Ростовчанам рассказали, с какими болезнями не берут в армию
Ростовская область, 10 июня 2020. DON24.RU. Юноши, которые достигли возраста призыва на срочную службу, часто сталкиваются с различными патологиями суставного аппарата, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы. Нередко диагностируются заболевания пищеварительной системы. Статистические данные по заболеваниям среди призывников можно легко узнать. Список болезней, с которыми не берут в армию, находится в свободном доступе. Не берут на службу в армию юношей с такими патологиями, как плоскостопие, сколиоз, миопия, гипертоническое заболевание и болезни эпидермиса.
Самые распространенные заболевания
В армию, вероятно, не возьмут с такими заболеваниями:
- Патологические изменения стоп или плоскостопие. Такое диагностируется во многих случаях, но не в каждом из них молодого человека отправляют в запас. Только в том случае, если диагностирована третья или четвертая степень плоскостопия, призывника освободят от срочной службы в армии.
- Гипертоническое заболевание. Среди лиц призывного возраста нередко встречается гипертония. Чтобы выдать военный билет, врач должен поставить диагноз «гипертоническое заболевание». Приступы резких перепадов артериального давления должны быть регулярными, а не возникать эпизодически.
- Нарушения зрения. В этой категории упоминаются различные заболевания органов зрения, к примеру близорукость, дальнозоркость, косоглазие, астигматизм и снижение качества зрения. В данном случае для того, чтобы получить категорию В, нужно учитывать серьезность заболевания и ключевой диагноз.
- Сколиоз. Если диагностирован сколиоз второй степени, а также если присутствует сколиоз третьей степени, это является препятствием для прохождения срочной службы.
- Патологии эпидермиса. В эту категорию входят такие болезни, как экзема, псориаз, крапивница, дерматит. Обязательное условие – болезнь должна иметь хронический характер, это должно быть подтверждено соответствующими выписками от врача.
- Варикозное расширение вен. Военную службу не проходят лица с варикозной болезнью третьей степени.
- Психические нарушения – невроз, депрессия. Такие болезни также должны быть хроническими.
- Наличие пищевой аллергии на мясную или рыбную продукцию, овощи либо крупы. Такие продукты являются основой армейского рациона, поэтому, если человек страдает их непереносимостью, он освобождается от службы.
- Болезни щитовидной железы – гипотиреоз, тиреоидит. При высоком или низком уровне гормонов молодой человек освобождается от армии.
- Ожирение. При наличии ожирения третьей степени юноше устанавливается категория В. Он не может проходить службу.
Подтверждение диагноза
Перечисленные патологии не всегда являются поводом для получения военного билета. Даже при наличии определенных заболеваний юношу могут призвать на службу в армию. Исключениями являются только очень серьезные заболевания, к примеру ВИЧ, СПИД, злокачественные образования.
В таком случае призывник должен предоставить в военкомат соответствующие медицинские документы, которые подтверждают у него наличие опасного заболевания. В этих документах должны быть свежие анализы и подтвержденный записями врача диагноз.
Такая же ситуация возникает, если есть определенные аномалии, например отсутствует конечность или зубы, а также когда рост у юноши менее 150 см. В данных случаях также нужны медицинские документы, подтверждающие диагноз.
Если есть менее опасные патологии, например плоскостопие либо опущение почки, специалисты будут рассматривать, на какой стадии находится заболевания. Врачи будут учитывать, как болезнь проявляется, насколько выраженной является симптоматика, насколько частыми являются рецидивы. Также важно обратить внимание на то, насколько сложным является лечение и есть ли осложнения в виде нарушения функций других органов.
Двусторонняя пневмония в армии, Ессентуки | вопрос №6440625 от 04.
06.2021
Комиссация (комиссование) – это досрочное увольнение из армии по состоянию здоровья. Данный термин распространяется только на граждан, уже имеющих статус военнослужащих и проходящих службу в рядах вооруженных сил. Если военнослужащий срочной службы был призван в армию, уже имея проблемы с состоянием здоровья и пограничный диагноз (зафиксированный в медицинских документах), попав под категорию годности «Б» (годен с незначительными ограничениями), процедура комиссации может быть не очень сложной. Увольнение с военной службы по состоянию здоровья возможно в соответствии с пунктом «в» статьи 51 Закона «О воинской обязанности и военной службе».
Порядок действий для прохождения процедуры комиссации:
1) Военнослужащий должен обратиться с жалобами на плохое самочувствие в медсанчасть по месту прохождения службы.
2) Военнослужащий подает соответствующие рапорты командиру (роты, батальона, части).
3) После осмотра врачи медсанчасти принимают решение о необходимости направления военнослужащего в госпиталь на лечение.
По окончанию срока пребывания в госпитале должна быть назначена ВК (военно-врачебная комиссия).
4) В случае неполучения назначения на ВК военнослужащий обращается к командиру части и начальнику госпиталя с рапортом о соответствующем направлении.
5) Желательно, чтобы родственники военнослужащего также обратились с заявлением о направлении его на ВК, приложив заверенные в медицинском учреждении документы о состоянии здоровья до призыва в армию.
7) Военнослужащий по рапорту командира части получает направление на ВК и с сопроводительными документами направляется на медицинское обследование.
8) В случае отказа командира части в выдаче направления можно обратиться с заявлением к командованию округа и в военную прокуратуру.
9) По результатам обследования комиссия выносит решение о категории годности военнослужащего к службе в армии в соответствии с «Расписанием болезней» (2 графа таблицы — для военнослужащих, не имеющих воинского звания офицера и проходящих военную службу по призыву).
В случае если решение ВК не освобождает от продолжения службы, военнослужащий может обжаловать его в вышестоящую ВК или в гарнизонный суд.
10) Решение о годности военнослужащего пересматривается вышестоящей ВК. В случае присвоения категории годности «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен) военнослужащий имеет право на увольнение из рядов вооруженных сил.
11) Военнослужащий подает заключение ВК, оформленное свидетельство о болезни и рапорт об увольнении на имя командира части. В случае получения отказа в увольнении, отказ можно обжаловать заявлением командованию округа, в военную прокуратуру или в гарнизонный суд.
На прохождение процедуры комиссации может уйти немало времени – около 3 месяцев.
http://voenexpert.ru/medexpert/info/soldier/info_soldier2.php
Из-за чего призывника не возьмут в армию — Российская газета
В военкоматах — горячая пора. Из прошедших необходимые процедуры новобранцев формируют команды для отправки на военную службу. Но этому обязательно предшествует медицинское освидетельствование призывников, и не для всех оно заканчивается благополучно.
Какие болезни чаще всего становятся препятствием на пути ребят в армию? Может ли здоровье молодых людей повлиять на место их будущей службы? Как быть, если врачи в военкомате поставили юноше диагноз, с которым он категорически не согласен? На эти и другие вопросы в эксклюзивном интервью корреспонденту «Российской газеты» ответил замначальника Главного центра военно-врачебной экспертизы Минобороны России Андрей Дацко.
Андрей Владимирович, учителя в школах нередко сетуют, что молодежь растет хворой. А ваши коллеги утверждают: здоровье призывников в последние годы значительно улучшилось. Кому верить?
Андрей Дацко: Надо верить фактам. Итоговые результаты призывных кампаний свидетельствуют, что показатель годности при призыве на военную службу сейчас составляет 79 процентов. Это значительно выше, чем было пять-шесть лет назад, когда по здоровью освобождали до трети потенциальных солдат.
Строго говоря, сравнивать здоровье школьников и 18-летних призывников с медицинской точки зрения некорректно.
В школе учатся мальчишки, формирование организма которых еще продолжается. Идет период взросления, и некоторые отклонения в физическом состоянии подростков встречаются. Их выявляют при диспансеризации по месту жительства и при необходимости назначают курс лечения.
А перед призывом врачи-специалисты изучают результаты медицинских осмотров юношей за весь период их жизни.
У кандидатов в ВДВ масса тела не должна превышать 90 килограммов, потому что безопасное применение парашютных систем рассчитано именно на такой
И ведь решают, годятся они для армии, не военврачи, а их гражданские коллеги, на период призыва «прикрепленные» к военкоматам.
Андрей Дацко: Совершенно верно. Функция врачей в военкомате заключается только в медицинском освидетельствовании призывников. А их всестороннее обследование — это компетенция гражданской медицинской организации. Мы же понимаем, что парень наверняка чем-то раньше болел, мог длительное время находиться под наблюдением врачей в связи с каким-то заболеванием
Также следует учитывать, что военные комиссариаты до того, как они начинают работать с ребятами, обязаны запросить из различных диспансеров, поликлиник все медицинские сведения на будущих солдат.
То есть заранее знать, с кем они будут иметь дело.
Кроме того, призывникам в обязательном порядке до медицинского освидетельствования назначают исследования — флюорографию, ЭКГ, анализы крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, маркеры гепатита В и С. Только после получения и изучения этих сведений призывника осматривают врачи-специалисты в военном комиссариате.
…И ставят в документах призывника с детства знакомые, но мало кому понятные обозначения — буквы А, Б, В, Г, Д. Объясните, что это за алфавит такой?
Андрей Дацко: Так обозначается категория годности человека к военной службе. Если указана буква «А» — значит, он годен без ограничений. Чаще всего данную категорию получают те призывники, кто не имеет никаких проблем со здоровьем. Именно их направляют служить в так называемые элитные войска, например, в морскую пехоту, ВДВ, спецназ, на корабли ВМФ.
У ребят с категорией «Б» есть незначительные ограничения по здоровью. В целом к военной службе они годны, но не во всех видах и родах войск.
В ВДВ таких не направят, а, допустим, в части обеспечения авиации — вполне.
Категория годности «В» в военном билете свидетельствует: его владелец ограниченно годен к военной службе. Обычно такой вердикт юноше выносят врачи-специалисты при наличии у него серьезных заболеваний, и призывная комиссия освобождает призывника от службы в армии.
С категорией «Г» призывник по состоянию здоровья временно не годен к военной службе. Например, из-за перелома кости, недостаточности веса или ожирения, других заболеваний и травм, которые требуют лечения или длительного обследования. Ему предоставляют отсрочку (как правило, от нескольких месяцев до года), после чего парень снова проходит медицинское освидетельствование,.
И если отклонений больше нет, призывника отправляют служить в войска.
Категория «Д» самая тяжелая. С ней молодого человека раз и навсегда освобождают не от призыва на военную службу, а от исполнения воинской обязанности. Под эту категорию подпадают, в частности, люди с очень слабым зрением, заболеваниями крови, тяжелыми расстройствами эндокринной системы, с рядом врожденных заболеваний.
Врачи не решают, служить парню или нет. Последнее слово остается за призывной комиссией. А в самых спорных случаях — за судом
Случается, что человеку меняют категорию годности, и в итоге он все же надевает военную форму?
Андрей Дацко: Сейчас эта практика распространяется все шире, так как законодательно в декабре 2017 года за гражданами, которые ранее были по состоянию здоровья освобождены от призыва, закрепили право пройти повторное медицинское освидетельствование. Замечу, что в последние годы существенно повысилась сама привлекательность военной службы. Парни, которые еще лет пять назад, чтобы не идти в армию, искали у себя заболевания и всячески пытались избежать призыва, теперь сами просятся в строй. Убеждать, что в их же интересах не затягивать обследование и освидетельствование, теперь, как правило, не приходится.
Можете привести конкретный пример?
Андрей Дацко: Встречаются такие состояния и заболевания, при которых определенный промежуток времени призывник не годен к армии.
Допустим, если у него стоит металлоконструкция после перелома костей. Когда призывник отказывается ее удалять в течение одного или двух призывов, врачи вынуждены признать его ограниченно годным. Но если молодой человек нацелен на службу, прошел курс лечения, кость у него срослась и врачи удалили металлоконструкцию, то теперь он может пройти повторное освидетельствование. Категорию годности ему меняют с «В» на «А» или «Б», он готов к службе по призыву.
Но следует понимать: не все заболевания, по которым ранее граждан освобождали от службы, позволят в будущем пройти повторное освидетельствование и отправиться в армию. Перечень этих заболеваний достаточно ограничен.
Вы статистику наиболее распространенных среди призывников недугов ведете?
Андрей Дацко: Даже не сомневайтесь, ведем. Она, между прочим, существенно не меняется. В этом списке, если можно так выразиться, лидируют заболевания костно-мышечной системы, в том числе плоскостопие. Но освобождаются от службы только ребята, у которых диагностируют третью степень плоскостопия.
Замечу, что до изменения в законодательстве, буквально пять лет назад, не шли в армию со второй степенью плоскостопия и с артрозом второй стадии.
Но специалисты пришли к выводу, что между этим диагнозом и третьей степенью плоскостопия очень тонкая диагностическая грань. В расписание болезней внесли соответствующие корректировки.
В структуре костно-мышечных заболеваний призывников выделяются сколиозы, то есть искривления позвоночника, которые уже сопровождаются болевым синдромом и нарушением функции позвоночника.
А еще — патология суставов. Когда у юношей выявляют такие изменения, дорогу в армию им закрывают. Но сколиоз сколиозу рознь. При первой или второй степени сколиоза без нарушения функций с небольшими ограничениями, но служить призывнику можно. Конечно, не в ВДВ, и морской пехоте. А там, где на организм солдата действуют нагрузки поменьше. Например, в войсках связи.
Бич нашего времени — болезни сердца, которые все больше молодеют. При каких диагнозах путь в армию заказан?
Андрей Дацко: К сожалению, болезни системы кровообращения достаточно распространены среди призывников.
В частности, врожденные пороки сердца и нарушения сердечного ритма. Но тут тоже есть определенные исключения. В частности, связанные с выявлением двустворчатого аортального клапана. В принципе кардиологами это рассматривается как порок сердца, но если он скомпенсирован, клапан работает правильно, то с таким диагнозом служить в армии не воспрещается.
Если имеется отверстие в межпредсердной перегородке сердца и оно пропускает кровь, с ним однозначно служить нельзя. Мы не можем предугадать, каким образом поведет себя сердце при той нагрузке, которую испытывают ребята на службе.
Факторы военного труда ни в коем случае не должны привести к ухудшению состоянию здоровья. Тут главное не навредить человеку.
Редко, но у 18-27-летних парней диагностируют гипертоническую болезнь. Дальше идут заболевания органов дыхания, в частности, бронхиальная астма. В первой «пятерке» и болезни органов пищеварения, в том числе язва желудка и 12-перстной кишки.
В армии введен так называемый шведский стол, есть диетический рацион, а язвенников на службу не берут. Почему?
Андрей Дацко: Система питания и норма армейского пайка рассчитана так, чтобы организм получал полноценную пищу с необходимым количеством калорий, витаминов, микроэлементов и т.д. Но сама язвенная болезнь — достаточно серьезное заболевание, которое сопровождается грозными осложнениями. Этого нельзя допустить, поэтому служить язвенники не идут однозначно.
Многих призывников интересует, какие ограничения для службы имеются по росту, весу, зрению.
Андрей Дацко: В расписании болезней есть такое понятие — недостаточное физическое развитие. Там нижний порог роста обозначен в 150 сантиметров. Если призывник ниже, в армию его не берут. Дорога туда закрыта и при массе тела менее 45 килограммов.По зрению верхняя допустимая для службы граница — «минус» 6 диоптрий включительно.
Врачам важно разобраться, как внешние данные соответствуют здоровью призывника. Разве нормально, когда парень при росте два с лишним метра весит всего 50 килограммов? Возможно, это связано с эндокринными нарушениями, неправильной работой органов пищеварения.
Даже если человек гармонично сложен, при таком росте и массе с большей долей вероятности можно предполагать: у него имеется патология сердца.
С чрезмерно тучными призывниками часто сталкиваетесь?
Андрей Дацко: Случается. Есть специальная формула для определения индекса массы тела. Не идут на военную службу ребята, ожирение которых достигло третьей и выше степени. С первой и второй степенью служить берут, но в любом случае до призыва проводится обследование призывника с лишним весом на наличие у него сопутствующей патологии.
Существуют ограничительные нормы и для отдельных видов и родов войск. Скажем, у кандидатов в ВДВ масса тела не должна превышать 90 килограммов, потому что безопасное применение парашютных систем рассчитано именно на такой вес.
Теперь по росту. Для спецназа верхнее ограничение в 185 сантиметров и не ниже 170. В танковые войска направляют тех, кто не выше 175 сантиметров, что обусловлено эргономикой мест для экипажа в военной технике.
79 процентов составляет сегодня по результатам призывных кампаний показатель годности для военной службы. Пять-шесть лет назад по здоровью освобождали до трети потенциальных солдат
Призывник не согласен с выводами медкомиссии военкомата. Кому жаловаться?
Андрей Дацко: Давайте уточним, о какой жалобе идет речь. Если человека не устраивает решение призывной комиссии муниципального образования, а именно она принимает решение о направлении на военную службу, — надо обращаться в призывную комиссию субъекта РФ. Не согласен и с ее вердиктом, — тогда пиши заявление в суд.
Поймите, врачи не решают, служить парню или нет. Они лишь определяют категорию его годности по состоянию здоровья. Последнее слово остается за призывной комиссией — муниципальной, городской, областной, краевой, республиканской.
А в самых спорных случаях — за судом. Именно он имеет право назначить независимую военно-врачебную экспертизу или принять к рассмотрению ее заключение.
Но в итоге все равно назначается контрольное медицинское освидетельствование призывной комиссией субъекта РФ.
Горячая линия
О призыве ответят по телефону
В Главном организационно-мобилизационном управлении Генштаба начинает работу «прямая телефонная линия» по вопросам призыва на военную службу. Со своими проблемами туда можно обращаться каждый вторник и четверг с 10 до 12 часов по московскому времени. Телефоны «прямой линии»: 8 (495) 498-96-96, 498-96-97, 498-96-98.
Статья 51. Другие болезни органов дыхания
«Вам от 18 до 26 лет?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Что это такое
Назад
Вперед
«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не уверен
Назад
Вперед
«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не уверен
Назад
Вперед
«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Скоро увижу 🙂
Назад
Вперед
«Вам ещё нет 18?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы уже встали на воинский учет?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы учитесь в школе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не уверен
Назад
Вперед
«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не уверен
Назад
Вперед
«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Скоро увижу 🙂
Назад
Вперед
«Вы родитель или родственник призывника?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Призывник впервые учится в ВУЗе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Призывник заканчивал колледж или техникум?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Призывник учится в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Призывник окончил 9 классов школы?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Призывнику уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У призывника есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Обращался ли призывник в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Посещал ли призывник военкомат за последний год?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Проходил ли он при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Призывнику когда-либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«У призывника есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Тест рассчитан на призывников, вы хотите его продолжить?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Как вы относитесь к службе в армии?».
Варианты ответов:
Хочу служить
Не хочу служить
Уже отслужил
Назад
Вперед
«Вы впервые учитесь в ВУЗе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы заканчивали колледж или техникум?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы учитесь в колледже или техникуме?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы окончили 9 классов школы?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вам уже исполнилось 20 лет?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У вас есть 2-е детей или один ребенок и беременная жена со сроком беременности не менее 26 недель?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Обращались ли вы в последние полгода за помощью к врачу с каким-то серьезным хроническим заболеванием?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы знаете, что такое “Положение о военно-врачебной экспертизе” и хорошо в нем ориентируетесь?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Что это такое
Назад
Вперед
«Посещали ли вы военкомат за последний год?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Проходили ли вы при этом призывную комиссию?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вам когда либо выставляли категорию годности В, Г, или Д?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Назад
Вперед
«Вы изучили закон о воинской обязанности и военной службе?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы имеете ребенка-инвалида в возрасте до 3-х лет?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«Вы в одиночку воспитываете ребенка без матери?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У вас имеется непогашенная судимость?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Назад
Вперед
«У вас есть не призывной диагноз?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не уверен
Назад
Вперед
«Вы четко знаете свои права и обязанности при прохождении призывных мероприятий? ».
Варианты ответов:
Да
Нет
Не уверен
Назад
Вперед
«Вы видели когда-нибудь военкома?».
Варианты ответов:
Да
Нет
Скоро увижу 🙂
Назад
Вперед
В России не будут переносить весенний призыв в армию из-за коронавируса | Новости из Германии о России | DW
Министерство обороны отказалось переносить весенний призыв в армию из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего атипичную пневмонию COVID-19. «Призыв будет проходить в строгом соответствии с федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе» в установленные сроки — с 1 апреля по 15 июня», — сообщил министр обороны России Сергей Шойгу на заседании коллегии российского военного ведомства в пятницу, 20 марта.
Шойгу отметил, что всех солдат-срочников, призванных на службу весной, поместят на карантин после того, как они прибудут в части. Всех призывников протестируют на коронавирус и в войска направят лишь граждан с отрицательными результатами диагностических тестов, подчеркнул он.
Министр сообщил, что в российской армии не зафиксировано случаев заражения SARS-CoV-2. Он также сказал, что тесты на коронавирус сдало все руководство Минобороны и Генштаба, инфицированных не обнаружено. Отделения для больных COVID-19 подготовлены в 32 военных госпиталях. В рамках осеннего призыва, стартовавшего 1 октября, в ряды вооруженных сил РФ было призвано около 132 тысяч человек.
Карта распространения коронавируса в мире, подготовленная американским Университетом Джонса Хопкинса:
Смотрите также:
Как мир борется с коронавирусом
Пандемией коронавируса охвачено более 188 стран
Общее число заразившихся коронавирусом в мире к 12 июня, по данным Университета Джонcа Хопкинса, составило около 7,5 млн человек, эпидемия охватила не менее 188 стран и территорий. Выздоровели около 3,5 млн человек, свыше 420 тысяч скончались от последствий коронавирусной инфекции.
Как мир борется с коронавирусом
По всему миру отменяют мероприятия
Из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру отменяют публичные — прежде всего, спортивные — мероприятия. На год позже перенесены Олимпийские игры в Токио, в ФРГ отменены крупнейшая в мире туристическая ярмарка ITB в Берлине, Лейпцигская книжная ярмарка, Ремесленная ярмарка в Мюнхене, а также ежегодный пивной фестиваль Октоберфест (на фото).
Как мир борется с коронавирусом
Европа пытается защититься от коронавируса
Опасаясь стремительного распространения коронавируса, практически все страны Евросоюза закрыли национальные границы. Занятия в учебных заведениях поначалу были полностью отменены, позже — восстановлены в сильно ограниченном объеме. На фотографии: медицинский работник на границе Австрии с Италией измеряет температуру водителю автомобиля. Повышенная температура — повод для запрета на въезд в страну.
Как мир борется с коронавирусом
Италия, Испания, Великобритания
Первыми в Европе коронавирус наиболее сильно поразил Италию и Испанию. В Италии карантин на территории всей страны был введен уже с 9 марта. Улицы и площади итальянских городов опустели, а в поддержании общественного порядка была задействована армия (см. фото).К концу мая максимальное число смертей от SARS-CoV-2 в Европе зафиксировано в Великобритании.
Как мир борется с коронавирусом
Германия: постепенное смягчение карантинных мер
До 25 февраля в ФРГ было зарегистрировано всего 16 случаев заражения коронавирусом. Но затем число стало резко расти. К 12 июня число инфицированных превысило 186 тысяч человек. Большее всего заражений — в землях Бавария, Северный Рейн — Вестфалия и Баден-Вюртемберг. Погибли около 8,7 тысяч человек. С 27 апреля в стране начато постепенное смягчение карантинных мер.
Как мир борется с коронавирусом
Ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства
Из-за вспышки коронавируса в Германии возник ажиотажный спрос на дезинфицирующие средства и жидкое мыло. В супермаркетах и магазинах бытовой химии поначалу пустовали полки, прежде забитые всевозможными флаконами и тюбиками с антисептиками. К маю снабжение было восстановлено. В некоторых магазинах только висят объявления с просьбой не покупать товары для создания запасов дома.
Как мир борется с коронавирусом
Коронавирус добрался до России
Число инфицированных коронавирусом в России к 12 июня превысило 510 тысяч человек. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Москве, Подмосковье, Санкт-Петербурге и Нижегородской области. В Москве и МО с 15 апреля действует всеобщий пропускной режим. Платформу по выдаче таких цифровых пропусков планируют ввести также еще в 21 регионе России.
Как мир борется с коронавирусом
Израиль: жесткий карантин принес результаты
В Израиле к 12 июня коронавирус диагностирован более чем у 18 тысяч человек. В стране были приняты жесткие меры по борьбе с распространением коронавируса включая полный карантин и запрет на въезд в страну иностранцев. С 19 апреля началось постепенное смягчение карантинных мер, открылись отдельные непродовольственные магазины и возобновилось движение общественного транспорта.
Как мир борется с коронавирусом
Иран: реальные цифры могут быть намного хуже официальных
К 12 июня в Иране зарегистрировано более 180 тысяч заболевших и более 8,5 тысяч смертей. Не исключено однако, что в действительности цифры могут быть намного выше. Пытаясь предотвратить распространение вируса, иранские власти поручили обильно заливать улицы городов дезинфицирующими средствами (на фото).
Как мир борется с коронавирусом
Китай: эпидемия коронавируса пошла на спад
Между тем в Китае, где в конце 2019 года началась вспышка SARS-CoV-2, новых случаев заражений нет. Большинство больниц, построенных для инфицированных коронавирусом в Ухане, закрыты. На фотографии — медики одного из временных госпиталей в Ухане на церемонии его закрытия. Всего в Китае коронавирусной инфекцией заболели около 84 тысяч человек, умерли около 4600.
Как мир борется с коронавирусом
Кто наиболее подвержен коронавирусной инфекции?
Наиболее опасна коронавирусная инфекция для пожилых людей старше 80 лет и людей с хроническими сердечно-сосудистыми, респираторными заболеваниями, диабетом и гипертонией. Именно в этих группах максимальный риск летального исхода. Еще одна группа риска — медицинские работники. У большинства пациентов — около 80 процентов — болезнь проходит в легкой или относительно легкой форме.
Как мир борется с коронавирусом
Когда появится вакцина от коронавируса?
Число лабораторий, работающих над созданием вакцины против коронавируса SARS-CoV-2 по всему миру, невозможно сосчитать. Ученые уже создали несколько вариантов вакцины и тестируют их на животных. В США и Великобритании проводятся и испытания на людях. Но при самом благоприятном течении событий вакцина может появиться на рынке не ранее середины 2021 года.
Автор: Марина Барановская, Дженнифер Пальке
«Поражение легких процентов до 50 – могут не положить в больницу». Что говорят работники «скорых» в России о ситуации с COVID-19
Статистика по коронавирусу растет по всей России. Пермский край вошел в десятку регионов с самой высокой смертностью пациентов с COVID-19. В Перми на компьютерную томографию выстраиваются очереди.
Артем Борискин, медбрат скорой помощи в Перми, заступает на смену в восемь утра и едет на вызов, сделанный еще в 16:00 предыдущего дня. Пациент может получить скорую помощь только через 16 часов. И это еще не факт, что для него найдется место в больнице.
«Даже ночью около больниц, где делают компьютерную томографию, собирается просто огромная очередь из «скорых», по 20-30 машин. Соответственно, все эти «скорые» выключаются из оборота, – рассказывает медик. – У тебя вполне может быть пневмония с каким-то сравнительно небольшим процентом поражения [легких] – хотя любой процент сейчас важен, потому что он мгновенно перерастает в намного больший. Процентов до 50 – могут просто не положить в больницу».
Сразу несколько врачей рассказали журналистам о негласном правиле, действующем сейчас в Перми: госпитализируют только с поражением легких больше 50%. В Москве, как правило, госпитализируют уже при 25%.
Дарья Савочкина работает медсестрой в красной зоне в инфекционной больнице в Перми. Происходящее сейчас она сравнивает с первой волной вируса в России. «Сейчас все стало намного серьезнее, намного хуже, я бы сказала, по сравнению с маем-июнем. Выражается это в огромном количестве пациентов, в нехватке койко-мест, в большом количестве назначений, большом количестве работы. Состояние самих пациентов тоже ухудшилось», – рассказывает Дарья.
Еще в начале октября только в одной из пермских больниц за три дня закончились все 180 мест: в среднем поступало по 60 новых пациентов ежедневно. При этом в официальной статистике сообщалось о 80 заболевших в день во всем Пермском крае.
«По статистике, большинство пациентов переносят «корону» в легкой форме. То есть у нас есть 60 пациентов тяжелых, и по статистике, на них должно приходиться где-то, может, 180-300 человек. Но в статистике мы видим число 80, что вызывает очень большие вопросы», – пытается сравнить данные Артем Борискин.
Независимый демограф Алексей Ракша наблюдает за статистикой с самого начала пандемии. Он уверен, что официальные цифры нужно умножать в несколько раз.
«Первое, что я увидел в статистике заболеваемости, – то, что в каких-то регионах число случаев дублируется два дня подряд либо отличается на единицу. Но потом стало еще хуже: данные стали просто рисовать от руки, – рассказывает Алексей Ракша. – Краснодарский край, например, боялся превысить планку в 100, топтался около 100. В каких-то регионах были странные всплески перехода на новые уровни».
В Москве места для пациентов пока есть, но нагрузка на больницы растет каждый день. Это подтверждает и медсестра Филатовской больницы. «Пик пошел в октябре как раз. Теперь мы снова забиты и батрачим как можем, – рассказывает медсестра Екатерина Рощина. – В отделении есть определенное количество человек, с которыми я работаю. Было 69 – и сейчас 69, ни проще, ни тяжелее. Но летом их было 50, летом было круто».
О постоянно растущей нагрузке рассказывает и фельдшер скорой помощи Москвы.
«Цифры-то большие будут, но я не знаю. По телеку что показывают, что не показывают. Может, правды-то и не говорят, потому что нагрузка большая очень», – рассказывает Дмитрий Абидов. По словам фельдшера, с его подстанции госпитализируют около 80 человек в день. Всего в российской столице сейчас работают 60 подстанций. По официальной статистике, в Москве ежедневно госпитализируют только около тысячи человек.
«За сутки я вывожу больных из КТ-центра минимум трех-четырех. Семнадцать бригад, если посчитать, по пять-шесть вызовов по «ковиду» – это будет уже большая сумма», – рассказывает фельдшер.
Дмитрий проводит осмотр пациента, делает ему экспресс-тест, замеряет давление. Всего семь критериев для оценки состояния тяжести пациентов по протоколу NEWS. Если по этой системе у больного шесть и более баллов, его нужно госпитализировать. Тогда фельдшер звонит диспетчеру, и вот тут ожидание может затянуться на часы из-за того, что количество вызовов сейчас слишком велико.
«Пока даст добро, мы ждем: отзваниваем ответственному или старшему врачу и ждем. Диспетчеров предупреждаем, что ждем. А время идет. Нам говорят: «Вы почему так долго сидите?» А мы говорим, что ожидание ответа, пока трубку поднимут», – говорит Дмитрий Абидов.
По мнению демографа Алексея Ракши, доверять официальной статистике нельзя. Она полностью себя скомпрометировала еще летом, когда после слов Сергея Собянина о ежедневном приросте заболевших в 650-700 человек, статистика послушно выполняла прогноз мэра Москвы.
«Призыву не подлежит»: какие диагнозы гарантируют освобождение от армии | Армия | Общество
Александр В., Москва:
— У меня язвенная болезнь в течение 3 лет, были обострения с кровотечениями. Буду ли я призван в армию?
— Если у вас язвенная болезнь, вас направят на гастроскопию. Если найдут язву либо рубец от неё, то вы получите категорию В – ограниченно годен, и не будете подлежать призыву.
Ирина, Тверь:
— У сына в результате аллергии развился синдром сухого глаза, он постоянно должен использовать глазные капли, без них по утрам не может открыть глаза. Он годен для службы в армии?
— На медкомиссии оценят его состояние. Если ваш сын подлежит призыву, в медпункте части ему будет оказываться необходимая помощь, капли выдадут.
Илья, Хабаровск:
— Ходят слухи, что в призывных медкомиссиях нет оборудования для того, чтобы выявить наркоманов. Поэтому они часто попадают на военную службу. Это так?
— Сейчас практически все ВВК субъектов России оснащены комплексами, способными выявить наличие наркотиков в организме, есть оборудование даже во многих районных ВВК. Поэтому снизилось и количество призванных в армию с наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Кстати, однократное принятие наркотического вещества не даёт права на освобождение от службы, так как для этого необходимо наличие зависимости, которую определяет нарколог.
Горшенина В.И., Пензенская обл.:
— Мой сын ребёнок-инвалид с июля 2008 г. Автодорожная травма 29.09.07 г., в итоге остеосинтез левого бедра и ключицы. Диагноз: медленно срастающийся перелом левого бедра, сросшийся перелом левой ключицы. Ходит самостоятельно с ортопедической тростью. На приписной комиссии в 2008 г. признан временно не годным. На районной призывной комиссии в апреле 2009 г. признан не годным и направлен на областную комиссию, где ему дали отсрочку сроком на один год.
Я не согласна с решением врачебной комиссии, т. к. мой сын имеет группу инвалидности, он ребёнок-инвалид. И, как мне кажется, его должны были признать не годным. Или это не относится к нашему случаю?
— Экспертное решение принимается, когда ясен исход заболевания, а у вашего сына медленно срастающийся перелом, исход заболевания не ясен, поэтому отсрочку дали на год. Опять же, не ясно, ребёнок-инвалид – до 18 лет, вашему сыну уже есть 18. Кроме того, нужно смотреть, что за инвалидность, возможно, её снимут впоследствии. Через год, когда будут более понятны последствия переломов, врачи оценят состояние вашего сына, вынесут заключение. Трудно анализировать, не видя ни документов, ни человека, но, думаю, отсрочка на 1 год – оправданна.
Вообще, категория годности назначается по исходу заболевания. Даже если во время призыва молодой человек заболел и не выздоровел до завершения призывной кампании, то у него будет отсрочка. Скажем, развилась пневмония. Человеку дают категорию Г, и он приходит на медкомиссию только через полгода.
В. Овражный, Москва:
— У сына атопический дерматит ограниченной локализации в стадии стойкой ремиссии. Представляется ли отсрочка от службы в армии?
— Если этот диагноз точный, и он подтвердится на призывной комиссии, то ваш сын ограниченно годен к службе и призыву не подлежит. Дело в том, что, бывает, родители путают термины, нюансы диагноза и получается нестыковка. Военкоматы и призывные комиссии не заинтересованы призывать молодёжь с заболеваниями. Они всё равно потом выявляются и возникают проблемы.
Важно знать, сколько времени длится стойкая ремиссия. Скажем, если она длится последние 10 лет и не было обострений, то это не атопический дерматит и диагноз снимается.
Д. Фёдоров:
— Должна быть поставлена категория В или Д в случае, если у меня атопический дерматит, высыпания на коже лица, на локтях (но не на сгибах, как указано в Положении, а на выгибах). И ещё: влияет ли инвалидность на вынесение решения о категории годности к службе? Никто из врачей военкомата не обратил внимания на справку об инвалидности, смотрели только записи в амбулаторной карте.
После первичной явки в военкомат мне было дано 10 дней на получение заключений дерматолога в диспансере и аллерголога в поликлинике по месту жительства. В течение этого срока я принёс заключение дерматолога, а пройти аллерголога не получается из-за его болезни. Мне говорят, что если я в течение еще 10 дней не пройду аллерголога (даже по указанной уважительной причине), то в любом случае я должен явиться в военкомат для вынесения решения о категории годности. Правомерно ли будет это решение?
— Категория В или Д даётся в зависимости от тяжести заболевания и степени нарушения функций организма. Решение принимает ВВК при освидетельствовании призывника.
Человек со справкой об инвалидности, если она подтверждена, по идее, не подлежит призыву. Однако всё индивидуально. Инвалидность через год-два может быть снята, тогда необходимо повторное обследование, может быть, срок действия справки закончился. Надо смотреть. Призывная комиссия принимает абсолютно все медицинские документы, даже запрашивает необходимые в медучреждении, если вам их не выдали. Возможно, на вашу справку всё же обратили внимание.
Если аллерголог в поликлинике по месту жительства болеет, не ждите, придите на ВВК и скажите, что нет специалиста. Раз в у вас такой диагноз, вас обязаны направить к аллергологу в другое медучреждение.
Айрат Галиев:
— У меня распростронённый псориаз. Могут ли меня забрать в армию?
— Этот диагноз соответствует категории В — ограниченно годен. Если вы прошли призывную комиссию, диагноз подтвердился, вы призыву не подлежите.
Юрий Песков:
— У моего сына кифосколиоз 1 ст. Лечащий врач сказал, что с таким диагнозом не должны брать в армию. Но ему пришла повестка с указанным сроком убытия в войска. Кто прав?
— Зависит от того, какие функциональные нарушения даёт кифосколиоз, как он в общем сказывается на состоянии здоровья. Непонятно, проходил ли ваш сын обследование в ВВК. Возможно, ему пришла повестка прибыть в военкомат, а не убыть в войска, формулировка может быть неточной. Если его приглашают на призывную комиссию – возможно, после обследования ему не придётся служить, кифосколиоз обычно достаточно серьёзное основание для этого.
Кирилл, Москва:
— В какие роды войск берут с категорией годности Б-3?
— Эта категория означает годность с незначительными ограничениями. Вы можете служить во всех субъектах РФ. Но, конечно, молодые люди с такой категорией не попадут в ВДВ, морскую пехоту, на подводную лодку. Но могут служить в войсках связи, водителями машин пехоты и бронетраснпортёров, в караульных частях, химических и зенитно-ракетных частях, внутренних войсках и т. д.
Боляк Н. А., Краснодарский край:
— У сына натальная травма. В родах сидром НМК, мышечная дистония, кривошея. Заключение спондилографии: правосторонний подвывих атланта, нестабильность межпозвонковых дисков С3-С4-С5. Заключение невролога: церебральная ангиодистания с вазомоторной цефалгией. Параксизмальная позиционная вестибулопатия на фоне нестабильности С2-С4 сегментов ШОП. Заключение нейрохирурга: надрыв мышцы в родах соединяющих 2,3,4 позвонки. Заключение ортопеда: остеохондроз ШОП, нестабильность С2-С4. Заключение РЭГ: сосудистая дистония со значительным вертоброгенным воздействием, затруднением венозного оттока в ВББ.
Запрещены кувырки, кроссы. Сына берут в армию. Должны ли его призывать? Воспитываю его одна, доказать ничего не могу.
— Необходимо более точно разобраться в ситуации, понять детали. Предлагаю вам позвонить нам по телефону горячей линии 1 ЦВВК 8 (499) 263-01-57, (499) 263-59-65.
Евгений, Москва:
— Я повредил ногу 30 апреля в ДТП. Мне откачали жидкость из левого коленного сустава, наложили лангету. Через 2 недели сняли лангету, выписали. По УЗИ от 28 мая в коленном суставе находится небольшое количество избыточной жидкости. Диагноз: посттравматический синовиит левого коленного сустава, восстановительный период. Нога к концу дня ноет, на корточки присесть не могу, боль в колене. В военном комиссариате Калининского округа г.Тюмени в моём деле поставили карандашом статью 86 Г и отправили меня в областной комиссариат на консультацию к травматологу. Там доктор сказал, что я годен и, что в данном случае статья 86 Г не подходит. Ещё сказал, что нужно принести выписку из приёмного отделения посёлка, где была оказана первая помощь (ДТП произошло не в Тюмени). Но в акте исследования состояния здоровья, заполненном во 2-м травмопункте Тюмени всё указано. Я опасаюсь, что, когда принесу эту выписку, мне просто вручат повестку. Как мне поступить?
— Непонятно, почему вас направили в область. Если описанная ситуация соответствует действительности и восстановительный период у вас продолжается, то категория 86 Г (временно не годен) подходит, предоставляется отсрочка, через полгода необходимо явиться на переосвидетельствование. Вас попросили принести выписку, хотя уже есть документ, где всё указано… Всё же выполнить это указание нужно. В конце концов, если решение призывной комиссии, по вашему мнению, будет вынесено неправильно, то его можно оспорить в судебном порядке. Или пройти независимую военно-врачебную экспертизу.
Валерий, Владивосток:
— Моего сына из военкомата отправили на обследование в краевую больницу. Он получил следующий диагноз: гипертоническая болезнь 1 стадия. Синдром СТД: пролапс митрального клапана 1 ст., регургитация 1ст., расщепление сосочковых мышц, дополнительные АРХ в полости левого желудочка. Данный диагноз соответствует категории В — ограниченно годен к военной службе.
Имеет ли право медицинская комиссия в военкомате самостоятельно поставить категорию Г — временно не годен к военной службе?
— Вообще категория Г даётся при определённых заболеваниях системы кровообращения, при этом даётся отсрочка на 6 месяцев. Без результатов обследований и других медицинских документов разобраться сложно. Не факт, что дело именно в гипертонической болезни. Можете позвонить на горячую линию для более полной консультации. Тел.: 8 (499) 263-01-57, (499) 263-59-65.
Снейк:
— Могут ли призвать в армию призывника, болеющего бронхиальной астмой?
— Если диагноз подтверждается на ВВК, то призыву вы не подлежите.
Т.Атюбрина, Байкальск:
— У сына инсектная аллергия, в 2008 после укуса осы пошла реакция удушья по Квинке. Лежал в стационаре неделю под капельницей. В связи с призывом был направлен в Иркутскую областную больницу к аллергологу, где объяснили, что пробы на укусы насекомых не проводятся, на этот аллерген нет препаратов. Был выдан паспорт больного аллергическими заболеваниями. В военкомате в личном деле указали, что диагноз не обоснован, хотя есть выписной эпикриз. Чем и где можно обосновать этот диагноз?
— Вопрос о том, будет ли ваш сын служить, должен решаться исходя из общего состояния здоровья. Если реакция была разовой, других отклонений нет, возможно, его признают годным. Застраховаться от аллергической реакции на укус какого-либо животного или на растение очень сложно. Эти случаи так же непредсказуемы, как и многие другие.
Денис, Санкт-Петербург:
— Многие врачи говорят, что при обследовании призывников используются устаревшие методы. Вы с этим согласны?
— Руководитель территориального органа управления здравоохранением вместе с медработником военного комиссариата утверждают у главы органа местного самоуправления перечень медучреждений, в которых будет проводиться обследование призывников. При этом учитывается коечная ёмкость больниц, наличие в медучреждениях необходимой диагностической аппаратуры. Кроме того, был разработан перечень современного диагностического оборудования для оснащения призывных и сборных пунктов. Эта аппаратура включена в приказ министра обороны РФ № 420, в настоящее призывные и сборные пункты планово оснащаются современным оборудованием.
Согласно Федеральному закону 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья, в ходе медосвидетельствования гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию.
Артём Ж., Кисловодск:
— Если в процессе прохождения военной службы я заболею, могу ли рассчитывать на лечение за государственный счёт?
— Согласно статье 16 Федерального закона 1998 года №76-Ф3 «О статусе военнослужащих», военнослужащие и граждане, призванные но военные сборы, имеют право на бесплатную медицинскую помощь, бесплатное обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения по рецептам врачей.
Если необходимая помощь по месту военной службы не может быть оказана, то она оказывается в государственных или муниципальных медучреждениях.
Ю. Петров, Звенигород:
— Правда ли, что призывников с дефицитом веса отправляют в специальные части – откармливать?
— Ежегодно примерно у 165 тыс. призывников диагностируются расстройства питания, около 45 тыс. из них освобождаются от призыва. При этом призывается около 20 тыс. человек с пониженным весом. Многие дома просто недоедают. В таких случаях ВВК выносит заключение о предоставлении призывнику дополнительного питания – ещё половины положенного пайка.
Если в части 10 и более военнослужащих, которые имеют пониженную массу тела, создаются отдельные нештатные подразделения на срок не более 2 месяцев, командирами которых назначаются наиболее подготовленные офицеры и прапорщики.
НАША СПРАВКА
По данным Росстата, около 40% детей в нашей стране рождаются больными. Это, по сути, мина замедленного действия, которая закладывается в том числе под военную безопасность России.
Стабильно высокие за последние 3 года показатели годности граждан при призыве на военную службу в 2008 году значительно снизились и составили 67,1% (в 2007 году – 70,4%, в 2006 — 70,1%).
Основные заболевания, которые послужили причиной освобождения от призыва на военную службу в 2008 году:
- 20,2% — болезни костно-мышечной системы;
- 13,7 % — психические расстройства;
- 10, 6% — болезни органов пищеварения;
- 9,1 %- заболевания нервной системы.
Количество освобожденных молодых людей с патологией костно-мышечной системы за последние 6 лет увеличилось более чем в 1,5 раза и превысило 121 тыс. человек. В основном освобождались от службы в армии из-за плоскостопия и заболеваний позвоночника. Причём за последние 3 года количество освобождённых из-за патологии позвоночника увеличилось с 20 до 32 человек на каждую 1000 освидетельствованных. Это связано с тем, что в дошкольных учреждениях и школах мало внимания уделяется физическому развитию детей и подростков. В школах нет мебели соответствующей возрастному развитию детей, количество уроков физкультуры сведено к минимуму.
За последние 5 лет уменьшилось количество молодых людей, освобождённых от призыва на военную службу в связи с психическими расстройствами. Например, в 2003 году от призыва освободили более 120 тыс. человек, а в 2008 году таких призывников было 85 тысяч. В 34,9% случаев психические расстройства представляют собой умственную отсталость, различные органические расстройства, в том числе последствия черепно-мозговых травм — 26, 7%, расстройства личности наблюдаются в 24,5% случаев.
Каждый год более 68 тыс. призывников освобождаются от призыва из-за болезней пищеварительной системы, более чем в половине случаев – из-за язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
* Первую часть ответов на вопросы по призыву полковника медицинской службы Константина Кувшинова читайте в материале «А поди-ка послужи»
Легкие, грудная стенка, плевра и средостение военный DQ
Заболевания легких, грудной клетки, плевры и средостения, также известные как часть грудной полости, могут препятствовать поступлению на военную службу по медицинским показаниям. Некоторые недуги могут быть временными, например, пневмония или бронхит. Наличие этих условий задержит процесс поступления в армию и не приведет к постоянной дисквалификации после того, как время на выздоровление дало возможность пройти обследование. Ниже приведены конкретные условия, которые являются причинами отказа в назначении, зачислении или введении в должность (без утвержденного отказа), если у новобранца или кандидата есть подтвержденная история:
Диафрагма и легкие
Текущее отклонение диафрагмы от нормы с любой стороны дисквалифицирует.Диафрагма отделяет грудную полость, отделяя сердце и легкие от брюшной полости, и отвечает за дыхание. ПОДЪЕМ диафрагмы может быть временным или постоянным, а также врожденным или нет. Хотя это может быть безболезненно, чаще оно связано с такими симптомами, как пневмония, грыжа, абсцесс легкого, абсцесс печени и диабет.
Любые неспецифические отклонения от нормы, обнаруженные при радиологическом и другом исследовании структуры тела, например, области легких или других органов грудной клетки или брюшной полости, являются дисквалифицирующими.
Текущий абсцесс легкого или средостения дисквалифицирует. Абсцессы легких, обнаруженные при рентгенологическом исследовании, будут дисквалифицированы до тех пор, пока не будут удалены или не заживут. Большинство абсцессов средостения являются результатом вторичной инфекции и могут быть вызваны ссадинами пищевода или трахеи.
Пневмония
Текущие или перенесенные в анамнезе острые инфекционные процессы легких, включая, помимо прочего, вирусную пневмонию, пневмококковую пневмонию, бактериальную пневмонию, другую уточненную пневмонию, инфекционное заболевание пневмонии, классифицированное в других рубриках, неуточненный организм бронхопневмонии, неуточненный организм пневмонии, дисквалифицируются до излечения.Когда микробы, вызывающие пневмонию, достигают ваших легких, воздушные мешочки легких воспаляются от жидкости. Это вызывает симптомы пневмонии, такие как кашель, жар, озноб и затрудненное дыхание. Когда у вас пневмония, кислород может не попасть в кровь. Стенке легкого также может быть нанесено долговременное повреждение, которое будет рассмотрено военными врачами при появлении доказательств перенесенной пневмонии.
Астма
Астма, включая реактивное заболевание дыхательных путей, бронхоспазм, вызванное физической нагрузкой, или астматический бронхит, достоверно диагностированная и имеющая симптомы после 13-летнего возраста, является дисквалификацией.Надежные диагностические критерии могут включать в себя любой из следующих элементов: подтвержденный кашель, хрипы, стеснение в груди и / или одышка в анамнезе, которые сохраняются или рецидивируют в течение длительного периода времени, обычно более 12 месяцев.
Бронхит
Текущий бронхит, острый или хронический, симптомы которого проявляются в течение 3 месяцев не реже двух раз в год, дисквалифицирует.
Наличие бронхоэктазов в настоящее время или в анамнезе дисквалифицирует.
Наличие бронхоплеврального свища в настоящее время или в анамнезе, если оно не разрешено без осложнений, дисквалифицирует.
Эмфизема
Буллезная или генерализованная эмфизема легких в настоящее время или в анамнезе дисквалифицирует.
История эмпиемы дисквалифицирует.
Текущий порок развития грудной клетки, включая, но не ограничиваясь этим, pectus excatum или pectus carinatum, если эти состояния мешают интенсивным физическим нагрузкам, дисквалифицирует.
Текущий легочный фиброз по любой причине, вызывающей респираторные симптомы, не соответствует критериям.
Текущее инородное тело в легком, трахее или бронхе дисквалифицирует.
История лобэктомии дисквалифицирует. Лобэктомия — это операция по удалению одной из долей легких. Легкие состоят из пяти частей, называемых долями. Правое легкое имеет 3 доли. Левое легкое имеет 2 доли. Лобэктомия может быть выполнена, когда проблема обнаружена только в части легкого, например, абсцесс, опухоль или серьезное повреждение из-за курения.
Текущий плеврит или выпот в анамнезе в течение предыдущих 2 лет дисквалифицируют. Плеврит — это состояние, при котором воспаляется оболочка, состоящая из слоя ткани, выстилающего внутреннюю сторону грудной полости, и слоя ткани, окружающей легкие (плевры).
Текущий пневмоторакс или перенесенный в анамнезе пневмоторакс (также известный как коллапс легкого, но возникает при утечке воздуха в пространство между грудной стенкой и легкими), возникший в течение года, предшествующего обследованию, если он возник в результате травмы или хирургического вмешательства или произошел в течение 3 лет, предшествующих обследованию. спонтанного происхождения, дисквалифицирует Рецидивирующий спонтанный пневмоторакс дисквалифицирует.
История открытых или лапароскопических операций на грудной клетке или грудной клетке (включая грудь) в течение предшествующих 6 месяцев является дисквалифицирующей.
На основе Директивы 6130.3 Министерства обороны США «Физические стандарты для назначения, набора и ввода в должность» и Инструкции 6130.4 Министерства обороны США «Критерии и требования к процедурам для физических стандартов при назначении, зачислении или увольнении в ряды вооруженных сил». »
Армия спрашивает, почему так много солдат болеют пневмонией
Подполковник Дженис Руснак, недавно прибывшая в военный госпиталь США в Ландштуле, Германия, в качестве специалиста по инфекционным заболеваниям, вошла в отделение интенсивной терапии на третьем этаже.Она не знала имени пациента, которого хотела увидеть. Но у нее было то, что она считала довольно хорошим описанием.
Вы можете указать мне на солдата из Ирака, у которого делается искусственная вентиляция легких? — спросила она медсестру. «У больного острым респираторным дистресс-синдромом», — продолжила она.
Какой? медсестра ответила, у нас трое.
Три случая в одном месте — довольно странно, вспоминает Руснак.
Наблюдение
Руснака в тот день в конце июля стало началом все еще нераскрытой медицинской детективы.Несмотря на то, что был обнаружен неожиданный подозреваемый, военные все еще проводят полномасштабное расследование с целью выявления источника редкой, а иногда и смертельной болезни.
Около 100 случаев
Пока ясно то, что с начала марта около 100 солдат, отправленных в регион Персидского залива и Среднюю Азию, заболели пневмонией. Около 30 человек заболели настолько, что их отправили в больницы Европы или США. На медицинском сленге 19 человек «разбились» в течение нескольких часов после того, как заболели, не реагируя на антибиотики и требуя для дыхания искусственной вентиляции легких.Двое погибли.
В тот день, когда она вошла в госпиталь Ландштуля, Руснак искала пациента, о котором ей рассказали несколько дней назад в электронном письме от врачей 28-го госпиталя боевой поддержки в Ираке. У них был солдат с тяжелой пневмонией, которого они собирались эвакуировать в Германию. У них недавно был похожий пациент — 24-летний сержант с пневмонией, которому тоже требовалась искусственная вентиляция легких. У него была остановка сердца, и он умер, не успев вылететь.
Еще до того, как день закончился, она и ее коллеги из Ландштуля уведомили армейских эпидемиологов в Соединенных Штатах, что они, возможно, наблюдают за какой-то вспышкой.Они не были уверены, что это было или насколько обширно.
Ничто явно не связывает случаи, особенно тяжелые. Нет никаких доказательств того, что болезнь передается от человека к человеку. 19 человек — 18 мужчин и одна женщина — находились на расстоянии 2600 миль, от Джибути на Африканском Роге до Узбекистана в Центральной Азии, причем большинство из них — в Ираке. У них были самые разные военные занятия. Только двое были в одном отделении, и они заболели с разницей в шесть месяцев.
В целом заболеваемость пневмонией среди развернутых войск не сильно отличается от ожидаемой.Необычным является количество тяжелых случаев, а также тот факт, что в 10 из них наблюдалась пролиферация необычных клеток иммунной системы, называемых эозинофилами.
Каким бы ни было заболевание, оно явно редкое. Это может быть даже новое. Однако интересы военных не академичны. Он хочет узнать, что происходит, чтобы предотвратить будущие случаи.
Следователи работают над длинной тенью синдрома войны в Персидском заливе, мешком с болезнями и физическими недугами, которые возникли после войны 1991 года против Ирака.Пентагон обвиняли в том, что он не уделяет достаточно внимания этой проблеме и не хочет повторения.
Агрессивное зондирование
Хотя вспышка пневмонии и синдром войны в Персидском заливе различаются почти по всем важным характеристикам, армия активно преследует эту проблему, развертывая следственные группы, исследуя старые записи на предмет похожих случаев и консультируясь с гражданскими экспертами с самого начала.
«Отражает ли это некоторую чрезмерную бдительность — я бы сказал, да, вероятно, это так.Я бы сказал, что я думаю, что мы гораздо более чувствительны к этому из-за опыта войны в Персидском заливе », — сказал полковник Роберт ДеФрейтс, эпидемиолог и старший офицер профилактической медицины в кабинете генерального хирурга армии. классическое расследование редких медицинских событий. В отличие от вспышек диареи и бронхита, когда наблюдается явный всплеск случаев, и проблема заключается в том, что их вызывает, вспышки редких заболеваний начинаются с более простого вопроса. Происходит ли что-нибудь на самом деле? новый сигнал, выходящий из обычного фонового шума?
Руснак показалось, что она услышала новый сигнал.По другую сторону Атлантики, в Армейском центре укрепления здоровья и профилактической медицины на Абердинском полигоне недалеко от Балтимора, полковник Бруно Петруччелли думал, что он тоже.
«Однажды, сидя здесь, в моем офисе, произошло два события», — сказал Петруччелли.
Во-первых, он получил копии нескольких электронных писем, которые Руснак отправил из Германии коллегам из армейского центра исследования инфекционных болезней в Форт. Детрик из Фредерика, штат Мэриленд, она описала стремительный спад нескольких случаев пневмонии, которые она видела.
Затем пришло еще одно электронное письмо, на этот раз от женщины из Кувейта, работающей в армейской команде, которая собирала пробы почвы, воздуха и воды в местах расположения лагерей. Она слышала, что в местном военном госпитале было зафиксировано необычно большое количество случаев пневмонии.
В течение следующих двух недель Руснак и военный эпидемиолог из Ландштуля составили таблицы случаев солдат с пневмонией, которые были достаточно больны, чтобы их вылетели на лечение. Они придумали 15 — возможно, неполный подсчет, — подумали они, — и описали их Петруччелли и ДеФрайтес на телеконференции 3 июля.
В тот же день эти два врача провели еще одну телефонную конференцию с военными врачами из США, один из которых предложил наложить исправления на Стивена Остроффа, эксперта по инфекционным заболеваниям из Центров по контролю и профилактике заболеваний и главы комитета гражданских советников, названного Вооруженными силами. Эпидемиологический совет сил.
17 июля генеральный хирург армии начал расследование.
Из первоначальных 19 человек у четырех были доказательства бактериальной инфекции. Признаков других инфекционных респираторных заболеваний не было.Еще более странным было то, что показали лабораторные тесты — большое количество обычно редких эозинофильных клеток в крови или легких у 10 пациентов.
Иногда воздействие химических веществ или определенных лекарств может вызвать размножение таких клеток. Когда большое количество обнаруживается в крови у человека, принимающего много лекарств, это обычно считается реакцией на лекарство.
Похоже, что 10 пациентов не принимали никаких наркотиков, но все были курильщиками, а девять, включая одного умершего, начали или возобновили курение во время развертывания.
Если бы все они были курильщиками, что еще они могли бы поделиться? Был ли у всех них «второй удар», который еще не был идентифицирован? Было ли какое-то обычное воздействие окружающей среды?
«Для меня большой вопрос: почему здесь и почему сейчас?» — сказал ДеФрейтс.
Загадочная пневмония поразила войска за границей
11 сентября 2003 г. — В результате серьезной загадочной пневмонии двое американских солдат были убиты в Ираке, а еще 17 человек, дислоцированных по всему миру, были отправлены в больницу.
Заболевание не привязано ни к одному месту, времени или воинской части.А в 1997 году — перед текущим развертыванием в Ираке — он поразил двух американских солдат, тренирующихся в пустыне Мохаве в Калифорнии. Это говорит о том, что это не связано с вражеским биологическим или химическим оружием, согласно отчету в выпуске от 12 сентября еженедельного отчета CDC о заболеваемости и смертности.
Что именно, остается загадкой. Заболевание представляет собой очень тяжелую пневмонию, быстро развивающуюся в обоих легких. Тем, у кого оно скоро появится, потребуется искусственная вентиляция легких в больнице. Легочные жидкости пациентов полны иммунных клеток, называемых эозинофилами — лейкоцитами, которые поглощают микробы и паразиты, но также часто встречаются при аллергических реакциях.
По данным CDC, только четыре из 19 случаев подтверждены, а еще шесть считаются «вероятными». Остальные девять случаев являются «подозрительными».
Продолжение
Интересно, что в девяти из 10 подтвержденных и вероятных случаев были солдаты, которые начали курить после развертывания. Ни один из девяти подозреваемых заболевших не был курильщиком-новичком. Министерство обороны предупредило военнослужащих, что курение сигарет — особенно начало курения — является фактором риска пневмонии.
На данный момент болезнь называется «тяжелый острый пневмонит с повышенным содержанием эозинофилов». Однако это очень похоже на другую загадочную болезнь: острую эозинофильную пневмонию или AEP. AEP — это острая пневмония с лихорадкой, но без установленной инфекционной причины. Он начинается быстро и вскоре переходит в дыхательную недостаточность. И AEP связан с курением сигарет, особенно с курением начинающих.
Заболевание не эпидемия. 19 случаев произошли в различных местах в Ираке (13 пациентов), Кувейте (три пациента), Джибути (один пациент), Катаре (один пациент) и Узбекистане (один пациент).Только два пациента поступили из одного отделения — и они заболели с разницей в четыре месяца.
У солдат даже разная работа, хотя 17 из 19 заболевших находятся в армии. Специальности включали боевые роды (восемь пациентов), инженерное дело (три пациента), транспорт (два случая), войска связи (два случая), медицинские услуги (два случая), снабжение (один случай) и военную полицию (один случай).
Продолжение
«Анализ первоначальных данных показывает, что лекарства, вакцины и биологическое оружие не связаны с заболеванием», — говорится в отчете CDC.
В редакционном комментарии CDC отмечает, что, хотя два американских солдата заболели аналогичной болезнью в 1997 году, ни один военнослужащий США не заболел этой болезнью во время этой вспышки — с марта по август 2003 Тем не менее, редакционная статья просит врачей получить историю путешествий от любого, кто страдает быстро прогрессирующей пневмонией, и предупредить армию и государственные департаменты здравоохранения, если у возвращающихся солдат будет необъяснимая респираторная недостаточность.
ИСТОЧНИК: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , сент.12, 2003; vol 52: pp 857-859.
Вспышка инфекции Chlamydia pneumoniae и пневмонии, подтвержденной рентгеновскими лучами, у военнослужащих-стажеров в Форт-Леонард-Вуд, штат Миссури, 2014 г. | Военная медицина
Аннотация
Введение
Chlamydia pneumoniae (Cp) — это бактерия, вызывающая пневмонию и другие респираторные заболевания. Лихорадка может появиться рано, но отсутствует к моменту обращения в клинику. Рост числа подтвержденных рентгеновскими лучами пневмоний (XCP) и лабораторно подтвержденных инфекций Cp наблюдался у новых солдат, проходивших обучение в Форт Леонард Вуд (FLW), штат Миссури, в начале 2014 года.Эти результаты побудили командование общественного здравоохранения армии США, Абердинский полигон, штат Мэриленд, посетить место для оказания помощи с обзором имеющихся данных и информации для описания вспышки, а также инспекциями казарм и учебных заведений и обзором практики обучения для выявления возможностей для меры по снижению риска передачи возбудителя респираторных заболеваний.
Материалы и методы
Исследуемая группа состояла из солдат-стажеров FLW в 2013–2014 гг.Были изучены данные двух систем эпиднадзора за острыми респираторными заболеваниями. Местная система наблюдения, управляемая отделением профилактической медицины общинной больницы генерала Леонарда Вуда FLW, отслеживала еженедельные рентгеновские снимки грудной клетки и число положительных результатов на пневмонию. Исследовательский центр военно-морского флота, Сан-Диего, Калифорния, в рамках программы по надзору за фебрильными респираторными заболеваниями на базе лаборатории собирал клинические данные и мазки из носа, носа и глотки для тестирования амплификации нуклеиновых кислот от до 15 стажеров в неделю с лихорадкой, кашлем или болями. горло.До 4 из 15 образцов могут быть взяты от пациентов с лихорадкой и XCP. Образцы были протестированы на наличие различных агентов.
Результаты
Ежемесячные ставки XCP быстро росли в 2014 году и достигли своего пика на уровне 0,9 / 100 стажеров в мае. Процент положительных на ЦП образцов системы эпиднадзора Сан-Диего также быстро увеличился в 2014 году, достигнув пика в 54% в мае. В течение первой половины 2014 года в рамках программы Сан-Диего были изучены образцы от 141 больного стажера; 37% (52/141) были положительными на ЦП, что делает его наиболее часто встречающимся организмом, за которым следуют риновирусы (8%), вирусы гриппа (4%), Mycoplasma pneumoniae (2%) и аденовирусы (1%). .Остальные образцы (48%) были отрицательными на все респираторные патогены. Только у 12% (6/52) пациентов с положительной реакцией на ЦП наблюдалась лихорадка. Инспекции учреждений и анализ практики обучения не смогли выявить переменные, которые могут способствовать повышенному риску передачи респираторных агентов.
Заключение
Показатель XCP и процент положительных образцов на ЦП увеличились в начале 2014 г. и достигли пика в мае. Лишь у 12% слушателей с лабораторно подтвержденным ХП была лихорадка. Исторически сложилось так, что надзор за острыми респираторными заболеваниями в военных учебных центрах был сосредоточен на лихорадочных заболеваниях, особенно вызванных аденовирусами.С введением в действие аденовирусной вакцины в конце 2011 года частота респираторных заболеваний снизилась, и только спорадические случаи заболевания, ассоциированного с аденовирусом. В 2012 году программа эпиднадзора в Сан-Диего начала предоставлять данные о множественных возбудителях респираторных заболеваний, помимо аденовирусов и вирусов гриппа. С тех пор ЦП, риновирусы и Mycoplasma pneumoniae часто выявлялись у обучаемых с острым респираторным заболеванием. Программы респираторного надзора, поддерживающие армейские учебные центры, должны быть пересмотрены в эту эпоху постаденовирусной вакцины, чтобы включить оценку критерия лихорадки для отбора пациентов для исследования, ценности рентгенологического надзора грудной клетки и ценности быстрого предоставления лабораторных результатов для информировать поставщиков о решениях относительно использования антибиотиков.
ИСТОРИЯ
Chlamydia pneumoniae (Cp) — облигатная межклеточная бактерия, вызывающая пневмонию, бронхит, фарингит, ларингит и синусит, и передается через респираторные капли и секреты. 1–3 У инфицированных может быть бессимптомное течение или легкое заболевание. 1 Лихорадка может появиться рано, но часто отсутствует к моменту обращения в клинику. 2 Сухой кашель может сохраняться в течение нескольких недель даже после лечения антибиотиками. 1 Время от появления симптомов до клинического диагноза может быть больше, чем для других острых респираторных инфекций. 2 Вспышки Cp произошли в условиях тесного контакта, таких как учреждения длительного ухода и тюрьмы. 2,3 Cp также вызывал вспышки респираторных заболеваний у американских и финских военных стажеров и американских военных курсантов. 4–8
В период с января по июнь 2014 г. у солдат, проходивших обучение в Форт Леонард Вуд (FLW), штат Миссури, наблюдался рост подтвержденной рентгеном пневмонии (XCP) и лабораторно подтвержденного Cp .Вспышка побудила командование общественного здравоохранения армии США, в настоящее время Центр общественного здравоохранения армии США, Абердинский полигон, штат Мэриленд, посетить место для оказания помощи. Ниже приводится краткое изложение расследования вспышки.
МЕТОДЫ
Исследуемая группа состояла из солдат-стажеров FLW в 2013 и 2014 годах. FLW был одним из четырех пунктов начальной подготовки для армии США. Обучение с учетом гендерной проблематики проводилось в течение всего года с небольшими перерывами на административные цели или на праздники.Стажеры приезжали в FLW из всех географических регионов, и еженедельно формировались новые учебные группы. После периода подготовки, который мог длиться 10 дней, стажеры были распределены в учебные подразделения для трех конкретных программ обучения. Стажеры были зачислены на базовое обучение (BT) и расширенное индивидуальное обучение (AIT), которые обычно следовали за BT. По некоторым специальностям BT и AIT были объединены в программы One Station Unit Training (OSUT). BT и базовый учебный компонент OSUT длились 10 недель.Программы AIT и расширенный компонент программ OSUT варьировались и могли длиться до 11 недель. По мере того, как солдаты переходили от базовой подготовки к более продвинутой, привилегии и возможности для общения с другими группами увеличивались. Система требований к учебным ресурсам армии сообщила, что 30 731 солдат были назначены на три программы обучения FLW в 2013 году и 41 095 были назначены в 2014 году.
Группа поддержки Армейского центра общественного здравоохранения проверила данные для стажеров из двух существующих программ наблюдения за острыми респираторными заболеваниями.Первичным источником данных была местная система наблюдения, управляемая отделением профилактической медицины общественной больницы генерала Леонарда Вуда (система FLW). Система FLW, которая действует с 2008 года, еженедельно отслеживает полученные рентгеновские снимки грудной клетки и число положительных результатов на пневмонию, а также возраст, пол и неделю тренировок. 6
Система FLW была дополнена Программой эпиднадзора за фебрильными респираторными заболеваниями (система Сан-Диего) Научно-исследовательского центра военно-морского здравоохранения (Сан-Диего, Калифорния), которая действовала по крайней мере с 2002 года. 9–11 Еженедельно система Сан-Диего собирала клинические данные и мазки из носа, носа и глотки для тестирования амплификации нуклеиновых кислот от 15 стажеров в неделю, обращающихся за медицинской помощью при температуре полости рта ≥38,0 ° C (100,5 ° F). ) и либо кашель, либо боль в горле. 9,10 Для захвата солдат с лихорадкой и пневмонией до четырех из 15 образцов могут быть взяты от пациентов с лихорадкой и XCP. Образцы были протестированы на аденовирусы, вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы, Mycoplasma (M.) pneumoniae и Cp . 9–11 Центр общественного здравоохранения армии предоставлял еженедельные данные о численности войск, которые использовались для расчета показателей.
Были изучены данные из систем эпиднадзора FLW и Сан-Диего для всех стажеров в период с января 2013 года по декабрь 2014 года. Случаи имели либо XCP, либо положительный лабораторный тест на Cp . Данные по пневмонии и лабораторно подтвержденному Cp за 2014 г. сравнивались с данными, собранными теми же программами эпиднадзора в 2013 г.Клинические данные были собраны у стажеров с лабораторно подтвержденным Cp . Доступны были только агрегированные данные, которые не позволяли увязать результаты рентгеновских исследований и тестов амплификации нуклеиновых кислот для отдельных пациентов. Были проинспектированы казармы и пересмотрены методы обучения с упором на гигиену, чистоту территории и возможное скопление людей.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Система эпиднадзора за ППО выявила вспышку в начале 2014 г. (рис. 1). Месячные ставки XCP быстро росли и достигли пика 0.9/100 стажеров в мае (рис. 1). В течение января – июня 2014 г. было поставлено в три раза больше диагнозов XCP ( n = 225), чем в январе – июне 2013 г. ( n = 67). В соответствии с демографическими данными обучающегося населения, в основном это были мужчины-новички. Случаи были распространены среди стажеров, затронув как минимум 34 из 45 учебных подразделений. Большинство случаев XCP (70%) были у солдат, которые достигли прогресса после начальных 10 недель базовой подготовки.
РИСУНОК 1.
Показатели XCP и процентная доля образцов, полученных в рамках эпиднадзора за фебрильными респираторными заболеваниями (NHRC) Центром исследования фебрильных респираторных заболеваний, положительными на Chlamydia pneumoniae за 2013 и 2014 годы в стажерах Форт Леонард Вуд.
РИСУНОК 1.
Показатели XCP и процентная доля образцов, полученных Центром медицинских исследований ВМС (NHRC), положительных на Chlamydia pneumoniae в образцах для стажеров в Форт Леонард Вуд за 2013 и 2014 годы.
Вспышка стала очевидной в системе эпиднадзора Сан-Диего вскоре после ее обнаружения в системе FLW.Процент собранных в Сан-Диего образцов, положительных на Cp , быстро увеличился, достигнув пика в 54% в мае (рис. 1). В течение первых 6 месяцев 2014 года система Сан-Диего изучила образцы от 141 больного стажера. Лабораторные исследования за январь – июнь 2014 г. показали, что 37% (52/141) образцов были положительными на Cp , что делает его наиболее распространенным организмом, идентифицированным во время вспышки, за которым следуют риновирусы (8%) и вирусы гриппа (4%). , M. pneumoniae (2%) и аденовирусы (1%).Остальные образцы (48%) были отрицательными на все протестированные респираторные патогены. Выявлено всего четыре коинфекции.
Среди 52 участников с положительным результатом на Cp в то время были обычными явлениями кашель (98%), заложенность носа (75%), головная боль (73%), боль в горле (73%) и одышка (65%). тестирования. Только у 12% (6/52) была лихорадка. Большинство стажеров с Cp (46/52, 88%) сообщили, что заболели за 1–14 дней до отбора проб (в среднем 11 дней с диапазоном 0–60 дней). Почти у всех (49/52, 94%) с лабораторно подтвержденным Cp был диагностирован клинический диагноз пневмонии, многие из которых были подтверждены рентгеном на момент взятия пробы из дыхательных путей.
Несмотря на то, что общее количество обучаемых FLW увеличилось на 34% с 2013 по 2014 год, казармы и другие обследованные учебные заведения соответствовали или превышали уровень жизни в армии; соблюдалась хорошая гигиена, и не было выявлено никаких учебных мероприятий с высоким риском передачи респираторных заболеваний. Однако не существовало стандартных процедур изоляции для больных стажеров. Вспышек респираторных заболеваний или кластеров Cp-инфекций не было зарегистрировано с трех других армейских полигонов во время вспышки FLW.
ОБСУЖДЕНИЕ
Повышение показателя XCP в учебном центре FLW произошло в начале 2014 года, достигнув пика в 0,9 случая на 100 слушателей в мае. В программе эпиднадзора в Сан-Диего процент положительных образцов на Chlamydia pneumoniae совпал со вспышкой XCP, достигнув пика в 54% в мае. Лишь 12% из выборки стажеров с лабораторно подтвержденным Cp имели лихорадку. Большинство случаев XCP (70%) были у солдат AIT, которые достигли прогресса после начальных 10 недель базовой подготовки, что указывает на то, что время в FLW и пребывание в AIT следует рассматривать как факторы риска для XCP.
Бензатин-пенициллин G вводили внутримышечно слушателям базового курса и OSUT в течение 2013 и 2014 годов, когда они начали обучение в качестве профилактики против болезни Streptococcus pyogenes (Streptococcus группы A). 12 Стажеры AIT не получали бензатин-пенициллин G. Два учебных модуля, прошедших обучение более чем через 2 месяца, по сообщениям, получили бензатин-пенициллин G в марте 2014 г., во время вспышки, но подробности этого приема и его влияние на передачу Cp были оставлены. Не Оценено.Бензатин пенициллин G не рекомендуется для лечения Cp , но сообщалось о восприимчивости хламидий к пенициллину, парадокс, который был назван «хламидийной аномалией». 13 Заслуживает рассмотрения возможность того, что введение бензатин-пенициллина G в начале тренировки обеспечило защиту от респираторных заболеваний, вызванных Cp .
CP не новичок в FLW. В 1984 году группа стажеров с рентгенологическими признаками пневмонии и легкими симптомами была связана с Cp . 12 Вспышка пневмонии в 2009 г., в результате которой двое слушателей умерли от менингита, была вызвана Streptococcus pneumoniae . 6 Однако 44% испытуемых были инфицированы Cp , что позволяет сделать вывод, что оба патогена, вероятно, способствовали увеличению XCP, наблюдаемому во время этой вспышки. 6
Бригада службы поддержки Центра общественного здравоохранения армии не определила скопление людей или плохую гигиену как факторы, связанные с этой вспышкой.Однако были рекомендованы другие меры, которые могли способствовать прекращению вспышки. Лидерам FLW была подчеркнута необходимость постоянного и сильного акцента на личной гигиене и экологической чистоте, а также недопущении скопления людей. Кроме того, медработникам FLW были предоставлены данные программ эпиднадзора для информирования клинических решений и рекомендовано установить стандартную процедуру изоляции для стажеров с острым респираторным заболеванием. Общестроительная политика изоляции больных стажеров не применялась.Отдельные блоки могли инициировать политику изоляции блоков, но степень, в которой это было сделано, не контролировалась.
До 2012 года надзор за респираторными заболеваниями в военных учебных центрах был сосредоточен на лихорадочных респираторных заболеваниях, особенно вызванных аденовирусами и вирусами гриппа. С момента внедрения вакцины против аденовируса в конце 2011 года уровень респираторных заболеваний резко снизился и остался низким. 9,14 В апреле 2012 года программа эпиднадзора в Сан-Диего на военных полигонах начала предоставлять еженедельные данные о множественных возбудителях респираторных заболеваний, помимо аденовирусов и вирусов гриппа.С тех пор Cp , риновирусы и M. pneumoniae часто выявлялись у обучаемых с острым респираторным заболеванием. К сожалению, в этой пересмотренной системе Сан-Диего не определены пороговые значения, которые будут вызывать реакцию на вспышку. Система эпиднадзора за пневмонией FLW, обнаружившая эту вспышку, представляет собой локальную систему, которая хорошо обслуживает FLW, но не используется в других учебных центрах, а также не имеет подтвержденного порогового значения для реагирования.
Программы эпиднадзора за респираторными заболеваниями, поддерживаемые армейскими учебными центрами, должны быть пересмотрены в эпоху постаденовирусной вакцины.Темы, которые следует рассмотреть, включают руководство по отбору пациентов с лихорадочными и афебрильными респираторными заболеваниями для отбора проб, полезность эпиднадзора за XCP, необходимость утвержденных пороговых значений ответа для систем эпиднадзора за респираторными заболеваниями и быстрое получение лабораторных результатов для информирования провайдеров респираторных заболеваний, поддающихся лечению антибиотиками. . Надежные данные о случаях лихорадки и лихорадки, а также об возбудителе (ах) также важны для определения потенциальных потребностей в вакцинах, профилактических препаратах или административном контроле.Необходимы углубленные исследования вспышек респираторных заболеваний у обучаемых, чтобы полностью оценить их влияние на обучение, предоставить информацию о взаимодействиях между возбудителями респираторных заболеваний и определить факторы риска для вмешательства.
ФИНАНСИРОВАНИЕ
Все финансирование было предоставлено Департаментом армии и Департаментом военно-морского флота.
БЛАГОДАРНОСТИ
Г-жа Юлианна Кебисек, магистр здравоохранения, эпидемиолог, General Dynamics Information Technology, заключила контракт с U.Спутник армии США, Эпидемиологический и аналитический отдел, Отдел по надзору за здоровьем вооруженных сил, Агентство здравоохранения Министерства обороны, Отдел общественного здравоохранения, Абердинский испытательный полигон, Мэриленд, предоставил данные по обучению для этого исследования. Эта работа была классифицирована как практика общественного здравоохранения, а не как исследование, в соответствии с положениями Наблюдательного совета общественного здравоохранения Центра общественного здравоохранения армии США.
ПРЕДЫДУЩАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ
Данные и информация в этом отчете были частично представлены в виде плаката на Международной конференции по возникающим инфекционным заболеваниям 2015 г., Атланта, Джорджия.
ССЫЛКИ
1
Kimberlin
DW
,
Brady
MT
,
Jackson
MA
,
Long
SS
:
Красная книга: 2015 Отчет Комитета по инфекционным болезням
, Elk 30 Grove Village, IL
,
Американская педиатрическая академия
,
2015
,2
Kuo
CC
,
Jackson
LA
,
Campbell
LA
,
Grayston
JT
JT Chlamydia pneumoniae (TWAR)
.
Clin Microbiol Rev
1995
;
8
(
4
):
451
.3
Conklin
L
,
Adjemian
J
,
Loo
J
и др. :
Расследование вспышки Chlamydia pneumoniae в федеральном исправительном учреждении в Техасе
.
Clin Infect Dis
2013
;
57
(
5
):
639
—
47
.4
Kleemola
M
,
Saikku
P
,
Visakorpi
R
000
000
WR
000
000
W
JT
:
Эпидемии пневмонии, вызванной TWAR, новым организмом Chlamydia, у военнослужащих в Финляндии
.
J Infect Dis
1988
;
157
:
230
—
6
,5
Ekman
MR
,
Grayston
JT
,
Visakorpi
R
,
Kleemola
000
M
o Сайкку
P
:
Эпидемия инфекций, вызванных Chlamydia pneumoniae у призывников
.
Clin Infect Dis
1993
;
17
:
420
—
5
.6
Dawood
FS
,
Ambrose
JF
,
Russell
BP
и др. :
Вспышка пневмонии на фоне фатального пневмококкового менингита среди стажеров армии США: потенциальная роль Chlamydia pneumoniae
.
BMC Infect Dis
2011
;
11
:
157
—
65
,7
Coon
RG
,
Balansay
MS
,
Faix
DJ
,
Hawksworth
AW
,
Blair
PJ
:
Инфекция Chlamydophila pneumoniae среди кандидатов Basic Underwater Demolition / SEAL (BUD / S), Коронадо, Калифорния, июль 2008 г.
.
Mil Med
2011
;
176
(
3
):
320
—
3
,8
Фахардо
KA
,
Zorich
SC
,
Voss
JD
,
Тервония вспышка, вызванная Chlamydophila pneumoniae среди курсантов Академии ВВС США, Колорадо, США
.
Emerg Infect Dis
2015
;
21
:
1049
—
51
.9
Radin
JM
,
Hawksworth
AW
,
Blair
PJ
и др. :
Резкое снижение респираторных заболеваний среди новобранцев в армии США после возобновления использования аденовирусных вакцин
.
Clin Infect Dis
2014
;
59
:
962
—
8
.10
Gullsby
K
,
Storm
M
,
Bondeson
K
:
Одновременное обнаружение пневмонии ma Chlamycoplus и Mycoplus использование молекулярных маяков в дуплексной ПЦР в реальном времени
.
J Clin Microbiol
2008
;
46
:
727
—
31
.11
Radin
JM
,
Hawksworth
AW
,
Kammerer
PE
и др. :
Эпидемиология патоген-специфических респираторных инфекций среди трех популяций США
.
PLoS One
2014
;
9
(
12
):
e114871
. .12
Brundage
JF
,
Gunzenhauser
JD
,
Longfield
JN
и др.:
Эпидемиология и борьба с острыми респираторными заболеваниями с акцентом на бета-гемолитический стрептококк группы А: десятилетний опыт армии США
.
Педиатрия
1996
;
97
(
suppl
):
964
—
70
,13
Ghuysen
JM
,
Goffin
C
:
Отсутствие чувствительности клеточной стенки к пептидогликану и халидогликану в сравнении с новым пенициллином
.
Противомикробные агенты Chemother
1999
;
43
:
2339
—
44
.14
Clemmons
NS
,
McCormic
ZD
,
Gaydos
JC
,
Hawksworth
Острое респираторное заболевание у слушателей армии США через 3 года после повторного введения аденовирусной вакцины
.
Emerg Infect Dis
2017
;
23
:
95
—
8
.
Заметки автора
Выраженные взгляды принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную политику Центров по контролю и профилактике заболеваний, Министерства обороны США, Департаментов армии и флота, Медицинского департамента армии США или Уполномоченного корпуса, Служба общественного здравоохранения США.
Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации военных хирургов США, 2019 г.
Эта работа написана (а) государственным служащим (ами) США и находится в общественном достоянии США.
Армия расследует серьезные случаи пневмонии в Ираке
ВАШИНГТОН. Армейская бригада медиков направляется в Ирак, чтобы выяснить, что стало причиной 15 серьезных случаев пневмонии, в том числе двух погибших среди военнослужащих в регионе, сообщили вчера военные США.
15 случаев заболевания, каждый из которых потребовал медицинской эвакуации и использования аппарата искусственной вентиляции легких, были среди примерно 100 случаев пневмонии, зарегистрированных в регионе с 1 марта, по данным канцелярии генерального хирурга армии.
Трое военнослужащих остаются госпитализированными в Региональном медицинском центре Ландштуля в Германии, у одного из них установлен аппарат искусственной вентиляции легких, сообщила Лин Кукрал, пресс-секретарь канцелярии главного хирурга.
В этом месяце не было зарегистрировано новых серьезных случаев заболевания, добавила она.
Конкретные причины смерти двух солдат расследуются, говорится в заявлении генерального хирурга.
Согласно заявлению, исследователи не выявили инфекционного агента, распространенного во всех случаях, и не было обнаружено доказательств связи какого-либо из случаев с воздействием химического или биологического оружия, токсинов окружающей среды или тяжелым острым респираторным синдромом.
«Есть много разных причин, по которым можно заболеть пневмонией. И песок или другие предметы в воздухе — одна из возможных причин», — сказал Кукрал.
Два врача — один эпидемиолог, а другой — инфекционист — были отправлены в медицинский центр в Германии, а бригада медицинского департамента армии Ирака состоит из врачей, микробиологов и техников, сказал Кукрал.
В Ираке группа изучит записи и данные, проведет собеседования и пробы воздуха, почвы и воды, как сообщает офис главного хирурга.Кукрал сказал, что не было установлено графика для того, чтобы следователи доложили о своих выводах.
«Команды будут тратить столько времени, сколько им нужно, чтобы сделать правильную работу, тщательную работу по сбору и анализу информации о случаях пневмонии», — сказала она, добавив, что исследователи будут стремиться определить профилактические меры, которые можно предпринять. для защиты войск от дальнейших инцидентов.
Согласно данным из канцелярии главного хирурга, последние случаи пневмонии не «превосходят ожидания» в отношении численности персонала.В нем сообщается, что ежегодно в общей численности армии на 10 000 солдат приходится около девяти случаев пневмонии, достаточно серьезной, чтобы требовать госпитализации. Официальные представители армии недавно заявили, что более 167000 солдат участвуют в операции в Ираке и в регионе Юго-Западной Азии, находящемся под контролем Центрального командования США.
Хотя в пресс-релизе канцелярии главного хирурга отмечалось, что «смерть от пневмонии среди молодого, в остальном здорового населения встречается редко», в нем говорилось, что 17 солдат умерли от пневмонии или от осложнений, вызванных болезнью с 1998 по прошлый год.
Последние серьезные случаи заболевания в армии начались в марте, когда было сообщено о двух. В заявлении говорится, что о двух поступках также сообщалось в апреле, об одном — в мае, о шести — в июне и о четырех — в прошлом месяце. По словам Курала, большинство из них произошло в Ираке, добавив, что другие были зарегистрированы в Узбекистане, Кувейте и Катаре. Люди были из разных частей, и случаи произошли в разных частях региона.
Кукрал сказал, что по крайней мере один из 15 был морским пехотинцем США, а одна — женщиной. Она сказала, что у нее нет других данных о случаях, например, сколько зараженных солдат участвовало в боях.
Краткое руководство по диагностике и лечению пневмонии, инфицированной новым коронавирусом (2019-nCoV) (стандартная версия) | Военно-медицинские исследования
Это руководство было подготовлено в соответствии с методологией и общими правилами разработки рекомендаций ВОЗ и Рекомендациями ВОЗ по быстрым консультациям [1, 2].
2.1 Состав группы по разработке рекомендаций
Эта группа по разработке рекомендаций является многопрофильной и состоит из специалистов в области здравоохранения и методистов.В число профессионалов здравоохранения входили врачи-клиницисты, медсестры, работающие в отделениях респираторной медицины, лихорадочной клинике, критической медицине, неотложной помощи, инфекционных заболеваниях, а также эксперты по респираторным инфекционным заболеваниям и руководство больницы. В состав методистов входили специалисты по методологии разработки руководств, систематического обзора и специалисты по поиску литературы.
2.2 Конечный пользователь руководства
Это руководство подходит для врачей и медсестер, менеджеров больниц и отделений здравоохранения, здоровых жителей сообществ, персонала общественного здравоохранения, соответствующих исследователей и всех лиц, заинтересованных в 2019 г. -nCoV управление.
2.3 Целевая группа рекомендаций
Настоящее руководство предназначено для медицинских работников в борьбе с подозреваемыми случаями инфицирования 2019-nCoV, подтвержденными случаями, инфицированными 2019-nCoV, кластерными случаями, инфицированными 2019-nCoV, и теми, кто имеет тесные контакты или подозрительное воздействие на случаи инфицирования 2019-nCoV.
2.4 Исследование конфликта интересов
Устный запрос о финансовых интересах соответствующего лица был проведен на первой встрече при запуске этого руководства.Соответствующие финансовые и нефинансовые интересы были изучены и раскрыты, а затем оценены на консенсусной конференции, чтобы минимизировать потенциальную предвзятость при разработке рекомендаций. Наконец, у всего персонала, участвующего в подготовке этого руководства, нет конфликта интересов.
2.5 Структурная установка руководства, уточнение тем и охват данного руководства
Это руководство представляет собой быстрое руководство по реагированию на возникающее инфекционное заболевание 2019-nCoV.В связи с острой необходимостью и плотным графиком работы мы не провели широкомасштабного опроса, а провели дискуссионную встречу с врачами первой линии, которые занимались лечением пациентов с инфекциями 2019-nCoV, чтобы окончательно согласовать темы рекомендаций и ключевые вопросы.
2.6 Поиск в литературе и подготовка профилей доказательств
2.6.1 Общие примечания
Учитывая отсутствие прямых доказательств этой недавно выявленной инфекции 2019-nCoV, мы провели поиск и сослались на рекомендации, относящиеся к SARS (тяжелая острая респираторная болезнь). Синдром), MERS (ближневосточный респираторный синдром) и грипп.Мы также сослались на рекомендации, недавно выпущенные Национальной комиссией здравоохранения Китайской Народной Республики и ВОЗ для 2019-nCoV. Кроме того, у нас есть независимая группа по поиску литературы для поиска доступных косвенных доказательств из систематических обзоров и / или РКИ (рандомизированных контролируемых испытаний), которые были посвящены лечению и / или химиопрофилактике SARS, MERS или других инфекций, вызванных вирусом гриппа.
Если существующие доказательства касаются тем или вопросов, охватываемых руководством, то их качество следует оценить.Если нет доказательств более высокого уровня качества, наша группа рассматривала обсервационные исследования и серии случаев. Из-за ограниченного времени мы не проводили новый систематический обзор. Мы определили релевантную литературу до 20 января 2020 года.
2.6.2 Ресурсы поиска
Мы провели поиск в библиографических базах данных: PubMed, Embase и Cochrane library.
Мы также провели поиск по следующим веб-сайтам: ВОЗ (https://www.who.int/), CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний, https: // www.cdc.gov/), NICE (Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства, https://www.nice.org.uk/), Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики (http://www.nhc.gov. cn /) и Национальное управление традиционной китайской медицины (http://www.satcm.gov.cn/).
2.6.3 Сбор и сводка передовых данных
Поскольку 2019-nCoV является недавно идентифицированным патогеном, ответственным за вспышку пандемического заболевания, нет достаточных доказательств, чтобы раскрыть всю природу этого вируса.В таких ситуациях получение доказательств от экспертов, которые борются с болезнью на передовой, может быть эффективным и основным источником [3].
До 24:00 29 января 2020 года в больнице Чжуннань Уханьского университета было обследовано 11500 человек, из которых 276 были идентифицированы как предполагаемые инфицированные и 170 были диагностированы (в том числе 33 в критическом состоянии) на инфекцию 2019-nCoV. В ходе этого процесса врачи и медсестры накопили ценный опыт в диагностике, лечении и уходе за пациентами, инфицированными 2019-nCoV.Следовательно, этот опыт был оценен, а затем использован как «экспертное свидетельство» для разработки наших рекомендаций. Мы провели интервью и групповые опросы, чтобы собрать информацию о доказательствах лечения во время заседания группы рекомендаций, чтобы ее можно было интегрировать в панель рекомендаций в сводке результатов (см. Дополнительные файлы 1 и 2). Свидетельства экспертов могут быть запрошены путем описания отчетов о случаях, резюме и отчетов по темам или вопросам по всем делам, которые они ведут.
2.7 Классификация доказательств и рекомендаций
Мы придерживались основных подходов и правил оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE) [4, 5] и, в частности, рассмотрели доказательства экспертов для оценки качества совокупности доказательств, которые необходимо сделать. рекомендации.
Качество доказательств отражает, насколько наша уверенность в оценке эффекта адекватна для поддержки конкретной рекомендации. Уровень доказательств классифицировался как «высокое качество», «среднее качество», «низкое качество» или «очень низкое качество»; Рекомендации были разделены на «сильные» и «слабые».”
Сильная рекомендация не всегда означает достаточную эффективность вмешательства. Помимо эффективности вмешательства, формирование рекомендаций основывается на тяжести заболевания, готовности пациента, безопасности и экономических соображениях [4]. См. Таблицы 1 и 2 [4, 6].
Таблица 1 Классификация и описание рекомендации Таблица 2 Правила классификации рекомендаций
2.8 Формирование рекомендаций
Перед собраниями доказательства экспертов систематически собирались и предоставлялись членам комиссии.После того, как доказательства были выявлены и оценены, были сформулированы рекомендации, основанные на доказательствах, в ходе личной встречи членов комиссии и дополнены экспертами, участвовавшими в совещании группы.
Доказательства экспертов были высоко оценены при разработке данного руководства. Если в процессе достижения консенсуса доказательства были согласованы более чем 70% клиницистов первичного звена на консенсусной встрече, это считается доказательством высокого качества.
В конкретных рекомендациях мы использовали «следует» или «настоятельно рекомендовать» для сильных рекомендаций; тогда как «предлагать» или «рассматривать» использовались для слабых.
2.9 Составление и публикация руководства
Это руководство было опубликовано одновременно на китайском и английском языках. Из-за нехватки места текущая редакция стандарта не включает описания доказательств. Полная версия будет опубликована в New Medicine (китайское название: Yixue Xinzhi; http://www.jnewmed.com/), том 30 и выпуск 1 2020 [7].
Ветеран армии пережил госпитализацию из-за COVID-19 и теперь сталкивается с новой угрозой здоровью — NBC 7 Сан-Диего
Ветеран армии, переживший COVID-19, перестал выздоравливать и снова начал тренироваться, а затем снова заболел, задаваясь вопросом, заживают ли ее легкие когда-нибудь.
Иветт Пас — фанатик фитнеса и боец. Бывший Сан-Диеган боролся с COVID-19 после участия в клинических испытаниях гидроксихлорохина в марте этого года.
Она даже записала видео-блог о своем выздоровлении. В одном клипе, который она записала со своей кровати, она сказала: «Мои кровяные тельца, наверное, сейчас теряют рассудок».
Ветеран армии сказал Омари Флемингу из NBC 7, что она ухватилась за возможность, возможно, помочь миллионам жизней.
Какое-то время она думала, что выздоровела, и в конце концов начала заниматься фитнесом. Затем, почти пять месяцев спустя, 30-летняя девушка начала замечать что-то не так во время тренировок.
«Мои легкие снова почувствовали себя застрявшими. Я взяла ингалятор и сделала две затяжки », — сказала она, закончившись кашлем.
Пас попал в больницу 12 августа и сильно испугался.
«Врачи сказали, что у меня в легких пятна от COVID. Я позвонила своему лучшему другу и плакала », — вспоминала она.«Это снова происходит», — сказал я ей. Я так испугался ».
Недавние тесты Паз на COVID-19 оказались отрицательными, но ей поставили диагноз пневмония.
В среду утром после повторного визита Паз поделилась своими рентгеновскими снимками вместе с печальными новостями в видео.
«Ущерб, причиненный COVID, теперь распространился на другие части моих легких», — пояснила она.
Вооруженный лекарствами, которые помогут ей выздороветь, ветеран армии теперь задается вопросом о своем будущем здоровье.
«У пациентов, у которых действительно развивается серьезное воспаление и травма легких, они становятся более восприимчивыми к последующим инфекциям», — сказал пульмонолог доктор Виджи Санкар.
Доктор Санкар не врач Пас, но лечит пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии Kaiser Permanente.
На вопрос о том, смогут ли инфицированные люди когда-либо вернуть себе объем легких, доктор Санкар сказал, что истинное влияние COVID-19 станет известно только со временем, и что серьезность болезни определяет выздоровление.