Экстренная вакцинация от гепатита в: Когда медлить нельзя – алгоритм проведения экстренной профилактики вирусных гепатитов B и C

Экстренная профилактика гепатита В: когда проводится?

Экстренная профилактика гепатита В проводится в случаях контакта человека с потенциально опасными отходами от заражённого. Имеется особый круг лиц, подверженных заражению. Вакцинация от гепатита В проводится обязательно для всех. Это помогает обезопасить будущее и предотвратить возможные эпидемии. Проведение экстренной профилактики основано на предоставлении безопасности населения от заражения вирусом.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что такое гепатит В?

По данным статистики, на 2017 год известно выше 250 миллионов больных гепатитом В. Это люди, у которых болезнь перешла к стадии ремиссии, когда вирус присутствует в организме, но не вызывает заболевания. При этом вирус остаётся опасен для окружающих. Также, это болеющие люди с развитой клинической картиной гепатита В.

Заболевание всегда вызывается вирусом. Попасть внутрь организма он способен через кровь, проникая даже через самые крохотные повреждения кожного покрова. Важно, что возбудитель сохраняет жизнедеятельность даже после 2-3 месяцев нахождения в окружающей среде. Устойчив к кипячению, обработке некоторыми химическими средствами.

Поэтому для очищения медицинских инструментов используются только специальные химические вещества, способные разрушить плотную защитную оболочку вируса. Гепатит В опасен тем, что во время инкубационного периода (от 3 недель до полугода) больной становится разносчиком инфекции и не знает об этом. Инкубационный период протекает без симптоматической картины.

Группы риска

Люди, находящиеся в группе риска подвержены заражению больше всего. Поэтому именно эти люди должны быть привиты первым порядком:

• Медицинские работники, контактирующие контакт с потенциально больными, кровью и другими биологическими жидкостями человека, иглами, работники моргов;

• Половые партнеры лиц, зараженных гепатитом В;

• Дети, которые не были привиты после рождения;

• Люди, попадающие в стихийные бедствия.

В экстренной профилактике стоит первостепенная цель – вакцинировать тех людей, которые не были привиты ранее. Потому что у не привитого организма шансы на развитие болезни намного выше, чем у ранее привитого человека.

Когда проводится экстренная профилактика гепатита В?

Экстренная профилактика проводится в первые часы или дни после контакта человека с вирусом. Вакцинации проводят планово, даже при условии отсутствия симптоматической картины. Для каждого организма срок инкубационного периода разнится.

Новорожденные, которые появились на свет от зараженной матери, подвержены риску развития заболевания. Поэтому экстренная вакцинация таких детей проводится немедленно.

Ввод первой вакцины следует обеспечить уже на первый день. После вакцинация проводится каждый первый и второй месяц после первой экстренной вакцинации. Затем следует заключительный ввод вакцины – на 12 месяц после первого введения. В целях контроля над больным следует проводить контроль анализа крови на предмет заражения.

Сдача крови происходит через 3 или 4 месяца после первого контакта с потенциально зараженным или точно больным человеком, а также при контакте с выделениями. У медиков проводится обязательная диспансеризация – один раз за год, чтобы выявить зараженных.

В случае стихийных бедствий организуется медицинская помощь любому пострадавшему, каждый человек получает специальную справку о первой проведенной экстренной профилактики и указанием следующих дат, когда нужно привиться в следующий раз.

Какие лекарства используют для экстренной профилактики?

Фармацевтическая промышленность стремительно развивается, благодаря новым достижениям науки. Десятки лет экстренная профилактика проводилась с помощью просто й вакцины, которая снижала риск развития гепатита на 55—60%.

Сейчас американские ученые разработали новую вакцину, которая совмещена с иммуноглобулином. Использование комбинированного препарата показывает более высокие показатели, чем введение обычной вакцины.

Поэтому комбинированные препараты применяются во всем мире. Кроме зарубежных препаратов имеются отечественные. Они распространены не так широко, но постепенно внедряются в медицинскую практику. Для этого проводятся клинические испытания, чтобы сравнить действие новых препаратов и используемых для экстренной профилактики.

Эффективность экстренной профилактики при гепатите В

Для новорожденных от инфицированной матери, экстренная профилактика эффективна на 95%. В случае вакцинации сразу после рождения. Если вакцина введена через несколько часов после появления на свет ребенка, эффективность снижается на 3%.

Для ранее не привитых людей экстренная профилактика снижает вероятность развития заболевания на 70%. В первые 48 часов после полового контакта с зараженным важно обратиться в медицинское учреждение для введения вакцины и иммуноглобулина.

Чем раньше будет проведена экстренная профилактика, тем выше показатель устойчивости организма к вирусу. Иммунитет способен самостоятельно противостоять возбудителю, но такие случаи единичны.

Поэтому экстренная профилактика должна проводиться как можно раньше. Инфицирование вирусным гепатитом В при контакте с человеком или биологическими жидкостями составляет 80% случаев.

Вакцина от гепатита В (Б): виды, противопоказания, реакции

Вакцина от гепатита В – единственный способ предотвратить опасное заболевание печени, провоцирующее цирроз и становящееся причиной летального исхода. Многие мамы отказываются ставить ребенку прививку, опасаясь побочных эффектов, хотя они возникают редко. Проводить ли иммунизацию – личное дело каждого. Все же важно узнать о применяемых вакцинах, их особенностях, чтобы решение было взвешенным.

Вакцинация от гепатита В проводят и детям и взрослым

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Группы риска

Прививку против гепатита ставят младенцу в первые 12 часов жизни, если отсутствуют противопоказания. Дети рискуют заразиться больше остальных. Так, инфицирование ребенка возможно от беременной матери, а затем – от взрослого любого взрослого. Гепатит B характеризуется сезонностью, что затрудняет диагностику. При этом иммунитет новорожденного несформированный.

Еще группу риска составляют:

• больные, которым переливают кровь;
• члены семьи инфицированного;
• медики, студенты мединститутов, контактирующие с зараженной кровью;
• непривитым пациентам перед операцией;
• туристам, направляющимся в страну с высоким риском встретить больных гепатитом или переносчиков вируса.

Новорожденных обязательно прививают, если они рождены мамой – носителем вируса либо проживают там, где высокая заболеваемость. Еще вакцинация требуется малышам из детдомов, детям, ранее имевшим временные противопоказания.

Необходимость иммунизации обусловлена распространенностью гепатита В. Причем большинство людей – переносчики вируса: они сами часто не догадываются об этом, но заражают окружающих. 1 мл крови содержит огромную концентрацию возбудителя, крайне устойчивого к большинству жидкостей, нагреванию, замораживанию. Есть разные ситуации, когда возможно инфицирование, а лечения, гарантирующего полное выздоровление, нет.

Виды вакцины против гепатита В

Для создания искусственного иммунитета от гепатита В допускается использовать только зарегистрированные вакцины. Они делятся на 2 группы.

Первая группа – моновакцины, содержащие только поверхностный антиген к гепатиту В:

• Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая (Россия).
• Эувакс (Южная Корея).
• Биовак-В (Индия).
• Н-В-ВАКС II (Голландия).
• Вакцина от вирусного гепатита В Энджерикс (Бельгия).
• Моновакцина от гепатита В Регевак (РФ).

Дозировки все производители делают одинаковые. Детям – 0,5 мл препарата, включающего 10 мкг антигена, взрослым – 1 мл, где 20 мкг активного компонента.

Существуют моно и поливакцины

Вторая группа – это поливакцины (комплексные), формирующие стойкий иммунитет к нескольким инфекциям:

• Бубо-М (РФ). Эту прививку ставят детям до 6 лет для профилактики дифтерии, столбняка, гепатита В.
• Бубо-Кок (РФ). В состав вакцины входят антиген вируса гепатита B, коклюшный микроб 1 фазы, столбнячный, дифтерийный анатоксины. Препаратом проводится комплексная иммунопрофилактика детям младше 4 лет.
• Тританрикс Геп В (Великобритания). Обеспечивает профилактику гепатита В, столбняка, коклюша, дифтерии у детей с возраста 6 недель.
• Твинрикс (Великобритания). Этим препаратом вакцинируют против гепатитов А, B людей всех возрастов.
• Инфанрикс-Гекса (Бельгия). Данную прививку ставят до 3-хлетнего возраста, чтобы обеспечить профилактику гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита.

Новорожденных прививают только посредством моновакцин. Применение поливакцин допускается лишь с 3-месячного возраста.

Противопоказания к применению вакцины от гепатита В

Ставить прививку нельзя при:

• лихорадке;
• обострении хронических болезней;
• инфекционных, воспалительных процессах;
• аллергии на состав препаратов;
• атеросклерозе;
• весе младенца менее 2 кг;
• беременности, кормлении грудью.

Абсолютным противопоказанием является лишь аллергия. Недоношенным младенцам вакцину вводят, когда они поправляются до 2 кг. При нетяжелых ОРВИ, других болезнях вакцинацию проводят, когда нормализуется температура. Если препарат провоцирует сильные реакции – температуру выше 40 градусов, отек, шишку диаметром более 8 см на месте укола, обострение хронических болезней, следующую прививку просто ставят позже, когда проходит обострение.

Схема и график введения вакцины против гепатита B

Перед вакцинацией берутся анализы крови, мочи, кала. Если обнаруживаются антитела к вирусу, это означает, что организм уже имеет собственный иммунитет, прививка не требуется.

Для остальных случаев есть 3 схемы вакцинации:

1. Стандартная. Ставится первая прививка, вторая через месяц, третья – через 5 месяцев после второй. Здоровым младенцам первая вакцина вводится сразу при рождении, далее – по схеме.
2. Альтернативная. Интервал между первыми двумя прививками – 1 месяц, а третья ставится через 2 месяца после второй. Так вакцинируют детей, имеющим проблемы со здоровьем, чтобы повысить иммунитет, а еще взрослых, контактировавших с зараженной кровью.
3. Экстренная. Вторая вакцина вводится через неделю после первой, третья – через 2 недели после второй. Такая иммунизация требуется детям, родившимся у инфицированных матерей. Еще по экстренной схеме прививают пациентов перед операцией, туристов, собирающихся в страны с неблагополучной эпидемической ситуацией.

Экстренная вакцинация проводится новорожденным от инфицированных матерей

Стойкий иммунитет формируе

Вакцинация против гепатита В взрослым: схема прививок

Гепатит B входит в число потенциально опасных для жизни патологий. Заболевание вызывает тяжелые осложнения, провоцирующих развитие печеночной недостаточности, последующих патологических явлений. Для профилактики разработана вакцина, позволяющая сформировать иммунитет к заболеванию. Нужно рассмотреть, как проводится вакцинация против гепатита B, виды препаратов, другие особенности процедуры.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Для чего проводят вакцинацию против гепатита B?

Потребность вакцинации от гепатита В объясняется спецификой заболеваний. Это воспалительное поражение печени, при котором участки органа подвергаются некрозу. При грамотном лечении железа восстанавливается. Если не лечить болезнь – очаг воспаления увеличивается, развиваются осложнения.

Патология провоцируется вирусом. Особенность инфекции заключается в адаптивных способностях, устойчивости к неблагоприятной среде. Микроорганизмы способны выживать долгое время при значительных колебаниях температур, не чувствительны к антисептическим средствам, ультрафиолету. В естественных условиях вирус способен жить до 10 лет, сохраняя патогенные свойства.

За счет прививания пациентам формируют иммунитет, снижают восприимчивость организма к инфекции. Вирус проникает в кровь, но моментально подвергается атаке иммунных антител. Поэтому риск развития болезни исключается. Прививка предотвращает формирование хронических форм заболевания.

Профилактика и вакцинация гепатита B исключают развитие жизненно опасных патологических состояний.

Группы риска

Заразиться вирусом, поражающим печень, может каждый человек. Большая вероятность заражения отмечается у определенных категорий.

К ним относятся:

• Жители экологически неблагоприятных районов
• Сотрудники жилищно-коммунальных хозяйств
• Специалисты, занятые в медицинской сфере
• Люди в местах общего проживания (казармы, места лишения свободы, детские дома, интернаты)
• Фармацевты, изготавливающие препараты на основе крови
• Пациенты, регулярно подвергающиеся переливанию крови
• Пациенты при подготовке к хирургическим операциям
• Женщины при планировании беременности до зачатия
• Люди с зараженным членами семьи
• Инъекционные наркоманы
• Люди, ведущие антисоциальный образ жизни
• Мужчины, поддерживающие гомосексуальные половые связи

Прививание – процедура, актуальная для каждого человека. Однако есть категории, которым систематически необходима прививка от гепатита B из-за повышенной вероятности заражения.

Виды вакцин

Препарат, вводящийся с инъекцией – продукт генной инженерии. Главный действующий компонент – белок, полученный из оболочки вирусных микроорганизмов, провоцирующих гепатит B. Вещество вызывает реакцию, провоцируя выработку иммунных антител. После этого формируется стойкий иммунитет. Вспомогательными компонентами являются мертиолят, гидроокись алюминия, остатки дрожжей.

Вакцины выпускаются в разной концентрации. Для взрослых используются препараты, содержащие 1 мл действующего вещества. Прививание детей проводится вакциной с 0.5 мл белка.

Торговые названия препаратов:

• GeneVac – B
• Engerix – B
• Biovac – B
• HeberBiovac HB
• Комбиотех
• Регевак
• Микроген

Список содержит торговые названия импортных препаратов и вакцин Российского производства. Растворы вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу взрослым, в переднебоковую мышцу детям.

Схемы вакцинации против гепатита B взрослым

Делать прививку от гепатита b взрослым крайне важно из-за высокого риска заражения. Вакцинация не является обязательно, поэтому инъекции проводятся по показаниям.

Показания для прививания:

• Выезд за границу (странны с плохой эпидемиологической ситуацией)
• Контакт с зараженными
• Работа в определенных сферах (медицина, фармацевтика)
• Проживание в регионах с неблагоприятными экологическими условиями
• Несоблюдение гигиенических норм

Общепринятый график вакцинации взрослых предусматривает однократное введение раствора и повторные инъекции через 3,6 месяцев. Данная схема считается универсальной. Единственный недостаток – антитела вырабатываются постепенно, из-за чего первое время организм остается уязвимым.

Пациентам, проживающим в районах с повышенным риском заражения, применяют другую схему. После первого укола, повторное прививание делают через 1 месяц, третье – через 2. Иммунитет формируется быстрее.

В случае выезда заграницу, контакта с больными, при подготовке к операциям, проводится экстренная вакцинация против гепатита. После первой инъекции, вторую делают спустя 1 неделю. Третью прививку ставят через 3 недели. Спустя 1 год требуется ревакцинация. Интенсивное прививание позволяет быстро выработать иммунные антитела.

Иммунитет после прививания сохраняется на 6-7 лет. После этого требуется повторное введение препарата. Взрослым обязательно проводить вакцинацию систематически, с двадцатилетнего возраста. Последнее прививание проводят в 55 лет.

График прививок от гепатита Б для детей

Иммунизация детей не обязательна. Родители могут отказаться от процедуры. В таком случае ребенок подвергается высокому риску заражения, что опасно для его здоровья. Поэтому, при отсутствии противопоказаний, рекомендуют вакцинировать детей после рождения.

Первый укол делают в течение 24 часов с момента рождения. Повторное введение препарата производится через 3, 6-18 месяцев. Стойкий иммунитет формируется после 2 укола, на 7 месяцев жизни.

Ревакцинация ребенка может понадобиться при таких условиях:

• Выявленный гепатит у матери
• Внутриутробное заражение
• Наркотическая зависимость матери
• Наличие инфицированных родственников

При таких условиях вероятность инфицирования ребенка повышена. Требуется дополнительная иммунизация, чтобы предотвратить поражение печени.

Возможные реакции и осложнения вакцинации

Растворы для инъекций редко вызывают побочные действия. Вакцинация протекает без выраженных негативных реакций у большей части пациентов. Распространенной жалобой является боль и опухлость в месте введения, однако такие побочные реакции на прививку проходят самостоятельно через короткий временной отрезок.

У некоторых пациентов после прививки от гепатита возникает ряд симптомов. Возникают головные боли, аллергические кожные высыпания, зуд. Иногда отмечают расстройства пищеварения, мышечные боли, сонливость, общее недомогание. Проявления не указывают на патологию, а свидетельствуют о том, что началось формирование иммунитета.

У детей возможно покраснение, отек в месте укола, одновременное повышение температуры, общее недомогание. Побочные эффекты возникают у 5% пациентов.

Опасным осложнением после прививки является анафилактическая реакция. Данное явление встречается редко, преимущественно у людей с аллергией.

Гепатит B – опасное заболевание, характеризующееся поражением тканей печени. Вакцинация считается лучшим способом профилактики, так как позволяет сформировать иммунитет к болезни. Прививание производится в соответствии с графиком, но может проводится экстрен

Вакцинация против гепатита В

Сегодня Вирусный гепатит В – одна из самых заразных вирусных инфекций в мире, более заразная чем ВИЧ-инфекция и гепатит С. Но, именно вирусный гепатит В сегодня мы можем предотвратить с помощью вакцинации.

Вирус гепатита В воздействует на печень.

Как заражаются вирусным гепатитом В?

Болеет гепатитом В только человек, вирус передается через кровь. Вирус гепатита В очень устойчивый и долго сохраняется вне организма человека в высохшей крови. 

Передается вирус гепатита В половым путем (во время незащищенных половых контактов), от матери к ребенку через кровь, во время нестерильных медицинских манипуляций, во время нанесения татуировок, пирсинга, при внутривенном введении наркотиков. Также имеет место бытовой путь (совместное использование ножниц, бритвы).

После инфицирования вирусом гепатита В может пройти от 40 до 175 дней до появления первых признаков заболевания.

Существуют группы риска инфицирования вирусным гепатитом В:

• 
  медицинские работники;
• 
  наркоманы;
• 
  пациенты с трансплантацией органов и тканей;
• 
  лица, находящиеся на гемодиализе;
• 
  пациенты хирургических стационаров;
• 
  лица, занимающиеся незащищенным сексом.

Варианты течения инфекции:

Бессимптомное
(примерно 1-1,5% внешне здоровых людей являются вирусоносителями). Эти люди непроизвольно, не зная о своем инфицировании, распространяют заболевание. Именно с такими формами заболевания, в силу необследованности имеют больше шансов получить серьезные осложнения, такие как хронический персистирующий гепатит, цирроз и рак печени.

С желтухой, интоксикацией, печеночной недостаточностью

Варианты исхода заболевания:

• 
  Выздоровление с формированием пожизненного иммунитета;
• 
  Летальный исход;
• 
  Переход в хроническое течение с развитием цирроза, рака печени.

Симптомы гепатита В – потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, боли в желудке, желтушность кожных покровов, белков глаз. 

Своевременная диагностика вирусного гепатита В позволяет лечить большинство случаев этого заболевания. Но следует помнить, что медикаментозные средства не всегда могут предотвратить постоянное носительство вируса и опасность заражения окружающих.

Многие больные выздоравливают спустя полгода.

Напоминаем: Лучший путь защитить себя от этой потенциально опасной болезни – провести вакцинацию.  Вакцинация против гепатита В – надежно защищает организм от этого заболевания. 

Когда проводится вакцинация против гепатита В?

В настоящее время вакцинация от гепатита В внесена в Национальный календарь профилактических прививок.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Обязательно ли проводить ревакцинацию против гепатита В?

Да, ревакцинацию проводить необходимо. При незавершенной вакцинации защиту против гепатита В нельзя считать полноценной.

Для чего необходимо прививаться против вирусного гепатита В, если это заболевание заканчивается выздоровлением в большинстве случаев?

Помимо выздоровления, еще одним исходом заболевания, как было описано выше,  является хроническое течение гепатита, которое наступает вследствие отсутствия иммунного ответа организма. Хроническое течение характеризуется воспалением клеток печени, что в свою очередь приводит к их замещению соединительной тканью с последующим развитием цирроза печени. Формирование цирроза печени происходит у 15-40% больных вирусным гепатитом В.  В некоторых случаях,  данное заболевание может спровоцировать развитие рака печени.

Для чего нужно прививать ребенка против гепатита В, если эта болезнь касается наркоманов, медицинских работников, а также людей, занимающихся незащищенным сексом?

От гепатита В не застрахован ни один ребенок. Заразиться можно  при посещении стоматолога, во время операции, при переливании крови. Также велика вероятность заражения ребенка от матери во время родов. Подростки рискуют заразиться гепатитом В при нанесении татуировок, пирсинга.

Может ли ребенок заразиться гепатитом В от самой прививки против этой инфекции?

Нет. Вакцина против гепатита В не содержит живых вирусов.

Не подвергайте себя опасности. Вакцинируйтесь против гепатита В.

26.07.2019

Экстренная прививка от гепатита в

Экстренная профилактика гепатита В необходима в целом ряде случаев, общим признаком которых является отсутствие вакцинации от этого заболевания у лиц, контактировавших с инфекцией.

Предварительно осуществленное вакцинирование позволяет в большинстве ситуаций защитить организм человека от инфицирования вирусным заболеванием. Исключение составляют новорожденные, в том случае, если их матери являются носителями. Такие дети имеют повышенную восприимчивость к вирусу гепатита В и требуют проведения профилактических мероприятий.

Одной из основных групп риска являются медицинские работники, контактирующие с ВГВ. В идеальной ситуации все они должны быть привиты. По факту многие из них не имеют прививок от этой патологии и могут при контакте с выделениями больного или его кровью инфицироваться.

Проведение экстренной вакцинации основано на способности, используемых для этой цели вакцин, очень быстро запускать в организме человека процессы обеспечивающие выработку специфического иммунитета, что позволяет предупредить развитие заболевания. Однако такой эффект наблюдается при своевременном проведении процедуры на самых ранних сроках инфицирования.

Препараты, применяемые для проведения экстренной вакцинации

Основным препаратом на российском рынке является рекомбинантная вакцина против гепатита В. Это средство применяется во всех государственных медицинских учреждениях при проведении вакцинации и ревакцинации. Наиболее распространенной вакциной рекомбинантной против гепатита В является препарат, изготавливаемый закрытым акционерным обществом Комбитех.

Данное средство используется для проведения иммунизации населения против инфекционного заболевания, причем оно может применяться для проведения процедуры у новорожденных и детей с возрастом до одного года.

Своевременно проведенная профилактика способна обеспечить иммунитет человеку на протяжении 20 лет. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения вакцина от гепатита В предоставляется для вакцинации и ревакцинации населения, в том числе и медработников бесплатно. Каждая серия препарата перед введением в эксплуатацию проверяется на животных.

Помимо этого для проведения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования заболеванием применяется препарат Интерферон, представляющий собой белый порошок. Средство производится из лейкоцитов крови человека.

В аптеках также имеются и другие медикаменты, действие которых направлено на предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Эти препараты обладают сходным действием на организм, но отличаются по составу.

Наиболее распространенными среди них являются:

• Викейра Пак – противовирусное средство, лекарство выпускается в форме таблеток с маркировкой AV1 – розового цвета, AV2 – коричневой окраски;
• Софосбувир – используется как дополнение к Интерферону и как самостоятельное лекарство.

Любой из указанных медикаментов принимается для профилактики появления заболевания только по назначению врача, контролирующего проведение лечения.

Тактика проведения экстренной вакцинации у разных групп населения

В соответствии с инструкцией вакцина против гепатита В вводится в организм парентеральным способом в виде инъекций.

При половом контакте здорового человека с носителем вируса требуется по инструкции в течение первых двух недель после связи ввести в организм при помощи укола одну дозу вакцины против гепатита B. При контакте с человеком, страдающим от острой формы заболевания должен параллельно с вакциной использоваться специфический иммуноглобулин.

Одновременное применение указанных средств позволяет сделать проведение профилактических мер непрерывной процедурой. С момента начала проведения профилактических мероприятий антитела имеющиеся в специфическом иммуноглобулине будут осуществлять защиту организма на протяжении того времени, которое требуется для выработки в нем собственного иммунитета в ответ на проведенную прививку. Получение человеком комплекса антител в составе иммуноглобулина облегчает процесс проведения вакцинации и облегчает состояние больного.

Тактика экстренной профилактики вирусного гепатита b у новорожденных от матерей-носительниц вируса значительно отличается от процедуры вакцинации других групп взрослого населения.

Все дети, рожденные от таких матерей должны получить первую дозу специфического иммуноглобулина в первые 12 часов после появления на свет и одновременно с этим проводится введение в их организм первой дозы вакцины. В дальнейшем вакцина против гепатита В вводится в соответствии с инструкцией по применению препарата.

Инструкция к вакцине против гепатита В предполагает проведение процедур для новорожденных не по стандартной схеме, а по экстренной. Эффективность такой вакцинации составляет 85-95%.

В описании инструкции к вакцине от гепатита В предполагает в процессе использования любой схемы вакцинации соблюдение некоторых рекомендаций.

Основными среди них являются следующие:

1. Введение иммуноглобулина и вакцины должно осуществляться в разные области тела, которые достаточно удалены друг от друга.
2. Вакцина должна вводиться в организм исключительно внутримышечным способом. Использование такого способа введения препарата обусловлено тем, что при подкожном способе иммуногенность вакцины значительно падает.
3. Если используемая дозировка иммуноглобулина превышает 5 мл, то его необходимо вводить в нескольких разных местах тела.
4. Все пациенты после проведения иммунизации и вакцинации должны наблюдаться после процедуры на протяжении 30 минут.

Выполнение указанных рекомендаций является обязательным в любом медицинском учреждении.

Осуществление экстренной профилактики у медработников

Инфицирование вирусом в медучреждениях превышает 11% от общего числа всех инфицированных. При этом согласно имеющейся статистике количество инфицированных врачей и других работников медицины растет. Это объясняется наличием частых и близких контактов с инфицированными больными.

Проведение экстренной вакцинации позволяет частично решить эту проблему. Для получения положительного результата от процедуры необходимо своевременно выявить факт инфицирования и провести своевременно вакцинацию.

Среди медработников будет полезным проведение неспецифической профилактики, помогающей максимально обезопасить медицинский персонал от заражения. Неспецифическая профилактика предполагает строгое соблюдение правил СанПина, заключающееся в выполнении санитарно-гигиенических норм и техники безопасности.

Чаще всего инфицированию подвергаются следующие категории медицинских работников:

• процедурные медсестры, осуществляющие инъекции и устанавливающие капельницы, что связано с частым получением микротравм при проведении процедур;
• хирурги и ассистирующие медицинские сестры;
• работники клинических лабораторий;
• стоматологи;
• патологоанатомы.

В соответствии с инструкцией вакцина против гепатита В применяется при экстренной вакцинации сотрудников медицинских учреждений по схеме 0-7-21, четвертое введение препарата проводится спустя 12 месяцев. Обязательным требованием является введение сыворотки не позднее 48 часов с момента предполагаемого заражения.

Применяемая тактика профилактики во многом зависит от анамнеза сотрудника и наличия у него поствакцинального иммунитета. Помимо этого на тактику значительное влияние оказывает тот факт, является ли источник распространения инфекции носителем HBsAg. При отсутствии информации о статусе его следует расценивать как носителя HBsAg.

Иммуноглобулин вводится в дозировке 0.06-0,12 мл на один килограмм массы тела. Одновременно с иммуноглобулином вводится вакцина против вируса. Введение препаратов должно осуществляться на достаточном удалении друг от друга на теле человека.

Схема вакцинации предполагает проведение контроля за маркерами гепатита. В том случае если контакт возник между источником заражения и ранее вакцинированным сотрудником рекомендуется проведение процедуры определения количества антител. При концентрации последних выше 10 МЕ/мл профилактические мероприятия не проводятся, а при их отсутствии вводится бустерная доза вакцины и одна доза иммуноглобулина, также может использоваться две дозы иммуноглобулина с интервалом между инъекциями в один месяц.

Разновидности профилактических мер

В медицинской практике применяются две основные разновидности профилактических мероприятий – неспецифические и специфические.

Несмотря на существенные отличия в методиках основная цель их проведения одна – снижение числа вирусоносителей и предупреждение распространения патологии.

Профилактические мероприятия не способны дать стопроцентную защиту от инфицирования.

Неспецифическая методика предполагает проведение мероприятий предупреждающих передачу вируса бытовыми путями.

Любые манипуляции должны осуществляться с применением средств индивидуальной защиты. Запрещается контактирование незащищенных поверхностей тела с биологическими жидкостями инфицированного человека.

Специфической методикой    профилактики является проведение иммунизации. Использование вакцины является безвредной и высокорезультативной процедурой.

Вакцина способствует выработке иммунитета в организме, который способен защищать человека от инфекции на протяжении 5 лет. По истечении этого срока проводится процедура ревакцинации, которая продлевает период защиты организма.

Прививка и другие меры профилактики гепатита В

Профилактика гепатита В. Вакцина и вакцинация. Прививка новорожденным, детям и взрослым. График. Фото. Видео  

Высокая стоимость лечения больных (уступает только столбняку и полиомиелиту) и большое социальное значение заболевания дают основание считать профилактику гепатита В первоочередной задачей. Наиболее перспективным средством в борьбе с заболеванием является прививка от гепатита новорожденным, детям, подросткам и взрослым из групп риска. В случае контакта с материалом, инфицированным вирусами HBV, проводится экстренная профилактика.

Основными мерами профилактики заболевания являются:

• Инактивация вируса.
• Предотвращение новых случаев заболевания.
• Иммунопрофилактика (активная и пассивная иммунизация).

Вирусный гепатит В является высокозаразным инфекционным заболеванием, широко распространенным во всех странах мира. Болезнь ежегодно уносит жизни сотни тысяч больных. Ее распространению способствует множественность путей передачи, высокая устойчивость вирусов во внешней среде и всеобщая восприимчивость населения всех возрастов к инфекции.

Рис. 1. На фото вирусные частицы HBV.

Инактивация вирусов

Инактивация вирусов HBV достигается с помощью применения различных способов стерилизации и дезинфекции, которые регламентируются рядом соответствующих приказов и инструкций.

• Вирусы инактивируются в течение 10 — 20 минут при кипячении, в течение 2-х и более часов при сухом нагревании до 180⁰С, в течение 20 минут при воздействии пара, в течение 45 минут при автоклавировании при t^о
• Вирусы разрушаются в щелочных средах. На них губительно действуют перекись водорода, формалин, глиоксаль, соединения хлора и фенол.

Рис. 2. Автоклавирование медицинского инструмента гарантирует уничтожение патогенных микроорганизмов.

к содержанию ↑

Неспецифическая профилактика гепатита В

Неспецифическая профилактика заболевания заключается в предотвращении появления новых случаев заражения, что происходит при проведении лечебно-диагностических процедур (инъекции, переливание крови, гемодиализ, инвазивные исследования, трансплантации и др.), при половых контактах, передаче инфекции от матери к ребенку, в быту, при использовании нестерильных шприцов и игл наркоманами и при нанесении татуировок, пирсинга и акупунктурах. Для заражения HBV достаточно минимального (0,1 — 0,5 мкм) количества крови.

• Предотвращение заражения вирусами в быту достигается путем соблюдения элементарных правил гигиены. Не следует пользоваться чужими зубными щетками, бритвенными принадлежностями, мочалками, полотенцами, массажерами и пр.
• Надежно предотвращает передачу инфекции половым путем использование презервативов.
• Предотвращение заражения при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов — HBsAg. От донорства отстраняются лица, перенесшие гепатит В в прошлом и контактирующие с больными в течение последних 6 месяцев.
• Предотвращение заражения при проведении лечебно-диагностических парентеральных манипуляций достигается путем повсеместного внедрения и улучшения централизованной стерилизации изделий медицинского назначения и применение одноразовых шприцов.
• Предупреждение профессионального заражения в лечебно-профилактических учреждениях достигается путем неукоснительного соблюдения правил противоэпидемического режима в отделениях, где медицинский персонал имеет контакт с кровью (отделения гемодиализа, хирургические, лабораторные и др.).

Рис. 3. Предотвращение заражения HBV при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов.

к содержанию ↑

Специфическая профилактика: прививка от гепатита В

Массовая иммунизация населения является важнейшим компонентом борьбы с заболеванием. Прививка от гепатита В не только предотвращает развитие острой инфекции, но и осложнений заболевания в виде развития хронических форм (95% случаев), цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Защита от вирусов HBV сохраняется около 20 лет. Прививка является единственным средством профилактики гепатита В у новорождённых. В РФ прививки от гепатита включены в национальный календарь прививок. Они проводятся новорожденным и далее всем непривитым детям и подросткам, а также взрослым из групп риска.

Вакцина от гепатита В

Для проведения активной иммунизации разработаны 2 типа вакцин:

1. Приготовленные из плазмы пациентов, которая содержит антигены HBV.
2. Рекомбинатные вакцины, которые получаются методом генной инженерии на культурах пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae). Они содержат высокоочищенный HbsAg. Эффективность этих препаратов составляет 85 — 95%.

Вакцинация от гепатита В в РФ осуществляется как импортными, так и отечественными вакцинами.

• Импортные вакцины: Энджерикс-В (Бельгия, Россия), HBVax-II (США), Эувакс В (Ю. Корея), Rec-HbsAg (Куба).
• Вакцины отечественные: Энджерикс-В, Комбиотех, вакцина НПО «Вирион», Регевак В, Твинрикс (от гепатита А и В) и др.

Все препараты взаимозаменяемы. Они применяются у детей и взрослых. В одной прививочной дозе содержится 10 или 20 мкг высокоочищенного поверхностного HbsAg. Вакцины вызывают образование Hbs-антител. После их введения формируется долговременная (5 — 12 лет) иммунологическая память.

Вакцинация от гепатита В

Обязательным условием вакцинации является отсутствие у пациентов маркеров HBV-инфекции.

Противопоказания. Противопоказанием к прививке от гепатита В является аллергия к компонентам вакцины, в том числе дрожжевым грибкам, и/или реакция на введение предыдущей вакцины.

Побочные эффекты. Побочные эффекты крайне редки, протекают в легкой форме и носят временный характер. Иногда на месте введения препарата развивается покраснение и уплотнение.

Доза и техника введения вакцины. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу у взрослых и детей, в мышцу переднебоковой области бедра у новорожденных. Взрослым препарат вводится в дозе 10 — 20 мкг, детям — 2,5 — 10 мкг.

У лиц, не отвечающих на стандартную дозу вакцины, прививочная доза может быть увеличена до 40 мкг. При необходимости введения нескольких вакцин, вакцина от гепатита В вводится в другой участок отдельным шприцем.

Рис. 4. Вакцины от гепатита В.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В новорожденным

График прививок новорожденным:

• Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни перед прививкой БЦЖ.
• Вторую — на 1 — 3 месяце жизни ребенка.
• Третью — на 6 месяце жизни ребенка.

Детям, рожденных от HBsAg-положительных матерей, одновременно с первой вакциной вводится специфический Ig.

График прививок детям из групп риска:

• Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни.
• Вторую — через 1 месяц.
• Третью — через 2 месяца от первой прививки.
• Четвертую — через 12 месяцев.

Рис. 5. Прививка от гепатита В является единственным средством профилактики заболевания у новорождённых.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В детям и подросткам

Ранее не привитые дети и подростки должны получить вакцину до 18-и лет. Прививка проводится детям, проживающим совместно с носителями инфекции или лицами, страдающими хроническим гепатитом, получающих регулярно кровь и ее препараты, находящимся на гемодиализе, лицам из интернатов и домов ребенка. Вакцинация подростков направлена на профилактику полового заражения и инфицировании при введении наркотиков. Предохранительные прививки проводятся с интервалом в 1 месяц и введение третей вакцины через 5 месяцев после второй.

Рис. 6. Прививка детям проводится по схеме 0 — 1 — 3 и 6 мес.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В взрослым

Вакцинопрофилактика среди взрослого населения осуществляется в группах высокого риска, куда входят:

• Медицинские работники.
• Студенты медицинских колледжей и вузов.
• Больные, находящиеся на гемодиализе, получающие гемотрансфузии, больные онкостационаров.
• Наркоманы.
• Контактные лица из окружения носителей HBV и больных хроническим гепатитом.
• Лица, занятые в производстве плацентарной крови и иммунобиологических препаратов из донорской крови.
• Дети и обслуживающий персонал детских домов и интернатов.

В связи с тем, что большая часть случаев заболевания вирусным гепатитом В среди медицинских работников приходится на лиц со стажем работы не более 5-и лет, вакцинацию следует проводить до начала их профессиональной деятельности.

При иммунизации взрослые получают 2 прививки в течение 1-го месяца и третью прививку через 6 месяцев (0 — 1 — 6). Пациентам отделений гемодиализа вакцина вводится 4-х кратно с месячным перерывом.

Рис. 7. Прививки взрослым проводятся в группах высокого риска по заболеванию.

к содержанию ↑

Экстренная профилактика заболевания

Экстренная профилактика проводится в случае контакта с материалом, инфицированным HBV, что происходит при повреждении кожных покровов загрязненными кровью или тканевой жидкостью инструментом, при половом контакте с больными или новорожденными, рожденными от HВsAg-положительных матерей. Профилактические мероприятия включают сочетанное применение иммуноглобулина и вакцины против гепатита В. Препараты сывороточного иммуноглобулина для проведения пассивной иммунизации применяются с титром анти-HBs не менее 200 МЕ/л. Сочетание вакцин и иммуноглобулина обладает защитным эффектом более 95%.

• Иммуноглобулин новорожденным вводится в дозе 0,5 мл в переднебоковую часть бедра, вакцина вводится в противоположное бедро в течение первых 12 часов после рождения. Последующее введение осуществляется через 1 и 6 месяцев.
• Иммуноглобулин взрослым вводится в дозе 0,04 — 0,07 мл на 1 кг веса в дельтовидную мышцу. Активная иммунизация осуществляется одновременно или в ближайшее время путем введения 10 — 20 мкг вакцины с последующей ревакцинацией через 1 и 3 месяца.

Рис. 8. Иммуноглобулины содержат антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Они блокируют рецепторы вирусов, тем самым снижая риск инфицирования.

к содержанию ↑

Эпидемиологический надзор и противоэпидемические мероприятия

Эпидемиологический надзор за вирусным гепатитом В включает в себя учет и анализ всех случаев заболевания, серологический мониторинг, оценку эффективности вакцинации и других мер профилактики, их социально-экономическую значимость.

Противоэпидемические мероприятия при заболевании проводятся в очаге инфекции и направлены на три звена эпидемического процесса:

• Ранее выявление больных и инфицированных.
• Изоляция в стационар.
• Проведение заключительной и текущей дезинфекции.
• Выявление контактных лиц и проведение экстренной иммунизации.
• Диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими заболевание.

В очаге острого и хронического гепатита В в случае госпитализации, выбытия или смерти больного проводится заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция заключается в строго индивидуальном пользовании больным предметов личной гигиены и их текущая дезинфекция путем кипячения и обработкой дезрастворами.

Рис. 9. Больные в острый период заболевания госпитализируются в специализированное учреждение.

Профилактика гепатитов. Отвечает доктор.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Гепатит В»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Гепатит В»  Новые статьи  Популярные статьи

Статус вакцинации против гепатита B среди медицинских работников в третичной больнице в Эфиопии

Общие сведения . Несмотря на то, что медицинские работники (HP) нуждаются в особом внимании к вакцинации против вируса гепатита B (HBV), это не широко применяется в странах с низким и средним уровнем доходов. Целью этого исследования было определение статуса вакцинации медицинских работников против инфекции вируса гепатита B, выявление препятствий для вакцинации и определение факторов, связанных со статусом вакцинации. Методы . Это перекрестное исследование проводилось с 1 по 15 июня 2016 года. Данные были собраны с помощью самостоятельной анкеты и проанализированы с использованием SPSS версии 21. Тест ассоциации был проведен с использованием бинарной логистической регрессии, и значение P было меньше 0,05. статистически значимый. Результаты . Из 286 HP, включенных в исследование, 28,7% прошли полный курс вакцинации против HBV. Наиболее часто упоминаемые причины отказа от вакцинации против ВГВ — это отсутствие вакцины (58.2%) и его стоимость (18,5%). Возраст, семейное положение, уровень образования и тип профессии в значительной степени связаны со статусом вакцинации. Заключение . Охват HBV среди HP в больнице Gondar University Hospital (GUH) недостаточен. В основном это связано с недоступностью вакцины и ее стоимостью. Статус вакцинации существенно различается в зависимости от уровня образования, профессии, возраста и семейного положения. Мы рекомендуем сделать вакцины доступными и доступными.

1. Введение

Вирус гепатита B (HBV) очень заразен и вызывает серьезные проблемы со здоровьем.Во всем мире около 2 миллиардов человек инфицированы HBV. Из них 240 миллионов — хронически инфицированные люди с различной географической распространенностью, самые высокие — в Африке и Азии [1, 2]. Основными осложнениями хронического вируса гепатита B являются цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. По оценкам, 650 000 человек ежегодно умирают из-за хронической инфекции вируса гепатита В [3].

ВГВ передается главным образом через кожный контакт или контакт через слизистые оболочки с инфицированной кровью и рядом биологических жидкостей, включая слюну, менструальную, вагинальную и семенную жидкости [4].Передача вируса также может происходить в результате случайного заражения незначительных количеств крови или жидкости во время медицинских, хирургических и стоматологических процедур или от бритв и подобных предметов, загрязненных инфицированной кровью; неадекватное использование

осведомленности о гепатите B среди студентов-медиков и их прививочного статуса в Сирийском частном университете

Общие сведения . Вирус гепатита B (HBV) — это потенциально опасная для жизни инфекция и общепризнанная профессиональная опасность для медицинских работников, включая студентов-медиков. Методы . На медицинском факультете Сирийского частного университета (SPU) было проведено перекрестное исследование для оценки знаний и осведомленности о гепатите B, статусе вакцинации против гепатита B и причинах отказа от вакцинации среди первых и пятых. -год студентов-медиков. Результаты . Настоящее исследование демонстрирует удивительные результаты и поднимает вопросы о большом количестве студентов-медиков, которые не вакцинированы или не уверены в своем прививочном статусе, что подвергает их более высокому риску заражения в будущем.Другой важный вопрос — это общие знания студентов-медиков об этой опасной для жизни инфекции. Студенты не были полностью осведомлены о серьезности ситуации, которая требует дальнейшего обучения по ВГВ. Настоятельно рекомендуется, чтобы SPU бесплатно предоставил вакцину против ВГВ всем невакцинированным студентам, посещающим медицинский факультет, чтобы побудить их принять вакцину против ВГВ и реформировать некоторые учебные программы, чтобы эффективно ограничить опасные последствия этого заболевания и подробно рассказать о них. серьезные последствия ВГВ для здоровья.

1. Введение

Гепатит B — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B (HBV), который имеет частично двухцепочечную кольцевую ДНК и принадлежит к семейству Hepadnaviridae [1, 2]. Гепатит B — серьезная проблема общественного здравоохранения во всем мире. Примерно 30% населения мира инфицировано ВГВ [3–5], а более 350 миллионов человек хронически инфицированы ВГВ и имеют высокий риск цирроза и рака печени [6]. По меньшей мере один миллион человек ежегодно умирает от хронического заболевания печени, связанного с ВГВ [7].

HBV передается через жидкости организма, такие как кровь и сыворотка, и может передаваться вертикально от матери к ребенку. Передача половым путем, вертикальная передача и небезопасные инъекции, в том числе внутривенное употребление наркотиков, являются наиболее распространенными путями заражения ВГВ [8–12]. Другими факторами риска являются контакт с домашними животными и воздействие продуктов крови и гемодиализа при оказании медицинской помощи [13–20]. Сообщается, что медицинские работники (МР) подвергаются наибольшему профессиональному риску инфицирования ВГВ [21].Во всем мире насчитывается 35 миллионов медицинских работников, и, по оценкам, чрескожные травмы вызывают около 66 000 вирусных инфекций гепатита B в год [21]. Данные из США в 1990-е годы показали, что у невакцинированных медицинских работников серологические доказательства прошлой или нынешней инфекции HBV в три-пять раз превышали показатели населения в целом [22]. В Сирии нет конкретной национальной стратегии или руководств по профилактике заражения гепатитом В в медицинских учреждениях [23].

Опрос студентов-медиков показал, что 30% заявленных травм от уколов иглой произошло в операционной [22].

Клинические проявления и естественное течение инфекции HBV меняются с возрастом. Клинический острый гепатит B чаще встречается у взрослых, чем у детей, и вероятность стать хроническим носителем гепатита B выше у детей, чем у взрослых: 80–90% людей инфицированы перинатально по сравнению с <5% инфекций, возникающих у взрослых [24 ]. Люди с хроническим гепатитом B имеют от 15% до 25% риска преждевременной смерти от осложнений, связанных с HBV [25].

Острая инфекция гепатита В — это заболевание, которое начинается с продромальных симптомов, таких как анорексия, озноб, головная боль, тошнота, рвота и недомогание.Затем может возникнуть желтуха, но она отмечается только у 30% всех пациентов с острой инфекцией. Острый гепатит B часто не распознается у детей младше пяти лет.

Хроническая инфекция HBV может протекать бессимптомно или ассоциироваться с хроническим воспалением печени. После 10 лет хронической инфекции около 20% пациентов с гепатитом B прогрессировали до цирроза и около 5% заболели ГЦК [26]. Хронически инфицированные пациенты с HBV имеют 15-25% риск преждевременной смерти из-за связанного с HBV цирроза и HCC [27].По оценкам, гепатит B является причиной 30% цирроза печени и 53% случаев ГЦК во всем мире [28]. Также следует отметить, что вирус гепатита В был связан с мембранозным гломерулонефритом [29]. Учитывая HBV и его способность поражать несколько систем органов, включая печень и почки, хроническая инфекция вызывает особую озабоченность.

Профилактика — единственная безопасная стратегия против высокой распространенности вирусного гепатита. Наличие достаточных знаний и правильного отношения к этой инфекции является краеугольным камнем предотвращения передачи.Студенты-медики играют очень важную роль в предотвращении болезни, улучшая знания о болезни между собой и пациентами, которых они лечат. Безопасные и эффективные вакцины против ВГВ доступны с 1982 года. Внедрение программ массовой иммунизации рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения с 1991 года. С момента расширения глобального охвата заболеваемость ВГВ и раком печени среди младенцев, детей и подростков снизилась. резко снизилось. Профилактика направлена ​​на вакцинацию наиболее уязвимых групп населения.В эти группы риска входят лица, работающие в сфере здравоохранения. С начала 1990-х годов Сирия была одной из первых стран Ближнего Востока, использовавших вакцину против ВГВ второго поколения в качестве составной части национальных программ иммунизации младенцев. Однако в Сирии всеобщая вакцинация подростков не имеет такого же успеха в реализации, как вакцинация младенцев. В сирийских медицинских университетах, включая SPU, не требуется, чтобы студенты были вакцинированы против гепатита B или проверяли иммунитет к гепатиту B, чтобы поступить на медицинский факультет или начать обучение в учебных больницах.Однако нет информации о том, что правительство поставило цель по ликвидации гепатита B или разработало стратегию, которая фокусируется исключительно или в первую очередь на профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним [23].

Цели этого исследования заключались в оценке знаний и осведомленности об инфекции ВГВ и оценке количества студентов-медиков первого и пятого курсов, охваченных вакцинацией против гепатита В.

2. Предметы и методы

Поперечное исследование было проведено отделениями внутренней медицины и гастроэнтерологии Сирийского частного университета, Дамаск, Сирия, в феврале 2014 года.Исследование было направлено на студентов первого и пятого курсов медицинского факультета Сирийского частного университета. Общее количество студентов, зачисленных на момент обучения в Сирийском частном университете в первый год медицинского обучения, составляло 120 студентов и 80 студентов на пятом учебном году обучения. Приглашение пройти опрос было разослано всем первокурсникам-медикам. Всего откликнулись 64 студента-первокурсника. После этого у студентов-медиков пятого курса была взята пропорциональная стратифицированная выборка.Таким образом, общий ответ студентов как первого, так и пятого курсов медицинских факультетов составил 128.

Это исследование было проведено для оценки знаний и осведомленности студентов о гепатите В, а также для оценки количества студентов, охваченных вакциной против гепатита В. Все студенты были опрошены с использованием структурированной самозаполненной анкеты, состоящей из 20 вопросов. Анкета состояла из пяти разделов: (1) демографические и академические характеристики; (2) знание HBV; (3) профилактика ВГВ; (4) личный анамнез, связанный с ВГВ; (5) восприятие вакцины против ВГВ и вакцинационного статуса.Язык обучения в Сирийском частном университете — английский. Поэтому анкета была предоставлена ​​на английском языке. Все предметы были опрошены, вопросы были объяснены и переведены для всех студентов, включенных в исследование; и анонимность была гарантирована. Перед раздачей анкеты участникам разъяснили цели исследования и проинформировали, что их участие является добровольным.

2.1. Используемый статистический анализ

Данные были закодированы, введены и проанализированы с использованием пакета статистических данных для социальных наук (SPSS) версии 20.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США).

Этическое одобрение этого исследования было получено от Институционального этического совета по надзору медицинского факультета Сирийского частного университета, Дамаск, Сирия.

3. Результаты

Демографические характеристики исследуемой выборки показаны в Таблице 1 и на Рисунке 1. Всего на анкету ответили 128 студентов: 80 (62,5%) мужчин и 48 (37,5%) женщин. Возраст участников варьировал от 17 до 25 лет (средний возраст 21,4). Все студенты были с медицинского факультета и говорили на арабском и английском языках (100%).

Исследование выявило слабость общих знаний о гепатите В у младших студентов-медиков по сравнению с учащимися пятого курса. Как показано в Таблице 2, опрос показал, что из 128 участников, заполнивших опрос, около 92% субъектов знают об инфекции гепатита В, но не знают о симптомах, что в значительной степени связано с академическим уровнем студентов ( ).

Симптомы были хорошо изучены только 37 (57,81%) и 52 (81,25%) студентов-медиков первого и пятого курсов соответственно.Кроме того, 89,07% студентов не знали, что хроническая инфекция HBV часто протекает бессимптомно, и только 35,15% всех студентов знали, что хроническая инфекция HBV связана с высоким риском цирроза, рака печени, заболеваний почек и их последствий. Понимание симптомов и последствий болезни в значительной степени связано с медицинским годом студентов ().

Обнаружена заметная разница между знаниями студентов о ВГВ в отношении возбудителя и его природе (), у которых причина ВГВ была известна только 43 (67.18%) и 64 (100%) студентов первого и пятого курсов соответственно (рисунок 2).

Им не хватало знаний о путях передачи: 52 (40,62%) учащихся не знали, что зараженная кровь, зараженные иглы, незащищенный секс с инфицированным человеком и рождение от инфицированной матери — все это пути передачи ВГВ () . Только 25 (39,06%) студентов первого курса и 49 (76,56%) студентов пятого курса знают обо всех путях передачи ВГВ (Рисунок 3).Среди 64 первокурсников только один был осведомлен обо всех факторах риска, включая пирсинг, татуировки, переливание крови и посещение стоматолога. Это число сравнивается с 33 студентами пятого курса () (Рисунок 4).

Кроме того, из 128 испытуемых только 43,75% учащихся прошли вакцинацию против гепатита В и 26,56% не знают своего прививочного статуса. Из первокурсников вакцину получили только 20 (31,25%) по сравнению с 36 (56,25%) студентов пятого курса () (рис. 5).На вопрос о причинах отказа от вакцины против гепатита В ответы варьировались: «никогда не думал о вакцинации» (23,5%), «отсутствие мотивации» (34,2%), «боязнь игл» (8%), «отсутствие вакцины». веры »(8%) и« не чувствовал необходимости »(26,3%) (Рисунок 6).

Только 16,4% всех студентов прошли тест на ВГВ-инфекцию. Более того, 12,5% людей не знали, что вакцинация против гепатита B и отказ от повторного использования игл являются двумя наиболее эффективными способами предотвращения передачи HBV.50% первокурсников осведомлены о том, что врачи и студенты-медики более подвержены заражению гепатитом В через перекрестную инфекцию, тогда как 92,18% студентов пятого курса знают ().

4. Обсуждение

Это исследование показало, что студенты-медики первого курса плохо осведомлены о гепатите В, путях его передачи, факторах риска и способах профилактики по сравнению со студентами пятого курса медиков. Аналогично, большинство первокурсников 63 (98.44%) не были вакцинированы против гепатита В, что делает их уязвимыми для этого заболевания. Интересно, что основной причиной отказа от вакцинации является отсутствие мотивации (34,2%). Однако опрос также показывает, что большинство студентов (92%) знали о гепатите.

Настоящее исследование демонстрирует удивительные результаты и поднимает вопросы о большом количестве студентов-медиков, которые не вакцинированы или не уверены в своем прививочном статусе. Согласно недавнему исследованию студентов-медиков, проведенному Аль-Гамди, уровни анти-HBs были значительно ниже у многих студентов после первичной иммунизации.Следовательно, тестирование студентов-медиков на уровни анти-HBs может быть оправданным, поскольку они представляют собой популяцию высокого риска [30]. Еще один важный вопрос касается знаний студентов-медиков об этой опасной для жизни инфекции и необходимости дальнейшего обучения ВГВ. Поэтому настоятельно рекомендуется, чтобы SPU реформировал свою учебную программу, чтобы повысить осведомленность студентов-медиков. Одним из важных выводов из этого исследования является то, что образование необходимо. Поскольку студенты играют важную роль в распространении знаний и повышении осведомленности среди своих сообществ, следует прилагать больше образовательных усилий к самим студентам, чтобы понять важность вирусного гепатита, и SPU должен больше участвовать в национальных / региональных / международных встречах по гепатиту, чтобы способствовать профилактике вирусных гепатитов.Кроме того, образовательные инициативы должны быть направлены на предотвращение заражения и обращение за помощью в случае контакта с инфицированными жидкостями организма.

Еще одно предложение для новой инициативы могло бы заключаться в предоставлении бесплатных вакцин против ВГВ всем невакцинированным студентам медицинских факультетов, чтобы поощрять всеобщую вакцинацию для всех студентов при поступлении. Дальнейшие исследования могут быть направлены на измерение титров антител к гепатиту В и оценку реакции студентов-медиков на вакцину против гепатита В.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Благодарности

Авторы очень благодарны студентам, которые участвовали в исследовании и помогли собрать данные.

Форма вакцинации против гепатита B — Управление по делам бизнеса

14 болезней, о которых вы почти забыли благодаря вакцинам

1.Дифтерия

Большинство из нас давно знают дифтерию как малоизвестное заболевание благодаря вакцине против дифтерии, которую получают младенцы. Эта вакцина, получившая название DTaP, обеспечивает защиту от дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша). Хотя дифтерия поддается профилактике, она все еще существует и вызывает толстый покров на задней части носа или горла. Это может привести к затрудненному дыханию, сердечной недостаточности, параличу и даже смерти. Обязательно сделайте прививку, чтобы защитить своих детей от этой опасной инфекции.

Врачи рекомендуют, чтобы ваш ребенок получил пять доз вакцины DTaP для лучшей защиты. Вашему ребенку понадобится по одной дозе в каждом из следующих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.

Подробнее:

2. Ветряная оспа

Ветряная оспа — это заболевание, вызывающее зудящую сыпь из волдырей и жар. У больного ветряной оспой может быть много волдырей — до 500 по всему телу. Ветряная оспа может быть серьезной и даже опасной для жизни, особенно у младенцев, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой.Даже здоровые дети могут серьезно заболеть. Вакцинация детей в раннем возрасте особенно важна для их здоровья.

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать две дозы прививки от ветрянки для лучшей защиты. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.

Дополнительная информация:

3. Свинка

Свинка наиболее известна отекающими щеками и опухшей челюстью, которые она вызывает. Это связано с набуханием слюнных желез.Другие симптомы включают жар, головные и мышечные боли и усталость. Свинка — это заразное заболевание, которое не лечится. Свинка по-прежнему представляет собой угрозу сегодня — каждый год люди в Соединенных Штатах заболевают свинкой. В последние годы вспышки эпидемического паротита произошли в условиях тесного и продолжительного контакта с инфицированными людьми, например, в одном классе или во время игры в одной спортивной команде. Вакцина MMR защищает вас и вашу семью от паротита, кори и краснухи.

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать две дозы вакцины MMR для лучшей защиты.Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.

Подробнее:

4. Ротавирус

Ротавирус заразен и может вызывать сильную водянистую диарею, часто с рвотой, лихорадкой и болями в животе, в основном у младенцев и маленьких детей. Дети могут сильно обезвоживаться из-за болезни, и их необходимо госпитализировать. Если обезвоженный ребенок не получит необходимой помощи, он может умереть. Ротавирус — одна из первых вакцин, которую может получить младенец; это лучший способ защитить вашего ребенка от ротавирусной болезни.

Врачи рекомендуют вашему ребенку получить две или три дозы вакцины (в зависимости от марки) для лучшей защиты. Младенцы должны получить первую дозу в возрасте 2 месяцев. Вторую дозу обеих вакцин младенцы получают в 4 месяца. Им понадобится третья доза через 6 месяцев, если они получат вакцину RotaTeq.

Подробнее:

5. Пневмококковая инфекция

Это заболевание вызывается бактериями Streptococcus pneumoniae. Он вызывает инфекции уха, носовые пазухи, пневмонию и даже менингит, что делает его очень опасным для детей.Микробы могут проникать в части тела, такие как головной или спинной мозг, которые обычно свободны от микробов. Убедитесь, что вы обезопасили детей от этой опасной болезни, сделав прививки.

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать четыре дозы пневмококковой конъюгированной вакцины (также называемой PCV13) для лучшей защиты. Вашему ребенку потребуется одна доза для каждого из следующих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев и от 12 до 15 месяцев.

Дополнительная информация:

6. Коклюш (коклюш)

Коклюш — очень заразное заболевание, которое может быть смертельным для младенцев.Коклюш известен неконтролируемым сильным кашлем, который часто затрудняет дыхание. Его «кричащее» название происходит от резкого вдоха сразу после кашля, но у младенцев это заболевание также может вызывать опасные для жизни паузы в дыхании без звука. Коклюш особенно опасен для детей, которые еще слишком малы для вакцинации. Матери должны получить вакцину от коклюша во время беременности, чтобы обеспечить некоторую защиту своим детям до рождения. Для вашего ребенка очень важно вовремя сделать прививку от коклюша, чтобы он мог начать создавать свою собственную защиту от болезни.С 2010 года мы ежегодно наблюдаем от 10 000 до 50 000 случаев коклюша в Соединенных Штатах, причем случаи зарегистрированы во всех штатах.

Вакцина DTaP обеспечивает защиту от коклюша, дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют, чтобы ваш ребенок получил пять доз вакцины DTaP для лучшей защиты. Вашему ребенку понадобится по одной дозе в каждом из следующих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.

Подробнее:

7.Корь

Знаете ли вы, что ваш ребенок может заболеть корью, находясь в комнате, где находился больной корью, даже в течение двух часов после его ухода? Корь очень заразна и может быть очень серьезной, особенно для маленьких детей. Поскольку корь распространена в других частях мира, непривитые люди могут заразиться корью во время путешествий и завезти ее в Соединенные Штаты. Любой, кто не защищен, подвергается риску, поэтому обязательно следите за вакцинами вашего ребенка, чтобы свести к минимуму риск контакта с завезенным заболеванием.

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать две дозы вакцины MMR для лучшей защиты. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.

Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить одну дозу вакцины MMR перед поездкой за границу. Младенцы, вакцинированные до 12-месячного возраста, должны быть ревакцинированы в первый день рождения или после него двумя дозами, каждая из которых разделена не менее чем на 28 дней.

Подробнее:

8.Hib

Hib (или его официальное название Haemophilus influenzae типа b) благодаря вакцинам не так хорошо известен, как некоторые другие заболевания. Hib может нанести серьезный вред иммунной системе наших детей и вызвать повреждение мозга, потерю слуха или даже смерть. Hib чаще всего поражает детей в возрасте до пяти лет. До вакцинации ежегодно заражалось более 20 000 детей. Это примерно 400 желтых школьных автобусов для детей! Из этих детей каждый пятый получил повреждение мозга или стал глухим. Даже после лечения один из 20 больных менингитом, вызванным Hib, умирает.Сделайте прививку своему ребенку, чтобы помочь ему победить!

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать четыре дозы вакцины против Hib для наилучшей защиты. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев (для некоторых брендов) и от 12 до 15 месяцев.

Подробнее:

9. Краснуха

Краснуха передается при кашле и чихании. Особенно это опасно для беременной женщины и ее развивающегося малыша. Если непривитая беременная женщина заразится краснухой, у нее может произойти выкидыш или ее ребенок может умереть сразу после рождения.Кроме того, она может передать болезнь своему развивающемуся ребенку, у которого могут развиться серьезные врожденные дефекты. Убедитесь, что вы и ваш ребенок защищены от краснухи, сделав прививки по расписанию.

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать две дозы вакцины MMR для лучшей защиты. Вашему ребенку потребуется одна доза в каждом из следующих возрастов: от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.

Подробнее:

10. Гепатит А

Вакцина против гепатита А была разработана в 1995 году и с тех пор значительно снизила количество случаев заболевания в Соединенных Штатах.Гепатит А — это заразное заболевание печени, которое передается от человека к человеку или через зараженную пищу и воду. Вакцинация против гепатита А — хороший способ помочь вашему ребенку оставаться здоровым и свободным от гепатита А.

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать две дозы прививки от гепатита А для лучшей защиты. Ваш ребенок должен получить первую дозу в возрасте от 12 до 23 месяцев, а вторую дозу через 6-18 месяцев после первой.

Подробнее:

11. Гепатит B

Знаете ли вы, что более 780 000 человек ежегодно умирают от осложнений гепатита B? Гепатит B передается через жидкости организма, но он может прожить семь дней без хозяина! Это особенно опасно для младенцев, так как многие мамы с гепатитом B даже не подозревают, что инфицированы.Около девяти из каждых 10 младенцев, заразившихся от матери, становятся хронически инфицированными, поэтому младенцы получают вакцину еще до выписки из больницы. Обязательно избегайте гепатита B, сделав прививку (вы и ваш ребенок)!

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать три дозы прививки от гепатита B для лучшей защиты. Как правило, вашему ребенку требуется одна доза в каждом из следующих возрастов: при рождении, от 1 до 2 месяцев и 6 месяцев.

Подробнее:

12. Грипп (Influenza)

Грипп — это респираторное заболевание, вызываемое инфекцией носа, горла и легких вирусами гриппа.Грипп может поражать людей по-разному в зависимости от их иммунной системы, возраста и состояния здоровья. Знаете ли вы, что грипп может быть опасен для детей любого возраста? Симптомы гриппа у детей могут включать кашель, лихорадку, боли, усталость, рвоту и диарею. Не говоря уже о том, что каждый год в Соединенных Штатах здоровые дети попадают в больницу или умирают от гриппа. Фактически, в среднем 20 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно госпитализируются из-за связанных с гриппом осложнений, таких как пневмония.Важно знать, что дети младше 6 месяцев подвержены особенно высокому риску серьезного заболевания гриппом, но еще слишком молоды, чтобы делать прививку от гриппа. Лучший способ защитить детей от гриппа — это вакцинация матери от гриппа во время беременности, а также вакцинация всех лиц, осуществляющих уход, и лиц, близких к ребенку. Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен получать вакцину от гриппа каждый год — защитите себя и своих близких.

Врачи рекомендуют вакцинировать ребенка от гриппа ежегодно, начиная с 6-месячного возраста.Некоторым детям от 6 месяцев до 8 лет может потребоваться 2 дозы для лучшей защиты.

Подробнее:

13. Столбняк

Столбняк вызывает болезненную жесткость мышц и тризм и может быть смертельным. Родители предупреждали детей о столбняке каждый раз, когда мы царапали, царапали, ткнули или порезали себя чем-то металлическим. В настоящее время вакцина против столбняка является частью вакцины для борьбы с заболеванием, называемой DTaP, которая обеспечивает защиту от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша).

Врачи рекомендуют, чтобы ваш ребенок получил пять доз вакцины DTaP для лучшей защиты. Вашему ребенку понадобится по одной дозе в каждом из следующих возрастов: 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.

Подробнее:

14. Полиомиелит

Полиомиелит — смертельное и смертельное инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Вирус передается от человека к человеку и может поражать головной и спинной мозг инфицированного человека, вызывая паралич.В Соединенных Штатах полиомиелит был ликвидирован с помощью вакцинации, а продолжающееся использование вакцины от полиомиелита позволило сохранить эту страну свободной от полиомиелита. Но полиомиелит по-прежнему представляет угрозу для некоторых других стран. Проведение вакцинации младенцев и детей — лучший способ предотвратить возвращение полиомиелита. Убедитесь, что ваш ребенок защищен вакциной от полиомиелита.

Врачи рекомендуют вашему ребенку сделать четыре дозы вакцины против полиомиелита (также называемой ИПВ) для лучшей защиты.