Боль в ушах и шум: Шумит, звенит все в голове…

Шумит, звенит все в голове…

О.В. Веселаго 
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог 
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

© Журнал «Нервы», 2005, №3

ФОРМА записи на приём к специалисту…

симптомы, причины и чем грозит

Шум или звон в ушах – распространенная патология, которая затрагивает примерно каждого пятого взрослого человека и может быть проявлением заболевания.

Это состояние нередко сопровождает потерю слуха, хотя само по себе глухоту оно не вызывает. В итоге пациент испытывает постоянный стресс.

Шум в ушах может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, сахарный диабет и других, об этом рассказал врач-невролог Александр Евдокимов.

Тиннитус – звон или шум в ушах без внешнего акустического стимула. Это ощущение может характеризоваться пациентами как гул, шипение, свист, звон, шум падающей воды, стрекотание кузнечиков.

Что может вызвать шум в ушах?

• 
  Спровоцировать тиннитус могут сердечно-сосудистые заболевания, а также воспаление или дисфункция височно-челюстного сустава.

• 
  Сахарный диабет также способствует развитию тиннитуса. Дело в том, что это заболевание поражает слуховые клетки и волоски, которые формируют нервный импульс.

• 
  Проблема может быть связана с шейным отделом позвоночника. Из-за остеохондроза также может возникать ангиоспазм или извитость сосудов, что приводит к повышению турбулентности крови.

• 
  Частая причина шума в ушах – ЛОР-патология. Воспалительные заболевания или поражение слухового нерва, или поражения центров слуха в коре головного мозга различными новообразованиями приводят к развитию тиннитуса.

• 
  Проблемы с артериальным давлением также могут стать причиной шума в ушах. Данным симптомом могут сопровождаться повышение или снижение давления, также его способен вызывать прием лекарственных препаратов.

Симптомы, причины и чем грозит

Шум в ухе включает разнообразные звуки, слышимые пациентом. Это может быть звон, жужжание, звук ревущего самолетного двигателя, шипение, свист, щелчки. Он может быть постоянным или появляться лишь иногда.

При появлении шума в ухе необходимо обратиться к врачу. Это может быть связано не только с патологией слухового аппарата, но и быть проявлением различных серьезных заболеваний.

При инфекционных заболеваниях уха шум может сопровождаться болью и выделениями из слухового прохода.

При шуме в сочетании с головокружением требуется срочная медицинская помощь, так как это может быть проявлением болезни Меньера или нарушения мозгового кровообращения.

Лечение на ранней стадии заболевания более эффективно.

причины и лечение – клиника в Москве

В настоящее время термином «тиннитус» обозначается субъективный шум в ушах. Тиннитус включает в себя не просто шум или звон в ушах или голове, а целую совокупность связанных с ним проблем – эмоциональных, психических, социальных. Хроническим тиннитусом страдает около 30 % населения Земли. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом и невозможностью наслаждаться тишиной, приводит к бессоннице, депрессии, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

В настоящее время термином «тиннитус» обозначается субъективный шум в ушах. Тиннитус включает в себя не просто шум или звон в ушах или голове, а целую совокупность связанных с ним проблем – эмоциональных, психических, социальных. Хроническим тиннитусом страдает около 30 % населения Земли. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом и невозможностью наслаждаться тишиной, приводит к бессоннице, депрессии, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам. Однако следует отметить, что сам по себе тиннитус – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Причиной тиннитуса могут быть различные заболевания (старческие изменения в слуховом аппарате, травмы уха, либо патология со стороны сердечно-сосудистой системы). Большинство людей, страдающих шумом в ушах, отмечают, что при лечении основной причины тиннитуса симптомы его со временем уменьшаются.

ПРОЯВЛЕНИЯ ТИННИТУСА

Тиннитус проявляется ощущением постоянного шума в ушах. Этот шум может характеризоваться пациентами, как гул, шипение, свист или звон. Кроме того, отмечается снижение слуха. Характеристика шума может варьировать от тихого звона до громко свиста, как в одном ухе, так и в обоих. Иногда шум может ощущаться так громко, что пациент не может сконцентрироваться на своей работе и повседневной деятельности. Скопление ушной серы может ухудшить проявления тиннитуса, так как при этом отмечается снижение слуха. Пациент не слышит внешние звуки, в результате чего внутренний шум в ушах ощущается громче. Со временем проявления тиннитуса воспринимаются не так остро и реже являются причиной стресса. Сглаживаются проявления депрессии, улучшается сон и общее самочувствие.

ПРИЧИНЫ ТИННИТУСА

Тысячи слуховых клеток внутреннего уха с помощью волосков обеспечивают превращение звуковых колебаний в электрические сигналы, которые потом поступают в головной мозг. В норме волоски этих клеток двигаются в соответствии со звуковыми колебаниями. Однако при повреждении этих волосков или их раздражении они начинают двигаться хаотично. В результате образуется смесь электрических сигналов, которая мозгом расценивается как постоянный шум. Наиболее частыми причинами такого изменения клеток внутреннего уха являются:

• Возрастное изменение клеток слухового аппарата (пресбиакузия). Этот процесс начинается примерно с 60 лет.
• Шумовое повреждение внутреннего уха. Чрезмерное воздействие шума в течение длительного времени может привести к снижению слуха.

Тиннитус также встречается и при болезнях обмена веществ, например, сахарном диабете, при заболеваниях почек, заболеваниях шейного отдела позвоночника и патологии височно-нижнечелюстного сустава.

К другим причинам тиннитуса относятся:

• Длительный прием некоторых медикаментов. Некоторые виды антибиотиков (например, гентамицин), а также прием больших доз аспирина могут оказывать повреждающее действие на клетки внутреннего уха.
• Изменение структуры слуховых косточек среднего уха. Уменьшение подвижности слуховых косточек, например, при отосклерозе, так же может привести к нарушению слуха.
• Травма. Травма головы или уха может сопровождаться повреждением внутреннего уха.

Нарушение слуха может быть вызвано и некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При этом возникает такое состояние, как пульсирующий тиннитус.

• Атеросклероз. Атеросклероз проявляется тем, что на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. В результате этого сосуды теряют свою эластичность и не могут пульсировать в такт движению крови. Это приводит к тому, что кровоток в сосудах становится турбулентным (то есть с завихрением) и ощущению шума с каждой пульсацией сосудов.
• Высокое кровяное давление. Гипертония и факторы, повышающие кровяное давление, такие как стресс, кофеин и алкоголь, могут усиливать ощущение шума.
• Турбулентный кровоток в сосудах. Сужение сонных артерий или яремных вен приводит к появлению в них турбулентного кровотока, что проявляется шумом в голове.
• Патология капилляров. Такая патология, как артерио-венозные шунты (соединения между артериями и венами) может сопровождаться ощущением шума в голове.
• Опухоли головы и шеи. Тиннитус часто является признаком опухолей головы и шеи (например, невриномы слухового нерва).

ДИАГНОСТИКА

Поиск причин возникновения шума в ухе необходимо начать как можно раньше. Причем он должен вестись не только ЛОР-врачом, но и врачами других специальностей. Для того, чтобы уточнить причины шума, врач расспрашивает пациента о характере симптомов: когда они впервые появились, их тяжесть и в каком случае они ухудшаются. Кроме того, так как шум в ушах может быть вызван различными другими заболеваниями, не касающиеся непосредственно слуха, врач проводит обследование общего состояние пациента. Обязательно выясняется, не принимает ли пациент какие-либо медикаменты. Далее врач проводит осмотр уха и его просвета, чтобы выявить наличие серных пробок, которые сами могут вызвать шум в ушах. Для выявления патологии сосудов врач слушает их с помощью фонендоскопа. Если причиной тиннитуса является поражение внутреннего уха, то такое состояние называется субъективный тиннитус, так как шум ощущается только пациентом. Если же шум выявляет и врач при обследовании сосудов пациента, то это пульсирующий тиннитус.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение тиннитуса зависит от его причины. Если причиной шума в ушах являются возрастные изменения со стороны внутреннего уха либо поражение его вследствие шумовой травмы, то лечения на сегодняшний день не существует. В большинстве своем пациент может лишь подстраиваться под существующую проблему. Специалист нашего Центра обсудит с Вами советы для уменьшения тяжести проявления тиннитуса. В случае других причин тиннитуса, специалисты «ЛОР Центра» проведут лечение того или иного заболевания, симптомом которого является шум в ушах. При скоплении ушной серы Вам проведут промывание слухового прохода. Если причина шума в ушах – заболевания сосудов головы, то врач-невролог назначит необходимую терапию. В случае, если шум в ушах является проявлением приема определенных медикаментов, необходимо прекратить их прием либо заменить их на другие препараты, не взывающие тиннитус.

Раскрыта опасность звона в ушах

https://ria.ru/20210216/zvon-1597617094.html

Раскрыта опасность звона в ушах

Раскрыта опасность звона в ушах — РИА Новости, 16.02.2021

Раскрыта опасность звона в ушах

Звон в ушах — тиннитус — может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, сахарный диабет и других, об этом «Пятому каналу»… РИА Новости, 16.02.2021

2021-02-16T02:32

2021-02-16T02:32

2021-02-16T10:51

александр евдокимов

здоровье

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23. img.ria.ru/images/150607/38/1506073802_0:264:4896:3018_1920x0_80_0_0_4fa99560f3a4bd72ad4a3b4bffa86a68.jpg

МОСКВА, 16 фев — РИА Новости. Звон в ушах — тиннитус — может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, сахарный диабет и других, об этом «Пятому каналу» рассказал врач-невролог Александр Евдокимов.Так, спровоцировать тиннитус могут сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического толка, а также воспаление или дисфункция височно-челюстного сустава. «Если в сосуде образуются бляшки, возникает некая турбулентность и завихрения крови, и мы можем воспринимать это на слух или слышать пульсирующий звон. Это связано с изменениями локального давления в видоизмененном сосуде — он начинает сильнее пульсировать», — объяснил Евдокимов.По его словам, звон в ушах может вызвать и сахарный диабет, так как это заболевание поражает слуховые клетки и волоски, которые формируют нервный импульс.Еще одной причиной шума в ушах может стать проблема шейного отдела позвоночника. Как объяснил врач, из-за остеохондроза также может возникать ангиоспазм или извитость сосудов, что приводит к повышению турбулентности крови.»Очень частая причина — это, конечно, ЛОР-патология. Это могут быть воспалительные заболевания, это могут быть поражения слухового нерва, это могут быть поражения центров слуха в коре головного мозга различными новообразованиями», — сообщил специалист.При этом спровоцировать тиннитус могут проблемы с артериальным давлением. По словам невролога, данным симптомом могут сопровождаться повышение или снижение давления, также его способен вызывать прием лекарственных препаратов.Тиннитус — звон или шум в ушах без внешнего акустического стимула. Это ощущение может характеризоваться пациентами как гул, шипение, свист, звон, шум падающей воды, стрекотание кузнечиков.

https://ria.ru/20210216/zdravookhranenie-1597614321.html

https://ria.ru/20201104/ushi-1583048967.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/150607/38/1506073802_0:0:4352:3264_1920x0_80_0_0_182a06999213af0c3bc24bfb369e52fd.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

александр евдокимов, здоровье, общество

МОСКВА, 16 фев — РИА Новости. Звон в ушах — тиннитус — может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, сахарный диабет и других, об этом «Пятому каналу» рассказал врач-невролог Александр Евдокимов.

Так, спровоцировать тиннитус могут сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического толка, а также воспаление или дисфункция височно-челюстного сустава. «Если в сосуде образуются бляшки, возникает некая турбулентность и завихрения крови, и мы можем воспринимать это на слух или слышать пульсирующий звон. Это связано с изменениями локального давления в видоизмененном сосуде — он начинает сильнее пульсировать», — объяснил Евдокимов.

16 февраля, 00:49НаукаБоль в ногах назвали симптомом смертельно опасной болезни

По его словам, звон в ушах может вызвать и сахарный диабет, так как это заболевание поражает слуховые клетки и волоски, которые формируют нервный импульс.

Еще одной причиной шума в ушах может стать проблема шейного отдела позвоночника. Как объяснил врач, из-за остеохондроза также может возникать ангиоспазм или извитость сосудов, что приводит к повышению турбулентности крови.

«Очень частая причина — это, конечно, ЛОР-патология. Это могут быть воспалительные заболевания, это могут быть поражения слухового нерва, это могут быть поражения центров слуха в коре головного мозга различными новообразованиями», — сообщил специалист.

При этом спровоцировать тиннитус могут проблемы с артериальным давлением. По словам невролога, данным симптомом могут сопровождаться повышение или снижение давления, также его способен вызывать прием лекарственных препаратов.

Тиннитус — звон или шум в ушах без внешнего акустического стимула. Это ощущение может характеризоваться пациентами как гул, шипение, свист, звон, шум падающей воды, стрекотание кузнечиков.

4 ноября 2020, 17:51Распространение коронавирусаВ Роспотребнадзоре назвали одним из симптомов COVID-19 заложенность ушей

ученые открывают все больше симптомов COVID-19

Ученые обнаружили факторы риска, способствующие проникновению коронавируса в мозг. У пациентов с гипертонией вирусный белок преодолевает защитный барьер, проникает в нейроны и провоцирует каскад воспалительной реакции. У четверти тяжелобольных даже после выздоровления могут сохраняться нарушение памяти и спутанность сознания. Поэтому, по словам врачей, важно распознать инфекцию в самом начале. Сигналы следующие: повышение температуры выше 37,5, кашель и сильная головная боль.

Ковид в стране существует уже десять месяцев. Каждый из них приносит новые данные. Еще весной считалось, что от заражения до проявления симптомов обычно проходит четырнадцать дней. Теперь понятно: у большинства инкубационный период короче. Профессор Сергей Авдеев рассказал, что 95 процентов пациентов «укладываются» в диапазон от двух до шести дней.

Кашель — не самый распространенный симптом. А вот температура выше 37,5 наблюдается почти у всех. У половины пропадает обоняние, у трети появляется одышка. Чуть реже жалуются на головную боль и горло. Воспаления на пальцах ног — редкий, но все же встречающийся симптом.

Открытие этой осени — все чаще пациентов с коронавирусом выявляют отоларингологи. Люди жалуются на заложенность и шум в ушах, при этом обследование не выявляет типичное осложнение ОРВИ — отит. Вероятно, это связано с поражением вирусом клеток слухового нерва. Симптом хоть и новый, но нередкий. По словам заместителя директора по инновационной работе Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора Александра Семенова, с этим сталкиваются от 13 до 15 процентов.

ПЦР-тесты хорошо выявляют бессимптомных, но у людей с проявлениями болезни могут быть ошибки. Врачи теперь больше ориентируются по клинической картине. Сергей Авдеев рассказал, что ошибки возникают в 30-40 процентах случаев. Он пояснил следующее:

— Проблема не в качестве тестов — проблема во взятии материалов. Если материал был взят некачественно или просто поверхностно, то есть шанс получить ложноотрицательный результат.

В Росздравнадзор направлены документы на испытание нового метода тестирования — с помощью крыс. Их обучают улавливать запах больных с ковид, а специальная матрица, вживленная в мозг животного, передает результат на компьютер. Заместитель генерального директора, руководитель направления химико-биологических и медицинских исследований Фонда перспективных исследований Александр Панфилов рассказал:

— Время определения запахов в воздухе составляет менее трех минут. Это означает, что в течение короткого времени мы можем провести обследование достаточно большого количества людей.

Эффективность метода еще предстоит доказать. А это уже точно — антибиотики, противовирусные, компьютерная томография и измерения сатурации пульсоксиметром должны происходить только по назначению врача. Медицинские протоколы меняются каждый месяц. Главный специалист по лучевой диагностике Игорь Тюрин рассказал, что компьютерная томография не рекомендована пациентам с легким течением болезни за исключением редчайших случаев, когда есть угрожающая сопутствующая патология.

Уже доказано: носитель максимально заразен за 1-2 дня до первых симптомов. Сколько дней после он может быть источником инфекции, зависит от тяжести заболевания.

«При легком и среднетяжелом течении обычно вирус выделяется где-то около десяти дней после появления симптомов. При тяжелом течении заболевания длительность выделения вируса может быть более длительная — до двадцати дней», — пояснил главный внештатный специалист Минздрава России по инфекционным болезням Владимир Чуланов.

Рекорд зафиксирован в США: пациентка с лейкемией выделяла вирус 105 дней, сама при этом не ощущая никаких симптомов. Поэтому так важны меры защиты. Не только маски и перчатки — еще и очки, причем не специальные, а обычные из оптики. Последнее исследование китайских ученых гласит, что число заболевших среди людей, постоянно носящих очки, в пять раз меньше.

Если летом в реабилитационные клиники обращались пациенты с жалобами на одышку после перенесенной пневмонии, то теперь на неврологические симптомы.

«Пациенты обращают внимание на расстройство памяти, на нарушение концентрации. Выйти на улицу они боятся, потому что не могут сосредоточиться и понять, как им переходить дорогу», — сообщил академик РАН, заслуженный врач России, профессор Константин Лядов.

У каждого восьмого перенесшего ковид в тяжелой форме британские врачи фиксируют снижение слуха. А японские исследователи доказали связь коронавируса с облысением и теперь предлагают выбор: сейчас ходить в маске или потом в парике.

Шум в ушах и головокружения как признаки поражения внутреннего уха

Надоедливый шум в ушах как низкой так и высокой частоты и постоянные головокружения – это не те признаки, от которых можно легко отмахнуться. Иногда они могут сигнализировать об очень серьезных изменениях в организме.

Причины

Прогрессирующий шум в ушах вызывает ряд заболеваний, основные среди них: болезнь Меньера, сенсоневральная тугоухость, кохлеовестибулопатия. Также шум в ушах может возникнуть из-за травм, и вследствие резких перепадов атмосферного давления, при низком артериальном давлении, серной пробке, напряжении височных мышц при стрессе, проблем с зубными протезами.

Сенсоневральная тугоухость

Это заболевание вызывается при патологическом поражении чувствительных нервных клеток улитки, слухового нерва или ассоциативных полей коры головного мозга. Основные симптомы – снижение слуха, которое со временем прогрессирует, головокружение, высоко частотный шум в ушах, шаткость походки, тошнота и рвота. Сенсоневральная тугоухость может быть острой и хронической. В первом случае заболевание развивается с нарастающей интенсивностью чаще одностороннее снижение слуха на фоне головной боли. В этом состоянии необходима неотложная помощь, нахождение  в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство. После этого пациент должен находится на амбулаторном лечении, так же как и больные с хронической формой болезни у которых снижение слуха идет постепенно на оба уха и медленно прогрессирует.

Болезнь Меньера

Это наиболее тяжелое  заболевание внутреннего уха, которое характеризуется головокружением, снижением слуха тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, шаткостью походки, потливостью.  Все эти симптомы происходят приступами, длящимися от нескольких часов до несколько суток. Они купируются в условиях стационара при помощи медикаментозной терапии. При отсутствии положительного эффекта рекомендуются операции – на образованиях барабанной полости, деструктивные операции на  преддверно-улитковом нерве и лабиринте,  декомпрессивные – на лабиринте.

Кохлевеостибулопатия на фоне вертебро-базилярной недостаточности

Основные симптомы ВБН – снижение  слуха, шум в ушах различной интенсивности и разно частотно, головокружения, головные боли, снижение памяти нарушение сна.

Диагностика

С жалобами на шум в ушах нужно пройти консультацию у  ЛОР-врача, провести аудиологическое исследование, МРТ головного мозга,  шейного отдела позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, ЭЭГ. Нелишним будет  посетить невролога.

Лечение

Сейчас существует множество современных методов лечения заболеваний внутреннего уха, из-за которых может быть  шум в ушах и тугоухость.  Медикаментозное лечение представлено сосудистыми, гормональными, стимулирующими и гидратационными препаратами. Его можно совмещать с физиотерапией. В исключительных случаях может понадобится хирургическое вмешательство и слухопротезирование.

При обнаружении шума в ушах и периодических головокружений, не медля обратитесь к врачу. Ведь вовремя не диагностированное и нелеченое заболевание может окончиться тяжелыми осложнениями и хронической формой. Наши специалисты при помощи самого современного медицинского оборудования смогут в кратчайшие сроки поставить диагноз для того, чтобы сразу  начать эффективное лечение с последующей реабилитацией.

Болезнь Меньера — заболевание внутреннего уха, из-за которого возникают приступы глухоты, шума в ушах, головокружения и нарушения равновесия

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Проблемы со слухом — гиперакузия — Лучшее здоровье

Гиперакузия — это тип пониженной толерантности к звуку. Люди с гиперакузией часто находят обычные шумы слишком громкими, а громкие — дискомфортными или болезненными. Наиболее частой причиной гиперакузии является повреждение внутреннего уха в результате старения или воздействия громкого шума.

Гиперакузия часто ассоциируется с тиннитусом (гудение, звон или свист в ушах) и искажением звуков. Обычно поражаются оба уха, хотя возможно поражение только одного уха.Другие типы снижения толерантности к звуку включают «набор громкости» и «фонофобию».

Симптомы гиперакузии

Начало гиперакузии может быть постепенным или внезапным. Симптомы включают:

• очень тихие звуки удобны, но обычные звуки (например, голоса на уровне разговорной громкости) слишком громкие или искаженные
• ваш собственный голос кажется слишком громким или искаженным
• звуки низкой интенсивности, например шум холодильника , кажется слишком громким
• внезапный, громкий шум может вызвать дискомфорт и боль
• громкий шум может:
  • ухудшают вашу чувствительность к звуку на некоторое время
  • ухудшают шум в ушах и искажения
  • вызывают ощущение «хлопка» внутри уха.

Причины гиперакузии

Некоторые известные причины гиперакузии включают:

• изменения слуха из-за старения
• однократное воздействие громкого шума, например взрыв
• пощечину по уху
• хронический воздействие шума, например, работа в шумной среде
• определенные лекарства
• травма головы
• операция на ухе
• паралич лицевого нерва — из-за которого механизм в среднем ухе, защищающий вас от громкого шума, не сработает. функция
• медицинские процедуры — очистка закупоренного слухового прохода может вызвать временное повышение чувствительности к звуку.

Если у вас непереносимость звука только в одном ухе, необходимо провести обследование на наличие акустической невриномы (опухоли) балансного (вестибулярного) нерва. Опухоль легче удалить, если она обнаружена на ранней стадии. Однако, даже если опухоль обнаружена, не во всех случаях требуется удаление.

Диагностика гиперакузии

Не существует тестов для диагностики снижения толерантности к звуку. Диагноз в основном зависит от вашего описания дискомфорта. Аудиологические тесты используются для оценки здоровья вашего уха.

Влияние гиперакузии

Если у вас сильная гиперакузия, вы можете обнаружить, что вам неудобно выходить из дома, и что ваша пониженная толерантность к звуку влияет на вашу карьеру и социальную жизнь.
Некоторые люди считают, что повседневные действия, такие как вождение автомобиля, использование газонокосилки, пылесоса или электроинструмента, просмотр телевизора или прослушивание музыки, являются проблематичными. В торговых центрах, ресторанах и кинотеатрах может быть слишком шумно.

Хорошая новость в том, что в большинстве случаев с гиперакузией можно справиться.

Лечение гиперакузии

Как правило, после появления шумовой чувствительности лечения не существует, поскольку распространенными причинами являются шумовое повреждение и старение внутреннего уха.Поможет избегать шума.

Другие заболевания внутреннего уха, которые можно принять за гиперакузию, поддаются лечению, поэтому важна своевременная оценка состояния ушей.

Как правило, чувствительность к звуку регулируется несколькими способами, включая:

• использование средств защиты органов слуха в шумной обстановке , например, при работе с электроинструментами или при громкой музыке. Это связано с тем, что шум в ушах и повышенная чувствительность могут усугубляться чрезмерными звуками.Нет необходимости носить средства защиты органов слуха при повседневных занятиях.
• как можно скорее возобновить повседневные звуки — это называется десенсибилизацией
• просят людей не повышать голос , когда они разговаривают с вами. Сообщите им, что это раздражает ваши уши и искажает сообщение
• , когда вы говорите кому-нибудь о ваших симптомах , если тревога или другие реакции не проходят. Консультант или психолог может поговорить с вами и помочь вам определить факторы, которые могут влиять на вашу реакцию на громкие звуки, и помочь вам разработать стратегии выживания. Знание и запоминание того, что гиперакузия не вызвана угрожающим заболеванием, может значительно повысить вашу толерантность. шум. Уши привыкают к еле слышному «белому шуму» и в конечном итоге игнорируют его.
• Лекарство, помогающее уснуть — это может понадобиться в краткосрочной перспективе.

Куда обратиться за помощью

Почему шум может вызвать физическую агонию

Веселый смех для Тома Махольчика ощущается как нож, пронзающий его барабанные перепонки.Как и всевозможные обычные звуки — шипение бекона, звонок телефона, журчание струи воды.

«Я чувствую, что у меня в ушах круглый год солнечный ожог», — сказал 27-летний Махолчич.

Исследователям уже много лет известно о состоянии, называемом гиперакузия, при котором обычные звуки кажутся слишком громкими. Но они только начинают понимать, что некоторые пациенты испытывают более тяжелую форму, когда шум не просто слышен, но фактически ощущается как физическая боль.

объявление

Используя новые лабораторные инструменты и методы, ученые-новаторы определили то, что кажется болевыми волокнами во внутреннем ухе или улитке. Они вводят новые термины, в том числе «noxacusis» и «слуховая ноцицепция», для этого недавно признанного ощущения вызванной шумом боли в ушах.

Новый диагноз станет важной темой на следующей неделе на ежегодном собрании Ассоциации исследований в области отоларингологии в Сан-Диего, где трехчасовой симпозиум представит исследование и объяснит его значение. В то время как у некоторых пациентов состояние улучшается, другие рискуют отступить каждый раз, когда слышат даже умеренный шум.

объявление

«Жизни людей радикально изменились из-за ужасающей боли, которая возникает при этом типе редких шумовых травм», — сказал Брайан Поллард, президент некоммерческой организации Hyperacusis Research.

«Боль сохраняется еще долго после того, как звук утих, так же, как боль от раны на коже».

М. Чарльз Либерман, Гарвардская медицинская школа

Пациенты описывают боль очень похоже: звук обычно воспринимается как удар ножа или вертела.Ощущение сохраняется в виде жгучей, жгучей боли в ушах, часто сочетающейся с давлением, известным как полнота слуха, и звоном, известным как шум в ушах.

Махольчич часто проводит время в этой комнате, поэтому он может смотреть в окно и чувствовать солнце, так как он не выносит выхода на улицу днем. Он говорит, что большую часть времени проводит за чтением и рисованием. Kayana Szymczak для STAT

«Что даже большинство ученых-слуховых не понимают о гиперакузии с болью, так это то, что боль сохраняется еще долго после того, как звук исчез, как и боль от раны на теле», — сказал М.Чарльз Либерман, профессор отологии Гарвардской медицинской школы и директор лаборатории исследования слуха в Массачусетской глазной и ушной больнице.

Проблемы начинаются с улитки размером с горошину, крошечного сенсорного органа, скрытого в кости черепа. Сложно добраться до него и невозможно провести биопсию, что затрудняет экспериментальную работу. Один вид нервных волокон в улитке давно озадачил ученых. Эти загадочные волокна напоминают волокна боли в других частях тела.

Потребовалось 15 лет, но с помощью нескольких штаммов глухих мышей Хайме Гарсия-Аньоверос, доцент анестезиологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, обнаружил, что интенсивный шум вызывает активность этих волокон.Это исследование, в соавторстве с Либерманом, было опубликовано в марте прошлого года в журнале Current Biology.

Примерно в то же время лаборатория Университета Джона Хопкинса обнаружила, что при повреждении определенных сенсорных клеток улитки, что может произойти во время очень громкого шума, они выделяют химическое вещество, которое активирует таинственные болевые волокна. У некоторых людей кажется, что эти волокна включаются — и никогда не выключаются.

Шум, достаточно громкий, чтобы вызвать немедленную боль, — вроде выстрела или взрыва петарды с близкого расстояния — настолько редок, что его слышат лишь немногие, кроме военных.

Но воздействие со временем более умеренного шума — от музыки, фильмов, сирен, газонокосилок и тысячи других повседневных вещей — может повредить слух и вызвать раздражение болевых волокон.

Действительно, шум может причинить вред, даже если в данный момент он не кажется слишком громким. «Молодые люди не считают рок-концерт болезненным», — сказал Пол Фукс, профессор отоларингологии медицинского факультета Университета Джона Хопкинса, чье исследование было опубликовано в журнале PNAS в ноябре.

Индивидуальная восприимчивость к воздействию шума сильно различается и может быть генетической. Нет точной оценки того, сколько людей может пострадать от шума.

Коллекция наушников с шумоподавлением Maholchic. Kayana Szymczak для STAT

Немногие врачи или аудиологи даже знают об этом заболевании, хотя новые результаты могут побудить их более серьезно относиться к пациентам, которые жалуются на боль в ушах. «Пора признать гиперакузию боли реальным симптомом, а не психосоматическим феноменом», — сказал Гарсиа-Аньоверос.«Это своего рода новая сенсорная модальность — гибрид боли и слуха».

У Махольчика боль возникла внезапно и совершенно неожиданно. Он никогда не думал, что его шумовое воздействие было чем-то необычным. На своей студенческой работе в Массачусетском университете он слушал музыку на своем iPod, пока пылесосил. Он играл в гаражной группе. Позже он работал в шумном, оживленном ресторане.

Его единственными симптомами были утомление ушей после занятий оркестром и приступы дискомфорта от звяканья посуды в ресторане.Эти предупреждающие знаки, казалось бы, несущественные, быстро исчезли.

Однажды ночью, два года назад, у него в ушах начал звенеть. В течение нескольких недель «лай собак, людные места и практически любой шум, считающийся отдаленно громким, сотрясали мою голову», — сказал он в интервью, проведенном по электронной почте, поскольку он должен ограничивать свое время на телефонные разговоры.

Махолчич жил в Калифорнии, но вернулся к своим родителям в пригород Бостона, потому что боль была очень изнурительной.Чтобы уберечь его от шума, в доме есть звуконепроницаемые окна и много коврового покрытия. Maholchic также иногда носит беруши или защитные наушники. И он ограничивает свое время, проведенное в потенциально болезненных условиях. «Если я хорошо справляюсь с шумом, я лучше справляюсь с шумом», — сказал он.

Махольчич достаточно улучшился, чтобы время от времени совершать ночные прогулки, пока его соседи спят. Но всего один неожиданный звук, похожий на гудок, сводит на нет его продвижение.

«Чем громче шум, тем сильнее удар», — сказал он.«Меня бесит думать обо всем ненужном шуме, которому я подвергался. Я не подозревал о вреде, который это могло причинить ».

Тиннитус — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно диагностирует у вас шум в ушах, основываясь только на ваших симптомах. Но чтобы вылечить ваши симптомы, ваш врач также попытается определить, вызван ли ваш шум в ушах другим, основным заболеванием. Иногда причину не удается найти.

Чтобы помочь определить причину вашего шума в ушах, ваш врач, вероятно, спросит вас о вашей истории болезни и осмотрит ваши уши, голову и шею.Общие тесты включают:

• Слуховой (аудиологический) экзамен. Во время теста вы будете сидеть в звукоизолированной комнате в наушниках, которые передают определенные звуки в одно ухо за раз. Вы укажете, когда вы услышите звук, и ваши результаты будут сравниваться с результатами, которые считаются нормальными для вашего возраста. Это может помочь исключить или определить возможные причины шума в ушах.
• Механизм. Ваш врач может попросить вас пошевелить глазами, сжать челюсти или пошевелить шеей, руками и ногами.Если ваш шум в ушах меняется или усиливается, это может помочь определить основное заболевание, которое требует лечения.
• Визуальные тесты. В зависимости от предполагаемой причины шума в ушах вам могут потребоваться визуализирующие тесты, такие как CT или MRI сканирование.
• Лабораторные испытания. Ваш врач может взять кровь для проверки на анемию, проблемы с щитовидной железой, сердечные заболевания или дефицит витаминов.

Постарайтесь описать врачу, какой шум в ушах вы слышите.Звуки, которые вы слышите, могут помочь вашему врачу определить возможную первопричину.

• Щелчок. Этот тип звука предполагает, что причиной шума в ушах могут быть сокращения мышц в ухе и вокруг него.
• Пульсирует, гудит или гудит. Эти звуки обычно связаны с причинами кровеносных сосудов (сосудов), такими как высокое кровяное давление, и вы можете заметить их, когда тренируетесь или меняете положение, например, когда вы ложитесь или встаете.
• Низкий звон. Этот тип звука может указывать на закупорку слухового прохода, болезнь Меньера или жесткость костей внутреннего уха (отосклероз).
• Звон высокий. Это наиболее часто слышимый шум в ушах. Вероятные причины включают воздействие сильного шума, потерю слуха или прием лекарств. Акустическая невринома может вызывать постоянный пронзительный звон в одном ухе.

Лечение

Лечение шума в ушах зависит от того, вызван ли ваш шум в ушах основным заболеванием.Если это так, ваш врач может уменьшить ваши симптомы, вылечив первопричину. Примеры включают:

• Удаление ушной серы. Удаление закупорки ушной серы может уменьшить симптомы шума в ушах.
• Лечение заболеваний кровеносных сосудов. Основные состояния кровеносных сосудов могут потребовать лекарств, хирургического вмешательства или другого лечения для решения проблемы.
• Слуховые аппараты. Если ваш шум в ушах вызван шумовой или возрастной потерей слуха, использование слуховых аппаратов может помочь улучшить ваши симптомы.
• Смена лекарства. Если лекарство, которое вы принимаете, является причиной шума в ушах, ваш врач может порекомендовать отменить или уменьшить дозу препарата или перейти на другое лекарство.

Шумоподавление

Часто шум в ушах невозможно вылечить. Но есть методы лечения, которые могут помочь сделать ваши симптомы менее заметными. Ваш врач может посоветовать использовать электронное устройство для подавления шума. Устройства включают:

• Машины белого шума. Эти устройства, издающие звук, похожий на статический, или звуки окружающей среды, такие как падающий дождь или океанские волны, часто являются эффективным средством от шума в ушах. Вы можете попробовать аппарат белого шума с динамиками-подушками, которые помогут вам уснуть. Вентиляторы, увлажнители, осушители и кондиционеры в спальне также производят белый шум и могут помочь сделать шум в ушах менее заметным в ночное время.
• Маскирующие устройства. Эти устройства, носимые в ухе и похожие на слуховые аппараты, издают непрерывный белый шум низкого уровня, который подавляет симптомы шума в ушах.

Консультации

Варианты поведенческого лечения направлены на то, чтобы помочь вам жить с тиннитусом, помогая вам изменить ваше отношение к своим симптомам и их восприятие. Со временем шум в ушах может вас меньше беспокоить. Варианты консультации включают:

• Переобучающая терапия тиннитуса (TRT). TRT — это индивидуальная программа, которую обычно проводит сурдолог или в центре лечения тиннитуса. TRT сочетает в себе маскировку звука и консультации квалифицированного специалиста.Как правило, вы носите в ухе устройство, которое помогает замаскировать симптомы шума в ушах, а также получаете директивную консультацию. Со временем TRT поможет вам меньше замечать шум в ушах и меньше беспокоиться о ваших симптомах.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или другие формы консультирования. Лицензированный специалист в области психического здоровья или психолог может помочь вам научиться справляться с трудностями, которые позволят уменьшить раздражение симптомов шума в ушах. Консультации также могут помочь в решении других проблем, часто связанных с шумом в ушах, включая тревогу и депрессию.Многие специалисты в области психического здоровья предлагают КПТ для лечения тиннитуса на индивидуальных или групповых занятиях, а программы КПТ также доступны в Интернете.

Лекарства

Лекарства не могут вылечить шум в ушах, но в некоторых случаях они могут помочь уменьшить тяжесть симптомов или осложнений. Чтобы облегчить симптомы, ваш врач может прописать лекарства для лечения основного заболевания или для лечения беспокойства и депрессии, которые часто сопровождают шум в ушах.

Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучают, может ли магнитная или электрическая стимуляция мозга помочь облегчить симптомы шума в ушах.Примеры включают транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и глубокую стимуляцию мозга.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Тиннитус зачастую невозможно вылечить. Некоторые люди, однако, привыкают и замечают это меньше, чем сначала.Для многих людей определенные корректировки делают симптомы менее неприятными. Эти советы могут помочь:

• Используйте средства защиты органов слуха. Со временем воздействие громких звуков может повредить ушные нервы, вызывая потерю слуха и шум в ушах. Чтобы ваш шум в ушах не ухудшился, примите меры по защите слуха. Если вы пользуетесь бензопилой, являетесь музыкантом, работаете в отрасли, где используется громкая техника или огнестрельное оружие (особенно пистолеты или дробовики), всегда надевайте защитные наушники.
• Убавьте громкость. Прослушивание музыки на очень большой громкости через наушники может привести к потере слуха и шуму в ушах.
• Используйте белый шум. Если шум в ушах особенно заметен в тихой обстановке, попробуйте использовать аппарат белого шума, чтобы замаскировать шум в ушах. Если у вас нет устройства с белым шумом, вам также могут помочь вентилятор, мягкая музыка или маломощная радиостанция.
• Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и никотина. Эти вещества, особенно при чрезмерном употреблении, могут влиять на кровоток и способствовать возникновению шума в ушах.

Альтернативная медицина

Доказательств того, что методы альтернативной медицины эффективны при тиннитусе, мало. Тем не менее, некоторые альтернативные методы лечения тиннитуса, которые были опробованы, включают:

• Иглоукалывание
• Гинкго двулопастный
• Мелатонин
• Цинк добавки

Помощь и поддержка

В дополнение к любым вариантам лечения, предлагаемым вашим врачом, вот несколько советов, которые помогут вам справиться с тиннитусом:

• Группы поддержки. Может быть полезно поделиться своим опытом с другими людьми, у которых есть шум в ушах. Есть группы по тиннитусу, которые встречаются лично, а также интернет-форумы. Чтобы убедиться, что информация, которую вы получаете в группе, является точной, лучше всего выбрать группу с участием врача, аудиолога или другого квалифицированного медицинского работника.
• Образование. Узнайте как можно больше о тиннитусе и способах облегчения симптомов. И простое понимание тиннитуса делает его менее неприятным для некоторых людей.
• Управление стрессом. Стресс может усугубить шум в ушах. Некоторое облегчение может принести управление стрессом, будь то релаксационная терапия, биологическая обратная связь или упражнения.

Подготовка к приему

Будьте готовы рассказать своему врачу о:

• Ваши признаки и симптомы
• Ваша история болезни, включая любые другие состояния вашего здоровья, такие как потеря слуха, высокое кровяное давление или закупорка артерий (атеросклероз)
• Все лекарства, которые вы принимаете, включая лечебные травы

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Когда у вас появились симптомы?
• На что похож шум, который вы слышите?
• Вы слышите это одним или обоими ушами?
• Вы слышите непрерывный звук или он приходит и уходит?
• Насколько громкий шум?
• Насколько вас беспокоит шум?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы подвергались воздействию громкого шума?
• Было ли у вас заболевание уха или травма головы?

После того, как вам поставили диагноз «шум в ушах», вам может потребоваться обратиться к врачу по лечению ушей, горла и носу (отоларингологу).Вам также может потребоваться работа со специалистом по слуху (аудиологом).

4 февраля 2021 г.

Причины тиннитуса: Мог ли мой антидепрессант быть причиной?

Звон в ушах (тиннитус) может быть вызван рядом лекарств, в том числе некоторыми антидепрессантами. Не все антидепрессанты вызывают шум в ушах. Если ваш антидепрессант является причиной вашего шума в ушах, переход на другое лекарство может решить проблему, но не прекращайте прием лекарств без медицинской помощи.

Антидепрессанты являются менее частой причиной шума в ушах, чем другие виды лекарств, такие как аспирин, противовоспалительные средства или некоторые антибиотики, или сопутствующие заболевания.

Причины шума в ушах включают продолжительное воздействие шума, заболевания кровеносных сосудов, диабет, аллергию и другие медицинские, неврологические или психические проблемы. Хотя традиционно считалось, что кофеин связан с тиннитусом, некоторые исследования показали, что большее количество кофеина связано с более низким риском тиннитуса у некоторых людей.Тиннитус также может быть вызван возрастной потерей слуха или скоплением серы в ухе.

Вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы определить, вызывает ли шум в ушах ваш антидепрессант или что-то еще. Ваши симптомы могут исчезнуть после лечения основной причины.

Если основная причина не ясна или лечение не помогает, вам может быть полезно устройство, подобное слуховым аппаратам, которое может помочь скрыть звон. Смена лекарств, консультации или определенные методы релаксации также могут помочь вам справиться с тиннитусом.

07 октября 2020 г.

Показать ссылки

1. Хендерсон М.С. и др. Звон в ушах. В: История пациента: доказательный подход к дифференциальной диагностике. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2012. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 мая 2018 г.
2. Dinces EA. Лечение шума в ушах. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 мая 2018 г.
3. Сертралин. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http: //www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 мая 2018 г.
4. Пароксетин. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 мая 2018 г.
5. Dinces EA. Этиология и диагностика шума в ушах. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 мая 2018 г.
6. Тиннитус. Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи. http://www.entnet.org/content/tinnitus. По состоянию на 10 мая 2018 г.
7. Glicksman JT, et al. Проспективное исследование потребления кофеина и риска возникновения шума в ушах.Американский журнал медицины. 2014; 127: 739.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Клиника Майо по улучшению слуха и баланса

.

Звон в ушах или гудение — заболевания ушей, носа и горла

боль в ухе | Причины и лечение боли в ухе

Структура и функции уха

Поперечное сечение уха

Ухо условно разделено на три части.

Наружное (внешнее) ухо включает:

• Часть, которую вы видите, называется ушной раковиной.
• Узкая трубчатая структура — слуховой проход.
• Барабанная перепонка на конце канала. Это отделяет внешнее ухо от среднего уха. Барабанная перепонка представляет собой туго натянутую мембрану, чем-то напоминающую кожу барабана.

Среднее ухо представляет собой отсек, заполненный воздухом. Внутри него находятся три самые маленькие кости в теле: молоток, наковальня и стремени.Эти кости соединены друг с другом. Последний в группе, стремени, также контактирует с внутренним ухом. Воздушное пространство среднего уха соединяется с задней частью носа евстахиевой трубой.

Внутреннее ухо состоит из двух компонентов:

• Улитка — камера в форме улитки, заполненная жидкостью. Он выложен специальными волосковыми клетками. Эти клетки преобразуют звуковые волны в электрические сигналы. Затем эти сигналы передаются по нервам в мозг.
• Вестибулярный аппарат, помогающий сохранять равновесие. Вестибулярная система состоит из сети трубок, называемых полукружными каналами, а также преддверия. Вестибулярный аппарат улавливает движение, а не звук.

Ухо важно для слуха и равновесия.

Анатомия уха

Ваши уши делают замечательную работу, позволяя вам слышать огромный диапазон звуков, от шепота или т …

Каковы причины боли в ухе?

Есть много причин боли в ухе.Некоторые из наиболее распространенных из них кратко описаны ниже. Для многих из них вы найдете ссылки на буклеты с более подробной информацией.

Инфекция среднего уха (средний отит)

Средний отит — чрезвычайно частая причина боли в ухе у детей. Это может произойти у взрослых, но встречается редко. Чаще всего встречается у детей дошкольного возраста. Часто возникает после простуды.

У детей со средним отитом болезненные ощущения в ухе и часто высокая температура (жар). В большинстве случаев средний отит проходит сам по себе и лечится только обезболивающими.Однако, если через несколько дней состояние не улучшится или если ваш ребенок очень маленький, врач может рассмотреть возможность приема антибиотиков.

Дополнительные сведения о среднем отите см. В отдельной брошюре «Инфекция уха (средний отит)».

Инфекция в ушном канале (наружный отит)

Наружный отит — это инфекция наружной части уха, слухового прохода. Этот тип инфекции чаще встречается у взрослых, чем у детей. Это чаще встречается у людей, которые плавают. Это также может произойти у людей с кожными заболеваниями, такими как экзема вокруг уха.

Если у вас наружный отит, ваше ухо может болеть или чесаться. Из уха могут выходить выделения. Ваше ухо может быть заблокировано, и вы не сможете слышать так хорошо, как обычно.

Лечением наружного отита обычно являются ушные капли или спрей для ушей. Обычно вам нужно будет обратиться к врачу за рецептом. Однако без рецепта можно приобрести ушные капли, называемые ушными каплями с уксусной кислотой (EarCalm®), которые могут помочь в большинстве легких случаев наружного отита. Капли уксусной кислоты делают внутреннюю часть уха более кислой.Это оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, но для более серьезных инфекций могут потребоваться противоинфекционные препараты, такие как ушные капли с антибиотиками.

Если у вас ранее был наружный отит и вы заметили его симптомы, вы можете приобрести ушные капли с уксусной кислотой в аптеке. Однако, если это первый раз, вам следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

См. Отдельные брошюры «Инфекция уха (наружный отит)» и «Грибковая инфекция уха» для получения более подробной информации.

Воск

В наших ушах выделяется восковое вещество, которое защищает слуховые проходы. Обычно она естественным образом выходит из уха сама по себе. Однако иногда может образоваться восковая пробка, блокирующая слуховой проход. Из-за этого вы чувствуете себя глухим с одной или обеих сторон и можете чувствовать себя некомфортно. Вы также иногда слышите хлопки или звон в ухе, когда в ухе застряла сера. Иногда это может вызвать головокружение.

Никогда не пытайтесь удалить ушную серу ватной палочкой. Это может продвинуть воск дальше в ваш канал и вызвать закупорку.

Воск обычно можно удалить с помощью масел или ушных капель. Ушные капли с подогретым оливковым маслом или бикарбонатом натрия (можно купить в аптеке), применяемые три раза в день, обычно помогают в течение нескольких дней. Если воск не удалится, возможно, вам потребуется обратиться к медсестре в приемной терапевта. Возможно, им потребуется промыть ушную серу водой (это называется орошением).

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре Earwax.

Простуда

Иногда простуда может вызвать боль в ухе, но при этом не инфицировано само ухо.Это связано с чрезмерным выделением слизи при простуде. Некоторые из них могут скапливаться в среднем ухе, оказывая давление на барабанную перепонку и вызывая боль в ухе. Обычно это улучшается само по себе. В этом случае от боли в ухе могут помочь следующие методы лечения:

• Вдыхание паром.
• Противоотечные средства (не подходят для детей до 6 лет; для детей до 12 лет только по рекомендации врача).
• Простые обезболивающие.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Дисфункция евстахиевой трубы».

Dr Sarah Jarvis MBE

Инородные тела

В ушах могут застрять самые разные предметы. Это особенно часто встречается у детей, но может встречаться и у взрослых. Инородные тела, которые могут попасть в уши, включают бусинки, семена, игрушки, кусочки ватной палочки и насекомых. Это может вызвать боль в ухе, глухоту или выделения. Вы (или кто-то другой) можете увидеть инородное тело в слуховом проходе. Никогда не пытайтесь удалить инородное тело самостоятельно, так как вы можете протолкнуть его глубже в слуховой проход.Это может повредить барабанную перепонку. Лучше всего обратиться к врачу. Инородные тела обычно можно удалить с помощью щипцов или промывки водой (ирригация).

Травма или травма

Ткка в ухе, например, ватными палочками или острыми предметами, может привести к повреждению слухового прохода. Это может вызвать болезненность, которая обычно проходит сама по себе. Однако он может заразиться. Поэтому, если боль не проходит или у вас начинают выделяться выделения, обратитесь к врачу.

Во избежание повреждений не протыкайте ничего в ухе, даже если оно чешется или вам кажется, что там есть сера.

Барабанная перепонка может быть разорвана (проколота) предметами, воткнутыми в ухо. Это также может произойти из-за других травм, таких как очень громкий шум или удар по уху или ухо в коробку. Другие более серьезные травмы головы также могут вызвать повреждение барабанной перепонки. Перфорированная барабанная перепонка обычно вызывает очень внезапную и сильную боль. Может быть небольшое кровотечение из уха, или вы также можете не слышать. Перфорированная барабанная перепонка обычно очень хорошо заживает сама по себе. Однако, если боль или другие симптомы не проходят, вам следует обратиться к врачу.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Перфорированная барабанная перепонка».

Полет и ныряние

Изменения давления при спуске самолета обычно вызывают боль в ухе. Обычно это быстро улаживается. Подобные проблемы могут возникнуть при подводном плавании с аквалангом или даже при спуске на лифте. Если боль не проходит через несколько дней после полета или ныряния, вам следует обратиться к врачу.

Для получения дополнительной информации и советов о том, как уменьшить этот тип боли в ухе, см. Отдельные брошюры «Уши и полет» и «Баротравма уха».

Dr Sarah Jarvis MBE

Фурункулы, пятна и прыщи

Фурункулы, прыщи и прыщи могут возникать на ухе, как и на любом другом участке тела. Если они находятся за пределами уха, вы сможете их увидеть. Если они попали в ушной канал, вы не сможете увидеть, откуда исходит боль. Небольшое пятно или фурункул обычно проходят сами по себе после теплого купания. Однако, если он очень большой, красный или болезненный, вам может потребоваться проконсультироваться с врачом. Может потребоваться лекарство с антибиотиком или прокол иглой.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Нарыв в ушном канале».

Боль, исходящая откуда-то еще (отраженная боль)

Ссылочная боль — это боль, ощущаемая в одной части тела из-за проблемы в другом месте тела. Иногда боль в ухе не связана с ухом, а исходит откуда-то еще. Причины отраженной боли в ухе включают:

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это состояние, при котором вирус, вызывающий ветряную оспу (вирус ветряной оспы), реактивируется только в одном нерве.Это вызывает боль и сыпь в области кожи, снабжаемой этим нервом. Иногда опоясывающий лишай может поражать нерв, питающий ухо. Симптомы могут включать:

• Боль внутри уха или в наружном ухе, или и то, и другое.
• Волдырчатая сыпь на ухе.
• Потеря слуха.
• Головокружение.
• Звон в ушах (тиннитус).
• Слабость одной стороны лица, поэтому лицо выглядит однобоким.

Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай вокруг уха, как можно скорее обратитесь к врачу.Если требуется лечение, лучше всего его начать раньше. Однако не все случаи опоясывающего лишая нуждаются в лечении.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре под названием Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

Что делать, если у меня болит ухо?

Если вы чувствуете себя хорошо и у вас болит ухо, вы можете лечить себя простыми обезболивающими. Парацетамол или ибупрофен, если вы можете их принимать, обычно хорошо помогают от боли в ушах. Тем не менее, человеку с болью в ухе следует обратиться к врачу, если:

• Он нездоров с другими симптомами, такими как высокая температура (лихорадка), сыпь, тошнота (рвота), спутанность сознания или сонливость.
• Моложе 3 месяцев.
• Они моложе 6 месяцев и имеют температуру выше 38 ° C.
• Они моложе 2 лет, у них болят оба уха.
• Боль в ухе не прошла через четыре дня.
• Ухо разряжается.
• Что-то застряло в ухе.
• Боль очень сильная и простые обезболивающие не помогают.
• У них есть другие болезни, которые могут повлиять на их способность бороться с инфекцией.

Другие проблемы с ухом

Выделения из уха

Выделения из уха могут быть вызваны рядом различных состояний. Многие из них обсуждаются в разделах выше. К наиболее распространенным относятся:

• Разрыв (перфорация) барабанной перепонки. Это обсуждается выше в разделе о травмах и травмах. Другой частой причиной перфорирования барабанной перепонки является средний отит, о котором говорилось выше. В этом состоянии воспаленная барабанная перепонка настолько растягивается, что лопается.Инфицированный гной (слизь) в среднем ухе затем вытекает из слухового прохода и становится видимым. Обычно, когда это происходит, у ребенка болит ухо в течение нескольких дней, а затем внезапно становится хуже. Затем появляется гной и обычно боль уменьшается. Это потому, что барабанная перепонка больше не растягивается так сильно. Разрыв барабанной перепонки таким способом обычно очень хорошо заживает. Однако от инфекции могут быть прописаны антибиотики, поэтому обратитесь к врачу.
• Инфекция наружного уха (наружный отит).
• Инородное тело в ухе.

К редким причинам относятся:

Обычно вам нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину выделений и выбрать лучшее лечение.

Клей для ушей

Полностью это обсуждается в отдельной брошюре под названием Glue Ear. Это состояние, при котором среднее ухо наполняется жидкостью, похожей на клей, вместо воздуха. Обычно это происходит у детей, перенесших несколько инфекций среднего уха. Это вызывает притупление слуха. Иногда это может вызвать боль в ухе.

Тиннитус

Тиннитус — это звон или жужжание, слышимое внутри уха. Это подробно обсуждается в отдельной брошюре под названием Tinnitus. Наиболее частая причина этого — возрастные изменения уха. Обычно это происходит вместе с возрастной потерей слуха. Иногда это вызвано другим заболеванием, например болезнью Меньера, шумовым повреждением или ушными инфекциями. Ваш врач исключит основную причину.

Потеря слуха (глухота)

Многие из состояний, обсуждаемых в другом месте данной брошюры, могут вызвать потерю слуха.Одна из основных функций вашего уха — позволять вам слышать. Поэтому почти все, что с ним не так, может повлиять на ваш слух. В зависимости от состояния это может быть временным или постоянным, излечимым или нет. Если потеря слуха внезапно наступает с болью в ухе и / или выделениями, это, скорее всего, вызвано инфекцией. Если это происходит постепенно по мере взросления, скорее всего, это связано с возрастной потерей слуха (пресбиакузис). Воск — распространенная, легко поддающаяся лечению причина потери слуха.У детей клеевое ухо — частая причина потери слуха.

Обратитесь к врачу, если у вас есть потеря слуха. Они смогут установить причину. В зависимости от причины, они могут вылечить это. Даже если это невозможно вылечить (например, возрастная потеря слуха), ваш врач сможет направить вас за слуховыми аппаратами. Это может иметь огромное значение для вашей жизни.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Проблемы со слухом» и «Тесты слуха».

Может ли ушная инфекция вызвать шум в ушах?

«Назад

Может ли ушная инфекция вызвать шум в ушах?

Поклонники ситкома NBC The Office могут вспомнить одну из знаменитых шуток Джима и Пэм, где они тихонько напевали ту же ноту (но сами ничего не слышали), пока их коллега Дуайт не решил, что ему нужно назначить встречу с ухом. доктор.Они назвали это «претендиннитус» из-за очень реальной проблемы с ухом: тиннитуса. В этом сообщении блога мы рассмотрим эту неприятную проблему с ухом и ее связь с ушными инфекциями.

Что такое тиннитус?

Тиннитус — это ощущение шума в ушах. Большинство людей описывают то, что они слышат, как звон, но он также может проявляться как шипение, жужжание, жужжание или щелчки. Тиннитус — довольно распространенная проблема, от которой страдает примерно каждый пятый человек.

Шум может быть постоянным или прерывистым, а также может варьироваться по интенсивности, от слегка раздражающего до подавляющего, что затрудняет расслышание внешних звуков или концентрацию.Чаще всего тиннитус субъективный , то есть только человек, страдающий от него, может воспринимать звук. Субъективный шум в ушах иногда вызван проблемами со слуховыми нервами или интерпретацией нервных сигналов в головном мозге. Чаще всего это вызвано проблемами наружного, среднего или внутреннего уха. Некоторые люди страдают от более сильного тиннитуса объектив , когда звук достаточно интенсивен, чтобы врач мог его услышать во время обследования. Объективный шум в ушах может быть вызван сокращением мышц, проблемами с кровеносными сосудами или состоянием костей в среднем ухе.

Причины и степень тяжести тиннитуса

Тиннитус — это не само по себе заболевание, а скорее признак какого-то другого основного заболевания. Мы исследовали некоторые из распространенных причин в предыдущем посте. Чаще всего шум в ушах возникает из-за потери слуха из-за возраста или длительного воздействия громких звуков: нахождение слишком близко к динамикам на концерте без затычек для ушей, использование тяжелого строительного оборудования (опять же, без затычек для ушей) или работа в / рядом с другим громкая техника (без… сами понимаете, дрель).Тиннитус может сопровождать практически любой тип потери слуха, но он также может указывать на ряд других основных состояний, таких как:

• Накопление ушной серы
• Разрыв барабанной перепонки
• Побочные эффекты лекарств
• Травма головы или уха
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Инфекции уха

Тиннитус может оставаться относительно легким неудобством для большинства пациентов, однако для некоторых он может вызывать реальный ущерб их качеству жизни. Постоянный звон может вызвать проблемы со сном и увеличить стресс, который затем может перерасти в усталость, проблемы с памятью, беспокойство и трудности с концентрацией внимания.Американская ассоциация тиннитуса отмечает, что в некоторых случаях шум в ушах может быть достаточно серьезным, чтобы повлиять на повседневную жизнь человека, даже приводя к социальной изоляции или неспособности работать.

Инфекции уха и тиннитус

Инфекция наружного уха (он же наружный отит , он же ухо пловца) обычно вызывается ростом бактерий, вызванным наличием избыточной влаги в ухе или истиранием слизистой оболочки слухового прохода. Избыточная влага, которая вызывает у пловца уши, может исходить из бассейна, ванны и душа, а инфекция может даже вырасти из агрессивного ватного тампона.Этот тип инфекции гораздо чаще встречается у взрослых.

Инфекция среднего уха ( средний отит ) вызвана воспалением евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с задней частью глотки. Затем опухшие евстахиевы трубы могут блокировать проход, вызывая скопление жидкости в среднем ухе. Это воспаление обычно вызывается вирусом, бактериями или аллергией. Закупорка евстахиевой трубы чаще встречается у детей, потому что они все еще развиваются. К зрелому возрасту трубки становятся шире и сидят больше, поэтому они легче стекают.

Инфекции наружного и среднего уха могут вызывать тиннитус. Инфекции уха часто связаны с отеком или жидкостью, которые могут вызвать достаточную закупорку, чтобы повредить барабанную перепонку и вызвать раздражающий звон (или жужжание, или шипение).

Тиннитус можно улучшить путем выявления и лечения основного заболевания. Когда дело доходит до ушных инфекций как виновника, лечение обычно состоит из мониторинга симптомов, чтобы определить, становится ли инфекция достаточно серьезной, чтобы требовать антибиотиков.Но большинство ушных инфекций проходят в течение нескольких дней, а вместе с ними и шум в ушах. Также могут быть включены ушные капли и безрецептурные обезболивающие, а при инфекции наружного уха лечение также будет включать в себя тщательную очистку.

Возможность развития тиннитуса подчеркивает важность наблюдения за симптомами ушной инфекции. Большинство из них прояснится самостоятельно, но, как мы видели ранее, мониторинг ушных инфекций остается критически важным, на случай, если ваш случай станет одним из редких случаев, который перерастет в нечто более серьезное.Мы увидели, что при отсутствии лечения ушные инфекции могут вызвать потерю слуха, повреждение барабанной перепонки или даже более серьезный вред, если инфекция распространяется за пределы уха. Звон в ушах может быть полезным ключом к выявлению инфекций, которые не проходят.

Так что, вместо раздражения, воспринимайте этот звонок как полезную систему предупреждения, прислушивайтесь к своим ушам и посоветуйтесь со своим врачом, чтобы держать ушные инфекции под контролем.

.