Запор у ребенка 2-х лет и старше
3. Причины запоров у детей
Самыми частыми и легко устранимыми причинами запоров у детей являются нарушения в питании и питьевом режиме.
Неправильный рацион питания
Запор может быть следствием несбалансированного питания ребенка. Пища, которая не содержит достаточного количества воды и клетчатки, затрудняет продвижение каловых масс по кишечнику. У детей, которые едят в основном термически обработанные продукты, твердые сыры, белый хлеб и сдобную выпечку, а также мясо, запоры могут быть частым спутником.
Нарушение питьевого режима
Одна из самых распространенных причин – ребенок мало пьет. В норме ребенок старше года должен получать не менее 30 мл жидкости на кг веса, а при повышении температуры, жаркой погоде или физических нагрузках эта норма может существенно увеличиваться.
Другие причины возникновения запора у ребенка могут включать:
Прием некоторых лекарств
Некоторые лекарства – например, такие как препараты для лечения дефицита железа, – могут вызывать запоры.
Смена питания
Запор может возникать у детей при переходе от грудного молока к детской смеси или от детского питания к твердой пище.
Приучение к горшку
Когда приучение к горшку становится похожим на “принуждение”, у малышей может развиваться запор в силу психологических причин – страха, неудобства, неготовности к обучению.
Подавление позывов в туалет
Некоторые дети избегают ходить в туалет, даже если чувствуют позывы. Они могут игнорировать внутренние ощущения и сдерживать позывы по разным причинам: например, из-за нежелания пользоваться туалетом вдали от дома, увлечения и нежелания прерывать веселую игру или необходимости просить взрослого о помощи. Игнорирование позывов в туалет у детей может быть серьезной проблемой – это быстро приводит не только к запорам, но и к нарушению рефлекса дефекации в целом.
Стресс
Стресс также может привести к запорам. Дети могут страдать от запоров из-за необходимости начинать учебу в новой школе или наличия каких-то психологических проблем дома. Исследования показывают, что эмоциональные расстройства могут влиять на то, как хорошо функционирует кишечник, и могут вызывать как запоры, так и диарею.
Синдром раздраженного кишечника
Некоторые дети страдают запорами из-за синдрома раздраженного кишечника (СРК), который может возникнуть, когда они испытывают стресс или едят определенные продукты – например, жирные или слишком пряные. У ребенка с СРК может быть запор или диарея, а также боль в животе и метеоризм.
Нарушение баланса микрофлоры кишечника
Дисбиоз (дисбактериоз) может быть частой причиной различных нарушений функций кишечника, в том числе запоров и диареи.
Другие заболевания
В некоторых случаях запор является признаком других медицинских заболеваний. Поэтому поговорите со своим врачом, если у ребенка продолжаются проблемы или запоры длятся дольше 2-3 недель.го режима
Микроклизма МИКРОЛАКС® — средство при запорах!
МИКРОЛАКС® – слабительное средство в микроклизме с высоким профилем безопасности. Каждая микроклизма содержит 5 мл препарата, который представляет собой густую жидкость. Действует быстро и мягко. Эффект наступает через 5-20 минут1.
Быстро
Запор — актуальная проблема для всех категорий населения. Поэтому поиск безопасного решения проблемы запоров у взрослых и детей остается всегда актуальным. МИКРОЛАКС® — оптимальный старт терапии каждого эпизода задержки стула, в том числе при хроническом запоре.
МИКРОЛАКС® помогает устранить запор у людей, страдающих этим недугом, которые отмечают, что проблема запора отрицательно влияет на многие аспекты их жизни, включая качество жизни, работы, а также общественную и личную сферу. МИКРОЛАКС®, рекомендован при запорах всем возрастным группам.
Достоинства препарата
МИКРОЛАКС® – средство от запоров у взрослых и детей с высоким профилем безопасности, представленное в виде микроклизмы одноразового использования. Его главными достоинствами являются гигиеничность, быстродействие и удобство применения.
Гигиеничность. Микроклизма содержит необходимую дозу слабительного средства, которое вводится однократно. В отличие от обычной клизмы, микроклизмы от запоров МИКРОЛАКС®
не нуждаются в предварительной антисептической обработке и полностью готовы к применению.
Время действия. Микроклизма МИКРОЛАКС® начинает действовать через 5–20 минут2: слабительное средство размягчает плотные каловые массы, облегчая их выведение и способствуя мягкому опорожнению кишечника.
Профиль безопасности. Являясь быстродействующим слабительным местного действия, МИКРОЛАКС® действует непосредственно на плотные каловые массы, скопившиеся в прямой кишке, и не влияет на находящиеся выше органы пищеварительной системы. Слабительное подходит детям с первых дней жизни. Также разрешается применять микроклизму при беременности (во всех триместрах) и во время грудного вскармливания.
Удобство. При использовании этого средства от запоров нет необходимости в подборе индивидуальной дозировки: тюбик содержит оптимальное для оказания слабительного эффекта количество препарата (5 мл). Микроклизма представляет собой емкость с гибким наконечником-аппликатором, края которого закруглены. Это позволяет ввести слабительное безопасно. Взрослым необходимо вводить наконечник на всю его длину, детям – наполовину. Для удобства постановки клизмы МИКРОЛАКС® детям до 3 лет на аппликатор нанесена отметка, соответствующая необходимой глубине введения в прямую кишку.
Как действует МИКРОЛАКС®?
Как действует слабительное МИКРОЛАКС®? Препарат Микролакс с высоким профилем безопасности воздействует на каловые массы, создающие «затор» в прямой кишке, не проникая при этом в другие отделы желудочно-кишечного тракта. После введения средства комплекс активных веществ препарата (натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат и раствор сорбитола) помогает размягчить плотные каловые массы, оказать слабительный эффект и мягко устранить запор.
1 Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс® действующее вещество — натрия цитрат — вытесняет связанную воду, которая содержится в каловых массах. Процесс вытеснения связанной воды химическим и механическим способами называется пептизацией. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует смягчению каловых масс и облегчает опорожнение кишечника
2ИНСТРУКЦИЯ для применения медицинского лекарственного средства МИКРОЛАКС® (MICROLAX®)
Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299
Методы лечения запоров во время беременности
В чем проблема?
Термин «запор» определяется как трудности прохождения стула и уменьшение частоты стула (дефекаций — движений кишечника по его опорожнению). Запор характеризуется дискомфортом, чрезмерным напряжением, твердым или комковатым стулом, ощущением неполного опорожнения, и нечастыми испражнениями. Запор является распространенным симптомом во время беременности. Это может быть результатом влияния комбинации факторов, включающих гормональные изменения (сдвиги) во время беременности, влияющие на пищеварительную систему, низкую физическую активность и изменения привычного питания во время беременности. Кроме того, когда плод (ребенок) растет, он может сдавливать кишечник матери и тем самым вызывать задержки опорожнения кишечника / препятствия.
Почему это важно?
Запор во время беременности связан с нарушением качества жизни и приносит страдание беременным женщинам, а также физические проблемы, включая развитие геморроя. Предложен ряд вариантов лечения, включая использование лекарств, пищевых добавок или изменения диеты.
Как правило, первоначально рекомендуется использовать не медикаментозные вмешательства (изменения в диете, потребление воды и упражнения), и в случае их неэффективности или недостаточности, — медикаментозные (фармакологические) вмешательства. Медикаментозные вмешательства включают широкий круг лекарств: смазочные средства (любриканты), средства, способствующие формированию объемного стула, осмотические и стимулирующие слабительные, смягчители стула (смягчающие слабительные), клизмы и суппозитории (слабительные средства в свечах и клизмах).
Этот обзор рассмотрел преимущества медикаментозных и не медикаментозных вмешательств в лечении запора во время беременности, а также, являются ли они безопасными для женщин и детей.
Какие доказательства мы нашли?
Мы выявили четыре исследования, но только в двух исследованиях (в общей сложности 180 женщин) были получены данные для анализа. В этих исследованиях сравнивали стимулирующие слабительные с объемными слабительными и пищевые добавки (пищевые волокна) с отсутствием вмешательства. Включенные исследования были признаны исследованиями среднего (умеренного) качества.
Мы рассмотрели два основных сравнения. В первом сравнении, мы обнаружили, что стимулирующие слабительные могут быть более эффективными в лечении запора, чем объемные слабительные (среднее качество доказательств ). Однако это также может привести к большему дискомфорту в животе (низкое качество доказательств) и к диарее (среднее качество доказательств). Мы не обнаружили различий в удовлетворенности женщин (среднее качество доказательств). Второе сравнение между добавками волокон и отсутствием вмешательства, позволило установить, что добавки волокон могут быть эффективными в увеличении частоты стула (среднее качество доказательств). Использование пищевых добавок (волокон) было связано с улучшением консистенции стула, как это было определено испытателями (частота жесткого стула снизилась на 11% до 14%, нормального стула увеличилась на 5% до 10%, а частота жидкого стула увеличилась на 0% до 6%).
Не было исследований, рассматривавших другие виды вмешательств, такие как осмотические слабительные, смягчающие стул средства (слабительные, способствующие размягчению каловых масс), смазки (смазывающие слабительные средства — любриканты), клизмы и суппозитории (свечи).
Что это значит?
Те немногие доказательства, что имеются, позволяют предполагать, что диетические добавки, богатые волокнами (или клетчаткой — объемные слабительные или наполнители) могут увеличивать частоту стула. При выборе между стимулирующими или объемными слабительными: стимулирующие слабительные могут лучше облегчить запор, но в большей степени вызвать дискомфорт в животе и диарею.
Необходимо больше исследований в этой области.
Клизма для ленивых! Чем опасен запор и как с ним бороться | Здоровье
Проктологи и урологи – самые востребованные врачи, если учитывать статистику обращений читателей по прямым линиям, которые проводятся в «АиФ-Челябинск». К проктологам традиционно обращаются с жалобами на нарушения стула. «Одних мучает недержание газов, других – боли в желудке, а третьих – расстройства стула, — говорит врач-проктолог Игорь Крочек. – Проблемы бывают разными, бояться их не стоит и затягивать с лечением тоже. Лучше обратиться к специалисту».
О полипах в кишке и колоноскопии
Для полипа очень характерен такой симптом, как примесь крови в кале. Чаще всего полипы находятся совершенно случайно при обследовании кишечника по поводу каких-то иных заболеваний.
Когда полип осложняет своё течение, появляются кровотечения, из-за этого примесь крови в стуле. Если полип в области слепой кишки, то кровь будет тёмной.
Если в области прямой кишке, то она будет светлой, как при геморроидальной болезни. Полип может перейти в рак и стать злокачественным, но это уже другая тема. В любом случае рекомендую вам обследование толстого кишечника – колоноскопию. Дело в том, что иногда под вздутием скрываются более страшные заболевания, в том числе онкологические.
Колоноскопия – это обследование, во время которого врачи осматривают внутреннюю поверхность толстого кишечника с помощью специального зонда. Перед началом процедуры пациента укладывают на кушетку, лежа на бок.
После ведения лекарств для наркоза пациент быстро засыпает и просыпается уже после окончания обследования. Через анальное отверстие в кишечник вводится колоноскоп — длинная, тонкая и гибкая трубка, снабженная источником света и видеокамерой, передающей изображение на монитор. Колоноскоп постепенно продвигается вдоль толстой кишки вплоть до места ее перехода в тонкий кишечник. Общая продолжительность колоноскопии составляет в среднем 20-30 минут. После окончания процедуры болей или других неприятных ощущений, как правило, нет.
Подготовка к колоноскопии включает соблюдение специальной диеты и проведение процедур для очищения кишечника. В течение целого дня накануне необходимо полностью отказаться от пищи и нужно выпить не менее 3,5 литров воды. Начиная с вечера, накануне проведения колоноскопии нельзя есть и пить.
О запорах
Большинство пожилых людей очень часто жалуются на запоры. Дело в том, что с возрастом нарушается перистальтика кишечника, ослабевает мускулатура брюшного пресса и дна таза, принимающая активное участие в осуществлении акта дефекации.
В старости повышается и число людей с запорами лекарственного происхождения. Рекомендую обратиться на очный приём к гастроэнтерологу.
Особо клизмами не увлекайтесь: ни к чему вымывать из организма здоровую флору и делать свой кишечник ленивым. Но с другой стороны, кишечник нужно очищать хотя бы пару раз в неделю. Иначе начнётся колостаз — скопление и задержка твёрдых каловых масс в прямой кишке. Всасывание продуктов распада в кровь вызовет тяжёлое интоксикационное состояние.
Займитесь плаванием: всё-таки оно создаёт отличное внутрибрюшное давление. У пловцов запоров не бывает. Обязательно качайте пресс. Ноги прижать к полу (положить на колени или ниже груз) и поднимать туловище в положении лёжа на спине.
Каждый день в вашем рационе должны быть салаты на подсолнечном или оливковом масле, капуста, помидоры, огурцы, свёкла на подсолнечном масле, отруби. В день выпивайте 2,5 – 3 литра воды. Со стакана прохладной минеральной воды должно начинаться каждое ваше утро. Пейте мелкими глоточками. А перед сном – стакан кефира и яблоко.
При зуде хороший эффект оказывают микроклизмы с ромашкой. На 1 стакан кипятка – 1 ст.л. ромашки. Заварили, закрыли и пусть настаивается до полного остывания. Затем процедите весь стакан и введите отвар резиновой грушей в прямую кишку в коленно-локтевом положении, чтобы таз был выше головы. Так надо постоять пять минут. После этого можно будет вставать.
Проблемы бывают разными, бояться их не стоит и затягивать с лечением тоже. Фото: Shutterstock.com
Клизма попросится нарушу – выпускайте её, свой эффект она окажет. Не попросится, попозже выйдет. И так на ночь целый месяц. Отмоется слизь, которая скапливается в сегмовидной кишке и ничто не будет раздражать кожу.
Комментарий
Игорь Крочек, врач-проктолог высшей категории, д.м.н., профессор:
«Зачастую пациенты жалуются на то, что после употребления молока у них начинается вздутие живота и ужасные газы. Значит, дело в непереносимости молочных продуктов, следует исключить их из рациона, в том числе даже сыр. Необходимо добиваться того, чтобы утром газы хорошо отошли: ведь они, как правило, скапливаются за ночь. Просыпаясь утром, лёжа в кровати, поднимайте ноги вверх и выполняйте упражнение, похожее на вращение педалей велосипеда: после него газы обычно хорошо отходят.
Понятно, что иной раз приходится потерпеть, удержать газы в себе. Но если вы не в автобусе и не в маршрутке, отпускайте газы, удерживать их нельзя. Иначе появятся боли. Газы будут накапливаться и рано или поздно сами отойдут в самое неподходящее время».
Смотрите также:
Деликатная тема: что делать с запором
Затор в нашем организме возникает из-за стресса и чипсов, а лечится водой и маслом
Как ни крути, а хорошие отношения с «горшком» — один из важнейших показателей нашего здоровья. Если вы сейчас ханжески сморщились, дальше можете не читать, но как-нибудь на досуге спросите у знакомых врачей, как много проблем вращается вокруг этой неприглядной сферы. Многие люди годами страдают от диареи или запора, не обращая на это внимания и не понимая, что такое отношение не может не привести к различным нарушениям в организме. Какой должна быть нормальная дефекация, какие признаки хронических запоров и как избавиться от них, мы разбирались вместе с хирургом-гастроэнтерологом, заведующим отделением диагностической и лечебной эндоскопии Киевской городской клинической больницы №3 Игорем Молнаром и хирургом-проктологом Андрианом Рейти.
ТОНКАЯ ГРАНЬ
Частота визитов «на горшок по большим делам» зависит от питания и образа жизни. Хорошо, если эти встречи происходят не реже трех раз в неделю и не чаще трех раз в сутки. Также важно «творить добро» без сильных длительных натуживаний и чтобы после исчез позыв и возникло чувство полного опорожнения. При запоре дефекация происходит реже нормы. При это возможно вздутие живота, урчание и периодические коликообразные боли. При длительном запоре (стул раз в неделю и меньше) может даже возникать тошнота и рвота, несильно повышаться температура. Если запоры регулярные, появляется хроническая усталость, неприятный вкус во рту, нездоровый оттенок кожи, снижается аппетит. А вот если при запоре кал приобретает форму шариков, тонких трубок или лент, в стуле появляется кровь, запор чередуется с диареей и вы резко теряете вес, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Такие симптомы могут быть признаком патологии, которая нуждается в срочном хирургическом лечении.
7 ПРИЧИН
Зачастую запоры возникают из-за неправильного питания.
ФАСТ-ФУД. Злоупотребление полуфабрикатами и фаст-фудом, перекусы на ходу, отсутствие в рационе первых блюд, преобладание мясного и мучного рациона — все это способствует возникновению запоров.
МАЛО ЖИДКОСТИ. Затрудненная дефекация особенно часто мучает людей, которые пьют мало жидкости. Нормальный стул на 70% состоит из воды. И если в организме ощущается ее нехватка, содержимое кишечника становится более сухим.
ГИПОДИНАМИЯ. Причина может крыться и в малоподвижном образе жизни. Отсутствие физической нагрузки приводит к ослаблению общего физического тонуса организма, в том числе кишечника.
СТРЕСС. Проблемы также могут беспокоить из-за стрессов, депрессий и других психоэмоциональных нарушений.
СДЕРЖИВАНИЕ. Иногда запоры появляются на фоне регулярного сдерживания позывов. Если человек часто откладывает дефекацию, например, из-за занятости или брезгливости к общественным туалетам, со временем чувствительность рецепторов толстой кишки снижается. Позывы становятся более слабыми или не ощущаются вообще.
ЛЕКАРСТВА. Расстройства стула может вызвать прием некоторых лекарственных препаратов, антидепрессантов, наркотических веществ. Бывает, что запоры возникают из-за гормонального дисбаланса, к примеру, снижения функции щитовидной железы.
КАК СИМПТОМ. В некоторых случаях запор может быть признаком серьезных заболеваний. Это могут быть болезни желудка, печени, спинного мозга, прямой кишки (хронические геморрой или анальная трещина), недуги ободочной кишки (большие полипы толстой кишки). А вот постоянное чередование запора и диареи свидетельствует о синдроме раздраженного кишечника.
ОПАСНОСТЬ БЛИЗКО
Помимо того что запоры могут быть признаком серьезных заболеваний, редкое опорожнение отравляет весь организм, ведь в кишечнике накапливаются различные токсичные вещества. Всасываясь в его стенки, они нарушают функционирование органов и систем.
БЕЗ ПАНИКИ
Если кроме запора никаких других симптомов нет, просто подождите, пока он пройдет. Частота дефекации и вид стула могут несколько меняться время от времени, в этом нет ничего необычного.
НУЖЕН ВРАЧ
Если вы не ходили в туалет «по-крупному» неделю, надо сходить к доктору. Также есть смысл обратиться к гастроэнтерологу, если запоры беспокоят постоянно (симптомы более полугода свидетельствуют о хронической стадии). Не пугайтесь, если для выяснения причины вам предложат пройти полное обследование.
ЛЕЧЕНИЕ
Иногда от запоров поможет избавиться коррекция причины, например, нормализация рациона. Реже запоры лечатся лекарствами.
КАК ПО МАСЛУ. Чтобы избежать запоров и других нарушений опорожнения кишечника, прежде всего нужно правильно питаться. В рационе обязательно должна быть пища с пищевыми волокнами (черный хлеб, сырые овощи и фрукты), кисломолочные продукты, различные первые блюда, а также каши (особенно гречневая, ячневая, овсяная). При отсутствии этих естественных возбудителей перистальтики кишечника запоров не избежать. Кушайте всегда неторопливо, тщательно пережевывайте еду и никогда не заглатывайте большими кусками на ходу.
РЕЖИМ ПИТАНИЯ НА СТРАЖЕ КИШЕЧНИКА. Важно также придерживаться режима питания: есть примерно в одно и то же время 3—4 раза в день. Если есть предрасположенность к запорам, постарайтесь уменьшить употребление «крепящих» продуктов — мяса, вяжущих фруктов (хурма, черника, гранат, черная смородина), неспелых бананов, зеленых твердых груш, сдобной выпечки и белого хлеба, макарон, сваренных вкрутую яиц, грибов.
ЖИДКОСТЬ. Тщательно следите за количеством выпитого. Суточная потребность организма — 1,5—2 литра жидкости. Отдайте предпочтение чистой воде, сократите количество газированных напитков, кофе и алкоголя. Пейте в день по стакану сливового сока — он помогает при запорах.
СПОРТ. Регулярно занимайтесь спортом: физические нагрузки благотворно повлияют на кишечник.
НЕ ДЕРЖИТЕ. Прислушивайтесь к своему телу и никогда не откладывайте дефекацию при возникновении позыва. Постарайтесь посещать туалет в одно и то же время, опорожнять кишечник без спешки и в удобной позе. В возрасте 50 лет и выше обязательно проходите профилактические обследования толстой кишки. Такие процедуры, как колоноскопия (осмотр толстой кишки специальным зондом) и ирригоскопия (рентген кишечника), помогут вовремя выявить функциональные и органические нарушения.
ПРЕПАРАТЫ. Используйте мягкое слабительное средство, чтобы облегчить свое состояние. А как только кишечник придет в норму, постарайтесь изменить свой рацион, двигательный режим, а также сократить стрессы.
КЛИЗМА. Если стула нет два-три дня, а диета и слабительные лекарства не помогают, можно поставить очистительную клизму. Чтобы кал не травмировал слизистую кишку, в воду, которой делается клизма, надо добавить две-три столовых ложки растительного масла. Вода для клизм не обязательно должна быть кипяченой — она может быть обычной, из водопровода. Температура ее должна быть комнатной. Объем клизмы — от 0,5 до 1 литра.
Запор у кошек — симптомы, причины, лечение в домашних условиях и у специалистов
Запор у кошек, это достаточно распространенное и неприятное явление, способное причинить вашему питомцу ощутимый вред. При этом характер подобного затруднения заключается в том, что оно не имеет большого количества заметных симптомов, и невнимательный хозяин может длительное время не замечать проблему. Тем не менее, именно оперативное реагирование и обеспечение своевременной помощи животному играют в данном вопросе очень важную роль.
В зависимости от рациона, кошка ходит в туалет минимум один раз в 1-2 дня, обычно даже чаще. На это стоит обращать внимание и реагировать при нехарактерной задержке.
Симптомы запора.
Главным симптомом запора является тот факт, что ваш питомец не ходит в туалет 3 и более дней. Также стоит отметить, что совершенно ненормально, если кошка все-таки ходит в лоток, оставляя после себя небольшое количество полностью сухих, часто потрескавшихся комков. Запоры часто происходят из-за нехватки жидкости в корме, и это является очевидным признаком.
Косвенным симптомом может стать беспокойное поведение животного и его частые походы к лотку не заканчивающиеся успешным исходом.
Причины запора.
Причины запора у кошек достаточно разнообразны, но чаще всего подобная проблема возникает из-за неправильного рациона или его резкой смены. В рационе обязательно должен присутствовать достаточный объем жидкости и полезных микроэлементов. При этом ухудшение пищеварения происходит постепенно, а не резко, так что вам не составит труда заметить ухудшение аппетита собственного питомца или его повышенное беспокойство при посещении лотка.
Говоря про другие распространенные причины запора нельзя не упомянуть про скапливание шерсти. К сожалению, у длинношерстных и реже короткошерстных пород шерсть далеко не всегда полностью нормально выходит из организма. Иногда она собирается в кишечнике, утрамбовываясь и провоцируя возникновение запоров.
Также стоит отметить, что причиной запора может стать инородное тело в кишечнике. К таким объектам могут относиться кости из мяса или рыбы, а также несъедобные предметы, проглоченные по случайности или в связи с развитием психического расстройства.
Возможно, ваша кошка страдает запорами из-за более серьезных проблем, среди которых язвы, проблемы кровоснабжения, новообразования кишечника или сфинктера, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, паразиты, а также различные инфекционные заболевания и даже стресс. Именно поэтому самостоятельно поставить точный диагноз практически невозможно, и потому в случае возникновения проблемы особенно важно своевременно обратиться к ветеринару. Специалист не только осмотрит животное, но и возьмет необходимые анализы, которые точно укажут на причину, позволяя незамедлительно приступить к ее решению.
Запор после стерилизации и иных операций.
Отдельной причиной запоров являются последствия различных операций, и связаны они с использованием препаратов для общей анестезии. Это распространенное последствие, называемое ситуационной дисфункцией, и в большинстве случаев довольно быстро оно проходит само. Однако если в течение 5-6 дней не произойдет никаких положительных изменений, необходимо срочно показать животное квалифицированному специалисту.
Многие владельцы не знают, что делать, если после стерилизации у кошки запор и пытаются заняться самостоятельным лечением в домашних условиях, в частности используют вазелиновое масло и другие слабительные. Однако такие средства быстро и эффективно усиливают перистальтику, и если во время операции случайно была повреждена стенка кишечника, от активного давления они может порваться, что с большой вероятностью приведет к смерти животного даже при своевременной помощи.
Чем опасен запор.
Запоры крайне опасны для животного по целому ряду причин. Даже если не учитывать тот факт, что они могут свидетельствовать о каких-то более серьезных проблемах, они причиняют реальный вред организму кошки. Самая большая опасность — это скопление каловых масс, из-за которого происходит постепенная интоксикация продуктами распада. При разрыве кишечника все происходит еще быстрее, и каловые массы вызывают заражение крови, справиться с которым практически невозможно даже при оперативном вмешательстве.
Как помочь кошке: лечение запора.
Пред тем, как узнавать, чем лечить запор у кошки, необходимо подтвердить сам диагноз, а сделать это может только квалифицированный ветеринар. И дело даже не в том, чтобы понять, точно ли у кошки запор, с этим вы можете разобраться самостоятельно. Речь о том, что лечение запора необходимо производить аккуратно и последовательно, первым делом определив и устранив его причину.
Первичный осмотр и анализы помогут ветеринару понять, как помочь животному, а также дать вам грамотные рекомендации по домашнему лечению. Стоит понимать, что самостоятельно использовать народные средства для лечения не только малоэффективно, но еще и очень опасно. Не стоит недооценивать серьезность проблемы и предполагать, что обычного слабительного или его аналогов окажется достаточно, ведь пищеварение человека и котов имеет несколько серьезных различий.
В случае активности паразитов врач назначит вам подходящие препараты и определенную диету, так как питание животного в любом случае нужно будет контролировать очень внимательно. Если речь об инфекционном или вирусном заболевании, справиться изначально нужно будет именно с ними, а в случае обнаружения спайки или непроходимости кишечника может потребоваться срочная операция.
Формирование правильного рациона питания.
Питание, это один из главных факторов, которые необходимо будет учитывать и в дальнейшем. Животному понадобиться специфическая щадящая диета. Существуют специализированные ветеринарные корма при запорах, они содержат повышенное количество клетчатки, стимулирующее работу желудка и кишечника. Конечно же это не является полноценным лечением, но с этого стоит начать и в дальнейшем также стараться давать животному достаточное количество овощей, злаков и молочных продуктов, не перебарщивая с этим слишком сильно, для того чтобы не провоцировать постоянный метеоризм. В целом, ветеринар расскажет вам, чем кормить кошку и сколько по времени придерживаться подобного рациона, так как при разных заболеваниях диеты могут отличаться, а в случае с операциями назначается отдельная диета.
Растительное масло.
Растительное масло в целом способствует лучшей работе кишечника и помогает животному без проблем ходить в лоток. При этом перебарщивать с его применением не стоит, и использовать регулярно тем более, так как оно серьезно нагружает печень животного, значительно более уязвимую, чем у людей. Именно по этой причине нельзя давать подсолнечное масло старым, беременным или больным котам. Рекомендованная дневная доза составляет всего несколько грамм, так что пары капель, добавленных в еду, будет более чем достаточно.
Слабительное.
Зачастую слабительное используют как основной метод лечения, однако важно понимать, что самостоятельно применять такие препараты нельзя, так как они оказывают сильное воздействие. Если у животного нет противопоказаний, тогда важно правильно рассчитать дозу, а также давать животному вспомогательные препараты, улучшающие микрофлору кишечника. Ветеринар рассчитает доз в зависимости от текущего состояния питомца, его веса и возраста. Он посоветует вам наилучшие препараты, а также укажет на количество применений.
Использование клизм.
Многие считают, что клизма, это лучшее средство от запора, однако в неумелых руках она легко может причинить животному больше вреда, чем пользы. Если неправильно подобрать температуру или объем жидкости, вы доставите животному серьезный дискомфорт и настоящую боль. Не менее важно и правильно регулировать давление, а грамотно выполнить подобную задачу может только опытный специалист, имеющий соответствующий опыт. Именно поэтому ветеринары предостерегают владельцев животных, особенно небольших, воздерживаться от применения клизм, и как минимум не делать этого без предварительной консультации.
Вазелиновое масло.
Вазелиновое масло эффективно обволакивает стенки кишечника, размягчает каловые массы и в целом является отличным безболезненным средством против запоров. Однако, как и другие масла, оно негативно влияет на печень животного, а потому использовать его необходимо после консультации со специалистом, который точно рассчитает дозы исходя из особенностей кошки, ее размера, породы, возраста и состояния. Разумеется, использовать вазелиновое и, например, касторовое масло одновременно категорически запрещено, ведь подобные комбинации могут в итоге привести к острой печеночной недостаточности.
Профилактика запоров.
Существует ряд основных правил, придерживаясь которых вы сможете надежно предупредить возникновение запоров и повысить тонус вашего питомца в целом:
- Для того чтобы не допустить возникновение запоров вам нет необходимости использовать специальный лечебный корм, но вот на рацион животного стоит обратить внимание. Важно позаботиться о том, чтобы в еде было достаточно влаги, и присутствовала клетчатка. При этом просто поставить миску с водой недостаточно, так как кошки часто сами не могут оценить проблему и пьют недостаточно много. Жидкость неизменно должна попадать в организм вместе с едой.
- Способствуйте активной жизни вашего питомца. Гуляйте и играйте с ним, обеспечивайте определенные нагрузки, так как все эти естественные действия положительно сказываются на работе кишечника и пищеварения в целом. Также не позволяйте кошке набрать лишний вес, ведь это особенно опасно в зрелом возрасте.
- Своевременно поводите вакцинации, для предотвращения развития серьезных заболеваний, одним из симптомов которых становится запор.
- Вычесывайте животное, особенно в случае с декоративными и длинношерстными породами. Делайте это регулярно, ведь если этим не займетесь вы, данную задачу возьмет на себя кошка.
- Периодически посещайте проверенного и надежного ветеринара и выполняйте его советы. Опытный специалист поможет определить и вылечить почти любую проблему в ее зачаточном состоянии, и даст советы по поводу лечебных мероприятий, препаратов и диет.
Подписывайтесь на нас:
— Вконтакте — и в Инстаграм
быстрое и эффективное очищение кишечника
Кишечник – важнейшая часть пищеварительной системы, от состояния которой зависит работа печени, здоровье кожи и организма в целом. Он отличается высокой чувствительностью: неправильное питание, стрессы и инфекционные заболевания могут легко нарушить его микрофлору. Это в свою очередь приводит к скоплению шлаков, снижению иммунитета, расстройствам пищеварения, угрям и прочим проблемам в организме. Именно поэтому важно следить за здоровьем ЖКТ и время от времени проводить его очищение. Узнать о том, как правильно очистить его в домашних условиях и насколько это эффективно, можно узнать в этой статье. Чтобы получить более подробную информацию, жителям Мариуполя и Донецкой области следует записаться на консультацию в клинику «АС МЕДИКЭЛ».
Необходимость своевременного очищения ЖКТ
Толстая кишка считается самым грязным отделом пищеварительного тракта и организма в целом. По мнению ученых, если взвесить всю микробную флору, то ее вес составит 1,5 кг. Причем, далеко не все микробы здесь полезные или хотя бы нейтральные. Здесь также присутствуют патогенная микрофлора, которая при неблагоприятных условиях может легко стать причиной развития многих заболеваний.
В норме за очищение организма и нейтрализацию патогенной микрофлоры отвечают лактобактерии. Однако при сильном засорении, или зашлакованности, даже они не могут справиться с этой задачей. Причинами, из-за которых в толстой кишке скапливаются шлаки и засоры, являются:
- гиподинамия и малоподвижный образ жизни,
- дискинезия желчевыводящих путей,
- хронические заболевания кишечника,
- постоянные стрессы,
- плохая экология,
- скудное или несбалансированное питание,
- преобладание в рационе блюд быстрого приготовления.
Все это приводит к скоплению шлаков, которые ухудшают работу не только желудка и кишечника, но и всего организма в целом. Симптомами зашлакованности являются:
- метеоризм,
- отрыжка,
- запоры или диарея,
- неприятный запах из ротовой полости,
- постоянная усталость,
- постоянная головная боль,
- кожные высыпания.
Самым эффективным средством в борьбе с кишечными засорами является его своевременная чистка. Как проводится эта процедура дома можно узнать у специалистов «АС МЕДИКЭЛ». Запись на прием к гастроэнтерологу ведется круглосуточно.
Способы очищения ЖКТ
Народная и традиционная медицина предлагает немало способов, с помощью которых можно быстро очистить толстую кишку. Условно они делятся на две категории. В первую категорию входят методики, которые проводятся путем введения воды или водных растворов через анус. Ко второй категории относятся пероральные методы, при которых чистка проводится путем прием лекарственных препаратов через рот. При необходимости врач может комбинировать обе методики.
Перед тем как заняться очищением, пациент обязан пройти медицинское обследование. Специалисты нашей клиники в Мариуполе готовы провести ряд анализов, которые помогут определить причину скопления шлаков и засоров в организме. Если они выяснят, что в виду отсутствия заболеваний желудка и других органов ЖКТ необходимости в назначении лекарственных средств нет, то можно приступить к чистке.
Методика очищения ЖКТ
Постановка клизмы
Одним из самых быстрых и эффективных методов, помогающих промыть ЖКТ, является постановка клизмы. С его помощью можно промыть ЖКТ даже в домашних условиях. Главное при этом правильно подготовиться.
Чтобы почистить толстую кишку дома, необходимо взять клизму, налить в нее раствор и влить его через задний проход. Чтобы очистить тонкий отдел, нужно выполнить следующие действия:
- взять кружку Эсмарха – клизму емкостью 1-2 л с наконечником, который вставляется в анальное отверстие;
- налить в клизму воду температурой до +25 градусов;
- подвесить кружку на уровень, достаточный для того, чтобы раствор тек медленно, равномерно заполняя все отделы;
- лечь на левый бок, поджав колени, и открыть кран.
Из-за быстрого действия клизмы многие пациенты сразу бегут в туалет. На самом деле нужно подождать хотя бы несколько минут, чтобы вода проникла во все отделы кишечника и связала их содержимое.
Вода для клизмы должна быть именно +20-25 градусов. Иначе она быстро впитается в стенки тонкого и тонкого отдела, не связав шлаки и засоры. Клизму можно также заполнить изотоническим, гипотоническим раствором или отваром лечебных трав.
Процедуру постановки клизмы нужно выполнять до момента полного опорожнения кишечника. Он наступает тогда, когда из заднего прохода выходит только вода.
Ставить клизму в домашних условиях желательно в присутствии помощника. Чистку организма таким способом рекомендуется проводить не чаще 2-3 разов в год.
Гидроколонотерапия
Данный способ очищения ЖКТ во многом схож с предыдущей методикой. Он проводится не в домашних условиях, а в стационаре. Чтобы почистить кишечник, медицинские специалисты используют больший объем раствора (30 л) и специальный инвентарь.
Прежде чем очистить ЖКТ от шлаков данным способом, рекомендуется пройти колоноскопию и сдать другие анализы.
В каких случаях не рекомендуется проводить данные процедуры?
Данные методы чистки не подходят пациентам, которым поставлен диагноз:
- проктит,
- воспаление толстого отдела кишечника,
- язвенный геморрой,
- синдром раздраженного кишечника,
- гипертония,
- почечная или сердечная недостаточность.
Не рекомендуется проводить чистку желудка или любого другого отдела ЖКТ во время беременности и менструации. Нельзя забывать, что в процессе удаляются не только шлаки и засоры, но и нормальная микрофлора. Это значит, что после проведения процедуры необходимо принимать лекарственные препараты для ее восстановления.
Как промыть тонкий отдел ЖКТ?
Помимо введения водных растворов, правильно очистить тонкий отдел ЖКТ можно лекарственными методами. Для этого пациенту назначается касторовое или другие растительные масла. Они содержат рициновую кислоту, которая способствует усилению перистальтики, размягчению каловых масс и их выведению. Данный метод очищения абсолютно безопасен. Его можно проводить в любом возрасте в домашних условиях.
С этой же целью можно использовать активированный уголь в дозе 1 таблетка на 10 кг. Он выводит засоры, газы и аллергены, которые мешают полноценной работе тонкого отдела ЖКТ.
Другие способы очищения ЖКТ
Люди, которые не готовы вливать в себя литры воды, могут очистить кишечник в домашних условиях более щадящими методами – с помощью диеты, а также приема энтеросорбентов и слабительных средств. Несмотря на то, что они менее быстрые и менее радикальные, их эффективность также высока. При наличии заболеваний желудка или другого отдела ЖКТ они даже будут более предпочтительны.
Диета
Данный метод помогает правильно очистить не только толстый или любой другой отдел кишечника, но и желудок. Она заключается не в голодании, а в составлении оптимального рациона. В нем должна обязательно присутствовать клетчатка, которая помогает вывести посторонние субстанции. В большом количестве она содержится в свежих фруктах и овощах. Те, кто хочет очистить ЖКТ в домашних условиях, должны потреблять свеклу, капусту, кабачки, морковь, пшеничные отруби в сыром виде и в достаточном количестве.
Высокую эффективность показала диета из кисло-сладких яблок. Чтобы очистить кишечник, нужно ежедневно съедать 2 кг яблок и ничего кроме них. Эту диету можно проводить максимум дважды в месяц.
Помимо продуктов, богатых клетчаткой, нужно в достаточном количестве потреблять кисломолочку и пить чистую негазированную воду. При этом из рациона нужно исключить все продукты, подавляющие функции ЖКТ – колбасу, копчености, сладости и газировку.
Энтеросорбенты и слабительные препараты
Энтеросорбентами называют препараты, обладающие высокой впитывающей способностью. К ним относится и активированный уголь, о котором было написано выше. Помимо него, очистить кишечник в домашних условиях можно с помощью препаратов Смекта, Полисорб и Энтеросгель.
Промыть желудок и другие отделы ЖКТ можно с помощью:
- касторового масла,
- раствора морской соли,
- сульфата магния,
- препаратов сенны.
Данные методы противопоказаны при кишечных кровотечениях. После очищения необходимо принимать пробиотики – препараты для восстановления полезной микрофлоры организма.
Решившись очистить ЖКТ любым из вышеуказанных методов, нужно приготовиться к тому, что в будущем придется полностью менять образ жизни. Иначе получится замкнутый круг. Чтобы избежать проблем с желудком или другими отделами ЖКТ, нужно правильно питаться и проявлять физическую активность.
Правильно очистить организм можно только в том случае, если подойти к этому мероприятию комплексно. Составить грамотный план и схему лечения поможет специалист клиники «АС МЕДИКЭЛ». Для жителей Мариуполя, а также других городов Донецкой области и Украины запись на консультацию ведется круглосуточно.
Коктейль от запора — CanadiEM
Запор, как лаконично определяет Urban Dictionary, — это когда тебе нужно идти, но твоя задница говорит «нет!» Это диагноз, которому я искренне сопереживаю — кого раньше хоть немного волновали?
Пациенты с запором, которые обращаются в отделение неотложной помощи, выводят этот повседневный недуг на совершенно новый уровень. Никто не обнаруживает маленьких запоров. Те, кто знает, что у них запор, прибегают в крайнем случае после того, как попробовали домашние средства, которые они видели у доктора.Унция. Те, которые этого не делают, диагностируются с помощью сочетания клинической проницательности, исключения и рентгеновского исследования FOS. Тем не менее, медсестрам, врачу или (что наиболее важно) пациенту неинтересно иметь дело. Тем не менее, им это надоело, и они хотят, чтобы ВЫ это исправили. Помогите им Оби-Вану Кеноби, вы их единственная надежда.
Хотя я диагностировал и лечил запор, у меня не было хорошего представления о вариантах лечения и я не имел хорошего собственного коктейля. Я подозреваю, что это потому, что:
— Как ординатор в палате, я не лечу на самом деле от запоров.В палатах медсестры наблюдают за кишечником пациента и отмечают, какие методы лечения были опробованы и сработали (или нет).
— В отделении неотложной помощи я не знаю, подействовали ли мои лекарства или нет, если не было мгновенных результатов, потому что мое последующее наблюдение за случаями запора не существовало.
— Коктейли от запора кажутся такими же многочисленными, как и бармены, которые смешивают их со многими докторами, имеющими свой собственный «особый рецепт» и различными услугами (например, ген хирургия против педов против акушерства против внутренней медицины), имеющих разные подходы в моем учреждении.Это дало мне некоторый опыт работы со многими видами лечения, но минимальный опыт с каким-либо конкретным.
-Poop, как и я, не попадает в EMCrit. Скатология — это не так уж и круто.
Чтобы компенсировать свое невежество, я разработал стратегии выживания / выживания, такие как приказание всего, что просят медсестры в палате (по крайней мере, так, если это не сработает, это не винит меня), и, когда я в отделении неотложной помощи, выбрать то, что пациент еще не пробовал, и отправить его домой, чтобы разобраться со своей ситуацией в драгоценном уединении.Я действительно хотел бы просто заказать немного лакту-сено-пикогликоля и позволить ему заплатить, но потому что я не могу, пора узнать об этом: BoringEM Style. Моя цель в этом посте — вникнуть в коктейль от запора достаточно глубоко, чтобы применить его в своей практике (а может быть, и в вашей?).
Вместо того, чтобы придумывать свой собственный непроверенный коктейль, я выбрал тот, с которым меня познакомили через #FOAMed в подкасте ERCast’s Constipation Manifesto. Спасибо Робу Орману за его отличный подкаст и Dr.Аарону Уоллу за то, что он поделился своим рецептом.
Коктейль от запора доктора Уолла (он же Orange Poly-Fleet — звучит вкусно):
— Выполните ручное лечение, если на это указывает стул в своде прямой кишки (в подкасте есть отличный обзор подхода к этой процедуре).
— Дайте 1/2 флакона (8 унций или ~ 250 мл) цитрата магния перорально в ED
— Совет пациенту необходимо смешивать 3-4 дозы полиэтиленгликоля по 17 г в день до образования мягкого стула, а затем смешивать по 1 дозе 17 г в день в течение 3-4 недель
-Рекомендовать 1-2 клизмы Fleet Enemas в день в течение следующих 2 дней
-Посоветуйте пациенту прекратить / ограничить использование вредных веществ и поддерживать уровень гидратации ротовыми жидкостями
Так как же действуют эти лекарства? Каковы их противопоказания? Осложнения? Чего я должен ожидать пациенту? Сколько они будут стоить?
Коктейль от запора
Manual Disempaction
Они доступны бесплатно для всех канадцев при спонсорской поддержке нашего правительства (хотя вам, возможно, придется немного подождать в очереди).См. Подкаст ERCast для получения отличного обзора того, как выполнить эту процедуру. Я делал это столько раз, сколько ZDogg.
Цитрат магния
Это универсальное безрецептурное осмотическое слабительное, также известное как Цитромаг, которое состоит из магния и лимонной кислоты. Поскольку соль магния плохо всасывается в кишечнике, жидкость задерживается в кишечнике. Эта жидкость должна смягчить стул за счет увеличения содержания в нем воды, а также увеличить внутрипросветное давление, чтобы помочь движению вперед.Примечательно, что его следует давать натощак, запивая водой. Поскольку он содержит магний, гипермагниемия (гипотензия / респираторная депрессия) является возможным осложнением, и его следует с осторожностью применять у пациентов с плохой функцией почек. В качестве осмотического диуретика могут развиваться другие электролитные нарушения, которые более вероятны при частом / чрезмерном применении. Также были сообщения о случаях паралитической кишечной непроходимости вследствие гипермагниемии. Пациенту следует сказать, что он ожидает усиления спазмов в животе и метеоризма.Если они покупают продукт сами, бутылка объемом 16 унций (2 дозы) стоит <10 канадских долларов. Хотя я нашел несколько статей, в которых упоминается использование цитрата магния для лечения запоров, я не смог найти ни одной статьи, посвященной его эффективности или безопасности для пациентов с ЭД. Как ни странно, он сильнее, чем ПЭГ, поэтому это хороший препарат для начала.
Полиэтиленгликоль
Это полиэфирное соединение (органическая химия, готовый к использованию!), Также известное как PEG, GoLYTELY, Miralax и множество других названий, которое доступно без рецепта и работает через аналогичный осмотический механизм.Он относительно инертен в кишечнике, так как не метаболизируется и не всасывается и представляет собой порошок без вкуса и запаха, растворяющийся в воде. Как осмотическое слабительное, может развиться электролитный дисбаланс. Однако доступна версия под названием «PEG 3350», в которую добавлены электролиты для минимизации этого риска. Его следует запивать рекомендуемым количеством воды, чтобы предотвратить попадание жидкости из организма в кишечник. Пациенту следует сказать, что он ожидает вздутие живота, спазмы и метеоризм.Рекомендованный Orange Poly-fleet запас на 4 недели обойдется пациенту примерно в 20 канадских долларов. Долгосрочное использование было изучено и признано безопасным и эффективным.
Fleet Enema
Популярная викторина: сколько существует видов «Fleet Enema»? Без моего ведома, название «Флот» присваивается каждому средству помощи кишечнику, производимому FleetLabs Corporation. Это включает как минимум 4 различных клизмы (Fleet Saline, Fleet Extra, Fleet Bisacodyl и Fleet Mineral Oil). В моем учреждении «Fleet Enema» является синонимом «Fleet Saline Enema», и я предполагаю, что это то, что Dr.Уолл упоминается в своем подкасте ERCast. Эта клизма также имеет осмотический эффект, поскольку состоит из гипертонического раствора фосфата натрия. Однако вместо того, чтобы просто предотвратить поглощение воды толстой кишкой, он втягивает воду. Это способствует эвакуации, обычно в течение нескольких минут. Имеются многочисленные сообщения о случаях осложнений, вторичных после клизм с фосфатом натрия, включая обезвоживание, гипотензию, гиперфосфатемию, гипокальциемию, гипернатриемию и гипокалиемию. Последний раз это обсуждалось в серии случаев в JAMA, опубликованной в феврале 2012 года, в которой рекомендовалось использовать их только у пациентов с низким риском.К сожалению, я не нашел никаких исследований, оценивающих безопасность или эффективность флотских клизм с фосфатом натрия в популяции пациентов с запорами при ЭД. Как и в случае любой клизмы, пациенту следует ожидать позывов к калу и анального дискомфорта. Клизмы для флота можно приобрести без рецепта за <5 канадских долларов.
В заключение, с некоторыми оговорками по поводу Fleet Enemas, я счастлив иметь коктейль от запора, чтобы использовать его, как если бы он был моим собственным. Мне было бы очень интересно услышать о коктейлях от запора, которые используют другие, а также о любых дальнейших обсуждениях безопасности Fleet Enemas.Все еще ими пользуются? Есть мысли об альтернативах?
На этой неделе все! Еще раз хочу поблагодарить всех за поддержку моего ребенка в блоге. В частности, спасибо тем, кто твитнул / ретвитнул мои сообщения, Майку Кадогану @sandnsurf за приветственные сообщения, советы и введение в сообщество блоггеров, а также Робу Орману @emergencypdx за подкаст, упомянутый в этом посте.
С праздником!
Брент Тома @boringem
Дополнительные ссылки:
Фармакологическая информация по обсуждаемым препаратам от epocrates
(Посещали 67631 раз, сегодня 44 раза)
Минеральное масло ректальная клизма
Что это за лекарство?
МИНЕРАЛЬНОЕ МАСЛО (MIN-ah-rel OIL) — слабительное средство.Это лекарство используется для облегчения эпизодических запоров или закупорки стула.
Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Fleet
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:
- Боль в животе
- Кровь в стуле (черный или дегтеобразный стул) или кровь в рвоте
- Проблемы с желудком или кишечником
- необычная или аллергическая реакция на минеральное масло, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
- беременна или пытается забеременеть
- грудное вскармливание
Как мне использовать это лекарство?
Это лекарство предназначено только для ректального применения.Не принимать внутрь. Следуйте указаниям на этикетке. Мойте руки до и после использования. Снимите наконечник с клизмы. Осторожно введите кончик клизмы в прямую кишку, как указано. Сжимайте клизму до тех пор, пока не будет введена предписанная доза. Осторожно удалите кончик клизмы из прямой кишки. Выбросьте из клизмы остатки лекарства; не использовать повторно. Не используйте чаще, чем указано. Не принимайте дольше 1 недели без консультации с врачом.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей.Хотя это лекарство можно использовать у маленьких детей, они не получают полную дозу клизмы, и меры предосторожности применяются. Используйте только по рекомендации вашего педиатра.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу.Не применяйте двойные или дополнительные дозы.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или не ухудшаются.Не используйте это лекарство дольше, чем рекомендовано вашим врачом или медицинским работником. Это лекарство может вызывать привыкание. Длительное употребление может привести к тому, что ваше тело будет зависеть от слабительного для регулярного опорожнения кишечника, повредить кишечник, вызвать недоедание и проблемы с количеством воды и солей в вашем организме. Если запор повторяется, посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником.
Пейте жидкости в соответствии с указаниями, чтобы предотвратить обезвоживание и облегчить отхождение стула.
Если стул становится жидким или у вас диарея, прекратите использование и при необходимости проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
- аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
- тяжелая диарея
- затрудненное дыхание или одышка
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
- утечка масла из прямой кишки или раздражение кожи прямой кишки
- табуреты свободные
- Дискомфорт или спазмы в нижней части живота
- тошнота
Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
Запор | Педиатрия Грейсона | Логанвилл, Джорджия
Это ваш симптом?
- Проблемы с опорожнением кишечника (КК): натуживание, твердый стул или ректальное давление
- КМ нерегулярны
Некоторые основы …
- Нормальная частота испражнения (КК) варьируется от 3 раз в день до 3 раза в неделю.
- Проблемы или боль при прохождении BM или нечастые BM могут означать, что у человека запор.
- Прохождение большого БМ не является запором. Количество еды, которую съедает человек, определяет размер BM. Чем больше человек ест, тем больше БМ.
- Небольшой, сухой, похожий на кроличий стул, стул не является запором. Это от недостатка жидкости.
- Здоровый образ жизни и пищевые привычки могут помочь предотвратить и вылечить запор.
Причины
- Недостаточное количество клетчатки в рационе: это затрудняет прохождение BM. Клетчатка удерживает больше воды в стуле.Хорошие источники клетчатки — свежие фрукты и овощи, бобы и отруби. Человек также может принимать пищевые добавки с клетчаткой (например, Метамуцил).
- Недостаточно жидкости: вызывает сухой и тяжелый стул. Взрослым следует выпивать 6-8 стаканов воды в день.
- Недостаток физических упражнений: снижает функцию кишечника. Физические упражнения помогают поддерживать работу кишечника в нормальном состоянии. Люди, которым приходится оставаться в постели, чаще страдают запором. У них может возникнуть каловая закупорка.
- Удержание в BM: некоторые люди игнорируют сигналы своего тела о наличии BM.Это может привести к запорам.
- Недавнее путешествие: Путешествие может вызвать запор. Это мешает нормальному питанию и циклу BM.
- Прием наркотических (опиатных) лекарств. Наркотическое обезболивающее может вызвать запор. Все люди, принимающие наркотические обезболивающие, особенно пожилые люди, также должны принимать слабительное, например докузат (колас).
Профилактика
- Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки. Пейте много жидкости.
- Регулярно занимайтесь спортом (даже ежедневно 15 минут ходьбы!).
- Попади в ритм. Старайтесь опорожнять кишечник каждый день в одно и то же время. Не игнорируйте сигналы тела, чтобы сделать BM.
- Избегайте клизм и слабительных.
Когда звонить при запоре
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
| Обратиться к врачу в течение 24 часов
Обратиться к врачу в рабочее время
| Самостоятельный уход на дому |
Консультации по уходу
Запор
- Что следует знать:
- Проблемы с дефекацией, твердый стул и нечастый стул являются признаками запора.
- Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров. Здоровые привычки включают диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.
- Легкий запор можно вылечить в домашних условиях.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Общие инструкции при запоре:
- Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки.
- Пейте достаточно жидкости.
- Регулярно занимайтесь спортом (даже ежедневно 15 минут ходьбы!).
- Попади в ритм.Старайтесь делать BM каждый день в одно и то же время.
- Не игнорируйте сигналы вашего тела, чтобы получить BM.
- Избегайте клизм и стимулирующих слабительных.
- Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки:
- Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить ваши BM. Клетчатка удерживает больше воды в стуле.
- Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются прекрасным источником натуральной клетчатки. Это включает горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукурузу.
- Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты из цельного зерна также содержат клетчатку. Примерами являются хлопья с отрубями, кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является источником клетчатки.
- Жидкости:
- Чтобы стул оставался мягким, важно пить достаточное количество жидкости.
- Пейте 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
- Чернослив — натуральное слабительное средство.
- Избегайте алкоголя.
- Упражнение:
- Активный образ жизни — всегда здоровый выбор.
- Регулярные упражнения уменьшают запор.
- Помогает даже ежедневная прогулка по 15 минут.
- Вступите в ритм:
- Старайтесь каждый день заниматься BM в одно и то же время. Лучшее время — примерно через 30-60 минут после завтрака или другого приема пищи.
- Не игнорируйте сигналы вашего тела, чтобы получить BM.
- Позвоните своему врачу, если:
- Запор длится более 2 недель после использования Консультации по уходу
- Вздутие живота, рвота или лихорадка
- Постоянная или усиливающаяся боль в животе
- Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
- Вам становится хуже
Ректальная боль
- Что вам следует знать:
- Кожа вокруг ректальной области имеет богатое нервное кровоснабжение.Боль в этой области может быть сильной.
- Геморрой (сваи), трещины заднего прохода (трещины на коже) и твердый стул являются основными причинами ректальной боли.
- Вы можете лечить боль от геморроя, анальной трещины или твердого стула в домашних условиях.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Теплые сидячие ванны два раза в день:
- Сядьте в теплой ванне по 20 минут 2 раза в день. Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
- При желании можно добавить ¼ стакана (80 г) поваренной соли или пищевой соды в каждую ванну с водой.Размешайте воду, пока она не растворится.
- Ее еще называют сидячей ванной.
- Мазь с гидрокортизоном дважды в день от боли при геморрое:
- Вы можете использовать 1% мазь с гидрокортизоном (Anusol HC), чтобы уменьшить боль и раздражение при геморрое.
- Гидрокортизон продается в аптеке без рецепта.
- Боль в прямой кишке и непроходимость стула (ощущение заложенности):
- Сидячая ванна: Примите 20-минутную ванну в теплой воде.Это часто помогает расслабить анальный сфинктер и освободить стул.
- Глицериновые свечи: Если сидячая ванна не помогает, попробуйте 1 или 2 глицериновых ректальных свечи.
- Клизма: Клизму следует использовать редко и только после того, как другие меры не сработали. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасно ли для вас использование клизм.
- После использования данного совета по уходу ректальная боль должна полностью исчезнуть. Если боль не проходит, вам нужно будет увидеться.
- Позвоните своему врачу, если:
- Боль в прямой кишке не уменьшилась после использования Консультации по уходу
- Вздутие живота, рвота или жар
- Постоянная или усиливающаяся боль в животе
- Вы думаете, что вас нужно осмотреть
- Вы получаете хуже
Лекарства от запора, отпускаемые без рецепта
Пошаговая инструкция: Пошаговый подход к использованию безрецептурных лекарств от запора является наилучшим.
- Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
- Вместо того, чтобы есть больше клетчатки, вы можете принимать слабительное с клетчаткой каждый день.
- Примером слабительного с клетчаткой является псиллиум (Метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
- Клетчатка может помочь смягчить стул.
- Волокно удерживает больше воды в стуле.
- Будьте терпеливы. Иногда на это уходит 1-2 недели.
- Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
- Шаг 2 — Добавьте смягчитель стула
- Если стул более твердый или твердый, попробуйте безрецептурный смягчитель стула. Примером может служить докузат (Colace, Surfak).
- Эти лекарства смягчают стул и облегчают его отхождение. Вы можете купить их в магазине.
- Они могут начать работать через 1-2 дня.
- Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
- Шаг 3. При необходимости используйте осмотическое слабительное:
- При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров.Примерами являются полиэтиленгликоль (ПЭГ и Miralax) и магнезиальное молоко. Вы можете купить их в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные суппозитории с глицерином .
- Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул. Часто они начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
- Не принимайте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
- Внимание: не используйте магнезиальное молоко, если у вас заболевание почек.
- Осторожно: Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих слабительных.
- Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
- Шаг 4 — Добавьте стимулирующее слабительное:
- Если запор не исчезнет с помощью рекомендаций по уходу в трех вышеуказанных шагах, добавьте стимулирующее слабительное.Используйте только при необходимости.
- Попробуйте таблетки бисакодил (Дульколакс). Вы можете купить их в магазине без рецепта.
- Эти слабительные часто действуют от 6 до 12 часов. Другой вариант — Сенна. Это мягкое слабительное средство на растительной основе.
- Не принимайте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
- Внимание: не используйте стимулирующие слабительные средства, если вы беременны.
- Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
- Позвоните своему врачу, если:
- У вас есть еще вопросы
- Вы думаете, что вам нужно осмотр
- Вам становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вас разовьется любой из ‘ Позвоните своему врачу.
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: | 30.05.2021 1:00:28 |
Последнее обновление: | 11.03.2021 1:00:29 |
Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированных лиц. |
Запор
Это симптом вашего ребенка?
- Стул не может пройти или боль при дефекации
- Плач при дефекации (дефекация или BM) или
- Стул не может опорожняться после натуживания или толчков более 10 минут, или
- 3 или больше дней без дефекации (Исключение: на грудном вскармливании и старше 1 месяца)
- Осторожно: любая боль в животе от запора приходит и уходит.Чаще всего она легкая. Используйте руководство по уходу за болью в животе (болью в животе), если боль в животе постоянная.
Причины запора
- Молочная диета. Молоко и сыр — единственные продукты, которые в больших количествах могут вызвать запор. Это вызывает твердый бледный стул. Вот почему вы хотите, чтобы ваш ребенок ел сбалансированную диету.
- Диета с низким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится в овощах, фруктах и цельнозерновых продуктах. Клетчатка делает стул мягким, объемным и легко проходимым.Диета с низким содержанием клетчатки вызывает твердый небольшой стул.
- Низкое потребление жидкости. Это также может стать причиной сухости стула и его затруднения при отхождении. Это редко единственная причина запора.
- Отсутствие физических упражнений. Физические упражнения также препятствуют работе кишечника. Не является причиной для детей, если они не прикованы к постели.
- Сдерживание стула из-за боли. Если дефекация вызывает боль, многие дети будут сдерживать следующий стул. Это может произойти из-за стрептококковой инфекции вокруг заднего прохода.Это также может произойти с сильной сыпью от подгузников или трещиной заднего прохода.
- Сдерживание табуретов из-за силовой борьбы. Это наиболее частая причина повторяющихся запоров у детей. Чаще всего это битва вокруг приучения к туалету. Если они уже прошли обучение, это может начаться с начала учебы. Причина: некоторые дети отказываются пользоваться общественными туалетами. Некоторые дети откладывают стул, потому что они слишком заняты, чтобы сесть.
- Медленное прохождение пищи по кишечнику.Чаще всего этот тип проходит в семьях. Вызывается медленным транзитом.
Стул: как часто бывает нормально?
- Нормальный диапазон: от 3 до 1 каждые 2 дня. Когда дети переходят на обычную столовую пищу, их стул становится таким же, как у взрослых.
- Дети, которые ходят каждые 4 или 5 дней, почти всегда страдают от боли при проходе. У них тоже много напрягов.
- Дети, которые ходят каждые 3 дня, часто переходят в более длительное время. Затем у них также появляются симптомы.
- Стул не должен быть болезненным.
- Любой ребенок, страдающий от боли во время дефекации или сильного натуживания, нуждается в лечении. По крайней мере, ребенка нужно лечить изменениями в питании.
Имитаторы запора: нормальный образ жизни и стул
- На грудном вскармливании и старше 1 месяца. Стул каждые 4-7 дней, мягкий, большой и безболезненный, может быть нормальным. Предупреждение: в возрасте до 1 месяца недостаточный стул может означать недостаточное количество грудного молока.
- Напряжение у младенцев. Кряхтение или напряжение при выталкивании стула — нормальное явление для маленьких детей. Они учатся расслаблять задний проход после 9 месяцев его закрытия. Также трудно избавиться от стула, лежа на спине без помощи силы тяжести. Младенцы также краснеют на лице и подтягивают ноги при натуживании. Это нормально.
- Кратковременное напряжение до 10 минут иногда может происходить в любом возрасте.
- Большие табуреты . Размер зависит от количества съеденной пищи. У крупных едоков стул побольше.
- Жесткий или сухой стул. Также может быть нормальным, если прошло легко, без особого напряжения. Часто это связано с плохим потреблением клетчатки. У некоторых детей даже стул небольшой, сухой, как у кролика.
Когда звонить при запоре
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
- Боль в животе продолжается более 1 часа (включая плач) после получения совета по уходу
- Боль в прямой кишке продолжается более 1 часа (включая напряжение) после получения совета по уходу
- Рвота 2 или более время и живот выглядит более раздутым, чем обычно
- Возраст менее 1 месяца и на грудном вскармливании
- Возраст менее 12 месяцев с недавним появлением слабого сосания или слабых мышц
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно на осмотр, и проблема срочная
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Возраст менее 2 месяцев.Исключение: нормальное напряжение и кряхтение.
- Кровотечение из заднего прохода
- Требуется стул, но он боится или отказывается его выпустить
- Ребенок может быть заблокирован
- Суппозиторий или клизма были введены, но не сработали
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно виден, но проблема не срочна
Обратиться к врачу в рабочее время
- Текущий стул
- Для вывода стула потребовались суппозиторий или клизма
- Нечастый стул не улучшается после изменения диеты.Исключение: нормально, если ребенок находится на грудном вскармливании старше 1 месяца и стул безболезнен.
- Смягчители стула используются и не обсуждались с вашим врачом
- Приучение к туалету продолжается
- Болезненный стул возникает 3 или более раз после изменения диеты
- Запор — частая проблема
- У вас есть другие вопросы или опасения
Самостоятельный уход на дому
Отделение неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при запоре
- Что следует знать о запоре:
- Запоры часто встречаются у детей.
- Чаще всего это из-за изменения диеты. Это также может быть вызвано слишком долгим ожиданием стула.
- Стул должен быть приятным и безболезненным.
- Любой ребенок, страдающий от боли во время дефекации или сильного натуживания, нуждается в лечении. По крайней мере, они нуждаются в изменении диеты.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Нормальный стул:
- Нормальный диапазон: от 3 до 1 каждые 2 дня. Когда дети садятся на обычную диету, их стул становится таким же, как у взрослых.
- Дети, которые ходят каждые 3 дня, часто переходят в более длительное время. Затем начинаются симптомы.
- Дети, которые ходят каждые 4 и 5 дней, почти всегда страдают от боли при проходе. У них тоже много напряжений.
- Диета для младенцев до 1 года:
- Возраст старше 1 месяца только на грудном молоке или смесях, добавьте фруктовый сок.
- Сумма. Давайте 1 унцию (30 мл) на месяц в день. Ограничьте количество до 4 унций (120 мл).
- Грушевый и яблочный сок — хороший выбор. Через 3 месяца можно употреблять сливовый (сливовый) сок. Причина употребления фруктового сока: разрешено детям для лечения симптомов.
- В возрасте старше 4 месяцев добавляйте также детское питание с высоким содержанием клетчатки. Делайте это дважды в день. Примеры: горох, фасоль, абрикосы, чернослив, персики, груши или сливы.
- Возраст старше 8 месяцев на еде руками, добавлении хлопьев и небольших кусочков свежих фруктов.
- Диета для детей старше 1 года:
- Увеличьте количество фруктовых соков (яблочный, грушевый, вишневый, виноградный, чернослив). Примечание: соки цитрусовых не помогают.
- Добавьте фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки. Примеры: горох, фасоль, брокколи, бананы, абрикосы, персики, груши, инжир, чернослив или финики. Предлагайте эти продукты 3 или более раз в день.
- Увеличьте количество продуктов из цельного зерна. Примерами являются хлопья или кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола и овсянка. Также полезны коричневый рис и цельнозерновой хлеб.Попкорн можно использовать лицам старше 4 лет.
- Ограничьте молочные продукты (молоко, мороженое, сыр, йогурт) до 3 порций в день.
- Жидкости. Дайте достаточно жидкости, чтобы оставаться хорошо гидратированным. Причина: сохраняйте стул мягким.
- Прекратить приучение к туалету:
- Верните ребенку подгузники или подтяните его на короткое время.
- Скажите ему, что какашки вылезут наружу, они не повредят.
- Хвалите его за то, что он попал в подгузник.
- Удерживание стула вредит.Используйте поощрения, чтобы помочь вашему ребенку отказаться от этой вредной привычки.
- Избегайте давления или наказания. Кроме того, никогда не заставляйте ребенка садиться на горшок против его воли. Причина: вызовет борьбу за власть.
- Угощения и объятия всегда работают лучше.
- Поощряйте сидение в туалете (если он приучен к туалету):
- Настройте обычный режим стула, если ваш ребенок соглашается сидеть.
- Пусть ваш ребенок посидит в туалете 5 минут после еды.
- Это особенно важно после завтрака.
- Если вы видите, что ваш ребенок держит табурет, также сходите в туалет и посидите (если он будет сотрудничать).
- Во время сидячих занятий оставайтесь с ребенком и будьте тренером. Просто сосредоточьтесь на том, чтобы вывести какашку
- Не отвлекайте ребенка. Не позволяйте ребенку играть с видеоустройствами, играми или книгами во время сидения.
- Как только он выходит из стула нормального размера, ему больше не нужно сидеть в этот день.
- Теплая вода для расслабления заднего прохода:
- Тепло помогает многим детям расслабить задний проход и освободить стул.
- Если вы слишком долго напрягаетесь, попросите ребенка посидеть в теплой воде.
- Можно также положить на задний проход теплый влажный ватный диск. Вибрируйте им из стороны в сторону примерно 10 секунд, чтобы расслабить анус.
- Согнутое положение для облегчения освобождения стула для младенцев:
- Помогите своему ребенку, прижав колени к груди. Для вашего ребенка это похоже на сидение на корточках. Это естественное положение для выталкивания табурета. Трудно заставить стул лежать.
- Также помогает легкое покачивание левой стороны живота.
- Положение на корточках, чтобы помочь детям старшего возраста высвободить стул:
- Положение на корточках обеспечивает более быстрое высвобождение стула и меньшее напряжение.
- Приседание означает, что колени находятся выше бедер.
- Для большинства детей, сидящих на унитазе, необходима подставка для ног.
- Это важная часть лечения запора.
- Смягчители стула (старше 1 года):
- Если изменение диеты не помогает, вы можете добавить смягчитель стула.Должен быть старше 1 года.
- Используйте смягчитель стула (например, Miralax). Он доступен без рецепта. Давайте 1-3 чайных ложки (5-15 мл) порошка каждый день во время ужина. Смешайте порошок с 2-6 унциями (60-180 мл) воды.
- Волокнистые продукты (например, Benefiber) также полезны. Давайте по 1 чайной ложке (5 мл) два раза в день. Смешайте его с 2 унциями (60 мл) воды или фруктового сока.
- Размягчители стула и клетчатка должны вызывать регулярный мягкий стул в течение 1–3 дней.
- Обсудите дозировку и продолжительность приема с врачом.
- Чего ожидать:
- Чаще всего от запоров помогает изменение диеты.
- После того, как вашему ребенку станет лучше, обязательно давайте ему продукты с высоким содержанием клетчатки.
- Кроме того, пусть ваш ребенок сидит на унитазе каждый день в одно и то же время.
- Эти советы помогут предотвратить повторение симптомов.
- Позвоните своему врачу, если:
- Запор длится более 1 недели после изменения диеты
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к своему врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Docusate: слабительное средство для лечения запора
Docusate выпускается в виде капсул, жидкости и клизмы.
Как принимать или использовать
Капсулы — проглотить капсулу целиком, запивая большим количеством воды.
Жидкость — поставляется с пластиковой чашкой или ложкой для измерения дозы. Не используйте кухонную ложку, так как она не даст нужного количества. Если у вас нет чашки или ложки, попросите ее у фармацевта. Когда вы проглотили его, выпейте много воды или выпейте другой напиток, например молоко или апельсиновый сок.
Клизма — осторожно выдавите трубку с жидкостью в задний проход. Информационный буклет, который поставляется с вашим докузатом, объяснит, как это сделать.
Докусат обычно не вызывает расстройства желудка.Вы можете принимать капсулы или жидкость во время еды или без нее. Старайтесь принимать лекарство через равные промежутки времени в течение дня. Время приема пищи (завтрак, обед и ужин) — полезные напоминания.
Нет определенного времени дня для использования клизмы, но она работает быстро (обычно от 5 до 20 минут), поэтому используйте ее, когда знаете, что будете рядом с туалетом.
Дозировка
Капсулы — обычная доза составляет 1 капсулу 3 раза в день. Не принимайте более 5 капсул в день.
Жидкость — нормальная доза составляет две или три ложки по 5 мл. Принимайте эту дозу 3 раза в день.
Клизма — обычно достаточно 1 тюбика жидкости. Если вам нужна вторая доза, вы можете использовать ее позже или на следующий день.
Обычно вы будете чувствовать себя более комфортно в течение 1-2 дней после лечения. По мере улучшения вашего состояния уменьшайте дозу.
Пейте много жидкости (от 6 до 8 стаканов в день), пока вы принимаете докузат, иначе запор может усилиться.
Что делать, если я забуду его взять?
Не беспокойтесь, если вы забыли дозу докузата. Просто примите следующую дозу как обычно.
Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, если забыли.
Что делать, если я возьму слишком много?
Одноразовый прием дополнительной дозы докузата вряд ли нанесет вам вред, но рекомендуется пить много воды. У вас может появиться диарея и боль в животе, но обычно они проходят в течение 1-2 дней.
Если вы беспокоитесь, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
Запор и ущемление
Что это?
Обычно люди испражняются через довольно регулярные промежутки времени, и стул легко выходит из тела без особого напряжения или дискомфорта. Хотя нормальная частота дефекации варьируется от человека к человеку, около 95% здоровых взрослых имеют характер, который колеблется от трех раз в день до трех раз в неделю.
При запоре испражнение либо происходит реже, чем ожидалось, либо стул твердый, сухой и трудно выводимый.В большинстве случаев запор не связан с болезнью или расстройством пищеварения. Вместо этого проблема вызвана диетой, образом жизни, лекарствами или каким-либо другим фактором, который делает стул более твердым или препятствует его комфортному отхождению. Некоторые общие триггеры запора у взрослых включают:
- Диета с низким содержанием клетчатки — вам нужно от 25 до 30 граммов клетчатки каждый день, чтобы смягчить стул и улучшить работу кишечника. Большинство американских диет содержат меньше половины этого количества.
- Недостаточное потребление жидкости — Чтобы стул не становился сухим и жестким, в ваш ежедневный рацион должно входить не менее шести-восьми «порций» воды. «Порции» могут включать полные стаканы молока, сока и других напитков, но вы также можете подсчитать содержание воды во фруктах, супах, рагу и твердой пище.
- Сидячий образ жизни. Поскольку для нормального сокращения мышц стенки кишечника необходимы регулярные упражнения, сидячая работа или редко выполняемые упражнения повышают риск запора.
- Игнорирование позывов к дефекации. Если у вас есть дефекация сразу после того, как вы почувствовали позыв к дефекации, это усиливает нормальный нервный рефлекс, который помогает вам легко опорожняться. Иногда из-за плотного графика или ограниченного доступа к туалетам человек игнорирует позывы к дефекации. Если вы постоянно откладываете походы в туалет до более удобного времени, это может привести к запорам.
- Факторы, связанные с поездками и расписанием. Путешествие может способствовать запору, изменяя диету, нарушая нормальное время приема пищи и ограничивая доступ к туалетам.
- Чрезмерное употребление слабительного — Длительное регулярное употребление слабительного может научить ваш кишечник полагаться на эти лекарства при опорожнении кишечника. В конце концов, привычка к слабительным может способствовать запору, делая вас зависимыми от постоянного использования слабительного.
- Побочный эффект лекарств. Запор — побочный эффект многих рецептурных и безрецептурных лекарств. К распространенным проблемным лекарствам относятся добавки с железом и витамины, содержащие железо; добавки кальция; антациды, содержащие алюминий; антидепрессанты; препараты для лечения шизофрении или галлюцинаций; наркотические обезболивающие; Общая анестезия; мочегонные средства; миорелаксанты; и некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, используемые для лечения судорожных расстройств, болезни Паркинсона, гиперактивного мочевого пузыря и гипертонии.
- Местная боль или дискомфорт вокруг заднего прохода — Анальная трещина или геморрой могут вызывать болезненные или неприятные ощущения при дефекации. (Анальная трещина — это небольшой разрыв на коже вокруг ануса, а геморрой — это выпуклость из вены в анусе.) Чтобы избежать боли, человек с одной из этих проблем иногда сопротивляется позыву на дефекацию. Это может вызвать симптомы запора.
Реже запор может быть симптомом заболевания или состояния, поражающего пищеварительный тракт, головной или спинной мозг.Некоторые примеры включают синдром раздраженного кишечника, кишечную непроходимость, дивертикулит, колоректальный рак, гипотиреоз, аномально высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемию), рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и повреждение спинного мозга.
Запор — очень распространенная проблема, от которой страдают не менее 80% людей в какой-то период их жизни. В Соединенных Штатах на лечение запора ежегодно приходится более 2,5 миллионов обращений к врачам, из которых не менее 800 миллионов долларов ежегодно тратится на слабительные.Хотя взрослые люди любого возраста могут страдать от запора, риск этой проблемы резко возрастает после 65 лет как у мужчин, так и у женщин.
Иногда длительный запор перерастает в фекальную закупорку, которая представляет собой закупорку толстой кишки массой стула, которая не может быть перемещена сокращениями толстой кишки. Фекальный застой может вызвать боль и рвоту, а человеку с калом может потребоваться неотложная помощь или госпитализация. Фекальный застой — довольно частое осложнение длительного запора у пожилых людей и прикованных к постели, которое встречается примерно у 30% всех жителей домов престарелых.
Симптомы
Симптомы запора включают:
- Менее трех дефекаций в неделю
- Маленький, твердый, сухой стул, отхождение которого затруднено или болезненно
- Потребность в чрезмерном напряжении для опорожнения кишечника
- Ощущение, что прямая кишка не пуста после дефекации
- Частое использование клизм, слабительных средств или суппозиториев
Симптомы фекального сдавливания включают:
- Жидкий стул (стул протекает вокруг пораженной массы фекалий и может быть ошибочно принят за диарею)
- Боль в животе, особенно после еды
- Постоянное желание опорожнить кишечник
- Тошнота и рвота
- Головная боль
- Плохой аппетит, похудание
- Недомогание (общее недомогание)
- Если проблема не лечится, возникает обезвоживание, учащенный пульс, учащенное дыхание, лихорадка, возбуждение, спутанность сознания и недержание мочи
Диагноз
Большинство людей с простым запором могут диагностировать и лечить сами.Если у вас запор, начните с изучения своего образа жизни. Пересмотрите свою нынешнюю диету, уровень ежедневных упражнений и привычки кишечника. В частности, часто ли вы игнорируете позыв к дефекации, потому что это неудобно? Затем примите профилактические меры, такие как добавление клетчатки в свой рацион, употребление большого количества жидкости и регулярные упражнения. Если это не решит вашу проблему, обратитесь к врачу.
Если у вас запор вместе с ректальным кровотечением, болью в животе или вздутие живота (вздутие живота), немедленно обратитесь к врачу.В этом случае лучше всего, чтобы ваш врач оценил вас, включая физический осмотр и пальцевое ректальное исследование.
Если ваши симптомы указывают на то, что у вас может быть каловая закупорка, ваш врач может подтвердить диагноз, осмотрев ваш живот и проверив массу пораженных фекалий во время пальцевого ректального исследования. Вам могут потребоваться другие анализы, в том числе анализы крови, простой рентген брюшной полости, бариевая клизма или ректороманоскопия (при которой используется специальный инструмент для осмотра нижней части толстой кишки).
Люди 50 лет и старше более подвержены развитию полипов толстой кишки или рака толстой кишки.Запор может быть симптомом полипов толстой кишки или рака, и вы должны убедиться, что ваш скрининг на рак толстой кишки (с помощью колоноскопии или другого теста) актуален.
Ожидаемая продолжительность
Продолжительность запора зависит от его причины. У большинства здоровых взрослых людей запор постепенно проходит в течение нескольких недель после того, как они увеличивают потребление пищевых волокон и жидкости и начинают регулярно заниматься спортом. Однако запор у прикованных к постели людей с неврологическими проблемами может быть постоянным и является фактором риска каловых пробок.
Профилактика
Во многих случаях вы можете предотвратить запор, выполнив следующие действия:
- Добавьте больше клетчатки в свой рацион — установите цель диеты: от 25 до 30 граммов клетчатки в день. Выбирайте из множества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как бобы, брокколи, морковь, отруби, цельнозерновые и свежие фрукты. Чтобы избежать вздутия живота и газов, добавляйте эти продукты постепенно в течение нескольких дней.
- Пейте достаточное количество жидкости — для большинства здоровых взрослых это эквивалентно шести-восьми стаканам воды в день.
- Начните программу регулярных упражнений — всего 20 минут быстрой ходьбы в день могут стимулировать ваш кишечник.
- Помогите приучить пищеварительный тракт к регулярному опорожнению кишечника. Запланируйте 10-минутный период, чтобы сидеть на унитазе примерно в одно и то же время каждый день. Лучшее время для этого — сразу после утреннего приема пищи.
- Не откладывайте опорожнение кишечника до более удобного времени — ответьте на позыв без промедления.
- Используйте безрецептурные смягчители стула или пищевую добавку — это может предотвратить случайные запоры.Всегда следуйте инструкциям по дозировке точно так, как написано на этикетках этих лекарств.
Лечение
Если у вас есть неприятные симптомы запора, первым делом убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, и увеличьте потребление клетчатки. Содержание клетчатки в вашем рационе за счет добавления злаков, фруктов и овощей или дневных доз пищевых добавок (например, Metamucil или Citrucel). Если запор не проходит, разумно использовать слабительное, чтобы помочь кишечнику избавиться от стула.Есть много слабительных, доступных без рецепта, и они безопасны для периодического использования.
Слабительные средства на основе соли или углеводов («осмотические») используют натуральные соли, соли магния или непереваренные сахара, чтобы помочь разжижить стул, втягивая воду через стенку кишечника в кишечник. Примеры: молоко с магнезией, лактулозой и полиэтиленгликолем (Miralax)
Стимулирующие слабительные, такие как слабительные, содержащие сенну, каскару или бисакодил, менее мягкие. Стимулирующие слабительные заставляют мышцы толстой кишки сокращаться чаще или агрессивнее.
Слабительные средства доступны в формах, которые можно проглатывать или вводить в прямую кишку в виде суппозиториев.
Клизмы также могут облегчить запор и доступны в аптеках без рецепта. Клизма — это пакет с жидкостью (обычно смесью соли и воды), прикрепленный к пластиковой трубке с заостренным концом. Жидкость клизмы можно слить в прямую кишку после того, как наконечник вставлен в задний проход. Жидкость опорожняется, когда вы поднимаете мешок на несколько дюймов и позволяете жидкости двигаться под действием силы тяжести.Клизма разжижает стул в прямой кишке и заставляет ректальные мышцы сжиматься в ответ на их растяжение.
Если у вас есть каловая закупорка, ваш врач может удалить часть каловых масс вручную, вставив смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Остальную массу обычно можно удалить с помощью клизмы. В редких случаях необходимо поливать через сигмоидоскоп, чтобы очистить каловые пробки. После того, как поврежденный стул будет удален, ваш врач попросит вас соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и может порекомендовать смягчающие стул лекарства или слабительное, чтобы стимулировать регулярную дефекацию.
Когда обращаться к специалисту
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас прекратится опорожнение кишечника и у вас появится боль или вздутие живота. Также немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение из прямой кишки.
Обратитесь к врачу для получения более легких симптомов, если вам нужен совет, или если запор продолжается более двух недель, или если вам нужны слабительные более двух или трех раз в неделю, чтобы помочь вам опорожнить кишечник.
Прогноз
Большинство людей, страдающих запорами, могут добиться нормальной работы кишечника за счет изменения диеты и образа жизни.
Перспективы для большинства людей с каловой закупоркой хорошие. Тем не менее, фекальные закупорки часто возвращаются, если запор не устраняется дополнительным лечением. Может потребоваться длительная программа мягких слабительных, периодические клизмы или и то, и другое.
Дополнительная информация
Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек Офис по связям с общественностью
Здание 31, комната 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Телефон: (301) 496 -4000
http: // www.niddk.nih.gov/
Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) P.O. Box 3099
Arlington, VA 22302
http://www.acg.gi.org/
American Gastroenterological Association 4930 Del Ray Ave.
Bethesda, MD 20814
Телефон: (301) 654-2055
Факс: ( 301) 654-5920
http://www.gastro.org/
Медицинские материалы проверены факультетом Гарвардской медицинской школы. Авторские права Гарвардского университета. Все права защищены. Используется с разрешения StayWell.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
желудочно-кишечных осложнений | MHealth.org
Источник:
Национальный исследовательский институт рака, www.cancer.gov
Желудочно-кишечные осложнения
Общая информация
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является частью пищеварительной системы, которая обрабатывает питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, жиры, белки и воду) в пищевых продуктах и помогает выводить отходы наружу. тела.Желудочно-кишечный тракт включает желудок и кишечник (кишечник). Желудок — это J-образный орган в верхней части живота. Пища перемещается из горла в желудок по полой мышечной трубке, называемой пищеводом. После выхода из желудка частично переваренная пища попадает в тонкий кишечник, а затем в толстый кишечник.
Ободочная кишка (толстая кишка) — это первая часть толстой кишки, ее длина составляет около 5 футов. Вместе прямая кишка и анальный канал составляют последнюю часть толстой кишки и имеют длину 6-8 дюймов.Анальный канал заканчивается у ануса (выход толстой кишки наружу).
Анатомия нижних отделов пищеварительной системы с изображением толстой кишки и других органов.
Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта часто встречаются у онкологических больных. Осложнения — это проблемы со здоровьем, возникающие во время болезни, после процедуры или лечения. Они могут быть вызваны заболеванием, процедурой или лечением или могут иметь другие причины.В этом резюме описаны следующие осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, их причины и методы лечения:
- Запор.
- Фекальное уплотнение.
- Обструкция носа.
- Диарея.
- Лучевой энтерит.
Это краткое изложение посвящено осложнениям желудочно-кишечного тракта у взрослых, больных раком. Лечение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у детей отличается от лечения взрослых.
Запор
При запоре опорожнение кишечника затруднено или происходит не так часто, как обычно.
Запор — это медленное движение стула по толстой кишке. Чем дольше стул проходит по толстой кишке, тем больше он теряет жидкости, становится суше и тверже. Пациент может быть не в состоянии опорожнить кишечник, ему нужно больше толкать, чтобы опорожнить кишечник, или у него может быть меньше, чем обычно, количество испражнений.
Некоторые лекарства, изменение диеты, недостаточное потребление жидкости и снижение активности — частые причины запоров.
Запор — обычная проблема для онкологических больных. Больные раком могут заболеть запором из-за любого из обычных факторов, которые вызывают запор у здоровых людей. К ним относятся пожилой возраст, изменения в диете и потреблении жидкости, а также недостаточное количество упражнений. Помимо этих распространенных причин запора, у онкологических больных есть и другие причины.
К другим причинам запора относятся:
- Лекарства
- Опиоиды и другие обезболивающие.Это одна из основных причин запоров у онкологических больных.
- Химиотерапия.
- Лекарства от тревоги и депрессии.
- Антациды.
- Диуретики (препараты, увеличивающие количество вырабатываемой организмом мочи).
- Добавки, такие как железо и кальций.
- Лекарства от сна.
- Лекарственные средства, применяемые для анестезии (чтобы вызвать потерю чувствительности во время хирургических операций или других процедур).
- Диета
- Недостаточное питье воды или других жидкостей.Это обычная проблема для онкологических больных.
- Недостаточное количество пищи, особенно с высоким содержанием клетчатки.
- Привычки к опорожнению кишечника
- Не ходить в туалет, когда чувствуется потребность в опорожнении кишечника.
- Слишком частое использование слабительных средств и / или клизм.
- Состояния, препятствующие физической активности и физической нагрузке
- Повреждение спинного мозга или давление на спинной мозг из-за опухоли или по другой причине.
- Сломанные кости.
- Усталость.
- Слабость.
- Длительные периоды постельного режима или бездействие.
- Проблемы с сердцем.
- Проблемы с дыханием.
- Беспокойство.
- Депрессия.
- Кишечные расстройства
- Раздражение толстой кишки.
- Дивертикулит (воспаление небольших мешков в толстой кишке, называемых дивертикулами).
- Опухоль кишечника.
- Мышечные и нервные расстройства
- Опухоли головного мозга.
- Повреждение спинного мозга или давление на спинной мозг из-за опухоли или по другой причине.
- Паралич (потеря способности двигаться) обеих ног.
- Инсульт или другое заболевание, вызывающее паралич части тела.
- Периферическая невропатия (боль, онемение, покалывание) стоп.
- Слабость диафрагмы (дыхательной мышцы под легкими) или мышц брюшного пресса. Это затрудняет опорожнение кишечника.
- Изменения в обмене веществ в организме
- Низкий уровень гормонов щитовидной железы, калия или натрия в крови.
- Слишком много азота или кальция в крови.
- Окружающая среда
- Приходится идти дальше, чтобы добраться до ванной.
- Нужна помощь, чтобы сходить в туалет.
- Пребывание в незнакомых местах.
- Уединение практически отсутствует.
- Чувство спешки.
- Жить в условиях сильной жары, вызывающей обезвоживание.
- Требуется совок или прикроватный туалет.
- Узкая кишка
- Шрамы от лучевой терапии или хирургии.
- Давление растущей опухоли.
- Опиоиды и другие обезболивающие. Это одна из основных причин запоров у онкологических больных.
- Химиотерапия.
- Лекарства от тревоги и депрессии.
- Антациды.
- Диуретики (препараты, увеличивающие количество вырабатываемой организмом мочи).
- Добавки, такие как железо и кальций.
- Лекарства от сна.
- Лекарственные средства, применяемые для анестезии (чтобы вызвать потерю чувствительности во время хирургических операций или других процедур).
- Недостаточное количество питьевой воды или других жидкостей. Это обычная проблема для онкологических больных.
- Недостаточное количество пищи, особенно с высоким содержанием клетчатки.
- Не ходить в туалет, когда чувствуется потребность в дефекации.
- Слишком частое использование слабительных средств и / или клизм.
- Повреждение спинного мозга или давление на спинной мозг из-за опухоли или по другой причине.
- Сломанные кости.
- Усталость.
- Слабость.
- Длительные периоды постельного режима или бездействие.
- Проблемы с сердцем.
- Проблемы с дыханием.
- Беспокойство.
- Депрессия.
- Раздражение толстой кишки.
- Дивертикулит (воспаление небольших мешков в толстой кишке, называемых дивертикулами).
- Опухоль кишечника.
- Опухоли головного мозга.
- Повреждение спинного мозга или давление на спинной мозг из-за опухоли или по другой причине.
- Паралич (потеря способности двигаться) обеих ног.
- Инсульт или другое заболевание, вызывающее паралич части тела.
- Периферическая невропатия (боль, онемение, покалывание) стоп.
- Слабость диафрагмы (дыхательной мышцы под легкими) или мышц брюшного пресса. Это затрудняет опорожнение кишечника.
- Низкий уровень гормонов щитовидной железы, калия или натрия в крови.
- Слишком много азота или кальция в крови.
- Приходится идти дальше, чтобы добраться до ванной.
- Нужна помощь, чтобы сходить в туалет.
- Пребывание в незнакомых местах.
- Уединение практически отсутствует.
- Чувство спешки.
- Жить в условиях сильной жары, вызывающей обезвоживание.
- Требуется совок или прикроватный туалет.
- Шрамы от лучевой терапии или хирургии.
- Давление растущей опухоли.
Проводится обследование, чтобы помочь спланировать лечение.
Оценка включает физический осмотр и вопросы об обычных испражнениях пациента и о том, как они изменились.
Следующие тесты и процедуры могут быть выполнены, чтобы помочь найти причину запора:
- Физический осмотр : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на признаки заболевания, такие как уплотнения или все остальное, что кажется необычным. Врач проверит наличие звуков кишечника и опухшего болезненного живота.
- Цифровое ректальное исследование (DRE) : Исследование прямой кишки. Врач или медсестра вводят смазанный палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать уплотнения или что-то еще, что кажется необычным.У женщин также можно исследовать влагалище.
- Анализ кала на скрытую кровь : Тест для проверки стула на наличие крови, которую можно увидеть только в микроскоп. Небольшие образцы стула помещаются на специальные карточки и возвращаются врачу или в лабораторию для анализа.
Набор для анализа кала на скрытую кровь (FOBT) для проверки наличия крови в стуле. - Проктоскопия : осмотр прямой кишки с помощью проктоскопа, вставленного в прямую кишку. Проктоскоп — это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра.В нем также может быть инструмент для удаления ткани и проверки под микроскопом на наличие признаков заболевания.
- Колоноскопия : процедура осмотра прямой и толстой кишки на предмет полипов, аномальных участков или рака. Колоноскоп вводится через прямую кишку в толстую кишку. Колоноскоп — это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
- Рентген брюшной полости : Рентгеновский снимок внутренних органов брюшной полости.Рентгеновский луч — это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
Набор для анализа кала на скрытую кровь (FOBT) для проверки наличия крови в стуле.
Не существует «нормального» количества испражнений для онкологического больного. Каждый человек индивидуален. Вас спросят о режимах работы кишечника, еде и
лекарства:
- Как часто у вас возникает дефекация? Когда и сколько?
- Когда вы в последний раз опорожнялись? На что это было похоже (сколько, твердое или мягкое, цвета)?
- Была ли кровь в стуле?
- У вас болит живот или были ли у вас спазмы, тошнота, рвота, газы или ощущение распирания возле прямой кишки?
- Вы регулярно пользуетесь слабительными средствами или клизмами?
- Что вы обычно делаете, чтобы избавиться от запора? Это обычно работает?
- Какую еду вы едите?
- Сколько и какой жидкости вы пьете каждый день?
- Какие лекарства вы принимаете? Сколько и как часто?
- Этот запор — недавнее изменение ваших обычных привычек?
- Сколько раз в день у вас проходят газы?
Для пациентов, у которых есть колостома, будет обсуждаться уход за колостомой.
Лечение запора важно для обеспечения комфорта пациента и предотвращения более серьезных проблем.
Запор легче предотвратить, чем избавить от него. Медицинская бригада будет работать с пациентом, чтобы предотвратить запор. Пациентам, принимающим опиоиды, возможно, потребуется сразу же начать прием слабительных, чтобы предотвратить запор.
Запор может быть очень неприятным и причинять страдания. Если не лечить, запор может привести к закупорке каловых масс. Это серьезное заболевание, при котором стул не выходит из толстой или прямой кишки.Важно лечить запор, чтобы предотвратить застой в кале.
Профилактика и лечение не одинаковы для каждого пациента. Чтобы предотвратить и лечить запор, выполните следующие действия:
- Записывайте все испражнения.
- Выпивайте восемь стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Пациентам с определенными заболеваниями, например с заболеваниями почек или сердца, может потребоваться меньше пить.
- Регулярно выполняйте физические упражнения. Пациенты, которые не могут ходить, могут выполнять упражнения для пресса в постели или переходить с кровати на стул.
- Увеличьте количество клетчатки в рационе, потребляя больше следующих продуктов:
- Фрукты, такие как изюм, чернослив, персики и яблоки.
- Овощи, например кабачки, брокколи, морковь и сельдерей.
- Цельнозерновые крупы, цельнозерновой хлеб и отруби.
Важно пить больше жидкости, когда вы едите больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы не усугубить запор. (Для получения дополнительной информации см. Раздел «Запор» в сводке PDQ по питанию при лечении рака.) Пациенты, у которых была непроходимость тонкого или толстого кишечника или перенесшие операцию на кишечнике (например, колостому), не должны придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки.
- Выпейте теплый или горячий напиток примерно за полчаса до обычного времени дефекации.
- Найдите уединение и тишину, когда пришло время испражнения.
- Используйте туалет или прикроватный комод вместо трюма.
- Принимайте только те лекарства, которые назначил врач.
Лекарства от запора могут включать наполнители, слабительные, размягчители стула и лекарства, вызывающие опорожнение кишечника.
- Используйте свечи или клизмы только по назначению врача. У некоторых онкологических больных это лечение может привести к кровотечению, инфекции или другим вредным побочным эффектам.
- Фрукты, такие как изюм, чернослив, персики и яблоки.
- Овощи, например кабачки, брокколи, морковь и сельдерей.
- Цельнозерновые крупы, цельнозерновой хлеб и отруби.
Когда запор вызван опиоидами, лечением могут быть препараты, которые останавливают действие опиоидов или других лекарств, смягчители стула, клизмы и / или ручное удаление стула.
Фекальное уплотнение
Фекальное уплотнение — это масса сухого твердого стула, который не выходит из толстой или прямой кишки.
Фекальное уплотнение — это сухой стул, который не может выйти из организма. Пациенты с калом могут не иметь симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Вместо этого у них могут быть проблемы с кровообращением, сердцем или дыханием. Если не лечить фекальную закупорку, состояние может ухудшиться и стать причиной смерти.
Распространенной причиной закупорки каловых масс является слишком частое употребление слабительных.
Многократное употребление слабительных в больших и больших дозах снижает способность толстой кишки естественным образом реагировать на потребность в дефекации. Это частая причина каловых пробок. Другие причины включают:
- Опиоидные обезболивающие.
- Незначительная активность или ее отсутствие в течение длительного периода.
- Изменения в диете.
- Запор, который не лечится. См. Раздел выше о причинах запора.
Некоторые типы психических заболеваний могут приводить к дефекации.
Симптомы каловых пробок включают невозможность опорожнения кишечника и боли в животе или спине.
Симптомами закупорки фекалий могут быть следующие:
- Отсутствие дефекации.
- Необходимость усерднее толкать, чтобы испражнение было небольшим количеством твердого, сухого стула.
- Количество испражнений меньше обычного.
- Боль в спине или животе.
- Мочеиспускание чаще или реже, чем обычно, или невозможность мочиться.
- Проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, головокружение, низкое кровяное давление и вздутие живота.
- Внезапная взрывоопасная диарея (когда стул движется по месту поражения).
- Подтекающий стул при кашле.
- Тошнота и рвота.
- Обезвоживание.
- Вы сбиты с толку и теряете чувство времени и места, с учащенным сердцебиением, потоотделением, лихорадкой и повышенным или пониженным кровяным давлением.
Об этих симптомах следует сообщать врачу.
Оценка включает медицинский осмотр и вопросы, подобные тем, которые задаются при оценке запора.
Врач задаст вопросы, аналогичные тем, которые используются при оценке запора:
- Как часто у вас возникает дефекация? Когда и сколько?
- Когда вы в последний раз опорожнялись? На что это было похоже (сколько, твердое или мягкое, цвета)?
- Была ли кровь в стуле?
- У вас болит живот или были ли у вас спазмы, тошнота, рвота, газы или ощущение распирания возле прямой кишки?
- Вы регулярно пользуетесь слабительными средствами или клизмами?
- Что вы обычно делаете, чтобы избавиться от запора? Это обычно работает?
- Какую еду вы едите?
- Сколько и какой жидкости вы пьете каждый день?
- Какие лекарства вы принимаете? Сколько и как часто?
- Этот запор — недавнее изменение ваших обычных привычек?
- Сколько раз в день у вас проходят газы?
Врач проведет физический осмотр, чтобы выяснить, есть ли у пациента каловая закупорка.Могут быть выполнены следующие тесты и процедуры:
- Физический осмотр : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на признаки болезни, такие как опухоли или что-либо еще, что кажется необычным.
- Рентгеновские лучи : Рентгеновский луч — это тип энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
Чтобы проверить наличие каловых пробок, можно сделать рентген брюшной полости или грудной клетки.
- Цифровое ректальное исследование (DRE) : Исследование прямой кишки.Врач или медсестра вводят смазанный маслом палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать застой в кале, уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным.
- Ригмоидоскопия : процедура осмотра прямой и сигмовидной (нижней) ободочной кишки на предмет закупорки каловых масс, полипов, аномальных участков или рака. Сигмоидоскоп вводится через прямую кишку в сигмовидную кишку. Сигмоидоскоп — это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. Он также может иметь инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
Ригмоидоскопия. Тонкая трубка с подсветкой вводится через задний проход и прямую кишку в нижнюю часть толстой кишки для поиска аномальных участков. - Анализы крови : Тесты, проводимые на образце крови для измерения количества определенных веществ в крови или для подсчета различных типов клеток крови. Анализы крови могут проводиться для поиска признаков заболевания или агентов, вызывающих заболевание, для проверки наличия антител или онкомаркеров или для проверки эффективности лечения.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) : тест, который показывает активность сердца.Маленькие электроды помещают на кожу груди, запястий и лодыжек и прикрепляют к электрокардиографу. Электрокардиограф строит линейный график, который показывает изменения электрической активности сердца с течением времени. На графике могут отображаться аномальные состояния, такие как закупорка артерий, изменения в электролитах (частицы с электрическими зарядами) и изменения в способе прохождения электрических токов через ткань сердца.
Ригмоидоскопия. Тонкая трубка с подсветкой вводится через задний проход и прямую кишку в нижнюю часть толстой кишки для поиска аномальных участков.
При каловых закупорках обычно применяют клизму.
Основное лечение закупорки — увлажнение и смягчение стула, чтобы его можно было удалить или вывести из организма. Обычно это делается с помощью клизмы. Клизмы назначают только по назначению врача, так как слишком много клизм может повредить кишечник. Могут быть назначены смягчители стула или глицериновые свечи, чтобы сделать стул более мягким и облегчить его отхождение. Некоторым пациентам может потребоваться удаление стула из прямой кишки вручную после ее размягчения.
Слабительные, вызывающие движение стула, не используются, поскольку они также могут повредить кишечник.
Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника — это закупорка тонкой или толстой кишки чем-либо, кроме фекальной закупорки.
Обструкции (закупорки) кишечника не позволяют стулу продвигаться по тонкому или толстому кишечнику. Они могут быть вызваны физическими изменениями или условиями, которые мешают мышцам кишечника нормально двигаться. Кишечник может быть частично или полностью заблокирован.Большинство препятствий возникает в тонком кишечнике.
Физические изменения
- Кишечник может искривляться или образовывать петлю, закрывая ее и задерживая стул.
- Воспаление, рубцы после операции и грыжи могут сделать кишечник слишком узким.
- Опухоли, растущие внутри или снаружи кишечника, могут вызвать его частичную или полную блокировку.
Если кишечник заблокирован по физическим причинам, это может уменьшить приток крови к заблокированным частям.Необходимо скорректировать кровоток, иначе пораженная ткань может погибнуть.
Заболевания, поражающие мышцы кишечника
- Паралич (потеря способности двигаться).
- Заблокированы кровеносные сосуды, идущие к кишечнику.
- Слишком мало калия в крови.
Наиболее распространенными видами рака, вызывающими непроходимость кишечника, являются рак толстой кишки, желудка и яичников.
Другие виды рака, такие как рак легких и молочной железы, а также меланома, могут распространяться на брюшную полость и вызывать непроходимость кишечника.Пациенты, перенесшие операцию на брюшной полости или лучевую терапию на живот, имеют более высокий риск непроходимости кишечника. Непроходимость кишечника чаще всего встречается на поздних стадиях рака.
Оценка включает физический осмотр и визуализацию.
Следующие тесты и процедуры могут быть выполнены для диагностики непроходимости кишечника:
- Физический осмотр : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на признаки заболевания, такие как уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным.Врач проверит, есть ли у пациента боль в животе, рвота, газы или стул в кишечнике.
- Полный анализ крови (CBC) : Процедура, при которой образец крови берется и проверяется на следующее:
- Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
- Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в красных кровяных тельцах.
- Часть образца крови, состоящая из эритроцитов.
- Панель электролитов : анализ крови, который измеряет уровни электролитов, таких как натрий, калий и хлорид.
- Общий анализ мочи : Тест для проверки цвета мочи и ее содержимого, такого как сахар, белок, эритроциты и лейкоциты.
- Рентген брюшной полости : Рентгеновский снимок внутренних органов брюшной полости. Рентгеновский луч — это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
- Бариевая клизма : серия рентгеновских снимков нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Жидкость, содержащая барий (серебристо-белое металлическое соединение), вводится в прямую кишку. Барий покрывает нижнюю часть желудочно-кишечного тракта, делают рентген. Эта процедура также называется серией нижних GI. Этот тест может показать, какая часть кишечника заблокирована.
Бариевая клизма. Пациент лежит на рентгеновском столе. Жидкий барий вводится в прямую кишку и проходит через толстую кишку. Рентген используется для поиска аномальных участков.
- Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
- Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в красных кровяных тельцах.
- Часть образца крови, состоящая из эритроцитов.
Процедура бариевой клизмы. Пациент лежит на рентгеновском столе. Жидкий барий вводится в прямую кишку и проходит через толстую кишку. Рентген используется для поиска аномальных участков.
Лечение острой и хронической непроходимости кишечника различается.
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость возникает внезапно, может не возникать раньше и непродолжительна. Лечение может включать следующее:
- Заместительная терапия: лечение, направленное на восстановление нормального уровня жидкости в организме. Могут быть назначены внутривенные (IV) жидкости и лекарства.
- Коррекция электролитов: лечение, направленное на получение необходимого количества химических веществ в крови, таких как натрий, калий и хлорид.Жидкости с электролитами можно вводить в виде инфузий.
- Переливание крови: процедура, при которой человеку делают вливание цельной крови или ее частей.
- Назогастральный или колоректальный зонд: назогастральный зонд вводится через нос и пищевод в желудок. Колоректальная трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку. Это делается для уменьшения набухания, удаления скоплений жидкости и газа и снятия давления.
- Хирургия: Операция по устранению непроходимости может быть сделана, если она вызывает серьезные симптомы, которые не купируются другими методами лечения.
Пациенты с симптомами, которые продолжают ухудшаться, будут проходить последующее обследование, чтобы проверить признаки и симптомы шока и убедиться, что обструкция не ухудшается.
Хроническая злокачественная непроходимость кишечника
Хроническая непроходимость кишечника со временем ухудшается. Пациенты с запущенным раком могут иметь хроническую непроходимость кишечника, которую нельзя удалить хирургическим путем. Кишечник может быть заблокирован или сужен более чем в одном месте, или опухоль может быть слишком большой для полного удаления.Лечение включает следующее:
- Операция: препятствие удаляется, чтобы облегчить боль и улучшить качество жизни пациента.
- Стент: металлическая трубка, вводимая в кишечник для открытия заблокированной области.
- Гастростомическая трубка: трубка, вводимая через стенку брюшной полости непосредственно в желудок. Гастростомическая трубка может удалять скопление жидкости и воздуха в желудке и позволяет вводить лекарства и жидкости непосредственно в желудок, выливая их по трубке.К гастростомической трубке также может быть прикреплен дренажный мешок с клапаном. Когда клапан открыт, пациент может есть или пить через рот, а пища стекает прямо в мешок. Это дает пациенту возможность попробовать пищу на вкус и сохранить во рту влажность. Избегайте твердой пищи, поскольку она может заблокировать трубку, ведущую к дренажному мешку.
- Лекарства: инъекции или инфузии лекарств от боли, тошноты и рвоты и / или для опорожнения кишечника. Это может быть назначено пациентам, которым нельзя помочь с установкой стента или гастростомической трубки.
Диарея
Диарея — это частые, жидкие и водянистые испражнения.
Диарея — это частый жидкий и водянистый стул. Острая диарея длится более 4 дней, но менее 2 недель. Симптомами острой диареи могут быть жидкий стул и прохождение более 3-х несформированных стула за один день. Диарея является хронической (длительной), если длится более 2 месяцев.
Диарея может возникнуть в любой момент во время лечения рака. Это может вызвать физический и эмоциональный стресс у больных раком.
У онкологических больных наиболее частой причиной диареи является лечение рака.
Причины диареи у онкологических больных включают следующее:
- Лечение рака, такое как химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация костного мозга и хирургическое вмешательство.
- Некоторые химиотерапевтические препараты вызывают диарею, изменяя способ расщепления и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Более половины пациентов, получающих химиотерапию, страдают диареей, которую необходимо лечить.
- Лучевая терапия живота и таза может вызвать воспаление кишечника. У пациентов могут быть проблемы с перевариванием пищи, газы, вздутие живота, судороги и диарея. Эти симптомы могут длиться от 8 до 12 недель после лечения или не проявляться в течение месяцев или лет. Лечение может включать изменение диеты, прием лекарств или хирургическое вмешательство.
- Пациенты, проходящие лучевую терапию и химиотерапию, часто страдают тяжелой диареей. Больничное лечение может не потребоваться. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях или на дому.Могут быть введены внутривенные (IV) жидкости или прописаны лекарства.
- У пациентов, перенесших трансплантацию донорского костного мозга, может развиться болезнь «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Желудочные и кишечные симптомы РТПХ включают тошноту и рвоту, сильную боль и спазмы в животе, а также водянистую зеленую диарею. Симптомы могут проявиться от 1 недели до 3 месяцев после трансплантации.
- Операция на желудке или кишечнике.
- Сам рак.
- Стресс и тревога от рака и лечения от рака.
- Другие медицинские состояния и заболевания, кроме рака.
- Инфекции.
- Антибактериальная терапия при некоторых инфекциях. Антибиотикотерапия может раздражать слизистую оболочку кишечника и вызывать диарею, которая часто не проходит при лечении.
- Слабительные.
- Фекальное уплотнение, при котором стул протекает вокруг закупорки.
- Определенные продукты с высоким содержанием клетчатки или жира.
- Некоторые химиотерапевтические препараты вызывают диарею, изменяя способ расщепления и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.Более половины пациентов, получающих химиотерапию, страдают диареей, которую необходимо лечить.
- Лучевая терапия живота и таза может вызвать воспаление кишечника. У пациентов могут быть проблемы с перевариванием пищи, газы, вздутие живота, судороги и диарея. Эти симптомы могут длиться от 8 до 12 недель после лечения или не проявляться в течение месяцев или лет. Лечение может включать изменение диеты, прием лекарств или хирургическое вмешательство.
- Пациенты, проходящие лучевую терапию и химиотерапию, часто страдают тяжелой диареей.Больничное лечение может не потребоваться. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях или на дому. Могут быть введены внутривенные (IV) жидкости или прописаны лекарства.
- У пациентов, перенесших трансплантацию донорского костного мозга, может развиться болезнь «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Желудочные и кишечные симптомы РТПХ включают тошноту и рвоту, сильную боль и спазмы в животе, а также водянистую зеленую диарею. Симптомы могут проявиться от 1 недели до 3 месяцев после трансплантации.
- Операция на желудке или кишечнике.
Оценка включает физический осмотр, лабораторные тесты и вопросы о диете и дефекации.
Поскольку диарея может быть опасной для жизни, важно выяснить причину, чтобы лечение можно было начать как можно скорее. Врач может задать следующие вопросы, чтобы помочь спланировать лечение:
- Как часто вы испражнялись за последние 24 часа?
- Когда вы в последний раз опорожнялись? На что это было похоже (сколько, насколько твердое или мягкое, какого цвета)? Была ли кровь?
- Была ли кровь в стуле или ректальное кровотечение?
- Были ли у вас головокружение, сильная сонливость, судороги, боль, тошнота, рвота или жар?
- Что вы ели? Что и сколько вы выпили за последние 24 часа?
- Вы недавно похудели? Как много?
- Как часто вы мочились за последние 24 часа?
- Какие лекарства вы принимаете? Сколько и как часто?
- Вы недавно путешествовали?
Анализы и процедуры могут включать следующее:
- Физический осмотр и история болезни : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на признаки болезни, такие как опухоли или что-то еще, что кажется необычным.Также будет записан анамнез о привычках здоровья пациента, перенесенных заболеваниях и методах лечения.
Обследование будет включать проверку артериального давления, пульса и дыхания; проверка на сухость кожи и тканей, выстилающих ротовую полость; и проверка на боли в животе и звуки кишечника.
- Цифровое ректальное исследование (DRE) : Исследование прямой кишки. Врач или медсестра вводят смазанный палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать уплотнения или что-то еще, что кажется необычным.Осмотр позволит проверить наличие признаков закупорки каловых масс. Стул можно собирать для лабораторных исследований.
- Анализ кала на скрытую кровь : Тест для проверки стула на наличие крови, которую можно увидеть только в микроскоп. Небольшие образцы стула помещаются на специальные карточки и возвращаются врачу или в лабораторию для анализа.
- Тесты стула : Лабораторные тесты для проверки уровня воды и натрия в стуле, а также для поиска веществ, которые могут вызывать диарею. Стул также проверяется на наличие бактериальных, грибковых или вирусных инфекций.
- Полный анализ крови (CBC) : Процедура, при которой образец крови берется и проверяется на следующее:
- Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
- Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в красных кровяных тельцах.
- Часть образца крови, состоящая из эритроцитов.
- Панель электролитов : анализ крови, который измеряет уровни электролитов, таких как натрий, калий и хлорид.
- Общий анализ мочи : Тест для проверки цвета мочи и ее содержимого, такого как сахар, белок, эритроциты и лейкоциты.
- Рентген брюшной полости : Рентгеновский снимок внутренних органов брюшной полости. Рентгеновский луч — это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела. Рентген брюшной полости также может быть сделан для выявления непроходимости кишечника или других проблем.
- Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
- Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в красных кровяных тельцах.
- Часть образца крови, состоящая из эритроцитов.
Лечение диареи зависит от того, что ее вызывает.
Лечение зависит от причины диареи. Врач может изменить лекарства, диету и / или жидкости.
- Может потребоваться изменение в использовании слабительных средств.
- Лекарство от диареи может быть прописано для замедления работы кишечника, уменьшения объема жидкости, выделяемой кишечником, и улучшения усвоения питательных веществ.
- Диарею, вызванную лечением рака, можно вылечить путем изменения диеты. Ешьте часто небольшими порциями и избегайте следующих продуктов:
- Молоко и молочные продукты.
- Острые продукты.
- Спирт.
- Еда и напитки, содержащие кофеин.
- Некоторые фруктовые соки.
- Еда и напитки, вызывающие газообразование.
- Продукты с высоким содержанием клетчатки или жира.
- Диета из бананов, риса, яблок и тостов (диета BRAT) может помочь при легкой диарее.
Употребление более прозрачных жидкостей может помочь уменьшить диарею. Лучше всего выпивать до 3 литров прозрачной жидкости в день. К ним относятся вода, спортивные напитки, бульон, некрепкий чай без кофеина, безалкогольные напитки без кофеина, прозрачные соки и желатин. При тяжелой диарее пациенту может потребоваться внутривенное (в / в) введение жидкости или другие формы внутривенного питания. (Для получения дополнительной информации см. Раздел «Диарея» в сводке PDQ по питанию при лечении рака.)
- Диарея, вызванная болезнью «трансплантат против хозяина» (РТПХ), часто лечится с помощью специальной диеты.Некоторым пациентам может потребоваться длительное лечение и соблюдение диеты.
- Пробиотики могут быть рекомендованы. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые используются в качестве пищевой добавки для улучшения пищеварения и нормальной работы кишечника. Бактерия Lactobacillus acidophilus, обнаруженная в йогурте, является наиболее распространенным пробиотиком.
- Пациентам с диареей с другими симптомами могут потребоваться жидкости и лекарства, вводимые внутривенно.
- Молоко и молочные продукты.
- Острые продукты.
- Спирт.
- Еда и напитки, содержащие кофеин.
- Некоторые фруктовые соки.
- Еда и напитки, вызывающие газообразование.
- Продукты с высоким содержанием клетчатки или жира.
Лучевой энтерит
Лучевой энтерит — воспаление кишечника, вызванное лучевой терапией.
Лучевой энтерит — это состояние, при котором слизистая оболочка кишечника набухает и воспаляется во время или после лучевой терапии брюшной полости, таза или прямой кишки. Тонкая и толстая кишка очень чувствительны к радиации.Чем больше доза облучения, тем больший ущерб может быть нанесен нормальной ткани. Большинство опухолей брюшной полости и таза требуют больших доз радиации. Почти все пациенты, получающие облучение брюшной полости, таза или прямой кишки, страдают энтеритом.
Лучевая терапия для уничтожения раковых клеток в брюшной полости и тазу воздействует на нормальные клетки слизистой оболочки кишечника. Лучевая терапия останавливает рост раковых и других быстрорастущих клеток. Поскольку нормальные клетки слизистой оболочки кишечника быстро растут, лучевая обработка этой области может остановить рост этих клеток.Это затрудняет самовосстановление тканей. Поскольку клетки умирают и не заменяются, в течение следующих нескольких дней и недель возникают желудочно-кишечные проблемы.
Врачи изучают, влияет ли назначение лучевой терапии, химиотерапии и операции на степень тяжести энтерита.
Симптомы могут появиться во время лучевой терапии или спустя месяцы или годы.
Лучевой энтерит может быть острым или хроническим:
- Острый лучевой энтерит возникает во время лучевой терапии и может длиться до 8–12 недель после прекращения лечения.
- Хронический лучевой энтерит может появиться через несколько месяцев или лет после окончания лучевой терапии, или он может начаться как острый энтерит и продолжать повторяться.
Суммарная доза радиации и другие факторы влияют на риск радиационного энтерита.
Только от 5% до 15% пациентов, получавших облучение брюшной полости, будут иметь хронические проблемы. Продолжительность энтерита и степень его тяжести зависят от следующих факторов:
- Общая полученная доза радиации.
- Объем обработанного нормального кишечника.
- Размер опухоли и степень ее распространения.
- Если химиотерапия проводилась одновременно с лучевой терапией.
- Если использовались радиационные имплантаты.
- Если у пациента высокое кровяное давление, диабет, воспалительные заболевания органов малого таза или плохое питание.
- Если пациент перенес операцию на животе или тазу.
Острый и хронический энтерит имеют схожие симптомы.
Пациенты с острым энтеритом могут иметь следующие симптомы:
- Тошнота.
- Рвота.
- Спазмы в животе.
- Частые позывы к дефекации.
- Ректальная боль, кровотечение или слизь в стуле.
- Водянистый понос.
- Чувствую себя очень усталой.
Симптомы острого энтерита обычно проходят через 2–3 недели после окончания лечения.
Симптомы хронического энтерита обычно появляются через 6–18 месяцев после окончания лучевой терапии.Иногда бывает сложно поставить диагноз. Сначала врач проверит, вызваны ли симптомы рецидивирующей опухолью в тонкой кишке. Врачу также необходимо знать всю историю лучевой терапии пациента.
Пациенты с хроническим энтеритом могут иметь следующие признаки и симптомы:
- Спазмы в животе.
- Кровавый понос.
- Частые позывы к дефекации.
- Жирный и жирный стул.
- Похудание.
- Тошнота.
Оценка радиационного энтерита включает физический осмотр и вопросы пациенту.
Пациентам будет проведен медицинский осмотр, и им будут заданы следующие вопросы:
- Обычный характер дефекации.
- Тип диареи:
- Когда она началась.
- Как долго это длилось.
- Как часто это происходит.
- Количество и вид табуретов.
- Другие симптомы диареи (например, газы, спазмы, вздутие живота, позывы, кровотечение и болезненность прямой кишки).
- Питание здоровья:
- Рост и вес.
- Обычные пищевые привычки.
- Изменения в пищевых привычках.
- Количество клетчатки в рационе.
- Признаки обезвоживания (например, плохой тон кожи, повышенная слабость или чувство сильной усталости).
- Уровни стресса и способность справляться.
- Изменения образа жизни, вызванные энтеритом.
- Когда это началось.
- Как долго это длилось.
- Как часто это происходит.
- Количество и вид табуретов.
- Другие симптомы диареи (например, газы, спазмы, вздутие живота, позывы, кровотечение и болезненность прямой кишки).
- Рост и вес.
- Обычные пищевые привычки.
- Изменения в пищевых привычках.
- Количество клетчатки в рационе.
- Признаки обезвоживания (например, плохой тон кожи, повышенная слабость или чувство сильной усталости).
Лечение зависит от того, является ли лучевой энтерит острым или хроническим.
Острый лучевой энтерит
Лечение острого энтерита включает лечение симптомов. Симптомы обычно улучшаются после лечения, но если симптомы ухудшаются, лечение рака, возможно, придется на время прекратить.
Лечение острого лучевого энтерита может включать следующее:
- Лекарства от диареи.
- Опиоиды для облегчения боли.
- Стероидные пены для снятия воспаления прямой кишки.
- Замена ферментов поджелудочной железы для пациентов с раком поджелудочной железы.Снижение ферментов поджелудочной железы может вызвать диарею.
- Изменения в диете. Кишечник, поврежденный лучевой терапией, может не вырабатывать достаточно определенных ферментов, необходимых для пищеварения, особенно лактазы. Лактаза необходима для переваривания лактозы, содержащейся в молоке и молочных продуктах. Безлактозная диета с низким содержанием жиров и клетчатки может помочь контролировать симптомы острого энтерита.
- Продукты, которых следует избегать:
- Молоко и молочные продукты, кроме пахты, йогурта и безлактозных добавок к молочным коктейлям, таких как Ensure.
- Хлеб из цельных отрубей и крупы.
- Орехи, семена и кокос.
- Жареные, жирные или жирные продукты.
- Свежие и сушеные фрукты и некоторые фруктовые соки (например, сливовый сок).
- Сырые овощи.
- Сытная выпечка.
- Попкорн, картофельные чипсы и крендели.
- Сильные специи и зелень.
- Шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки с кофеином.
- Алкоголь и табак.
- Продукты на выбор:
- Жареная или жареная рыба, птица и мясо.
- Бананы.
- Яблочное пюре и очищенные яблоки.
- Яблочный и виноградный соки.
- Белый хлеб и тосты.
- Макароны и лапша.
- Запеченный, отварной или пюре.
- Приготовленные мягкие овощи, такие как кончики спаржи, зеленая и вощеная фасоль, морковь, шпинат и кабачки.
- Мягкий плавленый сыр. Плавленый сыр может не вызывать проблем, потому что лактоза удаляется при его приготовлении.
- Пахта, йогурт и безлактозные добавки для молочных коктейлей, например Ensure.
- Яйца.
- Арахисовое масло гладкое.
- Полезные советы:
- Ешьте пищу комнатной температуры.
- Выпивайте около 12 стаканов жидкости по восемь унций в день.
- Прежде чем пить газированные напитки, дайте газировкам потерять свою газировку.
- Добавьте мускатный орех в пищу. Это помогает замедлить движение переваренной пищи в кишечнике.
- Начните диету с низким содержанием клетчатки в первый день лучевой терапии.
- Продукты, которых следует избегать:
- Продукты, которых следует избегать:
- Молоко и молочные продукты, кроме пахты, йогурта и безлактозных добавок к молочным коктейлям, таких как Ensure.
- Хлеб из цельных отрубей и крупы.
- Орехи, семена и кокос.
- Жареные, жирные или жирные продукты.
- Свежие и сушеные фрукты и некоторые фруктовые соки (например, сливовый сок).
- Сырые овощи.
- Сытная выпечка.
- Попкорн, картофельные чипсы и крендели.
- Сильные специи и зелень.
- Шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки с кофеином.
- Алкоголь и табак.
- Продукты на выбор:
- Жареная или жареная рыба, птица и мясо.
- Бананы.
- Яблочное пюре и очищенные яблоки.
- Яблочный и виноградный соки.
- Белый хлеб и тосты.
- Макароны и лапша.
- Запеченный, отварной или пюре.
- Приготовленные мягкие овощи, такие как кончики спаржи, зеленая и вощеная фасоль, морковь, шпинат и кабачки.
- Мягкий плавленый сыр. Плавленый сыр может не вызывать проблем, потому что лактоза удаляется при его приготовлении.
- Пахта, йогурт и безлактозные добавки для молочных коктейлей, например Ensure.
- Яйца.
- Арахисовое масло гладкое.
- Полезные советы:
- Ешьте пищу комнатной температуры.
- Выпивайте около 12 стаканов жидкости по восемь унций в день.
- Прежде чем пить газированные напитки, дайте газировкам потерять свою газировку.
- Добавьте мускатный орех в пищу. Это помогает замедлить движение переваренной пищи в кишечнике.
- Начните диету с низким содержанием клетчатки в первый день лучевой терапии.
- Молоко и молочные продукты, кроме пахты, йогурта и безлактозных добавок к молочным коктейлям, таких как Ensure.
- Хлеб из цельных отрубей и крупы.
- Орехи, семена и кокос.
- Жареные, жирные или жирные продукты.
- Свежие и сушеные фрукты и некоторые фруктовые соки (например, сливовый сок).
- Сырые овощи.
- Сытная выпечка.
- Попкорн, картофельные чипсы и крендели.
- Сильные специи и зелень.
- Шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки с кофеином.
- Алкоголь и табак.
- Жареные или жареные рыба, птица и мясо.
- Бананы.
- Яблочное пюре и очищенные яблоки.
- Яблочный и виноградный соки.
- Белый хлеб и тосты.
- Макароны и лапша.
- Запеченный, отварной или пюре.
- Приготовленные мягкие овощи, такие как кончики спаржи, зеленая и вощеная фасоль, морковь, шпинат и кабачки.
- Мягкий плавленый сыр. Плавленый сыр может не вызывать проблем, потому что лактоза удаляется при его приготовлении.
- Пахта, йогурт и безлактозные добавки для молочных коктейлей, например Ensure.
- Яйца.
- Арахисовое масло гладкое.
- Ешьте при комнатной температуре.
- Выпивайте около 12 стаканов жидкости по восемь унций в день.
- Прежде чем пить газированные напитки, дайте газировкам потерять свою газировку.
- Добавьте мускатный орех в пищу. Это помогает замедлить движение переваренной пищи в кишечнике.
- Начните диету с низким содержанием клетчатки в первый день лучевой терапии.
Хронический лучевой энтерит
Лечение хронического лучевого энтерита может включать следующее:
- Те же методы лечения, что и при симптомах острого лучевого энтерита.
- Хирургия. Немногие пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы контролировать свои симптомы.
Могут использоваться два типа хирургического вмешательства:
- Кишечный обходной анастомоз: процедура, при которой врач создает новый канал для потока кишечного содержимого вокруг поврежденной ткани.
- Тотальная резекция кишечника: операция по полному удалению кишечника.
Врачи проверяют общее состояние здоровья пациента и количество поврежденных тканей, прежде чем решить, потребуется ли операция. Заживление после операции часто происходит медленно, и может потребоваться длительное зондовое вскармливание.Даже после операции у многих пациентов все еще остаются симптомы.
- Кишечный обходной анастомоз: процедура, при которой врач создает новый канал для потока кишечного содержимого вокруг поврежденной ткани.
- Тотальная резекция кишечника: операция по полному удалению кишечника.
Текущие клинические испытания
Ознакомьтесь со списком клинических испытаний рака NCI для исследований поддерживающей и паллиативной помощи в США, посвященных запорам, закупорке, непроходимости кишечника и диарее, которые в настоящее время принимают участников.Список испытаний можно дополнительно сузить по местоположению, препарату, вмешательству и другим критериям.
Общая информация о клинических испытаниях также доступна на веб-сайте NCI.
Было ли это полезно?
да
Нет
Последний вопрос: Насколько вы уверены в себе при заполнении медицинских форм?
Нисколько
Немного
В некотором роде
Немного
Очень сильно
Спасибо!
Начать поиск нового образования для пациентов>
.