Боли в голове при кашле: Голова болит от того, что «внутричерепное давление повысилось». Так ли это?

Боль при кашле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при кашле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль при кашле чаще всего сопряжена с заболеваниями органов дыхания и локализуется в грудной клетке.

Дыхательная система состоит из верхних дыхательных путей (полости носа, гортани) и нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов и легких). Воздух, проходя по дыхательным путям, очищается, согревается, увлажняется. В конце самых мелких бронхов (бронхиол) расположены альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки, в которых происходит газообмен. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму легкого. Перечисленные структуры, происходящие из одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу — ацинус. Альвеолярные ходы и мешочки, относящиеся к одной дыхательной бронхиоле, составляют первичную дольку (в каждом ацинусе их около 16). Число ацинусов в обоих легких достигает 30 000, а альвеол — 300-350 млн. Из ацинусов слагаются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, а из долей — целое легкое.

Каждое легкое заключено в двойную оболочку – два листка плевры, между которыми находится герметичная плевральная полость, заполненная очень малым количеством жидкости.

Кашель – это защитная реакция организма на любое раздражение дыхательных путей. Раздражителями кашлевых рецепторов могут выступать мокрота, кровь в дыхательных путях, слизь из носа, стекающая по задней стенке глотки, различные аллергены, дым, пыль, инородные тела, холодный воздух, некоторые лекарства и др.

Разновидности боли при кашле


Боль при кашле может быть сильной или слабой интенсивности, острой или тупой, ограниченной или разлитой. Локализация боли зависит от причины возникновения кашля и от пораженного органа. Она может ощущаться в горле, за грудиной, внутри груди, под ребрами, в спине, животе, отдавать в голову. Кашель и боль могут быть как симптомами одного и того же заболевания, так и независимыми друг от друга.

Возможные причины боли при кашле

Выделяют следующие причины боли при кашле:

• перенапряжение дыхательных мышц, участвующих в осуществлении кашля;
• заболевания органов дыхательной системы;
• заболевания сердца;
• травмы и болезни костей, мышц и нервов грудной клетки;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• заболевания почек и др.

При каких заболеваниях возникает боль при кашле?

При заболеваниях, сопровождающихся постоянным мучительным кашлем, перенапрягаются межреберные мышцы и диафрагма, что проявляется тупой, разлитой мышечной болью.

При воспалении слизистой оболочки трахеи (при трахеите) возникает сухой, громкий, надсадный, грубый кашель, для которого характерны жжение и боль за грудиной.

Выраженность боли уменьшается, когда сухой кашель переходит во влажный. Трахеит чаще бывает инфекционным, вызванным вирусами или бактериями.

У пациентов ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела.

При воспалении легких (пневмонии) отмечается глубокий кашель с отделением мокроты, появляется боль в грудной клетке в проекции воспаленного участка легкого.

Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе из-за движения листков плевры, а уменьшается, если пациент лежит на стороне пораженного легкого.

Воспаление легких может быть первичным, в этом случае заболевание начинается остро — с озноба, слабости, повышения температуры тела до 38–39°С, сопровождается кашлем и затруднением дыхания, чаще протекает по типу крупозного поражения, то есть воспалительный процесс захватывает целую долю с вовлечением большого участка плевры. А бывает вторичным, когда воспаление переходит с бронхов на легочную ткань. Возникает очаг бронхопневмонии, но и в этом случае может воспалиться плевра, с той лишь разницей, что размер поражения гораздо меньше. Вызвать пневмонию могут бактерии, вирусы, грибки, паразиты.

Плеврит (воспаление листков плевры) может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный плеврит возникает при пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни (расширении и деформации бронхов с развитием хронического гнойного воспаления), туберкулезе, абсцессе под диафрагмой, воспалении околопочечной жировой ткани, воспалении поджелудочной железы. Неинфекционный плеврит обусловлен системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и др.), распространением опухолевых клеток на плевру, снижением насосной функции сердца (например, при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии), травмами грудной клетки (закрытым перелом ребер) и т.д. Плеврит может быть сухим, в этом случае уменьшается количество жидкости в плевральной полости, воспаленные листки плевры не скользят, а трутся друг о друга при дыхании, что провоцирует очень болезненный рефлекторный кашель, усиливающийся при вдохе. Плеврит бывает экссудативным, когда из-за воспалительного процесса выделяется жидкость и накапливается в полости плевры. В период накопления жидкости клиническая картина схожа с сухим плевритом, далее жидкость раздвигает листки плевры, боль становится слабее, но при этом, из-за сдавления легкого, возникает одышка.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни из-за заброса кислого желудочного содержимого в пищевод воспаляется его слизистая оболочка, наблюдается изжога, отрыжка кислым, боль, жжение за грудиной и кашель, усиливающий боль.

Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому при раке легкого боль появляется тогда, когда опухолевые клетки прорастают в окружающие ткани — плевру, трахею, бронхи и т. д. В этом случае пациента беспокоит мучительный кашель, нередко с кровью. Ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость, похудение без видимых на то причин.

Аналогичная ситуация возникает, если метастазы из других органов попадают в легкие, это может быть при раке молочной железы, желудка, пищевода, прямой кишки, кожи (меланоме), почек, печени и др.

Перикардит (воспаление оболочки сердца), по аналогии с плевритом, бывает сухим и выпотным. Вызвать его могут заболевания сердца (инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы и др.), различные инфекции, системные заболевания соединительной ткани, травмы сердца, опухоли и т.д. Сухой перикардит сопровождается постепенно нарастающей тупой, давящей болью за грудиной, отдающей в шею, левую лопатку. При этом появляется учащенное сердцебиение, одышка, сухой кашель, который усиливает боль. По мере накопления жидкости между листками перикарда состояние ухудшается из-за сдавления сердца.

Межреберная невралгия возникает при сдавлении межреберного нерва на уровне выхода из позвоночника или по его ходу. Проявляется острой, ноющей болью, усиливающейся во время глубокого вдоха и кашля.

Кашель увеличивает давление в брюшной полости и области таза, поэтому при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, аппендиците), органов малого таза (например, воспалении яичников), грыжах (белой линии живота, пупочной, паховой) кашель может спровоцировать или усилить уже имеющуюся боль.

Головной и спинной мозг омывается ликвором, его колебания при кашле увеличивают внутричерепное давление, возникает головная боль. Этот процесс может носить естественно-закономерный характер, а может скрывать серьезные заболевания: объемные образования в полости черепа, аномалии сосудов, препятствующие движению ликвора.

К каким врачам обращаться?


Прежде всего следует обратиться к
терапевту или врачу общей практики, а он, если нужно, направит на консультацию к узкому специалисту (
гастроэнтерологу,
неврологу,
кардиологу и др. ).

Диагностика и обследования в случае боли при кашле

Для выявления причин, вызывающих боль при кашле, врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр пациента и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

• Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

Головная боль — причины, диагностика, лечение

Терапевты и невропатологи из года в год отмечают стабильный поток пациентов разного возраста, страдающих от головной боли. По данным из разных статистических источников данному недугу подвержены 80% жителей земли, а 30% из них страдают этим хронически. Головная боль – будь она разовая или периодическая — надолго «выбивает нас из седла», кардинально меняя наши жизненные планы.

Какая боль?

К сожалению, большинство пациентов обращается к врачу лишь в том случае, если головная боль появляется часто или носит постоянный и (или) интенсивный характер. Абсолютное большинство пациентов не догадываются о том, что причиной головной боли могут быть огромное количество факторов. Головная боль напряжения; посттравматическая головная боль; головная боль, вызванная повышением или снижением внутричерепного давления; головная боль при длительном приеме лекарственных препаратов; головная боль, вызванная инфекциями и т.д.

Для начала давайте определимся с самим понятием «головная боль». Врачи считают таковой любое неприятное ощущение в области кверху от бровей и до затылка, так как боли в зоне лица выделяют в отдельную группу лицевых болей. В более широком смысле головной болью называют любое чувство дискомфорта, локализованные в области головы.

Под влиянием стресса

Головная боль, являющаяся следствием тревожности, депрессий разного типа, развивающихся под воздействием различных факторов стресса (житейские, служебные неприятности и др.), достаточно часто встречается у наших пациентов. Ее причиной является избыточное напряжение мышц, прикрепленных к черепу Возрастная группа подверженных данному недугу — от 25 лет и старше. Обычно интенсивность заболевания проходит на одном уровне и не усиливается при физической активности. Болевые ощущения сосредоточены в затылочной, височной или лобной областях и имеют давящий или сжимающий характер без побочных синдромов. Нередко пациенты приходят к врачу с жалобами на чувство тяжести или давления, как будто бы каска, стягивает голову. У большинства больных выявляется чувствительность мышц головы и шеи. Приступы головной боли, вызванные напряжением, могут продолжаться до нескольких суток. При постоянных нагрузках пациент рискует перевести заболевание в хроническую форму. Часто это значит, что в течение как минимум полугода пациент будет чувствовать приступы головной боли разной степени интенсивности. Причиной перехода в хроническую форму данного заболевания являются повторяющиеся стрессы, патологии шейного отдела позвоночника и височно-челюстного сустава, постоянное употребление больших доз анальгетиков, кофеина.

Болезнь перфекционистов

Мигрень является частой причиной головной боли. Пациенты, страдающие мигренями, ощущают периодически повторяющиеся приступы интенсивной головной боли пульсирующего характера, длящиеся до трех суток. Обычно неприятные ощущения появляются (локализуются) в одной половине головы, преимущественно в области глаз лба или одного из висков. Боль усиливается от физической нагрузки, и может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, громких звуков, а также сонливостью и вялостью.

Чаще всего данным заболеванием страдают женщины, преимущественно молодого возраста (18-35 лет). Способствует этому насыщенный гормональный фон организма, характерный данному возрасту. Учеными до конца не изучен механизм возникновения мигрени. Точно установлено лишь то, что центральная нервная система у пациента, страдающего этим недугом, отличается особой чувствительностью на изменения в организме и в окружающей среде. Сам приступ является результатом повышения функциональной активности в специфических центрах головного мозга.

Существуют определенные продукты, которые могут спровоцировать приступ мигрени. Это — сыры, кофе, какао, шоколад, уксус, маринад, горчица, кетчуп, майонез, свинина, копченое мясо, некоторые сорта рыбы, шпинат, зеленый лук, фасоль, соя, сельдерей. Реже причиной этому могут являться цитрусовые, сливы, ананасы, авокадо, орехи. Классическим «провокатором» приступов мигрени считается красное вино, но также шампанское, бренди, коньяк, ликер и пиво. Для страдающих данным заболеванием вреден, как недостаток так и переизбыток сна. Список причин, провоцирующих мигрени, достаточно обширен.

Ряд специалистов считает, что существует особая мигренозная личность, характеризующаяся повышенной возбудимостью, обидчивостью, совестливостью, поведенческой активностью, нетерпимостью к ошибкам других людей. «Любитель совершенства» — распространенное определение лиц, страдающих мигренью. Полностью излечиться от мигрени невозможно. Но можно существенно улучшить качество жизни при помощи специальных препаратов базовой (профилактической) терапии и терапии, снимающей приступ. Назначение этих средств находится в компетенции врача-невролога. Существует ряд простых советов, которые помогут, страдающему мигренью уменьшить частоту приступов. Диетические мероприятия – следует снизить употребление вышеуказанных продуктов и напитков, провоцирующих приступы; не допускать больших перерывов в приеме пищи; достаточное количество сна (не менее 8 часов). Также стоит избегать стрессовых нагрузок; бросить курить; обратить внимание на физическую активность (в особенности — плавание) больше бывать на свежем воздухе; избегать помещений с резкими неприятными запахами и длительных путешествий на машине, автобусе, теплоходе.

Другие причины

Одна из наиболее распространенных причин симптоматических головных болей — сосудистые заболевания мозга. У больных артериальной гипертензией (повышение артериального давления) боль обычно локализуется в затылке и чаще возникает ранним утром. Обычно причиной головной боли является резкое и (или) значительное повышение артериального давления, к которому сосудистая система человека просто не успевает приспособиться.

Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, может быть ранним признаком опухоли. Обычно она усиливается при кашле, чихании, наклонах головы, может разбудить человека ночью, нередко сопровождается рвотой (иногда без предшествующей тошноты) и преходящими эпизодами нарушения зрения.

Боль, связанная с шейным остеохондрозом или другой патологией шейного отдела обычно локализуется в шейно-затылочной области, но часто распространяется в лобно-височную область, а также в плечо и руку. Боль обычно умеренной интенсивности и усиливается при движении головы, длительном пребывании в неудобной позе, при пальпации шейно-затылочных мышц. Подвижность шейного отдела ограничена. Невралгия затылочных нервов характеризуется кратковременными болевыми приступами в шейно-затылочной области.

Головная боль в лобной и теменной областях может быть признаком воспаления околоносовых пазух (синуситах). Боль при синусите обычно сопровождается повышением температуры, заложенностью носа, гнойными выделениями из него.

Хроническая головная боль нередко бывает следствием неправильного подбора очков, при этом она возникает во второй половине дня и сопровождается чувством напряжения мышц шеи.

Посттравматическая головная боль может сохраняться на протяжении нескольких месяцев или лет после черепно-мозговой травмы, обычно она бывает разлитой («на всю голову»), тупой. Боль усиливается при физической нагрузке и сопровождается снижением внимания, памяти, различными эмоциональными расстройствами (понижением настроения, слезливостью и т.д.) головокружением, повышенной утомляемостью, нарушением сна.

Кратковременная интенсивная боль в лобной области, в области спинки носа и горле может возникать при внешнем переохлаждении либо глотании холодной пищи или воды. Подобная боль чаще возникает у больных мигренью и связана с раздражением холодовых рецепторов (в частности, находящихся на задней стенке глотки).

У части пациентов (в основном мужского пола) кратковременная боль, возникающая при физическом усилии, чаще имеет доброкачественный характер, то есть не имеющей в основе своей заболевания. К этой же категории близка головная боль, возникающая у мужчин во время полового акта и обычно продолжающаяся несколько минут (оргазмическая боль). Но если интенсивная боль, возникшая во время полового акта, сохраняется несколько часов, стоит обратиться к врачу.

Результат самолечения

Существует огромное количество причин возникновения головной боли. Однако все более частыми становятся случаи, когда причиной хронических болей является самолечение. Головная боль может быть вызвана сосудорасширяющими средствами (нитратами, курантилом, антагонистами кальция), нестероидными противовоспалительными (нурофен, диклофенак ) и антигистаминными средствами (тавегил, супрастин и т.д.). К примеру, злоупотребление анальгетиками может привести к развитию лекарственно-обусловленной, так называемой абузусной хронической головной боли. Привычка принимать анальгетики по нескольку раз в день может свидетельствовать об отрицательном результате приема обезболивающих средств.

Абузусная головная боль, вызванная обратным эффектом анальгетиков, является болезнью современного общества, где существует огромное количество безрецептурных препаратов, широко рекламируемых в средствах массовой информации. Доступность, самолечение с передозировкой привела к тому, что лекарственная боль стала международной проблемой. По сообщениям исследователей США, Италии, Германии, Швейцарии, ее частота составляет 20% среди других видов головной боли.

Арсенал лечения

Любая головная боль должна быть поводом для обращения к врачу, чтобы не пропустить патологию нервной системы или внутренних органов, сигнализирующую о себе головной болью.

Причины головной боли устанавливаются после прохождения комплексного неврологического обследования: ЭХО- энцефалография, электроэнцефалография, ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, реоэнцефалография, рентгенография черепа, магниторезонансная и компьютерная томография головного мозга, исследование глазного дна, консультаций необходимых специалистов, лабораторных методов исследования крови и мочи. Необходим комплексный подход к лечению в зависимости от выявленной причины возникновения головной боли. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально и включает как снятие приступов головной боли, так и лечение в межприступный период. В арсенале врача — медикаментозные методики, иглорефлексотерапия, психотерапия, аутогенные тренировки, мануальная терапия (особенно для снятия напряжения мышц при головной боли напряжения), биологическая обратная связь, массаж, лечебная физкультура, физитерапевтическое лечение, миллиметровая резонансная терапия, лазеротерапия, гомеопатическтие подходы. Таким образом, многообразие причин головных болей, выявляемых при комплексном обследовании, обусловливает и индивидуальные подходы к лечению каждого конкретного пациента в клинике современной медицины, где имеется весь вышеперечисленный арсенал диагностической и лечебной помощи при головной боли.

Боль в затылке: если у вас боли в затылке

Боль, возникающая в затылочной части головы либо в верхнем отделе шеи – крайне неприятное явление, усугубляемое еще и сложностью определения места локализации боли.

Причины боли в затылке

Причин, по которым может возникать боль в затылке, несколько. Рассмотрим некоторые из них.

Заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилит, подвывихи в межпозвонковых сочленениях, растяжения при травме) – боль будет локализоваться в затылочной части головы, в шее, может быть усиление боли при движении головы.

Шейный спондилез – относится к хроническим заболеваниям позвоночника. При этом происходит разрастание остеофитов по краям тел позвонков. Многими остеофиты трактуются как отложение солей. Но это не так. Появление остеофитов связано с костным перерождением связок. В большинстве своем причиной спондилёза являются возрастные изменения, но появление этого заболевания возможно и у более молодых людей, ведущих сидячий малоподвижный образ жизни. Симптомами шейного спондилёза, кроме боли в затылочной части головы, являются глазные и ушные боли, а также болезненные ощущения в плечевом поясе. Кроме того, ограничена подвижность шеи, боли при поворотах головы.

Миогелоз шейного отдела или уплотнение мышц. Возникнуть миогелоз может от сквозняков, длительного пребывания в неудобной позе, при неправильной осанке и даже под воздействием чрезмерного нервного напряжения. К симптомам миогелоза относятся: боль в затылочной части головы и плечах, ограничение движений, выполняемых плечами, головокружение.

Психическое перенапряжение – может явиться результатом стресса, как острого, так и хронического. Риск возникновения головной боли в результате стресса возрастает с 25-30 лет. Особенно это касается женщин.

Длительное умственное или физическое напряжение, неудобная поза (к примеру, за рулём или у компьютера) также могут привести к болям в затылке.

Невралгия затылочного нерва, причиной возникновения которой могут стать заболевания шейных позвонков, спондилоартроз, остеохондроз, а также переохлаждения и простудные заболевания. Отличается боль при невралгии затылочного нерва приступообразным характером, она отдаёт в другие органы: ухо, нижнюю челюсть, шею и спину, резко усиливается и становится стреляющей при чихании и кашле, поворотах головы.

Артериальная гипертензия также вызывает головную боль, локализируемую в затылочной части. Чаще всего наблюдается у больных по утрам.

Шейная мигрень, при которой больной ощущает жгучую боль в затылочной части головы и виске, боль может также распространяться на надбровную область, нередко появляется боль и ощущение песка в глазах, туман перед глазами, головокружение, снижение слуха.

Вертебробазилярный синдром – возникает как следствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом у некоторых пациентов появляется шум в ушах, боли в затылке, ощущение, что мир «плывёт», пелена перед глазами. Характерными признаками являются также тошнота, рвота, икота, может случиться побледнение, двоение в глазах, расстройство слуха, некоторые расстройства координации движения. Диагностическим симптомом вертебробазилярного синдрома является внезапное падение и обездвиженность при наличии сознания, происходящее при повороте или запрокидывании головы.

Длительное мышечное напряжение как следствие неправильно выполняемых упражнений. Головные боли напряжения характеризуются постоянным ощущением тяжести в области лба и затылка, которые усиливаются до состояния боли при утомлении, сосредоточенности, волнении, длительной фиксации головы (при чтении, письме, тяжёлых физических нагрузках). Появляется ощущение, что что-то стягивает голову и давит на неё, как будто какое-то инородное тело находится в области лба, темени, затылка. При давлении на мышцы висков, лба, затылка, задней поверхности шеи усиливается головная боль, появляется головокружение и шум в ушах. Ограничение подвижности шейного отдела уменьшает интенсивность головной боли.

Как отличить Covid-19 от других заболеваний ОРВИ

Симптомы гриппа, простуды, аллергии и коронавируса нового типа Covid-19 схожи, однако при высокой температуре, сухом кашле и затруднении дыхания нужно задуматься о Covid-19.

Об этом сообщил агентству «Анадолу» Проф. Др. Эсин Шенол, преподавательница медицинского факультета Университета Гази.

В зимний период люди сталкиваются с группой заболеваний с такими симптомами, как температура, боль в горле, заложенность носа и кашель, отметила Шенол, добавив, что нельзя путать симптомы заболеваний ОРВИ гриппа, простуды, аллергии и Covid-19.

«Высокая температура является симптомом простуды, гриппа и Covid-19, но не аллергии. Кашель наблюдается при гриппе и аллергии, головная боль и боли в горле – при простуде и гриппе», отметила профессор.
По ее словам, необходимо провериться на Covid-19, если имеется один из симптомов – температура, кашель и затруднение дыхания.

«Аллергия не появляется внезапно. Признаки и симптомы ее продолжительны. При аллергии наблюдается кашель, но не температура. Также могут быть такие признаки, как чих, храп, покраснение глаз и чесание. Эти признаки можно наблюдать и при простуде. Но самым важным признаком простуды является выделение из носа, что не наблюдается при других заболеваниях», подчеркнула Шенол.

Что касается гриппа, температура и кашель его основные признаки, заявила Шенол, добавив, что различать симптомы гриппа и Covid-19 очень сложно.

«При гриппе и Covid-19 внезапно начинаются температура, сухой кашель, ломота в теле и слабость, но самое важное различие между ними – затруднение дыхания, которое наблюдается при Covid-19, но не при гриппе», отметила Шенол.

Covid-19 не является гриппом, добавила она.

ПРОСТУДА – сильные выделения из носа, чих, храп, краснота в глазах, боли в голове и горле.

АЛЛЕРГИЯ – Сухой кашель, чих, храп, краснота в глазах, чесание.

ГРИПП – Внезапная температура, сухой кашель, боли в голове и горле, слабость.

COVID-19 — Внезапная температура, сухой кашель, слабость, затруднение дыхания. 

На веб-сайте агентства «Анадолу» в укороченном виде публикуется лишь часть новостей, которые предоставляются абонентам посредством Системы ленты новостей (HAS) АА.

при наклоне головы, в области затылка, в висках, при давлении.

• Виды головных болей

Головная боль – это неспецифические болевые ощущения, которые локализуются в области виска, глаз, переносицы, задней части шеи. Они могут быть тупыми и острыми, сверлящими, пульсирующими и сдавливающими, могут возникать как реакция на свет, шумы, резкие звуки или любой другой раздражитель. От головной боли не застрахован никто: дети, мужчины и женщины, пожилые и совсем юные.

По статистике, 7 человек из 10 мучаются от регулярной головной боли.

Головные боли: виды и классификация

Головную боль могут вызывать органические причины (различные поражения мозга как следствие воспалительных процессов), также она может иметь психогенный характер. Психогенные головные боли – самый распространенный вид: от них страдают более 70% населения Земли.

Головные боли напряжения

Наиболее часто встречающийся вид, возникающий как ответ на некий психический раздражитель. Женщины подвержены этому недугу больше мужчин. Делятся такие головные боли на хронические и эпизодические. Симптомы:

• эпизодическое течение ГБН – не более 30-35 минут за эпизод, в редких случаях длится до 1-й недели.
• при хроническом течении – ежедневные, постоянные боли при наклоне головы сдавливающего, сжимающего характера. Может болеть как вся голова, так и одна лишь ее часть: боль может локализоваться с одной стороны по типу мигрени. При хронической форме фиксируется головная боль по ночам.
• головная боль в области затылка, в шее, приступообразная, но не пульсирующая.
• хронические боли обычно не усиливаются при выполнении работы, соответственно, причиной отказа от профессиональной деятельности быть не могут. При физических нагрузках боль также не усиливается, может возникнуть ощущение сдавливания обручем, которое больной описывает фразой «голова как в тисках».
• головная боль может сопровождаться слабостью и тошнотой.

Головные боли напряжения часто бывают связаны со стрессом, неправильным образом жизни, а также с гиподинамией. Если человек долгое время сидит в одной позе (за компьютером), возникает хроническое напряжение позвоночника, шейных мышц, кровообращения головного мозга. При этом часто возникает спазм сосудов.

Кластерная (пучковая) головная боль

Кластерная (пучковая) головная боль – мучительная резкая боль, жгучая и очень сильная, возникающая спонтанно, сосредоточенная вокруг глаз. Головная боль в переносице пронизывает глаз, больной жалуется на то, что у него болит за глазом, отдает в висок, в лоб, ухо или щеку и вызывает покраснение глаз, слезоточивость, потливость лба. Пик эпизода боли – 15 минут. КПБ страдают более 1% населения планеты, преимущественно мужчины.

Внезапная головная боль, головокружение, тошнота – повод для немедленного обращения к врачу. Пуская все на самотек либо прибегая к анальгетикам, Вы рискуете упустить начало серьезного заболевания. Специалисты ОН КЛИНИК – опытные врачи, постоянно повышающие свой квалификационный уровень и сочетающие его с практическим опытом. К Вашим услугам консультации врачей всех направлений: от гастроэнтеролога до хирурга. Вы также можете записаться на прием по телефону или онлайн.

Мигрень

Мигрень – приступообразная головная боль слева или справа, чаще локализуется в лобно-глазнично-височной области. Потемнение в глазах, головная боль, сопровождающаяся тошнотой, раздражительностью на свет, шум, резкие крики – это симптомы мигрени.

Мигрень не является следствием травм, глаукомы, инсульта, ВЧД или гипертонии. Скорее, пульсирующий характер болей связан с проблемами в сосудах. Провоцирующие факторы мигрени: смена климата, реакция на погодные условия, прием контрацептивов, алкоголь или злоупотребление орехами, сыром, шоколадом, а также бич современной жизни – стресс, нервное перенапряжение.

Приступу мигрени часто предшествует предвестник – так называемая аура: зрительные, слуховые, вестибюлярные проявления, длящиеся от 20 минут до 1 часа. В результате локального спазма мозговых сосудов, в результате чего человек может ощущать, как «земля уплывает из-под ног», видеть мерцающие точки в глазах или слышать несуществующие звуки. Могут быть и физические изменения: онемение рук либо полная их обездвиженность, нарушения речи. Также мигрень может заявлять о себе таким симптомом как головная боль в левом виске или в правом. Другие ее проявления: шум в ушах, фотопсия зрения (ощущение света в глазах в виде иск и вспышек), головокружение, иногда обмороки.

Мигрень вегетативного вида сопровождается дрожью, слабостью, учащенным дыханием, а также паническим страхом и сердцебиением.

С приступом мигрени можно справиться с помощью традиционных таблеток – аспирина и парацетамола. Если же головная боль в правом виске, в затылочной или лобной части не прекращается и продолжается более чем сутки – это серьезный сигнал, что необходимо немедленно обратиться к врачу.

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия. Как правило, на этот вид боли мало кто обращает внимание, т.к она легко купируется таблеткой анальгетика либо проходит сама по себе. Но постепенно, при повышении внутричерепного давления, боль нарастает, становится распирающей, возникает диффузная головная боль. Максимальная локализация боли – в лобной части, с уменьшающейся или увеличивающейся интенсивностью. Головная боль при внутричерепном давлении усиливается при чихании и кашле, появляется боль при движении глазных яблок, может сопровождаться приступами тошноты и рвоты.

Такие симптомы как шатание при ходьбе, шум и звон в ушах, головокружение, тошнота, головная боль, причины которой вам не ясны также могут быть проявлениями внутричерепной гипертензии.

Височный артериит

Височный артериит – заболевание, требующее немедленного лечения. Головные боли затылочной области, воспаление артерий шеи и головы характеризуются ноющей и длительной болью, переходящей в пронзающую. Чаще возникают у людей старше 50 лет, предпочитающих неактивный образ жизни.

Причины этого вида головной боли назвать сложно. Это первоначально снижение иммунитета на фоне присутствия в организме ряда антител, вируса гепатита В и ОРВИ. Внешне болезнь проявляется потерей сна, потерей веса и аппетита, повышенной потливостью, депрессией, миалгией (болевыми ощущениями в мышцах).

Если вас беспокоят головные боли в затылке, причины которых Вы сами диагностировать не сможете, обратитесь в ОН КЛИНИК. Прием ведут квалифицированные врачи с многолетним практическим опытом.

Головная боль, вызванная невралгией тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (тик) – болезнь, поражающая нервы лица. Имеет наследственную основу, а также вызывается вирусами, инфекциями, аллергенами, опухолями и может возникнуть вследствие травмы.

Боли, вызванные невралгией тройничного нерва – кратковременные, острые, чаще в лицевой части. Могут возникать головные боли при движении, во время долгих разговоров, при приеме пищи.

Ночная головная боль

Этот вид головной боли, как видно из названия, возникает чаще по ночам. Преследует дам, севших на жесткую диету и резко ограничивающих себя в пище. Как итог – снижение сахара в крови, постоянное желание есть, плохое настроение и головная боль в области темени и в висках. Также причиной может быть и наследственность по женской линии.

Чтобы избавиться от этого типа головной боли, достаточно наладить режим приема пищи и сна, есть небольшими порциями в течение дня, ложиться спать в одно и то же время. Если Вы придерживаетесь диеты, съедайте нежирный творог за пару часов до сна. Если же Вашей постоянной «спутницей» стала головная боль в висках, лечение нужно начинать незамедлительно.

Перечислять виды головной боли можно долго: головные боли при низком давлении, головные боли при чрезмерных физических нагрузках, головные боли при климаксе у женщин и при ПМС…

Будьте внимательнее к своему здоровью! Недомогания, головная боль и головокружение, причины которых Вы не знаете, а потому просто не обращаете на них внимания,

не появляются ниоткуда. Они всегда сигнализируют о том, что в организме произошел какой-то сбой. Выявить источник заболевания, подобрать индивидуальную схему терапии и добиться успеха в лечении может только опытный врач, в распоряжении которого есть необходимое передовое оборудование.

ОН КЛИНИК: Оборудование экспертного класса. Опытные врачи. Тысячи довольных пациентов. Присоединяйтесь!

• Виды головных болей

когда можно потерпеть, а когда – бежать к врачу

Существует несколько сотен разновидностей головной боли, но не в каждом случае нужно идти к врачу и обследоваться. На вопросы о головной боли в эфире канала «Россия 1» ответил врач Александр Мясников.

По словам эксперта, голова может болеть у всех, и в некоторых случаях это неприятное состояние приходится терпеть. Чаще всего – в 80 процентах случаев – встречается головная боль напряжения. Она похожа на сдавливающий голову обруч. Такая боль возникает, например, если долго сидеть и, склонив голову, смотреть в экран телефона. Ее можно снять при помощи обезболивающего препарата, массажа головы, поможет прогулка на свежем воздухе или легкая гимнастика.

Причиной такой боли, кстати, может быть неправильный прикус или проблемы с верхнечелюстным суставом.

Другое дело – мигрень, когда болит половина головы, голова буквально раскалывается. Эта боль связана с состоянием сосудов и, если оставить ее без внимания, может закончиться нарушением мозгового кровообращения, так что в случае мигрени нужно обратиться к врачу.

Парадоксальная ситуация: провоцировать головную боль может прием обезболивающих препаратов.

«Если вы бесконтрольно принимаете лекарства, в среднем одну таблетку через день, например, 15 таблеток в месяц, таблетки могут провоцировать головную боль. Они глушат рецепторы, а рецепторы хотят все-таки «слышать», что происходит, они перенастраиваются, – объяснил Мясников. – Они застревают в положении «включено», они даже нормальные стимулы воспринимают как болезненные, и начинается мучение, вы уже с таблеток слезть не можете».

В таких случаях пациентам отменяют обезболивающие и назначают антидепрессант первого поколения – амитриптилин. Он помогает «отключить» рецепторы и «слезть» с болеутоляющих препаратов.

В каком же случае нужно обращаться за помощью?

«Идти к врачу надо при впервые возникшей головной боли, особенно если она возникла у ребенка до 5 лет или у взрослого после 50», – отметил Мясников. Тревожный симптом – боль, которая возникает при смене положения головы, при кашле, а также боль, которая сопровождается неврологической симптоматикой, когда, например, немеет рука или опускается уголок рта.

В этих случаях для диагностики используется магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ). Однако не стоит злоупотреблять этими процедурами: для тех, кто страдает от головной боли напряжения, они чаще всего бесполезны.

Ранее врач-реабилитолог Сергей Агапкин и главный внештатный специалист-невролог Минзрава Московской области Ринат Богданов рассказали о причинах мигрени. По их словам, зачастую мигрень – это генетически обусловленное заболевание, но также к ней могут приводить перенапряжение, стресс и изменение гормонального фона.

Головная боль, боль в затылке при кашле — 7 возможных причин и решений проблемы | Красота и здоровье

Каждый человек иногда кашляет, особенно, в зимнее холодное время, когда простуда переживает период триумфа. Кашель – довольно распространённое неудобство, о котором часто незачем беспокоиться. Но как знать, что имеет место серьёзная проблема? Давайте, поговорим о том, как декодировать кашель.

Кашель возникает вследствие раздражения рецепторов слизистой оболочки. Долгосрочный кашель не представляет собой нормальное явление, как правило, он является признаком того, что-то не так. Особенно, если присутствует головная боль, в частности, на затылке, которая усиливается при кашле или головокружение. Кроме того, из более мягких форм недуга может «вырасти» серьёзное заболевание – бронхит (присутствует общая головная боль, болит в затылке, дискомфорт усиливается при кашле), пневмония (головная боль присутствует по все й области головы, часто болит в затылке, высокая температура, при кашле может ощущаться болезненность «внутри тела») и коклюш (могут возникнуть симптомы, подобные описанным выше: головная боль, в особенности, при кашле, часто болит в затылке…).

Задайте себе вопрос: сколько времени продолжается ваша проблема, как долго присутствует головная боль (в т.ч., в затылке, при кашле или без него…)? Через восемь недель кашель становится хроническим, и сам по себе не исчезает. Но врачи призывают обратиться за помощью после 2 недель необъяснимого кашля. Если он сопровождается жаром, болит в грудной клетке, присутствует одышка, зелёная или тёмно-жёлтая мокрота, сильно болит голова, в особенности, в затылке (может отдавать в другие области), которая усиливается при кашле, следует немедленно идти к врачу.

Итак, как определить заболевание? По симптомам!

Грипп и простуда

Во время гриппа кашель – более сухой, головная боль (в частности, в затылке), являющаяся типичным симптомом этого заболевания, при кашле ухудшается; состояние улучшается перед сном. Кашель от простуды, наоборот, мокрый, продуктивный. От него не стоит избавляться, в крайнем случае, можно принять отхаркивающее препараты или муколитики на разжижение слизи.

Что делать? Если кашель мягкий, то лучше подождать, пока симптомы стихнут сами по себе. Но если при кашле сильно ухудшается головная боль, возникает боль в груди или проблемы с дыханием, не полагайтесь на самолечение и идите к врачу.

Задний ринит

Густые выделения невозможно высморкать, они стекают вниз по задней части горла, вследствие чего возникает щекотание в горле и головная боль, которая усиливается при кашле.

Что делать? Принимайте лекарства для разжижения слизи и отхаркивающие препараты, пейте много жидкости, попробуйте каждый день в течение 20 минут погружать локти в горячую воду. Если в течение недели симптомы не утихнут, проконсультируйтесь с врачом. Обычно, он назначает антибиотики или выполняет пункцию.

Острый бронхит/пневмония

Оба заболевания возникают вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Они проявляются большим количеством густой слизи, которая понуждает к болезненному кашлю, в начальной стадии, особенно, утром, который может ухудшаться.

Что делать? Лёгкий бронхит может быть лечён аналогично, как простуда. Если появляется боль и стеснение в груди, немедленно идите к врачу. При бактериальной причине заболевания назначают антибиотики и бронхолитические препараты (расширяющие бронхи). При тяжёлой пневмонии человек может быть госпитализирован.

Аллергия

Кашель, обычно, сухой, раздражающий, возникает в сочетании с водянистым насморком и частым чиханием.

Что делать? Прежде всего, постарайтесь избегать раздражающих аллергенов (пыль, пыльца, запах, шерсть животных). Помочь облегчить симптомы могут антигистаминные препараты. Если изменения не происходят, посетите аллерголога.

Астма

Чувствительность человека к изменениям температуры, влажности и загрязнениям воздуха могут спровоцировать астму. Хроническая болезнь поражает дыхательные пути. Кашель – сухой, раздражающий, человеку «не хватает воздуха», часто возникает головная боль.

Что делать? Избегайте возбудителей астмы (аллергенов) и ограничьте физическую активность. Если симптомы сохраняются на протяжении более 2 недель, идите к врачу.

Последствия курения

Утренний мощный продуктивный кашель может означать и что-то худшее, чем хронический бронхит – эмфизему лёгких и даже рак лёгких. В дополнение к кашлю возникает одышка.

Что делать? Прекратите курить, причём, немедленно. В течение месяца после отказа от курения кашель исчезнет. Любой курильщик в возрасте старше 40 лет должен пройти спирометрию (тесты дыхательных функций у пульмонолога) и последующее лечение. Для раннего выявления рака дыхательных путей также являются подходящими пробы тумормаркеров и онкомаркеров.

Коклюш

Коклюш является заболеванием, которое взрослых людей не слишком беспокоит, но для маленького ребёнка может быть смертельным. И часто именно мама, папа или бабушка, т.е., самые близкие и любящие люди бывают носителем инфекции.

Являетесь ли вы носителем? Поскольку болезнь всё ещё сохраняется в популяции, и является очень заразной, то существует высокая вероятность, что вы тоже ею заразитесь. Заметить недуг не обязательно – взрослый может коклюш легко спутать с простудой или другой вирусной инфекцией. На начальной стадии проявляется кашлем и насморком, как правило, без повышения температуры. В общем, не происходит ничего такого, с чем человек сразу же бежит к врачу. Однако, обнаружить коклюш сложно даже при медицинском обследовании: для подтверждения диагноза возникает потребность в проведении целевых лабораторных испытаний, которые, обычно, не делаются. Таким образом, в течение нескольких недель человек неосознанно распространяет бактерии при кашле, разговоре и поцелуях. Риск того, что заболевание поразит кого-то из близких носителя инфекции, по оценкам экспертов, составляет около 80%.

Дети не умеют кашлять! Если инфицированным членом семьи является новорожденный ребёнок, это может быть большой проблемой. Младенцы, фактически, посредством аутовакцинация полностью защищены в возрасте 5-6 месяцев. Пациенты помладше перед коклюшем гораздо более уязвимы.

При тяжёлой форме заболевания приступы почти непрерывные, особенно, в ночное время. Ребёнок задыхается, появляется синюшность кожи и рвота, возникает обезвоживание и угроза полного истощения. Особую опасность представляет заболевание для самых маленьких пациентов, которые ещё не разработали кашлевой рефлекс – они могут даже задохнуться.

Защитите себя, защитите своего ребёнка

Решение простое: для того, чтобы маленькие дети были защищены от инфекции, защититься от неё должны, в первую очередь, взрослые. Национальный комитет по иммунизации рекомендует ревакцинацию, по крайней мере, 1 раз в своей жизни, особенно, это актуально для тех, кто вступает в контакт с новорожденным:

1. Женщины, которые планируют беременность.

2. Женщины, непосредственно после рождения ребёнка.

3. Близкие члены семьи, т.е., отцы, братья и сёстры, бабушки и дедушки (по крайней мере, за 4 недели до рождения ребёнка).

4. Специалисты, ухаживающие за маленькими детьми, т.е., няни, персонал в отделениях для новорожденных, детских клиниках и т.п..

Что ещё можно сделать? Инфекция коклюша очень чувствительна к окружающей среде. Её губит солнце, тепло и сухость. Если позволяет погода, открывайте окна, проветривайте постельное белье, используйте дезинфицирующие средства.

Возможные причины и что делать

Вы когда-нибудь замечали, что если вы кашляете слишком сильно, у вас немного болит голова? Это головная боль от кашля. Это также может случиться, когда вы смеетесь, поете, чихаете, корчитесь, наклоняетесь, сморкаетесь или иным образом напрягаетесь. Часто это безвредно и проходит довольно быстро само по себе, но рекомендуется сообщить об этом своему врачу, потому что может быть более серьезная причина.

Причины головной боли при кашле

Есть два типа головной боли при кашле. У каждого своя причина:

Первичная головная боль при кашле: Врачи знают, что напряжение от кашля, чихания или смеха вызывает головную боль.Но они не понимают, почему это больно.

Вторичная головная боль при кашле: Виновата болезнь или состояние. Наиболее частым из них является дефект Киари типа 1, при котором форма вашего черепа заставляет нижнюю заднюю часть мозга (называемую мозжечком) опускаться вниз и в позвоночный канал. К другим причинам относятся:

• Другие дефекты формы черепа
• Слабый кровеносный сосуд, который расширяется, чтобы давить на ткани вокруг мозга (церебральная аневризма)
• Утечка или закупорка спинномозговой жидкости, которая создает давление вокруг мозга
• Опухоль головного мозга

Вторичные головные боли от кашля составляют почти половину этих типов головных болей.Вот почему так важно поговорить со своим врачом о своих симптомах.

Симптомы головной боли при кашле

Первичная головная боль при кашле:

• Обычно длится несколько секунд или минут (редко до 2 часов)
• Вызывает острую колющую боль
• Обычно вызывает боль с обеих сторон головы.
• Начинается внезапно, сразу после кашля, чихания или другого напряжения.
• Не вызывает тошноту, слезотечение, насморк или чувствительность к свету и звуку, как некоторые головные боли.

Этот тип головной боли больше часто встречается после 40 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Вторичная головная боль при кашле:

• Симптомы различаются в зависимости от причины
• Обычно имеет больше — и более серьезные — симптомы
• Может длиться часами или неделями, а не секундами
• Больно нижняя задняя часть черепа, если вызвана формацией Киари
• Может вызывать головокружение, онемение лица, нечеткое зрение, проблемы с равновесием и обмороки, если это происходит из-за образования Киари

Головные боли при вторичном кашле чаще возникают перед поворотом 40.

Диагноз

Врач спросит о ваших симптомах. Они захотят знать, каковы ваши головные боли и как долго они продолжаются. Колющая боль с обеих сторон головы, которая проходит через несколько секунд, может означать первичную головную боль. Тупая боль на одной стороне головы, которая продолжается несколько дней, может указывать на вторичный тип.

Они также могут сделать специальные снимки вашего мозга и черепа с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).Они могут указывать на проблемы с формой черепа, мозга или других частей головы, которые могут вызывать головную боль при кашле. Только после того, как врач исключит вторичные причины, вы сможете быть уверены, что головные боли от кашля относятся к более безобидному первичному типу.

Лечение

Первичная головная боль при кашле: После исключения вторичных причин ваш врач может прописать лекарства для облегчения воспаления, связанного с первичной головной болью при кашле. Препарат выбора — индометацин.Врачи точно не знают, почему это работает, но это может снизить давление на мозг и череп.

Ваш врач может прописать лекарства, предназначенные для лечения других заболеваний не по назначению при первичной головной боли при кашле. К ним относятся ацетазоламид, пропранолол, метисергид, напроксен, эргоновин и другие.

В редких случаях ваш врач может провести процедуру, называемую спинномозговой пункцией, чтобы удалить немного спинномозговой жидкости и уменьшить давление, которое может вызывать головную боль.

Вторичная головная боль при кашле : Лечение во многом зависит от причины:

• Формирование Киари: Такие лекарства, как индометацин, могут облегчить вашу боль.Ваш врач может предложить операцию по изменению формы и снятию давления.
• Церебральная аневризма: У вас может быть процедура для закрытия аневризмы или устройство для отвода кровотока, чтобы лишить ее крови.
• Опухоли головного мозга: Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Вот почему так важно, чтобы ваш врач выяснил причину вашей головной боли при кашле до начала лечения.

Головная боль от кашля (маневр Вальсальвы)

Первичная головная боль при кашле — это редкий тип головной боли, возникающий в результате кашля и встречающийся менее чем у 1% населения.Диагноз может поставить только врач, предварительно исключив другие причины головной боли.

Аарон Амат / Getty Images

Обзор

Первичная головная боль от кашля обычно поражает взрослых старше 40 лет. Это заболевание также называется головной болью, вызванной маневром Вальсальвы. Чихание, смех, сморкание и напряжение (например, при дефекации) также могут вызвать это.

Первичную головную боль при кашле не следует путать с доброкачественной головной болью при физической нагрузке, которая является головной болью, вызванной физическими упражнениями или сексуальной активностью.

Признаки и симптомы

Этот тип головной боли обычно возникает внезапно после кашля и возникает с обеих сторон головы, особенно по направлению к затылку. Его часто называют острым или колющим.

Как долго он длится, варьируется, но обычно он короткий, от секунды до пары минут. Хотя у некоторых людей головная боль может длиться до двух часов. Некоторые люди с первичной головной болью при кашле также испытывают головокружение, тошноту или нарушения сна.

Диагностика

Скорее всего, вам сделают томографию мозга, прежде чем ваш специалист по головной боли или невролог поставит диагноз. Визуализация головного мозга будет выполняться с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и / или магнитно-резонансной ангиографии (МРА).

Тщательное обследование гарантирует, что у вас нет другой причины для вашей головной боли, вызванной кашлем, тем более, что первичная головная боль при кашле встречается нечасто.

Хотя головная боль при первичном кашле встречается редко, это доброкачественное заболевание, не являющееся серьезным.

Существует ряд вторичных головных болей, которые могут имитировать головную боль при первичном кашле, а некоторые из них опасны для жизни. Примеры включают:

Ваш врач также позаботится о том, чтобы не было другого первичного расстройства головной боли, такого как мигрень или кластерная головная боль. Это связано с тем, что мигрень и кластерные головные боли могут усугубляться кашлем или натуживанием.

Другими словами, определение того, вызывает ли ваш кашель головную боль или только усиливает ее, может оказаться непростым делом, и это очень важное различие.

Причины

Причина первичной головной боли при кашле неизвестна.

Один из возможных механизмов заключается в том, что головная боль возникает из-за повышенного давления в венах, окружающих мозг, которое возникает из-за кашля или напряжения.

Это также может быть вызвано сужением вен шеи или носовых пазух.

Процедуры

К сожалению, нет крупных исследований, посвященных лечению первичной головной боли при кашле — в основном потому, что она встречается редко, но также потому, что головная боль обычно бывает настолько кратковременной, что в лечении нет необходимости.

При этом индометацин, НПВП (нестероидное противовоспалительное средство), является типичным препаратом выбора. Индометацин отпускается по рецепту и имеет некоторые потенциальные побочные эффекты, в том числе:

• Желудочно-кишечное расстройство и / или кровотечение
• Высокий уровень калия
• Головокружение
• Нечеткое зрение
• Повышенный риск сердечно-сосудистых событий (например, сердечного приступа, инсульта)

Если ваш врач прописывает индометацин, внимательно изучите эти и другие побочные эффекты.

Слово от Verywell

Общая картина заключается в том, что первичная головная боль при кашле — это необычное заболевание, связанное с головной болью.

Поэтому, если кашель или напряжение связаны с вашими головными болями, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы убедиться, что не происходит ничего более тревожного, особенно если головная боль является внезапной и новой.

При этом, если ваш диагноз — первичная головная боль при кашле, хорошей новостью является то, что лечение доступно.

Аналогичным образом, если другое расстройство головной боли, такое как мигрень или кластерная головная боль, является связующим звеном между вашим кашлем и вашей головной болью, также доступно лечение.

Головная боль, связанная с кашлем: обзор | Журнал головной боли и боли

Первичная головная боль при кашле

В 1956 году Саймондс первым описал первичную головную боль при кашле как отдельное заболевание. Он описал 27 случаев головной боли, вызванной маневрами Вальсальвы, такими как кашель, чихание, напряжение, смех или сутулость [5]. У 21 из этих пациентов не удалось выявить внутричерепного поражения с помощью компьютерной томографии. Позже в 1968 году Рук описал серию из 93 пациентов с «доброкачественной головной болью при физической нагрузке».Он не делал различий между головной болью при кашле и головной болью, вызванной физическими упражнениями [6].

Первичная головная боль при кашле, ранее также называвшаяся Доброкачественная головная боль при кашле
[7] или Головная боль, вызванная маневром Вальсальвы , в настоящее время определяется Международным обществом головной боли (IHS) как головная боль, вызываемая кашлем или напряжением при отсутствии какого-либо внутричерепного расстройства, продолжительностью до 30 минут [8].

Диагностические критерии первичной кашлевой головной боли (группа 4.2 — Международная классификация заболеваний головной боли, 2-е издание, 2004 г.)

1. А.

   Головная боль соответствует критериям B и C

2. Б.

   Внезапное начало, продолжительностью от 1 секунды до 30 минут

3. С.

   Возникает и происходит только в сочетании с кашлем, натуживанием и / или маневром Вальсальвы

4. Д.

   Не связано с другим заболеванием

В таблице 1 представлен обзор опубликованных серий случаев первичной кашлевой головной боли.

Таблица 1
Основные характеристики опубликованных серий по первичной кашлевой головной боли

Первичная головная боль при кашле обычно двусторонняя, но может быть односторонней и имеет умеренную или сильную интенсивность, в зависимости от типа боли. Согласно Озге и соавторам, боль в основном локализовалась в лобно-височной области, но была описана даже зубная боль как имеющийся симптом [9, 10]. Чаще всего он поражает мужчин, однако Pascual et al.сообщили о 28 пациентах с первичной головной болью при кашле, из них 18 женщин [11]. Обычно это поражает людей старше 40 лет. Согласно имеющимся в настоящее время критериям, головная боль должна длиться от одной секунды до 30 минут, но сообщалось о более длительных головных болях. Например, Chen et al. опубликовали серию из 74 пациентов с первичной головной болью при кашле, где средняя продолжительность головной боли действительно составляла 30 секунд, но у меньшинства пациентов головная боль длилась до 2 часов [3]. Тошнота, рвота, фото- и фонофобия встречаются редко [12]. Помимо кашля, головная боль была также вызвана другими приемами Вальсальвы в большинстве исследований, но никогда не физическими упражнениями.

Симптоматическая головная боль при кашле

Основная этиология присутствует примерно в 40% случаев и в основном связана с мальформацией Киари I типа. В целом, пациенты с симптоматической головной болью от кашля отличаются от пациентов с первичной головной болью от кашля тем, что у них, как правило, больше ассоциированных симптомов, в зависимости от основной патологии.Как правило, сообщается о дополнительных триггерах головной боли, более высокой интенсивности и различной продолжительности и локализации головной боли. Основные причины симптоматической головной боли при кашле показаны на Рисунке 1. Наиболее частыми причинами после мальформации Киари I типа являются различные поражения задней черепной ямки. Другие причины включают обструктивную гидроцефалию и спонтанное низкое давление спинномозговой жидкости (CSF).

Рисунок 1

Этиология симптоматической кашлевой головной боли.

Все 17 пациентов (10 мужчин) с симптоматической головной болью при кашле, о которых сообщили Pascual et al. имел порок развития Киари типа I. В отличие от пациентов с первичной головной болью при кашле, все они имели затылочную или субокципитальную головную боль. Боль описывалась как разрывающая, колющая, тупая или стреляющая. Продолжительность головной боли колебалась от секунд до нескольких недель. Помимо кашля, головная боль может быть спровоцирована смехом, поднятием тяжестей или резкими изменениями положения тела или головы.У всех пациентов также развился один или несколько симптомов задней черепной ямки, но не у всех с самого начала [13].

Совсем недавно Паскуаль и др. сообщили о сорока пациентах (12 мужчин) с симптоматической головной болью при кашле. У 32 пациентов была порок развития Киари I. У восьми пациентов было структурное поражение задней черепной ямки: 3 арахноидальные кисты, 2 дермоидные опухоли, 2 менингиомы и 1 os odontoideum. Головная боль была локализована затылочно-подзатылочной. По характеру боли описывались как давящие, взрывные, электрические или смешанные.Продолжительность варьировалась от секунд до более одной минуты. Постуральные движения, смех и дефекация также могут вызвать головную боль. У 33 пациентов наблюдалась симптоматика задней черепной ямки, такая как головокружение, неустойчивость, онемение лица и верхних конечностей, головокружение и обморок [11].

Чен и др. сообщили о девяти пациентах с симптоматической головной болью при кашле. Профиль головной боли был таким же, как и в группе пациентов с первичным кашлем, головная боль была в основном двусторонней и редко сопровождалась сопутствующими симптомами. Продолжительность головной боли составляла от 10 секунд до 30 минут.В этой группе головная боль могла быть вызвана не только кашлем, но и физической нагрузкой, натуживанием при стуле и поднятием тяжелых предметов. В качестве первопричин они обнаружили 4 пациентов с обструктивной гидроцефалией, двух пациентов с мальформацией Киари I типа, одного пациента с субдуральной гематомой, одного с множественными метастазами в головной мозг и одного с острым клиновидным синуситом [3].

Nuti et al. и Evans et al. оба описали пациента, у которого возникла головная боль при кашле из-за спонтанного низкого давления спинномозговой жидкости [14–16].Мокри также описал двух пациентов с головной болью, спровоцированной кашлем, и маневрами Вальсальвы, вызванными спонтанным истечением спинномозговой жидкости [17]. Сообщалось также об одном случае пневмоцефалии и пневмококкового менингита с головной болью при кашле [18]. Eross et al. сообщили о случае 66-летнего пациента с кашлевой головной болью, когда магнитно-резонансная томография выявила массу задней черепной ямки, связанную с обструктивной гидроцефалией [19]. В двух описаниях клинических случаев даже упоминается головная боль при кашле как симптом заболевания сонной артерии [20, 21]. Наконец, Smith и Messing сообщают об одном случае кашлевой головной боли, связанной с неразрывной церебральной аневризмой [22].

Патофизиология

Патофизиология первичной головной боли при кашле недостаточно изучена, но были сформулированы различные гипотезы. Кажется вероятным, что это связано с повышенным внутричерепным давлением, вызванным кашлем, это связано с увеличением внутригрудного и внутрибрюшного давления, что впоследствии приводит к повышению центрального венозного давления.Недавнее исследование показало стеноз поперечной или яремной вены с помощью МР-венографии у 5 из 7 пациентов с первичной кашлевой головной болью, хотя споры о том, является ли этот стеноз первичным или вторичным процессом, связанным с повышенным внутричерепным давлением, продолжаются [23]. Пациенты также могут иметь более низкий порог боли, связанный с повышением внутричерепного давления, вызванным кашлем [24]. Раскин предположил также расположение рецепторов сверхчувствительного давления на стенках венозных сосудов [24]. Wang, с другой стороны, предположил, что головная боль при кашле вызывается гиперволемией спинномозговой жидкости, которая может привести к увеличению внутричерепного давления во время кашля [25]. Вольф считал, что головная боль при кашле связана с системной инфекцией, которая изменяет тонус сосудов черепа [26]. Наконец, Chen et al. обнаружили, что пациенты с первичной головной болью от кашля имели более переполненную заднюю черепную ямку. Это может привести к относительной обструкции оттока спинномозговой жидкости, что может способствовать повышению внутричерепного давления во время кашля [27].

Повышение внутричерепного давления также считается основным механизмом симптоматической головной боли при кашле, хотя точный механизм неизвестен. У пациентов с мальформацией Киари I типа это, по-видимому, вызвано провисанием миндалин мозжечка ниже большого затылочного отверстия [28, 29]. Действительно, Уильямс описал двух пациентов с кашлевой головной болью и грыжей миндалин, у которых была продемонстрирована разница в давлении между желудочками и поясничным субарахноидальным пространством после выполнения маневра Вальсальвы [28]. Эта диссоциация краниоспинального давления смещает миндалины дальше в большое затылочное отверстие, и поэтому боль при кашле может быть вызвана сжатием или трекингом чувствительных к боли структур в паутинном пространстве или кровеносных сосудов, окружающих миндалины. Этот механизм подтверждается тем фактом, что после операции исчезают как диссоциация краниоспинального давления , , так и головная боль при кашле. Более того, Паскуаль и др. обнаружили, что головная боль коррелирует со степенью опущения миндалин [30], хотя это не подтверждается данными Sansur et al.Они также не обнаружили диссоциации краниоспинального давления и постулировали, что головная боль была связана с внезапным повышением внутричерепного давления, вызванным препятствием свободному току спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве [29].

Лечение

Несмотря на то, что не существует долгосрочных исследований естественного развития кашлевой головной боли, похоже, что большинство пациентов с первичной кашлевой головной болью проходят спонтанно через максимум 4 года, однако пациенты с продолжительностью заболевания 12 лет и более были описан [5]. Из-за непродолжительности лечения обычно нет необходимости в остром лечении. Однако, поскольку симптомы могут быть весьма изнурительными, у большинства, если не у всех пациентов, следует рассмотреть стратегию профилактического лечения. Варианты лечения первичной кашлевой головной боли приведены в таблице 2. За исключением одного небольшого двойного слепого плацебо-контролируемого перекрестного исследования с индометацином в дозе 50 мг три раза в день, крупных рандомизированных исследований не проводилось [31]. По общему мнению, препаратом выбора при первичной головной боли от кашля действительно является индометацин, однако с различными суточными дозами, продолжительностью лечения и эффектами лечения с общей частотой ответа примерно 73% [3].Несколько исследований показали, что дневные дозы от 25 до 150 мг обычно эффективны [3, 9, 11, 13, 31]. В одном исследовании требовалась суточная доза до 250 мг [24]. В серии, опубликованной Chen et al., Менее половины пациентов испытали полное облегчение, а у другой трети — частичный ответ [3]. Нет единого мнения о продолжительности лечения. В серии Pascual et al. Лечение требовалось в течение максимального периода в 5 месяцев, а в серии, опубликованной Chen et al., Почти у каждого пациента с хорошим начальным ответом не было боли в течение 6 месяцев после начала приема индометацина. однако рецидивы произошли у некоторых пациентов после минимального интервала в 6 месяцев [3, 11].

Таблица 2
Зарегистрированные методы лечения первичной головной боли при кашле

Механизм действия индометацина до конца не изучен, но индометацин снижает внутричерепное давление, что может быть возможным механизмом действия [32]. Это также может объяснить, почему некоторые исследования показали пользу при лечении головной боли при кашле с помощью ацетазоламида [25] и люмбальных проколов [3, 24], которые, как известно, снижают внутричерепное давление.У последнего даже был довольно хороший ответ: у 8 из 10 пациентов улучшилось состояние в серии, опубликованной Chen et al. [3].

Помимо индометацина, в небольших сериях наблюдений сообщалось о положительных эффектах топирамата [33], метисергида [9, 34], пропранолола [35, 36], напроксена [37] и внутривенного метоклопрамида [38].

Пациентам с симптоматической головной болью при кашле обычно требуется индивидуальное хирургическое лечение. Субокципитальная краниоэктомия, независимо от того, сочетается ли она с ламинэктомией C1-C3 или нет, снимает головную боль при кашле у большинства пациентов с мальформацией Киари I типа [11, 13].Интересен тот факт, что, хотя и не всегда, у нескольких пациентов с симптоматической головной болью от кашля была описана частота ответа на индометацин около 38% [3, 11, 39].

Другие соответствующие расстройства головной боли, которые могут быть вызваны или усугублены кашлем

Наряду с первичной и симптоматической головной болью существует несколько других первичных и вторичных головных болей, когда кашель является известным триггером симптоматики головной боли или когда головная боль может усиливаться при кашле (Таблица 3). Поэтому их следует учитывать при дифференциальной диагностике.

Таблица 3
Первичные и вторичные расстройства головной боли, спровоцированные или усугубленные кашлем

Головная боль, связанная с внутричерепной гипертензией, идиопатической или вторичной

Головная боль, связанная с внутричерепной гипертензией, идиопатической или вторичной, представляет собой непульсирующую головную боль, которая обычно возникает ежедневно и имеет умеренную интенсивность. Это может ухудшиться при кашле или других приемах Вальсальвы.Он часто сопровождается другими аномалиями, такими как отек диска зрительного нерва, дефекты поля зрения или паралич шестого нерва [40, 41].

Постиктальная головная боль

Постиктальная головная боль — это головная боль напряжения или, у пациента с мигренью, мигренозная головная боль, возникающая после частичного или генерализованного эпилептического припадка [42]. Одно исследование 51 пациента с постиктальной головной болью показало, что у половины пациентов головная боль может усиливаться из-за кашля, наклонов и резких движений головой [43].

Высотная головная боль

Высотная головная боль может появиться после подъема на высоту более 2500 м.Типичные признаки проявляются в течение 24 часов после достижения определенной высоты с появлением, как правило, двусторонней тупой головной боли продолжительностью менее одного дня [12, 44]. Головная боль может усиливаться при физической нагрузке, движении, натуживании, кашле или наклоне [45].

Мигрень

Мигрень — это чаще всего односторонняя головная боль с пульсирующим качеством. Обычно это связано с тошнотой и / или светобоязнью и фонофобией. Физическая активность — хорошо известный отягчающий фактор [46].Spierings et al. исследовали 38 пациентов с мигренью и сообщили, что пациенты идентифицировали связанные с Вальсальвой маневры, такие как напряжение (87%), наклоны (84%) и кашель / чихание (53%), как отягчающие или провоцирующие факторы. Другими зарегистрированными триггерами или отягчающими факторами были физическая активность, стресс, усталость, чтение, вождение автомобиля, недостаток сна, определенные продукты / напитки, алкоголь, несвоевременный прием пищи, дым, запах, свет, шум, менструация и изменения погоды [47]. Однако четкого различия между факторами, являющимися триггером или отягощающим фактором, не проводилось.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения считается двусторонней давящей головной болью. Как правило, оно не усугубляется физическими нагрузками [48]. Spierings et al. обнаружили, что головная боль напряжения может усугубляться маневрами, связанными с Вальсальвой: 41% пациентов испытывают ухудшение при напряжении, 35% — при наклоне и 29% — при кашле или чихании [47].

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль характеризуется приступами сильной, односторонней, орбитальной, надглазничной или височной боли продолжительностью от 15 до 180 минут.Эти приступы связаны с ипсилатеральной инъекцией конъюнктивы, слезотечением, заложенностью носа, ринореей, миозом, птозом или отеком век [49]. К провоцирующим факторам кластерной головной боли относятся алкоголь, гистамин и сублингвальный нитроглицерин [50, 51]. Описаны случаи кластерной головной боли, вызванной Вальсальвой, при которых кластерные атаки вызывались только маневрами Вальсальвы, включая кашель, чихание или напряжение, а не физическими упражнениями [52, 53].

Кашель Головная боль — обзор

Что такое головные боли при кашле? | Migraine.com

Головные боли при кашле вызываются напряжением или физическим напряжением, которое происходит от:

• Кашель
• Гибка
• Смеющийся
• Чихание
• Сморкание
• Затаив дыхание
• Быстрые движения головы
• Пение
• Плач
• Опорожнение кишечника

Некоторые клинические исследования показали, что мужчины в четыре раза чаще страдают от кашля, чем женщины. Большинство головных болей при кашле появляются только после 40 лет.

Типы головных болей при кашле

Есть два типа головных болей при кашле: безвредные и те, которые могут указывать на более серьезное заболевание. Первичные головные боли при кашле безвредны. Однако сначала необходимо исключить любую первопричину головных болей, чтобы убедиться, что поражение мозга или другое более серьезное заболевание не вызывает боли, сопровождающей напряжение. Международное общество головной боли требует, чтобы структурные поражения мозга и аневризмы были исключены путем обследования пациента с помощью МРТ головного мозга до диагностики первичной кашлевой головной боли.Некоторые клинические исследования показывают, что около 40 процентов головных болей при кашле указывают на другое заболевание. Обратитесь к врачу, если вы страдаете от головных болей при кашле, чтобы исключить все другие возможные заболевания.

Симптомы кашля, головной боли

• Боль по обеим сторонам головы
• Головная боль возникает внезапно после кашля или другого триггера
• Длится очень короткий период времени, иногда всего одну минуту

Причина головной боли при кашле

Считается, что безвредные головные боли при первичном кашле вызываются повышенным давлением в голове, которое возникает из-за кашля и других видов напряжения. Это повышение давления называется маневром Вальсальвы, который иногда делается намеренно, закрывая рот, зажимая нос и выдыхая. Это делается для выравнивания давления в ухе, например, если давление увеличивается во время полета. Однако есть риск слишком сильно надавить на среднее ухо и повредить его. Головные боли от кашля похожи на мигрени, вызванные физической нагрузкой, и на головные боли при напряжении.

Диагностика головных болей при кашле

Международное общество головной боли определяет головную боль при кашле как:

1. Головная боль с характеристиками, перечисленными в B и C
2. Начинается внезапно и длится от 1 секунды до 30 минут
3. Головная боль возникает только при кашле, натуживании и маневрах Вальсальвы.
4. Головная боль не вызвана другим заболеванием

Опрос

Кашель Головная боль: Голова болит от кашля

Как будто кашель не является достаточным дискомфортом для одного человека, некоторые люди испытывают головные боли при кашле, связанные с кашлем. Головные боли при кашле могут быть вызваны различными заболеваниями. Рассматриваемый здесь тип головной боли при кашле — это тот, который вызывается кашлем, случается иногда, а не непрерывно, длится короткое время и проходит самостоятельно или с минимальным вмешательством. Кашель. От головных болей мужчины больше страдают, чем женщины, и люди старше 40 лет.

Кашель Головная боль может быть связана с кашлем. Доктор Мандель Шер предлагает комплексное и комплексное лечение кашля.

Кашель Головные боли не являются распространенным типом головной боли.Они могут быть болезненными и усугублять дискомфорт и дисфункцию, связанные с кашлем.

Свяжитесь с доктором Манделем Шером в Центре лечения кашля, если вы кашляете в течение примерно 8 недель или дольше. Доктор ШЕР облегчит или разрешит ваш кашель и поможет вам управлять факторами риска кашля и эпизодами кашля: 727-393-8067. # хронический кашель, #lingeringcough, # упорный кашель, #mycoughwontgoaway

www. centerforcough.com

Когда вы готовитесь к встрече с докторомМандель Шер, чтобы оценить причину (ы) и триггеры вашего кашля и вызванной им головной боли при кашле, примите к сведению следующие вопросы, которые предоставят доктору Манделю Шеру подсказки, когда он и команда Центра лечения кашля выслушают вашу личную историю кашля :

• Как долго продолжается ваш кашель и головные боли при кашле?
• Частота
• Продолжительность
• Головные боли в семейном анамнезе
• Что улучшает головную боль при кашле
• Почему усиливается головная боль при кашле?

Хронический кашель — сложное заболевание, которое само по себе тяжелое.Кашель. Головные боли и другие распространенные связанные с кашлем состояния, такие как дневная усталость, подтекание мочи, мышечные боли, несфокусированность, беспокойство, депрессия, социальная изоляция и другие, еще больше усугубляют хронический кашель.

Не следует учиться жить с хроническим кашлем и связанными с ним симптомами. Доктор Мандель Шер — специалист по кашлю, специализирующийся на точной диагностике причин и факторов, вызывающих хронический кашель, и нацеливании на индивидуальное и комплексное лечение для облегчения и разрешения кашля.Доктор Шер помогает людям, страдающим от кашля, добиться ЗАМЕТИТЕЛЬНОГО уменьшения частоты и интенсивности кашля и общего улучшения качества повседневной жизни.

Доктор Мандель Шер и профессиональные услуги Центра лечения кашля одобрены Medicare и другими страховщиками. Подход доктора Шера — это традиционная доказательная медицина. Различия кроются в комплексном и комплексном подходе к лечению кашля.

Даже если вы обращались к другим врачам по поводу своего кашля, пробовали другие методы лечения кашля и все еще кашляете — приходите и почувствуйте разницу с доктором.Мандель Шер в Центре лечения кашля: 727-393-8067.

Головная боль усиливается при кашле или напряжении, головная боль усиливается со временем, ухудшение зрения, сильная головная боль, нечеткое зрение, рвота, тошнота, тошнота и двоение в глазах

Эта страница содержит некоторые из состояний, которые могут быть причиной этих симптомов, хотя это не полный список возможных условий.

Условия

• Головная боль при высоком давлении
• Абсцесс мозга
• Рак головного мозга
• Доброкачественное новообразование головного мозга

Головная боль при высоком давлении

Внутричерепная гипертензия (IH) — это высокое давление внутри черепа, которое может возникнуть внезапно или постепенно нарастать с течением времени.

Симптомы этого состояния могут включать:

• Головная боль усиливается со временем
• Сложность концентрации
• Чувство тошноты
• Двойное зрение
• Сильная головная боль

Более подробную информацию о Головная боль высокого давления можно найти здесь.

Если вас беспокоит это состояние, вы можете попробовать нашу бесплатную программу AI Symptom Checker здесь

Абсцесс мозга

Абсцесс головного мозга — это набухание в головном мозге, заполненное гноем, вызванное инфекцией.

Симптомы этого состояния могут включать:

• Головная боль усиливается при кашле или напряжении
• Головная боль ухудшается со временем
• Высокая температура
• Чувство раздражительности
• Чувство тошноты

Более подробную информацию о Абсцессе мозга можно найти здесь.

Если вас беспокоит это состояние, вы можете попробовать нашу бесплатную программу AI Symptom Checker здесь

Рак головного мозга

Злокачественная опухоль головного мозга — это быстрорастущий рак, который распространяется на другие области мозга и позвоночника.

Симптомы этого состояния могут включать:

• Головная боль усиливается при кашле или напряжении
• Головная боль ухудшается со временем
• Чувство тошноты
• Рвота
• Сильная головная боль

Более подробную информацию о Раке головного мозга можно найти здесь.

Если вас беспокоит это состояние, вы можете попробовать нашу бесплатную программу AI Symptom Checker здесь

Доброкачественное новообразование головного мозга

Доброкачественная (незлокачественная) опухоль головного мозга — это масса клеток, которые медленно растут в головном мозге.

Симптомы этого состояния могут включать:

• Головная боль усиливается со временем
• Головная боль усиливается при кашле или напряжении
• Чувствую усталость
• Чувство тошноты
• Слепое пятно

Более подробную информацию о доброкачественном новообразовании головного мозга можно найти здесь.