Боли в прямой кишке и ягодичной области: ТОП 6 причин болей в прямой кишке

Боли в заднем проходе и крестце — Проктология

Наталья Маркина, Женщина, 34 года

Добрый вечер! Меня зовут наталья, 34 года. У меня возникла следующая проблема. Пару месяцев назад лечилась у невролога по поводу позвоночных грыж в поясничном отделе, были проблемы с ногой. В то же самое время стала замечать, что бывают иногда неприятные, иногда болезненные ощущения в заднем проходе, отдающие то в бедро, то в промежность. После лечения витаминами группы в и мовалисом, а так же нейромедином прошли проблемы с ногой. Но спустя время появились стойкие неприятные болевые ощущения в крестце и как бы прямо ниже, словно внутри под ягодицами, а так же в прямой кишке. Каждый день это могло быть по разному. В какой-то день больше болело просто в области крестца, что даже сложно было повернуться резко в сторону. Порой были неприятные ощущения в области заднего прохода, болевые, но вполне сносные. Пару недель назад, при походе в туалет, надо заметить торопилась сделать это дело, заметила на кале немного крови, словно кисточкой мазнули. Испугалась безумно! Два дня, попали выходные, была не в себе. Сразу что-то в голову все пришло, что и низ живота иногда болит, чаще слева, задний проход постоянно тревожит, крестец всегда беспокоит. После выходных попала на прием к проктологу. Был сделан осмотр пальцевой и ректороманоскопия. Доктор сказал, что для женщины, перенесшей четверо естественных родов, моя прямая кишка почти идеальна. Поставил геморрой 1 степени и сказал, что кровь была вероятно от натуживания и впредь такого делать не нужно. Я вроде бы успокоилась, но спустя время пожалела, что растерялась и не сказала о том, что порою болит низ живота слева, болевые ощущения в прямой кишке или промежности, даже не могу точно обозначить. Сделала тогда акцент лишь на том, что была кровь. И доктор уверил, что на расстоянии кишки в 20 см, что он смог осмотреть, все прекрасно. А я теперь думаю, а дальше же никто не смотрел? А вдруг там что-то? И с той поры, что эта мысль пришла мне в голову нету мне покоя. Я думаю лишь об этом. Болевые ощущения усиливаются. По прежнему болит в области крестца, особенно в положении долгого стояния, иногда чувство, что неприятные ощущения в заднем проходе как бы слева и уходят в ягодицу, к копчику, не знаю как точнее объяснить. А сегодня все тоже самое, но справа, впервые. И порой ощущения, что там что-то возится. Анализ кала на я/г сдавала, все хорошо. Гастроэнтеролог назначил сдать анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови и колоноскопию, сказав, что это только для того, чтобы меня успокоить, потому как ей очень не понравилось мое психоэмоциональное состояние.
И вот я пребываю в ужасном состоянии, не зная, о чем думать. Кроме тех ощущений, что я вам описала, ничего особенного больше не заметила. Стул как обычно по утрам, реже два раза в день. Стал несколько мягче, но я связываю это с тем, что в рационе сейчас много овощей и фруктов. И еще повысилось газообразование. Предварительно поставлен диагноз синдром раздраженного кишечника с боеевгений борисович добрый вечер! Меня зовут наталья, 34 года. У меня возникла следующая проблема. Пару месяцев назад лечилась у невролога по поводу позвоночных грыж в поясничном отделе, были проблемы с ногой. В то же самое время стала замечать, что бывают иногда неприятные, иногда болезненные ощущения в заднем проходе, отдающие то в бедро, то в промежность. После лечения витаминами группы в и мовалисом, а так же нейромедином прошли проблемы с ногой. Но спустя время появились стойкие неприятные болевые ощущения в крестце и как бы прямо ниже, словно внутри под ягодицами, а так же в прямой кишки. Каждый день это могло быть по разному. В какой-то день больше болело просто в области крестца, что даже сложно было повернуться резко в сторону. Порой были неприятные ощущения в области заднего прохода, болевые, но вполне сносные. Пару недель назад, при походе в туалет, надо заметить торопилась сделать это дело, заметила на кале немного крови, словно кисточкой мазнули. Испугалась безумно! Два дня, попали выходные, была не в себе. Сразу что-то в голову все пришло, что и низ живота иногда болит, чаще слева, задний проход постоянно тревожит, крестец всегда беспокоит. После выходных попала на прием к проктологу. Был сделан осмотр пальцевой и ректороманоскопия. Доктор сказал, что для женщины, перенесшей четверо естественных родов, моя прямая кишка почти идеальна. Поставил геморрой 1 степени и сказал, что кровь была вероятно от натуживания и впредь такого делать не нужно. Я вроде бы успокоилась, но спустя время пожалела, что растерялась и не сказала о том, что порою болит низ живота слева, болевые ощущения в прямой кишке или промежности, даже не могу точно обозначить. Сделала тогда акцент лишь на том, что была кровь. И доктор уверил, что на расстоянии кишки в 20 см, что он смог осмотреть, все прекрасно. А я теперь думаю, а дальше же никто не смотрел? А вдруг там что-то? И с той поры, что эта мысль пришла мне в голову нету мне покоя. Я думаю лишь об этом. Болевые ощущения усиливаются. По прежнему болит в области крестца, особенно в положении долгого стояния, иногда чувство, что неприятные ощущения в заднем проходе как бы слева и уходят в ягодицу, к копчику, не знаю как точнее объяснить. А сегодня все тоже самое, но справа, впервые. И порой ощущения, что там что-то возится. Анализ кала на я/г сдавала, все хорошо. Гастроэнтеролог назначил сдать анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови и колоноскопию, сказав, что это только для того, чтобы меня успокоить, потому как ей очень не понравилось мое психоэмоциональное состояние.
И вот я пребываю в ужасном состоянии, не зная, о чем думать. Кроме тех ощущений, что я вам описала, ничего особенного больше не заметила. Стул как обычно по утрам, реже два раза в день. Стал несколько мягче, но я связываю это с тем, что в рационе сейчас много овощей и фруктов. И еще повысилось газообразование. Предварительно поставлен диагноз синдром раздраженного кишечника с болевым компонентом. Это все хорошо конечно, но при чем здесь боль и неприятные ощущения в области заднего прохода? Посылали к гинекологу и на узи органов малого таза. Диагноз варикозное значительное расширение вен матки.
И вот возникают следующие вопросы:
1. Это может быть связано с грыжами позвоночника?
2. Возможна ли связь с варикозом женских органов?
3. Не похоже ли это на анокопчиковый синдром?
4. Нужно ли и впрямь делать колоноскопию?
И самое главное, что появился просто безумный страх, что вдруг это что-то совсем плохое. Невозможно отвлечься, невозможно не думать, хотя я очень стараюсь. Принимаю успокаивающие препараты, не особо помогают. Буду благодарна за ваши ответы, особенно если посоветуете, к какому же врачу мне пойти снова, к проктологу или психотерапевту?

боли в прямой кишке | Что делать, если болит прямая кишка?

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

• При каких заболеваниях возникает боль в прямой кишке
• К каким врачам обращаться, если возникает боль в прямой кишке

Прямая кишка (rectum) — дистальный отдел толстой кишки расположенный в заднем отделе малого таза и заканчивающийся в области промежности. Длина прямой кишки 15-16 см.

Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и окончание пищеварительного тракта. В ней накапливается кал. Она расположена в полости малого таза, начинается на уровне 3-го крестцового позвонка и заканчивается задним проходом в области промежности. Длина ее 14-18 см, диаметр изменяется от 4 см в начале до 7,5 см в самой широкой ее части, находящейся в середине кишки, далее прямая кишка снова сужается до размеров щели на уровне заднего прохода.

На самом деле прямая кишка не является прямой. Она идет вдоль крестца и образует два изгиба. Первый изгиб — крестцовый (выпуклостью кзади соответственно вогнутости крестца) и второй изгиб — огибающий копчик (выпуклостью кпереди).

Вокруг заднего прохода в подкожной клетчатке расположена мышца — наружный сфинктер заднего прохода, перекрывающая анальное отверстие. На том же уровне имеется внутренний сфинктер заднего прохода. Оба сфинктера замыкают просвет кишки и удерживают в ней каловые массы. На слизистой прямой кишки, чуть выше ануса, расположен слегка набухающий кольцевой участок — геморроидальная зона, под которой имеется область рыхлой клетчатки с заложенным в ней венозным сплетением, представляющим анатомическую основу для образования геморроидальных узлов.

У мужчин прямая кишка прилегает к мочевому пузырю, семенным пузырькам и предстательной железе, у женщин — к матке и задней стенке влагалища. В стенке прямой кишки имеется очень много нервных окончаний, так как это рефлексогенная зона, а выделение кала — это очень сложный рефлекторный процесс, который контролируется корой головного мозга.

Слизистая оболочка прямой кишки обладает хорошей всасывающей способностью, на чем основан ректальный метод введения питательных жидкостей и лекарственных веществ.

Боли в прямой кишке бывают при многих ее заболеваниях. Они возникают чаще всего во время дефекации (опорожнения кишечника), реже после нее. Прокталгия (переводится как боль в прямой кишке) — это боль, при которой врачу не удается обнаружить какой-либо органической причины, какого-либо заболевания прямой кишки. Боль эта может быть связана с эмоциональными расстройствами и обусловлена кратковременными спазмами прямой кишки.

Боль в прямой кишке возникает, когда патологический процесс затрагивает участок прямой кишки ниже прямокишечно-заднепроходной линии, который иннервируется спинномозговыми нервами.

1. Трещина заднего прохода — самая частая причина боли в прямой кишке; ее выявляют у 10% больных, обратившихся к проктологу. Для трещины характерны резкая, сильная боль и кровоточивость при дефекации (прожилки крови на кале). У 25% больных эти симптомы сопровождаются запором, у 7% — поносом. Для обнаружения трещины достаточно осмотра. Трещина располагается на задней или передней стенке заднепроходного канала. Для лечения острых трещин(менее 1 месяца с начала заболевания) рекомендуются размягчающие слабительные, сидячие ванны 3 раза в сутки. Для лечения хронических трещин возможно хирургическое вмешательство.

2. Парапроктит обычно начинается с воспаления анальных желез, расположенных в заднепроходных пазухах. Для парапроктита характерна постоянная пульсирующая боль в прямой кишке, часто на фоне лихорадки. В промежности или в заднепроходном канале обычно пальпируется уплотненный или флюктуирующий участок. Исследование больного участка производится под регионарной анестезией. Лечение парапроктита предполагает хирургическое вмешательство и диспансерное наблюдение.

3. Тромбоз геморроидального узла. Геморроидальные узлы — варикозно-расширенные участки прямокишечного венозного сплетения. Наружные геморроидальные узлы расположены ниже прямокишечно-заднепроходной линии и иннервируются спинномозговыми нервами. Внутренние геморроидальные узлы находятся выше этой линии и иннервируются вегетативными нервами. Поэтому внутренние узлы обычно не беспокоят больного, боль возникает только при ущемлении выпавшего узла. Напротив, тромбоз наружных геморроидальных узлов сопровождается очень сильной болью. Для тромбоза геммороидального узла типична жалоба на чрезвычайно болезненную “шишку” в области заднего прохода (выпавший узел). Возможны жалобы на недавний запор или понос. Диагностика узла довольно проста — наружный геморроидальный узел отличается внешне от внутреннего. Лечение заключается в немедленной вправке выпавшего внутреннего геморроидального узла специалистом вручную с использованием местной анестезии и последующими лечебными процедурами.

4. Прокталгия — периодические боли в прямой кишке в отсутствие ее органического поражения. Полагают, что причиной заболевания служит спазм мышц, поднимающих задний проход. Поскольку о природе заболевания практически ничего не известно, оно с трудом поддается лечению. Многие больные эмоционально неуравновешенны или страдают психическими заболеваниями. Среди них часто встречаются мнительные, тревожные женщины. Картина заболевания следующая — сильная ноющая или схваткообразная боль в прямой кишке внезапно зникает утром или ночью. В положении сидя боль обычно усиливается, в положении стоя — ослабевает. В анамнезе нередко присутствует травма или операция на органах малого таза. Лечение зачастую бывает длительным и требует участия различных специалистов — психотерапевта, хирурга, семейного врача. Необходимо хорошее взаимопонимание с больным. Тем не менее нередко все усилия оказываются безуспешными.

Кокцигодинию часто называют “болезнью телезрителей”. К заболеванию может привести также травма копчика. Болезнь проявляет себя болью в области копчика в положении сидя и пре дефекации. Лечение консервативное и требует не менее 6 месяцев.

5. Воспаление предстательной железы часто дает специфическое ощущение дискомфорта в прямой кишке. У вас впечатление, будто вы сидите на мяче для игры в гольф. Добавьте к этому другие характеристики простатита — частые и болезненные мочеиспускания с приступами лихорадки, — и картинка с «мячом для гольфа» прояснится. Если вы женщина и чувствуете боль в заднем проходе, то в дополнение к заболеваниям, указанным выше (за исключением простатита), подумайте о кисте яичников и воспалительном заболевании в тазу.

6. Иногда воспаленный аппендикс вызовет боль скорее в прямой кишке, чем в животе; вот почему доктора всегда делают ректальное обследование, если подозревают аппендицит.

Другие причины боли в прямой кишке

1. Боль в прямой кишке без объемного образования:

— Герпес.

— Язвенный проктит.

— Одиночная язва прямой кишки. Встречается преимущественно у молодых. Наблюдается боль и ощущение объемного образования в прямой кишке, затруднения при дефекации, выделение крови со слизью из заднего прохода. При ректороманоскопии видна язва, обычно на передней стенке прямой кишки в 10 см от заднего прохода, иногда она похожа на опухоль. Течение, как правило, хроническое, лечение малоэффективно; проводят профилактику запоров, назначают продукты, богатые клетчаткой.

2. Боль в прямой кишке при наличии объемного образования:

— перианальная гематома. Перианальная гематома представляет собой болезненное образование багрового цвета, расположенное у заднего прохода. Возникает из-за разрыва одной из прямокишечных вен при натуживании и проявляется болью в прямой кишке разной интенсивности. Заболевание заканчивается быстрым самостоятельным выздоровлением в течение нескольких (обычно пяти) суток.

— рак прямой кишки.

Проктолог
Онколог

Вы испытываете боль в прямой кишке? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит прямая кишка? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву «п»:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Боль в прямой кишке: причины болезненности, диагностика, помощь

Пищеварительная и выделительная системы человека связаны неразрывно друг с другом. Нормальное переваривание, усвоение пищи дает возможность работать кишечнику правильно, без сбоев. Любое нарушение этих процессов приводит к проблемам с кишечником, и как одно из следствий, может появиться боль в прямой кишке. Однако, нельзя сказать, что только в этом может причина болезненных ощущений в области ампулы и самой прямой кишки.

Факторов, которые могут привести к тому, что боль в прямой кишке начинает активно беспокоить пациента, множество. Очень часто больные не обращаются своевременно за консультацией и помощью к специалистам. Люди стесняются проблемы в этой области. Зачастую после осмотра врача выясняется, что драгоценное время было упущено, особенно это опасно при раке кишечника.

Причины боли

Что касается причин, которые провоцируют боль в прямой кишке, их можно условно разделить на несколько основных групп.

1. Расстройства, нарушения пищеварительной и двигательной функции желудочно-кишечного тракта.
2. Инфекционные заболевания.
3. Травмы и трещины заднего прохода.
4. Заболевания органов живота и малого таза.
5. Опухоли прямой кишки, кишечника.

Главное – бережное и внимательное отношение к своему здоровью является залогом нормальной, полноценной жизни и способности нести ответственность за себя. Регулярно возникающая боль в прямой кишке или заднем проходе – повод немедленно обратиться к врачу за консультацией, откинув всякое стеснение, особенно актуально, если речь идет о раке.

Расстройства пищеварения

Желудочно-кишечный тракт начинается в ротовой полости и заканчивается прямой кишкой. Любое расстройство нормального пищеварения, перистальтического продвижения пищи и каловых масс может привести к серьезным проблемам с органами живота и малого таза.

Переваривание пищи происходит поэтапно при помощи множества ферментов в различных отделах желудочно-кишечного тракта и продвижения далее в тонкий, а затем и в толстый кишечник. Пренебрежение правилами режима приема пищи, несбалансированный рацион, злоупотребление спиртными напитками или недостаточное количество жидкости могут привести к запорам.

Также запор возникает после приема большого количества мучных, жирных продуктов. Особенно это характерно для праздничных дней, когда большое количество еды никак не уравновешивается двигательной активностью. После обильных застолий многие люди проводят время в неактивном отдыхе. Запоры сопровождает боль в прямой кишке. Большое количество каловых масс скапливается в толстом кишечнике, ампула прямой кишки растягивается, акт дефекации представляет определенные трудности.

Появляется болезненное ощущение и страх перед болью. Больной сознательно сдерживает позывы на дефекацию, чем еще больше усугубляет свое состояние. Помимо боли в области прямой кишки, возникает:

• вздутие живота;
• вялость;
• апатия;
• снижение эмоционального фона.

Облегчить подобные состояния может прием слабительных или клизма с последующим назначением диеты.

К подобным проблемам можно отнести также дискинезию желчного пузыря. Недостаточное или нерегулярное выделение желчи приводит к плохому перевариванию и всасыванию жиров, могут появляться спастические нарушения перистальтики. Внизу живота появляется ощущение сдавления, стул становится нерегулярным, напоминает «овечий кал». Эти явления также может сопровождать болезненность в прямой кишке из-за ее спазма и одновременно большого количества содержимого.

Инфекционные заболевания

Сюда относятся кишечные инфекции и глистные инвазии. Заражение возбудителями кишечных инфекций обычно происходит при употреблении напитков или продуктов, в которых находится возбудитель в инфицирующей дозе. Это может быть практически любой продукт, способный стать питательной средой для микроорганизма. Чаще всего ими бывают:

• молочные продукты;
• мясо и мясопродукты;
• кондитерские изделия;
• необработанная вода и напитки.

Заразиться таким образом можно сальмонеллезом, дизентерией, амебиазом, эшерихиозом. Из глистных инвазий внимания заслуживают аскариды, способные собираться в просвете кишечника в клубки и повреждать его стенку.

В большей степени прямая кишка начинает болеть при инфекциях, которые сопровождаются диареей, особенно дизентерия. Для нее характерны «тенезмы» – очень болезненные позывы внизу живота в области прямой кишки. Длительный жидкий стул приводит к раздражению парапроктальной области после многочисленных дефекаций, а также за счет выделения агрессивных продуктов распада.

Пациент жалуется на распирающую, тянущую или острую боль внизу живота, ягодичной области, которая доставляет страдания и вынуждает искать удобное положение тела.

Травмы заднего прохода

Повреждение может возникнуть после операции на органах живота, при раке прямой кишки, ушибах параректальной области, после дефекации при запорах или инфекционных заболеваниях, геморрое. Увеличение геморроидальных узлов прямой кишки часто происходит у людей, которые ведут образ жизни с малой физической активностью, злоупотребляют жирной и углеводной пищей, недостаточно пьют жидкости в течение дня.

Также немаловажную роль играет эмоциональное напряжение и чрезмерные физические нагрузки. Поднятие тяжестей оставляет после себя след в виде увеличения нагрузки на венозную сеть, в том числе и в области геморроидальных узлов.

Боль при подобных проблемах тянущая, может носить приступообразный характер. Трещины и травмы опасны тем, что трудно поддаются заживлению и могут осложниться инфекционным процессом – абсцессом или парапроктитом. Окружающая ткань внизу воспаляется, что влечет к усилению болей, появлению признаков интоксикации, кровотечению из поврежденного участка, ухудшению общего состояния.

Заболевания органов живота и малого таза

Появление боли или дискомфорта внизу живота или непосредственно в области прямой кишки может быть при доброкачественной опухоли или раке внутренних органов. Боль часто иррадиирует (отдает) вниз, поэтому за ее источник принимают толстый кишечник. К таким органам относятся внутренние половые органы, костная система. А именно:

• простата у мужчин;
• матка или яичники у женщин;
• кости таза или позвоночник.

При раке любого из перечисленных органов метастазы могут распространяться на прямую кишку. Часто злокачественная опухоль первично поражает ректальный отдел кишечника. При раке появление боли является вторичным симптомом, как следствие злокачественного распада ткани.

Внизу живота возникает постоянная боль, не связанная с внешними раздражителями, в области заднего прохода могут возникать образования, выпирающие под кожей. Только после тщательного осмотра и сбора результатов всех анализов можно будет поставить правильный диагноз.

Простатит, эндометрит, сальпингоофорит часто сопровождает боль, отдающая в ягодичную или параректальную область. Она может быть ошибочно принята за боль непосредственно в кишке, поэтому еще раз надо напомнить о важности дифференциального подхода к такому симптому и необходимости скорейшего обращения к специалисту.

Лечение и профилактика

Внимательно прислушивайтесь к своему организму. Постоянная или регулярно появляющаяся боль в области прямой кишки не должна остаться без внимания. Причины ее могут находиться не только в кишечнике, но и других органах. Лечение назначает только врач.

Нарушения пищеварения корректируются правильной диетой, режимом питания, назначением ферментных, послабляющих препаратов. При трещинах заднего прохода необходимо местное лечение с помощью свечей и суппозиториев, компрессов, ванночек. Обязательна при этом профилактика инфекционных нагноений.

Глистные инвазии и кишечные инфекции излечиваются приемом антибиотиков, нитрофуранов и противопаразитарных препаратов.

Правильное питание, сбалансированный рацион, режим физических нагрузок, здоровый эмоциональный фон, регулярное прохождение профилактических осмотров помогут надолго сохранить здоровье и активность.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Боль в прямой кишке у мужчин или женщин

Если появилась боль в прямой кишке, то нужно как можно скорее обратить на это внимание, разобраться каковы причины такого явления.

Существует множество заболеваний, о которых свидетельствует появление болевого синдрома, часто при этом боль отдает в прямую кишку. Стоит незамедлительно в такой ситуации обратиться к врачу за консультацией.

Причины

Боль в прямой кишке у женщин и у мужчин может иметь разнообразные причины, в которых следует разобраться в первую очередь.

Ниже указаны наиболее распространенные случаи, из-за которых появляется сильная боль в кишечнике:

1. Трещина. Одной из самых часто встречаемых причин, из-за которых появляется боль в прямой кишке. Характер боли резкий, интенсивный, одновременно с этим присутствует примесь крови в каловых массах. Иногда такое явление сопровождается запором, в редких случаях расстройством желудка. Чтобы поставить точный диагноз необходимо провести осмотр кишки и определить место локализации трещины. Повреждение может располагаться как на задней, так и на передней стенке анального канала. Если патологическое состояние имеет острую фазу, то требуется проведение процедур лечебных ванночек. В случае с хронической формой требуется операция.
2. Парапроктит. Для патологии характерно появление воспалительного процесса сальных желез, которые находятся в пазухах прямой кишки. Распознать патологию можно по пульсирующей боли, которая ощущается в заднем проходе. Часто дополнительной симптоматикой является лихорадка. При пальпации прямокишечного канала отчётливо распознаётся образование, плотное по своей структуре. Такая ситуация требует проведения операции.
3. Нарушение целостности геморроидальных узлов. Болевой синдром в заднем проходе может появиться, если произошло защемление или выпадение внутреннего геморроидального узла, а также из-за тромбоза наружного узла. Последняя ситуация характеризуется наиболее выраженным болевым синдромом, обладающим стреляющим характером. Если произошло выпадение внутреннего узла, то требуется его в правление под местным обезболивающим и в дальнейшем прохождение дополнительных терапевтических мероприятий.
4. Прокталгия. Тянущая боль характерна для такого недуга, при этом возникать она может периодически. Причина, по которой развивается патология, в спазмировании мышц заднего прохода. Однако, точную природу заболевания по сей день не удалось изучить, поэтому лечебные мероприятия не всегда эффективны. К тому же, их весьма сложно подобрать. Касаемо симптоматики, то типичный признак для болезни — это схваткообразная внезапная боль, при том в стоячем положении подобный дискомфорт выражен не так ярко, чем в положении сидя. Возможно, что провоцирующим фактором патологического состояния стала травма или некорректная операция, проведённое на органах малого таза. Требуется при подозрении на подобную болезнь обращаться к хирургу.
5. Кокцигодиния. Предшествует патологии травма копчика, болевой синдром начинает проявляться в основном только в сидячем положении или при дефекации. Для избавления от патологии используется консервативный метод, длительность лечения в среднем занимает полгода.
6. Перинатальная гематома. Для патологии характерно появление образования в заднем проходе. Причина этому повреждение вены. Сопровождаться патология может болью, имеющую различную степень интенсивности. В большинстве случаев болезнь через несколько дней самопроизвольно отступает.
7. Язва заднего прохода. Кроме того, что пациент, столкнувшийся с такой проблемой, будет ощущать боль, отдающую в прямую кишку, наблюдается не проходящее ощущение наличия в кишечнике чужеродного тела. Одновременно с этим появляется проблема с процессом дефекации, в каловых массах можно обнаружить кровь или слизь. Чаще встречается болезнь в молодом возрасте. Основное лечебное мероприятие — это корректировка ежедневного рациона питания.
8. Простатит. Заболевание, которым подвержены мужчины, при этом боль может ощущаться в том числе и в кишечнике. Дискомфорт заметен также и во время мочеиспускания. Есть вероятность появления лихорадки.
9. Киста яичников. После того, как начинается воспалительный процесс в органах малого таза, можно столкнуться с появлением болевого синдрома в прямой кишке. В данном случае боль будет иррадиировать в области кишки.
10. Онкология. Боли при раке прямой кишки часто проявляются в области живота, одновременно с этим присутствует постоянная тяжесть в животе и кишке. Характер боли ноющий, присутствуют ложные позывы к дефекации, появляется запор и вздутие.

Лечение

После того, как были выявлены причины появления боли в заднем проходе, определяют наиболее подходящие методы лечения. Способы и методы избавления от болей в заднем проходе следующие:

• если повлек дискомфорт геморрой, то используется легирование латексными кольцами. Применяя их, есть возможность перекрыть приток крови к геморроидальному узлу. Через некоторое время наблюдается усыхание патологических структур и болезнь отступает. Если необходимо избавиться от наружной формы геморроя, то высокой эффективностью обладает лекарство Сургитрон. Также хорошим методом является воздействие тепловой энергией на геморроидальные узлы. Структуры сами усыхают и отпадают;
• избавиться от ректальных трещин можно при помощи мазей и суппозиториев. Однако, такие мероприятия применяют лишь при начальной стадии развития болезни. Можно воспользоваться анузолом. Введение проводят ректально, одну свечу дважды или трижды за день. Средство устраняет зуд, прекращает спазмы и угнетает воспалительный процесс, дополнительно подсушивает слизистую и оказывает антисептическое свойство;
• хорошим средством для избавления от трещин и геморроя является Геморроль. Выпускаемый в виде свечей, использовать его рекомендуется после опорожнения кишечника и перед сном. Если форма заболевание тяжелая, то дозу препарата увеличивают до 3 свечей за один день. Длительность курса использования не должна превышать семидневный период;
• если причина болей в проктологии, то необходимо провести коррекцию психоэмоционального состояния больного. Требуется пропить курс седативных препаратов. Когда заболевание переходит в стадию обострения, то требуется проведение новокаиновых блокад. Рекомендуется к применению процедура масляных микроклизм, содержащих анестетики;
• хороший эффект дает УВЧ терапия, диатермия. Если пациент страдает от спазмов в заднем проходе, то необходим массаж;
• кокцигодиния излечивается при помощи физиотерапевтических методов: парафиновых аппликаций, лечебных грязей. Если болевой синдром ярко выражен, то используется Новокаин и Лидокаин в виде блокад, а также процедура массажа прямой кишки. Для избавления от язвы потребуется полностью пересмотреть рацион питания и на протяжении 3-6 месяцев придерживаться определенной диеты. В качестве дополнительных средств используются слабительные.

Если подобные методы лечения не дают результата, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Заключение

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

При появлении боли в прямой кишке нужно как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Важно пройти обследование сдать анализы — это поможет наиболее точно определить диагноз. После выявления причины патологии врач назначает грамотное и эффективное лечение.

Читайте также:

Проблемы у мужчин

Функции и заболевания прямой кишки человека

Пищеварительная система человека начинается от рта и проходит по пищеводу, желудку, тонкому кишечнику, толстому кишечнику и заканчивается прямой кишкой. Прямая кишка — это последняя часть пищеварительного тракта, которая открывается в анальный канал. У взрослых прямая кишка имеет длину приблизительно 18-20 см и удобно разделена на три равные части: верхняя треть подвижна и покрыта брюшиной, средняя треть находится в костном тазу и является самой широкой частью прямой кишки и нижняя треть, которая находится в пределах мышечного дна таза.Какова функция прямой кишки в пищеварительной системе? Какие заболевания могли произойти с прямой кишкой? Как предотвратить рак прямой кишки?

Функция прямой кишки

Являясь последней частью пищеварительного тракта, прямая кишка действует как временное хранилище фекалий / отходов. Пища, которую мы едим, подвергается процессу пищеварения, когда мы начинаем жевать ее во рту, затем она попадает в желудок, тонкий кишечник и, наконец, в толстый кишечник, а оставшиеся остатки непереваренной пищи с бактериями и соками из пищеварительной системы попадают в прямую кишку. в виде кала.Эти фекалии остаются в прямой кишке до тех пор, пока мы не приступим к дефекации, при которой через дефекацию они попадают в анальный канал, а затем за пределы тела.

Как это работает?

Дефекация — это заключительный акт пищеварения, нормальный человек испражняется от нескольких раз в день до нескольких раз в неделю. Перед дефекацией все отходы / кал попадают в прямую кишку. Здесь прямая кишка действует как временное хранилище отходов, поступающих в результате пищеварения.Наполнение калом оказывает давление на стенки прямой кишки, таким образом растягивая стенки прямой кишки и стимулируя рецепторы растяжения нервной системы, присутствующие в стенке прямой кишки, что приводит к «рефлюксу дефекации». Рефлекс дефекации — это позыв к дефекации, возникающий после раздражения нервов. Это позыв к дефекации возникает из-за рефлекторного сокращения мышц прямой кишки, расслабления внутреннего анального сфинктера и начального сокращения скелетных мышц внешнего анального сфинктера.

Если не предпринять соответствующих действий, кал в прямой кишке затвердевает из-за поглощения жидкости, что приводит к запору.

Заболевания, связанные с прямой кишкой

Заболевания прямой кишки распространены и серьезны, могут возникать в любом возрасте и нарушают функцию прямой кишки. Воспаление чаще встречается в молодом возрасте, а опухоли — у пожилых. Симптомы, которые необходимо проконсультировать у врача, включают кровотечение из прямой кишки, нарушение дефекации, выделения слизи / гноя, тенезмы и пролапс. Распространенными заболеваниями прямой кишки являются геморрой, травмы прямой кишки, воспаление прямой кишки (проктит), выпадение прямой кишки и рак прямой кишки.

1.Геморрой

Прямая кишка и анальный канал богато снабжены венами, они могут набухать и воспаляться из-за нерегулярной дефекации, например, из-за запора или диареи. Эти воспаленные вены называются геморроем. Они очень болезненны и кровоточат. Симптомы включают кровь в стуле, боль при дефекации. Более 50% населения Америки заболеет геморроем к 50 годам. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Профилактика геморроя обычно включает более высокое использование качественной клетчатки, предотвращение запоров или диареи.

2. Проктит

Проктит — воспаление прямой кишки. Это может быть острая или хроническая болезнь с такими симптомами, как тенезмы, отхождение крови и слизи, а в тяжелых случаях — также гной. Воспаление прямой кишки обычно возникает из-за какого-либо другого заболевания или инфекции пищеварительной системы. Чтобы избежать таких состояний, придерживайтесь здоровой чистой диеты и увеличивайте потребление клетчатки.

3. Рак прямой кишки

Колоректальный рак является четвертой по распространенности разновидностью злокачественных опухолей, обнаруживаемых у женщин, и наиболее распространенной формой рака у мужчин.В целом это второй по распространенности вид рака в западных странах. Прямая кишка — это обычное место. Симптомы рака такие же, как и у других ректальных проблем, таких как кровотечение (ярко-красный), боль в животе, маленький и узкий стул, измененные привычки кишечника, запор или диарея или ощущение неполной дефекации. При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика рака прямой кишки

Профилактика рака прямой кишки включает регулярный скрининг, особенно среди людей из группы риска, например, лиц с семейным анамнезом колоректального рака или лиц старше 50 лет. Кроме того, значительные изменения в образе жизни, такие как изменение диеты, физические упражнения, отказ от курения и алкоголя, также могут значительно снизить риск и улучшить функции прямой кишки.

1. Пройдите проверку

К людям с риском развития колоректального рака относятся люди старше 50 лет или люди с семейным анамнезом, но другие также должны пройти обследование, если у них есть что-либо из вышеперечисленного или их врач предлагает это. Скрининг включает колоноскопию, ректороманоскопию и анализ кала на скрытую кровь.

2. Ешьте с умом

Человек должен придерживаться здорового питания. Здоровая диета — это диета с достаточным количеством минералов и пищевых волокон. Человек должен есть больше фруктов и овощей, поскольку они содержат витамины, минералы и антиоксиданты, которые могут играть роль в профилактике рака. Фрукты и овощи также являются источником пищевых волокон, пищевые волокна играют важную роль в переваривании пищи и дефекации.

3. Упражнение

Сидячий образ жизни увеличивает риск колоректального рака, но если человек продолжает выполнять упражнения ежедневно, риск снижается на 25%, человек должен выполнять упражнения не менее 30 минут.

4. Избегайте курения и питья

Курение вредит здоровью, это общеизвестный факт, оно не только увеличивает риск рака ротовой полости и легких, но и риск рака прямой кишки на 18%, поэтому следует как можно скорее отказаться от курения.

5. Поддерживайте здоровый вес

Ожирение также связано с колоректальным раком, особенно у мужчин, согласно некоторым исследованиям, жир на животе увеличивает риск развития рака. Таким образом, следует поддерживать идеальный вес и придерживаться здорового питания с ежедневными упражнениями

6.Пить зеленый чай

Согласно некоторым исследованиям, употребление зеленого чая также очень полезно для предотвращения колоректального рака, но и других видов рака тоже. Исследование китайских мужчин, опубликованное в 2011 году, показало, что заболеваемость колоректальным раком у тех, кто регулярно пил зеленый чай, на 54% ниже. Но исследователи все еще продолжают работать над поиском способов использования этой волшебной китайской травы.

Сравнение инъекций тендинопатии в среднюю ягодичную мышцу и результатов хирургического вмешательства — Caring Medical

Ross A.Хаузер, доктор медицины. Caring Medical Florida
Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, PA-C . Caring Medical Florida

Сравнение методов лечения тендинопатии средней ягодичной мышцы — инъекции, физиотерапия и хирургия

Когда пациент приходит в наш офис в первый раз, он обычно рассказывает нам историю, которая выглядит примерно так:

Около двух лет назад мне поставили диагноз тендинопатия средней ягодичной мышцы правого бедра. Я не знал, что это было впервые, но знал, что у меня болит бедро, когда я бегаю или даже очень быстро иду.Если боль стала слишком сильной, мне выписали обычные противовоспалительные средства и дополнительную силу TYLENOL®.

Не реагирует на противовоспалительные препараты. Меня дважды в неделю отправляли на физиотерапию. Когда физиотерапия усугубила мою боль, я не знала, что делать. Я не могла пойти на работу, потому что была слишком сонной от лекарств. Дошло до того, что я даже не могла встать с постели. Боль в бедре становилась все хуже и очень быстро.

Меня направили к ортопеду, специализирующемуся на этом типе тендинопатии.Здесь все запуталось. У меня есть еще лекарства, пластыри с лидокаином, пластыри с капсаицином, рецепт сначала на валиум, а затем на ксанакс для моего бедра. Мне сказали, что эти антидепрессанты помогут при боли в бедре, но мне не давали их от депрессии, хотя депрессия — это то, что я получал из-за боли в бедре.

Потом сделали МРТ. К моему удивлению, врач сказал мне, что, поскольку у меня была грыжа диска в нижней части спины, L4-L5 и, вероятно, защемление нерва, это, вероятно, было причиной усиления острой боли в бедре.Мне сразу сделали эпидуральную инъекцию стероидов. Казалось, это сработало, по крайней мере, на день или два, затем боль в бедре вернулась. Теперь я убежден, что у меня более серьезная проблема, и тендинопатия средней ягодичной мышцы — лишь один из компонентов того, что происходит.

Поиск ответа, когда врач считает, что тендинопатия средней ягодичной мышцы исходит от бедра, поясницы, колена и лодыжки.

Иногда к нам обращается человек с историей болезни, которую они называют «охотой на диких гусей».Их история может выглядеть примерно так:

Два года искал ответ. Я прошла множество МРТ. Сначала врачи подумали, что у меня проблема с поясницей, с ишиасом или дисфункцией подвздошного сустава, а может и с обоими.

Поскольку одна из моих МРТ показала остеохондроз и выпуклый диск, меня отправили на кортизон, а затем на эпидуральную инъекцию. Эти инъекции не принесли никакого облегчения. Так что мои врачи направили меня в другое русло.Поиск элемента боли в моем колене и бедре. Я получил кортизон в болезненное колено, это не помогло. Я получил кортизон в бедре, это помогло. Еще одна МРТ и УЗИ показали тендинопатию средней ягодичной мышцы. Поскольку кортизон помог мне в бедре, врачи начали изолировать мое бедро. Кортизон закончился, я принимаю обезболивающие. Похоже, у нас нет плана, который мог бы эффективно мне помочь. Я не могу ходить, потому что у меня болит поясница до лодыжки.

Когда этот пациент приходит в нашу клинику, мы говорим с ним о трудностях выделения одной части тазобедренного сустава, как основной виновнице их проблемы.Это особенно актуально при лечении пациентов с тендинопатией средней ягодичной мышцы.

Прежде чем мы начнем эту статью и результаты исследования, если вы хотите связаться с нашей медицинской командой, , пожалуйста, используйте нашу контактную форму на странице . Мы можем помочь оценить вашу кандидатуру на лечение и ответить на ваши вопросы.

Связь между болью в бедре, спине, ноге и колене под зонтиком синдрома средней ягодичной мышцы

В феврале 2020 года исследователи, опубликованные в журнале Journal of Physicsology Science ( 1 ), обобщили связь между болью в бедре, спине, ногах и коленях под зонтиком синдрома средней ягодичной мышцы и насколько легко может быть синдром или тендинопатия. пропущено или задумано как что-то еще:

• «Цель этого обзора заключалась в том, чтобы продемонстрировать синдром средней ягодичной мышцы как заболевание путем обзора соответствующих статей для выяснения этого состояния.Другими словами, исследователи хотели установить диагноз синдрома средней ягодичной мышцы отдельно от других диагнозов.
• «Синдром средней ягодичной мышцы был определен как миофасциальный болевой синдром, исходящий из средней ягодичной мышцы». (Боль в мышцах средней ягодичной мышцы, которую можно воспроизвести как «триггерную точку» при легком сердцебиении.)
• Вывод: Синдром средней ягодичной мышцы сходен как заболевание с синдромом боли большого вертела , который проявляется симптомами боли в пояснице и ноге.
• Вывод: Синдром средней ягодичной мышцы также связан с дегенеративным заболеванием поясничного отдела позвоночника, остеоартритом тазобедренного сустава, остеоартритом коленного сустава и синдромом неудачной операции на спине.
• Точная диагностика синдрома средней ягодичной мышцы и соответствующее лечение могут улучшить поясничное дегенеративное заболевание и остеоартрит бедра и колена, а также синдром бедра и позвоночника и синдром неудачной операции на спине .

Как все это делает Gluteus Medius?

Когда область тазобедренного сустава становится нестабильной, мышцы, включая среднюю ягодичную мышцу, пытаются создать стабильность за счет напряжения, спазмов или спазмов.Когда мышца напрягается, вы «тянете» за сухожилие. При повреждении сухожилия это будет очень болезненно. Это болезненное сухожилие начинает посылать сигналы бедру, позвоночнику, колену, ноге и лодыжке, что ему нужна помощь, чтобы принять часть нагрузки. Внезапно у вас появляются сообщения о боли, идущие вверх и вниз по ноге от позвоночника к стопе.

Гораздо больше боли, чем должно быть — по словам врача

Мы часто наблюдаем в наших клиниках пять типов пациентов с тендинопатией средней ягодичной мышцы. Многие из них имеют общую проблему: у них больше боли, чем предполагали врачи.Вот кого мы видим:

• Спортивный человек,
• человек с тяжелой физической работой,
• человек с длительным дегенеративным износом,
• человек, перенесший замену тазобедренного сустава и тендинопатию Gluteus Medius, стал послеоперационным осложнением, а
• человек среднего возраста, скорее всего, женщина, который не занимается спортом. Женщины подвержены большему риску тендинопатии бедра, чем мужчины среднего возраста, особенно малоподвижные.

См. Нашу статью МРТ бедра при болезненных ощущениях ничего не показывает .Это увлекательная статья, которая покажет вам, что вы должны верить своему бедру, когда оно разговаривает с вами (сигнализируя об усилении боли), а не МРТ. В медицине существует явление, называемое быстроразрушающим остеоартрозом. Это разрушение остеоартрита, которое внезапно, без, казалось бы, хорошего объяснения, приводит к ускоренному остеоартрозу тазобедренного сустава. В наших клиниках мы видим многих пациентов, которые испытывают сильную боль и, казалось бы, не получают ответов. Это особенно верно для людей, которых мы видим, у которых боль в бедре больше, чем показывает его / ее МРТ, и боль больше, чем его / ее врачи могут предположить.

Еще одна общая черта многих из этих людей состоит в том, что их диагноз тендинопатии средней ягодичной мышцы не так-то легко было получить или подтвердить.

На этом рисунке мы можем увидеть, почему диагностическая неверная интерпретация того, что происходит в вашем бедре. Средняя ягодичная мышца прикрепляется к бедренной кости через сухожилие средней ягодичной мышцы. Если бедро нестабильно, может развиться тендинопатия средней ягодичной мышцы.

Традиционные и консервативные методы лечения тендинопатии Gluteus Medius

Для некоторых людей эти методы лечения будут эффективными с первого взгляда, для других они усугубят боль в бедре.

Многие из вас, читающих эту статью, получат первые рецепты противовоспалительных препаратов или рекомендации, отпускаемые без рецепта, в начале лечения консервативными методами. Возможно, вы также получили направление на физиотерапию.

Для некоторых людей эти методы лечения будут эффективны с первого раза. Этих людей мы не видим в нашем офисе. Мы видим других людей, у которых эти методы лечения ускорили разрушение бедра при остеоартрите.

Противовоспалительные препараты, обезболивающие, отдых, инъекции кортизона, физиотерапия — это часть консервативных вариантов лечения, которые пациентам обычно предлагают в кабинетах традиционных врачей. Если вы читаете эту статью, вероятно, хорошо изучили варианты лечения и обнаружили, что многие из них не работают.

Мы много писали об этих вариантах лечения: См. Наши статьи:

Неудача этих методов лечения — это не только наше мнение.Мы цитируем многочисленные медицинские ссылки из исследований, проведенных в ведущих больницах и медицинских университетах по всему миру, чтобы подтвердить отсутствие долгосрочного успеха этих методов лечения.

Я обращаюсь за лечением, потому что не могу вернуться к обучению или работе

Часто к нам в офис приходит бегун или активный человек с болью в наружной части бедра. Он / она здесь, потому что:

• У них была боль в наружной части бедра, и они продолжали бегать, работать или заниматься своими делами.
• Они принимали противовоспалительные препараты, чтобы продолжать бегать, работать или заниматься своей деятельностью.
• Они приняли образ мышления, что они будут просто бегать или работать, преодолевая боль или свою деятельность.
• У них начались боли в коленях, пояснице, лодыжках.
• Его / ее бег / физическая активность превратились из положительного, счастливого опыта в жалкую историю выживания.

Мы получаем много писем в наш офис в поисках ответов. Кто-то, ищущий помощи, может написать что-то вроде этого:

Я бегун, но не сейчас. Боль в бедре продолжается почти три года.Я больше не бегаю и стараюсь поддерживать форму, катаясь на велосипеде. Я много раз проходил курс физиотерапии и реабилитации. Они не помогают. Мне сказали не тренироваться и как можно больше отдыхать. Я полностью отключился на 6 недель, это не помогло. Мне сделали много инъекций кортизона, наверное, больше, чем следовало. Это не помогло. Я не ищу последнего шанса избежать нежелательной операции.

Мой врач решил, что моя боль в бедре вызвана остеоартритом.Поэтому он отправил меня к хирургу. У меня не было достаточно остеоартроза тазобедренного сустава, чтобы рекомендовать замену тазобедренного сустава, так что это было исключено. У меня действительно был износ, и мне сказали, что у меня тендинопатия ягодичных мышц. Поскольку не было других достаточно значительных повреждений других частей бедра, чтобы рекомендовать какие-либо операции, мне дали болеутоляющие и противовоспалительные средства и отправили в путь до тех пор, пока повреждение не стало достаточно серьезным, чтобы сделать операцию. Мне удалось пройти физиотерапию, но это было скорее болезненно, чем полезно.Я больше не хожу, когда могу, катаюсь, пользуюсь лифтами, даже скутерами в супермаркете. Хотя это облегчило мою боль, это не помогает мне.

Как слабое бедро вызывает остеохондроз, дегенеративную болезнь колена и дегенеративную болезнь таза.

Давайте посмотрим на исследование за январь 2018 года. ( 2 ) Это исследование является иллюстрацией повреждающего воздействия колебания одного сустава на все движения всего тела. Очевидно, мы будем смотреть на бедро как на сустав-виновник.

Гандболистки женских команд — одни из самых подготовленных спортсменов. Их спорт зависит от большой нагрузки на суставы игрока. Исследователи из Школы кинезиологии, спортивной медицины и лаборатории движений Обернского университета изучили, как стабильность пояснично-тазобедренного комплекса через вальгусное колено влияет на кинематику (движение) броска во время командного броска в прыжке рукой.

Прочтите еще раз, как измеряется нестабильность бедра: сложное взаимодействие и нестабильность бедра, позвоночника и таза измеряется углом в колене .Чем больше угол наклона колена, тем больше нестабильность со стороны бедра / позвоночника.

Пункты для рассмотрения

• Женщины с большей нестабильностью в области бедра / позвоночника / таза через мяч с меньшей силой (они были слабее)
• Женщины с большей нестабильностью в области бедра / позвоночника / таза подвергались повышенному риску травм в верхней части (рука и плечо) и нижних конечностях (колено, голеностоп, ступня) при приземлении с прыжка из-за потерь энергии на всем протяжении кинетическая цепь и недостаточное использование всей цепи.
  • Что все это значит? Все их тело подвергалось риску падения, потери равновесия, травм от ударов.

Вам не нужно быть высококлассным гандболистом женской команды, чтобы понять, что проблемы в бедре вызывают и взаимодействуют с нестабильностью в нижних отделах позвоночника и таза, и эти взаимодействия подвергают колено и лодыжку риску нестабильности и потери равновесия. .

Тендинопатия средней ягодичной мышцы усиливает боль в пояснице, коленях и лодыжках

На этом этапе мы надеемся, что вы понимаете, что изоляция и определение плана лечения для сухожилия средней ягодичной мышцы должны охватывать все бедро.Тендинопатия средней ягодичной мышцы, от которой вы страдаете, является частью или причиной быстро ухудшающейся ситуации с бедрами. Как мы любим говорить, если у вас четыре спущенных колеса, ремонт одной не решает всей проблемы.

Наука о чрезмерной компенсации и причинах боли в колене, лодыжке, бедре и колене.

Выше мы кратко объяснили компенсаторный механизм, который ваше бедро пытается предоставить вам при ходьбе и беге. Это компенсирует ваши проблемы с сухожилиями. Теперь давайте посмотрим, что эта компенсация делает с остальными из вас.

Исследователи из австралийского университета пишут в журнале электромиографии и кинезиологии : (3)

• Musculoskeletal травм в бегунах являются общими и могут быть отнесены к неспособности контролировать тазовое равновесие в корональной плоскости . (Проще говоря, нестабильность таза или шаткая походка вызывают проблемы с бегом).
• Отсутствие контроля над тазом во фронтальной плоскости может быть результатом дисфункции средней ягодичной мышцы.( Средняя ягодичная мышца стабилизирует таз, когда одна нога отрывается от земли во время бега. При травме сухожилия средней ягодичной мышцы вы теряете устойчивость, когда одна нога отрывается от земли ).

Некоторые замечания исследователей: Эта нестабильность бедра вызывает:

Лечение тендинопатии средней ягодичной мышцы

Выше мы описали проблемы консервативного ухода в лечении. Касаемся хирургии. Для некоторых людей операция может быть подходящим вариантом.Обычно это не первое лечение, которое выбирают люди. Есть причина, по которой существует консервативная безоперационная помощь. Медицинские исследования говорят нам, что «плановая» операция — это всего лишь такая операция. Вы выбираете его, обычно это не считается важным лечением для решения ваших проблем, но предлагается тем людям, которые считают, что операция — единственный способ.

Вот исследование от сентября 2018 года, Врач и спортивная медицина , ( 4 ), проведенное Колледжем медицины человека Мичиганского государственного университета.В нем обсуждается, что происходит, когда консервативное лечение не работает, и почему операция может быть вариантом.

• «(Повреждение) средней ягодичной мышцы может привести к сильной боли в бедре, потере подвижности и снижению функции. У пораженных пациентов характерны симптомы, включая боль в боковом бедре и походку Тренделенбурга (это преувеличенная проблема ходьбы, при которой бедро / таз опускается из-за отсутствия поддержки со стороны комплекса средней ягодичной мышцы / сухожилия), что может быть (невосприимчивым) к консервативному лечению такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), физиотерапия и инъекции.В этих случаях были описаны как открытые, так и артроскопические методы восстановления, а недавняя литература продемонстрировала отличные результаты, о которых сообщают пациенты ».

Вот исследование, проведенное немецкими врачами за октябрь 2018 года в журнале Operative Orthopädie und Traumatologie , ( 5 ) (журнал, посвященный ортопедической и травматологической хирургии)

.

Это исследование указывает на то, кому из трех возможных типов хирургия поможет и сколько времени займет хирургическое восстановление:

Кому следует рассмотреть возможность операции?

• Люди с симптоматическим разрывом сухожилия средней и / или малой ягодичной мышцы с сохраняющейся болью после консервативного лечения.
• Первичная реконструкция: массовый разрыв с ягодичной недостаточностью (полный или массивный разрыв, вызванный травмой или несчастным случаем — травмой).
• Люди, у которых предыдущие операции на сухожилиях средней ягодичной мышцы не увенчались успехом и необходима другая операция для исправления первой или предыдущих операций.

Кому не рекомендуется хирургическое вмешательство:

• Люди с повреждениями мышц / сухожилий, не подлежащими хирургическому лечению
• Люди, у которых ягодичные мышцы значительно атрофированы или имеют жировую дегенерацию
• Люди с местными инфекциями

После операции:

• Физиотерапия с частичной нагрузкой на 6 недель
• Нет ротации бедра через 6 недель после операции.
• С 7 недели после операции свободный диапазон движений, активное отведение и увеличение веса тела.
• Без пиковых нагрузок (бег или другие виды деятельности) в течение 4 месяцев.
• Профилактика тромбоэмболии (предотвращение образования тромбов) до достижения полной нагрузки.

Хирургия спорная: сентябрь 2020 г.

В медицинской публикации Hip International: журнал клинических и экспериментальных исследований патологии и терапии тазобедренного сустава , ( 6 ) исследователи из Оклендского университета написали в сентябрьской статье 2020 года о трудностях предлагаемого лечения, особенно хирургического. лечение.

Разрыв сухожилия отводящего бедра — это сложная проблема. Отводящий механизм бедра состоит из средней и малой ягодичных мышц, которые способствуют стабилизации таза во время цикла походки. Разрывы этих сухожилий могут быть вызваны ятрогенным (хирургическим) повреждением во время артропластики (замена тазобедренного сустава) и хронической дегенеративной тендинопатией. . Несмотря на то, что в течение последних двух десятилетий предпринимались попытки хирургического вмешательства, результаты варьировали, а отсутствие высококачественных исследований ограничивало использование хирургического вмешательства.

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, и инъекции пролотерапии при тендинопатии ягодичной мышцы

В общих чертах, инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы — это применение концентрированных тромбоцитов, которые содержат и высвобождают факторы роста для стимулирования восстановления при незаживающих травмах. Видео описывает методику, результаты исследования описаны ниже. Пролотерапия — это инъекционная техника с использованием простого сахара или декстрозы .

Мы не используем лечение PRP изолированно.Как мы уже обсуждали в этой статье, тендинопатия средней ягодичной мышцы — это проблема, эффективность которой однократные инъекции в большинстве случаев не была доказана в долгосрочной перспективе, как было подтверждено в вышеприведенном исследовании.

Это видео было создано девять лет назад. Основные концепции исцеления остаются прежними. Мы лечим спортивные травмы с помощью инъекций регенеративной медицины уже более 26 лет.

В этом видео вы увидите применение инъекций плазмы, обогащенной тромбоцитами, и инъекций пролотерапии.Пролотерапия — это инъекция декстрозы или простого сахара для раздражения поврежденных связок бедра. Связки бедра обеспечивают стабильность, поврежденные связки бедра обеспечивают НЕСТАБИЛЬНОСТЬ.

Декстроза в растворе для пролотерапии при введении вокруг травмы вызывает легкую воспалительную реакцию, имитирующую естественную реакцию организма на травмы мягких тканей. Иммунная система притягивается к области повреждения, а иммунные клетки и тромбоциты выделяют факторы роста для создания новой здоровой ткани.Связки и сухожилия становятся толще и сильнее из-за этой воспалительной реакции. Опять же, это объясняется в видео выше и ниже.

Исследование инъекций PRP как нехирургического варианта:

Это из исследования врачей Госпиталя специальной хирургии в Нью-Йорке. опубликовано в ортопедическом журнале спортивной медицины . (6)

Сначала обсуждение хирургии из этого исследования: (Это исследование из хирургической больницы.)

• Хирургическое вмешательство рассматривается при тяжелой и неотзывчивой боковой боли в бедре из-за разрыва средней ягодичной мышцы .
• Хотя существует несколько исследований, подтверждающих эффективность определенных операций, некоторые исследования указывают на длительное выздоровление.
• Одно исследование показало, что 19% из 72 пациентов, перенесших хирургическое лечение разрывов ягодичных сухожилий, испытали серьезные осложнения, включая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, ретроградный разрыв сухожилия, гематому раны, пролежни, раневую инфекцию и даже перелом большого вертела.( 7 )

Результаты, достигнутые с инъекциями PRP

• В общей сложности 21 пациент (17 женщин, 4 мужчин) со средним возрастом 48 лет наблюдались в среднем почти 20 месяцев после лечения.
• «Статистически и клинически значимые улучшения наблюдались по всем параметрам исходов при последующем наблюдении за всеми участниками более 1 года».
• «Наши результаты свидетельствуют о том, что ПРП является безопасным и относительно эффективного вариантом нехирургического лечения для непокорной бокового бедра боли вторичной по отношению к ягодичной мышце тендинопатии от тендиноза и / или частичных слез ягодичной мышцы сухожилия.”

PRP против кортизона

В январе 2018 года исследователи из австралийского университета приступили к своему исследованию с идеей, что они могут подтвердить идею о том, что не будет никакой разницы между эффектами инъекции кортизона или инъекции PRP при тендинопатии ягодиц. Обоим методам лечения будет дан один шанс подействовать, одна инъекция. Вот краткое изложение их результатов, опубликованных в American Journal of Sports Medicine . ( 8 )

• Средний возраст участников исследования составлял 60 лет, 90% составляли женщины.Пациенты жаловались на тендинопатию ягодичных мышц и функциональные проблемы в среднем в течение 14 месяцев.
• Единичные прививки проводились и контролировались.
  • Через две недели не было разницы между двумя группами, измеренные улучшения были примерно одинаковыми.
  • Через шесть недель не было разницы между двумя группами, измеренные улучшения были примерно одинаковыми.

Через 12 недель произошло изменение:

• Улучшение в группе PRP было значительно лучше через 12 недель по сравнению с группой кортикостероидов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Пациенты с хронической тендинопатией ягодичных мышц в течение более 4 месяцев, диагностированные как при клиническом, так и при рентгенологическом обследовании, достигли большего клинического улучшения через 12 недель при лечении одной инъекцией PRP, чем пациенты, получавшие однократную инъекцию кортикостероида.

И снова позвольте нам указать в этом исследовании, что это была однократная инъекция кортизона по сравнению с одной инъекцией PRP. Видео выше отражает наши процедуры.

PRP и пролотерапия тендинопатии средней ягодичной мышцы — как мы это делаем.

Как уже упоминалось, вышеупомянутое исследование сравнивает одну инъекцию кортизона с одной инъекцией PRP. Одна инъекция PRP — это не наши методы лечения.

Зачем лечить пролотерапией, когда мы вводим PRP? Поскольку пролотерапия улучшает работу PRP, PRP улучшает работу пролотерапии.

Пролотерапия помогает восстановить сухожилия:

Многонациональная группа исследователей, включая ученых из Университета Рутгерса, Колледжа остеопатической медицины Вирджинии и Медицинского центра Университета Регенсбурга в Германии, проверила влияние пролотерапии на восстановление теноцитов (клеток сухожилий).Опубликовано в журнале « Клиническая ортопедия и связанные исследования» , (9) . Команда искала то, как инъекции пролотерапии изменили реакцию иммунной системы на трудно поддающееся синюшному повреждению сухожилие.

Вот основные моменты:

• Инъекции пролотерапии изменили клеточную метаболическую активность на заживляющую, регенеративную среду в клетках сухожилий.
• Пролотерапия активировала экспрессию РНК .Фаза заживления повреждения мягких тканей начинается спонтанно после повреждения сухожилия. Исцеление происходит в три фазы: воспаление, разрастание и созревание. Экспрессия РНК — это коммуникационные изменения в генах (вспомните экспрессию генов, приведенную выше), которые координируют начало и конец этих трех циклов процесса заживления и восстановления повреждений.
• Секреция активированного белка — процесс восстановления. Для увлекательного взгляда на эту тему, пожалуйста, прочтите нашу статью о внеклеточном матриксе при остеоартрите и заживлении суставов.
  
• Миграция клеток . Способность заживляющих клеток добраться до места повреждения и отрицание того, что повреждающие воспалительные факторы достигают того же места.

В нашем собственном опубликованном исследовании мы опубликовали отчет Clinical Medicine Insights. Артрит и скелетно-мышечные нарушения , ( 10 ) мы сообщали о том, что консенсус растет относительно эффективности декстрозы Prolotherapy в качестве альтернативы хирургии для пациентов с хронической тендинопатией, которые имеют постоянную боль, несмотря на соответствующую реабилитационной упражнению.

Тромбоцитарная плазменная терапия и Пролотерапия

Плазмотерапия с обогащением тромбоцитами (PRP) может быть добавлена ​​к традиционному раствору для пролотерапии, чтобы ускорить процесс в определенных случаях.

• Лечение PRP повторно вводит ваши собственные концентрированные тромбоциты в области хронической тендинопатии
• Тромбоциты вашей крови содержат факторы роста и исцеления. При концентрировании посредством простого центрифугирования ваша плазма крови становится «богатой» лечебными факторами, отсюда и название плазмы, богатой тромбоцитами.
• Процедура и приготовление терапевтических доз факторов роста состоят из сбора аутологичной крови (кровь пациента), отделения плазмы (кровь центрифугируется) и применения плазмы, богатой факторами роста (инъекция плазмы в область).

В этом видео Росс Хаузер, доктор медицины, демонстрирует и описывает лечение пролотерапией. Краткая транскрипция находится под видео.

• Это операция на бедре для бегуна, у которого нестабильность бедра, много щелчков и хлопков в передней части бедра.
• У этого пациента подозрение на разрыв верхней губы и повреждение связок.
• Инъекциями обрабатывают переднюю часть бедра, которая включает верхнюю губу бедра и область большого вертела, обрабатывают внутреннюю часть, малую ягодичную мышцу.
• Область большого вертела — это место, где сходятся различные прикрепления связок и мышечных сухожилий, включая среднюю ягодичную мышцу.
• С передней стороны бедра (1:05) мы можем лечить лобково-бедренную связку и подвздошно-бедренную связки
• Из заднего доступа я собираюсь ввести пролиферат внутрь самого тазобедренного сустава, а затем, конечно, мы собираемся сделать все прикрепления в задней части бедра, включая ишиофеморальную связку, подвздошно-бедренные связки.Мы также можем получить крепления для более мелких мышц, включая обтуратор, насадки для грушевидной мышцы на большой вертел

.

• Проблемы с тазобедренным суставом встречаются повсеместно, травма связок бедра или нестабильность тазобедренного сустава являются причиной дегенеративного заболевания тазобедренного сустава, и это причина, по которой людям приходится делать замену бедра.

1 Камеда М., Танимае Х., Кихара А., Мацумото Ф. Способствует ли боль в пояснице или ноге при синдроме средней ягодичной мышцы поясничному дегенеративному заболеванию и остеоартриту бедра и наоборот? Обзор литературы.J Phys Ther Sci. 2020 Февраль; 32 (2): 173-191. DOI: 10.1589 / jpts.32.173. [Google Scholar]
2 Gilmer GG, Gascon SS, Oliver GD. Классификация нестабильности пояснично-тазобедренного комплекса по кинематике у спортсменок женских команд по гандболу. Журнал науки и медицины в спорте. 2018, 9 января. [Google Scholar]
3 Семцив А., Нате Р., Пиццари Т. Функция средней ягодичной мышцы, связанная с бегом, при здоровье и травмах: систематический обзор с метаанализом. Журнал электромиографии и кинезиологии.2016 31 октября; 30: 98-110. [Google Scholar]
4 ЛаПорт С., Вазарис М., Госсетт Л., Бойкин Р., Менге Т. Разрывы средней ягодичной мышцы бедра: комплексный подход. Врач и спортивная медицина. 2018 Октябрь 5: 1-6. [Google Scholar]
5 Gollwitzer H, Hauschild M, Harrasser N, Banke IJ. Хирургическая коррекция разрыва ягодичных сухожилий методом мини-открытой двухрядной операции. Оперативная ортопедия и травматология. 2018, октябрь
[Google Scholar]
6 Чжу М.Ф., Муссон Д.С., Корниш Дж., Янг С.В., Манро Дж. Т..Разрывы сухожилия отводящего бедра: где мы сейчас ?. HIP International. 2020 июн 8: 1120700020922522. [Google Scholar]
7 Ли Дж. Дж., Харрисон Дж. Р., Боачи-Аджей К., Варгас Э., Моли П. Дж.. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы с тенотомией иглы для тендинопатии средней ягодичной мышцы: исследование реестра с предполагаемым последующим наблюдением. Orthop J Sports Med. 2016 9 ноября; 4 (11): 2325967116671692. eCollection 2016. [Google Scholar]
8 Walsh MJ, Walton JR, Walsh NA. Хирургическое лечение ягодичных сухожилий: 72 случая.Журнал артропластики. 2011 декабрь 1; 26 (8): 1514-9. [Google Scholar]
9 Фицпатрик Дж., Булсара М.К., О’Доннелл Дж., МакКрори П.Р., Чжэн М.Х. Эффективность инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы при тендинопатии ягодичных мышц: рандомизированное двойное слепое контролируемое испытание, сравнивающее одну инъекцию богатой тромбоцитами плазмы с одной инъекцией кортикостероидов. Американский журнал спортивной медицины. 2017: 0363546517745525. [Google Scholar]
10 Ekwueme EC, Mohiuddin M, Yarborough JA, Brolinson PG, Docheva D, Fernandes HA, Freeman JW.Пролотерапия вызывает воспалительный ответ в теноцитах человека in vitro. Клиническая ортопедия и родственные исследования®. 2017 апр 27: 1-1. [Google Scholar]
11 Хаузер Р.А., Лакнер Дж. Б., Стейлен-Матиас Д., Харрис Д. К.. Систематический обзор пролотерапии декстрозой при хронической скелетно-мышечной боли. Clin Med Insights артрит Musculoskelet Расстройства . 2016; 9: 139-59. Опубликовано 7 июля 2016 г. doi: 10.4137 / CMAMD.S39160 [Google Scholar]

4192
4570

Боль в прямой кишке у мужчин и женщин, причины и симптомы

Боль в прямой кишке часто ощущается как глубокая боль в ягодицах.В то время как большинство из нас привыкло к периодической боли в ягодицах, боль в прямой кишке имеет тенденцию вызывать беспокойство, и это справедливо. Хотя многие причины ректальной боли не связаны с серьезными заболеваниями и могут быть легко вылечены или даже устранены без лечения, некоторые состояния, вызывающие боль в прямой кишке, могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни. Иногда боль является единственным симптомом, а иногда она может сопровождаться изменениями дефекации, кровотечением и недержанием кала.

Что такое прокталгия?

Прокталгия — это медицинский термин, обозначающий боль в прямой кишке и анусе. Ректалгия — это термин, специально обозначающий боль в прямой кишке. Однако оба термина часто используются как синонимы. Часто бывает трудно отделить глубокую боль в ягодицах от боли в прямой кишке, анальном канале / анусе, сигмовидной кишке или окружающих структурах, таких как крестец. Даже сопутствующие симптомы, такие как затрудненное отхождение стула вместе с болью в этой области, не обязательно могут быть вызваны прямой кишкой.

Расположение прямой кишки

При обсуждении ректальной боли важно понимать, где находится прямая кишка.Прямая кишка расположена ближе к задней части полости малого таза. Это последняя часть толстой кишки, соединяющая терминальную часть толстой кишки с анальным каналом. По сути, это продолжение сигмовидной кишки. Прямая кишка имеет длину около 12 см (4,7 дюйма) и находится позади простаты у мужчин или влагалища у женщин. Он также находится в непосредственной близости от мочевого пузыря.

Симптомы боли в прямой кишке

Боль в прямой кишке — это симптом, а не болезнь сама по себе. Это может быть связано с несколькими состояниями, которые обсуждались выше, а также могут присутствовать другие симптомы.Сюда входят:

• Ректальное кровотечение, когда кровь видна при протирании после дефекации, загрязняет нижнее белье или окрашивает стул и воду в унитазе.
• Диарея или запор
• Слизь в стуле
• Трудности при сидении или лежании на спине
• Изменения походки из-за боли

Хотя большинство этих симптомов может указывать на проблемы в самой прямой кишке, они также могут возникать с заболеваниями, никак не затрагивающими толстую, прямую или анус.Поэтому важно, чтобы ректальная боль была оценена медицинским работником.

Причины боли в прямой кишке

Существует множество различных возможных причин боли в прямой кишке, но наиболее распространенные и самые серьезные описаны здесь подробно без определенного порядка.

Перелом крестца

Крестец — это последняя часть позвоночника (позвоночный столб), состоящая из сросшихся костей, которая заканчивается копчиком. У взрослых копчик (копчик) также может срастаться. Перелом крестца или копчика вызовет глубокую боль, а также может затруднить и болезненный стул.Падения обычно являются одной из наиболее частых причин перелома крестца / копчика.

Геморрой

Геморрой — одна из наиболее частых причин ректальной и анальной боли. Это происходит, когда воспаляются вены в ректальной и анальной области. Часто возникает ректальное кровотечение, особенно при протирании, боль и жжение, а также ощущение неполного испражнения даже после дефекации. Существует ряд различных причин геморроя, включая запор или диарею, возрастные изменения в этой области, длительное сидение в туалете и другие причины.

Диарея и запор

И диарея, и запор могут вызывать боль в прямой кишке из-за инфекции, воспалительного заболевания или повреждения прямой кишки. Твердый стул при запоре может повредить прямую кишку, особенно при натуживании. Фекальный застой может также вызвать повреждение прямой кишки, если он возникает при сильном запоре.

Проктит

Проктит означает воспаление прямой кишки и / или ануса. Это воспаление может быть вызвано рядом различных заболеваний, от механических или химических травм до инфекций и других неинфекционных воспалительных заболеваний прямой кишки.Заболевания заднего прохода и прямой кишки, передающиеся половым путем, также могут быть причиной, особенно при анальном сексе.

Хирургия

Операция на нижнем отделе кишечника и области промежности также может вызвать боль в прямой кишке или боль, которая предположительно возникает в прямой кишке. Сюда входят такие процедуры, как колэктомия, простатэктомия, гистерэктомия и так далее. Послеоперационная инфекция промежности также может вызывать боль, поэтому необходимо оценить ректальную боль, если она возникает или усиливается после операции.

Инородное тело в прямой кишке

Хотя инородное тело в прямой кишке не относится к числу наиболее частых причин, это тоже не редкость. Это относительно часто наблюдается в отделении неотложной помощи (ER). Часто это связано с половыми привычками у взрослых мужчин и женщин. Его также можно увидеть у детей и пациентов психиатрических больниц. Иногда введение предмета предназначалось для лечебных целей, но в отличие от медицинских суппозиториев предмет не растворяется, а вместо этого вызывает непроходимость прямой кишки или приводит к воспалению.

Простатит

Воспаление предстательной железы может также восприниматься как боль в прямой кишке, поскольку простата и прямая кишка расположены рядом друг с другом. Инфекция простаты также может распространяться на прямую кишку и другие структуры промежности. Ректальная боль у мужчин, связанная с изменением мочеиспускания, может быть признаком простатита.

Воспалительное заболевание тазовых органов

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — это состояние, при котором возникает воспаление женских репродуктивных органов, таких как яичники, маточные трубы и / или матка.У женщин он часто вызывает боль в области таза, которая, кажется, исходит из прямой кишки. Поскольку ВЗОМТ часто возникает из-за инфекции, возможно, что инфекция может распространиться на прямую кишку из-за непосредственной близости этих органов.

Рак прямой / анальной кишки

Рак прямой кишки или ануса также может быть причиной ректальной боли. Рак прямой кишки часто возникает при раке толстой кишки и поэтому все вместе называется колоректальным раком. Возникает при аномальном делении клеток в области, приводящей к злокачественной опухоли.Сильный семейный анамнез — один из основных факторов риска. Иногда рак возникает в другом месте и распространяется на прямую кишку, как при злокачественном распространении рака простаты.

Другие причины

Существует множество других причин ректальной боли, в том числе:

• Дивертикулит
• Рак простаты, влагалища, крестца / копчика и других органов малого таза.
• Воспалительное заболевание кишечника
• Ректоцеле
• Ректальный / вагинальный свищ

Ягодичная область

• Ресурс исследования

• Исследовать
  • Искусство и гуманитарные науки
  • Бизнес
  • Инженерная технология
  • Иностранный язык
  • История
  • Математика
  • Наука
  • Социальная наука

  Лучшие подкатегории
  

  • Продвинутая математика
  • Алгебра
  • Основы математики
  • Исчисление
  • Геометрия
  • Линейная алгебра
  • Предалгебра
  • Предварительный расчет
  • Статистика и вероятность
  • Тригонометрия
  • прочие →

  Лучшие подкатегории
  

  • Астрономия
  • Астрофизика
  • Биология
  • Химия
  • Науки о Земле
  • Наука об окружающей среде
  • Науки о здоровье
  • Физика
  • прочие →

  Лучшие подкатегории
  

  • Антропология
  • Закон
  • Политология
  • Психология
  • Социология
  • другое →

  Лучшие подкатегории
  

  • Бухгалтерский учет
  • Экономика
  • Финансы
  • Менеджмент
  • прочие →

  Лучшие подкатегории
  

  • Аэрокосмическая техника
  • Биоинженерия
  • Химическая инженерия
  • Гражданское строительство
  • Компьютерные науки
  • Электротехника

Болезни органов пищеварения: заболевания прямой и толстой кишки

Многие американцы испытывают затруднения при опорожнении кишечника.Многие факторы способствуют возникновению этой проблемы, в том числе диета и уровень активности. Другие причины неизвестны.

В этой статье описаны некоторые из наиболее распространенных проблем с кишечником.

Анатомия и физиология

Толстый кишечник состоит из толстой кишки (5 футов в длину) и прямой кишки (8 дюймов в длину). (Часто прямую кишку называют отверстием, через которое выходит стул, но на самом деле это задний проход.) Прямая кишка расположена выше по потоку от ануса, а толстая кишка соединена с тонкой кишкой.

Анатомия толстой кишки (ободочной кишки).

Основная функция толстой кишки — переработать 3 пинты жидкого стула, которые он получает каждый день, в контролируемое количество твердого стула, готового к удалению. Прямая кишка координирует этот процесс. В норме человек может ежедневно выделять до 200 граммов твердого стула. Тем не менее, количество стула, которое выделяет здоровый человек, сильно варьируется и может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Функциональные расстройства

Функциональные расстройства — это состояния, при которых кишечник выглядит нормально, но не работает должным образом.Это наиболее распространенные проблемы, поражающие толстую и прямую кишку. Прямая причина часто неизвестна.

Запор

Запор определяется как небольшой, твердый, затрудненный или нечастый стул. Запор может быть вызван:

• Недостаток «грубых кормов» или клетчатки в рационе
• Недостаточное количество жидкости
• Бедные привычки, особенно откладывание посещения туалета
• Проблемы с движением в толстой кишке, включая медленные или нескоординированные движения

Человек, страдающий запором, может перенапрягаться во время дефекации или просто выделять очень твердый стул.Прохождение твердого стула может привести к анальным проблемам, таким как трещины (болезненные трещины в подкладке анальной ткани) или геморрой.

Синдром раздраженного кишечника (чувствительная толстая кишка; спастическая толстая кишка)

Раздраженный или чувствительный кишечник — это состояние, при котором мышца толстой кишки сокращается (сжимается) ненормальным образом, что может привести к ряду проблем. У некоторых пациентов наблюдается диарея, у других — запор, а у других запор чередуется с диареей. Ненормальное сокращение может привести к повышению давления в толстой кишке, вызывая спазмы в животе, газы, вздутие живота, а иногда и крайнюю позывную необходимость (необходимо сходить в туалет).

Лечение включает в себя отказ от продуктов, усугубляющих проблемы, адаптацию диеты к конкретным симптомам, управление стрессом и прием лекарств.

Структурные расстройства

Структурные расстройства — это расстройства, при которых есть что-то ненормальное, что может потребоваться удалить, изменить или исправить с помощью операции. Они могут включать удаление части толстой кишки при дивертикулите или раке.

Анальные расстройства

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это нормальные кровеносные сосуды, выстилающие внутреннюю часть анального отверстия.Мы родились с ними. Считается, что они являются механизмом тонкой настройки, который позволяет нам сдерживать газ и избегать его попадания, пока он не станет социально приемлемым. Когда внутренний геморрой увеличивается в результате напряжения или беременности, они могут раздражаться и начать кровоточить. Иногда внутренний геморрой может становиться достаточно большим, чтобы выпирать за пределы анального отверстия.

Геморрой — это опухшие и воспаленные вены вокруг заднего прохода или нижней части прямой кишки.

Традиционный уход за внутренним геморроем включает улучшение привычек кишечника, использование резинок для втягивания геморроидальных узлов обратно в прямую кишку или их удаление хирургическим путем.Устройства, использующие звуковые волны, могут точно обнаружить, где чрезмерный кровоток происходит в этих сосудах, и позволить врачу специально связать эту область. Другим методом лечения является геморроидэктомия со скобами, при которой используется специальное устройство, которое втягивает ткань геморроидального узла обратно в тело и фиксирует ее на месте.

Наружный геморрой

Наружный геморрой — это вены, расположенные прямо под кожей на внешней стороне анального отверстия. Обычно они не вызывают никаких симптомов.Иногда может образоваться тромб, что может быть очень болезненным. Это не опасные сгустки крови, которые могут попасть в другие органы. Самая большая проблема, которую они вызывают, — это боль. Много раз это станет лучше само по себе. Иногда сгусток удаляют под местной анестезией в кабинете врача.

Анальная трещина

Анальная трещина — это трещина или разрыв слизистой оболочки заднего прохода, возникающая после травмы. Это может произойти в результате твердого стула или даже диареи.

Анальная трещина вызывает кровотечение и сильную жгучую боль после дефекации.Боль вызвана спазмами мышцы сфинктера, которая подвергается воздействию воздуха через разрыв. Боль при дефекации описывается как ощущение прохождения лезвия бритвы.

Трещины — анальная проблема, которую чаще всего неправильно диагностируют. Их часто принимают за геморрой.

Трещины часто заживают сами по себе. Если они не улучшатся, ваш врач может порекомендовать мазь или лекарство, которые уменьшат боль. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если разрыв не заживает из-за чрезмерного спазма сфинктера.

Анальная трещина — это трещина или разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Перианальный абсцесс — это гнойный карман, образовавшийся в результате закупорки инфицированной анальной железы.

Перианальный абсцесс

В анальной области есть крошечные железы на внутренней стороне заднего прохода, которые открываются и, вероятно, помогают отхождению стула. Когда одна из этих желез блокируется, может развиться инфекция и образоваться абсцесс (гнойный карман). Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в кабинете врача.

Анатомический свищ

Примерно в 50% случаев после дренирования перианального абсцесса от железы внутри заднего прохода к коже вокруг заднего прохода развивается туннель. Это называется свищей анального отверстия. Свищи выводят слизистую жидкость на кожу и кровь. Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в операции.

Другие перианальные инфекции

Волосы в области между анальной областью и копчиком могут зарываться под поверхность и вызывать инфекцию, называемую пилонидальной болезнью.Он может проявляться в виде абсцесса в этой области чуть ниже копчика или в виде небольших дренажных отверстий. Обычно для лечения этой проблемы требуется операция.

Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею. Анальные бородавки — это небольшие образования на коже заднего прохода, которые выглядят как крошечные розовые цветные капусты и вызваны вирусом (ВПЧ).

Заболевания толстой и прямой кишки

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы толстой кишки — это небольшие мешочки или мешочки в слизистой оболочке кишечника, которые возникают, когда слизистая оболочка проталкивается через слабые места в мышцах стенки кишечника.Обычно они появляются в сигмовидной кишке, где толстая кишка оказывает самое высокое давление.

Дивертикулы толстой кишки — это небольшие выпуклые карманы или мешочки, которые проталкивают слабые места в мышечных слоях стенки толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена в западных обществах и может быть вызвана диетой с низким содержанием клетчатки. Дивертикулы редко вызывают симптомы, если только один из мешочков не заблокирован и не инфицирован. Это называется дивертикулитом и встречается примерно у 10% людей с дивертикулами.Иногда в этой области бывает кровотечение.

Примерно половине пациентов с осложнениями дивертикулов потребуется операция.

Полипы и рак

Рак толстой и прямой кишки сегодня является серьезной проблемой для здоровья в Америке. Это происходит, когда клетки слизистой оболочки толстой кишки бесконтрольно растут и делятся. Многие факторы способствуют этой потере контроля, включая окружающую среду, нашу диету и генетику (то, что мы унаследовали от наших родителей).

Первая аномалия кишечника при раке толстой кишки — полип, небольшой рост, который может выглядеть как гриб, выступающий из слизистой оболочки толстой кишки. Существует много типов полипов, но не все из них переходят в рак. Однако удаление этих полипов до того, как они разовьются и разовьются, может предотвратить развитие рака.

Полипы — это небольшие аномальные образования, которые выступают из тканей, выстилающих толстую или прямую кишку.

При развитии рака его необходимо удалить хирургическим путем.Химиотерапия может быть рекомендована при раке толстой или прямой кишки. Некоторые виды рака прямой кишки могут потребовать лучевой терапии.

При своевременном квалифицированном лечении большинство людей можно вылечить от колоректального рака. Хотя люди могут беспокоиться о том, что для сбора стула придется носить мешок для колостомы на животе, очень немногим людям нужен постоянный мешок для колостомы.

Поскольку колоректальный рак возникает из-за полипов, процедура колоноскопии может предотвратить колоректальный рак, обнаружив и удалив полипы.К людям с повышенным риском колоректального рака относятся те, у кого в прошлом были полипы или рак, или те, у кого в семейной истории был колоректальный рак.

Колит

Колит — это группа состояний, вызывающих воспаление толстой кишки.

Колит — это воспаление внутренней оболочки толстой кишки.

Существует несколько типов колита, в том числе:

• Инфекционный колит (вызванный инфекцией, поражающей толстый кишечник)
• Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку)
• Лучевой колит (после лучевой терапии, обычно по поводу рака простаты, прямой кишки или гинекологического рака)
• Язвенный колит
• Болезнь Крона

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и ургентные позывы (повышенная потребность сходить в туалет).Лечение зависит от диагноза, который ставится с помощью колоноскопии и биопсии (удаление клеток или тканей для исследования под микроскопом).

Сводка

Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или вылечить, если немедленно обратиться за медицинской помощью. Людям, у которых есть симптомы любого из этих состояний, следует проконсультироваться со своим врачом.

Самое главное, что рак толстой кишки — болезнь, которую можно предотвратить. Самый важный фактор риска — это наличие прямого члена семьи, болевшего раком толстой кишки.Спросите своего врача, когда вам нужно обследование (обычно колоноскопия) для поиска полипов. Людям без семейного анамнеза и симптомов в настоящее время рекомендуется делать первую колоноскопию в возрасте 50 лет.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 07.05.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.