Возможности использования устройства для активного дренирования ран в лечении поверхностной стерильной инфекции
Назад к программе
Хубулава Г.Г., Звозников В.И., Кравчук В.Н., Сухарев А.Е., Князев Е.А., Любимов А.И., Холявинский Н.К., Сизенко В.В.
ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ, кафедра и клиника хирургии усовершенствования врачей им. П.А. Куприянова;
Цель исследования: оценить эффективность лечения поверхностной стернальной инфекции с применением устройства для активного дренирования ран однократного применения с баллонном вместимостью 500 см3 (т. н. «гармошка»).
Материалы и методы: В исследование включены 20 пациентов, оперированных в 2016 — 2018 годах, у которых на 7–12 сутки после кардиохирургических вмешательств развилась поверхностная стернальная инфекция с наличием обильной экссудации. Всем пациентам производилось удаления первичных швов, установка системы вакуумного дренирования с губкой. Разряжение в системе обеспечивалось при помощи устройства для активного дренирования ран однократного применения, которое представляет из себя гофрированный баллон (14 см длинной) с узлами для дренирования (дренажными трубками). Активное дренирование ран осуществляется за счет присоединения узла к сжатому гофрированному баллону.
Результаты: Первым этапом исследования было выполнено измерение величины отрицательного давления, создаваемого устройствами при их различной степени сжатия: на 25 % – до 13 см, на 35 % – до 11 см и на 50 % – до 8,5 см. При сжатии на 25 % среднее отрицательное давление составило 22,9 ± 2,3 мм рт. ст. = 0,03 ± 0,003 атм, на 35% – 55,5 ± 4,3 мм рт. ст. = 0,07 ± 0,006 атм, на 50% – 134,9 ± 6,0 мм рт. ст. = 0,18 ± 0,008 атм. Таким образом, разряжение при степени сжатия баллона от 35% до 50% соответствовало терапевтическому диапазону при дренировании инфицированных ран с использованием вакуум-аспиратора.
Средний возраст больных составил 65,9 лет. 40% больных были женщины. Доля пациентов с сахарным диабетом составила 45%. Большей части больных (70%) выполнялись операции коронарного шунтирования. В среднем установка системы вакуумного дренирования выполнялась на 8 ± 1,2 сутки после операции, перевязки выполнялись 1 раз в 2 суток, продолжительность дренирования составила 6 ± 1,5 суток. За это время у всех больных удалось добиться прекращения экссудации, элиминации инфекции, формирования грануляций. После этого накладывались вторичные отсроченные швы с вакуумным дренированием мягких тканей по Редону. Средняя длительность вторичного заживления составила 12 ± 2,5 суток. У всех пациентов удалось добиться полного излечения поверхностной стернальной инфекции.
Выводы: Указанный метод возможно использовать при лечении пациентов с поверхностной стернальной инфекцией как альтернативу лечению с использованием вакуум-аспиратора. По сравнению с использованием аппарата применение одноразовых устройств повышает мобильность пациента и позволяет существенно сократить затраты на лечение.
Дренирование — это… Что такое Дренирование?
обеспечение оттока содержимого ран, абсцессов, различных полостей и полых органов. Является основным среди методов физической антисептики (Антисептика). Дренирование можно производить резиновыми, хлорвиниловыми и другими трубками различного диаметра (дренажами), резиновыми или марлевыми полосками, которые вводят в рану, полость абсцесса, сустава, плевры, брюшную полость и др. Дренажи должны обеспечивать адекватный отток содержимого, обладать химической и биологической инертностью. Гной, продукты распада тканей, а с ними и микроорганизмы по одному или нескольким дренажам выделяются и эвакуируются в специальные емкости или в повязку. Дренаж может быть соединен трубкой с сосудом, в котором находится раствор антисептического препарата (сифонное Д.). Кроме того, через дренаж в рану или гнойную полость можно вводить растворы антисептических препаратов, антибиотики, протеолитические ферменты (рис. 1) Для Д. плевральной полости применяют сифонное подводное дренирование по Бюлау (рис. 2).
Для более эффективного промывания ран и гнойных полостей кроме одного дренажа в них вводят вторую трубку, а через нее раствор антибактериального препарата, вместе с которым удаляется из раны раневое отделяемое. Этот метод применяют также при лечении гнойных плевритов и перитонита.
Когда дренируемая полость герметична (ушитая рана, эмпиема плевры, гнойный артрит, не вскрытый абсцесс), возможна длительная активная аспирация (так называемое вакуумное дренирование). Разрежение в системе может быть создано с помощью шприца Жане, которым удаляют воздух из герметичной банки с подключенным к ней дренажем, либо с помощью водоструйного отсоса, трехбаночной системы, стандартного аппарата типа гармошки, электровакуумного аппарата. Это эффективный метод Д., способствующий также уменьшению полости раны, более быстрому ее закрытию и ликвидации воспалительного процесса (рис. 3), а при эмпиеме плевры — расправлению поджатого экссудатом легкого (рис. 4).
Вакуумное Д. широко применяют для профилактики и сокращения сроков заживления ран после обширных операций (пластики передней брюшной стенки, мастэктомии, брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, после операций на легких и органах средостения), для лечения спонтанного пневмоторакса и эмпиемы плевры. В абдоминальной хирургии аспирационное Д. желудка и тонкой кишки используют с целью профилактики и лечения пареза желудочно-кишечного тракта, профилактики несостоятельности швов анастомозов, лечения абсцессов брюшной полости, кист и абсцессов печени, селезенки и поджелудочной железы.
При лечении ран в качестве дренажа применяют также марлевые тампоны различных размеров, которые готовят из полоски марли. Благодаря своей гигроскопичности тампон всасывает кровь, экссудат, однако дренирующие свойства его проявляются не более 8 ч. Затем тампон может стать своего рода пробкой, закупоривающей рану и нарушающей отток из нее экссудата. Дренирующие свойства тампона повышаются при смачивании его 5—10% гипертоническим раствором натрия хлорида, который за счет повышения осмотического давления способствует усилению оттока жидкости из раны. Разновидностью марлевых тампонов является тампон Микулича. Он состоит из большой марлевой салфетки, укладываемой на дно и стенки раны, и марлевых тампонов, которым заполняют образующийся мешок. По мере пропитывания тампонов раневым отделяемым, их заменяют новыми до тех пор, пока не прекратится отток отделяемого. После этого потягиванием за нить, пришитую к середине салфетки, ее удаляют.
Осложнениями Д. являются выпадение дренажной трубки, образование гематомы и краевой некроз, нагноение ран. При длительном давлении дренажа на сосуды возможно аррозионное кровотечение, а при давлении на стенку кишки — ее пролежень и образование кишечного свища.
Дренирование мочевых путей проводят инструментальным и оперативным способами. Инструментальное Д. осуществляют путем катетеризации мочевого пузыря или почечной лоханки при нарушенном их опорожнении. При необходимости длительного дренирования верхних мочевых путей применяется подвесная катетеризация самоудерживающимся катетером типа «Стент». Фиксация катетера обусловливается закручиванием проксимального и дистального концов катетера в почечной лоханке и в мочевом пузыре после удаления выпрямляющей катетер струны. Оперативное Д. мочевых путей может быть самостоятельным вмешательством или заключительным этапом различных урологических операций. Чаще применяют Д. почечной лоханки (через ее стенку — пиелостомию или через ткань почки — нефростомию). Применяют также чрескожную пункционную нефростомию под рентгеновским или ультразвуковым контролем. Д. мочевого пузыря над лонным сочленением (эпицистостомия) может быть выполнено оперативным путем или посредством пункции специальным троакаром (троакарная эпицистостомия). Нефростомические, цистостомические дренажные трубки должны быть надежно фиксированы к коже лигатурой и закреплены с помощью пояска. Мочеточниковые катетеры, наружные катетеры типа «Стент», уретральные катетеры фиксируют с помощью лейкопластыря и лигатуры к коже. Промывание цистостомических дренажных трубок и уретральных катетеров проводят при окклюзии их сгустками детрита, гноя, крови, песком небольшим (50—80 мл) количеством антисептического раствора. Промывание нефростомических дренажей, мочеточниковых катетеров, наружных катетеров типа «Стент» необходимо начинать с аспирации мочи, при безуспешности которой вводят не более 2—3 мл какого-либо антисептического раствора.
Библиогр.: Общая хирургия, под ред. В. Шмитта и др., т. 2. с. 62, М., 1985; Раны и раневая инфекция, под ред. М.И. Кузина и Б.М. Костюченка, с. 353, М., 1981; Стручков В.И., Гостищев В.К. и Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии, М., 1984.
Рис. 3а). Вакуумное дренирование по Редону: аспирация содержимого.
Рис. 3б). Вакуумное дренирование по Редону: уменьшение раневой полости вследствие аспирации; стрелками обозначено направление оттока раневого отделяемого.
Рис. 4. Схема дозированного вакуумного дренирования плевральной полости с помощью водоструйного насоса (стрелками указано направление тока жидкости и воздуха).
клапан из перчаточной резины для предупреждения обратной аспирации воздуха; стрелкой обозначено направление содержимого плевральной полости»>
Рис. 2. Схема дренирования плевральной полости по Бюлау: на наружном конце дренажа имеется клапан из перчаточной резины для предупреждения обратной аспирации воздуха; стрелкой обозначено направление содержимого плевральной полости.
Рис. 1. Схема проточного дренирования; стрелками обозначено направление тока жидкости.
Артикул | Наименование | Дополнительные характеристики | Кол-во штук в уп /транспортной коробке |
750006 | катетер дренажный, CH 6 | катетер дренажный (Редона), длина 50 см, перфорация на участке 7 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
750008 | катетер дренажный, CH 8 | катетер дренажный (Редона), длина 50 см, перфорация на участке 7 см,, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
750009 | катетер дренажный, CH 9 | катетер дренажный (Редона), длина 50 см, перфорация на участке 7 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
750010 | катетер дренажный, CH 10 | катетер дренажный (Редона), длина 50 см, перфорация на участке 7 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
750012 | катетер дренажный, CH 12 | катетер дренажный (Редона), длина 50 см, перфорация на участке 7 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
750014 | катетер дренажный, CH 14 | катетер дренажный (Редона), длина 50 см, перфорация на участке 7 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
750016 | катетер дренажный, CH 16 | катетер дренажный (Редона), длина 50 см, перфорация на участке 7 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
750018 | катетер дренажный, CH 18 | катетер дренажный (Редона), длина 50 см, перфорация на участке 7 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
755006 | катетер дренажный, CH 6 | дренажный катетер, 50 см, перф. 14 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
755008 | катетер дренажный, CH 8 | дренажный катетер, 50 см, перф. 14 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
755009 | катетер дренажный, CH 9 | дренажный катетер, 50 см, перф. 14 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
755010 | катетер дренажный, CH 10 | дренажный катетер, 50 см, перф. 14 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
755012 | катетер дренажный, CH 12 | дренажный катетер, 50 см, перф. 14 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
755014 | катетер дренажный, CH 14 | дренажный катетер, 50 см, перф. 14 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
755016 | катетер дренажный, CH 16 | дренажный катетер, 50 см, перф. 14 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
755018 | катетер дренажный, CH 18 | дренажный катетер, 50 см, перф. 14 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 50/200 |
758006 | катетер дренажный, CH 6 | катетер дренажный (Редона), 50 см, с троакаром, перфорация 7 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 100/100 |
758008 | катетер дренажный, CH 8 | катетер дренажный (Редона), 50 см, с троакаром, перфорация 14 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 100/100 |
758010 | катетер дренажный, CH 10 | катетер дренажный (Редона), 50 см, с троакаром, перфорация 14 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 100/100 |
758012 | катетер дренажный, CH 12 | катетер дренажный (Редона), 50 см, с троакаром, перфорация 14 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 100/100 |
758014 | катетер дренажный, CH 14 | катетер дренажный (Редона), 50 см, с троакаром, перфорация 14 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 100/100 |
758016 | катетер дренажный, CH 16 | катетер дренажный (Редона), 50 см, с троакаром, перфорация 14 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 100/100 |
758018 | катетер дренажный, CH 18 | катетер дренажный (Редона), 50 см, с троакаром, перфорация 14 см, маркировка, двойная упаковка, ренгеноконтрастный (x-ray), стерил. | 100/100 |
786006 | катетер дренажный, CH 06 | катетер дренажный капиллярный силиконовый типа «Пенроуз», 30 см, стерил. | 25/100 |
786008 | катетер дренажный, CH 08 | катетер дренажный капиллярный силиконовый типа «Пенроуз», 30 см, стерил. | 25/100 |
786010 | катетер дренажный, CH 10 | катетер дренажный капиллярный силиконовый типа «Пенроуз», 30 см, стерил. | 25/100 |
786012 | катетер дренажный, CH 12 | катетер дренажный капиллярный силиконовый типа «Пенроуз», 30 см, стерил. | 25/100 |
787006 | катетер дренажный, CH 06 | катетер дренажный капиллярный силиконовый типа «Пенроуз», 50 см, стерил. | 25/100 |
787008 | катетер дренажный, CH 08 | катетер дренажный капиллярный силиконовый типа «Пенроуз», 50 см, стерил. | 25/100 |
787010 | катетер дренажный, CH 10 | катетер дренажный капиллярный силиконовый типа «Пенроуз», 50 см, стерил. | 25/100 |
787012 | катетер дренажный, CH 12 | катетер дренажный капиллярный силиконовый типа «Пенроуз», 50 см, стерил. | 25/100 |
790016 | катетер дренажный, CH 16 | катетер дренажный, открытый с градуировкой и 5 боковыми отверстиями, 50 см, стерил. | 25/100 |
790018 | катетер дренажный, CH 18 | катетер дренажный, открытый с градуировкой и 5 боковыми отверстиями, 50 см, стерил. | 25/100 |
790020 | катетер дренажный, CH 20 | катетер дренажный, открытый с градуировкой и 5 боковыми отверстиями, 50 см, стерил. | 25/100 |
790022 | катетер дренажный, CH 22 | катетер дренажный, открытый с градуировкой и 5 боковыми отверстиями, 50 см, стерил. | 25/100 |
790024 | катетер дренажный, CH 24 | катетер дренажный, открытый с градуировкой и 5 боковыми отверстиями, 50 см, стерил. | 25/100 |
790026 | катетер дренажный, CH 26 | катетер дренажный, открытый с градуировкой и 5 боковыми отверстиями, 50 см, стерил. | 25/100 |
790028 | катетер дренажный, CH 28 | катетер дренажный, открытый с градуировкой и 5 боковыми отверстиями, 50 см, стерил. | 25/100 |
790030 | катетер дренажный, CH 30 | катетер дренажный, открытый с градуировкой и 5 боковыми отверстиями, 50 см, стерил. | 25/100 |
790032 | катетер дренажный, CH 32 | катетер дренажный, открытый с градуировкой и 5 боковыми отверстиями, 50 см, стерил. | 25/100 |
790034 | катетер дренажный, CH 34 | катетер дренажный, открытый с градуировкой и 5 боковыми отверстиями, 50 см, стерил. | 25/100 |
790036 | катетер дренажный, CH 36 | катетер дренажный, открытый с градуировкой и 5 боковыми отверстиями, 50 см, стерил. | 25/100 |
Способ дренирования герметично ушитой раны
Изобретение относится к области разработки способов и приспособлений для дренирования, а именно к разработке способов дренирования раны по принципу промывания антисептическим раствором снизу-вверх, и может быть использовано в хирургической практике для лечения ран закрытым способом. Задачей изобретения является повышение эффективности использования предлагаемого способа лечения ран и профилактика послеоперационных осложнений. Задача достигается тем, что с целью полного заполнения раневой полости и контакта антисептической жидкости со стенками раны изменяют ток жидкости не сверху-вниз, как это принято традиционно, а снизу-вверх, при вертикальном стоянии дренажа. При таком способе дренирования и промывания раны будет непосредственный контакт раствора антисептика со стенками раны на протяжении всего периода промывания раны, чего не достигается традиционным способом. Предложенный способ способствует быстрому купированию воспалительного процесса, профилактике послеоперационных осложнений, положительно влияет на процессы репарации, сокращает сроки лечения.
Изобретение относится к области разработки способов и приспособлений для дренирования, а именно к разработке способов дренирования раны по принципу промывания антисептическим раствором снизу-вверх, и может быть использовано в хирургической практике для лечения ран закрытым способом.
Известны различные способы дренирования герметично ушитых ран. Часто применяется в хирургической практике дренаж по Редону. Его вводят во время операций вглубь гнойного очага. Снимая напряжение в закрытых гнойниках этот дренаж эвакуирует гнойный экссудат (Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия // София. -1977. -с.140) Широко применяются для дренирования двухпросветные дренажи, с помощью которых можно одновременно промывать и проводить активную вакуум-аспирацию раны. (Каншин Н.Н. Абакумова М.М. Лечение гнойников методом приточно-аспирационного дренирования с длительной аспирацией// Вестн. хир. -1974.-11.-с.25-31, и авт. св. СССР N 1113136, кл. A 61 M 27/00, 1984). Для лечения ран активным закрытым способом применяют дренаж Шассеньяка, представляющий собой полихлорвиниловую трубку с отверстиями по боковой поверхности. В послеоперационном периоде проводится промывание растворами антисептиков сверху-вниз при вертикальном стоянии дренажа. При таком положении промывной раствор не выходит за пределы промывной трубки и промывания самой раневой полости не происходит. За прототип изобретения выбран способ промывания герметично ушитой раны с применением дренажа Шассеньяка. Задачей изобретения является повышение эффективности использования предлагаемого способа лечения ран и профилактика послеоперационных осложнений. Задача достигается тем, что с целью полного заполнения раневой полости и контакта антисептической жидкости со стенками раны изменяют ток жидкости не сверху-вниз, как это принято традиционно, а снизу-вверх при вертикальном стоянии дренажа. Для визуальной оценки функционирования дренажей нами предложена модель замкнутой полости овальной формы с прозрачными стенками и двумя отверстиями в верхней и нижней части полости, через которые устанавливается полихлорвиниловая трубка с боковыми отверстиями. После установки трубки полость становится герметичной. Затем проводится промывание полости окрашенным раствором (метиленовой синьки), вначале сверху-вниз, как это принято традиционно, а затем через нижнее отверстие дренажа снизу-вверх. Визуально можно оценить степень заполнения полости, направление притока и оттока жидкости и т.п. При токе жидкости сверху-вниз раствор не поступает за пределы дренажа на протяжении всего времени промывания, т.е. промывается не раневая полость и ее стенки, а только сама дренажная трубка. Если изменить ток жидкости на противоположный (снизу-вверх) при вертикальном стоянии дренажа, то при той же скорости промывания (40 50 капель в мин) она будет выходить за пределы дренажной трубки и омывать стенки раны. Так в течение первой минуты от начала промывания заполняется 25% исследуемой полости. Через 90 100 с полость заполняется на 75% и через 180 210 с полость заполняется полностью и промывная жидкость начинает выделяться через верхнее отверстие дренажа. Описанная картина визуально наблюдается на протяжении всего периода промывания раны. В клинических условиях предложенный способ промывания раны ушитой герметично апробирован на 32 больных с постинъекционными абсцессами и гнойными лактационными маститами. Группу сравнения составили 40 аналогичных больных, у которых промывание раны проводилось сверху-вниз. Промывание проводилось 6 8 часов в сутки в течение 3 4 сут, после чего дренажи удалялись. Показанием к удалению дренажа явилось улучшение общего состояние больного, нормализация температуры, отсутствие осадка в промывных водах. Анализ клинического материала показал, что промывание раны снизу вверх сокращает сроки лечения на 3 4 сут, осложнений не наблюдалось. В группе сравнения у 4 человек наблюдалось нагноение раны и еще у 6 -инфицирование по ходу лигатур. Таким образом, при промывании герметично ушитой раны через дренаж снизу-вверх при вертикальном положении дренажа будет непосредственный контакт раствора антисептика со стенками раны на протяжении всего периода промывания, чего не наблюдалось при промывании раны традиционным путем, т.е. сверху-вниз. Такой механизм промывания ран способствует быстрому купированию воспалительного процесса, профилактике послеоперационных осложнений, положительно сказывается на процессах репарации.
Формула изобретения
Способ дренирования герметично ушитой раны путем расположения вертикально в полости раны трубки с боковыми отверстиями и промывания раны антисептической жидкостью через трубку, отличающийся тем, что жидкость подают через трубку снизу вверх.
Дренирование ран. — Студопедия
Дренажи должны располагаться в самом низком месте раны, чтобы отток раневого секрета был адекватным.
Виды дренирования
1. Активное дренирование применяется при герметично закрытых ранах. Вариантами являются вакуумный дренаж по Редону, трехбаночный дренаж, вакуумная аспирация.
2. Пассивное дренирование применяют в лечении гнойных ран. Выделяют дренирование плевральной полости по Бюлау. Введение в полость раны трубчатых дренажей (дренирование заднего средостения по Каншину). Вариантом такого дренирования является проточно – промывное дренирование, или лаваш. Возможно использование марлевых турунд и салфеток, установка сигарообразных дренажей. Примером является тампонирование плевральной полости по Коннорсу — Вишневскому
· Осмодренирование – марлево – перчаточные дренажи смачиваются гипертоническим раствором хлорида натрия и сульфата магния.
Препараты для местного лечения ран представлены на схеме 5.
Общее лечение при хирургической инфекции является симптоматическим и определяется тяжестью состояния пациента. К клиническим проявлениям инфекции относятся
1. симптомы инфекции: общая гипертермия, ознобы, бактериемия.
2. нервно – психические расстройства: возбуждение, судороги, сопор, кома.
3. сердечно – сосудистые расстройства: артериальная гипотензия, нарушения ритма, ишемия миокарда, нарушения микроциркуляции.
4. дыхательные расстройства: тахипное, гипоксемия.
5. нарушение функции паренхиматозных органов: олигоурия, гиперазотемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности трансаминаз, диастаурия, гиперамилаземия, гипергликемия.
6. тромбогеморрагический синдром.
Лечение симптоматическое и направлено на коррекцию общих проявлений.
1. Коррекция расстройств гемодинамики
ü Сердечные гликозиды
ü Коронаролитики и антиагреганты
ü Средства, улучшающие реологию крови
ü Гепарин не более 30000 ЕД/ сутк при отсутствие опасности кровотечения
2. Обеспечение адекватной легочной вентиляции и газообмена – ингаляции 100% кислорода
Схема 5
Препараты, применяемые для местного лечения ран:
3. Восполнение жидкости и парентеральное питание – суточный объем определяется дефицитом ОЦК. Вводят препараты – корректоры кислотно –основного состояния, белки и аминокислоты.
4. Коррекция метаболических сдвигов
ü Инсулин
ü Анаболические гормоны
ü Ингибиторы протеаз
ü Витамины группы В, С, кокарбоксилаза, АТФ, фосфаден.
5. Борьба с печеночно — почечной недостаточностью
6. Лечение пареза кишечника
7. Иммунокорригирующая терапия
8. Антибактериальная терапия
· Профилактика
· Эскалационная терапия
· Деэскалационная терапия
Наименование | Наборы медицинские для дренирования ран MEDEREN в вариантах исполнения: I. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый с катетером типа Редон, варианты исполнения, в составе: 1. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М404-07, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажная ёмкость, объём 400 мл — 1 шт.; — дренажный катетер типа Редон со стилетом 7 Fr — 1 шт.; — дренажный катетер типа Редон 7 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка для компонентов — 4 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 2. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М404-10, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажная ёмкость, объём 400 мл — I шт.; — дренажный катетер типа Редон со стилетом 10 Fr — 1 шт.; — дренажный катетер типа Редон 10 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка для компонентов — 4 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 3. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М404-12, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажная ёмкость, объём 400 мл — 1 шт.; — дренажный катетер типа Редон со стилетом 12 Fr -1 шт.; — дренажный катетер типа Редон 12 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка для компонентов — 4 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 4. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М404-14, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажная ёмкость, объём 400 мл — 1 шт.; — дренажный катетер типа Редон со стилетом 14 Fr — 1 шт.; — дренажный катетер типа Редон 14 Fr -1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка для компонентов — 4 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 5. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М404-16, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажная ёмкость, объём 400 мл — 1 шт.; — дренажный катетер типа Редон со стилетом 16 Fr — 1 шт.; — дренажный катетер типа Редон 16 Fr — 1 шт. ; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка для компонентов — 4 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 6. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М404-18, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажная ёмкость, объём 400 мл — 1 шт.; — дренажный катетер типа Редон со стилетом 18 Fr — 1 шт.; — дренажный катетер типа Редон 18 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка для компонентов — 4 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. II. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый с гофрированным резервуаром с пружиной, варианты исполнения: 1. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М415-07, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — гофрированный резервуар с пружиной, объём 500 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 7 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 2. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M4I5-10, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — гофрированный резервуар с пружиной, объём 500 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 10 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 3. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М415-12, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — гофрированный резервуар е пружиной, объём 500 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 12 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 4. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М415-14, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — гофрированный резервуар с пружиной, объём 500 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 14 Fr- 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 5. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М415-15, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — гофрированный резервуар с пружиной, объём 500 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 6. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М415-16, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — гофрированный резервуар с пружиной, объём 500 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 16 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 7. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М415-18, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — гофрированный резервуар с пружиной, объём 500 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 18 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 8. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М415-19, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — гофрированный резервуар с пружиной, объём 500 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 19 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. III. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый с дренажным резервуаром с системой пружин, варианты исполнения: 1. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М422-07, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 200 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 7 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 2. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М422-10, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 200 мл — 1 шт. ; — дренажный катетер со стилетом 10 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 3. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М422-12, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 200 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 12 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 4. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М422-14, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 200 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 14 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 5. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М422-16, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 200 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 16 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 6. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М422-18, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 200 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 18 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 7. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М422-19, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 200 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 19 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 8. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М424-07, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 400 мл — 1 шт. ; — дренажный катетер со стилетом 7 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 9. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М424-10, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 400 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 10 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 10. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М424-12, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 400 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 12 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 11. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М424-14, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 400 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 14 Fr- 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 12. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М424-16, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 400 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 16 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 13. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М424-18, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 400 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 18 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 14. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М424-19, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 400 мл — 1 шт. ; — дренажный катетер со стилетом 19 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 15. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М428-07, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 800 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 7 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 16. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М428-10, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 800 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 10 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 17. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М428-12, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 800 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 12 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 18. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М428-14, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 800 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 14 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 19. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М428-16, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 800 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 16 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 20. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М428-18, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 800 мл — 1 шт. ; — дренажный катетер со стилетом 18 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 21. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М428-19, в составе: — соединительная трубка с коннектором и зажимом — 1 шт.; — дренажный резервуар с системой пружин, объем 800 мл — 1 шт.; — дренажный катетер со стилетом 19 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. IV. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый с катетером силиконовым круглым с перфорацией со стилетом длиной 15 см, варианты исполнения: 1. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M431-10CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 10 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 2. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M431-12CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 12 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 3. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M431-14CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 14 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор S — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 4. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M431-16S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 16 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 5. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M431-18S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 18 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 6. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M431-20S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 20 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 7. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M431-22CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 22 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 8. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M431-24CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 24 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 9. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M432-10CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 10 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 10. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M432-12CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 12 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 11. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M432-14CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 14 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор S — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 12. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M432-16S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 16 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 13. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M432-18S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 18 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 14. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M432-20S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 20 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 15. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M432-22CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 22 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 16. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M432-24CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 24 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 17. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M434-10CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 10 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 18. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M434-12CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 12 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 19. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M434-14CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 14 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор S — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 20. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M434-16S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 16 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 21. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M434-18S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 18 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 22. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M434-20S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 20 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 23. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M434-22CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 22 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 24. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M434-24CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 24 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. V. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый с катетером силиконовым круглым с перфорацией со стилетом длиной 20 см, варианты исполнения: 1. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M441-10CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 10 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 2. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M441-12CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 12 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 3. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M441-14CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 14 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор S — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 4. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M441-16L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 16 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 5. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M441-18L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 18 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 6. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M441-20L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 20 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 7. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M441-22CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 22 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 8. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M441-24CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 24 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор L- 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 9. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M442-10CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 10 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 10. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M442-12CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 12 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 11. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M442-14CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 14 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор S — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 12. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M442-16L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 16 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 13. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M442-18L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 18 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 14. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M442-20L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 20 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка -1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 15. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M442-22CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 22 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 16. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M442-24CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 24 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 17. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M444-10CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 10 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 18. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M444-12CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 12 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 19. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M444-14CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 14 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор S — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 20. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M444-16L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 16 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 21. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M444-18L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 18 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 22. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M444-20L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 20 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 23. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M444-22CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 22 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; 24. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M444-24CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с перфорацией со стилетом 24 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. VI. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый с катетером силиконовым круглым с пазами со стилетом длиной 15 см, варианты исполнения: 1. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M451-10CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 1 о Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 2. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M451-15S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 15 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 3. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M451-19S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 19 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 4. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M451-24CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 24 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 5. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M451-28CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 28 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 6. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M452-10CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 10 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 7. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M452-15S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 15 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 8. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М452-19S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 19 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 9. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M452-24CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 24 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 10. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M452-28CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 28 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 11. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M454-10CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 10 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 12. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M454-15S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 15 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 13. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M454-19S, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 19 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 14. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M454-24CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 24 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 15. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M454-28CS, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 28 Fr, длиной 15 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. VII. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый с катетером силиконовым круглым с пазами со стилетом длиной 20 см, варианты исполнения: 1. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M461-10CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 10 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 2. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M461-15L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 15 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 3. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М461 -19L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 19 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 4. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M461-24CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 24 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 5. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M461-28CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 28 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 6. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M462-10CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 10 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 7. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M462-15L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 15 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 8. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M462-19L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 19 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 9. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M462-24CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 24 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 10. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M462-28CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 28 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 11. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M464-10CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 10 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор XS — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка-2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 12. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M464-15L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 15 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 13. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M464-19L, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 19 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 14. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M464-24CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 24 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор L — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 15. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-M464-28CL, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый круглый с пазами со стилетом 28 Fr, длиной 20 см — 1 шт.; — коннектор L ~ 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 2 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. VIII. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый с катетером силиконовым плоским с перфорацией со стилетом, варианты исполнения: 1. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М471-07, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с перфорацией 7 Fr со стилетом 15 Fr- 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 2. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М471-10, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с перфорацией 10 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 3. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М472-07, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с перфорацией 7 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 4. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М472-10, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с перфорацией 10 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 5. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М474-07, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с перфорацией 7 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 6. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М474-10, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с перфорацией 10 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. IX. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый с катетером силиконовым плоским с пазами по всей длине со стилетом, варианты исполнения: 1. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М481-07, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с пазами по всей длине 7 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 2. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М481-10, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с пазами по всей длине 10 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 3. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М482-07, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с пазами по всей длине 7 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 4. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М482-10, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с пазами по всей длине 10 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 5. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М484-07, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с пазами по всей длине 7 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 6. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М484-10, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с пазами по всей длине 10 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. X. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый с катетером силиконовым плоским с пазами на 3/4 длины со стилетом, варианты исполнения: 1. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М491-07, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с пазами на 3/4 длины 7 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 2. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М491-10, в составе: — силиконовый резервуар, объем 100 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с пазами на 3/4 длины 10 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 3. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М492-07, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с пазами на 3/4 длины 7 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 4. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М492-10, в составе: — силиконовый резервуар, объем 200 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с пазами на 3/4 длины 10 Fr со стилетом 15 F r — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 5. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615-М494-07, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с пазами на 3/4 длины 7 Fr со стилетом 15 Fr- 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. 6. Набор для дренирования ран медицинский одноразовый, REF-0615- М494-10, в составе: — силиконовый резервуар, объем 400 мл — 1 шт.; — катетер силиконовый плоский с пазами на 3/4 длины 10 Fr со стилетом 15 Fr — 1 шт.; — инструкция по применению — 1 шт.; — индивидуальная упаковка — 1 шт.; — потребительская упаковка — 1 шт. |
---|
Минивак Устройство дренирующее 30 мл c дренажом Редона СН06
Под заказ
Cрок поставки
: 26 марта
Минивак Устройство дренирующее 30 мл c дренажом Редона СН06
Под заказ
Cрок поставки
: 26 марта
Предназначена для низковакуумного дренирования области оперативного вмешательства в тех случаях, когда в послеоперационном периоде ожидается малое количество отделяемого по дренажам (например, хирургия уха, горла, носа, шеи, кисти и т.д.). Готовый к применению набор включает сильфон, дренажную трубку и иглу-троакар. Сильфон можно опорожнять и повторно присоединять к дренажной трубке. Поставляются стерильными в индивидуальной алюминиевой упаковке, пачками по 100 шт. Сильфон емкостью 30мл обеспечивает начальный уровень вакуума 80мм рт.ст. / 10kPa. Традиционная дренажная трубка со стандартными отверстиями равного диаметра. Маркировка на расстоянии 20-40-60мм от перфорированного участка трубки. Встроенная рентгеноконтрастная полоса.
Drain de Redon: роль, показания, абляция, наблюдение …
Дренаж Редона — это трубка, используемая для дренажа после хирургической операции. Il sert ainsi à recueillir les liquides qui s’écouleront (пел, гной …). Combien de temps le garder? Комментарий le Surveyiller et le retirer? Показания, абляция, наблюдение … Левая точка рядом с доктором Роменом Де Блик, хирургическим хирургом сосудов.
Соммэр
Le Drain de Redon, parfois appelé simplement Redon, есть и используется трубка для дренажа .Il existe de nombreux типов водоотвода, включая méchage par instance, et le водосток Redon est très utilisé en chirurgie grâce à sa praticité . Il est composé d’une matière souple, plastic or Silicone, et per de nombreux trous dans une partie de sa paroi. Сюита с хирургическим вмешательством, партией брюк, созданной в соответствии с процедурой разрушения, новым оператором региона и т.д. Ces sécrétions divers peuvent être constituées de sang, de pus, de bactéries, de liquides divers или même de masses gazeuses.
Дренаж типа Redon имеет большое значение для хирургии для лечения рубцевания для предотвращения инфекций. « Сын использования вне зависимости от специальной анатомической области и области геодезии , подробный доктор Ромен Де Блик, хирург в Париже. de pontage , car un lâchage de suture artérielle remplira le Redon en quelques minutes «.Le Drain de Redon peut aussi alertter « d’un processus influenctieux actif, en ramenant du liquide гнойный «, ajoute le docteur.
Le Drain sert au corps à se débarrasser des sécrétions post-opératoires de la région opérée (пел, гной …)
Le Drain de Redon est placé en fin d’intervention, avant fermeture de l’incision , dans une plaie traumatique or opératoire. Il sera placé dans une cavité naturelle ou même formée par unefection ou la chirurgie.» Ainsi, il va draer les sécrétions post-opératoires de la région opérée: le sang, les sécrétions, les suintements, le liquide lymphatique… «, enumère le Professionnel. En plus de cela, дренаж для заживления рубцов, « mais aussi limiter le risque d’hématome et le risque d’infection post opératoire ».
« Cela depend de la région opérée et de la spécialité , begin le médecin, mais en général, garder le водосток де Редон, окружающий 48 часов суффи «.Après une chirurgie biliaire par instance, le Redon sera retiré après un à deux jours .
L’ablation du Drain de Redon является реализованным с помощью Redon n’est plus trop productif, c’est à dire s’il ne rend plus vraiment de liquides. « Il ne faut pas le garder trop longtemps devant le risque d’infection. De plus, le Redon auto entretient des écoulements lymphatiques ou chyleux » Expique Notre Intelocuteur. C’est pourquoi il est Recommandé de le retirer au bout de 48 heures.
Водосточная труба Редона есть арка, это невозможно на месте!
Malheureusement, si le водосток де Редон есть араше, это невозможно на месте. «Il n’y a rien à faire car on ne peut remettre le слив dans la plaie chirurgicale fermée «, précise notre spécialiste.
Le Drain de Redon est très souvent utilisé après une installation de prothèse de hanche . Une telle prothèse peut être nécessaire après une arthrose de la hanche ou une coxarthrose .После того, как вы удалились, оставьте хирургию на вечеринках, посвященных артрозу, медсин позаботьтесь о протезировании имплантатов. C’est en fin d’intervention qu’un дренаж va être utilisé. Le Drain de Redon va ainsi évacuer les saignements post-opératoires. Il sera ensuite retiré deux jours après l’intervention généralement.
Lorsqu’un Drain de Redon n’est plus efficace (un medecin dira qu’il «ne donne plus»), c’est très sureement parce qu’il est bouché par les sérosités com des caillots.Dans ce cas, le médecin va «mobiliser» le Redon , c’est à dire le retirer sur quelques centimètres pour libérer les orifices, pour que le tuyau puisse redevenir fonctionnel et continue à évacuer les liquides. Le médecin va donc mobiliser le слив для éviter de le retirer de manière trop prématurée lorsque les fabrics ne sont pas suffisamment cicatrisés. En effet, il doit rester en place au moins 24 часа.
Il faut Surveyiller quotidiennement le Drain de Redon:
- Средство для измерения жидкого объема на выпускных бутиках: общий объем после вмешательства, средний объем повторных операций по 24 часа, без указания указаний на обязательную абляцию.
- Il va également surveyiller l’aspect des liquides: le sang «rouge» artériel, le sang veineux, le liquide sero-hémorragique, le liquide séreux, le liquidide lymphatique, le liquide chyleux, ou s’il y a du liquide гнойный.
- va aussi Surveyiller l’aspect de l’orifice cutané du водосток: si le Redon est toujours bien fixé à la peau, s’il n’y a pas un pun en contact avec l’air qui empêcherait le Redon d’aspirer…
- Il va bien sur vérifier que le Redon soit toujours en aspiration, et pas vide ou cassé.
Информационный бюллетень
Пример
Un seul Drain de Redon peut être posé après une opération: en effet, le Drain de Redon ne peut pas être changé, car les fabric auront déjà commencé à cicatriser et la plaie sera refermée autour du водосток.
Merci au Dr Romain De Blic, Chirurgien vasculaire à Paris.
Дренажный катетер Redon, катетер с косичками, ड्रेनेज कैथेटर в Дели, Kumar Impex
О компании
Год основания 1991
Юридический статус Фирмы Физическое лицо — Собственник
Характер BusinessExporter
Количество сотрудников от 11 до 25 человек
Участник IndiaMART с декабря 2010 г.
GST07AANPG3552A*********
Мы — многопрофильная индийская экспортная организация, располагающая разнообразным ассортиментом продукции с проверенной репутацией и надежными финансовыми возможностями.Сейчас мы работаем 20 лет и росли семимильными шагами благодаря усердию, трудолюбию, искренности и профессионализму. Безупречная деловая этика — основа нашего фонда.
в 1991 году, когда индийская экономика переживала быструю приватизацию и глобализацию, наш предприимчивый основатель г-н. Ашок Гарг принял вызов, открывший новые возможности для индийского бизнеса. Имея ученую степень в области управления бизнесом, он основал компанию kumar impex для экспорта индийской продукции на зарубежные рынки, в частности, в Африку.
в настоящее время мы обслуживаем большое количество стран Африки по экспорту разнообразных товаров из Индии. Мы хорошо понимаем потребности наших африканских клиентов и бизнес-процессы в этом регионе, и за последние два десятилетия мы превратились в современный экспортный торговый дом.
мы обслуживали различных государственных и частных клиентов в Африке. Наш опыт экспорта большого количества товаров в Африку делает нас очевидным выбором в качестве партнеров для развития клиентов по всему миру и, в частности, в Африке.Мы надеемся на профессиональную команду, работу и общение с вами для взаимного роста и выгоды.
наши услуги и приверженность хорошо признаны нашими покупателями, и мы обещаем сохранить неизменным доверие, которое наши зарубежные покупатели оказывали нам в течение последних 20 лет. Мы экспортируем в Африку широкий спектр товаров, таких как:
Бумага и бумажные изделия, канцелярские товары, медицинские и хирургические расходные материалы, больничное оборудование и мебель, промышленные предприятия и оборудование «под ключ», промышленное сырье, гаджеты и материалы, предметы домашнего обихода и разное.Экспорт различных продуктов осуществляется соответствующими экспортными подразделениями нашей организации, и у нас есть специальные веб-сайты для различных групп продуктов для получения более подробной информации и удобства наших потенциальных зарубежных клиентов.
Дренаж высокого вакуума — pfm medical UK
Главная »» Дренаж высокого вакуума
Вакуумные наборы Редона для дренирования послеоперационной раны состоят из флакона Редона, соединительной трубки и одноразовой иглы.Набор Redon Set подходит для первоначальной установки во время операции и содержит все необходимые компоненты.
Льготы —
Полный набор — В дополнение к флакону Редона с соединительной трубкой в наборе также есть слив и подходящая одноразовая игла.
Высокий начальный вакуум — Бутылка Редона имеет высокий начальный вакуум макс. 98,000 Па.
Соединительная трубка Redon — Трубка с прозрачным универсальным Redon Соединитель для подключения к сливу прилагается.
Подробности —
- Кристально чистый материал для надежной качественной оценки выделений
- Грубая и точная градация для быстрой информации о текущих уровнях заполнения
- Встроенный индикатор вакуума с качественной индикацией мин / макс
- Quick Release в комплекте
- Бутылка и слив без латекса / Редона и слив без ДЭГФ
Технические данные —
- Объем бутылки — 600 мл
- Размер слива: 12-16CH
- Длина слива — 75 см
- Длина дренажной перфорации — 15 см
Производитель —
медицинский пфм mepro gmbh
Am Söterberg 4
66620 Nonnweiler-Otzenhausen, Германия
Информация для заказа —
REF | Объем | Соединение | Размер слива | УЕ |
21502 | 600 мл | Лёр-Лок | СН 10 | 25 |
20569 | 600 мл | Лёр-Лок | СН 12 | 25 |
20567 | 600 мл | Лёр-Лок | СН 14 | 25 |
20568 | 600 мл | Лёр-Лок | CH 16 | 25 |
Брошюра по дренажу раны
Был ли ist eine Redon-Drainage?
Eine Redon-Drainage ist eine sogenannte Saugdrainage или aber auch Hochvakuumdrainage.Sie wird nach großen operativen Eingriffen verwendet und sorgt dafür, dass Blut und Wundsekret ablaufen können. Die Anlage einer Redon-Drainage ist nach unterschiedlichen größeren Eingriffen sinnvoll. Handelt es sich jedoch um eine Operation im Bauchraum, so ist von einer Redon-Drainage abzuraten, da diese die Darmwand massiv beschädigen könnte. Hier wird auf eine andere Art von Drainage zurückgegriffen.
©
Eine Redon-Drainage wird direkt in das Operationsgebiet eingelegt.Genauer gesagt zieht die Drainage an den dortigen Knochen, in das Gewebe unter der Haut, unter das Fettgewebe oder в Эйн-Геленке.
Die Redon-Drainage besteht aus einem Auffangbehälter, также der Vakuumflasche, und dem Drainagen-Schlauch. Sie wurde nach ihrem Erfinder, dem französischen Kieferchirurgen Henry Redon benannt.
Nach ungefähr zwei bis drei Tagen wird die Дренаж gezogen . Die Dauer, für wie lange die Drainage nach der OP in der Wunde verbleibt, hängt davon ab, wie groß die Wunde ist und wie viel Sekret durchlaufen muss.
Die Funktionsweise der Redon-Drainage ist denkbar einfach. Die Vakuumflasche hat einen Sog von rund 900 миллибар (мбар). Es wird ein Unterdruck innerhalb der Drainage gebildet. Dieser Unterdruck шляпа seine Vorteile. Je niedriger der Druck innerhalb der Drainage ist, desto besser und schneller heilt die Wunde. Dies liegt daran, dass sich durch den entstehenden Unterdruck die Wundränder zusammenziehen und die Wunde schneller geschlossen wird.
Durch den Unterdruck geschieht jedoch noch etwas anderes: Blut und Wundsekret werden aus der Wunde über den Schlauch nach draußen in die Vakuumflasche gespült.Dies gewährleistet eine ordentliche Wundheilung.
Die Voraussetzung zur Verwendung einer Redon-Drainage bei einem Patienten ist, dass die Wunde nach außen luftdicht abgeschlossen ist. Nur dann kommt der Einsatz einer Redon-Drainage в Бетрахте.
Die Drainagen gibt es в unterschiedlichen Größen. Es lässt sich zwischen Modellen mit kontrolliertem oder unkontrolliertem Sog in die Vakuumflasche wählen. Dies entscheiden die Ärzte normalerweise Individual unter Berücksichtigung, welche Art von Operation vorliegt und um welchen Patienten es sich handelt.Hier unterscheidet man ebenso, ob der Patient schon älter ist und nicht mehr so lange ruhig liegen kann, ob es sich um ein Kind handelt, welches ebenfalls nicht unbedingt immer ruhig liegt, oder ob ein erwachsener der, gesunder isch.
Ziele, Funktion und Wirkung einer Redon-Drainage
Immer vorausgesetzt, es liegt eine korrekte Anwendung der Drainage vor, dann handelt es sich bei der Redon-Drainage um ein geschlossenes System. Wie erwähnt, best die Drainage aus zwei Teilen: der Vakuumflasche und dem Drainagen-Schlauch .Dieser Schlauch ist mehrfach perforiert. Darunter ist in diesem Fall zu verstehen, dass mehrere kleine Öffnungen am Schlauchende vorhanden sind. Diese Öffnungen sind deshalb angelegt, damit mit dieser Technik mehr Wundsekret abgesaugt werden kann.
Der Kunststoffschlauch wird am Übergang vom internen Bereich zum externen Bereich mit einer kleinen Naht am Gewebe befestigt. So soll gewährleistet werden, dass die Drainage nicht verrutscht oder einfach abgehen kann. Am anderen Ende des Schlauchs wird dann die Vakuumflasche angebracht.Dies geschieht durch einen Bajonettverschluss. Damit ein ständiger, gleichmäßiger Unterdruck gewährleistet werden kann, muss die Vakuumflasche regelmäßig kontrolliert und ausgetauscht werden. Так что kann immer genug Blut und Wundsekret nach außen abfließen und die Wundheilung wird beschleunigt.
Wurden bei einem Patienten mehrere Drainagen gelegt, ist es ratsam, diese zu beschriften, zu dokumentieren und ebenfalls regelmäßig zu kontrollieren. Ist die Vakuumflasche voll oder besteht kein Unterdruck mehr, muss die Flasche ausgetauscht werden.
Beim Tausch der Vakuumflaschen und beim Entfernen des Drainageschlauches sind einige Dinge zu beachten, um die Genesung des Patienten nicht zu gefährden:
- Die Drainage sollte nach Möglichkeit spätesden enachment канн.
- Wird die Vakuumflasche getauscht oder die Дренажный комплект для стерилизации, очищенный от стерильной воды. Der Arzt oder die Krankenschwester hat стерильная Handschuhe zu tragen und die Stelle rund um die Drainage ist großzügig zu desinfizieren.
- Da das Ziehen der Drainage oft mit nicht unerheblichen Schmerzen verbunden ist, ist es ratsam, dem Patienten vor dem Eingriff Schmerzmittel zu verabreichen.
- Der Patient sollte gebeten werden, tief ein- und auszuatmen. Während der Patient ausatmet, zieht der Arzt die Drainage mit einem Ruck heraus. Dadurch können die Schmerzen verringert werden.
Risiken, Nebenwirkungen und Gefahren bei einer Redon-Drainage
Obwohl die Vorteile einer Redon-Drainage überwiegen und für den Patienten und den Heilungsprozess von Großer Bedeutung sind, muss a la désénée de la désénén de muss.Denn auch bei der Redon-Drainage handelt es sich um einen medizinischen Eingriff und dieser stellt ein gewisses Risiko dar:
- Es kann zu einer Verletzung durch die Führungsnadel (den Redon-Spider). Hierbei können Hautnerven im umliegenden Gewebe beschädigt werden.
- Wie bei jeder anderen Drainage ist auch bei der Redon-Drainage ein gewisses Infektionsrisiko vorhanden und die Gefahr der Keimansiedlung erhöht.
- Liegt die Drainage falsch, kann dies zu einem erhöhten Blutverlust führen.
- Es kann vorkommen, dass der Schlauch durch geronnenes Blut (Thromben) verstopft wird. Es kommt zu einem Rückstau und dadurch zu einem Hämatom.
- Es sollte immer wieder die Lage der Drainage gutachtet werden. Der Patient darf beispielsweise nicht auf der Drainage liegen und der Schlauch darf nicht geknickt sein, so dass das Sekret ungehindert ablaufen kann.
- Wenn die Drainage nicht richtig entfernt wird, kann es ebenfalls zu Komplikationen kommen.Bleiben Anteile im Körper, wird von einer inkompletten Entfernung der Drainage gesprochen, welche mitunter sehr schmerzhaft für den Patienten werden kann.
BfArM2013 — Домашняя страница — Статус HTTP 404
Перейти к:
- Содержимое
- Главное меню
- Найти
Servicemeu
- Deutsch
- Пресса
- RSS
- Глоссарий
- Контакты
О нас
Unternavigationspunkte
Организация
- Руководитель
- Портфель BMG
- Как с нами связаться
- Библиотека
- Консультации
- Опрос удовлетворенности клиентов
ЕС и другие страны
- CHMP
- PDCO
- HMPC
- COMP
- PRAC
- CMDh
- Меморандум о взаимопонимании
- ICH
Публикации
- Годовые отчеты / публикации
Сервис
- Контактные лица
- Формы
- FAQ
Лекарственные препараты
Unternavigationspunkte
Лицензирование
Типы регистрационных удостоверений
- Дополнительные и альтернативные лекарственные средства (CAM) и традиционные лекарственные препараты (TMP)
- Библиографическая заявка
Процедуры лицензирования
- Nat.Процедуры лицензирования
- DCP / MRP
- Централизованные процедуры лицензирования
- Параллельный импорт лекарственных препаратов
Последующие процедуры
- Варианты
- Продление
- Оговорка о прекращении действия
- Письменный отказ
- Публикация клинических испытаний результаты в соотв. Раздел 42b AMG
Вопросы, относящиеся к лицензированию
- Электронное представление
- Brexit
- Консультационные процедуры
- Фармакопея
- Информация о ВОЗ Сертификаты
Лекарственные препараты для детей
- Регламент ЕС
- товары для детей
- Совместная работа в педиатрии
- PUMA
Клинические испытания
- Программы «Милосердное использование»
- Процедура добровольной гармонизации (VHP)
Информация о лекарственных средствах
- Директива о фальсифицированных лекарствах
Сервис
- Часто задаваемые вопросы по лекарствам
- Формы
- Статистика
Фармаконадзор
Информация о рисках
- Rote-Hand-Briefe и информационные письма
- Процедуры оценки рисков
- Прочая информация о рисках
- Список лекарственных средств, находящихся под дополнительным мониторингом
- Планы управления рисками ( RMP )
- Учебные материалы
- Европейская база данных по сообщениям о нежелательных реакциях на лекарства
Отчетность о рисках
- Медицинские работники, сообщающие о побочных реакциях
- Потребители, сообщающие о побочных реакциях
- Подделки, дефекты качества, отзыв партии (быстрое оповещение)
Периодические обновленные отчеты по безопасности (ПОББ)
- Основные профили безопасности (CSP): совместная работа
Советы и комитеты
- Комитет по оценке рисков фармаконадзора ( PRAC )
- Консультации экспертов Комитет по вопросам, касающимся только аптек
- Консультативный комитет экспертов по вопросам, связанным только с рецептами
- Регулярные заседания
Медицинское оборудование
Unternavigationspunkte
Информация о рисках
- Система бдительности
- Корректирующие действия на местах
- Рекомендации BfArM
- Scientific Review
- Безопасность медицинских устройств
Клинические испытания MD / Оценочные исследования эффективности
- Процедуры рекомендаций
- Информация о подаче запроса на разрешение клинического испытания или исследования оценки эффективности
- Информация о подаче запроса об отказе в разрешении на клиническое испытание или исследование по оценке эффективности
- Последующие поправки
- Серьезные нежелательные явления ( SAE )
- Прекращение и прерывание исследований
Правовая база
- Медицинские изделия: задачи BfArM
- Законы и постановления
- Доступ на рынок
Дифференциация / классификация
- Критерии дифференциации / классификации
- Запрос на классификацию и / или дифференциацию
- Руководство по «Медицинским приложениям»
Приложения цифрового здравоохранения (DiGA)
Тесты на антиген SARS-CoV-2
Сервис
- Новости о медицинских изделиях
- Контактные лица по медицинским приборам
- Формы медицинских изделий
- Часто задаваемые вопросы по медицинскому оборудованию
Федеральное агентство по опиуму
Unternavigationspunkte
Наркотические средства
- Лицензии
- Уведомления
- Записи
- Импорт и экспорт
Регистр замещения
- Отчет из Регистра замещения
Прекурсоры
- Импорт и экспорт
- Лицензия и регистрация
T-Prescriptions
- T-Prescription Template
- T-Prescription Procedure
- Краткое описание характеристик продукта и листовки на упаковке
- Брошюра для пациента по Imnovid® / Revlimid® / Thalidomide Celgene®
- Таблицы информированного согласия и контрольные списки
Сервис
- Формы Федерального агентства по опиуму
Исследования
Unternavigationspunkte
Фармакогеномика
Фармакоэпидемиология
Лекарственная аллергия
Безопасность медицинских изделий
Нейропсихофармакология
Особые указания
Биостатистика
СНОМЕД CT
Сервис
- Публикации
Сервис
Unternavigationspunkte
Сервис
- Консультации
- Контактные лица
- FAQ
- Формы
- Стоимость
- Статистика
Сообщения
- Новости
Вы здесь: Домашняя страница
Вы здесь:
- Домашняя страница
- Статус HTTP 404
Эта страница
- Рекомендовать страницу
Страница не найдена
Дата 2012 г.11,13
наверх
Kontakt
Benötigen Sie weitere Informationen?
Zum Kontaktformular- Заявление об ограничении ответственности
- Раскрытие юридической информации
- Карта сайта
- Контакты
© BfArM — 2013
Drainagen — AMBOSS
Abstract
Zur Ableitung patologischer und natürlicher Ansammlungen von Flüssigkeiten или Gasen können verschiedene Drainagen eingelegt werden.Neben der Ableitung von Blut, Eiter, Sekret oder Luft erfüllen sie auch weitere Funktionen. Man unterscheidet dabei therapeutische Funktionen wie die Entlastung eines Spannungspneumothorax, профилактический Funktionen wie das Offenhalten einer Wunde und Diagnostische Funktionen wie die Anzeige von Blutungen or Anastomoseninsuffizienzen. Im Gegensatz zu Kathetern, die in präformierte Körperhöhlen, Gefäße oder Hohlorgane eingelegt werden, positioniert man Drainagen meist über einen künstlichen Zugang в Körperhöhlen oder im Weichteilgewebe.
Bereits früh in der Geschichte der Medizin wurden starre Drainagen für diese Zwecke eingesetzt. Als Meilenstein wird jedoch die Einführung flexibler Schläuche durch Charles Marie Édouard Chassaignac (1805–1879) в предательстве Франкрайха. Seit dieser Zeit wurden zahlreiche verschiedene Drainage-Systeme entwickelt, die entweder radiologisch oder ultraschallgesteuert, endoskopisch oder chirurgisch angelegt werden. Dabei haben sich viele Entdecker mit ihrem Namen verewigt, zum Teil haben aber auch Firmen die geläufigen Namen geprägt.
Während die Entscheidung für oder gegen die Anlage einer postoperativen Дренажный канал Zeit von der Erfahrung und dem «Bauchgefühl» des Chirurgen abhing, werden die Indikationen nun im Zuge der Evidenzbasierhmend un Medizin zuge der evidenzbasierhmend un Medizin zuge der Evidenzbasierhmend. Bei einigen Einsatzgebieten fehlen jedoch einheitliche Ergebnisse aus randomisiert-kontrollierten Studien. Auch bei Vorliegen guter Studien spiegeln sich deren Ergebnisse jedoch oft noch nicht im klinischen Alltag wide.
Dieses Kapitel gibt einen Überblick über geläufige viszeralchirurgische Drainagen.Für Drainagen anderer Fachgebiete siehe bspw. auch: Thoraxdrainage — Klinische Anwendung, Dialyse-Katheter.
Indikation
Prophylaktische Indikation
- Ziel: Vermeidung einer (meist postoperativen) Flüssigkeitsansammlung mit lokaler Druckerhöhung und / oder zweizeitiger Superinfektion
- Beispieliger Beispieliger Beispieliger Beispieliger Beispieliger Beispieliger Beispieliger Beispielgre Beispieliger Beispieliger Beispieliger Beispieliger Beispieliger Beispieliger
Empfehlungen gegen den prophylaktischen Einsatz von Drainagen
[1] [2] [3] [4] [5]
Insgesamt ist die Studienlage bzgl.des Nutzens prophylaktisch angelegter Drainagen gering. Generell sollten sie sehr zurückhaltend eingesetzt werden und nicht zu lange liegen. Für die folgenden Eingriffe wird die Anwendung bei komplikationslosem OP-Verlauf nicht empfohlen:
- Keine Weichteildrainagen nach unkomplizierter
- Keine intraabdominellen Drainagen nach unkomplizierter Pro Indwendung или Komplikations.com von Drainagen erneut zu prüfen!
Диагностическая индикация (Zieldrainage)
Терапевтическая индикация
- Ziel
- Entlastung einer Luft- oder Sekretansammlung
- Spülung bei septischen Herden
- Beispielage: Thorax
- Ziel: Entlastung bei Stenosen durch maligne Prozesse
- Ableitung übermäßig gebildeter Sekrete
- Umgehung von Stenosen
- Beispiele
- T-Drainage bei Gallengangsstenose
- Umgehungsdrainage bei Hydrozephalus
Die Anlage einer Drainage sollte stets kritisch geprüft werden und nur nach sorgfältiger Risiko-Nutzen-Abwägung erfolgen!
Technischer Hintergrund
Ableitungssystem
[6] [1] [7]
- Geschlossenes System (bspw.Redon-Drainage)
- Fixierung der Drainage an der Haut ohne Durchstechung des Drainageschlauches
- Sekretableitung über Kunststoffschlauch
- Innen liegendes Ende mit oder ohne Perforationen
- Äuß78dich ande ls
- äußesenbetel
- Äußesenbetels
- Äußesenbetel
- Äußchsenbetels
- Äußesenbetels
- Äußesenbetel
- äußesenbetel
- Äußchsenbetels
- Система Halboffenes (bspw. Easy-Flow-Drainage)
- Fixierung der Drainage an der Haut mit Durchstechung des Drainageschlauches
- Sekretableitung über Kunststoffschlauch
- Innen liegendes enderation mit oder Knutres
- Sekret fließt in einen auf die Haut geklebten Sekretauffangbeutel (nicht luftdicht)
- Offenes System (bspw.Penrose-Drainage): Bei primär nicht-infizierten Wunden obsolet
- Fixierung der Drainage an der Haut meist nicht nötig
- Sekretableitung über Schlauch, Mull oder Gummi
- Innen liegendes Ende mit oder78ne Perfore
- Sekret fließt frei in den darüber liegenden Verband
Funktionsprinzip
[1] [7] [8] 9077
- Schwerkraft / Übleretziplauf Schwerkraft am tiefsten Punkt der Körperhöhle
- Voraussetzung: Der Sekretauffangbehälter muss tiefer liegen / hängen als der Patient
- Kapillarkraft
- Physikalisches Prinzip: Von Drakaptungen de Dragons
.Docht им Inneren
- Ziel
- Сож
- Physikalisches Prinzip: Ableitung фон Секрет Durch Unterdruck им Sekretauffangbehälter
- Voraussetzung: Festigkeit дер Schläuche, гм Durch ден Сож Nicht цу kollabieren
- Heberdrainage: Prinzip kommunizierender Rohren мит Gefälle Zwischen Ableitung унд Auffangbehälter
Durchmesser des Schlauches
[7]
- Дренаж Runde: Angabe in Charrière
- Flache Drainage: Angabe in Millimetern
Lage im Körper
- Exbinachterne / äußrdunginomage:
- Prinzip: Ausleitung von Sekreten oder Luft nach außen
- Anlage: Operativ, endoskopisch oder radiologisch gesteuert
- Anwendungsdauer: Vorübergehend
- Внутренний / внутренний дренаж: внутренний / внутренний дренаж
- Внутренний дренаж:
- Внутренний дренаж en zwei Organen
- Prinzip: Schienung eines Gangsystems oder Verbindung zwischen zwei Organen
- Anlage: Operativ, Minimalinvasiv or endoskopisch
- Anwendungsdauer: Vorübergehend oder dauerhaft
902 902 909 909 909 909 909 909 909 909 902 902 909 ]
- Поливинилхлорид (ПВХ)
- Herstellung: Synthetischer Kunststoff
- Mögliche Anwendung: Redon-Drainage
- Vorteile: Festes Material
- Nachteile: Verkleben durch eiweißreiches Материал, ggf.Austritt von Weichmachern
- Silikon
- Herstellung: Synthetischer Kunststoff
- Mögliche Anwendung: Robinson-Drainage
- Vorteile: Gute Gewebeverträglichkeit, гибкие материалы
- Nachteile: Verschluss durch Fibrin
- Latex
- Herstellung: Modifiziertes Naturprodukt
- Mögliche Anwendung: Manche transurekatheralen Blasenatheralen
- Vorteile: Elastisches, aber stabiles. Материал
- Nachteile: Elastizität und Stabilität nehmen mit der Liegedauer ab
- Naturgummi / Weichgummi
- Herstellung: Modifiziertes Turprodukt
-Anderus desinitung: Modifiziertes Naturprodukt
- Vorteile: Hervorrufen einer starken Gewebereaktion
- Nachteile: Zersetzung bei langer Liegedauer, Oberfläche Beegünstigt Bakterienbesiedelung
-Произвольное изменение: изменение продукта
-Произв.
Устный перевод / Befund
Der Beurteilung der Drainageflüssigkeit kommt eine wichtige diagnostische Bedeutung zu.Als unauffälliger postoperativer Befund gilt ein seröses oder blutig-seröses Sekret. Im Folgenden werden mögliche Befunde und der daraus resultierende Handlungsbedarf aufgelistet.
Allgemeines
- Tägliche Dokumentation bei allen Drainagen
- Aussehen des Sekrets (Farbe, Beimengungen)
- Menge des Sekrets
- Ggf. Markierung де Flüssigkeitsstandes мит Датум унд Uhrzeit директ Auf Dem Sekretbehälter дер Дренаж (. InSb Bei geschlossenen Systemen)
- Mehrere Drainagen nummerieren унд getrennt dokumentieren
- Förderleistung дер дренажу: Бей Abweichungen Handlungsbedarf abschätzen
- Plötzliches Sistieren дер zuvor Хохен Drainagemengen durch Verstopfung: Ggf.Spülen
- Undichtigkeit des Beutels: Wechsel des Beutels
- Dislokation der Draination: Ggf. Zug oder Neuanlage
Blutiges Sekret
[9]
Befunderhebung
- Sekretmenge bestimmen
- Hb-Gehalt im Sekret einschätzen
- Zeitlichen Verlauf einschätzendesign mehrfach / Tag), параметр Kreislauf
- Ggf.подробнее Диагностика с сонографией или компьютерной томографией
- Siehe auch: Послеоперационный Nachblutung
Interpretation und Handlungsoptionen
Zur sicheren Einordnung von Befunden ist das Wissen um die Inzidenz sowie um typische Zeitpunkte des Auftretens postoperativer Komplik.
- Menge der Blutung
- Geringer Blutverlust → Beobachten, primär kein Handlungsbedarf
- «Hb-релевантный» Blutverlust → Information des Operateurs, weitere Diagnostik erforderlich, Transfusion erwägen
- Операция
- Unmittelbar postoperativ () → I.d.R. kein Handlungsbedarf, ursächlich oft mangelhafte Hämostase или perioperative Koagulopathie
- Anhaltende Blutung (über 24 hinaus) → Weitere Diagnostik erforderlich
- Späte Blutungtie → Hinweis auf
Massenpunk-blut
derutung → Hinweis auf
- derutung Einblutung in andere Kompartimente bzw. Dislokation der Drainage
- Plötzliche Zunahme der Blutmenge → Hinweis auf Komplikationen
Hoher Blutverlust, eine plötzliche Zunahme oder späte Blutung über eine Drainage Интенсивное медико-санитарное обслуживание!
Blutungen in Körperhöhlen oder Hohlorgane sind bei extrauminal liegenden Drainagen kaum sichtbar!
Färbung des Drainagesekrets
[9]
Befunderhebung
- «Drainagequalität»: Farbe und Beschaffenheit des Sekrets
- Normalbefund: Sekret blutig-serös
- Färbungen und mögliche Beimengung
- Trüb, «schmutzig», bräunlich → Stuhl
- Klar, dunkel, grünlich → Галле
- Trüb, hell-flockig, гельблих → Панкреассекрет
- Trüb, hell, milchig → Лимф
- Trüb, rahmig, gelblich → Eiter
- Klar, hell, gelblich → Urin
Interpretation und Handlungsoptionen
- Mögliche Komplikationen
- Konsequenz
- Analyze des Drainagesekrets im Labor
- Informieren des Operateurs
- Ggf.Operation erwägen
Die tägliche Beurteilung der Drainagequalität ist wichtig für die Verlaufsbeurteilung!
Laborchemische Nachweise im Drainagesekret
[10]
Befunderhebung
- Indikation
- Standardmäßig bei best Operationen
- Auffällige Farbe und / oder Beimengungen
- Расстояние между ручным и дренажным отверстием
Amylase / Lipase im Drainagesekret oberhalb des Serumspiegels
- Harnstoff und Kreatinin im Drainagesekret oberhalb des Serumspiegels
- Verdacht auf Fistel, интраоперационный Verletzung или Insffizienz im Bereich derableitenzehüdereis, 900. Диагностика, диагностика, 900.Operation
- Triglyzeride im Drainagesekret oberhalb des Serumspiegels
- Verdacht auf Lymphfistel
- Weiteres Prozedere: Neuanlage der Drainage, ggf. Оперативная ревизия с Übernähung
Дренажная форменная
Oberflächliche (Weichteil‑) Drainagen
Laschen-Drainagen
[7] [11]
- Materialien
- Docchons сог.Penrose-Drainage)
- Gummilasche
- Gewellter Gummistreifen (Wellgummi-Drainage)
- Beschichtete Gaze
- Faden oder Gummizügel (Faden-Drainage)
- Funktionspräzitagemaster: Offene Drainzip. Wundverschluss
- Durchführung siehe: Laschen-Drainage: Anlage und Zug
- Entfernung der Drainage: Nach Abschluss der tiefen Wundheilung
Redon-Drainage
[7] [12] [11]
- Материал
- PVC-Schlauch 8–18 Charrière mit Perforationen am innen liegenden Ende und längs verlaufendem Rack die mittels Schraubgewinde befestigt wird
- Sekretkammer mit Sog
- Sonderform: Mini-Redon-Drainage mit 6–8 Charrière
- Funktionsprinzip: Geschlossene Saugdrainage
- Указание: Sekretableitung aus
- Указание: Darmnahe bzw.intraperitoneale Lage
- Durchführung siehe: Redon-Drainage: Anlage und Zug
- Entfernung der Drainage: Nach 1–3 Tagen
- Kontroverse Diskussion aufgrund möglicher Nachteile [2]
- Schmerzen bei Zug
- Steigerung der Sekretionsmenge durch Sog
- Erhöhtes Infektionsrisiko
76 [4]
Redon-Drainagen dürfen nicht intraperitoneal gelegt werden!
Spül- und Saugdrainagen in der Weichteilchirurgie
- Материал
- Meist 2- или 3-lumiger Silikonschlauch
- Ein zuführendes Lumen (Spülung) und 1-2 abführende Lumina
- Steckverbindungen oder Luer-Lock-Verbindungen
- Sekretauffangbehälter mit Sog
- Spülflüssigkeit
- Funktionsprinzip
- Aktive Spülung mittels steriler Elektrolytlörender
Schüufchürender
Weichteilinfektionen, Osteomyelitis der Extremitäten
- Meist 2- или 3-lumiger Silikonschlauch
- Durchführung siehe: Spül- und Saugdrainage: Anlage und Zug
- Entfernung der Drainage: Je nach Befund, meist bei klarer Spülflüssigkeit (ок.10 Tage)
Vakuumtherapie (VAC®-Therapie)
[7]
- Материал
- Schwamm aus schwarzem Полиуретан (ПУ) или weißem Polyvinylalkoholschaum (PVA)
- Polyurethan-Folieck
Schwamm
- Vakuum-Pumpe mit Sekretbehälter
Schwamm aus schwarzem
- Färbungen und mögliche Beimengung
- Печать функций: Halboffene Saugdrainage mit kontrolliertem Sog
- Указание: Актуальная или хроническая Weichteildefekte
- Durchführung und Entfernung sieherapie (V.A.C.®-Therapie), ggf. auch endoskopische Anlage (EndoSponge®)
Blake®-Drainage
[7] [13]
- Материал
- Runder Silikonschlauch aus vier halboffenen Kanälenfen mit Röntgenstre 900 mit Sog
- Funktionsprinzip: Geschlossene Sekretableitung durch Kapillarkräfte bzw. Sog
- Индикация: Sekretableitung aus empfindlichen Strukturen
- Durchführung und Entfernung: аналог Erfolgt zur Redon-Drainage: Anlage und Zug
Tiefe (intraabdominelle) Drainagen
- Normalbefund: Sekret blutig-serös
- 1192 [Drainage] [15]
- Материал
- Weicher Silikonschlauch mit längs verlaufenden schmalen Stegen im Inneren
- Mittig stärkerer Steg
- Sekretbeutel mit runder Aussparung zum Aufkleben auf die Hautrung
:
Sekretableitung im Bereich empfindlicher Strukturen, bspw.intraabdominell или Gefäßen
- Материал
- Указание: Sekretableitung im Bereich empfindlicher Strukturen, bspw.
- Intraabdominell
- Gefäßnah
- Durchführung siehe: Easy-Flow-Drainage: Anlage und Zug
- Entfernung der Drainage: Je nach Indikation
- «Blutungsdrainage»: 1. – 2. postoperativer Tag, bei hoher Fördermenge auch später [16]
- «Инсуффицинздренаж»: 5. – 10. послеоперационный тег [10]
Robinson-Drainage
[11] [14] [15]
- Материал [8]
- Flexibler Silikon-Schlauch (12– 30 Charrière) mit versetzten Perforationen am innen liegenden Schlauchende, abgerundeter Spitze und längs verlaufendem Röntgenkontraststreifen
- Steckverbindung
- Sekretauffangbeutel
/
- Sekretauffangbeutel
/
- Bauch- und Beckenhöhleneingriffe
- Subduralhämatom
- Große Resektionshöhlen nach neurochirurgischen Eingriffen
Drainage: Ent.–2. postoperativer Tag, bei hoher Fördermenge auch später [16]
Jackson-Pratt-Drainage
[7]
- Материал
- Innen liegendes Ende: Flacher, weicher Silikonschlauch
- Im Lumen längs verlaufende
- Außen liegendes Ende: Übergang in stabilen, runden Silikon-Schlauch
- Anschluss des außen liegenden Endes an einen Unterdruckbehälter
- Funktionsprinzip: Geschlossene Saugdrainage
- Указание: Sekretableitung an empfindlichen Strukturen (bspw.subdurales Hämatom)
- Durchführung: Analog zu Redon-Drainage: Anlage und Zug
- Entfernung der Drainage abhängig vom Befund
Pigtail-Drainage
[12]
- liebherr, материал
- «Pigtail»)
- Innen liegendes Ende: Flacher, weicher Silikonschlauch
- Stabiler Schlauch
- Verbindung über Luer-Lock-Verbindung
- Sekretauffangbeutel
- Sonderform: Verriegelnde Pigtail-Drainage mit Faden zum Aufrollen der Drainagespitze
- Gewundener Zustand («Kringel» bzw.„Pigtail“): Aufrollen der Drainagespitze nach Entfernung des Führungsdrahtes (und bei der verriegelnden Drainage: Zug am Faden) → Fixierung der Position
kölderzin 900-778 Gestreckter Zustand: Starrer Führungsdraht hält Дренаж в форме gerader → Gezielte Platzierung
- Intraabdominellemer oder intrachäriebherakaleis, p. oder enteraler Kompression
- Harnabflussstörungen
- Palliative Ableitung von Gallenflüssigkeit (bspw. Mittels PTCD)
Spül- und Saugdrainage intraabdominell
Gallengangs-T-Drainage nach Kehr
[6]
- Материал
- T-förmiger Gummischlauch
- Üblicher Durchmesser: 9–27 Charrière
änget77: 9–27 Charrière
änget77: 9–27 Charrière
änget77: 9–27 Charrière
änget77 rinnenförmig
- Материал
- Funktionsprinzip
- Индикация: Внутрипепатический холестаз в
- Durchführung siehe: Perkutane transhepatische Cholangiodrainage: Anlage und Zug
- Besondranglungrin de
- Besondrangrheiten de
- .Wechsel der Drainage nach 4 Wochen, anschließend längere Intervalle möglich
Ductus-choledochus-Stent
1ige Материал: Wangstangs-Stent
986
Indikation
Indikation
Indikation
Материал: Kurze kleinkalibrige Drainage
Ablauf / Durchführung
Oberflächliche (Weichteil‑) Drainagen
Laschen-Drainage: Anlage und Zug
- Anlage der Drainage
- Einlegen derutage Drainage
- K Fixierung mittels Naht meist nicht nötig
- Verschluss mittels Kompressenverband или aufgeklebtem Sekretauffangbeutel
über
- Zug der Drainage
- Ggf.Lösen der fixierenden Naht
- Ziehen der Drainage, ggf. mithilfe einer Pinzette
- Wundabdeckung mit Kompressenverband
Redon-Drainage: Anlage und Zug
- Anlage der Drainage
- Durchstoßen des Gewebes (Spieß an Drainage befestien des Gewebes) zum Wundrand)
- Verbundenen Drainageschlauch durch Punktionsöffnung nachziehen
- Kontrolle des Gummistopfens bzw.Winkels der daran befindlichen «Gummi-Antennen»
- Abklemmen des Schlauches
- Wechsel der Sekretflasche und Öffnen der Klemme
- Vordem Zug:
- Ziehen der Drainage
- Wundverschluss mit Kompressenverband
Spül- und Saugdrainage: Anlage und Zug
- Anlage der Drainage
- Durchtigon der Drainage
- Durchtigon des Gewebes und Drainage
(einige Zentimeter Abstand zum Wundrand)
- Verbundenen Drainageschlauch durch Punktionsöffnung nachziehen
- Durchtigon der Drainage
derden77 derden77s urchstechen des Schlauches
- Spülenden des Sogbehälters der
- Zug der Drainage
- Vor dem Zug: Abklemmen der Spülung und Aufhebung des Unterdrucks durch Belüftung des Sekretbehälters
- Ggf.Lösen der Hautnaht
- Ziehen der Drainage
- Wundverschluss ggf. mit Einzelknopfnaht, Kompressenverband
Je nach Einsatzgebiet können die Anlagetechnik sowie die Größe der Различный дренаж!
Tiefe (intraabdominelle) Drainagen
Easy-Flow-Drainage: Anlage und Zug
- Anlage der Drainage
- Inzision der intakten Haut lateral der OP-Wunde
- Durchziehen der Drainage
- Klemme (bspw.Präparierklemme nach Overholt), durch Inzisionsöffnung einführen
- Einspannen des Drainagenendes in die Klemme
- Zug der Drainage durch die Bauchwand
- Platzieren der Drainage am tiefsten Punkt der Wundhöhle bzw. in der Nähe der Zielstruktur
- Fixierung an der Haut
- Nicht-resorbierbarer Faden
- Mit Durchstechung des Schlauches
- Aufkleben des Beutels auf die Haut (bspw.
Coloplast®-909-24 System) Lösen des Sekretbeutels von der Haut
- Lösen der Hautnaht (Ende festhalten!)
- Ziehen der Drainage
- Wundverschluss mit Kompressenverband
Робинзон-дренаж: Anlage und Zug
- Durchführung 90
Inzision der intakten Haut lateral der OP-Wunde - Durchziehen der Drainage
- Klemme (bspw.Präparierklemme nach Overholt oder beiliegendes Einführungsinstrument), von außen durch Inzisionsöffnung einführen
- Einspannen des Drainagenendes in die Klemme
- Zug der Drainage durch die Bauchwand
- Platzieren der Drainage am tiefsten Punkt der Wundhöhle bzw. in der Nähe der Zielstruktur
- Fixierung an der Haut
- Nicht-resorbierbarer Faden
- Ohne Durchstechung des Schlauches
- Hautnaht mittels Luftknoten, um Hautnekrosen zu verhindern
- der Hautnaht
- Ziehen der Drainage
- Wundverschluss mit Kompressenverband
Pigtail-Drainage: Anlage und Zug
- Anlage der Drainage unter radiologischer (CT) or sonographischer Fürdelhütrolle 909 Hautinzision
- Punktion des Zielbereichs mit einer Punktionsnadel, Aufdehnen des Stichkanals mit Dilatatoren
- Perkutane Anlage der gestreckten Drainage und Vorschub bis zum tiefsten Punkt des Zielbereichsat
- Nachren de Zielbereichsat
- Nachren de Drainbereichsat
- Nachren de Zielbereichsat
- ührungsdrahtes
- Zug am «Pigtail» -Faden
- Befestigung des Fadens an der vorhandenen Fixierungshilfe
- Ggf.Hautnaht или Befestigung mittels spezieller Pflaster
- Anschluss des Sekretbeutels
- Zug der Drainage
- Lösen des «Pigtail» durch Lösen des Fadens an der Fixierungshilfe
- Ggf. Lösen der Hautnaht
- Ziehen der Drainage
- Wundverschluss mit Kompressenverband
T-Drainage der Gallenwege: Anlage und Zug
- Anlage der Drainage (im Rahmen eriines)
- Ggf.Vorbereitung der Drainage (Herstellung der Querschenkel)
- Aus einem geraden Schlauch
- Flachdrücken des oberen Endes der Drainage
- Einschneiden beider aufeinanderliegender Gummischichten
- Einschneiden beider aufeinanderliegender Gummischichten
- Auseinanderkla
- Auseinanderkla
Flachdrücken des Horizontalen Schlauchteils
- Horizontaler Schnitt beider aufeinanderliegenden Gummischichten
- Einkerben mittig an der T-Kreuzung
- Aus einem geraden Schlauch
- Sicherstellen des Galleabflusses
- Lösen der Hautnaht
- Ziehen der Drainage
- Wundverschluss mit Kompressenverband
- Ggf.Sonographie der Gallenwege
Perkutane transhepatische Cholangiodrainage: Anlage und Zug
- Anlage der [16] [16] ]
- Пациент в Рюккенлаге, Lokalanästhesie im Gebiet der geplanten Punktionsstelle
- Perkutane Punktion nach Stichinzision unter Durchleuchtung или Sonographie mit ausreichend Abstand zum zwerchfell 900. dem LebergilleKontrastmittel-Applikation unter Röntgendurchleuchtung (PTC)
- Einführen eines Drahtes durch die Nadel
- Ggf.