Запоры — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения
Запоры
Запор – это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.
Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку. Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию. У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.
Причины развития запоров
Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще балластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения. Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход. Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.
Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекацию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.
Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.
Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода. При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.
Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости.
Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.
Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.
Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.
У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.
Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.
Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей. Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного. Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения – геморрой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.
Лечение запоров
1. Лечение заболеваний, способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.
2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующих опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.
- Продукты, способствующие опорожнению кишечника: кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.
- Продукты, задерживающие опорожнение кишечника: черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.
- Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника: мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
- Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.
3. Применение слабительных средств. Их следует назначать, если диетические мероприятия не дают должного эффекта.
- Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг-агенты – увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста – вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмолитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются. Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.
- Вторая группа слабительных – средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них – сенна, крушина, ревень; синтетические препараты – фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные – магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.
- Третья группа применяется лишь на короткое время.
4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брюшной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия.
Запор как болезнь цивилизации
Закрепление или отсутствие ежедневного стула – кто не сталкивался с данной проблемой при современном образе жизни? Как показывает статистика, таких людей практически не встречается. При этом тема настолько интимна, что о ней непринято открыто говорить, обсуждать в семье или с друзьями, не говоря уже о мысли обратиться и рассказать все врачу. Другое дело, к примеру, язвенная болезнь. Вот о ней много говорят, обсуждают и советуются. Хотя мало кто знает, что запор является очень серьезным симптомом и важнейшим фактором риска рака толстой кишки. При задержке стула в кишечнике накапливаются токсины, которые повреждают клетки слизистой толстой кишки и запускают механизм новообразования, тем самым повышая риск развития онкологических заболеваний кишечника. И наоборот, ежедневное опорожнение кишечника является профилактикой онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Становится понятным, насколько важна данная тема в период серьезного роста количества онкологических заболеваний.
Что же такое хронический запор?
Достаточно часто под термином «запор» врачи и пациенты подразумевают разные проявления. Для пациента это, чаще всего, уменьшение частоты походов в туалет. При этом для одного человека стул раз в 5 дней является привычным и не вызывающий беспокойства, а для другого – стул через день будет уже являться запором.
В медицине же существует четкое определение данного понятия. Запор – это нарушение функции толстой кишки с урежением частоты стула менее 3 раз в неделю, с изменением его консистенции до плотной (в виде «отдельных твердых комочков кала или орешков» или «кал нормальной формы, но с твердыми комочками»), с вынужденным натуживанием, занимающим более 25 % времени, проведенного в туалете.
Отсутствие регулярного стула – это диагноз или симптом?
С точки зрения экспертов, хронический запор – это самостоятельное заболевание, но зачастую он является и предвестником развития других хронических заболеваний и не только желудочно-кишечного тракта. В настоящее время установлено, что появление твердого и нерегулярного стула может предшествовать развитию болезни Паркинсона более чем за 10 лет. Отсюда следует вывод, что запор является фактором отражающим вероятность развития возрастных неврологических (нейродегенеративных) заболеваний, в том числе болезни Альцгеймера и возрастной деменции, выявление которых на раннем этапе особенно затруднено.
Теперь рассмотрим ситуации, когда запор является симптомов других заболеваний.
Запор и полипы толстой кишки
Как известно, полипы и другие новообразования занимают лидирующие позиции в онкопатологии в настоящее время, особенно в старших возрастных группах. При наличии полипов толстой кишки и других новообразований возникает механическое препятствие прохождению кишечного содержимого, поэтому возникает задержка стула и формируется хронический запор. Скрининговое обследование с выполнением анализа кала на скрытую кровь и наличие воспаления, а при необходимости и выполнение видеоколоноскопии является важным диагностическим инструментом в уточнении диагноза хронического запора.
Запор и щитовидная железа
Запор может быть симптомом заболевания щитовидной железы, а именно гипотиреоза. При дефиците гормонов щитовидной железы кишечник становится «ленивым», что приводит к формированию закрепленного стула. Определение уровня гормонов щитовидной железы рекомендуется каждому при возникновении закрепленного стула.
Запор как побочный эффект лекарственной терапии
Хронический запор – частая жалоба у пациентов, которые вынуждены из-за сопутствующих хронических заболеваний принимать одновременно 5 и более лекарственных средств. Оказывается, что сам факт одновременного приема большого количества лекарств, вызывает склонность к закреплению стула. В таких ситуациях необходима обоснованность и целесообразность приема каждой «таблетки».
Запор и эмоциональное состояние
Есть такая фраза, что от скупости до запора – один шаг. Замечено, что если человек обладает чрезмерной бережливостью и старается всячески избегать трат любого рода, то он настолько сильно боится расстаться со своим «добром», что, в конце концов, начинает страдать от проблем со стулом. По словам опытных специалистов, неспособность отпускать от себя что-либо зачастую проецируется и на эмоциональное состояние. Человек, склонный к сверхэкономии, зачастую не способен «отпускать» от себя старые обиды, ненависть, разочарование и прочие негативные чувства, вследствие чего испытывают стресс. А между тем и современный ритм жизни: напряженная работа, нарушения режима труда и отдыха, необходимость в ночном труде также приводит к избыточной выработки гормонов стресса – адреналина и кортизола, которые снижают двигательную активность толстой кишки. Умение организовать свой режим труда и отдыха, найти способ отвлечься от повседневной суеты и дать выход накопившимся эмоциям – это залог не только здоровья желудочно –кишечного тракта, но и всего организма в целом.
Питание – как основа нормальной работы кишечника
К XXI веку развитие пищевой промышленности привело к тому, что человек ест рафинированные, многократно обработанные, часто искусственные продукты, которые хорошо « усваиваются», что ведет к проблемам не только ожирения, но и хронического запора. Недостаток в рационе пищевых волокон негативно сказывается на тонусе нашего кишечника, который становится «ленивым». Основная задача кишечника – это «забрать» все нужное организму и «вывести» все вредное, токсичное, неиспользованное. А для того чтобы « протолкнуть» то ненужное кишечное содержимое, необходима активная двигательная работа толстой кишки. Потребление достаточных объемов грубой пищевой клетчатки ( пищевых волокон) запускает этот двигательный механизм, а за счет способности волокон задерживать воду, дополнительно приводит к увеличению объема кишечного содержимого, тем самым нормализуя моторику «ленивого» кишечника.
К продуктам богатым пищевыми волокнами относятся хлебобулочные изделия из цельно смолотого зерна или содержащие значительное количество отрубей, гречневая, ячневая, овсяная крупы, орехи (миндаль, арахис, фисташки), свежие овощи и фрукты. По рекомендациям всемирной организации здравоохранения общепринятой нормой считается поступление в организм со съедаемой пищей 25–35 г клетчатки в сутки. Интересный факт, что у жителей некоторых племен Африки, питающихся преимущественно овощами, фруктами и молоком и почти не употребляющих мяса запоров вообще не бывает, при этом у них закономерно отмечалось снижение уровня онкологических заболеваний толстой кишки.
Сколько раз в день нужно есть?
Оказывается, что регулярный прием пищи влияет на кишечную перистальтику. А все потому, что после приема пищи начинается активная работа всего желудочно-кишечного тракта: происходит выделение ферментов и веществ, необходимых для процесса пищеварения, среди которых есть желчь. А желчь (продукт деятельности клеток печени) является естественным стимулятором кишечной перистальтики. Образование желчи происходит непрерывно, а вот поступление в тонкую кишку – периодически и напрямую связано с приемом пищи. Оптимальным является прием пищи 4-5 раз в день для полноценной работы желчевыводящей системы нашего организма и регулярного стула.
Почему так важно пить воду?
Одна из основных функций толстой кишки – это обратное всасывание воды. В «ленивом» кишечнике содержимое проводит больше времени, увеличивается время обратного всасывания воды, вследствие чего содержимое « высыхает», уплотняется, уменьшается в объеме . А объем каловых масс – это необходимый фактор двигательной работы кишечника. Достаточный питьевой режим является одним из важнейших условий нормального функционирования кишечника. Рекомендуется в течение дня употреблять не менее 1,5-2,0 литров питьевой воды, особенно в утренние часы с 6 до 9 утра. Стакан воды натощак с утра – привычка, которая может спасти в будущем вашу жизнь и уж точно улучшит ее качество.
Запор и физическая активность
В настоящее время быт и повседневная жизнь устроена так, что человеку не хватает движения. Гиподинамия – результат современного городского образа жизни: передвижение на транспорте на работу и обратно, офисный труд в свою очередь приводят формированию « ленивого кишечника». Установлено, что на пятках человека имеются рецепторы, отвечающие за работу кишечника, поэтому, к примеру, пешая прогулка около 30 минут в день улучшает кровоснабжение кишечника, а тем самым и нормализует его работу. Занятия йогой, плаванием или утренней зарядкой дома на регулярной основе, которые будут приносить вам удовольствие и внутреннее удовлетворение создаст тонус не только желудочно-кишечному тракту, но и всему организму в целом.
Запор, который создаем мы сами
Особое внимание следует уделить возникновению ощущения позыва и необходимости посещения туалета. Сам позыв возникает рефлекторно по мере поступления содержимого в нижние отделы толстой кишки, а вот непосредственно процессом опорожнения кишечника мы можем управлять благодаря центральной нервной системе человека. Однако не всегда совпадает момент позыва и возможности посещения туалетной комнаты. Что же происходит в результате? Частое сознательное подавление естественного позыва вследствие неблагоприятной или непривычной обстановки, отсутствие времени или брезгливости пользования общественным туалетом приводит к утрате рефлекторных механизмов возникновения позыва и возникновения хронического запора.
Поэтому важно, начиная с детского возраста, формировать привычку посещения туалета. Учиться уделять себе время, организовать режим труда и отдыха, следить за тем, что мы едим, и тогда работа желудочно-кишечного тракта не будет создавать неудобств.
Получить консультацию по диагностике и лечению запоров вы можете у гастроэнтерологов ГЦ Эксперт. Для диагностики заболений кишечника предлагаем воспользоваться комплексной программой Check-up Обследование кишечника.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — лечение, цены и запись на консультацию врача отделения гастроэнтерологии «ИАКИ» ЦАО
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — состояние функционального расстройства кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер, характеризуемое хронической абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника в отсутствие каких-либо органических причин.
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:
- спектром услуг для точной диагностики заболеваний
- специальными программами лечения
- консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.
При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.
Симптомы
Главная задача — исключить заболевания, которые имеют похожую картину и могут стать опасными для здоровья и жизни!
Болевые ощущения в области живота:
- Приступообразные боли в животе без четкой локализации (чаще усиливаются после еды или перед актом дефекации).
- Вздутие, напряженность или тяжесть в животе.
Симптомы ухудшаются после еды (становятся более выраженными).
Диспепсические симптомы
- Диарея. учащенное опорожнение кишечника, более 3 раз в сутки. Стул жидкий, водянистый.
- Констипации (запоры), редкий стул, один раз в 3-5 дней. Кал твердый, рагментированный (“овечий кал”).
- Чередование приступов диареи и констипаций.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника. После самопроизвольной дефекации сохраняется чувство распирания в брюшной полости.
- Выделение слизи из заднего прохода.
Негастроэнтерологические симптомы СРК:
- головные боли;
- учащенное мочеиспускание, ночные мочеиспускания, чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
- нарушение сна;
- у женщин – болезненность во время полового акта.
Классификация
- Синдром раздраженного кишечника (СРК)с констипацией (запор)
- Синдром раздраженного кишечника (СРК)с диареей
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) смешанной формы
- Неклассифицированный тип
Причины
Причины синдрома раздраженного кишечника до конца не выяснены.
Пусковым механизмом факторами для развития СРК могут стать:
- психологически тяжелые, стрессовые состояния.
- смена режима питания, в том числе из-за поездки в другие регионы;
- кишечные инфекции;
- оперативное вмешательство;
- прием лекарственных препаратов (антибиотиков и т.д.).
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.
Диагноз устанавливается на основании клинической картины и анамнеза пациента, физикального исследования, лабораторной диагностики, эндоскопии (гастроскопия), проведение биопсии и др. исследований.
При необходимости консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи, разрабатывающие новые методы диагностики и лечения в этих направлениях медицины.
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Гормональное обследование.
- Исследование кала.
- Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
- Эндоскопия.
Могут проводиться другие исследования в соответствии с клинической картиной.
Лечение
- Пробиотики.
- Спазмолитики.
- Препараты для нормализации моторики пищеварительного тракта.
- Пробиотики.
- Гастроэнтеропротекторы.
- Диетотерапия.
- Психотерапия.
Внимание!
Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95
Информационный блок для пациентов
Профилактические мероприятия
- Отказ от нездоровых привычек.
- Соблюдение диеты.
- Своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний.
- Мероприятия по восстановлению иммунитета.
- Коррекция жизненного стиля (избегайте переезды или командировки в период обострения, соблюдайте рацион питания).
Диета при хроническом гастрите
Данная диета носит рекомендательный характер, подбор диеты должен производиться индивидуально!
Избегайте проблемных продуктов! Не употребляйте продукты, вызывающие у вас обострение симптомов СРК!
К ним могут относиться:
- алкоголь,
- шоколад,
- жирные блюда
- напитки, содержащие кофеин (чай, кофе),
- газированные напитки,
- овощи с высоким содержанием эфирным масел (редька, чеснок, лук, редис, репа и др. ) и грибы;
- лекарства, содержащие кофеин,
- молочные продукты,
- продукты, содержащие сахарозаменители., таких как сорбитол и продуктов, которые могут их содержать (жевательные резинки, некоторые напитки, продукты для диабетиков и некоторые продукты для похудения).
Рекомендовано включить в рацион питания:
1.Отварное, запечённое или тушеное постное мясо (индейка, телятина, курица и т. д.)
2. Нежирные сорта рыбы (карп, хек и т. д.).
3. Тушеные овощи.
4. Нежирные кефир, ряженка, молоко, простокваша, сыр, творог и йогурты.
Прием пищи должен быть регулярным! Пейте достаточное количество жидкости!
Что такое запор? – публикации клиники «ТрастМед»
Запор очень распространенное явление среди детей и взрослых. Симптомы различаются у разных людей, но могут включать следующие: Слишком твердый стул или слишком малые порции стула Трудности при опорожнении кишечника (дефекации) Слишком редкий стул (менее 3 раз в неделю) Ощущение неполного опорожнения кишечника
Запор не имеет единой причины. Некоторые люди потребляют с пищей недостаточное количество волокон. У других людей запор могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты, например опиаты (обезболивающие) или ондансетрон (препарат для контроля тошноты и рвоты). Также причиной запора могут быть некоторые заболевания, например склероз или болезнь Паркинсона. Запор можетвозникать и проходить. Иногда он может длиться неделями, месяцами или годами. Тогда он называется хроническим запором.
Как диагностировать запор?
Запор можно диагностировать по симптомам и при медицинском осмотре.
Вам нужно обратиться к врачу, если у вас: Тяжелый запор Необъяснимая потеря веса Кровь в стуле Изменение ритма дефекаций, которое продолжается более 2-3 недель
Вы должны сказать врачу, какие препараты вы принимаете. Врач может провести обследование прямой кишки для выявления патологий.
Также он может назначить анализы крови и рентгенографические исследования. Кроме того, врач может рассмотреть необходимость проведения сигмоидоскопии или колоноскопии для осмотра вашего кишечника изнутри.
Как можно предупредить запор?
По возможности нужно прекратить принимать лекарства, которые вызывают запор, но сначала следует обсудить это со своим врачом. Может быть полезно изменить ритм опорожнения кишечника. Кишечник наиболее активен утром, когда вы просыпаетесь. Также он активизируется после приема пищи. Не следует игнорировать позывы к опорожнению кишечника. Часто наиболее удобным временем для дефекации является время после завтрака, но попытки опорожнить кишечник после каждого приема пищи могут быть полезными. Увеличение доли растительных волокон (клетчатки) в рационе может облегчить или устранить запор. Рекомендуется потреблять около 1 унции (около 30 г) клетчатки в день. Можно получить ее, потребляя овощи и фрукты. Также можно принимать пищевые добавки типа псиллиума, метилцеллюлозы, поликарбофила кальция и декстрина пшеницы. Начинайте прием добавок с небольших доз и увеличивайте их постепенно, чтобы избежать вздутия живота или газообразования. Не все люди хорошо переносят пищевые добавки с растительными волокнами. Изменение ритма дефекаций и увеличение доли клетчатки в пище это простые вещи, которые можно попробовать в первую очередь.
Деликатная проблема. Как восстановить нормальную работу кишечника
Еда и движение
«Пища, которую предпочитает современный человек, содержит немалое количество рафинированных продуктов. Это белая мука высших сортов, рафинированные сахар и растительные масла, очищенные крупы, – поясняет Панасюк. – Поэтому наш рацион содержит недостаточное количество грубой клетчатки, которая обеспечивает хорошую перистальтику кишечника».
Страдают запорами любители жирных продуктов, мяса, яиц, печёных магазинных вкусняшек, в которых содержатся трансжиры. Таких людей замена любимого печенья фруктами и овощами уже избавляет от подобных проблем.
Те, для кого диван – лучший друг и кто весь день проводит в офисном кресле, страдают запорами в три раза чаще занимающихся физкультурой.
«Движение убирает застойные явления в кишечнике. При нехватке движения тонус мышц брюшного пресса, которые как бы массируют его, снижается. Теряет тонус и сам кишечник, – объясняет гастроэнтеролог. – Среди моих пациентов, особенно молодых, немало тех, кто решил проблему задержки стула, записавшись в бассейн или начав бегать по утрам».
Синдром путешественника
Все мы слышали фразу: «Все болезни от нервов», – и запор здесь не исключение.
«Как показывает практика, неврогенный запор встречается чаще других. Плохое настроение, быстрая утомляемость, депрессивное состояние и невроз приводят к нарушениям функций вегетативной нервной системы, которая регулирует все органы, в том числе и кишечник. Так что стабильная нервная система – залог его хорошей работы», – говорит Наталья Георгиевна.
Нервничает наш организм и тогда, когда мы отправляемся в путешествие. Смена часовых поясов, новая обстановка, незнакомая еда да просто непривычный туалет приводят к так называемому синдрому путешественника, который не рад жизни, если не запасся слабительными.
К этому виду запоров относятся частые задержки стула, связанные с несвоевременным опорожнением кишечника, если, к примеру, туалета нет рядом с рабочим местом.
Вода и лекарства
Нормальный стул на 70 % состоит из воды. И, если её в организме не хватает, содержимое кишечника становится более сухим, а это очень затрудняет процесс дефекации.
«Жидкость обеспечивает правильное пищеварение и нормальный стул, недаром же многие как средство от запора используют стакан воды, выпитый натощак. Выпивайте в день не менее полутора литров воды, – говорит Наталья Панасюк. – Но старайтесь не запивать пищу, иначе вы разбавите пищеварительные соки, которые облегчают переваривание. Пить воду надо за полчаса перед едой».
Запор является побочным эффектом многих лекарственных препаратов, которые принимают продолжительное время, к примеру популярной но-шпы. Это так называемый токсический запор, он развивается при постоянной интоксикации организма химическими веществами, тем же никотином.
Приводят к задержке стула и некоторые заболевания эндокринной системы, при которых функции яичников, щитовидной железы и гипофиза снижаются. И даже атеросклероз, который мы привыкли обвинять в причине сердечно-сосудистых заболеваний.
«Атеросклеротические бляшки возникают не только в сосудах сердца. Они поражают сосуды толстого и тонкого кишечника», – объясняет Панасюк.
По совету врача
Но есть запоры, причины которых – аномалии в самом кишечнике.
«Причина органического запора – препятствия, которые закрывают просвет кишечника. Это могут быть опухоли, полипы, рубцы, какие‑то врождённые патологии, – говорит Наталья Георгиевна. – Поэтому, если в кале появились слизь или кровь, задержка стула стала болезненной, надо незамедлительно обращаться к врачу».
Жалуются на задержку стула пациенты, перенёсшие операции, ведь его причиной могут стать образовавшиеся спайки, рубцы. Мешают нормальной дефекации воспалительные и инфекционные болезни тонкого и толстого кишечника, онкологические заболевания.
Так что к рецептам избавления от запора, которых сегодня множество, надо относиться очень осторожно. Не стоит есть килограммы слабящей свёклы или бежать в магазин за черносливом, если причина задержки стула неизвестна.
«Специальные методы исследования рассказывают о тонусе кишечника, диаметре просвета кишки, наличии патологических образований и спазмированных участков, – говорит Панасюк. – В первую очередь необходимо исключить онкологические заболевания, воспалительные и инфекционные болезни тонкого и толстого кишечника, наличие спаек и рубцов после операций».
Так что лечение домашними средствами может только усугубить болезнь. А ведь многие делают ставку на клизму и слабительные.
«При бесконтрольном применении слабительное снижает тонус кишечника и его чувствительность, оно само становится причиной задержки стула, – объясняет гастроэнтеролог. – Не стоит часто прибегать и к помощи клизмы, так как кишечник может просто забыть о своих прямых обязанностях. Сегодня немало средств, которые помогут пациенту, но принимать их надо по совету врача».
Фото pixabay.com
Полезные советы
Больше жидкости. Если вас беспокоят запоры, пейте не менее полутора
литров чистой воды в день между приёмами пищи (за 15 минут до и через 30–40 минут после).
Зубы – первый помощник в пищеварении. Тщательное и неторопливое пережёвывание пищи способствует лучшему её перевариванию в пищеварительном канале.
Больше двигайтесь и занимайтесь физкультурой. Когда человек двигается, ему требуется энергия. Чтобы высвободить её, кишечник начинает полнее переваривать пищу и активнее продвигать её к выходу.
Делайте массаж живота. Если кишечник ленив, каждое утро – после сна и опорожнения мочевого пузыря – нужно круговыми движениями тремя пальцами растирать область сигмовидной кишки (ниже пупка слева). Это будет способствовать прохождению каловых масс.
Пейте воду натощак. Чтобы утром кишечник включился в работу, выпивайте стакан тёплой воды сразу, как проснулись. Завтракать можно примерно через 15 минут после этого.
Измените свой рацион. Капуста, морковь, свёкла, отрубной хлеб – вот что поможет справиться с запором. Уменьшите количество рафинированной и варёной пищи, больше налегайте на сырые овощи и фрукты. Помогают справиться с запором кислые ягоды, сливы, абрикосы.
Подставки для унитаза «Плум» помогут деликатно решить проблемы с кишечником – Газета.uz
Существуют столь деликатные проблемы, о которых в обществе говорить не принято и даже стыдно. Например, о запорах. От одного упоминания этого слова у многих возникает насмешка, но лишь до тех пор, пока сами неожиданно не столкнутся с подобной ситуацией.
Казалось, что может быть проще, чем сходить в туалет? Но врачи бьют тревогу: количество людей в мире, регулярно сталкивающихся с запорами, растет с каждым годом. И если у взрослых эта неприятная проблема чаще связана со снижением тонуса кишечника, то у молодых — с неправильным питанием, нарушением обмена веществ и постоянными стрессами.
Между тем существует еще одна причина сложностей с очищением организма, которой большинство даже не придает значение. Это привычный для большинства из нас унитаз.
Дело в том, что в малом тазе человека расположена особая пуборектальная мышца, которая буквально обвивает прямую кишку и контролирует процесс дефекации. Когда человек стоит, она сокращается и пережимает кишечник, поэтому практически невозможно опорожнить кишечник стоя. Это похоже на ситуацию с садовым шлангом: если его перегнуть, то вода больше не течет.
Специальная подставка под ноги для унитаза помогает принять физиологически правильное положение и облегчить процесс опорожнения кишечника.
В позиции сидя на унитазе эта мышца расслабляется не полностью, поэтому человеку во время очищения приходится дополнительно тужиться. От этого процесс проходит не так легко, как хотелось бы. Здоровые молодые люди этого не замечают, в отличие от их родителей или бабушек с дедушками.
Врачи считают, что наиболее естественная и физиологически правильная поза для дефекации — сидение на корточках. Так, как это делали наши предки сотни и тысячи лет назад. В этой позе пуборектальная мышца полностью расслаблена и мышцы брюшной стенки не сдавливают кишечник, что значительно облегчает его опорожнение.
Это подтвердила немецкий врач-гастроэнтеролог Джулия Эндерс, которая по результатам своих исследований выпустила книгу-бестселлер «Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами». Она утверждает, что использование обыкновенных унитазов вредит здоровью человека: из-за неестественной с точки зрения физиологии позы при дефекации у людей развиваются запоры, растет риск геморроя, варикоза, грыж и прочих патологий.
В качестве доказательств Джулия Эндерс привела повышенную заболеваемость варикозной болезнью и патологиями кишечника в странах Европы и Северной Америки, где люди чаще пользуются унитазами. И в противовес: количество подобных заболеваний значительно ниже в арабских странах и Японии, где превалирует культура использования напольных унитазов, предполагающая сидение на корточках.
Современные японцы сидят в туалете на корточках в так называемых туалетных шлепанцах.
Но это не значит, что теперь нужно полностью отказываться от достижений цивилизации при справлении нужды. Существует специальная подставка для унитазов «Плум», которая помогает пользоваться туалетом физиологично. Все, что нужно сделать — поставить подставку «Плум» под ноги у унитаза и немного наклониться вперед в процессе дефекации, чтобы он прошел намного легче.
Хотя подобные туалетные подставки стали настолько популярными, реальных медицинских доказательств их эффективности до недавних пор не было. Доктор Питер Станич, доцент кафедры гастроэнтерологии, гепатологии и питания из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо, входящего в число ведущих клиник США, совместно с коллегами провел исследование с целью проверить эффективность подобных подставок для унитаза на практике.
В исследовании, опубликованном в «Журнале клинической гастроэнтерологии», приняли участие здоровые добровольцы. Несмотря на это, 44% участников сообщили о повышенном напряжении во время дефекации, а почти треть сказали, что им было трудно полностью опорожнить кишечник.
В конце 4-недельного исследования 71% участников наблюдали более быстрое опорожнение, а 90% сообщили о меньшем напряжении в процессе.
«Что примечательно, в конце исследования две трети участников заявили, что будут и дальше использовать подставку для унитаза в туалете. Ключ к их эффективности — позиционирование тела. Тело человека рассчитано на приседание на корточки, а сидение на унитазе создает изгиб прямой кишки, что затрудняет полное опорожнение. А эти простые устройства помогают выпрямить этот изгиб и заметно облегчить процесс в ситуациях с запором, вздутием живота и неполным опорожнением кишечника», — поделился доктор Станич.
Подставки для унитаза «Плум» можно купить уже сегодня в ближайших маркетах Ташкента. Они сделаны из легкого и прочного полипропилена, выдерживают вес до 120 килограммов и подходят для всех моделей унитазов. Подставку также удобно использовать маленьким детям, когда их только приучают к унитазу. Устройство произведено в Узбекистане, поэтому отличается доступной ценой — от 49 тысяч сумов.
Легкая подставка из полипропилена подходит для всех популярных моделей унитазов.
Подставки «Плум» доступны для покупки в Ташкенте в сети супермаркетов Makro, в магазине Home Market в ТРЦ Samarqand Darvoza, cети аптек Dori Darmon и Tabletka, в интернет-магазине Abad.uz, а также скоро и в сети супермаркетов Korzinka.uz.
Кроме того, подставки можно приобрести в супермаркетах Makro в Фергане, Коканде, Риштане, Андижане, Кургантепе, Намангане, Самарканде, а также в аптеке Tabletka в Янгиюле.
Подробную информацию можно получить по телефону: (+998) 90−959−43−34.
Сайт: plume.uz
Facebook: fb.com/plume.uz
Telegram: t.me/plumeuz
На правах рекламы.
Частые испражнения кишечника: причины, диагностика и лечение
Обзор
Какие бывают частые испражнения?
Частое опорожнение кишечника — это состояние, при котором человек испражняется (выводит отходы из кишечника) чаще, чем обычно. Нет «нормального» количества испражнений.Многие медицинские работники согласны с тем, что частота здорового опорожнения кишечника может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю. Однако ваш «нормальный» паттерн может отличаться от этих чисел. Сказать, что стул у человека участился, основано на увеличении его обычного поведения, а не на стандартном определении, которое применимо ко всем.
Двумя основными нарушениями опорожнения кишечника являются запор (менее трех испражнений в неделю) и диарея (более трех испражнений жидкого стула в день).
Кто страдает от частого опорожнения кишечника?
Частые испражнения возникают как у мужчин, так и у женщин любого возраста.
Симптомы и причины
Что вызывает частую дефекацию?
Некоторые случаи частого опорожнения кишечника длятся непродолжительное время и не вызывают беспокойства.Они могут быть вызваны расстройством пищеварения из-за употребления испорченной, жирной или острой пищи, непереносимой пищи или кишечной «болезни», которая проходит через день или два.
Другие возможные причины частого испражнения включают увеличение физических упражнений, прием некоторых лекарств, таких как антибиотики или метформин, или изменение диеты (больше клетчатки, воды, жиров или сахара). Опорожнение кишечника может вернуться к обычному состоянию после того, как человек приспособится к этим изменениям или внесет изменения в свой рацион.
Когда у человека появляются другие симптомы, сопровождающие учащенное опорожнение кишечника, могут быть другие причины, в том числе следующие:
- Бактериальная инфекция
- C. difficile Инфекция (которая может быть серьезной при отсутствии лечения)
- Вирусная инфекция
- Паразитарная инфекция, например, от глистов или простейших
- Дивертикулит (небольшие карманы вдоль стенки толстой кишки заполняются застойным калом и воспаляются)
- Воспалительное заболевание кишечника (группа заболеваний, включая болезнь Крона и язвенный колит, вызывающих раздражение и отек пищеварительного тракта)
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- Целиакия (аутоиммунное заболевание, вызывающее чувствительность к глютену, белку, который содержится в зернах, таких как пшеница, рожь или ячмень)
- Рак толстой кишки или другого участка пищеварительного тракта
- Пищевая аллергия
- Проблемы с желчным пузырем
- Непереносимость лактозы (неспособность переваривать лактозу, сахар, который в основном содержится в молоке и молочных продуктах)
- Синдром раздраженного кишечника (заболевание толстой или нижней части кишечника с симптомами, включающими боли или спазмы в животе)
- Побочные эффекты лекарств (в том числе антацидов, слабительных, смягчителей стула)
- Продукты питания и напитки, включая определенные травы и травяные чаи, алкоголь и кофеин
- Использование антибиотиков, разрушающих нормальные бактерии в кишечнике
- Непроходимость кишечника
- Осложнения кишечной или абдоминальной хирургии
- Осложнения лечения рака, например химиотерапии или лучевой терапии
Диагностика и тесты
Как диагностируется частая дефекация?
В случаях, когда причина частого испражнения неизвестна, врач спросит вас следующее:
- Время вашего последнего испражнения
- Как часто вы мочитесь
- Консистенция стула (водянистый или имеющий форму)
- Если вокруг или в стуле кровь
- При кровотечении из прямой кишки
- Если у вас головокружение или спазмы, боль, жар или тошнота
- Какие продукты и напитки вы употребляете
- Если у вас в последнее время были изменения веса
- Лекарства, которые вы принимаете
- Если и когда вы недавно путешествовали
Врач проведет медицинский осмотр и может назначить анализы крови и кала, общий анализ мочи и рентген.
Ведение и лечение
Как лечат частые испражнения?
Легкие случаи диареи можно лечить безрецептурными лекарствами, такими как Pepto-Bismol®, Imodium A-D® и Kaopectate®. Они доступны в виде жидкостей или таблеток. Следуйте инструкциям на упаковке.
Примечание: , а не принимать противодиарейные препараты, если подозреваемой причиной являются бактериальная инфекция или паразиты (симптомы включают жар или кровавый стул). Важно позволить бактериям или паразитам пройти через пищеварительную систему.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу частого опорожнения кишечника?
Обратитесь к врачу, если у вас частые испражнения и любой из следующих симптомов:
- Стул с кровью или кровотечение из прямой кишки
- Стул с очень неприятным запахом
- Непреднамеренная потеря веса
- Тяжелая или хроническая (длительная) диарея
- Острая тяжелая диарея после госпитализации или после приема антибиотиков
- Болезненный, опухший или вздутый живот
- Спазмы в животе
- Болезненный стул
- Недержание мочи (неспособность контролировать дефекацию)
- Срочная необходимость опорожнения кишечника
- Тошнота
- Рвота
- Боли в теле
- Лихорадка
- Озноб
должны ли мы стремиться к ежедневному опорожнению кишечника?
Когда я был подростком, я смотрел комедию «Безумные люди» с Дадли Муром и Дэрилом Ханной в главных ролях.Мур играет обгоревшего рекламного менеджера, который создает (веселые) «честные» объявления. Одна из объявлений касается пищевой добавки Metamucil, в которой заявлено:
.
Помогает сходить в туалет. Если вы не воспользуетесь им, вы заболеете раком и умрете.
Не волнуйтесь, запор не вызывает рак кишечника.
Возможно, это свидетельство силы рекламы, но эта фальшивая реклама внутри фильма оказала на меня длительное воздействие. Фактически, запор — это , а не , связанный с развитием рака кишечника.Но я не узнал этого, пока не стал изучать медицину!
Что такое запор?
Запор — это прохождение твердой сухой дефекации (стула), которая может вызывать напряжение и боль. Среди других распространенных симптомов — реже стул, ощущение неполного опорожнения после посещения туалета, вздутие живота и судороги.
Бристольская таблица стула используется для классификации фекалий, а первый и второй типы могут указывать на запор.
Кайл Томпсон
С точки зрения медицины, Римский фонд публикует диагностические критерии хронического запора.Мне очень нравится этот мнемонический знак, который особенно хорошо запоминается:
S обучение не менее 25%
H стул не менее 25%
I n полное опорожнение не менее 25% случаев
T два раза или меньше испражнений в неделю.
Запор — обычное дело. [Примерно] (http://www.biomedcentral.com/1471-230X/8/5] (http://www.biomedcentral.com/1471-230X/8/5) страдает каждый шестой — каждый восьмой взрослый из-за этого, поэтому большинство из нас, вероятно, испытывали запор на каком-то этапе своей жизни.
Хотя существует множество заболеваний, которые могут приводить к запорам, такие как болезнь Паркинсона, гипотиреоз и грыжи, этих «органических» причин гораздо меньше.
Большинство эпизодов запора не имеют структурных первопричин. Чаще всего, образ жизни и конституциональные факторы, часто в сочетании, повышают риск запора:
- Диетические привычки — в частности, изменение диеты, сокращение потребления воды или диета с низким содержанием клетчатки
Пожилые люди чаще страдают запорами.Изображение с сайта shutterstock.com
Отсутствие физической активности — например, сокращение регулярных физических упражнений или малоподвижный образ жизни
Настроение — тревога и депрессия связаны с рядом желудочно-кишечных симптомов, включая запор
Лекарства — известно, что многие лекарства увеличивают вероятность запора (например, опиоидные анальгетики, антидепрессанты, препараты железа, некоторые лекарства от артериального давления)
Возраст — люди старшего возраста чаще страдают запорами, хотя в основном из-за вышеперечисленных факторов.
Итак, как часто мне нужно ходить?
Когда мои пациенты используют термин «регулярное испражнение», они обычно интерпретируют его как означающее открытие кишечника примерно в одно и то же время на ежедневной основе. Интересно, что только около трети взрослых испражняются таким образом, что делает обычную «нормальную привычку кишечника» не очень-то «нормальной»!
Есть значительные различия между людьми. Утверждение о том, что частота стула у здоровых людей колеблется от трех раз в неделю до трех раз в день, довольно старое — оно пришло из британского исследования, проведенного 50 лет назад.Тем не менее, это остается относительно полезным практическим правилом.
Когда мне следует волноваться?
Простой запор обычно проходит путем устранения вышеупомянутых факторов образа жизни. Ваш местный фармацевт сможет дать совет по использованию пищевых добавок и слабительных средств, отпускаемых без рецепта, если они потребуются.
Продолжительное использование слабительных средств может быть безопасным, но это зависит от лекарства и клинической ситуации. Это решение не должно приниматься без консультации с врачом.
Хотя более серьезные причины запора встречаются нечасто, они все же возникают. Если у вас возникнет что-либо из следующего, вам следует посоветоваться с вашим постоянным терапевтом:
- Регулярное использование слабительных для открытия кишечника
- ректальное кровотечение
- Слизистая (слизистая) в стуле
- Изменение дефекации без очевидной причины
- чередование диареи и запора
- постоянная боль при попутных движениях.
Нет никакой острой необходимости для здоровья стремиться к ежедневному опорожнению кишечника ради самого себя, если это не «нормально» для человека. При этом наличие достаточного количества клетчатки и воды в рационе и физическая активность приносят однозначную пользу для здоровья.
Очевидная причина, по которой нужно хорошо справляться с запором и стремиться полностью его избежать, — это — очень просто — то, что это неприятно.
Что такое запор? Что считается нормальным испражнением кишечника?
Регулярность может быть скучной, если не обнадеживающей, в большинстве случаев жизни, но она может улучшить ваш день, когда дело касается дефекации.Что может быть лучше, чем эффективное и успокаивающее опорожнение кишечника, чтобы хорошо начать свой выходной день, даже определяя ваше мировоззрение и настроение. Когда ваш кишечник не так хорошо движется, что является источником раздражения и стресса, кажется необходимым, чтобы мы больше узнали об этом и о том, как мы можем достичь облегчения.
Мы воспринимаем наши телесные функции как должное. Когда что-то работает не так, как надо, мы слишком часто улыбаемся и терпим это или ищем безрецептурной помощи в аптеке вместо того, чтобы разбираться в том, что может быть не так.
Как еда, которую мы едим, обрабатывается и удаляется…
Удаление твердых отходов из человеческого тела — это эффективное путешествие длиной около 20 футов. Все начинается с пищи, которую мы потребляем, — удивительный процесс, требующий всего несколько часов для того, чтобы организм извлек из пищи питательные вещества и жидкости. Некоторые из извлеченных, особенно питательные вещества, попадают в кровоток и в клетки-хранилища для поддержания организма. Остались отходы на утилизацию. Избыточная жидкость попадает в мочевой пузырь для последующей утилизации оттуда.Затем твердые отходы с высоким содержанием воды вытесняются окольным путем длиной около 20 футов через оба кишечника, попадая на временное хранение в толстую кишку. Там удаляется больше воды, и когда накапливается достаточное количество отходов, возможно, через день или два от начала их путешествия, они выводятся из организма в результате того, что незаметно называется испражнением. Влажные отходы практически смазаны, и их удаление требует минимальных усилий. Если по какой-либо причине отходы слишком сильно высыхают, эвакуация может быть более сложной.
Запор: непроходимость, нечасто или неполно?
Стандартное представление о запоре — это невозможность затруднения отхождения стула или фекальных отходов из организма, что приводит к натуживанию с различной степенью трудности. Другие считают запор нерегулярным или нечастым отхождением стула или неполным опорожнением кишечника — мелкими и множественными испражнениями, когда одного достаточно. Это, по сути, разные виды запоров, часто с разными причинами.
Что такое запор, а что нормально?
Приравнивание нерегулярности к запору — одна из причин путаницы в определении того, что является нормальным. Напротив, ежедневное или регулярное испражнение не обязательно является нормальным испражнением. Факторы, которые вы едите, сколько, как мало и какую пищу вы едите. То же самое и с вашей повседневной активностью и уровнем упражнений и, как и во всем, что касается работоспособности вашего тела, с возрастом. Регулярное опорожнение кишечника, например, каждое утро и каждый вечер, часто является показателем хорошего здоровья.Также верно, что у одного человека может быть два или три испражнения в день, а у другого два или три раза в неделю, и оба они считаются нормальными. Суть в том, что строгого определения запора нет.
Когда каловые массы находятся в толстой кишке, высыхают и затвердевают, возникает запор. Высыхание и затвердевание отходов в какой-то момент затрудняет прохождение стула со всем стрессом и дискомфортом, связанным с запором. Итак, в этом смысле нормально, когда стул выходит легко, не слишком твердый и не слишком мягкий.Запор — это когда требуется напряжение, а стул сухой и твердый.
—Если существует практическое правило, определяющее запор и тяжелый запор с медицинской точки зрения, оно будет следующим: менее трех испражнений в неделю — это запор, и менее одной еженедельной дефекации — тяжелый запор. —
Одно-три испражнения в неделю явно вызывают беспокойство, в то время как многие здоровые люди сообщают, что делают это три раза в день, 21 раз в неделю и даже чаще.
Повышение ваших шансов избежать запора…
Недостаток воды, клетчатки и физические упражнения являются основными причинами запора, когда болезнь и побочные эффекты лекарств от некоторых недугов не являются факторами. Это означает, что изменение образа жизни может иметь ключевое значение для улучшения ваших шансов на нормальное опорожнение кишечника. Убедитесь, что в еде достаточно клетчатки и вы пьете много воды.
Примечание. Согласно исследованию, опубликованному Национальными институтами здравоохранения и основанному на данных за 2014 год, 16 процентов всех взрослых американцев и треть людей старше 60 лет страдают хроническими запорами.
Что ваша корма говорит о вашем здоровье
Большинство людей, по крайней мере, умеренно заинтригованы своими фекалиями — и подавляющее большинство из нас заглядывают в туалет после дефекации, чтобы увидеть, что производит наше тело. Каким бы неловким ни был этот объект, смотреть — это правильное решение.
Внимание к цвету, размеру, форме и запаху фекалий может многое сказать о вашем здоровье. Когда дело доходит до фекалий, «нормальный» термин относительный.
«Вместо того, чтобы сосредотачиваться на достижении определенного идеала, вы должны настроиться на изменения в том, что всегда было для вас нормальным», — говорит Радхика Аггарвал, М.D., гастроэнтеролог в системе здравоохранения Генри Форда. Существуют диапазоны нормальных значений частоты, цвета, размера, формы и консистенции, которые могут дать подсказки о том, как функционирует ваше тело.
Отвечая на смущающие вопросы
Здесь мы просим доктора Аггарвала ответить на ваши самые насущные вопросы о фекалиях:
Q: Какие факторы влияют на ваш фекалий?
A: То, что вы едите, является основным фактором, определяющим последовательность и частоту стула.Количество клетчатки и воды в вашем рационе, а также то, едите ли вы жирную или жареную пищу, может существенно повлиять на частоту посещения туалета. Путешествия, гормональные сдвиги, лекарства и поливитамины, а также уровень активности также влияют на ваш кишечник. Внешний вид и ощущение дефекации могут меняться день ото дня, а также меняться с возрастом.
Q: Что такое «нормальный диапазон» для частоты?
A: Идея о том, что хорошее здоровье кишечника требует ежедневного употребления фекалий, является мифом.От трех раз в день до одного раза в три дня в пределах нормы. Если вы выходите больше или меньше этих показателей, значит, ваш кишечник, вероятно, находится в ненормальном диапазоне. Но это не значит, что это вредно. Если вы ходите три раза в день без боли или дискомфорта в животе, это, вероятно, для вас нормально. Если, с другой стороны, у вас ежедневное опорожнение кишечника, но вы страдаете от болей в животе, вы можете обсудить это со своим врачом.
Q: Какие цвета кормы у вас вызывают беспокойство?
A: Люди часто очень обеспокоены цветом, но на самом деле цвет ваших фекалий зависит от того, что вы едите, и от количества желчи в стуле.Все от светло-желтого до темно-коричневого — это нормально. Аномальные цвета, которые могут вызывать беспокойство, включают:
- Ярко-красный цвет может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения (если вы не съели много вишни, свеклы или красного пищевого красителя).
- Черный указывает на переваренную кровь, если вы не принимаете добавки железа или недавно принимали пепто бисмол, от которого стул может стать черным.
- Серый или глиняный цвет может указывать на закупорку желчного протока.
Q: Что является нормальным с точки зрения согласованности?
A: Что-то, называемое Бристольской шкалой стула, может помочь вам определить, является ли консистенция ваших фекалий «нормальной».«Типы 1 и 2 являются запорами, типы 3 и 4 находятся в пределах нормы, а типы 5–7 имеют тенденцию к диарее. Если вы страдаете запором, вам может помочь употребление большего количества клетчатки и воды. Если вы находитесь на другом конце спектра, употребление большего количества клетчатки также может помочь, поскольку она увеличивает объем стула. Ваша цель: мягкий, полностью сформированный стул, который легко проходить без напряжения.
Q: Как узнать, беспокоит ли ваш стул?
A: Резкое изменение привычек кишечника может указывать на то, что с вашим телом что-то происходит.Запор может указывать на то, что вы не получаете столько воды, клетчатки или физических упражнений. Это также может быть вызвано приемом поливитаминов или лекарств. Жидкий стул может быть признаком пищевой непереносимости, реакции на лекарства или воспаления в толстой кишке. Изменения также могут быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем, такой как закупорка, вызванная раком или новообразованием, или что-то более доброкачественное, например гормональная дисфункция, такая как заболевание щитовидной железы. В любом случае, если вы заметите большое отклонение от нормы, которое длится более нескольких дней, обратитесь за советом к врачу.
Когда дело доходит до анализа фекалий, лучшее, что вы можете сделать — это обращать внимание на изменения.
«Если ваш стул всегда был определенным, это обычно не означает, что с вашим телом что-то не так», — говорит д-р Аггарвал. «Вместо этого обратите внимание на такие вещи, как изменение привычек кишечника, особенно если это связано с болью в животе, кровью в стуле, изменениями аппетита или потерей веса, что может быть признаком чего-то более серьезного».
Самое главное, следите за здоровьем толстой кишки.Если вам 50 (или больше), сделайте колоноскопию. Если вам меньше 50 и у вас в семье был рак толстой кишки, поговорите со своим врачом о том, когда начинать обследование. И несмотря ни на что, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если вы заметили какие-либо изменения в своем обычном поведении кишечника.
Чтобы найти врача Генри Форда или записаться на прием, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).
Для получения дополнительных советов по вопросам здоровья и хорошего самочувствия подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними статьями.
Доктор Радика Аггарвал — гастроэнтеролог, специализируется на расстройствах пищеварения и принимает пациентов в больнице Генри Форда в Детройте и в Медицинском центре Генри Форда в Фэрлейне в Дирборне.
Здоровые привычки кишечника — Canyon Ranch
Вас учили не поднимать этот вопрос в вежливой беседе и, конечно, никогда не обсуждать это за обеденным столом, но понимание (и, да, обсуждение) ваших привычек в ванной — важный первый шаг в поддержании здоровья кишечника.
Хотя кишечник помогает избавиться от шлаков, он может гораздо больше. Они являются важной частью вашей иммунной системы и помогают вашему организму регулировать жидкость и вырабатывать витамины. В частности, ваша толстая кишка содержит триллионы бактерий, влияющих на обмен веществ и пищеварение. Поэтому молчание о любых проблемах с кишечником может иметь больше последствий, чем вы ожидали. Это может не только помешать вам в полной мере наслаждаться жизнью, но даже подвергнуть вас риску дальнейших осложнений или заболеваний, таких как колоректальный рак.
Что такое нормальное испражнение кишечника?
В идеале вы должны опорожняться один или два раза в день. Если вы ходите реже, возможно, в вашем рационе мало клетчатки.
Кал обычно должен быть гладким, мягким и хорошо сформированным, шоколадно-коричневого оттенка. Испражнения должны быть больше похожи на бананы, чем на тонкие карандаши, и, хотя они иногда пахнут, запах не должен быть сильно неприятным. Вы не должны видеть крови или слизи в туалете или на туалетной бумаге после протирания, и вы не должны чувствовать боли, когда идете.
Стул может плавать или тонуть, но такой, как правило, свидетельствует о здоровом кишечнике. Диета с высоким содержанием клетчатки может заставить фекалии плавать, что хорошо, но также может жир в стуле — хорошо, если вы пытаетесь похудеть, но не в результате мальабсорбции или если вы не хотите этого делать. худеть. Проглатывание слишком большого количества воздуха, которое обычно вызывается тревогой, также может вызвать всплытие стула.
Что я могу сделать, чтобы стать постоянным?
Если ваше типичное поведение выходит за рамки этих рекомендаций, попробуйте следующие советы, чтобы вернуться в нормальное русло.Наберитесь терпения: могут пройти дни или недели, прежде чем вы заметите улучшение. И поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться что-либо, что связано с радикальными изменениями вашего обычного распорядка. Смущенный? Не надо. Ваш врач постоянно слышит об этих проблемах и хочет только помочь вам почувствовать себя лучше.
- Придерживайтесь расписания, но не заставляйте его Всегда быстро реагируйте на позывы в туалет, так как откладывание их может вызвать запор. Людям с хроническим запором может быть полезно установить обычное время для посещения туалета.Для некоторых идеальным является 30-60 минут после завтрака или обеда, когда кишечник находится в движении. Не торопитесь, но и старайтесь не задерживаться в туалете слишком часто, так как вы рискуете заболеть геморроем. Напряжение или толчки во время дефекации могут повредить мышцы тазового дна; вместо этого попробуйте расслабиться и открыть челюсть и рот, глубоко дышать, поставить ноги на табурет или наклониться вперед и схватиться за лодыжки.
- Ешьте больше Клетчатка Клетчатка по большей части проходит через пищеварительную систему в неизменном виде.Попадая в кишечник, клетчатка придает стулу гелеобразную текстуру, а также некоторую массу, помогая ему лучше формироваться и легче проходить. Взрослые должны стремиться к потреблению от 21 до 38 граммов клетчатки каждый день или 14 граммов клетчатки на каждые 1000 калорий потребляемой пищи. Выбирайте такие варианты, как цельнозерновые хлопья и хлеб, продукты и орехи. Если вы не справитесь, попробуйте есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как бобовые и отруби, или оставьте кожуру и кожуру на овощах и фруктах. Постепенно вводите больше клетчатки в свой рацион, чтобы предотвратить газы или вздутие живота, которые могут возникнуть, если вы добавите слишком много и слишком быстро.
- Forego Trigger Foods Попробуйте вести дневник питания, чтобы отслеживать любые неприятные пищеварительные симптомы и продукты, которые могут их вызвать. Распространенными виновниками являются глютен, молочные продукты, капуста или салат из капусты, фруктоза (разновидность сахара), сорбит (искусственный подсластитель) и газированные напитки. Как только вы определите, на какие продукты вы реагируете, вы сможете избегать их или употреблять их умеренно.
- Питьевые жидкости Сохранение водного баланса также помогает смягчить стул, облегчая дефекацию.Среднестатистическому взрослому человеку следует стремиться к минимуму 64 унции (около восьми стаканов) жидкости каждый день — это может быть вода, чай и даже богатые водой фрукты, такие как апельсины и виноград. Натуральные подслащенные соки также являются хорошим выбором, только помните о калориях. В аюрведической медицине практикующие врачи рекомендуют пить теплую воду, чтобы способствовать здоровому испражнению, что вы можете попробовать. Некоторые люди испытывают колебания в испражнениях в зависимости от потребления кофеина и алкоголя, поэтому помните о такой возможности, если вы решите пить.
Будьте предсказуемы Когда дело доходит до диеты, скучность приносит пользу. Поскольку ваш кишечник лучше всего реагирует на регулярный график, полезно постоянно есть и перекусывать одинакового размера каждый день. Небольшие порции пищи, которые съедаются несколько раз в день, легче перевариваются, чем большие, нечастые приемы пищи, равно как и пища, которую едят медленно и тщательно пережевывают. Не ешьте после того, как почувствуете сытость, и избегайте перекусов поздно вечером.
- Оставайтесь в форме Регулярные упражнения стимулируют мышцы пищеварительного тракта, поддерживая движение пищи по кишечнику в здоровом темпе, чтобы вам не мешать.Это также важная часть поддержания здорового веса, которая помогает снизить риск рака толстой кишки. Старайтесь заниматься аэробикой по 30 минут почти каждый день недели. Ежедневные тренировки примерно в одно и то же время также помогут вашему телу оставаться регулярным.
- Найдите способы расслабиться Нейротрансмиттеры, химические вещества, передающие сообщения по всему телу, находятся в вашем кишечнике так же, как и в вашем мозгу. Таким образом, имеет смысл, что тревога и стресс могут играть решающую роль в проблемах с кишечником.Высыпайтесь и практикуйте методы управления стрессом и расслабления, такие как глубокое дыхание, медитация и массаж, — это хорошие стратегии как для здорового ума, так и для спокойной, мирной пищеварительной системы.
- Попробуйте пробиотики Пробиотики — это живые микроорганизмы, обнаруженные в ферментированных продуктах, таких как йогурт; они также доступны в форме дополнений. Они могут помочь восстановить полезные бактерии в кишечнике, которых может не хватать людям, страдающим диареей или синдромом раздраженного кишечника.Пробиотики также могут принести пользу людям, которые активно принимают антибиотики, поскольку лекарства могут непреднамеренно убивать хорошие бактерии, уничтожая плохие.
- Выбирайте безрецептурные средства с умом Слабительные, размягчители стула или другие безрецептурные продукты могут помочь при запоре, но чрезмерное употребление может фактически ухудшить ваше состояние или привести к зависимости. Вместо этого спросите своего врача, следует ли вам попробовать заменители волокон, формирующие массу, такие как псиллиум (метамуцил), поликарбофил (FiberCon) и метилцеллюлоза (Citrucel).Их можно использовать ежедневно, и они могут быть особенно полезны, если в вашем рационе не хватает клетчатки.
Когда мне следует беспокоиться?
Любые внезапные или стойкие изменения в работе кишечника — хороший повод обратиться к врачу. Эти предупреждающие знаки, в частности, могут указывать на то, что здесь может быть что-то серьезное:
• Затрудненное или нечастое испражнение в течение трех и более недель
• Частый жидкий стул, часто с острой необходимостью опорожнения кишечника, более двух дней
• Хроническое ощущение, что ваш кишечник не опорожняется полностью
• Табуреты необычной формы, например узкие, как карандаш
• Частый дискомфорт в животе, например газы, спазмы или вздутие живота
• Необъяснимая потеря веса
• Боль до, во время или после дефекации
• Кровь или слизь в стуле
• Хроническая дефекация или недостаточный контроль кишечника
Независимо от того, испытываете ли вы проблемы с кишечником или нет, убедитесь, что вы прошли скрининг на колоректальный рак, начиная с 50 лет (или раньше, если вы относитесь к группе повышенного риска).
О Canyon Ranch
Canyon Ranch ® — мировой лидер в сфере велнеса. С 1979 года Canyon Ranch получило бесчисленные награды и награды за инновационный подход к здоровью и фитнесу, а также за безмятежную, расслабляющую и вдохновляющую спа-атмосферу. На каждом объекте Canyon Ranch мы остаемся верными нашим целям в области здорового образа жизни и истории, основанной на видении.
Кишечная система: понимание процесса пищеварения и общих проблем
Кузов
У людей с ограниченными возможностями или людей с ограниченными возможностями часто наблюдается изменение структуры кишечника.У некоторых людей возникают проблемы с опорожнением кишечника, у других — случайное опорожнение кишечника. Понимание того, как работает пищеварительная система, может помочь приспособиться к изменениям кишечника.
Во время еды проглоченная пища сначала попадает в пищевод, а затем в желудок. Ферменты (пищеварительные химические вещества в желудке) расщепляют пищу. Затем пища перемещается из желудка в тонкий кишечник, а затем в толстый или кишечник. За это время организм поглощает питательные вещества и жидкости и использует их для получения энергии.Пища, которая не является энергетической, превращается в твердые отходы, называемые стулом. Стул проходит через кишечник в прямую кишку, в результате возникает ощущение, что пора опорожнить кишечник.
Желудочно-кишечный тракт
- Кишечник : Область кишечника, в которой перерабатываются твердые отходы
- Программа кишечника : Привычка опорожнять кишечник в определенное время, предотвращать несчастные случаи и способствовать регулярному опорожнению кишечника
- Дефекация : Выход твердых отходов (стула) из организма.
- Перистальтика: Волнообразное движение в кишечнике, которое помогает стулу выходить из тела
- Ректальный осмотр: Введение смазанного пальца в перчатке в прямую кишку для проверки стула. (Не подходит для пациентов с инсультом. Проконсультируйтесь с врачом.)
- Прямая кишка: Самый нижний отдел кишечника
- Сфинктер : Мышца, окружающая и закрывающая прямую кишку
- Стул: Отходы, прошедшие через кишечник
Изменения кишечника после инвалидности
Изменения кишечника возникают после инвалидности по нескольким причинам:
• Сниженная активность и неподвижность замедляют движение стула по телу.
• Повреждение нервов может повлиять на способность чувствовать, когда должно произойти испражнение, а также на способность останавливать и запускать дефекацию.
• Мышечная слабость или паралич определенных частей тела могут затруднить управление одеждой.
• Когнитивные (мыслительные) проблемы могут помешать мозгу узнать, что пора испражняться.
• Из-за проблем с речью человеку трудно попросить других помочь ему сходить в туалет.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту (например, обезболивающие), лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки и диета влияют на работу кишечника.
Распространенные проблемы с кишечником
Ниже перечислены некоторые распространенные проблемы с кишечником, симптомы и методы лечения.
Запор — невозможность опорожнения кишечника в течение трех и более дней.
Симптомы:
Причины:
Недостаточное потребление жидкости (менее одного литра в день)
Бездействие
Плохое питание, продукты с низким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые
Побочные эффекты лекарств, особенно железа, кодеина и обезболивающих
Постоянное игнорирование позывов к опорожнению кишечника.
Лечение:
Выпивайте не менее шести-восьми стаканов жидкости каждый день.
Ешьте больше продуктов, содержащих клетчатку.
Спросите врача об использовании смягчителя стула или слабительного.
Если запор не проходит, спросите своего врача о применении суппозиториев или клизмы.
Любой человек с травмой спинного мозга, который испытывает вышеуказанные симптомы наряду с болью в животе, которая не проходит после удаления стула, должен немедленно связаться со своим врачом .Это может быть серьезное состояние, называемое вегетативной дисрефлексией. Вегетативная дисрефлексия может возникнуть у людей с травмой на уровне T6 или выше.
Импакция — Твердый стул закупоривает прямую кишку
Диарея — жидкий или жидкий стул (обычно три или более раз в день).
Геморрой — Отек или кровотечение тканей вокруг прямой кишки
Симптомы:
Красные выпуклые участки внутри или снаружи прямой кишки
Боль или ректальное кровотечение после дефекации
Причины:
Лечение:
Используйте лекарства, прописанные врачом, такие как Anusol ™ или Preparation H ™.
Если стул твердый, следуйте инструкциям при запоре (см. Выше).
Пейте много жидкости.
Недержание мочи — Проблемы с опорожнением кишечника
Симптомы:
Причины:
Лечение
Оцените привычки кишечника, чтобы найти закономерность. Некоторые люди испражняются каждый день; у других дефекация происходит каждые два-три дня.Постарайтесь предвидеть, когда может произойти опорожнение кишечника, и в это время сядьте на унитаз.
Сядьте на унитаз после еды от 30 минут до часа.
По возможности избегайте использования сковороды; пользоваться туалетом или комодом.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу использования суппозиториев для регулирования дефекации.
Кузов
Это содержимое предназначено только для информационных целей и не может быть исчерпывающим.Приведенная информация не подразумевает одобрения со стороны Shirley Ryan AbilityLab и не заменяет рекомендации квалифицированного специалиста в области здравоохранения. См. здесь для получения дополнительной информации. © Ширли Райан AbilityLab (бывший Институт реабилитации Чикаго). Центр Жизни Генри Б. Беттса — (312) 238-5433 — https://www.sralab.org/lifecenter
типов диареи, о которых вам нужно знать
Как бы то ни было, диарея — это ужасно. (Это не каламбур.) Но также оказывается, что не все виды диареи одинаковы.
Нет. Так же, как существует множество видов фекалий, существует множество видов диареи. И каждый говорит что-то очень конкретное о вашем здоровье.
Вот почему, когда вы посещаете врача с заболеванием желудка, он задаст несколько вопросов, чтобы попытаться выяснить, какой тип диареи вы испытываете, — говорит Рудольф Бедфорд, доктор медицины, гастроэнтеролог из Провиденса. Центр здоровья Святого Иоанна в Санта-Монике, Калифорния.Определив точный тип диареи, ваш доктор медицины сможет более быстро и легко определить причину и, что наиболее важно, положить конец вашим желудочным проблемам.
Хотя острая диарея (жидкий стул здесь или там) невероятно распространена и не представляет особой важности, если диарея длится более нескольких дней, важно записаться на прием к врачу. Хроническая диарея, которая длится четыре недели и более, может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Между тем, если у вас температура 102 или выше, вы испытываете сильную боль или думаете, что у вас обезвоживание, вызов врача никогда не является плохой идеей.(Начните свой новый, здоровый образ жизни с помощью 12-недельного курса «Преобразование всего тела» Women’s Health !)
Итак, если вы имеете дело с собственным случаем большой буквы D, заткните нос и загляните в унитаз. То, что вы видите, может быть вашим ключом к тому, чтобы выйти из ванной для разнообразия.
Кристин Фрапеш
Осмотическая диарея возникает, когда в кишечник попадает слишком много воды, в результате чего образуется водянистая жидкость.3 (вы бы тоже не назвали это какашкой, если бы видели это). «Обычно это означает, что то, что вы приняли, не усваивается», — говорит Бедфорд. По его словам, непереносимость лактозы является частой причиной осмотической диареи, а также употребления искусственных подсластителей. Может помочь отказ от молочных продуктов или сокращение количества подсластителей.
Связанные: 6 признаков серьезной проблемы с желудком
Кристин Фрапеш
Секреторная диарея очень похожа на осмотическую диарею, когда вы смотрите в миску.Но если вы избегаете молочных продуктов и сахара, которые вызывают осмотическую диарею, и все еще испытываете диарею, даже когда не едите, она, вероятно, секреторная. Эта форма диареи возникает, когда ваш кишечник выделяет электролиты в толстую кишку, что вызывает вода, которая накапливается в вашем желудочно-кишечном тракте, говорит Скотт Габбард, доктор медицины, гастроэнтеролог клиники Кливленда. По его словам, это явление может быть вызвано целым рядом факторов, включая инфекцию или, в редких случаях, эндокринную проблему. Если вы страдаете секреторной диареей, пора позвонить врачу.
Узнайте, что вам НЕОБХОДИМО сделать в следующий раз, когда вы пойдете к врачу:
Взаимодействие с другими людьми
Кристин Фрапеш
Если у вас есть кровь и гной в стуле, немедленно обратитесь к врачу. По словам Бедфорда, экссудативная диарея обычно связана с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит, хотя некоторые инфекции, такие как кишечная палочка, также могут вызывать ее. В зависимости от причины экссудативной диареи могут потребоваться стероидные препараты или иммунодепрессанты, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше.
Связано: 6 предупреждающих признаков рака желудка, не имеющих ничего общего с болью
Кристин Фрапеш
Диарея никогда не доставляет удовольствия, но парадоксальная диарея — это двойной удар. Это случается, когда у людей сильный запор, и жидкость за резервной копией попадает в экскременты и вытекает наружу в виде диареи. «У вас буквально может быть запор и жидкий стул одновременно», — говорит Бедфорд. По его словам, облегчение запора должно помочь — вам просто может понадобиться клизма, чтобы это произошло.
Связанные: 7 поз йоги, которые помогут вам избавиться от какашек
Кристин Фрапеш
Если у вас небольшие приступы диареи более трех раз в день, поздравляю! У вас псевдодиарея. По словам Бедфорда, распространенный симптом состояний желудочно-кишечного тракта, таких как синдром раздраженного кишечника, также может возникать из-за запора, как и парадоксальная диарея. Если добавление большего количества клетчатки в ваш рацион или клизма ничего не дают, вам нужно поговорить со своим врачом о дальнейших шагах.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.