Геморрой фото 1 стадии: симптомы у мужчин и женщин и схема лечения

Геморрой

Острый и хронический геморрой
  Основой для возникновения геморроя является геморроидальная ткань – это нормальная кавернозная ткань,  которая   представлена сосудистой тканью. Во время   воздействия патологических   факторов эти сосудистые клубочки увеличиваются в   размерах, разрушаются мышечные и эластичные волокна, которые поддерживают   эти структуры в определенном положении.   Когда эти   изменения достигают критической точки, начинают появляться клинические проявления – геморрой .

  Различают: наружные и внутренние геморроидальные узлы. Наружные геморроидальные узлы располагаются под кожей промежности в непосредственно в близости   к  подкожной порции наружного сфинктера. Внутренние геморроидальные узлы располагаются в подслизистом слое конечного отдела прямой кишки. Слабо   выраженная подслизистая сосудистая система связывает наружное и внутреннее геморроидальное сплетение.

Внутренние геморроидальные узлы в норме   удерживаются специальным связочно-мышечным аппаратом: продольной мышцей подслизистого слоя (мышца Трейца) и волокнами соеденительнотканной связки —   связки Паркса.

На фоне прогрессирующего увеличения геморроидальных узлов в связочно-мышечном аппарате усиливаются дистрофические процессы, что определяет возможность смещения геморроидальных узлов и выпадение их из анального канала. 

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕМОРРОЯ

Существует огромное количество классификаций геморроя.

Стандартизирует клиническое течение, стадии и степень тяжести следующая классификация.

І. По причине возникновения различают 2 вида геморроя:

ІІ. По локализации: 

• Внутренний геморрой — когда узлы располагаются в подслизистом слое прямой кишки;

• Наружный геморрой — когда узлы располагаются в подкожном сплетении и покрыты кожей (анодермой) — фото 1.;

• Комбинированный геморрой — имеется сочетание внутреннего и наружного геморроя (фото 2).

   

ІІІ. По клиническому течению:

IV.  По стадиям хронического течения внутреннего геморроя:

1-я стадия — появляется выделение крови из ануса без выпадения геморроидальных узлов даже при выраженном натуживании.

2-я стадия — появляется выпадение геморроидальных узлов при физической нагрузке (пролапс при дефекации), однако выпавшие узлы самостоятельно вправляются (с кровотечением и без него).

3-я стадия — появляется периодическое или частое выпадение узлов при самой незначительной нагрузке, выпавшие узлы самостоятельно не вправляются (с кровотечением и без него).

4-я стадия — постоянное выпадение геморроидальных узлов со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью их вправления в анальный канал (с кровотечением и без него). 

V. По степени тяжести острого геморроя:

1-я степень — тромбоз узлов без воспаления;

2-я степень — тромбоз узлов с их воспалением.

3-я степень — распространенный тромбоз с воспалением подкожной клетчатки, кожи промежности и часто некрозом слизистой (фото 3).

VI. По осложнениям в виде:

 

• Кровотечения;

• Выпадение геморроидальных узлов;

• Тромбоз геморроидальных узлов;

• Инфекционные осложнения. 
  
   

  
  

  Фото 1. Хронический геморрой с преобладанием внешних геморроидальных узлов. 

  Фото 2. Хронический комбинированный геморрой
  
  (выражены как внешние так и внутренние узлы, с кровотечением из последних).
  
   

  
  
  

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

 Первый этап – консервативное лечение.

Консервативное лечение показано пациентам с начальной стадией хронического геморроя и при І-ІІ cтадии острого геморроя. 

Благодаря   этому можно компенсировать данное заболевание, при остром геморрое в начальных стадиях — привести к снятию острого периода  провести предоперационную подготовку.

 В первую очередь следует начинать с ликвидации факторов, способствующих застою крови в области анального канала (предотвращать длительное сидение, ликвидировать «библиотеку» в туалете, бороться с запорами и послаблением стула, вести динамичный образ жизни), следить за соблюдением гигиены промежности.

Следующей составной частью лечения является медикаментозное лечение, которое направлено на сужение расширенных венозных структур.

При остром геморрое  консервативное лечение включает в себя: анальгетики, при тромбозе — антикоагулянты местного и системного действия, ванночки.При не эффективности консервативного лечения острого геморроя, появлении осложнений в виде кровотечения, выраженного воспаления —  показано оперативное лечение (фото 2): 

 

Фото 3. Острый геморрой в виде тромбоза геморроидального узла 

с некрозом слизистой и кровотечением из узла. 

МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

1. Вакуумное легирование. Как и большинство малоинвазивных методик, данный метод наиболее эффективен только при начальных степенях геморроя. Его также используют и при поздних степенях, когда имеются противопоказания к оперативному лечению. При вакуумном лигировании специальным аппаратом засасывается наиболее измененная геморроидальная ткань и на сосудистую ножку одевается кольцо. Таким образом удаляется патологическая ткань. Такая процедура в большинстве случаев безболезненная, так как в этой зоне нет болевых рецепторов.
2. Ранее одним из наиболее распространенных методов была криодеструкция геморроидальных узлов (разрушение кавернозной ткани путем низких температур). Сейчас он применяется все реже в связи с относительно большим количеством осложнений и длительностью лечения.
3. Склеротерапия – основывается на введении определенного вещества (склерозанта) в геморроидальную ткань, в результате чего формируется рубец.
4. Инфракрасная фотокоагуляция – воздействие теплового потока на геморроидальную ткань с последующей ее коагуляцией. Эти методики малоэффективны, но в некоторых случаях они имеют право на существование.

И, наконец, методика, относительно недавно появившаяся в Украине – трансректальная деартериализация геморроидальных узлов (THD). Суть данной методики заключается в выявлении и перевязке основных сосудов, питающих геморроидальные узлы. Таким образом уменьшается приток крови к геморроидального ткани.

Следующий шаг – геморроидэктомия (удаление геморроидальной ткани). Есть разные методы выполнения данной операции. В этой операции есть элементы пластической хирургии. И только знание закономерности заживления ран в этой области может гарантировать быстрое выздоровление и профилактику послеоперационных осложнений (фото 4).

Фото 4. Слева фото хронического комбинированного геморроя до оперативного вмешательства.

Справа — тот же пациент, с результатом  через 12 дней после оперативного вмешательства. 

Не следует бояться, что после удаления геморроя нарушается удержание каловых масс. Если до операции этого не было, то после правильно выполненной операции этого не будет.

 

Оперативное лечение геморроя показано в следующих случаях:

• геморроидальные узлы постоянно выпадают из анального канала при минимальной нагрузке;
• они всегда находятся снаружи и не вправляются;
• возникновение воспаления или тромбирования геморроидального узла;
• геморрой осложненный анальной трещиной или полипом анального канала,
• частые кровотечения, которые приводят вначале к «скрытой» анемии, а затем и к клинически видимой. 

Уважаемые пациенты, если Вы долго мучаетесь с данной проблемой, не стесняйтесь, не теряйте время и не истощайте свою нервную систему решайтесь на консультацию у хирурга — проктолога!

С уважением, доктор — Кравцов Денис Игоревич.

Медицинский центр Профи Клиник — УЗИ, МРТ, КТ во Владивостоке

Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний человека и в переводе с греческого означает кровотечение, что отражает лишь наиболее яркий признак болезни. В норме у всех людей под слизистой оболочкой анального канала имеются геморроидальные венозные сплетения, по своей структуре сходные с кавернозной тканью половых органов. Считается, что они играют значительную роль в удержании кишечного содержимого, обеспечивая полное смыкание анального канала при заполнении их кровью. Раньше или позже, увеличение геморроидальных узлов появляется у большинства людей. Среди основных механизмов образования геморроя выделяют: варикозное расширение вен прямой кишки, сосудистая гиперплазия и «сдвигание» слизистой оболочки прямой кишки со своего основания.

К группам людей, имеющих повышенный риск развития этой болезни, относятся лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, страдающие хроническими запорами , беременные женщины, люди сидячих профессий и др.

К геморрою относят все клинические проявления патологических изменений геморроидальных узлов (кровотечение, выпадение внутренних, тромбоз наружных узлов и т. д.) , выявление увеличенных геморроидальных узлов при осмотре и отсутствии жалоб заболеванием не считается.  Тем не менее, наличие геморроидальных узлов является дискомфортным даже в косметическом плане для сексуально-активных пациенток, которые идут на оперативное вмешательство из-за эстетических соображений.

Особую остроту проблема геморроя обретает у беременных женщин, которые при наличии хронического геморроя практически всегда получают обострения процесса и его прогрессирование.

Распространенность заболевания составляет 118-120 на 1000 человек взрослого населения. Удельный вес в структуре колопроктологических заболеваний колеблется от 34 до 41%. Хирургический способ лечения — геморроидэктомия — выполняется у 20% больных Америки и Европы, 75% больных в России.

Хронический геморрой.

Основными проявлениями являются эпизодические кровотечения, чаще при опорожнении кишечника. Цвет крови как правило алый, в виде «брызг» при натуживании или нескольких капель, в конце дефекации. Возможно выделение темной крови и сгустков, если кровь осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации. Кровотечения являются обычно первыми признаками этого заболевания, через 5-8 лет появляется выпадение геморроидальных узлов. Сначала при дефекации, затем при кашле и чихании, натуживании, без всякого напряжения. В первое время больному удается легко их вправлять, только волевым сокращением. Со временем тонус мышц снижается и узлы приходится вправлять рукой.

В настоящее время существует два принципиальных метода хирургического лечения геморроя: разновидности операции Миллигана-Моргана (ОММ) и трансанальная резекция слизистой по методу Лонго (ТРСЛ).

В случае применения ОММ происходит иссечение геморроидальных узлов в зоне анального канала, где расположено множество нервных окончаний и анальный сфинктер.

Локализация вмешательства предполагает выраженную болезненность как сразу после операции, так и последующие 2 недели. Болезненность усиливается при дефекации в следствии травматизации раны. Анальный жом после операции находится в состоянии спазма, что также способствует травматизации раны каловыми массами и болезненности.

Локализация раны предполагает ее длительное заживление до 3 недель. Пациент вынужден ежедневно проводить туалет раны, обработку ранозаживляющими мазями, носить прокладку, принимать обезболивающие препараты, ограничивать физическую активность.

В случае неправильного рубцевания возможно развитие стриктуры (сужения) анального канала, что требует дополнительных медицинских процедур.

В случае операции Лонго вмешательство происходит значительно выше анального канала. Слизистая прямой кишки в результате циркулярной резекции подтягивается кверху вместе с геморроидальными сплетениями в нормальное положение. Кровоснабжение узлов частично нарушается и они самостоятельно запустевают.

Послеоперационная рана состоит из здоровых тканей, локализована в прямой кишке, а не в спазмированном анальном канале. В результате болевой синдром не выражен и заживление идет очень быстро.

Острый геморрой.

Острый геморрой или тромбоз геморроидальных узлов – это крайне тягостное и неприятное для пациента осложнение, возникающее внезапно, зачастую на фоне полного здоровья и приводящее к длительной нетрудоспособности, которое проявляется увеличением и уплотнением геморроидальных узлов и сильными ночными болями в области заднего прохода, часто очень интенсивными. Именно в этой стадии заболевания больные обычно обращаются к проктологу.

Выделяют три степени тяжести острого геморроя.

При своевременном обращении к специалисту и адекватном лечении острый период длится 4-6 дней. В запущенных случаях может развиться парапроктит (тяжелое гнойное осложнение).

Одно из преимуществ лечения острого геморроя по методу Лонго является то, что при остром геморрое мы проводим одномоментно радикальное оперативное вмешательство и лечение геморроидальных выпавших узлов, что обеспечивает пациенту долгосрочное избавление от этого осложнения навсегда.

Немаловажным является лечение геморроя в комплексе планирования беременности, для профилактики его осложнений. Хирургический метод дает при этом наиболее надежный результат.

Необходимо отметить также, что на современном этапе развития хирургии операция при геморрое в варианте геморроидэктомии по Лонго стала практически амбулаторным вмешательством, не требующим перевязок, снятия швов, использования сильнодействующих обезболивающих препаратов, по сути это «эндоскопический», закрытый вариант операции, выполняемый за одни сутки пребывания в стационаре.

Врач проктолог, доктор медицинских наук, доцент кафедры  хирургических болезней ТГМУ Кравцов Юрий Александрович

Лечение геморроя, диагностика в Казани — «Скандинавия» Казань

Что такое геморрой?

Геморрой — хроническое заболевание, связанное с варикозным расширением, увеличением размеров, изменением анатомии и нарушением функции геморроидальных вен прямой кишки.

Геморроидальные сосуды — патология или нет?

Геморроидальные кавернозные вены закладываются еще в процессе эмбриогенеза, выявляются даже у новорожденных, что свидетельствует о том, что геморроидальные сосуды не являются патологическими.

Где находятся геморроидальные сосуды?

В анальном канале и под кожей вокруг анального отверстия.

Как себя проявляет геморрой?

Основные симптомы — ректальное кровотечение, выпадение узлов, болевые ощущения, появление припухлости, уплотнения в области заднего прохода, жжение, зуд, выделения из ануса.

Почему геморроидальные сосуды начинают патологически изменяться?

• Малоподвижный образ жизни
• Длительное нахождение в вертикальном положении и в положении сидя
• Избыточное напряжение при запорах
• При беременности из-за повышения внутрибрюшного давления и гормональных факторов
• Чрезмерное употребление алкоголя

Какие формы и стадии геморроя существуют?

Формы: острая и хроническая

Выделяют 4 стадии:

Какова цель и основные элементы медикаментозного лечения геморроидальной болезни?

Какова цель и основные элементы хирургического лечения геморроидальной болезни?

Каковы хиругические методы лечения острого геморроя?

Острый геморрой — всегда обострение хронического течения болезни.

Основные симптомы-появление плотного инородного образования в области заднего прохода, болезненного на ощупь, с кровотечением или без него.

Тромбэктомия — хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромботических масс из закупоренного кровеносного сосуда при остром геморрое. Выполняется амбулаторно под местной анестезией.

Иссечение наружного узла в стадии тромбоза

Операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. При маленьких размерах узла с четкими границами может выполняться в амбулаторных условиях, при больших размерах – в стационаре.

Каковы хиругические методы лечения наружного геморроя без тромбоза и воспаления?

Иссечение анальных бахромок

Суть операции сводится к удалению наружных узлов. Необходимость иссечения геморроидальных кожных складок вызвана еще и тем, что они склонны к росту, и внезапным обострениям в виде тромбоза во время беременности. Такая маленькая, по сути, складка, может превратиться в огромный узел с тромботическими включениями с выраженным болевым синдромом в клиническом течении болезни.

Каковы основные малоинвазивные способы хирургического лечения внутреннего геморроя?

Латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов

Это современный способ перевязки геморроидального узла с целью его деваскуляризации (ликвидации кровоснабжения) и отторжения. Суть метода: Через аноскоп (ректальное зеркало) с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора набрасывают латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел, который отторгается вместе с латексной лигатурой (колечко черного цвета, изготовленное из прочного гипоаллергенного, эластичного материала) на 10-12 день. На месте отторжения геморроидального узла формируется ранка, покрытая соединительной тканью.

Механический (ручной) способ лигирования узлов

Показания: метод наиболее эффективен при 2-3 стадии геморроя с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами.

Противопоказания: циркулярный геморрой, отсутствие четких границ между наружным и внутренним компонентом, анальная трещина, свищи прямой кишки.

Продолжительность лечения: возможно проведение от 3-8 сеансов лигирования (в зависимости от стадии геморроя) с интервалом в 10-12 дней.

Возможные осложнения:

• В день лигирования появление позывов к дефекации, появление капель алой крови на бумаге, чувство дискомфорта в анальном канале, напоминающее присутствие инородного тела — вариант нормы.
• Болевой синдром может быть в 20-30% случаев. Связан с индивидуальной реакцией на процедуру и в связи тем, что латексное кольцо близко расположено к зубчатой линии. Боль легко снимается нестероидными анестетиками.
• Тромбоз наружных геморроидальных узлов, который характеризуется нарастанием болевых ощущений, отечности наружного компонента геморроидальной ткани. Требует медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, лечебных блокад.
• Редко — 1-2% воспалительных осложнений, требующих медикаментозной терапии и увеличения сроков лечения.
• При одноэтапном лигировании более 2 геморроидальных узлов — увеличивается вероятность возникновения вагусных симптомов (брадикардия, гипотония, коллапс).

Эффективность метода: Хорошие результаты лечения отмечаются в 65-85% случаев при наблюдении в отдаленном послеоперационном периоде.

Ссылки на youtube.com

Инфракрасная фотокоагуляция внутренних узлов

Показания: кровоточащий геморрой 1-2 стадии.

Противопоказания: воспалительные заболевания аноректальной области и промежности.

Методика: с помощью световода производится коагуляция ножки геморроидального узла под действием теплового потока, создаваемого инфракрасным сфокусированным лучом, направляемым к геморроидальному узлу. Перемещая световод на 45 градусов вправо и влево, производят коагуляцию в 3-4-х точках в области ножки узла, оставляя между ними промежутки свободной слизистой до 0,5 см.

Продолжительность коагуляции: в каждой точке зависит от размера узла и составляет от 1 до 3 секунд. После проведения процедуры на месте ожога образуется корочка, которая впоследствии выходит при дефекации.

Возможные осложнения:

• Неприятные ощущения в области анального канала в течение суток после манипуляции.
• Во время проведения процедуры у пациента может наблюдаться незначительное повышение температуры.
• Риск получения ожога при неправильном размещении электрода отсутствует.
• Тромбоз и некроз тканей может возникнуть в том случае, если коагуляции подверглись здоровые ткани, окружающие геморроидальный узел.

Эффективность метода: составляет 60-70%. При поздних стадиях заболевания с пролапсом слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки инфракрасная фотокоагуляция является малоэффективной.

Какие виды хиругического лечения геморроя в условиях стационара?

Хирургическое лечение используется, если комплексное медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

По сравнению с радикальными хирургическими способами малоинвазивные менее эффективны при выраженных, запущеных, поздних стадиях геморроя.

Малоинвазивные методы при 1,2,3 стадии геморроя эффективны в 65-85% случаев, не вызывают утраты работоспособности и выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде.

Нет такого уникального метода лечения геморроя «за один день», «без боли», «без операции».

Хирургия-не точная наука, поэтому все методы лечения не будут давать 100% результат, но современная колопроктология предложит подходящий вам способ избавления от симптомов геморроидальной болезни, мешающих качеству вашей жизни. Но, к сожалению, не искоренит саму болезнь.

Вернуться назад

Читайте также:

Лечение анальной трещины
Ректороманоскопия (ректоскопия)

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:

Здравствуйте! Хотела выразить искреннюю благодарность Самерхановой Гульназ Дамировне.Она-врач от бога!долго не решалась посетить проктолога.Но т.к.были проблемы со здоровьем пришлось записаться на приём к врачу.Перед посещением не спала всю ночь, пер…

Здравствуйте! Хотела выразить искреннюю благодарность Самерхановой Гульназ Дамировне.Она-врач от бога!долго не решалась посетить проктолога. Но т.к.были проблемы со здоровьем пришлось записаться на приём к врачу.Перед посещением не спала всю ночь, переживала сильно.Но хочу сказать, что теплота, доброжелательность, внимательность Гульназ Дамировны успокоила меня.Прием прошёл на высшем уровне! Все объяснила, назначила соответствующее лечение.Поэтому,хочу сказать, не боясь идите на приём к Г.Д..Она знает свое работу на отлично! Спасибо Вам Гульназ Дамировна за то,что Вы есть и оказываете помощь людям!

Снова пишу отзыв)))Сегодня впервые была на приеме у Самерхановой Гульназ Дамировны.Очень переживала перед приемом, но попав к ней почувствовала легкость.Со своими шутками быстро сняла напряжение,подробно все рассказала о болезни,назначила лечение,что…

Снова пишу отзыв)))Сегодня впервые была на приеме у Самерхановой Гульназ Дамировны.Очень переживала перед приемом, но попав к ней почувствовала легкость. Со своими шутками быстро сняла напряжение,подробно все рассказала о болезни,назначила лечение,чтобы избежать операционное вмешательство.Вообщем мне понравилось.

Алина Гайнутдинова

20.02.2016 17:11:00

Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Ш…

Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Шакирзянову Руслану Габдылбаровичу, медсестрам Халиковой Гульнаре и Урмановой Динаре, постовой медсестре Шарифуллиной Рамзие! Будьте здоровы!

Наталья Сенюшина

02. 05.2017 16:07:52

Лечение геморроя 1, 2, 3 стадии любых форм в Алматы – onclinic.kz

Лечение геморроя 1, 2 и 3 степени

Коварство геморроя заключается в том, что на начальной стадии болезни симптомы слабо выражены или могут отсутствовать.

Это не позволяет своевременно распознать болезнь. В результате патологический процесс прогрессирует, жалобы усиливаются. Геморрой часто переходит в хроническую форму. Если это произошло, то вылечить заболевание гораздо сложнее. Неправильное питание, вредные привычки, низкая физическая активность – эти и другие факторы приводят к обострениям.

Как развивается хронический геморрой?

Продолжительность начальной стадии болезни колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Изначально у пациентов возникают продолжительные ремиссии, когда заболевание не вызывает беспокойств. По этой причине пациент не обращается за медицинской помощью. В дальнейшем каждый поход в туалет сопровождается дискомфортом, болью или кровянистыми выделениями из заднего прохода. Интенсивность кровотечения различная. В тяжелых случаях наблюдаются большие кровопотери, которые способствуют анемии.

В зависимости от проявлений различают 4 стадии заболевания.

• Первая стадия. Проявляется дискомфортом и болью в области анального отверстия. Могут возникать кровотечения, выпадения узлов при этом не наблюдается. Также больные жалуются на чувство неполного опорожнения кишечника.
• Вторая стадия. Пациент также сталкивается с болью, чувством инородного тела в заднем проходе. Беспокоит анальный зуд, во время опорожнения кишечника выпадают узлы. Они вправляются самостоятельно.
• Третья стадия. Заболевание сопровождается умеренной или сильной болью. Узлы выпадают. Самостоятельно они не вправляются, но их можно вернуть в прежнее положение осторожно рукой.
• Четвертая стадия. Геморроидальные узлы выпадают даже без какого-либо напряжения, в состоянии покоя. Вправить их невозможно.

Без своевременного лечения хронический геморрой достигает последней стадии. Первые 3 стадии лечатся медикаментозной терапией и малоинвазивными методиками.

Лечение геморроя 1 стадии

На начальной стадии заболевания эффективны консервативные методы лечения. Пациенту назначается медикаментозная терапия. Она включает в себя прием лекарств с различными эффектами:

• противовоспалительный;
• ранозаживляющий;
• противомикробный;
• противозудный.

Для успешного медикаментозного лечения рекомендуется привести в норму работу пищеварительной системы, полноценно питаться и следить за стулом.

Лечение геморроя 2 стадии

Заболевание также лечится медикаментозной терапией. По сравнению с первой стадией терапевтический курс часто длится гораздо дольше. При наличии узлов больших размеров врач предлагает пациенту сделать лигирование латексными кольцами. Методика получила широкое применение в проктологической практике. Также геморрой лечится лазеротерапиеей, физиолечением.

В ходе лигирования на геморроидальный узел накладывается кольцо, которое лишает кровоснабжения патологический узел. Через несколько дней он отмирает и выходит с каловыми массами.

Лечение геморроя 3 стадии

На этом этапе заболевания пациент испытывает достаточно симптомов. Третья стадия геморроя лечится медикаментозными методами и малоинвазивными способами (лигирование). Если узлы достигли значительных размеров, и перечисленные методики оказались неэффективны, геморроидальные узлы иссекаются хирургическим методом.

Как вылечиться?

Опасаетесь того, что геморрой сделает жизнь невыносимой? У вас есть шанс избавиться от боли и защитить себя от серьезных последствий. В медицинском центре Он Клиник в Алматы принимают квалифицированные специалисты. Врач-проктолог проведет комплексную диагностику. Исходя из ее результатов, врач назначит лечение, которое избавит от боли и риска осложнений. Практически всегда геморрой 1, 2, 3 степени удается вылечить без операции. Цена на лечение в клинике вполне приемлемая. Общая стоимость зависит от продолжительности лечения и применяемых препаратов.

Возникли симптомы геморроя? Вернитесь к полноценной жизни, без боли и дискомфорта. Обратитесь к врачу уже при первых признаках заболевания. Так выздоровление наступит быстрее.

Комплексная диагностика проктолога

Малоинвазивное лечение геморроя без боли | Проктология в Москве

Малоинвазивные операции

Мы проводим все виды хирургических вмешательств на толстом кишечнике и прямой кишке, в том числе атравматичные малоинвазивные операции для удаления геморроя с использованием инноваций:

1. HAL-RAR дезартеризация. Оперативное лечение геморроя под контролем УЗИ при помощи уникального аппарата HAL-Doppler. Это высокоэффективная процедура, которая заключается в перевязке сосудов (до 1 мм), питающих геморроидальные узлы.

2. Ультразвуковой скальпель «Harmonic». Обеспечивает бескровные щадящие безопасные операции при помощи инновационного ультразвукового экономного рассечения тканей при проктологических операциях. Процедура исключает ожог тканей, что ускоряет заживление.

3. Эндоскопические операции. При помощи колоноскопии возможно выполнение лечебных процедур. Наши специалисты проводят удаление новообразований, извлечение инородных предметов, останавливают кишечное кровотечение.

4. Склеротерапия — методика удаления геморроидальных узлов с помощью введения склерозирующего препарата в область кровоснабжения геморроидального узла. Прекращается его подпитывание кровью, что приводит к спаданию и запустеванию узла, исчезновению боли, кровотечения.

5. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану.  Хирургическое удаление одного узла. Это современный, эффективный, малотравматичный метод, который дает быстрое заживление и результат.

Кроме того мы выполняем:

Лигирование внутреннего геморроидального узла. Этот метод эффективен при наличии единичного внутреннего геморроидального узла на 2-3 стадии заболевания, когда узел начинает выпадать из прямой кишки. Кровоснабжающая ножка узла пережимается, в течение 3-4 дней после процедуры узел некротизируется и отпадает.

Удаление наружного геморроидального узла. Отсечение увеличенных узлов хирургическим путем с помощью лазерного скальпеля назначается при 3-4 стадии геморроя. Это не радикальная операция, поскольку сохраняется питающий узел сосуд.

Тромбэктомия. Удаление тромба при тромбозе геморроидального узла отдельно или вместе с узлом проводится с помощью радиоволновой или электрокоагуляционной аппаратуры. Заживление в течение через 2-3 дней.

Геморрой, диагностика и лечение — Медицинский центр «Лотос»

Способы лечения геморроя зависят от стадии заболевания.

Все статьи04.03.2019

Попов Сергей Владимирович

Врач-хирург, врач-колопроктолог

Геморрой – это одно из самых распространенных заболеваний человечества, диагноз – который недаром стал нарицательным для каких-либо серьезных проблем у человека.

Проявление геморроя связано с изменениями в кавернозной ткани, которая закладывается при рождении абсолютно у каждого человека. И если эта ткань есть у всех людей, то теоретически, геморрой может возникнуть у каждого.

Провоцирующие факторы:

1. 
   Натужвание при нарушениях стула(запоры, поносы), тяжелые физические нагрузки, роды.

2. 
   Венозный застой: сидячий образ жизни, сидение на корточках, длительное нахождение на унитазе.

3. 
   Злоупотребление алкоголем и острой пищей.

Самое неприятное то, что под маской геморроя могут скрываться очень серьезные заболевания:

• в первую очередь, все новообразования толстой кишки, как доброкачественные, так и злокачественные,
• воспалительные заболевания толстой кишки,
• язвенный колит,
• болезнь Крона.

Также это могут быть свищи прямой кишки, хронические анальные трещины. Поэтому при появлении симптома выделения крови обязательно необходимо обращаться за медицинской помощью для установления правильного диагноза.

Не всегда кровь – это проявление геморроя!

Какие методы диагностики проводят при геморроидальной болезни?

Всем пациентам, которые обращаются к нам с жалобами на выделения крови из прямой кишки, мы рекомендуем проводить полное исследование прямой и ободочной кишки.

На приёме после беседы выполняется наружный осмотр зоны промежности, пальцевое и инструментальное исследование прямой кишки (видеоаноскопия, Видеоректоскопия). Для более комфортного обследования пациент одевает специальные смотровые шорты, мы всегда используем обезболивающий гель.

Лечение

При установлении диагноза «геморрой», используются самые различные методы лечения. Выбор способа лечения определяется стадией заболевания.  

Традиционно выделяют 4 стадии. И при начальных (1-2 стадия) проводится консервативное лечение, направленное в первую очередь на нормализацию стула. Также проводится местное лечение (мази и свечи). 

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, используются малоинвазивные (безоперационные) способы лечения. Отличные результаты мы получаем используя  латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов, лечение геморроя лазером.

На 3-4 стадии (большие, выпадающие узлы) чаще  выполняем  хирургическое лечение — геморроидэктомию с использованием аппарата Ligasure.

Реабилитация

Восстановительный  период зависит от метода лечения. Если используются малоинвазивные методы лечения, например, латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов, то дискомфорт больные могут испытывать в течение первых суток.     

После операции бесшовной геморроидэктомии с использование аппарата Ligasure — реабилитационный период как правило- 10-14 дней, а домой можно пойти после операции уже на следующий день. Операция проходит практически бескровно. И при правильно выполненной операции, когда удаляется основная масса кавернозной ткани, рецидива заболевания не возникает.

Проктолог о том, почему геморрой атаковал айтишников и как правильно ходить в туалет

Сегодня самые частые обращения пациентов к проктологу связаны с геморроем. По статистике, он чаще возникает у мужчин, чем у женщин. При этом в последнее время к врачам постоянно обращаются айтишники. Проктолог Дмитрий Гребенников рассказал о том, как лечить геморрой, что делать с анальными трещинами и почему все эти болезни связаны с психоэмоциональным состоянием человека.

Проктолог Дмитрий Гребенников переехал в Беларусь из Украины вместе с семьей четыре года назад. Там он был заведующим отделением в одной из клиник Запорожья, здесь работает в медицинском центре «ЛОДЭ». О переезде задумался, когда на Донбассе начались военные действия и, как он говорит, по Запорожью тоже уже чуть не ездили танки.

— Вы работали проктологом в Украине. Почему переехали в Беларусь, а не в Польшу или Германию, где у врачей зарплаты выше?

— Чтобы ехать в Польшу и Германию, надо заранее найти место работы, подтвердить диплом врача… А мы уезжали, когда жена была на восьмом месяце беременности. В Запорожье, где мы жили, четыре года назад было очень тревожно. Там уже чуть ли танки не ездили. Да, это не Донбасс, но Запорожье в 250 километрах от Донецка. При этом уже началась мобилизация и стали приходить повестки.

В Беларуси у нас были друзья, я сам сюда не раз приезжал к ним в гости. Так мы и решили не рисковать и ехать рожать в Беларусь. В итоге здесь и зависли. Первое время жили у нашей кумы, затем начали снимать квартиру, а сейчас планируем купить.

— Вы долго искали работу в Беларуси?

— Полдня. Я созвонился с директором «ЛОДЭ», и меня взяли. В Запорожье я заведовал отделением малоинвазивной проктологии в клинике «Мотор-Сич». Я уже давно принципиально не работаю в государственных клиниках, приучил себя к этому еще в Украине. Хотя, конечно, я начинал когда-то врачом в обычной больнице. Но потом решил перейти в частную клинику и так там работал последнее время. «Мотор-Сич» — это ведомственная клиника при заводе, оказывающая и частные услуги.

Конечно, через некоторое время, как мы приехали в Беларусь, можно было вернуться в Украину, но мы стали сравнивать уровень жизни там и здесь. Сейчас в Беларуси намного лучше жить. В Запорожье из-за того, что рядом идут военные действия, стало много бандитизма, наркомании и пьянства. Мы недавно туда ездили, потому что жена еще учится в университете на заочном отделении, так там очень печальная ситуация: разруха, низкие зарплаты, люди бедные. Да и общий психоэмоциональный фон очень тяжелый.

— Как вы решили стать проктологом?

— Мне нравится, что это очень деликатная и востребованная специальность. Это практически ювелирная работа. Ведь этим местом человек пользуется каждый день, и если там есть малейшие изменения, что-то пошло не так, то это человека обычно очень сильно беспокоит.

Задний проход имеет большое представительство в коре головного мозга. Поэтому любые изменения в заднем проходе вызывают реакции на психическом уровне и в организме в целом.

Но, как ни странно, несмотря на то, что это очень нужная профессия, проктологов очень мало.

— Почему? Брезгуют идти в эту профессию?

— Наверное. Но у меня брезгливости никогда не было. Было желание помочь справиться с болезнью.

— К вам чаще всего пациенты приходят с жалобами на геморрой?

— Да. Но пациенты не всегда понимают до приема, что у них геморрой. Как правило, они обращаются, потому что увидели на туалетной бумаге капли крови, у них дискомфорт в заднем проходе, жжение, зуд, припухлости. А кровотечение возникает из-за того, что венозные сплетения увеличены, они травмируются каловыми массами, воспаляются и начинают кровоточить. Так себя проявляет хронический геморрой.

На поздних стадиях геморроя уже начинают выпадать геморроидальные узлы, кровотечения возникают чаще. И тогда уже человек понимает, что с ним происходит. Бывает еще острый тромбоз геморроидальных узлов. Это состояние, когда снаружи припухает большой узел.

У геморроя четыре стадии. И во время бессимптомного течения болезни к врачам приходит только 10% пациентов. В основном обращаются, когда уже есть кровотечение. Большинство людей не приходят к врачам вовремя, как правило, из-за стеснения и небрежного отношения к своему здоровью.

— Если человек будет откладывать поход к врачу, к чему это в итоге приведет?

— Болезнь будет прогрессировать. На ранних этапах вылечить геморрой можно с помощью специальных свечей, нормализации питания, формирования правильного акта дефекации, употребления в пищу клетчатки. То есть нужно просто, чтобы человек ходил в туалет в правильное время, чтобы каловые массы были мягкими, а у него был здоровый образ жизни.

При таком лечении геморрой на 1-й стадии пройдет полностью, при 2-й — ситуация может значительно улучшиться.

— А если это уже 3−4 стадия геморроя?

— При 3-й стадии узлы уже так выпадают, что их естественное вправление невозможно из-за несостоятельности связочного аппарата, поддерживающего эти кавернозные сплетения в нормальном положении. В этом случае уже нужна операция. Под контролем УЗИ ищут артерию, которая питает геморроидальный узел. В этом месте ее прошивают, и потом выпадающий узел обшивают ниткой и при затягивании вправляют вовнутрь.

К сожалению, при 3-й степени редко бывает, чтобы он хорошо вправлялся, поэтому наружную часть узлов прижигают радиоволновым или лазерным способом. Это комбинированная операция, малоболезненная, нетравматичная. Госпитализация занимает день-два. Человек быстро возвращается к привычному образу жизни, и у него не остается грубых рубцов.

— При 4-й стадии такую операцию провести можно?

— Да, но если ситуация очень критичная, то делают операцию открытым способом. Проводят разрез, перевязывают сосудистую ножку с артерией и полностью иссекают геморроидальный узел. Слизистая при этом ушивается. Но при такой операции будут болезненные раны и рубцы. А любая рана — это опасность кровотечения и инфицирования.

— После таких операций можно говорить, что геморрой ушел и больше не вернется?

— Да. Но человек все равно должен внимательно относиться к своему здоровью.

— Как нужно питаться, чтобы предупредить геморрой?

— Обязательно нужно пить много жидкости, минимум 1,5−2 литра в день. Надо принимать растительные волокна — это овощи и фрукты. Есть кисломолочные продукты, которые формируют нормальную флору в кишечнике.

Но есть пациенты, у которых даже при таком образе жизни возникают запоры. Если все в порядке и нет никаких оснований предполагать, почему может быть запор, здесь надо искать психологическую причину. Порой запор связан с установками — нежеланием расставаться с прошлыми проблемами. В таком случае нужна психотерапия, но большинство людей этого не осознают.

Да, бывает врожденное удлинение кишечника, когда в нем есть дополнительные петли. Тогда еще можно считать, что стул раз в два дня — это в пределах нормы. Но идеально это должно происходить два раза в день — утром и вечером.

— А если пять-семь раз в день?

— Это может говорить о синдроме раздраженного кишечника, и часто такое бывает на фоне дисбактериоза и каких-то психоэмоциональных состояний. Также такое может быть при язвенном колите и болезни Крона. Но тогда к частому стулу еще добавляется слизь и кровь.

Дисбактериоз может возникнуть из-за приема антибиотиков. Сейчас очень многие принимают эти лекарства. И как итог после их приема может возникнуть геморрой.

Дмитрий Гребенников — кандидат медицинских наук, хирург-проктолог высшей категории, автор более 20 статей в медицинских изданиях СНГ, трех патентов на изобретение, соавтор учебно-методического пособия «Проктология», утвержденного Минздравом Украины.

На мой взгляд, антибиотики часто выписывают, потому что врачи перестраховываются. Необоснованно боятся осложнений. Считаю, что использование антибиотиков — это терапия отчаяния. Но мы говорим о ситуации, когда оно лишнее и еще больше убивает иммунитет, тогда человек еще больше разочаровывается в своих жизненных силах, потому что не может справиться с болезнью без антибиотиков. Возникает порочный круг.

Чтобы убрать дисбактериоз после приема антибиотиков, я рекомендую пить по полстакана-стакан простокваши в день.

— Какой должна быть гигиена после дефекации?

— Самый идеальный вариант — как в арабских странах. У них в каждом туалете стоит кружка с водой. Можно взять кусок мыла и помыться в биде. Это лучше всего. Туалетная бумага не очищает все как следует, бывает, что раздражает задний проход и приводит к микротрещинам.

— Геморрой часто возникает у офисных сотрудников?

— Да, и очень часто стали приходить айтишники, которые постоянно сидят за компьютером. Сидячая работа очень сильно влияет на развитие геморроя. Когда человек сидит, вены перегнуты, и кровь застаивается в малом тазу, в венах начинаются дегенеративные изменения. Важно каждый час вставать из-за стола, пройтись и поприседать в течение пяти-десяти минут. При этом офисные сотрудники, как правило, питаются одними бутербродами, и им как никому надо следить за своим рационом.

Плюс у них жизнь наполнена постоянными стрессами. А они тоже очень часто обостряют геморрой. Геморрой — это болезнь характера, и как показывает практика, он чаще возникает у тревожных людей.

Тромбозы геморроидальных узлов врачи часто диагностируют у людей, которые постоянно переезжают, подвержены финансовым кризисам. С этими проблемами часто приходят бизнесмены, бухгалтеры, кассиры — люди, которые работают с деньгами. Еще Зигмунд Фрейд описал личностей с так называемым анальным характером.

Поэтому очень важно по жизни не драматизировать. Но это самое сложное, хотя это и есть ключ ко всему. Надо осознать, что общество в целом так устроено, что привыкло пугать. Человеком в страхе легче управлять. И надо осознать, что по сути ничего страшного в вашей жизни не происходит, что вы в любом случае всегда защищены. А то, что с вами произошло, это манипуляции вашим прошлым: чувством вины, жалости, стыда. Если человек начнет за собой наблюдать и говорить себе, что, мол, да мне сейчас тревожно, но я знаю, что это обусловлено вот этими причинами, то он уже не будет на 100% вовлечен в проблему.

— Многие ходят в туалет со смартфонами, сидят на унитазе во время акта дефекации и читают. Это вредно?

— Да. Это вредно тем, что человек сидит и начинает вызывать потуги, и узлы растягиваются, переполняются кровью, при этом начинают растягивать связки. Это происходит, даже если человек просто сидит на унитазе и читает. Это максимально некомфортная поза. Там сжат живот, и крови некуда оттечь.

Акт дефекации должен занимать меньше минуты, натуживание должно длиться 25% от всего времени нахождения на унитазе. Человек должен сесть, образно говоря, чуть потужиться — и потом расслабиться. Кишка должна сама выталкивать каловые массы. Это ее функция.

— По цвету крови можно понять — это геморрой или рак прямой кишки?

— Нет. Геморроидальная кровь чаще всего алого цвета, но такого же цвета может быть кровь на начальной стадии рака. Если стадия запущенная, то у крови цвет мясных помоев.

При этом геморрой никогда не перерастает в рак. Да, сильно запущенный геморрой может вызвать воспаления, которые якобы косвенно могут привести к раку, но такого на практике не бывает.

— С анальными трещинами что-то нужно делать?

— Анальные трещины очень болят и кровоточат. При этом они могут привести к острому парапроктиту (воспаление параректальной клетчатки) и свищам прямой кишки. Иногда из-за них возникает рубцевание анального канала.

Острые трещины лечатся также свечами, мазями и диетами, а хронические только оперируются.

Трещины могут возникнуть из-за запоров, часто после сильного дисбактериоза и жидкого стула, который раздражает задний проход. Симптомы у анальных трещин и геморроя похожи, но при трещинах человек чувствует резкую боль, как будто у него там что-то надрывается.

— Анальная трещина может возникнуть во время секса в нетипичной позе?

— Да. И такое часто бывает, когда женщина к этому не готова и у нее там все спазмировано. Ведь это место не придумано для соития.

— Как проктологи осматривают пациентов?

— Помимо опроса мы делам аноскопию и ректоскопию. То есть аноскопом смотрим задний проход, а во время ректоскопии исследуем кишку глубиной до 30 сантиметров. Все эти процедуры проводятся без наркоза. Однако важно, чтобы человек пришел на прием подготовленным. Перед приемом накануне не ужинать и не завтракать, стоит и вечером, и утром сделать по две клизмы.

Однако люди часто приходят неподготовленными: бывает, что не успевают и обратились по острой боли, а некоторые сознательно не хотят готовиться.

Читайте также

Инфракрасная фотокоагуляция при геморрое | HealthLink BC

Обзор лечения

Инфракрасная фотокоагуляция (также называемая коагуляционной терапией) — это медицинская процедура, используемая для лечения геморроя малого и среднего размера. Это лечение только при внутреннем геморрое. Во время процедуры врач использует устройство, которое создает интенсивный луч инфракрасного света. Тепло, создаваемое инфракрасным светом, вызывает рубцовую ткань, которая перекрывает кровоснабжение геморроя. Геморрой погибает, и на стенке анального канала образуется рубец.Рубцовая ткань удерживает близлежащие вены на месте, чтобы они не выпирали в анальный канал.

За один раз можно лечить только один геморрой. Другой геморрой можно лечить с интервалом от 10 до 14 дней.

Эта медицинская процедура может выполняться с помощью других устройств, таких как лазер или электрический ток, которые также перекрывают кровоснабжение геморроидальных узлов.

Инфракрасная фотокоагуляция проводится в кабинете врача. Во время процедуры вы можете почувствовать жар и боль. После этого у вас может появиться ощущение полноты внизу живота. Или вы можете почувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник.

Чего ожидать после лечения

Кровотечение из заднего прохода возникает через 7–10 дней после процедуры, когда геморрой отпадает. Кровотечение обычно незначительное и останавливается само.

• Вы можете использовать легкие болеутоляющие и сидеть в неглубокой ванне с теплой водой (сидячая ванна) в течение 15 минут за раз, чтобы уменьшить дискомфорт.
• Чтобы снизить риск кровотечения, избегайте приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в течение 4–5 дней как до, так и после инфракрасной коагуляции.
• Врачи рекомендуют принимать смягчители стула, содержащие клетчатку, чтобы обеспечить гладкую дефекацию. Если вы напрягаетесь во время дефекации, геморрой может вернуться.

Зачем это нужно

Врачи рекомендуют коагуляционную терапию в тех случаях, когда небольшой внутренний геморрой продолжает вызывать симптомы после домашнего лечения.

Как это хорошо работает

Инфракрасная фотокоагуляция эффективна примерно у 7–10 из 10 людей, у которых она есть. Но улучшения могут длиться недолго.И 2 из 10 человек могут нуждаться в операции. ^{сноска 1}

Риски

Риски коагуляционной терапии включают:

• Сильная боль во время процедуры.
• Кровотечение из заднего прохода.
• Инфекция в области анального отверстия.
• Временное отсутствие мочеиспускания.

Что думать о

Успех коагуляционной терапии во многом зависит от опыта врача и вашей способности вносить изменения в ежедневные привычки кишечника, которые облегчат прохождение стула.

Не все врачи имеют опыт или оборудование, необходимое для проведения коагуляционной терапии. Это может помочь вам решить, какую процедуру выбрать. Спросите своего врача, какую процедуру он или она делал больше всего, сколько раз он или она выполнял эту процедуру и насколько люди были довольны результатами.

Лазеры не доказали свою эффективность по сравнению с другими формами лечения. Лазерные процедуры занимают больше времени и могут повредить окружающие ткани и вызвать образование рубцов.

Ссылки

Ссылки

1. Reese GE, et al. (2009). Геморрой, дата поиска май 2008 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Кредиты

По состоянию на 12 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, доктор внутренних болезней
Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC — внутренняя медицина
Адам Хусни, Доктор медицины — семейная медицина
Кеннет Барк, доктор медицины — общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

По состоянию на 12 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Энн К.Пуанье, доктор медицины — внутренняя медицина и Брайан О’Брайен, доктор медицины, FRCPC — внутренняя медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кеннет Барк, доктор медицины — общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Reese GE, et al. (2009). Геморрой, дата поиска май 2008 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Геморрой — желудочно-кишечный тракт — Medbullets Шаг 2/3

Лучшая лазерная обработка свай

Наружные сваи обычно располагаются под кожей вокруг анального отверстия. Эта область имеет множество нервов, чувствительных к боли. Поэтому эти сваи имеют тенденцию сильно болеть и кровоточить.

После того, как медицинский эксперт определит природу свай, он или она собирается выбрать процедуру, которая подходит для лечения. Первая и вторая степени внутренних скоплений обычно лечатся применением рецептурных лекарств, а также плановой диетой, которая включает волокнистые и не острые продукты. В некоторых случаях врачи могут даже порекомендовать крем для местного применения.

Внутренние сваи третьей степени также эффективно лечатся лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и изменением диеты.Однако, если симптомы и признаки серьезны, может потребоваться операция. Лечение внутренних груд 4 степени обычно требует быстрого и оперативного хирургического вмешательства, особенно при обнаружении следов гангренозных тканей.

Для лечения внешних свай доктор может порекомендовать пакеты со льдом или кремы от геморроя. Пакеты со льдом помогут уменьшить отек. В тяжелом случае врач может пойти на операцию. Общие хирургические процедуры включают следующие варианты:

• Удаление геморроя
• Склеротерапия для устранения варикозного расширения вен, которое может быть основной причиной образования геморроя.
• Сжигание пораженных геморроидальных узлов тканей с помощью инфракрасного фото, электрической системы коагуляции или лазера.

Вы также можете попробовать ряд упражнений, которые могут уменьшить признаки и симптомы скоплений, таких как быстрая ходьба, упражнения на растяжку, упражнения на глубокое дыхание, аэробику и упражнения Кегеля, которые, как известно, дают положительные результаты.

ПРАЙМ PubMed | Инфракрасная фотокоагуляция для лечения геморроя

Реферат

Лечение кровотечений и выпадений геморроя на I и II стадии с помощью инфракрасной коагуляции технически просто, терапевтически эффективно и без осложнений. Сравнительные исследования их эффективности по сравнению со склерозирующими инъекциями и лигатурой резинкой показали, что метод склерозирующих инъекций такой же, в отличие от лигатуры резинкой, особенно на стадии II, немного менее эффективен, но без каких-либо осложнений в виде боли или вторичного кровотечения.

Citation

Neiger, A. «Инфракрасная фотокоагуляция для лечения геморроя». Международная хирургия, т. 74, нет. 3, 1989, стр. 142-3.

Нейгер А.Инфракрасная фотокоагуляция для лечения геморроя. Int Surg . 1989; 74 (3): 142-3.

Нейгер А. (1989). Инфракрасная фотокоагуляция для лечения геморроя. Международная хирургия , 74 (3), 142-3.

Нейгер А. Инфракрасная фотокоагуляция для лечения геморроя. Int Surg. Июль-сентябрь 1989 г .; 74 (3): 142-3. PubMed PMID: 2606612.

TY — JOUR
T1 — Инфракрасная фотокоагуляция для лечения геморроя.
А1 — Нейгер, А,
PY — 1989/7/1 / pubmed
PY — 1989/7/1 / medline
PY — 1989/7/1 / entrez
СП — 142
EP — 3
JF — Международная хирургия
JO — Int Surg
ВЛ — 74
ИС — 3
N2 — Лечение кровотечения и выпадения геморроя на I и II стадии с помощью инфракрасной коагуляции технически просто, терапевтически эффективно и без осложнений. Сравнительные исследования их эффективности по сравнению со склерозирующими инъекциями и лигатурой резинкой показали, что метод склерозирующих инъекций такой же, в отличие от лигатуры резинкой, особенно на стадии II, немного менее эффективен, но без каких-либо осложнений в виде боли или вторичного кровотечения.
СН — 0020-8868
UR — https://wwww.unboundmedicine.com/medline/citation/2606612/infrared_photo_coagulation_for_hemorrhoids_treatment_
L2 — https://medlineplus.gov/hemorrhoids.html
DB — PRIME
DP — Unbound Medicine
ER —

Трансанальная геморроидальная деартерилизация под контролем допплера в сравнении с традиционной геморроидэктомией при лечении геморроя — ранние и отдаленные послеоперационные результаты | BMC Surgery

Всего за исследуемый период 287 пациентов были прооперированы по поводу геморроя II, III и IV степени.Средний возраст пациентов (186 мужчин и 101 женщина) составил 47,4 года и варьировал от 18 до 79 лет. В 1-ю группу вошли 104 пациента мужского и 63 женского пола со средним возрастом 46,88 лет (от 18 до 79 лет), получавших ХГ. В группу 2 вошли 82 пациента мужского и 38 женского пола со средним возрастом 47,77 лет (от 26 до 74 лет), перенесших THD под контролем Доплера. Клинические характеристики обеих исследуемых групп представлены в таблице 1.

Таблица 1 Клинические характеристики обеих групп пациентов, получавших ХГ и ТГД под допплеровским контролем (дооперационные данные)

Запор был установлен у 34 (20,36%) пациентов. пациенты 1-й группы и 24 (20%) пациентов 2-й группы.(p 0,940) Хотя это не симптом геморроя, но является ассоциированным фактором, поскольку симптомы геморроя усугубляются дефекацией, это приводит к нерешительности пациентов по поводу дефекации и вызывает запор. Другие причины запора у обследованных пациентов были исключены методом колоноскопии.

Послеоперационный период у большинства пациентов прошел без осложнений. Послеоперационные осложнения наблюдались в 10 случаях (5,99%) в 1-й группе и у 7 пациентов (5,83%) во 2-й группе (таблица 2). Различия в послеоперационной заболеваемости в группах статистически недостоверны ( p = 0,956).

Таблица 2 Наблюдаемые ранние осложнения (до 30-го дня после операции) в группах THD и CH

В первой группе только двое из пациентов с трещинами заднего прохода перенесли вторую процедуру из-за этого осложнения. Остальные заболевания в раннем послеоперационном периоде успешно лечились консервативно.

В одном случае из группы 2 мы наблюдали в послеоперационном периоде возникновение анальной трещины и выпадения анальной слизистой (размером 6 мм), которые позже пришлось лечить хирургическим путем.У другого пациента развилась воспалительная реакция вокруг швов, вероятно, аллергического генеза, но его жалобы на продолжительную боль, тенезмы и легкое кровотечение были успешно купированы с помощью стероидов и свечей с метронидазолом. Значительное рецидивирующее кровотечение наблюдалось в одном случае на 20-е сутки после операции. Пациент до операции страдал от HD IV степени с пролапсом и тяжелой кровопотерей. Во время операции была выявлена ​​патология сосудов дистального отдела прямой кишки. В связи с рецидивирующим кровотечением пациентка была повторно госпитализирована и выполнена геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. После нового рецидива симптомов пациенту снова была проведена эксцизионная операция. Позже у того же пациента была диагностирована болезнь Аддисона и коагулопатия. За период наблюдения в течение почти 6 лет рецидивов БГ не было.

Средние показатели боли по ВАШ при геморроидэктомии и деартериализации под контролем допплера плюс мукопексия в группах на 1, 2, 7 и 30 дни представлены в таблице 3.Как видно, частота ранней послеоперационной боли значительно ниже в группе THD. В конце 1-го месяца после операции практически нет разницы в уровне боли в обеих группах.

Таблица 3 Средние баллы по ВАШ для боли в группе THD и группе CH

Удовлетворенность пациентов в 1-й и 18-й месяцы после операции, с использованием 4-балльной шкалы, составила 3 ​​против 4 и 4 против 4 ( p > 0,05). Средний срок послеоперационного наблюдения составил 46 ± 16 месяцев (медиана 45 месяцев, диапазон 18–78 месяцев). Что касается каждой исследуемой группы, средний период наблюдения за пациентами с CH и THD составлял 50 ± 17 месяцев (медиана 51 месяц, диапазон 18–78 месяцев) и 41 ± 15 месяцев (медиана 40 месяцев, диапазон 18–78 месяцев). ), соответственно. В конце периода исследования период наблюдения составил 89,22% (149 пациентов) в группе CH и 90,83% (109 пациентов) в группе THD, но эта разница между ними не является значимой (p 0,655).

В ходе наблюдения рецидив ГБ отмечен у 26 пациентов (9,06%) — 15 (8,98%) в группе СН и 11 (9,17%) в группе THD (p 0,957).5 пациентам (2,99%) в группе CH потребовалось дополнительное хирургическое вмешательство из-за рецидивирующего пролапса (2 случая) или частого кровотечения (3 пациента). В группе THD всего 3 пациента (2,5%), все с HD 4-й степени, перенесли дополнительное хирургическое вмешательство в связи с рецидивом симптомов (2 случая с пролапсом и 1 с кровотечением). Мы не установили достоверной разницы в частоте повторных операций (p 0,802). Легкое кровотечение наблюдалось у 4 пациентов (2,4%) в группе CH и у 3 (2,5%) в группе THD ( p > 0,05). Все лечились консервативно. Рецидив в остальных случаях (6 в группе CH и 5 в группе THD) был установлен на контрольной проктоскопии, выявившей I-II стадии HD, но пациенты были бессимптомными. Ни у одного из пациентов, включенных в исследование, не развилось недержание кала или анальный стеноз.

изображений геморроя | Фотографии рака геморроя

Геморрой — самое неприятное состояние, которое раздражает и разрушает.тромб образуется внутри внешнего геморроя , боль может быть внезапной и сильной. Боль или дискомфорт; кровотечение и припухлость вокруг ануса; сделать стул неудобным. Геморрой (также называемый сваями) вызвали боль и раздражение. Мы увидим некоторые картинки геморроя.

Почему боль при геморрое усиливается ночью? Из-за геморроя вам сложно удобно сидеть на работе, дома или путешествовать на машине, самолете или поезде? Тогда геморрой Подушка сиденья — лучшее решение.

Геморрой взрыв

Что произойдет, если лопнет геморрой ? Когда тромбированный геморрой становится слишком кровавым, он может лопнуть . Может ли быть опасен геморрой? См. 12 скрытых опасностей геморроя и факторов риска.

Фото рака геморроя

Рак толстой кишки и геморрой могут вызывать ректальное кровотечение, кровь в стуле

Как выглядит геморрой? Фотографии и фотографии внутреннего и внешнего геморроя

Язвенный геморрой Фотографии

картинка язвенный геморрой

Выпавший геморрой

Выпадение геморроидальных узлов внутренние, расположены в прямой кишке, а пролапс через анальное отверстие.Геморрой, который выпирает наружу из ануса, известен как выпавший геморрой , и это болезненный процесс.

выпавший геморрой

Сваи изображений в женском

сваи картинки у женщин

Фотографии симптомов свай

картинки с симптомами

Причина геморроя

Диета с низким содержанием клетчатки и стул меньшего калибра. вызывает жесткое опорожнение кишечника, повышая давление в кровеносных сосудах и вызывая геморрой 1 степени.

• Беременность.
• Анальный секс.
• Диета с низким содержанием клетчатки.
• Подъем тяжестей штатный.
• Хроническая диарея или запор.
• Ожирение.
• Напряжение при дефекации.
• Длительное сидение в туалете.

Что быстро уменьшает геморрой?

Теплые ванны могут помочь снять раздражение от геморроя . Вы можете использовать сидячую ванну, которая представляет собой небольшую пластиковую ванну, которая надевается на сиденье унитаза, или принять ванну для всего тела в своей ванне.Согласно Harvard Health , наиболее эффективным будет принятие теплой ванны в течение 20 минут после каждого опорожнения кишечника.

1. Раствор для замачивания с солью для ванны доктора Тила

• Успокаивает боли в мышцах
• помогает ускорить восстановление и вернуть вас в игру жизни.
• В нем есть корпус марки VELCRO, чтобы сделать повторное запечатывание вашей соли эпсома проще, быстрее и надежнее, чем когда-либо.

2. Соль Epsoak Epsom Salt 19 фунтов. Сульфат магния в больших пакетах USP

• Соль Эпсома Epsoak (сульфат магния) относится к классу USP.Это не ГМО (генетически модифицированный организм).
• Ванна с солью Эпсома может помочь облегчить мышечные боли и боли, облегчить боль в ногах, очистить поры, вывести токсины и детоксифицировать кожу. Смешайте с гелем для душа, чтобы создать собственный скраб для тела.

НАСТОЯЩИХ ИЗОБРАЖЕНИЙ ГЕМРОИДА — ФОТОГРАФИИ НАСТОЯЩИХ ГЕМРОИДОВ — это то, что у вас есть?

Изображения и фотографии внешнего геморроя

Наружный геморрой — это геморрой, растущий вокруг анального края — в основном они выглядят как комочки под кожей.

Следующие две фотографии — кровоточащий внешний геморрой. Подробнее про внешний геморой можно прочитать здесь. Фотография слева была сделана на несколько дней раньше, чем справа, и, по-видимому, показывает, что внешний гемроид с кровотечением становится более поврежденным, возможно, даже абсцесс (полость, образованная бактериальной инфекцией) на гемроиде, который только начинает развиваться. Для этого типа внешнего гемоида было предложено предпочтение с точки зрения экономической эффективности и скорости эфирного масла или крема.

Фотографии предоставлены этим веб-сайтом любезным пожертвованием На следующем фото показан классический вид внешнего геморроя. В данном случае это тромбированный внешний геморрой, что означает, что внутри него образовался тромб. Сгусток — это то, что придает ему вид «черного жемчуга». Нетромбированные внешние гемроиды выглядят по большей части так же, но менее яркого синего цвета. Этот, как мне сказали, возник после трехдневного запора и сопровождался сильной болью (несомненно, причиной боли был тромбоз).

Кожный лоскут над ним, кажется, является следом анальной кожи и часто является результатом старой процедуры растяжения, которую некоторые врачи и хирурги применяли для лечения анальных трещин, которые не заживают. Такие кожные метки также могут образовываться при исчезновении внешнего геморроя, поскольку растянутая кожа, вызванная геморроем, не может вернуться к нормальной форме.

Фотография тромбированного наружного геморроя любезно пожертвована. Несмотря на то, что он был тромбирован и причинял сильную боль, хирург посчитал его слишком маленьким и отправил эту милую женщину домой с указаниями принять противовоспалительное средство и протереть тряпку, пропитанную водой. теплой водой и солью и прикладывайте ее к геморрою на 5 минут дважды в день.Это хороший совет, хотя может быть немного удручающе отправляться домой с болью. Помните, врачи никогда ничего не оперируют, если только это не единственный выход. Противовоспалительные препараты и нежное умывание в теплой воде — лучшее средство от боли.

Следующая картина геморроя — внешний геморрой. Будучи внешним гемроидом, вы, вероятно, могли бы использовать для него Heal Hemorrhoids или Neo Healar, поскольку они являются более дешевыми альтернативами. Однако это только мое мнение — вам следует найти то, что работает для вас лучше всего, и проконсультироваться с врачом, если вы не уверены.

Фотография внешнего геморроя, любезно подаренная. Ниже, кажется, пара фотографий внешнего геморроя с безвредным кожным лоскутом рядом с ним.

Фотография любезно подарена. Это внешний геморрой, внутри которого образовался тромб, также известный как тромбированный геморрой. Тромбированные геморроидальные узлы часто бывают очень большими, потому что сгусток крови может препятствовать выходу крови из геморроя, но все же позволяет некоторым из них проникать внутрь, поэтому он раздувается.

После обработки кремом в течение нескольких дней он начал уменьшаться — большинство тромбированных геморроидальных узлов все равно уменьшаются из-за разрушения сгустка — и вот как это тогда выглядело:

Наружный геморрой быть, в процессе становления:

Следующие три фотографии внешнего геморроя также были любезно пожертвованы, так что еще одно большое спасибо. Вы можете прочитать больше о напряжении как причине геморроя здесь, а также о связи между запором и геморроем.
На этих фотографиях показано, как внешний геморрой может выглядеть по-разному в зависимости от степени напряжения. На первом снимке анус расслаблен, нет напряжения.

Второй снимок, когда он немного напряжен, и сразу видно, как вены начинают набухать:

На последней фотографии показано, как выглядит внешний геморрой в условиях сильной нагрузки. Обратите внимание на то, что анус здесь на самом деле выглядит более закрытым и перегруженным, хотя сами груды выглядят почти более плоскими — они действительно плотно сжаты!

Из этих картинок вы можете довольно резко увидеть, как напряжение может усугубить и вызвать гемроиды.

Вы можете сказать, что это внешний геморрой, потому что в отверстии нет ничего, что могло бы его скрыть.

Хотя последние две фотографии показывают, как обычно могут выглядеть внешние гемроиды, первая фотография показывает, что вены все еще могут вернуться в свое нормальное состояние. Правильнее было бы сказать, что на вторых двух снимках изображены вены, которые не полностью развились во внешние гемроиды, но они, безусловно, на пути к этому.

Сторожевые кожные бирки и внешний геморрой

На фото ниже изображены внешние гемроиды.Вы можете сказать, что это не картина внутреннего геморроя, так как в отверстии ничего не просвечивает, и он явно развивается вокруг обода, подталкивая ободок вверх.

Однако я должен сказать, что вторая фотография также выглядит так, как будто она содержит тег кожи дозорного. Сторожевой кожный ярлык, кажется, представляет собой кусок кожи, торчащий вверх, и его не следует путать с внешним геморроем, хотя для более опытного глаза это может быть один. Сторожевые кожные бирки растут, когда анус был поврежден, или когда возникла болезнь.

Это следующая фотография геморроя ниже, ну, я не могу определиться. Это либо внешний геморрой, либо большая анальная кожная бирка с меньшими кожными бирками рядом с ней — возможно, все это сторожевые кожные бирки, поскольку они имеют тенденцию стоять прямо. Ключ к идентификации геморроя — это посмотреть, выглядит ли он так, будто внутри него кровь, вызывающая опухоль, как воздушный шар, наполненный жидкостью (д-р Т. Р. Кох, редактор Colonic Diseases, Human Press, N.J., 2003). Маленькие здесь не выглядят сильно опухшими и, следовательно, могут быть не геморроем, но больший, безусловно, кажется мне немного опухшим.Донор на этой фотографии описал боль как мучительную и отправился на прием к врачу, что ему и нужно было сделать — болезненных метки на коже на анальном крае могут быть признаком основной проблемы в кишечнике. , так что стоит поговорить об этом с врачом.

Фотография сторожевых ярлыков кожи — также известных как анальные кожные ярлыки — любезно подарена. Другой примечательный момент заключается в том, что они появляются на внешней стороне анального края, а не проходят сквозь него, поэтому не было никакого способа, чтобы это могло быть внутреннее геморрой.

Не рекомендуется лечение, кроме посещения врача, поскольку я считаю, что это сторожевые кожные бирки с болью.

Ниже приведено изображение крошечного внешнего гемоида после беременности и родов. Несмотря на кажущийся размер, временами это могло быть очень болезненно и доставлять неудобства. Он также мог бы казаться намного больше, если бы продолжалось напряжение. Вы можете узнать больше о геморрое при беременности и других формах выпадения беременных здесь.

Фотография любезно подарена.В этом нет набухания крови, на самом деле он совсем крошечный. Я думаю, это вполне может быть анальная кожная бирка, возможно, оставшаяся от геморроя при беременности, который когда-то был там. Этот тип происшествий довольно распространен. Когда диагностированный гемроид заживает, он может оставить след. Это может заставить вас думать, что гемроид все еще существует, хотя проблема действительно решена. Пока это безболезненно и не беспокоит вас, нет необходимости беспокоить об этом вашего врача. Но если вы не уверены, или если больно, медицинское заключение должно успокоить вас.

Это также может быть фотография сигнального ярлыка на коже, указывающего на заболевание или повреждение, с полностью реабсорбированным предыдущим геморроем.

Помните, будь то внешний или внутренний геморрой, если у вас есть ребенок внутри или только что родившийся и кормящий грудью, это не лучшее время для лечения. Подождите, пока ребенок не будет отлучен от материнского грудного молока. На этом этапе, если гемроид остается, вы можете использовать то, что вам нужно.

Ваше состояние НЕ похоже на изображения геморроя выше?

Если ваше состояние не похоже на описанное выше, возможно, у вас внутренний гемроид — состояние, которое вы не можете увидеть нормально, если только вы не воспользуетесь медицинским оборудованием и кем-то еще — врачом — чтобы вам помочь.

Если у вас заболевание вокруг ануса, не похожее ни на одну из этих фотографий, скорее всего, вы страдаете другим заболеванием, чем гемроид. Одна из возможных альтернатив — генитальные анальные кондиломы.

Картинка, на которой изображены один геморрой (?) И несколько тегов кожи:

Это фото-изображение скинов было любезно подарено Марком.

Марк страдает болезнью Крона, заболеванием, которое вызывает очень большие кожные пятна вокруг ануса.

Основное очевидное различие между анальными кожными бирками и гемроидами заключается в том, что кожные бирки имеют плоский вид и появляются вокруг края ануса. Тот, который в середине выглядит немного опухшим, как фасоль, может быть внешним геморроем. Видите, как он выглядит полнее других?

Ваши фото нужны.

К сожалению, это больше невозможно. Извини. Тестирование остановлено из-за спада в мировой экономике и опасений по поводу украденных фотографий.Когда все снова наладится, я надеюсь вернуть эту возможность, но пока извините.

Также, пожалуйста, подумайте о добавлении Www.HemorrhoidsHemroids.com в свои закладки или избранное и поделитесь нами со своими социальными группами в Интернете.

.