Прививка от гепатита B. Вакцинация против гепатита B
Варианты вакцин
Все современные вакцины для профилактики вирусного гепатита В производятся с использованием генно-инженерной технологии. В генетический материал пекарских дрожжей вводят отрезок генома вируса, который отвечает за продукцию «австралийского» (HBsAg) антигена. Вакцины практически на 90-95% состоят из антигена и только на 5-10% – из остальных компонентов.
В России используются прививки: «Вакцина против гепатита В рекомбинантная», «Регевак В», «Энджерикс В», «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Шанвак-В», «Инфанрикс Гекса», АКДС-ГЕП В. Все эти вакцины слабо реактогенные, взаимозаменяемые – то есть, курс прививок можно начать одной вакциной и закончить другой (хотя все же предпочтительней проводить прививки в рамках курса вакциной одной и той же фирмы-производителя). Они предназначены для вакцинации детей и взрослых против гепатита В.
Вторым, неспецифическим, но немаловажным компонентом вакцин является гидроокись алюминия. Это вещество является в прививках так называемым депонирующим агентом и призвано усиливать иммунную реакцию. Его предназначение направлено не только на усиление иммунного ответа, но и на дозированную отдачу антигена из места введения прививки от гепатита B. Необходимость в нем диктуется тем, что, как правило, вакцины на основе только одного антигена слабо иммуногенны, и для достижения необходимых уровней формируемых антител требуется либо введение большего количества антигена, либо усиление реакции на него.
Принципы и цели вакцинации
От последствий гепатита В ежегодно умирают около 780 000 человек. Вакцинация является не только основным и важным средством профилактики вирусного гепатита. Она также может защитить от возникновения первичного рака печени. Основой профилактики гепатита В является вакцина против этого заболевания. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать прививку против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов:
- трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) – одновременно с первой и третьей дозами прививки КДС;
- четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом В.
После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь. Все не вакцинированные ранее дети и подростки в возрасте до 18 лет должны получить вакцину, если они живут в странах с низкой или средней эндемичностью. К концу 2013 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 183 странах. Глобальный охват тремя дозами прививки от гепатита B оценивается на уровне 81%, а для стран западной части Тихого океана достигает 92%.
Эффективность вакцин
Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до показателя менее 1%.
После проведения курса иммунизации вырабатывается достаточный иммунитет у 90 % привитых. С помощью прививок удается снизить уровень заболеваемости гепатитом в 30 раз и предотвратить по крайней мере 85-90% смертей, происходящих вследствие этого заболевания. Кроме того, риск заболеть у рожденных от матерей — носительниц инфекции уменьшается в 20 раз.
Многие исследователи называют вакцину против гепатита В «первой противораковой вакциной», т.к. она препятствует развитию ВГВ инфекции, приводящей в конечном итоге к гепатоцеллюлярной карциноме.
Поствакцинальные реакции
Современные прививки от гепатита В характеризуются исключительно высокой степенью очистки, до 95% их объема представлено антигеном. Помимо этого, прививки состоят из всего одного антигена, содержание которого измеряется в микрограммах. Оба этих фактора определяют то, что на практике данные вакцины являются одними из самых безопасных, «мягких», легко переносящихся.
Наиболее типичными поствакцинальными реакциями на введение вакцин против гепатита В являются местные реакции (т.е. возникающие в месте укола). Их частота является достаточно стандартной для всех доступных вакцин — до 10% (максимум) привитых отмечают такие проявления, как покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движениях. Превалирование местных реакций объясняется действием гидроокиси алюминия, вещества, которое специально предназначено для того, чтобы усиливать воспалительную реакцию в месте введения препарата с тем, чтобы как можно больше иммунокомпетентных клеток контактировало с введенным антигеном.
Существенно реже, с частотой около 1% (максимум — 5%), у привитых отмечаются т.н. общие реакции, т.е. затрагивающие организм в целом — незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание и т.п. Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.
Риск поствакцинальных осложнений
В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Тяжелая аллергическая реакция развивается в менее, чем 1 случае на 600 000 прививок.
Противопоказания
Единственным специфическим и абсолютным противопоказанием для вакцин против вируса гепатита B является аллергия на продукты, содержащие пекарские дрожжи. Временные противопоказания: сильная реакция (температура выше 40oС, отек, гиперемия > 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение (обострение хронических заболеваний) на предшествовавшее введение препарата. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки можно проводить после нормализации температуры.
Когда прививать?
Первая прививка от гепатита B делается еще в роддоме, желательно – в первые 24 часа жизни ребенка. В 1-й месяц делается вторая прививка, и третья – через 6 месяцев после начала вакцинации.
Для детей из группы риска схема выглядит иначе: 0-1-2-12 – первая доза в момент начала вакцинации, вторая доза – через месяц от начала вакцинации, еще одна (третья) доза – через два месяца от начала вакцинации, и четвертая доза – через 12 месяцев от начала вакцинации.
Какие прививки ждут малыша в роддоме?
Делать ли прививки малышу, и если да, то какие, когда, каким препаратом, не опасно ли это – подобными вопросами задается каждая мама. Ставить или не ставить вакцину – выбор родителей и сделать его необходимо уже в роддоме, где новорожденного будут ждать первые прививки. О целесообразности вакцинации вы можете почитать сами, а мы подготовили ответы на ваши самые часто задаваемые «прививочные» вопросы.
Напоминаем: находясь в роддоме, не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, проговаривайте свои желания, опасения, ожидания. Неонатологи осматривают малышей ежедневно, и у вас есть возможность в течение нескольких дней взять максимум ценной информации об уходе за малышом.
Какие прививки делают новорожденному в роддоме?
В роддоме малыши получают две вакцины. В первые сутки после рождения детям ставят прививку от вирусного гепатита B, на третий день делают противотуберкулезную БЦЖ.
Куда делают прививки малышам?
БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча. Гепатит B – внутримышечно в передненаружную часть бедра.
Какого производства вакцины в роддоме?
В нашем роддоме используются вакцины отечественного производства.
Можно ли привезти для малыша в роддом свои вакцины?
Нет, нельзя. У нас организована своя «холодовая цепь» – строгая система, обеспечивающая необходимые условия хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до нашего роддома и непосредственно каждого малыша. Это большая ответственность.
Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?
Обе вакцины малыши переносят нормально. Возможна кратковременная местная реакция в виде покраснения места инъекции, небольшого уплотнения. От БЦЖ, как правило, остается маленький рубец, он сформируется позднее.
Что такое «Викасол» – его обязательно делать в роддоме?
«Викасол» – это не прививка, а витамин К (точнее, его синтетический аналог), который отвечает за систему свертываемости крови. Применяется для предотвращения кровотечений и в целях профилактики геморрагической болезни новорожденных. Его вводят сразу после рождения в переднюю часть бедра.
Мы выписались из роддома, но я забыла, какие прививки ставили ребенку? Где это узнать?
Информация о прививках, которые получил ребенок в роддоме, есть в выписке – она выдается на руки.
Я давала согласие на прививки в роддоме, но их не сделали, почему?
Перед вакцинацией малышей осматривает неонатолог. Если состояние здоровья ребенка вызывает у врача сомнения или у новорожденного диагностировано какое-либо заболевание, то от прививки будет дан медицинский отвод.
Если не сделали прививки малышу в роддоме, где ставить их потом?
Далее за вакцинацией проследит участковый педиатр. Он будет своевременно уведомлять вас о сроках вакцинации по национальному календарю прививок, осматривать ребенка и направлять его на процедуры.
Можно ли отказаться от прививок в роддоме?
Да, вы можете отказаться от прививок. Об этом необходимо заранее (уже находясь в роддоме) уведомить специалистов и подписать письменный отказ.
Подробнее о вакцинации можно узнать на сайте Департамента здравоохранения Москвы.
Прививка от гепатита B детям
Нет в наличии
Cтоимость вакцин может меняться в зависимости от партии.
Медицинский центр «Экомедсервис» предлагает проведение профилактики вирусного гепатита В вакцину «Эувакс В».
ЭУВАКС В относится ко второму поколению вакцин против гепатита В, отличается высокой степенью очищенности и отсутствием примесей. Соответствует требованиям ВОЗ предъявляемым к рекомбинантным вакцинам для профилактики гепатита В. При ее производстве не используются субстанции человеческого происхождения. В результате чего отмечается минимум побочных реакций на вакцину.
В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок курс вакцинации состоит из введения четырёх доз вакцины по следующей схеме:
- 1-я доза: новорожденным в первые 12 часов жизни;
- 2-я доза: в 2 месяца;
- 3-я доза: в 3 месяца;
- 4-я доза: в 4 месяца.
Ревакцинация: ВОЗ не рекомендует проводить ревакцинацию. Было доказано, что вакцинация четырьмя дозами вакцины для профилактики гепатита В обеспечивает защиту на срок до 15 лет.
Чем опасен гепатит В
- Ежегодно гепатит B вызывает около миллиона смертей во всем мире;
- В половине случаев гепатоцеллюлярная карцинома, один из видов рака печени, развивается на фоне этой инфекции;
- Часто начальные стадии гепатита В проходят бессимптомно;
- Основные пути заражения: через кровь (во время инъекций нестерильными шприцами и иглами), а так же при половых контактах.
К группам повышенного риска относятся медицинские работники, взрослые и дети, подвергающиеся многократным инъекциям (хирургические вмешательства, госпитализация, посещения стоматологов, нанесение татуировок и т.д.), лицам, в окружении которых имеются хронические носители вируса гепатита В.
Вакцинация, помимо лиц из групп риска, рекомендуется всем, кто желает избежать заболевания.
Сделать прививку от гепатита B детям в Минске вы можете в Экомедсервис с 13:00 до 20:00. Запись по телефонам: 160 (МТС, A1, Life, Гор. многоканальный по Минску), +375 (17) 249-74-74 (call-центр) или через онлайн-запись на сайте.
Перед проведением вакцинации обязательна консультация врача.
Контактные телефоны по вопросам вакцинации
Для физических лиц: 160 (Мтс, Velcom, Life, Гор. многоканальный по Минску) или +375 (17) 249-74-74 (городской)
Для организаций: +375 (29) 304-76-73 (мобильный А1)
E-mail: [email protected]
Менеджер проекта «Вакцинация»: Михайленко Карина Викторовна
Прививка от гепатита А, B
Наличие вакцин уточняйте у администраторов клиники.
Существует условное деление вакцинации на две разновидности:
- Обязательные для всех граждан прививки;
- Прививки на экстренный случай.
График обязательной вакцинации составляется при появлении человека на свет и сопровождает его всю жизнь. Экстренные прививки проводятся при наступлении определенных обстоятельств: укусе животного, поездке в страну со специфическим для человека климатом, взаимодействии лица с переносчиками тех или иных инфекционных заболеваний. Вакцинация в данном случае назначается на основании эпидпоказаний.
«Хаврикс» — это вакцина от гепатита А, которая применяется при второй разновидности вакцинации. Ее назначают, когда необходимо развить у пациента иммунитет.
Что за болезнь — гепатит А?
От острой формы данного инфекционного процесса в большинстве случаев страдают жители регионов, где плохо соблюдается культура личной гигиены. Гепатит А не переходит в хроническую форму и не влечет за собой изменения в печени. Как только заболевание отступает, у пациента появляется стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.
В действительности прививка от гепатита А необходима, поскольку недуг несет в себе незаметную, на первый взгляд, опасность. Статистические данные гласят, что ежегодно заболеванием подвергается более одного миллиона человек. Сравнительно легкая переносимость недуга и отсутствие ярко выраженных симптомов провоцируют быстрое распространение гепатита. Наиболее часто инфекция передается фекально-оральным методом, то есть через рукопожатия и различные вещи.
Гораздо легче заболевание переносят дети. В юношеском возрасте смертность на фоне данного недомогания не превышает 0,4%. Для пациентов старше 50 лет показатель увеличивается вдвое. В группу повышенного риска попадают и те больные, которые дважды перенести любую из форм инфекционного гепатита. В данной ситуации количество случаев заражения инфекцией с летальным исходом увеличивается более, чем в четверо.
Не может быть проигнорирована вакцина против гепатита А и по той причине, что недуг обостряет любые сопутствующие заболевания печени, находящиеся в стадии стойкой ремиссии. Вирус не разрушается под воздействием внешних факторов и может существовать на поверхностях при температуре окружающей среды, равной четырем градусам, ни один год.
Симптомы гепатита А
Длительность течения Болезни Боткина заставляет современного человека задуматься о необходимости вакцинации. Своевременная прививка от гепатита А взрослым и детям помогает избежать развития в дальнейшем более серьезного недуга. Средняя продолжительность течения инфекционного процесса составляет 28 суток. Температура тела пациента может достигать 38-40 градусов Цельсия на протяжении трех суток. Параллельно больной страдает от болевых ощущений в горле, наблюдает снижение аппетита и постоянные мигрени.
При появлении рвотных позывов и тошноты, болевых ощущениях со стороны правого подреберья и в эпигастрии можно говорить о прогрессирующем поражении печени. При активном протекании заболевания слизистые оболочки и кожные покровы пациента могут принимать желтоватый оттенок. Процессы сопровождаются ощущениями вялости, сонливости, быстрой утомляемости. Преобладающая часть пациентов отмечают у себя нарушения сна.
Прививка Хаврикс против гепатита А для детей и взрослых
Препарат «Харвикс» позволяет сделать прививку от гепатита А эффективной и безболезненной. Вакцина инактивированного типа предназначена для профилактики инфекции и выпускается в двух модификациях — с 1440 и 720 единицами антигена вируса. Доза рассчитана соответственно на взрослого пациента после 16 лет и на детей от 1 года. Препарат предназначен для внутримышечного введения и выпускается в виде флаконов и шприцов. Для получения результата достаточно однократного применения средства.
Прививка Альгавак М против гепатита А для детей и взрослых
Препарат Альгавак М создан против гепатита A для детей и взрослых.
Схема вакцинации «Альгавак М» для детей и взрослых:
- При вакцинации детям вводят 0,5 мл, а взрослым 1,0 мл;
- Ревакцинацию рекомендовано делать через 6 или 12 месяцев..
Антитела к гепатиту A вырабатываются спустя 2-3 недели после введения вакцины «Альгавак М».
Иммунитет после однократной вакцинации вырабатывается у 95% привитых лиц и обеспечивает защиту на 1 год. После ревакцинации «Альгавак М» антитела вырабатываются у 100% привитых людей, а иммунитет сохраняется в течение 10 лет.
Вакцинация от гепатита в клинике «Чудо Доктор»
За долгие годы профессиональной деятельности мы нашли качественные, проверенные, эффективные препараты. Их преобладающая часть принадлежит к медикаментам иностранного производства. Мы работаем лишь с сертифицированными вакцинами, поэтому уверены в результате вакцинации. Прививки выполняет квалифицированный терапевт с использованием стерильных инструментов и одноразовых расходных материалов.
Прививки взрослым — пройти вакцинацию в Москве
Вакцинация, иммунизация или прививка — это введение в организм специальных препаратов, которые помогают организму вырабатывать защитные антитела к тому или иному вирусу или инфекции. В GMS Clinic мы предлагаем вакцинацию надежными и безопасными препаратами, которые смогут защитить детей и взрослых от многих опасных заболеваний.
Вакцинация взрослых
Вакцинация помогает защитить организм от опасных болезней — вирусов и инфекций. Однако немногие знают, что прививки нужны не только детям, но и взрослым. Вот причины, по которым платные прививки взрослым нужны.
Если о том, что детям нужно делать прививки, знают все, то к тому, чтобы сделать прививку взрослому, многие относятся беспечно. При этом по западным стандартам сегодня представление о вакцинации сильно меняется. Теперь принято говорить об иммунизации как о профилактике на протяжении жизни. Ведь кроме того, что некоторые прививки нужно делать повторно во взрослом возрасте, потому что со временем они теряют свою эффективность, сегодня есть еще возможность делать прививки от гриппа или прививки перед путешествием в экзотические страны или при планировании беременности.
Также считается, что особенно важно проходить вакцинацию пожилым людям, потому что у них снижен иммунитет и агрессивное вирусное заболевание может вызвать у них серьезные осложнения. Именно эту ситуацию мы видим на примере пандемии COVID-19.
Вакцинация взрослым не входит в национальный календарь прививок, поэтому нужно делать прививки платно.
Вакцинация: плюсы и минусы
Предубеждение перед вакцинацией распространено во всем мире. Есть целое движение так называемых «антипрививочников», людей, которые против иммунизации. Однако именно благодаря прививкам были спасены миллионы жизней по всему миру, а многие опасные болезни практически исчезли.
При этом современные вакцины, которые предлагает своим пациентам GMS Clinic, совершенно безопасны, не вызывают побочных эффектов и не могут навредить организму. У нас взрослые могут получить услугу по профилактической вакцинации.
В каких случаях вам нужна вакцинация
Вы не были привиты в детстве
Вакцинация от многих опасных заболеваний проводится в детстве. Но если по каким-то причинам вакцинация не была проведена, обсудите с семейным врачом возможность сделать прививку во взрослом возрасте. Это касается, например, вакцин от гепатита A, гепатита B, менингита, ветряной оспы и некоторых других заболеваний.
Прививка была сделана давно, необходима ревакцинация
После некоторых прививок иммунитет к возбудителю заболевания формируется не на всю жизнь, а лишь на определенный период: на год, пять или десять лет — в зависимости от типа вакцины. Потом вакцинацию нужно пройти снова. Взрослым требуется ревакцинация, например, от гриппа и столбняка.
Гепатиту нет! Заболевания печени. Гепатит В, С
Всемирная организация здравоохранения поставила амбициозную задачу – всего через одно десятилетие добиться полного уничтожения вирусных гепатитов. Прежде всего, конечно, речь идет о гепатитах В и С, как наиболее опасных. Но пока победа над ними еще не одержана, мы сами должны позаботиться о своей безопасности.
Опасность представляют не столько явные, острые гепатиты В и С, сколько их хронические формы, протекающие скрытно. Именно они со временем повышают риск развития цирроза и рака печени. Сегодня этими заболеваниями страдают примерно 325 млн. человек в мире. В нашей стране – их по официальной статистике от 3 до 5 млн. человек, однако на самом деле цифры, по всей видимости, выше, поскольку многие и не догадываются, что больны.
Наш кровный враг
Не зря же вирус гепатита называют «ласковым убийцей» — ведь до тех пор, пока он основательно не разрушит печень, он себя не проявляет. И зачастую его маркеры обнаруживают случайно, например, при сдаче анализов для госпитализации и проведения плановой операции.
Немало людей получили гепатит С при диализе и переливании крови. К сожалению, доноров на этот вирус стали тестировать не так давно. Даже сегодня, несмотря на все предосторожности, невозможно полностью исключить риск инфицирования во время хирургических операций, а также при лечении у стоматолога или при проведении косметических процедур, связанных с повреждением кожи – маникюре, педикюре, татуаже.
Заразиться гепатитом В тоже нетрудно (ведь этот вирус в 50 раз заразнее, чем ВИЧ) – достаточно только поврежденной слизистой или кожей соприкоснуться с любой инфицированной биологической жидкостью больного человека.
Нужна ли ревакцинация?
Вакцины от гепатита С не существует, поскольку этот вирус крайне изменчив. Поэтому уберечься от него можно только, соблюдая все правила предосторожности и регулярно сдавая анализы. Раз в год делать анализы крови на гепатит не просто желательно, а необходимо, поскольку путей заражения много. Но особенно важно сдавать такие анализы после любых инвазивных вмешательств (как медицинских, так и косметологических) и, конечно, после незащищенного полового акта. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем проще будет его вылечить, и тем меньше риск самому стать источником инфицирования для других людей. Кстати, проверяться на гепатиты надо как до госпитализации, так и через 3-4 месяца после проведенного хирургического лечения.
Зато от гепатита В существует эффективная прививка. Но поскольку через 5-7 лет титр защитных антител к вирусу снижается даже в крови привитых людей, может возникнуть необходимость в ревакцинации. К тому же, иммунитет не вырабатывается, если прививка была сделана неправильно.
Выяснить, насколько эффективный сформировался иммунитет при вакцинации против гепатита Б и нужна ли ревакцинация, поможет специальный анализ крови – на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs). Сдавать анализ нужно через 2-3 месяца после завершения цикла вакцинации. В этом случае можно понять, набрался ли после прививки защитный уровень антител. Титр антител меньше 10 мМЕ/мл говорит об отсутствии иммунного ответа на прививку от гепатита В (в этом случае в ближайшее после консультации с врачом, вакцинацию необходимо повторить).
Если человек болен гепатитом В, то такие же, как после вакцинации, антитела появляются в крови у человека, когда он находится в фазе выздоровления от острого гепатита В. Это происходит после того, как в крови исчезнет поверхностный антиген вируса гепатита В — HBsAg, который является основным скрининговым маркером гепатита В. Отличить вакцинированного человека от того, кто переболел гепатитом можно по лабораторному тесту – антитела к ядерному (cor) антигену гепатита В. Этот маркер будет положительным у тех, кто перенес заболевание, а вот просто у здорового человека после прививки его не будет обнаружено.
Поделиться статьей:
Остались вопросы?
Вакцинация и прививки — Городская поликлиника № 2 Департамента здравоохранения города Москвы ГБУЗ «ГП № 2 ДЗМ», официальный сайт
Вакцинопрофилактика управляемых инфекций
Главная цель вакцинации – формирование иммунитета (невосприимчивости) к болезням. Это становится возможным при введении в организм человека ослабленного или убитого микроба-возбудителя той инфекции, от которой делается прививка, либо его антигена. В результате вырабатываются особые вещества и клетки, которые способны нейтрализовать возбудителя при заражении человека.
В каждой стране есть национальный календарь прививок — это схема обязательных прививок, осуществляемых в определенном возрасте детям и взрослым, которая позволяет наиболее полноценно защитить человека от инфекций. На территории России все прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, выполняются бесплатно и с согласия пациента или родителей ребенка. В городе Москве действует региональный календарь профилактических прививок.
В соответствии с национальным и региональным календарями профилактических прививок взрослым проводятся следующие прививки: против дифтерии, столбняка, краснухи, гепатита В, кори, гриппа, а также против пневмококковой инфекции, менингококковой инфекции, гепатита А, ветряной оспы, дизентерии Зонне, клещевого вирусного энцефалита.
Вакцинация против гепатита В проводится для всех лиц до 55-летнего возраста.
Вакцинация против краснухи – всем девушкам и женщинам до 25-летнего возраста, не болевшим и не привитым ранее.
Вакцинация против кори – до 35 лет (для медицинских работников – до 55 лет), не болевшим и не привитым ранее.
Ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится полностью привитым в детстве каждые 10 лет без ограничения возраста.
Против гриппа вакцинируют лиц с хроническими заболеваниями, медицинских работников, работников образовательных учреждений, социальной сферы, коммунальных предприятий, транспорта, студентов, беременных, лиц, призывающихся на военную службу, взрослых старше 60 лет.
Призывников, кроме гриппа, вакцинируют еще против пневмококковой и менингококковой инфекции и ветряной оспы.
Работающих с пищевыми продуктами и водой сотрудников образовательных и других учреждений вакцинируют против вирусного гепатита А и против дизентерии Зонне. Против гепатита А прививают также контактных с больными в очагах этой инфекции.
Против клещевого вирусного энцефалита прививают лиц, выезжающих в эндемичные территории (в Московской области это Дмитровский и Талдомский районы), а также лиц определенных профессий.
Прививки проводятся в прививочных кабинетах детских и взрослых поликлиник, в медицинских кабинетах детских дошкольных учреждений, школ, колледжей. Вы можете сделать бесплатно прививки себе и своим детям в государственной поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходимо записаться на прием к врачу, что не составит особого труда.
Записаться на прием можно следующими способами:
- по телефону колл-центра поликлиники: 122
- по общегородскому телефону Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС): 8 (495) 539-30-00
- через инфоматы или информационный киоск в холле поликлиники
- посредством интернета: на сайтах www. gosuslugi.ru, www.emias.info , раздел «Услуги и сервисы» на mos.ru
- через мобильное приложение «ЕМИАС» (доступно для iOS и Android)
Позаботьтесь о своем здоровье заранее, пройдите профилактическую вакцинацию!
Внимание: если раньше наличие хронического заболевания рассматривалось как противопоказание к прививке, то сейчас — наоборот, таких людей стремятся привить в первую очередь – ведь для них инфекции гораздо опаснее, чем для здоровых людей.
Следует помнить, что осложнения от вакцинации встречаются в тысячи раз реже, чем осложнения инфекций, против которых делаются прививки.
Гепатит В | NIDDK
В этом разделе:
Что такое гепатит В?
Гепатит B — это вирусная инфекция, вызывающая воспаление и повреждение печени. Воспаление — это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела. Воспаление может повредить органы.
Вирусы вторгаются в нормальные клетки вашего тела. Многие вирусы вызывают инфекции, которые могут передаваться от человека к человеку. Вирус гепатита B распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека.
Вы можете принять меры для защиты от гепатита B, в том числе сделать прививку от гепатита B. Если у вас гепатит B, вы можете принять меры для предотвращения передачи гепатита B другим людям.
Вирус гепатита В может вызывать острую или хроническую инфекцию.
Острый гепатит В
Острый гепатит В — краткосрочная инфекция. У некоторых людей есть симптомы, которые могут длиться несколько недель. В некоторых случаях симптомы сохраняются до 6 месяцев. Иногда организм может бороться с инфекцией, и вирус уходит.Если организм не может бороться с вирусом, вирус не уходит, и возникает хроническая инфекция гепатита B.
Большинство здоровых взрослых и детей старше 5 лет с гепатитом B выздоравливают, и у них не развивается хроническая инфекция гепатита B. 6
Хронический гепатит В
Хронический гепатит В — хроническая инфекция. Ваши шансы на развитие хронического гепатита B выше, если вы заразились этим вирусом в раннем детстве. Около 90 процентов младенцев, инфицированных гепатитом В, заболевают хронической инфекцией.От 25 до 50 процентов инфицированных детей в возрасте от 1 до 5 лет заболевают хроническими инфекциями. Однако только около 5 процентов людей, впервые инфицированных во взрослом возрасте, заболевают хроническим гепатитом B. 6
Насколько распространен гепатит В?
Гепатит B во всем мире
Инфекция гепатита B более распространена в некоторых других частях мира, чем в Соединенных Штатах. Хотя менее 0,5 процента населения США больны гепатитом В, 2 процента или более населения инфицированы в таких регионах, как Африка, Азия и некоторые части Ближнего Востока, Восточной Европы и Южной Америки. 7,8,9
Гепатит B был особенно распространен в некоторых частях мира, таких как страны Африки к югу от Сахары и некоторые части Азии, где инфицировано 8 или более процентов населения. 9 В некоторых из этих регионов уровень инфицирования гепатитом B сейчас ниже, чем был, но уровень инфицирования в этих регионах по-прежнему выше, чем в Соединенных Штатах. 8,9
Гепатит B в США
В США около 862 000 человек страдают хроническим гепатитом B. 6 Американцы азиатского происхождения и афроамериканцы имеют более высокий уровень хронического гепатита B, чем другие расовые и этнические группы США. 10 По оценкам исследователей, около половины людей, живущих с хроническим гепатитом В в Соединенных Штатах, — американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана. 11 Хронический гепатит B также более распространен среди людей, родившихся в других странах, чем среди тех, кто родился в Соединенных Штатах. 7
Вакцина против гепатита В доступна с 1980-х годов, а в 1991 году врачи начали рекомендовать детям в США вакцину против гепатита В.В период с 1982 по 2015 год годовой уровень заболеваемости острым гепатитом В снизился на 88,5 процента. 12 В 2017 году годовое число инфекций гепатитом В в некоторых штатах выросло. 13 Эксперты считают, что рост был связан с увеличением употребления инъекционных наркотиков. Употребление инъекционных наркотиков увеличивает риск заражения гепатитом В.
Кто более подвержен гепатиту В?
Вероятность заражения гепатитом В выше у людей, рожденных от матери, больной гепатитом В. Вирус может передаваться от матери к ребенку во время родов.По этой причине люди с большей вероятностью заболеют гепатитом В, если они
- родились в той части мира, где 2 или более процентов населения инфицированы гепатитом B
- родились в США, не получали вакцину против гепатита В в младенчестве, и их родители родились в районе, где 8 или более процентов населения были инфицированы гепатитом В.
У людей также больше шансов заболеть гепатитом В, если они
В Соединенных Штатах гепатит B распространяется среди взрослых в основном через контакт с инфицированной кровью через кожу, например, при употреблении инъекционных наркотиков, а также при половом контакте. 12
Следует ли мне проходить обследование на гепатит В?
Скрининг — это проверка на болезнь у людей, у которых нет симптомов. Врачи используют анализы крови для скрининга на гепатит B. Многие люди с гепатитом B не имеют симптомов и не знают, что инфицированы гепатитом B. Скрининговые тесты могут помочь врачам диагностировать и лечить гепатит B, что может снизить ваши шансы на заражение. развиваются серьезные проблемы со здоровьем.
Ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование на гепатит B, если вы 9,14
- беременны
- родились в регионе мира, где 2 или более процентов населения инфицированы гепатитом В, включая Африку, Азию и некоторые части Ближнего Востока, Восточной Европы и Южной Америки
- не получали вакцину против гепатита B в младенчестве и имеют родителей, которые родились в районе, где 8 или более процентов населения были инфицированы гепатитом B, включая страны Африки к югу от Сахары и некоторые части Азии
- ВИЧ-положительны
- употребляли инъекционные наркотики
- — мужчина, имеющий секс с мужчинами
- жили или имели половые контакты с человеком, больным гепатитом В
- имеют повышенную вероятность заражения из-за других факторов
Ваш врач может порекомендовать пройти обследование на гепатит B, если у вас повышенная вероятность заражения.
Каковы осложнения гепатита В?
Гепатит В может привести к серьезным осложнениям. Ранняя диагностика и лечение могут снизить ваши шансы на осложнения.
Острые осложнения гепатита В
В редких случаях острый гепатит B может привести к острой печеночной недостаточности — состоянию, при котором печень внезапно выходит из строя. Людям с острой печеночной недостаточностью может потребоваться пересадка печени.
Осложнения хронического гепатита В
Хронический гепатит В может привести к
- цирроз, состояние, при котором рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени и мешает нормальной работе печени.Рубцовая ткань также частично блокирует кровоток через печень. По мере обострения цирроза печень начинает отказывать.
- печеночная недостаточность, при которой ваша печень сильно повреждена и перестает работать. Печеночную недостаточность также называют терминальной стадией заболевания печени. Людям с печеночной недостаточностью может потребоваться пересадка печени.
- рак печени. Ваш врач может порекомендовать анализы крови и УЗИ или другой вид визуализации для проверки на рак печени. Обнаружение рака на ранней стадии увеличивает шансы на его излечение.
Гепатит В реактивный
У людей, которые когда-либо болели гепатитом В, вирус может снова стать активным или реактивироваться позже в жизни. При реактивации гепатита B он может начать повреждать печень и вызывать симптомы. Реактивированный гепатит В может привести к острой печеночной недостаточности.
К группе риска реактивированного гепатита В относятся те, кто
- принимать лекарства, снижающие активность иммунной системы, например:
- принимать лекарства от гепатита С
- имеют ВИЧ-инфекцию
Врачи могут проверять наличие инфекции гепатита B в настоящее время или в прошлом у людей из группы риска реактивированного гепатита B.
Каковы симптомы гепатита В?
Многие люди, инфицированные гепатитом В, не имеют симптомов.
У некоторых людей с острым гепатитом В симптомы появляются через 2–5 месяцев после контакта с вирусом. 6 Эти симптомы могут включать
Младенцы и дети младше 5 лет обычно не имеют симптомов острого гепатита B. У детей старшего возраста и взрослых симптомы проявляются чаще. 6
Если у вас хронический гепатит B, симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока не разовьются осложнения, а это может произойти через десятилетия после того, как вы заразились.По этой причине важно пройти обследование на гепатит В, даже если у вас нет симптомов.
Что вызывает гепатит В?
Вирус гепатита В вызывает гепатит В. Вирус гепатита В распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека. Контакт может произойти по
- родился от матери, больной гепатитом В
- Незащищенный секс с инфицированным человеком
- совместное использование игл или других материалов с наркотиками с инфицированным человеком
- случайный укол иглой, применявшейся к инфицированному человеку
- делают татуировку или пирсинг инструментами, которые использовались на инфицированном человеке и не были должным образом стерилизованы или очищены таким образом, чтобы уничтожить все вирусы и другие микробы
- , имеющий контакт с кровью или открытыми язвами инфицированного человека
- Используя бритву, зубную щетку или кусачки для ногтей инфицированного человека
Вы не можете заразиться гепатитом B из
- при кашле или чихании инфицированного человека
- питьевая нечистая вода или неочищенная вода, не кипяченая
- есть нечистую или неправильно приготовленную пищу
- обнимает зараженного человека
- рукопожатие или держание за руку инфицированного человека
- ложки, вилки и другие столовые приборы для совместного пользования
- сидит рядом с инфицированным
Матери, больные гепатитом В, могут безопасно кормить грудью своих младенцев. Если ребенок получает иммуноглобулин против гепатита B (HBIG) и начинает получать вакцину против гепатита B для предотвращения заражения гепатитом B вскоре после рождения, маловероятно, что гепатит B передается от матери к ребенку при грудном вскармливании. 15
Как врачи диагностируют гепатит В?
Врачи диагностируют гепатит B на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра и анализов крови. Если у вас гепатит B, ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы проверить вашу печень.
Медицинский и семейный анамнез
Ваш врач спросит о ваших симптомах и факторах, которые могут повысить вероятность заражения гепатитом B. Врач может спросить, есть ли у вас в семейном анамнезе гепатит B или рак печени. Ваш врач может также спросить о других факторах, которые могут повредить вашу печень, таких как употребление алкоголя.
Физический осмотр
Во время медицинского осмотра ваш врач проверит наличие признаков повреждения печени, таких как
- изменение цвета кожи
- Отек голеней, ступней или лодыжек
- болезненность или припухлость в животе
Какие тесты используют врачи для диагностики гепатита В?
Врачи используют анализы крови для диагностики гепатита В. Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы проверить повреждение печени, выяснить, насколько сильно у вас повреждена печень, или исключить другие причины заболевания печени.
Анализы крови
Ваш врач может назначить один или несколько анализов крови для диагностики гепатита B. Медицинский работник возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию.
Некоторые анализы крови могут показать, инфицированы ли вы гепатитом B. Если вы инфицированы, ваш врач может использовать другие анализы крови, чтобы выяснить,
- , является ли инфекция острой или хронической
- , есть ли у вас повышенный шанс повреждения печени
- , высокий или низкий уровень вируса в вашем организме
- нужно ли вам лечение
Если у вас хронический гепатит B, ваш врач порекомендует вам регулярно проверять кровь, поскольку хронический гепатит B со временем может измениться.Даже если инфекция не повреждает вашу печень при первом диагнозе, она может повредить вашу печень в будущем. Ваш врач будет использовать регулярные анализы крови, чтобы проверить признаки повреждения печени, выяснить, нужно ли вам лечение, или посмотреть, как вы реагируете на лечение.
Анализы крови также могут показать, есть ли у вас иммунитет к гепатиту B, то есть вы не можете заразиться гепатитом B. У вас может быть иммунитет, если вы получили вакцину или если в прошлом у вас была острая инфекция гепатита B, и ваше тело боролось с ней. инфекция.
Ваш врач может назначить один или несколько анализов крови для диагностики гепатита B.
Дополнительные анализы
Если у вас хронический гепатит B в течение длительного времени, у вас может быть повреждение печени. Ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас повреждение печени, насколько оно у вас повреждено, или чтобы исключить другие причины заболевания печени. Эти тесты могут включать
- Анализы крови
- транзиторная эластография, специальное УЗИ печени
- Биопсия печени, при которой врач с помощью иглы берет небольшой кусочек ткани из печени
Врачи обычно используют биопсию печени только в том случае, если другие тесты не предоставляют достаточно информации о повреждении или заболевании печени человека. Поговорите со своим врачом о том, какие тесты лучше всего подходят для вас.
Как врачи лечат гепатит В?
Врачи обычно не лечат гепатит B, если он не переходит в хроническую форму. Врачи могут лечить хронический гепатит B противовирусными препаратами, которые атакуют вирус.
Не всем больным хроническим гепатитом В нужно лечение. Если анализы крови показывают, что гепатит B может повредить печень человека, врач может назначить противовирусные препараты, чтобы снизить вероятность повреждения печени и осложнений.
Лекарства, которые вы принимаете внутрь, включают
Лекарство, которое врачи могут дать в виде укола, — это пегинтерферон альфа-2а (Пегасис).
Продолжительность лечения варьируется. Лекарства от гепатита В могут вызывать побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о побочных эффектах лечения. Сообщите своему врачу, прежде чем принимать любые другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.
По соображениям безопасности вам также следует поговорить со своим врачом перед использованием пищевых добавок, таких как витамины, или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских методов.
Как врачи лечат осложнения гепатита В?
Если хронический гепатит В приводит к циррозу печени, вам следует обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях печени. Врачи могут лечить проблемы со здоровьем, связанные с циррозом печени, с помощью лекарств, незначительных медицинских процедур и хирургического вмешательства. Если у вас цирроз, у вас повышенный риск рака печени. Ваш врач может назначить анализы крови и ультразвук или другой тип визуализации для проверки на рак печени.
Если хронический гепатит B приводит к печеночной недостаточности или раку печени, вам может потребоваться пересадка печени.
Как я могу защитить себя от заражения гепатитом В?
Вы можете защитить себя от гепатита B, сделав вакцину против гепатита B. Если вам не делали вакцину, вы можете принять меры, чтобы снизить вероятность заражения.
Вакцина против гепатита В
Вакцина против гепатита В доступна с 1980-х годов и должна вводиться новорожденным, детям и подросткам в Соединенных Штатах. Взрослые, которые с большей вероятностью могут быть инфицированы гепатитом В или страдают хроническим заболеванием печени, также должны получить вакцину.Вакцина против гепатита В безопасна для беременных.
Врачи чаще всего делают вакцину против гепатита В тремя прививками в течение 6 месяцев. Вы должны получить все три выстрела, чтобы быть полностью защищенным. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать другое количество или другое время вакцинации.
Если вы путешествуете в страны, где гепатит B распространен, и вы не получали вакцину против гепатита B, поговорите со своим врачом и постарайтесь сделать все прививки до отъезда. Если у вас нет времени сделать все снимки перед поездкой, сделайте как можно больше.Даже один выстрел может дать вам некоторую защиту от вируса.
Вакцину против гепатита В следует вводить новорожденным, детям и подросткам в США.
Снизьте вероятность заражения
Вы можете снизить вероятность заражения гепатитом В на
- без совместного использования игл или других лекарственных материалов
- в перчатках, если вам нужно прикоснуться к чужой крови или открытым язвам
- Убедитесь, что ваш татуировщик или пирсинг использует стерильные инструменты
- не делятся личными вещами, такими как зубные щетки, бритвы или кусачки для ногтей
- Использование презерватива из латекса или полиуретана во время секса
Предотвратить заражение после контакта с вирусом
Если вы считаете, что контактировали с вирусом гепатита B, немедленно обратитесь к врачу. Врачи обычно рекомендуют дозу вакцины против гепатита В для предотвращения инфекции. В некоторых случаях врачи могут также порекомендовать лекарство под названием иммунный глобулин гепатита B (HBIG), чтобы предотвратить инфекцию. Вы должны получить дозу вакцины и, при необходимости, HBIG вскоре после контакта с вирусом, предпочтительно в течение 24 часов.
Как я могу предотвратить передачу гепатита В другим людям?
Если у вас гепатит B, выполните указанные выше действия, чтобы избежать распространения инфекции. Ваши сексуальные партнеры должны пройти тест на гепатит В и, если они не инфицированы, сделать вакцину против гепатита В.Вы можете защитить других от заражения, сообщив своему врачу, стоматологу и другим медицинским работникам, что у вас гепатит B. Не сдавайте кровь или продукты крови, сперму, органы или ткани.
Профилактика гепатита В у новорожденных
Если вы беременны и больны гепатитом B, поговорите со своим врачом о снижении риска распространения инфекции на вашего ребенка. Ваш врач проверит уровень вируса во время беременности. Если уровень вируса высок, ваш врач может порекомендовать лечение во время беременности, чтобы снизить уровень вируса и снизить вероятность передачи гепатита B вашему ребенку.Ваш врач может направить вас к специалисту по печени, чтобы узнать, нужно ли вам лечение гепатита B, и проверить наличие повреждений печени.
Когда пора рожать, сообщите врачу и персоналу, который занимается родами, что у вас гепатит B. Медицинский работник должен сделать вашему ребенку вакцину против гепатита B и HBIG сразу после рождения. Вакцина и HBIG значительно снизят вероятность заражения вашего ребенка.
Если вы беременны и больны гепатитом B, вашему ребенку следует сделать вакцину против гепатита B и HBIG сразу после рождения.
Питание, диета и питание при гепатите B
Если у вас гепатит B, вы должны придерживаться сбалансированной и здоровой диеты. Ожирение может увеличить вероятность неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), а НАЖБП может увеличить повреждение печени у людей с гепатитом В. Обсудите со своим врачом здоровое питание и поддержание здорового веса.
Вам также следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может вызвать большее повреждение печени.
Клинические испытания гепатита B
NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания печени.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.
Какие клинические испытания гепатита В?
Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.
Исследователи изучают многие аспекты гепатита B, такие как
- Прогрессирование гепатита В и отдаленные исходы
- новых лекарств от гепатита В
- Профилактика реактивации или обострения гепатита В у людей, получающих лечение от рака
Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.
Какие клинические исследования гепатита B ищут участники?
На сайте www.ClinicalTrials.gov можно просмотреть отфильтрованный список клинических исследований гепатита B, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и проводятся для набора. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.
Как исследования, финансируемые NIDDK и NIH, способствуют пониманию гепатита B?
NIDDK и NIH поддержали множество исследовательских проектов, чтобы узнать больше о гепатите B, включая Сеть исследований по гепатиту B (HBRN) NIDDK. HBRN, сеть из 28 клинических центров в США и Канаде, изучает, как гепатит B влияет на детей и взрослых, и исследует новые подходы к диагностике и лечению.
Список литературы
[6] Гепатит B: вопросы и ответы для медицинских работников.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Проверено 23 октября 2019 г. Проверено 24 октября 2019 г. www.cdc.gov/hepatitis/hbv/hbvfaq.htm.
[7] Патель ЕС, Тио С.Л., Бун Д., Томас Д.Л., Тобиан ААР. Распространенность вирусных инфекций гепатита B и D в США, 2011–2016 гг. Клинические инфекционные болезни . 2019. [Epub перед печатью] doi: 10.1093 / cid / ciz001
[8] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Глава 4: Инфекционные болезни, связанные с путешествиями.В: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Желтая книга CDC 2020: Медицинская информация для международных поездок . Издательство Оксфордского университета; 2017. По состоянию на 24 октября 2019 г. wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/travel-related-infectious-diseases/hepatitis-b
[9] Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на вирус гепатита В у небеременных подростков и взрослых: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Анналы внутренней медицины .2014. 161 (1): 58–66. DOI: 10.7326 / M14-1018
[10] Ким Х.С., Ротундо Л., Ян Дж. Д. и др. Расовые / этнические различия в распространенности и осведомленности о вирусной инфекции гепатита B и иммунитете в Соединенных Штатах. Журнал вирусных гепатитов . 2017; 24 (11): 1052–1066. DOI: 10.1111 / jvh.12735
[11] Американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана и хронический гепатит B. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел вирусных гепатитов, Национальный центр по профилактике ВИЧ / СПИДа, вирусного гепатита, ЗППП и туберкулеза.Проверено 27 августа 2019 г. Проверено 1 ноября 2019 г. www.cdc.gov/hepatitis/populations/api.htm
[12] Шилли С., Веллоцци С., Рейнгольд А. и др. Профилактика заражения вирусом гепатита В в США: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. Отчет о рекомендациях MMWR . 2018; 67 (1): 1–31. DOI: 10.15585 / mmwr.rr6701a1
[13] Эпиднадзор за вирусным гепатитом — США, 2017 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел вирусных гепатитов.Проверено 10 сентября 2019 г. Проверено 11 сентября 2019 г. www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2017surveillance/index.htm
[14] Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на вирус гепатита B у беременных женщин: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. JAMA . 2019; 322 (4): 349–354. DOI: 10.1001 / jama.2019.9365
[15] Инфекции гепатита B и C. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел питания, физической активности и ожирения.Проверено 24 января 2018 г. Проверено 29 октября 2019 г. www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/maternal-or-infant-illities/hepatitis.html
взрослых, живущих с гепатитом B
Если у вас положительный результат теста на вирус гепатита В в течение более 6 месяцев, это означает, что у вас хроническая инфекция гепатита В.
Все пациенты с хроническим гепатитом В, включая детей и взрослых, должны находиться под регулярным наблюдением, поскольку они подвержены повышенному риску развития цирроза, печеночной недостаточности или рака печени. .
Вам следует записаться на прием к гепатологу (специалисту по печени) или гастроэнтерологу, знакомому с гепатитом B. Этот специалист назначит анализы крови и, возможно, УЗИ печени, чтобы оценить ваш статус гепатита B и состояние вашей печени. Ваш врач, вероятно, захочет посещать вас хотя бы один или два раза в год, чтобы контролировать ваш гепатит B и определить, поможет ли вам лечение.
Не всем, у кого положительный результат теста на гепатит В, потребуются лекарства.В зависимости от результатов вашего теста вы и ваш врач можете подождать и следить за вашим состоянием. Если результаты ваших анализов показывают, что вы подходите для лечения, ваш врач обсудит с вами текущие варианты лечения. Независимо от того, начнете вы лечение или нет, ваш врач захочет видеть вас каждые шесть месяцев или как минимум один раз в год.
Перед тем, как начать какое-либо лечение, обязательно изучите каждый вариант лечения и попросите своего врача подробно объяснить каждый вариант, чтобы вы были хорошо информированы.Также может быть хорошей идеей получить второе мнение от другого врача, прежде чем начинать какое-либо лечение, потому что больше информации всегда лучше!
После того, как вам поставят диагноз хронического гепатита B, вирус, скорее всего, останется в вашей крови и печени на всю жизнь. Важно знать, что вы можете передать вирус другим, даже если не чувствуете себя плохо. Вот почему так важно убедиться, что все близкие домашние контакты и половые партнеры прошли тестирование и вакцинированы против гепатита B.
Хотя жизнь с гепатитом B поначалу может быть трудной и пугающей, чем больше у вас будет информации и поддержки, тем легче будет это сделать. Многие пациенты становятся такими экспертами в области лечения гепатита B, что иногда знакомят своих медицинских работников с последними исследованиями и информацией!
Самое важное, что нужно помнить, — это то, что гепатит B — это хроническое заболевание (например, диабет и высокое кровяное давление), с которым можно успешно справиться, если вы хорошо позаботитесь о своем здоровье и своей печени.Ожидайте, что вы проживете долгую и полную жизнь.
Фонд гепатита B: Вакцинация против гепатита B
Вакцина против гепатита B
Достаточно нескольких уколов, чтобы защитить себя и своих близких от гепатита В на всю жизнь.
Вакцина против гепатита В — безопасная и эффективная вакцина, рекомендованная для всех младенцев при рождении и детей до 18 лет. Вакцина против гепатита В также рекомендуется взрослым, страдающим диабетом, и тем, кто подвержен высокому риску заражения в связи с их работой, образом жизни, жизненными ситуациями или страной рождения.Поскольку каждый подвержен определенному риску, всем взрослым следует серьезно подумать о вакцинации против гепатита В, чтобы на всю жизнь защитить себя от предотвратимого хронического заболевания печени.
Вакцина против гепатита B также известна как первая «противораковая» вакцина, потому что она предотвращает гепатит B, ведущую причину рака печени во всем мире.
Вы не можете заразиться гепатитом В от вакцины. Все вакцины против гепатита В, которые используются с 1986 года, производятся синтетическим путем — это означает, что вакцины против гепатита В не содержат продуктов крови.Выучить больше.
Если у вас есть текущая инфекция HBV (HBsAg-положительный результат) или вы вылечились от перенесенной в прошлом инфекции HBV, серия вакцинации против гепатита B не принесет вам пользы и не избавит вас от вируса. Однако вакцина может обеспечить пожизненную защиту для близких, у которых нет гепатита В, и получить вакцину как можно скорее. Тестирование — единственный способ узнать, есть ли у вас или ваших близких текущая инфекция или вы излечились от перенесенной инфекции.
Рекомендации по вакцине против гепатита В
Вакцина против гепатита В рекомендована для всех младенцев и детей в возрасте до 18 лет Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и США.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). CDC также рекомендует вакцинировать взрослых из групп высокого риска (см. Ниже).
Каждый человек может подвергаться некоторому риску заражения гепатитом В в течение своей жизни, поэтому о вакцинации против гепатита В должны подумать все люди. Однако есть группы, которым CDC рекомендует обязательно получить вакцину против гепатита B, они перечислены ниже:
- Все младенцы, начиная с рождения
- Все дети в возрасте <19 лет, ранее не вакцинированные
- Восприимчивые половые партнеры лиц, инфицированных гепатитом В
- Сексуально активные люди, не состоящие в длительных моногамных отношениях (например,g.,> один половой партнер в течение предыдущих шести месяцев)
- Лица, желающие пройти обследование или лечение от болезней, передающихся половым путем
- Мужчины, практикующие секс с мужчинами
- Потребители инъекционных наркотиков
- Восприимчивые к домашнему контакту с инфицированными гепатитом В
- Работники здравоохранения и общественной безопасности, подверженные риску контакта с кровью
- Лица с терминальной стадией почечной недостаточности, в том числе пациенты на преддиализе, гемодиализе, перитонеальном диализе и пациенты на домашнем диализе
- Жильцы и персонал учреждений для инвалидов по развитию
- Путешественники и семьи, усыновившие детей из стран, где распространен гепатит B (e.г. Азия, Африка, Южная Америка, острова Тихого океана, Восточная Европа и Ближний Восток)
- Лица с хроническим заболеванием печени, кроме гепатита В (например, циррозом, жировой болезнью печени и т. Д.)
- Лица, инфицированные гепатитом С
- Лица с ВИЧ-инфекцией
- Взрослые с диабетом в возрасте от 19 до 59 лет (клиницисты могут решить, вакцинировать ли своих пациентов с диабетом ≥60 лет)
- Все остальные лица, ищущие защиты от инфекции HBV — признание конкретного фактора риска не является требованием для вакцинации
График трехдозной вакцины против гепатита В
Вакцину против гепатита B можно приобрести в кабинете вашего врача, в местном отделении здравоохранения или клинике.Для завершения серии вакцины против гепатита B обычно требуются три дозы, хотя существует ускоренная серия из двух доз для подростков в возрасте от 11 до 15 лет. Важно помнить, что младенцы, рожденные от инфицированных матерей, должны получить первую дозу вакцины против гепатита B в родильном зале или в течение первых 12 часов жизни (узнайте больше о гепатите B и беременности).
- 1-я прививка — в любой момент, но новорожденные должны получить эту дозу в родильном зале
- 2-й снимок — не менее одного месяца (или 28 дней) после 1-го снимка
- 3-я инъекция — не менее 4 месяцев (16 недель) после первой инъекции (и не менее 2 месяцев после 2 -й вакцины ).На момент третьей прививки младенцам должно быть не менее 24 недель.
Вам, , не нужно перезапускать серию вакцины против гепатита В, если вы пропустите какую-либо из прививок. Например, если вы начали серию вакцины и остановились, затем сделайте прививку 2 nd , когда сможете, и обязательно сделайте прививку 3 rd как минимум через два месяца. Или, если вы получили первые две дозы вакцины и пропустили третью дозу, просто запланируйте последнюю прививку, когда сможете.
Чтобы быть уверенным, что вы защищены от гепатита B, попросите сделать простой анализ крови, чтобы проверить ваши «титры антител», которые подтвердят успешность вакцинации.
Схема двухдозной вакцины против гепатита В для взрослых
В ноябре 2017 года вакцина была одобрена FDA для использования в США. Heplisav -B (Dynavax) — двухдозовая вакцина, одобренная для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Вакцина вводится двумя дозами с интервалом в один месяц.
Спросите своего врача о двухдозовой вакцине. Теперь вы можете найти Heplisav-B в более чем 1700 аптеках магазинов Albertsons по всей территории США. Для получения помощи в доступе к этой вакцине вы можете связаться с навигатором доступа Heplisav-B по телефону 1-844-375-4728.
Реестр беременных HEPLISAV-B® открыт и регистрируется
Регистр беременностей HEPLISAV-B® [вакцина против гепатита B (рекомбинантная), адъювантная] — это обсервационное исследование, проводимое в Соединенных Штатах (США) для оценки исходов беременности у женщин, вакцинированных HEPLISAV-B® в течение 28 дней до зачатия или на любом сроке беременности. Цель реестра — понять эффект вакцинации HEPLISAV-B® во время беременности.
Собранная информация предоставит врачам представление о влиянии (если таковое имеется) воздействия HEPLISAV-B® во время беременности.Этот реестр спонсируется Dynavax Technologies Corporation и управляется Pharmaceutical Product Development (PPD), Inc. За дополнительной информацией обращайтесь по телефону 1-844-443-7734 или по электронной почте [email protected].
Безопасность вакцины против гепатита В и побочные эффекты
Во всем мире было введено более 1 миллиарда доз вакцины против гепатита В, и эта вакцина считается одной из самых безопасных и эффективных вакцин, когда-либо произведенных . Всемирная организация здравоохранения провела многочисленные исследования безопасности вакцины.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний и множество различных медицинских обществ.
Нет доказательств. не было обнаружено, что вакцина против гепатита B вызывает внезапную младенческую смерть (SID), аутизм, рассеянный склероз или другие неврологические расстройства.
Общие побочные эффекты вакцины против гепатита В могут включать болезненность, отек и покраснение в месте инъекции. Вакцина не может быть рекомендована людям с подтвержденной аллергией на дрожжевые грибки или нежелательной реакцией на вакцину в анамнезе.
Гепатит B — NHS
Гепатит B — это инфекция печени, вызываемая вирусом, который распространяется через кровь и биологические жидкости.
Часто не вызывает никаких явных симптомов у взрослых и обычно проходит в течение нескольких месяцев без лечения.
Но у детей он часто сохраняется в течение многих лет и в конечном итоге может вызвать серьезное повреждение печени.
Гепатит B менее распространен в Великобритании, чем в других частях мира, но определенные группы подвержены повышенному риску.
Сюда входят люди из стран с высоким уровнем риска, люди, употребляющие инъекционные наркотики, и люди, имеющие незащищенный секс с несколькими сексуальными партнерами.
Вакцина против гепатита В доступна для людей с высоким риском заболевания.
Информация:
Консультации по коронавирусу
Получите консультацию о коронавирусе и заболеваниях печени в British Liver Trust
Симптомы гепатита В
Многие люди с гепатитом B не испытывают никаких симптомов и могут бороться с вирусом, даже не подозревая о его наличии.
Если симптомы действительно развиваются, они, как правило, проявляются через 2 или 3 месяца после контакта с вирусом гепатита В.
Симптомы гепатита B включают:
Эти симптомы обычно проходят в течение 1–3 месяцев (острый гепатит B), хотя иногда инфекция может длиться 6 месяцев и более (хронический гепатит B).
Когда обращаться за медицинской помощью
Гепатит B может быть серьезным, поэтому вам следует получить медицинскую консультацию, если:
- вы считаете, что могли подвергнуться воздействию вируса гепатита B — неотложная помощь может помочь предотвратить инфекцию, если ее назначить в течение нескольких дней воздействия
- у вас есть симптомы, связанные с гепатитом B
- вы подвержены высокому риску заражения гепатитом B — группы высокого риска включают людей, родившихся в стране, где инфекция распространена, дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом B, и люди, которые когда-либо употребляли инъекционные наркотики
За помощью и советом вы можете обратиться к своему местному врачу общей практики, в наркологическую службу, клинику мочеполовой медицины (ГУМ) или в клинику сексуального здоровья.
Можно провести анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас гепатит В или был ли он в прошлом.
Для снижения риска заражения также может быть рекомендована вакцина против гепатита В.
Лечение гепатита В
Лечение гепатита B зависит от того, как долго вы были инфицированы.
Если вы подверглись воздействию вируса в течение последних нескольких дней, неотложная помощь может помочь предотвратить заражение.
Если у вас инфекция только в течение нескольких недель или месяцев (острый гепатит B), вам может потребоваться лечение только для облегчения симптомов, пока ваш организм борется с инфекцией.
Если у вас была инфекция более 6 месяцев (хронический гепатит B), вам могут предложить лечение лекарствами, которые могут держать вирус под контролем и снижать риск повреждения печени.
Хронический гепатит B часто требует длительного или пожизненного лечения и регулярного наблюдения для выявления любых дальнейших проблем с печенью.
Как передается гепатит В
Вирус гепатита В обнаруживается в крови и жидкостях организма, таких как сперма и вагинальные жидкости, инфицированного человека.
Он может передаваться:
- от матери к ее новорожденному ребенку, особенно в странах, где инфекция распространена (подробнее о гепатите В во время беременности)
- внутри семей (от ребенка к ребенку) в странах, где инфекция передается. общий
- путем инъекции наркотиков и совместного использования игл и другого оборудования для наркотиков, такого как ложки и фильтры
- путем занятия сексом с инфицированным человеком без использования презерватива
- путем нанесения татуировки, пирсинга или медицинского или стоматологического лечения в антисанитарных условиях окружающая среда с нестерилизованным оборудованием
- при совместном использовании зубных щеток или бритв, зараженных инфицированной кровью
Гепатит B не распространяется через поцелуи, держание за руки, объятия, кашель, чихание или совместное использование посуды и принадлежностей.
Профилактика гепатита B
Вакцина, обеспечивающая защиту от гепатита B, обычно доступна для всех младенцев, рожденных в Великобритании.
Он также доступен для людей с высоким риском заражения или осложнений.
Сюда входят:
- младенцев, рожденных от инфицированных гепатитом В матерей
- близких родственников и сексуальных партнеров человека с гепатитом В
- человек, путешествующих в ту часть мира, где гепатит В широко распространен, например, в Африку к югу от Сахары , Восточная и Юго-Восточная Азия и острова Тихого океана
- семей, усыновивших или воспитывающих детей из стран высокого риска
- человек, употребляющих инъекционные наркотики или имеющих сексуального партнера, употребляющего наркотики
- человек, которые часто меняют своего сексуального партнера
- мужчин, у которых есть секс с мужчинами
- мужчин и женщин, секс-работников
- людей, которые работают там, где существует риск контакта с кровью или биологическими жидкостями, например, медсестры, тюремный персонал, врачи, стоматологи и сотрудники лабораторий
- людей с хроническим заболеванием печени
- человек с хроническим заболеванием почек
- заключенных
- человек, регулярно получающих кровь или продукты крови, и их опекун s
Вакцина против гепатита В вводится младенцам в рамках плановой схемы вакцинации детей и тем, кто подвержен высокому риску развития инфекции.
Вам не нужно платить за вакцину, если ваш ребенок имеет право на вакцинацию в рамках обычного календаря вакцинации детей или если он родился от матери, больной гепатитом B.
За вакцину, возможно, придется платить другим.
Перспективы гепатита B
Подавляющее большинство людей, инфицированных гепатитом B в зрелом возрасте, способны бороться с вирусом и полностью выздоравливать в течение 1–3 месяцев.
У большинства из них будет пожизненный иммунитет к инфекции.
Младенцы и дети с гепатитом B более склонны к развитию хронической инфекции.
Хронический гепатит B поражает около:
- 90% детей с гепатитом B
- 20% детей старшего возраста с гепатитом B
- 5% взрослых с гепатитом B
Хотя лечение может помочь, существует риск того, что люди с хроническим гепатитом В со временем могут развиться опасные для жизни проблемы, такие как рубцевание печени (цирроз) или рак печени.
Последняя проверка страницы: 30 января 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 января 2022 г.
Гепатит B — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско
Что такое гепатит B?
Гепатит B — это инфекционная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). Естественное течение болезни гепатита В у разных людей разное.
- Первая фаза заболевания, в течение первых 6 месяцев после инфицирования человека, называется острой инфекцией гепатита B.На этом этапе у многих людей симптомы отсутствуют. Среди тех, у кого есть симптомы, болезнь обычно протекает в легкой форме, и большинство людей не осознают, что у них есть заболевание печени.
- У 90% людей, инфицированных гепатитом B во взрослом возрасте, иммунная система успешно борется с инфекцией во время острой фазы — вирус выводится из организма в течение 6 месяцев, печень полностью заживает, и человек становится невосприимчивым к заражение гепатитом В на всю оставшуюся жизнь.В остальных 10% иммунная система не может избавиться от вируса, и инфекция гепатита B сохраняется в течение последних 6 месяцев, как правило, всю оставшуюся жизнь человека. Это стойкое состояние известно как хроническая инфекция гепатита B .
- Когда младенцы заражаются при рождении или в младенчестве, процентное соотношение меняется на противоположное — только 10% излечивают инфекцию. Остальные 90% заболевают хроническим гепатитом В.
- При хронической инфекции гепатита В печень воспаляется и покрывается рубцами в течение многих лет.Однако скорость возникновения воспаления и рубцевания у разных людей разная. У некоторых развивается тяжелое рубцевание печени (цирроз) в течение 20 лет. У других заболевание печени прогрессирует медленно и не становится серьезной проблемой в течение жизни.
- Еще одна проблема — возможность рака печени. Инфекция гепатита B — самая важная причина гепатоцеллюлярного рака (печени).
Лечение противовирусными препаратами помогает некоторым людям с ВГВ, у которых начинает развиваться поражение печени.Будет ли лечение успешным, зависит от многих факторов, и их лучше всего обсудить с врачом, специализирующимся на заболеваниях печени. При успешном лечении уменьшается рубцевание печени и вероятность рака печени.
Как люди заражаются вирусом HBV?
Вирус гепатита B обнаружен в крови людей, инфицированных HBV. Он попадает в организм при контакте крови с кровью.
Надежные анализы крови на ВГВ были разработаны много лет назад. Поскольку доноры крови и продукты крови проверяются на ВГВ, это уже не типичный способ заражения.
Во многих частях мира вирусом гепатита В заражено более 8% населения. Женщины, инфицированные ВГВ, передают инфекцию своим детям во время родов. Люди также могут заразиться гепатитом В при совместном использовании игл для инъекций наркотиков, половом контакте с инфицированным человеком, случайном уколе иглой зараженной иглой или при использовании неправильно стерилизованного медицинского оборудования, оборудования для иглоукалывания, пирсинга или татуажа.
Кто подвержен риску заражения?
- Лица, родившиеся в местах, где широко распространена инфекция гепатита В (особенно в Китае, Юго-Восточной Азии, на островах Тихого океана, в Африке к югу от Сахары и в бассейне Амазонки в Южной Америке).
- Дети родителей, родившихся в этих местах.
- Потребители инъекционных наркотиков
- Больных, находящихся на гемодиализе
- Работники здравоохранения и общественной безопасности, которые могут контактировать с кровью
- Люди, имеющие половые контакты с партнером, инфицированным ВГВ
- Мужчины, практикующие секс с мужчинами
- Лица, проживающие в одном домохозяйстве с человеком, инфицированным ВГВ
- Путешественники в места, где распространена инфекция гепатита В, которые будут иметь расширенный, тесный контакт с местным населением.
Как предотвратить гепатит В?
Тестирование и вакцинация
- Вакцина против гепатита B предлагает отличную защиту от HBV. Вакцина безопасна и очень эффективна. Вакцинация состоит из 3 доз вакцины (прививки) в течение 6 месяцев. Защита длится от 20 лет до жизни.
- Американская академия педиатрии рекомендует всем детям получать вакцину против гепатита B с момента рождения. (Политика AAP).
- CDC рекомендует вакцину против гепатита B лицам, путешествующим в страны, где ВГВ является распространенным явлением (Желтая книга).
- Если у вас есть один или несколько факторов риска заражения гепатитом В, вам следует сделать простой анализ крови на ВГВ. Анализ крови определит, являетесь ли вы:
- иммунитет к гепатиту B; или
- восприимчивы к гепатиту В и нуждаются в вакцинации; или
- инфицировано гепатитом B и требует дальнейшего обследования у врача
- Основной тест на острую инфекцию HBV называется «тест на антитела к ядру гепатита B IgM».«У людей с острым гепатитом В этот тест показывает положительные антитела IgM.
- Узнайте, где пройти тестирование и вакцинацию против гепатита В в Сан-Франциско
Перинатальный гепатит
- Закон Калифорнии требует тестирования всех беременных женщин на инфекцию гепатита В
- Если мать инфицирована ВГВ, она передаст инфекцию ребенку в процессе родов, если только ребенок не будет вакцинирован в течение нескольких часов после рождения
- Немедленное введение ребенку вакцины против HBIG (иммуноглобулин гепатита B) и вакцины против HBV надежно предотвратит инфицирование ребенка
- Другим членам семьи также лучше всего пройти тестирование на гепатит В и сделать вакцину, если они еще не инфицированы или не имеют иммунитета
Здоровые привычки
Лучший способ предотвратить гепатит B — это вакцинация.Другие способы снизить риск заражения гепатитом B, гепатитом C и ВИЧ:
- Не употребляйте инъекционные наркотики. Если вы употребляете инъекционные наркотики, прекратите и начните курс лечения. Если вы не можете остановиться, никогда не делитесь иглами, шприцами, водой или «работами»
- Не передавайте предметы личной гигиены, на которых может быть кровь (бритвы, зубные щетки)
- Если вы работаете в сфере здравоохранения или общественной безопасности, соблюдайте универсальные меры предосторожности в отношении крови / биологических жидкостей и безопасно обращайтесь с иглами и другими острыми предметами
- Учитывайте риски, если вы думаете о татуировке, пирсинге или иглоукалывании — правильно ли стерилизованы инструменты?
- Если вы занимаетесь сексом более чем с одним постоянным партнером, используйте латексные презервативы каждый раз правильно и каждый раз, чтобы предотвратить распространение заболеваний, передающихся половым путем, включая вирусный гепатит и ВИЧ.
После контакта с гепатитом B
- Инфекцию гепатита B можно предотвратить путем вакцинации и HBIG (иммуноглобулин гепатита B) вскоре после контакта с вирусом.
- Лица, недавно подвергшиеся воздействию HBV, должны получить HBIG и вакцину как можно скорее и предпочтительно в течение 24 часов, но не более чем через 2 недели после контакта.
- Если вы недавно заразились гепатитом B, вам следует немедленно обратиться к врачу или позвонить в отдел контроля за инфекционными заболеваниями по телефону (415) 554-2830.
Каковы симптомы гепатита В?
После того, как вирус попадает в организм, проходит инкубационный период от 1,5 до 6 месяцев (в среднем 4 месяца) до начала болезни. Во время острой фазы (первые 6 месяцев после заражения) у большинства людей симптомы отсутствуют или болезнь может протекать в легкой форме. Симптомы острой инфекции HBV, если они присутствуют, могут включать:
- Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
- Моча темного цвета, стул светлого цвета
- Усталость
- Боль в животе
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Диарея
- Лихорадка
Во время хронической фазы (> 6 месяцев после заражения) гепатит B обычно прогрессирует незаметно, без каких-либо симптомов в течение первых 10-20 лет.Признаки тяжелого рубцевания печени (цирроза) могут включать:
- Асцит (скопление жидкости и отек брюшной полости)
- Звездообразный венозный узор на вздутом животе
- Желтуха
- Зуд
- Легкие синяки и кровотечения
Хроническая инфекция HBV может привести к серьезным заболеваниям печени, рубцеванию печени (циррозу) и гепатоцеллюлярному (печеночному) раку.
Поскольку симптомы гепатита B обычно отсутствуют, люди с риском заражения HBV должны пройти обследование.Если вы подозреваете, что у вас гепатит B или вы подвержены риску заболевания гепатитом B, вам следует обратиться к врачу.
Дополнительная информация
Гепатит B — канал улучшения здоровья
Гепатит означает «воспаление печени». Гепатит B (также называемый гепатитом B) вызывается вирусом гепатита B (HBV) и представляет собой инфекцию, которая может привести к серьезным проблемам с печенью. Вирус обнаружен в крови и, в меньшей степени, в жидкостях организма, таких как сперма и вагинальные выделения.
Вы можете заразиться гепатитом В, занимаясь небезопасным сексом, пользуясь нестерильным пирсингом или инструментами для инъекций наркотиков, или занимаясь другой деятельностью, при которой кровь или биологические жидкости инфицированного человека попадают в кровоток неинфицированного человека.Вирус также может передаваться от беременной матери ее ребенку. Примерно в 30–40% случаев инфекции возникают без известной причины.
Дети, заболевшие гепатитом В, с большей вероятностью будут иметь продолжающуюся инфекцию и, следовательно, с большей вероятностью заболеют заболеванием печени или раком в более позднем возрасте. Большинство взрослых с гепатитом B полностью выздоравливают (избавляются от вируса) и не нуждаются в постоянном лечении.
Всем детям, родившимся в Австралии после 2000 г., была сделана иммунизация от гепатита В в рамках календаря иммунизации детей.Все дети и взрослые из группы повышенного риска должны быть вакцинированы против гепатита B.
Симптомы гепатита B
У некоторых людей, инфицированных вирусом гепатита B, наблюдаются легкие симптомы гриппа, а некоторые вообще не болеют. У инфицированных детей меньше шансов заболеть или заболеть гепатитом В, чем у взрослых. (Однако последствия для здоровья людей, инфицированных гепатитом В в детстве, могут быть более серьезными в долгосрочной перспективе.)
В более тяжелых случаях гепатит В может вызвать:
- Потеря аппетита.
- Тошнота и рвота.
- Боль в печени (под правой грудной клеткой).
- Лихорадка.
- Боль в суставах.
- Желтуха (желтеют глаза и кожа).
Обычно эти проблемы со здоровьем исчезают в течение нескольких недель, но даже когда человек чувствует себя намного лучше, они могут быть заразными.
Большинство взрослых, инфицированных вирусом гепатита В, полностью выздоравливают и больше не заражаются. Некоторые люди серьезно заболевают сразу после заражения и нуждаются в госпитализации; некоторые могут даже умереть.
Осложнения гепатита B
У небольшой части людей, инфицированных вирусом гепатита B, развивается длительная (хроническая) инфекция гепатита B. У них может быть вирус в кровотоке большую часть жизни, даже если они не осознают, что инфицированы.
Люди с хронической инфекцией гепатита B могут не замечать никаких проблем со здоровьем, пока у них не разовьются проблемы с печенью, такие как заболевание печени (рубцевание или цирроз) или рак печени в более позднем возрасте.
Лечение гепатита B необходимо, потому что невозможно быть «здоровым носителем» вируса гепатита B.
Хроническая инфекция гепатита B чаще встречается в некоторых общинах, включая:
- Общины аборигенов и жителей островов Торресова пролива.
- У людей из тех регионов мира, где гепатит В более распространен, например:
- Северо-Восточная Азия
- Юго-Восточная Азия
- Средиземноморская Европа
- Северная Африка
- Ближний Восток
- Острова Тихого океана
- Африка к югу от Сахары.
Причины гепатита B
Гепатит B передается через контакт с кровью, содержащей вирус гепатита B.Если инфицированная кровь или биологические жидкости попадают в кровоток другого человека, этот человек может заразиться.
Время от заражения вирусом гепатита В до появления болезни (при появлении симптомов) составляет от 45 до 180 дней.
К опасным действиям, которые могут вызвать инфекцию, относятся:
- Совместное использование нестерильного или нечистого инструментария для инъекций.
- Прокалывание кожи оборудованием, которое не было должным образом очищено, продезинфицировано и стерилизовано.
- Совместное использование бритвенных лезвий или зубных щеток.
- Попадание в контакт с инфицированной кровью через открытые порезы или слизистые оболочки другого человека.
- Незащищенный секс (например, без презерватива), особенно при наличии крови.
Матери, больные гепатитом B, могут передать вирус своим младенцам или детям во время или после рождения. Если новорожденный ребенок быстро вакцинируется двумя вакцинами, он может быть защищен от заражения гепатитом B.
Вся кровь и продукты крови, производимые для медицинских целей в Австралии, проходят тщательный скрининг на гепатит B и другие передаваемые с кровью вирусы.Риск заражения гепатитом В при переливании крови чрезвычайно низок (примерно 1 из 764 000).
Снижение риска гепатита B
Простые шаги, которые каждый может предпринять для защиты от гепатита B, включают:
- Убедитесь, что вы и ваши дети прошли вакцинацию — это лучшая защита.
- Использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь анальным или вагинальным сексом с новыми партнерами, пока вы оба не пройдете медосмотр (это также предотвращает другие инфекции).
- Отказ от орального секса, если у вас или вашего партнера герпес, язвы или кровоточащие десны — маловероятно, что вы заразитесь гепатитом через оральный секс, если нет крови.
- Сделать пирсинг или татуировку должен опытный практикующий врач, соблюдающий правила стерилизации и гигиены и работающий в помещениях, зарегистрированных местным советом.
- Ношение одноразовых перчаток, если вы оказываете кому-либо первую помощь или вам нужно очистить кровь или биологические жидкости.
- Никогда не пользуйтесь общими иглами, шприцами или другим оборудованием (например, ложками, тампонами или водой), если вы употребляете инъекционные наркотики. Всегда используйте стерильные иглы и шприцы. Их можно приобрести в программах обмена игл и шприцев и у некоторых фармацевтов. Всегда мойте руки до и после инъекции.
Если у вас гепатит B:
- Убедитесь, что ваш партнер и близкие люди вакцинированы против гепатита B, чтобы вам не приходилось беспокоиться о передаче гепатита B другим людям в вашем доме.
- Избегайте совместного использования инъекционного инструментария или личных вещей (таких как зубные щетки или бритвы).
- Полностью закройте любой порез или рану водонепроницаемой повязкой.
- Практикуйте безопасный секс, пока не узнаете, что ваш партнер вакцинирован и защищен.
- Рассмотрите возможность обсуждения вашего состояния со своим лечащим врачом при прохождении какой-либо медицинской или стоматологической процедуры, хотя закон не требует этого.
Если вы считаете, что заразились гепатитом В, немедленно обратитесь к врачу .В некоторых случаях ваш врач может назначить вам лечение, что значительно снижает риск заражения гепатитом B.
Диагностика гепатита B
Доступны анализы крови, чтобы определить, инфицированы ли вы гепатитом B. требуется 6 месяцев с момента заражения, прежде чем анализ крови сможет выявить антитела к гепатиту B, поэтому может потребоваться повторное обследование. В течение этого 6-месячного периода, пока вы не узнаете, инфицированы вы или нет, примите меры для предотвращения потенциального заражения других людей.
Существуют также тесты, которые могут оценить повреждение печени от гепатита B. Интерпретация этих тестов может быть сложной, и требуется консультация специалиста, поэтому поговорите со своим врачом.
Все беременные женщины проходят тестирование на гепатит B. Если у вас обнаруживается хронический гепатит B, ваш врач может помочь снизить риск передачи инфекции вашему новорожденному ребенку.
Обследования и лечение гепатита B
Все люди, живущие с хроническим (хроническим) гепатитом B, нуждаются в регулярных осмотрах, но лишь некоторым из них требуются регулярные лекарства (противовирусные препараты, некоторые из которых покрываются Программой фармацевтических льгот) .Лекарства от гепатита B контролируют количество вируса в организме, но не излечивают человека от инфекции.
Людям, в организме которых естественным образом поддерживается низкий уровень вируса в крови и у которых нет признаков повреждения печени, нет необходимости принимать лекарства от гепатита В.
Люди с высоким уровнем вируса или некоторым повреждением печени могут пройти лечение, которое будет контролировать и уменьшать количество вируса в их организме, предотвращать повреждение печени и помогать вылечить их поврежденную печень.
Способность вашего организма контролировать вирус может измениться, поэтому иногда вам могут понадобиться лекарства, а иногда нет.
Решение о начале лечения гепатита B сложно. Поговорите со своим врачом или специалистом, чтобы понять, нужно вам это или нет.
Хотя не всем, кто страдает хроническим гепатитом В, необходимы лекарства, все люди с хроническим гепатитом В должны проходить регулярные осмотры на гепатит В каждые 6–12 месяцев.
Если у вас хронический гепатит В, проконсультируйтесь с врачом.Они будут следить за вашим состоянием и при необходимости направить к специалисту.
Вы также можете помочь сохранить здоровье своей печени:
Иммунизация против гепатита B
Иммунизация — лучшая защита от инфекции гепатита B. Курс вакцинации рекомендуется всем младенцам и людям из групп повышенного риска.
Иммунизация может проводиться только вакциной против гепатита В или комбинированной вакциной. Чтобы сделать прививку, обратитесь к врачу или в местный совет.
Защита от гепатита B предоставляется бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации. В Виктории иммунизация против гепатита B бесплатна для:
- Младенцы при рождении — иммунизация только против гепатита B как можно скорее после рождения.
- Младенцы в 2, 4 и 6 месяцев — комбинированная иммунизация в виде вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib) (вакцина «шесть в одном»).
- Недоношенные дети в 12 месяцев — недоношенные дети, родившиеся на сроке менее 32 недель или с массой тела при рождении менее 2000 г, получают однократную бустерную дозу.
- Дети до 9 лет включительно.
- Люди в возрасте до 20 лет, прошедшие дополнительную иммунизацию.
- Беженцы и прибывшие по гуманитарным причинам в возрасте от 20 лет и старше.
В Виктории бесплатная вакцина против гепатита B предоставляется людям, которые подвергаются повышенному риску заражения, в том числе:
- Семейные контакты и половые партнеры людей, живущих с гепатитом B.
- Люди, употребляющие инъекционные наркотики или получающие опиоидную заместительную терапию.
- Люди, живущие с гепатитом C.
- Мужчины, практикующие секс с мужчинами.
- Люди, живущие с ВИЧ.
- Заключенные и лица, находящиеся в предварительном заключении, которые не имеют гепатита B или иммунитета против гепатита B.
- Люди, которые больше не находятся в местах лишения свободы, которые начали, но не завершили бесплатный курс вакцинации, находясь под стражей.
- Аборигены и жители островов Торресова пролива.
- Уязвимые люди, которые столкнулись с неблагоприятным социально-экономическим положением, которое поставило под угрозу их равный доступ к вакцине, в возрасте 20 лет и старше (это основано на индивидуальной оценке провайдера иммунизации).
- Люди, прибывшие за последние 10 лет из стран, эндемичных по гепатиту B (включая Китай, Филиппины, Малайзию, Вьетнам, Афганистан, Таиланд, Южную Корею, Мьянму, Индонезию, Сингапур, Гонконг, Тайвань и Камбоджу).
Иммунизация также рекомендуется, но не обязательно бесплатно, для людей с повышенным риском заражения, в том числе:
- Медицинские работники или работники службы экстренной помощи, а также сотрудники полиции или вооруженных сил.
- Рабочие, которые регулярно контактируют с кровью и другими биологическими жидкостями или тканями, например похоронные работники, бальзамировщики, татуировщики и люди, которые регулярно контактируют с использованными иглами или шприцами.
- Работники секс-индустрии.
- Мигранты из регионов, где широко распространен гепатит В, включая Африку, Азию, Россию и Восточную Европу.
- Взрослые, находящиеся на гемодиализе, и люди с тяжелыми нарушениями функции почек, у которых ожидается диализ.
- Реципиенты трансплантатов твердых органов и гемопоэтических стволовых клеток.
- Взрослые с ослабленным иммунитетом.
- Люди с нарушением свертываемости крови или нуждающиеся в постоянном переливании продуктов крови.
- Люди, имеющие более одного сексуального партнера.
- Люди с хроническим заболеванием печени или после трансплантации печени.
- Жильцы или сотрудники учреждений для людей с отклонениями в развитии.
- Путешественники в районы, эндемичные по гепатиту B, либо на длительный срок, либо для частых краткосрочных посещений, либо предпринимают действия, повышающие риск заражения.
- Люди, употреблявшие инъекционные наркотики в анамнезе.
Помните, что иммунизация против гепатита B не защищает вас от ВИЧ, гепатита C или других заболеваний, передаваемых через кровь или биологические жидкости, поэтому вам все равно необходимо принять меры, чтобы не подвергнуться воздействию этих заболеваний.
Беременность и иммунизация против гепатита B
Вакцина против гепатита B обычно не рекомендуется беременным или кормящим женщинам, но может быть рекомендована вашим врачом, если у вас нет иммунитета к гепатиту B и вы подвержены повышенному риску заражения.
Куда обратиться за помощью
Симптомы и лечение гепатита В у детей
Что такое гепатит В?
Гепатит B (HBV) — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B. Большинство инфекций гепатита B проходят в течение одного-двух месяцев без лечения.Если инфекция длится более шести месяцев, она может перерасти в хронический гепатит В, который может привести к хроническому воспалению печени, циррозу (рубцеванию печени), раку печени и / или печеночной недостаточности.
Вирус гепатита В передается через контакт с биологическими жидкостями инфицированного человека, такими как кровь, сперма, вагинальные жидкости и слюна. В отличие от вируса гепатита А, вирус гепатита В не распространяется через зараженную пищу или воду. Гепатит B может передаваться половым путем или при совместном использовании игл / случайном уколе иглой, но дети с гепатитом B, скорее всего, заразились им через:
- Родиться от матери, больной гепатитом В (Очень важно, чтобы все беременные женщины прошли анализ крови на гепатит В на ранних сроках беременности, так как женщина с гепатитом В может передать вирус своему ребенку во время родов.)
- Проживание в одном доме с человеком, инфицированным гепатитом В, и использование таких предметов, как зубные щетки или бритвенные лезвия
- Получение многократных переливаний крови или продуктов крови, как это делают больные гемофилией (риск значительно снижается при тщательном скрининге крови)
- Укус так, что кожа порвалась кем-то, чья слюна содержит вирус гепатита В
- Пациент на гемодиализе
Симптомы гепатита В у младенцев и детей
Вирус гепатита В в основном поражает печень и проникает в клетки печени (называемые гепатоцитами), когда попадает в организм.Размножение вируса вызывает гибель этих клеток. Внезапная смерть большого количества клеток печени может вызвать повреждение печени или даже печеночную недостаточность.
У большинства детей с гепатитом B этого не происходит. Вместо этого вирус медленно размножается и сохраняется в организме, вызывая медленное, но прогрессирующее повреждение печени. Это состояние известно как состояние хронического носительства; даже если у человека гепатит В в печени и крови, признаков заболевания нет. Хронический носитель может передать болезнь другим людям, даже если у него нет симптомов.Большинство детей, заразившихся инфекцией при рождении или вскоре после этого, становятся хроническими носителями. Напротив, инфицированные взрослые страдают острым заболеванием, за которым следует избавление от вируса.
Симптомы обычно появляются в течение 25–180 дней после заражения HBV. Наиболее частые симптомы:
- Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- Усталость, которая длится недели или даже месяцы
- Боль в животе в области печени (верхняя правая сторона)
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Рвота
- Боль в суставах
- Субфебрильная температура
- Темная моча и светлый стул
- Распространенный зуд
- Сыпь
Диагноз гепатита В
Врач спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка, а также проведет медицинский осмотр.Гепатит B диагностируется с помощью анализов крови, которые также используются для контроля его воздействия на печень. В хронических случаях может потребоваться биопсия печени. Биопсия — это взятие образца ткани печени для исследования.
Лечение гепатита В
Симптомы гепатита B обычно можно лечить с помощью лекарств. Пациенты с неосложненными случаями могут ожидать полного выздоровления. Пациентов с хроническим гепатитом В лечат лекарствами, снижающими активность вируса и предотвращающими печеночную недостаточность.Лекарства включают:
- Интерферон альфа-2b (интрон A) для инъекций
- Ламивудин (Эпивир-HBV) пероральный препарат
Пациентам с хроническим гепатитом B следует избегать всего, что может еще больше повредить печень, например алкоголя, некоторых лекарств, пищевых добавок и трав (обсудите эти вещества с врачом вашего ребенка).
В редких случаях, когда повреждение печени, вызванное гепатитом B, опасно для жизни, может потребоваться пересадка печени.
Профилактика гепатита В и вакцинация
Важно, чтобы дети прошли вакцинацию против гепатита В.Он состоит из трех инъекций в течение шести месяцев. Защита не обходится без всех трех инъекций.
Если вы беременны, сделайте анализ крови на гепатит B. Если вам поставили положительный диагноз, вы должны быть уверены, что вашему ребенку сделают прививку под названием H-B-I-G и первую дозу вакцины против гепатита B в течение 12 часов после рождения. Ваш ребенок должен получить вторую дозу вакцины против гепатита В в возрасте от одного до двух месяцев и третью дозу в возрасте шести месяцев. Вашему ребенку также следует сдать анализ крови в возрасте от 9 до 15 месяцев, чтобы убедиться, что он или она находится под защитой.
Узнайте о других заболеваниях печени.
.