Фарингит причины заболевания: причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение фарингита у детей и взрослых. Симптомы и причины болезни.

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани. Заболевание бывает острым или хроническим и сопровождается першением и болями в горле.

Причины фарингита

1. Переохлаждение организма, вдыхание холодного воздуха, следующие за этим частые простуды и пониженный иммунитет, хронические заболевания верхних дыхательных путей.
2. Чрезмерное курение и употребление алкоголя.
3. Длительное раздражение глотки загрязненным воздухом, пылью, сажей и другими механическими или химическими частицами.
4. Различные микробы, вирусы и грибки, которые атакуют слизистую оболочку глотки.
5. Наличие инфекции рядом с глоткой. Это бывает при синусите, рините, кариесе зубов и др. заболеваниях.
6. Искривление носовой перегородки, при котором происходит затруднение носового дыхания и вдыханием воздуха через рот.
7. Недостаток витамина А в организме.
8. Подверженность организма аллергическим заболеваниям.
9. Эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм, сахарный диабет и пр).

Виды фарингита

1. Острый фарингит

   Острый фарингит развивается после переохлаждения и организма, развития инфекции или вдыхания веществ, газов, раздражающих слизистую. Признаки этого заболевания очень похожи на острый тонзиллит. Нередко люди путаются из-за похожих симптомов, но важно поставить правильный диагноз, потому что это две совершенно разные болезни со своими методами лечения. При остром тонзиллите поражаются только небные миндалины, а при остром фарингите происходит поражение глотки.

2. Хронический фарингит

   Хронический фарингит может развиться после длительного острого фарингита. Снижение иммунитета, частые простудные заболевания, неблагоприятная экология могут также стать причинами перерастания острого фарингита в хронический. Хронизацию острого фарингита могут спровоцировать чрезмерное курение и употребление алкоголя, инфекции в области носоглотки или полости рта. Свою роль может сыграть и частое применение сосудосуживающих лекарств (нафтизин и подобные капли), оказывающих ненужное анемизирующее действие на слизистую оболочку глотки.

3. Катаральный или простой фарингит

   Катаральный фарингит — это начальная стадия хронического заболевания. Симтомами является першение и неприятные ощущения при глотании. В горле накапливается большое количество вязкого вещества (слизи). Если своевременно начать лечение, то катаральный фарингит не перетечет в более сложную, хроническую форму.

4. Гипертрофический или гранулезный фарингит

   Гипертрофический или гранулезный фарингит появляется в условиях длительного нахождения в помещениях с повышенной влажностью или в местах с влажным климатом. Причиной может стать склонность человека к аллергии, чрезмерное курение и алкоголь. Также свою отрицательную роль играет искривление перегородки носа, нарушение носового дыхания, заболевания почек, печени, желудка или дыхательной системы. Гранулезный фарингит может развиться во время таких заболеваний, как тонзиллит, синусит, ринит или кариес зубов.

   В случае гранулезного фарингита народные средства лечения бессильны и необходимо как можно скорее записаться на прием к Лор-врачу.

   Без своевременного лечения гранулезный фарингит может перейти в атрофическую форму фарингита.

5. Атрофический фарингит

   Атрофический фарингит — это одна из форм хронического фарингита. При этом происходит истончение слизистой оболочки глотки, уменьшение ее влажности. Больной жалуется на сильную сухость во рту, непереносимость соленой и острой пищи. Сухость глотки может привести к трудности дыхания ртом и расстройствам сна на этом фоне. Происходит быстрое утомление голоса.

   Для того чтобы предотвратить появление атрофической формы фарингита, следует не допускать заболеваний дыхательных путей и своевременно лечить их.

Диагностика фарингита

Диагностировать фарингит, основываясь на жалобах больного, можно с помощью фарингоскопии, т. е при визуальном осмотре глотки. Точный диагноз можно поставить с помощью взятия мазка из глотки, лабораторный анализ которого определит бактериальный либо грибковый агент — возбудитель болезни и поможет назначить нужный антибиотик. С помощью ПЦР диагностики можно идентифицировать вирусы.

Симптомы фарингита

Большинство жалоб — это сухость, жжение или першение в горле. Реже больные жалуются на боли в горле, ощущение инородного тела время глотания.

Острый фарингит характеризуется першением, сухостью, дискомфортом и болью в горле при глотании, иногда – общей слабостью организма, повышением температуры до 38С.

При хроническом фарингите обычно нет повышения температуры, нет и ослабления общего состояния организма. Появляются сухость и першение в горле, ощущение «комка», из-за которого хочется прокашляться или отхаркнуть. Кашель при этом сухой. Дискомфорт в горле часто связан с потребностью часто сглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки.

При гипертрофическом или гранулезном фарингите в глотке появляются гранулы и уплотнения, на слизистой оболочке появляются неровности и она становится ярко-красной. Гранулы начинают раздражать тройничный нерв и зев, способствуя позывам на рвоту.

В случае атрофического фарингита слизистая оболочка становится сухой, бледной, часто покрывается засохшей слизью. Через поверхность слизистой можно разглядеть извилистость сосудов. Появляющиеся корки в глотке доставляют больному дискомфорт и ощущение инородного тела.

Читайте также: Вопросы и ответы на тему — Лечение болезней горла

Осложнения при фарингите

Осложнения при фарингите являются серьезной угрозой. При отсутствии или несвоевременном лечении у больного могут развиться заглоточный или парафарингиальный абсцесс. Последний может повлечь развитие сепсиса, который может угрожать жизни больного.

Также фарингит может вылиться в следующие заболевания:

• воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит), особенно тяжело протекает у взрослых;
• воспаление слюнных желез (сиалоаденит), при лечении может потребоваться операция;
• воспаление среднего уха, слуховой трубы опасно частичной или полной потерей слуха;
• ларингит — воспаление слизистой гортани;
• трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
• хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи и длительное лечение антибиотиками;
• системные заболевания – ревматизм и пр.

Лечение фарингита

При лечении фарингита важно устранить причину болезни. На обычный прием антибиотиков заболевание не реагирует, поэтому доверьте свое лечение Лор-врачу.

Важно!!! Для лечения всех случаев фарингита необходимо прекратить курение.

При начальных стадиях заболевание излечить достаточно просто. Однако, отнеситесь серьезно к лечению данного заболевания, так как иногда оно может привести опасным осложнениям.

Основные принципы лечения фарингита у детей и взрослых

• Местная антимикробная терапия в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания, спреев. Эти лекарственные препараты, зачастую растительной природы, прекрасно смягчают кашель при фарингите. В состав таких препаратов так же входят обезболивающие вещества.
• Системная антибиотикотерапия, особенно при фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, либо в случаях быстрого и тяжелого развития заболевания.
• Симптоматическоое лечение, включающее щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла.

Любое медикаментозное лечение фарингита необходимо проводить под контролем лечащего врача, т.к. выбор нужного для лечения препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта для каждого конкретного пациента.

Профилактика фарингита

Конечно, лучше не допустить причин фарингита, чем потом лечить его.

Придерживайтесь этих рекомендаций для предотвращения фарингита или его осложнений:

1. Закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
2. Исключение из своей жизни курения и алкоголя – верных спутников фарингита;
3. Укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача), применение препаратов-иммунокорректоров.
4. Защита органов дыхания от пыли, вредных веществ загазованных или запыленных помещениях; избегайте дыхания ртом в таких ситуациях.
5. Своевременное лечение насморка. Насморк является частым предшественником фарингита, что и немудрено – нос заложен, а холодный, пыльный, «обогащенный» паразитами и вирусами воздух поступает прямо на слизистую глотки.
6. Регулярный контроль за здоровьем зубов, поскольку кариес располагает к фарингиту.
7. Восстановление носового дыхания.

Также профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле.

Если Вас что-то беспокоит, либо Вы хотите узнать более детальную информацию о фарингите, его причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, Вы можете записаться на прием к отоларингологу клиники «Лор Плюс». Помните, что только Лор-врач может на основе результатов диагностики назначить грамотное лечение фарингита.

Записаться на прием

Фарингит — Обзор информации | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы фарингита

Клиническая форма острого воспаления – это повышенная сухость в горле, першение, болезненность в глотке. Может возникать недомогание, усталость, повышение температуры. Шейные лимфоузлы увеличены, что можно определить путем пальпации.

Стоит учитывать, что острое воспаление может быть причиной, других, более серьезных инфекционных заболеваний: краснуха, корь, скарлатина.

Симптомы хронического фарингита несколько отличатся от ранней формы заболевания. Отсутствует общее недомогание, и температура тела чаще всего остается нормальной. Заболевание проявляется болью в горле, сухостью и ощущением комка в горле, отчего возникает желание откашляться. Возникает сухой, настойчивый кашель. Хронический фарингит нарушает спокойный сон, так как слизь на задней глотке требует постоянного проглатывания.

При остром фарингите и обострении хронического больной отмечает неприятные ощущения в носоглотке: жжение, сухость, нередко скопление вязкой слизи, першение и иногда слабо выраженные боли в горле (особенно при «пустом глотке»). При распространении воспаления на слизистую оболочку слуховых труб появляется заложенность и боль в ушах. Нередко беспокоит головная боль с локализацией в затылочных областях, возникает затруднение носового дыхания и гнусавость, особенно у детей. Общие симптомы, как правило, выражены незначительно. Больного может беспокоить слабость, головная боль; возможно незначительное повышение температуры. Иногда отмечают увеличение регионарных лимфатических узлов, умеренно болезненных при пальпации.

Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Катаральная и гипертрофическая формы воспаления характеризуются ощущением першения, щекотания, саднения, неловкости в горле при глотании, ощущением инородного тела, не мешающего приёму пищи, но заставляющего часто производить глотательные движения. При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при катаральной форме заболевания. Иногда возникают жалобы на закладывание ушей, которое исчезает после нескольких глотательных движений,

Основные жалобы при атрофическом фарингите представлены ощущением сухости в глотке, нередко затруднением глотания, особенно при так называемом пустом глотке, и часто неприятным запахам изо рта. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре. Необходимо отметить, что не всегда жалобы больного соответствуют тяжести процесса: у одних при незначительных патологических изменениях и даже при видимом отсутствии их возникает ряд неприятных побочных ощущений, которые заставляют больного длительно и упорно лечиться, а у других, наоборот, выраженные изменения слизистой оболочки протекают почти незаметно.

Боковой фарингит, или острое воспаление боковых валиков глотки

Боковой фарингит часто сочетается с воспалением лимфоаденоидных гранул задней стенки глотки (angina pharyngis granulosa). Обычно эти лимфоидные образования компенсаторно гипертрофируются после удаления небных миндалин, и если в них гнездится патогенная микробиота, то при определенных факторах риска и провоцирующих причинах вирулентность ее повышается, и возникает воспаление этих образований, «служа, — по выражению Б.С.Преображенского, — как бы эквивалентом ангины небных миндалин у не оперированных».

Чаще воспаление носит односторонний или преимущественно односторонний характер, когда боковой валик вовлекается в процесс вторично.

При фарингоскопии боковые валики представляются увеличенными, гиперемированными, могут быть покрыты псевдопленкой, которая легко удаляется ватничком. Общая клиническая картина напоминает таковую при катаральной ангине.

Лечение: сульфаниламиды, антисептические полоскания, постельный режим в течение 3-5 дней, в зависимости от выраженности клинической картины.

Фарингит — Симптомы

Что такое фарингит и чем нужно лечить это заболевание?

Боль в горле вполне может оказаться фарингитом. Есть ряд симптомов, по которым можно отличить фарингит простуды и других болезней. Знать такие нюансы стоит, поскольку позднее и неправильное лечение фарингита часто заканчивается осложнениями и хронической стадией заболевания.

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки.
Заболевание имеет три стадии:

1. начальную
2. острую
3. хроническую

Фарингит и воспалительные процессы в горле могут быть вызваны:

• аллергическими реакциями
• грибком
• вирусами
• бактериями
• повреждением слизистых
• влиянием раздражителя

Среди форм фарингита различают три вида: катаральную, атрофическую и смешанную.
Фарингит легко спутать с другим заболеванием и не так просто определить. Если выбрать неправильное лечение или начать его слишком поздно, к фарингиту в придачу вы получите гайморит, синусит, отит, воспаление почек. Самое сложное и опасное – поражение сердца либо суставов.

Действительно серьезные последствия, избавиться от которых практически невозможно. Поэтому, как только вы заметили, что боль в горле какая-то необычная, сходите на прием к ЛОРу. Легче выявить и определить степень угрозы в начале, нежели справляться с последствиями уже запущенного заболевания.

Симптомы фарингита

Начальную стадию фарингита можно спутать с чем угодно, она проявляется легкой болью в горле, которая не проходит. Особенность в том, что если вы выбрали стандартные таблетки от боли в горле, они не помогут. Но вы на это можете не обратить внимания.

Спустя некоторое время проявляется острая форма. Здесь уже есть конкретные симптомы фарингита:

• Сухость в горле, сопровождается постоянным першением
• Когда вы делаете глотательное движение, ощущаете неприятную боль
• Боль не проходит долгое время, может сопровождаться ощущением комка в горле
• Возникает отек слизистой – становится трудно глотать пищу
• Образование слизистых комков в горле
• Изредка наблюдается небольшое повышение температуры и слабость

Если лечение было выбрано неверно, наступает хроническая форма фарингита:

• К першению и сухости добавляется постоянный кашель как эффект раздражения слизистой
• Ком в горле ощущается намного четче, но теперь чувство после покашливания не исчезает
• Боль в горле усиливается и является вашим постоянным спутником

Причины фарингита

Если вы знаете причину фарингита, то лечение будет более эффективным. Вспомните все, что с вами случалось за последнее время и сопоставьте с нижеприведенным списком:

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, изжога
• Постоянное воздействие агрессивных веществ, например, назальных капель, которые стекают по стенкам носоглотки. Сюда же подходит химическое загрязнение, пыль, высокая температура воздуха
• Частое дыхание ртом, как результат сильной заложенности носа
• Курение, употребление наркотиков, злоупотребление спиртными напитками
• Обострение аллергии
• Дисфункция эндокринной системы
• Недостаток витамина А
• Хронические заболевания – сахарный диабет, легочная, почечная либо сердечная недостаточность
• Инфекции, бактерии, грибок

Кроме того, есть ряд специфических условий, ставшие причиной возникновения фарингита. Причин очень много, поэтому особой уверенности в том, что у вас именно воспаление слизистой глотки наступит лишь во время острой формы. Своевременное правильное лечение фарингита поможет избавиться от заболевания уже в течение нескольких дней.

Лечение фарингита

Поскольку разновидностей и форм фарингита довольно много, невозможно самостоятельно выбрать правильный препарат, либо составить лечебный курс. Без осмотра врача и соответствующих исследований случайное лечение не даст каких-либо видимых результатов. Так что первым делом отправляйтесь в поликлинику к ЛОРу на прием.

Самостоятельно, до назначения медикаментов либо развития заболевания можно начать лечение боли в горле, даже если симптомы фарингита не проявились:

• Измените диету, перестаньте употреблять жирное, жаренное, острое, соленое. Это уменьшит кислотность в желудке, из-за чего прекратятся изжоги
• Можно применять компрессы для шеи

• В качестве лекарства стоит попить молоко с медом. Это снимет воспаление, способствует иммунитету и пищеварительной системе
• Полоскание горла содой либо ромашкой
• Прекратите курить и пить на время

Если боль прошла, то вы все сделали правильно, дальнейшее лечение не потребуется. В случае рецидива, обдумайте все возможные варианты и сообщите их лечащему врачу. На основе ваших показаний и анализов врач прописывает лечение с употреблением необходимых медикаментов.

Фарингит у детей

Труднее всего определить заболевание у детей, поскольку объяснить толком ощущения они не могут. Как же определить фарингит у малыша?

• Жалобы на странные ощущения в горле, как будто что-то мешает внутри
• Есть кашель
• Малыш кривится либо плачет, когда глотает пищу, или питье
• У ребенка может наблюдаться головная боль
• Отсутствие аппетита как следствие проблем с глотанием

Ведите ребенка к врачу на осмотр, самостоятельно ничего не предпринимайте. При осмотре могут быть обнаружены воспаленные участки в горле, похожие на бугорки – отечность слизистой. Следуйте рекомендациям врача и не занимайтесь самолечением.

Начальной формы заболевания у малышей нет, обычно фарингит приходит с простудой как результат заложенного носа. Причиной могут стать те же назальные капли. Не беспокойтесь, острую форму заболевания легко вылечить, если вовремя обратиться за советом к врачу.
Холодная либо горячая пища, напитки, обилие газировки, еды с приправами по типу чипсов, также могут стать причиной фарингита. Исключите эти продукты из рациона ребенка до окончания курса лечения. Одевайте ребенка тепло, заматывайте горло шарфом, давайте ему мед с молоком.

Фарингит у взрослых

Как ни странно, у взрослого может быть целый букет раздражителей, которые вызывают фарингит. Из-за этого крайне трудно определить источник болезни. Самыми неочевидными вариантами могут быть:

• Стрессы
• Кариес
• Не долеченная простуда
• Ослабление иммунитета
• Самолечение
• Работа в загрязненной атмосфере, например, в цеху на предприятии либо вблизи крупного завода

Многие даже не обратят внимание на такое, особенно недооценивается стресс, который снижает эффективность иммунной системы организма. В таком случае возьмите обязательно больничный, перестаньте принимать лекарства, не прописанные врачом, следите за своим рационом, смените экологическую обстановку.

То, что вы избавитесь от причины, ничуть не хуже, чем лечение. По крайней мере, вы не допустите дальнейшего развития фарингита. Без специалиста не покупайте медикаменты, не занимайтесь лечением наугад. После осмотра врач вам пропишет сначала местное лечение, а затем уже варианты борьбы с симптомами фарингита.

Что означает «местное лечение»?

Местное лечение назначается для решения проблем, которые стали причиной воспаления слизистой. Могут прописать антибиотики, таблетки для желудка, иммуномодуляторы и целый ряд других препаратов. Первым делом необходимо погасить именно причину, затем заняться следствием — болями и першением в горле.

Врач также назначает – таблетки, полоскание, которое поможет ослабить отек и избавиться от болей в горле. Фарингит является грозным заболеванием, если его запустить и не лечить. Не лечите симптомы и не подбирайте медикаменты для лечения – это лишь усугубит ситуацию. Если у вас возникли подозрения, что у вас либо вашего ребенка фарингит– направляйтесь к ЛОРу за консультацией и осмотром.

Заболевания щитовидной железы — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Щитовидная железа — это небольшая железа, расположенная ниже кадыка на вашей шее. Он выделяет гормоны, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые увеличивают количество кислорода, которое использует ваше тело, и стимулируют ваши клетки к производству новых белков. Контролируя выброс этих гормонов, щитовидная железа определяет скорость метаболизма большинства органов вашего тела.

Щитовидная железа регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом в головном мозге. Обычно, когда уровень гормонов щитовидной железы в организме высок, они «отключают» производство ТТГ, что, в свою очередь, не позволяет щитовидной железе производить больше Т4 и Т3.

Проблемы возникают, когда щитовидная железа становится либо недостаточной ( гипотиреоз, ), либо сверхактивной ( гипертиреоз ). Проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Рак также может развиться в щитовидной железе.

Причины

Заболевания щитовидной железы иногда возникают из-за несоответствующего уровня ТТГ или могут быть вызваны проблемами самой щитовидной железы.

Наиболее частой причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, разрушающие части щитовидной железы. Хирургическое удаление и некоторые лекарства (например, амиодарон, литий) также могут вызывать гипотиреоз.Лечение гипертиреоза также может вызвать гипотиреоз.

Другие причины гипотиреоза включают проблемы с гипофизом, гипоталамусом и дефицит йода (редко в Северной Америке, но затрагивает почти 2 миллиарда человек во всем мире). Некоторые дети рождаются с гипотиреозом — это называется врожденный гипотиреоз .

Есть разные причины гипертиреоза. Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза.Это состояние возникает, когда иммунная система вырабатывает антитело, которое стимулирует всю щитовидную железу; это приводит к гиперактивности и повышению уровня гормонов щитовидной железы.

Другая форма гипертиреоза называется токсическим узловым зобом или токсической аденомой щитовидной железы . Аденомы, аномальные узелки ткани в щитовидной железе, постоянно производят гормоны щитовидной железы, даже когда они не нужны.

Вторичный гипертиреоз возникает, когда гипофиз вырабатывает слишком много ТТГ, что приводит к постоянной стимуляции щитовидной железы.Опухоль гипофиза может вызвать повышение уровня ТТГ. Реже гипофиз становится нечувствительным к гормонам щитовидной железы, больше не реагируя на высокие уровни.

Другой возможной причиной гипертиреоза является состояние, называемое тиреоидитом . Это состояние возникает, когда воспаляется щитовидная железа. В зависимости от типа тиреоидита это может привести к временному гипертиреозу, за которым может последовать гипотиреоз.

Существует четыре типа рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, и медуллярный рак .Они связаны с лучевой терапией головы, шеи или груди. Лучевая терапия доброкачественных (незлокачественных) состояний больше не проводится в этих областях, но в прошлом была более распространенной. В других случаях генетическая мутация может быть связана с раком щитовидной железы либо отдельно, либо в сочетании с другими типами рака (например, множественная эндокринная неоплазия, мутации гена BRAF). Реже другие виды рака могут метастазировать в щитовидную железу (например, лимфома, рак груди).

Симптомы и осложнения

Гипотиреоз приводит к низкому уровню Т4 и Т3 в крови.Недостаток Т4 и Т3 в крови замедляет метаболизм.

Общие симптомы включают:

• грубые и сухие волосы
• спутанность сознания или забывчивость (часто ошибочно принимается за деменцию у пожилых людей)
• запор
• депрессия
• отвисшие веки
• сухая, чешуйчатая кожа
• усталость или чувство вялости
• отечность лица
• Выпадение волос
• хриплая речь
• Увеличение менструального цикла (женщины)
• Непереносимость низких температур
• Раздражительность
• мышечные судороги
• медленнее пульс
• слабость
• прибавка в весе

Если гипотиреоз не лечить, симптомы будут прогрессировать. Редко может развиться тяжелая форма гипотиреоза, называемая микседема . Симптомы микседемы включают:

• низкая температура тела
• притупление психических процессов
• Застойная сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма

Кома микседема возникает у людей с тяжелым гипотиреозом, которые подвергались дополнительным физическим нагрузкам, таким как инфекции, низкие температуры, травмы или употребление седативных средств.Симптомы включают потерю сознания, судороги и замедленное дыхание.

Гипертиреоз приводит к высокому уровню Т4 и Т3, циркулирующих в крови. Эти гормоны ускоряют метаболизм. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• учащение пульса с ненормальным ритмом или стуком (учащенное сердцебиение)
• высокое кровяное давление
• Повышенная температура тела (ощущение необычно теплого)
• Повышенное потоотделение
• липкость
• Чувство возбуждения или нервозности
• дрожь в руках
• чувство беспокойства, даже если человек устал или слаб
• Повышение аппетита с похуданием
• прерывистый сон
• частые испражнения, иногда с диареей
• отечность вокруг глаз, повышенное слезотечение, чувствительность к свету или пристальный взгляд
• Потеря костной массы (остеопороз)
• прекращение менструального цикла

Болезнь Грейвса, помимо общих симптомов гипертиреоза, может вызывать вздутие шеи (зоб) в месте увеличения щитовидной железы. Это также может вызвать выпучивание глаз, что может привести к двоению в глазах. Иногда кожа на голенях становится приподнятой.

Если гипертиреоз не лечить или не лечить должным образом, может возникнуть опасное для жизни осложнение, называемое тиреоидный шторм (чрезмерная гиперактивность щитовидной железы). Симптомы включают:

• путаница
• кома
• диарея
• лихорадка
• высокое кровяное давление
• Нерегулярное сердцебиение, которое может быть фатальным
• Желтуха, связанная с увеличением печени
• перепады настроения
• Истощение мышц
• тошнота
• психоз
• беспокойство
• амортизатор
• рвота
• слабость

Тиреоидный шторм, считающийся неотложной медицинской помощью, также может быть вызван травмой, инфекцией, хирургическим вмешательством, неконтролируемым диабетом, беременностью или родами либо приемом слишком большого количества препаратов для лечения щитовидной железы.

Выполнение диагностики

Заболевание щитовидной железы, заподозренное на основании анамнеза и физикального обследования, подтверждено лабораторными исследованиями. Лабораторные тесты обычно измеряют уровни ТТГ и гормонов щитовидной железы. Серологические тесты могут измерять уровни антител, связанных с гипотиреозом и гипертиреозом. Если ваш врач подозревает рак щитовидной железы, можно использовать биопсию, чтобы взять образец ткани щитовидной железы и проверить на рак.

Другой метод, называемый тестом функциональной стимуляции , может использоваться для определения того, являются ли гипофиз и щитовидная железы источником медицинских симптомов.Ультразвук и ядерное сканирование щитовидной железы позволяют визуально и функционально исследовать щитовидную железу или узелки.

Лечение и профилактика

Обычное лечение гипотиреоза — заместительная терапия гормонами щитовидной железы. При этом лечении синтетический гормон щитовидной железы (например, левотироксин *) принимается внутрь для восполнения недостающего гормона щитовидной железы. Лечение обычно пожизненное.

Большинство людей, принимающих заместительную терапию щитовидной железы, не испытывают побочных эффектов.Однако при приеме слишком большого количества гормона щитовидной железы симптомы могут включать дрожь, учащенное сердцебиение и проблемы со сном. Беременным женщинам может потребоваться увеличение замены щитовидной железы на 50%. Для того чтобы эффект начальной дозы или изменение дозы отразился в лабораторных исследованиях, требуется от 4 до 6 недель.

Гипертиреоз можно лечить йодом (включая радиоактивный йод), антитероидными препаратами или хирургическим вмешательством.

Радиоактивный йод может разрушать части щитовидной железы. Этого может быть достаточно, чтобы взять под контроль гипертиреоз. По крайней мере, в 80% случаев одна доза радиоактивного йода способна вылечить гипертиреоз. Однако, если разрушается слишком большая часть щитовидной железы, возникает гипотиреоз. Радиоактивный йод используется в достаточно низких количествах, чтобы не причинить вред остальным частям тела. Беременным женщинам его не дают, потому что он может разрушить щитовидную железу развивающегося плода.

Большие дозы обычного йода, , который не разрушает щитовидную железу, помогают блокировать выработку гормонов щитовидной железы.Он используется для неотложного лечения тиреоидного шторма и для уменьшения избыточной выработки гормонов щитовидной железы перед операцией.

Антитреоидные препараты (например, пропилтиоурацил * или метимазол) могут контролировать гипертиреоз в течение от 6 недель до 3 месяцев. Эти препараты вызывают снижение выработки щитовидной железой новых гормонов щитовидной железы. Большие дозы действуют быстрее, но могут вызывать побочные эффекты, включая кожную сыпь, тошноту, потерю вкусовых ощущений, повреждение клеток печени и, в редких случаях, снижение выработки клеток крови в костном мозге.

Иногда требуется хирургическое удаление щитовидной железы, называемое тиреоидэктомия . Может потребоваться при раковых узелках; если незлокачественный узел вызывает проблемы с дыханием или глотанием; если человек не может принимать радиоактивный йод или антитиреоидные препараты, или если они не работают; или если узелок, содержащий жидкость, продолжает вызывать проблемы. Удаление щитовидной железы приводит к гипотиреозу, который необходимо лечить гормональной терапией щитовидной железы до конца жизни человека.

Иногда ваш врач может порекомендовать другие лекарства, которые помогают контролировать симптомы гипертиреоза, такие как дрожь, учащенное сердцебиение, беспокойство и нервозность. Однако это не вылечит дисфункцию щитовидной железы.

Лечение рака щитовидной железы часто включает комбинацию тиреоидэктомии (хирургическое удаление щитовидной железы), радиоактивного йода, лучевой терапии (реже), противоопухолевых препаратов и подавления гормонов.

Frontiers | Ответы клеток врожденного иммунитета на Streptococcus группы A

Введение

Грамположительные бактерии группы A Streptococcus (GAS), также называемые Streptococcus pyogenes , вызывают широкий спектр заболеваний, начиная от в основном легкого фарингита и импетиго до серьезных постстрептококковых осложнений.В крайних случаях инфекции ГАЗ приводят к инвазивным опасным для жизни заболеваниям, таким как некротический фасциит или синдром токсического стрептококкового шока. Тяжелые инвазивные инфекции приводят к смертности, превышающей 25%, и ежегодно вызывают более 650 000 случаев (Carapetis et al., 2005; Johansson et al., 2010; Wessels, 2011). Способность GAS вызывать заболевания с множественными клиническими проявлениями является следствием факторов вирулентности, которые по-разному выражаются среди штаммов GAS и от различной восприимчивости хозяина (Cunningham, 2000; Tart et al., 2007; Бессен, 2009; Cole et al., 2011; Lynskey et al. , 2011).

При обнаружении ГАЗ иммунная система запускает сложный ответ, который критически зависит от рекрутирования и активации нейтрофилов, макрофагов и дендритных клеток (ДК) (Goldmann et al., 2004; Loof et al., 2007; Zinkernagel et al. , 2008; Мишалян и др., 2011). Эти процессы зависят от активации врожденных иммунных ответов посредством взаимодействий между рецепторами распознавания образов (PRR) с GAS-производными патоген-ассоциированными молекулярными структурами (PAMP).Хотя достижения в области генетики человека и новые модели на животных привели к значительному прогрессу в последние годы, отдельные компоненты этих взаимодействий и их точные роли в организации врожденного иммунитета остаются не полностью понятыми (рис. 1). В этом обзоре основное внимание уделяется молекулярным механизмам взаимодействия между клетками врожденного иммунитета и ГАЗ, а также обсуждается их значение в исходах инфекции.

Рисунок 1. Распознавание ГАЗ и активация врожденных иммунных ответов . GAS распознается еще не идентифицированными TLR, которые передают сигнал через MyD88. Сигнальный каскад, запускаемый TLR и MyD88, активирует экспрессию IFN-β и провоспалительных цитокинов, включая TNF и IL-6. TNF способствует привлечению макрофагов к участку инфекции и устойчивости мышей к ГАЗ. Передача сигналов IFN типа I, вызванная IFN-β и другими IFN типа I, инициирует пока плохо изученные ответы, которые завершаются сбалансированной инфильтрацией нейтрофилов и защитными иммунными ответами против GAS.TLR13 распознает бактериальную 23S рРНК, включая GAS рРНК, и может участвовать в активации врожденных иммунных ответов. TLR9 способствует уничтожению ГАЗА, стимулируя выработку оксида азота. IL-1β индуцируется GAS NLRP3-зависимым образом, но физиологическая функция IL-1β остается неясной. ГАЗ, стрептококк группы А; IFN, интерферон; IFNAR, рецептор IFN 1 типа I; ИЛ-1β, интерлейкин 1β; NLRP3, семейство NOD-подобных рецепторов, пириновый домен, содержащий 3; NO, оксид азота; ROS, активные формы кислорода; TLR, Toll-подобный рецептор.

Врожденные иммунные клетки для защиты от ГАЗ

Несмотря на ограничения, проистекающие из различий между иммунной системой человека и мыши, многочисленные исследования подчеркнули ценность экспериментов на мышах для установления основных принципов врожденной иммунной защиты от ГАЗ. Модели заражения мышей также были инструментом для анализа роли отдельных компонентов врожденного иммунитета в устойчивости к инфекции GAS.

В одном из первых исследований, посвященных вкладу специфических клеток врожденного иммунитета в ранний контроль GAS-инфекции, использовалось химическое вещество, а именно каррагинан, для истощения макрофагов у мышей (Goldmann et al., 2004). Исследование продемонстрировало необходимость макрофагов для ограничения распространения ГАЗ и увеличения выживаемости мышей. Химическое подавление фагоцитоза хлоридом гадолиния III дает фенотип, подобный химическому истощению макрофагов, что подчеркивает важность фагоцитоза для устойчивости к ГАЗ. Из-за использования довольно неспецифических химических ингибиторов эти первоначальные исследования не касались специфической функции макрофагов в контексте сложного иммунного ответа. Это ограничение было рассмотрено в недавнем исследовании Hanski и его коллег, которые использовали генетические средства для истощения макрофагов (Mishalian et al., 2011). Опосредованное дифтерийным токсином истощение CCR2-положительных макрофагов привело к увеличению распространения ГАЗ и более высокому уровню смертности. Интересно, что мыши с дефицитом ФНО не смогли накопить макрофаги в очаге инфекции, тогда как инфильтрация нейтрофилов не была нарушена. Эти данные указывают на то, что резидентным в тканях макрофагам необходима поддерживающая активность вновь рекрутированных макрофагов для создания защитной защиты. Хотя источник еще предстоит определить, вполне вероятно, что происходящий из макрофагов TNF действует аутокринным и паракринным путями, облегчая хемотаксическое перемещение макрофагов к месту инфекции.Альтернативно, резидентные в ткани DCs, отдельно или в комбинации с макрофагами, могут быть критическим источником этого цитокина (Loof et al., 2008). В соответствии с существенной ролью DCs, мыши, генетически истощенные по CD11c ⁺ DCs, не способны контролировать распространение GAS. Остается выяснить, является ли основная функция DCs в защите хозяина продуцирование TNF или др. Происходящие из DC цитокины также важны (Loof et al., 2008). Например, DC являются важным источником GAS-индуцированного IL-12 (Loof et al., 2007, 2008), который стимулирует естественные клетки-киллеры (NK) к выработке гамма-интерферона (IFN-γ). Хотя сообщалось о вкладе как IL-12, так и IFN-γ в иммунные ответы против ГАЗ, специфическая функция этих цитокинов в настоящее время неизвестна (Metzger et al., 1995; Raeder et al., 2000). Поскольку IFN-γ является основным цитокином, активирующим макрофаги (Nathan et al., 1983), цепь DC / NK-клеток, генерирующих IFN-γ, может в первую очередь служить для усиления антимикробных функций макрофагов. Интересно, что сообщалось о том, что NK-клетки способствуют развитию синдрома токсического шока, вызванного стрептококком, что означает, что неограниченная стимулирующая функция NK-клеток вредна для хозяина (Goldmann et al., 2005а).

Многие цитокины и хемокины, продуцируемые макрофагами и ДК при воздействии ГАЗ, особенно IL-1β и CXCL1, являются факторами рекрутирования нейтрофилов (Harder et al., 2009; Kurupati et al., 2010). Истощение нейтрофилов костного мозга и связанное с этим нарушение инфильтрации этих клеток в место инфекции увеличивает восприимчивость к ГАЗ (Navarini et al., 2009), указывая на то, что нейтрофилы необходимы для защиты хозяина. В соответствии с этим, опосредованное антителами истощение нейтрофилов приводит к тому, что авирулентный штамм GAS становится гипервирулентным (Hidalgo-Grass et al., 2006). Нейтрофилы контролируют бактериальные инфекции в основном за счет производства антимикробных пептидов, активных форм кислорода (ROS) и, в зависимости от патогена, внеклеточных ловушек нейтрофилов (NET). GAS вызывает обширное образование NET, которые, как было обнаружено, предотвращают распространение GAS (Sumby et al., 2005; Buchanan et al., 2006; Lin et al., 2009). О способности продуцировать NET-подобные структуры сообщалось также для тучных клеток (Von Kockritz-Blickwede et al., 2008). Соответственно, эти иммунные клетки участвуют в эффективном привлечении лейкоцитов к участку инфекции и очищению от ГАЗ.Мыши с дефицитом тучных клеток демонстрируют пониженную способность сдерживать инфекцию GAS отчасти из-за отсутствия антимикробного пептида кателицидина, полученного из тучных клеток (Di Nardo et al., 2008).

Хотя все основные клетки врожденного иммунитета неизменно участвуют в защите хозяина от ГАЗ, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить конкретные роли отдельных типов клеток и расшифровать перекрестные помехи между ними. Роль адаптивной иммунной системы в GAS-инфекции пока еще менее изучена на мышах, поскольку большинство моделей GAS-инфекции затрагивают врожденный иммунитет.Мыши SCID, т. Е. Мыши с дефицитом В- и Т-клеток, проявляют такую ​​же устойчивость к ГАЗ, как и контрольные мыши, что предполагает более значительную роль врожденной, чем адаптивной иммунной системы (Medina et al., 2001; Goldmann et al., 2005b; Mishalian и др., 2011). Тем не менее, важность адаптивного иммунитета может быть недооценена, поскольку люди, лишенные сигнального адаптера MyD88, который необходим для активации врожденного иммунного ответа (см. Ниже), очень восприимчивы к гноеродным инфекциям в раннем возрасте, но в меньшей степени во взрослом возрасте (Von Bernuth et al., 2008). Это указывает на то, что адаптивные иммунные ответы, которые постепенно развиваются в течение жизни, могут до некоторой степени замещать врожденный иммунный дефицит. Успешное использование внутривенных полиспецифических иммуноглобулинов (ВВИГ) в качестве адъювантной терапии подтверждает важность адаптивных иммунных механизмов в защите от ГАЗ (Johansson et al., 2010). В подтверждение этого недавние исследования Клири и его коллег раскрыли фундаментальный вклад клеток Th27, продуцирующих IL-17, в клиренс GAS на модели фарингита у мышей (Wang et al., 2010; Дилипан и др., 2011). Эти клетки Th27 развивались только при повторной иммунизации мышей, предполагая, что эти клетки были антиген-специфичными. Хотя точная природа Th27-зависимого механизма защиты хозяина не известна, можно предположить, что экспансия нейтрофилов, опосредованная IL-17, усилит присутствие нейтрофилов в инфицированных тканях. Интересно, что ИЛ-17 может также продуцироваться Т-клетками гаммадельта (Т-лимфоцитами гамма-дельта) (Martin et al., 2009), которые отвечают антиген-независимым образом на патогены и связывают адаптивную и врожденную иммунные системы.В будущих исследованиях следует выяснить, помогает ли IL-17 в эрадикации ГАЗ у взрослых пациентов-людей, у которых отсутствует MyD88-зависимая первая линия защиты (Von Bernuth et al., 2008).

PRR при ГАЗовой инфекции

Врожденные иммунные ответы запускаются взаимодействиями PRR с родственными PAMP (Medzhitov and Janeway, 2000; Takeuchi and Akira, 2010). Лигирование PRR с помощью PAMP активирует сигнальные каскады, которые приводят к продукции цитокинов и хемокинов и, в конечном итоге, к привлечению дополнительных иммунных клеток к месту инфекции.TLR представляют собой мембраносвязанную субпопуляцию PRR, которые стимулируют иммунные клетки путем активации фактора транскрипции NFκ B, а также семейства факторов транскрипции IRF (Medzhitov et al., 1997; Kawai and Akira, 2010). TLR передают сигнал в основном через сигнальный адаптер MyD88, но также через адаптер, индуцирующий TIR-домен, интерферон-β (TRIF) и адаптерный белок, содержащий домен TIR (TIRAP) / MyD88, подобный адаптеру (Mal) (Medzhitov et al., 1998 ; Horng et al., 2001; Yamamoto et al., 2002; Oshiumi et al., 2003).TLR экспрессируются на большинстве клеток врожденного иммунитета, а также на некоторых клетках адаптивного иммунитета. Эпителиальные и эндотелиальные клетки также могут активировать экспрессию TLR при стимуляции (Kagnoff and Eckmann, 1997; Andonegui et al., 2003; Iwasaki and Medzhitov, 2004). Цитозольные PRR включают RIG-I-, NOD- и AIM2-подобные рецепторы (RLR, NLR и ALR, соответственно), которые распознают различные PAMP и связанные с опасностями молекулярные структуры (DAMP), при этом различные нуклеиновые кислоты являются лучшими. охарактеризованный их класс (Franchi et al., 2008; Алнемри, 2010; Bauernfeind и Hornung, 2013; Ферран и Ферреро, 2013). Семейство цитозольных PRR, чувствительных к нуклеиновым кислотам, также включает недавно охарактеризованный ДНК-сенсор cGAS (Ablasser et al., 2013; Li et al., 2013).

MyD88 необходим для запуска функционального воспалительного ответа на инфекцию GAS (Loof et al., 2008, 2010). Дефицит MyD88 приводит к резкому снижению продукции фагоцитирующими клетками TNF, IL-6, IL-12, интерферонов типа I (IFN) и, возможно, большинства других цитокинов и хемокинов (Gratz et al., 2008, 2011; Loof et al., 2008, 2010) (Рисунок 1). Следовательно, мыши, лишенные MyD88, обнаруживают нарушение рекрутирования нейтрофилов в место инфекции и более высокую чувствительность к провокации GAS (Loof et al., 2008, 2010). Соответственно, TNF, один из основных провоспалительных цитокинов, генерируемых ниже передачи сигналов TLR / MyD88, необходим для быстрого рекрутирования макрофагов в инфицированную ткань.

Фарингит и тонзиллит | Университет здравоохранения Лома Линда

Фарингит и тонзиллит

Что такое фарингит и тонзиллит?

Фарингит и тонзиллит — инфекции горла, вызывающие
воспаление.Если поражаются в основном миндалины, это называется тонзиллитом. Если
в основном поражается горло, это называется фарингитом. Если у вас есть оба, это называется
фаринготонзиллит. Эти инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми. Наиболее
случаи случаются зимой или в более холодные месяцы.

Что вызывает фарингит и тонзиллит?

Есть много причин горла
инфекции. Вирусы являются наиболее частой причиной, и антибиотики не помогут.Причины
из
Инфекции горла включают:

• Вирусы (наиболее распространенные)
• Бактерии, такие как стрептококк
• Грибковые инфекции
• Паразитарные инфекции
• Сигаретный дым
• Прочие причины

Каковы симптомы фарингита и тонзиллита?

Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от того, что их вызывает.За
у некоторых людей симптомы могут проявляться быстро. У других симптомы начинаются медленно. Эти
самые частые симптомы фарингита и тонзиллита:

• Боль в горле
• Лихорадка (субфебрильная или субфебрильная)
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Плохое самочувствие
• Тошнота
• Рвота
• Болит живот
• Болезненное глотание
• Покраснение или дренаж в горле

Симптомы фарингита и
тонзиллит может выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда проверяйте с
Ваш лечащий врач для диагностики.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит?

В большинстве случаев трудно сказать
разница между вирусной ангиной и стрептококком на основе физического
экзамен.
Но важно знать, вызвана ли ангина стрептококковыми бактериями. затем
антибиотики необходимы, чтобы предотвратить осложнения, которые могут произойти с этими
бактерии.

В результате большинство людей с
Вышеуказанные симптомы получат тест на стрептококк и посев из горла, чтобы узнать, является ли это
инфекция, вызванная стрептококком. Это будет сделано с помощью мазка из горла в медицинском учреждении.
офис провайдера.

Можно проводить быстрые тесты, называемые экспресс-тестами на стрептококк. Это сразу может показаться положительным
от стрептококка и антибиотиков можно начинать. Если результат отрицательный, часть мазка из зева
будет сохранен для посева из горла.Это позволит определить стрептококк через 2–3 дня.
Ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения на основе полученных результатов.

Как лечат фарингит и тонзиллит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это
также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Если бактерии не являются причиной
инфекции, лечение часто больше для комфорта.Антибиотики не помогут
обращаться
вирусные ангины. Лечение может включать:

• Ацетаминофен или ибупрофен от боли
  и лихорадка
• Пить больше жидкости
• Леденцы от горла
• Полоскание горла теплой соленой водой

Антибиотики назначают, если
причина заражения — бактериальная.

Каковы возможные осложнения фарингита и
тонзиллит?

Большинство случаев фарингита и тонзиллита проходят
без каких-либо осложнений. Но если заболевание вызвано стрептококком, редкие осложнения
может
случиться. К ним относятся ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца и болезнь почек.
Лечение антибиотиками может предотвратить эти осложнения.В редких случаях карман
из
Инфекция (перитонзиллярный абсцесс) может развиться в тканях вокруг миндалин. Этот
может потребоваться операция.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если боль в горле серьезная и включает проблемы с глотанием, слюнотечение или отек шеи,
немедленно обратитесь к врачу.

Основные сведения о фарингите и тонзиллите

• Фарингит и тонзиллит горла
  инфекции, вызывающие воспаление.
• Фарингит и тонзиллит могут быть
  вызвано вирусами, бактериями, грибками, паразитами и курением сигарет.
• Большинство инфекций вызывается вирусами.
  Антибиотики не излечивают вирусную инфекцию, и их нельзя использовать.
• Если диагностирована бактериальная инфекция,
  лечится антибиотиками.
• Фарингит и тонзиллит могут быть
  лечится болеутоляющими, пить больше жидкости, леденцы от горла и полоскать горло
  теплая соленая вода.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик
  вы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения,
  или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.