Часто идет с носа кровь: Носовые кровотечения — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы остановки крови

Первая помощь при кровотечении из носа

По статистике с проблемой кровотечения из носа сталкивается каждый 50-й житель планеты. В большинстве случаев это связано с особенностями анатомического строения носа. Этот орган пронизан сетью тончайших капилляров, которые могут повреждаться даже при незначительных изменениях окружающей среды или при физических нагрузках.

О причинах и профилактике поговорим позже, а сначала о том, как оказать первую помощь при кровотечении из носа.

1. Прежде всего, необходимо устранить причины усиливающие кровотечение, не следует разговаривать, кашлять, совершать каких-либо движений и нервничать.
2. Нужно сесть, расстегнуть воротник, ослабить ремень, наклонить голову вперед. Запрокидывать голову назад или ложиться в постель нельзя, в этом случае кровь будет попадать в глотку, вызывая кашель и рвоту.
3. На переносицу следует положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), но лучше пузырь со льдом.
4. В помещении желательно обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна. На улице – перебраться в тень. Если кровотечение возникло в жару, то дополнительно на голову и грудь можно наложить холодные компрессы.
5. Если кровь из носа продолжает идти, то следует сильно прижать оба крыла носа к носовой перегородке. Дыхание должно быть глубоким, через рот. Процедура продолжается в течение 5-10 минут. Не стоит пугаться попадания крови в рот, ее нужно просто выплёвывать.
   Также можно провести тампонаду носовых ходов. Для этого ватные шарики смачивают раствором перекиси водорода и вводят их в ноздри. При этом кровь довольно быстро свертывается и носовое кровотечение останавливается. Только не вставляйте в нос сухие ватные тампоны, это может привести к присыханию ваты к стенкам носа и повторному открытию кровотечения.

В большинстве случаев кровотечение длится не более 10 минут. Если же кровь не удается остановить и через 20 минут или, если кровь течет очень интенсивно сразу из обеих ноздрей, то необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

После оказания первой помощи, если вам удалось остановить кровотечение, дополнительно можно:

• Попить что-нибудь прохладное, но следует строго воздерживаться от кофе и чая, они способствуют расширению сосудов и могут вызвать повторное кровотечение. Также не следует принимать пищу.
• Измерить давление, особенно, если наряду с кровотечением возникла головная боль и шум в ушах. Если давление высокое, необходимо его обязательно нормализовать.

В нашей жизни ничего не происходит просто так. Если носовое кровотечение носит систематический характер, то для этого у организма есть причина. Оно может сопровождать болезни крови, пороки сердца, инфекционные и вирусные заболевания, аневризмы, гипертоническую болезнь, доброкачественные (ангиомы, полипы, папилломы) и злокачественные (саркома и рак) новообразования. Обратитесь к терапевту и пройдите обследование.

В прочем, носовые кровотечения не обязательно сигнализируют о серьезных проблемах. До 70% случаев связаны с механическими повреждениями эпителия, вследствие ушибов, сильного сморкания, слишком сухого воздуха в помещениях в зимнее время. В детском возрасте причиной кровотечений может стать привычка ковырять нос пальцем или засовывание в носовые проходы игрушек.

Многие люди имеют тонкие и ломкие капилляры, искривления носовой перегородки, что также может являться причиной частых кровотечений из носа. В этих случаях не помешает дополнительный прием витамина С и посещение отоларинголога.

Врач назвал опасные заболевания, на которые указывает кровь из носа

Медики назвали причины, которые вызывают кровотечение из носа. Данный недуг, по мнению исследователей, указывает на наличие серьезных заболеваний. «Вечерняя Москва» решила узнать у врача, о каких опасных болезнях предупреждает носовое кровотечение и с помощью каких продуктов можно укрепить сосуды.

Детали

Как правило, повреждение капилляров вызывают температурные перепады и скачки атмосферного давления. Кроме того, носовое кровотечение свойственно тем пациентам, у которых плохая свертываемость крови и ломкие сосуды.

Часто этот недуг также свидетельствует об авитаминозе — дефиците витаминов группы C и К. В то же время, эксперты уточняют, что указанные симптомы чаще встречаются у женщин, нежели у мужчин. Причина — гормональный сбой.

Мнение экспертов

По словам врача-терапевта Клинического госпиталя на Яузе Виктора Лишина, при воспалительных процессах и простудных заболеваниях также нарушается целостность слизистой в носовой полости, что становится причиной кровотечения.

— Бывает два вида кровотечений — передние и задние. В первом случае кровь вытекает из носа, а во втором — из носоглотки, — отмечает эксперт.

По его словам, помимо перечисленных причин, кровяные выделения могут появиться при онкологических заболеваниях или хроническом рините. Бывают подобные явления при доброкачественных новообразованиях, например, увеличении полипов в носу.

Но это лишь малая часть болезней, вызывающих кровотечение, заявил эксперт. Врач уточняет, что не последнюю роль играют и анатомические особенности строения дыхательных путей человека.

— Очень часто кровотечение возникает у людей, чьи капилляры близко расположены к поверхности носовой полости. В таких случаях врачи, чтобы избавить пациента от постоянных кровотечений, применяют метод коагуляции — прижигают капилляры.

Искривление носовой перегородки тоже является одной из причин выделений. Дабы избавиться от кровотечения, специалисты советуют не укладывать больного на спину и не запрокидывать голову. В таких случаях увеличивается риск захлебнуться кровью. Необходимо приложить к носу ватный тампон, который нужно предварительно смочить перекисью водорода, а после в срочном порядке обратиться к врачу-отоларингологу.

Как укрепить сосуды?

При условиях, когда недуг не связан с серьезной патологией или онкологическими заболеваниями, эксперт рекомендует укреплять сосуды.

— Хорошим профилактическим способом является процедура промывания носовой области солевыми и физическими растворами. Можно принимать препарат «Аскорутин», который содержит витамины группы В и продукты с высоким их содержанием: черная смородина, шиповник, лимон, киви, зелень, перец. Правда, у препарата имеются противопоказания и перед приемом лучше проконсультироваться со специалистом, — отметил врач.

Еще одним прекрасным способом, который способствует укреплению сосудистой системы, является закаливание.

— Но речь идет не о разовых обливаниях, а о ежедневных процедурах. К примеру, очень подойдет ежедневный контрастный душ. Однако нужно снижать градус воды постепенно, в противном случае из-за непривычки организм испытает стресс и вы простудитесь, — заключил эксперт.

Читайте также: Врач перечислила самые эффективные упражнениях для снятия головной боли

Поделиться в FBПоделиться в VKПоделиться в TWПоделиться в OK

Транексамовая кислота для лечения кровотечений из носа (эпистаксис)

Актуальность

Кровотечение из носа является очень распространенным состоянием, чаще встречающимся у детей или людей старше 60 лет. Эти кровотечения обычно прекращаются самостоятельно или при простом сжатии носа пальцами, хотя некоторое число кровотечений требует медицинской помощи. Она будет включать либо прижигание (запечатывание) кровоточащего сосуда, если его можно увидеть, или заполнение внутреннего пространства носа материалом для того, чтобы создать повышенное давление и остановить кровотечение («обычная помощь»). В некоторых случаях кровотечение продолжается, несмотря на предпринятые меры, или оно возобновляется после остановки. Это может привести к длительному пребыванию в больнице и возможности проведения дальнейших процедур, таких как повторное заполнение носа другими типами материалов или операция.

Транексамовая кислота — это лекарство, которое, как известно, стимулирует свертывание крови, предотвращая естественный процесс, называемый фибринолизом (растворение сгустка крови). Оно уже применяется в ряде ситуаций, когда кровотечение вызывает серьезное беспокойство, например, после операции на сердце или большой травмы. Транексамовую кислоту можно вводить перорально, непосредственно в место кровотечения (местно) или путем инъекции в вену (внутривенно).

Характеристика исследований

Мы искали рандомизированные контролируемые испытания с участием пациентов любого возраста с кровотечением из носа, требующим вмешательства. Пациентов лечили транексамовой кислотой (в дополнении к обычной помощи) в сравнении с плацебо, отсутствием лечения или любым другим средством, используемым для остановки кровотечения. Мы нашли шесть исследований, которые соответствовали нашим критериям включения, с общим числом участников — 692 человека. В двух исследованиях применялось пероральное введение транексамовой кислоты, в четырех — местное введение. Все участники исследований были взрослыми. Три из шести исследований были проведены более 20 лет назад.

Основные результаты

В трех исследованиях оценивали развитие повторного кровотечения в течении 10 дней. Когда мы объединили результаты, мы обнаружили, что у меньшего числа пациентов, которые получали транексамовую кислоту перорально или местно, были эпизоды повторного кровотечения после первоначального кровотечения из носа, по сравнению с теми, кто получал обычную помощь.

Время остановки первоначального кровотечения (контроль кровотечения в течении 30 минут) было измерено в четырех исследованиях. В трех исследованиях доля пациентов, у которых кровотечение остановилось в течении 10 минут, была значимо выше в группе, которая получала транексамовую кислоту местно, по сранению с группой, получавшей другое лекарство (местно адреналин и лидокаин или фенилэфрин). В другом исследовании не было значимых различий через 30 минут, когда транексамовую кислоту (местное применение) сравнивали с плацебо.

Ни в одном исследовании не сообщали о доле пациентов, нуждающихся в каком-либо последующем вмешательстве (например, повторной тампонаде, операции).

Только в одном исследовании с пероральным использованием транексамовой кислоты сообщали о доле пациентов, нуждающихся в переливании крови, и доказательств различий между группами не было.

О продолжительности пребывания в больнице сообщали в двух исследованиях. В одном исследовании сообщали о более коротком пребывании в больнице в группе перорального использования транексамовой кислоты, в то время как в другом исследовании не было обнаружено доказательств различий.

В пяти исследованиях отмечали «неблагоприятные эффекты». Не было обнаружено различий между группами в возникновении незначительных неблагоприятных эффектов (например, легкая тошнота и диарея, «неприятный вкус» геля). В одном исследовании у пациента развился тромбофлебит поверхностных вен (воспаление и сгустки крови в венах у поверхности кожи) обеих ног после выписки, но в исследовании не сообщили, в какой группе лечения это произошло. Ни в одном из исследований не было отмечено серьезных неблагоприятных событий.

Качество доказательств и выводы

В целом, риск смещения в шести исследованиях был низким. Мы оценили качество доказательств в отношении основных исходов (контроль эпистаксиса: повторное кровотечение в течении 10 дней) как среднее, что означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут значимое влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и вероятно изменят эту оценку. В свете этого и учитывая тот факт, что «обычная помощь» изменилась в связи с развитием более современных методов назального прижигания и методов тампонады с тех пор как три из включенных исследований были проведены, остается неопределенность относительно роли транексамовой кислоты в лечении пациентов с носовыми кровотечениями. Более новые исследования эффектов транексамовой кислоты в качестве лечения носовых кровотечений позволили бы информировать решения в лечении этого состояния в будущем.

Доказательства в этом обзоре актуальны на октябрь 2018 года.

Почему идет кровь из носа и как ее остановить

Кровотечение из носа: Pixabay

Носовое кровотечение — нередкое явление и у взрослых, и у детей. Но не стоит относиться к этому легкомысленно, потому что за ним может скрываться тяжелое заболевание. Если кровь из носа бывает часто — это должно обеспокоить, это повод выяснить, почему идет кровь из носа, чтобы вовремя принять адекватные меры.

Почему идет кровь из носа?

Кровотечение из носа мы наблюдаем самое разное. Например, кровь из носа при насморке оставит несколько капель на носовом платке, а если пошла кровь из носа при гемофилии, то ее с трудом остановят врачи в условиях стационара.

В медицинской практике известны разные степени кровотечений — от легкого, когда теряется до 500 мл, до тяжелых кровопотерь (более 1400 мл). Но частая кровь из носа, даже незначительная, должна заставить вас обратиться за консультацией к специалисту,который опытным путем выяснит, почему из носа идет кровь.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

Бывает кровь в носу потому, что этот орган пронизан множеством кровеносных сосудов и капилляров. Самые распространенные причины кровотечения из носа — это повреждение мелких сосудов в переднем отделе органа, что легко и самостоятельно проходит. Гораздо реже случаются травмы крупных сосудов в задних отделах носа, что вызывает обильное кровотечение, которое само не пройдет.

Артерии в носу: Beck R. Current Approaches to Epistaxis Treatment in Primary and Secondary Care / Dtsch Arztebl Int. — 2018. — Jan 8.

Если вы столкнулись с тем, что появляется кровь из носа, причина должна быть выявлена немедленно. Как правило, характер причин разный, то есть они имеют местное значение или отражают общее состояние организма или другие заболевания. В рабочей практике я сталкивалась со следующими факторами:

• Хрупкие сосуды носа повреждаются механически пальцами, носовым платком или инородными предметами.
• При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, при насморке или аллергии возникает отек слизистой оболочки, при котором тоже легко повреждаются сосуды.
• Кровь из носа у ребенка обычно вызывают повреждения различными мелкими предметами, которые они из любопытства заталкивают в нос. Не пытайтесь вынимать их самостоятельно. В моей практике случалось, когда эти предметы проталкивали дальше, а это уже опасно для жизни.

Читайте также

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

• У женщин во время беременности меняется гормональный фон, что вызывает иногда тошноту и кровь из носа по утрам.
• Бывает, что летним днем вы перегреетесь на солнце, тогда к вечеру нередко поднимается температура и даже появляется кровь из носа ночью. Это опасно, потому что кровь из носа во время сна, если вы этого не почувствуете, может попасть в дыхательные пути. Были случаи, когда это вызывало даже воспаление легких.
• Часто идет кровь из носа при скачках артериального давления: оно резко поднимается — рвутся тонкие кровеносные сосуды.
• Если нередко идет кровь из носа, причины у взрослых могут крыться в приеме различных лекарств, например таких, что влияют на плотность крови. Ведь нередко пожилым пациентам приходится назначать препараты для разжижения крови и предупреждения тромбообразования, а это вызывает побочные эффекты.
• Бывают очень серьезные причины, почему может идти кровь из носа. Это и различные степени гемофилии, патологии развития сердечно-сосудистой и кровеносной систем, появление опухолей в полости носа. Они требуют специального лечения, однако даже наследственная гемофилия не является приговором, как утверждает в своей статье мой коллега Д.Г. Шерстнев.
• На состоянии сосудов носа сказываются и внешние причины — вдыхание токсичных паров, газов, аэрозолей, даже сухой воздух в помещении. Поэтому иногда я советую пациентам повысить влажность в своей комнате. Этого оказывается достаточно, чтобы не пересыхала слизистая носа.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Как видите, есть множество причин, почему бежит кровь из носа. Важно по жизненным показаниям определить ее, если вас часто беспокоит такое явление. Не занимайтесь самолечением. С любыми жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу.

Как остановить кровь из носа?

Если у вас или у кого-то в вашем окружении появилась кровь из носа, что делать следует без промедления? Я рекомендую придерживаться таких рекомендаций:

• Прежде всего человек должен сесть прямо, слегка наклоняя голову вперед. Ложиться или запрокидывать голову назад категорически запрещается, чтобы не захлебнуться, если кровотечение окажется обильным.
• Успокойтесь, потому что излишняя паника и волнение заставят сердце биться сильнее, а это усилит кровоток.
• Далее следует зажать нос пальцами минут на 7–15, при этом дышать ртом. Полезно на переносицу приложить что-нибудь прохладное. После этого обычно выходит кровь из носа сгустками и останавливается, если вызвана незначительными причинами.
• Чем остановить кровь из носа, когда первые меры не помогают? Можно в ноздри вставить тампоны из ваты или бинта, смоченные перекисью водорода, любыми каплями от насморка, которые влияют на сосуды. Можно обмакнуть ватные жгуты в масло шиповника или облепихи.

Читайте также

Почему ребенок потеет, когда спит

Но материал не должен быть сухим, иначе он присохнет к слизистой оболочке и вызовет повторное кровотечение при попытке его удалить. Вспомогательное действие оказывают лекарственные растения, например подорожник.

• Советую в первые 2–3 часов после кровотечения не сморкаться, а также не пить горячий чай, кофе, не принимать горячую пищу, чтобы ситуация не повторилась.
• Если идет кровь из носа более 15–20 минут, и ничем ее не удается остановить — вызывайте неотложную помощь.

Хорошо описаны способы первой помощи при кровотечении из носа на авторитетном медицинском сайте WebMD. Здесь же эти способы наглядно демонстрируются в видео.

Врачи при несложной диагностике установят причины крови из носа и примут специальные меры. Чаще удается остановить кровь консервативным лечением с помощью кровоостанавливающих препаратов в виде мазей, растворов, антибактериальных или противовирусных средств.

Читайте также

Мерзнут ноги постоянно: причины, что делать

При необходимости назначают дополнительные исследования — анализы, УЗИ, рентген, МРТ или компьютерную томографию. Так будут выявлены патологии, приводящие к кровотечениям. В сложных случаях прибегают к хирургическим методам, проводят электрокоагуляцию, криокоагуляцию, радиоволновую или лазерную коагуляцию. Другие способы лечения кровотечений при заболеваниях наследственного характера рассматриваются в публикациях авторитетного издания Laryngoscope Investig Otolaryngol.

Пациентам, у которых возникает эта проблема, я рекомендую принимать профилактические меры. Так, помогают укрепить ломкие сосуды витамины С и рутин, а при плохой свертываемости крови советую пополнять запасы витамина К, который дадут вам шиповник, крапива, отруби. Если досаждают «корки» в носу — закапывайте масло шиповника. Обратите внимание, что польза витаминов для каждого организма индивидуальна. Прежде чем начать их использовать, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Читайте также

Почему болит копчик: причины, что делать

Лечение кровотечения: S. Nicolay. The Endovascular Treatment of Epistaxis / J Belg Soc Radiol. — 2015.— №99 (2).

Теперь вы знаете, почему появляется и как остановить кровь из носа. Фото из научных изданий убедительно показывают, что этот орган как никакой другой пронизан сосудами, и располагаются они близко к поверхности слизистой оболочки. Помните об этом, старайтесь меньше травмировать нос, вовремя обращайтесь за помощью и будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Кароматов И.Д., Наврузова У.О., Авезова С.М. Подорожник большой и ланцетовидный // Биология и интегративная медицина. — 2018. — №10.— С.78–87. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/podorozhnik-bolshoy-i-lantsetovidnyy/viewer
2. Шерстнев Д.Г. Гемофилия — не приговор // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2016. — Том 6. — №5. — С. 547. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/gemofiliya-ne-prigovor-opisanie-klinicheskogo-sluchaya/viewer
3. How to Stop a Nosebleed. Video. // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/video/how-to-stop-nose-bleed
4. Marsi Clark and others. Nosebleeds in hereditary hemorrhagic telangiectasia: Development of a patient‐completed daily eDiary // Laryngoscope Investig Otolaryngol. — 2018. — Dec.3(6). — Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302722/
5. Nayana Ambardekar. How can I stop a nosebleed? // WebMD. — 2019. — 09 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/qa/how-can-i-stop-a-nosebleed

Читайте также

Боль в правом подреберье: симптомы, причины, что делать

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www. nur.kz/family/beauty/1776111-pocemu-idet-krov-iz-nosa-i-kak-ee-ostanovit/

Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Кровотечение  — это выход крови из просвета сосудов или полостей сердца вследствие нарушения целости их стенок. 
Кровь может выделяться по каплям, течь струйкой, бить мощной пульсирующей струёй. Объем потерянной крови может варьировать от нескольких капель до нескольких литров. И всё это будет называться кровотечением.

В зависимости от вида поврежденного сосуда различают кровотечение артериальное, венозное, капиллярное и смешанное. Кровотечение может совпадать по времени с началом воздействия повреждающего фактора (первичное кровотечение), а может открыться через несколько часов и даже дней (вторичное).

Если кровь изливается свободно наружу — это называется наружное кровотечение, если устремляется в какую-либо естественную полость тела – внутреннее. А еще может насильственно проложить себе путь в окружающие ткани, образуя так называемые экстравазаты, кровоподтеки и кровоизлияния.

Наружное кровотечение явственно различимо даже при небольших повреждениях, внутренние же кровотечения опасны тем, что их не видно. 
Важно! Вовремя обратиться к врачу, установить причину кровотечения и оказать своевременную помощь животному. В этом вам помогут тревожные симптомы, характерные для внутренних кровотечений.

Итак, внутренние кровотечения бывают:

• явные (желудочные, кишечные, легочные, маточные и др.). Их можно заподозрить, когда при кашле выделяется алая пенистая кровь, отмечается рвота «кофейной гущей», жидкий дегтеобразный стул, стул с прожилками алой крови; кровянистые истечения из петли, кровь в моче, причем во всех её порциях;
• скрытые, внутриполостные, невидимые глазом. Как правило, характерными внешними признаками является одышка, бледность слизистых оболочек, резко возникшая утомляемость и быстро увеличившийся объем живота.

Чем же опасны кровотечения?

В организме любого животного содержится определенное количество крови: свободно циркулирующей и депонированной в различных органах. Любое кровотечение приводит к потере какого-то количества крови из кровеносного русла.

В организме животных заложен мощный механизм регуляции и перераспределения объема циркулирующей крови, который позволяет поддерживать эффективную работу жизненно важных органов в условиях кровопотери. Но всему есть свой предел. Незначительные кровопотери, если они нечасто повторяются, проходят бесследно для организма. Сильные кровотечения при разрыве крупных кровеносных сосудов (например, сонных артерий, грудной и брюшной аорты, полых вен), влекут за собой мгновенную смерть. Повреждение сосудов меньшего размера и внутренних органов, особенно через которые ежеминутно проходит большое количество крови (селезенка, печень, почки, легкие), так же представляют большую опасность для жизни и здоровья животных.

После значительных кровопотерь, нарушается механика кровообращения, вследствие недостаточного наполнения сосудов и сердца и падения кровяного давления. Развивается острая анемия, которая выражается в резком уменьшении количества эритроцитов в крови и снижении уровня гемоглобина. В результате, нарушается процесс доставки кислорода к органам и тканям. Возникает гипоксия (кислородное голодание) тканей, нарушаются местные обменные процессы, происходит гибель клеток и как следствие гибель всего организма. Максимальный объем кровопотери, который приводит к смерти, зависит от возраста, вида и индивидуальных особенностей животного. Животных, потерявших 2/3 — 3/4 всей массы крови, как правило, уже нельзя спасти.  

Когда надо срочно обратиться к врачу?

Наружное кровотечение не удалось остановить самостоятельно, и кровь течёт или сочится уже более 15 — 20 минут. Наружное кровотечение остановилось, но ваш питомец потерял много крови, и его состояние остается тяжелым (есть отдышка, бедность слизистых, вялость). Вы обнаружили, что из естественного отверстия у животного выделяется кровь или испражнения/ выделения окрашены в красный, или темно-красный цвет: алая пенистая кровь при кашле, рвота «кофейной гущей», жидкий дегтеобразный стул, стул с прожилками алой крови, кровянистые истечения из петли, кровь в моче, причем во всех её порциях, кровь из носовых ходов

Кровь не выделяется ни из раны, ни из естественных отверстий, но состояние животного ухудшается, отмечаются одышка, бледность слизистых оболочек, вялость, или вы обратили внимание на быстро увеличивающийся объем живота. У вашего питомца сильно покраснел глаз или оба глаза. Появились гематомы (упругие, объемные припухлости) под кожей на лапах (могут быть на бедре, голени, плече, т.е. по всей поверхности конечности), на наружном ухе, кровоизлияния на слизистой оболочке ротовой полости или коже.

Кровотечение из носа у кошки

Кровотечение из носа может являться признаком серьезных заболеваний, в том числе травм, и проявляется появлением капель крови при чихании или постоянным выделением капель или струйки крови из одной или обеих ноздрей. Что же делать, если вы заподозрили или обнаружили кровотечение из носа у вашего питомца?

Первая помощь

Предположим, что вы находитесь дома, и у кошки началось кровотечение, которое не прекращается. Постарайтесь успокоить животное. В состоянии возбуждения у кошек, как и у людей, повышается кровяное давление, что способствует усилению кровотечения. Без консультации с ветеринарным врачом не давайте животному никаких успокоительных препаратов. Попросите членов семьи соблюдать тишину и спокойствие, поскольку нервное возбуждение передается от хозяев животным. Снова, напомним цепочку: возбуждение – повышение кровяного давления – кровотечение из носа.

Поместите пакет со льдом на спинку носа кошки. Убедитесь, что это не препятствует дыханию. Холод способствует сужению кровеносных сосудов, что уменьшает кровотечение. Если после принятых мер кровотечение не остановилось или у животного проблемы с дыханием, срочно обратитесь в ветеринарную клинику или вызовите скорую ветеринарную помощь.

В ожидании доктора или по дороге в клинику

Будьте спокойны, сконцентрируйтесь и припомните некоторые детали, которые будут иметь большое значение для постановки диагноза. Составьте список лекарственных препаратов, которые вы даете вашей кошке в настоящее время. Есть ли в вашем доме или квартире крысиный яд, или, может быть, кошка могла съесть отравленных грызунов?

Внимательно осмотрите морду животного. Возможно, вы обнаружите ассиметрию или деформацию, отек спинки носа, изменение целостности или цвета кожи на спинке носа, выступающее и покрасневшее третье веко, неодинаковую величину глазных яблок, слезотечение. Обратите на это внимание доктора.

Играла ли кошка в слишком активные игры с другим животным? Гуляла ли она без вашего присмотра? Может быть, состоялась драка? Не было ли контакта с растениями, имеющими жесткие ости? Например, такими как пшеница или рожь. Чихает ли животное? Трет ли лапами нос?

Откройте животному рот как можно шире, осмотрите десны и губы. Есть ли кровь в ротовой полости? Не отмечаете ли вы сухость и мраморную окраску слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы? Это может говорить о большой потере крови, возможно, потребуется срочная госпитализация. Обратите на это внимание работников регистратуры клиники, такого пациента доктор должен принять без очереди.

Есть ли признаки кровотечения из внутренних органов? Кишечное кровотечение может сопровождаться черным марким стулом. Признаком желудочного кровотечения является рвота кровью. Внимание! Если эти признаки появляются после носового кровотечения, то это может быть следствием носового кровотечения, так как кошка проглатывает значительное количество крови.

Нет ли кровоизлияний на коже, отеков на теле (могут быть подкожные кровотечения)?

Эту информацию надо обязательно передать врачу во время осмотра.
Для постановки диагноза, помимо общего клинического осмотра, могут потребоваться следующие диагностические исследования.

Исследования крови и мочи

Клинические анализы крови (с обязательным подсчетом тромбоцитов) и мочи необходимы для оценки общего состояния здоровья и степени кровопотери, биохимическое исследование крови для оценки работы внутренних органов. Как правило, проводят исследование свертывающей системы крови (оценивают скорость свёртывания крови и коагулограмму).
Выявленные отклонения от нормы могут указывать на нарушение свертывания крови:

• за счет снижения количества тромбоцитов в крови (например, при аутоиммунной тромбоцитопении, вирусной лейкемии кошек, вирусном иммунодефиците кошек, побочном действии некоторых препаратов для химиотерапии, гемангиосаркоме и др. опухолях)
• по причине патологических изменений системы свертывания крови (например, при отравлении гемолитическим ядом, ДВС-синдроме, печеночной недостаточности, болезни фон Виллебранда и истинной гемофилии).

Если результаты лабораторных исследований в норме, то, вероятно, проблема кроется в самой носовой полости. Но перед обследованием носовых ходов следует:

• исключить состояния, сопровождающиеся легочным кровотечением — опухоль лёгкого, отёк лёгких, травму лёгочной ткани. Для этого проводят рентгенологическое исследование грудной клетки.
• исключить артериальную гипертензию, так как при повышении артериального давления разрываются мелкие капилляры слизистой оболочки носовой полости, что приводит к кровотечению. Для этого кошке измеряют давление.

Если с лёгкими всё в порядке приступают к рентгенологическому исследованию носа, поверхностной риноскопии и исследованию зубов, все эти процедуры требуют проведения общей анестезии. 
Начинают с рентгенографии, поскольку другие методы могут травмировать ткани. Рентгенография позволяет оценить состояние корней зубов и синусов. В случае носовой опухоли на рентгеновском снимке может быть видна область разрушения кости.

В ходе поверхностной риноскопии исследуют носовую полость и удаляют из неё инородные объекты, вызвавшие кровотечение. 
При осмотре ротовой полости осуществляют чистку зубов, обращая особое внимание на корни, поскольку абсцесс корня зуба часто затрагивает полость носового синуса.

Что дальше

Если с помощью стандартных методов исследования не удаётся поставить диагноз, проводят глубокое эндоскопическое обследование носовых ходов. В ходе исследования берут биопсию тканей, но только при наличии показаний, так как существует риск усилить кровотечение. Кроме того, по некоторым причинам может быть сложно получить информативный образец ткани:

• рост назальных опухолей часто сопровождается сильным воспалением, за которым маскируется онкологический процесс,
• в условиях кровотечения трудно выбрать участок ткани для пункции.

Обнаружение опухоли лицевой части черепа в результате рентгенологического исследования является абсолютным показанием к биопсии, так как прогноз заболевания во многом зависит от типа опухоли.

ЛОР clinic в г. Алматы

Слизистая оболочка носа активно кровоснабжается. Наиболее часто место кровотечения находится в области развитого сосудистого сплетения в передних отделах перегородки носа — зоны Киссельбаха. Наиболее опасны кровотечения из задних отделов, где находятся ветви крупных артерий, при этом большая часть крови может стекать в глотку, внешне создавая иллюзию небольшого кровотечения.

ёПричины носовых кровотечений можно разделить на местные, связанные с носом и общие, возникающие при некоторых заболеваниях организма.
К местным причинам носового кровотечения можно отнести травму носа, инородные тела в полости носа, хронический атрофический ринит (при котором слизистая оболочка носа становится сухой) доброкачественные и злокачественные новообразования носа и др.
Общие причины носового кровотечения — гипертоническая болезнь, нарушение системы свёртывания, заболевания крови (лейкозы, тромбоцитопении и др.), печени и многие другие заболевания и состояния.
В любом случае при носовом кровотечении необходимо проведение обследования крови, а также нередко дополнительные консультации других специалистов: гематолога (врача, занимающегося лечением заболеваний крови), терапевта и др.
Частые, а также интенсивные кровотечения являются причиной формирования анемии, последствием которой является недостаток кислорода в крови и тканях, возникает общая слабость, снижается иммунитет. Массивное острое кровотечение является опасным для жизни.

Первая помощь при кровотечении. Как остановить кровь из носа?

Если из носа идет кровь, необходимо предпринять действия, направленные на скорейшую ее остановку ещё до осмотра специалиста.
Необходимо слегка наклонить голову вперед. Запрокидывание головы назад — противопоказано, т.к. мнимое прекращение кровотечения приводит к затеканию крови из носа в горло. Это приводит к кашлю и рвоте, усугубляет общее состояние.
С учётом того, что наиболее частым источником крови из носа является зона Киссельбаха, расположенная в переднем отделе перегородки носа, прижатие на 5 минут рукой крыльев носа к перегородке может остановить кровотечение. При этом повреждённые сосуды тромбируются.
Если предпринятая попытка самостоятельной остановки кровотечения (не более 5 минут) оказалась не эффективной, и кровь из носа продолжает течь, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пациента в специализированное лечебное учреждение.
Вытекание крови из носа струёй, без сгустков требует срочного вызова бригады скорой медицинской помощи и немедленной госпитализации.

«О моем сыне дают неверную информацию» — отец умершего 11-летнего мальчика – Газета.uz

17 сентября Министерство здравоохранения Узбекистана сообщило о смерти 11-летнего мальчика М. У. от осложнений, вызванных коронавирусом. День спустя Минздрав заявил, что мальчик скончался раньше — 5 сентября и что он с 2012 года состоял на диспансерном учете в связи с хроническими заболеваниями.

Отец мальчика Нормахамат Алметов в интервью изданию Daryo сообщил, что информация о выявлении у сына COVID-19 выглядит подозрительной. Он также выразил недовольство публичным разглашением имени мальчика в СМИ.

В сообщении Минздрава от 18 сентября отмечалось, что у 11-летнего пациента была инвалидность, а также диагнозы нефротическая форма хронического гломерулонефрита, третья степень анемии, хроническая почечная недостаточность.

Нормахамат Алметов заявил, что семья готовилась к операции, которая должна была состояться после 20 сентября. «Хотел отдать одну почку сыну. Врачи подняли его гемоглобин и готовили к операции. Переливание крови было невозможным», — сказал он.

По его словам, 4 сентября во время ужина у ребенка началось носовое кровотечение. Когда родители пытались вызвать скорую помощь, мальчик отказался. Утром следующего дня у него снова пошла кровь из носа, после чего вызвали врачей. Алметов добавил, что несмотря на кровотечение сын сам спустился вниз с пятого этажа.

Отец мальчика сообщил, что в больнице ему сделали рентген поверх футболки и вставили в нос тампон. После этого, со словами «пневмония, начало коронавируса» врачи дали направление в больницу в Чирчике, специализированную на лечении пациентов с COVID-19. Он добавил, что никакого забора образцов крови или мочи не было.

«Несмотря на то, что я говорил им о больной почке сына и постоянном бронхите в легких, что он простывает, даже если коснется холодной воды или съест мороженое, что нужно его доставить к своему лечащему врачу, доктора не стали меня слушать. Повезли в COVID-центр в Чирчике, высадили меня у входа. И мой сын почти полчаса был на солнце у главного входа, никто не обращал внимания. Лишь после того, как моя супруга устроила скандал, его завели внутрь, а спустя две минуты вышли обратно и заявили, что сын впал в кому», — сказал мужчина.

Нормахамат Алметов рассказал, что через полчаса к нему вышел медработник по имени Рустам и заявил, что нужна кровь, попросив привезти кровь четырех групп из Чирчикского центра переливания крови. Алметов спросил, зачем кровь всех групп, если он знает группу крови своего сына — первая отрицательная. Врач настоял на своем и заявил, что знает что делает. В центре переливания ему отказали в выдаче крови, так как он должен был приехать вместе с врачом с медицинской термосумкой.

«Сразу же позвонил в центр коронавируса, объяснил ситуацию. Они смогли найти нужную сумку только спустя час, пока доставили кровь, прошло уже два часа. Примерно в 20:00 вышел реаниматолог и сообщил, что ребенок очнулся и зовет маму. А уже в 21−22 часа сказали, что его состояние ухудшается, спустя полчаса он скончался», — продолжил отец мальчика.

По словам отца, его сыну поставили диагноз «коронавирус» и «показали всем» в морге, выдали тело мальчика отцу 6 сентября с условием, что он не повезет его домой, а отправится сразу на кладбище для захоронения. Он добавил, что несмотря на диагноз «коронавирус», ни у одного члена семьи не был взят тест, а дом не был помещен на карантин. Отец мальчика также отметил, что обратился с жалобой в областной центр по поводу официального объявления о смерти сына, после чего в его дом пришли ответственные лица, а также хоким района, чтобы выразить соболезнования.

«Как можно выявить коронавирус без теста, сделав рентген поверх футболки? Если есть коронавирус, то какие-то признаки должны же быть. Здоровый ребенок внезапно может заболеть пневмонией? COVID-центр не сообщил о смерти сына ни в областное медицинское объединение, ни в нашу поликлинику», — добавил Алметов.

Он сообщил, что подал заявление в прокуратуру, так как распространенная о его сыне информация является недостоверной. По его словам, никто даже проверять не стал, без его разрешения открыто назвали имя и фамилию сына.

Стоит отметить, что в информации Минздрава фигурировали лишь возраст ребенка, район его проживания и инициалы, а вот в информации пресс-службы хокимията Ташкентской области со ссылкой на областное управлении здравоохранения было указано полное имя пациента (позже публикация была отредактирована). Как пишет Daryo, в эфире телепрограммы «Янги давр» телеканала «Ёшлар» также было названо полное имя мальчика. Издание также обращает внимание на то, что несмотря на кончину мальчика 6 сентября, о его смерти стало известно лишь спустя 12 дней.

Пресс-секретарь Министерства здравоохранения Фуркат Санаев в комментарии Daryo сказал, что «имя и фамилия мальчика, информация о его семейном происхождении и адресе проживания не были названы. В предоставленных данных основной акцент был сделан на сопутствующие заболевания — терминальная стадия хронической почечной недостаточности, анемия и третья степень ожирения, что стали причиной смерти».

«Газета.uz» писала, что официальная статистика по коронавирусу, публикуемая Минздравов, вызывает вопросы. В последние дни министерство перестало публиковать пол, возраст, инициалы имен и место проживания (лечения) умерших пациентов с COVID-19.

Противоотечные средства — Тесты и лекарства

Противоотечные средства — это лекарство, которое может обеспечить краткосрочное облегчение заложенности или заложенности носа (заложенности носа).

Они могут помочь облегчить симптомы таких заболеваний, как простуда и грипп, сенная лихорадка и другие аллергические реакции, а также синусит.

Они работают, уменьшая опухоль кровеносных сосудов в носу, что помогает открыть дыхательные пути.

Виды противоотечных

Противоотечные средства доступны как:

• Спрей назальный
• таблетки или капсулы
• жидкости или сиропы
• ароматизированные порошки для растворения в горячей воде

Некоторые продукты могут содержать только противоотечные препараты, но многие из них продаются как «все в одном», которые содержат противоотечные, болеутоляющие и / или антигистаминные препараты.

Большинство противоотечных средств можно купить без рецепта в аптеке.

Кто может принимать противоотечные средства

Большинство людей могут безопасно использовать деконгестанты, но они подходят не всем.

Они не должны использоваться следующими группами людей без предварительной консультации с фармацевтом или терапевтом:

• Младенцы и дети — противоотечные средства нельзя давать детям младше шести лет, их следует использовать только детям в возрасте 6-12 лет по рекомендации терапевта или фармацевта
• беременные и кормящие женщины — неясно, безопасно ли принимать противоотечные средства, если вы беременны или кормите грудью, поэтому вы должны использовать их только по рекомендации врача
• человек, принимающих другие лекарства (см. Взаимодействие с другими лекарствами ниже)
• человек с сахарным диабетом
• человек с повышенным давлением
• человек с гиперактивной щитовидной железой (гипертиреоз)
• мужчин с увеличенной простатой
• человек с проблемами печени, почек, сердца или кровообращения
• человек с глаукомой (повышенное давление в глазу)

В информационном листке для пациента, который прилагается к вашему лекарству, будет указано, кому не следует его использовать и кому следует проконсультироваться перед применением.

Как принимать деконгестанты

Большинство противоотечных средств следует использовать только 3 или 4 раза в день.

Посмотрите информационный листок для пациента, который прилагается к вашему лекарству, чтобы узнать, сколько и как часто принимать. Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом.

Противозастойные назальные спреи не следует использовать более недели, поскольку их слишком долгое использование может усилить заложенность носа.

Поговорите со своим терапевтом, если ваши симптомы не улучшатся по прошествии этого времени.

Побочные эффекты деконгестантов

Противоотечные препараты обычно не имеют побочных эффектов, и любые побочные эффекты, которые могут возникнуть, обычно незначительны.

Возможные побочные эффекты могут включать:

• раздражение слизистой оболочки носа
• головные боли
• плохое самочувствие
• сухость во рту
• чувство беспокойства или возбуждения
• сыпь
• неконтролируемая дрожь (тремор)
• Проблемы со сном (бессонница)
• учащенное и / или нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• Заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• У мужчин затрудненное мочеиспускание

Эти побочные эффекты должны пройти после прекращения приема лекарства.

Могут возникать и более серьезные побочные эффекты, такие как галлюцинации и тяжелые аллергические реакции (анафилаксия), но они очень редки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Проконсультируйтесь с фармацевтом или терапевтом перед приемом противоотечных средств, если вы принимаете другие лекарства. Противоотечные средства могут усиливать или ослаблять действие некоторых других лекарств.

Например, прием противоотечных средств вместе с антидепрессантом, называемым ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО), может вызвать опасное повышение артериального давления.

Также важно с осторожностью относиться к приему других лекарств, если вы используете «все в одном» противоотечное средство.

Эти продукты содержат дополнительные обезболивающие и / или антигистаминные препараты, поэтому одновременный прием дополнительных отдельных доз этих лекарств может быть опасным.

Носовые кровотечения: причины и лечение — familydoctor.org

Лечение кровотечений из носа

Может быть страшно получить или увидеть кровотечение из носа, но постарайтесь сохранять спокойствие. Большинство носовых кровотечений выглядят намного хуже, чем есть на самом деле.Практически все кровотечения из носа можно лечить в домашних условиях.

При кровотечении из носа сядьте и слегка наклонитесь вперед. Если держать голову над сердцем , кровотечение замедлится. Наклонитесь вперед, чтобы кровь стекала из носа, а не через глотку. Если вы откинетесь назад, вы можете проглотить кровь. Это может вызвать раздражение желудка.

Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа. Эта область расположена между кончиком носа и твердым костным гребнем, который образует переносицу вашего носа.Держите нос, пока кровотечение не остановится. Не отпускайте хотя бы 5 минут. Если кровотечение все еще продолжается, подождите еще 5–10 минут.

Как только кровотечение остановится, подождите несколько часов, прежде чем делать что-нибудь, что может вызвать его повторение, например наклониться или высморкаться.

Обратитесь к врачу, если:

• Кровотечение продолжается более 20 минут.
• Кровотечение возникло в результате травмы, например, падения или удара по лицу.В некоторых случаях это может быть признаком внутреннего кровотечения.
• Из-за количества крови трудно дышать.
• У ребенка младше 2 лет кровотечение из носа.
• Вы принимаете лекарство, разжижающее кровь.
• У вас еженедельно идет носовое кровотечение.

Ваш врач попытается выяснить, откуда у вас кровотечение из носа. Он или она, вероятно, задаст вам несколько вопросов и осмотрит ваш нос. Если кровотечение не останавливается само по себе или при приложении давления, ваш врач может » rel=»tooltip»> прижечь кровоточащий сосуд или тампоновать нос, чтобы остановить кровотечение. Прижигание включает использование специального раствора, называемого нитратом серебра, или электрического или нагревательного устройства, чтобы сжечь сосуд, чтобы остановить кровотечение. Перед процедурой врач онемет вам нос. При упаковке носа в нос помещают специальную марлю или надувной латексный баллон, чтобы на сосуд оказывалось давление, достаточное для остановки кровотечения

Типы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.

Что такое кровотечение из носа?

Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.

Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.

Серьезно ли носовое кровотечение?

Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, в большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и их можно лечить дома.Однако некоторые из них следует проверить у врача. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными. При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не прекратилось после 20 минут прямого надавливания на нос. (Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)

Существуют ли разные виды носовых кровотечений?

Да. Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, и один более серьезный, чем другой.

Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить.Это наиболее распространенный тип носового кровотечения и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.

A заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это кровотечение из носа вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным кровотечением из носа, чем переднее носовое кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь.Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.

У кого кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может быть у любого. У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых кровотечение из носа более вероятно. В их числе:

• Дети в возрасте от 2 до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
• Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Кровь может дольше свертываться в зрелом и пожилом возрасте.Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
• Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на тонкие кровеносные сосуды на слизистой оболочке носа.
• Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
• Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Симптомы и причины

Что вызывает кровотечение из носа?

У носовых кровотечений много причин. К счастью, большинство из них не серьезно.

Самая частая причина носовых кровотечений — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой мембраны (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при растирании, перетягивании или высморкавании носа.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

• Ковыряние в носу.
• Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
• Сильно высморкайтесь.
• Вставка предмета в нос.
• Травма носа и / или лица.
• Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой носа).
• Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
• Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
• Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
• Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
• Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
• Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.

Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:

Ведение и лечение

Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.

Как остановить кровотечение из носа?

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

• Расслабьтесь.
• Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
• Дышите через рот.
• Используйте ткань или влажную мочалку, чтобы собрать кровь.
• Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа. Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу. Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где может помочь остановить кровотечение.
• Продолжайте зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение. Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
• Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт. Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
• Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex® и другие), на кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано над. ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может фактически увеличить вероятность кровотечения из носа.
• После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое. НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если:

• Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
• Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
• У вас затрудненное дыхание.
• Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
• Кровотечение из носа вызвано ударом по голове или серьезной травмой (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).

Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:

• У вас часто бывают кровотечения из носа.
• У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
• У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
• Вы принимаете разжижающие кровь препараты (например, аспирин или варфарин) или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
• У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
• Вы получаете кровотечение из носа или замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное состояние, такое как нарушение свертываемости крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:

• Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
• Примерное количество потерянной крови.
• Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
• Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.

Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, и лекарства от простуды и аллергии. Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо незаконные наркотики, при которых наркотик попал вам в нос.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать небольшой расширитель, чтобы держать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать лекарства местного действия для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов. Врач также может удалить сгустки и корки внутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно.Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда могут быть назначены рентген, компьютерная томография или анализы крови, чтобы проверить наличие нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.

Как лечить кровотечение из носа?

Лечение зависит от причины и может включать:

• Носовая насадка. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводится в нос для создания давления в месте кровотечения. Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
• Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокаутеризация) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
• Поправки на лекарства / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов. Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначен препарат транексамик (Lystedaâ), который помогает свертыванию крови.
• Удаление инородного тела , если оно является причиной кровотечения из носа.
• Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это стало причиной кровотечения из носа.
• Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

• Используйте физиологический спрей для носа или физиологические капли для носа два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы поддерживать носовые ходы влажными.Эти продукты можно купить без рецепта или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор дома: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, охладите, пока она не станет чуть теплой.)
• Добавьте увлажнитель в печь или включите увлажнитель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух.
• Нанесите водорастворимые назальные гели или мази в ноздри ватным тампоном. Бацитрацин®, Вазелин® или Эйр Гель® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вводите тампон более чем на ¼ дюйма в нос. Эти гели и мази можно купить в большинстве аптек.
• Не сморкайтесь слишком сильно.
• Чихать через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
• Избегайте попадания твердых предметов в нос, включая пальцы.
• Ограничьте употребление лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любое изменение приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должно производиться только под наблюдением врача.
• Обратитесь к врачу, если симптомы носовой аллергии сложно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Убедитесь, что вы строго следуете инструкциям при использовании безрецептурных продуктов. Чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.
• Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
• Носите защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
• Держите ногти вашего ребенка коротко.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Перспективы / Прогноз

Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?

Видеть кровь, текущую из носа, для многих пугает. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев носовые кровотечения несерьезны и с ними можно справиться дома.Однако обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или если вы получили немедленную травму головы, лица или носа. Обратитесь к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.

Жить с

У меня частые носовые кровотечения.В чем причина? Я должен быть обеспокоен?

Есть много несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Наиболее распространены:

• Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды / заложенности. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов на короткий период времени или вообще отменить их. Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
• Жить в условиях сухого воздуха.
• Нюхает наркотики в нос.

В редких случаях повторные кровотечения из носа могут быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных заболеваний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.

Что вызывает кровотечение из носа во время сна?

Причины кровотечений из носа во время сна те же, что и причины, по которым они возникают в дневное время: засохшая носовая перепонка, вызванная сухим воздухом, аллергией, простудой и другими инфекциями верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную носовую перепонку, выстилающую нос.Сон, наклонив голову набок, также может оказывать прямое давление на полость носа и может быть еще одной причиной кровотечения из носа в ночное время.

Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?

Если вы часто сморкаетесь или сморкнетесь с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что приведет к кровотечению.

Хронические носовые кровотечения: что делать

У моего ребенка много носовых кровотечений. Что нам делать?

У вашего ребенка почти наверняка будет хотя бы одно кровотечение из носа — а возможно, и много — в эти ранние годы. У некоторых дошкольников есть несколько занятий в неделю. Это не ненормально и не опасно, но может быть очень пугающим. Если кровь стекает из задней части носа в рот и горло, ваш ребенок может проглотить ее много, что, в свою очередь, может вызвать рвоту.

Причины носового кровотечения

Существует множество причин кровотечений из носа, большинство из которых не являются серьезными. Начиная с наиболее распространенных, они включают:

• Простуда и аллергия : Простуда или аллергия вызывают отек и раздражение внутри носа и могут привести к спонтанному кровотечению.

• Травма : У ребенка может начаться кровотечение из носа, если он ковыряется в носу, кладет что-то в него или просто слишком сильно высморкается. Носовое кровотечение также может возникнуть, если он ударится по носу мячом или другим предметом или упадет и ударится носом.

• Низкая влажность или раздражающие пары : Если ваш дом очень сухой или вы живете в сухом климате, слизистая оболочка носа вашего ребенка может высохнуть, что повысит вероятность кровотечения. Если он часто подвергается воздействию токсичных паров (к счастью, это редкое явление), они также могут вызвать кровотечение из носа.

• Анатомические проблемы : Любая аномальная структура внутри носа может привести к образованию корок и кровотечению.

• Аномальные новообразования : Любая аномальная ткань, растущая в носу, может вызвать кровотечение. Хотя большинство этих новообразований (обычно полипов) доброкачественные (не злокачественные), их все же следует лечить незамедлительно.

• Аномальное свертывание крови : Все, что мешает свертыванию крови, может вызвать кровотечение из носа.Лекарства, даже обычные, такие как аспирин, могут изменить механизм свертывания крови настолько, чтобы вызвать кровотечение. Заболевания крови, такие как гемофилия, также могут спровоцировать носовое кровотечение.

• Хроническое заболевание : У любого ребенка с длительным заболеванием или которому может потребоваться дополнительный кислород или другие лекарства, которые могут высушить или повлиять на слизистую оболочку носа, вероятно, будет кровотечение из носа.

Лечение

Существует много заблуждений и сказок о том, как лечить носовое кровотечение.Вот список того, что можно и нельзя.

Do. . .

1. Сохраняйте спокойствие. Носовое кровотечение может пугать, но редко бывает серьезным.

2. Держите ребенка в сидячем или стоячем положении. Немного наклоните голову вперед. Попросите его осторожно высморкаться, если он достаточно взрослый.
3. Зажмите нижнюю часть носа ребенка (мягкую часть) большим и указательным пальцами и удерживайте ее в течение целых десяти минут. Если ваш ребенок достаточно взрослый, он может сделать это сам. Не отпускайте нос в это время, чтобы проверить, идет ли еще кровь.
   Спустите давление через десять минут и подождите, не давая ребенку успокоиться. Если кровотечение не остановилось, повторите этот шаг. Если еще через десять минут надавливания кровотечение не остановилось, позвоните своему педиатру или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не надо. . .

1. Паника. Вы просто напугаете своего ребенка.
2. Попросите его лечь или запрокинуть голову.
3. Набейте нос ребенка салфетками, марлей или другим материалом, чтобы остановить кровотечение.

Также позвоните своему педиатру, если:

• Вы думаете, что ваш ребенок потерял слишком много крови. (Но имейте в виду, что кровь, идущая из носа, всегда выглядит обильной.)

• Кровотечение идет только изо рта вашего ребенка, или он кашляет или рвет кровью или коричневым материалом, похожим на кофейную гущу.

• Ваш ребенок необычно бледен, вспотел или невосприимчив. В этом случае немедленно позвоните своему педиатру и доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

• У него много носовых кровотечений и хроническая заложенность носа. Это может означать, что у него небольшой, легко разрушаемый кровеносный сосуд в носу или на поверхности слизистой оболочки носа, или рост в носовых проходах.

Если проблема связана с кровеносным сосудом, врач может коснуться этой точки химическим веществом (нитратом серебра), чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Если у вашего ребенка много носовых кровотечений, спросите своего педиатра о ежедневном использовании соленых (физиологических) капель в нос. Это может быть особенно полезно, если вы живете в очень сухом климате или когда печь включена. Кроме того, увлажнитель или испаритель помогут поддерживать влажность в доме на достаточно высоком уровне, чтобы предотвратить пересыхание носа. Также посоветуйте своему ребенку не ковырять в носу.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Носовые кровотечения |

Хотя носовое кровотечение является обычным явлением и иногда пугает, оно редко бывает чем-то большим, чем неприятностью. Обычно они возникают в результате незначительного раздражения носовых ходов и чаще всего встречаются у детей младше 10 лет или взрослых старше 50 лет.

Что вызывает кровотечение из носа?

Когда оболочки, выстилающие нос изнутри, высыхают и раздражаются, кровеносные сосуды разрываются, вызывая кровотечение из носа.Они чаще встречаются в зимние месяцы, когда воздух холодный и сухой. Другие факторы, которые могут способствовать кровотечению из носа, включают простуду и аллергию, инфекции носовых пазух, ковыряние в носу, слишком сильное сморкание, частое чихание, чрезмерное использование назальных спреев, посторонние предметы в носу и травмы носа.

Если носовые кровотечения являются хроническими или возникают часто, они могут быть результатом высокого кровяного давления или других сосудистых заболеваний или, в редких случаях, серьезного заболевания, такого как опухоль.

Симптомы

Нос склонен к кровотечениям из-за большого количества кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности, особенно в хряще носовой перегородки. Когда они лопаются, кровь может сочиться (или в некоторых случаях просачиваться) из носа. Чаще всего это результат травмы носа, сморкания или ковыряния в носу, а также сухого или холодного воздуха. Другие причины включают инфекции носовых пазух, простуду и аллергию, посторонние предметы в полости носа, нарушения свертываемости крови, высокое кровяное давление, атеросклероз и чрезмерное использование назальных спреев.Аспирин может усугубить состояние. Наследственное заболевание, известное как наследственная геморрагическая телеангиэктазия, характеризуется деформированными кровеносными сосудами, которые легко ломаются.

Большинство носовых кровотечений возникают из передней части носа и характеризуются как передние носовые кровотечения. Их легко контролировать, и они редко вызывают проблемы. Задние носовые кровотечения редки, но гораздо серьезнее. Они исходят из артерии в задней части носа и требуют немедленной госпитализации и лечения. Чаще всего они встречаются у пожилых людей.

Лечение

Если у вас кровотечение из носа, прежде всего, сохраняйте спокойствие! Хотя кровотечение из носа может выглядеть серьезным, есть вероятность, что крови гораздо меньше, чем кажется на первый взгляд. Сядьте и слегка наклонитесь вперед, одновременно сжимая ноздри большим и указательным пальцами. Задержитесь в этом положении не менее пяти минут или пока кровотечение не остановится. После этого воздержитесь от сморкания. Если кровотечение не прекратилось через 20 минут или возникло в результате травмы лица, обратитесь за медицинской помощью.Мы можем справиться с кровотечением из носа, прижигая кровеносные сосуды или вставляя тампон в носовые полости. Иногда носовые кровотечения могут вызывать антикоагулянты и противовоспалительные средства. Если вы подозреваете, что это так, поговорите с нами об альтернативных лекарствах.

Если вы склонны к частым кровотечениям из носа, вы можете предпринять меры для их предотвращения. Держите слизистую носа влажной с помощью легкого покрытия вазелином несколько раз в день или используйте физиологический спрей для носа. Используйте увлажнитель воздуха, особенно если вы живете в сухом климате.Бросить курить; это вызывает сухость и раздражение.

Вы можете обратиться к отоларингологу, если повторяющиеся кровотечения из носа являются проблемой. Если у вас когда-либо шла кровь из носа, возможно, вы испугались — и немного испугались — увидев кровь, идущую из ваших ноздрей. К счастью, чаще всего носовые кровотечения незначительны и редко вызывают тревогу. Подсчитано, что каждый седьмой человек страдает хотя бы одним носовым кровотечением за свою жизнь.

Позвоните в Topeka ENT по телефону 785-233-0500, чтобы получить дополнительную информацию или назначить встречу.

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) | RiverENT

Ваш нос заполнен множеством мелких кровеносных сосудов, которые могут легко кровоточить, особенно при травмах, ковырянии в носу, сухом климате и аллергенах. Каждый седьмой человек в США когда-либо в жизни испытывал кровотечение из носа. Пациенты, принимающие препараты для разжижения крови, такие как аспирин и плавикс, более склонны к носовым кровотечениям из-за проблем со свертыванием крови. Большинство носовых кровотечений возникает в передней части носа (сплетение Киссельбаха) и прекращается самопроизвольно или при надавливании.Носовые кровотечения, возникающие в задней части носа, встречаются не так часто, их труднее контролировать, поэтому их часто нужно лечить тампонами или хирургическим вмешательством. Эти пациенты часто старше, у них могут быть проблемы с высоким артериальным давлением или перенесенные травмы лица.

Как остановить кровотечение из носа?

Сохраняйте спокойствие, сядьте и наклонитесь вперед. Это позволяет крови вытекать из передней части носа или изо рта вместо того, чтобы капать в горло, что может вызвать тошноту и рвоту.Зажмите мягкую часть носа (не кость) большим и указательным пальцами на 10 минут по часам. Если кровотечение не прекращается через 10 минут, аккуратно выдуйте сгустки из носа и используйте безрецептурный африн (оксиметазолин), по 2 распыления в каждую ноздрю и снова зажмите нос в течение 10 минут. Если кровотечение продолжается, несмотря на эти меры, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как предотвратить кровотечение из носа?

Избегайте травм носа. Не засовывайте ничего, в том числе палец, в нос.Избегайте сморкаться как минимум 1 неделю.

Ткань внутри носа лучше всего действует, когда она влажная, поэтому заживление происходит более эффективно, когда ткань носа влажная. Используйте безрецептурные спреи с солевым раствором, по 2 распыления на каждую ноздрю по 3-4 раза в день в течение не менее 2 недель, стараясь не задеть перегородку (структуру, разделяющую ваш нос на левую и правую), которая содержит множество кровеносных сосудов. Распылите средство прямо назад и в ту же сторону, как если бы вы пытались распылить средство на ухо через нос.Перед сном поместите в ноздрю вазелин, мазь с антибиотиком или физиологический раствор размером с горошину. На ночь используйте увлажнитель воздуха.

Бросьте курить. Раздражение от дыма приводит к сухости и увеличивает риск кровотечения из носа.

Держите артериальное давление под контролем. Высокое кровяное давление повреждает кровеносные сосуды.

Носовые кровотечения — Kids Plus Pediatrics

Носовые кровотечения могут напугать и родителей, и детей. Однако они очень распространены и редко встречаются серозно.

Факты

Носовые кровотечения у детей обычно возникают в возрасте от 2 до 10 лет. У некоторых дошкольников есть несколько занятий в неделю. Это не ненормально и не беспокоит. Однако носовые кровотечения у младенцев встречаются редко и требуют обследования в нашем офисе.

Хотя большинство носовых кровотечений у детей являются спонтанными и возникают нечасто, у некоторых детей могут наблюдаться более частые, повторяющиеся носовые кровотечения. 90% кровотечений из носа у детей происходят из передней части носа. Если кровь стекает из задней части носа в рот и горло, ваш ребенок может ее проглотить, что может вызвать у него рвоту.

Причины

Существует множество причин кровотечений из носа, большинство из которых не являются серьезными. Начиная с самых распространенных, они включают простуду, аллергию и ковыряние в носу. Простуда или аллергия вызывают отек и раздражение внутри носа и могут привести к кровотечению из носа. Часто у ребенка кровотечение из носа возникает из-за травмы, например, когда он ковырялся в носу, вставлял что-то в него, слишком сильно высморкался, попадал в нос мячом или другим предметом или при падении. Еще одна частая причина кровотечений из носа — сухой воздух в доме; слизистая оболочка носа вашего ребенка может высохнуть, что повысит вероятность кровотечения.

Гораздо менее частыми причинами носовых кровотечений являются воздействие токсичных паров, анатомические проблемы внутри носа, аномальные новообразования внутри носа или нарушение свертывания крови. Если у вашего ребенка аномальный рост в носу, это обычно доброкачественный полип, который легко поддается лечению. Если у вашего ребенка может быть носовое кровотечение, если у него хроническое заболевание, при котором может потребоваться кислород или другие лекарства, которые могут высушить нос.

Лечение

Существует много неправильных представлений о том, как лечить носовые кровотечения.Следуйте этим простым шагам, и у вас все получится:

• Сохраняйте спокойствие. Носовое кровотечение может пугать, но редко бывает серьезным.

• Держите ребенка в сидячем или стоячем положении.

• Немного наклонить голову вперед. Попросите его осторожно высморкаться, если он достаточно взрослый.

• Сожмите нижнюю половину носа ребенка (мягкую часть) большим и указательным пальцами и удерживайте ее в течение целых десяти минут. Если ваш ребенок достаточно взрослый, он может сделать это сам.В это время не отпускайте нос, чтобы проверить, не идет ли еще кровь.

• Сбросьте давление через десять минут и подождите, успокаивая ребенка.

• Если кровотечение не остановилось, повторите этот шаг. Если еще через десять минут надавливания кровотечение не остановилось, позвоните своему педиатру или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не…

• Паника. Вы просто напугаете своего ребенка.

• Попросите его лечь или запрокинуть голову.

• Набейте нос ребенка салфетками, марлей или другим материалом, чтобы остановить кровотечение.

Позвоните нам, если…

• Вы думаете, что ваш ребенок потерял слишком много крови. (Но имейте в виду, что кровь, идущая из носа, всегда выглядит обильной.)

• Кровотечение идет только изо рта вашего ребенка, либо он кашляет или рвет кровью или коричневым материалом, похожим на кофейную гущу.

• Ваш ребенок необычно бледный или потный.

• У нее много носовых кровотечений и хронический заложенный нос. Это может означать, что у нее небольшой, легко сломанный кровеносный сосуд в носу или на поверхности слизистой оболочки носа, или рост в носовых проходах. Если проблему вызывает кровеносный сосуд, мы можем прижечь этот кровеносный сосуд, чтобы остановить кровотечение.