Что защищает грудная клетка: Грудная клетка человека: какие кости образуют и что защищает, функции скелета

Грудная клетка человека: какие кости образуют и что защищает, функции скелета

При оказании медицинской помощи очень важно обладать знаниями о том, как функционирует человеческое тело, из каких органов и систем оно состоит, и какие изменения в нем происходят с возрастом. Это существенно упростит диагностику заболеваний и процесс лечения, особенно оперативными способами.

Для того чтобы эффективно лечить болезни органов дыхания, сердца и других, нужно знать, что собой представляет грудная клетка человека. Знания об этом необходимы не только врачам, но и самим пациентам, поскольку это позволит им лучше понимать происходящее в их организме.

Скелет грудной клетки достаточно сложен, в нем представлены разные типы костей. Кости грудной клетки соединены суставами и связками, а внутри этого костного каркаса располагаются органы. Этот каркас защищает внутренние органы от травм и повреждений.

• Изменения грудной клетки
• Некоторые особенности развития

Строение грудной клетки

Скелет человека можно разделить на отделы. Одним из них является скелет туловища, в состав которого входит грудная клетка. Особенность грудной клетки человека заключается в том, что в направлении справа налево она шире, чем спереди назад. Это объясняется тем, что люди чаще всего пребывают в вертикальном положении. Но это не единственная причина. Такое строение данного участка связано с воздействием на него мышц груди.

Каркас этого участка можно условно разделить на четыре части: переднюю, заднюю и боковые. Снизу и сверху в каркасе расположены отверстия.

В составе грудной клетки находятся кости, хрящи, связки и суставы. Каждый элемент характеризуется отдельными особенностями и функциями. Среди основных можно назвать следующие кости:

• грудина,
• реберные хрящи,
• позвонки,
• ребра.

Строение грудной клетки

Основным элементом, без которого грудная клетка не смогла бы выполнять свои функции, являются ребра. Всего их 12 пар. Верхние 7 из них отличаются устойчивостью, поскольку присоединены к грудине. Эти ребра не двигаются и не смещаются (если только человек их не травмировал). Следующие за ними 3 пары ребер тоже не являются подвижными, хотя присоединяются не к грудине, а к верхним ребрам с помощью хрящей.

Завершают реберный скелет два плавающих ребра, которые не имеют связи с остальными ребрами и грудиной. Их задняя часть крепится на грудном участке позвоночника, что позволяет этим ребрам двигаться.

Этот участок состоит в основном из костей, поэтому ему присуща неподвижность. Скелет этой области у детей младенческого возраста представлен хрящевой тканью, но по мере взросления ребенка она затвердевает и приобретает те же особенности, что характерны для взрослых людей.

Поскольку основная роль этого отдела заключается в защите внутренних органов, стоит узнать, какие органы расположены в грудной клетке. Таких органов, которым полагается находиться внутри костного каркаса, достаточно много.

Это:

• легкие,
• сердце,
• бронхи,
• трахея,
• печень,
• вилочковая железа,
• пищевод и пр.

Кроме перечисленных органов, там должны располагаться отдельные участки лимфатической системы.

Именно эти органы грудной клетки нужно оберегать от вредного внешнего воздействия.

Поскольку ребра и другие кости, из которых состоит каркас этого участка, могут быть повреждены из-за неосторожного поведения, нужно относиться к своему организму очень осторожно и внимательно. Любые неблагоприятные симптомы, включая болевые ощущения, проявляющиеся слишком часто, являются поводом для обращения к врачу.

Функции и возрастные особенности

Основная функция, которую должна выполнять эта конструкция, – защита внутренних органов от повреждений и воздействия внешней среды. Внутренние органы человеческого тела отличаются чувствительностью, поэтому им может навредить любое чрезмерное воздействие.

Благодаря прочному каркасу из костей негативного влияния удается избежать, но это не означает, что костная структура может уберечь от любых проблем. Если воздействие оказалась слишком сильным, то есть риск деформации грудной клетки, что очень опасно.

При деформации оказывается давление на расположенные внутри органы, что препятствует их функционированию и увеличивает риск патологических преобразований.

Существуют и другие функции грудной клетки:

1. С ее помощью органы, расположенные внутри, сохраняют свое положение, а не перемещаются с места на место. Это тоже благоприятно влияет на их функционирование.
2. Еще одна функция заключается в правильном размещении мышц, которые крепятся на костях этого участка.
3. Благодаря наличию этого каркаса есть возможность совершать различные движения, в том числе и дыхательные, при которых увеличивается и уменьшается объем грудной полости.

Изменения грудной клетки

Данная область претерпевает немалое количество изменений, вызванных возрастом. Значительная часть этих изменений происходит по мере взросления. В младенческом возрасте большая часть структур грудной клетки представлена хрящевой тканью. Лишь по мере роста ребенка все больше участков приобретают костную структуру.

Другая часть изменений, происходящих у взрослеющего человека, – увеличение размеров всех элементов. Это вызвано ростом всего организма и внутренних органов, спрятанных внутри этого каркаса. Их рост способствует росту грудной клетки. Еще одно отличие, характерное детскому возрасту, заключается в том, что фронтальный размер ГК ребенка меньше сагиттального.

С переходом человека к периоду старения тоже возникают перемены в этой сфере. Основное из них заключается в утрате реберными хрящами эластичности. Это ослабляет подвижность ребер. Также это отражается на процессе дыхания, поскольку амплитуда движений грудной полости уменьшается. Теряется эластичность хрящевой ткани и в позвонках, что сказывается на подвижности спины и гибкости поясницы.

Людям нужно знать возрастные особенности грудной клетки, даже если они не являются врачами по профессии.

Это позволит им не испытывать чрезмерной тревоги при обнаружении неблагоприятных явлений, но не даст проигнорировать признаки развития заболеваний.

Некоторые особенности развития

Несмотря на то, что принцип, по которому сформирован этот отдел, общий для всех, все же у разных людей могут обнаруживаться различия. Часть их вызвана возрастом, поскольку по мере взросления и старения костная структура этого участка и особенности его функционирования изменяются.

Однако, помимо возраста, отличия могут быть вызваны принадлежностью к разным полам. Мужчинам характерны большие размеры каркаса, нежели женщинам. Также у них сильнее изогнуты ребра. У представительниц женского пола каркас более тонкий и плоский.

На особенности этой структуры влияют также отличия в телосложении. У людей низкого роста грудь словно укорочена. Тем же, кто отличается высоким ростом, характерна вытянутость данного отдела. Влиять на форму также могут различные образования, возникшие в грудине в процессе жизни.

На особенности этой части тела могут повлиять перенесенные заболевания, неблагоприятные условия жизни и прочие особенности. Важно заботиться о своем теле, тогда в нем будет обнаруживаться намного меньше отклонений от нормы. Для того чтобы действия в этом направлении были правильными, очень важно получить необходимые сведения о работе человеческого организма.

Загрузка…

Деформация грудной клетки: развитие искривления, как исправить, врожденные патологии

Главное предназначение грудной клетки – защита органов, которые находятся внутри нее, от внешних воздействий. С изменениями грудины сталкиваются многие дети и даже взрослые люди. Такая патология влияет на работу органов, которые находятся в зоне этого костно-мышечного каркаса.

• Причины появления изменений и их виды
• Врожденные патологии

Нормальная форма грудины и отклонения

Грудная клетка – это щит, который закрывает собой внутренние органы. К таким относятся сердце и легкие, а также крупные стволы сосудов. Все эти элементы организма должны быть закрыты и защищены.

Нормальная форма грудной клетки – неправильный конус. У нее должно быть четыре стороны.

Формы груди разделяют на несколько подвидов. Они зависят от конституции человека. Типы грудной клетки разделяются на:

• Нормостенические – коническая грудная клетка. Диаметр переднезадних сторон должен быть меньше бокового. Этим нормостеническая форма грудной клетки отличается от других видов. Промежутки между ребрами почти незаметны. Плечи находятся под углом 90 градусов по отношению к шее. Развитыми являются мышцы околоплечной зоны. Все показатели такой грудной клетки в норме,
• Гиперстенические. Особенность – цилиндрическая форма. Боковой и переднезадний размеры почти равны. Показатели размеров в этом случае будут больше, чем норма. Гиперстеническая грудная клетка предполагает прямые и широкие плечи, горизонтально расположенные ребра, с узкими промежутками. Цилиндрическая грудная клетка довольно широкая, мускулатура также достаточно развита.
• Астенические. Астеник имеет плоскую, узкую и немного удлиненную грудину. Переднезадний и боковой размеры будут меньше, чем в любом из описанных видов. Ключицы, ямки над и под ними хорошо выделяются. Астеническая грудная клетка отличается очень большими межреберными промежутками. Плечи обычно опущены, а мышечная система слабая.

Причины появления изменений и их виды

В ходе деформации грудной клетки меняется ее форма, что оказывает негативное влияние на работу внутренних органов – сердца, легких.

В медицине различают врожденную и приобретенную деформации.

Приобретенная деформация – это искривление формы грудной клетки вследствие каких-то заболеваний, к примеру, болезней дыхательных органов, рахита, костного туберкулеза. Деформировать грудину могут ожоги в области груди и различные повреждения.

Приобретенные деформации разделяют на такие виды:

1. Эмифизематозные – возникают как следствие воспалительных процессов в легких и дыхательных путях, эмфиземы. В данном случае передняя часть груди увеличивается в размерах.
2. Паралитические – предпосылкой к такому изменению являются болезни легких и плевры. Паралитическая грудная клетка отличается уменьшенными параметрами.
3. Ладьевидные – в верхней и средней частях груди появляются углубления в виде ладьи. Ладьевидная грудная клетка появляется из-за воспалительных процессов в спинном мозге.
4. Кифосколиотические – наблюдаются в случаях изменений в строении позвоночника (формируется асимметрия грудной клетки, или же появляется кривой позвоночник).

Основные причины подобных изменений:

• атрофировавшаяся костная ткань,
• изменение костей в связи с возрастом,
• надрыв межпозвоночных дисков,
• переломы позвоночника,
• новообразования (опухоли),
• повреждения,
• остеопороз,
• деформация структуры позвоночника и позвонков.

Врожденные патологии

Врожденная деформация грудной клетки является наиболее частым и опасным явлением. Среди изменений в этом случае выделяют несколько видов деформаций:

1. Воронкообразная. Нетипичные реберные хрящи или диафрагма могут дать деформирующий эффект. Этот вид характеризуется вдавленной к позвоночнику центральной частью груди. Таким образом получается воронка. Наибольшего развития подобная патология достигает к трехлетию ребенка. Если на ранних стадиях ее можно лечить с помощью гимнастики, то на поздних применяют только хирургическое вмешательство.

   В мире используют более 20 видов операций для коррекции такого типа деформации.

2. Килевидная, или куриная. В этой ситуации разрастаются реберные хрящи. Это становится причиной выдвижения грудины вперед.

   По форме такая деформация грудной клетки у ребенка напоминает киль. Если из-за этого нарушается работа внутренних органов (сердца и легких), то в возрасте 5 лет допускается оперативное лечение – торакопластика. На начальных этапах деформация грудной клетки предполагает упражнения, занятий плаванием, и использование физиотерапии. Может возникать в результате рахита.

Влияние на развитие грудной клетки оказывают такие факторы:

• Генетическая предрасположенность – если у кого-то из родственников наблюдались такие деформации, то есть риск передачи их «в наследство» детям, внукам и правнукам,
• Пороки развития – при наличии многих отклонений в развитии, у ребенка может появиться и подобная патология.

Дисплазия и риски деформации

В данный момент медицина пришла к выводу, что патологические формы грудной клетки являются следствием нарушений в строении белка коллагена. Это и становится причиной дисплазии соединительной ткани и как результат, появляется деформация грудной клетки у детей. Подобные изменения – это внешнее выражение дисплазии. Но существуют и другие опасности, связанные с этим явлением.

Следующим, после груди, в зоне риска оказывается сердце. Для предотвращения негативных последствий назначают обследование у кардиолога. С появлением самых первых признаков дисплазии следует обратиться за помощью к врачам. Только узконаправленный специалист назначит эффективное лечение.

И только он знает, как исправить это негативное явление. Обычно терапия такого недуга занимает много времени. Проводится как медикаментозное лечение, так и хирургическое вмешательство. С помощью лекарственных препаратов предотвращают рецидивы.

Деформация – это аномалия развития грудной клетки. Существует ряд опасных последствий подобных изменений. Они касаются органов, которые находятся в каркасе:

1. Дыхательные. Впалая грудь может привести к проблемам с легкими и дыханием. Зачастую легкие уменьшаются и сморщиваются.
2. Сердечно-сосудистые. Сильно деформированный грудной отдел приводит к сдавливанию сердца, провоцирует его смещение. Также подвергаются изменениям и крупные кровеносные сосуды. В большинстве случаев наблюдаются частое сердцебиение, нарушается кровоток.

Такие негативные стороны деформации грудной клетки влияют и на общее развитие детей и подростков. Они становится менее активным, снижается физическое здоровье, требуется хирургическое исправление патологии. Большинство операций проводят после 7 лет. Но после хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения. Наиболее распространенными считаются:

• гемоторакс – в плевральной полости (в легких) начинает скапливаться кровь,
• процессы нагноения кожи на месте раны,
• пневмоторакс – легкие наполняются воздухом (в плевре),
• травмы под кожей способствуют появлению гематом,
• пневмония – часто возникает после операций на груди,
• сепсис – инфицирование, которое распространяется через кровоток,
• парез кишечника – появляется из-за нарушений водно-электролитного баланса,
• воспаление сердечной мышцы.

Ко всем подобным последствиям деформации необходимо быть готовым.

Потому что в большинстве случаев патологическое развитие грудной клетки – не просто косметический дефект, а серьезное заболевание.

Методы лечения и профилактики

В зависимости от типа деформации специалист выбирает тот или иной комплекс методов лечения. На выбор влияет еще и степень тяжести болезни:

• Воронкообразные деформации. Деформация грудной клетки у детей грудного возраста предусматривает лечение безоперационными методиками. Рекомендуется использовать «вакуумный колокол». Отрицательное давление над воронкой способствует обратному движению костей.

  Однако такое лечение помогает не всем. Для этого способа подойдут только кости, которые способны двигаться. Если же они устойчивы и слабо поддаются внешнему влиянию, применяется хирургические методы. Наиболее частый метод Насса, или как его еще называют, стернохондопластика.

  Рекомендуется делать подобную операцию детям, которые достигли 6-летнего возраста. Ребенку делают два разреза в груди и в них вставляют металлические пластины. Под их воздействием и происходит исправление формы грудины и контроль ее дальнейшего роста. В среднем подобную конструкцию устанавливают на 3-4 года. После того как пластины достанут, грудина будет держать форму самостоятельно.

• Килевидная деформация. Если такая форма стала результатом изменения рахитических изменений, то для исправления дефекта нужно лечить рахит. Для маленьких детей эффективным будет прием витамина D, однако если рахит спровоцировал необратимые изменения, то потребуется более серьезное вмешательство. Это же относится и к врожденной килевидной деформации грудной клетки.

  Для лечения такого вида изменений широко используют специальные корсеты, лечебную гимнастику. Но результативность этих действий ничем не подтверждена. Чаще всего такая деформация грудной клетки предполагает операцию, в частности торакопластику. Поскольку подобная деформация не оказывает негативного влияния на внутренние органы, то единственная причина исправления формы груди – эстетическая.

  Существует два вида хирургического вмешательства – малоинвазивный метод и операция с открытым доступом. Чаще используют первый тип. Избежать операции можно. Для этого дефект маскируют. Женщинам устанавливают импланты в груди, а мужчинам рекомендуют специальный метод накачки мышц.

• Плоская грудина. Плоская грудная клетка подвергается исправлению только при помощи консервативных методик, т.е. безоперационных. Специалист назначает плавание, физические нагрузки и дыхательную гимнастику. Таким образом достигается коррекция формы через наращивание мышц и постоянно регулируется дыхательный процесс в легких. Визуально дефекты достаточно хорошо видны и после лечения.
• Расщелина на груди. Этот вид деформации грудной клетки является самым опасным. При проведении оперативного вмешательства до того, как ребенку исполнился год, часть груди иссекают и сшивают по средней линии. Это способствует повторному срастанию костей, но уже правильному. На поздних стадиях к этим манипуляциям добавляется расширяющий грудину реберный аутотрансплантат и введение титановой пластины.

К способам профилактики изменений формы груди относят:

1. Спортивный образ жизни. Эффективными будут упражнения для расширения грудной клетки. Постоянная тренировка предотвратит деформацию.
2. Отсутствие хронических болезней органов системы дыхания. Для этого нужно не затягивать с проведением исследования при заболеваниях органов дыхания в остром периоде.
3. Исключение повреждений груди.
4. Профилактика рахита.

Такие действия помогут сформировать правильный костно-мышечный корсет у ребенка, подростка или взрослого.

Многих беспокоит вопрос, берут ли в армию, если деформирована грудная клетка. В большинстве случаев деформация не является предлогом для освобождения от несения воинской службы. К примеру, килевидные изменения не несут в себе опасности для здоровья и не влияют на общее развитие.

Не берут в армию, если деформация нарушает функционирование органов дыхания. Для определения степени воздействия этого фактора проводится исследование функций внешнего дыхания. Брать направление следует у терапевта.

Деформация грудной клетки у детей требует лечения. Если даже это сложное заболевание и не вредит здоровью, то портит внешний вид человека и влияет на его психологическое состояние. Поэтому, в любом случае, следует проводить лечение.

Загрузка…

Впалая грудная клетка у ребенка: формирование деформации, способы лечения

Формирование впалой грудной клетки происходит преимущественно у мальчиков (мужчин), хотя в редких случаях может наблюдаться и у женщин. Внешне проявляется в виде деформации передней стенки грудной клетки с образованием вдавленного, впалого эффекта, который, в отсутствие лечения, с возрастом усугубляется.

При первом же проявлении патологии, необходимо принять меры по ее устранению. К счастью, исправить ситуацию можно, если своевременно пройти необходимое лечение.

• Оперативное вмешательство
• Что можно сделать самостоятельно?

Природа патологии

Следует знать, что образование впалой грудной клетки можно предположить заранее, поскольку патология носит преимущественно наследственный характер.

Если у кого-либо в семье уже встречались подобные случаи, то при рождении ребенка, особенно мальчика, необходимо внимательно обследовать малыша на предмет наличия у него этого заболевания.

Как правило, первые признаки появляются уже в раннем возрасте, однако на этом этапе допускаются лишь вспомогательные, поддерживающие процедуры, поскольку оперативное вмешательство станет возможным после окончания формирования скелета. Существуют случаи приобретенной формы данной патологии, в том числе вследствие рахита, но такие примеры крайне редки.

В основе механизма формирования вдавленной грудной клетки лежит гиперплазия костной и хрящевой тканей. С течением времени впадина в грудной клетке становится все заметнее, образуется ярко выраженная воронка. Располагаться она может как по центру, так и со смещением в любую из сторон. При этом впалая грудная клетка у мужчин более заметна, чем у женщин, поскольку в последнем случае дефект частично скрывают молочные железы.

Впалая грудная клетка у ребенка в раннем возрасте не настолько заметна, как у подростка или взрослого. Ближе к старшему школьному возрасту этот дефект начинает причинять ребенку все большие неудобства, причем, в первую очередь, связанные с внешним видом. Дети в этом возрасте испытывают сильный стресс из-за непривлекательной внешности, могут развиваться комплексы и даже депрессия.

Однако внешняя непривлекательность данной патологии, к сожалению, далеко не единственный ее минус. Кроме эстетической стороны, данная проблема имеет и другую, куда более серьезную. Вогнутая грудная клетка неизбежно влияет на состояние и работу внутренних органов, со временем может вызывать различные серьезные заболевания, например:

• заболевания сердца,
• пневмония,
• бронхиальная астма,
• простудные заболевания,
• остеохондроз,
• сколиоз.

Наличие впадины в области грудной клетки с самого начала препятствует полноценному развитию внутренних органов, особенно легких. К тому моменту, когда возраст позволит радикально решить проблему впалой груди, могут образоваться серьезные дисфункции и заболевания внутренних органов, лечить которые придется длительное время и с разной степенью эффективности.

Именно поэтому, необходимо сделать все возможное, чтобы минимизировать негативные последствия данной патологии сразу, как только она была обнаружена.

Меры борьбы и способы лечения

При первых признаках наличия у ребенка впалой грудной клетки следует применить доступные методы консервативной терапии, а именно:

• массаж,
• гимнастика (по рекомендации специалиста),
• дыхательные упражнения,
• плавание.

Желательно одновременно с этим проводить профилактические упражнения, препятствующие развитию плоскостопия. Стоит отметить, что данное заболевание является одним из возможных осложнений впалой грудной клетки, которая влияет на работу всего опорно-двигательного аппарата.

Положительное действие оказывает ношение специального корсета, который поддерживает позвоночник и предупреждает его деформацию. Следует отметить, что все меры терапии и профилактики осложнений подбираются строго индивидуально для каждого ребенка. Врач оценивает состояние малыша, степень патологии, динамику ее развития. Проведение занятий по лечебной физкультуре тоже должен осуществлять специалист.

Со временем, когда ребенок подрастет, ему потребуются дополнительные посильные физические нагрузки. Занятия бегом, плаванием, велоспортом способствуют укреплению организма и развитию мускулатуры.

В результате систематических дыхательных и физических упражнений снижается риск развития серьезных заболеваний. Впоследствии оперативное вмешательство исправит впалую грудную клетку, при этом состояние внутренних органов не потребует длительного радикального лечения.

Оперативное вмешательство

После того, как скелет подростка будет полностью сформирован, а это ориентировочно 18-20 лет, появится возможность оперативного вмешательства. В редких случаях, если вогнутая грудная клетка оказывает слишком сильное влияние на работу внутренних органов, чрезмерно прогрессирует и требует безотлагательного радикального решения, операция может быть проведена и ребенку.

Операция в большинстве случаев представляет собой введение специальных пластин в область деформации. Через несколько лет дефект исправляется. Данный метод носит название – операция Насса.

Иногда применяют наружные и внутренние фиксаторы, искусственные имплантаты, но эти методы имеют ряд серьезных недостатков. Например, внутренние фиксаторы осложняют проведение последующих операций, в случае возникновения подобной необходимости. В этом отношении операция Насса является лучшим решением.

Что можно сделать самостоятельно?

Если у малыша обнаруживаются признаки впалой грудной клетки, родители могут предпринять некоторые самостоятельные действия по коррекции состояния ребенка и замедлению развития патологии.

Безусловно, специальные виды массажа и занятия ЛФК должен проводить специалист, имеющий специальное образование и соответствующие навыки, поскольку неправильные действия в этой области могут причинить вред здоровью человека. Однако ряд физических упражнений можно освоить и проводить малышу в домашних условиях.

У маленьких детей в первые годы жизни скелет имеет несформировавшуюся, хрупкую, податливую структуру. В этот период упражнения по восстановлению грудной клетки могут быть очень эффективными. Приступать к ним можно с самого раннего возраста, как только появятся подозрения на наличие патологии в области грудной клетки.

Для начала необходимо расположить малыша на столе, положив его на спину так, чтобы ему было удобно. Затем развести его ручки в стороны под прямым углом, по возможности следя за тем, чтобы ребенок не сгибал их в этот момент в локтях. Потом свести их, прижав к груди. Рекомендуется повторить это упражнение около десяти раз единовременно.

Следующее упражнение также выполняется лежа. Необходимо подтянуть ножки ребенка к груди, затем вернуть их в исходное положение. Через пару секунд повторить манипуляцию, и так раз десять. Подобные упражнения можно делать трижды в день – утром, днем и вечером. Главное, чтобы они проводились не на полный желудок, например, через час после еды или за полчаса до нее.

Полезно также регулярно давать ребенку в руки различные крупные предметы и игрушки. Необходимо только следить за тем, чтобы они не оказались слишком тяжелыми для него. Для малыша подобная игра сродни физическим упражнениям со снарядами для взрослых – она укрепляет сами руки, а также способствует развитию мышц плечевого пояса и груди.

При обнаружении такой патологии, как впалая грудная клетка, главное – адекватно отнестись к ситуации, т.е. не впасть в панику, но и не проявить халатность. Систематические усилия со стороны родителей, а в последующем и самого ребенка непременно будут вознаграждены.

Загрузка…

Грудная клетка: наша защита и опора

Экология здоровья: Грудная клетка – это наша защита и опора в прямом смысле этих слов. Она закрывает расположенные под ним жизненно важные структуры – сердце, лёгкие, печень, почки, желудок поджелудочную железу, селезёнку и крупные сосудистые стволы, которые необходимо оберегать от различного рода травм и повреждений. В этом плане, как единое целое, работают рёбра, позвоночник, грудина, суставы, связочный аппарат, мышечный каркас и диафрагма.

Грудная клетка – это наша защита и опора в прямом смысле этих слов. Она закрывает расположенные под ним жизненно важные структуры – сердце, лёгкие, печень, почки, желудок поджелудочную железу, селезёнку и крупные сосудистые стволы, которые необходимо оберегать от различного рода травм и повреждений. В этом плане, как единое целое, работают рёбра, позвоночник, грудина, суставы, связочный аппарат, мышечный каркас и диафрагма.

Важные функции грудной клетки:

1) Нейро-физиологическая – обеспечение вдоха-выдоха. Первое движение, которое человек совершает после рождение – это вдох. Если ребёнок не совершил вдох, он не сможет существовать. От того, как происходит вдох, зависит дальнейшее развитие человека.

Почему дыхание такая важная функция?

От биомеханики вдоха и выдоха зависит поступление кислорода в организм (биохимические процессы), движение внутренних органов. Если у человека неправильно построено дыхание, то неправильно совершается движение внутренних органов, а значит, одни связки укорачиваются, а другие – растягиваются. Но сосуды и нервы нерастяжимы и от этого нарушается иннервация и кровоснабжение и венозный отток – человек начинает ускоренно стареть.

2) С дыханием связано движение костей черепа. На каждую фазу вдоха и выдоха двигаются определённые кости черепа, стягивая и растягивая твёрдую мозговую оболочку. А это обеспечивает активное продуцирование и утилизацию ликвора. Нет ликвора, нет скорости мыслительных процессов!

3) Стабилизация работы перикарда. Перикард растянут в грудной клетке на связках в четыре стороны. Если нарушается натяжение связок перикарда, нарушается положение миокарда (сердечной мышцы) и обеспечение его кровью. Очень часто, появление гипертонии – это результат «плохой работы» грудной клетки.

Гипертонию нельзя сразу же лечить гипотензивными препаратами!

Организм для чего-то давление повышает. А для чего? Где-то возник спазм, и организм пытается преодолеть это сопротивление.

Очень часто такой причиной является асимметрия грудной клетки, ухудшение подвижности диафрагмы и затруднение работы сердца (нарушается электрическая ось сердца, затруднение работы желудочков).

Повышение артериального давления – это не болезнь!

Это симптом, который имеет разные причины и с которыми следует разобраться, прежде, чем назначать гипотензивную терапию. Очень часто такой причиной является механическое нарушение подвижности грудной клетки и позвоночника.

4) Стабилизационная функция для работы мышц шеи, грудного и поясничного отдела. Грудная клетка – это место, куда прикрепляются мышцы шеи, верхнего плечевого пояса с лопаткой, мышцы поясницы. Если нет стабилизации в грудной клетке, то все движения нарушаются, и появляется боль либо в шее, либо в пояснице, либо в верхних конечностях.

Для шеи наиболее важными в стабилизации являются длинные разгибатели шеи. Если они не работают, то усиливаются короткие разгибатели и поэтому возникает множество функциональных блоков.

Нельзя вылечить шею, если не создать ей стабилизацию!

Для поясницы наиболее важным стабилизатором являются квадратная мышца поясницы. Если она не в силах удерживать поясницу, то возникает множество функциональных блоков. Грыжи возникают именно из-за того, что крупные стабилизирующие мышцы не срабатывают, а мелкие – сжимают позвонки между собой и совершают их ротацию с выдавливанием диска наружу.

Грыжи поясничного отдела – это компенсация организма, специально созданная для стабилизации позвоночника!

5) Стабилизация поперечных диафрагм тела (тазовая диафрагма, вход в малый таз, грудо-брюшная диафрагма, вход в грудную клетку, шейно-черепная диафрагма и диафрагма турецкого седла). Если хоть одна диафрагма неправильно двигается, все остальные работают неправильно. От этого страдает связочный аппарат тела.

6) Защитная функция для органов и нервов (блуждающего нерва, диафрагмальных нервов, симпатических ветвей, периферических нервов). Пациент с нарушением функции грудного отдела позвоночника, грудной клетки будет страдать вегетососудистой дистонией и будет жаловаться на нарушение дыхания.

Как только нарушается функция диафрагмы, сразу же открывается пищеводное отверстие и втягивается вверх кардиальная часть желудка с нарушением функции (грыжа пищеводного отверстия).

На грудном отделе позвоночника проходит большое количество симпатических сплетений и возникает ассоциация конкретного позвонка с конкретной мышцей:

Уровень          Ассоциированная мышца                      Орган

Тh3                 Подлопаточная                                    Сердце

Th4                 Дельтовидная, передняя зубчатая        Легкие

Th5                 Подколенная                                       Желчный пузырь

Th5                 Большая грудная (ключичная часть)    Желудок

Th6                 Широчайшая мышца спины                  Поджелудочная железа

Th7                 Трапециевидная (средняя часть)          Селезёнка

Th8                 Большая грудная (грудинная часть)      Печень

Th9                 Портняжная                                          Надпочечники

Th20               Четырёхглавая бедра                            Тонкая кишка

Th21, 12         Пояснично-подвздошная                        Почки

7) Биомеханика дыхания и ходьбы. Скручивание на уровне Th7-9  и включение в работу наружной косой мышцы живота с одной стороны и внутренней косой с другой стороны. Это приводит к попеременному включению и выключению в работу дыхательных мышц с одной стороны и затем с другой стороны.

Задачу дыхания и движения решаются за счёт особой формы позвонков, кифотического изгиба, прикрепления к каждому позвонку по 4 ребра, стабилизации рёбер за счёт грудины.

Стабилизация осуществляется за счёт межпозвонковых мышц, малой грудной и подключичной мышцы. А их гипертонус связан с плохой работой длинных разгибателей позвоночника, ромбовидной и большой грудной мышцы.опубликовано econet.ru Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

Автор: Юрий Бушуев

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Грудная клетка | Компетентно о здоровье на iLive

Грудная клетка (compages thoracis) представляет собой костно-хрящевое образование, состоящее из 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудины, соединенных между собой при помощи суставов, синхондрозов, связок. Грудная клетка является скелетом стенок грудной полости, в которой находятся сердце и крупные сосуды, легкие, пищевод и другие органы.

Грудная клетка уплощена в переднезаднем направлении, имеет вид неправильного конуса. У нее различают 4 стенки (переднюю, заднюю, латеральную и медиальную) и 2 отверстия (верхнее и нижнее). Передняя стенка образована грудиной, реберными хрящами, задняя стенка — грудными позвонками и задними концами ребер, а боковые — ребрами. Ребра отделены друг от друга межреберными промежутками (spatia intercostalia). Верхнее отверстие (апертура) грудной клетки (apertura thoracis superior) ограничено I грудным позвонком, внутренними краями первых ребер и верхним краем рукоятки грудины. Переднезадний размер верхней апертуры составляет 5-6 см, поперечный — 10-12 см. Нижняя апертура грудной клетки (apertura thoracis inferior) сзади ограничена телом XII грудного позвонка, спереди — мечевидным отростком грудины, а по бокам — нижними ребрами.

Срединный переднезадний размер нижней апертуры составляет 13-15 см, наибольший поперечный — 25-28 см. Переднебоковой край нижней апертуры, образованный соединениями VII-X ребер, называется реберной дугой (arcus costalis). Правая и левая реберные дуги спереди ограничивают подгрудинный угол (angulus infrasternalis), открытый книзу. Вершина подгрудинного угла занята мечевидным отростком грудины.

Форма грудной клетки зависит от многих факторов, особенно от типа телосложения. У людей брахиморфного типа телосложения грудная клетка по форме коническая. Ее верхняя часть значительно уже нижней, подгрудинный угол тупой. Ребра незначительно наклонены вперед, разница между поперечным и переднезадним размерами невелика. При долихоморфном типе телосложения грудная клетка имеет уплощенную форму. Переднезадний ее размер значительно уступает поперечному, ребра сильно наклонены кпереди и книзу, подгрудинный угол острый. Для людей мезоморфного типа телосложения характерна цилиндрическая грудная клетка. По форме она занимает промежуточное положение между конической и уплощенной. У женщин грудная клетка обычно более округлая, короче, чем у мужчин. У новорожденных переднезадний размер грудной клетки преобладает над поперечным размером. В старости грудная клетка уплощается, становится длиннее. Это связано с возрастным снижением тонуса мускулатуры и опусканием передних концов ребер. Некоторые заболевания и профессии оказывают влияние на форму грудной клетки. При рахите увеличивается переднезадний размер грудной клетки, грудина существенно выступает вперед («куриная грудь»). У музыкантов, играющих на трубе, грудная клетка широкая и выпуклая кпереди.

Движения грудной клетки

Движения грудной клетки связаны с дыханием, т.е. с процессами вдоха и выдоха При вдохе передние концы ребер совместно с грудиной поднимаются. Это ведет к увеличению передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, расширению межреберных промежутков и соответственному увеличению объема грудной полости. При выдохе передние концы ребер и грудина опускаются, размеры грудной клетки уменьшаются, межреберные промежутки суживаются. Это ведет к уменьшению объема грудной полости.

Опускание ребер происходит не только вследствие работы соответствующих мышц, но и благодаря тяжести грудной клетки и эластичности реберных хрящей.

[1], [2], [3], [4], [5]

Воронкообразная грудная клетка : причины, симптомы, диагностика, лечение

Консервативное лечение воронкообразной грудной клетки

Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, физиотерапия, гипербирическая оксигенация, лечебное плавание не избавляют больного от деформации грудной клетки, но консервативные мероприятия необходимо проводить. С целью предотвращения прогрессирования деформации, укрепления мышечного каркаса и физического развития ребёнка, профилактики развития деформаций позвоночника, нормализации осанки, увеличения жизненной ёмкости легких.

[20], [21], [22], [23]

Хирургическое лечение воронкообразной грудной клетки

[24], [25], [26], [27], [28]

Показания к операции

Большинство ортопедов, занимающихся торакопластикой при воронкообразной деформации грудной клетки, придерживаются показаний к оперативному печению, предложенных Г. А. Баировым (1982). Выделяют функциональные, ортопедические и косметические показания к оперативному вмешательству.

• Функциональные показания обусловлены нарушением функций внутренних органов грудной полости.
• Ортопедические показания вызваны необходимостью изменить нарушенную осанку и искривление позвоночника.
• Косметические показания связаны с наличием физического недостатка, нарушающего эстетику телосложения.

Применяя современные методы обследования и придавая большое значение психологическому статусу пациента. А.В. Виноградов (2005) предложил показания и противопоказания для хирургического лечения детей с деформациями грудной клетки, включая посттравматические и врождённые пороки.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Абсолютные показания к операции

• Воронкообразная деформация грудной клетки III и IV степени,
• Врождённые и приобретённые деформации грудной клетки, не вызывающие функциональных расстройся со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, но вызывающие нарушения психологического статуса пациента.
• Синдром Поланда, сопровождающийся костно-хрящевым дефектом грудной клетки и снижением вследствие этого её каркасных и защитных свойств.
• Врождённые расщелины грудины у детей всех возрастных групп.

[35], [36], [37], [38]

Относительные показании к операции

• Деформации грудной клетки без дефектов костно-хрящевого каркаса грудной клетки, не вызывающие ни функциональных, ни психологических нарушений.
• Приобретённые деформации грудной клетки после травм, воспалительных заболеваний и хирургических вмешательств.

Несмотря на простоту и понятность показаний к оперативному лечению воронкообразной грудной клетки, многие хирурги-ортопеды основным показанием к операции считают деформацию II-III степени с наличием функциональных нарушений.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Противопоказания к оперативному лечению

• Тяжёлая сопутствующая патология центральной нервной, сердечно-сосудистой и дихательной систем.
• Умственная отсталость умеренной, тяжёлой и глубокой степени.

Чётких рекомендаций о возрасте пациентов, нуждающихся в торакопластике при воронкообразной деформации грудкой клетки, нет. В основном ортопеды приводят данные об оперативных вмешательствах у подростков, мотивируя этот факт тем, что у детей младшего возраста не выявляют функциональных отклонений. Воронкообразная грудная клетка имеет серьёзные функциональные нарушения в пубертатном и юношеском возрасте, так как высокие компенсаторные возможности детского организма достаточно долго поддерживают близкие к норме показатели функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Это обстоятельство часто приводит к ошибочному выводу об отказе от операции у детей младшего возраста.

По мере совершенствования хирургического лечения больных с воронкообразной деформацией грудной клетки были предложены классификации по способам оперативного лечения, используемые до сих пор.

Удобную для практического применения классификацию операций при воронкообразной деформации грудной клетки предложили В.И, Гераськин и соавт 1986), разделив способы торакопластики и фиксации грудино-рёберного комплекса на следующие группы.

1. Радикальные операции (торакопластика):

По способу мобилизации грудино-рёберного комплекса:

• субнадхрящная резекция деформированных рёберных хрящей, поперечная стернотомин;
• двойная хондротомия, поперечная стернотомия;
• латеральная хондротомии, Т-образная стернотомия
• сочетания и другие редкие модификации.

По способу стабилизации грудинорёберного комплекса;

• с применением наружного вытяжении грудины;
• с применением внутренних металлических фиксаторов;
• с применением костных трансплантатов;
• без применения специальных фиксаторов грудинорёберного комплекса.

2. Операции с поворотом грудинорёберного комплекса на 180:

• свободный переворот грудинорёберного комплекса:
• переворот грудинорёберного комплекса с сохранением верхней сосудистой ножки;
• переворот грудинорёберного комплекса с сохранением связи с мышцами живота.

3. Паллиативные операции:

Существует три наиболее распространённых способа мобилизации грудино-реберного комплекса при воронкообразной грудной клетке.

• Субнадхрящичная резекция хрящей рёбер, поперечная стернотомия.
• Латеральная хондротомия, Т-образная стернотомия.
• Двойная (парасгернадьиая и латеральная) хондротомия, поперечная стернотомия.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Послеоперационные осложнения воронкообразной грудной клетки

Наиболее частые осложнения после торакопластики — гемоторакс (20,2%), нагноение кожной раны (7,8%), пневмоторакс (6,2%), подкожные гематомы (:i,7%), послеоперационные пневмонии (0,6%), плеврит (0,9%). Наряду с перечисленными осложнениями, без статистических уточнений, выделяют медиастинит, сепсис, остеомиелит грудины, миграцию фиксаторов, вторичное кровотечение, некроз кожи, парез кишечника, гемоперикардит, перикардит, миокардит, келоидные рубцы.

В раннем послеоперационном периоде для своевременного выявления осложнений осуществляют контроль за гемодинамикой, дыханием, диурезом и общим состоянием больных. Обычно после восстановления самостоятельного дыхании больного переводят в отделение интенсивной терапии, где проводят симптоматическое лечение воронкообразной грудной клетки в течение 3-5 сут. С первого дня назначают антибактериальное лечение. Многие хирурги считают обязательным дренирование ретростернального пространства с активной аспирацией по Редону в течение 3 сут, Загрудинное пространство дренируют полиэтиленовой трубкой. После перевода пациента в профильнoe отделение назначают комплекс лечебных упражнении, дыхательную гимнастику с целью улучшения функции кардиореспираторной системы. В этот же период А.Ф, Краснов и В.Н.  Степнов по специально предложенной методике применяют гипербарическую оксигенацию в сочетании с физиотерапией и электpoстимуляцией дыхательной мускулатуры.

Больные, у кого есть воронкообразная грудная клетка, должны длительное время находиться на диспансерном учете. Детей после оперативных вмешательств следует направлять на оздоровительное лечение в санатории.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Эффективность лечения воронкообразной грудной клетки

Воронкообразная грудная клетка после операции оценивается по такой шкале: хороший, удовлетворительный и неудовлетворительный.

• Хороший результат — отсутствие жалоб на косметический дефект, индекс Гижицкой (ИГ) равен 1,0, полное восстановление анатомической формы передней стенки грудной клетки.
• Удовлетворительный результат — жалобы на остаточные деформации передней стенки грудной клетки (небольшое западение или выбухание грудины, локальное западение рёбер), ИГ составляет 0,8.
• Неудовлетворительный результат — жалобы на косметический дефект, рецидив деформации до исходной величины, ИГ меньше 0,7,

Наиболее эффективную и объективную оценку разных способов оперативных вмешательств при воронкообразной деформации грудной клетки приводят Ю.И. Поздникин и И.А. Комолкин.

Авторы в течение многих лет при устранении воронкообразной деформации грудной клетки использовали четыре различных хирургических метода:

• торакопластика по Г.И. Баирову;
• торакопластика по Н.И. Кондрашину;
• торакопластика по Paltia;
• туннельная хондротомия (Поздникин Ю.И. и Комолкин И.А.).

Ввиду значительной эффективности и патогномоничности в таблицу отдалённых результатов оперативного лечения больных с воронкообразной деформацией грудной клетки следует включить реконструктивную комбинированную костно-мышечную пластику грудной клетки по А.Ф. Краснову и В.Н. Степнову.

Восстановительное лечение воронкообразной грудной клетки — актуальная проблема ортопедии и торакальной хирургии. Зарубежными и отечественными хирургами предложено значительное количество довольно эффективных методов оперативной коррекции, сочетающих и себе сухожильно-мышечную пластику, костную трансплантацию, фиксацию грудинорёберного комплекса металлическими пластинами. Воронкообразная грудная клетка должна лечится тем методом, который будет оптимальным с учетом физиологического состояния пациента.

Навыки, положение восстановления и CPR

Первая помощь жизненно важна для спасения жизней. Человек может оказать первую помощь после опасного для жизни инцидента или травмы до прибытия экстренных служб.

В этой статье рассматривается, как оказывать первую помощь, почему это важно, а также центральную роль позиции восстановления и СЛР в спасении жизней.

Краткие сведения о первой помощи

• Целью первой помощи является сохранение жизни, предотвращение травм и содействие выздоровлению.
• В первой помощи ABC обозначает дыхательные пути, дыхание и кровообращение.
• Поза восстановления помогает минимизировать дальнейшие травмы.
• CPR — сердечно-легочная реанимация. Это помогает поддерживать кровоток, насыщенный кислородом.
• При надавливании грудной клетки вы можете услышать трещины. Это нормально.

Первая помощь — это экстренная мера, обычно состоящая из простых, часто спасающих жизнь методов, которым большинство людей может научиться выполнять с минимальным оборудованием и без предыдущего медицинского опыта.

Этот термин обычно относится к оказанию помощи человеку, хотя это также может быть оказано на животных.

Это не классифицируется как лечение и не заменяет вмешательства квалифицированного медицинского специалиста.

Первая помощь — это сочетание простых процедур и здравого смысла.

Цели первой помощи

Цели первой помощи:

• Сохранить жизнь: Спасение жизней — основная цель первой помощи.
• Для предотвращения дальнейшего вреда: Человек, получивший травму, должен оставаться стабильным, и его состояние не должно ухудшаться до прибытия медицинской помощи.Это может включать в себя отстранение человека от травм, применение методов первой помощи, поддержание его в тепле и сухости и оказание давления на раны, чтобы остановить кровотечение.
• Содействовать выздоровлению: Действия по ускорению выздоровления могут включать наложение повязки на рану.

Самый распространенный термин, используемый при оказании первой помощи, — это ABC. Это означает дыхательные пути, дыхание и кровообращение. Четвертый шаг появится в аварийных процедурах для некоторых объектов.

• A irway: Убедитесь, что дыхательные пути свободны.Удушье в результате закупорки дыхательных путей может быть смертельным.
• B Проверка: После подтверждения чистоты дыхательных путей определите, может ли человек дышать, и, при необходимости, обеспечьте искусственное дыхание.
• C irculation: Если человек, вовлеченный в чрезвычайную ситуацию, не дышит, первый помощник должен сразу приступить к сжатию грудной клетки и искусственному дыханию. Сжатие грудной клетки улучшит кровообращение. Это экономит драгоценное время.В экстренных случаях, не опасных для жизни, медработнику необходимо проверить пульс.
• D Обильное кровотечение или дефибрилляция: некоторые организации рассматривают перевязку тяжелых ран или дефибрилляцию сердца отдельным четвертым этапом, в то время как другие включают это как часть этапа циркуляции.

Оценка и поддержание ABC с пациентом зависит от подготовки и опыта врача первой помощи. Как только ABC будет обеспечен, первый помощник может сосредоточиться на любых дополнительных процедурах.

Процесс ABC должен выполняться в таком порядке.

Однако бывают случаи, когда первый помощник выполняет два шага одновременно. Это может иметь место при проведении искусственного дыхания и компрессии грудной клетки человеку, который не дышит и не имеет пульса.

Важно провести первичное обследование, чтобы убедиться, что на месте нет угроз, прежде чем вмешиваться:

• Опасность: Проверьте, нет ли опасностей для пострадавшего и для себя.Если есть опасность, можно ли ее устранить или можно убрать человека от дальнейшего вреда? Если вы ничего не можете сделать, стойте подальше и обратитесь за профессиональной помощью.
• Ответ: Как только станет ясно, что вся опасность исчезла, проверьте, находится ли пациент в сознании и бдителен, задавайте вопросы и посмотрите, получите ли вы ответ. Также важно выяснить, реагируют ли они на ваше прикосновение и осознают ли они свою боль.
• Дыхательные пути: Проверьте, свободны ли дыхательные пути, а если нет, попробуйте очистить их.Уложите пострадавшего на спину, затем положите одну руку на лоб, а два пальца другой руки — на подбородок. Плавно отклоните голову назад, слегка приподняв подбородок вверх. Необходимо удалить любые препятствия изо рта, в том числе зубные протезы. Вставляйте пальцы в рот травмированного человека только при наличии препятствия.
• Дыхание: Эффективно ли индивидуальное дыхание? Оказывающий первую помощь должен проверить грудь на предмет движения и рот на предмет дыхания.После этого подойдите к человеку поближе, чтобы увидеть, чувствуется ли воздух на щеке от дыхания.

Первому помощнику затем необходимо провести вторичный осмотр, проверить наличие деформаций, открытых ран, медицинских предупреждений и отеков.

Если травмированный человек дышит безопасно, проведите быструю проверку всего тела на следующее:

• открытые раны
• деформации
• медицинские ярлыки с предупреждением об основных состояниях
• опухоль

Это известно как вторичное обследование.Как только это будет выполнено, поместите человека в положение восстановления. На этом этапе скорой помощи следует вызвать скорую помощь.

Даже если человек дышит, но находится без сознания, все равно существует значительный риск обструкции дыхательных путей. Поза восстановления снижает риск для пациента. Оказывающий первую помощь человек должен сделать следующее:

1. Если человек носит очки, снимите их.
2. Встаньте на колени рядом с человеком и поместите ближайшую к вам руку под прямым углом к ​​телу.
3. Переведите вторую руку на грудь. Прижмите тыльную сторону руки к ближайшей щеке.
4. Другой рукой возьмитесь за бедро, которое дальше всего от вас, и подтяните колено. Убедитесь, что ступня стоит на земле.
5. Медленно опустите поднятое колено и перекатите тело на себя.
6. Слегка переместите верхнюю ногу так, чтобы бедро и колено были согнуты под прямым углом. Это гарантирует, что они не перекатываются на лицо.
7. Осторожно наклоните голову назад, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.

Если человек не дышит, оказывающему первую помощь необходимо будет выполнить СЛР.

В 2008 году Европейский совет по реанимации и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) изменили свою политику в отношении эффективности использования только компрессионных сжатий грудной клетки и посоветовали применять их без искусственного дыхания у взрослых, которые внезапно потерпели поражение при остановке сердца.

Маловероятно, что СЛР запустит сердце. Его цель — поддерживать приток насыщенной кислородом крови к мозгу и сердцу, предотвращая или, по крайней мере, отсрочивая гибель тканей.СЛР может увеличить короткий промежуток времени, в течение которого может пройти успешная реанимация без необратимого повреждения мозга.

В 2005 году Международный комитет по связи по реанимации (ILCOR) согласовал новые рекомендации. Новые правила упрощают для специалистов по оказанию первой помощи и медицинских работников раннюю реанимацию.

В новых инструкциях сказано, что спасатели должны сразу переходить к СЛР, если нет дыхания, а не проверять пульс. Они также добавили, что искусственное дыхание не должно выполняться без компрессии грудной клетки.

В СЛР есть два основных этапа: сжатие грудной клетки и затем обеспечение вдоха.

Сделайте 30 компрессий грудной клетки:

Первый помощник должен встать на колени рядом с травмированным человеком. Они должны лежать на спине.

1. Для взрослых поместите пятку одной руки посередине груди. Положите вторую руку поверх первой и переплетите пальцы.
2. Нажмите на грудь примерно на 1,5–2 дюйма. Если это ребенок в возрасте от 1 до 8 лет, сожмите максимум до 1 года.5 дюймов одной рукой. Отпустите и подождите, пока грудь полностью не поднимется, прежде чем повторять. Локти должны оставаться прямыми.
3. Толкайте грудину вверх и вниз в глубину

Обзоры для мужчин, защита груди — Интернет-магазины и обзоры на защиту груди для мужчин на AliExpress

Отличные новости !!! Вы находитесь в нужном месте для защиты груди мужчин. К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress.У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку этот верхний сундук, защищающий мужчин, в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вы, друзья, будете завидовать, когда скажете им, что защищаете грудь мужчин на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в защите груди для мужчин и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, мы думаем, вы согласитесь, что вы получите эту одежду для мужчин по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Лучшая защита груди мотоцикла — Отличные предложения на защиту груди мотоцикла от глобальных продавцов защиты груди мотоцикла

Отличные новости !!! Вы находитесь в нужном месте для защиты грудной клетки мотоцикла.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку эта лучшая защита для мотоциклетных сундуков в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что у вас есть защита груди мотоцикла на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в защите грудной клетки мотоцикла и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам решить, стоит ли доплачивать за высококлассную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, мы думаем, вы согласитесь, что вы получите защиту для мотоциклов по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

Огнестрельное ранение в грудь

1. Учетные записи
2. Огнестрельное ранение в грудь

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Как диагностируются травмы от GSW?

Огнестрельное ранение грудной клетки может вызвать повреждение сердца, легких, пищевода, ребер или крупных кровеносных сосудов. Ваш лечащий врач осмотрит ваше тело на предмет травм. Он будет смотреть, есть ли входное и выходное ранение от пули. Для диагностики повреждений, вызванных вашим GSW, вам может потребоваться любой из следующих тестов:

• Рентген, УЗИ, КТ или МРТ могут показать повреждение сердца, легких, ребер или кровеносных сосудов.Он также может показать, где находится пуля. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваши органы или кровеносные сосуды лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• Анализы крови и мочи покажут инфекцию, функцию почек и предоставят медицинским работникам информацию о вашем общем состоянии.
• Эндоскопия может показать повреждение пищевода или желудка. Небольшие повреждения пищевода можно исправить во время эндоскопии.
• Бронхоскопия может показать повреждение дыхательных путей или легких. Небольшие повреждения дыхательных путей можно исправить во время бронхоскопии.
• Операция может потребоваться для проверки повреждений ваших органов и кровеносных сосудов. Это также может помочь вашему лечащему врачу выяснить, откуда у вас кровотечение.

Как лечится несовершеннолетняя GSW?

Несовершеннолетний GSW диагностируется после рентгена, УЗИ, КТ или МРТ, а также медицинского осмотра вашим лечащим врачом.GSW может быть незначительным, если он не проникает глубоко в кожу и не повреждает какие-либо органы. Ваш лечащий врач может удалить пулю, а может и нет. Он может промыть вашу рану и закрыть ее швами или скобами. Могут быть прописаны лекарства для уменьшения боли или предотвращения инфекции.

Как лечится тяжелая форма GSW?

Вам может потребоваться любая из следующих процедур после GSW в грудь:

• Лекарства можно давать для снятия боли и предотвращения инфекции.Вам могут сделать прививку от столбняка. Столбняк — тяжелая инфекция, вызываемая бактериями.
• Переливание крови может быть выполнено, если вы потеряли кровь из своего GSW.
• Внутривенные жидкости можно вводить для предотвращения обезвоживания и увеличения притока крови к основным органам.
• Можно ввести назогастральный зонд для удаления воздуха, жидкости или крови из желудка. Назогастральный (НГ) зонд — это длинная, тонкая и гибкая трубка, которую вводят через нос в желудок или тонкий кишечник.
• Можно вставить грудную трубку . Пневматическая дренажная трубка также известна как дренажная трубка из грудной клетки. Это пластиковая трубка, которая проходит через грудь. Он использует всасывающее устройство для удаления воздуха, крови или жидкости вокруг ваших легких или сердца. Пневматическая трубка поможет вам легче дышать. Это также может снизить давление на сердце и улучшить кровообращение.
• Эндотрахеальная трубка может быть вставлена ​​для защиты дыхательных путей и облегчения дыхания.Эндотрахеальная (ЭТ) трубка — это полая пластиковая трубка, которая вводится в трахею через рот. Трахею также называют дыхательным горлом или дыхательными путями. Трубка ЭТ прикреплена к аппарату, называемому респиратором. Респиратор дает вам кислород и дышит за вас, когда вы не можете дышать самостоятельно.
  
• Операция может потребоваться для восстановления повреждений органов или кровеносных сосудов. Также может потребоваться очистить GSW или удалить пулю.Ваш лечащий врач может закрыть GSW с помощью швов или скоб или оставить его открытым. Ваш GSW, возможно, придется оставить открытым, чтобы отек уменьшился и ткани зажили.

Как я могу позаботиться о себе после GSW в грудь?

• Выполняйте дыхательные упражнения в соответствии с указаниями. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание как можно дольше. Затем выпустите воздух из легких с помощью глубокого сильного кашля. Поместите мокроту, которую вы откашляете, в салфетку и выбросьте.Делайте 10 глубоких вдохов подряд каждый час, когда вы бодрствуете, даже ночью. Не забывайте после каждого глубокого вдоха кашлять.
• Совершайте короткие прогулки. Ходите два-три раза в день. Это может помочь предотвратить образование тромбов и ускорить заживление.
• Не поднимайте ничего тяжелого. Поднятие тяжестей может создать слишком большую нагрузку на GSW. Спросите своего врача, какой вес вы можете поднять.
• Спите в удобном положении. Не ложитесь на травмированный бок.Спите, положив голову на подушки. Это может сделать дыхание более комфортным.
• Выполните уход за раной в соответствии с указаниями. Снимайте повязку перед тем, как принять душ, если ваш лечащий врач не запретит вам этого. Не замачивайте GSW. Дайте ране высохнуть на воздухе. Наложите чистую повязку, как указано. Смените повязку, если она станет грязной или мокрой. Следите за своей раной на предмет признаков инфекции, таких как покраснение, отек или гной.
• Получите поддержку. Трудные и неожиданные чувства после GSW — это нормально.У вас могут быть такие чувства, как гнев, депрессия, страх или беспокойство. Вам могут сниться кошмары или вы продолжаете думать о том, что произошло. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих чувств. Существуют методы лечения, которые могут вам помочь.

Когда мне следует позвонить в службу 911?

• Вы чувствуете головокружение, одышку и боль в груди.
• Вы кашляете кровью.
• У вас проблемы с дыханием.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Кровь просачивается сквозь повязку.
• Ваша рана расслаивается.
• Ваша рука или нога кажется теплой, нежной и болезненной. Он может выглядеть опухшим и красным.
• Вас рвет кровью или что-то вроде кофейной гущи.
• Вы чувствуете слабость, головокружение или обморок.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас жар.
• Ваша рана красная, опухшая или из нее вытекает гной.
• У вас тошнота или рвота.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о огнестрельном ранении в грудь

IBM Watson Micromedex

Первая помощь — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Знак «Звезда жизни» используется для обозначения медицинских услуг во всем мире.

Первая помощь оказывает оперативную помощь людям, которые внезапно заболели (заболели) или получили травмы (травмы или повреждение тела).Например, первая помощь используется при несчастных случаях, чтобы помочь раненому до тех пор, пока он не получит медицинскую помощь (помощь врачей, медсестер или машин скорой помощи). Первая помощь также применяется для оказания помощи внезапно заболевшим людям, пока они не прибудут или их не доставят к врачу.

Человеку не нужно много оборудования для оказания первой помощи. Пакет вещей, который пригодится для оказания первой помощи, называется аптечкой. Спасти жизни можно даже без аптечки. Требуются базовые знания. Первую помощь можно оказать практически везде, где этого требует чрезвычайная ситуация.В местах, удаленных от больниц, первая помощь может быть единственной возможной помощью, пока человека не доставят в больницу или клинику.

Диспетчеры скорой медицинской помощи обучены методам оказания первой помощи, поэтому в случае возникновения чрезвычайной ситуации они могут сообщить вызывающему абоненту информацию о том, что делать, пока не приедет скорая помощь. Это может включать «C-A-B», перечисленные ниже.

Навыки первой помощи намеренно сохранены простыми, чтобы люди могли запомнить и использовать их в чрезвычайной ситуации, чтобы спасти хотя бы одну жизнь.

Одна группа целей первой помощи называется « Three P’s »:

• P резерв жизни — не дать человеку умереть
• P предотвращает дальнейшие травмы — предотвращает еще большие травмы человека. По возможности нельзя перемещать пострадавшего. Первая помощь может включать в себя, как безопасно переместить раненых — или все равно переместить их с меньшим вредом, если нет выбора.
• P romote recovery — попытаться помочь человеку вылечить свои травмы

Другой набор целей для сохранения жизни сильно раненого человека иногда называют «C-A-B» :

• циркуляция (или C сжатие) — удерживают кровь внутри тела и сердцебиение.Упражнения C относятся к части СЛР, называемой СЛР только руками, когда кто-то снова и снова толкает руками центр груди человека, чтобы кровь продолжала притекать к мозгу. Для этого не нужен комплект и требуется лишь небольшая подготовка. Диспетчеры скорой медицинской помощи могут сообщить человеку, как это сделать, по телефону или радио.
  • Удерживать кровь внутри тела можно с помощью куска ткани (которая впитывает кровь), чтобы сильно надавить на кровоточащие участки. Это «прямое давление» — самый простой и эффективный способ остановить кровотечение.Другие, такие как жгут, преподаются в классах первой помощи. Если аптечки нет, тканевую «повязку» для прямого надавливания можно сделать из разорванной или порезанной одежды. Традиционно его учили использовать одежду пациента, если это возможно, так как любые бактерии будут знакомы пациенту.
• A Дыхательные пути — оставьте открытым путь для прохождения воздуха изо рта в легкие. Если перевернуть больного на бок в случае рвоты («рвоты»), это может помочь сохранить дыхательные пути открытыми, чтобы они могли дышать.Перемещение раненого человека может усугубить его травмы. Но без дыхательных путей человек не может дышать и скоро умрет, если дыхательные пути не будут повторно открыты. Человеку, страдающему удушьем, не имеющему дыхательных путей, можно помочь с помощью толчков в живот, которые иногда называют маневром Геймлиха.
• B reathing — перемещение воздуха извне в легкие. «Вдыхать воздух» — это вдувать воздух в рот другого человека, удерживая его нос закрытым и наблюдая, как его грудь поднимается из воздуха, в который вы вдыхаете. Этому учат как часть СЛР.Помощник может заболеть, «отдав дыхание» больному. Класс СЛР может научить, как использовать маску СЛР, чтобы сделать это намного безопаснее. В аптечку первой помощи может входить маска для СЛР или барьерное устройство.

Первая помощь пожарных.

Люди могут узнать о первой помощи из книг («руководств») и видео. В хорошую аптечку часто входит простое руководство по оказанию первой помощи.

Для оказания первой помощи лучше всего иметь хорошую подготовку. Помимо книг и видео, хорошая подготовка включает в себя хорошего учителя и возможность практиковаться.Например, СЛР практикуется на манекене, который называется манекен, поэтому ученик может научиться давить кому-нибудь на грудь в экстренной ситуации, не делая этого самому человеку. Учитель следит за тем, чтобы ученик, оказывающий первую помощь, правильно выполняет навык.

Обучение может проводиться организацией или профессиональным медицинским лицом, например врачом, медсестрой или фельдшером. Организации, которые обучают оказанию первой помощи, включают Международный Красный Крест, школы, больницы, военные, скаутские группы и спасательные группы, такие как пожарные депо.

Уровень подготовки, необходимый для оказания первой помощи, меняется от страны к стране. Например, в Великобритании и США вы можете пройти однодневный курс, чтобы стать врачом по оказанию первой помощи. В Великобритании вы можете пройти 4-дневный курс обучения в чрезвычайных ситуациях на рабочем месте. Все пожарные, полицейские и солдаты проходят базовую подготовку по оказанию первой помощи.

Аптечки первой помощи можно хранить в тканевых мешках, пластиковых или металлических ящиках. Они часто помечаются символом, например, в правом верхнем углу.В аптечке может быть много предметов, но основные предметы, которые могут помочь с оказанием первой помощи, включают:

• Перчатки для рук помощника из винила, латекса или нитрила для защиты рук помощника от крови
• Повязки из ткани, которые можно накладывать на раны, чтобы остановить кровотечение, подобно марлевым прокладкам или гигиеническим прокладкам
• Бинты из марли или ткани, плотно удерживающие повязки на ранах; иногда они в рулонах
• Рулоны ленты для фиксации повязок и повязок
• Ножницы, которые можно использовать для разрезания ленты, расстегивания одежды и изготовления дополнительных повязок и повязок
• Маски или барьеры для СЛР, чтобы помощник мог дышать через рот, что является одной из составных частей СЛР
• Одеяло из ткани или майлара («космическое одеяло»), чтобы накрыть больного или раненого человека и согреть его.
• Маленькая книжка по оказанию первой помощи, которая показывает, как оказывать первую помощь, и напоминает людям, которые прошли обучение
• Клейкие полоски (небольшой кусок ленты с кусочком ткани в центре), специальные повязки, такие как молескин для волдырей и антисептические кремы для небольших ран
• Пинцет для удаления жал, заноз и шипов

.