Геморрой как понять: ГКБ №31 — Геморрой у женщин: симптомы, признаки, лечение

Как понять, что у тебя геморрой появился или прошел

Анна Новикова

06.02.2016

Часто слово «геморрой» вызывает не совсем адекватную реакцию, многим людям кажется, что это несерьезное заболевание или даже не болезнь вовсе. Те же, кто страдает геморроем, также не придают этому серьезного значения, либо вовсе стесняются вовремя обратиться к врачу. А некоторые пациенты и не знают о том, как понять, что у них есть это заболевание ввиду плохой информированности об его симптомах и признаках. К сожалению, такое отношение к этой грозной болезни приводит порой к весьма трагическим и серьезным для здоровья последствиям. Но как понять, что появился геморрой, и что это вообще такое?

Содержание страницы:

Описание заболевания

Геморрой представляет собой хроническое либо острое воспаление вен, располагающихся в заднем проходе. Причин данной патологии довольно много, но все они сводятся к тому, что пораженные сосуды образуют воспаленные, набухшие узлы и сплетения. Это доставляет массу неудобств пациенту, а в ряде запущенных случаев — может вызвать и обширные кровотечения, что вкупе с постоянной болью и дискомфортом существенно снижает качество жизни больного.

Геморрою подвержены все возрастные группы вне зависимости от пола пациента, однако наиболее высокий риск заболеть имеют лица в возрасте 40-65 лет. Также стоит отметить, что у беременных женщин часто встречается данное заболевание, однако после родов наступает полное выздоровление. Геморрой у беременных вызван функциональными изменениями организма, связанными с беременностью и не требует к себе повышенного внимания, что, конечно, не исключает симптоматического лечения.

Что провоцирует?

Причин возникновения геморроя довольно много, но к основным из них относятся следующие:

• Хронические запоры.
• Гиподинамия и малоактивный образ жизни.
• Выполнение работ, связанных с подъемом тяжестей.
• Неправильное питание.
• Наследственность.
• Беременность. 

Симптомы геморроя

Вообще, геморрой довольно общее понятие, обозначающее различные патологические состояния кровеносных сосудов заднего прохода. В медицинской практике принято различать несколько видов геморроя в зависимости от локализации патологического процесса, типичности симптомов и причин его возникновения. Итак, как понять, что имеется это заболевание?

Как понять, что у тебя внутренний геморрой

На ранних стадиях заболевания симптомы внутреннего геморроя ярко не выражены. Патологический процесс происходит внутри прямой кишки. Вены, находящиеся в заднем проходе, по тем или иным причинам набухают, воспаляются, вследствие чего образуется внутренний узел.

На ранних стадиях болезни болевых ощущений практически нет, имеется лишь небольшой дискомфорт после акта дефекации, на который пациент, как правило, не обращает серьезного внимания. Далее, по мере дальнейшего поражения сосудов, больной может обратить внимание на кровянистые выделения из прямой кишки.

Обнаружить их можно вместе с калом либо на туалетной бумаге. Важно при этом незамедлительно обратиться к врачу, так как кровь при дефекации может свидетельствовать как о начальной стадии геморроя, и в этом случае он легко поддается лечению, а может быть симптомом и более грозного заболевания – рака прямой кишки, когда промедление в лечении представляет угрозу для жизни.

Как понять, если есть геморрой, что это именно он, а не, к примеру, онкология? По мере набухания узлов к вышеупомянутой симптоматике могут присоединиться и запоры, а впоследствии и более серьезные кровотечения, а также довольно сильные боли. При этом слизистая оболочка прямой кишки может травмироваться, что приводит к сильному воспалению самой стенки кишечника и присоединению бактериальной инфекции.

Кровотечения на этой стадии развития болезни очень сильные и не связаны с актом дефекации, что приводит к анемии, то есть снижению количества эритроцитов в крови. Таким образом, эритроцитопения, выявленная при ОАК, также может быть косвенным симптомом геморроя. На данной стадии болезни вопрос о том, как понять, что у пациента геморрой снимается – настолько специфичны и характерны его симптомы.

При отсутствии адекватного лечения у больного может наступить тромбоз вен заднего прохода, что является угрожающим для жизни состоянием. Симптомом тромбоза является сильная, ярко выраженная боль в области заднего прохода. Пациенту при данном осложнении необходима экстренная госпитализация и хирургическая помощь.

Сложности, связанные с самодиагностикой внутреннего геморроя, возникают из-за того, что на ранних стадиях практически невозможно определить наличие заболевания, ввиду отсутствия его видимых признаков.

Как понять, что у тебя наружный геморрой

Как понять, что у вас внутренний геморрой, мы уже осветили выше. Диагностика и выявление наружного геморроя не столь сложны, так как степень его выраженности более очевидна.

Итак, как понять, что вылез геморрой? Вообще, на ранних стадиях наружного геморроя пациент может отметить у себя лишь расширение наружных венозных сплетений, которое легко определяется на ощупь. В целом наружный геморрой имеет свойство к переменным периодам обострений чередующихся со стойкой ремиссией.

Так, во время ремиссии, пациент может ощущать небольшой дискомфорт и зуд в области анального отверстия. Отмечается и его небольшая припухлость. Вокруг анального отверстия могут появляться и пропадать различные шишечки и бугорки, болезненные при пальпации, и представляющие собой не что иное, как воспаленные геморроидальные узлы.

Во время обострений же возникает кровотечение, а на более поздних стадиях происходит выпадение узлов из заднего прохода, что большинство пациентов и принимает за самый характерный симптом этого заболевания. Однако, как уже сказано, выпадение геморроидальных узлов характерно для поздних стадий болезни, и, несомненно, при своевременно начатом лечении этого можно не допустить. Выпавший узел сильно гиперемирован, имеет синюшный оттенок и очень болезнен при механическом воздействии на него.

Вне периода обострения воспаление венозных скоплений несколько спадает и выпадение узлов отсутствует. Поэтому на стадии ремиссии точно определить тип геморроя может только грамотный врач. Нередко бывает и так, что внутренний геморрой при отсутствии адекватного лечения переходит в форму наружного, что говорит о неблагоприятном течении заболевания. В дальнейшем данная форма геморроя может привести к тромбозу вен, о котором говорилось выше, а также к образованию хронического воспаления области вокруг анального отверстия и появлению свищей. 

Симптомы комбинированного геморроя

Наиболее опасная и неприятная форма заболевания, характеризующаяся воспалением как наружных, так и внутренних геморроидальных узлов. Этот вид геморроя крайне отрицательно влияет на качество жизни пациентов, которым из-за болезненных симптомов невозможно даже спокойно сидеть.

Стоит отметить, что сама по себе данная форма появляется довольно редко, а большинство случаев представляет собой запущенные формы геморроя других типов.

При обычном течении заболевания (не являющимся осложнением), характерные признаки проявляются довольно поздно, то есть имеет место быть бессимптомное ее течение. Так как понять, что болезнь уже развилась?

Ранними симптомами болезни может выступать небольшое ощущение тяжести в области заднего прохода. Также может иметься чувство инородного предмета. Таким образом, болезнь развивается довольно долго, однако в период обострения, который, как правило, наступает весьма внезапно, симптомы выражены очень ярко. Как понять, что развивается комбинированный геморрой? К симптомам этого заболевания относятся:

Частота возникновения тромбоза вен при комбинированном геморрое значительно выше, чем при любых иных его формах. 

Симптомы и причины возникновения врожденного геморроя

Врожденный геморрой, как правило, выявляется у новорожденных детей, еще во время их пребывания в роддомах. Его возникновение связано с аномалией внутриутробного развития, при которой венозная стенка заднего прохода плода сформирована неправильно. Симптомы проявляются сразу после рождения.

Дефекация приносит болезненные ощущения, из-за которых младенец постоянно капризничает. Кровь из заднего прохода малыша также свидетельствует о врожденном геморрое. Часты проявления и выпячивания геморроидальных узлов.

Врожденный геморрой у новорожденных также может привести к грозным осложнениям, поэтому заболевание лечится хирургическим путем.

Лечение

Как уже упоминалось выше, геморрой — заболевание хроническое и характеризуется стадиями обострений и ремиссий. Но на ранних стадиях болезни консервативное лечение в виде диеты, ванночек с лекарственными препаратами, тщательная гигиена, специальная гимнастика может привести к полному выздоровлению.

Но, как понять, что прошел геморрой? Отсутствие ярких клинических симптомов, таких как кровотечение, выпирание геморроидальных узлов, различные болезненные ощущения, чувство дискомфорта после дефекации может свидетельствовать о том, что геморрой вылечен. Однако не стоит расслабляться. Эта болезнь во многом следствие неправильного и нездорового образа жизни, поэтому если пациент не будет следить за собой после выздоровления, все симптомы этого крайне неприятного заболевания могут вернуться с новой силой.

Что касается запущенных стадий, то консервативное лечение применятся лишь для купирования болевых симптомов. Избавиться от запущенного геморроя возможно лишь с помощью хирургической операции по удалению воспаленных узлов.

В общем, прогноз для больных геморроем благоприятный. Однако в случае возникновения осложнений, особенно это касается тромбоза вен, больной нуждается в экстренной госпитализации, в противном случае риск для жизни довольно высок.

Гирудотерапия и геморрой | Полезные статьи на сайте клиники Телос Бьюти проф.

Уважаемые пациенты, услуги по направлению гирудотерапия в клинике временно не оказываются.

Для многих людей слово «геморрой» звучит не просто как медицинский термин. Это слово напоминает о боли, страдании при каждом посещении туалета. Острый геморрой – это мучительное состояние, полностью замыкающее на себе весь круг жизненных интересов больного. Страдают от геморроя все: мужчины и женщины, всех возрастов. Заболеваемость геморроем достаточно высока, поэтому усилия врачей направлены на поиск быстрого, эффективного, малотравматичного и безболезненного способа терапии этой болезни. Лечение геморроя с помощью пиявок полностью соответствует вышеуказанным требованиям и с успехом применяется на базе нашей клиники. Улучшение состояния у больных наблюдается уже после первой процедуры, а через три сеанса постановки пиявок – симптомы острого геморроя перестают беспокоить. При завершении курса лечения (а это от пяти до десяти процедур) наши пациенты полностью возвращаются к полноценной жизни и о болезни у них остаются только воспоминания. После лечения геморроя с помощью пиявок рецидив заболевания возможен с частотой не выше, чем при применении других методов лечения этого заболевания. В отличие от большинства хирургических методов, лечение пиявками не наносит кишечнику травму, насильственно не изменяет структуру тканей тела. Оно является экологическим, то есть не нарушает процессы естественного восстановления функций больного органа, и осуществляется за счет резервов самого организма. Лечение геморроя пиявками не причиняет пациентам болей, какие обычно беспокоят больных после операции на прямой кишке, не нарушает процесс дефекации. Параллельно с лечением геморроя пиявки улучшают состояние органов малого таза: предстательной железы у мужчин и репродуктивных органов у женщин. После курса лечения геморроя пиявками очищается и обновляется кровь, что приводит к системным положительным сдвигам. Как показывает практика, эффективность такого лечения не уступает ни одному другому современному методу лечения геморроя, а по показателю цена – качество – превосходит их.

Для того, чтобы лучше понять, как пиявками можно вылечить геморрой, необходимо рассмотреть, что эта болезнь из себя представляет и разобраться в ее причинах. Анатомически геморрой представляет собой узлы варикозно расширенных вен слизистой прямой кишки, в той или иной степени увеличенные в размерах; в фазе обострения — с явлениями воспаления в тканях сосудов и возможным наличием тромба в их просвете. По локализации геморроидальных узлов геморрой различают внутренний (в ампуле прямой кишки), наружный (узлы в области анального отверстия) и смешанный. Геморроидальные сосуды связаны в единую венозную сеть, элементы которой варикозно расширены, содержат застойную венозную кровь, склонную к тромбообразованию. Стенки таких сосудов истончены, тонус их снижен. При повышении давления крови в геморроидальных узлах они максимально растягиваются, что приводит к разрывам сосудистой стенки, кровотечению, образованию тромбов и воспалению самих вен.

Клинически геморрой проявляет себя чувством жжения, тяжести, зуда, болями в анальной области, кровотечением при дефекации. Принято считать, что геморрой возникает при нарушениях диеты, алкоголизме, запорах, сидячем образе жизни, поднятии тяжестей и психоэмоциональных перегрузках, а так же после родов. Конечно, наследственный фактор играет важную роль. Основная причина развития геморроя заключается в неспособности вегетативных систем регуляции сосудов обеспечить адекватный венозный тонус и баланс притока – оттока крови и лимфы в зоне прямой кишки при чрезмерном повышении венозного давления в геморроидальном сплетении. Сами по себе такие факторы, как запоры и сидячий образ жизни лишь провоцируют развитие геморроя на основе патологически измененных сосудов, но не являются основной причиной геморроя, вот почему не у всех людей он развивается.

А теперь разберемся, как действует пиявка. У этого кровососущего червя в арсенале биологических приспособлений для питания есть несколько интересующих нас механизмов. Во – первых, в слюне пиявки содержится целый комплекс биологически активных веществ, которые снижают свертывающую способность крови, растворяют тромбы, спайки, подавляют воспалительные реакции. Во – вторых, нервный ганглий пиявки способен воздействовать на периферические представительства вегетативной нервной системы человека, регулирующие сосудистый тонус и захватывать контроль над сосудами, усиливая приток крови к месту приставки пиявки. В результате такого воздействия происходит дренаж застойной межклеточной жидкости и крови из области больного органа, растворение тромбов, усиление тканевого кровотока, активизация трофических и иммунных процессов, коррекция активности системы регуляции притока – оттока крови в сосудах прямой кишки. Вот почему в случае острого геморроя положительный эффект при лечении пиявками проявляется незамедлительно.

Как правило, страдающий от геморроя человек должен решить три основных вопроса: во-первых – выбрать приемлемый для себя способ лечения геморроя, во-вторых — медицинское учреждение, где это лечение будет осуществляться, и, наконец – как оптимально распорядиться своими финансами. Ответ на эти вопросы многие из нас пытаются найти в интернете, в советах знакомых и родных, из собственного опыта. Но как разобраться во всем массиве информации относительно геморроя, не допустить ошибки в выборе? Для этого мы попробуем описать основные современные методы лечения этого заболевания.

Для начала следует отметить, что лечится геморрой консервативно и оперативно. Эти два основных направления терапии реализуются множеством способов. Консервативно лечение осуществляется путем приема внутрь разнообразных лекарств – таблеток, отваров лекарственных трав и т. д. В комплексе с таким лечением обычно назначают особую диету. Местно используются ректальные свечи, мази, ванночки и компрессы. Даются рекомендации относительно образа жизни, труда и отдыха. Целью консервативной терапии является повышение тонуса стенок венозных сосудов, снижение их проницаемости и повышение устойчивости к нагрузкам. Лекарственными препаратами снижается вязкость крови и проявления воспалительных реакций. Целью консервативной терапии является снятие симптомов острого геморроя и улучшение регионарного кровотока в зоне прямой кишки. Как правило, такое лечение дает результаты в качестве профилактики и на ранних стадиях развития геморроя.

Хирургически геморрой лечится с применением разных методик. Применяют иссечение (то есть полное удаление) варикозно расширенных венозных узлов, наложение латексного сжимающего кольца на слизистую с геморроидальными узлами (после чего они отмирают и отпадают), склерозирование варикозных вен (введение в сосуд специального состава, вызывающего его омертвение и последующее рубцевание), метод дезартеризации (при котором перевязывается артерия, которая снабжает кровью измененные ткани прямой кишки, поэтому приток крови в варикозные вены прекращается и они спадаются) и ряд методов, при которых сосуды тем или иным способом разрушаются. В общем, хирургическими методами лечения геморроя равновесие в системе притока – оттока крови в сосудах прямой кишки достигается за счет удаления патологически измененной части органа или уменьшения кровообращения. Хирургические методы радикальны, необратимы в плане изменения структуры тканей и дают быстрый эффект. Однако, при всех их плюсах, в результате такого лечения сосудистая система слизистой прямой кишки не восстанавливает исходное здоровое состояние, а лишь трансформируется с целью минимизации патологических проявлений. Причина болезни никуда не исчезает, и это может приводить к рецидивам.

В свете вышесказанного становится понятно, почему выбор гирудотерапии является привлекательным в плане альтернативы среди всех других способов лечения геморроя.

Острый и хронический геморрой у мужчин

Для эффективного лечения геморроя важно определить стадию заболевания

Поскольку хронический геморрой развивается постепенно, может пройти достаточно много времени, прежде чем пациент заподозрит у себя геморрой. Симптомы у мужчин и у женщин, особенно на начальном этапе, одинаковы. Развитие болезни подразделяют на четыре стадии:

• I стадия

  Чаще всего проявляется кровоточивостью узлов после опорожнения кишечника. Геморроидальные узлы на этой стадии не выпадают, симптоматика скудная, поэтому болезнь трудно распознать.

• II стадия

  Геморроидальные узлы выпадают во время натуживания при опорожнении кишечника и вправляются самостоятельно. На этой стадии диагноз «хронический геморрой 2 степени», как правило, становится очевидным.

• III стадия

  Геморроидальные узлы начинают выпадать не только при опорожнении кишечника, но и при любом натуживании. Геморроидальные узлы выпадают и вправляются только руками. Сначала выпадение узлов происходит только во время опорожнения прямой кишки, позже — при любом повышении внутрибрюшного давления, например, во время подъёма тяжестей или кашле.

• IV стадия

  Геморроидальные узлы выпадают в покое и не вправляются или снова выпадают сразу после вправления. На этой стадии высока вероятность возникновения таких осложнений, как тромбоз узлов с воспалением или без него, а также ущемление узлов. Эти осложнения рассматриваются как острый геморрой.

На III и IV стадиях часто диагностируется хронический комбинированный геморрой – когда проявляются симптомы как внутреннего, так и внешнего геморроя.

Острый геморрой

Острый геморрой: симптомы его – это в первую очередь воспаление и острый тромбоз геморроидальных узлов (одного или нескольких). Случаи интенсивного геморроидального кровотечения, как и тромбоза, следует расценивать как осложнённое течение острого геморроя.

Главная особенность острого геморроя —

ярко выраженная симптоматика.

Острый геморрой — серьёзная проблема, с которой сталкиваются практически все люди, страдающие этим заболеванием. Обострение болезни может вызвать длительный, или хронический внутренний геморрой. Зачастую обострение возникает у людей, которые даже не подозревали у себя наличие болезни из-за отсутствия симптоматики. Также заболевание может обостряться у людей, которые знают о своей болезни и занимаются лечением хронического геморроя на протяжении длительного времени. Обычно в таких ситуациях наблюдается пренебрежение пациента советами и рекомендациями лечащего врача. Если больной соблюдает все рекомендации, хронический геморрой редко переходит в острый.

Что может спровоцировать обострение боли геморроя?

• Нарушение диеты

  Геморрой может обостриться из-за употребления слишком острых, пряных или солёных блюд. Недопустимы копчёности, маринады, а также алкоголь. Все эти продукты стимулируют приток крови к прямой кишке.

• Запоры

  При натуживании при запорах происходит приток крови к венам прямой кишки, что способствует обострению геморроя.

• Сидячая работа

  Если человек страдает хроническим геморроем, очень важно не забывать о физической активности. Длительное сидение вызывает застой крови в венах, что может способствовать ущемлению или тромбозу геморроидальных узлов.

• Подъем тяжестей

  При тяжёлых физических нагрузках происходит приток крови к венам прямой кишки, что способствует обострению геморроя.

Симптомы и признаки острого геморроя

В основе острого геморроя лежит тромбоз или ущемление геморроидальных узлов. Иногда встречается острый внутренний геморрой, когда тромбы возникают в узлах, образовавшихся внутри прямой кишки, но чаще встречается острый наружный геморрой, когда происходит ущемление узла мышцами сфинктера заднего прохода из-за их спазма. Сфинктер пережимает выпадающий узел, он отекает, вызывая массу неприятных ощущений. Если вовремя не принять меры, в ущемлённом узле начнут образовываться сгустки крови. В результате возникает тромбоз, считающийся более серьёзным и осложнённым состоянием, чем ущемление.

Какие симптомы характерны для острого течения болезни?

Острая боль при геморрое

Главный признак — невыносимая острая боль, которая усиливается во время опорожнения прямой кишки, заставляя пациента сдерживаться и испытывать серьезные страдания. Боль становится сильнее также во время чихания

и кашля, а в особенно запущенных случаях больной даже не может сидеть на твердой поверхности и ходить.

Наличие

видимых узлов

Второй признак острого состояния при геморрое. Узлы заметны при наружном осмотре, они имеют синеватый цвет, на ощупь твердые, крайне болезненны при пальцевом осмотре.

Кровотечение

Кровотечение встречается не всегда. Оно может быть вызвано разрывом тромбированного узла, после чего болевые ощущения стихают и состояние временно улучшается, что не отменяет лечение хронического геморроя.

Осложнения при остром геморрое

Иногда тромбы в геморроидальных узлах осложняются воспалением. При этом узел начинает краснеть и отекать, а также отекают окружающие его ткани. Затем может возникать более серьезное и обширное воспаление всей промежности и области заднего прохода. Наблюдается постоянный зуд и жжение в области анального отверстия. Воспалительный процесс может вызвать повышение температуры, лихорадку, общую интоксикацию, недомогание.

Лечение хронического геморроя в острой его стадии особенно необходимо и значимо: если не предпринять меры, может возникнуть сепсис, который представляет реальную опасность для жизни и здоровья человека. Однако подобные осложнения встречаются редко. В таких случаях важно вовремя обратиться к врачу: если диагностирован острый геморрой, что делать, решать должен специалист.

Сепсис

(др.-греч. σῆψις — гниение) — тяжёлое состояние, вызываемое попаданием в кровь и ткани возбудителей инфекции, например, гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности — токсинов.

Удовольствие остается, геморрой уходит — Российские ретейлеры продолжают приходить в себя после 3 ме…

Алексей Баулин генеральный директор «Улыбка радуги»

На карантине у нас было закрыто 10% магазинов, так что большая часть сети продолжала работать. Но все равно мы осознали, что прилетел «черный лебедь» и надо меняться, потому что в какой-то момент трафик у нас рухнул на 80%. 

Что интересного у нас произошло? Во-первых, наши сотрудники, которые в обычной жизни не занимались онлайн-продажами и интернет-магазином, вдруг активно погрузились в эту тему и взялись за проекты, до которых у нас не доходили руки. Например, часть нашего продукта они перевели на AliExpress. Для нас это была попытка понять, можем ли мы представить свой продукт для аудитории, которая тяготеет к таким площадкам. Кроме того, маркетплейсы решают вопрос региональной доставки и доступности нашего продукта в городах, где у нас пока нет магазинов. В качестве теста мы выкатили на AliExpress 2 тыс. SKU — наши ключевые марки. И, судя по развитию событий, это проект с долгосрочной перспективой. А вообще в онлайне за время карантина наша выручка выросла в 6 раз, а число сделок увеличилось в 7-8 раз. 

Во-вторых, мы стали активнее использовать открытые платформы для общения с людьми. В-третьих, часть наших менеджеров в кризис занялась доставкой товара из магазинов и холодными звонками. Это был первый для нас опыт, в который мы включили небольшое число магазинов. Но тут особо нечем похвастаться, потому что оказалось, что делать заказы по телефону готово минимальное число наших покупателей. Видимо, потому, что мы работаем в формате у дома и людям приятнее самим приходить в магазин и выбирать товар, чем встречать курьера.  

После снятия карантина у нас сохраняется отскок в трафике на 20-22%. Но если центры городов показали спад посещаемости на 35% и более, то пригороды, регионы и дачные поселения дают позитивный трафик год к году, и мы на это очень рассчитываем.

С ТЦ отношения у нас складываются по-разному. Есть несколько моллов (их по пальцам одной руки можно пересчитать), где нам говорят: «Ребята, вы продолжали работать и в карантин (несмотря на то, что от трафика ничего не осталось). Так что, никаких льгот вам не будет». Это плохая новость. Но с большинством ТЦ мы все-таки договорились только о коммунальных платежах. Вообще, у нас 90% магазинов в стрите. А собственники этой недвижимости гораздо меньше в рынке, чем собственники ТЦ. Магазины для них — источник спокойствия и стабильности, а тут такие вещи происходят, в которые им сложно вникать. Переговоры тугие, но мы договариваемся.

Владимир Марков генеральный директор «Технониколь»

До пандемии 95% заказов мы получали в онлайне. Но мы больше b2b-компания — настроили у себя канал, на который подписаны наши торговые партнеры (они там размещают заказы, следят за их статусом, календарями оплаты). Но есть у нас и b2c-ответвление — сайт, нацеленный на конечных потребителей. За время карантина его оборот вырос в 2 раза. Эти онлайн-каналы в кризис показали себя высоко — там не было просадки производительности, хотя число заказов выросло. А еще кризис подтолкнул нас к сотрудничеству с маркетплейсами. Ведем переговоры с AliExpress, Wildberries и другими площадками. Есть ограничения по товару, но, думаю, мы найдем способ их преодолеть.

Александр Филиппов генеральный директор российской аптечной сети «Ригла»

Как говорил Фрейд, человеком правят инстинкты. Один из них — потребность в безопасности. Коронавирус на этот инстинкт надавил. В марте был ажиотажный спрос в нашем секторе. Его формировали в основном пенсионеры, которые запасались лекарствами впрок. Но сейчас ситуация вернулась в нормальное русло. Ведь пандемия — временное изменение среды. Влияние шока будет постепенно проходить, и люди станут ходить в магазины, как и раньше.

Сейчас идет навязывание новых потребительских сценариев. И со всех сторон нам говорят, что Интернет — самый крутой канал продаж с большими перспективами. Но за последние 3 месяца люди очень от него устали. Удобно, конечно, нажать четыре кнопки и получить товар под дверь. Но что делать с высвободившимся временем? Мозг друг другу выносить? Нет, шопинг вечен! Удовольствие от него, так же как удовольствие от еды, приготовленной на открытой кухне, никакой Интернет не заменит. Покупатель останется прежним, но будет стремиться потреблять меньше, зато качественнее. 

Благодаря карантину мы пытаемся предложить ряд продуктов в e-com, а еще мы запустили три приложения и будем адаптировать их под потребителя. К слову, самые незащищенные люди, по моим наблюдениям, вовсе не пенсионеры, а молодые семьи. В нашем формате аптек «Живика» (дискаунтер) именно они — основные потребители.

Владимир Садовин совладелец сети кулинарных студий Culinaryon, экс-президент «Азбуки вкуса», член совета директоров

Пережитая нами пандемия изменила и бизнес-среду, и потребителя. Но я не верю, что мир уже никогда не будет прежним, — он будет нормальным. Люди — существа социальные. А шопинг и походы в рестораны — это форма социализации. На карантине мы проводили даже детские дни рождения онлайн. Но это ненормально и так не будет бесконечно. Как только позволит ситуация, люди вернутся к своим привычкам

Тренды в моменте тоже видны. Люди стали больше думать о своем здоровье, но почему-то продажи продуктов ЗОЖ не растут. Зато продажа алкоголя выросла больше, чем продажа еды. Видимо, потому, что рестораны были закрыты, а поддерживать уровень жизни на прежнем уровне всем очень хотелось. У нас тоже онлайн-продажи продуктов выросли с 2,2 до 5,5% (из них 4,5% — это наша собственная доставка). Но половина этого оборота при нормализации ситуации отвалится точно. И останется где-то 3,5% на онлайн. А все остальное вернется в офлайн. Потому что обычный магазин — это эмоции. Нужно же сначала рыбе в глаза посмотреть, прежде чем ее купить, а не просто по картинке в Интернете выбрать. 

Все мои бизнесы дают эмоции, и, слава богу, через Интернет эти эмоции пока не получить. Так что очень скоро люди вернутся к устоявшейся модели потребления. И как бы мы ни хотели, чтобы мир изменился, но 92% продаж сегодня происходит в офлайне. И за 2 месяца эту пропорцию радикально не изменить.

Тем не менее все бизнесы стали меняться. И мы тоже. Есть процессы внутри компании, которым карантин придал дополнительный импульс. Например, мы увидели, что значение срочной доставки выросло в разы. Между тем оказалось неожиданностью, что спрос на готовую еду не вырос (многие рестораторы это заметили). Но резко вырос спрос на свежие продукты и технику для домашней готовки. Мы адаптировались под этот спрос и, скажем так, снимали с него сливки. А вывод простой: если изменение доставляет потребителю удовольствие — оно останется. А если это вынужденная мера, пришедшая в бизнес через геморрой, — это явно ненадолго. 

 Из выступлений на онлайн-дискуссии «Как меняют ретейл лидеры рынка» (проект РБК Pro, BBCG и Академии «Ритейл Перезагрузка»), а также на конференции «Как изменится поведение потребителя после COVID-19» (проект Kontakt InterSearch с РБК Pro).

Над материалом работала Наталья Ковтун

проктолог отвечает на вопросы калужан

Некоторые болезни не принято обсуждать. Но что делать, если в «тылы» пробрался недуг? Прежде всего, понять, что в обращении к проктологу нет ничего постыдного. В современных клиниках осмотр проходит в максимально комфортных условиях для пациента. В случае необходимости, лучше перенести легкую операцию, чем заработать хроническое заболевание.

Чтобы наши читатели были всесторонне здоровыми, мы передали полученные в редакцию «наболевшие» вопросы доктору Тимуром Шабановым (медицинский центр МедикПро).

Мой ребёнок постоянно пачкает нижнее бельё. Прочитала в интернете, и нашла все признаки эндопреза у неё. Мне нужно обратиться в начале к вам или к психологу?

Ответ: Необходимо сначала обратиться к детскому проктологу, провести осмотр, сфинктерометрию, исследование прямой и толстой кишки.

После родов у меня при твердом стуле изредка появляется кровь. Но потом все проходит. Было несколько раз. Опасны ли такие проявления?

Ответ: Да, опасны. Это могут быть симптомы как геморроя, так и более серьезного заболевания (полипы, онкология). Необходимо обследование прямой кишки и анального канала.

Перед операцией, когда ставили клизму, медработник сказала, что у меня геморроидальная шишка. Но меня это не беспокоит. Запоров нет. Веду здоровый образ жизни и выгляжу спортивно. Удалять эту шишку, всё-таки, нужно?

Ответ: Если эта шишка никак не беспокоит вас, не увеличивается в размерах, то можно и не удалять. Однако если она причиняет дискомфорт, затрудняет гигиену промежности то необходимо ее удалить.

Я беременна. Срок два месяца. Возникла проблема запоров. От вашей помощи не отказалась бы, но насколько опасна в моём положении ректоскопия?

Ответ: Ректоскопия вам противопоказана. Вам показано — только пальцевое исследование анального канала и прямой кишки и аноскопия.

Можно ли подхватить инфекцию в заднем проходе, если сидел на унитазе в общественном месте?

Ответ: Да, особенно людям со сниженным иммунитетом.

Если после анального секса регулярно появляется кровь, нужно обращаться к проктологу. Конфиденциальность гарантируется?

Ответ: Обязательно нужно обратиться к проктологу и провести полное исследование. Это могут быть как воспалительные явления в анальном канале и прямой кишке, так и банальный геморрой. Конфидициальность гарантируется.

У нас такая проблема — необходимо сдать анализ на копрологию, но муж — лежачий больной. Без слабительного он в туалет не ходит. Врачи говорят, что слабительные при сдаче подобного анализа противопоказаны. Что мне делать?

Ответ: Зачем сдавать на копрологию? Что хочет узнать доктор по анализу? Это необходимо для лечения? Есть физиологические слабительные препараты, которые разрешены.

Можно ли заниматься фитнесом, если появилась анальная трещина?

Ответ: В стадии обострения нельзя.

Мне 45 лет. Занимаемся с любовником анальным сексом. Но я боюсь, что у меня появится рак прямой кишки. Возраст может повлиять негативно на возможное заболевание?

Ответ: Занятие анальным сексом к раку не приводит. К раку могут привести воспалительные заболевания прямой кишки и анального канала, полипы, трещины, язвы, эрозии. Обследуйтесь у проктолога 1 раз в год и будьте спокойны.

Подогрев водительского сидения, грелки вредны для «мужского здоровья»?

Ответ: Да, вредны так же как и сидеть на холодном. В холодное время года включайте обогрев сидений на короткое время, длительная езда с подогревом идет во вред.

Может ли геморрой перейти в рак?

Ответ: Такой статистики нет.

Мои знакомые поголовно начали ходить в врачебные кабинеты – удаляют полипы. Это действительно важно или «медицинский маркетинг», рассчитанный на простаков?

Ответ: Это очень важно, так как полипы постепенно переходят в рак. Это не маркетинг – это онкологическая настороженность.

Была сделана операция по удалению папиллом анального канала. Слизистой выжгли много. Боюсь, что от воздействия кала на свежие ранки может начаться какое-то воспаление. Что порекомендуете?

Ответ: Необходим осмотр, рекомендовать без осмотра — не грамотно. Нужно узнать насколько глубокие раны, на какой фазе заживления находится раневой процесс.

Недавно обнаружил какие-то отростки на анусе. Скажите, к чему может это привести и есть ли лечение для домашних условий?

Ответ: Давайте определимся, что это: геморрой, перианальные кондилломы или еще что-то. От этого будет зависеть и тактика лечения.

Скажите, хронический геморрой может быть причиной, чтобы сына не забрали в армию?

Ответ: Нет.

Как часто необходимо посещать врача проктолога и в каком возрасте?

Ответ: Если жалоб нет, то посещать нужно с 40 лет ежегодно.

Можно ли обойтись только наружным осмотром, получить рецепт и обойтись без операции?

Ответ: Для полноценного осмотра необходим: осмотр перианальной области, пальцевое исследование анального канала, анаскопия и ретороманоскопия. Наружного осмотра не достаточно. О какой операции идет речь и при каком заболевании?

Все, что вам нужно знать о геморрое, с доктором Майклом Валенте

Стенограмма подкаста

Скотт Стил : Butts and Guts, подкаст Кливлендской клиники, от начала до конца исследующий состояние вашего пищеварения и хирургии. С возвращением в очередной эпизод «Butts and Guts». Я ваш хозяин Скотт Стил, председатель отделения колоректальной хирургии здесь, в клинике Кливленда в прекрасном Кливленде, штат Огайо. Я очень рад, что здесь есть один из моих сотрудников и хороший друг, доктор.Майкл Валенте. Майкл — доцент кафедры хирургии в Кливлендской клинике, Медицинский колледж Лернера. Майк также является нашим программным директором нашей выдающейся стипендии в области колоректальной хирургии. Майк добро пожаловать в Butts and Guts.

Майкл Валенте : Спасибо, доктор Стил, мне очень приятно быть здесь.

Скотт Стил : Расскажите слушателям немного о своем прошлом; как дошло до того, что вы родились, где тренировались, что попали в клинику Кливленда.

Майкл Валенте : На самом деле я вырос в Кливленде, штат Огайо. Я здесь родился и вырос.

Скотт Стил : Вест-Сайд? Восточная сторона?

Майкл Валенте : родился в больнице Мэримаунт; большую часть жизни прожил на западной стороне, а я живу в Брексвилле, штат Огайо.

Скотт Стил : Где вы тренировались?

Майкл Валенте : Я тренировался по общей хирургии в городской больнице Акрона в Акроне, штат Огайо, а затем прошел стажировку по колоректальному лечению в Колумбусе, штат Огайо.

Скотт Стил : Итак, Майк, мы собираемся сегодня поговорить о чем-то слишком распространенном. Только в Соединенных Штатах каждый год к врачу обращается более 1 миллиона человек, и это геморрой. Итак, давайте начнем с высоты 10 000 футов, что такое геморрой?

Майкл Валенте : Хороший вопрос, доктор Стил. Геморрой на самом деле является частью нашей нормальной анатомии. У каждого человека, слушающего этот подкаст, есть геморрой, знаете вы об этом или нет.В большинстве случаев вы даже не подозреваете, что они у вас есть; они являются частью нашей нормальной анатомии. На самом деле они представляют собой скопление кровеносных сосудов, которые находятся в анусе, поэтому они нужны для нормального функционирования.

Скотт Стил : А какую функцию у людей может выполнять геморрой?

Майкл Валенте : Геморрой в нормальном состоянии покоя наполняется кровью, и они помогают удерживать или контролировать наши газы, испражнения при нормальных обстоятельствах.

Скотт Стил : Итак, у меня есть много людей, которые выходят в Интернет, и у них есть некоторые жалобы на анальную прямую кишку, и одна из самых первых проблем, которые возникают, — это геморрой. И первое, что вы увидите, — это внешний геморрой в сравнении с внутренним геморроем. В чем разница между ними?

Майкл Валенте : Внутренний геморрой, как следует из названия, внутри. Они внутренние, поэтому обычно представляют собой подушки из кровеносных сосудов, которые не видны невооруженным глазом; они внутри.А внутренний геморрой обычно является причиной ректального кровотечения. Иногда они могут вызывать боль, если опухают, выпирают или выпадают. Внешний геморрой — это обычно то, что мы можем увидеть снаружи. Иногда их также называют кожными метками, а иногда внешний геморрой может быть довольно болезненным, если он превращается в то, что мы называем тромбированным внешним геморроем.

Скотт Стил : Итак, Майк, вы недавно сказали, что каждый человек, и я знаю, будет много слушателей, которые не согласятся, что у них геморрой, но вы знаете, что подняли хороший вопрос что они служат вместе как маленькие шаровые краны, чтобы у вас не было просачивания.Это ваша последняя маленькая линия защиты на войне, чтобы сохранить воздержание. Но во-первых, пациенты их снимают. Так что если они нормальные и они есть у всех, я этого не понимаю. Зачем кому-то удалять геморрой?

Майкл Валенте : Это отличный вопрос, и я обсуждаю его с пациентами каждую неделю. Когда геморрой становится проблемным или доставляет беспокойство, он становится тем, что мы называем геморроидальной болезнью, и именно тогда эти нормальные геморроидальные узлы, которые действительно выполняют определенную функцию, становятся ненормальными.Я имею в виду, что они переполняются кровью, становятся слабыми или рыхлыми, выпадают или грыжаются. И действительно, геморрой на этой стадии вызывает больше проблем, чем помогает. Я имею в виду, что они могут кровоточить, что является одной из самых распространенных проблем с геморроем, которые мы видим. Они могут вызывать боль при пролапсе, иногда довольно изнурительную. Они выделяют слизь, и они также могут вызвать проблемы с соблюдением гигиены там. Поэтому, когда дело доходит до того момента, когда они становятся настолько неприятными, мы рекомендуем какое-то вмешательство.

Скотт Стил : Давайте сделаем шаг назад и вернемся к симптомам, которые проявляются у пациентов. Вы упомянули, что у пациентов может быть кровотечение; отличается ли кровотечение, связанное с геморроем, от других источников кровотечения по G.I. тракт?

Майкл Валенте : Да и нет. Большинство геморроидальных кровотечений возникает при дефекации или во время активной дефекации, и часто кровотечение имеет ярко-красный цвет и обычно может капать в унитаз, но обычно связано с дефекацией.Другие причины желудочно-кишечного кровотечения могут быть более серьезными, более объемными, если хотите, и могут быть связаны с другими более серьезными состояниями.

Скотт Стил : Есть ли какие-то намеки на то, что вы могли бы сказать, эй, это геморроидальное кровотечение по сравнению с некоторыми более доброкачественными заболеваниями в анальной ректальной области, которые, по вашему мнению, связаны с другим диагнозом?

Майкл Валенте : Когда мы обычно говорим о геморроидальном кровотечении, чаще всего это то, что мы называем безболезненным кровотечением, в отличие от кровотечения, возникающего при дефекации, которое может вызвать сильную острую боль, которая укажет нам на то, что называется анальным трещина.

Скотт Стил : Если мы собираемся говорить о симптомах, которые появляются у пациентов, когда они должны пойти к врачу?

Майкл Валенте : Отличный вопрос. Когда у пациента наблюдается ректальное кровотечение, мы рекомендуем ему прийти к нам, потому что это вполне может быть просто геморрой. Но вам нужен обученный профессиональный колоректальный хирург, если вы хотите, или даже ваш семейный врач действительно исследует это, потому что, хотя геморрой действительно кровоточит и является основной причиной анального или ректального кровотечения, могут быть другие причины, которые мы должны сначала исключить.

Скотт Стил : Итак, если я пойду к врачу, с геморроем или без него или с подозрением на геморрой, чего я могу ожидать от этого визита к врачу?

Майкл Валенте : Например, в кабинете колоректального хирурга очень подробный анамнез, в котором много вопросов о типе кровотечения, когда оно происходит. А потом, после хорошего разговора о том, что может привести к постановке диагноза, обязательно хорошее обследование в офисе. Я имею в виду, что обычно это ректальное обследование, а иногда и использование того, что мы называем аноскопом, небольшого устройства, на которое обычно включается свет, чтобы оценить наиболее дистальную часть прямой кишки и анальный канал.

Скотт Стил : Майк, это рак геморроя или он может превратиться в рак?

Майкл Валенте : Нет, геморрой — это не рак. Геморрой не превращается в рак. Но я хочу подчеркнуть, что многим пациентам сказали, что у них геморрой, или, возможно, они просто списали свои симптомы на «геморрой», и им может не хватать более серьезного диагноза, например, рака прямой кишки или рака анального канала.

Скотт Стил : Часто ли это рак или чаще бывает геморрой?

Майкл Валенте : Чаще всего это геморрой.Но мы никогда не хотим рисковать.

Скотт Стил : Да, конечно. Так что вызывает геморрой?

Майкл Валенте : Многие вещи — многофакторные, как мы любим говорить. Я говорю многим своим пациентам, что иногда геморрой — это просто процесс старения, когда геморрой сам по себе расшатывается и, как и другие части тела, имеет тенденцию иметь эффект силы тяжести. Мы видим геморрой и у очень молодых людей.И я думаю, что одна из самых частых причин геморроя — это отсутствие хорошей диеты и физических упражнений. Я имею в виду, что люди, которые не получают достаточного количества клетчатки с пищей, как правило, страдают запорами, как правило, проводят много времени в туалете, много раз напрягаются в туалете, чтобы заставить кишечник выйти, и они определенно провоцируют геморроидальную болезнь.

Скотт Стил : Давайте немного поговорим о лечении или даже первой профилактике геморроя. Вы упомянули клетчатку, сколько клетчатки потребляет средний западный человек, придерживающийся диеты?

Майкл Валенте : Да, средняя западная диета чрезвычайно бедна клетчаткой.Пациенты все время говорят мне: «Я очень хорошо ем, у меня есть салаты, у меня есть овсянка на завтрак, и у меня много фруктов и овощей. И это может быть правдой, но среднестатистические американцы или западные цивилизованные страны могут получать от 10 до 15 граммов клетчатки в лучших условиях. Мы рекомендуем, как Общество колоректальных хирургов, от 25 до 35 граммов в день. И нормальная западная диета действительно не может достичь этой цели, и именно здесь мы получаем добавку клетчатки как часть повседневной жизни.

Скотт Стил : Там много дополнительных волокон, и это сложно, если я пациент, я смотрю на проход в этом продуктовом магазине, полный клетчатки, и думаю, с чего мне начать? Что мне выбрать? Куда я иду?

Майкл Валенте : За последние несколько лет я сделал заметку, чтобы попробовать несколько из них, чтобы увидеть, чтобы я мог рассказать своим пациентам, что работает лучше всего или что лучше всего подходит для них, и это действительно то, что лучше всего подходит для вашего индивидуализировать распорядок дня.Я рекомендую, и большинство из нас это делает, добавки с порошковой клетчаткой, которые, как правило, работают лучше всего. Ключевым ингредиентом большинства пищевых волокон является то, что мы называем псиллиумом. И снова возникает вопрос, будет ли работать сразу? Это не. Это медленный, постепенный процесс, когда вам нужно начинать с очень низкой дозы и постепенно увеличивать ее, и каждый пациент будет получать свое «сладкое пятно», необходимое ему каждый день или через день для получения нужного эффекта. Потому что, если принимать слишком много клетчатки слишком быстро, у пациента будут некоторые побочные эффекты в виде вздутия живота, газов и, возможно, слишком сильного опорожнения кишечника.И мы хотим этого избежать, поэтому начинаем медленно и постепенно продвигаемся вверх.

Скотт Стил : Я думаю, также важно, чтобы пациенты понимали, что с любым волокнистым продуктом необходимо убедиться, что вы набираете достаточно воды, потому что обезвоживание наверняка может вызвать симптомы. Майк, вы сказали что-то немного раньше о том, что у вас есть хороший режим кишечника и хороший режим кишечника, и что потенциально плохие режимы кишечника и привычки кишечника могут со временем привести к обострению геморроя.Что это значит иметь хорошие привычки кишечника?

Майкл Валенте : Первое, что я хочу, чтобы каждый слушатель сделал, это оставил свой телефон вне туалета. Не берите с собой газету, книгу, iPhone или любое другое устройство. Ванная предназначена для одной и только одной причины — для правильного опорожнения кишечника. И это означает, что если у вас правильная диета с хорошим содержанием клетчатки и достаточным количеством воды, испражнение должно быть очень кратковременным.Вы должны иметь возможность сесть на унитаз с минимальным напряжением, если таковое имеется, и через несколько минут вы должны будете пойти в ванную. Все, что больше пяти-десяти минут — я имею в виду, что пять минут действительно должны быть максимальным временем, которое вы проводите в ванной.

Скотт Стил : Итак, мы немного поговорили о профилактике с помощью правильного режима кишечника, а клетчатка — это основа этого. Давайте подробнее остановимся на паре мифов. Я беру много обогащенного хлеба или беру связку льняного масла.Это волокно?

Майкл Валенте : №

Скотт Стил : А если я тот, кто не хочет принимать таблетки, мармеладные мишки или порошки. Какие продукты содержат достаточно клетчатки, которую вы можете употреблять?

Майкл Валенте : Некоторые виды хлеба определенно содержат много клетчатки, но это больше цельнозерновые. В белом хлебе меньше всего клетчатки. Этого вам следует избегать.Очевидно, что овсянка и другие очищенные зерна тоже весьма полезны.

Скотт Стил : Допустим, у них нет кого-то, кто занимается профилактикой, и у них геморрой. Они пошли к врачу. Существуют ли какие-либо методы лечения, которые могут быть выполнены без иссечения, которым могут подвергнуться пациенты?

Майкл Валенте : Совершенно верно. Честно говоря, в моей практике более 90 процентов моих пациентов, получающих какое-либо лечение, не перенесли операции, и мы обычно выполняем различные офисные процедуры, которые работают достаточно хорошо.

Скотт Стил : Я читал о полосах. Расскажите мне немного о том, кто попадает в группу, как это происходит и где это происходит?

Майкл Валенте : Перевязка геморроя резинкой — это метод, который очень хорошо переносится и широко используется во всем мире. Пациенты с кровоточащим геморроем — это внутренний геморрой, только кровоточащий внутренний геморрой или внутренний геморрой, у которых может быть пролапс там, где они не застревают снаружи.Так что кровоточащий геморрой и выпадающий геморрой очень хорошо лечатся геморроидальным бандажом. Бандажирование геморроя происходит после надлежащего обследования в офисе, и люди всегда спрашивают меня: «Мне нужно уйти с работы? Это будет очень больно? » И это действительно не больно; это скорее ощущение давления. И то, что делает эта повязка от геморроя, заставляет геморрой терять кровоток и позволяет этому геморрою фактически отпасть через несколько дней, обычно в туалете вы этого даже не замечаете.Это уменьшает размер геморроя, вызывает образование рубцов и предотвращает повторное кровотечение или выпадение.

Скотт Стил : Итак, ремешок — это то, что мы используем, чтобы убрать лишнюю ткань. Ремешок накладывается на шею этой лишней ткани, а затем в течение следующих нескольких дней она отпадет, вы даже не узнаете, что она там есть. Так можно ли вылечить весь геморрой с помощью одной повязки?

Майкл Валенте : У нас нет.Время от времени может быть одна конкретная область геморроя, которая вызывает серьезную проблему, и именно эта полоса может помочь. Но обычно это процедура, которая требует повторного бандажирования в офисных условиях, что опять же очень хорошо переносится. И я говорю своим пациентам, что это потенциально не вылечит ваш геморрой — геморрой все еще существует в других областях, и в будущем их может образоваться больше, особенно если привычки к неправильному опорожнению кишечника все еще сохраняются. Нередко я прошу пациента вернуться через две-три недели после первого перевязки геморроя, чтобы сделать еще одно.А потом, возможно, еще один, чтобы добиться цели.

Скотт Стил : Есть ли побочные эффекты у бандажа?

Майкл Валенте : Бандажирование геморроя очень безопасно. Есть некоторые побочные эффекты, о которых мы говорим во время процедуры. И все мои пациенты идут домой с инструкциями, за которыми нужно следить. Самое большое, что может случиться в нашей практике, — это то, что если пациент говорит: «Я нахожусь на разбавителе крови», мы обычно просим его прекратить это.Но как только вы возобновите прием этого препарата, разжижающего кровь, например, аспирина, после этого может возникнуть сильное кровотечение, и вам потребуется обратиться за медицинской помощью.

Скотт Стил : В общем, они очень хорошо переносятся; иногда вы будете чувствовать тупую боль. Многие пациенты заходят в Интернет и читают разные вещи, и они могут читать о серьезной инфекции, которая может возникнуть при наложении бандажа. Но важно знать, что это происходит крайне редко, и большинство врачей, использующих бандаж, возможно, даже не видели, чтобы это было связано с бандажом.Но это то, о чем вы, возможно, читали, но важно рассматривать это в перспективе. Так что бандаж применяется только при внутреннем геморрое.

Майкл Валенте : Да.

Скотт Стил : Тип, который может выпадать, и тот, который обычно кровоточит, или тот, о котором вы, возможно, даже не подозреваете, есть и просто вызывает у вас проблемы. Вы не делаете бандаж на внешний геморрой. Какие еще процедуры в офисе можно сделать при геморрое?

Майкл Валенте : Еще одно менее популярное лечение — склеротерапия, и склеротерапия действительно работает очень хорошо.Склеротерапия — это инъекция едкого вещества в саму ножку геморроя, чтобы вызвать рубцевание геморроя, чтобы остановить кровотечение. Склеротерапия действительно хорошо работает у пациентов, которые принимают какие-то антитромбоцитарные или антикоагулянтные препараты, от которых они действительно не могут отказаться. И нам нравится использовать склеротерапию в таких ситуациях, чтобы помочь с геморроем. Некоторые врачи обычно используют комбинацию склеротерапии с наложением бандажей. Но я бы сказал, что подавляющее большинство моих пациентов получат бандаж, может быть, склеротерапию, если они не смогут избавиться от разжижителя крови.

Скотт Стил : Если вы действительно думаете о терапии геморроя, в широком смысле, мы говорим либо о попытках избавиться от них, либо о попытках исправить с помощью ануса, и именно здесь склеротерапия работает немного лучше. Так что мы как бы пропустим инфракрасную коагуляцию, которая может быть у людей, или склеротерапию. Есть множество вещей, которые могут быть у людей, которые больше относятся к офисным процедурам, но основная идея терапии внутреннего геморроя — это их бандаж.Но затем следует обратиться к тем, кто не прошел медикаментозную терапию или не является кандидатом на некоторые из процедур офисного типа, и идут на операцию. Хирургия обычно включает два разных типа опухолей — их удаление или перевязку, о которой я слышал. Начнем сначала с перевязки.

Майкл Валенте : Конечно.

Скотт Стил : Что такое перевязка геморроя?

Майкл Валенте : Лигирование геморроя — это процедура, при которой вы по существу связываете геморроидальную массу шовным материалом, как правило, и это обычно предназначено для пациентов без особого внешнего геморроя, у которых действительно есть пролапс или кровоточащий геморрой, который являются довольно большими или действительно неэффективными.

Скотт Стил : А это от внутреннего или внешнего геморроя?

Майкл Валенте : Это от внутреннего геморроя.

Скотт Стил : Если у кого-то большая степень внешнего геморроя, вероятно, ему не понадобится что-то в связи с его перевязкой.

Майкл Валенте : Верно.

Скотт Стил : Хорошо. Что касается иссечения или вырезания геморроидальных узлов, здесь также есть две разные вещи.Мы говорим об используемом степлере или о старом добром иссечении. Майк, когда ты решишь их использовать и в чем разница между ними?

Майкл Валенте : Вероятно, в последние 15 лет была внедрена новая процедура, называемая сшиваемой геморроидопексией, или хирургическим вмешательством при геморрое. Скажу честно, я не делаю эту процедуру сам. Я думаю, что это явление сокращается по всей Америке. Я считаю, что эту процедуру можно проводить с некоторыми видами геморроя.Но в своей практике я предпочитаю эксцизионную геморроидэктомию, если мы собираемся пойти на операцию, сделать операцию по поводу геморроя. Удаление — это то, что нужно.

Скотт Стил : Что это значит? Я собираюсь сделать геморроидэктомию, чего мне ожидать и что вы на самом деле делаете после того, как я лягу спать?

Майкл Валенте : Итак, когда вы ложитесь спать, мы берем внутренний и внешний геморрой, и я предпочитаю использовать старый добрый скальпель.Мы вырезаем геморрой до основания, вынимаем все кровеносные сосуды на пораженной ткани, включая внутреннюю и внешнюю части, а затем зашиваем их шовным материалом. И это обычно как минимум два, а иногда и три разных столбика геморроидальной ткани. Это делается под общим наркозом или под какой-то анестезией во время операции.

Скотт Стил : Вы удаляете всю ткань геморроя?

Майкл Валенте : Вообще говоря, нет.Мы удаляем большую часть проблемной ткани геморроя, но мы определенно должны оставить часть геморроидальной ткани. У него есть функция. Мы действительно не можем удалить всю окружность анального геморроя, потому что это привело бы к определенным осложнениям.

Скотт Стил : Если бы я был пациентом, который планировал сделать геморроидэктомию, или у меня будет такая, или она думает об этом, какова будет послеоперационная операция после операции на геморрое?

Майкл Валенте : Это очень больно.Это болезненная операция. Я думаю, что пациенты в целом переносят это очень хорошо. Но я думаю, что в ту первую неделю, и я говорю своим пациентам, что я вам не очень понравлюсь, в первую неделю вы, возможно, задаетесь вопросом, зачем вы это сделали. Но на самом деле при правильном обезболивании, мультимодальном лечении боли ибупрофеном, иногда еще и наркотиками. Эта первая неделя очень терпима, и через пару недель вы действительно начинаете чувствовать себя очень хорошо и действительно счастливы, что у вас все получилось.

Скотт Стил : Я ценю вашу полную честность, и на самом деле я пытаюсь сказать пациентам, что опять же, это то, что это чувствительная часть вашего тела, и от этого никуда не деться.Мы сделаем все возможное, чтобы контролировать вашу боль с помощью множества различных механизмов, и в целом у большинства пациентов все хорошо. Но это чувствительная область. И еще один важный аспект заключается в том, что эта область вашего тела может опухнуть, и для полного заживления требуется пара недель. Итак, вам сделали геморроидэктомию, со временем вы поправитесь, может ли геморрой рецидивировать?

Майкл Валенте : Могут.

Скотт Стил : А как часто это происходит?

Майкл Валенте : По своему опыту я бы сказал, что не так часто, когда вам понадобится еще одна операция.Время от времени, если я делаю хорошую операцию по поводу геморроя, несколько лет спустя мне, возможно, придется снова наложить перевязку резинкой на другую меньшую область. Но, вообще говоря, если это делает хорошо подготовленный хирург, у вас все должно быть хорошо.

Скотт Стил : Майк, напоследок кое-что о геморрое.

Майкл Валенте : Номер один, они есть у всех; не пугайтесь того факта, что они у вас есть. Номер два, правильные диетические факторы — пить не менее двух литров воды в день, около 64 унций, чрезвычайно важно, чтобы предотвратить это.Пожалуйста, выйдите из туалета как можно скорее. Каждый раз, когда у вас появляются симптомы ректального кровотечения, пожалуйста, не списывайте это на то, что у вас геморрой, не посоветовавшись с квалифицированным специалистом, чтобы убедиться, что у вас нет другого заболевания, требующего лечения.

Скотт Стил : Итак, мы собираемся закончить с четырьмя быстрыми нападающими. Ваш любимый вид спорта?

Майкл Валенте : Американский футбол.

Скотт Стил : Любимое блюдо?

Майкл Валенте : Все, что делает моя мама.

Скотт Стил : Какую последнюю книгу вы прочитали?

Майкл Валенте : И восходит солнце Эрнест Хемингуэй.

Скотт Стил : А ты коренной Кливлендер. Так скажи мне, что тебе нравится в Кливленде?

Майкл Валенте : Я люблю погоду, Скотт.

Скотт Стил : Звучит неплохо. Чтобы узнать больше, загрузите наше бесплатное руководство по лечению геморроя в кливлендской клинике.орг / геморрой. Чтобы записаться на прием к специалисту Cleveland Clinic, позвоните по телефону 216.444.7000. Майк, большое спасибо за то, что присоединились к нам здесь, на Butts and Guts.

Майкл Валенте : Спасибо, что пригласили меня, Скотт.

Скотт Стил : Вот и все здесь, в клинике Кливленда. До следующего раза, спасибо, что послушали Butts and Guts.

Понимание признаков и симптомов геморроя

Никто не любит говорить о геморрое в повседневной беседе, и это обычное явление, когда люди стесняются их.Однако важно не позволить этому чувству помешать вам обратиться за надлежащей медицинской помощью. Понимание того, что такое геморрой, поможет вам, как пациенту, понять, что нечего смущаться, поэтому вы можете обратиться за диагностикой и лечением, которые вам нужны.

Что такое геморрой?

Проще говоря, геморрой (или геморрой) — это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки. Они могут быть вызваны множеством факторов, таких как:

• Ожирение
• Напряжение в туалете
• Беременность
• Диета с низким содержанием клетчатки

Геморрой очень распространен, поражая в какой-то момент жизни около 75% взрослых.Существует две классификации геморроя:

• Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки и редко вызывает боль или дискомфорт. Они могут кровоточить при напряжении или раздражении и могут выпадать при напряжении.
• Наружный геморрой находится под кожей вокруг заднего прохода, которая может чесаться и кровоточить.

Каковы симптомы?

Геморрой, как правило, поддается самоидентификации, но важно, чтобы врач подтвердил диагноз.Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, а некоторые могут вообще не проявляться; однако некоторые общие симптомы включают:

• Безболезненное кровотечение при дефекации
• Зуд или раздражение вокруг ануса
• Боль или дискомфорт
• Шишки розового, пурпурного или синего цвета вокруг ануса или выступающие из него
• Болезненный стул

Ваш врач проведет обследование для диагностики геморроя и исключит другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы, путем проведения пальцевого ректального исследования (DRE) и аноскопии.После выявления геморроя врач обсудит с вами варианты лечения.

Какие варианты лечения?

Вы можете облегчить симптомы геморроя дома с помощью различных методов, таких как:

• Обязательно есть продукты с высоким содержанием клетчатки и пить много воды
• Прием теплой сидячей ванны от 10 до 15 минут в день
• Использование холодного компресса для уменьшения отека
• Соблюдение правил анальной гигиены и отказ от мыла, грубой или сухой туалетной бумаги
• Использование местного лечения, например кремов от геморроя

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать перевязку резинкой.Эта процедура является нехирургическим вариантом, когда ваш врач будет использовать специальный инструмент, называемый лигатором геморроя, чтобы наложить резиновую ленту вокруг основания геморроя. Это перекрывает приток крови к пораженной области, что приводит к отмиранию перевязанной ткани и ее окончательному отпаданию.

Этот метод считается золотым стандартом лечения геморроя, так как не требует седативных средств, подготовки кишечника или длительного выздоровления.

Геморрой — обычное заболевание, и вы не должны стесняться обращения за медицинской помощью.Не страдайте больше, чем нужно; поговорите с врачом о вариантах лечения сегодня.

признаков геморроя

Слово H: геморрой. Если вы думаете, что они у вас есть, вы не одиноки. На самом деле, они настолько распространены, что почти трое из четырех взрослых страдают геморроем хотя бы раз в жизни.

Геморрой или геморрой — это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки. Они могут возникать из-за напряжения во время дефекации или из-за повышенного давления на эти вены во время беременности.Геморрой может располагаться внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или развиваться под кожей вокруг ануса (внешний геморрой).

Признаки геморроя

Симптомы геморроя обычно зависят от локализации. Признаки и симптомы могут включать:

• Кровотечение во время дефекации — вы можете заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете.
• Зуд вокруг ануса.
• Боль или дискомфорт вокруг ануса.
• Отек вокруг ануса.
• Шишка возле ануса, чувствительная или болезненная.

Быстрое избавление от дискомфорта при геморрое в Сан-Антонио

Вам действительно не придется проживать еще один день, чтобы мириться с болью и дискомфортом от геморроя. Не тогда, когда под рукой есть передовое, но простое решение: перевязка геморроя в Сан-Антонио. В консультантах по гастроэнтерологии Сан-Антонио наши преданные своему делу врачи выполнят нехирургическую процедуру за считанные минуты, которая может принести вам длительное облегчение от геморроя.По всем вашим гастроэнтерологическим потребностям — от колоноскопии до эндоскопии до расстройств пищеварения, проблем с печенью и даже питания и похудания — мы здесь, чтобы поддержать вас на каждом этапе. И мы стремимся быть там, где вы находитесь: в шести удобных местах расположения клиник и трех аккредитованных эндоскопических центрах по всему Сан-Антонио.

Чтобы узнать больше или записаться на прием, позвоните по телефону 210-614-1234 или нажмите здесь, чтобы использовать нашу онлайн-форму.

случаев геморроя: вот что вам нужно знать — Greater Living

От:

Андреа Ричард для Большого Балтиморского медицинского центра

GBMC HealthCare

Greater Living — GBMC HealthCarehttps: / www.gbmc.org/greater-living

https://www.gbmc.org/images/logos/greater-living-logo.png

13 января 2021 г.

GBMC HealthCare

Геморрой — это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки. При воспалении они могут повлиять на повседневную деятельность. Для многих возникновение «геморроя», которое также называют геморроем, может вызывать неловкость даже при разговоре с врачом.

Но хотя они распространены — по оценкам Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, около 75% взрослых заболевают ими, — важно не пренебрегать ими и понимать, когда необходима медицинская помощь.

«Теперь, когда у всех есть устройства, они проводят намного больше времени в туалете», — говорит Джозеф ДиРокко, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACS, медицинский директор отделения онкологии желудочно-кишечного тракта Медицинского центра Большого Балтимора.

«Я знаю, что мои дети думают, что это место, где можно спрятаться, когда они хотят смотреть видео в Интернете», — говорит д-р ДиРокко. «У некоторых людей в ванной есть журналы или библиотека, но чем дольше вы проводите в туалете, тем больше вероятность, что у вас появится геморрой».

Так что же считается слишком длинным, чтобы сидеть на унитазе?

Сидеть в ванной сверх того времени, которое требуется на опорожнение кишечника, — это слишком долго.Сидение в этом положении может вызвать давление, которое приведет к отеку и свертыванию крови в венах заднего прохода и ягодицах.

Старое выражение «гадить или слезть с горшка» — вероятно, было придумано хирургом-колоректальным хирургом, — говорит доктор ДиРокко, практикующий хирург-колоректальный хирург.

Кроме того, по его словам, одной из причин является хроническое напряжение, которого следует избегать. Напряжение, запоры и частые поносы могут увеличить вероятность развития геморроя. Для тех, у кого уже есть геморрой, все три могут усугубить симптомы.

Внутренний и внешний геморрой: в чем разница?

Есть внутренний геморрой и внешний геморрой.

«Мы рождаемся с ними и умираем с ними», — говорит доктор ДиРокко. «Они могут вызывать симптомы и вызывать затруднения у людей. Иногда у людей может быть увеличенный геморрой без каких-либо симптомов ».

Симптомы внутреннего геморроя и внешнего геморроя разные.

Наружный геморрой, расположенный вокруг заднего прохода, может опухать и выпирать, вызывая дискомфорт и боль.Кроме того, они могут вызывать влажность, вызывающую жжение и зуд. Симптомом может быть и безболезненное кровотечение.

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки, где меньше нервов, поэтому боль менее сильна. Основным признаком является обнаружение крови в стуле и на туалетной бумаге.

Каковы причины?

Когда повышенное давление возникает в области живота и таза, может вспыхнуть геморрой.

Беременность может привести к усилению кровотока в области малого таза и может вызвать большой геморрой.Ожирение или избыточный вес вызывают дополнительное давление на кровеносные сосуды и сужают вены, окружающие задний проход и толстую кишку, что может привести к геморрою.

• Такие упражнения, как приседания и поднятие тяжестей, могут быть виноваты.
• Частый жидкий стул, запоры, диета с низким содержанием клетчатки, а также вышеупомянутое напряжение и слишком долгое сидение на унитазе могут вызвать геморрой.
• Старение ослабляет соединительную ткань между анусом и прямой кишкой, делая пожилых людей более восприимчивыми к геморрою.Хотя геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет, он может появиться в любом возрасте, даже у детей.
• Еще одним фактором является наличие сильного семейного анамнеза.
• Иногда причины неизвестны.

Когда обращаться к врачу

По словам доктора ДиРокко, необходимо устранить кровотечение, повторяющуюся или постоянную боль или зуд в этой области. Если вы в течение недели принимали безрецептурные средства без помощи, позвоните своему врачу. Если стул темно-бордовый или черный, что может указывать на кровотечение, обратитесь к врачу.Если ректальное кровотечение не остановится и вы почувствуете слабость или головокружение, позвоните по номеру 911, поскольку вам может потребоваться поездка в отделение неотложной помощи.

Профилактика и лечение

Слушайте тело. Увеличение количества пищевых волокон и жидкости необходимо для борьбы с этим заболеванием.

Волокно увеличивает объем стула и облегчает его прохождение через кишечник, поэтому для дефекации требуется меньше усилий. Жидкости предотвращают высыхание и затруднение отхождения стула.

Кроме того, убедитесь, что вы перемещаетесь в течение дня.Малоподвижный образ жизни усугубляет геморрой. Повысьте уровень активности. Даже ходьба может иметь значение.

Комплексное лечение геморроя

В Медицинском центре Большого Балтимора врачи разрабатывают планы лечения для каждого пациента. Есть простые нехирургические варианты, такие как кремы, и операции проводятся на месте. При болезненных состояниях доступны срочные консультации.

Перевязка резинкой, также называемая бандажом, — это эффективная и быстрая процедура при внутреннем геморрое.Это занимает менее минуты и обычно не требует обезболивающих или перерыва в работе.

Операцию по удалению наружного геморроя можно безопасно проводить в офисе под местной анестезией. Во время операции применяется обезболивающее, которое может обезболить пораженный участок на срок до трех дней. «И это было настоящим благословением для многих пациентов, потому что первые день или два после операции, безусловно, являются наиболее чувствительным временем», — говорит доктор ДиРокко, — «и возможность вызвать онемение этой области до тех пор, пока у вас не появится первый кишечник. движение имеет большое значение.”

Для получения информации о диагностических тестах и ​​лечении геморроя посетите gbmc.org/colon.

Геморрой: понимание проблемы и решения: Ира Клонски, доктор медицины: общий хирург

Может быть неловко говорить о таких проблемах, как геморрой. Но эта общая проблема, также называемая «сваями», затрагивает примерно половину всех взрослых к тому времени, когда им исполняется 50 лет.

В качестве опытного врача и хирурга в South Shore Surgical д-р.Ира Клонски может определить такие проблемы, как геморрой, поражающий задний проход и нижнюю часть прямой кишки. Вот что вам нужно знать об этом тяжелом состоянии и о том, как найти лучшие решения с учетом ваших симптомов.

Как работает геморрой

У каждого человека есть скопления вен прямо под слизистыми оболочками, выстилающими задний проход и нижнюю часть прямой кишки. У вас развивается геморрой, когда эти вены набухают и растягиваются.

Несколько факторов могут привести к геморрою, в том числе:

• Ожирение или беременность
• Длительное сидение на унитазе
• Испытывает хронический запор или диарею
• Напряжение при дефекации
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Регулярный подъем тяжелых предметов
• Занятие анальным сексом.

Когда у вас геморрой, вы можете испытывать различные симптомы в анальной области, от зуда, боли или дискомфорта до отека, шишек и кровотечений. Эти симптомы часто различаются в зависимости от расположения геморроя.

Виды геморроя

У вас могут развиться два разных вида геморроя: внутренний и внешний.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой формируется в нижней части прямой кишки. Эти набухшие вены обычно безболезненны, но могут выделять ярко-красную кровь и вызывать ряд проблем, в том числе пролапс, выходящий за пределы заднего прохода.

Наружный геморрой

Эти опухшие вены возникают под кожей вокруг ануса. Внешний геморрой обычно вызывает больший дискомфорт, потому что кожа в этой области может раздражаться. В этих венах также могут образовываться сгустки крови, которые образуют уплотнение вокруг заднего прохода.

Лечение геморроя

Доктор Клонски обычно может диагностировать внутренний и внешний геморрой во время медицинского осмотра, который часто включает визуальный и цифровой осмотр области.В некоторых случаях он также может порекомендовать колоноскопию для поиска других проблем с пищеварением или если у вас повышенный риск рака прямой кишки.

После диагностики геморроя доктор Клонски тесно сотрудничает с вами, чтобы разработать индивидуальную стратегию лечения, которая поможет контролировать ваше состояние. Это может включать комбинацию подходов, в том числе:

• Диетические изменения
• Средства для местного применения, например мази, кремы, суппозитории или прокладки
• Безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин или ибупрофен

При более стойком или тяжелом геморрое Dr.Клонски может порекомендовать минимально инвазивные процедуры, такие как перевязка резинкой, склеротерапия или коагуляция. Многие из этих методов не требуют анестезии и могут применяться во время посещения офиса.

В редких случаях доктор Клонски мог предложить операцию по устранению большого геморроя или тех, которые не помогли консервативному лечению.

Чтобы получить дополнительную информацию о геморрое и о том, что мы можем сделать, чтобы уменьшить ваш дискомфорт, свяжитесь с нашим офисом в Valley Stream, Нью-Йорк, сегодня.Вы также можете позвонить нам по телефону 516-200-1318 или отправить сообщение доктору Клонски и его команде здесь, на нашем веб-сайте.

Как узнать, есть ли у вас геморрой

Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой скопление опухших вен в анусе в самой нижней части прямой кишки. Довольно распространенное заболевание у взрослых, к 50 годам около половины мужчин и женщин будут испытывать зуд, боль в прямой кишке и кровотечение, связанные с выпуклыми кровеносными сосудами. Хотя это и не обязательно опасно, повторяющиеся отек, раздражение, кровотечение и боль делают геморрой неприятным состоянием.

Хотя геморрой часто можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, важно обратиться к врачу, если вы испытываете кровотечение или чувствуете уплотнение в анальной области, чтобы исключить более серьезные причины.

Виды геморроя

Есть два вида геморроя:

Внутренний геморрой находится внутри нижней части прямой кишки и редко вызывает дискомфорт. Однако напряжение или раздражение могут вызвать кровотечение и боль.

Наружный геморрой находится под кожей вокруг анальной области и вызывает наибольший дискомфорт.При раздражении внешнего геморроя они могут чесаться или кровоточить. Внешний геморрой может вызвать тромбоз (образование тромбов), что может вызвать сильную боль.

Симптомы геморроя

Симптомы геморроя могут включать:

• Безболезненное кровотечение при дефекации (наиболее частый симптом)
• Дискомфорт, зуд или боль в области анального отверстия
• Чувствительная или болезненная припухлость возле заднего прохода
• Стул темно-бордовый или дегтеобразный (признак кровотечения)

Причины геморроя

Существует ряд потенциальных причин повышения давления в нижней части прямой кишки, которое способствует развитию геморроя.Причины включают:

• Хроническая диарея или запор
• В семейном анамнезе геморрой
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Ожирение
• Беременность
• Продолжительное сидение на унитазе
• Напряжение при дефекации

Профилактика геморроя

Лучший способ предотвратить геморрой — сделать стул мягким и снизить давление на вены заднего прохода. Методы включают:

• Пить много воды
• Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки
• Использование пищевых добавок
• Упражнение
• Сходить в туалет при появлении позывов

Когда обращаться к врачу по поводу геморроя?

Самый частый симптом геморроя — кровотечение при дефекации.Поскольку ректальное кровотечение часто встречается при других более серьезных заболеваниях, важно обратиться к врачу, чтобы подтвердить наличие геморроя и исключить любые другие заболевания. Часто это можно сделать с помощью простой истории болезни и медицинского осмотра. Для исключения колоректальных полипов или рака может быть рекомендована колоноскопия, особенно у людей старше 45 лет.

Найдите гастроэнтеролога

О гастроэнтерологии

Наши заботливые и отзывчивые гастроэнтерологи являются экспертами в диагностике и лечении расстройств и заболеваний пищеварительной системы.Используя передовые инструменты скрининга, современные методы лечения и инновационные технологии, наша команда гастроэнтерологов обеспечивает комплексную помощь при заболеваниях пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков и печени. Программа колоноскопии открытого доступа позволяет здоровым пациентам планировать скрининговую колоноскопию без первоначального посещения кабинета.

Наш блог о гастроэнтерологии — Гастроэнтеролог Хьюстон, Техас

Геморрой — это в буквальном смысле большая боль в ягодицах.Управлять ими особенно сложно, потому что они расположены в месте, которым вы часто пользуетесь. Если у вас есть повторяющиеся проблемы с геморроем, найдите время, чтобы узнать больше о том, что их вызывает, как вы можете их лечить и как их вообще избежать.

Что такое геморрой?
Геморрой — это болезненные образования вен, образующиеся вокруг заднего прохода. Они образуются из-за давления на вены в области прямой кишки и таза. У вас может быть внешний или внутренний геморрой (или оба сразу).Внутренний геморрой развивается внутри заднего прохода, а внешний — за пределами отверстия. Оба очень болезненны. Вы можете четко определить, когда у вас есть внешний геморрой, потому что вы можете увидеть или почувствовать их выпуклость из анальной области. Если после посещения туалета вы видите кровь или слизь в стуле или туалете, это может быть признаком внутреннего геморроя.

Причины
Напряжение при дефекации чаще всего вызывает геморрой. Из-за сильных усилий по изгнанию фекалий эти вены расширяются и опухают.Так что, если у вас есть постоянные проблемы с запором, это может быть хроническая проблема. Рождение ребенка также может вызвать геморрой, потому что матери приходится напрягаться, чтобы вытолкнуть ребенка. Длительное сидение в неудобном положении, например на камне или цементе, также может оказывать чрезмерное давление на анальные мышцы, вызывая геморрой.

Побочные эффекты
Хотя геморрой обычно не представляет серьезной медицинской проблемы, он может вызвать ряд негативных побочных эффектов, связанных с болью.Знание о том, что дефекация будет болезненной, может заставить вас избегать регулярного опорожнения кишечника. Кроме того, просто сидеть за столом во время работы может стать труднее, чем вы можете себе представить.

Лечение
Крем от геморроя, отпускаемый без рецепта или по рецепту, является обычным средством от геморроя. Крем медленно снимает отек. В более серьезных ситуациях врачу, возможно, придется наложить повязки на основание выступающих вен, чтобы медленно уменьшить их размер, или провести операцию.Геморроидэктомия — это традиционная операция, при которой ткань удаляется, а геморроидопексия скрепляет ткань в определенном месте, чтобы геморрой больше не образовывался вокруг заднего прохода.

Удобное сиденье
Вы можете справиться с болью при геморрое, не обращаясь к врачу с помощью натуральных средств.