Беродуал ингаляции детям дозировка: Беродуал инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Berodual Раствор для ингаляций (108)

Беродуал 0,25мг/мл + 0,5мг/мл 20мл раствор для ингаляций

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.

Гиперчувствительность

После применения БЕРОДУАЛА® могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности признаками которой, в редких случаях, могут быть: крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм

БЕРОДУАЛ®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение БЕРОДУАЛА® следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию

Длительное применение:

• у пациентов, страдающих бронхиальной астмой БЕРОДУАЛ® должен применяться только по мере необходимости;
• у пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения;
• у пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как БЕРОДУАЛ®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в том числе БЕРОДУАЛА®, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с БЕРОДУАЛОМ® только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

БЕРОДУАЛ® должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах) развившихся при попадании ингаляционного ипратропиума бромида (или ипратропиума бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов.

Если развивается любая композиция этих симптомов, показаны применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление и немедленная консультация специалиста.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора БЕРОДУАЛА®. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Системные эффекты

При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или обструкция мочеиспускательных путей (например при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) БЕРОДУАЛ® должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз превышающих рекомендуемые.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме β-агонистов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих БЕРОДУАЛ®, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы как одышка и боль в груди, так как они могут быть как сердечной так и легочной этиологии.

Гипокалиемия

При применении β2-агонистов может возникать гипокалиемия.

У спортсменов применение БЕРОДУАЛА® в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось.

Однако пациентам нужно сообщать, что во время лечения БЕРОДУАЛОМ®они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Опыт применения Беродуала у детей грудного возраста с синдромом бронхиальной обструкции Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

®

ребенка

КлУчна пед1атр1я / Clinical Pediatrics

УДК 616.233-007.271-053.3+615.23

ТРАВЕРСЕ Г.М, ЗЮЗИНА A.C., АНАНЕВИЧ О.И., БИААН О.В., АНАРУЩЕНКО И.И.

Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия», г. Полтава

Аетская городская клиническая больница, г. Полтава

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ БЕРОДУАЛА У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА С СИНДРОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

Резюме. В работе показана эффективность применения Беродуала в ингаляциях через небулайзер у детей первого года жизни при бронхообструктивном синдроме в качестве бронхолитического средства неотложной помощи.

Ключевые слова: бронхообструктивный синдром, дети грудного возраста, небулайзер, Беродуал.

Болезни органов дыхания на протяжении многих лет стабильно лидируют в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Основной этиологической причиной этих заболеваний является группа острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые часто протекают с осложнениями [1]. Одним из наиболее частых осложнений ОРВИ у детей раннего возраста является развитие бронхообструктивного синдрома (БОС). Небезопасность БОС, особенно у детей грудного возраста, проявляется в развитии тяжелых нарушений со стороны жизненно важных органов в виде дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, гипоксической энцефалопатии.

БОС — понятие патофизиологическое, это одна из разновидностей нарушения бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения вследствие сужения просвета или окклюзии бронхов при очень широком спектре острых и хронических заболеваний.

БОС развивается у 30—50 % детей первых лет жизни, не является самостоятельной нозологической формой и не фигурирует в качестве диагноза. Одним из факторов риска развития БОС у детей грудного возраста являются анатомо-мор-фологические особенности органов дыхания: в грудной клетке среднезадний размер приблизительно равен боковому, ребра от позвоночника отходят практически под прямым углом, что ограничивает их экскурсию. Хрящи бронхиального дерева податливы, просвет их узкий. Мышечных и эластичных волокон в стенках респираторных альвеол содержится мало, поэтому они

легко спадаются, способность пор Крона, которые соединяют альвеолы, обеспечивать коллатеральную вентиляцию при закупорке бронхиол снижена из-за рыхлости соединительной ткани. Слизистая оболочка хорошо васкуляризирована. Все эти особенности способствуют развитию отека и гиперпродукции вязкого бронхиального секрета бокаловидными клетками при воспалении

[2]. Именно воспаление в мелких бронхах приводит к развитию БОС.

Большую роль в развитии БОС отводят гиперреактивности бронхов у детей раннего возраста

[3]. В основе гиперреактивности бронхов лежит дисбаланс между чувствительностью рецепторов парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС). Подобный механизм наблюдается в 94—97 % случаев гиперреактивности, поскольку у детей первого года жизни ВНС очень лабильна и в норме у них преобладают функции парасимпатического отдела, эффектами которого является сужение бронхов, расширение сосудов, что также способствует развитию бронхоспазма.

Развитие БОС тесно связано с преморбидным фоном, а именно с отягощенным аллергологи-ческим анамнезом, перинатальной патологией, ранним искусственным вскармливанием, рахитом, гиперплазией вилочковой железы, повторными ОРВИ на первом году жизни. Роль ОРВИ в развитии БОС не вызывает сомнения, наиболее

© Траверсе Г.М., Зюзина Л.С., Ананевич О.И., Билан О.В., Андрущенко И.И., 2013 © «Здоровье ребенка», 2013 © Заславский А.Ю., 2013

KAiHiHHa пед1атр1я / Clinical Pediatrics

часто при данной патологии возбудителями являются вирус гриппа, аденовирус, микоплазма, хла-мидии. Вирусы вступают в контакт с нервными окончаниями, повреждают М2-рецепторы, изменяют метаболизм нейропептидов, повышая холи-нергическую чувствительность нервных волокон, и формируют гиперреактивность дыхательных путей [4].

Клинические проявления БОС у детей раннего возраста имеют ряд общих симптомов: удлинение выдоха, экспираторный шум «свистящее дыхание», участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, малопродуктивный кашель, та-хипноэ, приступы удушья, снижение в крови парциальной концентрации О2. Наиболее значимой в клинической практике при данной патологии является патогенетическая терапия для восстановления дренажной функции бронхов [5].

С учетом многокомпонентности патогенеза БОС у детей раннего возраста при ОРВИ наше внимание привлек Беродуал — комбинированный препарат, который содержит Р2-агонист (фенотерола гидробромид) и холинолитик (ипра-тропия бромид), имеющие разные точки приложения, а следовательно, и механизм действия. Беродуал, раствор для ингаляций, на данный момент является единственной фиксированной комбинацией бронхолитиков для использования через небулайзер и разрешен к применению у детей с первых месяцев жизни [6].

Материалы и методы

Под нашим наблюдением было 60 детей в возрасте от 1 месяца до 1 года, которые находились на лечении в отделении раннего возраста городской детской клинической больницы г. Полтавы с диагнозом ОРВИ, осложненной БОС. Диагноз ставился на основании клинических методов обследования, учитывая анамнез заболевания и ал-лергологический анамнез. На фоне стандартной терапии 30 детей получали ингаляции Беродуала через небулайзер (1 капля на 1 кг массы тела до 3 раз в сутки), они составили основную группу. 30 детей получали только стандартную терапию (му-колитики, противовоспалительные и противовирусные препараты, селективные Р2-агонисты). Эти дети составили контрольную группу. Все дети поступили в отделение в состоянии средней тяжести. У 12 (40 %) детей основной группы в анамнезе отмечался атопический дерматит, в контрольной группе данная патология отмечалась у 4 детей (13,3 %). Анемия 1-й степени отмечена у 6 (20 %) детей основной и у 4 (13,3 %) — контрольной группы.

Результаты и их обсуждение

При анализе клинических проявлений БОС у наблюдаемых нами детей отмечено значительное сокращение времени их продолжительности (рис. 1).

Хрипы ‘

при аускультации

■

Кашель

хрипы

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5

□Основная группа «Контрольная группа

Рисунок 1. Продолжительность клинических симптомов у детей наблюдаемых групп в зависимости от получаемой терапии

Так, непродуктивный, сухой, приступообразный кашель у детей основной группы наблюдался в течение 3 суток против 5 у детей контрольной группы. Одышка до 60—70 дыханий в минуту с участием вспомогательной мускулатуры в основной группе исчезала в течение первых суток, в контрольной группе — на протяжении 3 суток. В первые же сутки у детей, которые получали терапию Беродуалом через небулайзер, исчезали и свистящие «дистанционные» хрипы, в то время как у детей контрольной группы они отмечались до 4-го дня терапии. Аускультативно у детей основной группы хрипы выслушивались в течение 3 суток против 5 в контрольной группе. Наиболее длительными были проявления интоксикации (бледность, снижение аппетита, вялость, капризность), что объясняется отрицательным влиянием вирусной агрессии, которая не зависела от продолжительности БОС.

Вместе с тем всем детям проводилось в динамике определение сатурации кислорода в крови с помощью пульсоксиметрии. Повышение сатурации кислорода до 96—98 % у детей в основной группе отмечалось на вторые сутки, у детей контрольной группы улучшение сатурации отмечено только на 3-и сутки.

Выводы

Применение Беродуала в ингаляции через не-булайзер для купирования острого проявления бронхообструктивного синдрома у детей первого года жизни на фоне ОРВИ является эффективным, позволяет в первые сутки восстановить проходимость бронхиального дерева, что способствует более быстрому восстановлению сатурации кислорода в крови.

Учитывая эффективность, а также безопасность неинвазивного способа доставки препарата в организм и короткую продолжительность применения, можно рекомендовать детям первого года жизни при бронхообструктивном синдроме в качестве бронхолитического средства неотложной помощи раствор Беродуала в ингаляциях через небулайзер.

52

Здоровье ребенка, ISSN 2224-0551

№ 1 (44) • 2013

KëiHi4Ha neAiorpifl / Clinical Pediatrics

Список литературы

1. Охотникова Е.Н. Особенности неотложной терапии синдрома бронхиальной обструкции у детей раннего возраста / Е.Н. Охотников а, Е.В. Шарикадзе // Здоровье ребенка. — 2012. — № 4(39). — С. 85-92.

2. Ласиця 0.1. Бронхообструктивний синдром у дтей раннього вжу та особливостi муколтичног терапи / 0.1. Ласиця, О.М. Охотникова // ПАГ. — 2004. — №2. — С. 27-31.

3. Сорока Ю.А. Муколитическая терапия в педиатрической практике / Ю.А. Сорока // КлШчна педiатрiя. — 2010. — № 1(22). — С. 10-15.

4. Царькова С.А. Беродуал в лечении бронхообструктив-ного синдрома: классика и современность / С.А. Царькова, И.В. Лещенко// Пульмонология. — 2007. — № 4. — С. 96-99.

5. Мизерницкий Ю.Л. Диагностика и принципы терапии острой бронхиальной обструкции у детей / Ю.Л. Мизерницкий //Педиатрия. — 2008. — № 1. — С. 77-80.

6. 1нструкщя для медичного застосування Беродуал (Berodual). Наказ Мiнiстерства охорот здоров’я Украти вiд 23.06.10 № 503, реестрацшне посвiдчення № UA/10751/01/0.

Получено 15.01.13 □

Траверсе Г.М., Зюз’на A.C., Ананевич O.I., Б1лан О.В., Андрущенко I.I.

Вищий державний навчальний заклал Украни «Укра’нська медична стоматолопчна академ!я», м. Полтава Аитяча мська кл!н!чна л!карня, м. Полтава

AOCBÎA ЗАСТОСУВАННЯ БЕРОДУАЛУ В AÎTEÉ ГРУДНОГО ВкУ ¡3 СИНДРОМОМ БРОНХ|АЛЬНО1 ОБСТРУКЦП

Резюме. У робота показана ефективнють застосування Беродуалу в шгаляцшх через небулайзер у дггей першо-го року життя при бронхообструктивному синдромi як бронхолггичного засобу невiдкладноï допомоги.

Kro40BÎ слова: бронхообструктивний синдром, дни грудного вшу, небулайзер, Беродуал.

Traverse G.M., Zyuzina L.S., Ananevich O.I., Bilan O.V., Andruschenko I.I.

Higher State Educational Institution of Ukraine «Ukrainian

Medical Stomatological Academy>

City Children’s Clinical Hospital, Poltava, Ukraine

EXPERIENCE OF BERODUAL USE IN INFANTS WITH BRONCHIAL OBSTRUCTION SYNDROME

Summary. The paper shows the effectiveness of Berodual use as inhalations via nebulizer in infants with bronchoobstructive syndrome as a bronchodilator of emergency care.

Key words: bronchial obstruction, infants, nebulizer, Berodual.

Беродуал и Лазолван для ингаляций: применение!

Сравнение препаратов Лазолван и Беродуал носит исключительно ознакомительный
характер: что лучше для лечения может решать только лечащий врач. Самолечение опасно!

Все указанные параметры взяты из открытых источников, и со временем могут терять свою актуальность – в силу устаревания информации. Актуальные данные уточняйте
на официальных сайтах, из печатных инструкций и справочников.

Лекарственные средства обычно сравнивают по набору критериев: внешний вид, фармокологическое действие и фармокинетика, показания и противопоказания, режимы дозировки. Беродуал и Лазолван – препараты с общим назначением, это растворы для ингаляций. Отмечаются и другие похожие характеристики.

Сходства:

• прозрачные, бесцветные или почти бесцветные жидкости;
• применение при бронхиальной астме, ХОБЛ, остром и хроническом бронхите;
• облегчение кашля и стимуляция разжижения, выведения мокроты;
• рекомендации к смешиванию с 0.9% раствором хлорида натрия;
• общее противопоказание — чувствительность к компанентам препаратов.

Главное отличие – Беродуал используется только для ингаляций, Лазолван допускается принимать внутрь. Беродуал противопоказан при кардиомиопатии и тахиаритмии. Лазолван запрещается на I триместре беременности, грудном вскармливании.

С осторожностью рекомендуется применять Беродуал при гипертензии, сахарном диабете, глаукоме, беременности, лактации. Лазолван – при почечной и печёночной недостаточности.

Сравнение компонентов

Беродуал

В составе Беродуала содержится 2 основных компонента: фенотерол и ипратропия бромид. Вещества проявляют бронхолитические свойства. Фенотерол снижает воспаление, расслабляет мышечную ткань бронхов или сосудов. Отмечается, что компонент активирует естественную санацию дыхательных путей. Ипратропия бромид дополняет перечисленные действия устранением спазмов и расширением бронхов.

Вспомогательные вещества:

• бензалкония хлорид;
• дигидрат динатрия эдетата;
• натрия хлорид;
• хлороводородная концентрированная кислота;
• вода очищенная.

Лазолван

Действующее вещество Лазолвана – амброксола гидрохлорид. Компонент усиливает выход легочного секрета в просвет дыхательных путей. В резльтате, вязкость слизи снижается, быстрее выводится мокрота, облегчается кашель. Препарат относится к муколитическим, отхаркивающим средствам. Дополнительные компоненты: моногидрат лимонной кислоты, дигидрат гидрофосфата натрий, хлорид натрия, бензалкония хлорид, очищенная вода.

Совместный приём

Комбинированное лечение Лазолваном и Беродуалом рекомендуется при серьёзных затруднениях с выведением мокроты, развитии свистящих хрипов и приступов удушья. Показания: бронхоспазм у больных астмой, пневмония, бронхит в хронической форме. Часто советуют сочетать препараты при бронхообструктивном синдроме.

Важно! Бронхообструктивный синдром вызывают разные факторы. Это инфекции, аллергия, новообразования и инородные тела, врождённые аномалии развития.

Беродуал применяется первым для раскрытия бронхиальных просветов. Лазолван уже стимулирует отхаркивание, разжижает легочную слизь, очищает стенки органов дыхания. Время процедуры для каждого препарата: по 2-3 минуты детям и 3-5 минут взрослым. В день – от 2 до 4 совместных сеансов.

ПРАЙМ PubMed | [Влияние фенотерола, ипратропия бромида и комбинированного препарата с беродуалом на отдельные клинические параметры и функцию легких у пациентов с астмой]

Citation

Rutkowski, R, et al. «[Влияние фенотерола, ипратропия бромида и комбинированного препарата-беродуала на отдельные клинические параметры и функцию легких у пациентов с астмой]». Pneumonologia I Alergologia Polska, vol. 62, нет. 7-8, 1994, стр. 358-64.

Рутковски Р., Казберук М., Сергейко З. и др.[Влияние фенотерола, ипратропия бромида и комбинированного препарата с беродуалом на отдельные клинические параметры и функцию легких у пациентов с астмой]. Пневмонол Алергол Pol . 1994; 62 (7-8): 358-64.

Рутковски, Р., Казберук, М., Сергейко, З., и Чирек-Боровска, С. (1994). [Влияние фенотерола, ипратропия бромида и комбинированного препарата с беродуалом на отдельные клинические параметры и функцию легких у пациентов с астмой]. Pneumonologia I Alergologia Polska , 62 (7-8), 358-64.

Rutkowski R, et al. [Влияние фенотерола, ипратропия бромида и комбинированного препарата-беродуала на отдельные клинические параметры и функцию легких у пациентов с астмой]. Pneumonol Alergol Pol. 1994; 62 (7-8): 358-64. PubMed PMID: 7951083.

TY — JOUR
T1 — [Влияние фенотерола, ипратропия бромида и комбинации препарата-беродуала на отдельные клинические параметры и функцию легких у пациентов с астмой].
AU — Rutkowski, R,
АС — Казберук, М,
AU — Сергейко, З.,
AU — Чирек-Боровская, S,
PY — 1994/1/1 / pubmed
PY — 1994/1/1 / medline
PY — 1994/1/1 / entrez
СП — 358
EP — 64
JF — Пневмонология и аллергология Польши
JO — Пневмонол Алергол Пол
ВЛ — 62
IS — 7-8
N2 — Обследование проводилось в группе из 14 больных бронхиальной астмой легкой степени.Оценивали эффект Беродуала (1 доза = 0,02 мг ипратропия бромида + 0,05 мг фенотерола), ипратропия бромида (Атровент, 1 доза = 0,02 мг) и фенотерола (Беротек, 1 доза = 0,2 мг). Все препараты принимались 3 раза по 2 приема в день, кроме Беротека — 3 раза в день по 1 дозе в течение 14 дней. Рассчитывали показатели одышки, кашля, мокроты и измеряли значения FEV1, FVC, FEF25-75 и PC20 (мг / мл метахолина). Все эти препараты после 2-недельной терапии статистически значимо уменьшали одышку, кашель и выделение мокроты. Наилучший бронходилатирующий и защитный эффект наблюдался после Беродуала по сравнению с Атровентом или Беротеком.
СН — 0867-7077
UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/7951083/[effect_of_fenoterol_ipratropium_bromide_and_combination_drug_berodual_on_selected_clinical_parameters_and_lung_function_in_patients_with_asthmaestive_
L2 — http://www.diseaseinfosearch.org/result/633
БД — ПРЕМЬЕР
DP — Unbound Medicine
ER —

Ингаляции с Беродуалом и физиологическим раствором для детей

Иногда хронические респираторные заболевания проявляются мучительным кашлем обструктивного типа и даже удушьем.По мнению современных пульмонологов и педиатров, лучшим бронходилататором для детей являются ингаляции с такими препаратами, как Беродуал и физраствор. P> Как правильно сделать ингаляцию?

Беродуал — незаменимое средство при обструктивных заболеваниях легких и бронхов, сопровождающихся бронхоспазмом, эмфиземой и бронхиальной астмой. Но важно знать, как правильно им пользоваться. Поэтому подумайте, в каких пропорциях, в зависимости от возраста малыша, вдыхают Беродуал и физиологический раствор:

1. Если ребенку еще нет 6 лет или он весит менее 22 кг, на 2 кг веса ребенка маленькому пациенту принимают 1 каплю Беродуала, а необходимое количество разводят в 2 мл физиологического раствора.Лечение необходимо начинать с минимально возможной дозы препарата, которая составляет 0,5 мл или 10 капель. Обычно ингаляции с Беродуалом и физиологическим раствором проводят два раза в день, но при осложненном течении болезни возможно увеличение их количества до 4 раз.
2. Для детей старше 6 и младше 12 лет дозировка для ингаляций зависит от симптомов заболевания. При умеренном спазме принимают 0,5 мл (10 капель) Беродуала; в случае обострения приступов бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести маленькому пациенту понадобится 0.5-1 мл (10-20 капель) раствора, а при тяжелых и особо тяжелых случаях одышки дозу увеличивают до 2-3 мл (40-60 капель). У большинства родителей возникает закономерный вопрос, как разводить Беродуал для ингаляций с физиологическим раствором. Обычно количество последних составляет 3-4 мл.
3. При заболевании старшего ребенка (от 12 лет) доза лекарства при умеренном бронхоспазме и легких приступах бронхиальной астмы остается такой же, как и в указанном выше случае. Но когда маленький пациент начинает задыхаться, а бронхоспазм достигает критических отметок, дети обычно увеличивают дозировку Беродуала и физиологического раствора для ингаляций.Для препарата это 2,5-4 мл (50-80 капель), которые разводятся в 4 мл физиологического раствора и заливаются в небулайзер.
4. Необходимо помнить об особенностях данной процедуры. Инструкция, как эффективно делать ингаляции с Беродуалом и физраствором, очень проста. Для этого воспользуйтесь небулайзером и полностью израсходуйте залитый раствор. Также последние всегда должны быть свежеприготовленными, а для разведения беродуала нельзя использовать дистиллированную воду.

BỆNH HỌC: Беродуал

Содержание	Ипратропиум Br 20 мкг, фенотерол HBr 50 мкг
Показания	Профилактика и лечение симптомов хронической обструктивной болезни дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом, особенно хронической бронхоспазмом бронхит с эмфиземой или без нее.Сопутствующую противовоспалительную терапию следует рассматривать у пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), чувствительной к стероидам.
Дозировка	Дозировка должна быть адаптирована к индивидуальным требованиям. Если не указано иное, рекомендуются следующие дозировки: Взрослые и дети> 6 лет: Эпизоды острой астмы: Во многих случаях для быстрого облегчения симптомов достаточно 2 затяжек.В более тяжелых случаях, если через 5 мин дыхание не улучшилось, можно сделать еще 2 вдоха. Если приступ не купируется 4-мя затяжками, могут потребоваться дополнительные затяжки. В этих случаях пациенты должны немедленно обратиться к врачу или в ближайшую больницу. Прерывистое и долгосрочное лечение: 1-2 затяжки на каждое введение, максимум до 8 затяжек в день (в среднем 1-2 затяжки 3 раза в день). У детей дозированный аэрозоль Беродуал Н следует применять только по рекомендации врача и под наблюдением взрослых. Администрация: Инструкция по применению: Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении дозированного аэрозоля для обеспечения успешной терапии. Дважды нажмите на клапан, прежде чем использовать устройство в первый раз. Перед каждым использованием необходимо соблюдать следующие правила: Снимать защитный колпачок. Сделайте глубокий выдох. Держите дозированный аэрозоль и сомкните губы над мундштуком. Стрелка и основание емкости должны быть направлены вверх. Сделайте вдох как можно глубже, одновременно плотно прижимая к дну емкости, чтобы высвободить 1 отмеренную дозу.Задержите дыхание на несколько секунд, затем выньте мундштук изо рта и сделайте выдох. То же действие следует повторить для 2-го вдоха. После использования закройте защитный колпачок. Если дозированный аэрозоль не использовался более 3 дней, необходимо один раз активировать клапан. Контейнер непрозрачный. Поэтому невозможно увидеть, когда он пуст. Аэрозоль доставит 200 доз (затяжек). Когда все они были использованы, может показаться, что аэрозоль содержит небольшое количество жидкости.Однако аэрозоль следует заменить, поскольку пациент может не получить нужное количество лечения. Количество препарата в аэрозоле можно проверить следующим образом: Удалите аэрозоль из пластикового мундштука и поместите аэрозоль в емкость с водой. Содержание аэрозоля можно оценить, наблюдая за его положением в воде. Мундштук всегда должен быть чистым, его можно мыть теплой водой. Если используется мыло или моющее средство, мундштук следует тщательно промыть чистой водой.
Передозировка	Симптомы: Ожидается, что эффекты передозировки будут в первую очередь связаны с фенотеролом. Ожидаемые симптомы при передозировке — это чрезмерная β-адренергическая стимуляция, наиболее выраженными из которых являются тахикардия, сердцебиение, тремор, гипертония, гипотензия, увеличение пульсового давления, ангинозная боль, аритмии и приливы. Ожидаемые симптомы передозировки ипратропия бромидом (например, сухость во рту, нарушения зрительной аккомодации) незначительны, поскольку системная доступность ингаляционного ипратропия очень низка. Лечение: Прием седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. Блокаторы бета-рецепторов, предпочтительно β 1 -селективные, подходят в качестве специфических антидотов, однако необходимо учитывать возможное усиление бронхиальной обструкции и осторожно корректировать дозу у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ из-за риск спровоцировать тяжелый бронхоспазм, который может быть фатальным.
Противопоказания	Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия.Повышенная чувствительность к фенотеролу HBr, симпатомиметическим аминам или атропиноподобным веществам или к любому из вспомогательных веществ Беродуала Н.
Особые меры предосторожности	При первом использовании новой рецептуры дозированного аэрозоля Беродуала Н некоторые пациенты могут заметить, что вкус немного отличается от вкуса препарата, содержащего CFC. Пациенты должны знать об этом при переходе с одного препарата на другой. Им также следует сообщить, что составы продемонстрировали взаимозаменяемость для всех практических целей и что разница во вкусе не имеет последствий с точки зрения безопасности или эффективности нового состава.В случае острой, быстро ухудшающейся одышки (затрудненное дыхание) следует немедленно обратиться к врачу. Длительное использование: у пациентов с бронхиальной астмой и легкой степенью ХОБЛ лечение по требованию (симптомно-ориентированное) может быть предпочтительнее регулярного использования. Добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления дыхательных путей и предотвращения ухудшения контроля над заболеванием следует рассматривать для пациентов с бронхиальной астмой и со стероид-зависимой ХОБЛ. Использование увеличивающихся количеств продуктов, содержащих β 2 -агонистов, например Беродуала N, на регулярной основе для контроля симптомов бронхиальной обструкции может указывать на снижение контроля над заболеванием.При ухудшении бронхиальной обструкции нецелесообразно и, возможно, опасно просто увеличивать использование продуктов, содержащих β 2 -агонист, например Беродуала Н, сверх рекомендуемой дозы в течение продолжительных периодов времени. В этой ситуации следует пересмотреть план терапии пациента и, в частности, адекватность противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами, чтобы предотвратить потенциально опасное для жизни ухудшение контроля над заболеванием. Другие симпатомиметические бронходилататоры следует использовать с Беродуалом Н только под наблюдением врача.Беродуал Н следует применять только после тщательной оценки соотношения риск / польза, особенно при использовании доз выше рекомендованных: недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические сердечные или сосудистые нарушения, гипертиреоз, феохромоцитома. Сердечно-сосудистые эффекты могут наблюдаться при применении симпатомиметических препаратов, включая Беродуал. Имеются некоторые доказательства из постмаркетинговых данных и опубликованной литературы о редких случаях ишемии миокарда, связанной с β-агонистами.Пациентов с тяжелым сердечным заболеванием (например, с ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), которые получают Беродуал Н, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью, если они испытывают боль в груди или другие симптомы ухудшения сердечного заболевания. Следует обратить внимание на оценку симптомов, например одышки и боли в груди, поскольку они могут иметь респираторное или сердечное происхождение. Потенциально серьезная гипокалиемия может возникнуть в результате терапии β 2 -агонистом. Беродуал Н следует с осторожностью применять пациентам с гиперплазией предстательной железы, обструкцией шейки мочевого пузыря или предрасположенными к узкоугольной глаукоме.Имеются отдельные сообщения о глазных осложнениях (например, мидриаз, повышенное внутриглазное давление, узкоугольная глаукома, боль в глазах), когда в глаза распыляли аэрозольный бромид ипратропия отдельно или в комбинации с адренергическим β 2 -агонистом. Таким образом, пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении дозированного аэрозоля Беродуал Н. Боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, ореолы или цветные изображения в сочетании с красными глазами из-за заложенности конъюнктивы и отека роговицы могут быть признаками острой узкоугольной глаукомы.При развитии любой комбинации этих симптомов следует начать лечение миотическими каплями и немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Пациенты с муковисцидозом могут быть более предрасположены к нарушениям моторики ЖКТ. После приема Беродуала Н могут возникать немедленные реакции гиперчувствительности, о чем свидетельствуют редкие случаи крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглотки и анафилаксии. Применение при беременности и кормлении грудью: Доклинические данные в сочетании с имеющимся опытом у людей не показали никаких доказательств вредного воздействия фенотерола или ипратропия на беременность.Тем не менее, следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарств во время беременности, особенно в течение 1 триместра. Следует учитывать угнетающее действие Беродуала Н на сокращение матки при применении перед родами. Доклинические исследования показали, что фенотерол HBr выделяется с грудным молоком. Неизвестно, проникает ли ипратропий в грудное молоко. Но маловероятно, что ипратропий в значительной степени достигнет младенца, особенно при введении в виде аэрозоля.Однако, поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении Беродуала Н кормящей женщине.
Побочные реакции на лекарства	Побочные реакции Беродуала Н — нервозность, сухость во рту, головная боль, головокружение и тонкий тремор скелетных мышц. Возможны тахикардия, учащение пульса и сердцебиение. Сообщалось о нарушениях моторики ЖКТ (например, рвоте, запоре, диарее) и задержке мочи, хотя и обратимой.Могут возникнуть побочные эффекты со стороны глаз (включая нарушения аккомодации и глаукому) (см. Меры предосторожности). Сообщалось о кожных реакциях или реакциях аллергического типа, например, кожной сыпи, ангионевротическом отеке языка, губ и лица, крапивнице, ларингоспазме и анафилактических реакциях. Потенциально серьезная гипокалиемия может возникнуть в результате терапии β 2 -агонистом. Как и в случае с другими продуктами, содержащими β-агонисты, могут возникать тошнота, рвота, потливость, слабость и миалгия / мышечные судороги. Наблюдается снижение диастолического артериального давления и повышение систолического артериального давления.Могут возникать аритмии (особенно после приема более высоких доз), фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия и ишемия миокарда. В отдельных случаях сообщалось о психологических изменениях при ингаляционной терапии продуктами, содержащими β-агонисты. Как и при использовании другой ингаляционной терапии, сообщалось о кашле, местном раздражении (например, фарингите, раздражении горла) и бронхоспазме, вызванном ингаляцией. Щелкните для просмотра формы мониторинга ADR
Лекарственные взаимодействия	Другие β-адренергические средства, холинолитики и производные ксантина (например, теофиллин) могут усиливать бронходилататорный эффект.Одновременный прием других β-миметиков, системно доступных антихолинергических средств и производных ксантина (например, теофиллина) может усилить побочные реакции. Потенциально серьезное снижение бронходилатации может происходить при одновременном приеме β-адреноблокаторов. Гипокалиемия, вызванная β 2 -агонистом, может усиливаться при одновременном лечении производными ксантина, кортикостероидами и диуретиками. Это следует учитывать особенно у пациентов с тяжелой обструкцией дыхательных путей.Гипокалиемия может привести к повышенной восприимчивости к аритмиям у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усугубить влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В таких ситуациях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови. Лекарственные средства, содержащие бета 2 -агонист, следует вводить с осторожностью пациентам, получающим ИМАО, трициклические антидепрессанты или другие симпатомиметики, поскольку действие β-адренергических агонистов может усиливаться, особенно на сердечно-сосудистую систему.Вдыхание анестетиков на основе галогенированных углеводородов, например галотана, трихлорэтилена и энфлурана, может повысить чувствительность к сердечно-сосудистым эффектам β-агонистов. Посмотреть больше лекарственного взаимодействия с Беродуалом N
Осторожно при использовании	Пластиковый мундштук был специально разработан для использования с Беродуалом Н, чтобы пациент всегда получал нужное количество лекарства. Запрещается использовать мундштук с каким-либо другим дозированным аэрозолем, а также дозированный аэрозоль Berodual N нельзя использовать с любым другим мундштуком, кроме 1, поставляемого с продуктом.Емкость находится под давлением и ни в коем случае не должна открываться силой или подвергаться воздействию температур выше 50 ° C.
Хранение	Хранить при температуре ниже 30 ° C.
Описание	Каждая отмеренная доза содержит 21 мкг ипратропия бромида (что соответствует безводному бромиду ипратропия 20 мкг) и фенотерол HBr 50 мкг. Бромид ипратропия представляет собой моногидрат (8r) -3α-гидрокси-8-изопропил-1αH, 5αH-тропана бромида (±) -тропата.Фенотерол HBr представляет собой гидробромид 1- (3,5-дигидроксифенил) -2 — [[1- (4-гидроксибензил) этил] амино] этанола. Беродуал — прозрачная бесцветная жидкость, не содержащая взвешенных частиц.
Механизм действия	Фармакология: Испытания с продолжительностью лечения до 3 месяцев с участием взрослых астматиков и пациентов с ХОБЛ, а также детей с астмой, в которых сравнивали состав HFA и состав CFC, показали, что 2 состава должны быть терапевтически эквивалентными.Беродуал Н содержит 2 активных бронходилатирующих компонента: ипратропия бромид, обладающий антихолинергическим действием, и фенотерол HBr, β-адренергическое средство. Бромид ипратропия представляет собой соединение четвертичного аммония с холинолитическими (парасимпатолитическими) свойствами. В доклинических исследованиях он подавляет блуждающие рефлексы, противодействуя действию ацетилхолина, передающего агента, высвобождаемого блуждающим нервом. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации циклического гуанозинмонофосфата (cyclic-GMP), вызванное взаимодействием ацетилхолина с мускариновым рецептором на гладкой мускулатуре бронхов.Расширение бронхов после вдыхания ипратропия бромида в первую очередь является локальным, специфичным для участка эффектом, а не системным. В контролируемых исследованиях продолжительностью до 90 дней у пациентов с бронхоспазмом, связанным с хронической обструктивной болезнью легких (хронический бронхит и эмфизема), наблюдалось значительное улучшение функции легких (ОФВ 1 и FEF 25-75%, увеличение на ≥15%) в течение 15 минут, достигла пика через 1-2 часа и сохранялась у большинства пациентов до 6 часов.В контролируемых исследованиях продолжительностью до 90 дней с участием пациентов с бронхоспазмом, связанным с астмой, значительное улучшение легочной функции (увеличение ОФВ 1 на ≥15%) произошло у 40% пациентов. Доклинические и клинические данные свидетельствуют об отсутствии вредного воздействия ипратропия бромида на слизистую секрецию дыхательных путей, мукоцилиарный клиренс или газообмен. Фенотерол HBr представляет собой симпатомиметический агент прямого действия, избирательно стимулирующий β 2 -рецепторы в диапазоне терапевтических доз.Стимуляция β 1 -рецепторов проявляется в более высоком диапазоне доз. Захват β 2 -рецепторов активирует аденилциклазу через стимулирующий белок G s . Увеличение циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует целевые белки в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозитидов и открытию калиевых каналов с высокой проводимостью, активируемых кальцием.Фенотерол расслабляет гладкие мышцы бронхов и сосудов и защищает от раздражителей, сужающих бронхи, например, гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (ранний ответ). После однократного введения ингибируется высвобождение бронхоспазматических и провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Кроме того, было продемонстрировано увеличение мукоцилиарного клиренса после введения более высоких доз фенотерола. Более высокие концентрации в плазме, которые чаще достигаются при пероральном или даже в большей степени при внутривенном введении, подавляют моторику матки.Также при более высоких дозах наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, последняя вызвана повышенным захватом K + , главным образом, скелетными мышцами. β-Адренергические эффекты на сердце, например увеличение частоты сердечных сокращений и сократимости, вызываются сосудистыми эффектами фенотерола, сердечной стимуляцией β 2 -рецепторов и в сверхтерапевтических дозах стимуляцией β 1 -рецепторов. Сообщалось о удлинении интервала QTc, как и о других β-адренергических средствах, включая фенотерол.Клиническая значимость не установлена. Тремор — это более часто наблюдаемый эффект β-агонистов. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, системные эффекты β-агонистов подвержены развитию толерантности. В клинических исследованиях фенотерол показал высокую эффективность при выраженном бронхоспазме. Он предотвращает сужение бронхов после воздействия различных раздражителей, например, физических упражнений, холодного воздуха и ранней реакции после воздействия аллергена. Одновременное использование этих двух активных ингредиентов расширяет бронхи, влияя на разные фармакологические участки действия.Таким образом, два активных вещества дополняют друг друга в их спазмолитическом действии на мышцы бронхов и позволяют широко терапевтическое применение в области бронхолегочных заболеваний, связанных с сужением дыхательных путей. Дополнительное действие таково, что для получения желаемого эффекта требуется только очень низкая доля β-адренергического компонента, что облегчает индивидуальную дозировку, подходящую для каждого пациента, с минимумом побочных реакций. У пациентов с астмой и ХОБЛ исследования дозированного аэрозоля показали, что комбинация ипратропия и фенотерола так же эффективна, как двойная доза фенотерола, вводимая без ипратропия.Исследования кумулятивных доз также показали, что комбинация лучше переносится. В адекватных исследованиях у пациентов с астмой и ХОБЛ комбинация продемонстрировала лучшую эффективность, чем каждый из ее компонентов. При остром бронхоспазме Беродуал Н эффективен вскоре после приема и поэтому также подходит для лечения острых приступов астмы. Фармакокинетика: Терапевтический эффект Беродуала Н обусловлен местным воздействием на дыхательные пути. Таким образом, фармакодинамика бронходилатации, производимой Беродуалом Н, не имеет отношения к фармакокинетике активных компонентов препарата.Однако фармакокинетическое исследование показало, что состав HFA и традиционный состав CFC можно считать эквивалентными. Около 16% дозы попадает в дыхательные пути после ингаляции дозированным аэрозолем. Оставшаяся часть проглочена. Активные ингредиенты (фенотерол HBr и ипратропия бромид) очень быстро всасываются из дыхательных путей. Пиковые концентрации в плазме достигаются через несколько минут после ингаляции. Нет никаких доказательств того, что фармакокинетика обоих ингредиентов в комбинации отличается от фармакокинетики моновещества.Фенотерол HBr: проглоченная часть метаболизируется в основном до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность после перорального приема низкая (примерно 1,5%). После внутривенного введения наблюдались 3 фазы, при этом конечный t ½ составлял приблизительно 3 часа. Фенотерол и его конъюгаты быстро выводятся через почки (почечный клиренс: 267 мл / мин). Около 40% препарата связывается с белками плазмы. В неметаболизированном состоянии фенотерол HBr может медленно проходить через плаценту и попадать в материнское молоко.Ипратропия бромид: Абсолютная биодоступность после перорального приема низкая (примерно 2%). После в / в введения для ипратропия отмечается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Терминал t ½ составлял около 1,6 часа. Общий клиренс бромида ипратропия составляет 2,3 л / мин. Примерно 40% клиренса приходится на почечный (0,9 л / мин) и 60% — на непочечный, т. Е. В основном гепато-метаболический. Основные метаболиты, обнаруженные в моче, плохо связываются с мускариновыми рецепторами. 46% (46%) ипратропия бромида выводятся через почки после внутривенного введения 4.4-13,1% после ингаляции из дозированного ингалятора выводятся в неизмененном виде с мочой. Бромид ипратропия минимально (<20%) связывается с белками плазмы. Ион ипратропия не проникает через гематоэнцефалический барьер. Неизвестно, пересечен ли плацентарный барьер.
MIMS Class	Противоастматические препараты и препараты от ХОБЛ
Классификация ATC	R03AK03 — фенотерол и другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей; Относится к классу адренергических средств и других ингалянтов, используемых при лечении обструктивных заболеваний дыхательных путей.
График отравления [?]	POM
Представление / упаковка	Дозированный ингалятор 200 затяжек / 10 мл.

как пользоваться небулайзером пульмикорта januvia

Используйте PULMICORT RESPULES только со струйным небулайзером, подключенным к воздушному компрессору.Немедленно сообщите своему врачу, если ваш ребенок подвергся воздействию. Позвоните своему врачу или получите медицинскую информацию о дозировке лекарственного препарата Пульмикорт небулайзерная суспензия 0,25 мг. Грибковая инфекция полости рта и горла может произойти с PULMICORT RESPULES. Для использования небулайзера не требуется специальных дыхательных техник. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Беродуал — бронходилататор, а Пульмикорт — глюкокортикостероид. врача или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом: Пропорции определяет лечащий врач, оценивая состояние пациента и его возраст.помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят: Всегда следуйте… Прочтите всю предоставленную вам информацию. Это лекарство может взаимодействовать с другими лекарствами или проблемами со здоровьем. Ваш врач может попросить вас использовать его два раза в день, утром и вечером, или один раз в день вечером. Пульмикорт предназначен для ингаляционного введения с помощью небулайзера.

— это интерактивные ссылки на эти исследования. Если вы считаете, что какой-либо наш контент является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.Один из самых популярных и эффективных методов ингаляции — использование небулайзера. • Если вы забеременеете при использовании Pulmicort Respules, не прекращайте прием Pulmicort Respules, а немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки могут означать… Будьте готовы рассказать или показать, что было. Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех ваших лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, прежде чем открывать первый пакет с флаконами, напишите текущую дату на внешней стороне пакета, потому что Неиспользованные флаконы следует выбросить через 14 дней после открытия.Если ваш ребенок переходит на PULMICORT RESPULES с перорального кортикостероида, следуйте инструкциям врача, чтобы избежать серьезных рисков для здоровья, когда ваш ребенок перестанет принимать пероральные кортикостероиды. Используйте PULMICORT RESPULES только со струйным небулайзером, подключенным к воздушному компрессору. Вдыхал кортикостероиды… Аппарат шумный, и для его работы требуется источник электроэнергии. Посетите cvs.com для получения более подробной информации. Respules, вы должны продолжать использовать Pulmicort Respules, но как можно скорее обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться дополнительное лечение.Детям до 12 лет Пульмикорт разводят физиологическим раствором. Немедленно сообщите своему врачу, если ваш ребенок подвергся воздействию. Она сказала Heavy, что Pulmicort обычно используется у детей и младенцев в качестве ингаляционных стероидов для лечения астмы и хронических заболеваний легких недоношенных. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Это может предотвратить … Немедленно сообщите своему врачу, если ваш ребенок подвергся воздействию. Вдыхаемые кортикостероиды могут вызвать снижение скорости роста.

Важно прочитать инструкции по использованию небулайзера и вкладыш в упаковку Pulmicort Respules.Если ваш ребенок переходит на PULMICORT RESPULES с перорального кортикостероида, следуйте инструкциям врача, чтобы избежать серьезных рисков для здоровья, когда ваш ребенок перестанет принимать пероральные кортикостероиды. Используйте PULMICORT RESPULES только со струйным небулайзером, подключенным к воздушному компрессору. Избегайте заражения вашего ребенка такими инфекциями, как ветряная оспа и корь.