После аппендицита что можно кушать. После удаления аппендицита что можно есть? Диета после операции
Тяжелое испытание для организма. После такого вмешательства необходим постельный режим и дополнительная медикаментозная терапия. Особое внимание следует уделить диетическому питанию, ведь «неправильные» продукты могут спровоцировать дисфункцию кишечника и даже расхождение швов. Особенности питания после операции рассмотрены в информации нашей статьи.
Основные правила диеты после удаления аппендицита
Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Несмотря на ограниченный функционал, а ведь научно доказана лишь его лимфатическая функция, этот отросток знаком каждому.
В основном это объясняется распространенностью хирургических операций удаления .
Практически каждый третий пациент операционного блока поступает именно с такими жалобами. В период реабилитации после перенесенной операции очень важно соблюдать специальную диеты, которая поможет организму быстрей восстановиться.
Правила питания после аппендэктомии:
- Первые сутки после операции желательно воздержаться от приема пищи и, по возможности, от воды. Зачастую пациенты и сами не испытывают желание есть, но встречаются и исключения.
- Первый прием пищи должен быть минимальным и включать в себя только нежирный суп или жидкую кашу.
- Напитки обязательно должны быть комнатной температуры, негазированные и без сильных вкусовых характеристик. Нельзя пить покупной сок или сладкую воду, а также лучше воздержаться от любой минеральной.
- Питание после операции необходимо наладить дробными порциями, примерно пять – шесть раз в день. Все продукты должны быть теплыми, но не горячими или холодными. Так пища лучше усваивается и не нагружает кишечник.
- Чтобы минимизировать риск нагноения швов, необходимо исключить из рациона все мучные и сладкие блюда минимум на две недели.
- Если операция прошла с , к организации рациона необходимо подойти с еще большей ответственностью. Период введения привычных продуктов увеличивается вдвое, а это значит, что полноценный рацион у пациента будет только к концу третьего – четвертого месяца после операции.
- Первую неделю желательно отказаться от соли вообще. Она задерживает воду в тканях, что может спровоцировать отек и расхождение швов.
- Также стоит отказаться и от приема алкоголя. Эта пагубная привычка не только негативно влияет на состояние внутренних органов (которые и так еще не отошли от «переваривания» наркоза и выведении его из организма). Алкогольные соединения могут провоцировать застойные процессы в кишечнике, а также вызывать его брожение. Именно поэтому, для пациентов, перенесших аппендэктомию, алкоголь будет запрещен по крайней мере еще на три – четыре месяца.
- Представители семейства бобовых: горох, фасоль и соя, провоцируют избыточное образование газов в кишечнике, поэтому не рекомендованы в составе рациона минимум месяц.
- Специи также могут спровоцировать негативные реакции кишечника, поэтому все блюда должны быть пресными. Для разнообразия можно использовать свежую петрушку или лук, а вот от более сложных пищевых «букетов» следует воздержаться.
Любые вопросы по питанию и возможным расширении рациона можно решать с лечащим врачом.
Вместе с тем, большинство пациентов не считают эту информацию важной и пытаются вернуться к привычной еде сразу же после выписки (а иногда еще в стационаре).
Что можно кушать?
Примерное меню необходимо корректировать с учетом возраста, веса и самочувствия пациента. обычно уже в конце первых суток необходимо начинать самостоятельно принимать пищу, двигаться и совершать простые манипуляции.
Это поможет избежать отечности тканей и поможет быстрей адаптироваться к привычной жизни. Что касается еды, то очень важно изучить список разрешенных продуктов.
Какие продукты можно есть:
- Нежирный бульон.
- Жидкие каши (рис, пшено, овсянку).
- Овощные пюре (тыква, кабачок).
- Отварное и перетертое куриное мясо (можно взять кролика или индейку).
- Овощные супы, которые измельчаются в блендере до состояния пюре.
- Нежирные кисломолочные продукты.
- Фруктовые компоты и кисели.
Придется отказаться от копченостей, консервированных и жаренных продуктов. Сладкие и мучные блюда также под запретом, по крайней мере первый месяц. Арбуз и дыню в первые недели не рекомендуется к употреблению.
Если восстановительный период проходит гладко, можно постепенно переходить на расширенный рацион уже в конце второй недели, но этот вопрос лучше согласовать с врачом.
Питание в первые дни
Первые сутки после операции характеризуется сильным стрессом для пациента, поэтому необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача и отказаться от приема пищи.
Вода также может спровоцировать рвоту или проблемы с кишечником, поэтому желательно лишь периодически смачивать губы.На вторые сутки разрешается употреблять по пару глотков простой воды, компота или слабого чая.
Из еды подойдет нежирный бульон и рисовый отвар. Овощное пюре (тыква, кабачок) можно вводить на третьи сутки, а вот от картофеля придется отказаться даже в составе супов.
Для стимуляции работы кишечника необходимо постепенно вводить в рацион кисломолочные продукты: несладкий йогурт, кефир или ряженку.
Необходимый эффект также достигается использованием ферментных препаратов, а также правильно сбалансированным питьевым режимом. Вареная морковь, печенные яблоки, бананы и овсянка обеспечат необходимое количество клетчатки, которая также будет стимулировать кишечник.
Меню после недели
Обычно именно спустя семь дней после операции снимают швы. В этот период пациента могут отпустить домой, если его самочувствие не вызывает опасений. Очень важно правильно питаться и в домашних условиях, ведь там побольше вкусных «соблазнов», нежели в больнице.
Примерное меню по дням:
- Первые сутки: немного обычной воды, бульона или некрепкого чая. Второй прием пищи может включать нежирный йогурт без добавок и немного галетного печенья.
- На второй день можно выпить рисовый отвар и немного овощного супа. Второй прием пищи — овощной суп и немного фруктового сока. На ужин можно взять жидкую кашу, паровой омлет или отварное мясо.
- Третий день — вводится кефир и ряженка, несладкий йогурт. Завтрак включает некрепкий чай, кашу и галетное печенье. На обед желательно съесть суп и выпить йогурт. Ужин должен быть легким: кашка на воде, немного вареных овощей.
- В первую неделю хорошо использовать тушеную или вареную тыкву, которая обеспечит организм необходимыми питательными веществами и не перегрузит кишечник.
- К концу второй недели можно есть практически все овощи (в вареном и тушенном виде), кисломолочные продукты и нежирное мясо. Исключены специи, жирные и соленые блюда, а также приготовленные при помощи жарки.
Удаление аппендицита — сложное вмешательство в жизнедеятельность организма. Именно поэтому очень важно организовать правильное питание после операции, чтобы риск побочных явлений был минимален.
О том, что можно и нельзя есть после операции, а также примерный рацион в первые дни расскажет вам наша статья.
Как питаться после удаления аппендицита, расскажет данное видео:
Любое оперативное вмешательство (особенно на желудочно-кишечном тракте) требует кардинального пересмотра рациона питания. Цели раннего восстановительного этапа не будут достигнуты без следования специальной диете. Питание после операции по удалению аппендицита должно способствовать скорейшему выздоровлению пациента и хорошей работе пищеварительной системы.
Изменения в организме после удаления аппендикса
Аппендикс – это червеобразный отросток в брюшной полости, расположенный в области окончания тонкого и начала толстого кишечника. Когда в нем возникает воспаление (аппендицит) из-за повреждения, инфекции или возбудителя болезни, человек чувствует боль, появляется отек. Если диагностирован острый аппендицит, пациенту назначают аппендэктомию – операцию по удалению отростка. (проводится через небольшие проколы специальными инструментами) позволяет избежать опасных осложнений, менее травматична и позволяет быстрее восстановить организм.
Однозначного мнения насчет его функций нет. Существует две основные версии:
- ненужный рудимент, утративший свою роль в процессе эволюции;
- придаток слепой кишки, активно участвующий в формировании иммунитета, особенно детского, защищающий желудочно-кишечный тракт от распространения вредных бактерий, веществ.
После удаления аппендикса человек не чувствует никаких изменений в работе своего организма. Главное, вовремя обратится к врачу при возникновении сильных режущих болей, не допустить развития перитонита (одного из самых грозных осложнений) и соблюдать рекомендуемую диету, не есть запрещенных продуктов.
По окончании операции по удалению аппендикса врач должен разъяснить пациенту содержание и важность рекомендуемой диеты. Ведь она направлена на создание благоприятных условий для заживления операционной раны и восстановления организма. Без осознания важности диетотерапии результативность восстановительного периода будет снижена.
Питание в ранний послеоперационный период
Перед вмешательством и первые сутки после него пациенту нельзя ничего кушать, пить (как и первые 24 часа после ). Можно только смачивать губы водой. Если вмешательство плановое, то назначается диета, которая должна создать резерв питательных веществ в послеоперационном периоде.
Совет:
нельзя, чтобы энергетическая ценность дневного рациона была ниже 3000 ккал (12-130 г белка, 100 г жира, 400 г легкоусвояемых углеводов). Количество витаминов должно превышать физиологическую норму в 1,5-2 раза. Такие же рекомендации дают после .
Главная цель ранней восстановительной диетотерапии – коррекция метаболизма, обеспечение физиологических потребностей организма, повышение его сопротивляемости, стимуляция заживления раны. На вторые сутки после хирургического устранения аппендицита пациенту можно пить нежирный куриный бульон, отвар из риса, фруктовые кисели, сладкий чай. Есть необходимо дробно, 5-6 раз на день (блюда в теплом виде). Консистенция – пюре, желе. На третий день меню расширяют натуральным йогуртом, картофельным или тыквенным, рисовым пюре.
Для предупреждения метеоризма, диета запрещает есть некоторые продукты:
- Цельное молоко.
- Газированные напитки.
- Концентрированные растворы сахаристых продуктов.
- Богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, сухофрукты, ягоды, хлеб, макароны, крупы, бобы, орехи, семена).
- Жареные, острые, кислые, соленые блюда.
- Алкоголь.
Коррекция питания после операции способствует нормальной секреции, двигательной функции желудка, кишечного тракта, уменьшению бродильных процессов с образованием газов. При готовке используют такие виды кулинарной обработки продуктов, как тушение, запекание, умеренная жарка без образования корочки (только по окончании послеоперационного периода).
Как питаться первый месяц после операции
По окончании раннего послеоперационного периода меню расширяют, исключая только газированные и жареные, острые, соленые блюда. Уже можно кушать вчерашний пшеничный хлеб, несдобные булочные изделия, сухари, печенье, сухой бисквит. Из мяса и птицы предпочтение нужно отдавать нежирной рубленой говядине, телятине, кролятине, курице, индейке. Рацион можно дополнить блюдами из отварного языка, постной ветчины, диетической колбасой, молочными сосисками. Что касается рыбы, рекомендуют есть отварные, тушеные, заливные или жареные (без панировки) нежирные сорта. Яйца должны быть сварены всмятку или приготовлены в виде жареного, запеченного омлета.
В употреблении молочных продуктов практически нет ограничений. Из них можно варить каши, пить самостоятельно (но не цельное молоко), с чаем. В меню включают кефир, простоквашу, протертый творог, некислую сметану. Жирами злоупотреблять не стоит, но сливочное и растительное рафинированное масло необходимы для полноценной работы и восстановления организма. Лучший вариант первого блюда – супы, приготовленные на мясном, рыбном бульоне, грибном наваре. Каши употребляют в протертом или разваренном виде, можно есть лапшу, вермишель, запеченные пудинги, зразы. Диета позволяет без ограничений использовать морковь, свеклу, отварную цветную капусту с маслом, свежие помидоры. В ограниченном количестве разрешено есть картофель, кабачки, тушеную тыкву.
Совет:
оптимальный вариант употребления фруктов и сладостей — это сочетание спелых фруктов, ягод в виде пюре и подслащенных компотов, зефира, варенья, меда. Также можно кушать фруктовый кисель, желе, мусс, печеные яблоки с сыром.
Из соусов лучше выбрать сметанный, белый с лимоном или сваренный на основе мясного, овощного бульона. В небольшом количестве в блюда добавляют ванилин, гвоздику, корицу, а также лавровый лист.
Что лучше не кушать после хирургического лечения аппендицита
- ржаной хлеб грубого помола;
- оладьи, блины;
- слоеное и свежее сдобное тесто;
- жирная рыба, а также соленая, копченая, рыбные консервы;
- яйца, сваренные вкрутую;
- цельное молоко, сливки;
- мороженое;
- сало;
- гречка-ядрица, перловая каша, блюда из бобовых;
- овощи с большим количеством грубой клетчатки, эфирных масел (огурцы, редька, перец), маринованные грибы;
- некоторые супы: молочный, окрошка, из бобовых;
- твердые фрукты, ягоды с грубой кожицей, зернами (малина, крыжовник), инжир, халва;
- жирные, острые соусы, горчица, хрен, перец;
- газированные напитки, виноградный сок.
Постепенно пациент возвращается к привычному меню и не соблюдает строгих ограничений в питании. Но для поддержания здоровья не стоит есть острые, соленые, копченые продукты, злоупотреблять алкоголем. Если послеоперационный период будет пройден успешно с соблюдением рекомендаций лечебной диеты, человек возвратится к полноценной жизни без жестких ограничений.
Видео
Внимание!
Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Лечение такого воспалительного заболевания, как , может быть только хирургическим. Небольшой отросток – аппендикс, соседствующий с толстой кишкой и тонким кишечником, удаляется в ходе под .
В послеоперационном периоде важным моментом является восстановление перистальтики кишечника, или возобновления им привычных природных движений. Добиться этого без ущерба для здоровья можно только при помощи соблюдения диеты, главным принципом которой является постепенное добавление продуктов в рацион.
После удаления аппендицита есть пищу большими порциями не следует. Едят понемногу, но часто – через каждые 2 – 3 часа.
Можно ли есть сразу после операции?
В первые сутки есть не рекомендуется. Но унять тошноту и дискомфортные ощущения можно, употребляя прозрачные жидкости. Для этой цели подойдет фруктово-ягодный кисель, яблочный сок, теплый чай, нежирный бульон.
Если после первого приема жидкой пищи проблем не возникнет, а врач сможет услышать характерный шум в кишечнике, механизм восстановления работы кишечника запустился успешно. Теперь можно переходить на мягкие блюда.
Картофельное пюре, отварное куриное мясо, рис, бананы – эти продукты должны быть постепенно введены в рацион прооперированного пациента уже через пару суток. Если такая пища прижилась в организме благополучно, разрешенных продуктов расширяется пшеничными отрубями, гречневой, овсяной кашей с сухофруктами, морской рыбой.
Употребляемая пища не должна быть слишком горячей или холодной. А запивать ее можно козьим молоком, кефирами и йогуртами, жирность которых не превышает 2 %.
Ускорить процесс заживления после операции помогут кабачки и тыква, богатые витамином A. Употребляют их в виде пюре, приготовленного из отварных овощей.
Употребление продуктов, богатых клетчаткой, не только наполняет организм полезными веществами, но и служит профилактикой запоров, которые могут возникнуть из-за отсутствия двигательной активности пациента. Но, несмотря на пользу пищевых волокон, вводить их в рацион сразу в больших количествах не следует, поскольку они могут спровоцировать усиление газообразования.
Продукты, запрещенные к употреблению после удаления аппендицита
В первые 2 – 3 дня после операции нельзя употреблять в пищу продукты, даже доведенные до состояния пюре, и пить молоко. Далее на 2 – 3 недели устанавливается ограничение на употребление жирных бульонов, газированных напитков, блюд, приправленных специями, солений и копченостей.
Все виды капусты, мясные блюда, жирные кондитерские изделия и сорта творога, сыры и фаст-фуды после также должны быть исключены из рациона. Если в послеоперационном периоде не было отклонений со стороны пищеварительной системы, врач снимает ограничения в питании и для профилактики запоров рекомендует выпивать около 10 стаканов воды . А уже через месяц после операции можно приступать к легкой физической нагрузке.
После операции пациент нуждается в сбалансированном питании, чтобы восстановиться и избежать осложнений – перитонита, абсцесса и гнойного инфильтрата.
Обычно, диета после аппендицита назначается врачом на 2–4 недели. При соблюдении щадящего режима питания, прооперированный кишечник заживает, и пациент возвращается к прежнему образу жизни.
Принципы
Каждый день диеты диеты после аппендицита (перитонита) отличается от предыдущего. Но принципы питания остаются неизменными на протяжении всей диеты:
- Пациент питается небольшими порциями 6–7 раз в день.
- Диетический стол основан на трех блюдах: бульон, крем–суп и жидкая каша.
- Блюда готовятся на пару, тушатся и варятся.
- Продукты шинкуются и мелко натираются на терке до состояния пюре.
- Блюда подаются теплыми, но не горячими.
- Каждый день меню обновляется. Добавляются фрукты, овощи и молочные продукты.
Назначение диеты – восстановить водный баланс в организме и предотвратить сбой в ЖКТ. Блюда диеты легко усваиваются и не нагружают организм переработкой пищи. По мере выздоровления калорийность питания и энергоемкость возрастают, потому что организм возвращается к прежнему метаболизму.
Фрукты и овощи – источник витаминов
Список продуктов после аппендицита
- Подсушенный белый хлеб без специй.
- Постное мясо (кролик, филе курицы и индейки).
- Белая рыба.
- Сухое и нежирное печенье (галетное).
- Крупы: рисовая, гречневая и манная (для приготовления супов и каш).
- Овощное пюре из тыквы, кабачка или картофеля.
- Творог и йогурт с низким процентом жирности.
- Молоко – добавлять в чай или каши. Отдельно не употреблять.
- Яйца (омлет на пару).
- Нежирный и неострый сыр.
- Сливочное масло – добавлять в каши.
- Сахар и мед (40 г в сутки).
- Черный чай с молоком или сливками.
- Некрепкий зеленый чай.
- Ромашковый чай. Очень полезен, потому что ромашка предупреждает воспаление прооперированного кишечника.
- Отвар из шиповника.
- Негазированная вода.
- Разбавленный сок, процеженный компот и кисель из ягод. Обязательно без сахара.
После аппендицита можно есть фрукты, некислые и обработанные. Например, спелые яблоки мягких сортов, натертые на терке или запеченные в духовке. Нельзя есть виноград и пить виноградный сок из-за того, что ягода вызывает метеоризм.
Диета после аппендэктомии по дням
Питание после операции аппендицит в первые дни низкокалорийное и полужидкое. К концу недели калорийность и выбор блюд возрастает. К этому времени травмированный операцией ЖКТ пациента подготавливается к полноценному питанию.
Первые часы
В первые часы после операции пациенту не рекомендуется принимать твердую пищу, чтобы избежать нагрузки на кишечник и образования твердых каловых масс (потуги при дефекации опасны для швов).
Медики советуют не пить много воды в первые дни после операции. Обычно пациента после операции на ЖКТ мучит тошнота. Чтобы подавить приступы и предупредить рвоту, выпейте нежирный йогурт.
Первый день
Что можно есть после аппендицита на 2 день
Что можно есть после аппендицита на 3 день
Что можно есть на 4 день после удаления аппендицита
Что можно кушать после аппендицита на 5 день
Меню на 6 день
Что можно есть после удаления аппендицита на 7 день
Сколько длится
Длительность диеты после аппендэктомии определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния пациента. В большинстве случаев диета после острого аппендицита длится 1 месяц. Спустя 2 недели после операции пациент покидает больницу и принимает на себя ответственность за соблюдение режима реабилитации.
Меньше стрессов в период восстановления
Не забывайте о принципах диетного питания после выписки из больницы:
- Кушать небольшими порциями по 150–200 г каждая.
- Отказаться от приправ, умеренно употреблять соль.
- В день добавлять не более 1, 2 новых блюд в меню.
- Спорные продукты кушать только после консультации с врачом.
Что нельзя
Нельзя есть продукты, которые нагружают ЖКТ и повышают кислотность желудка. Метеоризм, вздутие и интоксикация организма – последствия нарушенной диеты.
Следует исключить из меню продукты, которые:
- с трудом перевариваются;
- ослабляют организм;
- способствуют брожению и гниению в кишечнике.
Фастфуд под запретом. Потребление бургеров чревато повышением давления, чувством жажды из-за большого количества соли и замедлением пищеварения. В среднем, один бургер переваривается три дня, что превышает норму в 1–2 суток.
Таблица запрещенных блюд
Напиток | Горячий шоколад Какао Минеральная вода с газом Сладкие газированные напитки Кофе Все алкогольные напитки Энергетические напитки Цикорий Каркаде |
Суп | Супы на мясном (кроме курицы) и рыбном бульоне Супы с грибами Супы с зеленью: щавелем или шпинатом |
Крупы и каши | Кукурузная, пшенная, ячневая Чечевица Бобовая |
Макароны (паста) | Макароны (паста) со специями и жирным соусом (например, из сливок) |
Рыба, мясо, мясные изделия | Колбасы Молочные сосиски Консервы Сало Соленое и копченое мясо (рыба) Жирная соленая рыба (семга) Красная и черная икра |
Хлебобулочные изделия | Мучные Пончики Свежий хлеб Пирожки Блюда из сдобного теста |
Овощи и закуски | Грибы, лук, чеснок, бобовые, белая капуста, баклажаны Соленья и консервированные продукты Томатная паста Суши и маринованный имбирь Оливки Петрушка и укроп в ограниченном количестве |
Фрукты | Все сырые Лимон |
Ягоды и орехи | Виноград, арбуз, малина Семена подсолнечника Все орехи |
Масло и жир | Растительное нерафинированное Животный жир: свиной, говяжий и бараний |
Соусы и приправы | Кетчуп Майонез Горчица Уксус Аджика Столовый хрен Соль, перец Имбирь Пряности |
Десерт | Мороженое Пирожное с кремом Жевательная резинка Леденцы Шоколадные конфеты Варенье Мармелад Мюсли в батончиках Попкорн Вафли Шербет, халва, чак–чак Сгущенное молоко |
Ребенку нельзя
Между диетой взрослого и ребенка нет различий. За исключением того, что организм ребенка не так крепок и нуждается в строгом соблюдении режима реабилитации.
Часто дети после операции просят угостить их сладким – конфетами или газировкой. Делать этого ни в коем случае нельзя, потому что спровоцирует метеоризм и вздутие живота. Как следствие, у ребенка ухудшится состояние и появится риск осложнений.
Если ребенок просит сладкого, то напоите его разбавленным соком (50 мл сока и 100 мл воды за один раз) или некрепким сладким чаем.
Блюда после удаления аппендицита — рецепты
Примерное меню на день из нескольких блюд:
Диетический свекольник
Для свекольника подойдет нежирная сметана
Омлет на пару (без пароварки)
Паровой омлет — классическое диетное блюдо
Диетические голубцы
Обычная капуста не подойдет, используйте пекинскую
Творожная запеканка с яблоками
Быстрый и вкусный десерт
Будьте здоровы и приятного аппетита!
Удаление аппендикса показано тем, у кого воспаляется этот отросток слепой кишки. Основными причинами возникновения проблемы выступает травмирование, инфекционное поражение, закупорка просвета каловыми массами или ситуация, когда червеобразный отросток перегибается.
Специальная диета после удаления аппендицита назначается, чтобы предотвратить осложнения, особенно развитие перитонита, и защитить оперируемый участок от повреждений.
Важность правильного рациона после операции
Чтобы быстрее выздороветь, пациенту нужно соблюдать диету, назначенную с целью:
- Щажения травмированного участка кишки.
- Нормализации обменных процессов.
- Восполнения недостатка полезных веществ.
- Ускорения процесса заживления раны.
В основном пациентам показан стол №5. При этом энергетическая ценность питания в послеоперационный период несколько снижается относительно нормы для здоровых людей и составляет 2150-2500 ккал.
Показано следующее суточное потребление нутриентов:
- Белков – 90 г, включая 60% животных.
- Жиров – 75-80 г, из них 30% должны быть растительного происхождения.
- Углеводов – 310-345 г, включая около 125 г легкоусвояемых.
В первый день после операции придерживаются голодной диеты, понемногу пьют воду, травяной чай или настой шиповника. Если спустя сутки происходит активация перистальтики и наблюдается отхождение газов, то пациенту в небольших количествах вводят лечебное питание.
Главные правила послеоперационной диеты
Чтобы правильно организовать питание пациента, необходимо соблюдать ряд правил:
- Дробное потребление пищи. Около 5-6 раз в сутки. Порции должны быть небольшими, чтобы после еды сохранялось легкое чувство голода. Это поможет разгрузить ЖКТ и предотвратит расхождение швов.
- Приготовление пищи должно производиться путем отваривания или паровой обработки.
- Разрешенные продукты должны иметь соответствующую консистенцию. В течение первой недели еда приемлема в виде жидкости и протертых полужидких смесей. На второй неделе можно есть паровой омлет, пюрешки, суфле, слизистые кашки и супы.
- Постепенное добавление новых продуктов. Введение блюд должно осуществляться поэтапно, с ранее употребляемыми по отдельности ингредиентами.
- Температура блюд должна составлять 37-38 градусов, так как охлажденная и горячая еда может спровоцировать спазм органов пищеварительного тракта.
- Употребление соли должно производиться в минимальном количестве (не более 8 г в сутки). Лучше на время совсем отказаться от этого ингредиента. Натрия хлорид вызывает сгущение крови, способствует задержке продуктов распада, замедляет заживление ран.
- Отказ от употребления спиртного является неотъемлемой частью диеты, так как алкоголь угнетает процесс регенерации тканей.
Не следует забывать о соблюдении питьевого режима. Рекомендуется суточное потребление от 1,5 до 2 литров жидкости
. Вода помогает поддержать водно-солевой баланс, защищает от интоксикации, способствует нормализации кровообращения.
Отличия в меню взрослого и ребенка после операции
Особых отличий в питании у взрослых и детей после аппендэктомии нет. Но в любом случае необходимо помнить, что ребенок имеет более ранимый организм. Чем меньше малыш, тем слабее у него органы пищеварительной системы. Им тяжело привыкнуть к нагрузке после тяжелого испытания.
Помимо этого, дети обычно просят различные вкусняшки, не понимая, как это вредно в сложившейся ситуации. Начиная со второй недели в меню у детей в качестве сладостей могут появиться зефир и размоченные сухофрукты.
Какие выбирать продукты в послеоперационный период
В период восстановления нужно исключить продукты, провоцирующие газообразование и вызывающие процессы гниения. Противопоказаны и блюда, усиливающие секрецию желудка или способные оказывать негативное влияние на слизистые органа.
Для ускорения заживления раны не рекомендуются продукты, содержащие грубую клетчатку, стимулирующую моторику кишечника. Негативное влияние оказывают и тугоплавкие жиры, откладывающиеся в ЖКТ и требующие для расщепления дополнительной энергии и сил со стороны ослабленного органа.
Фастфуд оказывается тяжелым испытание для кишечника, при этом он содержит ряд вредных соединений, которые могут вызвать интоксикацию организма и замедлить восстановление.
Что разрешается кушать
Питание после операции на аппендиксе включает пересмотр потребляемых блюд. Некоторые продукты необходимо исключить, другие можно употреблять постоянно, а часть пищи нужно ограничить в количестве и частоте приема.
После процедуры больному можно кушать:
- Несвежий хлеб, он должен быть подсушенным.
- Галетное печенье.
- Мясо и филе птицы из нежирных сортов. Из них можно приготовить суфле, котлеты.
- Рыбные изделия речного улова.
- Овсяную, гречневую и манную каши.
- Супы из картофеля, кабачков, свеклы и моркови.
- Яйца, если они представлены омлетом или сварены всмятку.
- Нежирную кисломолочную продукцию.
- Кисели, желе из сладких ингредиентов.
- Масла растительного происхождение.
Пить лучше отвар из шиповника или травяных сборов, натуральные разведенные соки, процеженные от мякоти. Если не получается отказаться от чая, то он должен быть некрепким и разбавленным молоком.
Начиная со 2-3 недели рацион расширяют за счет введения небольшого количества меда, варенья, сухофруктов, сливочного масла, зефира и груш.
Запрещенные продукты
Питание в первые дни категорически исключает такие продукты, как:
- Соль, жареные и жирные блюда.
- Перец, специи и пряности.
- Бобовые.
- Томаты.
- Наваристые бульоны и супы.
- Консервы.
- Молочные продукты с повышенной жирностью.
- Фастфуд.
- Колбасы, сало, копчености.
- Майонезы, соусы.
- Жирное мясо, рыба.
- Напитки с газами.
- Мучные изделия, особенно свежая выпечка.
- Борщ, окрошка.
- Сладости, шоколад.
- Кофе, какао.
- Блюда с грибами.
- Из овощей неприемлемы: капуста, редис, щавель, редька, шпинат.
- Кислые ягоды.
Специфическое питания после сложных случаев
Если воспаление не установлено в должный срок, то может произойти гангренозный аппендицит с разрывом структуры и последующим перитонитом. Помимо этого, иногда врачи сталкиваются с флегмонозным случаем, когда внутри отростка присутствует гнойный налет.
Щадящая диета в этих ситуациях почти такая же, как и при стандартном удалении аппендикса. При операции, осложненной перитонитом, примерное меню больного включает каши и супы-пюре, но без добавления картофеля.
Нужно избегать блюд, вызывающих повышенное газообразование. Полезно употреблять витаминизированные продукты, но они не должны быть кислыми.
После флегмонозного состояния полезны супы-пюре, творог, каши жидкой консистенции, овощи, яблочное, банановое, тыквенное пюре.
После удаления аппендикса питание должен прописать специалист, основываясь на особенностях операции и состоянии пациента.
Осложнения при несоблюдении правильного питания
- Расхождение швов, что часто вызывает перитонит.
- Длительное заживление раны, что замедляет процесс восстановления и способствует развитию бактериальной среды.
- Распространение воспалительного процесса на другие органы ЖКТ.
Помимо этого, неправильное питание затягивает период восстановления.
Что едят пациенты после оперативного вмешательства
На вторые сутки показаны: нежирный мясной бульон, рисовый отвар, кисели, компоты, разведенный сок.
С третьего дня разрешают жидкие каши, слизистые супы (сначала овощные, потом на крупах), легкие бульоны, омлет паровой, яйца всмятку, нежирные сливки (до 100 г), не кислые желе и муссы из ягод.
Начиная с 5-6 дня можно предложить больному супы-пюре, перетертый творог, нежирные кисломолочные продукты, печеные яблоки, а также кабачковое, картофельное и фруктовое пюре.
Первоначально суточный рацион рассчитывают так:
- 5-7 г белков.
- 130-150 г углеводов.
- 10-15 г жиров.
С третьего-четвертого дня питание можно расширить до:
- 30-35 г белков.
- 45-55 г жиров.
- 240-245 г углеводов.
По окончанию первой недели можно довести калорийность и содержание до ограниченной нормы. Порции приемлемы небольшие: 150-200 г для взрослых и 50 г для малышей. Но прием пищи должен происходить 6 раз в сутки
. Постепенно единоразовую норму можно увеличить до 300 г.
Начинают в первые дни с диеты №О А, она подразумевает употребление жидких блюд, киселей. Через пару дней ее сменяют столом №О Б, с 4-5 дня показана диета №О В.
Вторая неделя начинается с диеты №1. Меню на неделю после перитонита отличается плавным переходом от одного типа питания к другому.
Примерное меню на день
Чтобы пациенту легче было адаптироваться к переменам в питании, разработано примерное меню по дням. Его можно корректировать, добавляя или исключая рекомендованные врачом блюда.
- Компот хорошо процеженный.
- Отвар шиповника.
- Жидкий кисель.
- Легкий мясной бульон.
- Рисовый отвар.
- Ягодное желе.
- Разведенный сок, не более 50 г.
Со второго дня режим питания подразумевает употребление пищи 6 раз в сутки:
- Жидкие каши из риса, овсяных хлопьев, гречки. Важно их хорошо перетереть. Чай.
- Желе, приготовленное из ягод.
- Слизистый суп, на пару омлет, компот.
- Легкий бульон, кисель.
- Суфле рыбное или мясное, чай.
- Чай из шиповника, желе.
Третий день:
- Каша с бульоном или воде (200 г), сливки, чай.
- Омлет, компот.
- Бульон с введением манки (200 г), компот.
- Суфле из мяса (50 г), приготовленное на пару, компот.
- Желе (145 г), чай из шиповника (100 мл).
- Ряженка.
Четвертый день:
- Каша (200 г), чай.
- Перетертый творог (80 г), печеное яблоко.
- Овощной суп (250 г), сухарик, компот.
- Омлет, разбавленный сок.
- Каша или бульон (220 г), суфле (90 г), чай с молоком.
- Кефир (150 мл).
Пятый день:
- Каша, чай, сухарик.
- Творог, кисель.
- Суп протертый овощной или крупяной, компот, сухарик.
- Омлет, сок, галетное печенье.
- Каша, паровая котлета, чай.
- Кефир или несладкий йогурт.
Шестой день:
- Каша, яйцо всмятку, чай.
- Мусс из фруктов.
- Суп пюре, паровая котлета, компот.
- Кисель, творог.
- Каша, суфле, чай.
- Йогурт, галетное печенье.
Сухарики можно вводить с пятого дня диеты при послаблении стула. Когда у пациента запор, лучше упор сделать на овощи, а рис и мучные изделия исключить.
Через неделю после операции можно добавить в рацион зефир и мед в небольшом количестве, запеченную тыкву и яблоки, пюре из бананов и груш.
При постановке дренажа список продуктов должен пополниться едой, обладающей антисептическими свойствами. Не следует забывать, что в первые сутки после операции не стоит налегать на жидкость, так как это может выступить спусковым механизмом для начала тошноты и открытия рвоты.
Молоко можно вводить понемногу, когда наступит 2 неделя. На пятые сутки при отсутствии осложнений разрешены свежие фрукты.
Как долго придерживаться диеты?
Сколько времени диета длится, определяет врач. Это зависит от вида аппендицита, осложнений после проведения оперативного вмешательства, способа выполнения операции, особенностей восстановительного процесса организма.
В среднем правильное питание должно строго соблюдаться в течение нескольких месяцев
. Уменьшается этот срок, если проводилась лапароскопия. Данная манипуляция отличается от обычной аппендэктомии тем, что разрез намного меньше, следовательно, заживление тканей происходит быстрее.
Питание после лапароскопии основано на диете, равносильной по ограничениям с рационом при обычном хирургическом вмешательстве.
Просто и со вкусом
Рецепты диетического питания довольно простые,. Приготовленные блюда вкусные, хоть эта еда немного и непривычна здоровому человеку.
Куриный бульон
Для этого рецепта понадобится филе, лук, морковь, немного зелени. В воду кладут филе, морковь, порезанную кубиками, и мелко порубленный лук. После закипания бульон держат на малом огне около часа. Зелень добавляют в самом конце приготовления за 5 минут до снятия с огня. Пить жидкость можно, процедив и остудив ее до 37-38 градусов.
Тыквенное пюре
Очищенный и нарезанный овощ доводят до готовности в мультиварке, после чего, остудив, взбивают блендером.
Творожная запеканка
Для приготовления нужно:
- 250 г творога.
- 1 яйцо.
- 3 ст. ложки манки.
- 1 ст. ложка сахара.
Все ингредиенты перемешивают и выкладывают в смазанную форму. Запекать можно в мультиварке или духовке при температуре 200 градусов около 25 минут.
Соблюдение диеты после операции является неотъемлемой частью терапии. Врач при выписке пациента обычно ставит его в известность о том, какие продукты можно употреблять, назначает специальный стол.
Если допустить погрешность в питании, то могут разойтись швы, начнется бактериальное инфицирование или перитонит. Придерживаться правильной диеты необходимо месяц или два, при этом введение новых блюд следует осуществлять постепенно, наблюдая за тем, как реагирует организм.
Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия) — «Эндоскопическое удаление аппендицита у подростка. Послеоперационный период и восстановление. Питание после операции. Как выглядят шрамы спустя 4 недели.»
Добрый день!
Сегодня хочу поделиться опытом эндоскопического удаления аппендицита у подростка. Надеюсь мой отзыв будет полезен Вам!
Симптомы
Разбудил рано утром сказав, что болит живот. Подумал, что обострился гастрит. Но Альмагель и омез не помогли.
На вопрос где болит, показывал в район пупа и солнечного сплетения. То чуть выше, то чуть ниже. Боль в правом боку отрицал.
В течение 6 часов боль не прошла. Хуже не становилось, но и лучше не было. Сын сказал, что боли не такие как при гастрите. Тут я напряглась.
Тошноты, рвоты и поноса не было.
Температура тела в норме 36,9.
Спустя 6 часов выяснила, что на кануне сын щёлкал семечки на улице. (Тут мне картина немного прояснилась и мы поехали в скорую, чтобы убедиться или опровергнуть восполнение аппендицита).
Пока ездили в скорую, потом в две хирургии боли в животе почти прошли. (Я думала, что от страха. Но оказалось, что при аппендиците боль то стихает, то снова появляется). Но, как и положено, спустя примерно час снова заболел живот. Боль постепенно стала спускаться в правый бок. В это время, а точнее в 14:00, мы уже были в хирургии и точно знали диагноз. Сына готовили к операции.
Обследование
Взяли общий анализ крови из пальца и анализ мочи.
Провели УЗИ брюшной полости, которое показало наличие воспалившегося аппендицита размером 4,6 см.
Аппендикс – это отросток слепой кишки, а воспаление его называется аппендицит. К нему могут привести перегибы аппендикса при его излишней подвижности (часто бывает у детей), закупорка его просвета каловыми массами и непереваренными частицами, инфекции, травмы живота и воспалительные заболевания кишечника.
Во время УЗИ, когда датчик был в районе аппендикса сын жаловался на боль в этом месте. При чём, говорил, что ему не то чтобы больно, а больше неприятно. Врач узист сказал, что это не сильно большое воспаление, обычно в районе 7 см.
Хирург провёл пальпацию брюшной полости. При надавливании в одном месте справа сын чувствовал боль.
Медицинские манипуляции
День операции:
Перед операцией поставили поочередно две капельницы через катетер.
Капельницы капали очень медленно. Больше двух часов. В ягодицу поставили антибиотик, предварительно проверив на аллергическую реакцию.
17:20 от сына пришло смс, что сейчас повезут на операцию. Стала мысленно молиться.
17:40 пришло голосовое сообщение, что повезут только сейчас. В интернете прочитала о том, что операция по удалению аппендицита
в среднем длится от 30 до 60 минут.
Посмотрела видео, в котором было показано, как проходит данная операция. Немного успокоилась.
18:30 позвонила в больницу, на пост медсестре, узнать закончилась ли операция. Сказали, что ещё оперируют, и мне нужно позвонить позже.
Опять стала волноваться. Открыла молитвы в интернете и стала читать все подряд.
18:50 опять позвонила на пост. Ответ такой же: «ещё оперируют! Звоните позже!»
В голове начали мелькать дурные мысли. Встала перед иконами и уже у всех святых просила здоровья ребёнку. Молилась, как могла, все что шло от сердца.
19:20 попросила мужа позвонить. В итоге после вопроса мужа прооперировали ли ребёнка, увидела на его глазах слёзы. Муж в шоковом состоянии пересказывает ответ медсестры: «У меня нет никакой информации. Звоните лечащему врачу. Все вопросы к нему!»- и повесили трубку.
Внутри все оборвалось! Сердце бешено колотилось.
Я тут же, трясущимися руками, набираю все тот же номер. Реву и требую разъяснений у медсестры. Она снова просит звонить лечащему врачу, говорит номер и кладёт трубку.
Номер врача не отвечает…
Я снова звоню на пост. Говорю, что немого дозвониться врачу. На что мне Медсестра отвечает: « Что вы названиваете? Не мешайте работать! Нам нужно оперировать другого ребёнка!»
На что я уже почти кричу в трубку: «Так а с нашим-то что? Нашего-то прооперировали?! Почему вы ничего не говорите??? Что произошло?»
В ответ: «Сейчас я его привезу из операционной! Конечно прооперировали!» — и кладёт трубку.
Мой мозг начинает соображать. Раз привезёт, значит живой. «Слава Богу!» — мелькает в голове. «Господи, спасибо! Живой!» Успокаиваюсь понемногу.
20:40 звонит сын! «Мама, все хорошо. Вы чего названивали?!» Ребёнку говорю, что переволновались. Не станешь ведь ему объяснять, что почти 2 часа для такой операции это много. И что фразу «все вопросы к хирургу» обычно говорят в плачевных случаях!
Правда позже уже от сына я узнала, что в итоге в пред операционной он сидел почти до 19:00 часов! И что саму операцию сделали очень быстро. Хотя мне так и не понятно, почему Медсестра не могла сказать, что сына ещё не начинали оперировать. Для врачей и медсестёр операция — это обычное дело. А для нас, родителей — это катастрофа и огромный стресс!
Так что, если Вы сейчас читаете мой отзыв в ожидании когда прооперируют вашего ребёнка, то учтите, что он тоже может просто сидеть и ждать. Так что, лучше накиньте часик другой, а уже потом звоните.
После операции снова поставили капельницу и обезболивающий укол.
Все 3 прокола закрыты бинтами и заклеены пластырями. Из одного прокола выведена дренажная трубка уходящая в бутылку. Туда стекает кровь и остатки жидкости которой обрабатывали полость живота.
1 день после операции:
Утром и вечером поставили капельницы через катетер. В течение дня поставили 10 уколов в ногу. Антибиотик и обезболивающее. Перевязки не было.
Взяли анализ крови из вены.
2 день после операции:
Утром поставили капельницу. Количество уколов сократили. За весь день поставили два раза обезболивающее и один раз антибиотик.
Взяли анализ мочи, и принесли контейнер под анализ кала. Сказали сдать когда получится.
Провели перевязку, обработали все проколы. Удалили часть дренажной трубки, которая спускалась в бутылку. Остатки дренажа прикрепили к животу и закрыли бинтом.
3 день после операции:
Капельницы отменили, убрали катетер. Обезболивающее и антибиотики продолжают ставить.
Дренажную трубку удалили полностью из полости живота. Очень боялся, что будет больно. Но в итоге, сказал, что больше переживал.
Перевязали и обработали места проколов. Назначили физио процедуры.
Все три прокола заклеили пластырями.
4 день после операции:
За весь день поставили 2 укола антибиотика. Обезболивающее отменили. Перевязки не было, но физио делали.
5 день после операции:
С утра сделали узи брюшной полости, и посмотрели швы. Сказали, что все в порядке. Скорее всего завтра снимут швы.
Сдал общий анализ крови и мочи. Сделали физио.
Антибиотики продолжают ставить 2 раза в день.
Вечером сделали перевязку, так как после узи стал отклеиваться пластырь. Разрез, в том месте где была дренажная трубка, стал затягиваться.
6 день после операции:
С утра поставили укол антибиотика. Сделали физио процедуру. Сняли швы и обработали раствором бриллиантовой зелени. Снимать швы было не больно.
Выписали из стационара под наблюдение детского хирурга с рядом рекомендаций.
Дома показалось, что один разрез, где была дренажная трубка немного мокнет. Из-за этого обработали ранку зеленкой и заклеили стерильным хирургическим пластырем.
7 -9 дни после операции:
Обрабатываем места разрезов зеленкой. Корочки над пупом и сбоку на месте. Самый противный разрез-прокол внизу живота, там где стояла дренажная трубка. Корочка после принятия душа размокает и пытается отпасть вместе с лейкопластырем. Сегодня решили на это место тоже перестать клеить медицинский пластырь. Просто обработали зеленкой.
10 день после операции:
Были у детского хирурга в поликлинике. Сказал, что все хорошо. Выписал противоспаечные свечи лангидаза. Ставить нужно один раз в три дня в течение месяца.
14 день после операции:
Корочки на двух разрезах отпали. Остались рубцы. Их начали мазать контроктубиксом. На нижнем разрезе корочка ещё держится, сама кожа вокруг неё кажется немного припухшей.
18 день после операции:
Третья корочка тоже отпала. Все три рубца теперь обрабатываем контроктубиксом.
25 день после операции:
Продолжаем мазать все три рубца контроктубиксом. Пока все ещё заметны. Боковой самый тоненький.
Шрам после удаление аппендицита спустя 25 дней.
Нижний рубец самый заметный и большой.
Шрам после эндоскопической аппендектомии. (25 дней после операции)
Но со шрамом после полостной операции конечно не сравнишь. Над пупом рубец тоже небольшой. Скоро, думаю, будет незаметен.
Все три рубца сейчас выглядят вот так:
Все три шрама спустя 25 дней после удаления аппендицита.
Самочувствие
Сразу после операции:
От наркоза начал отходить сразу после окончания операции. Помнит, что пытался открыть глаза, но они не тут же закрывались. Когда везли из операционной в палату уже все хорошо слышал и понимал, но тело все ещё не слушалось. Сам не мог поднять ни руку, ни ногу.
Спустя 1 час 15 минут после операции уже сам мог взять с тумбочки телефон и позвонить.
Головной боли, тошноты, рвоты не было.
Живот болел. Но после обезболивающего стало лучше. Совсем боль не прошла, живот ныл, но стало легче.
Вставать нельзя.
Немного поднялась температура после операции до 37,1.
Спал на спине плохо. Постоянно просыпался.
1 день после операции:
Чувствовал, как из прокола в районе пупа выходит воздух.
Жаловался, что болит нога от уколов. От вечернего обезболивающего укола хотел отказаться, но в итоге все же поставил.
Днём температура поднялась до 37,4. Вечером немного спала до 37,1.
Вставать нельзя, но разрешили лежать на боку.
В течение всего дня был вялым, периодически засыпал. Ночью спал хорошо с 10 вечера до 6:30 утра. Даже не просыпался.
2 день после операции:
В целом с утра самочувствие было удовлетворительным, живот не беспокоил. Но после перевязки стал ныть в местах проколов. Спустя 3 часа стало легче. Плюс ещё обезболивающее сыграло свою роль.
Разрешили вставать, сидеть и ходить до туалета.
После первого подъема кружилась голова и темнело в глазах. Вставал несколько раз за день. Чувствовал небольшую слабость и легкое головокружение.
Температура утром в норме — 36,9. Днём уже опустилась до 36,3.
Пару раз спал днём.
3 день после операции:
Самочувствие хорошее. Живот почти не беспокоит.
Разрешили спать на животе, при условии, что если только не больно. Сказали больше ходить.
Самостоятельно смог переодеть трусы и штаны.
Температур тела в норме.
4 день после операции:
Самочувствие было отличное до обеда, ничего не беспокоило. Но после обеда началась сильная мигрень, даже попросил поставить обезболивающее. Мигрень перешла в тошноту. Тошнило около 3 часов. Потом все прошло.
Температура тела была в норме, а вот артериальное давление немного понижено 114 на 60.
Вечером чувствовал себя хорошо, но от ужина отказался.
В течение дня достаточно много стоял, ходил и сидел. Но по лестницам пока ходить не разрешают.
Спал хорошо.
5 день после операции:
Состояние отличное. Надеется, что завтра выпишут из больницы. Аппетит хороший, температура тела в норме. Много передвигается по этажу и палате. Сидеть и лежать на животе не больно совершенно. При смехе тоже ничего не беспокоит.
6 день после операции:
Самочувствие отличное. Два раза спускался и поднимался на пятый этаж. Гулял пешком в спокойном темпе около одного километра. Ничего не беспокоит.
7 день после операции:
Чувствует себя бодрячком, ничего не беспокоит. Но говорит, что в правом боку, где-то внутри ощущает что именно там швы 🤷♀️.
Сходил в туалет «по большому» первый раз после операции. Все ок.
10 день после операции:
Порывается кататься на велосипеде! Не разрешаю. Хотя самочувствие отличное, ограничения от занятий физкультурой 2 месяца.
20 день после операции:
Тайно катался на велике. (Ох уж эти мальчишки!) Пытался встать на переднее колесо, в результате упал с велосипеда. Животом не ударился, а вот руку поранил. Живот не беспокоит.
Питание
День операции
Еда и вода под запретом. Во избежание обезвоживания ставят капельницы.
1 день после операции:
Разрешено выпить один стакан жидкого киселя (мы приготовили черничный) и один стакан нежирного куриного бульона. Причём выпил ребёнок его не сразу, а растягивал на весь день. (Но кушать хотелось очень сильно, аппетит был хороший. Постоянно говорил о еде: что он съест когда ему разрешат).
Так как вставать было запрещено, а пить в лежачем положении было не просто не удобно, но и даже опасно. Он сначала облился, потом подавился… В итоге мы нашли такой выход. Кисель и бульон переливали в детские бутылочки из под воды. Бутылочки брали со специальными узкими носиками. Такие бутылочки легко открываются и закрываются ртом. Плюс пить было удобно и не давился, и не обливался.
2 день после операции:
Утром разрешили съесть немного манной каши на молоке. Кушал поэтапно. Съест пару ложек, через какое-то время ещё.
В обед было подобие супа: бульон, две дольки картофеля и немного какой-то крупы, какой конкретно, опознано не было (суп был больничный, поэтому только могу предположить пшено или рис).
На полдник врач разрешил скушать детское пюре. Мы купили персик-яблоко (для детей от 5 месяцев).
Ужин состоял из 3 ложек картофельного пюре и маленькой куриной тефтели приготовленной на пару.
Так же, за день было разрешено выпить стакан компота и стакан киселя (в этот раз приготовили малиновый).
3 день после операции:
Врач сказал, что нужно съедать что-нибудь каждые 1,5 часа. Но порции при этом должны быть маленькими.
К перечисленным выше продуктам добавили хлебные сухари, но сын их есть не стал. В итоге за день съел: кашу рисовую, суп, пюре картофельное с паровыми куриными тефтелями, пол стакана черничного киселя из свежих ягод, два детских пюре яблоко-персик.
Сегодня сделала умозаключение о том, что сын пошёл на поправку. Так как стал привередлив к еде: то пюре не той консистенции, то кисель не вкусный. Два прошлых дня был готов есть все что дают.
4 день после операции:
На завтрак разрешили небольшую порцию омлета.
В рацион добавили ряженку и йогурт без добавок, а так же, чай с молоком и даже карамельную конфету (правда сын решил её не есть, а угостить соседа по палате).
На ужин были макароны с мясом, но сын от ужина отказался.
5 день после операции:
Позавтракал рисовой кашей на молоке. Плюс разрешили выпить стакан какао и съесть две печеньки. Так же, было разрешено кушать йогурт с добавками и сухофрукты из компота. Но, конечно же, все в меру и в небольших количествах.
На обед поел суп и макароны с паровой котлетой. Очень хочется свежих фруктов и овощей, а так же сладенького. В такие моменты помогают детские фруктовые пюрешки.
6 день после операции:
На завтрак рисовая каша, как обычно. Пара печенюшек и стакан компота.
Дома кушал детские фруктовые пюре и пил брусничный морс. Перекусывал детским творожком и йогуртом. Аппетит отличный.
В течение дня ел суп, гречневую кашу и отварную курицу.
7 день после операции:
Из новых блюд добавилось детское пюре из говядины с гречкой.
10 день после операции:
Детский хирург разрешил кушать фрукты, но не все. Разрешили есть арбузы (в разумных количествах), цитрусовые, персики и бананы. Яблоки, груши, Виноград и другие фрукты и овощи вызывающие брожение в организме под запретом.
Кушал арбуз, чему был очень рад. Никакого дискомфорта после еды не испытывал.
11-19 день после операции:
Постепенно расширяем питание. Добавляем другие крупы и разные супы. Жирное, соленое и сладкое пока не но.
20 день после операции:
Съел пирожное «картошка», чему был очень рад.
21-25 день после операции:
Ест огурцы и помидорки без кожуры. Попробовал свиной шашлык, но всего пару кусочков. Ничего не беспокоило.
Итог
Эндоскопическую операцию по удалению аппендицита однозначно рекомендую. Шрамы от такого вмешательства минимальны. А сама реабилитация проходит намного легче, чем после полостной. Так что, если у вас есть выбор, отдайте предпочтение менее травмотичному способу апендектомии.
Благодарю за внимание!
Здоровья Вам и Вашим детям!!
Донна Мила
Возможно Вам будет интересно почитать:
Эпизиотомия при родах.
Как вылечить ячмень йодом
Винир на переднем зубе
Избавляемся от вшей
что можно и нельзя есть после операции.
Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, после удаления аппендицита будьте готовы к соблюдению строгой диеты. Её назначение обосновано физиологическими особенностями работы организма в постоперационном периоде и восстановительными процессами в кишечнике.
Правильное питание после удаления аппендицита
Относительно строгая диета необходима в течение как минимум двух недель, но если во время оперативного вмешательства возникли осложнения, ограничения распространяются и на больший период. В дальнейшем, в течение месяца, главной задачей будет возвращение организма к привычной работе, и перечень разрешённых продуктов расширяется.
Исходя из особенностей работы организма после удаления червеобразного отростка, диета после удаления аппендицита расписывается по дням. Первые три дня самые строгие.
После оперативного вмешательства и вовремя отхождения от наркоза больному разрешается только смачивать губы водой.
Исходя из состояния, доктор разрешит выпить небольшое количество жидкости. К слову, в этот момент и кушать-то особо не хочется. В первые сутки, вся работа организма должна концентрироваться на процессах восстановления, и не стоит отвлекаться на переваривание пищи.
Как составить диету после удаления аппендицита по дням?
При отличном самочувствии пациента и отсутствии осложнений, спустя 12 – 18 часов после операции, разрешены прозрачные бульоны (из курицы, слабоконцентрированные), рисовый отвар или даже кисель.
Со второго дня после удаления аппендицита, разрешается пить негазированную минеральную воду в практически не ограниченных количествах.
Что можно кушать в первые 3 дня после удаления аппендицита? Все меню должно быть строго оговорено с лечащим врачом, который оценив ситуацию, осложнения и состояние больного разрешит или исключит те или иные продукты. Как правило, выбор осуществляется из:
- нежирных куриных бульонов, сваренных из белого мяса;
- картофельного пюре без молока;
- отвара риса;
- овощных пюре – из кабачков или тыквы. Лучше всего предлагать больному детские пюре, которые не содержат добавок;
- натуральные йогурты без фруктовых или каких-либо ещё добавок;
- протёртого куриного мяса, лучше грудки;
Любые продукты должны даваться дробно — отдельно овощи, отдельно мясо. Рекомендовано 5 – 6 разовое питание, маленькими порциями.
В последующие 7 дней, питание должно быть пресным и полужидким, например, каши, супы. Это условие позволит уберечь «повреждённый» кишечник от излишней нагрузки. Пока из мяса, разрешена только курица, как наименее жирное и легкоусвояемое. Разрешены супы-пюре из овощей, например, из кабачков, свёклы, картофеля и моркови, только после консультации с доктором, в супы можно будет добавить рис. Все ингредиенты супа, варятся до полной готовности, после чего погружным блендером доводятся до состояния пюре. Для лучшего и более лёгкого пищеварения, в блюда необходимо добавлять свежую огородную зелень.
На протяжении всего восстановительного периода, особое внимание необходимо уделять питьевому режиму. В качестве жидкости подойдут травяные чаи, натуральные соки, компоты, минеральная вода. Лучше всего, если все напитки будут приготовлены самостоятельно, без добавления пищевых красителей и прочей «химии». В сутки необходимо выпивать 1,5 – 2 литра жидкости.
Для скорейшего восстановления организма, в рацион, рекомендовано включать продукты с большим содержанием витаминов, минералов и стимуляторов работы пищеварения – кисломолочные продукты с бифидобактериями.
Что ещё можно есть после операции на аппендицит? Каждому пациенту разрабатывается свой список разрешённых продуктов, и у двух пациентов, они могут существенно различаться. Что обосновано особенностями процессов восстановления, работы обменных процессов, наличием осложнений и сопутствующей патологией.
Спустя 2 недели после операции и в течение последующих двух, в рацион с особой осторожностью вводят газообразующие (капуста) и продукты с большим содержанием клетчатки, жирное и жареное. При плохом самочувствии, нарушении процессов пищеварения, их возвращение в привычное меню лучше отложить до лучших времён.
Независимо от того, какое меню после операции вам было назначено, придерживайтесь основного правила – кушать, продукты с большим содержанием витаминов и минералов. Эти вещества помогут нормализовать работу пищеварительного тракта и быстрее вернуться к привычному образу жизни. Старайтесь исключать в течение 2 – 4 недель с момента операции запрещённые продукты (сильные специи, жирное), которые будут слишком тяжёлыми для желудка. Все блюда в течение месяца должны быть жидкой и полужидкой консистенции.
Теги по теме:
здоровьеродители
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть после удаления аппендикса? | Здоровая жизнь | Здоровье
Острый аппендицит встречается у 7-12% населения стран Европы и США. Операция по удалению аппендикса является неизбежной при лечении этого заболевания. Однако избавляться от червеобразного отростка на всякий случай, как одно время советовали врачи ряда стран, медики сегодня не рекомендуют.
Какие проблемы со здоровьем могут возникнуть у людей, которым удалили аппендикс?
Несколько десятилетий назад многие врачи не сомневались в бесполезности аппендикса. Это убеждение привело к тому, что пациентам даже начали удалять его в профилактических целях. Данная практика широко распространилась среди военных, полярников, отправлявшихся в длительные экспедиции, в США одно время было «модно» профилактическое удаление аппендикса детям. Однако начиная с середины 2000-х годов был проведен ряд исследований, доказывающих, что избавляться от невоспаленного червеобразного отростка «на всякий пожарный» не стоит.
В 2007 году Медицинский Центр Университета Дьюка города Дарема американского штата Северная Каролина опубликовал статью с рядом доказательств того, что аппендикс имеет очень важную роль в работе иммунной системы. По данным ученых, червеобразный отросток слепой кишки содержит полезные бактерии, которые формируют микрофлору кишечника и в случае активизации патогенной или условно-патогенной флоры выступает своего рода инкубатором полезных микроорганизмов. А иммунитет человека, в свою очередь, напрямую зависит от качества и количества микрофлоры кишечника.
Многие последующие исследования подтверждали эти данные. «При удалении аппендикса повышается вероятность ослабления иммунной защиты организма. Это доказал пример с американскими военными во Вьетнаме, когда им поголовно удаляли аппендикс», — говорит врач-гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук Сергей Вялов.
Ряд ученых считает, что у людей без аппендикса после перенесенной кишечной инфекции чаще, чем у тех, у кого отросток сохранен, развивается дисбиоз кишечника (дисбактериоз).
Другие исследования демонстрируют вероятность и более опасных последствий. К примеру, в 2018 году ученые из двух университетов Тайваня пришли к выводу, что снижение иммунитета после удаления аппендицита у женщин может стать дополнительным фактором риска для развития системной красной волчанки. Изучив данные пациенток, перенесших операцию по удалению аппендикса с 2000 по 2011 год, медики установили, что хирургическое лечение аппендицита может увеличить риск развития этого аутоиммунного заболевания в 2,04-2,27 раза. Другое исследование, проведенное в том же году учеными трех университетов и врачами двух больниц Тайваня, показало, что удаление аппендицита может повысить риск развития хронической почечной недостаточности, особенно у больных диабетом. Исследователи связывают этот побочный эффект также с нарушением микрофлоры кишечника после удаления аппендикса.
Стоит ли бояться за здоровье после удаления аппендикса?
Впрочем, есть и другая статистика, не столь пугающая. Например, ученые из датского города Герлева, изучив данные, полученные в рамках 37 исследований, не установили связь между операцией по удалению аппендикса и развитием различных осложнений и заболеваний в будущем, включая грыжу, воспалительные заболевания кишечника, рак и бесплодие.
Несмотря на то, что большинство пациентов никогда не столкнутся с возможными последствиями удаления аппендикса, современные врачи считают: эта операция должна производиться исключительно в случае необходимости. По словам Сергея Вялова, единственным показанием к удалению червеобразного отростка является острый аппендицит, а воспалительные процессы в кишечнике лечатся с помощью лекарств.
Смотрите также:
Реабилитация после удаления аппендикса — Калейдоскоп
Операция по удалению аппендикса носит название аппендэктомия. Данное оперативное вмешательство считается наиболее оптимальным способом лечения острого аппендицита. Для удаления червеобразного отростка используется два хирургических метода – лапароскопическая хирургия и лапаротомия. Первый метод подразумевает удаление через 3-4 небольших разреза в брюшной полости. Второй метод подразумевает нанесение единственного разреза в правой части низа живота. Пациент, перенесший операцию, на несколько дней остается в стационаре до тех пор, пока врачи не убедятся, что у него нет угрозы осложнения.
В течение восстановительного периода практически каждому больному приходится менять свой образ жизни. Чтобы организм пришел в норму после операции по удалению аппендикса, требуется порядка 4-6 недель. Этого времени вполне достаточно, если пациент полностью соблюдает все прописанные врачом инструкции. В каждом отдельно взятом случае методы послеоперационного восстановления могут отличаться в зависимости от состояния здоровья конкретного человека.
Сколько длится операция по удалению аппендикса
В большинстве случаев хирургическое вмешательство при аппендиците длится приблизительно 2 часа. Однако если у пациента обнаруживается перитонит, операция может продлиться 5 и даже 7 часов.
Лапароскопическая аппендэктомия является более быстрым методом оперативного вмешательства. Данная операция показана людям, чей возраст не превышает 45 лет, при условии их стабильного состояния. Сначала пациенту вводится общий наркоз, затем в нижней части живота делается небольшой надрез, через который хирург извлекает наружу воспалившийся отросток. При успешном завершении операции больному достаточно провести 2-3 дня в больничной палате, чтобы встать на ноги.
Особенности реабилитационного процесса после аппендэктомии
Как мы уже отмечали, каждый больной, перенесший операцию по удалению аппендикса, восстанавливается в своем индивидуальном темпе, зависящем от общих показателей здоровья. Послеоперационный уход может занять по времени от 10 суток до 1 месяца. Дети младше 10 лет проходят более длительный реабилитационный процесс.
В процессе восстановления больного обязательно принимается во внимание, успел ли лопнуть аппендицит, или врачам удалось в оперативном порядке удалить воспалившийся отросток. При выписке из больницы врач прописывает обезболивающее средство. Если после приема этого препарата боль не проходит, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Ускорить реабилитационный процесс после удаления аппендицита можно путем полного исключения физических нагрузок в первые два дня после операции. Под это правило подпадает даже обычная ходьба. Помимо этого важно придерживать свой живот руками во время смеха, чихания и кашля, дабы свежие швы не разошлись от натуги.
Первые дни после операции пациентам очень тяжело подниматься с кровати из-за сильной боли. Для снятия болевого симптома в такой ситуации можно использовать простую поддержку в виде подушки.
Послеоперационная диета
Для успешного восстановления после удаления аппендикса следует соблюдать строгую диету. В первый день после операции разрешается лишь пить воду и обезжиренный кефир, чтобы не утяжелять работу кишечника. Следует ежедневно употреблять кисломолочные продукты с целью восстановления микрофлоры после наркоза и обязательного курса антибиотиков.
В реабилитационном периоде полезно употреблять в пищу свеклу, морковь, бананы и злаки. В это же время больному необходимо полностью отказаться от цитрусов. Пищу правильно употреблять маленькими порциями с временным интервалом 2,5 часа.
После операции необходимо пополнять запасы витамина С в организме для скорейшего заживления ран, однако делать это можно только спустя 7 дней после оперативного вмешательства.
Рекомендации по эффективному послеоперационному восстановлению
Реабилитационный процесс – это важный период восстановления организма после хирургического вмешательства, и от его эффективности зависит качество дальнейшей жизни пациента. Существует ряд важных врачебных рекомендаций, которые следует неукоснительно соблюдать после удаления аппендикса:
- Забудьте на пару месяцев о физических нагрузках. Спустя 2-3 месяца после операции на шов можно наносить специальный крем, который поможет сгладить и рассосать рубцы на шраме.
- Требуется полноценный сон и отдых до момента полного излечения. В реабилитационном периоде необходимо передвигаться не много и медленно.
- Вставать с кровати необходимо медленно и плавно. Лучшим упражнением в период восстановления становятся короткие прогулки на свежем воздухе.
- Аппендицит нередко дает различные осложнения. Если после операции вы постоянно испытываете боль или замечаете, что на месте разреза начинает развиваться инфекционный процесс, необходимо без промедления вызвать врача.
- После операции разрешено употреблять только здоровые продукты питания и соблюдать режим обильного питья.
- В восстановительном периоде под строгим запретом находятся тяжелые продукты, замедляющие процесс пищеварения. В их число входят алкогольные напитки.
Перед возобновлением нормальной жизнедеятельности и перед выходом на работу необходимо обязательно сходить на консультацию к врачу. Правильный образ жизни поможет вам полностью избежать риска возникновения осложнений. В том случае, если аппендикс успел разорваться до момента хирургического вмешательства, реабилитационный период затягивается на 2 месяца. Большая часть пациентов, прошедших через аппендэктомию, выздоравливает полностью без необходимости внесения серьезных изменений в привычный образ жизни.
Калейдоскоп
что можно есть после операции
Автор Елена Полякова
Просмотров:3 356
Оценка публикации:
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, в среднем: 0 из 5)
Аппендэктомия – хирургическое удаление воспалившегося аппендикса с перитонитом или без. После проведения этой операции надо соблюдать специальную диету. Правильное питание поможет быстрее затянуться хирургической ране, поспособствует лучшей регенерации внутренних тканей, поможет пациенту лучше себя чувствовать. В этой статье мы расскажем, что можно есть после аппендицита на любой стадии и почему от некоторых продуктов надо воздержаться (их кушать не стоит).
Девять правил здорового питания
Назовем правила диеты после удаления аппендицита:
- Нельзя много есть и пить. Питание должно быть дробным (5-6 приемов в сутки), еда употребляется маленькими порциями.
- Нельзя пить и есть продукты, повышающие метеоризм, увеличивающие объем каловых масс, провоцирующие запоры, диарею, вздутие (лечебная диета запрещает горох, фасоль, молоко, жирный кефир, творог, сыр, волокнистые овощи и фрукты).
- Следует воздержаться от раздражающих стенки кишечника продуктов: запрещены шоколад, кофе (особенно натуральный кофе и кофе, разбавленный молоком), газированные напитки, фрукты с большим содержанием натуральной кислоты (апельсины, лимоны, киви, ананасы).
- Голодание после удаления аппендицита исключено, даже если пациент плохо себя чувствует, у него отсутствует аппетит. Человеку требуются полезные вещества, какие он может получить только с едой.
- От твердой пищи после удаления аппендицита надо воздержаться. Диета после аппендицита у детей и взрослых предполагает приготовление пюреобразных блюд.
- Холодная и горячая пища раздражает, провоцирует спазм кишечника, вот почему диетический стол во время восстановления должен состоять из теплых блюд.
- После удаления аппендицита важно много пить для восстановления водного баланса (пить следует теплую негазированную воду).
- Важно не только то, что можно есть после аппендицита, но и как готовить блюда. От жарки и сыроедения стоит отказаться. Лучшими методами обработки продуктов считается варка, запекание, приготовление на пару.
- Иногда поле удаления аппендицита у пациента наблюдается усиление запора или, наоборот, обострение диареи. Об этом надо сообщить лечащему врачу. Доктор проанализирует диету, уберет продукты, вызывающие кишечные расстройства, заменит на более полезные в данной ситуации блюда.
Диета после удаления аппендицита не является единственным способом восстановления. Важно выполнять лечебную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом. Только комплексное восстановление способно привести пациента в норму в минимальные сроки.
Что разрешается сразу после оперативного вмешательства
Первый день после удаления аппендицита самый тяжелый и требует строгой диеты. Время, когда дать первую порцию еды, определяет врач, контролирующий состояние пациента – это зависит от перистальтики кишечника (сразу после операции кишечник временно приостанавливает работу).
После окончания действия наркоза пациенту каждые полчаса можно давать несладкий чай с медом или теплую воду (максимум 50 мл за один прием). Через 10-12 часов, если пациент захочет, а врач не запретит, можно пить черный чай с небольшим содержанием сахара, отвар шиповника или сильно разведенные водой соки свежих ягод и фруктов (нельзя пить только цитрусовые, ананасовые и виноградные соки, так как они оказывают раздражающее действие). Можно дать пару ложек фруктового или ягодного теплого киселя.
В некоторых случаях врач весь первый день после удаления аппендицита разрешает пациенту пить только теплую воду (например, если была проведена сложная операция по удалению аппендицита с перитонитом). Как правило, это не вызывает дискомфорта у пациента – обычно на первые сутки ему не хочется кушать, а вот жажду он испытывает сильную.
В первые дни после операции взрослым и детям категорически запрещено пить газировку. Также нельзя потреблять кофе. Почему? Кофе способен вызывать учащение пульса и повышение кровяного давления, что может быть опасным после любой операции.
Подходящий рацион на первых трех неделях
На вторые сутки диета после удаления аппендицита становится более разнообразной, так как перистальтика кишечника возвращается в норму. Полезным будет меню, в которое включены куриный бульон, картофельное или тыквенное пюре, вареная курица. В качестве перекуса рекомендуется натуральный йогурт с бифидобактериями и фруктовое желе.
На третий день разрешается вводить в диету фрукты и овощи, но не в сыром виде, а в запеченном. Можно добавить в меню яблоки, груши, бананы, морковь, болгарский перец, цветную капусту. Начинать надо с маленьких кусочков и с каждым днем постепенно увеличивать количество потребляемых овощей и фруктов. С третьего дня разрешается есть черный хлеб (не более ломтика).
На второй неделе после удаления аппендицита человек должен постепенно переходить на привычное питание. Главная цель – полностью восстановить нормальную микрофлору кишечника и заставить его работать в обычном режиме. Диета на второй неделе после удаления аппендицита подразумевает только отказ от острой еды, бобов (горох, фасоль, чечевица) и алкоголя – они разрешены только через два месяца после проведения операции.
Со второй недели рекомендуются блюда (меню):
- Завтрак: творожная запеканка, кабачковое пюре, яйца всмятку, гречка (без молока).
- Обед: куриные или овощные супы, перемолотые в блендере
- Ужин: картофельное пюре с вареной курицей или рыбой; мясо кролика с запеченным овощным ассорти.
- Перекус: печеная тыква, печеное яблоко, бананы, нежирный кефир (200 мл в день), отвар из шиповника.
Начиная с четвертой недели пациенту, перенесшему удаление аппендикса на любой стадии, можно пить и есть привычную еду, за исключением запрещенной пищи (в меню по-прежнему не должно быть острых блюд, бобовых, алкогольных продуктов). Однако правила питания, касающиеся режима, дозирования, температуры и правил приготовления, стоит соблюдать на протяжении еще нескольких месяцев.
Что касается кофе и шоколада, их можно употреблять через 10 дней после операции. Но помните: пользы от этих продуктов пациенту никакой, а кишечные расстройства кофе и шоколад после удаления аппендицита провоцировать могут. Так что решайте – стоит ли баловать себя чашечной кофе или плиткой шоколада или лучше выбрать более полезные продукты.
comments powered by HyperComments
Лечение аппендицита | NIDDK
Как врачи лечат аппендицит?
Врачи обычно лечат аппендицит с помощью операции по удалению аппендикса. Хирурги проводят операцию в больнице под общим наркозом. Ваш врач порекомендует операцию, если у вас постоянная боль в животе и лихорадка или признаки разрыва аппендикса и инфекции. Своевременная операция снижает вероятность разрыва аппендикса.
Медицинские работники называют операцию по удалению аппендикса аппендэктомией.Хирург выполняет операцию одним из следующих методов:
- Лапароскопическая хирургия. Во время лапароскопической операции хирурги используют несколько меньших разрезов и специальные хирургические инструменты, которые они вводят через разрезы, чтобы удалить аппендикс. Лапароскопическая хирургия приводит к меньшему количеству осложнений, таких как больничные инфекции, и имеет более короткое время восстановления.
- Лапаротомия. Хирурги используют лапаротомию для удаления аппендикса через единственный разрез в правом нижнем углу живота.
После операции большинство пациентов полностью выздоравливают от аппендицита, и им не нужно менять диету, упражнения или образ жизни. Хирурги рекомендуют ограничить физическую активность в течение первых 10–14 дней после лапаротомии и в течение первых 3-5 дней после лапароскопической операции.
Что делать, если хирург обнаружит нормальный аппендикс?
В некоторых случаях хирург обнаруживает нормальный аппендикс во время операции. В этом случае многие хирурги удаляют его, чтобы исключить возможность аппендицита в будущем.Иногда хирурги находят другую проблему, которую могут исправить во время операции.
Могут ли врачи лечить аппендицит без операции?
Некоторые случаи легкого аппендицита можно вылечить одними только антибиотиками. Все пациенты с подозрением на аппендицит получают лечение антибиотиками перед операцией, а у некоторых пациентов может полностью выздороветь до проведения операции.
Как врачи лечат осложнения, вызванные разрывом аппендикса?
Лечение осложнений, связанных с разрывом аппендикса, будет зависеть от типа осложнения.В большинстве случаев перитонита хирург немедленно удаляет аппендикс. Хирург проведет лапаротомию, чтобы очистить внутреннюю часть живота, чтобы предотвратить инфекцию, а затем удалит аппендикс. Без своевременного лечения перитонит может привести к смерти.
Хирург может слить гной из аппендикулярного абсцесса во время операции или, что более часто, перед операцией. Чтобы дренировать абсцесс, хирург вводит трубку в абсцесс через брюшную стенку. Вы оставляете дренажную трубку на месте примерно на 2 недели, пока принимаете антибиотики для лечения инфекции.Когда инфекция и воспаление находятся под контролем, примерно через 6-8 недель, хирурги удаляют то, что осталось от лопнувшего аппендикса.
Способы лечения и лекарства от аппендицита | SingleCare
Медицинский осмотр проведен Анисом Рехманом, MD
Последнее обновление:
Аппендицит — это отек аппендикса, небольшого трубчатого мешочка, прикрепленного к нижней правой части толстой кишки. Почти все случаи аппендицита — это острый аппендицит, при котором инфекция вызывает опухоль.Симптомы острого аппендицита возникают внезапно и быстро прогрессируют в первые 48 часов.
Острый аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Аппендикс имеет высокий риск разрыва, и этот риск быстро увеличивается с течением времени. Разрыв воспаленного аппендикса угрожает распространением инфекции и может привести к сепсису, потенциально опасному для жизни состоянию, при котором отек возникает по всему телу.
Почти во всех случаях острый аппендицит требует аппендэктомии (хирургического удаления аппендикса).
Острый аппендицит — одна из наиболее частых причин боли в животе. Около 7 из 100 человек в какой-то момент своей жизни столкнутся с острым аппендицитом. Особых факторов риска нет, но аппендицит чаще всего возникает у людей в возрасте от 10 до 30 лет, и заболеваемость выше у мужчин, чем у женщин.
Поскольку состояние быстро прогрессирует, требуется срочная медицинская помощь. Знание, что такое аппендицит, определение его симптомов и понимание вариантов лечения, могут помочь человеку с аппендицитом избежать опасных для жизни осложнений.
Что такое приложение и где оно находится?
Аппендикс представляет собой тонкую червеобразную трубку длиной около четырех дюймов, прикрепленную к нижней части правой нижней части толстой кишки. Эта часть толстой кишки, называемая слепой кишкой, выглядит как раковина или чаша, погруженная под отверстие, через которое тонкая кишка впадает в толстую кишку. Остальная часть толстой кишки поднимается вверх по направлению к груди. Приложение находится на дне этой чаши.
Ученые не до конца понимают, что делает приложение.Долгое время аппендикс считался бесполезным пережитком. Исследователи теперь думают, что у приложения действительно есть функция, но не уверены, что это такое. Одна из теорий состоит в том, что аппендикс служит иммунной цели, укрывая лейкоциты, чтобы справиться с возможными инфекциями толстой кишки. Во-вторых, аппендикс — это «убежище» на случай чрезвычайной ситуации для полезных кишечных бактерий.
Что вызывает аппендицит?
Независимо от функции аппендикс выделяет слизь в слепую кишку. Производство слизи — это в основном то, что делает вся эта область толстой кишки.Слизь, производимая слепой кишкой, смазывает стенки кишечника. А вот аппендикс очень тонкий. Он может быть легко заблокирован, обычно камнем, образованным из фекалий (фекалитом), продуктами, такими как неразжеванные семена фруктов, или опухолями, паразитами или чрезмерным ростом лейкоцитов. Однако чаще всего виноваты камни.
После закупорки слизь накапливает аппендикс. Когда аппендикс набухает, кровоток прекращается (ишемия), и ткани аппендикса отмирают, что вызывает инфекцию. Бактерии размножаются внутри аппендикса, еще больше раздувая аппендикс, что приводит к классическим симптомам аппендицита.
Это стадия, которую специалисты здравоохранения называют неосложненным аппендицитом. Инфекция ограничивается аппендиксом и может быть быстро вылечена хирургическим удалением аппендикса.
Если этот флажок не установлен, в конечном итоге опухоль приведет к разрыву где-нибудь в стенке аппендикса. Инфекция выйдет наружу в виде абсцесса или прорвется наружу и заразит остальную часть брюшной полости, окружающую кишечник, называемую брюшиной.
Инфекция брюшины или перитонит — серьезное и потенциально опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.Хуже того, разрыв аппендикса может заполнить кровоток воспалительными веществами, которые иммунная система использует для борьбы с инфекциями, состояние, называемое сепсисом. Отек происходит по всему телу, угрожая жизненно важным органам. Сепсис может быстро прогрессировать до органной недостаточности, анафилаксии (опасного падения артериального давления) и смерти.
Эта стадия — после разрыва аппендикса — называется осложненным аппендицитом. Около 17–32% случаев острого аппендицита прогрессируют до перфорации и осложнений.Даже после хирургического вмешательства вероятность смерти у пациентов с осложненным аппендицитом в семь раз выше, чем у пациентов с неосложненным аппендицитом. При появлении симптомов аппендицита время имеет решающее значение.
Как диагностируется аппендицит?
Знание симптомов аппендицита может спасти жизнь. Симптомы аппендицита обычно возникают внезапно и быстро прогрессируют. Первые симптомы начинают развиваться в первые 12–24 часа, а разрыв аппендикса становится значительным риском через 48 часов.
При медицинском осмотре медицинский работник ищет окончательные симптомы аппендицита:
- Внезапное начало боли в животе, которая начинается вокруг пупка и локализуется в правом нижнем квадранте живота,
- Отскок боли в той же области,
- Тошнота,
- Потеря аппетита
Чтобы проверить боль отскока, врач надавит на аппендикс. Отскок боли — это приступ боли, который ощущается при снятии давления.Это уникальный признак аппендицита или перитонита.
Другие симптомы могут включать сухой язык, неприятный запах изо рта, запор, диарею и приливы.
Окончательными симптомами являются пять перечисленных выше. Врачи часто используют шкалу, называемую оценкой Альварадо, для диагностики аппендицита. Пять предупреждающих знаков, перечисленных выше, в сумме дают достаточно высокий балл по шкале Альварадо, чтобы сразу перейти к операции без каких-либо других тестов или визуализации.
Тем не менее, будут проведены другие тесты.Не все окончательные симптомы будут присутствовать. Врач скорой помощи попросит провести визуализацию, анализы крови и мочи для подтверждения диагноза.
Компьютерная томография дает наиболее четкое изображение воспаленного аппендикса. Однако из-за нехватки времени и состояния здоровья пациента может потребоваться УЗИ, МРТ или рентген. Например, врач будет использовать ультразвук беременным женщинам и детям.
В анализах крови подсчитывают лейкоциты. Анализ мочи может помочь определить, есть ли у боли другая причина, например инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или внематочная беременность, которые иногда путают с аппендицитом.
Однако все это время часы тикают. Врач проанализирует изображения и тесты в контексте симптомов, чтобы определить риск аппендицита. Если этот риск невелик, пациент, вероятно, будет помещен под наблюдение и будет назначен антибиотики.
Если риск высок, дела пойдут довольно быстро.
Варианты лечения аппендицита
Хирургическое удаление аппендикса является основным методом лечения острого аппендицита. Эта операция называется аппендэктомией или аппендэктомией.
Лапароскопия — операция с использованием небольшой трубки, вводимой в брюшную полость через небольшое отверстие, называемое лапаротомией, — может помочь в лечении неосложненного аппендицита. Осложненный аппендицит с абсцессом брюшной полости или запущенной инфекцией может потребовать открытой аппендэктомии.
У лапароскопической аппендэктомии меньше осложнений, чем у открытой аппендэктомии. Она включает меньше боли, меньше осложнений и более быстрое время восстановления, чем открытая операция.
Выживаемость при неосложненном аппендиците после операции отличная.Однако смертность увеличивается более чем в семь раз у пациентов, которые идут на операцию по поводу осложненного аппендицита.
Однако иногда пациентам ставят неправильный диагноз. В середине аппендэктомии хирург обнаруживает, что аппендикс совершенно здоров. Хотя в этой процедуре нет необходимости, хирург все же может удалить здоровый аппендикс в качестве профилактической меры. Удаление здорового аппендикса на основании ошибочного диагноза называется отрицательной аппендэктомией. Бывает довольно часто.До 1 из 7 аппендэктомий не нужны.
Однако все чаще пациенты с более низким риском могут лечиться только антибиотиками и болеутоляющими. Пациент будет находиться под наблюдением в течение одного или двух дней и освобожден, если симптомы улучшатся. Большинство пациентов из группы низкого риска полностью выздоравливают только после лечения антибиотиками. Однако они подвержены высокому риску еще одной инфекции аппендикса в будущем.
Лекарства от аппендицита
За последние два десятилетия произошло резкое переосмысление роли лекарств в лечении острого аппендицита.Когда-то обезболивающие и антибиотики использовались редко, но теперь их можно использовать для лечения аппендицита без хирургического вмешательства.
Обезболивающие
Когда-то медицинские работники считали, что обезболивающие затрудняют диагностику аппендицита, задерживая постановку окончательного диагноза, когда важен каждый час. В конце концов, первичные симптомы — это болевые симптомы. Некоторые медицинские учреждения по-прежнему предупреждают о приеме обезболивающих перед обращением в отделение неотложной помощи. Однако теперь мы знаем, что обезболивающие не влияют на диагноз, поэтому нет причин страдать в ожидании врача или операции.
В настоящее время стандартной практикой является немедленное введение обезболивающих, таких как опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен, при поступлении в отделение неотложной помощи.
Антибиотики
Использование антибиотиков было и остается спорным. До недавнего времени единственным вариантом лечения была аппендэктомия, а для предотвращения инфицирования хирургических ран применялись антибиотики. Однако высокий уровень отрицательных аппендэктомий, который колеблется от 20% до 25% за последние несколько десятилетий, вызывает беспокойство.Таким образом, внутривенные антибиотики теперь вводятся почти сразу и могут быть единственным методом лечения, необходимым для лечения инфекции у некоторых пациентов.
Большинство пациентов получают внутривенные антибиотики сразу после постановки диагноза аппендицита для предотвращения инфицирования хирургических ран. Внутривенное введение антибиотиков обычно продолжается в течение 24 часов после операции, чтобы предотвратить осложнения.
Все чаще медицинские работники полагаются только на лечение антибиотиками для пациентов из группы низкого риска.Исследования показали, что антибактериальная терапия для пациентов из группы низкого риска очень эффективна и не требует хирургических осложнений.
Обратной стороной, однако, является то, что пациент подвергается риску инфекции аппендикса в будущем. Около 40% пациентов с неосложненным аппендицитом, получающих только антибиотики, нуждаются в операции в течение следующего года. Сравните это с 8,5% пациентов с аппендэктомией, которым требуется вторая хирургическая операция через год.
Целый зверинец бактерий, включая Escherichia, Pseudomonas, Peptostreptococcus, Bilophila и Bacteroides, вызывают аппендицит.Таким образом, бороться с инфекцией могут различные антибиотики широкого спектра действия, в том числе:
Медицинские работники следуют установленному протоколу и собственному опыту при назначении антибиотиков, поэтому использование любого из этих лекарств будет зависеть от нескольких факторов.
Какое лекарство от аппендицита лучше всего?
Медикаментозное лечение аппендицита до и после операции направлено на устранение инфекции или облегчение боли. Поскольку инфекция аппендицита включает несколько различных типов бактерий, врачи прописывают антибиотики широкого спектра действия.Однако не существует «лучшего» антибиотика от аппендицита. Врачи следуют протоколу при назначении антибиотиков при инфекциях аппендикса. Они также подберут рецепт с учетом чувствительности пациента к антибиотикам в анамнезе. НПВП, отпускаемые по рецепту, могут адекватно купировать боль как до, так и после операции.
Лучшие лекарства от аппендицита | ||||
---|---|---|---|---|
Зосин (пиперациллин-тазобактам) | Антибиотик | пероральный | 50 мл 3-0.375 грамм каждые 6 часов | Диарея, головная боль, запор |
Роцефин (цефтриаксон) | Антибиотик | Впрыск | 4-8 инъекций по 250 мг в 2 суточных приема | Сыпь, тошнота, диарея |
Флагил (метронидазол) | Антибиотик | пероральный | Доза зависит от веса | Тошнота, головная боль, потеря аппетита |
Ультрам (трамадол) | Опиоид | пероральный | таблетка по 1, 50 мг два раза в день | Головокружение, тошнота, запор |
диклофенак | НПВП | пероральный | 2-3 таблетки по 50 мг, разделенные на 2 суточных приема | Боль в животе, запор, диарея |
Стандартные дозировки, указанные выше, получены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).Ваш лечащий врач определит для вас правильную дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья, реакции на лечение, возраста и веса. Существуют и другие возможные побочные эффекты.
Каковы общие побочные эффекты лекарств от аппендицита?
Лекарства разных классов имеют разные побочные эффекты. Однако это не полный список, и вам следует проконсультироваться с врачом о возможных побочных эффектах и взаимодействии лекарств в зависимости от вашей конкретной ситуации.
Типичными побочными эффектами пероральных антибиотиков являются расстройство желудка, кишечные проблемы, тошнота и потеря аппетита. Реакции на антибиотики вызывают серьезную озабоченность, поскольку по крайней мере 1 из 15 человек страдает аллергией на один или несколько типов антибиотиков. Эти реакции могут быть опасными для жизни, поэтому врач подберет рецепт в соответствии с историей реакций пациента.
НПВП являются препаратами выбора для снятия боли при аппендиците, но опиоиды могут быть прописаны перед операцией, если боль сильная.НПВП широко доступны, недороги и безопасны. Обычно побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом и кровотечением, поскольку НПВП разжижают кровь.
Какое лучшее домашнее средство от аппендицита?
Лучшее домашнее средство от острого аппендицита — это немедленное обращение в отделение неотложной помощи. Большинство пациентов с острым аппендицитом, которые обращаются в больницу, покидают больницу с удаленным аппендиксом. После операции уход на дому поможет ускорить процесс заживления:
- Отдыхайте, когда устали.
- Немного гуляйте каждый день, но избегайте физических нагрузок.
- Не поднимайте ничего, что может вызвать напряжение.
- Соблюдайте обычную диету, если она не вызывает расстройства желудка.
- Пейте много жидкости.
- Не принимайте лекарства, если их не прописал или не разрешил медицинский работник.
- Держите хирургические раны чистыми и сухими. Их можно тщательно вымыть через один или два дня после операции и высушить похлопыванием.
- Принимайте все лекарства точно в соответствии с указаниями врача.Антибиотики следует принимать в течение всего срока действия рецепта.
- Медицинские работники предоставят пациенту список состояний или симптомов, требующих обращения к врачу. Держите этот список под рукой и звоните своему врачу, если что-либо из этого произойдет.
Часто задаваемые вопросы об аппендиците
На что похож аппендицит?
Аппендицит обычно начинается с тупой боли в области пупка. Через некоторое время боль распространяется в правый нижний квадрант живота.Боль становится интенсивной через несколько часов. Боль отскока в этой области очень распространена: когда на нее надавливают, при снятии давления ощущается приступ боли.
Как врач диагностирует аппендицит?
Врач в первую очередь ставит диагноз на основании физических симптомов: боли в животе, возвратной боли, тошноты, лихорадки и потери аппетита, а также других возможных симптомов. Для подтверждения диагноза будет проведена визуализация, такая как компьютерная томография, МРТ или УЗИ. Анализы крови и мочи могут подтвердить диагноз и исключить другие возможные диагнозы, такие как внематочная беременность или инфекция мочевыводящих путей.
Можно ли вылечить аппендицит естественным путем?
Нет времени лечить аппендицит естественным путем. Аппендикс крошечный, и инфекция быстро разрастается. Через 36 часов риск перфорации в результате нелеченого острого аппендицита составляет 2%, а затем этот риск повышается на 5% каждые 12 часов. Перфорация может расширить и усугубить инфекцию брюшной полости (брюшины), что может привести к необратимому повреждению или смерти, если ее не лечить.
Что снимает боль в аппендиксе?
Персонал больницы даст пациенту обезболивающие, обычно в виде инъекции, сразу или после того, как врач поставит диагноз.В большинстве больниц используются НПВП, такие как диклофенак, но если боль сильная, будут применяться опиоиды или опиаты.
Каких продуктов следует избегать, если у вас аппендицит?
Если человек считает, что у него острый аппендицит, пора немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Не беспокойтесь о продуктах, которых следует избегать. Никакая конкретная пища не предотвращает, не вызывает, не помогает или не усугубляет аппендицит. После операции пациенты могут придерживаться обычной диеты, если они могут ее переносить. Мягкая пища рекомендуется, если она вызывает тошноту, газы или боль в животе.
Каковы побочные эффекты удаления аппендикса?
Аппендэктомия, даже лапароскопическая аппендэктомия — серьезная травма для тела. После операции пациенты могут чувствовать усталость в течение нескольких дней. Живот, вероятно, будет опухшим и болезненным в течение нескольких дней. У пациента могут быть газы, запор, диарея и боль в желудке после еды.
В случае лапароскопической аппендэктомии газ вводится в брюшную полость. Оставшийся газ вызывает вздутие живота и боль, но также раздражает нерв, вызывающий боль в плече.
Пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию, будут чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к работе и вернуться к нормальной деятельности через одну-три недели, но для восстановления после открытой аппендэктомии может потребоваться от двух до четырех недель.
Можно ли лечить аппендицит лекарствами?
Поскольку значительное количество аппендэктомий приводит к удалению здорового аппендикса, врачи все чаще лечат случаи низкого риска с помощью одних только антибиотиков. Вероятность успеха высока, но около 40% пациентов, получающих антибиотики, в конечном итоге подвергаются повторной операции в течение года.
Можно ли вылечить аппендицит?
Аппендицит можно вылечить и излечили с помощью антибиотиков, но только у пациентов из группы низкого риска. Единственный эффективный способ лечения аппендицита — удаление аппендикса.
Что вызывает аппендицит?
Закупорка аппендикса вызывает аппендицит. Эта закупорка может быть вызвана камнем, образованным из фекалий (фекалитом), паразитами, опухолями или эозинофилией (слишком много белых кровяных телец в одном месте).Семена растений, особенно если их не пережевывать должным образом, также могут заблокировать аппендикс. После блокировки аппендикс набухает от слизи, кровоток прекращается, и ткани начинают отмирать. Бактерии могут процветать в этой среде и вызывать инфекцию.
Ресурсы, связанные с аппендицитом
Аппендицит, аппендэктомия и восстановление — Citrus & Delicious
Facebook
Pinterest
Вкусно
Подробный рассказ о моем опыте лечения аппендицита, прохождения аппендэктомии (хирургического удаления аппендикса) и восстановления в течение следующих нескольких недель.
Предупреждение: я не врач, хирург или медсестра, а просто женщина, перенесшая аппендицит и аппендэктомию. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если считаете, что что-то не так. Это мои собственные мысли и чувства из моего личного опыта с аппендицитом и аппендэктомией.
Большую часть своей жизни я наслаждался довольно чистым здоровьем. Я избежал ветрянки, когда был моложе, заболел только раз в год, когда заболевали все остальные дети, и в большинстве лет моей главной жалобой было то, что я простудился на неделю.Прямо перед Рождеством в декабре 2017 года я почувствовал ужасные боли в животе.
Как вы узнали, что у вас аппендицит?
Я решил, что это просто то, что я ел. Может быть, на работе появляется желудок. Такое случается время от времени, и в прошлом году у меня было такое примерно в то же время. Во вторник, 19 декабря, я почувствовал ужасные спазмы в животе. Я подумал, что позволю этому идти своим чередом, если бы я съел что-то или желудочный грипп.
Единственное, что мне показалось очень странным, это то, что я сразу потерял аппетит во вторник, как только почувствовал эти спазмы в животе.Мысль о еде меня просто не привлекала, и я не ел ничего, кроме крекеров и воды, до вечера среды, 20-го числа. У меня была лазанья и фрикадельки, потому что в тот день был день рождения моего тестя. Я голодала и не съела более 300 калорий за последние полтора дня. Это была великолепная еда, даже если бы я знал, что мне будет больно.
Перенесемся в четверг, 21 декабря. Я знал, что что-то не так, потому что мне не стало лучше. Во всяком случае, мне стало хуже.Я попытался запрыгнуть в душ, потащиться и приступить к работе, но вода, попавшая в мою нижнюю правую часть живота, вызвала у меня немедленную тошноту, и я фактически сел в ванну, чтобы избавиться от этого ужасного чувства тошноты. Похоже, я сегодня сидел дома. Я подумал, что пойду в местное отделение неотложной помощи, которое находится в 5 минутах ходьбы от нас.
Свекровь любезно отвезла меня в срочную помощь, потому что знала, что это начало третьего дня, когда я плохо себя чувствую.Когда медсестра на стойке регистрации спросила, что случилось, она сразу сказала мне, что там нет оборудования для визуализации и что мне следует обратиться в отделение неотложной помощи, потому что это похоже на аппендицит или кисту яичника.
Что случилось в больнице
Следующая остановка, больница на Красном берегу. Я не уверен, что это было потому, что было около 10:00 утра. или если они там просто эффективны, но я получил комнату в отделении неотложной помощи менее чем за 10 минут.Мне взяли кровь, взяли образец мочи и подключили к капельнице с инструкцией, что мне нельзя есть и пить, пока они не выяснят, что у меня внутри. Я накинул на себя больничную рубашку и не снял штаны и туфли, потому что был декабрь, и я мерзла.
После встречи с врачом, который заподозрил аппендицит, они заказали компьютерную томографию моей нижней части живота. Мне пришлось выпить две огромные чашки контрастного вещества, а затем подождать еще 90 минут для сканирования.Все говорили, что контраст всегда ужасен, но мой вкус был как холодный чай Crystal Light. Это также немного освежило меня после того, как мне сказали, что в ближайшем будущем я не смогу есть и пить.
Меня подкатили к области визуализации, и они помогли мне сесть на стол. У меня никогда раньше не было такого сканирования, так что это был новый опыт. На самом деле это не было неприятно, но они протолкнули то, что, как мне кажется, было йодом, через мою капельницу, чтобы он обнаружился на сканировании, и это было немного неловко.После этого мою кровать выкатили в коридор в очередь, чтобы ее откатили обратно в комнату. Мне было грустно и одиноко, и я оставил телефон в приемной вместе со свекровью. Я просто хотела написать своему мужу (парню, который женился на мне за 47 дней до этого) и рассказать ему, что происходит.
(Забавная история о нем. У него действительно был аппендицит, когда ему было 7 лет, и его приступ. Он ждал необычайно долго, чтобы проверить его, потому что, похоже, это не беспокоило его. Ему сделали традиционную операцию с двумя большими разрезами и провел в больнице 2 недели.Я поднял этот вопрос потому, что все думали, что у меня не было бы возможности заболеть аппендицитом, если бы моя основная жалоба заключалась в чрезмерной спазме желудка. У меня не было ни лихорадки, ни других типичных признаков аппендицита, кроме боли в нижнем правом квадранте живота.)
У вас аппендицит
Когда я вернулся в отделение неотложной помощи, у меня появилось ощущение, что я, вероятно, просто все это выдумал, и что у меня просто очень плохой бензин или что-то в этом роде. Немного погодя вошел врач скорой помощи и сообщил мне результаты сканирования.У меня был «сердитый аппендикс», и он был готов выйти наружу. У меня был аппендицит, в тот день мне делали операцию . В голове я был не очень ко всему этому подготовлен. У меня никогда не было операции, я ничего не знал об операции и не имел твердых 10-15 часов, чтобы погуглить все, что может быть связано с аппендицитом и аппендэктомией.
Я был расстроен, но у меня есть чувство юмора, поэтому я сказал доктору, что, как только она выйдет из комнаты, я буду только чуть-чуть поплакать.Она заверила меня, что аппендиксы удаляют постоянно, что это минимальные операции, и обычно после этого все в порядке. Я попытался успокоиться, но думаю, Бенадрил, который они закачивали в мою капельницу, действительно помог.
Мне позвонил муж, сказал, что уходит с работы рано, чтобы приехать ко мне. Я это очень ценил. Моя свекровь отлично справлялась с тем, чтобы я не беспокоился, но я мог сказать, что она устала от того, что просидела со мной последние 4 часа в отделении неотложной помощи.Я сделал несколько телефонных звонков и текстовых сообщений своей семье и близким друзьям, просто рассказав им, что происходит.
Как только я узнал, что происходит, я позвонил маме, которая была на работе и уезжала на следующее утро, чтобы отправиться в свой рождественский круиз с моим отцом. Я чувствовал себя виноватым из-за того, что моя операция была такой внезапной и запланированной прямо перед отъездом моих родителей на неделю. (Позже я также сказал своему тестю, что хочу дождаться окончания его дня рождения (это было накануне), прежде чем я начал чрезмерно драматизировать и просить, чтобы меня отвезли в больницу.) Моя мама сказала мне, что она придет в больницу и увидит меня после операции, потому что она не может выйти с работы и не будет там до 5:30.
Страх перед операцией
Изначально мне сказали, что меня отведут в палату больницы, а затем доставят в очередь в зону ожидания, куда пациенты идут перед операцией. Я полагаю, что в очереди на операцию была пустота, потому что по дороге в мою больничную палату они перенаправили мою кровать и отнесли ее в зону ожидания перед операцией.Я вошел в режим полномасштабной паники, насколько мог человек, пока он был подключен к капельнице, полной Бенадрила.
Мой муж и свекровь присоединились ко мне, когда я ждала в зоне ожидания, а затем меня готовили к операции. Я попросил в туалет, и когда медсестры узнали, что я все еще в штанах и туфлях, они позаботились о том, чтобы я их немедленно снял :(. Они действительно загрузили меня кучей теплых одеял, но я все еще дрожала и мерзла Я впал в панику, слишком остро отреагировав, когда понял, что моя рука на боку с капельницей в ней немного распухла.Общей темой всей этой шарады об аппендиците была паника, паника и еще одна паника.
Медсестра операционной Мари представилась мне, а также нескольким людям из хирургической бригады. Я встретил своего хирурга и анестезиолога, который был очень похож на вихрь. Я подписал кучу бумаг о согласии на операцию, и мне удалось подписать девичью фамилию только дважды… # newwedproblems
Меня проинформировали об операции и о том, почему мне сделали аппендэктомию по поводу аппендицита. Мой аппендикс не выглядел так, как будто он лопнул после сканирования, но врачи обычно решают удалить его, если все же решат разорваться (что обычно происходит очень быстро после того, как вы начинаете ощущать симптомы аппендицита).
Было около 17:00. и они были почти готовы провести меня в операционную. Я поцеловала мужа на прощание и поблагодарила мою мамочку за все, что она сделала для меня в тот день. Мне было невероятно грустно, но я немного одурманен от Бенадрила, и мне было очень холодно. Меня перекатили из очереди в операционную и перелезли с больничной койки на операционный стол.
Готовы или нет, вот и аппендэктомия
Я лег на стол, аккуратно поместив голову в П-образный пенопласт, и положил руки на платформы.В операционной было как ледяной холод, и я помню только группу людей, которые собирались перед тем, как пришел мой анестезиолог и сказал, что я скоро очень хочу спать.
Очень сонный — еще ничего не сказать. Я дважды моргнул и замерз. Из того, что врачи сказали моему мужу, они сделали лапароскопическую аппендэктомию с 17:00 до 18:00. и все прошло хорошо. Я ничего не помнил, кроме того момента, когда проснулся.
У меня было ужасное обратное воспоминание в тот момент, когда я открыл глаза в палате восстановления.Это было похоже на что-то из диковинного фильма или из сна. Я с трудом могла держать глаза открытыми, но сумела прищуриться и смотреть на часы в комнате достаточно долго, чтобы хрипло спросить медсестру: «Извините, сейчас 6:45?». Было действительно 6:45, и я был в мире боли. Вероятно, это связано с тем, что у меня нет другого индикатора «самой сильной боли в моей жизни», и я пришел в больницу, сказав сортировку, что мой уровень боли был 4 из 10.
Боль и восстановление после операции
Боль после операции в разрезанном месте была не менее 6 баллов.5, и я был очень непреклонен в том, чтобы не покидать комнату для восстановления, пока боль не станет меньше, чем когда я просыпался. Излишне говорить, что я заснул почти сразу (как это известно в реальной жизни) и проснулся от звука телефонного звонка, когда было почти 9 часов вечера.
Бинты и синяки (синяк от выстрела, который предотвратит образование тромбов).
Медсестра разговаривала с кем-то по телефону и смотрела в мою сторону. «Да, она все еще здесь, и с ней все в порядке. Нам просто нужно найти кого-нибудь, чтобы отвезти ее обратно в комнату.«Мой очаровательный муж звонил в палату восстановления, чтобы спросить, где я, потому что он скучал по мне (и он сидел с моими родителями несколько часов, ожидая, когда меня выпустят в мою комнату, ха!)
Судя по всему, анестезия по-разному действует на людей. Некоторых людей это делает изнуряюще голодными, а других — сильными болезнями. Это сделало меня очень капризным и злым. Я не хотел быть таким, но мне было неудобно, мне было больно, и я просто хотел выпить и не чувствовать, что вот-вот лопну, как Вайолет Борегард в Чарли и шоколадной фабрике, когда она превращается в чернику.
Иногда газ, который они закачивают в ваш желудок, чтобы увидеть внутреннюю часть живота во время лапароскопической операции, не всегда полностью выходит, когда они запечатывают вас обратно. Мне было грустно, и я буквально в кармане бензина. Единственное, что они рекомендовали, чтобы газ рассеялся, — это походить. Я был всего через несколько часов после операции и был не в форме, чтобы гулять в ту ночь. Только на следующее утро после завтрака я смог медленно бродить по коридору больницы.
Мне очень жаль TMI, но когда я собираюсь пописать в первый раз после операции — это чувство, которое я буквально никогда не забуду. Это было похоже на огонь и жжение моего живота, и различные части моих внутренностей пытались выяснить, где они принадлежат в тот самый момент. Я не уверен, где находится мочевой пузырь относительно аппендикса, но мне кажется, что они довольно близко. Уж больно близко.
Ночлег в больнице
Медсестры приходили проверять жизненно важные органы и в течение ночи вводили мне лекарства внутривенно.Я не спал больше часа или двух, потому что меня так сильно беспокоил газ. Я чувствовал себя неудачником из-за того, что попросил еще обезболивающего, чтобы попытаться заснуть. Утром мне разрешили снова сесть на обычную диету. Когда я достаточно проснулся после операции в четверг вечером, у меня была вода, кусочки льда и яблочный сок. В то утро я съел тост с желе и йогуртом. Еда была такой хорошей, но мне все еще было очень неудобно.
С каждым часом мне становилось все лучше, и к обеду я попросила мужа вытащить меня из больничной койки, чтобы мы могли пойти «гулять», чтобы унять боль от газов.Я все еще испытывал некоторую боль, мне было неудобно и страшно было сходить в туалет, но медсестрам нужно было видеть, что я делаю успехи, чтобы они могли меня выписать. Мне не нравилось, когда мне в руку застревают капельницы, а после полудня, когда я принимал антибиотики, я чувствовала себя очень сонной.
К счастью, примерно в 15:00 в пятницу хирург разрешил нам выписаться, если я буду готов ехать домой. Я не чувствовал себя готовым к работе, потому что все еще испытывал сильную боль. Мне очень нравилось иметь отдельную комнату всю ночь и большую часть дня, но около 14:00 я получил новый прием, который стал моим соседом по комнате.Мне было немного неудобно в одной комнате, поэтому я собрал все свое мужество и сказал, что меня выпишут.
Инструкции по выписке и подготовка к возвращению домой
Мне сняли капельницы и кратко рассказали, какие лекарства я буду принимать, когда вернусь домой, и как их принимать. Наконец-то я смогла снова одеться и избавиться от больничного халата. Медсестра, которая помогла нам во время выписки, была очень мила, и мы были связаны тем, как сильно мы любим своих собак. Всем, кто восстанавливается после лапароскопической аппендэктомии, она рекомендовала Phazyme для снятия давления газа, который они накачивают внутри вас во время операции, потому что он сильнее, чем Gas-X.
Меня катили вниз в инвалидной коляске к двери, и муж любезно помог мне сесть в машину, чтобы ехать домой. Каждая неровность дороги в месте разреза была болезненной. Мой MVP-муж высадил меня домой и пошел в аптеку за моими лекарствами. У меня было два типа антибиотиков для защиты от инфекции после операции, обезболивающее, а также он взял смягчитель стула и фазим, как рекомендовала медсестра.
Восстановление дома
Восстановление заняло немного больше времени, чем я ожидал, но ко второй неделе я вернулся к норме на 80%.Сразу после операции мне не разрешили стоять лицом к воде в душе. Мне наложили не швы, а клей, который держится на 3 недели поверх ваших надрезов.
Три перевязанных области над моими разрезами — отметка от ручки была там, где выходил аппендикс. Моя медсестра отметила его, чтобы убедиться, что опухоль не усилилась.
Ходить после операции было немного сложно, но с каждым днем она становилась все лучше. Встать с постели самостоятельно в первые 5 дней было практически невозможно, поэтому я ждала, пока мой муж не будет звучать так, как будто он проснулся, прежде чем тыкать его и спрашивать, можно ли меня вытащить из постели, чтобы я могла пойти в ванную.
Лекарства
Я принял только две дозы прописанного мне обезболивающего — по одной каждую ночь в течение первых двух ночей после операции, чтобы я мог немного поспать. В первую ночь, когда я был дома, я спал как мертвый, потому что я плохо выспался в больнице. (Если не считать час, когда я находился под анестезией, и два часа после того, как я спал в палате для восстановления … чего я не делаю.) На оставшуюся часть выздоровления я принимал тайленол, когда боль действительно усиливалась.
Смягчитель стула хорошо справился с «регулированием» моих внутренностей до некоторого подобия нормального состояния, хотя потребовалось 3 дня после операции, чтобы наладить работу в этом отделении.Это было чудо в сочельник, потому что я не знала, собираюсь ли когда-нибудь снова «уйти» (смеется).
Максимальное использование ситуации
Я не водил машину в течение первой недели после операции, потому что у меня все еще было вздутие живота, и мой ремень безопасности повредил место разреза. К концу первой недели я поехал в Starbucks и выпил большой карамельный кофе, сообщил бариста, что мне только что сделали операцию и что это была моя первая самостоятельная поездка с тех пор, а затем быстро уехал, потому что знал Я сказал слишком много.
Мешковатая одежда и низкие штаны для йоги были моим любимым одеянием для выздоровления и позволяли легко заснуть без промедления, когда я устал в первые несколько дней после операции. Я полагаю, что анестезия вызывает у меня раздражительность и невероятную усталость. Я мог сесть и пообщаться с семьей во время рождественского ужина, хотя мне было немного больно, сидя за обеденным столом, и я не был так голоден, хотя ужин выглядел потрясающе. Я просто заснул сразу после того, как все ушли.
Возвращение к работе
Я вернулся к работе после Нового года, и это было немного поправкой. Ремень безопасности все еще болел у меня в разрезе, и в первые 3 дня на работе я чувствовал себя не лучшим образом, но я справился и к концу недели почувствовал себя лучше. Я шла лучше с каждым днем, и это меня воодушевляло.
Мой повторный визит к хирургу должен был состояться раньше, но он был в отпуске в конце декабря / начале января.Похоже, я хорошо выздоравливала, и мой хирург сказал позвонить в офис, если что-то беспокоит меня, связанное с моей операцией или разрезом. Я все еще немного болел в месте большого разреза, но в основном, когда сидел слишком долго. Обычно натяжение и небольшая прогулка по офису ослабляли напряжение.
Я удалил клей, которым мои разрезы были закрыты после операции, на отметке 3 недели, и был рад, что шрам под ним не был таким уродливым, как казался с клеем поверх него.Я до сих пор не привыкла к трем шрамам на животе, но, полагаю, однажды я к этому привыкну.
Советы, советы и другие мысли по поводу аппендицита и аппендэктомии
Если бы у меня был совет по поводу лечения аппендицита или аппендэктомии, я бы сказал, что вам следует проверить его, если вы считаете, что что-то серьезно не так. Я от природы беспокоюсь, поэтому за два дня до того, как лечь в больницу, я был в душевной агонии. Я, вероятно, был больше расстроен мыслью об операции, чем реальной болью, связанной с моим аппендицитом.
Лучше перестраховаться, чем сожалеть, особенно когда ваша боль локализована в правом нижнем углу живота, где находится аппендикс и где обычно проявляется боль при аппендиците. Я рада, что заболела аппендицитом, когда он был еще на ранней стадии, прежде чем случилось что-то катастрофическое, например, разрыв. Я считаю, что мне очень повезло, и я рад, что решил проверить его, когда это произошло.
У вас был аппендицит? Как прошло ваше выздоровление? Напишите в комментариях ниже!
Facebook
Pinterest
Вкусно
Аппендэктомия — MedBroadcast.com
Описание процедуры
Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса. Это стандартное лечение аппендицита, воспаления и инфекции аппендикса. Аппендикс представляет собой небольшой мешочек в форме пальца, прикрепленный к толстой кишке. Он может заразиться, если стул застрянет в нем или в результате другой инфекции. При аппендэктомии хирург удаляет аппендикс из толстой кишки, а затем закрывает отверстие, оставшееся в толстой кишке.
Аппендицит может развиться у любого человека; однако это чаще встречается у людей в возрасте от 10 до 30 лет, причем большинство случаев встречается у детей в возрасте от 8 до 16 лет. Это также немного чаще встречается у мужчин. Аппендицит можно диагностировать в кабинете врача или в больнице. Аппендэктомия всегда проводится в больнице под наркозом.
Когда следует проводить эту процедуру?
Аппендэктомия выполняется, если у вас диагностирован аппендицит. Поскольку у вас только один аппендикс и он не может вырасти после удаления, вы можете сделать аппендэктомию только один раз.
Почему проводится эта процедура?
Аппендэктомия выполняется для удаления опухшего и инфицированного аппендикса. Ваш аппендикс может опухнуть и раздражаться, если его отверстие заблокировано, что приведет к росту бактерий на стенке аппендикса. Затем аппендикс инфицируется и может заполняться гноем, что приводит к боли в животе, которая может стать очень сильной в течение нескольких часов.Если аппендикс не удалить, он может лопнуть и распространить инфекцию в брюшную полость и увеличить риск серьезных осложнений.
Существуют ли какие-либо риски и меры предосторожности?
Определенные риски являются общими для всех операций и анестезии. Эти риски зависят от многих факторов, включая тип операции и ваше собственное состояние здоровья. Возможные, но очень редкие побочные эффекты включают: побочные эффекты анестетика, проблемы с дыханием, инфекцию, кровотечение, рубцы и смерть.
Наиболее частым риском, связанным с аппендэктомией, является инфекция вокруг швов после операции. Инфекция может быть легкой, вызывая покраснение и болезненность, или тяжелой, требующей антибиотиков и дальнейшего хирургического вмешательства. Также существует риск инфицирования области, где был аппендикс, что потребует дальнейшего лечения. Кровотечение и повреждение других органов — это другие риски, связанные с хирургическим вмешательством.
Если вы испытываете эти побочные эффекты или осложнения, немедленно обратитесь к врачу.
Эти побочные эффекты должны исчезнуть со временем, однако, если они сохранятся или станут надоедливыми, поговорите со своим врачом.
После аппендэктомии на животе остается шрам. Лапароскопическая операция может оставить меньше рубцов, потому что отверстия меньше.
Если вас беспокоят какие-либо симптомы после этой процедуры, поговорите со своим врачом. Убедитесь, что вы понимаете все риски осложнений и побочных эффектов, а также все меры предосторожности, которые вы или ваш врач можете предпринять, чтобы их избежать.Убедитесь, что ваш врач понимает все, что вас беспокоит.
Что происходит во время процедуры?
При открытой аппендэктомии, ваш хирург сделает разрез длиной от 2 до 4 дюймов в правой нижней части живота, где расположен аппендикс. После обнаружения аппендикса ваш хирург сначала убедится, что нет других видимых проблем, которые могли бы вызывать боль. Затем ваш хирург удалит аппендикс из толстой кишки, закроет отверстие в толстой кишке и закроет отверстие в брюшной полости с помощью швов.Если хирург видит какую-либо инфекцию, он сначала откачивает гной с помощью резиновых трубок. В некоторых случаях необходимо удалить инфекцию и дать время на заживление, прежде чем можно будет удалить аппендикс. Затем хирург делает вторую операцию по удалению аппендикса.
При лапароскопической аппендэктомии, хирург обычно делает несколько небольших разрезов в брюшной полости. Небольшое смотровое устройство, называемое лапароскопом (тонкая оптоволоконная трубка с прикрепленной видеокамерой), вставляется в одно из отверстий, чтобы хирург мог видеть процедуру на экране.Затем аппендикс удаляется с помощью небольших инструментов, которые вставляются в другие отверстия. Если аппендикс невозможно безопасно удалить с помощью этой техники, вашему хирургу, возможно, придется перейти на открытую аппендэктомию.
Как традиционные, так и лапароскопические аппендэктомии выполняются под наркозом. Оба метода занимают от 1 до 2 часов.
Во время операции, если хирург обнаруживает, что аппендикс не опух и не инфицирован, хирург осмотрит окружающие органы. Хирург, скорее всего, все равно удалит аппендикс, чтобы предотвратить любые осложнения в будущем.
Как мне подготовиться к этой процедуре?
Перед проведением этой процедуры обсудите со своим врачом преимущества, недостатки, долгосрочные риски и последствия, связанные с процедурой. Убедитесь, что вы полностью понимаете, что произойдет, и готовы ответить на ваши вопросы.
Перед аппендэктомией врач назначит несколько анализов. К ним относятся медицинский осмотр, анализы крови и мочи, рентген или другие методы визуализации для диагностики аппендицита и исключения любых других причин боли в животе.Перед операцией вам также будут вводить внутривенные (IV) антибиотики и обезболивающие. Анестезиолог проведет анестезию и будет наблюдать за вами во время операции. Вы также пройдете все обычные приготовления к хирургической операции.
Не ешьте за 8 часов до процедуры. Если ваш врач рекомендовал другое время, следуйте указаниям врача.
Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему вам рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете.Также расскажите им о любых аллергиях на лекарства и заболеваниях, которые у вас могут быть. Попросите кого-нибудь отвезти вас из больницы домой.
Спросите своего врача или фармацевта, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств перед процедурой.
Что мне ожидать после процедуры?
После аппендэктомии вы будете проводить время в палате хирургического восстановления, иногда , а затем проведете день или два в больнице. После этой процедуры вы, вероятно, почувствуете эти нормальные побочные эффекты: дискомфорт, боль и болезненность вокруг швов. Ваш врач может назначить обезболивающее от этой боли.
Перед тем, как вы пойдете домой, врач или медсестра обсудят, что вам нужно делать дома для завершения вашего выздоровления.
Первый послеоперационный прием пищи обычно представляет собой чистую жидкую диету (например, сок, бульон, Jell-O®), и ее можно заменить на обычную диету, как только вы сможете ее перенести.
Чтобы снизить риск заражения, вам дадут инструкции по дальнейшему наблюдению и покажут, как ухаживать за швами после выписки из больницы.Если ваш аппендикс был инфицирован или лопнул, вам может потребоваться немного более длительное пребывание в больнице и вам может потребоваться прием антибиотиков.
Результаты
Боль в животе, вызванная аппендицитом, должна уменьшиться сразу после операции. Однако вы, вероятно, почувствуете некоторую боль или болезненность вокруг швов в результате самой операции.
Выздоровление от аппендицита и операция обычно завершаются, и если не будет осложнений, вы, скорее всего, сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение 1-3 недель.Это время восстановления может быть меньше, если вам сделали лапароскопическую операцию.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/procedure/getprocedure/Appendectomy
Этапы аппендэктомии от удаления аппендикса до ушивания разреза.
Аппендэктомия, разрыв аппендикса, симптомы аппендицита, осложнения
Аппендэктомия — это хирургическое удаление червеобразного отростка и единственное эффективное лечение острого аппендицита. Острый означает, что он начинается внезапно Аппендицит обычно развивается без предупреждения в течение 6–12 часов. Аппендэктомия обычно выполняется для предотвращения разрыва воспаленного аппендикса и часто выполняется в качестве неотложной операции. Экстренные операции являются неотложными и спасают жизнь.Если аппендикс лопается, существует огромный риск инфицирования и осложнений. Если нет признаков разрыва, большинство аппендэктомий выполняется лапароскопически. Прежде чем идти дальше, давайте сначала разберемся с червеобразным отростком и аппендицитом.
Приложение
Аппендикс, расположенный в правом нижнем квадранте, представляет собой червеобразный отросток длиной 3-6 дюймов, выступающий из конца слепой кишки и выстланный слизистой оболочкой. Приложение не имеет потенциальной пользы для функционирования человеческого тела.Аппендикс закрывается одним концом, а другой конец прикрепляется к толстой кишке. Функция толстой кишки — выводить отходы из организма через задний проход и поглощать воду. Аппендикс может забиться калом или бактериями, вызывая выделение слизи, которая в конечном итоге сгущается и блокирует аппендикс. Когда аппендикс блокируется, он опухает, воспаляется и наполняется гноем. Это состояние называется аппендицитом.
Неясно, является ли аппендицит наследственным, но наличие семейного анамнеза этого состояния является показателем того, что это может быть.
Аппендицит
Симптомы аппендицита
Первые симптомы аппендицита — временная боль в правой части живота, которая постепенно усиливается до резкой и постоянной боли в области пупка и вокруг него. Боль может переходить в правый нижний квадрант живота и усиливаться при движении, глубоком вдохе, кашле, чихании, ходьбе или прикосновении. Другие симптомы включают:
• лихорадка (следует за другими симптомами) от 100 ° F до 101 ° F
• тошнота, рвота, потеря аппетита
• частое и / или болезненное мочеиспускание
• диарея
• запор, газы не могут выделяться
• вздутие живота на поздних стадиях
Анализы крови покажут повышенный уровень лейкоцитов.Иногда аппендицит бывает трудно диагностировать, потому что многие другие заболевания вызывают внезапную боль в животе и подобные симптомы. Ранняя диагностика важна для предотвращения разрыва (когда ваш аппендикс разрывается) и осложнений.
При отсутствии лечения аппендицит может быть смертельным. При разрыве инфицированного аппендикса содержимое нижних отделов желудочно-кишечного тракта попадает в брюшную полость и поражает всю брюшную полость. Когда это происходит, у пациента поднимается высокая температура, и боль может внезапно прекратиться.
Аппендицит чаще встречается у мужчин, возникает в возрасте от 10 до 20 лет и редко возникает после 50 лет. Острый аппендицит требует неотложной помощи, и аппендикс следует удалять немедленно. Специфической профилактики аппендицита нет.
Осложнения аппендицита
Осложнения аппендицита включают непроходимость кишечника. Когда аппендикс воспаляется, он может заблокировать кишечник и нарушить функцию стенки кишечника. Это предотвращает прохождение жидкостей и газов, вызывающих тошноту и рвоту.
Инфицированный аппендикс может разорваться или лопнуть в течение 24 часов после появления симптомов. Это может вызвать абсцессы, то есть гнойные фурункулы вокруг аппендикса; или диффузный перитонит , то есть инфекция брюшной полости, которая потенциально опасна для жизни. Симптомы перитонита включают легкую или умеренную боль в животе, лихорадку, изменение режима работы кишечника и ощущение, будто у вас недостаточно энергии для повседневной деятельности.
Аппендицит также может распространять бактерии, вызывающие инфекцию в кровотоке — опасное для жизни заболевание, называемое септицемией .
Диагностика аппендицита
Первоначальный диагноз аппендицита устанавливается на основании полного анамнеза и физического обследования. При физикальном обследовании выявляются признаки аппендицита, такие как повышение температуры, болезненность в правой нижней части живота, особенно когда врач нажимает на эту область, резкое усиление боли при снятии давления — болезненность при отскоке. Чтобы подтвердить диагноз аппендицита, врач может назначить некоторые или все следующие анализы:
Количество лейкоцитов (WBC): Количество лейкоцитов обычно повышается при наличии инфекции.Повышенное количество лейкоцитов помогает подтвердить аппендицит. Однако один только WBC не может определить аппендицит, так как WBC увеличивается при любом виде инфекции.
Общий анализ мочи: Это микроскопическое исследование мочи для определения наличия эритроцитов, лейкоцитов или бактерий. Аномальный анализ мочи означает воспаление или камни в почках. Воспаление может быть от аппендикса, поскольку он расположен очень близко к мочеточнику и мочевому пузырю.
Рентген: Рентген брюшной полости может показать непроходимость кишечника.Стул может стать твердым и заблокировать отверстие аппендикса, что видно на рентгеновском снимке.
Ультразвук: Ультразвук — это процедура, при которой используются звуковые волны для исследования различных органов тела. Ультразвук помогает определить увеличенный аппендикс или абсцесс. Ультразвук также помогает устранить другие состояния здоровья, которые имеют симптомы, похожие на аппендицит, в основном у женщин, например, осложнения со стороны яичников или маточных труб.
Компьютерная томография: Компьютерная томография (КТ) очень полезна в случае беременности для выявления аппендицита или других абсцессов, прикрепленных к аппендиксу, и / или устранения других заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы.
Лечение аппендицита
Аппендицит лечится хирургическим путем с помощью аппендэктомии.
Подготовка к аппендэктомии
Подготовка включает обычные предоперационные тесты, в том числе:
• общий анализ крови
• тесты на свертываемость крови
• общий анализ мочи
• рентген грудной клетки
Анестезиолог захочет узнать, сколько времени прошло с тех пор, как вы что-нибудь поели или выпили. Общая анестезия может проводиться только натощак из-за риска рвоты под действием седативных препаратов.
Анестезия
Операция может проводиться как под общим наркозом, так и под спинальной анестезией.
Процедура аппендэктомии
Аппендэктомию или удаление аппендикса можно выполнить двумя способами — традиционным открытым хирургическим вмешательством или новым методом, называемым лапароскопической операцией. Процедура занимает около часа.
При открытой аппендэктомии на коже живота и нижележащем слое жира делается разрез от двух до трех дюймов. Мышцы и органы разделяются, и брюшина разрезается, чтобы обнажить слепую кишку (часть толстой кишки).Аппендикс и другие абсцессы, если таковые имеются, идентифицируются и отрезаются от толстой кишки. Любая жидкость или гной из инфицированного аппендикса отсасываются. Иногда дренаж оставляют на несколько дней. Толстая кишка ушита, кровеносные сосуды перевязаны; брюшная полость закрывается с последующим ушиванием или ушиванием скобами разреза, сделанного на коже живота. Швы или скобки обычно снимаются через 7-10 дней после операции.
Лапароскопия — показывает инструменты в брюшной полости
При лапароскопической аппендэктомии нет больших кожных разрезов, только несколько маленьких колотых ран.Лапароскоп, который представляет собой тонкую трубку с видеокамерой, прикрепленной на одном конце, вводится через одну из этих колотых ран. Врач может видеть внутреннюю часть живота на телеэкране, прикрепленном к видеокамере. Камера позволяет хирургу проверить диагноз перед удалением аппендикса. Аппендикс удаляют инструментами, вставленными через одну из других колотых ран на животе. Лапароскопия лучше для пациента, чем открытая операция, потому что меньше послеоперационная боль и меньше шансов на осложнения.Если вам сделают лапароскопию, вы, скорее всего, отправитесь домой в день операции.
Иногда хирург не может идентифицировать аппендикс с помощью лапароскопа или не может удалить аппендикс из-за рубцовой ткани от предшествующей операции на брюшной полости. В этом случае хирургу придется сделать открытую операцию. В зависимости от того, что он обнаружит, хирург может немедленно провести открытую операцию или закрыть проколы и назначить открытую операцию на более поздний срок.
В некоторых случаях хирург может найти аппендикс в норме без признаков аппендицита.Хирург может решить удалить нормальный аппендикс, поскольку лучше удалить аппендикс, чем иметь аппендицит позже.
После операции вы пойдете в палату выздоровления около часа. Если у вас была открытая аппендэктомия, вы будете вставать и ходить в течение 6 часов. Если не возникнет осложнений, через день-два поедешь домой.
Осложнения после аппендэктомии
Как и все операции, аппендэктомия имеет возможные осложнения. Осложнения могут быть вызваны анестезией, проблемами с дыханием, непроходимостью кишечника, побочными эффектами лекарств или операцией.
Возможные осложнения операции — обильное кровотечение или инфицирование места разреза. Инфекция может варьироваться от легкой до средней и тяжелой. При легких инфекциях в этой области наблюдается легкая болезненность и покраснение. Умеренные инфекции можно лечить антибиотиками; тяжелые инфекции могут потребовать хирургических процедур в дополнение к антибиотикам. При лапароскопических процедурах инфекции возникают редко.
Аппендэктомия, выполненная по поводу разрыва аппендикса, может иметь другие осложнения, требующие более длительного пребывания в больнице.
В очень редких случаях аппендэктомия может иметь долгосрочные последствия, такие как повышение риска других заболеваний, таких как болезнь Крона.
Восстановление после аппендэктомии
После неосложненной аппендэктомии вас выпишут из больницы в течение трех дней, и вы сможете вернуться к нормальной деятельности примерно через 2-3 недели. Возвращение к нормальной деятельности может занять немного больше времени, если аппендэктомия была сделана по поводу разрыва аппендикса или были осложнения. Уход в процессе заживления включает:
Еда и питье:
Начните с жидкой диеты, если у вас тошнота и чтобы ваш кишечник вернулся к нормальной работе.Вы можете постепенно вернуться к своей обычной диете. Чтобы ускорить процесс заживления, важно придерживаться сбалансированной диеты. Вам может понадобиться смягчитель стула, чтобы предотвратить запор от обезболивающего и анестезии.
Уход за разрезом
Разрез должен быть чистым и сухим в соответствии с предписаниями хирурга. Не мочите разрез в ванне или под душем, пока хирург не скажет, что все в порядке. Если вы думаете, что у вас жар, измерьте температуру. Ежедневно проверяйте свой разрез на наличие признаков инфекции, таких как повышенное покраснение, отек, боль в месте разреза, дренаж или лихорадка выше 101.5 ° F. Немедленно позвоните своему хирургу:
• если вы заметили какие-либо признаки инфекции, кровотечения или выделения в месте (ах) разреза
• если у вас вздутие живота
• если у вас рвота или диарея
Если вам сделали открытую операцию, у вас останется короткий шрам; если ваша операция была сделана лапароскопически, у вас останется 3-4 шрама длиной около полдюйма в местах, где инструменты были введены в брюшную полость.
Возвращение к нормальной деятельности:
В большинстве случаев вам будет разрешено вернуться к обычным занятиям в течение двух-трех недель после операции.Ваш хирург может наложить определенные ограничения, которым необходимо следовать, чтобы избежать осложнений. Ограничения могут включать в себя отказ от работы с тяжелыми грузами, отказ от посещения тренажерного зала, занятия спортом, бег или бег трусцой или выполнение любых тяжелых физических нагрузок в течение 6 недель. Избегайте вождения в течение 2 недель.
Аппендицит — Диагностика и лечение
Диагностика
Чтобы помочь диагностировать аппендицит, ваш врач, скорее всего, изучит ваши признаки и симптомы в анамнезе и осмотрит ваш живот.
Тесты и процедуры, используемые для диагностики аппендицита, включают:
Физический осмотр для оценки вашей боли. Ваш врач может слегка надавить на болезненный участок. Когда давление внезапно снижается, боль при аппендиците часто усиливается, что свидетельствует о воспалении прилегающей брюшины.
Ваш врач может также проверить жесткость живота и склонность к напряжению мышц живота в ответ на давление на воспаленный аппендикс (защита).
Ваш врач может использовать смазанный палец в перчатке для осмотра нижней части прямой кишки (пальцевое ректальное исследование). Женщинам детородного возраста может быть проведено обследование органов малого таза для выявления возможных гинекологических проблем, которые могут вызывать боль.
- Анализ крови. Это позволяет вашему врачу проверить высокое количество лейкоцитов, которое может указывать на инфекцию.
- Анализ мочи. Ваш врач может попросить вас сделать анализ мочи, чтобы убедиться, что инфекция мочевыводящих путей или камень в почках не вызывают у вас боли.
- Визуализирующие тесты. Ваш врач может также порекомендовать рентген брюшной полости, УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы подтвердить аппендицит или найти другие причины вашей боли.
Лечение
Лечение аппендицита обычно включает операцию по удалению воспаленного аппендикса. Перед операцией вам могут дать дозу антибиотиков для лечения инфекции.
Операция по удалению аппендикса (аппендэктомия)
Аппендэктомия может выполняться как открытая операция с использованием одного разреза брюшной полости длиной от 2 до 4 дюймов (от 5 до 10 сантиметров) (лапаротомия).Или операция может быть сделана через несколько небольших разрезов брюшной полости (лапароскопическая операция). Во время лапароскопической аппендэктомии хирург вводит вам в брюшную полость специальные хирургические инструменты и видеокамеру, чтобы удалить аппендикс.
В целом лапароскопическая хирургия позволяет быстрее восстанавливаться и лечить с меньшими болями и рубцами. Это может быть лучше для пожилых людей и людей с ожирением.
Но лапароскопическая операция подходит не всем. Если ваш аппендикс разорвался и инфекция распространилась за пределы аппендикса, или у вас есть абсцесс, вам может потребоваться открытая аппендэктомия, которая позволит вашему хирургу очистить брюшную полость.
Ожидайте, что проведете один или два дня в больнице после аппендэктомии.
Осушение абсцесса перед операцией на аппендиксе
Если ваш аппендикс разорвался и вокруг него образовался абсцесс, абсцесс можно дренировать, вставив трубку через кожу в абсцесс. Аппендэктомию можно провести через несколько недель после борьбы с инфекцией.
Образ жизни и домашние средства
Ожидайте восстановления после аппендэктомии через несколько недель или дольше, если ваш аппендикс разорвался.Чтобы помочь вашему телу выздороветь:
- Вначале избегайте интенсивной активности. Если аппендэктомия была выполнена лапароскопически, ограничьте свою активность на три-пять дней. Если у вас была открытая аппендэктомия, ограничьте свою активность на 10–14 дней. Всегда спрашивайте своего врача об ограничениях вашей активности и о том, когда вы можете вернуться к нормальной деятельности после операции.
- Поддерживайте живот во время кашля. Положите подушку на живот и надавите, прежде чем кашлять, смеяться или двигаться, чтобы уменьшить боль.
- Позвоните своему врачу, если обезболивающие не помогают. Боль создает дополнительную нагрузку на ваше тело и замедляет процесс заживления. Если вы все еще испытываете боль, несмотря на прием обезболивающих, позвоните своему врачу.
- Вставайте и двигайтесь, когда будете готовы. Начинайте медленно и увеличивайте активность по мере необходимости. Начните с коротких прогулок.
- Сон, когда устал. По мере заживления вашего тела вы можете почувствовать себя более сонным, чем обычно.Успокойтесь и отдыхайте, когда вам нужно.
- Обсудите возвращение на работу или учебу со своим врачом. Вы можете вернуться к работе, когда захотите. Дети могут вернуться в школу менее чем через неделю после операции. Им следует подождать от двух до четырех недель, чтобы возобновить напряженную деятельность, например занятия в тренажерном зале или занятия спортом.
Альтернативная медицина
Ваш врач пропишет вам лекарства, которые помогут вам контролировать боль после аппендэктомии. Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения при использовании с вашими лекарствами могут помочь контролировать боль.Спросите своего врача о безопасных вариантах, например:
- Отвлекающие действия, такие как прослушивание музыки и разговоры с друзьями, которые отвлекают вас от боли. Отвлечение может быть особенно эффективным с детьми.
- Управляемые образы, например, закрыв глаза и думая о любимом месте.
Подготовка к приему
Запишитесь на прием к семейному врачу, если у вас болит живот. Если у вас аппендицит, вас, скорее всего, госпитализируют и направят к хирургу для удаления аппендикса.
Что вы можете сделать
При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список из:
- Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
- Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
- Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
- Вопросы, которые следует задать Вашему врачу
По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную вам информацию.
В отношении аппендицита вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:
- У меня аппендицит?
- Мне понадобятся дополнительные тесты?
- Что еще у меня могло быть, кроме аппендицита?
- Нужна ли мне операция, и если да, то как скоро?
- Каковы риски удаления аппендикса?
- Как долго мне нужно будет оставаться в больнице после операции?
- Сколько времени займет восстановление?
- Как скоро после операции я смогу вернуться на работу?
- Вы можете сказать, лопнул ли у меня аппендикс?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:
- Когда у вас начались боли в животе?
- Где болит?
- Боль переместилась?
- Насколько сильна ваша боль?
- Что делает вашу боль более сильной?
- Что помогает облегчить боль?
- У вас жар?
- Вас тошнит?
- Какие еще у вас есть признаки и симптомы?
Сколько времени мне понадобится, чтобы оправиться от операции по поводу аппендицита?
Аппендикс представляет собой тканевую трубку диаметром три с половиной дюйма, отходящую от толстой кишки.Аппендицит — это состояние, при котором этот аппендикс воспаляется и его необходимо удалить хирургическим путем.
Если не лечить воспаленный аппендикс, он может лопнуть или перфорироваться, а инфекционный материал может попасть в брюшную полость.
Это может привести к перитониту — состоянию, при котором воспаляется слизистая брюшной полости, что может привести к летальному исходу, если не принять немедленное лечение.
Как лечить аппендицит?
Лечение аппендицита включает в себя операцию по его удалению — , известную как аппендэктомия .Прежде чем делать аппендэктомию, вам, вероятно, нужно будет принять антибиотики, чтобы предотвратить перитонит и бороться с ним.
Аппендэктомия требует проведения пациенту общей анестезии. Врач удаляет аппендикс путем открытой или лапароскопической аппендэктомии.
Типы аппендэктомии:
Открытая аппендэктомия — более традиционный способ удаления аппендикса. Хирург делает разрез в брюшной полости и находит аппендикс, который нужно удалить.Аппендикс отделяется от толстой кишки, а затем удаляется из тела пациента. Затем разрез зашивают стежками.
При лапароскопической аппендэктомии хирург использует небольшую видеокамеру, известную как лапароскоп, чтобы заглянуть внутрь тела пациента. Тонкая трубка лапароскопа входит в тело через небольшой разрез, и хирург направляет эту трубку к аппендиксу. Делаются и другие небольшие надрезы, чтобы медицинские инструменты попали в нужную область.Хирург смотрит на телеэкран на протяжении всей процедуры.
Обычно пациенту требуется оставаться в больнице в течение двух-трех дней после аппендэктомии. Если аппендикс разорвался до того, как его удалили, срок пребывания может быть немного больше.
Восстановление после операции:
Во время выздоровления никаких диетических ограничений не будет. Однако о разрезе нужно будет позаботиться. Область разреза должна быть чистой, и вы должны следить за любыми признаками инфекции.Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметите покраснение или припухлость в области разреза, почувствуете боль или у вас повысится температура. Вам нужно будет на какое-то время воздержаться от любых физических нагрузок.
Время восстановления зависит от типа перенесенной операции. Если бы у вас была открытая аппендэктомия, вы смогли бы вернуться к обычному распорядку дня примерно через две-четыре недели. Если вам сделали лапароскопическую аппендэктомию, вам потребуется от одной до трех недель, чтобы после операции вернуться к нормальной жизни.
Убедитесь, что вы выспались после операции для более быстрого заживления, и проявите особую осторожность, чтобы предотвратить инфицирование разреза, вымыв руки до и после прикосновения к области разреза. Не носите тесную или грубую одежду, которая будет натирать область разреза, и принимайте губку только до снятия швов.
Следуйте этим инструкциям для скорейшего восстановления!
Больница RG
Подробнее о: Аппендикс Процедура лечения
Консультация специалиста по лечению аппендицитов
.