Бронхит у детей 2 лет симптомы лечение: симптомы и лечение, рекомендации доктора Комаровского

Содержание

симптомы, лечение в домашних условиях народными средствами и лекарствами

Бронхит у детей – это респираторное заболевание, характеризующееся неспецифическим воспалительным процессом в области нижнего отдела дыхательных путей. Болезни чаще всего подвергаются маленькие дети, поскольку их иммунитет полностью еще не сформирован.

Основным проявлением этого воспалительного заболевания является затяжной кашель, интенсивность которого с каждым днем возрастает. Такой симптом должен стать первым тревожным звоночком для родителей и побудить к посещению детского специалиста.

Первый симптом, заставляющий предположить о наличии бронхита у ребенка, – затяжной сухой кашель

Причины заболевания
Причины возникновения бронхита у детей разнообразны. Этот недуг у младенцев развивается, когда в организм проникают такие болезнетворные микроорганизмы и раздражители, как:
Вирусы. Сначала они активизируются в носоглотке. Если вовремя не принять соответствующие меры, вирусы попадают на слизистую бронхов. Вирусный бронхит может стать результатом недолеченого ОРВИ или гриппа.
Бактерии, которые поражают бронхи. Возбудителями воспаления выступают стрептококки, пневмококки, хламидии, стафилококки, которые невозможно вывести из организма без антибиотиков.
Аллергены, которые через носоглотку попадают в дыхательные пути.
Грибки. Бронхит этой этимологии случается у ослабленных детей, например, недоношенных или тех, кто ранее часто подвергался антибиотиковой терапии.
Токсины, попадающие в организм при вдыхании загрязненного воздуха. Организм младенцев очень остро реагирует на табачный дым, поэтому пассивное курение должно быть под запретом.
Кроме того, недуг может быстро проявиться после длительного переохлаждения или пребывания на сквозняке.
Симптомы бронхита
Признаки бронхита у детей настолько явные, что внимательные мамочки могут распознать их, когда заболевание только начало развиваться. Оно проявляется у младенцев основными симптомами:
Мокрый кашель, который приходит на смену сухому. Сильные приступы беспокоят дитя во время и после сна.
Тяжелое дыхание, сопровождающееся хрипами.
Боль в грудной клетке при кашле.
В отдельных случаях – температура.
Иногда у малышей случается одышка с сильным сердцебиением. Второстепенные признаки этого заболевания могут отличаться, поскольку напрямую зависят от его стадии и формы.
Повышается ли температура?
У детей затяжной бронхит, как правило, редко вызывает высокую температуру. Для этого заболевания характерна нестабильность температурного режима. У младенцев при бронхите часто держится температура в пределах 37,5-38 градусов, после чего бывает ее резкий подъем или падение без приема жаропонижающих средств.
В редких случаях у детей происходит температурное повышение до фебрильных (38-39 ºС) или пиретических (39-40 ºС) отметок. Родителям в такой ситуации не нужно паниковать. Им следует понять, что температура при бронхите у детей – это симптом того, что организм пытается бороться с болезнью, локализируя воспаление.
Помимо кашля при бронхите повышается температура (чаше всего до отметки в 38 градусов)
На вопрос о том, какой температурный показатель является нормой при этом воспалительном заболевании, четкого ответа до сих пор нет. Цифры чисто условные и зависят от стойкости иммунной системы малыша, а также от причины возникновения недуга.
Источник заражения Продолжительность повышенной температуры
Пневмококки, стрептококки, хламидии Сопровождается невысокой температурой на протяжении 3-х дней или протекает без температуры
Вирус парагриппа Держится в пределах 3 дней
Вирус настоящего гриппа Держится около 5 дней
Аденовирус или микоплазма Держится до 10 дней
Каким бывает кашель при бронхите?
На начальной стадии у маленького пациента отмечается сухой кашель, который спустя некоторое время переходит в мокрый. Сухой кашель мучителен для малыша, поскольку при нем ребенок не может до конца откашлять мокроту.
При влажном кашле у младенца отходит огромное количество слизи, которая скапливается в бронхах. У годовалого ребенка он усложняет дыхание, поскольку дыхательные пути в таком возрасте намного уже, чем у старших ребят. Основные приступы кашля случаются во время сна или после пробуждения.
Самые сильные приступы кашля приходятся на ночное время
Если лечение, которые было назначено ребенку, оказалось неэффективным, кашель переходит в рецидивирующую форму. Затянувшийся кашель у детей очень тяжело поддается лечению в амбулаторных условиях. Чаще всего требуется госпитализации малыша.
Изменяется ли дыхание?
При бронхите родители сами могут заметить изменения в дыхании карапуза. Для любой мамы не останутся незамеченными хрипы и свисты на выдохе и вдохе. Очень редко на фоне недуга возникает одышка, сопровождающаяся учащенным сердцебиением.
На начальной стадии педиатр прослушивает сухие хрипы, которые при изменении кашля становятся влажными. Перкуторный звук при этом остается в пределах нормы, если болезнь протекает в незапущенной форме.
Виды бронхита
Определить вид бронхита может только детский врач, после чего он назначает соответствующее лечение.
В зависимости от длительности протекания болезни у малыша, врачи выделяют:
Острый бронхит. Он начинается на фоне переохлаждения. Другая причина – в бронхи проникли бактерии или вирусы. Данной форме заболевания подвержены дети после 1 года. У малыша болит голова, он становится апатичным и вялым, пропадает интерес к еде, ребенок начинает кашлять. Кашель в первые дни сухой, после чего переходит в мокрый. При этом интенсивность кашля с каждым днем возрастает. Откашливание мокроты – это залог выздоровления ребенка, поэтому родителям нужно следить за тем, сколько мокроты откашливает их чадо. Что касается температуры, то она может оставаться в норме, однако чаще всего поднимается до отметки 37,5-38 градусов.
Хроническая форма. Несвоевременное и неэффективное лечение острой формы бронхита приводит к хронической стадии заболевания, то есть к рецидиву несколько раз за год. При этом кашель у ребенка в острой форме бывает 1-2 месяца.
В зависимости от степени тяжести, можно говорить о трех видах болезни:
Неосложненный бронхит. Характеризуется обильным выделением мокроты и глубоким мокрым кашлем.
Обструктивный бронхит (рекомендуем прочитать: какой должна быть профилактика обструктивного бронхита у детей?). У ребенка четко прослушиваются хрипы. Отличительной чертой этой формы является непроходимость бронхов, выражающаяся одышкой. На начальной стадии ребенка может беспокоить ринит и сухой кашель. Вскоре родители могут услышать у ребенка хрипы, которые мешают ему спокойно спать. При этом у малыша начинает меняться температура, иногда она достигает высоких показателей.
Облитерирующий. Это затяжной бронхит. Он характеризуется зарастанием каналов, которые находятся в бронхах, что значительно осложняет дыхание малыша.
В зависимости от стадии развития и степени тяжести заболевания врач составляет определенное лечение
Локализация – еще один критерий для распределения видов бронхита на такие категории, как:
Трахеобронхит. Воспалительный процесс локализируется в бронхах и трахее. Ребенка мучают приступы кашля, но мокрота при этом отходит очень проблематично.
Бронхиолит, поражающий бронхи и бронхиолы. Этому заболеванию подвержены преимущественно дети до года, поскольку их иммунная система еще не в состоянии защититься от вирусов, проникающих глубоко в органы дыхания. Основные проявления – это мелкопузырчатые хрипы, одышка, учащенное сердцебиение. Еще один признак бронхиолита – повышение температуры до фебрильных отметок.
Как лечить детей от бронхита?
Чаще всего допускается лечение младенца от бронхита в домашних условиях. Однако иногда врачи хотят перестраховаться и настаивают на госпитализации. Это бывает, когда болезнь протекает тяжело или если пациенту меньше 3 месяцев.
Если близкие родственники и врач согласованно пришли к общему решению о лечении дома, родителям необходимо безукоризненно выполнять все предписания врача. Только эффективное лечение позволит ребенку основательно вылечиться и не запустить болезнь.
Лекарственные препараты
Основное лечение бронхита базируется на приеме медикаментозных препаратов, самые действенные среди которых такие таблетки и сиропы:
Группы лекарственных препаратов Названия средств
Противовирусные препараты, которыми лечится вирусный бронхит
Умифеновира гидрохлорид
Римантадин
Интерферон
Виферон
Антибиотики, которые необходимо принимать, если температура держится на протяжении 3-х и больше дней, а также, если заболевание имеет бактериальную этиологию
Амоксиклав
Амоксицилиин
Аугментин
Антигистаминные средства, рекомендованные для детей-аллергиков
Фенистил
Супратин
Зиртек
L-Цет
Жаропонижающие препараты, которые дают малышам при температуре, достигающей фебрильных показателей (более 38,5 градусов)
Нурофен
Парацетамол
Лекарства от кашля, которые разжижают мокроту и выводят ее из бронхов
Спазмолитики, уменьшающие спазмирование бронхов при обструктивном бронхите
Дротаверин
Но-шпа
Папаверин
Бронхолитики, предназначены для снятия обструкции
С особой осторожностью следует лечить ребенка антибиотиками. Их назначают только при высокой температуре, которая не сбивается на протяжении трех дней, а также при инфицировании стрептококком, стафилококком или пневмококком.
Во всех остальных случаях уместным будет лечение бронхита у детей без антибиотиков, с использованием таблеток и сиропов.
Дренажный массаж
Дренажный массаж относится к вспомогательным методам терапии ребенка при лечении от бронхита. Он очень эффективен для выведения мокроты. Массаж разрешен только с 6-месячного возраста. Сухой кашель и повышенная температура являются противопоказаниями для дренажного массажа. Его проводят не более 10 минут 2 раза в сутки.
Техника выполнения дренажного массажа такова:
Cначала ребенка нужно уложить на живот. Под тело малыша лучше всего положить одеяло или большую подушку. Это делается для того, чтоб голова находилась в полуспущенном состоянии.
Далее родитель переходит к непосредственному массированию спины, используя эфирное масло. После этого необходимо начать простукивать ответвления вдоль позвоночника при помощи подушечек пальцев. Проводить процедуру следует нежными и ненавязчивыми движениями без применения излишней силы. Во время этих мягких постукиваний осуществляется отхождение слизи от стенок бронхов и ее выведение из них.
Последний этап – усаживание малыша на стул для того, чтобы он мог принять вертикальное положение и откашлять мокроту.
Ингаляции
Во время ингаляции лекарство воздействует на бронхи, благодаря чему достигается положительный эффект.
На сегодняшний день можно проводить ингаляции в домашних условиях, используя небулайзер. Единственное противопоказание для ингаляций – повышенная температура тела.
Перед применением средств для ингаляций следует ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые из них разрешены только после 2-х лет. Лекарства, используемые для ингаляций при разных формах бронхита:
Название Назначение
Физраствор Используется при всех формах бронхита как в качестве самостоятельного лекарственного средства, так и с другими препаратами
Применяется при обструктивном кашле для удаления обструкции
Флуимуцил
АЦЦ Инъект
Лазолван
Амбробене
Используется для разжижения и выведения мокроты при различных формах бронхита
Средства народной медицины
Для того, чтобы вылечить бронхит без употребления медикаментов, некоторые родители прибегают к средствам народной медицины.
При лечении бронхита очень важно пить большое количество жидкости: простые чаи рекомендуется заменять отварами трав, которые имеют иммуностимулирующее и общеукрепляющее действие
Самые известные среди них:
Компрессы из подсолнечного масла и меда. Масляный компресс подогревается на водяной бане, после чего накладывается на область спины или грудной клетки малыша и обертывается полиэтиленом, после чего необходимо укутать ребенка теплым шерстяным платком или одеялом. К маслу можно также добавлять мед и смешивать компоненты в равных пропорциях. Однако следует помнить, что мед – это аллергенный продукт, поэтому использовать его нужно с особой осторожностью.
Лепешка из картошки является самой безопасной и быстро избавляет от кашля. Для ее приготовления необходимо отварить картошку в мундирах, после чего потолочь ее и поместить в марлю. В таком виде лепешка наносится на спину и обертывается полиэтиленом, а сверху накрывается теплым одеялом.
Горчичники. Их можно накладывать детям от 5 лет на область грудной клетки, не затрагивая сердечную зону.
Терапия народными средствами включает обильное питье. Молоко с медом и сливочным маслом оказывает смягчающее действие на дыхательные пути. Брусничный сок с медом в теплом виде имеет аналогичный эффект.
Лечение народными средствами подразумевает также употребление трав:
Один из наиболее эффективных – это отвар из чабреца, который нужно принимать 3 раза в день вместо чая.
Положительный результат дает также настойка из следующих трав – корня алтея, солодки, плодов аниса, шалфея и почек сосны. Этот сбор необходимо залить стаканом кипятка и варить на водяной бане на протяжении 15 минут, после чего сцедить, разделить на 4 части и пить 4 раза в день.
Лекарственный сироп можно заменить отваром из мяты и пырея. Для этого необходимо залить 3 чайные ложки мяты и 5 чайных ложек пырея тремя стаканами воды, поставить на огонь, довести до кипения и употреблять по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.
Как не допустить появление бронхита у малыша?
Закаленные дети имеют стойкий иммунитет и очень редко белеют
Профилактика бронхита у ребенка направлена на укрепление иммунной системы, поэтому для предотвращения этого заболевания родителям следует оздоравливать детей такими способами, как:
витаминотерапия;
здоровое питание;
закаливание.
Если малыш заболел ОРВИ и при этом его мучает сильный кашель, необязательно, что заболевание перетечет в бронхит. Для того, чтобы не допустить бронхит, родителям следует уделить внимание терапии младенца – пройти полный курс медикаментозного лечения, назначенного педиатром, не переохлаждать ребенка, как можно чаще давать теплое питье, витамины, а также соблюдать постельный режим.
Витаминотерапия и диета
Употребление витаминов укрепляет иммунитет, поэтому помогает не допустить бронхит у маленького ребенка:
Для этого родителям необходимо позаботиться о приеме комплекса поливитаминов группы A, B и С во время обострения инфекционных и вирусных заболеваний, а также в периоды авитаминоза.
Витамины нужны ребенку также при болезни. Иммунитет в этот период очень ослаблен и очень нуждается в витаминах группы В и С.
Диета играет важную роль в профилактике болезней дыхательных путей. Питание ребенка должно быть разнообразным и максимально обогащенным полезными веществами. Врачи рекомендуют употреблять салаты из овощей, морепродукты, мясные блюда, куриные бульоны, фрукты.
Обильное теплое питье также обеспечивает профилактику бронхита. Родителям стоит как можно чаще предлагать дитю травяные отвары (особенно из шиповника), чай с молоком. При этом необходимо свести к минимуму употребление цитрусовых, сладостей, кисломолочных продуктов и острой пищи.
Процедуры закаливания
Разумное закаливание с ранних лет помогает укреплению иммунной системы малыша, а также стойкости к различным болезням, включая бронхит. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
Ребенка нельзя кутать. Его необходимо одевать так, как одевается мама, ничуть не жарче.
В летний сезон малыша нужно вывозить на море или в горы, а также стараться выходить гулять при любых погодных условиях.
Улучшению общего состояние ребенка способствуют регулярные физические упражнения.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Бронхит у детей: симптомы, лечение
Содержание:
Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влажностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.
По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.
По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:
Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.
Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение
У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:
более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
имеющиеся врожденные пороки развития
после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.
Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:
Острый бронхит простой
Обструктивный бронхит
Бронхиолит
На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.
Бронхит у детей до года — бронхиолит
Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:
Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.
Лечение бронхиолита у детей
В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?
Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.
Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.
Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.
Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.
В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.
Острый бронхит у детей — симптомы
Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта. Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.
Клинические симптомы бронхита у детей следующие:
Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.
В первые 2 дня температура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.
Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.
В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.
Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.
При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.
Острый бронхит у детей — лечение
Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:
аспирация пищей
пневмония
муковисцидоз
инородное тело в бронхах
туберкулезное инфицирование
Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:
Обильное питье
Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.
Высокая температура
При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.
Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8, каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.
Лекарства от кашля
При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.
Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаляции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.
Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному кашлю.
Отвлекающие средства
Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.
При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.
Народные средства
Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и брусничный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.
В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.
Физиопроцедуры при бронхите
У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:
Ультрафиолетовое облучение грудной клетки
Грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками
Индуктометрия на те же области
Электрофорез с кальцием
Соллюкс на грудь
Аэронизация гидроионизатором дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.
Профилактика острого бронхита у детей:
Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.
Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках — путь к здоровью вашего ребенка.
Обструктивный бронхит у детей — симптомы
У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом — это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.
Основные симптомы обструктивного бронхита:
Хриплое, слышное издалека дыхание со свистом
Кашель приступами, до рвоты, изнуряющий
Во время вдоха втяжение межреберных промежутков и вздутие грудной клетки при дыхании
При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка — пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.
При обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки — увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.
У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.
Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.
Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.
При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.
На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.
Анализ крови как при вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.
Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.
Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.
Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.
Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.
Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение
Госпитализация
При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:
Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации — снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев — 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.
Бронхолитики
Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:
В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие тремора и сердцебиения.
В виде растворов для ингаляций (см. Беродуал для ингаляций) — это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.
Спазмолитики
Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.
Средства от кашля
Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:
Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на отхаркивающие средства от кашля для детей, которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. гербион от сухого и влажного кашля), Туссин, Бронхипрет, грудные сборы 1,2,3,4.
Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
Эреспал — способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.
Дренирующий массаж
Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж — то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей или дыхательные гимнастики (Стрельниковой).
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты назначаются детям при расположенности к аллергическим реакциям. Такие лекарства от аллергии как Эриус в сиропе можно принимать детям с 1 года, с полугода возможно использование Кларитина и Зиртек, с 2 лет в сиропах и каплях Цетрин, Зодак, Парлазин (см. список лекарств от аллергии). Такие антигистаминные препараты 1 поколения как Супрастин и Тавегил сегодня используются реже, только для подсушивания при обильной жидкой мокроте.
Аллергия или вирус
Если обструкция вызвана аллергией или вирусом — антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.
Когда показаны антибиотики
Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).
Противовирусные препараты
Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго, рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).
Гормональная терапия
Гормональные препараты, такие как Пульмикорт показаны только при тяжелом или среднетяжелом протекании обструктивного бронхита (как правило с помощью небулайзера) они быстро купируют обструкцию и воспаление, их назначает только врач.
Что нельзя делать
При обструктивном бронхите у детей — лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева — тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры в остром периоде противопоказаны, когда обструкция уже купируется, возможно проведение УВЧ, электрофореза или лазера.
Гипоаллергенная диета и обильное питье
Любые натуральные напитки — минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:
цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски — все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
мед и прочие продукты пчеловодства
рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.
При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.

Бронхит: симптомы и лечение у детей в 3, 2 и 1 год, острый, обструктивный, без температуры, другие виды, признаки болезни и антибиотики
Бронхит – это воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов, чаще всего инфекционной природы, которое сопровождается гиперпродукцией секрета бронхиальных желез. Является одним из самых распространенных в структуре заболеваний дыхательной системы.
Бронхит встречается во всех возрастных группах. Чаще всего поражаются маленькие дети в возрасте 1, 2 и 3 года, у которых недуг протекает более тяжело в сравнении со взрослой категорией.
Классификация
Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) бронхит относится к рубрикам:
J20 – острый бронхит,
J42 – хронический бронхит неуточненный.
Отдельные виды бронхита классифицируются по многим признакам и критериям. Рассмотрим основные из них.
По течению
Острый (ОБ) – быстроразвивающееся воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального древа. Очень редко встречается в качестве самостоятельного заболевания, в основном развивается вторично, на фоне ОРВИ. Больше всего болеют годовалые дети – 7,5% всех детей до года перенесли ОБ.
Рецидивирующий – о нем говорят в том случае, если рецидивы заболевания случаются минимум 2-3 раза в год на протяжении двух последних лет. Для него характерны длительные приступы болезни по 2-3 недели. Данная клиническая форма бронхита более характерна для детского возраста. Основными отличиями данной разновидности от хронической является отсутствие прогрессирующих необратимых изменений структуры и функций бронхолегочной системы. Рецидивирующая форма встречается редко, в основном ею болеют дети дошкольного возраста (около 7%).
Хронический – хроническое воспаление воздухопроводящих структур легких (трахея, бронхи), которое характеризуется необратимыми изменениями в виде фиброза подслизистой оболочки, нарушением гистоархетиктоники слизистой, с выраженными нарушения дыхательной функции. Хронический бронхит диагностируется только у детей от 2,5-3-х лет, это связано с особенностью его диагностики. Для выставления диагноза «хронический бронхит» течение болезни должно строго соответствовать критериям: клинические обострения 2-3 раза в год, общая продолжительность три и более месяцев, такое течение наблюдается на протяжении последних 2-х лет, выраженные структурные изменения в бронхах, нарушение дыхательной функции.
По механизму возникновения
Первичный – развивается как основное, самостоятельное заболевание. Редко встречается в детском возрасте.
Вторичный – возникает на фоне уже имеющегося заболевания других органов и систем или иной болезни респираторного тракта, в качестве осложнения. Чаще всего наслаивается на острые респираторные вирусные инфекции. Очень характерен для детей, особенно первых 3-х лет жизни.
По характеру воспаления
Простой (катаральный) – проявляется гиперпродукцией секрета бронхиальных желез. Более характерен для острого течения болезни (около 80%).
Обструктивный – характеризуется гипертрофией слизистой и склерозом подслизистой оболочки, что приводит к уменьшению просвета бронхов и затруднению дыхания. Он сопровождается экспираторной одышкой.
Чаще встречается при хронической форме, но наблюдается и в 20-25% острых бронхитов у детей.
Справка. Причина такого частого развития обструктивного синдрома заключается том, что у детей первого года жизни 80% поверхности легких состоит из мелких бронхов (диаметр менее 2 мм).
По степени тяжести:
легкий,
средний,
тяжелый.
По локализации:
Трахеобронхит – воспалительный процесс находится в трахеи и крупных бронхах.
Собственно бронхит поражение бронхов среднего и мелкого калибра.
Бронхиолит – воспаление локализуется в слизистой мелких бронхов и бронхиолах.
По этиологии:
инфекционный,
неинфекционный,
смешанный,
неясного генеза.
Этиология
Бронхит способно вызвать огромное количество бактерий, вирусов, грибов. Однако не все патогенные микроорганизмы обладают тропностью к слизистой оболочке бронхов. Самыми распространенными среди вирусов являются:
грипп и парагрипп (Influenza),
респираторно-синцитиальный вирус (Human orthopneumovirus),
цитомегаловирус (Cytomegalovirus),
энтеровирусы (Enterovirus),
аденовирусы (Adenoviridae),
коронавирусы (Coronaviridae),
риновирусы (Rhinovirus),
вирус кори (Morbillivirus measles).
Бактерии, грибы и атипичные микроорганизмы, чаще всего вызывающие бронхит:
пневмококк (Streptococcus pneumoniae),
гемофильная палочка (Haemophilus influenzae),
стрептококки (Streptococcus),
синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa),
золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus),
кандида (Candida),
аспергиллез (Aspergillus),
микоплазмы (Mycoplasma),
хламидии (Chlamydia).
Большинство пульмонологов утверждают, что инфекционный фактор является вторичным в развитии воспаления бронхов и присоединяется позже, после действия неинфекционных агентов, которые способствуют формированию условий для внедрения инфекции.
К неинфекционным факторам, предрасполагающим к развитию заболевания, относятся:
вдыхание загрязненного воздуха, содержащего аллергены, пыль и вредные промышленные выбросы,
пассивное и активное курение матери до и во время беременности,
пассивное курение ребенка,
фетальный алкогольный синдром (на фоне злоупотребления алкоголя во время беременности),
термическое воздействие (высокие, низкие температуры или их резкие перепады),
суровые климатические условия (осень, зима, весна – время обострений),
задержка внутриутробного развития,
врожденные и приобретенные пороки развития дыхательной системы,
пороки развития сердечно-сосудистой систем,
муковисцидоз,
искусственное вскармливание,
иммунодефицит,
гиперреактивность бронхов,
генетические болезни.
Признаки и симптомы
Клинические проявления бронхита во многом зависят от его формы и этиологии.
Острый простой бронхит обычно начинается с интоксикационного синдрома (головокружения, головные боли, слабость, повышенная утомляемость), повышения температуры тела до фебрильных цифр (38оС). В редких случаях болезнь протекает без высокой температуры. После присоединяются воспаления верхних дыхательных путей:
ринит (носовой полости),
фарингит (глотки),
ларингит (гортани),
трахеит,
конъюнктивит (глаз).
Ключевым проявлением ОБ является кашель. В начале заболевания он сухой, интенсивный, постоянный. Спустя несколько дней (3-5) приобретает продуктивный характер. Дети могут жаловаться на боль за грудиной или внизу грудной клетки, усиливающаяся во время кашля.
Важно! Если появилась вторая волна лихорадки или кашель не проходит в течении 3-х недель, следует подумать об присоединении вторичной инфекции.
Острый обструктивный бронхит (ООБ) – характеризуется обструктивным синдромом, который проявляется экспираторной одышкой. Очень типичное течение для респираторно-сентициального вируса.
Болезнь начинается с типичных проявлений вирусной инфекции:
лихорадка,
катаральное воспаление слизистых,
ухудшение общего состояния ребенка в связи с интоксикацией организма.
Выраженность всех этих симптомов зависит от возбудителя. Ведущим патофизиологическим синдромом является бронхиальная обструкция. Она может проявиться как в первые сутки, так и в разгар болезни (3-5-й день).
Обструктивный синдром характеризуется:
экспираторной одышкой,
увеличением частоты дыхательных движений и длительности выдоха,
сухие (свистящие или жужжащие) хрипы, выслушиваемые на расстоянии,
включение в обеспечение дыхания вспомогательных мышц (грудные, мышцы плечевого пояса, трапециевидная, грудино-ключично-сосцевидная мышца),
западение межреберных промежутков, над и подключичных ямок, эпигастральной области во время выдоха,
раздувание крыльев носа на вдохе,
синюшность носогубного треугольника, бледность кожных покровов,
вынужденное положение «ортопноэ» (одышка, вынуждающая ребенка пребывать в положении сидя или стоя),
беспокойство.
Острый бронхиолит чаще встречается у детей первых двух лет жизни и протекает по типу генерализованного обструктивного поражения бронхиол. Начинается остро. Заболеванию могут предшествовать продромальные явления в виде ринита или назофарингита. Температура повышается до субфебрильных значений или остается в пределах нормы.
Ведущий симптом быстрое развитие выраженной одышки. Основные проявления связаны с массивной обструкцией и поэтому аналогичны таковым при ООБ. Основное отличие от обструктивного бронхита более тяжелое течение. Выраженная дыхательная недостаточность связана с большей площадью закупорки дыхательных путей.
Острый облитерирующий бронхиолит – тяжелое заболевание, которое сопровождается облитерацией (закупоркой) бронхиол и кровоснабжающих их сосудов. Облитерация отличается от обструкции своей необратимостью. Просвет бронхиол и сосудов закрывается соединительной тканью или грануляциями приводя к ателектазу участков легкого.
Данная форма не имеет никаких специфических симптомов, протекает в виде острого воспалительного заболевания (бронхит, пневмония). После острого периода наступает так называемый «светлый промежуток». В это время состояние ребенка улучшается, однако, кашель сохраняется. Этот период длится 2-3 недели, после чего наступает постепенно прогрессирующее ухудшение состояния, проявляющееся:
нарастающей одышкой,
продуктивным кашлем,
эпизодами лихорадки,
сухими хрипами.
На рентгенограмме такие легкие напоминают «ватные», которые встречаются при туберкулезе.
Рецидивирующий бронхит клинически проявляется по-разному, все зависит от периода его течения.
Обострение (рецидив) протекает в виде острой инфекции дыхательных путей:
лихорадка (37-38оС),
цефалгия (головная боль),
ринит и фарингит,
болезненный кашель (спустя несколько дней – продуктивный).
Кашель является ведущим симптомом, сохраняется длительно, более интенсивный в утренние часы.
Период обратного развития (неполная ремиссия) – отсутствие всех клинических проявлений, кроме кашля.
Полная ремиссия – состояние полного здоровья, все симптомы отсутствуют до следующего обострения.
Хронический бронхит характеризуется следующими симптомами:
сильный кашель (сухой или влажный), продолжительностью более 9 месяцев,
боль за грудиной,
нарушение сна,
свистящие сухие хрипы, они слышны на расстоянии,
отсутствие явлений бронхоспазма,
в некоторых случаях – выявление катарального и гнойного эндобронхита,
прогрессирование вентиляционной недостаточности.
Лечение
Терапия любого бронхита должна включать в себя несколько основных моментов:
Режим – в разгар заболевания и в период обострения должен быть охранительным. Нужно избегать стрессов, тяжелой умственной и физической работы, нагрузок на голосовой аппарат. В стадии ремиссии режим свободный.
Медикаментозная терапия на втором месте по значимости. Основной целью является уничтожение возбудителя заболевания (этиотропная терапия). Чаще всего возбудителями являются вирусы, однако, специфической противовирусной терапии не существует. Поэтому используют препараты, которые в равной мере воздействуют на всех вирусных агентов и повышают иммунитет – интерфероны. Препараты интерферона используют в качестве аэрозоля по 1-3 тысячи единиц действия 2 раза в день, 3-5 дней.
Грипп – единственный вирус, поддающийся специфическому лечению. Как правило, используют ремантадин по 4,4 мг/кг в сутки, детям после года.
Внимание! Антибиотики назначаются только при присоединении вторичной (бактериальной) инфекции.
В качестве симптоматической терапии применяются:
средства, подавляющие кашель (синекорд, глаувент, глауцин, кодеин),
муколитики (карбоцистеин, ацетилцистеин),
жаропонижающие (НПВС: ибупрофен, анальгин),
антигистаминные,
бронходилятаторы (сальбутомол, сальметерол).
Физиотерапевтические методы могут быть весьма эффективными, при правильном их использовании. Физиотерапевтические мероприятия проводят в период реконвалесценции бронхитов. При бронхите показано:
УВЧ-терапия,
УФО,
микроволновая терапия,
электрофорез,
вибрационный массаж,
лечебная физкультура,
дыхательная гимнастика.
Среди народных методов наиболее эффективными являются отвары из сборов лекарственных трав:
фиалки,
чабреца,
мать-и-мачехи,
солодки,
подорожника.
Лечение должно быть комплексным и по возможности включать все из перечисленных видов терапии.
Осложнения
Развитие тех или иных осложнений зависит от течения бронхита. Острый чаще всего осложняется:
пневмонией,
бронхиолитом,
респираторный дистресс синдром.
Хронический:
воспалением легких,
хронической дыхательной недостаточностью,
бронхоэктазами,
кровохарканьем,
эмфиземой,
хроническая сердечной недостаточностью.
Полезное видео
Доктор Комаровский подробно объясняет что такое бронхит и как лечить болезнь у детей:
Заключение
Бронхит – весьма распространенное заболевание детского возраста. Годовалые малыши переносят его намного тяжелее чем дети постарше. При неправильной терапии и несвоевременном обращении за медицинской помощью он может переходить в хроническую форму или осложняться. Лечить заболевание надо так, как назначил врач и, в случае необходимости, подключать антибиотики. В противном случае вероятно возникновение тяжелых последствий.
Загрузка…
симптомы и общие принципы лечения у детей
Одним из наиболее частых респираторных заболеваний у детей является воспаление слизистой бронхов. Патологический процесс начинается с носоглотки, переходя постепенно в дыхательные пути. В возрасте до 3 лет болезнь протекает особенно тяжело, наводя страх на родителей. У ребенка наблюдаются респираторные симптомы, одышка, кашель. Однако, если лечение бронхита у детей проводится по всем правилам с соблюдением рекомендаций врача, то заболевание проходит без последствий.
Причины заболевания
Большинство случаев (до 90%) связаны с вирусной инфекцией. Факторов, провоцирующих различные виды бронхитов несколько:
Вирусные возбудители гриппа, аденовирусы вызывают сначала воспалительные процессы в горле, затем распространение инфекции доходит до крупных и мелких бронхов.
Бактериальная инфекция, возбудителями которой являются стрептококки, моракселлы, гемофильная палочка. Другой путь попадания микробов в дыхательные пути – с каким-либо инородным телом. В процессе еды ребенок может вдохнуть небольшой кусочек пищи. Маленькие дети имеют привычку тянуть в рот мелкие предметы, которые случайно оказываются в дыхательных путях. После того как они выходят наружу, на слизистой остаются микробы, вызывающие развитие бронхита.
Смешанная причина – когда бактериальная инфекция попадает внутрь бронхов после вирусной.
Вдыхание химических или физических паров (бензина, дыма), вызывающих раздражение бронхов.
Аллергическая реакция слизистой бронхов на пыльцу растений, домашнюю пыль или другой аллерген, к которому у ребенка имеется повышенная чувствительность.
Высокий процент заболеваемости среди детей объясняется физиологическим особенностям их организма, предрасполагающими к развитию любой формы бронхита:
Небольшой просвет бронхиальных структур при значительной длине.
Слаборазвитый мукоцилиарный аппарат.
Недостаточно совершенная иммунная система.
Мускулатура грудной клетки слабая, кашлевой центр развит еще плохо, в результате выведение слизи из бронхов затруднено.
Нередко бронхит связан с наличием врожденного порока органов дыхания, паразитарными инфекциями.
Как распознать бронхит
От выявления болезни на ранней стадии во многом зависит эффективность лечения. Главные признаки бронхита – кашель, вначале сухой, затем с мокротой, разнокалиберные хрипы. В дальнейшем присоединяется одышка с сильным сердцебиением, свидетельствующая о тяжелом состоянии ребенка. Он часто и тяжело дышит, задыхаясь даже при незначительных нагрузках. У детей грудного возраста в результате гипоксии кожа во время кормления приобретает синюшний оттенок. Температура повышается в зависимости от возбудителя и состояния иммунной системы от 37,1 до 39,9 градуса. Родителей должны насторожить отсутствие аппетита у ребенка, жалобы на боль в грудной клетке.
Рентген показывает выраженность легочного рисунка, некоторое вздутие легочной ткани без наличия очаговых теней. Рецидивы тесно связаны с перенесенным ОРВИ, прекращаясь обычно к трехлетнему возрасту.
Виды бронхита у детей
Международная классификация выделяет три разновидности детского бронхита:
Острый. Отличается выраженным воспалением слизистой бронхов.
Обструктивный. Меняется структура слизистой оболочки.
Острый бронхиолит. Происходит поражение мелких бронхов.
Все они имеют характерную симптоматику, отличаются степенью тяжести и требуют различного подхода к лечению.
Острый бронхит
Наиболее частая форма бронхита, встречающаяся у детей. Течение последовательное, продолжительность болезни составляет от двух недель до месяца. Симптомы острого бронхита у детей легко дифференцируются от других заболеваний органов дыхания. Отличительные признаки:
Кашель, свидетельствующий о воспалительном процессе. Особенностью является двухфазность – сухой изнуряющий кашель сменяется влажным. Отхождение мокроты сначала скудное, затем более обильное. Кашель возникает через определенные промежутки времени.
Гипертермическая реакция, наблюдающаяся до появления кашля. Температура держится в пределах 38⁰С, более высокие показатели характерны для пневмонии.
Хрипы грубые, разнокалиберные.
Такие симптомы, как одышка, тахикардия, отсутствие аппетита, нарушения сна острому бронхиту не свойственны. Анализ крови показывает незначительный воспалительный процесс.
Обструктивный бронхит
Заболевание отличается клиническими проявлениями и механизмом развития. Характерная особенность – нарушение проходимости бронхов, связанное с отеком и дыхательная недостаточность.
Первые симптомы бронхита данной формы довольно специфичны, возникают внезапно и очень быстро прогрессируют. Вначале проявляются в виде насморка, сухого приступообразного кашля. Ребенок становится капризным, плачет, плохо спит. Возникает боль в области грудной клетки, одышка, свистящее дыхание, хрипы. Затем наблюдается посинение губ, кончиков пальцев. Повышается температура тела.
На механизм развития обструктивного бронхита влияет микробный фактор и реактивность бронхиальной системы малыша. Бронхоспазм вызывают вирусы и бактерии, проникающие в нервные узлы около бронхов. В результате присутствия других патогенных микробов выделяется большое количество слизи. Особые микроорганизмы провоцируют отек слизистой, что ведет к сужению просвета бронхов. Все это вызывает прогрессирующую обструкцию. Рентгенограмма показывает вздутие легких, анализ крови – наличие вирусной инфекции.
Острый бронхиолит
Относится к той же форме, что и обструктивный бронхит, отличаясь лишь клиническими проявлениями. Чаще встречается у детей грудного возраста после перенесенного ОРВИ. Поражаются мелкие бронхи и бронхиолы, что вызывает выраженную одышку (при этом затруднен только выдох), мелкопузырчатые хрипы, цианоз (синюшность кожных покровов). Нарастающая дыхательная недостаточность ведет к образованию тахикардии, ослаблению сердечных тонов.
Общие принципы лечения бронхита
Важно! Самодеятельность при лечении бронхита у ребенка недопустима. Все назначения делает только врач. Болезнь, возникшая у ребенка 2–3 лет, нередко характеризуется постоянными рецидивами. Поэтому крайне важно выдержать установленные сроки лечебного курса.
Основные составляющие лечения:
Режим. Во время острой фазы заболевания следует исключить активные и подвижные игры, обеспечив ребенку покой. При отсутствии повышенной температуры допустимы непродолжительные прогулки на свежем воздухе.
Диета. В рационе необходимы калорийные и питательные продукты. Обязательное условие для успешного излечения – обильное питье. Подойдут морсы, чай, минеральная негазированная вода.
Прием лекарственных препаратов ограничивается противовирусными, иммуномодулирующими, отхаркивающими средствами. При бронхите, связанном с вирусными респираторными заболеваниями, могут назначаться гомеопатические препараты – Анаферон, Афлубин. Требуется дифференцированно подходить к выбору противокашлевых средств. При сухом, мешающем спать кашле, рекомендуется принимать Стоптуссин, Синекод. Когда мокрота начнет отходить, лечат препаратами, способствующими ее разжижению и выведению из бронхов – АЦЦ, Лазолван, Флюдитек. Вопрос можно ли лечить бронхит у детей с помощью антибиотиков, решается в зависимости от степени заболевания и состояния ребенка.
Ингаляции. При любой форме бронхита метод достаточно эффективен.
Массаж. Метод, противопоказанный на острой стадии бронхита и незаменимый в восстановительном периоде. Может назначаться после того, как кашель станет влажным, а температура пойдет на спад. Благодаря массажу улучшается отхождение мокроты. Продолжительность процедуры 7–9 минут.
Начинать лечить бронхит у ребенка необходимо сразу же после установления диагноза.
Особенности лечения острого бронхита
Заболевание в этой форме протекает обычно легко, и необходимость помещать ребенка в стационар, как правило, отсутствует.
Лечение острого бронхита у детей проводится на дому, за исключением сопутствующих ОРВИ, протекающих в тяжелой форме. Медикаментозная терапия сводится к приему противовирусных препаратов в зависимости от этиологии – при аденовирусной это Дезоксирибонуклеаза, при гриппозной Рибавирин, Ремантадин. Ребенка необходимо обеспечить обильным питьем. Вылечить бронхит поможет исключение из рациона острых блюд, приправ, аллергизирующих продуктов.
В начале болезни для подавления сухого навязчивого кашля назначают противокашлевые препараты центрального действия. Для выведения мокроты и ее разжижения детям до трех лет рекомендованы средства на основе термопсиса, амброксола, подорожника. С учетом возрастных дозировок можно применять Лазолван, АЦЦ, Проспан. При остром бронхите у детей лечение антибиотиками назначают лишь в крайнем случае, когда выражена тенденция к затяжному процессу.
Особенности лечения обструктивного бронхита
Начинать лечение необходимо как только обнаруживаются начальные симптомы заболевания. В первую очередь требуется восстановить проходимость бронхов. Большое значение для купирования обструкции имеет ингаляционная терапия. Применяемые при этом лекарственные смеси, содержащие глюкокортикостероидные гормоны, вводятся к бронхам, обеспечивая положительный эффект сразу после проведения процедуры. Важно в процессе лечения не допускать перевозбуждения ребенка, которое может спровоцировать усиление дыхательной недостаточности.
В запущенных случаях при наличии признаков обезвоживания и интоксикации может потребоваться внутривенное введение бронходилиаторов.
При обструктивном бронхите и бронхиолите назначают муколитические и противовоспалительные препараты. Как и при остром бронхите у ребенка, используются базовые методы лечения бронхита –отхаркивающие средства, физиопроцедуры, массаж, иммунотерапия.
Нужны ли антибиотики
Решение о необходимости антибактериальной терапии принимается только лечащим врачом. Обоснованием для этого служит наличие бактериальной инфекции, проявляющейся в виде повторного повышения температуры через 5–6 дней после начала болезни, выделения гнойной мокроты, общей слабости.
Для детей, которым не исполнилось 2 года, обычно рекомендуется антибиотик Фузафунгин, выпускаемый в форме аэрозоля. Его отличает не только антимикробное и противовоспалительное действие, но и способность предотвращать рост собственной грибковой микрофлоры.
Малышам до 5 лет назначают при необходимости цефалоспорины 3 поколения, макролиды, защищенные пенициллины. Средства в виде шипучих таблеток (Фемоклав, Флемоксин) хорошо воспринимаются детьми, не вызывая отрицательных эмоций. Дозировки в каждом конкретном случае определяет врач.
Народные средства от бронхита
Наши предки, жившие много столетий назад, уже отлично знали, чем лечить бронхит и кашель у детей. Применение рецептов народной медицины возможно только при заболевании, возникшем у детей школьного возраста и у подростков.
Важно! При использовании лекарственных растений для приготовления отваров и настоев необходимо убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на них.
С целью разжижения мокроты эффективен отвар подорожника. При тяжелом кашле поможет разведенное в сахарном сиропе миндальное масло (давать по 2 капли в день). Чай из душицы усиливает секрецию бронхиальных желез, особенно рекомендуется при острой форме бронхита.
Молоко с чесноком. Проверено, что такое средство обладает отличной способностью смягчать кашель. Головку чеснока нарезать и прокипятить в молоке до полного размягчения. Добавить 2 ложки липового меда и ложку сока мяты. Пить в течение дня по столовой ложке через каждый час.
Существует множество всевозможных рецептов. Выбор их определяют симптомы и лечение бронхита у детей с применением традиционных методов. Народные средства используются только в качестве вспомогательной терапии.
Родители должны ответственно подходить к вопросу по уходу за больным ребенком. Не стоит заниматься самолечением. Обнаружив симптомы бронхита у детей, необходимо без промедления обратиться к врачу. Он поможет установить точный диагноз и определит, как лечить бронхит в конкретном случае.
Важно! Следует отказаться от посещения детского учреждения до полного выздоровления ребенка. Недолеченный малыш рискует заразиться повторно.
Видео
классификация, основные признаки болезни и ее осложнения, как лечить медикаментами и народными средствами
Многие родители сталкиваются с проявлением острого бронхита у детей. Особенно часто он встречается, когда ребенок еще совсем маленький. От заболевания страдают даже груднички. Поэтому стоит знать о симптомах и лечении острого бронхита у детей, чтобы своевременно предоставить первую помощь и вовремя обратиться к доктору.
Содержание
Открытьполное содержание
[ Скрыть]
Причины и пути заражения
Бронхит – это распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением в бронхах. Наиболее частая причина его возникновения – попадание вирусов в легкие. Маленькие дети сталкиваются с недугом вследствие проникновения в организм цитомегаловируса, парагриппа и других вредоносных микроорганизмов. При посещении детского сада и других многолюдных мест, на предметах, которыми интересуется и играет ребенок, могут находиться микробы. Проникая в дыхательные пути через ротовую полость, они вызывают заболевание. Также возбудители бронхита могут передаваться воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому.
Существуют и другие причины, которые провоцируют развитие патологии:
бактериальная инфекция;
аллергия;
заболевания респираторной системы врожденного характера.
Ни в коем случае нельзя игнорировать возникновение болезни, ведь в результате безответственного подхода можно столкнуться с хронической формой бронхита.
Физиологические особенности у детей до 7 лет
Учитывая возраст детей, выделяют вирусную этиологию заболевания:
Малыши до года. От болезни могут пострадать новорожденные, дети в возрасте 2 месяцев и старше. Острый бронхит у грудничка провоцируют энтеровирус, цитомегаловирус, герпес и риновирусы.
От 2 до 3 лет. В таком возрасте малыши страдают от недуга вследствие проникновения вирусов гриппа разных типов, а также аденовируса, риновируса, коронавируса.
Дети в возрасте от 3 до 7 лет. Патологию провоцируют вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные, аденовирусы.
Неинфекционные факторы
Острый бронхит развивается вследствие разнообразных причин, которые имеют инфекционный или неинфекционный характер. Во втором случае причиной появления патологии может быть пыль, горячий воздух, ядовитые вещества и другие химические и физические факторы.
У детей, которые часто сталкиваются с аллергией, заболевание может развиться в результате долгого контакта с конкретным аллергеном.
Кроме этого, выделяют такие неинфекционные факторы, как:
систематическое переохлаждение;
ослабление иммунитета;
нехватка витаминов и полезных веществ в питании.
Инфекционные факторы
Чаще всего возникновение заболевания провоцируют инфекционные возбудители, которые попадают в легкие через кровь или воздух.
К таким бактериям относятся:
пневмококки;
стафилококки;
стрептококки;
гемофильная палочка;
возбудитель коклюша.
Воспаление сначала проявляется в носоглотке, миндалинах, трахее, постепенно распространяется на нижние дыхательные пути – бронхи.
Возможные осложнения
Как показывает практика, врачи ставят положительные прогнозы при заболевании, ведь оно легко поддается лечению. Если своевременно начать терапию, можно добиться полного выздоровления и восстановить функции дыхательных путей. Но иногда возникают осложнения острого бронхита у детей раннего возраста. В основном они появляются, когда родители поздно показали малыша доктору или пытались лечить его самостоятельно.
В этих случаях могут возникнуть следующие осложнения:
развитие бронхопневмонии, бронхиальной астмы;
появление облитерирующего бронхиолита, астматического бронхита;
переход заболевания в хроническую форму;
возникновение эмфиземы легких.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, врач проводит диагностику, которая включает:
Составление анамнеза пациента. Выявление жалоб, сопутствующих болезней, наследственных факторов.
Осмотр. С помощью стетоскопа прослушивается частота дыхания больного, выявляются патологические шумы.
Анализы мочи и крови. Определяются отклонения показателей от нормы, что очень важно при постановке диагноза.
Рентген легких. Это самый точный метод диагностики легочных заболеваний.
Также назначаются дополнительные диагностические процедуры:
бактериальный посев мокроты – анализ проводится для того, чтобы выявить возбудителя заболевания;
мазки, взятые со слизистой носа и горла, для определения вида вируса;
другие исследования, например, при необходимости МРТ или КТ (магнитно-резонансная томография и компьютерная томография).
История болезни
Перед тем как провести обследование и поставить точный диагноз, доктор составляет историю болезни пациента, которая включает в себя подробную информацию о больном:
Вид информации Содержание
Паспортные данные
Фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, возраст и профессия родителей, адрес, телефон, клинический диагноз.
Жалобы Симптомы на момент обращения в клинику.
Анамнез жизни
Течение беременности и родов, оценка по Апгар, рост, вес, физиологическая желтуха, вид вскармливания, оценка физического развития, наличие профилактических прививок, в т. ч. реакция Манту. Аллергологический анамнез, непереносимость лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания. Состав семьи, болезни родных, жилищно-бытовые и санитарно-гигиенические условия.
Эпидемический анамнез
Когда и где был контакт пациента с инфекционными больными.
Состояние здоровья до настоящего заболевания Сколько раз в год бывает ОРВИ, есть ли аллергия и другие болезни.
Анамнез заболевания Когда обнаружены первые признаки, какие были симптомы, первые действия родителей при этом, а также препараты, которые принимали самостоятельно.
Настоящее состояние больного Жалобы ребенка плюс результаты осмотра врача.
Предварительный диагноз До проведения исследований.
Дифференциальная диагностика
Основной симптом острого бронхита у детей – кашель. Но он может свидетельствовать и о других заболеваниях. В таком случае необходима дифференциальная диагностика – это способ, при котором исключаются болезни с похожими признаками и устанавливается один верный диагноз.
Бронхит нужно дифференцировать с такими недугами, как:
Коклюш. Кашель не исчезает на протяжении 2 недель, появляется одышка, иногда больные сталкиваются со рвотой.
Пневмония. Слышны влажные хрипы, наблюдается дрожание голоса.
Синуситы хронического характера. У больного проявляются неприятные ощущения в области носовых пазух.
Бронхиальная астма. Тяжелая легочная болезнь с затруднением дыхания.
Чтобы правильно установить диагноз, при возникновении тревожных симптомов нужно немедленно отправляться к врачу.
Классификация и симптомы
Чтобы лечение было эффективным, нужно правильно определить тип заболевания. Существует несколько видов острого бронхита, они отличаются некоторыми признаками.
Медики выделяют следующие разновидности:
острый простой бронхит;
острый бронхиолит;
обструктивный острый бронхит.
Общие симптомы
К общим признакам острого бронхита можно отнести:
кашель;
хриплые звуки;
головная боль;
одышка;
болезненные ощущения в области груди;
слабость;
повышение температуры.
Острый простой бронхит
Такой вид патологии характеризуется воспалительным процессом в бронхах, при этом отсутствуют признаки воспаления легочной ткани. Простой острый бронхит способен возникнуть как самостоятельная болезнь, так и в виде осложнения после других недугов.
Симптомы
При данном типе болезни у ребенка наблюдаются такие симптомы:
Малыш жалуется на слабость, у него болит голова, пропадает аппетит, появляется кашель, слышны хрипы.
Поднимается температура, ее показатели доходят до 38 градусов.
После 5 дней с начала заболевания сухой кашель становится влажным. Состояние малыша улучшается, так как отходит мокрота.
Болезнь может длиться 1-3 недели. Если вовремя не начать лечение, можно столкнуться с более серьезными последствиями в виде пневмонии или бронхиолита.
Лечение
Назначением терапии должен заниматься педиатр. Стоит придерживаться всех рекомендаций врача. Родителям необходимо следить за питанием ребенка и обеспечивать должный уход. Следует обращать внимание на температуру и влажность в комнате малыша, систематически проветривать ее, осуществлять влажную уборку.
В лечении детей выделяют такие важные нюансы:
Обильное питье. Больной ребенок должен пить много теплой воды. Также можно употреблять молоко со сливочным маслом.
Использование жаропонижающих средств. Они применяются, если у ребенка наблюдается лихорадочное состояние, поднимается температура тела выше 38 градусов.
Антибиотики. Такие лекарства используются только по назначению врача после выявления возбудителя заболевания.
Препараты от кашля.
Ингаляции.
Если возраст ребенка превышает 1 год, то ему можно парить ножки, растирать их разогревающими средствами. Но такие процедуры разрешаются только при отсутствии высокой температуры. Можно воспользоваться народными рецептами, но лучше их применять после одобрения доктора.
Острый бронхиолит
Этот вид бронхита характеризуется поражением бронхиол – мелких бронхов. Зачастую он возникает вследствие гриппа или ОРВИ, но может развиться и самостоятельно, например, когда малыш резко вдохнул ледяной воздух или разнообразные газы.
Симптомы
Заболевание характеризуется такими признаками:
приступообразный сухой кашель, одышка, ощущение сухости в ротовой полости, капризность ребенка;
ухудшается аппетит;
повышается температура;
шумное дыхание.
Лечение
Нельзя осуществлять лечение бронхиолита в домашних условиях. Детей с таким диагнозом госпитализируют. Пока скорая еще не приехала, родители могут сами предоставить первую помощь крохе.
Если отсутствует высокая температура, можно применять разогревающие средства, которыми растираются нижние конечности. Необходимо выпаивать малышу как можно больше теплой питьевой жидкости.
После того как больной попадает в стационарные условия, его лечением занимается врач. Он может назначить специальные ингаляции, антибиотики, антигистаминные средства и другие лекарства.
Острый обструктивный бронхит
Этот тип заболевания характеризуется не только воспалительным процессом, но и повреждением слизистой бронхов. При этом отекают ткани, утолщается стенка сосудов, легочный просвет становится меньше. В результате малыш сталкивается с затруднением дыхания, осложнением вентиляции легких, что мешает выходу мокроты.
Симптомы
Обструктивный бронхит проявляется такой симптоматикой:
хриплое дыхание со свистом;
присутствует приступообразный кашель, который может доводить до рвоты;
наблюдается одышка;
головные боли;
ощущается слабость.
Лечение
Если такой вид бронхита наблюдается у детей в возрасте до 2 лет, то лечение в домашних условиях строго запрещено. Ребенка обязательно помещают в стационар. Деткам постарше при легкой форме заболевания разрешается проходить курс терапии дома. В любом случае решением этого вопроса занимается доктор.
В лечении используются медикаментозные препараты различных видов:
бронхолитики;
спазмолитики;
препараты от кашля;
антигистаминные средства;
антибактериальные и противовирусные лекарства.
Чтобы способствовать быстрому облегчению симптомов и выздоровлению малыша, могут быть назначены курсы физиотерапии. Если состояние слишком тяжелое, доктор выписывает гормональные препараты.
Что нельзя делать?
В случае когда у ребенка наблюдается обструктивный острый бронхит, нельзя применять разнообразные разогревающие средства, растирания, горчичники. Дело в том, что они могут спровоцировать ухудшение состояния больного. Особенно это касается тех деток, которым не исполнилось 3 лет. Также запрещены ингаляции с эфирными маслами и травами, потому что может усилиться симптоматика: подняться температура, возникнуть приступ кашля, проявиться аллергия.
Основные критерии лечения
Как только был выявлен острый бронхит у малыша, нужно приступать к лечению. Оно начинается с соблюдения постельного режима. Малыш не должен заниматься активными играми, так как это только ухудшит его состояние. Нужно следить за питьевым режимом, сбалансировать питание. Больной ребенок должен выпивать в 1,5 раза больше жидкости, чем здоровый. Такие простые правила ускоряют выздоровление.
Назначение лекарств стоит доверить доктору. В зависимости от вида патологии, возраста, состояния малыша и результатов диагностики врач назначает соответствующую схему лечения, в которой могут применяться бронхолитики (Лазолван, Доктор МОМ), антибиотики (Сумамед, Флемоксин), ингаляции, жаропонижающие (Нурофен, Панадол) и другие препараты.
Сестринский процесс при остром бронхите у детей
Сестринский процесс играет важную роль в лечении детей. Его задача заключается в поддержке ребенка, помощи на пути к восстановлению. Медсестра, которая отвечает за больного, должна иметь базу данных о его болезни, состоянии здоровья, интересоваться нуждами малыша, ухаживать за ним.
Когда ребенок болеет, его организм сильно ослабевает, он нуждается в особой заботе. Сестринский уход за детьми сложный, ведь медсестре приходится рассказывать обо всех процедурах, которые проводятся, иногда нужно уговаривать малыша на лечение.
Больному должны быть предоставлены все подходящие условия:
комфортная температура и влажность помещения;
питание;
уход.
Медсестра следит за чистотой в палате, регулярно ее проветривает.
Правила питания и постельный режим
Родители должны понимать, что больной ребенок нуждается в постельном режиме. Это важное правило, которое нужно соблюдать.
Стоит уделить внимание питанию малыша. Продукты должны быть насыщены витаминами и микроэлементами, но не вызывать аллергии. Чтобы не столкнуться с неприятностями, стоит отказаться от цитрусовых, пряностей, сладостей, меда и других продуктов способных вызвать аллергическую реакцию.
Когда назначаются антибиотики?
Антибактериальными препаратами начинают лечиться, когда у малыша не понижается температура на протяжении 4 суток. Также они могут быть использованы, если ее показатели резко повысились до 39 градусов на 4-5 день болезни, ребенка мучает интоксикация, наблюдается вялое состояние, появилась рвота.
Стоит отметить, что антибиотики назначаются только в случае бактериальной природы бронхита. Если же причиной заболевания являются вирусы, то такие препараты бесполезны и могут навредить больному.
Родителям нужно обязательно придерживаться инструкции к препаратам, а также рекомендаций доктора.
Симптоматическое лечение
Главным признаком острого бронхита считается кашель. Учитывая это, врач назначает лечение, которое устраняет этот симптом. Существуют различные бронхиолитики. Среди них выделяют те, что назначаются при сухом кашле (Синекод) и влажном для наилучшего отхождения мокроты (Муколтин, Геделикс).
Когда ребенок еще совсем маленький, у него не получается самому прокашливаться, поэтому рекомендуется часто переворачивать малыша в разные стороны. Это приведет к движению мокроты, раздражению бронхов и рефлекторному кашлю.
Народные средства
После консультации со специалистом можно дополнить основное лечение народными средствами. Довольно популярным и эффективным лекарством считается настойка корня алтея. Чтобы ее приготовить, нужно взять 3 г главного компонента и 100 г воды. К такой смеси добавляется 3 мл анисово-нашатырных капель, 1 г бензоната натрия и 1,5 г калия йодистого. Принимать по 1 ч. л. в день.
Также рекомендуется делать компрессы, используя теплое масло. Для этого нужно подогреть подсолнечное масло и пропитать им марлю или любую мягкую ткань. Смоченный материал кладут на спину ребенку и правую сторону груди. Компресс покрывается полиэтиленом. Такую процедуру желательно проводить перед ночным отдыхом.
Подробнее о лечении бронхита народными средствами, смотрите на видео от Первого канала.
Восстановительный период и профилактика заболевания
Помочь малышу быстрее восстановиться после перенесенного заболевания можно с помощью массажа. Детям старшего возраста улучшению состояния будет способствовать дыхательная гимнастика.
Чтобы не сталкиваться с острым бронхитом, рекомендуется не забывать о профилактике. Нужно понять, что является наиболее частой причиной заболевания. Учитывая это, следует оградить своего ребенка от аллергенов, переохлаждения, закаливать его организм, не отказываться от вакцинаций. Нельзя забывать о здоровом питании, спорте, употреблении витаминов.
При рецидивирующей болезни ребенка нужно систематически показывать педиатру, проводить профилактическое лечение осенью и зимой.
Загрузка …
Видео «Острый бронхит у детей»
Какое лечение предлагает детский врач, смотрите на видео от канала Доктор Комаровский.
Каковы его симптомы и как с ними бороться
Импетиго — это распространенная бактериальная инфекция кожи, которая очень заразна. Он распространен у детей в возрасте от двух до пяти лет (1). MomJunction расскажет вам о причинах, симптомах, советах по уходу на дому, профилактических мерах и вариантах лечения импетиго у детей.
Что такое импетиго?
Импетиго — заразная бактериальная инфекция кожи, распространенная во всем мире. Инфекция поражает поверхностный эпидермис или верхний слой кожи рта, носа, рук, туловища, вокруг области подгузников и ног.Иногда он может распространяться на кожу под ногтями или между кожными складками (2). Инфекция заразна и распространяется, когда кто-то контактирует с открытыми язвами, жидкостью или гноем, сочащимися из волдырей, предметами, инфицированными бактериями, или когда человек царапает рану ногтями, содержащими бактерии импетиго.
Кожа становится зудящей и болезненной, что доставляет ребенку сильный дискомфорт. Однако им следует избегать царапин и прикосновений к пораженным участкам. Дети с импетиго должны находиться дома, а не общаться с другими детьми в школе или детском саду.Если язвы не могут быть эффективно прикрыты, эту изоляцию следует проводить как минимум в течение семи-десяти дней или до тех пор, пока поражения не осядут.
Если инфекция поражает только одну часть тела, примите надлежащие меры, чтобы предотвратить ее распространение. Поскольку импетиго — заразное заболевание, некоторые дети подвергаются более высокому риску, чем другие.
Кто подвергается более высокому риску импетиго?
Хотя у каждого есть шанс получить импетиго, некоторые люди более уязвимы для бактерий, чем другие.
Дети в возрасте до шести лет, поскольку их иммунная система не полностью развита
Те, кто посещает школу или детский сад
Дети, живущие в тропическом или влажном климате
Те, кто разделяет полотенца, кровати, одеяла или подушки
Дети берут стероиды в течение длительного времени из-за некоторых основных проблем со здоровьем (например, нефротического синдрома)
В теплое и влажное время года
Дети, не соблюдающие общую гигиену, например частое мытье рук
Импетиго может поражать как мальчиков, так и девочек.Однако знание того, что вызывает инфекцию, является первым шагом к более эффективному лечению.
[Читать: Кожные высыпания у детей ]
Каковы причины импетиго?
Импетиго вызывается бактериями Staphylococcus (staph) и Streptococcus (strep), которые атакуют, проникая через любые порезы, укусы насекомых и высыпания на коже. Когда бактерии передаются от одного человека к другому через прикосновение или тесный контакт, они также могут заразить здоровую кожу.
Когда инфекция вызывается как стафилококками, так и стрептококками, это называется небуллезным импетиго.Это наиболее распространенный тип импетиго у детей, на его долю приходится около 70% случаев (3).
Другой тип импетиго — это буллезное импетиго, которое вызывается только бактериями Staphylococcus aureus. Импетиго такого типа часто встречается у детей младше двух лет.
Импетиго также можно разделить на первичное и вторичное. Первичное импетиго — это когда бактерии проникают в здоровую кожу через порез или рану. Когда импетиго является результатом основного состояния кожи, такого как экзема, это называется вторичным импетиго.Давайте посмотрим, как отличить импетиго от любой другой кожной инфекции.
Вернуться к началу
Симптомы импетиго у детей
Состояние кожи характеризуется наличием на коже больших волдырей. Признаки и симптомы импетиго у детей включают (4):
Большие красные пузыри, наполненные жидкостью, в случае небуллезного импетиго. Инфекция начинается с маленьких волдырей и разрастается, но затем лопается и оставляет пятна красной кожи, из которых может просачиваться жидкость. Красные пятна со временем превращаются в пятна коричневого или медового цвета, которые могут выглядеть как кукурузные хлопья, прилипшие к коже.
Прозрачные пузыри, заполненные жидкостью, возникают на центральной части тела, если это буллезное импетиго. Обычно они имеют ширину 1-2 см. Они дольше остаются на коже и могут быстро распространиться, прежде чем лопнуть. Они также оставляют желтые корки, которые исчезают, не оставляя рубцов.
Болезненные и зудящие язвочки вокруг волдырей
Высокая температура, хотя и редко
Набухшие железы, также редко
Импетиго — состояние, которое не проходит само по себе.Он требует медицинской помощи и лечится у квалифицированного врача.
Вернуться к началу
[Читать: Сухая кожа у детей ]
Диагностика импетиго: что происходит у врача?
Врачи могут диагностировать импетиго, просто глядя на инфицированные участки кожи. Врач изучит историю болезни ребенка, чтобы узнать о любых основных заболеваниях, которые могут вызывать проблему. Кроме того, они проверит, нет ли на коже недавних порезов, синяков и ран, которые могли проложить путь для бактерий в организм.
Чтобы убедиться, что у ребенка импетиго, а не какое-либо другое кожное заболевание, например чесотка, врач может порекомендовать провести мазок. Анализы мазков проверяют тяжесть инфекции и определяют, какие антибиотики работают лучше всего. Этот тест также проверяет наличие таких инфекций, как стригущий лишай и опоясывающий лишай.
В некоторых случаях ребенку могут посоветовать сделать анализ крови, чтобы определить степень тяжести инфекции и потребность в пероральных / внутривенных антибиотиках.
Только после постановки правильного диагноза врач сможет порекомендовать ребенку правильный курс лечения.
Как лечить импетиго у детей?
Процедура направлена на ускорение процесса заживления с помощью режима ухода за кожей и в некоторых случаях использования антибиотиков. К лечебным мероприятиям также относятся:
Поддержание гигиенического режима ухода за кожей. Это включает в себя поддержание чистоты кожи, что помогает быстрее вылечить легкие инфекции.
Мытье волдырей с помощью удобного для кожи мыла под проточной водопроводной водой.
Пятна слабого желтого цвета можно смыть чистой водой.
В некоторых случаях могут быть прописаны мази с антибиотиками для местного применения, такие как ретапамулин и мупироцин (6). Для большинства людей в лечении инфекции помогает только мупироцин (7).
Пероральные антибиотики, такие как амоксициллин, клоксациллин и цефалоспорины, также назначаются для лечения тяжелых случаев импетиго. Антибиотики действуют только при соблюдении всего курса, назначенного врачом (8).
Лучшим курсом лечения будет сочетание лекарств или мазей для местного применения в сочетании с домашним уходом за кожей.
Вернуться к началу
Советы по предотвращению и контролю распространения импетиго
[Читать: Целлюлит у детей ]
Ни один человек не может быть на 100% невосприимчивым к импетиго. Любой, кто подвергается воздействию бактерий, может иметь шанс на их развитие. Однако эти меры предосторожности позволяют снизить вероятность развития инфекции импетиго у ребенка.
Не царапайте и не зажимайте волдыри, чтобы жидкость не распространяла бактерии.
Держитесь подальше от людей с импетиго.
Не используйте совместно полотенца, кровати, бутылки с водой, тарелки, стаканы, мыло и игрушки с детьми, у которых импетиго.
Не отправляйте ребенка в детский сад или школу, если у него или нее импетиго.
Если вы прикоснулись к инфицированной области, немедленно вымойте руки.
Всегда стирайте все, что касалось инфицированных частей, например полотенца, носовые платки, одежду и т. Д.
Регулярно купайте ребенка.
Всегда надевайте одноразовые перчатки при очистке язв и нанесении мазей на инфицированные участки.
Коротко обрежьте ногти и держите их в чистоте.
Если у ребенка есть рана, укус насекомого или порез на коже, держите ее закрытой и чистой и не позволяйте ребенку почесать ее, так как это увеличивает вероятность попадания бактерий в организм.
Соблюдение надлежащей гигиены очень важно для предотвращения распространения инфекции.Помните, что ребенок, инфицированный этой инфекцией, будет заразным до тех пор, пока язвы не заживут или, по крайней мере, через 24 часа после начала лечения и начала действия лекарств (9).
Наряду с лечением вы также можете использовать некоторые домашние средства от импетиго.
Вернуться к началу
Работают ли домашние средства против импетиго?
Не следует пробовать домашние средства в случае инфекционного кожного заболевания, такого как импетиго. Лучше прикрыть пораженный участок после перевязки как можно больше.Употребление в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, и цитрусовых может помочь быстрее заживить поражения.
Вернуться к началу
[Прочитать: Фолликулит у детей ]
Самый быстрый способ избавиться от инфекции — следовать указаниям врача, соблюдать гигиену кожи и придерживаться здорового питания для укрепления иммунной системы ребенка. Делая все это, внимательно относитесь к чувствам ребенка. В конце концов, иметь волдыри и пятна на коже неудобно или приятно.
Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Поделитесь ими с нами в разделе комментариев ниже.
Новости
Здоровье
Семья и дети
Питание и диета
Красота и мода
Отношения
Спорт
О портале
Здоровье

Диагностика
КТ
МРТ-диагностика
Медицинские манипуляции
Осмотр тела
Эндоскопия (эндоскопия)
Радионуклидная диагностика
Рентген (рентгеновские исследования)
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
лечение
Операции
Медицинские специальности
Лечение болезней
Обзор лекарственных средств
Альтернативная медицина
Стволовые клетки
Физиотерапия
Переливание крови
Трансплантация
Болезни
Беременность, роды и послеродовой период
Синдромы
Хирургические болезни
Болезни зубов (стоматология)
Болезни молочных желез (маммология)
Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
Рак (онкология)
Болезни иммунной системы (иммунология)
Болезни крови (гематология)
Болезни сердца и сосудов (кардиология)
Психическое здоровье (психиатрия)
Травмы и отравления
Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
Инфекции, передающиеся половым путем (венерические болезни)
Гинекологические заболевания (гинекология)
Болезни глаз (офтальмология)
Болезни детей (педиатрия)
Болезни печени и желчевыводящих путей
Заболевания прямой кишки и анальной области
Болезни нервной системы (неврология)
Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
Инфекционные и паразитарные болезни
Болезни мочеполовой системы
Анализирует
Анализы на гормоны
Гематологические исследования
Генетические исследования
Определение наркотиков
Пренатальная диагностика
ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
Серологические тесты
Токсикологические исследования
Онкомаркеры
Диагностика аутоиммунных заболеваний
Иммунитет
Исследование системы гемостаза
Исследование ферментов и изоферментов
Контроль за наркотиками
Микроэлементы
Курс обмена пигмента
Липиды, липопротеины и аполипопротеины
Клинические исследования
Белки и белковые фракции
Углеводы
Популярно о важном
Диабет
Отдых и лечение в Израиле
Грипп и простуда
Геморрой
Простатит
Остеоартроз
Остеокондрит позвоночника
Боль в спине
Запор
Глаукома
Здоровье ваших ног
Вакцинация
Аллергия
Псориаз
Пигментные пятна и родинки
Бернс
ушел
Кульминация
Отдых и реабилитация
Лекарства
Анатомия
Симптомы
Боль
На главную
»
Здоровье
»
Заболевания
»
Заболевания детей (педиатрия)
»
Бронхит у детей
Медицинский эксперт статьи
Доктор Дорон РОЛЛ
Педиатр
Новые публикации
Хропластика
Застойный простатит
Дефицит железа — дети — Better Health Channel
Железо — важный диетический минерал, который участвует в различных функциях организма, в том числе в переносе кислорода в крови.Это важно для обеспечения энергией повседневной жизни. Железо также жизненно важно для развития мозга.
Младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и подростки подвержены более высокому риску дефицита железа, в основном из-за повышенной потребности в железе в периоды быстрого роста. Без вмешательства у ребенка, чья диета не обеспечивает его достаточным количеством железа, в конечном итоге разовьется железодефицитная анемия. Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вашего ребенка дефицит железа.
Железо может быть токсичным
Железо токсично в больших дозах.Избегайте соблазна самостоятельно поставить диагноз и давать ребенку препараты железа, отпускаемые без рецепта, потому что передозировка железа может привести к смерти. Для младенцев и маленьких детей безопасным верхним пределом является 20 мг в день — большинство добавок железа содержат около 100 мг на таблетку.
Важно хранить добавки с железом в плотно закрытых крышках и в недоступном для детей месте, поскольку дети часто принимают таблетки железа за леденцы.
Если вы подозреваете передозировку железа, немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам штата Виктория по телефону 13 11 26 или обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.
Симптомы железодефицитной анемии
Признаки и симптомы железодефицитной анемии у детей могут включать:
поведенческие проблемы
повторные инфекции
потеря аппетита
летаргия
одышка
повышенное потоотделение
странная еда ‘тяга (pica) как есть грязь
неспособность расти с ожидаемой скоростью.
Причины дефицита железа у детей
Основными факторами риска развития дефицита железа у детей являются:
недоношенность и низкая масса тела при рождении
исключительное грудное вскармливание старше шести месяцев (без введения твердой пищи)
высокое потребление коровьего молока у детей младше двух лет
низкое потребление мяса или его полное отсутствие
вегетарианское и веганское питание
неправильное питание на втором году жизни
возможные желудочно-кишечные заболевания
отравление свинцом.
Младенцы, дети и подростки быстро растут, что увеличивает их потребность в железе. Основные причины дефицита железа у детей по возрастным группам включают:
Младенцы в возрасте до шести месяцев — новорожденные получают запасы железа в матке (матке), что означает, что диета матери во время беременности очень важна. Низкий вес при рождении или недоношенные дети подвергаются повышенному риску дефицита железа и нуждаются в добавках железа (только под наблюдением врача).Обратитесь к врачу за дальнейшими советами.
Младенцы в возрасте от шести месяцев до одного года — детские утюги заканчиваются во второй половине первого года их жизни. Дефицит железа может возникнуть, если в их рационе недостаточно твердой пищи, богатой железом. Примерно в шесть месяцев можно начинать давать две порции в день простых обогащенных железом каш, смешанных с грудным молоком или детской смесью. Простое мясное пюре вскоре можно будет предлагать с другими твердыми продуктами, когда ваш ребенок привыкнет к хлопьям. Позднее введение твердой пищи в рацион ребенка — частая причина дефицита железа в этой возрастной группе.
Дети в возрасте от одного до пяти лет — грудное молоко содержит небольшое количество железа, но длительное грудное вскармливание может привести к дефициту железа, особенно если грудное молоко заменяет твердую пищу в рационе. Молоко с низким содержанием железа, такое как коровье молоко, козье молоко и соевое молоко, нельзя давать до 12-месячного возраста. Дети, которые пьют молоко вместо твердой пищи, подвержены риску дефицита железа.
Подростки — девочки-подростки подвержены риску из-за ряда факторов, включая скачки роста в период полового созревания, потерю железа во время менструации (менструация) и риск недоедания из-за причудливой диеты, ограничивающей прием пищи.
В целом — желудочно-кишечные расстройства, такие как целиакия, являются редкой, но возможной причиной анемии у детей.
Рекомендации для родителей — младенцы
Некоторые советы по предотвращению дефицита железа у детей в возрасте до 12 месяцев включают:
Соблюдайте во время беременности диету, богатую железом. Красное мясо — лучший источник железа.
Анализы на анемию следует проводить во время беременности. Если врач прописывает препараты железа, принимайте их только в соответствии с инструкциями.
Накормите ребенка грудью или выберите детское питание, обогащенное железом.
Не давайте ребенку коровье молоко или другие жидкости, которые могут заменить твердую пищу, богатую железом, до 12-месячного возраста.
Не откладывайте введение твердой пищи. Начните давать ребенку протертую пищу, когда ему будет около шести месяцев. Обогащенные детские каши, приготовленные из обогащенной железом детской смеси или грудного молока, обычно являются первым продуктом питания. Это связано с содержанием железа, а также с тем, что его текстуру легко изменить.Примерно через семь месяцев начните вводить мягкую комковатую пищу или пюре.
Рекомендации для родителей — детей раннего возраста
Для предотвращения дефицита железа у детей ясельного и дошкольного возраста:
Включите нежирное красное мясо три-четыре раза в неделю. Предлагайте альтернативы мясу, такие как сушеные бобы, чечевица, нут, консервированные бобы, птица, рыба, яйца и небольшое количество орехов и ореховой пасты. Это важные источники железа в ежедневном рационе вашего ребенка. Если ваша семья придерживается веганской или вегетарианской диеты, возможно, вам придется посоветоваться с диетологом, чтобы убедиться, что вы удовлетворяете все диетические потребности вашего ребенка.
Включите витамин С, так как он помогает организму усваивать больше железа. Убедитесь, что ваш ребенок ест много продуктов, богатых витамином С, таких как апельсины, лимоны, мандарины, ягоды, киви, помидоры, капуста, перец и брокколи.
Поощряйте твердую пищу во время еды и следите за тем, чтобы малыши не «наедались» напитками между приемами пищи.
Помните, что хроническая диарея может истощить запасы железа у вашего ребенка, а кишечные паразиты, такие как глисты, могут вызвать дефицит железа.Обратитесь к врачу для быстрой диагностики и лечения.
Суетливые едоки могут подвергаться риску из-за плохого питания или отсутствия разнообразия в еде, которую они едят. Посоветуйтесь со своим диетологом, местным врачом или медсестрой по уходу за детьми, как справиться с привередливостью в еде, или посетите сайт Better Health Channel для получения дополнительной информации.
Рекомендации для родителей — подростков
Чтобы предотвратить дефицит железа у подростков:
Поговорите с ребенком о важности железа. Помогите им стать достаточно информированными, чтобы они могли самостоятельно выбирать продукты питания.
Поощряйте продукты и приемы пищи, богатые железом, такие как обогащенные железом хлопья для завтрака и хлеб, и подавайте к ужину мясо, птицу или рыбу.
Предлагайте хорошие источники негемного железа, такие как сушеные бобы, чечевица, горох, брокколи, шпинат, фасоль, обогащенные злаки, хлеб и цельнозерновые продукты, если ваш ребенок хочет избегать красного мяса или стать вегетарианцем. Также следует поощрять пищу, богатую витамином С, например фрукты или овощи, во время еды.
Рекомендуйте пить только умеренное количество чая и кофе, так как они могут помешать усвоению железа.
Диагностика дефицита железа
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка дефицит железа, важно обратиться к врачу. Диагностика направлена на исключение других заболеваний, которые могут иметь похожие симптомы, например целиакии.
Методы диагностики включают:
медицинский осмотр
история болезни
анализы крови.
Лечение дефицита железа
Лечение может включать:
диетические изменения, такие как увеличение количества продуктов, богатых железом
добавки железа (таблетки или жидкости для младенцев и маленьких детей) — только под наблюдением врача
лечение для инфекции, так как инфекция иногда является причиной легкой анемии у детей.
Куда обратиться за помощью
Ваш врач
Ассоциация диетологов Австралии Тел. 1800 812 942
Линия здоровья матери и ребенка, Виктория (круглосуточно) Тел. 13 22 29
Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522
Викторианский информационный центр по ядам Тел. 13 11 26 — семь дней в неделю, 24 часа в сутки — для получения информации об отравлениях, предполагаемых отравлениях, укусах и укусах, ошибках с лекарствами и советах по профилактике отравлений.
Что следует помнить
Младенцы, дети ясельного возраста, дошкольники и подростки подвержены риску развития дефицита железа, главным образом потому, что их повышенная потребность в железе может не быть удовлетворена, если их диета неадекватна.
Если вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы обеспечить поступление достаточного количества железа в свой рацион.
Храните добавки железа в недоступном для детей месте — передозировки могут быть фатальными для маленьких детей и младенцев.
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена:
Университет Дикина — Школа физических упражнений и диетологии
Последнее обновление:
Февраль 2020 г.
Контент страницы в настоящее время проверяется.
Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
возможных биологических объяснений побега детей от COVID-19
Поскольку SARS-CoV-2, вирус, вызвавший пандемию COVID-19, был впервые признан близким родственником вируса, вызвавшего вспышку атипичной пневмонии в 2003 году, ученые изучили опыт той более ранней эпидемии, чтобы получить представление о нынешнем глобальном кризисе в области здравоохранения.
Дети практически не пострадали от первоначальной вспышки атипичной пневмонии. В Гонконге никто в возрасте до 24 лет не умер, а более 50 процентов пациентов старше 65 скончались от инфекции. Во всем мире менее 10 процентов людей с диагнозом SARS составляли дети, и только 5 процентов из них нуждались в интенсивной терапии.
Весьма вероятно, что дети являются важным источником вируса.
— Робин Шатток, Имперский колледж Лондона
«Имели место неоднократные вторжения животных в людей, как с SARS, так и с MERS, и многие предполагали, что дети просто не контактируют с инфицированными циветтными кошками или верблюдами», — говорит вирусолог Канта Суббарао из Института Доэрти в Мельбурне, Австралия.
Очень похожая картина наблюдалась с новой вспышкой COVID-19. В Ухане с ноября 2019 года по вторую неделю января ни у одного ребенка не было положительных результатов, и пожилые люди оказались особенно уязвимыми. Китайские центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили в середине февраля, что из 44 672 подтвержденных случаев COVID-19 86,6 процента были в возрасте от 30 до 79 лет. Самые старые из них подвергались наибольшему риску смерти. А в исследовании с участием 1099 пациентов в Китае всего 0.9 процентов подтвержденных случаев были в возрасте до девяти лет и только 1,2 процента — в возрасте от 10 до 19 лет.
Сейчас появляются доказательства того, что, хотя немногие дети серьезно страдают от COVID-19, они заражаются. Недавнее исследование даже обнаружило доказательства выделения вируса у детей из ректальных мазков. «На данный момент не похоже, что он вызывает серьезные заболевания у молодых людей, особенно у детей», — говорит вирусолог Робин Шатток из Имперского колледжа Лондона. Однако, добавляет он, «весьма вероятно, что дети являются важным источником вируса.
«Есть убедительные доказательства того, что дети заражаются и имеют довольно высокий титр вируса, но просто не болеют серьезным заболеванием», — соглашается Ральф Барик, исследователь коронавируса из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. Он видел похожий феномен в своих исследованиях на мышах с оригинальным коронавирусом SARS (SARS-CoV). Хотя SARS-CoV может довольно хорошо воспроизводиться, «молодые животные действительно устойчивы к инфекции с точки зрения болезни», — говорит он. По его словам, когда Барик тестировал животных более старшего возраста, серьезность заболеваний атипичной пневмонией возросла.В одном эксперименте пятая часть мышей, инфицированных SARS, в возрасте 3-4 недель умерла, тогда как все мыши в возрасте 7-8 недель умерли.
Суббарао также обнаружил, что молодые взрослые мыши в возрасте шести недель могут избавиться от SARS-CoV без значительных клинических симптомов. «Когда мы использовали тот же вирус у 12-месячных мышей, которые ни в коем случае не очень старые, у нас было больше клинических признаков», — говорит она. Эти результаты показывают, что как оригинальный SARS-CoV, так и тот, который циркулирует сейчас, могут заразить детей, но не вызвать у них болезни.«Данные о животных подтверждают идею о том, что они инфицированы, но не заболевают, потому что у наших молодых мышей такой же уровень вируса, как и у старых мышей, но они не болеют», — говорит Стэнли Перлман, иммунолог из Университета Айовы. «Это не вопрос инфекции».
Работа на мышах теперь подкрепляется новыми эпидемиологическими данными. В препринте, опубликованном 4 марта на сайте medRxiv , проанализирован 391 случай COVID-19 и 1286 их близких контактов. Авторы пришли к выводу, что дети подвергаются такому же риску заражения, как и население в целом, хотя и с меньшей вероятностью имеют серьезные симптомы.
Старение иммунной системы
Одним из объяснений корреляции между возрастом и серьезностью заболевания является то, что по мере старения иммунной системы человека все больше клеток становятся неактивными. «С возрастом ваша иммунная система стареет и теряет способность реагировать так же эффективно или эффективно регулироваться», — говорит Барич.
Возможно, тот тип Т-клеток, который доминирует в раннем возрасте, лучше отталкивает этот вирус.
—Kingston Mills, Тринити-колледж Дублин
Другое объяснение, которое поддерживает Перлман, связано со старением окружающей среды легких.Чтобы люди не могли легко заболеть астмой или чрезмерно реагировать на раздражители окружающей среды, такие как пыльца или загрязнение, старые легкие противостоят обычной иммунной реакции, немного подавляя воспаление. В результате, говорит Перлман, легкие недостаточно быстро реагируют на вирусную инфекцию. Например, когда его группа делает легкие старых мышей более похожими на легкие молодых мышей, изменяя простагландины, соединения, которые реагируют на повреждение тканей, «тогда у мышей все хорошо, они могут избавиться от инфекции [SARS] и не болеть. , — говорит Перлман.
В экспериментах, опубликованных в 2010 году, Перлман и его коллеги показали, что Т-клетки особенно важны в очистке от вирусов мышей, инфицированных SARS-CoV. «Почти наверняка, чтобы справиться с инфекцией COVID-19, нам нужны как антитела, так и Т-лимфоциты», — говорит Перлман. Он подозревает, что молодая иммунная система и ее эффективные Т-клетки лучше всего реагируют на SARS-CoV-2. Исследование 2010 года, проведенное Суббарао, также подчеркнуло важность CD4 + хелперных Т-клеток, которые стимулируют В-клетки вырабатывать антитела против патогенов, в борьбе с инфекцией SARS-CoV у мышей.
«Возможно, тип Т-лимфоцитов, доминирующий в раннем возрасте, лучше отражает этот вирус», — говорит иммунолог Кингстон Миллс из Тринити-колледжа в Дублине. Он также предполагает, что более высокая продукция детей раннего возраста типа Т-лимфоцитов, называемых Th3, может защитить от внезапных воспалительных реакций на SARS-CoV-2. Перлман не поддерживает предполагаемую роль предвзятости в отношении клеток Th3 в случае этой вирусной инфекции, но он согласен с тем, что чрезмерная иммунная реакция проблематична.
«Врожденный ответ у пожилых людей задерживается, поэтому в конечном итоге он играет в догонялки и является чрезмерным», — пишет Перлман в электронном письме на номер The Scientist .
Рецептор ACE2
SARS-CoV и SARS-CoV-2 используют одну и ту же замочную скважину для входа в клетки, рецептор ACE2. Этот рецептор находится в изобилии в клетках нижней части легкого, что может объяснить высокую заболеваемость пневмонией и бронхитом у людей с тяжелой инфекцией COVID-19. Недавнее исследование показало, что ACE2 также сильно экспрессируется во рту и на языке, что дает вирусу легкий доступ к новому хозяину. Изобилие рецепторов ACE2 снижается у пожилых людей во всех этих тканях, но, как ни странно, это может подвергнуть их большему риску тяжелого заболевания.
Это связано с тем, что фермент ACE2 является важным регулятором иммунного ответа, особенно воспаления. Он защищает мышей от острого повреждения легких, вызванного сепсисом. А исследование 2014 года показало, что фермент ACE2 обеспечивает защиту от летального птичьего гриппа. У некоторых пациентов с лучшими результатами наблюдался более высокий уровень белка в сыворотке крови, и отключение гена ACE2 приводило к серьезному повреждению легких у мышей, инфицированных H5N1, при лечении мышей с повреждением легких, вызванным человеческим ACE2.
Согласно комментариям, отправленным по электронной почте Хунпэн Цзя из Johns Hopkins Medicine, снижение активности ACE2 у пожилых людей частично является причиной более низкой способности людей тормозить воспалительную реакцию с возрастом. Уменьшение количества рецепторов ACE2 у пожилых людей может сделать их менее способными справиться с SARS-CoV-2, говорит Барич, хотя эта гипотеза все еще требует дополнительных исследований.
Воздействие других коронавирусов
Есть четыре других коронавируса, которые инфицируют людей с симптомами, типичными для простуды.Эти вирусы часто встречаются у детей. «Мы не знаем, какие из них могут обеспечивать перекрестный иммунитет», — говорит Суббарао. Возможно, иммунитет к вирусным белкам, полученным из циркулирующих вирусов «простуды», замедляет течение COVID-19.
Это «гипотеза размахивания руками», добавляет Суббарао, но ее стоит проверить. Недавно было высказано предположение, что плазму людей, переболевших COVID-19, можно переливать пациентам, инфицированным SARS-CoV-2, для их лечения.
«Я не думаю, что кто-либо в этой области знает, почему болезнь менее стойкая у очень молодых животных или людей», — говорит Барик The Scientist . Также еще слишком рано говорить, насколько многое, извлеченное из первого коронавируса SARS, применимо к SARS-CoV-2. «SARS-CoV-1 расскажет нам о многом, но я думаю, что есть новая информация, которую мы собираемся узнать о SARS-CoV-2», — признает Перлман.
Энтони Кинг — независимый журналист из Дублина, Ирландия. Напишите ему по адресу anthonyjking @ gmail.com или подписывайтесь на него в Twitter @AntonyJKing .
Коронавирус (COVID-19) у детей — NHS
Дети могут заразиться коронавирусом (COVID-19), но, похоже, они заражаются им реже, чем взрослые, и обычно это менее серьезно.
Симптомы коронавируса у детей
Основными симптомами коронавируса являются:
высокая температура
новый непрерывный кашель — это означает сильный кашель продолжительностью более часа или 3 и более приступов кашля в течение 24 часов
потеря или изменение обоняния или вкуса — это означает, что они не могут ничего обонять или пробовать, или вещи запах или вкус отличаются от нормального
Что делать, если у вашего ребенка симптомы
Если у вас У ребенка есть один из основных симптомов коронавируса:
Как можно скорее пройдите тест, чтобы проверить, есть ли у него коронавирус.
Вы, ваш ребенок и все, с кем вы живете, должны оставаться дома и не иметь посетителей, пока вы не получите результат теста — выходите из дома только для того, чтобы пройти тест.
Все, кто находится в вашем круге поддержки, также должны оставаться дома, если ваш ребенок находился в тесном контакте с ними с момента появления симптомов или в течение 48 часов до их появления.
Что такое пузырь поддержки?
Пузырь поддержки — это место, где кто-то, кто живет один (или только со своими детьми), может встретить людей из еще одного домохозяйства.
Узнайте больше о создании пузыря поддержки с другим домохозяйством на GOV.UK.
Важно
Получите совет от NHS 111, если вы беспокоитесь о своем ребенке или не знаете, что делать.
Что делать, если ваш ребенок кажется очень нездоровым
Дети и младенцы по-прежнему будут болеть болезнями, которые могут быстро вызвать их недомогание. Если вам нужна медицинская помощь, очень важно получить ее.
Срочный совет: позвоните 111 или своему терапевту, если ваш ребенок:

моложе 3 месяцев и имеет температуру 38 ° C или выше, или вы думаете, что у них жар
от 3 до 6 месяцев и температура 39 ° C или выше, или вы думаете, что у них жар
имеет другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура (лихорадка)
имеет высокую температуру, которая держится 5 дней и более
не хочет есть или не является их обычным явлением, и вы обеспокоен
имеет высокую температуру, которая не снижается с помощью парацетамола
обезвожена — например, подгузники не очень мокрые, глаза запавшие, и слезы не плачут
Последняя проверка страницы: 30 октября 2020 г.

Срок следующего рассмотрения: 6 ноября 2020 г.
Заразен ли бронхит? Вроде…
Все мы знаем, что простуда или грипп могут быть заразными, поэтому нахождение рядом с коллегой или попутчиком, который кашляет и чихает, — это сигнал к тому, чтобы бежать за дезинфицирующим средством для рук. Но ответ на вопрос, заразен ли бронхит, не так однозначен.
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые представляют собой проходы, по которым воздух поступает в легкие и из них. (1) бронхит может быть хроническим — характеризуется повторяющимися обострениями симптомов, которые никогда не проходят; это одно из состояний, входящих в состав хронической обструктивной болезни легких, или ХОБЛ, которое не является заразным или острым.(2)
Острый бронхит часто вызывается вирусом (например, простудой или гриппом) и обычно проходит через неделю или две, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель после того, как инфекция прошла. Микробы, вызывающие острый бронхит, часто чрезвычайно заразны. (3) Но поскольку «острый бронхит» по определению относится к симптому (воспалению бронхов), технически он сам по себе не является заразным — это вирусы, которые обычно вызывают бронхит.
СВЯЗАННЫЕ С: больше осложнений простуды и гриппа
«Большинство респираторных вирусов очень заразны», — объясняет Фернандо Ольгин, доктор медицины, профессор медицины в Медицинской школе Университета Колорадо и директор программы клинических исследований астмы в Центр легких и дыхания в больнице Университета Колорадо в Авроре.(3,4) Согласно статье StatPearls от ноября 2018 года, некоторые из наиболее распространенных вирусов, которые могут приводить к бронхиту, включают вирус гриппа A и B, парагрипп и риновирус. (5)
Если у вас бронхит, люди могут заболеть
Кашель, характерный симптом бронхита, является одним из основных путей передачи микробов, вызывающих острый бронхит, от одного человека к другому. Когда человек с бронхитом кашляет, чихает или даже разговаривает, капли слюны или слизи, содержащие вирус, вызвавший его инфекцию, могут летать по воздуху.Затем вирус, передающийся воздушно-капельным путем, может вступить в прямой контакт с кем-либо еще, возможно, попав ему в глаза или рот; или он может приземлиться на поверхность, к которой затем прикасается неинфицированный человек, который затем касается своих глаз, носа или рта, распространяя инфекцию. (6)
Вот почему так важно, чтобы человек, страдающий бронхитом или респираторным заболеванием, всегда кашлял в сгиб локтя или платок и часто мыл руки, особенно после чихания или кашля.(6,7,8)
Стоит отметить, что у некоторых людей, контактирующих с микробом, развивается бронхит. У других симптомы простуды становятся более легкими. А у других вообще не будет симптомов. (7,9)
Другие важные моменты, которые нужно знать о том, почему и когда бронхит заразен:
Как долго человек с бронхитом может быть заразным?
Как долго вы заразны при бронхите, зависит от типа инфекции, активности симптомов и состояния вашего здоровья в целом.Когда дело доходит до простуды, люди являются наиболее заразными в первые два-три дня после заражения, говорит доктор Ольгин. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гриппом люди становятся наиболее заразными в первые три-четыре дня после начала болезни. (10)
CDC советует всем, у кого высокая температура, оставаться дома и не ходить в школу или работать в течение как минимум 24 часов после того, как их температура снизилась, без каких-либо жаропонижающих препаратов, чтобы они больше не были заразными, — говорит Ральф Гонсалес. Доктор медицины, заместитель декана по клиническим инновациям Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF) и специалист по внутренней медицине, который лечит пациентов в клинике скрининга и неотложной помощи UCSF.(11)
Заразен ли бронхит после приема антибиотиков?
Врачи обычно не назначают антибиотики при бронхите, поскольку большинство случаев вызвано вирусом (а антибиотики не убивают вирусы).
СВЯЗАННЫЕ С: антибиотики, которые часто назначают людям без инфекции, исследование показывает
Но если бронхит вызван бактериями, и его состояние не улучшается, ваш врач может назначить антибиотик. Через 24 часа после начала приема лекарства вы больше не заразитесь.(12,13)
Заразен ли бронхит у младенцев?
Младенцы и дети младше 2 лет чаще болеют инфекцией, называемой бронхиолитом, при которой крошечные дыхательные трубки легких, называемые бронхиолами, опухают, воспаляются и заполняются слизью, что ограничивает поток воздуха и затрудняет дыхание младенцев. . (Бронхит, напротив, поражает более крупные центральные дыхательные пути, называемые бронхами, и чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых.)
Бронхиолит чаще встречается у младенцев, чем у детей старшего возраста, потому что их дыхательные пути очень маленькие и их легче блокировать. .(14,15,16,17) Есть несколько вирусов, которые могут вызвать бронхиолит, в том числе те, которые вызывают простуду и грипп.
Вирусы, вызывающие бронхиолит, очень заразны и передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле, а также могут распространяться, когда младенцы прикасаются к игрушкам и другим предметам, а затем подносят руки ко рту, носу и глазам. (15,16,17) Младенцы более уязвимы, и лучший способ защититься от вирусов, которые могут вызвать бронхиолит (для всех младенцев), — это часто мыть руки, особенно перед тем, как прикасаться к ребенку.Также не подпускайте младенцев к людям, у которых простуда или кашель.
Вот как не заболеть бронхитом — начиная с предотвращения микробов, которые его вызывают
Невозможно полностью исключить риск развития бронхита, но вы можете принять меры для его снижения. А если вы подвержены повышенному риску развития бронхита (из-за астмы, возраста или других факторов), выполнение этих шагов может быть еще более важным, чтобы помочь вам оставаться здоровым: (12)
1.Тщательно и часто мойте руки
Один из лучших способов снизить риск заболевания бронхитом — это вообще не заразиться вирусным заболеванием. И один из лучших способов избежать заражения — мыть руки, особенно до, во время и после приготовления пищи, а также перед едой; после того, как высморкались; а также до и после ухода за больным.
И да, есть правильный способ мыть руки: хорошо вспениться и вытереть руки — включая тыльную сторону ладоней, между пальцами и под ногтями — в течение как минимум 20 секунд или на время. нужно напевать «С Днем Рождения» от начала до конца два раза.
Если мытье водой с мылом невозможно, вымойте руки дезинфицирующим средством для рук с содержанием спирта не менее 60 процентов. (3,18,19,20)
2. Не прикасайтесь к своему лицу
В дополнение к правильным привычкам мыть руки, не забывайте не прикасаться руками к глазам, носу или рту, говорит доктор Гонсалес. «Держите руки подальше и мойте много раз в день», — говорит Гонсалес. (18)
3. Сделайте прививку от гриппа
Грипп — частая причина бронхита.Ежегодная прививка от гриппа может снизить риск заболевания. Исследования показали, что если вы заболеете после прививки от гриппа, ваше заболевание может быть более легким, что снижает риск развития бронхита. (3,21)
4. Сохраняйте свою иммунную систему сильной
Высыпайтесь каждую ночь, придерживайтесь здоровой диеты, занимайтесь спортом и держите стресс под контролем. Исследования показали, что психологический стресс увеличивает риск простуды. (22) Но такие вещи, как здоровая диета и физические упражнения, могут помочь сохранить вашу иммунную систему здоровой, помогая вашему телу отражать болезни.(23) «Физические упражнения заставляют все течь и циркулировать, что помогает поддерживать крепкую иммунную систему», — говорит Гонсалес.
5. Не перенапрягайтесь
Умеренные упражнения полезны для здоровья иммунной системы, но чрезмерное усердие может оказаться контрпродуктивным, особенно во время сезона простуды и гриппа, говорит Гонсалес. В то время как предыдущие исследования показали, что упражнения средней интенсивности могут улучшить иммунную функцию и потенциально помочь снизить риск вирусной респираторной инфекции, продолжительные и интенсивные упражнения могут фактически подавить функцию иммунной системы.(24)
СВЯЗАННЫЕ С: Следует ли вам тренироваться, когда вы больны?
6. Чистые поверхности
Вирус гриппа может жить на поверхности до 48 часов после прикосновения к нему инфицированного человека. Когда кто-то, кто не болеет гриппом, касается этой поверхности, а затем касается собственных глаз или рта, он может заразиться.
Чтобы предотвратить распространение болезни, особенно в сезон простуды и гриппа, не забывайте регулярно протирать поверхности, к которым часто прикасаются, например дверные ручки и ручки холодильника.Это особенно важно, если кто-то из членов семьи заболел бронхитом или заболел простудой или гриппом. (25)
7. Не курите
Курение может увеличить риск развития бронхита. Если вы курите, прекратите и избегайте воздействия пассивного курения. (1)
8. Подумайте о витамине C и цинке
Когда дело доходит до добавок, которые могут помочь предотвратить вирусные инфекции, стоит подумать о двух: витамине C и цинке.
В метаанализе, опубликованном в 2013 году в Кокрановской базе данных систематических обзоров , было проанализировано 29 исследований и установлено, что витамин С может уменьшить тяжесть и продолжительность простуды у физически активных людей.(26) Данные по-прежнему неясны о том, получает ли население в целом пользу от получения дополнительного витамина С, но эксперты говорят, что для здоровых людей дополнительный витамин С можно безопасно попробовать, поскольку лишний витамин С, не используемый организмом, выводится из организма. моча. (
.

Источник заражения	Продолжительность повышенной температуры
Пневмококки, стрептококки, хламидии	Сопровождается невысокой температурой на протяжении 3-х дней или протекает без температуры
Вирус парагриппа	Держится в пределах 3 дней
Вирус настоящего гриппа	Держится около 5 дней
Аденовирус или микоплазма	Держится до 10 дней

Группы лекарственных препаратов	Названия средств
Противовирусные препараты, которыми лечится вирусный бронхит	Умифеновира гидрохлорид Римантадин Интерферон Виферон
Антибиотики, которые необходимо принимать, если температура держится на протяжении 3-х и больше дней, а также, если заболевание имеет бактериальную этиологию	Амоксиклав Амоксицилиин Аугментин
Антигистаминные средства, рекомендованные для детей-аллергиков	Фенистил Супратин Зиртек L-Цет
Жаропонижающие препараты, которые дают малышам при температуре, достигающей фебрильных показателей (более 38,5 градусов)	Нурофен Парацетамол
Лекарства от кашля, которые разжижают мокроту и выводят ее из бронхов
Спазмолитики, уменьшающие спазмирование бронхов при обструктивном бронхите	Дротаверин Но-шпа Папаверин
Бронхолитики, предназначены для снятия обструкции

Название	Назначение
Физраствор	Используется при всех формах бронхита как в качестве самостоятельного лекарственного средства, так и с другими препаратами
	Применяется при обструктивном кашле для удаления обструкции
Флуимуцил АЦЦ Инъект Лазолван Амбробене	Используется для разжижения и выведения мокроты при различных формах бронхита

Вид информации	Содержание
Паспортные данные	Фамилия, имя, отчество больного, дата рождения, возраст и профессия родителей, адрес, телефон, клинический диагноз.
Жалобы	Симптомы на момент обращения в клинику.
Анамнез жизни	Течение беременности и родов, оценка по Апгар, рост, вес, физиологическая желтуха, вид вскармливания, оценка физического развития, наличие профилактических прививок, в т. ч. реакция Манту. Аллергологический анамнез, непереносимость лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания. Состав семьи, болезни родных, жилищно-бытовые и санитарно-гигиенические условия.
Эпидемический анамнез	Когда и где был контакт пациента с инфекционными больными.
Состояние здоровья до настоящего заболевания	Сколько раз в год бывает ОРВИ, есть ли аллергия и другие болезни.
Анамнез заболевания	Когда обнаружены первые признаки, какие были симптомы, первые действия родителей при этом, а также препараты, которые принимали самостоятельно.
Настоящее состояние больного	Жалобы ребенка плюс результаты осмотра врача.
Предварительный диагноз	До проведения исследований.