Если лопнула барабанная перепонка симптомы: Перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Лопнула барабанная перепонка

симптомы, лечение, последствия, признаки у ребенка

Повреждение барабанной перепонки во всех случаях ведет к нарушению слуха и возможному появлению инфекционного воспаления в среднем ухе. Это доставляет человеку не только дискомфорт, но и вызывает массу болезненных ощущений.

Барабанная перепонка представляет собой одну из наиболее хрупких частей слухового аппарата человека. Поэтому её травмирование и разрыв происходит достаточно часто как у детей, так и у взрослых людей.

Своевременное обнаружение повреждения и оперативное комплексное лечение позволит без последствий восстановить функции слуха и вернуться к нормальной полноценной жизни. Во многих случаях разрыв перепонки возможен и при факторах, которые никаким образом не зависят от человека.

Этиология заболевания МКБ 10

Разрыв барабанной перепонки — это повреждение тонкой кожи, которая разделяет слуховой проход и среднее ухо. В Международной классификации болезней 10 редакции, травматический разрыв барабанной перепонки имеет код S09.2.

О разрыве перепонки говорят при наличии повреждений, отверстия и явной раны, то есть разрыва. При наличии травм перепонки человек страдает от неприятных ноющих ощущений, резких болей, сопровождающихся покалыванием внутри уха.

При разрыве функции барабанной перепонки нарушаются. Так, нормальные колебания перепонки прекращается, происходит искажение вибраций воздуха. Это приводит к появлению шума в ушах, иногда возможна частичная потеря слуха.

При разрыве симптоматика в каждом отдельном случае индивидуальна. В зависимости от того, что стало причиной разрыва, зависят и проявление сопутствующих симптомов. Лечение также назначается при учете симптомов.

Как выглядит барабанная перепонка с перфорацией

Причины

Разрыв барабанной перепонки может происходит по самым различным причинам. Среди них могут быть механические травмы, последствия после ударов или неудачных действий при выполнении физических работ. К основным разновидностям причин стоит отнести:

1. Неправильная чистка ушей или попадание инородного тела в слуховой проход. Не осторожное проведение гигиенических мер способно нанести вред барабанной перепонке. После того, как внутри канала остается кусочек ваты или частичка любого другого предмета, в ухе начинает развиваться инфекций, которая в дальнейшем приводит к нагноению и появлению отита в среднем ухе.
2. Сильный и резкий шум. Внезапный взрыв, чрезмерно громкая музыка в наушниках, шум промышленного оборудования и машин также может спровоцировать повреждение перепонки. Такие повреждения обычно не столь существенны. На некоторое время слух теряет свою остроту, но по мере заживления перепонки он восстанавливается. Иногда разрыв может быть и более существенным, что сопровождается появлением крови из ушной раковины и появлением болевых ощущений.
3. Давление. Резкие перепады давления в ушном канале могут легко привести к нарушению воздушного давления, что в большей вероятности приведет к разрыву перепонки. Меры предосторожности необходимо соблюдать тем, кто привык чихать с закрытым носом и тем, кто часто летает на самолетах.
4. Воспаление. Воспалительный процесс, начавшийся внутри уха, способен привести к серьезным осложнениям в виде нагноений, сильной боли. Именно этот гной и оказывает в будущем давление на стенку барабанной перепонки, приводя к её повреждению.
5. Воздействие теплом. Здесь речь идет о получении ожогов, который приводят к нарушению давления, что и ведет за собой разрыв. Такой тип разрыва встречается достаточно редко и характерен для людей, работающих на тяжелом производстве.
6. Черепно-мозговая травма головы. Удары, падения и ушибы, вследствие которых происходит перелом или серьезное повреждение височной кости также может вызвать травматизацию барабанной перегородки.

Значительно рискуют получить разрыв барабанной перепонки любители самостоятельной чистки ушей, которые по неосторожности чистят ушные каналы ватными палочками, спичками, булавками и даже вязальными спицами.

Также разрыв может произойти, если вы потенциально подвержены частому скоплению жидкости в среднем ухе.

Разрыв барабанной перепонки ватной палочкой

Симптомы

При разрыве перепонки человек может испытать на себе более 10 симптомов, свидетельствующих о том, что с его ушами что-то произошло. Симптоматика у каждого человека различна и может в самом начале проявлять себя более обостренно, после чего пойти на спад.

В целом на человека могут обрушиться следующие симптомы:

Из дополнительных симптомов у человека проявляется недомогание, слабость, некоторая дезориентация. При сборе анамнеза доктором, пациенты жалуются на ноющую боль внутри уха, что напрямую указывает на наличие воспалительного процесса.

Признаки разрыва барабанной перепонки

1. Среди первоочередных признаков выделяют резкую боль в ухе. В некоторых случаях боль возникает настолько неожиданная и резкая, что люди способны даже потерять сознание.
2. В течение некоторого времени болевые ощущения остаются достаточно сильными, человек чувствует пульсацию.
3. Возможно появление жидкости вследствие разрыва, но не обязательно. Выделения могут появиться и значительно позже.

После обнаружения таких признаков лучше не затягивать с самостоятельным постановлением диагноза и срочным образом отправиться к доктору на осмотр.

Как определить у детей?

Разрыв барабанной перепонки проявляется у детей по тому же принципу, что и в взрослых. Единственная проблема заключается в том, что ребенок может вовремя не сориентироваться и не понять, что с ним произошло.

Это может значительно затянуть процесс диагностики и постановления диагноза. Таким образом, обнаружив, что ваш ребенок стал беспокойно себя вести, постоянно трогает ухо, чешет или держится его, постарайтесь выяснить, не беспокоит ли его боль внутри слухового прохода.

Даже если ребенок все категорически отрицает, не поленитесь и покажите своего малыша специалисту, чтобы исключить возможность наличия разрыва и отита.

Методы диагностики

Помимо сбора анамнеза, врач в обязательном порядке проводит отоскопию.

Эта несложная и абсолютно безболезненная процедура позволяет выявить наличие разрыва или каких-либо других изменений в слуховом проходе.

Осмотр позволяет определить степень разрыва. При наличии гноя или любых других подозрительных выделений, врач берет небольшое количество жидкости на анализ.

Это позволяет выявить потенциального возбудителя инфекции и назначить эффективные антибиотики при составлении плана лечения.

Лечение

При обыкновенном разрыве барабанном перепонки назначается самое что ни есть щадящее лечение. В большинстве случае повреждение зарастает само без посторонней помощи. Довольно редко, доктор может вспомогательное средство, которое позволит ускорить данный процесс.

Иногда могут понадобиться примочки, они позволяют снять неприятные ощущения и снизить зуд. На время лечения не следует делать резких вдохов и выдох через нос. Также следует контролировать желание чихнуть. Активные движения тоже находятся под запретом до полного восстановления перепонки.

Как лечат разрывы барабанной перепонки в клиниках:

Медикаментозно

При наличии воспалительного процесса назначается курс антибиотиков и вспомогательных препаратов. Такая необходимость наступает только при наличии густого гноя и кровяных выделений, которое к тому же сопровождаются сильным зудом и неприятными ощущениями внутри.

При воспалении ухо обязательно закладывают стерильной заплаткой, которую сменяют около 3 или 4 раз. В процессе смены заплаток ухо обязательно обрабатывается специальным раствором или обыкновенным спиртом.

Некоторым пациентам назначаются капли — противовоспалительные вещества, например, отипакс, отофа, софрадекс и другие.

Физиотерапия

Физиотерапия предполагает собой ряд простейших рекомендаций. Они включают в себя соблюдение режима спокойствия и отдыха, который бы позволил разорванной перепонке нормально восстановиться без осложнений.

При процессе лечения не рекомендуется прибегать к активным физическим упражнениям, приему горячий и чрезмерно холодных ванн. Стоит удержаться от прослушивания музыки в наушниках и похода в места, где могут быть чрезмерно громкие звуки.

Народные средства

Народные средства оказывают скорее общеукрепляющий и дополняющий эффект, который будет вполне уместен к общему лечению.

Чтобы ускорить заживление перепонки следует приучить себя употреблять большее количество витаминов С. Найти его можно далеко не только во фруктах. Для более скорого нормализации состояния можно использовать:

• чай из отвара шиповника;
• чай из боярышника;
• сок из сладкого винограда.

Также можно использовать сок из подорожника, настой хвои и паслена для того, чтобы смачивать ватный тампон и закладывать его в больное ухо.

Больше узнать о функциях барабанной перепонки вы можете узнать в нашем видео:

Последствия

Осложнения, вызванные разрывом, напрямую связаны с тем, насколько быстро было обнаружено повреждение. Основная опасность заключается в способности микроорганизмов проникать вглубь уха, что провоцирует развитие серьезного воспаления.

На начальном этапе у человека отмечается понижение слуха. Далее возможно еще более глубокое проникновение инфекции. Это в свою очередь вызывает серию воспалений структур уха. Они сопровождаются слабостью человека, тошнотой и рвотой.

При самом глубоком проникновении инфекции у человека развиваются такие заболевания, как энцефалит и менингит. При отсутствии квалифицированной помощи пациенту может грозить смерть или пожизненная инвалидность.

Разрыв барабанной перепонки: симптомы и лечение

Лопнувшая барабанная перепонка – это неприятное состояние, которое связано с нарушением слуха. Речь идет о мембране, отделяющей наружный слуховой проход от среднего уха. Она вибрирует при передаче звуковых волн из окружающей среды, а эта вибрация способствует их передаче во внутреннее ухо, где расположен непосредственно слуховой сенсорный аппарат.

Барабанная мембрана лопается в результате травмы (например, при введении постороннего предмета), удара или вследствие отита. Как проявляется это состояние, что делать при разрыве, какие методы предполагает лечение?

Симптомы разрыва ушной перепонки

В случае разрыва, у некоторых пациентов симптомы могут выразительно проявиться сразу, но иногда проблема выявляется только тогда, когда они приходят к врачу с необычными ощущениями в ушах.

Распространенные симптомы:

• внезапная стреляющая боль в ушном канале – часто является первым признаком разрыва,
• давление и ощущение полноты в ухе,
• кровавые или белые выделения из уха,
• вытекание гноя из уха через несколько дней после перфорации,
• уменьшение боли при вытекании гноя или крови,
• ухудшение слуха,
• чувство звона в ушах,
• человек может страдать от головокружения.

Лечение разрыва барабанной перепонки

Обычно разрыв ушной перепонки не требуется лечение, и в течение нескольких недель заживает самостоятельно. Но всегда лучше обратиться к специалисту, особенно, в следующих случаях.

• Если лопнувшая ушная мембрана не заживает в течение нескольких недель.
• Если разрыв обширный или перепонка не заживает по другим причинам, врач может рекомендовать операцию – тимпанопластику.
• Необходимо использование тампонов или специальных пробок во время купания, особенно, после разрыва.
• Пациент не должен пытаться чистить уши без согласия врача, следует избегать резкого сморкания.
• Часто лечение предполагает применение лекарств для утоления воспаления и боли.
• Можно использовать горячие компрессы, которые могут обеспечить боль, но их только до определенной степени.

Если перепонка лопнула в результате инфекции, это состояние следует лечить с помощью антибиотиков. В других случаях проблема исцеляется сама, не происходит длительное повреждение слуха. Врач к краю тонкой диафрагмы применяет химический раствор, стимулирующий рост клеток. При тяжелых сложных и плохо заживающих состояниях, врач может провести хирургическую реконструкцию барабанной перепонки (мирингопластику).

Процедуры и препараты, используемые в лечении

Если барабанная перепонка не заживает самостоятельно, лечение включает процедуры для закрытия разрыва. Такие методы включают в себя:

• использование пластыря,
• хирургическое вмешательство,
• прием антибиотиков.

Пластырь

Если появились осложнения в отношении заживления, может быть использован бумажный пластырь. При проведении этой процедуры врач обрабатывает края разрыва химическим веществом, чтобы стимулировать клеточный и тканевый рост, а затем закрывает место поражения пластырем. Процедура должна быть повторена несколько раз до полного заживления.

Хирургия

Если бумажный пластырь не оказывает должного эффекта, врач может рекомендовать операцию. Наиболее распространенная хирургическая процедура представлена тимпанопластикой.

Врач трансплантирует небольшой участок собственной ткани пациента для закрытия отверстия в барабанной перепонке. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях, поэтому человек может идти домой в тот же день, если его состояние не требует длительного пребывания в стационаре.

Образ жизни и домашнее лечение

Если с ухом приключилась неприятность, попробуйте совместить лечение со следующими мерами, которые обеспечат защиту барабанной перепонке во время заживления:

• в период лечения держите уши сухими. Во время купания используйте силиконовые беруши или кусок хлопковой ткани, смазанный вазелином,
• избегайте самостоятельной чистки ушей. Дайте барабанной перепонке время для полного исцеления,
• избегайте резкого сморкания. Давление, создаваемое при этом, может привести к повреждению уже заживающей перепонки,
• для облегчения боли можно применять теплые компрессы или безрецептурные обезболивающие препараты (например, Парацетамол, Ибупрофен).

Побочные эффекты и недостатки приема антибиотиков

Лечить разрыв барабанной перепонки с помощью препаратов из группы антибиотиков следует осторожно. Прием этих лекарств может иметь ряд побочных эффектов:

• выработка устойчивости к препаратам,
• появление аллергических реакций,
• нарушение слуха.

Устойчивость к антибиотикам. Неконтролируемый прием антибиотиков или их чрезмерное использование приводит к развитию резистентности бактерий к лекарствам.

Аллергия. Как и любые другие лекарства, могут вызывать аллергические реакции. Речь идет об аллергической сыпи. Некоторые препараты этой группы, такие, как тетрациклины, могут вызвать аллергический фотодерматит, т. е. аллергическую сыпь, ухудшающуюся при воздействии солнечного света на кожу. Теоретически, нельзя исключать и тяжелые формы аллергических реакций, включая анафилактический шок.

Нарушение слуха. Некоторые антибиотики из группы аминогликозидов являются токсичными для слухового нерва и могут нанести непоправимый ущерб (ототоксические эффекты). Именно поэтому эти антибиотики следует применять с осторожностью при нарушении слуха, характерном для разрыва барабанной перепонки.

Реконструктивная хирургия

Эта методика направлена на восстановление функции среднего уха. Целью операции является замена или восстановление барабанной перепонки и улучшение слуха.

Альтернативы операции

Закрыть отверстие после обширного разрыва другими методами, кроме операции, невозможно. Риск затягивания представлен ухудшением слуха и возможностью проникновения инфекции в среднее ухо. Относительно редко могут возникнуть и другие осложнения:

• менингит,
• сепсис,
• гнойное воспаление головного мозга,
• паралич лицевого нерва,
• глухота,
• нарушения равновесия.

Неконтролируемое врастание барабанной перепонки в среднее ухо часто приводит к септическому воспалению кости. Существует риск более серьезных осложнений.

Ход операции и ее последствия, возможные вариации

Операция проводится под общим наркозом, реже – под местной анестезией.

Разрез кожи проводится по верхней стенке слухового прохода через ушную раковину, иногда – за ней. Под контролем микроскопа открывается барабанная перепонка и среднее ухо, проверяется состояние слуховых косточек. Из выступа перед ушной раковиной или непосредственно из нее берется хрящ, из которого делается материал для замены барабанной перепонки.

Если нарушены слуховые косточки, они заменяются пластиковыми протезами или кусочками кости и хряща. Звуковой проход выстилается жирной тканью.

Риски и осложнения

В 10–15% операция может привести к значительным выделениям из уха.

После операции может возникнуть:

• свист в ушах,
• нарушение вкуса,
• головокружение,
• нарушение подвижности в условиях отека лицевого нерва.

Эти нарушения преходящи. Тяжелые послеоперационные осложнения являются исключительным.

Абсолютный успех лечения и полностью безрисковую операцию не может гарантировать ни один врач. Общие риски хирургии, такие, как расстройства сердца и кровообращения, легочные осложнения, не могут быть исключены, несмотря на все достижения современной медицины.

Ожидаемые результаты операции

Восстановление барабанной перепонки и улучшение слуха достигается в 85–90% случаев. В 60–70% случаев результат является долгосрочно положительным. В 10–15% трансплантат не приживается. Со временем операция может быть повторена.

В редких случаях после восстановления барабанной перепонки может развиться производство жидкости в среднем ухе с необходимостью введения вентиляционных трубок. У некоторых людей повторное введение трубки не предотвращает возникновение холестеатомы и гнойного воспаления кости. Это состояние необходимо решить хирургически, причем не всегда возможно сохранить слух.

Видео: Барабанная перепонка

Разрыв барабанной перепонки: симптомы, причины и лечение

Разрыв барабанной перепонки на сегодняшний день явление довольно частое. С симптомами недуга в больницы обращаются как взрослые, так и дети. Происходит это вследствие ряда факторов, который иногда является никак не зависящим от самого человека.

Причины разрыва барабанной перепонки

Разрыв барабанной перепонки

Прежде чем перейти к основным симптомам разрыва барабанной перепонки, особое внимание нужно уделить причинам, почему же это может случиться.

Специалисты выделяют несколько основных причин, из-за чего может произойти разрыв перепонки, и как следствие, снижение слуха:

1. Воспалительный процесс в ухе. Часто человек не обращается к врачу при появлении самых первых симптомов начала воспалительного процесса в среднем ухе. И из-за этого постепенно собирается гной, который и оказывает сильнейшее давление на саму мембрану. Со временем, если проблему не лечить, может произойти разрыв, так как с каждым днем количество гноя увеличивается, а давление усиливается.
2. Воздействие давления. Практически все знают, что и в коем случае нельзя чихать с закрытым носом. Некоторые все же на свой страх и риск желают это, не зная, что такое давление может легко привести к разрыву барабанной перепонки. Сюда же можно отнести резкое погружение в воду, а также первые секунды взлета самолета. Происходит резкий перепад давления, и перепонки подвергаются опасности.
3. Резкий шум или взрыв также могут привести к разрыву перепонки, так как в этот может увеличиться не только поток воздуха, но и давление.
4. Травма. Довольно часто разрыв барабанной перепонки происходит во время проведения человеком гигиенических процедур при помощи совсем не подходящих для этого предметов. Так, например, некоторые чистят уши при помощи иголки, булавки, спицы, тем самым повышая шансы на повреждение не только слизистой оболочки, но и перепонки.
5. Воздействие теплом. Конечно, здесь подразумеваются термические ожоги, которые чаще всего бывают у людей, трудящихся на металлургических заводах.
6. Попадание инородных предметов в ухо, например, ваты с ватной палочки и т.д.
7. Черепно-мозговая травма, во время которой может быть сломана височная кость.

С особой осторожностью нужно относиться к своим ушам, так как барабанная перепонка довольно хрупкая, и любое воздействие на нее может привести к разрыву.

Симптомы разрыва барабанной перепонки

Симптомы разрыва барабанной перепонки

В момент разрыва барабанной перепонки человек ощущает сильную боль в ухе, причем такую, что нередко может потемнеть в глазах. Постепенно боль утихает, и начинают проявляться другие симптомы, которые уже точно указывают на повреждение перепонки.

К таким симптомам можно отнести:

1. Снижение слуха. Буквально через несколько секунд после того, как боль проходит, человек начинает понимать, что она слышит звуки намного хуже, чем было до этого.
2. Шум в ушах. Пациенты отмечают, что после боли также появляется шум в ушах, который с каждой минутой становится все сильнее, и контролировать это явление невозможно.
3. Чувство заложенности в ухе.
4. Проблемы с вестибулярным аппаратом, которые появляются в том случае, если повреждения затронули еще и слуховые косточки.

Некоторые пациенты отмечают, что во время сморкания они ощущают, как будто воздух выходит из того уха, в котором повреждена барабанная перепонка. Такое явление происходит потому, что с этого момента ничто не защищает внутреннюю структуру уха.

В зависимости от того, что стало причиной разрыва перепонки, будут и зависеть другие сопутствующие симптомы.

В том случае, если повреждение произошло из-за сильного взрыва, случившегося рядом с человеком, то, скорее всего из уха будет вытекать кровь, которая свидетельствует о наличии более серьезных повреждений, затронувшие ткани.

В любом случае, при появлении сильной боли в одном или в двух ушах, после этого сменяющейся снижение слуха, необходимо сразу же обратится к специалисту, так как при разрыве барабанной перепонки повышается риск проникновения инфекции во внутренне ухо, что чревато негативными последствиями и еще большими проблемами.

Диагностика повреждения барабанной перепонки 

Изучения формы тяжести травмы уха

При появлении самых первых симптомов повреждения барабанной перепонки необходимо сразу же обратится к травматологу. Чаще всего именно он констатирует травму, но если есть возможность посетить и отоларинголога, то и в коем случае не нужно от этого отказываться.

Зачастую, простого визуального осмотра и ощупывания поврежденной зоны недостаточно, так как невозможно оценить силу повреждения. Некоторые пациенты находятся в состоянии шока и не могут нормально писать то, что они чувствуют и объяснить, при каких обстоятельствах произошло повреждение. После проведения наружного осмотра, врачу понадобится специальный медицинский инструмент, при помощи которого он аккуратно проведет внутренний осмотр.

Основная цель внутреннего осмотра – это рассмотрение степени повреждений и наличия гноя в ухе.

Сначала, при помощи отоскопа врач осмотрит внутреннюю поверхность, определить степень повреждения, а также его распространенность. После этого необходимо будет оценить последствия, а именно рассмотреть, присутствует ли гной, также проверить, насколько хуже стал слышать человек.

В некоторых случаях и этих методов оказывается недостаточно. Тогда проводится аудиометрия, во время которой будет точно понятно, насколько повреждена перепонка и насколько хуже стал слышать человек. Правда, аудиометрию нельзя провести в отделении травматологии, так как такого оборудования там нет.

Помимо осмотров при помощи медицинских инструментов и аппаратов, необходимо будет взять анализы у человека. А именно берется на исследование жидкость, вытекающая из уха. Делается это для выявления бактериальной среды и наличия микроорганизмов, которые могут оказать еще более разрушительное действие.

После того, как все исследования были проведены, пациенту будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Последствия травмы

В зависимости от того, насколько быстро был поставлен диагноз и проведено лечение, будут зависеть возможные последствия.

Как правило, главная опасность в момент повреждения перепонки состоит в том, что инфекции и микроорганизмы теперь с легкостью могут проникать внутрь уха, вызывая еще большее воспаление. Инфекции могут спровоцировать лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха, которое чаще всего проявляется такими симптомами, как сильное головокружение, тошнота, рвота), неврит слухового нерва (сопровождается сильными болями, так как задевается слуховой нерв), отит.

В том случае, если инфекции проникли намного глубже внутреннего уха (во внутренние ткани), то повышается вероятность развития таких болезней, как менингит и энцефалит, каждое из которых может привести к летальному исходу.

Если повреждение было очень сильным, и человеку потребовалась операция, то существует вероятность того, что слух уже никогда не восстановится до ста процентов, тем самым качество жизни снизится.

Поэтому стоит уделять особое внимание появлению боли в области уха и, не дожидаясь начала проявления остальных симптомов и развития осложнений, обратится к врачу.

Лечение разрыва перепонки

Медикаментозный и хирургический метод лечения

В большинстве случаев травмы заживают самостоятельно, особенно если повреждена была небольшая часть. При этом рекомендуется соблюдать режим покоя, а также избегать любых манипуляций с ушными проходами.

Выделяют два метода лечения разрыва барабанной перепонки, каждый из которых будет применяться в зависимости от степени повреждения:

Медикаментозный метод. В том случае, если произошел небольшой разрыв, то врач может наложить заплатку (бумажную), чтобы ее закрыть. Примерно через несколько дней он позовет человека для того, чтобы поменять и наложить новую, стерильную. Понадобится около трех или четырех процедур, чтобы исключить возможность занесения инфекции, а также ускорить процесс заживления.

Если в ране имеются сгустки крови или остатки грязи, частички пыли или других инородных предметов, то врач аккуратно при помощи ватного тампона очистит ухо, а затем обработает стенки полости спиртом.

Обработка спиртом нужно, чтобы продезинфицировать рану и исключить возможность развития воспалительного процесса.

После этих процедур в ухо вставляет скрученный ватный тампон. Помимо вышеперечисленных процедур, врач проведет прижигание специальными растворами, такими как нитрат серебра, хромовая кислота. Причем они не заливаются внутрь уха, а ими обрабатываются только края.

Видео, из которого можно узнать много информации о строении барабанной перепонки в организме человека. 

И в самом конце, чтобы избежать занесения инфекции, специалист выпишет ушные капли (антибиотики), основной задачей которых будет устранение неблагоприятной микрофлоры.

Хирургический метод. В том случае, если лечение при помощи медикаментов не дало должного эффекта, или же разрыв насколько велик, что использовать консервативные способы лечения бесполезно, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Мирингопластика или хирургическое вмешательстиво:

• Проводится она под общей анестезией, так как человек даже с высоким болевым порогом не способен вынести боль при применении местной анестезии.
• За ухом человека делается небольшой надрез. Именно с этого места берется кусочек ткани, чтобы закрыть повреждение.
• Затем, к поврежденной перепонке пришивают взятый лоскут при помощи эндоскопа и само рассасывающихся ниток. Такие нитки рассосутся сами примерно через пару недель, а за это время рана полностью заживет.
• После операции человеку в ухо вставляют тампон, пропитанный антибиотиком, чтобы избежать инфицирования. К тому же, пациенту запрещается делать глубокие вдохи и выдохи через нос, так как это может сдвинуть заплатку, и она приживется не там, где нужно.

Прогнозы для людей, перенесших разрыв барабанной перепонки довольно оптимистичный, исключая случаи, когда лечение проводилось не вовремя, и инфекция распространилась глубоко в ткани.

Профилактика от разрыва перепонки 

Профилактика

Отдельно нужно поговорить о профилактических мерах, при помощи которых можно обезопасить себя и своих близких от разрыва барабанной перепонки:

• Не летать на самолете в период обострения лор-заболеваний.
• Не чистить уши острыми предметами, особенно иглами.
• Лечить отит сразу же, после появления первых симптомов.
• Избегать сильного шума.
• Во время полета на самолете, особенно при взлете, рассасывать леденец или же надеть наушники.

Разрыв барабанной перепонки очень опасен, особенно когда не сразу обращаются к врачам за лечением. Многие люди удивляются, почему их слух постоянно снижается, а при применении антибактериальных капель никаких положительных эффектов нет.

Практически все врачи говорят, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением разрыва барабанной перепонки, так как всегда это приводит к ухудшению состоянии.

А использовать народные средства для этих целей можно только с разрешения врача, и то только тогда, когда нет опасности заражения и повреждения невелики. При своевременном обращении к травматологу при появлении сильной боли в ухе, а также снижении слуха можно избежать негативных последствий.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Повреждение барабанной перепонки: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Повреждение перепонки барабанной
стало одной из самых часто диагностируемых проблем, которая преобладает
преимущественно в детском возрасте. Характерная аномалия сопровождается
присутствием аномального отверстия в барабанной перепонке либо ее разрывом, обуславливающего
постепенное снижение слуха. Такая аномалия опасна для здоровья, поскольку через
появившийся проход в слуховую трубу проникает болезнетворная инфекция, микробы
и вирусы. Соответственно, стремительно прогрессирует средний отит со всеми его
потенциальными осложнениями.

Причин данного патологического
процесса множество, однако основной все же является механическое повреждение
перепонки барабанной. Это может быть объединено с черепно-мозговой травмой,
проникновением в слуховой проход инородного тела, непосредственным
травмирование ушной раковины, неумелыми
попытками извлечения серной пробки, а также серьезными переломами костей
черепно-мозговой коробки.

Кроме того, не исключается и
термическое повреждение перепонки барабанной, вызванное ожогами всех стадий
характерного органа. Травма в данной клинической картине может быть, как
бытовой, так и производственной, а в последнем случае стоит отметить, что такие
заболевания все чаще и чаще диагностируют на промышленных предприятиях
различной специализации.

Также не стоит забывать о
химическом повреждении барабанной перепонки, которое наблюдается в случае попадания в слуховой проход таких токсических
химических веществ, как кислоты и щелочи. Эти продукты химической
промышленности влекут за собой окончательное разрушение барабанной перепонки
и обширное повреждение внутреннего уха.

Акустические повреждения связаны
с воздействием громкого звука или удара, а чаще всего прогрессирует в период
боевых действий. Данное патологическое состояние может спровоцировать
окончательный разрыв барабанной перепонке и привести к необратимой глухоте.

А вот среди физических факторов,
обуславливающих повреждение барабанной перепонки, следует выделить резкий
перепад давлений в барабанном пространстве и наружном слуховом проходе. Этого
возможно добиться при падении на ухо, сильном чихании с зажатым носом, ударе по
ушной раковине, испытаниях в барокамере, альпинизме, а также пребывая в зоне
действия взрыва.

В группу риска, прежде всего, попали
маленькие дети, которым свойственно засовывать в уши различные мелкие предметы,
которые в дальнейшем и могут стать основной причиной характерной аномалии. Так
что теперь, зная этиологию повреждения барабанной перепонки, пациент точно
знает, чего в будущем желательно избегать для сохранения собственного здоровья.

Симптомы

Как правило, сразу же после
травмирования барабанной перепонки возникает острый болевой синдром, из-за
которого даже слезы на глаза наворачиваются. Если же имеет место разрыв, то при
вдохе и выдохе в области уха ощущается так называемый «сквозняк», который также
доставляет пациенту массу неприятных ощущений.

Болевой синдром в большинстве
клинических картин продолжается относительно недолго, после чего качество жизни
отчасти нормализуется, но не совсем. Дело в том, что последующие тревожные
признаки, прогрессирующие в пораженном организме, красноречиво свидетельствуют
о том, что в поврежденном ухе продолжает преобладать патологический процесс,
пусть даже и не в острой форме. Так, больной слышит шум в ухе, а также его
очевидную заложенность.

Говорить об интенсивности
симптомов можно только в индивидуальном порядке, поскольку все зависит от
степени повреждения барабанной перепонки. Если травмирование присутствует в
легкой форме, то общее самочувствие уже спустя несколько минут восстановится в
полной мере. Тогда как сильная травма может даже сопровождаться выделением аномальной
жидкости из слухового прохода пострадавшего. Такой симптом дополняется
«букетом» остальных, а общее самочувствие заметно ухудшается, приковывая к
постели.

Среди дополнительных симптомов
стоит выделить головокружение, тошноту, снижение слуха и повышение температуры
в незначительной степени. Если же сквозь появившееся отверстие просочилась
болезнетворная инфекция, то это признаки заболевание атакуют с особой силой.
Это может быть полная или частичная интоксикация организма, сопровождаемая
нарушенным температурным режимом. Так что клиническая картина, вернее ее
особенности, зависят от той стадии заболевания, на которой она была
диагностирована.

Диагностика

Если имеет место повреждение
барабанной перепонки, то этой проблемой в большинстве клинических случаев
занимается именно травматолог. Однако дополнительная консультация
отоларинголога все же не помешает.

Как правило, при данном диагнозе
одного визуального осмотра и метода пальпации недостаточно, а лечащий врач
дополнительно прибегает к помощи инструментального обследования. Прежде всего,
это эндоскопическое
исследование, представленное отоскопией и микроотоскопией.
В первом случае удается визуализировать слуховой проход, определить очаг
патологии и степень повреждения барабанной перепонки. Во втором определяется
присутствие гноя, потенциальные осложнения и возможный клинический исход.

Если постановка окончательного
диагноза по-прежнему затруднена, то среди дополнительных клинических
обследований рекомендуется прибегнуть к услугам аудиометрии,пороговой аудиометрии,исследования
камертоном, акустической
импедансометрии, электрокохлеографии,стабилографии,вестибулометрии и калорической
пробы. Вовсе не обязательно проводить все эти процедуры, а вполне
достаточно двух – трех показателей.

Что же касается лабораторных
исследований, то в случае повреждения барабанной перепонки обязательным
является бактериальный посев, позволяющий исследовать жидкость, выделяемую из
уха, на предмет жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Профилактика

Избежать данного диагноза вполне
реально, но для этого следует позаботиться о профилактических мерах. Эти
правила известны с детского сада, но некоторые юные пациенты почему-то забывают
их придерживаться.

Во-первых, не нужно «запихивать»
в слуховой проход инородных предметов, мелких деталей и запчастей от игрушек,
поскольку такие посторонние предметы как раз и способствуют крайне
нежелательному травмированию.

Во-вторых, рекомендуется особую
бережность и внимательность проявить при чистке ушей, поскольку повредить и
даже порвать барабанную перепонку можно обычной ватной палочкой. Особенно такая
проблема актуальна при чистке ушей непоседливым детям.

В-третьих, категорически
запрещено вытягивать серные пробки при помощи пинцетов и щипцов, поскольку
такие металлические инструменты также могут стать причиной крайне
нежелательного травмирования и глухоты, соответственно.

Если же проблема все-таки
возникла, то решать ее не методом самолечения, а походом к узкому специалисту на
индивидуальную консультацию.

Лечение

Если повреждение перепонки барабанной
не осложнено другими патологическими процессами характерного участка, то
хирургического вмешательства в данной клинической картине не требуется. Врач
сперва устраняет из слухового прохода инородное тело, а после использует ватный
тампон, смещенный перекисью или этиловым спиртом, в качестве антисептика. Такая
тщательная обработка характерного участка позволяет предотвратить проникновение
в слуховую трубу патогенной инфекции и, соответственно, крайне нежелательного
инфицирования. А вот осложненная форма характерного недуга лечится также, как и
острый отит различной локализации.

Если после консервативной
терапии, в структуре барабанной перепонки по-прежнему сохраняется аномальное
отверстие, то однозначно требуется хирургический подход к проблеме. Такими
процедурами являются небезызвестные мирингопластика и тимпанопластика,
обеспечивающие положительный терапевтический эффект преобладающего заболевания.

В современной медицине врачи –
отоларингологи рекомендуют трансплантацию культивированных аллофибробластов пациента,
но такая процедура уместна только в тех
клинических картинах, где отсутствует заложенность ушей более двух недель после
травмирования.

Так что не стоит расстраиваться,
поскольку клинический эффект вполне благоприятный, особенно если сразу
отреагировать на болезненное ощущение в ушной раковине после несознательного
травмирования. Именно поэтому лучше всего не медлить, а сразу обращаться к
отоларингологу или травматологу.

Разрыв (перфорация) барабанной перепонки: симптомы и лечение

Перфорация барабанной перепонки простым языком означает её разрыв, причиной которого могут быть как травмы, так и различные заболевания.

Она представляет собой тончайшую мембрану, отделяющую слуховой проход от барабанной полости, то есть наружное ухо от среднего. Нежная структура образования достаточно легко подвергается повреждению, узнаем, почему так происходит и что с этим можно сделать.

Барабанная перепонка: особенности её строения и функции

Барабанная перепонка относительно маленького размера, в диаметре составляет один см, а толщина её не более миллиметра. Она имеет форму овала и располагается к костному лабиринту слегка наклонившись. Несмотря на маленький размер мембрана имеет непростое строение:

• внешний слой состоит из регулярно обновляемых эпителиальных клеток, которые регулярно отшелушиваются, как и другая поверхность кожи в ухе и на раковине;
• средний слой состоит из фиброзной ткани, её волокна переплетаются сеткой, обеспечивающей эластичность и, в то же время, прочность мембраны;
• внутренний слой, направленный к барабанной полости – это слизистая ткань, также выстилающая и среднее ухо, он поддерживает оптимальную влажность и не препятствует пересыханию мембраны.

В случае разрыва каждый слой реагирует по-своему. Слизистая заживает быстрее всего, эпителиальная ткань зарубцовывается также в короткие сроки, а вот внутренний слой не зарастает.

Натяжение функциональной плёнки внутри ушного канала зависит от мелких мышц, которые быстро реагируют на звуковые колебания извне. Слишком громкие звуки могут спровоцировать деформацию или разрыв мембраны, в связи с этим мышечные волокна ослабляют натяжение, поэтому перепонка не продавливается при слишком сильном воздействии.

Данный процесс способствует защите органа от травм, но не всегда природные рефлексы позволяют уберечься от последствий.

Поскольку барабанная перепонка является одним из важнейших элементов органа слуха, она активно участвует в преобразовании звуков в ушах, что позволяет людям слышать их:

1. Ушная раковина улавливает звуковые волны, благодаря её форме они усиливаются и направляются в слуховой проход.
2. Пройдя сквозь канал, звуковые колебания «врезаются» в перепонку, в ответ она вибрируют согласно частоте и интенсивности звука. В процессе колебания, мембрана касается молоточка – одного из составляющих слуховых косточек, которые расположены в барабанной полости, куда и передаются дальше звук.
3. Далее молоточек бьёт по наковальне, слуховой косточке между молоточком и стремечком, она дёргается и передаёт вибрацию последней.
4. Стремечко расположено на границе внутреннего и среднего уха, поступившая вибрация переходит в лабиринт, наполненный жидкостью, поверхность которого покрыта специальными звукопринимающими ворсинками. Вибрации способствуют движению жидкости внутри, их улавливают ворсинки и перерабатывают в электрические импульсы, передаваемые в мозг нервными волокнами. Так и происходит обработка звука.
5. На последнем этапе в «работу» включается вторичная барабанная перепонка. Тоненькая мембрана «гасит» вибрации жидкости во внутреннем ухе, чтобы она могла принимать новую информацию.

Как видно, перепонка играет немалую роль в способности человека воспринимать звуки. Если она не сможет вибрировать и как следует передавать колебания, в головной мозг будут поступать неверные сигналы. Такая проблема возникает по разным причинам: болезни, вызвавшие застой жидкости или гноя, давящих на мембрану, закупорка слуховой трубы, а также разрыв перепонки и другие причины, о них подробнее поговорим ниже.

Что может привести к травме барабанной перепонки

Перфорацию барабанной перепонки классифицируют на посттравматическую и послевоспалительную. Также существует разделение согласно локализации разрыва: центральная и краевая, субтотальная и тотальная, то есть полный разрыв.

Перфорация барабанной перепонки происходит по разным причинам, она может стать как следствием сильной травмы, так и ушного заболевания, иногда становится случайностью во время неудачных действий при занятии спортом либо же гигиене ушей. К основным причинам стоит отнести следующее:

1. Ошибки во время чистки ушей. Неправильное проведение процедуры может привести к проколу барабанной перепонки, если не рассчитать силы и ввести палочку слишком глубоко или же использовать другие предметы, не предназначенные для гигиены слухового прохода. Также не стоит использовать палочки, на которых плохо прикреплена ватка, если её часть или любой другой предмет останется внутри, в ухе может развиться инфекция, нередко приводящая в дальнейшем к нагноению.
2. Резкий шум. Сильный и внезапный звук может привести к разрыву барабанной перепонки, например взрыв, слишком громкая музыка, шум на производстве и т.д. Зачастую повреждения незначительны, сначала у человека снижается слух, постепенно симптом проходит, но бывают и более серьёзные случаи, когда повреждение приводит к сильнейшей боли и даже появлению крови из уха.
3. Перепад давления. Нарушение воздушного давления также нередко приводит к проблемам с ушами, поспособствовать могут полёты на самолёте, особенно при наборе высоты и даже чихание с закрытым носом. Людям, проводящим много времени в полётах и имеющим хронические ЛОР-заболевания следует принимать различные меры предосторожности. Дайверам нельзя быстро подниматься с глубины, поскольку есть риск так называемого «обратного разрыва», когда происходит повреждение тимпанической мембраны.
4. Воспалительный процесс. Инфекционно-воспалительные заболевания внутри органа слуха способны привести к различных осложнениям, например гнойный отит характеризуется наличием гноя внутри органа, в результате чего, под его давлением пробивается перепонка. Хоть и в результате состояние пациента улучшается, болезнь требует немедленного лечения. В некоторых случаях врач сам делает прокол, когда гной не выходит вовремя.
5. Травма. Падения, ушибы, черепно-мозговая травма, повлёкшие за собой перелом либо повреждение височной кости, способны вызвать перфорацию.
6. Воздействие теплом. Полученный ожог также приводит к нарушению давлению, хоть такое случается достаточно редко и влечёт за собой разрыв. В группе риска люди, работающие в тяжёлых условиях.
7. Другие причины. Среди остальных причин стоит отметить, в первую очередь, попадание инородного предмета, у взрослых такое случается не так часто, но у ребенка явление нередкое. Во время игры дети могут засунуть в ухо карандаш или другой острый или мелкий предмет. Любые предметы должен устранять врач, не стоит пытаться самостоятельно извлечь инородное тело из уха, иначе можно случайно затолкать его ещё глубже и усложнить ситуацию. Ещё одна причина, встречающаяся нечасто – скопление жидкости любого характера в среднем ухе.

К травме приводят также удар ладонью, даже лёгкий и, казалось бы, безобидный поцелуй в ухо. Повреждение перепонки возникает в результате её избыточного растяжения.

Что происходит в тканях барабанной перепонки при травме

Вследствие одной из выше перечисленных причин возможно нарушение отдельных слоёв или элементов мембраны либо всей её толщи. Если был нанесён минимальный ущерб, тогда, скорее всего, стоит говорить о полнокровии сосудов, сильная травма приводит к их разрыву, в результате образуется кровоизлияние в ткани. В наихудших случаях мембрана полностью рвётся.

Химические ожоги разрушают перепонку целиком, при этом ядовитое вещество проходит глубже и приводит к разрушению структур всех отделов уха, нарушая функции органа слуха. Пулевые или осколочные ранения приводят ещё и к разрушению окружающих перепонку тканей.

Таким образом повреждение приводит к полному или частичному разрыву, нарушению целостности отдельных слоёв перепонки. Перфорация барабанной перепонки, сопровождающаяся нарушением целостности, может повлечь за собой инфекционные осложнения, например хронический отит, острый средний отит, мастоидит и другое.

Если лопнула барабанная перепонка, нарушаются её функции – нормальные колебания станут невозможными, вибрации воздуха становятся искажёнными. Больной при этом отмечает шум в ушах или вовсе слух частично будет утрачен.

Каковы признаки травмы membrana tympani

При повреждении барабанной перепонки у больного отмечается ряд симптомов, указывающих на наличие проблемы:

• сильная боль в ухе, иногда она бывает настолько сильной и внезапной, что человек теряет сознание;
• если повредить перепонку, сильные болевые ощущения держатся некоторое время, к ним добавляется пульсация;
• головокружение;
• шум или звон в ушах;
• ухудшение слуха;
• иногда появляется жидкость, но в редких случаях, выделения могут наблюдаться и спустя определённое время после перфорации перепонки.

В первую очередь выделяют резкую боль, со временем интенсивность снижается и появляются другие симптомы, вызывающие значительный дискомфорт, в виде шума, заложенности и снижения слуха. Сразу или спустя время у больного могут появиться выделения сукровичного или кровянистого характера. Если же повреждение затронуло внутренне ухо – у больного появится головокружение.

Среди дополнительных симптомов стоит отметить: общее недомогание, слабость и даже дезориентацию. Если барабанная перепонка лопнула полностью, больной заметит выделение воздуха из пострадавшего уха во время чихания или сморкания.

В целом, проявления зависят от тяжести разрыва, чем сильнее повреждение, тем сильнее проявляются симптомы. В лёгких случаях боль достаточно быстро проходит и больной может отмечать лишь снижение слуха. Остальные симптомы проявляются при более тяжёлых ситуациях, когда в процесс вовлечена не только перепонка, но и молоточек, стремечко, наковальня и структуры внутреннего уха.

А что делать, если разрыв перепонки произошёл у ребёнка? У детей повреждение барабанной перепонки обнаружить гораздо сложнее, особенно, когда речь идёт о совсем маленьких детях. Проявления будут точно такими же, что и у взрослых, но малыш не всегда сможет понять, что произошло или сказать об этом взрослым.

Если ребёнок стал беспокойным, постоянно трогает, чешет или держится за ушко, нужно показать его специалисту, чтобы поставить диагноз.

Повреждение барабанной перепонки – серьёзная проблема, поэтому наличие симптоматики, сопровождающей её, требует неотложного обращения к специалисту.

Стоит помнить, что нарушение целостности мембраны влечёт за собой различные осложнения из-за риска попадания в полость среднего уха патогенных микроорганизмов, например: острый отит, лабиринтит, мастоидит, неврит и тд. При распространении инфекции возможно поражение тканей головного мозга, что влечёт ещё более опасные последствия: менингит, острый арахноидит и т.д. Именно поэтому важно поскорее провести диагностику и предотвратить печальные последствия.

Диагностика травматических повреждений перепонки

Дырку в барабанной перепонке может подтвердить только врач-травматолог или отоларинголог, диагностирующий ЛОР-заболевания. По приходу к врачу он соберёт анамнез, с целью определения связи жалоб с травмой. После этого проводится отоскопия – стандартная процедура осмотра уха с помощью отоскопа. Для этого в наружный слуховой проход вводится конус, позволяющий осмотреть его за счёт направления света в нужную область.

Если травма оказала минимальный вред, доктор увидит полнокровие сосудов мембраны или незначительное нарушение целостности. При серьёзных случаях можно увидеть дефекты ткани различной неровной формы, иногда доктор даже видит стенку среднего уха через отверстие. В повреждённой области также просматриваются кровоизлияния, мелкие точечные или же обширные.

Отоскопию проводят не только с целью постановки диагноза, но и в процессе лечения, что позволит отмечать эффективность назначенных методов. Так врачу удастся следить за процессом репарации или, проще, восстановления перепонки. В лучшем случае на месте повреждения появится рубец, иногда отмечаются образования беловатого цвета.

Далее врач может отправить на исследования, позволяющие определить функции слуха и проверить вестибулярный аппарат:

• аудиометрию обычную или пороговую;
• акустическую импедансометрию;
• микрооскопию;
• исследование камертоном;
• вестибулометрию;
• стабилографию;
• электрокохлеографию;
• калорическуую пробу.

Вторичное инфицирование, вызванное повреждением, является показанием к бактериологическому исследованию выделений. Также необходимо определение чувствительности патогенов на антибактериальные препараты. В этом же случае в крови пациента обнаружатся повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

Если больного беспокоит сильная боль в ухе, необходимо поскорее обратиться к доктору, чтобы не затянуть процесс диагностики и восстановления.

Как лечить травмы барабанной перепонки

В первую очередь, больного, у которого лопнула перепонка, интересует, сколько времени она восстанавливается и что для этого потребуется. Зачастую мембрана восстанавливается самостоятельно, если речь идёт о небольшом повреждении, более сложные случаи заживают дольше или даже оставляют последствия.

Пострадавшему потребуется соблюдать постельный или полупостельный режим и, самое важное, не пытаться самостоятельно способствовать процессу восстановления без консультации доктора.

При незначительном разрыве доктор накладывает специальную бумажную повязку, которую требуется менять каждые три-четыре дня. Обычно перевязки делают не более пяти раз. Их главная цель – предупредить инфицирование и ускорить репаративный процесс.

Если в слуховом проходе обнаружены загрязнения, кровяные сгустки или гнойные выделения, которые нередко возникают, если произошла перфорация барабанной перепонки при отите, специалист удаляет их с помощью стерильного ватного тампона. Затем проводится обработка антисептиком, иногда специалисты прибегают к прижиганию с помощью хромовой кислотой или серебром нитрата.

Внутрь ухо препараты не заливаются, необходимо лишь аккуратно провести очистку внешней части органа слуха. После процедуры внутрь вставляют тампон из ватки, его также нужно периодически менять.

Во избежание осложнения инфекционного характера, доктор назначает специальные капли, разрешённые при перфорации:

• Софрадекс;
• Отинум;
• Кандибиотик;
• Нормакс;
• Отипакс;
• Отофа;
• Амоксициллин.

В состав препаратов входят антибиотики, лекарства оказывают не только антибактериальное, но и противовоспалительное действие.

Важно понимать, что не всегда достаточно медикаментозной терапии. Если отсутствует эффект от медикаментов или дырка в перепонке слишком большая, требуется хирургическое лечение – мирингопластика или тимпанопластика. В большинстве случаев процедуру проводят эндоскопическим методом под общей анестезией.

Мирингопластику проводят следующим образом:

• больного вводят в общий наркоз, условие обязательно, даже с высоким болевым порогом и местной анестезией операцию провести не удастся;
• за ухом врач делает небольшой надрез и оттуда берёт маленький кусочек ткани, чтобы прикрыть им повреждение;
• далее вводится гибкий эндоскоп и этот кусочек пришивают к повреждённой перепонке с помощью саморассасывающихся ниток, они сами исчезнут спустя короткое время, когда рана уже заживёт;
• после процедуры больному вставляют тампон в ухо, пропитанный в антибиотике, помогающем предотвратить инфицирования.

Если дырочка занимает более половины участка перепонки и не заживает длительное время, в качестве трансплантата будет использованы культивированные аллофибробласты человека.

После операции пациенту нельзя глубоко вдыхать и выдыхать через нос, чтобы избежать смещения лоскута с разорванного участка перепонки. Также рекомендовано употреблять побольше витамина С и пить травяные отвары, повышающие иммунитет и способствующие скорейшему восстановлению тканей.

Если лопнувшая перепонка была диагностирована вовремя и больной вовремя принял меры, в большинстве случаев удаётся избежать последствий и слух полностью восстанавливается.

Как предупредить любые повреждения

Чтобы не пришлось изучать вопрос, как лечить перфорацию, лучше вовсе её предотвратить. Следует придерживаться профилактических мер, которые включают в себя следующие пункты:

1. Чистка ушей исключительно специальными ватными палочками, нельзя «лезть» в уши острыми предметами, все они могут привести к повреждению. Также важно избегать ударов в процессе чистки, например ребёнок или кто-то близко стоящий может случайно стукнуть по локтю, тогда палочка войдёт слишком глубоко. Важно помнить о правилах чистки, палочку не вводят слишком глубоко и саму процедуру проводят круговыми движениями, ближе к внешней части слухового прохода.
2. Необходимо до конца долечивать любые ЛОР-заболевания, чтобы избежать осложнений. После первых симптомов болезни, например, боль в ухе, заложенность или наличие выделений, нужно обращаться к специалисту, который назначит грамотное лечение. Игнорирование похода к врачу влечёт за собой распространение инфекции и прочие последствия, напрямую влияющие на состояние ушей.
3. По возможности отказ от полёта на самолёте в период обострения ЛОР-заболеваний, на высоте отмечается перепад давления, что также влияет на перепонку. Даже здоровому человеку рекомендуется посасывать леденец или надевать наушники.
4. Нужно избегать сильного шума. Если работа связано с шумными местами, рекомендуется пользоваться берушами, например в ночном клубе, на производстве и т.д.

Каков прогноз для пациента?

Наиболее благоприятный прогноз у пациентов с минимальным повреждением, практически все случаи завершаются полным выздоровлением и отсутствием неприятных последствий. Однако здесь важно вовремя обратиться к врачу и не пытаться самостоятельно решить проблему, поскольку можно её лишь усугубить.

У более половины пациентов отмечается самопроизвольное восстановление мембраны, наилучший прогноз у пациентов с щелевидным разрывом либо наличием перфорации, затронувшей не более 25% площади перепонки. Тогда дырочка зарастает и не даже не останется следов. Вследствие более значительных повреждений остаются рубцы.

Стоит знать, что серьёзные случаи, в результате которых наблюдаются сильные рубцовые изменения, кальцификация мембраны в виде беловатых образований и остаточная перфорация становятся причиной развития тугоухости.

Самый неблагоприятный прогноз для пациентов с разрывом, сопровождающимся вовлечением в процесс слуховых косточек или инфицированным осложнением. В первом случае есть риск развития в барабанной полости адгезивного среднего отита, во втором – воспалительных процессов.

Выше указанные процессы нередко приводят к стойкой кондуктивной или смешанной тугоухости. В данной ситуации потребуется проводить специальную операцию, помогающую восстановить слух либо использовать слуховой аппарат.

При вторичной инфекции вполне возможно справиться с воспалительным процессом, если вовремя начать лечиться и использовать эффективные препараты, тогда удастся избежать дальнейших проблем со слухом.

Заключение

Разрыв тончайшей мембраны внутри уха может возникнуть по разным причинам, начиная от неправильной чистки ушного прохода и заканчивая воспалительным процессом в ухе. К повреждению может привести даже поцелуй в ухо или безобидные игры детей.

Первый симптом, который испытывает больной – сильная боль, при серьёзных повреждениях состояние сопровождается кровянистыми выделениями и другими симптомами в виде головокружения, шума в ушах, снижения слуха и прочих.

У большинства пациентов с перфорацией восстановление происходит самостоятельно без какого-либо вмешательства извне. Однако требуется соблюдать постельный режим. В любом случае требуется обратиться к врачу, он поможет ускорить процесс заживления и избежать серьёзных последствий.

Разрыв барабанной перепонки — симптомы и лечение

Разрыв барабанной перепонки – это небольшое отверстие или разрыв в барабанной перепонке или барабанной перепонке. Барабанная перепонка – это тонкая ткань, которая разделяет ваше среднее ухо и наружный слуховой проход.

Эта мембрана вибрирует, когда звуковые волны проникают в ваше ухо. Вибрация продолжается через кости среднего уха. Поскольку эта вибрация позволяет вам слышать, ваш слух может пострадать, если ваша барабанная перепонка повреждена.

Разорванная барабанная перепонка также называется перфорированной барабанной перепонкой. В редких случаях это условие может привести к постоянной потере слуха .

Причины разрыва барабанной перепонки

Инфекционное заболевание

Ушные инфекции являются частой причиной разрыва барабанной перепонки, особенно у детей. Во время ушной инфекции жидкость накапливается за барабанной перепонкой. Давление от скопления жидкости может вызвать разрыв или перфорацию барабанной перепонки.

Изменения давления

Другие действия могут вызвать изменения давления в ухе и привести к перфорированной барабанной перепонке. Это известно как баротравма, и это в основном происходит, когда давление вне уха резко отличается от давления внутри уха. Действия, которые могут вызвать баротравму, включают:

• подводное плавание с аквалангом
• полет на самолете
• вождение на больших высотах
• ударные волны
• прямое, сильное воздействие на ухо

Травма

Травмы также могут привести к разрыву барабанной перепонки. Любая травма уха или боковой части головы может привести к разрыву. Вызвать разрыв барабанной перепонки могут:

• удар в ухо
• травма во время занятий спортом
• падение на ухо

Авария

Вставка любого другого предмета, например ватного тампона, ногтя или ручки, слишком далеко в ухо также может повредить барабанную перепонку.

Акустическая травма или повреждение уха из-за очень громких шумов может привести к разрыву барабанной перепонки. Однако эти случаи не так распространены.

Симптомы разрыва барабанной перепонки

Боль является основным симптомом разрыва барабанной перепонки. Для некоторых боль может быть сильной. Она может оставаться стабильной в течение дня или может увеличиваться или уменьшаться по интенсивности.

Обычно, когда боль исчезает, ухо начинает дренироваться. В этот момент барабанная перепонка разорвана. Водянистые, кровянистые или гнойные жидкости могут стечь из пораженного уха. Разрыв, вызванный инфекцией среднего уха, обычно вызывает кровотечение . Эти ушные инфекции чаще встречаются у маленьких детей, людей с простудой или гриппом, или в районах с плохим качеством воздуха.

У вас может быть некоторая временная потеря слуха или снижение слуха в пораженном ухе. Вы также можете испытывать звон в ушах, постоянный звон или жужжание в ушах или головокружение.

Диагностика разрывов барабанной перепонки

Ваш врач может использовать несколько способов, чтобы определить, есть ли у вас разрыв барабанной перепонки:

• образец жидкости, которые могут вытекать из вашего уха (на инфекцию – инфекция могла вызвать разрыв барабанной перепонки)
• проверка с помощью отоскопа – врач использует специализированное устройство с светом, чтобы заглянуть в слуховой проход
• тест аудиологии, в котором врач проверяет способность вашего диапазона слуха и барабанной перепонки
• тимпанометрия , при которой ваш врач вводит тимпанометр в ухо, чтобы проверить реакцию барабанной перепонки на изменения давления

Ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу или ЛОР, если вам нужны более специализированные обследования или лечение для разрыва барабанной перепонки.

Лечение разрыва барабанной перепонки

Лечение разрыва барабанной перепонки в основном предназначено для облегчения боли и устранения или предотвращения инфекции.

Заделка

Если ваше ухо не заживает само по себе, ваш врач может залатать барабанную перепонку. Исправление включает в себя размещение лекарственного бумажного пятна над разрывом в мембране. Пластырь побуждает мембрану расти вместе.

Антибиотики

Антибиотики могут убрать инфекции, которые могли привести к разрыву барабанной перепонки. Они также защищают вас от развития новых инфекций от перфорации. Ваш врач может назначить пероральные антибиотики или лекарственные ушные капли. Вам также может быть предложено использовать обе формы лекарств.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления отверстия в барабанной перепонке. Хирургическое восстановление перфорированной барабанной перепонки называется тимпанопластикой.

Во время тимпанопластики ваш хирург берет ткань из другой области вашего тела и прививает ее к отверстию в барабанной перепонке.

Домашние средства

Дома вы можете облегчить боль от разрыва барабанной перепонки с помощью жара и обезболивающих. Поможет положить теплый сухой компресс на ухо несколько раз в день.

Продвигайте исцеление, не сморкаясь больше, чем это абсолютно необходимо. Выдох в закрытый нос создает давление в ушах. Попытка очистить уши, задерживая дыхание, блокируя нос и дуя, также создает высокое давление в ушах. Повышенное давление может быть болезненным и замедлять заживление барабанной перепонки.

Не используйте ушные капли, если их не рекомендует ваш врач. Если ваша барабанная перепонка разорвана, жидкость из этих капель может попасть в ваше ухо. Это может вызвать дальнейшие проблемы.

Разрыв барабанной перепонки у детей

Разрывы барабанной перепонки могут происходить гораздо чаще у детей из-за их чувствительной ткани и узких слуховых проходов. Слишком сильное использование ватного тампона может легко повредить барабанную перепонку. Любые мелкие посторонние предметы, такие как карандаш или шпилька, могут также повредить или разорвать их барабанную перепонку, если их вставить слишком далеко в ушной канал.

Ушные инфекции являются наиболее частой причиной разрывов барабанной перепонки у детей. К 5 годам у 5 из 6 детей наблюдается как минимум одна инфекция уха. Риск заражения вашего ребенка может быть выше, если они проводят время в групповом дневном уходе или если они кормят из бутылочки лежа, а не кормят грудью.

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если заметите любой из следующих симптомов:

• легкая или сильная боль
• кровянистые или гнойные выделения, вытекающие из уха
• тошнота, рвота или постоянное головокружение
• звон в ушах

Отведите вашего ребенка к ЛОР-специалисту, если ваш врач обеспокоен тем, что разрыв барабанной перепонки вашего ребенка нуждается в дополнительном уходе.

Поскольку барабанные перепонки вашего ребенка деликатны, невылеченное повреждение может иметь долгосрочные последствия для их слуха. Научите вашего ребенка не засовывать предметы в ухо. Кроме того, старайтесь не летать с ребенком, если у него простуда или синусовая инфекция . Изменения давления могут повредить барабанные перепонки.

Восстановление от разрыва барабанной перепонки

Разорванная барабанная перепонка часто заживает без какого-либо инвазивного лечения. Большинство людей с разрывом барабанной перепонки испытывают только временную потерю слуха. Даже без лечения ваша барабанная перепонка должна зажить через несколько недель.

Обычно вы сможете покинуть больницу в течение одного-двух дней после операции на барабанной перепонке. Полное выздоровление, особенно после лечения или хирургических процедур, обычно происходит в течение восьми недель.

Предотвращение будущих разрывов

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить будущие разрывы барабанной перепонки.

Советы по профилактике

• Держите ухо сухим, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.
• Аккуратно набивайте уши ватой, когда вы купаетесь, чтобы вода не попала в ушной канал.
• Избегайте плавания, пока ваше ухо не заживет.
• Если вы заболели ушной инфекцией, немедленно начните лечение.
• Старайтесь избегать полетов в самолетах, когда у вас простуда или синусовая инфекция.
• Используйте затычки для ушей, жуйте жвачку или усиливайте зевок, чтобы стабилизировать давление в ухе.
• Не используйте посторонние предметы для очистки лишней ушной серы (ежедневного душа обычно достаточно, чтобы поддерживать баланс в ушной сере).
• Носите затычки для ушей, когда вы знаете, что будете подвергаться сильному шуму, например, возле машин или на концертах и ​​строительных площадках.

Прогноз

Разрыв барабанной перепонки можно легко предотвратить, если вы защищаете слух и избегаете травм или подкладывания предметов в ухо. Многие инфекции, вызывающие разрывы, можно лечить дома, отдыхая и защищая уши.

Тем не менее, обратитесь к врачу, если вы заметили выделения из уха или испытываете сильную боль в ушах в течение более нескольких дней. Существует множество успешных методов диагностики и лечения разрывов барабанной перепонки.

Вам также будет интересно:

Зуд в ушах — как провести лечение и устранить причины

Разрыв барабанной перепонки: причины и последствия

Разрыв барабанной перепонки — это механическое повреждение тонкой ткани, разделяющей слуховой канал и среднее ухо. В результате подобной травмы человек может полностью или частично потерять слух. Кроме того, без естественной защиты среднее ухо остается уязвимым перед инфекциями и другими физическими повреждениями. Как правило, дыра или прорыв в барабанной перепонке зарастают самостоятельно в течение нескольких недель, и лечение не требуется. В сложных случаях врачи назначают специальные процедуры или хирургическую операцию, чтобы обеспечить нормальное заживление раны.

Симптомы

Признаки разрыва барабанной перепонки бывают следующими:

• Боль в ухе, которая может резко начаться и резко исчезнуть.
• Прозрачные, гнойные или кровянистые выделения из уха.
• Потеря слуха.
• Звон в ухе (тиннитус).
• Головокружение (вертиго).
• Тошнота или рвота как результат головокружения.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на консультацию в поликлинику или центр медицинских услуг, если вы обнаружили у себя характерные симптомы разрыва или мелкого повреждения барабанной перепонки, а также если вы чувствуете боль или дискомфорт в ушах. Среднее ухо, как и внутреннее, состоит из очень хрупких фрагментов и отличается уязвимостью перед заболеваниями и травмами. Своевременное адекватное лечение имеет первостепенное значение для сохранения нормального слуха.

Причины

Основные причины разрыва барабанной перепонки можно объединить в следующий перечень:

• Инфекция среднего уха (отит). В результате инфекционного заболевания в среднем ухе накапливается жидкость, которая оказывает чрезмерное давление на барабанную перепонку и тем самым вызывает ее повреждение.
• Баротравма — это повреждение в результате сильного напряжения тонкой ткани, спровоцированного разницей давлений в среднем ухе и в окружающей среде. Чересчур сильный нажим способен разорвать барабанную перепонку. С баротравмой тесно связан так называемый синдром заложенных ушей, от которого страдают практически все пассажиры воздушного транспорта. Перепады давления характерны также для подводного плавания с аквалангом. Кроме того, потенциально опасен любой прямой удар в ухо, даже если такой удар произвела сработавшая подушка безопасности в автомобиле.
• Низкие звуки и взрывы (акустическая травма). Разрыв барабанной перепонки, симптомы которого будут очевидны в мгновение ока, нередко происходит под воздействием чересчур громких звуков (взрывов, стрельбы). Чрезмерно мощная звуковая волна способна серьезно повредить деликатное строение ушей.
• Инородные предметы в ухе. Небольшие объекты вроде ватной палочки или заколки для волос могут проколоть и даже разорвать барабанную перепонку.
• Тяжелая травма головы. Черепно-мозговые травмы вызывают дислокацию и повреждения структуры среднего и внутреннего уха, включая разрыв барабанной перепонки. От удара головой может треснуть череп, именно это обстоятельство чаще всего служит предпосылкой к прорыву в тонкой ткани.

Осложнения

Барабанная перепонка выполняет две основные функции:

• Слух. Когда звуковые волны бьют по перепонке, она начинает вибрировать. Структуры среднего и внутреннего уха распознают эти вибрации и переводят звуковые волны в нервные импульсы.
• Защита. Барабанная перепонка также выступает естественным защитным барьером, предохраняя среднее ухо от попадания туда воды, бактерий и других инородных субстанций.

При травме осложнения могут возникнуть как в процессе заживления, так и в случае если барабанная перепонка не сможет зарасти полностью. Потенциально возможны:

• Потеря слуха. Как правило, слух исчезает лишь на некоторое время, пока дыра в барабанной перепонке не исчезнет сама по себе. Однако многие пациенты оториноларингологов отмечают заметное снижение качества слуха даже после полного зарастания прорыва. Многое зависит от месторасположения и размера раны.
• Инфекция среднего уха (отит). Разрыв барабанной перепонки у ребенка или взрослого облегчает доступ бактерий внутрь слухового канала. Если ткань не заживет сама, а пациент не обратится за врачебной помощью, существует высокий риск развития не поддающихся лечению (хронических) инфекционных заболеваний, которые в итоге могут привести к полной потере слуха.
• Киста среднего уха (холестеатома). Холестеатома, или жемчужная опухоль, — это киста, состоящая из клеток кожи и некротической ткани. Если барабанная перепонка повреждена, отмершие клетки кожи и другой органический мусор может попасть в среднее ухо и сформировать кисту. Холестеатома предоставляет благоприятную среду для размножения вредоносных бактерий и содержит протеины, способные ослабить кости среднего уха.

Перед визитом к врачу

Когда вам кажется, что у вас произошел разрыв барабанной перепонки, симптомы позволяют относительно точно судить о наличии травмы. Если качество слуха заметно снизилось, запишитесь на консультацию к специалисту. Можно для начала посетить терапевта, однако для экономии времени рекомендуется сразу пойти на прием к оториноларингологу.

Перед посещением специалиста желательно продумать, что вы собираетесь рассказать о своем недуге. Чтобы ничего не забыть, зафиксируйте ключевую информацию в письменном виде. Желательно подробно описать:

• беспокоящие вас симптомы, включая те, которые, как вам кажется, не относятся к повреждениям барабанной перепонки и не связаны с потерей слуха, водянистыми выделениями и другими типичными признаками травмы;
• недавние случаи из вашей жизни, которые могли бы послужить причиной повреждения уха, в том числе инфекционные заболевания, спортивные травмы, путешествия воздушным транспортом;
• лекарственные препараты, включая витаминно-минеральные комплексы и биологически активные пищевые добавки, которые вы принимаете на настоящий момент;
• вопросы, которые следует задать врачу.

Если вы подозреваете разрыв барабанной перепонки при отите или от удара, подумайте над тем, чтобы задать оториноларингологу следующие вопросы:

• Разорвана ли у меня барабанная перепонка?
• Если нет, то по какой причине у меня ухудшился слух и возникли другие симптомы нарушения?
• Если повредилась барабанная перепонка, что мне делать, чтобы защитить ухо от возможных инфекций в течение процесса ее естественного заживления?
• Нужно ли мне повторно записываться на прием, чтобы вы проверили, насколько хорошо зажила ткань?
• Когда нужно будет рассматривать вопрос о назначении конкретных методов лечения?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы специалисту.

Что скажет врач

Оториноларинголог, в свою очередь, поинтересуется следующим:

• Когда вы впервые заметили у себя симптомы травмы?
• Разрыв барабанной перепонки уха нередко сопровождается болевым синдромом и характерным головокружением. Замечали ли вы у себя подобные признаки повреждения ткани? Насколько быстро они прошли?
• Переносили ли вы инфекционные заболевания ушей?
• Подвергались ли вы воздействию чересчур громких звуков?
• Плавали ли вы в природном водоеме или в бассейне в последнее время? Ныряли ли с аквалангом?
• Путешествовали ли вы в последнее время самолетом?
• Когда в последний раз вы получали травму головы?
• Каким способом вы чистите уши? Используете ли для чистки какие-либо предметы?

До консультации

Если назначенное время приема у оториноларинголога еще не подошло, а вы подозреваете у себя разрыв барабанной перепонки от удара, лечение по собственной инициативе начинать не следует. Лучше предпримите все возможные меры для профилактики инфекционных заболеваний уха. Старайтесь держать уши чистыми и сухими, воздержитесь от плавания, следите за тем, чтобы вода не попадала внутрь ушной раковины во время купания в ванне или принятия душа. Чтобы обезопасить поврежденное ухо во время водных процедур, каждый раз вставляйте в него эластичные водонепроницаемые силиконовые беруши или ватный шарик, пропитанный вазелином.

Не пользуйтесь никакими ушными каплями, приобретенными в аптеке по собственному усмотрению; лекарства может назначить только врач и только для лечения инфекционных заболеваний, связанных с повреждением барабанной перепонки.

Диагностика

Для определения наличия и степени повреждения ЛОР обычно визуально исследует ухо с помощью специального инструмента с подсветкой — отоскопа. Если при поверхностном осмотре не представляется возможным точно определить причину или степень разрыва, врач может назначить дополнительные диагностические обследования, в том числе:

• Лабораторные анализы. Если вы заметили выделения из поврежденного уха, оториноларинголог, скорее всего, назначит лабораторное исследование или культивирование образца выделений, чтобы определить вид инфекции, поразившей среднее ухо.
• Оценку слуха при помощи камертона. Камертоны — это двузубые металлические инструменты, издающие звук при ударе. Простое обследование с их помощью позволит врачу диагностировать потерю слуха. Кроме того, применение камертона позволяет определить, что послужило причиной тугоухости: повреждение вибрирующих частей среднего уха (включая барабанную перепонку), травмирование рецепторов или нервов внутреннего уха или все вместе.
• Тимпанометрию. Тимпанометр — это прибор, который помещают в слуховой канал для оценки реакции барабанной перепонки на незначительные изменения в давлении воздуха. Определенные паттерны реакции могут указывать на разрыв барабанной перепонки, симптомы которого в некоторых случаях даже не доставляют особого беспокойства пациенту.
• Сурдологическое обследование. Если другие тесты и анализы не принесли существенных результатов, врач назначит сурдологическое обследование, под которым подразумевается серия строго выверенных тестов, проводимых в звуконепроницаемой кабине для оценки восприятия пациентом звуков различной громкости и на разной частоте.

Лечение

Если у вас диагностирован обычный, не осложненный инфекцией разрыв барабанной перепонки, последствия, скорее всего, будут самыми благоприятными: в худшем случае вас ожидает лишь незначительное ухудшение слуха с пострадавшей стороны. При наличии признаков инфекции врач пропишет антибиотик в форме ушных капель («Отипакс», «Софрадекс», «Отинум»). Если прорыв не зарастет сам по себе, возможно, придется прибегнуть к особым процедурам для обеспечения полного исцеления барабанной перепонки. ЛОР может назначить:

• Наложение специального пластыря на барабанную перепонку. Это достаточно простая процедура, при которой врач обрабатывает края разрыва веществом, стимулирующим рост клеток, и заклеивает повреждение специальным материалом, служащим своего рода пластырем для травмированной ткани. Скорее всего, придется повторить это действие несколько раз, прежде чем барабанная перепонка окончательно заживет.
• Хирургическая операция. Если наложение пластыря не помогло либо врач серьезно сомневается, что простая процедура поможет залечить разрыв барабанной перепонки, он порекомендует вам лечение посредством хирургического вмешательства. Чаще всего проводится операция под названием тимпанопластика. Хирург сделает разрез над ухом, извлечет крохотный лоскут ткани и закроет им разрыв в барабанной перепонке. Это несложная операция, и большинство пациентов возвращаются домой в тот же день.

В домашних условиях

Не всегда возникает необходимость обращения к специалисту за медицинской консультацией и постановкой диагноза. У многих людей с диагнозом «разрыв барабанной перепонки» лечение состоит только в защите травмированного уха от новых повреждений и в профилактике возможных инфекций. Процесс самостоятельного исцеления занимает несколько недель. Вне зависимости от того, обратились вы к оториноларингологу или нет, предпримите все возможные меры для защиты поврежденного уха от осложнений. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Держите ухо сухим. Каждый раз при принятии ванны или душа вставляйте в наружное ухо водонепроницаемые силиконовые беруши или ватный шарик, пропитанный вазелином.
• Воздержитесь от чистки. Не используйте никаких веществ или предметов для чистки ушей, даже если они специально предназначены для этих целей. Дайте вашей барабанной перепонке время для полного заживления.
• Не сморкайтесь. Давление, создаваемое при высмаркивании, способно повредить и без того травмированную ткань.

Профилактика

Чтобы не допустить разрыва барабанной перепонки, придерживайтесь нижеприведенных рекомендаций:

• своевременно лечите инфекционные заболевания среднего уха;
• обеспечьте ушам надлежащую защиту во время путешествия воздушным транспортом;
• избегайте чистки ушей инородными предметами, включая ватные палочки и канцелярские скрепки;
• носите наушники или беруши, если ваша работа связана с чрезмерно громким шумом.

Следование этим простым советам защитит ваши барабанные перепонки от повреждений.

Разрыв барабанных перепонок: какие симптомы и последствия

Что делать, если лопнула перепонка в ухе?

Область барабанной перепонки характеризуется хрупкостью и болезненностью, поэтому эту часть уха легко повредить. Чаще всего нарушение целостности барабанной перепонки происходит при нырянии или при частом использовании наушников, которые сильно преувеличивают звуковую волну.

Кроме того, люди являются частью причины травм евстахиевой трубы и полости барабанной перепонки при соблюдении гигиены.Что делать, если вам ударили ухо ватным тампоном или если лопнула ушная перепонка, о последствиях образования перфораций и прочее читайте в этой статье.

Разрыв перепонки в ухе — признаки и симптомы

Барабанная перепонка отделяет наружный проход от средней части уха и предназначена для передачи звуковых волн и различных шумов рядом с косточками. Он покрыт мягкой тканью, которую легко повредить под воздействием различных предметов или механического давления.

Большая часть перепонки сильно растянута и прикреплена к области внутреннего уха и височной кости. Кроме того, барабанная область состоит из нескольких частей:

1. Наружная часть состоит из кожи, которая связана со слуховым проходом.
2. Далее идет средняя часть, состоящая из фиброзной ткани, состоящая из двух дополнительных элементов. Они состоят из двух областей, которые соединяются ближе к центру барабанной перепонки.
3. Полость оканчивается слизистой частью, являющейся продолжением барабанной полости.
4. Эти элементы поддерживают работу перепонок уха и благодаря им проводят звуковые волны. Кроме того, среди функций барабанной перепонки — защита ушей от громких звуковых волн.

Передача звуковых волн происходит через наружное ухо, где барабанная перепонка связана с евстахиевой трубой. Звук, попадая в наружное ухо, проходит через трубку и достигает мембраны.

Далее шумы и звуки преобразуются в нервные импульсы и обрабатываются слуховыми костями.Импульсы отправляются во внутреннее ухо, а затем в мозг. В случае травмы или нарушения целостности барабанной перепонки нарушается функция передачи и обработки звуков.

Наиболее частые причины перфорации

Образование перфорации в барабанной перепонке может произойти из-за механического воздействия на эту область. Кроме того, сильное влияние физических элементов также вызывает нарушение целостности. Эти признаки включают баротравму или ожоги.

Среди прочих причин часто сообщается о химических ожогах и воспалениях в ухе. Например, острый отит среднего уха или гнойное воспаление сильно повреждают функции всего уха, включая барабанную перепонку.

Другой причиной, вызывающей повреждение мембраны, становятся огнестрельные выстрелы или сильные волны. Чаще всего такой характер перфорации страдают военные и люди, профессиональная деятельность которых связана с тренерской программой стрельбы.

Механические травмы часто возникают в повседневной жизни, а травма уха ватным тампоном занимает первое место в повседневной жизни. Это происходит при очищении ушей от серы.

По этой причине вставлять в уши спички, скобы и другие острые предметы категорически запрещено. К механическим повреждениям относятся также детские игры. Малыши по неопытности часто вставляют в уши карандаши или ручки.

В некоторых случаях при травме мозга или черепа ломается барабанная перепонка.Это может произойти при падении или сильном ударе.

Помимо перечисленных причин, есть несколько повреждений, которые провоцируют появление перфораций в мембране. Из-за давления, которое имеет следующие признаки, развивается сильное воздействие на барабанную перепонку.

1. Часто при поцелуе в ухо в наружном ухе образуется отрицательное давление. В это время человек испытывает резкую боль и сильное давление, что негативно сказывается на барабанной области и среднем ухе.
2. В случае атаки на внешнее ухо рукой или ладонью человека образуется давление, которое быстро переходит в среднее ухо, оказывая отрицательный фактор на целостность перепонки.
3. В случае чихания при удерживании носовых пазух человек вызывает давление в полости среднего уха и, как следствие, срабатывает негативное воздействие на барабанную перепонку.
4. При нырянии под воду и быстром погружении на значительную глубину.
5. Во время взлета самолета.

Помимо этих признаков может привести к тепловым травмам. Обычно это происходит при длительном воздействии высоких температур и неосторожном обращении с горячими предметами.

Для хорошего здоровья уха опасны все виды ожогов, однако отрицательным фактором является химический ожог. Он нарушает целостность всего уха, а из-за присутствия токсичных веществ в среднем ухе человек теряет способность слышать.

Однако наиболее частым фактором является формирование воспалительных процессов.Вирусы и бактерии, попадая в ухо человека, вызывают нарушение функции многих элементов, что вызывает сильную потерю слуха, ощущение духоты, образование серной пробки. В более серьезных случаях наступает отит среднего или внутреннего уха.

При этой форме заболевания уха возникает дисфункция евстахиевой трубы, так как нарушается ее проводимость. В результате в ухе пациента скапливается большое количество жидкости, которая пагубно влияет на барабанную перепонку.

При наличии гнойных или слизистых выделений на полость оказывается постоянное давление. Это вызывает сильную боль, головокружение и тошноту. Большой скопление секрета перепонки разрывается.

В этом случае при постоянном негативном воздействии на барабанную перепонку может нарушиться целостность всей области, а в некоторых случаях только некоторых ее слоев.

При огнестрельных ранениях нарушена целостность барабанной перепонки и окружающих тканей.

Симптомы

При прямом нарушении целостности барабанной перепонки больной испытывает сильную боль.

Они могут быть стреляющими, тянущими, острыми или резкими. Через некоторое время его интенсивность уменьшается, но также доставляет пациенту сильный дискомфорт.

Кроме того, у пациента появляется образование посторонних шумов в ушах и голове, а также значительно снижается слух. Кроме того, существуют различные выделения, которые в большинстве своем носят гнойный или слизистый характер.

При нарушении целостности барабанной перепонки при воспалении, вызванном вирусами или бактериями, наступает головокружение, тошнота, нарушение сна, потеря аппетита.

В случае тяжелой травмы уха пациент испытывает значительную потерю слуха. В серьезных случаях — воспаление нарушенных слуховых косточек и внутреннего уха.

В это время больной жалуется на постоянное головокружение и нарушение работы вестибулярного аппарата. В результате пациент часто болеет, мы чувствуем боль в висках и голове, в некоторых случаях возникают различные выделения из уха пациента.

Кроме того, при нарушении целостности барабанной перепонки нередко возникают серьезные осложнения, так как в области среднего уха практически без труда обнаруживаются вирусы и бактерии.Это может вызвать образование инфекционных заболеваний, к которым можно отнести средний отит, лабиринтит, мастоидит, паралич лицевого нерва.

В это время важно немедленно начать лечение, поскольку вирус может перейти из среднего уха во внутреннее ухо. Опасно непосредственное приближение лабиринта к мозгу. Вирусы могут вызывать воспаление мозговых оболочек и вызывать менингит, перерастающий в острый энцефалит.

Лечение при появлении дыр в мембране

Если у вас лопнула перепонка в ухе, что делать в первую очередь? Этот вопрос озадачил людей с травмами в средней части.

Пациенту в первую очередь следует обратиться в медицинский центр для постановки диагноза и завершения лечения.

Известно, что почти в половине случаев пациенты не нуждаются в специальном лечении, так как исцеление — это они сами. Однако это правило распространяется только на легкие травмы.

Если место разрушения занимает тридцать процентов всей оболочки, врачи назначают режим лежа и прием витаминов. В это время не производите никаких манипуляций в ухе, а также очищайте слуховой проход ватными тампонами.

При травме перепонки в ухе закапывание капель категорически запрещено.

В более серьезных случаях врач назначает операцию и тимпанопластику. Во время операции на пораженном участке прикрепить кожный лоскут, который должен прижаться к барабанной перепонке.

После операции пациенту следует промыть уши растворами, в состав которых входят антибиотики. На проведение восстановительных операций нужно примерно три недели.

Кроме того, на момент реабилитации пациенту необходимо принимать большое количество витамина и следить за тем, чтобы его уши попали в воду.

Последствия перфорации

После курса лечения и восстановления целостности барабанной перепонки необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Реабилитация занимает около месяца.

К сожалению, перфорация барабанной области имеет определенные последствия.

В случае травмы легких и легких травм ухо заживает само. Однако это правило работает только в половине случаев. Так что надеяться на положительный результат нежелательно и при образовании сильной боли в ухе необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.

В случае более серьезных травм в ухе пациента появляются глубокие рубцы и кальциноз. В этом случае надеяться на полное выздоровление не приходится. Будьте готовы к тому, что у пациента ухудшится слух. В одних случаях потеря остроты слуха незначительна, а в других пациенту необходимо выбрать слуховой аппарат.

В случае незаживающей лунки прогноз такой же.

Если перфорация барабанной области возникла из-за травмы уха, в средней части уха может возникнуть воспаление.Чаще всего в таких случаях возникает спаечный отит, потеря слуха.

Если разрыв барабанных перепонок случается не в первый раз, лечение следует начинать немедленно, а положительный прогноз зависит от качества лечения.

Если медицинский и операционный путь обеспечен вовремя — можно полностью восстановить слух пациенту, а если лечение оказалось неэффективным, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство или слуховой СПИД.

.

Перфорированная барабанная перепонка — NHS

Перфорированная или разорванная барабанная перепонка — это отверстие в барабанной перепонке. Обычно он заживает в течение нескольких недель и может не нуждаться в лечении.

Но если вы думаете, что у вас лопнула барабанная перепонка, рекомендуется обратиться к терапевту, поскольку это может вызвать такие проблемы, как ушные инфекции.

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Признаки перфорированной барабанной перепонки или ушной инфекции, вызванной перфорацией барабанной перепонки, включают:

• внезапная потеря слуха — вам может быть трудно что-либо слышать или ваш слух может быть слегка приглушенным
• боль в ухе или боль в ухе
• зуд в ухе
• утечка жидкости из уха
• высокая температура
• звон или жужжание в ухе (тиннитус)

Симптомы обычно проходят после заживления барабанной перепонки или лечения любой инфекции.

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если:

• вы думаете, что у вас перфорированная барабанная перепонка
• вы уже обращались к терапевту и ваши симптомы не улучшились через несколько недель или у вас появились новые симптомы (например, боль в ухе, жар, зуд или жидкость из уха)

Барабанная перепонка обычно заживает без лечения, но терапевт может проверить наличие инфекции (которая может нуждаться в лечении) и поговорить с вами о том, как вы можете ухаживать за своим ухом.

Они будут смотреть вам в ухо с помощью небольшого ручного фонарика с увеличительной линзой. Его кончик входит в ваше ухо, но проходит лишь немного и не должен повредить.

Что делать, если у вас перфорированная барабанная перепонка

Перфорированные барабанные перепонки не всегда нуждаются в лечении, потому что они часто проходят сами по себе в течение нескольких недель.

Пока он заживает, следующие советы могут помочь вам облегчить симптомы и снизить вероятность заражения уха:

• Не кладите ничего в ухо, например, ватные палочки или ушные капли (если это не рекомендует врач)
• не допускайте попадания воды в ухо — не ходите купаться и будьте особенно осторожны при принятии душа или мытья волос
• постарайтесь не высморкаться слишком сильно, так как это может повредить барабанную перепонку, поскольку она лечит. ухо, чтобы уменьшить боль
• при необходимости примите обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли (не давайте аспирин детям до 16 лет)

Лечение перфорированной барабанной перепонки

Если у вас инфекция уха, вызванная перфорацией барабанной перепонки, терапевт может назначить антибиотики.

Если отверстие в барабанной перепонке большое или не заживает в течение нескольких недель, терапевт может направить вас к специалисту по уху, чтобы обсудить операцию по восстановлению перфорированной барабанной перепонки.

Причины перфорации барабанной перепонки

Отверстие в барабанной перепонке может быть вызвано:

• инфекцией уха
• травмой барабанной перепонки, например ударом по уху или протыканием предмета, например, ватной палочки, глубоко в ухо
• изменения давления, например, во время полета или ныряния с аквалангом
• внезапный громкий шум, например взрыв

Следующие советы могут помочь вам избежать повреждения барабанной перепонки:

• Если у вас есть симптомы ушной инфекции, обратитесь к терапевту для лечения. более 2 или 3 дней
• ничего не засовывайте глубоко в уши, в том числе пальцы
• носите подходящие средства защиты ушей, если вы часто подвергаетесь сильному шуму
• во время полета, попробуйте глотать, зевать, жевать резинку или сосать вареная конфета при взлете и посадке

Узнайте больше о полетах, если у вас перфорированная барабанная перепонка

Последняя проверка страницы: 11 февраля 2020 г.
Срок следующей проверки: 11 февраля 2023 г.

.

Разрыв барабанной перепонки — RightDiagnosis.com

Введение: разрыв барабанной перепонки

Описание разрыва барабанной перепонки

Разрыв барабанной перепонки (по состоянию здоровья):
Отверстие в барабанной перепонке … подробнее »

См. Также:

Перфорированная барабанная перепонка:

»Введение: перфорированная барабанная перепонка

»Симптомы перфорированной барабанной перепонки

»Причины перфорирования барабанной перепонки.

»Лечение перфорированной барабанной перепонки

Разрыв барабанной перепонки: связанные темы

Эти темы о медицинских состояниях или симптомах могут иметь отношение к
Медицинская информация о разрывной барабанной перепонке:

Разрыв барабанной перепонки как заболевание

Разрыв барабанной перепонки : Другое название перфорированной барабанной перепонки (или ассоциации, близкой к медицинским).
»Введение: перфорированная барабанная перепонка

»Симптомы перфорированной барабанной перепонки

»Причины перфорирования барабанной перепонки.

»Лечение перфорированной барабанной перепонки

Разрыв барабанной перепонки: сопутствующие заболевания

Разрыв барабанной перепонки : Разрыв барабанной перепонки указан в нашей базе данных как тип (или связанный с) следующих заболеваний:

Причины разрыва барабанной перепонки

Некоторые из причин разрыва барабанной перепонки включены в список ниже:

См. Полный список из 7
причины разрыва барабанной перепонки (перфорированной барабанной перепонки)

Симптомы разрыва барабанной перепонки (перфорации барабанной перепонки)

Некоторые из симптомов разрыва барабанной перепонки:

Подробнее о симптомах разрыва барабанной перепонки (перфорированной барабанной перепонки)

Лечение разрыва барабанной перепонки (перфорированной барабанной перепонки)

Лечение разрыва барабанной перепонки (перфорированной барабанной перепонки) включает:

Подробнее о лечении разрыва барабанной перепонки

Лечение разрыва барабанной перепонки: Для получения дополнительной информации о лечении разрыва барабанной перепонки см. Лечение перфорированной барабанной перепонки (разрыв барабанной перепонки)

Разрыв барабанной перепонки: темы, связанные с заболеваниями

Эти медицинские темы могут быть связаны с разрывом барабанной перепонки:

Интересные медицинские статьи:

Медицинские словари:

Другие темы в медицинском словаре

.

Что вызывает разрыв барабанной перепонки? (с иллюстрациями)

Разрыв барабанной перепонки, также называемый разрывом или перфорацией барабанной перепонки, может иметь внешние или внутренние причины. К внешним причинам разрыва барабанной перепонки могут относиться любые травмы головы. Это может быть удар по голове, пощечина по уху или проникновение предмета в барабанную перепонку. Взрыв также может быть внешней причиной разрыва барабанной перепонки. Наиболее частой внутренней причиной разрыва барабанной перепонки является инфекция среднего уха. Вирус, бактерии или грибок могут вызвать инфекцию среднего уха.Это наиболее частая причина разрыва барабанной перепонки у детей.

Аквалангисты, которые слишком быстро спускаются или всплывают, могут разорвать барабанные перепонки.

Барабанная перепонка, также называемая барабанной перепонкой, представляет собой тонкую ткань, которая защищает среднее ухо и является частью процесса слуха.Когда в барабанной перепонке образуется отверстие или разрыв, считается, что она разорвалась. Разрыв может вызвать потерю слуха и привести к увеличению инфекций среднего уха. Вероятность и степень потери слуха зависят от размера и местоположения разрыва.

Острая боль в ушах может быть признаком разрыва барабанной перепонки.

Инфекция уха создает давление, которое нарастает до разрыва барабанной перепонки. Симптомы могут включать резкую боль, кровотечение из уха и головокружение. Также могут быть выделения из уха и шум в ухе.

Вирус, бактерии или грибок могут вызвать инфекцию среднего уха, которая может вызвать разрыв барабанной перепонки.

Баротравма может быть еще одной причиной разрыва барабанной перепонки. Это нагрузка на барабанную перепонку, вызванная внезапными изменениями давления воздуха, которые вызывают разрыв барабанной перепонки. Иногда это происходит в самолетах или при подводном плавании с аквалангом. Другие возможные причины разрыва барабанной перепонки могут включать удары молнии, падения и некоторые спортивные травмы.

Барабанная перепонка, также называемая барабанной перепонкой, представляет собой тонкую ткань, которая защищает среднее ухо и является частью процесса слуха.

В большинстве случаев разрыв барабанной перепонки заживает без лечения. Иногда барабанная перепонка не заживает в течение нескольких недель, и требуется медицинское вмешательство. Это может включать пластырь на барабанной перепонке или операцию по устранению повреждения.

Во время заживления барабанной перепонки следует соблюдать осторожность, чтобы вода не попала в ухо.Могут помочь безрецептурные обезболивающие, а иногда и грелка может облегчить боль. В некоторых случаях врачи назначают антибиотик, чтобы предотвратить инфекцию, пока заживает разрыв барабанной перепонки.

Существуют меры предосторожности, которые могут предотвратить разрыв барабанной перепонки. Если есть подозрение на ушную инфекцию, ее следует лечить как можно раньше.Предметы, в том числе ватные палочки, нельзя класть в уши. Следует избегать таких занятий, как полеты и подводное плавание с аквалангом, если присутствуют симптомы болезни. Также следует использовать защиту от громких звуков.

Разрыв барабанной перепонки может вызвать резкую боль и головокружение..