Часто течет кровь из носа причины: Кровь из носа — причины, первая помощь, когда идти к врачу

Содержание

Носовое кровотечение — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Термин «носовое кровотечение» подразумевает вытекание крови из носовой полости. В восьмидесяти процентах оно возникает в точке Киссельбаха (передненижний хрящевой отдел перегородки). Однако на самом деле все гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд — в самых тяжелых случаях кровь может подняться по носослёзным каналам и вытекать через глазницы. Также при сильном кровотечении кровь через пищевод попадает в дыхательные пути или в желудочно-кишечный тракт и провоцирует рвоту.

Одних людей кровотечение настигает неожиданно, у других при этом кружится или болит голова и шумит в ушах. Важно не перепутать — существует возможность кровотечения других органов (трахея, глотка, легкие, гортань или даже среднее ухо). Кровь из носа чистая, однородная, в ней отсутствуют сгустки и включения.

Причины носовых кровотечений

К общим причинам относятся:

Сердечно-сосудистые заболевания.

Нарушение гормонального фона.

Заболевания крови.

Перегрев на солнце (солнечный удар) или высокая температура при болезни.

Высокие перепады давления в окружающей среде (альпинисты, водолазы).

Местные факторы

Чаще всего кровотечение вызвано травмой: бытовые, производственные и автодорожные (ремень безопасности убережет от контакта с рулем или приборной панелью). Также кровотечение может быть спровоцировано попаданием инородного тела (часто страдают дети) или медицинскими манипуляциями – назогастральным зондированием, назотрахеальной интубацией и т.д.

Опухоли (специфические гранулемы, ангиомы и т.д.) также вызывают кровотечения в носовой полости.

Состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой (синусит, ринит, аденоиды).

Нарушения функциональности слизистой оболочки (искривление носовой перегородки, атрофический ринит).

Стадия гнойного воспаления

Острые инфекционные заболевания (напр. коклюш) часто сопровождаются острым насморком. Даже при общем удовлетворительном состоянии пациента сильно воспаляются дыхательные пути. Появляется кашель, зачастую сопровождаемый рвотой. Напряжение при кашле часто вызывает носовые кровотечения.

Системные факторы

Аллергия.

ОРЗ, ОРВИ.

Образ жизни, провоцирующий регулярные перепады давления.

Нарушения гормонального фона.

Стабильно высокое артериальное давление.

Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).

Болезни крови, печени, сердца.

Побочные действия различных препаратов.

Физические переутомления, перегрев.

Виды

Носовые кровотечения разделяют на острые и хронические.

Острые кровотечения зачастую приводят к осложнениям (напр. кислородное голодание может спровоцировать потерю сознания).

Хронические кровотечения, если не принимать меры, иногда даже приводят к летальному исходу.

Переднее кровотечение

По локации кровотечение бывает передним и задним. «Переднее» кровотечение не отличается интенсивностью, прекращается само по себе или с небольшой помощью и вполне безопасно для жизни.

Заднее кровотечение

Причиной заднего кровотечения является повреждение крупных кровеносных сосудов в носовой полости. Возможна большая кровопотеря, поэтому необходимо сразу вызывать квалифицированных медиков – самостоятельно Вы его не остановите.

Носовые кровотечения у детей

Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам:

Слизистая оболочка повреждается или травмируется самим ребенком.

Интенсивные физические нагрузки.

Факторы гормональной перестройки.

Насморк и инфекционные заболевания.

Солнечные и тепловые удары.

Авитаминоз.

Из более серьезных причин стоить выделить различные опухоли и заболевания печени. Дети также страдают от низкой свертываемости крови.

Носовые кровотечения у взрослых

Причин носового кровотечения у взрослых множество – для определения конкретной необходим визит к врачу и обследование. В лучшем случае это может быть легкая патология у вполне здорового человека, однако пренебрегать своим здоровьем не стоит.

Взрослые и дети имеют разные причины проблемы. Кровь может попадать в носовые пазухи через дыхательные пути, пищевод или даже желудок. Слизистая носа обширно усеяна мелкими сосудами и капиллярами кровоснабжения, однако регулярное кровотечение из пазух носа почти наверняка говорит о каком-либо серьезном заболевании. Необходимо обязательно выяснить источник проблемы. Для этого нужно пройти медицинское обследование.

«По каким причинам течет кровь из носа у взрослого человека?» – Яндекс.Кью

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.

Материал предоставлен

simptomy-lechenie.net

Врач рассказала, на какие серьезные болезни указывает кровь из носа

https://ria.ru/20210515/krov-1732408655.html

Врач рассказала, на какие серьезные болезни указывает кровь из носа

Врач рассказала, на какие серьезные болезни указывает кровь из носа — РИА Новости, 11.06.2021

Врач рассказала, на какие серьезные болезни указывает кровь из носа

Кровотечение из носа может быть вызвано обычным механическим повреждением его полости, однако существуют и более серьезные причины этого явления. Об этом… РИА Новости, 11.06.2021

2021-05-15T03:44

2021-06-11T04:59

общество

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/154824/59/1548245981_0:162:3068:1888_1920x0_80_0_0_086828151e27609aa334f0c43591c274.jpg

МОСКВА, 15 мая — РИА Новости. Кровотечение из носа может быть вызвано обычным механическим повреждением его полости, однако существуют и более серьезные причины этого явления. Об этом «Пятому каналу» рассказала кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог Анна Колесникова.По словам специалиста, выделяют несколько причин носовых кровотечений: местные и системные. К первым относят любые воспалительные явления полости носа, такие как синусит или аллергический ринит. «Кроме этого, дистрофические изменения полости носа: это атрофический ринит, выраженное искривление перегородки носа, травмы. Это может быть банальное ковыряние в полости носа, инородные тела, перелом костей носа, а также к местным относятся опухоли полости носа, носоглотки и околоносовых пазух. Это может быть кровоточащий полип перегородки носа и достаточно серьезная опухоль: ангиофиброма основания черепа», — пояснила Колесникова.При этом к системным причинам носовых кровотечений медики относят повышение температуры тела из-за болезней, при перегреве или солнечном ударе. По словам врача, достаточно часто, особенно у взрослых людей, причиной такого явления становятся различные сердечно-сосудистые заболевания, к примеру гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов или пороки развития сердца.»Очень серьезной причиной являются заболевания крови: тромбоцитопеническая пурпура, серповидноклеточная анемия, лейкозы, тромбастения, миелопролиферативные заболевания. Также причиной могут быть эндокринные заболевания. Например, у девочек это может быть заменой менструации — викарная менструация. Носовые кровотечения могут быть в период беременности, а также опухоли надпочечников — феохромоцитома», — добавила она.

https://ria.ru/20210508/rak-1731457837.html

https://ria.ru/20210513/rak-1732148609.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/154824/59/1548245981_169:0:2900:2048_1920x0_80_0_0_703d74799bf75f08847afffb44b62016.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье

МОСКВА, 15 мая — РИА Новости. Кровотечение из носа может быть вызвано обычным механическим повреждением его полости, однако существуют и более серьезные причины этого явления. Об этом «Пятому каналу» рассказала кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог Анна Колесникова.

По словам специалиста, выделяют несколько причин носовых кровотечений: местные и системные. К первым относят любые воспалительные явления полости носа, такие как синусит или аллергический ринит.

8 мая, 06:57

Мясников назвал признак рака, встречающийся лишь у мужчин

«Кроме этого, дистрофические изменения полости носа: это атрофический ринит, выраженное искривление перегородки носа, травмы. Это может быть банальное ковыряние в полости носа, инородные тела, перелом костей носа, а также к местным относятся опухоли полости носа, носоглотки и околоносовых пазух. Это может быть кровоточащий полип перегородки носа и достаточно серьезная опухоль: ангиофиброма основания черепа», — пояснила Колесникова.

При этом к системным причинам носовых кровотечений медики относят повышение температуры тела из-за болезней, при перегреве или солнечном ударе. По словам врача, достаточно часто, особенно у взрослых людей, причиной такого явления становятся различные сердечно-сосудистые заболевания, к примеру гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов или пороки развития сердца.

«Очень серьезной причиной являются заболевания крови: тромбоцитопеническая пурпура, серповидноклеточная анемия, лейкозы, тромбастения, миелопролиферативные заболевания. Также причиной могут быть эндокринные заболевания. Например, у девочек это может быть заменой менструации — викарная менструация. Носовые кровотечения могут быть в период беременности, а также опухоли надпочечников — феохромоцитома», — добавила она.

13 мая, 15:05

Названа ягода, снижающая риск рака и инсульта

У собаки течет кровь из носа: первая помощь и лечение

За домашним животным нужен уход, это известно каждому. Если у вас живет собака, то, помимо ухода, необходимо обращать внимание и на общее состояние животного, а в случае каких-либо нарушений обращаться в ветклинику.

Все животные болеют различными заболеваниями, и, если вы заметили у собаки кровотечение из носа, то это является тревожным сигналом заболевания. Чаще всего, если такое происходит, то значит, травмирована полость носа, есть воспаление, опухоль или нарушение свертываемости крови. У многих возникает вопрос о том, что делать, если во время чихания у животного из носа выделяются капли крови.

Первая помощь

Собаки очень чувствуют переживания своих хозяев, поэтому, если вы заметили у питомца кровотечение, то пожалейте животное, чтобы оно успокоилось. У людей при высоком стрессе повышается кровяное давление, точно так же происходит и у собак. Тем не менее, состояние вашего четвероногого друга должно быть спокойным, иначе кровотечение может усилиться. Успокоительные средства животному давать не стоит, если этого не назначил ветеринар. Чтобы как-то уменьшить кровотечение, положите питомцу на спинку носа пакетик со льдом. Таким образом сосуды сузятся и кровотечение станет меньше. Если вдруг вы наблюдаете, что кровь не останавливается, значит, есть проблемы с дыханием и вам нужно как можно быстрее отвезти его в клинику. Причины кровотечений:

· отравление ядовитыми препаратами, предназначенными для мышей;

· повышение давления при почечной недостаточности;

· травма головы и носовой полости;

· грибковая инфекция;

· воспаление сосудов в носу и многое другое.

Что делать по дороге к ветеринару

По дороге к врачу постарайтесь не просто держать себя в руках, чтобы ваше беспокойство не передалось подопечному, но и восстановите в памяти ход событий. Попробуйте вспомнить какие-либо, незначительные на первый взгляд, моменты, о которых было бы полезно узнать вашему доктору.

Если вы даете своей собаке какие-то препараты, то нужно составить их список и рассказать врачу.
Возможно, у вас хранится крысиный яд или ваш питомец имел доступ к какому-либо средству для уничтожения мышей или крыс?
Ваш питомец мог контактировать с растениями с жесткими остями или, может, собака пострадала во время драки с животными, в том числе и бездомными?
У вашего четвероногого друга зудит нос или он периодически чихает?

Если у собаки есть какие-то изменения, например, наблюдается отек носа, покрасневшие веки, слезоточащие глаза, цвет кожи стал другим и появились другие деформации, то необходимо об этом сообщить ветеринару.

Беспокоиться нужно, если вы заметили также кровоизлияния или отеки, которые являются симптомом подкожного кровотечения. Осмотрите пасть животного, попробуйте убедиться, что губы и десна остались без повреждений. Если во рту есть бледность слизистой, значит, не обошлось без существенных потерь крови. В клинике об этом нужно предупредить работника регистратуры, так как собаке нужна срочная госпитализация, и принимается такой пациент сразу.

Когда у вашего питомца наблюдается рвота с кровью и черный стул, это свидетельствует о внутреннем кровотечении. Если такая ситуация появилась после того, как из носа пошла кровь, то значит, животное наглоталось много своей крови. Будьте внимательны при осмотре и обращайте внимание на самую, казалось бы, незначительную мелочь. После осмотра врач поставит диагноз и проведет ряд анализов.

Исследование мочи и крови

Анализ крови и мочи позволяет определить состояние пациента – степень кровопотери и выяснить, не нарушена ли работа всех основных органов и систем. В крови будут подсчитаны тромбоциты и проведены дополнительные исследования на свертываемость. Если будут выявлены какие-то нарушения нормы, значит, свертываемость нарушена, что может быть обусловлено:

· Уменьшением количества тромбоцитов. Признак, характерный для такого диагноза как аутоиммунная тромбоцитопения. Низкий уровень тромбоцитов может возникать вследствие приема препаратов, используемых для лечения опухолей.

· Свертываемость нарушается и при отравлении организма гемолитическим ядом, наличии ДВС-синдрома, гемофилии и печеночной недостаточности.

Если результаты будут соответствовать норме, тогда проблема кроется только в полости носа. Чтобы удостовериться точно, должно быть проведено исследование и сделан рентген. Такие процедуры проводятся для того, чтобы убедится, что вашему питомцу не грозит легочное кровотечение, причиной которого может стать опухоль, травма или отек легких.

Если все в порядке, то необходимо также сделать рентген носа и зубов. Процедуры происходят под анестезией. Рентген позволяет оценить, в каком состоянии находятся синусы у собаки.

Если будет обнаружена опухоль, на рентгене будет видно, как именно разрушена кость. Такое встречается в основном у очень старых собак. Риноскопию делают с помощью прибора, который исследует полость носа. При обнаружении инородного объекта он будет удален. В полости происходит чистка зубов и при этом просматривается абсцесс корня, который зачастую может оказывать влияние и на носовой синус.

Эндоскопическое обследование

Если описанные выше способы не помогли установить точный диагноз, то нужно провести эндоскопическое обследование носоглотки. Данная процедура позволяет получить материал для биопсии. Это делается тогда, когда нет риска усилить носовое кровотечение. Однако, получить образец ткани важно, ведь его изучение поможет убедиться, что вашему питомцу не грозит опасность в виде роста опухолей в носу. Они провоцируют сильное воспаление, что часто сопровождает и развитие онкологии. Помимо этого, подобрать оптимальный участок для пункции при кровотечении – задача весьма сложная.

Если рентген подтверждает наличие опухоли, которая расположена в лицевой части, следующим этапом является проведение биопсии. Ведь установить, как дальше будут развиваться события и что ожидает вашего подопечного, можно, только установив вид опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Стоит заметить, что некоторые участки кровотечения можно обследовать только при помощи хирургического вмешательства. Прибегают к такой процедуре в экстренных случаях, если нужно срочно удалить инородный предмет или взять образец ткани.

Запишитесь на прием в ветеринарную клинику “Ваш доктор” по телефонам:

(812) 607-68-62 , (931) 322-14-22.

Мы ждем вас с 10 до 21 часа в любой день недели!

Носовое кровотечение: причины и методы лечения

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.

Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.

Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.

Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.

Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.

Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.

Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.

Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).

Интоксикации организма (включая алкогольные).

Недостаток или избыток витаминов в организме.

Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).

Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).

Заболевания печени и почек.

Физическое перенапряжение.

Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).

Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

В полости носа.

Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).

Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

Однократные.

Рецидивирующие.

Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

Тошнота.

Харкание кровью.

Побледнение кожных покровов.

Слабость.

Шум в ушах.

Жажда.

Учащенное сердцебиение.

Мелькание мушек перед глазами.

Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.

Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.

Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.

Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.

На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.

Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.

Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).

Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.

Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

Общий анализ крови.

Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).

Пробы на механическую устойчивость капилляров.

Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).

Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

Носовые кровотечения

Носовые кровотечения – часто встречающийся симптом ряда заболеваний.

В большинстве случаев носовое кровотечение неопасно, но иногда оно угрожает жизни больного при значительном кровопотере. Через носовые капилляры циркулирует огромное количество крови. Чаще носовые кровотечения связаны с патологией носа, кроме травм носа. Это так называемые сухие передние риниты, вызывающие повышенную хрупкость сосудов носа, которую может спровоцировать сухой воздух на улице зимой, в доме, в жаркую погоду летом. Кроме того, в носовой полости могут быть кровоточащие полипы, в редких случаях — опухоли. К другим причинам относятся заболевания крови, гиповитаминозы витаминов С и Р, лучевая болезнь, циррозы печени ,васкулиты, и чаще всего атеросклероз и гипертоническая болезнь. Кровотечение чаще возникает у мужчин, чем у женщин, возраст таких больных в большинстве случаев больше 50 лет. У детей, в основном младше 10 лет, кровотечения из носа связаны с попаданием инородных тел в нос, травмами носа или просто потому, что ребенок засунул палец в нос , поковырял в носу.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия: вначале следует высморкаться, чтобы вышел сгусток крови, в сосуде сократятся эластичные волокна вокруг отверстия и закроют его. Тут же ввести в нос с той стороны, где течет кровь, тугой тампон с перекисью водорода или просто с холодной водой и прижать крыло носа к перегородке на 5-7 минут. Причем, сидеть нужно прямо, не запрокидывая голову назад, в противном случае вы будете глотать кровь. Можно воспользоваться льдом из холодильника. Если кровь не останавливается, нужно обратиться к врачу оториноларингологу, он поставит тампон в нос, назначит лечение, анализ крови, консультацию терапевта для выявления патологии внутренних органов. Тампон удаляется через двое суток Лор- врачом, далее производится по необходимости прижигание сосудов в носу

Рекомендации больным со склонностью к носовым кровотечениям включают в себя следующее: не рекомендуется приём аспирина по любому случаю, избегать употребления пищи с высоким содержанием салицилатов, аспириноподобных веществ, содержащихся в кофе, чае, большинстве фруктов и некоторых овощах. В этот список нерекомендуемых продуктов входят миндаль, яблоки, абрикосы, все ягоды, мята, клубника, гвоздика, вишня, смородина, виноград, перец, помидоры, огурцы. Людям с гипертонической болезнью необходим контроль артериального давления, диета с низким содержанием холестерина. Когда при повышенном давлении происходит носовое кровотечение, это лучше, чем разрыв сосуда в головном мозге, который может грозить осложнением, т.е. инсультом.

В старину при повышенном давлении делали кровопускание, тем самым спасая жизнь больному. Склонность к носовым кровотечениям может увеличить все, что изменяет равновесие эстрогенов в организме, включая менструацию у женщин .Это же равновесие нарушает и приём противозачаточных таблеток. В этом случае нужна консультация гинеколога. И последнее: курение фактически высушивает слизистую носа, также способствуя носовым кровотечениям.

Во избежание осложнений вовремя обращайтесь к врачу, при хронических заболеваниях строго следуйте рекомендациям.

У СОБАКИ КРОВЬ ИЗ НОСА

Что такое носовое кровотечение?

Эпистаксис — это острое кровоизлияние из ноздри, полости носа или носоглотки. Его обычно называют «кровотечением из носа». Носовое кровотечение у собак может быть крайне неприятным для владельца. Наиболее острые или внезапные носовые кровотечения вызваны простой травмой или инфекциями верхних дыхательных путей. Другие причины носового кровотечения у собак могут быть более серьезными и требуют немедленного лечения.

Что делать, если у моей собаки началось кровотечение из носа дома?

Если у вашей собаки начал кровоточить нос, вы можете попробовать эти простые шаги оказания первой помощи, чтобы попытаться остановить кровоизлияние:

Успокойте вашу собаку. Повышенное кровяное давление, связанно с возбуждением, что увеличивает кровотечение.
Поместите пакет со льдом на переносицу. У собак с маленькой мордочкой убедитесь, что ваш питомец может дышать когда на переносице лежит пакет со льдом. Холод сужает кровеносные сосуды, что замедляет кровотечение.
Не вводите лекарства вашей собаке, если вы не посоветовались с ветеринаром.

Если после этих шагов кровотечение не прекращается, или животное испытывает трудности с дыханием, немедленно обратитесь к врачу-ветеринару или в клинику неотложной помощи.

Помните, что домашнее животное с кровотечением из носа, вероятно проглотит много крови. Это может привести к черному стулу (мелена) или рвоте, которая содержит сгустки крови (гематемизация). После эпизода носового кровотечения эти находки являются общими и не обязательно указывают на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Как диагностируется?

Во-первых, ветеринар потребует от вас полной истории болезни. Полезной информацией может быть:

Принимал ли ваш питомец какие-либо лекарства за последние тридцать дней? Нестероидные противовоспалительные препараты особенно аспирин, который может инактивировать фактор свертывания крови, приводящий к спонтанному кровотечению. Обязательно расскажите о всех лекарства и добавках, которые получала ваша собака.
Использовался крысиный яд или другие пестициды в вашем доме или дворе?
Съел или убил ваш питомец любого грызуна за последние две-три недели?
Была ли травма носа?
Играла ли грубо ваша собака с другим животным?
Есть ли вероятность того, что в нос вашей собаки попала травинка или семена?
Чихал или потирал нос Ваш питомец?
Видели ли вы кровь во рту или вдоль десны у вашей собаки?
Замечали ли вы черный смолистый стул?
Была ли темная «кофейного» цвета рвота?
Видели ли вы какие-либо необычные синяки или затемненные участки кожи?
Замечали ли вы какие-либо припухлости, гематомы или раны?

После того, как будет оценена история болезни, ветеринар проведет физический осмотр. Аномалии, которые ветеринар будет искать:

Деформация или асимметрию лица вашего питомца
Опухание перегородки носа
Третье веко
Выпуклость или заторможенность одного глаза по сравнению с другим.
Покраснение глаз
Появление лысой кожи вокруг носа
Цвет десен, плохо если они кажутся бледными

Какие анализы могут потребоваться?

Основываясь на результатах обследований, ветеринар может порекомендовать один или несколько из следующих анализов:

Общий анализ крови — для поиска анемии (низкий уровень эритроцитов — указывает на потерю крови) и для измерения тромбоцитов (клеток, необходимых для правильного свертывания крови)
Биохимический анализ крови — анализ крови для оценки функции органов, поиск признаков повреждения печени или почек токсинами или другие заболевания, которые могут вызвать кровотечение
Анализ мочи — поиск крови в моче и другие аномалии
Тесты на свертывание крови — серия тестов, в которых оценивается функция различных механизмов свертывания крови.
Рентгенограммы — могут быть выполнены для поиска признаков кровотечения внутри тела или других аномалий, которые могут привести к носовым кровотечениям – грудины, черепа и полости рта часто подвергаются рентгенографии в случаях носового кровотечения
Артериальное давление — высокое кровяное давление может вызвать носовое кровотечение
Назальные мазки — тесты на чувствительность к антибиотикам для выявления любых инфекционных агентов
Анализ на грибковые культуры

Более конкретные анализы могут проводиться на основании исходных результатов и состояния вашего питомца. Примеры дополнительных анализов включают анализ костного мозга, тесты на антитела Ehrlichia, тесты на клещевую болезнь, рентгеновское снимок черепа, МРТ и риноскопию (просмотр полостей носа с помощью небольшого эндоскопа).

Что вызывает носовое кровотечение?

Несмотря на то, что есть много причин носового кровотечения у собак, наиболее распространенными причинами являются травмы и инфекции. Другие более серьезные причины, которые могут вызвать эпистаксис:

Отравление родентицидом или крысой
Болезнь фон Виллебранда
Гемофилия
Отказ печени
Диссеминированние внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром)
Иммуно-опосредованная тромбоцитопения
Болезнь костного мозга
Реакции на лекарства (метимазол, химиотерапевтические препараты, эстрогены, антибиотики сульфаминового класса)
Эрлихиоз — клещевая болезнь
Скальная лихорадка — клещевая болезнь
Ангиосаркома
Другие виды рака, особенно носовых ходов и черепа
Грибковые заболевания

Причины по которым у собаки кровь течет из одной ноздри

Одно-латеральные (только одна ноздря) носовые кровотечения, скорее всего, вызваны:

Присутствием постороннего предмета в ноздре, острая травинка, застрявшая в ноздре, и раздражающая носовой проход
Инфекция, такая как абсцесс корневого зуба, может вызвать кровотечение из носа
Носовые опухоли или полипы в носу

Причины дву-латеральных носовых кровотечений (затрагивающих обе ноздри)

Другие причины кровотечений из носа (часто поражающие обе ноздри)

Носовые клещи вызывающие эпизоды чихания
Проглатывание крысиного яда или грызунов, которые были отравлены, что препятствует правильному сгущению крови.
Лекарства, которые мешают правильному свертыванию крови (варфарин, аспирин)
Кровотечения, такие как болезнь Ван Виллебранда, Тромбоцитопения
Аутоиммунные нарушения
Тик, вызывающий проблемы коагуляции
Грибковое поражение (называется аспергиллезом), вызывающее инфекцию в носу собаки

Как лечить носовое кровотечение?

Лечение направлено на устранение или купирование основной причины. Часто используются антибиотики в случае с инфекциями, может быть использовано хирургическое прижигание, если состояние хроническое и поражены крошечные кровеносные сосуды. В случаях, когда есть подозрение на эпистаксис, могут назначаться седативные средства, транквилизаторы или другие лекарства, модифицирующие поведение.

Какой прогноз?

Прогноз основан на причине течения крови из носа и состоянии здоровья животного на момент постановки диагноза. Ветеринар предоставит вам подробные планы диагностики и лечения, а также прогноз, основанный на состоянии вашего питомца.

Типы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.

Что такое кровотечение из носа?

Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.

Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.

Серьезно ли носовое кровотечение?

Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, большинство носовых кровотечений не являются серьезными и их можно лечить в домашних условиях. Однако некоторые из них следует проверить у врача. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными.При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не остановилось после 20 минут прямого надавливания на нос. (Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)

Существуют ли разные виды носовых кровотечений?

Да. Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, и один более серьезный, чем другой.

Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой).Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить. Это наиболее распространенный тип кровотечения из носа и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.

Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это носовое кровотечение вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным носовым кровотечением, чем переднее носовое кровотечение.Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь. Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.

У кого кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может быть у любого. У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых кровотечение из носа более вероятно. В их числе:

Дети в возрасте от двух до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Кровь может дольше свертываться в среднем и пожилом возрасте. Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на нежные кровеносные сосуды слизистой оболочки носа.
Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Симптомы и причины

Что вызывает кровотечение из носа?

У носовых кровотечений много причин. К счастью, большинство из них несерьезно.

Самая частая причина носовых кровотечений — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой мембраны (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при трении, перетирании или сморкании.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

Ковыряние в носу.
Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
Сильно высморкайтесь.
Вставка предмета в нос.
Травма носа и / или лица.
Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа).
Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.

Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:

Ведение и лечение

Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.

Как остановить кровотечение из носа?

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

Расслабьтесь.
Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею.(ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
Дышите через рот.
Используйте ткань или влажную тряпку для мытья посуды, чтобы собрать кровь.
Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа. Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу. Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где это может помочь остановить кровотечение.
Продолжайте зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение.Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы еще больше сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт. Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex® и другие), на кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано выше.ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может увеличить вероятность кровотечения из носа.
После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое. НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните 911, если:

Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
У вас затрудненное дыхание.
Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
Кровотечение из носа возникло после удара по голове или серьезной травмы (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).

Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:

У вас часто бывают кровотечения из носа.
У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
Вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин или варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
Вы получаете кровотечение из носа, а также замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное состояние, такое как нарушение свертываемости крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:

Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
Примерное количество потерянной крови.
Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.

Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, а также лекарства от простуды и аллергии.Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо запрещенные наркотики, при которых наркотик попал вам в нос.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать маленькое зеркало, чтобы держать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать лекарства местного действия для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов.Врач также может удалить сгустки и корки внутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно. Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда могут быть назначены рентген, компьютерная томография или анализы крови, чтобы проверить наличие нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.

Как лечить кровотечение из носа?

Лечение зависит от причины и может включать:

Носовая насадка. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводят в нос для создания давления в месте кровотечения.Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокоагуляция) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю вводят местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
Поправки на лекарства / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов.Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначено лекарство Tranexamic (Lystedaâ), которое помогает свертыванию крови.
Удаление инородного тела , если оно является причиной кровотечения из носа.
Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это является причиной носового кровотечения.
Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

Используйте солевой назальный спрей или солевые капли для носа два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы поддерживать носовые ходы влажными.Эти продукты можно купить без рецепта или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор дома: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, остудите, пока она не станет чуть теплой.)
Добавьте увлажнитель в печь или включите увлажнитель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух.
Нанесите водорастворимые назальные гели или мази в ноздри ватным тампоном. Бацитрацин®, Вазелин® или Эйр Гель® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вставляйте тампон более чем на ¼ дюйма в нос. Эти гели и мази можно купить в большинстве аптек.
Избегайте слишком сильного сморкания.
Чихнуть через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
Избегайте попадания твердых предметов в нос, в том числе пальцев.
Ограничьте употребление лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любое изменение приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должно производиться только под наблюдением врача.
Обратитесь к врачу, если симптомы носовой аллергии трудно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Обязательно строго следуйте инструкциям при использовании безрецептурных продуктов. Чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.
Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
Надевайте защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
Держите ногти вашего ребенка коротко.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Перспективы / Прогноз

Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?

Видеть кровь, текущую из носа, для многих пугает. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и с ними можно справиться в домашних условиях. Однако обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или если вы получили немедленную травму головы, лица или носа.Обратитесь к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.

Жить с

У меня частые кровотечения из носа. В чем причина? Я должен быть обеспокоен?

Есть много несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Наиболее распространены:

Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды / заложенности. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов на короткий период времени или вообще отменить их.Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
Жизнь в условиях сухого воздуха.
Нюхает наркотики в нос.

В редких случаях повторное кровотечение из носа может быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных заболеваний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.

Что вызывает кровотечение из носа во время сна?

Причины кровотечений из носа во время сна те же, что и причины, по которым они возникают в дневное время: засохшая носовая перепонка, вызванная сухим воздухом, аллергией и простудой, а также другими инфекциями верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную носовую перепонку, выстилающую нос.Сон, наклонив голову набок, также может оказывать прямое давление на полость носа и может быть еще одной причиной кровотечения из носа в ночное время.

Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?

Если вы часто сморкаетесь или сморкаетесь с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что приведет к кровотечению.

Типы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.

Что такое кровотечение из носа?

Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.

Серьезно ли носовое кровотечение?

Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, большинство носовых кровотечений не являются серьезными и их можно лечить в домашних условиях.Однако некоторые из них следует проверить у врача. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными. При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не остановилось после 20 минут прямого надавливания на нос.(Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)

Существуют ли разные виды носовых кровотечений?

Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить.Это наиболее распространенный тип кровотечения из носа и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.

Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это носовое кровотечение вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным носовым кровотечением, чем переднее носовое кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь.Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.

У кого кровотечение из носа?

Дети в возрасте от двух до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Кровь может дольше свертываться в среднем и пожилом возрасте.Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на нежные кровеносные сосуды слизистой оболочки носа.
Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Симптомы и причины

Что вызывает кровотечение из носа?

У носовых кровотечений много причин. К счастью, большинство из них несерьезно.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

Ковыряние в носу.
Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
Сильно высморкайтесь.
Вставка предмета в нос.
Травма носа и / или лица.
Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой оболочки носа).
Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.

Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:

Ведение и лечение

Как остановить кровотечение из носа?

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

Расслабьтесь.
Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею.(ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
Дышите через рот.
Используйте ткань или влажную тряпку для мытья посуды, чтобы собрать кровь.
Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа. Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу. Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где это может помочь остановить кровотечение.
Продолжайте зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение.Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы еще больше сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт. Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex® и другие), на кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано выше.ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может увеличить вероятность кровотечения из носа.
После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое. НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
У вас затрудненное дыхание.
Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
Кровотечение из носа возникло после удара по голове или серьезной травмы (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).

Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:

У вас часто бывают кровотечения из носа.
У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
Вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин или варфарин), или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
Вы получаете кровотечение из носа, а также замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное состояние, такое как нарушение свертываемости крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:

Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
Примерное количество потерянной крови.
Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.

Как лечить кровотечение из носа?

Лечение зависит от причины и может включать:

Носовая насадка. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводят в нос для создания давления в месте кровотечения.Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокоагуляция) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю вводят местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
Поправки на лекарства / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов.Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначено лекарство Tranexamic (Lystedaâ), которое помогает свертыванию крови.
Удаление инородного тела , если оно является причиной кровотечения из носа.
Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это является причиной носового кровотечения.
Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

Используйте солевой назальный спрей или солевые капли для носа два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы поддерживать носовые ходы влажными.Эти продукты можно купить без рецепта или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор дома: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, остудите, пока она не станет чуть теплой.)
Добавьте увлажнитель в печь или включите увлажнитель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух.
Нанесите водорастворимые назальные гели или мази в ноздри ватным тампоном. Бацитрацин®, Вазелин® или Эйр Гель® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вставляйте тампон более чем на ¼ дюйма в нос. Эти гели и мази можно купить в большинстве аптек.
Избегайте слишком сильного сморкания.
Чихнуть через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
Избегайте попадания твердых предметов в нос, в том числе пальцев.
Ограничьте употребление лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любое изменение приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должно производиться только под наблюдением врача.
Обратитесь к врачу, если симптомы носовой аллергии трудно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Обязательно строго следуйте инструкциям при использовании безрецептурных продуктов. Чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.
Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
Надевайте защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
Держите ногти вашего ребенка коротко.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Перспективы / Прогноз

Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?

Жить с

У меня частые кровотечения из носа. В чем причина? Я должен быть обеспокоен?

Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды / заложенности. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов на короткий период времени или вообще отменить их.Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
Жизнь в условиях сухого воздуха.
Нюхает наркотики в нос.

Что вызывает кровотечение из носа во время сна?

Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?

UF Health, University of Florida Health

Определение

Носовое кровотечение — это потеря крови из тканей, выстилающих нос. Кровотечение чаще всего возникает только в одной ноздре.

Альтернативные названия

Кровотечение из носа; Носовое кровотечение

Соображения

Носовые кровотечения очень распространены. Большинство носовых кровотечений возникает из-за незначительного раздражения или простуды.

В носу много мелких кровеносных сосудов, которые легко кровоточат. Воздух, проходящий через нос, может сушить и раздражать слизистую оболочку носа. При раздражении могут образовываться корки, кровоточащие. Носовые кровотечения чаще возникают зимой, когда вирусы простуды распространены и воздух в помещении обычно более сухой.

Большинство носовых кровотечений происходит в передней части носовой перегородки. Это кусок ткани, разделяющий нос с двух сторон. Этот тип носового кровотечения может легко остановить обученный профессионал. Реже кровотечение из носа может происходить выше на перегородке или глубже в носу, например, в пазухах или у основания черепа. Такие носовые кровотечения труднее контролировать. Однако кровотечение из носа редко бывает опасным для жизни.

Причины

Носовое кровотечение может быть вызвано:

Раздражением из-за аллергии, простуды, чихания или проблем с носовыми пазухами
Очень холодный или сухой воздух
Сильно сморкаться или ковырять в носу
Травма носа, включая сломанный нос или предмет, застрявший в носу
Хирургия носовых пазух или гипофиза (транссфеноидальная)
Искривление перегородки
Химические раздражители, включая лекарства или лекарства, которые распыляются или вдыхаются
Чрезмерное использование противоотечных назальных спреев
Лечение кислородом через носовые канюли

Повторные носовые кровотечения могут быть симптомом другого заболевания, такого как высокое кровяное давление, нарушение свертываемости крови или опухоль носа или носовых пазух.Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (кумадин), клопидогрель (плавикс) или аспирин, могут вызвать или усугубить носовое кровотечение.

Домашний уход

Чтобы остановить кровотечение из носа:

Сядьте и осторожно сожмите мягкую часть носа между большим и указательным пальцами (так, чтобы ноздри были закрыты) в течение полных 10 минут.
Наклонитесь вперед, чтобы не проглотить кровь, и дышите через рот.
Подождите не менее 10 минут, прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение.Убедитесь, что у вас достаточно времени, чтобы кровотечение остановилось.

Может помочь приложить холодный компресс или лед к переносице. Не накрывайте нос марлей изнутри.

Лежать с кровотечением из носа не рекомендуется. Вам следует избегать вдыхания и сморкания в течение нескольких часов после кровотечения из носа. Если кровотечение не проходит, иногда можно использовать противозастойное средство в виде назального спрея (африн, нео-синефрин) для закрытия мелких сосудов и остановки кровотечения.

Для предотвращения частых носовых кровотечений вы можете предпринять следующие меры:

Следите за тем, чтобы в доме было прохладно, и используйте испаритель для увлажнения внутреннего воздуха.
Используйте солевой спрей для носа и водорастворимое желе (например, гель Ayr), чтобы предотвратить высыхание слизистой оболочки носа зимой.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Получите неотложную помощь, если:

Кровотечение не прекращается через 20 минут.
Носовое кровотечение возникает после травмы головы. Это может указывать на перелом черепа, поэтому следует сделать рентген.
Ваш нос может быть сломан (например, он выглядит искривленным после удара по носу или другой травмы).
Вы принимаете лекарства от свертывания крови (антикоагулянты).
У вас в прошлом были носовые кровотечения, для лечения которых требовалась помощь специалиста.

Позвоните своему врачу, если:

У вас или вашего ребенка частые носовые кровотечения
Носовые кровотечения не связаны с простудой или другим незначительным раздражением
Носовые кровотечения возникают после носовых пазух или другой операции

Чего ожидать от вас Визит в офис

Врач проведет медицинский осмотр.В некоторых случаях вас могут наблюдать на предмет признаков и симптомов низкого артериального давления из-за потери крови, также называемого гиповолемическим шоком (это бывает редко).

Вы можете пройти следующие анализы:

Тип лечения будет зависеть от причины кровотечения из носа. Лечение может включать:

Контроль артериального давления
Закрытие кровеносного сосуда с помощью тепла, электрического тока или палочек из нитрата серебра
Носовая тампона
Уменьшение перелома носа или удаление инородного тела
Уменьшение количества лекарства, разжижающего кровь или прекращение приема аспирина
Лечение проблем, которые препятствуют нормальному свертыванию крови

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР, отоларинголог) для дальнейших анализов и лечения.

Видео: Как лечить носовое кровотечение

Изображения

Ссылки

Pfaff JA, Moore GP. Отоларингология. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 62.

Сэвидж С. Ведение носового кровотечения. В: Fowler GC, ed. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 205.

Simmen DB, Джонс Н.С. Носовое кровотечение. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 42.

Носовые кровотечения | Джеффри Э. Голдберг, доктор медицины

Носовое кровотечение, известное в медицине как носовое кровотечение, хотя и встречается часто, но может вызывать тревогу. Однако подавляющее большинство носовых кровотечений не вызывают серьезного беспокойства. Большинство людей испытывают одно или несколько кровотечений из носа в течение жизни, обычно в холодную и сухую погоду.Хотя носовые кровотечения могут возникнуть у людей любого возраста, чаще всего они возникают у маленьких детей и пожилых людей. Однако, если у человека частые носовые кровотечения или если кровотечение из носа сильное, пациент должен быть осмотрен врачом, чтобы убедиться, что нет основного состояния, требующего медицинской помощи.

Типы носовых кровотечений

Носовые кровотечения классифицируются в зависимости от места их возникновения в носу. На переднее носовое кровотечение приходится 90 процентов носовых кровотечений, и его легко контролировать.Заднее носовое кровотечение встречается гораздо реже, и его может быть сложнее лечить. Заднее носовое кровотечение обычно возникает у пожилых людей и может потребовать лечения отоларинголога или даже госпитализации.

Причины носовых кровотечений

Есть много причин носового кровотечения, некоторые общие, а некоторые довольно редкие. Очень часто к кровотечению из носа может привести сочетание факторов. Определенные причины могут чаще наблюдаться у пациентов определенной возрастной группы.

Распространенные причины носовых кровотечений
Сухой воздух, особенно сухой холодный воздух, высушивающий носовые перепонки
Аллергия, простуда или инфекции носовых пазух, приводящие к частому сморканию
Ковыряние в носу
Травма носа
Разжижители крови или лекарства от гипертонии
Вдыхаемые химические раздражители или запрещенные наркотики, такие как кокаин
Менее частые причины носовых кровотечений
Гипертония
Анатомическая аномалия носа
Гемофилия или другое нарушение свертываемости крови
Хирургия носа или лица
Опухоли носа
Лейкемия или лимфома Ходжкина
Хотя лучше всего предположить, что единичное кровотечение из носа не является поводом для беспокойства, важно знать о более отдаленных серьезных последствиях, если кровотечение из носа повторяется.

Симптомы носовых кровотечений

Носовое кровотечение, конечно, сам по себе симптом. Обычно кровотечение происходит только из одной ноздри, но если оно достаточно сильное, может кровоточить и другая ноздря, или пациент может сплевывать или даже рвать кровью.

Симптомы носового кровотечения, требующие консультации с врачом, включают:
Кровь в моче или стуле
Частые синяки
Неспособность крови к свертыванию
Пациентам, у которых имеется известное заболевание или которые проходят химиотерапию, следует проконсультироваться с врачом при кровотечении из носа.Неотложная медицинская помощь необходима, если у пациента наблюдается кровотечение из носа в сопровождении:
Головокружение, головокружение или обмороки
Тахикардия или затрудненное дыхание
Кашель или рвота кровью
Сыпь или лихорадка
Повторные носовые кровотечения в течение короткого периода также требуют немедленной медицинской помощи.

Диагностика причин носовых кровотечений

Чтобы определить причину кровотечения из носа, врач использует местный анестетик для обезболивания внутренней части носа.Это лекарство также сужает местные кровеносные сосуды и уменьшает отек. Также будут проводиться анализы крови, чтобы оценить действие любых разжижителей крови в системе, чтобы увидеть, сколько крови потерял пациент, и для поиска любых аномалий в крови или любых основных заболеваний.

Лечение носовых кровотечений

Есть несколько простых домашних средств от носовых кровотечений, которые, как правило, очень эффективны. Когда требуется медицинское вмешательство, может потребоваться упаковка.

Домашнее средство для лечения носовых кровотечений
Чаще всего достаточно следующих проверенных методов лечения простых передних носовых кровотечений:
Наклоните голову вперед, сидя прямо
Сожмите ноздри вместе на 10 минут
Выплюнуть кровь изо рта
Не чихать и не сморкаться в течение 24 часов
Избегайте физических упражнений или подъема тяжестей в течение нескольких дней
Методы, которые не полезны при носовых кровотечениях и, фактически, могут их усугубить, включают откидывание головы назад и прикладывание пакетов со льдом.
Лечение носовых кровотечений
Первая линия защиты врача от носовых кровотечений — это прижигание пораженного кровеносного сосуда, чтобы закрыть его. Обычно это возможно только при переднем носовом кровотечении. Марлевые тампоны с вазелином, которые оказывают давление на пораженный кровеносный сосуд, можно использовать как при переднем, так и при заднем носовом кровотечении.
В более серьезных случаях, когда кровотечение из заднего носа требует госпитализации, можно использовать баллончик или губку.Поскольку этот тип тампона препятствует нормальному дренированию носовых пазух, является очень неудобным и сопряжен с риском инфицирования, пациенту может быть назначена некоторая комбинация анальгетиков, антибиотиков и седативных средств. Эти упаковки обычно остаются на месте от 2 до 3 дней.
Если лекарство или запрещенный препарат вызывают проблему, врач при необходимости изменит лекарство или поможет пациенту обратиться за помощью в связи с зависимостью. При обнаружении других состояний могут потребоваться лекарства, радиологические процедуры или хирургическое вмешательство.

Профилактика кровотечений из носа

Наиболее распространенные типы носовых кровотечений во многих случаях можно предотвратить. Некоторые эффективные методы предотвращения кровотечений из носа:

Увлажнение воздуха
Использование вазелина, назальной смазки или физиологического раствора в носу
Избегайте ковыряния в носу или слишком сильного сморкания
Не курить и не находиться в задымленной среде

Несмотря на то, что не все носовые кровотечения можно предотвратить, многие из них, если предусмотрительно предусмотреть, могут.

Дополнительные ресурсы

Почему у меня частые носовые кровотечения?

опубликовано: 25 февраля 2021 г.

Нос выстлан кровеносными сосудами. Когда один или несколько кровеносных сосудов были повреждены, это приводит к кровотечению из носа. Хотя сильное кровотечение из носа — особенно когда оно возникает из ниоткуда — может немного нервировать, обычно беспокоиться не о чем. Носовые кровотечения невероятно распространены. Фактически, согласно WebMD, примерно каждый седьмой человек в США испытает кровотечение из носа в течение своей жизни, причем это наиболее распространено среди детей в возрасте 2-10 лет.Конечно, если кровотечение из носа является повторяющейся проблемой, возможно, пришло время поговорить с ЛОР-врачом.

Распространенные причины носовых кровотечений

Если у вас время от времени идет кровь из носа, обычно это не повод для беспокойства. Носовое кровотечение обычно вызывается,

Травма носовой перепонки
Прокалывание в носу
Холодный воздух
Сухой, нагретый воздух
Многократное использование назальных спреев
Частый прием аспирина
Регулярное сморкание
Респираторные инфекции (напр.г., простуды и грипп; синусит)
Аллергическая реакция
Химические раздражители

Если кровотечение из носа длится дольше 20 минут или возникло в результате травмы, вы должны немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком заднего носового кровотечения. Заднее носовое кровотечение возникает при повреждении ветви артерии глубоко внутри носа, что приводит к сильным кровотечениям, которые могут попасть в горло. Это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Причины частых носовых кровотечений

Если вы имеете дело с постоянными носовыми кровотечениями, вот что может происходить:

У вас может быть разрыв кровеносных сосудов на слизистой носа
У вас может быть полип или рост в пазухах или носовой полости
У вас могут быть проблемы со здоровьем, которые влияют на свертываемость крови
У вас может быть известное наследственное заболевание как синдром Ослера-Вебера-Ренду, который приводит к патологическим изменениям кровеносных сосудов в носу

Если вы испытываете кровотечение из носа четыре или более раз в неделю, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы выяснить, что происходит.Если у вас кровотечение из носа только пару раз в месяц, это может быть признаком хронической проблемы, например аллергии. Если вы не можете справиться с кровотечением из носа самостоятельно, пора обратиться к врачу.

ЛОР-врач поможет вам решить все проблемы с вашим ухом, носом и горлом. Если у вас кровотечение из носа, мы можем выяснить, что вызывает ваши симптомы, и как их лечить. Позвоните своему ЛОР-врачу сегодня, чтобы записаться на прием.

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) — Управление побочными эффектами

Что такое носовые кровотечения (эпитаксис)?

Носовые кровотечения возникают при достаточной травме или повреждении тканей
в нос, чтобы вызвать кровотечение.Это также называется носовое кровотечение .

При кровотечении в передней части носа вам будет легче видеть кровь. Эти
носовые кровотечения обычно встречаются чаще.

Кровотечение в задней части носа может привести к медленному, но устойчивому кровотечению. Это
тяжелее, чем кровотечение из носа. Носовые кровотечения этого типа
обычно являются результатом травмы, например, удара тупым предметом по голове,
или от контактных видов спорта.

Причины носовых кровотечений:

Люди с низким уровнем тромбоцитов,
или нарушение свертываемости крови, с большей вероятностью будет кровотечение из носа (носовое кровотечение).
Высокое кровяное давление.
У вас была травма или травма
в области головы, лица или носа в результате несчастного случая или падения.
Возможно, вас ударил тупой предмет.
Вы можете вызвать повреждение мембран в носу, если сморкаетесь, ковыряете
носом или сильно сморкаться. Это особенно часто бывает, если подкладка
носа раздражает вирусная или бактериальная инфекция (или простуда).
Если у вас ранее были проблемы с кровотечением из носа, вы можете подвергнуться риску его повторения.
Разрушение оболочек или раздражение оболочек может быть результатом сухого
или неувлажненный воздух.Люди чаще будут сталкиваться с кровотечениями из носа зимой.
месяцев, когда воздух суше.
Люди, у которых часто случаются кровотечения из носа или у которых легко начинается кровотечение, могут быть проблемы.
как их кровь
сгустки или склонность к легкому кровотечению. Если вы заметили, что у вас легко появляются синяки или кровотечение,
сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли быть обследованы на предмет потенциальных проблем с кровотечением.

Симптомы носовых кровотечений:

У вас могут быть частые носовые кровотечения или легкое кровотечение. Это может быть знаком
нарушения свертываемости крови или
низкие тромбоциты.
У вас могут быть крошечные красные точки на коже, называемые петехиями (petechiae). Эти
обычно встречаются на голенях. Это признак низкого уровня тромбоцитов.
Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены), если у вас анемия из-за
проблемы с кровотечением или другое основное заболевание. Вам может быть трудно сделать
любая из ваших обычных занятий.
Для многих частые, необъяснимые синяки или носовые кровотечения являются первым признаком нарушения свертываемости крови.
Некоторые люди чувствуют себя относительно хорошо, других симптомов кровотечения нет.

Что можно сделать для лечения носовых кровотечений:

Если у вас кровотечение из носа:

Не ложиться. Сядьте прямо в кровати или на стуле, чтобы, если кровь
в глубине горла, вы не кашляете и не подавляетесь.
Зажмите нос большим и указательным (указательным) пальцами. Удерживайте давление на
не менее 10 минут, держа голову прямо, если допустимо, слегка отклоните ее назад.
Если у вас идет кровь из носа, поместите влажный ватный диск в
нос. Не вынимайте ватный диск, если считаете, что кровотечение остановлено.
Если образовался тромб, вы можете его сместить.
Если у вас кровотечение из носа, которое не прекращается самое большее через 15-20 минут, и
особенно если у вас низкий уровень крови
тромбоциты или нарушение свертываемости крови, вам следует обратиться за неотложной помощью.
Если вы заметили синяк
или легкое кровотечение, сообщите своему врачу о потенциальных проблемах с кровотечением.
Если вы испытываете боль, вы можете принять ацетаминофен (Тайленол ^®).
до 4000 мг в сутки (две таблетки экстра-силы каждые 6 часов). Как и в случае с
все лекарства, вам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать
лекарства.
Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств.
(НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь
тромбоциты или усугубляют проблемы с кровотечением.
Обязательно сообщайте своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых
другие лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или травяные
средства защиты).Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если только ваш
поставщик медицинских услуг разрешает это.

Лекарства или рекомендации, которые может выписать вам врач:

Лечение носовых кровотечений состоит из выявления и лечения причины
кровотечение из носа. Если кровотечение из носа вызвано травмой, прикладывание пакетов со льдом, давление и
Для комфорта рекомендуется тайленол.Если кровотечение из носа не проходит через 15 минут, вы можете
иметь значительный ущерб.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас необъяснимое носовое кровотечение. Ты можешь иметь
основное нарушение свертываемости крови, такое как низкий уровень тромбоцитов, нарушение свертываемости крови или проблемы с
ваши факторы свертывания крови. Ваш лечащий врач может лечить ваше заболевание с помощью
дополнительные лекарства, такие как:

Спреи для носа — например, спреи с физиологическим раствором, могут увлажнять,
орошать или «промывать» слизистые оболочки носа.Если у вас частые
кровотечение из носа, это может прописать ваш врач. Обсудите со своим врачом или медицинским работником
Предложите правильную технику и график дозировки для вашего лекарства (каждый индивидуален).
Обычный назальный спрей может включать спрей Ocean.
Тайленол — Если у вас болит место кровотечения, вы можете
принимать ацетаминофен (тайленол) до 4000 мг в день (по две таблетки повышенной силы каждые
6 часов).Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу Тайленола, так как
это может вызвать повреждение печени. Обсудите это со своим врачом.

Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств.
(НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь
тромбоциты и обостряют проблемы с кровотечением.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Если носовое кровотечение не прекращается через 15 минут.
Кровотечение, которое не прекращается через несколько минут, или новый синяк необъяснимой природы.

Другие распространенные проблемы с кровотечением:

Ушиб (гематома) |
Травма | Носовые кровотечения
(Носовое кровотечение) | Ректальное кровотечение
| Вагинальное кровотечение

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем.
профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация
содержащиеся на этом веб-сайте о носовом кровотечении и других заболеваниях, имеется в виду
быть полезным и образовательным, но не заменять медицинский совет.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу носовых кровотечений?

Носовое кровотечение или носовое кровотечение — это состояние, при котором кровь течет из носа. Кровотечение обычно происходит в передней части носа, то есть над ноздрей, где расположены мягкие ткани.Здесь часто наблюдается кровотечение, потому что в этой области много мелких кровеносных сосудов. Эти сосуды подвержены разрыву и кровотечению при воспалении или раздражении.

Однако задние носовые кровотечения также могут возникать, но реже у детей. По сравнению с передним носовым кровотечением, заднее кровотечение более серьезное, потому что кровотечение тяжелое и продолжительное. Кровь из носа может быть легкой или тяжелой. Цвет также может отличаться от светло-красного до темно-красного. Кровотечение может быть вызвано внешними факторами, например, травмой носа во время драки.Однако некоторые причины неизвестны.

Носовые кровотечения — распространенная медицинская проблема среди населения. Многие люди пережили хотя бы одно кровотечение из носа в своей жизни. Однако у некоторых людей частые носовые кровотечения . Врачи в Лос-Анджелесе классифицируют эти кровотечения как хронические носовые кровотечения. Они советуют обратиться к специалисту по хроническим носовым кровотечениям в Лос-Анджелесе, чтобы определить причину частых носовых кровотечений. Устранение причины в таких случаях поможет предотвратить кровотечение из носа в будущем.

Хотя кровотечение из носа может напугать многих людей, оно не является поводом для беспокойства, поскольку не является серьезным. По словам врачей, занимающихся головными и шейными заболеваниями в Лос-Анджелесе, кровотечение из носа обычно продолжается примерно 15 минут. Однако они могут длиться всего несколько секунд. Кровотечение через некоторое время прекратится, если вы окажете надлежащую первую помощь.

Причины

У кровотечений из носа много причин. Чаще всего кровотечение вызывает раздражение носа. Причины раздражения носа включают:

Дыхание сухим воздухом или воздухом с низкой влажностью.
Ковыряние в носу. Это часто вызывает кровотечение из носа, если у вас длинные ногти.
Полипы в носу. Это небольшие образования на слизистой носа или носовых пазухах.
Назальная аллергия.
Простуда, грипп, синусит и любые инфекции носа.
Физическая травма лица или носа.

Другие причины включают рак, высокое кровяное давление, препараты для разжижения крови, гемофилию и некоторые сердечные заболевания. Кроме того, длительное использование назальных спреев и противоотечных средств также может вызвать кровотечение из носа.Структурные изменения формы носа также могут вызвать кровотечение из носа. Это может произойти из-за врожденных дефектов, хирургического вмешательства или травм.

При кровотечении из носа следует оказать первую помощь, чтобы остановить кровотечение. Врач, ведущий кровотечение из носа в Лос-Анджелесе, посоветует такие процедуры первой помощи, как:

Сильно ущипните мягкую область носа в течение 10–15 минут, пока вы сидите.
В этом положении наклоните голову вперед и дышите ртом.Это предотвращает отток крови к задней стенке горла.
Примените холодную компрессию к переносице на несколько минут.
Сядьте прямо во время кровотечения из носа. Это помогает уменьшить кровотечение за счет уменьшения давления на кровеносные сосуды носа.

Обычно этих процедур достаточно для остановки кровотечения в течение нескольких минут. Однако, если кровотечение не останавливается, это признак того, что вам следует обратиться за услугами к специалисту по хроническим носовым кровотечениям из Лос-Анджелеса.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу носовых кровотечений?

Не все носовые кровотечения требуют обращения за лечением носового кровотечения в Лос-Анджелес. Если кровотечение из носа прекратилось после выполнения вышеуказанных мер первой помощи, в обращении к врачу нет необходимости. Тем не менее, в некоторых ситуациях с носовым кровотечением может потребоваться лечение носового кровотечения в Лос-Анджелесе. В их числе:

Продолжительное носовое кровотечение
Нормальное носовое кровотечение должно длиться до 15 минут. Когда кровотечение длится 20 минут или более после того, как вы надавили, это признак того, что вам следует позвонить специалисту по хроническим носовым кровотечениям из Лос-Анджелеса.
Кровотечение из носа из-за травмы
Тяжелые виды травм — повод обратиться к врачу по поводу кровотечения из носа. Автомобильные аварии или катание на лыжах, а также физические драки — вот некоторые причины серьезных травм головы и носа. Они могут вызвать перелом носа, который требует оказания неотложной помощи врачей по головным и шейным отделениям в Лос-Анджелесе . Это связано с тем, что травма со временем может привести к осложнениям, таким как отек носа, затрудняющий дыхание.
Носовое кровотечение, ведущее к большой кровопотере
Некоторые носовые кровотечения могут привести к потере большого количества крови у вас или вашего ребенка.Носовое кровотечение не обязательно должно быть продолжительным, чтобы кровопотеря вызвала беспокойство. Количество крови, текущей из носа, может указывать на то, что вы теряете слишком много крови. Кроме того, некоторые носовые кровотечения сопровождаются другими симптомами, такими как кашель и рвота кровью. Они увеличивают кровопотерю. Вы также можете определить чрезмерную кровопотерю по таким признакам, как головокружение и бледность кожи. Люди, принимающие разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин и аспирин, а также пациенты с гемофилией часто теряют много крови.
Кровотечение из носа, мешающее дыханию
Некоторое кровотечение из носа может препятствовать вашей способности дышать. Кровь может вызвать заложенность носа кровью, из-за чего вам будет трудно дышать. Скопление свернувшейся крови также может мешать дыханию. Лежание во время кровотечения из носа также может повлиять на дыхательные пути и помешать вам дышать.
Носовое кровотечение с соответствующими симптомами
Носовое кровотечение должно происходить само по себе.Когда это сопровождается такими симптомами, как жар и головные боли, это вызывает беспокойство, и вам следует позвонить своему врачу.
Частые носовые кровотечения
Частые носовые кровотечения без причины также являются поводом для беспокойства. Позвоните своему врачу, если у вас часто возникают кровотечения из носа из-за таких факторов, как полипы или гипертония. В таких ситуациях лечение носового кровотечения врач из Лос-Анджелеса сосредотачивается на лечении основной причины кровотечения из носа. Если частые носовые кровотечения вызваны приемом разжижающих кровь лекарств, таких как аспирин, спросите своего врача о времени ожидания и методах.
Носовое кровотечение у младенцев также является поводом для беспокойства. Кровотечение из носа не должно происходить у детей младше двух лет.
Принятие профилактических мер при кровотечении из носа — лучший способ предотвратить кровотечение из носа в будущем. Однако сначала следует определить причину кровотечения из носа.