Фото стопы эпидермофития: Эпидермофития стоп – симптомы и лечение грибкового заболевания

Содержание

Эпидермофития стоп – симптомы и лечение грибкового заболевания

Эпидермофития стоп представляет собой распространенное грибковое заболевание, при котором поражается кожа и ногти на стопах. Данная проблема может проявляться в виде красных бляшек, пузырьков, шелушения, трещин, эрозий, желтых полосок и пятен. Также болезнь сопровождается утолщением ногтя и его постепенным отторжением.

Причины

Основные причины эпидермофитии стоп:

заражение грибком Trichophyton mentagrophytes, который является возбудителем эпидермофитии ногтей;

передача гибка через предметы общего пользование;

заражение грибком в бане, бассейне, сауне, спортивных залах, душевых;

повышенная потливость стоп;

суженные межпальцевые промежутки;

щелочная реакция пота;

плоскостопие.

Грибок попадает на стельки обуви, а также в коврики душевых кабинок, мочалки, где произрастает в течение длительного времени, так как теплый и влажный климат для него является оптимальной средой.

Развитию заболевания способствуют такие заболевания, как:

Симптомы эпидермофитии стоп

В настоящее время существует пять видов эпидермофитии стоп, среди которых сквамозная, интертригинозная, дисгидротическая эпидермофития стоп, стертая и эпидермофития ногтей. Формы могут перетекать одна в другую или сочетаться.

Среди основных симптомов заболевания значатся такие проявления:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Для диагностики эпидермофитии стоп врач-миколог проводит следующие манипуляции:

дерматоскопия;

диагностика с помощью люминесцентной лампы Вуда;

определение pH кожи;

взятие соскоба с кожи пораженной ногтевой пластины;

посев соскоба на питательные среды;

может понадобиться дополнительная консультация ортопеда, сосудистого хирурга, флеболога, эндокринолога.

Лечение эпидермофитии стоп

Лечение эпидермофитии стоп проводится в два основных этапа:

удаление чешуек гиперкератических наслоений;

снятие острого воспаления при дисгидротической и интертригинозной эпидермофитии стоп;

применение кератолитических препаратов;

принятие противовоспалительных и антигистаминных препаратов;

хирургическое удаление ногтя, пораженного грибком;

после удаления ногтя ложе обрабатывается антимикотическими составами;

в запущенных случаях пациенту рекомендуется принимать противогрибковые препараты.

Опасность

Запускать данное заболевание ни в коем случае нельзя – оно чревато потерей ногтей, а также заражением крови. Следует вовремя обратиться к микологу, который в деталях расскажет, как правильно лечить эпидермофитию стоп.

Профилактика

соблюдение личной гигиены;

соблюдение правил гигиены в местах общественного пользования.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-дерматологом
Багрянцева
Мария Евгеньевна

Эпидермофития стоп — причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидермофития стоп — это широко распространенное грибковое поражение кожи и ногтей стоп. В зависимости от клинической формы может проявляться красными бляшками, пятнами и плоскими папулами с белесоватым шелушением на поверхности, пузырьками, трещинами, эрозиями, появлением желтых полос и пятен на ногтевой пластинке, ее утолщением или отторжением. Диагностика эпидермофитии стоп включает дерматоскопию, люминесцентное исследование, определение рН-кожи, микроскопию соскоба на патогенные грибы, выявление сопутствующих заболеваний стоп. Лечение эпидермофитии стоп проводят системным и местным применением противогрибковых средств с предварительным проведением отшелушивающей или противовоспалительной терапии.

Общие сведения

Эпидермофития стоп является часто встречающимся грибковым заболеванием, распространенным по всему миру. По некоторым данным примерно 10% населения земного шара имеет эпидермофитию стоп. До 80% заболевших составляют определенные профессиональные категории населения: работники бань и горячих цехов, спортсмены, шахтеры и т. п. Случаи эпидермофитии стоп отмечаются в основном среди взрослого населения, причем в городе чаще, чем у жителей сельской местности.

Эпидермофития стоп

Причины

Возникновение эпидермофитии стоп связано с заражением грибом Trichophyton mentagrophytes, который также является возбудителем при эпидермофитии ногтей и паховой эпидермофитии. Передача гриба от больных людей здоровым происходит контактным путем через предметы общего пользования, в общественных банях, бассейнах, саунах, спортивных залах и душевых. Споры гриба и его мицелий находятся в отслоившихся чешуйках рогового слоя эпидермиса, которые обильно теряет больной эпидермофитией стоп. Попавший таким образом на стельки обуви, коврики душевых кабинок, мочалки или половики гриб способен длительное время сохраняться там, особенно в теплом и влажном климате.

Факторы риска

Заражение грибом Trichophyton mentagrophytes не у всех людей приводит к появлению эпидермофитии стоп. Развитию заболевания благоприятствуют различные трофические нарушения нижних конечностей, которые могут наблюдаться при:

Способствовать возникновению эпидермофитии стоп может повышенная потливость ступней, суженные межпальцевые промежутки, плоскостопие, щелочная реакция пота.

Симптомы эпидермофитии стоп

Современная клиническая дерматология выделяет пять вариантов эпидермофитии стоп: сквамозную, интертригинозную, дисгидротическую, стертую и эпидермофитию ногтей. Эти формы могут сочетаться между собой или переходить одна в другую. Отдельно выделяют так называемые эпидермофитиды — высыпания аллергического характера, обусловленные сенсибилизацией организма к антигенам гриба Trichophyton mentagrophytes.

Сквамозная эпидермофития

проявляется появление на коже свода стопы или ее боковых поверхностей плоских папул или бляшек красноватой окраски с беловато-серым шелушением. Очаги поражения имеют четкие границы и могут напоминать бляшки, типичные для псориаза. На периферии они окружены бордюром из отслаивающегося эпидермиса с единичными мелкими пузырьками. Нередко шелушащиеся элементы сочетаются с явлениями гиперкератоза в виде желтых омозолелостей с трещинами на поверхности, напоминающими проявления травматического дерматита. Характерен умеренный и непостоянный зуд.

Интертригинозная эпидермофития

Чаще всего поражает межпальцевые промежутки III и IV, IV и V пальцев, может переходить на их сгибательные поверхности. Проявляется очагами покраснения, отечности и мокнутия кожи, мацерацией и трещинами, появлением эрозий. Пациенты отмечают зуд в очагах поражения и болезненность при образовании эрозий.

Дисгидротическая эпидермофития

Характеризуется появлением мелких пузырьковых высыпаний. Наиболее частое их расположение — свод стопы, вместе с тем может поражаться кожа подошв, пальцев и межпальцевых складок. Пузырьки увеличиваются сливаются и образуют многокамерные пузыри, после вскрытия которых на коже остаются красно-розовые эрозии. Отмечается болезненность и зуд. При выраженном воспалительном компоненте возникает отечность и покраснение кожи, которые делают клиническую картину эпидермофитии стоп сходной с дисгидротической экземой.

Прочие формы

Стертая эпидермофития стоп имеет малозаметную симптоматику в виде небольшой трещины или очага шелушения, расположенного в межпальцевом промежутке. Эпидермофития ногтей проявляется их желтизной, утолщением, ломкостью или отторжением ногтевой пластинки. Наиболее часто поражаются ногти I и V пальцев.

Осложнения

Диагностика

Диагностика проводится микологом или дерматологом. Как правило, она заключается в осмотре очагов поражения при помощи дерматоскопии, проведении люминесцентной диагностики с лампой Вуда, определении рН кожи. Микроскопия соскоба с кожи и пораженной ногтевой пластинки проводится для выявления нитей мицелия или грибковых спор, которые необходимо дифференцировать от сетчатых или петлеобразных структур мозаичного гриба, представляющего собой продукты распада холестерина в коже. Микроскопическое исследование не дает ответ на вопрос о том, какой именно вид гриба является возбудителем.

Для дифференциальной диагностики Trichophyton mentagrophytes от возбудителей других грибковых заболеваний (трихофитии, рубромикоза, кандидоза, отрубевидного лишая, кокцидиомикоза и др.) проводится также посев соскоба на питательные среды. Диагностика сопутствующих эпидермофитии стоп заболеваний может потребовать дополнительной консультации подолога, ортопеда, сосудистого хирурга, флеболога или эндокринолога.

Лечение эпидермофитии стоп

Терапия эпидермофитии стоп проводится в 2 этапа. На подготовительном этапе при сквамозной форме заболевания производят удаление чешуек и гиперкератических наслоений, при дисгидротической и интертригинозной эпидермофитии стоп — снятие острого воспаления. В первом случае применяют кератолитические средства (молочная и салициловая кислота, мыльно-содовые ванночки для стоп), во втором — противовоспалительные и антигистаминные препараты. При эпидермофитии ногтей проводится хирургическое удаление ногтя, пораженного грибком.

Основной этап лечения эпидермофитии стоп заключается в обработке пораженных участков кожи и/или ложа удаленной ногтевой пластины антимикотическими средствами (нирофунгин, жидкость Кастеллани, мази с миконазолом, клотримазолом и пр.). При упорном и длительном течении эпидермофитии стоп, сопровождающейся поражением ногтей, показан системный прием противогрибковых препаратов: итраконазола, флуконазола, тербинафина, кетоконазола и др.

Эпидермофития — фото, симптомы и лечение

Эпидермофития — это дерматомикоз, вызванный инфицированием кожных покровов грибком Epidermophyton floccosum. Возбудитель болезни поражает преимущественно крупные складки кожи, стопы, ногти стоп.

Содержание статьи

Виды эпидермофитии

Микроскопические грибки из рода Epidermophyton в основном поражают пахово-бедренную кожную складку, кожу стоп, кистей, редко — ногти. Грибки эпидермофитоны при исследовании пораженных тканей обнаруживаются в виде тонких, ветвящихся нитей мицелия, споры в образцах практически отсутствуют.

Паховую эпидермофитию вызывает антропофильный грибок Epidermophyton floccosum.

Другое название этого возбудителя пахового дерматомикоза – хлопьевидный эпидермофил, локализуется гриб поверхностно, разрушает кожный покров, как показано на фото, за счет утилизации коллагена.

Эпидермофитию стоп и единичных ногтей вызывает Epidermophyton Kaufmann-Wolf. Эпидермофития гладкой кожи, складок, стоп, кистей, лица, ногтей возникает при инфицировании грибком Epidermophyton rubrum.

В современной классификации грибки Ep. Kaufmann-Wolf и Ep. rubrum отнесены к классу Trichophyton. Называются грибки соответственно Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum.

Паховая эпидермофития

Болеют этим заразным грибковым заболеванием чаще мужчины, поражаются чаще паховая, межьягодичная складка. У мужчин при паховой эпидермофитии гриб распространяется на мошонку, анус, межьягодичную складку, бедро, как на фото, редко поражается и требует лечения пенис.

У женщин паховая эпидермофития иногда переходит на кожную складку под молочными железами, подмышечную впадину, как показано на фото.

Причиной паховой эпидермофитии является непосредственное заражение грибом Epidermophyton floccosum, а предрасполагающими факторами служат повышенная потливость, тесная одежда, нарушение личной гигиены.

Способствуют распространению пахового грибка у женщин и мужчин лишний вес, диабет, гормональные нарушения, на фото можно видеть, что поражаются места опрелостей, глубоких складок жира, где обильно выделяется пот.

Заражение паховой эпидермофитией происходит при контакте с больным, а также через банные принадлежности в душе, бане, ванной.

Достаточно воспользоваться общей с зараженным человеком мочалкой, полотенцем, чтобы гриб эпидермофитон попал на кожу.

При ослаблении защитных свойств кожного покрова в месте внедрения гриба возникает очаг поражения, постепенно растущий по периферии, распространяющийся на участки здоровой кожи.

Эпидермофития стоп

Заразиться эпидермофитией стопы можно, пройдясь босиком по полу в раздевалке тренажерного зала, чужой квартире и даже в собственном доме. Чешуйки слущенной кожи со стопы больного человека попадают сначала на пол, а оттуда на кожу стоп здорового человека.

В условиях повышенной влажности грибки долго сохраняют жизнеспособность, а попав на кожу нового хозяина, энергично ее осваивают.

Симптомы эпидермофитии

Характерный признак заражения грибком эпидермофитоном считается зуд, жжение в очаге поражения, волосяные фолликулы не страдают, что служит отличительной чертой заболевания.

При паховой эпидермофитии больной испытывает дискомфорт при ходьбе. Эпидермофития протекает хронически, рецидивируя летом, а также при ослаблении иммунитета.

Симптомы паховой эпидермофитии

Сначала в паховых складках появляются шелушащиеся воспаленные пятна, располагаются они, как правило, симметрично. Воспаленный участок кожи имеет округлые очертания, красно-коричневую окраску.

Постепенно при паховой эпидермофитии формируются несколько очагов, очерченных валиками воспаленной кожи по краю, размерами до 10 см², как можно увидеть на фото.

Валик состоит из отдельных мелких пузырьков, чешуек, корочек. Воспаленная граница постоянно смещается, растет в направлении от центра. В центре очага все воспалительные явления постепенно стихают, красно-коричневое кольцо как бы исходит из складки.

Разрастаясь и сливаясь с другими очагами, отдельные кольца сливаются, отделяясь от здоровой кожи фестончатой каймой воспаленного эпидермиса.

Симптомом паховой эпидермофитии у мужчин и женщин служит повышенная чувствительность кожи на пораженном участке: к коже больно прикасаться, дискомфорт доставляет даже прикосновение одежды.

Особенностью протекания эпидермофитии является появление аллергических высыпаний на коже – эпидермофитидов. Высыпания располагаются симметрично, не содержат грибков и проходят самостоятельно по мере избавления от грибка-паразита.

Симптомы эпидермофитии стоп

Клиническая картина эпидермофитии стоп и кистей обладает сходством с проявлениями кожного заболевания дисгидроз. Общность симптомов проявляется в образовании в глубине кожи пузырьков с жидкостью, вызывающих сильный зуд.

В случае дисгидроза стоп и/или кистей в жидкости не обнаруживается присутствия грибов-паразитов, а само появление болезни говорит о неблагополучии в пищеварительной системе, нервном истощении, аллергии.

При эпидермофитии стоп, кистей в жидкости при культуральном исследовании обнаруживается присутствие грибка Epidermophyton floccosum.

Вскрываясь, такие пузырьки оставляют на коже участки поврежденной кожи (эрозии), окруженные фестончатым валиком воспаленного эпидермиса.

При эпидермофитии стопы, как и при других дерматомикозах стоп, сначала повреждается кожа между пальцами, как видно на фото.

Межпальцевая эпидермофития в начале заражения выглядит, как опрелость. Затем на этом участке появляются пузырьки, возникает мокнутие, присоединяется гиперкератоз (ороговение), воспаление.

Расселение грибка на коже стопы сопровождается проникновением в ногтевое ложе, приводит к эпидермофитии ногтей. Этот вид онихомикоза – грибка ногтей, называют поверхностным белым онихомикозом.

Подробно ознакомиться с заболеванием онихомикоз, а также посмотреть фото грибка ногтей Вам поможет наша следующая статья Как определить грибок ногтей по фото.

Диагностика

Эффективность лечения паховой эпидермофитии у мужчин и женщин зависит от точности постановки диагноза. Для этого проводят лабораторное исследование соскоба кожи из очага инфекции, микроскопию взятого образца, делают посев гриба на среду Сабуро – специальную питательную смесь.

Лечение

Основной целью при лечении дерматомикозов является уничтожение колоний микроскопических грибков на коже и ее производных.

При эпидермофитии грибок хорошо поддается местному лечению, не требует в большинстве случаев применения антимикотиков в таблетках для приема внутрь.

При тяжелых поражениях пахово-бедренных складок, стоп, кистей лечат под контролем дерматолога, назначают лечение системными препаратами, эффективными против возбудителя эпидермофитии.

К таким лекарствам относятся итраконазол, тербинафин, схему лечения назначает врач, исходя из тяжести состояния больного.

При обширных очагах поражения, выраженных симптомах паховой эпидермофитии, поражения стоп, ногтей, кистей проводят амбулаторное гипосенсибилизирующее лечение:

внутривенные вливания 10% раствора хлорида кальция;
антигистаминные средства – фенкарол, димедрол, тавегил;
курс лечения антибиотиками по показаниям;
поливитаминные препараты.

Одновременно кожную складку обрабатывают наружными средствами лечения. На очаги наносят краску Кастеллани, фукорцин, борно-нафталановую пасту в течение 3-4 дней.

После стихания острого воспаления лечение паховой эпидермофитии продолжают противогрибковыми мазями и спиртовым раствором йода.

Крупные пузыри в очагах грибковой инфекции прокалывают, накладывают повязки с этакридином, фурацилином, накладывают ундециновую, серно-салициловую, декаминовую мазь.

На начальных стадиях эпидермофитии после установления диагноза больной может самостоятельно выполнять назначения врача дома.

Современные антимикотические препараты позволяют проводить лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях. Рекомендуется обрабатывать кожу мазями ламизил, клотримазол, микосептин, нистатин, тридерм, низорал.

Лечить паховую эпидермофитию можно и такими народными средствами, как отвар коры дуба, настой ромашки. Эти растворы подсушивают кожу, уменьшают воспалительные явления.

Профилактика

Для профилактики заражения эпидермофитией необходимо соблюдать правила личной гигиены. Необходимо дезинфицировать белье, постельные, банные принадлежности, обрабатывать общие ванны, скамьи в бане.

Профилактикой рецидивов эпидермофитии после завершения лечения и получения отрицательных анализов на грибки служит обработка бывших очагов поражения противогрибковыми средствами.

В целях профилактики два раза в неделю кожу протирают раствором нитрофунгина, жидкостью Андриасяна, обрабатывают мазями, кремами батрафен, травоген, микосептин, клотримазол, микоспор.

Прогноз

Прогноз благоприятный, эпидермофития лечится и в острой, и в хронической стадии. Современные противогрибковые средства позволяют предотвращать рецидивы и повторное заражение грибком эпидермофитоном.

Предлагаем также ознакомиться с другими видами дерматомикозов в следующих статьях:

Трихофития;

Симптомы, лечение, профилактика микроспории;

Грибковое заболевание руброфития: симптомы, лечение;

Фавус.

Эпидермофития стопы: симптомы, лечение | Мой город Чебоксары–делаем полезные новости

Сегодня мы поговорим о болезни с вычурным, трудно запоминающимся и можно сказать красивым названием: эпидермофития. Люди, дающие названия всевозможным заболеваниям, по всей видимости, обладают развитым чувством юмора, так как зачастую самые противные и неприятные болезни носят вот такие с фонетической точки зрения красивые имена. Но, как правило, за красивым названием кроется приносящие много дискомфорта и проблем заболевание каковым, собственно говоря, и является эпидермофития стопы.

Эпидермофития этот термин состоит из двух латинских слов: epidermis — надкожица и phyton—растение. Даже по названию можно догадаться, что эпидермофития стопы – это грибковое заболевание поражающие кожу и ногтевые пластины. Стоит отметить, что на самом деле эпидермофития поражает не только ноги. Согласно официальному определению это заболевание поражает поверхностный кожный покров в области естественных складок. Но в большинстве случаев, если речь идет об эпидермофитии первая ассоциация, которую вызывает слово эпидермофития – это грибковое заболевание стопы.

Причины возникновения эпидермофитии

Эпидермофития – это грибковое заболевание, для которого свойственна большая степень заразности. Тем не менее на ровном месте заболеть грибком стопы практически не возможно для этого следует чтобы сошлись воедино несколько факторов. Среди которых выделяется повышенная потливость, плоскостопие и как следствие нарушение кровообращения в конечностях, сбои в работе эндокринной системы.

Одной из причин возникновения эпидермофитии может послужить частое ношение резиновой обуви или обуви на основе синтетического материала. Основным очагом распространения эпидермофилиальной инфекции являются общественные бани, сауны, душевые кабинки в спортзалах и бассейнах. Риск заражения эпидермофитией существует так же в косметических кабинетах. Педикюр, сделанный недостаточно продезинфицированными инструментами легко может стать причиной развития грибковой инфекции.

Симптомы

Для эпидермофитии характерно поражение кожи стопы и межпальцевых промежутков. Характерным отличием эпидермофитии от ногтевого грибка является то, что это заболевание выборочно поражает ногтевые пластины, развиваясь исключительно на большом пальце и мизинце. Поэтому одним из первых признаков эпидермофитии стоп может стать легкая волнистость ногтевой пластины большого пальца ноги. Что касается кожи, начальная фаза эпидермофитии проявляется мелкими трещинами и шелушением кожи в межпальцевой зоне или на пятке. При этом пораженный участок постоянно зудит.

Лечение

Не смотря на то, что существует множество народных рецептов лечения грибка в домашних условиях. И нет ничего проще, поделиться некоторыми из них. Но мы призываем вас проявить благоразумие и при малейшем подозрении на эпидермофитию стопы обратиться за помощью к специалисту. Если такой возможности нет то вы, по крайней мере, обязаны знать основные принципы борьбы с грибковыми заболеваниями.

В связи с тем, что большинство противогрибковых препаратов имеют ряд серьезных противопоказаний и во время применения требуют контроля со стороны лечащего врача. В последнее время большое распространения приобрели всевозможные противогрибковые препараты наружного применения. Среди которых качественно зарекомендовали себя: Экзодерил, Микозон, Экодакс, Травоген. Тем не менее их применение целесообразно только в случае не запущенных форм Эпидермофитии стопы.

Что собой представляет грибок? С уроков биологии вы помните, что грибок это паразитирующий организм, который питается телом своего хозяина. Для того чтобы избавиться от грибка необходимо отравить его пищу. Как это сделать? Преоральным применением противогрибковых препаратов в медицинских кругах больше известных как антимикотики. Антимикотики имеют свойство накапливаться в роговом слое кожи и ногтях – основных источниках пищи грибка.

Часто пациенты допускают непоправимую ошибку, начинают лечение, видят положительный результат и ограничиваются одним курсом. Но дело в том, что грибок это такая зараза, справиться с которой не так-то просто, поэтому во избежание рецидива необходимо проводить несколько системных терапевтических курсов, которые в результате приведут к самому положительному результату.

Как избежать повторного заражения эпидермофитией?

При системном подходе избавиться от эпидермофитии стопы не сложно. Но как избежать повторного проявления болезни? В первую очередь еще во время лечения необходимо позаботиться о дезинфекции своей обуви. Хотя лучшим вариантом будет полностью избавиться от зараженной обуви, тем более кожаной, так как она сама по себе является источником пищи для грибковой инфекции. Но если у вас нет желания выбрасывать любимую пару туфлей их внутреннюю поверхность можно дезинфицировать при помощи 40% раствора уксусной кислоты.

Уход за стопами поможет избежать эпидермофитии

Любой врач скажет, что намного лучше предупредить болезнь, чем заниматься ее лечением. Эпидермофития не есть исключением из правила. Поэтому в заключение мы предлагаем вам познакомиться с несколькими способами профилактики эпидермофитии стопы:

После приема ванны, душа или плаванья в бассейне, позаботьтесь о том, чтобы кожа стопы и особенно в районе между пальцами была вытерта самым тщательным образом. Влажная среда – это самое благоприятное место для размножения грибковой инфекции.

Отдавайте предпочтение кожаной обуви, которая позволяет вашей коже дышать. Избегайте обуви изготовленной из синтетических материалов и резины.

Если у вас есть предрасположение к грибковым заболеваниям по возможности будет целесообразно менять носки несколько раз в день. При этом носить следует только хлопчатобумажные изделия, так как они отлично впитывают лишнюю влагу.

Будьте бдительны находясь в общественных душевых и саунах перед посещением которых стоит позаботится о приобретении пары шлепанец для душа.

Источник: vros-nogot.ru

Хотите читать новости в удобном для вас виде?

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Грибковое заболевание, при котором поражается кожа стоп и ногтевые пластины. Болезнь широко распространена повсеместно.

Причины эпидермофитии стоп

Возбудитель болезни — грибок рода Trichophyton mentagrophytes. Путь передачи инфекции – контактный, от больного человека через предметы быта и места общего пользования. Чаще всего заражение происходит в общественных банях, саунах, душевых или спортивных залах.

Симптомы эпидермофитии стоп

Клинические проявления болезни: появление на коже стопы характерных бляшек или плоских папулёзных образований, гиперкератоза, покраснение и растрескивание кожи в зонах поражения, появление высыпаний в виде мелких пузырьков, образование эрозии, шелушение кожи, уплотнение и пожелтение ногтевой пластины.

Диагностика эпидермофитии стоп

Врач-дерматолог проводит тщательный осмотр и опрос больного, выполняется анализ анамнеза жизни больного и анамнеза болезни пациента. Выполняется полный дерматоскопический осмотр, проводится люминисцентная диагностика с использованием лампы Вуда, определяется pH кожи, микроскопическое исследование и бактериаологический посев соскоба с пораженного участка кожи. В ряде случаев используется метод дифференциальной диагностики.

Лечение эпидермофитии стоп

В ходе медикаментозной терапии используются противогрибковые средства местного действия, в виде мазей, кремов, специальных растворов, сперев или гелей. Длительность терапии определяется в каждом отдельном случае, в зависимости от тяжести и длительности грибкового поражения. В случае длительного грибкового поражения вероятность вторичного инфицирования значительно возрастает, среди возможных осложнений могут быть: лимфангоит, лимфаденит, рожа.

Профилактика эпидермофитии стоп

В целях профилактики следует соблюдать личную гигиену, правильно ухаживать за кожей стоп, правильно подбирать обувь и регулярно мыть и чистить её. Носить только чистую обувь из натуральных материалов, регулярно менять носки, использовать специальные средства гигиены при уходе за кожей ног. В местах общественного пользования, таких как: бассейны, бани, сауны, спортивные залы, необходимо надевать индивидуальные резиновые тапочки, в целях исключения заражения грибком.

симптомы, лечение, диета, причины и профилактика. Эпидермофития – формы заболевания (паховая, эпидермофития стоп), причины и симптомы, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Эпидермофития
представляет собой грибковую инфекцию
(микоз
кожи, или дерматомикоз), поражающую кожу и ее придатки (волосы и ногти). Инфекция провоцируется грибками эпидермофитонами
или трихофитонами
. Эпидермофития имеет хроническое длительное течение, и передается контактным путем исключительно от человека к человеку. Лечение грибковой инфекции
проводится различными лекарственными средствами, оказывающими противогрибковое действие.

Общая характеристика заболевания

Под термином «эпидермофития» (epidermophytia) современные врачи и ученые подразумевают группу грибковых инфекций гладкой кожи тела, стоп ног, кистей рук или, в редких случаях, ногтей. Волосистая часть головы эпидермофитией не поражается. В целом термин «эпидермофития» состоит из двух слов – «эпидермис» и «фития». Эпидермис – это самый верхний, наружный слой кожи, а фития – это собирательное название патогенных грибков, способных поражать эпидермис, вызывая в нем длительный и вялотекущий хронический воспалительный процесс. Таким образом, общий смысл, заложенный в термине «эпидермофития» – это грибковая инфекция, поражающая наружный слой кожи (эпидермис).

Грибки, вызывающие эпидермофитию, заразны и широко распространены в окружающей среде. Поэтому данное инфекционное заболевание также фиксируется весьма часто во всех частях света и странах мира. Мужчины сильнее подвержены заражению эпидермофитией по сравнению с женщинами, вследствие чего данное инфекционное заболевание чаще развивается у представителей сильного пола. Кроме того, имеются данные, согласно которым эпидермофитией чаще страдают жители городов, нежели сельское население. Дети младше 15 лет очень редко болеют эпидермофитией, а подростки в возрасте 15 – 18 лет страдают от данной инфекции чаще детей, но реже, чем взрослые.

Наиболее подвержены эпидермофитии люди, длительно и часто находящиеся в условиях высокой температуры и повышенной влажности окружающей среды, а также те индивидуумы, кожный покров которых постоянно потеет, повреждается или мацерируется. Это означает, что эпидермофитией наиболее часто заболевают люди, постоянно посещающие бассейны, сауны и пляжи (в том числе сотрудники бань, саун, бассейнов, пляжей, пловцы и т. д.), и пренебрегающие при этом правилами личной гигиены (например, хождение без личных тапочек, использование общих мочалок, полотенец в душевых кабинах и т.д.). Кроме того, эпидермофитией часто страдают профессиональные спортсмены, работники горячих цехов и угольных шахт, поскольку их кожа постоянно потеет. Среди профессиональных спортсменов, пловцов, работников бань, душевых, бассейнов, саун, горячих цехов и угольных шахт заболеваемость эпидермофитией, по данным ряда исследователей, достигает 60 – 80%.

Эпидермофития может протекать в двух основных клинических формах – это эпидермофития стоп и паховая эпидермофития. Паховая эпидермофития представляет собой форму инфекции, при которой поражается гладкая кожа преимущественно в крупных складках, таких, как паховые, бедренные, подмышечные, межъягодичная складка, внутренняя поверхность бедер, складки под молочными железами у женщин, складки на животе и талии у тучных людей, а также межпальцевые промежутки на кистях и стопах. Ногти рук и ног при паховой эпидермофитии поражаются крайне редко. Поскольку наиболее часто очаги грибковой инфекции располагаются в паховых складках и на внутренней поверхности бедер, данную форму эпидермофитии называют «паховой».

Эпидермофития стоп представляет собой форму инфекции, при которой поражается кожный покров свода и межпальцевых промежутков стоп. Кроме того, при эпидермофитии стоп в инфекционное поражение нередко вовлекаются и ногти . Вследствие того, что при данной форме инфекции поражается кожа и/или ногти стопы, ее называют эпидермофитией стоп. Инфекция может протекать в различных клинических формах.

Эпидермофития паховая и стоп вызывается различными видами патогенных грибков. Так, паховая эпидермофития вызывается грибком Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон), который также называется Epidermophyton inguinale Sabourand (на фото справа). А эпидермофития стоп вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes, вариантом interdigitale. Однако оба грибка обладают схожими свойствами, поражая, прежде всего, эпидермис, вследствие чего инфекции, вызываемые ими, объединяют в одну большую нозологическую группу (заболевание) под названием «эпидермофития».

При паховой эпидермофитии
очаги поражения обычно располагаются в области подмышечных впадин, на внутренних поверхностях бедер, лобке, в складках молочных желез или в межпальцевых промежутках стоп или кистей рук. Сначала на кожном покрове появляются небольшие шелушащиеся воспаленные пятна, окрашенные в красный цвет, размером с чечевичное зерно . Постепенно пятна увеличиваются в размерах, образуя довольно крупные овальные очаги поражения, поверхность которых красная, мацерированная, покрытая пузырьками и корками. Край очагов приподнят над поверхностью окружающей кожи за счет отека . При продолжающемся течении инфекции очаги сливаются между собой, образуя поля размером с ладонь. В центральной части очаги бледнеют и западают, а по краям располагается валик из отслаивающегося эпидермиса. Очаги поражения зудят. Как правило, паховая эпидермофития развивается резко, с одновременного появления сразу нескольких мелких красных пятен. После чего заболевание приобретает хронический характер, и может течь годами. После перехода в хроническую стадию паховая эпидермофития протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Ремиссии представляют собой более или менее спокойные периоды, при которых очаги поражения не увеличиваются в размерах, не зудят и практически не беспокоят человека. А в периоды обострений, которые возникают после обильного потения, очаги начинают быстро увеличиваться в размерах, краснеют и зудят.

При эпидермофитии стоп
поражается кожный покров стопы, и иногда ногти. Ногти не всегда вовлекаются в патологический процесс. В зависимости от того, как именно протекает заболевание и какие участки кожи стопы поражаются, выделяют пять клинических разновидностей эпидермофитии стоп: стертая, сквамозно-гиперкератотическая, интертригинозная, дисгидротическая и ногтевая. Перечисленные разновидности эпидермофитии стоп довольно условны, поскольку часто болезнь протекает в форме сочетания клинических признаков двух, трех или четырех разновидностей.

Стертая форма

эпидермофитии стоп характеризуется появлением несильного шелушения в области свода стопы. Очаг шелушения обычно расположен на участке слегка покрасневшего кожного покрова. Участки шелушения могут быть как небольшими, так и внушительных размеров, однако всегда ограничиваются стопой. В некоторых случаях в области шелушения фиксируется несильный зуд , который то появляется, то исчезает. В силу незначительной выраженности и малой степени дискомфортности клинических проявлений стертая форма эпидермофитии стоп очень часто протекает незамеченной. То есть человек попросту не придает значения шелушению и легкому зуду, появившимся на коже стопы, считая это неким временным явлением, спровоцированным раздражением, потертостью или сильным потением ноги в обуви. Однако отличительной особенностью стертой формы эпидермофитии является то, что начинается заболевание с поражения кожи только одной стопы, и с течением времени всегда поражает и вторую ногу. Стертая форма эпидермофитии стоп может переходить в дисгидротическую, а дисгидротическая, напротив, часто завершается стертой.

Сквамозно-гиперкератотическая форма

эпидермофитии стоп характеризуется развитием сухих плоских папул и бляшек с утолщенной кожей, окрашенных в синюшно-красный цвет. Обычно бляшки и папулы располагаются на сводах стопы. На поверхности папул и бляшек (особенно в их центральных частях) имеются шелушащиеся наслоения серовато-белых чешуек. Образования четко отграничены от окружающей кожи, а по их периметру имеется валик из отслаивающегося эпидермиса. Такие образования со временем могут сливаться друг с другом, образуя большие очаги, покрывающие всю подошву и боковые поверхности стопы. Если бляшки и папулы изначально сформировались в межпальцевых промежутках, то со временем они могут распространяться на боковые и сгибательные поверхности пальцев, вследствие чего последние приобретают беловато-серую окраску. Помимо папул и бляшек, при эпидермофитии могут образовываться омозоленности желтого цвета с трещинами на их поверхности. В области образований развивается зуд, болезненность и сухость кожи .

Интертригинозная форма

эпидермофитии стоп характеризуется появлением очагов поражения в межпальцевых складках. Наиболее часто очаги грибкового поражения появляются в складках между четвертым и пятым пальцами и, несколько реже, между третьим и четвертым пальцами стопы. В редких случаях грибковое поражение распространяется на другие межпальцевые промежутки, на тыльную сторону стопы или на сгибательные поверхности пальцев ног. Очаги поражения представляют собой трещины на коже, окруженные белесоватым отслаивающимся эпидермисом. Кроме того, в области трещин появляется мокнутие (выделяется жидкость) и зуд. При крупных размерах трещин возникает болезненность. Как правило, интертригинозная форма эпидермофитии стоп развивается из сквамозной, но в некоторых случаях может появляться и самостоятельно.

Дисгидротическая форма

эпидермофитии характеризуется формированием очага поражения в области свода стопы. Очаг поражения представляет собой группу пузырьков различного размера, варьирующегося от величины булавочной головки до горошины . Пузырьки покрыты плотной крышкой. С течением времени пузырьки сливаются между собой, образуя большие пузыри, состоящие из отдельных камер. На месте таких пузырей формируются эрозированные поверхности (участки красной, воспаленной кожи, напоминающие свежую ссадину), ограниченные приподнятым валиком мацерированной (набухшей и отечной) кожи. Патологический процесс со свода стопы может распространяться на ее наружную и боковую поверхности. В области очага поражения постоянно имеется зуд и болезненность. Обычно содержимое пузырьков и многокамерных пузырей – прозрачное, но при присоединении бактериальной инфекции оно становится мутным. В этом случае при вскрытии пузырей выделяется гной. После вскрытия пузырей и образования эрозий воспалительная реакция постепенно стихает, поврежденная кожа эпителизируется (заживает), и новые пузырьки не формируются, вследствие чего наступает период ремиссии. В период обострения у человека вновь появляются пузырьки, сливающиеся в большие многокамерные пузыри, которые со временем лопаются, а на их месте образуются эрозированные поверхности. После заживления эрозий вновь наступает период ремиссии. Дисгидротическая форма эпидермофитии стоп может течь годами, когда рецидивы чередуются с ремиссиями. Рецидивы наиболее часто наблюдаются весной и летом, когда кожа ног сильнее потеет. Как правило, поражается кожный покров только одной стопы, на вторую ногу инфекционный процесс переходит крайне редко.

Ногтевая форма

эпидермофитии стоп (эпидермофития ногтей) характеризуется поражением ногтевых пластинок. Сначала у свободного края ногтя появляются желтые пятна и полосы, затем вся ногтевая пластинка утолщается, становится желтой, ломается и крошится, а под ней скапливаются рыхлые роговые массы. Иногда ногтевая пластинка истончается и отпадает от ногтевого ложа, то есть происходит онихолизис (расплавление ногтя). Чаще всего поражаются ногти первого и второго пальцев ног. А вот ногти на руках при эпидермофитии никогда не поражаются.
Причиной эпидермофитии
(и паховой, и стоп) является патогенный грибок, поселяющийся на кожном покрове. Однако только попадания грибка на кожу недостаточно для развития заболевания. Чтобы появилась эпидермофития, помимо попадания грибка на кожу, необходимо также наличие предрасполагающих факторов, которые делают кожный покров уязвимым для патогенного микроба. Если предрасполагающие факторы отсутствуют, то эпидермофития не развивается, даже если грибок попадает на кожу в большом количестве, поскольку ее защитные свойства не позволяют патогенному микроорганизму внедриться в ткани и спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс. Если же кожа повреждена под влиянием предрасполагающих факторов, то попадание грибка на кожный покров приведет к развитию эпидермофитии.

Для эпидермофитии стоп предрасполагающими факторами являются потливость стоп, плоскостопие , сдавление ноги тесной обувью, потертости, опрелости на коже ног. Кроме того, в качестве предрасполагающих факторов эпидермофитии стоп врачи выделяют и ряд заболеваний, таких, как ангиопатии , акроцианоз, ихтиозоформные поражения кожи, а также дефицит витаминов и микроэлементов.

Обе клинические формы эпидермофитии (и паховая, и стоп) передаются только от больных людей к здоровым при использовании общих предметов, на которых могут оказаться патогенные грибки. То есть больной эпидермофитией использует какой-либо предмет, на котором остаются патогенные грибки. И если этим же предметом через короткий промежуток времени воспользуется здоровый человек, то он перенесет грибки на собственную кожу, вследствие чего может заразиться эпидермофитией. Так, заражение паховой эпидермофитией наиболее часто происходит при использовании общих мочалок, полотенец, белья, клеенки, подкладных суден, губок, термометров и т.д. А заражение эпидермофитией стоп чаще всего происходит при использовании общих ковриков, подстилок, настилов, тазов, скамеек, а также при совместном ношении обуви, носков, колготок, чулок и т.д. Поскольку все предметы, через которые наиболее часто происходит заражение эпидермофитией, обычно используются в общественных банях, саунах, бассейнах или на пляжах, то и инфицирование заболеванием, как правило, происходит при посещении указанных мест.

Симптомы

Основным элементом является заложенный в толще рогового слоя, похожий на разваренное саго пузырек. На подошвах с их мощным роговым слоем он не выдается или едва выступает над общим уровнем кожи, на пальцах ног, на кистях пузырьки имеют полушаровидную форму и отчетливо выступают над общей поверхностью кожного покрова.

Эпидермофития ладоней и подошв вызывается различными видами эпидермофитонов (описано около 20 разновидностей). Большей частью поражаются грибком Kaufmann-Wolf, разновидностью epidermophyton gypseum. Эпидермофитоны поражают гладкую кожу, ногти, но пока не встречаются на волосистой коже.

Для микроскопического исследования берутся чешуйки. В случае наличия пузырьков лучше брать их покрышку, даже и в том случае, если пузырьки подсыхают. В этом материале обнаруживают различной толщины и длины мицелий, и ветвящийся, и дихотомически делящийся, и цепочки из четырехугольных и округлых спор.

При заболевании эпидермофитией могут возникать аллергические проявления в коже — эпидермофитиды.

Клинические явления эпидермофитии подошв и ладоней разнообразны, иногда одна форма заболевания сочетается с другой. Наиболее распространенные клинические формы эпидермофитии подошв и ладоней:

эпидермофития дисгидротическая;

эпидермофития сквамозно-гиперкератотическая;

эпидермофития интертригинозная;

эпидермофития стертая;

эпидермофития ногтей.

Содержимое пузырька серозно-прозрачное, мутноватое, нередко серозно-гнойное. Пузырьки появляются группами, часто сливаются и образуют многокамерные пузыри более или менее значительной величины — до горошины, вишни и крупнее. В них совершенно ясно видны перегородки. Пузыри сравнительно редко вскрываются спонтанно, обычно их содержимое высыхает, роговой слой, составляющий их покров, растрескивается, отпадает. Обнаруживается розово-красное пятно, окруженное воротничком из отслоенного рогового слоя. В окружности начальных эффлоресценций появляются новые элементы, подвергающиеся в свою очередь той же метаморфозе и так же склонные сливаться друг с другом и с начальным очагом. Такие эффлоресценций нередко имеют полициклический край прогрессивного роста и подживающий центр, причем периферический венчик состоит из отслоившегося эпидермиса, нередко с несколькими пузырьками или пустулками, а центральная часть, лишенная поверхностного рогового слоя, представляется гладкой, розово-красной, иногда шелушится, и на ней появляются нередко новые пузырьки. Количество сыпных элементов, число очагов сыпи, распространенность поражения в отдельных случаях неодинаковы.

Излюбленная локализация подошвы, особенно их внутренний свод. Очаг поражения в дальнейшем принимает форму дуги, опоясывающей пятку параллельно краю стопы. Нередко процесс с подошвы распространяется на кожу пальцев и дает на соприкасающихся их поверхностях интертригиноидную форму эпидермофитии. На кистях рук высыпание в части случаев имеет аналогичный вид, и здесь развиваются такие же, как и на подошвах, ограниченные полициклическими контурами очаги поражения. В подавляющем же большинстве случаев элементы сыпи располагаются без всякого порядка, главным образом на боковых поверхностях пальцев, отчасти на разгибательных сторонах средних и концевых фаланг, на ладонях, изредка переходят и на прилегающие части предплечий. Следует отметить, что на кистях нередко epidermophytia dysidrosiformis протекает без островоспалительных явлений, без красноты, отека, значительно реже, чем на подошвах, здесь развиваются пустулы.

Течение микотического дизидроза весьма разнообразно. Он может развиться остро, быстро захватить значительные участки кожи: например, кожа кистей может оказаться сплошь усеянной мелкими, тесно сгруппированными пузырьками, или подошвы на всем протяжении своем так же быстро покрываются пузырями и пустулами разной величины, изолированными или сливающимися.

Кожный покров, в общем, оказывается нередко диффузно покрасневшим, отечным. Иногда наблюдаются лимфангоиты. Развивается картина острой экземы, осложненной миогенной инфекцией. Субъективные расстройства — жжение, зуд, резкая болезненность — могут достигать чрезвычайной силы. Больные становятся совершенно нетрудоспособными, вынуждены оставаться в постели при поражении стоп, делающем невозможной ходьбу.

Чаще встречаются более мягко или определенно хронически протекающие микотические дизидрозы в виде изолированных, мало склонных к пустулизации гнезд пузырьков, постепенно засыхающих в толстые, плотно сидящие, желтоватого цвета роговые корки, напоминающие мозоли. Такие случаи заканчиваются грубопластинчатым шелушением или переходят в следующий вариант ладонно-подошвенной эпидермофитии — сквамозно-гиперкератотический. Причина неодинакового течения дизидроза, помимо индивидуальных особенностей организма, кроется или в присоединении вторичной миогенной инфекции, или, как полагает Kaufmann-Wolf, в неодинаковой патогенности грибка.

Остро развивающиеся случаи заболевания принимают в дальнейшем при рациональном режиме хроническое течение, характерное для микотического дисгидроза: отдельные гнезда могут существовать долго, постепенно разрастаясь в силу высыпаний пузырьков по периферии. Появляются отдельными вспышками новые очаг, часты рецидивы, затягивающие общее течение болезни на целые годы. Рецидивы сменяются ремиссиями разной продолжительности. Как правило, ремиссии наступают в холодное время года, рецидивы — летом.

Гистопатологическая картина

Центр тяжести гистопатологических изменений лежит в межэпителиальном спонгиозе, которому предшествуют гидропические изменения в шиповидных клетках. Спонгиоз ведет к образованию вначале нечетко, затем резко отграниченных пузырьков различной величины, располагающихся главным образом под зернистым слоем. Содержимое пузырьков — серозно-гнойная жидкость с фибриноподобными сгустками, зернистым детритом, большим или меньшим количеством лейкоцитов и дегенерированных эпителиальных клеток, кое-где попадаются небольшие гнезда паракератоза. В сосочках и подсосочковом слое — легкие явления воспаления: сосуды расширены, окружены лейкоцитами. Грибки находятся в довольно большом количестве, обычно в средней трети рогового слоя, изредка попадаются и в полости пузырьков, имеют вид горизонтальных извитых, иногда ветвящихся цепочек.

Прогноз не вполне благоприятный. Это — упорный дерматоз, требующий большого внимания и терпения и от врача, и от пациента.

Диагноз

Клиническая картина микотического дисгидроза, как видно из вышесказанного, может быть тождественной картине, так называемой дисгидротической экземы. Единственный верный критерий — положительный результат микологического исследования, однако обнаружить грибки путем микроскопического анализа удается не всегда.

Лечение

При острых воспалительных явлениях — холодные примочки из свинцовой воды, 2% раствора резорцина, 0,25% раствора ляписа и т. и. Как только они стихнут, мы переходим к назначению горячих ванн из раствора марганцовокислого калия (цвет красного вина) температуры 40-50°, длительность от четверти часа до получаса. После ванны удаляем ножницами весь отставший роговой слой (вскрывая еще целые, не глубоко сидящие пузыри) и накладываем салициловую мазь или, если она плохо переносится (боли, эритема, отек), — простой свинцовый пластырь. Через день-два перед наложением мази смазываем освобожденные от роговых масс элементы йодной настойкой (5-10%). Мы считаем совершенно необходимым после видимого выздоровления еще в течение приблизительно месяца ежедневное профилактическое смазывание 2% раствором салициловой кислоты в 70° спирте. Не лишне рекомендовать больным в целях предупреждения нового заболевания (рецидива, особенно у лиц, склонных к гиперидрозу) с наступлением теплого времени года протирать подошвы и ладони, хотя бы через день, таким же спиртом или спиртовым раствором формалина.

Сквамозная гиперкератотическая эпидермофития

Симптомы

Пораженные участки кожи представляют собой плоские бляшки, умеренно покрасневшие, покрытые в центре слоистыми чешуйками различной толщины, серовато-белого цвета. Бляшки обычно сухи, иногда слегка лихенифицированы. Подчас при внимательном осмотре на них можно заметить единичные пузырьки. Величина элементов разнообразна — от чечевицы до размеров крупной монеты, часто эффлоресценции серпигинируют, и тогда процесс может занять большие участки, сплошь ладонь или подошву. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются и гнезда более или менее резко выраженного гиперкератоза, то в форме некрупных мозолеподобных утолщений желтоватого цвета, то в виде более диффузных омозолелостей. Нередко на поверхности таких элементов образуются трещины. Субъективные расстройства в большинстве случаев незначительны, сводятся главным образом к неприятному ощущению сухости, пониженной эластичности кожи, иногда умеренному зуду, при наличии трещин могут возникнуть и боли.

Излюбленная локализация — подошвы и ладони. Течение исключительно хроническое. В значительном числе случаев, несомненно, этот вариант эпидермофитии является лишь заключительным этапом в развитии микотического дисгидроза.

Диагноз

Труднее всего отличить эту форму эпидермофитии от хронической экземы в виде изолированных лихенизированных и каллезных очагов. За микоз говорит серпигинирующий край очага с единичными сагообразными пузырьками и пустулками на нем или в ближайшем соседстве и, конечно, положительный результат исследования на грибки, к сожалению, последнее не всегда удается обнаружить, особенно при ладонной эпидермофитии. Наличие на других участках кожного покрова типичных экзематозных изменений склоняет диагноз в сторону экземы, односторонность поражения больше говорит за микотическую его природу. При псориазе ладоней и подошв обычно позволяет разрешить диагностическую задачу присутствие на других участках кожного покрова типичных псориатических бляшек. При бугорковом сифилиде (поверхностной или роговой его форме) реакция Вассермана в подавляющем большинстве случаев оказывается положительной. В некоторых случаях одновременно встречаются другие специфические поражения или костей, или типичные следы перенесенных сифилидов (рубцы, деформации и т. п.).

Прогноз аналогичен такому же при предыдущей форме.

Лечение

Симптомы

Интертригиноидная эпидермофития начинается обычно с появления в глубине складки между IV и V пальцем стопы дерматита, сопровождающегося то очень сильным, то едва заметным зудом. Кожа межпальцевой складки и боковых поверхностей пальцев представляется темно-красной, лишенной рогового слоя, то сухой, блестящей, то влажной, эрозированной. В глубине видны беловатые обрывки отставшего мацерированного рогового слоя и иногда довольно глубокие трещины. Края пораженного участка обыкновенно резкие, имеют форму дуги или полицикличны, роговой слой на них всегда подрыт, иногда довольно далеко в сторону здоровой кожи. Нередко в окружности попадаются небольшие пузырьки.

На тыльную поверхность стопы дерматит обычно не распространяется. В дальнейшем аналогичные изменения развиваются и в других межпальцевых складках, и в процесс вовлекается на большем или меньшем протяжении сгибательная поверхность пальцев. Граница поражения на подошве обычно резко выражена в виде прямой линии — полосы отслаивающегося рога. Интертригиноидная эпидермофития лишь в исключительных случаях поражает пальцы рук.

Диагноз

Интертригиноидная эпидермофития чрезвычайно похожа на банальную опрелость (intertrigo), установить правильный диагноз помогает наличие при первой пузырьков по периферии и, само собой разумеется, обнаружение грибков при микроскопическом анализе. От интертригинозной экземы ее тоже не всегда легко отличить. За экзему говорит нерезкость границы поражения с полиморфными экзематозными элементами по периферии, наличие экзематозных бляшек на других местах кожного покрова, отсутствие грибков.

Прогноз

Заболевание упорное и склонное рецидивировать.

Лечение

Прекрасные результаты дает лечение пикриновой кислотой: между пальцами закладывают по 3 раза в день кусочки гигроскопической ваты или марлевые полоски, смоченные 1-2% водным раствором пикриновой кислоты. Рекомендуется последовательное закрепляющее успех лечение в течение 1-2 недель 5% серной мазью или раствором формалина.

Стертая форма эпидермофитии

Эта форма заболевания, несмотря на слабо выраженные, почти незаметные поражения стоп, не обнаруживаемые больными, если они ранее не страдали более ярко выраженной формой эпидермофитии, имеет практическое и социальное значение. Больные являются носителями инфекции, кроме того, при привходящих благоприятных условиях у больного может развиться более острая картина заболевания. Врачи обнаруживают заболевание или случайно при осмотре больного, или наличие гиперергии при биологических пробах с трихофитином или эпидермофитином заставляет врача искать эпидермофитию. Грибки в большинстве случаев легко обнаруживаются.

Симптомы

Клинические явления стертой формы эпидермофитии неясно выражены в межпальцевых складках и на подошвах. В межпальцевых складках обнаруживается ничтожное, едва заметное отслаивание эпидермиса, шелушение, иногда со слабой мацерацией. В некоторых случаях в глубине складки можно заметить маленькую трещину. Эти явления чаще встречаются в одной IV межпальцевой складке. На подошвах без воспалительных явлений наблюдается незначительное шелушение и отслаивание эпидермиса, обращенного свободным краем внутрь, в виде маленьких колечек и полуколечек.

Субъективных ощущений обычно не бывает.

Течение

Хроническое, торпидное. Как указано выше, при некоторых привходящих благоприятных условиях процесс может обостриться, и могут развиться явления экзематизации.

Прогноз неблагоприятен в смысле излечения. Явления эти не беспокоят больных, они не лечатся. Вообще при заболевании различными формами эпидермофитии при наступлении улучшения больные прекращают лечение до новой вспышки.

Диагноз

Устанавливается микроскопическим и микологическим исследованием.

Лечение

Протирание 2% раствором салициловой кислоты в 70° спирте с закладыванием в межпальцевые складки маленьких кусочков марли, смоченных этим же спиртом. При большой потливости ног назначать протирание 2% формалиновым спиртом. Мази: 2-3% резорцино-салициловая, 10% борно-дегтярная — на основе цинковой мази. Предварительно протирать указанными спиртами с закладыванием кусочков марли. Для подошв лечение то же.

Большое значение имеет дезинфицирование обуви для предупреждения рецидивов: обувь протирают изнутри куском ваты, смоченной формалином, оставляют ватку в обуви на ночь, а если позволяют условия, то и на несколько дней, хорошо обертывая обувь газетной или парафиновой бумагой.

Профилактические мероприятия при эпидермофитии

Эпидермофитоны длительно сохраняют жизнеспособность во внешней среде, во влажной могут размножаться. Это заставляет обратить внимание на места общественного пользования, которые при определенных условиях могут являться источниками инфекции: бани, бассейны, душевые установки, прачечные, спортивные залы и т. п. За этими учреждениями необходим строгий санитарный надзор. Необходима регулярная дезинфекция не только самих помещений, но всех вещей, предметов и различных приспособлений в них. Спортивную обувь после пользования рекомендуется дезинфицировать. Нужно также проводить осмотр лиц, обслуживающих эти учреждения, и вести среди них санитарно-просветительную работу.

Общие замечания

Эпидермофитией часто поражаются ногти, чаще всего на пальцах стоп. Более отчетливую клиническую картину заболевания можно наблюдать на ногте I пальца стопы. Эпидермофития ногтей может развиваться без одновременного поражения кожи, но чаще всего встречается интертригиноидная форма. Больные редко замечают заболевание ногтей, ведущее к самозаражению, к рецидивам кожных поражений, и являются источником инфекции для других. Материал для микроскопического исследования берется из-под края ногтя.

Симптомы

Поражение начинается со свободного края ногтя, иногда с внутреннего края ногтя большого пальца. Под краем пораженного эпидермофитией ногтя обнаруживается скопление желтоватых роговых масс, идущих в виде узкой полосы параллельно краю ногтя. Далее под неизмененной роговой пластинкой ногтя по направлению к корню его выявляется узкая желтовато-лимонного цвета полоска. Ноготь на месте скопления роговых масс неплотно прилегает к ногтевому ложу. Если скальпелем вырезать кусочек ногтя над желто-лимонной полоской ближе к ее вершине, то при микроскопическом исследовании в нем легко обнаруживается конгломерат грибка. При долголетней давности процесса ноготь начинает изменяться, но крошащаяся масса не теряет своей желтоватой окраски. На других ногтях клиническая картина заболевания аналогична, но не так ярко выражена. Валик ногтя остается неизмененным. Эпидермофития ногтей субъективных расстройств почти не причиняет.

Диагноз

Описанная выше клиническая картина поражения ногтей эпидермофитией так типична, что дифференциальная диагностика с другими онихомикозами не представляет затруднений. В сомнительных случаях вопрос может быть разрешен культурально.

Течение болезни длительное, требующее продолжительного лечения.

Лечение

Методы лечения те ж, что при трихофитии и парше ногтей.

Эпидермофития ногтей – это достаточно распространенное грибковое заболевание ногтей на ногах. Вместе с рубромикозом, кокцидиомикозом, микроспорией, фавусом, трихофитией и отрубевидным лишаем эпидермофитию ногтей относят к грибковым заболеваниям кожи. Именно эпидермофития – один из самых распространенных микозов. Ее возбудитель нередко становится причиной поражения ступней и паховой эпидермофитии.

Ногти обычно инфицируются контактным путем – через коврики душевых, обувь, носки и т.п. Чаще всего заражение происходит в общественных местах, где ходят босиком – спортзалах, бассейнах, банях и саунах.
Чаще всего эпидермофитией ногтей болеют взрослые люди. Случаев, чтобы эпидермофитией ногтей болели дети до 15 лет, практически не наблюдалось. Патология гораздо больше распространена среди горожан, чем среди сельских жителей.

Симптомы эпидермофитии ногтей

Эпидермофития ногтей начинается со свободного края ногтя – на нем появляются желтые пятна и полосы. Затем они увеличиваются в размерах и начинают распространяться на всю ногтевую пластину. Если ноготь утолщается, искривляется и становится ломким, то идентифицируется гипертрофический вариант эпидермофитии ногтей. В этом случае ногтевая пластина начинает крошиться и тускнеть, а ее свободный край выглядит так, как будто человек обкусывает ногти. Под ногтями начинаются скапливаться роговые массы – подногтевой гиперкератоз. Существует также онихолитический вариант эпидермофитии – когда ноготь постепенно истончается и отторгается.

Грибок обычно поражает первый и пятый пальцы стопы. Некоторые дерматологи считают, что так происходит потому, что ногтевые пластины этих пальцев травмируются при ходьбе сильнее всего, так как они расположены с краю. Главное отличие эпидермофитии ногтей заключается в том, что ногти на руках остаются непораженными в любом случае. Для заболевания характерно длительное – до десяти лет – и хроническое течение. Обострения обычно наблюдаются летом, в сильную жару.
Примерно треть пациентов страдает эпидермофитией ногтей на фоне эпидермофитии стоп, для которой характерно появление на ногах шелушащихся, отечных и красных очагов, а иногда и пузырьковых высыпаний. Для подтверждения диагноза делают соскоб с последующим проведением посева. Если под микроскопом врач видит нити мицелия, которые распадаются на квадратные или округлые споры, результат будет положительным.

Эпидермофития ногтей

Вызванный инфицированием кожных покровов грибком Epidermophyton floccosum. Возбудитель болезни поражает преимущественно крупные складки кожи, стопы, ногти стоп.

Паховую эпидермофитию вызывает антропофильный грибок
Epidermophyton
floccosum.

Симптомы эпидермофитии

Симптомы паховой эпидермофитии

Постепенно при паховой эпидермофитии формируются несколько очагов, очерченных валиками воспаленной кожи по краю, размерами до 10 см 2 , как можно увидеть на фото.

Диагностика

Лечение

К таким лекарствам относятся итраконазол
, тербинафин
, схему лечения назначает врач, исходя из тяжести состояния больного.

внутривенные вливания 10% раствора хлорида кальция;
антигистаминные средства – фенкарол, димедрол, тавегил;
курс лечения антибиотиками по показаниям;
поливитаминные препараты.

Профилактика

Эпидермофития ногтей
– часто встречающееся заболевание ногтевой пластины, вызванное ее поражением грибками. Первые признаки заболевания – появление на ногте желтых пятен и полос, постепенно желтизна распространяется по всей поверхности ногтя.

Ногтевая пластина деформируется, утолщается, становится ломкой и хрупкой. Заболевание ведет к полной потере ногтя. Диагностика заболевания заключается в осмотре пораженного ногтя и взятия соскоба с его поверхности для проведения микроскопии – исследовании, при котором выявляется возбудитель болезни.

Для лечения данного заболевания можно обратиться к , микологу или подологу. Лечение заключается в удалении ногтевой пластины, после операции место, где удалили ноготь, обрабатывают и накладывают на него повязку с противогрибковыми и кератолитическими средствами.

Заразиться можно при контакте с больным человеком, через его предметы гардероба или средства гигиены – носки, обувь, средства личной гигиены, через коврики в душевой или бане. Особо опасные места для заражения – бассейны, спортзалы, сауны и т.д. Данное заболевание более характерно для взрослых людей, среди детей и подростков до 15 лет эта болезнь крайне редко бывает. Чаще всего этим заболеванием страдают городские жители, среди людей сельской местности эта болезнь встречается нечасто.

Симптомы заболевания

Эпидермофития ногтей
начинает проявляться на свободном конце ногтевой пластины. Первые признаки – появление пятен и полос желтого цвета. Через некоторое время пятна разрастаются и занимают всю поверхность ногтя. При дальнейшем течение болезни ноготь может утолщаться, искривляться, он начинает ломаться, становится хрупким, в этом случае говорят о том, что эпидермофития ногтей приобрела гипертрофированную форму.

При таком варианте событий ногтевая пластина становится тусклой, крошится, внешне ноготь выглядит как обкусанный, под ним скапливаются роговые массы, называемые подногтевым гиперкератозом. При другом варианте развития заболевания ноготь постепенно истончается с последующим полным его отторжением, здесь речь идет уже об онихолитической эпидермофитии ногтя.

Замечено, что чаще всего поражаются первый и последний пальцы стопы, скорее всего, это связано с тем, что при ходьбе ногти на этих пальцах более всего травмируются. Нередко эпидермофития ногтя развивается совместно с грибковым поражением стопы, основные проявления которого – краснота, шелушение, зуд на коже с высыпаниями в виде пузырьков.

Лечение эпидермофитии ногтя

Лечение данного заболевания занимает продолжительное время, в некоторых случаях может потребоваться лечение в течение нескольких лет. Часто, при несоблюдении правильного лечения, болезнь перетекает в хронические формы, обостряющиеся в жаркое время года.

Лечение может осуществляться как приемом в течение длительного времени противогрибковых средств в виде таблеток или мази, так и в удалении пораженной ногтевой пластины. Последний вариант считается более предпочтительным, так как позволяет быстро избавиться от болезни.

Эпидермофития – формы заболевания (паховая, эпидермофития стоп), причины и симптомы, фото. Особенности эпидермофитии у мужчин, у женщин, у детей

Паховая эпидермофития
, или паховый грибок, представляет собой одну из разновидностей поражений кожи, которое образуется, в основном, в крупных складках кожи. Обычная локализация этого заболевания – область паха
.

Если болезнь находится в запущенной стадии, она может распространяться и на другие места – чаще всего это внутренние поверхности бедер, ягодицы, ноги, а также области под молочными железами у женщин.

Паховая эпидермофития является грибковым заболеванием и достаточно широко распространена среди взрослых мужчин. У женщин это заболевание встречается гораздо реже.

Возбудитель

Причины

Грибок содержится на чешуйках кожи больного человека и может передаваться здоровым людям при прикосновениях или через предметы, с которыми контактировал больной. Заражаются обычно через полотенца, белье, обувь, носки, мочалки, любой спортивный инвентарь
.

Часто этим заболеванием можно заразиться в таких общественных местах как сауны, душевые, раздевалки, бани, пляжи.

Вероятность поражения паховой эпидермофитией повышается при следующих факторах:

наличие у человека грибковых заболеваний стоп и кистей
ожирение, в результате которого у человека образуется множество складок кожи, уход за которыми затрудняется
царапины на коже – облегчают грибку задачу проникновения в организм
высокая потливость, при которой для грибка создаются благоприятные условия для размножения
несоблюдение гигиены, опрелости
нарушения в работе эндокринной системы
пониженный иммунитет

Симптомы

Болезнь проявляется на коже в виде шелушащихся пятен красного или розового цвета
, вначале небольших, но со временем разрастающихся в форме кольца на площадь до 10 кв. см. Вокруг этих пятен кожа воспаляется, краснеет, иногда появляются признаки отека.

На пораженных участках могут возникать маленькие пузыри, наполненные мутноватой жидкостью. Постепенно очаги заболевания разрастаются на близлежащие области кожи, с угасанием воспаления в центре очага. В том месте, где болезнь начала проявляться, кожа будет выглядеть чистой.

Характерным признаком паховой эпидермофитии является то, что появление и рост этих пятен почти всегда сопровождаются жжением или зудом, а также дискомфортом при любых движениях, затрагивающих пораженные участки.

Чаще всего поражению подвержены паховые области, внешняя или внутренняя часть бедер, мошонка, пенис.

В некоторых случаях – складка между ягодицами, подмышечные впадины, а у женщин нередки поражения участков, располагающихся под молочными железами. У мужчин в паху может еще развиваться , который для не профессионала имеет схожие симптомы. Иногда болезнь может распространяться на , а в очень редких случаях – даже на ногти.

Как лечить паховую эпидермофитию

Лечение данного заболевания начинается только при тщательном обследовании больного. Имеют значение не только внешние формы проявления эпидермофитии, но и анализы на грибки, проводимые в лабораторных условиях. Если поставлен точный диагноз, врач назначает курс лечения.

В лечении паховой эпидермофитии используют комплексную терапию, которая включает противогрибковые мази, противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты.

В некоторых случаях пациент страдает непереносимостью некоторых вышеуказанных препаратов. В этом случае будет целесообразно воспользоваться народными методами лечения паховой эпидермофитии в домашних условиях
.

Чтобы предотвратить развитие паховой эпидермофитии, требуется соблюдать определенные правила личной гигиены:

Никогда не пользоваться чужими мочалками, полотенцами, бельем, халатами, а также не допускать пользования своими вещами другим людям, особенно тем, кто уже заражен какими-либо кожными заболеваниями.
Применять средства по борьбе с повышенной потливостью тела.
При ожирении – чаще проводить водные процедуры, уделяя особое внимание складкам кожи.
В таких общественных местах как бани, сауны, пляжи, бассейны обязательно ходить в своих тапочках или шлепках.

При обнаружении первых признаков паховой эпидермофитии требуется немедленно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение этой болезни, тем на меньшую область она сможет распространиться. Продолжительность лечения этой болезни достаточно длительная, поэтому затягивать с ней ни в коем случае нельзя.

Эпидермофития кистей и стоп в дерматологии занимает особое место. Это грибковое заболевание распространено во всех странах мира. Наибольший процент заболевших составляют определенные группы населения: работники бань, спортсмены, рабочие горячих цехов, шахтеры и т. п. В городах патология встречается чаще, чем в сельской местности. Дети этим недугом болеют редко.

В статье поговорим об эпидермофитии стоп, рассмотрим формы данного заболевания, расскажем о методах лечения.

Причины возникновения

Развитие заболевания связано с заражением грибком Trichophyton mentagrophytes. Он еще является возбудителем в случае ногтевой или паховой эпидермофитии. От больных людей к здоровым передача грибка осуществляется контактным путем, как правило, в общественных бассейнах, банях, саунах, душевых, спортивных залах, а также через предметы общего пользования.

У больного человека споры грибка находятся в роговом слое эпидермиса, чешуйки которого при эпидермофитии стоп обильно отслаиваются. Таким образом грибок попадает на коврики душевых кабинок, на стельки обуви, на половики и мочалки, где сохраняется длительное время, особенно во влажном и теплом климате.

Не у всех людей заражение Trichophyton mentagrophytes приводит к эпидермофитии стоп. Возникновению недуга благоприятствуют трофические нарушения в нижних конечностях, имеющие место при варикозе, сопровождающемся хронической венозной недостаточностью, при сахарном диабете, глубоком тромбозе периферических сосудов, атеросклерозе, вегетососудистой дистонии, полиневропатии. Способствовать развитию эпидермофитии стоп также могут суженные межпальцевые промежутки, высокая потливость ступней, щелочная реакция пота, плоскостопие.

Виды заболевания

В современной клинической дерматологии выделяют разные формы эпидермофитии стоп. Всего их пять:

сквамозная;
интертригинозная;
стертая;
дисгидротическая;
ногтевая.

Данные формы могут переходить одна в другую или сочетаться между собой. Поговорим о каждой разновидности подробнее.

Сквамозная форма

При таком варианте заболевания очаги поражения могут быть как обширными, так и небольшими. Сквамозная эпидермофития стоп (фото см. ниже) характеризуется возникновением шелушения и легкого покраснения на сводах. Иногда больные жалуются на несильный и непостоянный зуд. В эпидемиологическом отношении эта форма болезни наиболее опасна, поскольку может протекать незаметно для человека, однако для окружающих выступает источником инфекции.

При обострении сквамозная эпидермофития может переходить в дисгидротическую, и, напротив, дисгидротическая форма может завершиться сквамозной. Патология всегда сначала поражает одну сторону, но со временем переходит и на вторую.

Интертригинозная форма

Она зачастую развивается, когда уже имеется неярко выраженная сквамозная эпидермофития стоп. Фото ниже демонстрирует, что грибок поражает межпальцевые складки, обычно между четвертым и пятым пальцами, реже — между остальными. Патологический процесс в отдельных случаях может распространиться на тыл стопы и сгибательные поверхности пальцев. В межпальцевых складках образуются трещины, по периферии окруженные отслаивающимся белесоватым роговым слоем эпидермиса.

Интертригинозная эпидермофития стоп симптомы вызывает следующие: мокнутие, зуд, болезненность при появлении эрозий. Патологический процесс длительный, зимой может затихать, а в летний период — опять обостряться. Разрыхление рогового слоя, наличие трещин создают оптимальные условия для проникновения стрептококковой инфекции, приводящей к развитию тромбофлебита, хронической рожи голеней.

Дисгидротическая форма

Заболевание проявляется появлением пузырьков в области стопы, которые, как правило, имеют небольшие размеры и расположены группами. Со временем эти пузырьки сливаются друг с другом и формируют многокамерные образования. После вскрытия на их месте остается эрозированная поверхность с бортиком мацерированного эпидермиса на периферии. Затем патологический процесс распространяется на наружную боковую поверхность стопы, возникает единый очаг инфекции.

Дисгидротическая эпидермофития стоп проявляется зудом и болезненностью в пораженных участках. Возможно присоединение вторичной инфекции, в таком случае содержимое пузырьков мутнеет, выделяется гной при вскрытии и развиваются лимфаденит и лимфангит. Когда воспалительные явления стихают, эрозии заживают и новые пузырьки больше не появляются, можно говорить о том, что патология приняла сквамозный характер.

Течение заболевания торпидное, длительное, обострения случаются летом и весной. Локализация очага поражения, как правило, односторонняя. Помимо вышеперечисленных симптомов дисгидротическая эпидермофития дает температурную реакцию, общее недомогание, головную боль. Возникают эпидермофитиды — распространенные аллергические высыпания. Острая фаза длится в среднем один-два месяца, в этот период недуг хорошо поддается лечению, но случаются и рецидивы.

Стертая форма

Такой вариант болезни имеет малозаметную симптоматику. Проявляется небольшими очагами шелушения или трещинами в межпальцевых промежутках.

Эпидермофития ногтей

Патология начинается изменениями свободного края ногтя в виде желтых полос и пятен. Затем утолщается и становится желтой вся ногтевая пластина. Она легко ломается и крошится, возникает подногтевой гиперкератоз (скапливаются роговые массы). Иногда бывает обратная ситуация: ноготь истончается и происходит его отторжение от ногтевого ложа — такой процесс называют онихолизисом. Зачастую поражаются ногтевые пластины на первом и пятом пальцах ног. Пальцы рук патологический процесс не затрагивает.

Диагностика

Диагноз ставится на основании регистрации врачом характерных клинических проявлений и обнаружения нитей мицелия грибка при микроскопическом исследовании. Материал для анализа при интертригинозной и дисгидротической формах болезни надо брать по периферии очагов с отслаивающегося мацерированного эпидермиса. В случае сквамозной формы с очагов соскабливают чешуйки. Что касается ногтевых пластин, то с них скальпелем соскабливают роговые массы или же ножницами отрезают свободный край ногтя. Полученный материал замачивают в растворе едкой щелочи и с большим увеличением рассматривают под микроскопом.

Эпидермофития стоп: лечение

Заниматься лечением можно в домашних условиях посредством приема препаратов, отпускаемых без рецепта врача, и ухода за стопами. Однако если патология развилась на фоне сахарного диабета, имеется большой участок поражения или присоединилась вторичная инфекция, необходимо обратиться к специалисту.

Применяются такие противогрибковые лекарства, как «Ламизил», «Лотримин», «Микатин», «Тинактин». Они выпускаются в разных формах: растворы, кремы, гели, лосьоны, спреи, порошки, мази. Это местные препараты, то есть те, которые наносятся непосредственно на кожу. Терапия осуществляется на протяжении одной-шести недель.

В случае появления везикулярной инфекции (волдырей) следует промакивать стопы несколько раз в день раствором как минимум в течение трех суток, пока из пузырьков не исчезнет жидкость. После этого нужно применять противогрибковый крем.

Чтобы не возникла повторно эпидермофития стоп, лечение следует проводить качественно, использовать все назначенные медикаменты до устранения симптомов. Нужно избегать применения гидрокортизонового крема в случае грибковой инфекции, если только врач не рекомендовал обратное.

Уход за стопами

Стопы следует поддерживать в сухом и чистом состоянии, для этого нужно:

высушивать кожу между пальцами после приема ванны или плаванья;
носить носки дома;
ходить в обуви, которая позволяет дышать стопе;
носить хлопчатобумажные носки, впитывающие влагу, и менять их дважды в день;
наносить на стопы противогрибковую присыпку или тальк;
ходить в шлепанцах в общественных бассейнах, банях и тому подобных местах.

При наличии эпидермофитии стоп после приема ванны или душа сначала следует высушивать область паха, а только потом ноги. Также в первую очередь необходимо надевать носки, а затем уже нижнее белье. Такие действия позволят предотвратить дальнейшее распространение грибковой инфекции со стоп в паховую зону, что может повлечь паховую эпидермофитию.

Некоторые люди не занимаются лечением рассматриваемой патологии, поскольку у них нет сильно выраженных симптомов. Однако следует помнить, что невылеченная эпидермофития способна привести к появлению трещин и волдырей, а это уже чревато присоединением тяжелой бактериальной инфекции. Помимо этого, если вы не лечите болезнь, то можете заражать ей других людей.

Особенностью эпидермофитии является ее избирательность, то есть она поражает участки кожи, чаще подвергающиеся воздействию влаги, с обилием потовых желез — подмышечные впадины и паховые складки, стопы.

При попадании на кожу, особенно когда она имеет слабую защиту или повреждения, из спор развивается нитчатый грибок. Проникая в толщу эпидермиса, он питается его клетками, размножается, вызывая очаг повреждения и воспалительный процесс. Болезнь имеет склонность к быстрому распространению, увеличению очага, а также к длительному рецидивирующему течению, обладает устойчивостью к лечению.

Важно! Высокая контагиозность (способность быстро передаваться) эпидермофитии способствует ее распространению в коллективах, общественных местах (бассейнах, банях, спортивных залах). Поэтому наряду с лечением эпидермофитии важная роль отводится профилактическим мероприятиям по ее распространению.

Каковы причины возникновения?

Основной источник заражения — больной человек. Возбудитель может попадать на кожу при прямом контакте, а также опосредованно, то есть через предметы общего пользования
(полотенца, одежду, обувь, воду в бассейне, поверхность спортивного тренажера, напольные коврики, постельное белье). Споры гриба могут также попасть и из внешней среды — почвы, лужицы и так далее.

К счастью, далеко не у всех развивается заболевание при попадании возбудителя. Здоровая, сухая и неповрежденная кожа устойчива к проникновению грибка
. Распространению болезни способствует целый ряд провоцирующих факторов, таких как:

Длительное пребывание в условиях повышенной влажности.
Работа с повышенной температурой среды (горячие цеха, пищевые предприятия).
Чрезмерная потливость.
Нарушение правил гигиены кожи.
Воздействие производственных факторов (химические агенты, травматизация кожи, трещины).
Ожирение.
Снижение иммунитета.
Ослабление организма после лучевой терапии, химиотерапии у онкобольных.
Эндокринные заболевания (диабет, недостаточность щитовидной железы).

Помните. Заражения грибком эпидермофитии вполне можно избежать, если устранить причины, по которым развивается инфекция.

информация для прочтения

Как проявляются различные виды эпидермофитии?

В зависимости от локализации грибка на теле эпидермофития может быть 3 видов:

паховая;
кожи стоп;
ногтевых пластинок.

Паховая эпидермофития

При этой форме заболевания очаги инфекции располагаются в области паховых складок, между ягодицами, могут распространяться на кожу области таза, грудной клетки. Паховая эпидермофития у мужчин также может поражать кожу полового члена и яичек, волосистую часть головы.

У женщин паховая эпидермофития часто располагается в подмышечных впадинах, в складках под молочными железами, на коже лобка, у тучных женщин часто очаги появляются под складками живота.

Очаги поражения имеют вид красных, четко очерченных пятен различных размеров, с шелушением кожи, наличием мелких пузырьков с жидкостью. Характерен сильный зуд кожи, а когда присоединяется вторичная инфекция, то появляется чувство жжения.

Важно. Люди с избыточным весом, наличием жировых складок и повышенной потливостью наиболее подвержены паховой эпидермофитии. Им следует особо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Эпидермофития кожи стоп

На стопах грибок выбирает межпальцевые промежутки и прилежащие к ним периферические отделы стопы, то есть места, где больше потовых желез и выше влажность кожи. Характерно постепенное развитие — от небольшого шелушения до глубоких трещин и язв.

Эпидермофития стоп может протекать в следующих клинических формах:

стертой;
гиперкератотической;
интертригинозной;
дисгидротической.

При стертой форме
болезни отмечается зуд, а также шелушение кожи в межпальцевых промежутках и на подошвенной поверхности стопы, могут образоваться неглубокие трещины. Гиперкератотическая форма
характеризуется появлением узелковой сыпи и множественных роговых чешуек, также есть зуд.

Интертригинозная форма
отличается мокнутием, воспалением и отслойкой кожи межпальцевых промежутков, появлением глубоких трещин. К зуду и жжению присоединяется боль в местах трещин, она ощутима во время ходьбы. При дисгидротической форме
кожа стоп покрывается мелкими зудящими пузырьками с прозрачной жидкостью. Они лопаются, образуя эрозии и язвы, появляется жжение.

Важно. При первых симптомах эпидермофитии — шелушении кожи на стопах, в межпальцевых промежутках — необходимо обратиться к врачу, пока болезнь не перешла в более тяжелую форму.

Эпидермофития ногтей

Поражение ногтей чаще всего сочетается с элементами заболевания на коже. Ногтевые пластинки покрываются желтыми пятнами, теряют блеск, появляются продольные полосы. Далее наблюдается утолщение и расслоение пластинок, они становятся рыхлыми, крошатся, поднимаются над ногтевым ложем, отслаиваются.

В чем заключается лечение?

Лечение эпидермофитии складывается из системного применения лекарств и местного воздействия.
Назначаются противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен» и их аналоги
. Когда присоединяется вторичная инфекция, назначают антибиотики широкого спектра действия из ряда цефалоспоринов («Цефалексин», «Цефотаксим», «Цефаклор»
и другие), фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Эноксацин»
и аналоги).

В число препаратов при эпидермофитии входят также антигистаминные средства («Тавегил»
и аналоги), витамины группы В и витаминно-минеральные комплексы.

Местное лечение зависит от клинической формы и локализации грибка.

Лечение паховой эпидермофитии

У женщин заболевание протекает обычно в более легкой форме, обострения характерны в жаркий летний период. Для лечения паховой эпидермофитии у женщин назначают также противогрибковые препараты: «Циклопирокс», «Нистатин», «Гризеофульвин». Местно назначают противогрибковые мази: «Клотримазол», «Микафунгин», «Леворин». При затяжном течении применяют мази, содержащие кроме в своем составе кортикоидные гормоны: «Миконазол», «Дифлукортолон».

Лечение паховой эпидермофитии у мужчин, в принципе, не отличается от лечения ее у женщин. Локализация очагов грибка преимущественно в паховых складках и промежности создает больший дискомфорт, сопровождается выраженным зудом и жжением. Поэтому дополнительно назначают «Кларитин» или «Супрастин», седативные препараты, подсушивание очагов с помощью присыпок, содержащих борную кислоту или окись цинка.

Возможно также лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях с помощью народных средств.
Многие из лекарственных растений обладают противогрибковыми свойствами: чеснок, черная редька. Также используют лекарственные травы: листья эвкалипта, березы и тополя, чистотел, тысячелистник, зверобой и другие, которые можно найти в справочниках народной медицины. Из них готовят отвары и настойки, прикладывают к участкам, пораженным грибком, несколько раз в день до исчезновения симптомов.

Лечение эпидермофитии ног

Назначаются содовые или марганцовые ванночки, после которых кожа насухо вытирается, наносятся противогрибковые мази («Клотримазол», «Кетоконазол»). При наличии пузырьков их аккуратно вскрывают стерильной иглой, после чего обрабатывают перекисью водорода или раствором резорцина, димексида. Затем накладывают противогрибковую мазь.

При эпидермофитии ногтевых пластинок удаляют ложе ногтя, 2-3 раза в день обрабатывают раствором фукорцина, жидкостью Кастеллани или «Нитрофунгином». Накладывают повязку с противогрибковыми мазями. Это делают ежедневно до полного отрастания нового ногтя.

Важно. Чтобы лечение было быстрым и успешным, его должен назначать врач-дерматолог.

Какие меры профилактики?

Очень важную роль медицина отводит профилактике эпидермофитии. Сюда входят мероприятия социального и индивидуального плана. Санитарные службы следят за соблюдением гигиенического режима в местах общественного пользования — спортивных залах, бассейнах, детских и прочих учреждениях. Большую роль играют медицинские осмотры для раннего выявления и лечения эпидермофитии, санитарно-просветительная работа.

Для личной профилактики эпидермофитии необходимо соблюдать следующие правила:

Придерживаться правил личной гигиены, следить за чистотой тела, одежды, обуви.
Не пользоваться чужими предметами гигиены — полотенцем, мочалкой и так далее.
Не надевать чужую одежду и обувь.
После посещения сауны, бассейна, тренажерного зала обязательно принимать душ.
Следить, чтобы кожа всегда была сухой: тщательно вытирать межпальцевые промежутки стоп, пользоваться средствами от повышенной потливости.
Вести здоровый образ жизни, регулярно проходить медосмотр.

Главное в профилактике эпидермофитии стоп — их гигиена, тщательное высушивание кожи после мытья, использование средств против потливости ног

Эпидермофития — заразное заболевание, требующее длительного и комплексного лечения. Ее всегда легче предупредить, строго соблюдая меры личной профилактики.

Кожи, или дерматомикоз), поражающую кожу и ее придатки (волосы и ногти). Инфекция провоцируется грибками эпидермофитонами
или трихофитонами
. Эпидермофития имеет хроническое длительное течение, и передается контактным путем исключительно от человека к человеку. Лечение грибковой инфекции
проводится различными лекарственными средствами, оказывающими противогрибковое действие.

Общая характеристика заболевания

Наиболее подвержены эпидермофитии люди, длительно и часто находящиеся в условиях высокой температуры и повышенной влажности окружающей среды, а также те индивидуумы, кожный покров которых постоянно потеет, повреждается или мацерируется. Это означает, что эпидермофитией наиболее часто заболевают люди, постоянно посещающие бассейны, сауны и пляжи (в том числе сотрудники бань, саун, бассейнов, пляжей, пловцы и т.д.), и пренебрегающие при этом правилами личной гигиены (например, хождение без личных тапочек, использование общих мочалок, полотенец в душевых кабинах и т.д.). Кроме того, эпидермофитией часто страдают профессиональные спортсмены, работники горячих цехов и угольных шахт, поскольку их кожа постоянно потеет. Среди профессиональных спортсменов, пловцов, работников бань, душевых, бассейнов, саун, горячих цехов и угольных шахт заболеваемость эпидермофитией, по данным ряда исследователей, достигает 60 – 80%.

Что такое Эпидермофития стоп
Симптомы Эпидермофитии стоп
Лечение Эпидермофитии стоп
К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпидермофития стоп

Что такое Эпидермофития стоп

Заболевание имеет очень широкое распространение и встречается во всех странах мира. Большой процент заболевших (60-80%) дают некоторые группы населения. Это спортсмены, работники душевых, бань, шахтеры, рабочие горячих цехов и т. д. В сельской местности заболевание встречается реже, чем в городах. Дети болеют редко.

Что провоцирует Эпидермофития стоп

Эпидермофития стоп
очень контагиозна. Она может передаваться здоровым людям от больных в банях, душевых, бассейнах, на пляже через всевозможные предметы: скамейки, коврики, тазы и т. д., а также через чужие носки, колготки, обувь. Нити мицелия и споры гриба находятся в роговом слое эпидермиса в очень большом количестве и обильно выделяются в окружающую среду, создавая неблагоприятную эпидемиологическую обстановку.

Патогенез (что происходит?) во время Эпидермофитии стоп

Сам гриб-возбудитель сапрофит, но при определенных условиях он становится патогенным. Переходу из сапрофитного состояния в патогенное способствуют плоскостопие, неудобная обувь, потливость ног, опрелости, потертости, химизм пота, сдвиг pH пота в щелочную сторону. Кроме этих факторов, большое значение имеют общее состояние организма, наличие заболеваний нервной и эндокринной систем, реактивность защитных сил, различные заболевания сосудов, недостаток витаминов и т. д. На возникновение заболевания оказывают влияние неблагоприятные метеорологические условия, такие как высокая температура воздуха, влажность и степень патогенности гриба.

Симптомы Эпидермофитии стоп

Существуют разные формы эпидермофитии стоп:

сквамозная
интертригинозная
дисгидротическая
эпидермофития ногтей

Выделяют еще эпидермофитиды
, которые становятся проявлениями аллергических реакций. Это деление является весьма условным, потому что часто разные клинические разновидности сочетаются друг с другом, или одна форма заболевания способна переходить в другую.

Сквамозная форма
характеризуется появлением на коже сводов стоп легкого покраснения и шелушения. Очаги поражения могут быть и небольшими, и обширными. Больные иногда жалуются на непостоянный и несильный зуд. Эта форма заболевания наиболее опасна в эпидемиологическом отношении, так как может протекать незаметно для больного, и он является источником инфекции для окружающих.

Сквамозная форма
при обострении может переходить в дисгидротическую или, наоборот, дисгидротическая форма может закончиться сквамозной. Патологический процесс вначале всегда поражает только одну стопу, но со временем поражается и вторая.

Интертригинозная форма
чаще развивается при уже имеющейся неярко выраженной сквамозной форме, но может возникать и самостоятельно. Поражаются межпальцевые складки, чаще между IV и V, реже — III и IV пальцами стоп. Значительно реже может быть распространение процесса на сгибательные поверхности пальцев и тыл стопы. Характеризуется появлением в межпальцевых складках трещин, которые по периферии окружены белесоватым отслаивающимся роговым слоем эпидермиса. Характерны зуд, мокнутие и, при появлении эрозий, болезненность.

Процесс в основном длительный, может затихать зимой, а летом вновь обостряться. Наличие трещин, разрыхление рогового слоя создают хорошие условия для проникновения стрептококковой инфекции, которая дает развитие хронической рецидивирующей рожи голеней, тромбофлебита.

Дисгидротическая форма
проявляется образованием в области стопы пузырьков, расположенных группами, небольших размеров, похожих на разваренные саговые зерна с плотной покрышкой. В дальнейшем пузырьки сливаются между собой и образуют многокамерные пузыри. Когда эти пузыри вскрываются, то на их месте остаются эрозированные поверхности, на периферии которых имеется бортик мацерированного эпидермиса. Если процесс распространится на наружную боковую поверхности стопы, то вместе с интертригиозной формой образуется единый патологический очаг. Отмечаются болезненность и зуд. Может присоединиться вторичная инфекция, тогда содержимое пузырьков мутнеет, при их вскрытии выделяется гной и развивается лимфангит и лимфаденит. При стихании воспалительных явлений эрозии заживают, новые пузырьки не появляются, и очаг принимает сквамозный характер. Бывают и тяжелые случаи с вторичной инфекцией, когда больные нуждаются в госпитализации. Характерна односторонняя локализация очага поражения. Течение заболевания длительное, торпидное, обострения возникают весной и летом. Острая эпидермофития дает общее недомогание, головную боль, температурную реакцию, паховый лимфаденит. Появляются вторичные распространенные аллергические высыпания — эпидермофитиды. Острый процесс длится около 1-2 месяцев, хорошо поддается лечению, но бывают и рецидивы.

Эпидермофития ногтей
начинается с изменений у свободного края ногтей в виде желтых пятен и полос. Далее вся ногтевая пластинка утолщается, становится желтой, легко крошится, ломается, под ней скапливаются роговые массы (подногтевой гиперкератоз). Иногда ноготь, наоборот, истончается и отторгается от ногтевого ложа (этот процесс называется онихолизисом). Чаще всего поражаются ногтевые пластинки I и V пальцев ног. Процесс никогда не затрагивает пластинки пальцев рук.

Диагностика Эпидермофитии стоп

Диагноз
ставится на основании характерных клинических проявлений и подтверждается обнаружением под микроскопом нитей мицелия гриба. Дифференциальный диагноз эпидермофитий проводится с интертригинозной и дисгидротической эпидермофитией, псориатическими высыпаниями, сухим пластинчатым дисгидрозом, интертригинозной экземой, интертригинозным кандидозом, рубромикозом ногтей.

Микроскопическая диагностика.
При дисгидротической и интертригинозной эпидермофитии материал для исследования следует брать с мацерированного отслаивающегося эпидермиса по периферии очагов. При сквамозной форме с очагов соскабливают чешуйки. С ногтевых пластинок роговые массы соскабливают скальпелем или отрезают ножницами свободный край ногтя. Исследуемый материал замачивают в 20-30%-ном растворе едкой щелочи (KOH или NaOH) и рассматривают под микроскопом с большим увеличением. Гриб имеет различной длины двухконтурные нити мицелия и круглые или квадратные споры (артроспоры). Патогенный гриб (его мицелий) следует отличать от мозаичного гриба. Считается, что мозаичный гриб является продуктом распада холестерина, он располагается по границам эпителиальных клеток в виде петель и состоит из неравномерных члеников. Эти членики постепенно растворяются в щелочи, а элементы патогенного гриба становятся лучше видимыми. Именно для этого производится замачивание в едких щелочах патологического материала. От кандидозных грибов грибы, вызывающие эпидермофитию, отличаются наличием в микроскопическом препарате почкующихся дрожжевых клеток. Следует отметить, что нити мицелия эпидермофитии, рубромикоза, трихофитии под микроскопом выглядят одинаково. Для их различия культуральную диагностику (с посевами на питательные среды) проводят в специализированных бактериологических лабораториях.

Лечение Эпидермофитии стоп

Обычно Вы можете самостоятельно заниматься лечением эпидермофитии стопы
в домашних условиях, применяя препараты, которые продаются без рецепта врача, и ухаживая за своими стопами. Но если Вы болеете сахарным диабетом и у Вас развилась эпидермофития стопы, или у Вас персистирующая, тяжелая или повторная инфекция, обратитесь к своему доктору.

Противогрибковыми препаратами
, которые продаются без рецепта, являются тербинафин (Ламизил), миконазол (Микатин), клотримазол (Лотримин) и толнафтат (Тинактин). Эти медикаменты выпускаются в форме крема, лосьона, раствора, геля, спрея, мази или порошка, которые наносятся на кожу (местные препараты). Лечение должно длиться от 1 до 6 недель. Если у Вас развилась везикулярная инфекция (волдыри), промакивайте свои стопы специальным раствором несколько раз в день на протяжении не менее трех дней, до тех пор, пока жидкость из пузырей не исчезнет. После этого необходимо использовать противогрибковый крем так, как он был назначен. Этот же раствор Вы можете использовать для компрессов. Для того чтобы предотвратить повторное развитие эпидермофитии стопы, пройдите полный курс лечения всеми медикаментами так, как они были Вам назначены, даже после того как Ваши симптомы исчезнут. Избегайте использования гидрокортизонового крема при грибковой инфекции, если только Ваш доктор не посоветовал Вам обратного.

Уход за стопами

Хороший уход за стопами помогает лечить и предотвращать развитие эпидермофитии стопы.

Поддерживайте свою стопу в чистом и сухом состоянии
- После плаванья и приема ванны высушивайте кожу между пальцами.
- Носите кожаные туфли или сандалии, которые позволяют Вашей стопе дышать.
- Находясь дома, носите носки без обуви.
- Носите хлопчатобумажные носки, которые впитывают влагу. Меняйте носки два раза в день. (Белые носки не предотвращают развития эпидермофитии стопы, как считают некоторые люди).
- Наносите на стопы тальк или противогрибковую присыпку.
- Позволяйте своей обуви проветриваться, по крайней мере, 24 часа перед тем, как Вы снова их наденете.
В общественных бассейнах и душевых носите шлепанцы для душа.

Вы можете решить не заниматься лечением своей эпидермофитии стопы, если симптомы беспокоят Вас не очень сильно, и у Вас нет таких проблем со здоровьем, как, например, сахарный диабет, которые повышают риск развития тяжелой инфекции стопы. Но невылеченная эпидермофития может привести к образованию волдырей или трещин, что может способствовать присоединению тяжелой бактериальной инфекции. Кроме того, если Вы не будете лечить свою эпидермофитию стопы, то можете передавать ее другим людям.

Лекарственные средства

Противогрибковые препараты, которые наносятся на кожу (местные средства) обычно для лечения эпидермофитии стопы применяются в первую очередь. Среди них есть те, которые продаются по рецепту врача и без него. Обычно безрецептурные медикаменты применяются первыми.

В тяжелых случаях эпидермофитии Ваш доктор может прописать Вам пероральные противогрибковые средства (таблетки). Но лечение этими медикаментами дорогое, требует периодического тестирования для контроля тяжелых побочных эффектов и не гарантирует излечения.

При лечении эпидермофитии стопы необходимо использовать все лекарственные средства. Применение их так, как они были назначены, даже после исчезновения симптомов, повышает вероятность того, что Вы убьете грибки, и инфекция не вернется снова.

Профилактика Эпидермофитии стоп

Если у Вас эпидермофития стопы, после приема душа или ванной сперва высушивайте паховую область, а затем стопы. Также необходимо в первую очередь надевать носки, а только затем нижнее белье. Это предотвратит дальнейшее распространение грибка с Ваших стоп в область паха, что может вызвать паховую эпидермофитию. Для получения более детальной информации читайте раздел «Дерматофития кожи».

Советы по предотвращению повторного развития эпидермофитии стопы

Всегда завершайте полный курс лечения любыми противогрибковыми препаратами (кремами или таблетками). Живые грибки остаются на Вашей коже еще на протяжении многих дней, после того как симптомы исчезнут. Вероятность полного излечения эпидермофитии стопы наибольшая, когда Вы проходите полный прописанный Вам курс лечения.

Стирка вещей в теплой мыльной воде может не убить грибки, которые вызывают эпидермофитию стопы. Для того чтобы увеличить вероятность уничтожения грибков на Вашей одежде используйте горячую воду и отбеливатель.

Для того чтобы предотвратить повторное развитие мембранозной инфекции, Вы можете использовать порошок, который будет подсушивать Ваши стопы, прокладывать между пальцами овечью шерсть (для того чтобы разделить пальцы) и носить просторные комнатные тапочки, которые не инфицированы грибком. Овечья шерсть доступна в продаже в большинстве аптек или магазинах, специализирующихся на уходе за ногами.

Стопа атлета (Tinea Pedis) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

52403
34

Информация для
ВзрослыеДетиПодросток

подпись идет сюда …

Изображения Tinea Pedis (стопа спортсмена, стригущий лишай стопы или ступней)

Обзор

Атлетическая стопа (tinea pedis), также известная как стригущий лишай стопы, представляет собой поверхностную (поверхностную) грибковую инфекцию кожи стопы.Наиболее распространенное грибковое заболевание у людей — спортивная стопа — может передаваться людям при прямом контакте с инфицированными людьми, инфицированными животными, зараженными предметами (такими как полотенца или полы в раздевалках) или почвой.

Кто в опасности?

Атлетическая стопа может встречаться у людей любого возраста, всех рас и обоих полов. Однако спортивная стопа чаще встречается у мужчин, чем у женщин. У детей редко развивается атлетическая стопа.

Некоторые условия повышают вероятность возникновения стопы спортсмена:

Жизнь в теплом влажном климате
Использование общественных или общественных бассейнов или душевых
Ношение тесной невентилируемой обуви
Обильное потоотделение
Наличие диабета или слабая иммунная система

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места расположения стопы спортсмена включают:

Пространства (перепонки) между пальцами ног, особенно между 4-м и 5-м пальцами, а также между 3-м и 4-м пальцами
Подошвы ступней
Верхние части ступней

Стопа спортсмена может поражать одну или обе стопы.Он может выглядеть по-разному в зависимости от того, какая часть стопы (или стопы) поражена и какой гриб (например, дерматофит) вызвал инфекцию:

На верхней части стопы ступня спортсмена выглядит как красный чешуйчатый участок или пятна. , размером от 1 до 5 см. Край пораженной кожи может быть приподнят с образованием шишек, волдырей или струпьев. Часто в центре поражения имеется нормальная кожа с кольцевидным краем, что приводит к описательному, но неточному названию стригущего лишая. (Это неточно, потому что здесь нет червя.)
Между пальцами ног (межпальцевые промежутки) стопа спортсмена может выглядеть как воспаленная, чешуйчатая и влажная ткань. Между пальцами ног или под ними может наблюдаться расслоение кожи (трещины). Эта форма стопы спортсмена имеет тенденцию к сильному зуду.
На подошве стопы (подошвенная поверхность) стопа спортсмена может иметь вид кожи от розового до красного цвета с чешуйками от легкой до обширной (диффузной).
Другой тип инфекции tinea pedis, называемый буллезным tinea pedis, имеет болезненные и зудящие волдыри на своде (подъеме) и / или подушечке стопы.
Самая тяжелая форма инфекции tinea pedis, называемая язвенным tinea pedis, проявляется в виде болезненных волдырей, гнойных шишек (пустул) и неглубоких открытых язв (язв). Эти поражения особенно часто встречаются между пальцами ног, но могут поражать всю подошву. Из-за многочисленных трещин на коже поражения обычно заражаются бактериями. Язвенный опоясывающий лишай стопы чаще всего встречается у людей с диабетом и людей со слабой иммунной системой.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если поражения не улучшаются после 2 недель применения безрецептурных противогрибковых кремов или если они вызывают исключительно зуд или боль, обратитесь к врачу для оценки.Если у вас есть волдыри, пустулы и / или язвы на ногах, как можно скорее обратитесь к врачу.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Для подтверждения диагноза «атлетическая стопа» ваш врач может соскрести некоторый поверхностный материал кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки грибковой инфекции.

После подтверждения диагноза «атлетическая стопа» ваш врач, вероятно, начнет лечение противогрибковыми препаратами.Большинство инфекций можно лечить с помощью кремов и лосьонов для местного применения, в том числе:

Препараты, отпускаемые без рецепта, такие как тербинафин, клотримазол или миконазол
Кремы, отпускаемые по рецепту, такие как эконазол, оксиконазол, циклопирокс, кетоконазол, сульконазол, нафтифин , или бутенафин

Другие лекарства для местного применения, которые может рассмотреть ваш врач:

Соединения, содержащие мочевину, молочную кислоту или салициловую кислоту, которые помогают растворить накипь и позволяют противогрибковому крему лучше проникать в кожу
Растворы, содержащие хлорид алюминия, который снижает потоотделение стопы
Кремы с антибиотиками для профилактики или лечения бактериальных инфекций, если они есть

Редко, при более обширных инфекциях или инфекциях, не улучшающихся с помощью местных противогрибковых препаратов, может потребоваться 3-4 недели лечения пероральными противогрибковыми таблетками, в том числе:

Тербинафин
Итраконазол
Гризеофульвин
Флуконазол
Кетоконазол

Инфекция должна пройти в течение 4–6 недель после применения эффективного лечения.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Клиническая информация о стопе спортсмена и дифференциальная диагностика Tinea Pedis (стопа спортсмена, стригущий лишай стопы или стопы)

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1174-1185. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.1251, 2000-2001, 2337, 2340-2041, 2446-2447. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

Стопа спортсмена — Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое стопа спортсмена?

Атлетическая стопа — это разновидность грибковой инфекции кожи. Грибы (множественное число от грибка) — это микроскопические растения, похожие на организмы, которые процветают во влажной и теплой среде. Обычно они не опасны, но иногда могут вызвать заболевание. Когда они заражают кожу, они вызывают легкую, но раздражающую сыпь. Грибковые кожные инфекции также известны как инфекции опоясывающего лишая .

Когда грибок растет на стопах, это называется микобактерией стопы (или tinea pedis).Он получил такое название, потому что поражает людей, чьи ноги обычно влажные и потные, что часто бывает у спортсменов. Но любой может заразиться этой инфекцией.

Другие грибковые инфекции кожи включают зуд и стригущий лишай (несмотря на название, стригущий лишай — это , а не червь).

Эти инфекции вызываются несколькими типами плесневых грибов, называемых дерматофитами (произносится: der-MAH-tuh-fites), которые живут на мертвых тканях вашей кожи, волос и ногтей.

Каковы признаки и симптомы стопы спортсмена?

Стопа атлета обычно вызывает покраснение, шелушение, шелушение или растрескивание кожи на ступнях.Он может чесаться, жалить или гореть или просто чувствовать дискомфорт.

Это обычно на подошвах стоп, в области между пальцами ног, а иногда и на ногтях на ногах. Когда поражаются ногти на ногах, они становятся толстыми, белыми или желтоватыми и ломкими.

Что вызывает стопу спортсмена?

Стопа атлета вызывается грибками, которые обычно обитают на коже, волосах и ногтях, и называются дерматофитами. Когда среда, в которой они живут, становится теплой и влажной, они выходят из-под контроля и начинают вызывать симптомы.

Заразна ли стопа спортсмена?

Да. Распространяется во влажной среде, например, в общественных душевых или бассейнах. Он также может распространиться на другие части тела, если человек коснется пораженной стопы, а затем коснется других частей тела, например рук.

Как у людей появляется стопа спортсмена?

Просыпаясь босиком в теплых влажных местах, таких как раздевалки или общественные бассейны, можно подвергнуть ноги воздействию грибков, которые процветают в этих условиях. Потная обувь и носки усиливают сырость и могут усугубить инфекцию.Совместное использование полотенец, простыней, одежды или обуви с человеком, у которого есть спортивная стопа, также может распространить инфекцию.

Как диагностируется стопа спортсмена?

Врач часто может диагностировать стопу спортсмена, просто взглянув на нее и задав вопросы о симптомах и образе жизни человека. Иногда врач соскребает небольшой образец шелушащейся инфицированной кожи, чтобы рассмотреть его под микроскопом или проверить в лаборатории.

Как лечится стопа спортсмена?

Безрецептурные противогрибковые кремы, спреи или порошки могут решить проблему, если они легкие.При более серьезных инфекциях могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, как для местного применения (наносимые на кожу), так и в форме таблеток.

Что бы вы ни использовали, продолжайте лечение столько, сколько рекомендовано, даже если сыпь, кажется, проходит. В противном случае инфекция может вернуться. Некоторые люди регулярно используют лечебные порошки для ног и спреи, чтобы этого не происходило.

Как долго держится стопа спортсмена?

Большинство легких случаев микоза проходят в течение 2 недель. Но лечение может длиться несколько недель или дольше, если инфекция более серьезна или поражает ногти на ногах.

Можно ли предотвратить появление стопы спортсмена?

Стопу спортсмена часто можно предотвратить. Чтобы этого избежать:

Следите за тем, чтобы ноги были чистыми и сухими, мыть их ежедневно и полностью сушить, особенно между пальцами ног. (Используйте чистое полотенце и не делитесь друг с другом.)
Носите водонепроницаемую обувь или шлепанцы при ходьбе в раздевалках, общественных душевых и общественных бассейнах.
Переключайтесь между ношением обуви или кроссовок, чтобы предотвратить накопление влаги. Выбирайте те, которые хорошо вентилируются, с небольшими отверстиями, чтобы ноги оставались сухими.
Избегайте носков, которые задерживают влагу или вызывают потение ног. Вместо этого выберите носки из хлопка или шерсти или из ткани, отводящей влагу.
Регулярно меняйте носки, особенно если потеют ноги.
Используйте присыпку для ног каждый день, чтобы уменьшить потоотделение.

Примечание: Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Это стопа спортсмена или экзема? — Оздоровительный

Хроническая экзема (это фото) и хроническая атлетическая стопа (другое фото) могут проявляться чешуйчатой, волдырями на коже с небольшим покраснением или зудом. Обратите внимание, как эти два условия кажутся почти идентичными.

Хроническая стопа спортсмена

Экзема и микоз стопы — это два распространенных кожных заболевания, с которыми специалисты по маникюру регулярно сталкиваются при обслуживании клиентов.Трудно отличить стопу спортсмена от экземы, потому что оба состояния могут вызывать идентичные симптомы. При любом состоянии клиент может жаловаться на симптомы, варьирующиеся от утолщенной, чешуйчатой кожи с легким покраснением до покраснения, волдырей и трещин на коже, которая может чесаться и гореть. Даже местоположение вспышки не приносит больших затрат; Экзема обычно встречается на руках и ногах; стопы спортсменов чаще всего поражают стопы, но похожие грибковые инфекции также могут быть обнаружены на руках.

Как отличить условия? По словам доктора Пола Кечиджиама, дерматолога из Нью-Йорка и доктора маникюра журнала NAILS, и доктора Эдварда Янга-младшего, дерматолога из Шерман-Оукс. Калифорния, нет. Оба доктора говорят, что они не могут точно дифференцировать состояния без исследования соскобов кожи под микроскопом и посева на пораженном участке.

Два Разные причины

Симптомы атлетической стопы и экземы могут быть идентичными, но их причины очень разные.Экзема — это неинфекционное, незаразное воспаленное состояние кожи, связанное с аллергией, раздражением и эмоциональным стрессом.

Стопа спортсмена, с другой стороны, представляет собой инфекционное, заразное, воспаленное состояние кожи, вызванное грибковой инфекцией кожи. Ноги склонны к грибковым инфекциям, потому что обувь и носки создают теплую, влажную и темную среду, которая идеально подходит для роста грибов.

Оба состояния могут быть острыми (возникающими внезапно, подострыми или хроническими (постоянными или продолжающимися).В острой стадии кожа часто покрывается волдырями, растрескивается и краснеет. Кожа может сочиться, и большинство больных жалуются на жжение и зуд. При хронических формах кожа может оставаться утолщенной и шелушащейся, с минимальным покраснением и зудом.

Местонахождение симптомов иногда дает несколько ключей к пониманию того, с чем вы имеете дело, но оба врача говорят, что обычно они должны провести культуру, чтобы точно определить, какое это состояние. Экзема обычно появляется на других участках тела, а не только на стопах », — говорит Кечиджян.«Однако, если у вас аллергия на материал, из которого изготовлена обувь, она может появиться только на ноге. Признак спортсмена — толстые рассыпчатые ногти. Но экзема также может повлиять на ногти ».

Янг говорит, что пораженная кожа между пальцами ног, особенно четвертый и пятый пальцы, обычно указывает на стопу спортсмена, в то время как потрескавшаяся и красная кожа на верхней части стопы или на верхней части пальцев ног указывает на экзему.

Знай, когда говорить «Нет»

Большинство технических специалистов знают, что они не могут обслуживать клиентов со спортивной стопой, потому что это заразно, но многие обслуживают клиентов с экземой.Однако не только вас беспокоит, может ли это заболевание распространиться на других клиентов. По словам Кечиджиан и Янга, клиенты с любым заболеванием не должны обслуживаться во время вспышек.

«Вы не хотите оказывать услуги людям со спортивной стопой, потому что спортивная стопа заразна. И вы не хотите оказывать услуги клиентам с экземой, потому что кожа может остро реагировать на любую легкую травму, если у клиента экзема », — говорит Янг.

Кожа действует как естественный защитный барьер между телом и внешними элементами.Если этот барьер нарушен трещинами на коже, человек становится более восприимчивым к раздражениям и инфекциям.

«И при спортивной стопе, и при экземе кожный барьер нарушается, и кожа легче раздражается. Некоторые лосьоны и другие продукты, которые вы используете во время службы, будут вызывать раздражение кожи, даже если в обычных условиях это не так », — говорит Янг.

Хотя любое из состояний может повторяться, вы можете обслуживать клиентов в перерывах между вспышками. Посоветуйте клиентам держать ноги в прохладе и сухости и носить хлопковые носки, чтобы не допустить ни того, ни другого.Своим пациентам, страдающим экземой рук, Кечиджян рекомендует наносить увлажняющие кремы, чтобы кожа оставалась мягкой. Клиенты с экземой рук также должны носить перчатки при выполнении работы по дому или в любое время, когда их руки будут контактировать с химическими веществами или другими раздражителями.

Отправьте их к врачу

Если клиентке ранее не ставили диагноз экзема или атлетическая стопа, Янг и Кечиджян рекомендуют направить ее к дерматологу, чтобы она получила правильный диагноз и лечение.В противном случае, говорит Янг, она может поставить себе диагноз и лечить заболевание таким образом, чтобы оно либо ухудшало состояние, либо маскировало его причину.

Экзема, например, лечат с помощью кремов с кортизоном местного действия: ногу спортсмена обрабатывают с помощью противогрибковых кремов местного действия. Если нанести крем с кортизоном на стопу спортсмена, грибковая инфекция усилится и распространится.

Даже если клиентка правильно догадывается, что у нее спортивная стопа, и лечит ее безрецептурным противогрибковым кремом, состояние может не исчезнуть, и она все равно может оказаться в кабинете дерматолога «Существует много разных противогрибковых препаратов, и некоторые клиенты будут читай белее одного, чем другого », — говорит Янг.

Кечиджян соглашается: «Допустим, клиент принимает противогрибковое лекарство, но его состояние не проходит. Она идет к врачу, и он делает соскоб, но под микроскопом не видит грибка, потому что лекарство убивает инфекцию ровно настолько, что он ее не видит ».

Хотя экономия времени и средств на посещение врача может быть привлекательной, многие безрецептурные препараты кортизона и противогрибковые препараты недостаточно эффективны для успешного лечения экземы или спортивной стопы.Кожа на ладонях рук и подошвах ног очень толстая, и обычно требуется препарат, отпускаемый по рецепту, чтобы проникнуть в слои кожи и вылечить это состояние.

И Янг, и Кечиджян советуют техническим специалистам не размышлять о том, что это за состояние и что его вызвало. Если у клиента наблюдаются участки утолщенной чешуйчатой кожи, порекомендуйте ей сначала обратиться к врачу, чтобы определить, что это такое. Если она уже знает, что у нее экзема или атлетическая стопа, объясните, что продукты, которые вы используете во время службы, только вызовут раздражение, и попросите ее перенести ее на другое время, когда вспышка исчезнет.

Для запросов на перепечатку и лицензирование этой статьи щелкните здесь.

Что такое стопа спортсмена?

Стопа спортсмена, также называемая tinea pedis, представляет собой грибковую инфекцию стопы. Это тип грибка, который процветает в теплой, темной и влажной среде, похожей на внутреннюю часть обуви.Это обычно наблюдается у спортсменов, которые ходят босиком в раздевалках, но может повлиять на кого угодно. Несмотря на то, что это не серьезное заболевание, оно может быть довольно неприятным, и его бывает трудно вылечить.

Стопа спортсмена распространяется при непосредственном контакте с кем-то, у кого она уже есть (в обуви или носках инфицированного человека), или косвенно (при ходьбе по поверхности в раздевалке, вокруг бассейна или в душе, где кто-то с инфекция была).

Симптомы атлета стопы включают:

Волдыри на ногах, которые чешутся
Жжение, зуд и покалывание в области между пальцами ног или на подошвах стоп
Обесцвечивание ногтей на ногах
Сырая кожа на ступнях
Пилинг кожи на ступнях
С неприятным запахом ног

Профилактика микозов очень важна, особенно при использовании общественных раздевалок или душевых.Некоторые из методов профилактики включают:

Ношение водных тапочек в общественных душевых и раздевалках
Никогда не ходить босиком
Никогда не носить чужую обувь, носки или полотенца
Часто меняйте носки, особенно если сильно потеете
Ежедневное использование противогрибкового порошка
Мытье ног водой с мылом каждый день и хорошо сушить их, особенно между пальцами ног
Дезинфекция обуви изнутри дезинфицирующими салфетками
Никогда не носить обувь, влажную изнутри

Для диагностики стопы спортсмена берут соскоб с инфицированной области и помещают его в раствор гидроксида калия.Затем его исследуют под микроскопом. Если образец положительный, нормальные клетки растворятся, а инфицированные останутся.

Для лечения микозной стопы требуются лекарства, которые могут быть либо лекарствами местного действия, отпускаемыми без рецепта, либо более сильными местными средствами, которые назначит врач. Иногда может потребоваться пероральный прием лекарств, если инфекция очень серьезна.

Если вы испытываете какие-либо симптомы микоза, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Если вы хотите записаться на прием к педиатру в медицинском центре больницы Флашинг, позвоните по телефону 718-670-5486.

Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевается для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДУМАЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.

Стопа спортсмена: единственная история — Подиатрия East Orange | Нью-Джерси | Доктор Тилл | Д-р Адегбойега

Страдаете ли вы от зуда, жжения, сухости и шелушения ног? Это могла быть стопа спортсмена. Стопа спортсмена, также известная как tinea pedis, может быть чрезвычайно заразной, часто поражая полы в душе, спортзалы, носки и обувь, а также все другие места, с которыми могут контактировать ступни.Его обычно можно найти в общественных раздевалках и ванных комнатах, жилых помещениях в стиле общежитий, возле раздевалок и общественных бассейнов. В местах общего пользования в тюрьмах и интернатах также часто обнаруживается заражение грибком. Одного шага в неправильном направлении может быть достаточно, чтобы разжечь пожар, который чрезвычайно трудно поддаются лечению.

Атлетическая стопа чаще всего вызывается тем же грибком, который вызывает стригущий лишай (опоясывающий лишай). Тяжелая атлетическая инфекция стопы может проявляться волдырями, покраснением, пустулами, трещинами и повреждениями кожи.Эти инфекции могут быть хроническими, и многие пациенты даже не подозревают, что у них серьезная инфекция стопы спортсмена, пока ситуация не ухудшится. Он может передаваться при прямом контакте с инфицированной частью тела, зараженной одеждой или при контакте с другими предметами или частями тела, подвергшимися воздействию грибка. Хотя чаще предполагается, что стопы поражают стопу спортсмена, опоясывающий лишай может проникать и в другие части тела, если соблюдаются надлежащие условия роста.

Tinea процветает в темной, теплой и влажной среде.Части тела, которые часто инфицированы, включают руки, пах, влагалище и кожу головы. Хотя многие люди никогда не сталкиваются с атлетической стопой, около 70% населения в какой-то момент своей жизни страдает от опоясывающего лишая. Как и при большинстве заболеваний, некоторые люди более подвержены этой грибковой инфекции, чем другие. Люди с опоясывающим лишаем или другими кожными инфекциями в анамнезе с большей вероятностью будут страдать от рецидивирующих или даже дополнительных, не связанных между собой инфекций. Степень, в которой человека мучает грибок, также может сильно различаться.

В то время как некоторые люди даже не подозревают о том, что они инфицированы микобактерией, других беспокоят симптомы легкой и средней степени тяжести, такие как сухость и шелушение кожи, зуд и покраснение. Третьих беспокоят более серьезные симптомы, включая потрескавшуюся и кровоточащую кожу, сильный зуд и жжение и даже боль при ходьбе. В худшем случае опоясывающий лишай также может вызвать образование волдырей.

Лечение микоза начинается с профилактики. Изменения в окружающей среде, зараженной микозом, могут предотвратить распространение.Зараженная область должна быть сухой и чистой с использованием лечебных моющих средств и порошков. Во время лечения также важно дать этой области возможность дышать. Воздействие прохладного воздуха и света может создать нежелательные условия для опоясывающего лишая. Всегда существует вероятность повторного заражения, поэтому пациент несет большую ответственность за соблюдение инструкций и режима лечения, созданного его врачом. Обработка инфицированной области миконазолом, толнафтатом или другими лечебными кремами, мазями или спреями не только помогает убить грибок, но и помогает предотвратить рецидивы.Ванночки для ног на основе белого уксуса также могут быть полезны. При лечении стопы спортсмена обратитесь к ортопеду из Нью-Джерси Брюсу Тиллу, поскольку чаще всего в результате первоначальной инфекции могут развиваться другие кожные инфекции, и рецидивы являются обычным явлением.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нашим офисом East Orange по телефону 973-673-FOOT (3668).

Грибок псориаза стопы спортсмена крупным планом, Гонконгская стопа, Австралия Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 32039585.

грибок псориаза стопы спортсмена крупным планом, Гонконг стопы, США Фотография, картинки, изображения и сток-фотография без роялти. Изображение 32039585.

грибок псориаза стопы спортсмена крупным планом, гонконгская стопа, болезнь стопы

Таблица размеров

Размер изображения	Идеально подходит для
S	Интернет и блоги, социальные сети и мобильные приложения.
M	Брошюры и каталоги, журналы и открытки.
L	Плакаты и баннеры для дома и улицы.
XL	Фоны, рекламные щиты и цифровые экраны.

Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

Распечатать

Электронный

Всесторонний

5184 x 3456 пикселей
|
43.9 см x
29,3 см |
300 точек на дюйм
|
JPG

Масштабирование до любого размера • EPS

5184 x 3456 пикселей
|
43,9 см x
29,3 см |
300 точек на дюйм
|
JPG

Скачать

Купить одиночное изображение

6 кредитов

Самая низкая цена
с планом подписки

Попробовать 1 месяц на 2209 pyб
Загрузите 10 фотографий или векторов.
Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

221 ру

за изображение любой размер

Цена денег

Ключевые слова

Похожие изображения

Нужна помощь? Свяжитесь со своим персональным менеджером по работе с клиентами

@ +7 499 938-68-54

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать.Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

.
Принимать

Лечение стопы спортсмена и предотвращение серьезных проблем — Новости — recordonline.com

Возможно, кожа между пальцами ног чешется. Или кожа по бокам стоп шелушится и раздражается.

Классические признаки микоза. Врачи называют это опоясывающим лишаем стопы, и это распространенная грибковая инфекция, поражающая от 15 до 25 процентов людей одновременно.

«Это шелушащаяся омертвевшая кожа, покрывающая покраснение», — говорит Адам Фридман, дерматолог из Школы медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона. Кожа между пальцами ног может выглядеть белой и мокрой, подошвы стопы, скорее всего, будут сухими и шелушащимися, а покраснение и волдыри могут появиться где угодно.

Тем не менее, это может быть что-то еще — псориаз и экзема могут быть очень похожи на стопу спортсмена.

Итак, как можно быть уверенным, что у вас спортивная стопа? Вам нужно обратиться к врачу для диагностики и лечения?

«Большинство людей хотят лечить стопу атлета», — говорит Шари Липнер, дерматолог из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке.Состояние неприглядное, даже если симптомы зуда и жжения очень легкие. Кроме того, грибок может поразить ноготь, а грибок ногтей лечить гораздо сложнее, говорит Липнер.

Но обращаться к врачу необязательно. Это нормально — попробовать безрецептурный продукт самостоятельно. Ищите те, которые содержат противогрибковые препараты, такие как тербинафин (Lamisil), клотримазол (Lotrimin), толнафтат (Tinactin), миконазол (Micatin) или ундециленовая кислота (Cruex). По словам Липнера, у других продуктов, например, содержащих масло чайного дерева или «натуральные» соли, мало доказательств, подтверждающих их использование.

«Обычно мы рекомендуем лечить около месяца», — говорит Липнер.

Но если ваши симптомы не улучшатся через пару недель, вам, вероятно, следует обратиться к врачу.

Фридман говорит, что даже врачи не всегда могут правильно определить стопу спортсмена. Он говорит, что обнаружил, что дерматологи, просматривая неподвижные изображения, могут делать ошибки при определении различных состояний кожи. А ошибки могут иметь последствия. Например, стероидные кремы подходят для лечения экземы, но могут ухудшить состояние спортсмена.

Дерматологи могут диагностировать микоз стопы, взяв посевы грибков или выполнив двухминутную офисную процедуру, называемую тестом на гидроксид калия (КОН).

Обычно речь идет о грибах одного из двух видов Trichophyton: rubrum или mentagrophytes.

«Клетки нашей кожи для них — фуа-гра», — говорит Фридман. «Эти организмы точно так же, как и верхний слой кожи». Но когда грибок поселяется на поверхности, он говорит: «Они могут открыть дверь бактериям и другим инфекциям, чтобы преодолеть барьер.»

Например, ступня спортсмена может сначала покраснеть, но если она станет красной, опухшей и болезненной, это будет предупреждающим признаком чего-то еще. Воспаление может указывать на бактериальную инфекцию, даже такую серьезную, как целлюлит.

Без лечения «стопа спортсмена» означает, что у вас рост грибка. Этот грибок может распространиться на ногти на ногах и вызвать состояние, называемое онихомикозом, или, проще говоря, грибок ногтей на ногах.

«В случае грибка ногтей еще более важно обратиться к сертифицированному дерматологу, «- говорит Липнер.«Многие вещи делают ногти ненормальными. Примерно в 50% случаев это грибок ногтей».

Мази, порошки и спреи, отпускаемые без рецепта, не действуют против грибка ногтей. Обычно это состояние лечится пероральными противогрибковыми препаратами или одним из новейших препаратов для местного применения, которые являются дорогими и отпускаются только по рецепту.

«Лечить грибок ногтей очень важно, потому что он служит резервуаром для организмов», — говорит Фридман. Лечение первой линии — тербинафин перорально — «по таблетке в день в течение трех месяцев», — говорит он.Ногти на ногах растут медленно, поэтому вам придется подождать, пока они не отрастут. «Чтобы выглядеть нормально, может потребоваться год», — говорит Фридман.

После того, как вы избавитесь от микоза, вы можете сосредоточиться на профилактических мерах. Липнер советует носить шлепанцы на террасах у бассейнов и в душевых, надевать носки, отводящие влагу, и держать ногти короткими.

«Вероятно, самый большой фактор риска — это член семьи со спортивной стопой», — говорит Липнер. У вас дома общие этажи и душевые.«Генетика может сыграть свою роль, но главное — это воздействие».

Важно, чтобы ноги были чистыми и сухими, особенно если вы носите закрытую обувь и занимаетесь спортом. «Кроссовки — это чашки Петри — темные, теплые и соленые, — говорит Фридман, — идеально подходящие для роста грибков.

Тем не менее, Фридман говорит, что сухая кожа на ногах также может быть проблемой. Грибок в нашей окружающей среде ищет способ прижиться. Сухая потрескавшаяся кожа дает такую возможность.