Черный жидкий стул у взрослого причины и лечение: причины и эффективные способы лечения

Содержание

Понос черного цвета у взрослых: причины и методы лечения

Содержание статьи

Причины

В основе возникновения черной диареи могут лежать как физиологические явления, так и патология. Чаще всего симптомы появляются вследствие:

Употребления определенных продуктов

Приема медикаментов

Кровотечений из язв или эрозий

Воспалительных заболеваний органов пищеварения

Далее мы разберем более подробно основные причины изменений стула, а так же сопровождающие их дополнительные симптомы.

Продукты питания

Изменения в характере питания, употребление несвойственных в рационе продуктов могут спровоцировать однократную диарею. Это может быть проявлением, как обычного несварения, так и первым симптомом пищевой аллергии (часто добавляются высыпания) или непереносимости. К тому же некоторая пища сама по себе может обеспечить окрашивание выделений, например:

Красная свекла

Черника

Чернослив

Рябина черноплодная

Голубика

Черная лакрица

Кофе

Кровяная колбаса

Мясо с кровью

Большое количество кофе не только меняет окрашивание, но и может стать причиной поноса из-за усиленной стимуляции перистальтики кофеином.

Если после исключения из рациона вышеперечисленных продуктов цвет стула не меняется, то необходим полноценный осмотр и диагностические мероприятия, которые укажут на причину ухудшения самочувствия.

Алкоголь и медикаменты

Большое количество алкоголя может вызвать отравление и спровоцировать диарею и кровотечение. Особенно опасны некачественные напитки, в которых используют метиловый спирт токсичный для печени и вызывающий слепоту.

Так же изменение стула могут вызвать препараты, особенно содержащие висмут и железо, которые меняют цвет под воздействием пищеварительных ферментов:

Де-Нол

Вентрисол

Бисмофальк

Викалин

Гемофер

Тотема

Феррум-Лек

Актиферрин

Активированный уголь

В норме перечисленные препараты хотя и окрашивают стул в черный цвет, но не должны менять его консистенцию.

Лекарства, содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту (аспирин), уменьшают свертываемость и могут вызвать кровотечение при уже имеющейся язве желудка, а в случае длительного применения стать причиной её возникновения.

Заболевания органов пищеварения

Чаще всего черный стул говорит о внутреннем желудочно-кишечном кровотечении. Из-за наличия в эритроцитах гемоглобина (основной компонент которого железо) при воздействии на него соляной кислоты желудка происходит окисление, что и проявляется черным, чаще дегтеобразным поносом.

Основные заболевания, которые могут спровоцировать падание крови в пищеварительный тракт:

Болезнь	Причины	Симптомы
1. Эрозивный гастродуоденит	Длительное воспаление провоцирует образование эрозий, которые могут периодически кровоточить. При этом затрагиваются только слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.	Боль вверху живота после еды Изжога Кислая отрыжка Слабость Склонность к запорам
2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки	Из-за нарушения факторов защиты образуется тяжелый дефект стенки, который затрагивает слизистый и мышечный слой органа и периодически кровоточит. Язва может привести к перфорации (образованию сквозного отверстия) желудка или кишечника.	Рвота, приносящая облегчение Изжога Ощущение тяжести в животе Голодные боли, уменьшающиеся после еды (при язве 12перстной кишки) Резкая боль, которая возникает сразу после приема пищи (при локализации в желудке) Ночные боли
3. Синдром Мэлори-Вейса	Небольшие дефекты (разрывы) в слизистой пищевода и верхнего отдела желудка, которые возникают у людей, употребляющих алкоголь в значительных количествах или склонных к частому рвотному рефлексу.	Сильная боль Рвота с кровью
4. Осложненный эзофагит	Воспаление стенок пищевода с образование на нем участков эрозий, возможно появление перфораций, кровотечений с дальнейшим формированием рубцов на стенке.	Чувствительность к горячей и холодной пище- Затруднения при глотании Сильная жгучая боль за грудиной Повышенное слюноотделение
5. Варикозное расширение вен пищевода	Патология эзофагальных сосудов, которая приводит к истончению их стенки и травматизации. Часто возникает на фоне портальной гипертензии.	Изжога Затруднения при глотании
6. Дивертикулез кишечника	Образование мешотчатых выпячиваний, которые склонны к воспалению и разрыву.	Болезненность Склонность к запорам Спазмы в животе Небольшое повышение температуры
7. Болезнь Крона	Аутоимунное заболевание, при котором могут поражаться любые отделы пищеварительного тракта и развитием воспаления и изъязвления стенки.	Периодическая диарея с прожилками слизи и крови Спазмообразные боли
8. Полипы	Доброкачественные выросты на внутренней стенке желудка или кишечника.	Бессимптомно При защемлении сильная боль
9. Рак	Злокачественное новообразование, которое появляется из эпителиальных или железистых клеток органов пищеварения и разрушающее близлежащие ткани.	Снижение аппетита Слабость Утомляемость Вздутие Темный кал

Появление жидкого стула, окрашенного в черный, возникает только в случае обострения болезни, в то время как большую часть времени на передний план выходят основные симптомы заболевания, перечисленные выше.

Если в стуле наблюдается кровь, то нарушение целостности слизистых произошло в нижних отделах пищеварительной системы (скорее всего в толстой кишке) и ферменты не успели окрасить выделения в черный цвет.

Показания к неотложной помощи

Диарея, продолжающаяся более суток у взрослых, изменения в окрашивании стула уже являются признаками нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, однако ряд дополнительных симптомов может говорить о срочной необходимости в посещении специалиста.

Наличие следующих признаков сопровождающих понос черного цвета требует неотложной медицинской помощи:

Повышение температуры тела выше 37,5

Рвота, особенно кофейной гущей

Резко возникшая боль, словно от удара кинжалом

Появление слабости и спутанности сознания

Изменение локализации боли

Во время беременности черный жидкий стул сам по себе является показанием для немедленного визита к врачу, так как любые нарушения кровообращения могут быть опасны для плода.

Диагностика

Для определения точной причины изменения цвета и характера стула необходим ряд исследований:

Анализ крови.

Позволит определить свертываемость и найти возможную анемию (при длительном скрытом кровотечении).

Копрограмма.

Изучает степень переваривания пищи, вместе с бактериоскопией позволяет подтвердить или опровергнуть кишечную инфекцию

УЗИ органов брюшной полости.

Визуализирует возможные воспаления, изменения размеров органов, неоднородность структуры.

Рентгенография с контрастом.

Бариевая взвесь помогает определить наличие кровоточащих язв, эрозий или даже возможных перфораций.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки, оценить состояние слизистых и выявить дефекты.

Колоноскопия.

Наиболее информативный метод диагностики заболеваний кишечника.

Даже если жидкий стул черного цвета беспокоил непродолжительное время (1-2 дня) и не доставлял повышенного дискомфорта, лучше пройти комплексное обследование, чтобы убедится в работе органов пищеварения. Профилактические осмотры для предотвращения патологий должны осуществляться не менее 1 раза в год.

Лечение

Самостоятельное лечение допустимо проводить только если диарея продолжается не более 1-2 дней и не вызывает других симптомов, таких как боль, рвота или повышение температуры.

Достаточно безопасными медикаментами для устранения симптомов являются:

Регидрон. Необходимо пить в течение дня, разведя 1 порцию (пакетик) на литр воды. Он восстановит солевой баланс в организме и предотвратит значительные потери жидкости.

Смекта. Широко применяемый сорбент, который загущает содержимое кишечника и способствует снижению общей интоксикации.

Полиборб. Ещё один сорбент, который эффективен при отравлениях, пищевых аллергиях, интоксикации алкоголем и других состояниях, способных вызвать диарею.

Энтерол. Обладает комплексным действием, снижая проявления поноса и одновременно нормализуя работу кишечника. Содержит полезные бифидобактерии, которые уменьшают перистальтику и помогают в процессах пищеварения.

От применения активированного угля в качестве сорбента следует воздержаться, так как он сам по себе окрашивает стул, что не позволит объективно судить об уменьшении симптоматики.

Народные средства

Достаточно много растительных компонентов могут помочь как в нормализации стула, так и в уменьшении воспаления и даже остановке кровотечения.

Вяжущим и успокаивающим действием обладают:

Зверобой обыкновенный

Фенхель обыкновенный

Горец змеиный

Черника

Рябина

Шиповник

Противовоспалительное действие оказывают:

Корень солодки

Календула лекарственная

Мята перечная

Ромашка лекарственная

Цветы липы сердцевидной

Шалфей лекарственный

Останавливают кровотечение и способствуют регенерации тканей:

Корень кровохлебки

Пырей ползучий

Кипрей узколистный

Крапива двудомная

Пастушья сумка

Тысячелистник обыкновенный

Ноготки лекарственные

Многие из перечисленных растений обладают сразу несколькими необходимыми свойствами для устранения черного поноса.

При использовании травяных отваров и прочих народных средств необходимо строго придерживаться рецептуры, так как передозировка может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Ниже мы приведем несколько рецептов, которые помогут улучшить состояние.

1 рецепт

Для приготовления понадобятся по 10 г цветков ромашки аптечной, корней пырея, солодки и алтея.

Цветы ромашки имеют сильное противовоспалительное и антисептическое действие. Корень алтея обволакивает поврежденные слизистые, смягчает раздражение от пищеварительных ферментов и способствуют ускорению заживляющих процессов. Солодка так же оказывает подобный эффект. Она полезна для людей страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Корень пырея помогает восстановить баланс эритроцитов и устранить симптомы анемии.

Две чайные ложки смеси запаривают в 200 мл кипятка. Настояв, процеживают и принимают на ночь по одному стакану.

2 рецепт

Основными ингредиентами являются листья кипрея, цветы ромашки аптечной и липы, плоды фенхеля в соотношении 2:1:2:1.

Кипрей узколистный (иван-чай) известен уже давно, благодаря кровоостанавливающим, успокаивающим и ранозаживляющим способностям. Цветы липы снижают воспаление и угнетают активность патогенной микрофлоры в кишечнике. Плоды фенхеля устраняют спазм, который часто сопутствует диарее, а так же уменьшают процессы газообразования, приводящие к вздутию живота.

Две чайные ложки травяной смеси бросают на 300 мл кипятка. Принимают по одному стакану в течение дня.

3 рецепт

Необходимы: плоды шиповника 40-50 штук, мята и зверобой по 20 г.

Ягоды шиповника являются одним из самых сильных противовоспалительных средств растительного происхождения, они повышают сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам и ускоряют заживление. Зверобой часто назначают при хронической диарее из-за его сильного вяжущего эффекта, так же он обладает тонизирующими и антисептическими свойствами. Мята, в первую очередь, имеет успокаивающее и спазмолитическое действие.

Ягоды вместе с зернышками запаривают в литре воде. Добавляют высушенные травы и настаивают 5-6 часов. Процеживают через несколько слоев марли. Пьют по 1 чайной ложке настоя.

Принципы питания

Главным правилом лечебного питания является способ готовки: еда варится на воде или пару.

Приемы пищи осуществляются 4-5 раз в день в одно и то же время. Блюда должны быть преимущественно жидкие или протертые.

Номер лечебного стола выбирается с учетом основного заболевания, которое послужило его причиной:

Стол №1 – при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Стол №2 – при хронических гастритах и колитах с пониженной кислотностью

Стол №4 – при заболеваниях кишечника, с преобладанием жидкого стула

Пища намного лучше усваивается, если рацион не отличается излишним разнообразием. Монодиета (один продукт на прием пищи) способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Запрещены:

Крепкие мясные бульоны

Грибы

Сдобное тесто

Квас

Черный кофе

Щавель и шпинат

Жирное мясо и рыба

Консервы

Сырые непротертые овощи и фрукты

Белокочанная капуста

Лук

Огурцы

Колбасы

Бобовые

Перловая каша

Разрешены:

Кисломолочные продукты

Яйца всмятку

Супы на овощном (слабом) бульоне

Телятина

Кролик

Куриное филе (измельченное)

Манка

Рис

Твердые сорта макарон

Ягодные компоты

Зефир

Картофель

Свекла

Кабачки

Сыр

Молоко долгое время считалось успокаивающим продуктом, так как оно понижает кислотность в желудке, однако при обострении язвы оно оказывает противоположное действие, стимулируя секрецию соляной кислоты и усиливая боли.

Понос белого цвета у взрослого: причины, лечение и профилактика

Содержание статьи

Дополнительные симптомы

Если человек испражняется более 3-4 раз в день жидкими каловыми массами, речь идет о диарее. Такое состояние является патологическим, поскольку оно обычно возникает на фоне определенных болезней, а также грозит обезвоживанием организма. Чтобы подобрать наиболее подходящую схему лечения необходимо учитывать особенности стула, его консистенцию и цвет, частоту актов дефекации, наличие или отсутствие посторонних включений в кале. Очень важны и сопутствующие симптомы, присутствие которых может упростить диагностику. Если понос белого цвета – это не обыкновенное расстройство кишечника, а серьезное заболевание, то у человека обычно возникают дополнительные патологические признаки:

Сильные боли в абдоминальной области

Гипертермия

Тошнота

Тахикардия

Снижение аппетита

Пожелтение кожного покрова

Зловонный нехарактерный запах кала

Потемнение урины

Вздутие живота.

Непатологические причины диареи

Человеческий организм весьма чувствителен к различным неблагоприятным факторам, и это зачастую проявляется в виде белого жидкого стула, цвет которого обусловлен недостаточной обработкой кишечного содержимого желчью, а также наличием в нем непереваренных остатков жира. Такое явление объясняется дефицитом ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, либо перекрытием желчных протоков. Жидкий стул светлого цвета у взрослого человека может возникнуть под воздействием следующих факторов риска:

Употребление продуктов низкого качества или с истекшим сроком годности

Прием в пищу продуктов, содержащих большое количество животных и растительных жиров (сало, сливочное масло, жирный бульон и т.д.)

Переедание

Прием лекарственных препаратов, нарушающих функционирование печени (жаропонижающие средства, оральные контрацептивы, тетрациклин, медикаменты от туберкулеза и др. )

Если диарея вызвана указанными причинами, то она должна пройти самостоятельно через один или два дня без последствий для здоровья.

Патологические причины

Длительная светлая диарея, сопровождаемая дополнительными симптомами, такими как повышение температуры, боли в животе или изменение оттенка кожи, может быть следствием следующих заболеваний:

Гепатит

Панкреатит

Злокачественные процессы в поджелудочной железе или в желчном пузыре

Холецистит

Болезнь Уиппла

Камни в желчном пузыре

Проктит

Болезнь Крона.

Гепатит

Воспалительный процесс в печени, помимо светлой диареи, вызывает и другие признаки:

Боли справа под ребрами

Интоксикационный синдром (жар, боли в мышцах и суставах, вялость)

Пожелтение кожи

Тошнота

Потемнение мочи и осветление кала.

Подобные состояния требуют вызова врача на дом. Главный лечебный принцип – это соблюдение диеты, исключение из рациона жирного, копченостей, сладостей и прочих «вредных» продуктов. В меню должны присутствовать фрукты и овощи, отварное говяжье мясо и рыба, различные каши и т.д. Не менее важно лечение самого поноса, так как жидкий стул может привести к дегидратации.

Панкреатит

При воспалении поджелудочной железы возникают такие симптомы, как:

Осветление каловых масс, диарея

Тошнота и рвота с горечью

Изжога

Небольшое увеличение температуры

Боль в животе (в верхней части)

Помутнение урины.

Если светлый понос возник на фоне панкреатита, то это означает, что патология перешла в хроническое течение, так как острая форма болезни сопровождается запорами.

Основные причины диареи – это недостаток ферментов для переваривания пищи, антибиотикотерапия и т. д. Воспаление поджелудочной железы провоцирует выделение большого количества жидких каловых масс с резким запахом и непереваренными кусочками пищи. Панкреатический понос приводит к обезвоживанию и к потере веса, к авитаминозу и к нарушениям пищеварительных процессов, а также к общему ухудшению состояния здоровья. Лечение патологии подразумевает соблюдение диеты, прием ферментативных препаратов, пробиотиков.

Злокачественные заболевания пищеварительных органов

Онкологические процессы, протекающие в органах пищеварения, нередко вызывают белую диарею. Зачастую это бывает связанным не только с самой опухолью, но и с проводимым лечением, с использованием химиотерапии и лекарственных препаратов. Речь идет о раке желудка, кишечника и поджелудочной железы. Кроме светлого поноса у больного обнаруживаются и другие симптомы:

Сильные боли в животе

Примеси крови и слизи в кале

Резкое снижение веса

Потемнение урины

Слабость

Лечение рака зависит от его стадии и тяжести симптоматики (хирургическое вмешательство, химиотерапия, применение лекарственных препаратов). Для устранения диареи показан прием кишечных ингибиторов, сорбентов, антисекреторных средств, пробиотиков и спазмолитиков. Очень важна диета, употребление не менее полутора литров чистой воды без газа, переход на дробный режим питания (часто и понемногу).

Холецистит

При холецистите у человека меняется оттенок кожи, становится желтоватым, возникает горечь во рту, может появиться тошнота с рвотой. Если заболевание носит хронический характер, то пациента беспокоит отрыжка с горьким привкусом, отсутствует аппетит, иногда ощущается боль в правом подреберье. Все эти признаки, как правило, возникают после употребления жирного или жареного. Симптомы обострения холецистита:

Жидкий стул со светлым оттенком

Повышенное газообразование

Гипертермия

Сильные боли справа под ребрами, отдающие в спину

Рвота, не приносящая облегчение

Лихорадочность.

Если диарея спровоцирована холециститом, то следует принять спазмолитическое средство, любой сорбент, например, Смекту или Энтеросгель, и вызвать бригаду скорой помощи. Лечение назначается после проведения диагностики, возможна операция по удалению желчного пузыря, либо рекомендации по приему лекарственных препаратов (желчегонных, антибиотиков), а также диетотерапия.

Понос при холецистите возникает редко, но его появление свидетельствует о прогрессировании патологии и значительном ухудшении состояния здоровья человека.

Болезнь Уиппла

Системная патология, при которой происходит поражение иммунной системы, тонкого кишечника. Типичные проявления болезни:

Мышечная и суставная боль

Гипертермия

Увеличение лимфоузлов

Пенистый светлый кал жидкой консистенции

Снижение веса

Отсутствие аппетита

Боли в животе в области пупка

Неврологические расстройства.

Лечение

Диарея – это не самостоятельное заболевание, но один из симптомов указанных выше патологий, от которого нужно избавляться незамедлительно. Методы лечения будут зависеть от причины, поэтому важно уточнить источник возникновения проблемы. Регулярная светлая диарея при нормальном рационе питания может указывать на наличие болезней печени или органов пищеварения. В первом случае назначается диета и постельный режим, гормональная терапия, прием препаратов для улучшения метаболизма. Если причина поноса кроется в панкреатите, то показано применение ферментативных и спазмолитических средств (Креон, Панкреатин). При холецистите используются медикаменты для стимуляции оттока желчи (Аллохол, Хофитол).

Существуют и общие правила лечения диареи, которые подразумевают использование следующих медикаментов:

Цитроглюкосолан, Регидрон, Гастролит помогут восполнить потери жидкости и восстановить водно-солевой баланс.

Активированный уголь, Полифепан, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум-сти, соли висмута – это сорбенты, при помощи которых из организма выводятся токсины, вирусы и бактерии.

Гормональные препараты (Метипред, Преднизолон) показаны при болезни Крона.

Панкреатин, Мезим, Креон — ферментативные медикаменты.

Лоперамид, Имодиум, Лопедиум замедляют кишечную перистальтику, останавливают понос. Данные препараты противопоказаны при диарее бактериального происхождения, так как в результате их приема вредные микроорганизмы и токсины остаются в пищеварительном тракте.

Бифидумбактерин, Хилак форте, Максилак, Аципол, Линекс восстанавливают кишечную микрофлору.

При поносе нужно перейти на легкую пищу, употреблять отварные и запеченные блюда, каши, отказаться от свежих овощей, от продуктов, стимулирующих перистальтику и оказывающих послабляющее действие, например, свекла, чернослив и т.д. Рекомендовано пить крепко заваренный свежий черный чай, рисовый отвар, кисели, настой из плодов черемухи, коры дуба, цветков ромашки..

Черный понос: причины изменения цвета стула и его лечение

Цвет каловых масс напрямую зависит от состояния пищеварительной системы. Наличие воспалительных процессов в кишечнике, повышенное или недостаточное количество ферментов и желчи, выделяемой для расщепления съеденной пищи, нарушенный баланс микрофлоры, рафинированная пища изменяют привычный цвет испражнений в не типичную консистенцию и оттенок. Черный понос повод насторожиться, посетить врача.

Причины поноса черного цвета

Кал черного цвета нормальной консистенции появляется по нескольким причинам:

Пристрастие к кофе, мясным продуктам, бананам, черной смородине, чернике, свекле, кунжутному, маковому, льняному семени, некачественному алкоголю.
Прием лекарств с содержанием железа.
Лечение ибупрофеном, нимесилом, аспирином, диклофенаком, активированным углем.

Отмена препарата и прекращение приема указанных продуктов возвращают калу привычный цвет.

Жидкий стул черного цвета вызывают:

медикаменты, способствующие оттоку желчи, при повышении дозировки,
длительный прием железосодержащих препаратов,
непроизвольный повышенный выброс желчи в перевариваемую пищу,
активированный уголь, если больной лечит препаратом расстройство, отравление,
кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта, вызванные заболеваниями органов пищеварения.

Жидкий стул темного цвета может иметь черные или темные вкрапления от остатков не переваренной пищи, быть однородной структуры без инородных включений. Во втором случае вариант неблагоприятный, считается признаком скрытой крови в кале. Чтобы понять серьезность ситуации, необходимо проанализировать рацион за последние несколько суток, принимаемые лекарства и общее состояние пищеварительной системы.

О каких заболеваниях свидетельствует

Темный понос у взрослого вызывают обильные кровотечения в органах пищеварения. Кровотечения следствие:

варикоза желудочных вен,
эрозивного гастрита,
аневризмы в тонком кишечнике,
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, желудка,
онкологических заболеваний ЖКТ,
доброкачественных заболеваний органов пищеварения (полипы в желудке, пищеводе).

Кровотечения в нижних отделах кишечника не окрашивают кал в темный цвет. Кровь до того, как покинет организм через прямую кишку, не успевает вступить в химическую реакцию с ферментами и желчью, меняющие окрас фекалий на темный цвет. В испражнениях, имеющих нормальный коричневый оттенок, присутствуют сгустки алой крови, кровяные прожилки, говорящие о трещинах анального отверстия, геморрое, других нарушениях целостности прямой кишки. Красная кровь в кале появляется по причине хронических запоров, когда пищевой комок затвердевает в нижних отделах кишечника, растягивает, повреждает стенки.

Лечение жидкого стула темного цвета

В подавляющем большинстве случаев черная диарея означает серьезную патологию органов пищеварения, заниматься самолечением не стоит. Темный цвет кала говорит о кровотечении в органах пищеварения и наличии в испражнениях скрытой крови, а жидкий стул появляется вследствие воспалительного процесса в организме, он стремится избавиться от источника токсинов и прочих раздражающих факторов. При появлении жидкого стула черного цвета, имеющего резкий запах, рекомендуется вызвать скорую помощь. Необходимо обеспечить больному обильное питье, понос означает стремительную потерю жидкости, что чревато обезвоживанием. Потеря жидкости у детей происходит стремительно, госпитализация детей с жидким стулом требуется незамедлительно, чтобы не допустить летального исхода. При любом виде диареи пейте много воды.

Советуем почитать

Возможные причины поноса нестандартного цвета у взрослого
Зеленый стул взрослого: причины и механизм развития патологии
Жидкий стул зеленого цвета у ребенка: лечение

Понос черного цвета не самостоятельный недуг, а симптом. Терапия расстройства зависит от причин заболевания, направлена на снятие симптомов, лечение основного недуга. Доброкачественные и онкологические образования устраняют хирургическим способом с привлечением химиотерапии в последнем случае. При язвенных болезнях и эрозиях показаны антибиотики, лекарства для снижения кислотности желудочного сока.

Если темный жидкий стул появился вследствие употребления железосодержащих продуктов, препаратов, при отсутствии рекомендаций врача о необходимости повышать гемоглобин, стоит ограничить употребление такой пищи.

Важный нюанс при терапии заболеваний, вызывающих диарею черного окраса, лечебная диета. На период лечения и восстановления из рациона исключают жирные блюда, соусы, копченые полуфабрикаты, консервы, острую и сладкую пищу, выпечку и продукты, вызывающие брожение в пищеварительном тракте. Основу здорового рациона составляют сложные углеводы в виде жидких каш, отварное нежирное мясо: говядина, куриная грудка, крольчатина, индейка. Чтобы нормализовать отток желчи и выброс ферментов, питание назначают дробными маленькими порциями каждые 3 часа.

Профилактические мероприятия состоят из:

регулярного медицинского осмотра дважды в год, диагностики основных показателей здоровья,
приема железосодержащих, желчегонных препаратов исключительно по назначению лечащего врача,
здорового рациона и контроля потребляемых калорий,
отказа от алкоголя и курения,
регулярного посещения гинеколога в период беременности,
профилактика пищевых инфекций в виде мытья руки, фруктов, овощей, употребление свежих продуктов.

Какой информации не хватает в статье?

Какая частота испражнений считается нормальной, а какая — заболеванием
Больше рецептов остановки поноса в домашних условиях
Описание случаев для обращения к врачу
Обзор лекарственных препаратов
Серьезное ли заболевание

Когда необходимо обратиться к врачу

Дополнительные симптомы при появлении темного поноса, свидетельствующие о необходимости обратиться в медицинское учреждение за диагностикой заболевания и лечением:

сильные боли, рези в животе,
вздутие и повышенное газообразование,
наличие слизи или пены в испражнениях,
чередование запоров и диареи, прочие продолжительные проявления кишечных расстройств: ощущения тяжести в желудке, неполной дефекации,
повышенная температура тела,
головокружения, нарушения сознания,
тошнота, рвота красного, темно-коричневого оттенка,
частые, более 20 раз в сутки позывы к дефекации.

Стоит отметить, что если черный оттенок поноса явление однократное и не сопровождается описанными симптомами, то с визитом к врачу взрослый человек может повременить. Если черный стул появился у ребенка без предпосылок в виде приема активированного угля, присутствия в рационе окрашивающих кал в темный цвет продуктов, записаться на прием к педиатру.

Лечение диареи народными средствами в домашних условиях допускается, если появилась вследствие пищевого расстройства. Помогут рисовый отвар, крепкий чай, лоперамид в качестве эффективного противодиарейного средства, после приема необходимо выпивать сорбенты, чтобы минимизировать негативное влияние на организм.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения при черном поносе при наличии патологий органов пищеварения приводит к поздней диагностике и терапии, потребуется больше времени и средств для восстановления здоровья. Эрозии органов пищеварения при отсутствии терапии перерастают в язвенные болезни, доброкачественные новообразования становятся раком, варикозная болезнь желудка и пищевода может вызвать сепсис, язву. Значение ранней диагностики болезней трудно переоценить. Запущенное заболевание труднее отвечает на лечение, требует дополнительных процедур и больше времени на реабилитацию. При отсутствии диагностики и своевременного лечения злокачественных образований счет идет на месяцы.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Чёрный жидкий стул у взрослого — почему кал черный, при каких заболеваниях

При стабильно работающей пищеварительной системе у человека, правильно питающегося, который ведет среднестатистический образ жизни, не злоупотребляет вредными привычками, стул должен иметь плотную консистенцию и отличаться темно-желтым оттенком. Черный цвет кала, появившийся внезапно и без явных на то причин, в большинстве случаев указывает на наличие в организме серьезных заболеваний, требующих проведения тщательной диагностики и дальнейшего терапевтического воздействия. Черные фекалии появляются лишь в редких случаях, если накануне человек употреблял в пищу специфические продукты питания (ягоды темных тонов, семечки с кожурой, орехи, чернослив). Попробуем более подробно разобраться, почему появляется кал черного цвета у взрослого человека, и как с этим бороться.

Причины — почему кал черный, при каких заболеваниях?

Существует ряд физиологических особенностей и факторов, которые влияют на работу кишечника, что в конечном итоге отражается на цветовой окраске каловых масс. В частности, выделяют следующие причины, по которым может измениться оттенок стула на более темные тона.

Прием окрашивающих лекарственных препаратов

После приема Де Нола может быть черный стул. Также окрашивают фекалии таблетки активированного угля, которые принимались больным в больших дозах на протяжении 2-3 дней подряд. Такое обычно встречается после перенесенного человеком тяжелого отравления, требующего употребления сорбентов данного типа. У больных, принимающих медикаменты, содержащие в своем составе оксид железа или висмут, также изменяется цвет стула.

Некоторые разновидности витаминных комплексов, обогащенных В6, В12, В2, также обладают аналогичными свойствами. Фактически это разновидность побочных свойств препарата, которые довольно часто отображаются производителем в инструкции к применению.

Прием еды и напитков, способствующих темной ферментации

Морсы, варенье из слив, чернослива, голубки, ежевики и прочих фруктов, а также ягод, имеющих темную пигментацию кожуры, приводит к тому, что после усвоения этих продуктов питания, на выходе человек может наблюдать у себя кал соответствующего оттенка. Аналогичное явление встречается у людей, рацион которых перенасыщен мясом и блюдами, приготовленными на его основе. Особенно, если в качестве основного ингредиента используется говядина.

Кровоизлияние и повреждение стенок кишечника

Нарушение слизистой оболочки внутренних органов системы пищеварения приводит к тому, что разрушаются мельчайшие сосуды капилляры, из которых в полость кишок систематически затекает кровь. Она смешивается с общими каловыми массами и придает им соответствующий окрас. В большинстве случаев выделение крови является признаком таких заболеваний, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит эрозивной этиологии, атрофические процессы в слизистой оболочке ЖКТ.

Независимо от того, какой причинный фактор спровоцировал кровоизлияние в полость кишечника — это в любом случае опасная патология, которая способна привезти к наступлению летального исхода.

Гельминтоз

Люди, которые имеют слишком ослабленную иммунную систему или же ежедневно работают в условиях потенциальной опасности заражения паразитами (мясные цехи, колбасные заводы, забой и переработка крупного скота, молочные фермы), инфицируются гельминтами, обладающими способностью к окрасу фекалий человека. Популяция паразитов достигает огромных масштабов, они повреждают целостность слизистой оболочки кишки, и происходит пигментация кала кровью. Это не системное и опасное кровоизлияние, но сама жизнедеятельность глистов очень токсична и носит отравляющий эффект для организма человека.

Онкологический процесс

Черный стул может являться одним из симптомов, указывающих на то, что в органах пищеварительной системы человека развивается постороннее новообразование злокачественной этиологии. По мере его роста происходит локальное воспаление, которое провоцирует периодическое выделение крови. В таком случае больной несколько раз в месяц наблюдает у себя какашки черного цвета, а затем на 10-15 дней данный симптом уходит.

Геморрой

Расширение геморроидальных узлов в области анального отверстия становится одной из основных причин более темного кала у людей, ведущих сидячий образ жизни, либо же занятых в выполнении тяжелой физической работы. В таком случае, кроме черного стула при визуальном осмотре у больного обнаруживаются соответствующие уплотнения в окружности ануса. Более подробная диагностика с применением специального медицинского оборудования подтверждает подозрения и устанавливается окончательный диагноз.

Причины проявления у женщин и во время беременности

У женщин, которые вынашивают под сердцем ребенка, практически сразу же после зачатия, начинает меняться биохимический состав крови. Не редко, в силу тех или иных обстоятельств, происходит нарушение балансного соотношения основных жизненно важных клеток крови, что приводит к количественному увеличению тромбоцитов. Вместе с венозной кровью они попадают в органы пищеварения и окрашивают кал. В таком случае женщина в обязательном порядке госпитализируется в отделение акушерства и гинекологии, где сдает кровь и проходит комплексное обследование организма, по результатам которого проводятся терапевтические и корректирующие действия.

Также не исключается, что кал черного цвета у взрослого человека может появиться в силу ряда других факторов и обстоятельств. В данном случае описаны те клинические ситуации, которые наиболее часто встречаются в медицинской практике врачами хирургами и проктологами.

Как помочь себе — что делать при черном жидком стуле?

Для того, чтобы оказать себе первую помощь, необходимо установить причину, которая могла привести к сбою в работе пищеварительной системы и создать столь нетипичный оттенок каловым массам. Человек должен проанализировать и вспомнить, какие продукты питания он употреблял последние 2 дня, не принимал ли лекарственные препараты в виде витаминов, либо же содержащих оксид железа. Если таковые в организме отсутствуют, то в таком случае необходимо срочно измерить уровень кровяного давления, чтобы исключить фактор внутреннего кровотечения.

Если оно отсутствует, то в таком случае АД будет на уровне 120 на 80 единиц тонометра или на 10 делений ниже, но не более того. Слишком низкие показатели указывают на то, что в желудке, кишечнике или двенадцатиперстной кишке открылось внутреннее кровотечение, которое окрашивает фекалии и требует срочного устранения в условиях операционного зала.

Лучшая помощь, которую может оказать себе человек после обнаружения у себя стула темных оттенков — это обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу, проктологу или хирургу, если указанных специалистов в районной поликлинике не оказалось.

Диагностика — к какому врачу обратиться и какие анализы сдать?

Сразу же после того, как к доктору на прием поступит пациент с указанной симптоматикой, проводится первичный осмотр, выслушиваются жалобы по части здоровья, а затем врач выполняет пальпацию живота, чтобы установить, нет ли болевых ощущений в конкретной области брюшины. После этого назначается прохождение следующих диагностических мероприятий:

сдается кровь из вены для того, чтобы медики в лабораторных условиях имели возможность сделать биохимический анализ, установить уровень гормональных веществ, а также процентное соотношение жизненно важных клеток кровеносного русла,
эндоскопическое исследование кишечника (в анальное отверстие вводится специальный зонд, оснащенный микроскопической видеокамерой, способной передавать качественное цифровое изображение на монитор компьютера, а врач получает возможность изнутри изучить состояние здоровья слизистой оболочки органов пищеварения и непосредственно из эпителиальных тканей),
моча, которая сдается больным в утреннее время натощак (в условиях лаборатории изучается ее химический состав, а также уровень СОЭ, который показывает, есть ли в организме воспаление или же оно полностью отсутствует),
гастроскопия, которая предусматривает введение зонда в ротовую полость, затем в пищевод и в желудок (с помощью данного диагностического метода исключаются возможные язвенные и опухолевые образования с локализацией в желудке, либо же наоборот врач подтверждает их наличие),
рентген органов, расположенных в брюшной полости (перед проведением процедуры человек выпивает специальный раствор на основе кальция, чтобы на снимке участки с воспалением или посторонними новообразованиями, отображались в виде темных пятен на общем светлом фоне).

В случае необходимости больному может быть еще дополнительно назначено МРТ, если после всех указанных методов диагностики так и не удалось установить, что же именно вызывает расстройство в работе органов пищеварения, которое приводит к окрасу каловых масс в темные оттенки.

Загрузка…

Черный понос: причины, лечение, симптомы, диета

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Возникновение диареи свидетельствует о расстройстве работы кишечника. Важно обращать внимание не только на запах, частоту стула, суточное количество, плотность, но и на цвет испражнений. Черный понос сигнализирует как о развитии опасных патологий, так и о менее серьезных проблемах. В любом случае заниматься самостоятельной установкой диагноза нельзя. Лучше довериться специалистам и прислушаться к их рекомендациям.

Нормальный оттенок стула

Причины черного поноса у взрослого могут быть связаны как с употреблением окрашивающей кал пищи, так и с развитием заболеваний пищеварительных органов. В здоровом организме кал при сбалансированной диете коричневый.

Темный оттенок указывает на частое потребление мяса, запоры, гнилостные процессы.
Светлые тона наблюдаются при усиленной моторике кишечника и преобладании в ежедневном рационе молочно-растительных продуктов.
Если кал приобретает оранжевый цвет, то можно предположить употребление обогащенных бета-каротином овощей.
Красноватый оттенок каловых испражнений появляется при кровотечениях, происходящих в нижних отделах кишечника, например, при долго незаживающих анальных трещинах, трудностях с опорожнением кишечника, воспалениях слизистой оболочки толстой кишки. Свекла также может поспособствовать изменению нормального цвета на красный.
Зеленый оттенок возникает при дисбактериозе, усиленной моторике кишечника, связанной с употреблением больших объемов зелени (щавель, шпинат, салат).

Физиологические факторы

Впадать в панику при появлении кала непривычного темного цвета не следует. Вполне возможно, что жидкий черный стул у взрослого вызвали следующие причины:

Резкая смена рациона питания.
Прием некоторых медикаментозных средств, например, Активированного угля, витаминных комплексов, препаратов железа.
Злоупотребление спиртными напитками.
Продукты, богатые железом (моллюски, белая фасоль, чечевица, печень говяжья, кешью, изюм, тунец).

Если установлено, что жидкий частый стул черного цвета спровоцирован физиологическими факторами, и другие симптомы (бессилие, тошнота, рвотные позывы) отсутствуют, то повода для тревоги у пациента нет. Достаточно откорректировать диету и изменить образ жизни.

Патологические факторы

Зачастую понос черного цвета возникает у взрослого из-за кровотечения. Происходить оно может в двенадцатиперстной кишке, пищеводе и желудке. Чем дальше локализован патологический очаг, тем темнее кал. Вызвать данный процесс могут различные болезни:

Гастрит. Существует несколько его видов в остром периоде проявляющихся кровотечением, что и становится причиной поноса черного цвета.
Язва желудка. Данная патология сопровождается кровоточивостью при разъедании кислотой обнаженных стенок сосуда. Кровь попадает в кишечник из желудка, приобретая насыщенный черный цвет. Пациент жалуется на внезапную слабость, боли в области живота, у него наблюдается рвота, падение кровяного давления. Улучшить ситуацию можно только в стационарных условиях.
Рак желудка. Является наиболее опасной причиной появления жидкого кала черного цвета. Поначалу недуг протекает без выраженной симптоматики, но в дальнейшем наблюдаются частая тошнота, легкое слюнотечение, постоянные ноющие, тянущие боли в эпигастрии, дискомфорт после еды, изжога, вздутие, многократный жидкий стул.
Варикоз вен пищевода. Данное состояние тоже способно приводить к возникновению черного кала, но редко вызывает диарейный синдром.
Образование полипов в желудке либо пищеводе. Это доброкачественные новообразования, но они способны стать причиной онкологического процесса и возникновения внутреннего кровотечения.
Эрозия слизистой оболочки пищевода, часто возникающая при травмировании.

Медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами вызывает темный, черный жидкий стул у взрослого при бесконтрольном применении и передозировке. Длительный прием Аспирина, Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина способствует формированию язв на желудочных и кишечных стенках. В итоге они начинают кровоточить и окрашивать кал в необычный темный цвет.

Важно! Из-за кишечных кровотечений чаще всего начинается черный дегтярный понос у взрослого. Если очаг образовался в желудке или кишечнике, то благодаря химическим реакциям кровь провоцирует диарею и придает фекалиям черный цвет. Патологический процесс сопровождается темной рвотой, слабостью, тошнотой.

Черная диарея у детей и беременных

Специалисты предупреждают, понос черного цвета у ребенка вызывается теми же причинами, что и у взрослой категории пациентов. Необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи, если регистрируется не только жидкий черный стул, но и:

Многократные позывы к дефекации (больше 20 раз/сутки).
Наличие слизистых выделений в кале.
Рост температуры.
Болевые ощущения в животе у ребенка.
Затуманенность сознания.
Рвота

Но существуют и довольно безопасные факторы, при которых появляется темный жидкий кал:

Стул у новорожденного ребенка в первые дни жидкий, черного цвета. Находясь в утробе, плод заглатывает околоплодные воды, эпителиальные частички, амниотическую жидкость, желчь и слизь, а проходя по родовым путям – кровь. В дальнейшем цвет испражнений младенца нормализуется.
Переход на смешанный режим питания. В смесях находится много железа, что и меняет окрас кала, пока организм малыша не адаптируется к незнакомой пище.

Будущих мамочек интересует, почему понос черного цвета возникает в период вынашивания ребенка. Во время гестации для поддержки организма и обеспечения плода достаточным количеством полезных веществ рекомендуется принимать витаминные комплексы, больше фруктов и овощей, обогащенных железом. Такое питание может изменить цвет каловых масс, а диарея чаще всего возникает из-за гормональной перестройки.

Но списывать данную проблему на физиологические изменения в организме все же не следует. Лучше проконсультироваться с врачом, особенно если возник черный понос водой, возросла температура тела, и наблюдаются опасные сопроводительные симптомы, свидетельствующие о внутреннем кровотечении.

Диагностика

Черный оттенок фекалий и диарейный синдром являются отдельными симптомами, но при их совпадении лучше искать причину в заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Например, черный с зеленью понос и температура у ребенка или взрослого – признак кишечной инфекции, а диарея черного цвета в сопровождении сильнейшего болевого синдрома, скорее всего, связана с перфорацией язвы.

Поставить правильный диагноз, позволит ряд диагностических процедур:

Гастроскопия, с помощью которой определяют причины, взывающие расстройство кишечника и кровотечения.
Колоноскопия, оценивающая состояние нижних отделов кишечника.
Исследование кала и мочи, определяющее возможное наличие кровотечения или кишечного инфицирования.

Методы лечения

Больной, у которого возникла диарея черного, необычного цвета, даже при отсутствии тревожных симптомов не должен пренебрегать врачебной консультацией. Если вовремя начать лечить заболевание, можно избежать опасных последствий. Что бы ни вызвало черный понос, и какими бы ни были его причины, самолечение опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Специалист, получив результаты обследования, может назначить комплексную методику, или воспользоваться:

Применением фармацевтических препаратов.
Рекомендацией диетического питания.
Народными средствами.

При диарее с черным калом используют медикаменты антидиарейного действия, например:

Лоперамид.
Стопдиар.
Энтерофурил.

Также назначают энтеросорбенты:

Белый уголь.
Атоксил.
Смекта.
Энтеросгель.

Дальнейший протокол лечения целиком зависит от истинной причины патологического процесса.

Диета и народное лечение

Эффективным средством в борьбе с диарейным синдромом и патологиями, поражающими органы пищеварения, является диетическое питание. Меню больного исключает продукты, способные раздражать слизистую и нарушать работу пищеварения:

Копчености.
Жирные, острые блюда.
Полуфабрикаты.
Колбасы.
Соленья.
Газированную воду.
Сдобную выпечку.
Сладости.

Диетологи рекомендуют отдавать предпочтение нейтральным блюдам и употреблять больше жидкости, так как при частом жидком поносе возможно развитие обезвоживания.

Чтобы черная, доставляющая немало дискомфорта, диарея прекратилась, с разрешения врача можно применить народные средства:

Конский каштан. Чайную ложку измельченных плодов заливают 0,5 л кипятка и настаивают 3 часа. Выпивают, процедив, по половине стакана трижды/сутки.
Отвар риса. Полстакана рисовой крупы варят полтора часа в литре воды. Средство отфильтровывают и принимают в течение дня.

Во избежание кишечных расстройств и появления диареи неестественного цвета нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не переедать, использовать лекарства только после назначения врача и регулярно проходить профилактические медосмотры.

Загрузка…

Черный понос: каковы причины, методы лечения

Консистенция и окрас кала у человека может меняться под влиянием ряда факторов. Черный понос не всегда указывает на развитие патологии, иногда потемнение фекалий связано с введением определенных продуктов или медикаментов. Насторожить пациента должно возникновение на фоне темной диареи рвоты, головокружения, высокой температуры, болей в районе живота. Это часто говорит о внутреннем кровотечении или прогрессировании имеющихся болезней ЖКТ.

О чем может говорить черный стул

В норме кал у людей коричневый плотной консистенции, он представлен сформированными фекалиями. Черный понос у взрослого или малыша может возникнуть по физиологическим или патологическим причинам. К первой группе относят:

Погрешности в питании.
Прием медицинских препаратов.
Употребление алкоголя.

У новорожденных черный понос считается нормой, но только в течение первых 10–14 дней. Когда меконий полностью покинет организм кал должен стать желтоватого цвета. Подобное состояние сопровождает введение в меню ребенка железосодержащих продуктов.

Патологические факторы связаны чаще с внутренним кровотечением, образованиями в ЖКТ или хроническими недугами в этом участке.

Погрешности в питании

Когда причины черного поноса у взрослого лежат в неправильном питании, то помимо данного симптома иных признаков болезни нет. Человек ощущает себя как обычно, количество суточных дефекаций не превышает 5 раз. Изменение окраса объясняется присутствием искусственных или натуральных красителей в некоторых блюдах, которые после контакта с желудочным соком и ферментными структурами приобретают иной от первоначального оттенок. Спровоцировать потемнение стула способны:

Кровянка.
Томатный сок.
Свекла.
Черная смородина.
Кофеин.
Субпродукты.
Чернослив.
Черника.

Незначительные вкрапления темного оттенка в фекалиях часто являются семечками растительных продуктов или частичками пищи. Жидкий стул темного или черного цвета способен образоваться после резкой смены привычного рациона.

Употребление алкоголя

Некачественные спиртосодержащие напитки провоцируют выработку токсинов. Организм получает отравление от алкоголя и в качестве защитной реакции на данное состояние происходит диарея темного цвета.

Побочное действие лекарств

Железосодержащие препараты вызывают черный стул

Причиной диареи черного цвета может быть прием некоторых типов препаратов. К этой категории относится:

Активированный уголь. Он выступает сорбентом и при его выведении вместе с токсинами фекалии приобретают черный окрас.
Железосодержащие лекарства. При вступлении в реакцию с ферментами и желудочным соком они окрашивают каловые массы в темный цвет. Именно поэтому у беременных наблюдается черный стул в период лечения анемии.
Препараты висмута. Чаще всего их принимают при лечении язвы.
Биодобавки и витаминные комплексы. Витамины группы В, железо могут делать стул более темным, даже черным.
Противовоспалительные средства. При продолжительном употреблении вызывают раздражающий эффект на слизистые ЖКТ за счет содержания ацетилсалициловой кислоты, что может спровоцировать внутреннее кровотечение. К этой группе средств относят Нимесил, Ибупрофен.

Внутреннее кровотечение

Если никаких изменений рациона не произошло, и пациент не принимает лекарства, следует подумать о наличии проблем в ЖКТ. Чаще всего симптоматика указывает на внутреннее кровотечение. Оно способно открыться в пищеводе, желудке, кишечнике. При смешивании крови с желчью происходит реакция и полученная жидкость приобретает черный цвет, потому что соляная кислота преобразует красный гемоглобин в черный гемин.

Кровотечение бывает при таких заболеваниях как:

Язва. Болезнь вызывает боли в эпигастральной зоне, рвотные позывы.
Гастрит. Чаще кровотечение свойственно эрозивному типу. Пациент может жаловаться на горечь во рту, изжогу, тошноту, отрыжку, боли в эпигастрии, рвоту.
Раке желудка. Патология редко диагностируется на ранних стадиях. Черный понос появляется при прогрессировании болезни.
Варикоз вен пищевода. При наличии патологии сосуды органа очень хрупкие, их легко повредить обычной едой.
Полипы на слизистых органов ЖКТ. Чем больше образование, тем проще его повредить пищей и тем больше риск его перерождения в рак.

Обычно при патологиях ЖКТ кроме темного поноса имеется иная симптоматика болезни. Это:

Тошнота.
Рвотные позывы.
Головокружения, предобморочное состояние, потеря сознания.
Дискомфорт или сильные боли в зоне эпигастралия, кишечника.
Скачки АД.
Одышка.
Сильная слабость, усталость.
Бледность кожных покровов.
Сердечная недостаточность.
Подъем температуры.

Если черный понос имеет зелень, то это явный признак инфекционного поражения.

Первая помощь

Когда возникает темный понос у ребенка и взрослого, то следует внимательно проанализировать рацион последних дней и прием медикаментов. Если проблема кроется не в питании и препаратах, то подозревают наличие внутренних патологий, особенно при наличии рвоты и повышении температуры. В этом случае следует вызвать скорую и оказать первую помощь пациенту.

До приезда врача не рекомендуется пить или кушать. Если понос сильный, можно пить немного воды. Больного нужно уложить и обеспечить покой. Когда есть рвота, то лучше принять полу сидящее положение или повернуть голову на бок к емкости, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания.

До определения причины почернения кала запрещено давать любые медицинские препараты.

Диагностика

Когда понос черного цвета у взрослого не сопровождается дополнительной симптоматикой, то можно просто исключить некоторые продукты или лекарства и понаблюдать несколько дней за окрасом кала. Если положение не меняется или присоединяются иные признаки болезни, то необходимо обратиться к врачу.

На приеме доктор проводит осмотр и опрос пациента. После уточнения деталей назначают:

Общий анализ крови, где снижение гемоглобина может указывать на внутреннее кровотечение.
УЗИ, МРТ, КТ брюшной полости.
Гастроскопию. С помощью зонда исследуют желудок и верхнюю часть кишечника. Можно увидеть эрозии, язвы, прободение, полипы и другие образования.
Колоноскопию. Позволяет оценить состояние кишечника, выявить присутствие язв, полипов, опухолей, дивертикул.
Копрограмму. В анализе кала можно увидеть непереваренные частички пищи, определить наличие волокон, слизи, консистенцию и окрас.

Иногда выявить проблему можно по запаху фекалий:

Гнилостные указывают на воспаление толстого кишечника или патологии в системе пищеварения, когда нарушено расщепление белков.
Прогорклые говорят о недостатке желчи или проблемах с панкреатической секрецией.
Кислые свидетельствуют о присутствии диспепсии, то есть, нехватки ферментов.

Лечение

Подбор терапии начинается с определения причины черного жидкого стула у взрослого или ребенка. Если проблема заключается в продуктах питания, содержащих пигмент, или реакции организма на прием препаратов, то достаточно скорректировать рацион или исключить провоцирующие медикаменты. В этом случае кал самостоятельно вернет прежний здоровый окрас. Обычно в этой ситуации не наблюдается болезненных ощущений и иной симптоматики недуга. Чтобы избавиться от поноса можно принять Лоперамид и сорбент Энтеросгель или Смекту. Для поддержания водно-солевого баланса пьют Регидрон, Электролит.

Когда причина в присутствии недугов ЖКТ или внутреннем кровотечении, то необходимо посетить врача. Иногда требуется срочная госпитализация. Сопутствующей симптоматикой может быть дискомфорт, боли в зоне живота, изжога, тошнота, рвотные позывы, повышение температуры, снижение АД, обморок. Самолечение при этом может быть опасно для пациента.

При наличии опухолей или прободения показано хирургическое вмешательство. При определении рака операция целесообразна, когда еще не произошло метастазирование. После манипуляции проводится курс химиотерапии и облучение.

Если после обследования разрешено лечение дома, то помимо приема соответствующих препаратов потребуется соблюдать щадящую диету. Обычно это происходит при диагностировании гастрита из-за заражения бактерией Hilicobacter pylori. В качестве терапии назначают антибиотики, средства для снижения кислотности и нормализации выработки соляной кислоты. Наиболее популярны при гастрите:

Антациды: Маалокс, Гастал. Они временно нейтрализуют кислоту и защищают слизистые от ее воздействия.
Антисекреторные препараты: Ранитидин, Фамотидин. Понижают уровень кислоты.
Хондролитики: Гастрапецин. Уменьшают выработку кислоты.
Антибиотики: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол.

Гастрит может быть острым и хроническим. Причем потемнение кала чаще происходит при хронизации процесса.

Правила питания

Вспомогательным методом любой терапии является сбалансированная диета. При возникновении поноса черного цвета следует исключить жирные, жаренные, соленые, копченые блюда. Маринады, консервы, газировка, сдоба и приправы тоже под запретом.

Еда должна быть легкой и дробной. Лучше готовить на пару. Температура пищи очень важна, нельзя допускать употребление горячего и холодного. В меню следует включить куриное мясо, крольчатину, рисовую безмолочную кашу, фрукты, овощи, кисломолочную продукцию, отруби.

Пить нужно часто, но небольшими глотками, по 1 ст. ложке каждые 10-15 минут. Это позволит предотвратить обезвоживание.

Помощь народных средств

В некоторых случаях справиться с проблемой можно без применения лекарств. Чаще всего для прекращения поноса используют рисовый отвар. Для этого на пол стакана желательно нешлифованной крупы берут 1 л жидкости. Варится рис 30-40мин. После охлаждения, его необходимо процедить и принимать во время еды до 5 раз в сутки. Помимо этого, популярностью пользуются:

Отвар из плодов черники. На 500 мл воды берут 1 ст. ложку высушенных ягод. Доведя до кипения, газ уменьшают и томят пока объем жидкости не уменьшится вдвое. Принимают лекарство 1 раз в день по 1 ст. ложке.
При гастрите можно добавлять в пищу семена льна или пить из них отвар.
Картофельный сок. Его лучше употреблять свежевыжатым натощак.
Для устранения воспаления подходит отвар ромашки, зверобоя.

Черный жидкий стул у ребенка и взрослого может говорить о развитии патологий в организме, поэтому такое состояние нуждается в диагностике у врача. В остальных случаях просто нужно скорректировать питание или отменить принимаемые лекарства, спровоцировавшие симптом. Чтобы предотвратить неприятные последствия стоит следить за рационом, соблюдать гигиену, тщательно обрабатывать фрукты и овощи перед употреблением, проходить плановые осмотры и своевременно лечить патологии ЖКТ.

Черный стул: причины и лечение

Обзор

Черный стул может указывать на кровотечение или другие травмы в желудочно-кишечном тракте. У вас также может быть темный, обесцвеченный стул после употребления темной пищи. Сообщите своему врачу, если у вас кровавый стул или стул черного цвета, чтобы исключить серьезные заболевания.

Черный дегтеобразный стул

Кровотечение в верхней части пищеварительной системы может вызвать черный дегтеобразный стул. Язвы или другая форма раздражения пищевода или желудка, известная как гастрит, могут вызвать кровотечение.Когда кровь смешивается с пищеварительной жидкостью, она приобретает вид дегтя.

Некоторые лекарства также могут вызвать черный стул. Например, добавки железа и лекарства на основе висмута могут сделать стул темнее.

Иногда серьезные нарушения кровообращения и кровообращения в пищеварительной системе могут вызывать черный дегтеобразный стул. К ним могут относиться следующие:

ишемия кишечника: снижение притока крови к кишечнику
сосудистая мальформация: деформированные вены
варикозные узлы: большие, выступающие вены в кишечнике

красные, кровянистые стул

Красный или кровянистый стул также может быть следствием различных заболеваний.Ваш стул может быть кровавым из-за кровотечения в нижней половине пищеварительной системы.

Раковые или доброкачественные полипы толстой кишки в некоторых случаях могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это название группы кишечных заболеваний, вызывающих длительное воспаление. Примеры включают:

IBD может вызвать выделение ярко-красной или бордовой крови в стуле.

Распространенной причиной кровянистого стула является наличие геморроя. Геморрой — это опухшие вены, расположенные в прямой кишке или анусе.Напряжение для опорожнения кишечника может вызвать кровотечение.

Закупорка в любой точке пищеварительного тракта может вызвать черный, дегтеобразный или кровянистый стул.

Диетические причины

Пища, которую вы едите, может вызвать кровянистый или дегтеобразный стул. Употребление красной или черной пищи может придать вашим фекалам темный вид без наличия крови.

Следующие продукты могут изменить цвет вашего кишечника:

черная лакрица
черника
печенье из темного шоколада
желатин красного цвета
свекла
пунш из красных фруктов

Ваш врач запросит вашу историю болезни и выполнит медицинский осмотр, чтобы определить причину необычного цвета стула.Возможно, они закажут анализ крови и образец стула.

Визуализирующие тесты, такие как МРТ, рентген и компьютерная томография, могут помочь им увидеть приток крови к вашей пищеварительной системе. Эти диагностические инструменты выявят любые закупорки, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Ваш врач может назначить гастроскопию или колоноскопию, чтобы оценить состояние вашего кишечника.

Колоноскопия часто выполняется, когда вы находитесь под седативным действием. Ваш врач будет использовать тонкую гибкую трубку с камерой на конце, чтобы увидеть внутреннюю часть вашей толстой кишки и найти причину ваших симптомов.

Лечение черного стула зависит от причины заболевания.

По данным Американского онкологического общества, больные раком и геморроем могут облегчить отхождение стула и уменьшить кровотечение с помощью смягчителей стула под руководством врача. Сидячие ванны также могут облегчить боль при геморрое и предотвратить кровотечение.

Ваш врач может назначить препараты, снижающие кислотность, для лечения кровоточащих язв. Антибиотики и иммунодепрессанты также могут успокаивать ВЗК и инфекции.

Аномалии и закупорки вен могут потребовать хирургического вмешательства, если кровотечение не останавливается само по себе. Если вы потеряли много крови со стулом, у вас может быть риск развития анемии. Возможно, вам понадобится переливание крови, чтобы восполнить запас красных кровяных телец.

Полипы на толстой кишке, вызывающие кровавый стул, могут указывать на предраковые состояния или рак у некоторых людей. Ваш врач назначит подходящее лечение для этих состояний. В некоторых случаях удаление полипов может быть всем, что необходимо.Другие полипы могут потребовать лучевой терапии и химиотерапии, если присутствует рак.

Чтобы уменьшить появление черного стула, нужно пить много воды и есть много клетчатки. Вода и клетчатка помогают смягчить стул, что облегчит его отхождение по телу. Некоторые продукты, содержащие клетчатку, включают:

малину
груши
цельнозерновые
бобы
артишоки

Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать диету с высоким содержанием клетчатки, которая будет работать с вашей основной причиной или состоянием.Например, ягоды могут вызывать раздражение при воспалительном заболевании желудка.

Цвет стула — симптомы, причины, лечение

Стул естественно коричневый из-за переваривания солей желчных кислот, вырабатываемых печенью, и пигментов крови, таких как билирубин. Пищевые добавки, включая железо, лекарства и некоторые продукты, такие как черника, свекла или черная солодка, могут затемнить стул или даже сделать его черным. Темный стул, если он не связан с диетой, добавками или лекарствами, может быть тревожным симптомом, так как это может быть связано с кровотечением в пищеварительном тракте.

Цвет кровянистого стула зависит от места кровотечения и от того, насколько быстро пища перемещается по пищеварительной системе. Кровь из пищевода, желудка и тонкого кишечника может успевать перевариваться, что приводит к темному дегтеобразному стулу. Красная кровь в стуле часто поступает из нижних отделов пищеварительного тракта, особенно из толстой кишки или заднего прохода. Однако кровотечение из более высокой части пищеварительного тракта может ускорить пищеварительный транзит, что также приведет к красному стулу. Красные полосы в стуле часто связаны с кровотечением из прямой кишки или ануса и могут наблюдаться в стуле людей с геморроем (воспаленные вены в нижней части прямой кишки или ануса).

Бледный стул может возникнуть, если выработка солей желчи снижена или ее транспорт заблокирован из-за серьезных инфекций печени или непроходимости желчных протоков, вызванной камнями, рубцами, аномальным развитием или внешним сдавлением. Заболевания печени и непроходимость желчных протоков также могут вызывать желтуху, пожелтение кожи и белков глаз, что может сопровождаться зудом.

Изменения цвета стула могут быть связаны с диетой, добавками или лекарствами; однако постоянно темный или светлый стул может указывать на серьезную проблему со здоровьем.Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае кровавого стула, который может быть красным, черным или дегтеобразным по консистенции и может сопровождаться сильной болью, обильным потоотделением, изменением уровня сознания, учащенным сердцебиением (тахикардией), рвотой кровью или боль в груди.

Если изменения цвета стула стойкие или вызывают у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что вызывает свободный стул? Это не всегда диарея

Чтобы понять, что вызывает жидкий стул, важно получить некоторые базовые разъяснения.

Жидкий стул — это испражнение, которое не сохраняет фиксированной формы и выглядит «мягким». Жидкий стул может иметь неприятный запах (в большей степени, чем нормальный кал), и его частота также может варьироваться между людьми: у некоторых жидкий стул наблюдается сразу после еды, у других жидкий стул только по утрам, а у других жидкий стул иногда наблюдается в течение всей недели или больше.

Независимо от того, как вы испытываете жидкий стул, важно понимать причину. Не зная источника вашей проблемы, будет гораздо труднее получить лечение жидкого стула.

Относительно диареи

Хотя эти два показателя частично совпадают, жидкий стул не обязательно указывает на диарею. Диарея характеризуется повторяющимися водянистыми испражнениями, в то время как «рыхлость» стула связана с консистенцией кала. Жидкий стул может быть, даже если частота недостаточна для определения диареи. Другими словами, хотя диарея почти всегда сопровождается жидким стулом, обратное не всегда верно.

Тем не менее, жидкий стул и диарея имеют одни и те же причины и методы лечения, а также другие связанные симптомы.Главный вывод заключается в том, что во время разговора со своим врачом важно упомянуть частоту, с которой у вас стул, в дополнение к его консистенции.

Что вызывает свободный стул?

Короткий ответ: «довольно много». Подробный ответ ниже.

1. Нарушение всасывания

Консистенция стула в основном определяется водой, но также и содержанием жира, желчи, белка и крахмала (или их отсутствием). Определенные условия, мешающие расщеплению и всасыванию питательных веществ, могут привести к жидкому стулу.

Обычно это происходит потому, что мальабсорбция приводит к тому, что слишком много определенных веществ (например, непереваренных жиров) остается в стуле или потому, что это мешает функции печени или поджелудочной железы.

Болезнь Крона и целиакия — два наиболее заметных нарушения всасывания, но есть и другие. Кроме того, лучевая терапия в области живота может временно вызвать мальабсорбцию и, как следствие, жидкий стул и / или диарею.

2.Синдром раздраженного кишечника

Помимо приступов диареи и других желудочно-кишечных расстройств, СРК может быть причиной жидкого стула по утрам или в течение дня.

IBS принимает несколько форм, и в форме с преобладанием диареи сокращения кишечного тракта слишком сильны и длятся дольше, чем обычно. Он слишком быстро проходит через пищу и воду, что приводит к жидкому стулу.

3. Пищевое отравление

Будь то бактериальная, вирусная или паразитарная болезнь пищевого происхождения часто может приводить к жидкому стулу.Часто это результат гастроэнтерита, воспаления желудка и кишечника. Воспаление, как правило, приводит к жидкому стулу и спазмам желудка, а также заставляет ваше тело выводить отходы быстрее, чем обычно.

Это предотвращает реабсорбцию воды в толстой кишке и приводит к жидкому диарее. Если это бактериальное заболевание, также может присутствовать жидкий стул с неприятным запахом. Каким бы неприятным он ни был, в данном случае диарея служит той же цели, что и кашель, в том смысле, что ваше тело пытается изгнать то, чего не должно быть.

Поскольку пищевое отравление — одна из немногих причин жидкого стула, которая обычно ограничена по времени, часто именно она вызывает жидкий стул в течение недели или в любой другой аналогичный период времени.

4. Демпинг-синдром

Тупой, но правильно названный синдром демпинга (также называемый «быстрое опорожнение желудка») — это когда пища «сбрасывается» в тонкий кишечник с неестественно быстрой скоростью. Те, кто испытывает демпинг-синдром, могут обнаружить, что испражнение происходит в течение получаса после еды.

Поскольку это не позволяет правильно набрать массу или поглощать воду, демпинг-синдром является одним из возможных объяснений причин жидкого стула сразу после еды. Жидкий стул и диарея при демпинг-синдроме могут сопровождаться желудочными спазмами, но не такой степени тяжести, как при пищевых отравлениях.

Синдром — известное осложнение, которое может возникнуть после определенных операций на желудке или пищеводе как в медицинских целях, так и в целях похудания, и чаще всего связано с операциями обходного желудочного анастомоза.

5. Гипертиреоз

Также известный как сверхактивная щитовидная железа, гипертиреоз — это гиперпродукция гормона тироксина, ускоряющая метаболизм. Это приводит к жидкому стулу и диарее, поскольку теперь ваше тело пытается переваривать пищу быстрее, чем на самом деле.

Другие симптомы гипертиреоза включают учащенное сердцебиение, неожиданную потерю веса, беспокойство и раздражительность, тремор рук и пальцев, нарушения сна, ломкость волос, истончение кожи и нарушения сна.

6. Непереносимость лактозы

Лактоза может вызывать жидкий стул, если она не разлагается к тому времени, когда достигает толстой кишки. Для большинства людей это не проблема, поскольку в их организме достаточно фермента лактазы для выполнения этой задачи.

Непереносимость лактозы — это неспособность перерабатывать лактозу из-за дефицита лактазы, и у больных может наблюдаться жидкий стул после употребления молока или молочных продуктов.

7. Лекарства

Различные лекарственные препараты могут вызывать диарею или жидкий стул в качестве побочного эффекта.Некоторые из них также могут вызывать запор и косвенно приводить к жидкому стулу, если вы попытаетесь компенсировать это слабительным средством.

Если в начале приема лекарств у вас начался жидкий стул, поговорите со своим врачом о своих проблемах, но не прекращайте прием лекарства без его одобрения.

8. Растительные продукты

Различные растительные продукты также могут вызывать жидкий стул или диарею, если они содержат такие ингредиенты, как лист сенны. Следует учитывать, что любой растительный продукт, принимаемый для похудания, имеет более высокий риск этого, даже если в списке ингредиентов указано иное.

FDA имеет ограниченные (или никакие) полномочия по регулированию растительных продуктов, и многие из них содержат ингредиенты, не указанные на этикетке. Когда дело доходит до травяных продуктов, которые продаются для похудения, слабительные средства — обычная примесь.

9. Непроходимость или запор

Любая непроходимость кишечника посторонним предметом, опухолью или калом может привести к жидкому стулу. По мере того, как твердый кал накапливается против закупорки, становится мягче, жидкий стул может просачиваться и выходить.

Непроходимость кишечника обычно сопровождается твердостью или болью внизу живота, а иногда и ощущением «дрожи».

Естественное лечение жидкого стула

Независимо от того, ищете ли вы, как лечить жидкий стул у взрослых или детей, единственным проверенным естественным средством является изменение диеты, которое можно разделить на несколько подходов.

К сожалению, не существует естественного ответа на вопрос о том, как вылечить жидкий стул по всем возможным причинам. Хотя существуют некоторые варианты диетического лечения жидкого стула (описанные ниже), они не работают так же хорошо при таких длительных заболеваниях, как гипертиреоз.Тем не менее, большинство людей, которые испытывают жидкий стул, делают это по причинам, которым может помочь диетический подход.

1. Волокно!
Волокно — ваш друг. Клетчатка полезна при диарее и жидком стуле в целом, но то, насколько хорошо она действует и какой тип клетчатки вам следует использовать, будет зависеть от вашей конкретной проблемы. Нерастворимая клетчатка не растворяется в воде и поэтому проходит через весь организм в кишечник, где придает объем и плотность стулу.

Растворимая клетчатка растворяется в виде геля, замедляющего работу тонкой кишки, оставляя больше времени для всасывания питательных веществ.Растворимая клетчатка также увеличивает количество воды в кишечнике, что облегчает их прохождение.

Пищевые продукты, содержащие клетчатку, обычно имеют обе разновидности, но склоняются к одной форме больше, чем к другой:

Растворимая клетчатка более заметна в яблоках, бобах, овсянке и орехах.
Нерастворимая клетчатка чаще всего содержится в цельной пшенице, коричневом рисе и семенах.

2. Сохраняйте водный баланс
Регулярное потребление жидкости очень важно, если жидкий стул сопровождается диареей или рвотой, последняя из которых может возникнуть при пищевом отравлении.

Диарея и рвота могут привести к быстрому обезвоживанию и, помимо прочего, резко нарушить баланс электролитов. Если вы находитесь в положении, когда вы не можете удерживать жидкость (например, при вышеупомянутом пищевом отравлении), сосание ледяной стружки может помочь обеспечить гидратацию с медленной, управляемой скоростью.

3. Мед
Мед обладает одним из наиболее признанных противовоспалительных и антибактериальных свойств среди продуктов питания и может быть добавлен в ваш рацион как способ успокоить обострение желудочно-кишечного тракта.Очевидно, это не сработает, если жидкий стул не является результатом воспаления кишечника, особенно вызванного бактериальной инфекцией.

4. Прекратите принимать травы
Если вы принимаете травяной продукт или добавку, остановитесь на неделю или две и посмотрите, поможет ли это. Возможно, вы бессознательно давали себе слабительное.

Профилактика жидкого стула

В дополнение к шагам, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться остановить жидкий стул, как только он начнется, есть несколько упреждающих мер, которые вы можете использовать, чтобы предотвратить повторение или вообще не бороться с ним.

Что касается того, как предотвратить жидкий стул по утрам или в течение дня, важно помнить, что время дефекации больше связано с личным метаболизмом и временем приема пищи, даже если у вас есть основное заболевание.

Следовательно, хотя эти методы профилактики могут помочь сохранить ваш стул красивым и твердым, они не могут повлиять на то, в какое время вы на самом деле идете в ванную.

1. Корректировка лекарств

Если вы принимаете лекарства, которые вызывают жидкий стул в качестве побочного эффекта, поговорите со своим врачом о возможных альтернативах или изменении дозы.Как уже упоминалось, очень важно, чтобы вы не уменьшали дозу или не прекращали прием лекарства без одобрения врача — в конце концов, вам прописали его не просто так.

2. Пробиотики

Здоровая кишечная флора не защищает вас от жидкого стула автоматически, но усложняет распространение бактериальных заболеваний. Продукты с пробиотиками, такие как йогурт, могут быть хорошим способом пополнить запасы кишечных бактерий, если вы недавно приняли антибиотик или перенесли болезнь.

3. Как избежать триггеров

Случаев демпингового синдрома можно уменьшить или избежать, внеся определенные коррективы после операции. Небольшие порции и ограничение потребления сахара снижают вероятность того, что продукты выбрасываются без надлежащей обработки.

Если у вас непереносимость лактозы, настоятельно рекомендуется избегать молочных продуктов. То же самое касается людей с глютеновой болезнью и глютеном.

Когда обращаться к врачу

При работе с дефекацией есть определенные предупреждающие знаки, которые могут указывать на более серьезную проблему.Поговорите со своим врачом, если жидкий стул сопровождается любым из следующего:

Кровавый понос
Стул черный, похожий на смолу (диарея или нет)
Лихорадка свыше 101 градуса по Фаренгейту, продолжающаяся более суток
Диарея, продолжающаяся два дня и более
Тошнота или рвота, мешающие пить жидкости
Сильная боль в прямой кишке или животе
Проблемы со стулом начались после возвращения из-за границы

Читать дальше:

Источники для сегодняшней статьи:
St.Джон Т., «Что вызывает жидкий стул у взрослых?» Веб-сайт Livestrong, последнее обновление 2 ноября 2013 г .; http://www.livestrong.com/article/149664-what-causes-loose-stools-in-adults/, последний доступ 7 апреля 2016 г.
«Что вызывает свободный стул?». Веб-сайт Med-Health, последнее обновление 7 апреля 2016 г .; http://www.med-health.net/What-Causes-Loose-Stools.html, последний доступ 7 апреля 2016 г.
«Гипертиреоз: симптомы», веб-сайт клиники Мэйо, 28 октября 2015 г .; http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/basics/symptoms/con-20020986, последний доступ 7 апреля 2016 г.
«Синдром демпинга: определение», веб-сайт клиники Мэйо, 10 июня 2015 г .; http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dumping-syndrome/basics/definition/con-20028034, последний доступ 7 апреля 2016 г.

Светло-желтый стул у взрослого: причины, лечение

Причины светло-желтого стула у взрослых

Состояние здоровья человека можно определить по многим факторам: внешнему виду, состоянию здоровья, наличию или отсутствию боли и так далее.Можно ли определить это по форме, цвету и состоянию кала? Да, у него разная консистенция, цвет и частота испражнений. Светло-желтый стул у взрослого — о чем он говорит и стоит ли беспокоить мужчину с его присутствием?

Какой должен быть нормальный цвет кала

Нормальный цвет кала свидетельствует о хорошем здоровье пищеварительной системы. Очень важно уметь определять патологические изменения, зависит от скорости и эффективности лечения заболеваний, при которых они возникают.За цвет кала отвечает билирубин, то есть желчь. Вырабатывается из гемоглобина, поступает из пищеварительной системы вместе с пищевыми отходами. Поэтому кал в норме должен иметь коричневый оттенок. Однако цвет кала может приобретать в зависимости от диеты и других оттенков:

Темно-коричневый. Такой оттенок — норма. Производится в смешанном рационе.
Светло-коричневый. Результат употребления строгой диеты растительного происхождения, не приносящей человеку никакого вреда.
Черно-коричневый.Доказательства того, что человек принимает много мяса и блюд из него.
Светло-желтый. Предполагает, что в рационе преобладают молочные продукты.

Это основные категории здорового цвета кала. Если человек наблюдает за собой из фекалий другого цвета, обратиться к врачу стоит, и в ближайшее время. Здесь на цвет кала может отвечать не только билирубин, но и внешние факторы, возможное внутреннее кровотечение, патологическое нарушение в пищеварительной системе, заложенность кишечника и так далее.

Особенно тяжело лечить диарею. Механизмы развития этого явления также различны. Характер диареи:

Инфекционный. Может быть симптомом таких заболеваний, как сальмонеллез, дизентерия, пищевая инфекция, вирусная диарея, амебиаз и так далее.
Диспептическое. Возникает вследствие нарушения функции пищеварения желудка из-за развития секреторной недостаточности печени, поджелудочной железы и желудка. Либо из-за нехватки фермента в тонком кишечнике.
Пищевая. Часто это неправильно подобранная диета или аллергическое проявление организма на какой-либо пищевой продукт.
Токсично. Причина диареи такого характера — детоксикация организма мышьяком или ртутью. Токсическая диарея относится к сопутствующим симптомам уремии.
Лекарство. Считается, что причиной диареи является механическое подавление физиологической флоры кишечника лекарствами.
Невралгический. Считается следствием различных нарушений моторики кишечника.Распространенные причины — это чувство сильного страха, беспокойства и стресса.

Короткое и легкое жидкое легкое кресло взрослому человеку практически не угрожает здоровью. В тяжелых и длительных формах приводит к истощению организма, становится следствием авитаминоза и значительным изменением работы определенных органов и систем.

При частых и длительных диареях желтого цвета необходимо обратиться к врачу (гастроэнтерологу) для постановки правильного диагноза и эффективной терапии для устранения причин их появления.Лабораторное исследование крови и кала помогает выявить наличие хронических инфекций, включая дизентерию. Лечить диарею антибиотиками нельзя, это может усугубить проблему, спровоцировать побочные эффекты. Лекарство назначают только после выявления причины диареи, в частности, типа инфекции, вызвавшей ее развитие.

Возможные причины появления светло-желтого жидкого стула

Жидкость кишечника возникает из-за нарушения процесса расщепления питательных веществ и из-за быстрой перистальтики кишечника.Этими патологическими состояниями у мужчин и женщин таких заболеваний:

хронический панкреатит;
дисбактериоз;
Воспаление кишечника.

Все эти заболевания характеризуются нарушением пищеварения или слабым усвоением пищи. В этом случае меняется цвет кала, запах, химический состав и консистенция.

Жидкие желтые испражнения с зловонным или прогорклым запахом. В них даже невооруженным глазом видны кусочки пищи, непереваренной желудком.Помимо жидкой консистенции они становятся жирными, упорными с туалетом.

Распространенной причиной жидкого желтого стула у взрослых является патологическое заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся специфическими симптомами:

урчание в животе;
Боль в животе, особенно по утрам;
тошнота;
изжога;
метеоризм.

Длительный желтый понос может указывать на наличие таких заболеваний, как:

энтерит;
колит;
гастрит;
язв в желудке или кишечнике;
цирроз печени;
гепатит.

Диарея желтого цвета может наблюдаться, особенно по утрам, и у тех, у кого удален желчный пузырь. Это потому, что у них нарушен отток желчи. У здорового человека он попадает в нормы (порции) пищеварительной системы. Людям с удаленным желчным пузырем но при этом четко установленная функция отсутствует.

Некоторые люди не обращают внимания на наличие жидких желтых каловых масс, считая их несерьезным патологическим нарушением. Это представление ошибочно, поскольку они могут служить сигналом о развитии бактериального заболевания, при котором этот симптом считается ключевым и указывает на высокую степень токсичности в организме.

Неотложная помощь при отравлении и диарее:

Можно очистить кишечник и желудок.
Снизить, а лучше прекратить нагрузку на пищеварительный тракт.
После исчезновения симптомов провести эффективную общеукрепляющую терапию, направленную на поддержку функций пищеварительного тракта, восстановление здоровой микрофлоры.

В качестве очищающих процедур применяют промывание желудка и введение активированного угля. Процедуру необходимо проводить в начале интоксикации.Чтобы быстро и эффективно разгрузить ЖКТ, необходимо соблюдать щадящую диету. Если диагностика показала, что возбудителем отравления стали микробы, строго следует принимать назначенные врачом антибиотики.

В течение 10 дней после отравления следует пройти общеукрепляющее лечение. Как это сделать, расскажет врач, установивший диагноз, и сопровождает пациента на протяжении всего курса лечения.

Стул желтый после пищевого отравления

Отравление растением химическими ядами, бактериями или грибками всегда сопровождается воспалением в пищеварительном тракте.Происходит это из-за того, что микроорганизмы или бактерии, попавшие в желудок, размножаются, умирают, разлагаются. Он раздражает слизистую, вызывая воспалительную реакцию. Отечная слизистая оболочка, в свою очередь, стимулирует выработку слизи или серозной жидкости.

Кроме того, стенка кишечника не может полностью и должным образом функционировать для поглощения поступающей влаги из электролитов. Результатом данной патологии считается чрезмерное увлажнение кишечника, провоцирующее развитие секреторной диареи.Именно поэтому светлый кал после отравления приобретает оттенок. Как только токсины попадают в кровоток, они распространяются по организму, что приводит к полной интоксикации.

Распознать отравление по следующим признакам:

спазмы в животе;
головокружение;
обморок;
рвота;
тахикардия;
высокая температура тела;
повышенное потоотделение;
Общая слабость.

Могут возникнуть все сразу, а могут и по отдельности.При попадании токсических веществ в организм диарея наступает через несколько часов. Иногда через несколько дней это зависит от резервной способности организма и вида токсина. По характеру жидкого стула можно заранее определить часть кишечника, подвергшуюся воспалению:

Обильная диарея (может быть от зеленого до желтого) возникает, если локализуется в тонком кишечнике.
Частые мочеиспускания в туалете, большинство из которых ложные, воспаление в толстой кишке.Количество кала немного меньше. В их составе можно наблюдать слизь.

Если вовремя не остановить жидкий стул светлого цвета, у человека начнется обезвоживание, а это крайне нежелательно, даже опасно. Поэтому при появлении первых признаков диареи следует установить ее этиологию и как можно быстрее приступить к лечению.

Особенности лечения желтой диареи

Чтобы очень быстро остановить диарею, если вы знаете природу ее происхождения.Пациенту следует придерживаться следующих правил:

Компенсация потери жидкости организма. Больной диареей быстро теряет влагу, поэтому ему нужно время и адекватная подзарядка. Обязательно пить много жидкости после каждого дефекации.
Прием сорбентов. Это лекарственная группа препаратов, связывающих токсины и выводящих их из организма. К ним относятся: активированный уголь и смектит.
Улучшение перистальтики кишечника. Врач назначит один из эффективных препаратов для достижения этой цели.Это может быть мотилиум или имодиум.

Профилактически при частых отравлениях и по рекомендации гастроэнтеролога можно принимать лекарства для поддержки и воспроизводства здоровой микрофлоры в кишечнике. Они также подавляют болезнетворные микроорганизмы и бактерии. Наиболее эффективными в этом плане считаются бификол, лактобактерин и Линекс.

Диета после отравления в лечении диареи занимает не последнее место. В каждом случае ее назначает диетолог индивидуально.

Клинические проявления диареи чаще всего характеризуются типичным набором жалоб больного. Иногда по конкретным данным врач может сразу определить характер диареи:

Высокая температура с диареей свидетельствует о наличии в организме инфекции. На любое проникновение внутрь иммунных клеток чужеродных белковых соединений организм реагирует повышением температуры. Кишечник является ключевым и мощным иммунным органом, поэтому это явление у пациента не должно вызывать большого удивления.
Тошнота. Ключевой симптом диареи любой этиологии. Объясняется это тем, что при нарушении движения пищи или стула по пищеварительному тракту часто наблюдается неправильный выброс в обратном направлении. Токсины распространяются по всему телу. Первым рефлексом, который на них среагировал, был кляп.
Боль внизу живота. Это следствие усиленной перистальтики кишечника. Имеет интенсивный и спастический характер. Поэтому боль, присущая всем типам диареи, считается ключевым симптомом.
Отрыжка. Тухлая отрыжка свидетельствует о недостаточности ферментов поджелудочной железы. Другими словами, пища в желудке не переваривается и гниет. Это приводит к образованию скоплений газов с неприятным запахом, которые выходят из желудка в виде отрыжки.

Лечение любого типа диареи должен назначить врач. Ведь любой патологический сбой в работе организма чреват своими последствиями и осложнениями. Диарея считается серьезным симптомом и сигнализирует об этой аномалии, особенно если она приобрела желтый оттенок.

Недержание кала (загрязнения): причины, лечение и прогноз

Что такое недержание кала и загрязнения?

Недержание кала (случайное испражнение) — очень распространенная проблема у детей. Это может быть вызвано такими заболеваниями, как хронический запор или врожденными патологиями, которые могут нарушить контроль кишечника, в том числе:

Фекальное загрязнение может вызвать у детей сильное смущение и социальные проблемы, а также расстроить как родителей, так и детей.Хорошая новость заключается в том, что при терпении, поддержке и правильном лечении у большинства детей может развиться хороший контроль кишечника и жить нормальной жизнью.

Существует два типа недержания кала:

Истинное недержание кала возникает у детей, у которых нет нормальных механизмов, необходимых для контроля дефекации. Обычно у этих детей:
- Аноректальные аномалии (неперфорированный задний проход)
- Болезнь Гиршпрунга
- Проблемы с позвоночником
Эти состояния могли помешать их телам развить нормальные структуры кишечника или контролировать эти структуры.Хотя хирургическое вмешательство может помочь восстановить функцию кишечника, оно не всегда может обеспечить контроль кишечника.
Детей с истинным недержанием кала также можно классифицировать как детей с медленным или быстрым кишечником, и лечение каждого из них разное.
Посредством учебного лагеря по управлению кишечником или хирургического вмешательства дети могут успешно справляться с дефекацией и избегать загрязнения.
Псевдо недержание мочи или энкопрез обычно возникает у детей, которые приучены к туалету, но у которых развился тяжелый хронический запор.Это приводит к редкому или затрудненному стулу.
Он также может возникать у детей с анатомическими аномалиями, которые предрасполагают их к развитию запоров.
Хотя у большинства этих детей есть способность контролировать свой стул, у них возникает такой запор, что стул ударяется и переполняется. Лечение направлено на предотвращение запоров и может быть проведено через:

Существует также новый многообещающий метод лечения недержания мочи и кала у детей, а также хронических запоров у детей, когда все другие методы лечения оказались безуспешными.Технологию стимуляции крестцового нерва (СНС) можно сравнить с кардиостимулятором для сердца, но она обеспечивает стимуляцию области анального канала, нижней части толстой кишки и мочевого пузыря.

В то время как несколько других детских больниц в США предлагают стимуляцию крестцового нерва на основе субъективных критериев и клинических симптомов, Nationwide Children’s является одной из первых, кто официально структурирует эту терапию, оценивая объективные исследования функции мочевого пузыря и кишечника до и после процедуры для оценки ответ на лечение.

Как работает Воздержание?

Когда дело доходит до удаления фекалий (твердых отходов), организм проходит ряд сложных процессов, которые зависят от:

Произвольный контроль мышц
Сенсация
Непроизвольные движения толстой кишки, толкающие стул по пути

Приучение к туалету и контроль кишечника возможны только тогда, когда эти три вещи работают вместе должным образом. Проблема только с одной частью процесса может привести к проблемам с кишечником, таким как запор или недержание кала.

Произвольные мышцы

Как только толстая кишка вытолкнет стул в аноректальную область, задействуются мышцы сфинктера, которые контролируют выход фекалий из тела. Дети могут добровольно управлять этими мышцами, чтобы удерживать стул, или расслаблять мышцы, чтобы пойти в ванную. Иногда эти мышцы сфинктера могут быть слабыми у детей, рожденных с аноректальной аномалией / неперфорированным анусом или проблемами со спиной. Если ребенок слишком часто задерживает стул, это может привести к хроническим запорам.

Сенсация

Чтобы узнать, когда задействовать мышцы сфинктера, ребенок должен сначала почувствовать что-то в этой области, ощущение, которое дает анальный канал. Эта часть тела передает в мозг подробную сенсорную информацию, чтобы он знал, когда «пора уходить».

Операция может снизить чувствительность анального канала при коррекции:

Аноректальные аномалии
Болезнь Гиршпрунга
Некоторые виды заболеваний позвоночника

Из-за этого мозг не получает сообщения, когда прямая кишка заполнена калом.

Подвижность (медленная или быстрая)

Проблемы с кишечником также могут быть вызваны тем, насколько быстро толстая кишка продвигает кал в прямую кишку, прежде чем он достигнет мышц сфинктера.

Гипомотивность: У пациентов, у которых толстая кишка медленно выталкивает стул, кал имеет тенденцию собираться в прямой кишке, что у большинства таких пациентов больше, чем обычно. Эти дети могут не чувствовать полноты, у них развиваются сильные запоры, а затем загрязнения из-за переполнения. Проблема также может развиться у детей, у которых нет пороков развития и которые никогда не подвергались хирургическому вмешательству.В этом случае загрязнение из-за идиопатического (неизвестная причина) запора называется энкопрезом. Лечение таких пациентов с замедленной моторикой может включать:

Hypermotility : Пациенты, которым, возможно, была сделана операция по удалению частей толстой кишки, испражняются слишком быстро. Это может привести к жидкому водянистому стулу, который может вытекать из заднего прохода. Лечение может включать изменение диеты и прием лекарств.

Последствия COVID-19 для психического здоровья и употребления психоактивных веществ

Пандемия COVID-19 и вызванная этим экономическая рецессия негативно повлияли на психическое здоровье многих людей и создали новые препятствия для людей, уже страдающих психическими заболеваниями и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.В ходе следящего опроса KFF, проведенного в середине июля, 53% взрослых в Соединенных Штатах сообщили, что их психическое здоровье пострадало из-за беспокойства и стресса из-за коронавируса. Это значительно выше, чем 32%, о которых сообщалось в марте, когда этот вопрос был впервые включен в опрос KFF. Многие взрослые также сообщают о конкретных негативных воздействиях на их психическое здоровье и благополучие, таких как проблемы со сном (36%) или едой (32%), увеличение потребления алкоголя или психоактивных веществ (12%) и ухудшение хронических состояний (12%). из-за беспокойства и стресса из-за коронавируса.По мере того как пандемия продолжается, текущие и необходимые меры общественного здравоохранения подвергают многих людей воздействию ситуаций, связанных с плохими последствиями для психического здоровья, таких как изоляция и потеря работы.

В этом обзоре исследуется психическое здоровье и употребление психоактивных веществ в свете распространения коронавируса. В частности, мы обсуждаем последствия практики социального дистанцирования и экономического спада для психического здоровья, а также проблемы с доступом к службам психического здоровья или наркозависимости. Мы опираемся на данные о психическом здоровье до пандемии COVID-19 и, где это возможно, включаем данные недавнего опроса KFF Tracking Survey и данные обследования пульса домашних хозяйств Бюро переписи населения, нового обследования, созданного для сбора данных о воздействии пандемии на здоровье и экономику. .Ключевые выносы включают:

Большое количество исследований связывает социальную изоляцию и одиночество с плохим психическим здоровьем, а данные конца марта показывают, что значительно более высокая доля людей, которые укрывались на месте (47%), сообщали о негативных последствиях для психического здоровья в результате беспокойства или стресса, связанного с коронавирус, чем среди тех, кто не укрывается на месте (37%). В частности, изоляция и одиночество во время пандемии могут представлять определенные риски для психического здоровья домохозяйств с подростками и пожилыми людьми.С марта увеличилась доля пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше), сообщающих о негативном воздействии на психическое здоровье. Данные опросов показывают, что женщины с детьми в возрасте до 18 лет чаще сообщают о серьезных негативных последствиях для психического здоровья, чем их коллеги-мужчины.
Исследования показывают, что потеря работы связана с повышенной депрессией, тревогой, стрессом и низкой самооценкой и может привести к более высоким показателям расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и самоубийств. Последние данные опросов показывают, что более половины людей, потерявших доход или работу, сообщили о негативных последствиях для психического здоровья из-за беспокойства или стресса по поводу коронавируса; а люди с низким доходом сообщают о более высоких показателях серьезных негативных последствий для психического здоровья по сравнению с людьми с более высокими доходами.

Плохое психическое здоровье из-за выгорания у рядовых работников и повышенная тревожность или психические заболевания у людей с плохим физическим здоровьем также вызывают озабоченность. Тем, кто страдает психическими заболеваниями и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, до пандемии, а также тем, кто недавно пострадал, скорее всего, потребуются услуги по психическому здоровью и наркозависимости. Пандемия высвечивает как существующие, так и новые препятствия на пути доступа к службам психического здоровья и лечения наркозависимости.

Фон

До пандемии COVID-19 почти каждый пятый U.S. Взрослые (47 миллионов) сообщили о наличии психического заболевания в прошлом году, и более 11 миллионов человек страдали серьезным психическим заболеванием, которое часто приводит к функциональным нарушениям и ограничивает жизнедеятельность. В 2017-2018 годах более 17 миллионов взрослых и еще три миллиона подростков в прошлом году перенесли серьезный депрессивный эпизод.

Смертность от передозировки наркотиков увеличилась более чем в три раза за последние 19 лет (с 6,1 смертей на 100 000 человек в 1999 году до 20,7 смертей на 100 000 человек в 2018 году).В 2018 году более 48000 американцев покончили жизнь самоубийством, а в 2017-2018 годах почти одиннадцать миллионов взрослых (4,3%) сообщили, что в прошлом году у них были серьезные мысли о самоубийстве.

В это беспрецедентное время неопределенности и страха вполне вероятно, что проблемы с психическим здоровьем и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, среди людей с этими состояниями будут обостряться. Кроме того, было доказано, что эпидемии вызывают общий стресс у населения и могут привести к новым проблемам с психическим здоровьем и употреблением психоактивных веществ.Более чем каждый третий взрослый в США сообщил о симптомах тревожного или депрессивного расстройства во время пандемии (в среднем за неделю в мае: 34,5%; в среднем за неделю в июне: 36,5%; в среднем за неделю в июле: 40,1%) (Рисунок 1). Для сравнения, с января по июнь 2019 года более одного из десяти (11%) взрослых сообщили о симптомах тревожности или депрессивного расстройства. Кроме того, недавнее исследование показало, что 13,3% взрослых сообщили о новом или увеличении употребления психоактивных веществ в качестве способа справиться со стрессом из-за коронавируса; и 10.7% взрослых сообщили о суициде за последние 30 дней.

Рисунок 1: Средняя доля взрослых, сообщающих о симптомах тревожного или депрессивного расстройства во время пандемии COVID-19, май-июль 2020 г.

Риски для психического здоровья из-за социальной изоляции

В качестве первоначальной реакции на кризис с коронавирусом большинство штатов и местных органов власти потребовали закрытия второстепенных предприятий и школ и объявили обязательные приказы о неосведомленности для всех, кроме второстепенных работников, что, как правило, включало запрет на большие собрания и требование карантина. для путешественников и поощрение социального дистанцирования.В настоящее время государства находятся в процессе повторного открытия, после чего многие отмечают рост числа случаев коронавируса. Неизвестно, будут ли снова применяться приказы о домоседе, когда произойдет всплеск, или как долго нужно будет поощрять общие методы социального дистанцирования.

Большое количество исследований связывает социальную изоляцию и одиночество как с плохим психическим, так и с физическим здоровьем. Бывший главный хирург США Вивек Мурти обратил внимание на широко распространенное переживание одиночества как саму по себе проблему общественного здравоохранения, указав на его связь с сокращением продолжительности жизни и повышенным риском как психических, так и физических заболеваний (Dr.Мурти является членом Попечительского совета KFF). Кроме того, исследования психологического воздействия карантина во время вспышек других заболеваний показывают, что такие карантины могут привести к негативным последствиям для психического здоровья. Особое беспокойство вызывают суицидальные мысли в это время, поскольку изоляция является фактором риска самоубийства.

В ходе отслеживающего опроса KFF, проведенного в конце марта, вскоре после того, как было издано множество приказов о неофициальных домах, мы обнаружили, что 47% из тех, кто укрывается на месте, сообщили о негативных последствиях для психического здоровья в результате беспокойства или стресса, связанного с коронавирусом (рисунок 2).Этот показатель был значительно выше, чем 37% среди людей, которые не укрывались на месте, сообщая о негативном воздействии коронавируса на психическое здоровье. Из тех, кто укрывается на месте, 21% сообщили о серьезном негативном влиянии стресса и беспокойства по поводу коронавируса на свое психическое здоровье, по сравнению с 13% тех, кто не укрывается на месте.

Рисунок 2: Процент взрослых, которые говорят, что беспокойство или стресс, связанный с коронавирусом, оказал негативное влияние на их психическое здоровье, на основе статуса убежища на месте

Различные эффекты социальной изоляции по группам

СЕМЬЯ С ДЕТЯМИ ИЛИ ПОДРОСТКОВ

Чтобы помочь замедлить распространение коронавируса, почти все штаты США.С. закрыл школы на оставшуюся часть 2019-2020 учебного года, что затронуло 30 миллионов учащихся, а впоследствии и их родителей или опекунов. В 2020-2021 учебном году некоторые округа решили не открывать кампусы для очного обучения, вместо этого выбрав онлайн-обучение. Эти продолжающиеся закрытия могут повлиять на семьи, помимо перерыва в образовании их детей. В рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) относительно долгосрочного закрытия школ говорится, что учащиеся, зависящие от школьных услуг, таких как программы питания, а также услуги физического, социального и психического здоровья, будут затронуты, и что проблемы с психическим здоровьем могут усилиться среди учащихся. из-за меньшего количества возможностей взаимодействовать с коллегами.Данные проведенного в середине июля контрольного опроса KFF показали, что, если школы не откроются вновь, 67% родителей с детьми в возрасте от 5 до 17 лет обеспокоены тем, что их дети будут отставать в социальном и эмоциональном плане.

В связи с длительным закрытием школ и детских садов многие родители постоянно нарушают свой распорядок дня. Отслеживающие опросы KFF, проведенные после широко распространенных приказов о предоставлении убежища, показали, что более половины женщин с детьми в возрасте до 18 лет сообщили о негативных последствиях для своего психического здоровья из-за беспокойства и стресса из-за коронавируса.До недавнего времени примерно трое из десяти их коллег-мужчин сообщали об этих негативных последствиях для психического здоровья. В последнем опросе KFF Tracking, проведенном в середине июля, 49% мужчин с детьми в возрасте до 18 лет сообщили об этом негативном влиянии на психическое здоровье.

Опросы по отслеживанию

KFF также показали, что в целом женщины чаще сообщают о негативном воздействии на психическое здоровье из-за беспокойства и стресса от коронавируса, чем мужчины (57% против 50%, соответственно, в ходе опроса отслеживания KFF в середине июля). Аналогичные гендерные тенденции прослеживаются в результатах исследования пульса домашних хозяйств с апреля по июль, при этом женщины чаще сообщают о симптомах тревожности или депрессивного расстройства, чем мужчины (44.6% против 37,0% соответственно за неделю с 16 по 21 июля).

Существующее психическое заболевание среди подростков может усугубиться пандемией, и с закрытием школ они не имеют такого же доступа к основным услугам в области психического здоровья. Как показано на Рисунке 3, в период с 2016 по 2018 год более трех миллионов (12%) подростков в возрасте от 12 до 17 лет, или более одного из десяти, страдали тревогой и / или депрессией. Суицидальные мысли — еще одна серьезная опасность для психического здоровья подростков. В то время как самоубийства занимают десятое место среди причин смертности в США.S., это вторая ведущая причина смерти среди подростков в возрасте от 12 до 17 лет. Суицидальные мысли и уровень самоубийств среди подростков со временем увеличиваются; Общий уровень самоубийств среди подростков составил 7,0 на 100 000 в 2018 году по сравнению с 3,7 на 100 000 в 2008 году. Кроме того, среди подростков вызывает озабоченность употребление психоактивных веществ. Исследования показывают, что употребление психоактивных веществ среди подростков часто сопровождается другим рискованным поведением и может привести к проблемам с употреблением психоактивных веществ во взрослом возрасте. В 2017 году более одного из десяти старшеклассников сообщили, что когда-либо употребляли запрещенные наркотики (14%) или злоупотребляли рецептурными опиоидами (14%).

Диаграмма 3: Процент подростков в возрасте 12-17 лет с тревогой, депрессией и депрессией и / или тревогой, 2016-2018 гг.

ПОЖИЛЫЕ ВЗРОСЛЫЕ

Пожилые люди особенно уязвимы для развития серьезных заболеваний, если они заразятся коронавирусом. Многие умерли из-за COVID-19 среди пациентов, находящихся на длительном лечении. Из-за повышенной уязвимости к коронавирусу среди пожилых людей для этой группы населения особенно важно практиковать социальное дистанцирование среди других мер безопасности.Эти меры могут ограничить их взаимодействие с опекунами и близкими, что может привести к усилению чувства одиночества и тревоги, помимо общего чувства неуверенности и страха из-за пандемии.

Данные опросов KFF, проведенных во время пандемии, показывают недавний рост доли пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше), сообщающих о негативном воздействии на психическое здоровье из-за беспокойства и стресса от коронавируса (Рисунок 4). Однако пожилые люди реже сообщали об этих негативных последствиях для психического здоровья по сравнению со взрослыми в возрасте от 18 до 64 лет.Аналогичным образом, данные Обследования пульса домашних хозяйств показывают, что по сравнению с более молодыми возрастными группами пожилые люди реже сообщают о симптомах тревожности или депрессивного расстройства. Однако исследования также показывают, что пожилые люди уже подвержены риску ухудшения психического здоровья из-за таких переживаний, как одиночество и тяжелая утрата. В 2018 году примерно 27% взрослых в возрасте 65 лет и старше сообщили о том, что живут одни (примерно 14 из 51 миллиона). Пожилые люди особенно подвержены риску депрессии, которую в этой группе населения часто неправильно диагностируют и не лечат.Распространенность депрессии увеличивается среди тех, кто нуждается в медицинской помощи на дому или находится в больнице. Суицидальные мысли представляют собой связанный с этим риск психического здоровья пожилых людей. В 2018 году на пожилых людей приходилось почти одно из пяти самоубийств (9 102 из 48 344) в США; более 80% этих самоубийств произошло среди мужчин. Исследования показывают, что у белых мужчин старшего возраста самый высокий уровень самоубийств в США —

Рисунок 4: Процент пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше), которые говорят, что беспокойство или стресс, связанный с коронавирусом, оказал негативное влияние на их психическое здоровье

Риски для психического здоровья из-за потери работы и незащищенности доходов

Пандемия COVID-19 привела к потере миллионов рабочих мест по всей стране, и США.В феврале 2020 года С. официально вступил в экономический спад. Хотя уровень безработицы в июле (10,2%) снизился по сравнению с пиковым уровнем безработицы в 14,7% в апреле, прирост рабочих мест замедлился. Исследования также показывают, что потеря работы связана с повышенной депрессией, тревогой, стрессом и низкой самооценкой; и может привести к более высокому уровню расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Кроме того, может увеличиться количество самоубийств; во время Великой рецессии уровень безработицы в США вырос до 10% и был связан с увеличением количества самоубийств.

Данные недавних контрольных опросов KFF показали, что более высокая доля домохозяйств, потерявших доход или работу, сообщила о негативном воздействии на психическое здоровье из-за беспокойства или стресса из-за коронавируса, чем домохозяйства, которые не потеряли доход или работу: 46% против 32% соответственно. в опросе, проведенном в середине мая; и 58% против 50% соответственно в опросе, проведенном в середине июля (рис. 5). Кроме того, отслеживающий опрос KFF, проведенный в середине июля, показал, что значительно более высокая доля домохозяйств, испытывающих потерю дохода или работы, сообщила, что беспокойство или стресс из-за вспышки коронавируса вызвали у них как минимум один неблагоприятный эффект, например проблемы со сном или едой. , увеличение потребления алкоголя или психоактивных веществ и ухудшение хронических состояний на их психическое здоровье и благополучие по сравнению с домохозяйствами без потери дохода или работы (59% vs.46% соответственно). Аналогичным образом, данные исследования Household Pulse Survey показали, что взрослые, сообщавшие о потере работы во время пандемии, чаще сообщали о симптомах тревожности или депрессивного расстройства, чем взрослые, не сообщавшие о потере работы.

Рисунок 5: Процент взрослых, которые говорят, что беспокойство или стресс, связанный с коронавирусом, оказал негативное влияние на их психическое здоровье, в зависимости от потери работы или дохода

Люди с низкими доходами, как правило, чаще сообщали о серьезных негативных последствиях для психического здоровья из-за беспокойства или стресса из-за коронавируса.Опрос KFF, проведенный в середине июля, показал, что 35% тех, кто зарабатывает менее 40 000 долларов, сообщили о серьезном негативном воздействии на психическое здоровье, по сравнению с 22% тех, кто имеет доход от 40 000 до 89 999 долларов США, и 20% тех, кто зарабатывает 90 000 долларов и более (Рисунок 6 ).

Рисунок 6: Процент взрослых, которые говорят, что беспокойство или стресс, связанный с коронавирусом, оказал негативное влияние на их психическое здоровье, по семейному доходу

Выгорание и напряжение среди медицинских работников на переднем крае

Многие больницы по всей стране переполнены растущим числом госпитализаций из-за COVID-19.Это быстро увеличило спрос на медицинских работников, работающих на переднем крае, некоторые из которых также страдают от нехватки медицинских услуг. В недавнем исследовании изучалось состояние психического здоровья поставщиков медицинских услуг, работающих в Китае во время вспышки коронавируса, и было обнаружено, что медицинские работники сообщали о чувстве депрессии, беспокойства и общей психологической нагрузке. Этот опыт был особенно острым среди медсестер, женщин и медицинских работников, непосредственно участвующих в диагностике и лечении пациентов с COVID-19.

Исследования показывают, что выгорание в больницах особенно велико среди молодых дипломированных медсестер и медсестер в больницах с более низкой плотностью медсестер и пациентов.Врачи также склонны к выгоранию и, как следствие, могут страдать от проблем с психическим здоровьем, включая депрессию и употребление психоактивных веществ. Риск суицида также высок среди врачей.

Следящий опрос KFF, проведенный в середине апреля, показал, что 64% домохозяйств, в которых есть медицинский работник, заявили, что беспокойство и стресс из-за коронавируса вызвали у них по крайней мере один неблагоприятный эффект, такой как трудности со сном или едой, увеличение потребления алкоголя или употребление психоактивных веществ и обострение хронических состояний на их психическое здоровье и благополучие по сравнению с 56% всего населения.Отслеживающие опросы KFF, проведенные во время пандемии, не обнаружили существенной разницы в негативном воздействии на психическое здоровье домохозяйств с работником здравоохранения по сравнению с домохозяйствами без медицинского работника.

Риски для психического здоровья, связанные с плохим физическим здоровьем

По данным CDC, люди с хроническими заболеваниями, такими как хронические заболевания легких, астма, серьезные сердечные заболевания и диабет, относятся к тем, кто имеет высокий риск тяжелого заболевания от COVID-19.Исследования показывают, что психические расстройства являются частой сопутствующей патологией среди пациентов с этими и другими хроническими заболеваниями. Отслеживающие опросы KFF, проведенные с апреля, показали, что взрослые с удовлетворительным или плохим состоянием здоровья с большей вероятностью сообщали о негативных последствиях для психического здоровья из-за беспокойства или стресса, связанного с коронавирусом, по сравнению со взрослыми с отличным, очень хорошим или хорошим состоянием здоровья. Как показано на Рисунке 7, 62% взрослых с удовлетворительным или плохим состоянием здоровья сообщили о негативном воздействии на психическое здоровье по сравнению с 51% взрослых с отличным, очень хорошим или хорошим состоянием здоровья.Большая часть людей с удовлетворительным или плохим состоянием здоровья сообщили о серьезных негативных последствиях для здоровья (38%).

Рисунок 7: Процент взрослых, которые говорят, что беспокойство или стресс, связанный с коронавирусом, оказал негативное влияние на их психическое здоровье, по состоянию здоровья

Обсуждение

Признавая последствия пандемии COVID-19 для психического здоровья, Всемирная организация здравоохранения опубликовала список соображений, касающихся психического благополучия населения в целом и конкретных групп высокого риска, а Организация Объединенных Наций представила рекомендации. для решения и минимизации неблагоприятных последствий для психического здоровья, включая включение психического здоровья в национальные меры реагирования на COVID-19 и расширение доступа к психиатрической помощи с помощью телемедицины.CDC также поделился информацией и рекомендациями относительно стресса и преодоления в своих онлайн-ресурсах по COVID-19. Кроме того, Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками отметил, что, хотя о COVID-19 в отношении употребления психоактивных веществ мало что известно, существуют потенциальные связи между тяжелой формой COVID-19 и расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ. Управление по вопросам наркозависимости и психического здоровья (SAMHSA) также предоставило ресурсы и рекомендации для решения проблем психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами во время пандемии.

Пандемия, вероятно, будет иметь как долгосрочные, так и краткосрочные последствия для психического здоровья и употребления психоактивных веществ, особенно для групп, подверженных риску новых или обостренных проблем психического здоровья. Анализ психологического ущерба для медицинских работников во время вспышек показал, что психологический стресс может длиться до трех лет после вспышки. Поскольку эмоциональные потери и выгорание среди медицинских работников в США уже стали более заметными, было предпринято несколько ответных мер.Губернатор Нью-Йорка Куомо, одного из наиболее пострадавших штатов, недавно объявил о планах по расширению услуг по охране психического здоровья по всему штату для медицинских работников, работающих на передовой. Это включает в себя открытие горячей линии эмоциональной поддержки и требование к страховщикам здоровья отказаться от личных расходов на внутрисетевое психиатрическое обслуживание. Еще одна группа высокого риска, сталкивающаяся с потенциальными долгосрочными последствиями для психического здоровья, — это люди, потерявшие работу и потерявшие доход. Согласно анализу Well Being Trust и Центра политических исследований Роберта Грэма, к 2029 году из-за экономического спада может произойти еще 75000 смертей из-за самоубийств и злоупотребления алкоголем или наркотиками.

Тем, кто страдает психическими заболеваниями и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, до пандемии, а также тем, кто недавно пострадал, скорее всего, потребуются услуги по охране психического здоровья и наркозависимости. Следовательно, пандемия высвечивает как существующие, так и новые препятствия на пути доступа к службам психического здоровья и лечения наркозависимости. Среди домохозяйств, которые сообщают о пропуске или задержке оказания медицинской помощи во время пандемии, 4% заявляют, что в результате состояние психического здоровья их или члена семьи ухудшилось. Доступ к необходимой помощи был проблемой до пандемии.В 2018 году из 6,5 миллионов взрослых не пожилого возраста, испытывающих серьезный психологический стресс, 44% сообщили, что в прошлом году обращались к специалисту по психическому здоровью. По сравнению со взрослыми, не страдающими серьезным психологическим расстройством, взрослые с серьезным психологическим расстройством чаще не имели страховки (20% против 13%) и были не в состоянии позволить себе психиатрическую помощь или консультации (21% против 3%). Для людей, имеющих страховое покрытие, все более частым препятствием для доступа к психиатрической помощи является отсутствие внутри сети вариантов лечения психического здоровья и лечения наркозависимости.Тем, кто не застрахован, уже приходится платить полную стоимость этих и других медицинских услуг. Поскольку безработица продолжает расти и люди теряют страховое покрытие на основе работы, некоторые могут восстановить страховое покрытие с помощью таких вариантов, как Medicaid, COBRA или ACA Marketplace, а другие могут остаться незастрахованными.

Ограниченный доступ к психиатрической помощи и лечению от наркозависимости отчасти связан с нынешней нехваткой специалистов в области психического здоровья, которая, вероятно, усугубится пандемией COVID-19. С начала пандемии количество услуг в области психического здоровья, предоставляемых с помощью телемедицины, увеличилось.Федеральное правительство и правительства многих штатов расширили охват телемедицины и смягчили определенные правила, чтобы смягчить влияние закрытия предприятий и социального дистанцирования на доступ к необходимой помощи.

Закон о помощи, чрезвычайной помощи и экономической безопасности в связи с коронавирусом (Закон CARES) может помочь удовлетворить вероятную возросшую потребность в услугах по охране психического здоровья и наркозависимости. Он включает в себя ассигнования в размере 425 миллионов долларов для использования SAMHSA в дополнение к нескольким положениям, направленным на расширение охвата и доступность телездравоохранения и другой удаленной помощи для тех, кто покрывается Medicare, частным страхованием и другими программами, финансируемыми из федерального бюджета.Это также позволяет секретарю Департамента по делам ветеранов организовать расширение услуг по охране психического здоровья изолированным ветеранам с помощью телемедицины или других услуг удаленного ухода. Эти положения могут частично облегчить острую потребность в удаленных службах охраны психического здоровья и наркозависимости. Кроме того, Закон CARES продлевает продолжительность и расширяет демонстрации общественного психического здоровья по программе Medicaid, которые в настоящее время проводятся в рамках усилий по повышению доступности и качества медицинской помощи в местных клиниках психического здоровья.

По мере того, как политики продолжают обсуждать дальнейшие действия по облегчению бремени пандемии COVID-19, возросшая потребность в услугах по охране психического здоровья и наркозависимости может сохраняться в более долгосрочной перспективе, даже если новые случаи заболевания и смерти из-за нового коронавируса уменьшатся.