Дивертикул кишечника что это такое: Дивертикулез кишечника — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Дивертикулярная болезнь — лечение в СПб. Дивертикулярная болезнь толстой, ободочной кишки

Дивертикулярная болезнь — это хроническое заболевание, которое возникает из-за образования в стенке кишечника мешкообразного выпячивания (дивертикула), и, как следствие, застойного процесса и развития воспаления.

Иногда имеется одиночный дивертикул, но, как правило, чаще всего у людей возникают множественные выпячивания в одном из отделов кишечника. 

Дивертикулы разделяются на «истинные» и «ложные», а также на «врожденные» и «приобретенные». 

• Истинные дивертикулы бывают чаще всего врожденными — из-за непосредственного нарушения строения кишки. Одной из особенностей истинного дивертикула является то, что стенки дивертикула имеют все слои, характерные для кишечника. К истинным дивертикулам, например, относится дивертикул Меккеля: выпячивание стенки тонкой кишки в месте впадения в нее незаращенного эмбрионального желточного протока как аномалии развития. 
• 
  Ложные дивертикулы являются приобретенными и представляют собой выбухание слизистой оболочки кишки наружу через истонченные места в ее мышечном слое. 

Как правило, приобретенные дивертикулы бывают множественными и редко встречаются в единичном количестве. 

Дивертикулёз — это изменение стенки кишечника с наличием в ней множественных дивертикулов без протекающих в них воспалительных процессов и не проявляющих себя клинически. 

Если в дивертикуле развивается воспалительный процесс, говорят о дивертикулите и,  как следствие  этого,  развитии дивертикулярной болезни. 

Частота дивертикулярной болезни

Из всех заболеваний толстой кишки, поражение кишечника дивертикулами — одно из самых распространенных в современном мире. Частота дивертикулярной болезни в среднем достигает 20% в европейских странах; причем, в более старших возрастных группах населения (60–80 лет) частота увеличивается, достигая 40–50%, а среди пациентов в возрасте старше 80 лет заболеваемость достигает 60-65%. В нашей стране дивертикулы толстого отдела кишечника обнаруживают примерно у 17-28% гастроэнтерологических больных. Частота болезни у мужчин и у женщин приблизительно одинакова.   

Классификация дивертикулярной болезни

• Неосложненная. Эта форма  выявляется случайно при рентгенологическом или эндоскопическом обследовании кишечника. В анализах крови, как правило,  не обнаруживают никаких изменений. Обследование необходимо проходить для оценки распространенности поражения кишки,  прогноза течения заболевания и выбора способа профилактики осложнений или лечения.
• Осложненная, протекающая с острым воспалительным процессом (дивертикулит, дивертикулярный инфильтрат, перфорация дивертикула, абсцесс, перитонит), хроническим воспалительным процессом, а также с кровотечением. К хроническому процессу относят ситуации, когда воспаление не удается ликвидировать в течение 6 недель, или оно возникает повторно. В тяжелых случаях может сформироваться инфильтрат, сужение кишки или свищ из разрушенного дивертикула.

Причины возникновения дивертикулов 

Возникновение данного заболевания не имеет какой-либо конкретной причины. Оно обусловлено сочетанием многих факторов. Существует мнение о предрасположенности некоторых людей к этому заболеванию из-за врожденного недоразвития мышечного слоя стенки кишки. Вследствие чего у них с возрастом или под воздействием каких-либо факторов образуются дивертикулы. 

Врожденная предрасположенность играет роль у людей с наследственными синдромами дисплазии соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, когда в организме человека имеется дефицит коллагена), также нередко встречается сочетание дивертикулярной болезни толстой кишки с заболеваниями, связанными со снижением эластичности и прочности соединительной ткани (грыжи, варикозная болезнь, висцероптоз, поликистоз). 

Однако, врожденная неполноценность тканей — не единственная причина возникновения патологических изменений кишечной стенки. 

Большая встречаемость дивертикулярной болезни у пожилых людей связана с постепенным снижением тонуса стенки толстой кишки по мере старения организма. Дивертикулярная болезнь — это хроническое заболевание, которое возникает из-за образования в стенке кишечника мешкообразного выпячивания (дивертикула), и, как следствие застойного процесса, развития в них воспаления. Мышечный слой толстой кишки становится более толстым и менее эластичным. Поддерживающая соединительная ткань теряет эластичность, а стенка кишки становится менее растяжимой. Поэтому дивертикулы у людей старшей возрастной группы появляются чаще, чем у молодых. 

Также известно, что дивертикулы достоверно чаще возникают при снижении в рационе питания растительных волокон и клетчатки. Поэтому у вегетарианцев дивертикулярная болезнь встречается в 3 раза реже, чем у людей, ограничивающих прием овощей и фруктов. Пища с низким содержанием клетчатки плохо стимулирует перистальтику кишечника, замедляется продвижение содержимого по толстой кишке, из-за чего усиливается всасывание воды и как следствие — развиваются запоры. Задержка каловых масс в кишечнике в совокупности с нарушением нормальной микрофлоры кишечника приводит к воспалению и прогрессированию дивертикулярной болезни. Этим же можно объяснить более частое появление дивертикулов в сигмовидной кишке (запоры при этом играют роль разрешающего фактора). 

Клиническая картина примерно в двух случаях из трех  не сопровождается никакими жалобами (бессимптомный дивертикулёз), патологию обнаруживают случайно при эндоскопическом или рентгенологическом исследованиях. Чаще всего первыми признаками дивертикулярной болезни являются болевые ощущения и функциональные нарушения в виде запора или поноса. Появляются жалобы на регулярно повторяющиеся боли в животе, чаще в левой подвздошной области или нижних отделах, исчезающие после акта дефекации. Боли различной интенсивности могут существовать длительное время — от нескольких недель до месяцев. Усиление болей иногда сопровождается повышением температуры, могут появиться признаки интоксикации (сухость во рту, тошнота, тахикардия). Также часто отмечают вздутие живота и обильное отделение газов, различные диспептические расстройства, что иногда скрывается под маской синдрома раздраженного кишечника. 

Осложнения дивертикулярной болезни толстой кишки 

• Дивертикулит.  Это острое воспаление, которое возникает в дивертикулах у четверти пациентов с дивертикулезом. Признаками развития воспаления может служить появление боли и напряжения мышц передней брюшной стенки, повышение температуры тела, озноб, вздутие живота, нарушения стула в виде диареи или запора. 

• Перфорация дивертикула. На фоне воспалительного процесса в дивертикуле часть его стенки может разрушиться, и содержимое кишечника попадает в брюшную полость. При этом развивается местный или разлитой перитонит. При перфорации (разрыве стенки) дивертикула в забрюшинную клетчатку или пространство между листками брыжейки появляются инфильтраты или абсцессы. 

• Кровотечение. Возникает примерно у 25% больных с дивертикулярной болезнью. У многих людей оно может являться первым и единственным проявлением заболевания. Обычно кровотечение связано с изъязвлением стенки дивертикула в результате хронического воспаления. Также на месте калового камня может  образоваться пролежень с повреждением кровеносного сосуда. Интенсивность кровотечения может быть различной: от незначительной примеси крови в каловых массах (иногда бывает скрытое кровотечение, которое проявляется постепенным нарастанием анемии), до массивного профузного кровотечения, сопровождающегося коллапсом и даже приводящего к смерти. 

• Кишечная непроходимость. Причиной кишечной непроходимости может стать воспалительный процесс вокруг дивертикула или спаечный процесс, приводящий к деформации кишки и нарушению продвижения по ней каловых масс. В редких случаях может возникнуть инвагинация (вворачивание) части кишки с дивертикулом или спазм гладкой мускулатуры.

• Кишечные свищи. Могут возникнуть при прободении дивертикула и прорыве гнойника в рядом расположенный орган (т. н. «внутренние свищи»). У мужчин чаще развиваются свищи с мочевым пузырем, у женщин — с влагалищем. При образовании кишечно-мочепузырного свища в моче может появляться воздух или примесь каловых масс. 

Диагностика дивертикулярной болезни

• Ирригоскопия — рентгеновское исследование, при котором производят наполнение просвета толстой кишки контрастной взвесью и оценивают ее состояние при наполнении и после опорожнения кишки. 
• Колоноскопия позволяет выявить наличие множественных дивертикулов, признаков воспаления или кишечного кровотечения, а также может оказаться полезной для обнаружения таких сопутствующих поражений как полипы и рак. 
• МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Целесообразна для дифференциальной диагностики дивертикулита и опухолевого поражения толстой кишки. 

Лечение

Основной целью лечения дивертикулярной болезни является нормализация функции кишечника, предотвращение прогрессирования заболевания и развития осложнений, а также купирование обострений.

Диета

Так как дивертикулярная болезнь гораздо чаще возникает у людей, ограничивающих употребление в пище овощей и фруктов, всем больным с дивертикулёзом необходимо использовать продукты с высоким содержанием растительной клетчатки и пектина. Очень полезны пшеничные отруби (особенно, отруби грубого помола), которые значительно снижают давление внутри кишки и ускоряют скорость продвижения содержимого по кишечнику. 

Обязательно нужно исключить все продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, чечевица, виноград, кислая капуста, сдобное и дрожжевое тесто, лук) и запоры (черника, рис). Целесообразно исключить также семечки, плоды с большим количеством зёрен и чрезмерно грубую клетчатку (хурма, ананасы, репа, редис, редька).

Медикаментозное лечение 

• При неосложненном течении болезнь не требует использования медикаментозных препаратов. Необходимость принимать лекарства возникает в зависимости от клинических проявлений.
• При болях в животе применяют спазмолитические средства.
• При выявлении дисбактериоза — препараты, помогающие восстановить нормальную кишечную микрофлору.
• При постоянных запорах принимают препараты для усиления моторики желудка и кишечника: препараты лактулозы, вазелиновое или оливковое масло внутрь или в микроклизмах. 
• При дивертикулёзе с клиническими проявлениями воспаления необходимо использовать весь комплекс лечебных мероприятий: послабляющую диету, спазмолитики; препараты, регулирующие моторную функцию кишечника, и средства, нормализующие состав бактериальной флоры кишечника. 

Хирургическое лечение 

Необходимость в хирургическом лечении при дивертикулярной болезни может возникнуть как в срочном, так и в плановом порядке. Это бывает при возникновении осложнений, которые могут угрожать жизни человека (кровотечение, перфорация, перитонит). 

Плановое хирургическое лечение всегда направлено на устранение угрозы подобных осложнений. Выбор метода операции в каждом конкретном случае зависит от распространённости процесса, воспалительных изменений в дивертикулах, состояния кишечной стенки и окружающих тканей, наличия воспаления вне просвета кишки или перитонита.  Важно учитывать сопутствующие заболевания, часто наблюдаемые у людей пожилого возраста. Как правило, в плановом порядке выполняется резекция (удаление) пораженного отдела толстой кишки с одновременным наложением анастомоза. 

Оперативное лечение в нашей Клинике выполняется лапароскопическим способом, что позволяет пациентам достаточно быстро возвращаться к активной жизни. Плановая операция всегда выполняется в период ремиссии, через 2-3 месяца после снятия острого приступа болезни. Свищи толстой кишки являются показанием к плановому хирургическому лечению, так как добиться их самостоятельного заживления не возможно, а хроническое воспаление приводит как к развитию грубых рубцов, нарушающих продвижение кишечного содержимого, так и к развитию хронической интоксикации и снижению иммунитета. При формировании кишечно-мочепузырных свищей возникает угроза развития восходящей инфекции мочевых путей и поражения почек. 

• Хирургическое устранение свищей является сложным хирургическим вмешательством требующим участия высококвалифицированных специалистов. В нашей клинике при планировании подобных вмешательств по необходимости привлекаются смежные специалисты (урологи, гинекологи, эндоскописты). При кишечном кровотечении чаще всего назначают консервативное лечение (гемостатическую терапию) или выполняют эндоскопическую остановку кровотечения. Операция выполняется только при неэффективности консервативных методов лечения. 
• Хирургическое лечение при перфорации дивертикула. Если операция выполняется по срочным показаниям, для снижения риска послеоперационных осложнений может накладываться колостома. Реконструктивная операция с закрытием колостомы и восстановлением непрерывности кишки выполняется после стихания воспалительного процесса (примерно, через 3 месяца). 

Диспансерное наблюдение 

Больные с дивертикулярной болезнью должны регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога или колопроктолога. Колоноскопию при отсутствии жалоб выполняют с периодичностью 1 раз в 3 года. 

Если возникают боли и другие проявления болезни, обследование следует пройти в самые кратчайшие сроки. При частых периодичных рецидивах дивертикулита показаны регулярные противорецидивные курсы лечения. 

Прогноз 

Прогноз, как правило, благоприятный, если заболевание выявлено своевременно, начато проведение необходимых профилактических и лечебных мероприятий, при условии соблюдения пациентом всех необходимых рекомендаций. 

Однако, при игнорировании необходимости профилактики, дивертикулярная болезнь может привести к развитию тяжёлых, угрожающих жизни и здоровью пациента, осложнений. Тем более, что болезнь чаще распространена среди пожилых людей, имеющих разнообразные сопутствующие заболевания и меньшую сопротивляемость организма. 

Профилактика

Среди профилактических мероприятий основное значение имеет разнообразное и рациональное питание. В связи с тем, что диета с низким содержанием растительных волокон предрасполагает к формированию дивертикулов, с целью уменьшения риска развития заболевания необходимо в большом количестве включать продукты растительного происхождения. 

Поскольку немаловажную роль играет своевременное выявление дивертикулов, крайне важно проходить профилактическое обследование и регулярно выполнять эндоскопическое исследование кишечника.

причины, симптомы, диагностика, лечение в НКЦ ОАО РЖД

Дивертикулы толстой кишки — это слепо оканчивающиеся мешковидные выпячивания ограниченного участка толстой кишки. Дивертикулез означает наличие множественных дивертикулов. Заболевание развивается из-за слабости кишечной стенки (тонус мускулатуры толстой кишки снижается, мышечные оболочки становятся тоньше, а поддерживающая соединительная ткано менее эластичной). При изменении внутрикишечного давления, такая слабая стенка, выпячивается кнаружи от просвета кишки. Чаще всего дивертикулы локализуются в сигмовидной и нисходящей кишке.  

Причины:

Дивертикулы толстой кишки развиваются преимущественно у жителей экономически развитых стран. Главную роль в таком широком распространении этой болезни играет обеднение диеты грубой клетчаткой и растительными волокнами, что ведет к развитию запоров — важнейшего фактора риска дивертикулярной болезни. Можно назвать ещё ряд факторов риска— ожирение, пожилой возраст, воспалительные процессы в толстой кишке.

Симптомы:

Выделяют три формы болезни: бессимптомные дивертикулы, неосложненная дивертикулярная болезнь, когда есть клинические проявления и дивертикулярная болезнь с осложнениями.

Характерных симптомов неосложненного дивертикулеза нет, у больных наблюдаются признаки, характерные для синдрома поражения толстой кишки — боли в животе без четкой локализации , нарушение стула, чаще всего запоры или неустойчивый стул (смена запоров и поносов), признаки кишечной диспепсии (урчание, вздутие).

Самым частым осложнением дивертикулеза является воспаление дивертикулов — дивертикулит . Способствуют этому нарушения эвакуации содержимого из дивертикулов, дисбактериоз кишечника. Нередко дивертикулит приобретает хроническое рецидивирующее течение. Признаки дивертикулита — лихорадка, усиление болей в животе, поносы, появление в стуле слизи и крови , стойкий метеоризм. Нередко больные госпитализируются в хирургические отделения с диагнозом «острый» живот. Ещё одно серьёзное осложнение дивертикулов – кишечное кровотечение. Проявляется чаще всего среди полного благополучия в виде выделения в кале алой крови или сгустков; может остановится так же внезапно, как и началось. Развитие стриктуры кишки вследствие рецидивов дивертикулита, сдавливания воспалительным инфильтратом, спайками приводит к кишечной непроходимости. Перфорация дивертикула осложняется развитием разлитого перитонита.

Диагностика:

Решающими методами диагностики дивертикулеза толстой кишки являются ирригоскопия и колоноскопия.

Лечение:

Основная задача при выявлении неосложненного дивертикулеза толстой кишки — регулирование стула. Это позволяет в какой-то степени предупреждать образование новых дивертикулов и предотвращать осложнения. С этой целью назначается специальная диета, отруби, масляные слабительные, препараты, влияющие на моторику кишечника и устранение дисбактериоза. При развитии дивертикулита больного госпитализируют, назначается противовоспалительное лечение (антибиотики), спазмолитики, ферменты. Кровотечение в 80 % случаев удается остановить консервативными мероприятиями (гемостатики, инфузионная терапия, постельный режим, ирригоскопия, которая в ряде случаев имеет лечебный эффект). При неэффективности этих мероприятий проводится операция — удаление сегмента ободочной кишки с кровоточащим сосудом (обычно левосторонняя гемиколэктомия).

В отделении хирургии нашей клиники накоплен большой опыт по выполнению различных видов хирургических вмешательств при дивертикулёзе толстой кишки, которые показаны при осложнениях или неэффективности консервативной терапии дивертикулярной болезни.

 .

Дивертикулит

Дивертикулит

ДИВЕРТИКУЛЕЗ, ДИВЕРТИКУЛЯРНАЯ БОЛЕЗНЬ, ДИВЕРТИКУЛИТ

Что такое Дивертикулит?

Дивертикулит-это инфекция или воспаление  мешковидных выпячиваний кишки, которые могут образоваться в вашем кишечнике. Эти мешочки называются дивертикулами.

Дивертикулы могут появиться в любом месте вашего кишечника. Если они у вас есть, это называется дивертикулез. Если они инфицируются или воспаляются, у вас дивертикулит.

Иногда дивертикулит бывает незначительным. Но она также может быть тяжелой, с массивной инфекцией или перфорацией (ваш врач назовет это разрывом) кишечника.

Лечение Дивертикулита

Если дивертикулит протекает в легкой форме, врач предложит вам отдых и жидкую диету, пока воспаление в кишке не стихнет. Они также могут дать вам антибиотики для лечения инфекции.

В более тяжелых случаях вам, возможно, придется остаться в больнице и принимать антибиотики, которые вводятся внутривенно.

В случае развития абсцесса — хирург будет дренировать его.

Наиболее распространенным видом хирургического вмешательства при всех формах дивертикулярной болезни является резекция сигмовидной кишки (сигмоидэктомия). Сигмовидная кишка — это участок толстой кишки, который проходит непосредственно перед прямой кишкой, в конце кишечника. Это тот участок, где напряжение опорожнения кишечника оказывает наибольшее давление на стенку кишечника, поэтому здесь происходит образование наибольшего количества дивертикулов. Операция включает удаление сигмовидной кишки, а также небольшого участка прямой кишки. Поскольку дивертикулы могут возникать и в других отделах кишечника, удалить их все обычно не представляется возможным. После того как пораженный участок кишечника удален, концы снова сшиваются вместе.

В большинстве случаев это минимально инвазивная процедура, которая выполняется путем введения инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке (лапароскопия). Но это также можно сделать, сделав больший разрез (открытая хирургия). Наша клиника обладает большим опытом как открытых, так и лапароскопических вмешательств на толстой кишке, но следует отметить, что предпочтение отдается малоинвазивным технологиям.

Осложненный дивертикулит может привести к перитониту (воспалению внутренней выстилки живота). 

Затем гной может распространиться в брюшной полости и даже вызвать заражение крови. Это неотложная медицинская помощь, требующая срочной операции. Но эта операция обычно не включает в себя удаление каких-либо участков кишечника сначала. Вместо этого брюшную полость промывают и делают искусственное отверстие или формируют противоестественный задний проход (колостому). Это происходит потому, что воспаление должно полностью исчезнуть, прежде чем делать резекцию сигмовидной кишки. Через несколько месяцев может быть выполнена резекция сигмовидной кишки с закрытием колостомы.

Если у вас разрыв кишечника или перитонит, вам потребуется операция. Очень важно, что при операциях в экстренном порядке резекция пораженной кишки может закончиться выведением колостомы – противоестественного заднего прохода на передней брюшной стенке.

Именно поэтому Ваш врач может предложить Вам плановую лапароскопическую резекцию кишки, которая завершится без выведения противоестественного заднего прохода.

Наша клиника обладает большим опытом проведения лапароскопических колоректальных вмешательств.

Принятие решения

Еще несколько десятилетий  назад людям с дивертикулярной болезнью почти всегда советовали делать операцию. В настоящее время клинические рекомендации призывают врачей делать это только в случае крайней необходимости. Это хорошая идея, чтобы попробовать другие варианты, такие как медикаментозное лечение  и диетические изменения. Решение о том, делать операцию или нет, будет в основном зависеть от симптомов в повседневной жизни. Только определенные группы людей должны учитывать риск осложнений, связанных с дивертикулитом, при принятии этого решения. Другие медицинские условия, возраст человека и жизненные обстоятельства также играют важную роль.

Иногда разные врачи дают разные советы. Следует подробно выяснять как можно больше о плюсах и минусах вариантов лечения, а также получать второе мнение. Все это может помочь вам принять решение.

Узнайте больше на консультации профессора В.А.Кащенко

Клиническая больница | Дивертикулез ободочной кишки

Дивертикулез толстой кишки представляет собой заболевание, суть которого заключается в образовании единичных или множественных грыжевых выпячиваний слизистой оболочки наружу за пределы кишечной стенки. Дивертикулезом толстой кишки чаще болеют в экономически развитых странах, немного больше в США, чем в Европе и России, достаточно редко в Африке и Азии. Связано это, прежде всего, с уменьшением потребления растительной пищи и клетчатки.

Количество дивертикул варьирует от одного до множественных и могут располагаться во всех отделах ободочной кишки. Наиболее часто их можно обнаружить в сигмовидной кишке, где и возникает воспалительный процесс.

Причины дивертикулеза

• дистрофические сосудистые и возрастные изменения подслизистого и мышечного слоя кишечной стенки
• снижение активности толстой кишки
• повышение внутрикишечного давления в отдельных сегментах толстой кишки
• повреждение кишечной стенки при кишечных инфекциях и длительном приеме слабительных препаратов

Выделяют следующие формы диветикулеза толстой кишки:

1. Дивертикулёз ободочной кишки без клинических проявлений.
2. Дивертикулёз ободочной кишки с выраженными клиническими проявлениями.

Осложнённое течение дивертикулёза:

• Острый и хронический дивертикулит.
• Паракишечный инфильтрат.
• Кишечное кровотечение.
• Перфорация дивертикула с развитием перитонита.
• Кишечная непроходимость.
• Кишечные свищи внутренние и наружные.

Симптомы зависят от клинических форм дивертикулеза и его осложнений, но наиболее частыми являются:

• дискомфорт и вздутие живота
• боли в животе ноющего или спастического характера
• вздутие живота
• расстройство стула, запор, понос
• подъем температуры тела
• пальпируемый инфильтрат в животе

Диагностика

Основная диагностика дивертикулеза заключается в исследовании толстой кишки различными инструментальными методами. Колоноскопия подразумевает исследование всей толстой кишки с оценкой состояния слизистой, наличия воспалительных изменений в области дивертикул, взятии биопсии.

Золотым стандартом при дивертикулезе является рентгенологическое исследование толстой кишки контрастом — ирригоскопия. При исследовании обращается внимание на протяжённость и расположение отделов толстой кишки, наличие в них дивертикулов, их локализация, а так же характер и степень распространения воспалительного процесса. Наличие функционального компонента при данном исследовании очень важно для оценки прогноза заболевания и выбора тактики лечения. Ультразвуковое исследование и компьютерная диагностика позволяется оценить степень воспалительных изменений в толстой кишке в виде утолщения стенок кишки и окружающей клетчатки, наличие абсцесса.

Лечение

Лечению подлежат в основном клинические проявления дивертикулеза и его осложненное течение. Источник острых воспалительных осложнений дивертикулярной болезни толстой кишки практически всегда локализуется в сигмовидной кишке. При дивертикулезе с клиническими проявлениями и остром дивертикулите современная консервативная терапия позволяет добиваться положительного эффекта в 100% случаев. Лечение заключается в соблюдении диеты, прием препаратов нормализующих моторику толстой кишки и кишечную флору, кишечных антисептиков, спазмолитических и антибактериальных лекарственных средств.

Рецидив острого воспаления может возникать повторно до 40,0% наблюдений. Более острое воспаление дивертикул толстой кишки приводит к образованию паракишечного инфильтрата, который при первых его клинических проявлениях чаще всего поддается терапевтическому лечению. Повторные эпизоды острого дивертикулита и паракишечного инфильтрата являются показанием для планового хирургического лечения. Безусловно такие грозные осложнения дивертикулеза, как перфорация дивертикула с развитием перитонита, кровотечение или кишечная непроходимость требуют экстренного хирургического вмешательства.

В наше работе мы отдаем предпочтение лапароскопическим технологиям, которые позволяют с минимальной травмой выполнить необходимый объем оперативного пособия. Послеоперационный период после таких операций протекает легче, пациенты быстрее активизируются и восстанавливаются, раньше выписываются из стационара и возвращаются к свое обычной жизни.

Дивертикулы толстой кишки

Главную роль в распространении дивертикулярной болезни толстой кишки играет уменьшение количества растительной пищи в рационе и преобладание в питании мяса и мучных блюд, что приводит к запорам. Развитию дивертикулов способствуют также ожирение, метеоризм (обильное газообразование), перенесенные кишечные инфекции, длительный и беспорядочный прием слабительных лекарств.

Чаще всего дивертикулез течет бессимптомно. Однако иногда больных беспокоят боли в животе (чаще в левой половине), нарушения стула (чаще запоры или чередование запоров и поносов), вздутие, урчание в животе. Со временем из-за скопления каловых масс в дивертикуле может возникнуть воспаление — дивертикулит. При этом повышается температура, усиливаются боли в животе, беспокоит выраженный метеоризм, в стуле обнаруживается слизь и кровь.

Именно воспаление дивертикула чаще всего служит причиной обращения к врачу. В свою очередь дивертикулит может привести к развитию таких серьезных осложнений, как кишечное кровотечение, кишечная непроходимость, перитонит (гнойное воспаление брюшной полости).

Диагностикой дивертикулеза толстой кишки занимается врач-гастроэнтеролог. Для выявления болезни помимо осмотра необходим ряд обследований, которые можно выполнить на амбулаторном этапе (анализы, ирригоскопия, при необходимости — фиброколоноскопия).

Дивертикулит и его осложнения лечат в стационаре, неосложненный дивертикулез — амбулаторно. Основная задача при лечении неосложненного дивертикулеза толстой кишки — нормализовать стул. Прежде всего, назначается диета, богатая растительной пищей, рекомендуется прием пшеничных отрубей. Гастроэнтеролог подберет адекватную лекарственную терапию. Однако, диветикулез — коварная болезнь, и даже если Вы прислушиваетесь к советам специалиста и выполняете все рекомендации, иногда случаются осложнения болезни.

Если Вы заметили кровь в кале — необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение кровотечения зависит от его интенсивности. Чаще всего используют специальные лекарственные средства, способствующие остановке кровотечения, иногда приходится прибегать к оперативному лечению. При развитии дивертикулита назначают антибиотики. При других осложнениях дивертикулеза (перфорация дивертикула или сужение просвета кишечника), а также при неэффективности терапевтического лечения проводят хирургическое вмешательство.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Ковалев Александр Викторович

руководитель центра лечения диабетической стопы, заведующий отделением гнойной хирургии и колопроктологии, врач-хирург, колопроктолог высшей квалификационной категории, к.м.н.

Мягкова Юлия Федоровна

врач-хирург-колопроктолог, подолог высшей квалификационной категории

Шишменцев Николай Борисович

врач-хирург-колопроктолог первой квалификационной категории

Попов Владимир Петрович

врач-колопроктолог первой квалификационной категории

Что такое дивертикулез толстой кишки

Заболевание, развивающееся в результате нарушения функции нормальной перистальтики кишки, способствует образованию участков с высоким давлением, что деформирует слизистую оболочку, проталкивая ее в подслизистый и даже мышечный слой. Выпуклые новообразования размером 1-2 см называются дивертикулами, а диагноз «Дивертикулез толстой кишки» подтверждает их наличие в организме, но совсем не означает, что болезнь имеет клиническое проявление. Данный диагноз встречается в четверти взрослого населения, но только у 20% пациентов с развитием аномалий появляются явные симптомы и осложнения заболевания.

В группу риска входят пациенты (от 50 до 80 лет), а также представители среднего возраста, рацион которых беден на клетчатку. Врожденные патологии кишечника (дивертикулез Меккеля) встречается у 2-3% новорожденных, однако само заболевание прогрессирует ближе к наступлению 30-летнего возраста. На образование дивертикулов непосредственно влияет генетическая предрасположенность, наличие врожденных аномалий, факторы окружающей среды, количество и качество употребляемой пищи, обмен веществ, образ и стиль жизни пациента.

Причины дивертикулеза

Существует несколько факторов, которые могут вызвать дивертикулез толстой кишки – генетическая предрасположенность, анатомические особенности организма, ожирение, кишечные инфекции, метеоризм, неправильное питание и длительный прием препаратов, обладающих слабительным эффектом. Кроме того, образование данных патологий связывают с заметным снижением в рационе органической растительной пищи, обогащенной клетчаткой, улучшающей перистальтику, преобладанием легкоусвояемых углеводов и мясных блюд. Такой образ питания неизбежно вызывает запоры, которые, в свою очередь, являются причиной возникновения аномалий на стенках кишечника.

Дивертикулы образовываются в результате разнообразных патологических состояний органов кишечного тракта – нарушение его моторики, слабость соединительной ткани, связанная с нарушением синтеза коллагена, спазмы мышц, изменения сосудов в стенке кишечника (их деформация, нарушение микроциркуляции, ишемия), избыточное внутрикишечное давление. Это приводит к дистрофии тканей, расширению пространства около сосудов, нарушению целостности мышечного слоя с последующей его атрофией и расширением, в результате чего образуются дивертикулы.

Симптомы

Эластичность мягких тканей кишечного тракта постепенно снижается с возрастом, в результате чего повышается внутрипросветное давление, от которого ослабленные участки деформируются. В большинстве случаев подобные аномалии не вызывают у пациента дискомфорта, а сама болезнь может протекать бессимптомно. Однако дивертикулез толстой кишки – это серьезное заболевание, поэтому у больных могут наблюдаться:

• болевые ощущения в левой подвздошной области, боль спастическая, усиливается по мере поступления каловых масс;
• дискомфорт в брюшной полости, вызванный метеоризмом и постоянным урчанием;
• нарушение стула, чувство неполного опорожнения кишки, понос с чередованием запора;
• воспалительные процессы, вызванные скоплением каловых масс.

Диагностировать дивертикулез на ранних стадиях, основываясь на вышеперечисленных симптомах, крайне трудно, поскольку они проявляются уже при клинически выраженной форме заболевания. У большинства пациентов наличие аномальных образований выявляется случайно при обследовании желудочно-кишечного тракта по разным причинам. Однако постоянные приступы боли, регулярные нарушения дефекации и повышение температуры тела на стадии обострения заболевания приводят к потере трудоспособности.

Лечение

В любом случае, дивертикулез толстой кишки – это патологическое состояние кишечника, которое требует лечения. Комплекс терапевтических мероприятий направлен в первую очередь на нормализацию стула, что позволяет предотвратить не только воспалительный процесс, связанный с накоплением каловых масс, но и образование новых дивертикулов. Для этого пациенту назначают специальную диету, меню которой обогащено клетчаткой растительного происхождения, иногда рекомендуется прием отрубей.

Снизить дискомфорт, связанный с болью, позволяют лекарственные препараты спазмолитического действия. При прогрессировании болезни или подозрении на развитие бактериальной инфекции в кишке пациенту может быть назначен курс антибиотиков, однако в некоторых случаях это может не принести желаемого результата. Если при копрологических исследованиях в кале обнаружены примеси слизи и крови, то болезнь может сопровождаться кишечными кровотечениями, а для их прекращения назначают кровоостанавливающие препараты.

Своевременная диагностика заболевания и правильно составленная программа лечения способствует быстрому восстановлению нормальной функции кишечника и зачастую не требует хирургического вмешательства. Но в случае развития осложнений (перфорация дивертикула, развитие абсцесса, перитонита, фистулы или сужения просвета кишки) обойтись без хирургического вмешательства невозможно.

Лечение дивертикулита в клиниках Германии

Выезд на лечение в Германию сейчас возможен!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Обращайтесь, мы знаем все про доступные авиарейсы по всему миру!

Дивертикулит – это воспаление дивертикула. Дивертикул – мешковидное выпячивание, которое может образоваться в разных участках человеческого тела, но чаще всего это происходит в кишечнике. Наиболее распространено заболевание в Западных странах – у 35% взрослого населения в кишечнике появляются дивертикулы. У 5-10% пациентов эти образования рано или поздно воспаляются. Чаще всего дивертикулит развивается в пожилом возрасте.

Причины дивертикулита

Дивертикулы в кишечнике образуются вследствие сочетания двух факторов:

• Слабость соединительнотканных и мышечных структур стенки кишечника (развивается в пожилом возрасте или бывает врожденным)
• Повышение давления внутри кишечника (этому способствуют спазмы гладкой мускулатуры толстой кишки на фоне запоров)

В развитии дивертикулита виноваты на 40% гены и на 60% образ жизни пациента. Контролируемые факторы риска:

• Диета с низким содержанием клетчатки
• Ожирение
• Курение

Риск заболевания увеличивается на фоне других воспалительных заболеваний кишечника, а также в случае развития гельминтозов.

Диагностика дивертикулита

Все клинические признаки дивертикулита неспецифичны. Поэтому установление правильного диагноза без дополнительного обследования невозможно.

Для диагностики используется:

• УЗИ
• Компьютерная томография (самый точный неинвазивный метод диагностики, позволяющий установить диагноз в 98% случаев)
• Лапароскопия выполняется только по показаниям (инвазивный метод обследования, при котором камера вводится в брюшную полость через небольшой разрез)

Некоторым больным проводятся и другие исследования, но они противопоказаны в острой фазе воспалительного процесса из-за повышенного риска перфорации кишечника.

К таким диагностическим процедурам относятся:

• Колоноскопия (изучение внутренней поверхности кишечника с помощью оптической системы, которая вводится через прямую кишку)
• Ирригоскопия (рентген с введением контрастного вещества через прямую кишку)

Инструментальные методы исследования позволяют обнаружить воспаленный дивертикул, определить его локализацию и размеры, а также спланировать тактику хирургического лечения, если оно потребуется.

Рекомендуемые клиники для диагностики дивертикулита в Германии:

Университетская клиника Дюссельдорф

1975

Подробнее

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

2068

Подробнее
Показать все программы диагностики

Лечение дивертикулита

Дивертикулит может протекать с разной степенью тяжести. Легкая форма заболевания лечится амбулаторно. Усиление воспалительного процесса является поводом для госпитализации и проведения терапевтических мероприятий в условиях стационара. В ряде случаев требуется хирургическое лечение.

Консервативная терапия. Основа лечения – это антибиотики. Они уничтожают патогенную бактериальную флору, ставшую причиной воспалительного процесса. Но после эффективного этиотропного лечения дивертикулы никуда не деваются, поэтому развитие дивертикулита может повториться в будущем. Для патогенетического и симптоматического лечения врач назначает слабительные средства, спазмолитики, противовоспалительные препараты.

Диетотерапия. Пациенту назначают диету. В самом жестком её варианте питание полностью исключают на несколько дней. Увеличивается потребление жидкости до 2-3 литров в сутки.

Хирургическое лечение. Применяется не более чем у 30% больных. Операция может быть экстренной или плановой. Экстренное вмешательство проводится незамедлительно в случае развития осложнений дивертикулита. В их числе:

• Острая кишечная непроходимость
• Формирование свищей или абсцессов
• Перфорация кишечника
• Перитонит (воспаление брюшины)
• Массивное кровотечение

Показания к плановому хирургическому лечению дивертикулита:

• Частые обострения воспалительного процесса
• Хроническая кишечная непроходимость
• Наличие в дивертикуле инфильтрата
• Высокий риск рака кишечника
• Неэффективность медикаментозной терапии при длительно сохраняющихся симптомах
• Постоянные кровопотери, которые приводят к развитию анемии

Хирургическое лечение предполагает удаление проблемного участка кишечника. Операция может проводиться с открытым или лапароскопическим доступом. В современных клиниках Германии предпочтение отдают менее инвазивным лапароскопическим операциям. В этом случае врач вводит в брюшную полость камеру и хирургические инструменты через небольшие разрезы. Все свои действия он контролирует при помощи изображения, которое выводится на монитор.

Рекомендуемые клиники для лечения дивертикулита в Германии:

Университетская клиника Дюссельдорф

Консервативное лечение дивертикулита эндоскопическим методом

7140

Лечение дивертикулита и дивертикулеза кишечника методом резекции пораженного отдела кишечника

22900

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

Консервативное лечение дивертикулита эндоскопическим методом

7076

Лечение дивертикулита и дивертикулеза кишечника методом резекции пораженного отдела кишечника

22545

Университетская клиника Шарите Берлин

Консервативное лечение дивертикулита эндоскопическим методом

9287

Лечение дивертикулита и дивертикулеза кишечника методом резекции пораженного отдела кишечника

30102

Показать все программы лечения

Реабилитация при дивертикулите

Реабилитацией называют процесс восстановления организма после перенесенных травм, операций или заболеваний. Она может иметь различную направленность: онкологическая, ортопедическая, неврологическая и т.д. Существует также общая терапевтическая реабилитация. Она показана пациентам после консервативного и хирургического лечения заболеваний внутренних органов.

Направления общей терапевтической реабилитации

Выделяют такие основные направления терапевтической реабилитации:

• Медицинское – восстановление здоровья пациента, нормализация функций организма, стимуляция компенсаторных возможностей, устранение хронической боли и т.д.
• Физическое – повышение работоспособности, улучшение переносимости физических нагрузок. В тяжелых ситуациях его целью может быть восстановление способности к самообслуживанию.
• Психологическое – устранение психических нарушений, являющихся результатом болезни (фобии, депрессия, апатия), повышение мотивации человека и адаптация к изменившимся в результате заболевания условиям жизни.

Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 фазы реабилитации: больничная, фаза выздоровления и поддерживающая. В разные фазы решаются разные задачи. Больничная проводится непосредственно после лечения. После ее завершения начинается вторая фаза, которая обычно проходит в санаториях или реабилитационных центрах. Это рубеж между двумя периодами: болезнью и дальнейшей жизнью. Затем требуется поддерживающая фаза: пациент поддерживает достигнутый уровень здоровья и физической активности в домашних условиях или время от времени посещает реабилитационный центр.

Методы терапевтической реабилитации

В Германии используются самые современные схемы реабилитации, которые адаптируются индивидуально под каждого пациента, исходя из перенесенного заболевания, возраста, физических возможностей и результатов лечения. В реабилитационном процессе принимают участие разные специалисты: терапевты, психологи, реабилитологи, кинезитерапевты, физиотерапевты.

Используются такие методы реабилитации:

• Дозированные физические нагрузки
• Занятия на тренажерах и в бассейне
• Физиотерапевтические процедуры
• Иглорефлексотерапия
• Мануальная терапия
• Микротоки
• Компрессионная терапия
• Лимфодренаж
• Естественные факторы природы (грязи, термальные воды и т.д.)

Реабилитация может включать медикаментозную поддержку. Обязательно проводится консультирование пациента по правильному питанию и образу жизни, который необходим ему с учетом сложившейся ситуации.

В Германии реабилитационные программы рассчитаны на срок от 2 недель. Но при необходимости они могут продолжаться значительно дольше. В этой стране пациенту предоставляется качественный уход, проживание в комфортабельных номерах и индивидуально подобранное питание.

Программы реабилитации в Германии демонстрируют одни из самых лучших в мире результатов. Здесь успешно восстанавливает трудоспособность и отличное самочувствие большинство пациентов. Они остаются физически активными, возвращаются к полноценной социальной и семейной жизни.

Рекомендуемые клиники для прохождения общей терапевтической реабилитации в Германии:

Показать все программы реабилитации

Автор: Доктор Надежда Иванисова

Что входит в стоимость услуг

Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Сюда входит:

• Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
• Запись на прием в удобное для Вас время
• Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
• Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
• Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
• При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
• Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
• Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
• Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля — выпуклость или выпуклость в нижней части тонкой кишки. Выпуклость врожденная (присутствует при рождении) и является остатком пуповины. Дивертикул Меккеля — наиболее частый врожденный порок желудочно-кишечного тракта.Это происходит примерно у 2–3% населения в целом.

Кто получает дивертикул Меккеля?

Хотя дивертикул Меккеля поражается от 2% до 3% населения, он вызывает симптомы лишь у небольшого числа этих людей. Люди могут прожить всю жизнь, даже не подозревая, что у них дивертикул Меккеля. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, но у мужчин в два-три раза чаще возникают осложнения.

Симптомы и причины

Что вызывает дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля возникает у плода на ранних сроках беременности.Обычно желточный проток, соединяющий растущий плод с желточным мешком, всасывается в плод к седьмой неделе беременности. Когда желточный проток не рассасывается полностью, развивается дивертикул Меккеля.

Дивертикул Меккеля может содержать клетки как желудка, так и поджелудочной железы. Клетки желудка могут выделять кислоту, которая может вызвать язвы и кровотечение.

Каковы симптомы дивертикула Меккеля?

Симптомы дивертикула Меккеля обычно возникают в течение первого года жизни ребенка, но могут проявиться и во взрослом возрасте.

Симптомы включают:

• Желудочно-кишечное кровотечение (проявляющееся в стуле).
• Боль в животе и спазмы.
• Болезненность около пупка (пупок).
• Непроходимость кишечника, закупорка, препятствующая прохождению содержимого кишечника. Это может вызвать боль, вздутие живота, диарею, запор и рвоту.
• Дивертикулит (отек стенки кишечника).

Наиболее частым симптомом у детей младше 5 лет является кровотечение, которое вызывается язвами, которые развиваются в тонком кишечнике, когда дивертикул выделяет желудочную кислоту.Непроходимость кишечника чаще возникает у детей старшего возраста и взрослых.

Дивертикулит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей старшего возраста. Опухоли могут возникать в основном у взрослых, но это редкий симптом дивертикула Меккеля.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует немедленно обратиться к педиатру или поставщику медицинских услуг.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля бывает трудно диагностировать.Многие симптомы, такие как рвота, боль в животе и болезненность, могут возникать при различных состояниях.

Если лечащий врач вашего ребенка считает, что сочетание симптомов указывает на дивертикул Меккеля, он или она назначит определенные тесты. К ним относятся:

• Технеций сканирование: Этот тест представляет собой сканирование. Радиоактивный технеций вводится в организм. Это вещество поглощается клетками желудка в дивертикуле и может быть обнаружено специальной камерой.
• Колоноскопия: В этом тесте небольшая гибкая трубка с камерой на конце вводится в прямую и толстую кишку для поиска закупорок и причины кровотечения.
• Беспроводная капсульная эндоскопия: Для этого теста пациент проглатывает небольшую камеру, которая может обнаружить источники кровотечения в тонкой кишке. Если ваш ребенок слишком мал, чтобы проглотить таблетку, его можно поместить в желудок, пока ребенок спит.

Ведение и лечение

Как лечится дивертикул Меккеля?

Многие взрослые, у которых есть дивертикул Меккеля, никогда не имеют симптомов.Они узнают, что у них есть заболевание, только после того, как оно было замечено во время операции или во время тестов на другое заболевание. В этом случае дивертикул Меккеля лечить обычно не нужно.

При развитии кровотечения может быть рекомендована операция по удалению дивертикула. Во время этой процедуры удаляются дивертикул Меккеля и окружающая его тонкая кишка, а концы оставшейся кишки сшиваются.

Это можно сделать либо с помощью открытой абдоминальной хирургии, либо лапароскопически (узкая трубка с камерой вводится через небольшой разрез, а дивертикул Меккеля восстанавливается через другой небольшой разрез).Ваш врач может порекомендовать лучший подход, исходя из симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.

Перспективы / Прогноз

Каков долгосрочный прогноз для пациентов с дивертикулом Меккеля?

Долгосрочный прогноз отличный.Пациенты могут ожидать полного выздоровления после лечения.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля — выпуклость или выпуклость в нижней части тонкой кишки.Выпуклость врожденная (присутствует при рождении) и является остатком пуповины. Дивертикул Меккеля — наиболее частый врожденный порок желудочно-кишечного тракта. Это происходит примерно у 2–3% населения в целом.

Кто получает дивертикул Меккеля?

Хотя дивертикул Меккеля поражается от 2% до 3% населения, он вызывает симптомы лишь у небольшого числа этих людей. Люди могут прожить всю жизнь, даже не подозревая, что у них дивертикул Меккеля. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин, но у мужчин в два-три раза чаще возникают осложнения.

Симптомы и причины

Что вызывает дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля возникает у плода на ранних сроках беременности. Обычно желточный проток, соединяющий растущий плод с желточным мешком, всасывается в плод к седьмой неделе беременности.Когда желточный проток не рассасывается полностью, развивается дивертикул Меккеля.

Дивертикул Меккеля может содержать клетки как желудка, так и поджелудочной железы. Клетки желудка могут выделять кислоту, которая может вызвать язвы и кровотечение.

Каковы симптомы дивертикула Меккеля?

Симптомы дивертикула Меккеля обычно возникают в течение первого года жизни ребенка, но могут проявиться и во взрослом возрасте.

Симптомы включают:

• Желудочно-кишечное кровотечение (проявляющееся в стуле).
• Боль в животе и спазмы.
• Болезненность около пупка (пупок).
• Непроходимость кишечника, закупорка, препятствующая прохождению содержимого кишечника. Это может вызвать боль, вздутие живота, диарею, запор и рвоту.
• Дивертикулит (отек стенки кишечника).

Наиболее частым симптомом у детей младше 5 лет является кровотечение, которое вызывается язвами, которые развиваются в тонком кишечнике, когда дивертикул выделяет желудочную кислоту.Непроходимость кишечника чаще возникает у детей старшего возраста и взрослых.

Дивертикулит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей старшего возраста. Опухоли могут возникать в основном у взрослых, но это редкий симптом дивертикула Меккеля.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует немедленно обратиться к педиатру или поставщику медицинских услуг.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дивертикул Меккеля?

Дивертикул Меккеля бывает трудно диагностировать.Многие симптомы, такие как рвота, боль в животе и болезненность, могут возникать при различных состояниях.

Если лечащий врач вашего ребенка считает, что сочетание симптомов указывает на дивертикул Меккеля, он или она назначит определенные тесты. К ним относятся:

• Технеций сканирование: Этот тест представляет собой сканирование. Радиоактивный технеций вводится в организм. Это вещество поглощается клетками желудка в дивертикуле и может быть обнаружено специальной камерой.
• Колоноскопия: В этом тесте небольшая гибкая трубка с камерой на конце вводится в прямую и толстую кишку для поиска закупорок и причины кровотечения.
• Беспроводная капсульная эндоскопия: Для этого теста пациент проглатывает небольшую камеру, которая может обнаружить источники кровотечения в тонкой кишке. Если ваш ребенок слишком мал, чтобы проглотить таблетку, его можно поместить в желудок, пока ребенок спит.

Ведение и лечение

Как лечится дивертикул Меккеля?

Многие взрослые, у которых есть дивертикул Меккеля, никогда не имеют симптомов.Они узнают, что у них есть заболевание, только после того, как оно было замечено во время операции или во время тестов на другое заболевание. В этом случае дивертикул Меккеля лечить обычно не нужно.

При развитии кровотечения может быть рекомендована операция по удалению дивертикула. Во время этой процедуры удаляются дивертикул Меккеля и окружающая его тонкая кишка, а концы оставшейся кишки сшиваются.

Это можно сделать либо с помощью открытой абдоминальной хирургии, либо лапароскопически (узкая трубка с камерой вводится через небольшой разрез, а дивертикул Меккеля восстанавливается через другой небольшой разрез).Ваш врач может порекомендовать лучший подход, исходя из симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.

Перспективы / Прогноз

Каков долгосрочный прогноз для пациентов с дивертикулом Меккеля?

Долгосрочный прогноз отличный.Пациенты могут ожидать полного выздоровления после лечения.

Дивертикулярная болезнь — Сообщество мочевого пузыря и кишечника

Дивертикулярная болезнь (DD) — это название небольших мешочков (мешочков), известных как дивертикулы, которые выступают наружу из стенки толстой кишки. Каждый дивертикул состоит из небольшой части внутренней оболочки кишечника, которая была продвинута через мышечный слой кишечника, образуя небольшую грыжу. Количество выступов будет отличаться от человека к человеку.Выступы обычно размером с небольшой виноград.

Дивертикулы могут появиться в любой части толстой кишки. Среди жителей западных стран дивертикулы чаще всего встречаются в сигмовидной части толстой кишки. Дивертикулярная болезнь распространена преимущественно среди людей среднего и пожилого возраста.

Есть и другие термины, которые используются для обозначения этого состояния:

• Дивертикулез — состояние, при котором маленькие мешочки появляются, но не вызывают никаких симптомов
• Дивертикулярная болезнь — используется для описания всех форм наличия дивертикулы, также известные как DD
• Симптоматический дивертикулез — состояние, при котором присутствуют некоторые симптомы, но нет инфекции в мешочках
• Дивертикулит — воспаление мешочков, обычно вызванное инфекцией (осложнением)

Каковы симптомы?

Многие люди с дивертикулами не страдают никакими симптомами, и дивертикулы могут быть обнаружены во время обычного медицинского осмотра.Некоторый опыт пациента;

• Изменение привычки кишечника (более запор или более рыхлый, чем обычно)
• Дискомфорт, особенно в левой части живота
• Боль, возникающая из-за воспаления дивертикулов (дивертикулит)
• Кровь при движениях . Если это происходит впервые, важно сообщить своему врачу

Что может вызвать дивертикулярное заболевание?

Причины дивертикулярной болезни еще не подтверждены, но у исследователей и ученых есть ряд теорий.

1. Низкое потребление клетчатки
2. Раса / Генетика
3. Диетические факторы, кроме клетчатки
4. Ведение малоподвижного образа жизни
5. Связано со старением

Из различных возможных объяснений причины дивертикулов наиболее убедительными доказательствами являются низкий клетчатка. Тем не менее, до сих пор неясно, могут ли отруби и клетчатка быть эффективными при лечении неосложненной DD или даже предотвратить осложнения.

Пищевые волокна, содержащиеся в овощах и фруктах, помогают сохранять объем пищи при ее перемещении по пищеварительному тракту.Диета с низким содержанием клетчатки менее объемна, и мышцы толстой кишки с трудом перемещают содержимое кишечника. Дополнительное напряжение является вероятной причиной утолщения мышц кишечника. Толстый кишечник с утолщенными мышцами приобретает гофрированную форму. Когда мышцы сокращаются, кишечник образует отсеки, а отсеки увеличиваются, что, в свою очередь, приводит к возникновению дивертикула. Это наиболее распространенное мнение о том, как низкий уровень клетчатки в рационе приводит к образованию дивертикулов.

Диагностика дивертикулярной болезни

Когда вы посетите врача, вас спросят о ваших симптомах. Важно, чтобы вы были честны со своим врачом в отношении своих проблем. Затем врач может попросить вас осмотреть, что может начать с осмотра брюшной полости на предмет болезненности или каких-либо шишек.

Врач может также сделать цифровой осмотр вашей прямой кишки. Врач вставит палец в задний проход и будет искать любую неправильную форму. Вам также может потребоваться сдать анализ крови, чтобы исключить другие возможные состояния, такие как СРК и целиакия.Если потребуются дополнительные анализы, ваш терапевт направит вас в местную больницу.

Тесты для DD

Обычно перед проведением дальнейших тестов требуется очистка кишечника. Очищение кишечника очистит толстую кишку от всех фекалий, что облегчит ее оценку при помощи анализов. Большинство очищающих препаратов принимается за несколько дней до проведения теста и обычно состоит из порошка, который вы добавляете в воду и питье, вызывая диарею, которая опорожняет содержимое кишечника.

После опорожнения кишечника вы можете пройти один из следующих тестов;

Контрастная клизма состоит из использования рентгеновских лучей и клизмы. В задний проход вводится смазанная трубка, через которую жидкая контрастная клизма попадает в прямую и толстую кишку. Смазанная трубка удаляется. Контрастная клизма будет содержать сульфат бария, который при рентгеновском снимке дает четкое изображение формы толстой кишки. Если у пациента есть дивертикулы, они появятся на рентгеновском снимке.

Эндоскоп — это инструмент, который позволяет врачу увидеть внутреннюю часть пищеварительного тракта. Инструмент представляет собой гибкую трубку с источником света и камерой на одном конце и окуляром на другом конце. Чтобы исследовать возможный случай DD, трубка вводится через задний проход в толстую кишку. Эндоскоп может помочь врачу определить любые дивертикулы, а также позволяет врачу брать небольшие образцы из стенки кишечника для дальнейшего осмотра и исследования.

• Компьютерная томография (компьютерная томография)

Компьютерная томография может быть проведена, если дивертикулы выглядят обширными или если у пациента тяжелые симптомы, поскольку это менее инвазивно, чем клизма или эндоскопия.Компьютерная томография создаст серию изображений поперечных сечений ткани, которые могут предоставить более подробное трехмерное изображение толстой кишки.

Существуют и другие тесты, которые также можно проводить при диагностике DD. К ним относятся анализы крови; кровь берется, чтобы найти доказательства инфекции, которые позволяют предположить, что инфицирована толстая кишка.

Другой тест — ультразвуковой сонограф. Эта процедура выполняется в некоторых случаях, потому что она неинвазивна и может помочь выявить любые возможные абсцессы.

МРТ обычно не используется для исследования брюшной полости, но при его использовании можно определить дивертикулы и наличие осложнений, таких как абсцессы или свищи.

Дополнительная информация

В зависимости от степени тяжести выявленных дивертикулов и тяжести симптомов пациента после постановки диагноза DD ваше состояние можно периодически контролировать. Важно сообщить врачу обновленную информацию о своем состоянии, чтобы убедиться, что состояние не ухудшается и не возникают дальнейшие осложнения.

Для получения дополнительной информации о дивертикулярной болезни, такой как диагноз, тесты и способы ее лечения, пожалуйста, откройте наш лист рекомендаций по дивертикулу.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, профилактика

Автор

Рохан Кларк, доктор медицины Лечащий врач, отделение гастроэнтерологии, больница систем здравоохранения JPS

Рохан Кларк, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие информации: ничего раскрывать.

Соавтор (ы)

Рэйчел М. Ферраро, DO Госпиталист по внутренним болезням, Мемориальный медицинский центр Торранса, Маленькая компания госпиталя Мэри

Рэйчел М. Ферраро, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа терапевтов-остеопатов, Американского колледжа терапевтов, Американского Osteopathic Association

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Лиза Энн Озик, доктор медицины Лечащий гастроэнтеролог, клиника здоровья Леумит, Израиль

Лиза Энн Озик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Олуинка С. Адедиджи, доктор медицины, MBBS Консультант, Департамент медицины для взрослых и общей медицины, Health Services Incorporated, Монтгомери, Алабама

Олуинка С. Адедиджи, доктор медицины, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Берт Кагир, доктор медицины, FACS Клинический профессор хирургии Медицинской школы Содружества Гейзингер; Директор программы ординатуры по общей хирургии, больница Гатри Роберт Пакер; Лечащий хирург, Госпиталь Гатри Роберт Пакер и Госпиталь Корнинг

Берт Кагир, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Ассоциации директоров программ по хирургии, Общества хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Дэвид Эрик Бернштейн, доктор медицины Директор отделения гепатологии, Университетская больница Норт-Шор; Профессор клинической медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Дэвид Эрик Бернштейн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, США. Общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дуглас М. Хойман, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF Заведующий отделением гепатологии, Медицинский центр по делам ветеранов им. Хантера Холмса Макгуайра; Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии

Дуглас М. Хойман, доктор медицины, FACP, FACG, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа врачей, Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Раскрытие информации: Получены гранты / средства на исследования от Новартис для других целей; Получил грант / средства на исследования от Bayer для других целей; Получал грант / средства на исследования от Otsuka ни на что; Получил грант / средства на исследования от Bristol Myers Squibb для других целей; Не получал ни одного от Scynexis ни за что; Получил грант / средства на исследования от Salix для других; Получил грант / средства на исследования от MannKind для других.

Дивертикулярная болезнь — Ассоциация хирургии толстой и прямой кишки

Что такое дивертикулез?
Дивертикулез толстой кишки — распространенное заболевание, которым страдают многие американцы среднего и старшего возраста. Примерно 50% людей старше 50 имеют дивертикулы. Лишь небольшому проценту этих людей в конечном итоге требуется лечение. Дивертикулез — это наличие карманов (дивертикулов), которые развиваются на стенке толстой или толстой кишки.Они возникают в слабых участках стенки кишечника и чаще всего находятся с левой стороны (называемой сигмовидной кишкой), но их можно найти где угодно по всей толстой кишке.

Что вызывает дивертикулез?
Дивертикулы возникают постепенно и возникают из-за чрезмерного давления или спазмов в кишечнике. Количество потребляемой клетчатки и жидкости влияет на то, какое действие происходит в кишечнике. Американская диета богата обработанными продуктами, из которых удалены натуральные волокна.При недостатке клетчатки и жидкости стул становится твердым и сухим. Мышцы в стенке толстой кишки должны сжиматься с большей силой, в результате чего в стенке толстой кишки формируется выпуклость, которая в конечном итоге становится карманом или дивертикулом. Узнайте больше о диете с высоким содержанием клетчатки здесь.

Каковы симптомы дивертикулеза?
Дивертикулез проявляется по-разному. У большинства людей с дивертикулезом симптомы отсутствуют. Если это так, возможные симптомы включают боль в левой нижней части живота, диарею, судороги и изменение привычек кишечника.У некоторых пациентов с дивертикулезом может наблюдаться сильное ректальное кровотечение. Эти симптомы также могут быть результатом других заболеваний. Для постановки правильного диагноза необходимо обследование.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить дивертикулез?
Профилактика дивертикулеза и лечение его симптомов осуществляется одинаково — с помощью диеты и иногда с помощью лекарств. Вам следует увеличить потребление пищевых волокон до 25 граммов в день и жидкости до 8-10 стаканов в день.Продукты с высоким содержанием клетчатки и коммерческие продукты с клетчаткой увеличивают объем рациона, что помогает добиться регулярных привычек кишечника. Клетчатка удерживает воду, что помогает смягчить стул. Мягкий стул требует меньшего давления для прохождения его через толстую кишку. Образование дивертикулов может быть уменьшено или даже остановлено.

Продукты с высоким содержанием клетчатки можно найти в большинстве групп продуктов питания:

• Бобовые: Семейство бобовых отличается высоким содержанием клетчатки, особенно растворимой, понижающей уровень холестерина.Они включают почки, пегую рыбу, военно-морской флот, лиму и запеченные бобы.
• Цельнозерновые: Пшеничные и овсяные отруби присутствуют в различных злаках и хлебе. На этикетке должно быть указано, что хлеб содержит цельнозерновые или цельнозерновые продукты. В простом пшеничном хлебе может не хватать клетчатки. По цвету не всегда можно сказать. Некоторые производители искусственно окрашивают хлеб в коричневый цвет, чтобы он выглядел более здоровым.
• Цельные свежие фрукты: Ценные пектиновые волокна содержатся в кожуре и мякоти.Инжир, чернослив и малина содержат больше всего клетчатки.
• Вареные или тушеные фрукты: Чернослив и яблочное пюре — хороший выбор.
• Зеленые листовые овощи: Шпинат, сельдерей и брокколи являются хорошими примерами.
• Корнеплоды: Картофель, репа и морковь — отличные источники.

Поскольку клетчатка может вызвать урчание кишечных газов и даже легкие спазмы, количество принимаемого продукта следует увеличивать постепенно.Целью должно быть от 25 до 35 граммов клетчатки в день, что обычно приводит к образованию одного-двух мягких сформированных стула в день. Узнайте больше о диете с высоким содержанием клетчатки здесь.

Ниже приведены хорошие общие правила:

1. Пейте много жидкости, включая фруктовые или овощные соки и воду (8-10 стаканов в день). Увеличение количества клетчатки без достаточного количества жидкости приведет к твердому стулу. Поскольку кофеин действует как мочегонное средство, продукты, содержащие кофеин, не следует рассматривать как часть потребляемой жидкости.
2. Ешьте через регулярные промежутки времени.
3. Регулярно выполняйте физические упражнения.
4. Если определенные продукты, такие как попкорн, орехи и семена, вызывают абдоминальные симптомы, избегайте их. Однако нет доказательств того, что эти продукты вызывают раздражение дивертикулов.

Что такое дивертикулит?
Дивертикулит — это инфекция дивертикула или кармана толстой кишки. Это происходит, когда отверстие дивертикула закупоривается калом и разрывается дивертикул, что приводит к локализованной инфекции.Симптомы могут включать боль в животе, озноб, лихорадку или изменение режима работы кишечника.

Осложнения могут привести к перфорации кишечника, абсцессу или инфицированию другого органа.
Легкие случаи можно лечить дома с помощью пероральных антибиотиков и модифицированной диеты. В тяжелых случаях требуется госпитализация с внутривенным введением антибиотиков и без приема пищи или жидкости через рот. Операция становится необходимой при повторяющихся эпизодах, осложнениях или плохой реакции на лекарства.

Когда требуется операция, пораженная часть толстой кишки удаляется, а оставшаяся толстая кишка восстанавливается.Активность кишечника обычно возвращается через три-пять дней и становится обычной примерно через три недели.

Узнайте больше о дивертикулярной болезни на веб-сайте

Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS)

Щелкните здесь, чтобы просмотреть краткое видео о дивертикулярной болезни

Дивертикулярная болезнь | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое дивертикулярная болезнь?

Дивертикулярная болезнь — это группа состояний, при которых в толстой кишке образуются крошечные мешочки.Мешочки называются дивертикулами.

Эти мешочки выпячиваются через слабые места в толстой кишке. Мешки могут воспалиться (покраснеть, опухнуть) или инфицироваться. Когда мешочки инфицированы, это состояние называется дивертикулитом.

Дивертикулярная болезнь включает:

• Дивертикулез. Это когда у вас есть крошечные мешочки, называемые дивертикулами, в толстой кишке.
• Дивертикулит. Это когда мешочки в толстой кишке заражаются.
• Дивертикулярное кровотечение. Это происходит, когда небольшой кровеносный сосуд в сумке разрывается и начинает кровоточить.

Более половины людей старше 60 лет в США болеют дивертикулезом. Некоторые люди с дивертикулезом также заболевают дивертикулитом.

Дивертикулярная болезнь часто встречается в развитых странах. Это очень распространено в США, Англии и Австралии. Люди в этих странах едят меньше клетчатки.

Дивертикулярная болезнь редко встречается в таких странах, как Азия и Африка.Люди в этих странах едят больше клетчатки и овощей.

Что вызывает дивертикулярную болезнь?

Специалисты не уверены, что вызывает дивертикулярную болезнь. Они думают, что это может случиться, если вы не едите достаточно клетчатки. Клетчатка — это часть фруктов, овощей и злаков, которую организм не может переварить.

Волокно помогает сделать стул мягким и легким для отхождения. Употребление большего количества клетчатки помогает остановить запор.

Запор — основная причина повышенного давления в толстой кишке.Когда вы страдаете запором, ваши мышцы напрягаются, чтобы стул был слишком твердым. Дополнительное давление от этого напряжения заставляет выпирать слабые места в толстой кишке. Эти выпуклые мешочки — это дивертикулы.

Специалисты не знают, что вызывает инфекцию, приводящую к дивертикулиту. Они думают, что инфекция может начаться, когда в дивертикулы попадают кал или бактерии.

Кто подвержен риску дивертикулярной болезни?

Эксперты не знают наверняка, влияет ли ваша диета на риск развития дивертикулярной болезни.Но вы больше подвержены риску заболевания, если:

• Возраст старше 50 лет
• Мужские
• Дивертикулез
• Страдают ожирением
• Не получаю достаточно упражнений
• Применять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Дым

Каковы симптомы дивертикулярной болезни?

каждый
симптомы у человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

• Дивертикулез. У вас может быть дивертикулез без боли или симптомов. Но симптомы могут
  включают легкие судороги, отек или вздутие живота и запор. Эти симптомы также могут
  быть вызванным синдромом раздраженного кишечника, язвой желудка или другими проблемами со здоровьем.
  Эти симптомы не всегда означают, что у вас дивертикулез.
• Дивертикулит. Самый частый симптом дивертикулита — боль в животе или животе. Большинство
  распространенным признаком того, что у вас есть болезненность или чувствительность на левой стороне
  низ живота. Если причиной является инфекция, то у вас может быть жар, тошнота, рвота,
  озноб, спазмы и запоры.
• Дивертикулярный колит. Это когда
  воспаляется толстая кишка (колит) в результате дивертикулярной болезни.Это меньше
  чаще, чем дивертикулит.
• Дивертикулярное кровотечение.
  Наиболее частым признаком дивертикулярного кровотечения является безболезненное кровотечение из прямой кишки.
  Скорее всего, вы увидите в стуле ярко-красную или бордовую кровь.

симптомы дивертикулярной болезни могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда видишь свой
поставщик медицинских услуг, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется дивертикулярная болезнь?

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Он или она может также использовать некоторые из следующих тестов:

• Рентген. Используется небольшое количество излучения
  делать изображения тканей тела на пленке.
• Цифровой ректальный экзамен. Этот тест проверяет, если
  у вас проблемы в области ануса или прямой кишки.Ваш лечащий врач осторожно
  введите в прямую кишку смазанный палец в перчатке. Используя его или ее палец, вы
  врач проверит мышцу, которая закрывает задний проход.
• Образец стула. Этот тест проверяет наличие любых
  аномальные бактерии или паразиты в пищеварительном тракте. Для этого небольшая табуретка
  образец берется и отправляется в лабораторию.
• Компьютерная томография. Этот тест показывает подробные изображения
  любая часть тела, например кости, мышцы, жир и органы. Это используется для
  проверьте наличие осложнений дивертикулярной болезни, таких как дивертикулит.
• Бариевая клизма. Это также называется серией нижних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Это рентгеновское обследование
  прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки. Ты
  будет дана металлическая жидкость, называемая барием.Барий покрывает органы, так что они
  можно увидеть на рентгеновском снимке. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку.
  как клизму. Рентген живота покажет, есть ли у вас суженные участки.
  (стриктуры), закупорки или другие проблемы.
• Виртуальная колоноскопия. Это компьютерная томография.
  которая проверяет вашу толстую кишку с помощью воздуха и контрастного вещества.
• Гибкая ректороманоскопия. Этот тест проверяет
  внутренняя часть толстой кишки. Это помогает понять, что вызывает
  запор. Короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп) вставляется в ваш
  кишечник через прямую кишку. Эта трубка нагнетает воздух в кишечник, чтобы он
  опухать. Так легче заглянуть внутрь. Образец ткани (биопсия) можно взять, если:
  нужный.
• Колоноскопия. Этот тест рассматривает полностью
  длина толстой кишки.Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований, тканей.
  то есть красный или опухший, язвы (язвы) или кровотечение. Длинная гибкая трубка с подсветкой
  (колоноскоп) вводится в прямую кишку вверх в толстую кишку. Эта трубка позволяет вашему
  поставщик медицинских услуг осмотрит слизистую оболочку толстой кишки и возьмет образец ткани
  (биопсия), чтобы проверить это. Он или она также может лечить некоторые проблемы, которые могут быть обнаружены.

Как лечат дивертикулярную болезнь?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от
насколько тяжелое состояние.

Эксперты рекомендуют ежедневно употреблять от 20 до 35 граммов клетчатки. Ваш лечащий врач может
посоветуют вам есть больше продуктов, содержащих клетчатку, например:

• целиком
  хлеб зерновой, крупы и прочее
• Фрукты,
  такие как ягоды, яблоки и персики
• Овощи, такие как брокколи, капуста, шпинат, морковь, спаржа и кабачки
• Фасоль

Лечение дивертикулита может также включать:

• Боль
  лекарства
• Лекарства для борьбы с инфекциями (антибиотики)
• Лекарства для контроля мышечных спазмов
• Сдача
  ваша толстая кишка отдыхает, соблюдая жидкую диету и оставаясь в постели
• Кишечник
  отдыхать или есть в течение некоторого времени только прозрачные жидкости

Вы
возможно, вам придется остаться в больнице, если у вас сильный приступ с сильной болью или инфекция.В некоторых случаях может потребоваться операция. Если у вас инфекция в брюшной полости, иногда
ставится трубка для отвода гноя.

Однажды
дивертикулит лечит, обычно рекомендуется колоноскопия для проверки толстой кишки.

Какие возможные осложнения
дивертикулярная болезнь?

Возможные осложнения включают:

• Инфекция (дивертикулит)
• Отверстия или разрывы
• Завалы
• кровотечение
  (дивертикулярное кровотечение)
• Колит (воспаление толстой кишки)

Что я могу сделать, чтобы предотвратить
дивертикулярная болезнь?

Эксперты не умеют хранить
дивертикулярная болезнь от возникновения.Но если у вас дивертикулез, возможно,
снизить риск дивертикулита за счет диеты с высоким содержанием клетчатки. Тебе не нужно
избегайте кукурузы, орехов или семян.

Живут с дивертикулярной болезнью

Если у вас дивертикулез, следуйте советам врача. Некоторые люди с дивертикулезом заболевают дивертикулитом. У некоторых будет дивертикулярное кровотечение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или приходят
вернуться после лечения, позвоните своему врачу.Вам также следует позвонить, если вы заметили
любое кровотечение.

Основные сведения о дивертикулярных
болезнь

• Дивертикулярная болезнь — это группа состояний, которые возникают из-за небольших мешков в
  двоеточие. Он включает дивертикулез (мешочки), дивертикулит (инфекцию или
  воспаление мешочков) и дивертикулярное кровотечение.
• Самый частый симптом — боль в животе или животе.
• Самый частый признак этого — болезненность в левой части нижней части живота.
• Чтобы узнать, есть ли у вас дивертикулярная болезнь, ваш врач может назначить тесты, которые исследуют ваш кишечник снаружи (например, компьютерная томография или виртуальная колоноскопия) или изнутри (например, колоноскопия).
• Лечение может включать употребление большего количества клетчатки. Однако во время приступов дивертикулита вам могут посоветовать в течение некоторого времени употреблять прозрачные жидкости или продукты с низким содержанием клетчатки.
• Возможно, вам придется остаться в больнице, если у вас сильный приступ с сильной болью или инфекция.
• Возможно
  осложнения дивертикулярной болезни могут включать инфекцию (дивертикулит) толстой кишки.
  закупорки и дивертикулярное кровотечение.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер
  говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства,
  лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер.
  ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также
  знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или
  процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого
  посещение.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Лечение дивертикулита — симптомы и лечение

Что такое дивертикулит?

Толстая кишка (ободочная кишка) — последняя часть пищеварительного тракта. Пища проходит через него непосредственно перед тем, как отходы покидают организм в виде испражнения (стула). При дивертикулярной болезни части стенки толстой кишки ослаблены.Эти слабые места могут раздуваться, как небольшие мешочки (дивертикулы). Каждый мешок называется дивертикулом. Эти части могут стать красными, опухшими (воспаленными) и инфицированными. Дивертикулит — это заболевание, при котором дивертикулы воспаляются и инфицируются. Дивертикулит может быть незначительным воспалением или серьезной инфекцией.

Дивертикулит встречается примерно у половины людей с дивертикулами. Ежегодно происходит около 3 случаев на 100 человек. При лечении прогноз хороший, но рецидивы случаются. Осложнения включают кровотечение (кровотечение), перфорацию (разрыв), непроходимость кишечника и абсцессы.

Что вызывает дивертикулит?

Дивертикулы воспаляются и инфицируются, образуются небольшие абсцессы, что вызывает симптомы. Это заболевание может возникнуть, если продукты распада из пищи слишком медленно перемещаются по толстой кишке. Давление в толстой кишке из-за фекалий и пищевых продуктов вызывает появление слабых мест и мешочков. Дивертикулит не является заразным или злокачественным.

Каковы симптомы дивертикулита?

Симптомы — спазмы и боль в животе, которая прекращается и начинается, но затем становится постоянной.Боль обычно в левой нижней части живота. Обычно это тяжело и начинается внезапно. Другими симптомами являются лихорадка, озноб, запор или диарея, а также потеря аппетита и тошнота.

Как диагностируют дивертикулит?

Медицинский работник поставит диагноз на основании истории болезни, физического осмотра, анализов крови, рентгеновских снимков и компьютерной томографии (КТ). Анализы крови проверят наличие инфекции. КТ покажет воспаление и инфекцию. Некоторые тесты, такие как колоноскопия и энама с барием, не следует проводить во время острого дивертикулита, потому что они могут вызвать разрыв толстой кишки в месте дивертикулита.

Как лечат дивертикулит?

Амбулаторное лечение является обычным, если только симптомы не являются серьезными и не возникают широко распространенные инфекции или осложнения. Используются покой, размягчители стула, жидкая диета и пероральные антибиотики. Если необходимо пребывание в больнице, лечение аналогично, но вводятся внутривенные жидкости и антибиотики вместе с обезболивающим. Поначалу прием пищи может быть запрещен. Затем в рацион постепенно возвращаются продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира.

В тяжелых или сложных случаях возможно хирургическое удаление пораженной части толстой кишки.При частом дивертикулите также применяется операция по удалению пораженного участка толстой кишки.

Что нужно и что нельзя делать при дивертикулите:

• ДЕЙСТВИТЕЛЬНО принимайте лекарства по назначению.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием соли и жиров между приступами, чтобы избежать запоров. Это снизит ваши шансы заболеть дивертикулитом.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО пейте много жидкости между приступами.
• ДЕЙСТВИТЕЛЬНО сохранять физическую активность между атаками.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО поддерживайте свой правильный вес.Постарайтесь похудеть, если у вас избыточный вес.
• ДЕЙСТВИТЕЛЬНО поддерживайте хорошие привычки кишечника, стараясь делать это ежедневно.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните своему врачу, если у вас есть кровь в стуле, темный, смолистый стул или необъяснимая потеря веса.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните своему врачу, если боль в животе усиливается или усиливается.
• ОБЯЗАТЕЛЬНО звоните своему врачу, если у вас поднялась температура.

• НЕ напрягайтесь при дефекации.
• НЕ используйте слабительные.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Свяжитесь со следующими источниками:

• Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы
  Тел .: (800) 891-5389
  Веб-сайт: http://www.niddk.nih.gov/health/digest/nddic.htm
• Американский колледж гастроэнтерологии
  Тел .: (703) 820-7400
  Веб-сайт: http://www.acg.gi.org

.