Боли при вдохе в легких: Признаки заболеваний легких. Что необходимо знать?

Боль в груди

Боль в груди может быть обусловлена различными причинами. К счастью, эта локализация боли делает человека осторожным и побуждает обращаться к врачу. 

Чаще всего боль в груди вызывают заболевания позвоночника — продолжительная статическая нагрузка у компъютера, недостаток физической активности, повреждения позвонков грудной части позвоночника. Если ими ущемлены нервные корешки, даже самое незначительное движение может породить сильную колющую боль. Внезапная боль в груди бывает и при поднятии тяжелых предметов. Подобное усилие особенно опасно для больных остеопорозом, потому что позвоночные позвонки могут переломиться, вызвав чрезвычайно серьезную проблему.   

Болевой порог может меняться в зависимости от эмоционального состояния. 

Если боль появляется у замерзшего, промокшего под дождем или находящегося на сквозняке человека, она может свидетельствовать о межреберной невралгии, о вызванном вирусом герпеса опоясывающем лишае. По истечении нескольких дней на ноющем межреберье появляются небольшие, желтоватые, жгучие пузырьки. Приблизительно через неделю они исчезают и боль проходит, однако в течении продолжительного времени может сохраняться повышенная чувствмтельность к прикосновениям, и только в последнее время появилась возможность устранить ее с помощью медикаментов. 

Боль, особенно при глубоком вдохе, может порождаться плеврой — богатом нервными окончаниями оболочкой легких. Боль возникает, например, при тяжелой пневмонии, когда в воспаленной плевральной полости начинает скапливаться жидкость. Причину врач устанавливает прослушиванием грудной клетки и рентгеновским обследованием.

У некоторых молодых людей на внешней поверхности легких встречаются врожденные пузырьки. Лопаясь, они заполняют плевральную полость воздухом, который сдавливает легкие, вызывая боль и затрудненность дыхания. В этом случае часто необходимо хирургическое вмешательство. 

Внезапная затрудненность дыхания, чувство тяжести и боли в грудной клетке и панический страх может быть следствием тромбоэмболии, которую вызвал закупоривший легочную артерию тромб. Тромбоэмболия чаще встречается у лежачих пациентов с хронической венозной недостаточностью, особенно при воспалении вен, фибрилляции, а также после длительных перелетов. 

Выраженной причиной боли в груди является легочная опухоль, если она образовалаь вблизи богатой нервами плевры.  

Вызванная рефлюксом желудка боль и ощущение жжения за грудиной после принятия пищи усиливается при наклоне и в положении лежа, когда желудочная кислота попадает в пищевод. 

Зачастую боль в области сердца, особенно у молодых людей, вызываются эмоциональными переживаниями и вегетативной дистонией. В этом случае необходимо отдохнуть и принять успокоительные. 

Наиболее важно своевременно определить заболевания сосудов сердца, обычно сопровождаемые давящей, душащей болью за грудиной, зачастую с затрудненным дыханием и нарушением ритма сердцебиения. Приступ стенокардии, спрвоцированный стрессом или физической нагрузкой, может продолжаться от 3  до 20 минут. Она считается предвестником инфаркта, хотя, к счастью, эта катастрофа наступает не всегда. Если приступ стенокардии начался во время физической нагрузки, в спокойном состоянии боль обычно проходит. Этому помогает нитроглицерин, расширяющий сосуды. Воздействие должно сказаться через 4 минуты. Если боль не проходит, нужно обязательно вызывать скорую помощь! 

При инфаркте миокарда рвущая, жгучая боль длится чаще всего 20-30 минут, но иногда и 2-3 часа. При разрыве атеросклеротической бляшки возникает тромб, и часть сердца не снабжается кровью, т.е. не снабжается кислородом и питательными веществами. 

Медицинскую помощь необходимо получить в течении 2-6 часов, потому что клетки постепенно гибнут. Чем быстрее будет возобновлено кровообращение, тем большую часть сердечной мышцы удастся спасти. 

Для расширения сосудов, возможно, надо будет поместить стент или провести операцию шунтирования. 

При сильной боли в груди обязательно надо вызывать скорую помощь — зачастую важна бывает каждая минута. 

В остальных случаях необходима консультация

терапевта.

Список симптомов

Боль при вдохе

Вдох является сложным физиологическим актом, в котором, помимо легких и бронхов, принимают участие мышцы грудной клетки, диафрагма, межреберные, грудные и шейные спинномозговые нервы. За регуляцию акта дыхания отвечают центры, расположенные в продолговатом мозге.

Следовательно, боль в грудной клетке, развивающаяся на фазе вдоха, может быть результатом поражения как отдельных органов, так  и целых систем .

Боль при вдохе может являться результатом поражения мелких унковертебральных суставов, поражения мышц при МБС — миофасциальном болевом синдроме, опухолей и метастазов в область грудной клетки, межреберной невралгии, туберкулеза легких, других заболеваний легких и органов, расположенных в средостении.

Причины

• поражения подкожной жировой клетчатки и кожи грудной клетки,
• поражения ребер и межреберных нервов,
• поражения мышц, фасций и связок, составляющих основу грудной клетки,
• поражения суставов грудной клетки,
• поражения костного каркаса (позвонков, ребер, грудины) грудной клетки,
• поражения периферической нервной системы шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
• поражения спинномозговых оболочек шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
• поражения межпозвоночных дисков шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
• поражения органов комплекса средостения,
• заболевания легких и плевры,
• психогенные, не имеющие оснований, боли в грудной клетке.

Классификация

В зависимости от временных характеристик:

• острая боль при вдохе – боль недавно появившаяся, «свежая», которая тесно связана с повреждением;  чаще всего острая боль при вдохе – это признак острого поражения; острая боль при вдохе при устранении раздражителя или источника повреждения исчезает;
• хроническая боль при вдохе – боль, возникающая в фазе вдоха, которая может длиться в течение длительного времени даже после устранения вызвавшего ее фактора; средняя продолжительность хронической боли – около 3 месяцев.

В зависимости от локализации  поврежденных структур НС — нервной системы:

• нейропатическая боль при вдохе — боль, которая возникает в фазу вдоха при повреждениях периферической нервной системы — ПНС;
• центральная боль при вдохе – боль, которая возникает в фазу вдоха при повреждениях структур центральной нервной системы – ЦНС.

В зависимости от вида поврежденной структуры:

• соматическая боль — боль, возникающая в фазу вдоха, как следствие поражения связок, костей, суставов, сухожилий, сосудов и нервов;
• висцеральная боль — боль, возникающая в фазу вдоха, как следствие поражения ОГК – органов грудной клетки;
• невропатическая боль — боль, возникающая в фазу вдоха как следствие поражения нервной ткани периферической и центральной нервной системы;
• психогенная боль — боль, возникающая в фазу вдоха без наличия каких — либо органических и структурных поражений.

Признаки

При межреберной невралгии:

• боль при вдохе способна сохраняться на протяжении длительного времени и ночью, и днем;
• боль, усиливающаяся при чихании и кашле, резком изменении положения тела в пространстве, глубоком вдохе и глубоком выдохе, выполнении резких движений, при сдавливании или прощупывании грудной клетки.

При МБС — миофасциальном болевом синдроме:

• боль, возникающая только при вдохе,
• боль, усиливающаяся при прощупывании любой спазмированной мышцы,
• один или несколько таких болезненных участков.

При туберкулезе:

• боль в грудной клетке, усиливающаяся в фазу вдоха,
• боль в груди, сопровождающаяся слабостью,
• боль в груди, сопровождающаяся повышенной утомляемостью,
• боль в груди, сопровождающаяся ухудшением аппетита и похуданием,
• повышение температуры тела и потливость,
• боль в груди, сопровождающаяся кашлем и одышкой, возможно кровохарканьем.

При плеврите:

• потливость;
• учащенное дыхание;
• боль, усиливающаяся при вдохе, кашле, при дыхании и наклоне в противоположную сторону;
• субфебрильная (невысокая) температура тела;
• склонность к повышению температуры в вечернее время.

При новообразованиях легких:

• боль при вдохе, сопровождающаяся кашлем;
• кровохарканье — прожилки крови в мокроте;
• боли в груди при вдохе, локализующаяся преимущественно на стороне пораженного легкого;
• боль, сопровождающаяся одышкой и дыхательным дискомфортом, сердцебиением.

При пневмонии:

• подъём температуры, характеризующийся резким скачком;
• боль в груди при вдохе, сопровождающаяся кашлем с выделением гнойной мокроты.

При остеопорозе:

• боль при вдохе, с локализацией непосредственно в области грудного отдела позвоночника, носит распространенный характер,
• ограниченные движения,
• боль, усиливающаяся в фазу вдоха и наклонах туловища,
• ощущение онемения/парестезий кистей и стоп;
• множественные асимметричные болезненные точки при пальпации,
• деформации (искривления) позвоночника,
• нарушения осанки.

При психогенных болях:

• боль в груди при вдохе,
• боль при вдохе с иррадиацией («отдачей») в область сердца,
• боль при вдохе без непосредственной четкой локализации,
• «мигрирующий» характер болей в грудной клетке.

При каких заболеваниях возникает

• плеврит,
• МБС — миофасциальный болевой синдром,
• опухоли и метастазы новообразований внелегочной локализации,
• новообразования средостения,
• пневмония,
• межреберная невралгия,
• остеопороз,
• психогенная боль,
• поражение мелких унковертебральных суставов,
• cтеноз позвоночного канала,
• новообразования легких,
• туберкулез легких и плевры.

К каким врачам необходимо обратиться

• пульмонолог;
• невролог;
• онколог;
• фтизиатр;
• ревматолог;
• травматолог.

Боль в грудной клетке ➣ симптомы и причины, вызывающие боль

Боль в груди часто проявляется в разных формах. Иногда это резкая боль в груди, иногда ощущение сдавливания или жжения.

Боли в грудной клетке может вызывать большое количество различных проблем со здоровьем. Наиболее опасные для жизни причины связаны с сердцем или легкими. Поскольку боль в груди может указывать на серьезную проблему, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Боль в груди, связанная с проблемами сердечно-сосудистой системы

Симптомы:

• давящая боль в грудной клетке, чувство жжения или стеснения в груди
• сильная боль, которая длится более нескольких минут и усиливается при физической активности
• головокружение или слабость
• одышка
• холодный пот
• чувство тошноты или рвота

Причины сердечных болей в груди

Острое сердечно-сосудистое заболевание. Сердечный приступ возникает в результате заблокированного кровотока, часто из-за тромба, в сердечной мышце.

Стенокардия. Боль в груди в этом случае вызвана плохим кровоснабжением сердца. Это связано с накоплением толстых бляшек на внутренних стенках артерий. Эти бляшки сужают артерии и ограничивают кровоснабжение сердца, особенно во время физической нагрузки.

Расслоение аорты. Это опасное для жизни состояние. Внутренние слои этого кровеносного сосуда разделяются, между слоями стенок аорты затекает кровь. Это может привести к разрыву аорты – быстрой и сильной кровопотере.

Перикардит. Это воспаление оболочки сердца.  Обычно вызывает острую боль, которая усиливается, когда вы вдыхаете или когда ложитесь.

Боль в груди вызванная проблемами с органами пищеварения

Симптомы

• кислый или горький вкус во рту
• жгучая боль после обильного приема пищи
• нарастающая и стихающая боль в течении длительного времени
• ноющая боль в течении многих часов

Боль в груди может быть вызвана нарушениями пищеварительной системы, в том числе:

Изжога. Это болезненное жжение за грудиной возникает, когда желудочная кислота вымывается из желудка в трубку, соединяющую горло с желудком (пищеводом).

Нарушения проходимости пищевода могут затруднить глотание и даже причинить боль.

Видеоэндоскопия без боли  в Международной Инновационной Клинике. Читать далее…..

Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой. Желчные камни или воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы могут вызвать боль в животе, которая отдает в грудь.

Классические симптомы изжоги – болезненное жжение за грудиной – могут быть вызваны проблемами с сердцем или желудком.

Боли в груди, связанные с проблемами в костно-мышечной системе

Некоторые виды боли в груди связаны с травмами и другими проблемами, затрагивающими структуры, которые составляют грудную клетку, включая:

Остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвоночнике могут вызывать боли давящего характера в области груди, боль между лопаток и в подреберье.

Межреберная невралгия. Острая боль, которая усиливается при любом изменении положения тела, когда вы глубоко дышите или кашляете. Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва при проблемах с позвоночником.

Боль в мышцах. Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия, могут вызывать постоянную мышечную боль в груди.

Вам знакомо ощущение боли во всем теле? Читать далее…..

Травмированные ребра. Ушибленное или сломанное ребро может вызвать боль в груди.

Боли в груди, связанные с проблемами легких

Многие заболевания легких могут вызывать боль в груди, в том числе:

Легочная эмболия. Это происходит, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя приток крови к легочной ткани.

Плеврит. Если мембрана, покрывающая ваши легкие, воспаляется, это может вызвать боль в груди, которая усиливается при вдохе или кашле.

Пневмоторакс. Боль в груди, связанная с коллапсом легкого, обычно начинается внезапно и может длиться часами и обычно связана с одышкой. Сжатое легкое возникает, когда воздух просачивается в пространство между легким и ребрами.

Легочная гипертензия. Это состояние возникает, когда у вас высокое артериальное давление в артериях, по которым кровь поступает в легкие, что может вызвать боль в груди.

Другие причины возникновения боли в груди

Боли в груди, вызванные паническими атаками. Периоды сильного страха, сопровождающиеся болью в груди, учащенным сердцебиением, учащенным дыханием, обильным потоотделением, одышкой, тошнотой, головокружением и страхом смерти.

Опоясывающий лишай. Это кожное заболевание может вызвать одностороннюю боль и полосу волдырей от спины до стенки грудной клетки.

Если у вас появились необъяснимые боли в груди или вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Боль в груди не всегда сигнализирует о сердечном приступе. Но это то, что врачи отделения неотложной помощи будут проверять в первую очередь, потому что это потенциально самая непосредственная угроза вашей жизни. Они также могут проверить наличие опасных для жизни заболеваний легких – таких как коллапс легкого или сгусток в легочной артерии (ТЭЛА).

Диагностика при болях в груди

Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца через электроды, прикрепленные к вашей коже. Поскольку поврежденная сердечная мышца не проводит электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у вас был сердечный приступ.

Анализы крови. Ваш врач может назначить анализы крови на наличие повышенных уровней определенных белков или ферментов, которые обычно содержатся в сердечной мышце. Повреждение сердечных клеток в результате сердечного приступа может привести к тому, что эти белки или ферменты в течение нескольких часов попадут в вашу кровь.

Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это исследования, позволят оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.

Основываясь на результатах проведенных исследований врач может определить, есть ли у вас сердечный приступ, а также установить причину боли в груди и назначить лечение.

Тимошенко Анна Сергеевна, врач-невролог Международной Инновационной Клиники.

Проблемы со спиной и суставами? Не ограничивайте свое движение из-за боли! Читать далее…..

Видеоэндоскопия без боли Читать далее…..

Хотите знать в порядке ли Ваша щитовидка? Пройти тест

Вам знакомо ощущение боли во всем теле? Читать далее…..

Боль в груди (в области сердца): причины

Она может быть признаком состояний, представляющих угрозу для жизни, поэтому важно знать её основные характеристики, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Боль в области сердца. Какой она бывает? Всегда ли она — показатель патологии сердца?

О характеристиках болей в области сердца, возможных причинах их появления рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.

— Наталья Александровна, всегда ли боль в груди — признак сердечной патологии?

— Нет, не всегда. Болью в грудной клетке, наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут проявляться также болезни костей, суставов, мышц (синдром Титце, синдром передней лестничной мышцы, фибромиозит, дорсопатия), изменения лёгких и плевры (плеврит, спонтанный пневмоторакс, инфаркт лёгкого, опухоли), органов пищеварительного тракта (эзофагит, кардиоспазм, диафрагмальная грыжа, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит), некоторые неврологические расстройства (опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония), заболевания молочной железы.

Среди патологий, обусловливающих боли в грудной клетке, есть как угрожающие жизни, требующие незамедлительного вмешательства (в частности, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей, пневмоторакс), так и менее серьёзные патологии — например, синдром передней грудной стенки, тревожно-депрессивное состояние. Они, безусловно, тоже требуют коррекции, но их не относят к неотложным состояниям.

— По каким причинам могут появляться истинные боли в области сердца?

— Причиной таких болей может быть повышение артериального давления, учащение пульса, нарушение сердечного ритма, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Злоупотребление алкоголем, курение, обильный приём пищи, употребление наркотиков также могут вызвать боль в сердце.

— Если пациент жалуется на боль в сердце при глубоком вдохе, о чём это может говорить?

— Прежде всего о заболеваниях костно-мышечной системы — межрёберной невралгии, фибромиалгии, воспалении грудино-рёберных сочленений (синдроме Титце), травмах грудной клетки. Появление болезненности в области сердца при этих патологиях обусловлено раздражением или ущемлением межрёберных нервов, экскурсией (движением) грудной клетки в результате акта вдоха и выдоха, изменением положения тела.

Ряд лёгочных заболеваний, таких как пневмоторакс, плеврит, пневмония, также может сопровождаться болевыми ощущениями при вдохе, часто дополнительными симптомами бывают лихорадка, одышка и тахикардия.

— А если боль в сердце появляется в состоянии покоя?

— В этом случае высока вероятность развития серьёзной патологии, в частности, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии лёгочной артерии, тампонады сердца.

Иногда банальные мышечные боли в грудной клетке тоже могут беспокоить человека в покое из-за чрезмерных статических нагрузок или неправильного положения туловища.

— К какому врачу следует обратиться при боли в области сердца?

— Если боль в сердце возникла впервые, застав врасплох, и сопровождается ухудшением самочувствия, человеку следует незамедлительно обратиться к любому врачу, находящемуся поблизости, и объяснить, что его беспокоит. Независимо от квалификации и специализации, каждый врач способен сориентироваться, как поступить в конкретном случае, оказать при необходимости первую медицинскую помощь и направить к нужному специалисту.

Если же пациент может попасть в поликлинику, следует обратиться к терапевту  Именно он примет решение о необходимых этапах оказания медицинской помощи, в том числе в консультации узких специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других врачей.

— При каких характеристиках боли в груди требуется экстренная медицинская помощь?

— К болям в грудной клетке следует всегда относиться настороженно. Важно не пропустить такие состояния, как острый коронарный синдром, приступ стенокардии (в народе «грудная жаба»). Они характеризуются приступообразными сжимающими, распирающими, давящими, жгучими болями за грудиной и/или в левой половине грудной клетки (прекардиальной области), могут распространяться в подмышечную и подлопаточную область слева, в левую руку и плечо, в левую половину шеи и нижней челюсти, длятся не более 10 минут, могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, одышкой.   Следует помнить, что чаще всего эти симптомы появляются на фоне или сразу после физической или эмоциональной нагрузки. Отмечается быстрый эффект от приёма нитроглицерина в течение 5 минут.

Если эти боли длятся свыше 20 минут и усиливаются при возобновлении нагрузки, следует обязательно вызывать скорую помощь. Опасным состоянием считается также сочетание этих болей со снижением артериального давления, уменьшением (менее 50 ударов в минуту) или увеличением (более 120 ударов в минуту) частоты сердечных сокращений, с перебоями в сердечном ритме, обильным холодным потоотделением, бледностью кожных покровов, выраженной слабостью, тошнотой, предобморочным состоянием или даже потерей сознания. При наличии этих симптомов пациенту необходима неотложная медицинская помощь.

— Как проводят диагностику при болях в сердце?

— Прежде всего мы оцениваем жизненно важные функции — определяем, в сознании ли пациент, каковы показатели дыхания, гемодинамики (кровообращения). Если есть признаки нарушения дыхания, очень низкого или высокого артериального давления, нарушения сердечного ритма, то необходима экстренная помощь: вызов скорой и срочная госпитализация.

Второй этап диагностики — выявление факторов риска ишемической болезни сердца. При наличии боли по типу стенокардии больному дают таблетку нитроглицерина под язык, снимают электрокардиограмму (ЭКГ) и оценивают клинический эффект от принятого препарата. Если же есть подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии, пневмоторакс, расслаивающую аневризму, необходимо снять ЭКГ, провести эхокардиографию, определить маркеры повреждения миокарда, сделать рентген органов грудной клетки, оценить насыщение крови кислородом.

На следующем этапе диагностики (после исключения угрожающих жизни патологий) переходят к поиску других причин, способных вызвать боли в области сердца. В этом случае проводят детализацию жалоб, более тщательный осмотр, разрабатывают алгоритм лабораторно-инструментальных исследований: сдача анализов крови, холтер-ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД), рентгенография органов грудной клетки и позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, при необходимости компьютерная томография.

— Наталья Александровна, расскажите нашим читателям о тактике лечения болей в области сердца.

— Боли в области сердца могут возникать при целом ряде патологий, как сердечных, так и не связанных с сердцем. Поэтому и лечебные мероприятия будут зависеть от того, на фоне какого заболевания отмечаются эти боли.

При появлении давящих, распирающих, жгучих болей за грудиной, возникших на фоне физической или эмоциональной перегрузки, либо в покое (что бывает значительно реже) необходимо прекратить любую нагрузку, занять положение сидя с опущенными вниз ногами (для уменьшения венозного возврата крови к сердцу) и вызвать скорую.

Записаться на приём к специалистам «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Помочь сердцу биться. Как начиналась история кардиостимулятора?
Основоположник электрокардиографии. Кем был Виллем Эйнтховен?

Для справки:

Шелест Наталья Александровна

В 2000 году закончила Иркутский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2001 году окончила интернатуру в Иркутском институте усовершенствования врачей по терапии.

В 2002 году получила свидетельство о профессиональной переподготовке по кардиологии.

Занимает должность врача-кардиолога в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Самопомощь при боли в груди |

Боли в области сердца могут быть проявлением таких форм ишемической болезни сердца, как стенокардия и инфаркт миокарда. В этих случаях помощь должна оказываться как можно скорее. Необходимо знать, что не всякие болевые ощущения в грудной клетке являются симптомами сердечных заболеваний.

Локальные колющие, «простреливающие» боли в грудной клетке, характер которых изменяется при поворотах туловища, надавливании, глубоком вдохе, как правило в экстренной терапии не нуждаются и являются проявлением различного вида дорсопатий (заболевания позвоночника). Обычно в этих случаях пациент может одним пальцем (хотя и не всегда) указать на источник боли. Изолированные боли в области живота, лопаток, спины, плеч, шеи и нижней челюсти редко бывают связаны с коронарной (сердечно-сосудистой ) патологией. Типичный болевой приступ при стенокардии обычно развивается после физической нагрузки, провоцирующими факторами является холодная, ветреная погода, стрессовая ситуация, курение, обильный прием пищи.

Боли сердечного происхождения, в подавляющем большинстве случаев, локализуются за грудиной или в левой половине грудной клетки, имеют достаточную площадь: больной в момент приступа указывает на источник боли прикладыванием ладони, иногда с указанием на всю поверхность груди. Ангинозный (болевой) приступ сопровождается тяжестью в области сердца, давящими или раздирающими болями, жжением. Пациенты нередко описывают болевые ощущения, сравнивая их с камнем или плитой, сдавливающими грудь. У лиц, страдающих гипертонией на фоне ишемической болезни сердца, подъемы артериального давления нередко сопровождаются болями в сердце.

1. Если приступ развился во время физической нагрузки, в т.ч. при ходьбе, необходимо остановиться. Больному нужно сесть, ложиться не желательно. Если приступ возник в положении лежа, нужно сесть и опустить ноги. Цель — уменьшит нагрузку на сердце, вызвать отток крови к ногам. Обеспечьте доступ свежего воздуха — откройте окно, расстегните воротник. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, проявляющейся одышкой, принять положение сидя или лежа с высоким изголовьем.
2. Принять под язык 1 таблетку нитроглицерина или 1-2 дозы нитросодержащего спрея. Облегчение должно наступить в течение 1-2 минут. При недостаточном эффекте повторите прием препарата через 3-5 минут. Чтобы получить полную дозу препарата при использовании спрея, первую дозу препарата выпускают в воздух, а уже вторую — под язык. Не используйте нитраты в положении стоя, возможен обморок вследствие кратковременного снижения давления. Нитроглицерин повышает внутричерепное давление, что у некоторых пациентов проявляется головными болями. Не применяйте нитроглицерин и спреи при отсутствии болей и при значительно сниженном артериальном давлении (верхнее ниже 90 мм.рт.ст. при обычно нормальных значениях на уровне 120\80 мм.рт.ст.). Не закидывайте таблетки горстями под язык и не используйте по нескольку доз спрея за один раз, это опасно развитием серьезных осложнений. После приема нитратов не вставайте резко с постели, вначале побудьте некоторое время в положении сидя.
3. Измерьте артериальное давление. Если оно повышено — примите меры по его снижению ( гипотензивные препараты, назначенные врачом).
4. При выраженном беспокойстве и тревоге примите 40-60 капель корвалола или валокордина, либо настойки пустырника, валерианы ( при отсутствии противопоказаний).
5. Если боли в сердце не купированы в течение 15-20 минут (при 2-3-кратном приеме нитратов)– вызовите «скорую медицинскую помощь». До прибытия бригады СМП больному нужно принять аспирин (при отсутствии противопоказаний: язвенная болезнь, аллергическая реакция)  в дозировке 160-325 мг, причем таблетки следует разжевать. Аспирин используйте, даже если в этот день вы его уже принимали.

6. Приготовьте последнюю сделанную вам кардиограмму и выписные эпикризы (выписку) из больниц, если таковые имеются.

Врач-кардиолог терапевтического отделения №2                                                             Иванова Юлия Юрьевна

Больница скорой медицинской помощи Новотроицка

Заведующий кардиологическим отделением

Яковлев Алексей Валерьевич

В начале напряженного рабочего дня или посреди ночи Вы внезапно почувствовали боль в груди. Болит ли у Вас именно сердце? Нужно ли Вам срочно в больницу?

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью. «Боли в сердце» это неточное определение. Оно используется для описания любой боли, давления, сжатия, удушья, онемения или любого другого дискомфорта в груди, шее или верхней части живота, и часто ассоциируется с болью в челюсти, головы, или руки. Такое состояние может длиться от мгновения, секунды, до нескольких дней или недель, может происходить часто или редко, и может приходить нерегулярно или предсказуемо.

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечнососудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний (смотри ниже).
Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

Инфаркт миокарда — тромб, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

Стенокардия. С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди, включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

Пролапс митрального клапана так же может служить источником боли разнообразного характера в области сердца особенно на фоне вегето-сосудистой дистонии.

«Несердечные» причины

Прекордиальный синдром. Бывает, когда вдыхаешь, появляется неприятное ощущение боли в сердце. Напряжение нарастает и, кажется, что сейчас внутри что-нибудь лопнет. Боль может заставить перевести дыхание, может заставить не дышать. В это время стараешься не двигаться и по возможности делать короткие вдохи, а когда уже все равно, делаешь резкий вдох, и боль в сердце неожиданно проходит. Многие люди ошибочно полагают, что у них случился сердечный приступ. Но хоть боль и сильная, и, кажется, что болит сердце, но на самом деле боль никак не связана с сердцем. Прекордиальный синдром является наиболее распространенной причиной повторяющихся болей в грудной области. Чаще всего наблюдается у детей и подростков, но иногда сохраняется и в зрелом возрасте. Боль возникает очень неожиданно и так же неожиданно проходит. Кажется, что эта чрезвычайно острая боль усугубляется глубоким дыханием и резкими движениями. Но это всего лишь ощущения. Боль обычно длится от 30 секунд до 3 минут, прежде чем исчезнуть. Иногда боль внезапно исчезают после глубокого вдоха или резкого движения. После того, как острая боль прошла, может возникнуть ощущение тупой боли в области сердца. Болевые атаки могут происходить достаточно часто, иногда несколько раз в день. Они не зависят от состояния стресса, времени суток и характера вашей деятельности. Врачи не нашли взаимосвязь между прекордиальным синдромом и тяжёлой физической нагрузкой. Но некоторые врачи считают, что позы, затрудняющие дыхание могут стать причиной очередных болей в области сердца. В настоящее время врачи и исследователи не знают, что вызывает боль, связанную с прекордиальным синдромом. Наиболее распространено мнение о том, что боль является результатом защемления нерва.

Хотя врачи не уверены в истинных причинах прекордиального синдрома, они уверены, что это заболевание не представляет никакой опасности. Прекордиальный синдром – это не повод для тревоги.

Итак, перечислим основные характеристики прекордиального синдрома:

Почему трудно дышать? 16 возможных причин

Чем может быть опасно затруднение дыхания?

Кратковременная одышка — это приспособление нашего организма, которое не несёт вреда. Другое дело, если дыхание затруднено без видимой причины или сопровождается другими симптомами: болью в груди, нарушением ритма сердца, кашлем на протяжении нескольких минут и более. Это может быть признаком серьезной проблемы и требует немедленного обращения к врачу.

Почему становится трудно дышать?

Временные причины затруднения дыхания

1. Одышка после физической активности — совершенно нормальное явление. Так тело реагирует на повышенную нагрузку. Дыхание обычно восстанавливается за одну-две минуты.
2. Эмоциональное напряжение — частая причина нарушения дыхания. Оно становится частым и поверхностным, учащается сердцебиение. Дискомфорт пройдёт сам через некоторое время.
3. Нахождение в душном помещении или в высокогорье. Из-за духоты или низкого давления человек начинает чаще дышать, чтобы получить нужное количество кислорода.

Заболевания сердца и кровеносной системы, вызывающие нарушения дыхания

Все болезни сердца вызывают одышку по одной причине — гипоксии, или недостатке кислорода. Но они оказывают разное воздействие на организм.

• Ишемическая болезнь сердца — заболевание, в основе которого лежит конфликт: миокард (сердечная мышца) получает меньше кислорода, чем ей необходимо из-за поражения коронарных артерий (сосуды, питающие миокард).
• Аритмия — нарушение сердечного ритма. Кровь передвигается по телу или слишком медленно, и не успевает принести кислород к тканям. Или слишком быстро, не успевая увеличить содержание кислорода в сосудах лёгких.
• Пороки и сердечная недостаточность также приводят к застою крови, её недостаточной циркуляции.

Болезни сердца легко узнать. Помимо одышки пациент ощущает боль в груди, у него отекают и синеют конечности. Эти симптомы ясны врачу и облегчают постановку диагноза.

Читать по теме: Может ли болеть сердце?

Болезни лёгких и дыхательных путей

Любое заболевание, при котором сужается просвет дыхательных путей, приводит к затруднению дыхания.

1. Инородные тела в носовой полости, глотке, бронхах мешают поступлению воздуха. Дыхание становится частым, громким и менее глубоким, появляется паника. В этой ситуации необходима экстренная помощь.
2. Пневмо- и гидроторакс — это скопление газа или жидкости в плевре лёгких. Кроме частого дыхания присутствуют и другие симптомы — сухой кашель, частое сердцебиение, слёзы и ощущение панического страха.
3. Опухоли и кисты могут как сужать просвет дыхательных путей (если находятся в носоглотке), так и нарушать саму работу кислородного обмена (если расположены в лёгких).
4. Бронхиальная астма — в её приступы происходит резкое сужение просвета бронхов в ответ на аллерген, стресс, недостаток воздуха.
5. Респираторные заболевания также снижают способность к свободному дыханию.

Читать по теме: Как проверить легкие?

Заболевания нервной системы, нарушающие дыхание

Заболевания нервной системы, во время которых затрудняется дыхание, могут быть связаны с патологиями головного мозга, позвоночника и периферическими нервами.

1. Поражения мозга: травма, новообразование, инсульт, энцефалит. Они могут привести к затруднению дыхания из-за нарушения работы дыхательного центра. Дыхание контролируется именно мозгом, и проблемы в его работе могут привести к слишком частому или редкому дыханию, а в тяжелых случаях и вовсе к его остановке.
2. Межрёберная невралгия вызывает сильную боль при движении грудной клетки. Чтобы избежать дискомфорта, больной дышит редко и поверхностно.
3. Искривлённый позвоночник может давить на нервы и сосуды. А это уже будет вызывать спазмы бронхов, сужение просвета артерий или боль при попытке сделать глубокий вдох.

Сюда же врачи часто относят нарушения дыхания, связанные с неврозами или истериками. Однако они легко снимаются седативными средствами и не свидетельствуют об отдельном заболевании, но нуждаются в консультации невролога и/или психотерапевта.

Боль при глубоком дыхании: симптомы, причины и диагностика

Если вы испытываете боль при дыхании, будь то нормальное дыхание или при глубоком вдохе, вы, вероятно, беспокоитесь. Врачи описывают боль, возникающую при глубоком вдохе, как плевритную боль в груди или плеврит . Название происходит от оболочки, выстилающей легкие, известной как плевра.

Термин плеврит иногда используется для описания любой острой боли, возникающей при глубоком вдохе, но также может использоваться для описания воспаления плевры.Плевритная боль может быть вызвана любым количеством расстройств, заболеваний или травм, затрагивающих легкие, плевру или связанные с ними ткани или органы, включая:

• Связки, мышцы и мягкие ткани грудной клетки
• Грудной отдел позвоночника
• Сердце и перикард (внутренняя оболочка сердца)
• Пищевод
• Грудь

Иллюстрация JR Bee, Verywell.

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые могут возникать наряду с болезненным дыханием, в зависимости от основной причины, в том числе:

• Кашель
• Одышка
• Охриплость
• Свистящее дыхание
• Боль, распространяющаяся в спину или плечо
• Лихорадка и / или озноб

Плевритная боль может возникать только при дыхании или быть повсеместной, но усиливаться при вдохе.Плевритная боль бывает внезапной, острой, колющей и сильной.

Причины, связанные с легкими

Хотя сами легкие не имеют болевых рецепторов, медицинские состояния, связанные с легкими, могут вызывать боль несколькими способами, в том числе вызывающими раздражение плевры. Некоторые из них включают:

• Пневмония — это инфекция легких, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой.
• Вирусные инфекции часто могут вызывать плевритную боль.К ним относятся вирус Коксаки, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), грипп, парагрипп, новый коронавирус (COVID-19), эпидемический паротит, аденовирус, цитомегаловирус (CMV) и вирус Эпштейна-Барра (EBV).
• Рак легкого обычно сопровождается плевритной болью. Самый распространенный тип, аденокарцинома легких, имеет тенденцию расти на периферии легкого рядом с плеврой и наиболее часто встречается у людей, которые никогда не курили, женщин и молодых людей с раком легких. Иногда эти виды рака сначала вызывают симптомы, когда они распространяются на плевру и вызывают боль.
• Плевральный выпот — это скопление жидкости между слоями плевры, которое может быть вызвано любым количеством заболеваний, включая заболевание легких, болезни сердца и аутоиммунные нарушения (например, ревматоидный артрит). Злокачественные плевральные выпоты — это плевральные выпоты, содержащие раковые клетки, которые связаны с раком легких, раком груди и метастатическим раком, распространившимся в легкие.
• Пневмоторакс — это коллапс части или всего легкого, который может вызвать сильную боль в груди и одышку.Пневмоторакс — частое осложнение эмфиземы и других заболеваний легких.
• Тромбоэмболия легочной артерии — это потенциально опасное для жизни состояние, при котором сгусток в вене отрывается и перемещается в легкие. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии включают недавнюю операцию, сердечные заболевания и тромбоз глубоких вен (ТГВ).
• Инфаркт легкого , , также называемый инфарктом легких, возникает, когда часть легочной ткани умирает из-за блокирования ее кровоснабжения.
• Мезотелиома — это тип рака, который возникает в плевре и наиболее часто встречается у людей, подвергшихся воздействию асбеста. Воздействие асбеста может происходить на работе или у людей, которые реконструируют дома, построенные до того, как асбест был запрещен для этого использования.
• Туберкулез (ТБ) — относительно редкая причина плевритной боли в Соединенных Штатах, но очень распространенная причина во всем мире. Тем не менее, похоже, что туберкулез растет в Соединенных Штатах, и любой, кто путешествовал, должен пройти обследование, если он справляется с болью в легких.

Исследования плевритной боли в груди показали, что тромбоэмболия легочной артерии является наиболее частой опасной для жизни причиной и источником боли в 5–21% случаев.

Причины, связанные с сердцем

Поскольку сердце находится рядом с легкими (и плеврой) и движется вместе с дыханием, сердечные заболевания могут вызывать боль при дыхании. Некоторые сердечные заболевания, вызывающие плевритную боль в груди, включают:

• Перикардит — это воспаление оболочек, выстилающих сердце (перикард).Перикардит возникает по многим причинам, включая инфекции, рак (чаще всего рак легких и рак груди), аутоиммунные состояния, такие как волчанка и заболевание почек.
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ) вызывается блокировкой кровотока в части сердечной мышцы.
• Расслоение аорты — это неотложная медицинская помощь, при которой ослабление аорты позволяет крови пролиться на внутреннюю оболочку аорты. Это часто вызывает сильную рвущую боль, которая может ощущаться в груди и спине.
• Легочная гипертензия — серьезное заболевание, при котором повышено кровяное давление в легочной артерии. Легочная гипертензия может быть вызвана любым количеством состояний, включая болезни сердца, заболевания легких, заболевания соединительной ткани и даже некоторые лекарства.

Костно-мышечные причины

Состояния, затрагивающие любую из костных или мягких тканевых структур грудной клетки, могут вызывать боль, которая возникает или усиливается при дыхании. Некоторые из них включают:

• Переломы ребер часто вызывают боль, которая развивается постепенно и усиливается при глубоком вдохе и кашле.
• Костохондрит — это воспаление соединения ребер, часто проявляющееся болью при дыхании и припухлостью вокруг грудины. Костохондрит часто принимают за сердечный приступ.

Другие возможные причины

Есть также причины, которые изначально могут быть неочевидными.

• Гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости, обычно в результате травмы. дерматома (нервных групп) грудной клетки.Опоясывающий лишай чаще всего встречается у пожилых людей, причем риск увеличивается с возрастом. Хотя опоясывающий лишай обычно связан с сыпью, боль часто предшествует высыпанию на несколько дней, что иногда затрудняет первоначальный диагноз.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать тяжелый кислотный рефлюкс и вызывать симптомы, часто среди ночи, которые ошибочно принимают за сердечный приступ. Иногда возникает боль при дыхании. ГЭРБ также может вызывать хронический кашель и другие симптомы, легко приписываемые легким.

Диагностика

В зависимости от ваших симптомов врач может порекомендовать вам несколько различных тестов. К ним относятся:

• Рентген грудной клетки: Рентген грудной клетки может быть полезен, если он показывает проблему, но отрицательный рентгеновский снимок не может исключить многие из потенциальных причин плевритной боли в груди. Например, рентген грудной клетки дает отрицательный результат у 25% людей с раком легких.
• Компьютерная томография (КТ): это тип рентгеновского снимка, при котором несколько изображений создают «срезы» внутренних органов или частей тела.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ лучше позволяет визуализировать мягкие ткани.
• КТ-ангиография: используется для проверки сердечных заболеваний.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): используется для проверки нарушений сердечного ритма.
• Эхокардиограмма: это ультразвуковое исследование вашего сердца.
• Торакоцентез: Эта процедура используется для извлечения жидкости из плевральной полости с помощью иглы и шприца.
• Бронхоскопия: в этом тесте гибкая трубка вводится через рот и продвигается вниз в большие дыхательные пути легких (бронхи).
• Торакоскопия: в грудную полость вставляется зрительная труба для прямой визуализации легких (обычно для диагностики рака легких).
• Биопсия ткани легкого: образец ткани берется и исследуется патологом.
• Оксиметрия: измеряет уровень кислорода в крови.
• Анализы крови: они включают скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), оба из которых позволяют выявить генерализованное воспаление.
• Легочные функциональные пробы: они измеряют емкость легких и производительность.
• Тест на D-димер: используется для обнаружения тромбов (легочной эмболии).

Лечение

Варианты лечения болезненного дыхания будут зависеть от конкретной причины. Исход лечения зависит от тяжести основного заболевания. Как и в случае любого заболевания, ранняя диагностика обычно связана с большим успехом лечения.

Слово Verywell

Плевритная боль может означать что-то серьезное или относительно легкое и легко поддающееся лечению.Таким образом, важно, чтобы вы не игнорировали боль и не маскировали ее обезболивающими. В конце концов, боль при дыхании никогда нельзя считать нормой или легко игнорировать.

Когда вызывать врача

• Если боль сильная или сохраняется более двух дней
• Когда симптомы развиваются внезапно и сильно
• Когда боль мешает дыханию
• Если вы чувствуете головокружение, головокружение или обморок
• Если вы откашливайте кровь, но легкую
• При высокой температуре (более 100.4 F) и / или озноб
• Если у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение

Причины боли в правой груди

Мы много слышим о боли в груди слева и ее связи с сердечными заболеваниями, но как насчет боли в груди справа? Что вызывает этот симптом? И, самое главное, когда стоит волноваться?

Веривелл / JR Bee

Обзор

Боль, которая возникает в основном в правой части груди, имеет множество возможных причин, как и боль в левой груди.Они могут включать в себя легкие, пищеварительную, опорно-двигательного аппарата, и, да, даже сердечно-сосудистые расстройства.

Важно отметить, что боль в правой части грудной клетки может быть вызвана болезнью сердца. Хотя сердечные приступы обычно ощущаются в левой и центральной частях грудной клетки, бывают исключения, особенно если поражена правая коронарная артерия.

Поскольку сердечные приступы, затрагивающие правую коронарную артерию, как правило, не так быстро приводят к летальному исходу, как сердечные приступы, находящиеся на левой, человек может с меньшей вероятностью распознать, что у него или нее даже сердечный приступ.

Также важно помнить, что сердечные симптомы у женщин часто отличаются от сердечных симптомов у мужчин. Женщины реже испытывают классическую левостороннюю боль в груди и вместо этого могут отмечать жжение с обеих сторон груди или даже отсутствие боли. Если сомневаетесь, сразу проверяйте.

Есть и другие неотложные ситуации, которые могут сопровождаться болью в груди с правой стороны. К ним относятся легочная эмболия (сгустки крови в ногах, которые отламываются и попадают в легкие) и расслаивающиеся аневризмы аорты (при которых аорта аномально раздувается).

Анатомия правой груди

Если у вас болит правая сторона груди, вы можете сначала подумать о том, что «живет» в правой части грудной полости или «грудной клетке».

Эта область является домом для части правой стороны сердца, правого легкого (три доли), крупных кровеносных сосудов, таких как восходящая аорта и легочные кровеносные сосуды, пищевода и других структур, таких как лимфатические узлы и нервы. В этой области лежат ребра, и в этой области также могут ощущаться нарушения позвоночника.

Боль, которая ощущается с правой стороны, может быть связана с проблемой в этой конкретной области или, наоборот, с отраженной болью. При отраженной боли давление или повреждение нерва, проходящего через грудную клетку, может вызывать ощущение боли в месте, находящемся на некотором расстоянии от того места, где она действительно возникает.

Заболевания верхних отделов брюшной полости могут ощущаться на правой стороне грудной клетки, а если диафрагма раздражена, это также может быть связано с болью в правом плече. В этой области лежат печень, желчный пузырь и часть поджелудочной железы.

В необычном состоянии, поражающем примерно одного человека из 10000, обратное положение тела, органы грудной полости, а иногда и другие структуры меняются местами, так что иногда сердце находится на правой стороне тела.

Симптомы

Боль в правой половине грудной клетки может быть постоянной или повторяющейся, острой или хронической, локализованной или генерализованной. Он может ощущаться глубоко, что обычно указывает на внутреннюю причину, или ощущаться в костях, мышцах или коже.Врач будет использовать эти подсказки, а также ваше описание боли («острая», «тупая», «пульсирующая», «жгучая»), чтобы определить причину.

Другие симптомы могут включать:

Сердечно-сосудистые причины

Как отмечалось выше, стенокардия, сердечный приступ или другие состояния могут вызывать боль в любом месте грудной клетки, включая правую сторону. Некоторые другие состояния, связанные с сердцем и кровеносными сосудами, которые могут вызывать боль в груди справа, включают следующие состояния.

Заболевание коронарной артерии

Как отмечалось ранее, болезнь сердца может вызывать боль с обеих сторон груди или только с правой стороны.Это чаще встречается при заболеваниях правой половины сердца.

Перикардит

Перикардит — это воспаление перикарда, защитной оболочки, окружающей сердце. Существует множество причин перикардита, от инфекций до лечения рака, заболеваний почек и аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит.

Перикардит также часто встречается после сердечного приступа. Боль часто усиливается в определенных положениях и усиливается при глубоком вдохе.

Расслаивающая аневризма аорты

Расслаивающая аневризма аорты возникает, когда разрыв аорты позволяет крови течь между слоями стенки кровеносного сосуда и рассекает или разрывает кровеносный сосуд.

Боль часто бывает сильной, внезапной и острой и может быть описана как рвущая боль. Бессознательное состояние может последовать быстро. Возможно, лучше всего запомнилась форма травмы, которую получила принцесса Диана, она также может происходить без каких-либо травм у людей с высоким кровяным давлением или состояниями соединительной ткани, такими как синдром Марфана.

Когда звонить 911

Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью, если боль в груди давящая или сдавливающая и сопровождается одним из следующих факторов:

• Холодный пот
• Одышка
• Удушье или затруднение глотания
• Тошнота или рвота
• Быстро или нерегулярно частота пульса
• Онемение или дискомфорт в руке или руке
• Боль, которая распространяется от груди к шее, челюсти, одной или обеим рукам или плечам

Причины, связанные с легкими

Три доли правого легкого, а также слизистая оболочка правого легкого и связанные с ними лимфатические узлы расположены на правой стороне грудной клетки.Сами легкие не имеют болевых рецепторов, но вы все равно можете испытывать боль, которая «ощущается» так, как будто она находится в правом легком. Возможные причины боли могут включать следующие состояния.

Легочная эмболия

Легочная эмболия возникает, когда сгустки крови в ногах (тромбоз глубоких вен) отрываются и перемещаются в легкие. Если сгусток застревает в сосудах правого легкого, может возникнуть боль.

Эта боль часто бывает внезапной и острой и может быть связана с сильной одышкой.С большими сгустками может быстро последовать потеря сознания. Люди могут вспомнить, а могут и не вспомнить, что у них была боль, покраснение или отек на одной или обеих ногах до легочной эмболии.

К сожалению, тромбоэмболия легочной артерии очень распространена и ежегодно встречается более чем у полумиллиона человек. Они заканчиваются смертельным исходом примерно в 10% случаев. Факторы риска включают множество хронических заболеваний, длительный постельный режим или хирургическое вмешательство, а также дальние поездки на самолете или автомобиле, однако у значительного числа людей нет явных факторов риска.

Рак легких

Опухоли в правом легком, слизистой оболочке правого легкого или близлежащих лимфатических узлах могут вызывать боль в правой части грудной клетки. Примерно половина людей, оглядываясь назад, испытывают некоторую боль в груди, лопатках или боль между лопатками или в плечах до постановки диагноза рака легких.

Могут присутствовать и другие симптомы, такие как одышка или постоянный кашель. Поскольку рак легких часто диагностируется на более поздних стадиях после его распространения, важно оценить любую необъяснимую боль в правой части груди.

Другие опухоли

В грудной полости также могут возникать опухоли, отличные от рака легких, особенно лимфомы. Кроме того, в легкие могут возникать метастазы (распространяться) от других видов рака, таких как рак груди и рак толстой кишки.

Пневмония

Пневмония, особенно инфекции правого легкого, может вызвать боль в правой части груди. У людей с пневмонией часто, но не всегда, бывает жар и кашель.

Пневмоторакс

Коллапс легкого, называемый пневмотораксом, может вызвать боль в правой части груди.Взаимодействие с другими людьми

Плевральный выпот

Плевральный выпот — это скопление жидкости в пространстве между плевральными оболочками, окружающими легкие. Есть много причин плеврального выпота. Когда излияние небольшое, может быть только дискомфорт, но при большом изличе также часто присутствует одышка. При раке легких и молочной железы раковые плевральные выпоты (злокачественные плевральные выпоты) могут быть довольно болезненными.

Плеврит (плевритная боль в груди)

Воспаление слизистой оболочки легкого, называемое плеврой, часто может вызывать стойкую боль в груди справа.Эта боль часто усиливается при глубоком вдохе и иногда может ощущаться царапание.

Когда звонить 911

Острые заболевания легких характеризуются проблемами с дыханием. Позвоните в службу 911, если боль в груди сопровождается:

• Одышкой
• Мокрота с прожилками крови
• Учащенное сердцебиение
• Кожа или губы с синим оттенком (цианоз)
• Боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле

Причины желудочно-кишечного тракта

Заболевания брюшной полости, особенно те, которые затрагивают пищевод или органы на правой стороне живота, такие как желчный пузырь и печень, могут вызывать боль, ограниченную правой стороной груди.Некоторые состояния, которые могут вызвать боль в груди справа, включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ может вызывать классические симптомы изжоги и несварения желудка, но также может ощущаться как боль только в правой части груди.

Инородное тело пищевода

Причина боли в груди справа, которую иногда не замечают, — это инородное тело пищевода. Если ваши симптомы начались во время еды, особенно мяса, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Спазм пищевода

Спазм пищевода может вызвать боль в груди справа. Боль при спазме пищевода можно легко спутать с болью при сердечных заболеваниях, поскольку она часто уменьшается при приеме нитроглицерина.

Болезнь желчного пузыря

И камни в желчном пузыре, и холецистит (инфекция желчного пузыря) могут ощущаться как боль в груди с правой стороны. Эта боль часто распространяется до спины, а также может распространяться на правое плечо.

Панкреатит

Боль, связанная с панкреатитом, может усиливаться в положении лежа и уменьшаться в положении сидя.Повышенному риску подвержены люди с диабетом и чрезмерным употреблением алкоголя.

Язвенная болезнь / гастрит

И язвенная болезнь, и гастрит могут вызывать боль, которая ощущается в правой части грудной клетки, хотя чаще встречается в левой. Поначалу боль может несколько уменьшиться во время еды.

Болезнь печени

Заболевания печени, такие как гепатит, цирроз и даже опухоли, распространившиеся на печень (метастазы), могут вызывать боль, которая ощущается в правой части груди.Иногда возникает желтуха, изменение цвета кожи и белков глаз на желтоватый оттенок.

Когда звонить 911

Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью, если боль или давление в правой части груди сопровождается:

• Внезапной сильной болью в животе
• Жесткий или болезненный живот
• Рвота кровью
• Кровавая диарея

Костно-мышечные причины

При травме переломы и повреждение мягких тканей, таких как мышцы и связки, могут вызвать боль в груди.Без травм в анамнезе есть несколько состояний, которые также могут вызывать боль в груди с правой стороны. Некоторые из них включают следующие условия.

Костохондрит

Костохондрит — это состояние, при котором возникает воспаление хряща, при котором концы ребер соединяются с грудиной (реберно-хрящевое соединение). Обычно оно вызвано травмой, вызванной хроническим перенапряжением, поэтому большинство людей не помнят какой-либо конкретной травмы. .

Боль имеет тенденцию усиливаться при активности или при глубоком вдохе, и часто возникает болезненность при надавливании на реберные соединения.Синдром Титце является менее распространенной проблемой, но включает отек и обычно затрагивает только одно ребро.

Растяжение мышц

Растяжение мышц — одна из наиболее частых причин боли в груди справа. Многие люди могут вспомнить такие занятия, как поднятие тяжестей или новую программу тренировок, которыми они занимались до того, как у них развился этот тип боли.

Боль в груди

Есть много состояний, которые могут вызвать боль в грудной стенке в дополнение к костохондриту, от фибромиалгии до стрессовых переломов и серповидно-клеточного криза.

Заболевания шейного или грудного отдела позвоночника

Такие состояния, как болезнь диска или сдавленные позвонки, могут вызывать боль, которая ощущается в правой части грудной клетки, либо из-за локализации состояния, либо из-за отраженной боли от пораженных нервов. Иногда метастазы в позвоночник в результате рака груди, рака легких и других опухолей сначала отмечаются как боль в груди с правой стороны.

Когда звонить 911

Острая скелетно-мышечная инфекция может вызывать симптомы, похожие на сердечный приступ.Позвоните в службу 911, если вы испытываете:

• Общая боль в груди недостаточно локализована
• Стреляющая боль или онемение руки
• Учащенное сердцебиение
• Озноб
• Высокая температура, не поддающаяся лечению жаропонижающими препаратами

Другие причины

Есть несколько других возможных причин боли в правой части груди. Некоторые из них включают:

Битумная черепица

Опоясывающий лишай — это заболевание, которое возникает при реактивации вируса ветряной оспы (живущего в нервных корешках).Если вирус бездействовал в нервных корешках, снабжающих правую часть грудной клетки, в этой области может возникнуть боль.

Сыпь обычно возникает в распределении нервных корешков и помогает поставить диагноз, но боль может предшествовать высыпанию на несколько дней, что вначале затрудняет диагностику.

Опухоли средостения

Опухоли или увеличенные лимфатические узлы в средостении, области грудной клетки между легкими, могут вызывать боль в груди, ощущаемую с обеих сторон грудной клетки, но только с правой стороны.

Увеличение лимфатических узлов средостения может происходить как при болезни Ходжкина, так и при неходжкинских лимфомах, а также при распространении рака легких или рака груди. В этой области могут возникать тимомы, бронхогенные кисты и другие доброкачественные опухоли.

Боль в груди

Если боль из-за состояния груди возникает глубоко в груди, может казаться, что боль находится глубже в груди.

Тревога и паническое расстройство

Около 40 процентов людей с паническим расстройством иногда испытывают пугающую боль в груди.Атипичная боль в груди, связанная с паническим расстройством, в некотором смысле уникальна, но всегда следует проявлять осторожность. Люди, страдающие тревожным или даже паническим расстройством, также могут испытывать опасные для жизни причины боли в груди.

Диагностика

В зависимости от ваших симптомов и других факторов врач может назначить вам несколько тестов. Первое, что они сделают, это удостоверится, что ваши «азбуки» стабильны. Это означает дыхательные пути, дыхание и кровообращение, по сути, функцию вашего сердца и легких.Если вы выглядите стабильно, она задаст вам много вопросов (внимательно изучите анамнез, ища любые факторы риска) и проведет медицинский осмотр.

Некоторые состояния могут быть диагностированы во время медицинского осмотра, например, болезненность сустава между ребрами и грудиной может указывать на костохондрит, а классическая сыпь может указывать на опоясывающий лишай.

Другие тесты могут включать:

вопросов, которые может задать врач

Ваш врач задаст вам много вопросов, чтобы попытаться сузить возможные причины ваших симптомов.Если вы ждете встречи с врачом, вы можете записать все, что придет в голову, чтобы дать ей как можно больше «подсказок». Вопросы могут включать:

• Когда началась ваша боль?
• Были ли у вас боли раньше?
• Боль началась быстро или постепенно?
• Возник при активности или в состоянии покоя?
• Вы ели, когда началась боль?
• Как бы вы описали боль? Он острый или тупой, легкий или сильный, или у него есть какие-либо другие характеристики, такие как чувство разрыва, жжения, раздавливания или сдавливания?
• Что-нибудь усиливает или облегчает вашу боль?
• Усиливается ли боль при дыхании или еде?
• Боль распространяется (перемещается) куда-нибудь, например, в спину, челюсть или куда-то еще?
• Где именно находится боль? Это конкретная область или она распространяется по вашей груди?
• Какие еще симптомы у вас были, например, одышка, постоянный кашель, охриплость голоса, необъяснимая потеря веса, затрудненное глотание, тошнота или рвота или желтуха?
• Какие еще у вас заболевания?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства по рецепту или лекарства, отпускаемые без рецепта, или пищевые добавки?
• Вы курите или курили когда-нибудь?
• Сколько алкоголя вы пьете?
• Какие проблемы со здоровьем есть в вашей семье?

Слово Verywell

Боль в груди с правой стороны не так вероятна, как боль в груди с левой стороны, и связана с заболеванием сердца, но это не значит, что она менее серьезна.Если ваша боль сильная, или вы замечаете одышку, или даже задаетесь вопросом, могут ли ваши симптомы быть опасными для жизни, не ждите. Позвоните 911.

Если вы будете посещать врача, рассмотрите приведенные выше вопросы. Обнаружение источника боли в груди с правой стороны иногда похоже на сборку головоломки, и чем больше доступно частей головоломки, тем легче ее иногда решить.

Если вы не получаете ответов, продолжайте задавать вопросы. Боль — это сообщение нашему разуму о том, что что-то не так.Если это продолжается, снова поговорите со своим врачом. Иногда требуется дальнейшее обследование, например, каждый четвертый человек с раком легких имел нормальные рентгеновские снимки грудной клетки на момент постановки диагноза, и для обнаружения опухоли требовалась компьютерная томография. Если у вас все еще нет ответов, спросите второе мнение.

Плеврит: обзор и многое другое

Плеврит, также называемый плевритом, означает воспаление плевры, мембраны, покрывающей легкие и грудную полость. Основной симптом плеврита — резкая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле.Некоторые потенциальные причины плеврита потенциально опасны для жизни, например, сердечный приступ или тромб в легком. Другие причины связаны с основным заболеванием, таким как инфекция, рак или аутоиммунное заболевание, например волчанка.

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Плевра

Плевра на самом деле представляет собой мембрану, состоящую из двух тонких мембран: одна покрывает ваши легкие (висцеральная плевра), а другая выстилает внутреннюю часть грудной полости (париетальная плевра).

Висцеральные и париетальные плевры разделены очень тонким пространством, называемым плевральной полостью, которое обычно содержит от трех до четырех чайных ложек плевральной жидкости. Этот тонкий слой жидкости снижает трение в легких при вдохе и выдохе.

Париетальная плевра (не висцеральная) иннервируется нервами. Вот почему боль возникает при раздражении и воспалении.

Симптомы плеврита

Ключевым симптомом плеврита является острая, колющая или жгучая боль в груди, возникающая при дыхании, кашле, чихании или смехе.Боль в груди может ощущаться в плече или шее (отраженная боль).

Кроме того, могут возникнуть затруднения с дыханием. Обычно это происходит из-за боли и скопления избыточной жидкости в плевральной полости, которая может сдавливать или даже коллапсировать легкое (т. Е. Ателектаз).

Помимо боли и возможных проблем с дыханием, другие потенциальные симптомы плеврита (в зависимости от основной причины) могут включать:

• Кашель
• Лихорадка и озноб
• Непреднамеренная потеря веса
• Цианоз (посинение кожи из-за кислородного голодания)

Причины

Существует множество потенциальных причин плеврита, и вот лишь некоторые из них.Некоторые из них очень серьезны, поэтому при плевритической (или любой другой) боли в груди требуется немедленная медицинская помощь.

Инфекция

Заражение вирусом, например гриппом (гриппом), является частой причиной плеврита. Другие типы инфекций, например инфекции, вызванные бактериями, грибками или паразитами, также могут вызывать плеврит.

Иногда при бактериальных причинах плеврита в плевральной полости формируется скопление гноя (например, эмпиема).

Проблемы с сердцем и легкими

Различные заболевания сердца и легких, некоторые из которых потенциально опасны для жизни, могут быть причиной плеврита у человека или вызывать симптомы, похожие на плеврит.Эти условия включают:

Аутоиммунные заболевания

Различные аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ или волчанка) и ревматоидный артрит, могут вызывать плеврит.

Гемоторакс

Плеврит также может быть вызван любым заболеванием, которое вызывает скопление крови в плевральном пространстве — то, что называется гемотораксом. Это может включать травму грудной клетки, операцию на груди или сердце, а также рак легких или плевры.

Рак и другие болезни

Раковые заболевания, такие как лимфома или мезотелиома, также могут вызывать плеврит, а также хроническое заболевание почек, воспалительное заболевание кишечника, панкреатит или редкие заболевания, такие как семейная средиземноморская лихорадка (FMF).

Лекарства

Некоторые препараты, такие как пронестил (прокаинамид) и апрезолин (гидралазин), могут вызывать волчаночную реакцию, которая приводит к плевриту.

Диагностика

Диагноз плеврита ставится на основе тщательного сбора анамнеза и физического обследования, а также лабораторных тестов и визуализационных исследований.

История болезни

Во время сбора анамнеза ваш врач задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах.Ответы на эти вопросы помогут определить причину вашего плеврита.

Вот несколько примеров возможных вопросов:

• Боль в груди возникла внезапно в течение нескольких минут или прогрессировала в течение нескольких часов или недель? Внезапная боль в груди указывает на потенциально серьезную, опасную для жизни причину плеврита.
• Боль остается в одном месте или перемещается (распространяется) на плечо, шею или спину?
• У вас проблемы с дыханием или другие симптомы (например,g., лихорадка, озноб, тошнота, потливость, кашель или потеря веса)?

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра врач послушает ваши легкие с помощью стетоскопа. Обычно плевра гладкая, но при плеврите она становится шероховатой, трется друг о друга и иногда издает скрипучий звук, называемый трением.

В дополнение к осмотру легких ваш врач проверит ваши жизненно важные признаки, чтобы определить, есть ли у вас лихорадка, низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение или частота дыхания или низкое насыщение кислородом.Эти результаты могут дать ключ к решению вашего основного диагноза.

Затем, в зависимости от подозрений вашего врача, могут быть обследованы другие органы, такие как сердце, кожа или пищеварительный тракт.

Визуальные тесты

Большинство людей с плевритической болью в груди проходят визуализацию.

Такие тесты могут включать одно или несколько из следующего:

Анализы крови

Также могут быть назначены различные анализы крови, чтобы выяснить причину вашего плеврита.

Вот лишь несколько примеров анализов крови, которые может назначить ваш врач:

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Различные отклонения на ЭКГ могут указывать на лежащую в основе проблему с сердцем, например, сердечный приступ или перикардит.

Торакоцентез

Если в плевральной полости обнаруживается избыток жидкости, может быть проведен торакоцентез. В этой процедуре тонкая игла вводится через грудную клетку в плевральную полость для удаления жидкости. Помимо облегчения симптомов (например,ж., одышка), жидкость можно проанализировать в лаборатории, чтобы определить диагноз (например, инфекция, рак и т. д.).

Биопсия

Реже выполняется биопсия плевры, при которой удаляется небольшой образец воспаленной плевры. Это делается для подтверждения определенных диагнозов, таких как туберкулез или рак плевры.

Лечение

Первым шагом в лечении плеврита является диагностика и неотложное устранение потенциально опасных для жизни причин, в первую очередь тромбоэмболии легочной артерии, сердечного приступа, перикардита, расслоения аорты, пневмонии и пневмоторакса.

После того, как эти состояния будут исключены или своевременно устранены, лечение плеврита включает два этапа — обезболивание и лечение основного состояния.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это обычно используемый тип лекарств для облегчения боли при плеврите. Если человек недостаточно хорошо реагирует на НПВП или не может их переносить или принимать, может быть назначен кортикостероид.

Как только боль под контролем, врач рассмотрит основную этиологию.Например, при плеврите, связанном с инфекцией, могут быть прописаны антибиотики (бактериальные) или противогрибковые (грибковые).

Также может выполняться дренирование инфицированной жидкости через плевроцентез . Иногда при большом количестве жидкости или при наличии воздуха, как при пневмотораксе, в плевральную полость может быть вставлена ​​грудная трубка для эффективного удаления жидкости (или воздуха).

Одна или несколько процедур действительно могут быть оправданы в случаях плеврита, особенно при рецидивирующем или злокачественном (злокачественном) скоплении плевральной жидкости.Некоторые из таких процедур включают:

• Плевродез: Процедура, при которой плевральная жидкость дренируется, а затем в плевральную полость вводится химическое вещество, которое помогает герметизировать пространство между париетальной и висцеральной оболочками.
• Постоянный плевральный катетер (IPC): Это небольшая трубка, которая вводится в плевральную полость для повторного дренирования в домашних условиях.
• Плеврэктомия: вид операции, при которой удаляется часть пораженной плевры

Слово Verywell

Плеврит — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.Во время обследования на плеврит постарайтесь сохранять спокойствие и терпение. Даже если разобраться в своей боли может быть немного сложно и утомительно, как только причина будет обнаружена, вы можете приступить к разработке плана лечения.

Аденокарцинома легкого: обзор и многое другое

Аденокарцинома легкого — это форма немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), наиболее распространенного типа рака легкого. На НМРЛ приходится 80% злокачественных новообразований легких, из которых примерно 50% составляют аденокарциномы. Сегодня аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака легких у женщин, азиатов и людей моложе 45 лет и может поражать даже некурящих. никогда не курил ни одной сигареты.Взаимодействие с другими людьми

В то время как заболеваемость аденокарциномой снижается у мужчин и стабилизируется у женщин, эта цифра продолжает расти среди молодых некурящих женщин — и исследователи не совсем уверены, почему. Многие считают, что генетика, пассивное курение и Воздействие радона в доме — все это способствующие факторы. К сожалению, исследования возможных причин отсутствуют, вероятно, отчасти из-за того, что рак легких в значительной степени считается «болезнью курильщика».

Иллюстрация JR Bee, Verywell

Симптомы аденокарциномы легких

Аденокарциномы легких обычно начинаются в тканях около внешней части легких и могут оставаться там в течение длительного времени, прежде чем появятся симптомы.Когда они, наконец, появляются, признаки часто менее очевидны, чем другие формы рака легких, проявляясь хроническим кашлем и кровянистой мокротой только на более поздних, более поздних стадиях заболевания.

Из-за этого некоторые из более общих ранних симптомов (например, усталость, легкая одышка или боль в верхней части спины и груди) могут быть пропущены или связаны с другими причинами. В результате диагноз часто ставится с опозданием, особенно среди молодых людей и некурящих, которые, возможно, никогда не считали рак возможностью или угрозой.

Причины

Как и в случае всех других видов рака, причина аденокарциномы легких остается в значительной степени неизвестной. Исследования убедительно показывают, что генетические факторы, факторы окружающей среды и образ жизни играют роль в возникновении, риске и тяжести заболевания.

Генетика

Считается, что как один из трех подтипов НМРЛ аденокарцинома легких связана с определенными генетическими мутациями, которые могут предрасполагать человека к заболеванию.

К ним относится мутация гена рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), который дает организму инструкции о том, как производить структурные белки, и регулирует скорость, с которой это происходит.Есть по крайней мере 10 известных мутаций, которые могут повлиять на ген и вызвать ненормальную и неконтролируемую репликацию клеток.

Мутации EGFR чаще связаны с менее агрессивными аденокарциномами низкой и средней степени злокачественности.

Другие мутации, связанные с аденокарциномой легких, включают мутации, затрагивающие ген саркомы крыс Кирстен (KRAS). Подобно EGFR, KRAS также регулирует рост, созревание и гибель клеток; мутации наблюдаются в 20-40% случаев аденокарциномы легких.Взаимодействие с другими людьми

Однако люди, опухоли которых имеют мутации KRAS, обычно имеют плохой прогноз. Даже если рак хорошо реагирует на начальную химиотерапию, болезнь почти всегда возвращается.

Мутации, связанные с аденокарциномой, иногда передаются от родителей к ребенку. Обзор 2017 года в журнале Oncology Letters предполагает, что наличие родителя или брата или сестры с раком легких увеличивает риск заболевания на 50% по сравнению с людьми без семейного анамнеза.

Другие мутации могут возникать спонтанно; ученые не уверены, почему.

Проблемы со здоровьем и образ жизни

Генетика играет роль только в риске развития аденокарциномы легких. Существенный вклад вносят и другие факторы, не в последнюю очередь курение табака.

Согласно многолетнему исследованию здоровья медсестер, у людей, которые курили от 30 до 40 лет, вероятность развития аденокарциномы легких более чем в два раза выше, чем у тех, кто никогда не курил. Риск увеличивается вдвое, если вы курили более 40 лет.

Пассивное курение также увеличивает ваш риск.

Другие факторы, которые подвергают вас риску развития аденокарциномы легких, включают:

Эти и другие факторы риска, связанные с отказом от курения, объясняют, почему 20% случаев рака легких возникают у людей, которые никогда в жизни не курили сигареты.

Диагностика

Рак легкого часто впервые обнаруживают, когда на рентгеновском снимке видны отклонения, обычно в виде плохо очерченной тени. Это печальное открытие, по крайней мере, дает возможность для ранней диагностики.

Если есть подозрение на рак, можно использовать другие, более чувствительные методы диагностики, в том числе:

Если после рентгена грудной клетки остаются какие-либо опасения, следует заказать такие дополнительные исследования.

Также можно использовать цитологическое исследование мокроты, при котором оценивается образец откашлившейся слюны и слизи, но это считается менее полезным для ранней диагностики рака.

В зависимости от результатов ваш врач может захотеть получить образец легочной ткани для подтверждения диагноза.В дополнение к более инвазивной биопсии легочной ткани, новый анализ крови, называемый жидкой биопсией, может помочь проследить определенные генетические аномалии в клетках рака легких, такие как мутации EGFR.

Генетическое профилирование

Одним из наиболее интересных достижений в онкологии стало использование генетических тестов для определения профиля раковых клеток. Поступая таким образом, врачи могут выбирать методы лечения, направленные на эти конкретные генетические вариации.

Текущие руководящие принципы рекомендуют всем людям с запущенной аденокарциномой легких пройти иммуногистохимию PD-L1 (PD-L1 IHC).Этот тест определяет рак и помогает предсказать потенциальную эффективность одного из четырех иммунотерапевтических препаратов, одобренных для лечения этого заболевания.

Тем не менее, тестирование PD-L1 далеко не идеально для прогнозирования того, кто будет или не будет реагировать на эти препараты. Другие тесты, такие как бремя мутаций опухоли (количество мутаций, присутствующих в опухоли), могут помочь определить, кому эти новые целевые методы лечения принесут наибольшую пользу.

Анализ ваших молекулярных тестов и тестов PD-L1 — один из самых важных шагов при первом диагнозе аденокарциномы легких на поздней стадии.Специфические методы лечения доступны не только для людей с мутациями EGFR, но и с другими излечимыми мутациями, такими как BRAF, ERBB2, перестройки ALK, перестройки ROS1 и другие.

Стадия рака

После подтверждения диагноза рака врач определит стадию заболевания на основе серии стандартных тестов. Цель определения стадии — определить, насколько развит рак легких и в какой степени он распространился (метастазировал).

Постановка помогает направить лечение более подходящим образом, так что злокачественное новообразование не лечится недостаточно (влияя на результаты) или не лечится чрезмерно (вызывая ненужные побочные эффекты).

Если рассматривается как скрытый рак легкого , это означает, что раковые клетки обнаруживаются в мокроте, но опухоль легких не может быть обнаружена с помощью визуализационных исследований. Стадия 0 означает, что рак ограничен слизистой оболочкой дыхательных путей и еще не является инвазивным.

Помимо этого, есть четыре этапа, которые определены следующим образом. Эти термины будут использоваться при обсуждении вариантов лечения.

Взаимодействие с другими людьми

Лечение

В зависимости от стадии заболевания лечение может включать одну терапию или комбинацию.

• Хирургия может быть предложена на ранних стадиях либо отдельно, либо в сопровождении химиотерапии и / или лучевой терапии. В случае успеха хирургия дает наилучшие шансы на излечение рака легких.
• Химиотерапия может использоваться отдельно, в сочетании с лучевой терапией, до или после операции.
• Целенаправленная терапия атакует определенные генетические мутации, распознавая определенные белки на раковых клетках и блокируя их способность к репликации. Возможные варианты: Тарцева (эрлотиниб), Иресса (гефитиниб), Гилотриф (афатиниб), Ксалкори (кризотиниб), Зикадиа (церитиниб), Алекненса (алектиниб) и Тагриссо (осимертиниб).
• Лучевая терапия может использоваться как для лечения рака, так и для контроля симптомов у пациентов с метастатическим раком.Более целенаправленные формы излучения (стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), протонная терапия) могут использоваться для более мелких видов рака, недоступных хирургическому вмешательству. SBRT в настоящее время также используется для лечения метастазов в головной мозг и других метастазов у ​​людей с раком легких, если присутствуют лишь некоторые из них
• Иммунотерапия направлена ​​на использование иммунной системы организма для борьбы с раком. Текущие варианты включают Опдиво (ниволумаб), Кейтруда (пембролизумаб), Тецентрик (атезолизумаб) и Имфинзи (дурвалумаб) для лечения рака легких 3 и 4 стадии.

Таргетные методы лечения гораздо менее универсальны, чем методы лечения более раннего поколения, которые атаковали как здоровые, так и нездоровые клетки, что приводило к серьезным и даже невыносимым побочным эффектам.Клинические испытания находятся в процессе выявления более распространенных мутаций, на которые можно воздействовать лекарствами. Эта область лечения все еще находится в зачаточном состоянии и быстро развивается.

Клинические испытания таргетных и других методов лечения дают надежду тем, у кого одобренные методы лечения не дали результатов или вызывают серьезные побочные эффекты.NCI рекомендует людям с раком легких рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях.

В прошлом вероятность того, что клиническое испытание будет иметь значение для человека, больного раком, была мала, но эта ситуация быстро меняется по мере выявления конкретных мишеней на пути деления раковых клеток. Многие люди с раком легких 4 стадии остались живы только благодаря участию в клинических испытаниях.

Наконец, многие врачи рекомендуют получить второе мнение у другого специалиста или одного из лечебных центров, назначенных Национальным институтом рака (NCI), активно участвующих в исследованиях рака легких.Это поможет вам получить самую свежую информацию о лечении и сделать осознанный выбор.

Слово Verywell

Поскольку ранние симптомы рака легких часто трудно обнаружить, средняя пятилетняя выживаемость составляет всего около 18%. Для тех, кто диагностирован на ранних стадиях, перспективы гораздо более многообещающие.

Это подчеркивает необходимость большей осведомленности о неспецифических или атипичных симптомах рака легких.Сами по себе симптомы легко не заметить. Вместе они могут поднять красный флаг, который может привести к ранней диагностике и более раннему более эффективному лечению.

Спасибо за отзыв!

Ограничение обработанных пищевых продуктов и красного мяса может помочь предотвратить риск рака. В этих рецептах основное внимание уделяется продуктам, богатым антиоксидантами, чтобы лучше защитить вас и ваших близких. Зарегистрируйтесь и получите своего гида!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Сложно понять

Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Сообщество поддержки рака. Немелкоклеточный рак легкого. 2019.

2. Смолле Э, Пихлер М.Рак легких, ассоциированный с некурящим: отдельный субъект с точки зрения биологии опухоли, характеристик пациента и влияния наследственной предрасположенности к раку. Раки (Базель). 2019; 11 (2): 204. DOI: 10.3390 / Cancers11020204

3. Американское онкологическое общество. Факты и цифры 2018: Уровень смертности от рака продолжает снижаться. 2018.

4. Американское онкологическое общество. Что вызывает рак легких ?. Обновлено 1 октября 2019 г.

5. Американское онкологическое общество.Признаки и симптомы рака легких. Обновлено 1 октября 2019 г.

6. Lin CY, Wu YM, Hsieh MH, et al. Прогностическое значение мутаций гена EGFR и гистологическая классификация у пациентов с резецированной аденокарциномой легкого I стадии. PLOS ONE . 2017; 12 (10): e0186567. DOI: 10.1371 / journal.pone.0186567

7. Kanwal M, Ding XJ, Cao Y. Семейный риск рака легких. Oncol Lett. 2017; 13 (2): 535-42. DOI: 10.3892 / ol.2016.5518

8. Национальный институт рака.«Неожиданная» уязвимость создает возможность лечения агрессивного типа рака легких. 27 октября 2016г.

9. Chang ET, Lau EC, Moolgavkar SH. Риск курения, загрязнения воздуха и рака легких в когорте исследования здоровья медсестер: зависящее от времени искажение и изменение эффекта. Crit Rev Toxicol . 2020; 50 (3): 189-200. DOI: 10.1080 / 10408444.2020.1727410

10. Dela Cruz CS, Tanoue LT, Matthay RA. Рак легкого: эпидемиология, этиология и профилактика. Clin Chest Med. 2011; 32 (4): 605-44. DOI: 10.1016 / j.ccm.2011.09.001

11. Американское онкологическое общество. Риск рака легких для некурящих. Обновлено 31 октября 2019 г.

12. Del Ciello A, Franchi P, Contegiacomo A, Cicchetti G, Bonomo L, Larici AR. Пропущенный рак легких: когда, где и почему ?. Диагностика Интерв. Радиол. . 2017; 23 (2): 118-126. DOI: 10.5152 / dir.2016.16187

13. Американское онкологическое общество. Анализы на рак легких. Обновлено 1 октября 2019 г.

14. Ким Х, Чунг Дж. PD-L1 Тестирование при немелкоклеточном раке легкого: прошлое, настоящее и будущее. J Pathol Transl Med. 2019; 53 (4): 199-206. DOI: 10.4132 / jptm.2019.04.24

15. Американское онкологическое общество. Ингибиторы иммунных контрольных точек и их побочные эффекты. Обновлено 27 декабря 2019 г.

16. Американское онкологическое общество. Стадии немелкоклеточного рака легкого. Обновлено 1 октября 2019 г.

17. Американское онкологическое общество. Варианты лечения немелкоклеточного рака легкого по стадиям.Обновлено 1 октября 2019 г.

18. Американское онкологическое общество. Лучевая терапия немелкоклеточного рака легкого. Обновлено 1 октября 2019 г.

19. Американское онкологическое общество. Иммунотерапия немелкоклеточного рака легкого. Обновлено 1 октября 2019 г.

20. Национальный институт рака. Клинические испытания лечения немелкоклеточного рака легкого. 2019.

21. Американская ассоциация легких. Информационный бюллетень о раке легких. Обновлено 25 сентября 2019 г.

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Костохондрит, синдром Титце и боль в груди

Костохондрит и синдром Титце связаны с болью в грудной стенке. Хотя боль в груди — не редкость, она, мягко говоря, сбивает с толку. Столкнувшись с болью в груди, люди обычно думают о сердечном приступе. Но некоторые другие состояния также связаны с болью в груди. Помимо сердечных заболеваний, костохондрита и синдрома Титце, боль в груди может быть даже связана с легочными или желудочно-кишечными заболеваниями.Боль также может распространяться в грудную клетку при заболеваниях шейного или грудного отдела позвоночника. Крайне важно, чтобы человека, страдающего болью в груди, немедленно осмотрели и установили причину.

Майкл Хайм / EyeEm / Getty Images

Различие между костохондритом и синдромом Титце

Хотя реберный хондрит и синдром Титце часто рассматриваются как разные названия одного и того же состояния, есть одна особенность, которая их различает. И костохондрит, и синдром Титце вызваны воспалением реберно-хрящевых соединений ребер или хондростернальных суставов передней грудной стенки.Оба состояния характеризуются болезненностью реберных хрящей — хрящей, соединяющих грудину (т. Е. Грудину) и концы ребер. Однако при синдроме Титце наблюдается локальный отек, а при реберно-реберном хондрите отек отсутствует — в этом главное отличие.

Костохондрит:

• Чаще, чем синдром Титце
• Связан с болью и болезненностью грудной стенки без отека.
• Связан с болезненностью, которая обычно распространяется на более чем одну реберно-хрящевую область в 90% случаев.
• Обычно поражает второе-пятое реберно-хрящевое соединение
• Также называется синдромом передней стенки, реберно-грудинным синдромом, парастернальной хондродинией или синдромом грудной стенки.
• Обычно развивается у лиц старше 40 лет.

Синдром Титце:

• Встречается реже, чем костохондрит.
• Характеризуется началом, которое может быть постепенным или внезапным.
• Характеризуется припухлостью, которая обычно возникает во втором или третьем реберном хряще.
• Может включать боль, которая распространяется в плечо и усиливается при кашле, чихании или движении грудной клетки.
• Связано с болезненностью, которую можно пальпировать (т. Е. Болезненностью при прикосновении или ощупывании).
• В 70% случаев поражается только один участок реберного хряща.
• Обычно развивается в молодом возрасте, до 40 лет.

Диагностика костохондрита

Во время физического обследования боли в груди, которую можно воспроизвести при пальпации над реберными хрящами, обычно бывает достаточно для постановки диагноза реберохондрита у детей, подростков и молодых людей.ЭКГ (электрокардиограмма) и рентген грудной клетки обычно рекомендуются в дополнение к физическому обследованию людям старше 35 лет, людям с риском или историей ишемической болезни сердца, а также лицам с сердечно-легочными заболеваниями. симптомы.

Лечение

Лечение костохондрита в основном направлено на облегчение боли. Ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие анальгетики обычно назначают для снятия боли, связанной с этим заболеванием.Наряду с назначенными лекарствами, обезболивание может включать отдых, тепловые компрессы с грелками и отказ от любых действий, усиливающих боль. Лечебная физкультура требуется редко, но в некоторых случаях она может быть полезной. Могут быть рассмотрены инъекции лидокаина / кортикостероидов в пораженные реберно-хрящевые области, особенно если другие варианты лечения практически не приносят облегчения, но они необходимы редко.

Продолжительность симптомов

Продолжительность костохондрита варьируется.Состояние обычно длится несколько недель. Это может длиться месяцами. Почти всегда реберный хондрит разрешается в течение одного года. Возможно, но редко, когда возникает более стойкий случай болезненности грудной стенки при реберно-хондрите.

Итог

Люди с ревматоидным артритом подвержены большему риску сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с населением в целом. Осведомленность о повышенном риске делает боль в груди по понятным причинам пугающей для людей с ревматоидным артритом.Если вы испытываете боль в груди, важность незамедлительной оценки невозможно переоценить. Боль в груди требует неотложной медицинской помощи, и ее симптомы необходимо проверять.

Боль в левом легком: что это такое?

Боль в легких или в груди?

Люди часто ссылаются на «легочную боль», чтобы описать боль, которую они чувствуют в груди. Но это вводящий в заблуждение термин. В ваших легких очень мало болевых рецепторов, поэтому они обычно не обрабатывают боль. Это может затруднить определение источника боли и пораженных органов.

Если вам кажется, что вы чувствуете боль в левом легком, вероятно, вы испытываете общую боль в груди. Продолжайте читать, чтобы узнать, что может вызывать эту боль и когда вам следует обратиться к врачу.

Боль в левом легком — это не состояние, а симптом. Если вы чувствуете боль в груди, это может быть связано с любой системой органов груди или живота. Это включает легкие, сердце и кишечник.

Вот наиболее распространенные заболевания легких, которые могут вызывать боль в легких или груди.Если боль не проходит или вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, обратитесь к врачу.

Плеврит

Плеврит возникает, когда воспаляется мембрана или плевра, выстилающая внутреннюю сторону грудной полости и окружающую ткань легкого. Обычно это результат легочной или респираторной инфекции.

Симптомы включают резкую боль в груди. Эта боль часто усиливается при глубоком дыхании, кашле или чихании.

Инфекция

Ряд инфекций легких может вызывать боль в груди.

Общие инфекции включают:

Симптомы различаются в зависимости от инфекции, но общими симптомами являются:

• одышка
• избыток мокроты и слизи
• кашель с кровью или без нее
• лихорадка
• озноб или ночная потливость

Если если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Если не лечить, любая инфекция легких может стать опасной для жизни.

Астма

Астма — это хроническое и длительное заболевание легких, которое вызывает раздражение, сужение и воспаление дыхательных путей.Во время приступа астмы ваша грудь будет стесняться, вызывая боль.

Симптомы астмы также включают:

• одышку
• одышку
• кашель

Легочная эмболия

Легочная эмболия — это сгусток крови в легких. Это может быть опасно для жизни.

Тромбоэмболия легочной артерии может повредить часть легкого, поскольку она ограничивает кровоток и снижает уровень кислорода в крови. Наиболее частый симптом — боль в груди и одышка.

Это также может вызвать:

• учащенное сердцебиение
• учащенное дыхание
• кашель с кровью
• обморок
• низкое кровяное давление

Если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы тромбоэмболии легочной артерии, немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Коллапс легкого

Пневмоторакс или коллапс легкого возникает, когда воздух попадает в область между грудной стенкой и легким.

Частичный или полный коллапс легкого может произойти из-за:

• вентилятора
• хирургии грудной клетки или брюшной полости
• травмы грудной клетки
• заболевания легких, например хронической обструктивной болезни легких
• рака легкого

при коллапсе легкого , вы можете испытать:

• постоянную боль в груди
• дыхательную недостаточность
• остановку сердца
• шок

Если вы считаете, что у вас коллапс легкого, обратитесь в местную службу экстренной помощи.

Жидкость в грудной клетке

Плевральный выпот или жидкость в грудной полости, возникает, когда жидкость накапливается между легкими и грудной стенкой.

Обычно это осложнение, вызванное другими серьезными проблемами в организме, поэтому важно выяснить причину. Плевральный выпот может возникнуть в результате сердечной недостаточности, инфекции легких, рака или острого заболевания, такого как панкреатит.

Помимо боли в груди, это может вызвать:

• затрудненное дыхание
• кашель
• лихорадку
• низкий уровень кислорода

гипервентиляцию

гипервентиляцию может произойти во время приступов тревоги или паники.Это также может быть реакцией на определенные состояния вашего тела. Когда у вас гипервентиляция, вы дышите слишком быстро.

Когда это происходит, вы нарушаете баланс между кислородом и углекислым газом, вызывая:

• головокружение
• онемение и покалывание
• головную боль
• трудности с концентрацией и вниманием

Некоторые состояния могут вызывать боль в груди, даже если они не t связаны с легкими или их функцией. К ним относятся:

Костохондрит

Костохондрит возникает, когда хрящ грудной клетки воспаляется, вызывая сильную боль.Боль в груди является основным симптомом костохондрита и может быть легкой или сильной. Боль также может распространяться на спину.

Костохондрит часто возникает в результате подъема тяжестей или нового режима упражнений.

Если вам кажется, что у вас костохондрит, обратитесь к врачу. Хотя это не опасно для жизни, боль может быть постоянной и мешать повседневной деятельности. Как и в случае любой боли в груди, всегда важно знать причину, чтобы ее можно было должным образом вылечить.

Болезнь сердца

Болезнь сердца и другие сердечные заболевания могут вызывать боль в груди.

Эти состояния включают:

Симптомы различаются в зависимости от состояния, но могут также включать:

• одышку
• усталость
• необъяснимое потоотделение
• озноб
• проблемы с дыханием
• отек ног

Если вы Если у вас возникли симптомы сердечного заболевания, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Во многих случаях сердечные заболевания могут быть опасными для жизни.

Ревматическая болезнь сердца

Ревматическая болезнь сердца, в частности, может вызывать боль в легких или груди.Это состояние может быть результатом ревматической лихорадки, осложнения бактериальной стрептококковой инфекции. Ревматическая болезнь сердца может повредить клапаны вашего сердца.

При повреждении сердечных клапанов, помимо боли в груди, люди также могут испытывать:

• одышку
• усталость
• снижение способности выполнять упражнения
• отек ног и ступней
• сердцебиение

опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это реактивированный вирус ветряной оспы.Инфекция часто появляется на груди.

Может вызвать сильную жгучую боль, обычно только с одной стороны груди. Боль возникнет до того, как появятся какие-либо признаки инфекции.

Через несколько дней в виде повязки появятся красные болезненные, а иногда и зудящие волдыри. Это будет покрывать часть груди, часто огибая ее сзади наперед.

Если вы чувствуете боль и сыпь на груди или боках, важно немедленно обратиться к врачу. Существуют лекарства, которые можно использовать как для лечения инфекции, так и для лечения боли.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Боль в груди — частый признак кислотного рефлюкса. Боль может ощущаться интенсивной и длиться дольше, чем ожидалось, из-за чего некоторые люди принимают кислотный рефлюкс за сердечный приступ.

Другие симптомы включают:

• изжога
• боль в животе
• отрыжка и избыток газов
• несварение желудка

Продолжайте читать: Почему дышать больно? »

Боль, которую вы чувствуете, может быть вовсе не в легких, а в общей области легких.

В большинстве случаев это происходит по следующим причинам:

Давление

Давление является симптомом многих заболеваний, вызывающих боль около легких.

Давление можно почувствовать с помощью:

Боль в грудной стенке

Боль в грудной стенке может возникать при травмах грудной клетки, таких как сломанные или ушибленные ребра, а также при ушибах самой грудной клетки. Хронические мышечные и скелетные синдромы, такие как фибромиалгия, также могут вызывать боль во всей груди. Боль в стенке грудной клетки может вызвать боль в любом месте груди.

Воспаление и раздражение в брюшной полости

Воспаление в брюшной полости также может вызывать боль в груди.

Это может включать проблемы с:

• желчным пузырем
• поджелудочной железой
• желудком
• кишечником

Причины могут включать:

Боль, которую вы чувствуете в груди, скорее всего, не является раком легких, но важно, чтобы знай свой риск.

Курение в настоящее время или курение в анамнезе является наиболее частой причиной рака легких.Курение связано с 80-90 процентами всех случаев рака легких.

Симптомы рака легких могут включать:

• кашель, который усиливается или не проходит
• кашель с кровью или ржавчиной слюной или мокротой
• охриплость
• потеря веса
• потеря аппетита
• одышка дыхание
• хрипы
• усталость
• слабость
• стойкие легочные инфекции

Часто рак легких не распознается, пока он не распространился на другие части тела.

Распространенный рак легких может вызвать:

• боль в костях, например, боль в спине или бедре
• головные боли
• слабость
• головокружение и проблемы с равновесием
• судороги
• желтые кожа и глаза (желтуха)

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу. Хотя эти симптомы могут быть связаны с другими основными заболеваниями, важно знать причину. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить правильный диагноз и лечение.10

Вам также следует обратиться к врачу, если боль в груди усиливается при глубоком вдохе, кашле или смехе.Во многих случаях боль в груди проходит сама по себе через день или два. Если боль не проходит или становится интенсивной, вам следует обратиться к врачу.

Врач попросит вас перечислить, что вы чувствуете, историю болезни и все лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач также проведет физический осмотр, чтобы диагностировать причину вашей боли.

Для этого они:

• наблюдают за вашим дыханием
• оценивают ваш воздушный поток
• проверяют наличие признаков других проблем, таких как синие ногтевые ложа или желтая кожа
• слушают тоны вашего сердца и звуки дыхания
• проверяют ваш уровень кислорода

Ваш врач может также назначить один или несколько из следующих диагностических тестов, чтобы определить причину вашей боли:

Что вам следует ожидать в краткосрочной и долгосрочной перспективе, зависит от типа, степени тяжести и причины ваших симптомов.

Например, если у вас кислотный рефлюкс, возможно, вам придется изменить свой рацион и начать принимать лекарства. Но если у вас была тромбоэмболия легочной артерии, вам может потребоваться госпитализация на несколько дней и длительное лечение антикоагулянтами.

Лечение также зависит от причины боли в груди. Важно определить, связана ли причина боли с легкими или нет. После постановки диагноза вы и ваш врач сможете составить правильный план лечения, который может включать в себя лекарства, хирургическое вмешательство или другие процедуры.

Боль в левом легком: что это такое?

Боль в легких или в груди?

Люди часто ссылаются на «легочную боль», чтобы описать боль, которую они чувствуют в груди. Но это вводящий в заблуждение термин. В ваших легких очень мало болевых рецепторов, поэтому они обычно не обрабатывают боль. Это может затруднить определение источника боли и пораженных органов.

Если вам кажется, что вы чувствуете боль в левом легком, вероятно, вы испытываете общую боль в груди. Продолжайте читать, чтобы узнать, что может вызывать эту боль и когда вам следует обратиться к врачу.

Боль в левом легком — это не состояние, а симптом. Если вы чувствуете боль в груди, это может быть связано с любой системой органов груди или живота. Это включает легкие, сердце и кишечник.

Вот наиболее распространенные заболевания легких, которые могут вызывать боль в легких или груди. Если боль не проходит или вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, обратитесь к врачу.

Плеврит

Плеврит возникает, когда воспаляется мембрана или плевра, выстилающая внутреннюю сторону грудной полости и окружающую ткань легкого.Обычно это результат легочной или респираторной инфекции.

Симптомы включают резкую боль в груди. Эта боль часто усиливается при глубоком дыхании, кашле или чихании.

Инфекция

Ряд инфекций легких может вызывать боль в груди.

Общие инфекции включают:

Симптомы различаются в зависимости от инфекции, но общими симптомами являются:

• одышка
• избыток мокроты и слизи
• кашель с кровью или без нее
• лихорадка
• озноб или ночная потливость

Если если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.Если не лечить, любая инфекция легких может стать опасной для жизни.

Астма

Астма — это хроническое и длительное заболевание легких, которое вызывает раздражение, сужение и воспаление дыхательных путей. Во время приступа астмы ваша грудь будет стесняться, вызывая боль.

Симптомы астмы также включают:

• одышку
• одышку
• кашель

Легочная эмболия

Легочная эмболия — это сгусток крови в легких.Это может быть опасно для жизни.

Тромбоэмболия легочной артерии может повредить часть легкого, поскольку она ограничивает кровоток и снижает уровень кислорода в крови. Наиболее частый симптом — боль в груди и одышка.

Это также может вызвать:

• учащенное сердцебиение
• учащенное дыхание
• кашель с кровью
• обморок
• низкое кровяное давление

Если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы тромбоэмболии легочной артерии, немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Коллапс легкого

Пневмоторакс или коллапс легкого возникает, когда воздух попадает в область между грудной стенкой и легким.

Частичный или полный коллапс легкого может произойти из-за:

• вентилятора
• хирургии грудной клетки или брюшной полости
• травмы грудной клетки
• заболевания легких, например хронической обструктивной болезни легких
• рака легкого

при коллапсе легкого , вы можете испытать:

• постоянную боль в груди
• дыхательную недостаточность
• остановку сердца
• шок

Если вы считаете, что у вас коллапс легкого, обратитесь в местную службу экстренной помощи.

Жидкость в грудной клетке

Плевральный выпот или жидкость в грудной полости, возникает, когда жидкость накапливается между легкими и грудной стенкой.

Обычно это осложнение, вызванное другими серьезными проблемами в организме, поэтому важно выяснить причину. Плевральный выпот может возникнуть в результате сердечной недостаточности, инфекции легких, рака или острого заболевания, такого как панкреатит.

Помимо боли в груди, это может вызвать:

• затрудненное дыхание
• кашель
• лихорадку
• низкий уровень кислорода

гипервентиляцию

гипервентиляцию может произойти во время приступов тревоги или паники.Это также может быть реакцией на определенные состояния вашего тела. Когда у вас гипервентиляция, вы дышите слишком быстро.

Когда это происходит, вы нарушаете баланс между кислородом и углекислым газом, вызывая:

• головокружение
• онемение и покалывание
• головную боль
• трудности с концентрацией и вниманием

Некоторые состояния могут вызывать боль в груди, даже если они не t связаны с легкими или их функцией. К ним относятся:

Костохондрит

Костохондрит возникает, когда хрящ грудной клетки воспаляется, вызывая сильную боль.Боль в груди является основным симптомом костохондрита и может быть легкой или сильной. Боль также может распространяться на спину.

Костохондрит часто возникает в результате подъема тяжестей или нового режима упражнений.

Если вам кажется, что у вас костохондрит, обратитесь к врачу. Хотя это не опасно для жизни, боль может быть постоянной и мешать повседневной деятельности. Как и в случае любой боли в груди, всегда важно знать причину, чтобы ее можно было должным образом вылечить.

Болезнь сердца

Болезнь сердца и другие сердечные заболевания могут вызывать боль в груди.

Эти состояния включают:

Симптомы различаются в зависимости от состояния, но могут также включать:

• одышку
• усталость
• необъяснимое потоотделение
• озноб
• проблемы с дыханием
• отек ног

Если вы Если у вас возникли симптомы сердечного заболевания, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Во многих случаях сердечные заболевания могут быть опасными для жизни.

Ревматическая болезнь сердца

Ревматическая болезнь сердца, в частности, может вызывать боль в легких или груди.Это состояние может быть результатом ревматической лихорадки, осложнения бактериальной стрептококковой инфекции. Ревматическая болезнь сердца может повредить клапаны вашего сердца.

При повреждении сердечных клапанов, помимо боли в груди, люди также могут испытывать:

• одышку
• усталость
• снижение способности выполнять упражнения
• отек ног и ступней
• сердцебиение

опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это реактивированный вирус ветряной оспы.Инфекция часто появляется на груди.

Может вызвать сильную жгучую боль, обычно только с одной стороны груди. Боль возникнет до того, как появятся какие-либо признаки инфекции.

Через несколько дней в виде повязки появятся красные болезненные, а иногда и зудящие волдыри. Это будет покрывать часть груди, часто огибая ее сзади наперед.

Если вы чувствуете боль и сыпь на груди или боках, важно немедленно обратиться к врачу. Существуют лекарства, которые можно использовать как для лечения инфекции, так и для лечения боли.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Боль в груди — частый признак кислотного рефлюкса. Боль может ощущаться интенсивной и длиться дольше, чем ожидалось, из-за чего некоторые люди принимают кислотный рефлюкс за сердечный приступ.

Другие симптомы включают:

• изжога
• боль в животе
• отрыжка и избыток газов
• несварение желудка

Продолжайте читать: Почему дышать больно? »

Боль, которую вы чувствуете, может быть вовсе не в легких, а в общей области легких.

В большинстве случаев это происходит по следующим причинам:

Давление

Давление является симптомом многих заболеваний, вызывающих боль около легких.

Давление можно почувствовать с помощью:

Боль в грудной стенке

Боль в грудной стенке может возникать при травмах грудной клетки, таких как сломанные или ушибленные ребра, а также при ушибах самой грудной клетки. Хронические мышечные и скелетные синдромы, такие как фибромиалгия, также могут вызывать боль во всей груди. Боль в стенке грудной клетки может вызвать боль в любом месте груди.

Воспаление и раздражение в брюшной полости

Воспаление в брюшной полости также может вызывать боль в груди.

Это может включать проблемы с:

• желчным пузырем
• поджелудочной железой
• желудком
• кишечником

Причины могут включать:

Боль, которую вы чувствуете в груди, скорее всего, не является раком легких, но важно, чтобы знай свой риск.

Курение в настоящее время или курение в анамнезе является наиболее частой причиной рака легких.Курение связано с 80-90 процентами всех случаев рака легких.

Симптомы рака легких могут включать:

• кашель, который усиливается или не проходит
• кашель с кровью или ржавчиной слюной или мокротой
• охриплость
• потеря веса
• потеря аппетита
• одышка дыхание
• хрипы
• усталость
• слабость
• стойкие легочные инфекции

Часто рак легких не распознается, пока он не распространился на другие части тела.

Распространенный рак легких может вызвать:

• боль в костях, например, боль в спине или бедре
• головные боли
• слабость
• головокружение и проблемы с равновесием
• судороги
• желтые кожа и глаза (желтуха)

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу. Хотя эти симптомы могут быть связаны с другими основными заболеваниями, важно знать причину. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить правильный диагноз и лечение.10

Вам также следует обратиться к врачу, если боль в груди усиливается при глубоком вдохе, кашле или смехе.Во многих случаях боль в груди проходит сама по себе через день или два. Если боль не проходит или становится интенсивной, вам следует обратиться к врачу.

Врач попросит вас перечислить, что вы чувствуете, историю болезни и все лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач также проведет физический осмотр, чтобы диагностировать причину вашей боли.

Для этого они:

• наблюдают за вашим дыханием
• оценивают ваш воздушный поток
• проверяют наличие признаков других проблем, таких как синие ногтевые ложа или желтая кожа
• слушают тоны вашего сердца и звуки дыхания
• проверяют ваш уровень кислорода

Ваш врач может также назначить один или несколько из следующих диагностических тестов, чтобы определить причину вашей боли:

Что вам следует ожидать в краткосрочной и долгосрочной перспективе, зависит от типа, степени тяжести и причины ваших симптомов.

Например, если у вас кислотный рефлюкс, возможно, вам придется изменить свой рацион и начать принимать лекарства.