Фарингит хронический на горле как лечить: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Фарингит — (клиники Di Центр)

Фарингит — это острое воспаление слизистой оболочки глотки. Он может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще возникает на фоне ОРВИ.

Острый фарингит — это острое воспаление слизистой оболочки гортани, он может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще этот вид патологии верхних дыхательных путей возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Острый фарингит бывает вирусным (70% случаев) и бактериальным (30% случаев).

Факторы, способствующие развитию острого фарингита:

• 
  переохлаждение,

• 
  аллергические реакции,

• 
  загрязнение воздуха,

• 
  курение,

• 
  злоупотребление алкоголем,

• 
  общие инфекционные заболевания и иммунодефицитные состояния,

• 
  заболевания почек, крови.

Симптомы фарингита:

• 
  сухость во рту, кашель, першение, ощущение инородного тела или комка в горле,

• 
  боль в горле более выражена при проглатывании слюны, чем пищи, иногда отдает в уши,

• 
  резкое покраснение и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, небных дужек и мягкого неба — их поверхность выглядит как лакированная,

• 
  отдельные лимфатические фолликулы увеличены,

• 
  продукция слизи слизистыми железами увеличена,

• 
  недомогание, слабость,

• 
  головная боль,

• 
  отсутствие аппетита,

• 
  небольшое повышение температуры тела (не всегда).

Хронический фарингит может развиться, если не было проведено адекватное лечение острого заболевания и/или не устранены факторы, вызывающие заболевание.

Формы хронического фарингита

Хронический фарингит может протекать в нескольких формах:

• 
  Катаральный хронический фарингит (простой) — характеризуется стойким покраснением, вызванным расширением и стазом (застой крови) вен малого калибра, и незначительным отеком слизистой оболочки глотки, расширением выводных протоков и гиперсекрецией слизистых желез. Местами поверхность задней стенки глотки покрыта прозрачной или мутной слизью.

• 
  Гипертрофический хронический фарингит является следствием замены нормального цилиндрического мерцательного эпителия слизистой глотки кубическим или плоским, при этом происходит отслаивание и слущивание поверхностных слоев эпителиальных клеток (десквамация), образуются выросты и углубления, напоминающие лакуны миндалин.

• 
  Боковой хронический фарингит проявляется гипертрофией (разрастанием) лимфоидной ткани в боковых складках глотки, позади небных дужек, которые, также как и небные и язычные миндалины, воспалены из-за присутствия очага хронического воспаления.

• 
  Гранулезный хронический фарингит характеризуется округлыми или продолговатыми гранулами лимфоидной ткани красного цвета величиной 1−5 мм на задней стенке глотки

• 
  Атрофический хронический фарингит, как правило, развивается на фоне атрофического ринита и характеризуется значительным истончением слизистой оболочки глотки, десквамацией эпителия, заменой нормального цилиндрического эпителия на плоский многослойный. Также происходит уменьшение количества слизистых желез, закупорка их выводных протоков и снижение секреции. Слизистая сухая, желтоватого или бледно-розового цвета, кажется блестящей, как бы лакированной, местами покрыта вязким гнойным секретом или корками засохшего секрета.

Факторы риска возникновения хронического фарингита

• 
  загрязнение воздуха,

• 
  курение,

• 
  злоупотребление алкоголем,

• 
  нарушение носового дыхания,

• 
  очаги хронической инфекции в носоглотке, полости носа, околоносовых пазухах

• 
  некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др.)

• 
  нарушения обмена веществ

• 
  гиповитаминозы.

Симптомы хронического фарингита

• 
  сухость во рту, кашель, першение, ощущение инородного тела или комка в горле,

• 
  продуцируемая слизистыми железами слизь — вязкая, особенно по утрам,

• 
  слезотечение.

Часто на фоне значительных жалоб слизистая оболочка глотки практически не изменена и, наоборот, при значительных ее изменениях субъективных симптомов практически не наблюдается.

Диагностика фарингита

Для диагностики фарингита ЛОР-врач осматривает полость рта и глотку больного, если этого недостаточно — проводится фарингоскопия. Для выявления возбудителя заболевания проводят микробиологическое исследование (бактериологическое и/или вирусологическое) или определение в крови антител к стрептококку. Дифференциальный диагноз проводят с катаральной ангиной (острым тонзиллитом). Главное отличие между двумя этими заболеваниями состоит в том, что при фарингите часто отмечаются такие симптомы фарингита, как ринит насморк), кашель, конъюнктивит, которые никогда не наблюдаются у больных ангиной.

Лечение фарингита

Лечение фарингита — амбулаторное. Прежде всего при фарингите, необходимо исключить из рациона раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), а также отказаться от курения и употребления алкоголя. Нужно много пить (1,5−2 литра в день), лучше, если это будут витаминизированные напитки (например, ягодные морсы или отвар шиповника). Выполнять полоскание теплыми антисептическими растворами (фурациллин, йодинол и др.), смазывание (раствор Люголя в глицерине) или орошение (например, Ингалипт, Тантум Верде, Каметон) глотки. Облегчить состояние также помогает полоскание теплым солевым раствором (1 чайная ложка на стакан воды), ингаляции раствором соды с растительным маслом или закапывание в нос теплого раствора соды с добавлением глицерина. Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие средства (препараты парацетамола, аспирин — за исключением детей). Также врач может назначить лекарственные препараты с интерфероном и лизоцимом, антигистаминные средства и витаминно-минеральные комплексы. Если установлено, что фарингит имеет бактериальное происхождение (возбудителем чаще всего является гемолитический стрептококк), то, скорее всего, не удастся обойтись без антибиотиков. Назначать их должен врач, самолечение недопустимо. Препаратами выбора являются пенициллины, а при их непереносимости цефалоспорины первого поколения и макролиды.

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита всегда длительное, оно предусматривает помимо устранения очага хронической инфекции в носоглотке, лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений и др. При гипертрофическом фарингите разросшуюся лимфоидную ткань прижигают, воздействуя на нее электрическим током или холодом (электрокоагуляция или криотерапия). При атрофическом фарингите, наоборот, терапия направлена на увеличение секреции слизи и уменьшение такого симптома фарингита как сухость (смазывание глотки раствором Люголя в глицерине) и стимуляцию регенераторных процессов в слизистой (препараты витамина А, АТФ).

В лечении хронического фарингита широко используют физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, электрофорез, индуктотермию, магнито- и лазерную терапию. Хороший эффект имеет санаторно-курортное лечение.

Рефлюкс и фарингиты

Вопросам диагностики, клинического течения и лечения хронических фарингитов посвящено множество работ. В большинстве из них приводятся описания новых методов обследования и лечения. Однако количество пациентов с хроническими фарингитами на приемах ЛОР – врачей не снижается.

Хронический фарингит распространенное полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями в слизистой оболочке задней стенке глотки [4].

В зависимости от патоморфологических изменений различают катаральный, гипертрофический, субатрофический и атрофический фарингит. Нередко встречается смешанная форма хронического фарингита.

Больные хроническим фарингитом предъявляют жалобы на ощущение саднения першения, щекотания «в горле», повышенное слюноотделение, что вызывает необходимость частого покашливания и отхаркивания скапливающегося содержимого. Вместе с тем могут беспокоить сухость в глотке, ощущение неполного проглатывания пищи, «симптом комка» [6].

Заболевание является мучительным для пациентов. Больные многократно обращаются за медицинской помощью к различным специалистам, проходят множественные курсы лечения. Однако большинство из них так и не получает реальной помощи и остается один на один со своими проблемами.

Во многих отечественных и зарубежных работах подробно изучалось влияние продуктов жизнедеятельности различных микроорганизмов и вирусов на слизистую оболочку ротоглотки. Однако этот этиологический фактор не является первопричиной заболевания, т.е. возникновение хронического фарингита зависит не столько от характера и вирулентности микроорганизма, сколько от степени нарушения биохимических процессов как слизистой оболочки, так и организма в целом [4].

По данным А.Ю. Овчинникова хронический фарингит в большинстве случаев является заболеванием неинфекционной природы, поскольку качественный и количественный состав микрофлоры, высеваемой со слизистой оболочки глотки, у больных хроническим фарингитом мало чем отличается от такового у лиц с нормальным состоянием слизистой оболочки ротоглотки [5].

Истинные причины болезни далеки от понимания. Очевидно, необходимы дальнейшие работы и внедрение в клиническую практику новых современных взглядов и методов исследования.

Не менее важной и распространенной проблемой являетcя хронический кашель. На хронический кашель жалуются около трети пациентов, обращающихся за медицинской помощью.

В физиологическом плане кашель представляет собой защитный рефлекс, направленный на удаление из дыхательных путей избыточного секрета, пыли или дыма. Это быстрый сильный выдох, в результате которого трахеобронхиальное дерево очищается от инородных тел [8, 9].

По классификации Richard S. Irvin 2000 г. острым кашлем считают кашель длящийся не более трех недель (наиболее часто на фоне острой вирусной инфекции), подострый кашель, длится более трех, но менее восьми недель, хронический кашель более восьми недель [8, 9].

Несмотря на то, что кашель часто ассоциируется у пациентов с патологией бронхолегочной системы, он может возникать при целом ряде заболеваний, разнообразных по своему патогенезу и месту поражения [4].

Richard S. Irvin в 1990 г. провел проспективное исследование причин хронического кашля. В результате были выявлены несколько заболеваний, для которых характерен хронический кашель. Из числа обследованных у 54% выявлен синдром стекания патологического отделяемого по задней стенке глотки (postnasal drip), у 31% — бронхиальная гиперреактивность, y 28% — гастроэзофагеальный рефлюкс, y 7% — хронический бронхит, у 12% — другие причины кашля, и почти у 10% причину установить не удалось. При этом почти у четверти обследованных имеют место две причины кашля, а у 3% — три причины.

В настоящее время на мировых гастроэнтерологических форумах все чаще стала подниматься проблема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и ее внепищеводных проявлений. Интерес к данной проблеме не случайный. Зарубежными коллегами выявлена и активно изучается взаимосвязь патологии верхних дыхательных путей с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Термином ГЭРБ большинство клиницистов и исследователей обозначают хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся ретроградным поступлением в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к повреждению дистального отдела пищевода и/или появлению характерных симптомов (изжога, ретростернальные боли, дисфагия) [7, 3, 2], которые в основном и позволяют заподозрить у пациента ГЭРБ. Однако у части пациентов заболевание имеет менее типичные проявления – рефлюкс-ассоциированные сердечные, легочные и со стороны ЛОР-органов. Зачастую они недооцениваются, особенно при отсутствии специфических симптомов ГЭРБ, что может приводить к гиподиагностике и неправильной тактике ведения пациентов.

По принятой в 2006 г. в Монреале Международной классификации гастроэзофагеальной рефлюксной болезни хронический фарингит относится к предполагаемым внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обоснованных доказательств этой взаимосвязи в настоящее время нет.

Целью работы является разработка алгоритма обследования и лечения пациентов с хроническим фарингитом, оценка эффективности антирефлюксной терапии в лечении хронических фарингитов.

Наблюдаемые нами пациенты обследовались до начала лечения, а также в процессе проведения лечебных мероприятий. Непосредственные результаты оценивались не ранее двух месяцев после начала терапии непосредственно самими пациентами (которым была предложена специально разработанная анкета), а также используя вышеуказанные объективные методы.

В ходе проведенного исследования за период 2005-2006 гг. обследовано 37 пациентов с хроническим фарингитом в возрасте от 19 до 70 лет обратившихся на консультацию в КДО МОНИКИ. Мужчины среди них составили 14 человек, женщины 23. 17 пациентов страдали хроническим субатрофическим фарингитом, хронический катаральный фарингит встретился у 11 человек, гипертрофический – у 9. Пациенты были разделены на три группы первую группу составили 16 пациентов у которых была выявлена ГЭРБ с высоким гастроэзофагеальным рефлюксом, вторую 8 пациентов с ГЭРБ без высокого патологического рефлюкса, третья группа это 13 пациентов у которых данных за ГЭРБ по результатам суточного мониторирования рН нет. Таким образом, ГЭРБ среди обследованных нами пациентов с хроническим фарингитом страдают 24 человека (табл. 1, 2).

В нашем исследовании у семи пациентов мы наблюдали рефлюкс – эзофагит степени А, у двоих — степени В. При этом у одной пациентки с рефлюкс – эзофагитом степени В наблюдался высокий щелочной рефлюкс. Среди наших пациентов не было ни одного с рефлюкс — эзофагитом степеней С и D.

В нашем исследовании на уровне верхней трети пищевода выявлены колебания рН от 2,0 до 8,5.

После проведения суточного мониторирования рН при установлении диагноза ГЭРБ в стандартную терапию хронического фарингита включали антирефлюксную терапию. Терапию проводили не менее двух месяцев. На фоне терапии отмечается значительное улучшение в течении хронического фарингита, а также данных суточного мониторирования рН, в то время как многочисленные курсы стандартного лечения хронического фарингита для этих больных оказываются малоэффективными.

Предварительные результаты позволяют судить о значимой патогенетической роли ГЭРБ в развитии и течении фарингитов. В связи с этим считаем, что:

• пациенты находящиеся под наблюдением оториноларинголога с диагнозом хронический фарингит должны быть консультированы гастроэнтерологом.
• всем пациентам с хроническим фарингитом необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии
• при выявлении эндоскопических признаков характерных для ГЭРБ показано проведение суточной высокой рН-метрии
• суточная рН метрия должна быть проведена у пациентов, клинически не отвечающих на стандартную терапию хронического фарингита, вне зависимости от наличия жалоб характерных для ГЭРБ и эндоскопической картины в пищеводе.

Д.М. Мустафаев, З.М. Ашуров, В.А. Исаков, В.Г. Зенгер, С.В. Морозов, С.Г. Терещенко, В.Л. Шабаров, Н.Г. Любимова, А.С. Епанчинцева, Л.В. Гибадуллина.

Московский областной научно – исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва (директор — з.д.н. РФ, член – корр. РАН и РАМН, профессор Г.А. Оноприенко)

диагностика и лечение в СПб, цена

Фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

Причины фарингита

Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микроорганизмами (стрепто-, стафило-, пневмококки), а также вирусами (гриппа, аденовирусы) и грибами рода Candida. Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции за пределы очага воспаления, прилежащего к глотке (синусит, ринит, кариес).

Классификация фарингита

• Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.). Течение острого фарингита благоприятное.
• Хронический фарингит может быть последствием недолечённого острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.

При остром фарингите:

• появляется боль в горле (особенно при глотании),
• сухой кашель,
• на 3-4 день иногда появляется мокрый кашель,
• наблюдается выделение слизи или гноя.

Острый фарингит — обычно самостоятельное заболевание, развивающееся, чаще всего, после переохлаждения, употребления холодной или слишком горячей пищи,  вдыхания раздражающих газов и пыли. Как правило, пациент (ребёнок или взрослый) предъявляет жалобы на першение и боль в горле, сухой и порой мучительный кашель.  Возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37,5…38° C), реже — выше.

В случае выявления острого фарингита на фоне другого заболевания (например, ОРВИ), к клиническим признакам фарингита добавляются проявления основного заболевания (кори, скарлатины, гриппа и других). В таком случае врачу необходимо определить: является ли острый фарингит симптомом другой болезни либо это патологический процесс, осложнивший течение основного заболевания.

Симптомы острого фарингита на фоне ОРВИ или других инфекционных болезней дополняются признаками основного заболевания: высокая температура, затруднение дыхания, наличие признаков интоксикации, появление сыпи и т. д.

При осмотре горла (фарингоскопии) можно заметить ярко выраженное покраснение слизистой оболочки глотки. В некоторых случаях определяются небольшие изъязвления слизистой.

Необходимо различать острый фарингит и острый тонзиллит. Острым тонзиллитом (ангиной) называют локальное воспаление нёбных миндалин; при остром фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер, а симптомы острого тонзиллита (боль при глотании, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов) дополняются симптомами воспаления стенок глотки: першение и сухость в горле, сухой кашель.

При хроническом фарингите

Симптомы болезни менее выражены. Больной жалуется на чувство сухости или першение в горле, часто наблюдается сухой мучительный кашель. Обострение хронического фарингита напоминает острый фарингит.

Лечение

Лечение фарингита направлено на устранение фактора, вызвавшего заболевание. В случае бактериального фарингита, это достигается при помощи антибиотиков (в том числе и местно: полоскание горла, орошение миндалин и задней стенки глотки аэрозолями, физиотерапевтические методы), а в случае фарингита, вызванного  длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ — использованием средств  индивидуальной защиты или сменой места работы. Для лечения всех случаев фарингита требуется прекращение курения. Любое медикаментозное лечение при фарингите должно назначаться и проводиться под контролем лечащего врача.

Профилактика фарингита

• Закаливание организма. 
• Исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).
• Использование увлажнителя воздуха в комнате. Иногда боль в горле при пробуждении вызвана тем, что вы спите с открытым ртом. Обычно воздух, попадающий в горло и легкие, увлажняется в носу. Но при дыхании через рот этот этап пропускается, оставляя горло высохшим и раздраженным. Отоларингологи в связи с этим рекомендуют приобрести увлажнитель для спальни.
• Приподнятое изголовье кровати. Одной из причин боли в горле по утрам, помимо сна с открытым ртом, является заброс желудочных кислот в горло в течение ночи. Эти вещества чрезвычайно раздражают чувствительные ткани горла. Избегайте этой проблемы, подняв изголовье своей кровати так, чтобы головной конец был на 10-15 см выше ножного. Но не стоит просто подкладывать подушку под голову: согнувшись, вы увеличите давление на пищевод, и от этого будет еще хуже. 
• Не ешьте и не пейте в течение часа или двух перед сном.
• Чаще меняйте зубную щетку. Неожиданно, но ваша зубная щетка может поддерживать или даже быть причиной вашего больного горла, считают медики. Оказывается, бактерии накапливаются на щетине, и при любом повреждении десен во время чистки они попадают в организм.Поэтому, как только вы начинаете чувствовать, что заболеваете, смените свою зубную щетку на новую. Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь в начальной стадии. Также обновите щетку, когда почувствуете себя лучше. Это предохранит вас от повторного воспаления.С профилактической точки зрения рекомендуется менять зубную щетку каждый месяц, а также не хранить ее во влажной атмосфере ванной комнаты, способствующей скоплению бактерий. Если вы считаете, что покупать так много щеток дорого, посчитайте стоимость только одного визита в кабинет врача. В любом случае оставаться здоровым в течение долгого времени того стоит.

Фарингит | Медицинский центр «Президент-Мед»

Фарингит – недуг воспалительного характера, поражающий лимфоидную ткань, а также слизистую оболочку глотки. В 80% случаев патология имеет вирусную или бактериальную природу, довольно часто заболевание сочетается с тонзиллитом.

Прогрессирование воспаления слизистой глотки инфекционного типа провоцируют стафилококки, стрептококки, вирусы гриппа, грибы кандида и другие. Иногда фарингит возникает как осложнение синусита, ринита (насморка) или кариеса зубов.

Вызвать развитие фарингита могут и многие неинфекционные факторы, например, довольно часто основной первопричиной патологии является вдыхание человеком чрезмерно горячего или холодного воздуха. Негативно на функционировании слизистой глотки отражается также действие табака, а также алкоголя.

Катализаторы для развития фарингита:

• Быстрое употребление сильно холодной еды.
• Длительное переохлаждение.
• Состояние иммунодефицита.
• Хронические болезни органов дыхания.
• Аллергическая реакция.
• Травмы глотки и т. п.

Чаще всего болеют воспалением слизистой глотки дети, потому что не до конца сформировавшийся иммунитет неспособен на 100% справляться с атакующими организм патогенными бактериями.

Симптомы фарингита

Проявление признаков фарингита напрямую зависит от его причин развития и течения патологии (хроническая или острая форма).

Возможная симптоматика воспаления слизистой глотки:

• Сухой кашель.
• Боль в горле.
• Заложенность уха.
• Высокая температура тела.
• Приступы головной боли.
• Чувство першения в горле.
• Осложненное дыхание.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Признаки интоксикации организма.

При осмотре горла пациента будет видно покраснение стенок глотки и увеличение миндалин. Если фарингит развился на фоне ОРВИ, то дополнительно могут появиться симптомы бронхита или ринита. Некоторые больные при прогрессировании воспалительной патологии ощущают боль в мышцах и чувство «ломоты» в теле. При аллергическом типе недуга на теле появляется сыпь.

Фарингит хорошо поддается лечению на начальных стадиях, поэтому при проявлении первых признаков недуга нужно обратиться к врачу-отоларингологу.

Диагностика и лечение фарингита

Выявить воспаление слизистой глотки доктор может на основании специфических симптомов и результатов фарингоскопии. Перед подбором лечения врач также назначает бактериологический или вирусологический анализ мазка из воспаленного участка.

Терапия фарингита подразумевает исключение провоцирующих недуг факторов, а также симптоматическое лечение. Больным может быть назначена щадящая диета, согревающие компрессы и ингаляции, а также полоскание горла. На время лечения пациентам следует отказаться от курения и других вредных привычек.

Для снятия воспаления прописываются полоскания горла фармакологическими антисептическими растворами или отварами трав. Хорошей эффективностью обладают специальные аэрозоли с антибиотиками. Довольно быстро борются с кашлем и болью в горле местные антисептики в форме леденцов или таблеток.

При отсутствии температуры могут назначаться паровые ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, сосны, камфары, хвои, эти вещества обладают противомикробным и антибактериальным действием.

Во время лечения фарингита, при отсутствии противопоказаний, пациенту назначают также физиотерапевтические процедуры: кварцевание глотки, электрофорез, УВЧ, согревающие компрессы на шею и дарсонвализацию.

Терапия воспаления глотки может также включать поливитамины, прием которых поможет укрепить иммунитет. Антибиотики при фарингите назначают, только если прогрессирование заболевания спровоцировали инфекции или бактерии.

Если выполнять все рекомендации доктора, то вылечиться от фарингита можно довольно быстро. Самолечение и игнорирование назначений доктора зачастую приводит к развитию осложнений.

Для диагностики и лечения фарингита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве и в Видном

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Антонина Вяткина

Хочу выразить огромную благодарность доктору отоларингологу Ивановой Юлии Владимировне! После некорректного лечения в районной детской поликлинике поставила мою малышку (3-х лет) как говорится «на ноги»! Человеческое огромное спасибо! Профессионал своего дела![. ..]

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Фарингит: симптомы, диагностика, лечение фарингита

Фарингит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глотки. Возбудителями фарингита могут быть вирусы и бактерии.

Различают острый и хронический фарингит.

Острый фарингит часто возникает на фоне переохлаждения и хронических воспалительных заболеваний носоглотки.

Основными симптомами острого фарингита являются:

• Боль в горле, увеличивающаяся при глотании
• Чувство сухости в горле, першение
• Сильное покраснение горла
• Сухой кашель
• Повышенная температура

Хронический фарингит развивается вследствие неправильного лечения острой формы заболевания, или как самостоятельный процесс. Развитию хронического фарингита способствуют постоянные очаги воспаления в носоглотке и полости рта, курение, загрязненный воздух, химические раздражители. Для заболевания характерны периоды обострения, чаще всего связанные с переохлаждением или снижением иммунитета.

Выделяют три формы хронического фарингита.

При катаральной форме заметно покраснение слизистой; характерно ощущение стянутости и жжения в горле, особенно при вдыхании холодного воздуха.

При гипертрофической форме увеличивается объем слизистой горла, она утолщается и уплотняется за счет соединительной и лимфоидной тканей; характерно ощущение сухости в горле, сухой кашель, ухудшение запаха изо рта.

При атрофической форме частично атрофируется (отмирает) ткань слизистой горла, на ее месте образуется соединительная ткань; характерно сильное першение и сухость в горле.

Чтобы разработать схему лечения фарингита, нужно установить возбудителя заболевания и его чувствительность к лекарственным препаратам. Для этого со слизистой глотки берется мазок на флору, который отправляют на лабораторное исследование. По результатам диагностики назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. Кроме того, консервативное лечение фарингита сопровождается обработкой слизистой глотки (путем орошения, полоскания, смазывания) специальными препаратами. Рекомендуется отказ от курения.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Фарингит – это воспалительный процесс острого или хронического характера, который поражает лимфоидную ткань и слизистую оболочку в глотке.

Эффективное лечение заболевания зависит от своевременно поставленного диагноза, поэтому при появлении первых симптомов фарингита следует немедленно обратиться к специалисту.  

Причины возникновения

Достаточно часто эта болезнь горла возникает из-за вирусного или бактериологического поражения тканей в глотке. Но патология возникает также и при:

• переохлаждении;
• травмах горла или некачественной хирургической операции;  
• задымленности;
• воздействии аллергенов и ядовитых веществ.

Помимо этого, симптомы фарингита проявляются вследствие курения, употребления алкогольных напитков, наличия лежащих рядом с горлом очагов инфекции. 

Хронический воспалительный процесс развивается при:

• сбоях в работе эндокринной системы;
• заболеваниях пищеварительной системы; 
• инвазиях паразитов;
• плохой экологии и неблагоприятном климате;
• аномальном строении носоглотки.

На выраженность симптоматики влияют особенности организма пациента, этиология и вид фарингита.

Виды фарингита

Специалистами в области отоларингологии выделяется острая и хроническая формы болезни.

Острую форму отличает быстрое развитие заболевания, протекающего на фоне сильного воспаления носоглотки, отечности и появления густой слизи. Острый фарингит в свою очередь принято делить на несколько типов.

Грибковый 

Воспалительный процесс развивается из-за поражения слизистой глотки грибком. Фарингомикоз бывает псевдомембранозным, гиперпластическим, эритематозным и эрозивно-язвенным.

Вирусный 

Воспаление горла, вызванное вирусной инфекцией, часто сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, покраснение глаз, сухой кашель или охриплость. 

Бактериальный

Этот вид фарингита сопровождается небольшим кашлем, при котором выделяется светлая, а в сложных случаях и гнойная мокрота. Фарингит у детей может сопровождаться также диареей.

Аллергический

При аллергическом фарингите слизистая оболочка воспаляется вследствие воздействия аллергенов. Часто эту болезнь сопровождает аллергический ринит.

Хронический фарингит также делят на несколько видов. Воспалительный процесс гипертрофического типа ведет к утолщению и разрастанию эпителиального слоя, укрупнению лимфоидных образований, нарушению нормальной работы носоглотки. 

Атрофический фарингит характеризуется истончением слизистой, сухостью, уменьшением объема желез. При катаральном фарингите наблюдается застой крови в горле, появляется отечность, нарушаются функции тканей горла.

Симптомы 

Какой бы ни была причина фарингита – первая симптоматика характеризуется неприятными ощущениями и жжением в горле, усиливающимися во время глотания. Вместе с этим наблюдается повышение температуры и скапливание слизи в носоглотке. Позже появляются и другие признаки фарингита:

• покраснение и отечность тканей в горле;
• лимфоидная ткань становится зернистой;
• пациент страдает от стойкого сухого кашля.

Заболевание сопровождается болями в мышцах и голове, слабостью и повышенной утомляемостью. Кроме того, регулярный кашель ведет к ухудшению сна. Несвоевременное лечение воспаления может привести к различным осложнениям и гнойному фарингиту.

Методы диагностики

Диагноз ставится отоларингологом на основе жалоб пациента, его истории болезни, результатов первичного осмотра. Воспаление слизистой горла определяется с помощью фарингоскопа. Врач может назначить ряд лабораторных исследований, если это необходимо. В таком случае пациент сдает кровь и мочу на анализ. После определения стадии и вида фарингита, специалист назначает курс лечения.

Методы лечения

Лечение фарингита включает в себя комплекс мероприятий, направленных на борьбу с симптомами и причинами воспалительного процесса. 

Чем лечить фарингит? Обычно специалисты назначают:

• противовирусные препараты;
• растворы для полосканий, которые снимают раздражение;
• анестетики, направленные на снижение болевых ощущений. 

Для борьбы с жаром врачи пользуются нестероидными противовоспалительными препаратами. Антибиотики назначают в крайних случаях. Если заболевание вызвано аллергеном, отоларинголог прописывает антигистаминное средство, которое поможет снять отечность и восстановить функции слизистой. Также, в качестве вспомогательного терапевтического средства используется ряд физиотерапевтических процедур. 

Как лечить фарингит, если не помогают консервативные методы? В этом случае лечащий врач может назначить:

• коррекцию перегородки в носу, 
• удаление аденоидов и полипов в носоглотке;
• тонзиллэктомию (удаляются небные миндалины) на фоне хронического тонзиллита.

Решение о лечении фарингита с помощью хирургического вмешательства принимает исключительно специалист после проведения комплексного обследования пациента.

Фарингит причины, симптомы, лечение в Клинике Сити Мед Оренбург

Фарингит причины, симптомы, лечение в Клинике «Сити Мед» Оренбург

Фарингит – проявляется воспалением слизистой оболочки лимфоидной ткани глотки. Причинными факторами возникновения фарингита являются: вдыхание холодного или загрязненного воздуха, курение или употребление алкоголя, ларингофарингеальный рефлюкс. Причиной возникновения инфекционного фарингита: вирусы, бактерии (пневмококами , стрептококами или стафилококками) грибы рода Сandida. Заболевание может быть вызвано распространением инфекции при синусите, рините и даже кариесе.

Виды фарингита

Выделяют две формы течения заболевания (фарингит) – острую и хроническую. При острой форме развитие фарингита происходит из-за воздействия на слизистую глотки агрессивного раздражителя – холодного воздуха, инфекции, газа. Течение такой формы заболевания имеет благоприятный характер. Хроническая форма фарингита возникает при длительном воздействии раздражителя на слизистую глотки. В случае возникновения хронической болезни различают фазы ремиссии (облегчения заболевания) и обострения.

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита. Наиболее частыми симптомами являются боль в области горла, постоянное ощущение дискомфорта, першения в горле, повышение температуры тела в пределах 37-38°, сухой поверхностный кашель. Осмотр горла позволяет заметить покраснение слизистой ее изъязвление. Острая форма заболевания часто выявляется на фоне некоторых заболеваний – ОРВИ, кори, гриппа, скарлатины и других. Тогда к ее клиническим проявлениям добавляются признаки основного сопутствующего заболевания – затрудненное дыхание, интоксикация, сыпь и др., и процедура лечения фарингита пересекается с борьбой с перекрестными симптомами.

Симптомы хронического фарингита. Имеет менее выраженную симптоматику и клиническую картину. В период ремиссии больной может жаловаться на першение, сухость в горле, кашель. Период обострения схож по клиническому течению с острым фарингитом. Хроническая форма воспаления слизистой глотки часто также бывает проявлением других заболеваний: хронического тонзиллита, кариеса зубов, желудочно-пищеводного рефлюкса, заболевания носа, околоносовых пазух. Последние приводят к необходимости дышать ртом, что вызывает сухость слизистой глотки. Заболевания желудка и пищевода могут вызывать развитие фарингита в результате заброса желудочного содержимого повышенной кислотности в глотку. Избыток слизи синтезирующийся в результате хронических заболеваний носа и околоносовых пазух стекает, раздражая заднюю стенку глотки и приводит к развитию фарингита.

Лечение фарингита в Клинике «Сити Мед» Оренбург.

Лечение должно назначаться исключительно врачом, имеющим соответствующую квалификацию. Методики лечения определяются в зависимости от формы протекания заболевания.

При острой форме. В первую очередь определяется фактор, вызывающий фарингит. Препараты применяются внутрь и местно (полоскание или орошение горла при помощи ЛОР-Комбайна аэрозолями). Так-же применяются физиотерапевтические методы(лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазеролечение). Если заболевание вызвано длительным вдыханием провоцирующих веществ, например задымленного воздуха, пациенту в качестве лечения предписывают использовать специализированные средства индивидуальной защиты. Одновременно с выявлением возбудителя болезни начинается лечение симптомов. Крайне редко лечение фарингита проводится антибиотиками.

Хирургическое лечение
В основе методике хирургического лечения фарингита радиоволновое испарение лимфоидной гранулы. Под действием радиоволн высокой частоты (в пределах 3,8-4,0 МГц) на кончике «хирургического» электрода происходит испарение гипертрофированной (увеличенной) лимфоидной гранулы. Процедура проходит в амбулаторных условиях, так как после ее проведения отсутствуют отек и кровотечение. Длительность операции- 3-5 мин. Обезболивание местное- проводится распыление в полости глотки раствора Лидокаина.

• Пациенты хорошо переносят процедуру
• Высокая эффективность по сравнению с медикаментозными методами лечения
• Отсутствие кровотечения
• Минимальная травматичность
• Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического или лазерного инструмента. Отсутствуют местные реактивные явления со стороны окружающих тканей

В послеоперационном периоде возможно появление незначительных болевых ощущений в горле, которые не требуют приема анальгетиков и быстро проходят.

В результате применения данного метода лимфоидные гранулы уменьшаются в размерах, а, следовательно, исчезают проявления хронического гипертрофического фарингита. Качество жизни пациента значительно улучшается. Эффективность данной методики была подтверждена в научных исследованиях.

Оборудование, используемое для проведения радиоволновой редукции нижних носовых раковин — радиоволновой аппарат «Surgitron», производства Ellman International inc, США.

Возможно ли лечение фарингита в домашних условиях?

Да, в качестве вспомогательных средств для лечения фарингита можно с согласия врача использовать методы народной медицины, такие как смазывания горла, ингаляции и полоскания.

Смазывание горла. В данном случае подойдут средства на основе прополиса. Облегчить неприятные ощущения в горле также поможет питье теплого молока с добавлением меда.

Ингаляции. Для лечения острой формы фарингита нужно смешать сухие листья эвкалипта, календулы, ромашки и шалфея, заварить две чайные ложки смеси в кипятке и дышать над полученным настоем по пять минут 3-4 раза в день. Для терапии при хронической форме заболевания можно использовать настои из растений и трав, которые содержат дубильные вещества. Это листья березы, зверобой, кора дуба, ивы или калины и др. Для лечения атрофического фарингита можно использовать масляные ингаляции. Для этого в стакане кипятка нужно растворить 6-10 капель ментолового, персикового, оливкового или розового масел и с помощью специального ингалятора дышать по пять минут два раза в день.

Полоскания. Для этой процедуры можно использовать настойку шалфея или ромашки. Стаканом кипятка нужно залить одну чайную ложку сухих трав, остудить до комнатной температуры, а затем полоскать горло 3-4 раза в день. Для терапии при хроническом фарингите можно полоскать горло соком сырого картофеля или, как и в случае с ингаляциями, настоями из трав и растений с дубильными веществами.

Кроме этого, во время домашнего лечения нужно обязательно помнить о правилах такого лечения. На время болезни необходимо отказаться от горячих напитков и еды, а также не добавлять в блюда острые приправы и специи. Лучше употреблять теплые напитки, добавляя в них мед. Перед использованием того или иного рецепта народной медицины обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика фарингита

Необходимо помнить что самостоятельное вмешательство в течение болезни может вызвать осложнения и перетекание острой формы в хроническую. В домашних условиях допустимо проводить профилактические меры для избегания возникновения заболевания. К ним относятся:

• обогащение диеты свежими фруктами и овощами;
• проведение процедур закаливания организма;
• отказ от вредных привычек, ведущих к ослаблению иммунитета;
• соблюдение мер по использованию средств индивидуальной защиты.

При возникновении любых симптомов заболевания следует обратиться к ЛОР-врачу.

В Клинике «Сити Мед» Оренбург работает высококвалифицированный персонал, специализирующийся на ЛОР-заболеваниях. Своевременное обращение к врачу поможет быстро и качественно устранить болезнь. тел.: 607-500

Затяжная ангина (хронический фарингит)

Advanced Ear Nose & Throat Associates в Атланте
Advanced Hearing Center
Постоянная или повторяющаяся ангина может указывать на ряд состояний, большинство из которых очень излечимы. Острый фарингит — это боль в горле, которая появляется и может длиться до месяца, прежде чем полностью исчезнет. Обычно это результат инфекции — вирусной, бактериальной или, реже, грибковой (дрожжевой грибок кандида). Можно проверить острый фарингит, чтобы убедиться, что это не Streptococcal , который требует лечения антибиотиками для предотвращения возможного ревматизма.Вирусный фарингит обычно проходит, лечится только с помощью успокаивающих лекарств. Редкая боль в горле или ротовой полости, вызванная дрожжевой инфекцией, требует дальнейшего обследования, чтобы убедиться, что это не признак чего-то более серьезного.

Хронический фарингит часто бывает труднее лечить. Если боль в горле длится более нескольких недель, ее должен обследовать врач по лечению ушей, носа и горла. Самая частая причина — стойкое инфицирование миндалин (если, конечно, они еще остались!).Обычно назначают длительный курс антибиотиков, чтобы «по-настоящему убить инфекцию». Когда это не работает, и когда ангина в достаточной мере мешает жизни пациента, можно рассмотреть возможность операции по удалению миндалин и значительному облегчению проблемы.

Другая причина хронической ангины — рак , о котором, я знаю, очень страшно думать. Курение, а также инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) связаны с раком миндалин и горла. Обычно их можно найти при осмотре врача или, возможно, с помощью простой процедуры эндоскопии.

Более новый диагноз, который в последнее время подвергается большим исследованиям, — это эозинофильный эзофагит , аллергоподобное воспаление пищевода, которое может привести к хронической ангине и симптомам кислотного рефлюкса. Часто причиной аллергии становится еда. Обычно это требует тщательного обследования и эндоскопии для постановки диагноза.

Наконец, вероятно, наиболее частой причиной легкой хронической боли в горле является кислотный рефлюкс из желудка в горло, называемый ларинго-глоточным рефлюксом .Это приводит к ощущению «комка в горле», колеблющейся охриплости и хроническому откашливанию. Часто лекарство, блокирующее кислоту, может быть назначено в течение 6 недель, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Конечно, правильный выбор диеты во многом связан с повышением кислотности желудка.

Выше приведен краткий список причин того, что иногда является сложной и неприятной проблемой. Не забудьте проверить сильную или длительную боль в горле, в большинстве случаев вылечить ее просто!

Диагностика и лечение хронической ангины или фарингита в Нью-Йорке

Что такое фарингит?

Боль в горле (фарингит) характеризуется першением, раздражением в горле, которое иногда вызывает боль при глотании или дыхании.Наиболее частая причина хронического фарингита — вирусная инфекция, например, простуда, которая проходит сама по себе. Когда боль в горле не проходит сама по себе примерно через неделю, это считается хроническим заболеванием и должно быть обследовано специалистом по уху, носу и горлу.

Каковы причины хронической боли в горле?

Боль в горле, которая не проходит сама по себе, может указывать на ряд заболеваний. Общие причины боли в горле включают:

• Вирусные инфекции

  • Простуда
  • Грипп
  • Корь
  • Ветряная оспа
  • Коклюш
  • Круп

• Бактериальные инфекции

Некоторые другие основные состояния, которые могут вызвать стойкую боль в горле, включают:

Каковы симптомы фарингита?

Возможно, вы страдаете от хронической боли в горле, и вам следует обратиться за советом к лор-врачу из Нью-Йорка, если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов хронического фарингита более недели:

• Ощущение царапания или зуда в горле
• Затруднение или боль при глотании
• Увеличение лимфоузлов в области шеи / челюсти
• Хриплый или напряженный голос
• Боль в горле

Иногда хроническая ангина указывает на инфекцию.В этих случаях вы также можете столкнуться с:

• Головная боль
• Тошнота / рвота
• Лихорадка
• Кашель
• Чихание

Каковы факторы риска хронической боли в горле?

Любой может заболеть ангиной, но несколько факторов могут повысить вероятность хронической ангины. К ним относятся:

• Аллергия
• Пожилой возраст
• Курение
• Ослабленная иммунная система
• Низкое качество воздуха (пассивное курение, химические вещества, загрязнение и т. Д.))

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в горле?

Если боль в горле сопровождается одним из следующих симптомов, Академия отоларингологии рекомендует обратиться к врачу.

• Сильная боль или болезненность в горле
• Боль в горле, продолжающаяся более недели
• Лихорадка
• Затрудненное дыхание
• Кашляет кровью
• Шишка на шее
• Хриплый голос, который длится более двух недель
• Затрудненное дыхание
• Боль в суставах
• Проблемы с открыванием рта
• Сыпь
• Боль в ухе
• Рецидивирующая ангина

Как лечат фарингит?

Ваше лечение будет зависеть от причины боли в горле.Если причиной является вирусная инфекция, она обычно длится около недели и проходит сама по себе. Однако, чтобы облегчить симптомы во время болезни, пациенты могут принимать без рецепта болеутоляющие / жаропонижающие средства. Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, вам следует обратиться к врачу, который назначит вам антибиотики, чтобы полностью избавить ваш организм от инфекции.

Если хроническая боль в горле вызвана чем-то другим, кроме вирусной или бактериальной инфекции, или вы не можете понять, что вызывает боль в горле, рекомендуется профессиональная диагностика и лечение у специалиста по уху, носу и горлу.В New York ENT наши врачи предлагают широкий спектр методов лечения хронической боли в горле в зависимости от основного заболевания.

Запишитесь на консультацию по поводу боли в горле сегодня!

Если вы страдаете хронической болью в горле, первым шагом к улучшению самочувствия является запись на обследование у опытного врача по лечению ушей, носа и горла. Сертифицированные врачи New York ENT имеют обширный опыт диагностики и лечения широкого спектра заболеваний шеи и горла.Заполните форму на этой странице или позвоните в наш офис по телефону (212) 873-6168, чтобы записаться на прием сегодня.

Болезнь (фарингит): причины и методы лечения

Обзор

Что такое ангина?

Когда у вас раздражение, воспаление, царапание, боль или очень сухое горло, это называется болью в горле.Ваше горло может болеть из-за бактериальной или вирусной инфекции, аллергии или раздражителей, кислотного рефлюкса, чрезмерной вокальной нагрузки и напряжения или даже слишком долгого сна с открытым ртом. Боль может усиливаться при глотании.

В зависимости от того, что вызывает боль в горле, вы можете облегчить боль и раздражение, выпив теплые жидкости или приняв леденцы для горла. Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно проходит сама по себе после нескольких дней отдыха. Инфекция горла, вызванная бактериями, называется стрептококковой инфекцией.Ваш врач может назначить антибиотики, чтобы убить бактерии.

Возможные причины

Что вызывает боль в горле?

Многие состояния и факторы вызывают боль в горле, также называемую фарингитом. Вы можете почувствовать боль и раздражение в любом месте задней части рта, на миндалинах и внизу шеи.У вас также может быть высокая температура, увеличение лимфатических узлов на шее, головная боль или боль в ухе.

Распространенные причины боли в горле:

• Вирусная инфекция: Чаще всего ангина возникает в результате вирусной инфекции, такой как грипп или простуда. Боль в горле также возникает при заболеваниях рук, ног и рта (вызываемых вирусом Коксаки) и мононуклеозе (вызываемых вирусом Эпштейна-Барра). В зависимости от типа вируса симптомы обычно проходят сами по себе в течение недели или 10 дней.Некоторые вирусы вызывают симптомы на несколько месяцев (например, «моно»). Антибиотики не действуют на вирусы.
• Тонзиллит: Миндалины — это два небольших образования мягких тканей в задней части горла. Они задерживают микробы, вызывающие заболевание. Тонзиллит возникает при инфицировании и воспалении миндалин. Бактерии и вирусы могут вызвать тонзиллит.
• Бактериальная инфекция: Стрептококковая инфекция горла — это инфекция, вызываемая группой бактерий, которая называется группой A Streptococcus .Симптомы стрептококка включают лихорадку и красные опухшие миндалины. Ваш врач может назначить антибиотики для лечения ангины. Менее распространенные причины бактериальной ангины включают хламидиоз, гонорею и коринбактерии.
• Аллергия: Аллергия на пыльцу, пылевых клещей, домашних животных или плесень может вызвать сухость и царапание в горле. Боль в горле из-за аллергии возникает из-за постназального подтекания (когда слизь из носа стекает по задней стенке горла). Слизь раздражает горло и вызывает боль.
• Кислотный рефлюкс: Люди с заболеванием, называемым гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чувствуют жжение и боль в горле. Эта боль, называемая изжогой, возникает, когда кислота из желудка попадает обратно в пищевод. Пищевод — это трубка, по которой пища переносится из горла в желудок.
• Чрезмерное употребление или раздражители: Крики, крики, пение без надлежащей формы или слишком много разговоров без отдыха могут привести к боли в горле. Острая пища, курение и горячие жидкости могут вызвать ожог или раздражение горла.
• Чрезмерная сухость: Если ночью вы спите с открытым ртом, вы можете проснуться с болью в горле. Заложенность (закупорка) из-за простуды, гриппа или аллергии может заставить вас дышать через рот.

Менее распространенными, но более серьезными причинами боли в горле являются абсцесс (гнойные карманы вокруг миндалин), инфекция надгортанника (небольшой лоскут, закрывающий вход в голосовой ящик и дыхательное горло во время глотания) и опухоли.

Уход и лечение

Как уменьшить боль в горле?

Лечение ангины зависит от причины.Вот несколько общих советов по облегчению дискомфорта от боли в горле:

• Пейте теплые жидкости, например горячий чай с лимоном или бульон.
• Увеличьте общее количество выпиваемой жидкости. Это сохраняет гидратацию и предотвращает пересыхание горла.
• Полощите горло соленой водой (1/4 чайной ложки соли на стакан воды).
• Если вы взрослый, держите горло влажным с помощью леденцов, ледяных крошек или леденцов. Не давайте леденцы или леденцы детям младше двух лет.Они представляют собой опасность удушья. Вместо этого дайте ребенку эскимо.
• Используйте обезболивающий спрей для горла или холодные жидкости, чтобы уменьшить боль.
• Используйте увлажнитель или испаритель, чтобы увлажнить комнаты, в которых вы проводите время, особенно спальню, когда вы спите.
• Больше отдыхайте — по крайней мере, 8 часов сна в сутки.
• Спросите своего врача или фармацевта о возможных лекарствах, отпускаемых без рецепта. Никогда не давайте аспирин детям, потому что он может вызвать синдром Рея.Не давайте детям младше четырех лет лекарства от кашля или простуды, если об этом не скажет врач.

Более конкретные методы лечения ангины, основанные на ее причине, включают следующее:

• Бактериальная инфекция: Если после мазка из горла у вас положительный результат теста на стрептококк, ваш врач пропишет вам антибиотик, чтобы избавиться от инфекции. Общие антибиотики для лечения ангины включают пенициллин и клиндамицин. Важно завершить весь курс антибиотиков (даже если вы почувствовали себя лучше после нескольких доз), чтобы инфекция не вернулась.
• Вирусная инфекция: Вирусы вызывают боль в горле. Ваш врач может порекомендовать пить много жидкости, принимать безрецептурные обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен) и много отдыхать. Вы также можете попробовать леденцы от горла.
• Аллергия: Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить заложенность носа, которая вызывает постназальное подтекание.
• Кислотный рефлюкс: В дополнение к безрецептурным антацидам изменение образа жизни может облегчить изжогу и боль в горле.Попробуйте спать на левом боку, слегка приподняв голову. Не переедайте и не ешьте прямо перед сном. Если ваши симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.
• Чрезмерное использование голоса: Отдых для голоса позволит вашему горлу зажить. Постарайтесь пару дней не разговаривать и не петь. Также можно пить чай и другие теплые жидкости. Избегайте раздражителей, таких как дым / пассивное курение и острой пищи, потому что они могут усугубить боль в горле.

Чтобы предотвратить инфекции, вызывающие боль в горле, часто мойте руки (с мылом и водой в течение не менее 20 секунд или дезинфицирующими средствами для рук на основе спирта), держитесь подальше от людей, которые чихают и кашляют, и не пользуйтесь общей посудой. , еда или питье с больными людьми.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу боли в горле?

В большинстве случаев боль в горле не является признаком серьезного заболевания. Вы должны позвонить своему врачу, если боль в горле длится дольше нескольких дней. Ваш врач определит, что вызывает ваши симптомы.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас также есть:

• Проблемы с дыханием или глотанием.
• Видимая выпуклость на задней стенке горла.
• Чрезмерное слюнотечение (у маленьких детей).
• Кровь в слюне или мокроте.
• Сильная боль в горле.
• Сильная усталость.
• Лихорадка, особенно если она превышает 100,4 градуса по Фаренгейту.
• Головная боль.
• Боль в животе, тошнота / рвота (обычно у детей).
• Проблемы со сном.
• Сыпь на любом участке тела.
• Гриппоподобные симптомы, такие как ломота в теле и кашель.
• Боль в ушах.

Болезнь (фарингит): причины и методы лечения

Обзор

Что такое ангина?

Когда у вас раздражение, воспаление, царапание, боль или очень сухое горло, это называется болью в горле.Ваше горло может болеть из-за бактериальной или вирусной инфекции, аллергии или раздражителей, кислотного рефлюкса, чрезмерной вокальной нагрузки и напряжения или даже слишком долгого сна с открытым ртом. Боль может усиливаться при глотании.

В зависимости от того, что вызывает боль в горле, вы можете облегчить боль и раздражение, выпив теплые жидкости или приняв леденцы для горла. Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно проходит сама по себе после нескольких дней отдыха. Инфекция горла, вызванная бактериями, называется стрептококковой инфекцией.Ваш врач может назначить антибиотики, чтобы убить бактерии.

Возможные причины

Что вызывает боль в горле?

Многие состояния и факторы вызывают боль в горле, также называемую фарингитом. Вы можете почувствовать боль и раздражение в любом месте задней части рта, на миндалинах и внизу шеи.У вас также может быть высокая температура, увеличение лимфатических узлов на шее, головная боль или боль в ухе.

Распространенные причины боли в горле:

• Вирусная инфекция: Чаще всего ангина возникает в результате вирусной инфекции, такой как грипп или простуда. Боль в горле также возникает при заболеваниях рук, ног и рта (вызываемых вирусом Коксаки) и мононуклеозе (вызываемых вирусом Эпштейна-Барра). В зависимости от типа вируса симптомы обычно проходят сами по себе в течение недели или 10 дней.Некоторые вирусы вызывают симптомы на несколько месяцев (например, «моно»). Антибиотики не действуют на вирусы.
• Тонзиллит: Миндалины — это два небольших образования мягких тканей в задней части горла. Они задерживают микробы, вызывающие заболевание. Тонзиллит возникает при инфицировании и воспалении миндалин. Бактерии и вирусы могут вызвать тонзиллит.
• Бактериальная инфекция: Стрептококковая инфекция горла — это инфекция, вызываемая группой бактерий, которая называется группой A Streptococcus .Симптомы стрептококка включают лихорадку и красные опухшие миндалины. Ваш врач может назначить антибиотики для лечения ангины. Менее распространенные причины бактериальной ангины включают хламидиоз, гонорею и коринбактерии.
• Аллергия: Аллергия на пыльцу, пылевых клещей, домашних животных или плесень может вызвать сухость и царапание в горле. Боль в горле из-за аллергии возникает из-за постназального подтекания (когда слизь из носа стекает по задней стенке горла). Слизь раздражает горло и вызывает боль.
• Кислотный рефлюкс: Люди с заболеванием, называемым гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чувствуют жжение и боль в горле. Эта боль, называемая изжогой, возникает, когда кислота из желудка попадает обратно в пищевод. Пищевод — это трубка, по которой пища переносится из горла в желудок.
• Чрезмерное употребление или раздражители: Крики, крики, пение без надлежащей формы или слишком много разговоров без отдыха могут привести к боли в горле. Острая пища, курение и горячие жидкости могут вызвать ожог или раздражение горла.
• Чрезмерная сухость: Если ночью вы спите с открытым ртом, вы можете проснуться с болью в горле. Заложенность (закупорка) из-за простуды, гриппа или аллергии может заставить вас дышать через рот.

Менее распространенными, но более серьезными причинами боли в горле являются абсцесс (гнойные карманы вокруг миндалин), инфекция надгортанника (небольшой лоскут, закрывающий вход в голосовой ящик и дыхательное горло во время глотания) и опухоли.

Уход и лечение

Как уменьшить боль в горле?

Лечение ангины зависит от причины.Вот несколько общих советов по облегчению дискомфорта от боли в горле:

• Пейте теплые жидкости, например горячий чай с лимоном или бульон.
• Увеличьте общее количество выпиваемой жидкости. Это сохраняет гидратацию и предотвращает пересыхание горла.
• Полощите горло соленой водой (1/4 чайной ложки соли на стакан воды).
• Если вы взрослый, держите горло влажным с помощью леденцов, ледяных крошек или леденцов. Не давайте леденцы или леденцы детям младше двух лет.Они представляют собой опасность удушья. Вместо этого дайте ребенку эскимо.
• Используйте обезболивающий спрей для горла или холодные жидкости, чтобы уменьшить боль.
• Используйте увлажнитель или испаритель, чтобы увлажнить комнаты, в которых вы проводите время, особенно спальню, когда вы спите.
• Больше отдыхайте — по крайней мере, 8 часов сна в сутки.
• Спросите своего врача или фармацевта о возможных лекарствах, отпускаемых без рецепта. Никогда не давайте аспирин детям, потому что он может вызвать синдром Рея.Не давайте детям младше четырех лет лекарства от кашля или простуды, если об этом не скажет врач.

Более конкретные методы лечения ангины, основанные на ее причине, включают следующее:

• Бактериальная инфекция: Если после мазка из горла у вас положительный результат теста на стрептококк, ваш врач пропишет вам антибиотик, чтобы избавиться от инфекции. Общие антибиотики для лечения ангины включают пенициллин и клиндамицин. Важно завершить весь курс антибиотиков (даже если вы почувствовали себя лучше после нескольких доз), чтобы инфекция не вернулась.
• Вирусная инфекция: Вирусы вызывают боль в горле. Ваш врач может порекомендовать пить много жидкости, принимать безрецептурные обезболивающие (например, парацетамол или ибупрофен) и много отдыхать. Вы также можете попробовать леденцы от горла.
• Аллергия: Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить заложенность носа, которая вызывает постназальное подтекание.
• Кислотный рефлюкс: В дополнение к безрецептурным антацидам изменение образа жизни может облегчить изжогу и боль в горле.Попробуйте спать на левом боку, слегка приподняв голову. Не переедайте и не ешьте прямо перед сном. Если ваши симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.
• Чрезмерное использование голоса: Отдых для голоса позволит вашему горлу зажить. Постарайтесь пару дней не разговаривать и не петь. Также можно пить чай и другие теплые жидкости. Избегайте раздражителей, таких как дым / пассивное курение и острой пищи, потому что они могут усугубить боль в горле.

Чтобы предотвратить инфекции, вызывающие боль в горле, часто мойте руки (с мылом и водой в течение не менее 20 секунд или дезинфицирующими средствами для рук на основе спирта), держитесь подальше от людей, которые чихают и кашляют, и не пользуйтесь общей посудой. , еда или питье с больными людьми.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу боли в горле?

В большинстве случаев боль в горле не является признаком серьезного заболевания. Вы должны позвонить своему врачу, если боль в горле длится дольше нескольких дней. Ваш врач определит, что вызывает ваши симптомы.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас также есть:

• Проблемы с дыханием или глотанием.
• Видимая выпуклость на задней стенке горла.
• Чрезмерное слюнотечение (у маленьких детей).
• Кровь в слюне или мокроте.
• Сильная боль в горле.
• Сильная усталость.
• Лихорадка, особенно если она превышает 100,4 градуса по Фаренгейту.
• Головная боль.
• Боль в животе, тошнота / рвота (обычно у детей).
• Проблемы со сном.
• Сыпь на любом участке тела.
• Гриппоподобные симптомы, такие как ломота в теле и кашель.
• Боль в ушах.

Хроническая ангина | Сакраменто ЛОР

Боль в горле — болезненное, но распространенное заболевание, от которого иногда страдает каждый. Это может быть первым признаком простуды, результатом напряжения голосовых связок или симптомом более серьезного заболевания, например, ангины.

Симптомы

Симптомы боли в горле включают боль, першение, сухость в горле, затрудненное глотание, охриплость голоса, опухание шейных или челюстных желез, а также опухшие или воспаленные миндалины.У вас также может быть высокая температура, озноб, кашель, насморк, чихание, головная боль, боли в мышцах и суставах, тошнота и рвота.

Причины хронической ангины

Большинство болей в горле возникает в результате вирусных инфекций, часто связанных с простудой или гриппом. Бактериальные инфекции также могут вызывать боль в горле. К наиболее распространенным из них относятся ангина, тонзиллит, коклюш и дифтерия.

Боль в горле считается хронической, если она длится более трех месяцев.Типичные факторы, которые могут вызвать длительную боль в горле, включают аллергию, кислотный рефлюкс, раздражители окружающей среды, сухой воздух и напряжение голосовых связок. Иногда более серьезное заболевание, такое как опухоль или ВИЧ, может вызвать боль в горле.

Лечение и профилактика

Домашние средства часто являются наиболее эффективным методом лечения боли в горле. Попробуйте периодически полоскать горло теплой соленой водой в течение дня. Убедитесь, что вы пьете много жидкости, и используйте леденцы для горла и капли от кашля, чтобы уменьшить болезненность и раздражение.Часто бывает полезным увлажнитель. Также полезны безрецептурные обезболивающие и противоотечные средства. Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, вам нужно будет лечить ее антибиотиками.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития ангины в будущем. Соблюдайте правила гигиены, часто мойте руки теплой водой с мылом, кашляйте или чихайте в салфетку или рукав и не делитесь едой или посудой с другими больными.

Чтобы вылечить хроническую боль в горле, врач должен сначала определить причину. Первый шаг включает изучение вашей истории болезни и прохождение медицинского осмотра. Для уточнения причины часто требуются дополнительные тесты.

Свяжитесь с Sacramento Ear, Nose & Throat для получения дополнительной информации или записи на прием.

Боль в горле (стрептококковая инфекция) | Причины и лечение

Что такое ангина?

Боль в горле (фарингит) очень распространена.Обычно это вызвано инфекцией в горле. Болезненность в горле может быть единственным симптомом. Кроме того, у вас также может быть:

• Хриплый голос.
• Слабый кашель.
• Высокая температура (лихорадка).
• Головная боль.
• Чувство желания заболеть (тошнота).
• Усталость.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Боль при глотании.

Причины боли в горле

Боль обычно усиливается в течение двух-трех дней, а затем постепенно проходит в течение недели.Примерно в каждом десятом случае болезненность длится дольше недели. У вас также может развиться боль в горле, если вы заболели простудой или гриппом.

Тонзиллит — это инфекция миндалин в задней части рта. Симптомы похожи на боль в горле, но могут быть более серьезными. В частности, усиливается жар и общее недомогание. Вы можете увидеть гной в виде белых пятен на увеличенных красных миндалинах. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Тонзиллит.

Лечение ангины

• Не лечить — это вариант, поскольку многие инфекции горла протекают в легкой форме и быстро проходят без лечения.
• Выпейте достаточно , чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживания). Заманчиво не пить много, если больно глотать. Если вы мало пьете, у вас может возникнуть легкое обезвоживание, особенно если у вас высокая температура (жар). Легкое обезвоживание может усилить головную боль и усталость.
• Парацетамол или ибупрофен облегчают боль, головную боль и жар. Чтобы свести симптомы к минимуму, лучше принимать дозу через регулярные промежутки времени, как рекомендовано на упаковке лекарства, а не время от времени. Например, принимайте парацетамол четыре раза в день, пока симптомы не исчезнут. При необходимости можно чередовать и принимать оба. Примечание : некоторые люди с определенными состояниями могут не принимать ибупрофен, поэтому всегда читайте этикетку на упаковке. Очень важно не принимать больше дозы, указанной на упаковке.
• Пастилки можно купить в аптеках или супермаркетах. Некоторые люди считают их полезными при боли в горле. Вы также можете найти успокаивающее действие сосание вареных конфет, льда и леденцов.
• Другие средства для полоскания и спреи можно купить в аптеке, чтобы облегчить боль в горле. Однако данных о том, насколько они эффективны, не так много, и они не сокращают продолжительность болезни.

Нужны ли мне тесты?

Обычно нет.Иногда берут мазок из задней стенки горла, чтобы отправить в лабораторию, чтобы узнать, какой тип микробов вызывает у вас боль в горле. Однако обычно это не делается. Это может быть необходимо, если вам не становится лучше после лечения или если инфекция продолжает возвращаться.

Анализы крови обычно не требуются при боли в горле, но иногда необходимы людям, которые принимают определенные лекарства, которые могут повлиять на иммунную систему. Также может потребоваться анализ крови при подозрении на гландулярную лихорадку (инфекционный мононуклеоз).

Нужен ли мне антибиотик?

Обычно антибиотик не требуется. Большинство инфекций горла и миндалин вызываются вирусами, хотя некоторые из них вызываются микробами, называемыми бактериями. Без тестов обычно невозможно определить вирусную или бактериальную инфекцию. Антибиотики убивают бактерии, но не вирусы. Однако, даже если причиной является бактерия, в большинстве случаев антибиотик не имеет большого значения. Ваша иммунная система обычно избавляется от этих инфекций в течение нескольких дней, независимо от того, вызваны они вирусом или бактерией.Кроме того, антибиотики иногда могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, плохое самочувствие, сыпь и расстройство желудка.

Таким образом, большинство врачей не назначают антибиотики в большинстве случаев ангины или тонзиллита. См. Брошюру «Почему мне не прописали антибиотики?» для более подробной информации.

Многие врачи используют систему баллов, называемую Centor Score, чтобы решить, нужны ли антибиотики при ангине. Они ищут следующие признаки:

• Наличие гноя на миндалинах.
• Болезненные лимфатические узлы на шее.
• Отсутствие кашля.
• В анамнезе высокая температура (лихорадка).

Если присутствуют три или четыре из них, более вероятно, что инфекция вызвана бактериями. Если это кажется вероятным, вам могут дать «отсроченный рецепт». Это означает, что вам не следует сразу начинать прием антибиотика. Однако, если вам становится хуже, или если ваши симптомы не начали улучшаться в течение 2-3 дней, вы можете получить рецепт, не возвращаясь к врачу.

Антибиотик может быть рекомендован, если инфекция тяжелая или не проходит через несколько дней. Это также может быть необходимо, если ваша иммунная система не работает должным образом. (Например, если вам удалили селезенку, если вы проходите курс химиотерапии и т. Д.) Людям с проблемами сердечного клапана или ревматической лихорадкой могут назначить антибиотики от боли в горле.

Если вам действительно нужны антибиотики, обычно назначают феноксиметилпенициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, вас могут лечить эритромицином или кларитромицином.

Примечание редактора

Д-р Хейли Уилласи предлагает вам ознакомиться с недавно выпущенными рекомендациями NICE, в которых медицинским работникам рекомендуется принимать антибиотики — см. Раздел «Дополнительная литература и ссылки» ниже. В нем делается вывод о том, что большинству людей с болью в горле не будут предлагаться антибиотики, потому что боль в горле обычно проходит без антибиотиков, будь то бактериальная или вирусная инфекция; антибиотики мало влияют на продолжительность боли в горле, а антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея.Антибиотик может помочь, если боль в горле вызвана стрептококковой бактериальной инфекцией (стрептококковая ангина). Медицинские работники должны спрашивать людей об их симптомах, чтобы помочь им решить, будет ли им польза от антибиотиков.

На что следует обратить внимание?

Почти во всех случаях боль в горле или тонзиллит проходит, не оставляя никаких проблем. Однако иногда типичная ангина может прогрессировать и вызывать осложнения. Кроме того, боль в горле иногда возникает из-за необычного, но более серьезного заболевания.Поэтому для полноты картины следует обратить внимание на следующее.

Возможные осложнения

Иногда инфекция может распространяться из горла или миндалин на другие близлежащие ткани. Например, чтобы вызвать инфекцию уха, носовых пазух или инфекцию грудной клетки.

Железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз)

Железистая лихорадка вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Помимо других симптомов, он имеет тенденцию вызывать тяжелый приступ тонзиллита.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Гландулярная лихорадка (инфекционный мононуклеоз)».

Ангина (также известная как перитонзиллярный абсцесс)

Ангина — это необычное заболевание, при котором скопление гноя (абсцесс) образуется рядом с миндалинами из-за микробной (бактериальной) инфекции. Обычно развивается только с одной стороны. Это может следовать за тонзиллитом или развиваться без тонзиллита. Миндалины на пораженной стороне могут быть опухшими или выглядеть нормально, но они сдвигаются к средней линии абсцессом рядом с миндалинами.Ангина очень болезненна и может сильно ухудшить самочувствие. Его лечат антибиотиками, но также часто требуется удалить гной с помощью небольшой операции.

Другие необычные причины инфекций горла или миндалин

Другие инфекции могут иногда вызывать боль в горле или тонзиллит — например, молочница горла или некоторые инфекции, передаваемые половым путем.

Неинфекционные причины боли в горле

Аллергия, такая как сенная лихорадка, может вызвать боль в горле.Боль в горле может быть первым признаком рака горла (но встречается редко и в основном встречается у курящих пожилых людей).

Лекарство, подавляющее иммунную систему.

Карбимазол — это лекарство, которое используется для лечения гиперактивной щитовидной железы. Если вы принимаете карбимазол и у вас заболело горло, вам следует срочно сдать анализ крови. Это потому, что боль в горле может быть первым предупреждением о серьезном побочном эффекте карбимазола (агранулоцитоз — низкий уровень лейкоцитов).Этот серьезный побочный эффект требует срочного лечения. Другие лекарства, такие как химиотерапия от рака, или определенные таблетки, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (принимаемые при ревматоидном артрите), также могут повлиять на то, как ваша иммунная система справляется с инфекцией. Если вы принимаете один из этих препаратов и у вас возникла боль в горле, срочно обратитесь к врачу. Они немедленно устроят анализ крови.

Сообщение «забери домой» — … обратитесь к врачу, если симптомы боли в горле серьезные, необычные или не проходят в течение одной недели.В частности, обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся:

• Затруднение дыхания.
• Затруднение при глотании слюны.
• Трудно открыть рот.
• Сильная боль.
• Постоянно высокая температура (лихорадка).
• Тяжелое заболевание, особенно когда симптомы проявляются преимущественно с одной стороны горла.

Фарингит — боль в горле | UF Health, University of Florida Health

Определение

Фарингит или боль в горле — это дискомфорт, боль или царапание в горле.Часто бывает больно глотать.

Альтернативные названия

Фарингит — бактериальный; Боль в горле

Причины

Фарингит вызывается опухолью в задней части глотки (глотке) между миндалинами и голосовым ящиком (гортань).

Большинство ангины вызываются простудой, гриппом, вирусом Коксаки или мононуклеозом.

Анатомия горла

Бактерии, которые в некоторых случаях могут вызывать фарингит:

• Стрептококк горла вызывается стрептококком группы А.
• Реже бактериальные заболевания, такие как гонорея и хламидиоз, могут вызывать боль в горле.

Большинство случаев фарингита возникает в холодное время года. Болезнь часто распространяется среди членов семьи и близких людей.

Симптомы

Главный симптом — боль в горле.

Другие симптомы могут включать:

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и осмотрит ваше горло.

Можно сделать экспресс-тест или посев из горла для проверки на фарингит.В зависимости от предполагаемой причины могут быть выполнены другие лабораторные исследования.

Лечение

Большинство болей в горле вызываются вирусами. Антибиотики не помогают при вирусной ангине. Использование этих лекарств, когда они не нужны, приводит к тому, что антибиотики перестают работать, когда они необходимы.

Ангина лечится антибиотиками, если:

• Тест на стрептококк или посев положительный. Ваш врач не может диагностировать фарингит по симптомам или только физическому осмотру.
• Посев на хламидиоз или гонорею положительный.

При ангине, вызванной гриппом (гриппом), могут помочь противовирусные препараты.

Следующие советы помогут облегчить боль в горле:

• Пейте успокаивающие жидкости. Вы можете пить теплые жидкости, например чай с лимоном с медом, или холодные жидкости, например ледяную воду. Вы также можете пососать ледяное мороженое со вкусом фруктов.
• Полоскать горло несколько раз в день теплой соленой водой (1/2 чайной ложки или 3 грамма соли на 1 стакан или 240 миллилитров воды).
• Рассасывайте леденцы или леденцы для горла.Детям младшего возраста нельзя давать эти продукты, потому что они могут подавиться ими.
• Использование испарителя или увлажнителя холодного тумана может увлажнить воздух и успокоить сухость и боль в горле.
• Попробуйте обезболивающие, отпускаемые без рецепта, например парацетамол.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать:

• Инфекция уха
• Синусит
• Абсцесс около миндалин

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если:

• У вас болит горло которые не проходят через несколько дней

• У вас высокая температура, увеличенные лимфатические узлы на шее или сыпь.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит горло и возникают проблемы с дыханием.

Изображения

Ссылки

Flores AR, Caserta MT. Фарингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 59.

Харрис А.М., Хикс Л.А., Касим А; Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Надлежащее использование антибиотиков при острой респираторной инфекции у взрослых: рекомендации по высокому уходу от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Энн Интерн Мед. . 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Clin Infect Dis . 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Острый фарингит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 409.

van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы A.