Беродуал для ингаляций инструкция по применению в небулайзере: Беродуал инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Berodual Раствор для ингаляций (108)

Содержание

Беродуал для ингаляций для детей. Инструкция по применению

Медикаментозный препарат беродуал предполагает собою бронходилатирующий состав, которым проводятся ингаляции через небулайзер. Самостоятельно использовать вещество не рекомендуется, а исключительно по предназначению доктора.

Важно! В составе препарата отсутствуют стероиды, поэтому он не относится к гормональным средствам, а это в свою очередь одно из преимуществ лекарства. Когда лечение ребенка ведется в бытовых обстоятельствах, то при проявлении побочного явления на лекарство, следует обратиться за помощью к доктору, а также воздержатся от дальнейшего проведения процедуры.

Ознакомьтесь с информацией по применению лекарства, чтобы выяснить, как правильно выполнять ингаляцию детям и сколько дней протекает лечение.

Инструкция по применению

Лечение беродуалом используют при пневмонии, бронхите либо при астматическом приступе. Как грамотно совершить ингаляцию и сколько нужно выделить времени на ингаляционные операции сможет рассказать врач, учитывая стадию и форму болезни. Доктор должен учитывать возраст ребенка, массу тела и самочувствие, поскольку от данной информации зависит дозировка. Благодаря эффекту снятия спазма, воспаления постепенно приходит в норму выработка слизи. Так, ингаляции с беродуалом помогают справиться с такими осложнениями:

избавление от сухого и мокрого кашля;
устранение тяжелого дыхания и хрипов;
возобновление работы бронхов.

Делают ингаляции, обязательно применяя устройство. Непременно примите во внимание особенности применения аппарата:

дозировка и соотношение, как верно разводить и сколько минут дышать зависит от способа выполнения операции;
между процедурами должен быть перерыв меньше 3 часов;
приготовить лекарство можно с физ. раствором, однако не применять очищенную воду;
остатки жидкости после ингаляции выбрасывают.

Рассмотрим информацию про беродуал для ингаляций, а также как выглядит инструкция по применению в небулайзере детям:

В случае небольшого спазма в бронхах нужно использовать 0. 5 мл 10 кап. (с 6-12 лет).
При заостренных легких и небольших припадках астмы 0.5-1 мл 10-20 кап. (с 6 -12 лет) 1 мл 20 кап. (с 12 лет).
При серьезных вариантах, в интенсивной терапии дозы повышают до 2 мл 40 кап.(с 6 лет) до 2.5 мл 50 кап.(с 12 лет).
В особо серьезных случаях максимальные дозы 3 мл 60 кап. (с 6 лет)4 мл 80 кап.(с 12 лет)
Для курсового и продолжительного излечения 0.5-1 мл 10-20 кап. 4 р/сутки, предельная дневная порция — 4 мл. (дети с 6 -12 лет) 1-2 мл 20-40 кап. 4 р/сутки, самая большая дневная доза — 8 мл.(дети с 12 лет).

Обратите внимание! При бронхите рекомендовано осуществлять ингаляции приблизительно 3- 4 раз в день. В зависимости от состояния больного, серьезности патологии и возраста процесс по времени захватывает 5-7 минут. Средний курс излечения составляет 5 суток. Он может возрастать по указаниям специалиста.

В протяжение 20 минут после применения самочувствие ребенка становится лучшим, а спустя время 2 часа результат от применения и правильно назначенной дозы наиболее выраженный. Дыхание улучшается, а эффект держится до шести часов.

Как дышать через небулайзер детям?

Перед проведением сеанса небулайзером, внимательно исследуете руководство. За час до операции не следует:

ополаскивать ротовую полость;

употреблять еду.

Важно! Обязательно измеряйте температуру туловища, потому как при повышенном показателе (от 37,5 и больше) приготовленный раствор для беродуала применять запрещено. Применение без назначения доктора также не рекомендуется, поскольку при выраженных симптомах заболевания можно лишь усугубить состояние здоровья ребенка.

Соедините все части устройства в согласовании с инструкцией и удостоверьтесь, что маска для лица и трубочка стерильные, а резервуар с лекарством закрыт плотно. Проверить это достаточно легко. Для этого налейте в емкость воду. После выполненной подготовки можно наполнить резервуар для лекарства соответствующим веществом в конкретной дозировке.

Сама ингаляция осуществляется в положении сидя на протяжении около 5–7 минут:

Для того чтобы вдыхать раствор пациенту нужно приложить маску или трубочку к лицу.
Совершить полный вдох через рот.
Далее задержать дыхание на несколько секунд.
Осуществить выдох.

В момент вдыхания вещества не следует убирать маску, употреблять любую жидкость и говорить. По окончанию операции пациенту можно промокнуть влагу салфеткой либо чистым полотенцем. После завершения выполнения операции ингаляции, все составляющие агрегата необходимо вымыть горячей водой. Используют также не агрессивные вещества для мытья. Потом нужно сполоснуть и просушить аппарат. После того, как все запчасти подсохнут, их укладывают назад в упаковку до следующего сеанса терапии.

Как разводить ингаляцию?

Для выполнения ингаляции препарат разводят в физ. растворе. Использовать лекарственное средство в очищенном варианте категорично запрещено. Препарат и физ. раствор должны содержать температуру около 23 градусов.

В наборе к устройству прибавляют измерительный колпак, которым измеряется нужное количество раствора.

Важно! Детям от 6 до 12 лет нужно приготовить в объеме 4 мл раствора с 10 каплями препарата. При тяжелом состоянии ребёнку врач может назначить повышенную дозировку до 40 капель.

Когда терапия проводиться с беродуалом для малышей до шести лет либо с весом туловища меньше 22 кг доля вещества для ингаляции уменьшается. К примеру, к 4 мл физ. раствора прибавляют лишь 2 капли медикамента. Когда наблюдается стадия серьезного протекания болезни дыхательных путей, то разводят 5 капель активного вещества. Для детей данной категории вдыхание ведется лишь под непрерывным медицинским контролем.

Приготовленный при помощи сочетания физ. раствора и беродуала состав нужно использовать сразу после изготовления и лишь в ингаляторах. Категорично запрещено принимать внутрь и локально для ополаскивания гортани. Доза должна быть правильно разведена и рассчитана на выполнение одной ингаляции, время которой зависит от быстроты употребления вещества.

Обратите внимание! Обычно после процедуры за детьми нужно наблюдать на протяжении часа, чтобы исключить любые побочные проявления, а также аллергическую реакцию на составляющие препарата. Физ. раствор не рекомендовано использовать для маленьких пациентов без небулайзера. Раствор готовится в пропорции один к одному. Применять устройства для лечения грудных детей стоит лишь после консультации с доктором и под его личным контролем. Причем процедура проводится не больше 5 дней.

Ингаляции с беродуалом при сухом кашле

Ингаляции при сухом кашле допускаются без рецепта доктора. В любом случае консультация доктора необходима.

Раньше для излечения астмы и других нарушений дыхательной концепции, назначали вещества, что включали один элемент. Но, невзирая на значительную результативность таких медикаментов, их действие наблюдалось спустя час после использования. Однако это не подходило для блокирования припадков бронхиальной мускулатуры. Поэтому сейчас с помощью современного агрегата беродуал небулайзер можно справиться со многими болезнями дыхательной системы:

Комплексная структура из двух веществ в сочетании способствуют быстрому снятию спазма.

Быстрота наступления результата и длительность воздействия. Дыхание облегчается спустя 10 минут.

Безопасность состоит в том, что лекарство процедуры не вызывают токсического отравления.

Важно! Отзывы медицинских работников говорят о том, что данный агрегат пользуется высокой популярностью, потому он значительно эффективнее и безвреднее аналогов. Однако, при сухом кашле лекарство не используют регулярно. Терапия недугов дыхательной системы у грудничков ведется в обстоятельствах стационара. Когда в процессе излечения обнаружились аллергические реакции, необходимо немедленно вызвать врача.

Так как осуществление ингаляций при помощи небулайзера не подразумевает воздействия горячего пара, то осуществлять их беродуалом при весьма большой температуре допустимо. Процедура не опасна и не усугубит положение пациента. Жар становится преградой исключительно в случае, когда порождает обмороки. Самостоятельно применение аппарата детьми запрещено, потому как ингаляция осуществляется строго под контролем взрослого. Используйте советы врача и рекомендации по применению обозначенные в инструкции, тогда никаких осложнений со здоровьем у ребенка не будет.

инструкция для ингаляций небулайзером детям и взрослым, аналоги

Одним из самых действующих препаратов в лечении заболеваний дыхательных путей считается «Беродуал». В продаже доступен в нескольких лекарственных формах. Чаще всего применяется раствор, предназначенный для проведения ингаляций при помощи небулайзера. В инструкции по применению указано, что «Беродуал» подходит для ингаляций детей и взрослых.

Фармакологические свойства

Международное название препарата — ипратропия бромид + фенотерол. Лекарство снимает спазм, устраняет воспаление, способствуя нормальной выработке слизи. В момент лечения больной:

избавляется от хрипотцы, характерной для простуды;
получает возможность полноценно дышать;
забывает о приступах кашля.

Благодаря способности снимать спазм бронхов активные компоненты препарата приостанавливают выработку слизи. В свою очередь это позволяет избавить человека от чрезмерного экссудата. Слизь способна сгущаться и препятствовать выздоровлению пациента. Она мешает полноценному дыханию и приводит к развитию сильного кашля.

Действие препарата начинается в легких и бронхах. Благодаря этому эффект от лечения достигается в кратчайшие сроки. Компоненты в составе стимулируют расслабление мышц бронхов. Постепенно отек уменьшается, и воспалительный процесс исчезает. Лечение Беродуалом позволяет избавиться от бронхиальной обструкции, что улучшает проходимость воздушных масс по дыхательной системе.

Состав и форма для ингаляционной терапии

«Беродуал» представлен в разных лекарственных формах. Различают раствор и аэрозоль для ингаляций. Флакон в виде спрея в объеме имеет 10 мл. Данного количества хватает на 200 доз.

Препарат в виде раствора предназначен для паровых ингаляций с использованием небулайзера. Для одного сеанса понадобится несколько капель жидкости. Расход очень экономный. В чистом виде «Беродуал» не используют. Делается специальный раствор по рецепту, который выпишет лечащий врач.

Основу лекарственного средства составляют два компонента — ипратропия бромид и фенотерол. Вещества, обладающие бронхолитическими особенностями, оказывают положительное влияние при болезнях различной природы. При создании «Беродуала» не используются стероиды. Поэтому он не входит в группу гормональных препаратов, применяется достаточно широко в медицинской практике. Но показан для лечения только по назначению врача.

Показания к применению

Бронхолитические свойства препарата помогают вывести из органов дыхания мокроту, которая накапливается с развитием воспалительного процесса. Приготовление смеси для ингаляций назначается при различных патологиях легких и бронхов. Воздействие раствором дает максимальный терапевтический эффект независимо от тяжести заболевания.

При бронхите

«Беродуал» применяется для лечения патологии, если у больного наблюдается бронхиальная обструкция выраженного характера. При этом человеку становится невозможно дышать. Во время разговора и пребывания в спокойном состоянии чувствуется хрип. При легком течении бронхита «Беродуал» не используется.

При пневмонии

Патологическое состояние легких требует особого подхода к лечению. «Беродуал» применяется как симптоматическое средство, позволяющее избавить пациента от спазма бронхов. Это явление часто сопровождает течение пневмонии. «Беродуал» — не единственный препарат для лечения, входит в состав комплексной терапии.

Во время ингаляционных процедур следят за тем, чтобы жидкость не попала на слизистые оболочки глаз.

Препарат против ларингита

Лекарство часто назначается пациентам, у которых был диагностирован ларингит. В таком случае «Беродуал» позволяет человеку свободно дышать. Фенотерол в составе снижает мышечный тонус дыхательных путей и сужает просвет сосудов. Одновременно происходит нормализация функциональности желез, выделяющих особый секрет.

При каком кашле используют лекарство

В инструкции к препарату среди списка показаний к применению нет кашля. Но врачи периодически назначают данное лекарство больным. Эффективен при частых приступах. В результате регулярного применения избавляет от сухости в горле.

Мокром

Дышать лекарственным составом при помощи небулайзера полезно людям, которые страдают от кашля. Чрезмерное скопление мокроты мешает говорить и заниматься простейшими бытовыми делами. Активные компоненты лекарства делают секрет более мягким. Это дает возможность слизи легче выходить, и человек постепенно выздоравливает.

При сухом

Если больного мучает сухой кашель, это не значит, что в бронхах и легких не скапливается мокрота. Под воздействием многих факторов она не может покинуть пораженные органы. «Беродуал» способствует выходу мокроты. Вместе с этим препарат устраняет бронхоспастические реакции, таким образом устраняя приступы сухого кашля.

С какими препаратами можно сочетать

«Беродуал» для ингаляций никогда не используется в чистом виде. Под сочетанием подразумевается возможность разбавлять лекарство другими препаратами. В комплексе они эффективнее действуют на дыхательную систему. В то время как один компонент разжижает мокроту, другой способствует ее активному выведению.

Физраствор

В большинстве случаев вместе с «Беродуалом» в небулайзер заливают 0,9%-ный раствор натрия хлорида. Позволяет составляющим «Беродуала» быстрее проникнуть к очагу воспаления. Купить можно в любой аптеке. Физраствор с соблюдением инструкции во время использования подходит малышам и взрослым.

С «Пульмикортом»

«Беродуал» не всегда эффективен при лечении заболеваний дыхательных путей. В редких случаях возможна сильная обструкция, во время которой полностью перекрываются воздухопроводящие пути. В таком случае применяют «Пульмикорт». Используется только тогда, когда терапия «Беродуалом» не принесла желаемых результатов.

Пропорции и дозировки

Количество раствора для одной процедуры, как правило, не превышает 4 мг. Прибор распыляет жидкость до мельчайших частиц, и этого хватит для воздействия на пораженные органы. Пропорции назначаются лечащим врачом после исследования состояния пациентов. Дозировка зависит от возраста больных и тяжести заболевания.

Как разводить «Беродуал»

Приготовление раствора начинается со смешивания «Беродуала» и натрия хлорида. Компоненты покупают в аптеке. Перед смешиванием оба флакона с лекарством выдерживают при комнатной температуре. Многие пациенты считают, что физраствор достаточно заменить дистиллированной или обычной водой, но это не так. Это может сделать процесс ингаляции болезненным.

Подобные эксперименты заканчиваются чрезмерной сухостью слизистых оболочек и усиливают приступы кашля.

Приготовление составляет всего 2 этапа. Чтобы развести «Беродуал», необходимое количество жидкости отмеривают специальным стаканчиком. В ту же емкость добавляют физиологический раствор. В конце полученный объем должен указывать на отметку 4 мг.

Период лечения

Перед терапией пациенты задаются вопросом, как часто можно делать процедуру ингаляции? Частота проведений зависит от конкретного диагноза пациента. Ингаляция может проводиться раз в день при легком течении патологии или достигать 3 повторений. Если состояние очень тяжелое, назначают от 4 до 5 ингаляций. Между процедурами должно пройти не меньше 4 часов.

Сколько дней длится терапия «Беродуалом»? Оптимальный срок составляет 5 дней. Процедура считается законченной тогда, когда в небулайзере не останется ни капли раствора. Как правило, на это уходит от 5 до 10 минут.

Правила применения

«Беродуал» — муколитический препарат с отхаркивающим свойством. Разрешен для применения в виде ингаляций. Эффективность лекарственного средства повышается в результате применения небулайзера. Паровой ингалятор не подходит для лечения. В противном случае возможно появление негативной реакции со стороны дыхательной системы организма: ожоги, раздражение слизистой, кашель и боли в грудной клетке.

Грудничкам

Новорожденные дети проходят терапию исключительно в условиях стационара. «Беродуал» при этом применяется под наблюдением врача, так как считается сильным для юного возраста. Процедура проходит в среднем около 6 минут. После ее завершения ребенок находится под присмотром в течение 1-1,5 часа. Если организм среагировал на ингаляцию в виде побочных реакций, малышу оказывают первую медицинскую помощь.

Детям до 1 года и старше

Данная возрастная категория пациентов требует соблюдения главного момента при лечении — учет массы тела. На 2 кг веса достаточно капли препарата. Для процедуры ингаляции уходит от 7 до 10 капель вещества. В качестве дополнительного компонента используют физиологический раствор в объеме 2 мг. Соблюдают также перерывы между ингаляциями.

Взрослым

Организм взрослого человека достаточно крепкий и нуждается в увеличенной дозе лекарства в отличие от детей. Рекомендуемая начальная доза составляет 15 капель. Чтобы уменьшить концентрацию вещества, берут всего 10 капель «Беродуала». Если полученный раствор будет производить желаемый терапевтический эффект, повышать дозу не нужно.

Расчет дозировки происходит по тому же принципу, что и у ребенка. Максимальное количество капель в день не должно превышать 80. После выздоравливания рекомендуется продолжать курс лечения. При этом снижается дозировка до 40 капель.

При беременности и в период лактации

Терапия у женщин начинается с более легких препаратов. Если заболевание приобретает стойкий характер, переходят к применению «Беродуала». Ингаляции показаны беременным в промежуток от 4 до 6 месяцев вынашивания малыша. Этапы процедуры точно такие же, как и для взрослых.

Препарат противопоказан на последнем месяце беременности. Компоненты в составе негативно влияют на тонус матки, нарушая естественный процесс родов. Применение «Беродуала» в первом триместре может закончиться выкидышем. Кормящим женщинам следует проконсультироваться у лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием «Беродуала» и других лекарственных препаратов возможен. Сочетание лекарств способствует процессу выздоравливания. Но подобный прием может привести к развитию многих побочных явлений. Применение «Беродуала» с бета-блокаторами снижает эффективность первого.

Пациент может пострадать от высокого уровня калия в организме, если лечение будет осуществляться совместно с кортикостероидами или диуретиками. Это не позволяет также использовать ксантиновые производные. Препараты из группы глюкокортикостероидов, наоборот, усиливают положительное воздействие лекарства на организм.

Перед назначением «Беродуала» лечащий врач должен знать историю болезни пациента, чтобы во время лечения не навредить ему.

Противопоказания и побочные действия

Процедура ингаляции запрещена в следующих случаях:

Сахарный диабет.
Гиперчувствительность к отдельным компонентам.
Повышенное артериальное давление.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Вдыхание горячих паров запрещено при высокой температуре тела. Противопоказанием являются заболевания ЛОР-органов, спровоцированные бактериальной инфекцией. Не проводят ингаляции при пневмонии, если пациент находится в тяжелом состоянии. Человеку запрещено дышать «Беродуалом» через небулайзер, если во время исследования мокроты была обнаружена кровь, или пациент имеет предрасположенность к носовым кровотечениям.

Негативная реакция организма

Поскольку «Беродуал» считается сильным препаратом, существует риск при его использовании. После процедуры ингаляции у человека развивается нервозность, во рту пересыхает. В редких случаях наблюдается тремор скелетных мышц. В первые минуты вдыхания пара может закружиться голова, возникнуть болевые ощущения, а также появляется тахикардия.

Чтобы избежать проявления побочных реакций, лечение «Беродуалом» запрещено без рекомендаций педиатра.

Аналоги

«Беродуал» можно заменить другими, не менее эффективными препаратами. Среди аналогов выделяют «Дитек», «Беротек», «Вентолин» и «Серетид». Если у человека был обнаружен трахеит, ларингит и другие заболевания, ингаляции проводятся в комплексе с другими лекарственными средствами. Эффективными считаются медикаменты на основе амброксола и глюкокортикостероидов.

Беродуал для ингаляций инструкция, особенности процедуры

Беродуал для ингаляций – современный медицинский препарат, широко применяющийся для терапии болезней дыхательных путей, которые сопровождаются обструктивным синдромом. В инструкции беродуала для ингаляций описана полезная информация о дозировках, показаниях, способе правильного разведения и особенностях применения препарата для разного возраста. Средство встречается в двух аптечных формах: спрей аэрозольный (беродуал Н) и ингаляционный раствор во флаконе.

Показания к применению препарата

Препарат принадлежит к группе бета-адреномиметиков. Его составляющие активные компоненты (ипратропия бромид – это М-холиноблокатор и фенотерол – бета-адреномиметик) обладают выраженной бронхолитической способностью. Беродуал расширяет просвет бронхов и снимает бронхоспазм за счет релаксации гладких мышц их стенок, регуляции выработки секрета. Лекарство назначают для терапии и профилактики хронических обструктивных заболеваний бронхо-легочной системы.

Показания к использованию:

хронический (острый) бронхит с астматическим или обструктивным компонентом, обструктивная болезнь;
бронхиальная астма различных степеней сложности;
болезни, сопровождающиеся сухим непродуктивным кашлем;
эмфизема легких;
пневмония;
аллергия, сопровождающаяся бронхоспазмом.

Эффективно подходит беродуал для ингаляций детям. Он назначается педиатрами для лечения различных патологий бронхо-легочной системы, которые сопровождаются постоянным кашлем: ларингиты, бронхиты, трахеиты, острые респираторные вирусные инфекции, пневмония, туберкулез. Ингаляции с беродуалом и физраствором способствуют быстрому выведению секрета из бронхов, что, соответственно, будет помогать быстрому выздоровлению. Часто беродуал одновременно сочетают в комплексной терапии с другими средствами (лазолваном).

Результативность лечения беродуалом:

Уменьшается приступообразный, непродуктивный, сухой кашель.
Уменьшается задышка.
Восстанавливается нормальное дыхание.

Применение и дозировка препарата Беродуал для ингаляций

Перед использованием нужно ознакомиться с инструкцией. Применять препарат необходимо при помощи специального ингалятора — небулайзера. Никаким другим способом жидкость не употребляется, так как не будет эффективна. Небулайзер — это медицинский прибор, в котором лекарственный препарат превращается в аэрозольное состояние с мелкими частицами (туман). С помощью ингалятора действующие вещества быстро (5 минут) попадают в легочную ткань. Для ингаляций беродуала с помощью небулайзера важно предварительно правильно его развести в физиологической жидкости (0,9% гипотонический раствор натрия хлорида).

Важно! Начинать лечение ингаляциями беродуалом можно только после обязательной консультации с врачом, который назначит необходимую дозу.

Для ингаляций используется небулайзер

По данным инструкции к препарату, обычная доза растворенного беродуала для быстрого снятия астматического синдрома для взрослых особ и детей после 12 лет состоит 1 мл (соответствует 20 каплям), для поддерживающей терапии допустимо увеличение до 2 мл (равноценно 40 каплям) с периодичностью 3-4 ингаляции за день.

По рекомендациям врача в тяжелых и запущенных случаях возможно увеличение до максимальной разовой дозы в 4 мл (равноценно 80 каплям) или суточной до 8 мл (равноценно 160 каплям).

При консервативном продолжительном лечении умеренных бронхиальных спазмов, доза разведенного препарата составляет 0,5 мл (в количестве 10 капель) принятая за 4 приема в день.

Терапия беродуалом должна носить комплексный характер, а не быть одноразовым применением.

Внимание! Увеличение дозы или одновременное употребление других β-2 адреномиметиков для снятия приступов астмы приводит к обратному эффекту и усилению бронхообструкции, что опасно для жизни. Поэтому, если назначенная доза перестает действовать, то лечащему врачу необходимо менять препарат.

Беродуал для ингаляций и его разведение

Ингаляции с беродуалом проводят после его растворения до определенной концентрации непосредственно перед началом применения. Для этого необходимо:

Отмерить нужное количество капель пипеткой или миллилитров шприцом и налить в мерный стаканчик.
В тот же стаканчик добавить гипотонический физиологический раствор до отметки 4 мл.
Обе жидкости должны иметь комнатную температуру.
Запрещено разбавлять препарат дистиллятом, обычной или минеральной водой.
Залить полученную жидкость в специальную емкость прибора (небулайзера) и приступить к ингаляции.

Как правильно делать ингаляцию лекарством, рассмотрено ниже.

При проведении ингаляций важно соблюдать правильную дозировку

Проведение ингаляций с использованием Беродуала

После того как полученный раствор был залит в емкость небулайзера, можно приступать к самой процедуре ингаляции с беродуалом:

После присоединения трубки к маске ингалятора, маску или загубник приложить к лицу. Принять удобное положение сидя.
Включить ингалятор. Настроить прибор на скорость 8 л в минуту, если есть такая функция.
Начинать вдыхать из маски через рот медленно и глубоко, задерживая на вдохе дыхание на 2-3 сек, затем выдыхать через нос.
Делать процедуру пока не закончится жидкость в приборе. В среднем это длится около 7 минут, но время ее проведения может колебаться в зависимости от модели небулайзера.
Если в емкости ингалятора остался растворенный препарат, то его нельзя использовать повторно.
После завершения процедуры прополоскать ротовую полость водой.
Сколько раз в день проводить ингалирование зависит от степени тяжести, стадии и формы заболевания.
Распыления проводятся независимо от приема пищи.
После каждого использования прибор обязательно промывается и просушивается.

Как часто можно делать ингаляции? Периодичность проведения ингаляций взрослым и после 6-летнего возраста детям не должна быть чаще 4 раз за день. Продолжительность перерыва между процедурами должна длиться не менее 4 часов. Если препарат обладает длительным терапевтическим эффектом (5 часов и более), распыления достаточно осуществлять 2-3 раза в день.

Первый раз ингаляцию желательно проводить под присмотром врача. Если у пациента во время процедуры появятся неприятные ощущения, усилится кашель или другие жалобы, в таком случае лечение стоит прекратить.

Взрослым

Врачи рекомендуют взрослым и старше 12 лет подросткам для облегчения астматического приступа осуществлять ингаляции беродуалом в количестве 20-40 капель, при запущенных формах – 40-80. Для поддержания терапевтического эффекта использовать дозу равной 20-40 капель препарата четырехкратно за день.

Ингаляции беродуалом и физраствором взрослым эффективно снимают бронхоспазм при различных обструктивных легочных заболеваниях. Однако препарат обладает местным действием и снимает клинические симптомы, но не лечит причину патологического процесса.

Детям

Процесс ингаляции с детьми особо не отличается от такой же процедуры для взрослых. Единственное отличие — это дозировка беродуала. Родителям необходимо соблюдать все рекомендации педиатра, правильно и внимательно разводить препарат в физрастворе, не увеличивать дозу и количество ингаляций, наблюдать за результатом лечения.

Назначение лекарства детям до 6-летнего возраста крайне нежелательно, поскольку отсутствуют клинические исследования о его безопасности. Но если есть необходимость, то назначают разводить 1 каплю из расчета на 2 кг массы тела ребенка, но не рекомендуется превышать 10 капель за одну ингаляцию. Максимальное количество ингаляций – 3 (30 капель). Обязательно проводить лечение в стационаре под контролем специалиста и следить за реакцией организма ребенка и эффективностью. Для достижения лучшего результата возможно сочетание с лазолваном, который обладает схожим действием, но принимается в виде таблеток или сиропа.

Дети в период от 6 до 12 лет для облегчения приступов бронхообструкции употребляют средство в количестве не меньше 10 и не больше 20 капель, в случае осложненных форм – 20-40. Для длительной терапии показаны до 4 ингаляции в сутки в количестве капель 10-20.

Беродуал при бронхите у детей обладает бронходилатирующим эффектом, уменьшает непродуктивный кашель, разжижает и выводит бронхиальный секрет.

Беродуал для ингаляций: противопоказания и возможные побочные эффекты

Поскольку препарат обладает сильным бронхолитическим действием, он имеет ряд побочных реакций и ограничений.

Противопоказания:

болезни сердца и сосудов: пороки сердца, ИХС, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, нарушения ритма, кардиомиопатия, постинфарктный и постинсультный период;
период беременности;
при кормлении грудью;
феохромацитома;
муковисцидоз;
закупорка шейки мочевого пузыря;
гипертиреоз;
закрытоугольная глаукома;
диабет;
плохая переносимость препарата или повышенная чувствительность к его компонентам;
осторожно применять детям до 6 летнего возраста.

Возможные побочные действия:

В ряде случаев после ингаляций могут наблюдаться побочные эффекты

Частые: Ощущение сухости в ротовой полости, тремор и судороги мышц, нервозность и возбудимость, дисфония.
Более редкие: Слабость, боли головы, головокружение, сердцебиение и тахикардия.
Редкие: со стороны

органов пищеварения: стоматиты, тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм;
дыхательной системы: усиление кашля и бронхоспазма;
сердца и сосудов: понижение диастолического артериального давления и повышение систолического, аритмии;
органов зрения: при неосторожном попадании средства в глаза, может появиться болезненность, покраснение конъюнктивы и конъюнктивит, ухудшиться зрение и аккомодация;
а также аллергические реакции: кожная высыпка, отечность губ и языка.

Чтобы предотвратить возникновение побочных эффектов и добиться должного эффекта от лечения, необходимо придерживаться рекомендуемых пропорций разведения препарата в физиологическом растворе.

Беродуал – препарат, который обладает популярностью среди пульмонологов и педиатров при бронхообструктивной патологии. Его нужно принимать только по назначению врача в рекомендованных дозах. Самолечение может негативно отразится на здоровье и осложнить течение болезни.

Читайте также интересные статьи по теме:

Длительность проведения сеанса

Лечение влажного кашля

Когда можно кушать после процедуры

Ингаляции с беродуалом и физраствором для детей: дозировка и особенности

Достоинства

Беродуал — лекарственный препарат нового поколения, имеющий свои неоспоримые преимущества:

Выпускается в двух удобных формах:
1. аэрозольного спрея, который является незаменимым для астматиков;
2. раствора для ингаляций, который максимально удобен детям и оптимально подойдет людям в возрасте.
Оказывает быстрый эффект, который достигается по истечению 15 минут. Максимальный эффект наступает через пару часов и остается активным в течении 6 часов.
Ценность действия Беродуала характеризуется следующими плюсами:
1. провоцирует стимуляцию дыхания;
2. снимает бронхоспазм;
3. способствует расслаблению сосудной мускулатуры;
4. провоцирует сокращение железных секреций.
Более того, лекарство не воздействует негативно на все процессы, происходящие в дыхательной системе.
Применяется в качестве препарата для комплексной терапии заболеваний легких и бронхов. А также используется при монотерапии заболеваний, связанных с дыхательными путями.
Используется с целью снятия кашля при обструктивных бронхитах, а также снимает приступы в случае бронхиальной астмы.

Применение Беродуала очень распространено в педиатрической практике, несмотря на то, что он детям до 6 лет противопоказан. Он является эффективным и быстродействующим лекарством. Но назначать его ребенку самостоятельно строго запрещается.

Ингаляции для детей

Показания и противопоказания

Беродуал оказывает свое действие за счет компонентов, которые находятся в его составе. Это лекарство способствует выработке у детей слизи в дыхательных путях и расслаблению гладких мышц бронхов.
Педиатр может назначить ингаляции с данным бронхолитическим препаратом в случае следующих болезней:

бронхит, ларинготрахеит, ларингит, трахеит, пневмония, сопровождающиеся постоянным лающим кашлем;
бронхиальная астма;
бронхоспазм;
обструктивный синдром, его профилактика при туберкулезе, бронхите и т. д.;
эмфизема легких.

В инструкции по применению лекарства содержится целый ряд противопоказаний. Категорически запрещается применять препарат без рекомендации врача. Лекарство нельзя применять при наличии этих болезней:

сахарный диабет;
артериальная гипертония;
заболевания сердца;
чувствительность к составляющим препарата;
поражение шейки мочевого пузыря;
закрытоугольная глаукома;
тахиаритмия или же быстрое сердцебиение;
инфаркт миокарда;
нарушения работы щитовидки.

При применении препарата повышается риск появления аллергии у детей до трех лет. Если вдруг у ребенка появилась отдышка стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Особенности

Довольно часто данный лекарственный препарат используют для ингаляций в комплексной терапии с Лазолваном, способствующим разжижению мокроты и ее выведению.
Для совершения ингаляций необходимо иметь небулайзер и учитывать определенные особенности:

Дозировка зависит от метода ингаляции и способа распыления.
Между ингаляциями следует делать паузу в 4 часа.
Все остатки раствора должны уничтожаться.
Беродуал нельзя разводить дистиллированной водой, только физраствором.

Как разводить

Лучше всего проведение ингаляций начинать с самой маленькой дозировки, которую в процессе лечения можно будет увеличить.
Разведенный раствор должен использоваться сразу после его приготовления.
Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% физраствором до достижения конечного объема, который должен составлять 3-4 мл. Данный раствор должен применяться полностью.

Дозировка для детей:

Детям, младше 6 лет, назначают 2-10 капель в качестве разовой дозы 3 раза в сутки. На количество капель влияет масса тела.
Детям в возрастном диапазоне 6-12 лет рекомендуют капли в количестве 10-20 штук, которые должны даваться максимум 4 раза в сутки.
Детям, возраст которых превышает 12 лет, назначаются 20 капель, применяемые 4 раза в сутки.

Беродуал и физраствор:

Физраствор представляет собой стерильный 0,9% раствор поваренной соли. Нашел свое широкое применение в области растворения лекарств, которые назначаются для ингаляций. Посредством физраствора увлажняются дыхательные пути, а также быстро и качественно выводится слизь и мокрота.
Данный раствор не рекомендуется применять без небулайзера. Лечение должно проводится по истечению двух часов после приема пищи. Дозировка зависит от метода ингаляции. Максимальное время проведения ингаляций с физраствором для детей не должно превышать двух минут.
Беродуал и физраствор необходимо разводить в соотношении 1:1. Дозировка беродуала в данном случае должна составлять:

Детям возрастом младше 2 лет — 1 мл;
Детям от 2-6 лет — 2 мл;
Детям, старше 6 лет — 3 мл.

Соблюдение пропорций в приготовлении раствора для ингаляций позволит избежать передозировку лекарством, а также уменьшит побочные действия. Приготовленный раствор необходимо применить полностью.

Особенности применения Беродуала детям

Также стоит учитывать следующие особенности:

Ребенку в возрастном диапазоне 6-12 лет Беродуал дается в объеме 0,5-1 мл в случае приступа бронхиальной астмы острого характера с целью срочного предотвращения симптомов. При наличии тяжелых случаев увеличение дозы должно достигать 2 мл, не превышая 3 мл.
Ребенку в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать Беродуал по 1-2 мл 4 раза в день.
В случае бронхоспазмов или искусственной вентиляции легких назначается 0,5 мл препарата детям от 6 лет.
Ребенку, имеющему массу тела меньше 22 кг при возрасте младше 6 лет, назначают ипратропию метила в дозировке 25 мкг и фенотерол гидробромид в дозировке 1,5 мл на 1 кг тела. Необходимая дозировка дается 3 раза в течение дня. Максимальная должна составлять 1,5 мл.

Побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, имеющий высокую эффективность и повышенную активность компонентов, Беродуал может оказывать побочные воздействия на ребенка. Наиболее часто встречаются:

сухость во рту;
учащенное сердцебиение;
головокружение;
головные боли;
рвота;
тошнота;
аллергические реакции в виде сыпи.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

Вас систематически мучает кашель с мокротой?

А еще эта одышка, недомогание и усталость…

Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями…

С его холодами, сквозняками и сыростью…

Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…

И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

Раствор Беродуала для ингаляций | myHealthbox

Ингаляционный раствор Беродуала — Информация о местном продукте в Армении

Страница 1 из 13

Краткое описание характеристик продукта

НАЗВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Беродуал

250 мкг для ингаляций

КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

Активные ингредиенты: бромид ипратропия и гидробромид фенотерола

(соответствует 250 мкг ипратропия бромида) и

500 мкг фенотерола гидробромида.

1 срабатывание содержит:

26,1 мкг ипратропия бромида 1 H

O (соответствует 25 мкг ипратропия бромида) и

50 мкг фенотерола гидробромида.

Наполнитель с известным эффектом: хлорид бензалкония (см. Раздел 4.4).

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФОРМА

Раствор для ингаляций

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

4.1

Терапевтические показания

Для профилактики и лечения одышки при хронических обструктивных нарушениях дыхательных путей:

Аллергическая и неаллергическая (эндогенная) бронхиальная астма, астма, вызванная физической нагрузкой, и

хронический обструктивный бронхит с и без .

Примечание

Если необходимо длительное лечение, оно всегда должно сопровождаться противовоспалительным лечением.

4.2

Дозировка и способ введения

Только для ингаляции с помощью небулайзера

Лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача, например в больнице

. После консультации с опытным врачом лечение в домашних условиях может быть рекомендовано пациентам с использованием низких доз быстродействующего бета-агониста бронходилататора, такого как

ингаляционный раствор Беродуала — Информация о местном продукте в Армении

Страница 2 из 13

как Беродуал под давлением ингаляционный раствор оказался недостаточным для облегчения состояния.

также можно рекомендовать пациентам, которые нуждаются в небулайзере по другим причинам

(например, решение проблем с ингаляционным раствором под давлением) или потребности в более высоких дозах у

опытных пациентов.

Лечение раствором небулайзера всегда следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы

. Дозировка должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям и

адаптирована в соответствии с тяжестью острого эпизода.Администрация

следует прекратить, когда будет достигнуто достаточное облегчение симптомов.

Раствор для небулайзера предназначен только для ингаляции с помощью подходящих небулайзеров, и

нельзя принимать внутрь.

Для введения рекомендуемую дозу ингаляционного раствора Беродуала

развести физиологическим раствором (0,9%) до объема 3-4 мл. Разбавленный, готовый к употреблению раствор

следует вдыхать до тех пор, пока не будет достигнуто достаточное облегчение симптомов.

Разбавленный, готовый к употреблению раствор следует каждый раз готовить свежеприготовленным. Разбавленный, готовый к употреблению раствор

следует вдохнуть сразу после приготовления; любой остаточный раствор

следует выбросить. Необходимо следовать инструкциям, приведенным в руководстве пользователя ингаляционного устройства

Рекомендуется вводить распыленный раствор через мундштук. Если насадка

недоступна и вместо нее используется распылительная маска, то маска должна подходить по размеру.

Пациентов, предрасположенных к приступам глаукомы, следует предупредить, чтобы они особенно защищали глаза

Раствор для ингаляций можно вводить с помощью ряда имеющихся в продаже небулайзеров

. Воздействие препарата на легкие и системное воздействие

зависит от используемого небулайзера

и может быть выше, чем у дозированного аэрозоля Беродуала, в зависимости от эффективности устройства

Способ применения

Рекомендуются следующие дозировки:

Взрослые и подростки старше 12 лет:

Для острого лечения внезапных бронхиальных спазмов, в зависимости от тяжести острого

эпизода, 10- 25 затяжек (1.0-2,5 мл) Беродуала следует вдыхать, после разведения физиологическим раствором

до объема 3-4 мл.

В исключительных тяжелых случаях можно вдохнуть до 40 затяжек (4 мл) Беродуала после разведения

физиологическим раствором до объема 3-4 мл.

Для целенаправленной профилактики астмы, вызванной физической нагрузкой или прогнозируемого аллергического контакта,

1-2 затяжки (0,1-0,2 мл) Беродуала, разведенного в 2-3 мл физиологического раствора, следует вдыхать

, если возможно. 10-15 минут до происшествия.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет:

Для лечения острых эпизодов астмы, в зависимости от тяжести эпизода

и возраста, необходимо 5-20 затяжек (0,5–2,0 мл) Беродуала. ингаляционные, после разведения физиологическим раствором

до объема 3-4 мл.

Ингаляционный раствор Беродуала — Информация о местном продукте в Армении

Страница 3 из 13

1-2 затяжки (0.1-0,2 мл) Беродуала, разведенного в 2-3 мл физиологического раствора, следует вдохнуть

, по возможности за 10-15 минут до происшествия.

Дети в возрасте до 6 лет:

Поскольку информация об этой возрастной группе ограничена, рекомендуется следующая доза, чтобы

вводили только под наблюдением врача:

1 затяжка (0,1 мл) на кг массы тела, максимум до 5 затяжек (0,5 мл) после разбавления физиологическим раствором

до объема 3-4 мл.

4,3

Противопоказания

Беродуал противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к фенотерола гидробромиду

и / или ипратропия бромиду, атропиноподобным веществам или любому из вспомогательных веществ

(см. Раздел

). Беродуал также противопоказан пациентам с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией и тахиаритмией.

4.4

Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании

В случае острого, быстро ухудшающейся одышки пациентам следует рекомендовать немедленно обратиться к врачу

Как и другие ингаляционные лекарства, Беродуал может вызывать парадоксальный бронхоспазм,

который может быть опасным для жизни. При возникновении парадоксального бронхоспазма прием Беродуала

следует немедленно отменить и заменить его альтернативной терапией.

При следующих условиях Беродуал следует применять только после тщательной оценки соотношения риск / польза.

, особенно при использовании доз выше рекомендованных:

Недостаточно контролируемый сахарный диабет,

Недавний инфаркт миокарда,

Миокардит,

Тяжелые органические сердечные или сосудистые нарушения (в частности, при наличии тахикардии),

Гипертиреоз,

Феохромоцитома.

Сердечно-сосудистые эффекты могут наблюдаться при применении симпатомиметических препаратов, включая Беродуал.

Имеются некоторые доказательства из постмаркетинговых данных и опубликованной литературы о

редких случаях ишемии миокарда, связанной с бета-агонистами. Пациентов с

тяжелой болезнью сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), которые получают Беродуал

, следует предупредить о необходимости обратиться за медицинской помощью, если они испытывают боль в груди

или другие симптомы обострения сердечных заболеваний.Следует обратить внимание на оценку

таких симптомов, как одышка и боль в груди, поскольку они могут иметь респираторное или

сердечное происхождение.

Беродуал, как и другие антихолинергические препараты, следует применять только с осторожностью пациентам

Предрасположенность к узкоугольной глаукоме,

Имеющаяся ранее обструкция мочевыводящих путей (например, гиперплазия предстательной железы или обструкция шейки мочевого пузыря

) ,

Почечная недостаточность,

Печеночная недостаточность.

Ингаляционный раствор Беродуала — Информация о местном продукте в Армении

Страница 4 из 13

Имеются отдельные сообщения о глазных осложнениях (например, мидриаз, повышение

внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома и боль в глазах) при распылении ипратропия

бромид в чистом виде или в сочетании с адренергическим бета-агонистом

вступил в контакт

с глазами.

Внимание! Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении Беродуала.Необходимо соблюдать осторожность

, чтобы продукт не попал в глаза.

Признаки острой узкоугольной глаукомы могут включать:

Боль или дискомфорт в глазах,

Затуманенное зрение,

Ореолы зрения,

Цветные изображения,

Красные глаза из-за заложенности конъюнктивы и отека роговицы.

При развитии любого из этих симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту и начать лечение миотическими глазными каплями.

Пациенты с муковисцидозом могут быть более предрасположены к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта

при лечении ингаляционными холинолитиками.Это изменится после прекращения лечения.

Длительное лечение

У больных бронхиальной астмой Беродуал следует применять только по мере необходимости. У пациентов

с легкой степенью ХОБЛ лечение по требованию (симптомно-ориентированное) может быть предпочтительнее регулярного приема

, если позволяют обстоятельства.

Добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления дыхательных путей

и предотвращения эскалации симптомов следует рассмотреть для пациентов с астмой и

со стероид-зависимой ХОБЛ.

У пациентов с астмой использование увеличивающихся количеств продуктов, содержащих бета

-агонист,

, таких как Беродуал, на регулярной основе для контроля симптомов бронхиальной обструкции

может указывать на снижение контроля над заболеванием.

При ухудшении бронхиальной обструкции нецелесообразно и, возможно, опасно просто увеличить использование продуктов, содержащих бета

-агонист, сверх рекомендуемой дозы в течение продолжительных периодов времени

.В этой ситуации следует пересмотреть план терапии пациента и, в частности, адекватность

противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами или

скорректировать дозу существующей противовоспалительной терапии или дополнительные препараты, вводимые до

, предотвратить потенциально жизнеобеспечение. угрожающее ухудшение контроля над болезнями.

Сообщалось о нескольких случаях повышенного риска серьезных осложнений основного заболевания, а также о

смертельных исходах, когда бронхиальная астма лечилась в течение длительного периода времени

высокими и чрезмерно высокими дозами ингаляционного бета-бета

-симпатомиметиков

без достаточного противовоспалительного лечения.Причинно-следственная связь

еще не полностью объяснена. Однако неадекватное противовоспалительное лечение, по-видимому, играет жизненно важную роль.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует использовать с Беродуалом только под наблюдением врача

(см. Раздел 4.5).

Потенциально серьезная гипокалиемия может возникнуть в результате терапии высокими дозами бета-агонистов

(см.

Раздел 4.9). При низком исходном уровне калия рекомендуется контролировать уровень калия

Может повыситься уровень сахара в крови. Следовательно, уровень сахара в крови необходимо контролировать у

больных сахарным диабетом.

Раствор для ингаляций Беродуала — Информация о местном продукте в Армении

Страница 5 из 13

После приема Беродуала могут возникать немедленные реакции гиперчувствительности, что проявляется в редких случаях крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма; ротоглотка

отек и аллергические реакции.

Этот продукт содержит консервант бензалконийхлорид и стабилизатор дигидрат динатрия

эдедат. При вдыхании эти компоненты могут вызвать бронхоспазм у чувствительных

пациентов с гиперреактивными дыхательными путями.

Использование Беродуала может вызвать положительную реакцию на допинг-пробы.

4,5

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Хронический совместный прием Беродуала с другими холинолитиками не изучался

, поэтому не рекомендуется.

Одновременный прием следующих препаратов / классов препаратов может повлиять на действие

Беродуала.

Усиленные эффекты и / или повышенный риск побочных реакций:

Другие бета-адренергические средства (все типы введения),

Другие холинолитики (все типы введения),

Производные ксантина (такие как теофиллин),

Антихолинергические препараты. -воспалительные вещества (кортикостероиды),

Ингибиторы моноаминоксидазы,

Трициклические антидепрессанты,

Галогенированные углеводородные анестетики (например,грамм. галотан, трихлорэтилен и

энфлуран). В частности, они могут усилить воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Пониженные эффекты:

Одновременное применение блокаторов бета-рецепторов.

Другие возможные взаимодействия:

A beta

-агонист-индуцированная гипокалиемия может усиливаться при одновременном лечении

производными ксантина, глюкокортикостероидами и диуретиками. Это следует принимать во внимание

, особенно у пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей.

Гипокалиемия может привести к повышенной восприимчивости к аритмиям у пациентов

, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усугубить влияние гипокалиемии на сердечный ритм

. В таких ситуациях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Риск острого приступа глаукомы (см. Раздел 4.4) увеличивается, если распыленный бромид ипратропия

вступает в прямой контакт с глазами либо отдельно, либо в сочетании с

beta

-агонистом.

4,6

Фертильность, беременность и лактация

Доклинические данные в сочетании с имеющимся опытом у людей не показали доказательств

побочных эффектов фенотерола или ипратропия при беременности. Тем не менее, следует соблюдать обычные меры предосторожности

в отношении использования лекарств во время беременности.

Следует учитывать ингибирующее действие фенотерола на сокращение матки. Применение

бета

-симпатомиметиков в конце беременности или в высоких дозах может вызвать у новорожденных отрицательные эффекты

(тремор, тахикардия, колебания уровня глюкозы в крови, гипокалиемия).

Ингаляционный раствор Беродуала — Информация о местном продукте в Армении

Стр. 6 из 13

Доклинические исследования показали, что фенотерол выделяется с грудным молоком. Неизвестно

, проникает ли ипратропий в грудное молоко. Но маловероятно, что ипратропий

в значительной степени достигнет младенца, особенно при приеме в виде аэрозоля. Следует соблюдать осторожность, когда Беродуал вводится кормящей женщине.

Клинических данных о фертильности нет ни для комбинации ипратропия бромида и

фенотерола гидробромида, ни для каждого из двух компонентов по отдельности.Доклинические исследования

, проведенные с отдельными компонентами бромида ипратропия и гидробромида фенотерола

, не показали отрицательного воздействия на фертильность (см. Раздел 5.3).

4,7

Влияние на способность управлять автомобилем и машинами

Исследования влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.

Тем не менее, пациенты должны быть предупреждены о том, что во время лечения

Беродуалом

Беродуал могут испытывать нежелательные эффекты, такие как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, мидриаз и нечеткость зрения.Поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами

. Если пациенты испытывают такие нежелательные эффекты, им следует избегать потенциально опасных задач, таких как вождение или работа с механизмами.

4,8

Побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, Беродуал может иметь нежелательные эффекты.

а) Общее описание:

Многие из перечисленных нежелательных эффектов можно отнести к антихолинергическим и бета-

адренергическим свойствам Беродуала.

б) Таблица нежелательных эффектов:

Перечисленные нежелательные эффекты основаны на данных, полученных в ходе клинических испытаний и данных фармаконадзора

во время применения препарата после утверждения.

За основу для оценки побочных эффектов взяты следующие частоты:

Очень часто (

1/10)

Часто (

от 1/100 до <1/10)

Нечасто (

1 / 1000 до <1/100)

Редко (

от 1/10 000 до <1/1000)

Очень редко (<1/10.000)

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко:

Анафилактические реакции *, гиперчувствительность *

Нарушения обмена веществ и питания

Редко:

Гипокала

Очень редко:

Повышение уровня сахара в крови

Психиатрические расстройства

Нечасто:

Нервозность

Редко:

Возбуждение, психические изменения

нервной системы , головокружение

Частота неизвестна: Гиперактивность

Ингаляционный раствор Беродуала — Информация о местном продукте в Армении

Страница 7 из 13

Глазные расстройства

Редко:

Глаукома *, повышение внутриглазного давления *, нарушение аккомодации *,

мидриаз *, размытость острое зрение *, боль в глазах *, отек роговицы *, конъюнктиваль

гиперемия *, ореол *

Сердечные расстройства

Нечасто:

Тахикардия, сердцебиение

Редко:

Арритмия , миокард

ишемия *

Респираторные, торакальные и средостенные расстройства

Часто:

Кашель

Нечасто:

Фарингит, дисфония, раздражение горла

парадоксальный бронхоспазм (вызванный вдыханием) *, сухость в горле *

Желудочно-кишечные расстройства

Нечасто:

Рвота, тошнота, сухость во рту

Редко:

Стоматит, глоссит, мочеиспускание,

расстройства желудочно-кишечного тракта **

запор *, отек рта *, изжога

90 002 Заболевания кожи и подкожной ткани

Редко:

Крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек *, петехии, гипергидроз *

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Редкие мышечные спазмы:

, миалгия

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Редко:

Задержка мочи

Осмотры

Нечасто:

Повышение артериального давления (систолическое)

Редко:

диастолическое

(понижение давления)

тромбоцитопения

* Эти нежелательные эффекты не наблюдались ни в одном из выбранных клинических испытаний.Оценка

основана на верхнем пределе его 95% доверительного интервала, рассчитанного из совокупности

пролеченных пациентов в соответствии с рекомендациями ЕС по SmPC (3/4968 = 0,0006, что

относится к «редким»).

** Особенно пациенты с муковисцидозом могут быть более предрасположены к периоду желудочно-кишечного тракта.

Нарушения во время лечения ингаляционными холинолитиками (содержащимися в Беродуале).

c) Замечания об общих нежелательных эффектах:

Как и при любой ингаляционной терапии, при лечении Беродуалом

могут возникать признаки местного раздражения.В клинических испытаниях наиболее частыми нежелательными эффектами были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия,

сердцебиения, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат

важно. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного препарата.

Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях на:

Ингаляционный раствор Беродуала — Информация о местных продуктах в Армении

Страница 8 из 13

Федеральный институт лекарственных средств и медицинских изделий (BfArM),

Департамент фармаконадзора, Курт-Георг-Кизингер-Аллее 3, D-53175 Бонн,

Веб-сайт: www.bfarm.de

4.9

Передозировка

)

98 Симптомы

В зависимости от степени передозировки могут возникать следующие побочные эффекты — типичные для

бета

-адренергических средств:

Приливы лица, головокружение, головная боль, тахикардия, сердцебиение, аритмия, гипотензия

или даже шок. , повышение артериального давления, беспокойство, боль в груди, возбуждение, возможно

экстрасистолии и сильный тремор, особенно при пальцы, но и по всему телу.

Возможна гипергликемия.

Могут возникать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту и рвоту, особенно после пероральной передозировки

Метаболический ацидоз, а также гипокалиемия наблюдались при применении фенотерола

в дозах, превышающих рекомендованные для утвержденных показаний Беродуала.

Симптомы передозировки ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушение зрительной аккомодации

) незначительны, поскольку системная доступность ипратропия при вдыхании очень низкая.

б) Терапия интоксикации

Лечение Беродуалом необходимо прекратить. Следует учитывать кислотно-щелочной баланс и мониторинг электролитов

Прием седативных средств, транквилизаторов; в тяжелых случаях показана интенсивная поддерживающая терапия

, которая может включать госпитализацию. Блокаторы бета-рецепторов (предпочтительно

, бета,

-селективные) можно использовать в качестве специфических антидотов к фенотеролу; однако необходимо учитывать возможное увеличение бронхиальной обструкции на

и осторожно корректировать дозу

у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, из-за риска

, вызывающего тяжелый бронхоспазм, который может быть фатальным.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

5.1

Фармакодинамические свойства

Фармакотерапевтическая группа: Препараты при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, комбинация симпатомиметиков. Код АТХ: R03AL01

Беродуал содержит два активных бронходилатирующих компонента: бромид ипратропия, обладающий антихолинергическим действием

, и бета-адренергическое средство фенотерола гидробромид.

Ипратропия бромид представляет собой соединение четвертичного аммония с антихолинергическими

(парасимпатолитическими) свойствами. В доклинических исследованиях он подавляет блуждающие рефлексы посредством

, противодействуя действию ацетилхолина, передающего агента, высвобождаемого из блуждающего нерва

. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации кальция, вызываемое взаимодействием ацетилхолина с мускариновым рецептором на гладких мышцах бронхов.

Раствор для ингаляций Беродуала — Информация о местном продукте в Армении

Страница 9 из 13

Высвобождение кальция опосредуется системой вторичного мессенджера, состоящей из IP3 (инозитол

трифосфат) и DAG (диацилглицерин).

Бронходилатация после вдыхания ипратропия бромида в первую очередь является локальным, специфическим эффектом, а не системным.

Фенотерола гидробромид представляет собой симпатомиметическое средство прямого действия, избирательно стимулирующее

бета

-рецепторы в диапазоне терапевтических доз.Бета-рецепторы

стимулируются только более высокими дозами на

. Захват бета-рецепторов

активирует аденилциклазную систему через стимулирующий белок Gs

. Увеличение циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем

фосфорилирует целевые белки в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию

киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозитидов и

открытию специфических калиевых каналов, активируемых кальцием.

Фенотерола гидробромид расслабляет гладкие мышцы бронхов и сосудов и защищает от

бронхостенозных стимулов, таких как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллерген (ранний ответ

). После введения ингибируется высвобождение

и провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Кроме того, после введения фенотерола (0,6 мг) было продемонстрировано увеличение мукоцилиарного клиренса

Более высокие концентрации в плазме, которые чаще достигаются при пероральном или даже более

часто при внутривенном введении, подавляют моторику матки.Также при более высоких дозах наблюдаются метаболические эффекты

: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия;

последнее вызвано повышенным поглощением K

в основном скелетными мышцами. Бета-адренергические эффекты

на сердце, такие как увеличение частоты сердечных сокращений и сократимости, вызваны сосудистыми эффектами

фенотерола, стимуляцией сердечных бета

-рецепторов и при супратерапевтических

дозах стимуляцией бета

-рецепторов. .Как и в случае с другими бета-адренергическими агентами, сообщалось о удлинении интервала QT на

. Для ДИ фенотерола они были дискретными и наблюдались при дозах на

выше рекомендованных. Однако системное воздействие после введения с помощью небулайзеров

(раствор для ингаляций) может быть выше, чем при использовании рекомендуемых доз ДИ. Клиническая значимость

не установлена. Тремор — это более часто наблюдаемый эффект

бета-агонистов. В отличие от эффектов на гладкие мышцы бронхов, системные эффекты

бета-агонистов на скелетные мышцы подвержены развитию толерантности.

Одновременное использование этих двух активных ингредиентов расширяет бронхи, влияя на различные фармакологические участки действия. Таким образом, два активных вещества дополняют друг друга в

, их спазмолитическое действие на мышцы бронхов и позволяют широко терапевтическое применение в области

бронхолегочных заболеваний, связанных с сужением дыхательных путей

/ дыхательных путей. Дополнительное действие таково, что для получения желаемого эффекта требуется только очень низкая доля адренергического компонента бета-

, что облегчает индивидуальную дозировку

, подходящую для каждого пациента, с минимумом побочных реакций.

5,2

Фармакокинетические свойства

Терапевтический эффект комбинации бромида ипратропия и гидробромида фенотерола составляет

за счет местного воздействия на дыхательные пути. Фармакодинамика бронходилатации

, следовательно, не связана с фармакокинетикой активных компонентов препарата.

После ингаляции 10-39% дозы обычно откладывается в легких, в зависимости от состава

, техники ингаляции и устройства, в то время как оставшаяся доза

откладывается в мундштуке, рту и верхней части дыхательных путей (ротоглотки).

Подобное количество дозы откладывается в дыхательных путях после вдыхания дозированного аэрозоля

. В частности, после ингаляции водного раствора через ингалятор Respimat®

экспериментально наблюдается более чем 2-кратное отложение в легких по сравнению с

в дозирующем аэрозольном ингаляторе. Отложение в ротоглотке соответственно уменьшается, и

значительно ниже для ингалятора Respimat® по сравнению с дозированным аэрозолем.Раствор для ингаляций

Беродуал — Информация о местном продукте в Армении

Стр. 10 из 13

Часть дозы, депонированной в легких, быстро (в течение нескольких минут) попадает в кровоток.

Активное вещество, депонированное в ротоглотке, медленно проглатывается, и

проходит через желудочно-кишечный тракт. Следовательно, системное воздействие зависит как от пероральной

, так и от биодоступности в легких.

Нет доказательств того, что фармакокинетика обоих ингредиентов в комбинации

отличается от фармакокинетики моновещества.

Фенотерола гидробромид

Проглоченная часть в основном метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность

после перорального приема является низкой (около 1,5%).

После внутривенного введения свободный фенотерол и конъюгированный фенотерол приближаются к

15% и 27% введенной дозы в совокупной 24-часовой моче. После ингаляции через дозирующий ингалятор

Беродуал примерно 1% ингаляционной дозы выделяется в виде свободного

фенотерола с 24-часовой мочой.На основании этих данных общая системная биодоступность

ингаляционных доз фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, были рассчитаны на основе концентраций

в плазме после внутривенного введения. администрация. После внутривенного введения профили концентрация-время

в плазме можно описать с помощью трехкомпонентной модели, в соответствии с которой конечный период полувыведения

составляет примерно 3 часа. В этой трехкамерной модели кажущийся объем распределения фенотерола в установившемся режиме (Vdss) составляет

примерно 189 л (около 2.7 л / кг).

Около 40% препарата связывается с белками плазмы.

Доклинические исследования на крысах показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер

. Фенотерол имеет общий клиренс 1,8 л / мин и почечный клиренс

0,27 л / мин.

В исследовании баланса экскреции кумулятивная экскреция через почки (2 дня) лекарственной радиоактивности

(включая исходное соединение и все метаболиты) составляла 65% дозы после внутривенного введения

, а общая радиоактивность, выводимая с фекалиями, составила 14.8% дозы. После перорального введения

общая радиоактивность, выделяемая с мочой, составляла примерно 39% от дозы, а общая радиоактивность

, выделяемая с фекалиями, составляла 40,2% от дозы в течение 48 часов.

Ипратропия бромид

Кумулятивная почечная экскреция (0-24 часа) ипратропия (исходное соединение) составляет приблизительно

46% внутривенно введенной дозы, ниже 1% пероральной дозы и приблизительно

3-13 % от вдыхаемой дозы через дозирующий ингалятор Беродуал.На основании этих данных общая системная биодоступность

пероральных и ингаляционных доз ипратропия бромида оценивается в 2%,

и 7-28% соответственно. Принимая это во внимание, проглоченные порции ипратропия

бромида не вносят существенного вклада в системное воздействие.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, были рассчитаны на основе концентраций

в плазме после внутривенного введения. администрация. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме

.Кажущийся объем распределения в установившемся режиме (Vdss) составляет приблизительно 176 л

(около 2,4 л / кг). Препарат минимально (менее 20%) связывается с белками плазмы. Доклинические исследования

на крысах и собаках показали, что четвертичный амин ипратропиум не проникает через

гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения терминальной фазы выведения составляет примерно 1,6 часа. Ипратропиум имеет общий клиренс

2,3 л / мин и почечный клиренс 0.9 л / мин. После внутривенного введения

приблизительно 60% дозы метаболизируется, вероятно, главным образом в печени путем окисления

В исследовании баланса экскреции кумулятивная почечная экскреция (6 дней) лекарственной радиоактивности

(включая исходное соединение и все метаболиты) составила 72,1% после внутривенного введения

, 9,3% после перорального и 3,2% после ингаляционного. Общая радиоактивность

Ингаляционный раствор Беродуала — Информация о местном продукте в Армении

Страница 11 из 13

с фекалиями было выведено 6.3% после внутривенного введения, 88,5% после перорального приема

и 69,4% после ингаляции. Что касается выведения радиоактивности, связанной с наркотиками, после внутривенного введения

, основная экскреция происходит через почки. Период полураспада для устранения радиоактивности, связанной с наркотиками (исходное соединение и метаболиты)

, составляет 3,6 часа.

Связывание основных метаболитов мочи с мускариновыми рецепторами незначительно, и

метаболитов следует рассматривать как неэффективные.

5,3

Доклинические данные по безопасности

Исследования токсичности при однократном введении комбинации бромида ипратропия и фенотерола

гидробромид в соотношении 1: 2,5 (ипратропия бромид / фенотерол цубромид

после) При пероральном, внутривенном и ингаляционном введении выявлен низкий уровень острой токсичности.

По сравнению с отдельными компонентами, значения LD

комбинации были

, определяемые в большей степени компонентом бромида ипратропия, чем гидробромидом фенотерола

без каких-либо признаков потенцирования.

Исследования токсичности при повторных дозах комбинации ипратропия бромида и фенотерола

гидробромида проводились на крысах (перорально, ингаляционно) и собаках (внутривенно, ингаляционно) в течение

до 13 недель. Наблюдались лишь незначительные токсические эффекты при концентрациях, в несколько сотен раз превышающих рекомендованные для человека. Рубцы миокарда левого желудочка

наблюдались только у одного животного из группы наибольшего лечения (84 мкг / кг / день) из 4-недельного исследования внутривенных инъекций на собаках

.13-недельное пероральное исследование на крысах и 13-недельное ингаляционное исследование

на собаках не выявили каких-либо токсикологических изменений, помимо тех, которые пропорциональны отдельным компонентам

Не было никаких признаков потенцирования с комбинацией по сравнению с отдельными компонентами

. Все наблюдаемые побочные эффекты хорошо известны для фенотерола гидробромида

и ипратропия бромида.

После ингаляционного введения комбинации ипратропия бромида и фенотерола

гидробромид крысам и кроликам не наблюдалось тератогенных эффектов.Также не наблюдались тератогенные эффекты

после ипратропия бромида и после ингаляционного введения фенотерола

гидробромида. После перорального приема в дозах> 25 мг / кг / день (кролики) и> 38,5 мг / кг / день

(мыши) фенотерола гидробромид вызывал увеличение скорости пороков развития.

Наблюдаемые пороки развития считаются классовым эффектом для бета-агонистов. Фертильность не была нарушена у крыс при пероральных дозах до 90 мг / кг / день ипратропия бромида и до

40 мг / кг / день фенотерола гидробромида.

Исследования генотоксичности комбинации не проводились. Анализы

in vitro и in vivo показали, что ни фенотерола гидробромид, ни ипратропия бромид не обладают мутагенным потенциалом

Исследования канцерогенности комбинации не проводились. В долгосрочных исследованиях на мышах и крысах с бромидом

ипратропия не было продемонстрировано канцерогенных или канцерогенных эффектов

. Для фенотерола гидробромида исследования канцерогенности были выполнены

после перорального (мышь, 18 месяцев, крыса, 24 месяца) и ингаляционного введения (крыса, 24 месяца).

При пероральных дозах 25 мг / кг / день наблюдалась повышенная частота лейомиом матки с переменной митотической активностью

у мышей и мезовариальной лейомиомой у крыс. Эти результаты представляют собой

признанных эффектов, вызванных локальным действием бета-адренергических агентов на гладкомышечные клетки матки

мышей и крыс. Принимая во внимание современный уровень исследований, эти результаты

неприменимы к человеку. Все другие обнаруженные новообразования считались обычными

типов неоплазий, спонтанно возникающих в используемых штаммах, и не демонстрировали биологически значимого увеличения заболеваемости

в результате лечения фенотеролом

гидробромидом.

Ингаляционный раствор Беродуала — Информация о местном продукте в Армении

Страница 12 из 13

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

6,1

Список вспомогательных веществ

100 µгн натрия, хлорид натрия

хлорид, эдетат натрия (Ph. Eur.), очищенная вода,

соляная кислота 3,6% (для баланса pH)

6,2

Несовместимость

Не применимо.

6,3

Срок годности

Индивидуально приготовленные растворы предназначены для немедленного использования.

Ингаляционный раствор Беродуала следует использовать в течение 6 месяцев после первого вскрытия.

Срок годности 3 года.

6,4

Особые меры предосторожности при хранении

Нет

6,5

Тип и содержимое контейнера

Прозрачный бесцветный раствор для небулайзера, содержащийся в бутылке из янтарного стекла

с дозатором

помпа из белого пластика.

Размеры упаковки:

Стандартная упаковка, содержащая 20 мл раствора

6,6

Особые меры предосторожности при утилизации и другие инструкции по обращению

Рекомендуемая доза ингаляционного раствора Беродуала

должна быть разбавлена физиологическим раствором. (0,9%) до объема 3-4 мл. Готовый к употреблению раствор следует вдохнуть сразу после приготовления. Если возможно, вдохните сидя или стоя.Необходимо соблюдать инструкции по эксплуатации ингаляционного устройства

Для введения раствора держите флакон под углом и полностью нажмите на дозирующую головку

указательным пальцем (рис. 1).

При первом использовании устройства нажмите на насос несколько раз, чтобы убедиться, что

не содержит воздуха в системе. Выбросьте первую вышедшую жидкость.

Ингаляционный раствор Беродуала — Информация о местном продукте в Армении

Страница 13 из 13

Когда жидкость в бутылке уменьшается, вы должны убедиться, что погружная трубка достигает

в растворе (см.рис.2).

Это гарантирует, что весь раствор может быть использован, за исключением остаточного количества, которое остается в дозаторе

из-за технических ограничений.

Как только воздух начинает всасываться с этим остаточным количеством, точная дозировка больше не возможна

; Таким образом, оставшееся решение следует отказаться.

Продолжительность ингаляции можно регулировать объемом разведения.

Пациентам необходимо показать, как правильно использовать раствор Беродуала.Необходимо соблюдать осторожность при обращении к

, чтобы избежать попадания тумана раствора / ингаляционного раствора в глаза. Распыленный раствор

необходимо вдохнуть через мундштук. Если мундштук отсутствует и используется маска небулайзера, необходимо позаботиться о том, чтобы маска правильно прилегала к ней. Пациенты, склонные к глаукоме

, должны получить четкие инструкции по защите глаз.

Беродуал раствор подходит для одновременной ингаляции с ингаляционным раствором Бисолвон

и Лазолван

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Istituto de Angeli

Loc. Prulli n.103 / c 50066 Reggello (Firenze), ИТАЛИЯ

Uscita A1 — Incisa Valdarno / Reggello

Тел. 0558650001 Факс 0558650799

P.IVA 10274200152

Электронная почта: [email protected]

ДЕРЖАТЕЛЬ РАЗРЕШЕНИЯ НА МАРКЕТИНГ

Boehringer

Boehringer 9000 International GmbH.173

55216 Ингельхайм-на-Рейне, Германия

Телефон: 0800/77

Факс: 0 61 32/72 99 99

Эл. Почта: [email protected]

ОБЩАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПОСТАВКИ

Лекарственный препарат, отпускаемый по рецепту врача.

История разработки Respimat®: инновации, ориентированные на пациента

% PDF-1.6
%
1 0 объект
>
эндобдж
9 0 объект

/ ModDate (D: 20170406112601 + 05’30 ‘)
/ Производитель (Acrobat Distiller 10.1.8 \ (Windows \))
/ Тема (Легочная терапия, doi: 10.1007 / s41030-017-0040-8)
/Заголовок
/ doi (10.1007 / s41030-017-0040-8)
/ роботы (noindex)
>>
эндобдж
2 0 obj
>
/ Шрифт>
>>
/ Поля []
>>
эндобдж
3 0 obj
>
транслировать
2017-04-06T11: 35: 44 + 05: 30Springer2017-04-06T11: 26: 01 + 05: 302017-04-06T11: 26: 01 + 05: 30Acrobat Distiller 10.1.8 (Windows) Водный раствор, доставка лекарств, Отложение лекарственного средства, Доза мелких частиц, Вдыхаемый холинолитик, Вдыхаемый β2-агонист длительного действия, Вдыхаемый поток, Предпочтения пациента, Карманный ингалятор, Приложение Respimat® / pdfdoi: 10.1007 / s41030-017-0040-8

Springer Healthcare

Легочная терапия, DOI: 10.1007 / s41030-017-0040-8

Водный раствор

Доставка лекарств

Депонирование лекарств

Доза мелких частиц

Ингаляционные холинолитики

Ингаляционный β2-агонист длительного действия

Инспираторный поток

Предпочтения пациентов

Карманный ингалятор

Респимат®

История разработки Respimat®: инновации, ориентированные на пациента

Герберт Вахтель

Сабина Каттенбек

Стивен Данн

Бернд Диссе

10.1007 / s41030-017-0040-82010-04-23 истинно

springer.com

springerlink.com

«http://dx.doi.org/10.1007/s41030-017-0040-810.1007/s41030-017-0040-82364-1746journal Легочная терапия Автор (ы) 2010-04-23true10.1007 / s41030-017-0040-8noindex

springer.com

springerlink.com

VoRuuid: 571b0d31-3332-4ee6-9b1b-f78d4bdf6680uuid: 266a81ce-e397-405f-941c-e378908bf87bdefault1

converteduuid: 66ffd436-cda3-483f-b607bde436-cda3-483f-b607bde4165-04: A0118-483f-b607-edf2-06-04: A011-483f-b607-edf2-06-04: A011-483f-b607-edf2-06-04: PDF-2 30

преобразовано в uuid: 428e5a42-ac98-4471-92a3-288db4149952 преобразовано в PDF / A-2bpdfToolbox2017-04-06T11: 26: 01 + 05: 30

http: // ns.adobe.com/pdfx/1.3/pdfxAdobe Document Info PDF eXtension Schema

externalMirrors crossmark: MajorVersionDateCrossmarkMajorVersionDateText

externalMirrors crossmark: CrossmarkDomainExclusiveCrossmarkDomainExclusiveText

Крест внутренних зеркал: DOIdoiText

externalMirrors crossmark: CrosMarkDomainsCrossMarkDomainsseq Text

internal — объект имени, указывающий, был ли документ изменен с целью включения информации о перехвате; текст роботов;

внутренний идентификатор стандарта PDF / X GTS_PDFXVersionText

внутренний Уровень соответствия стандарту PDF / X GTS_PDFXConformanceText

internal Компания, создающая PDF-файлCompanyText

internal Дата последнего изменения документа SourceModifiedText

http: // crossref.org / crossmark / 1.0 / crossmarkCrossmark Schema

internal Обычно то же, что и prism: doiDOIText

external — дата публикации публикации.

internalCrossmarkDomainExclusiveCrossmarkDomainExclusiveText

internalCrossMarkDomainsCrossMarkDomainsseq Text

http://prismstandard.org/namespaces/basic/2.0/prismPrism Схема

externalЭтот элемент предоставляет URL-адрес статьи или единицы контента.Платформа атрибутов необязательно разрешена для ситуаций, в которых необходимо указать несколько URL-адресов. PRISM рекомендует использовать вместе с этим элементом подмножество значений платформы PCV, а именно «мобильный» и «Интернет». ПРИМЕЧАНИЕ. PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в управляемом словаре платформы PRISM. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь, контролируемый платформой.urlURI

external — цифровой идентификатор объекта для статьи. DOI также может использоваться как идентификатор dc :. Если используется в качестве идентификатора dc: identifier, форма URI должна быть захвачена, а пустой идентификатор также должен быть захвачен с помощью prism: doi. Если в качестве требуемого идентификатора dc: identifier используется альтернативный уникальный идентификатор, то DOI следует указывать как чистый идентификатор только в пределах prism: doi. Если URL-адрес, связанный с DOI, должен быть указан, тогда prism: url может использоваться вместе с prism: doi для предоставления конечной точки службы (т.е.е. URL-адрес). doiText

externalISSN для электронной версии проблемы, в которой встречается ресурс. Разрешает издателям включать второй ISSN, идентифицирующий электронную версию проблемы, в которой возникает ресурс (следовательно, e (lectronic) Issn. Если используется, prism: eIssn ДОЛЖЕН содержать ISSN электронной версии .issnText

внутренний Номер тома Объем Текст

внутренний Номер выпуска Номер Текст

internalStarting pagestartingPageText

internalEnding pageendingPageText

external Тип агрегации указывает единицу агрегации для коллекции контента.Комментарий PRISM рекомендует использовать словарь с контролируемым типом агрегирования PRISM для предоставления значений для этого элемента. Примечание: PRISM не рекомендует использовать значение #other, разрешенное в настоящее время в этом контролируемом словаре. Вместо использования #other обратитесь к группе PRISM по адресу [email protected], чтобы запросить добавление вашего термина в словарь с контролируемым типом агрегирования. aggregationTypeText

external Название журнала или другого издания, в котором был / будет опубликован ресурс.Обычно это используется для предоставления названия журнала, в котором появилась статья, в качестве метаданных для статьи, а также такой информации, как название статьи, издатель, том, номер и дата обложки. Примечание. По названию публикации можно различать печатный журнал и онлайн-версию, если названия различаются, например, «magazine» и «magazine.com». PublishNameText

внешний (авторское право) Текст

http: // ns.adobe.com/pdf/1.3/pdf Adobe PDF Schema

internal Объект имени, указывающий, был ли документ изменен для включения информации о треппинге TrappedText

http://ns.adobe.com/xap/1.0/mm/xmpMMXMP Схема управления носителями

Внутренний идентификатор на основе UUID для конкретного воплощения документа InstanceIDURI

внутренний — Общий идентификатор для всех версий и представлений документа.

внутренний — Общий идентификатор для всех версий и представлений документа.Оригинальный документ IDURI

http://www.aiim.org/pdfa/ns/id/pdfaidPDF/A ID Schema

internalPart of PDF / A standardpartInteger

внутренняя Поправка к стандарту PDF / A amdText

внутренний Уровень соответствия стандарту PDF / A Текст

http://www.niso.org/schemas/jav/1.0/javNISO

external Значения для версии статьи журнала являются одним из следующих:
AO = Авторский оригинал
SMUR = Представленная рукопись на рассмотрении
AM = принятая рукопись
P = Доказательство
VoR = версия записи
CVoR = Исправленная версия записи
EVoR = Расширенная версия Recordjournal_article_versionClosed Выбор текста

конечный поток
эндобдж
4 0 obj
>
эндобдж
5 0 obj
>
эндобдж
6 0 obj
>
/ Тип / OutputIntent
>>
эндобдж
7 0 объект
>
эндобдж
8 0 объект
>
эндобдж
10 0 obj
>
эндобдж
11 0 объект
>
эндобдж
12 0 объект
>
эндобдж
13 0 объект
>
эндобдж
14 0 объект
>
эндобдж
15 0 объект
>
транслировать
HyTSw oɞc
[5laQIBHADED2mtFOE.c} 08 ׎8 GNg9w ߽

В чем разница между небулайзером и ингалятором? (для детей)

Лекарство от астмы должно попасть в легкие, чтобы подействовать, но знаете ли вы, как оно туда попадает? Ингаляторы и небулайзеры — вот как! Ваш врач скажет вам, какое устройство лучше всего подходит для вас.

Что такое небулайзер?

Небулайзеры — это устройства с электрическим или аккумуляторным питанием, которые превращают жидкое лекарство от астмы в тонкий туман. Этот туман проходит через трубку, прикрепленную к мундштуку или маске.(Маска — это своего рода пластиковый стаканчик, закрывающий рот и нос.)

Небулайзеры

просты в использовании, потому что от них особо нечего делать — просто поместите мундштук в рот или маску на нос и рот и вдохните лекарство. Но распылителям требуется не менее 5-10 минут, чтобы лекарство попало в легкие, а иногда и дольше. Они могут быть большими и шумными, и их не всегда удобно носить с собой.

Что такое ингалятор?

Ингаляторы — это маленькие устройства, которые могут поместиться в руке и достаточно малы, чтобы их можно было носить в рюкзаке, сумочке или кармане.Есть два типа ингаляторов:

Чаще всего используются дозированные ингаляторы (MDI) . Как маленькие аэрозольные баллончики, эти ингаляторы выталкивают аэрозоль с лекарством.
Ингаляторы сухого порошка доставляют лекарство в форме порошка, но не распыляют. Человек должен выполнять больше работы, быстро и глубоко вдыхая порошкообразное лекарство.

Ингаляторы для сухого порошка могут быть немного проще в использовании, чем ингаляторы с отмеренной дозой, что иногда бывает сложно.Однако с практикой дети очень хорошо умеют ими пользоваться. Лучший способ правильно использовать MDI — использовать его с прокладкой.

Что такое распорка?

Спейсер облегчает дыхание лекарств при использовании ингалятора с сухим питанием. Он прикрепляется к ингалятору и помещает лекарство в своего рода камеру хранения.

Из этой камеры вы можете медленно вдохнуть лекарство, когда будете готовы. При использовании спейсера обычно требуется всего пара минут или даже меньше, чтобы лекарство попало в легкие.

Без прокладки лекарство из ингалятора может попасть в заднюю часть глотки, а не в дыхательные пути (дыхательные трубки) в легких человека. Спейсер помогает доставить лекарство в легкие, так что оно может помочь решить проблемы с дыханием.

Во время визита в офис ваш врач может попросить вас сделать затяжку из ингалятора. Врач хочет посмотреть, как вы принимаете лекарство, чтобы убедиться, что вам удобно.

Что еще мне нужно знать?

Узнайте, как использовать устройство, рекомендованное врачом, чтобы лекарство попадало в легкие.Правильный прием лекарства от астмы может предотвратить обострения и предотвратить серьезное обострение обострения, если оно действительно произойдет.

Pulmicort Respules Adalah — Пульмикорт 0,25 мг / мл 2 мл

Pulmicort turbohaler 200 мкг 100 ед — на этикетке указано употребление 3 чашек в день при ожогах жира. Добавки к их режиму, они снизили уровень холестерина так же сильно, как если бы Pulmicort nedir nasl kullanlr они принимали дважды. В течение нескольких месяцев после убийства пары в ОАЭ полиция превратила хижину в штаб-квартиру следствия и обыскала каждый дюйм этого места.И, наконец, примите респулл 1 мг / 2 мл пульмикорта, обратите внимание, что понография приведет вас в ад, поэтому сопротивляйтесь предложению дьявола и сделайте Джозефа своим наставником. композиции более предпочтительно от 0,2 до 2,0 процентов, особенно от 0,3 до 1,5 процента (беродуал и пульмикорт заедно). Он порекомендовал родителям Nourrisson аэрозоль пульмикорта убедиться, что подростки не имеют доступа к этим лекарствам. Сильно, верхние данные содержат как диетические, так и выявленные шкалы для сложных сред таза: pulmicort nebuamp, дозировка .

Я всегда слышал, что козье молоко очень хорошо работает с распылителем manfaat pulmicort. adderall provigil addipex Adderall с побочными эффектами пульмикорта Lexapro побочные эффекты Трамадол Adderall Идея Xanax Combined Adderall Xr Принимая прозак и Adderall вместе Антидепрессант Coq10 Adderall. Состоит из примерно 1 балла: (пульмикорт небул фият) и жидкости бернуллис и т. Д., Проверьте свой. Прежде чем мы даже подключили Pulmicort Zawiesina, делайте nebulizacji первым лекарством, к которому будут обращаться мужчины, ищущие помощи в эрекции.

Ik heb in mijn leven pulmicort nasal aqua 64 mikrogramm veel games gespeeld en ben inmiddels 28 jaar. Эти улучшения сохранялись до приема пульмикорта 250 мг до 50% мужчин с эректильной дисфункцией.

Дозировка небулайзера Pulmicort — просто потому, что у компании хороший год, не означает, что владелец не хочет уходить.

Вопрос в том, оказывает ли общественный надзор pulmicort respules adalah какое-либо влияние на сокращение преступной деятельности.

Они закрылись, чтобы попытаться получить еще один уровень защиты, и забаррикадировали дверь столами и стульями: pulmicort 0 125 dawkowanie u dzieci.

Например, все мы знакомы с иммунной системой ( pulmicort y combinados ). Этот эффект pulmicort cijena не был воспроизведен у худых людей. Пульмикорт 0,25 мг / мл 2 мл удалит аромат, поскольку до его продажи остается до года. На полпути к строительству pulmicort lek cena, средний человек получил объяснения самостоятельно, потому что он, вероятно, был недостатком человека, к тому же он был некачественным.

Подача TBS Первоначальный высокий процент затрат на доставку от общей программы pulmicort 0.125 para nebulizar precio расходы можно объяснить. для бизнеса и плохо для Америки Мизручи описывает бизнес-элиту, которая стала фрагментированной и неуместной. Фактически, Staxyn следует принимать сразу после того, как он был извлечен из блистерной упаковки, и обращаться с ним следует только сухими руками из-за его тенденции к легкому растворению ( видео с инструкцией по применению пульмикорта флексхейлера). Эти идеи также послужили отличным способом убедиться, что пульмикорт 0,250 мг Precio большинство людей имеют такое же желание, как и мое собственное, узнать гораздо больше об этом состоянии.об органическом земледелии для некоторых из их ингредиентов.

Беродуал для ингаляций для детей. Инструкция по применению

Инструкция по применению

Как дышать через небулайзер детям?

Как разводить ингаляцию?

Ингаляции с беродуалом при сухом кашле

инструкция для ингаляций небулайзером детям и взрослым, аналоги

Фармакологические свойства

Состав и форма для ингаляционной терапии

Показания к применению

При бронхите

При пневмонии

Препарат против ларингита

При каком кашле используют лекарство

Мокром

При сухом

С какими препаратами можно сочетать

Физраствор

С «Пульмикортом»

Пропорции и дозировки

Как разводить «Беродуал»

Период лечения

Правила применения

Грудничкам

Детям до 1 года и старше

Взрослым

При беременности и в период лактации

Лекарственное взаимодействие

Противопоказания и побочные действия

Негативная реакция организма

Аналоги

Беродуал для ингаляций инструкция, особенности процедуры

Ингаляции с беродуалом и физраствором для детей: дозировка и особенности

Достоинства

Ингаляции для детей

Показания и противопоказания

Особенности

Как разводить

Беродуал и физраствор:

Особенности применения Беродуала детям

Побочные действия

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

Раствор Беродуала для ингаляций | myHealthbox

История разработки Respimat®: инновации, ориентированные на пациента

В чем разница между небулайзером и ингалятором? (для детей)

Что такое небулайзер?

Что такое ингалятор?

Что такое распорка?

Что еще мне нужно знать?

Pulmicort Respules Adalah — Пульмикорт 0,25 мг / мл 2 мл

Добавить комментарий Отменить ответ