Дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу лечение: Дискинезия желчевыводящих путей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Что такое дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), методы диагностики и лечения

Дискинезия желчевыводящих путей — это состояние, которое проявляется болями в правом верхнем квадранте живота или желчной коликой. При этом отсутствуют деформация желчевыводящих протоков, билиарный сладж («песок» в желчном пузыре) и желчнокаменная болезнь. То есть фактически невозможно обнаружить никаких аномалий со стороны желчного пузыря и желчевыводящих путей.

В современной медицинской литературе термин «дискинезия желчевыводящих путей» используется все реже. Его сменило понятие «функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди». Однако в повседневной практике такое заболевание еще описывается.

Дискинезия желчевыводящих путей — довольно распространенное расстройство, которое встречается в среднем у 20% женщин и 8% мужчин¹. В возрасте старше 60 лет это состояние встречается в среднем у 25% популяции.

Классификация дискинезии
Билиарная боль при ДЖВП может быть как в правом подреберье, так и в эпигастральной области

По происхождению выделяют первичную и вторичную дискинезии желчевыводящих путей. Первичной называется состояние, при котором не удается обнаружить другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Вторичной — состояние, развившееся на фоне имеющихся нарушений со стороны ЖКТ.

Существовавшее ранее деление на гипокинетический и гиперкинетический тип ДЖВП в свете современных представлений об этом заболевании становится неактуальным¹.

По клиническому течению выделяют следующие варианты патологии:

билиарная боль;

функциональное расстройство желчного пузыря;

функциональное расстройство сфинктера Одди билиарного типа.

Причины дискинезии

Как правило, это состояние развивается на фоне различного рода психогенных факторов: хронического стресса, неврозов, депрессий. При подобных состояниях возникают очаги «застойного» возбуждения в центральной нервной системе, меняется активность нервных процессов, что и приводит к «сбою» двигательных функций желчевыводящих путей. Также нередко дискинезия обнаруживается на фоне гормональных изменений: синдрома предменструального напряжения, беременности, при лечении синтетическими аналогами соматостатина, при сахарном диабете.

При вторичной дискинезии нарушения регуляции моторики желчевыводящих путей возникают на фоне патологических процессов, происходящих в органах желудочно-кишечного тракта: цирроза печени, гепатита, после резекции желудка и т. д.

Симптомы дискинезии

Согласно современным представлениям, единственный симптом, которого достаточно для постановки диагноза дискинезия желчевыводящих путей — это билиарная боль.

При этом болевой синдром должен обладать следующими характеристиками:

Боль возникает в эпигастральной области (по центру живота вверху) или правом верхнем квадранте живота (в правом подреберье). Может иррадиировать (отдвать) под правую лопатку или в нижнегрудной отдел позвоночника;

Болевые ощущения довольно быстро становятся постоянными и продолжаются не менее 30 минут без перерыва;

Боль появляется не ежедневно, интервалы между приступами различны;

Интенсивность боли не связана с положением тела;

Боль не связана с моторной активностью кишечника, дефекацией, отхождением газов;

На выраженность боли не влияет прием средств, снижающих кислотность желудка;

Болевые ощущения нарушают повседневную активность;

Боль может появиться ночью и «разбудить».

Билиарная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, но это необязательно. В целом, ее проявления очень похожи на желчную колику, которая возникает при калькулезном холецистите. Но при дискинезии желчевыводящих путей никаких камней в желчном пузыре нет. Нужно отметить, что вызванный ДЖВП холестаз может стать причиной камнеобразования, но после появления конкрементов диагноз «дискинезия» перестает быть актуальным, так как функциональная патология сменяется органической.

Диагностика дискинезии

ДЖВП — это диагноз исключения, при котором нужно подтвердить отсутствие каких-либо изменений со стороны желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Для этого рекомендуют сделать УЗИ печени и желчных протоков, во время которого обычно не обнаруживается никаких изменений. Может отмечаться незначительное расширение желчевыводящих путей, если исследование проводилось вскоре после приступа колики, вызванной дисфункцией сфинктера Одди. Но эти изменения быстро исчезают.

Чтобы исключить возможный отек места выхода желчного протока или его перекрытие новообразованием двенадцатиперстной кишки, рекомендуют сделать фиброгастроскопию. Биохимические показатели крови (уровень печеночных ферментов) могут изменяться в первые дни после приступа, но также довольно быстро возвращаются к норме.

Радиоизотопное исследование (гепатобилиарная сцинтиграфия) может показать низкую фракцию выброса желчного пузыря или задержку желчи на фоне сфинктера Одди, однако подобное исследование доступно не везде. Также задержку опорожнения желчного пузыря возможно выявить при помощи ультразвуковой холецистографии, но, опять же, это исследование доступно не во всех лечебных учреждениях.

Информативным методом диагностики является проведение фракционного дуоденального зондирования с исследованием дуоденального содержимого. С помощью зондирования 12-перстной кишки определяется тонус, моторика, реактивность, состояние сфинктерного аппарата внепеченочных желчных протоков.

Лечение дискинезии

Лечение ДЖВП начинают с немедикаментозных мероприятий: нормализации образа жизни, питания, режима дня, отказа от курения и спиртного.

Больным рекомендуют диету Стол №5 по Певзнеру, от которой можно отклоняться в периоды ремиссии. За полчаса до еды хорошо выпивать ? стакана подогретой минеральной воды с выпущенным газом. Принимать пищу следует каждые 3 часа, после еды в течение двух часов не стоит наклоняться или ложиться.

Восстановлению нормального оттока желчи при холестазе (застое желчи) способствуют препараты на основе урсодезоксизолевой кислоты (Урсосан). УДХК предупреждает формирование камней в желчном пузыре и может помочь в растворении уже имеющихся холестериновых камней.

Лекарства можно сочетать с растительными средствами: шиповником, кукурузными рыльцами, куркумой, экстрактом артишока. Но это нужно делать строго под контролем врача-гастроэнтеролога, так как возможны осложнения.

При неэффективности этих мер могут быть рекомендованы спазмолитики и прокинетики (препараты для нормализации моторики органов ЖКТ). Помимо них, способствовать нормализации давления в желчевыводящем тракте могут средства на основе нифедипина и нитроглицерина, но из-за своих гипотензивных свойств (понижают давление) они показаны не всем.

Учитывая значительное влияние психогенных факторов в развитии дискинезии желчевыводящих путей, могут быть рекомендованы антидепрессанты и транквилизаторы.

При неэффективности консервативных мер может быть показана операция – эндоскопическая папиллотомия. Но это не панацея, так как полное исчезновение билиарных болей после нее происходит только в 80% случаев, а частота осложнений достаточно высока (около 13%)².

Прогноз и профилактика

Прогноз при дискинезии желчевыводящих путей благоприятный — заболевание не угрожает жизни. Однако регулярная билиарная боль может стать причиной снижения трудоспособности и ухудшения качества жизни. К тому же, функциональное расстройство желчного пузыря может стать фоном для развития желчнокаменной болезни, а расстройство сфинктера Одди — спровоцировать приступ острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы).

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей заключается в здоровом образе жизни и поддержании нормального веса.

Примечания:

¹ Т.Е. Полунина. Дискинезия желчевыводящих путей. Римский консенсус IV. Терапия. 2017;6(16).

² В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Ю.О. Шульпекова и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. Москва. 2018.

Эффективные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей — лекарства, направленные на нормализацию моторики желчевыводящих протоков, выработки желчи и устранения ее застоя.

Фармакологические препараты — часть консервативного лечения при дискинезии желчевыводящих путей. Подбираются в индивидуальном порядке после обследования пациента. Комплексный подход из медикаментозной терапии и рационального питания способен компенсировать состояние гепатобилиарной системы пациента и устранить проявления заболевания.

Как работают препараты для лечения дискинезии желчных путей

Гиперкинетическая или гипертоническая дискинезия желчевыводящих протоков отличается сильными спазмами желчного пузыря. Параллельно с этим происходит неполное открытие сфинктеров всех протоков, из-за чего пациенты жалуются на сильную боль, которая локализуется в правом подреберье.

При развитии такой формы патологии в клинической практике принято использовать медикаменты ДЖВП относящиеся к холекинетикам или холеспазмолитикам. Они улучшают отток желчи. Однако холеспазмолитики параллельно с этим устраняют болевой синдром. Продолжительность такого лечения может достигать одного месяца.

Гипокинетическая или гипотоническая форма дискинезии желчевыводящих путей полностью отличается от гипертонической. Для нее характерно недостаточное сокращение желчного пузыря, вследствии чего из пузыря не выводится содержимое в достаточном количестве. После подтверждения диагноза принято пить лекарственные средства, относящиеся к холеретикам. Их действия направлено на усиленную выработку желчи. Параллельно с этим назначаются:

ферментативные препараты;
миотропные спазмолитики.

Классическая схема лечения будет состоять из систематического применения желчегонных препаратов на протяжении 10 недель и использования анальгетических средств короткими курсами (не более 2 недель). Вдобавок применяются ферментативные средства. Они используются только при возникновении диспепсических нарушений, которые не устраняются корректировкой рациона.

Желчегонные препараты при дискинезии

Лечение дискинезии желчевыводящих путей состоит из диеты, физиотерапии, использования препаратов. В большинстве ситуаций лечение у взрослых проводится амбулаторно. Выбор схемы терапии зависит от патологии.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей подбираются с учетом формы заболевания, особенностей его течения и динамики воздействия медикаментозной терапии на состояние пациента. При обоснованном патогенетическом подходе и правильно подобранном плане лечебной терапии у больных можно предотвратить развитие воспалительных процессов и образование камней в желчном пузыре.

Холеретики

Фармакологический эффект этой группы препаратов направлен на стимуляцию секреторной функции печени, устранению гиперкинезии. Лекарственные средства отличаются по составу и фармакодинамике. Принято выделять:

растительные препараты, действие которых обеспечивается травами, БАДами и вытяжками из различных растений, устраняют болевой синдром, уменьшают признаки воспаления;
препараты, состоящие из животных компонентов, стимулируют пищеварительный тракт, предупреждают процессы брожения в ЖКТ;
синтетические препараты, направленные на снижение вязкости и объема желчи, оказывают болеутоляющее действие.

Холекинетики

Холекинетики – группа фармакологических препаратов, направленные на повышение силы сокращения желчного пузыря. Применение этих лекарственных средств при дискинезии желчевыводящих путей устраняют боли, нормализуют работу пузыря.

Холеспазмолитики

Эти препараты используются для устранения болевого синдрома. Как правило, пациенты жалуются на сильную боль в области правого подреберья. Для уменьшения ее проявлений используются холеспазмолитики, к которым относятся Папаверин, Но-шпа, Одестон.

Другие лекарства

Большинство пациентов с подтвержденной дискинезией желчевыводящих путей отмечают наличие запоров. Поэтому обоснованно, что в состав комплексной терапии входят слабительные препараты. Использование этой группы лекарственных средств начинается после назначения лечащего врача. Препарат подбирается в зависимости от заболевания и степени диспепсических нарушений. Если дискинезия сопровождается диареей, назначение слабительных средств противопоказано.

Назначает лекарственные препараты только лечащий врач-гастроэнтеролог после проведения перечня лабораторных и инструментальных исследований. Благодаря полученным результатам определяют вид дискинезии и особенности ее течения.

Важно! Почувствовать спектр терапевтического действия от назначенного лечения можно при соблюдении всех наставлений врача. Для этого необходимо соблюдать состав и нормы питания и рекомендации, которые подбираются индивидуально гастроэнтерологом или диетологом.

Травы при дискинезии желчевыводящих путей

Травы при дискинезии желчевыводящих путей делятся на 3 группы.

Обладающие желчевыводящим действием: корень цикория, одуванчика; цвет фенхеля, бессмертника, календулы; пастушья сумка, тысячелистник, ромашка, чабрец.
Направленные на стимуляцию желчеобразования: кукурузные рыльца, плоды рябины, барбарис, полынь, цикорий и цветки бессмертника.
Обладающие спазмолитическим действием: корень валерианы, шалфей, мелисса, зверобой, мята и календула.

Лечение лекарственными травами сочетается с медикаментозной терапией и длиться на протяжении 4-5 недель с последующим перерывом на 1,5-2 недели. Для некоторых больных оптимальной тактикой лечения будет непрерывное использование лекарственных трав, заключающееся в их чередовании. Используют отвары из одиночных растений, сборы, в которых компоненты трав дополняют друг друга.

Наиболее эффективные лекарственные препараты

Лекарственные средства, которые входят в схему лечения дискинезии желчевыводящих путей и обладают наибольшей эффективностью среди представленных на рынке:

Аллохол

Фармакологическое действие Аллохола заключается в повышении секреторной активности гепатоцитов и в фоновом холеретическом воздействии на организм. Этот препарат направлен на увеличение синтеза желчных кислот, повышение разницы осмотического давления между кровью и желчью. Эффект проявляется в увеличении фильтрации жидкости и электролитов в желчные капилляры. Действие Аллохола предотвращает распространение инфекционных возбудителей, а также снижает интенсивность воспалительного процесса за счет усиления оттока желчи. Воздействие препарата предотвращает формирование конкрементов, которые образовываются из-за выпадения холестерина в осадок.

Урсосан

Основным компонентом этого лекарственного средства является урсодезоксихолевая кислота, которая в небольшом количестве содержится в желчи человека. После перорального применения кислоты снижается насыщенность желчи холестерином, угнетается его всасывание в ЖКТ, снижается секреция. Посредством систематического использования происходит постепенное растворение желчных камней.

Холосас

Действие фармакологического средства направлено на повышение функциональных возможностей печени, увеличение секреции желчи, повышения содержания в ней холатов и уменьшения вязкости. Флавоноиды оказывают желчегонное действие, а экстракт шиповника — повышает содержание ферментов в желудочном соке, усиливает перистальтику кишечника, нормализует секреторную активность желудочных желез.

Своевременное обращение за медицинской помощью — залог успешного лечения. Ведь только после проведения детального обследования и подбора индивидуального плана терапии можно быть уверенным в положительной динамике.

гипомоторная, гипермоторная, причины у детей и взрослых, симптомы, лечение, препараты, диета, народные средства

Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 9 мин.

В современном обществе различные заболевания пищеварительной системы распространяются очень широко. Дискинезия желчного пузыря (ДЖП) не является исключением. Она может быть врожденной, но гораздо чаще приобретается в течение жизни. Причины вторичной дискинезии зачастую не могут быть определены в каждом конкретном случае, хотя и известно, что некоторые болезни могут приводить к рассмотренному ниже нарушению моторики желчного пузыря.

Что такое дискинезия желчного пузыря?

Под дискинезией понимают заболевание, для которого характерно функциональное расстройство моторики желчного пузыря. Такое состояние ведет к перебоям с поступлением желчи в просвет 12-перстной кишки с дальнейшим нарушением процесса переваривания пищи. Его код по МКБ 10 — К82.8.

Гипомоторная, или гипотоническая

Гипомоторная дискинезия – это одна из форм ДЖП, для которой характерно падение сократительной способности стенок желчного пузыря. Ею чаще всего страдают пожилые люди. Дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу проявляется продолжительными тупыми распирающими болями в подреберье справа.

Гипермоторная, или гиперкинетическая

Является противоположностью гипокинетической форме практически во всем. Гипермоторная дискинезия поражает в основном молодых людей. Она характеризуется высоким тонусом желчного пузыря, по причине чего его стенки сокращаются слишком интенсивно. А вот раскрытие сфинктеров, наоборот, — недостаточное. Из-за такого несоответствия развивается яркая симптоматика: сильные кратковременные боли в подреберье справа.

В большинстве случаев приступы вызваны стрессовыми ситуациями, переживаниями. Гипертоническая дискинезия у женщин обостряется, как правило, при месячных, поскольку в этот период и у желчного пузыря возрастает тонус.

Причины у детей

Дискинезия желчного пузыря у детей вызывается расстройством цикла сокращение/расслабление стенок пузыря и его сфинктеров. В результате попадание желчи в просвет 12-перстной кишки происходит не координированно, что провоцирует развитие специфической симптоматики.

Груднички тоже могут страдать от ДЖП. У них такое состояние вызывают различные перинатальные патологии центральной нервной системы:

гипоксия;
асфиксия;
родовая травма и так далее.

Также дискинезия желчного пузыря у ребенка младшего возраста может быть спровоцирована следующими патологиями:

цитогенной дисхолией;
гепатогенной дисхолией;
проблемами со сфинктерами;
перегибами желчного пузыря;
нервно-артрическим диатезом;
хроническими инфекциями ЛОР-органов;
паразитарными инвазиями в пищеварительной системе;
врожденными аномалиями развития желчевыводящих путей;
инфекциями пищеварительного тракта (дизентерией, ОКИ, гепатитом А).

У старших детей перечень причин развития ДЖП отличается. В этом периоде развития организма вина лежит на следующих патологиях и состояниях:

ВСД;
неврозах;
неправильном питании;
недостатке физической активности;
нарушениях психоэмоциональной сферы.

Симптомы у детей практически не отличаются от взрослых с поправкой на более лабильную психику.

Анатомия желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Почему развивается у взрослых людей?

Отдельно следует описать, что такое дискинезия желчного пузыря у взрослых. Причины развития еще более разнообразны, поскольку с возрастом происходит постепенный износ всех систем и органов тела, что ведет к медленному, но неумолимому расстройству их функций:

невроз;
холангит;
депрессия;
холецистит;
сахарный диабет;
соматостатинома;
желчекаменная болезнь;
спазмы сфинктера Одди;
отягощенная наследственность;
патологии щитовидной железы;
различные системные заболевания;
хронические инфекции уха, горла, носа;
прием лекарственных препаратов на основе соматостатина;
инфекционные и неинфекционные заболевания органов пищеварительной системы;
стрессы острые или хронические, приводящие к нарушению баланса работы симпатической и парасимпатической нервных систем.
анатомические особенности, сформировавшиеся либо во внутриутробный период, либо в процессе жизнедеятельности, такие как перегибы либо перетяжки желчного пузыря.

У женщин ДЖП может развиться на фоне приема гормональных противозачаточных препаратов, а также во время беременности.

Весомой причиной, провоцирующей развитие патологии, является алиментарный фактор. Жирная, острая еда, а также обильный прием пищи по

Элтопразин для лечения дискинезий, вызванных леводопой

Цель / обоснование:
Исследователи определили новую потенциальную мишень для лекарственного средства — рецепторы, расположенные на серотониновых нейронах в головном мозге — для облегчения непроизвольных движений, дискинезий у пациентов с болезнью Паркинсона (БП), которые могут испытывать дискинезию как побочную эффект от их лекарства леводопа.

Описание проекта:
На основании результатов, полученных в ходе доклинических исследований, эта группа теперь проведет исследовательское клиническое испытание на группе из 24 пациентов с болезнью Паркинсона.Исследователи показали, что вызывающее аномальную дискинезию высвобождение дофамина может быть эффективно заблокировано лекарствами, которые действуют на рецепторы 5-HT1A и 5-HT1B, расположенные на серотониновых нейронах, и что этот блокирующий эффект особенно заметен при активации двух рецепторов. одновременно. Элтопразин, препарат, выбранный для этого испытания, обладает такой комбинированной рецепторной активностью и показал очень многообещающие результаты в доклинических испытаниях.

Значение для диагностики / лечения болезни Паркинсона:
Леводопа является наиболее часто используемым лекарством у пациентов с болезнью Паркинсона, но по мере прогрессирования болезни она может быть причиной изнурительных дискинезий.Эффекты леводопы, как положительные, так и отрицательные, вызваны его превращением в дофамин в головном мозге. У пациентов с умеренно запущенным заболеванием превращение в дофамин происходит в основном в оставшихся дофаминовых нейронах и их окончаниях аксонов в полосатом теле. По мере того, как болезнь прогрессирует и все меньше и меньше дофаминовых окончаний выживают, срабатывает другая нейронная система: серотониновые нейроны. Серотониновые нейроны способны превращать леводопу в дофамин, а также накапливать и высвобождать синтезированный дофамин как «ложный передатчик», но нефизиологическим образом. Исследования на множестве доклинических моделей заболевания показали, что дискинетические движения, вызванные повторяющимися низкими дозами леводопы, запускаются таким «нерегулируемым» высвобождением дофамина из сохраненных серотониновых нейронов.

Ожидаемый результат:
Целью данного исследования является, во-первых, выяснить, можно ли получить аналогичные положительные эффекты на дискинезии, вызванные леводопой, у пациентов, а во-вторых, установить оптимальную дозу препарата, которая будет использоваться у пациентов. дальнейшие испытания, в которых препарат назначается в течение продолжительных периодов времени.

ПАРТНЕРСКАЯ ПРОГРАММА

Этот грант был выбран сотрудниками Фонда Майкла Дж. Фокса для включения в Партнерскую программу Фонда.

Поздняя дискинезия (TD)

китайский язык жестов

брюшная аорта aneurysmabdominal painabdominal swellingabnormal анализ крови причина по kidneyabnormal менструального bleedingabnormal мазок smearsachilles tendonitisacid база / электролит disturbancesacl injuryacneacoustic neuromaacquired кручение dystoniaactinic keratosisacute и хронический угол закрытие почечной failureacute glaucomaacute careacute ишемической strokeacute почка diseaseaddison это diseaseadjustment disorderadult врожденного сердце diseasealtered умственную statusalveolar hypoventilationalzheimer это diseaseamenorrheaampullary canceramyloidosisanal canceranal fissureanal fistulaanemia Расстройства травмы голень ecrosisback painback traumabarrett esophagusbasal клетки carcinomabenign neoplasmbenign простатической hyperplasiabicipital tendinitisbig spleenbile проток cancerbiliary пациент заболевания, требующий ercpbiliary пациента заболевания, требующего eusbipolar disorderbladder cancerbladder infectionbladder камень, urinaryblood в urinebloodclotting problemsbody дисморфоз disorderbone cancerbone infectionborderline личность disorderbrachial сплетение injurybradycardiabrain abscessbrain артериовенозной malformationbrain bleedbrain tumorbreast abscessbreast cancerbreast cystbreast жир necrosisbreast fibroadenomabroken bonesbroken сломанная челюсть, бронхоэктазы, бронхит, сращение большого пальца, синдром ожога рта, ожоги, рак, раковая боль, сердечная аритмия, кардиомегалия, кардиомиопатия, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, каротидное заболевание, синдром запястного канала, катаракта, кавернозный синус, рецидивное заболевание, атеросклероз центральной нервной системы, апнеор, церебральный синдром, цереброваскулярный сон, цереброваскулярный синдром, цереброваскулярный сон, цереброваскулярный, церебральный сон, васкулит aneurysmcerebral contusioncerebral palsycerebral сосудистой accidentcerebrospinal жидкости rhinorrheacerebrovascular accidentcervical myelopathycervical polypscervical radiculopathycervical позвоночника stenosiscervical spondylosiscfrdcharcot-Мари-Тута diseasecheck-upchiari malformationscholecystitischoledocholithiasischolelithiasischolesteatomacholesterolchondromalaciachronic назад painchronic состояние от childhoodchronic diarrheachronic заболевания managementchronic почек diseasechronic печени diseasechronic mastoiditischronic миелолейкоз leukemiachronic обструктивное легочное diseasechronic painchronic sinusitischronic миндалины и adenoidscircadian ритм disorderscirrhosisclavicle fractureclostridium difficilecoarctation из аортаколит, рак толстой кишки, расстройство толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулит толстой кишки, обычная простуда, комплексные парциальные припадки, комплексный региональный болевой синдром, компрессионный перелом, сотрясение мозга, расстройство поведения, врожденное заболевание сердца, застойная сердечная недостаточность, запор, контактный дерматит, конверсионный дисфункция. ordercoronary артерии dissectioncorticobasal diseasecoronary артерии degenerationcubital тоннель syndromecushing diseasecystic fibrosiscystic диабет фиброз, связанный, cfrdcystoceledandruffde Кервенна tenosynovitisdeconditioningdeep венозного thrombosisdelusional disorderdementiadetached retinadevelopmental delaydiabetes insipidusdiabetes диабет типа 1diabetes диабет типа 2diabetic footdiabetic ketoacidosisdiabetic nephropathydiabetic retinopathydifficulty swallowingdisease из larynxdisease из pharynxdisease из vulvadislocated lensdissecting аорты aneurysmdiverticulitisdown syndromedrug overuseductal карцинома в situduodenal рак, контрактура Дюпюитрена, дуральные артериальные венозные свищи головного мозга и позвоночник, дисфункция евстахиевой трубы, дислексиадислипидемия, дисфониадистимиядистония, вывих локтя, эмфизема, энцефалопатия, эндокардит, эндометриальный полипсендометриоз, эндофтальмита, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмита, абсорбция желудка, лимфатическая болезнь, эндофильм, желудок, лимфатическая болезнь, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмопатия, кишечник дуральная hematomaepilepsyesophageal achalasiaesophageal canceresophageal disorderesophageal моторики disorderesophageal strictureesophageal varicesesophagitisessential hypertensionessential tremorextremity traumaface и шеи injuryfacial кости fracturefacial нерва paralysisfacial traumafallen archesfallsfamily medicinefamily physicianfarsightednessfecal impactionfecal incontinencefemale incontinencefemur fracturefibrocystic breastsfibromyalgiafinger dislocationfinger fracturefinger lacerationfistulasflat feetfluid в середине earfoot fracturefoot sprainfoot swellingfoot ulcerforearm fracturefracturefragile х syndromefriedreich-х ataxiagait disordergallbladder cancergallbladder polypsgallstonesgasgastric перепускной historygastric cancergastric язвенный гастроэнтерит генитальный герпес, генитальные бородавки, мочеполовой рак, гериатрическая гастроэнтерология, гериатрические синдромы, глаукомагломерулонефрит, локтевая подагра, генитальная подагра, болезнь глаз, болезнь Грейвса, тяжелый вертелный бурсит, синдром Гийена-Барре, гинекомастия. пилори infectionhammer toeshamstring injuryhand fracturehand lacerationhead и шеи cancerheadachehearing disordershemangiomahematocelehemorrhagic strokehemorrhoidhemorrhoidshepatitishepatitis ahepatitis bhepatitis cherniaherniated dischigh cholesterolhigh белых клеток крови counthip arthritiship painhiv aidshodgkin это diseasehuntington diseasehydrocelehydrocephalushydronephrosishyperlipidemiahyperosmolar гипергликемии statehyperparathyroidismhypersomniahypertensionhyperthyroidismhypertrophic cardiomyopathyhypoglycemiahypoparathyroidismhypothyroidismhypoventilation в нервно-мышечной diseaseidiopathic тромбоцитопения purpuraileitisimmunizationsimpingement синдром shoulderincisional herniainfectioninflammation яичка tubesinflammatory кишечника diseaseinflammatory кишечника заболевания, ibdinguinal herniainsomniaintellectual disabilityinterstitial cystitisinterstitial легких болезнь внутричерепное кровоизлияние, кишечник, инвазивный протоковый рак ,вазивный лобулярный рак, синдром раздраженного кишечника. Синдром eirritable кишечника, ibsjoint arthritisjoint infectionjoint painkeloidkidney stonekidney transplantationknee injuryknee связки sprainknee painleg swellingleukemialewy тела dementialichen planusligament sprainligament tearliver cancerlou Герига diseaselow назад painlow крови pressurelow белых кровяных клеток countlower ноги fracturelumbar radiculopathylumbar спинного stenosislumbar spondylosislung и грудь infectionslung cancerlupuslyme diseasemacular degenerationmajor депрессивное disordermalabsorption syndromemale infertilitymalignant mesotheliomamallet fingermarfan syndromemastitismastoiditismaxillary карциномамекелевый дивертикул медиастинитмедицинские расстройства и проблемы во время беременностимедицинский комплекс хрупкаямеланомамелазмолезниезмениераменингиоменикус травмаменопаузаменструальные расстройства аномалия среднего ухаигреньмитральная регургитациямитральный стенозимитральный клапан пролапсмолярная беременностьмолезная опухоль рта ophymuscle painmuscle strainmuscle tearmuscle слабость-generalmyasthenia gravismyelodysplasiamyocardial infarctionmyocarditismyositisnarcolepsynasal cancernasal deformitynasal fracturenasal polypsnasal перегородку deviationnasopharyngeal carcinomanausea / vomitingnearsightednessneck painnervous stomachneuroendocrine cancernon сердца в грудной клетке painnon-Ходжкина lymphomanonsteroidal противовоспалительный препарат overdosenose elbowobesityobesity гиповентиляции syndromeobsessive компульсивное disorderoccupational легких bleednursemaid в diseaseoptic neuritisoral leukoplakiaorbital fractureorbital massorchitisosteoarthritisosteochondritis dissecansosteopeniaosteoporosisovarian cystoveractive bladderoveruse injuriespaget болезнь костная болезнь соска, боль, поджелудочная железа, желчная, поджелудочная железа, воспаление, рак поджелудочной железы, нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, псевдокиста, панкреатит, цистпанкреатит, панкреатит, психическое расстройство, парасомнии, рак щитовидной железы, болезнь Паркинсона, дислокация надколенника. atellar сухожилия rupturepelvic органа prolapsepelvic painpemphigoidperipheral нерва transectionperipheral сосудистой diseaseperitoneal mesotheliomaperitonsillar abscesspersonality disorderpharyngeal pouchpheochromocytomaphimosisphobiaspituitary tumorplantar fasciitisplasmacell disorderspleural diseasepolymyalgia effusionpneumothoraxpolycystic почек rheumaticapolypharmacypost оперативное painpost-травматического стресса disorderposterior крестообразной связки injuriesposterior стекловидное detachmentprediabetespregnancypregnancy complicationspresbyopiapreventionpriapismprimary careprimary склерозирующий cholangitisprogressive надъядерного palsyprostate cancerprotein в urinepseudogoutpseudotumor cerebripsoriasispsoriatic arthritispuerperal depressionpulmonary fibrosispuncture раны, fingerpuncture раны, кисть, психогенное двигательное расстройство, перелом лучевой головки, болезнь Рашрейно, ректальное кровотечение, ректальный рак, рефлекторная симпатическая дистрофиренальная недостаточность, острая почечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность, окклюзия ретинальной артерии. usionretinal вены occlusionrheumatoid arthritisrheumatologic и клубочковой diseasesrosacearotator манжета syndromerunning injuriessarcomascaphoid fracturescarschizoaffective disorderschizophreniasciaticasclerodermascoliosisseasonal аффективное disorderseborrheic dermatitisseizuresemicircular канал fistulasexual здоровья и dysfunctionsexually передается diseaseshin splintsshoulder и локоть injuriesshoulder injuryshoulder совместного dislocationshoulder painshoulder sprainsi сустава dysfunctionsickle клетки diseasesinusitissituational depressionsjogren игровая syndromesleep apneasleep, связанные с движением disorderssmall кишечника cancersmall кишечника lymphomasmall легкого cancersmall кишечного tumorssmokingsnoringsocial тревожные расстройства расстройства соматизации особые потребностисперматоцелеспина бифидаспинальная травма спинного мозга, острые опухоли спинного мозга, селезенки, спондилолист, спортивные травмы, растяжение, плоскоклеточный рак, стеноз гортани, рак желудка, структурные заболевания сердца, субарахноидальное кровоизлияние, злоупотребление веществами, надмыщелковый разрыв tureswallowing disorderssystemic sclerosistachycardiatemporal arteritistemporal лопасть epilepsytendon lacerationtendonitistennis elbowtenosynovitistesticular cancertesticular torsiontestosterone deficiencythalassemiathoracic spondylosisthymoma / тимус carcinomathyroid cancerthyroid cystthyroiditistoe fracturetongue cancertonsillar cancertourette syndrometransient глобальной amnesiatransient ишемической attacktransverse myelitistraumatraumatic мозг injurytraumatic нерв injurytravel medicinetriangular костная комплекс injurytrigeminal neuralgiatrigger fingertriple отрицательна грудь cancertropical infectionstumors рта, головы и necktylenol overdosetylenol poisoningulcerative колит, язвенный проктит, лучевая нейропатия, пупочная грыжа, необъяснимая одышка, инфекция дыхательных путей, уретральный дивертикул, уретральная стриктура, уретрит, недержание мочи, мочекаменная болезнь, мочекаменная болезнь, мальформация мочевыводящих путей, задержка мочи, миома матки, пролапс матки, влагалище атрофиявагинит, клапанная болезнь сердца, сосудистая деменция, васкулит, вазэктомия, вазэктомия, обратная, вентральная грыжа, заболевание голосовых связок, паралич голосовых связок, вальденстром, макроглобулинемия, гранулематоз Вегенера, потеря веса, растяжение связок запястья, дивертикул Зенкера

Развитие geneticsadult рак medicineadult брюшной стенки reconstructionaddiction careadult geneticsaesthetic surgeryallergy и immunologyanatomic и клинические pathologyaortic surgeryarthroscopic surgeryaudiologybalance disordersballoon endoscopybariatric surgerybehavioral medicineblood и carebody рак contouringbotox и fillersbotulinum токсин injectionsbrachial сплетение грудиПластика oncologybreast reconstructionbreast surgerycancer carecancer survivorshipcardiac surgerycardiologycardiothoracic surgerycardiovascular surgerycarpal туннель releaseceliac blockcerebrovascular surgeryclinical биохимический geneticsclinical сердца electrophysiologyclinical cytogeneticsclinical geneticsclinical lipidologyclinical молекулярная генетикаклиническая нейрофизиологияклиническая патологияклиническая психология хирургия толстой кишки и прямой кишкикомплексная реконструкция ожоговконсьерж-медицина косметическая хирургия критическая медицина критическая хирургия кистозный фиброзглубокая стимуляция головного мозга (DBS) хирургия ионных programmingdermatologydermatopathologydiabetes, эндокринология и metabolismdiagnostic radiologydiagnostic ultrasounddialysisear, нос и throatechocardiographyelbow surgeryelectromyography и нервной проводимость studiesendocrine surgeryendocrinologyepilepsy geneticsesophageal surgeryface, шея и брови liftfacial пластикового surgeryfacial reconstructionfamily medicinefeeding tubefetal interventionfetal surgeryfoot и anklefoot и лодыжка surgerygastroenterologygeneral medicinegeneral neurologygeneral surgerygeriatric medicinegynecologic oncologyhand surgeryhead и шея cancerhead и шея surgeryhealth психология трансплантация сердца и легкиххирургия клапана сердца гематология гепатология хирургия грыжи и травмы колена хирургия гипертермия внутрибрюшинная химиотерапия (hipec) инфекционная медицина бесплодие и репродуктивная эндокринологиявнутренняя медицина интервенционная кардиология интервенционная пульмонология суставные инъекции суставное восстановление и восстановление суставная трансплантация nknee surgerylimb salvageliver surgerylower оконечность surgerylung surgerylymphedema surgerymaternal и плода medicinemedical биохимический geneticsmesotheliomamicrosurgeryminimally инвазивной гинекологической surgeryminimally инвазивной surgerymohs surgerymusculoskeletal medicinenephrologyneuro oncologyneurodevelopment disabilitiesneurogeneticsneurologyneuromuscular medicineneuropsychologyneurosurgeryobstetrics и gynecologyoncologyophthalmologyoptometryoral и челюстно surgeryorthopedic рука surgeryorthopedic surgeryorthopedic травма surgeryosteoarthritisotolaryngologyotology и neurotologyoveruse injuriespain managementpain medicinepancreas болезнь surgeryparkinson-х и движение disorderspediatric подростков gynecologypediatric endocrinologypediatric surgeryphysical медицина и rehabilitationphysical терапияпластическая хирургияпластическая хирургия в плазме головы и шеи, богатой тромбоцитами, PRPподиатрияподиатрияпрофилактическая медицинаprp инъекциипсихиатрияпсихологияпульмонологиярадиационный онколог adiological physicsradiologyreflux surgeryregenerative medicineregenerative медицина therapyregenerative спорта medicinereproductive psychiatryrheumatologyrobotic surgeryrunning injuriesshoulder и локоть injuriesshoulder surgeryshoulder surgerysi сустава dysfunctionskin cancerskull surgerysleep medicinespine managementspine medicinespine neurosurgeryspine surgerysports medicinesports медицина rehabilitationsports Медицина surgerysports специфический rehabilitationsurgical oncologysurgical specialtiesthoracic surgerythyroid surgerytotal сустава replacementtransplant hepatologytransplant surgerytrauma surgeryultrasound руководствовались опорно-двигательного аппарата injectionurogynecologyurologyvascular neurologyvascular surgeryvasectomy reversalweight процедура потери / Уход за раной Хирургия запястья

Поиск

Пароксизмальная дистония и дискинезия — Фонд медицинских исследований дистонии

Пароксизмальные дискинезии в настоящее время подразделяются на три типа:

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия (PKD) может передаваться по наследству, что означает, что она передается генетически от родителя или предка. Унаследованная ПКД — аутосомно-доминантное заболевание. (Термин «аутосомно-доминантный» указывает на то, что только один родитель должен иметь ген PKD, чтобы ребенок унаследовал заболевание.) Возраст начала унаследованных случаев PKD составляет от пяти до пятнадцати лет. PKD также может возникать спорадически, что означает, что симптомы проявляются без семейного анамнеза. Возраст начала в спорадических случаях варьируется. В обоих случаях приступы, которые могут происходить до 100 раз в день, часто вызваны испугом, внезапным движением, определенным движением или другими факторами.Приступы обычно короткие, длятся секунды или минуты. Симптомам может предшествовать необычное ощущение в конечностях, и они могут ограничиваться одной стороной тела или одной конечностью. Большинство людей с поликлинической болезнью страдают дистонией, а некоторые страдают сочетанием хореи и дистонии или баллизма.

Пароксизмальная некинезигенная дискинезия (PNKD) также наследуется по аутосомно-доминантному типу. Возраст начала обычно находится между ранним детством и ранней взрослостью. Частота атак ниже, чем у ДОК, в среднем от трех в день до двух в год.Усталость, алкоголь, кофеин, возбуждение и другие факторы могут вызвать симптомы. Приступы обычно длятся от нескольких секунд до четырех часов или дольше. Приступы могут начаться с одной конечности и распространиться по всему телу, включая лицо. Человек, пораженный PNKD, может быть не в состоянии общаться во время приступа, но остается в сознании и продолжает нормально дышать.

Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой (PED) . Сообщалось как о наследственных, так и о спорадических случаях PED.Приступы вызываются длительными упражнениями и могут длиться от пяти до тридцати минут. Приступы могут возникать один раз в день или два раза в месяц.

Разное эпизодическое дистоническое состояние — это доброкачественная пароксизмальная кривошея младенчества, которая обычно начинается в течение нескольких месяцев после рождения. Эти приступы могут происходить раз в две-три недели и продолжаться от часов до дней. Обычно голова и / или туловище наклоняются в ту или другую сторону. Эти симптомы часто лечат специальной физиотерапией и исчезают, когда ребенку исполняется от одного до пяти лет.

PPT — Презентация в формате PowerPoint «ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ» | бесплатно для просмотра

PowerShow.com — это ведущий веб-сайт для обмена презентациями и слайд-шоу. Независимо от того, является ли ваше приложение бизнесом, практическими рекомендациями, образованием, медициной, школой, церковью, продажами, маркетингом, онлайн-обучением или просто для развлечения, PowerShow.com — отличный ресурс. И, что лучше всего, большинство его интересных функций бесплатны и просты в использовании.

Вы можете использовать PowerShow.com, чтобы найти и загрузить примеры онлайн-презентаций PowerPoint ppt практически на любую тему, которую вы можете вообразить, чтобы вы могли узнать, как улучшить свои собственные слайды и

презентации бесплатно. Или используйте его, чтобы найти и загрузить высококачественные презентации PowerPoint ppt с практическими рекомендациями и иллюстрированными или анимированными слайдами, которые научат вас делать что-то новое, также бесплатно. Или используйте его для загрузки собственных слайдов PowerPoint, чтобы вы могли поделиться ими со своими учителями, классом, студентами, руководителями, сотрудниками, клиентами, потенциальными инвесторами или всем миром. Или используйте его для создания действительно крутых слайд-шоу из фотографий — с 2D и 3D переходами, анимацией и музыкой на ваш выбор — которыми вы можете поделиться со своими друзьями в Facebook или в кругах Google+.Это тоже бесплатно!

За небольшую плату вы можете получить лучшую в отрасли конфиденциальность в Интернете или публично продвигать свои презентации и слайд-шоу с высокими рейтингами. Но в остальном это бесплатно. Мы даже преобразуем ваши презентации и слайд-шоу в универсальный формат Flash со всей их оригинальной мультимедийной красотой, включая анимацию, эффекты перехода 2D и 3D, встроенную музыку или другой звук или даже видео, встроенное в слайды. Все бесплатно. Большинство презентаций и слайд-шоу на PowerShow.com можно бесплатно просматривать, многие даже можно бесплатно загрузить. (Вы можете выбрать, разрешить ли людям загружать ваши оригинальные презентации PowerPoint и слайд-шоу из фотографий за плату или бесплатно или вовсе.) Посетите PowerShow.com сегодня — БЕСПЛАТНО. Здесь действительно каждый найдет что-то для себя!

презентации бесплатно. Или используйте его, чтобы найти и загрузить высококачественные презентации PowerPoint ppt с практическими рекомендациями и иллюстрированными или анимированными слайдами, которые научат вас делать что-то новое, также бесплатно. Или используйте его для загрузки собственных слайдов PowerPoint, чтобы вы могли поделиться ими со своими учителями, классом, студентами, руководителями, сотрудниками, клиентами, потенциальными инвесторами или всем миром.Или используйте его для создания действительно крутых слайд-шоу из фотографий — с 2D и 3D переходами, анимацией и музыкой на ваш выбор — которыми вы можете поделиться со своими друзьями в Facebook или в кругах Google+. Это тоже бесплатно!

За небольшую плату вы можете получить лучшую в отрасли конфиденциальность в Интернете или публично продвигать свои презентации и слайд-шоу с высокими рейтингами. Но в остальном это бесплатно. Мы даже преобразуем ваши презентации и слайд-шоу в универсальный формат Flash со всей их оригинальной мультимедийной красотой, включая анимацию, эффекты перехода 2D и 3D, встроенную музыку или другой звук или даже видео, встроенное в слайды.Все бесплатно. Большинство презентаций и слайд-шоу на PowerShow.com можно бесплатно просматривать, многие даже можно бесплатно загрузить. (Вы можете выбрать, разрешить ли людям загружать ваши оригинальные презентации PowerPoint и слайд-шоу из фотографий за плату или бесплатно или вовсе.) Посетите PowerShow.com сегодня — БЕСПЛАТНО. Здесь действительно каждый найдет что-то для себя!

Биполярное лечение и поздняя дискинезия — Центр биполярных расстройств

Поздняя дискинезия, что буквально означает «задержка аномальных движений», — это состояние, связанное с непроизвольными движениями, которые обычно начинаются с лица, губ и языка. Пострадавший будет поджимать губы, сунуть язык и постоянно жевать. Это заболевание может распространяться на другие части тела, например, на голову и руки.

У людей с поздней дискинезией это заболевание обычно развивается после длительного приема антипсихотических препаратов для лечения таких состояний, как биполярное расстройство и шизофрения, но оно также может развиться после того, как кто-то принял лекарства в течение более короткого времени. До 20 процентов людей, принимающих антипсихотические препараты, разовьются поздней дискинезией.Это чаще встречается у пожилых людей.

Биполярное лечение и поздняя дискинезия: связь

Антипсихотические препараты, называемые антипсихотиками первого поколения, такие как галоперидол (галдол) или хлорпромазин (торазин), действуют путем блокирования дофаминовых рецепторов. Результат: в организме пациента меньше дофамина.

Дофамин — нейротрансмиттер, химическое вещество в головном мозге, которое участвует в коммуникации между нервными клетками и координации движений. В больших количествах дофамин был связан с психотическим поведением у людей с шизофренией, биполярным расстройством и другими состояниями.

Поскольку дофамин участвует в двигательных системах, блокирование дофаминовых рецепторов на длительное время может вызвать в организме эффект домино, в результате чего возникают проблемы с движением, такие как поздняя дискинезия.

«Похоже, что люди с биполярным расстройством могут быть более чувствительны к дискинетическим [аномальным движениям] свойствам антипсихотических препаратов, чем люди с шизофренией», — говорит Стивен Гарлоу, доктор медицинских наук, доцент и заведующий психиатрической клиникой больницы Университета Эмори Атланта.Психиатры заметили, что у людей с биполярным расстройством, как правило, развивается поздняя дискинезия на более ранних этапах их курса лечения биполярного расстройства и, как правило, при более низких дозах нейролептиков.

Почему это так, не совсем понятно, но психиатры говорят, что комбинация лития, другого широко используемого лекарства для лечения биполярного расстройства, и антипсихотических препаратов может подвергнуть пациента еще большему риску поздней дискинезии, говорит доктор Гарлоу. «Не совсем ясно, правда это или нет.Это больше [предполагается из] человеческого опыта — это своего рода общепринятая мудрость — чем на самом деле множество исследований, подтверждающих это », — объясняет Гарлоу.

Биполярное лечение и поздняя дискинезия: нейролептики второго поколения

Хотя поздняя дискинезия все еще имеет место, антипсихотики второго поколения, такие как клозапин (клоразил), оланзапин (зипрекса) и кветиапин) (сероквелапин), вызывают это условие, чем лекарства первого поколения, говорит Гарлоу.«По большей части [эти препараты] являются менее мощными блокаторами дофаминовых рецепторов, и у них есть более широкий спектр нейротрансмиттеров, на которые они влияют, но взаимосвязь не совсем ясна».

Гарлоу говорит, что когда люди прекращают принимать антипсихотические препараты, симптомы поздней дискинезии восстанавливаются и сначала ухудшаются. После этого они успокаиваются и могут полностью исчезнуть у некоторых людей. У других, однако, поздняя дискинезия может быть постоянной.

«Есть продолжительность воздействия [элемент], который продолжается — чем дольше человек находится на нем, тем больше вероятность, что у него будет [поздняя дискинезия], и тем тяжелее оно становится», — объясняет Гарлоу.

Биполярное лечение и поздняя дискинезия: профилактика

Гарлоу говорит, что, поскольку люди, живущие с биполярным расстройством, как правило, более подвержены риску развития поздней дискинезии, к применению антипсихотиков у людей с биполярным расстройством следует подходить с некоторой осторожностью.

Если вы принимаете антипсихотические препараты, следующие шаги могут помочь вам избежать поздней дискинезии или, по крайней мере, помочь вам минимизировать долгосрочные эффекты:

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах принимаемых вами лекарств, а также о минимизация дозировки.
Если вы принимаете антипсихотический препарат первого поколения, спросите своего врача, подойдет ли вам антипсихотический препарат второго поколения.
Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили первые симптомы, в том числе подергивание вокруг рта или языка или ритмичное сжимание губ, поскольку лечение более эффективно при ранней диагностике состояния.
Сообщите своему врачу, как антипсихотическое лекарство действует на вас, чтобы помочь ему определить, действительно ли оно вам нужно.
Регулярно посещайте врача (не реже одного раза в три месяца), чтобы он мог проверять наличие признаков поздней дискинезии.
Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, так как это может усугубить симптомы поздней дискинезии.

Хотя некоторые лекарства могут уменьшить симптомы поздней дискинезии у некоторых людей, в том числе бензодиазепины, противосудорожные препараты и агонисты дофамина, ни одно лечение не работает для всех.

Просто помните: чем раньше будет выявлена и лечится поздняя дискинезия, тем больше шансов, что симптомы исчезнут после того, как врач прекратит прием лекарства.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей | miVIP Surgery

Нарушение моторики желчного пузыря и сфинктера

Хирургических центров miVIP специализируется на лечении и диагностике желудочно-кишечных заболеваний, от которых часто страдают люди. От самых незначительных проблем до проблем, ухудшающих качество жизни, наши современные процедуры могут диагностировать и лечить многие расстройства желудочно-кишечного тракта.

Дискинезия желчевыводящих путей — это медицинский термин, обозначающий одно из многих заболеваний, которые влияют на сфинктер oddi, клапана, который управляет движением желчи из желчного пузыря в верхнюю часть тонкого кишечника.При этом заболевании мышцы, поддерживающие функциональные возможности сфинктера, не работают должным образом.

Кто может получить дискинезию желчевыводящих путей?

Дискинезия желчевыводящих путей поражает как мужчин, так и женщин; однако, как и в случае с камнями в желчном пузыре, женщины чаще страдают. Кроме того, заболевание чаще всего встречается у пожилых женщин с избыточным весом.

Известные причины дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей может быть связана с другими проблемами, такими как панкреатит и камни в желчном пузыре.Другие причины включают:

Хроническое воспаление
Диета с высоким содержанием жиров
Напряжение

Симптомы, связанные с дискинезией желчевыводящих путей

Некоторые медицинские работники на самом деле считают дискинезию желчевыводящих путей симптомом заболевания, а не просто болезнью. Симптомы, часто связанные с дискинезией желчевыводящих путей, включают:

Сильный спазм с правой стороны под нижним ребром
Тупая боль в правом верхнем углу
Тошнота после еды с высоким содержанием жиров

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей

В большинстве случаев врач проверяет наличие камней в желчном пузыре и рака, чтобы лучше понять, что делать дальше.Когда поставлен диагноз дискинезии желчевыводящих путей, лечение обычно включает удаление всего желчного пузыря. Это называется холецистэктомией.

Процедура холецистэктомии может выполняться двумя способами:

Традиционная открытая холецистэктомия — В верхней части живота с правой стороны делается разрез длиной около трех дюймов. Затем удаляется желчный пузырь и протягивается через разрез.
Лапароскопическая холецистэктомия — Обычно от трех до четырех небольших разрезов, примерно 0.5 дюймов длиной, сделаны на брюшке. В разрез вводится лапароскоп — небольшая трубка в виде карандаша с прикрепленной камерой. Хирургические инструменты могут быть прикреплены к эндоскопу и помочь в удалении желчного пузыря, который протягивается через один из небольших разрезов.

Типичные результаты после лечения

В среднем 95 процентов пациентов, должным образом пролеченных по поводу дискинезии желчевыводящих путей, отмечают облегчение симптомов.