Что такое жировой гепатоз печени что это такое и чем его лечить: чем и как лечить жировой гепатоз

Жировой гепатоз — болезнь ближе, чем кажется

До недавнего времени считалось, что «ласковый убийца» — это гепатит С.

Все статьи01.02.2017

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Сейчас, в эру безинтерфероновой терапии гепатита С, проблема лечения этого заболевания считается решенной. Современная жизнь, насыщенная комфортом, привела к тому, что все больше людей сталкиваются с таким заболеванием, как жировой гепатоз печени. При жировом гепатозе ткани печени обрастают излишним жиром, что приводит к нарушению работы этого важного органа, выполняющего функцию фильтра в организме человека. Данное заболевание нередко предшествует сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонической болезни, подагре, циррозу печени, может стать причиной возникновения панкреатита. Жировой гепатоз основная составляющая метаболического синдрома, то есть комплекса нарушений, возникающих при ожирении.

Специалисты считают жировой гепатоз новым «ласковым убийцей. Почему?

Во-первых, потому, что жировой гепатоз — это состояние, склонное к прогрессированию и формированию цирроза печени и его осложнений.

Во-вторых, жировой гепатоз-это верхушка айсберга имеющихся метаболических обменных нарушений, являющийся плацдармом для развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, синдрома ночного апноэ и других состояний, опасных для жизни.

Жировой гепатоз (стеатоз) печени — достаточно коварное заболевание, выявить которое очень сложно. Болезнь протекает практически бессимптомно, лишь по внешним признакам можно заподозрить неладное. Лабораторные анализы, как правило, не дают никакого результата на ранней стадии гепатоза. Поскольку симптомы данного заболевания не доставляют особого дискомфорта человеку, то жировой гепатоз долгое время остается незамеченным.

Симптомы жирового гепатоза:

1. Избыточная масса тела- индекс массы тела более 30
2. Тошнота в утреннее время.
3. Кожный зуд.
4. Нарушение работы пищеварительного тракта – вздутие живота, неустойчивый стул
5. Усталость, раздражительность.
6. Боль или тяжесть в правом подреберье.

Злоупотребление спиртными напитками, жирная, копченая, острая пища, курение, набор массы тела — самые частые причины ожирения печени. Именно образ жизни, а не наследственность играют ведущую роль в формировании жирового гепатоза.

Как узнать, что есть жировой гепатоз?

ШАГ 1. Вычислить индекс массы тела.

В таблице приведенной ниже, можно узнать индекс массы тела сопоставив рост и вес.

Трактовка результата:

ИМТ до 22 – дефицит массы тела

22-25 –нормальный вес

25-29 – избыток массы тела

Более 30 — ожирение

В таблице, расположенной ниже, можно увидеть индекс массы тела и его трактовку в цветовом решении:

Если индекс массы тела больше 30 – это ожирение 1 степени, при котором всегда есть жировой гепатоз

ШАГ 2: УЗИ-диффузные изменения паренхимы печени.

ФИБРОСКАН?

В нормальном виде печеночная ткань собой представляет слабоэхогенную однородную структуру. При обследовании в печеночной ткани можно увидеть кровеносные сосуды с желчными протоками, которые обладают повышенной эхогенностью. Признаки диффузных изменений паренхимы печени говорят о том, что печеночная ткань изменена полностью. Такие признаки характерны как для небольших изменений, так и для очень тяжелых поражений. К сожалению метод УЗИ не позволяет определить стадию гепатоза, а также изменения печени(фиброз) которые ведут к циррозу.

Поэтому ВМЕСТО УЗИ брюшной полости можно сразу провести ФИБРОСКАНИРОВАНИЕ ПЕЧЕНИ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ СТАДИИ ФИБРОЗА И СТЕАТОЗА(КОЛИЧЕСТВО ЖИРА В ТКАНИ ПЕЧЕНИ). Это абсолютно безболезненная и неинвазивная методика по точности приближается к биопсии печени. Далее можно не проводить лабораторное обследование, позволяющее определить, насколько поражен больной орган, так как степень поражения печени уже будет ясна.

ШАГ 3. ЛЕЧЕНИЕ ЖИРОВОГО ГЕПАТОЗА

Лечение жирового гепатоза начинается с модификации образа жизни. Это индивидуально составленная диета и физическая нагрузка, лечение других органов-мишеней, пострадавших при ожирении. Программы лечения обязательны для лиц с индексом массы тела более 30 и включают гепатопротекторы-препараты, которые снимают воспаление в печени и способствуют выведению жиров. Медицинский центр «ЛОТОС» располагает всеми указанными возможностями. В Центре коррекции веса и лечения сахарного диабета возможна и современная диагностика, и бесплатные программы лечения жирового гепатоза.

Для проведения диагностики и лечения жирового гепатоза вам надо записаться на прием к гепатологу центра для проведения программы лечения.

Лечение гепатоза печени по традиционным китайским методикам

Гепатозы — группа заболеваний печени, для которых характерно изменение (дистрофия) всех ее структур. В настоящее время принято различать острые и хронические гепатозы.

Читать полностью

Гепатоз

Гепатоз печени. Причины

Причиной возникновения острого гепатоза считают токсическое поражение печени, возникающее, например, при алкогольном отравлении, воздействии фосфора, мышьяка, передозировке лекарственных препаратов, отравлении ядовитыми грибами.

Хронический жировой гепатоз чаще всего становится следствием постоянного воздействия на клетки печени алкоголя, несколько реже — сопровождает такое заболевание, как панкреатит, а также дефицит белков, витаминов, нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы), может возникнуть под влиянием бактериальных токсинов или агрессивных химических веществ.

В представлении традиционной китайской медицины это заболевание происходит при нарушении равновесия между печенью и желчью, при пустоте и слабости печени и селезенки, блокировании энергии Ци и застое крови.

Жировой гепатоз печени. Симптомы

Для острого жирового гепатоза печени характерно внезапное начало и бурное течение, развитие признаков интоксикации (озноб, повышение температуры тела, головная боль, общая слабость), нарушение стула, желтушность кожи. При этом печень увеличивается в размере, что врач может определить во время осмотра. Если своевременно не оказать пациенту помощь, высока вероятность развития почечной недостаточности, печеночной комы и гибели больного. Наоборот, своевременная и адекватная терапия повышает вероятность восстановления функций печени (при легких формах) или хотя бы перевода состояния в хроническое с минимальным риском обострений.

Для хронического жирового гепатоза возможно как малосимптомное течение, так и маскировка под основное заболевание (например, под сахарный диабет, болезнь щитовидной железы). Также нередки симптомы нарушения работы кишечника (запор, понос), общая слабость, тупая ноющая боль в области печени (под нижним ребром справа), небольшая желтушность. Печень увеличена незначительно, но при попытке ее прощупать — болезненна.

Лечение жирового гепатоза

Острый жировой гепатоз требует госпитализации в стационар, где немедленно следует начать лечение, направленное на устранение действия токсинов, разрушающих печень (промывание желудка, слабительные), восстановление баланса минеральных компонентов крови. По отдельным показаниям выполняют более серьезные манипуляции и процедуры — переливание крови, плазмаферез.

В лечении хронического жирового гепатоза на первое место ставят устранение причины (запрет употребления алкогольных напитков), назначают диету с ограничением жиров и с повышенным содержанием белков. Также назначают препараты, способствующие растворению избыточных жировых клеток.

Традиционная китайская медицина в данном случае может стать лучшим подспорьем в лечении такой категории пациентов. Дело в том, что многие методики китайской медицины как раз и способствуют защите клеток от токсических повреждений, ускоряют восстановление тканей, устраняют последствия перенесенной болезни и делают выздоровление пациента наиболее вероятным. В клинике китайской медицины «ТАО» каждому пациенту будет предложен индивидуальный комплекс методик, в частности, фитотерапия (нормализует обмен веществ в печении, гармонизирует энергию меридианов, стимулирует регенерацию гепатоцитов), иглоукалывание и различные виды массажа устраняют застойные и воспалительные явления в организме, улучшают движение желчи и работу печени. Таким образом удается не просто быстрее восстановить нарушенные функции организма, но и обеспечить общеукрепляющий эффект, общее оздоровление пациента и профилактику рецидива заболевания, при этом избежав дополнительного повреждающего действия от химических препаратов на и без того пострадавшие клетки печени.

Когда печень с жиру бесится.

..

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз, без преувеличения, является болезнью 21-го века. «Благодарить» (именно в кавычках) за нее следует так называемые «достижения цивилизации»: E-добавки, «фаст фуд», газированные / алкогольные напитки, малоподвижный образ жизни и даже новомодные вегетарианские диеты. Это именно они приводят клетки печени к развитию дистрофических изменений, а больных — к посещению гастроэнтеролога клиники «МЕДИК».

Жировой гепатоз — это заболевание печени, сопровождающееся ожирением печёночных клеток. Причинами ожирения чаще всего служат избыточное поступление жиров и углеводов в пищу или их избыточное накопление в крови, вследствие различных нарушений обмена веществ или метаболического синдрома; эндокринные заболевания; воздействие на организм токсических веществ.

К жировому гепатозу относится целая группа заболеваний, таких как жировая дистрофия печени, стеатоз печени, жировая печень и др. При своевременном обращении в клинику и выявлении факторов, способствующих возникновению жирового гепатоза и прекращению их действия, заболевание становится обратимым. И, обычно, уже через несколько недель после устранения причин патологическое отложение жира из печени исчезает.

Как образуется жировой гепатоз?

Основная причина, по которой избыточно нарастает жировая ткань вокруг печени — эндокринные нарушения и воздействие токсичных веществ. В группе риска находятся больные сахарные диабетом, различными заболеваниями щитовидной железы, а также люди, страдающие от общего ожирения. Ключевую роль в развитии гепатоза играет алкоголь. Обострения и приступы болезни на поздних стадиях так или иначе связаны со злоупотреблением спиртными напитками.

Для того чтобы развился жировой гепатоз, требуется время — симптомы проявляются по мере поражения клеток печени. Ярче всего симптомы жирового гепатоза выражены на третьей стадии заболевания, когда лечить его, увы, уже невозможно. Поэтому не тяните с посещением врача при появлении тяжести в верхнем правом квадрате живота, падении остроты зрения, ухудшении состояния кожи, дисбактериозе, тошноте и рвоте.

Лечение гепатоза

Целью лечения жирового гепатоза становится восстановление функций печени пациента. В первую очередь этот орган избавляют от вредоносного воздействия факторов, которые стали причиной вызвавшей развитие гепатоза. При хроническом гепатозе печени назначается диетотерапия.

Больному запрещается употреблять алкогольные напитки, рекомендуется обогатить свой рацион белковой пищей растительного происхождения, а также уменьшить употребление пищевых животных жиров.

Лечащим врачом подбираются лекарственные препараты, пациенту могут назначаться холин хлорид, фолиевая и липоевая кислота, витамин В12, а также препараты с экстрактом гидролизата печени.  Кроме того, пациент должен соблюдать щадящий режим, с ограниченной физической и эмоционально-психической нагрузкой.

Помните: ключ к выздоровлению — в сбалансированное питании и регулярном наблюдении у гастроэнтеролога клиники «МЕДИК»!

Лечение жирового гепатоза в Чебоксарах

Вылечить данное заболевание печени можно у наших квалифицированных и опытных врачей-гастроэнтерологов! Записывайтесь на приём по телефону 8 (8352) 23-77-23 или самостоятельно в приложении «МЕДИК».

Жирная печень. Клиника. Диагностика. Профилактика

В организме человека одним из самых крупных жизненно важных непарных внутренних органов является печень. Масса ее составляет обычно 1200-1500 г. Печень располагается под диафрагмой в правом подреберье брюшной полости и состоит из двух долей: большой правой и малой левой, разделяющиеся сверху серповидной связкой, а снизу поперечной бороздой.

Главной функцией печени является переработка всего, что попадает в организм через желудочно-кишечный тракт (детоксикация организма), кроме того она отвечает за пополнение запасов гликогена (главного источника глюкозы), комплекса белков плазмы крови и желчи, необходимой для метаболизма и всасывания жиров. Под ее строгим контролем происходят накопление жизненно важных витаминов (A, D, E, K), распад гемоглобина и метаболизм железа. Она участвует также в защитных реакциях организма против микробов и чужеродных веществ, попавших извне.

Все эти процессы очень важны для правильного поддержания здорового состояния организма человека. Но что происходит с печенью, когда нарушается один из его процессов жизнедеятельности?

О жировом гепатозе на занятии школы здоровья «Активное долголетие» рассказала врач-терапевт высшей категории Уразбаева Гульжанат Сериковна.

Что такое жирная печень?

Жировая дистрофия печени (жировой гепатоз, стеатоз печени) – это избыточное отложение жира в гепатоцитах (клетках печени). Дословно с англоязычного термина «fatty liver» — жирная печень, которую используют во всем мире.

Жировой гепатоз принято разделять по причине возникновения: алкогольный стеатогепатит и неалкогольный стеатогепатит или стеатогепатоз, хотя проявления этих форм заболевания во многом сходны.

При обоих заболеваниях в клетках печени откладывается жир, но, поскольку причины у них разные, их разделяют. Одно бывает у людей, злоупотребляющих алкоголем, другое — у людей, потребляющих много еды и мало двигающихся. И сегодня можно говорить о самой настоящей эпидемии неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП) в развитых странах. Она уже вышла на первое место среди болезней печени, потеснив и алкогольный вариант болезни, и хронический гепатит. Печень стремится избавиться от излишка жира и выделяет его в кровоток. В результате в сосудах образуются атеросклеротические бляшки, они сужаются, и всё это приводит к атеросклерозу, инфарктам и инсультам.

Причины, приводящие к жировой печени

Алкоголь, ожирение, сахарный диабет, гиперлипидемия, наследственные заболевания, метаболический синдром, а также некоторые лекарственные препараты, операции на желудочно-кишечный тракт. Перечисленные факторы могут сочетаться.

Что происходит в печени при жировом гепатозе?

В норме содержание жира в печени составляет 5%, при жировом гепатозе эта цифра может достигать до 50%.

Печень несет основную нагрузку по окислению жирных кислот, в результате которого организм пополняется запасами энергии. Алкоголь повреждает оболочку печеночных клеток и нарушает функцию ферментов, участвующих в транспорте и окислении жирных кислот. Это ведет к нарушению их нормального обмена и накоплению жира в клетке. При сахарном диабете 2-го типа (характерен для лиц среднего и пожилого возраста), ожирении и гиперлипидемии также нарушается соотношение между количеством жира, проникающего в печеночную клетку, и способностью клетки к его утилизации. Главная опасность этого состояния заключается в том, что избыточный жир под влиянием разнообразных факторов окисляется с образованием высокоактивных соединений, дополнительно повреждающих клетку. А это уже следующая стадия заболевания – гепатит, то есть воспаление печени. Прогрессирование воспаления ведет к гибели клеток печени (гепатоцитов), замещению их каркасной соединительной тканью, а в итоге – нарушению кровообращения в печени и развитию печеночной недостаточности, далее циррозу.

Жирная печень может привести к гепатиту, циррозу и даже раку.

Как проявляется болезнь?

Клинически жирная печень или гепатоз себя никак не проявляет. Обычно пациенты обращаются к врачу с чувством тяжести или тупой болью в правом подреберье, тошнотой, неприятным вкусом во рту. По собственным ощущениям пациенты считают, что у них болит печень. Но в печени болеть нечему, потому что там нет нервных окончаний, они имеются только в капсуле и желчевыводящих протоках. Обычно болезненные ощущения связаны с нарушением двигательной активности (дискинезией) желчевыводящих путей. У большинства же признаки жирной печени выявляются случайно при обследовании по какому-то другому поводу. Например, больному проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости или он обращается к доктору по поводу какого-либо другого заболевания (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а уже врач при обследовании выявляет нарушения структуры и функции печени.

Диагностика «жирной печени»

УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, биохимический анализ крови. Но самый точный метод диагностики – биопсия печени. Под наркозом врач может взять малюсенький участок ткани печени, а затем изучить его под микроскопом.

Лечение «жирной печени»

В первую очередь необходимо исключить или уменьшить действие фактора, который привел к отложению жира в печени. Больные сахарным диабетом и гиперлипидемией должны наблюдаться совместно эндокринологом и кардиологом соответственно. В лечении практически всегда назначаются гепатопротекторы – препараты защищающие и поддерживающие клетки печени, а также желчегонные травы, антиоксиданты, витамины и другие лекарства.

Всем пациентам требуется соблюдение диеты с низким содержанием жиров, а также достаточная ежедневная физическая активность.

Только опытный врач может установить, чем вызваны изменения печени у конкретного больного и насколько они выражены. Если у вас возникли какие-то подозрения – обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу или гепатологу.

В большинстве случаев ожирение печени полностью обратимо при условии ликвидации причин, ведущих к его формированию.

Профилактика «жирной печени»

Для того чтобы печень могла полноценно работать и выполнять свои функции, о ней следует правильно заботиться и проводить ряд профилактических мероприятий:

1. Прежде всего необходимо исключить или уменьшить факторы, которые способствовали заболеванию, начать вести здоровый образ жизни.

2. Здоровое питание. Учитывая, что печень преобразует всю потребляемую нами пищу в энергию, следует включить в свой рацион питания максимальное количество свежих фруктов и овощей, содержащих много питательных веществ и мало калорий. Для печени полезнее всего клетчатка: блюда из круп, хлеб из цельного зерна, свежие растительные продукты. В качестве профилактической меры разгрузки органа диетологи рекомендуют стол № 5, исключающий солёную, острую, кислую, копчёную и жареную пищу.

3. Соблюдение санитарно-гигиенических правил: тщательно мыть руки после туалета и перед едой, а также промывать проточной водой фрукты, овощи и т.д. Это способствует и защите организма от паразитов.

4. Правильный приём медикаментов. Медикаментозную терапию следует проводить строго по назначению врача. Злоупотребление таблетками и лекарствами в любой форме выпуска (свечи, капсулы, настойки и др.) в сочетании могут оказать большую нагрузку на печень, вследствие чего в её клетках скапливается лишний жир. Выбирая препараты, следует остановиться на тех, где указано, что лекарство полностью выводится из организма. Не следует совмещать лекарства и алкоголь.

4. Приём гепатопротекторов. Для профилактической защиты печёночных тканей применяются препараты — гепатопротекторы, способные положительно влиять на гепатоциты. Такие защитные препараты применяются во время возрастания нагрузки на печень, например, такой, как приём антибиотиков, диеты, направленной на быстрое снижение веса, длительное потребление алкоголя и т.д.

5. Поддержание здоровой массы тела. Больше двигаться и меньше есть. Причиной накопления жира в печени и, как следствие, возникновения безалкогольной жировой болезни органа может стать избыточный вес в результате малоподвижного образа жизни и злоупотребления вредной пищи. Недавно учёными было доказано, что уже четырёхнедельное сидение на фастфуде приводит к заболеванию. Это было доказано в эксперименте на здоровых студентах-добровольцах. Причём первые признаки поражения печени и увеличения содержания в ней жира стали появляться уже после первой недели питания фастфудом.

6. Регулярные физические нагрузки. Ежедневная физическая нагрузка и регулярные занятия спортом, необходимы для разгрузки печени (ходьба, плавание), а также поможет контролировать собственный вес в пределах нормы. Снижать вес необходимо постепенно (не более 400-500 г в неделю).

6. Осторожное обращение с токсическими веществами. Следует ограничить прямой контакт с токсинами, содержащимися в инсектицидах и средствах бытовой химии. При использовании чистящих средств и бытовых спреев необходимо обеспечить хорошую вентиляцию помещения, использовать защитные резиновые перчатки и повязку на лицо.

7. Ограничение потребления алкоголя и никотина. Злоупотребление спиртными напитками может стать причиной развития воспаления печени, приводящего к циррозу. Никотин также расщепляется и выводится с помощью печени. Чем больше ядов приходится нейтрализовать органу, тем быстрее он разрушается.

Заболевания печени намного легче предотвратить, чем потом вылечить!

Центр формирования здорового образа жизни БМЦ УДП РК

ГЕПАТОЗ | ЛЕЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ НАТУРАЛЬНЫМИ СРЕДСТВАМИ

ГЕПАТОЗ

Гепатоз — нарушение обмена веществ в печёночных клетках, приводящее к развитию в клетках печени дистрофических изменений.

Гептатоз может быть пигментным и жировым. Жировой гепатоз — наиболее часто встречаемый вид гепатоза. Жировой гепатоз так же называют жировой дистрофией печени, так как он сопровождается ожирением печёночных клеток.

Причиной жировой дистрофии печени является избыточное поступление жиров и углеводов в пищу или же их накопление в крови вследствие различных нарушений обмена веществ (воздействия токсических веществ на печень – лекарств, алкоголя и др.). Этиловый спирт провоцирует превращение жирных кислот в жиры и приводит к накоплению их в печени. Обменные нарушения развиваются при эндокринных заболеваниях (снижение количества веществ, вовлечённых в переработку жиров). Жировая дистрофия печени может развиваться вследствие нарушения выведения жира из печени.

Наиболее часто жировой гепатоз развивается вследствие таких заболеваний, как сахарный диабет, при различных формах нарушений белкового обмена, при ожирении и так называемом метаболическом синдроме (патологический комплекс, состоящий из ожирения, снижения чувствительности тканей к инсулину или его повышенное содержание, нарушения углеводного, липидного, пуринового обменов и артериальной гипертензии).
Пигментный гепатоз обусловлен нарушениями обмена билирубина и жёлчных кислот в печени. Пигментные гепатозы носят наследственный характер, проявляющийся хронической или периодически появляющейся желтухой. Изменения структуры тканей и функции печени невыражены.

ГЕПАТОЗ ПЕЧЕНИ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Гепатоз печени развивается постепенно, поэтому в начале заболевания проявление симптомов гепатоза печени минимально и трудно поддаётся идентификации. Постепенное нарастание недостаточности печёночных клеток с течением десятилетий приводит к появлению таких неспецифических симптомов гепатоза печени, как усталость, потеря веса и аппетита. Появляются и проявления нарушений со стороны желудочно–кишечного тракта: тошнота, рвота, метеоризм.

Лабораторно: повышаются ферменты печени: АСТ, АЛТ, ЛДГ . Они являются составной частью клеток, поэтому, если клетки  печени разрушаются, повышаются их значения в крови. Щелочная фосфатаза образуется в жёлчном пузыре и его протоках. Для подтверждения диагноза гепатоза этого недостаточно. Однако, это может стать сигналом того, что в организме развивается воспаление.

УЗИ: печень увеличена, но сохранена однородность ее ткани — эхогенность повышена. Если процесс гепатоза печени выражен – обнаруживается «зернистость» паренхиматозной ткани.

Компьютерная томография: увеличение органа, возможно обнаружить участки жировой инфильтрации.

Биопсия печени: тонкий срез небольшого кусочка печени изучают ее под микроскопом. При этом можно выявить патологические изменения в тканях органа.

Гепатоз — как лечить? В основе механизмов повреждения гепатоцита лежит активация перекисных процессов мембраны клетки. Поэтому, помимо диеты и лечения сопутствующей или первичной болезни, вызвавшей жировой гепатоз, необходимо провести восстановление гепатоцита и его мембраны. Для этого активно используют две группы препаратов:

• гепатопротекторы — повышают устойчивость гепатоцитов к влиянию патологических факторов. Гепатопротекторы действуют стабилизирующее на поврежденные мембраны клеток и другие важные органеллы. Печень – орган, способный к самовосстановлению (регенерации), поэтому гепатопротекторы так же косвенно стимулируют этот процесс. Влияет данная группа препаратов и на выделение жёлчи.
• антиоксиданты — замедляют биохимические реакции окисления, в которых участвуют свободные радикалы. Свободные радикалы повреждают клеточные мембраны. Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы и сохраняют мембрану клеток. Именно мембрана клетки подвержена перекисному окислению липидов, которых в ней множество.

АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТОЗ ПЕЧЕНИ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Алкогольный гепатоз печени развивается вследствие токсического воздействия этилового спирта на гепатоцит. Печень – главный орган, перерабатывающий алкоголь в организме. При постоянном поступлении алкоголя в количествах, превышающих целесообразную для организма дозу (в норме минимальное количество алкоголя включено в наши биохимические реакции), происходит перегрузка печени — развивается алкогольный гепатоз печени. Ацетальдегид накапливается в печени, отравляя её, а этиловый спирт способствует отложению жира в печени. Считается, что ежедневное употребление алкоголя более 60 г у мужчин и более 20 г у женщин способствует повреждению гепатоцитов в течение 8–10 лет.

Большинство злоупотребляющих алкоголем не подозревают про то, что они имеют алкогольный гепатоз печени. В России 30% употребляющих алкоголь — алкоголики.

Алкогольный гепатоз печени: симптомы и лечение не отличаются от таковых при жировом гепатозе нетоксической этиологии.

При прекращении употребления алкоголя через два месяца состояние печени приходит в норму. Потому алкогольный гепатоз печени — обратимое алкогольное поражение печени.

Алкогольный гепатоз печени: симптомы и лечение

1. Первый этап: жировая болезнь печени – стеатоз.
   Часто стеатоз протекает бессимптомно.
2. Второй этап: алкогольный гепатит.
   Гепатит — это воспалительный процесс, развивающийся со всеми признаками воспаления (отеком температурой, нарушением функций печени). Печень увеличивается в размере, происходит пожелтение кожи и белков глаз, тошнота, хроническая усталость, температура и потеря аппетита.
3. Третий этап: цирроз.
   Если гепатит продолжается длительно, то гепатоциты погибают и замещаются рубцовой тканью — печень теряет рабочие элементы, развивается печеночная недостаточность.
   Отмечается нарушение детоксикационной функции — человек чувствует слабость, появляются кожный зуд, бессонница и боли в животе.
   Более тяжёлые форма цирроза проявляются более яркой симптоматикой — появлением кровоизлияний под кожей, отеками, кровавой рвотой и поносом, желтухой, потерей веса.
   Цирроз – основная причина гибели алкоголиков.

Лечение:
Не употреблять алкоголь. Применение гепатопротекторов, витаминов, соблюдение высококалорийной диеты.

Лечение жирового гепатоза печени

Краткие рекомендации для улучшения функций печени

Жировым гепатозом печени называют хроническое заболевание, характеризующееся перерождением гепатоцитов (функциональных клеток печени) в жировую ткань. В медицинской практике это заболевание еще называют жировая дистрофия печени или стеатоз. Это самостоятельное заболевание, оно связано с нарушениями обменных процессов на клеточном уровне, а также с дистрофическими процессами, которые наблюдаются в паренхиме печени. Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно и безболезненно. Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени на этой стадии может включать применение таких препаратов как эссенциале форте, фосфоглиф и препараты подобные им.

Наиболее часто жировой гепатоз – форма алкогольного поражения этого органа и диагноз правомочен, если содержание жира в печени составляет более 10% от влажной ее массы. Наряду с алкогольным гепатозом может развиться неалкогольная форма этого заболевания. Он развивается вследствие перегрузки печени углеводами и пищевыми жирами. Заболевание протекает без выраженных симптомов, иногда сопровождается упадком сил, выраженной диспепсией (функциональное расстройство работы пищеварительной системы), небольшой желтухой и болью в правом подреберье. У больных жировым гепатозом печень имеет увеличенный размер, при пальпации ощущается боль.

Сложность лечения жирового гепатоза печени в том, что за медицинской помощью люди обращаются, когда заболевание обретает запущенный вид. Как говорилось выше, на начальной стадии дистрофия печени себя никак не проявляет, отсутствуют симптомы и болевые ощущения, больного ничего не беспокоит. Процесс становится более болезненным на поздних стадиях, когда возникают проблемы в организме с некоторыми внутренними органами.

Заболевание диагностируют параллельно с поиском причин сбоя в работе сердечнососудистой системы, нарушения гормонального баланса, работы поджелудочной железы или снижения иммунитета. После диагностики врач дает рекомендации как лечить жировой гепатоз. Сегодня применяются безопасные и эффективные методы лечения этого заболевания, сочетающие правильную организацию питания и использование растительных и медицинских препаратов.

Целью лечения этого заболевания становится восстановление функций печени пациента и в первую очередь этот орган избавляют от вредоносного воздействия факторов, которые стали причиной вызвавшей развитие гепатоза. При хроническом гепатозе печени назначается диетотерапия. Больному запрещается употреблять алкогольные напитки, рекомендуется обогатить свой рацион белковой пищей растительного происхождения, а также уменьшить употребление пищевых животных жиров. Лечащим врачом подбираются лекарственные препараты, пациенту могут назначаться холин хлорид, фолиевая и липоевая кислота, витамин В12, а также препараты с экстрактом гидролизата печени, например, «Сирепар». Все больные с диагнозом жировой гепатоз печени наблюдаются в диспансере.

Прогноз при жировом гепатозе печени

Прогноз при неосложненной форме жировой дистрофии – благоприятный. Если лечение жирового гепатоза печени проводилось в диспансере под наблюдением врача. После устранения причин, вызвавших патологическое отложение жира, проведения медикаментозного лечения и диетотерапии через несколько недель заболевание исчезает. Работоспособность у больных сохраняется, ограничений физической деятельности не предусматривается.

Жировой гепатоз считается не прогрессирующим заболеванием, но если его не лечить, то у половины больных развивается прогрессирующий фиброз (разрастание соединительной ткани) и почти у 1/6 заболевших – цирроз печени (опаснейшее заболевание, приводящее к отмиранию клеток и разрушению печени). Алкогольный жировой гепатоз чаще в два раза переходит в цирроз, нежели неалкогольный.

Что такое жировой гепатоз печени?

В результате нарушения режима питания, малоподвижного образа жизни и других факторов в организме происходят изменения. И чаще всего эти изменения приводят к ухудшению состояния здоровья. Одним из таких изменений можно назвать жировую дистрофию (ожирение или гепатоз) печени. Это обратимые изменения в тканях печени, которые происходят в результате накопления лишнего жира в клетках. В случае нормализации питания и физической активности, печень как бы худеет вместе с остальным организмом.

Почему возникает жировой гепатоз печени?

Жировая дистрофия – это состояние, которое может возникнуть у любого человека. Чаще всего возникает у людей:

• злоупотребляющих алкоголем,
• употребляющих большое количество жирной или сладкой пищи,
• имеющих лишний вес,
• неправильные диеты и резкий выход из них,
• питающихся полуфабрикатами,
• с сидячим и малоподвижным образом жизни,
• употребляющих некоторые лекарственные средства,
• с заболеваниями внутренних органов,
• с нарушением работы обмена веществ.

При некоторых наследственных заболеваниях изменяются обменные процессы и жиры в организме не успевают расщепляться. Это приводит к ожирению и жировому гепатозу, в том числе.

Симптомы жирового гепатоза

При диагностике жировой дистрофии печени обычно выделяют 3 степени тяжести и существует ещё одна стадия, которая предшествует гепатозу.

1. Начальная стадия – когда небольшие жировые фракции появляются в некоторых отдельных клетках. На этой стадии никаких специфических симптомов не наблюдается и пациент даже не догадывается о зарождающейся проблеме.
2. 1 стадия – это уже начинающееся заболевание, когда в печени появляются скопления жировых капель. Уже появляется повышенная утомляемость и нарушения метаболизма, снижения иммунитета. Уровень печеночных ферментов в крови всё время колеблется. Иногда могут появляться неприятные ощущения в правом подреберье. Заболевание на этой стадии ещё обратимо при коррекции питания и физической активности.
3. 2 стадия – появление разнокалиберных скоплений жировых клеток по всему органу. Печень увеличивается в размере и появляется боль в правом боку. Диагноз уже довольно легко поставить по УЗИ. Будет видно измененную плотность с усиленной эхогенностью. Снижается кровоток в сосудах печени. В крови будут завышены показатели ферментов АЛТ и АСТ.
4. 3 стадия – серьёзно ухудшается состояние печени, диффузное распространение жира по всему органу, с большими скоплениями и образованием кист с жировым содержимым. Сопровождается значительным увеличением печени, постоянной тошнотой, расстройством пищеварения, болями с правой стороны живота.

Жировой гепатоз заболевание, которое может перерасти в цирроз или привести к образованию онкологических новообразований. Его необходимо лечить и регулярно проходить осмотры врача.

Диагностика жирового гепатоза

При появлении симптоматики гепатоза необходимо обратиться к врачу. Специалист произведёт осмотр, прощупает живот и соберет анамнез. Далее необходимо будет провести ряд исследований крови на содержание печеночных ферментов и сдать анализы на вирусные гепатиты, для их исключения. Обязательно назначается УЗИ печени. Иногда дополнительно назначаются исследования сосудов печени, Магнитно-Резонансная Томография, Биопсия печени и некоторые другие исследования. Важно провести исследования, чтобы исключить гепатит и цирроз.

Лечение жирового гепатоза в Ейске

Основное лечение гепатоза направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. Необходимо изменение образа жизни, коррекция питания, увеличение физической активности, приём специальных препаратов улучшающих пищеварение, ускоряющих восстановление печени. Необходимо скорректировать баланс жиров и углеводов, а также добавить в свой рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Важно чётко придерживаться рекомендаций врача и в этом случае улучшение состояния и восстановление организма произойдёт быстрее.

Другие статьи:

Жировая болезнь печени: что это такое и что с этим делать

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), состояние избыточного накопления жира в печени, находится на подъеме — в настоящее время она поражает примерно 20-40% населения США. Обычно это не вызывает никаких симптомов и часто впервые обнаруживается случайно, когда визуализирующее исследование (например, УЗИ брюшной полости, компьютерная томография или МРТ) запрашивается по другой причине. Жировая печень также может быть идентифицирована при визуализации в рамках исследования аномальных анализов крови печени.НАЖБП тесно связана с такими состояниями, как диабет и ожирение. Это также связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Работа над пониманием НАЖБП, ее причин, последствий и вариантов лечения еще не завершена.

Многоликая жировая болезнь печени

Существует множество медицинских терминов, связанных с жировой болезнью печени, и это может сбивать с толку. Основной общий медицинский термин НАЖБП относится к ожирению печени, не связанному с употреблением алкоголя.НАЖБП делится на две группы:

• Неалкогольная жировая печень (НАЖБ), иначе известная как простая жировая печень, или
• Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

Почему имеет значение тип жировой болезни печени

Важно различать простую жировую дистрофию печени и НАСГ. Почему? Потому что для большинства людей простая жировая дистрофия печени не вызывает заболеваний, связанных с печенью, тогда как у людей с НАСГ наблюдается воспаление и повреждение клеток печени.Это увеличивает риск развития более серьезных состояний, таких как фиброз (рубцевание) печени, цирроз и рак печени. Ожидается, что цирроз НАСГ станет причиной номер один для трансплантации печени в течение следующего года. К счастью, у большинства людей с НАЖБП просто ожирение печени, а не НАСГ; по оценкам, от 3% до 7% населения США страдает НАСГ.

Чтобы узнать, есть ли у человека простая жировая форма печени или НАСГ, требуется биопсия печени. Но возможные (хотя и нечастые) осложнения и стоимость биопсии печени делают ее непрактичной для всех с НАЖБП.

Ученые пытаются найти неинвазивные способы определить, кто подвергается наибольшему риску фиброза и, следовательно, кому следует пройти биопсию печени. Возможные подходы включают биомаркеры и системы оценки на основе анализов крови (такие как оценка фиброза НАЖБП и индекс фиброза-4), а также эластографию (технология, которая использует звуковые волны для оценки фиброза на основе жесткости печени).

Сохранение здоровья печени

Если вам поставили диагноз «жировая болезнь печени», важно сохранять печень как можно более здоровой и избегать всего, что может ее повредить.Вот несколько важных вещей, которые вам следует сделать.

• Не употребляйте слишком много алкоголя. Вопрос о том, сколько будет слишком много, остается спорным, но, вероятно, лучше полностью отказаться от алкоголя.
• Убедитесь, что ни одно из ваших лекарств, трав и пищевых добавок не токсично для печени; вы можете перепроверить свой список с помощью этого LiverTox. Даже ацетаминофен (общий ингредиент тайленола и некоторых лекарств от простуды) может быть вредным, если вы принимаете слишком много в течение слишком длительного времени, особенно если у вас заболевание печени или много алкоголя.
• Сделайте прививку для защиты от вирусов печени гепатита A и B.
• Контролируйте другие состояния здоровья, которые также могут повлиять на вашу печень, и посоветуйтесь со своим врачом, есть ли у вас другие поддающиеся лечению заболевания, способствующие ожирению печени.
• Регулярно проходите скрининговые тесты на рак печени, если у вас уже есть цирроз.

А как насчет лекарственной терапии?

К сожалению, не существует одобренных FDA лекарств от жировой болезни печени.На данный момент два лучших варианта лекарств, подтвержденных Американской ассоциацией по изучению заболеваний печени для подтвержденного биопсией НАСГ, — это витамин Е (антиоксидант) и пиоглитазон (используемый для лечения диабета). Однако не все получат пользу от этого лечения, и были некоторые опасения по поводу безопасности и побочных эффектов. Если у вас НАСГ, лучше всего поговорить со своим врачом о том, подходят ли вам эти методы лечения, поскольку они подходят не всем. В разработке находятся другие препараты, некоторые из которых имеют многообещающие первоначальные результаты исследований.

Самое эффективное лечение ожирения печени: изменение образа жизни

Хорошая новость заключается в том, что на сегодняшний день наиболее эффективное лечение жировой болезни печени включает не лекарства, а, скорее, изменение образа жизни. Плохая новость заключается в том, что многим людям обычно трудно достичь и поддерживать их. Вот что нам помогает:

• Похудеть. Потеря веса примерно на 5% от веса вашего тела может быть достаточной для улучшения отклонений от нормы печеночных тестов и уменьшения содержания жира в печени.Похоже, что потеря от 7% до 10% массы тела уменьшает воспаление и повреждение клеток печени и даже может обратить вспять некоторые повреждения, вызванные фиброзом. Постарайтесь постепенно терять от 1 до 2 фунтов в неделю, так как очень быстрая потеря веса может усугубить воспаление и фиброз. Вы можете обсудить с врачом возможность операции по снижению веса, если вы не достигли успеха в похудании и ваше здоровье страдает.
• Похоже, что аэробные упражнения также приводят к уменьшению количества жира в печени и, при высокой интенсивности, возможно, также к уменьшению воспаления независимо от потери веса.
• Ешьте хорошо. Некоторые исследования показывают, что средиземноморская диета может также уменьшить жир в печени. В этом плане питания особое внимание уделяется фруктам, овощам, цельнозерновым, бобовым, орехам, замене сливочного масла оливковым или рапсовым маслом, ограничению употребления красного мяса и потреблению большего количества рыбы и нежирной птицы.
• Может выпить кофе? Некоторые исследования показали, что пациенты с НАЖБП, которые пили кофе (около двух чашек каждый день), имели пониженный риск фиброза. Однако примите во внимание недостатки регулярного употребления кофеина.

Несмотря на то, что изменить образ жизни и сбросить вес может быть сложно, выгода огромна, если у вас ожирение печени, поэтому приложите все усилия! И помните, что наибольший риск для людей с ожирением печени по-прежнему представляют сердечно-сосудистые заболевания. Некоторые из этих изменений в образе жизни могут не только улучшить или устранить ожирение печени, но и сохранить здоровье сердца.

Изображение: magicmine / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Симптомы, причины, риски и лечение

Печень обычно содержит некоторое количество жира. Однако если он накапливается, это может вызвать жировую болезнь печени. Это означает, что печень не может нормально функционировать.

Жировая болезнь печени может возникнуть, когда в печени содержится более 5% жира.

Эта статья расскажет о симптомах, причинах, лечении, профилактике и многом другом при жировой болезни печени.

Врачи иногда называют жировую болезнь печени «тихой» болезнью. Это связано с тем, что человек может не испытывать никаких симптомов, даже если болезнь прогрессирует.

Однако жировая болезнь печени может привести к ее увеличению. Когда это происходит, может возникнуть боль или дискомфорт в верхней правой части живота, которая находится между бедрами и грудью.

Ранние симптомы могут включать:

• потеря аппетита
• тошнота или рвота
• потеря веса
• усталость

Существует два типа жировой болезни печени — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и алкогольная жировая болезнь печени. .

Неалкогольная жировая болезнь печени

Основная форма заболевания — НАЖБП.

В США около 80–100 миллионов человек страдают НАЖБП.

Два отдельных состояния подпадают под действие НАЖБП: простая жировая дистрофия печени или неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБ) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ).

Простая жировая дистрофия печени

Это происходит, когда в печени есть жир, но клетки печени почти не повреждены.

Обычная жировая дистрофия печени обычно не переходит в более тяжелое заболевание.

NASH

У человека, у которого развился НАСГ, есть воспаление и повреждение клеток печени, а также жир в печени.

НАСГ может перейти в более серьезное состояние, например, рак печени или цирроз.

Алкогольная жировая болезнь печени

У людей, злоупотребляющих алкоголем, может развиться алкогольная жировая болезнь печени.Поскольку печень расщепляет избыток алкоголя, она может выделять вредные вещества.

Это может привести к повреждению клеток печени и воспалению.

Это первая стадия заболевания печени, связанного с алкоголем, и если человек перестанет употреблять алкоголь, он сможет вылечить его.

Алкогольная жировая болезнь печени может перерасти в алкогольный гепатит или цирроз.

Цирроз

Цирроз является наиболее серьезной стадией заболевания печени. Обычно это происходит, когда рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени.Это может привести к печеночной недостаточности.

По мере прогрессирования цирроза симптомы могут включать:

• кожный зуд
• синяк или кровотечение
• проблемы с памятью и спутанность сознания
• припухлость в ступнях или голенях
• вздутие живота
• желтуха, то есть когда кожа и глаза человека желтеют

Цирроз печени может быть опасным для жизни, и человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Причина жировой болезни печени не совсем ясна.Однако генетика может сыграть свою роль.

Согласно статье World Journal of Gastroenterology , определенные гены могут увеличить шансы развития НАЖБП у человека на 27%.

Некоторые состояния здоровья могут увеличить риск развития НАЖБП.

К ним относятся:

Высокий уровень жиров в крови человека, таких как высокий уровень холестерина и триглицеридов, также может способствовать риску развития жировой болезни печени.

Эксперты считают уровень триглицеридов в крови человека высоким, если он превышает 150–199 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Менее распространенные причины жировой болезни печени включают инфекцию гепатита С, быструю потерю веса и прием некоторых лекарств, включая дилтиазем и глюкокортикоиды.

Чрезмерное употребление алкоголя вызывает алкогольную жировую болезнь печени.

Печень расщепляет алкоголь и выводит его из организма. При распаде алкоголя выделяются вредные токсины, которые могут повредить клетки печени и вызвать воспаление.

В настоящее время нет лекарств для лечения НАЖБП. Однако в зависимости от стадии болезни некоторые люди могут обратить ее вспять.

Постепенное снижение массы тела не менее чем на 7–10% может улучшить активность заболевания.

Однако слишком быстрое похудение может усугубить НАЖБП. Здоровый способ постепенно похудеть — это сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Люди, страдающие алкогольной жировой болезнью печени, могут обратить вспять повреждение и воспаление печени или предотвратить их ухудшение, не употребляя алкоголь. Однако это не излечит цирроз печени.

Некоторым людям очень трудно отказаться от алкоголя, но врач может посоветовать, как это сделать безопасным и поддерживаемым способом.

Осложнения НАСГ и алкогольной жировой болезни печени могут включать цирроз и печеночную недостаточность.

Лекарства и хирургия — варианты лечения на данном этапе.

При печеночной недостаточности может потребоваться пересадка печени.

Изменение образа жизни имеет важное значение при лечении жировой болезни печени.

Изменения образа жизни могут включать:

• воздержание от алкоголя
• соблюдение сбалансированной диеты
• выбор меньшего размера порций
• выполнение регулярных упражнений

Сбалансированное питание и более скромные порции могут помочь человеку поддерживать умеренный вес.

Продукты, которые могут помочь предотвратить развитие НАЖБП, включают чеснок, кофе, лук-порей, спаржу и пробиотики. Человек должен выбирать цельнозерновые продукты и есть широкий выбор фруктов и овощей.

Человек должен стараться избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, рафинированных углеводов или сахара.

По мнению исследователей, простой сахар, красное мясо, обработанные пищевые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки могут привести к развитию НАЖБП.

Узнайте больше о продуктах, которые следует есть или избегать при жировой болезни печени.

Также важно регулярно заниматься спортом. Старайтесь уделять 2,5 часа физическим упражнениям в неделю. Это должно быть занятие, повышающее частоту сердечных сокращений, например, поездка на велосипеде.

Активный образ жизни, умеренный вес и умеренное употребление алкоголя — все это может помочь предотвратить жировую болезнь печени.

Острая жировая болезнь печени при беременности является специфической формой жировой болезни печени.

Около 3% беременных женщин заболевают этой формой жировой болезни печени.

Симптомы могут включать:

• боль в животе
• потеря аппетита
• сильная усталость
• желтуха
• тошнота

Любая беременная женщина, которая испытывает эти симптомы, должна немедленно обратиться за медицинской помощью.

Острая жировая дистрофия печени при беременности может быть потенциально опасной для жизни, поэтому необходимы быстрая диагностика и лечение.

Человеку может быть трудно понять, когда следует обратиться за советом к врачу, поскольку жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно.

Врачи принимают во внимание историю болезни, диету и образ жизни человека. Они также проведут медицинский осмотр и проведут другие тесты, которые помогут диагностировать жировую болезнь печени.

Медицинский осмотр может включать проверки роста и веса для определения индекса массы тела (ИМТ) человека.

Врач также будет искать признаки желтухи и инсулинорезистентности и проверять увеличение печени.

Анализы крови также могут показать, есть ли у человека повышенный уровень определенных ферментов печени.

Визуализирующие обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, могут помочь выявить жир в печени или другие признаки жировой болезни печени.

Врач может провести биопсию. Биопсия включает в себя введение иглы в печень и взятие крошечного образца ткани. Затем лаборант исследует ткань на наличие болезни.В этой небольшой процедуре используется местная анестезия, чтобы обезболить пораженную область.

Наиболее распространенные факторы риска жировой болезни печени связаны с ожирением и избыточной массой тела.

Принятие мер по снижению веса с помощью диеты и физических упражнений может снизить риск развития жировой болезни печени. Это также может быть способом обратить вспять повреждение печени или остановить развитие болезни.

Когда жировая болезнь печени прогрессирует, врачи считают ее более сложной для лечения. Тем не менее, печень очень хорошо восстанавливает себя, и лекарства и хирургическое вмешательство могут быть вариантами лечения.

НАЖБП и алкогольная жировая болезнь печени возникают, когда в печени накапливается жир. Это может привести к нарушению нормальной работы печени.

Хотя жировая болезнь печени часто протекает бессимптомно, некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают потерю веса, потерю аппетита и усталость.

Если болезнь прогрессирует и перерастает в цирроз, у человека могут возникнуть желтуха, зуд и отек.

Причина жировой болезни печени неизвестна, но определенные состояния здоровья могут способствовать ее развитию.

Лечение — непростая задача, но человек может помочь или предотвратить ожирение печени, поддерживая умеренный вес, регулярно занимаясь физическими упражнениями и не злоупотребляя алкоголем.

Если человек испытывает какие-либо симптомы жировой болезни печени, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.

Прочтите статью на испанском языке.

Лечение НАЖБП и НАСГ

Как врачи лечат НАЖБП?

Врачи рекомендуют снижение веса для лечения неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), либо неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБ), либо неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).Снижение веса может уменьшить жир, воспаление и фиброз — или рубцевание — в печени.

Если у вас избыточный вес или ожирение, потеря веса путем выбора здоровой пищи, ограничения размеров порций и физической активности может улучшить НАЖБП — как НАЖБП, так и НАСГ. Потеря от 3% до 5% веса тела может уменьшить жир в печени. ⁵ Возможно, вам придется сбросить от 7% до 10% веса тела, чтобы уменьшить воспаление и фиброз печени. ⁵ Сама по себе физическая активность, даже без потери веса, тоже полезна.

Врачи рекомендуют постепенно худеть для улучшения НАЖБП. Быстрая потеря веса и недоедание могут усугубить заболевание печени.

Если у вас избыточный вес или ожирение, похудание может улучшить НАЖБП.

Лекарства

Нет одобренных лекарств для лечения НАЖБП — ни НАЖБ, ни НАСГ. Однако исследователи изучают лекарства, которые могут улучшить эти состояния.

Из соображений безопасности проконсультируйтесь с врачом перед использованием пищевых добавок, таких как витамины, или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских методов.Некоторые лечебные травы могут действительно повредить вашу печень.

Как врачи лечат осложнения НАСГ?

Если НАСГ приводит к циррозу печени, врачи могут лечить многие осложнения цирроза с помощью лекарств, незначительных медицинских процедур и хирургического вмешательства. Людям с печеночной недостаточностью или раком печени может потребоваться пересадка печени для восстановления здоровья.

Как предотвратить НАЖБП?

Вы можете предотвратить НАЖБП, регулярно проявляя физическую активность, придерживаясь здоровой диеты, ограничивая размеры порций и поддерживая здоровый вес.

Список литературы

[5] Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: практическое руководство Американской ассоциации по изучению заболеваний печени. Гепатология . 2018; 67 (1): 328–357. DOI: 10.1002 / hep.29367

Лечение НАСГ — Американский фонд печени

1. Похудеть
Это одно из лучших средств лечения НАЖБП и НАСГ, поскольку оно смягчает состояния, способствующие развитию жировой болезни печени.Потеря от 3 до 5 процентов веса тела может уменьшить жир в печени; потеря 7 процентов также может уменьшить воспаление. Если у вас избыточный вес или ожирение, врачи обычно рекомендуют постепенно терять от 7 до 10 процентов веса тела в течение одного года. Быстрая потеря веса голоданием не рекомендуется, так как это может усугубить НАЖБП.

Лучший способ похудеть — это:

• Уменьшение количества потребляемых калорий. Может помочь отслеживание калорий, которые вы потребляете каждый день, и контроль порций.
• Соблюдайте здоровую диету , богатую фруктами и овощами, цельнозерновыми продуктами и низким содержанием насыщенных жиров. Ограничьте потребление продуктов животного происхождения, таких как красное мясо с высоким содержанием насыщенных жиров, и ешьте больше продуктов растительного происхождения, таких как фасоль, бобовые и орехи. Используйте хорошие жиры, например оливковое масло. Это основа средиземноморской диеты, которая не является диетой в традиционном смысле, а является здоровым способом питания, основанным на пищевых привычках людей, живущих в районе Средиземного моря, и часто рекомендуется врачами как способ уменьшить некоторые факторы риска, связанные с жировой болезнью печени.Посетите ALF Liver Disease Diets, страницу , чтобы узнать больше о том, как питание может повлиять на вас.
• Ограничение количества соли и сахара в вашем рационе , особенно сахаросодержащих напитков, таких как газированные напитки, соки, спортивные напитки и подслащенный чай. Высокое потребление фруктозы, одного из основных подсластителей в этих напитках, увеличивает ваши шансы на развитие ожирения, диабета 2 типа, метаболического синдрома и НАЖБП. Посмотрите веб-семинар ALF о 10 способах сократить потребление соли и сахара.
• Делайте больше упражнений — упражнения важны по многим причинам; он может помочь контролировать вес, укрепить вашу иммунную систему и уменьшить стресс и депрессию. Старайтесь быть активными хотя бы 30 минут большую часть дней в неделю. В зависимости от того, сколько веса вы пытаетесь сбросить, вам может потребоваться его увеличение. Физические упражнения не означают, что вам нужно ходить в тренажерный зал — важны прогулки, садоводство и даже работа по дому. Однако, если вы еще не занимаетесь спортом, сначала посоветуйтесь с врачом и постепенно увеличивайте нагрузку.Цель состоит в том, чтобы участвовать в упражнениях средней интенсивности (например, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание или занятия спортом, повышающим частоту сердечных сокращений и вызывающим потоотделение). Для получения более ценной информации о том, как можно улучшить свою физическую форму, посетите блог ALF Health & Wellness.

Хотя соблюдение здоровой диеты и поддержание нормальной массы тела может показаться нецелесообразным лечением, это очень важно для лечения НАЖБП и НАСГ.

Если в прошлом вы безуспешно пытались похудеть, обратитесь за помощью к своему врачу.Вы можете быть кандидатом на участие в программе похудения под медицинским наблюдением, в которой наряду с диетой и физическими упражнениями используются лекарства. Кроме того, существуют хирургические процедуры по снижению веса (бариатрические) и эндоскопические методы лечения, которые работают либо за счет физического ограничения количества пищи, которую может вместить ваш желудок, либо за счет уменьшения количества питательных веществ и калорий, поглощаемых вашим организмом. Поговорите со своим врачом о том, какой вариант лучше всего подойдет вам.

2. Контролируйте свой диабет
Внимательно следите за уровнем сахара в крови и принимайте назначенные лекарства.

3. Снизьте уровень холестерина
Ограничьте потребление насыщенных жиров, которые содержатся в мясе, коже птицы, сливочном масле, жире, молоке и молочных продуктах (кроме обезжиренных версий). Замените их мононенасыщенными жирами (оливковое, рапсовое и арахисовое масла) и полиненасыщенными жирами (кукурузным, сафлоровым, соевым маслом и многими видами орехов). Особенно полезными для уменьшения сердечных заболеваний являются омега-3 жирные кислоты, тип полиненасыщенных жиров, содержащихся в жирной рыбе, такой как лосось, льняное масло и грецкие орехи.Здоровое питание в сочетании с физическими упражнениями — и прием препаратов, снижающих уровень холестерина, по назначению врача — помогут поддерживать уровень холестерина и триглицеридов на должном уровне.

4. Защитите свою печень
Не делайте вещей, которые создают дополнительную нагрузку на вашу печень.

• Избегайте употребления алкоголя.
• Принимайте лекарства и лекарства, отпускаемые без рецепта, только в соответствии с инструкциями.
• Будьте осторожны при приеме пищевых добавок. Некоторые витамины и минералы, такие как витамин А, железо и ниацин, могут быть вредными для печени в более высоких дозах, чем это необходимо или предписано.
• Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем пробовать какие-либо лечебные травы. Тот факт, что продукт называется «натуральным», не означает, что он безопасен.
• Сделайте прививку от гепатита A и гепатита B. Если вы заразитесь гепатитом A или B вместе с ожирением печени, это с большей вероятностью приведет к печеночной недостаточности.

Междисциплинарный подход к лечению, который включает в себя диетологов, эндокринологов, кардиологов и других специалистов по мере необходимости — в дополнение к вашему гепатологу — необходим для успешного лечения основных метаболических состояний, связанных с жировой болезнью печени.

Существуют ли лекарства для лечения НАЖБП и НАСГ?

В настоящее время не существует одобренных FDA лекарств для лечения неалкогольной жировой болезни печени, хотя некоторые из них изучаются с многообещающими результатами. Ожидается, что в ближайшие несколько лет для лечения будет доступно несколько лекарств. Между тем существует несколько альтернативных методов лечения, которые могут быть полезны, хотя ни один из них не доказал свою эффективность в лечении неалкогольной жировой болезни печени.

Кофе
В исследованиях людей с НАЖБП у тех, кто пил кофе, было меньше повреждений печени, чем у тех, кто пил мало или не пил кофе. Кофе с кофеином снижает риск фиброза печени при некоторых заболеваниях печени, включая НАЖБП. Исследования показывают, что вам нужно пить более двух чашек в день, чтобы получить это преимущество, однако некоторые люди плохо переносят это. А вот тем, кто в настоящее время все-таки пьет кофе с кофеином — наслаждайтесь!

Витамин E
Этот витамин, который является антиоксидантом, теоретически работает, уменьшая или нейтрализуя повреждения, вызванные воспалением.Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина Е могут быть полезны людям с поражением печени из-за НАЖБП и НАСГ. Исследователи в одном исследовании обнаружили, что ежедневная доза натуральной формы витамина Е — той, которая поступает из пищевых источников и не производится в лаборатории, — улучшила НАСГ у участников исследования в целом за счет уменьшения жировых отложений и воспалений, но не рубцевания. Это лекарство подходит не всем и может иметь побочные эффекты. Обсудите потенциальные преимущества со своим врачом.

Какие варианты лечения ожирения печени?

Признаки и методы лечения жировой болезни печени

Признаки симптомы и методы лечения жировой болезни печени

Знаете ли вы, что печень выполняет более 14 000 функций? Печень перерабатывает питательные вещества, очищает побочные продукты метаболизма и удаляет потенциальные токсины и лекарства.

Печень — жизненно важный орган. Существуют альтернативы трансплантации других органов, такие как диализ при почечной недостаточности или сердечные насосы при тяжелой сердечной недостаточности. Но трансплантация печени — это лишь возможность преодолеть полную утрату ее функции. Как правило, печеночная недостаточность возникает не из-за того, что клетки печени не работают должным образом; это следствие сильного рубцевания, также известного как цирроз. Цирроз препятствует доступу клеток печени к крови, которую они должны очистить, и вызывает обратное давление в кровоток кишечника.

Когда происходит сбой, функции печени постепенно утрачиваются. Признаки печеночной недостаточности включают:

• желтуха (желтый цвет кожи и глаз)
• синяки, кровотечения и спутанность сознания

Возможные причины печеночной недостаточности (от наиболее частой до наименее распространенной) включают:

• Безалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), также известная как стеатогепатит
• Спирт
• Гепатит C
• Гепатит B
• Иммуноопосредованное заболевание печени, такое как ПСХ, ПБЦ и аутоиммунный гепатит
• Болезни накопления, такие как гемохроматоз (избыток железа), болезнь Вильсона (избыток меди) дефицита антитрипсина альфа-1
• Другие редкие болезни и иногда лекарства

Наиболее распространенное заболевание печени в Юте и США.С. — неалкогольная жировая болезнь печени. Около 100 миллионов человек в США страдают ожирением печени. До 1980 г. неалкогольная жировая болезнь печени была редкостью. Из всех трансплантаций в 1980-х годах менее 5 процентов (или около 200 случаев в год) были связаны с жировой болезнью печени. В 2019 году неалкогольная жировая болезнь печени является наиболее частой причиной обращения пациента в клиники Межгорной печени. Жировая болезнь печени является наиболее частой причиной цирроза в Юте и США, и в настоящее время на нее приходится 25 процентов всех трансплантаций печени (или около 1600 трансплантатов в год).

К сожалению, в ближайшие 20 лет примерно у 1,5 миллиона человек разовьется цирроз из-за жировой болезни печени. Среди людей с ожирением печени выявлено менее 10 процентов (а некоторые медицинские эксперты считают, что менее 5 процентов). В США проводится всего 8000 трансплантаций в год. Лист ожидания на пересадку печени длинный — 25% из них умирают каждый год в ожидании новой печени.Это кризис, который собирается поглотить нас. Мы должны действовать сейчас, чтобы выявлять пациентов из группы риска и предотвращать развитие печеночной недостаточности у пациентов с ожирением печени.

Жирная печень может возникнуть у любого человека. Однако чаще всего это наблюдается у людей с факторами риска. Если у вас более одного фактора риска, вы подвергаетесь большему риску. Факторы риска включают:

• Ожирение (то есть у вас избыточный вес) =
• Диабет (как правило, диабет 2 типа)
• Высокий холестерин или триглицериды
• Повышенные функциональные пробы печени неизвестной причины, также известные как печеночные ферменты
• Семейный анамнез заболевания печени, печеночной недостаточности или рака печени у членов семьи, которые не употребляли алкоголь и не болели гепатитом В или гепатитом С

Варианты лечения и профилактики жировой болезни печени включают:

Однако, когда эти меры профилактики не работают, существуют другие методы лечения ожирения печени, включая определенные лекарства и бариатрическую хирургию.Они наиболее эффективны, если их проводить на ранней стадии, и в большинстве случаев бесполезны или невозможны при появлении необратимого рубцевания (цирроза).

Если у вас есть факторы риска и ваш врач не проводил анализы печени, попросите проверить вашу печень. Спросите о своих результатах и ​​о том, что они означают. Важно помнить, что незначительное повышение уровня ферментов печени, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) может указывать на серьезное заболевание печени.Чтобы определить, указывают ли отклонения от нормы на заболевание печени, биопсия печени обычно не требуется. Сегодня у нас есть новые технологии, такие как FibroScan (пятиминутный тест) или магнитно-резонансная эластография (MRE). Эти тесты безболезненны, без риска и могут определить, есть ли на вашем горизонте проблемы с печенью.

Работа с вашим семейным врачом, терапевтом, эндокринологом или кардиологом — вот где следует начинать эти разговоры. Помните, что специалисты Intermountain готовы помочь.Компания Intermountain стремится помочь людям вести максимально здоровый образ жизни. Важным способом достижения этого является обязательство учреждения в ближайшие годы исключить цирроз из-за жировой болезни печени.

• Живи хорошо

• Межгорные исследования

Признаки и причины печеночной недостаточности

При возникновении недостаточности функции печени постепенно утрачиваются.Признаки печеночной недостаточности включают:

\ n

\ n
• желтуху (желтый цвет кожи и глаз)

\ n

• синяки и кровотечения и спутанность сознания

\ n

\ n

Возможные причины печеночной недостаточности (от большинства до наименее распространены) включают:

\ n

\ n
• Безалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), также известная как стеатогепатит

\ n

• Алкоголь

\ n

• Гепатит C

\ n

• Гепатит B

\ n

• Иммунно-опосредованная печень болезни, такие как ПСХ, ПБЦ и аутоиммунный гепатит

\ n

• Болезни накопления, такие как гемохроматоз (избыток железа), болезнь Вильсона (избыток меди) дефицита антитрипсина альфа-1

\ n

• Другие редкие заболевания и иногда лекарства

\ n

\ n

Наиболее распространенное заболевание печени в Юте и США.С. — неалкогольная жировая болезнь печени. Около 100 миллионов человек в США страдают ожирением печени. До 1980 г. неалкогольная жировая болезнь печени была редкостью. Из всех трансплантаций в 1980-х годах менее 5 процентов (или около 200 случаев в год) были связаны с жировой болезнью печени. В 2019 году неалкогольная жировая болезнь печени является наиболее частой причиной обращения пациента в клиники Межгорной печени. Жировая болезнь печени является наиболее частой причиной цирроза в Юте и США, и в настоящее время на нее приходится 25 процентов всех трансплантаций печени (или около 1600 трансплантатов в год).

Насколько серьезна жировая болезнь печени?

К сожалению, в ближайшие 20 лет примерно у 1,5 миллиона человек разовьется цирроз из-за жировой болезни печени. Среди людей с ожирением печени выявлено менее 10 процентов (а некоторые медицинские эксперты считают, что менее 5 процентов). В США проводится всего 8000 трансплантаций в год. Лист ожидания на пересадку печени длинный — 25% из них умирают каждый год в ожидании новой печени. Это кризис, который собирается поглотить нас. Мы должны действовать сейчас, чтобы выявлять пациентов из группы риска и предотвращать развитие печеночной недостаточности у пациентов с ожирением печени.
\ n
\ n Жирная печень может возникнуть у кого угодно. Однако чаще всего это наблюдается у людей с факторами риска. Если у вас более одного фактора риска, вы подвергаетесь большему риску. Факторы риска включают:

\ n

\ n
• Ожирение (то есть у вас избыточный вес) =

\ n

• Диабет (обычно диабет 2 типа)

\ n

• Высокий холестерин или триглицериды

\ n

• Повышение показателей функции печени неизвестной причины , также известные как ферменты печени

\ n

• Семейный анамнез заболевания печени, печеночной недостаточности или рака печени у членов семьи, которые не употребляли алкоголь и не болели гепатитом В или гепатитом С

\ n

Варианты лечения и профилактики

Лечение и варианты профилактики жировой болезни печени включают:

\ n

\ n
• Диетические изменения, в частности средиземноморская диета

\ n

• Сваренный кофе

\ n

• Потеря веса

\ n

• Упражнение

\ n

\ n

Однако, Когда эти меры профилактики не работают, существуют другие подходы к лечению ожирения печени, включая определенные лекарства и бариатрическую хирургию.Они наиболее эффективны, если их проводить на ранней стадии, и в большинстве случаев бесполезны или невозможны при появлении необратимого рубцевания (цирроза).
\ n
\ nЕсли у вас есть факторы риска и ваш врач не проводил анализы печени, попросите проверить вашу печень. Спросите о своих результатах и ​​о том, что они означают. Важно помнить, что незначительное повышение уровня ферментов печени, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) может указывать на серьезное заболевание печени.Чтобы определить, указывают ли отклонения от нормы на заболевание печени, биопсия печени обычно не требуется. Сегодня у нас есть новые технологии, такие как FibroScan (пятиминутный тест) или магнитно-резонансная эластография (MRE). Эти тесты безболезненны, без риска и могут определить, есть ли на вашем горизонте проблемы с печенью.
\ n
\ nЭтот разговор должен начинаться с работы с вашим семейным терапевтом, терапевтом, эндокринологом или кардиологом. Помните, что специалисты Intermountain готовы помочь.Компания Intermountain стремится помочь людям вести максимально здоровый образ жизни. Важным способом достижения этого является обязательство учреждения в ближайшие годы исключить цирроз из-за жировой болезни печени.

Дополнительные ресурсы »,
«заголовок»: «Признаки, симптомы и методы лечения жировой болезни печени»,
«@context»: «http://schema.org»,
«@type»: «BlogPosting»,
«Название»: «Признаки, симптомы и методы лечения жировой болезни печени»,
«изображение»: {
«URL»: «https: // intermountainhealthcare.org / — / media / images / modules / blog / posts / 2020/02 / признаки-и-симптомы-жирной-печеночной-болезни.jpg? mw = 476 «,
«Ширина»: «7212»,
«Высота»: «4056»,
«@context»: «http://schema.org»,
«@type»: «ImageObject»
},
«url»: «https://intermountainhealthcare.org/blogs/topics/live-well/2020/02/signs-symptoms-and-treatments-of-fatty-liver-disease/»,
«description»: «Печень — жизненно важный орган. Наиболее распространенным заболеванием печени в Юте и США является неалкогольная жировая болезнь печени.Вот признаки, симптомы и варианты лечения жировой болезни печени ».
}

Жировая болезнь печени: симптомы и лечение

Жировая болезнь печени — это распространенное заболевание, которое возникает, когда избыточный жир накапливается в печени и вокруг нее. Почти 20% американцев страдают ожирением печени, а многие даже не подозревают об этом.

Наиболее частыми причинами ожирения печени являются алкоголь и нарушения обмена веществ, такие как ожирение и диабет.Последний известен как неалкогольная жировая болезнь печени, которая обычно развивается из-за чрезмерного употребления сахара и жиров.

Наличие жира в брюшной полости и вокруг печени — это нормально. Когда жир накапливается в печени более чем на 5-10 процентов, это становится проблемой. Хотя это не повод для немедленной тревоги, лишний жир вокруг печени может в конечном итоге вызвать воспаление, фиброз и рубцевание. Избыточный жир вокруг печени также является фактором риска развития цирроза, что увеличивает риск развития рака печени.

Как узнать, жирная ли у меня печень?

Следующие факторы риска являются частыми причинами жировой болезни печени:

● Избыточный вес или ожирение

● Диабет

● Метаболические синдромы (высокое кровяное давление, высокий холестерин, инсулинорезистентность)

● Лекарства, отпускаемые по рецепту (НПВП, тамоксифен, амиодарон, метотрексат)

У некоторых людей развивается жировая болезнь печени без каких-либо факторов риска. Не существует генетической предрасположенности к жировой болезни печени, но некоторые люди предрасположены к вышеуказанным состояниям, которые затем могут привести к заболеванию.

Многие люди с жировой болезнью печени не имеют никаких симптомов, поэтому, когда ваш врач проводит рутинный анализ крови и результаты показывают высокий уровень ферментов печени, это может быть ключом к разгадке. Повышенные ферменты печени — признак того, что ваша печень находится в состоянии стресса.

Если у вас есть симптомы жировой болезни печени, они могут включать:

● Боль в животе и / или ощущение «переполнения» в животе

● Усталость

● Нарушение памяти

● Желтуха

● Потеря аппетита

● Тошнота

Чтобы поставить диагноз, ваш врач может назначить УЗИ или компьютерную томографию, чтобы получить четкое изображение печени и окружающих ее тканей.

Лучшее лечение? Диета и упражнения

В настоящее время не существует медицинских методов лечения неалкогольной жировой болезни печени. Лучший способ вылечить это состояние — это достаточно спать и заниматься спортом, а также есть здоровую и сбалансированную пищу, богатую фруктами и овощами.

Средиземноморская диета часто рекомендуется людям с ожирением печени, поскольку данные свидетельствуют о том, что она полезна при лечении и профилактике этого состояния. Исследования показывают, что средиземноморская диета также может помочь с потерей веса, предотвратить сердечные приступы и инсульт, а также может предотвратить или контролировать диабет 2 типа.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы сосредоточить внимание на факторах, влияющих на состояние. Вас могут посоветовать:

● Избегайте алкоголя

● Похудеть

● Следите за потреблением сахара и уменьшайте его потребление

● Продолжайте принимать лекарства от других заболеваний, таких как диабет и болезни сердца

Снижение веса — наиболее эффективное лечение людей с жировой болезнью печени. Исследования показывают, что потеря от 7 до 10 процентов от исходного веса снижает жир в печени, а также связанные с ним воспаление и фиброз.

Оставайтесь на связи

Подпишитесь, чтобы получать последние новости и тенденции в области здравоохранения, советы по здоровью и профилактике, а также многое другое от Orlando Health.