Болит живот при геморрое: Онлайн консультация врача-колопроктолога

Хроническая тазовая боль

ПРИЧИНЫ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ 


Мы не будем касаться той боли, которая является симптомом какого-либо заболевания внутренних органов (воспаление матки и придатков, онкологическая боль, острый период:   травмы), так как эту боль нельзя назвать хронической. Другое дело, если пациент был прооперирован, или получал лечение по поводу своего заболевания, а боль осталась и длится более 2-х месяцев, то она превращается в самостоятельное заболевание, которое сильно снижает качество жизни и может привести к потере работы и инвалидности.

Какие виды хронической тазовой боли существуют.


Может болеть низ живота, промежность, боль в прямой кишке или во влагалище, боль локально в области ануса или клитора или в области паховой складки. Это может быть и локальная боль, и боль, охватывающая всю область низа живота (ниже пупка) и малого таза.

1. Геморрой – наиболее частая причина. Если нет обострения или если удалить геморроидальные узлы, то боль, как правило, проходит. Если она не прошла, и нет для этого органических причин (опухоль, воспаление кишечника), то значит, возникла хроническая тазовая боль.

Для определения причины необходимо провести тестовые лечебно диагностические блокады для поиска источника, чтобы в дальнейшем заблокировать сигнал при помощи пульсовой радиочастотной абляции (PRF) и разорвать порочный круг боли. Чаще всего проводится блокада и в дальнейшем абляция пудендальных (срамных) нервов. Эти нервы иннервируют прямую кишку, анус, область промежности и влагалища с обеих сторон. У мужчин они иннервируют область мошонки и половой член. 
Но даже если это тромбированный геморрой, когда произошел тромбоз геморроидальных узлов и болит очень сильно, то совсем не обязательно такую боль терпеть. Специалисты клиники лечения боли могут установить катетер к нервам прямой кишки, поставить помпу, которая будет постоянно подавать обезболивающий раствор и боль утихнет, а по окончании обострения можно в плановом порядке произвести операцию по удалению геморроидальных узлов. Такие лечебные мероприятия, в свою очередь профилактируют развитие хронического болевого синдрома в дальнейшем. 
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Каудальная блокада — ликвидирует боль и спазм в нижних отделах живота. 
Эпидуральная блокада с установкой эластомерной помпы — на длительное время (время подключения помпы) снимает боль в аноректальной зоне, дает возможность беспрепятственно и безболезненно отходить стулу, снимая спазм сфинктеров и предотвращая дополнительное травмирование геморроидальных узлов. 
Спинальная блокада (седельный блок) – на несколько часов (до суток) ликвидирует боль в аноректальной зоне. 
Блокада пудендальных нервов — на несколько часов (до суток) ликвидирует боль в аноректальной зоне, области промежности и влагалища. 
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов на 2-4 месяца значительно снижает боль при геморрое, ликвидируя спазм и травматизацию. 
В итоге боль исчезает и в «холодном» периоде можно сделать операцию.

2. Анальная трещина — это разрыв, возникающий в анусе (отверстие, через которое стул выходит из тела), который распространяется вверх в анальный канал. Они одинаково возникают у мужчин и женщин, как молодых, так и старых. Трещины обычно вызывают боль во время дефекации, которая часто бывает тяжелой. Анальная трещина является наиболее распространенной причиной ректального кровотечения в младенчестве.

Стандартом лечения анальной трещины при неэффективной консервативной терапии (свечи, мази, слабительные средства) и если исключена инфекционная или опухолевая природа трещины, считается операция – латеральная сфинктеротомия (иссечение анальной трещины). Однако последствия такой операции могут быть неприятны для пациента, такие как недержание газов и жидкой части стула, количество таких послеоперационных осложнений, в зависимости от метода операции и опытности хирурга колеблется от 5 до 25%. Парадоксальным на первый взгляд является то, что даже после операции боль может остаться.

Современные научные исследования свидетельствуют, что зачастую причиной образования трещины в заднем проходе является неправильная работа мышц тазового дна и сфинктеров прямой кишки. Наиболее часто встречающимися аномалиями являются гипертония и гипертрофия внутреннего анального сфинктера. Внутренний сфинктер поддерживает давление покоя анального канала. Большинство пациентов с анальными трещинами имеют повышенное давление покоя.
Задняя анальная комиссура — самая плохо кровоснабжаемая часть анального канала. У пациентов с гипертрофированными внутренними анальными сфинктерами это плохое кровоснабжение еще более скомпрометировано, что делает заднюю среднюю линию анального канала относительно ишемической. Считается, что эта относительная ишемия объясняет, почему многие трещины не излечиваются спонтанно и могут длиться годами. 
Боль сопровождает каждое движение кишечника, поскольку эта область растягивается, а поврежденная слизистая оболочка изнашивается стулом. Этот спазм имеет два эффекта: во-первых, он сам по себе сопровождается болью, а во-вторых, он еще больше уменьшает приток крови к задней средней линии и анальной трещине, что способствует низкой скорости заживления.  
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур) 
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет 
Блокада сфинктеров прямой кишки (снимает боль и дает возможность определить насколько эффективна будет ботулинотерапия) 
Блокада пуборектальной мышцы (определение участия спазма данной мышцы в процессе формирования болевого синдрома) 
Ботулинотерапия сфинктеров прямой кишки и пуборектальных мышц – ликвидирует спазм и неправильную работу мышц и сфинктеров. 
В итоге прекращаются боль и спазм, разрывается «порочный круг» и происходит заживление трещины.

3. Анизм может возникать как у детей, так и у взрослых, а также у мужчин и у женщин (хотя это чаще встречается у женщин). Данная патология может быть вызвана следующими причинам: если эта мышца тазового дна (пуборектальная) гипертрофирована или повреждена вынашиванием беременностей и родами или после операции в гинекологии или причина может быть неизвестна.

Симптомы включают тенезмы (ощущение неполного опорожнения прямой кишки после дефекации) и запоры. Сохранение стула может привести к фекальной нагрузке (удерживание массы стула любой консистенции). Эта масса может растягивать стенки прямой кишки и толстой кишки, вызывая соответственно мегаректум и / или мегаколон. Кроме того, хронические запоры, напряжение и натуживания при акте дефекации приводят к образованию трещины прямой кишки. Все это, как правило, сопровождается хроническим болевым синдромом. 

Попробуем простыми словами объяснить, в чем причина. 
Стилизованная диаграмма, показывающая строение и формирование аноректального угла. A- musculus puborectalis (пуборектальная мышца, обхватывает прямую кишку и крепится к лобковой кости, при сокращении создает аноректальный угол), B-прямая кишка, C- аноректальный угол, D-анальный канал, E- анальный край , F- внутренний и внешний анальный сфинктер, G-копчик и крестец, H-лобковый симфиз, I –подвздошная кость, J-лобковая кость.  
Когда человек садится — аноректальный угол увеличивается и пуборектальная мышца расслабляется, соответственно и сфинктеры расслабляются, и происходит акт дефекации. Если мышца остается в напряжении, напрягается и внутренний и наружный сфинктер. Не происходит полного опорожнения кишки, она растягивается, приходится тужиться еще сильнее и рвется внутренний сфинктер, то есть образуется трещина, что еще больше увеличивает боль и затрудняет дефекацию. Одновременно со временем образуется мегаколон (расширение толстой кишки). Пациентка обращается к врачам, проводят обследование (колоноскопия, ректороманоскопия), находят мегаколон, проводят операцию резекцию кишки, и проблема значительно усугубляется, порой заканчиваясь инвалидизацией. Даже если диагноз и причинно-следственная связь установлена правильно, то операции на пуборектальной мышце часто заканчиваются неудовлетворительными результатами. 
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Блокада пуборектальной мышцы (определение участия спазма данной мышцы в процессе формирования болевого синдрома) 
Ботулинотерапия пуборектальных мышц – ликвидирует спазм и неправильную работу мышц и сфинктеров.  
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур) 
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет 
В итоге прекращается спазм пуборектальной мышцы, уменьшается степень ее гипертрофии, разрывается «порочный круг» и происходит нормализация акта дефекации. 

4. Прокталгические фуги (прострелы в прямой кишке). Резкая внезапная боль в прямой кишке, продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Может сопровождаться болью внизу живота с иррадиацией в промежность и нижнюю часть влагалища. Так называемые фуги, или болезненные спазмы могут возникать в любое время дня с различной частотой. Сила боли и внезапность их такая, что пациенты говорят, что «аж дух захватывает». Очень трудно поддаются лечению, консервативными методами можно уменьшить только силу спазмов. Но не их частоту. Причина их неизвестна, но связывают с травмой или стрессом.
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»:
Блокада внутреннего анального сфинктера
Ботулинотерапия внутреннего анального сфинктера
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур)
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет
Несмотря на то, что такая боль считается трудноизлечимой, нам удается добиться 100% результата.

5. Боль во влагалище , к данной патологии относится также Вагинизм, то есть сокращения мышц влагалища под воздействием раздражителя, в том числе полового акта, вызывающее сильную боль. Может быть односторонней, в том числе при синдроме канала Алькока (см. ниже). Может быть результатом травмы, операции, осложненных родов, спаечного процесса в местах прохождения ветвей пудендального (полового) нерва.
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»:
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур)
Гидродессекция половых нервов
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет
В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов.
5. Боль во влагалище, к данной патологии относится также Вагинизм, то есть сокращения мышц влагалища под воздействием раздражителя, в том числе полового акта, вызывающее сильную боль. Может быть односторонней, в том числе при синдроме канала Алькока (см. ниже). Может быть результатом травмы, операции, осложненных родов, спаечного процесса в местах прохождения ветвей пудендального (полового) нерва. 
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур) 
Гидродессекция половых нервов 
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет 
В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов. 

5. Боль во влагалище, к данной патологии относится также Вагинизм, то есть сокращения мышц влагалища под воздействием раздражителя, в том числе полового акта, вызывающее сильную боль. Может быть односторонней, в том числе при синдроме канала Алькока (см. ниже). Может быть результатом травмы, операции, осложненных родов, спаечного процесса в местах прохождения ветвей пудендального (полового) нерва.
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»:
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур)
Гидродессекция половых нервов
Пульсовая радиочастотная абляция пудендальных нервов (ликвидирует боль на длительный срок до 2-х лет
В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов.


6. Боль в копчике (кокцигодения) — термин, образованный из греческих слов «кокцикс» — копчик и «одине» — боль, обозначает основную локализацию болей. Это состояние, для которого характерны приступообразные или постоянные боли в области копчика, пульсирующие боли в анусе при полном отсутствии органической патологии в прямой кишке. Причиной может быть травма копчика, полученная ранее, или причина остается неизвестной. Наиболее эффективным методом лечения является блокада и нейролизис непарного ганглия. Непарный ганглий – ээто нервный узел правого и левого симпатических стволов, лежащий на передней поверхности копчика, от него идут волокна к вегетативным сплетениям малого таза.

Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»:
Блокада непарного ганглия (лечебно-диагностическая)
Нейролизис непарного ганглия, проводится 3-х кратно с целю деструкции непарного ганглия, являющегося источником боли при кокцигогении.
В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов.

7. Боль в промежности может быть обусловлена как травмой при половом акте, так и родами, разрывом промежности в родах, или проведенной ранее гинекологической операцией, кроме того причины могут быть неизвестны. Как правило, боль односторонняя, но может быть и трудно локализуемой. 
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»: 
Блокада пуборектальной мышцы (определение участия спазма данной мышцы в процессе формирования болевого синдрома). 
Блокада пудендальных нервов (снимает боль, уменьшает отек нервных структур). 
При обнаружении источника боли, если есть спаечный процесс, применяется гидродиссекция для освобождения нервных структур с последующей пульсовой радиочастотной абляцией (PRF). 
В результате в течение 1 месяца происходит полное исчезновение симптомов.

8. Синдром канала Алькока (Пудендальная невралгия)
Существуют так называемые Нантские критерии, которые разработаны J.J. Labat, R. Robert, G. Amarenco (эти критерии были обсуждены и ратифицированы мультидисциплинарной рабочей группой в Нанте [Франция] 23-24 сентября 2006 [нантовский критерий] и после одобрены SIFUP PP). Выделено пять основных критериев:
1. Сильная боль на территории, иннервируемой половым нервом; 
2. Преимущественно возникает боль в положении «сидя»; 
3. Как правило, боль не заставляет пациента просыпаться ночью
4. Боль не вызывает серьезных нарушений чувствительности; 
5. Блокада полового нерва купирует боль

В 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обычно пациенты описывают боль при как нейропатическую, т.е. жжение, парестезии. Чаще всего боль локализуется с одной стороны. Весьма характерно ощущение инородного тела в прямой кишке.

Канал Алькока расположен под крестцово-бугорной связкой, и образован расщепленной фасцией внутренней запирательной мышцы, где половой (пудендальный нерв может быть зажат и поврежден.
Методы, используемые при данной патологии в клинике «Анеста»:
Лечебно-диагностическая блокада пудендального нерва в канале Алькока
Используется освобождение пудендального нерва в канале Алькока под ультразвуковым контролем, англоязычный вариант: протокол PRACAU (Pudendal Relief Alcock Canal Advanced Ultrasound). Он состоит из выделения и гидродиссекции с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) — 10 мл и местного анестетика (левобупивакаин 0,125%), манипуляция является малоинвазивной и проводится под ультразвуковым контролем.
Импульсная (пульсовая) радиочастотная абляция (PRF) пудендального нерва значительно усиливает и закрепляет эффект от лечения.
В результате в течение 3 месяцев происходит снижение симптомов на 90% от исходного.

Импульсная (пульсовая) радиочастотная абляция (PRF) пудендального (полового) нерва. Канюля к нерву устанавливается под ультразвуковым контролем.

Блокада и ботулинотерапия сфинктеров прямой кишки проводится под контролем ультразвука через промежность.

Геморрой, осложнения — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Анемия. Одно из частых осложнений геморроя. Хроническая потеря крови из геморроидальных узлов может привести к анемии, при которой уменьшается количество здоровых эритроцитов, способных  переносить кислород к клеткам организма, что приводит к появлению таких симптомов как усталость и слабость. При выраженной анемии могут наблюдаться головокружение и обмороки.

Ущемление внутренних  геморроидальных узлов. Если приток крови к внутренним геморроидальным узлам уменьшается, узел  может «ущемится», что вызывает  сильную боль и приводит к отмиранию тканей (гангрена).  При натуживании во время дефекации (отхождения стула) узлы выпадают из прямой кишки, затем развивается отёк выпавших узлов. Спазм сфинктера прямой кишки (мышцы, закрывающей вход в прямую кишку) усиливает отек, вызывает дополнительный застой крови в прямокишечном сплетении вен и тромбоз наружных геморроидальных узлов. При этом появляются  жалобы на резкую распирающую боль в области заднего прохода, отек, ощущение инородного тела. При отмирании узла отмечаются  выделения из прямой кишки с неприятным запахом и затруднения при дефекации, может быть и кровотечение.

Тромбоз наружных  геморроидальных узлов обычно возникает после погрешностей в диете, физической нагрузки. Пациент ощущает у себя болезненное инородное тело в области заднего прохода (ануса) размером с виноградину. Появляются резкие боли в области ануса, которые могут усиливаться даже при небольшой физической нагрузке, кашле.

Инфекционные осложнения — перианальный абсцесс и парапроктит. Существуют небольшие железы, которые открываются внутрь ануса, они продуцируют особую смазку, помогая прохождению кала по прямой кишке. При геморрое имеет место хроническое нарушение кровоснабжения, как в области этих желёз, так и в жировой клетчатке вокруг прямой кишки. Инфицирование микроорганизмами  может произойти, если отверстие одной  из этих желез закупоривается в результате воспаления, образуется перианальный (вокруг ануса) абсцесс. Затем происходит распространение инфекции с воспалённой железы на жировую клетчатку, окружающую прямую кишку, и возникает парапроктит. Парапроктит — это острое или хроническое воспаление околопрямокишечной жировой клетчатки, скопление гноя в глубоких тканях, окружающих прямую кишку.  Оба этих процесса требуют немедленного лечения. Задержка в лечении может привести к серьезному ухудшению состояния и ненужным осложнениям.

Симптомы парапроктита:

Боль в области заднего прохода или ягодиц

Лихорадка

Ощущение комка в анальной области

Болезненные спазмы кишечника

Боль внизу живота

Усталость

Отёк в области ануса или ягодиц

Ночная потливость

Некоторые люди более склонны к развитию периректального  и перианального абсцессов, в том числе со следующими медицинскими проблемами:

Диабет

СПИД или ВИЧ-инфекции с низким уровнем лейкоцитов в крови

болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.

Лица, получающие лекарства, которые подавляют иммунную систему организма, такие как глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон), препараты для химиотерапии онкологических заболеваний

Связанные статьи:

Анальная боль и зуд в заднем проходе: что делать

Кожа вокруг ануса раздражается, краснеет, появляется мокнущая поверхность. Иногда видны следы расчесов. От чего бывает зуд вокруг заднего прохода? О чем говорит зуд анального прохода? Причины бывают очень разными, а не только глистные инвазии, как принято считать. Есть первичный и вторичный зуд.

Первичный – это выделения кишечного содержимого из ануса при несостоятельности сфинктера.

Вторичный – обусловлен наличием какого-то заболевания.

От каких болезней бывает зуд в заднем проходе? Например, зуд около заднего прохода может свидетельствовать о наличии дисбактериоза, о появлении геморроя, анальной трещины, кондилом, папиллом, полипов. Бывает, что зудит около ануса и из-за запоров: твердый кал травмирует слизистую оболочку прямой кишки. Жжение, зудящие места могут возникать и при поносах.

Иногда чешется вокруг заднего прохода при аллергическом дерматите. Раздражение появляется из-за чувствительности к лекарственным препаратам (мазям, свечам), моющему средству, которое используется при стирке нижнего белья. Дерматит может появится, если уделяется недостаточное внимание гигиене (плохо моется область заднего прохода).

Почему чешется около анального отверстия у женщин — это может быть молочница. Поэтому женщинам нужно обратиться сразу к гинекологу и потом уже к проктологу.

Вызывают анальный зуд и заболевания кожи:

Если зуд вокруг заднего прохода беспокоит регулярно, следует обратиться к врачу, чтобы определить почему возникает чувство жжения в анальном отверстии. Чем быстрее Вы узнаете о возникшем заболевании, тем быстрее избавитесь не только от надоедливого и нестерпимого зуда, но и поможете своему организму избежать осложнений заболевания.

Помните: при анальном зуде нужно исключить использование туалетной бумаги (подмывайтесь прохладной водой после дефекации), перейдите исключительно на хлопковое белье, исключите из рациона острую и соленую пищу, алкоголь.

Болит ли живот при геморрое

Боль в животе – это самый распространенный симптом заболеваний органов пищеварения. В зависимости от локализации и характера болевых ощущений, можно сделать предположение о той или иной патологии. Боль в животе при геморрое может свидетельствовать о развитии заболевания. При выраженном воспалительном процессе болезненные ощущения чаще всего возникают в перианальной области и в промежности, но иногда встречаются и в нижней области живота.

Хроническая боль в животе – предвестник геморроя

Причин, по которым человек может чувствовать хроническую боль в животе очень много. О поражении кишечника свидетельствует локализация болевых ощущений в низу живота и в околопупочной зоне.

Самые частые причины хронической боли в низу живота:

1. синдром раздраженной толстой кишки;
2. болезнь крона;
3. дивертикулы кишечника;
4. неспецифический язвенный или ишемический колит;
5. опухоли кишечника;
6. патология прямой кишки (проктит, геморрой, особенно внутренний, анальные трещины, парапроктит, опухоли).

Чаще всего связь между длительным болевым синдромом в животе и последующим развитием геморроя прослеживается при синдроме раздраженной толстой кишки. Как известно, данное заболевание относится к функциональным, то есть обусловлено не органической патологией, а состоянием нервных волокон, которые иннервируют кишечник и регулируют его перистальтику.

При данном заболевании часто развиваются функциональные запоры с разнообразной болью в животе. Запор, особенно длительно существующий, является фактором риска развития геморроя или его обострений. Потому такой симптом, как боль в животе, является ранним предвестником развития геморроя.

Боль в животе и внутренний геморрой

Очень часто внутренний геморрой (геморроидальные расширения вен присутствуют, но не выходят наружу, а находятся в прямокишечной полости) не диагностируется вовремя. Иногда его единственным симптомом может быть боль в нижней области живота, которая иррадиирует в промежность.

Мужчины в таких случаях задумываются над патологией простаты, а женщины – над заболеваниями внутренних половых органов. Они проходят многочисленные обследования по этому поводу, иногда и лечение, которое часто не устраняет болевых ощущений в нижней части живота, из-за которой пациенты и обращаются к врачу.

В таких случаях необходимо помнить, что внутренний геморрой проявляется именно так, и в первую очередь необходимо исключать данную патологию, что не требует больших усилий в диагностике. Достаточно провести пальцевое прямокишечное исследование, ректороманоскопию и некоторые другие простые обследования прямой кишки.

Боль в качестве симптома геморроя

Недуг часто поражает людей в независимости от возраста, социального статуса и половой принадлежности. Из 10 человек болезнь диагностируется у 8 пациентов, и это только установленные факты. Из-за того, что проблема деликатная, многие лечатся самостоятельно.   Метод лечения, выбранный неправильно, может способствовать обострению заболевания и переходу патологии на следующую, более тяжелую стадию.

Болит ли живот при геморрое и где локализуются наиболее интенсивные проявления, вопросы отнюдь не праздные, так как симптоматика заболевания проявляется в различных областях и отличается индивидуальными характеристиками патологии. В большинстве случаев боли отмечаются интенсивностью и продолжительностью, так как в анальной области располагаются болевые рецепторы. Они и формируют болевой симптом.

Задача врача устранить боль, чтобы у пациента не сформировался рефлекс неприятия пищи. Болевые ощущения зависят от стадии, на которой находится геморрой, и индивидуального болевого порога. При осложненном течении заболевания боль становится наиболее острой и продолжительной. Она имеет пульсирующий характер и возникает при небольшом напряжении. Боль такой силы и интенсивности, что может выбить человека из ритма обычной жизни. За причину боли при геморрое несут ответственность следующие факторы:

• анальные трещины;
• воспалительный процесс;
• раздражение слизистой оболочки анального прохода.

Боль в животе при геморрое сигнализирует о нарушениях в пищеварительном тракте и начинается со второй стадии заболевания. Анормальная работа кишечника провоцирует запоры. Опорожнения кишечника зависят от физического и психоэмоционального состояния пациента.

При геморрое болит низ живота с левой стороны. Вместе с тем происходит вздутие живота, возникает чувство тяжести в кишечнике. При возникновении болевых ощущений подобной локализации следует обратиться к проктологу для установления точного диагноза по результатам обследования.

Когда кишечник устроит бойкот?

Дата публикации: 18 августа 2014.

Об этих проблемах обычно не принято говорить вслух. Но при помощи известного терапевта Игоря Волынца, который много лет отработал на «скорой», корреспонденты газеты «Комсомольская правда» выяснили, можно ли избежать геморроя, что делать при вздутиях и как реагировать на модный диагноз «синдром раздраженного кишечника».

— Тяжесть в области заднего прохода, незначительные периодические выделения крови при дефекации, дискомфорт и появление узлов  в области ануса — все это признаки геморроя. Проявления могут усиливаться после тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей, постоянного длительного сидения или стояния, выпитого алкоголя или острой соленой пищи. Если исключить эти моменты — человек может даже не заметить проблемы. Так что здоровый образ жизни еще никто не отменял. Если проблемы есть, следует похудеть, научиться противостоять стрессам, вести подвижный образ жизни, делать зарядку и гимнастику, ходить, вести борьбу с запорами.

Если состояние обострится — бегом к проктологу, и ни в коем случае не стесняться и не замалчивать! Скорее всего, будут назначены антигеморроидальные средства в форме мази, геля, свечи.

— Если периодически возникает неприятное чувство распирания живота, бурчание, он увеличивается в размерах — похоже, в кишечнике скопились газы, по-простому — вздутие. Часто к дискомфорту приводит не только неправильное питание, но и чрезмерное увлечение газированными водами.

Многие начинают налегать на йогурты, но кисломолочные продукты годятся скорее не для решения кишечных проблем, а для их профилактики.

Чтобы избежать неприятностей, не стоит увлекаться продуктами, вызывающими газообразование.

— Если стул отсутствует более двух-трех суток, это запор. Спросите себя: что вы едите и сколько жидкости в день выпиваете? Способствует неблагоприятному состоянию еда всухомятку, без овощей, фруктов и каш. Вместо жидкости — крепкий чай, кофе, вечером — алкоголь. Понятно, что ваш кишечник устроит бойкот! Необходимо кардинально пересмотреть свой  режим питания.

— Зуд в области заднего прохода, переходящий в острую боль, особенно во время дефекации или после нее, выделения капелек крови — все это говорит о наличии анальной трещины. Из-за боли может развиться стулобоязнь, тогда есть риск присоединения запоров, что только усугубит ситуацию. Замалчивание проблемы приводит к возникновению и нагноению незаживающей язвы. Следует использовать слабительные средства, исключить острую пищу, спиртное, не допускать запоров, делать перед дефекацией микроклизмы с теплой водой. По назначению врача используют свечи, обычно утром и вечером.

— Все анализы в норме, а живот беспокоит. Возникают вздутия, изменяется частота стула, чаще трех раз в день, появляются неприятные ощущения в области пупка — возможно, ваши проблемы психологического характера, сейчас это модно называть синдромом раздраженного кишечника. Организм неверно реагирует на стресс. Для подтверждения диагноза следует сделать узи живота и колоноскопию.

Учитесь держать себя в руках, соблюдайте режим «работа-отдых», вечером можете принять таблетку валерианы или настой пустырника. Не стоит игнорировать диету и уж точно не забывайте о зарядке по утрам.

— Остро начавшаяся диарея, повышение температуры, схваткообразные боли в животе указывают на энтероколит — воспаление как тонкой, так и толстой кишки. Чаще их вызывают вирусы (ротавирусы, энтеровирусы) или бактерии (стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла, шигелла). Боли в животе могут сопровождаться урчанием или вздутием. Быстро наступает обезвоживание. Появляется сильная слабость, снижается артериальное давление. Нельзя заниматься самолечением, принимать антибиотики и активированный уголь. Нужно вызвать врача на дом. Часто бывает необходимость в лечении в инфекционной больнице.

Симптомы, сигнализирующие обращения к колопроктологу

ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ТРЕБУЮТ НЕМЕДЛЕННОГО ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА К ДОКТОРУ — КОЛОПРОКТОЛОГУ:

1. БОЛЬ И ЗУД В ОБЛАСТИ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И ПРЯМОЙ КИШКИ:
Возникающие во время ходьбы, длительного сидения, постоянные или возникающие периодически острые или тупые ноющие боли. Также боли во время дефекации.

2. ВЫДЕЛЕНИЯ КРОВИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ:
«Прожилки» крови на туалетной бумаге или кровь, которая капает на унитаз, следы крови на белье. Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующемся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
Отказ от визита к врачу увеличивает число онкологических больных.

3. ЗАПОРЫ И ТРУДНОСТИ ПРИ ДЕФЕКАЦИИ:
Затруднения при опорожнении кишечника, частые запоры, ощущение неполного освобождения после стула или, наоборот — частый стул, понос, недержание каловых масс и газов, беспричинно жидкий стул, ложные позывы к дефекации, а также чередование состояний запоров и жидкого стула. Такие симптомы в дальнейшем могут привести к развитию заболевания и необходимости операции.

4. БОЛЕЗНЕННЫЕ УЗЛЫ, УПЛОТНЕНИЯ, «СОСОЧКИ», «ГРЕБЕШКИ» В ОБЛАСТИ АНУСА И ВОКРУГ АНУСА:
Появление после дефекации припухлости или округлого образования из анального отверстия. При геморрое осложнения наступают внезапно, без предупреждения, и если геморроидальный узел стал напряженным, твердым и резко болезненным или из узла развилось кровотечение, к врачу — проктологу следует обратиться незамедлительно! Появление болезненного образования может явиться первым признаком развития острого гнойного воспаления (парапроктита).
В послеродовом периоде у женщин геморрой – довольно распространенная проблема. Типичными ранними симптомами этой болезни являются зуд, дискомфорт в анальной области, болезненность при дефекации, слизистые, а затем и кровянистые выделения из прямой кишки. Не бойтесь обратиться к врачу, эффективное лечение геморроя возможно и при кормлении грудью.

5. ТРАВМА АНОРЕКТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ЭСТЕТИЧЕСКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЗОНЫ ПРОМЕЖНОСТИ И ЗАДНЕГО ПРОХОДА:
Инородные тела в прямой кишке. Ушибы, надрывы, порезы и прочие повреждения области заднего прохода с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек или без него. Появление в зоне кондилом, папиллом, бахромок, трещин. В случае, если обнаружены шишки или уплотнения в заднем проходе, возможно попадание в прямую кишку инородных тел, которые не могут выйти наружу естественным путем. Не следует пытаться самостоятельно извлечь их, так как это может привести к плачевным последствиям. Проктологические заболевания проще предупредить, чем вылечить. Если вы обнаружили у себя хотя бы одна один из перечисленных симптомов, отбросьте излишнюю стыдливость, откажитесь от самолечения и своевременно обратитесь к проктологу.

6. СЛИЗИСТЫЕ И ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ АНУСА:
которые наблюдаются при парапроктите, криптите, хронической анальной трещине, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки.

7. БОЛИ В ЖИВОТЕ:
Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечная болезнь как исход воспалительного процесса в области межкишечного анастомоза, доброкачественные и злокачественные опухоли). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.
Постоянные или периодические ноющие, «тупые» боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.

8. ВЗДУТИЕ ЖИВОТА:
Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Вздутие живота может сопровождать хронический и острый панкреатит, дисбактериоз толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника, муковисцедоз, злоупотребление мучными, сладкими продуктами.

9. ПОНОС:
Встречается при: неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, семейном ювенильном полипозе, инфекционных энтероколитах. Часто сочетается с тенезмами (позывы к дефекации).

10. ТЕНЕЗМЫ:
Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого). Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки.

11. НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА И ГАЗОВ:
Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции .

ДАВАЙТЕ РЕШАТЬ ВАШИ ДЕЛИКАТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СООБЩА, ДРУЗЬЯ МОИ. Каждый орган тела человека должен быть здоровым. Каждая часть тела должна быть прекрасна)

«Доктор, у меня геморрой?» Все, что вы хотели узнать у проктолога, но стеснялись спросить (и даже как правильно какать) — citydog.by

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня расспросили врача-проктолога о болезнях толстого кишечника: от банальной диареи и геморроя – до рака.

СЕРГЕЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ ГМИР

врач-проктолог высшей квалификационной категории,

кандидат медицинских наук

 

► Что лечат проктологи?

– Врачи-проктологи занимаются лечением болезней толстой кишки, анального канала и параанальной области. При этом наша специальность – хирургическая, так как многие проблемы, которые мы лечим, только медикаментами не исправить.

► Когда мне нужно идти на прием к проктологу?

Посетить проктолога необходимо, когда у вас появились какие-то жалобы, которых не было раньше: неприятные ощущения, дискомфорт, боли в области ануса во время и после дефекации, примесь крови, слизи в кале.

Также идти к врачу необходимо, когда появились какие-либо изменения в работе кишечника: если пропала привычная регулярность, изменилась консистенция, появились запоры или, наоборот, стул стал слишком частым, если плохо отходят газы или их слишком много. Постоянный дискомфорт, урчание в животе, непонятное снижение веса, хроническая усталость, слабость, боли в животе – все эти симптомы являются поводом обратиться к специалисту.

Еще мы рекомендуем пойти на прием к врачу-проктологу людям, которым уже исполнилось 40–45 лет, даже при отсутствии каких-либо жалоб, ведь некоторые серьезные болезни толстой кишки, например опухоли, поначалу могут не проявлять себя никакими симптомами. Всем людям, достигшим 45 лет, мы рекомендуем выполнить колоноскопию для диагностики болезней толстой кишки (исследование толстой кишки при помощи эндоскопа. – Ред.).

► Как проходит осмотр проктолога и как к нему подготовиться?

Проблемы, с которыми мы имеем дело, очень деликатные. Зачастую пациенты долго морально готовятся к осмотру, стесняются своей болезни. Консультация начинается с подробного выяснения жалоб, которые имеются у пациента, времени, когда появилась проблема. Существует стереотип, что наш осмотр очень болезненный. Я вас уверяю, что это не так. Осмотр проктолога включает в себя пальцевое исследование анального канала и осмотр прямой кишки и анального канала специальными инструментами. Осмотр проходит совершенно безболезненно, пациент чувствует только незначительный дискомфорт при продвижении инструмента по прямой кишке. Осмотр проводится в положении на боку, на кресле или в коленно-локтевом положении.

Для подготовки к осмотру необходимо или сделать за 2–3 часа очистительную клизму, или выпить специальный препарат накануне.

► Почему колоноскопия обязательна после 45 лет?

Потому что наш организм стареет, в этом возрасте значительно повышается вероятность появления доброкачественных и злокачественных образований – полипов и раковых опухолей. При своевременном выполнении колоноскопии мы можем выявить заболевание на ранней стадии развития, когда для полного выздоровления будет достаточно минимального вмешательства. Отмечу, что при наличии жалоб мы рекомендуем колоноскопию людям и более молодого возраста.

► Почему у меня может болеть живот?

Боль – это симптом какой-то проблемы, который прямо указывает на необходимость похода к врачу.

Главное – не искать причину болей в животе самому и не заниматься самолечением. Важно понимать, что многие серьезные болезни вообще долгое время ничем себя не проявляют. А боль может быть признаком уже запущенных недугов. Например, опухоли толстой кишки на ранних стадиях совершенно безболезненны, но с течением времени, когда раковая опухоль прорастает всю толщу кишечной стенки, появляются болезненные ощущения в животе.

По месту боли можно примерно понять, какой орган затронут. Боль в верхних отделах живота может указывать на проблемы с желудком, двенадцатиперстной кишкой или поджелудочной железой; боль в правой или левой половине живота – на проблемы с толстой кишкой. Боль внизу живота может быть симптомом проблем мочеполовой системы или гинекологических заболеваний у женщин. В любом случае болезненные ощущения в животе – повод обратиться к доктору.

► Бурление в животе – тоже симптом?

Да, и его нужно изучать, потому что в норме этого быть не должно.

► А как понять, что мой кишечник работает нормально?

Нормальную работу кишки характеризует регулярный стул. Регулярность его у людей может быть различной: от одного раза в 2-3 дня до двух раз в день.

По моему мнению, показатель нормы – стул в одно и то же время один-два раза в день. Также стул должен быть мягким и не причинять никаких болезненных ощущений.

Если график и консистенция стула как-то изменились, появились примеси – кровь, слизь, непереваренные продукты, – идите к врачу.

► Из-за чего у меня может быть запор?

Важно разделять понятия запора и плотного стула, мои пациенты часто между этими понятиями ставят знак равенства. Запор характеризует регулярность, когда стула не бывает по 3-4 дня. Запор сопровождается плотным стулом. Плотный стул характеризует консистенцию, он может быть ежедневным. Частая причина как запоров, так и плотного стула, – недостаточное потребление жидкости. Одна из функций толстой кишки – всасывание воды. Если вы мало пьете, повышается всасывание жидкости из толстой кишки, стул становится очень плотным и может травмировать анальный канал.

Еще одна причина запоров и плотного стула – недостаточное количество пищевых волокон, клетчатки в рационе питания: именно клетчатка является тем субстратом, который формирует каловые массы.

Если у вас появились запоры, плотный стул, нужно посетить врача, при необходимости сделать колоноскопию, откорректировать питание.

► А из-за чего бывает диарея?

Причиной частого жидкого стула может быть множество заболеваний, в том числе инфекционных. Когда диарея возникает внезапно, пациенту зачастую необходима консультация инфекциониста.

Если же у человека, особенно пожилого, появились нарушения в работе кишечника, проявляющиеся частым жидким стулом, чередующимся с запорами, нужно обследоваться. Как минимум выполнить колоноскопию.

► Что такое синдром раздраженной кишки?

Это болезнь, при которой кишечник работает не так, как должен: у одних пациентов она проявляется запорами, у других – частым жидким стулом. При этой патологии не находят органических изменений кишечника. Однако, чтобы поставить пациенту такой диагноз, необходимо его тщательно обследовать. Важно не пропустить серьезную болезнь, как, например, рак толстой кишки, который тоже может проявляться нарушениями стула.

► А если после дефекации на туалетной бумаге появилась кровь?

После дефекации, особенно при плотном стуле, это может быть из-за травмирования внутренних геморроидальных узлов или разрыва тканей анального канала. Чем старше пациент, тем более тщательно надо разбираться в причинах появления крови. Бывает так, что человек долгое время упорно лечит геморрой – диагноз, который он самостоятельно себе поставил, – а у него имеется опухоль в прямой кишке, которая кровит.

► Что такое геморрой и как он проявляется?

Немного анатомии: у всех людей в анальном канале циркулярно располагается наружное и внутреннее геморроидальные сплетения. Ткань геморроидального сплетения – это сосудистая ткань, похожая на губку, в определенных местах анального канала этой ткани больше, особенно в области внутреннего геморроидального сплетения. Скопления ткани формируют геморроидальные узлы. Повторюсь, что внутренние геморроидальные узлы есть у всех людей, это не патология. Благодаря геморроидальным сплетениям осуществляется кровоснабжение анального канала. Внутренние геморроидальные узлы, или геморроидальные подушечки, помогают удерживать каловые массы мышцам, окружающим анальный канал.

Когда под воздействием каких-либо факторов происходит постепенное увеличение наружных или внутренних геморроидальных узлов, внутренние узлы начинают выпадать из ануса, кровить, вызывать зуд и дискомфорт – это уже болезнь, которая называется хроническим геморроем.

Есть другая ситуация, которая называется острым геморроем. При этой болезни внезапно, как правило после тяжелой физической нагрузки, у человека в области ануса появляется болезненный шарик. Происходит это из-за резкого нарушения кровоснабжения в области геморроидальных сплетений, когда увеличивается приток крови к сосудам сплетения, ткань их повреждается и возникает, по сути, гематома в области геморроидального узла. Несмотря на то что обе болезни называются геморроем, лечение их различается. 

► Из-за чего возникает хронический геморрой?

В основе развития хронического геморроя лежит генетическая несостоятельность соединительной ткани в структуре геморроидальных узлов, из-за которой узлы под воздействием провоцирующих факторов начинают увеличиваться в размерах, выпадать из ануса и доставлять человеку массу неприятностей. К провоцирующим факторам мы относим долгое сидение, тяжелую физическую работу, роды, запоры, употребление алкоголя, острой пищи.

► А почему геморрой называют «болезнь дальнобойщиков»?

Потому что у людей этой профессии в работе присутствует очень мощный провоцирующий фактор развития болезни – долгое сидение. Это затрудняет отток крови из геморроидальных узлов, они начинают увеличиваться и беспокоить пациента. Отмечу, что к нам часто обращаются люди, чья деятельность связана с долгим сидением.

► А что мне делать, чтобы не заболеть геморроем?

В случае как острого, так и хронического геморроя лучшая профилактика – это мягкий регулярный стул, правильный режим труда и отдыха, подмывание после дефекации прохладной водой. С помощью этих нехитрых советов вы сможете предотвратить развитие болезни. Также мы рекомендуем избегать алкоголя и острой пищи, которые вызывают усиление кровоснабжения области ануса.

► Я могу защитить себя от рака толстой кишки?

Рак толстой кишки – очень грозное заболевание. Однако избежать болезни можно достаточно просто. Злокачественная опухоль не появляется просто из ниоткуда, чаще всего она вырастает из полипа, изначально доброкачественного образования толстой кишки, в котором на определенном этапе его развития появляется злокачественная клетка. Чем раньше мы обнаруживаем и убираем полип, тем быстрее избавляем человека от потенциально серьезной болезни в будущем.

Лучшая профилактика рака в этом случае – вовремя сделанная колоноскопия. Этот метод обследования очень важен еще и потому, что опухоли толстой кишки, даже большие, могут быть совершенно безболезненными. А лучше всего рак толстой кишки, даже если он и диагностирован, как и любая болезнь, лечится на ранних стадиях.

► Почему появляются полипы?

Это закономерное старение организма, которому подвержены все. Профилактики образования полипов нет. С возрастом ткани в кишке обновляются медленнее, а иногда неправильно. У молодых людей полипы также могут появляться, но очень редко и в основном в случае наследственных заболеваний. Частота образования полипов увеличивается после 40 лет.

► Колоноскопию делать больно?

Хороший специалист чаще всего и без наркоза делает ее недолго и безболезненно, но при определенных ситуациях, когда у человека имеются, например, особенности анатомии, эта процедура действительно может быть болезненна. Во многих медицинских учреждениях ее делают под общим обезболиванием – это рутинная практика.

► Но почему именно колоноскопия?

Лучший способ исследовать толстую кишку – осмотреть ее изнутри. Колоноскопия – это самый информативный на сегодняшний день метод обследования толстой кишки. Однако бывают порой ситуации, когда колоноскопию сложно выполнить ввиду возраста пациента, тяжести его состояния. В таком случае можно использовать другие способы диагностики болезней толстой кишки, например ирригоскопию. При этом методе обследования в толстую кишку вводится специальная жидкость, которая при выполнении рентгеновских снимков хорошо видна на стенках кишки.

► А что еще происходит с толстой кишкой, когда мы стареем?

То же, что и со всеми другими органами: мышцы в структуре кишечной стенки становятся более дряблыми, кишка функционирует, но не так хорошо, как раньше. Есть такое возрастное изменение толстой кишки – дивертикулез. Это ситуация, когда из-за возрастных изменений кишечной стенки мышечный каркас ее становится слабым и слизистая оболочка выпячивается, образуя своеобразные мешочки на стенке толстой кишки – дивертикулы.

Функция толстой кишки с возрастом тоже ослабевает: может ухудшаться всасывание продуктов, появляются запоры.

► В популярных книгах о кишечнике пишут, что нужно уметь правильно какать…

Да, это очень важный момент. Прямая кишка по форме не такая уж и прямая, у нее есть ряд анатомических изгибов. И самая физиологически правильная поза для дефекации, когда прямая кишка максимально распрямляется, – «поза думающего орла», то есть положение на корточках, когда колени располагаются выше, анус ниже. Конечно, современные унитазы не предполагают такой позы, но важно, чтобы колени при сидении были выше тазобедренных суставов.

► Что мне делать, чтобы стул был нормальным?

Чтобы кишечник нормально работал, надо соблюдать определенные правила. Во-первых, в рационе должны быть фрукты и овощи – клетчатка, содержащаяся в них, важна для формирования каловых масс. Во-вторых, в сутки надо потреблять не менее 1,5–2 литров жидкости. Естественно, вредные привычки, как, например, употребление алкоголя, тоже негативно сказываются на работе кишечника.

► А как на работу кишечника повлияет отказ от мяса?

На стул это практически никак не повлияет. Разве что, если в рационе прибавится количество овощей и фруктов, он станет более мягким и частым. Для работы толстой кишки это изменения в лучшую сторону. Но нельзя не учитывать влияние отказа от мяса на остальной организм.  

► Анальный секс вредит толстой кишке?

Вообще, ни анальный канал, ни прямая кишка для этого не предназначены. Это легко травмируемая область. Из-за неаккуратных действий могут появиться зуд, кровотечения, неприятные ощущения – это вряд ли пойдет на пользу.

► С чем и когда чаще всего люди приходят на прием к проктологу?

Около трети всех пациентов на проктологическом приеме обращаются с хроническим геморроем. Его нужно правильно лечить. На начальной стадии, пока геморроидальные узлы незначительно увеличены, будет достаточно консервативной терапии: нормализации стула, подмывания прохладной водой после дефекации и ограничения провоцирующих факторов. По мере развития болезни для излечения может понадобиться более серьезное хирургическое лечение.

Молодые люди много читают, стараются следить за своим здоровьем, приходят сразу при появлении жалоб. Пожилые люди предпочитают зачастую лечиться самостоятельно, иногда вообще идут в аптеку и спрашивают совета у фармацевта по тактике лечения своей проблемы, долгое время принимают ненужные подчас лекарства и идут на прием, только когда уже ничего не помогает.

Большинство наших пациентов приходят к врачу со словами «доктор, у меня геморрой». Однако болезней толстой кишки и анального канала много, и задача проктолога состоит в том, чтобы разобраться в проблеме и назначить правильное лечение. Мой совет – заниматься самолечением не стоит, лучше сразу обратиться к специалисту.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

 Фото: предоставлено героем.

Еще по этой теме:

Рак толстой кишки и симптомы геморроя Руководство по теме

Усталость от рака

Утомляемость от рака — наиболее частый побочный эффект лечения рака. Более того,
усталость может быть признаком рака. Усталость, возникающая при раке, бывает иной
чем усталость, которую испытывают здоровые люди. Люди описывают это как чувство
измученный, тяжелый, медленный, слабый, очень усталый и испытывающий боль. У некоторых людей усталость может длиться до года и более после прекращения лечения.Врачи не знают, как именно лечение рака вызывает усталость, но они знают
знать, что вызывает это у людей, больных раком или перенесших
лечение рака, например:

Химиотерапия
Биологическая терапия
Хирургия
Радиационная терапия
Другие лекарства от рака
Лекарства, вызывающие сонливость
Анемия
Побочные эффекты от диеты
Потеря аппетита
Недостаток питательных веществ и калорий ежедневно
Бессонница
Гормональные колебания
Респираторные проблемы
Боль
Обезвоживание из-за сильной рвоты или диареи
Изменения в обмене веществ
Потеря веса
Потеря мышечной силы
Недостаток физической активности
Другие проблемы со здоровьем
Беспокойство и депрессия
Стресс

Утомляемость после операции обычно уменьшается со временем, однако она может усилиться, если:
хирургия сочетается с другими видами лечения рака. Врачи обследовали пациентов с раком груди и простаты, страдающих от
усталость и обнаружил, что количество испытываемой усталости и время ее ощущения варьировались от
Пациентка пациенту.Женщины с раком груди сообщили, что утомляемость увеличивалась из-за:

Наличие других проблем со здоровьем или запущенного рака
Быть в более молодом возрасте
Недостаточный вес
Проблемы со сном
Беспокойство
Депрессия
Дети дома
Работа во время лучевого лечения

Мужчины с раком простаты сообщили, что утомляемость увеличилась перед облучением
терапия началась из-за депрессии и / или плохого сна.Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником о том, как лечить
и справитесь со своей усталостью, связанной с раком.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Бауэр, JE, Ph.D. Усталость, связанная с раком: механизмы, факторы риска и методы лечения. Нат Рев Клин Онкол. 2014 Октябрь; 11 (10): 597–609.
Опубликовано онлайн, 12 августа 2014 г. doi: 10.1038 / nrclinonc.2014.127.
Бауэр, JE, Ph.D. Поведенческие симптомы у больных раком груди и выживших: усталость, бессонница, депрессия и когнитивные нарушения. J Clin Oncol.10 февраля 2008 г .; 26 (5): 768–777. DOI: 10.1200 / JCO.2007.14.3248
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. Национальный институт рака. «Усталость (PDQ®) — версия для пациента. Обновлено: 30 июня, г.
2017 г.
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. Национальный институт рака. «Взгляд вперед: жизнь после лечения рака». Обновлено: май 2014 г.

IH. Национальный институт рака. «Усталость.» Обновлено: 29 апреля 2015 г.
НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. Национальный институт рака. «Управление побочными эффектами лучевой терапии». Апрель 2010 г.

Геморрой — рефлюкс, боль в желудке, язвы

На этой странице:

Что такое геморрой?

Термин геморрой относится к состоянию, при котором
вены вокруг ануса или нижней части прямой кишки опухшие и воспаленные.

Геморрой может возникнуть в результате напряжения при движении стула.
Другие способствующие факторы включают беременность, старение, хронический запор.
или диарея, и анальный половой акт.

Геморрой либо внутри заднего прохода (внутренний), либо
под кожей вокруг ануса (внешний). (См. Рисунок.)

[Вершина]

Какие симптомы геморроя?

Многие аноректальные проблемы, включая трещины, свищи,
абсцессы или раздражение и зуд (анальный зуд) имеют похожие симптомы
и неправильно именуются геморроем.

Геморрой обычно не опасен или опасен для жизни.
В большинстве случаев симптомы геморроя проходят в течение нескольких дней.

Хотя многие люди болеют геморроем, не все
симптомы. Самый частый симптом внутреннего геморроя — ярко-красный цвет.
кровь на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе. Тем не мение,
внутренний геморрой может выходить через задний проход за пределы тела,
становится раздражительным и болезненным.Это называется выступающим геморроем.

Симптомы внешнего геморроя могут включать болезненные
опухоль или твердое уплотнение вокруг ануса, которое возникает, когда сгусток крови
формы. Это состояние известно как тромбированный внешний геморрой.

Кроме того, чрезмерное натяжение, трение или очистка
вокруг ануса может вызвать раздражение с кровотечением и / или зудом, которые
может вызвать порочный круг симптомов. Слив слизи также может вызвать
зуд.

[Вершина]

Насколько распространен геморрой?

Геморрой очень часто встречается как у мужчин, так и у женщин. О
половина населения страдает геморроем к 50 годам. Геморрой также
часто встречается у беременных. Давление плода в животе,
а также гормональные изменения вызывают расширение геморроидальных сосудов.
Эти сосуды также подвергаются сильному давлению во время родов.
Однако для большинства женщин геморрой, вызванный беременностью, является временным.
проблема.

[Вершина]

Как диагностируют геморрой?

Тщательная оценка и правильный диагноз врачом
важно в любое время, когда возникает кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле.
Кровотечение также может быть симптомом других заболеваний пищеварительной системы, в том числе:
колоректальный рак.

Врач осмотрит задний проход и прямую кишку, чтобы посмотреть
для опухших кровеносных сосудов, которые указывают на геморрой, а также будут выполнять
пальцевое ректальное исследование пальцем в перчатке, смазанном маслом, для выявления аномалий.

Требуется более тщательное обследование прямой кишки на предмет геморроя.
исследование с аноскопом, полой, освещенной трубкой, полезной для просмотра внутренних
геморрой или проктоскоп, полезный для более полного исследования
вся прямая кишка.

Чтобы исключить другие причины желудочно-кишечного кровотечения,
врач может исследовать прямую кишку и нижнюю часть ободочной кишки (сигмовидную) с помощью ректороманоскопии
или всю толстую кишку при колоноскопии. Сигмоидоскопия и колоноскопия
диагностические процедуры, которые также включают использование гибких трубок с подсветкой
вводится через прямую кишку.

[Вершина]

Что такое лечение?

Лечение геморроя направлено изначально.
при облегчении симптомов. Меры по уменьшению симптомов включают

• теплая ванна несколько раз в день в простой теплой
  вода около 10 минут
• нанесение геморроидального крема или суппозитория
  в зону поражения в течение ограниченного времени

Для предотвращения рецидива геморроя потребуется
снятие давления и натуживания запора. Врачи часто
рекомендуют увеличить потребление клетчатки и жидкости в рационе. Есть правильное количество
клетчатки и выпить от шести до восьми стаканов жидкости (не алкоголя)
в более мягком и объемном стуле. Более мягкий стул облегчает опорожнение кишечника
и уменьшает давление на геморрой, вызванное натуживанием.Устранение
напряжение также помогает предотвратить выпячивание геморроя.

Хорошими источниками клетчатки являются фрукты, овощи и цельные
зерна. Кроме того, врачи могут порекомендовать размягчитель стула или клетчатку.
добавки, такие как псиллиум (Метамуцил) или метилцеллюлоза (Цитруцел).

В некоторых случаях геморрой необходимо лечить эндоскопически.
или хирургическим путем. Эти методы используются для уменьшения и разрушения геморроидальных узлов.
ткань.Врач выполнит процедуру в офисе или в больнице.
посещение.

Для удаления или уменьшения
размер внутреннего геморроя. Эти методы включают

• Перевязка резинкой. Вставлена ​​резинка.
  вокруг основания геморроя внутри прямой кишки. Группа обрывается
  кровообращение, и геморрой исчезает в течение нескольких дней.
• Склеротерапия. Вводится химический раствор.
  вокруг кровеносного сосуда, чтобы уменьшить геморрой.
• Инфракрасная коагуляция. Специальное устройство
  используется для сжигания геморроидальных тканей.
• Геморроидэктомия. Иногда обширное
  или тяжелый внутренний или внешний геморрой может потребовать хирургического удаления
  известная как геморроидэктомия.

[Вверх]

Как предотвратить геморрой?

Лучший способ предотвратить геморрой — это сохранить стул.
мягкие, поэтому они легко проходят, что снижает давление и напряжение, и
опорожнить кишечник как можно скорее после возникновения позывов.Упражнения, в том числе
ходьба и повышенное содержание клетчатки в рационе помогают уменьшить запоры и
напряжение из-за того, что стул становится мягче и легче проходит.

[Вершина]

Правительство США не поддерживает и не поддерживает какие-либо конкретные
коммерческий продукт или компания. Появление торговых, собственных или фирменных наименований
в этом документе используются только потому, что они считаются необходимыми в
контекст предоставленной информации. Если продукт не упоминается,
это не означает и не подразумевает, что продукт неудовлетворителен.

Геморрой — рефлюкс, боль в желудке, язвы

Геморрой — это набухшие, часто болезненные вены, расположенные в анусе.

Геморрой может образоваться в 2 разных местах. Есть 2 отдельные ветви вен, которые отводят кровь из нижней части прямой кишки и ануса.

Внутренние вены могут набухать, образуя внутренний геморрой. Внутренний геморрой, если он не тяжелый, нельзя увидеть или почувствовать, в отличие от внешнего геморроя.

Точно так же внешние вены могут увеличиваться, образуя внешний геморрой. Наружный геморрой можно увидеть вокруг анального отверстия и, зачастую, ощутить.

Причины

Геморрой ассоциируется с запорами, натуживанием при дефекации и беременностью. Многие врачи считают, что эти состояния приводят к увеличению давления в геморроидальных венах, вызывая их набухание. Геморрой очень распространен и, по оценкам, к 50 годам встречается у половины населения в целом.

Симптомы

Симптомы довольно просты. Наиболее частым является безболезненное ректальное кровотечение. Вы увидите ярко-красную кровь снаружи дефекации, на туалетной бумаге или капающую в унитаз. Кровотечение обычно самоограничивается и длится недолго.

Геморрой может выпадать.

• Это происходит, когда внутренние геморроидальные узлы набухают и затем выступают через анальный канал.
• Затем вы можете почувствовать геморрой в анусе снаружи.
• Часто простое проталкивание геморроидальных узлов обратно в прямую кишку может решить проблему.
• Если геморроидальные узлы не могут вернуться в прямую кишку, они продолжат воспаляться и могут застрять за пределами заднего прохода.
• Если ваш геморрой выпал и не может быть уменьшен, вам нужно будет обратиться к врачу.
• У вас может появиться зуд в анусе из-за выпадения геморроя. Это состояние называется анальным зудом.

Внешний геморрой может стать довольно болезненным при тромбировании.

• Это происходит, когда в геморрое образуется тромб (тромб); геморрой станет еще больше. Этот отек приводит к усилению дискомфорта или боли.
• Боль обычно усиливается при натуживании во время дефекации или при сидении.
• Это состояние также может потребовать обследования и лечения у врача.

Когда звонить врачу

Если вы заметили периодическое кровотечение между дефекациями или у вас умеренное кровотечение, вам следует проконсультироваться с врачом.

Если у вас есть семейная история рака толстой кишки или вы старше 40 лет, вам следует обратиться к врачу для оценки рецидивирующего ректального кровотечения.

Если у вас выпадал геморрой, который не возвращается в задний проход, или если у вас сильная анальная или ректальная боль, вам следует проконсультироваться с врачом.

Существует множество других медицинских причин ректального кровотечения, гораздо более серьезных, чем геморрой. Для этого потребуется врач для дальнейшей оценки его причины, чтобы не упустить из виду серьезные заболевания, такие как рак толстой кишки и колит

Когда идти в больницу

В большинстве случаев геморрой может лечить ваш лечащий врач.Существует несколько ситуаций, при которых вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Если у вас сильная боль, кровотечение или выпадение геморроя и вы не можете связаться с врачом, вам следует пройти обследование в отделении неотложной помощи.

Если у вас сильное кровотечение из прямой кишки, вы почувствовали слабость или головокружение, вас следует осмотреть в отделении неотложной помощи.

Экзамены

Инструмент номер один, который понадобится врачу, — это история болезни и физический осмотр для оценки вашего геморроя.Иногда вашему врачу может потребоваться оценить ваш геморрой, глядя прямо на них, выполняя аноскопию.

Во время аноскопии в задний проход и прямую кишку вводится небольшой освещенный зонд, чтобы полностью рассмотреть анальный канал и нижнюю часть прямой кишки. Эта процедура немного неудобна, но ее легко выполнить в кабинете врача и не требуется седативный эффект, обычно применяется местный анестетик.

Если было сильное кровотечение или симптомы сильной кровопотери, ваш врач может назначить простой анализ крови, чтобы убедиться, что у вас не развилась анемия.

Лечение геморроя

Самостоятельный уход на дому

Лечение зависит от серьезности проблемы. В большинстве случаев консервативное лечение можно проводить дома.

Сидячие ванны

• Для сидячей ванны сядьте в ванну на несколько дюймов теплой воды. В воду для ванны также можно добавить английскую соль.
• Сидячая ванна рекомендуется 3 раза в день и после каждого опорожнения кишечника в течение 10-15 минут.
• Это лучший способ уменьшить воспаление и дискомфорт.
• Тщательная сушка кожи вокруг ануса после каждой ванны чрезвычайно важна, чтобы она не натиралась и не рвалась.

Диетические изменения

• Употребление большего количества жидкости и диета, богатая клетчаткой, например листовыми зелеными овощами и фруктами, сделает стул более объемным и мягким, что поможет облегчить запор.

Смягчители стула

• Смягчители стула также могут быть полезными.
• Если вы используете слабительное, и оно приводит к водянистому или жидкому стулу, это может вызвать инфекцию заднего прохода, и этого следует избегать.

Ограничения по размещению

• Некоторые врачи также рекомендуют людям с геморроем не сидеть длительное время.
• Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя более комфортно, сидя на воздушном пончике.

Безрецептурные препараты

• Эти лекарства помогают лишь минимально, а иногда даже приводят к более длительному заживлению, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом.

Лечение

Геморрой тромбированный

• Если образовался геморрой со сгустком (тромбированный геморрой), вы почувствуете некоторую боль.
• Если боль не сильная и опухоль минимальна, часто можно лечить с помощью сидячих горячих ванн и средств для увеличения стула.
• Если боль непереносима или имеется большой отек, возможно, потребуется удалить сгусток крови. Эту процедуру можно сделать в кабинете врача или в отделении неотложной помощи, но нельзя пытаться делать это дома.
• Почти всегда после удаления сгустка боль значительно уменьшается, а любой остаточный дискомфорт можно легко лечить с помощью ацетаминофена (тайленол) или ибупрофена (адвил / мотрин).

Выпадение внутреннего геморроя

• Если у вас выпадал геморрой, который вы не можете ввести через задний проход, ваш врач должен будет их уменьшить.
• Во многих случаях врач может аккуратно вернуть геморрой на место.
• Если геморроидальные узлы слишком опухли, чтобы их можно было вернуть обратно, может потребоваться хирургическая процедура для снятия опухоли.
• Если геморрой останется зажатым через анальный канал и ничего не будет сделано, геморрой будет задушен, не получит достаточно крови и начнет умирать.
• Если это произойдет, произойдет инфицирование геморроя, и это может привести к более серьезной генерализованной инфекции в крови.

Хирургия

Хирург может ввести в геморроидальные узлы лекарство, чтобы уменьшить их размер, или наложить маленькие резиновые ленты на геморроидальные узлы, чтобы перекрыть кровоснабжение, чтобы они умерли. Эти процедуры обычно выполняются в офисе и не требуют усыпления или госпитализации.

Иногда хирургу необходимо удалить геморрой.В этом случае вам нужно будет усыпить или сделать спинномозговой наркоз.

Последующая деятельность

Теплые сидячие ванны 3 раза в день и после каждого опорожнения кишечника вместе с увеличением количества пищевых волокон полезны.

С любой болью, связанной с операцией, можно легко справиться с помощью безрецептурных обезболивающих.

Профилактика

Не существует научно доказанного метода предотвращения развития геморроя. Считается, что диета с высоким содержанием клетчатки и избегание напряжения помогают предотвратить геморрой, но полностью исключить риск невозможно.

Outlook

У большинства людей с геморроем исход отличный. Время от времени могут наблюдаться обострения кровотечения или легкий дискомфорт, но они не длятся долго и могут купироваться с осторожностью в домашних условиях, обычно с помощью сидячих ванн.

У меня геморрой? — Рефлюкс, боль в желудке, язвы

Хотите знать, есть ли у вас геморрой? Геморрой очень распространен, особенно среди людей в возрасте от 45 до 75 лет. Геморрой — это воспаленные и опухшие вены вокруг заднего прохода или в нижней части прямой кишки.Одна из основных причин геморроя — напряжение при опорожнении кишечника. К другим способствующим факторам относятся наследственность, диарея, хронический запор, беременность и старение. Вот как определить, есть ли у вас геморрой.

1. Шишка возле заднего прохода. Хотя у многих людей есть геморрой, не все проявляют симптомы. Внешний геморрой ощущается как припухлость или твердое уплотнение возле анальной области. Внутренний геморрой выпячивается при дефекации; обычно они сами возвращаются внутрь.

2. Безболезненное кровотечение. Геморрой может вызвать кровотечение. Если у вас геморрой, вы можете увидеть кровь в унитазе или на туалетной бумаге. Ректальное кровотечение также является симптомом дивертикулита, колита, полипов толстой кишки и колоректального рака. Если вы испытываете ректальное кровотечение, вам следует обратиться к врачу. Если кровотечение из прямой кишки длится более нескольких дней, важно провести обследование и поставить правильный диагноз гастроэнтерологом.

3. Зуд вокруг заднего прохода — Геморрой может вызвать сильный зуд вокруг заднего прохода.Первоначальное лечение анального зуда направлено на уменьшение болезненности и жжения. Ваш гастроэнтеролог может назначить крем, гель, пену, мазь или ректальные свечи с гидрокортизоном для лечения зуда.

4. Боль или дискомфорт. Боль — частый симптом внешнего геморроя, особенно во время дефекации или сидя. Внутренний геморрой обычно безболезнен, даже если вызывает кровотечение. Когда геморрой болезненен, трудно думать ни о чем другом.Ваш гастроэнтеролог может назначить обезболивающее, крем с гидрокортизоном или ректальные свечи, чтобы облегчить вашу боль.

Зачем терпеть? Если вы думаете, что у вас может быть геморрой, вам следует сразу же записаться на прием к геронтологу. Симптомы геморроя трудно игнорировать. К счастью, есть много методов лечения, которые могут принести облегчение.

Почему больно, когда я какаю? 8 причин болезненного опорожнения кишечника

Боль, возникающая при мочеиспускании, — это не то, с чем «просто нужно жить».«Это симптом другой проблемы со здоровьем, и вы можете легко вылечить большинство из них.

Если у вас возникли проблемы с туалетом, это поможет узнать причины, чтобы вы и ваш врач могли найти лучший способ решить эту проблему. проблема.

Запор

Если пища не проходит через пищеварительный тракт достаточно быстро, толстая кишка поглощает слишком много воды. В результате стул становится твердым и сухим, поэтому его больно выталкивать. Многие вещи могут вызвать запор, включение некоторых лекарств, недостаток жидкости или клетчатки в вашем рационе, недостаток физических упражнений и большие изменения в ваших привычках или образе жизни, такие как путешествия или беременность.

Помимо боли при стуле, запор может вызвать у вас вялость и вздутие живота, а также боль в животе. В большинстве случаев может помочь здоровое питание, пить больше воды и больше тренироваться.

Позвоните своему врачу, если клетчатка, упражнения и больше воды не помогают. Если вы считаете, что у вас запор вызывает какое-то лекарство, спросите своего врача, можете ли вы перейти на другой препарат, у которого нет этого побочного эффекта.

Геморрой

Почти у 3 из 4 человек появляются опухшие вены вокруг ануса. Они могут произойти, если вы слишком долго сидите на унитазе или слишком сильно напрягаетесь во время дефекации. Беременность и ожирение также могут повысить ваши шансы на их получение.

Если ваш геморрой образует сгусток крови, вы можете испытывать боль, когда кормите, сидите или ходите.

Если геморрой вызывает болезненные ощущения при дефекации, у вас также может быть:

• Кровотечение во время дефекации или небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете
• Зуд или раздражение вокруг ануса
• Боль или дискомфорт
• Отек вокруг ануса
• Шишка возле ануса, которая может быть чувствительной или болезненной

Могут помочь теплые ванны, смягчитель стула и безрецептурный крем от геморроя.

Позвоните своему врачу, если ваша боль не исчезнет в течение нескольких дней. Сгусток может потребоваться удалить. Это быстрая процедура, которую некоторые врачи проводят в своем офисе.

Анальные трещины

Небольшие разрывы обычно появляются внутри или вокруг ануса, отверстия, в котором выходят какашки. Эти анальные трещины часто возникают из-за обильного или очень твердого стула. Они вызывают спазм мышц вокруг ануса, вызывая боль при дефекации.

Продолжение

Если эти слезы являются источником вашей боли, вы можете попробовать пить больше жидкости и добавить в свой рацион дополнительную клетчатку.Это сделает стул более мягким и не причинит ему такой боли.

Анальные трещины часто заживают в течение нескольких недель. Если нет, ваш врач может прописать лекарство, которое помогает остановить спазмы и позволяет области заживать быстрее. В редких случаях пациенты могут перенести операцию по поводу трещин заднего прохода.

Язвенный колит

Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое вызывает отек, болезненность и язвы в толстой (ободочной) и прямой кишке, из-за которых какание становится болезненным.

Другой тип ВЗК, называемый болезнью Крона, имеет симптомы, похожие на язвенный колит.

У вас также могут быть спазмы желудка или диарея с кровью или гноем. Некоторые люди с язвенным колитом срочно нуждаются в какашках или чувствуют, что их какашки выходят не полностью.

Хотя язвенный колит сохраняется на протяжении всей жизни, ему могут помочь многие лекарства. Некоторые успокаивают сверхактивную иммунную систему — защиту вашего организма от микробов, — что, по мнению врачей, может быть причиной.Другие управляют вашими симптомами. Хотя операция может навсегда избавить вас от язвенного колита, это часто означает удаление толстой и прямой кишки.

Кожные заболевания

Долгосрочные кожные проблемы, такие как экзема, псориаз и бородавки, могут повлиять на область вокруг ануса. Помимо боли до, после и во время испражнения, вы можете заметить зуд и кровотечение в области выхода кишечника.

Если вы думаете, что один из этих факторов может вызывать у вас болезненные какашки, вам следует скорее обратиться к врачу, чем позже.Вашему врачу может потребоваться взять небольшой образец с вашей кожи, чтобы отправить его в лабораторию. Это подтвердит причину вашего дискомфорта и то, как лучше всего с этим справиться.

Инфекции

Некоторые инфекции могут вызывать анальную боль до, во время или после дефекации. К ним относятся:

• Анальный абсцесс (гнойный карман возле ануса или прямой кишки), который также может сопровождаться болью, покраснением или припухлостью вокруг ануса
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея, герпес и т. Д. сифилис, который может сопровождаться анальной болью, кровотечением, выделениями или зудом
• Грибковые инфекции, которые могут включать легкую или сильную боль в прямой кишке

Если вы считаете, что у вас инфекция, обратитесь к врачу.Скорее всего, вы получите лекарство в виде крема или таблетки. В некоторых случаях, если у вас глубокий абсцесс, вам также может потребоваться операция. Как только ваша инфекция пройдет, ваш кишечник больше не будет болеть.

Эндометриоз

Хотя причины этого не ясны, тип ткани, которая растет внутри матки женщины, иногда распространяется на другие органы таза. Затем он накапливается и кровоточит, как слизистая оболочка вашей матки в течение месяца. Это заболевание, известное как эндометриоз, вызывает отек, воспаление и хроническую боль.Это также может вызвать у вас стреляющую боль, когда вы какаете.

Ваш врач может найти признаки эндометриоза с помощью визуализационных тестов. Гормональная терапия может принести некоторое облегчение. В тяжелых случаях также может помочь операция по удалению смещенной ткани.

Вам следует обратиться к врачу по поводу эндометриоза, если с вами произойдет что-либо из этого:

• Боль в течение нескольких дней во время менструального цикла
• Менструальная боль, из-за которой вы пропускаете работу
• Боль, из-за которой вы избегаете полового акта
• Вы меняете свой образ жизни из-за боли.

Рак анального канала

Рак анального канала не так вероятен, как другие причины, но он может вызывать болезненное мочеиспускание.Помимо болезненности и давления при дефекации, ранним признаком часто является кровотечение. У вас также может быть анальный зуд, выделения или вы заметите, что ваш стул выглядит более узким, чем обычно.

Если боль или кровотечение не проходят или через несколько дней они ухудшаются, обратитесь к врачу. Они проведут медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков рака. Если у вас есть опухоль заднего прохода, врачи будут лечить ее хирургическим путем, химиотерапией или облучением.

Геморроидэктомия — рефлюкс, боль в желудке, язвы

Геморрой — нормальная часть анатомии. Мы родились с ними. Фактически, у нас есть два набора; внутренний и наружный. Внешний геморрой имеет свойство болеть. Внутренний геморрой имеет тенденцию кровоточить, пачкаться, чесаться, болеть и может «блокировать» прохождение дефекации.

В зависимости от пациента начальное лечение может включать следующее:

1. Развитие регулярной легкой дефекации. Обычно это делается с помощью пищевых добавок (например, Metamucil, Citrucel и т. Д.), А также с помощью салфеток Tucks или безалкогольных детских салфеток для очистки.

2. Уменьшение геморроя с помощью кортизонового крема или суппозиториев.

3. Обезболивание: в тяжелых случаях предлагаются теплые компрессы.

Для правильного заживления геморроя требуются недели. В течение этого времени у вас могут быть дни, когда кажется, что он зажил, но только тогда, когда будет «плохой» стул и симптомы будут повторяться.

Если нехирургические меры не помогают, рассматривается выборочное лечение внутреннего геморроя или оперативное удаление как внутреннего, так и внешнего геморроя.

Когда внутренний и внешний геморрой настолько велики, что сливаются в одно целое, тогда операция становится лучшим вариантом.

Геморроидэктомия — хорошая операция с отличными результатами для большинства пациентов. Это делается в амбулаторных условиях. Преимущества операции включают долгосрочное облегчение боли, кровотечения, зуда и загрязнения. Свободное время будет зависеть от вашего болевого порога, от того, насколько хорошо вы можете смягчить дефекацию и от того, какой тип работы вы выполняете.

Могут ли быть осложнения?

Осложнения хирургии геморроя включают, но не ограничиваются:

(1) Боль при исцелении: наиболее распространенной проблемой является сильная боль при исцелении. Вам потребуется от 1 до 6 недель перерыва в работе, в зависимости от количества удаленных геморроидальных узлов, вашего болевого порога и типа выполняемой работы.

(2) Проблемы с мочеиспусканием: у некоторых пациентов возникают проблемы с мочеиспусканием сразу после операции, что требует введения катетера в мочевой пузырь на несколько дней.

(3) Инфекция: в редких случаях может развиться инфекция, требующая госпитализации, приема антибиотиков и дальнейшего хирургического вмешательства.

(4) Кровотечение: каждый время от времени видит чайную или столовую ложку крови, но если разорвется более крупный кровеносный сосуд, кровотечение может быть сильным . Окажите давление и немедленно обратитесь к врачу.

(5) Анус заживает слишком туго: иногда анус заживает «слишком туго», или раны заживают медленно, что требует дальнейшего хирургического вмешательства.

Назначьте встречу сегодня.

Вы страдаете геморроем?

Свяжитесь со специалистами по геморрою в Providence Colorectal сегодня по телефону 248-557-9650 . У нас есть офисы, удобно расположенные по всей территории Юго-Восточного Мичигана, включая Саутфилд, Нови, Ливонию, Хауэлл и Фармингтон-Хиллз.

Желудочно-кишечные состояния и расстройства — Специалисты по пищеварению

Боль в животе

Боль в животе — одна из самых частых форм боли среди взрослых и детей.Боль в области живота может быть такой же простой, как боль в животе, или может быть опасной для жизни.

Узнать больше

Ахаласия

Ахалазия — редкое нарушение моторики пищевода, затрудняющее попадание пищи и жидкости в желудок.

Узнать больше

Аноректальная болезнь

Аноректальная болезнь относится к заболеваниям заднего прохода и / или прямой кишки. Наиболее распространенные состояния включают геморрой, анальные бородавки, анальные трещины, аноректальные абсцессы и анальные свищи.

Узнать больше

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта является осложнением хронического кислотного рефлюкса, также известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Узнать больше

Заболевания желчных протоков

Желчные камни, твердые, похожие на гальку отложения, образующиеся при затвердевании веществ в желчи, являются наиболее частой причиной закупорки протоков. Рак, инфекция и рубцовая ткань также могут привести к закупорке протоков.

Узнать больше

Целиакия

Целиакия — это генетическое заболевание пищеварения, которое вызывает повреждение тонкой кишки и препятствует всасыванию питательных веществ из пищи.Люди с глютеновой болезнью не переносят глютен — белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене.

Узнать больше

Хроническая диарея

Человек, у которого жидкий водянистый стул более трех раз в день в течение более двух недель, страдает хронической диареей. Другие симптомы включают спазмы, тошноту, вздутие живота и острую потребность в дефекации.

Узнать больше

Хроническая болезнь печени

Хроническая болезнь печени — это широкий термин, обозначающий любое заболевание, которое со временем вызывает постепенное разрушение ткани печени.Есть много видов заболеваний печени, некоторые из которых вызываются вирусами, например гепатит С. Другие могут быть вызваны длительным употреблением наркотиков и алкоголя или даже ядом.

Узнать больше

Цирроз

Цирроз — это заболевание, которое вызывает медленное ухудшение состояния печени из-за рубцевания. Со временем печень перестанет работать и не сможет выполнять свои основные функции по производству белка, борьбе с инфекциями, хранению энергии и очистке крови.

Узнать больше

Рак толстой и прямой кишки

Рак толстой кишки — вторая самая смертоносная форма рака в Америке.Вот что вам нужно знать о раке толстой кишки.

Узнать больше

Запор

Запор — распространенная проблема со стороны желудочно-кишечного тракта, от которой страдают примерно 30 процентов населения в целом и чаще всего встречаются у женщин, детей и пожилых людей. Несмотря на то, что это обычная проблема, не следует игнорировать запор, поскольку он может иметь серьезные побочные эффекты, если не исчезнет.

Узнать больше

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).Это хроническое заболевание вызывает воспаление в пищеварительном тракте, также известном как желудочно-кишечный тракт, что может привести к боли в животе, диарее, ректальному кровотечению и другим симптомам.

Узнать больше

Затруднение глотания (дисфагия)

Затруднение при глотании, также известное как дисфагия, — это ощущение, что еда «застревает» в горле или груди, и является одним из осложнений кислотного рефлюкса / ГЭРБ.

Узнать больше

Дивертикулез и дивертикулит

Дивертикулез — это состояние, при котором в стенке толстой кишки образуются небольшие мешочки, называемые дивертикулами.Это становится более распространенным с возрастом. Около половины людей старше 60 лет страдают дивертикулезом. Диета с низким содержанием клетчатки может оказывать большее давление на толстую кишку во время дефекации, что может вызвать образование этих мешочков. Дивертикулез не вызывает никаких симптомов, пока они не воспаляются или не заражаются, что приводит к дивертикулиту. Эти два состояния вместе называются дивертикулярной болезнью.

Узнать больше

Рак пищевода

Рак пищевода — это рак, который возникает в пищеводе, длинной полой трубке, идущей от горла к желудку.Рак пищевода начинается в клетках, выстилающих пищевод, и может возникать в любом месте пищевода.

Узнать больше

Варикозное расширение вен пищевода

Портальная гипертензия заставляет кровь перенаправляться и выталкиваться в более мелкие вены, которые не могут справиться с повышенным кровотоком. Это может привести к развитию крупных опухших вен или варикозного расширения вен желудка, прямой кишки, области пупка или пищевода.

Узнать больше

Эзофагит и стриктура

Эзофагит — это общий термин для обозначения любого воспаления, раздражения или опухоли пищевода, который представляет собой трубку, ведущую от задней части рта к желудку.

Узнать больше

Камни в желчном пузыре

Желчные камни — это небольшие, похожие на гальку вещества, которые образуются в желчном пузыре, небольшом мешочке чуть ниже печени в правой верхней части живота. Камни в желчном пузыре образуются при затвердевании желчи, накопленной в желчном пузыре

Узнать больше

Изжога, кислотный рефлюкс и ГЭРБ

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод. Это может вызвать изжогу и, в конечном итоге, повредить слизистую оболочку пищевода.

Узнать больше

Helicobacter Pylori (инфекция желудка)

Helicobacter pylori (H.pylori) — это бактерия, вызывающая воспаление желудка, хронический гастрит и язвы в желудке или тонком кишечнике.

Узнать больше

Геморрой

Геморрой — это вены вокруг заднего прохода или нижней части прямой кишки, которые опухли и воспалились. Геморрой может возникнуть как внутри заднего прохода, так и под кожей вокруг него. Они распространены как у мужчин, так и у женщин.

Узнать больше

Гепатит В

Гепатит буквально означает «воспаление печени».«Гепатит — вирусное заболевание, поражающее печень, включает несколько штаммов, но наиболее распространенными типами вирусного гепатита в США являются гепатит B и гепатит C.

Узнать больше

Гепатит C

Гепатит C — это заразное заболевание печени, чаще всего передающееся через контакт с кровью, инфицированной вирусом гепатита C. Вирус также может передаваться при родах или при незащищенном половом контакте.

Узнать больше

Грыжи

Грыжа развивается, когда орган или ткань проталкиваются через ослабленный участок в прилегающей мышце или соединительной ткани.Грыжи вызваны сочетанием давления и открытия или слабости.

Узнать больше

Хиатальная грыжа

Когда часть тела проталкивается в другую область, где она не предназначена, это называется грыжей. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это грыжа, которая развивается при перемещении желудка над диафрагмой.

Узнать больше

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника или ВЗК — общий термин, который отражает аномальный иммунный ответ, приводящий к воспалению кишечного тракта.

Узнать больше

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) поражает толстую кишку (толстую кишку) и может вызывать вздутие живота, спазмы в животе и изменение привычек кишечника.

Узнать больше

Желтуха

Желтуха — это заболевание, при котором белки глаз и кожа приобретают желтоватый оттенок. Это вызвано билирубином, желтым химическим веществом в гемоглобине, которое переносит кислород в красные кровяные тельца.

Узнать больше

Рак печени

Есть две формы рака печени.Рак, который начинается в печени, называется первичным раком печени или гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК). Рак, который распространяется в печень из другого органа, называется метастатическим раком печени. ГЦК является причиной большинства видов рака печени и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Узнать больше

Болезнь печени

Заболевание печени, также называемое заболеванием печени, относится к ряду заболеваний, которые могут влиять на печень и ее функцию. Печень играет роль в производстве желчи, факторов свертывания крови и аминокислот, а также помогает в переработке и хранении железа для производства красных кровяных телец.

Узнать больше

Мальабсорбция

Мальабсорбция — это трудности с перевариванием пищи в целом или, в частности, неспособность усваивать питательные вещества, такие как жиры, белки, сахар или витамины из пищи.

Узнать больше

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы начинается, когда клетки поджелудочной железы развивают мутации в своей ДНК. Эти мутировавшие клетки неконтролируемо делятся и могут быстро распространяться на другие части тела.

Узнать больше

Кисты поджелудочной железы

Иногда в поджелудочной железе могут образовываться закрытые мешочки с жидкостью, называемые кистами поджелудочной железы.Большинство кист не являются злокачественными и не вызывают никаких сопутствующих симптомов. Псевдокисты развиваются как осложнение воспаления поджелудочной железы (панкреатит).

Узнать больше

Панкреатит

Панкреатит — это опухоль поджелудочной железы, небольшого органа за желудком, который вырабатывает химические вещества, необходимые организму для переваривания пищи.

Узнать больше

Язвенная болезнь (ЯБ)

Язвенная болезнь — это воспаление слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Когда человек страдает хронической пептической язвой, это называется язвенной болезнью (ЯБ).

Узнать больше

Ректальное кровотечение

Ректальное кровотечение следует рассматривать как симптом, а не как заболевание. Большинство ректальных кровотечений связано с состоянием, которое поддается лечению.

Узнать больше

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит — одно из осложнений, которое может возникнуть в результате хронической изжоги и кислотного рефлюкса, также известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Эзофагит — это воспаление, которое повреждает слизистую оболочку пищевода и часто вызывает болезненное или затрудненное глотание и боль в груди.

Узнать больше

Тихий рефлюкс (ларингофарингеальный рефлюкс)

Ларингофарингеальный рефлюкс, также известный как «тихий рефлюкс», — еще одно возможное осложнение, которое может развиться при хронической изжоге и кислотном рефлюксе или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Узнать больше

Проблемы с желудком и глотанием

Большинство людей в течение жизни испытывали проблемы с желудком или дискомфорт. Человек, испытывающий проблемы с глотанием, называемый дисфагией, может испытывать трудности с глотанием пищи или жидкости.

Узнать больше

Язвы желудка

Язва — это повреждение поверхности кожи или слизистой оболочки, в результате которого образуется открытая рана, которая может заживать очень медленно. Язвы могут развиваться на многих участках тела, но наиболее часто язвы обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте.

Узнать больше

Стриктуры

Стриктуры действуют как барьер для проглатывания пищи и в конечном итоге могут препятствовать проникновению пищи и даже жидкостей по пищеводу в желудок.Восемьдесят процентов стриктур пищевода связаны с ГЭРБ.

Узнать больше

Язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) — это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает воспаление слизистой оболочки прямой и толстой кишки. Язвы образуются там, где воспаление повреждает клетки, которые обычно выстилают толстую кишку, которые затем могут кровоточить и создавать гной.