Гепатит б симптомы и лечение: Хронический вирусный гепатит – лечение, причины, симптомы, диагностика

Гепатит В — цены на лечение и симптомы гепатита В в клинике в Москве

Как происходит заражение вирусом гепатита В?

Заражение вирусом гепатита B, в основном, происходит через кровь. Чаще это случается при пользовании общими шприцами для внутривенного введения наркотиков, а также зубными щетками и бритвами, при выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, реже при удалении зубов или при проведении обследований с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, а также возможно при выполнении операций. То есть вирус может попасть в ваш организм через колюще-режущие предметы и медицинские инструменты, на которых при недостаточной обработке сохраняются частички инфицированной крови. При переливании крови, содержащей вирус, также произойдёт заражение. Если у вашего полового партнера есть вирус гепатита В, то вероятность передачи инфекции через сперму составляет 30%, вирус проникает даже через неповрежденные слизистые оболочки. Риск передачи вируса гепатита В возрастает, если у зараженного высокая вирусная нагрузка. Обнаруживается вирус также в слюне, слезах, моче и даже кале, при попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей. Выявлена связь заражения гепатитами с использованием одной трубочки для вдыхания кокаина. Если у матери есть вирус гепатита В, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Поэтому всем детям, рожденным от зараженных матерей, почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В и вводят иммуноглобулин. Детям, рожденным от здоровых матерей, достаточно делать только прививку от гепатита В. Вирус обнаруживается в материнском молоке, но ни какого риска заражения для ребенка нет, кормление грудью разрешается.

Как проявляется гепатит В?

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. От момента заражения до ухудшения самочувствия проходит от 42 до 180 дней. В некоторых случаях заболевание начинается с желтухи. Однако, как правило, первыми признаками болезни являются общая утомляемость, недомогание, снижение аппетита, повышение температуры до 38-39 С, возможны тошнота, рвота, головная боль, боли в мышцах, суставах, кашель, насморк. Заболевание коварно на этом этапе его легко спутать с гриппом или простудой. Все это длится 1-2 недели, в течение которых некоторые худеют на 3-5 кг. Потом больные замечают потемнение мочи, затем желтую окраску склер глаз, а позже и кожных покровов. Начинается желтушный период, который длится 3-4 недели. Могут беспокоить боли в правом подреберье, светлеет кал. Период выздоровления длится 2-12 недель, характеризуется исчезновением желтухи, улучшением общего состояния, но может сохраняться небольшое увеличение печени. В 80-90% случаев наступает выздоровление. Если болезнь затягивается до 6 месяцев, то велика вероятность перехода острой фазы заболевания в хроническую. Приблизительно у 5-10% инфицированных взрослых и 30% детей, заразившихся в возрасте от 1 до 5 лет, а также у 90% не привитых вакциной новорожденных, рожденных от матерей, болеющих хроническим гепатитом В, заболевание протекает в виде носительства, то есть при отсутствии проявлений, характерных для хронического гепатита. Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, очень редко в период обострения появлением желтухи и ухудшением общего состояния или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем.

Чем опасен вирусный гепатит B?

У 1% заболевших в острый период может развиться очень тяжелая, молниеносная форма заболевания. Внезапно возникает и резко нарастает желтуха, появляется сладковатый запах изо рта, сонливость днем, бессонница ночью, могут быть кровотечения из желудка и кишечника. Такое течение может закончиться летальным исходом, но если человек выживает, то обязательно выздоравливает.

Хроническое заболевание без лечения через 10-20 лет может трансформироваться в цирроз печени в 10-30% случаев. Ежегодно у 10% больных циррозом печени развиваются желудочно-кишечные кровотечения, желтуха, увеличивается живот за счет накопления в нем жидкости, нарушаются психика, вплоть до потери сознания, а у 6% есть риск развития рака печени на фоне имеющегося цирроза.

Что делать если у вас появились признаки и симптомы гепатита В?

Обратиться к врачу — гепатологу, гастроэнтерологу. Не нужно заниматься самолечением. Это может привести к быстрому развитию хронического гепатита с исходом в цирроз. Относитесь осторожно к обещаниям вылечить гепатит в короткие сроки, использованию приемов «нетрадиционной медицины», «народных средств». Они еще никого не спасли.

Как и где обследоваться и проводить лечение гепатита B?

Обследоваться и лечиться нужно у врачей: инфекционистов, гастроэнтерологов и гепатологов. Лечение гепатита B препаратами, способными блокировать размножение вирусов, началось недавно, в начале 90-х годов. В нашей клинике работают лучшие врачи гастроэнтерологи, гепатологи Москвы, специалисты, стоявшие у истоков развития противовирусной терапии. Главный гепатолог МО РФ, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии Государственного института усовершенствования Врачей МО РФ Горбаков Владимир Валентинович одним из первых в России стал заниматься противовирусной терапией гепатитов. На сегодняшний день ему и его ученикам удалось возвратить здоровье тысячам заболевших.

Если вы обратитесь в нашу клинику, то врачи — гастроэнтерологи, гепатологи назначат вам необходимые анализы крови; определят есть или нет нарушение функции печени; если есть, то на сколько оно выражено; есть ли вирус в крови; какая терапия показана. Иногда для определения целесообразности проведения противовирусной терапии хронического гепатита В необходима процедура извлечения иглой ткани печени (пункционная биопсия печени) для последующего гистологического исследования. Перед принятием решения о назначении схемы лечения, доктора взвесят все факторы: возраст, степень тяжести болезни, риск возможных побочных эффектов противовирусных препаратов, вероятность достижения ответа на терапию, оптимизируют ваши расходы на лечение.

Как защититься от гепатита B? Вакцинация от гепатита В в нашей клинике

Врачами нашей клиники накоплен большой опыт по применению вакцин против гепатита B. Если Вы не хотите заболеть, то лучше сделать прививку и защитить себя от заражения, чем лечить гепатит и его осложнения.

Прививки от гепатита В выполняются вакциной, содержащей очищенный основной поверхностный антиген вируса гепатита В, полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК.

Антиген продуцируется культурой специальных клеток дрожжей (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии и имеющих ген, кодирующий основной поверхностный антиген гепатита В (HBV). Вакцина проходит высокую степень очистки и отвечает требованиям ВОЗ для рекомбинантных вакцин против гепатита В. Какие-либо субстанции, имеющие в своей основе вещества человеческого организма, в производстве вакцины не применяются.

Трехкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом В у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь. Используемая в нашей клинике вакцина против гепатита В также защищает Вас и от вируса гепатита D (дельта).

Если Вы больны гепатитом В

При остром гепатите или обострении хронического полностью исключаются физические нагрузки. При выздоровлении и в период отсутствия проявлений хронического гепатита показана лечебная гимнастика. Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, большинство врачей убеждены в том, что если у вас присутствует вирус гепатита В, то вам лучше избегать употребления алкоголя, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза. Необходимо соблюдать диету только, если кроме присутствия вируса гепатита В, есть сопутствующие заболевания органов пищеварения: стеатоз печени, холецистит, гастрит и т.д.

Лечение хронического гепатита длительное и, к сожалению, далеко не всегда приводит к полному выздоровлению, однако оно предотвращает развитие грозных осложнений. Однако медицина не стоит на месте врачами нашей клиники ведется огромная научно-исследовательская работа по разработке и внедрению новых, наиболее эффективных схем и методов лечения гепатита B.

В настоящее время для лечения хронического вирусного гепатита В используются интерфероны и аналоги нуклеозидов. В зависимости от генотипа вируса гепатита В происходит подбор противовирусного препарата. В нашей стране чаще встречаются А и Д генотипы вируса гепатита В. Для лечения генотипа Д, а он самый распространенный в нашей стране, лучше подходят аналоги нуклеозидов: энтекавир (бараклюд) и телбивудин (себиво). Вам могут предложить длительную терапию этими препаратами: от года до нескольких лет. В этом случае вероятность развития осложнений гепатита, рецидива гепатита гораздо меньше, чем при общепринятом сроке лечения 48 недель.

При лечении генотипа А чаще применяем интерфероны. Лучше других зарекомендовал себя «пегасис» — интерферон продленного действия. Инъекции делаются раз в неделю, продолжительность лечения — год. В нашей практике наблюдаются случаи полного избавления от вируса гепатита В при применении этого препарата. Отмечалось исчезновение HbsAg даже после окончания лечения, на 24 — 48 неделях наблюдения .

Гепатит B: диагностика и лечение

Гепатит B – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, относящимся к семейству гепаднавирусов, поражающих клетки печени. Вирус гепатита B отличается устойчивостью во внешней среде и обладает значительной инфекционностью. Вне организма вирус может сохраняться несколько недель, в сухой плазме крови до 25 лет. У пациентов, переболевших гепатитом B, формируется пожизненный стойкий иммунитет.
В Медицинском центре «Столица» можно пройти вакцинацию от гепатита В, которая защитит Вас от заражения минимум на 8-10 лет, а то и на всю жизнь.
Каждый год во всем мире фиксируется до 4 млн. пациентов с острым гепатитом. До 1 млн. человек ежегодно погибают от осложнений этого заболевания. Преимущественно от инфекции страдают взрослые люди (наибольшая заболеваемость наблюдается в возрастной группе от 20 до 49 лет).

Пути заражения

Вирус гепатита B имеет гематогенный механизм передачи (через кровь). Заразиться можно от больного, страдающего хронической или острой вирусной инфекцией, в результате попадания частиц инфицированной крови в организм. Кровь инфицированного человека может вызывать заражение задолго до проявления симптомов заболевания, то есть распространитель инфекции может сам не знать, что является носителем опасного вируса.
Значительную роль в распространении болезни имеет передача инфекции половым путем, а также от матери новорожденному во время родов.
Заразиться вирусом гепатита B можно в салонах татуажа и пирсинга, парикмахерских (педикюр, маникюр), а также, как это ни печально, в медицинских учреждениях при несоблюдении санитарных норм.

В группу повышенного риска инфицирования гепатитом В входят:

• Члены семьи пациента с хроническим гепатитом B;
• Лица, употребляющие инъекционные наркотические средства;
• Медицинские работники;
• Дети, родившиеся от матерей, инфицированных гепатитом B;
• Пациенты, которым проводится гемодиализ (аппарат «искусственная почка») или часто производится переливание крови;
• Половые партнеры инфицированных лиц.

Также Вы можете ознакомиться с нашей статьей: «Гепатит B при беременности»

Клинические проявления

Инкубационный период при гепатите В составляет 2-6 месяцев. Первые симптомы болезни, в среднем, проявляются спустя 12 недель после заражения у 70% заболевших. При исследовании крови на HBs-антиген (вирус гепатита В) отмечается положительный результат через 1-9 недель после инфицирования.

Симптомы при гепатите B:

• Повышение температуры тела;
• Общая слабость, повышенная утомляемость;
• Снижение аппетита;
• Желтуха;
• Тошнота, ощущение «тяжести» в правом подреберье;
• Потемнение мочи, обесцвечивание кала;
• Боли в суставах.

Однако у 30-40 % заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Похожая симптоматика может отмечаться при всех острых гепатитах, поэтому для своевременного выявления заболевания необходимо обратиться к врачу.
При подозрении на гепатит B Вы можете пройти обследование и лечение гепатита B в Медицинском центре «Столица», располагающим современным диагностическим оборудованием и высокотехнологичными методами терапии столь сложных заболеваний печени, как гепатиты В и С.
Вирусный гепатит В может иметь острое и хроническое течение. Острый гепатит B длится от 6 до 8 недель и в 90% случаев завершается выздоровлением.
У пациентов, страдающих хроническим гепатитом B, диагноз сохраняется всю жизнь. При прогрессирующем течении заболевания имеется риск развития цирроза печени (до 20% случаев). При этом в 10% случаев у пациентов с циррозом может развиваться первичный рак печени. В некоторых случаях возможно развитие «суперинфекции» — гепатит D.
Системные — внепечёночные проявления вирусного гепатита В
Внепеченочные проявления встречаются у 10-20% больных хроническим гепатитом В и включают широкий спектр поражений различных органов и систем.

• Поражения кожи, наблюдаемые при острых и хронических болезнях печени, обусловленных вирусом гепатита В весьма вариабельны и включают: рецидивирующую крапивницу, петехии, пурпуру, узловатую эритему, скарлатиноподобную сыпь, гангренозную пиодермию, витилиго, гиперпигментацию и изъязвления области нижних конечностей.
• Поражение почек при хроническом гепатите В протекает в трех формах — хронический гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, в рамках васкулита (поражения сосудов) при узелковом полиартериите. Частота поражения почек при хроническом вирусном гепатите В составляет 14%.
• Узелковый полиартериит является системным васкулитом с поражением средних и мелких артерий. Инфицирование вирусом гепатита В выявляется в 56,9% случаев узелкового полиартериита.

Внепеченочные проявления хронического гепатита В могут длительно маскировать поражения печени, являясь ведущими клиническими проявлениями болезни и нередко определяющими прогноз заболевания. Зачастую начало противовирусной терапии бывает связано с дебютом или обострением одного из системных проявлений.

Лечение гепатита В

Применение уникальных медицинских технологий экстракорпоральной гемокоррекции позволяет очистить кровь пациента от аутоантител, компонентов поддерживающих развитие аутоиммунных осложнений, нередко сопровождающих и утяжеляющих течение хронического гепатита В, уменьшить внепечёночные проявления заболевания.
Помните, вирусный гепатит B – серьезное заболевание, часто приводящее к развитию осложнений. Квалифицированный врач-гепатолог медицинского центра «Столица», имеющий большой профессиональный опыт, поможет Вам установить причину заболевания, назначить современные методы терапии, избежать развития нежелательных последствий.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Гепатит В, симптомы и лечение гепатита B, анализ на гепатит B в клинике ЦЭЛТ.

Вирус гепатита В (частица Дейна)

Гепатит – это воспалительное поражение печени, которое также затрагивает множество других органов и систем. В зависимости от причины развития заболевания современная медицинская наука различает несколько типов гепатитов. Гепатит, обозначающийся как тип В, обусловлен воздействием на организм пациента определенного вируса.

Инфицирование вирусом гепатита В – масштабная медицинская проблема планетарного значения. По данным ВОЗ, во всем мире примерно 2 миллиарда людей в то или иное время были заражены им, а около 350 миллионов человек имеют признаки заболевания.

Как передается вирус гепатита В?

Инфекционный агент переходит от человека к человеку при контакте с различными биологическими жидкостями: кровью, слюной, мочой, спермой, влагалищным секретом и т.д. При этом человек может даже не подозревать, что он является носителем этого вируса.

Такие пути передачи заболевания определяют и факторы риска заражения:

• любые манипуляции, нарушающие слизистые оболочки и кожные покровы;
• оказание стоматологической помощи;
• нестерильное оборудование для инъекций или акупунктуры;
• пирсинг или нанесение татуировок;
• некоторые парикмахерские услуги и т.д.

Большое значение имеет и половой путь передачи вируса гепатита В. Любые микротравмы слизистой оболочки в половых органах могут послужить входными воротами для инфекции. Инфицирование может происходить даже при поцелуях, если на губах или во рту здорового партнера присутствуют язвочки, эрозии, микротрещины и т.д. Очень часто инфицированию гепатитом В подвержены и инъекционные наркоманы.

Еще один путь заражения вирусом гепатита В – так называемый вертикальный, то есть передача инфекционного агента от матери к ребенку во время родов в процессе прохождения плодом родовых путей.

Кроме того, вирус гепатита В распространяется и бытовым путем. Использование общих бритв, лезвий, маникюрных ножниц, банных принадлежностей, зубных щеток – все это несет риск заражения. Даже мельчайшие, незаметные глазу или находящиеся в высушенном виде капли мочи, пота, слюны или крови могут вызвать заболевание у здоровых членов семьи.

Сам вирус чрезвычайно устойчив во внешней среде. Он способен переносить высокие температуры, многократное замораживание и оттаивание, длительное воздействие повышенной кислотности и т.д. При этом его способность передаваться от зараженных людей здоровым (контагиозность) превышает эту способность вируса иммунодефицита человека более чем в 100 раз.

Каковы симптомы гепатита В?

От момента заражения вирусом до появления клинических признаков заболевания проходит примерно 12 недель, хотя этот срок может варьировать и до нескольких месяцев.

Манифестация гепатита В в острой форме проявляется в первую очередь желтухой – желтоватым оттенком глазных яблок и кожных покровов. Желтуха обусловлена массовой гибелью клеток печени – гепатоцитов. Содержащиеся в клетках печеночные ферменты попадают в кровь, разносятся ее током по всему телу и вызывают появление характерной окраски кожи.

В некоторых случаях острый гепатит В может протекать и в безжелтушной форме. Пациент жалуется только лишь на общее недомогание и снижение работоспособности.

Исход острого гепатита может быть двоякий:

1. В благоприятном случае заболевание излечивается само собой, под воздействием иммунной системы организма. Функции печени восстанавливаются примерно через полгода, хотя иногда остаточные явления сохраняются на всю жизнь. Кроме того, у таких пациентов формируется стойкий иммунитет к вирусному гепатиту В.
2. При неблагоприятном исходе гепатит переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит В имеет волнообразное течение с возникновением периодических обострений. Наиболее частыми симптомами при этом являются нарушения оттока желчи.

Кроме того, для длительного заболевания хроническим гепатитом В характерны следующие проявления:

• поражения центральной нервной системы с нарушениями сна и повышенной утомляемостью;
• воспалительные заболевания суставного аппарата;
• постепенная замена гепатоцитов клетками соединительной ткани с прогрессирующим нарушением функций печени;
• развитие печеночного цирроза;
• развитие первичного рака печени.

Стадии развития болезни

Шанс хронизации гепатита В зависит от возраста человека, что обусловлено устойчивостью и активностью его иммунной системы. Так, статистически известно, что более 90% взрослых людей после острого гепатита полностью выздоравливают, а вот при заражении этим вирусом новорожденных заболевание переходит в хроническую форму в 95% случаев.

Как диагностируется гепатит В?

Диагностика этой патологии основана на сборе данных об эпидемиологическом окружении пациента, а также на анализе жалоб и клинической картины заболевания. Подтверждение окончательного диагноза происходит при помощи серии лабораторных анализов, дающих информацию о функции печени, о наличии ДНК вируса в организме и др. Все эти обследования в клинике ЦЭЛТ проводятся с использованием самых современных высокочувствительных лабораторных комплексов. А опыт и знания наших врачей станут гарантией установления точного диагноза.

Лечение гепатита В

Терапия заболевания направлена на облегчение состояния больного и улучшение функций иммунной системы. Кроме того, применяются противовирусные препараты. Больным предписывается полный покой с исключением любых физических нагрузок. Также используется диета, исключающая алкоголь, жирную, жареную и острую пищу.

Профилактика гепатита В

Кроме соблюдения техники безопасности при контактах с биологическими жидкостями, широко применяется также вакцинация. Она обеспечивает надежную защиту с первых дней жизни, а кроме того, не допускает и заболевание гепатитом D, поскольку вирус, его вызывающий, не размножается без наличия вируса гепатита В.

Вирусный гепатит — причины, симптомы и лечение

Что такое вирусные гепатиты?

Эта группа заболеваний, вызываемых вирусами различных типов. Объединяет их одно — основным органом, который они поражают, является печень. 

В последние годы эти заболевания выявляются все чаще. В основном это связано с широким распространением в нашей стране современных методов лабораторной диагностики.

Наиболее распространенными вирусными гепатитами являются гепатиты A, B, C, D и E. Из них гепатиты A и E передаются через зараженную воду, немытые продукты, грязные руки и в подавляющем большинстве случаев заканчиваются полным выздоровлением. Гепатиты B, D и С передаются через кровь (уколы и др.) и половым путем. Иногда они могут протекать очень тяжело (вплоть до летального исхода уже на стадии острого гепатита) и часто приводят к формированию у больного хронического гепатита (В, D или С), который в свою очередь с течением времени может приводить очень серьезным «осложнениям», таким как цирроз и рак печени. При этом риск гибели пациента является очень высоким. Например, при развитии цирроза печени до 50% больных погибает в течение 5 лет. 

При инфицировании гепатитом B вероятность перехода в хроническую форму составляет до 10%, а гепатитом D — до 20%. Следует также знать, что в настоящее время существуют высокоэффективные вакцины (прививки), способные защитить человека от гепатитов В и D. Значительно хуже в этом плане дело обстоит в отношении гепатита С — не менее 70% случаев инфицирования вирусом гепатита С заканчиваются хронизацией. Причем эта цифра представляется крайне оптимистичной. По некоторым данным, вероятность формирования у больного хронического гепатита С при выявлении у него вируса на острой стадии без проведения специфической терапии достигает 99%. Вакцины (прививки) от гепатита С до настоящего времени, к сожалению, не существует. Протекает гепатит С практически бессимптомно, за что его еще называют «ласковым убийцей».

Где можно заразиться гепатитами B, D и C?

Вирусы гепатитов В, D и С могут поджидать нас в маникюрных и стоматологических кабинетах, парикмахерских, салонах татуажа, при незащищенном половом контакте. Очень часто инфицирование происходит при употреблении наркотиков — большинство наркоманов имеют хронический гепатит В, D или С. Вирусы гепатитов могут долго (до 2 недель и более) сохраняться во внешней среде в невидимые следах крови на бытовых предметах (бритвы, иглы и т.д.), что также может быть причиной заражения.

Как определить, есть ли гепатит?

Симптомы заболевания (желтуха, температура, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, слабость, увеличение размеров живота, энцефалопатия и др.) бывают заметны либо на стадии острого гепатита, либо на самых поздних стадиях в исходе хронического гепатита при формировании его «осложнений», когда последствия его уже практически необратимы.

На ранних стадиях выявить хронический вирусный гепатит можно лишь используя современные методы лабораторной диагностики, такие как иммуноферментный анализ (маркеры вирусных гепатитов) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Следует иметь в виду, что и эти высокоинформативные исследования в некоторых случаях могут давать как ложно-положительные, так и ложно-отрицательные результаты. В ряде случаев их приходится делать повторно. Бывает, что клиническая ситуация требует исследования в динамике.

Иногда некоторую информацию могут дать и более простые методы исследования, такие как биохимический анализ крови (печеночные пробы), УЗИ и др.

Какой анализ наиболее современный?

Наиболее современный анализ — «генетический». С его помощью определяют наличие генетического материала (ДНК или РНК) вируса в крови методом ПЦР. Точность метода такова, что позволяет найти даже одну молекулу ДНК или РНК вируса, что актуально при бессимптомном течении. Современные методы «генодиагностики» позволяют не только обнаружить вирус, но и определить его количество в крови и разновидность (генотип), что имеет огромное значение при проведении лечения. Как любой высокотехнологичный метод диагностики, ПЦР немного дороже традиционных.

Если вам необходимо сдать анализы на гепатит, вы можете сделать это в наших клиниках.

Гепатит: симптомы, диагностика, лечение гепатита

Гепатит (hepatitis; греч. hepar, hepat [os] печень + -itis – воспаление) – название группы воспалительных поражений печени, которые развиваются в результате воздействия различных патогенных факторов на ткани печени.
Этиопатогенез
Воспаление тканей печени может быть вызвано многочисленными факторами различной природы. Различаются первичные гепатиты, то есть самостоятельные заболевания, обусловленные прямым воздействием патогенного фактора на паренхиму печени (ткань печени), и вторичные гепатиты, при которых воспаление печёночной паренхимы является одним из многих симптомов доминирующего заболевания. Из первичных гепатитов, наиболее часто встречается инфекционный (вирусный) гепатит, который провоцируется вирусами гепатита А, В, С, D, E, G. Также возможно поражение печени в случае инфекции вызванной энтеровирусами, вирусом инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барра . Кроме вирусов, некоторые виды бактерий, такие как лептоспиры, бледная трепонема (возбудитель сифилиса), также могут провоцировать появление гепатита.
Ткани печени очищают всю кровь, идущую от тонкого и толстого кишечника, улавливая и обезвреживая все содержащиеся в ней токсины, поэтому гепатиты часто развиваются в результате различных отравлений. Наиболее опасными ядами для печени являются токсины растений и грибов, токсины бактерий, промышленные яды, некоторые лекарственные препараты. Особое место в этиологии гепатитов отводится этиловому спирту. Хроническое злоупотребление алкоголем приводит к развитию алкогольного гепатита.
При аутоиммунных заболеваниях отмечено поражение тканей печени с развитием гепатитов различной степени тяжести. Из физических факторов гепатит может быть спровоцирован ионизирующим излучением.
Из вторичных гепатитов (гепатит-спутник) наиболее распространены поражения печени в случае заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, энтероколит), при инфекционных процессах (туберкулез, бруцеллез, сепсис). Систематизируя вышеизложенный материал предлагаем этиотропную классификацию гепатитов:
Инфекционный (вирусный) гепатит:

• Гепатит А
• Гепатит В
• Гепатит С
• Гепатит В с D
• Гепатит E
• Гепатит G
• Гепатиты как компонент: желтой лихорадки, цитомегаловирусной инфекции, инфекции
• Бактериальные гепатиты: при лептоспирозе, сифилисе.

Токсический гепатит:

• Алкогольный гепатит
• Лекарственный гепатит
• Гепатиты при отравлении различными химическими веществами

Лучевой гепатит (компонент лучевой болезни)
Гепатиты как следствие аутоиммунных заболеваний
Вторичные гепатиты

• Гепатиты спутники в случае заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек и др.
• Гепатиты в случае хронических инфекционных процессов: туберкулёз, бруцеллез, остеомиелит и др.

Патогенез
Патогенетические механизмы различных форм гепатита варьируются от случая к случаю. Различаем несколько основных механизмов повреждения паренхимы печени: прямое разрушение тканей печени под воздействием патогенного фактора, аутоиммунное поражение тканей печени (гепатоциты разрушаются под воздействием клеток собственной иммунной системы организма), токсическое поражение гепатоцитов, нарушение оттока желчи. В случае вирусного гепатита А, размножение вируса в гепатоцитах (клетках печени) ведет к их прямому разрушению. Вирус гепатита В, напротив, размножается не повреждая клеток печени. Их разрушение обусловлено агрессивным ответом иммунной системы организма, направленном против клеток зараженных вирусом. Схожий процесс наблюдается в случае аутоиммунных заболеваний. Гепатиты бактериальной природы вызваны прямым размножением бактерий в тканях печени с образованием очагов воспаления. Некоторые токсины (растительного и бактериального происхождения, промышленные яды и лекарственные препараты) разрушают гепатоциты, нарушая внутриклеточный метаболизм (обмен веществ) и повреждая клеточную мембрану клеток печени. Гормональные контрацептивы, психотропные препараты, анаболические стероиды, провоцируют застой желчи (холестаз), вследствие которого развивается холестатический гепатит.
Важно отметить, что независимо от природы фактора и от механизма его воздействия на ткани печени, конечным звеном в патогенезе гепатита любой этиологии является разрушение клеток печени. Этот факт определяет основные клинические проявления гепатитов.
Клиническая картина
Исходя из клинических проявлений гепатитов, а также из морфологических особенностей поражения печени, гепатиты различной этиологии можно разделить на две основные группы: острые и хронические гепатиты.
Острый гепатит
Морфологическим субстратом острого гепатита является диффузное или фокальное (местное) поражение тканей печени, характеризующееся дистрофическим изменением клеток печени и их омертвением (некрозом). Также наблюдается повреждение желчных протоков, сопровождающееся нарушением оттока желчи. Выраженность клинических проявлений зависит от степени распространенности воспаления (диффузный или фокальный процесс).
Симптомы острого гепатита (при диффузном поражении печени) развиваются быстро и носят выраженный характер. Наблюдаются сильная слабость, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, увеличение печени, появление желтухи. При локализованных формах единственным симптомом является небольшое увеличение печени, желтуха может отсутствовать. Важным показателем является увеличение в крови уровня трансаминаз – ферментов печени (ферменты клеток печени выбрасываются в кровь в процессе разрушения гепатоцитов) и изменение показателей системы свертываемости крови. Часто гепатиты сопровождаются нарушением пигментного метаболизма, что клинически проявляется развитием желтухи и повышением уровня билирубина в крови, а также изменением цвета каловых масс (принимают более светлую окраску) и мочи (принимает более тёмную окраску). Тяжелые формы гепатита сопровождаются значительными повреждениями тканей печени. Наиболее серьезными осложнениями острого гепатита являются развитие асцитического и геморрагического синдрома (нарушается функция печени по синтезу белков компонентов плазмы крови и системы свертывания крови), печёночной недостаточности (глубокое нарушение функции печени с развитием общей интоксикации организма и поражением центральной нервной системы). Острое течение гепатита свойственно вирусному гепатиту А, Е, отравлению сильными ядами, системным воспалительным процессам – сепсису. При адекватном лечении острые гепатиты, как правило, заканчиваются полным выздоровлением больного, однако в некоторых случаях возможна трансформация острой формы в хроническую. Развитие печёночной недостаточности, как правило, ассоциируется с неблагоприятным прогнозом для жизни пациента.
Хронический гепатит
Хронический гепатит характеризуется продолжительным (более 6 месяцев) воспалением паренхимы печени. Обычно хронический гепатит является следствием острого вирусного гепатита или продолжительной интоксикации (например при алкоголизме).
Исходя из патоморфологических особенностей различают две основные формы хронического гепатита: хронический активный гепатит и хронический персистирующий гепатит, имеющие значительные клинико-морфологические отличия.
Хронический активный гепатит характеризуется развитием длительного воспалительного процесса, ведущего к прогрессивному разрушению тканей печени. Симптомы болезни выраженные. Больной жалуется на плохое самочувствие, боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, кровотечения из носа, зуд кожи. Появляются желтуха, «сосудистые звездочки» (признаки нарушения функции печени), увеличение размеров печени и селезёнки. Биохимические тесты обнаруживают повышение уровня трансаминаз плазмы и общего билирубина, нарушение функции системы свертываемости крови. При отсутствии адекватного лечения хронический активный гепатит приводит к развитию цирроза печени или переходит в хронический персистирующий гепатит.
Хронический персистирующий гепатит характеризуется слабовыраженным воспалительным процессом ткани печени и стертой клинической картиной. Общее состояние больного в большинстве случаев остается удовлетворительным. Пациенты жалуются на слабость, тяжесть и ноющие тупые боли в правом подреберье, тошноту, непереносимость жирной пищи . Увеличение печени является основным симптомом этой формы хронического гепатита. Заболевание может протекать на протяжении долгого времени. Некоторые случаи заканчиваются спонтанным выздоровлением больного, но чаще всего хронический персистирующий гепатит переходит в активную форму. Хроническое протекание гепатита свойственно вирусному гепатиту В, алкогольному гепатиту.
Обе формы хронического гепатита, и активная и персистирующая, сопровождаются постепенным замещением клеток печени фиброзной тканью, что со временем приводит к развитию цирроза печени. Хронические формы вирусного гепатита В представляют повышенный риск для развития первичного рака печени.

Лечение гепатита печени в Самаре, признаки и симптомы гепатита

Гепатит – это общее наименование хронических и острых форм заболеваний печени, которые носят диффузный характер, т. е. измененияраспространяются на весь орган.

Симптомы и признаки гепатита

Основным симптомом гепатита является желтоватый оттенок кожи, который возникает по причине попадания в кровь не переработанного билирубина, но бывают случаи заболеваний и без данных симптомов. В большинстве встречающихся случаев, раннюю стадию вирусного гепатита сопровождают ломота в теле и повышенная температура. Боли, сопровождающие гепатит, появляются вследствие увеличения печени и деформации ее оболочки.

Выделяют острую и хроническую форму гепатита

Острая формаможет сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием. Могут наблюдаться четкие очертания интоксикации и нарушения работы печени. Острый гепатит может быть вылечен полностью, но в некоторых случаях,если отсутствует должное лечение,может переходить в хроническую форму.

Хроническая форма опасна тем, что длительное время данное заболевание печени может протекать без каких-либо ощутимых симптомов, или сопровождаться лишь незначительной болью вверху правого бока. Необходимо отметить, что при данной форме гепатита на месте здоровых клеток печени образуется соединительная ткань и, при отсутствии должного лечения, хронический гепатит приводит к циррозу.

Лечение гепатита

К сожалению, иногда симптомы не носят резкий характер, что заставляет откладывать посещение специалиста, однако врачи рекомендуют при первых же признаках гепатита, обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение сохранит здоровье Вам и вашим близким.

Записаться на прием к гепатологу в нашей клинике, Вы можете по телефону 78463004077 .

Внимание! Информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер. Более точную информацию Вы сможете получить у наших специалистов. 

Симптомы гепатитов

Симптомы гепатитов

Опасность гепатитов в том, что на ранних стадиях течения болезни у многих пациентов симптомы могут быть слабо выраженными, либо отсутствовать вообще. На более поздних стадиях, при серьезных поражениях печени могут появлявиться более заметные симптомы. Но если появились яркие симптомы гепатита, значит лечение уже нельзя откладывать. И вероятно, стоимость его будет достаточно высокой. Поэтому так важно выявить гепатит на ранней стадии и контролировать состояние печени и других органов.

Симптомы, которые связаны с гепатитами, можно разделить на две группы: ранние и поздние. Также бывают симптомы, которые называются внепеченочными, то есть когда поражается не только печень. Иногда симптомы поражения других органов выходят на первый план, могут быть более яркими, а воспаление в печени при этом, как правило, выражено умеренно и даже слабо. Из-за этого при лечении фокус внимания смещается именно на эти органы, борьбу с воспалением в них, в то время как необходимо лечение гепатита, который является первопричиной.

Часто на ранних стадиях гепатита пациентов ничего не беспокоит. Однако это может быть не совсем так. Дело в том, что специфичных симптомов на ранней стадии гепатита нет, то есть они могут встречаться при других заболеваниях. Например, утомляемость, снижение работоспособности, боль в мышцах, головная боль, связаны с наличием самого вируса, но не с поражением печени. Иногда нарушается аппетит и снижается вес. Большинство из нас хотя бы раз сталкивалось с такими симптомами, и они не были связаны с инфекцией, такой, как гепатит. Поэтому пациенты, как правило, не обращают на них должного внимания. Вероятно, именно по этой причине обнаружение хронического гепатита часто бывает случайным, при диспансеризации или подготовке к операции.

На поздних стадиях, когда происходит существенное повреждение органа, развиваются яркие симптомы печеночного заболевания. Когда говорят о поздних симптомах гепатита, чаще всего имеют ввиду проявления цирроза печени.

Подробнее. ..

Как правило, вирус гепатита в первую очередь поражает печень. Но иногда страдают другие органы. Это происходит из-за активации иммунной системы, образуются иммунные комплексы, которые повреждают стенки мелких сосудов органов – капилляров. Чаще всего поражаются почки и сосуды, реже кожа, мышцы, сердце, нервная ткань. Часто внепеченочные симптомы привлекают больше внимания, из-за чего как первичное диагностируется и лечится заболевание того или иного органа.  К сожалению, при этом наличие хронического вирусного гепатита может оставаться вне поля зрения. А между тем,  в большинстве случаев необходимо лечение, направленное на уничтожение именно вируса гепатита.

Подробнее…

Гепатит B: причины, симптомы и лечение

Гепатит B — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). Это может быть острым и разрешиться без лечения. Однако некоторые формы могут быть хроническими, что может привести к циррозу и раку печени.

ВГВ — серьезная проблема глобального здравоохранения. Фактически, в 2015 году заболевание печени, связанное с ВГВ, стало причиной около 887 000 смертей во всем мире.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по состоянию на 2016 год 862 000 человек в США живут с хронической инфекцией ВГВ.

Для большинства взрослых ВГВ — это краткосрочное заболевание, не вызывающее необратимых повреждений. Однако у 2–6% взрослых с HBV развивается хроническая инфекция, которая потенциально может привести к раку печени.

Около 90% младенцев, инфицированных этим вирусом, заболевают хронической инфекцией.

Из этой статьи вы узнаете больше о HBV, включая передачу, ранние симптомы и лечение.

HBV может вызывать инфекцию и воспаление печени. Человек может заразиться ВГВ и передать вирус другим, не зная, что он у них есть.

У некоторых людей симптомы отсутствуют. У некоторых возникает только начальная инфекция, которая затем проходит. Для других состояние становится хроническим. В хронических случаях вирус продолжает атаковать печень с течением времени без обнаружения, что приводит к необратимому повреждению печени.

В 2017 году 3407 человек сообщили об инфекции HBV в CDC. Однако с учетом людей, которые не сообщают о том, что у них есть инфекция, число острых инфекций HBV могло быть ближе к 22 100.

Многие инфекции HBV возникают в младенчестве или детстве.Это потому, что мать может передать ВГВ своему ребенку во время родов. Однако врачи редко диагностируют ВГВ в детстве, поскольку он вызывает мало очевидных симптомов.

Симптомы новой инфекции HBV могут не проявляться у детей младше 5 лет или у взрослых с подавленной иммунной системой. Среди людей в возрасте 5 лет и старше примерно у 30–50% проявляются начальные признаки и симптомы.

Острые симптомы появляются примерно через 60–150 дней после контакта с вирусом и могут длиться от нескольких недель до 6 месяцев.

У человека с хронической инфекцией ВГВ могут быть постоянные эпизоды боли в животе, стойкой усталости и боли в суставах.

Ранние симптомы

Если HBV действительно вызывает симптомы на ранней стадии, они могут включать:

• лихорадка
• боль в суставах
• усталость
• тошнота
• рвота
• потеря аппетита
• боль в животе
• темная моча
• стул глинистого цвета
• желтуха или пожелтение кожи и белков глаз

ВГВ передается, когда кровь, сперма или другая биологическая жидкость человека с вирусом попадает в тело человека, у которого он отсутствует.

Более конкретно, инфекция может произойти:

• , когда женщина с HBV рожает
• во время половой жизни
• в результате совместного использования игл, шприцев или других устройств для инъекций наркотиков
• в результате применения небезопасных татуировок
• при совместном использовании предметов личной гигиены, таких как бритвы и зубные щетки.

Медицинские работники могут подвергаться риску из-за небезопасных медицинских практик, таких как повторное использование медицинского оборудования, неиспользование средств индивидуальной защиты или неправильная утилизация острых предметов.

ВГВ не может передаваться через:

• пища или вода
• общая посуда
• кормление грудью
• объятия
• поцелуи
• держась за руки
• кашель
• чихание
• укусы насекомых

Вирус может выжить за пределами тело не менее 7 дней. В течение этого времени он еще может вызвать инфекцию, если попадет в организм человека, не получившего против него вакцинацию.

В настоящее время нет лекарства от HBV, но вакцинация может предотвратить первоначальную инфекцию.

Противовирусные препараты могут лечить хронические инфекции. Если хронический HBV начинает вызывать необратимое повреждение печени, трансплантация печени может помочь улучшить долгосрочную выживаемость.

Однако получение эффективной вакцины и прием противовирусных препаратов означает, что меньшее количество людей может в конечном итоге нуждаться в трансплантации печени в результате хронического ВГВ.

Не существует специального лечения, лечения или лекарств от острой инфекции HBV. Поддерживающая терапия будет зависеть от симптомов.

Лечение при подозрении на заражение

Любой, у кого был потенциальный контакт с HBV, может пройти постконтактную «профилактику».

Сюда входят вакцинация против ВГВ и иммуноглобин против гепатита В (HBIG). Медицинские работники проводят профилактику после заражения и до того, как разовьется острая инфекция.

Этот протокол не вылечит уже развившуюся инфекцию. Однако это снижает скорость острой инфекции.

Лечение хронической инфекции HBV

Для лечения хронической инфекции HBV доступны противовирусные препараты.

Это не лекарство от хронического ВГВ. Однако он может остановить репликацию вируса и предотвратить его прогрессирование в серьезное заболевание печени.

У человека с хронической инфекцией ВГВ может быстро и без предупреждения развиться цирроз или рак печени. Если у человека нет доступа к адекватному лечению или средствам, рак печени может привести к летальному исходу в течение нескольких месяцев после постановки диагноза.

Людям с хронической инфекцией ВГВ требуется постоянное медицинское обследование и УЗИ печени каждые 6–12 месяцев. Этот мониторинг может помочь врачам определить, прогрессирует ли повреждение печени или ухудшается ее состояние.

Причина HBV — вирус гепатита B, поражающий организм.

Вирус обнаруживается в крови и жидкостях организма. ВГВ передается через сперму, вагинальные жидкости и кровь. Он также может передаваться от матери новорожденному ребенку во время родов. Совместное использование игл и секс без контрацепции увеличивают риск.

Люди также могут заразиться ВГВ, когда они посещают часть мира, где инфекция более распространена.

Человек может распространять вирус, не подозревая об этом, поскольку он может не вызывать никаких симптомов.

Скрининг доступен для людей с повышенным риском инфицирования HBV или осложнений из-за недиагностированной инфекции HBV.Если человек болен ВГВ, врач может проверить его печень на предмет повреждений.

Тест на гепатит B

Анализ крови может помочь врачу диагностировать острую и хроническую инфекцию HBV.

Если анализ подтверждает наличие ВГВ, врач может запросить последующие анализы крови, чтобы подтвердить:

• , находится ли инфекция ВГВ в острой или хронической стадии
• Риск поражения печени у человека
• независимо от того, проводится ли лечение необходимо

Врач порекомендует регулярное тестирование людям с хроническим ВГВ.Когда состояние переходит в хроническую стадию, со временем оно может измениться.

Гепатит бывает разных типов. HBV и вирус гепатита C (HCV) имеют как острую, так и хроническую формы.

Основное различие между HBV и HCV заключается в том, как они передаются от человека к человеку. Хотя ВГС передается половым путем, это случается редко. ВГС обычно распространяется, когда кровь, в которой переносится вирус, вступает в контакт с кровью, которая этого не делает.

Узнайте больше о различиях между HBV и HCV.

Если женщина с ВГВ забеременеет, она может передать вирус своему ребенку. Женщинам следует сообщить врачу, который вынашивает ребенка, о том, что у них ВГВ.

Младенец должен получить вакцину против HBV и HBIG через 12–24 часа после рождения. Это значительно снижает риск того, что у них разовьется ВГВ.

Вакцина против HBV безопасна для беременных.

К людям с высоким риском ВГВ относятся:

• младенцы от матерей с ВГВ
• сексуальные партнеры людей с ВГВ
• люди, вступающие в половую связь без противозачаточных средств, и те, у кого несколько половых партнеров
• мужчины, которые имеют половые контакты с мужчинами
• люди, употребляющие запрещенные наркотики
• те, кто живет в одной семье с человеком, который имеет хроническую инфекцию HBV
• работники здравоохранения и общественной безопасности, которые подвергаются риску профессионального контакта с кровью или зараженными биологическими жидкостями
• человека получают гемодиализ, который является видом лечения почек
• людей, принимающих лекарства, подавляющие иммунную систему, например химиотерапию от рака
• люди с ВИЧ
• те, кто приехал из региона с высокой заболеваемостью HBV
• все женщины во время беременность

Люди могут предотвратить инфицирование ВГВ, если:

• носить соответствующую одежду. защитное оборудование при работе в медицинских учреждениях или при оказании неотложной медицинской помощи
• без использования общих игл
• соблюдение безопасных сексуальных практик
• очистка любых проливов или засохшей крови руками в перчатках с использованием 1:10 разведения одной части бытового отбеливателя на 10 частей воды

Вакцина против HBV доступна с 1982 года.

К людям, которые должны получить эту вакцину, относятся:

• все младенцы, дети и подростки без предыдущей вакцинации
• все медицинские работники
• те, кто мог иметь контакт с кровью и продуктами крови во время работы или лечения
• человек, проходящих лечение диализ и получатели трансплантации твердых органов
• жители и персонал исправительных учреждений, домов для престарелых и общежитий
• тех, кто употребляет инъекционные наркотики
• человек, которые живут вместе или вступают в половую связь с кем-то, кто имеет хроническую инфекцию ВГВ
• тех, у кого несколько половых партнеров
• человек, которые путешествуют в страны, где распространен ВГВ

График

Вакцина против ВГВ имеет форму трех инъекций.Человек может получить первую инъекцию в любом возрасте, но младенцы должны получить первую инъекцию вскоре после рождения. Вторая инъекция должна быть произведена не позднее чем через 1 месяц после первой.

Взрослые могут получить третью дозу по крайней мере через 8 недель после второй дозы и через 16 недель после первой. Младенцы не должны получать третью дозу до достижения 24-недельного возраста.

Узнайте больше о преимуществах вакцины против гепатита В для новорожденных здесь.

Как долго это длится?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «полная серия вакцин индуцирует защитные уровни антител» более чем у 95% младенцев, детей и подростков, которые ее получают.

Иммунная память, индуцированная вакциной против HBV, у здоровых людей может сохраняться не менее 30 лет. Тем не менее, исследования продолжительности защиты, которую предлагает вакцина, продолжаются.

Побочные эффекты

Многие люди хорошо переносят вакцину против HBV.

По данным CDC, наиболее частыми побочными эффектами вакцины против HBV являются лихорадка и болезненность в месте инъекции. У человека также может наблюдаться отек, покраснение и твердость кожи в этой области.

Очень редко вакцинация против HBV может вызвать серьезный тип аллергической реакции, называемой анафилаксией.

Узнайте больше о возможных эффектах вакцины против HBV здесь.

Это живая?

Вакцина против HBV не содержит живых вирусов. Это делает его безопасным для женщин во время беременности и кормления грудью.

Инфекции HBV могут вызывать ряд опасных для жизни осложнений, в том числе:

• Цирроз. Это вызывает рубцевание печени и подавляет функции печени. Это может привести к печеночной недостаточности.
• Печеночная недостаточность. Это заболевание, также известное как терминальная стадия заболевания печени, может прогрессировать как быстро, так и в течение длительного периода.Печень не может заменить поврежденные клетки или функционировать.
• Рак печени. Хронический ВПЧ увеличивает риск рака печени.

Хотя HBV представляет серьезную проблему для здоровья во всем мире, для большинства людей вакцина обеспечивает эффективную защиту от вируса.

Q:

Какой тип гепатита самый опасный?

A:

Существует пять типов вирусных гепатитов: от гепатита А до гепатита E. Все они опасны тем, что потенциально могут вызвать повреждение печени.

Некоторые типы, в том числе гепатиты A и E, вызывают преимущественно краткосрочные инфекции, которые иммунная система со временем излечит. Другие типы, такие как гепатит B, C и D, могут вызывать как острые, так и хронические инфекции.

При хроническом гепатите иммунная система не может избавиться от вируса, поэтому он может продолжать вызывать повреждение печени. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз, печеночная недостаточность и даже рак печени.

Чтобы предотвратить потенциально опасные заболевания или осложнения от любого типа гепатита, обязательно соблюдайте соответствующие профилактические меры и делайте прививки от гепатита, которые доступны для гепатита A и B.

Джилл Селади-Шульман, доктор философии Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Гепатит B: причины, симптомы и лечение

Гепатит B — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита B (HBV). Это может быть острым и разрешиться без лечения. Однако некоторые формы могут быть хроническими, что может привести к циррозу и раку печени.

ВГВ — серьезная проблема глобального здравоохранения.Фактически, в 2015 году заболевание печени, связанное с ВГВ, стало причиной около 887 000 смертей во всем мире.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по состоянию на 2016 год 862 000 человек в США живут с хронической инфекцией ВГВ.

Для большинства взрослых ВГВ — это краткосрочное заболевание, не вызывающее необратимых повреждений. Однако у 2–6% взрослых с HBV развивается хроническая инфекция, которая потенциально может привести к раку печени.

Около 90% младенцев, инфицированных этим вирусом, заболевают хронической инфекцией.

Из этой статьи вы узнаете больше о HBV, включая передачу, ранние симптомы и лечение.

HBV может вызывать инфекцию и воспаление печени. Человек может заразиться ВГВ и передать вирус другим, не зная, что он у них есть.

У некоторых людей симптомы отсутствуют. У некоторых возникает только начальная инфекция, которая затем проходит. Для других состояние становится хроническим. В хронических случаях вирус продолжает атаковать печень с течением времени без обнаружения, что приводит к необратимому повреждению печени.

В 2017 году 3407 человек сообщили об инфекции HBV в CDC. Однако с учетом людей, которые не сообщают о том, что у них есть инфекция, число острых инфекций HBV могло быть ближе к 22 100.

Многие инфекции HBV возникают в младенчестве или детстве. Это потому, что мать может передать ВГВ своему ребенку во время родов. Однако врачи редко диагностируют ВГВ в детстве, поскольку он вызывает мало очевидных симптомов.

Симптомы новой инфекции HBV могут не проявляться у детей младше 5 лет или у взрослых с подавленной иммунной системой.Среди людей в возрасте 5 лет и старше примерно у 30–50% проявляются начальные признаки и симптомы.

Острые симптомы появляются примерно через 60–150 дней после контакта с вирусом и могут длиться от нескольких недель до 6 месяцев.

У человека с хронической инфекцией ВГВ могут быть постоянные эпизоды боли в животе, стойкой усталости и боли в суставах.

Ранние симптомы

Если HBV действительно вызывает симптомы на ранней стадии, они могут включать:

• лихорадка
• боль в суставах
• усталость
• тошнота
• рвота
• потеря аппетита
• боль в животе
• темная моча
• стул глинистого цвета
• желтуха или пожелтение кожи и белков глаз

ВГВ передается, когда кровь, сперма или другая биологическая жидкость человека с вирусом попадает в тело человека, у которого он отсутствует.

Более конкретно, инфекция может произойти:

• , когда женщина с HBV рожает
• во время половой жизни
• в результате совместного использования игл, шприцев или других устройств для инъекций наркотиков
• в результате применения небезопасных татуировок
• при совместном использовании предметов личной гигиены, таких как бритвы и зубные щетки.

Медицинские работники могут подвергаться риску из-за небезопасных медицинских практик, таких как повторное использование медицинского оборудования, неиспользование средств индивидуальной защиты или неправильная утилизация острых предметов.

ВГВ не может передаваться через:

• пища или вода
• общая посуда
• кормление грудью
• объятия
• поцелуи
• держась за руки
• кашель
• чихание
• укусы насекомых

Вирус может выжить за пределами тело не менее 7 дней. В течение этого времени он еще может вызвать инфекцию, если попадет в организм человека, не получившего против него вакцинацию.

В настоящее время нет лекарства от HBV, но вакцинация может предотвратить первоначальную инфекцию.

Противовирусные препараты могут лечить хронические инфекции. Если хронический HBV начинает вызывать необратимое повреждение печени, трансплантация печени может помочь улучшить долгосрочную выживаемость.

Однако получение эффективной вакцины и прием противовирусных препаратов означает, что меньшее количество людей может в конечном итоге нуждаться в трансплантации печени в результате хронического ВГВ.

Не существует специального лечения, лечения или лекарств от острой инфекции HBV. Поддерживающая терапия будет зависеть от симптомов.

Лечение при подозрении на заражение

Любой, у кого был потенциальный контакт с HBV, может пройти постконтактную «профилактику».

Сюда входят вакцинация против ВГВ и иммуноглобин против гепатита В (HBIG). Медицинские работники проводят профилактику после заражения и до того, как разовьется острая инфекция.

Этот протокол не вылечит уже развившуюся инфекцию. Однако это снижает скорость острой инфекции.

Лечение хронической инфекции HBV

Для лечения хронической инфекции HBV доступны противовирусные препараты.

Это не лекарство от хронического ВГВ. Однако он может остановить репликацию вируса и предотвратить его прогрессирование в серьезное заболевание печени.

У человека с хронической инфекцией ВГВ может быстро и без предупреждения развиться цирроз или рак печени. Если у человека нет доступа к адекватному лечению или средствам, рак печени может привести к летальному исходу в течение нескольких месяцев после постановки диагноза.

Людям с хронической инфекцией ВГВ требуется постоянное медицинское обследование и УЗИ печени каждые 6–12 месяцев. Этот мониторинг может помочь врачам определить, прогрессирует ли повреждение печени или ухудшается ее состояние.

Причина HBV — вирус гепатита B, поражающий организм.

Вирус обнаруживается в крови и жидкостях организма. ВГВ передается через сперму, вагинальные жидкости и кровь. Он также может передаваться от матери новорожденному ребенку во время родов. Совместное использование игл и секс без контрацепции увеличивают риск.

Люди также могут заразиться ВГВ, когда они посещают часть мира, где инфекция более распространена.

Человек может распространять вирус, не подозревая об этом, поскольку он может не вызывать никаких симптомов.

Скрининг доступен для людей с повышенным риском инфицирования HBV или осложнений из-за недиагностированной инфекции HBV.Если человек болен ВГВ, врач может проверить его печень на предмет повреждений.

Тест на гепатит B

Анализ крови может помочь врачу диагностировать острую и хроническую инфекцию HBV.

Если анализ подтверждает наличие ВГВ, врач может запросить последующие анализы крови, чтобы подтвердить:

• , находится ли инфекция ВГВ в острой или хронической стадии
• Риск поражения печени у человека
• независимо от того, проводится ли лечение необходимо

Врач порекомендует регулярное тестирование людям с хроническим ВГВ.Когда состояние переходит в хроническую стадию, со временем оно может измениться.

Гепатит бывает разных типов. HBV и вирус гепатита C (HCV) имеют как острую, так и хроническую формы.

Основное различие между HBV и HCV заключается в том, как они передаются от человека к человеку. Хотя ВГС передается половым путем, это случается редко. ВГС обычно распространяется, когда кровь, в которой переносится вирус, вступает в контакт с кровью, которая этого не делает.

Узнайте больше о различиях между HBV и HCV.

Если женщина с ВГВ забеременеет, она может передать вирус своему ребенку. Женщинам следует сообщить врачу, который вынашивает ребенка, о том, что у них ВГВ.

Младенец должен получить вакцину против HBV и HBIG через 12–24 часа после рождения. Это значительно снижает риск того, что у них разовьется ВГВ.

Вакцина против HBV безопасна для беременных.

К людям с высоким риском ВГВ относятся:

• младенцы от матерей с ВГВ
• сексуальные партнеры людей с ВГВ
• люди, вступающие в половую связь без противозачаточных средств, и те, у кого несколько половых партнеров
• мужчины, которые имеют половые контакты с мужчинами
• люди, употребляющие запрещенные наркотики
• те, кто живет в одной семье с человеком, который имеет хроническую инфекцию HBV
• работники здравоохранения и общественной безопасности, которые подвергаются риску профессионального контакта с кровью или зараженными биологическими жидкостями
• человека получают гемодиализ, который является видом лечения почек
• людей, принимающих лекарства, подавляющие иммунную систему, например химиотерапию от рака
• люди с ВИЧ
• те, кто приехал из региона с высокой заболеваемостью HBV
• все женщины во время беременность

Люди могут предотвратить инфицирование ВГВ, если:

• носить соответствующую одежду. защитное оборудование при работе в медицинских учреждениях или при оказании неотложной медицинской помощи
• без использования общих игл
• соблюдение безопасных сексуальных практик
• очистка любых проливов или засохшей крови руками в перчатках с использованием 1:10 разведения одной части бытового отбеливателя на 10 частей воды

Вакцина против HBV доступна с 1982 года.

К людям, которые должны получить эту вакцину, относятся:

• все младенцы, дети и подростки без предыдущей вакцинации
• все медицинские работники
• те, кто мог иметь контакт с кровью и продуктами крови во время работы или лечения
• человек, проходящих лечение диализ и получатели трансплантации твердых органов
• жители и персонал исправительных учреждений, домов для престарелых и общежитий
• тех, кто употребляет инъекционные наркотики
• человек, которые живут вместе или вступают в половую связь с кем-то, кто имеет хроническую инфекцию ВГВ
• тех, у кого несколько половых партнеров
• человек, которые путешествуют в страны, где распространен ВГВ

График

Вакцина против ВГВ имеет форму трех инъекций.Человек может получить первую инъекцию в любом возрасте, но младенцы должны получить первую инъекцию вскоре после рождения. Вторая инъекция должна быть произведена не позднее чем через 1 месяц после первой.

Взрослые могут получить третью дозу по крайней мере через 8 недель после второй дозы и через 16 недель после первой. Младенцы не должны получать третью дозу до достижения 24-недельного возраста.

Узнайте больше о преимуществах вакцины против гепатита В для новорожденных здесь.

Как долго это длится?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «полная серия вакцин индуцирует защитные уровни антител» более чем у 95% младенцев, детей и подростков, которые ее получают.

Иммунная память, индуцированная вакциной против HBV, у здоровых людей может сохраняться не менее 30 лет. Тем не менее, исследования продолжительности защиты, которую предлагает вакцина, продолжаются.

Побочные эффекты

Многие люди хорошо переносят вакцину против HBV.

По данным CDC, наиболее частыми побочными эффектами вакцины против HBV являются лихорадка и болезненность в месте инъекции. У человека также может наблюдаться отек, покраснение и твердость кожи в этой области.

Очень редко вакцинация против HBV может вызвать серьезный тип аллергической реакции, называемой анафилаксией.

Узнайте больше о возможных эффектах вакцины против HBV здесь.

Это живая?

Вакцина против HBV не содержит живых вирусов. Это делает его безопасным для женщин во время беременности и кормления грудью.

Инфекции HBV могут вызывать ряд опасных для жизни осложнений, в том числе:

• Цирроз. Это вызывает рубцевание печени и подавляет функции печени. Это может привести к печеночной недостаточности.
• Печеночная недостаточность. Это заболевание, также известное как терминальная стадия заболевания печени, может прогрессировать как быстро, так и в течение длительного периода.Печень не может заменить поврежденные клетки или функционировать.
• Рак печени. Хронический ВПЧ увеличивает риск рака печени.

Хотя HBV представляет серьезную проблему для здоровья во всем мире, для большинства людей вакцина обеспечивает эффективную защиту от вируса.

Q:

Какой тип гепатита самый опасный?

A:

Существует пять типов вирусных гепатитов: от гепатита А до гепатита E. Все они опасны тем, что потенциально могут вызвать повреждение печени.

Некоторые типы, в том числе гепатиты A и E, вызывают преимущественно краткосрочные инфекции, которые иммунная система со временем излечит. Другие типы, такие как гепатит B, C и D, могут вызывать как острые, так и хронические инфекции.

При хроническом гепатите иммунная система не может избавиться от вируса, поэтому он может продолжать вызывать повреждение печени. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз, печеночная недостаточность и даже рак печени.

Чтобы предотвратить потенциально опасные заболевания или осложнения от любого типа гепатита, обязательно соблюдайте соответствующие профилактические меры и делайте прививки от гепатита, которые доступны для гепатита A и B.

Джилл Селади-Шульман, доктор философии Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Гепатит B — канал улучшения здоровья

Гепатит означает «воспаление печени». Гепатит B (также называемый гепатитом B) вызывается вирусом гепатита B (HBV) и представляет собой инфекцию, которая может привести к серьезным проблемам с печенью. Вирус обнаружен в крови и, в меньшей степени, в жидкостях организма, таких как сперма и вагинальные выделения.

Вы можете заразиться гепатитом B, занимаясь небезопасным сексом, пользуясь нестерильным пирсингом или инструментами для инъекций наркотиков, или занимаясь другими видами деятельности, при которых кровь или биологические жидкости инфицированного человека попадают в кровоток неинфицированного человека. Вирус также может передаваться от беременной матери ее ребенку. Примерно в 30–40% случаев инфекции возникают без известной причины.

Дети, заболевшие гепатитом В, с большей вероятностью будут иметь продолжающуюся инфекцию и, следовательно, с большей вероятностью заболеют заболеванием печени или раком в более позднем возрасте.Большинство взрослых с гепатитом B полностью выздоравливают (избавляются от вируса) и не нуждаются в постоянном лечении.

Всем детям, родившимся в Австралии после 2000 г., была сделана иммунизация от гепатита В в рамках календаря иммунизации детей. Все дети и взрослые из группы повышенного риска должны быть вакцинированы против гепатита B.

Симптомы гепатита B

У некоторых людей, инфицированных вирусом гепатита B, наблюдаются легкие, похожие на грипп симптомы, а некоторые вообще не болеют.У инфицированных детей меньше шансов заболеть или заболеть гепатитом B, чем у взрослых. (Однако последствия для здоровья людей, инфицированных гепатитом B в детстве, могут быть более серьезными в долгосрочной перспективе.)

В более тяжелых случаях гепатит B может вызвать:

• Потеря аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Боль в печени (под правой грудной клеткой).
• Лихорадка.
• Боль в суставах.
• Желтуха (желтеют глаза и кожа).

Обычно эти проблемы со здоровьем исчезают в течение нескольких недель, но даже когда человек чувствует себя намного лучше, они могут быть заразными.

Большинство взрослых, инфицированных вирусом гепатита В, полностью выздоравливают и больше не заражаются. Некоторые люди серьезно заболевают сразу после заражения и нуждаются в госпитализации; некоторые могут даже умереть.

Осложнения гепатита B

У небольшой части людей, инфицированных вирусом гепатита B, развивается длительная (хроническая) инфекция гепатита B.У них может быть вирус в кровотоке большую часть жизни, даже если они не осознают, что инфицированы.

Люди с хронической инфекцией гепатита B могут не замечать никаких проблем со здоровьем, пока у них не разовьются проблемы с печенью, такие как заболевание печени (рубцевание или цирроз) или рак печени в более позднем возрасте.

Лечение гепатита B необходимо, потому что невозможно быть «здоровым носителем» вируса гепатита B.

Хроническая инфекция гепатита B чаще встречается в некоторых общинах, включая:

• Общины аборигенов и жителей островов Торресова пролива.
• У людей из тех регионов мира, где гепатит В более распространен, например:
  • Северо-Восточная Азия
  • Юго-Восточная Азия
  • Средиземноморская Европа
  • Северная Африка
  • Ближний Восток
  • Острова Тихого океана
  • Африка к югу от Сахары.

Причины гепатита B

Гепатит B передается через контакт с кровью, содержащей вирус гепатита B. Если инфицированная кровь или биологические жидкости попадают в кровоток другого человека, этот человек может заразиться.

Время от заражения вирусом гепатита В до появления болезни (при появлении симптомов) составляет от 45 до 180 дней.

К опасным действиям, которые могут вызвать инфекцию, относятся:

• Совместное использование нестерильного или нечистого инструментария для инъекций.
• Прокалывание кожи оборудованием, которое не было должным образом очищено, продезинфицировано и стерилизовано.
• Совместное использование бритвенных лезвий или зубных щеток.
• Попадание в контакт с инфицированной кровью через открытые порезы или слизистые оболочки другого человека.
• Незащищенный секс (например, без презерватива), особенно при наличии крови.

Матери, больные гепатитом В, могут передать вирус своим младенцам или детям во время или после рождения. Если новорожденного быстро вакцинировать двумя вакцинами, он может быть защищен от заражения гепатитом B.

Вся кровь и продукты крови, производимые для медицинских целей в Австралии, проходят тщательный скрининг на гепатит B и другие передаваемые с кровью вирусы.Риск заражения гепатитом В при переливании крови чрезвычайно низок (примерно 1 из 764 000).

Снижение риска гепатита B

Простые шаги, которые каждый может предпринять для защиты от гепатита B, включают:

• Убедитесь, что вы и ваши дети прошли вакцинацию — это лучшая защита.
• Использование презервативов каждый раз, когда вы занимаетесь анальным или вагинальным сексом с новыми партнерами, пока вы оба не пройдете медосмотр (это также предотвращает другие инфекции).
• Избегайте орального секса, если у вас или вашего партнера есть герпес, язвы или кровоточащие десны — маловероятно, что вы заразитесь гепатитом через оральный секс, если нет крови.
• Выбор того, чтобы любой пирсинг или татуировку делал опытный практикующий врач, соблюдающий правила стерилизации и гигиены и работающий в помещениях, зарегистрированных местным советом.
• Ношение одноразовых перчаток, если вы оказываете кому-либо первую помощь или вам нужно очистить кровь или биологические жидкости.
• Никогда не пользуйтесь общими иглами, шприцами или другим оборудованием (например, ложками, тампонами или водой), если вы употребляете инъекционные наркотики. Всегда используйте стерильные иглы и шприцы. Их можно приобрести в программах обмена игл и шприцев и у некоторых фармацевтов. Всегда мойте руки до и после инъекции.

Если у вас гепатит B:

• Убедитесь, что ваш партнер и близкие люди вакцинированы против гепатита B, чтобы вам не приходилось беспокоиться о передаче гепатита B другим людям в вашем доме.
• Избегайте совместного использования инъекционного инструментария или личных вещей (таких как зубные щетки или бритвы).
• Полностью закройте любой порез или рану водонепроницаемой повязкой.
• Практикуйте безопасный секс, пока не узнаете, что ваш партнер вакцинирован и защищен.
• Рассмотрите возможность обсуждения вашего состояния со своим лечащим врачом при прохождении какой-либо медицинской или стоматологической процедуры, хотя закон не требует этого.

Если вы считаете, что заразились гепатитом В, немедленно обратитесь к врачу .В некоторых случаях ваш врач может назначить вам лечение, что значительно снижает риск заражения гепатитом B.

Диагностика гепатита B

Доступны анализы крови, чтобы определить, инфицированы ли вы гепатитом B. требуется 6 месяцев с момента заражения, прежде чем анализ крови сможет выявить антитела к гепатиту B, поэтому может потребоваться повторное обследование. В течение этого 6-месячного периода, пока вы не узнаете, инфицированы вы или нет, примите меры для предотвращения потенциального заражения других людей.

Существуют также тесты, которые могут оценить повреждение печени от гепатита B. Интерпретация этих тестов может быть сложной, и требуется консультация специалиста, поэтому поговорите со своим врачом.

Все беременные женщины проходят тестирование на гепатит B. Если у вас обнаруживается хронический гепатит B, ваш врач может помочь снизить риск передачи инфекции вашему новорожденному ребенку.

Обследования и лечение гепатита B

Все люди, живущие с хроническим (хроническим) гепатитом B, нуждаются в регулярных осмотрах, но лишь некоторым из них требуются регулярные лекарства (противовирусные препараты, некоторые из которых покрываются Программой фармацевтических льгот) .Лекарства от гепатита B контролируют количество вируса в организме, но не излечивают человека от инфекции.

Людям, в организме которых естественным образом поддерживается низкий уровень вируса в крови и у которых нет признаков поражения печени, нет необходимости принимать лекарства от гепатита В.

Люди с высоким уровнем вируса или некоторым повреждением печени могут пройти курс лечения, который будет контролировать и уменьшать количество вирусов в их организме, предотвращать повреждение печени и помогать вылечить их поврежденную печень.

Способность вашего организма контролировать вирус может измениться, поэтому иногда вам могут понадобиться лекарства, а иногда нет.

Решение о начале лечения гепатита B сложно. Поговорите со своим врачом или специалистом, чтобы понять, нужно вам это или нет.

Хотя не всем, кто долгое время страдает гепатитом B, нужны лекарства, все люди с длительным гепатитом B должны проходить регулярные осмотры на гепатит B каждые 6–12 месяцев.

Если у вас хронический гепатит В, проконсультируйтесь с врачом.Они будут следить за вашим состоянием и при необходимости направить к специалисту.

Вы также можете помочь сохранить здоровье своей печени:

Иммунизация против гепатита B

Иммунизация — лучшая защита от инфекции гепатита B. Курс вакцинации рекомендуется всем младенцам и людям из групп повышенного риска.

Иммунизация может проводиться только вакциной против гепатита В или комбинированной вакциной. Чтобы сделать прививку, обратитесь к врачу или в местный совет.

Защита от гепатита B предоставляется бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации. В Виктории иммунизация против гепатита B бесплатна для:

• Младенцы при рождении — иммунизация только против гепатита B как можно скорее после рождения.
• Младенцы в возрасте 2, 4 и 6 месяцев — комбинированная иммунизация в виде вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib) (вакцина «шесть в одном»).
• Недоношенные дети в 12 месяцев — недоношенные дети, родившиеся на сроке менее 32 недель или с массой тела при рождении менее 2000 г, получают однократную бустерную дозу.
• Дети до 9 лет включительно.
• Люди в возрасте до 20 лет, прошедшие дополнительную иммунизацию.
• Беженцы и прибывшие по гуманитарным причинам в возрасте от 20 лет и старше.

В Виктории бесплатная вакцина против гепатита B предоставляется людям, которые подвержены повышенному риску заражения, в том числе:

• Семейные контакты и половые партнеры людей, живущих с гепатитом B.
• Люди, употребляющие инъекционные наркотики или получающие опиоидную заместительную терапию.
• Люди, живущие с гепатитом C.
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами.
• Люди, живущие с ВИЧ.
• Заключенные и лица, находящиеся в предварительном заключении, у которых нет гепатита B или иммунитета против гепатита B.
• Люди, уже не содержащиеся в местах лишения свободы, которые начали, но не завершили бесплатный курс вакцинации, находясь под стражей.
• Аборигены и жители островов Торресова пролива.
• Уязвимые люди, которые оказались в неблагоприятном социально-экономическом положении, что поставило под угрозу их равный доступ к вакцине, в возрасте от 20 лет и старше (это основано на индивидуальной оценке провайдера иммунизации).
• Люди, прибывшие за последние 10 лет из стран, эндемичных по гепатиту B (включая Китай, Филиппины, Малайзию, Вьетнам, Афганистан, Таиланд, Южную Корею, Мьянму, Индонезию, Сингапур, Гонконг, Тайвань и Камбоджу).

Иммунизация также рекомендуется, но не обязательно бесплатно, для людей с повышенным риском заражения, в том числе:

• Медицинские работники или работники службы экстренной помощи, а также сотрудники полиции или вооруженных сил.
• Рабочие, которые регулярно контактируют с кровью и другими биологическими жидкостями или тканями, например похоронные работники, бальзамировщики, татуировщики и люди, которые регулярно контактируют с использованными иглами или шприцами.
• Работники секс-индустрии.
• Мигранты из регионов, где широко распространен гепатит В, включая Африку, Азию, Россию и Восточную Европу.
• Взрослые, находящиеся на гемодиализе, и люди с тяжелыми нарушениями функции почек, у которых ожидается диализ.
• Реципиенты трансплантатов твердых органов и гемопоэтических стволовых клеток.
• Взрослые с ослабленным иммунитетом.
• Люди с нарушением свертываемости крови или нуждающиеся в постоянном переливании продуктов крови.
• Люди, имеющие более одного сексуального партнера.
• Люди с хроническим заболеванием печени или после трансплантации печени.
• Жильцы или сотрудники учреждений для людей с нарушениями развития.
• Путешественники в районы, эндемичные по гепатиту B, либо на длительный срок, либо для частых краткосрочных посещений, либо предпринимают действия, повышающие риск заражения.
• Люди, употребляющие инъекционные наркотики в анамнезе.

Помните, что иммунизация против гепатита B не защищает вас от ВИЧ, гепатита C или других заболеваний, распространяемых через кровь или биологические жидкости, поэтому вам все равно необходимо принять меры, чтобы не подвергаться воздействию этих заболеваний.

Беременность и иммунизация против гепатита B

Вакцина против гепатита B обычно не рекомендуется беременным или кормящим женщинам, но может быть рекомендована вашим врачом, если у вас нет иммунитета к гепатиту B и вы подвержены повышенному риску заражения.

Куда обратиться за помощью

Симптомы, причины, диагностика, лечение и преодоление гепатита B

Гепатит B — это воспаление печени, вызванное вирусом. В мире насчитывается более 400 миллионов хронических носителей гепатита B.Из 200000 человек, ежегодно заражающихся гепатитом В в США, у 10-15000 развивается хроническая форма заболевания. Мужчины в шесть раз чаще, чем женщины, становятся хроническими носителями вируса гепатита B (HBV), но причины этого неясны.

Tetra Images / Brand X Pictures / Getty Images

Типы гепатита В

95% взрослых, инфицированных вирусом гепатита B, избавляются от вируса и не перерабатывают хроническую форму болезни. У некоторых людей симптомы отсутствуют или отсутствуют, поэтому многие даже не подозревают, что у них есть ВГВ или что они были им инфицированы.

Многие взрослые полностью избавляются от вируса в течение шести месяцев. Хорошая новость заключается в том, что защитные антитела, вырабатываемые при борьбе с инфекцией, означают, что людям, переболевшим ею, больше не придется беспокоиться о HBV — они будут иметь иммунитет.

Есть три типа инфекций гепатита B:

1. Здоровые хронические носители гепатита B не заразны для других и, хотя у них может быть немного более высокий риск цирроза и рака печени, чем у населения в целом, они в основном живут нормальной жизнью.Вирус может реактивироваться, если их иммунная система будет подавлена, например, во время тяжелой болезни, во время лечения иммунодепрессантами при таких заболеваниях, как рак или СПИД, или лекарствами, такими как стероиды.
2. Хронический инфекционный гепатит B очень заразен. У человека может быть очень воспаленная и поврежденная печень, даже если у человека мало или совсем нет симптомов. Люди с этим типом гепатита B чаще страдают прогрессирующим заболеванием, приводящим к циррозу печени.Только от 5% до 10% имеют спонтанную ремиссию, становятся неинфекционными для других и не получают дальнейшего или минимального повреждения печени, хотя иногда происходит реактивация вируса.
3. Хронический мутантный гепатит B — это мутировавший штамм вируса с постоянным изменением генетической структуры вируса гепатита B. Те, у кого он есть, потенциально могут заразить других, и считается, что он более устойчив к лечению, чем другие формы заболевания.

Трансмиссия

Гепатит B передается через загрязненные жидкости организма, такие как:

• Кровь
• Пот
• Слезы
• Слюна
• Сперма
• Вагинальные выделения
• Менструальная кровь
• Грудное молоко

Передача также может происходить при использовании того же шприца, что и инфицированный человек, например, при переливании крови до 1975 года (запасы крови сейчас проверяются в большинстве стран) и нанесении татуировок или пирсинга.

Гепатит B также может передаваться во время родов от матери к ребенку, во время медицинских процедур, в результате профессионального воздействия и во время полового акта. Наличие гепатита B не обязательно означает, что человек заразен для других людей, только некоторые люди с HBV заразны.

Признаки и симптомы

Есть много способов, которыми люди могут узнать, что у них гепатит. Потому что иногда бывает так мало специфических симптомов помимо усталости, например, что это может быть диагностировано только при проведении анализов крови — иногда по несвязанным причинам, например, перед сдачей крови, в целях страхования, для общих проверок здоровья или когда после производственных травм.

Острый гепатит В

В тяжелой форме симптомы гепатита B могут вызвать у человека сильное недомогание. Другие могут полагать, что у них грипп, а некоторые могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Симптомы включают желтуху, лихорадку, боль в животе, плохой аппетит, тошноту, рвоту, усталость, темную мочу, светлый стул, боли в мышцах и суставах и сыпь. Печень также может увеличиваться в размерах и становиться болезненной.

Фульминантный гепатит — тяжелая, но очень редкая форма острого гепатита.Это может начаться с усталости и тошноты, но в течение нескольких недель признаки и симптомы становятся ярко выраженными. Примерно через две недели после развития желтухи развивается энцефалопатия.

Энцефалопатия — это состояние нарушенного или измененного психического статуса в результате неспособности поврежденной печени удалять токсины из крови. В легкой форме может наблюдаться кратковременная потеря памяти, забывчивость, невнятная речь, небольшие поведенческие личностные или поведенческие изменения или изменения в режиме сна.

В тяжелой форме человек может испытывать серьезную потерю памяти (незнание даты, года, своего имени или адреса), спутанность сознания, несоответствующее поведение, плохую координацию, астериксис (неконтролируемое хлопанье руками), зловоние печени ( зловонное дыхание) и кома. До 85% людей с этим редким типом гепатита умрут без трансплантации печени.

Хронический гепатит В

Опять же, признаки и симптомы могут различаться, и многие люди не осознают, что что-то серьезное неправильно, или испытывают лишь неопределенные симптомы.Они могут включать легкую или беспокойную усталость, желтуху и увеличение печени. К сожалению, если хронический гепатит не устраняется организмом или не лечится успешно, это может привести к заболеванию печени или печеночной недостаточности.

Анализы крови диагностические

Анализы крови покажут наличие болезни и то, на что она влияет. Серологический анализ крови на гепатит В даст точный диагноз типа гепатита, так как существуют разные штаммы вируса.

Функция печени

Эти анализы крови показывают, насколько хорошо функционирует печень, но не позволяют точно оценить все многочисленные и разнообразные функции, за которые печень отвечает в нашем организме. Они действительно проверяют уровень ферментов печени, трансаминаз и холестатических ферментов, билирубина и уровни белка печени, на все из которых может повлиять вирус печени.

Высокий уровень трансаминаз в крови не всегда свидетельствует о том, насколько сильно печень воспалена или повреждена.Их повышение также может происходить в результате генетического заболевания печени, опухолей печени и сердечной недостаточности. Нормальный диапазон трансаминаз AST и ALT составляет от 0 до 40 МЕ / л и от 0 до 45 МЕ / л соответственно. При хроническом гепатите B уровни обычно в два-три раза превышают нормальный диапазон.

Белки печени

Альбумин, протромбин и иммуноглобулины — белки, вырабатываемые печенью — проверяются, и аномальные уровни указывают на тяжелое заболевание печени. Также необходимо определить протромбиновое время, потому что печень производит многие факторы свертывания крови, необходимые для остановки кровотечения.

Биопсия печени

Биопсия печени — одна из основных и наиболее точных диагностических процедур, которая может определить, что не так с печенью и насколько сильно она повреждена. Поскольку большинство заболеваний печени поражают весь орган равномерно, небольшой образец, полученный при биопсии, обычно проводимой под местной анестезией, покажет любые отклонения. Для большинства направленная биопсия печени является безопасным и эффективным диагностическим инструментом.

Лечение

FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) одобрило два типа препаратов: альфа-интерферон и ламивудин.Альфа-интерферон, вводимый в виде инъекций, стимулирует иммунную систему организма и вводится в течение 16 недель. Это очень дорого и имеет ряд побочных эффектов, некоторые из которых являются серьезными. Ламивудин, принимаемый перорально в течение 52 недель, хотя и имеет немного побочных эффектов, не так долговечен, как интерферон. Рецидив — обычное явление, и его использование может привести к устойчивости к противовирусным препаратам.

Показатели ответа на лекарства в успешных программах лечения различны. В 2002 году FDA сообщило, что это «более 50% у пациентов с уровнем АЛТ более чем в пять раз превышающим верхний предел нормы, но ниже (от 20% до 35%) у пациентов с уровнем АЛТ менее чем в два раза превышающим верхний предел». нормального.У пациентов с уровнем АЛТ менее чем в два раза превышающим верхний предел нормы, скорость ответа низкая, и терапию следует отложить ».

Новый тип лекарственного средства — аналог нуклеотидов адефовир дипивоксил (Hepsera) — представляет собой потенциальный третий вариант и был одобрен FDA для лечения гепатита B в сентябре 2002 года. В настоящее время существует несколько противовирусных препаратов, одобренных FDA.

Острый гепатит В

Острый гепатит В лечится консервативно, с отдыхом и большим количеством жидкости.Постельный режим может не понадобиться; это зависит от того, насколько плохо вы себя чувствуете.

Если вы готовы к этому, то нет причин, по которым вы не должны идти на работу. Важно вести здоровый образ жизни, поэтому бросьте курить (постарайтесь!) И придерживайтесь здоровой диеты. Обязательно откажитесь от алкоголя на несколько месяцев, так как печени нужно время на восстановление.

Хронический гепатит В

Для тех людей, чьи тела не могут избавиться от вируса, ВГВ переходит в хроническое состояние. Еще недавно не было лечения гепатита В; однако в настоящее время существует ряд доступных методов лечения, которые доказали свою эффективность.

Будущее выглядит намного ярче, и ученые и фармацевтические компании надеются, что в течение следующих нескольких лет будет найдено лекарство, которое предложит лекарство всем, кто страдает хроническим гепатитом B.

Лечение противовирусной терапией доступно для людей с хроническим гепатитом B, хотя оно не рекомендуется для всех инфицированных людей. Лечение направлено на подавление вируса гепатита В и купирование активного заболевания печени.

Прогноз

• Примерно у 2% людей с хроническим гепатитом B ежегодно развивается цирроз печени.
• За пять лет совокупная вероятность развития цирроза печени составляет от 15% до 20%.
• Пятилетняя выживаемость после развития цирроза составляет от 52% до 80%.
• Если развивается декомпенсированный цирроз печени (цирроз, сопровождающийся такими осложнениями, как кровотечение и энцефалопатия), выживаемость снижается до 14–32%.
• Из-за повышенного риска рака печени около миллиона человек во всем мире ежегодно умирают от осложнений гепатита B.

Прогноз менее благоприятен для тех, у кого есть следующие факторы:

• Плохое общее состояние здоровья
• Доступ к неадекватным системам здравоохранения, нехватка средств, плохая гигиена и т. Д.
• Пожилой возраст
• Инфекции гепатита D и гепатита B вместе
• Инфекции гепатита С и гепатита В вместе
• Гепатит тяжелой степени
• Продолжение употребления алкоголя после диагноза хронического гепатита

Примечание: гепатит D (HDV) может существовать только с вирусом гепатита B.Гепатит D передается так же, как и гепатит B, и может быть заражен одновременно с HBV (коинфекция) или после инфицирования HBV. Известно, что коинфекция хорошо очищает организм (от 90% до 95%). ). В случае суперинфекции от 70% до 95% продолжают иметь более серьезную хроническую форму HDV.

Профилактика

Вакцина доступна и рекомендуется тем, кто находится в группе риска или контактирует с заболеванием. Вакцина эффективна от 80% до 100% в предотвращении гепатита B и хронической формы заболевания.Взаимодействие с другими людьми

Семьдесят девять процентов членов Всемирной организации здравоохранения приняли политику всеобщей вакцинации детей против гепатита В. К сожалению, стоимость вакцинации и простые способы передачи этого вируса означают, что общая заболеваемость гепатитом B продолжает расти.

Люди, которые знают, что они инфицированные носители вируса гепатита В, могут принять меры, чтобы не заразить других. К ним относятся надлежащая утилизация загрязненных отходов, использование отдельных зубных щеток и ножниц, недопущение совместного использования игл и шприцев с другими, постоянное использование презервативов и недопущение анальных половых контактов.

Если ваша работа связана с работой в зонах повышенного риска, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу мер предосторожности и любых возможных последствий для вашего здоровья в будущем. Все люди, инфицированные гепатитом B, должны получить вакцину против гепатита A, чтобы предотвратить потенциальное заражение.

Колпачок

Если вы узнали, что у вас гепатит В, не отчаивайтесь. Обратитесь к врачу, специализирующемуся на гепатологии, чтобы он посоветовал вам лучшие методы лечения и способы улучшения своего здоровья для борьбы с вирусом.

Помните, вы не одиноки. Миллионы людей больны гепатитом B. Найдите местную группу поддержки через Интернет или узнайте у своей медицинской бригады, какие системы поддержки вам доступны.

Гепатит B | Симптомы, причины и информация о вакцинах

Что такое гепатит В?

Гепатит означает воспаление печени. Есть много причин гепатита. Например, употребление слишком большого количества алкоголя, различных лекарств и химикатов, а также нескольких различных микробов (вирусов) может вызвать гепатит.Один вирус, вызывающий гепатит, называется вирусом гепатита В. Этот буклет посвящен только гепатиту B. См. Отдельные листовки под названием «Гепатит А» и «Гепатит С», которые вызываются разными вирусами.

Гепатит В — это вирус, который переносится с кровотоком в печень. Это может повлиять на вашу печень и повредить ее.

Что делает печень?

Анатомия живота человека

Автор Tvanbr — Ties van Brussel (собственная работа), через Wikimedia Commons

Печень находится в верхней правой части живота (брюшной полости).Он имеет множество функций, в том числе:

• Хранение топлива из сахаров (называемого гликогеном) для организма. При необходимости гликоген расщепляется на глюкозу, которая попадает в кровоток.
• Помогает перерабатывать жиры и белки из переваренной пищи.
• Создание белков, необходимых для свертывания крови (факторы свертывания).
• Обработка многих лекарств, которые вы можете принимать.
• Помогает вывести или переработать алкоголь, яды и токсины из организма.
• Выработка желчи, которая проходит из печени в кишечник по желчным протокам. Желчь расщепляет жиры, содержащиеся в пище, поэтому они могут поступать (всасываться) из кишечника.

Насколько распространен гепатит В?

Точное количество инфицированных неизвестно. Считается, что в Великобритании около 1 человека из 350 имеют стойкую (хроническую) инфекцию гепатита B. Во всем мире он встречается гораздо чаще, а гепатит B является наиболее частой причиной гепатита. Например, в некоторых странах Азии и Африки более 1 человека из 10 страдают хроническим гепатитом B.

Как можно заразиться гепатитом В?

Гепатит В — очень заразное заболевание.

От матери к ребенку (иногда называется вертикальной передачей)

Во всем мире микроб (вирус) передается чаще всего от инфицированной матери ее ребенку. Обычно это происходит во время родов. Это очень распространено в некоторых частях мира, где многие люди инфицированы этим вирусом (но редко в Великобритании). Все женщины в Великобритании сейчас проходят тестирование на гепатит B во время беременности.

От человека к человеку (иногда называется горизонтальной передачей)

Кровь и другие жидкости организма, такие как сперма и вагинальные выделения, содержат вирус у инфицированных людей. Основными способами заражения людей в Великобритании являются следующие:

• Незащищенный секс с инфицированным человеком . Даже при оральном сексе может передаваться гепатит B. (Примечание : многие люди с гепатитом B не осознают, что они инфицированы и могут передать вирус во время секса.)
• Из инфицированной крови . Вам нужно всего лишь небольшое количество инфицированной крови, чтобы попасть в порез или рану на вашем теле, чтобы вирус мог проникнуть в ваш кровоток, размножиться и вызвать инфекцию. Например:
  • Совместное использование игл и / или любого инъекционного инструментария (например, ложек, фильтров, воды для инъекций) для инъекций наркотиков. Даже крошечного количества крови, оставшейся на игле от инфицированного человека, достаточно, чтобы вызвать распространение среди других.
  • Некоторые люди, которым несколько лет назад делали переливание крови или другого продукта крови, были инфицированы гепатитом B.Теперь вся кровь, сдаваемая в Великобритании, проверяется на вирус гепатита В (и на некоторые другие инфекции). Таким образом, риск заразиться гепатитом В в результате переливания крови в Великобритании сейчас очень мал.
  • От несчастных случаев, связанных с «уколом иглой», когда игла применялась к инфицированному человеку.
  • Существует небольшой риск заражения вирусом при совместном использовании зубных щеток, бритв и других подобных предметов, которые могут быть загрязнены кровью. Фактически вирус может жить вне организма более одной недели.
  • Из-за использования нестерильного оборудования для стоматологической работы, медицинских процедур, нанесения татуировок, пирсинга и т. Д.
  • Укус инфицированного человека или попадание его крови на рану на вашей коже или в глаза или в рот.

Вирус , а не передается во время обычных социальных контактов, таких как держание за руки, объятия, поцелуи или совместное использование чашек или посуды.

Каковы симптомы и как прогрессирует гепатит В?

Полезно подумать о двух фазах заражения микробом (вирусом) гепатита В.

• A краткосрочная (острая) фаза при первом заражении
• A постоянная (хроническая) фаза, когда вирус в некоторых случаях остается длительным.

Острая инфекция

Симптомы острого гепатита могут развиться вскоре после того, как вы впервые заразились вирусом (в течение 1-6 месяцев, что является инкубационным периодом). Симптомы включают плохое самочувствие (тошноту), тошноту (рвоту), боли в животе (животе), высокую температуру (лихорадку) и общее недомогание.Вы можете выглядеть желтым (желтухой). Это происходит из-за накопления химического билирубина, который вырабатывается в печени и при некоторых заболеваниях печени попадает в кровь. При желтухе, вызванной гепатитом, моча темнеет, а стул (фекалии) может бледнеть.

Симптомы острой инфекции гепатита B обычно проходят через несколько недель, поскольку иммунная система либо избавляется от вируса, либо берет его под контроль. В редких случаях развивается острый тяжелый (молниеносный) гепатит, опасный для жизни.

Однако примерно в половине случаев в острой фазе симптомы отсутствуют или развиваются только легкие симптомы гриппа.Возможно, вы даже не подозреваете, что заразились гепатитом В. В частности, у младенцев, инфицированных от матери во время родов, обычно сначала нет симптомов.

После начальной острой фазы:

• Более чем в 9 из 10 случаев у взрослых вирус выводится из организма иммунной системой в течение 3-6 месяцев. В этой ситуации вы больше не заразны и невосприимчивы к дальнейшим инфекциям.
• Примерно в 1 из 10 случаев у взрослых вирус остается долгосрочным (хроническая инфекция гепатита B).Это может произойти независимо от того, есть ли у вас симптомы в острой фазе.
• Более чем у 9 из 10 младенцев, инфицированных от матери, вирус остается долговременным.

Иными словами, у взрослых, инфицированных гепатитом B, есть хорошие шансы на полное выздоровление и избавление от вируса. Однако это не так для инфицированных новорожденных.

Хроническая инфекция

Из тех, у кого развивается хроническая инфекция гепатита В:

• До 2 из 3 человек остаются здоровыми.В вашем организме может быть вирус, но при этом не будет никаких повреждений или проблем с печенью или другими органами. Это называется носителем и иногда называется хроническим неактивным гепатитом B. Вы можете не знать, что вы инфицированы и являетесь носителем. Однако, даже если у вас нет симптомов, вы все равно можете передать вирус другим. Примерно каждый пятый носитель в конечном итоге выводит вирус из своего организма естественным путем, но это может произойти через несколько лет.
• У некоторых людей развивается стойкое воспаление печени (иногда его называют хроническим активным гепатитом B).Симптомы включают мышечные боли, усталость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, непереносимость алкоголя, боли над печенью, желтуху и депрессию. Симптомы различаются по степени тяжести, и у некоторых людей воспаление печени протекает без каких-либо симптомов.
• У некоторых людей развивается цирроз печени. Цирроз похож на рубцевание печени, которое в тяжелой форме может вызвать серьезные проблемы и печеночную недостаточность. Цирроз обычно развивается через много лет после того, как человек инфицирован гепатитом B. Более подробную информацию см. В отдельной брошюре «Цирроз».
• У небольшого числа людей, у которых развивается цирроз, через некоторое время развивается рак печени.

Как диагностируется и оценивается гепатит В?

Простой анализ крови может определить, инфицированы ли вы микробом (вирусом) гепатита B. Этот тест обнаруживает белок на поверхности вируса, называемый поверхностным антигеном гепатита B (HbsAg). Если вы инфицированы (если у вас HBsAg-положительный результат), вам могут быть рекомендованы другие тесты, чтобы проверить тяжесть инфекции, воспаление печени и повреждение печени.

Например:

• Анализ крови может обнаружить различные части вируса. Это может оценить, насколько активен вирус (если он быстро размножается, что указывает на то, что он с большей вероятностью может вызвать повреждение печени).
• Анализы крови, называемые функциональными тестами печени. Они измеряют активность химических веществ (ферментов) и других веществ, вырабатываемых в печени. Это дает общее представление о том, воспалена ли печень и насколько хорошо она работает.
• УЗИ печени.
• Можно взять небольшой образец (биопсию) печени и посмотреть на него под микроскопом. Это может показать степень воспаления и рубцевания печени (цирроза).
• Также можно провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к гепатиту B.
• Другие анализы могут быть выполнены при развитии цирроза или других осложнений.
• В настоящее время разрабатываются и другие специализированные анализы крови, которые позволяют оценить развитие и тяжесть цирроза печени.

Можно ли предотвратить гепатит В?

Иммунизация

Имеется вакцина для защиты от гепатита B.Это следует предлагать всем, кто подвержен повышенному риску заражения микробом (вирусом) гепатита B. Например, половые и бытовые контакты кого-либо, инфицированного гепатитом B. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Иммунизация против гепатита B.

Постконтактная профилактика

Если вы не прошли вакцинацию и подверглись воздействию вируса, вам следует немедленно обратиться к врачу. (Например, если вы медицинский работник и у вас «укол иглой».) Вам могут сделать инъекцию антител, называемых иммуноглобулином, а также начать курс иммунизации.Это может предотвратить развитие инфекции.

Профилактика инфицирования новорожденных в группе риска

Всем беременным женщинам в Великобритании предлагается пройти анализ крови на гепатит B. Если мать инфицирована, ее ребенку делают инъекции антител, а также делают иммунизацию сразу после рождения. (Считается, что передача вируса ребенку происходит в основном во время родов, а не во время беременности.) Такое лечение дает хороший шанс предотвратить развитие инфекции у ребенка.

Если я заражен, как я могу предотвратить передачу вируса другим людям?

Если у вас текущая инфекция гепатита B, вам следует:

• Избегать половых контактов с кем-либо (особенно без использования презерватива) до тех пор, пока они не будут полностью иммунизированы и не проверит анализ крови, чтобы убедиться, что иммунизация сработала.
• Запрещается использовать какие-либо инъекционные инструменты, такие как иглы, шприцы и т. Д.
• Не сдавать кровь или сперму и не иметь при себе карту донора.
• Не используйте совместно бритвы, зубные щетки и т. Д., Которые могут быть загрязнены кровью.
• Прикройте любые порезы или раны повязкой.
• Убедитесь, что в случае попадания вашей крови на пол или другие поверхности в результате несчастного случая, удалите ее с помощью отбеливателя.

Как лечить гепатит В?

Лечение краткосрочной (острой) фазы

Никакое лечение не может удалить микроб (вирус) из организма. Если у вас развиваются симптомы при первом заражении, лечение направлено на облегчение симптомов до их исчезновения — например, пить много воды, чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживание).В редких случаях развивается тяжелый гепатит, при котором может потребоваться стационарное лечение. Никакое лечение не может предотвратить превращение острого гепатита В в постоянный (хронический).

Лечение хронической инфекции

Лечение гепатита B не излечивает гепатит B, но помогает отсрочить или даже предотвратить развитие осложнений, таких как повреждение печени и «рубцевание» печени (цирроз). Людям с хроническим гепатитом B обычно требуется лечение, чтобы остановить или снизить активность вируса, чтобы ограничить повреждение печени.Специалист по печени обычно советует, когда лечение может быть полезным. В настоящее время существует два типа лечения:

• Интерферон . Это лекарство похоже на вещество, вырабатываемое в вашем организме, которое также называется интерфероном. Он помогает бороться с инфекциями, укрепляя вашу иммунную систему. Интерферон обычно вводят в виде инъекций каждую неделю.
• Противовирусные препараты . Они работают, останавливая размножение вируса гепатита В в организме.К ним относятся ламивудин, адефовир, тенофовир и энтекавир. Ваш врач обсудит это с вами более подробно, поскольку используемые лекарства могут различаться у разных людей. Иногда используется комбинация противовирусных препаратов.

Лечение медикаментами обычно продолжается много лет.

Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты. Во время лечения вы будете регулярно контролироваться, включая анализы крови. Некоторым людям нужно сменить лекарства или принять более низкую дозу, если у них есть неприятные побочные эффекты.Кроме того, у некоторых людей может развиться резистентность к их лечебным препаратам, что означает, что они не работают так хорошо. Если это произойдет, вероятно, вам придется сменить лекарство, которое вы принимаете.

Лечение гепатита В — развивающаяся область медицины. Новые лекарства продолжают разрабатываться, и приведенная выше информация носит очень общий характер. В последние несколько лет появились некоторые новые лекарства, которые обещают улучшить прогноз. Специалист, который знает ваш случай, может дать более точную информацию о перспективах вашей конкретной ситуации.

Трансплантация печени

Для некоторых людей с серьезным «рубцеванием» печени (циррозом) трансплантация печени может быть вариантом. Хотя это серьезная операция, перспективы после трансплантации печени могут быть очень хорошими. Однако новая печень может в конечном итоге быть повреждена персистирующей (хронической) инфекцией гепатита B.

Диета и алкоголь

Большинству людей с хроническим (хроническим) гепатитом B рекомендуется придерживаться нормальной здоровой сбалансированной диеты.В идеале людям с воспалением печени нельзя употреблять алкоголь. Если у вас уже есть воспаление печени, алкоголь увеличивает риск и скорость развития рубцевания печени (цирроза).

Гепатит В (сывороточный гепатит)

Последняя редакция: октябрь 2010 г.

Что такое гепатит В?

Гепатит B — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита B (HBV). Вирус может вызывать пожизненную инфекцию, цирроз (рубцевание) печени, рак печени, печеночную недостаточность и смерть.

Кто болеет гепатитом В?

Каждый 20 человек в Соединенных Штатах заразится ВГВ в какой-то момент своей жизни. Любой может заразиться гепатитом В, но вы подвергаетесь большему риску, если:

• заниматься сексом с инфицированным HBV
• иметь нескольких половых партнеров
• мужчина и занимается сексом с мужчиной

У

• когда-либо было диагностировано заболевание, передающееся половым путем
• — потребители инъекционных наркотиков
• живут в одном доме с кем-то, кто на протяжении всей жизни болен (хронической) инфекцией ВГВ
• — работник здравоохранения или службы общественной безопасности, контактировавший с кровью человека
• — младенец, рожденный от матери, инфицированной вирусом гепатита В
• — пациент на гемодиализе
• — младенец / ребенок или иммигрант из районов с высоким уровнем инфицирования

Как распространяется вирус?

Вирус гепатита B можно обнаружить в крови и, в меньшей степени, в слюне, сперме и других жидкостях организма инфицированного человека.Передается при прямом контакте с инфицированными жидкостями организма; обычно в результате укола иглой или сексуального контакта. Вирус гепатита В не передается при случайном контакте.

Каковы симптомы гепатита В?

Симптомы гепатита B включают усталость, плохой аппетит, боль в животе, лихорадку, тошноту, рвоту и иногда боль в суставах, крапивницу или сыпь. Моча может стать темнее, а затем может появиться желтуха (пожелтение кожи и белков глаз). У взрослых симптомы развиваются чаще, чем у детей; однако до 50 процентов взрослых, страдающих острой инфекцией, не имеют никаких симптомов.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы могут появиться от шести недель до шести месяцев после контакта, но обычно в течение четырех месяцев.

Как долго человек может распространять вирус?

Вирус может быть обнаружен в крови и других жидкостях организма за несколько недель до появления симптомов и обычно сохраняется в течение нескольких месяцев после этого. Примерно 10 процентов инфицированных взрослых могут стать долгосрочными (хроническими) носителями вируса. У младенцев, инфицированных при рождении, вероятность развития хронической инфекции составляет 90 процентов.

Как лечить гепатит В?

Не существует специальных лекарств или антибиотиков, которые можно было бы использовать для лечения остро инфицированного человека при появлении симптомов. Как правило, все, что требуется — это постельный режим. Интерферон является наиболее эффективным средством лечения хронической инфекции HBV и оказывается успешным в 25–50 процентах случаев. Хроническим носителям HBV следует избегать употребления алкоголя или приема лекарств, вредных для печени, поскольку эти действия могут усугубить заболевание печени.

Какие меры предосторожности следует предпринять носителям гепатита В?

Носители хронического гепатита В должны соблюдать стандартные гигиенические правила, чтобы гарантировать, что близкие контакты не будут напрямую заражены его или ее кровью или другими биологическими жидкостями. Носители не должны использовать бритвы, зубные щетки или другие предметы, которые могут быть загрязнены кровью. Кроме того, чувствительные члены семьи, особенно половые партнеры, должны быть иммунизированы вакциной против гепатита В. Перевозчикам важно проинформировать своих стоматологов и поставщиков медицинских услуг.

Как можно предотвратить гепатит В?

Доступна безопасная и эффективная вакцина для предотвращения гепатита B. Вакцина против гепатита В рекомендуется для людей, живущих в условиях повышенного риска, которые еще не были инфицированы, и для младенцев, рожденных от инфицированных матерей. Рекомендуется, чтобы все дети и подростки были вакцинированы против гепатита B вместе с обычными вакцинациями детей, начиная с рождения. Для людей, подвергшихся воздействию вируса, также доступен специальный иммуноглобулин против гепатита B.В случае заражения гепатитом B обратитесь к врачу или в местный отдел здравоохранения.

Если у вашего ребенка вирус гепатита В (HBV)

У вашего ребенка диагностирован гепатит. Гепатит вызывает воспаление печени. Это может быть вызвано многими вещами. Одна из причин — заражение вирусом гепатита В (HBV). Заболевание, вызванное HBV, может быть острым (краткосрочным) или хроническим (длительным). Острый гепатит B вызывает симптомы гриппа.У детей обычно легкая форма. В большинстве случаев вирус погибает после острой инфекции. Но если HBV остается в организме ребенка после острого заболевания, это означает, что у ребенка хронический гепатит. Это почти никогда не вызывает симптомов. Но вирус может со временем повредить печень. Кроме того, ребенок с хроническим гепатитом В может передавать ВГВ другим людям.

Как мой ребенок заразился гепатитом В?

ВГВ передается через кровь и жидкости организма. Заражение может произойти, когда кровь, содержащая вирус, попадает в организм здорового человека.Во многих случаях точно неизвестно, как человек заразился. ВГВ может передаваться следующими способами:

• От матери к ребенку во время родов

• Путем контакта с инфицированной кровью, например, при прикосновении к открытому порезу или царапине. ВГВ также может распространяться, если вы используете предмет, на котором есть даже небольшое количество крови инфицированного человека. Сюда входят личные вещи (например, зубные щетки, кусачки для ногтей, бритвы или серьги с пирсингом) и иглы для татуировок или наркотиков.

• Через инфицированные продукты крови во время переливания. Тщательный скрининг донорской крови делает этот тип передачи очень редким в США

• Во время диализа (лечение почечной недостаточности)

• Через незащищенный секс с инфицированным человеком

Каковы симптомы гепатита B ?

Симптомы острого гепатита B у детей часто слабо выражены. К ним могут относиться:

• Тошнота и рвота

• Диарея

• Потеря аппетита

• Усталость (усталость)

• Боль в мышцах или суставах

• Желтуха белки глаз, темная моча или стул серого или глиняного цвета)

Хронический гепатит B часто не вызывает симптомов.Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

• Боль в правом верхнем углу живота (где находится печень)

• Усталость и слабость

• Головная боль

• Боль в мышцах и суставах

• Расстройство желудок, рвота или диарея

• Желтуха

• Кожный зуд

• Низкая температура

Как диагностируется гепатит В?

Медицинский работник задает вопросы, чтобы выяснить, как ваш ребенок мог заразиться ВГВ.Медицинский работник также проводит осмотр. Кровь вашего ребенка проверена на ВГВ. Другие тесты могут быть выполнены, чтобы увидеть, насколько здорова печень, и найти признаки повреждения печени.

Как лечится острый гепатит В?

Лечение острой инфекции HBV направлено на обеспечение комфорта вашего ребенка и устранение симптомов. Это делается так же, как если бы вы лечили симптомы гриппа. Вы будете:

• Давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Хороший выбор — вода, детский раствор электролита или умеренное количество сока.

• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.

• Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка перед использованием любых безрецептурных лекарств. Печень перерабатывает все лекарства. Ребенок с гепатитом B может быть не в состоянии принимать определенные лекарства.

Большинство здоровых детей в возрасте 5 лет и старше поправляются без лечения.

Как лечится хронический гепатит В?

Лекарство помогает при хронической инфекции HBV. В некоторых случаях лекарство может снизить количество HBV в организме ребенка до уровня, который невозможно определить.Это снижает вероятность повреждения печени. Но у лекарств есть риски. Лечащий врач вашего ребенка может поговорить с вами о плюсах и минусах лекарств.

Защитите здоровье своего ребенка и предотвратите распространение инфекции

• Спросите у врача вашего ребенка список лекарств, которые ребенок не должен принимать. Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вызывают стресс для печени. Их не следует принимать. Сообщите любому врачу, который выписывает лекарство вашему ребенку, о том, что у него гепатит.

• Имейте в виду, что некоторые травы и добавки могут перенапрягать печень. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ребенку что-нибудь, что вы покупаете без рецепта.

• Убедитесь, что ваш ребенок ест здоровую пищу. Диета с низким содержанием жиров, высоким содержанием клетчатки и со свежими фруктами и овощами может помочь сохранить здоровье вашего ребенка.

• Если ребенок заболел гепатитом В, он больше не сможет заразиться им. Но сделайте ли вашему ребенку прививку от гепатита А.Это еще одна форма гепатита, которая может вызвать серьезное повреждение печени.

• Научите ребенка не употреблять алкоголь. Алкоголь может вызвать серьезное повреждение печени у людей с гепатитом. Если вы научите своего ребенка воздерживаться от алкоголя в молодом возрасте, он или она с большей вероятностью будут пить меньше или воздерживаться, как взрослый.

• Убедитесь, что другие члены семьи вакцинированы как против гепатита A, так и против гепатита B.

• Научите вашего ребенка, как предотвратить распространение гепатита B среди других.Примите меры для предотвращения заражения вашего ребенка гепатитом B.

Каковы проблемы в долгосрочной перспективе?

Ребенок с хронической инфекцией ВГВ должен регулярно посещать врача. Часто проверка печени может помочь предотвратить проблемы. Таким образом, лечащий врач вашего ребенка может следить за повреждением печени. Будут проведены тесты, чтобы следить за здоровьем печени вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может поговорить с вами о состоянии вашего ребенка, последующих визитах и ​​способах поддержания здоровья печени вашего ребенка.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Позвоните врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:

• Есть признаки обезвоживания. К ним относятся уменьшение мочеиспускания, очень темная моча, сухость во рту, отказ от жидкости и отсутствие слез при плаче.

• Сильно раздражителен или вызывает сонливость

• Пожелтение кожи или глаз, темная моча, стул серого или глиняного цвета (желтуха)

• Непреднамеренная потеря веса

• Продолжается рвота

• Теряет сознание

• Имеет опухоль в руках, руках, ногах, лодыжках, животе или лице

• Кровотечение из носа, рта или прямой кишки или кровавый стул

• Синяки подробнее легко, чем обычно

.