Гайморит симптомы и лечение у подростков: Гайморит симптомы и признаки у детей и взрослых без температуры

Posted on by alexxlab

Содержание

Гайморит: лечение, симптомы у детей и взрослых


Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме. Не пролеченный гайморит опасен развитием осложнений в виде менингита, абсцесса в мозговом веществе, неврита и др.

Симптомы гайморита


Типичные признаки гайморита:

  • заложенность носовых ходов, ушей;

  • затрудненное дыхание;

  • различные выделения из носа;

  • дискомфорт или боль в области носа;

  • головные боли;

  • опухлость лица;

  • потеря обоняния;

  • приторный запах и привкус во рту;

  • повышенная слезоточивость;

  • высокая температура тела;

  • общая слабость и недомогания.

Причины развития гайморита


Факторами, способствующими возникновению гайморита у взрослых и детей, являются патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии), а также аллергены или травмы. Предрасполагающими условиями для возникновения воспаления в гайморовых пазухах могут стать анатомические особенности строения черепа, искривленная носовая перегородка, аденоиды или полипы.

Диагностика гайморита в «СМ-Клиника»


В «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные ЛОР-врачи, обладающие большим опытом в области отоларингологии.


На приеме врач тщательно осмотрит пациента и определит беспокоящие симптомы. Для осмотра используются такие методы исследования как риноскопия, фарингоскопия и отоскопия.


Для постановки точного диагноза отоларинголог может назначить рентгенологическое исследование или компьютерную томографию синусов. Дополнительные исследования могут включать общий анализ крови, иммунограмму и прик-тест на аллергопробы.


При наблюдении признаков хронического или острого гайморита у взрослого может назначаться прокол синусов с бактериоскопией для определения типа возбудителя.

Лечение гайморита в «СМ-Клиника»


В нашей клинике для лечения гайморита у взрослых и детей используются современные методики, способные эффективно устранить самые сложные формы гайморита. Для лечения острого гайморита назначается консервативная терапия, ориентированная на обеспечение оттока содержимого пазух.


С этой целью назначаются высокоэффективные лекарства: сосудосуживающие средства, антибиотики, морская вода, антигистаминные и жаропонижающие медикаменты, а также витаминные добавки.


«СМ-Клиника» имеет в своем распоряжении собственный физиотерапевтический кабинет. В нем выполняются курсы УВЧ, светолечение лампой Соллюкс, электрофорез, проводятся различные ингаляции.


В случае необходимости могут применяться более радикальные методы — пункция гайморовой пазухи или хирургическое вмешательство. Операции в «СМ-Клиника» выполняются эндоназально (через внутренний доступ) с использованием самого современного оборудования.


Записаться на прием к отоларингологу в «СМ-Клиника» в Рязани можно по телефону +7 (4912) 77-67-51.

Лечение гайморита. Симптомы, признаки и причины гайморита.

24.03.2017

Гайморит: симптомы, диагностика, лечение

Гайморит — воспалительное заболевание одной из многочисленных околоносовых пазух. Профессиональное название – верхнечелюстной синусит. С гайморитом может столкнуться каждый человек, а потому важно знать об основных симптомах и методах лечения этого заболевания.

Развитие гайморита

Верхнечелюстные пазухи расположены с правой и левой стороны от полости носа и сообщаются с ней через естественные соустья. Главная причина гайморита — нарушение оттока слизи из пазух на фоне отека слизистой носа, что проявляется в заложенности. Присоединение инфекции вызывает воспаление слизистой оболочки и накопление в околоносовых пазухах гноя.  Часто воспаление распространяется на другие околоносовые пазухи.
На развитие гайморита влияют следующие факторы:

  • продолжительный насморк;

  • инфекции верхних дыхательных путей;

  • заболевания корней зубов верхней челюсти;

  • искривление носовой перегородки;


При неправильном, неадекватном лечения, гайморит переходит в хроническую форму. Затяжной гайморит может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • менингит – воспаление оболочки головного мозга;

  • менингоэнцефалит;

  • абсцесс мозга;

  • частичная или полная потеря обоняния;

  • ухудшение или полная потеря зрения;

  • острый средний отит

Симптомы гайморита

Выделяют четыре главных симптома гайморита:

  • Насморк (ринорея)

  • нарастающие болевые ощущения в области верхней челюсти при наклонах головы вперед и вниз;

  • длительная заложенность носа;

  • гнойные выделения из полости носа

  • головная боль;

  • повышенная утомляемость, слабость.


Если вы подозреваете у себя гайморит, следует в первую очередь избежать перегрева пазух и головы (т.е. не греть нос, лицо, голову) и записаться к врачу. Диагностировать гайморит может только лор врач, а потому стоит обратиться напрямую к нему, если симптомы не проходят в течение недели.  

Диагностика гайморита

Обследованием и лечением гайморита занимается врач оториноларинголог (лор). На первичном приеме лор ознакомится с жалобами пациента и проведет общий осмотр. При подозрении на гайморит врач направит вас на рентгенологическое исследование. По рентгеновскому снимку лор врач определит состояние пазух, а также наличие в них воспалительных изменений или гноя.

Лечение гайморита

При условии своевременного обращения к врачу, лечение гайморита — безболезненный процесс. Однако, лечение врач подбирает индивидуально, в каждом конкретном случае.

Профилактика гайморита

Главное условие предотвращения гайморита — поддержание здоровья носа. По окончании лечения, оториноларинголог составляет подробную схему профилактических мероприятий, которые направлены на восстановление правильного носового дыхания.


В медицинских центрах «Моя Клиника» на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) Вы можете пройти диагностику и лечение гайморита и других лор заболеваний у врача оториноларинголога. Запись на прием по телефону 493-03-03 или на нашем сайте.

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Гайморит симптомы у взрослых — лечение острого и хронического гайморита

Гайморит — представляет из себя одну из форм синусита, отличительной чертой котого являются воспаление вышечелюстных пазух. По статистике — это самое распространенное ЛОР заболевание.

Гайморитовые пазухи — представители околоносовых придаточных пазух, представляющие собой воздухоносные полости. Главная роль данных пазух заключается в балансировании внутричерепного и атмосферного давлений, а также кондиционировании данной системы.

Содержание

Причины гайморита

Заболеть гайморитом может как ребенок, так и пожилой человек. Повышенный риск приобретения данного заболевания — это холодное время года. Главными причинами появления гайморита можно назвать вирусы и бактерии. Отдельно стоит отметить, что гайморит зачастую появляется как осложнение при отсутствии эффективного лечения заболеваний дыхательной системы. К основным причинам гайморита относят:

  • Вирусы. Гайморит достаточно часто может развиваться на фоне ОРВИ. Чаще всего такой гайморит проходит сам собой;
  • Бактерии. Бактериальный гайморит наиболее опасный тип заболевания, так как он характеризуется скоплением большого количества гноя, что может способствовать образованию абсцесса и вовлечь соседние органы;
  • Аллергены. Аллергический гайморит может развиваться при контакте с аллергенами и длиться до тех пор, пока раздражитель не будет устранен.

Общие симптомы

К симптомам гайморита относят:

  • Слабость;
  • Заложенность носа;
  • Выделения из носа;
  • Озноб;
  • Повышенная температура;
  • Боль, которая отдает в глаз, зуб, голову.

Гайморит достаточно серьезное заболевания и при отсутствии лечения он может стать источником осложнений. Наиболее частые осложнения гайморита – переход в хроническую форму, развитие ангины, бронхита и пневмонии.

Острая форма

Первые признаки гайморита у взрослых чаще всего являются сигналом о развитии острой формы заболевания. При этом основной причиной болезни является закупорка отверстия гайморовой пазухи, в результате чего начинается воспалительный процесс. Первопричиной чаще всего становится ОРВИ, грипп или простуда. К основным симптомам, по которым можно определить острую форму гайморита, являются:

  • повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом;
  • забитость носа, сопровождающаяся обильными выделениями различного характера;
  • частичное или полное исчезновение обоняния со стороны забитой носовой пазухи;
  • слабость и общая вялость;
  • головные боли различной интенсивности, отдающие в область лба, переносицы или зубов;
  • отечность в зоне вокруг век, а при поражении надкостницы еще и опухлость щек.

Хроническая форма

Чаще всего переход гайморита в хроническую форму возникает спустя 2 месяца после появления первых недомоганий, если состояние больного не улучшилось. В большинстве случаев переход гайморита в хроническую форму обусловлен недостаточным лечением или его полным отсутствием. Главными симптомами хронического гайморита являются:

  • боль в глазницах, усиливающаяся во время моргания;
  • головная боль, нередко обретающая характер мигрени, и усиливающаяся к вечеру;
  • ощущение распирания и тяжести в области вокруг ноздрей;
  • утренняя опухлость век, нередко сопровождающаяся развитием конъюнктивита;
  • отечность лица;
  • ощущение полноты и забитости ушей.

Также одним из самых явных симптомов хронического гайморита является регулярный ночной сухой кашель, не поддающийся лечению.

Лечение гайморита у взрослых

Метод лечения гайморита выбирается специалистом только после обследования и выявления причины, из-за который он появился. Если причина гайморита аллергия – устраняют возможные аллергены и назначают антигистаминные препараты. Если причина гайморита кариес – удаляют кариозный зуб. Самым распространенными методами лечения являются: медикаментозный и физиотерапевтический. Но если все вышеперечисленные методы не дают результата, назначается прокол гайморитовой пазухи. Во время пункции устраняется гной, а в полость пазухи вводят лекарственные препараты. Зачастую процедуру пункции могут назначать неоднократно, до полного выздоровления.

симптомы и лечение у взрослых – диагностика и оперативное лечение гайморита

Общая информация


Хронический гайморит – одна из разновидностей синуситов, при которой воспаление развивается в гайморовой пазухе. Заболевание может спровоцировать запущенный насморк, искривление носовой перегородки, аллергия, заболевания зубов и другие причины. В результате ослабления иммунитета патогенные микроорганизмы проникают в полость пазухи и активно размножаются, вызывая воспаление.

Виды хронического гайморита

Тактику лечения хронического гайморита оториноларинголог определяет, исходя из нескольких факторов, в том числе разновидностей заболевания.

В зависимости от характера воспаления хронический гайморит может быть:

  • катаральным,

  • гнойным,

  • полипозным,

  • кистозным,

  • смешанным.


В зависимости от того, как инфекция проникла в пазуху, диагностируют следующие формы хронического гайморита:

  • риногенный, развившийся в результате ринита или синусита;

  • гематогенный, вызванный инфекционным возбудителем, циркулирующим в крови;

  • одонтогенный, появившийся вследствие заболеваний зубов;

  • травматический, спровоцированный травмами в области гайморовых пазух.




    • Вне зависимости от формы хронический гайморит может быть односторонним (диагностируется чаще всего) и двусторонним.

    Кроме того, хронический гайморит различается по характеру возбудителя и может быть бактериальным или грибковым.

    После точной диагностики заболевания опытные врачи успешно лечат все формы хронического гайморита.

Симптомы

Как любое хроническое заболевание, гайморит имеет две стадии: ремиссии и обострения. В первом случае жалобы практически отсутствуют. Обострение хронического гайморита сопровождается следующими симптомами:

  • заложенностью носа;

  • болью в области гайморовой пазухи, отдающей в зубы, скулы или лоб;

  • повышением температуры тела до 37,5 С°;

  • выделениями из носа белесоватого цвета, которые через несколько дней зеленеют и приобретают гнойный характер.


Из-за стекания слизи по задней стенке глотки появляется кашель, который мучает больного не только днем, но и ночью. Все симптомы в совокупности значительно ухудшают качество жизни пациента: развивается бессонница, появляется чувство усталости из-за головных болей и кашля.

Если вас беспокоят перечисленные выше симптомы, не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу. Хронический гайморит может стать причиной развития серьезных осложнений, угрожающих жизни.

Диагностика

Для диагностики заболевания применяются классические и современные методики. В первую очередь врач осматривает пациента и собирает анамнез. Исследование полости носа проводится с помощью риноскопии – традиционных инструментов – или микрохирургического оборудования, позволяющего более детально оценить состояние пазух и особенности анатомического строения носа. Для уточнения формы заболевания и выбора тактики лечения проводится рентгенологическое обследование или компьютерная томография. В период обострения патологии возможно проведение диагностической пункции для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Оперативное лечение хронического гайморита

Если курсы консервативной терапии оказываются неэффективны и обострения продолжаются, необходимо провести хирургическое лечение. В ходе оперативного вмешательства врач удаляет гной, кисты, полипы, пломбировочный материал из пазухи и промывает ее антисептическим препаратом. В настоящее время успешно применяют различные методики, и врач выбирает оптимальную, исходя из формы и стадии заболевания, общего состояния пациента.

Операции при хроническом гайморите

Лечение хронического гайморита проводят опытные оториноларингологи с использованием современных технологий и оборудования.

Суть оперативного лечения – в очистке пазух от гнойного содержимого и их промывании.

В зависимости от формы и тяжести заболевания ЛОР-хирурги выполняют следующие операции.


Пункция. Эту процедуру проводят амбулаторно, с использованием местной анестезии. Врач вводит в стенку гайморовой пазухи тонкую иглу, отсасывает гной, а затем промывает полость антибактериальным, противогрибковым или антисептическим раствором. В зависимости от формы и тяжести заболевания процедура может проводиться несколько раз. Чтобы не делать несколько проколов, устанавливают катетер, через который проводят дальнейшие манипуляции.


Амбулаторная процедура


Время процедуры — 10 мин


Микрохирургическая микрогайморотомия. Проводится под общим наркозом при наличии новообразований или большого количества гноя. Для доступа к содержимому пазухи врач выполняет небольшой прокол под губой в ротовой полости. Через отверстие вводится микрохирургический инструмент, с помощью которого оториноларинголог исследует состояние пазухи, удаляет гной, вводит лекарство. Микрохирургическая микрогайморотомия – малотравматичная и эффективная операция, отличающаяся быстрым периодом восстановления.

Микрохирургическая эндоназальная гайморотомия. Операция выполняется без проколов и разрезов, а доступ к пазухе осуществляется через естественное или искусственно созданное соустье в зоне нижнего или среднего носового хода. Последующие действия врача аналогичны тем, что выполнятся при микрохирургической микрогайморотомии.

Классическая гайморотомия. Если по каким-либо причинам проведение микрохирургической операции невозможно, врачи выполняют радикальное вмешательство. В этом случае ЛОР-хирург делает разрез слизистой длиной 5–6 см под верхней губой. Затем специальным инструментом в кости делают отверстие для ввода инструментов, удаляют содержимое пазухи и вводят лекарство.

Лечение хронического гайморита проводят высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения различных операций.

гнойный двусторонний, диагностика острого гайморита носа, цена

Признаки и причины воспаления верхнечелюстных пазух

Проявления схожи с симптомами других респираторных заболеваний, а вирусный гайморит и вовсе развивается как следствие ОРВИ. Для него характерны:

  • затрудненное дыхание;

  • обильное течение из носа;

  • гнойный секрет;

  • сильная головная боль, отдающая в область лба, зубов, переносицы;

  • озноб, температура выше 38 градусов.

Хроническое течение заболевания у взрослых возможно без температуры, но оно сопровождается постоянным насморком, сильными головными болями, усталостью, сниженным обонянием.


Причиной, по которой развивается гайморит пазухи носа, может быть хронический насморк или любое заболевание, которое возникает из-за воспаления слизистой носа.


Одонтогенный гайморит прогрессирует из-за поражения верхних зубов, корни которых расположены близко к пазухам. Если организм ослаблен инфекцией, то микробы способны переместиться в пазухи с током крови.


Отекает слизистая и при аллергии, нередко переходящей в хронический гайморит.

Лечение

Для диагностики и назначения терапии необходимо посетить оториноларинголога. Методы лечения гайморита врач определяет исходя из течения, длительности и характера болезни.


Острая форма заболевания требует немедленной интенсивной антибактериальной терапии. Поэтому при первичном обращении лор-врач назначает антибиотики вслепую, направляя анализы на бактериологический посев. После определения устойчивости инфекции к лекарствам острый гайморит лечат антибактериальными препаратами, назначаемыми по результатам посева.


Гнойный гайморит вынуждает делать прокол гайморовой пазухи. Из нее откачивается содержимое, а полость заполняется антибактериальным средством.


Лучшее лечение гайморита, вызванного аллергией, — прием антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов.


Если недуг носит хронический характер, и снятию воспаления не помогают специальные капли и промывание носа, пациент может пройти лазерное лечение.


Лечение гайморита при грудном вскармливании или беременности требует внимательного подхода, поскольку прием любых лекарств возможен только в случае, если польза для мамы ощутимо больше, чем вред для плода или рожденного ребенка.


Здоровье женщины в положении больше подвержено опасности, и даже простое ОРЗ в ослабленном организме может перерасти в катаральный гайморит. Лечение заключается в промывании носовых пазух и приеме антибактериальных препаратов, неопасных для малыша. Если этого нельзя избежать, назначают назальные спреи.

Лор в Одинцове и Звенигороде

Врачи МЦ «ВЕРАМЕД» найдут для вас современные методы терапии, которые быстро и эффективно снимут воспаление, избавят от изматывающих симптомов. Посетить оториноларинголога в наших клиниках можно, предварительно записавшись на удобное вам время: 8(495)150-03-03.


Цена услуги, отзывы и подробная информация о врачах доступны на портале медицинского центра.

цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Новокузнецке

Симптомы гайморита


Верхнечелюстные пазухи представляют собой своеобразные полости, выполняющие одновременно несколько функций. Они необходимы для выравнивания давления между внутричерепным и атмосферным, резонирования звука и воздушного кондиционирования. Ходы пазух соединены с носовой полостью, внутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление гайморовых пазух сопровождается следующими симптомами:



  • затруднение носового дыхания;



  • заложенность носа;



  • слизисто-гнойные выделения из носа;



  • повышение температуры;



  • интенсивная боль в переносице и висках.


При остром гайморите наблюдается сильное воспаление слизистой оболочки, покрывающей верхнечелюстную пазуху. Воспаление затрагивает сосуды и соединительную ткань. В некоторых случаях начинает активно продуцироваться слёзная жидкость, появляется боязнь яркого света. Может наступить полная или частичная потеря обоняния. Если воспалительный процесс перешёл на надкостницу, опухают щека и веко. При хронической форме заболевания поражаются костная и подслизистая основы гайморовых пазух.


Чаще всего гайморит проявляется с наступлением холодов – в осенний и зимний периоды. Страдают от этой болезни и женщины, и мужчины любого возраста.

Причины развития гайморита


Гайморит может быть спровоцирован стрептококками, стафилококками, грибками, хламидиями, вирусами, гемофильной палочкой. У детей чаще всего возбудителями выступают хламидии и микоплазма, у взрослых – вирусы Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae.


Основные причины развития воспаления гайморовых пазух:



  • инфекции, попадающие в полость носа с кровотоком или дыханием;



  • ослабленный иммунитет;



  • травма слизистой оболочки гайморовой пазухи;



  • недолеченные простуды и синуситы;



  • длительное пребывание в помещении с сухим воздухом или на сквозняке;



  • стоматологические заболевания;



  • работа на вредном производстве;



  • аномальное строение носоглотки;



  • длительное применение назальных средств от ринита;



  • полипы и аденоидные разрастания;



  • патологические нарушения в работе желез секреции;



  • аллергия.


Помимо этого, гайморит может появиться как следствие искривления носовой перегородки, аденоидной вегетации, увеличения носовых раковин. В группе риска – пациенты с туберкулёзом, лучевой болезнью и опухолевыми патологиями.

Диагностика заболевания


Гайморит диагностируется на основе жалоб пациента, внешнего осмотра слизистой носовой полости на наличие воспаления, отёка, гнойных выделений, оценки рефлекторного расширения кожных сосудов подглазничной области, а также данных лабораторных исследований. Врач проводит осмотр ушей и носа при помощи носового зеркала. Для постановки диагноза назначают:



  • общий анализ крови;



  • мазок из носа и зева с определением чувствительности к антимикробным лекарственным средствам;



  • рентгенографию придаточных пазух;



  • при лихорадке и тяжёлом течении болезни – посев крови на питательные среды.


В сложных для диагностирования случаях назначается КТ черепа.

Лечение гайморита в клиниках «Мать и дитя»


Лечение гайморита представляет собой достаточно непростую задачу. В большинстве случаев требуется комплексная терапия, включающая:



  • назначение антибактериальных препаратов;



  • проведение детоксикационных манипуляций;



  • назначение противовоспалительных средств;



  • назначение сосудосуживающих препаратов местного действия для снятия отёка;



  • при выраженной гипертермии – назначение жаропонижающих средств;



  • проведение физиотерапевтических мероприятий.


Хроническая форма гайморита предполагает устранение причин, способствующих развитию воспаления в пазухах. Это могут быть хронические ЛОР-заболевания, аденоиды, незалеченные полости в зубах. Для устранения симптомов гайморита назначается дренирование пазух с использованием дезинфицирующих растворов и введением протеолитических ферментов и антибиотиков.


При отсутствии положительной динамики, а также в случае накопления большого количества гноя в гайморовых пазухах назначается пункция. Суть процедуры, носящей диагностический и лечебный характер, заключается в отсасывании содержимого синусов. Манипуляции позволяют вывести скопившуюся воспалительную жидкость и ускорить процесс восстановления. Содержимое отправляется на дополнительное лабораторное исследование для определения патогенного микроорганизма. Полученный результат позволяет подобрать наиболее эффективный антибиотик.

Рекомендации по профилактике заболевания


Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать следующие рекомендации:



  • серьёзно относиться к лечению инфекционных заболеваний, не допуская их перехода в хроническую форму;



  • своевременно посещать стоматолога;



  • избегать переохлаждения;



  • регулярно бывать на свежем воздухе.


Самое главное: при первых симптомах гайморита необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Самолечение и бесконтрольный приём антибиотиков могут привести к формированию устойчивости у провоцирующих воспаление микроорганизмов. Специалисты клиник «Мать и дитя» готовы оказать вам эффективную помощь в лечении гайморита. Чтобы записаться на приём, заполните форму обратной связи и позвоните по указанному номеру телефона.

Лечение гайморита у взрослых и детей

Гайморит ‒ одна из разновидностей синусита. В России от этой болезни страдает примерно 9 миллионов человек в год.

Что такое гайморит?

Гайморовы пазухи или, как их еще называют, синусы представляют собой парные полости над верхней челюстью, заполненные воздухом. Они соединяются с носом при помощи специальных каналов-соустий. В норме внутри пазух может образовываться слизь (сопли), которая через соустья выводится в носовую полость. Этот биологический механизм нужен для устранения микробов, аллергенов, твердых частиц из дыхательной системы.

Пазухи изнутри покрыты слизистой оболочкой. Если она воспаляется, входные каналы, соединяющие пазухи с носом, сужаются или блокируются вовсе. Данный процесс как раз и называется гайморитом.

В этом случае образующаяся слизь остается внутри, накапливается, доставляя значительный дискомфорт. Такая среда благоприятна для развития бактерий и вирусов. Если болезнь не лечить, слизь со временем превращается в гной, способный прорваться и в окружающие структуры. При таком развитии событий воспалительные процессы могут затронуть глаза, зубы, костные структуры, даже мозг.

Причины возникновения гайморита

Существуют разные патогены, в результате воздействия которых воспаляется слизистая в верхнечелюстных синусах:

  • Вирусы;
  • Бактерии;
  • Грибок;
  • Аллергены.

Однако далеко не у каждого человека, подвергшегося атаке риновируса, проявляется гайморит. Риск заболеть существует при:

  • Ослабленном иммунитете;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Аденоидах у детей;
  • Переохлаждении;
  • Врожденных анатомических аномалиях носа.

Как настаивает психосоматика, дополнительным фактором риска также является стресс.

Типичные жалобы пациентов с гайморитом

Головная боль

Обычно поначалу это бывает локальная давящая боль. Иногда односторонняя, если поражена оказалась лишь одна пазуха из двух. Утром обычно ощущения менее интенсивные, чем вечером. С развитием болезни болевые ощущения нарастают и теряют локализацию.

2. Заложенность носа

Она иногда временно отступает, но неизменно возвращается. Нос может быть заложен с обеих сторон или только с одной. Обычно об этом симптоме можно догадаться по характерной гнусавости голоса пациента. Сопровождается ослаблением или исчезновением обоняния. Иногда наблюдается также и потеря вкуса.

3. Насморк

Этот симптом может не присутствовать при условии, что соустье оказалось заблокировано. В противном случае присутствуют прозрачные слизистые или более темные гнойные выделения.

4.Повышенная температура

При хроническом гайморите температура повышается редко. При остром она может достигать 38оС и выше.

5.Слабость

Помимо общего ощущения разбитости может также пропасть аппетит. Нередко встречаются и проблемы со сном.

6.Кашель

Данный признак болезни встречается реже, более характерен для детей, чем для взрослых. Кашель в большей степени одолевает больных во второй половине дня, по утрам отступая.

При хронической форме заболевания в обязательном порядке присутствуют первые два симптома ‒ головная боль и заложенность носа. При острой клиническая картина более дифференцирована. У ребенка симптоматика обычно проявляются ярче, чем у взрослого.

Диагностика

Наличие перечисленных выше симптомов само по себе достаточно недвусмысленно указывает на диагноз. Однако необходимо также выявить конкретный возбудитель, определить объем пораженных пазух, насколько они заполнены жидкостью. Для этого используют:

  • Мазок из полости носа для построения бактериограммы;
  • Лабораторные анализы крови и мочи;
  • Эндоскопию;
  • Рентгенографию;
  • Компьютерную томографию;
  • и т.д.

Конкретные методы диагностики определяет врач. Лечение назначается в зависимости от полученных результатов.

Лечение

Чтобы вылечить пациента от недуга, ведутся действия по 3 направлениям:

1.Снять отек

Именно отек слизистой является главной причиной проблем. Если его снять, больному сразу станет легче. Для этого используются ингаляции, разнообразные спреи и капли. Требуется внимательно ознакомиться с инструкцией по их применению. Порядок действий отличается от того, который принят при закапывании средств в нос при обычном насморке.

2.Устранить причину болезни

Если возбудителем оказался вирус, используются разного рода противовирусные препараты. Одонтогенный гайморит (т.е. вызванный инфекционными процессами в верхней челюсти) лечится антибиотиками. Аллергический предполагает применение антигистаминных средств. И так далее.

Таким образом, конкретный выбор препаратов может сильно отличаться. В одном случае антибиотики помогут избавиться от неприятных симптомов, в другом окажутся совершенно бесполезными. Вот почему при гайморите нельзя заниматься самолечением. Требуется обязательно обратиться к врачу.

3.Промыть пазухи

Хирургическим путем при помощи прокола. Многие пациенты побаиваются этой процедуры. Однако в большинстве случаев она необходима, дабы избежать рецидива заболевания в будущем.

Промывание позволяет:

  • Вывести из пазух всю лишнюю слизь и/или гной;
  • Ввести противовоспалительные препараты туда, где они нужны сильнее всего.

Процедура сопряжена с неприятными ощущениями. Но именно она максимально эффективна при лечении гайморита.

Многие народные способы борьбы с гайморитом не только не приносят пользы, но и откровенно вредят. Например, греть пазухи допустимо на ранних стадиях заболевания ‒ и категорически запрещено на более поздних. Это способно серьезно навредить.

Профилактика

Основное профилактическое средство ‒ своевременное лечение заболеваний, способных привести к его появлению: риновирусов, кариеса и т.д. При респираторных проявлениях аллергии необходимо своевременно принимать прописанные специализированным врачом препараты. Не ждите, пока насморк пройдет сам, примите меры.

PEDS20131071 262..280

% PDF-1.4
%
133 0 объект
>
эндобдж
130 0 объект
> поток
Acrobat Distiller 7.0 (Windows) 2021-08-21T15: 58: 36-07: 002013-06-03T16: 32: 34 + 05: 30Arbortext Advanced Print Publisher 9.1.510 / W Unicode2021-08-21T15: 58: 36-07 : 00application / pdf

  • PEDS20131071 262..280

    • uuid: f3596fb6-8448-4975-a983-44fe08d798fcuuid: d93e46c7-1dd1-11b2-0a00-810088afc4ff
    конечный поток
    эндобдж
    125 0 объект
    >
    эндобдж
    127 0 объект
    >
    эндобдж
    128 0 объект
    >
    эндобдж
    129 0 объект
    >
    эндобдж
    187 0 объект
    >
    эндобдж
    63 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 121 0 R / Type / Page >>
    эндобдж
    66 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 122 0 R / Type / Page >>
    эндобдж
    71 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 123 0 R / Type / Page >>
    эндобдж
    80 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Rotate 0 / Thumb 124 0 R / Type / Page >>
    эндобдж
    188 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject >>> / Type / Page >>
    эндобдж
    189 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >>
    эндобдж
    208 0 объект
    [211 0 R 212 0 R 213 0 R]
    эндобдж
    209 0 объект
    > поток
    q
    354.9945831 0 0 77.5988159 114.5027008 620.4011841 см
    / Im0 Do
    Q
    BT
    / T1_0 1 Тс
    12 0 0 12 215,33197 517,99985 тм
    (первоначально опубликовано в Интернете 24 июня 2013 г .;) Tj
    / T1_1 1 Тс
    -4.361 0 Тд
    (Педиатрия \ 240) Tj
    / T1_0 1 Тс
    -1,18 1 тд
    (Майкл Дж. Смит, Пол В. Уильямс и Стюарт Т. Вайнберг) Tj
    -4.5255 1.00001 Td
    (Глоуд, С. Майкл Марси, Кэрри Э. Нельсон, Ричард М. Розенфельд, Надер С.
    haikh,) Tj
    0,18002 1 тд
    (Эллен Р. Уолд, Кимберли Э. Эпплгейт, Клэй Бордли, Дэвид Х. Дэрроу, Мар \
    y P.) Tj
    / T1_2 1 Тс
    7.60798 1 тд
    (Синусит у детей в возрасте от 1 до 18 лет) Tj
    -8.66447 1 тд
    (Руководство по клинической практике диагностики и лечения острого ба \
    cterial) Tj
    ET
    BT
    / T1_0 1 Тс
    12 0 0 12 480,48993 435,99994 тм
    () Tj
    0 0 1 рг
    -31.41499 0 Тд
    (http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2013/06/19/peds.2013 \
    -1071) Ти
    0 г
    8,473 1 тд
    (находится в Интернете по адресу:) Tj
    -9.0135 1.00001 Td
    (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и s \
    услуги, is) Tj
    ET
    BT
    0 0 1 рг
    / T1_0 1 Тс
    10 0 0 10 123.38995 377,99997 тм
    (http://pediatrics.aappublications.org/content/suppl/2018/12/28/peds.2013 \
    -1071.DC1) Tj
    0 г
    12.77801 1 тд
    (Дополнение к данным:) Tj
    ET
    84 184 416 52 пере
    0 0 мес.
    S
    BT
    / T1_0 1 Тс
    10 0 0 10 94 189,99991 тм
    (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатать ISSN: \
    1073-0397. ) Tj
    0 1 ТД
    (Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6 \
    0143. Copyright \ 251 2013) Tj
    0 1.00001 TD
    (издается непрерывно с 1948 года. Педиатрия принадлежит, издайте \
    ed, и товарный знак) Tj
    0 1 ТД
    (Педиатрия — официальный журнал Американской академии педиатрии \
    .Ежемесячное издание, it) Tj
    ET
    q
    389 0 0 57,5 ​​97,5 72,5 см
    -1 TL / Im1 Do
    Q
    BT
    / T1_0 1 Тс
    8 0 0 8 325.65192 24 тм
    (гостем 21 августа 2021 г.) Tj
    0 0 1 рг
    -12.60901 0 Тд
    (www.aappublications.org/news)Tj
    0 г
    -7.55398 0 Тд
    (Скачано с) Tj
    ET

    конечный поток
    эндобдж
    210 0 объект
    > / Filter / FlateDecode / Height 388 / Length 137508 / Name / X / Subtype / Image / Type / XObject / Width 1775 >> stream
    H ֻ JA @ xE, | 7m ץ $ ku3L

    Синусит | ColumbiaDoctors Здоровье детей

    Что такое гайморит?

    Синусит (также известный как риносинусит) описывает состояние вашего ребенка, когда у него или нее заложенность носа, давление на лице, кашель и густые выделения из носа.

    Люди с аллергическим ринитом или астмой чаще страдают хроническим синуситом. Это связано с тем, что дыхательные пути чаще воспаляются при аллергическом рините или астме. Синусит также может быть вызван инфекцией, грибком, искривлением носовой перегородки, носовыми полипами или, в редких случаях, недостаточностью иммунной системы.

    Пазухи — это полые полости внутри скул, вокруг глаз и за носом. Они покрыты слизью, которая согревает, увлажняет и фильтрует вдыхаемый воздух.Когда возникает закупорка слизи и пазухи не дренируются нормально, может произойти инфекция.

    Острый синусит — это симптомы синусита, длящиеся менее месяца. В большинстве случаев это начинается с простуды. Симптомы часто проходят в течение недели или 10 дней, но у некоторых людей развивается бактериальная инфекция.

    Хронический синусит, также называемый хроническим риносинуситом, — это когда симптомы сохраняются более трех месяцев, несмотря на лечение.

    Каковы симптомы гайморита?

    Часто симптомы как острого, так и хронического синусита развиваются после простуды или в периоды тяжелого или продолжающегося аллергического ринита.Наиболее выраженный симптом гайморита — болезненное давление в области щек и лба. Другие симптомы могут включать:

    • Кашель
    • Перегрузка
    • Густые желто-зеленые выделения из носа
    • Постназальное выделение, часто с неприятным вкусом
    • Лихорадка
    • Зубная боль

    Как диагностируется гайморит?

    Тестирование на аллергию, проведенное аллергологом, может определить, какие аллергические триггеры могут вызывать у вашего ребенка хронические или повторяющиеся инфекции носовых пазух.

    В хронических или тяжелых случаях ваш врач может провести риноскопию, при которой ваш врач исследует носовые ходы вашего ребенка. В этой процедуре в ноздрю вводится тонкий гибкий инструмент для осмотра пазух и поиска закупорок.

    В некоторых случаях МРТ или компьютерная томография могут использоваться для проверки аномалий в носовых пазухах, таких как узкие дренажные каналы, полипы или искривление перегородки.

    Как лечится гайморит?

    Лечение синусита зависит от причины, тяжести и продолжительности симптомов.Эксперты программы по детской аллергии определят причину синусита у вашего ребенка и проведут соответствующее лечение.

    Лечение острого гайморита

    Большинство людей с острым синуситом выздоравливают без назначенных лекарств. Если причина кроется в бактериальной инфекции, антибиотик может уменьшить продолжительность острого синусита, а также уменьшить тяжесть симптомов. Другие варианты лечения включают:

    • Противозастойные средства или назальные спреи могут помочь облегчить симптомы и улучшить отток инфекции.Многие люди находят облегчение, используя этот рецепт солевого раствора для носовых пазух.
    • Больше отдыхайте и выспитесь.
    • Пейте несколько стаканов воды в день, чтобы избежать обезвоживания.
    • Могут быть полезны безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол и др.) Или ибупрофен (адвил, мотрин и др.).
    • НЕ давайте аспирин детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
    • В дополнение к лекарствам некоторые люди с синуситом находят, что вдыхание горячего влажного воздуха, использование горячих компрессов или промывание носовых полостей физиологическим раствором приносит облегчение.

    Лечение хронического гайморита

    Обычно причиной является не бактериальная инфекция, поэтому антибиотики обычно не помогают. Людям, страдающим хроническим синуситом, следует избегать действий, вызывающих или ухудшающих симптомы, особенно если причиной является аллергия.

    Врач может порекомендовать интраназальные спреи с кортикостероидами, если это целесообразно при рецидивирующем синусите. Если врач определяет причину как грибок, он может назначить противогрибковое лекарство.

    Лечение гайморита, вызванного аллергией

    Если аллергия является причиной синусита у вашего ребенка, аллерголог разработает план, как избежать триггеров. Кроме того, аллерголог вашего ребенка может лечить вас или вашего ребенка лекарствами или уколами от аллергии, которые могут помочь предотвратить будущие периоды синусита.

    Меры контроля окружающей среды, такие как предотвращение появления аллергенов, имеют решающее значение для людей с ринитом, вызванным домашними аллергенами, такими как пылевые клещи, плесень или перхоть животных.Это может предотвратить необходимость операции или предотвратить возвращение синусита после операции.

    Если другие методы лечения или лекарства не дали результата, можно рассмотреть возможность эндоскопической хирургии носовых пазух. Обдумывая операцию на носовых пазухах, обязательно взвесьте множество факторов. Это может быть очень трудным решением, и вам следует узнать мнение своего аллерголога. Хирургия носовых пазух не гарантирует, что синусит не повторится снова. Большинству пациентов по-прежнему требуется лечение, чтобы предотвратить возвращение хронического синусита.

    Это простуда, инфекция носовых пазух или аллергия?

    Фионна Лам и Тран Нгуен, клинические фармацевты CHOC и доктор Джонатан Аут, педиатр CHOC

    Зимний сезон подходит к концу, а весна уже наступила, и многие из нас испытывают назальные симптомы, связанные с простудой, инфекцией носовых пазух или сезонной аллергией. Поскольку все эти состояния имеют общие признаки, такие как чихание, выделения из носа и заложенность носа, различение между ними может быть первым шагом к выбору надлежащего безрецептурного средства для облегчения симптомов.

    Простуда обычно достигает пика в холодную погоду и вызывается вирусной инфекцией. Хотя дети могут чувствовать себя вялыми в течение нескольких дней, большинство симптомов простуды можно контролировать с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. С другой стороны, инфекции носовых пазух могут вызывать головную и лицевую боль. Это может произойти после продолжительной простуды, когда организм более уязвим для бактериальных или вирусных инфекций. Некоторые дети могут быть более восприимчивы к инфекциям носовых пазух, чем другие, из-за структурных аномалий носа.

    Чихание, заложенность носа и / или слезотечение — отличительные симптомы сезонной аллергии. Это связано с иммунологической реакцией организма на раздражители в воздухе. Это состояние обычно достигает пика весной, когда в окружающей среде присутствует наибольшее количество пыльцы с деревьев, трав или сорняков. Другие распространенные аллергены включают пыль и плесень.

    В следующей таблице сравниваются некоторые общие признаки и симптомы простуды, инфекций носовых пазух и сезонной аллергии:

    e

    или густые 9010 Густой, желтоватый или зеленоватый

    10

    Симптом Простуда Инфекция носовых пазух Сезонная аллергия
    Лихорадка / озноб +/- * +/-
    + +/- +
    Заложенный / насморк + + +
    Цвет / консистенция выделений из пазух Прозрачные и водянистые Прозрачный и водянистый
    Боль / зуд в горле + +/-
    Кашель + ** + / — **

    Заложенность грудной клетки +
    Головная / лицевая боль +
    Жесткая шея +
    Слезотечение +

    + присутствует

    +/- может присутствовать или отсутствовать

    * Лихорадка и / или озноб чаще встречаются у детей, чем у взрослых

    ** Кашель может присутствовать при наличии капельницы

    Важно знать, как долго присутствует каждый симптом.Симптомы простуды обычно начинают улучшаться у большинства детей через 7-10 дней. Инфекции носовых пазух обычно имеют более продолжительные симптомы без лечения, около 10-14 дней. Аллергия обычно длится несколько недель и более.

    Когда возникает инфекция или аллергия, кровеносные сосуды в пазухах вашего ребенка расширяются, и ткани имеют тенденцию опухать, что может вызвать боль вокруг глаз, щек и лба. Во время инфекции увеличивается выработка слизи, что может вызвать дополнительный дискомфорт. Небольшие микроскопические волоски в носу, называемые ресничками, помогают выметать бактерии и частицы из носа, но когда в нос попадает сухой воздух, он может повредить реснички, высушив их.

    Прежде чем прибегать к лекарствам, можно сначала попробовать немедикаментозные стратегии, такие как введение влажного воздуха с увлажнителем, принятие теплого душа или употребление горячих жидкостей, таких как чай и суп. Сохранение влажности воздуха поможет предотвратить пересыхание носового прохода и скопление слизи. Наложение теплого компресса на лицо также может помочь облегчить боль от заложенности носа.

    Целенаправленное облегчение симптомов может обеспечить целый ряд лекарств, отпускаемых без рецепта. В таблице ниже указаны активные ингредиенты и их роль при простуде и инфекциях носовых пазух.Узнайте, на что обращать внимание при выборе правильного лекарства, отпускаемого без рецепта, для вашего ребенка. Хотя комбинированные продукты предлагают удобство одновременного устранения многих симптомов, они часто содержат более одного ингредиента. При одновременном приеме нескольких средств, отпускаемых без рецепта, риск токсичности увеличивается из-за дублирования активных ингредиентов или приема лекарств того же класса. Например, ацетаминофен (тайленол) обычно содержится во многих безрецептурных лекарствах от простуды и от кашля.Случайные передозировки произошли, когда родители давали эти лекарства вместе с Тайленолом. Чтобы свести к минимуму этот риск, по возможности рекомендуются продукты из одного ингредиента. Загрузите это руководство по ацетаминофену для детей.

    Помните, что лекарства, отпускаемые без рецепта, не являются полностью безопасными и имеют риск побочных эффектов и токсичности при неправильном приеме. Перед тем, как начать прием лекарств, посоветуйтесь с педиатром или фармацевтом вашего ребенка.

    Солевой спрей

    + присутствует 9 0005

    * Не используйте противозастойное средство более 3 дней, так как это может вызвать у вас застойные явления.

    ** Следует проявлять осторожность при использовании декстрометорфана в качестве средства от кашля, поскольку высокие дозы могут вызывать галлюциногенные эффекты и вызывать злоупотребления.

    Женщина 14 лет с заложенностью носа, лобной головной болью и субъективной лихорадкой

    01 апреля 2011 г.

    Читать 6 мин.


    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся

    Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

    Вернуться в Healio

    У 14-летней девочки начались заложенность носа, лобная головная боль и
    субъективная лихорадка, и ее родители думали, что у нее верхние дыхательные пути
    инфекции и лечили ее симптоматически.Ей дали ибупрофен для
    головная боль без особого облегчения, и через 2 дня, когда симптомы ухудшились, она
    обратилась в местное отделение неотложной помощи.

    Там ей диагностировали инфекцию носовых пазух и лечили
    амоксициллин плюс клавуланат (Аугментин, Глаксо-СмитКлайн). Однако через 2
    спустя несколько дней ее симптомы продолжали ухудшаться с включением некоторых болезненных
    периорбитальная припухлость с эритемой правого глаза, и она пошла к ней
    основной поставщик, который принял ее для лечения пресептального целлюлита
    с внутривенным введением цефтриаксона плюс клиндамицин.Ее клиническое состояние продолжало ухудшаться.
    ухудшаются в течение следующих 24 часов, и был зарегистрирован допустимый посев крови
    положительный на грамположительные кокки в цепочках; поэтому ее перевели в
    областной медицинский центр педиатрической реанимации для дальнейшего ведения.

    Джеймс Х. Брайен

    Осмотр по прибытии выявил нормальные жизненно важные функции и общую тревогу.
    и нормальная девушка-подросток с болезненным отеком и эритемой в этой области
    вокруг правого глаза и заметный отек с сильной болью над лбом
    (Рисунки 1 и 2).У нее также были слегка кровянистые выделения из носа от
    ее правая ноздря. Ее глаз и остальные ее отоларингологические и неврологические
    экзамен прошли нормально. По остальным ее частям не было других подходящих выводов.
    экспертиза.

    Активный ингредиент Назначение Симптомы излечены
    Слизистая мука

    		 Мукоус 10 Нос
    Ацетаминофен Обезболивающее + +
    Ибупрофен, Напроксен

    Фенилэфрин *, Псевдоэфрин * Для облегчения заложенности носа + +
    Guaifenesin Для разрыхления мокроты + +
    9010

    		 + +
    Ментолированная мазь для местного применения Для снятия заложенности носа + +
    Flutamicolon

    		 + +
    Оксиметазолин *, фенилэфрин * (назальный спрей) + + 9018 +

    Рисунки 1-2: У пациента болезненная припухлость.
    и покраснение области вокруг правого глаза и заметный отек с сильным
    боль во лбу.

    Общий анализ крови показал 20 400 лейкоцитов.
    с 78% нейтрофилов.Компьютерная томография при поступлении представлена ​​на
    Рисунки 3 и 4. Магнитно-резонансная томография в тот же день показана на рисунках.
    5 и 6 (репрезентативные изображения T2).

    Рисунки 3-4: Компьютерная томография на
    допуск.

    Рисунки 5-6: Магнитно-резонансная томография на
    тот же день показан на (типичных изображениях T2)

    Ваш диагноз?

    1. Эпидуральные абсцессы лобной доли
    2. Риноцеребральный мукормикоз
    3. Острый лобный синусит
    4. A и C

    Ответ — D (эпидуральные абсцессы лобных долей и острые лобные абсцессы).
    синусит).Фактически, как видно на изображениях компьютерной томографии, у нее был правильный пресептальный
    целлюлит и синусит, вовлекающие правую решетчатую, верхнечелюстную и клиновидную кости.
    У нее был довольно достоверный анамнез и физические данные; острое начало
    лихорадка, заложенность носа, лобная (лобная) боль и припухлость, что сильно свидетельствует о
    острый лобный синусит. Затем Т2-взвешенные изображения МРТ выявили небольшие,
    двусторонние абсцессы лобных долей. Это потребует некоторого умения читать эти
    изображения, например, рентгенолог, отметивший один из абсцессов (рис. 7).Потом,
    даже я обычно вижу их после того, как кто-то указал мне на них. Так,
    если бы я оценивал этот тест, я бы поставил балл за то, что ответил либо C, либо D.

    Рисунок 7: Выявленные Т2-взвешенные изображения МРТ
    небольшие двусторонние абсцессы лобных долей.

    Я не хочу вдаваться в иногда запутанный вопрос диагностики
    и лечение детского синусита.Очень умные люди, такие как Эллен Уолд,
    очень красноречиво писали на эту тему на многих ресурсах, таких как Сара
    Учебник Лонга, Принципы и практика педиатрических инфекционных заболеваний.
    Болезни     , и такие как Ицхак Брук, который предоставил большую часть
    исследования этиологии, включая анаэробы и смешанные патогены в этих
    инфекции, также в учебнике Лонга. Я бы направил вас туда для получения дополнительной информации
    углубленное обсуждение этой темы. По словам доктора Вальда, этот пациент
    вписываются в категорию тяжелых острых синуситов.Общие причины включают, но есть
    не ограничиваясь ими, Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae
    и Moraxella catarrhalis ; похоже на то, что вы можете увидеть при остром отите
    СМИ. Хотя эти общие аэробы обнаруживаются при большинстве этих инфекций, так как
    Доктор Брук отмечает, что эти инфекции обычно полимикробны с анаэробами.
    в смеси. Мы просто недостаточно часто выращиваем анаэробы.

    У представленного пациента был положительный посев крови на S.pyogenes (стрептококк группы А), который является признанной причиной острого синусита,
    но относительно редко. Несмотря на то, что пациент обратился в операционную по поводу пазухи
    смыв, к сожалению, посевов не прислали. Предполагая, что это может быть
    смешанная инфекция, первоначально ее лечили комбинацией ванкомицина
    плюс цефтриаксон, но вскоре заменен на ампициллин-сульбактам (Unasyn, Pfizer)
    плюс метронидазол в ожидании клинического улучшения. Девять дней спустя она была
    заметно улучшился и выписан домой на дому IV Unasyn для завершения 6-недельного
    курс тотальной терапии.Воспалительные маркеры нормализовались и повторная МРТ.
    показали полное рассасывание лобных абсцессов (рис. 8).

    Рисунок 8: Повторная МРТ показала полное
    рассасывание лобных абсцессов.

    Интересно, что в течение месяца после прекращения приема внутривенного унасына она
    поступил обратно в детскую инфекционную клинику с рецидивом
    боль и легкая припухлость над лобной областью, но в остальном ощущения хорошие.Она была
    пришел в клинику отоларингологии, где делали носовую эндоскопию,
    выявление гнойного материала, истекающего из правого среднего прохода
    положительная культура на S. pyogenes и метициллин-чувствительный
    Золотистый стафилококк . Ее лечили высокой дозой
    амоксициллин-клавуланат с хорошим ответом через неделю. Она запланирована
    для хирургии носовых пазух, предполагая анатомическую проблему, чтобы попытаться предотвратить это
    происходит снова. Этот сценарий заставляет меня думать, что стрептококковая инфекция группы А никогда не
    очистились от ее носовых пазух после всей этой терапии.Чтобы узнать больше о
    первопричины этих инфекций, я бы направил вас к доктору Бруку
    удобный небольшой учебник, Диагностика и лечение в педиатрии
    Sinusitis     (Professional Communications Inc., 2007), стр. 66. Это будет
    легко помещается в кармане белого пальто.

    В этом случае наиболее вероятна патофизиология эпидуральных абсцессов.
    был прямым продолжением от лобной пазухи, возможно, через
    венозные соединения. Если бы курс был немного более ленивым и
    свидетельством остеомиелита лобной кости, это согласуется с
    диагноз опухолевой опухоли Потта, описанный сэром Персиваллом Поттом в 1760 году, и
    был показан в ноябрьской колонке 2001 года.

    Недостаточно намеков на риноцеребральный мукормикоз,
    вероятно, более агрессивная инфекция с проникновением через ткани и сосуды
    что приводит к некрозу пораженных участков. Обычно начинается в носовой пазухе.
    и может вторгаться во всех направлениях с разрушительными последствиями. Рисунки 9 и
    10 из случая подростка с хроническим диабетическим кетоацидозом (ДКА).
    прислал мне много лет назад Бэзил Уильямс, DO, из Массачусетса, показывая
    воспаление и разрушение тканей неба.Самый распространенный вид
    ответственные за это на самом деле принадлежат к классу Zygomycetes, и большинство экспертов
    стали называть это состояние зигомикозом, а не
    мукормикоз. Мы не часто видим это в педиатрии, но может
    случаются и происходит чаще, практически всегда у ребенка с
    основное заболевание, такое как плохо контролируемый диабет 1 типа с хроническим DKA
    или другие иммунодефицитные состояния, такие как нейтропения при лечении рака или
    трансплантационная терапия.Лечение — это ранняя агрессивная хирургическая обработка раны и
    противогрибковые агенты, такие как липидный состав амфотерицина B (Cancidas,
    Мерк).

    Рисунки 9-10: На этих фотографиях
    подросток с хроническим диабетическим кетоацидозом (ДКА) с воспалением
    и разрушение тканей неба.

    Комментарии обозревателя

    Я хотел бы поблагодарить моего старого друга, Itzhak Brook, MD , (рис.
    11) за его вклад в этом случае, а также за все его вклады в поля
    осложненных инфекций носовых пазух и анаэробных инфекций.На протяжении многих лет доктор Брук
    внесли значительный вклад в знания в этих областях, недавно создав
    сайты блогов для каждого: sinusitisunderstanding.blogspot.com и
    anaerobicinfections.blogspot.com. Он также занялся проблемой пациента.
    пропаганду через свой собственный опыт выжившего после рака гортани.
    публикация другой книги, Мой голос: личный опыт врача
    с раком горла     , и читал лекции по всей стране на многочисленных
    медицинские встречи по этому поводу.Доктор Брук также создал блог для этого:
    dribrook.blogspot.com.

    Рис. 11: Ицхак Брук, Мэриленд, внес свой вклад в
    этот случай и внес бесчисленный вклад в области сложных
    синусовые и анаэробные инфекции.

    Я упоминал доктора Брука в нескольких прошлых колонках, но никогда особо не говорил
    о нем как о человеке, только о его медицинских достижениях. Оказывается, что
    после того, как он получил медицинское образование (медицинский факультет и педиатрический
    резидентство) в Израиле, он рассматривал действия в Шестидневной войне (5-10 июня 1967 г.) как
    Медик израильской армии.Шесть лет спустя он был батальонным врачом в Йоме.
    Киппурская война (6-25 октября 1973 г.), во время которой он также был ранен. Затем он пришел в
    США будут тренироваться по инфекционным заболеваниям с легендарным Сиднеем.
    Finegold из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (и который, вероятно, пробудил его интерес к анаэробным
    инфекции). Д-р Брук присоединился к ВМС США в 1980 году, получив должность преподавателя.
    в Университете медицинских наук в униформе в Бетесде, штат Мэриленд,
    где прослужил 27 лет. Он был на факультете Джорджтауна.
    Университет с 1991 года.

    Как уже упоминалось выше, Ицхак много путешествует, говоря об этических вопросах.
    «врача как пациента». У меня сложилось впечатление, что мы
    все могли бы проявить немного больше сочувствия при общении с нашими пациентами (и
    родители). Около 10 лет назад, когда я был в Нью-Йорке, я увидел Пулитцеровский
    Призовой спектакль «Остроумие» Маргарет Эдсон, мастерски исследующий то же самое.
    предметом, как английский профессор, умирающий от рака яичников. На самом деле, если я
    поступил по-моему, все студенты-медики и врачи (которые примерно на середине карьеры в
    своих лет), потребуется, чтобы послушать доктораБрук говорит или видит Вит, чтобы получить или
    продлить свою медицинскую лицензию. Но это только я. Ты не рад
    Я не главный?

    Если доктор Ицхак Брук придет к вам поговорить, сделайте все возможное, чтобы
    слышать его.

    Джеймс Х. Брайен, DO, — заместитель председателя по вопросам образования в
    Детская больница в Скотт энд Уайт и является адъюнкт-профессором кафедры
    Педиатрия в Техасском университете A&M, Медицинский колледж, Темпл, Техас.
    Эл. Почта: [email protected].

    Раскрытие информации: Dr.Брайен не сообщает о существенных финансовых раскрытиях.


    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

    Подписывайся

    Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

    Вернуться в Healio

    Диагностика и лечение синусита — Больница скорой помощи Kingwood

    Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас не проходит простуда? Кажется, что обесцвеченный носовой дренаж и закупорка не утихают. Есть большая вероятность, что вы страдаете синуситом (инфекцией или воспалением носовых пазух).Примерно каждый восьмой взрослый человек заболевает синуситом каждый год.

    Симптомы синусита

    • Симптомы включают: заложенность, заложенность носа или заложенность носа
    • Боль или давление в лице, голове или вокруг глаз
    • Симптомы простуды, которые длятся дольше, чем обычно
    • Симптомы, которые не проходят в течение 2-3 недель после заболеть или сначала поправиться, но снова ухудшиться

    Многие случаи инфекции носовых пазух проходят сами по себе и не требуют посещения врача.Но иногда симптомы сохраняются намного дольше, чем обычно. В таких случаях вы можете захотеть, чтобы вас видели.

    Лечение

    После постановки диагноза лечение зависит от того, вызван ли синусит вирусом или бактериями. Большинство случаев носят вирусный характер и не требуют лечения антибиотиками. Вместо этого предлагаются обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, отпускаемые без рецепта противозастойные и стероидные препараты или промывание носа соленой водой. Но обязательно посоветуйтесь с врачом перед началом лечения.

    Экстренные симптомы

    В следующих случаях немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    • Интенсивное потоотделение
    • Ужасный озноб
    • Неспособность или затрудненное дыхание

    We’re Here For You

    Здесь, в больнице скорой помощи Kingwood, у нас работают настоящие сертифицированные врачи, и мы можем предложить те же медицинские услуги, что и традиционные отделения неотложной помощи больницы, без раздражающе долгого времени ожидания и с уровнем VIP-обслуживания, которого вы нигде не испытаете. еще.Хотя мы всегда надеемся, что нам никогда не придется вас видеть, будьте уверены, зная, что если вы это сделаете, мы будем здесь 24/7.

    Как определить разницу между симптомами простуды и синусита

    По данным Национального центра статистики здравоохранения, синусит является хроническим заболеванием №1 для всех возрастных групп в Соединенных Штатах. По оценкам, детский синусит является осложнением примерно от 5 до 10 процентов инфекций верхних дыхательных путей в раннем детстве. Поскольку у детей в среднем от шести до восьми заболеваний верхних дыхательных путей в год, это очень распространенная проблема в педиатрической клинической практике.С наступлением зимы я хотел вести блог о синусите и дать родителям инструменты для определения причин, симптомов и методов лечения.

    Что такое пазухи?

    Kids Health определяет пазухи как четыре набора полых пространств, которые расположены в скулах (верхнечелюстная пазуха), на лбу (лобная пазуха), за носовыми ходами (решетчатая пазуха) и глубоко в головном мозге за носовыми ходами (клиновидная пазуха). синус). Пазухи выстланы теми же слизистыми оболочками, которые выстилают нос и рот.

    Предоставлено Kids Health

    Что такое гайморит?

    Синусит, также называемый инфекцией носовых пазух, представляет собой воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух. Он может иметь бактериальную или вирусную природу.

    Каковы симптомы гайморита?

    Следует иметь в виду, что родители часто принимают головные боли, связанные с простудой, у маленьких детей, за инфекции носовых пазух, но носовые пазухи на лбу не начинают развиваться у детей, пока им не исполнится 6 или 7 лет, и они не формируются. достаточно, чтобы заразиться до раннего подросткового возраста.Итак, головные боли у детей, страдающих простудой, обычно не являются инфекциями носовых пазух.

    Симптомы синусита во многом зависят от возраста, и каждый ребенок может испытывать это состояние по-разному. Наиболее частые признаки синусита у детей младшего возраста могут включать симптомы простуды, в том числе заложенность носа или насморк и небольшую температуру. Если у вашего ребенка поднимается температура через пять-семь дней после появления симптомов простуды, это может указывать на синусит или другую инфекцию (например, бронхит, пневмонию или ушную инфекцию), поэтому обратитесь к врачу.

    У детей старшего возраста и подростков наиболее распространенными симптомами синусита являются кашель, который не проходит после первых семи дней симптомов простуды, лихорадки, ухудшения заложенности носа, неприятного запаха изо рта, зубной боли, боли в ушах или болезненности лица. Иногда у подростков, страдающих синуситом, также появляется расстройство желудка, тошнота, головные боли и боли за глазами.

    Что вызывает гайморит?

    Есть много причин синусита; все, что может блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух, может привести к синуситу.Некоторыми примерами этого могут быть простуда, аллергия, аномальное строение носа, увеличенные аденоиды, пассивное курение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), дайвинг и плавание.

    Иногда инфекция носовых пазух возникает после инфекции верхних дыхательных путей (URI). URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и приводить к инфекции носовых пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека носовой ткани и увеличения выработки слизи.Рональд Фердман, доктор медицины из отделения клинической иммунологии и аллергии детской больницы Лос-Анджелеса, утверждает, что наиболее частой причиной плохого дренажа носа являются обычные экологические аллергии (аллергический ринит или «сенная лихорадка»).

    Как диагностируется гайморит?

    Диагностика гайморита наиболее точно проводится с помощью компьютерной томографии носовых пазух. Обычный рентген не очень помогает поставить диагноз. Однако проблема с компьютерной томографией заключается в том, что они подвергают пациентов воздействию большого количества радиации, и тест также может быть очень дорогим.Родители могут иметь доплату на основании их страхового плана. В большинстве случаев диагноз ставится на основании симптомов и конкретных анализов, таких как анализ крови, например, общий анализ крови или посев. В тяжелых или резистентных случаях, или особенно если требуется хирургическое вмешательство, может потребоваться компьютерная томография.

    «Мы должны уметь отличать бактериальный синусит от вирусных инфекций или аллергии», — говорит Фердман. «Все трое могут выглядеть очень похожими. Большинство вирусных инфекций не вызывают слишком сильное заболевание детей, поэтому их не следует путать с острым синуситом.Большинство вирусных инфекций проходит через пять-семь дней, поэтому мы обычно ждем, пока у человека не появятся симптомы, прежде чем начинать прием антибиотиков ».

    Как лечить гайморит?

    Специфическое лечение синусита определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

    • Возраст вашего ребенка
    • Общее состояние здоровья
    • История болезни
    • Степень заражения
    • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам
    • Процедуры или терапия

    Врачи могут назначать пероральные антибиотики для лечения синусита, который, как считается, вызван бактериями.Некоторые врачи могут порекомендовать противоотечные и антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы.

    Синусит, вызванный вирусом, обычно проходит без лечения. Чтобы уменьшить боль, попробуйте:

    • Ацетаминофен
    • Ибупрофен
    • Теплые компрессы

    Важно отметить, что безрецептурные средства от простуды не эффективны для уменьшения симптомов и могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

    Вы должны звонить врачу, если у вашего ребенка:

    1. Простуда, которая длится более 10 дней без улучшения
    2. Простуда, которая, кажется, усиливается после семи дней симптомов
    3. Симптомы аллергии, которые не проходят с помощью обычных лекарств от аллергии

    Также обратитесь к врачу, если у вашего ребенка проявляются другие признаки синусита, такие как боль или скованность в щеках, жар или простуда, которая кажется хуже, чем обычно.

    Профилактика

    Простые изменения в вашем образе жизни или домашней обстановке могут помочь снизить риск синусита. Например, зимой, когда ваша система отопления делает воздух в доме чрезмерно сухим, подумайте об использовании увлажнителя, чтобы поддерживать влажность в доме на уровне 45–50 процентов. Это предотвратит раздражение носовых пазух сухим воздухом и сделает их менее уязвимыми для инфекции. Очень важно регулярно чистить увлажнитель, чтобы предотвратить рост плесени.

    Хотя синусит сам по себе не заразен, ему часто предшествует простуда, которая может легко передаваться, особенно среди членов семьи или друзей.Самый эффективный способ предотвратить распространение микробов — научить свою семью важности частого мытья рук, особенно когда они больны. Гайморит может стать проблемой для многих детей. Выявление и лечение симптомов имеют решающее значение для того, чтобы ваш ребенок вернулся в нормальное русло! В случае сомнений, пожалуйста, обратитесь к педиатру вашего ребенка в качестве ресурса.

    Ресурсы: здоровые дети, здоровье детей, журналы Sage

    Постназальный капельный кровоток у детей — детские пульмонологи

    Постназальный капельный (ПНД) у детей возникает, когда избыток слизи стекает по задней стенке глотки.Железы слизистой оболочки носа вырабатывают слизь, которая задерживает вирусы и бактерии и защищает организм. Эта слизь обычно течет из носа или по задней стенке глотки и часто остается незамеченной. Когда большое количество избыточной слизи стекает по задней стенке глотки, это называется постназальным выделением .

    Причины постназального капельного введения у детей

    Постназальная капельница у детей может быть вызвана рядом факторов. К наиболее распространенным относятся:

    • Аллергия (аллергическая постназальная капля)
    • Инфекции среднего уха (средний отит)
    • Инфекция носовых пазух (гайморит)
    • Простуда или грипп
    • Инородное тело (дети)

    Средний отит у детей

    Большинство случаев отита обычно возникает у маленьких детей, когда из-за простуды, инфекции горла или аллергии жидкость попадает в среднее ухо .Инфекции уха часто болезненны из-за воспаления и повышения давления и жидкости. Узкий проход, называемый евстахиевой трубой , соединяет среднее ухо с задней частью горла и носом. Евстахиева труба управляет потоком воздуха и давлением внутри среднего уха. Евстахиева труба может быть заблокирована отеком в носу и горле (часто из-за простуды или гриппа), отеком слизистой оболочки среднего уха или отеком слизистой оболочки самой евстахиевой трубы.Заблокированная евстахиева труба препятствует выравниванию давления воздуха в среднем ухе. Создается отрицательное давление, которое может втягивать жидкость в заполненное воздухом пространство среднего уха. Жидкость, попавшая в среднее ухо, может привести к утолщению слизистой оболочки, появлению бактерий, воспалению, инфекции и постназальному выделению у детей.

    Средний отит может быть острым или хроническим. Обычно острый средний отит (ОСО) проходит самостоятельно или после курса антибиотиков. Однако часто необходимы лекарства.Врач вашего ребенка, скорее всего, назначит антибиотики, которые чрезвычайно эффективны при борьбе с ушными инфекциями. Обычно эти лекарства принимают в течение 7-10 дней вместе с ибупрофеном или парацетамолом от боли. Если инфекция уха не поддается лечению антибиотиками или повторяется еще один эпизод острого среднего отита, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Врач вашего ребенка может порекомендовать удалить аденоиды, если они увеличены или инфицированы. Врач вашего ребенка или специалист по уху, носу и горлу также может предложить ушные трубки, которые представляют собой крошечные трубки, которые хирургическим путем вводят в ухо, чтобы обеспечить лучший воздушный поток и функционирование евстахиевой трубы.

    Аллергическая постназальная капельница у детей

    Аллергический постназальный подтек часто возникает у детей и вызван аллергией ( аллергический ринит) . Аллергический ринит возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на определенные частицы с белковой структурой, которые часто встречаются в пыльце, плесени, растениях, шерсти животных, пылевых клещах, яде насекомых, продуктах питания и химикатах. Во время аллергической реакции антитела специфически прикрепляются к тучным клеткам кожи, легких и слизистых оболочек, вызывая высвобождение гистамина .Гистамин открывает кровеносные сосуды и вызывает опухание мембран. Когда это происходит, часто возникает чихание, заложенность носа и постназальное выделение.

    Лечение аллергии у детей

    Лечение аллергических постназальных капель направлено на устранение основной причины — аллергии. Антигистаминные препараты , блокирующие высвобождение гистаминов при аллергических реакциях, чрезвычайно эффективны. Назальные стероидные спреи используются для уменьшения отека и воспаления носовых ходов, способствуя правильному дренажу.Когда симптомы не улучшаются, уколов от аллергии (иммунотерапия) могут постепенно снизить реакцию иммунной системы на конкретный аллерген, что приведет к уменьшению или уменьшению серьезных симптомов.

    Инфекции носовых пазух у детей

    Инфекции носовых пазух (синусит) у детей возникают, когда ткань, выстилающая полость носовых пазух, опухает и воспаляется. Поскольку пазухи ребенка не полностью развиты до более позднего подросткового возраста, синусит может легко развиться. Насморк, кашель, боль в горле, лихорадка, желтые выделения и головная боль — все это общие симптомы синусита у детей.Поскольку мембраны опухшие и густая слизь может блокировать носовые ходы во время инфекции пазухи, постназальная капля часто является осложнением синусита у детей.

    При остром синусите большинство детей хорошо реагируют на антибиотиков и , и симптомы обычно улучшаются в первые несколько дней лечения. Если симптомы сохраняются не менее 12 недель, это считается хроническим синуситом. Рецидивирующие эпизоды острого синусита (от 4 до 6 в год) или хронического синусита могут потребовать более агрессивных методов лечения, таких как хирургия носовых пазух.

    Инородное тело в носу (NFB) у детей

    Инородные тела в носу чаще всего встречаются у детей от 6 месяцев до 5 лет. Предмет, вставленный в нос, может заблокировать нормальный поток воздуха и дренаж. Любая закупорка носовой полости может быть источником дискомфорта и затруднять прием пищи, дыхание, речь и сон. Закупорка может вызвать отек, ведущий к дальнейшим осложнениям, таким как заложенность носа, дыхание через рот, апноэ во сне и постназальное истощение.В большинстве случаев удаление предмета облегчает симптомы у ребенка. В зависимости от расположения NFB, его могут удалить в кабинете врача или потребовать хирургического вмешательства.

    Сертифицированные детские пульмонологи; Доктор Питер Шохет и доктор Хау Ли специализируются на уходе за младенцами, детьми и подростками с острыми или хроническими респираторными заболеваниями, такими как рецидивирующая пневмония.

    Для получения дополнительной информации о детских респираторных заболеваниях отправьте онлайн-заявку на прием или свяжитесь с офисом Dr.Питер Н. Шохет и доктор Хау Ли в 972-981-3251.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *