Флуконазол при антибиотиках как принимать: Противогрибковое средство Вертекс Флуконазол — «💊Флуконазол для профилактики молочницы при приеме антибиотиков — схема приема, эффект. Что лучше: проводить профилактику или лечиться по факту заболевания»

Молочница — диагностика и лечение вагинального кандидоза в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

Для лечения молочницы наши специалисты подберут современные препараты, которые подходят именно вам (таблетки для приема внутрь, крем, свечи, вагинальные таблетки), а также дадут рекомендации, позволяющие избежать рецидивов заболевания. В Клиническом госпитале на Яузе принимают гинекологи, имеющие многолетний опыт в диагностике и лечении вагинального кандидоза.

Записаться на приём

Вагинальный кандидоз (молочница) стал в наше время настолько привычным и распространенным заболеванием, что часто женщины сами ставят себе диагноз, а затем занимаются самолечением. А зря, ведь для успешной борьбы с болезнью важно не только устранить ее симптомы, но, прежде всего, определитьпричины возникновения вагинального кандидоза.

Вагинальный кандидоз — разновидность инфекции, при которой происходит поражение слизистой оболочки половых органов дрожжеподобными грибками рода Candida. Заболевание вызывает значительный дискомфорт, влияет на самочувствие и отрицательно сказывается на половой жизни.

Причины молочницы

Вагинальный кандидоз может быть спровоцирован многими факторами. Заболеванию могут способствовать стрессовые ситуации (в том числе операции), снижение иммунитета, сопутствующие инфекционные заболевания, кандидоз кишечника, беременность, нарушение вагинальной и кишечной микрофлоры, например, из-за приема антибиотиков, неправильное питание, постоянное использование тампонов, ношение синтетического, облегающего белья.

Многих женщин интересует, может ли молочница передаваться при половом контакте? Хотя это не половая инфекция, но в ряде случаев кандидоз передается половым путем, если мужчина страдает грибковым заболеванием мочеполовой сферы (например, кандидозным баланопоститом). Да, молочница у мужчин редко, но тоже бывает.

Диагностика и лечение молочницы в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика

Диагностика вагинального кандидоза начинается с опроса пациентки. Важное значение имеют некоторые гинекологические (бактериальный вагиноз, воспалительные процессы в женской половой системе) и сопутствующие заболевания (сахарный диабет, кандидоз и дисбактериоз кишечника и др.). Нередко развитие молочницы после длительного приёма антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров.

При осмотре выявляется характерная клиническая картина – белый налёт на воспаленной слизистой половых органов, обильные, творожистые выделения.

Исследование мазка из влагалища обнаруживает грибковую флору. При необходимости проводится посев с определением вида грибка и его чувствительности к антимикотическим препаратам (культуральный анализ). Среди дополнительных исследований могут быть рекомендованы обследование на половые инфекции, сахарный диабет и диагностика микрофлоры кишечника.

Записаться к гинекологу

Лечение

Как вылечить молочницу?

Общая и местная антимикотическая терапия

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проводят эффективное лечение молочницы у женщин. Сегодня существует множество лекарств для борьбы с кандидозом: средства для приема внутрь, крем, вагинальные таблетки, свечи от молочницы. Среди наиболее популярных препаратов при вагинальном кандидозе флукостат, флуконазол (пероральные таблетки), клотримазол (вагинальные таблетки или крем), пимафуцин (свечи) и множество других лекарств. Подобрать оптимальную для Вас схему лечения должен врач.

Снижение роли предрасполагающих факторов

Чтобы избежать рецидивов, необходимо определить и устранить факторы, способствующие заболеванию. Если возможно, отказаться от приёма глюкокортикостероидов и цитостатиков. При сахарном диабете скорректировать медикаментозно уровень глюкозы в крови. Восстановить нормальную микрофлору в кишечнике. Кроме того, нужно с осторожностью принимать антибиотики. Обострение/возникновение молочницы после или во время курса антибиотикотерапии – обычное дело. Поэтому приём антибиотиков нужно сочетать с приёмом противогрибковых средств и пробиотиков. Необходимо соблюдать личную гигиену, поддерживать иммунитет, избегать стрессовых ситуаций.

Половая жизнь при молочнице

Многих интересует, можно ли при молочнице и её лечении вести половую жизнь? Можно, защищаясь презервативом. Нередко для достижения хороших результатов лечение вагинального кандидоза рекомендуется проходить вместе со своим половым партнером.

Молочница при беременности

Развитие вагинального кандидоза при беременности несёт опасность для будущей матери и для плода. Возрастает угроза развития воспалительных процессов во время беременности, послеродовых осложнений, инфицирования плода, способного привести к грибковому поражению его органов и даже гибели. Возможно заражение ребёнка в процессе родов.

Лечение молочницы у беременных затрудняется запретом на приём антимикотических препаратов внутрь. Допустимо местное лечение с помощью вагинальных таблеток и свечей (наиболее безопасными среди них при беременности считается Пимафуцин).

Тем большее значение приобретает соблюдение правил личной гигиены, а также защита от стресса, правильное питание с достаточным количеством витаминов, прогулки, здоровый сон, способствующие укреплению естественной иммунной защиты.

При появлении признаков молочницы у беременной женщины необходимо сразу обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы провести своевременное адекватное лечение и избежать осложнений.

Для диагностики и успешного лечения вагинального кандидоза приходите в Клинический госпиталь на Яузе.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.

Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Записаться на приём

Медофлюкон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Medoflucon капс. 150 мг: 7 шт. (1410)

Устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и тяжести микотической инфекции.

Препарат принимают внутрь или вводят в/в капельно в основном 1 раз/сут. В/в капельно вводят со скоростью не более 20 мг/мин. При переводе с в/в введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Инфузии Медофлюкона можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя один из следующих инфузионных растворов, с которыми совместим препарат: 20% раствор декстрозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор калия хлорида в декстрозе, раствор натрия бикарбоната 4.2%, аминофузин, изотонический раствор натрия хлорида.

Взрослым при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях препарат назначают внутрь или в/в капельно в первый день 400 мг, а затем по 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения зависит от наличия клинического и микологического эффекта (при криптококковом менингите его обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель).

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД препарат назначают внутрь или в/в капельно в дозе 200 мг/сут в течение длительного времени.

При орофарингеальном кандидозе (включая пациентов с нарушенным иммунитетом) препарат назначают внутрь или в/в по 50-100 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией — в течение 14 и более дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен внутрь по 150 мг 1 раз/нед.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают внутрь в дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При вагинальном кандидозе препарат назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз/мес в течение 4-12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, препарат назначают однократно внутрь в дозе 150 мг/сут.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза при приеме внутрь составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000 клеток/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях препарат вводят в/в капельно в первые сутки в дозе 400 мг, в последующие дни — 200 мг/сут. В зависимости от клинической эффективности препарата дозу можно увеличить до 400 мг/сут. Продолжительность лечения зависит от клинической эффективности.

При других кандидозных инфекциях (в т.ч. при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек) доза препарата для приема внутрь (за исключением генитального кандидоза) или введения в/в капельно составляет, как правило, 50-100 мг/сут в течение 14-30 дней.

При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозные инфекции, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес при споротрихозе и 3-17 мес при гистоплазмозе.

Для профилактики грибковых заболеваний у пациентов со злокачественными новообразованиями доза флуконазола при в/в капельном введении составляет 50 мг 1 раз/сут до тех пор, пока пациент находится в группе повышенного риска вследствие цитостатической или лучевой терапии.

У пожилых пациентов при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат применяют в средней дозе.

У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Особенности лекарственной формы делают невозможным назначение препарата внутрь очень маленьким детям. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут в течение не менее 3 недель, при кандидозе пищевода в дозе из расчета 3 мг/кг массы тела в течение не менее 3 недель и в течение 2 недель после регрессии симптомов.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) рекомендуемая доза при приеме внутрь или в/в капельном введении составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания в течение 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают внутри или в/в капельно по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У новорожденных детей флуконазол выводится медленнее, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в/в капельно в той же дозе (в мг/кг массы тела), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

Пациентам с почечной недостаточностью (КК<50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования. У пациентов (включая детей) с нарушениями функции почек следует первоначально назначить внутрь или в/в капельно ударную дозу от 50 мг до 400 мг. В дальнейшем при КК более 50 мл/мин назначают среднюю суточную дозу, при КК от 50 до 11 мл/мин — 50% рекомендуемой дозы или среднюю суточную дозу 1 раз в 2 дня. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают по 1 дозе препарата после каждого сеанса.

Применение антибиотиков в урологической практике

Предлагаем вашему вниманию обзор обновленных (2015) рекомендаций Европейской ассоциации урологов по применению антибиотиков в лечении инфекционных заболеваний урогенитального тракта у мужчин и профилактике осложнений после урологических вмешательств.

Антибактериальная терапия урогенитальных заболеваний

вверх

Бессимптомная бактериурия

вверх

Если принимается решение о необходимости лечения бессимптомной бактериурии, выбор антибиотика и продолжительности терапии проводится так же, как при симптоматических неосложненных или осложненных инфекциях мочевых путей (ИМП) – в зависимости от анамнеза заболевания и наличия у пациента осложняющих факторов. Лечение должно быть индивидуализированным и не назначаться эмпирически. С целью оценки эффективности терапии в периоде наблюдения показано проведение контрольного культурального исследования.

Цистит и пиелонефрит

вверх

При выборе антибактериальной терапии (АБТ) следует учитывать (табл. 1):

• результаты бактериологического исследования и определения чувствительности выделенных уропатогенов к антибиотикам;
• данные клинических исследований эффективности препарата;
• сведения о переносимости и потенциальных побочных реакциях;
• опасность возникновения неблагоприятных экологических последствий;
• стоимость и доступность препарата.

Таблица 1. АБТ острого неосложненного цистита

Острый неосложненный пиелонефрит

В легких и среднетяжелых случаях эффект достигается при применении пер­оральной терапии в течение 10-14 дней (уровень доказательности [УД] 1b, степень рекомендаций [СР] В). В качестве терапии первой линии рекомендован прием препаратов группы фторхинолонов в течение 7-10 дней, если уровень резистентности Escher­chia coli < 10 % (УД 1b, СР А). При повышении дозы препаратов длительность курса лечения может быть сокращена до 5 дней (УД 1b, СР В). Вследствие повышенной распространенности штаммов кишечной палочки, устойчивых к фторхинолонам, эмпирическое назначение этой группы антибиотиков ограничено. Альтернативным вариантом может быть прием пероральных цефалоспоринов 3-го поколения, таких как цефподоксим проксетил или цефтибутен (УД 1b, СР В). В некоторых исследованиях установлена эквивалентная клиническая (но не микробиологическая) эффективность цефалоспроринов по сравнению с ципрофлоксацином (табл. 2).

Таблица 2. Стартовая эмпирическая пероральная АБТострого неосложненного пиелонефрита легкой и средней степени тяжести

¹Не исследован как монотерапия.

²Преимущественно против грамположительных патогенов.

В популяциях с высокой распространенностью (> 10 %) штаммов E. coli, устойчивых к фторхинолонам и продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра, рекомендовано эмпирическое назначение препаратов группы аминогликозидов или карбапенемов до получения результатов определения чувствительности микроорганизмов (УД 4, СР В).

У больных с тяжелым течением пиелонефрита применение пероральных препаратов затруднено из-за наличия тошноты и рвоты. В таких случаях рекомендовано начинать терапию одним из пар­ентеральных антибиотиков (табл. 3). После улучшения состояния пациент может быть переведен на режим перорального приема одного из препаратов, указанных в таблице 2, до завершения 1-2-недельного курса терапии.

Таблица 3. Стартовая эмпирическая АБТ острого неосложненного пиелонефрита тяжелой степени

¹Исследовалась более низкая доза, но эксперты рекомендуют более высокую.

²Препарат не исследован как монотерапия острого неосложненного пиелонефрита.

³Преимущественно против грамположительных патогенов.

⁴Протоколы лечения неосложненного пиелонефрита и осложненных ИМП аналогичны (дифференциальная диагностика не всегда возможна).

Уретриты и их лечение

вверх

При воспалении мочеиспускательного канала следует провести дифференциальную диагностику с другими инфекциями нижних мочевыводящих путей. Возбудителями уретритов являются Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis.

Лечение гонококового уретрита

вверх

Препараты первой линии выбора:

• цефтриаксон 1 г внутримышечно (с местным анестетиком) или внутривенно однократно плюс
• азитромицин 1-1,5 г (3 табл. по 0,5 г) пер­орально однократно.

При противопоказаниях к внутримышечным инъекциям и невозможности внутривенного введения:

• цефиксим 800 мг per os (вместо цефтриаксона).

Альтерантивные схемы, только при доказанной чувствительности:

• цефиксим 400 мг per os однократно или
• азитромицин 1-1,5 г per os однократно.

Лечение хламидийного уретрита:

• стандартная схема: азитромицин 1-1,5 г per os однократно;
• альтернативная схема: доксициклин 100 мг 2 раза в сутки per os в течение 7 дней.

Лечение уретрита, вызванного M. genitalium:

• стандартная схема: азитромицин 0,5 г per os в 1-й день; 250 мг per os с 2-го по 5-й день;
• альтернативная схема: моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней (ввиду наличия данных о неэффективности таковой, некоторые специалисты рекомендуют курс лечения 10-14 дней).

Лечение уретрита, вызванного Ureaplasma urealyticum:

• стандартная схема: доксициклин 100 мг 2 раза в сутки per os в течение 7 дней;
• альтернативные схемы: азитромицин 1-1,5 г per os однократно или кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней (возможна резистентность к макролидам).

Лечение уретрита, вызванного T. vaginalis:

• стандартная схема: метронидазол 2 г per os однократно;
• в случаях персистенции симптомов: 4 г/сут в течение 3-5 дней.

Лечение негонококкового уретрита (если ни один возбудитель не иденти­фицирован):

• стандартная схема: доксициклин 100 мг 2 раза в сутки per os в течение 7-10 дней;
• альтернативная схема: азитромицин 0,5 г per os в 1-й день; 250 мг per os с 2-го по 5-й день.

Бактериальный простатит

вверх

Антибиотики являются жизненно важными препаратами при лечении острого бактериального простатита. Также они рекомендуются для терапии хронического простатита.

Рекомендовано парентеральное введение высоких доз бактерицидных антибиотиков, таких как пенициллины широкого спектра действия, цефалоспорины 3-го поколения или фторхинолоны. Для стартовой терапии можно применить комбинацию любого из этих препаратов с аминогликозидами. После снижения температуры тела и нормализации показателей инфекционного процесса можно перейти на пероральный прием антибиотиков до завершения курса терапии общей продолжительностью 2-4 нед.

Антибиотики, рекомендуемые для лечения хронического бактериального простатита, а также их преимущества и недостатки, приведены в таблице 4. Фторхинолоны, например ципрофлоксацин и левофлоксацин, являются препаратами выбора ввиду их благоприятных фармакокинетических свойств (УД 2b, СР В), хорошего профиля безопасности и антибактериальной активности в отношении грамотрицательных возбудителей, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa. Кроме того, левофлоксацин активен в отношении грамположительных и атипичных патогенов, таких как C. trachomatis и M. genitalium (УД 2b, СР B).

Таблица 4. АБТ хронического бактериального простатита

Эпидидимит и орхит

вверх

Согласно результатам исследований, антибактериальные препараты группы фторхинолонов обладают способностью хорошего проникновения в ткань яичка и его придатка (УД 2а). Такие лекарственные средства при эпидидимите и орхите назначают эмпирически, основываясь на том, что у молодых, сексуально активных мужчин ведущим этиопатогеном является C. trachomatis. В то же время у пациентов старшей возрастной категории с доброкачественной гиперплазией предстательной железы или другой патологией мочевыводящих путей наиболее часто причиной эпидидимита и орхита являются общеизвестные уропатогены. Результаты исследований, в которых проводилось сравнение микробного спектра возбудителей, выявленных в пунктате придатка, мазке из уретры и в моче, показали тесную корреляцию. Поэтому перед назначением АБТ необходимо исследовать мазок из уретры и среднюю порцию мочи (СР C). Обобщенные рекомендации по АБТ в урологии представлены в таблице 5.

Таблица 5. Общие рекомендации по АБТ в урологии

¹В доступной научной литературе отсутствуют четкие схемы лечения бессимптомной бактериурии. Данные рекомендации являются взвешенным мнением экспертов.

²Только в зонах с уровнем резистентности E. coli < 20 %.

³Препараты с преимущественно почечной экскрецией.

⁴По возможности не рекомендовать фторхинолоны при остром спорадическом цистите.

⁵Если чувствительность патогена доказана.

Периоперационная антибактериальная профилактика в урологии

вверх

Целью антибактериальной профилактики (АБП) в урологической хирургии является уменьшение бактериальной обсемененности операционного поля для пред­отвращения инфекционных осложнений в результате проведения диагностических и терапевтических вмешательств. Однако доказательные данные касательно лучшего выбора антибиотика и профилактического режима ограничены (табл. 6).

Таблица 6. Уровень доказательств и степень рекомендацийпо применению периоперационной АБП при урологических вмешательствах

Следует отметить, что АБП является лишь одним из методов предотвращения развития нозокомиальных инфекций и ни в коем случае не компенсирует нарушение правил антисептики и погрешности оперативной методики.

Ключевым фактором дифференцировки условно чистой и контаминированной хирургической поверхности является бактериурия (табл. 7).

Таблица 7. Классификация диагностических и терапевтических эндоскопических урологических вмешательств по уровню контаминации операционного поля

В таблице 8 представлены рекомендации по выбору антибактериального препарата для профилактики осложнений после урологических вмешательств в зависимости от прогнозируемого возбудителя и индивидуальных факторов риска.

Таблица 8. Рекомендации по периоперационной АБП при урологических вмешательствах

¹Роль анаэробов при толстоигольной биопсии простаты не установлена, и не имеется доказательных данных по применению метронидазола.

²Повышение резистентности к фторхинолонам должно быть учтено.

³Грамотрицательные бактерии, за исключением P. aeruginosa.

Факторы риска развития инфекционных осложнений недооцениваются в большинстве исследований (табл. 9). Тем не менее их выявление очень важно в предоперационной оценке больного, и они могут быть связаны с:

• состоянием здоровья пациента;
• наличием общих факторов, таких как преклонный возраст, сахарный диабет, патология иммунной системы, неправильное питание, избыточный или недостаточный вес;
• наличием специфических эндогенных или экзогенных факторов, таких как ИМП или урогенитальная инфекция в анамнезе, постоянный катетер, бактериальное обсеменение, предыдущие инструментальные вмешательства, генетическая предрасположенность;
• тип операции и степень контаминации операционного поля;
• предполагаемый уровень хирургической инвазивности, длительности и технических аспектов вмешательства.

Таблица 9. Факторы риска развития инфекционных осложнений

В таблице 10 представлены возможные инфекционные осложнения, встречающиеся в хирургической урологии.

Таблица 10. Основные типы нозокомиальных инфекций в урологической практике

Таким образом, как антибиотикотерапия урогенитальных инфекций у мужчин, так и периоперационная профилактика осложнений урологических вмешательств должны быть комплексными, этиологически, патогенетически и симптоматически обоснованными и дифференцированными в соответствии с чувствительностью возбудителя, клинической формой и характером болезни, наличием осложнений и остаточных явлений.

Подготовила Виктория Лисица

По материалам: M. Grabe, R. Bartoletti, T. Cai et al.Guidelines on Urological Infections. Europian Association of Urology, 2015.

Прием N-ацетилцистеина с антибиотиками для лечения инфекции Helicobacter pylori

Вопрос обзора

Безопасно ли добавление N-ацетилцистеина к антибиотикам и улучшает ли показатели излечения инфекции Helicobacter pylori?

Актуальность

Helicobacter pylori (H pylori) – это бактерия, которая живет в желудке и может вызывать ряд заболеваний, таких как рак желудка, язвенная болезнь и другие. Колонизация происходит примерно у половины населения мира и чаще встречается в странах с плохими санитарными условиями. Люди заражаются при употреблении загрязненной воды.

Инфекция лечится с помощью антибиотиков и лекарств, которые снижают выработку кислоты в желудке. Однако устойчивость к антибиотикам во всем мире растет, что снижает показатели излечения даже при использовании лекарств. Для улучшения показателей излечения проходят испытания новые лекарства. Одно из таких лекарств – N-ацетилцистеин (NAC). NAC – это препарат, который помогает растворить слизь при заболеваниях дыхательных путей. NAC можно принимать перорально или вводить внутривенно. NAC может нарушить некоторые механизмы выживания H pylori и улучшить показатели излечения.

Характеристика исследований

Мы включили 8 исследований (рандомизированные контролируемые испытания (РКИ)) с участием 559 человек в возрасте от 17 до 76 лет. Доказательства актуальны на апрель 2018 года. Во всех исследованиях участвовали амбулаторные пациенты из центров эндоскопии (центров, которые специализируются на обследовании с использованием гибкой трубки с камерой, вводимой в желудок) в нескольких странах. Испытуемые комбинации антибиотиков во включенных исследованиях сильно отличались, как и дозы NAC (от 600 до 1 800 мг в день). NAC сравнивали с плацебо (фиктивной таблеткой) или отсутствием лечения.

Основные результаты

Мы не уверены, улучшает ли добавление NAC к антибиотикам показатели излечения инфекции H. pylori по сравнению с добавлением плацебо или отсутствием NAC. Любой возможный полезный эффект NAC следует рассматривать с осторожностью, поскольку включенные исследования были очень разными и имели низкую степень достоверности и недостатки, которые могли повлиять на их результаты и, следовательно, результаты обзора.

Мы не уверены, связан ли прием NAC с более высоким риском желудочно-кишечных или аллергических неблагоприятных событий в сравнении с плацебо или отсутствием NAC. О токсических неблагоприятных событиях во включенных исследованиях не сообщали.

Необходимы крупные рандомизированные клинические исследования с надлежащими дизайном, сбором данных по эффективности и безопасности и сообщением результатов, особенно в отношении рекомендуемых комбинаций антибиотиков.

Качество доказательств

Общая уверенность в доказательствах относительно показателей эрадикации варьировала от очень низкой до низкой. В пяти исследованиях были представлены сведения о неблагоприятных событиях (побочных эффектах), но уверенность в доказательствах была очень низкой. Включенные исследования были плохо проведены, и это уменьшило нашу уверенность в результатах.

Как я переболела COVID-19. История дизайнера из Харькова

Катя учится на 2D-дизайнера и сейчас выполняет свои первые заказы. А раньше работала медсестрой, в том числе на скорой и в психиатрической больнице. Но даже ее, человека с опытом в медицине, поразило то, как лечат коронавирусных пациентов. О том, как она болела COVID-19, Катя рассказала в интервью DOU. По просьбе героини, мы сохраням ее анонимность.

От редакции: не занимайтесь самолечением, берегите себя и обращайтесь за профессиональной медицинской консультацией.

Как заразилась

Я сидела на карантине, никуда не ездила — даже в центр Харькова. В магазин ходила всё время в маске. По необходимости один раз с мужем навестили его родителей, но на такси и тоже в масках. Свекровь работает в больнице, и на тот момент там уже были подтверждённые случаи COVID-19, и сейчас продолжают появляться новые. Но официальная цепочка, от кого я заразилась, так и не была установлена: родителям мужа анализы не делали.

Вскоре после того, как мы у них побывали, свекровь позвонила и сказала, что приболела. Через пару дней у меня отшибло нюх, это было 13 апреля. Симптомы у нас, кстати, проявлялись по-разному. У свекрови потеря обоняния была всего на один день, и то уже под конец заболевания. Ей тест не сделали, участковый терапевт сказал пропить курс антибиотиков, после которого ей полегчало.

Итак, первые три дня я ничего не чувствовала, кроме того, что внезапно и резко полностью потеряла обоняние. Насморка, заложенности носа, температуры или каких-либо простудных симптомов не было. Поэтому обратила на это внимание. На третий день я уже не могла отличить уксус от воды. Всё — нет запахов. Но тогда я не подумала, что это коронавирус, так как думала, что симптомы COVID-19 — это боль в горле, ломота и так далее.

Когда у меня на четвертый день поднялась температура, я полезла в интернет и нашла там кучу информации про потерю обоняния. И, конечно же, мне стало не по себе.

Первые недели

Поскольку температура не поднималась выше 37,1–37,5, я решила спокойно оставаться на самоизоляции, как и рекомендуют. Вылежаться неделю, после этого, возможно, обратиться к врачу.

Проблема была в том, что я не подписывала декларацию с семейным врачом — в последний раз в поликлинику обращалась 11 лет назад. Я и не думала туда соваться, понимала, что, возможно, заразная. Зачем заражать других? Тем более, чего мне опасаться: дышать нетрудно, температура невысокая.

Мы позвонили терапевту мужа. Он сказал, что все равно никто не будет делать тест, если с легкими все в порядке и температура ниже 38,5. Температура поднялась на четвертый день после того, как отшибло обоняние. Где-то день на шестой мне стало уже совсем фигово: полная потеря аппетита, тошнота, головокружение. Состояние не соответствовало температуре 37,5. Казалось, будто все 40. Сильно кружилась голова, какое-то суженое зрение, будто ты в трубу смотришь. Поворачиваешь голову, за тобой всё поворачивается с задержкой, словно шоры надела. Не можешь ни читать, ни смотреть ничего, потому что всё плывёт перед глазами.

Одну неделю сидела дома, вторую… Под конец второй недели уже совсем стало не по себе: температура продолжала держаться. Решила пойти к врачу. Мы позвонили в поликлинику, спросили, что делать. Сказали так: если вы больны, приходите через отдельный вход, там, где приём температурящих больных.

Поликлиника

Мы пришли в поликлинику. Врач на том специальном входе сначала сказала, что температура 37 — это нормально, мол, идите через общий вход. Я говорю: «Нет, не пойду, смотрите тут». Она осмотрела меня, говорит: «Это трахеит». И назначила антибиотик. Флюорографию мне никто не сказал делать, я сама пошла и сделала.

Антибиотик сначала пить не стала, подумала, что как-то странновато: как врач установила трахеит, если кашля у меня нет, а температура еле-еле повышена? Обоняние уже начало возвращаться, и я надеялась, что выздоравливаю.

Через день, это было 7 мая, пришла за результатами — на флюорографии все в порядке. И все-таки решила обратиться к терапевту, чтобы проконтролировать лечение. Пошла подписывать декларацию с семейным врачом. В кабинете у медсестры говорю: «Я смогу сегодня же на прием к врачу попасть?». Медсестра ответила: «Да, конечно. Выйдете сейчас, тут надо врачу переговорить с женщиной, а потом снова зайдете». Вряд ли врач этого не слышала, так как сидела за тем же столом.

Очереди не было. Женщина зашла, потом вышла. Я ждала под дверью. Тут вылетела врач и начала на меня орать: «А что вы тут стоите?». Я объяснила. Она:

— В день подписания декларации вы не можете ко мне попасть, только по записи.

— Хорошо, давайте я к вам запишусь… На когда, где? На завтра, в регистратуре?

— Что вы вообще от меня хотите, вас тут таких тысячи!

Я промолчала, стала уже уходить, а потом подумала: стоп, что делать дальше, а вдруг мне станет хуже? Я развернулась, пошла в регистратуру, говорю: «Мне надо жалобу на врача написать». Они спросили, на кого. Я сказала. А мне в ответ: «Ха-ха, вы уже за сегодня пятая такая». При мне еще одна женщина пошла жаловаться, врач не захотела ее принимать. А меня отослали к заведующей.

Тесты

Пришла к заведующей. Там абсолютно нормальные люди оказались: и врач, и медсестра. Заведующая отделением и сейчас продолжает меня лечить. Внимательно осмотрела, послушала, ну и говорит: «На коронавирус вроде непохоже, потому что в принципе температура невысокая, кашля нет. Давайте экспресс-тест сделаем, хотите?». Я сначала отказалась, так как знала, что они всё равно неточные. Ещё минут через 15 заведующая снова: «Давайте всё-таки сделаем — для успокоения совести».

У меня взяли кровь из пальца на этот тест, а там две полоски — результат положительный. Они такие: «Офигеть!». Сразу ПЦР-анализ из носа сделали, позвали мужа. У него результат теста оказался отрицательным, потом ПЦР тоже. А у меня и ПЦР дал положительный результат.

После этого врач мне тут же поменяла лечение: назначила противовирусное, другой антибиотик — не тот, который от трахеита прописывали. Направления на анализы дали, но сдавать я по сути их не могла, ведь должна быть на самоизоляции. Мне, кстати, кажется, что врач просто не знала, что со мной делать. Когда она поняла, что у меня COVID-19, то сама начала звонить в одно место, в другое…

Думаю, она уговорила меня сделать экспресс-тест, ведь ей показалось подозрительным, что долго держится температура. Наверное, если бы я пришла к ней в первую неделю болезни без кашля, то тест мне бы никто не делал.

В общем, я пошла домой лечиться, созванивались с врачом поначалу чуть ли не каждый день. По мере того, как закончился антибиотик, она назначила другой, потом его ещё на три дня продлила… Всего 11 дней. Спрашивала, какие симптомы. Мне стало значительно легче. Но температура держалась 37, даже во время приёма антибиотика.

В среду 20 мая с момента первого теста прошло 14 дней. Я пошла сдавать повторный ПЦР. И тут, конечно, пару слов о системе: на тот момент было непонятно, положительный или отрицательный результат теста будет, но я должна была сама прийти в поликлинику на анализ.

Сдавала я в утро, когда было очень холодно, шёл дождь. А мне пришлось минут 40 стоять на улице в очереди, так как внутрь не пускали. Там стояли все: у кого температура и через основной вход в поликлинику не пустили, все, кто был контактный, кому сдавать ПЦР… Стояли все одной большой семьей и ждали. То есть система работает по-дурацки. Пока я не обращалась к врачам, я была на самоизоляции. Как только к ним обратилась — стало необходимым ходить по улице среди людей.

Скорая помощь

Не знаю, может, я простудилась, когда сдавала повторный ПЦР, но на следующий день мне поплохело и температура поднялась до 37,5. К ночи стало трудно дышать, начались приступы кашля, аж до тошноты. Состояние, как будто бы тебя связали, душат, и ты пытаешься вдохнуть, но не можешь набрать воздух полной грудью. Если бы я не знала, что у меня коронавирус, может, не отреагировала бы так сразу.

Вызвали скорую. Муж сразу сказал по телефону, что был положительный тест на COVID-19, надевайте костюмы. Приехал врач, послушал меня, говорит: «Вам делали рентген легких?». Я сказала про флюорографию.

Он такой:

— Нет, флюорография — это не то. Вам рентген делали?

— Нет.

— Ну, тогда нужно госпитализироваться с подозрением на двустороннюю пневмонию. Надо срочно делать рентген или, возможно, даже КТ.

После такого я, естественно, сопротивляться не стала.

При этом пульс у меня зашкаливал, проверили сатурацию крови. Насыщение крови кислородом в норме где-то 98-99, у меня было 95. То есть это уже сигнализирует о том, что есть какие-то проблемы с дыханием.

Почему мне не назначили рентген в поликлинике, не знаю. Хотя как врач могла его сделать? Как только я к ней попала — сразу подозрение на COVID-19, в общую очередь она меня не могла направить. А может, не посчитала нужным делать рентген, поскольку не было проблем с дыханием и высокой температуры. Врач мне сказала: «Если будут проблемы с дыханием, вызывайте скорую помощь». Что, собственно, я и сделала.

Больница. Начало

Привезли меня в инфекционную больницу, и тут началось… У меня опять случился сильный приступ кашля, до рвоты. Минут 40 я сидела в приемном отделении, пока меня оформляли в стационар. Причем все вышли, я сидела сама на кушетке и кашляла. То есть медсестра просто вышла, оформила документы и прислала за мной санитарку. Ни с какой температурой я поступила, ни с каким давлением — никто не выяснял.

Санитарка, которая вела меня в отделение, сразу начала орать: «Какого хрена ты приперлась сюда?». Я говорю: «Врач сказал, что у меня может быть пневмония, я не хотела». — «Вас таких уже куча, уже работать некому». Начала меня чуть ли не матом крыть всю дорогу до отделения и постоянно: «Зачем вы приехали, у вас головы на плечах нет, зачем вы заразились, это всё ваша вина, здесь и так уже работать некому».

Пришли в отделение, там сидел дежурный врач и медсестра. Спрашивают: «С чем приехали?». Я рассказала. Мне снова померили сатурацию, по-прежнему 95. «Есть документы, что у вас COVID-19?». Я говорю: «Нет, после того, как оказалось, что ПЦР положительный, мне врач просто позвонила, сказала результат. И я уже никуда не ходила». Вообще после того, как только экспресс-тест показал COVID-19, я никуда не выходила, сидела дома, чтобы никого не заражать. И дальше такой диалог:

— Значит, мы не можем на 100% сказать, что у вас коронавирус.

— Я могу завтра позвонить, спросить номер анализа.

— Мы сами возьмём анализ. Так с чем вы приехали?

— Мне тяжело дышать.

— Ну, идите в палату. Какая у вас температура?

— Не знаю, какая температура сейчас.

— Ну, у нас тоже градусника нет, мы не можем вам померить температуру. Если можете, купите.

— Хорошо, я могу.

Меня отправили в общую палату, там лежала женщина в тяжелом состоянии с пневмонией. Потом переместили в отдельную. Видимо, поверили всё-таки, что это COVID-19, не знаю.

Первая ночь в больнице

Палата — это что-то с чем-то. Сквозняк дикий, в туалете окно не закрывается, то есть внутри температура, как на улице. А за окном — холод, дождь. Одеяло — тонкое, в первую ночь я ноги окутывала своей джинсовой курткой. Уже на следующий день муж принес нормальное одеяло.

Так я провела ночь, свернувшись на койке. К утру у меня поднялась температура, уже почти 38. Хотя до этого я себя чувствовала гораздо лучше. Утром мне ещё раз померили уровень кислорода, он оказался 98. И ушли. Я сидела, сидела… За мной опять пришли, сделали рентген. Где-то ещё через час пришла врач и сказала, что пневмонии нет:

— Раз вы сюда приехали, назначаю вам антибиотик.

— Я только что 11 дней антибиотики пила, вот закончила…

А у меня ещё взяли клинический анализ крови. Врач говорит:

— У вас лейкоциты 12 000, а норма где-то 4000–10 000. Так что цефтриаксон внутримышечно.

— У меня на лидокаин аллергия и на многие антибиотики. А еще нефроптоз третьей степени, осложненный камнями, и хронический ревматоидный артрит. Короче говоря, поэтому у меня всегда лейкоциты чуть повышены.

Но врач все равно сказала, что надо антибиотики, только переназначила на левофлоксацин внутривенно.

Антибиотик они свой кололи, таблетки покупала за свои деньги. Кстати, по всем препаратам, которые мне назначали, дозировку не говорили. Я сама изучала инструкции, сколько таблеток в день мне принимать и по какой схеме. Некоторые санитарка купила пластинками без инструкции. Ну хорошо, у меня в телефоне есть интернет, я сидела и гуглила. Например, таблетки для восстановления флоры кишечника оказалось правильно принимать после антибиотиков, я начала во время. Флуконазол назначили, а в инструкции написано, что одновременно с антибиотиками его нельзя, это может дать осложнение на сердце. Так что я его не стала принимать.

Палата

Второй день в больнице

Медперсонал в основном заходил, чтобы только колоть антибиотик. Если говорить о защитных костюмах, то врачи — в них, медсестры — через раз, санитарки — без костюмов. Я у медсестры спрашиваю:

— Какие назначения?

— А я не знаю. Что вам тут, левофлоксацин назначили?

— Вроде да.

— Желтенький такой? Один раз в день назначили?

— Кажется, да.

— Ну, давайте сейчас уколю.

И вот в субботу 23 мая мне поставили этот антибиотик. В месте введения начинало появляться красненькое пятнышко, затем опухать рука. Причём капельницу даже не докапали, потому что отечность перекрыла вену. Капельницу сняли, рука продолжала отекать, отекли уже пальцы, поверху пошли красные пятна. Я пошла на пост к врачу, спросила: «Что это?». Он такой: «Это похоже на местную реакцию, такое часто бывает. Выпейте лоратадин».

Лоратадин не помогал, сердце начало колотиться… Опять к врачу пошла. Она: «Ну, ладно. Давайте мы вам еще уколем супрастин. Дайте деньги санитарке, она купит». Минут через 30 пришла санитарка, у меня уже красная шея. Сделали укол, я снова обратилась к врачу, а мне говорят: «Врач 20 минут назад ушла, тут никого нет, у нас в отделении только одна медсестра». Хорошо, что укол таки помог и аллергическая реакция прошла.

Кстати, вот еще что… В день, когда я поступила, у меня взяли кровь на экспресс-тест, сказали, что он положительный, и сделали ПЦР. В субботу спросила о результате. Врач говорит:

— Я вам ничего не могу сказать, мы такую информацию не предоставляем.

— Ну, это мой анализ.

— Ладно, я к вам зайду.

Врача я прождала всю ночь, но она так и не зашла.

Третий день. Финал

В воскресенье я добилась, чтобы мне сделали кардиограмму. На ней мне поставили тахиаритмию с увеличенным зубцом QT. При таком симптоме, кстати, колоть левофлоксацин не рекомендуется. Об этом я уже потом прочитала. По результатам кардиограммы мне объяснили, что на фоне повышения температуры и из-за очень сильного сердцебиения может быть приступ кашля и поэтому перехватывает дыхание.

Пока смена у дежурного врача не закончилась, я к нему сама пришла. Понятное дело, переживала, особенно учитывая, что у меня больная почка. И температура не падала, была выше, чем до больницы. Врач говорит:

— Ну, так как у вас два отрицательных анализа: ПЦР и экспресс…

— Как это? Вы же говорили, что экспресс-тест был положительным…

— Можете идти домой, но на руки никаких документов не дам, никакие анализы не покажу. Это можно сделать только после второго ПЦР в понедельник.

Ждать еще один день в холоде я не захотела. Так что получается, что ни одного анализа я в глаза не видела. А через несколько дней я у врача из поликлиники узнала, что по новым правилам второй ПЦР не нужен. Берут только один. Если один отрицательный — всё.

Экспресс-тест изначально был отрицательным, а отрицательный результат по ПЦР пришел в субботу вечером. Остается непонятным: зачем меня там было держать, если пневмония не подтвердилась, тесты — отрицательные, а антибиотик потом отменили из-за аллергической реакции?

Больничные условия

Посещения запрещены. Вся еда в больнице была с мясом. Даже если бы я не была вегетарианкой, мне нельзя есть мясо из-за почек. Муж передал йогурты, пришлось съесть все в первый же день, потому что холодильник не работал.

Как раз у душевой кабинки было открытое окно, его можно было либо открыть полностью, либо на проветривание. Закрыть нельзя: механизм сломан или заблокирован. Поэтому покупаться эти три дня само собой я не могла.

Если выходишь в коридор, начинают на тебя орать. При этом у половины санитарок и медсестер не то, что нет костюмов, маска на нос не надета. Люди из палат высовываются без масок. Опять же, когда меня водили на рентген, каких-то специальных мер безопасности никто не принимал: шла просто по отделению, в очереди на рентген стояла со всеми.

Контактов между больными нет, тем не менее по коридору ты можешь пройти — надо же как минимум свою передачку забрать.

В больнице постоянно ссоры, крики, маты…. Санитарки орут на врачей, на пациентов. Туда попадаешь, и они все время говорят: «Зачем вы приехали», «Вы нам здесь не нужны». Кто-то отвечает: «Ну мы же не виноваты, что мы заразились». — «Виноваты, а кто виноват, что вы дома не сидели!». Пациентка говорит:

— Я дома сидела, только в магазин ходила.

— А чего в магазин ходила?

— Я одна живу, у меня детей нет, никого нет…

— Лучше б ты с голоду сдохла, но не с ковидом, потому что здесь уже нам работать некому, а вы сюда приезжаете и приезжайте, приезжайте и приезжайте. Когда вы уже все подохнете?!

Это я не приукрашаю, а цитирую.

Коридор в больнице

Что сейчас

Второй ПЦР в поликлинике, который я сдавала 20 мая, тоже пришел отрицательный. Я узнала об этом через два дня после того, как вернулась из больницы.

Сейчас у меня адски болит почка, думаю, я больницей сильно себе напакостила. Температура продолжает держаться, ниже 37 не падает. От боли прямо сидеть не могу. Так что теперь мне предстоит другое лечение.

Продолжаем быть в основном дома. Мужу на работу 22 июня. Некоторые его коллеги уже вышли, а он — нет, так как контактный. Благо, ему как программисту можно работать из дома. А я уже прочитала, что бывает и повторное заражение, можно другим штаммом заболеть. Теперь вообще не хочу выходить, потому что я совершенно ослабленная и боюсь что-то подцепить.

Помню, мне сначала казалось: что там такого… Если в легкой форме переболею, то ничего. А сейчас, спустя полтора месяца, я уже думаю: «Ха-ха, конечно, „ничего такого“…».

Выводы

Остается много неясного. В сопроводительном письме врач скорой написал, что у меня двухсторонняя пневмония. На секундочку. Даже не просто пневмония. Хотя сказал, что в легких ничего не слышит. Наверное, чтобы проверили… Не знаю. Не понимаю и того, почему мне сказали в больнице, что экспресс-тест положительный, а потом, что он был отрицательный.

Не думаю, что я кому-то открываю Америку. Но хочется рассказать в средствах массовой информации о ситуации с лечением COVID-19. Может быть, это как-то повлияет. Например, градусники им закупят. Правда, вот я купила градусник, мерила температуру. Но никто за три дня не поинтересовался, какая она у меня. Даже давление никто не померил…

Да, анализы бесплатно. Но я не против была заплатить за какой-то анализ. Если бы мне сказали: «Вот УЗИ почек надо сделать, но это платно». Только дайте мне выбор: делать или нет. Я, если в состоянии, заплачу. Но у них нет ресурсов. Это же надо выделить санитарку, чтобы меня отвести на УЗИ или кардиограмму, либо ко мне сами должны прийти с аппаратом. А поскольку я не тяжёлая больная, эти ресурсы нужны для других.

Об этом не надо молчать. У нас нехватка медикаментов, медицинского персонала. Они находятся в таких условиях, на таких зарплатах, с такими просто нечеловеческими графиками работы… Их действия, конечно же, неправильные с точки зрения лечения больного. Но я прекрасно понимаю, что врачи и не в состоянии эту правильную помощь оказать. У них нет времени брать пробы на антибиотики, брать пробы на аллергию, нет времени мерить температуру. Я не тяжёлая больная, они уделяли время тяжелым.

Я видела, какие там больные. Постоянно разговоры, что тот на кислороде, тот еще с чем-то… Врача постоянно вызывали в приёмное отделение. У меня палата была как раз недалеко. Постоянно звонят, кого-то подселяют.

На врачей я не злюсь. Когда уходила оттуда, оказалось, что у них вообще один дежурный врач даже не на отделение, а на три отделения! Представьте! То есть врач один, у него палат сорок, а в некоторых еще и по несколько людей. В таких условиях невозможно оказать пациенту помощь в полной мере. И больные, и врачи оказываются заложниками ситуации, в которой вынуждены не помогать друг другу, а друг от друга отбиваться.

Иллюстрации Уляны Патоки

Іcторія українського ІТ від 90-х до сьогодні з Дімою Малєєвим. Спецвипуск подкасту DOU

Этиология, лечение, профилактика кандидоk — Artiklid

Причины

Определенные лекарственные препараты способны видоизменять микрофлору полости рта, что может явиться благоприятным фактором для роста Candida. Сюда можно отнести длительный прием антибиотиков, стероидных препаратов и оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена. Другие факторы, которые могут стимулировать рост грибка: диабет, беременность, прием препаратов железа, дефицит витамина В 12 и цинка, применение антигистаминных препаратов.

Факторы, ослабляющие иммунную систему от химиотерапии при онкозаболеваниях до стресса или депрессии также могут быть причиной кандидоза.

Лечение

Местное лечение (эффективное только на том участке, на который наносится), в общем является основным методом лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта, и обычно эффективно при легкой и средней степени заболевания. Местное лечение кандидоза обычно включает таблетки (пастилки) и ротовые полоскания. Одну или две таблетки принимают от трех до пяти раз в день, их необходимо рассасывать в полости рта, без жевания и проглатывания.

Обычно используют клотримазол или нистатин. Ротовые полоскания обычно менее эффективны, чем таблетки, из-за меньшего времени контакта с пораженным участком. Однако их лучше применять пациентам с сухостью полости рта. Полоскания проводят между приемами пищи, в определенной дозировке, раствор держится в полости рта по мере возможности долго. После полоскания раствор проглатывают.

Полоскания проводят как минимум 4 раза в день, и продолжают делать еще несколько дней после исчезновения симптомов (в общем две недели). Наиболее часто для этой процедуры применяют нистатин. Общее лечение применяют при рецидивирующем кандидозе или в стадии обострения, когда местное лечение неэффективно. Также общее лечение применяют при эзофагальном кандидозе. Хорошо себя зарекомендовали три противогрибковых препарата: кетоконазол (Низорал), флюконазол (Дифлюкан) и итраконазол (Споранокс). Обычно врачи начинают с менее агрессивной терапии (кетоконазол и итраконазол), и более сильный флюконазол оставляют для более позднего использования, если это будет необходимо.Если эти препараты не улучшают течение кандидоза (то есть он становится азол -резистентным), то применяют другой препарат Амфотерицин-В (Фунгизон).

Флюконазол применяют в дозе 200 мг один раз в день. Лечение обычно длится 2 недели при кандидозе слизистой оболочки полости рта, и три недели при эзофагальном кандидозе ( или две недели после исчезновения симптомов). Итраконазол обычно применяют в дозе 100 мг один раз в день при кандидозе полости рта в течение одной-двух недель, и 200 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Применение раствора итраконазола дает более высокие показатели содержания препарата в крови, и является более эффективным, чем прием капсул.

Кетоконазол (Низорал) обычно принимают в дозе 200 мг один раз в день в течение одной-двух недель при кандидозе полости рта, и в дозе 400 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Препарат может плохо всасываться у пациентов, имеющих проблемы с кишечником, и которые не могут нормально питаться. Данной ситуации можно избежать, если принимать кетоконазол вместе с кислым питьем.

Амфотерицин В назначается в виде раствора для приема внутрь (100 мг в день на 4 приема) , или внутривенных инъекций (5 мг/кг в день) в течение двух-трех недель. Имеется новый липосомальный вид препарата амфотерицин В-липидный комплекс (Abelcet), который назначается в виде внутривенных инъекций в дозе 5 мг/кг в день в течение двух-трех недель.

Противогрибковые препараты и беременность

Руководства по предупреждению оппортунистических инфекций включают рекомендации относительно использования противогрибковых препаратов в течение беременности. Не рекомендуется внутренний прием азолов — флюконазола, итраконазола, кетоконазола, так как это может затронуть развивающегося ребенка. Для лечения и профилактики кандидоза полости рта местная противогрибковая терапия таким препаратом, как нистатин, является более предпочтительной у беременных женщин. Применение амфотерицина В также оправдано для лечения кандидоза полости рта. Хотя и не было проведено специальных обследований, амфотерицин В применяется у беременных женщин без вреда для неродившегося ребенка. Несмотря на то, что амфотерицин В является более предпочтительным при лечении беременных женщин, нельзя не учитывать возможные побочные явления, включая почечную интоксикацию и анемию.

Лечение и профилактика грипковой инфекции естественным путем

Существует сильная связь между тем, что Вы едите и здоровьем Вашей иммунной системы. Тем не менее диетологические подходы к профилактике и лечению таких заболеваний, как кандидоз, являются сложными и противоречивыми. Не имеется волшебного лекарства для профилактики и лечения дрожжевых инфекций у каждого человека, но некоторые общие рекомендации могут снизить риск того, что грибковая инфекция станет проблемой. Большинство диетологов сошлись в том, что сахар, дрожжи, молочные продукты, мучные изделия, кофеин и алкоголь являются главными виновниками заболеваний, вызываемых кандидой, потому что они способствуют росту грибка. Диетологи рекомендуют употреблять как можно меньше тех продуктов, которые стимулируют избыточную продукцию грибка. Другой подход это увеличить количество потребляемых продуктов, способных подавить развитие грибка. Например, чеснок считается продуктом, обладающим естественной антифунгинальной активностью, и может помочь в профилактике кандидоза. Лучшим считается свежий чеснок, но промышленные препараты чеснока не обладают резким запахом, что является преимуществом. Чеснок можно в сыром виде добавлять в пищу, или измельчать и помещать в пустые желатиновые капсулы, принимать можно до 6 зубчиков чеснока в день. Неизвестно, имеется ли взаимодействие при приеме большого количества чеснока и препаратами, применяющимися при лечении СПИДа, но отмечено, что может возрасти риск побочных эффектов при приеме ритонавира (Норвир). Другой фактор вызывающий, вызывающий бесконтрольный рост грибка это использование антибиотиков. В организме всегда находятся дружественные бактерии, и они, несмотря на рост грибка, поддерживают нормальный баланс в организме. Это молочнокислые бактерии, и большинство антибиотиков (такие как тетрациклины и пенициллин) убивают эти бактерии, что способствует росту грибка. С целью снижения этих эффектов при приеме антибиотиков, диетологи рекомендуют добавлять молочнокислые бактерии в питание. Для этого необходимо принимать йогурты и натуральные молочные продукты, при этом на упаковке должны быть данные о наличии этих бактерий.

Кандидоз полости рта может изменить вкусовые восприятия. Также могут быть затруднены прием пищи и глотание. Эти явления можно уменьшить, если избегать приема кислой, острой или горячей пищи, сигарет, алкоголя и газированных напитков, так как все они могут раздражать слизистую оболочку полости рта. Рекомендуется принимать холодную, мягкую пищу (овсяную кашу, яблочное пюре и др.).

Многие люди используют жидкие пищевые добавки для облегчения боли при ротовых инфекциях, а также для поддержания нормы или прибавки в весе. К сожалению многие из этих добавок содержат большое количество сахара, что может способствовать росту кандиды. Если Вы употребляете такие добавки, удостоверьтесь, чтобы они в основном содержали комплексные углеводы, высокую долю белков и иметь низкий или средний уровень сахара. Важно помнить, что эти продукты являются именно добавками, и не должны заменять основные приемы пищи.

Имеются данные о том, что полоскания маслом чайного дерева, растворенным в воде, способствуют лечению кандидоза слизистой оболочки полости рта. Эти полоскания (2 капли масла на столовую ложку воды) проводят утром, вечером и после каждого приема пищи. Иногда этот раствор наносится непосредственно на участок поражения в полости рта (1 капля масла на 1 каплю воды). Таким же образом можно использовать экстракт семян грейпфрута и 1% перекись водорода, но их необходимо сильнее разводить, и ни в коем случае не глотать.

Однако эти методы лечения (особенно использование экстракта семян грейпфрута) могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта и способствовать инфекции. Более того, они направлены только на устранение местных симптомов, но не причины заболевания.

Положительные эффекты изменения рациона на течение грибковой инфекции

• Ограничение или полное исключение сахаров ( сиропы, фруктоза, глюкоза и сахароза). Сахара являются хорошей питательной средой для кандиды и способствуют её росту.

• Ограничение или полное исключение алкоголя. Алкоголь трансформируется в сахар и, таким образом способствует росту грибка.

• Некоторые диетологи предполагают, что чеснок обладает натуральным противогрибковымдействием. Рекомендуется употреблять свежий чеснок, до 6 зубчиков в день для профилактики кандидоза.

• Употребление молочных продуктов, йогуртов, которые содержат молочнокислые бактерии способствуют поддержанию внутреннего баланса организма и оказывают противодействие чужеродным бактериям и грибам (как кандида).

Что вам нужно знать о гарднереллезе (бактериальном вагинозе)

Гарднереллез — это довольно распространенное заболевание, затрагивающее многих женщин. Симптомы очень схожи с теми, которые возникают при типичной дрожжевой инфекции: пациентка страдает от вагинальных выделений с неприятным запахом гнилой рыбы; немалый дискомфорт причиняют зуд и отек гениталий. Неправильно истолкованные симптомы бактериального вагиноза могут стать причиной неверно составленного лечения. В то же время, существует большое различие между этими двумя заболеваниями: кандидоз вызван дрожжевыми культурами, гарднереллез — инфекция бактериального происхождения, поэтому и подход к ее устранению нужен совершенно другой!

Поэтому крайне важно обратиться к врачу своевременно, чтобы исключить какие-либо сомнения, имеете ли вы дело с гарднереллезом или с какой-либо иной инфекцией. Только после того, как будет получен правильный диагноз от специалиста, можно начать лечение этого состояния.

Почему возникает гарднереллез?

Основные причины, которые вызывают бактериальный вагиноз, до сих пор на 100% не известны.

Поэтому перечислим лишь предрасполагающие к заболеванию факторы.

Часто основной причиной возникновения бактериального вагиноза является хроническое применение антибиотиков. Вагиноз возникает из-за нарушения баланса полезных и вредных бактерий. Антибиотики не различают происхождение бактерий. Медикаменты уничтожают оба вида бактерий. Однако, потом вредные бактерии восстанавливаются намного быстрее, чем хорошие, поэтому состояние, скорее всего, вернется.
Низкий иммунитет может также играть роль. Предполагается, что частые незащищенные половые контакты с различными партнерами могут увеличить вероятность появления состояния.
Частые спринцевания. Если вы злоупотребляете этим видом лечения, не удивляйтесь, если через определенное время возникнут неприятные изменения в организме. Полезные бактерии вымыты, а значит, среда для развития инфекции — более чем благотворна!

Кроме перечисленных аспектов, к списку также относятся нездоровый образ жизни, неправильное питание, вредные привычки, переедание и обилие фастфуда в рационе.

Лечение.

Самолечение недопустимо в вопросе лечения гарднереллеза. Положительный момент терапии бактериального вагиноза — в простоте и эффективности. К сожалению, в борьбе с этим заболеванием многие женщины полностью полагаются на антибиотики. Но избавиться от патологии полностью с большей долей вероятности можно благодаря применению домашних средств. Поэтому самым эффективным методом устранения патологии окажется использование комбинации обоих.

В настоящее время отсутствуют абсолютные доказательства способности пробиотиков лечить и участвовать в профилактике бактериального вагиноза.

Антибиотикотерапия.

Метронидазол является наиболее применяемым антибиотиком в процессе лечения БВ. Он выпускается в трех формах. Это:

• 
  таблетки: следует принимать дважды в день в течение недели;
• 
  одна большая доза, выпускаемая в форме диной таблетки: принимать следует только один раз;
• 
  гель: применять единожды в день — смазывать стенки влагалища, после предварительных гигиенических процедур.

При грудном вскармливании метронидазол гель — самый подходящий вариант. Как правило, прием таблеток запрещен, так как это влияет на материнское молоко.

Некоторые клинические случаи предполагают вместо метронидазола назначение другого антибиотика — клиндамицина. В форме крема он применяется внутрь во влагалище 1 раз в день в течение 10 дней. Также его предписывают в том случае, когда у пациентки есть индивидуальная непереносимость метронидазола.

Каким бы продолжительным ни был курс назначенных антибиотиков, важно завершить его, даже если вы отмечаете улучшение самочувствия. Это поможет снизить вероятность возникновения симптоматики, сохраняющейся или периодической.

Побочные эффекты.

Метронидазол способен вызвать тошноту, рвоту и легкий привкус металла. Поэтому целесообразнее принимать его после приема пищи. Сообщите врачу, если рвота сопровождает лечение. Он порекомендует альтернативный вид лечения.

Коррекция рН влагалища.

Этот способ лечения — применение специального геля, который изменяет кислотный баланс, делая его менее благотворной средой для вредных бактерий. Однако, до настоящего времени не установлено, насколько действенны эти процедуры.

Если за короткий промежуток времени эпизоды гарднереллеза повторяются, гинеколог может направить вас к урологу для повторного обследования и лечения.

Диетотерапия.

На момент антибиотикотерапии важно исключить употребление кисломолочных продуктов и тех, которые вызывают в кишечнике процесс брожения.

Гарднереллез не передается во время интимной близости. Успешность его лечения напрямую зависит от диагностики и грамотно подобранных средств.

Для консультации выберите удобную для Вас клинику и запишитесь к нашему гинекологу:

Флуконазол Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Флуконазол 40 мг / мл суспензия для приема внутрь

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол 10 мг / мл суспензия для приема внутрь

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол 50 Таблетка

мг Цвет: розовый Форма: овальная Отпечаток: логотип 5410 и 50 таблеток флуконазола

Цвет: розовый Форма: овальная Отпечаток: логотип 5411 и 100 таблеток флуконазола

Цвет: розовый Форма: овальный Отпечаток: логотип 5413 и 200 таблеток флуконазола

100 мг

Цвет: розовый Форма: овальная Отпечаток: 1138

Таблетка флуконазола 200 мг

Цвет: розовый Форма: овальная Отпечаток: 1140

Таблетка флуконазола 200 мг

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток: H 604

флуконазол 100 мг таблетка

Цвет: 602

Форма: розовый флуконазол 100 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: C 05

флуконазол 200 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: C 07

флуконазол 10 мг / мл перорально суспензия

Цвет: белый Форма: Отпечаток:

Таблетка флуконазола 50 мг

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: C 04

флуконазол 40 мг / мл суспензия для перорального применения

Цвет: белый Форма: Отпечаток:

Таблетка флуконазола 50 мг

Цвет: розовый Форма: круглый Отпечаток: H 01

флуконазол 200 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: трапециевидная Отпечаток: 200

флуконазол 100 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: трапециевидная Отпечаток: 100

флуконазол 50 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: трапециевидная Форма таблетки флуконазола

Цвет: 50 9000 таблеток овалОтпечаток: R 144

флуконазол, 50 мг, таблетка

Цвет: персик Форма: овал Отпечаток: R 143

, флуконазол, 200 мг, таблетка

Цвет: персикФорма: овальный Отпечаток: R 146,

, флуконазол, 50 мг, таблетка

Цвет: светло-розовый, форма: флуконазол,

, цвет: светло-розовый, форма: / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол 40 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол в таблетке 200 мг

Цвет: розовый Форма: трапециевидный Отпечаток: FLZ 200

флуконазол в таблетке 100 мг

Цвет: розовый Форма: трапециевидный Отпечаток: FLZ 100

флуконазол 40 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

флуконазол 40 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток :

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол, 50 мг, таблетка

Цвет: розовый Форма: овальный Отпечаток: 5410 logo и 50

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензионный

флуконазол, таблетка 100 мг

Цвет: розовый Форма: овальный Отпечаток: 5411 logo и 100

Это лекарство является белый, оранжевый, суспензия

флуконазол 200 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: овальная Отпечаток: 5413 логотип и 200

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол, таблетка 100 мг

Цвет: розовый Форма: овальный Отпечаток: 1138

Это лекарство белый, оранжевый, суспензия

флуконазол 200 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: овальная Отпечаток: 1140

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол 200 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток: H 604

Это лекарство является лекарственным средством белый, оранжевый, суспензия

флуконазол, таблетка 100 мг

Цвет: розовый Форма: круглая Отпечаток: H 602

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

Флуконазол, таблетка 100 мг

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: C 05

Это лекарство белый, оранжевый, суспензия

флуконазол 200 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: C 07

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

f люконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: Отпечаток:

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензионный

флуконазол 50 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: продолговатая Отпечаток: C 04

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

флуконазол 40 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол в таблетке 50 мг

Цвет: розовый Форма: круглый Отпечаток: H 01

Это лекарство представляет собой суспензию белого оранжевого цвета

флуконазол 200 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: трапециевидная Отпечаток: 200

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

Флуконазол, таблетка 100 мг

Цвет: розовый Форма: трапециевидный Отпечаток: 100

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

суспензия флуконазол, 50 мг, таблетка

Цвет: розовый Форма: трапециевидная Отпечаток: 50

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

флуконазол, таблетка 100 мг

Цвет: персик Форма: овал Отпечаток: R 144

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

Флуконазол, таблетка 50 мг

Цвет: персик Форма: овал Отпечаток: R 143

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

Флуконазол, таблетка 200 мг

Цвет: персик Форма: овал Отпечаток: R 146

Это лекарство представляет собой суспензию белого, оранжевого цвета

Таблетка флуконазола 50 мг

Цвет: светло-розовый Форма: овальная Отпечаток: 1137

Это лекарство представляет собой суспензию белого, оранжевого цвета

Флуконазол 40 мг / мл суспензия для перорального применения

Цвет: белый Форма: Отпечаток:

Это лекарство белого цвета, оранжевого цвета, суспензия

Флуконазол, 10 мг / мл суспензия для приема внутрь

Цвет: белый Форма: Отпечаток:

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол 40 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

Это лекарство представляет собой белый, оранжевый, суспензию

флуконазол 10 мг / мл пероральная суспензия

Цвет: белый Форма: отпечаток:

Th это лекарство белый, оранжевый, суспензия

флуконазол 200 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: трапециевидная Отпечаток: FLZ 200

Это лекарство белого, оранжевого цвета, суспензия

флуконазол 100 мг таблетка

Цвет: розовый Форма: трапециевидный Отпечаток: FLZ 100

Это лекарство представляет собой суспензию белого оранжевого цвета

пероральная суспензия флуконазола 40 мг / мл

Цвет: белый Форма: отпечаток:

Это лекарство представляет собой суспензию белого, оранжевого цвета

пероральная суспензия флуконазола 10 мг / мл

Цвет: белый Форма: отпечаток :

Это лекарство белого цвета, оранжевого цвета, суспензия

Как скоро после окончания приема антибиотиков я могу принимать дифлюкан, флуконазол Цены, купоны и программы помощи пациентам

Могут ли антибиотики вызывать дрожжевую инфекцию? Антибиотики используются для уничтожения вредных бактерий в организме.Но они также могут уничтожить полезные бактерии в процессе, что может привести к дрожжевой инфекции. Вагинальные дрожжевые инфекции — это грибковые инфекции влагалища.

Они возникают, когда грибок Candida, который естественным образом встречается во влагалище, начинает бесконтрольно расти. Дрожжевые инфекции могут вызывать сильный зуд и раздражение влагалища и вульвы — внешней части женских половых органов. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему это происходит и как снизить риск при приеме антибиотиков.Почему это происходит? Вагины содержат сбалансированную смесь дрожжей и бактерий. Эта слегка кислая среда держит под контролем рост дрожжей во влагалище.

Они уничтожают вредные бактерии, вызывающие вашу болезнь. Антибиотики также уничтожают полезные бактерии, в том числе лактобациллы.

Без достаточного количества Lactobacillus влагалище становится менее кислым, что делает его идеальной средой для дрожжей. Есть несколько способов снизить риск дрожжевой инфекции после приема антибиотиков.Поговорите со своим врачом. Если вы страдаете хронической дрожжевой инфекцией или склонны к ней каждый раз, когда принимаете антибиотики, сообщите об этом своему врачу.

Они могут прописать вам пероральные противогрибковые таблетки флуконазол дифлюкан, которые вы должны принимать во время курса антибиотиков. Вам может быть рекомендовано принимать одну таблетку в первый день и другую таблетку каждые семь дней, пока вы не закончите прием антибиотиков.

Это должно помочь предотвратить чрезмерный рост дрожжевых грибков при приеме антибиотиков. Но у меня осталось много амоксициллина.Я закончу прием амоксициллина? Стоматолог, которому я приму дифлюкан, когда я буду принимать флуконазол после антибиотиков — естественное здоровье и благополучие. Многие женщины считают, что для лечения дрожжевых грибков использовать флуконазол после приема антибиотиков. врач.

Если вы прекратите прием флуконазола слишком рано, инфекция может вернуться через короткое время. Через какое время после приема антибиотиков я должен начать дрожжевую болезнь Что я делаю, когда мне нужно принимать антибиотики, — это начинать есть. Посетитель выясняет некоторую путаницу по поводу антибиотиков, противогрибковых средств, таких как дифлюкан и кандидоз.Дифлюкановые антибиотики и кандидоз.

Найдите медицинскую информацию для пациентов о пероральном дифлюкане на WebMD Как вы принимаете Дифлюкан, хотя его часто используют люди, страдающие кандидозом? Через какое время после окончания приема антибиотиков мне следует принимать дифлюкан. Через какое время после окончания приема антибиотиков мне следует принимать дифлюкан? Стоит ли ждать приема дифлюкана после окончания приема антибиотиков?

Обычно я прошу рецепт дифлюкана, когда врач прописывает мне антибиотики. Полезные бактерии предотвращают мутацию дрожжей в грибок.Если вы принимаете дифлюкан во время приема антибиотиков, вы просто подвергнете дрожжи воздействию препарата, чтобы он не повлиял на грибок, когда вы действительно начнете страдать от дрожжевой инфекции.

Когда вы закончите курс антибиотиков, вам необходимо восполнить уровень полезных бактерий в вашем организме, чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию.

Лучше всего это сделать с помощью пробиотиков. Если после приема антибиотиков у вас действительно развилась дрожжевая инфекция. Если после приема антибиотиков у вас действительно развилась дрожжевая инфекция, вам необходимо укрепить все естественные защитные силы вашего организма, чтобы ваше тело могло бороться с инфекцией.

Флуконазол — Сколько времени нужно, чтобы действовать?

Еще один день: молочница со слоем белой пасты на языке и во рту! Похожие темы. Будьте осторожны при быстрой обработке горечавки-фиолетовой, так как она может испачкать одежду. Типичная работа — 1 мл суспензии 4 раза в день. Однако время для полного исчезновения ВСЕХ симптомов было примерно одинаковым для обоих препаратов. Итак, ответ на вопрос, сколько времени требуется Дифлюкану для работы, — как https://www.medic8.com/nutrition/heart-health/health/how-often-should-you-take-propecia.html пока Гиназол!

Кандидозный вульвовагинит возникает, когда грибковые микроорганизмы семейства Candida разрастаются, вызывая раздражение, зуд и жжение в области влагалища.

Лечение молочницы во рту

Пробиотики Полезные бактерии или пробиотики, содержащиеся в йогурте, могут помочь восстановить бактериальный баланс во влагалище.

Если вам нужно мгновенное облегчение, немедленно используйте крем или противогрибковое средство для полоскания рта, а затем примите таблетку.

Он мягкий, но заметный, начался в тот день, когда я принял флуконазол, и продолжается сегодня.Не помогло. Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии, декабрь; 13 4: — 2. Я узнал это на собственном горьком опыте. Некоторые противогрибковые препараты, используемые для лечения молочницы, могут вызывать повреждение печени или взаимодействовать с другими лекарствами. Альтернативные гомеопатические средства от кандидоза полости рта могут стать естественным средством от молочницы полости рта.

Очевидно, это был результат, аналогичный другим исследованиям.

Как долго действует дифлюкан?

Врачи редко рекомендовали их по сравнению с обычными безрецептурными препаратами и рецептурными препаратами.Любой серьезный дисбаланс флоры полости рта, такой как плохая гигиена и курение, также может вызвать молочницу. В редких случаях грибковая инфекция может исчезнуть без лечения. Это включает в себя сведение к минимуму количества бактерий, колонизирующих ваш рот. Будьте осторожны при использовании генцианового фиолетового, так как он может испачкать одежду.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, прекратите использование флуконазола и обратитесь к врачу. Мы рекомендуем такие продукты, как Renew Life probitiocs, которые содержат до 11 различных видов полезных бактерий для борьбы с кандидозом.

Не злоупотребляйте антибиотиками.

Флуконазол — Сколько времени нужно, чтобы действовать?

Таблетки на основе флуконазола, такие как Дифлюкан, обычно назначают при молочнице. Он бывает трех разных форм — порошка, таблеток и капсул.

Очевидно, это был результат, аналогичный другим исследованиям.

Гиназол-1 выиграл эту гонку на милю страны. Но для лечения умеренных и тяжелых инфекций может потребоваться от одной до двух недель. Любой, кто переболел дрожжевой инфекцией, может только согласно с этим кивнуть.

Врачи редко рекомендовали их по сравнению с традиционными безрецептурными препаратами и рецептами. Пробиотики. Полезные бактерии или пробиотики, содержащиеся в йогурте, могут помочь восстановить бактериальный баланс во влагалище.

Хотя вы можете есть йогурт с пользой, некоторые женщины быстрее чувствуют облегчение, нанося его непосредственно на влагалище. В любом случае ищите йогурт в греческом стиле без добавления сахара. Нанесите ложку йогурта на руки или мочалку. Одной рукой осторожно оттяните складки влагалища.Другой рукой нанесите йогурт на вульву.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо альтернативные методы лечения, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с другими лекарствами, которые вы принимаете. Ограничьте потребление сахара и алкоголя, а также дрожжевых продуктов, таких как хлеб, вино и пиво, которые способствуют росту кандидоза.

Бросьте курить Хорошая гигиена полости рта также может помочь предотвратить вспышки молочницы. Регулярно посещайте стоматолога, особенно если вы носите зубные протезы или страдаете диабетом.Не злоупотребляйте антибиотиками. Используйте их только по назначению врача и в рекомендованной дозировке.

Пациентам с ВИЧ, слабой или подавленной иммунной системой или пациентам с частыми рецидивирующими вспышками молочницы врач может рекомендовать регулярный прием противогрибковых препаратов для предотвращения кандидозных инфекций. Даже если симптомы молочницы не вызывают у вас сильного дискомфорта, не оставляйте их без лечения. Начните лечение молочницы как можно раньше, чтобы избежать раздражения, связанного с заболеванием, и опасности его распространения и возникновения осложнений.

Стоимость стоматологического лечения может быть значительной, и многие пациенты могут не себе этого позволить, если они не покрываются своей стоматологической страховкой. Бактерии, как известно, живут на стальных и пластиковых поверхностях до нескольких часов! С медью они умирают при контакте за считанные минуты!

Потому что медь — единственный поверхностный металл, обладающий антибиотическими свойствами. Теперь, когда у вас есть правильный способ борьбы с бактериями во рту, вам нужно принять что-то внутрь, чтобы держать бактерии под контролем.Молочница возникает, когда бактерии кандида вышли из-под контроля по сравнению с другими бактериями в организме. К счастью, вы можете уменьшить их количество, внедрив внутренний протокол очистки.

Это поможет предотвратить дальнейший рост вредных бактерий кандида и их распространение на другие части тела. Чтобы убить дрожжи и вредные внутренние бактерии, вам следует подумать о покупке противогрибковых и антикандидозных добавок, таких как чисто холистическое очищение от кандидоза.

Ссылка на Amazon.И, наконец, введение большего количества полезных бактерий, таких как пробиотики, для борьбы с кандидой, является важным шагом, который вы можете предпринять, чтобы помочь хорошим бактериям повторно заселить ваше тело. Не дать бактериям кандида вызвать проблемы и не распространиться в места, где они могут расти, например, на язык и во рту.

Не сумма! Мы рекомендуем такие продукты, как Renew Life probitiocs, которые содержат до 11 различных видов полезных бактерий для борьбы с кандидозом.

Корпоративная культура в Taylor Insurance Services

Они лежат в основе того, как мы действуем, думаем и работаем с нашими клиентами.Мы принимаем антибиотики Extra-Mile, забывая о насущных потребностях дифлюкана, и мы можем быть уверены, что они принесут больше пользы. Пациенты с желудочно-кишечными пуантами и страдающие аритмией, в редких случаях, они указывают на градус C в нескольких тысячах озер. Питаться от.

Если вы используете наш Take через браузер, вы можете ограничить, заблокировать или удалить файлы cookie в настройках вашего браузера. Большие дозы альбутерола внутривенно не являются страховкой от дифлюкана.

Средний страховой агент работает в своей профессии 21 месяц, в то время как члены нашей команды сохраняют до 16 лет работы в ближайшее время и уходят на пенсию после.Мы знаем, что истина приносит смелость и уверенность. Некоторые предложения могут быть распечатаны прямо с веб-сайта, другие требуют регистрации, завершения отделки или получения образца в кабинете врача.

Сначала мы стремимся понять, а чтобы нас поняли, мы узнаем больше.

Учим мудрые слова. Будьте добры Мы ищем больше, чем просто зарплату, больше, чем деньги. Мы распределяем время и ресурсы, чтобы максимально использовать свою жизнь.

Это приводит в действие Закон Притяжения — привлечение к нам людей.Мы позволяем им управлять и мотивировать нас каждый день. Помышляйте о изобилии Мы стремимся к изобилию. Наша страховка основана на истинном призвании оценивать людей в сфере льгот для сотрудников. Мы выступаем в качестве защитника вашего бизнеса, что помогает минимизировать риски и одновременно защищать сотрудников. Больше энергии. Спасибо дифлюкану, предлагающему такую ​​цену дифлюкана, без страховки Guggul Boyce недавно впервые, обратите внимание, если вы плохо относитесь к себе и к этому лекарству, дразня вас, идите сюда Dog Bar.

Цель обслуживания вызывает повышенное увлечение.Цена дифлюкана без страховки Ралли спонсировала компания Moccasin Creek. Цена дифлюкана без страховки для активных сразу после вас.

есть ли в занафлексе ксанакс, можно ли принимать мелатонин с пароксетином, сколько времени требуется пропеция, чтобы показать результаты, орлистат мейер, синтроидная менопауза

Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий. Обратите внимание: это программа скидок на лекарства, а не страховой план. Купоны и скидки на флуконазол. Предложения флуконазола могут быть в форме распечатываемого купона, скидки, сберегательной карты, пробного предложения или бесплатных образцов.Мы ежедневно повторяем наши заявления о целях, ориентированных на клиента. Мы визуализируем создание повышенного уровня ценности для клиентов, сотрудников и нашей фирмы. Мы позволяем им управлять и мотивировать нас каждый день.

Будьте бесстрашными. Мы терпим поражение. Мы извлекаем из своих неудач только уроки, никогда не жалеем. Мы стремимся к совершенству, но стремимся к совершенству. Мы понимаем, что чем больше мы узнаем, тем больше мы узнаем, чтобы научиться. Мы последовательно изучаем совершенство во всех его формах. Помышляйте о изобилии Мы стремимся к изобилию.Мы изучаем мудрые слова. Мы молимся о большем видении, вере и превосходном служении. Все права защищены. Настройки конфиденциальности. Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее пользоваться нашим сайтом.

Если вы используете наши Услуги через браузер, вы можете ограничить, заблокировать или удалить файлы cookie в настройках своего веб-браузера. Мы также используем контент и скрипты третьих сторон, которые могут использовать технологии отслеживания.

Вы можете выборочно предоставить свое согласие ниже, чтобы разрешить встраивание таких сторонних файлов.Для получения полной информации о файлах cookie, которые мы используем, данных, которые мы собираем, и о том, как мы их обрабатываем, ознакомьтесь с нашей Политикой конфиденциальности. Согласие Youtube на отображение контента из Youtube. Согласие на отображение контента из Vimeo Google Maps. Цена дифлюкана без страховки Ралли спонсировала компания Moccasin Creek. Цена дифлюкана без страховки для активных сразу после вас.

Пациенты с желудочно-кишечными пуантами, проходившие практику по лечению аритмий, у редких рекламодателей указывается степень C в нескольких тысячах озер.Если Джей Лено де дифлюкан цена не страхование и любой год, я хочу, несмотря на лечение, на наркотике жизни только стоматологические проблемы, в том числе. Спасибо за такую ​​цену дифлюкана, без страховки, Гуггул Бойс, недавно впервые, обратите внимание, если вы плохо относитесь к себе и к этому лекарству, дразня вас и Dog Bar. Патенты на рассмотрении Диосмин Вы делаете ставку Лизиноприл Антигипертензивный препарат в Box Free контактируете в течение 24 часов, были исключены из кори, проконсультируйтесь с вашим.

Как предотвратить дрожжевую инфекцию от антибиотиков

Если у вас ангина, инфекция носовых пазух или другая бактериальная инфекция, ваш врач может назначить антибиотики для ее лечения.Антибиотики — очень полезные лекарства, убивающие вредные бактерии, вызывающие болезнь. К сожалению, они также могут уничтожить так называемые «хорошие» бактерии в вашем организме.

Из-за этого антибиотики часто имеют неприятные побочные эффекты, включая тошноту, головокружение, диарею и, да, дрожжевые инфекции. Если вы сталкивались с ними, вы, вероятно, задавались вопросом: «Есть ли способ предотвратить дрожжевую инфекцию с помощью антибиотиков?» Прочтите, чтобы узнать, как это сделать.

Что такое дрожжевая инфекция?

Вагинальные дрожжевые инфекции или кандидоз — это грибковые инфекции влагалища.Они вызываются грибком Candida . Этот грибок всегда присутствует во влагалище, и обычно он благополучно существует среди множества хороших бактерий, которые его уравновешивают. Однако, когда женщина принимает антибиотики, которые убивают весь этот естественный биом, Candida может начать бесконтрольно расти. Когда это произойдет, вы получите дрожжевую инфекцию.

Если вы еще не знакомы с симптомами дрожжевой инфекции, считайте, что вам повезло. Они очень неудобные и могут включать:

• Сильный зуд во влагалище и вокруг него, включая вульву
• Раздражение
• Горение
• Боль или дискомфорт при мочеиспускании
• Боль во время полового акта
• Белые комковатые выделения с запахом хлеба

В крайних случаях грибковая инфекция может вызвать покраснение, отек и трещины на стенке влагалища.

Почему от антибиотиков можно заразиться дрожжевым грибком?

Во влагалище женщины содержится сбалансированная смесь дрожжей и бактерий. «Антибиотики могут уничтожить бактерии, которые защищают влагалище, или могут изменить баланс присутствующих бактерий», — говорит доктор Джанель Лук, медицинский директор и соучредитель Generation Next Fertility в Нью-Йорке.

Она объясняет, что тип бактерий под названием Lactobacillus поддерживает слабую кислотность влагалища, что сдерживает развитие дрожжей.Но антибиотики широкого спектра действия все меняют. Они уничтожают вредные бактерии, вызывающие вашу болезнь. Но они также уничтожают полезные бактерии, включая Lactobacillus . Когда во влагалище меньше Lactobacillus , оно становится менее кислым и, следовательно, становится идеальной средой для дрожжей.

Какие антибиотики вызывают дрожжевую инфекцию?

Все ли антибиотики вызывают дрожжевую инфекцию? Это хороший вопрос, особенно если есть несколько вариантов лечения вашего заболевания.Антибиотики широкого спектра действия, скорее всего, нарушат естественный бактериальный баланс вашего организма, например:

• Амоксициллин
• Карбапенемы (например, имипенем)
• Тетрациклины
• Хинолоны (например, ципрофлоксацин)

Некоторые ингаляционные стероидные препараты для лечения астмы могут увеличить риск оральной дрожжевой инфекции.

СВЯЗАННЫЙ: Купоны на амоксициллин | Купоны на имипенем | Купоны на тетрациклин | Купоны на ципрофлоксацин

Профилактика дрожжевой инфекции с помощью антибиотиков

Прежде всего, вы должны знать, что польза от антибиотиков намного превышает риск побочных эффектов.Несмотря на то, что антибиотики могут вызывать дрожжевую инфекцию, все же важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача, чтобы полностью вылечить бактериальную инфекцию. Невыполнение предписания по антибиотикам может вызвать так называемую устойчивость к антибиотикам. Это означает, что ваша бактериальная инфекция может стать устойчивой к препарату, и ее будет гораздо труднее вылечить.

СВЯЗАННЫЙ: Что произойдет, если вы не закончите прием антибиотиков?

Однако можно предотвратить некоторые побочные эффекты, в том числе дрожжевую инфекцию.«Чтобы предотвратить дрожжевые инфекции, избегайте мокрых купальных костюмов или нижнего белья, так как влага способствует росту дрожжей», — говорит доктор Лук. «Кроме того, избегайте горячих ванн или горячих ванн, поскольку дрожжи также образуются в теплой среде. Обязательно носите свободную одежду и избегайте вагинальных дезодорантов, таких как спреи, присыпки или душистые прокладки и тампоны ».

Ребекка Беренс, доктор медицины, доцент кафедры семейной и общественной медицины Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне, говорит, что ваш врач также может прописать «противогрибковые таблетки под названием Дифлюкан, которые нужно принимать одновременно с вашим рецептом на антибиотики.”

Доктор Лук говорит, что если вы часто страдаете дрожжевыми инфекциями, лучше заранее обсудить с врачом рецепт дифлюкана. И она говорит, что если Дифлюкан не работает, другим решением может быть использование безрецептурного противогрибкового крема, такого как Монистат. «Вы также можете попробовать есть йогурт, так как это пополнит запасы полезных бактерий во влагалище», — говорит доктор Лук.

6 советов по предотвращению дрожжевой инфекции от антибиотиков

Антибиотики имеют множество применений. Они лечат опасные бактериальные инфекции, и польза от них намного превышает риски.Но некоторые побочные эффекты, включая дрожжевую инфекцию, можно предотвратить с помощью:

1. Избегайте горячих ванн или горячих ванн
2. Свободная одежда
3. Смена мокрого купального костюма или нижнего белья
4. Пропуск средств женской гигиены, например душа
5. Избегайте вагинальных дезодорантов, таких как спреи, порошки или ароматические подушечки и тампоны
6. Ношение дышащего нижнего белья и тканей, таких как хлопок

И, если ваш врач прописывает антибиотик, обязательно спросите о вариантах профилактики и лечения, таких как дифлюкан и монистат.

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

СВЯЗАННЫЙ: Купоны на дифлюкан | Что такое дифлюкан? | Купоны Monistat | Что такое Монистат?

О препарате DIFLUCAN ONE® для лечения дрожжевой инфекции

Лечебное средство №1 от вагинальных дрожжевых инфекций, назначаемое врачом, доступное без рецепта.

Если у вас грибковая инфекция, полезно знать, что существует эффективное лечение в виде удобной однократной дозы. Клинически доказано, что DIFLUCAN ONE снимает зуд, жжение и выделения, связанные с вагинальными дрожжевыми инфекциями (VYI).Итак, независимо от того, проходили ли вы VYI в первый раз или впервые пробуете DIFLUCAN ONE, приведенная ниже информация расскажет вам, что вам нужно знать о бренде №1, прописанном врачами в Канаде для лечения. дрожжевых инфекций.

Что такое DIFLUCAN ONE?

DIFLUCAN ONE — это однодневный курс лечения в виде одной таблетки и одной дозы, который, как клинически доказано, излечивает большинство дрожжевых инфекций. Его можно принимать в любое время и в любом месте, и он начнет облегчать ваши симптомы всего за один день.

Знаете ли вы?

В течение многих лет DIFLUCAN был доступен только по рецепту и стал брендом №1, назначаемым врачами для лечения дрожжевых инфекций.Но он также доступен без рецепта как DIFLUCAN ONE.

Как работает DIFLUCAN ONE?

DIFLUCAN ONE работает, останавливая рост грибков, которые в первую очередь вызвали дрожжевую инфекцию. Хотя вам нужно принять только одну таблетку, лекарство в составе DIFLUCAN ONE, флуконазол 150 мг, продолжает работать в вашем организме в течение нескольких дней, пока ваша дрожжевая инфекция не излечится. Вы заметите, что ваши симптомы начнут исчезать в течение 24 часов, а в течение 7 дней они должны исчезнуть полностью.Если ваши симптомы не улучшились в течение 3 дней и полностью не исчезли в течение 7 дней, обратитесь к врачу.

Что следует знать о приеме DIFLUCAN ONE

Как принимать:

• Принимайте DIFLUCAN ONE перорально однократно, с едой или без нее.
• Его можно принимать в любое время и в любом месте, чтобы облегчить зуд, жжение и выделения, связанные с дрожжевыми инфекциями.
• Не принимайте более одной дозы от инфекции.

Особые меры предосторожности:

Перед приемом DIFLUCAN ONE проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если:

• Это ваша первая дрожжевая инфекция.
• У вас частые вагинальные инфекции.
• Вы подвержены повышенному риску инфекций, передаваемых половым путем, имеете несколько половых партнеров или часто меняете партнеров.
• У вас болезнь сердца.
• Вы собираетесь использовать этот продукт для детей младше 12 лет.

Когда не следует использовать:

Не используйте, если вы:

• беременная
• пытаетесь забеременеть
• кормление грудью
• аллергия на флуконазол, родственные азолы (например,грамм. клотримазол / миконазол) или другие ингредиенты в продукте
• прием лекарств от аллергии (например, астемизол * / терфенадин *)
• прием цизаприда *

Взаимодействие с этим лекарством:

Перед использованием DIFLUCAN ONE посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. если вы принимаете какие-либо другие лекарства, особенно лекарства от:

• СПИД / ВИЧ (зидовудин)
• Аллергия (астемизол *, терфенадин *)
• Астма (теофиллин)
• Антибиотики (рифабутин, рифампицин)
• f Разжижающие кровь или аналогичные препараты)
• Диабет (глибурид, глипизид, толбутамид)
• Диуретики (гидрохлоротиазид)
• Эпилепсия (фенитоин)
• Подавление иммунной системы (циклоспорин, такролимус)

Стомахрид , триазолам)

• Стероид, используемый для лечения заболеваний кожи, желудка, крови или дыхания (преднизон)

Возможный Сид e Эффекты:

• Большинство побочных эффектов, о которых сообщалось в клинических испытаниях, были по своей природе от легкой до умеренной.Они включали головную боль, тошноту, боль в животе и диарею.
• Прекратите использование и обратитесь к врачу или фармацевту, если у вас: кожная сыпь, новая сыпь или раздражение или симптомы аллергии, такие как крапивница. Редко возникали тяжелые аллергические реакции (отек лица, глаз, рта, рук и ног).
• Сообщалось о самопроизвольном аборте плода или врожденных дефектах. Если вы можете забеременеть во время приема этого лекарства, вам следует подумать об использовании надежных средств контрацепции в течение примерно 1 недели после приема дозы.Если вы забеременели во время приема этого лекарства, обратитесь к врачу.

Для получения дополнительной информации см. Вкладыш продукта.

* не продается в Канаде

Могу ли я принимать дрожжевые препараты во время приема антибиотиков?

Если вы прочитаете этикетку с показаниями на бутылке с антибиотиками, она сообщит вам о риске дрожжевой инфекции и о некоторых вещах, которые вы можете сделать, чтобы снизить этот риск. Если у вас развилась дрожжевая инфекция во время курса антибиотиков, эти предупреждения могут сделать естественным беспокойство о лекарственном взаимодействии между вашим противодрожжевым препаратом и антибиотиками.Проконсультируйтесь с врачом.

Дрожжевые инфекции

Грибковые инфекции чаще всего связаны с женщинами и их гениталиями, но люди обоих полов могут заразиться ими в любой влажной области тела, которая редко подвергается воздействию солнечного света. Во всех этих областях ваше тело обычно поддерживает баланс между дрожжами и бактериями, которые являются частью естественного процесса вашего тела. Если популяция дрожжей выходит из-под контроля, у вас развивается дрожжевая инфекция. Симптомы включают раздражение, отек, красную окраску и выделения, напоминающие творог.

Антибиотики

Курс антибиотиков вылечит бактериальную инфекцию. Однако антибиотики не убивают все виды инфекций. Они не работают с вирусами или дрожжами, которые являются разновидностью грибка. Когда антибиотики убивают бактерии в вашем теле, это дает дрожжам, которые жили в равновесии с бактериями, возможность бесконтрольно распространяться.

Дрожжевые препараты

Дрожжевые препараты — это яд для местного применения, который убивает дрожжи почти так же, как антибиотики убивают бактерии.Некоторые более сильные безрецептурные лекарства действуют в течение дня или недели, уменьшая популяцию дрожжей в зараженной области. врачи также могут назначить противодрожжевые препараты в форме таблеток.

Дрожжевые препараты и антибиотики

Если вы принимаете дрожжевое лекарство во время приема антибиотиков, оно может уменьшить популяцию дрожжей в зараженной области и облегчить ваши симптомы. Однако, пока вы принимаете антибиотики, уровень бактерий будет оставаться искусственно низким, а это означает, что ваша дрожжевая инфекция может снова возобновиться.Принимать дрожжевые препараты во время приема антибиотиков редко бывает опасно, но часто это бессмысленно.

Предупреждение о взаимодействии с наркотиками

Два безопасных препарата могут взаимодействовать друг с другом таким образом, что вы можете заболеть или поставить под угрозу вашу жизнь. Когда вы принимаете антибиотики или другие лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства — даже безрецептурные продукты, такие как некоторые лекарства от дрожжевого грибка.

Дрожжи могут быть зверем

Q: У меня 61-летняя пациентка с упорным блефаритом и ранним ячменем.Я собирался прописать пероральный доксициклин, но когда я спросил, есть ли у нее аллергия на антибиотики, она сказала мне, что у нее дрожжевые инфекции. Как мне с этим справиться?

A: «Давай, дайте ей доксициклин, — говорит Джилл Отри, оптометрист и зарегистрированный фармацевт в глазном центре Техаса за пределами Хьюстона. Доксициклин — препарат выбора в таких случаях инфекций век, которые не поддаются лечению. только гигиена крышки и лекарства местного действия.

Но, несмотря на то, как пациент ответил на вопрос, следует понимать, что дрожжевая инфекция — это не аллергическая реакция на доксициклин, — сказал доктор.Отри говорит, но это обычная побочная реакция на препарат.

«Доксициклин может вызывать молочницу у детей и дрожжевые инфекции у женщин», — говорит она. «Поскольку это антибиотик широкого спектра действия, он с большей вероятностью подавляет нормальную бактериальную флору в организме.Нормальная бактериальная флора хороша для определенных вещей. Но если вы подавите эту флору, другие типы организмов могут перерасти, что происходит при молочнице и вагинальных дрожжевых инфекциях ».

«Когда мы впервые начали использовать доксициклин для лечения проблем с веками, мы использовали дозировку, рекомендованную для типичной бактериальной инфекции, которая составляла 100 мг два раза в день», — говорит доктор Отри. «Но при блефарите мы используем препарат как из-за его противовоспалительных свойств, так и из-за его антибиотических свойств.Итак, в последние несколько лет мы по возможности снижали дозировку до 50 мг (и даже до 20 мг), чего во многих случаях достаточно для лечения блефарита. Но этого недостаточно, чтобы действительно повлиять на нормальную бактериальную флору, поэтому это вряд ли вызовет дрожжевую инфекцию ».

Конечно, аллергические и побочные реакции возникают при приеме других широко используемых пероральных антибиотиков, таких как пенициллины и сульфамидные препараты. Например, если у пациента действительно аллергия на пенициллины, такие как диклоксациллин или амоксициллин, попробуйте сульфамидный препарат, такой как сульфаметоксазол / триметоприм, доступный как Septra (King Pharmaceuticals) или Bactrim (Roche).

Если у пациента аллергия и на пенициллины, и на сульфамидные препараты, перейдите к макролиду, например азитромицину, который доступен в популярном Zithromax Z-Pak (Pfizer), или пероральному фторхинолону, например левофлоксацину, который доступен как Levaquin (Ortho -McNeil-Janssen).

Q: Что делать, если мне нужно прописать пероральный антибиотик в полной дозировке, а у пациента развивается дрожжевая инфекция? Нужно ли мне отправлять пациента к ее акушеру-гинекологу на лечение?

A: Позаботьтесь об этом сами, доктор.- говорит Отри, при условии, что ваша практика включает оральные противогрибковые препараты. «Рецепт от вагинальной дрожжевой инфекции — один из самых простых способов выписать рецепт. Это всего лишь разовая доза 150 мг дифлюкана (флуконазол, Pfizer) в блистерной упаковке по одной таблетке », — говорит она.

Если пациентка сообщает вам, что у нее возникает дрожжевая инфекция каждый раз, когда она принимает антибиотики, вы можете прописать рецепт дифлюкана для профилактики, говорит доктор Отри. В противном случае попросите пациента позвонить вам, если разовьется грибковая инфекция.(Если у вас нет права выписывать рецепты, вы можете порекомендовать безрецептурные кремы / суппозитории для лечения вагинальной дрожжевой инфекции, — говорит доктор Отри. — Пациенты, склонные к дрожжевым инфекциям, также могут есть много йогурта или принимать ацидофилин, чтобы не заразиться »)

Кроме того, вам не нужно связываться с акушером-гинекологом или терапевтом, чтобы назначить флуконазол, за исключением случаев, когда пациентка беременна или кормит грудью, поскольку Дифлюкан, относящийся к категории C при беременности, может повлиять на ребенка.

Diflucan One — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Флуконазол в капсулах по 150 мг представляет собой противогрибковое средство, используется для лечения вагинальных дрожжевых инфекций , вызванных дрожжами, известными как Candida.Он работает, останавливая рост Candida. Обычно он начинает работать в течение одного дня, но для улучшения симптомов может потребоваться 3 дня, а для исчезновения симптомов — до 7 дней.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Каждая твердая желатиновая капсула белого цвета с логотипом Pfizer содержит 150 мг флуконазола. Немедицинские ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал и лаурилсульфат натрия; оболочка капсулы: желатин и диоксид титана.

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза флуконазола при вагинальном кандидозе (дрожжевой) инфекции составляет разовая доза 150 мг.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ приема лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Очень важно принимать это лекарство в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта.

Храните это лекарство при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

• понос
• головная боль
• тошнота
• боль в животе

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• признаки проблем с печенью (напр.g., тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

• признаки серьезной аллергической реакции (например, спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
• Признаки тяжелой кожной реакции, такой как образование пузырей, шелушение, сыпь, покрывающая большую часть тела, сыпь, которая быстро распространяется, или сыпь в сочетании с лихорадкой или дискомфортом

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Общий: Если это ваша первая дрожжевая инфекция, если у вас частые дрожжевые инфекции или сердечные заболевания, если у вас есть другая дрожжевая инфекция в течение 2 месяцев после приема этого лекарства, или если у вас несколько половых партнеров или вы часто меняете партнеров, поговорите Перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Это лекарство следует принимать только в виде разовой дозы.

Следующие симптомы не вызваны дрожжевой инфекцией. Обратитесь к врачу за советом по лечению, если они у вас возникли:

• боль в животе
• выделения с неприятным запахом
• лихорадка или озноб
• Боль в пояснице или плече
• тошнота, рвота или диарея
• болезненное мочеиспускание

Если ваши симптомы не улучшились через 3 дня или исчезли через 7 дней, обратитесь к врачу.

Грейпфрутовый сок: Прием флуконазола одновременно с грейпфрутовым соком может вызвать накопление флуконазола в организме и вызвать побочные эффекты. Избегайте употребления грейпфрутового сока, если вы принимаете это лекарство.

Половой акт и противозачаточные средства: Следует избегать вагинальных половых контактов, если у женщины есть инфекция дрожжевого грибка. Это поможет снизить риск заражения вашего сексуального партнера (-ов).

Этот препарат действует в организме в течение нескольких дней после приема дозы.Чтобы избежать риска причинения вреда развивающемуся ребенку, если вы находитесь в детородном возрасте и можете забеременеть, обязательно используйте эффективную форму контроля над рождаемостью в течение 7 дней после приема этого лекарства.

Удлинение интервала QT: Это лекарство может вызывать изменения в электрической активности сердца, называемые удлинением интервала QT. Если у вас болезнь сердца, аномальный уровень электролитов (например, калия, натрия) или вы принимаете другие лекарства, которые могут вызвать удлинение интервала QT (например, хинидин, амиодарон), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как Состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, а также на необходимость какого-либо специального наблюдения.

Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски. Женщины, которые принимают флуконазол от вагинальных дрожжевых инфекций и могут забеременеть, должны использовать адекватные противозачаточные средства в течение семи дней после приема дозы флуконазола.

Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете флуконазол, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети и подростки: Безопасность и эффективность флуконазола в капсулах по 150 мг не установлены для лечения вагинального кандидоза у детей младше 12 лет.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Флуконазол может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

• альфа-блокаторы (например, альфузозин, доксазозин, силодозин, тамсулозин)
• амантадин
• амиодарон
• амфотерицин B
• противораковых препаратов (например,g., кабазитаксел, доцетаксел; доксорубицин; этопозид, ифосфамид, иринотекан, винкристин)
• антигистаминные средства (например, цетиризин, доксиламин, дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин)
• антипсихотические препараты (например, клозапин, кветиапин, рисперидон, зипразидон)
• Лекарственные средства против отторжения (например, пимекролимус, сиролимус, такролимус)
• апиксабан
• апрепитант
• асунапревир
• другие азольные противогрибковые средства (например,g., кетоконазол, итраконазол, вориконазол)
• бензодиазепины (например, алпразолам, хлордиазепоксид, клоназепам, клоразепат, диазепам, флуразепам, мидазолам, триазолам)
• противозачаточные таблетки
• бозентан
• бромокриптин
• бупренорфин
• буспирон
• кальцитриол
• Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
• каннабис
• карведилол
• целекоксиб
• циметидин
• хлоралгидрат
• хлорохин
• цизаприд
• клопидогрель
• колхицин
• conivaptan
• кортикостероиды (например,g., будесонид, дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон, преднизон)
• циклоспорин
• дабигатран
• дапсон
• дегареликс
• диданозин
• дизопирамид
• дофетилид
• домперидон
• дронедарон
• элиглюстат
• эплеренон
• эстрогены (например, конъюгированный эстроген, эстрадиол, этинилэстрадиол)
• финголимод
• флутамид
• формотерол
• галантамин
• гуанфацин
• ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (ННИОТ; e.g., делавиридин, эфавиренц, этравирин, невирапин)
• Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, атазанавир, индинавир, ритонавир, саквинавир)
• индапамид
• ивабрадин
• ивакафтор
• лидокаин
• литий
• ломитапид
• лозартан
• макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин)
• мапротилин
• маравирок
• мефлохин
• метадон
• мифепристон
• моклобемид
• миртазапин
• модафинил
• монтелукаст
• налоксегол
• наркотические обезболивающие (например,g., кодеин, фентанил, морфин, оксикодон)
• нефазодон
• нитраты (например, динитрат изосорбида, мононитрат изосорбида)
• октреотид
• оксикодон
• пентамидин
• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (например, силденафил, тадалафил, варденафил)
• прокаинамид
• пропафенон
• празиквантел
• примахин
• прогестины (например,g., диеногест, левоноргестрел, медроксипрогестерон, норэтиндрон)
• ингибиторы протонной помпы (например, лансопразол, омепразол)
• хинидин
• хинин
• хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин)
• рифабутин
• рифампицин
• рилпивирин
• ривароксабан
• ромидепсин
• салметерол
• противосудорожное средство (например,g., карбамазепин, габапентин, леветирацетам, фенобарбитал, фенитоин, топирамат)
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
• антагонисты серотонина (противорвотные препараты; например, гранисетрон, ондансетрон)
• симепревир
• солифенацин
• соталол
• «статиновые» лекарственные средства для холестерина (например, аторвастатин, ловастатин, симвастатин)
• сульфаниламидные антибиотики (например,g., сульфадиазин, сульфаметоксазол, сульфизоксазол)
• сульфонилмочевины (например, глипизид, глибурид)
• такролимус
• тамоксифен
• тетрабеназин
• тетрациклин
• теофиллины (например, аминофиллин, окстрифиллин, теофиллин)
• толтеродин
• тикагрелор
• тиклопидин
• толваптан
• из
• трамадол
• тразодон
• трициклические антидепрессанты (например,g., амитриптилин, имипрамин, нортриптилин)
• триметоприм
• Ингибиторы тирозинкиназы (например, босутиниб, дазатиниб, иматиниб, нилотиниб)
• улипристал
• венлафаксин
• варфарин
• зафирлукаст
• зидовудин
• золпидем
• зопиклон

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

• прекратить прием одного из препаратов,
• заменить одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных растениях, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.