Болезнь боткина как передается: как происходит заражение, симптомы и лечение недуга, может ли передаваться гепатит A

Гепатит A: как передается болезнь Боткина, симптомы, лечение, признаки, диета

Когда врач начинает знакомство с пациентом, практически первым делом он спрашивает: «Боткина болели?» Так специалист интересуется, не переносили ли вы инфекционный гепатит, справедливо полагая, что вышеназванная формулировка вопроса будет звучать понятней.

На самом деле, воспаление печени (а именно это и называется гепатитом) могут вызвать 9 специфических вирусов: A, B, C, D, E, D, TT, G и SEN. Болезнь Боткина – это какой гепатит? Так официально называется только заболевание, вызванное вирусом гепатита A. Все остальные вирусные гепатиты так и называются «вирусный гепатит B», «вирусный гепатит C» и так далее.

Вирусный гепатит A – относительно самый легкий из всех остальных подобных заболеваний. Переболевают им обычно в детстве, и осложнений он зачастую не вызывает. Но из любого правила бывают исключения. Поэтому поговорим о болезни Боткина более детально.

Немного о самом вирусе

Вирус гепатита A относится к роду Энтеровирусов – к тому самому, в котором «состоят» вирусы, вызывающие болезнь «рука-нога-рот», герпангину, «летние» вирусные менингиты. Как и все его «собратья», микроб можно убить нагреванием всего лишь до 50°C, ультрафиолетовым излучением, формалином. Но при + 4° он сохраняется несколько месяцев, при – 20°C – несколько лет. Кроме того, он устойчив к хлору, поэтому легко может попасть в водопроводную воду или бассейн.

В отличие от других энтеровирусов, вирус гепатита A (медики его обозначают как HAV – hepatitis A virus) имеет множество неспецифических рецепторов. Поэтому размножаться он может не только внутри клеток печени, но и в клетках кишечника, и в желчевыводящих путях. Встраиваясь в клеточную ДНК, HAV может образовывать вирусы-мутанты, которые «плохо видны» иммунной системе.

Как заражаются вирусом гепатита A

Как передается гепатит A? Из кала больного человека вирус попадает в воду, с ней – в местный водоем, откуда снова достигает системы водоснабжения (как вы помните, микроб не инактивируется хлором, а только кипячением). Также можно заразиться от больного члена семьи или сотрудника, если он плохо вымыл руки после туалета и дотрагивался до предметов, полотенец и дверных ручек, которые после трогали вы и, не помыв рук, пошли есть. Инфицирование возможно и при доедании продуктов за больным человеком.

Существует также пищевой путь заражения – через обсемененные микробом пищевые продукты, которые мылись инфицированной водой и не подвергались тепловой обработке.

Человек, к которому попал HAV, становится опасным для окружающих еще до того, как он будет знать о своей болезни: за 10-14 дней до начала желтухи (то есть еще во время инкубационного периода). Вирус выделяется еще не менее 2 недель после начала желтухи.

Вирус содержится в кале и моче. С другими биологическими жидкостями микробы не выделяются, хотя можно заразиться при переливании крови, взятой у больного донора в последние дни инкубационного периода. У человека, заразившегося таким путем, инкубационный период укорачивается, и сам гепатит протекает тяжело.

Передача вируса A через плаценту не доказана.

Группы риска

В нашей стране гепатит A – болезнь преимущественно детей и молодых людей, хотя заболеть может каждый, у которого нет иммунитета. После себя вирус оставляет стойкий пожизненный иммунитет, поэтому второй раз практически никогда не болеют.

В группе риска состоят:

• путешественники, особенно те, которые посещают другие страны с низкими санитарными нормами;
• наркоманы;
• гомосексуалисты.

Максимальная заболеваемость наблюдается в летнее время и в начале осенью.

Симптомы заболевания

Вирусный гепатит A обычно протекает остро, но крайне редко бывают случаи хронической инфекции и даже носительства (когда симптомов болезни Боткина нет, а вирус в окружающую среду выделяется).

Инкубационный период гепатита A длится от 7 до 40 дней. После него следует преджелтушный период. Его симптомы зачастую напоминают грипп:

• повышается температура до 38°C. Она держится 1-4 дня, потом резко снижается;
• ломота в теле;
• слабость;
• головная боль.

При этом кашля и насморка нет, а горло не краснеет.

Чуть позже или одновременно с вышеуказанными появляются признаки болезни Боткина, которые наталкивают на этот диагноз. Это отсутствие аппетита, боли в области «под ложечкой», тошнота.

Длится преджелтушный период 3-7 суток. Если такие симптомы продолжаются больше, это, скорее всего, говорит о дополнении гепатита другими заболеваниями: аллергией, обострением хронических воспалений, присоединением другой острой патологии.

После безжелтушного периода наступает период желтушный: желтеют кожные покровы и белки глаз, темнеет моча, светлеет кал. Это происходит обычно после 2-3 дней нормальной температуры, нескольких суток отсутствия аппетита и болей в области желудка. Если болезнь будет протекать легко, с появлением желтухи описанные выше симптомы гепатита A идут на спад.

Бывает, что болезнь Боткина протекает без желтухи. Это бывает редко, в 3 раза реже, чем желтушная форма.

При болезни Боткина возможны фульминантные (молниеносные) формы. Они характеризуются тошнотой и частой рвотой, которые сопровождаются прогрессирующей сонливостью и кровоточивостью. Быстро развивается острая печеночная недостаточность, которая в большинстве случаев заканчивается гибелью.

Если даже болезнь протекает легко, но человек не получает лечения, нарушает диету или принимает алкоголь, через 1-2,5 месяца может возникать рецидив заболевания. Он выглядит как возврат всех или почти всех описанных выше симптомов. Рецидивы при гепатите A возникают крайне редко, но все же это случается.

Осложнения

После перенесенного гепатита A зачастую обостряются такие хронические заболевания, как:

• холецистит;
• холангит;
• панкреатит;
• гастрит;
• язвенная болезнь.

В результате заражения вирусом гепатита A эти болезни могут возникать впервые как острые формы.

На фоне болезни Боткина часто впервые дает о себе знать синдром Жильбера – наследственное заболевание, при котором периодически, из-за нарушений в ферментной системе, нарушается метаболизм билирубина – вещества, избыток которого окрашивает кожу в желтый цвет.

Редкие осложнения гепатита A связаны с чрезмерной активацией иммунной системы, в результате которой вырабатываются антитела против своих же органов. Это:

• артриты – воспаления суставов;
• криоглобулинемия – появление в крови особых белков, криоглобулинов, которые способны поражать внутренние органы, выпадая в них в осадок;
• васкулиты – воспаления стенок сосудов, находящихся во многих органах;
• нефротический синдром.

Прогноз

В 90% случаев болезнь протекает легко, приводя к быстрому, в течение 2-3 недель, выздоровлению. У 10% больных выздоровление затягивается.

О хронической болезни Боткина пока известно мало, поэтому здесь статистика не накоплена. Развивается хронизация, по мнению ученых, вследствие аутоиммунных процессов. Носительство вируса тоже толком не изучено. Считают, что оно наблюдается у некоторых людей кратковременно, после перенесенного гепатита.

Смертность при гепатите A – 0,05%.

Диагностика

Диагноз «Гепатит A» ставится по анализам крови:

• Иммуноглобулинам класса M (анализ называется маркеры вирусных гепатитов, сдается в серологической лаборатории, и если IgM – положительны, то это – болезнь Боткина). Если в крови положительны и IgM, и IgG, это значит, что это уже разгар болезни – создается активный противовирусный иммунитет. Если IgM отрицательны, а IgG – положительны, это говорит о том, что человек переносил гепатит A в прошлом, но сейчас он им не болеет.
• Обнаружении РНК вируса HAV методом ПЦР в крови или в фекалиях. В кале геном вируса можно найти за 1-2 недели до начала болезни и в первые 2 недели желтухи. В крови же РНК обнаруживается с конца инкубационного периода, а также на протяжении 1-3 недель болезни. При наличии подтвержденного маркерами вирусного гепатита A геном вируса в крови находят не у всех больных.

Во время заболевания обязательно выполняется ряд других исследований, позволяющих судить о тяжести болезни и о пораженных вирусом органах. Это:

• печеночные пробы: билирубин – общий и один из двух – прямой или непрямой, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза;
• коагулограмма – показатели свертывающей системы крови;
• протеинограмма: поскольку печень отвечает за образование белков, при гепатите может пострадать эта функция, для этого и нужен данный анализ;
• УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки. Для гепатита A характерно увеличение печени, ее уменьшение – плохой признак, говорящий о риске развития острой печеночной недостаточности. Также можно заметить увеличение селезенки или воспаление поджелудочной железы. В этих случаях нужно принимать дополнительные меры.

Лечение

Терапия вирусного гепатита A состоит из несложных мероприятий:

• диеты с обязательным исключением жирных продуктов, алкоголя, кофе, жареных блюд, сырых овощей, ягод и фруктов, соков, колбас, жирных молочных продуктов, борщей, супов на бульоне;
• обязательного питья не менее 2 л/сутки негазированной воды;
• приема сорбентов («Энтеросгель», «Полисорб») 4 раза в день, через 1,5 часа после еды или за 1 час до следующего приема пищи;
• употребления препаратов, снижающих кислотность («Омепразол», «Рабепразол») каждый день за 30 минут до завтрака и перед сном;
• приема ферментов («Мезим», «Панкреатин») трижды в день во время еды;
• употребления препаратов лактулозы («Дуфалак», «Нормазе») – по 20-30 мл трижды в день, до появления мягкого стула.

Никаких противовирусных средств при этом заболевании не применяют.

В тяжелых случаях, при выраженной интоксикации, нужна инфузионная терапия (капельницы). В растворы добавляют препараты из незаменимых аминокислот: «Глутаргин», «Орнитокс» («Гепа-Мерц»), вводят глюкокортикоидные гормоны («Дексаметазон»), протеолитические ферменты («Контрикал», «Гордокс»), гепатопротекторы («Гептрал»).

Госпитализация и выписка из стационара

Лечение болезни Боткина в нашей стране проводят пока только в стационаре, хотя в других странах ее, в случае легкого течения, лечат на дому.

Длительность пребывания в инфекционной больнице зависит от общего состояния, но продолжается не менее 21 суток. Выписывают, когда у человека:

• хорошее общее самочувствие;
• нормальный сон, без кошмаров;
• нет кровоточивости десен или менструация у женщин не стала более обильной;
• общий билирубин – не выше 30 ммоль/л;
• АЛТ – не выше 1,5 ммоль/л*ч.

После выписки нужно сразу же посетить инфекциониста (КИЗ) в поликлинике, и приходить к нему каждые 10-14 суток до полного выздоровления. Как только все анализы будут в норме, он выписывает человека на работу. Но если возникают малейшие признаки обострения – вновь необходима госпитализация.

Даже если человек выписывался с полностью нормальными анализами, к работе ему обычно разрешают приступать не ранее, чем через 2 недели.

Профилактика

Общая профилактика заключается в мытье рук, питье кипяченой воды, пользовании собственной посудой.

Существует также специфическая профилактика – введение одной из вакцин: плазменной или рекомбинантной. После однократного введения плазменной вакцины иммунитет формируется уже через месяц и сохраняется до года. Повторная вакцинация (если это предусмотрено самой вакциной) продлевает существование антител до 10 лет.

Прививают не всех, а только тех, кто живет в регионах, неблагоприятных по вирусному гепатиту A, или едет туда работать.

Если произошел контакт человека, не болевшего вирусным гепатитом, с больным, можно провести пассивную иммунизацию – ввести специфический донорский иммуноглобулин G (IgG). Такую манипуляцию можно сделать даже беременной женщине.

Особенно эффективна пассивная иммунизация в первые дни после контакта, а, введенная через 2 недели или позже, уже совсем не защитит от болезни. Ее можно выполнить, чтобы облегчить течение болезни, особенно у людей, чья печень уже поражена хроническим процессом, или у кого имеются аутоиммунные заболевания.

Симптомы и лечение гепатита А (болезни Боткина). Профилактика и прививка от вируса

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц]

Болезнь Боткина: симптомы, последствия, инкубационный период

Боль в правом подреберье, тошнота и рвота характеризуют болезнь Боткина. Вирусный гепатит поражает преимущественно печень, негативно сказываясь на работе всего организма. Ранние признаки недуга легко спутать с другими заболеваниями. Точный диагноз может поставить врач-инфекционист на основании осмотра, выяснения симптомов и результатов анализов.

Суть проблемы

Болезнь Боткина — инфекционное заболевание, которое поражает весь организм, но наибольший удар получает печенка. В ней развивается воспаление и некротические процессы. Эпидемический гепатит относится к излечимым болезням, переболев им, человек получает пожизненный иммунитет путем выработки собственных антител. Чаще всего болеют дети до 14 лет и пожилые люди, но инфицироваться может каждый. Причем у детей это бывает облегченная форма без осложнений. Главное, вовремя обратиться к доктору.

Вернуться к оглавлению

Причины и пути заражения

Гепатит А в народе называют болезнью грязных рук. Заразиться можно от больного человека или от переносчика. Возбудитель очень устойчив к факторам окружающей среды и термообработке. Передается болезнь Боткина алиментарным путем. Иначе говоря, здоровый человек употребил в пищу продукты или воду, которые были инфицированы от больного человека. Основные источники заражения:

• грязная вода;
• немытые фрукты или овощи;
• поцелуи с больным;
• половой путь;
• грязные руки.

Через ротовую полость инфекция попадает в кишечник, оттуда всасывается в кровь и поселяется в печенке, вызывая воспаление.

Вернуться к оглавлению

Инкубационный период и течение

Человек чувствует себя еще здоровым,но он является заразным для окружающих.

Особенность заболевания заключается в отсутствии хронической формы. При своевременном обращении за помощью болезнь Боткина проходит без последствий. Болезнь не начинается в одно мгновение. Стадии заболевания:

• инкубационный период;
• преджелтушная стадия;
• желтушный этап;
• выздоровление.

Инкубационный период длится от 2 до 4 недель. В этот период человек не знает, что болен. Явным проявлением гепатита А является желтушная форма. Она характеризуется изменением цвета белков глаз и желтушностью кожи. Желтуха при гепатите может продолжаться от 7 до 45 дней. На завершающем этапе лечения может сохраниться желтизна склер на протяжении 60—90 дней и тяжесть в правом боку. Полное выздоровление наступает через 6—12 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Симптомы желтухи

Ранними признаками заражения болезнью Боткина выступают:

• повышение температуры;
• тошнота;
• рвота;
• понос;
• общая слабость;
• потеря аппетита.

По мере развития заболевания пациенты отмечают следующие признаки:

• обесцвеченные каловые массы;
• темно-коричневая моча;
• увеличение печени;
• боль в правом боку;
• пожелтение кожи и склер глаз.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Проводится ряд диагностических и лабораторных исследований.

На приеме врач осматривает и опрашивает пациента о контакте с больным человеком или об отпуске в жарких странах, где распространена эта инфекция. Диагноз ставит врач-инфекционист на основании результатов визуального осмотра, УЗИ печенки и селезенки, а также проведенных анализов. Для уточнения и подтверждения заболевания в случае отсутствия желтушности применяют лапароскопию, во время которой печень окрашивается разными цветами в зависимости от типа поражения. Обязательно пациенту назначаются следующие исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ;
• исследование на билирубин;
• кровь на наличие антител;
• анализ крови на свертывание.

Острая стадия вирусного гепатита характеризуется наличием в крови антител типа М, а после перенесения болезни и выработки иммунитета вырабатываются антитела класса G.

Вернуться к оглавлению

Лечение гепатита А

Благодаря способности организма вырабатывать собственный стойкий иммунитет к инфекции, пациент может обойтись без медикаментозной терапии. В острый период болезнь Боткина предполагает соблюдение постельного режима как взрослым, так и детям. В зависимости от состояния больного и сопутствующих проблем врач может назначить госпитализацию.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Медикаментозная терапия направлена на облегчение общего самочувствия пациента, восстановление работы печени и устранение симптомов интоксикации. Как правило, назначают следующие типы препаратов:

Вернуться к оглавлению

Питание во время болезни

В период лечения болезни Боткина, а также некоторое время после выздоровления требуется соблюдать особую диету, чтобы уменьшить нагрузку на печенку. С этой целью разработана диета № 5. Она ограничивает поступление соли и жиров в организм. Пациенту следует исключить такие продукты:

• соленья и маринады;
• копчености и субпродукты;
• специи;
• кофе, алкоголь и газированную воду;
• свежую выпечку и кондитерские изделия.

Разрешено приготовление еды на пару для сохранения большего количества полезных веществ. В список рекомендуемых продуктов входят:

• вчерашний хлеб;
• бульоны и супы на постном мясе;
• свежие фрукты и овощи;
• крупы;
• молочные продукты;
• чай, сок.

Вернуться к оглавлению

Последствия болезни

Если придерживаться рекомендаций,то можно избежать осложнений.

Зафиксированы случаи протекания гепатита А без синдрома желтухи. В этом состоянии человек особенно заразен. Осложнения от болезни Боткина развиваются редко, но все же бывают, когда пациент игнорирует рекомендации врача и не соблюдает диету. Наиболее часто у взрослых встречаются следующие последствия желтухи:

Хуже всего эпидемиологический гепатит переносится младенцами до 6 месяцев и пожилыми людьми. Происходит сильная интоксикация организма, что может привести к летальному исходу. Последствия для женщин во время беременности могут проявиться преждевременными родами или гибелью плода.

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Неспецифическая профилактика предполагает соблюдение правил личной гигиены, тщательной обработке продуктов питания и воды. К специальным методам профилактики заражения гепатитом А относится вакцинация. Она обязательна для военнослужащих и туристов, которые отправляются в жаркие страны. Обязательно прививают детей, посещающих детские учебные учреждения, а также беременных во время вспышек эпидемии. Им вводится гамма-глобулин, который стимулирует выработку стойкого иммунитета. Если больной находился в коллективе, то проводят тщательную дезинфекцию мебели, посуды. Осуществляется влажная уборка помещения.

Болезнь Боткина – симптомы

Содержание статьи:

Болезнь Боткина (вирусный гепатит А) – это инфекционное поражение печени, которое относится к наиболее благоприятным формам гепатита, так как не склонно к переходу в хроническую форму. Болезнь Боткина является одной из наиболее распространенных кишечных инфекций. Заболеванию подвержены все категории населения, чаще гепатит А диагностируется у детей, однако в последние годы отмечается рост заболеваемости у взрослых.

Источник: yandex.net

Распространенность этой формы гепатита напрямую связана с плохими санитарными условиями и жарким климатом, поэтому особенно высоким данный показатель является в развивающихся странах.

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Полное восстановление функций печени происходит примерно в 90% случаев.

Причины и факторы риска

Вирус гепатита А относится к РНК-содержащим вирусам рода Hepatovirus. Он довольно устойчив в окружающей среде: при температуре 4 °С сохраняется на протяжении нескольких месяцев, при -20 °С сохраняется годами, при комнатной температуре – в течение нескольких недель. Выдерживает кипячение до 5 минут; при воздействии ультрафиолета инактивация происходит в течение минуты; некоторое время способен сохранять жизнеспособность в хлорированной водопроводной воде. Имеет кислотоустойчивую оболочку, что позволяет ему без повреждений проходить через кислую желудочную среду. Для вируса гепатита А характерна высокая иммуногенность, после перенесенного заболевания у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Источник: mpilot.ru

Источником инфекции является больной человек. Инфицирование происходит преимущественно контактно-бытовым (через посуду, другие предметы обихода) и алиментарным путем (при употреблении в пищу загрязненных продуктов). При попадании вируса гепатита А в резервуары воды общественного пользования возникают вспышки заболевания. Реже встречается парентеральный путь передачи – через кровь при нарушении правил проведения внутривенных инъекций, гемотрансфузии, стоматологических манипуляций.

Распространение болезни Боткина чаще всего происходит в детских коллективах. В группе риска находятся сотрудники сферы общественного питания, лечебных и санаторно-курортных учреждений, лица, ведущие асоциальный образ жизни.

Чаще всего болезнь Боткина поражает детей 3–12 лет и молодых людей. Заболеваемость носит сезонный характер, ее повышение отмечается в летне-осенний период.

Формы заболевания

Болезнь Боткина может иметь типичное (с наличием характерных для гепатитов симптомов) и атипичное (отсутствие специфических симптомов) течение.

В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы заболевания:

• желтушная;
• безжелтушная;
• стертая;
• субклиническая.

По длительности течения болезнь Боткина может быть острой или затяжной. В зависимости от степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая.

Продромальный период болезни Боткина может протекать в лихорадочной, диспепсической, астеновегетативной и смешанной форме.

Стадии заболевания

В клиническом течении типичного варианта болезни Боткина выделяют три стадии:

1. Продромальный (дожелтушный) период.
2. Желтушный период.
3. Реконвалесценция.

После окончания желтушного периода начинается реконвалесценция, т. е. выздоровление. Происходит регресс интоксикации, желтухи, размеры печени нормализуются. Данная стадия может продолжаться 3–6 месяцев.

Симптомы болезни Боткина

В ряде случаев (чаще у детей до 6 лет) заболевание протекает бессимптомно.

Инкубационный период болезни Боткина составляет 3–4 недели. Начало, как правило, острое.

Для лихорадочного варианта продромального периода болезни Боткина характерно повышение температуры до высоких цифр, сопровождающееся выраженными признаками интоксикации организма (слабость, головная боль, боли в суставах и мышцах, снижение аппетита), возможно появление тошноты, отрыжки, дискомфорта в области желудка и печени, а также симптомов катарального воспаления верхних дыхательных путей – першения в горле, ринита, сухого кашля.

В диспепсическом варианте продромального периода заболевания катаральные симптомы, как правило, отсутствуют. Больные предъявляют жалобы на тошноту, рвоту, отрыжку, горечь во рту, тупую боль в правом подреберье и эпигастральной области, а также на расстройство стула (диарею или запор, или их чередование).

Астеновегетативный вариант дожелтушного периода малоспецифичен. Наблюдается общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушения сна, ухудшение аппетита. В ряде случаев заболевание может начинаться с развития желтухи при отсутствии каких-либо признаков продромального периода.

Для смешанного варианта продромального периода характерна совокупность нескольких клинических синдромов.

Продромальный период обычно длится от двух до десяти дней, постепенно переходя в желтушную стадию. Исчезают признаки общей интоксикации, нормализуется температура тела, общее состояние пациента улучшается. Однако диспепсические явления, как правило, не только сохраняются, но и становятся более выраженными. К другим симптомам болезни Боткина в желтушном периоде относится потемнение мочи, иктеричность склер, желтеют слизистые оболочки мягкого неба и уздечки языка, а затем и кожные покровы. Желтоватый налет обнаруживается на языке и зубах. Кал светлеет вплоть до полного обесцвечивания.

Источник: twofb.ru

При тяжелом течении болезни Боткина развивается геморрагический синдром (появляются кровоизлияния, петехии на кожных покровах и слизистых оболочках, носовые кровотечения и т. д.). Печень увеличена, болезненна при пальпации, в 10–20% случаев происходит увеличение селезенки. Наблюдаются брадикардия и гипотензия, может развиваться астено-вегетативная симптоматика, нарушения со стороны центральной нервной системы.

Продолжительность желтушного периода составляет от нескольких недель до месяца, после чего начинается реконвалесценция, т. е. выздоровление. Происходит регресс интоксикации, желтухи, размеры печени нормализуются. Данная стадия может продолжаться 3–6 месяцев.

Болезнь Боткина обычно протекает в легкой или среднетяжелой форме. Перехода заболевания в хроническую форму или вирусоносительство (латентная форма) не происходит.

В редких случаях на фоне болезни Боткина могут развиваться холангиты, дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит.

Читайте также:

7 признаков того, что печень перегружена

11 продуктов, способствующих очищению печени

10 популярных продуктов, которые нельзя есть на завтрак

Диагностика

Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование, лабораторные исследования крови и мочи. С целью определения морфологического и функционального состояния печени прибегают к методам инструментальной диагностики.

В общем анализе крови обнаруживаются снижение количества лейкоцитов, лимфоцитоз, повышение СОЭ. В ходе биохимического исследования крови выявляется резкое (в 8–10 раз) повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина (преимущественно за счет прямого билирубина), снижение уровня альбумина. Протромбиновый индекс обычно ниже нормы.

Специфическая диагностика болезни Боткина, т. е. выявление возбудителя, осуществляется при помощи иммуноферментного и радиоиммунологического анализов. В желтушном периоде отмечается нарастание титра IgM, на стадии реконвалесценции – IgG. Кроме того, выявление РНК вируса гепатита А проводится методом полимеразной цепной реакции.

Лечение

Лечение болезни Боткина в большинстве случаев проводиться в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелых формах заболевания, по эпидемиологическим показаниям. При наличии выраженных признаков общей интоксикации показан постельный режим. Важной составляющей терапии является соблюдение диеты (стол №5 по Певзнеру) и питьевого режима (обильное питье).

Этиотропная терапия гепатита А не разработана, лечение направлено на уменьшение симптомов и патогенетическую коррекцию. Для уменьшения признаков тяжелой интоксикации проводится внутривенная инфузия кристаллоидных растворов. С целью нормализации пищеварительных процессов применяются препараты лактулозы. Для предотвращения развития холестаза назначают спазмолитики. В ряде случаев появляется необходимость в применении кортикостероидных лекарственных средств. При развитии геморрагического синдрома может потребоваться применение кровоостанавливающих препаратов, которые вливаются в желудок при помощи зонда. В случае присоединения бактериальной инфекции применяются антибактериальные препараты.

После исчезновения клинических проявлений заболевания показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога на протяжении 3–6 месяцев.

Вакцинация против гепатита А рекомендуется детям, начиная со второго года жизни, а также взрослым, в анамнезе которых отсутствует болезнь Боткина и которые при этом имеют повышенный риск заражения.

Возможные осложнения и последствия

В редких случаях на фоне болезни Боткина могут развиваться холангиты, дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, холецистит. Крайне редко возникают тяжелые осложнения со стороны печени (острая печеночная энцефалопатия), серьезные внутренние кровоизлияния, цирроз, рак печени, кома и летальный исход.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Полное восстановление функций печени происходит примерно в 90% случаев, у остальных пациентов наблюдаются остаточные явления. Летальность при болезни Боткина составляет не более 0,04%.

Распространенность этой формы гепатита напрямую связана с плохими санитарными условиями и жарким климатом, поэтому особенно высоким данный показатель является в развивающихся странах.

Профилактика

К общим профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение развития болезни Боткина, относятся контроль над сбросом сточных вод, обеспечение качественного очищения питьевой воды, предоставление населению продуктов питания в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями, обеспечение необходимых карантинных мероприятий при вспышках болезни Боткина в организованных детских и взрослых коллективах. Контактные лица подлежат наблюдению на протяжении месяца от момента контакта с больным. В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия.

Вакцинация против гепатита А рекомендуется детям, начиная со второго года жизни, а также взрослым, в анамнезе которых отсутствует болезнь Боткина и которые при этом имеют повышенный риск заражения (медицинские работники инфекционных отделений, работники предприятий водоснабжения и сферы общественного питания, лица, отправляющиеся в зоны, эпидемически опасные по вирусному гепатиту А, персонал детских дошкольных учреждений, социальные работники, контактирующие с инъекционными наркоманами и т. д.).

С целью снижения риска заражения вирусом гепатита А рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, не употреблять пищевые продукты сомнительного качества, избегать употребления воды из сомнительных источников и открытых водоемов, избегать контактов с больными болезнью Боткина.

Видео с YouTube по теме статьи:

что это такое, какой это гепатит, как передается «желтуха»?

Серьёзное заболевание печени, которое сопровождается общим отравлением организма и разрушением гепатоцитов (клетки печени), называют гепатит А. Эта болезнь имеет ещё несколько названий – болезнь Боткина или желтуха. Вирус гепатита А (ВГА или HAV), который относится к энтеровирусам, достаточно устойчив к воздействию внешней среды.

ВГА передаётся через испражнения, кровь и другие биологические жидкости человека. Из-за того, что инфицирование часто происходит фекально-оральным методом, недуг называют болезнь грязных рук.

Ежегодно гепатит А фиксируют у 1.5 млн. больных, однако это далеко не все инфицированные. Заразиться можно от больного на ранней стадии заболевания (инкубационный период гепатита А и первая фаза желтухи), когда симптомы ещё отсутствуют или мало выражены. Болезнь диагностируют у пациентов разного возраста, но наиболее ему подвержены дети от 3 до 10 лет.

Гепатит А: основные сведения

Некоторые пациенты задаются вопросом: «Желтуха – какой это гепатит?». Желтуха – это выраженный симптом вирусного заболевания, когда билирубин скапливается в кровяном русле, вызывает окрашивание кожи и слизистых в жёлтый цвет. В народе желтухой называют лёгкую форму болезни.

Гепатит А провоцирует HAV

ВГА проникает в организм следующими путями:

• Слизистая оболочка рта.
• Глотка.
• Внутренняя оболочка тощей кишки.

Возбудитель проникает в кровоток и направляется к печени. HAV поражает гепатоциты, как и вирусы других форм гепатита.

Симптомы болезни, когда ВГА проник в организм через дыхательные пути: воспаление глотки, сильный кашель, расстройства дыхания.

Возбудитель, который передался через пищеварительный тракт, провоцирует воспаление кишечника. При этом симптомы желтухи у взрослых и детей не отличаются: резкая боль в животе, тошнота, извержение рвотных масс, понос.

Иногда вирус проникает одновременно через воздухоносные пути и желудочно-кишечный тракт, тогда у пациента при гепатите повышается температура. То есть, первые признаки заболевания очень напоминают простуду.

Как утверждают медики, длительность фазы инкубации составляет 28 дней и более. Вирус активируется около 7 дней.

Продолжительность желтухи в днях – от 14 до 21. После разгара болезни количество компонентов вируса уменьшается, а потом полностью исчезают.

Наиболее коварным считается гепатит в безжелтушной форме, который не проявляется никакими симптомами или они слабо выражены. Около 90% пациентов не начинали лечение по той причине, что не замечали типичных признаков заболевания. Безжелтушная форма гепатита характерна для детей в коллективах (детский сад, школа).

У взрослых при вирусном заболевании чаще проявляются характерные симптомы (желтуха, боль в правом подреберье и т. д.). У 50% больных симптомы слабо выражены.

Пути передачи желтухи

Многие пациенты интересуются вопросом о том, как можно заразиться желтухой. Инфекцию переносит человек, болеющий гепатитом А, он выделяет экскременты, содержащие вирус.

Патогенные микроорганизмы передаются через воду и продукты (особенно опасны морепродукты, которые не прошли качественную термическую обработку).

Возбудитель проникает в пищеварительный тракт, всасывается в кровь, достигает печени и внедряется в печёночные клетки.

Гепатит А передаётся через грязные руки, продукты питания, кровь и т. д.

Компоненты вируса размножаются в гепатоцитах, выходят из клеток, проникают в желчевыводящие протоки и выделяются с печёночным секретом в кишечник.

Т-лимфоциты (клетки иммунитета) обнаруживают заражённые клетки печени и атакуют их. Как следствие, поражённые вирусом гепатоциты погибают, в печени развивается воспаление, нарушается функциональность органа.

Таким образом, заразная болезнь передаётся 3 путями:

• Алиментарный – через продукты питания или при нарушении правил гигиены.
• Фекальный – ВГА существует в испражнениях больного человека.
• Парентеральный – через инфицированную кровь.

Чаще всего желтуха у взрослых и детей возникает после употребления или случайного проглатывания воды из колодцев или открытых водоёмов (родники, реки, озёра и т. д.). Если отсутствует центральная канализация или оборудование для очистки, вирус проникает в питьевую воду. Поэтому при вспышках болезни Боткина исследуют сточные воды и всю систему водоснабжения на наличие ВГ (вирус гепатита).

Гепатит А – это одно из наиболее распространённых инфекционных заболеваний. Чаще всего заболевают люди из стран, где тёплый климат и плохие санитарные условия. Например, в Азии, Африке пациенты младшей возрастной категории болеют гепатитом до 10 лет. В США иммунитет к гепатиту имеют в среднем 30% населения.

Передаётся желтуха от человека к человеку при субклиническом течении и на ранних фазах заболевания. Многих людей интересует вопрос о том, заразна ли желтуха после окрашивания белков глаз и кожных покровов. После проявления признаков желтушности вер

Болезнь Боткина: лечение и последствия

Болезнь Боткина является вирусным заболеванием печени, возникает из-за несоблюдения норм гигиены. Патология может передаваться через зараженную продукцию и предметы быта. Как правило, заболевание переходит в острую форму, имея ряд осложнений. Страдают чаще всего дети после года, но и патология поражает людей после 30 лет. В пожилом возрасте заболевание развивается в редких случаях, как у мужчин, так у женщин. Если возникли болевые ощущение в подреберье, то необходимо обратиться к врачу. Специалист поможет выявить заболевание и подберет правильное лечение.

Причины

Развитие гепатита А может быть по разным причина. Патология является инфекционным заболеванием, и при попадании вируса в организм происходит поражение печени. Как правило, болезнь Боткина считается детской инфекцией.

Существуют следующие причины заражения вирусом:

• купание в грязной воде и случайное заглатывание жидкости;
• употребление продуктов, которые заражены;
• применение одной иглы, которой пользовался человек с вирусом гепатит А;
• заражение путем интимной близости;
• использование посуды и других предметов быта вместе с пациентом. Если больной заразился инфекцией, то он должен быть изолирован от других.
• употребление зараженных моллюсков.

Заразиться гепатитом А, можно при поездке в страны Азии, Африки. Если не соблюдаются правила гигиены, то есть большой шанс заболеть болезнью Боткина. Последствия заболевания могут влиять на работу желчевыводящих путей. Инкубация при гепатите А длится до сорока дней, после этого проявляются признаки патологии. Если человек переболел данной болезнью, то у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь.

Симптомы

Как правило, гепатит А развивается стадиями, как в детском, так и во взрослом возрасте инкубационный период составляет от 10 до 40 дней. При окончании данного состояния, происходит проявления признаков.

Пациент может наблюдать следующую интоксикацию организма:

• лихорадочное состояние;
• бессонница;
• неприятные ощущения и тяжесть в желудке;
• тошнота и рвотные рефлексы;
• отказ от еды;
• диарея;
• быстрая утомляемость.

После вышеперечисленных симптомов начинается острая фаза заболевания. Больной может замечать, как у него моча стала темной и пенится. Стул становится бесцветного оттенка, и кожа приобретает желтый цвет. Окрашиваются слизистые оболочки, глазные яблоки. Симптомы гепатита А, могут держаться в течение месяца и со временем становятся менее интенсивными. Больной может ощущать, как у него ухудшается самочувствие.

У взрослых гепатит А, проявляется примерно через месяц после заражения. Может стать внезапно плохо и повыситься температура тела. Заболевание проявляется в виде лихорадки, тошноты, рвоты, болевых ощущений в брюшной полости, желтого оттенка кожных покровов. Во взрослом возрасте симптоматика проявляется в выраженной форме. Высокая температура тела может наблюдаться до десяти дней. Может возникать диарея и слабость в мышцах.

Когда поражается печень, то кал становится белого цвета, а кожа и слизистые имеют желтый оттенок. Данные признаки могут исчезнуть примерно через две недели. Обязательно должно быть лечение, так как без терапии может возникнуть почечная недостаточность. В некоторых случаях проявляется не лихорадочное состояние, а слабость, отсутствие аппетита, запор, нарушения ЖКТ. Одна треть пациентов, которые болею гепатитом А, не имеют признаки желтухи.

В детском возрасте чаще всего происходит заражение вирусом от трех до семи лет. Маленькие дети часто засовывают в рот грязные руки, употребляют немытые фрукты. Первые симптомы могут проявляться через две недели после контакта с вирусом. Когда малыш заражен болезнью Боткина, то у него возрастает билирубин в крови.

Гепатит А может быть похоже с кишечным гриппом и холециститом. Происходит ухудшение состояния малыша и у него наблюдается повышенная температура до 39 градусов. Ребенок отказывается от употребления пищи и возникает общая слабость. Беспокоит боль под правым ребром и увеличивается печень. Может быть кал светлого цвета и рвота. При первых симптомах нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика гепатита а, проводится инфекционистом. Специалист сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Врач для начала соберет историю болезни и выслушает жалобы больного. Доктор проведет пальпацию селезенки, печени на наличие увеличения. Сдается общий анализ мочи, крови.

Для выявления гепатита А измеряется уровень билирубина в крови. Может использоваться иммуноферментный анализ. Специалист должен поставить точный диагноз, так как болезнь Боткина может быть похожа с кишечным гриппом. Инфекционист проводит анализ на определение антител к вирусу. Лучше всего своевременно обращаться к врачу при первых проявлениях. Заболевание имеет ряд серьезных осложнений, поэтому важно посетить специалиста.

Осложнения при гепатите А

Развивается в редких случаях при гепатите А, может дискинезия желчевыводящих путей и желчного. Бывает так, что проявляются серьезные осложнения в виде острой почечной энцефалопатии, цирроза, рака печени, внутреннего кровотечения. Данные последствия могут привести к коматозному состоянию и к смерти.

Самое главное, чтобы было подобрано правильно лечение болезни. Тогда есть большая вероятность не допустить осложнений. Полностью восстановить печень удается в 90% случаев, остальные пациенты могут наблюдать небольшие изменения. к смерти гепатит А, приводит только 0,04% больных. Чаще всего данная патология беспокоит при несоблюдении правил гигиены. Заболевание тяжело переносится в пожилом возрасте и у детей.

Часто бывает, что гепатит А не проявляет никаких симптом, тогда пациент может заразить других людей. В детском возрасте до 6 месяцев иммунная система слабая и сильная интоксикация может привести к гибели ребенка. При первых симптомах лучше всего сразу посетить врача, так как могут быть серьезные последствия.

Формы и стадии гепатита А

Гепатит А имеет несколько различных форм заболевания. При острой вирус остается в организме не долгое время. Происходит резкое повышение температуры и кожные покровы приобретают желтый цвет. Больной может наблюдать тошноту и даже рвоту. Чаще всего печень не увеличивается, но нарушается структура тканей.

При хронической форме вирус может быть в стадии ремиссии и рецидива. Симптоматика гепатита А, зависит от того на сколько запущенно заболевание. Поражается печень медленно, но дегенеративно. Форма носительство проявляется без симптомов, но вирус поражает организм. Человек остается заразным и передает гепатит А.

Субклиническая проходит в скрыто и найти патологию можно только после проявления последствий. Вирусы, которые находятся в организме человека меняют работоспособность иммунитета и обмен веществ. Латентная форма – это когда гепатит А находится у пациента в подавленном состоянии. Проявляться может в том случае, если у человека снизиться иммунная система, отравление.

Существуют следующие стадии заболевания:

1. На первой этапе гепатита А происходит инкубационный период. Как правило, составляет он от 30 до 40 дней. Состояние больного и печени при этом не ухудшается. За этот промежуток времени вирус попадает в крови и поражает орган.
2. На второй стадии начинается размножение вируса. Происходят изменения в моче и кале, кожные покровы становятся слегка желтого цвета. На этом этапе происходит активное заражение других людей.
3. На третей стадии гепатита А печень активируется и уничтожает повреждённые клетки. Пациент считается переносчиком заболевания и симптоматика почти не заметна.
4. На четвертой степени вирус начинает утихать. Иммунная система защищает печень от возбудителя, и он покидает организм пациента.

Вирус может самостоятельно покинуть организм без медикаментозного лечения, если сильный иммунитет. В редких случаях происходят различные серьезные осложнения в виде комы. Лучше всего обращаться при первых проявлениях к врачу, чтобы специалист смог поставить точный диагноз.

Лечение

В первую очередь при гепатите А больного госпитализируют и проводят различные методы, чтобы вывести токсины из организма. Пациента отвозят в больницу в обязательном порядке, так как должен соблюдаться постельный режим. При тяжелой форме заболевания больной проводит около месяца в постели. Соблюдение постельного режима, необходимо для того, чтобы не было повторов и обострений патологии.

Самое важное в лечении гепатита А является диета. Чаще всего у пациента аппетит полностью отсутствует. Назначается для терапии стол №5. Пища должна быть легкой и при этом полноценной. Как правило, еда содержит достаточно углеводов и белков. В рационе должен быть творог, кефир, простокваша. Ограничивается употребление белков в том случае, если происходит сильная интоксикация организма.

Пациенту можно добавлять фрукты, овощи, мед, варенье. Можно употреблять различные компоты, кисель, некрепкий чай, соки. Важно, чтобы необходимое количество жидкости поступало в организм человека. Следует знать, что нужно ограничить употребление соли и жиров. Отказаться от острых, жареных продуктов, приправ, шоколадных конфет. В рационе должны присутствовать все необходимые витамины и минералы. В тяжелых случаях применяется медикаментозная терапия при гепатите А.

Назначается разгрузочный день: дается кефир, свежие фрукты, сахар, варенье, употребление жидкости в нужном количестве. Делается также очистительная клизма для того, чтобы избавиться от токсинов в кишечнике. Могут ставить капельницы с раствором глюкозы, Рингера, Гемодеза. Назначаются ферментные средства: Креон, Панкреатин, Мезим. Если заболевание в тяжелой форме, то могут применяться стероидные гормоны.

Когда гепатит А утихает назначается Карсил и различные гепатопротекторы. Специалист часто назначает различные физиотерапевтические процедуры. Должна применяться также лечебная гимнастика. После того, как пациент выписывается он наблюдается около полугода у лечащего врача. Запрещается за этот период времени проводить вакцинацию и противоглистную терапию. Остаточные симптомы заболевание могут оставаться еще долго, поэтому человек может лечиться в санатории.

Народные способы лечения

Хорошо помогают для борьбы с гепатитом А народные способы лечения. Их приготовление не составит особого труда, но эффективность будет заметна уже в ближайшее время. Нужно взять кору ивы. измельчить, залить водой, поставить на огонь и варить 15 минут. Настоять в теплом месте около суток и употреблять по пол стакана несколько раз в день до еды.

Берется 40 грамм бессмертника и заливается двумя литрами воды. Кипятить отвар до того момента, пока не выпариться половина жидкости. Средство нужно процедить и принимать по 80 мл за полчаса до еды. Берутся сушенные листья лесных орехов и измельчаются до состояния порошка. Растение настаивается в белом вине примерно 12 часов. Употребляется одна треть стакана настойки на голодный желудок по несколько раз в день. Если применять такой способ лечения, то состояние улучшится уже через неделю.

Берется несколько горстей овсяной соломки и заливается водой. Поставить средство на огонь и кипятить до тех пор, пока половина жидкости не исчезнет. Отвар процеживается и принимается внутрь по целому стакану до еды. Смешивается полынь вместе с шалфеем и заливается кипятком. Средство настаивается около часа. Отвар нужно процедить и употреблять три раза в сутки.

Для рецепта необходимо взять и смешать листья толокнянки, кукурузные рыльца, стручки фасоли, траву спорыша и грыжника голого. Берется 15 грамм средства и заваривается стаканом жидкости. Поставить на три часа и употреблять теплый отвар несколько раз в сутки. Листовую мяту и чистотел нужно взять и залить горячей жидкостью. Средство оставляется, чтобы оно настоялось около часа и употребляется три раза в день.

Рецепт из ежевики является противовирусным действием при гепатите А. Берется одна ложка листьев и заливается 400 мл горячей водой. Дать настояться примерно час и процедить средство. Употреблять по 50 мл отвара по три раза в сутки до приема пищи.

Применяется чернушка посевная при болезни Боткина. Средство имеет диуретическое и лактогонное действие. Берутся семена чернушки и заливаются горячей жидкостью. Поставить настояться средство и употребляется по 40 мл несколько раз в день.

Уход за больным с болезнью Боткина

Человек, который ухаживает за больным при должен соблюдать некоторые рекомендации. В первую очередь пациент должен соблюдать постельный режим. Отказаться от продуктов питания, которые не должны присутствовать в рационе. Поможет быстрее вывести токсины из организма большое количество жидкости. Для этого делаются витаминные чаи из рябины, шиповника коричного. Употреблять больной должен несколько стаканов в день приготовленных отваров.

Делаются также напитки в виде морса из смородины и различных ягод. Все плоды смогут оказать мочегонное действие. Обязательно стул должен быть регулярным один раз в сутки. Если больной не ходит в туалет, то у него происходит накопление токсинов и может привести к ухудшению состояния. При задержке стула необходимо сделать очистительную клизму. Как только пациент идет на поправку ему нужно давать свеже выжатые соки.

Профилактические меры

Гепатит А является из всех форм болезни самый легкий. Заболевание на самом деле избежать можно соблюдая некоторые правила. Если придерживаться всем рекомендациям врача, то это поможет предотвратить развитие болезни.

Следует соблюдать следующие правила:

• как можно чаще тщательно мыть руки с мылом;
• хорошо обрабатывать продукты, овощи и фрукты промывать под водой;
• вода, которая употребляется с крана должна обязательно кипятиться. Различные бактерии при кипячении быстро погибают;
• продукты нужно приобретать только в магазинах;
• сделать прививку от гепатита А.

Если будут соблюдаться все рекомендации, то это даст возможность избежать заболевание. Нужно вести здоровый образ жизни и не употреблять алкогольные напитки. Гулять больше на свежем воздухе и заниматься физическими нагрузками. Если человек планирует посещать другие страны, то ему обязательно нужно сделать вакцину против гепатита А. Прививка действует от года до полутора лет. При устойчивом иммунитете вакцина делается повторно, и она разрешается с одного года.

Если обнаружить вовремя заболевание, то гепатит А проходит без осложнений. Бывает, что патология переходит в хроническую форму. Лечение гепатита А может занимать до двух месяцев. Самое главное соблюдать постельный режим и употреблять необходимое количество жидкости. Практически у всех больных после болезни восстанавливаются все ткани печени.

Болезнь Боткина как передается ребенку?

Автор Анна Антоновна На чтение 5 мин. Просмотров 25 Опубликовано 12.02.2020

Гепатит А, в народе его называют Болезнь Боткина, представляет собой вирусную инфекцию, которая поражает печень человека.

Вирус, вызывающий это заболевание, называется — гепатит А.

В странах с низким уровнем жизни, большинство детей до 10 лет, успевают переболеть этой болезнью, и у них на всю жизнь вырабатывается иммунитет против гепатита А.

В развитых странах этот вирус подхватить сложнее, так как там больше присутствует культура «чистоты рук». Инфекция развивается в странах, где очень много населения и плохая гигиена.

Этот вирус может проникать в организм вместе с грязными продуктами питания, овощами и фруктами, если они помыты зараженной водой. Если был тесный контакт с больным человеком, то можно подхватить инфекцию, заразившись через кровь.

Используя посуду, предметы личной гигиены, которыми пользуется больной, можно заразиться контактно-бытовым путем.

Болезнь Боткина — Описание вируса гепатита А

У этого вируса кислотоустойчивая внешняя оболочка, поэтому при попадании в желудок человека, он преодолевает защитную кислую оболочку желудка и попадает в организм человека вместе с грязными продуктами.

Этот вирус  может передаваться через воду, так как он устойчиво живет в водной среде.

В организм малыша вирус может попасть с инфицированными продуктами или водой. Проходя мимо желудка, он прямым ходом, не встречая на своем пути препятствий, направляется в кишечник.

Из кишечника инфекция через кровь попадает в клетки печени. Там она размножается и направляется в желчные протоки, откуда вместе с желчью двигается в кишечник. Потом вместе с калом выходит из организма.

Когда воспаляется печень, в нее начинают попадать Т-лимфоциты, так называемые клетки защиты. Они убивают поврежденные клетки, поэтому происходит сбой в работе печени.

Так как вирус попадает в желчные протоки, то на пути ее оттока появляются непредвиденные препятствия.

Когда человек переболел этим инфекционным заболеванием, то у него на всю жизнь вырабатывается иммунитет.

Вирус легко переносит неблагоприятные условия, долго сохраняется в комнатных условиях, в продуктах питания. Он устойчив к любым средствам дезинфекции, даже содержащим спирт.

Болезнь Боткина — Симптомы заболевания

Если ребенок почувствовал недомогание, у него резко начала подниматься температура, а моча становится темно-коричневого цвета, да еще начинает пениться, его тревожит тошнота, то нужно немедленно обратиться к доктору с подозрением на гепатит.

У него возьмут общий анализ крови,  кровь на биохимию, общий анализ мочи, а также анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Формы желтухи

[content-wide]Желтушная форма гепатита А проявляется у тридцати процентов заболевших деток. Высокая температура держится несколько дней.[/content-wide]

Ребенок ничего не хочет кушать, у него болит животик, хотя он не может четко указать, где конкретно. У крохи увеличивается печень (она становится очень плотной), иногда увеличивается селезенка.

Впоследствии у малыша могут развиваться  симптомы лихорадки, его тошнит, появляется рвота, боли под правым ребром и тяжесть в желудке. Ребенок становится слабеньким.

Через пару дней начинают желтеть белки глаз, кожа приобретает  желтоватый оттенок, кал становится бесцветным. Через несколько дней возвращается изначальный цвет кала.

После проявлений желтухи, состояние ребенка начинает улучшаться.

Если при  желтушном протекании  заболевания  у ребенка симптомы выражены сильнее, начинает чесаться кожа, то считается, что это форма болезни с холестатическим компонентом.

У подросткового возраста может проявиться очень редкая атипичная форма. При этом сильнее проступают симптомы заболевания. К ним добавляется нестерпимый кожный зуд.

Чаще всего у детей отмечают безжелтушная форма протекания болезни. Главное отличие этой формы – у малыша нет желтоватого цвета кожи, хотя все остальные симптомы такие самые.

Когда при медосмотре у ребенка могут выявить увеличение печени, но нет никаких жалоб на состояние малыша, то у него берут кровь на лабораторный анализ.

Диагностика может показать, что у ребенка может быть  субклиническая или  анаппарантная форма заболевания.

Лечение гепатита А

Лечение заключается на выводе из инфицированного организма вредных веществ, которые образуются при повреждении печени.  Стараются избавиться от интоксикации организма.

Больному ребенку назначают принимать медикаменты, которые могут защитить клетки печени, глюкозу и витамины для поддержки организма, дезинтоксикационные растворы.

Если заболевание проходит в легкой форме, не наблюдается никаких осложнений, то малыша лечат дома. При таком лечении все функции печени быстро приходят в  норму.

Ребенок должен соблюдать постельный режим. В начальный период ребенка необходимо побольше поить соками, минеральной водой, легкими компотами.

Во время обострения инфекции желательно, чтобы малыш не занимался физическими нагрузками, был спокойным. Ему назначают диету №5 по Певзнеру.

Ему можно кушать продукты на растительной основе, молочные продукты. Стоит отказаться от любой жирной пищи, копченостей, продуктов, в состав которых входят маринады.

Пища должна быть легкой и хорошо усваиваться детским организмом. На такой диете ребенка нужно продержать несколько месяцев.

При холестатической форме к диете полезно добавить творожок, овсяную кашу, блюда из кабачков, морковь. Желчегонные препараты назначают, если у заболевшего ребенка обнаружили застой желчи.

Нужно внимательно следить, чтобы у больного не было запоров. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то назначают гепатопротекторы. Курс лечения длится до трех месяцев.

Профилактика

Для профилактики гепатита А, начиная с трехлетнего возраста детям делают прививки. Антитела к вирусу после вакцинации начинают появляться уже через две недели.

Вакцинация действует на протяжении 10 лет.

Итак, все члены семьи должны соблюдать правила гигиены: после посещения туалета, перед едой и приготовлением пищи  важно мыть руки с мылом.

Если в семье кто-то заболел гепатитом А, все члены семьи должны пройти обследование на наличие антител. Когда их нет, то обязательна вакцинация.

Причины и симптомы болезни Боткина. Болезнь Боткина: профилактика, лечение

На сегодняшний день в мире известен миллион различных болезней, с большинством из которых люди научились успешно бороться. Конечно, в своей жизни мы сталкиваемся всего с несколькими заболеваниями. Одно из них — болезнь Боткина. Как передается это заболевание, каждая мама должна знать, как его лечить и предупреждать. Ведь инфекция часто поражает детский организм.

Что такое гепатит?

Печень — один из основных органов человека.Он синтезирует белки и желчные кислоты, осуществляет накопление и распад глюкозы. Основная функция печени — фильтровать все поступающие вещества. Конечно, если печень сломана, страдает весь организм.

Причин заболевания этого органа может быть несколько:

1. Инфекции (гепатиты A, B, C, E, D).
2. Диабет.
3. Длительный прием антибактериальных препаратов и других лекарственных средств.
4. Злоупотребление алкогольными напитками.
5. Наследственность.
6. Экология.
7. Образ жизни и недопустимые условия труда.

Среди заболеваний печени:

1. Вирусные гепатиты (A, B, C и др.). Каждая форма имеет свои особенности развития, способы лечения и последствия. Все формы вирусных гепатитов передаются контактно-бытовым путем, через сперму, а также от матери к ребенку.
2. Токсический гепатит — реакция на прием лекарств.
3. Алкогольный гепатит появляется в результате злоупотребления алкогольными напитками.

Все гепатиты, кроме формы C, поддаются лечению. Гепатит С — это цирроз печени. Лекарства от этого недуга нет. Заболевание всегда заканчивается летальным исходом.

Гепатит А

Или, как его еще называют — болезнь Боткина (в честь врача, открывшего болезнь) — острое вирусное заболевание, поражающее в первую очередь печень. Также страдает нервная система, пищеварительная система и почки.

Заболевание можно назвать эпидемией, вспышки которой характерны для стран Африки, Азии, Южной Америки.

Большой процент больных гепатитом А — это дети, подростки и пожилые люди. Основные симптомы болезни Боткина — желтушность лица, головные боли, диарея. Гепатит А — излечимое заболевание. Достаточно своевременно обратиться в больницу за помощью. Есть, конечно, и летальные исходы — 0,1 — 0,3%.

Причины заболевания

Вирус, вызывающий гепатит А, очень устойчив к внешней среде. Имеет кислотостойкую оболочку, в результате чего ему не страшен защитный барьер желудка.Долгое время в воде сохраняются бактерии гепатита. Поэтому основная причина эпидемий — загрязненные источники питьевой воды. Болезнь Боткина также передается контактно-бытовым путем, иногда воздушно-капельным путем, также через кровь. Вирус может переносить на себе мух. Бактерии, попадая в организм, всасываются через кишечник в кровь, после чего разносятся по телу и поражают печень.

Инкубационный период от 10 до 40 дней, после чего появляются первые симптомы заболевания.Переболев желтухой, человек получает стойкий иммунитет на всю жизнь. Донорами крови таких людей быть больше не может.

Симптомы болезни Боткина

Гепатит А может проявляться в организме в нескольких формах: легкой (в большинстве случаев), средней (около 30%) и тяжелой (1-3%).

В зависимости от формы заболевания симптомы также могут быть разными. В основном:

1. Повышение температуры тела, вялость, утомляемость.
2. Тошнота, рвота, расстройство.
3. Боль в печени.При прощупывании этот орган заметно увеличивается.
4. Нарушение сна, отсутствие аппетита.
5. Может быть насморк и кашель.
6. Кожа и оболочки глаз приобретают характерный желтоватый цвет. Желтушный период длится от трех до шести недель.
7. Моча темнеет, кал, наоборот, обесцвечивается.

Часто признаки болезни воспринимаются как простуда (грипп, ОРВИ), а не болезнь Боткина. Симптомы ухудшаются, возникает желтуха, и только после этого пациенты обращаются к врачу.

В среднем болезнь длится около сорока дней. Течение болезни зависит от возраста, иммунитета, сопутствующих заболеваний и методов лечения.

Тяжело переносят заражение годовалыми детьми и пожилыми людьми. Поэтому каждый должен знать, что такое Боткин, как передается и какие у него симптомы. Ведь часто болезнь поражает целые семьи. Своевременная диагностика избавит от тяжелых форм болезни.

Осложнения после гепатита А

Гепатит А, в отличие от других его форм, полностью излечен.После терапии функция печени восстанавливается. Люди приобретают пожизненный иммунитет.

В редких случаях вызывает проблемы со здоровьем, болезнь Боткина. Причины, симптомы осложнения могут быть связаны только с несоблюдением назначений врача, нарушением постельного режима и неправильным питанием.

Пациенты могут жаловаться на продолжающуюся боль, рвоту еще в течение двух месяцев после терапии. Это нормально, не паникуйте.

Свести к минимуму осложнения и последствия гепатита можно с помощью правильного диетического питания.

1. Еду нужно есть небольшими порциями, но часто.
2. Во время болезни человек теряет большое количество витаминов, поэтому необходимо восполнить их. В рационе должны быть свежие овощи, фрукты, соки, кисломолочные продукты.
3. Запрещается употребление жирной, соленой, копченой, маринованной и острой пищи.
4. Добро пожаловать в «разгрузочные» дни. Для этого хороши кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
5. Поклонникам спиртных напитков придется на время отказаться от них.
6. Все продукты питания должны проходить тщательную переработку.

Как лечить болезнь Боткина?

Прежде всего, для установления точного диагноза следует обратиться в больницу. Заключение пациенту может дать только врач после осмотра и сдачи всех анализов. Учитывая, что симптомы болезни Боткина не всегда ярко выражены, говорить о наличии инфекции в организме без дополнительной диагностики невозможно. Для исследования понадобятся: кровь (проводится общий и биохимический анализ), моча и кал.Если в биоматериалах были обнаружены антитела класса М, это свидетельствует о наличии инфекции в организме. Антитела класса G — иммунитет к болезни.

Определите, как лечить болезнь Боткина, симптомы. Лечение легкой и средней формы болезни можно проводить в домашних условиях. Главное — это постельный режим и диета. Немаловажную роль играет питье, которое необходимо для снижения интоксикации. Терапия тяжелых форм гепатита А проводится постоянно, в инфекционных отделениях.

Для улучшения работы печени, помимо витаминов, могут быть назначены специфические препараты, такие как «Гепабене», «Эссенциале».

Диета № 5 при заболеваниях печени

Ни для кого не секрет, что правильное и здоровое питание — лучший помощник в борьбе с болезнями и инфекциями. Для каждого вида заболеваний разработаны схемы лечебного питания, разработанные советским диетологом Михаилом Певзнером.

Диета № 5 разработана специально для улучшения функции печени.Суть диеты — ограничить употребление жирной и вредной пищи. Итак, на время болезни необходимо исключить:

1. Копчености, жирное, маринады, соленья и субпродукты.
2. Свежая выпечка и кондитерские изделия.
3. Пряные приправы и специи.
4. Газированные напитки, крепкий кофе и алкоголь.

Разрешил:

1. Хлеб вчера, сушеные мучные изделия.
2. Крупы, супы, крупы.
3. Овощи фрукты.
4. Молочные продукты с низким содержанием жира.
5. Постное мясо и бульон.
6. Чаи,

.

Болезнь Боткина у детей: симптомы и дети

Инфекционное заболевание, исторически автор, первым описавший патологию, получил название вирусного (эпидемического) гепатита А у детей.

Хотя заболеть им может любой человек, не имеющий иммунитета, но от этой инфекции печени обычно теряют в первую очередь дети от 5 до 15-16 лет, что связано с особенностями поведения детей, их комплаентностью. с правилами гигиены и частым пребыванием в организованных группах.

Инфекция, именуемая «болезнью грязных рук» в связи с особенностями передачи ее среди населения

Обзор патологии у детей

Гепатит А относится к острой инфекции с циклическим течением стадии. Спровоцирован вирусом инфекционного заболевания, относящимся к группе РНК, устойчивых к внешнеторговым условиям. Основной характеристикой инфекции является преходящее формирование симптомов интоксикации печени с развитием острого воспалительного процесса и относительно быстро исправляемые нарушения функционирования печени.

Инфекция в детстве, как правило, доброкачественная.

Этот вид гепатита относится к детским патологиям, им болеют дошкольники, школьники и подростки. Это связано с активным изучением мира, тесными контактами между собой и часто пренебрежением элементарными правилами гигиены (немытые руки, фрукты, пить воду из общей бутылки). Вирусный гепатит А у детей развивается довольно быстро, период от заражения до проявления симптомов относительно короче у взрослых.

Часто, несмотря на неприятные и ярко выраженные симптомы, воспалительный процесс заканчивается благополучно, без осложнений и последствий. Тяжелое и неблагоприятное течение возможно для некоторых групп детского населения — новорожденных, детей с иммунодефицитом и имеющих заболевания печени, сопутствующую тяжелой соматической и инфекционной патологии.

Заболевание длится до шести месяцев, но период анатомо-функционального восстановления печени как основного пораженного органа может длиться до шести месяцев.В это время рекомендуется соблюдение щадящего лечения и специальной диеты, чтобы не вызвать перегрузки еще не полностью восстановившейся печени.

Как ребенок может заразиться вирусом?

Для детей и характеризуется своими особенностями в способах проникновения вируса в организм. Путь передачи — фекально-оральный, то есть инфекция попадает в организм через пищеварительную систему — если это зараженная пища или вода, а также грязные руки, которые дети едят, не мыть их после улицы, посещая туалет , или общение с животными.Вероятна вспышка гепатита в детских коллективах, где есть централизованное электроснабжение, если дети ели одинаковую пищу и напитки. Номинальный вариант заражения воздушно-капельным (например, простудным), вертикальным (от матери к плоду) и парентеральным (путем инъекции) в клинической практике врачей таких случаев зарегистрирован, но обычно они являются исключениями, а не основной передачей дорожка.

Основной источник вирусов для окружающих — инфицированный взрослый или ребенок, это вирусы, обнаруженные в фекалиях, крови и моче еще до появления желтухи, максимально передаваемые заболевания в преджелтушном периоде , при типичном общем, неспецифическом, похожи на простуду и другие симптомы болезни.По мере того, как белки глаз и кожа становятся желтоватыми, изоляция вируса в окружающей среде постепенно уменьшается.

Максимально заразным гепатитом ребенок становится в первые три дня болезни, по истечении двух недель после окончания инкубационного периода ребенок может считаться незаразным, не опасен с точки зрения заражения окружающих.

По данным медиков, для гепатита А характерна сезонность заболевания, наибольшее количество заболевших наблюдается в осенне-зимний период. В случае успешного преодоления инфекции у ребенка вырабатывается стойкий и пожизненный иммунитет , второй раз инфекционное заболевание перестает болеть.

Основная причина заражения

Дети почти на 100% восприимчивы к вирусу гепатита А, но это заболевание считается относительно легким среди всех гепатитов и имеет благоприятный прогноз и исходы. Основным возбудителем болезни Боткина считается вирус гепатита А, обладающий высокой активностью и стабильностью во внешней среде.Он принадлежит к роду энтеровирусов, семейству пикорнавирусов, содержит молекулу РНК и белков, обеспечивающих его свойства. Имеет общий для всех генотипов вирусный антиген (HAAg), который использовался для тестов, его могут обнаружить врачи. До 90% случаев обнаруживается в фекалиях, называемых фекальным антигеном.

Высокая инфекционность вируса способствуют его особым свойствам — он устойчив к неблагоприятным факторам окружающей среды, в том числе к кислоте желудочного сока и ферментам кишечника. В засушливых местах и ​​на поверхности пищи он может выжить до нескольких месяцев с фекалиями до 30 дней, в прудах с пресной водой до шести месяцев.Он чувствителен к кипячению, обработке паром и ультрафиолетовому излучению.

Причиной заболевания у детей становится желтуха — проникновение возбудителя в пищеварительную систему. Он спокойно проходит через слизистые оболочки рта, желудка и кишечника, пропитанный кровью, проникает в клетки печени и размножается внутри них. Инкубационный период от проникновения вируса в организм до появления первых симптомов длится около 30 дней, реже продлевается до 45-50 дней, и в этот период клетки печени разрушаются активно размножающимися вирусами.

При наступлении желтухи образуется постепенное восстановление тканей печени и процесс переходит в выздоровление, что объясняется активацией иммунной системы в борьбе с вирусными частицами. К этому времени иммунная система учится распознавать антиген HAAg на поверхности вирусов и уничтожает их. Чем сильнее иммунная система ребенка, тем больше и быстрее удаляются из организма вирусы, а вместе с ними уничтожаются поврежденные гепатоциты .Это вызывает яркость желтухи из-за болезни.

Чем быстрее будут удалены все поврежденные клетки печени, тем быстрее ребенок выздоровеет. Печень обладает сильной регенеративной способностью, на месте разрушенных клеток сразу образуются новые функциональные гепатоциты. Этим объясняется благоприятный прогноз заболевания.

Стадия болезни Боткина в детстве

Все симптомы гепатита А у детей будут зависеть от степени воспаления, как сильно повреждены клетки печени и какова основная форма патологии.

Различная классификация:

• Острая желтушная инфекция
• Подострая форма болезни Басселтона
• Атипичный (субклинический) гепатит практически без внешних симптомов.

Если говорить о классической болезни Боткина у детей, то за ней последовательно (циклично) следует несколько фаз болезни. В каждой из этих фаз будет типичный для вас набор симптомов и признаков, лабораторные изменения и морфологические изменения ткани печени.

Врачи определяют следующие фазы патологии:

• Инкубационный период (латентный период, с момента внедрения вируса в организм до первых признаков)
• продромальный период (начальные симптомы, как правило, общего характера)
• стадия преджелтушного, когда изменения в печени уже выражены и симптомы отчетливы.
• стадия желтухи
• постгестозный период
• период реконвалесценции (это начало выздоровления и окончательное завершение болезни).

На каждой стадии болезнь Боткина у детей имеет свои особенности и симптомы по сравнению с таковыми у взрослых.

Симптомы болезни Боткина у детей

Инкубационный период в среднем составляет около двух недель, и никаких симптомов в это время нет, ребенок выглядит вполне здоровым. Но если провести лабораторные исследования, может быть выделен специфический антиген HAAg, а также повышена активность ферментов АЛТ и АСТ.

В бесценный период могут образоваться первые признаки заражения, ее симптомы гепатита А у детей симптомы проявляются довольно резко, но конкретных проявлений нет, они обычны. Формируются симптомы интоксикации и высокой температуры, головные боли и тошнота, резкое снижение аппетита. Также могут образоваться расстройства пищеварения — рвота, которая возникает после еды, принося относительное облегчение, но тошнота снова возвращается, а может быть боль в правой части живота, обычно в подреберье.

Также образуется вздутие живота с метеоризмом, может быть как диарея, так и запор, симптомы диспепсии (нарушение пищеварения). Симптомы, ошибочно принимаемые за отравление, особенно после нескольких дней облегчения, когда температура снижается, но остается признаком расстройства пищеварения, утомляемости со слабостью.

На фоне этих проявлений родители отмечают изменение цвета фекалий и мочи, причем стул более светлый, а моча значительно темнее, приобретая цвет темного пива.Этот симптом наиболее характерен для гепатита, и на него необходимо обратить внимание врача.

Это важно, потому что гепатит у детей может иметь атипичное течение, без болей в боку и лихорадочных реакций, а значит, только по изменению цвета мочи и стула можно определить наличие болезни Боткина.

Наиболее ярким проявлением болезни Боткина является развитие желтухи, при которой окраска образует белковую оболочку глаз и кожу лица, шеи и тела желтого цвета, характерного для гепатита. Чем более выражено поражение печени, тем сильнее иммунная система подавляет вирус и соответственно уничтожает пораженные клетки, и желтеет кожа . При этом общее состояние детей относительно нормальное, хотя печень увеличена в размерах, и снова меняется цвет стула и мочи. Резко отклоняются от нормальных показателей билирубина, белковых фракций и уровня трансаминаз.

По окончании периода желтухи значительно улучшается состояние и общее самочувствие детей, у них восстанавливается аппетит, нормальный сон и активность, признаком окончания периода желтухи является восстановление нормального цвета стула. и моча.

Период выздоровления (клиническое и лабораторное выздоровление) проявляется в восстановлении как функциональности, так и анатомии печени, поэтому это время важно для ограничения нагрузки.

При нормальном внешнем виде и общем состоянии типичны утомляемость, периодический дискомфорт и боль в правом подреберье. В среднем этот период длится 2-6 месяцев, это зависит от того, насколько сильно и долго была поражена печень.

Методы выявления гепатита А у детей

Основными диагностическими критериями, помогающими выявить вирусную инфекцию, являются появление симптомов, на которые нужно обратить внимание родителей.Итак, в диагностике болезни Боткина важно указание на контакт с пациентами со схожими симптомами, а также нахождение в очаге гепатита. Кроме того, важно собрать все детали жалобы, которая возникла ранее у малыша или старшего ребенка. Особенно важны инструкции в период, когда желтухи нет, но здоровье сильно подорвано.

В основе диагностики гепатита лежит лабораторный анализ общего профиля и специфические исследования. Важен общий анализ крови и мочи, биохимическое их исследование, свертываемость крови, функциональные пробы печени и определение фракций билирубина, трансаминаз, анализ кала.

Дополнительные методы обнаружения вирусных антигенов и к нему — ПЦР крови, определение HAAg в стуле, а также инструментальные методы исследования УЗИ печени.

Основы лечения гепатита А у детей

Госпитализация детей с инфекционными заболеваниями сегодня практикуется нечасто, диагноз обычно выявляют в период желтухи, когда ребенок уже не заразен для окружающих и его состояние достаточно стабильное и удовлетворительное .Плюс нахождение в больнице при условии, что ребенок нормально себя чувствует, вызывает стресс, который приводит к снижению иммунитета и снижает способность организма бороться с инфекцией. Плюс всегда есть риск вторичной нозокомиальной инфекции. Поэтому при достаточно стабильном и удовлетворительном состоянии детей лечили в домашних условиях.

Комплексное задание при гепатите включает ряд мероприятий симптоматического плана:

• легкий моторный режим , со строгим постельным режимом в первые 8-10 дней болезни, когда состояние наиболее тяжелое, а после купирования желтухи необходимо ограничить подвижные игры и занятия, ведущие к переутомлению .

За исключением занятий спортом и физкультурой в школе в течение шести месяцев.

• специальная диета № 5 или 5А по Певзнеру , которая предполагает разгрузку печени. Из еды исключить все тяжелые и острые, жирные блюда, жареные блюда и все те, которые отягощают печень. Показан прием молочных продуктов, прошедших термическую обработку, нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару или запеченных. Показано употребление круп и круп, макарон, овощей, салатов с растительным маслом и напитков, не раздражающих печень.Важно соблюдать соотношение белковых, жировых и углеводных компонентов, обильно применять подщелачивающий напиток.
• применяют желчегонных настоев и отваров растительных , таблеток с растительными компонентами, стимулирующими отток желчи.
• восполняют запасы витаминов , особенно группы В, аскорбиновой кислоты, витамина Е, являются антиоксидантами.
• прием гепатопротекторов на растительной основе , способствующих восстановлению печени.

На протяжении всего лечения до полного выздоровления ребенок должен находиться на учете у врача, который строго следит за его состоянием, режимом питания и периодически назначает контрольные анализы. Они проходят через 40 дней от начала болезни, затем через 3 месяца. Через полгода ребенок выводится из диспансера, считается здоровым (при условии полной нормализации показателей крови).

Методы профилактики Болезнь Боткина у детей

Основой профилактических мероприятий, предупреждающих эпидемию гепатита А, является строгое соблюдение всех санитарных правил, особенно касающихся личной гигиены детей. Этому они должны учить родителей, следя за соблюдением всех действий. Значительную роль играет и соблюдение санитарных норм и правил в сфере общественного питания, для предотвращения распространения инфекции через продукты питания и воду, важен контроль качества продуктов и питьевой воды, а также кухни и здоровья сотрудников. Для детей также разработана профилактическая вакцинация против гепатита А, хотя она не входит в список обязательных прививок по календарю, детям настоятельно рекомендуется.

Когда и как делают вакцину

Во многих странах Европы он называется обязательным, в нашей стране проводится путем эпидотизации или по желанию родителей, консультации врача , особенно при поездках в отпуск в страны, где инфекция широко распространена.

Врачи дают рекомендации по внедрению вакцины перед посещением детского сада или школы, т.к. риск заражения в организованных группах выше, в том числе при постоянном или длительном пребывании в стенах учреждения.

Чтобы провести вакцинацию заранее, чтобы успеть выработать иммунитет к болезни, нужно минимум две-три недели до выхода бригады. Вакцина будет полезна малышам, которые планируют находиться в школьных лагерях, санаториях или в странах с влажным и жарким климатом.

Вакцинация тех детей, родители которых больны гепатитом, и эта мера будет наиболее эффективной в первую неделю после контакта с больным человеком. Вакцина переносится хорошо, возможны легочные недуги, действующие на фоне вакцинации.В среднем иммунитет сохраняется до 6 лет, но есть лекарства, которые могут обеспечить защиту до 10 лет и более.

Просмотры сообщений:
680

.

Желтуха — это что за гепатит и как он передается?, Статья Jsmith

Что такое желтуха?

Желтуха (также известная как желтуха) — это желтоватая пигментация кожи, белков глаз и других слизистых оболочек, вызванная гипербилирубинемией (повышенный уровень
билирубин в крови). Впоследствии гипербилирубинемия вызывает увеличение содержания вещества в межклеточной жидкости. Концентрация билирубина в плазме крови обычно не превышает
1.5 мг, а когда он превышает предел 2,5 мг, возникает такое явление, как желтуха, симптомы которой очень очевидны.

Причины желтухи

Выявление и дифференциальная диагностика этого симптома важны в клинической практике. Часто спрашивают: «Желтуха, что это за гепатит?» Появление
Изменение цвета кожи и склероз возникают из-за нарушения нормального метаболизма билирубина, включая абсорбцию, транспорт, связывание и выведение.Это может быть результат:

• Возникновение неконъюгированной гипербилирубинемии, например гемолитической анемии;
• Гепатоцеллюлярная болезнь;
• Холестаз: внутрипеченочный или внепеченочный.

Важно определить, какие исследования необходимы для определения причины желтухи.

Факторы развития желтухи

Билирубин образуется при распаде гемоглобина в ретикулоэндотелиальной системе.

Необходимо тщательное изучение истории болезни, сбор анамнеза для определения возможных причин желтухи. Следует принять во внимание следующее:
Счет:

• Любое продромальное гриппоподобное заболевание можно расценивать как вирусный гепатит.
• Боль: внезапное появление желтухи с болью у здорового человека свидетельствует о наличии камней в желчном пузыре.
• Медленное начало с безболезненной желтухой, потерей аппетита и веса предполагает карциному.
• Темный цвет мочи и белый стул. При любом гепатите бывает желтуха, но чаще А и С.
• Начало зуда.
• Быстрое похудание может служить предварительным симптомом злокачественного процесса.
• Посетите любую страну, где гепатит А или любой другой инфекционный или вирусный гепатит является эндемическим.
• Злоупотребление алкоголем.
• Зависимость.
• Переливание крови и ее компонентов.
• Контакты с другими больными вирусным гепатитом.
• Использование лекарств без рецепта.
• Воздействие гепатотоксических агентов.
• Желтуха от родственников.

Как происходит заражение?

Повторяем, часто пациенты спрашивают: «Желтуха — это что за гепатит? Как передается?» Чаще всего это симптом гепатита А и С. Но по традиции это
также называется болезнью Боткина — вирусным гепатитом, вызванным вирусом А.Это заболевание может поразить любого человека.

Вирус находится в кале инфицированных людей. В районах с плохой санитарией или с недостаточным водоотведением гепатит А может перерасти в эпидемию.
Распространение происходит через загрязненную воду и пищу. Это означает, что вы можете заразиться гепатитом А, употребляя в пищу сырые, плохо обработанные или промытые в загрязненной воде продукты, а также
после питья такой воды. Моллюски также могут быть переносчиками вируса гепатита А. Носитель гепатита может передать инфекцию при приготовлении пищи или при тесном контакте с другим человеком, если
они не моют руки после туалета.

Симптомы

При гепатите развивается желтуха. Какая форма гепатита сопровождается таким симптомом? При всех поражениях печени симптомы этого заболевания могут развиваться в
в ближайшем будущем после заноса вируса, обычно в течение 2-7 недель. Вы можете не знать, что инфицированы гепатитом А, во время инкубационного периода. Однако вы можете передать вирус
другим в это время, если ваша гигиена не соответствует стандартам. Например, если вы не моете руки после туалета, тогда готовьте себе еду.

По окончании инкубационного периода могут появиться первые симптомы:

• Гриппоподобные симптомы. Например, боли во всем теле и головные боли. Это самые частые симптомы.
• Утомляемость, плохое самочувствие, иногда рвота и диарея.
• Болезненность в правом подреберье.

Вышеуказанные симптомы могут длиться от нескольких дней до двух недель. Затем развивается желтуха. Гепатит, буква которого дает особенно быстрое изменение цвета кожи и склер,
потемнение мочи и изменение цвета кала? Это чаще всего наблюдается с вирусом А и происходит из-за недостаточной очистки пигментированной крови пораженной печени.Желтуха также может
вызвать зуд кожи. Изменение цвета кожи, как правило, длится от одной до трех недель, но может занять больше времени. Даже после того, как исчезла желтуха, чувство усталости, недостатка
аппетита может длиться несколько недель. Большинство людей полностью выздоравливают в течение двух месяцев, хотя в других случаях это может занять до шести месяцев.

Небольшой процент людей серьезно страдает этим заболеванием. Однако в целом осложнения возникают редко. Гепатит А не переходит в хроническую форму и снижается иммунитет.
произведено.Это контрастирует с такими формами гепатита, как B и C, которые могут вызывать хроническую инфекцию.

Надеемся, что информация, представленная в статье, ответила на популярный вопрос о том, что такое желтуха — что это за гепатит и как это бывает.
передан.

© Авторское право 2020 Jsmith . Все права защищены.

.

Болезнь Лайма: симптомы, передача и лечение

Болезнь Лайма, или боррелиоз, представляет собой потенциально опасное для жизни заболевание, которое передается людям от черноногих клещей.

Клещ заражает человека бактерией Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi).

Сначала может появиться сыпь. Это может исчезнуть без лечения, но со временем у человека могут развиться проблемы с суставами, сердцем и нервной системой.

Болезнь Лайма — наиболее распространенное клещевое инфекционное заболевание в Соединенных Штатах (U.С.). Клещи улавливают бактерии, когда кусают мышей или оленей, которые их переносят.

Впервые о нем сообщили в 1977 году в городе Олд Лайм, штат Коннектикут.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) зарегистрировали 25 435 подтвержденных случаев болезни Лайма и 9616 вероятных случаев в 2015 году, что составляет 8,9 случаев на каждые 100 000 человек.

Наибольшее число было в Пенсильвании, где был подтвержден 7 351 случай. Новая Англия, среднеатлантические штаты и верхняя часть Среднего Запада наиболее подвержены клещам, которые могут распространять болезнь Лайма.

Краткие сведения о болезни Лайма

Вот несколько ключевых сведений о болезни Лайма. Более подробно в основной статье.

• Болезнь Лайма является наиболее распространенным клещевым заболеванием в США.
• Болезнь может передаваться только через укусы определенных видов клещей.
• Распространенным симптомом болезни Лайма является мигрирующая эритема, сыпь.
• Без эффективного лечения симптомы исчезают, но более серьезные симптомы могут появиться через несколько недель, месяцев или лет.

Поделиться на PinterestО мигрирующей эритемной сыпи (ЭМ) следует сообщить врачу, так как это может указывать на болезнь Лайма.

Начальные признаки и симптомы болезни Лайма обычно очень легкие.

Некоторые люди могут не замечать никаких симптомов или думать, что у них грипп.

После начальной фазы развиваются дальнейшие симптомы.

Симптомы могут исчезнуть, но спустя годы болезнь может повлиять на организм иным образом.

Стадия 1: Ранняя болезнь Лайма

Мигрирующая эритема (ММ) — это сыпь, которая часто появляется на ранней стадии болезни Лайма, через 3–30 дней после заражения или в среднем через 7 дней.

EM поражает от 70 до 80 процентов инфицированных людей.

Сыпь:

• обычно начинается с небольшой красной области, которая расширяется в течение нескольких дней до диаметра 12 дюймов или 30 сантиметров
• может потерять свой цвет в центре, придавая вид «яблочко»
• обычно начинается на месте укуса клеща, но может появиться в другом месте, так как распространение бактерий
• не вызывает болезненных ощущений или зуда, но может казаться теплым на ощупь

Сыпь может быть менее заметной на более темной коже.

Стадия 2: Ранняя диссеминированная болезнь Лайма

Сыпь исчезнет примерно через 4 недели даже без лечения, но другие симптомы могут появиться через несколько дней или месяцев после укуса.

К ним относятся:

• менингит или воспаление головного и спинного мозга, приводящее к головным болям и ригидности шеи
• дополнительные высыпания
• лихорадка и озноб
• опухшие лимфатические узлы
• усталость
• боль в сухожилиях, мышцах , суставы и кости, особенно в крупных суставах
• учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение
• паралич лицевого нерва или потеря мышечного тонуса на одной или обеих сторонах лица
• головокружение и одышка
• нервная боль и прострелы боли, онемение или покалывание в руках или ногах

Эти симптомы могут пройти без лечения в течение нескольких недель или месяцев, но со временем у человека могут возникнуть дополнительные осложнения.

Каждому, у кого может быть болезнь Лайма, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Раннее лечение более эффективно.

Стадия 3: Поздняя диссеминированная болезнь Лайма

Также известная как поздняя болезнь Лайма, у некоторых людей это может быть первым признаком болезни.

Симптомы могут появиться через несколько недель, месяцев и даже лет после первоначального заражения, если пациент не получил лечения или если лечение антибиотиками не было полностью эффективным.

У некоторых пациентов это может быть первым признаком болезни.

Может вызывать проблемы с нервной системой и сердцем.

У человека могут быть:

• проблемы с концентрацией внимания
• проблемы со сном и зрением
• потеря памяти
• онемение, боль и покалывание
• нерегулярное сердцебиение
• боль в суставах
• паралич лицевых мышц

Около 60 процент нелеченных пациентов будет испытывать повторяющиеся приступы артрита с сильным отеком суставов, особенно крупных суставов.

Синдром болезни Лайма после лечения

Даже после лечения у некоторых людей может возникнуть синдром болезни Лайма после лечения, который иногда называют хронической болезнью Лайма.

Это включает неспецифические симптомы, такие как усталость и боль в суставах, которые могут сохраняться в течение месяцев после лечения.

Антибиотики вряд ли помогут, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, например, с помощью покоя и противовоспалительных препаратов.

Симптомы должны исчезнуть со временем.

В США B. burgdorferi , бактерия, вызывающая болезнь Лайма, проникает в людей через укус инфицированного черноногого клеща Ixodes scapularis или Ixodes pacificus .

Взрослый клещ или молодая нимфа просверливают крошечное отверстие в коже и вставляют в него свой ротовой аппарат, прикрепляясь к хозяину.

Клещи, как правило, прикрепляются к труднодоступным участкам человеческого тела, таким как кожа головы, подмышки и пах.

Как правило, клещ должен оставаться прикрепленным как минимум от 36 до 48 часов, прежде чем передать бактерию человеку.

В результате риск заразиться болезнью Лайма от клещей, даже если клещи распространены, составляет от 1,2 до 1,4 процента.

Большинство людей избавляются от более крупных взрослых особей до того, как они успевают передать бактерию, поэтому человеческие инфекции, как правило, возникают в результате укусов едва заметных нимф.

Возможна ли передача от человека к человеку?

Болезнь Лайма не может передаваться между людьми, например, при прикосновении, поцелуях или половом контакте.

Собаки и кошки могут заразиться болезнью Лайма, но не могут заразить людей. Не было зарегистрировано ни одного случая заражения болезнью Лайма от оленины.

Болезнь Лайма не передается через воздух, пищу или воду.

Вши, комары, блохи или мухи не передают его.

Беременность и кормление грудью

Некоторые небольшие исследования связали болезнь Лайма во время беременности с врожденными дефектами или смертью плода, но недостаточно исследований, чтобы сделать вывод о том, что болезнь Лайма отрицательно влияет на беременность.

Сообщений о передаче через грудное вскармливание нет.

Женщина, которая нуждается в лечении от болезни Лайма во время беременности, получит другой вид лечения антибиотиками, чем обычно.

В идеале лечение должно проводиться сразу после появления ЭМ сыпи.

Если человек побывал в районе, где болезнь Лайма распространена, и у него есть симптомы, лечение можно начать даже без анализа крови.

Это связано с тем, что антителам к бактериям требуется от 2 до 6 недель для выявления в анализах крови, поэтому анализ крови, сделанный в течение месяца после заражения, может дать ложный результат.

Люди должны немедленно сообщить своему врачу, если они:

• живут в зоне повышенного риска
• имеют симптомы, которые могут указывать на болезнь Лайма
• недавно подверглись воздействию клещей

Если болезнь Лайма на ранней стадии отсутствует после лечения существует серьезный риск более серьезных симптомов позже, даже спустя годы.

Пациентам с опухшими суставами или неврологическими симптомами можно посоветовать пройти ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для проверки бактериальной ДНК.Жидкость берется либо из инфицированного сустава, либо из позвоночника при помощи спинномозговой пункции.

На ранних стадиях болезни Лайма лечение антибиотиками обычно приводит к быстрому и полному выздоровлению.

На более поздних стадиях, особенно если у человека артрит и неврологические заболевания, потребуются внутривенные антибиотики или инъекции антибиотиков.

Даже после окончания лечения пациенты могут иметь положительный результат на антитела против B. burgdorferi , но это не обязательно означает, что они все еще страдают болезнью Лайма.

Поделиться на Pinterest По мере того, как тиканье подает, он может набухать. Знание того, как правильно удалить клеща, может помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

Заболеваемость болезнью Лайма в США, по всей видимости, растет.

Национальный научный фонд предполагает, что это может быть связано с фрагментацией леса, поскольку меньшие фрагменты леса, похоже, служат убежищем для большего количества клещей.

Небольшие участки леса обычны в городах, пригородах и сельской местности. Они являются популярным местом обитания белоногих мышей, потому что там меньше хищников.

Белоногие мыши являются основными переносчиками бактерий, вызывающих болезнь Лайма. Когда черноногие клещи питаются мышами, они могут передавать бактерии.

Лучший способ предотвратить болезнь Лайма — избегать укусов клещей.

Вот несколько способов сделать это:

• будьте бдительны в отношении симптомов
• помните о риске, особенно если вы проживаете или посещаете Новую Англию, верхний Средний Запад или среднеатлантические штаты
• используйте репеллент на коже, одежда, походное или туристическое снаряжение
• лечить домашних животных обработкой от клещей
• проверять свое тело, снаряжение, одежду и домашних животных на наличие клещей после пребывания на открытом воздухе
• принимать душ после входа извне
• сушить одежду при высокой температуре для уничтожения клещей
• спросите у службы борьбы с вредителями совета по защите вашего двора
• отпугните оленей, огородив свой двор
• быстро и правильно удалите клещей и сделайте снимок, если вам нужно показать врачу

При проверке тела, Центр контроля заболеваний предлагает искать клещей в следующих местах:

• под мышками и за коленями
• в ушах и вокруг них
• в пупке
• в волосы на голове и теле
• между ног
• вокруг талии

Если клещ прикрепляется к коже менее 24 часов, маловероятно, что он передаст болезнь Лайма.

.