Флемоксин солютаб или амоксициллин: J35.0 — Хронический тонзиллит — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Флемоксин Солютаб 250 мг №20 табл.дисперг.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

  Флемоксин Солютаб®

Торговое название

Флемоксин Солютаб®

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг
    

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата

125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг – «231», 250 мг – «232», 500 мг – «234», 1000 мг – «236») и риской, на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХ J01СA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение
Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через  гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб® — бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания к применению

—          инфекции органов дыхания

—          инфекции органов мочеполовой системы

—          инфекции органов желудочно-кишечного тракта

—          инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

Взрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 — 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) — 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.

Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут  или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по

125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.

Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит,  предпочтителен трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг — 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; детям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочные действия
Часто

— аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)

Редко

— изменение вкуса

— тошнота, рвота, диарея, анальный зуд

— мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

— псевдомембранозный и геморрагический колиты

Очень редко

— интерстициальный нефрит

Возможны

— агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

— специфическая макулопапулезная сыпь

В отдельных случаях

— умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

— анафилактический шок

— ангионевротический отек

Противопоказания  

— повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным

  антибиотикам

— инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме. Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Применение в педиатрии

Не рекомендуется применение у детей до 1 года. Детям до 9 лет не рекомендуется применять дозировку Флемоксина Солютаб® 500 мг и 1000 мг.

Беременность и период лактации

Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б. В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

г. Алматы, пр. Аль-Фараби 15, ПФЦ «Нурлы Тау» здание 4В. офис 20

тел.: +7 (727) 311-13-90, факс: +7 (727) 311-13-89

ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | FLEMOXIN SOLUTAB таблетки диспергируемые компании «Astellas Pharma Europe»

фармакодинамика. Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. В таблице приведены данные относительно чувствительности іn vitro некоторых клинически значимых микроорганизмов к амоксициллину.

Амоксициллин неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, таких как Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

Фармакокинетика. Всасывание. После перорального приема таблеток Флемоксин Солютаб амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85–90%), препарат кислотоустойчив. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. C_max активного вещества в плазме крови при приеме таблеток Флемоксин Солютаб достигается через 1–2 ч. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови отмечена C_max активного вещества — 6 мкг/л. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата C_max в плазме крови также варьирует (повышается или снижается) в 2 раза.

Распределение. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистую оболочку, костную ткань, внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% его уровня в плазме крови у беременной. Амоксициллин плохо диффундирует в СМЖ, однако при воспалении мозговых оболочек (например при менингите) концентрация в СМЖ составляет около 20% концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство метаболитов неактивны относительно микроорганизмов.

Выведение. Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой реабсорбции. Приблизительно 90% амоксициллина элиминируется через 8 ч, 60–70% — в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек T_½ амоксициллина составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста до 6 мес — 3–4 ч.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤15 мл/мин) T_½ амоксициллина увеличивается и при анурии достигает 8,5 ч.

T_½ амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату: органов дыхания, мочеполовой системы и органов ЖКТ, кожи и мягких тканей.

при инфекциях умеренной или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы:

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): внутрь 500–750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.

Дети с массой тела <40 кг. Суточная доза для детей составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение препарата 3 раза в сутки обладает лучшей эффективностью, чем при приеме 2 раза в сутки (рекомендуются, если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).

Детям с массой тела >40 кг следует применять в рекомендованных для взрослых дозах.

Специальные рекомендации

Тонзиллит: 50 мг/кг/сут, разделив на 2 приема.

Острый средний отит: в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллину, режим дозирования должен соответствовать национальным/локальным рекомендациям.

Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): 50 мг/кг/сут, разделив на 3 приема в течение 14 дней — 21 дня.

Профилактика эндокардита: амоксициллин 50 мг/кг массы тела при приеме разовой дозы за 1 ч до плановой хирургической процедуры.

Гонорея (острая, неосложненная): прием разовой дозы 3 г.

При лечении инфекций с труднодоступными очагами, например острый средний бактериальный отит, предпочтительным является трехкратный прием препарата. При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого течения, рекомендуется прием препарата по 750–1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг/кг/сут (разделенных на 3 приема).

Длительность применения. В случае инфекций легкой и средней степени тяжести препарат принимают в течение 5–7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы препарата следует определять с учетом клинической картины заболевания.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Пациенты с нарушениями функции почек. Требуется снизить дозу препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с клиренсом креатинина <30 мл/мин рекомендуется увеличивать интервал между приемом препарата и снизить суточную дозу препарата (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА).

Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая лиц пожилого возраста)

Гемодиализ: в конце процедуры гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.

Почечная недостаточность у детей с массой тела <40 кг

Пациенты с нарушениями функции печени. Нарушение функции печени не влияет на T_½ препарата.

Способ применения. Препарат назначают независимо от приема пищи (до еды, во время еды, после еды). Флемоксин Солютаб можно проглотить, запив стаканом воды; можно развести в воде (в 20 мл — ½ стакана), с образованием сладкой суспензии, имеет приятный лимонно-мандариновый вкус.

повышенная чувствительность к амоксициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллина и цефалоспоринов), а также вспомогательным веществам препарата.

инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизисой оболочки, чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Со стороны крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, обратимая лейкопения включая нейтропению, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.

Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь, аллергический васкулит.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, черный «волосатый» язык, изменение цвета зубов, антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит.

Со стороны нервной системы: гиперактивность, головокружение, судороги (в случаях нарушения функции почек или при передозировке).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ).

Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

гиперчувствительность. Перед началом лечения амоксициллином необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции), отмечают у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе или наличием гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Инфекционный мононуклеоз. У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60–100% случаев) отмечали экзантему, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллину. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом из-за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Резистентность. Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.

Псевдомембранозный колит. При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая амоксициллин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита от легкой степени до такого, который представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированного колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагического колита или реакций гиперчувствительности.

Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью выведение амоксициллина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо снизить дозу амоксициллина.

У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.

При применении препарата в высоких дозах необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза. В таком случае необходимо прекратить терапию и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические системы. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Предостережение для недоношенных детей и в неонатальный период: следует контролировать функцию почек, печени и крови.

Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении препарата в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

Дети. Детям с массой тела <40 кг суточная доза составляет 40–90 мг/кг, разделенная на 2–3 приема (не превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов.

Данные фармакокинетики/фармакодинамики показывают, что отмечается лучшая эффективность при приеме препарата 3 раза в сутки, поэтому прием 2 раза в сутки рекомендуется только, если применяется доза верхней рекомендуемой границы.

Детям с массой тела >40 кг следует применять препарат в дозах, рекомендованных для взрослых.

Период беременности и кормления грудью. Исследования амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 г., и его применение в период беременности подтверждено клиническими исследованиями. При необходимости назначения амоксициллина в период беременности необходимо провести оценку соотношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, риск для ребенка незначительный, за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные нарушения (диарея, кандидоз или высыпания на коже).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проводили исследования влияния на способность управлять транспортом и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять транспортом или другими механизмами (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

при одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.

Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку неферментные методы могут давать ложноположительные результаты.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению T_½ и концентрации препарата в плазме крови.

Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Препараты, обладающие бактериостатическим эффектом (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов является возможным (синергический эффект).

симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса. Есть данные о случаях развития кристаллурии, иногда приводящей к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего применяют активированный уголь, осмотические слабительные (сульфат натрия). Принимают меры для поддержания водно-электролитного баланса. Амоксициллин выводится из крови с помощью гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Дата добавления: 25.01.2021 г.

преимущества в комбинации » Фармвестник

Проблема устойчивости микроорганизмов к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда, в принципе, решена уже давно. Хорошо известно, что такая устойчивость связана с выработкой возбудителями ферментов класса бета-лактамаз. Эти ферменты разрушают антибиотики, в результате чего микроорганизмы, продуцирущие бета-лактамазы, оказываются неуязвимыми для пенициллинов и цефалоспоринов.

Решение было найдено в комбинации амоксициллина — полусинтетического антибиотика широкого спектра действия, и клавулановой кислоты —  ингибитора бета-лактамаз. Клавулановая кислота структурно близка к пенициллинам, но обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз микроорганизмов. Она защищает амоксициллин от разрушения его бета-лактамазами, что позволяет значительно расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Но в последнее время назрела необходимость «упаковать» эту, несомненно эффективную, комбинацию в современную, удобную для пациента форму (не потеряв при этом результативность, разумеется).

Решение было найдено в формате диспергируемых таблеток. Именно в такой форме выпускается новый российский препарат «Aмоксициллин + Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС». В чем преимущества этого препарата?

1. Несомненно высокое качество препарата, которое гарантируется использованием самого современного оборудования и репутацией референтного препарата: «Aмоксициллин + Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС» является воспроизведенным препаратом.
2. Приемлемая цена. Российский препарат на 20% дешевле оригинального препарата Флемоксин Солютаб, без потери эффективности.
3. Удобство и простота применения. Препарат имеет 4 дозировки, что позволяет индивидуально подобрать удобный режим дозирования при подборе схемы лечения.
4. Возможность растворения таблетки перед приемом.
5. Наличие детских дозировок (125 и 250 мг, таблетка 250 мг с риской)
6. Приятный вкус, что немаловажно для назначения детям.

Для удобства предусмотрены два способа приема «Амоксициллин + Клавулановая Кислота ЭКСПРЕСС»: таблетку можно проглотить целиком, запив стаканом воды, а можно растворить в воде (минимум 30 мл) и принять в виде суспензии.

Для провизоров и фармацевтов немаловажно и то обстоятельство, что препарат экономически выгоден для аптеки. 

1. При рекомендации новой формы выпуска отмечается рост суммы среднего чека (по сравнению с классическими таблетками и порошками)
2. Продукт формирует лояльность потребителей к аптеке при рекомендации: а) как более экономичного по сравнению с прямым аналогом и б) как более удобного по сравнению с другими формами выпуска.
3. Можно принять участие в мотивационных программах производителя.

Кроме препарата «Aмоксициллин + Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС» производитель выпускает также вариант без клавулановой кислоты — «Амоксициллин ЭКСПРЕСС», который рекомендуется в случаях доказанной чувствительности возбудителя к пенициллинам.

Таким образом, очевидно, что новый препарат российского производителя является эффективным и очень перспективным антибактериальным средством и представляет несомненный интерес для аптечных учреждений.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблеткидиспергируемые в справочнике лекарственных средств

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. диспергируемые 250 мг: 20 шт.
Рег. №: 573/95/2000/05/09 от 30.12.2009 — Истекло

Таблетки диспергируемые от белого цвета до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и маркировкой «232» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, — на другой стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

5 шт. — блистеры (4) — коробки картонные.

таб. диспергируемые 500 мг: 20 шт.
Рег. №: 573/95/2000/05/09 от 30.12.2009 — Истекло

Таблетки диспергируемые от белого цвета до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и маркировкой «234» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, — на другой стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

5 шт. — блистеры (4) — коробки картонные.

таб. диспергируемые 1000 мг: 20 шт.
Рег. №: 573/95/2000/05/09 от 30. 12.2009 — Истекло

Таблетки диспергируемые от белого цвета до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и маркировкой «236» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

5 шт. — блистеры (4) — коробки картонные.

таб. диспергируемые 125 мг: 14 или 20 шт.
Рег. №: 573/95/2000/05/09 от 30.12.2009 — Истекло

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и маркировкой «231» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.

Вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ^® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году. Дата обновления: 25.11.2011 г.

Фармакологическое действие

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не продуцирующие β-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.

Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.

Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), не разрушается в кислой среде желудка. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. После приема внутрь 500 мг амоксициллина C_max активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза C_max в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 17%. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов микробиологически не активны.

Выведение

Амоксициллин выводится на 50-70% почками в неизмененном виде (путем канальцевой экскреции — 80% и клубочковой фильтрации — 20%), печенью — 10-20%.

При отсутствии нарушения функций почек T_1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T_1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (КК ≤ 15 мл/мин) T_1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8.5 ч.

Амоксициллин удаляется из организма при гемодиализе.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

• взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут;
• детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут;
• детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.

Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям — 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Особые указания

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом следует с осторожностью, поскольку высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарата Флемоксин Солютаб^®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринам и перекрестаная гиперчувствительность к этими препаратам.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не сообщалось о неблагоприятном воздействии препарата на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T_1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм.

Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства снижают и замедляют абсорбцию препарата, аскорбиновая кислота повышает ее.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (за счет подавления кишечной микрофлоры).

Уменьшает скорость выведения метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Одновременное применение препарата не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.

Одновременный прием амоксициллина с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск прорывных кровотечений.

Флемоксин и Флемоклав — в чем основное отличие между антибиотиками?

Заболевания бактериальной этиологии важно лечить качественно и своевременно. Для данной цели отлично подходят антибактериальные препараты на основе амоксициллина. Они не только помогают в короткий срок приостановить неблагоприятное воздействие микрофлоры на организм, но и вовсе уничтожают ее.

Сегодня рынок антибиотиков наполнен огромным количеством препаратов, отличающихся между собой силой воздействия и прочими характеристиками. В сегодняшнем материале наш ресурс решил более подробно рассмотреть такие популярные медикаменты как Флемоксин и Флемоклав, а также выделить наиболее значимые отличия между ними.

Флемоксин Солютаб – состав, свойства и форма выпуска

Флемоксин Солютаб – это антибактериальное средство широкого спектра действия

Прежде чем анализировать воздействие препаратов на организм человека и выделять отличия между ними, не лишним будет рассмотреть каждый антибиотик в отдельности. Начнем рассмотрение медикаментов с Флемоксина.

Итак, торговое название данного антибиотика выглядит как «Флемоксин Солютаб». Препарат относится к группе антибактериальных, основанных на действующем веществе «амоксициллин» (фармакологическая группа медикамента – пенициллиновые, полусинтетические антибиотики). Выпускается Флемоксин в таблетках белого или слегка желтого цвета, которые имеют форму овала и изображение логотипа фирмы производителя, а также цифрового обозначения. Последнее является идентификационным и указывает на то, сколько действующего вещества содержит таблетка.

Цифровая идентификация имеет следующую группировку:

• «231» — 125 Мг
• «232» — 250 Мг
• «234» — 500 Мг
• «236» — 1000 Мг

Таблетки сортируются по прямоугольным упаковкам и аналогичным блистерам, которые содержать по 5 таблеток и представлены 2 или 4 экземплярами.

Действующее вещество в препарате «Флемоксин Солютаб» представлено амоксициллином, который содержится в препарате в дозировках упомянутых выше.

Помимо него, в состав препарата включают диспергируемую целлюлозу, микрокристаллическую целлюлозу, кросповидон, ванилин, сахарин, магний стеарат и некоторые ароматизаторы.

Свойства Флемоксин Солютаб стандартны для его фармакологической группы. Говоря простым языком, данный препарат приостанавливает развитие бактериальной микрофлоры, вызвавшей заболевание, и с течением времени снижает ее неблагоприятное воздействие на организм больного до минимума. Благодаря этому антибиотик принят отличным бактерицидным свойством во всем мире.

Больше информации о препарате Флемоксин Солютаб можно узнать из видео:

Принимать Флемоксин Солютаб можно при патологиях бактериальной этиологии таких органов человека как:

• органы дыхательной системы
• органы мочеполовой системы
• органы желудочно-кишечного тракта
• кожа и прочие мягкие ткани

Прием препарата важно осуществлять с учетом рекомендаций лечащего специалиста и справочной информации, представленной в инструкции к антибиотику. Именно в последней можно более подробно узнать о противопоказаниях, дозировках и прочих вещах, касающихся Флемоксин Солютаб.

Флемоклав Солютаб – состав, свойства и форма выпуска

Флемоксин Солютаб эффективно лечит заболевания дыхательных путей вызванные бактериальной инфекцией

Флемоклав Солютаб, в свою очередь, несильно отличается от своего оппонента по форме выпуска. Данный антибиотик также выпускается в таблетках, аналогичной Флемоксину размерности. Однако таблетки поделены по 4 на блистер, которых может быть от 4 до 8 в одной упаковке. При этом, активного вещества (все того же амоксициллина) во Флемоклаве содержится слегка меньше, чем в ранее рассматриваемом препарате.

В зависимости от формы выпуска антибиотик может содержать от 125 до 875 Мг активного вещества, дополняемого соответствующей дозой специального вещества – клавулановой кислоты.

Состав Флемоклав Солютаб включает:

• активное вещество – амоксициллин тригидрат
• клавулановую кислоту
• микрокристаллическую целлюлозу
• ванилин
• сахарин
• магний стеарат
• ароматизаторы

Аналогично Флемоксину Флемоклав обладает антибактериальным свойством широкого спектра воздействия, так как оба препарата относятся к одной фармакологической группе — пенициллиновые, полусинтетические антибиотики.

Несмотря на такую схожесть, прием медикамента осуществляется в меньшем количестве ситуаций.

Так, Флемоклав широко применим при лечении следующих патологий:

• заболевания дыхательных путей
• недуги мочеполовой системы
• поражения кожных покровов и мягких тканей
• редко – патологии ЖКТ

Дозировка для применения определяется исключительно врачом исходя из тяжести протекания недуга и возраста пациента. Стоит понимать, что правильность применения – основополагающий фактор в успешной терапии, поэтому осуществлять прием Флемоклава необходимо с учетом рекомендаций лечащего специалиста и производителя препарата. О противопоказаниях, сроке годности и подобных вещах о медикаменте можно узнать, внимательно прочитав инструкцию к нему.

Флемоксин и Флемоклав – в чем разница?

Казалось бы, после получения общей информации и о Флемоксине, и о Флемоклаве выделить какие-либо отличие между препаратами крайне сложно. Однако это достаточно ошибочное суждение, так как, внедряясь в изучение антибиотиков более глубоко, можно выделить ряд различий между ними. Наш ресурс осуществил данную процедуру и готов представить вам ее результаты.

В первую очередь, отметим то, что в составе Флемоклава Солютаба имеется клавулановая кислота, а в составе его оппонента — нет. Данное различие делает первый антибиотик более устойчивым в борьбе с бактериальной микрофлорой, так как именно клавулановая кислота связывается с бета-лактамазами бактерий, что позволяет защитить антибиотик от неблагоприятного воздействия особо сильных микроорганизмов и их ферментов, способных разрушить препарат и нейтрализовать его воздействие. Такой незначительный нюанс ставит Флемоклав Солютаб в более почетное положение относительно его сегодняшнего оппонента.

Помимо этого, совместное использование клавулановой кислоты и амоксициллина позволяет наделить Флемоклав дополнительными преимуществами:

• увеличить универсальность препарата, то есть данный антибиотик способен бороться с большим перечнем бактерий, нежели его оппонент – Флемоксин
• снизить дозу принимаемого антибиотика, так как амоксициллин дополняется соответствующей дозой клавулановой кислоты (например, 250 + 62,5 Мг или 875 + 125 Мг)

Несмотря на меньший перечень патологий, при лечении которых используется Флемоклав, он более универсален, особенно при терапии патологий дыхательных путей. Стоит отметить, что оба рассматриваемых нами препарата производятся одной и той фармакологической фирмой из Голландии. По факту, они являются близкими аналогами с небольшими различиями в составе, которые видоизменяют способ и эффект воздействия препаратов.

Сравнив статистические данные, собранные специалистами относительно лечения Флемоксином и Флемоклавом, можно выделить следующее:

• при использовании первого антибиотика около 50 % людей отмечают заметный эффект от препарата
• при использовании медикамента с клавулановой кислотой в составе такой эффект отмечают более 60 % пациентов

Каких-либо других отличий между препаратами нет, за исключением их стоимости. В среднем, Флемоклав стоит на 10-20 % дороже своего оппонента при использовании в аналогичных ситуациях.

Не забывайте, оба антибиотика являются достаточно сильнодействующими и назначаться при самолечении самим пациентом или его близкими не должны.

Какой из них наиболее оптимален для приема в конкретном случае, может определить только лечащий врач, обладающий необходимой информацией о патологии и клинической картине недуга у пациента. Неправильная организация антибактериальной терапии – опасная практика, способная вызвать некоторые осложнения у больного, помните об этом.

Резюмируя сегодняшний материал, отметим, что Флемоксин и Флемоклав – пусть хорошо растворимые и очень схожие антибиотики, но все-таки имеющие различия между собой. Наиболее существенное из таковых – это общий принцип воздействия на неблагоприятную микрофлору. Можно констатировать, Флемоклав – более универсальный антибиотик, который проявит себя слегка лучше своего оппонента. Несмотря на это, окончательный выбор между двумя препаратами должен делать только лечащий специалист с учетом всех особенностей заболевания у больного. Надеемся, представленный ранее материал был для вас полезен. Удачи в лечении недугов!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Дополнительные клинические и микробиологические эффекты амоксициллина и метронидазола после начальной пародонтальной терапии

TY — JOUR

T1 — Дополнительные клинические и микробиологические эффекты амоксициллина и метронидазола после начальной пародонтальной терапии

AU — Winkel, EG

AU — van AJ

AU — van der Velden, U

PY — 1998/11

Y1 — 1998/11

N2 — Цели этого исследования заключались в оценке клинических и микробиологических эффектов начальной пародонтальной терапии (ИТ) и определить дополнительные эффекты системного амоксициллина (Флемоксин Солютаб (R)) 375 мг три раза в сутки плюс метронидазол 250 мг три раза в сутки у пациентов с пародонтитом, ассоциированным с Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) у взрослых в сочетании с Porphyromonas gingivalis (Pg), Bacteroides (Bacteroides forsythus) ) и / или Prevotella intermedia (Pi).Кроме того, были задокументированы побочные эффекты антимикробной терапии. Всего в исследование было включено 22 пациента. Был выбран самый глубокий кровоточащий карман в каждом квадранте, и на этих 4 экспериментальных участках были проведены клинические измерения и микробиологические исследования на исходном уровне, после (IT), то есть через 21 неделю после исходного уровня, и после антимикробной терапии (AM)? то есть через 35 недель после исходного уровня. Исходно средний индекс бляшек (PI) составлял 0,5, 0,1 после ИТ и 0,3 после системного АМ. Средний индекс кровотечения снизился с 1.От 6 до 1,2 после ИТ и дальнейшее снижение до 0,7 после утра. Нагноение полностью исчезло после утра. Среднее изменение глубины зондирования кармана (PPD) после ИТ составило 1,4 мм и было дополнительно уменьшено с дополнительным средним изменением на 1,1 мм после лечения. Клинический прирост прикрепления составил 1,1 мм после ИТ и еще 0,9 мм после AM. Один из 22 Aa-положительных пациентов и 4 из 17 Pg-положительных пациентов стали отрицательными для этих видов после ИТ. После ИТ количество пациентов с определяемым Pi уменьшилось с 16 до 10.После AM, по сравнению с исходным уровнем, подавление ниже уровня обнаружения для Aa было достигнуто у 19 из 22, для Pg — у 9 из 17, для Bf — у 13 из 14 и для Pi — у 11 из 16 пациентов. Напротив, более высокие частоты Peptostreptococcus micros и Fusobacterium nucleatum были обнаружены после AM. На основании микробиологических результатов исследуемая группа была разделена на 2 подгруппы: группа A состояла из субъектов, у которых не было обнаруживаемых уровней Aa, Pg, Bf и

AB — Цели этого исследования заключались в оценке клинических и микробиологических эффектов. начальной пародонтальной терапии (ИТ) и для определения дополнительных эффектов системного амоксициллина (Флемоксин Солютаб®) 375 мг три раза в сутки плюс метронидазол 250 мг три раза в сутки у пациентов с пародонтитом, ассоциированным с взрослыми Actinobacillus actinomycetemcomitans (Aa) в сочетании с порфиромонами. gingivalis (Pg), Bacteroides forsythus (Bf) и / или Prevotella intermedia (Pi).Кроме того, были задокументированы побочные эффекты антимикробной терапии. Всего в исследование было включено 22 пациента. Был выбран самый глубокий кровоточащий карман в каждом квадранте, и на этих 4 экспериментальных участках были проведены клинические измерения и микробиологические исследования на исходном уровне, после (IT), то есть через 21 неделю после исходного уровня, и после антимикробной терапии (AM)? то есть через 35 недель после исходного уровня. Исходно средний индекс бляшек (PI) составлял 0,5, 0,1 после ИТ и 0,3 после системного АМ. Средний индекс кровотечения снизился с 1.От 6 до 1,2 после ИТ и дальнейшее снижение до 0,7 после утра. Нагноение полностью исчезло после утра. Среднее изменение глубины зондирования кармана (PPD) после ИТ составило 1,4 мм и было дополнительно уменьшено с дополнительным средним изменением на 1,1 мм после лечения. Клинический прирост прикрепления составил 1,1 мм после ИТ и еще 0,9 мм после AM. Один из 22 Aa-положительных пациентов и 4 из 17 Pg-положительных пациентов стали отрицательными для этих видов после ИТ. После ИТ количество пациентов с определяемым Pi уменьшилось с 16 до 10.После AM, по сравнению с исходным уровнем, подавление ниже уровня обнаружения для Aa было достигнуто у 19 из 22, для Pg — у 9 из 17, для Bf — у 13 из 14 и для Pi — у 11 из 16 пациентов. Напротив, более высокие частоты Peptostreptococcus micros и Fusobacterium nucleatum были обнаружены после AM. На основании микробиологических результатов исследуемая группа была разделена на 2 подгруппы: группа A состояла из субъектов, у которых не было обнаруживаемых уровней Aa, Pg, Bf и

кВт — Actinobacillus actinomycetemcomitans

кВт — Porphyromonas gingivalis

кВт — Bacteroides forsythus

кВт — амоксициллин

кВт — метронидазол

KW — побочные эффекты

KW — ACTINOMYCETEMCOMITANS-Ассоциированный ПАРОДОНТИТ

кВт — 5-летний период наблюдение

KW — Actinobacillus-ACTINOMYCETEMCOMITANS

KW — Porphyromonas-GINGIVALIS

кВт — ВЗРОСЛЫЙ ПЕРИОДОНТИТ

кВт — PLAQUE-FORMATION

кВт — BACTEROIDES-GINGIVALIS

кВт — JUVENILE PERIODONTITIS

KW — SUBGINGIVAL

000 9000 DEVIAL

000 9000 MROFLEMENT 9000 REFLING 9000 9000 9000 REFLING — 857

EP — 864

JO — Журнал клинической пародонтологии 900 03

JF — Журнал клинической пародонтологии

SN — 0303-6979

IS — 11

ER —

Статус HTTP 500 — Внутренняя ошибка сервера

Статус HTTP 500 — Внутренняя ошибка сервера

Тип Отчет об исключениях

Сообщение URI неверно сформирован, причина: недопустимый символ в имени схемы в позиции: 1

Описание Сервер обнаружил непредвиденное условие, которое помешало ему выполнить запрос.

Исключение

 oracle.dbtools.common.util.URIs $ IllegalURIException: URI неверно сформирован, причина: недопустимый символ в имени схемы в позиции: 1
oracle.dbtools.common.util.URIs.illegalUri (URIs.java:71)
oracle.dbtools.common.util.URIs.create (URIs.java:50)
oracle.dbtools.common.util.URIs.resolve (URIs.java:203)
oracle.dbtools.rt.web.BaseAndPath.documentBase (BaseAndPath.java:34)
oracle.dbtools.rt.web.AbsoluteLocationHeader.apply (AbsoluteLocationHeader.java: 126)
oracle.dbtools.rt.web.HttpEndpointBase.service (HttpEndpointBase.java:80)
javax.servlet.http.HttpServlet.service (HttpServlet.java:733)
org.apache.tomcat.websocket.server.WsFilter.doFilter (WsFilter.java:52)
 

Основная причина

 java.net.URISyntaxException: Недопустимый символ в имени схемы с индексом 1: f% 3Fp = 111: 2 :: searchchatc: no: rp: p2_qs, p2_as_prod, p2_as_rvgnr, p2_as_eu_as2, p2_as_eu2 p2_as_inactsub, p2_as_notinact, p2_as_addm, p2_as_armm, p2_as_appdate, p2_as_appdats, p2_as_atc, p2_as_pharm, p2_as_mah, p2_as_route, p2_as_auths, p2_as_tgtsp, p2_as_indic, p2_as_txtf, p2_as_txti, p2_as_txtc, p2_options, p2_respage, p2_rescount, p2_sort, p2_resppg:% 255c% 255c,% 255c% 255c,% 255c% 255c,% 255c% 255c,% 255c% 255c,% 255c% 255c,% 255c% 255c ,,,,,% 255cj01ca04% 255c,% 255c% 255c,% 255c% 255c,% 255c% 255c,% 255c% 255c,% 255c% 255c,% 255c% 255c,% 255c% 255c,% 255c% 255c,% 255c% 255c ,, 5,47, proda, 10
Ява.net.URI $ Parser.fail (Неизвестный источник)
java.net.URI $ Parser.checkChars (Неизвестный источник)
java.net.URI $ Parser.parse (Неизвестный источник)
java.net.URI.  (Неизвестный источник)
oracle.dbtools.common.util.URIs.create (URIs.java:47)
oracle.dbtools.common.util.URIs.resolve (URIs.java:203)
oracle.dbtools.rt.web.BaseAndPath.documentBase (BaseAndPath.java:34)
oracle.dbtools.rt.web.AbsoluteLocationHeader.apply (AbsoluteLocationHeader.java:126)
oracle.dbtools.rt.web.HttpEndpointBase.служба (HttpEndpointBase.java:80)
javax. servlet.http.HttpServlet.service (HttpServlet.java:733)
org.apache.tomcat.websocket.server.WsFilter.doFilter (WsFilter.java:52)
 

Примечание Полная трассировка стека основной причины доступна в журналах сервера.

Apache Tomcat / 8.5.57

Flemoxin Solutab (после ноябрь 2012 г.) | Lyf | Lyfja

Sýklalyf |

Verðflokkur: 0
|
Lyfseðilsskylt

Virkt innihaldsefni:
Амоксициллин

Markaðsleyfishafi: Astellas Pharma
| Скр .: 1.июли, 1989

Amoxicillín er breiðvirkt pensilínsamband. Að hefur áhrif á margar tegundir baktería sem valda sýkingum, en ónæmi baktería fyrir lyfinu fer ört vaxandi. Amoxicillín er oftast notað við sýkingum í eyrum, öndunarvegum, vagfærum og við lekanda. A er líka notað ásamt öðrum lyfjum, sem minnka sýruframleiðslu í maga, til þess að uppræta sýkingar sem valda endurteknum maga- eða skeifugarnarsárum. Eins og önnur breiðvirk sýklalyf getur amoxicillín raskað eðlilegri bakteríuflóru líkamans og því getur fylgt aukin hætta á lykingum af völdum sveppa eða bakterórín em eru.Húðútbrot eru algeng af völdum lyfsins, sérstaklega ef sjúklingur er með vissar veirusýkingar. Þessi húðútbrot ýða þó ekki alltaf það að sjúklingur sé með pensilínofnæmi. En einkenni á borð við hita, bólgna tungu eða háls, og öndunarerfiðleika gefa venjulega til kynna að vikomandi hafi ofnæmi fyrir öllum pensilínsamböndum.

Lyfjaform:
Lausnartöflur til inntöku.

Venjulegar skammtastærðir:
Fullornir: 1000-3000 мг в день.Börn: 30-60 мг на килограмм веса líkamsþyngdar á dag. Töflurnar gleypist heilar eða leysist upp í vatnsglasi. Töflunum má skipta.

Hversu langur tími líður uns verkun kemur fram:
Misjafnt eftir því hvar sýkingin er og hversu næmir sýklarnir eru fyrir lyfinu. Eftir inntöku nær lyfið hámarksþéttni í blóði á 1-2 klst.

Verkunartími:
Um 8 klst. eftir stakan skammt.

örf á að breyta mataræði meðan lyfið er tekið:
Engin.

Геймсла:
Геймист í lokuðum umbúðum við stofuhita þar sem börn hvorki ná til né sjá.

Ef skammtur gleymist:
Taktu lyfið um leið og þú manst eftir því. Taktu síðan það sem eftir er af dagskammtinum með reglulegu millibili. Ekki taka tvo skammta í einu.

Hvernig á að hætta töku lyfsins:
Taktu lyfið eins lengi og læknir segir til um eða ljúktu við skammtinn sem var úthlutaðinnur, jafnvel e.Annars er hætta á ví að sýkingin nái sér aftur upp og bakteríur myndi ónæmi fyrir lyfinu.

Ef tekinn er of stór skammtur:
Stakir skammtar sem eru litlu stærri en venjulega ættu ekki að skapa vanda. Ef teknir eru mjög stórir skammtar eða ef vart verður við einhver óvenjuleg einkenni skal hafa samband við lækni.

Langtímanotkun:
Amoxicillín er venjulega aðeins gefið í skamman tíma í senn.

Ум 5% þeirra sem taka lyfið finna fyrir einhverjum aukaverkunum þess.Algengastar eru magaóþægindi og húðútbrot.

Sjá öll lyf sem geta haft áhrif á

Má ekki nota með

Getur haft áhrif á

Læknir sem ávísar lyfinu arf að vita hvort

• grunur leiki á um ungun
• þú sért með langvarandi lifrar- eða nýrnasjúkdóm
• þú hafir fengið ofnæmisviðbrögð við pensilín sýklalyfi
• þú takir einhver önnur lyf

Meðganga:
Engin þekkt áhætta er af notkun lyfsins á meðgöngu.

Brjóstagjöf:
Lyfið berst í brjóstamjólk en í venjulegum skömmtum er ólíklegt að að hafi áhrif á barnið.

Börn:
Skammtar eru háðir líkamsþyngd.

Eldra fólk:
Venjulegar skammtastærir.

Akstur:
Lyfið hefur ekki áhrif á aksturshæfni.

Áfengi:
Í litlum skömmtum hefur áfengi ekki áhrif á verkun lyfsins.

róttir:
Leyft við æfingar og í keppni.

Nánari upplýsingar

Nánari upplýsingar um lyfið er að finna í SPC texta og í fylgiseðli lyfsins, sem má finna á heimasíðu
Sérlyfjaskrá. Ef upplýsingar hér stangast á við þær upplýsingar ber að fara eftir SPC texta lyfsins
og / eða fylgiseðli.

✿ Bagaimana cara mengambil Flemoxin Solutab — Farmaseutikal】

«Флемоксин солютаб» — адалах антибиотик, термасук далам кумпулан пенисилин сепарух синтетик.Дада mempunyai spektrum tindakan янь луас. Bahan aktif ialah тригидрат амоксициллина.

«Флемоксин солютаб»: арахан пенггунаан дадах

Ubat Flemoxin Solutab ditetapkan Untuk Penyakit Yang Disbabkan oleh mikroorganisma Yang sensitif terhadap bahan aktif: penyakit желудочно-кишечного тракта, jangkitan sistem pernafasan, jangkitan sistem kencing, danyakit kolitmburg. Алат ини мэмпуньяи кесан бактерия. «Флемоксин солютаб» менгамбил, танпа менгира вакту макан. Таблетка perlu dibasuh dengan banyak air.Kepekatan tertinggi bahan aktif dalam Plasma darah dicapai dalam satu hingga dua jam. Pembuangan dadah hanya berlaku oleh buah pinggang.
Dalam penyakit berjangkit ringan дан sederhana keterukan dadah ditetapkan dalam dos berikut. Оранг деваса дан канак-канак берумур 10 тахун ке атас перлу менгамбил 500-750 мг дуа кали сехари, атау 500 мг тига кали сехари. Канак-канак берусиа 3-10 тахун диберикан 250 мг убат тига кали сехари, канак-канак берумур сату хингга тига тахун дибери 250 мг убат дуа кали сехари атау 150 мг тига кали сехари. Dos harian Flemoxin Soluteb Untuk kanak-kanak, secara purata, ialah 30 мг / кг. Далам jangkitan teruk, dalam kes-kes penyakit kronik, ia boleh meningkat. Untuk jangkitan ян ринган атау седерхана, ubat ini diambil selama lima hingga tujuh hari, Untuk jangkitan яндебабкан олех streptokokus, rawatan harus sekurang-kurangnya sepuluh hari.

Контраиндикаси дан кесан сампинган «Флемоксин солютаб»

«Флемоксин солютаб» диконтраиндикасикан секирана гиперсенситивити кепада цефалоспорины дан пенисилин, тиндак балас лейкемоид йенис лимфатик, мононуклеоз бержангкит.Kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa mengambil ubat: муал, мунтах, чирит-бирит, колитис антибиотик, уртикария, гатал-гатал кулит, нефрит интерстициальный, тиндак балас алахан терук (эритема индус-эпидермоксин-терук, неэпидисиндексиндэпидрэксон) Terdapat risiko utama anafilaksis pada pesakit yang mengalami penyakitalergi yang teruk dalam sejarah penyakit ini.
Пада pesakit dengan mononukleosis berjangkit semasa mengambil ubat ini, ruam kelihatan tidak dikaitkan dengan hipersensitiviti kepada ubat, эпизод краткий, tidak merupakan kontraindikasi terhadap penggunaanan.Penggunaan alat ini semasa mengandung mungkin dilakukan mengikut tanda-tanda дан ди bawah pengawasan doktor янг хадир. Аналоги Флемоксин Солютаб адалах Амоксициллин, Амоксисар, Амосис, Грамокс-Д, Гоноформ, Грунамокс, Оспамокс, Данемокс, Хиконцил, Экобол.

Флемоксин Солютаб таблетки диспергируемые | myHealthbox

Флемоксин Солютаб таблетки диспергируемые | myHealthbox

Армения —
Английский —
Դեղերի և բժշկական տեխնոլոգիաների փորձագիտական ​​կենտրոնի գործունեության Հայաստանի Հանրապետությունում

Купить сейчас

Некоторые документы для этого продукта в настоящее время недоступны, вы можете отправить запрос в нашу службу поддержки, и мы сообщим вам, как только сможем их получить.

Послать запрос.

×

Действующее вещество:

амоксициллин (тригидрат амоксициллина)

Доступна с:

Astellas Pharma Europe B.V.

Код УВД:

J01CA04

ИНН (международное название):

амоксициллин (тригидрат амоксициллина)

Дозировка:

250 мг

Лекарственная форма:

таблетки диспергируемые

Кол-во в упаковке:

(20 / 4×5 /) в блистере

Тип рецепта:

Рецепт

Статус авторизации:

Зарегистрировано

Номер авторизации:

124104

Дата авторизации:

29.08.2016

Документы на других языках

Подобные товары

Поисковые оповещения, связанные с этим продуктом

Просмотр истории документов

© myHealthbox 2012-2021
myHealthbox ™ — ведущий поставщик медицинских информационных услуг для потребителей и медицинских работников.

Flemoxin cho người lớn và trẻ em bị viêm phế quản: hướng dẫn sử dụng

Điều gì là tốt hơn với viêm phế quản?

n nay, nhiều nhóm thuốc kháng khuẩn khác nhau có thể được sử dụng để iều trị viêm phế quản. Đó là аминопенициллин, макролид thuc kháng sinh, thuốc фторхинолон, цефалоспорин.

Flemoxin đề cp đến kháng sinh dòng đầu tiên — аминопенициллины.

Các loại thuốc như vậy làm hỏng màng của tế bào vi khun, dẫn tới cái chết của vi khun. Tác dụng của thuốc nhạy cảm với phế cầu, стрептококки, стафилококки ва các vi khuẩn khác có thể gây ra sự phát triển của quá trình viêm trong phế quản.

Tại sao bác sĩ lại thích kê toa aminopenicillins trước? Thực tế là trong cơ thể con người không có cấu trúc tế bào màng tế bào có sự tương đồng với cấu trúc của các tế bào vi sinh vật gây bệnh.Do ó, phá hủy màng tế bào khỏi mầm bệnh, Flemoxin không làm hỏng các tế bào khỏe mạnh khác.

Flemoxin là thuốc được lựa chọn để iều trị viêm phế quản, cả người lớn và trẻ em. Thuốc kháng sinh này chỉ có một vài nhược điểm:

• đôi khi nó có thể gây ra sự phát triển dị ứng;
• thực tế không có hiệu quả liên quan đến các vi khuẩn sản sinh chất β-лактамаза.

Enzym ang đề cập đến đang ảnh hưởng xấu đến bất kỳ sự chuẩn bị penicillin nào.Hóa ra không phải là một kháng sinh phá hủy tế bào vi khuẩn, và tác nhân gây ra viêm phế quản gây ra kháng sinh. Tuy nhiên, các chuyên gia tìm ra một lối thoát: Trung hòa β-лактамаза, амоксициллин được kết hợp với việc chuẩn bị axit clavulanic. S kết hợp của các thành phần làm tăng sức đề kháng của kháng sinh, và có khả năng chống lại các tế bào vi khun.

Tuy nhiên, một câu hỏi hợp lý nảy sinh: nếu aminopenicillins là tối ưu cho viêm phế quản, thì loại thuốc nào tốt hơn? Trong thực tế, trong số aminopenicillins nhiều chế phẩm được biết đến: Flemoxinum, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, vv

.

Chúng tôi đề nghị để hiểu!

Với viêm phế quản, tốt hơn là cho Flemoxin, bởi vì thành phần hoạt chất của nó là amoxicillin, kháng sinh dòng đầu tiên.Сумамед cng được đại diện bởi một kháng sinh của dòng thứ hai — азитромицин. Sumamed là tốt nhất chỉ được sử dụng trong trường hợp Flemoxin vì bất kỳ lý do nào là chống chỉ định, hoặc nếu bệnh nhân gần đây đã c điều trị với.

Ngoài ra, tính nhạy cảm của vi sinh vật đối với kháng sinh cũng được tính n: nếu phân tích cho thấy có sự kháng thuốc đối với Flemongamed

• Амоксичный флаксоксин?

Cả hai loại thuốc được xem là có hiệu quả, cả hai đều được sản xuất ở dạng liều lượng thuận tiện.Tuy nhiên, Amoxiclav là một chế phẩm của amoxicillin không chỉ, mà còn axit clavulanic. Điều này có nghĩa là nó có một phạm vi rộng hơn của hoạt ng kháng khuẩn: Амоксиклав thiệt hại ngay cả các tế bào của vi khuẩn sản xuất β-lactamase.

Trong trường hợp này, bạn có thể khuyên dùng Flemoxin chỉ khi bệnh nhân cảm thấy nhạy cảm với một thành phần như клавулановая кислота — ôi khi thành

Tác dụng của Flemoxin và Suprax trong viêm phế quản gần như giống nhau.Cả hai loại thuốc có hiệu quả tương đương và tương đối an toàn. Nếu bạn vẫn phải chọn một trong các loại thuốc, bạn phải tính n sự đề kháng của một loại vi khun đặc biệt, cũng như xem xét các cán thnhh trhc.

Ví dụ: nếu không lâu trước đây bệnh nhân đã được iều trị bằng bất cứ kháng sinh nào, vào thời điểm đó anh ta cần kê toa mộc Trong thuốc kháng sinh Flemoxin, thành phần này là amoxicillin, và Suprax có cefixime.

Bất kể nó là gì, bạn không nên chọn một loại kháng sinh để iều trị viêm phế quản cho mình: nó phải được thực hiện bởi bác sĩ. Thuốc kháng vi trng được chọn không đúng cách có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Nếu bác sĩ, sau khi đánh giá kết quả của các xét nghiệm, khuyên dùng Flemoxin trong viêm phế quản, thì người ta có thể chắc chn rằng kháng sinh thnu có háng sinh th có háng sinh th có háng sinh có h đầu tiên của bệnh.

ODDB.org: Открытая база данных по лекарствам | Medikamente

Амино-пенициллин: Mittel gegen Infektions-krankheiten

Zusammensetzung

Wirkstoff: Амоксициллин.

1 Flemoxin Solutab enthält 375 мг bzw. 750 мг амоксициллина, ванилина, сахарина, ароматики, эксципиенов про компрессо.

Eigenschaften / Wirkungen

Амоксициллин ist ein halbsynthetisches Penicillin, das von der 6-Amino-Penicillansäure abgeleitet ist. Es ist ein Antibiotikum, das auf die Synthese der Bakterien-Zellwand einwirkt. Bei genügender Dosierung wirkt es bei Bakterien, die sich in einer Wachstumsphase befinden, bakterizid. Es ist säurestabil, wird jedoch durch Penicillinase (Beta-Laktamase) abgebaut.Das In vitro-Wirkspektrum umfasst sowohl grampositive als auch verschiedene gramnegative Keime.

 ----------------------------------------------- -----
Keime Minimale Hemmkonzentration
                          (мкг / мл)
                          0,01-0,10 0,11-1,0 1,1-5
-------------------------------------------------- -
Staph. aureus (ауссер
 Бета-лактамазы продуци-
 zierende Stämme) X
Streptococcus pyogenes X
Streptococcus pneumoniae X
Streptococcus viridans X
Streptococcus faecalis X
Listeria monocytogenes X
Clostridium spp.-         ИКС
Peptococcus spp. Икс
Пептострептококк X
Кишечная палочка*                              -
Протей мирабилис X
Haemophilus influenzae X
Salmonella spp. Икс
Shigella spp. * -
Хеликобактер пилори - X
Neisseria gonorrhoeae
 (ausser Beta-Lakta-
 mase prod.Stämme) X
Neisseria meningitidis X
Borrelia burgdorferi X
-------------------------------------------------- -
X = 90% от Stämme
- = 50% от Stämme
* Viele Stämme von E. coli (35%) и Shigella spp.
sind heute устойчивый.
-------------------------------------------------- - 

Flemoxin Solutab wird von der Penicillase (β-Lactamase) abgebaut und ist nicht indiziert bei Infektionen, die durch folgende Erreger verursacht werden:
Serratia spp. , Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Индол-положительный Proteus-Stämme, пенициллин-резистентный стафилококен, Aerobacter, Acinetobacter, Bacteroides fragilis, Providencia, Citrobacter, Morganella morganii, Chlamyardiadiens.
Bei durch mässig empfindliche Keime verursachte Infektionen ist die Durchführung eines Empfindlichkeitstestes zu empfehlen, um eine eventuelle Resistenz ausschliessen zu können. Die Empfindlichkeit auf Amoxicillin kann anhand von standardisierten Verfahren, wie sie beispielsweise vom Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам (NCCLS) empfohlen werden, mit Disk oder Verdünnungstests bestimmt werden.
Dabei werden von NCCLS die folgenden Параметр als Empfindlichkeitskriterien empfohlen:

 ------------------------------------- ---------------
                    Дисктест (10 мкг)
                    Дурчмессер (мм)
                    сенсибел промежуточный резистентный
-------------------------------------------------- -
Стафилококен> 29 - <28
Энтерококкен> 17 - <16
Стрептококен> 30 22-29 <21
Листерия
 monocytogenes> 20 - <19
Грамотрицательный
 Дармбактериен> 17 14-16 <13
Haemophilus> 22 19-21 <18
-------------------------------------------------- - 

 ------------------------------------------------- ---
                           Verdünnungstest MHK
                           (мг / л)
                           сенсибел стойкий
-------------------------------------------------- -
Стафилококен <0,25 Пенициллиназа
Энтерококкен -> 16
Стрептококен <0,12> 4
Listeria monocytogenes <2> 4
Грамотрицательный
 Дармбактериен <8> 32
Haemophilus <1> 4
-------------------------------------------------- - 

Resistenz / Resistenzentwicklung

Die relativ seltene sekundäre Resistenz entwickelt sich als Mehrstufenresistenz langsam durch Mutation, Selektion resistenter Bakterienvarianten, Induktion von Penicillinasen (β-Laktamasen).
Komplette Kreuzresistenz besteht mit Ampicillin, partielle Kreuzresistenz bei gramnegativen Stäbchenbakterien mit Azlocillin, Mezlocillin und mit einigen Cephalosporinen.

Pharmakokinetik

Поглощение

Nach oraler Gabe von Flemoxin Solutab wird Amoxicillin gut und rasch aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit von Amoxicillin aus Flemoxin Solutab Beträgt 74-92%.
Die Resorption wird durch gleichzeitige Nahrungsaufnahme nicht beeinträchtigt.
Nach Einnahme von z.B. einer Tablette Flemoxin Solutab до 375 мг при максимальной температуре 8 мкг / мл и максимальной температуре 60 мин. für Amoxicillin.

Распределение

Plasmaprotein-Bindung 17%. Verteilungsvolumen 22 Liter.
Амоксициллин диффундирует в кишечник в Gewebe und überwindet die Placentaschranke zu etwa 20-40%. Wenig Amoxicillin wurde in der Muttermilch nachgewiesen; bei nicht entzündeten Meningen tritt nur eine geringe Menge in den Liquor cerebrospinalis über.

Метаболизм

Amoxicillin wird weitgehend in unveränderter Form ausgeschieden; 54,5-84% der verabreichten Dosis sind innerhalb von 6 Stunden nach Gabe des Medikamentes in aktiver Form im Urin nachweisbar.
Etwa 20-30% einer verabreichten Amoxicillindosis werden in der Leber Metabisiert. Hauptmetabolit von Amoxicillin ist die bakteriologisch inaktive Penicilloinsäure.

Ликвидация

Die Elimination von Amoxicillin erfolgt überwiegend почечная форма unveränderter (60-80%), aber auch über die Galle.
Die Eliminations-Halbwertszeit beträgt bei normaler Nierenfunktion ca. 60-90 мин. Der Q 0 -Wert beträgt 0,15.
Durch gleichzeitige Gabe von Probenecid kann die tubuläre Sekretion von Amoxicillin gehemmt werden.Die Serumkonzentrationen werden dadurch um 60% erhöht, die renale Ausscheidung um 20% reduziert.
Nach Verabreichung von 3 g p.o. werden im Harn Spitzenwerte до 5500 мкг / мл erreicht.

Kinetik in besonderen klinischen Situationen

Die Elimination von Flemoxin Solutab kann bei Niereninsuffizienz je nach Schweregrad verzögert sein (siehe «Spezielle Dosierungsanweisungen»). Die Halbwertszeit beträgt bei Früh- und Neugeborenen infolge einer verlangsamten Resorption und einer verzögerten Ausscheidung 3,5-4 Stunden. Die Serumkonzentration von Amoxicillin wird durch eine Dialyse stark herabgesetzt.

Indikationen / Anwendungsmöglichkeiten

Flemoxin Solutab IST indiziert Bei Infektionen, умирают Durch amoxicillinempfindliche грамотрицательных Erreger verursacht Werden унд Mischinfektionen мит sensiblen grampositiven унд gramnegativen Erregern, Wie beispielsweise:
Infektionen дер Atemwege: exazerbierte chronische бронхита.
Infektionen im Hals-, Nasen- und Ohrenbereich: средний отит, синусит, тонзилит, фарингит, ларингит.
Akute und chronische Infektionen der Nieren undibleitenden Harnwege sowie der Geschlechtsorgane (пиелонефрит, зистит, уретрит, гонорея u.a.).
Infektionen des Gastrointestinaltraktes: Typhus und Paratyphus, Shigellose (Bakterienruhr), bakterielle Diarrhoe.
Flemoxin Solutab ist ebenfalls indiziert zur Prophylaxe der bakteriellen Endokarditis, bei zahnmedizinischen Eingriffen, bei der Endoskopie und Operationen, die oft von einer Bakteriämie begleitet sind und die herziko.Patienten, die eine Herzklappenprothese aufweisen oder schon an einer Endokarditis gelitten haben, sollten eine Amoxicillin i.v. Behandlung erhalten.

Dosierung / Anwendung

Übliche Dosierung

Kinder über 12 Jahre: 3-4 × täglich 375 мг.

Erwachsene

Leichte bis mittelschwere Infektionen:
Peroral: 3 × täglich 375-750 мг = 1,1-2,2 г.

Spezielle Dosierungsanweisungen

Zur Behandlung von Gonorrhoe (специальный уретрит) und der unkomplizierten Infektionen der unteren Harnwege (z.B. Зистит, бактериальный уретрит) sowie zur Endokarditisprophylaxe kann eine Einzeldosis von 3 g Flemoxin Solutab per os verabreicht werden.

Профилактика эндокардита

Erwachsene und Kinder über 10 Jahre: 4 × 750 мг (= 3 г), zu verabreichen in einer Einzeldosis ca. 1 Stunde vor dem Eingriff, der zu einer Bakterämie führen könnte.

Kinder bis zu 10 Jahren: Die Hälfte der Dosis für Erwachsene.

Лайм Боррелиоз

Эрваксене: Стадион I (alleiniges Erythema chronicum migrans):
Устно: 3-4 × täglich 750 мг.
Flemoxin Solutab kann vor, während, wie auch nach der Mahlzeit mit Flüssigkeit eingenommen werden. Es kann auch в ок. 20 мл Flüssigkeit suspendiert werden.
Bei Infektionen durch β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A sollte die Therapie mindestens 10 Tage dauern.
Bei der Verabreichung hoher Flemoxin-Dosen ist auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und entsprechende Urinausscheidung zu achten. Bei hohen Konzentrationen im Urin kann Amoxicillin bei Raumtemperan in den Blasenkathetern ausfallen.Deshalb sollte der normale Harnabfluss im Katheter regelmässig kontrolliert werden.

Niereninsuffizienz

Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist die Dosis dem Schweregrad entsprechend herabzusetzen.
Folgende Dosierung kann als Richtlinie gelten:

 --------------------------------------- -------------
Креатинин- Анфанг- Эрхальтунги- Дозирующие-
Интервал очистки, дозы, дозы
мл / мин. п.о. п.о. в Стд.-------------------------------------------------- -
10-30 1500 мг 750 мг 16
<10 1500 мг 750 мг 24
-------------------------------------------------- - 

Eine Anpassung der Einzeldosis von 3 g ist allerdings nicht erforderlich. Hämo- oder Peritonealdialyse: zusätzliche p.o. Дозировка от 750 мг.

Anwendungseinschränkungen

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit auf Penicilline oder Cephalosporine sowie auf andere in Flemoxin enthaltene Substanzen.
Bei Patienten mit Mononucleosisfection oder lymphatischer Leukämie sollten gleichzeitige bakterielle Infektionen nicht mit Amoxicillin behandelt werden, da diese Patienten zur Exanthembildung prädisponiert sind (> 90%).

Vorsichtsmassnahmen

Das Auftreten jeglicher Art Allergischer Reaktionen erfordert das sofortige Absetzen des Medikamentes. Anaphylaktische Reaktionen erfordern die üblichen notfallmässigen Sofortmassnahmen.
Bei eingeschränkter Nierenfunktion sind die Dosierungsintervalle entsprechend dem Schweregrad der Funktionsstörung anzupassen (vgl.«Spezielle Dosierungsanweisungen»).
Bei einer Langzeitbehandlung ist die Funktion der Leber, der Niere und des blutbildenden Systems regelmässig zu überwachen.
Bei längerer Anwendung kann es zum Überwuchern resistenter Keime und / oder Pilze kommen. Beim Auftreten einer solchen Superinfektion muss sofort eine entsprechende Therapie eingeleitet werden.
Selten ist über pseudomembranöse Colitis berichtet worden. Sollte diese Infektion auftreten, ist das Medikament abzusetzen und sofort eine geeignete Behandlung einzuleiten.
Bei schweren Magen-Darm-Störungen mit Erbrechen und / oder Durchfall ist eine ausreichende Resorption von Amoxicillin nicht mehr gewährleistet. В Solchen Fällen sollte die parenterale Anwendung mit einem dafür geeigneten Präparat в Erwägung gezogen werden.
Da oral verabreichte Antibiotika die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva herabsetzen können, sollten Patientinnen darauf hingewiesen werden, während der Behandlung mit Flemoxin Solutab zusätzliche empfängnisverhütende Massnaffenhütende.

Vigilanz, Reaktionsfähigkeit: nicht eingeschränkt.

Abhängigkeit: keine Auswirkung.

Schwangerschaft / Stillzeit

Schwangerschafts-Kategorie B.
Fortpflanzungsstudien am Tier haben kein Risiko für den Fötus nachgewiesen, aber es fehlen kontrollierte Studien an Schwangeren.
Grundsätzlich sollten aber Arzneimittel während der Schwangerschaft nur mit grosser Zurückhaltung verordnet werden.
Die Konzentration von Amoxicillin in der Muttermilch ist gering.
Die Möglichkeit einer Überempfindlichkeitsreaktion beim Neugeborenen und eine Beeinträchtigung der Darmflora bei Säuglingen sollte beachtet werden.

Unerwünschte Wirkungen

Überempfindlichkeitsreaktionen

Hauterscheinungen in Form von makulopapulösen oder morbilliformen Exanthemen, Hautrötungen, Pruritis und Urtikaria sind die häufigsten Überempfindlichkeitsreaktionen (Häufigkeit до 10%). Wie bei anderen Penicillinen sind aber sämtliche Typen Allergischer Reaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock möglich.
Selten wurde auch über Hautreaktionen wie Erythema multiforme und Stevens-Johnson-Syndrom berichtet.

Blut und Blutbestandteile

Eosinophilie (Überempfindlichkeitsreaktion). В Einzelfällen wurde aber über das Auftreten einer Neutropenie, Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, hämolytischen Anämie und einer Verlängerung der Prothrombinzeit berichtet.

Nieren

In Einzelfällen wurde über das Auftreten einer interstitiellen Nephritis berichtet.Selten wurden Nierenfunktionsstörungen mit Erhöhung der BUN- und Kreatinin-Konzentration im Serum beobachtet.

Маген-Дарм-Тракт

Die gastro-Кишечник Störungen sind die häufigsten unerwünschten Effekte während einer Amoxicillin-Therapie (Häufigkeit 0,5-5%).
Dazu zählen Nausea, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Magendruck, Flatulenz und Durchfall. Селтенерский глоссит, стоматит, Schwarze Haarzunge или псевдомембранный колит.

Лебер

In einigen Fällen wurde über einen vorübergehenden Anstieg von Leberenzymen (Transaminasen, Laktat-Dehydrogenase, alkalische Phosphatasen) im Serum berichtet.Selten wurden cholestatischer Ikterus oder Hepatitis beobachtet. In den meisten Fällen heilten diese jedoch spontan ab.

Zentralnervensystem

Nach hohen Dosen von Beta-Laktamantibiotika kann es in vereinzelten Fällen, v.a. bei niereninsuffizienten Patienten, zu Metabischer Enzephalopathie kommen. In seltenen Fällen trat auch Schwindel, Hyperaktivität, Erregung, Angst, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Verhaltensänderung, Benommenheit und Dysästhesie auf.

Sonstige

Eine Herxheimerreaktion ist bei der Therapie von Typhus, Lues oder Leptospirose möglich.

Interaktionen

Амоксициллин sollte nicht mit anderen bakteriostatisch wirkenden Chemotherapeutika / Antibiotika kombiniert werden, da ein antagonistischer Effekt möglich ist.
Bei Gichtpatienten, welche mit Allopurinol behandelt werden, können möglicherweise bei gleichzeitiger Amoxicillin-Gabe Allergische Hauterscheinungen (Exantheme) verstärkt auftreten.
Das Auftreten von Diarrhoe kann zur Störung der Resorption anderer Medikamente und damit zur Beeinträchtigung deren Wirksamkeit führen.Durch Amoxicillin kann es zur Resorptionserhöhung von Digoxin oder anderen Glykosiden kommen.
Durch gleichzeitige Gabe von Probenecid kann die tubuläre Sekretion von Amoxicillin gehemmt werden. Dies kann zu erhöhten und veränderten Blutspiegeln von Amoxicillin führen.
Die Einnahme von Alkohol sollte während und einige Tage nach der Flemoxin Solutab-Behandlung vermieden werden. Disulphiram-ähnliche Reaktionen sind bei einigen Patienten nach Alkoholkonsum aufgetreten, die Antibiotika erhielten.Амоксициллин sollte deshalb nicht mit Disulphiram zusammen angewendet werden.

Orale Kontrazeptiva: Während einer Behandlung mit Amoxicillin kann durch die Beeinträchtigung der Darmflora die enterohepatische Zirkulation или Kontrazeptiva vermindert oder ganz terminiert werden. Dadurch wird die Wirksamkeit der Kontrazeptiva herabgesetzt.

Überdosierung

Bei akuter Allergischer Reaktion in Form eines anaphylaktischen Schocks ist Эпинефрин (Адреналин) 1: 1000 (0,5 мл i.м. и 0,5 мл п / к) das Mittel der Wahl, в Kombination mit einem Glucokortikoid i.v.
Bei Einnahme einer Überdosis kann es zu Erbrechen und Durchfall kommen. Die Behandlung umfasst die Verabreichung von Aktivkohle und grosser Flüssigkeitsmengen per os.
Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz kann Амоксициллин миттельс Hämodialyse und Peritonealdialyse excluded werden.

Sonstige Hinweise

Beeinflussung Diagnostischer Methoden

Mögliche Herabsetzung der Ergebnisse bei Blutzuckerbestimmungen.
Mögliche Interferenzen bei den Urin- und Serumgesamteiweissbestimmungen mittels Farbreaktion (Ninhydrin-Reaktion nach Ehrlich).