Для ингаляции беродуал: БЕРОДУАЛ Н аэрозоль — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Адренергические и другие средства для ингаляционного применения. Код ATX: R03AL01. Фармакологические свойства
Фармакодинамика

БЕРОДУАЛ содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид (м-холиноблокатор) и фенотерола гидробромид (бета-адреномиметик).

Ипратропия бромид — это четвертичное аммониевое соединение, обладающее антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Доклинические исследования показали, что он тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина — нейромедиатора, высвобождающегося из этого нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации кальция, что вызывается взаимодействием ацетилхолина с мускариновым рецептором гладких мышц бронхов. Высвобождение кальция опосредовано системой вторичных посредников состоящей из ИФЗ (инозитолтрифосфат) и ДАГ (диацилглицерол).

Бронходилатация, возникающая после ингаляции ипратропия бромида, — локальный и специфичный для легких эффект, не относящийся к системным.

Фенотерола гидробромид — симпатомиметик прямого действия, селективный стимулятор бета2-адренорецепторов при приеме в терапевтических дозах. Стимуляция бета2-адренорецепторов происходит при применении препарата в более высоких дозах (например, при проведении токолитической терапии). Связывание бета2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который, в свою очередь, активирует протеинкиназу А. Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладких мышц. Это приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозина и открытию кальций-зависимых быстрых калиевых каналов.

Фенотерола гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. Кроме того, после приема 0,6 мг фенотерола наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта.

Более высокие концентрации препарата в плазме крови, достигаемые после перорального или, чаще, после внутривенного введения, ингибируют сократительную способность матки. При приеме высоких доз препарата наблюдаются эффекты на уровне обмена веществ: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия (последняя бывает обусловлена повышенным поглощением К+ скелетной мускулатурой).

Бета-адренергические эффекты препарата на уровне сердечной мышцы, такие как увеличение частоты сердечных сокращений и усиление сократимости миокарда, объясняются действием фенотерола на сосуды, стимуляцией бетаг- адренорецепторов сердца, а при приеме препарата в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией бетаі-адренорецепторов. Также как и при применении других бета-адренергических средств, сообщалось об удлинении интервала QTc. Для фенотерола, вводимого с помощью дозирующего ингалятора, данные явления были дискретными и наблюдались при дозах, превышающих рекомендуемые. Однако системное воздействие после введения препарата с помощью небулайзеров (раствор для ингаляции) было выше, чем при введении рекомендуемых доз с помощью дозирующего ингалятора. Клиническая значимость не установлена. Наиболее часто наблюдаемым эффектом бета-адреномиметиков является тремор. В отличие от действия на гладкую мускулатуру бронхов системные эффекты агонистов бета-адренорецепторов ассоциируются с развитием толерантности.

При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мускулатуру бронхов, и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адреномиметика, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.
Фармакокинетика

Терапевтическое действие комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида создается местным воздействием на дыхательные пути. Поэтому фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой действующих веществ.

После ингаляции 10-39% дозы в зависимости от лекарственной формы, метода ингаляции и используемого для ингаляции устройства оседает в легких. Остальная часть дозы остается в мундштуке, в ротовой полости и в верхних дыхательных путях (ротоглотке). Такое же количество дозы оседает в дыхательных путях после ингаляции дозированного аэрозоля. После ингаляции водного раствора через ингалятор Респимат количество, поступившее в легкие, было в 2 раза выше по сравнению с ингаляцией дозированным аэрозолем, при этом при ингаляции через ингалятор Респимат в ротоглотке оседает гораздо меньшее количество действующего вещества. Доля достигшей легких дозы быстро поступает в систему кровообращения (в течение минут). Действующее вещество, осевшее в ротоглотке, медленно проглатывается и проходит через ЖКТ. Поэтому системное воздействие является результатом биодоступности из легких и ЖКТ.

Данные, свидетельствующие о том, что фармакокинетика обоих ингредиентов в комбинации отличается от фармакокинетики действующих веществ по отдельности, отсутствуют.
Фенотерола гидробромид

Проглатываемая доля метаболизируется, главным образом, в сложные соединения сульфата. Абсолютная биодоступность препарата при пероральном введении низкая (около 1,5%).

После внутривенного введения фенотерола в моче в течение 24 часов в свободном и конъюгированном состоянии обнаруживается около 15% и 27% от введенной дозы соответственно. После ингаляции БЕРОДУАЛА с помощью дозирующего ингалятора около 1 % дозы выводится в виде свободного фенотерола с мочой в течение 24 часов. Основываясь на данной информации, вычисленная общая системная биодоступность фенотерола гидробромида после ингаляционного введения составляет около 7%. Распределение фенотерола в плазме крови после внутривенного введения происходит согласно трехфазной фармакокинетической модели, конечный период полувыведения составляет около 3 часов. В данной трехфазной фармакокинетической модели кажущийся объем распределения в состоянии равновесия (Vdss) составляет приблизительно 189 л (≈2,7 л/кг).

Около 40% вещества связывается с белками плазмы крови. Фенотерол и его метаболиты не пересекают гематоэнцефалический барьер. Общий клиренс фенотерола составляет 1,8 л/мин., почечный клиренс — 0,27 л/мин.
Ипратропия бромид

Кумулятивная почечная экскреция (0-24 часа) ипратропия (исходного соединения) приближается к 46% от введенной внутривенно дозы, составляет менее 1% пероральной дозы и приблизительно 3-13% дозы БЕРОДУАЛА, введенной с помощью дозирующего ингалятора. На основании этих данных общая системная биодоступность ипратропия бромида при пероральном и ингаляционном применении составляет 2% и от 7% до 28% соответственно. Проглоченная часть дозы ипратропия бромида не оказывает существенного системного действия. Кинетические параметры, характеризующие распределение ипратропия, рассчитаны исходя из плазменных концентраций препарата после внутривенного введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентраций в плазме крови. Кажущийся объем распределения в состоянии равновесия (Vdss) составляет около 176 л (≈2,4 л/кг). Препарат минимально (менее 20%) связывается с белками плазмы крови. Доклинические исследования, проведенные на мышах и собаках, показали, что ипратропий, являясь четвертичный амином, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения на последней фазе выведения составляет около 1,6 часа.

Общий клиренс ипратропия составляет 2,3 л/мин., а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После внутривенного введения около 60% дозы проходит метаболизм в печени при окислении.

Лечение должно проводиться под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий бета-агонист в низкой дозе недостаточно эффективен. Так же раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться, или при необходимости применения более высоких доз. Доза должна подбираться индивидуально в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращаться после того, как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

(1 мл содержит 250 мкг ипратропия бромида + 500 мкг фенотерола гидробромида) (20 капель = 1 мл)
Взрослые и дети старше 12 лет

Для лечения приступа бронхиальной обструкции, в зависимости от тяжести приступа, рекомендуется использовать от 1 мл (20 капель) до 2,5 мл (50 капель) с последующим разведением физиологическим раствором до объема 3-4 мл.

В исключительно тяжелых случаях возможно использование до 4,0 мл (80 капель) с последующим разведением физиологическим раствором до объема 3-4 мл.

Для профилактики приступов астмы физического усилия или при ожидаемом контакте с аллергеном за 10-15 минут до физической нагрузки/контакта рекомендуется использовать 0,1-0,2 мл (2-4 капли) с последующим разведением 2- 3 мл физиологического раствора.
Дети в возрасте 6-12 лет

Для лечения приступа бронхиальной обструкции, в зависимости от тяжести приступа, рекомендуется использовать от 0,5 мл (10 капель) до 2,0 мл (40 капель) с последующим разведением физиологическим раствором до объема 3-4 мл.

Для профилактики приступов астмы физического усилия или при ожидаемом контакте с аллергеном за 10-15 минут до физической нагрузки/контакта рекомендуется использовать 0,1-0,2 мл (2-4 капли) с последующим разведением 2- 3 мл физиологического раствора.
Дети в возрасте до 6 лет

Учитывая ограниченные сведения о применении препарата в данной возрастной группе, применение препарата возможно в нижеописанных дозах только под наблюдением врача:

0,1 мл (2 капли) на кг массы тела, максимально до 0,5 мл (10 капель), с последующим разведением физиологическим раствором до объема 3-4 мл.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика

БЕРОДУАЛ Н содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид (м-холиноблокатор) и фенотерола гидробромид (бета-адреномиметик).

Ипратропия бромид — это четвертичное аммониевое соединение, обладающее антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Доклинические исследования показали, что он тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина — нейромедиатора, высвобождающегося из этого нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации кальция, что вызывается взаимодействием ацетилхолина с мускариновым рецептором гладких мышц бронхов. Высвобождение кальция опосредовано системой вторичных посредников состоящей из ИФЗ (инозитолтрифосфат) и ДАГ (диацилглицерол).

Бронходилатация, возникающая после ингаляции ипратропия бромида, — локальный и специфичный для легких эффект, не относящийся к системным.

Фенотерола гидробромид — симпатомиметик прямого действия, селективный стимулятор бета2-адренорецепторов при приеме в терапевтических дозах.

Стимуляция бета1-адренорецепторов происходит при применении препарата в более высоких дозах (например, при проведении токолитической терапии).

Связывание бета2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляторный Gs-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который, в свою очередь, активирует протеинкиназу А. Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладких мышц. Это приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозина и открытию кальций-зависимых быстрых калиевых каналов.

Фенотерола гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. Кроме того, после приема 0,6 мг фенотерола наблюдается усиление мукоцилиарного транспорта.

Более высокие концентрации препарата в плазме крови, достигаемые после перорального или, чаще, после внутривенного введения, ингибируют сократительную способность матки. При приеме высоких доз препарата наблюдаются эффекты на уровне обмена веществ: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия (последняя бывает обусловлена повышенным поглощением К+ скелетной мускулатурой).

Бета-адренергические эффекты препарата на уровне сердечной мышцы, такие как увеличение частоты сердечных сокращений и усиление сократимости миокарда, объясняются действием фенотерола на сосуды, стимуляцией бета2- адренорецепторов сердца, а при приеме препарата в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов. Также как и при применении для других бета-адренергических средств сообщалось об удлинении интервала QTc. Для фенотерола, вводимого с помощью дозирующего ингалятора, данные явления были дискретными и наблюдались при дозах, превышающих рекомендуемые. Однако системное воздействие после введения препарата с помощью небулайзеров (раствор для ингаляции) было выше, чем при введении рекомендуемых доз с помощью дозирующего ингалятора. Клиническая значимость не установлена.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом бета-адреномиметиков является тремор. В отличие от действия на гладкую мускулатуру бронхов системные эффекты агонистов бета-адренорецепторов ассоциируются с развитием толерантности.

При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мускулатуру бронхов, и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адреномиметика, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.
Фармакокинетика

Терапевтическое действие комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида создается местным воздействием на дыхательные пути. Поэтому фармакодинамика бронходилатации не связана с фармакокинетикой действующих веществ.

После ингаляции 10-39% дозы в зависимости от лекарственной, формы, метода ингаляции и используемого для ингаляции устройства оседает в легких. 

Остальная часть дозы остается в мундштуке, в ротовой полости и в верхних дыхательных путях (ротоглотке). Такое же количество дозы оседает в дыхательных путях после ингаляции дозированного аэрозоля. После ингаляции водного раствора через ингалятор Респимат количество, поступившее в легкие, было в 2 раза выше по сравнению с ингаляцией дозированным аэрозолем, при этом при ингаляции через ингалятор Респимат в ротоглотке оседает гораздо меньшее количество действующего вещества. Доля достигшей легких дозы быстро поступает в систему кровообращения (в течение минут). Действующее вещество, осевшее в ротоглотке, медленно проглатывается и проходит через ЖКТ. В связи с этим, системное воздействие является результатом биодоступности из легких и ЖКТ.

Данные, свидетельствующие о том, что фармакокинетика обоих ингредиентов в комбинации отличается от фармакокинетики действующих веществ по отдельности, отсутствуют.
Фенотерола гидробромид

Проглатываемая доля метаболизируется, главным образом, в сложные соединения сульфата. Абсолютная биодоступность препарата при пероральном введении низкая (около 1,5%).

После внутривенного введения фенотерола в моче в течение 24 часов в свободном и конъюгированном состоянии обнаруживается около 15% и 27% от введенной дозы соответственно. После ингаляции БЕРОДУАЛА Н с помощью дозирующего ингалятора около 1% дозы выводится в виде свободного фенотерола с мочой в течение 24 часов. Основываясь на данной информации, вычисленная общая системная биодоступность фенотерола гидробромида после ингаляционного введения составляет около 7%.

Распределение фенотерола в плазме крови после внутривенного введения происходит согласно трехфазной фармакокинетической модели, конечный период полувыведения составляет около 3 часов. В данной трехфазной фармакокинетической модели кажущийся объем распределения в состоянии равновесия (Vdss) составляет приблизительно 189 л (≈ 2,7 л/кг).

Около 40% вещества связывается с белками плазмы крови. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общий клиренс фенотерола составляет 1,8 л/мин., почечный клиренс — 0,27 л/мин.
Ипратропия бромид

Кумулятивная почечная экскреция (0-24 часа) ипратропия (исходного соединения) приближается к 46% от введенной внутривенно дозы, составляет менее 1% пероральной дозы и приблизительно 3-13% дозы БЕРОДУАЛА Н, введенной с помощью дозирующего ингалятора. На основании этих данных общая системная биодоступность ипратропия бромида при пероральном и ингаляционном применении составляет 2% и от 7 до 28% соответственно. Проглоченная часть дозы ипратропия бромида не оказывает существенного системного действия. Кинетические параметры, характеризующие распределение ипратропия, рассчитаны исходя из плазменных концентраций препарата после внутривенного введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентраций в плазме крови. Кажущийся объем распределения в состоянии равновесия (Vdss) составляет около 176 л (« 2,4 л/кг). Препарат минимально (менее 20%) связывается с белками плазмы крови. Доклинические доследования, проведенные на мышах и собаках, показали, что ипратропий, являясь четвертичный амином; не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения в последней фазе выведения составляет около 1,6 часа.

Общий клиренс ипратропия составляет 2,3 л/мин., а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После внутривенного введения около 60% дозы метаболизируется в печени путем окисления.

Дозировка зависит от характера и тяжести заболевания. Для взрослых и детей старше 6 лет рекомендуются следующие дозы:

• Для купирования внезапно возникшего спазма гладкой мускулатуры бронхов с приступом одышки, рекомендуется ингаляция одной терапевтической дозы (100 мкг фенотерола гидробромида и 40 мкг ипратропия бромида), что соответствует 2 ингаляционным дозам.

Как правило, для обеспечения значительного улучшения проходимости бронхов достаточно одной ингаляционной дозы. При отсутствии заметного улучшения в течение 5 минут после первых 1-2 ингаляционных доз, возможно применение еще 1-2 ингаляционных доз. Тяжелый приступ одышки и неэффективность второй терапевтической дозы может означать необходимость применения дополнительных доз. В этих случаях пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

• При необходимости длительного лечения дозирующим ингалятором БЕРОДУАЛ Н, рекомендуемая доза составляет по 1-2 ингаляционной дозе 3-4 раза в день. Для лечения бронхиальной астмы, дозирующий ингалятор БЕРОДУАЛ Н следует применять только по мере необходимости. В целом, время и доза каждого введения должна подбираться в соответствии с симптоматикой. Необходимо обеспечить не менее чем 3-часовой интервал между введением препарата. Суточная доза не должна превышать 12 ингаляционных доз, так как более высокие дозы, как правило, не оказывают дополнительного терапевтического эффекта, но могут привести к развитию потенциально серьезных побочных действий.

• Для целенаправленной профилактики приступов астмы физического усилия или при ожидаемом контакте с аллергеном, рекомендуется сделать 2 ингаляционные дозы препарата за 10-15 минут до предполагаемой физической нагрузки/контакта с аллергеном.

Для достижения успешной терапии пациенты должны быть проинструктированы о том, как правильно использовать дозирующий ингалятор.

БЕРОДУАЛ Р-Р ДЛЯ ИНГ — инструкция по применению

Инструкция по применению

Состав

1 мл раствора для ингаляций содержит:

действующие вещества: 261 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчете на безводный ипратропия бромид (250 мкг) и 500 мкг фенотерола гидробромида;

вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1Н, вода очищенная.

Описание

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакотерапевтическая группа

Бронходилатирующее средство комбинированное (бета2-адреномиметик селективный+м-холиноблокатор)

Фармакодинамика

БЕРОДУАЛ® содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор, и фенотерол — β₂-адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами.

Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Са⁺⁺, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Са⁺⁺ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ₁) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β₂-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β₁-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β₂-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β₁-адренорецепторов. Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT_C при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов. БЕРОДУАЛ®. При острой бронхоконстрикции эффект БЕРОДУАЛА® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Показания

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит и эмфизема).

Противопоказания

Гиперчувствительность к фенотеролу или атропиноподобным препаратам или другим компонентам данного препарата.

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, II и III триместры беременности.

С осторожностью

Закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 3-х месяцев), заболевания сердца и сосудов, такие как хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, порок сердца, аортальный стеноз, выраженные поражения церебральных и периферических артерий, гипертиреоз, феохромоцитома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, II триместр беременности, грудное вскармливание.

Беременность и лактация

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.

Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки. Препарат противопоказан в I и III триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом). Следует с осторожностью применять препарат во II триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал® кормящим матерям.

Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность неизвестны.

Способы применения и дозы

Лечение должно проводиться под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий β-агонист в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения более высоких доз.

Доза должна подбираться индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращаться после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

Рекомендуются следующие дозы:

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет

Острые приступы бронхоспазма

В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет

Острые приступы бронхиальной астмы

В зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг):

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель)

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы. Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9 % раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор БЕРОДУАЛА® для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой. Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать. Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.

Раствор БЕРОДУАЛА® для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля БЕРОДУАЛА HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 литров в минуту.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочные эффекты

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств БЕРОДУАЛА®. БЕРОДУАЛ®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Нарушения со стороны иммунной системы

— анафилактическая реакция гиперчувствительность.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

— гипокалиемия.

Нарушения психики

— нервозность возбуждение ментальные нарушения.

Нарушения со стороны нервной системы

— головная боль;

— тремор, головокружение.

Нарушения со стороны органа зрения

— глаукома;

— увеличение внутриглазного давления;

— нарушения аккомодации;

— мидриаз;

— затуманивание зрения;

— боль в глазах;

— отек роговицы;

— гиперемия конъюнктивы;

— появление ореола вокруг предметов.

Нарушения со стороны сердца

— тахикардия;

— сердцебиение;

— аритмии;

— фибрилляция предсердий;

— суправентрикулярная тахикардия;

— ишемия миокарда.

Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения

— кашель;

— фарингит;

— дисфония;

— бронхоспазм;

— раздражение глотки;

— отек глотки;

— ларингоспазм;

— парадоксальный бронхоспазм;

— сухость глотки.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

— рвота;

— тошнота;

— сухость во рту;

— стоматит;

— глоссит;

— нарушения моторики желудочно-кишечного тракта;

— диарея;

— запор;

— отек полости рта.

Изменения со стороны кожи и подкожных тканей

— крапивница;

— зуд;

— ангионевротический отек;

— гипергидроз.

Мышечно-скелетные нарушения и нарушения соединительной ткани

— мышечная слабость;

— спазм мышц;

— миалгии.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

— задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные

— повышение диастолического артериального давления.

Передозировка

Симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения артериального давления, понижения артериального давления, увеличения различия между систолическим и диастолическим артериальным давлением, стенокардии, аритмии и чувства «приливов» крови к лицу, чувство тяжести за грудиной, усиление бронхообструкции. Так же наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия. Возможные симптомы передозировки, обусловленные ипратропия бромидом (такие как сухость во рту, нарушения аккомодации), выражены слабо и транзиторны, что объясняется его местным применением.

Лечение. Необходимо прекратить прием препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Рекомендуется назначение седативных средств, анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), в тяжелых случаях — интенсивная терапия.

В качестве специфического антидота возможно применение β-адреноблокаторов, предпочтительнее селективных β₁-адреноблокаторов. Однако у пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких следует учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции, которая может привести к летальному исходу, под влиянием β-адреноблокаторов и тщательно подбирать их дозу.

Взаимодействие

Длительное одновременное применение БЕРОДУАЛА® с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется в виду отсутствия данных.

Одновременное применение других β-адреномиметических средств, антихолинергических препаратов системного действия и ксантиновых производных (например, теофиллина) могут повышать бронхорасширяющее действие БЕРОДУАЛА® и приводить к усилению побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия БЕРОДУАЛА® при одновременном назначении β-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением β-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать β₂-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие β-адренергических средств.

Ингаляции средств для общей анестезии галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние β-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение БЕРОДУАЛА® с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.

Особые указания

В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.

Гиперчувствительность

После применения БЕРОДУАЛА® могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности признаками которой, в редких случаях, могут быть: крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм

БЕРОДУАЛ®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение БЕРОДУАЛА® следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию

Длительное применение

— у пациентов, страдающих бронхиальной астмой БЕРОДУАЛ® должен применяться только по мере необходимости;

— у пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких, симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения;

— у пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β₂-адреномиметики, таких как БЕРОДУАЛ®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β₂-агонистов, в том числе БЕРОДУАЛА®, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с БЕРОДУАЛОМ® только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

БЕРОДУАЛ® должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах) развившихся при попадании ингаляционного ипратропиума бромида (или ипратропиума бромида в сочетании с агонистами β₂-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов.

Если развивается любая композиция этих симптомов, показаны применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление и немедленная консультация специалиста.

Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора БЕРОДУАЛА®. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Системные эффекты

При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома или обструкция мочеиспускательных путей (например при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) БЕРОДУАЛ® должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз превышающих рекомендуемые.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме β-агонистов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих БЕРОДУАЛ®, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы как одышка и боль в груди, так как они могут быть как сердечной так и легочной этиологии.

Гипокалиемия

При применении β₂-агонистов может возникать гипокалиемия (см. раздел «Передозировка»).

У спортсменов применение БЕРОДУАЛА® в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Препарат содержит консервант, бензалкония хлорид, и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось.

Однако пациентам нужно сообщать, что во время лечения БЕРОДУАЛОМ®они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Условия хранения и срок годности

При температуре не выше 30 °С, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Дата регистрации

24.07.2009

Дата окончания действия

Бессрочный

Беродуал и пульмикорт при коронавирусе: можно ли беродуал для ингаляций с пульмикортом при ковиде?

Краткое содержание:

Беродуал при коронавирусе используется для ингаляций больных, у кого болезнь уже трансформировалась в пневмонию и сопровождается одышкой. Он не оказывает губительного действия на вирус, но расширяет бронхи и облегчает дыхание. Взрослым для ингаляции 20 капель препарата разводят 0,9% физраствором до объема 4 мл, детям – 10 капель до объема 2 мл.

Большую эффективность врачи отмечают при ингаляциях из сочетания Пульмикорта и Беродуала. Процедура обязательна для больных коронавирусом, у кого в анамнезе имеются бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких.

Когда могут назначить Беродуал при коронавирусе

Ингаляции Беродуалом при коронавирусе делать можно, но они будут бесполезными с точки зрения лечебного эффекта. Этот препарат относится к группе глюкокортикостероидов и помогает восстанавливать работу органов дыхательной системы только при хронических заболеваниях. По отношению к вирусам любого типа, в том числе и коронавирусу, он не проявляет терапевтической эффективности.

Врачи могут назначить Беродуал только тем больным, у кого в анамнезе имеются хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма. Ингаляции в таком случае только облегчат состояние пациента, дадут ему возможность дышать.

Как Беродуал поможет при коронавирусе

Беродуал действительно может помочь больному коронавирусом, потому что оказывает направленное воздействие:

• увлажняет слизистые оболочки дыхательных путей;
• снижает интенсивность течения воспалительного процесса;
• восстанавливает дыхательную функцию после прохождения болезни критической стадии.

Ингаляции с Беродуалом способствуют расширению бронхов, больной начинает свободно дышать, а это то, что нужно, ведь главная проблема коронавируса связана со стремительно развивающейся дыхательной недостаточностью. Проведение процедуры делает течение болезни более легким.

Правила применения Беродуала для ингаляций при коронавирусе у взрослых и детей

Ингаляции Беродуалом при коронавирусе проводят с соблюдением стандартных правил:

• манипуляция проводится не раньше, чем через 1,5 часа после еды;
• за полчаса до нужно выпить стакан (200-250 мл) теплой воды;
• 30 минут после процедуры нельзя разговаривать, курить, пить и двигаться – лучше полежать.

Беродуал и Пульмикорт при коронавирусе

Беродуал и Пульмикорт – это лекарственные препараты с разными действующими веществами, которые относятся к категории глюкокортикостероидов, при коронавирусе их назначают с одинаковой частотой, но только по необходимости.

Считается, что Беродуал обладает большей эффективностью: при бронхоспазме и острой дыхательной недостаточности на фоне хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы он восстанавливает дыхание больного буквально после первой ингаляции.

Инфекционисты рекомендуют применять одновременно Пульмикорт и Беродуал для ингаляций при коронавирусе, потому что:

• Беродуал практически мгновенно устраняет одышку, не относится к гормональным, но имеет много побочных эффектов – от головокружения до легких галлюцинаций;
• Пульмикорт нельзя назначать детям, он не оказывает противовоспалительного эффекта и не расслабляет мускулатуру бронхов.

Сравнивать эти два лекарственных препарата по действию некорректно, но ингаляция одновременно двумя обеспечивает выраженный лечебный, противоспазмический эффект.

Дозировка Беродуала при пневмонии от коронавирус

Для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет дозировка Беродуала при пневмонии от коронавируса на 1 ингаляцию составляет 20 капель. Дети младше 6 лет должны получать только 10 капель препарата. Раствор обязательно разводится натрием хлорида 0,9%. Объем готового средства для взрослых составляет 4 мл на процедуру, для детей – 2 мл.

Длительность процедуры контролируется расходом раствора Беродуала, но обычно время не превышает 10 минут.

Когда нельзя использовать Беродуал против коронавируса

Беродуал категорически запрещено использовать против коронавируса при:

• индивидуальной непереносимости или чрезмерной чувствительности пациента к активно действующим вещества препарата;
• тахикардии, аритмии;
• кардиомиопатии обструктивного гипертрофического вида.

Существует ряд противопоказаний для проведения ингаляционных процедур с любыми лекарственными препаратами, в том числе и с Беродуалом:

• повышенная температура тела;
• учащенный пульс – от 90 ударов в минуту;
• носовые кровотечения;
• повышенное артериальное давление – от 140/90 мм. рт. ст.;
• присутствие следов крови в мокроте;
• нарушения сердечного ритма;
• перенесенные инсульты, инфаркт менее чем 6 месяцев назад.

Беродуал в виде ингаляций используется врачами при лечении коронавируса, хотя он и не оказывает активного терапевтического воздействия. Процедуры помогают восстановить дыхание, избавить пациента от одышки, предотвратить развитие дыхательной недостаточности. Специалисты рекомендуют выполнять манипуляции Беродуалом с одновременным применением Пульмикорта – эффективность такой терапии увеличивается в разы.

Читайте также: Дыхание после коронавируса: чем лечить, как восстановить дыхание после ковида?

Источник endokrinolog.online

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

инструкция по применению, цена для ингаляций

Беродуал представляет собой бронходилатирующий препарат, который чаще всего врачи прописывают пациентам, страдающим бронхоспазмом, вызванным такими патологиями, как бронхиальная астма, пневмония, а также рядом других заболеваний органов дыхания. Чаще всего для обеспечения эффективного лечения этот препарат прописывается в форме ингаляций. Поэтому больным запрещено проводить лечение этим медикаментом по собственной инициативе без консультации с лечащим врачом.

Беродуал: показания к применению, формы

Беродуал является медикаментом, основным показанием для назначения которого является бронхоспастический синдром, возникший у больного. Основная цель назначения этого лекарства — купировать состояние затрудненного дыхания у пациента, а также избавить больного от острых приступов удушья. Обструктивный бронхит в хронической форме является еще одним показанием для назначения Беродуала.

Формы препарата

В настоящий момент в аптеках можно обнаружить Беродуал, предлагаемый в двух формах:

В форме аэрозоля. Препарат предлагается во флакончиках объемом 15 миллилитров. Упаковка снабжена клапаном-дозатором. Её хватает на 200 доз. Каждая содержит такие вещества, как фенотерола гидробромид и ипратропия бромид. Дополнительными компонентами выступают:

• лимонная кислота;
• этанол;
• дистиллированная вода;

Раствор для проведения ингаляций. Лекарство предлагается во флаконах-капельницах, емкость которых составляет 20 мл.

Если рассматривать этот лекарственный препарат по его медикаментозному действию, то он относится к группе бронходилатирующих медикаментов. Основными компонентами этого средства являются ипратропия бромид и фенотерол гидробромид. Их присутствие в лекарстве обеспечивает сильный спазмолитический эффект на бронхиальные мышцы, а кроме этого бронхорасширяющее действие, возникающее при приёме препарата.

Основной эффект, который обеспечивает вещество фенотерол, заключается в расслаблении гладкой мускулатуры бронхов. Дополнительно этот компонент обеспечивает усиление мукоцилиарного клиренса. Когда больной, который страдает от спазма бронхов, спровоцированных бронхитом или эмфиземой легких, принимает Беродуал, то уже через 15 минут после введения лекарства отмечается улучшение работы лёгких. Максимальный эффект возникает через два часа с момента введения лекарства. У большинства больных такой эффект длится в течение 6 часов.

Не только при симптоматическом лечении больных, столкнувшись с бронхоспазом, врачи прописывают этот медицинский препарат. Его используют также для профилактики бронхиальной астмы и бронхита, протекающего в хронической форме.

Беродуал: противопоказания к применению

При наличии у больного гиперчувствительности к компонентам этого средства, а также гипертрофической обструктивной кардиомиопатии и тахиаритмии это средство врачами не назначается.

Беродуал при беременности

Такое состояние, как беременность, и Беродуал, несовместимы. Специалисты не назначают это средство таким пациенткам, в особенности женщинам в первом триместре. Тем особам, которые успешно перенесли беременности и стали мамами, в период вскармливания препарат тоже не прописывают.

Если говорить о побочных эффектах, которые возникают при лечении данным средством, то можно выделить следующие:

• нервозность, появление головной боли и головокружения. В редких случаях при лечении у человека могут возникать нарушения психического здоровья;
• тахикардия, повышение сердцебиения. Если доза препарата увеличивается, то возникает аритмия.

Ингаляции Беродуалом

Для проведения ингаляций применяется раствор этого лекарственного средства . Он обеспечивает серьезный бронхолитический эффект, является прозрачным и цвета практически не имеет, а также лишён запаха. Взвешенные частицы в его составе отсутствуют. Основным компонентом в составе раствора является фенотерола гидробромид, содержание которого в одном мл лекарства составляет 500 мкг. Содержание другого компонента ипратропия бромида — 250 мкг.

Использование Беродуала в форме раствора для проведения ингаляций обеспечивает восстановление бронхиальной слизи, а кроме того, способствует расширению бронхов и дополнительно к этому обеспечивает ускоренное образование мокроты. Если у пациента была выявлена обструкция дыхательных путей, которая была спровоцирована респираторным заболеванием, то этот лекарственный препарат назначают для проведения ингаляции. Также это средство выписывают и в случае наличия бронхита или пневмонии.

Для того чтобы проводить эффективные ингаляции с использованием Беродуала медикамент необходимо разбавлять в воде непосредственно перед использованием. Остаток раствора необходимо уничтожить. Следует знать о том, что между ингаляциями необходимо устраивать перерыв, который должен длиться не менее 4 часов.

При проведении ингаляции терапевтический эффект во многом зависит от правильности работы дозированных ингаляторов. Необходимо встряхивать перед каждым применением флакон, содержащий этот медицинский препарат.

Беродуал для ингаляций: инструкция

Использование лекарства должно происходить по следующей схеме:

• следует снять защитный колпачок и контейнер расположить в вертикальном положении;
• после этого сделать глубокий вдох и впрыснуть препарат в рот больного;
• потом пациент должен задержать дыхание на несколько секунд, а далее сделать выдох.

В чистом состоянии всегда должен находиться мундштук. Его необходимо мыть, используя теплую воду. Если для очищения мундштука применяется мыло или какое-либо из моющих средств, то перед тем как использовать мундштук, необходимо тщательным образом вымыть его.

Специалистами за годы применения этого препарата были зафиксированы случаи передозировки. Происходит это, прежде всего, по причине фенотерола, который в этом лекарстве является главным активным соединением. В случаях передозировки основные побочные эффекты выражаются в возникновении тахикардии, гипотензии и артериальной гипертензии. Также, у больного может появляться стенокардия, возникать сухость во рту, а также расширяться импульс давления и появляться состояние аритмии.

Если при приеме лекарства появляются побочные эффекты, то для их устранения необходимо назначение седативных средств, а также транквилизаторов. Если передозировка оказала тяжелые последствия на организм больного, то в таких случаях прописывают интенсивную терапию.

Беродуал применение

Когда врач прописывает Беродуал для проведения ингаляций, то для процедур может быть использоваться медикамент в форме аэрозоля или раствора. Когда проводятся ингаляции с использованием этого препарата в форме раствора, то он назначается по следующей схеме:

с целью устранения приступов возникшего заболевания детям старше 12 лет, а также взрослым больным назначают 1-4 мл лекарства, что соответствует 20-80 каплям лекарства;

для проведения дополнительной терапии прописывают препарат до 4 раз в день по 2 мл;

с целью обеспечения нормальной вентиляции легких, если у больного был диагностирован бронхоспазм, носящий выраженный характер, назначают прием лекарства в дозировке до 10 капель;

для того чтобы купировать приступы заболевания у детей 6-12 лет назначают прием этого препарата в дозировке 10-20 капель. Если у больного возникает тяжелый приступ, то в этом случае прописывают лекарство в дозировке 40-60 капель. Если назначена продолжительная терапия, то препарат прописывается в дозировке 10-20 капель. Лекарство вводится 4 раза в течение дня. Если бронхоспазм носит умеренно выраженный характер, оптимальной дозой является 10 капель;

при лечении детей, которые не достигли возраста 6 лет и имеют массу тела менее 22 кг, препарат назначают 3 раза в день по 10 капель, при этом лечащий врач должен осуществлять строгий контроль за ходом терапии.

Перед тем как применять препарат необходимо физиологическим раствором развести дозу лекарства, назначенную врачом. Заниматься этим необходимо непосредственно перед проведением процедуры. Заметим, что средство запрещено разбавлять дистиллированной водой. Длительность проведения ингаляции регулируется посредством назначенной врачом дозы.

Беродуал для детей

В лечебной практике врачей-педиатров применение Беродуала довольно распространено, хотя и имеется определенный набор противопоказаний для детей до 6 лет. По той причине, что Беродуал представляет собой эффективный медицинский препарат, он оказывает быстрое действие и во многих ситуациях является спасителем для больного. Однако применение этого препарата родители своему больному ребенку ни в коем случае назначать не должны.

Маленьким больным старше 6 лет этот препарат прописывается в дозировке по 2 впрыскивания три раза в сутки. Если у ребенка наблюдается дыхательная недостаточность, то в этом случае допускается прием дополнительно еще 2 доз. Они вводятся через 5 минут первого введения лекарства. Если врач прописал ребенку ингаляционный раствор, то разрешается принимать 2- 8 капель по 6-8 раз в течение суток.

Детям старше 12 лет приём Беродуала назначают в дозировке по 1-2 мл 4 раза в сутки. Максимальная доза этого препарата для больного не должна превышать 8 мл.

Маленьким пациентам, которые не достигли возраста 6 лет, этот медикамент прописывают в дозировке 10 капель 3 раза в сутки. Это количество лекарства соответствует 50 мкг фенотерола гидробромида и 25 мкг ипратропия бромида.

Беродуал отзывы

В сети можно найти отзывы об этом средстве от людей, которые уже использовали его для устранения неприятных симптомов органов дыхания. Прочитав отзыв каждый больной, который страдает сухим кашлем, может сделать вывод об эффективность этого средства.

Неприятность с моим сыном случилась в зимнее время. У него возник сильный кашель. После посещения медицинского учреждения педиатр, который осмотрел моего ребёнка, назначил для устранения неприятного симптома Беродуал. Однако часто ходить в поликлинику с маленьким ребенком довольно тяжело. Поэтому я и приобрела для проведения ингаляций этим лекарственным средством в домашних условиях специальный прибор. Когда у моего сына возникал сухой кашель, Беродуал помогал довольно быстро. После первой ингаляции возникала мокрота, которая легко отходила из бронхов. Для того чтобы это средство помогало бороться с кашлем, необходимо выдерживать дозировку препарата, назначенную врачом.

Алина

Моя дочка столкнулась с сухим кашлем. Целый день она могла не испытывать никакого дискомфорта. Однако когда наступал вечер, то возникали приступы кашля, сопровождавшиеся рвотным рефлексом. Я уже даже и не знала, что предпринять, чтобы облегчить состояние ребенка. После осмотра врач выписал Беродуал для проведения ингаляций. Делали мы их 2 раза в течение дня.

Про этот препарат стоит сказать, что это довольно хорошее средство. Единственное, что нас беспокоит — большое количество побочных эффектов, которое указано в инструкции к этому лекарственному препарату. Однако стоит сказать, что нам это лекарство очень помогло, поскольку кашель прошёл довольно быстро. Ингаляции мы делали всего два дня.

Марина

Когда одышка стала часто появляться у моего ребёнка, я решила по рекомендации врача приобрести Беродуал для проведения ингаляций. Моему малышу всего один годик, поэтому препарат мы принимали в дозировке 1 капля на килограмм веса ребенка. Назначенную врачом дозу я разводила в 2 мл физраствора. После проведенных процедур мы дополнительно дышали Лазолваном. Такие процедуры мы проводили 3 раза в день. Уже после первого раза я заметила улучшения состояния своего малыша. Однако возникли побочные эффекты, которые выражались главным образом появлением тошноты и головокружением. Себе я тоже делала ингаляции, когда сталкивалась с сухим кашлем. Он довольно быстро переходил в мокроту, которая из легких быстро удалялась.

Ольга

Заключение

При возникновении бронхоспазма, который спровоцирован астмой или пневмонией, чаще всего врачи назначают препарат Беродуал. Он выпускается в форме аэрозоля или раствора. Наиболее эффективно это лекарственное средство при его применении в форме ингаляций. Проводить процедуры можно и детям, и взрослым. Однако с особой осторожностью проводить лечение этим лекарством следует детей до 6 лет. Заметим, что беременность является противопоказанием для лечения этим средством. Поэтому женщинам в «интересном положении» это лекарство не назначают.

Насколько действенен этот препарат расскажет отзыв о нем от людей, которые его применяли. Для того чтобы эффективность препарата была высокой необходимо правильно проводить лечение Беродуалом, соблюдая дозировку и выполняя рекомендации врача. В этом случае можно легко справиться с возникшими неприятным состоянием и снова вернуть себе здоровье.

Беродуал и Лазолван, выбор препарата

На часто задаваемый вопрос «Какой препарат лучше — Беродуал или Лазолван?» Только лечащий врач может дать единственно правильный ответ, так как диагноз пациента служит главным критерием выбора. Если у пациента возникают затруднения с отхождением мокроты — лучший помощник в лечении «Лазолван». В случае нормального отхождения мокроты, но выведения достаточного объема слизи поможет Беродуал.

Последний применяется при сухом и влажном кашле, имеет комбинированный эффект, снимая мышечные спазмы с сухим кашлем, уменьшая отек и разжижая слизь. Лекарству нужно минимум времени, чтобы вызвать болезненный сухой кашель — влажный и продуктивный.

Но тогда в приступ вступает Лазолван, который снизит вязкость мокроты и смягчит отхаркивание. При сухом удушающем кашле применять препарат не рекомендуется, так как он вызовет обратный эффект — усиление судорог.

При выборе между этими препаратами также стоит обратить внимание на противопоказаний и чувствительность к препаратам . Например, Беродуал запрещен людям с различными сердечными и сосудистыми патологиями. Но у Лазолвана таких минусов нет.

Заключение: Беродуал и Лазолван — обязательные препараты для каждой аптечки, особенно тех, кто часто подвергается инфекционным заболеваниям горла.

Ученые давно подтвердили тот факт, что при заболеваниях горла необходимы щадящие варианты лечения, особенно когда заболевает ребенок.Беродуал и Лазолван — лекарства, обладающие сильным действием и применяемые при респираторных заболеваниях, а именно астме, бронхите, воспалении гортани. Очень важный момент их использования — строгое соблюдение инструкции и дозировки препаратов. Одинаковы ли заявленные средства, разберемся.

Медикаментозная терапия Беродуалом

Беродуал — известен более четверти века и используется во многих странах как бронходилататор. Он состоит из двух различных по действию компонентов, которые при одновременном использовании усиливают друг друга.Активные компоненты Беродуала оказывают расслабляющее действие на гладкомышечные ткани, расширяя действие на бронхи, нормализуют выработку слизи, уменьшают приступы сильного кашля.

Основные эффекты этого лекарства:

• Спазмолитик.
• Противовоспалительное.
• Нормализует секрецию бронхов.
• Улучшение оттока бронхов.

Скоростные свойства дают ему статус «препарат скорой помощи» .Применить Беродуал необходимо только впервые, так как одышка исчезнет, ​​нужно 15-20 минут времени, чтобы сильный приступ бронхоспазма «исчез», прекратилось удушье. В связи с этим его успешно можно принимать при приступах удушья дыхательной системы. В составе нет гормональных компонентов, поэтому на гормональный фон человека он не влияет.

Этот бронходилататор выпускается по форме:

1. Раствор для ингаляций.
2. Аэрозоль.

На фармацевтическом рынке выпускаются аналоги Беродуала — Форадил, Тевакомб, Фостер, Серетид.

Эффект Лазолвана

Лазолван — отличный муколитик (препарат из группы отхаркивающих средств), изобретенный еще в 1979 году. Содержащийся в его составе Амброксол позволяет активным веществам проникать в любой отдел дыхательных путей и тем самым значительно ускорять заживление. процесс. Происходит разжижение и, как следствие, быстрое отхождение мокроты.Приблизительно полчаса необходимо этому препарату, чтобы уменьшить выраженные симптомы кашля и удушья.

Эффекты Лазолвана:

• Муколитик.
• Антиоксидант.
• Противовоспалительное.
• Повышение местного иммунитета.
• Увлажнение слизистых оболочек.

Огромным плюсом является улучшение самочувствия за 10 часов , за счет длительного воздействия Лазолвана. Рассматриваемый препарат обладает свойством улучшать действие антибиотиков и уменьшать их негативное воздействие на организм.

Лекарственная форма Лазолвана:

1. Таблетированный.
2. Жидкость (сироп).
3. Пастилки.
4. Капсулы
5. Раствор для ингаляций и приема внутрь.

У данного препарата огромное количество аналогов, содержащих гидрохлорид амбраксола. Стоит выделить такие, как: Амбробене, Амброзан, Медовент, Амброгексал, Халискол.

Они похожи или есть отличия?

Общий критерий для медикаментов «Беродуал» и «Лазолван» — то, что они являются наиболее известными и эффективными при лечении различных видов респираторных заболеваний.Однако лекарства действуют по-разному. В большинстве случаев для достижения широкого спектра действия и максимального эффекта целесообразно применять их комплексно.

Совместное применение этих препаратов жизненно необходимо астматикам, так как один из компонентов лекарства купирует приступ, а другой обеспечивает длительный лечебный эффект. Комбинация этих препаратов положительно влияет на лечение:

• Астма.
• Пневмония.
• Хронический и острый бронхиты.
• Эмфизема
• Бронхоэктатическая болезнь.

Стоит отметить общий факт схожести побочных действий препаратов и их влияние на ЦНС и органы зрения при длительном применении.

Просмотры сообщений:
63

как это сделать лучше совместимость

Хотя эти препараты не имеют аналогов, их совместное использование с небулайзером обеспечивает интенсивную реабилитацию и почти мгновенное облегчение дыхания даже у астматиков.

Главное — соблюдать правильные пропорции и дозировку растворов Лазолван Беродуал для ингаляций только с помощью небулайзера, а не других типов ингаляторов.

Лечебные свойства Лазолван

Для определения того, что лучше всего подходит для ингаляций: Лазолван или Фломакс, следует проанализировать специфику применения этих препаратов и их состав.

Препарат Лазолван — известен своей эффективностью в отношении непродуктивного кашля, сопровождающего вязкость мокроты и ее слабое отхождение.Лечебные свойства препарата обусловлены действием основного компонента — химического соединения амброксила гидрохлорид.

Для ингаляций Лазолван применяют в виде раствора, в одном мл которого содержится 7,5 мг амброксила гидрохлорида. Уже через полчаса после ингаляции Лазолваном наступает заметное улучшение самочувствия. Достигнутый результат сохраняется до 12 часов.

Однако при совместном применении Лазолвана и Беродуала для ингаляций стойкий лечебный эффект достигается в течение пяти минут.

Действие амброксила гидрохлорида выражается как:

• стимуляция серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов;
• увеличенная выработка легочного сурфактанта;
• активация цилиарных процессов;
• нормализовать состав мокроты;
• снижение вязкости мокроты;
• О, обеспечивающий интенсивное отхождение мокроты;
• восстановление функциональности слизистой оболочки дыхательных путей;
• облегчение дыхания;
• Устранение приступов кашля.

Кроме того, раствор Лазолвана обладает отхаркивающими свойствами, подавляет воспалительные процессы, оказывает антиоксидантную поддержку иммунной системе.

Клинические исследования подтвердили эффективность воздействия Лазолвана при комплексном подходе к терапии. Пульмонологи рекомендовали смесь для ингаляций Лазолван Фломакс и при патологических поражениях органов дыхания с хроническим характером течения.

Лазолван раствор для ингаляций. Показания к

Терапия Лазолваном актуальна при острых и хронических респираторных заболеваниях:

• поражений бронхов, включая астму;
• пневмония;
• ларингит и ларинготрахеит;
• трахеит;
• процессов в обструктивных тканях легких;
• муковисцидоз легких;
• бронхоэктазное поражение.

Кроме того, ингаляции Лазолваном и Беродуалом для взрослых оказывают дренажное действие на ткани бронхов. Поэтому их рекомендуется делать при восстановлении бронхиального дерева при подготовке к операции и в период реабилитации после операции, а также при разжижении слизи при воспалении носоглотки и придаточных пазух носа.

Фармакологические свойства Беродуал

Разработка результата Немецкие фармацевты Препарат Беродуала, предназначенный для ингаляции и воздействия, выполняется в растворе для небулайзеров или одноразовых ингаляторов.

Препарат обладает бронхолитическим действием, а его терапевтический потенциал обусловлен двумя свойствами действующих веществ — ипратропия бромида и фенотерола гидробромида.

Используйте соответствующий процедурный Ber

Flomax для ингаляции. Инструкция по применению небулайзера для детей, взрослых. Как сажать физраствор, дозировка, цена

Беродуал — одно из самых эффективных средств для ингаляций при тяжелых заболеваниях нижних дыхательных путей и бронхиальной астме. Инструкция по применению подробно описывает действие способов приготовления и побочные действия лекарственных средств.

Содержание статьи:

• 1 Форма выпуска и состав
• 2 Фармакологический эффект
• 3 Показания
• 4 Противопоказания
• 5 Аэрозольные ингаляционные дозы для детей и взрослых
• 6 Солевой раствор для разведения
• 7 Использование метода в небулайзере
• 8 Применение при беременности и кормлении грудью
• 9 Побочные эффекты
• 10 Взаимодействие
• 11 специальные инструкции
• 12 Меры предосторожности
• 13 Условия хранения
• 14 аналогов Flomax
• 15 Стоимость препарата в г. Москва, ул.Санкт-Петербург и область
• 16 Отзывы врачей и пациентов
• 17 Видео с беродуалом

Форма выпуска и состав

Беродуал относится к комплексным средствам, применяемым для лечения обструктивных заболеваний бронхов и легких.

Препарат выпускается в двух формах:

1. Капли для приготовления раствора для ингаляций.
2. Аэрозольный препарат, который используется без предварительной подготовки и вводится непосредственно в горло.

Беродуал — бесцветная жидкость. В некоторых случаях можно наблюдать наличие небольшого оттенка. В жидкости нет нерастворенных частиц. Беродуал без запаха, не вызывает раздражения и почти не ощущается.

Один флакон содержит 20 мл продукта и имеет специальный колпачок-дозатор для удобства приготовления раствора.

В состав для ингаляций входят следующие компоненты и аэрозольный раствор:

1. фенотерол — химическое соединение является представителем бета-агонистов.Его эффект — стимуляция адренорецепторов нижних дыхательных путей. Фенотерол снимает воспаление и отек. Такого действия можно добиться за счет антигистаминного действия вещества. Медиаторы воспаления практически не выделяются, а мерцательный эпителий бронхов работает интенсивнее и быстрее мукоцилиарного транспорта.
2. ипратропия бромид . Вещество является производным атропина и обладает аналогичным антихолинергическим действием. Бромид ипратропия снижает работу м-холинэргических рецепторов, они перестают воспринимать действие ацетилхолина.Это позволяет снизить th

Зачем нужна ингаляционная терапия Лазолван и Беродуал?

Беродуал и Лазолван — два препарата, которые рекомендуются для лечения таких заболеваний, как бронхиальная астма, ларингит, обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь. Все эти заболевания связаны с обструктивной патологией дыхательных путей — то есть нарушениями прохождения воздуха по дыхательной системе. В таких случаях человек задыхается, он может потерять сознание от недостатка кислорода, и на помощь приходят ингаляции.

Оба эти препарата действуют по-разному. Активные вещества, в составе которых есть Беродуал, расширяют бронхи, расслабляя гладкую мышечную ткань, нормализуют выработку слизистого секрета. Поэтому данный препарат относится к группе препаратов «ускоренного ухода», способных купировать приступы удушья и сильный кашель при бронхите.

При первом вдыхании ингаляционного раствора одышка прекращается, в течение 15 минут при сильном приступе блокируется бронхиальный спазм и прекращается удушье, поэтому Беродуал можно успешно применять при любых спазматических приступах дыхательной системы.

Лазолван — препарат из группы муколитиков, т.е. отхаркивающих средств. Он содержит амброксол. Помогает отвести мокроту, уменьшая ее вязкость. Уменьшение выраженности симптомов — кашля, удушья и т. Д. — уменьшается примерно через 30 минут после вдыхания. В этом случае Лазолван имеет продолжительное, то есть продолжительное воздействие на пациента, облегчая его состояние до 10 часов.

Лазолван обладает свойством улучшать действие антибиотиков, уменьшать негативные последствия их применения для организма и усиливать терапевтический эффект.

Поэтому ответить на вопрос, какой препарат лучше принимать — Беродуал или Лазолван, сможет только лечащий врач, ведь ответ будет зависеть, прежде всего, от симптомов заболевания. Если отхождение мокроты затруднено, лучше использовать Лазолван, если просто выделяется слишком много слизи, однако отхаркивание происходит нормально, правильнее назначить Беродуал.

Многие наши читатели активно используют монастырскую коллекцию отца Георгия для лечения кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе.В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают чрезвычайно высокой эффективностью при лечении хронического кашля, бронхита и кашля, вызванного курением.

Подробнее. ..

Однако очень часто оказывается, что использование только одного из этих препаратов нерационально, и наиболее оптимальный эффект Беродуала с Лазолван достигается при их совместном применении. Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном жизненно необходимы, например, для астматиков, так как один из компонентов смеси купирует приступ, а другой обеспечивает длительный лечебный эффект.

Одно или другое лекарство или их сочетание можно использовать для лечения:

• острого и хронического бронхита;
• астма;
• бронхоэктатическая болезнь;
• эмфизема;
• пневмония.

Абсолютными противопоказаниями к назначению обоих препаратов являются:

1. Третий и более поздние триместры беременности.
2. Тахиаритмия.
3. Кардиомиопатия.
4. Аллергия на любой из компонентов.

С соблюдением мер предосторожности препараты можно применять при:

1. Сахарный диабет.
2. Проблемы с сердцем, в т.ч. перенесенный инфаркт.
3. Артериальная гипертензия.
4. Закрытая форма глаукомы.
5. Гипертиреоз.
6. Муковисцидоз.
7. Грудное вскармливание.
8. Ларингит и фарингит.

Побочные эффекты могут возникать при превышении дозировки.К ним относятся некоторые стандартные недуги — головная боль, тошнота, слабость, в особых случаях усиление кашля из-за раздражения глотки и гортани. Важно: оба препарата влияют на центральную нервную систему и глаза, поэтому при длительном применении возможно повышение внутриглазного давления и даже глаукома.

Возможны тахикардия и сердцебиение. Оба препарата могут вызвать обострение ларингита и фарингита. Благодаря пробе

Раствор Беродуал купить онлайн

Инструкция по применению раствора Беродуал

Купить Беродуал можно здесь

Ингаляции — один из современных методов лечения бронхиальной астмы и других патологических процессов в бронхах и легких. .Сеанс проводится при помощи ингалятора-небулайзера, который предварительно заправлен лекарственным средством.
Рынок лекарств предлагает множество препаратов для лечения пороков развития легких и бронхов. Лекарство для ингаляций Беродуал — одно из них. В инструкции Беродуала по ингаляции указано, что медикамент относится к бронходилатирующему препарату расширенного спектра действия.

Состав и форма выпуска

Беродуал выпускается двух видов. Первый — аэрозольный баллончик, который применяют астматики при обострениях.Эта форма выпуска имеет компактные размеры и помещается даже в кармане. Второй вид — ингаляционный раствор Беродуала. Реализуется через аптечную розничную сеть только по рецепту врача. Продается в виде бутылочки по 20 мл.
Основной состав медикамента представляет собой комбинацию двух действующих веществ — это Фенотерол (фенотерол) и Ipratropii bromidum (ипратропия бромид). Этот тандем обладает сильным бронхолитическим действием.
Фенотерол снижает плотность отеков на слизистых поверхностях органов дыхания.Таким образом снимается внутреннее воспаление и улучшается циркуляция воздушных масс в дыхательной системе.
Бромид снижает гиперсекрецию бронхиальных желез, тем самым останавливая выработку слизи — она, сгущаясь, затрудняет процесс дыхания и вызывает усиленный кашель.

Показания для ингаляций

Беродуал является противовоспалительным и отхаркивающим средством, независимо от того, инфекционное заболевание или нет. Применяется для профилактики и лечения следующих заболеваний:
бронхиальная непроходимость
острый обструктивный бронхит,
различные виды пневмоний,
ларинготрахеит,
трахеит.
Раствор Беродуала начинает действовать сразу после попадания на поверхность слизистых органов. Первый эффект наступает через четверть часа, а максимальный эффект — через два часа и длится пять часов.
Показания к применению раствора для ингаляций у детей аналогичны взрослым. Все процедуры проводятся по назначению врача и соблюдению дозировки. При лечении детей следует применять именно ингаляционный раствор. Используя его в небулайзере, большая часть слизистой оболочки обрабатывается за короткое время, что способствует быстрой ремиссии.

Противопоказания

Для практики ингаляционного лечения Беродуалом существует множество запрещающих факторов, и их нельзя игнорировать. Любое пренебрежение указанными в инструкции запретами может не только не помочь в лечении, но даже нанести непоправимый вред здоровью.
Ограничения к лечению препаратом следующие:
желудочковая гипертрофия сердца (ГКМП),
тахиаритмия,
непереносимость компонентов препарата.
«Нельзя пить раствор Беродуала или закапывать в горло и нос. Применять только по прямому назначению »
Помимо безусловных противопоказаний, при ингаляции Беродуалом следует проводить с особой осторожностью. Это касается тех, кто находится под наблюдением врача по причине основного заболевания:
сердечных и сосудистых заболевания,
инфаркта миокарда,
цервикальной непроходимости мочевого пузыря,
заболеваний глазных сосудов,
артериальной гипертензии,
диабета,
лактации и грудного вскармливания.
Если есть подозрение на побочные эффекты, такие как сердцебиение или затрудненное дыхание, вам следует немедленно вызвать скорую помощь.

Дозировка и применение

Для проведения процедуры нужно закапать дозу лекарства в специальный отсек. Дозировка должна соответствовать инструкции в аннотации к медикаменту. После Беродуала для небулайзера его разводят аптечным физраствором. Разводить нужно так, чтобы общий объем смешанного с физраствором препарата не превышал 4-5 мл.
Доза препарата назначается каждому пациенту индивидуально, но существует общая схема разведения.
При лечении вентиляции легких у детей от 6 лет и старше, взрослых по 10 капель
При незначительном бронхоспазме взрослым и детям от 6 лет — по 10 капель
Для снятия приступов респираторного отдела:
детей от 6 лет старые — до 20 капель, при осложнении до 40,
взрослых — до 40 капель, при осложнении до 80,
При длительной терапии:
детей от 6 лет — до 20 капель (до 4 сеанса в день)
взрослые — до 40 капель (до 4 сеансов в день)
Дети до 6 лет или младенцы получают по 1 капле на 1 штуку.5 кг веса, но не более 11 капель за один сеанс. Развести лекарство 2 мл физиотерапевтического раствора. Проводить не более 3-х сеансов в день (не более 30 капель в день). Терапия проводится под контролем детского педиатра.

Как проводить ингаляционные сеансы

Ингаляционные сеансы назначают через равные промежутки времени, не чаще 3-х раз в день. Дополнительные процедуры возможны только при длительной терапии, один сеанс которой не должен превышать 8 минут.Желательно перед едой подышать ингалятором — так лекарство наилучшим образом окажет лечебное действие на слизистые оболочки органов.
«Превышение дозировки препарата может нанести вред организму»
Продолжительность сеансов паровых ингаляций не должна превышать 10 дней. Средняя продолжительность лечения обычно составляет 5-6 дней.
Обычно дети не могут сидеть на одном месте, поэтому следует понимать, как правильно делать ингаляцию с раствором беродуала ребенку:
проверить, что у ребенка нет температуры
успокоить его
дать ему яркую книжку или игрушку
объяснить, что ему нужно посидеть спокойно несколько минут
после процедуры можно дать что-нибудь мотивирующее — конфеты или сладкие фрукты.
Доктор Комаровский рекомендует проводить процедуры сразу после сна или в то время, когда дети наиболее спокойны. Для начала нужно подготовить небулайзер, развести лекарство в необходимой пропорции. После этого вы можете рассказать ребенку, для чего проводится процедура. Объясните, что другого способа выздороветь нет, и теперь врач советует какое-то время подышать «лечебным» паром. Также, чтобы заинтересовать малыша, можно рассказать о небулайзере и его частях, о том, как он работает. В аптеках и магазинах продают специальные детские небулайзеры для ингаляций, они очень яркие и иногда выполнены в виде забавных зверюшек.Интервал между сеансами ингаляции для детей обычно составляет 3 часа.
«Нельзя разбавлять раствор Беродуала обычной водопроводной водой».

Побочные реакции

Любой препарат имеет свои побочные эффекты, которые определяются методом медицинского обследования. Раствор Беродуала имеет:
боль в горле, сухость
тремор конечностей.
Это наиболее частые эффекты при приеме лекарства. Они не очень опасны и проходят сразу после прекращения приема препарата.
Другие менее частые последствия:
тахикардия,
сильное головокружение и головная боль,
крапивница или другие реакции,
помутнение сознания.
При передозировке препарата фиксируются более тяжелые побочные эффекты, влияющие на работу дыхательных путей. Симптомы появляются при чрезмерном приеме фенотерола. При их возникновении назначают замену действующему лекарству, а также успокаивающие средства для снятия эффекта. Также известны случаи отсутствия положительного результата после применения Беродуала при постоянном превышении дозы препарата.

Беременность и лактация

Несмотря на то, что раствор Беродуал не содержит опасных для человека компонентов, его следует с осторожностью применять в период беременности или кормления грудью.
В течение первого триместра, пока плацента еще не окрепла, все вещества, потребляемые матерью, попадают в плод. Поэтому беременным нельзя без уважительной причины применять какие-либо лекарства, в том числе Беродуал.
В течение следующего триместра назначение раствора Беродуала может быть актуально при заболевании молодой мамы.Органы малыша уже сформированы и плод, благодаря более сильной плаценте, менее восприимчив к лекарствам.
В течение третьего триместра раствор показан только в крайнем случае и под строгим контролем гинеколога. Это связано с угрозой возможного выкидыша в указанные даты. Поскольку фенотерол, входящий в состав, обладает способностью сокращать матку.
Клинические испытания показали, что из состава только одно вещество может попасть к плоду через молоко матери.Это фенотерол. Опыт показывает, что количество вещества, доставляемого плоду с молоком матери, минимально, и оно не способно вызвать нарушения в организме ребенка. Но принимать лекарства в период лактации следует с осторожностью.

особые указания

Применение раствора Беродуала для ингаляций применяется также в профилактических целях. Это актуально в случае хронических заболеваний легких и бронхов. Тогда предварительно необходима консультация пульмонолога.Врач проведет необходимые обследования и выпишет рецепт и укажет, сколько раз делать ингаляции. Известны
единичные случаи возникновения гиперчувствительности, характерными признаками которых могут быть:
сыпь,
закупорка ротоглотки,
крапивница,
бронхоспазм,
различные виды отеков.
Если принимать раствор Беродуала длительно и регулярно, то может произойти неконтролируемое обострение текущего заболевания. Следует учитывать, что лекарство может вызвать обострение хронических заболеваний органов пищеварения, зрения, сердечно-сосудистой системы.
«Избегайте попадания раствора Беродуала в глаза».
Фенотерол, как действующее вещество раствора Беродуала, приводит к положительному результату допинг-проб. Поэтому профессиональным спортсменам раствор следует принимать за 3 месяца до решающих соревнований.

Условия хранения

Производитель указывает следующие сроки годности для различных форм выпуска препарата:
раствор для ингаляций 5 лет со дня изготовления.
аэрозольный баллон для ингаляций — 3 года со дня изготовления.
Хранить препарат в недоступном для детей месте.
Хранить при температуре не выше 25 градусов. Нельзя замораживать
Приготовленный раствор необходимо применять в день его разведения. Не в коме не используйте раствор, который был разбавлен накануне — это может быть опасно для здоровья.

Условия продажи

Для покупки раствора Беродуала рецепт не требуется.

Беродуал, раствор для ингаляций 0.1%, 20 мл

Комбинированный бронхолитический препарат. Он содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета2-адренергический агонист.

Бронходилатация при вдыхании ипратропия бромида в основном обусловлена ​​местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид — производное четвертичного аммония, обладающее холинолитическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат подавляет рефлексы, вызванные блуждающим нервом, противодействуя действию ацетилхолина, медиатора, выделяемого на концах блуждающего нерва.Антихолинергические средства предотвращают повышение концентрации внутриклеточного кальция, которое происходит из-за взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в которую входят ITF (инозитолтрифосфат) и DAG (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), в течение 15 минут наблюдалось значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и максимальной скорости выдоха на 15% и более). Максимальный эффект достигается через 1-2 часа и сохраняется у большинства пациентов до 6 часов после приема.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного воздействия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при применении высоких доз (например, при назначении токолитического действия).

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов и препятствует развитию бронхоспастических реакций из-за воздействия гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа).Сразу после приема фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхиальную обструкцию из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое действие препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты сердечных сокращений и частоты сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца и при применении в дозах, превышающих терапевтические. , стимуляция β1-адренорецепторов.

Как и в случае с другими бета-адренорецепторами, при приеме высоких доз наблюдалось увеличение интервала QTc. При применении фенотерола с использованием дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был нестабильным и наблюдался при дозах, превышающих рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системный эффект может быть выше, чем при применении препарата с применением ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, может развиваться толерантность к системным эффектам агонистов β-адренорецепторов. Клиническое значение этого проявления не выяснено.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий эффект достигается воздействием различных фармакологических целей. Эти вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитическое действие на мышцы бронхов и обеспечивается широкий спектр лечебных эффектов при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей.