Консультация хирурга челюстно-лицевого | 250 |
Консультация челюстно-лицевого хирурга, доцента, к.мед.н Мосейко А.А. | 500 |
Консультация челюстно-лицевого хирурга, доцента, к.мед.н Мосейко А.А. (повторная) | 350 |
Составление плана лечения | 1500 |
Биопсия, гистология | 900 |
Удаление зуба простое | 600 |
Удаление зуба сложное | 1200 |
Удаление зуба с дистопией 1 степени | 800 |
Удаление зуба с дистопией 2 степени | 1500 |
Удаление зуба с ретензией 1 степени | 1500 |
Удаление зуба с ретензией 2 степени | 3000 |
Удаление зуба с ретензией 3 степени | 4000 |
Цистэктомия с резекцией верхушки корня 1 степени | 5500 |
Цистэктомия с резекцией верхушки корня 2 степени | 8500 |
Цистэктомия с резекцией верхушки корня 3 степени | 14500 |
Удаление резидуальной кисты челюсти 1 степени | 6000 |
Удаление резидуальной кисты челюсти 2 степени | 8000 |
Удаление резидуальной кисты челюсти 3 степени | 14000 |
Удаление экзостозов 1 степени | 3000 |
Удаление экзостозов 2 степени | 6500 |
Удаление экзостозов 3 степени | 12500 |
Пластика перфорационного отверстия гайморовой пазухи 1 степени | 4000 |
Пластика перфорационного отверстия гайморовой пазухи 2 степени | 5500 |
Пластика перфорационного отверстия гайморовой пазухи 3 степени | 8500 |
Операция гайморотомия 1 степени | 8000 |
Операция гайморотомия 2 степени | 11500 |
Операция гайморотомия 3 степени | 15000 |
Удаление новообразований слизистой оболочки полости рта (фиброма, папиллома, ретенционная киста, гемангиома) 1 степени | 3500 |
Удаление новообразований слизистой оболочки полости рта (фиброма, папиллома, ретенционная киста, гемангиома) 2 степени | 6000 |
Удаление новообразований слизистой оболочки полости рта (фиброма, папиллома, ретенционная киста, гемангиома) 3 степени | 15500 |
Пластика короткой уздечки языка | 3000 |
Пластика короткой уздечки верхней губы | 2500 |
Углубление преддверия полости рта 1 степени | 3500 |
Углубление преддверия полости рта 2 степени | 4500 |
Удаление новообразований кожи (фиброма, папиллома, ретенционная киста) 1 степени | 5500 |
Удаление новообразований кожи (фиброма, папиллома, ретенционная киста) 2 степени | 8000 |
Удаление новообразований кожи (фиброма, папиллома, ретенционная киста) 3 степени | 16500 |
Удаление новообразований (паллиатив) челюстей (адамантинома, остеобластокластома, кератокиста) 1 категория | 13000 |
Удаление новообразований (паллиатив) челюстей (адамантинома, остеобластокластома, кератокиста) 2 категория | 21000 |
Удаление новообразований (паллиатив) челюстей (адамантинома, остеобластокластома, кератокиста) 3 категория | 25000 |
Удаление новообразования (резекция челюсти) челюстей с заготовкой аутотрансплантант с ребра и одномоментной костной пластики 1 степени | 27000 |
Удаление новообразования (резекция челюсти) челюстей с заготовкой аутотрансплантант с ребра и одномоментной костной пластики 2 степени | 37000 |
Удаление новообразования (резекция челюсти) челюстей с заготовкой аутотрансплантант с ребра и одномоментной костной пластики 3 степени | 61500 |
Удаление новообразования околоушной слюнной железы 1 стадии | 14500 |
Удаление новообразования околоушной слюнной железы 2 стадии | 20500 |
Удаление новообразования околоушной слюнной железы 3 стадии | 40500 |
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы 1 степени | 14500 |
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы 2 степени | 20500 |
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы 3 степени | 40500 |
Удаление камня из протока слюнной железы 1 степени | 1500 |
Удаление камня из протока слюнной железы 2 степени | 4500 |
Удаление камня из протока слюнной железы 3 степени | 6500 |
Удаление боковой кисты шеи 1 степени | 20500 |
Удаление боковой кисты шеи 2 степени | 25500 |
Удаление боковой кисты шеи 3 степени | 37000 |
Удаление срединной кисты шеи 1 степени | 20500 |
Удаление срединной кисты шеи 2 степени | 26000 |
Удаление срединной кисты шеи 3 степени | 37000 |
Устранение морщин лица (фейслифтинг) 1 степени | 40500 |
Устранение морщин лица (фейслифтинг) 2 степени | 46000 |
Устранение морщин лица (фейслифтинг) 3 степени | 50500 |
Устранение морщин век (блефаропластика) 1 степени | 12500 |
Устранение морщин век (блефаропластика) 2 степени | 17500 |
Устранение морщин век (блефаропластика) 3 степени | 20500 |
Устранение морщин век с иссечением грыж 1 степени | 14500 |
Устранение морщин век с иссечением грыж 2 степени | 17000 |
Устранение морщин век с иссечением грыж 3 степени | 28000 |
Устранение келоидных деформирующих рубцов лица и шеи 1 степени | 7000 |
Устранение келоидных деформирующих рубцов лица и шеи 2 степени | 17000 |
Устранение келоидных деформирующих рубцов лица и шеи 3 степени | 21500 |
Остеосинтез верхней челюсти 1 степени | 21500 |
Остеосинтез верхней челюсти 2 степени | 34500 |
Остеосинтез верхней челюсти 3 степени | 60500 |
Остеосинтез нижней челюсти 1 степени | 18000 |
Остеосинтез нижней челюсти 2 степени | 25000 |
Остеосинтез нижней челюсти 3 степени | 41500 |
Остеосинтез скуло-орбитального комплекса 1 степени | 22000 |
Остеосинтез скуло-орбитального комплекса 2 степени | 35000 |
Остеосинтез скуло-орбитального комплекса 3 степени | 41500 |
Костная аутопластика челюсти с заготовкой реберного аутотрансплантант или гребня подвздошной кости 1 ст. | 30500 |
Костная аутопластика челюсти с заготовкой реберного аутотрансплантант или гребня подвздошной кости 2 ст. | 41000 |
Костная аутопластика челюсти с заготовкой реберного аутотрансплантант или гребня подвздошной кости 3 ст. | 48500 |
Уранопластика, велопластика, закрытие свищей неба 1 степени | 10000 |
Уранопластика, велопластика, закрытие свищей неба 2 степени | 13500 |
Уранопластика, велопластика, закрытие свищей неба 3 степени | 15500 |
Резекция верхней челюсти, экзартикуляция нижней челюсти 1 степени | 23500 |
Резекция верхней челюсти, экзартикуляция нижней челюсти 2 степени | 34000 |
Резекция верхней челюсти, экзартикуляция нижней челюсти 3 степени | 41000 |
Пластика твердого свода | 8000 |
Формирование кожного стебля по Филатову 1 степени | 10000 |
Формирование кожного стебля по Филатову 2 степени | 14000 |
Формирование кожного стебля по Филатову 3 степени | 15500 |
Пластика мягких тканей с помощью Филатовского стебля 1 степени | 5000 |
Пластика мягких тканей с помощью Филатовского стебля 2 степени | 8200 |
Пластика мягких тканей с помощью Филатовского стебля 3 степени | 17500 |
Миграция Филатовского стебля | 3200 |
Устранение лопоухости 1 степени | 7000 |
Устранение лопоухости 2 степени | 10500 |
Устранение лопоухости 3 степени | 17500 |
Устранение прогения методом ступенчатой остеотомии и методом плоскостной остеотомии 1 степени | 17500 |
Устранение прогения методом ступенчатой остеотомии и методом плоскостной остеотомии 2 степени | 24000 |
Устранение прогения методом ступенчатой остеотомии и методом плоскостной остеотомии 3 степени | 28000 |
Корректирующая ринопластика 1 степени | 19000 |
Корректирующая ринопластика 2 степени | 32500 |
Корректирующая ринопластика 3 степени | 44500 |
Корректирующая ринопластика местными тканями 1 степени | 13500 |
Корректирующая ринопластика местными тканями 2 степени | 21000 |
Корректирующая ринопластика местными тканями 3 степени | 31000 |
Реконструктивная ринопластика хрящом с реберного аутотрансплантата 1 степени | 30500 |
Реконструктивная ринопластика хрящом с реберного аутотрансплантата 2 степени | 36000 |
Реконструктивная ринопластика хрящом с реберного аутотрансплантата 3 степени | 55500 |
Иссечение свищей и удаление инородных тел 1 степени | 6500 |
Иссечение свищей и удаление инородных тел 2 степени | 10500 |
Иссечение свищей и удаление инородных тел 3 степени | 14500 |
Иссечение врожденных свищей лица 1 степени | 9000 |
Иссечение врожденных свищей лица 2 степени | 12500 |
Иссечение врожденных свищей лица 3 степени | 19500 |
Костная пластика ксенокостью (в зависимости от расхода кости) 1 степени | 7000 |
Костная пластика ксенокостью (в зависимости от расхода кости) 2 степени | 12500 |
Костная пластика ксенокостью (в зависимости от расхода кости) 3 степени | 17500 |
Блокада тройничного нерва | 400 |
Иссечение питательной ножки. Коррекция крыльев носа | 6000 |
симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Геморрой – это распространенное серьезное заболевание, во время которого воспаляются и увеличиваются внутренние венозные узлы прямокишечного сплетения. Кроме того, очень часто все сопровождается кровотечением. Если обратить внимание на всемирную статистику, то буквально каждый седьмой человек на нашей планете рано или поздно начинает страдать от геморроя. Не каждый человек обратится за помощью в больницу или распознает геморрой самостоятельно, потому что у него есть множество признаков. Если сделать предположение, то вероятно, что четверть населения нашей планеты страдает от геморроя, поэтому с этим заболеванием нужно бороться, обращаясь к профессиональным специалистам.
Болезни прямой кишки кажутся людям неприемлемыми, чтобы о них говорить, но это все стереотип, с которым необходимо бороться. Невылеченный геморрой может привести и к другим проблемам. Тогда цена вопроса лечения геморроя будет намного больше. Очень часто люди обращаются за помощью в клинику уже на запущенной стадии. В этом случае бороться с болезнью намного сложнее. Важно отметить, что пол не имеет значения. От заболевания могут страдать как женщины, так и мужчины, поэтому относиться к нему необходимо серьезно.
Заболеть геморроем может абсолютно каждый человек, но есть некоторые аспекты, на которые стоит обратить внимание. В основном от болезни страдают люди, которые в основном ведут сидячий образ жизни или слишком часто занимаются анальным сексом. Также на болезнь влияет и ежедневное питание человека. Если тот увлекается копченой, острой, слишком соленой пищей, то получить геморрой у него намного больше шансов. Но даже если человек очень увлечен спортом или работает на тяжелой работе, то и он может подхватить этот вид заболевания и нуждаться в лучшем лечении геморроя.
Типология геморроя
Врачи выделяют несколько самых распространенных видов и стадий при лечении геморроя, через которые проходят все больные. Геморрой – это серьезная проблема, с которой нужно бороться, чтобы ситуация не стала слишком запущенной, а поможет в этом профессиональная клиника. Необходимо знать, что это такое и о таких распространенных стадиях и разновидностях геморроя. Основная классификация геморроя:
- Хронический. Пожалуй, это самый распространенный вид. Многие профессионалы и доктора обнаруживают у своих пациентов именно возникновение хронического геморроя. Очень часто люди обращаются в больницу с неприятными ощущениями около заднего прохода, небольшим зудом или даже жалобами на кровотечения. Важно отметить, что это заболевание не возникает из ниоткуда. Оно может развиваться пару месяцев или даже пару лет, а уже потом дать о себе знать. Во время развития болезни больной не испытывает абсолютно ничего, поэтому даже не думает обращаться к специалисту, чтобы сдавать анализы, первые признаки геморроя отсутствуют. Когда настает следующая стадия хронического геморроя, то уже начинает все болеть, кровотечение становится частым явлением, есть предрасположенность к возникновению зуда и все стремительно обостряется.
- Острый. Это продолжение хронического геморроя, а точнее его осложнение, которое точно может выявить только профессиональное обследование в клинике. Очень часто на этой стадии человек начинает страдать от тромбоза, очень сильных болей и ощущения внутри себя какого-то инородного тела. Повышается также и температура тела, но это все общие первые признаки, виды. Подробнее обо всем может рассказать только специалист и предложить эффективное лечение геморроя. Можно вылечить геморрой острого типа, если обратиться к лучшим профессионалам, стоимость лечения геморроя не слишком высокая.
- Внутренний. Геморрой может быть также и внутренним. В данном случае речь идет о варикозном расширении сосудов прямой кишки заднего прохода. На первых порах не обнаруживаются никакие проблемы в кишечнике, поэтому не возникает никакой мысли о том, что нужно лечить геморрой. Если вовремя не обратиться за помощью, то внутренний геморрой может вызвать опасные осложнения. Так у людей может развиться тромбоз вен – первый признак – из-за того, что кровь все время застаивалась во время геморроя. Также узелки могут постоянно выпадать, но это только если внутренний геморрой достигнет четвертой стадии. Кроме того, у больного из-за постоянных кровотечений может начаться малокровие, болеть голова, а анальный клапан может ослабиться, из-за чего начнется недержание. Чтобы внутренний вылечить геморрой, нужно идти в больницу и применять современные лучшие принципы лечения, цена которых доступна.
- Наружный. Наружный геморрой – это серьезная проблема, для решения которой необходимо специальное лечение. Наружным геморроем называется и диагностируется полостное образование, которое в свою очередь полностью заполняется венозной кровью. Расширенные сосуды в области ануса формируют что-то очень похожее на шишку, которая развивается на протяжении трех стадий. Очень часто при запущенной форме возникают еще и осложнения: кавернозные тела начинают воспаляться, активно развивается венозный тромбоз, тогда необходима операция.
Что представляет собой геморрой
Многие обследования показывают, что основной вид заболевания – это шишка. Если вылез геморрой, то он сопровождается и характеризуется, во-первых, выпадающими из анального отверстия венами. Если говорить о цвете, то шишки могут быть разного окраса в зависимости от того, на какой стадии заболевания находится пациент. Если не проводить операцию, или не использовать какой-либо современный способ лечения, то шишка со временем будет все больше расти, увеличится и воспаление. Запущенная форма геморроя может приобрести бордовый или даже синеватый оттенок, дать другие виды, из-за чего не нужно медлить и необходимо срочно обращаться к врачу. Чаще всего в борьбе с геморроем проводится несложная профессиональная операция – это лучшее эффективное решение.
Симптомы, признаки геморроя
Профессиональные доктора выделяют различные симптомы геморроя, поскольку существуют разные стадии и проявления болезни, но есть наиболее частые признаки, на которые стоит обратить внимание. Так, самые явные элементы, которые помогут определить геморрой, – это частые кровотечения, выпадение узлов. Постоянный зуд заднего прохода или нетерпимая боль, особенно, если геморрой уже вылез и находится на второй стадии. Люди, страдающие геморроем, жалуются на постоянные признаки геморроя – отеки заднего прохода и слизь, которая из него выделяется.
В большинстве случаев геморрой развивается со временем и не заявляет о себе за один день, поэтому симптомы геморроя также проявляются постепенно. Во время этого заболевания в заднем проходе ощущается инородное тело, кажется ощущение какой-то тяжести – это первый признак.
Если геморрой находится только на начальной стадии, то основной признак болезни можно распознать только во время запора или расстройства кишечника или после сильных физических нагрузок. Бывают случаи, когда болезнь заявляет о себе совершенно внезапно, подает симптомы и тогда просто необходима сдача анализов. Если медикаментозное лечение геморроя не сработает, то нужна операция.
Подробнее об основных симптомах геморроя
Самыми распространенными симптомами при геморрое считаются кровотечение в заднем проходе и выпадение геморроидальных узлов. Итак, начнем с первого. Этот симптом ярко выражается алой кровью, которая выделяется при дефекации или уже после того, как она прошла. Кровь выделяется как капающие отдельные капли, которые можно увидеть непосредственно в кале или на кусочках туалетной бумаги. Что касается интенсивности данного симптома, то она может быть разной. Так больной геморроем может обнаружить всего несколько незаметных капель крови или же очень обильные выделения.
Геморроидальные узлы, а точнее их выпадение – это второй самый распространенный симптом болезни. Поначалу они сами вправляются в анальный канал, а уже на поздних стадиях геморроя постоянно выпадают. Ощущает больной постоянные боли, дискомфорт, из-за чего рекомендуется сразу же обратиться в одну из клиник и пройти полное обследование. Геморрой очень часто характеризуется постоянными тупыми болями при длительной стадии развития заболевания, которая подкрепляется дополнительными обострениями. Особенно боль ощущается при остром тромбозе или анальной трещине и является одним из проверенных симптомов.
В заднем проходе часто ощущается такой симптом у геморроя, как анальный зуд при любом из видов. Это происходит потому, что узлы постоянно выпадают, кожа анальной области раздражается, поэтому рекомендуется сходить и провериться к доктору, чтобы определить виды. Возможен и перианальный отек, которым часто характеризуются острые признаки геморроя и его симптомов, поскольку хронический геморрой редко выдает такой признак. Но лучше всего проверить любой аспект, чтобы удостовериться, с чем больной имеет дело и как прогрессирует болезнь. Этот симптом протекает как постоянное ощущение дискомфорта, тяжесть в промежности в заднем проходе, если он есть, нужно обратиться к врачу. Во многих случаях избавиться от геморроя помогает операция.
Все это связано с геморроем, постоянным выпадением узлов и рядом других признаков, например, выделением слизи. Это патология, во время которой из прямой кишки выходит своеобразная слизь. При таком раскладе обязательно профессиональное лечение в клинике, возможная операция и сдача необходимых анализов. Еще один частый и основной признак геморроя – это тромбоз геморроидальных узлов, который невозможно эффективно лечить самостоятельно. Вообще лечить геморрой реально, но для этого нужно приложить усилия, сдать анализ, провестиудаление геморроя и обратиться за специализированной помощью, так как бывают разные виды болезни. По поводу удаления геморроя нужно обращаться в больницу.
У вас появились симптомы геморроя?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
+7 (495) 775-73-60
Диагностика геморроя
Если вылез геморрой, то в обязательном порядке необходимо посетить врача, обратиться за помощью лечения геморроя в больницу и провести диагностику на наличие заболеваний. На самом деле диагностика этой болезни довольно простая, но важно подойти к самому лечению очень даже серьезно. Если в больнице будут сданы не все необходимые анализы, то вполне вероятно, что и диагноз врачом будет установлен неправильно. Недостаточность проверки пациента пропуск анализа приводит к тому, что не выявляются значимые осложнения или патологии, которые могут последовать после развития геморроя.
Во время диагностики геморроя врач осматривает больного в специальном гинекологическом кресле, которое позволяет определить геморрой заднего прохода и выбрать эффективную схему лечения геморроя. Врач обязательно должен посмотреть, что делается у кишечника пациента и как выглядит задний проход, если вылез геморрой, назначить лечение. Когда все изначальные анализы сданы пациентом, врач обязательно быстро занимается осмотром кала, анализа, цвета и состояния кожного покрова, наличия в заднем проходе зияния. Также он должен отследить наличие рубцовых изменений, геморроидальных узлов, поставить диагноз.
Обязательно проводится анализ частоты выпадения узлов, заболеваний, врач делает выводы по диагностике, нужно ли делать операцию, удаление геморроя или обойтись методом лечения. Бороться с данной болезнью реально, если во время диагностики найти правильный подход, но для этого нужен диагноз высокой точности. В медицинском учреждении используется только самое современное и инновационное оборудование, благодаря чему проводятся эффективные исследования, ставят быстро точные диагнозы, пытаются вылечить.
Чаще всего очень трудно диагностировать правильное месторасположение и размеры узлов, если проводить все исследование пальцевым методом, все это из-за того, что во время пальпации узлы становятся гораздо меньше. Именно поэтому во время исследования пациент должен постоянно взаимодействовать с врачами, сдавать анализ. Только так они диагностируют точный тип геморроя, потому что будет дан точный обзор зоны расположения узлов и выбран метод лечения.
Если врачом диагностируется подозрение на геморрой, то он в обязательном порядке диагностирует ректороманоскопию. При болезни этот анализ эффективно позволяет определить геморрой или исключить различные дополнительные заболевания, особенно касающиеся кишечника. При геморрое во время диагностирования врач может назначить гастроскопию, чтобы исключить кровотечение из отдела системы пищеварения, вылечить его.
Как показывает практика, при правильном диагностическом обзоре врачи обнаруживают появление заболевания анального канала, которые способствуют геморрою. Также может страдать толстый кишечник. Многие из них становятся причиной того, что в заднем проходе происходят частые кровотечения.
В некоторых случаях доктора говорят о том, что больные страдают от рака прямой кишки. Поэтому, если есть какие-то непонятные ощущения в кишечнике или проблема кишечника давно диагностирована, нужно стать частым гостем лечебных клиник. Нужно посетить врача и найти способ лечения, эффективные методики, провести операцию. Жителям города Москва вылечить геморрой поможет клиника, которая предложит инновационные методы лечения.
Причины геморроя
Основная причина появления у больного геморроя – это момент, когда вены прямой кишки перерастягиваются из-за того, что в малом тазу застряла кровь. В таком случае необходимо удаление геморроя. Склонны к такому застою крови все люди, поэтому нельзя не отметить, что болезнь распространена. Распространенные причины возникновения проблем в заднем проходе – повышенное давление, возникновение тромбов. Такая причина мешает свободному прохождению каловых масс или наоборот закупоривает все в заднем проходе.
Причины возникновения геморроя:
- использование бабушкиных методов лечения;
- менструация;
- злоупотребление анальным сексом;
- чрезмерная гигиена заднего прохода;
- повышенное потребление острой, соленой, жирной пиши, которая стимулирует толстую кишку;
- частая езда на лошади, велосипеде;
- беременность;
- сидячий образ жизни.
Важно отметить, что проблемы в заднем проходе могут быть и из-за наследственности. Тогда используется определенная схема в лечение заболевания. Существуют разные способы лечения, потому что для каждого случая есть своя схема, которая подбирается проктологом. При удалении геморроя нужно будет придерживаться некоторых правил, но нужно определиться с тем, какая схема эффективна. Причиной геморроя может быть врожденная недостаточность строения вен. В таком случае рекомендуется периодическая профилактика и специальное показание. Существует множество причин геморроя. К ним часто относят еще оральные контрацептивы, клизмы, но одной из причин может стать даже езда на мотоцикле, поэтому часто этим заниматься нельзя.
Лечение геморроя
Вообще лечит геморрой специалист, который носит такое название, как проктолог. Поэтому при срочном обращении в клинику нужно искать его. Этот врач лечит геморрой комплексно, по специально разработанной индивидуальной схеме. О том, сколько стоит лечение геморроя, точно сказать нельзя, так как на каждый вид есть свои цены на лечение по удалению геморроя.
Профессиональный врач проктолог для начала выявляет причину болезни. Если дело в запоре, то он старается наладить работу желудка, используя комплекс методов лечения. Если причина в сидячем образе жизни, то врач использует методы физической терапии и искоренит эту причину, даст свои показания. Если геморрой начался из-за стресса, то проктолог будет думать о том, как лечить психику, эффективны ли хоть одни из методов, даст список противопоказаний. Существуют разные методы лечения геморроя, так как они исходят от причин, врачи клиники предлагают современное лечение любого геморроя и инновационные способы лечения. Сейчас предлагают использовать специальное оборудование, разработанную схему лечения геморроя, методы по удалению геморроя, медикаментозное лечение, если нельзя делать операцию. Каждая схема лечения геморроя разрабатывается индивидуально и это задача проктолога клиники.
Способы лечения геморроя
Если своевременно обратиться к доктору, то можно очень быстро вернуться к прежней жизни и забыть о всех проблемах навсегда. Самый простой способ излечиться на ранней стадии – принимать специально прописанные доктором обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также лекарства от возникновения тромбов, для остановки кровотечения. Здесь важно принимать определенную дозу в специально назначенное время. Об этом и о том, сколько стоит лечение, расскажет специалист.
Вылечить заболевание можно патогенетической терапией, которая нормализует пищеварение, устранит запоры при помощи специальной диеты и ферментных препаратов. Кроме этого, можно попробовать симптоматическую терапию, которая должна улучшить венозный тонус.
Активно используется во многих клиниках и антитромбозная терапия. Во время лечения доктора прописывают специальную гепариновую мазь. Если же зафиксировано острое заболевание, то врачами используется комбинированная терапия.
Самый эффективный современный способ лечения геморроя – это хирургическое вмешательство, но его используют только при запущенных формах последних стадий заболевания. Если раньше такой способ считался основным в терапии геморроя, то сейчас доктора активно пользуются малоинвазийным способом и другими современными более щадящими пациентов вариантами.
Врачи, занимающиеся лечением этой болезни
Люди, страдающие от геморроя и не разбирающиеся во врачах, часто задаются вопросом касательно того, какой врач лечит их заболевание. Профессионально лечением геморроя занимается такой специалист, как проктолог. Поэтому стоит обращаться к врачу, если геморрой активно прогрессирует.
Он лечит все заболевания, связанные с промежностью, толстой, прямой и ободочной кишкой. Врач диагностирует возможное развитие заболеваний, назначает профилактику, дает список показаний, говорит приблизительную стоимость лечения. Задача проктолога – вылечить заболевание промежности, полипы, анальные трещины. Каждому проктологу известно, что нельзя делать при геморрое. Он профессионально занимается своей работой и всегда готов к удалению геморроя. Этот врач лечит геморрой индивидуального пациента. Именно поэтому необходимо заглянуть в список врачей, чтобы определиться с необходимым лечащим профессионалом, который вылечит геморрой в клинике.
Показания
При проявлении болезни лечащий геморрой врач рекомендует правильно питаться, вести активный образ жизни, стараться не курить и не употреблять спиртные напитки. Лучше всего не поднимать тяжести, заняться спортом и принимать профилактические меры в период обострения.
Противопоказания
Есть ряд противопоказаний, которые выдвигают во время курса лечения геморроя абсолютно все врачи, поэтому обратившись, чтобы вылечить геморрой в клинике, стоит обратить на это особое внимание. Лучше всего учитывать каждое противопоказание на первых этапах развития заболевания. Это позволит активно ускорить лечение и в принципе облегчить его.
Обратившись к проктологу, который занимается лечением именно болезней, связанных с промежностью, пациент сразу получит важное противопоказание. Первое противопоказание геморроя – это отказ от поднятия тяжестей. От больших физических нагрузок может подняться давление в венах, из-за чего задержится кровоток. Если больной ранее занимался спортом, то ему нужно перейти на более щадящие тренировки, снизить весовую нагрузку, количество упражнений. Еще одно противопоказание геморроя – не рекомендуется носить тесное нижнее белье и тесную верхнюю одежду. Не рекомендуется заниматься конным спортом людям, у которых точно выявлен геморрой. Еще одно распространенное противопоказание при геморрое заключается в том, что ни в коем случае нельзя применять мыло, гели для душа, поскольку тогда кожа может еще сильнее воспалиться. В таком случае нужно пользоваться только природным мылом с низкими показателями щелочи, иначе симптоматика геморроя станет еще выше. Активно доктора говорят о том, что нельзя делать, если геморрой развивается – это есть жирную пищу, так как ожирение тоже может стать причиной развития болезни.
Стоимость первичного приема, исследований, лечения
Сказать точно, во сколько каждому потенциальному пациенту обойдется лечение геморроя, невозможно. Дело в том, что к каждому пациенту в медицинском учреждении есть свой индивидуальный подход. Стоимость лечения зависит от необходимого метода, терапии восстановления, используемых препаратов. Именно поэтому нет фиксированной цены на лечение, все детали необходимо узнавать непосредственно в клинике. Чаще всего все эти аспекты обсуждаются на первичном приеме.
Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) каждого обратившегося пациента ожидает приветливое обслуживание медперсонала и одно из самых инновационных, современных и эффективных лечений во всей стране. Клиника обеспечит должный уход, лечение и восстановление на высшем уровне.
На первой и второй стадиях геморрой может не беспокоить
Дмитрий Смирнов.
— Дмитрий Владимирович, мне поставили диагноз — «хронический геморрой и эрозия анального канала». Что вы посоветуете мне делать?
— А как вас беспокоит ваше состояние?
— Временами появляется легкий зуд и нытье после туалета.
— А как долго длится такое недомогание?
— Мне в 2010 году удалили трещину. С тех пор эти проблемы и беспокоят.
— Вам важно следить за тем, чтобы у вас всегда был мягким стул. Соблюдайте тщательно гигиену. И пользуйтесь мазями — с гормонами местного действия и детской.
— А свечи?
— Нет, свечи вам не обязательны.
— Мне 55 лет. Геморрой только что начался — не больше года назад. Сейчас обострение, шишка вылезла размером с сантиметр. Я пользуюсь свечами, но пока ничего не помогает.
— Вам нужно добавлять таблетки-венотоники. А снаружи пользуйтесь любой противогеморроидальной мазью. Но когда шишка спрячется, обязательно покажитесь проктологу. Не получается проктологу, идите к хирургу в поликлинику. Нужно смотреть внутри, чтобы понять, почему шишка выскочила.
МАЗИ ГЕМОРРОЙ НЕ ВЫЛЕЧАТ
— У меня возник геморрой давно, после первых родов. До сих пор справлялась с ним. А сейчас походила на прогревания из-за проблем со спиной, началось обострение, что-то стало покалывать.
— Возможно, у вас невралгия. Но вас нужно обследовать. Если это ущемление нерва, будет назначено одно лечение. Если это эрозия или трещинка — другое. Если полип — должна быть выбрана совершенно иная тактика. Вам нужно обязательно показаться врачу.
— А процедуры могли мне навредить?
— Сложно сказать. Если у вас полип, то подобные процедуры вам противопоказаны. А если что-то другое, то никаких проблем не должно быть.
— Но полип я бы почувствовала?
— Совсем не обязательно. Очень часто это бывает такой неожиданной находкой во время обычного осмотра. Поэтому береженого Бог бережет.
— Хотел проконсультироваться по поводу моей мамы, ей 80 лет. Иногда беспокоит геморрой. Как ей можно помочь?
— Ей обязательно нужно показаться хотя бы хирургу. Ведь под видом геморроя могут скрываться куда более опасные вещи.
— Мне 63 года, живу в райцентре. У меня геморрой 2-й степени. Когда узлы выходят, пользуюсь мазью, которая мне помогает. Как долго ей можно пользоваться?
— Вы должны понимать, что никакие мази при геморрое 2-й степени не решат проблему. С каждым годом будет хуже. А сейчас вам можно помочь без операции.
— А как?
— Делаются буквально две-три процедуры, во время которых утягиваются внутренние геморроидальные узлы. Для этого используются специальные кольца. После процедуры кровь не поступает и узел усыхает. Повторить процедуру нужно примерно через месяц.
— Сколько длится такая процедура?
— Вместе с подготовкой минут 20. После нее человек сразу может ехать домой, даже за рулем. Сама процедура безболезненная, но после нее может два-три дня немного ныть, тогда следует принимать обезболивающие таблетки.
— А как улучшить перистальтику кишечника?
— Вам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Все начинается с режима дня, приема пищи по часам. Есть нужно 3 — 4 раза в день — каши, овощи-фрукты, черный хлеб, жидкости 2 — 2,5 литра в день. Если на фоне строгой диеты и правильного режима питания запоры будут сохраняться, тогда подключаются медикаментозные препараты.
Кстати, очень часто после удаления геморроя перистальтика кишечника восстанавливается самостоятельно.
ГЕМОРРОЙ ЖИЗНИ НЕ УГРОЖАЕТ, НО УХУДШАЕТ ЕЕ КАЧЕСТВО
— У моей мамы был рак прямой кишки. А сейчас ее мучает геморрой. Ей выписывали свечи, мази, но ничего ей не помогает.
— А какая степень геморроя?
— Вторая.
— Значит, ей можно помочь без операции. При второй степени может хватить двух процедур с интервалом в месяц. Они называются вакуумное лигирование внутренних узлов. На узел надевается резинка, кровь перестает поступать, и узел отпадает через пару дней. За одну процедуру обычно удаляют половину геморроя. Но 20 дней после манипуляции нужно беречься — исключить нагрузку, не ходить в баню-сауну, не принимать аспирин. Но ей обязательно нужно показать проктологу выписку онколога.
— А чем опасен геморрой?
— Это болезнь, которая не угрожает жизни, только ухудшает ее качество. Опасен он своими осложнениями — трещинами, выпадением, ущемлением узлов, тромбозами. Но в онкологию геморрой не перерастает.
— Мне 75 лет, и геморрой уже три года. Как его вылечить?
— А кто вам поставил такой диагноз? Вы сами?
— Нет, мне осматривал уролог. Особенно мучает, когда запоры.
— В вашем возрасте хирургическое вмешательство рискованно. И запоры ваши не от геморроя, а скорее наоборот: геморрой — следствие запоров. Поэтому постарайтесь наладить стул. Если не получается это сделать с помощью диеты, можно прибегать к современным средствам, которые не вызывают привыкания. Они не учащают стул, а делают его мягче.
— У меня еще болит часто. Иногда от боли просыпаюсь ночью.
— Геморрой обычно ночью не болит, он болит только после или во время туалета. Вам нужно проверить спину, позвоночник. Они могут давать такие болевые ощущения.
— У меня появились трещинки на заднем проходе. Работа у меня сидячая. И еще я на велосипеде езжу. Мажу мазью — вроде проходит. Как только сажусь на велосипед, снова все появляется.
— Вам нужно показаться проктологу. Узкое сидение велосипеда может травмировать. И трещина или эрозия может возникнуть у любого абсолютно здорового человека. Но, как правило, у такого человека они проходят без всякого лечения, даже без мазей. Скорее всего, у вас есть причина, которая вызывает повторное появление дискомфорта. Вам нужно пройти обследование у проктолога. Часто причина анальных трещин, дерматитов, зудов — внутренний венозный застой, который не дает крови нормально циркулировать, и ранки ваши не успевают восстановиться.
— Доктор, посоветуйте, что делать. Вылезла шишка с виноградину, уже месяц лечу, но ничего не помогает. А мне скоро нужно делать колоноскопию.
— Без осмотра мне сложно сказать, что у вас. Возможно, это тромбированный наружный узел. Тактика лечения его такова — принимаются таблетки-венотоники, используется мазь на основе гепарина. Если шишка не пройдет, ее нужно убирать.
НА ПЕРВОЙ И ВТОРОЙ СТАДИЯХ ГЕМОРРОЙ МОЖЕТ НЕ БЕСПОКОИТЬ
— У меня геморрой второй стадии. А что они означают, эти стадии?
— Первая стадия — самая легкая, при ней помогает склеротерапия и назначение препаратов внутрь. На второй стадии можно делать лигирование. При третьей можно делать лазерную или инфракрасную коагуляцию. А четвертая, самая сложная стадия, лечится уже только хирургически. Золотой стандарт лечения первых трех стадий — наложение вакуумных колец. Эффект виден сразу, и восстановление идет быстро.
Кстати, первая и вторая стадии часто никак человека не беспокоят. Обнаруживают их только во время профосмотра.
— Когда нужно обращаться к проктологу?
— Во-первых, если проявился какой-то дискомфорт, боль, появились какие-то образования, вздутия, поменялся сам процесс дефекации, заметна слизь, кровь.
Во-вторых, если есть онконаследственность. В таком случае следует обследоваться раз в три года, даже если ничего не беспокоит.
В-третьих, при планировании беременности. Ученые подсчитали, что за время беременности эта зона испытывает такие же нагрузки, как за 20 лет жизни без беременности. И во время беременности геморрой может вести себя очень агрессивно, а лечение назначать в этот период можно очень ограниченное. И процедуры тоже уже не сделаешь. Поэтому в идеале нужно показаться проктологу до беременности. И если будет что-то обнаружено, можно будет легко с проблемой справиться. Сейчас даже гинекологи направляют к нам своих пациенток, чтобы предупредить возможные осложнения.
Как вылечить геморрой без операции?
Врач-проктолог высшей категории, кандидат медицинских наук Дмитрий Гребенников.
Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ
На все вопросы читателей «Комсомолки» отвечал специалист медицинского центра «ЛОДЭ», врач-проктолог высшей категории, кандидат медицинских наук Дмитрий Гребенников.
— Дмитрий Сергеевич, у меня из-за геморроя очень сильные боли и шишки уже вылазят наружу. Ничего не помогает.
— Вы когда-нибудь обследовались?
— Нет.
— Просто такие боли могут вызывать и геморрой, и трещина, и парапроктит. Бывают ли у вас кровотечения?
— Нет. Но болит две недели.
— Вам нужно обязательно показаться врачу, чтобы определить, чем вызваны такие сильные боли, какой степени у вас геморрой (если это он) и какое лечение следует назначить.
— Что же такое геморрой?
— Геморрой — это заболевание, которое связано с тем, что сосудистые образования в нижней части прямой кишки начинают увеличиваться и вываливаться из окружающих тканей. Этому способствуют запоры, тяжелая работа, сидячий образ жизни, алкоголь. На ранних стадиях возможно лечение с помощью свечей и мазей, возможны малоинвазивные способы лечения.
САМОЛЕЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТА НЕ ДАСТ
— У меня геморрой возник после сложной операции на кишечнике. Я любитель самолечения, но сейчас справиться самому не получается. Запоры уже замучили.
— После операции, как правило, назначают курс антибиотиков, которые могут вызывать запоры и, как следствие, геморрой. Вам нужно обязательно обследоваться у проктолога.
— А можно исправить ситуацию без операции?
— Конечно, есть множество малоинвазивных способов — лигирование латексными кольцами, инфракрасная коагуляция, склерозирование. Выбор метода зависит от того, что покажет ваше обследование. Малоинвазивные методы, которые позволяют при минимальном воздействии получить максимальную пользу, сопровождаются малым болевым синдромом и высоким косметическим эффектом, не требуют длительной госпитализации.
— Честно признаться, я боюсь.
— Бояться не стоит, главное — не пропустить более серьезную патологию.
— Что делать при возникновении очень сильной боли?
— Конечно, как можно скорее идти к проктологу, чтобы установить причину вашей боли. Боль могут вызывать трещина, геморрой, острый парапроктит, иногда ущемление полипа анального канала.
— У меня воспаляется шишка и выходит из заднего прохода.
— По телефону я не могу установить, что у вас тромбоз геморроидального узла или, возможно, что-то еще. Вас нужно обязательно осмотреть.
— А в стадии обострения можно идти на прием?
— Да, именно. У проктологов есть специальные обезболивающие мази, которые позволят провести осмотр.
ПОСЛЕ ЩАДЯЩЕЙ ОПЕРАЦИИ ПАЦИЕНТ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ВСЕГО ДВА-ТРИ ЧАСА
— Слышал, что сейчас появился новый, очень эффективный способ избавления от геморроя под контролем УЗИ даже на третьей стадии. У меня выпадают узлы.
— Вы, очевидно, имеете в виду дезартеризацию, которая на сегодня практически вытеснила стандартную операцию по удалению геморроя с иссечением геморроидальных узлов. Ее проводят под контролем УЗИ — с помощью специального доплера отыскиваются все артерии, которые питают внутренние геморроидальные узлы, и прошиваются. Потом проводится проверка: все ли сосуды перевязаны. А те узлы, которые выпадают, возвращаются наверх специальными швами — туда, где они должны быть в норме. Ведь геморрой — это образование, которое в норме у каждого здорового человека. Геморроидальные подушки способствуют герметизации заднего прохода. А при патологии они увеличиваются и мешают.
— Эту операцию делают под местной анестезией?
— Нет, для нее нужна или эпидуральная, или внутривенная глубокая анестезия. Как правило, после двух-трех часов нахождения в стационаре после такой операции пациента выписывают домой. Радикальность этой операции порядка 95% — это значит, что вероятность появления узлов крайне мала.
— А по-другому узлы нельзя убрать?
— Они выпадают, потому что нарушены связки, которые поддерживают их. И вернуть в состояние, когда вам было 16 лет, уже невозможно. Они будут выпадать до тех пор, пока вы не сделаете операцию. Возможно, дезартеризация — наиболее щадящая манипуляция в вашей ситуации.
— Как долго нужно восстанавливаться после операции при геморрое?
— После проведения стандартной операции восстановление происходит в течение 10 — 15 дней, а полностью раны заживают за два-три месяца. После дезартеризации человек восстанавливается за 6 — 9 дней. А после наложения латексных колец на геморроидальные узлы пациент может вернуться на работу в тот же день, эта амбулаторная процедура занимает 10 — 15 минут. Но их накладывают, как правило, при первой и второй стадии.
ОСТРАЯ ТРЕЩИНА МОЖЕТ СТАТЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ВСЕГО ЗА МЕСЯЦ
— У меня, похоже, появилась трещина. Боль очень сильная. Что делать?
— Как правило, острые трещины возникают по двум причинам: ситуационный запор или острая диарея.
— Да, у меня запор уже несколько дней.
— Возникает травма слизистой, куда попадает инфекция, и из-за боли возникает спазм сфинктера. Из-за этого человеку трудно сходить в туалет, происходит это через боль и приводит к тому, что трещина становится еще больше. У нее нарастают фиброзные края, ведь организм пытается ее залечить. Так острая трещина переходит в хроническую.
— А можно не допустить ее превращения в хроническую?
— Да, поэтому я рекомендую как можно раньше обратиться к врачу. Он назначит препараты, которые снимают спазм сфинктера и обезболивают. Тогда острая трещина может зажить сама.
— А как быстро трещина может стать хронической?
— Считается, что если острая трещина не заживает в течение двух-трех месяцев, она становится хронической. Но, по моему опыту, это может случиться и за месяц.
— У меня обнаружили полип прямой кишки и хронический геморрой II степени. Говорят, нужно удалять полип. Но я не могу никак решиться.
— Полип прямой кишки — довольно грозный диагноз. Поэтому при возможности его нужно удалить. Если он небольшой, это можно сделать амбулаторно. Это безболезненная процедура, он удаляется через прямую кишку.
— А наркоз нужен?
— Если полип небольшой, то наркоз не требуется.
— А геморрой мой нужно оперировать?
— Неосложненный геморрой II степени не оперируется, назначается лечение или делается лигирование или склерозирование. Но все определится после осмотра проктолога.
— У меня обнаружили кондиломы. Их нужно удалять?
— Остроконечные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека, который передается половым или контактным путем. Болеют как мужчины, так и женщины. Лечение оперативное плюс обязательная иммунотерапия и противовирусное лечение.
— То есть удалять нужно обязательно?
— Да, считается, что если найти и удалить материнскую кондилому, они больше не появятся.
— У меня только одна кондилома.
— Не тяните. Кондиломы растут быстро. Буквально в течение месяца их может вырасти очень много, и тогда понадобится большая операция.
ДЕТЯМ СЛАБИТЕЛЬНОЕ ДАВАТЬ НЕЛЬЗЯ
— У меня беременность три месяца. Слышала, что у многих беременных, а потом и кормящих матерей возникает геморрой. Его можно как-то предупредить?
— По статистике, от 60 до 80% беременных сталкиваются с геморроем. Это связано с тем, что увеличенная матка, сдавливая кишечник, приводит к запорам и, как следствие, к геморрою. Кроме того, матка сдавливает еще и вены, из-за чего ухудшается венозный отток из геморроидальных узлов и вен малого таза. Еще одна причина — нервный стресс. Мало кто знает, что прямая кишка, анальный канал относятся к первому энергетическому центру человека, отвечающему за чувство безопасности. Беременные часто нервничают, переживают. Это тоже может вызывать геморрой. Чем помочь? Большинство препаратов беременным и кормящим не подходит. Поэтому важно нормализовать настроение, снять тревоги, наладить питание, работу кишечника, назначить те препараты, которые можно при беременности.
— Внучке три с половиной года. Пошла в садик, и начались запоры. Бывает, не ходит в туалет два — два с половиной дня. Это может быть каким-то серьезным заболеванием?
— Это частая патология у детей. Она может быть связана с боязнью туалетов или привлечением таким способом к себе внимания. С девочкой нужно поговорить, успокоить. Второй причиной может быть питание в садике или дома, в котором мало растительной клетчатки или недостаток жидкости. Вам нужно обратиться к детскому хирургу, ведь детских проктологов нет.
— А можно давать слабительное?
— Нет, ребенку слабительное давать не стоит. Нужно выявить причину запоров и лечить их. Может быть, ее недавно лечили антибиотиками?
— Да, после этого все и случилось.
— Вам нужно сдать анализы кала на дисбактериоз. Это выявит, не нарушена ли микрофлора.
симптомы, причины появления, диагностика, лечение
Как-то прижилась в народе традиция называть «геморроем» проблемы, неприятности, разрешение которых требует значительных усилий. Если зрить в корень, в прямом смысле, то эта метафора небезосновательна.
Болезнь цивилизации, спутник интеллектуалов. А на самом деле – заболевание, связанное с варикозным расширением вен вокруг прямой кишки и образованием геморроидальных (по-древнегречески – кровоточащих) узлов, или шишек. Сколько страданий и неудобств доставляет это болячка!
По статистическим данным геморроем болеет больше половины населения земного шара. Учтены лишь те, кто посещает медицинские учреждения. А сколько людей мучается втихомолку – никому не известно. Так что настоящих статистических сведений, отражающих истинную распространённость геморроя, нет.
Кто предрасположен к этому заболеванию?
- люди, чьи близкие родственники страдали данным недугом;
- склонные к запорам;
- занимающиеся трудом, связанным с поднятием тяжестей;
- беременные;
- ведущие «сидячий» образ жизни;
- перенесшие болезни малого таза;
- отдающие предпочтение крепкому алкоголю и пряной, острой пище;
- любители хорошенько «поразмыслить» в туалете с журналом в руках.
Как геморрой проявляет себя?
- возникает чувство зуда, жжения в районе заднепроходного отверстия;
- начинаются кровотечения и боли при испражнении;
- выпадают узлы;
- происходит выделение слизи;
- начинаются периодические воспаления.
Каким бывает геморрой?
По форме заболевания:
- наружным;
- внутренним.
Если снаружи вокруг ануса заметны шишки, которые болят при пальпации, то это – наружный. Если снаружи все в порядке, но наблюдаются признаки болезни, то это – внутренний.
По характеру заболевания:
- хроническим;
- острым.
Хронический геморрой.
В первом периоде хронической формы у человека появляется неизвестно откуда взявшиеся ощущения зуда, иногда жжения, легкого сдавливания в заднем проходе. Понятное дело, с такими проблемами далеко не каждый пойдет к врачу – само пройдет. Через несколько месяцев, а иногда и лет, появляются новые, более серьезные симптомы, и болезнь переходит во второй период.
Боли, усиливающиеся при посещении туалета, алая кровь, капающая в унитаз, приводят человека в состояние шока. Но эти симптомы непостоянны, могут исчезать на длительное время, а потом появляться вновь. Поэтому бедняги редко посещают с этой проблемой врача, и спустя несколько лет болезнь переходит в третий период.
Третий период – заметное ухудшение состояния. Усиливаются боли, кровотечения при дефекации становятся постоянными, иногда настолько сильными, что у человека от потери крови развивается малокровие. Геморроидальные узлы набухают и выпячиваются из заднего прохода, образуя снаружи шишки, похожие на горсть винограда.
По размеру этих шишек и степени повреждения мышц прямой кишки, их удерживающих, различают 4 стадии хронического геморроя.
На первой стадии узлы не выпадают, поэтому не заметны и не причиняют особого беспокойства. Только иногда выделяется кровь из анального отверстия.
При второй стадии шишки «оживают». Они то появляются, то самостоятельно исчезают при посещении туалета.
Третья стадия характеризуется тем, что геморроидальные узлы по неизвестным причинам регулярно выпадают, но самостоятельно уже не прячутся, и больному приходится вправлять их на место, иначе они причиняют дискомфорт.
И на четвертой стадии справиться с шишками человек уже не в состоянии. Они выпадают при малейшей нагрузке, и вправить их не получается.
Острый геморрой.
Хронический геморрой проявляет себя сравнительно «мягкими», хотя и неприятными симптомами. Но, когда он обостряется, жизнь больного обретает новый смысл: он, если болезнь сильно запущена, начинает бороться с дикой болью.
Шишки ущемляются раздраженными мышцами сфинктера, наливаются кровью, синеют, становятся такими болезненными, что невозможно даже кашлять и чихать, не говоря о том, чтобы ходить в туалет. Временное облегчение приносят кровотечения, но они возникают далеко не всегда, а только при разрыве геморроидального узла. Из анального отверстия выделяется жидкость, из-за чего кожа жжет и зудит. Может воспалиться вся область промежности, боль становится непереносимой, нет сил ни стоять, ни сидеть, ни лежать.
Но болевые ощущения – не самое страшное. Реальную опасность представляют такие осложнения, как гнойно-воспалительные процессы, массированные кровотечения, омертвение тканей узла.
Если вдруг узел почернел – это очень плохой знак: некроз. Пора вызывать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить его в задний проход – может начаться заражение крови!
К счастью, такие осложнения происходят редко. Тем не менее, они случаются. Вообще, геморрой добавляет массу неудобств. Кому понравится, когда среди белого дня в окружении массы людей вдруг открывается ректальное кровотечение, или начинается выделение слизи, отчего белье становится мокрым?
Поэтому, чтобы не допустить подобного сценария, следует при малейших симптомах заболевания обратиться к специалисту, следовать его предписаниям и бороться за качество своей жизни.
Получить консультацию
врача-уролога/андеролога
Лечение геморроя в Минске | Наружный геморрой у женщин и мужчин – операция, удаление геморроидальных узлов
Стоимость
Термин, давший название болезни, пришел из Античности. Хотя изначально доктора того времени им обозначали любое внутреннее кровотечение, древнегреческое название – hemo rrhoe – отражает ключевой признак заболевания – кровяные выделения из прямой кишки. Любой проктолог знает, что эти кровотечения могут быть незначительными и не влиять на общее состояние пациента, а могут быстро приводить к анемии и истощению. Такое течение болезни вынуждает людей срочно обращаться за консультацией врача-проктолога .
Но геморроидальная болезнь не исчерпывается лишь выделениями крови: это комплекс симптомов и объективных изменений в здоровье пациента.
Геморрой – распространенное среди населения заболевание. В среднем каждый второй человек время от времени имеет проблемы со здоровьем, связанные с геморроидальной болезнью. Проктологи в курсе, что очень часто это заболевание проявляется небольшими тромбозами наружных геморроидальных узлов. Подобные проявления заболевания большая часть пациентов лечит самостоятельно. Но это таит в себе опасность: без профессиональной медицинской помощи, которую вам могут оказать в клинике, заболевание может прогрессировать. А дальше не заставит себя ждать и хирургическое вмешательство.
Позвольте коснуться механизма развития геморроидальной болезни.
Ключевые вопросы, касающиеся развития заболевания, уточнил около полувека назад F. Stelzner. Он описал в нижней части подслизистой основы прямой кишки сосудистые тельца – corpus cavernosum recti – и продемонстрировал их связь с системой верхней прямокишечной артерии. Эта артерия делится на три ветви, идущие по линиям, которые проецируются на три, семь и одиннадцать часов по условному циферблату в положении лежа на спине. Именно на этих участках в подслизистом слое прямой кишки происходит формирование трех групп кавернозных тел – будущих геморроидальных узлов.
Эти кавернозные тела — не патологические образования. Они есть у каждого человека и формируются в процессе нормального развития эмбриона (Л.Л. Капуллер). В детском возрасте кавернозные тельца развиты плохо и имеют небольшие размеры. С возрастом они могут увеличиваться, превращаясь во внутренние геморроидальные узлы. Важная особенность строения кавернозных тел прямой кишки – наличие в их стенках мелких артерий. Они не распадаются на капиллярную сеть, открываясь прямо в просвет кавернозных вен.
Этим объясняется присутствие артериальной крови при геморроидальных кровотечениях.
Время от времени современная проктология поднимает вопрос о количестве внутренних геморроидальных узлов. В большинстве случаев их только 3. На этом постулате строятся принципы радикального хирургического лечения этой болезни.
Классификация геморроидальной болезни
Практическая проктология в большинстве случаев использует следующую классификацию, которая помогает выбрать тактику борьбы с болезнью.
- По анатомическому принципу выделяют внутреннюю и наружную формы.
- По клиническому течению – острую и хроническую.
- Также выделяют 4 степени тяжести заболевания (1 – 4 степень, 4 степень наиболее тяжелая).
Чтобы определить тактику излечения, важно четко разделять два состояния геморроидальной болезни: острую и хроническую.
Итак, зачастую пациенты обращаются с жалобами на симптомы острой формы заболевания. Что они из себя представляют?
- Боль в области заднего прохода.
- Наличие наружных образований (появление или увеличение ранее имевшихся).
- Кровяные или слизистые выделения из ануса.
Эти симптомы бывают выражены в разной степени: от небольшого дискомфорта до невозможности сидеть.
Подобные жалобы при геморрое характерны для острого тромбоза наружных геморроидальных узлов, для выпадения и ущемления внутренних геморроидальных узлов, сильного воспаления в области ануса. Зачастую пациенты обращаются с проявлениями тромбоза или, как их называют, «геморроидальными шишками».
Но нельзя сбрасывать со счетов такую форму заболевания, как бессимптомная. Как очевидно из названия – болезнь есть, а симптомов еще нет. В ходе пальцевого исследования или при осмотре анального канала и прямой кишки диагностируются увеличенные внутренние геморроидальные узлы. Поскольку клинических проявлений заболевания нет, пациент за профессиональной помощью не спешит обращаться. Случайные обращения, такие как подготовка к беременности и пр., заставляют увидеть ситуацию и с другой точки зрения.
Что говорит современная проктология о том, какие могут быть методы лечения геморроя в амбулаторных условиях?
Лечение геморроя может начинаться с комплекса консервативных мер:
- физический покой;
- соблюдение щадящей диеты;
- использование послабляющих средств и венотоников;
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
- применение свечей и перианальные аппликации мазей;
- прием теплых ванночек сидя;
- а также другие, менее актуальные лечебные мероприятия.
Цель проводимой терапии – устранить болевой синдром, снять отек, ускорить рассасывание тромботических масс.
В случае успеха больной отмечает общее улучшение состояния с первых дней. Лечение «шишек» геморроя стоит проводить до полного исчезновения симптомов во избежание рецидива, с течением времени уменьшая его интенсивность. Если же консервативные мероприятия оказались неэффективны, во время амбулаторного этапа приходится применять оперативное хирургическое вмешательство и госпитализировать больного.
К сожалению, консервативное лечение геморроя не отличается высокой эффективностью. Временами даже в его ходе случаются повторные атаки болезни, например, «геморроидальные шишки» могут увеличиться в размерах. Кроме того, для полного рассасывания тромботических масс должно пройти достаточно времени: от 2 до 4 месяцев в зависимости от размера узлов. Практика показывает, что если тромбированный узел превышает в размере 5–7 мм, то остается растянутая кожа у края ануса – так называемая, анальная бахромка.
Это пассивный вариант борьбы с острым тромбозом геморроидальных узлов. С моей точки зрения, более предпочтителен другой, более активный вариант: тромбэктомия или иссечение тромбированного наружного геморроидального узла.
Целесообразность минимального вмешательства диктуется необходимостью быстро снять симптомы, а также легкой переносимостью пациентами процедур удаления и прекрасным косметическим результатом.
После удаления назначают:
- обезболивающие препараты;
- слабительные препараты;
- мазевые повязки.
Итак, мы купировали обострение или удалили узел с очагами тромбоза. Что дальше?
Здесь и начинается самое интересное. Как правило, пациент возвращается к привычному образу жизни, а это практически всегда, у кого раньше, у кого позже, но приводит к следующему обострению. Чаще всего оно выражается сильнее предыдущего и лечится сложнее. Это может длиться до бесконечности. А точнее, до тех пор, пока пациент не попадет на хирургический стол.
С моей точки зрения, задача врача в том, чтобы после купирования обострения предложить пациенту методы для лечения заболевания, адекватные стадии болезни.
Благодаря современным достижениям проктологии мы можем подобрать методы на каждом этапе развития болезни.
Рассмотрим их в порядке возрастания степени сложности заболевания (К слову, в острой стадии болезни эти методы лучше не использовать).
Хронический геморрой 1-й степени
Бессимптомное течение заболевания во вмешательстве специалистов не нуждается.
При кровотечениях применяется склерозирование внутренних геморроидальных узлов. Применяются следующие препараты: этоксисклерол, фибровейн, тромбовар.
Благодаря применяемым средствам раздражается интима сосудов, что приводит к фиброзу и облитерации вены.
Однако сначала нужно убедиться в отсутствии других источников кровотечения.
Склерозирование внутренних геморроидальных узлов не применяется в следующих состояниях:
- острая форма заболевания и сочетание с анальной трещиной, криптитом, папиллитом, диареей.
- пациентам, страдающим артериальной гипертензией.
- при выраженных наружных геморроидальных узлах.
Хронический геморрой 2-й степени
Как правило, геморрой в этой степени имеет следующие клинические проявления:
- дискомфорт в анусе, чувство неполного опорожнения после дефекации.
- кровяные выделения.
- периодический тромбоз наружных геморроидальных узлов.
Зачастую геморрою второй степени сопутствуют другие заболевания анального канала и промежности, которые имеют собственные симптомы.
В данном случае однозначно требуется вмешательство специалиста, поскольку консервативные мероприятия малоэффективны.
Хорошо себя зарекомендовало в этой ситуации лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
Лигирование геморроидальных узлов ряд врачей считает паллиативным методом. Однако, имея опыт более 30 тысяч лигирований, я не в полной мере согласен с этой позицией. После проведенного комплекса лечебных мер, когда удалены все внутренние геморроидальные узлы, рецидив случается редко. Группой риска в этом отношении является молодые люди в возрасте 16–30 лет, у которых еще продолжается процесс увеличения кавернозных синусов.
За более чем 14 лет его активного применения в моей практике рецидивов более одного раза не было. Однако специальные исследования в этом направлении не проводились.
Вернемся к самому лигированию. В 60-х годах 20 века E. Barron сконструировал специальный аппарат для перевязки внутренних геморроидальных узлов резиновым кольцом (шайбой). Современная проктология широко применяет вакуумные лигаторы, для использования которых нужен вакуум-аспиратор.
Суть процедуры в том, что на ножку узла выше зубчатой линии анального канала накладывают эластичную лигатуру. Спустя некоторое время перевязанный узел вместе с лигатурой отторгается. На это может уйти от нескольких часов до нескольких дней. Так узел удаляется. Лигирование больших узлов допускается несколько раз с интервалом около месяца до их полного удаления.
Обязательные условия для проведения процедуры лигирования:
- в анальном канале должны отсутствовать острые воспалительные процессы.
- накладывать лигатуру можно только выше зубчатой линии.
Пациенты в целом нормально переносят процедуру лигирования. Но более двух лигирований за один визит проводить не стоит, так как это может привести к развитию стойкого длительного болевого синдрома.
Незначительные боли после процедуры успешно купируются анальгетиками.
Возможны следующие осложнения, на которые следует обратить внимание:
- Кровотечение из раны после отторжения узла. Встречается менее чем в 1% наблюдений. Как правило, его провоцируют сами пациенты. Зачастую купируется консервативно.
- Стойкий болевой синдром. Подвержено около 5% наблюдений. Чаще всего его появление связано с воспалительным процессом в ране после отторжения лигированного узла. Устраняется осложнение в течение 5–7 дней применением свечей (ультрапрокт).
- Тромбоз наружного геморроидального узла. В зависимости от выраженности тромбоза лечится консервативно или выполнением тромбэктомии.
Хронический геморрой 3-й степени
Что делать, когда внутренние узлы выпадают наружу? Как правило, лечение хронического заболевания на этой стадии необходимо. В основном – это хирургическое вмешательство специалиста: операция по Милигану-Моргану и ее различные модификации, операция Лонго и др.
Если врач достаточно опытный, допускается проведение лигирования геморроидальных узлов.
При наличии определенного опыта в лигировании геморроидальных узлов эта процедура может выполняться и при 3-й степени заболевания. Критерий применения этого метода – удержание узлов в анальном канале после их вправления. Говоря проще, если пациент после дефекации вправляет узлы, и они при движении самостоятельно не выпадают, – можно лигировать.
Если все-таки узлы выпадают – лигирование противопоказано, ведь в таком случае с наложенной лигатурой узел, скорее всего, выпадет, что приведет к острому воспалению с тромбозом.
Хронический геморрой 4-й степени
Хирургическое лечение геморроя в данной ситуации необходимо.
Наружные геморроидальные узлы
Можно выполнить иссечение наружного геморроидального узла под местной анестезией. При таком подходе «геморроидальные шишки» удаляются во время визита.
После процедуры назначается прием анестетиков в течение 1–2 дней. Ряд пациентов их не используют. Также показаны мазевые повязки в течение 1 недели, применение послабляющих средств.
В некоторых случаях требуется оперативное лечение шишек геморроя. Например, при увеличении трех наружных узлов или конгломератах, когда четко отделить один узел от другого нет возможности или при слиянии внутренних и наружных узлов в один блок.
Лечение хронического геморроя и других его форм мы рекомендуем проходить в проктологическом центре «МедКлиник» в Минске.
Записаться на прием к врачу-проктологу в медицинский центр «МедКлиник» Вы можете по телефонам:
+375 17 392 83 03
+375 17 392 83 00
+375 29 392 83 03
+375 33 373 83 03
Стоимость проктологических процедур в медицинском центре «МедКлиник»
Лечение внутреннего геморроя
Лечение наружного геморроя
Деструкция наружного геморроидального узла аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате | от 509,60 BYN |
Лазерная деструкция наружного геморроидального узла + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате | от 692,10 BYN |
Тромбэктомия аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате | от 525,10 BYN |
Лазерная тромбэктомия + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате | от 656 BYN |
Лечение анальных трещин
Лечение острой анальной трещины + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате | от 405,30 BYN |
Лечение хронической анальной трещины аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате | от 679,50 BYN |
Лазерная деструкция хронической анальной трещины + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате | от 857,50 BYN |
Лечение геморроя в Омске | КДЦ «Ультрамед»
Геморрой – это болезнь, которая появляется из-за многих факторов, на которые не возможно повлиять. Поэтому стоит обратить внимание на первые признаки болезни, которые могут проявляться небольшим дискомфортом в прямой кишке, зудом или выделением слизи, иногда может появляться ощущение инородного тела в прямой кишке после дефекации, эти симптомы могут быть проявлениями начальной стадии болезни, когда шишки уже появились. Выявление заболевания на ранней стадии и его своевременное лечение помогут излечить болезнь полностью. Чем тяжелее стадия болезни, тем сложнее избавиться от патологии.
В КДЦ «Ультрамед» используются различные методики лечения геморроя, их разнообразие помогает подобрать наиболее эффективный способ для лечения болезни.
Консервативные методы лечения геморроя
Походят для пациентов с начальной стадией геморроя, а также беременным и кормящим женщинам.
Удаление внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами
Иными словами – «латексное лигирование» относится к малоинвазивным (то есть характеризующимся меньшим вмешательством в человеческий организм) методам лечения геморроя. Смысл процедуры заключается в пережатии «ножки» геморроидальных узелков особыми окружностями из латекса. Эти приспособления натуральны по составу, не содержат опасных ингредиентов и не вызывают аллергии. Их размеры невелики – диаметр не превышает 5 миллиметром. Однако благодаря эластичному материалу они с лёгкостью накидываются на узелок и сдавливают его «ножку». Натянутое на узелок кольцо полностью рассекает его основание за 2 недели и из выходится естественным путем.
Бесконтактное удаление геморроидальных узлов аппаратом «Сургитрон»
Аппарат «Сургитрон» воздействует радиоволнами на различные ткани и разрушает новообразования и используется для лечения геморроя в развитых странах. Высокочастотные волны (3,8-4 МГц), которые излучает аппарат, безвредны для организма человека. Они сфокусировано направляются на определенные участки ткани, локально их рассекают, обеспечивая усыхание геморроидальных шишек.
После радиохирургического лечения нет необходимости накладывать швы. Происходит мгновенное «выпаривание» тканей, после чего остается сухое операционное поле, при этом не развивается кровотечение или воспаление. Радиоволны, которые проникают в ткани на определенную глубину, не влияют на нервные окончания и мышечные волокна ректального сфинктера, поэтому метод абсолютно безболезненный.
Удаление геморроидальных узлов лазером
Лазерное удаление геморроя (лазерная коагуляция) – высокотехнологичная методика, используемая на различных стадиях заболевания. Данная процедура дает возможность без лишнего травмирования мягких тканей избавиться как от внешних, так и от внутренних геморроидальных узлов. Лазерная коагуляция не только лечит симптомы геморроя, но и позволяет избежать развития серьезных осложнений, которые нередки при данном заболевании.
Эффективность процедуры заключается в том, что используемый аппарат одновременно разрезает и прижигает ткани:
- тепловой воздействие лазерного луча сворачивает белки;
- сразу же после коагуляции происходит прижигание кровеносных сосудов.
Лазерная коагуляция геморроидальных узлов – совершенно бескровная процедура. При ее проведении практически исключены риски инициирования. На протяжении восстановительного периода гораздо реже наблюдаются осложнения.
Тромбэктомия при остром геморроидальном тромбозе
Внешний тромбоз геморройных узлов, протекающий без осложнений, иногда лечат с помощью тромбоэктомии. В этом случае хирург вскрывает образование, удаляет из него кровяной сгусток и оставляет ранку заживать самостоятельно.
Преимуществом тромбоэктомии является низкая травматичность, скорое заживление и возможность проведения при беременности. Однако подобный метод не всегда оправдан, поскольку подходит только для наружного геморроя.
Хирургическое лечение свищей прямой кишки
Свищ прямой кишки – это отверстие в стенке кишки, которое продолжается ходом в мягких тканях с выходом наружу (чаще всего на кожу промежности). Каловое содержимое постоянно попадает в этот свищевой ход и выделяется наружу через отверстие на коже.
Анальные свищи составляют 20-30% всех проктологических заболеваний.
Из отверстия свища постоянно идут выделения – каловое содержимое, гной, сукровица. Это вызывает не только неудобства, нужно постоянно пользоваться прокладками, все это сопровождается неприятным запахом. Пациент начинает испытывать социальные трудности, ограничивает общение.
Виды операций удаления свища прямой кишки:
- Рассечение свища.
- Иссечение свища на всем его протяжении с ушиванием или без ушивания раны.
Фадина Людмила Ивановна
Врач-хирург, врач-колопроктолог
Записаться к врачу
Расписание врача
Стоимость услуг
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 800 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторная | 600 ₽ |
Ректороманоскопия | 950 ₽ |
Склеротерапия геморроидальных узлов | 650 ₽ |
Лечение при внутреннем геморрое с наложением латексных колец (1 узел) | 1700 ₽ |
Лечение при внутреннем геморрое с повторным наложением латексных колец | 900 ₽ |
Введение лекарственных препарвтов при острой анальной трещине | 900 ₽ |
Удаление геморроидальных узлов (наружных) | 3500 ₽ |
Тромбэктомия геморроидальных узлов (один узел) | 3000 ₽ |
Удаление фиброзного анального полипа аппаратом «Сургитрон» (от 1,0 см до 1,5 см) | 3000 ₽ |
Удаление фиброзного анального полипа аппаратом «Сургитрон» (больше 1,5 см) | 5000 ₽ |
Удаление анальной трещины аппаратом «Сургитрон» | 5000 ₽ |
Сочетанное удаление анальной трещины и наружного геммороидального узла | 5500 ₽ |
Сочетанное удаление анальной трещины и параректального свища | 5100 ₽ |
Иссечение параректального свища | 3900 ₽ |
Удаление остроконечных перианальных или генитальных кондилом или вирусных бородавок | 3900 ₽ |
Удаление геморроидальных узлов (внутренних) | 3500 ₽ |
Повторное удаление остатков геморроидальных узлов (внутренних) | 2800 ₽ |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей анальной трещины | 600 ₽ |
Комбинированное удаление геморроидальных узлов (один узел) | 3500 ₽ |
Введение лекарственных препаратов с помощью клизмы | 500 ₽ |
Склеротерапия геморроидальных узлов (со стоимостью лекарственного препарата) | 1300 ₽ |
геморрой | Общество желудочно-кишечного тракта
Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.
Геморрой, также называемый геморроем, представляет собой расширенные или варикозное расширение вен заднего прохода и прямой кишки. Это распространенное заболевание, особенно в развитых странах, от которого страдает почти 5% населения. Существует два типа геморроя, внешний и внутренний, которые могут возникать по отдельности или в сочетании. У человека может быть один геморрой или несколько одновременно.
Симптомы / осложнения геморроя
Наружный геморрой развивается под кожей сразу за пределами анального отверстия. Обычно они болезненны, если в них образуется сгусток (тромбоз), и в этом случае они выглядят как очень болезненные круглые лиловые выпуклости вокруг анального отверстия.
Внутренний геморрой часто присутствует, не вызывая дискомфорта или даже не осознавая своего существования. Это связано с тем, что вокруг внутреннего геморроя имеется ректальная выстилка (слизистая оболочка), а не кожа, богатая нервом. Вы можете испытать ощущение наполнения в прямой кишке, как будто вам нужно испражняться. Вы можете даже не знать, что у вас они есть, если они не сгустятся (тромбируются) или не кровоточат, что приводит к выделению ярко-красной крови во время и / или после дефекации. Однако, если геморрой теряет кровоснабжение (удушает), он может стать очень болезненным. Иногда внутренний геморрой сдавливает или растягивается, пока не выпячивается за пределы ануса (пролапс). Это может проявляться в виде щипания в области анального отверстия или в виде безболезненной шишки, когда вы протираете ее после дефекации.
Дополнительные бугорки и трещины при геморрое могут привести к неправильной очистке области, что приведет к анальному зуду.
Геморрой имеет ряд предрасполагающих причин, но в большинстве случаев повышенное давление в брюшной полости играет ключевую роль. Некоторые из наиболее распространенных факторов, лежащих в основе развития геморроя, включают запор и напряжение во время дефекации, частое поднятие тяжелых предметов, частую диарею, длительное сидение или стояние, ожирение и беременность. Чрезмерное давление в брюшной полости может привести к растяжению мелких вен вокруг ануса и прямой кишки. По мере того как вены теряют эластичность, они расширяются от крови, с большей вероятностью тромбируются и становятся более хрупкими. Беременные женщины особенно предрасположены к геморрою, отчасти потому, что увеличивающаяся матка располагается непосредственно на кровеносных сосудах, отводящих вены от прямой кишки и ануса. Геморрой поражает до 38% женщин в третьем триместре беременности.
Диагностика геморроя
Ваш врач может диагностировать геморрой после физического осмотра заднего прохода и прямой кишки.Это может включать ректальное исследование, выполняемое с помощью смазанного пальца в перчатке или с помощью небольшого инструмента, который позволит вашему врачу более внимательно визуализировать прямую кишку.
Ректальное кровотечение может быть симптомом других, потенциально более серьезных заболеваний. Одним из источников кровотечения могут быть трещины заднего прохода, которые представляют собой разрывы слизистой оболочки заднего прохода, вызывающие боль при дефекации. Некоторые типы воспалительных заболеваний кишечника также могут вызывать ректальное кровотечение, равно как и опухоли прямой и толстой кишки.Если у вас кровь из заднего прохода, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, требуется ли дальнейшее обследование.
Лечение геморроя
Очень важно избегать перенапряжения при дефекации, так как это оказывает дополнительное давление на анальную область. Лечение геморроя обычно включает в себя ряд умеренных изменений в питании и образе жизни, чтобы обеспечить мягкий и сформированный стул, что помогает избежать давления в ректальной области.
Диетические модификации
Рекомендации по постоянному соблюдению диеты включают употребление хорошо сбалансированных блюд и закусок, а также обеспечение адекватного потребления клетчатки и жидкости, как указано в справочнике по продуктам питания Канады, , доступном в Health Canada.Клетчатка и жидкость помогают смягчить стул, позволяя ему быстрее и легче перемещаться по толстой, прямой кишке и анусу, что снижает напряжение.
Стремитесь к 20-35 г клетчатки в день, равномерно потребляя в течение дня. Чтобы контролировать потребление клетчатки, проверяйте содержание питательных веществ на этикетках упакованных продуктов. Вносите постепенные изменения, увеличивая потребление клетчатки, так как этот подход может помочь вам избежать вздутия живота, газов и общего дискомфорта в животе, которые могут возникнуть, когда ваше тело адаптируется к диетическим изменениям.
Также доступны некоторые коммерческие добавки с клетчаткой. К ним относятся отруби, семена подорожника или производные шелухи испагулы (например, Metamucil®) и инулин (Benefibre®), который представляет собой растворимую растительную клетчатку. Для получения дополнительной информации о волокне посетите наш веб-сайт или свяжитесь с нашим офисом.
Большинство больных геморроем найдут хорошие результаты при употреблении основных пищевых добавок; однако, если запор продолжает оставаться проблемой, продукты, содержащие сенну, могут принести дополнительное облегчение. Обязательно проверьте этикетки, так как некоторые из этих продуктов содержат разные вещества в зависимости от их формата (например, порошки отличаются от капсул). Также обратите внимание, что продукты с пометкой «плюс» могут содержать дополнительные нежелательные вещества, усиливающие их слабительное действие.
Не поддавайтесь царапинам
Область вокруг геморроя может чесаться. Не царапайте, так как можно повредить нежные стенки вен.
Тщательно очистить
Чрезвычайно важно правильно и осторожно очистить себя после дефекации.Используйте только бесцветную туалетную бумагу без запаха и старайтесь смачивать ее под краном перед каждым протиранием. Некоторые сорта туалетной бумаги мягче других, а некоторые салфетки для лица содержат увлажняющий крем, который может оказаться более успокаивающим. Использование предварительно смоченных смываемых салфеток также может повысить комфорт очистки.
Есть сидячая ванна
Это вид лечебной ванны, при которой вы сидите в очень теплой воде с поднятыми коленями. Теплая вода помогает уменьшить боль и усиливает приток крови к пораженному участку.Это помогает уменьшить опухшие вены и ускорить заживление. Также может помочь добавление английской соли в воду для ванны.
Сдвинуть назад
Если ваш геморрой выступает из анального канала, попробуйте осторожно втолкнуть его внутрь. Геморрой, оставленный висящим из заднего прохода, подвержен большему риску образования тромбов или удушения.
Геморрой во время беременности
Чтобы предотвратить или лечить геморрой, если вы беременны, попробуйте лежать на левом боку примерно 20 минут каждые 4-6 часов, поскольку это снижает давление на главную вену, отводящую нижнюю половину тела.
Мази и кремы
Симптомы геморроя часто проходят в течение нескольких дней, даже без специального лечения. Местные препараты для лечения геморроя обычно содержат один или несколько активных ингредиентов, включая местный анестетик, мягкие противовоспалительные соединения или вяжущие средства.
Местные анестетики временно снимают боль, жжение и зуд, обезболивая нервные окончания. Обезболивающие снимают боль, зуд и жжение, подавляя рецепторы на болевых нервах.
Гамамелис — широко используемое вяжущее средство на растительной основе; При нанесении на прямую кишку с помощью ватного диска этот продукт может облегчить состояние.Некоторые другие продукты содержат более сильные ингредиенты, которые уменьшают воспаление, и для них может потребоваться рецепт.
Хирургия
Если серьезные симптомы геморроя сохраняются, несмотря на консервативные меры, доступны несколько незначительных хирургических вмешательств, многие из которых врач может выполнить в офисе. Лечение внутреннего геморроя включает наложение резинок (лигирование), инъекцию материала (склерозанта), блокирующего вену, сшивание скобами, криохирургию, лазер или методы электрокоагуляции.Более обширное хирургическое иссечение может потребоваться в случае больших, необратимо выпавших геморроидальных узлов или ущемленных геморроидальных узлов. Тромбированный внешний геморрой обычно быстро поддается хирургическому разрезу и удалению сгустка.
Геморрой Перспективы
У некоторых людей может быть единичный геморрой, в то время как у других геморрой сохраняется на протяжении всей жизни. Большинство геморроя полностью проходит в течение недели или около того. Поддержание адекватного потребления пищевых волокон, питье большого количества воды, избегание напряжения живота и регулярные умеренные физические упражнения могут помочь избежать рецидива геморроя.
Хотите узнать больше о геморрое?
У нас есть несколько связанных статей, которые могут быть полезны:
Изображение предоставлено: © bigstockphoto.com/lisafx
Геморрой
Геморрой
Геморрой, также называемый геморроем, представляет собой выступы, складки или неровности анальной ткани как внутри заднего прохода (внутренний), так и снаружи (внешний). Они образуются при стрессе дефекации, натуживании и местном раздражении. Они состоят из эпителиальной выстилки (кожи или слизистой оболочки), соединительной ткани и кровеносных сосудов в различных пропорциях.Симптомы, которые они вызывают, включают зуд, кровотечение, выделения, отек, дискомфорт и боль.
Геморрой может внезапно стать опухшим и болезненным. Это происходит, когда сгустки крови внутри геморроидальных вен. Это состояние называется «тромбированный геморрой». Обычно снаружи появляется болезненная шишка размером с горошину или мрамор. Иногда отекает весь задний проход изнутри и снаружи, вызывая сильную боль.
Консервативные методы лечения геморроя включают кремы и мази, сидячие ванны и меры по поддержанию мягкого объемного стула.Такой стул наименее травматичен для анальной ткани и достигается за счет диеты с высоким содержанием клетчатки и достаточным потреблением жидкости. Также могут быть полезны пищевые добавки с клетчаткой и смягчители стула.
Поскольку геморрой различается по структуре и расположению, методы их лечения также различаются. Как правило, лечатся только геморрой, который вызывает симптомы, хотя иногда наружный геморрой удаляется по косметическим причинам.
Небольшие тромбированные внешние геморроидальные узлы обычно проходят самостоятельно в течение пары недель.Однако, если они обнаружены на ранней стадии их развития, их можно лечить хирургическим путем, чтобы ускорить разрешение и облегчить боль. Хирург толстой и прямой кишки может удалить опухоль, содержащую кровеносные сосуды и сгустки, или «проколоть» геморрой, чтобы выдавить сгусток.
Когда нетромбированный внутренний геморрой вызывает симптомы, лечение выбора часто оказывается методом перевязки резинкой. Быстрая и эффективная, это наиболее часто выполняемая процедура по устранению внутреннего геморроя. С помощью специально разработанного инструмента накладываются крошечные эластичные кольца для удушения внутреннего геморроя.Обычно это делается в офисе, и анестезия не требуется. Геморрой засыхает и исчезает в течение нескольких дней. Полоса отделяется, как правило, незаметно при дефекации.
Если внутренний или внешний геморрой большие или вызывают симптомы, не поддающиеся консервативному лечению, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Хорошо выполненная геморроидэктомия обычно приносит постоянное облегчение. Операция под названием «Процедура пролапса и геморроя» (ПРК) может быть менее болезненным и лучшим вариантом для отдельных пациентов.Доктор Лейбофф был первым, кто выполнил PPH в графстве Саффолк, и имеет большой опыт в этой операции. Другой подход, трансанальная геморроидальная диэтериализация (THD), контролирует симптомы, уменьшая приток крови к геморрою. Доктор Лейбофф выполнял эту процедуру много раз, но теперь считает, что THD уступает другим хирургическим методам лечения геморроя.
Доктор Лейбофф прилагает все усилия, чтобы уменьшить боль, связанную с операцией по поводу геморроя, и регулярно использует Exparel®, местный анестетик длительного действия, чтобы пациенту было комфортно в течение многих часов после операции.Exparel® доступен в Мемориальной больнице Джона Т. Мазера, но не везде.
Существуют и другие методы лечения геморроя. Инфракрасная фотокоагуляция (IRC) может быть полезна при лечении внутреннего геморроя с низким уровнем кровотечения. IRC обычно путают с «лазерным» лечением. Инъекционная склеротерапия была распространенной техникой, использовавшейся в прошлом веке и до сих пор полезной в определенных обстоятельствах, например, для остановки кровотечения у пациентов, которые принимают препараты для разжижения крови и которые невозможно безопасно снять.Криотерапия (замораживание) и лазерная хирургия, которые когда-то были популярны и широко рекламировались, не улучшили результатов и сегодня редко используются хирургами толстой и прямой кишки.
Доктор Лейбофф является экспертом в лечении геморроя и знаком со всеми вышеперечисленными методами. Он поможет вам выбрать наиболее подходящее для вас лечение.
Для получения дополнительной информации щелкните геморрой.
Атланта Хирургия толстой и прямой кишки
Геморрой
Что такое геморрой?
Геморрой — это кровеносные сосуды в анальном канале. Анальный канал находится в конце прямой кишки и является отверстием, через которое испражнения выходят из вашего тела. Геморроидальная ткань в норме и встречается у всех людей. Геморрой вызывает проблемы, когда увеличивается в размерах и вызывает симптомы. Существует два типа геморроя: внешний и внутренний, в зависимости от их расположения в анальном канале.
Наружный геморрой расположен в нижней части анального канала рядом с анальным отверстием. Они покрыты очень чувствительной кожей.Свертывание (тромбоз) наружного геморроя — наиболее частое наблюдаемое осложнение. Это вызвано скоплением крови и приводит к образованию сгустка или тромбоза. Тромбированный внешний геморрой болезненен и ощущается как твердый комок. Иногда они могут разорваться и кровоточить. Они могут возникнуть после длительного сидения или напряжения, например, при путешествии, запоре, поднятии тяжестей или родах.
Внутренний геморрой расположен в верхней части анального канала, где он соединяется с прямой кишкой. Обычно они не видны при визуальном осмотре анальной области. Наиболее частыми симптомами являются кровотечение и выпадение (выпадение) во время дефекации. Внутренний геморрой обычно безболезнен. Однако в некоторых случаях внутренний геморрой может вызывать значительную боль, если он выпадает и выходит из анального канала.
Что вызывает симптомы геморроя?
Существует множество теорий о том, почему геморрой становится симптоматическим, но точная причина неизвестна.Считается, что этому способствует повышенное давление в геморроидальной ткани. Повышенное давление вызывает расширение геморроидальных сосудов. Стенки геморроя истончаются, а поддерживающая ткань вокруг сосудов растягивается и ослабевает. Это приводит к выпуклому геморрою, который может выпадать и кровоточить. Вещи, вызывающие повышенное давление, включают:
- Напряжение при дефекации, например, при запоре
- Частые испражнения, такие как диарея или чрезмерное употребление слабительных
- Продолжительное сидение или длительное пребывание в туалете
- Беременность и роды
- Тяжелая атлетика
- Частый кашель или рвота
Каковы симптомы?
- Кровотечение при дефекации
- Боль, зуд или жжение в анальной области
- Выпячивание при дефекации
- Болезненные уплотнения в анальной области
Как лечат геморрой?
Легкие симптомы
Симптоматический геморрой, сопровождающийся легкой болью и отеком, обычно можно лечить с помощью:
- Диета с высоким содержанием клетчатки — Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки предотвращает запоры и чрезмерное напряжение. Это снижает давление на геморрой и помогает предотвратить кровотечение и пролапс. Хорошие источники клетчатки включают свежие фрукты, сырые или приготовленные овощи, крупы с отрубями и цельнозерновой хлеб.
- Жидкости — Обильное питье помогает смягчить испражнения и облегчить их отхождение.
- Warm Soaks — Сидение в теплой воде 2-3 раза в день по 15 минут очищает анальную область и приносит некоторое облегчение.
- Лекарства — Ваш врач может назначить кремы или суппозитории, которые помогут снять отек и дискомфорт.
Тромбированный внешний геморрой
Тромбированный внешний геморрой обычно очень болезнен. Лечение зависит от тяжести и продолжительности симптомов. В редких случаях, если боль не является сильной, может потребоваться лечение с использованием вышеуказанных мер и обезболивающих. Если боль значительна или не проходит, то геморрой можно удалить в офисе. Процедура проводится через небольшой разрез под местной анестезией.
Внутренний геморрой
Лечение внутреннего геморроя зависит от выраженности симптомов.Для лечения больших геморроидальных узлов, пролапсов или кровотечений, доступны несколько офисных процедур и хирургическое вмешательство.
Перевязка резинкой — Эта обычная офисная процедура предназначена для лечения внутреннего геморроя, выпирающего при дефекации. На геморроидальный узел накладывается небольшая резинка, перекрывающая кровоснабжение. Это приводит к отмиранию и отпадению геморроя через несколько дней. Эта процедура иногда вызывает кровотечение, когда геморрой и резинка выпадают, и могут вызывать легкий дискомфорт.
Инъекционная склеротерапия — Этот метод используется для лечения кровоточащих геморроидальных узлов, которые не выступают наружу. В геморрой вводится химическое вещество, которое заставляет его сморщиваться. Процедура безболезненная.
Геморроидэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляют геморроидальные узлы. Он показан при геморрое, не поддающемся лечению в офисе, слишком большом для лечения в кабинете врача или при выпадении геморроя, который невозможно вернуть внутрь.Эта простая процедура проводится в амбулаторных условиях под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. После операции необходим период отдыха и восстановления. Назначаются лекарства для смягчения дефекации и обезболивающие. Опорожнение кишечника не влияет на заживление. Также рекомендуются теплые ванны для очистки анальной области и снятия боли. Частота рецидивов после геморроидэктомии чрезвычайно мала, что делает ее лучшим методом для постоянного облегчения симптоматического геморроя.
Инфракрасная коагуляция (IRC) — Эта офисная процедура, которая также часто используется, вызывает рубцевание и втягивание выступающих геморроидальных узлов.Уменьшает симптомы пролапса и кровотечения. Лечение IRC безболезненно и занимает всего несколько секунд.
Трансанальная геморроидальная диэтериализация-геморроидэктомия (THD) — THD — это эффективное лечение внутреннего геморроя с использованием малоинвазивной техники под контролем допплера. Допплер используется для определения источника кровотока к геморрою. Затем накладывается шов, который эффективно перекрывает кровоснабжение. Затем внутренний геморрой сокращается. Как и при послеродовых кровотечениях, эта операция при геморрое вызывает меньше боли, чем традиционные процедуры, поскольку она проводится выше «болевой» линии внутри анального канала.
Процедура при пролапсе и геморрое (ПРК) — Эта инновационная, малоинвазивная процедура была впервые введена в США в октябре 2001 года. ПРК — это хирургический метод, который уменьшает выпадение геморроидальной ткани. При использовании кругового сшивающего устройства процедура по существу «приподнимает» или перемещает ткань, выстилающую анальный канал, и снижает приток крови к внутреннему геморрою. Внутренний геморрой обычно уменьшается в течение четырех-шести недель после процедуры.Эта операция по поводу геморроя вызывает меньше боли, чем традиционные процедуры, потому что она проводится выше «болевой» линии внутри анального канала. Эта процедура также требует анестезии и обычно проводится в амбулаторных условиях. Хирурги Atlanta Colon and Rectal Surgery, Пенсильвания, были первыми, кто выполнили эту процедуру в Атланте, и до сих пор имеют самый большой опыт использования этой новой техники.
Вызывает ли геморрой рак?
Геморрой не вызывает рака и обычно не представляет опасности для вашего здоровья.Однако симптомы геморроя, особенно кровотечения, аналогичны симптомам более серьезных заболеваний, таких как рак толстой кишки. Поэтому важно, чтобы такие симптомы, как ректальное кровотечение, оценивал колоректальный хирург, чтобы можно было начать соответствующее лечение.
Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о геморрое.
Симптомы, причины и профилактика геморроя
Что такое геморрой?
Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой увеличенные и опухшие кровеносные сосуды, которые находятся в нижней части прямой кишки и ануса или вокруг них. В большинстве случаев вы не подозреваете, что у вас геморрой, но в большинстве случаев вы почувствуете небольшую припухлость, которая находится внутри или снаружи заднего прохода. Кровотечение из кучи может быть довольно пугающим при первом обнаружении, но это не серьезно.
Геморрой, разрывы заднего прохода и трещины заднего прохода могут вызвать кровотечение из заднего прохода, что может вызывать серьезную тревогу. Все эти состояния относительно распространены и в большинстве случаев кровотечение не является поводом для беспокойства. Однако любое кровотечение из заднего прохода всегда следует немедленно исследовать, так как оно может быть симптомом более серьезного состояния.
Что вызывает геморрой (геморрой)?
- Груды обычно образуются, когда вы напрягаетесь перед дефекацией. Таким образом, люди, которые часто страдают запорами и регулярно напрягаются, часто страдают от геморроя.
- Они также распространены во время или после беременности из-за давления со стороны развивающегося ребенка, гормональных изменений и родов.
Маленькие груды исчезнут естественным образом при облегчении запора.
Если геморрой вызывает раздражение или зуд, обратитесь за советом к фармацевту.Есть ряд препаратов, которые могут помочь уменьшить дискомфорт. Большие сваи, которые не рассасываются, возможно, потребуют лечения у хирурга.
Как лечат геморрой?
Возможно, вам будет полезно прочитать страницу о наших процедурах для получения дополнительной информации. Перед тем, как начинать новое лечение, обязательно поговорите со своим терапевтом.
Инъекции геморроя — особенно эффективное лечение геморроя с кровотечением. Иногда это называют склеротерапией. Введение небольшого количества химического вещества, называемого фенолом, в основание геморроя приводит к их уменьшению в размерах.Это может занять несколько недель, поэтому не стоит ожидать немедленных результатов.
Другие виды лечения включают перевязку, мази, лазерное лечение или хирургическое вмешательство.
Можно ли предотвратить геморрой?
К сожалению, инъекция геморроя не гарантирует, что они никогда не вернутся. Инъекция обычно улучшает симптомы на несколько месяцев, но во многих случаях инъекции необходимо повторять. Вы также можете попробовать;
- Известно, что увеличение количества клетчатки в вашем рационе так же эффективно, как и инъекции, для предотвращения дальнейших проблем
- Увеличение потребления жидкости, которое может помочь предотвратить дальнейшие проблемы с геморроем
- Избегать растяжения и запоров, что является наиболее полезным для пациентов чтобы проблема не вернулась.Если содержания клетчатки в вашем рационе недостаточно, чтобы стул оставался мягким, добавка клетчатки может помочь.
Слезы в анусе и трещинах заднего прохода
Кровотечение из заднего прохода может возникнуть, если у вас прошел довольно большой и / или твердый стул и вы испытали некоторую боль во время и после прохождения. Обычно это вызвано небольшим разрывом слизистой оболочки анального канала.
Анальные трещины — это трещины вокруг заднего прохода. Они могут открыться при дефекации и впоследствии могут продолжать болеть.Они также могут кровоточить.
Вы можете предотвратить повторное открытие трещин, пытаясь избежать запора. Таким образом, ваши фекалии будут легко выводиться.
Серьезно ли кровотечение из заднего прохода?
Кровотечение из заднего прохода может быть серьезным, если кровотечение связано с заболеванием или состоянием кишечника, а не с самим анальным отверстием. Эти заболевания / состояния включают:
- Рак прямой кишки / нижней части толстой кишки
- Невинные или доброкачественные опухоли (полипы)
- Воспаление прямой кишки (проктит)
- Воспаление толстой кишки (колит)
Ваш терапевт поможет чтобы оценить вашу проблему и может использовать следующие процедуры при осмотре вас:
- Осмотрите живот, ищите уплотнения или болезненные участки
- Осмотрите задний проход, чтобы проверить анальный канал
После этих обследований ваш терапевт может решить отправьте вас к специалисту, который может провести дополнительное расследование, и вам может потребоваться пройти некоторые общие анализы и процедуры. Чтобы узнать больше о тестах, которые вам могут потребоваться, пожалуйста, прочтите наш Информационный бюллетень.
Дополнительная помощь
Если вы считаете, что у вас геморрой, и беспокоитесь о своей проблеме или она начинает влиять на вашу повседневную жизнь, запишитесь на прием к врачу, медсестре по сдерживанию недержания мочи или специалисту-физиотерапевту. Медсестра, занимающаяся проблемами воздержания, и специалист-физиотерапевт — это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах с мочевым пузырем и кишечником.
Безболезненное удаление геморроя — рефлюкс, боль в желудке, язвы
Ваш браузер не поддерживает видео.
Загрузите файл: video / mp4 video / webm
Обсуждение д-ром Нейблумом полос геморроя в новостях CBS.
Геморрой — это вздутые вены в нижней части прямой кишки или заднего прохода. К 50 годам примерно половина населения будет испытывать это иногда болезненное состояние, которое возникает в результате повышения давления внутри вен прямой кишки. Общие причины включают запор, беременность, роды, ожирение, поднятие тяжестей, длительное сидение и диарею.
В зависимости от местоположения существует два типа геморроя. Внутренний геморрой возникает в нижней части прямой кишки, и его часто нельзя увидеть или почувствовать. Поскольку эта форма обычно безболезненна, единственные симптомы, которые вы можете заметить, — это небольшое количество ярко-красной крови (на туалетной бумаге или внутри унитаза) или чувство полноты после дефекации.
Иногда внутренний геморрой может протолкнуть анальное отверстие. Это называется выпадением или выступающим геморроем.Иногда эти набухшие вены остаются временно выпавшими; в других случаях они становятся постоянными. Если геморрой остается за пределами заднего прохода, это может вызвать боль, зуд, кровотечение и образование лишней кожи (кожных меток).
Наружный геморрой возникает в виде выпуклостей или шишек вокруг ануса. Из-за чувствительности нервных волокон в этой области расширенные вены часто болезненны, особенно когда вы сидите. Они также могут кровоточить и чесаться. Если кровь скапливается во внешнем геморрое, может развиться тромб, называемый тромбированным геморроем, который вызовет сильную боль.
Менее распространенная из двух форм, внешний геморрой часто неправильно диагностируется самостоятельно, потому что многие люди принимают внутренний геморрой — или кожные бирки, которые они могут образовывать — за внешний геморрой. Всегда консультируйтесь с врачом, чтобы определить, какой у вас тип: внутренний или внешний.
Домашние средства, такие как кремы, свечи и теплые ванны, могут временно облегчить симптомы геморроя. Но у многих людей геморрой не проходит. Вместо этого со временем они могут прогрессировать, увеличиваясь как в размере, так и в количестве.У некоторых хронических больных геморрой развивается в трех местах.
К счастью, вам не нужно мириться с повторяющимися обострениями и усиливающейся болью. Вы можете обратиться за профессиональной медицинской помощью прямо сейчас и навсегда избавиться от дискомфорта.
НАША ПРОЦЕДУРА
В West Chester Gastrointestinal Group мы используем запатентованную систему CRH O’Regan SystemTM, считающуюся «золотым стандартом» лечения. Эта высокоэффективная (99,1%), малоинвазивная процедура выполняется в наших офисах менее чем за минуту.Если имеется множественный геморрой, мы лечим их по одному в отдельные посещения.
Во время короткой и безболезненной процедуры наш врач-специалист накладывает небольшую резиновую ленту на ткань чуть выше геморроя, где мало нервных окончаний, чувствительных к боли. В отличие от традиционных методов перевязки, при которых для захвата ткани используется зажим с металлическими зубьями, мы используем устройство для щадящего всасывания, что снижает риск боли и кровотечения.
Наша процедура перевязки работает путем прекращения кровоснабжения геморроя. Из-за этого геморрой сокращается и отпадает, обычно в течение дня или около того. Вы, вероятно, даже не заметите, когда это произойдет, или заметите резинку в унитазе. После того, как геморрой исчез, рана обычно заживает через неделю или две.
В течение первых 24 часов некоторые пациенты могут испытывать чувство полноты или тупую боль в прямой кишке. Обычно это можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих. Однако у 99,8% пациентов, получавших лечение по нашему методу, не наблюдается боли после процедуры.
Фактически, благодаря усовершенствованию конструкции, наша процедура имеет в десять раз меньше осложнений по сравнению с традиционным бандажированием.
Во-первых, наши инструменты меньше по размеру, что обеспечивает больший комфорт для пациентов и лучшую видимость для врачей. В отличие от других устройств, они также одноразовые и на 100% одноразовые.
В большинстве случаев бандаж может произойти во время первого приема. В конце концов, если вы знаете, в чем проблема, зачем ждать облегчения?
ЧТО ОЖИДАТЬ
Первый прием будет состоять как минимум из консультации с врачом. Во время диагностики мы можем выполнить цифровой осмотр, а также аноскопию, визуальный осмотр нижнего отдела кишечника с помощью небольшой трубки с подсветкой.
Если диагноз — геморрой, в некоторых случаях лечение можно начать немедленно. В случае множественного геморроя, часто первым обрабатывается самый крупный и симптоматический геморрой. Затем назначаются дополнительные визиты для лечения оставшегося геморроя с двухнедельными интервалами с заключительным осмотром через три недели. В некоторых случаях вам могут порекомендовать пройти колоноскопию или ректороманоскопию до или после процедуры бандажирования.Если вам недавно делали колоноскопию, принесите с собой полный отчет о процедуре, если вы еще не сделали ее в нашей клинике.
Иногда у пациентов наблюдается и анальная трещина, и геморрой. Если это относится к вам, наш протокол состоит в том, чтобы сначала обработать анальную трещину. Затем, как только эта проблема будет решена, мы можем приступить к процедуре удаления геморроя. Лечение этих состояний по отдельности важно для определения того, какие симптомы связаны с какими проблемами.
После ухода
После перевязки геморроя мы рекомендуем избегать подъемов тяжестей или физических нагрузок до конца дня и возобновить полную активность на следующий день. В это время у вас может быть нормальная дефекация, но вы можете принять ванну или использовать биде для более мягкого очищения анального отверстия.
Скоро вы почувствуете себя намного лучше, но вам нужно будет внести некоторые изменения, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Следует старательно избегать напряжения из-за запора, поэтому не забудьте выпивать семь или восемь стаканов воды (около 50 унций) в день и получать не менее 20 граммов натуральной клетчатки в своем рационе.Мы можем предоставить вам дополнительную информацию и раздаточные материалы о продуктах с высоким содержанием клетчатки в нашем офисе. Вы также можете добавить в свой рацион две столовые ложки натуральных овсяных или пшеничных отрубей. (Также могут быть полезны метамуцил, бенефибре, льняная или другая растворимая клетчатка.)
Мы также рекомендуем вам не сидеть на унитазе дольше двух минут. Если в это время у вас не получается опорожнить кишечник, вернитесь позже. Это правило двух минут поможет вам не напрягаться во время дефекации, даже не осознавая этого. Наконец, путешествуя по воздуху, избегайте обезвоживания, избегайте алкоголя, ешьте клетчатку и гуляйте, когда можете.
СРАВНЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ
Система CRH O’Regan подходит примерно для 90% пациентов с геморроем. Только в самых тяжелых случаях требуется операция (геморроидэктомия), что является еще одной причиной не откладывать лечение. Если вы ждете слишком долго — и ваш геморрой становится слишком большим — ваши нехирургические возможности уменьшаются.
Основная жалоба на обычную резиновую повязку, которая демонстрирует лучшие долгосрочные результаты по сравнению с другими нехирургическими методами, заключалась в боли в 4–29% случаев. Напротив, только 0,2% пациентов, лечившихся с помощью нашей передовой техники, испытывают боль после процедуры. Наш метод также быстрее, точнее и практически не требует простоев.
За прошедшие годы был разработан ряд новых методов лечения геморроя, но ни один из них не превзошел систему CRH O’Regan. Среди них — инфракрасная фотокоагуляция или использование лазеров для сжигания геморроидальных тканей и геморроидэктомия со скобами — хирургический вариант, при котором для удаления геморроя используется круговой степлер.
Процедура | Среднее время процедуры | Среднее время отсутствия на работе | Требуется обезболивающее до / после |
CRH Система O’Regan | 30 секунд — 1 минута | 0-1 день | № |
Обычный резиновый бандаж | 5-10 минут | 0-3 дня | Часто назначают |
Инфракрасная коагуляция (IRC) | 30 секунд — 3 минуты | O — 1 сутки | Есть |
Геморроидэктомия скобками | 15–90 минут | 1-10 дней | Есть |
Традиционная геморроидэктомия | 45 — 90 минут | 10-14 дней | Есть |
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Что такое геморрой?
Геморрой — это опухшие вены, расположенные в нижней части прямой кишки или заднего прохода. Есть два типа геморроя: внутренний и внешний. В зависимости от местоположения симптомы могут включать боль, воспаление, зуд и чувство полноты после дефекации. Кроме того, на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе может быть ярко-красная кровь.
Что вызывает геморрой?
Геморрой возникает в результате повышения давления в венах прямой кишки. Это может быть вызвано запором, беременностью, родами, ожирением, поднятием тяжестей, длительным сидением или диареей.В западных странах запор связан с диетами с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жира.
У кого геморрой?
Геморрой поражает как мужчин, так и женщин. Заболеваемость геморроем увеличивается после 30 лет, а к 50 годам примерно половина населения будет испытывать это заболевание.
Как работает процедура?
Небольшое одноразовое устройство, похожее на шприц, используется для прикрепления крошечной резинки вокруг внутреннего геморроя — при отключении кровоснабжения геморрой отпадает.
Можно ли лечить внешний геморрой?
Да. Большинство геморроидальных симптомов возникает из-за расширенного внутреннего геморроя или трещин заднего прохода. Бандажирование внутреннего геморроя обычно уменьшает также внешний геморрой и очень эффективно снимает симптомы боли и кровотечения. После завершения перевязки может остаться внешний компонент или кожная метка, но обычно они не вызывают особых симптомов. Острый тромбоз наружного геморроя может быть очень болезненным.Обычно это проходит с помощью частых согревающих ванн, смягчителей стула, добавления клетчатки в рацион и избегания напряжения. Процедура бандажа будет сделана через несколько недель после ее исчезновения.
Сколько полос нужно?
Есть три участка, где часто образуются геморроидальные узлы, и нередко все три участка требуют лечения. Обычно мы связываем только один участок геморроя за раз при отдельных посещениях, поскольку было обнаружено, что несколько повязок увеличивают осложнения. Кроме того, некоторые очень большие геморроидальные узлы могут потребовать дополнительных сеансов бандажирования. Таким образом, в тяжелых случаях можно использовать до шести диапазонов, но стандартными являются от одного до трех.
Насколько эффективно?
Да, он эффективен на 99,1%, и самое лучшее, что он нехирургический, поэтому не требуется боли, лекарств или времени на восстановление. Большинство наших пациентов возвращаются на работу в тот же или на следующий день.
Сколько времени это займет?
Процедура занимает около 60 секунд, но весь визит занимает около 15-30 минут.
Покрывается ли процедура страховкой?
Эта процедура покрывается большинством страховых планов, включая Medicare. Однако, поскольку страховое покрытие варьируется, нам необходимо будет подтвердить вашу конкретную страховку.
Будет ли больно?
Нет. Благодаря нашему усовершенствованному инструменту и технике установка бандажа безболезненна. В течение первых 24 часов вы можете испытывать чувство полноты или тупой боли в прямой кишке, но обычно это можно облегчить с помощью безрецептурных обезболивающих.Недавнее исследование нашей техники наложения бандажей показывает, что 99,8% пациентов не испытывают боли после процедуры.
Придется ли мне пропускать работу или другие занятия?
Ваш первый визит в наш офис, вероятно, будет самым продолжительным, так как он включает в себя консультацию, историю болезни и диагностику. Предлагаем выделить до часа. Последующие сеансы лечения будут короче, около 15-30 минут. После процедуры перевязки геморроя мы рекомендуем вам отдохнуть остаток дня дома и возобновить полную активность на следующий день.Однако многие пациенты, работающие в офисе, обнаруживают, что могут вернуться к работе сразу после приема.
Нужно ли мне делать какие-либо приготовления дома перед процедурой?
Перед процедурой не требуется никакой подготовки.
Будет ли мне нужен водитель или я смогу поехать домой самостоятельно?
Водитель вам не понадобится, ведь большинство пациентов возвращаются к нормальной деятельности сразу после процедуры. Однако всегда нужна поездка, если бандаж выполняется в сочетании с седативной колоноскопией.
Вернется ли геморрой после лечения?
При правильном изменении питания геморрой не должен возвращаться.
Для получения дополнительной информации посетите www.crhsystem.com
В моих кормах кровь … Что теперь? Что делать, если у вас геморрой
Почти половина всех взрослых испытывают симптомы геморроя к 50 годам. Геморрой — это опухшая или увеличенная вена в анусе или прямой кишке.Хотя не все геморрой вызывают симптомы, его невозможно игнорировать, если у вас геморрой, вызывающий жжение, зуд и кровотечение. Лечить геморрой несложно, и определенные изменения в образе жизни также могут помочь предотвратить геморрой до того, как он разовьется. Вот что вам нужно делать, если у вас геморрой и вам нужно обратиться к врачу.
Симптомы геморроя
Симптомы геморроя могут различаться в зависимости от местоположения вашего геморроя. Общие симптомы геморроя могут включать:
- Отек вокруг ануса
- Раздражение или зуд на анусе или рядом с ним
- Боль или дискомфорт в области ануса или рядом с ним
- Утечка каловых масс
- Болезненный стул
- Кровотечение, как правило, безболезненное при дефекации.Это кровотечение может появиться на салфетке или в туалете.
- Чувствительная или болезненная шишка на анусе или рядом с ним
У вас может развиться геморрой внутри (внутри прямой кишки) или снаружи (вокруг ануса). Внешний геморрой может образовывать тромбы, которые вызывают тромбированный геморрой, который может быть особенно болезненным, но обычно проходит без лечения в любое время изнутри. дней до двух недель.
Что вызывает геморрой?
Геморрой — нормальная часть нашей анатомии, но несколько факторов риска могут увеличить ваши шансы на развитие симптомов.К ним относятся:
- Хронический запор
- Напряжение при дефекации
- Отсутствие физической активности или малоподвижный образ жизни
- Тяжелая атлетика
- Ожирение
- Беременность
Когда обращаться к врачу
Хотя геморрой не обязательно является серьезным заболеванием, и большинство симптомов проходят сами по себе без вмешательства, важно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются дольше нескольких дней или часто повторяются. Кровотечение при дефекации обычно является наиболее частым симптомом. Однако некоторые более серьезные состояния или заболевания, такие как колоректальный или анальный рак, могут имитировать симптомы геморроя. Ваш врач может помочь исключить эти состояния с помощью медицинского осмотра и дополнительного тестирования. Ваш врач также может помочь облегчить симптомы геморроя, включая чрезмерное кровотечение, если они болезненны или не улучшаются с течением времени. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас сильное ректальное кровотечение, головокружение или дурноту.
Лечение геморроя
Если у вас симптоматический геморрой, у вас есть несколько вариантов лечения. Некоторые из них могут проходить дома, а другие должны проходить под наблюдением врача. Эти варианты лечения включают:
- Ежедневное замачивание в теплой ванне с водой может облегчить боль.
- Бутылка с теплой водой может помочь при наружной боли при геморрое.
- Суппозитории или мази, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить боль и зуд.
- Холодный компресс снимает отек.
- Используйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, для снятия боли.
- Используйте клетчатку, чтобы увеличить объем стула, что облегчит опорожнение кишечника. Диета, богатая клетчаткой, также может облегчить симптомы запора и помочь предотвратить симптомы геморроя.
- Соблюдайте анальную гигиену, ежедневно очищая эту область и хорошо протирая мягкой тканью.
- Пейте много воды, чтобы вылечить геморрой и предотвратить его образование.
- Ваш врач может порекомендовать перевязку резинкой, чтобы отрезать кровообращение к геморрою, что уменьшит его. Другие медицинские методы лечения могут включать инъекционную терапию, называемую склеротерапией, при которой врач вводит лекарства, чтобы уменьшить геморрой.
Состояние
Что такое геморрой?
Геморрой — это когда вены или
кровеносные сосуды в анусе и вокруг него, а также в нижней части прямой кишки опухают и раздражаются.
Это происходит, когда на эти вены оказывается дополнительное давление.
Геморрой может быть как внутри
ваш задний проход (внутренний) или под кожей вокруг ануса (внешний).
Они очень часто встречаются у обоих мужчин.
и женщины. Около половины всех людей будут иметь геморрой к 50 годам.
Многие женщины заболевают геморроем во время
беременность и роды. Давление вынашивания ребенка в животе вызывает дополнительные
нагрузка на кровеносные сосуды в области таза. Напрягая выталкивать ребенка, когда
роды также оказывают дополнительное давление на эти кровеносные сосуды.
Что вызывает геморрой?
У вас может быть геморрой, если вы:
Часто натуживает кишечник.
движенияБеременны
Имеют семейный анамнез
геморройпожилые люди
длительные или хронические запоры
или диарея
Кто подвержен риску геморроя?
Геморрой очень распространен. Наиболее
у людей когда-нибудь будет геморрой.
У вас больше шансов получить
геморрой, если вы:
беременны
Слишком долго сидите на унитазе
страдаете ожирением
Делайте то, что заставляет вас напрягаться,
например, поднятие тяжестейИмеют семейный анамнез
геморройдлительный или хронический запор
или диареяВозраст от 45 до 65 лет
Каковы симптомы геморроя?
Симптомы у каждого человека могут отличаться.Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
Ярко-красная кровь в стуле, на
туалетной бумагой или в унитазеБоль и раздражение вокруг
анусОтек или твердое уплотнение вокруг
анусЗуд
Симптомы геморроя могут выглядеть как
другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.
Как диагностируют геморрой?
Наличие крови в стуле также может
быть признаком других расстройств пищеварения, например колоректального рака. Важно видеть
Ваш поставщик медицинских услуг для полного обследования.
Чтобы узнать, есть ли у вас геморрой,
Ваш лечащий врач может провести несколько анализов, включая:
Медицинский осмотр. Это сделано для проверки
ваш задний проход и прямая кишка и ищите опухшие кровеносные сосуды, которые являются признаком
геморрой.Цифровое ректальное исследование (DRE). Ваш
Врач вводит в прямую кишку смазанный (смазанный) палец в перчатке, чтобы
проверьте на наличие проблем.Аноскопия. Полая светящаяся трубка
вставить в анус. Это используется, чтобы увидеть внутренний геморрой.Проктоскопия. Ставится светящаяся трубка
в анус. Это дает представление обо всей прямой кишке.Ригмоидоскопия. Этот тест проверяет
внутри части толстой кишки. Это помогает понять, что вызывает диарею,
боль в животе, запор, аномальный рост и кровотечение. Короткий, гибкий, светлый
трубка (сигмоидоскоп) вводится в кишечник через прямую кишку. Эта трубка дует
воздух в кишечник, чтобы он набух. Так легче заглянуть внутрь. А
при необходимости может быть взят образец ткани (биопсия).Колоноскопия. В этом тесте рассматривается
по всей длине толстой кишки. Это может помочь проверить наличие аномальных новообразований,
красная или опухшая ткань, язвы (язвы) или кровотечение. Длинный, гибкий, освещенный
трубка, называемая колоноскопом, вводится в прямую кишку вверх в толстую кишку. Эта трубка позволяет
Ваш лечащий врач осмотрит слизистую оболочку толстой кишки и возьмет образец ткани
(биопсия), чтобы проверить это.Он или она также может решить некоторые проблемы, которые могут быть
найденный.
Как лечат геморрой?
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от
насколько тяжелое состояние.
Основная цель лечения —
уменьшите ваши симптомы. Это можно сделать:
Сидя в простой теплой воде в
принимать ванну несколько раз в деньИспользование пакетов со льдом для уменьшения
отекИспользование кремов от геморроя или лекарств
вставлены в прямую кишку (суппозитории)
Ваш лечащий врач также может
Предлагаем вам добавить в свой рацион больше клетчатки и жидкости, чтобы смягчить стул. Более мягкий стул означает, что вам не нужно напрягаться во время дефекации. Это снижает
давление на ваш геморрой.
Добавление большего количества клетчатки в свой рацион
означает есть больше:
Фрукты
Овощи
Цельнозерновые
Ваш лечащий врач также может
посоветуйте вам принимать смягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой.
В некоторых случаях требуется операция.Есть несколько типов операций, используемых для удаления или уменьшения внутренних и внешних
геморрой. К ним относятся:
Перевязка резинкой. Круглая резинка
основание геморроя внутри прямой кишки, чтобы перекрыть кровообращение к геморрою.
Геморрой сокращается и проходит через несколько дней.Склеротерапия. Химический раствор введен (впрыскивается)
вокруг кровеносного сосуда, чтобы уменьшить геморрой.Электрическая коагуляция, также называемая инфракрасной фотокоагуляцией.
Специальное устройство использует луч инфракрасного света для сжигания геморроидальных тканей.Геморроидэктомия и геморроидопексия. Эти процедуры
навсегда удалите геморрой.
Какие возможные осложнения геморроя?
В редких случаях геморрой может
вызвать другие проблемы. К ним могут относиться:
Низкий показатель крови, который утомляет
(анемия). Это может произойти из-за длительного или хронического кровотечения.
геморрой.Прекращение кровотока из выпирающего геморроя
(выпадал). Это может произойти при прекращении кровоснабжения геморроя.
выкл. Это может быть очень болезненным и вызвать кровотечение. Вам может потребоваться операция.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить геморрой?
Не всегда можно остановиться
геморрой от происходящего.Но вы можете снизить риск развития геморроя, если
вы:
Соблюдайте здоровую диету с большим количеством
клетчатка и жидкости.Ограничьте количество времени, на которое вы сидите
туалет.Обратитесь к своему врачу, чтобы
справиться с запорами и предотвратить натуживание.Поддерживайте здоровый вес.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или вы
замечать любые новые симптомы.Также позвоните, если вы видите кровь в стуле или на туалетной бумаге для
в первый раз или если вы видите больше крови, чем обычно.
Основные сведения о геморрое
Геморрой — это опухоль
вены или кровеносные сосуды вокруг ануса и нижней части прямой кишки. Это случается когда
на эти вены оказывается дополнительное давление.Геморрой либо внутри вашего
анус (внутренний) или под кожей вокруг ануса (внешний).Около половины всех людей будут иметь
геморрой к 50 годам.Многие женщины получают геморрой во время
беременность и роды.Вы можете получить геморрой, если у вас
семейный анамнез, часто перенапряжение во время дефекации или длительное (хроническое)
запор или диарея.Симптомы могут включать кровь в вашем
стул, боль вокруг ануса или зуд.Ваш лечащий врач может
несколько тестов, чтобы убедиться, что у вас геморрой.Возможно, вам потребуется добавить больше клетчатки и
жидкости в свой рацион.Цель лечения — уменьшить
ваши симптомы.В некоторых случаях требуется операция.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от
визит к вашему врачу:
Знайте причину вашего визита и
что вы хотите.Перед визитом запишите
вопросы, на которые вы хотите получить ответы.Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам
вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.При посещении запишите имя
новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
инструкции, которые дает вам ваш провайдер.Узнайте, зачем нужны новые лекарства или методы лечения
прописан, и как он вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.Спросите, можно ли вылечить ваше состояние
другими способами.Знайте, почему тест или процедура
рекомендуются и что могут означать результаты.