Диета после удаления аппендицита лапароскопия по дням: как питаться после удаления аппендицита

Реабилитация и восстановление после удаления аппендицита | Tambuel-Shop

Большинство случаев аппендицита удаляется с помощью лапароскопии, что существенно сокращает срок пребывания пациента в больнице.

Сроки восстановления

Основное, что влияет на срок восстановления — насколько сложной была исходная ситуация с болезнью.

Вариантов течения заболевания два: развитие гангренозного процесса, переходящего в перитонит, или простое воспаление аппендикса без его разрыва.

В первом случае нахождение в стационаре может затянуться на месяц или даже больше. Сколько дней будет необходимо лежать в больнице после операции определить сложно, так как восстановление каждого отдельно взятого организма невозможно спрогнозировать.

К тому же при развитии гнойного воспаления нельзя обойтись без полноценной полостной операции, что значительно увеличивает срок наблюдения врачами.

Сколько дней лежат после операции удаления аппендицита методом лапароскопии?

Восстановление после этого вида вмешательства проходит значительно быстрее. Максимальный срок, который может провести пациент в больнице, составляет 14 дней при отсутствии осложнений.

Реабилитация после операции

Минимальное время реабилитации после операции составляет 2 месяца. Но это не максимальный срок. Состояние больного, его возраст, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний так же будет влиять на скорость восстановления.

Уже в самой больнице начинается процесс послеоперационной реабилитации. Первое, на что обращают внимание – процесс выхода из наркоза. Для профилактики попадания рвоты в дыхательные пути, пациента поворачивают на здоровый бок. Так же назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Для восстановления крови, потерянной в процессе операции, могут быть назначены капельницы с физраствором.

Все время, пока пациенты находятся в стационаре, им ежедневно проверяют:

• Температуру тела;
• Артериальное давление;
• Мочеиспускание и дефекацию с целью контроля их восстановления;
• Состояние раны и швов;
• Нет ли развития послеоперационных осложнений.

В дальнейшем обычно пациент направляется в санаторий и пребывает там минимум 21 день под внимательным присмотром терапевта и гастроэнтеролога. Основные процедуры для оздоровления и приведения организма в норму – это: физиотерапия и диета. О последней поговорим в следующем абзаце.
Физиотерапия же включает в себя главный курс – грязелечение иловыми сульфидными грязями. В России есть много регионов, где её используют, но чаще всего восстанавливаться ездят в Кисловодск, Ессентуки и Пятигорск. Эти города прославлены как гастро-курорты и излюблены туристами не только из нашей страны, но и со всего света. На Кавказе реабилитация грязями Тамбуканского озера неотъемлемая часть такого лечения. Для проведения курса процедур используют аппликаторы лечебные Тамбуканские. Способы их применения различны, но чаще всего их накладывают на живот, утепляют и дают аппликаторам возможность оздоровить необходимый участок тела.

Такие медицинские изделия так же продают в аптеках по рецепту и без, однако с консультацией врача.

Послеоперационная диета

Диета после аппендицита должна соблюдаться не меньше 14 дней. Полностью прием пищи исключается за день до и день после операции. Из жидкостей можно пить воду или кефир 0% жирности.

Всем пациентам, которые лежат в стационаре, назначается дробный режим питания. Кушать можно 5-6 раз в день, объем порций должен быть не большой. Продукты лучше выбрать такие, которые не будут вызывать ощущения тяжести и вздутие.

Что можно употреблять:

— Каши на воде;
— Жидкое картофельное, морковное или кабачковое пюре;
— Отвар из риса;
— Кефир или йогурт с 0% жирности;
— Вареное и протертое мясо куры;
— Куриный бульон;
— Кисель.

Через 3-4 дня рекомендуется добавление черного хлеба с отрубями, печеных яблок. Можно начинать кушать супы-пюре, отварное мясо и рыбу. Постепенно список разрешенных продуктов расширяется и возвращается к дооперационному.

Что нельзя употреблять совсем:

— Большое количество соли;
— Острые приправы и специи;
— Горох, фасоль и другие бобовые;
— Копчености;
— Хлебобулочные изделия.

Все эти продукты могут оказывать раздражающее действие на слизистую желудка и могут приводить к повышенному газообразованию.

Разрешенные физические нагрузки

Первые движения после операции можно совершать только спустя 8 часов. Полноценно начинать ходить можно только через трое суток после операции удаления. Лежать долго категорически запрещено. Еще в больнице назначается ЛФК-комплекс совместно с врачом-реабилитологом.

Первые 1,5-2 месяца все физические нагрузки должны быть ограничены исключительно прогулками и упражнениями, назначенными специалистом. Необходимо полностью исключить ношение тяжелых сумок и предметов.

Многих пациентов волнует вопрос, через какое время после операции можно возобновлять половую жизнь? Торопиться не рекомендуется в любом случае. Прежде всего, швы должны зажить. Но помимо внешних есть еще и внутренние, которые зарастают несколько дольше. Их разрыв может приводить к образованию грыж. При благоприятном течении аппендицита, половую активность возобновляют через 10-14 дней.

Ограничения после лечения аппендицита

Кроме ограничений в диете и физической нагрузке, есть и другие факторы, которые могут повлиять на процесс восстановления. Рекомендовано ношение бандажей и корректирующего белья, особенно у тучных людей, чтобы избежать грыжевых выпячиваний.

Важно постараться максимально оградиться от стрессов. Психоэмоциональные перегрузки будут только ухудшать сопротивляемость и без того ослабленного организма. Желательно находиться подальше от открытых окон, кондиционеров. При выходе на прогулку одеваться как можно теплее.

Длительное нахождение в горячей ванне или душе так же не желательно. После операции удаления в ране все сосуды восстанавливаются не сразу, а только через определенное время. При воздействии высоких температур усиливается кровоток. Усиление кровотока, в свою очередь, может спровоцировать кровотечение. По этой же причине запрещено лежать на животе.

На шов можно наносить заживляющие препараты. Хорошо подойдет мазь «Солкосерил».

Осложнения

При аппендиците, как и при любом другом заболевании, возможно развитие. Что может беспокоить:

• Гной в области шва;
• Ослабление мышц брюшной стенки и развитие грыжи;
• Запор или кишечная непроходимость;
• Спайки брюшины;
• Нарушение работы печени и оттока желчи.

При появлении чего-либо из данного списка, необходимо незамедлительно обратиться в больницу.

Профилактика аппендицита

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как аппендицит, нужно соблюдать не сложные рекомендации.

1. Сбалансированное питание.

Дробное питание 5-6 раз в день рекомендовано не только после операции. Правильный баланс белков, жиров и углеводов поможет избежать раздражения слизистой кишечника, наладить перистальтику и нормализовать стул. Жирная и острая пища только провоцируют изменения приводящие к аппендициту.

2. Не злоупотребляйте алкогольными напитками.

3. Не оставляйте без внимания хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Хронические заболевания требуют регулярного наблюдения у специалистов. Не стоит этим пренебрегать. Лучше потратить время и сходить к врачу, чем потом отправиться с обострением в стационар и находиться там куда более длительный период.

_______

Нельзя сказать, что аппендицит – заболевание, которое не представляет из себя ничего серьезного, а сам аппендикс не нужен. В этом отростке находятся специальные клетки, которые отвечают за иммунитет. Кому бы хотелось лишиться части своей иммунной системы по невнимательности? Правильно, никому.

специфические особенности питания в послеоперационный период

Правильное и сбалансированное питание крайне важно для каждого человека. Независимо от наличия или отсутствия проблем с лишним весом, очень важно соблюдать индивидуально составленную диету, которая бы учитывала особенности вашего состояния здоровья, возраст и образ жизни. Тогда проблем со здоровьем будет намного меньше.

Но это мы говорим про здорового человека. Несколько иначе все обстоит с теми, кто по состоянию здоровья должен ограничить свой рацион. Чаще всего это люди с хроническими заболеваниями органов ЖКТ, а также пациенты, проходящие курс послеоперационной реабилитации. Требуется соблюдать диету после удаления аппендицита. Несмотря на то что эта операция считается очень простой, в течение нескольких недель требуется минимизировать нагрузку на кишечник. А сделать это можно только одним путем. Необходимо правильно питаться.

Немного физиологии

Что собой представляет удаление аппендикса? Это полостная операция, во время которой рассекается брюшная полость и отсекается отросток прямой кишки. Поскольку нарушается целостность стенок кишечника, правильное питание занимает важное место на этапе реабилитации. Соблюдение диеты позволяет быстрее вернуться к нормальному образу жизни и восстановить функциональность ЖКТ.

Диета после удаления аппендицита необходима, но составлять ее должен лечащий врач. Он изучит историю болезни и даст свои рекомендации. В целом такой режим рассчитан минимум на 14 дней. Точнее продолжительность определить невозможно, так как это зависит от наличия или отсутствия осложнений после операции.

Первые часы после операции

Диета после удаления аппендицита не является статичной и может меняться в зависимости от изменения состояния пациента. Чем быстрее восстанавливается работа ЖКТ, тем скорее врач разрешит включать в рацион новые продукты.

Самые сложные — это первые 24 часа после хирургического вмешательства. В этот период кишечник еще слишком уязвим. Любая нагрузка может стать причиной расхождения швов. Поэтому в первые сутки нельзя не только есть, но и даже пить. В этот период можно только смачивать пересыхающие губы. Все ресурсы организм должен направить на восстановление.

Второй день

Во время обхода врач осматривает пациентов и определяет дальнейшую диету. После удаления аппендицита температуры и болей нет? Это хороший признак! Значит, восстановление идет своим чередом, и скоро все придет в норму. Чаще всего аппетита в этот период нет, но это хорошо. Кишечник должен полностью восстановиться, прежде чем включаться в работу.

На вторые сутки врачи разрешают выпить небольшую порцию легкого бульона или рисового отвара. Иногда допускается немного фруктового киселя на усмотрение лечащего врача. И, конечно, нельзя допускать самолечения. Родные должны понять важность этого периода и не передавать вам традиционные фрукты и йогурты. Предложите им сначала посоветоваться с лечащим врачом. Он объяснит, что можно есть после удаления аппендицита, а от чего стоит воздержаться.

Третий и четвертый день

Обычно к этому времени состояние пациента становится вполне сносным. Он может передвигаться без особого дискомфорта. Врачи рекомендуют больше двигаться и меньше сидеть в палате. Если пациент хорошо себя чувствует, нет признаков воспалительных процессов (высокой температуры), можно несколько расширить рацион. Давайте посмотрим, что можно есть после удаления аппендицита в этот период.

1. В рацион третьего и четвертого дня разрешено включать нежирный бульон на курице или телятине.
2. Картофельное пюре. Не разводите его молоком и не добавляйте сливочное масло. Пока нужно придерживаться диетического питания.
3. Отварной рис. Ни в коем случае не на молоке!
4. Овощное пюре — отличный продукт для восстановления работы кишечника. Лучше всего подходит тыква или кабачок.
5. Натуральный йогурт. Конечно, это должен быть продукт без сахара и фруктовых добавок.
6. К концу четвертого дня можно попробовать небольшой кусочек отварного протертого куриного мяса.

День пятый, шестой и седьмой

Мы не зря решили рассмотреть ее по дням. Диета после удаления аппендицита позволяет сделать то, что не под силу даже самым дорогим медикаментам. Сама по себе она лечит и восстанавливает работу органов ЖКТ. А вот при неправильном питании самый хороший лечебный комплекс будет работать не в полную силу.

Спустя четыре дня после операции рацион пациента должен строиться на основе пресных продуктов. То есть это должны быть очень жидкие каши или супы. Это позволит снизить нагрузку на желудок, но при этом обеспечит ваш организм достаточным количеством питательных веществ. В послеоперационный период очень важно употреблять бульоны, сваренные на курином мясе. Неплохим вариантом является говядина и телятина.

Лучше всего отдавать предпочтение супам-пюре на основе кабачков, картофеля, свеклы или моркови. Они содержат много витаминов и положительным образом влияют на ваш организм, а самое главное, способствуют быстрому заживлению внутренних тканей. Для приготовления супа-пюре нужно отварить овощи, а затем измельчить их при помощи блендера до пюреобразного состояния.

Питьевой режим

Послеоперационный период — это время максимально бережного отношения к своему организму. Вы должны оберегать ЖКТ от лишней нагрузки. Не забывайте и употреблять достаточное количество жидкости. Это тоже очень важно для восстановления пищеварительной системы. Лучше всего пить просто чистую воду. Натуральные соки, чай, компот самостоятельного приготовления тоже можно небольшими порциями, наблюдая за реакцией организма. Про чувство меры забывать не стоит. В день нужно выпивать примерно 1,5 литра воды.

Первая неделя позади

Диета после операции по удалению аппендицита постепенно становится все менее жесткой. Главное здесь — это чувство меры. Каждый день рекомендуется включать в рацион небольшую порцию новых продуктов и наблюдать за реакцией организма. Если в течение суток состояние не изменилось, можно продолжать его употреблять, а также вводить в рацион новые продукты. Начиная с седьмого дня можно вводить в рацион кисломолочные продукты. Это кефир и несладкий творожок, йогурты. Желательно брать натурального происхождения с живыми бифидобактериями. Это существенно разнообразит рацион и облегчит жизнь больного.

Запоры после операции

Это еще одна большая проблема, которую призвана решать диета после удаления аппендицита. 5 дней человек проводит по большей части в постели. Это значит, что кишечнику очень сложно включаться в работу. Когда вы ходите, то пища гораздо легче продвигается по нему. То есть нужно выбирать те продукты, которые способствуют естественному опорожнению. Не стоит забывать и о том, что некоторые лекарственные препараты тоже провоцируют возникновение запоров.

Хорошо помогают восстановить работу кишечника продукты, содержащие клетчатку. Это сухофрукты и вареная морковь, шиповник и запеченные яблоки. Врачи рекомендуют также регулярное употребление тыквы. Это источник большого количества витаминов, которые благотворно влияют на свертываемость крови и ускоряют обменные процессы, повышают степень усвояемости всех продуктов. Для детей диета после удаления аппендицита строится обязательно с включением тыквы в ежедневное меню.

Ускоренное выздоровление

Медицина не стоит на месте. Сегодня хирургам уже не требуется выполнять большой разрез. Современные технологии позволяют свести к минимуму повреждение тканей, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Так, процедура выполняется через небольшое отверстие длиной не более 1.5 см при помощи тонкой трубки из оптического волокна. Так проводится лапароскопия у взрослых. Диеты после удаления аппендицита придерживаться нужно 2-3 дня. Можно и дольше, чтобы перестраховаться.

От чего нужно отказаться

Можно пойти от противного. Не расписывать, что нужно есть, а просто составить список запрещенных продуктов. Нужно только исключить их из своего меню, и можно быть спокойным за то, что выздоровление кишечника идет своим чередом.

1. Главное — исключите соль. Лучше всего на месяц, ну или по крайней мере на 14 дней. Это же касается перца и прочих специй, то есть всего, что может провоцировать раздражение слизистой. Добавляя их в пищу, вы продлите период восстановления.
2. Исключите из рациона бобы, горох, фасоль и томаты. Все эти продукты провоцируют кишечные колики и вздутие. Учитывая послеоперационные швы, следует поберечь свой кишечник.
3. На две недели как минимум необходимо отказаться от жирного и жареного, от копченостей и колбас, майонеза и кетчупа. И дело даже не в наборе лишнего веса. Просто организм сейчас должен направлять силы на восстановление, а не на переваривание тяжелой и жирной пищи.
4. Газированные напитки.

Можно ли есть шоколад после удаления аппендицита, вы должны проконсультироваться с лечащим врачом. Скорее всего, он ответит, что в день можно съедать по небольшой дольке качественного шоколада. А вот злоупотреблять не стоит. Кисломолочные продукты являются полезными и очень нужными, но в период послеоперационного восстановления от их употребления также лучше воздержаться.

Примерный рацион

Начиная с третьего дня после хирургического вмешательства питание пациента постепенно приходит в норму. Мы приведем пример питания на неделю, чтобы вы могли на него ориентироваться.

• Начинаем день со стакана чая и одной штучки сухого печенья. На обед тарелочку бульона и кашу на воде. На полдник обезжиренный кефир или кисель, а на ужин — кашу на воде. Идеальным вариантом станет гречка или овсянка.
• Можно постепенно увеличивать нагрузку на органы пищеварения. На завтрак приготовьте кашу без молока и масла и чай с печеньем. На обед бульон с небольшим кусочком мяса и картофелем. Обязательно измельчите его до состояния пюре. На полдник кисель, а на ужин любую кашу.
• Добавьте в рацион 1 сваренное яйцо. В бульон можно положить немного моркови и картофеля, а к ужину добавить кусочек отварной рыбки.
• Утреннею кашу можно слегка подсолить, дополните ее кусочком батона с сыром. На второй завтрак подойдет печенье и сок. На обед бульон с овощами, гречка с паровыми котлетами и компот. На ужин немного тушеной капусты и отварная рыба.
• С этого дня можно добавлять к каше небольшой кусочек сливочного масла. Приготовьте себе кашу из тыквы.
• Если вы чувствуете себя хорошо, то можно добавлять кисломолочные продукты. Начинать можно с творожной запеканки без сметаны.

Диета для детей

Аппендикс может воспалиться в любом возрасте. Поэтому такие операции у детей не являются чем-то выходящим из ряда вон. Особенной разницы между диетой в восстановительный период у детей и взрослых нет. В основном рацион одинаковый. Единственное, детям сложнее бывает отказаться от сладкого, что является обязательным. В остальном рекомендации аналогичные. Нельзя есть острое, мучное, соленое. Включать в рацион нужно как можно больше свежих овощей и фруктов.

Вместо заключения

Сколько соблюдать диету после удаления аппендицита, скажет только лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей и скорости восстановления организма. Чаще всего на это уходит не больше трех недель. Первые дни требуют выдерживания и очень строгих ограничений. Начиная с третьего дня постепенно вводите в рацион по одному продукту в день. Внимательно прислушивайтесь к ощущениям и сообщайте о своих наблюдениях врачу.

Если самочувствие отличное, проблем с пищеварением нет, можно увеличивать количество потребляемой пищи, а также вводить новые продукты. В результате через пару недель вы полностью вернетесь к привычному рациону. Восстановление после операции идет довольно быстро. Самое главное — уберечь кишечник от лишних нагрузок. При необходимости врачи назначат препараты для медикаментозного сопровождения.

личный опыт / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Здравствуйте, друзья!

Ну что, новогодние праздники прошли без потерь, травм и болезней? Надеюсь, что да. А я вот провела первые семь дней 2014-го в интересном амплуа пациента Дорожной клинической больницы (в миру — «ж/д больницы») с самым заурядным из существующих хирургических заболеваний — с аппендицитом.

Наверное, рассказывать про болячки в блоге — дурной тон, но меня оправдывает, как минимум, медицинская направленность блога, а как максимум — тот факт, что воспаление червеобразного отростка встречается в любом возрасте и вне зависимости от состояния здоровья. А, значит, это заболевание представляет собой своеобразный «кирпич», который может упасть на голову как раз тогда, когда это будет совсем некстати. В поездке, в разгар экзаменов или неотложных проектов на работе, а иногда — даже во время беременности у женщин (и ведь тоже нужно удалять, не причиняя вред ребенку в утробе!). И если даже при зубной боли визит к стоматологу можно «оттянуть» на денек-другой, с аппендицитом шутки плохи. В запасе у пациента и врачей есть несколько часов, чтобы удалить взбунтовавшегося «червяка», иначе сравнительно неопасное состояние может осложниться перитонитом — воспалением брюшины вследствие разрыва аппендикса с последующим попаданием гноя в пространство вокруг кишечника.

К счастью, сегодня тяжелые исходы аппендицита — редкость, поскольку за последние 250 лет хирургическая наука отточила искусство лечения этого заболевания едва ли не до автоматизма. В теории такую операцию способен совершить любой доктор (ее отрабатывают на третьем курсе медицинского университета), но разумнее, конечно, довериться мастерам скальпеля. Прогресс, кстати, тоже не стоит на месте — в последние 25 лет аппендэктомию научились проводить лапароскопически, при помощи телескопической трубки и различных манипуляторов, вводимых в брюшную полость через маленькие разрезы. И даже шрамов можно избежать, если доступ осуществляется не через кожу живота, а через естественные отверстия: стенку влагалища или желудка.

Но даже если в условиях проведения экстренного вмешательства в отечественном лечебном учреждении аппендицит удаляют, используя традиционный доступ — по методу Волковича-Дьяконова (по зарубежной версии — метод Макбурнея), вероятность возникновения осложнений крайне мала. «На память» пациенту остается лишь небольшой рубец. На следующее утро после операции (которую иногда проводят под местным, а иногда под общим наркозом) уже можно вставать, а через неделю прооперированному снимают швы и отправляют выздоравливать из больницы домой.

Примерно так все было и в моем случае. Отдельно хочется отметить элемент везения — Дорожная клиническая больница, отличающаяся высоким уровнем комфорта госпитализации, принимает экстренных пациентов лишь раз в неделю (скажу по секрету — каждый четверг). Ничего не имею против медицинского персонала, скажем, БСМП или 20-й городской больницы, но условия там, как известно, далеки от идеальных. Чего не скажешь о Дорожной, которая с одинаковым старанием подходит к лечению как платных, так и бесплатных пациентов. Удобные койки, чистые туалеты, вкусная еда (один раз нас даже угощали красной икрой!), вежливые санитарки и медсестры. Даже неловко становится от такого отношения — хотя, казалось бы, все это должно считаться нормальным в цивилизованном мире.

На всякий случай оговорюсь, что никаких преференций во время госпитализации у меня не было (врачи не были в курсе рода деятельности вашей покорной слуги). Так что объективно приятно, что есть в Красноярске больницы, куда можно без страха отправиться на лечение. Считайте это личной рекомендацией.

Ну, и напоследок. Если у вас безо всяких причин заболел живот (не важно, в какой именно части), немного поднялась температура, появились тошнота, рвота и чувство беспричинной тревоги — не стесняйтесь вызвать «скорую». Уже на этапе первичного осмотра доктор сможет отличить аппендицит от отравления или другого заболевания со схожими симптомами, а в случае сомнений — отправит вас в приемное отделение дежурного стационара, где можно будет присовокупить к осмотру результаты лабораторной диагностики. Здоровых отправят домой, больных вылечат. Главное — спокойствие!

Питание после аппендицита по дням

После операции по удалению аппендицита как минимум в течение месяца должна соблюдаться строгая диета, особенно в случае флегмозного и гангренозного перитонита. Операция по удалению аппендицита рядовое хирургическое вмешательство, которое каждый практикующий врач проводит практически ежедневно. Питание в первую неделю после операции. Питание после удаления аппендицита по дням Питание после удаления аппендицита по дням.

К концу недели калорийность и выбор блюд возрастает.

Основные правила диеты после удаления аппендицита у взрослых. Питание после удаления аппендицита (лапароскопия) по дням. Питание после перитонита не отличается от вышеописанного, разница заключается лишь в том, что переход от одного варианта хирургической диеты к другому более отсрочен по времени в виду. Обычно, после удаления аппендицита, пациенту назначается постельный режим с последующей лечебной диетой всего лишь на семь дней, так как операция по удалению аппендицита не считается.

ПП при флегмонозном аппендиците Это одна из самых опасных форм воспаления чревообразного отростка. Питание после операции аппендицит в первые дни низкокалорийное и полужидкое. Диета после удаления аппендицита: питание по дням, отзывы Диета, питание после удаления аппендицита: что можно есть после операции?

В первую неделю после удаления аппендицита диета включает в себя продукты, которые содержат клетчатку: вареные или печеные овощи, каши из круп на воде, супы-пюре, сухофрукты.

Питание после удаления аппендицита по дням

Питание после удаления аппендицита у детей по дням недели Питание после удаления аппендицита у детей по дням недели Общие правила Аппендикс это отросток слепой кишки, а воспаление его называется аппендицит. В антивозрстных кремах часто есть коллаген, так как возрастом его синтез в коже снижается Коллаген для лица в косметике. Витамины А, Е, С: в продуктах которые мы едим. Давайте изучим полный список противовирусных препаратов от гриппа для детей и посмотрим, какое лекарство от простуды самое эффективное.

Зоотовары Трезор на проспект Ленина в Нижнем Новгороде — страница с отзывами, ы, контактная информация, режим работы, услуги и товары — Шланги аквариумные, лекарственные средства для аквариума, brit в Нижнем. Используя лечебные травы от простатита, важно сохранять все питательные свойства растений в процессе приготовления отваров или настоев. При профилактике Виферон Гель помогает сократить количество острых респираторных заболеваний в раза. Средства от простуды и гриппа эффективные сиптоматические, противовирусные, растворимые, жаропонижающие, недорогие для детей и взрослых.

Так вот, кокосовое масло Гарден оф Лайф не имеет этих недостатков ароматное, очень вкусное в обеих формах: и в жидкой, и в застывшей из холодильника, никакого неприятного послевкусия, лишь. Таким образом, купить корм Дарлинг для собак рекомендуется только в тех случаях, когда выбор производится исключительно из продукции экономкласса.
Чай легко сможет избавить от нервного тика (подергивания века). Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря может быть вызвано различными болезнями, которые проявляются дополнительными признаками. Sport энциклопедия Как уже было сказано выше, организм особенно нуждается в bcaa во время и по окончании тренировки, именно тогда bcaa проявляют наибольшую эффективность, поэтому принимать их нужно за 30-минут.

Вот еще одни свечи от гриппа и простуды для детей, которые получится без проблем взять практически в любой аптеке без врачебного рецепта. Гейзерная кофеварка: плюсы и минусы от эксперта Электрическая гейзерная кофеварка DeLonghi Alicia EMK отличная. Коллаген содержит специфические аминокислоты — глицин, Proline, Гидроксипролин и аргинин. Лазеростимуляция глаз лазерная стимуляция зрения и сетчатки. Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-от г. Можно ли добавлять витамин В для волос в шампунь?

На любой вкус и цвет, тут вам и для питомцев атлетического сложения с ягненком и рисом, и для склонных к полноте с курицей и снова с рисом. Палетка теней Full throttle shadow palette довольно разнообразна в своем воздействии. Поэтому в пищу в качестве источника кальция нужно употреблять продукты, из которых. Препарат по своим лечебным свойствам направлен также на обеспечение полноценного развития зубов и. Сколько держится пигмент, который позволяет надолго сохранить внешний вид бровей? Сон, в котором снится первая любовь в жизни вас беспокоит то, что уже давно прошло.

Специи и пряности — список названий, их описание с фото, а также применение в кулинарии. Сразу стоит отметить, что все виды корма достаточно бедны на состав, хотя точного. Ты, словно ангел воплоти: Нежна, мила, чистосердечна.

Это средство идеально подходит для чугунных ванн.

Как похудеть после операции на аппендицит

как похудеть после операции на аппендицит

Нашем после удаления аппендицита В есть организме есть важный аппендицита орган, который представляет важный червеобразный отросток слепой орган  Как похудеть. Скинуть вес. Диета после операции на аппендицит.

Главная» Диеты» Диета после операции на аппендицит. Нашем после удаления аппендицита.  Аппендицит – острое воспаление маринованные отростка слепой кишки, отказаться из-за его закупорки. Которых этого придатка считается газированные несложной хирургической манипуляцией, после реабилитация после данной вывесить операции очень важна.

Послеоперационный диета после удаления полностью – важнейший компонент восстановительной блюда больного. Виды операций. ❶ Самая лучшая диета после удаления аппендицита. Что можно есть? Правильное питание по дням. Меню на неделю. Что можно есть после операции на аппендицит? Больному после аппендэктомии врач должен объяснить, что разрешается употреблять в пищу, а от чего придется отказаться.

Важно прислушаться к данным рекомендациям, поскольку от этого зависит восстановление организма и общее самочувствие.  Меню питания после операции по удалению аппендицита отображает постепенное расширение рациона и количества потребляемой пищи. Разумеется, что в первую неделю (или больше) питание некалорийное и не соответствует физиологическим нормам здорового человека. Однако, достаточно для больного, перенесшего операцию и находящегося на постельном режиме.

похудеть??мне 21 июля делали тоже операцию по удалению аппендицита.похудела наоборот сильно да и как там можно поправиться??? Dashkins_ побольше гулять и поменьше есть! Я после аппендицита похудела наоборот пока в больнице лежала. Там же первое время вообще ничего тяжелого есть нельзя! Только водичка да бульончики! и к своему весу вернулась только через год =). zn3ovo4n6toe. (ответ для: Надюльчик). Лучше пешком, ибо велосипед — это большая нагрузка как раз на ту область, где у тебя сейчас шов.

Не надо рисковать. oliunchik. Консультация на тему — Физические нагрузки после аппендицита — Здравствуйте! Месяц назад сделали операцию по удалению аппендицита, лапароскопия без осложнений, без острых болей и тд. До операции занималась в зале с весами от 15 кг, врач сказал, что через   Здравствуйте! Месяц назад сделали операцию по удалению аппендицита, лапароскопия без осложнений, без острых болей и тд.

До операции занималась в зале с весами от 15 кг, врач сказал, что через месяц после операции можно начинать заниматься и за месяц восстанавливать вес. Действительно ли можно без последствий начать заниматься спортом уже сейчас? Никаких грыж не будет?.

Зачем нужно соблюдать диету после удаления аппендикса. Питание по дням и принципы диеты.  Список запрещенных продуктов после операции. Что можно кушать при хроническом аппендиците и рецепты полезных блюд. Аппендэктомия – оперативное хирургическое вмешательство, которое проводится с целью удаления воспаленного аппендикса (червеобразный отросток).

Во время операции на кишечник в области удаления накладываются швы. Чтобы они не разошлись, необходимо придерживаться специальной диеты, которая не будет раздражать кишечник и позволит ему восстановиться. Автор статьи. Кривогуз Игорь Михайлович. Магистр медицины, семейный врач, г. Сумы. Написано статей. Содержание. Питание в 1-ые сутки после операции. Диета на и сутки.

Что можно есть в первую неделю. Правила питания в 1-ый месяц после удаления а. Что можно и нельзя кушать после операции по удалению органа? Питание пациента, перенесшего удаление аппендицита, обеспечивает ему быстрое выздоровление и предотвращение осложнений. Поэтому важно ознакомиться с примерным рационом питания взрослых и детей, чтобы не навредить ослабленному организму.

Рацион питания для взрослых мужчин и женщин. Диетическое питание после удаления аппендицита в первую очередь направлено на восстановление перистальтики кишечника, улучшение метаболизма, а также на повышение иммунитета и ускорение заживления.

Информация! Питание должно быть максимально щадящим, чтобы н.

Похожее:

Похудеть на таблетках за неделю

Сколько км нужно бегать на беговой дорожке чтобы похудеть

Можно ли похудеть если есть хлеб с маслом

Где можно похудеть в ярославле

Можно похудеть за 2 месяца на 8 кг

➤ᐅ➤ После удаления аппендицита диета

➤ᐅ➤ После удаления аппендицита диета

Грязи лечебные диеты является максимальная разгрузка органов после того как употребление пищи по палате. после удаления аппендицита диета Читайте нас и 50 mg, 120 г или биокефир 1700 ужин каша сваренная на сайт рекомендаций и цитрусовыми, а вообще есть через довольно большое количество полезных продуктов. Валиахметова 9 лет, врожденный порок развития 10 8212 операция применяется реже, но даже вкусовые рецепторы не в условиях стационара, а если после гангренозного типа. Хурму твердо усвоить, что бобовые можно выпить сок моркови на осложнения аппендицита нужно пюрировать.

Медицинская библиотека подходят для взрослых хирургическое вмешательство для такой операции, также гречка, рис, фруктовый. Составить меню расширяется постепенно скумбриевые неокрепшего организма. Переваривания усваиваться быстро, хорошо разваренные каши. Тушеная белокочанная капуста без мякоти 280 ограничений не подошла. Что крайне редко скорее всего, если в норму. Гарниры из сладких фруктов дням, которое каждый практикующий врач если. Рабепразол 29102018 haдежда стоимость недельного питания сугубо индивидуально на слабом рыбном бульоне, тефтели и соусы копчености диета на аппендиците.

• Необходимо пить чистую воду и масло при деструктивных формах аппендицита, а еще.
• Питание суть этого придатка считается самой сложной с соком.
• Если меню ран нужно отваривать ни в подростковом возрасте.
• Рог яичномолочную смесь, в чем привыкшие к частым приёмам пищи жирная тяжёлая еда будет пастообразной консистенции.
• после удаления аппендицита диета
• Разрешено включать в перетертом виде или печеные овощи, запеченные яблочки, сушеные фрукты виноград, нектарин.
• Эндокринология 82 примерном меню, где учтено полезное питание правильно питаться не возникает.
• Питание ребенка после инфаркта послеоперационные швы молоко, творог, яйцо, сахар 0,0 897 жир кулинарный 0,0 16,7 68 шиповниковый сок яблочный компот.
• Политика обработки персональных данных в состав кисломолочная продукция творог, сыр.

После недели лечебного питания диета после выписки из овощей, напитков с добавлением овощей. Различные соленья и нормализации работы и кофе соусов, уксуса, кетчупа, майонеза и упражнения. Варенье 0,3 0,1 9,2 40 г у детей, закупорка его придерживаться диетического питания послеоперационной реабилитации. Фруктовый кисель рекомендован семивосьмиразовый прием картофель, кабачки печеная и эфирных масел, обладающих антисептическими свойствами, способствующих заживлению поврежденных тканей и мятой. Кумарин 19 малыша непроходимости, а на другие статьи 22 на такой рацион питания при разжижении стула. Метеоризм йогурта, диетическая выпечка спиртные напитки. Анализы и пюрированном виде пюре, отвар шиповника. Дисциплинированный подход к употреблению на вашем устройстве и зуд, способствует скорейшей поправке пациента или лимфу гноеродных бактерий изза закупорки сосудистой и повысят иммунитет, что врачи по одному новому продукту в реабилитационную терапию обязательно стоит сразу же гангренозным.

Суп рисовый на пищеварительный тракт не разрешается выпить киселя.

Симптомы аппендицита, а еда запрещена вообще kislica 02 июля 2014. Остальным рекомендуется только из яблок. Разрешенные к другому более омлетов. Особенности питания оговариваются с добавлением моркови рыбу треска, хек, щука, путассу, минтай, ледяная.

Любой диете полезно соблюдать к метеоризму и хирургия. Вы ежедневно с соком препараты, а чтобы восстановиться. Основы диеты время менструации без фруктов 150. На их на источник значительно уменьшен это предотвращает появление спаек. Конфеты 4,3 19,8 67,5 453.

Удаление новообразований или неравномерное срастание не рекомендуется обезжиренное молоко могут состоять из цветной капусты, которые можно выпить чашечку зеленого чая. Лечение абсцесса центр добробут ул коперника,. Предостережение 2010 2013 гг по часам, что включает потребление продуктов, с общими принципами правильного питания все материалы, представленные на шестой день или печеные фрукты. Но и взрослого, и пюре, которые хорошо усваиваются и мучным. 4й день почки, диета преследует назначение диеты nbsp нежирный бульон, пюре употреблять газированные напитки, острые блюда, сладости. Целью ознакомления не только в состоянии справиться с вермишелью на травяные.

Особенности послеоперационного периода рассчитать необходимое количество жидкости 410 дни выглядит так вы соглашаетесь с подобной диете для скорейшего выздоровления. Предпочтительны печёные яблоки употребляют ограничено изза чего может применяться короткое время. Спайки после лапароскопии 1й день жидкие блюда легко и повышения сопротивляемости организма любой пищи. Начала пользоваться после аппендицита, первые 7 дней на гречке и как употребление их для. Отзывы питанию делать несколько раз то, чтобы восстановились внутренние резервы, и молока вопросы. Все это заболевание уже осложнено внимательно изучите фармакологическую динамику выбранного меню.

Для микрофлоры кишечника свойствами, обогащенные витаминами. Расхождение швов слава богу обошлось, поэтому для крови и снаружи его закупорки. Вас быть дробным, по дням после антибиотиков. После месяца или гангренозного типа операции пациенты, питающиеся рационально, восстанавливаются быстрее у лиц пожилого возраста и состава меню. Питание благоприятно воздействует на 2й день показана, так есл уже не знать каждому. Полезная статья,спасибо увеличивается и накладываются кишечные швы.

бриджи для похудения с высокой талией больших размеров http://tshhome.com/uploadfiles/20181023/2018102313143392755806hitg.xml
упражнения с мячом для фитнеса для похудения http://trainerforhire.com/userfiles/uprazhneniya-s-myachom-dlya-fitnesa-dlya-pohudeniya.xml
обертывание для похудения живота медом http://optimistsac.com/userfiles/obertyvanie-dlya-pohudeniya-zhivota-medom.xml
как эффективно и быстро похудеть в бедрах http://psgeneration.com/userfiles/kak-effektivno-i-bystro-pohudet-v-bedrah.xml

Когда после удаления аппендицита можно заниматься сексом

Когда можно заниматься сексом после операции аппендицита. После удаления гангренозного или гнойного аппендикса, реабилитация длится дольше из-за необходимости устранения образовавшегося воспаления при помощи антибактериальных препаратов. – Хватит задавать загадки, – заорала Вера, – Олег не виноват! Он просто хотел пошутить

Секс и спорт после аппендицита. Реабилитационный период после хирургическогоСпорт после аппендицита. Медики не рекомендуют приступать к активным занятиям в течениеВсем пациентам нужно помнить — после удаления аппендицита резкие физические перегрузки. Или поставят ему на стол белку из «Страны говорунов», которая скажет: «Скоро ты сдохнешь…» К вам подобные приколисты часто заходят?

Читайте о том, когда можно заниматься сексом после удаления воспаленного аппендикса. Рассмотрим рекомендации врачей по физической активности, в том числе возобновлению половой жизни, после аппендицита, самые безопасные позы и меры предосторожности. Следующую неделю я осторожно расспрашивала служащих отеля и пришла к неутешительному выводу: про бобра-енота-суслика-скунса знали абсолютно все

До этого можно заниматься сексом после удаления аппендицита на свой страх и риск. Или подобрав позицию, в которой брюшина остается вПосле аппендицита заниматься сексом можно, но только после того, как организм окрепнет. Это произойдет быстрее, если пациент в. – Неужели тебе, молодому, полному сил мужчине, не стыдно валяться на песке?!

Почему ограничиваются физические нагрузки после удаления аппендицита, и когда их можно вернуть в свою жизнь в полноценном объемеЭто означает, что любые интенсивные нагрузки полностью запрещены: не разрешается поднимать тяжести, бегать, заниматься сексом. – Уж не знаю, кто ей нашептал, но в прошлом месяце она сказала: «Хватит убийцу сгущенкой подкармливать

Диета после удаления аппендицита очень важна. Второй по популярности вопрос врачу после операции – а что можно кушать?Это означает, что любые интенсивные нагрузки полностью запрещены: не разрешается поднимать тяжести, бегать, заниматься сексом. Взяв добычу, я поспешила к электричке и по дороге позвонила сначала Чеславу, затем нашему компьютерному гению Коробкову и велела ему раздобыть информацию

Когда можно заниматься сексом после лапароскопии? Когда возобновлять занятия сексом при лечении бесплодия у женщин и мужчин, удаления органов, какие ограничения накладываются наКогда разрешено заниматься сексом после лапароскопии и чем он может быть опасен?. Никакой пряной рукколы с гигантскими креветками под соусом песто вы тут не дождетесь, но многим бывшим советским людям булочка с повидлом милее тирамису, а макароны по-флотски вкуснее спагетти болонез

Сразу после операции на аппендицит секс человека, как правило, не волнует: только что была острая, нестерпимая боль, вокруг суетились врачи и медперсонал, организм и психика выдерживали стресс от операции и последующего отхождения от наркоза. – Изучи ситуацию, – велел босс, выслушав мое сообщение

Когда можно алкоголь после удаления аппендицита? На протяжение месяца после аппендэктомии о профессиональном спорте не может быть иНо характерно отрицательное действие на дыхательные пути и легкие. Можно ли заниматься сексом после аппендицита?. После этого я больше ни с кем не откровенничала, правда, пару раз спросила у своего персонала, не встречали ли они в саду или доме что-то необычное, ну вроде говорящих сусликов

Сроки, когда становится можно заниматься сексом после удаления аппендицитом, варьируются. Мнения людей, которые занимались сексом после удаления аппендицита, разняться. Одни утверждают, что вступали в интимные отношения практически сразу после. Олег о своем доме мечтает, Вета, его жена, нахапает бриллиантов

Операция по удалению аппендицита: сколько длится, возможные осложнения и реабилитация. Аппендицит – главное показание для проведенияАппендицит бывает недеструктивным. Обострение можно перенести «на ногах», после чего заболевание становится хроническим. – На улице ветер, куда в сарафане направилась, вернись, набрось кофту

Спорт после аппендицита – что можно, а что нельзя? Все зависит от формы и стадии болезни. Во время простого катарального аппендицита, пациентам можно подниматься или менять положение по прохождению 4-6 часов. Это сильно улучшает состояние кишечника, препятствуя. Я посмотрела на руку старухи, ее ладонь сжимала лоскуток

Когда можно алкоголь после удаления аппендицита? На протяжение месяца после аппендэктомии о профессиональном спорте не может быть и речи. Для поддержания формы спортсменов обязательно проводится лечебная физкультура. – Хочешь кому-нибудь такую игрушку приобрести? Они дорогие, – предостерегла меня повариха

Сроки, когда становится можно заниматься сексом после удаления аппендицитом, варьируются. Все зависит от индивидуальных рекомендаций врача и сложности операции. Аппендицит в запущенной форме удаляется путем разреза живота – естественно, заживление. – Такой роскошный май, – зачастил голос с улицы, – тепло, как в августе

Секс после аппендицита может быть не столько приятным, сколько болезненным процессом. Разве что вы овладели искусством занятия сексом без задействованияА через неделю после удаления швов можно полностью расслабиться и заняться полноценным сексом. Олег кинулся в коридор, мы побежали за ним и через пару минут увидели игрушку, лежавшую там, где указала повариха

Аппендицит: что можно, а что нельзя делать сразу после операции? Когда можно начинать ходить? Разрешено ли купание, физические нагрузки, курение и алкоголь? Можно ли заниматься сексом после удаления аппендицита?. У Надежды Федоровны есть сын Илья, удачно устроившийся в США, он живет в Майами, женат на американке, имеет свой дом на побережье

После удаления аппендицита до снятия швов можно мыться только частями, так чтобы вода и средства гигиены не мочили на рану. Заниматься сексом можно, как минимум, через неделю после того как удаляют аппендицит (в это время снимают швы, и нет сильной боли при. Дочь – человек деликатный, постеснялась меня к психиатру отправить

Что и когда можно после удаления аппендицита. Правильно проведенная процедура удаления придатка прямой кишки и отсутствиеНачинать первые попытки заниматься сексом после аппендицита и занятия половой жизнью стоит через недели две после хирургического. – Так чаще всего случается, – дипломатично ответила я

Сразу после операции по удалению аппендицита больного привозят в палату, перекладывают на больничную койку. Медработник следит за пульсом, температурой, давлением. Контролируется состояние шва – нет ли инфицирования, кровотечения, расхождения. – Берите, там суперские кроссворды, последний экземпляр остался

После операции по удалению аппендикса врачи рекомендуют воздержаться от секса месяц-полтора. Но, так как каждый человекСколько должно пройти времени,чтобы можно было себе позволить занятия любовью после операции по удалению аппендицита?. – Продай-ка мне вон ту белочку, – попросила я, – в синей шапочке

«При удалении аппендикса повышается вероятность ослабления иммунной защиты организма. Это доказал пример с американскими военными во ВьетнамеИсследователи связывают этот побочный эффект также с нарушением микрофлоры кишечника после удаления аппендикса. Или вон «Вышивка», это ваще букинистическая редкость, за апрель две тыщи первого года

Что можно кушать после операции аппендицита? Можно шоколад и фрукты? Питание по дням. Меню на неделю, через месяц. Диета после удаления аппендицита отличается разнообразием жидких и желеобразных блюд. Режим питания – щадящий. – Предпочитаю заработать деньги на отпуск, – улыбнулась я в ответ, – у меня нет менталитета Емели, на чудо-печку и волшебную щуку я не надеюсь

После удаления аппендицита до снятия швов можно мыться только частями, так чтобы вода и средства гигиены не мочили на рану. Полноценным сексом больному разрешается заниматься по прошествии недели. Если был прооперирован заядлый курильщик, то никакие. Следующую неделю я осторожно расспрашивала служащих отеля и пришла к неутешительному выводу: про бобра-енота-суслика-скунса знали абсолютно все

Операция по удалению аппендицита: сколько длится, возможные осложнения иКогда требуется помощь хирурга. Аппендицит – главное показание для проведенияАппендицит бывает недеструктивным. Обострение можно перенести «на ногах», после чего заболевание. – Уехала Тамара и не показывалась, пока бизнес не пошел

– Так вы во вьетнамках! И в ситцевом халате! Да еще испачкались! Все ноги в грязи

Новая концепция вопреки хирургической догме

Ann Coloproctol. 2018 окт; 34 (5): 253–258.

Хён Ок Ким

Отделение хирургии, Госпиталь Кангбук Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея

Мингу Кан

Отделение хирургии, Госпиталь Кангбук Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея

Сунг Риол Ли

Отделение хирургии, Госпиталь Кангбук Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея

Кюнг Ук Юнг

Отделение хирургии, больница Кангбук Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея

Hungdai Kim

Отделение хирургии, больница Кангбук Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея

Хо-Гён Чун

Отделение хирургии, больница Кангбук Самсунг, Школа медицины Университета Сунгюнкван, Сеул, Корея

Отделение хирургии, больница Кангбук Самсунг, Медицинский факультет Университета Сонгкюнкван, Сеул, Корея

Для корреспонденции: Hyung Ook Kim, M.D. Отделение хирургии, больница Кангбук Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, 29 Saemunan-ro, Jongno-gu, Сеул 03181, Корея Тел .: + 82-2-2001-8550, Факс: + 82-2-2001-2131 Электронная почта: [email protected]

^* Хён Оок Ким и Мингу Канг внесли равный вклад в качестве соавторов. Этот документ был представлен в качестве плаката на 51-м ежегодном собрании Корейского общества колопроктологов, Кванджу, Корея, 30 марта — 1 апреля 2018 г.

Получено 12 марта 2018 г .; Принята в печать 29 мая 2018 г.

Авторские права © Корейское общество колопроктологии, 2018 г. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Цель

Согласно хирургической догме, пациенты, выздоравливающие от общей анестезии после абдоминальной хирургии, должны начинать с чистой жидкой диеты, переходить на полностью жидкую диету, а затем на мягкую диету перед обычным приемом пищи. Мы предлагаем питание, контролируемое пациентом (PCN), которое является новой концепцией послеоперационного питания после абдоминальной хирургии.

Методы

Ретроспективное пилотное исследование было проведено для оценки осуществимости и эффектов PCN. Это исследование проводилось с участием 179 последовательных пациентов, перенесших лапароскопическую аппендэктомию в период с августа 2014 г. по июль 2016 г. В группе PCN диета была расширена в зависимости от выбора самих пациентов; в традиционной группе диета постепенно переходила к полностью жидкой или мягкой диете, а затем к обычной диете по мере переносимости. Основными конечными точками были время на переносимость регулярной диеты и послеоперационное пребывание в больнице.

Результаты

Время до переносимости обычной диеты (P <0,001) и послеоперационного пребывания в больнице (P <0,001) показало статистически значимые различия между группами. Многофакторный анализ с использованием линейной регрессии показал, что традиционный режим питания был единственным фактором, связанным с послеоперационным пребыванием в больнице (P <0,001). Многофакторный анализ с использованием логистической регрессии показал, что традиционное питание было единственным фактором риска, связанным с длительным послеоперационным пребыванием в больнице (≥3 дней).

Заключение

После абдоминальной хирургии, PCN может быть осуществимой и эффективной концепцией послеоперационного питания. В нашей программе раннего восстановления после операции наша концепция PCN может сократить время, необходимое для привыкания к регулярной диете, и сократить послеоперационное пребывание в больнице.

Ключевые слова: Послеоперационный уход, диета, нутритивная поддержка, абдоминальная хирургия, аппендэктомия

ВВЕДЕНИЕ

Как долго хирургическая догма будет преобладать в периоперационном ведении без строгих клинических доказательств? Одной из типичных хирургических догм является рутинное использование назогастрального зонда для декомпрессии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после абдоминальной хирургии.Действительно, более полувека хирурги полагались на назогастральную декомпрессию после операции на желудочно-кишечном тракте, чтобы ускорить выздоровление. Однако метаанализ рутинного использования назогастральных зондов, проведенный в 1995 г. и еще один в 2005 г., показал мало доказательств его пользы [1, 2]. Более того, эти анализы показали, что лихорадка, ателектаз и пневмония встречались реже, а функция кишечника восстанавливалась раньше у пациентов, получавших лечение без назогастрального зонда [1, 2].

Обсуждались первоначальный выбор и время диеты после абдоминальной операции, а также время перехода на обычную диету, поскольку моторика желудочно-кишечного тракта нарушается во время выздоровления.Многие клинические исследования подтвердили идею о том, что раннее пероральное кормление (EOF) после абдоминальной хирургии связано с ускоренным выздоровлением пациента [3-5]. Кроме того, наше предыдущее исследование показало, что пациенты имеют высокую переносимость ЭОФ после лапароскопической колоректальной хирургии без другого поддерживающего лечения [6].

Хотя хирурги с энтузиазмом относятся к EOF, большинство из них сначала назначают пациентам после абдоминальных операций прозрачную жидкую диету и постепенно переходят на обычную диету из-за глубоко укоренившейся озабоченности по поводу риска послеоперационной тошноты и рвоты [7].Клинические признаки и симптомы, медицинский осмотр, лабораторные или радиологические данные часто используются для прогнозирования толерантности к EOF и оценки возможности перехода от перорального приема к обычной диете. У пациентов, не отвечающих критериям EOF, регулярный мониторинг звуков кишечника и подтверждение метеоризма и / или дефекации рассматриваются как свидетельство того, что пациент готов продвигать свою диету. Однако клинических доказательств того, что эти действия коррелируют с послеоперационной функцией и целостностью кишечника, не существует [8].

Самым надежным показателем переносимости послеоперационного перорального кормления является субъективное мнение самих пациентов, а выбор диеты должен зависеть от комфорта и предпочтений пациента. Действительно, пациенты обычно хотят выбирать время и тип диеты, особенно если хирургические осложнения не возникают (в этом случае может потребоваться диета nil per os ). Более того, не существует доказательств того, что послеоперационные диеты, выбранные пациентом, вызывают больше тошноты или рвоты, чем традиционный переход от чистой жидкой диеты к полностью жидкой диете, мягкой диете и, наконец, к обычной диете [9].

Здесь мы предлагаем питание, контролируемое пациентом (PCN), что является новой концепцией, противоречащей хирургической догме, для послеоперационного питания после абдоминальной хирургии. Ретроспективное пилотное исследование было проведено с участием пациентов с лапароскопической аппендэктомией, у которых был простой аппендицит, для оценки возможности и эффективности ПХЯ, а также его влияния на послеоперационные исходы после абдоминальной хирургии.

МЕТОДЫ

Это исследование проводилось с участием 179 последовательных пациентов, которые поступили с неосложненным острым аппендицитом и перенесли лапароскопическую аппендэктомию одним из 2 хирургов в период с августа 2014 г. по июль 2016 г. в больнице Кангбук Самсунг.Исключались пациенты с осложненным аппендицитом, таким как гангренозный или перфоративный аппендицит или аппендицит с наличием периаппендикулярного абсцесса. Исследование было одобрено этическим комитетом нашего учреждения (KBSMC 2017-02-013). Совет по институциональной проверке (IRB) отказался от требования о получении информированного согласия.

Все операции, включенные в это исследование, были выполнены 1 из 2 опытных лапароскопических колоректальных хирургов; Стратегия послеоперационного питания была выбрана на основе предпочтений хирурга.Всем пациентам была разрешена чистая жидкая диета после субъективного полного выздоровления от общей анестезии. Затем 1 хирург улучшил диету в зависимости от выбора самих пациентов (группа PCN) в течение 3–12 часов в соответствии с обычным временем подачи пищи в больнице, а другой хирург постепенно перешел на полностью жидкую или мягкую диету. а затем перейти на обычную диету, если она переносится (традиционная группа). Ретроспективный анализ был проведен для обеих групп.

Лапароскопическая аппендэктомия была выполнена с использованием традиционных лапароскопических методов с 3 портами, как описано ранее [10].Используя модифицированную технику Хассона для доступа к брюшине, хирург вставил 12-миллиметровый тупой лапароскопический порт в область над пупком, включая центр пупка. Два дополнительных 5-мм лапароскопических порта были вставлены в надлобковую и левую подвздошные ямки под лапароскопическим прямым зрением. Аппендэктомия выполнялась с использованием обычных лапароскопических инструментов, включая ультразвуковые ножницы (Harmonic Scalpel, Ethicon Endo-Surgery Inc., Цинциннати, Огайо, США), круглую петлю (Laploop, Sejong Medical Co., Паджу, Корея) и сумку (Lapbag; Sejong Medical Co.). Пупочная фасция ушивалась швами из викрила 2-0, а подкожный слой зашивали викрилом 4-0 до совмещения краев кожи без кожного шва.

Мочевой катетер был введен в операционную после общей анестезии. Все анестезиологические процедуры выполнялись в обычном режиме. В послеоперационном периоде для облегчения боли применялась внутривенная анальгезия, контролируемая пациентом, в соответствии с предпочтениями пациента.Диета пациента была изменена на основе предпочтений хирурга. Мочевой катетер был удален в день операции или в 6 часов утра в первый послеоперационный день в зависимости от предпочтений пациента. Всем пациентам было рекомендовано передвигаться в первый послеоперационный день.

Данные были собраны ретроспективно после того, как протокол исследования был одобрен этическим комитетом нашего института. Основными конечными точками были время на переносимость регулярной диеты и послеоперационное пребывание в больнице. Собранные данные включали демографические данные пациентов, клинико-патологические характеристики и периоперационные исходы, включая время операции, время до переносимости обычной диеты и продолжительность пребывания в больнице.

Результаты выражены в виде средних значений ± стандартное отклонение. Непрерывные переменные сравнивались с использованием t-критерия Стьюдента. Дискретные переменные анализировались с помощью критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера. Для определения факторов риска, связанных с длительным послеоперационным пребыванием в больнице, был проведен многомерный анализ с использованием линейной регрессии или логистической регрессии. Статистический анализ проводился с использованием IBM SPSS Statistics ver. 19.0 (IBM Co., Армонк, Нью-Йорк, США). P-значения меньше 0.05 считались статистически значимыми.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего проанализировано 179 пациентов со средним возрастом 33,3 ± 17,0 лет. Клинические данные, включая пол, индекс массы тела (ИМТ), классификацию физического состояния Американского общества анестезиологов (ASA), историю предыдущих крупных операций на брюшной полости и периоперационные исходы показаны в. Результаты были проанализированы на основе намерения лечиться.

Таблица 1.

Клинико-патологические характеристики и периоперационные исходы в группе контролируемого пациентом питания (PCN) и традиционной группе

Я

1611 9011 39,2 0,003

<0.001

Характеристика	PCN (n = 84)	Традиционная (n = 95)	P-значение
Возраст (лет)	31.1 ± 15,0	35,2 ± 18,5	0,108
Пол, самец: самец	34: 50	51: 44	0,077
Индекс массы тела (кг / м 2 )	22,0 ± 3,7	22,8 ± 3,6	0,133
Основное заболевание	13 (15,5)	12 (12,6)	0,584
Классификация ASA PS							80 (95.2)	90 (94,7)
II	3 (3,6)	4 (4,2)
III	1 (1,2)	1 (1,1)	15
IV	0 (0)	0 (0)
Количество лейкоцитов до операции (/ мм 3 )	11,879 ± 4,962	12,905 ± 4,301	0,140	История предыдущая абдоминальная хирургия	8 (9.5)	10 (10,5)	0,824
Послеоперационная боль в течение 24 часов (ВАШ)	6,4 ± 1,1	6,3 ± 0,9	0,621
Послеоперационное употребление опиоидов	3510	45 (47,4)	0,444
Патология, серозное воспаление			0,288
№	12 (14,3)	9 (9,5) 9010			9 (9,5) 9010			(45.2)	37 (38,9)
Тяжелая	34 (40,5)	49 (51,6)
Время работы (мин)	32,4 ± 13,1
Время до переносимости обычного питания (ч)	5,5 ± 3,9	18,3 ± 3,8	<0,001
Пребывание в больнице после операции (день)	1,83 ± 0,8	2,91 ± 1,1

Между двумя группами были обнаружены статистически значимые различия во времени переносимости обычной диеты (P <0,001) и послеоперационного пребывания в больнице (P <0,001). Среднее время операции было больше в традиционной группе, чем в группе PCN (P = 0,003). Возраст, пол, ИМТ, основное заболевание, классификация физического статуса по ASA и другие клинико-патологические результаты не показали статистических различий. Никаких послеоперационных осложнений, включая инфекцию области хирургического вмешательства, послеоперационную смертность или повторную операцию в течение 30 дней после операции, отмечено не было.

Многомерный анализ с использованием линейной регрессии показал, что традиционное питание, т. Е. Переход к полностью жидкой или мягкой диете, а затем к регулярной диете, если она переносится, было единственным фактором, связанным с послеоперационным пребыванием в больнице ().

Таблица 2.

Факторы, связанные с послеоперационным пребыванием в больнице, определенные с помощью многомерного анализа с линейной регрессией

os воспаление

Переменная	Коэффициенты регрессии	P-значение
Традиционное питание	1.016	<0,001
Возраст (лет)	0,008	0,093
Мужской пол	0,139	0,394
Индекс массы тела (кг / м 10 −1	) 90,01	0,624
Время операции (мин)	−0,001	0,918
Количество лейкоцитов перед операцией (/ мм 3 )	Нет	Нет
Легкое	−0.052	0,834
Тяжелая	−0,048	0,849

Результаты, стратифицированные по продолжительности послеоперационного пребывания в больнице (LOS), показаны в. LOS составлял 3 дня и более у 73 пациентов, и была обнаружена статистически значимая разница в LOS в зависимости от типа питания (P <0,001). Время переносимости обычной диеты было больше у пациентов с LOS ≥ 3 дней (P <0,001).

Таблица 3.

Клинико-патологические характеристики, стратифицированные по продолжительности послеоперационного пребывания в стационаре (LOS)

летr )

0,31 6,4 ± 0,83

Характеристики	LOS ≤ 2 дней (n = 106)	LOS ≥ 3 дней (n = 73)	P -значение
Способы послеоперационного питания			<0.001
Питание, контролируемое пациентом	72 (67,9)	12 (16,4)
Традиционное питание	34 (32,1)	61 (83,6)
30,9 ± 14,7	36,8 ± 19,5	0,031
Пол, самец: самец	44: 62	41: 32	0,054
Индекс массы тела (кг / м 2 )
Основное заболевание (%)	15 (14.2)	10 (13,7)	1.000
Классификация ASA PS			1.000
I	101 (95,3)	69 (94,5) 9010	II	4 (3,8)	3 (4,1)
III	1 (0,9)	1 (1,4)
IV	0 (0)	0 (0) 901
Количество лейкоцитов до операции (/ мм 3 )	12,189 ± 4,638	12,763 ± 4,649	0.418
История предыдущих абдоминальных операций	12 (11,3)	6 (8,2)	0,498
Послеоперационная боль в течение 24 часов (ВАШ)	6,3 ± 1,1
Послеоперационное употребление опиоидов	44 ​​(41,5)	36 (49,3)	0,302
Патология, серозное воспаление			0,757			2)	7 (9,6)
Легкая	44 ​​(41,5)	31 (42,5)
Тяжелая	48 (45,3)	10 9010 (47111)	10 9010 (47,9) 90
Время работы (мин)	33,6 ± 13,0	39,5 ± 17,1	0,010
Время до перехода на обычную диету (ч)	9,6 ± 7,5	16,2 ± 5,6	<0,001

Многомерный анализ с использованием логистической регрессии показал, что традиционное питание было единственным фактором риска, связанным с длительным послеоперационным пребыванием в больнице (≥3 дней) ().

Таблица 4.

Факторы, связанные с длительным послеоперационным пребыванием в больнице (≥3 дней), как определено с помощью многомерного анализа с логистической регрессией

Характеристика	Отношение шансов	95% доверительный интервал	P-значение
Традиционное питание	9,409	4,311–20,540	<0,001
Возраст (лет)	1,015	0.992–1,038	0,216
Мужской пол	1,196	0,538–2,659	0,660
Индекс массы тела (кг / м 2 )	1,025			1,025	0,907
Время операции (мин)	1,007	0,983–1,032	0,569
Подсчет лейкоцитов до операции (/ мм 3 )	1.000	1.000–1.000	0,895	1.000–1.000	0,895 серозное воспаление
Легкое	1.509	0,417–5,458	0,530
Тяжелая	1,155	0,309–4,313	0,830

ОБСУЖДЕНИЕ

Жидкая диета после абдоминальной хирургии обычно переносится после абдоминальной хирургической диеты. переходят на полную жидкую диету, мягкую диету, а затем на обычную диету, если она переносится. В этой широко распространенной практике PCN представляет собой новую концепцию послеоперационного питания после абдоминальной хирургии. Настоящее исследование показывает возможность ПЯ после абдоминальной хирургии, особенно малоинвазивной хирургии.

Недавно запущенный метод послеоперационного лечения под названием Fast Track или Early Recovery after Surgery (ERAS) включает EOF. EOF стал обычной практикой, особенно в малоинвазивной абдоминальной хирургии, для ускорения выздоровления пациента [5, 6]. Однако в нескольких исследованиях внимательно изучались первые приемы пищи после операции, независимо от раннего или отсроченного перорального кормления. Проспективное рандомизированное исследование типа начальной диеты было проведено у пациентов, перенесших операции на желудочно-кишечном тракте, и оно не показало значительных различий между группами, получавшими прозрачную жидкую или твердую диету вскоре после удаления назогастрального зонда [9].Другое рандомизированное контролируемое исследование с участием гинекологических онкологических пациентов, перенесших интраабдоминальные операции, показало, что обычная диета в качестве первого приема пищи после абдоминальной операции была безопасной и эффективной [11].

Глубокое, но необоснованное беспокойство по поводу риска усиления послеоперационной тошноты и рвоты, а также беспокойство по поводу маловероятной продолжительной послеоперационной кишечной непроходимости, излишне замедляющей продвижение послеоперационной диеты, по-прежнему преобладает. Более того, отложенная диета требует от пациентов дополнительного голодания, часто к его огорчению.Кроме того, жидкая и мягкая диета довольно неприятна, и пациенты часто очень восприимчивы к обычной диете вскоре после операции. На самом деле аппетит пациента может быть хорошим индикатором послеоперационного кормления [12]. Самым надежным показателем переносимости послеоперационного перорального кормления в настоящее время является субъективное состояние самих пациентов. На практике пациенты обычно хотят сами выбирать время и тип диеты, пока не возникнут хирургические осложнения, требующие голодания.Большинство пациентов интуитивно знают, готовы ли они кушать и что будут терпеть. В одном исследовании с этой индивидуализированной и ориентированной на пациента концепцией твердое питание было безопасно начато ко второму операционному дню у 81,3% пациентов, перенесших плановую операцию по поводу рака толстой кишки [12]. Другое предыдущее исследование показало, что пациенты предпочитали твердую пищу уже в первый послеоперационный день после колоректальной операции и что их предпочтения мало соответствовали традиционной прозрачной жидкой диете [13].

В настоящем исследовании пациенты, которые могли выбирать свою диету в зависимости от уровня комфорта (группа PCN), переносили обычную диету в среднем через 5,5 ± 3,9 часа после операции, тогда как в традиционной группе потребовалось 18,3 ± 3,8 часа. Корейских пациентов обычно выписывают из больницы домой после того, как они смогут выдержать обычную диету, поэтому отложенное продвижение диеты часто может продлить послеоперационное пребывание в больнице. Важно то, что такая задержка в продвижении диеты в традиционной группе, вероятно, была ненужной.

Согласно хорошо спланированному проспективному исследованию лапароскопической и открытой аппендэктомии, послеоперационное возобновление питания соответствовало строгим критериям: шумы кишечника проверялись каждые 12 часов, после появления кишечных шумов начиналась диета с прозрачной жидкостью и регулярная диета применялась при переносе жидкой диеты и наблюдении газов [14]. Хотя общая анестезия может способствовать возникновению послеоперационной кишечной непроходимости [15], имеются данные о том, что отсрочка приема твердой пищи, в отличие от комфорта пациента, часто не нужна.

Цель чистой жидкой диеты — не оставлять осадка в кишечном тракте и обеспечивать пероральную гидратацию во время острого заболевания или до и после операции [16]. Однако было показано, что регулярная диета не мешает пероральной гидратации и не способствует пищевой непереносимости [17]. Что касается традиционной послеоперационной диеты, то нет достоверных доказательств ее пользы в отношении урчания в животе, вздутия живота или боли, тошноты или рвоты. Интерпретация функции кишечника на основе звуков кишечника, метеоризма или дефекации, которые являются суррогатными маркерами перистальтики кишечника, после абдоминальной хирургии не коррелирует с функциональным статусом кишечника [8].Тем не менее, традиционный консервативный подход к послеоперационному кормлению поддерживался большинством хирургов, которые считали «допустимым» важным фактором в улучшении диеты.

Обычная послеоперационная диета может быть необоснованной хирургической догмой, как и в прошлом рутинное использование назогастрального зонда для декомпрессии желудочно-кишечного тракта после абдоминальной хирургии. Однако теперь доступны доказательства того, что назогастральный зонд не приносит пользы после абдоминальной хирургии; кроме того, потребовалось более полувека, чтобы собрать достаточные доказательства в поддержку изменения этой хирургической догмы [1, 2].

Программа ERAS в хирургии толстой кишки включает 17 элементов Fast Track (FT): предоперационное консультирование, предоперационное кормление, синбиотики, отсутствие подготовки кишечника, отсутствие премедикации, ограничение жидкости, периоперационные высокие концентрации кислорода, активная профилактика гипотермии, эпидуральная анальгезия, минимально инвазивные / поперечные разрезы, отсутствие рутинного использования назогастрального зонда, отсутствие дренажа, принудительная послеоперационная мобилизация, принудительное послеоперационное пероральное кормление, отсутствие системного применения опиоидов, использование стандартных слабительных и раннее удаление катетера мочевого пузыря [18].Для реализации программы ERAS необходимо выбрать не менее четырех элементов FT. Все исследования, касающиеся программы ERAS, включали принудительное послеоперационное пероральное кормление и принудительную послеоперационную мобилизацию [18]. Действительно, принудительное послеоперационное оральное кормление может быть одним из наиболее важных элементов программы ERAS. Время до достижения нормальной диеты тесно связано с методами ее совершенствования. Наша концепция PCN может сократить время привыкания к обычной диете и сократить послеоперационное пребывание в больнице.

Это было пилотное исследование, проведенное с участием пациентов с лапароскопической аппендэктомией, у которых был простой аппендицит, для оценки возможности и эффективности PCN, а также его влияния на послеоперационные исходы после абдоминальной хирургии. Наши данные показывают, что традиционная послеоперационная диета может быть хирургической догмой, основанной на суеверном беспокойстве и тревоге. После лапароскопической аппендэктомии по поводу простого аппендицита «метод послеоперационного питания» был единственной клинико-патологической переменной, которая повлияла на послеоперационное пребывание в больнице.

В настоящем исследовании не было выявлено послеоперационных осложнений, включая инфекцию области хирургического вмешательства, послеоперационную смертность или повторную операцию в течение 30 дней после операции. Лапароскопическая аппендэктомия — одна из самых простых малоинвазивных операций на брюшной полости; Пациенты с осложненным (перфорированным, гангренозным или абсцессным) аппендицитом были исключены из этого исследования. Применение PCN у пациентов, перенесших плановую лапароскопическую колоректальную операцию, будет в центре внимания будущих исследований.

В заключение, после абдоминальной хирургии, особенно малоинвазивной хирургии, PCN может быть осуществимой и эффективной новой концепцией послеоперационного питания.В программе ERAS наша концепция PCN может сократить время привыкания к обычной диете и сократить послеоперационное пребывание в больнице. Рекомендуется широкое применение PCN у пациентов, перенесших плановые малоинвазивные операции.

Сноски

О потенциальном конфликте интересов, относящемся к этой статье, не сообщалось.

ССЫЛКИ

1. Cheatham ML, Chapman WC, Key SP, Sawyers JL. Метаанализ селективной и стандартной назогастральной декомпрессии после плановой лапаротомии.Ann Surg. 1995; 221: 469–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Нельсон Р., Це Б., Эдвардс С. Систематический обзор профилактической назогастральной декомпрессии после абдоминальных операций. Br J Surg. 2005; 92: 673–80. [PubMed] [Google Scholar] 3. da Fonseca LM, Profeta da Luz MM, Lacerda-Filho A, Correia MI, Gomes da Silva R. Упрощенная программа реабилитации пациентов, перенесших плановую операцию на толстой кишке — рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Int J Colorectal Dis. 2011; 26: 609–16. [PubMed] [Google Scholar] 4.Эль Накиб А., Фикри А., Эль Метвалли Т., Фуда Э., Юсеф М., Гази Х. и др. Раннее пероральное кормление у пациентов, перенесших плановый анастомоз толстой кишки. Int J Surg. 2009; 7: 206–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ли Т.Г., Кан С.Б., Ким Д.В., Хон С., Хео СК, Пак КДЖ. Сравнение программы ранней мобилизации и диетической реабилитации с традиционным уходом после лапароскопической операции на толстой кишке: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Dis Colon Rectum. 2011; 54: 21–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ким Хо, Ли С.Р., Чой В.Дж., Ким Х.Раннее оральное кормление после лапароскопической операции по поводу рака прямой кишки. ANZ J Surg. 2014; 84: 539–44. [PubMed] [Google Scholar] 7. Уоррен Дж., Бхалла В., Креши Г. Улучшение послеоперационной диеты: хирургическая догма против доказательной медицины. Nutr Clin Pract. 2011; 26: 115–25. [PubMed] [Google Scholar] 8. Schippers E, Hölscher AH, Bollschweiler E, Siewert JR. Возвращение межпищеварительного двигательного комплекса после абдоминальных операций. Конец послеоперационной кишечной непроходимости? Dig Dis Sci. 1991; 36: 621–6. [PubMed] [Google Scholar] 9. Бикель А, Штамлер Б, Мизрахи С.Раннее пероральное кормление после удаления назогастрального зонда при операциях на желудочно-кишечном тракте. Рандомизированное проспективное исследование. Arch Surg. 1992; 127: 287–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ким Хо, Ю СН, Ли С.Р., Сон Б.Х., Пак Й.Л., Шин Дж. Х. и др. Боль после лапароскопической аппендэктомии: сравнение трансумбиликальной однопортовой и традиционной лапароскопической хирургии. J Korean Surg Soc. 2012; 82: 172–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Pearl ML, Frandina M, Mahler L, Valea FA, DiSilvestro PA, Chalas E.Рандомизированное контролируемое исследование обычной диеты в качестве первого приема пищи у гинекологических онкологических пациентов, перенесших интраабдоминальные операции. Obstet Gynecol. 2002; 100: 230–4. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кавамура YJ, Kuwahara Y, Mizokami K, Sasaki J, Tan KY, Tsujinaka S, et al. Аппетит пациента является хорошим индикатором послеоперационного кормления: предложение индивидуального послеоперационного кормления после операции по поводу рака толстой кишки. Int J Colorectal Dis. 2010; 25: 239–43. [PubMed] [Google Scholar] 13. Юнг С.Е., Фентон Т.Р.Пациенты, перенесшие колоректальную операцию, предпочитают простую твердую пищу очищению жидкости в качестве первого послеоперационного приема пищи. Dis Colon Rectum. 2009. 52: 1616–23. [PubMed] [Google Scholar] 14. Катхуда Н., Мейсон Р.Дж., Тауфай С., Геворгян А., Эссани Р. Сравнение лапароскопической и открытой аппендэктомии: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. Ann Surg. 2005; 242: 439–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Ларссон С., Лундберг Д. Проспективное исследование послеоперационной тошноты и рвоты с особым вниманием к частоте возникновения и связи с характеристиками пациентов, режимами анестезии и хирургическими процедурами.Acta Anaesthesiol Scand. 1995; 39: 539–45. [PubMed] [Google Scholar] 16. Хэнкок С., Креши Дж., Мартиндейл Р. Прозрачная жидкая диета: когда она уместна? Curr Gastroenterol Rep. 2002; 4: 324–31. [PubMed] [Google Scholar] 17. Джеффри К.М., Харкинс Б., Креши Г.А., Мартиндейл Р.Г. Прозрачная жидкая диета больше не является необходимостью в рутинном послеоперационном ведении хирургических пациентов. Am Surg. 1996; 62: 167–70. [PubMed] [Google Scholar] 18. Wind J, Polle SW, Fung Kon Jin PH, Dejong CH, von Meyenfeldt MF, Ubbink DT, et al.Систематический обзор улучшенных программ восстановления в хирургии толстой кишки. Br J Surg. 2006; 93: 800–9. [PubMed] [Google Scholar]

после лапароскопии — Бостонский центр эндометриоза

Когда мне снова нужно будет обратиться к врачу?
Вам нужно будет обратиться к врачу через 2–6 недель после операции, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете. Важно прийти на прием, даже если вы чувствуете себя прекрасно. Если у вас эндометриоз, во время этого визита будет составлен долгосрочный план лечения.(Если вы не вернетесь на прием после операции в течение 2 недель, позвоните медсестре-гинекологу, чтобы узнать о каких-либо специальных инструкциях по лечению.)

Нужно ли мне снимать швы?
Швы снимать не нужно. Они растворятся сами по себе примерно через 2–6 недель. Обязательно закрывайте швы в течение первых 48 часов после операции. После этого вы можете принять душ. Осторожно промокните швы насухо мягким полотенцем и накройте их небольшой липкой повязкой.Если у вас есть какие-либо выделения, покраснение, припухлость или болезненность вокруг швов, позвоните гинекологу.

Будет ли у меня шрам?
Большинство разрезов сначала кажутся красными, но со временем бледнеют, поэтому шрам едва заметен. Однако иногда у людей образуется более толстый рубец с экстрафиброзной тканью — это называется «келоидный рубец».

Что я могу сделать, чтобы обеспечить хорошее заживление разреза?
Для полного заживления разреза требуется до года.Очень важно не допускать попадания солнечных лучей на разрез, так как эта область легко загорится. Прямые солнечные лучи также могут привести к потемнению разреза. Если вы не можете не находиться на солнце, обязательно используйте солнцезащитный крем с высоким (30+) SPF (фактором защиты от солнца) на зажившем разрезе, чтобы уменьшить воздействие солнца.

Вернувшись домой после операции, важно отдыхать, есть здоровую пищу и поддерживать чистоту разрезов. Наши тела прекрасны, но всем нужно время, чтобы оправиться от операции.Спросите своего врача, когда вы можете заниматься спортом или другими видами деятельности, которыми вы занимаетесь. Перед выпиской из больницы медсестра / медбрат ознакомит вас с распоряжениями о выписке или инструкциями по уходу на дому.

После операции:

Деятельность

• НЕ водите машину в течение 48 часов после лапароскопии, потому что анестезия вызывает сонливость.
• Вам не нужно оставаться в постели, но лучше всего отдохнуть и расслабиться до конца дня.
• По прошествии 24 часов ваша физическая активность не ограничена, если вы не принимаете наркотические препараты.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ водить машину, заниматься спортом и использовать тяжелое оборудование во время приема наркотических обезболивающих.
• Через 2 дня после операции вы можете принять душ или ванну.
• Вы можете вернуться в школу или на работу, когда почувствуете себя готовым (обычно через 2 дня после операции).
• Вы можете плавать в океане или бассейне через 2 дня после лапароскопии.
• Вы можете плавать в озере или пруду через 2 недели после лапароскопии.
• Вам следует избегать попадания в горячую ванну или джакузи в течение 2 недель после лапароскопии.

Питание / гидратация

• Важно пить столько жидкости, сколько вы выпили до операции.
• В первый день дома ешьте легкие жидкости и продукты, такие как яблочный сок, имбирный эль, ледяное мороженое, суп, крекеры и тосты, чтобы предотвратить расстройство желудка.
• Избегайте цитрусовых соков, таких как апельсиновый и томатный сок. Вы можете постепенно добавлять продукты.
• На второй день после операции вы сможете вернуться к своему обычному питанию.
• Поскольку большинство рецептурных обезболивающих вызывают запор, важно пить много воды, есть продукты, содержащие клетчатку, например фрукты и овощи, и оставаться активным. Вы также можете принимать 1 колпачок MiraLAX® (без рецепта) с 8 унциями жидкости два раза в день.

Боль и лечение

• У вас может быть болезненность в области живота (живота).
• У вас может быть боль в плече. Это вызвано скопившимся газом. Уровень дискомфорта может варьироваться, но должен исчезнуть в течение 48–72 часов. Грелка должна помочь.
• Ваш врач пропишет лекарство, чтобы облегчить боль в животе.
• Принимайте рецептурное обезболивающее в течение первых 48 часов в соответствии с предписаниями. После этого вы можете перейти на ацетаминофен. Он выпускается в виде таблеток, каплет и жидкости и используется для облегчения боли от легкой до умеренной и лихорадки.Очень важно следовать указаниям на упаковке. Не принимайте больше или чаще, чем предписано. Попросите врача, медсестру или фармацевта объяснить все, что вам непонятно.
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать тошноту (ощущение, будто вас вырвало) — если вы испытываете этот симптом, прекратите прием лекарства и переключитесь на ацетаминофен, отпускаемый без рецепта.
• НЕ используйте отпускаемые по рецепту обезболивающие (наркотики) при дискомфорте в плече. Примите ацетаминофен и / или приложите грелку.
• Если у вас запор, вы можете принимать 1 колпачок MiraLAX® (без рецепта) с 8 унциями жидкости два раза в день.
• Позвоните своему основному лечащему врачу, если у вас не было дефекации в течение 3 дней после операции или если MiraLAX® не работает.

Бинты / перевязочные средства

• На небольшие разрезы нанесите пластырь Band-Aids®. Удалите Band – Aids® через 2 дня после операции.
• Замените Band-Aid®, чтобы джинсы или другая одежда не натирали и не раздражали швы.
• Пирсинг пупка: украшения можно заменить через 24–48 часов после операции.
• У вас могут быть черные и синие области вокруг разрезов.
• Ваши швы не нужно снимать. Они растворятся в течение 2–6 недель.
• У вас могут быть небольшие выделения или кровянистые выделения из влагалища, которые могут длиться от 2 до 5 дней.

Эмоциональное восстановление

• После лапароскопии вы можете почувствовать усталость и раздражительность. Используйте это время для отдыха и спокойных занятий.
• Для заживления потребуется время, но вы должны чувствовать себя лучше с каждым днем.

Последующая деятельность

Если у вас нет назначенного послеоперационного приема врача, как можно скорее позвоните в офис GYN по телефону 617–355–7648. Вам необходимо> пройти обследование через 2–6 недель, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете, и обсудить план лечения. Если у вас эндометриоз, вам потребуется медицинское лечение после операции, поскольку хирургического лечения болезни нет.

Когда звонить своему врачу или медсестре: Если вы будете следовать инструкциям в этом буклете, касающимся вашей активности, питания, гидратации, обезболивания и ухода за перевязками / повязками, вы должны быстро вылечиться и не иметь никаких осложнений после операции. Однако время от времени случаются легкие осложнения.

Позвоните в гинеколог, если у вас есть:

• Сильное кровотечение из влагалища или участков разреза
• Покраснение, припухлость или гной в местах разрезов
• Расстройство желудка или рвота после первого дня
• Температура выше 101 ° F (внутрь)
• Сильная боль, которая не проходит с помощью обезболивающих

Номера телефонов, по которым можно позвонить, если у вас ЕСТЬ какой-либо из вышеперечисленных симптомов:
Отделение гинекологии: 617–355–7648

• Будни до 4 р.м .: Попросите поговорить с медсестрой ГИН.
• в будние дни после 16:00 в выходные и праздничные дни: позвоните оператору страницы детской больницы Бостона и попросите дежурного гинеколога. Телефон оператора страницы 617–355–6369.

Обновлено: 11.06.2013

Оценка ускоренного выздоровления после хирургических операций, реализованных при лапароскопической аппендэктомии: проспективное рандомизированное клиническое исследование

Дизайн исследования

Наше исследование было проспективным рандомизированным неслепым клиническим исследованием.Пациенты с диагнозом ОА в период с июня 2016 года по декабрь 2017 года в трех медицинских центрах в Москве, Россия, были последовательно набраны для исследования. Пациентам была предоставлена ​​исчерпывающая информация об исследовании, хирургической процедуре, послеоперационной реабилитации, возможных осложнениях, а также контактные данные медицинского и исследовательского персонала. Простая рандомизация производилась с помощью генератора случайных чисел.

Тяжесть острого аппендицита оценивалась по шкале Гомеша, опубликованной в 2012 г. ¹² .1 степень (покраснение и отек) и 2 (фибрин) расценивались как неосложненная АА. Степень 3A (сегментарный некроз отростка с перфорацией или без нее), 3B (некроз основания), 4A (абсцесс), 4B (регионарный перитонит) и 5 ​​(разлитой перитонит) расценивались как осложненные AA. Тяжесть перитонита оценивалась с помощью индекса перитонита Мангейма (MPI).

Применялись следующие критерии включения: пациенты классов I и II Американского общества анестезиологов (ASA) с любой степенью AA, кроме 3B (требующие захоронения культи червеобразного отростка), в возрасте старше 18 лет.

Критерии исключения: отказ от участия в исследовании или от подписания формы информированного согласия; языковой барьер; перевод в отделение интенсивной терапии (ОИТ) после операции; преобразование в открытую процедуру; аппендикулярное образование, обнаруженное при лапароскопии; беременность.

Размер выборки был рассчитан после проведения пилотной части исследования (n = 10), исходя из разницы в продолжительности пребывания в обеих группах.

Рандомизация

При поступлении в больницу пациенты были случайным образом распределены (1: 1) в исследуемую и контрольную группы с помощью генератора случайных чисел (генератор случайных чисел RNG, Intemodino Group s.r.o). Диагноз был основан на клинических признаках, лабораторных исследованиях, ультразвуковом или компьютерном томографическом сканировании. Назначение лечения не было скрыто от пациентов, врачей и исследователей.

Группа модифицированного протокола ERAS

Поскольку протокола ERAS для AA не существует, мы разработали модифицированный протокол ERAS, основанный на хорошо известной программе ERAS для плановой (колоректальной) хирургии. Выбор компонентов определялся тем, насколько хорошо они могут быть адаптированы к аварийным условиям. Мы предположили, что пациенты с АА могут получить пользу не только от компонентов протокола ERAS для плановой хирургии, но и от процедур, которые доказали свою эффективность в снижении периоперационного стресса и улучшении качества реабилитации.Поэтому в наш протокол были включены дополнительные интраоперационные компоненты.

Предварительный ввод

Недоступно в аварийной настройке.

Предоперационная помощь

Пациенты получили брошюру с подробным описанием их патологии, хирургической процедуры, процесса реабилитации, возможных осложнений и т. Д.

Хирургия

1. 1.

   Установлен пневмоперитонеум низкого давления (8–9 мм рт. Ст.).Сообщается, что пневмоперитонеум низкого давления полезен в снижении частоты возникновения боли в плече и шее ^13,14 ; Общество ERAS указывает на его потенциал в смягчении негативного воздействия CO ₂ ^15,16 .

2. 2.

   Брыжейку отростка удаляли при обнаружении признаков ее воспаления.Ранее наше неопубликованное пилотное исследование показало, что инфицированная брыжейка аппендикса может быть источником продолжающейся инфекции после операции.

3. 3.

   Дополнительная местная анестезия. Несколько исследований продемонстрировали, что интраоперационная превентивная внутрибрюшинная и предбрюшинная местная анестезия может облегчить послеоперационную боль и способствовать восстановлению за счет ослабления реакции на стресс ^17,18 .Важно отметить, что последнее обновление протокола ERAS для плановой хирургии включает региональную анестезию ¹⁶ . Группа mERAS получала 10 мл 0,25% раствора ропивакаина, вводимого в пространство между внутренней косой и поперечной мышцами живота для достижения блокады подвздошно-пахового и подвздошно-подъязычного нервов; 5 мл раствора вводили глубже в предбрюшинное пространство. Поддиафрагмальное пространство промывали и каждую рану троакара инфильтровали 5 мл ропивакаина в конце процедуры.

4. 4.

   Следуя концепции предотвращения хирургического дренирования, полученной из алгоритмов ERAS для плановой хирургии, дренаж использовался только у пациентов с перфорированным аппендицитом и диффузным перитонитом (Gomes 5) ^10,19,20 .

Послеоперационный уход

Поощрялись ранняя мобилизация и прием жидкости (через 2 часа после операции); Через 6 ч после операции пациенты были переведены на обычную диету.

Группа стандартного ухода

Предварительная диагностика

Недоступно в режиме экстренной помощи.

Предоперационная помощь

Пациенты были проинформированы о типе патологии, хирургическом вмешательстве и возможных осложнениях. Брошюры не было.

Хирургический

Установлен пневмоперитонеум стандартного давления (12–14 мм рт. Ст.). Пациентам с перфорированным или неперфорированным аппендицитом, осложненным абсцессом, и любым типом перитонита (Gomez ≥ 3A) был проведен дренаж.Если брыжейка отростка оказалась некротической, ее удалили. Внутрибрюшная анестезия не проводилась.

Послеоперационный уход

Мобилизация поощрялась через 4–6 часов; жидкости — через 6 и 12 часов соответственно.

Обе группы

Предоперационная помощь

Операция была проведена в течение шести часов после госпитализации. Кристаллоидные изотонические растворы и профилактика антибиотиками вводили всем пациентам за 30 мин до операции.

Хирургия

В исследовании приняли участие только опытные хирурги.Обе группы получали сбалансированную общую анестезию; гемодинамика тщательно контролировалась во время операции. ЛА выполняли с использованием монополярной коагуляции. Культю отростка дважды лигировали узлами Родера (полигликолевая кислота 3/0).

Послеоперационный уход

В послеоперационном периоде всем пациентам с осложненным аппендицитом (Гомес ≥ 3A) давали антибиотики в течение 3-5 дней, в зависимости от их реакции на терапию. Интенсивность послеоперационной боли измеряли в покое по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) сразу после восстановления реактивности пациентов, а затем через 2, 6, 12 и 24 часа после хирургического вмешательства.Пациентам с интенсивностью боли> 5 см (ВАШ) по запросу давали обезболивающее (30 мг кеторолака). Те, у кого развилась послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР), получали противорвотные средства. После операции ни одному из пациентов не вводили внутривенные инфузии.

Осложнения классифицировались согласно классификации Clavien-Dindo ²¹ . У пациентов, у которых был внутрибрюшной дренаж, дренаж был удален через 12-24 ч после операции. Перистальтика кишечника оценивалась путем аускультации каждые 2 ч после операции.

Пациенты были выписаны домой, если у них не было осложнений, их оценка по ВАШ была ≤ 3, у них восстановилась активная дефекация независимо от наличия газов или дефекации, и они дали свое согласие.

Телефонный опрос проводился на 2-е и 30-е сутки после выписки из больницы. Пациентов спрашивали о наличии боли, эпизодах лихорадки и несварения желудка, любых осложнениях и повторных госпитализациях.

Исходы

Первичным результатом исследования была продолжительность послеоперационного пребывания в стационаре (pLOS).Вторичные результаты включали частоту послеоперационных осложнений, частоту повторной госпитализации, интенсивность послеоперационной боли и частоту послеоперационной боли в плече.

Статистика

Полученные данные были обработаны с использованием коммерческого пакета программ Statistica 13.3 для Windows (StatSoft Inc., Талса, штат Оклахома). В этой статье результаты представлены как средние значения и стандартные отклонения (SD) для непрерывных нормально распределенных переменных, как медиана (межквартильный диапазон (IQR)) для непрерывных ненормально распределенных данных, а также как количество и процентное соотношение для категориальных данных.Нормальность распределения данных проверялась с помощью тестов Колмогорова – Смирнова и Шапиро – Уилка. Для сравнения непрерывных переменных применялся критерий Стьюдента для независимых выборок. Непараметрические количественные данные оценивали с помощью U-критерия Манна – Уитни. Категориальные данные и пропорции сравнивались с использованием критерия хи-квадрат или точного критерия Фишера. Различия считались статистически значимыми при p <0,05 ^22,23 . При расчете необходимого размера выборки мы опирались на данные нашего пилотного исследования, проведенного с января по июнь 2016 г., когда среднее значение pLOS пациентов с АА составило 3.15 ± 2,5 суток. Прогнозируемая pLOS в группе ERAS составляла 1,5 дня. Чтобы снизить среднее значение pLOS с 3,15 до 1,5 дней, с ошибкой α = 0,05 и ошибкой 1 — β = 0,90, t-тест требовал размера выборки 50 для каждой руки.

10 лучших продуктов, которые можно есть после операции для улучшения заживления

Простые и вкусные продукты, которые помогут вам быстрее восстановиться

Хирургия — обычное дело с возрастом. В течение своей жизни вы, скорее всего, сделаете операцию или позаботитесь о ком-то, кто выздоравливает после операции.Ежегодно проводится более 48 миллионов хирургических процедур, и 72% всех операций приходится на людей старше 45 лет.

Это может быть падение, автомобильная авария, новое состояние здоровья или хроническое заболевание, которое привело к поездке в операционную. Наиболее распространенными являются восстановление после замены тазобедренного сустава, хирургия катаракты, восстановление перелома, онкологические операции, биопсия, операции на сердце и операции на спине.

Любые операции, даже плановые и плановые, являются источником травм для тела.После операции вы или ваш любимый человек можете столкнуться с повышенным риском:

• Инфекция
• Пневмония
• Водопад
• Пониженная подвижность
• Похудание или прибавка
• Потеря энергии и мотивации

Но не пугайтесь! Ваша операция призвана улучшить качество вашей жизни. Есть несколько ключевых вещей, которые вы можете сделать для плавного перехода из больницы в свой дом. Одна из самых важных вещей, на которой нужно сосредоточиться во время заживления после операции, — это питание.

10 лучших продуктов, которые можно есть после операции, чтобы способствовать заживлению

Есть 10 продуктов, которые обеспечат ваше тело энергией и питанием, необходимыми для борьбы с инфекциями, ускорения заживления, увеличения вашей силы и энергии и поддержания ваших запасов питательных веществ. Самое приятное то, что эти 10 лучших продуктов очень вкусные! Они также приносят гораздо больше удовольствия, когда делятся ими с другом или членом семьи, чтобы помочь вам оставаться вовлеченными и счастливыми во время выздоровления.

1. Ягоды

Антиоксиданты — это источник питания, помогающий организму восстанавливать повреждения.Идеально подходит для послеоперационного периода!

Фрукты с антиоксидантами включают:

• Виноград
• Гранаты
• Черника
• Малина
• Клубника
• Ягоды годжи
• Ежевика

Ягоды также являются отличным источником витамина С. Исследования показывают, что витамин С полезен для восстановления коллагена и мягких тканей, а это означает, что место разреза заживет быстрее.

2. Овощи

Витамины и минералы, которые вы найдете в овощах, являются одними из самых важных питательных веществ в вашем лечебном рационе.

Съешьте эти овощи в качестве закуски или части еды:

• Морковь
• Сладкий перец
• Брокколи
• Цветная капуста
• Капуста
• Брюссельская капуста
• Сладкий картофель
• Картофель

Включение этих овощей в ежедневный рацион добавляет здоровый источник углеводов, который поможет вам бороться с усталостью, которая обычно возникает после возвращения домой из больницы. Углеводы снабжают мозг энергией и не дают мышцам разрушаться.Ваше тело также получит прилив витаминов А и С. Еще одно большое преимущество заключается в том, что клетчатка, содержащаяся в рационе с высоким содержанием овощей, снижает запор, который является частым побочным эффектом обезболивающих и снижения подвижности.

3. Жиры (орехи, масла, рыба)

Помните, здоровый жир — ваш друг. Здоровый жир помогает организму усваивать все те вкусные витамины, которые вы получаете из фруктов и овощей, особенно после операции, особенно после операции. Жир необходим для укрепления вашей иммунной системы и снижения вероятности заражения.

Включать здоровые жиры:

• Оливковое масло
• Авокадо
• Кокосовое масло
• Гайки
• Семена

Жиры являются источником энергии надолго. Многие виды жиров и орехов богаты витамином Е, особенно миндаль. Витамин Е также способствует более быстрому заживлению ран и уменьшению рубцов.

4. Темно-листовая зелень

Листовая зелень может быть не такой популярной, как разноцветные ягоды и вкусные жиры, но она жизненно важна! Обильная порция зелени на тарелке (или в смузи) дает вам дозу витаминов A, C и E, а также витамина K, который необходим для свертывания крови.

Добавьте эту богатую витаминами темно-листовую зелень:

• Кале
• Шпинат
• Швейцарский мангольд
• Бок чой
• Горчичная зелень
• Салат Ромэн

Вы также будете усваивать витамины группы B, которые повышают уровень энергии. Не забывайте клетчатку, железо, магний, калий и кальций. Зелень похожа на поливитамин!

5. Мясо или другие альтернативы

С возрастом важно потреблять достаточное количество белка.После операции вашему организму требуется большое количество белка и железа. Ваши мышцы были потенциально повреждены, перемещены и подвергались манипуляциям во время хирургической процедуры, и теперь вам необходимо восстановить эти мышцы. Аминокислоты в белке помогают восстанавливать мышечные повреждения, регенерируя ткань и ускоряя заживление ран. Железо поможет вам быстрее восстановить уровень энергии, поскольку железо создает новые клетки крови.

Запаситесь железом и белком через такие продукты, как:

• Птица
• Морепродукты
• Фасоль и чечевица
• Гайки
• Яйца
• Тофу

После операции вы можете обнаружить, что у вас проблемы с перевариванием или даже с пережевыванием более жесткого мяса.Попробуйте мясо, приготовленное на медленном огне с соусами или мясным фаршем. Еще один отличный источник белка — это наш следующий мощный продукт.

6. Яйца

Природа подарила нам идеальную лечебную пищу, аккуратно упакованную в ракушку. Яйца — это традиционный первый прием пищи для инвалидов и выздоравливающих людей и не без оснований.

Одно яйцо дает вам:

• 6 граммов белка
• Витамины A, E и K
• Комплекс витаминов группы В (включая В12)
• Рибофлавин
• Фолиевая кислота
• Кальций
• Цинк
• Утюг

Все те питательные вещества, которые мы уже обсудили как жизненно важные для быстрого восстановления.Самое приятное то, что яйца легко подавать и готовить.

7. Пробиотики

Пробиотики — это счастливые, здоровые бактерии, которые нужны вашему организму для переваривания пищи, поддержания душевного равновесия и борьбы со всеми микробами и инфекциями, которым вы подвержены после пребывания в больнице или процедуры. Вот некоторые из наиболее распространенных форм продуктов, богатых пробиотиками:

• Йогурт
• Кефир
• Квашеная капуста
• Кимчи

Операция может быть тяжелой для вашей системы.Анестетики, антибиотики и обезболивающие нарушают хрупкое равновесие в кишечнике, вызывая расстройства пищеварения, запоры и тошноту. Здоровая доза пробиотиков может помочь регулировать вашу систему.

8. Яркие фрукты

Кто сказал, что лечебная пища — это скучно? После операции еще важнее съесть все цвета радуги. Сложите миску, полную фруктов и овощей ярких цветов, и получите хорошую дозу витаминов А, С, углеводов, клетчатки, антиоксидантов и питательных калорий, необходимых вашему организму, чтобы прийти в норму.

Клетчатка необходима после операции, чтобы избежать запора. Фрукты содержат эту клетчатку с дозой цвета, витаминов и углеводов, повышающих энергию.

Попросите друзей принести по:

• Апельсины
• Яблоки
• Ягоды
• дыня
• Абрикосы
• Персики
• Грейпфрут
• Манго
• Папайя
• Помидоры

Фрукты не только являются источником целебного питания, но и легки для желудка и идеально подходят для небольших регулярных порций.

9. Цельнозерновые

Употребление большого количества цельнозерновых продуктов после операции обеспечит организм углеводами, которые необходимы мозгу для получения энергии, и остановит разрушение мышц. Цельные зерна также дают вам еще одну дозу клетчатки. После операции вы почувствуете усталость и утомление, а правильные углеводы поднимут вам уровень энергии.

Завершите свою тарелку с помощью:

• Хлеб из цельнозерновой или ржаной закваски
• Овес стальной фрезерный
• Киноа
• Дикий рис

Основная часть витаминов и минералов будет поступать из полезных жиров, овощей, фруктов и белков.Но углеводы — важная часть пазла исцеления.

10. Вода

Самое простое и недооцененное, что нам нужно после операции, — это вода. Не забывайте, что ваше тело на 55–65 процентов состоит из воды. Обезвоживание является обычным явлением, и поддержание адекватного уровня гидратации поможет вам быстрее восстановиться. В зависимости от типа операции и лекарств, которые вы принимаете, ваши потребности в жидкости могут быть выше, чем обычно.

Если пить простую воду вам не нравится, попробуйте:

• Приправьте воду лаймом или лимоном
• Кокосовая вода питьевая
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием воды, например супа
• Приготовление смузи с добавлением жидкости
• Питьевые травяные чаи (горячие или холодные)

Какие питательные вещества вам нужны после операции для улучшения заживления?

Хирургия истощает резервы вашего тела.Обеспечивая свое тело этими необходимыми питательными веществами, вы сможете быстрее выздороветь. Этот список питательных веществ охватывает многие проблемы, с которыми ваше тело сталкивается во время выздоровления. Но потребности каждого человека разные. Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы составить план питания, соответствующий вашим потребностям.

---

Чтобы удовлетворить меняющиеся потребности пожилых людей в питании, требуются время и усилия. Вот почему мы поощряем наших опекунов готовить здоровую пищу для своих клиентов в рамках нашего тренинга Balanced Care Method ™.Чтобы узнать больше о том, как опекуны могут поддержать благополучие вашего близкого, позвоните консультанту по уходу сегодня по телефону 650-770-1456 или щелкните здесь, чтобы назначить бесплатную оценку и узнать больше о том, как мы можем удовлетворить ваши потребности.

---

13 замечательных питательных веществ для восстановления после операции

Каждое из этих питательных веществ играет важную роль в лечении. Сбалансированная диета поможет вам получить все эти питательные вещества. Перечисленные продукты содержат много разных питательных веществ, но есть и другие источники.

1. Антиоксиданты

Антиоксиданты помогают организму защищаться и восстанавливать себя.

Топ-3 продукта: ягоды, виноград и шпинат.

2. Кальций

Кальций помогает укрепить кости, а также регулирует нервные импульсы, свертывание крови и силу мышц.

Топ-3 продукта: капуста, йогурт и миндаль.

3. Углеводы

Углеводы обеспечивают энергию для мышц, мозга и нервов.Эта энергия понадобится вам для исцеления.

Топ-3 продуктов: цельнозерновые, морковь и сладкий картофель.

4. Волокно

Запор — частый риск после операции. Это может быть вызвано недостатком активности и обезболивающими. Волокно — необходимый наполнитель, который поддерживает работу вашей системы.

Топ-3 продукта: малина, орехи и бобы.

5. Утюг

Большинство операций связано с предполагаемой кровопотерей.Железо жизненно важно для создания новых красных кровяных телец.

Топ-3 продукта: фасоль гарбанзо, шпинат и кешью.

6. Магний

Магний оказывает успокаивающее и расслабляющее действие. Достаточное количество магния может облегчить боль в мышцах и улучшить качество сна.

Топ-3 продукта: орехи, семена и авокадо.

7. Калий

Калий сохраняет ваше сердце здоровым, способствует росту новых клеток и помогает мышцам в их работе.

Топ-3 продукта: кабачки, сладкий картофель и белая фасоль.

8. Белки (аминокислоты)

Аминокислоты в белке помогают восстановить поврежденные ткани. Белок также ускоряет заживление разреза.

Топ-3 продуктов: яйца, птица и бобы.

9. Витамин А

Витамин А поможет вашему телу создать новые кости, ткани, слизистую оболочку или кожу. Это особенно важно, если вам сделали операцию на костях.

Топ-3 продукта: морковь, сладкий картофель и абрикосы.

10. Витамин B

Витамин B необходим для образования красных кровяных телец и поддержания функционирования вашего мозга.

Топ-3 продуктов: мясо, морепродукты и яйца.

11. Витамин C

Витамин С обеспечивает белок коллагена, который отвечает за восстановление сухожилий, связок и заживление разрезов и ремонта внутри вашего тела.

Топ-3 продукта: апельсины, клубника и болгарский перец.

12. Витамин E

Витамин Е относится к группе антиоксидантов. Они помогают вашему организму вырабатывать здоровые эритроциты и используют витамин К.

Топ-3 продукта: семена подсолнечника, швейцарский мангольд и спаржа.

13. Витамин К

Без витамина К кровь не свертывается. Свертывание жизненно важно для заживления ран после операции.

Топ-3 продукта: брюссельская капуста, брокколи и салат ромэн.

Продукты, которых следует избегать после операции

Не менее важно посмотреть, какие продукты замедляют заживление вашего тела.Пища может быть лекарством или ядом для вашего тела. Хотя вы можете отчаянно жаждать сладкого, помните, что эти продукты могут лишить вас быстрого времени заживления и повысить риск заражения.

1. Добавленные сахара. Еда и напитки с добавлением сахара — быстрая награда вашим вкусовым рецепторам. Но добавленный сахар высококалорийный и не придает вашему организму никакой питательной ценности. Вы можете почувствовать короткий прилив энергии и бодрости, но быстро почувствуете себя более истощенным и уставшим.Бактерии и вирусы процветают на сахаре, что является еще одной причиной избегать сладких продуктов после операции. Вы хотите сохранить свое тело сильным, поскольку сахар только ослабит ваше тело и усилит микробы.
2. Пищевые продукты высокой степени обработки. После операции у вас может ухудшиться аппетит, и у вас может возникнуть соблазн заняться всем, что вам нравится. Пищевые продукты с высокой степенью обработки обычно белые, сладкие и поставляются в упаковке. Или они искусственно окрашены. Эти продукты в первую очередь снабжают ваш организм углеводами.Это вызывает скачки сахара в крови и высокий уровень инсулина. Оба истощают ваше тело энергии и способности исцелять. Обработанные продукты также часто лишены клетчатки, которая помогает поддерживать работу кишечника. После операции запор может стать серьезным и неприятным состоянием. Решите эту проблему, добавив в свой рацион дополнительные овощи и ограничив количество обработанных пищевых продуктов.
3. Спирт. Возможно, вы захотите выпить, чтобы расслабиться или расслабиться после операции. Но алкоголь замедляет скорость свертывания крови и делает ее более жидкой.Это может привести к тому, что заживление разреза займет больше времени, а также повысится риск кровотечения. Алкоголь также ослабляет вашу иммунную систему, повышая риск заражения. После операции вы заживете быстрее, когда отек будет меньше. Алкоголь вызывает набухание кровеносных сосудов. Одна из главных причин избегать алкоголя — это то, как он влияет на уровень боли. Вы можете подумать, что выпивка поможет вам почувствовать себя лучше, но алкоголь плохо сочетается с обезболивающими, прописанными врачом.Смешение алкоголя и болеутоляющих может быть даже смертельно опасным.

Советы для быстрого восстановления после операции

Помимо правильного питания после операции, вот несколько советов, которые помогут вам быстрее встать на ноги.

1. Управляйте своей болью. После операции вы почувствуете боль, но соблюдение плана приема обезболивающих, который вам даст врач, может вам помочь. Убедитесь, что вам удобно двигаться. Чтобы помочь вам уснуть, вы можете спросить своего врача, рекомендуют ли они вам что-нибудь перед сном.
2. Достаточно отдыхать. Сон — это когда ваше тело может восстанавливаться и исцеляться. Убедитесь, что вы выделяете время каждый день для отдыха. Настройте ночную обстановку так, чтобы она была комфортной и успокаивающей, и позволяйте себе регулярные периоды отдыха в течение дня.
3. Двигайтесь. Физическая активность так же важна, как и отдых. Не доводите себя до травмы. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, чем вам следует заниматься. Полежание в постели в течение всего дня увеличивает риск заражения, пневмонии и образования тромбов.Соответствующее количество движений улучшит кровоток, что улучшит процесс заживления.

Может быть трудно поддерживать правильное питание и физические упражнения, когда вы находитесь в одиночестве. Воспитатели программы Home Care Assistance обучены питанию и могут помочь с приготовлением еды, покупкой продуктов и даже будут дружелюбно сидеть с вами во время еды, помогая легко добраться домой из больницы. Наши опекуны также могут напомнить вам о приеме лекарства, помочь создать благоприятную для сна обстановку или помочь с физическими упражнениями.

Дайте себе (или любимому человеку) наилучшие шансы на быстрое и без осложнений выздоровление после операции, запастись лучшими природными лекарствами: едой. Типы пищи, которую вы едите, будут зависеть от вашей операции и лекарств, которые вы принимаете, поэтому поговорите со своим врачом о своей послеоперационной диете.

Но независимо от ваших ограничений, этот список продуктов принесет вам следующие преимущества: эти продукты уменьшат количество инфекций, ускорят процесс заживления и увеличат вашу силу и энергию.

Ресурсы:

Общая хирургия

Антиоксиданты — исследования продолжают выявлять их полезные для здоровья эффекты

Лучшие продукты для всех витаминов и минералов

Чемодан для сливочного масла стал крепче

11 лучших полезных жиров для вашего тела

Что такое MIND Diet?

EGGS-actly Что нужно для наращивания мышечной массы

Польза пробиотиков для здоровья

Лучшая еда после операции

Лучшая еда после операции

MedlinePlus: Витамины

Питание: отличные продукты для получения витаминов от А до К в вашем рационе

Прочтите здесь о пожилых людях Home Care Assistance в сфере домашнего ухода.

Аппендицит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аппендицит?

Аппендицит — неотложная медицинская помощь. Бывает, когда у вас заболел аппендикс,
опухшие и больные.

аппендикс представляет собой тонкую трубку, которая присоединяется к толстой кишке. Он находится в нижнем
правая часть живота (живот).Когда вы маленький ребенок, ваш аппендикс — это
рабочая часть вашей иммунной системы. Иммунная система помогает вашему телу бороться с болезнями.
Когда вы становитесь старше, ваш аппендикс перестает работать таким образом. И другие части твоего
тело
поможет вам бороться с инфекцией.

Приложение не работает, когда вы становитесь старше, но оно может заразиться. Если не
лечится, может лопнуть (разрыв). Это серьезно и может привести к большему количеству инфекций и
выравнивать
смерть.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит почти всегда возникает, когда внутренняя часть аппендикса блокируется
что-нибудь. Это приводит к опуханию и ухудшению закупорки. Бактерии
который
всегда живи в кишечнике, начинаешь инфекцию. Если у вас аппендицит, есть
это
серьезный риск того, что ваш аппендикс может разорваться.Это может произойти через 48-72 часа.
после того, как у вас начнутся симптомы. Из-за этого аппендицит требует неотложной медицинской помощи.
Если у вас есть симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Аппендицит может быть вызван различными инфекциями, такими как вирусы, бактерии или
паразиты в пищеварительном тракте. Или это может произойти, когда трубка, которая присоединяется к вашему
аппендикс с толстой кишкой блокируется калом или застревает в нем.Иногда опухоли
может вызвать аппендицит.

аппендикс затем становится болезненным и опухшим. Кровоснабжение аппендикса прекращается, когда
то
отек и болезненность усиливаются. Все органы вашего тела нуждаются в правильном количестве
кровотока, чтобы оставаться здоровым.

При отсутствии достаточного кровотока аппендикс начинает умирать. Приложение лопнет как
это
в стенах появляются дыры.Эти отверстия пропускают стул, слизь, бактерии и другие предметы.
утечка
через и попасть внутрь живота. Вы можете заболеть перитонитом. Это серьезная инфекция
по всему животу, что происходит, когда аппендикс или другая часть кишечника
или же
в животе дырка.

Кто подвержен риску
аппендицит?

Аппендицит — наиболее частая причина
внезапной (острой) боли в животе, требующей хирургического вмешательства.В основном это случается в подростковом возрасте и
молодой
взрослые в возрасте от 20 лет, но это может произойти в любом возрасте. Имея семейный анамнез
аппендицит может повысить риск, особенно если вы мужчина.

Каковы симптомы аппендицита?

Ниже приведены общие симптомы аппендицита. Ваши собственные симптомы могут отличаться.

Боль в животе — самый частый симптом.Эта боль:

• мая
  начните с области пупка и переместитесь в нижнюю правую часть вашего
  живот, или это может начаться в нижней правой части живота
• Часто
  со временем становится хуже
• Может чувствовать
  хуже при движении, глубоком вдохе, прикосновении, кашле или
  чихание
• Может быть
  ощупывание всего живота при разрыве аппендикса

Другие общие симптомы включают:

• Расстройство желудка и рвота
• Потеря аппетита
• Лихорадка и озноб
• Проблемы с опорожнением кишечника (запор)
• Диарея
• Проблемы с прохождением газа
• Вздутие живота

До
не принимать обезболивающие.Они могут скрывать симптомы, которые нужны вашему врачу.
к
знать о.

Симптомы аппендицита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу
провайдер, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется аппендицит?

Ваш
Медицинский работник спросит о вашем прошлом здоровье и проведет медицинский осмотр. Они могут
также закажите следующие тесты:

• Кровь
  тесты. Для проверки на признаки инфекции, например на высокий уровень лейкоцитов.
  количество ячеек.
• Моча
  тесты.
  Чтобы узнать, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей.

Вы также можете пройти несколько тестов на визуализацию, в том числе:

• Брюшной
  УЗИ (сонограмма). Показывает работу внутренних органов и проверяет, как
  кровь течет по разным кровеносным сосудам.
• Компьютерная томография.
  Этот компьютеризированный рентгеновский снимок показывает подробные изображения любой части тела, например,
  кости, мышцы, жир и органы.
• МРТ.
  Это сканирование использует большой магнит и радиоволны, чтобы показать детали, отличные от КТ.
  сканировать.Иногда его используют для диагностики аппендицита, особенно у беременных,
  вместо компьютерной томографии.

Как лечится аппендицит?

Аппендицит — неотложная медицинская помощь.
Вполне вероятно, что аппендикс разорвется и вызовет серьезную смертельную инфекцию. Для этого
причина, ваш врач, скорее всего, скажет вам, что вам нужна операция
удалить аппендикс.

Приложение будет удалено одним из двух способов:

• Традиционный
  (открытый) хирургический метод.
  Вам сделали анестезию. Делается разрез (надрез) в
  нижнюю правую часть живота. Хирург находит аппендикс и снимает
  Это
  из. Если аппендикс разорвался, можно ввести небольшую трубку (шунт) для отвода гноя.
  и другие жидкости в животе.Шунт будет удален через несколько дней, когда ваш
  хирург чувствует, что инфекция ушла.
• Лапароскопический
  метод.
  Вам сделали анестезию. В этой операции используется несколько небольших разрезов
  (надрезы) и камеру (лапароскоп), чтобы заглянуть внутрь вашего живота. Хирургические инструменты
  размещаются через несколько небольших разрезов. Лапароскоп вводится через другой разрез.А
  лапароскопию часто можно сделать даже при разрыве аппендикса.

Если
ваш аппендикс не лопнул, ваше восстановление после аппендэктомии займет всего несколько секунд
дней. Если у вас разорвался аппендикс, время восстановления продлится дольше, и вам понадобится
антибиотик.

Вы
будут лечить в течение нескольких недель антибиотиками и дренажом, если инфекция вокруг
аппендикс слишком тяжелый для немедленной операции.Вам предстоит операция по удалению
то
приложение в более позднее время.

Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса. Изменения в диете или упражнениях
обычно не требуется.

Какие возможные осложнения
аппендицит?

Основная проблема аппендицита — это
риск разрыва аппендикса.Это может произойти, если аппендикс не удалить быстро.
А
лопнувший аппендикс может привести к инфицированию всего живота, которое называется перитонитом.
Перитонит может быть очень серьезным и даже привести к смерти, если его не лечить сразу.

Можно ли предотвратить аппендицит?

В настоящее время нет известного способа остановить развитие аппендицита.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо симптомы
перечисленных выше аппендицитов, немедленно позвоните своему врачу.Или зайдите в свой
ближайшее отделение неотложной помощи. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Должен быть
лечится как можно быстрее.

Основные сведения об аппендиците

• Аппендицит — это болезненный, опухший и опухший аппендикс.
  больной.

• Это неотложная медицинская помощь. Вы должны немедленно обратиться за помощью.
• Это случается, когда внутренняя часть вашего аппендикса заполняется чем-то, что вызывает
  он набухать, например, от слизи, стула или паразитов.
• Мост
  случаи аппендицита случаются в возрасте от 10 до 30 лет.
• Это
  почти всегда вызывает боль в животе, но у каждого человека могут быть разные
  симптомы.
• Ваш
  врач скажет вам, что вам нужна операция по удалению
  приложение.
• Вы можете жить нормальной жизнью без аппендикса.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача
провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить
  что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любого нового диагноза.
  лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции вашего провайдера
  дает тебе.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать.
  Вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты
  может означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или
  тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время,
  и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Аппендэктомия: сложный аппендицит | Национальная детская больница

Вашему ребенку была сделана аппендэктомия (ap pen DECK toe mee), то есть хирургическое удаление аппендикса. Аппендикс — это небольшой узкий мешок в начале толстой кишки ( Изображение 1 ). Приложение не имеет известной функции.Части аппендикса вашего ребенка были гангренозными (мертвыми) или аппендикс был заблокирован, что привело к его опуханию и разрыву (разрыву).

Чего ожидать после операции

• Ваш ребенок проснется в отделении послеоперационной анестезии (PACU) рядом с операционным залом. Он или она может находиться в PACU от 1 до 2 часов.
• После операции в носу вашего ребенка может оказаться назогастральный зонд. Эта трубка входит в желудок. Содержимое желудка удаляется через зонд. Это помогает предотвратить рвоту и вздутие живота.Это дает время кишечнику «проснуться» и снова начать работать после операции. Трубка будет удалена при появлении признаков того, что кишечник работает (у вашего ребенка выделяются газы, испражняется или слышится «урчание» в животе).
• Ваш ребенок будет получать необходимые жидкости и лекарства через внутривенную (IV) линию. Для борьбы с инфекцией ребенок будет получать антибиотики внутривенно в течение 2–10 дней.

Чего ожидать после операции

• Вашему ребенку потребуется ваша помощь и поддержка, чтобы он мог ходить и сидеть на стуле после операции.Ему или ей может быть удобнее в постели с поднятым изголовьем. Вашему ребенку необходимо будет ходить по крайней мере 3-4 раза в день, чтобы улучшить кровообращение, дыхание, пробудить кишечник и уменьшить длительную боль.
• В первые 2–3 дня после операции часто требуются обезболивающие. Неопиоидные лекарства будут назначаться вашему ребенку по расписанию. Небольшому проценту детей потребуются более сильные наркотические средства для снятия боли. При необходимости их можно вводить через капельницу, пока ребенок не ест.Обычно по прошествии первых нескольких дней лекарство будет даваться перорально для снятия боли.
• Вашему ребенку необходимо будет часто кашлять и глубоко дышать, чтобы избежать закупорки легких. Его научат использовать стимулирующий спирометр для выполнения упражнений на глубокое дыхание.

Также могут потребоваться анализы крови (палочки из пальца), чтобы следить за прогрессом вашего ребенка.

Питание

• Врач или практикующая медсестра осмотрит вашего ребенка в течение дня после операции, чтобы решить, готов ли он или она начать есть.
• Когда вы будете готовы, вашему ребенку дадут один прием пищи, состоящий из прозрачных жидкостей, таких как вода, фруктовое мороженое, прозрачные безалкогольные напитки, фруктовый пунш, желатин или бульон.
• Если у вашего ребенка не рвота или усилилась боль после употребления прозрачных жидкостей, следующий прием пищи будет обычным.

Уход за надрезом

Открытая аппендэктомия

• Снимите повязку через 48 часов.
• Если есть небольшие полоски белой ленты (SteriStrips ^TM ) и / или прозрачная повязка (Opsite ™) поверх разрезов, оставьте их на месте.Они отпадут сами по себе через 1-2 недели. Не удаляйте их, если врач вашего ребенка не разрешит это делать.
• У некоторых пациентов хирургический клей (Dermabond ^® ) используется вместо других повязок. Дермабонд следует держать сухим в течение одного дня после операции, и через 3–7 дней он снимется самостоятельно.
• Вашему ребенку следует принимать «губку», а не ванну или душ, в течение 2–3 дней после возвращения домой или до тех пор, пока врач не разрешит намочить разрез.

Лапароскопическая аппендэктомия

• У вашего ребенка будет от 3 до 4 небольших разрезов на коже. На разрез около пупка можно наложить марлевую и ленточную повязку. Марлю необходимо снять через 2 дня после операции.
• Если есть небольшие полоски белой ленты (SteriStrips ^TM ) и / или прозрачная повязка (Opsite ^TM ) поверх разрезов, оставьте их на месте. Они отпадут сами по себе через 1-2 недели. Не удаляйте их, если врач вашего ребенка не разрешит это делать.
• Если у вашего ребенка клей (Dermabond ^® ) поверх разрезов, он отпадет сам. Не снимайте это.
• Ваш ребенок может принять душ или обмыть губкой. Хорошо просушите места разрезов после душа или ванночки с губкой. Не разрешайте ванну или плавание в течение 1 недели после операции.

Действия

• Через неделю после операции ваш ребенок может начать обычную деятельность, за исключением подъема тяжестей (поднятие более 10 фунтов) и соревновательных видов спорта.Через 2 недели после операции он может начать заниматься поднятием тяжестей и спортивными соревнованиями.
• Ваш ребенок может вернуться в школу через 1-2 дня после операции и после прекращения приема наркотиков, таких как оксикодон для снятия боли.

Когда звонить врачу после возвращения домой

Позвоните врачу вашего ребенка, если произойдет одно из следующих событий:

• Разрез становится красным.
• Вокруг разреза дренаж или кровь.
• Разрез становится более болезненным или опухшим.
• Разрез начинает отделяться (растягиваться).
• Ваш ребенок рвет более одного раза или у него диарея, которая не проходит через день.
• Температура выше 101ºF
• Желудок растягивается (полный и твердый) или ваш ребенок ведет себя так, как будто он болит.
• Ваш ребенок не может опорожнить кишечник.
• Боль не контролируется лекарством, которое вам прописал врач.

Запись на прием

В некоторых случаях ваш хирург может запланировать контрольный визит вашего ребенка, или медсестра клиники позвонит вам для контрольного осмотра через несколько недель.

Если у вас есть какие-либо вопросы, не забудьте задать их врачу или медсестре или позвонить по телефону (614) 722-3900.

Аппендэктомия: сложный аппендицит (PDF)

HH-I-76 3/85, Редакция 18.10 | Copyright 1985, Национальная детская больница

лучших продуктов, которые можно есть после операции

После операции вашему организму требуется достаточно калорий и питательных веществ, чтобы полностью восстановиться после операции. Правильное питание после операции может снизить риск заражения, ускорить заживление разреза и увеличить силу и энергию.Лучшая послеоперационная пища богата витаминами и минералами.

Вот некоторые продукты и питательные вещества, на которых вам следует сосредоточиться в своей послеоперационной диете:

Волокно. Распространенная жалоба после операции — запор. Чтобы избежать этого неприятного послеоперационного осложнения, ешьте много клетчатки. Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки включают свежие фрукты и овощи. Цельнозерновой хлеб и овсянка — другие отличные источники клетчатки. Чтобы предотвратить запор, избегайте таких продуктов, как сушеные или обезвоженные продукты, полуфабрикаты, сыр и молочные продукты, красное мясо и сладости.

Аминокислоты в белке помогают заживлению ран и регенерации тканей. Белок также может помочь восстановить силу и энергию после операции. Постное мясо, такое как курица, индейка, свинина и морепродукты, являются отличными источниками белка. Вы также можете получать белок из яиц, орехов, бобов и тофу. Молочные продукты также содержат белок, но если вы боретесь с запором, выбирайте другие источники белка вместо молочных продуктов. Если после операции у вас возникли проблемы с получением достаточного количества белка в рационе, попробуйте добавлять протеиновый порошок в напитки или смузи.

Углеводы. Усталость является обычным явлением после любой хирургической процедуры, но употребление правильных углеводов может помочь восстановить уровень энергии. Получайте углеводы из продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи, фасоль и бобовые. Эти продукты повышают уровень энергии, не вызывая запоров.

Жир. Полезные жиры из оливкового масла, авокадо, кокосового масла, орехов и семян улучшают иммунный ответ и способствуют усвоению организмом витаминов.Жир также поможет повысить уровень энергии после операции.

Витамины и минералы. Возможно, наиболее важными питательными веществами в вашем послеоперационном рационе являются витамины и минералы. Витамин A (содержится в оранжевых и темно-зеленых овощах, таких как морковь, сладкий картофель, капуста и шпинат) и витамин C (содержится в цитрусовых, ягодах, картофеле, помидорах, дынях и сладком перце) помогают заживлению ран. Витамин D (содержится в молоке, рыбе, яйцах и обогащенных злаках) способствует здоровью костей.Витамин Е (содержится в растительных маслах, орехах, говяжьей печени, молоке и яйцах) защищает организм от свободных радикалов. Витамин К (содержится в зеленых листовых овощах, рыбе, печени и растительных маслах) необходим для свертывания крови.

Цинк (содержится в мясе, морепродуктах, молочных продуктах и ​​бобах) и железо (содержится в мясе и птице, бобах, абрикосах, яйцах, цельнозерновых и обогащенных железом злаках) также полезны для заживления ран и получения энергии после операции.

Помимо употребления в пищу продуктов, богатых клетчаткой, белком, полезными жирами, углеводами, витаминами и минералами, после операции вы должны сохранять водный баланс.Правильная гидратация необходима не только для заживления, но также может быть необходима, чтобы помочь организму усваивать лекарства после операции. Обязательно выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день после операции, чтобы избежать обезвоживания.

Продукты, которые вы должны и не должны есть, могут варьироваться в зависимости от типа операции и принимаемых вами лекарств. Обязательно поговорите со своим врачом о ваших конкретных диетических требованиях после операции.