Герпес опоясывающий лечение народными средствами: Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях

Содержание

Лечение опоясывающего лишая в домашних условиях

Если кто-то из вас в детском возрасте переболел ветряной оспой, вы в группе риска. Не исключена вероятность, что спящий многие годы вирус активизируется в любой момент и вызовет такое неприятное заболевание, как опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай

Причины

Как было сказано выше, вирус может «проснуться», но для этого ему необходимы определенные условия. Например, сниженный иммунитет у человека, перенесшего грипп, стресс или прямой контакт с больным ветряной оспой.

Симптомы

Более правильное название болезни – опоясывающий герпес. Опоясывающим он называется потому, что появившаяся сыпь за короткий промежуток времени распространяется по телу, как бы охватывая его поясом. Сыпь зудится, при этом очень болезненна. Спустя несколько суток пузырьки разрываются, из них изливается жидкость. Подсыхая, образуют на коже коросточки.

Если говорить об общем состоянии, то можно отметить высокую температуру и ощутимую слабость, почти всегда головная боль и тошнота.

Осложнения

Недолжное лечение опоясывающего лишая грозит серьезными осложнениями вплоть до нарушения зрения и слуха, воспаления лицевого нерва и нарушенной координации движений. Кроме этого, человек преклонного возраста может получить в «наследство» после опоясывающего герпеса постгерпесную невралгию.

Лечение традиционное

Традиционно опоясывающий герпес лечат сразу в двух направлениях. Первое, и главное, — противовирусная терапия. Второе – местное лечение кожных высыпаний, направленное на снятие болезненности и зуда.

Лечение народное

Наружно

Полынь

Полынь обладает противовирусным свойством, приготовить настойку для наружного применения народные целители рекомендуют двумя способами. Первый – долгий. Возьмите ложку сухой полыни и всыпьте ее в двести пятьдесят мл водки, закройте посуду и уберите в прохладное место на две недели. Каждый день взбалтывайте содержимое. На четырнадцатый день процедите настойку. Второй – быстрый. Пропорции те же – две ложки на стакан водки. Все хорошо размешайте и отправьте на паровую баню на полчаса. Снимите и оставьте на ночь. Затем процедите и отожмите сырье в настойку. Используются оба средства одинаково. Ткань для компресса нужно намочить в полынной настойке и наложить на места высыпаний на двадцать минут. Когда уберете компресс, протрите высыпания касторовым маслом.
Отличное средство из касторового масла получится, если к нему добавить чеснок. Очистите и подавите сто граммов чесночных долек, перемешайте со стаканом касторового масла. Переложите в огнеупорную посуду и отправьте на три часа в духовку, нагретую до шестидесяти градусов. После того как остынет, тщательно отожмите. Касторово-чесночное масло наносите на пораженные лишаем участки четыре раза в день.

Соль и сода

Трижды в день смазывайте кожу средством из соли и столовой соды. Возьмите поровну соду и соль и начинайте по чуть-чуть подливать воду, сразу же размешивая. У вас должна получиться масса консистенции сметаны. Заметное облегчение наступит через несколько дней.
Наберите ивовых листьев и хорошо просушите их. Затем подожгите и дождитесь, пока они не сгорят полностью. Соберите пепел от листьев и добавьте небольшое количество столового уксуса. У вас должна получиться кремообразная масса. Четыре раза в сутки наносите ее на опоясывающий лишай. Очень скоро лишай начнет отступать.

Таволга

Если вы имеете возможность где-то купить или набрать цветов таволги, приготовьте настойку из двух ложек с добавлением ста граммов календулы. В бутылку качественной водки всыпьте смесь цветов и уберите в темный шкаф на тридцать дней. Процеженную настойку три раза в день используйте для десятиминутных компрессов. Параллельно с компрессами трижды в день добавляйте в сто мл чистой воды ложечку настойки и выпивайте после снятия компресса.
Эффективно действует протирание кожных высыпаний настоем бессмертника. В двести пятьдесят мл вскипевшей воды всыпьте ложку сухой травы и оставьте на час. Смочите ватный диск в настое и обтирайте кожу утром и перед сном.

Фиалка

Если болезнь случилась летом, поможет сок фиалки. Нарвите траву вместе с цветами и тщательно отожмите из нее сок. Полученным свежим соком смазывайте пораженную лишаем кожу и оставляйте до полного высыхания.
Ночные компрессы из настоя листьев лопуха помогут успокоить кожу и заснуть. Две ложки сухого листа залейте стаканом вскипевшей воды, настаивайте полчаса. Процеженным настоем обильно смочите компрессную ткань и, приложив к местам высыпаний, закрепите непромокаемым материалом.

Лук

Отличное средство для лечения мокнущих высыпаний – запеченный на открытом огне лук. Для этого очистите одну луковицу, срежьте верхнюю часть, наколите другим концом на вилку и держите над зажженным газом или свечой до тех пор, пока лук начнет обугливаться. Остудите до терпимой температуры и обработайте луком вскрывшиеся прыщики. Как только лук начнет остывать, нагрейте его еще раз и повторите процедуру.
Горчичные смазывания также отлично справляются с высыпаниями при лишае. Перед процедурой смажьте больные места небольшим количеством несоленого сливочного масла. Затем возьмите обычную горчицу и нанесите ее тонким слоем. Закрепите непромокаемым материалом и утепляющей повязкой.

Тыква

На всю ночь накладывают тыквенные компрессы. Очистите спелую тыкву и кусок мякоти натрите и разомните до однородного состояния. Нанесите ровным слоем на компрессную ткань и закрепите на больных участках кожи. Утром снимите и промойте без мыла.
Мазь с золой – очень популярное средство от опоясывающего лишая среди народных целителей. Самый простой рецепт – ложка любой древесной золы, сто граммов меда и кашица из трех чесночных долек. Все смешивается и наносится на высыпания на коже два раза в день – утром и вечером.

Сабельник

Еще проще лечиться сабельником, если он растет неподалеку от вашего места жительства. Просто рвите траву, разминайте ее до выделения сока и закрепляйте повязкой на пораженных лишаем участках кожи.
Успокоит кожу обтирание мятным отваром. Всыпьте в двести пятьдесят мл горячей воды ложку сухой мяты. Поставьте посуду на паровую баню на полчаса. Остудите, процедите, смочите в отваре ватный диск и протрите больные места. Дождитесь высыхания.
Предотвратить появление сыпи на теле можно с помощью перцовой настойки. Острый перец чили измельчите и всыпьте его до середины в пол-литровую посуду. Влейте к перцу бутылку водки и оставьте настаиваться на три недели. Спустя положенное время, процедите. Как только почувствуете приближение болезни, используйте настойку перца для протирания кожи, где у вас обычно выступает опоясывающий лишай.

Алоэ

Лечат опоясывающий лишай и алоэ. Но для него нужно много листьев. Каждый вечер, перед сном, разрезайте листья алоэ вдоль, закрепляйте на пораженных лишаем местах кожи и оставляйте до утра.
Прекрасно справится с проблемой и березовый деготь. Но лечение дегтем сопряжено с некоторыми неудобствами. Один раз в день смазывайте высыпания дегтем, причем обвязывать смазанные участки кожи нельзя, они должны оставаться открытыми.

Бессмертник

Заварите ложку бессмертника стаканом только что вскипевшей воды, накройте посуду толстым полотенцем и оставьте настаиваться на один час. Смочите в настое компрессную ткань и закрепите на теле на десять-пятнадцать минут.
Капустные листья промойте, слегка отбейте кулинарным молоточком и привяжите к высыпаниям. Оставьте капустный компресс на ночь. Утром отожмите из капусты сок и сразу же, после того как снимите компресс из капустных листьев, протрите соком кожу. Перед сном – компресс из новых листов капусты. За неделю вы добьетесь хорошего лечебного эффекта.
Свежевыжатый сок из листа алоэ смешайте с таким же объемом любого меда. Намажьте больные участки кожи. Народные целители отмечают это средство как одно из самых действенных.

Яблочный уксус

Для протирания высыпаний часто рекомендуют раствор половины стакана натурального яблочного уксуса в двух стаканах теплой кипяченой воды. Смоченным в растворе тампоном следует протирать кожу трижды в день.
Свежие соки моркови, сельдерея и петрушки возьмите по одной ложечке. Смесью соков следует смачивать кожу. Эта процедура дает моментальное облегчение.
Свежевыжатый сок груши оказывает хороший лечебный эффект при местном применении. Кроме того, что им полезно смазывать воспаленные участки, его можно использовать для компрессов.

Кукурузный крахмал

Чтобы подсушить мокнущие пузырьки, вам потребуется кукурузный крахмал. Разведите его кипяченой водой до пастообразного состояния и смажьте высыпания на коже. Дождитесь высыхания и стряхните рукой. Мыть не рекомендуется. Несколько процедур отлично подсушат высыпания.
Если вы знаете о своей проблеме, держите дома эвкалиптовое масло. Для лечения капните в ложку воды четыре капли масла и смазывайте кожу три раза в день.

Видео — Лечение опоясывающего лишая

[block]

Внутрь

Пижма

Средство из пижмы готовят и пьют трижды в день между приемами пищи. Одну ложечку сухой травы всыпьте в стакан только что вскипевшей воды и настаивайте двадцать пять минут. Процедите и выпейте. Настой пижмы очень горький, но следует потерпеть, подслащивать его не рекомендуется. Точно также готовят и принимают настой из тысячелистника или полыни.
Чай из репейника – признанное противовирусное средство. Одну ложечку измельченного репейника настаивайте один час в стакане крутого кипятка. Процедите и разделите на четыре части. Выпейте через равные промежутки времени. Если заболевание зашло слишком далеко, в день нужно выпить три стакана настоя, т.е. по четверти через каждый час.

Корень имбиря

Приготовьте настойку имбирного корня. Сто пятьдесят граммов имбиря измельчите и переложите в стеклянную банку, в которую налито восемьсот мл хорошей водки. Закройте банку и оставьте в темном шкафу на четырнадцать дней. Затем процедите и отожмите имбирь в настойку. Пейте по одной ложке перед завтраком, обедом и ужином.
Срежьте молодые ивовые веточки и аккуратно снимите с них кору. Высушите ее и измельчите. Каждый день, утром, ложку ивовой коры заваривайте стаканом вскипевшей воды. Процедите через час, разделите на три равные части и пейте настой перед завтраком, обедом и ужином.

Ягоды крушины

Есть возможность набрать ягоды крушины, считайте, что вам повезло. Каждое утро, до завтрака, следует съедать по двадцать ягодок, которые отлично справляются с очищением организма.
Всыпьте в пол-литра вскипевшей воды ложку сухой мелиссы. Через два часа процедите, разделите на четыре части и употребите перед каждым приемом еды.
О наружном применении сока алоэ было упомянуто ранее. Но его полезно употреблять и внутрь при опоясывающем лишае. Схема приема такая. Получите сок из алоэ и трижды в день пейте его по одной ложке. Из алоэ можно приготовить настой, не уступающий по своему лечебному действию свежему соку. Отделите от растения несколько сочных листьев, промойте и обсушите их. Измельчите листья до однородной массы. Один стакан массы алоэ разведите стаканом кипяченной охлажденной воды и ложку сахара, размешайте. Оставьте на две недели в холодильнике. В процеженный готовый настой влейте сто двадцать пять мл хорошей водки, размешайте – средство готово к употреблению. Принимайте одну ложку настойки алоэ три раза в день на протяжении одного месяца.

Мед, лимон и чеснок

Очень полезная медовая водичка с лимоном и чесноком. Каждое утро, сразу после пробуждения, выпивайте стакан воды, с растворенными в ней ложкой меда и сока из пол-лимона. После того как мед растворился, добавьте одну раздавленную дольку чеснока. Данное средство полезно и в период обострения, и для профилактики.
Настойка прополиса рекомендуется в профилактических целях для предупреждения обострения. Пятьдесят грамм прополиса поместите в морозильную камеру на один час. Замороженный прополис натрите на терке и всыпьте в пятьсот мл медицинского спирта. Оставьте до полного растворения прополиса, это примерно две недели. Не забывайте ежедневно взбалтывать настойку. Процедите от остатков и каждый раз непосредственно до еды пейте по пятнадцать капель настойки на протяжении тридцати дней.

Многокомпонентная настойка

Многокомпонентная настойка – отличное средство для лечения опоясывающего лишая и укрепления всего организма в целом. Возьмите строго по пять граммов валерианового корня, цветов боярышника, пустырника, измельченного шиповника, мелиссы, крапивы и зверобоя. Все разотрите и смешайте, пересыпьте в трехлитровую банку. Влейте к растительным компонентам один литр натурального сухого красного вина и один литр медицинского семидесятипроцентного спирта. Закройте банку и уберите в стол или шкаф на полторы недели. После отведенного времени процедите и тщательно отожмите растительные составляющие в настойку. Добавьте сто граммов жидкого, желательно свежего, меда и размешайте до полного его растворения. Употреблять настойку следует перед завтраком, обедом и ужином, добавив одну ложку в пятьдесят мл чистой питьевой воды.

Настойка календулы

Настойка календулы должна быть наготове у каждого, у кого в организме поселился вирус опоясывающего герпеса. Возьмите десять ложек высушенных цветов и влейте к ним бутылку хорошей водки. Оставьте в шкафу на две недели, ежедневно доставая и взбалтывая содержимое банки. Затем процедите от цветов и оставьте еще на один месяц в темном месте. В течение месяца трижды в день пейте по одной ложке настойки календулы – этого времени достаточно чтобы справиться с вирусом опоясывающего лишая.
Лето – отличная пора для лечения народными средствами. Рвите мать-и-мачеху, и, ополоснув от пыли, давите из всех растения сок. Его следует пить свежим, за тридцать-сорок минут до каждого приема пищи, запив небольшим количеством воды.

Отвар сосновой хвои

Неоценимую пользу в лечении принесет сосновый отвар. Для него подойдут как свежая, так и сухая сосновая хвоя. Одну ложку хвои проварите в стакане воды минуту. Оставьте на четыре часа. Пейте процеженным по полстакана перед завтраком, обедом и ужином.
Купите на рынке неочищенный овес. Стакан овса промойте и всыпьте в литр холодной воды. Спустя сутки процедите и поставьте очередную порцию для настаивания. Пить овсяный настой следует перед каждым приемом пищи по одному стакану.
Отличный эффект можно получить, если каждый вечер, перед тем как отправитесь спать, выпивать чашку крепкого горячего бульона из курицы. Сразу же ложитесь спать, укрывшись теплым одеялом.

Молочная сыворотка

Возьмите себе за правило вместо воды пить молочную сыворотку. Сыворотку же можно использовать и для компрессов. Они успокоят раздраженную кожу.
Очень странный и, я бы сказала, спорный метод. Но он описывается во многих лечебниках, поэтому обойти его вниманием я не смогла. Отварите вкрутую свежее куриное яйцо. Очистите его от скорлупы, поместите в пустой стакан и залейте водкой так, чтобы она полностью его покрыла. Прикройте крышечкой и поставьте в холодильник. Спустя три дня достаньте стакан, выньте из него яйцо. Выпейте водку из-под яйца и следом съешьте само яйцо. Через семь дней поставьте для настаивания еще одну дозу яйца на водке. Поступите так же, как в первый раз. Всего за курс лечения вы должны съесть три яйца и выпить настоянную на них водку с интервалами в десять дней. Лекари уверяют, что это средство очень действенное.

Настой ромашки

Ромашка, что «наш пострел, который везде поспел», отлично справится с опоясывающим лишаем. Ложечку сухих цветков настоять двадцать минут в двести пятьдесят мл вскипевшей воды. Влейте ложечку прополиса на спирту, разделите на две равные части и выпейте утром и вечером. Лечитесь этим средством три дня.
Сухие цветы эхинацеи разотрите и всыпьте в литровую стеклянную емкость, заполнив примерно десятую часть. Влейте литр медицинского спирта и уберите в темный шкаф или стол на две недели. Затем настойку следует процедить и перелить в чистую посуду, храните в темном месте. Для приема внутрь влейте в двести мл питьевой воды две ложечки настойки и сразу же выпейте. Принимать следует два раза в день – утром и в обед. Эта же настойка эффективно действует в качестве протираний, но в чистом виде.

Настой солодки

Настой корня солодки эффективен, но принимать его следует, точно соблюдая дозировку. Если решили пролечиться солодкой, позаботьтесь о восполнении кальция в организме. Нельзя пить настой гипертоникам. Трижды в день заваривайте и пейте по стакану настой из двух ложечек измельченного корня на двести пятьдесят мл крутого кипятка. Настаивать средство следует два часа.

Омела

Отличное средство при опоясывающем лишае настойка из омелы. Сто граммов сухой измельченной омелы настаивайте в полулитре качественной водки две недели в темном месте. После процеживания начинайте лечение, принимая по тридцать капель, добавленных в половину стакана воды, два раза в день. Курс лечения – полтора месяца.
О наружном применении перцовой настойки мы рассказали выше, но ее также полезно принимать внутрь, усилив действие перца хреном. Измельчите горький перец и корень хрена. Смешайте поровну и выложите смесь в литровую банку, заполнив ее наполовину. Долейте банку до верха качественной водкой и оставьте в теплом темном месте на четырнадцать дней, периодически встряхивая настойку. Процедите и принимайте до завтрака и ужина за двадцать минут по одной ложке, добавленной в сто мл чистой питьевой воды.

Основные правила, которые следует соблюдать

Прикоснувшись к коже, пораженной опоясывающим лишаем, обязательной промойте руки.

Больная кожа чешется, но следует набраться терпения и ни в коем случае не чесать ее даже слегка. Используйте средства для наружного применения, они снимают зуд. Расчесав высыпания, можно занести инфекцию, с которой потом будет сложно бороться.

Если зуд слишком беспокоит, прикладывайте к коже чистую тонкую ткань, смоченную в прохладной воде.

Основные правила

Не спешите прокалывать пузырики на коже. Придет время, и они прорвутся сами.

После образования корочки, ни в коем случае не допускайте ее размокания. Отмените все примочки и компрессы.

Носите свободную одежду. Следите за тем, чтобы по области высыпаний не проходили резинки и тесемки от нижнего белья.

Ни в коем случае не заклеивайте высыпания лейкопластырем. Если есть необходимость их прикрыть, воспользуйтесь бинтом.

Ванна и баня вам категорически противопоказаны! Можно принимать душ, но им также злоупотреблять не стоит.

Видео — Опоясывающий герпес

симптомы, причины, как и чем лечить (врач, диагностика, препараты, народные средства, профилактика), осложнения

Опоясывающий лишай (код по МКБ 10 – В02) – инфекционное заболевание, возбудителем которого является патоген семейства герпесвирусов, поражающих не только кожу, но и нервные клетки. Опоясывающая герпетическая инфекция у взрослых и ветряная оспа у детей имеют общее происхождение и механизм развития. Специалисты относят инфекцию, вызванную варицелла-зостер к крайне заразным заболеваниям, передающимся несколькими способами.

Симптомы опоясывающего лишая

Опоясывающая герпетическая инфекция протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет собственную клиническую картину:

Начальная стадия. В это время появляются первые признаки патологии – повышение температуры тела, головные боли, зуд и жжение кожи на лице и различных участках тела.
1 стадия. Характеризуется опоясывающим покраснением пораженных областей и появлением эритемы. Высыпания слегка возвышаются над кожными покровами, имеют овальную форму, приподнятые края и шероховатую поверхность, что объясняется наличием мельчайших папул. Этот симптом герпеса у некоторых пациентов отсутствует.
2 стадия. Наблюдается образование специфических высыпаний – везикул, заполненных прозрачным содержимым. Пузырьки обнаруживаются на лбу, груди, ягодицах, бедрах. Одновременно с сыпью возникают сильные боли, распространяющиеся по ходу нервных окончаний. Везикулы имеют различные формы и размеры, могут сливаться друг с другом.
3 стадия. В этот период появляются пустулы. Выглядит такой элемент, как пузырек, заполненный мутным содержимым, представляющим собой гной. Пустулы вскрываются, оставляя болезненные язвы. Со временем они покрываются корочками. При выраженном снижении иммунитета эта стадия характеризуется образованием свежих элементов.
4 стадия. Корочки сходят, начинается заживление ран. На месте язв остаются шелушащиеся пятна светло-розового цвета. Пигментация может сохраняться на протяжении длительного времени.

Боль при лишае опоясывающего типа имеет стойкий характер, она усиливается при прикосновениях к пораженным участкам кожи. Их можно сравнить с ощущениями, возникающими при ожогах. Они продолжают беспокоить пациента даже после исчезновения высыпаний.

Причины возникновения

Патогенез высыпаний при опоясывающем герпесе основывается на активизации вируса ветряной оспы. Главные пути передачи – воздушно-капельный и контактно-бытовой. После выздоровления человека вирус переходит в неактивное состояние, перемещаясь в нервные клетки. Инкубационный период может составлять несколько десятков лет, в это время человек не является опасным для окружающих. Обострение возникает при выраженном снижении иммунитета при заболеваниях кроветворной системы, раковых опухолях, тяжелых травмах, ВИЧ-инфекции, получении иммуносупрессивной терапии.

Лечение опоясывающего герпеса

Если опоясывающая герпетическая инфекция не вызывает существенных проблем со здоровьем, начинать лечение необязательно.

При легких типах заболевания пациент выздоравливает самостоятельно.

Терапия показана людям, входящим в группу риска:

пожилым;
перенесшим пересадку органов;
ВИЧ-инфицированным;
онкобольным.

Какой врач лечит

Диагностикой и лечением заболеваний, вызванных вирусом герпес зостер, занимаются дерматологи. При возникновении остаточного болевого синдрома рекомендуется обратиться к неврологу.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза опытному врачу бывает достаточно первичного осмотра пациента и исследования имеющихся симптомов.

Для уточнения назначаются дополнительные процедуры:

Иммунноферментный анализ крови. Основывается на выявлении антител к вирусу герпеса. Позволяет установить фазу заболевания.
ПЦР-исследование. Помогает идентифицировать ДНК возбудителя инфекции в крови и других типах биоматериала.
Культуральный метод. Представляет собой выращивание вируса на питательных средах.

Препараты

Быстро избавиться от симптомов заболевания помогает прием лекарств.

При лишае опоясывающего типа медикаментозное лечение подразумевает применение таких средств, как:

Противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир, Фамвир). Подавляют выработку вирусной ДНК, снижают скорость репликации возбудителя инфекции в клетках. Таблетки принимают 3-5 раз в сутки в установленных врачом дозах. Начинать лечение рекомендуют при появлении первых симптомов опоясывающего герпеса.
Специфический иммуноглобулин. Нейтрализует вирус варицелла-зостер, вводить препарат рекомендуют в первые 3 дня после контакта с зараженным.
Индукторы интерферонов (Амиксин, Ридостин). Средства гомеопатии стимулируют выработку специфических антител, помогая организму бороться с инфекцией.
Противовирусные мази (Ацикловир, Зовиракс, Цикловир). Крем наносят на пораженные участки кожи 5 раз в день.
Мази на основе интерферона (Виферон). Средство наносят тонким слоем на кожу и слизистые оболочки, после чего обработанные участки просушивают 10 минут. Препарат образует защитную пленку, препятствующую распространению высыпаний. Курс лечения – 5 дней.
Анальгетики. Снижают интенсивность болевого синдрома, воспаления и лихорадки. Наиболее эффективными считаются: Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен. Снимают боль и ганглиоблокаторы.
Антиконвульсанты (Прегабалин, Габапентин). Используются для устранения сильных невропатических болей. Препараты применяют в сочетании с витаминами группы В.

Народные средства

Для лечения лишая опоясывающего типа в домашних условиях используют народные средства.

Для лечения лишая опоясывающего типа в домашних условиях используют:

Настойку имбиря. 150 г корневищ заливают 800 мл спирта, настаивают 3 недели. Принимают по 30 капель 3 раза в день.
Настойку календулы и таволги. Травы смешивают в соотношении 5:1, 100 г смеси заливают 0,5 л водки, настаивают 30 дней. Пропитанную препаратом марлю прикладывают к пораженным участкам кожи на 10 минут.
Горчицу. Кожу, пораженную опоясывающей сыпью, смазывают сливочным маслом, после чего наносят кашицу из горчичного порошка. Компресс держат 5-10 минут, затем средство смывают теплой водой.

Профилактика

Вирусное заболевание обостряется на фоне снижения иммунитета, предотвратить это можно, соблюдая следующие правила:

ведение здорового образа жизни;
отказ от вредных привычек;
закаливание организма;
введение специфических вакцин;
занятия спортом;
прогулки на свежем воздухе;
исключение стрессов;
исключение контактов с зараженным людьми.

Вирусное заболевание обостряется на фоне снижения иммунитета.

Длительность болезни

Образование элементов сыпи длится 3-5 суток, по прошествии этого времени начинается медленный процесс заживления.

Симптомы опоясывающей инфекции при неосложненных видах присутствуют на протяжении 3-4 недель.

В случае развития постгерпетического нарушения время выздоровления увеличивается до нескольких месяцев. Выздороветь навсегда при опоясывающей герпетической инфекции практически невозможно.

Осложнения и последствия

При выраженном снижении иммунитета опоясывающая герпетическая инфекция принимает хроническое течение, при котором рецидивы возникают не реже 2 раз в год. Заболевание осложняется:

Поражением спинного мозга. Разрушение этого органа приводит к параличу конечностей.
Проникновением вируса в органы зрения. Воспаление зрительного нерва сопровождается снижением остроты зрения.
Поражение центральной нервной системы. В большинстве случаев заканчивается инвалидизацией пациента.
Присоединением бактериальной инфекции, при которой пятна увеличиваются и начинают гноиться.

Заболевание осложняется поражением центральной нервной системы.

Особенности

С некоторыми особенностями опоясывающая герпетическая инфекция протекает у лиц старше 60 лет, беременных женщин и детей.

У взрослых

Опоясывающий герпес не представляет опасности для здорового молодого человека. Однако чем старше становится пациент, тем хуже начинает работать его иммунная система. Пожилым людям рекомендуется стационарное лечение. При отказе от терапии развиваются опасные для жизни осложнения.

У детей

Опоясывающая герпетическая инфекция у детей возникает редко, более подвержены ей подростки, перенесшие ветряную оспу. Противовирусные методы лечения применяют не всегда, прием этих препаратов показан детям с иммунодефицитом. Прогноз в большинстве случаев благоприятен (подробнее тут).

При беременности

Иммунитет женщины в период вынашивания ребенка снижается, что способствует активизации инфекции.

Вирус, вызывающий опоясывающий лишай у человека, может преодолевать плацентарный барьер. Иммунитет женщины в период вынашивания ребенка снижается, что способствует активизации инфекции. Т. к. болезнь способна привести к прерыванию беременности, порокам развития и внутриутробной гибели плода, необходимо ограничить контакт женщины с людьми, больными инфекциями, вызванными герпесом 3 типа.

Лечение опоясывающего герпеса в домашних условиях

Если на теле появился опоясывающий лишай, лечение в домашних условиях допустимо. Оно должно быть комплексным и направлено на подавление активности возбудителя болезни. Если поражения кожи проявляются несколько раз в год, это указывает на скрытое заболевание, угнетающее защитные функции организма. Такую патологию сложно одолеть в без помощи специалиста.

Потребуется длительное лечение, и лучше всего перед его началом проконсультироваться у иммунолога, инфекциониста или вирусолога. Это позволит выявить причину ослабления защитных функций организма и провести коррекцию иммунитета. Лечение под наблюдением врача будет самым продуктивным, потому что позволит добиться длительной ремиссии.

Признаки кожного заболевания

Патологию вызывает вирус герпеса зостер, оставшийся в организме после ветряной оспы, которой болеют многие дети. Опоясывающий герпес обычно появляется у людей при значительном ослаблении иммунитета. Герпес может активизируется у беременных женщин и кормящих матерей. Часто им страдают женщины в период климактерических изменений в организме. У мужчин симптомы этого кожного заболевания появляется реже. Чаще всего это происходит при серьезной хронической инфекции, которая длительное время ослабляет организм.

Перед высыпанием у многих людей наблюдается чувство недомогания и усталости. Затем на пораженном вирусом месте образуется болезненное покраснение. Опознать начало заболевания можно по зудящим высыпаниям на теле. Если кожу в этот момент обработать бриллиантовым зеленым раствором, смазать противовирусной мазью или эфирным маслом хвойного дерева, то симптомы на некоторое время исчезнут, чтобы появиться на другом месте. Если ничего не предпринимать, то вскоре на покрасневшей коже появляются уплотнения. В этот момент люди чувствуют озноб, незначительное повышение температуры, которая сопровождает появление водянистых пузырьков. Такие новообразования быстро наливаются жидкостью, и в этот момент пораженное место сильно болит.

Через несколько дней кожа истончается, инфицированная жидкость проливается, и рядом появляется новое образование. На месте вскрывшегося волдыря образуется короста, которая долго заживает. Под ней возникает рубец, который со временем исчезает без дополнительных усилий.

Опоясывающий герпес обычно появляется у людей при значительном ослаблении иммунитета. Для лечения необходимо в первую очередь устранить причину ослабления иммунитета.

Можно аккуратно проколоть вздувшийся пузырь стерильной иглой от одноразового шприца. Тогда из открывшегося пространства потечет инфицированная жидкость. Ее собирают стерильными салфетками и активно обрабатывают все место антисептической жидкостью. Для этого используют мирамистин или хлоргексидин.

Инфекция постепенно двигается по кругу, переползая на новое место, и прекратить ее распространение сложно. Люди перебирают десятки средств, чтобы найти то, которое заставит вирус прекратить разрушения кожи, а симптомы исчезнуть.

Герпес чувствителен к любым средствам, обладающим антивирусной активностью. В домашних условиях можно подобрать вещество, которое при наружном применении ускорит процесс выздоровления пораженных участков кожи, но оно не сможет прекратить распространение вируса по телу. Вирус можно полностью укротить только в том случае, когда будет выявлена и устранена причина, ослабляющая иммунитет.

Какие домашние средства применяют наружно

Лечение опоясывающего герпеса в домашних условиях нужно проводить комплексно. Появившуюся сыпь обрабатывают наружно, чтобы уменьшить участок поражения. Для этого можно использовать вьетнамский бальзам Звездочка, мазь с ментолом, эфирные масла, обладающие противовирусной активностью. Хорошо помогают эфирные соединения, полученные из сосны, пихты, можжевельника, кедра, ели. Подавят активность вируса герпеса:

лаванда;
розмарин;
чайное дерево;
шалфей;
эвкалипт.

Они обладают иммуностимулирующими и противовоспалительными свойствами. Можно сделать смесь из нескольких эфирных масел, добавив их в какой-нибудь крем для кожи или сливочное масло, которым несколько раз в день нужно будет обрабатывать пораженный участок. Справиться с инфекцией поможет сок алоэ. Его наносят на салфетку и прикладывают на несколько часов, закрепляя пластырем.

Симптомы можно облегчить с помощью травяных отваров, которые используют в виде компрессов. Для этого подходит мята перечная, бессмертник, лопух, пижма. На 1 стакан кипятка берут 2 ст. л. травы, кипятят на водяной бане 10 минут, процеживают и делают аппликации.

Лечение лишая можно проводить, смазывая пораженное место бриллиантовым зеленым или насыщенным раствором марганцовки. Это позволит подсушивать мокнущее место и дезинфицировать близлежащие участки.

Некоторые люди испытывают облегчение, используя соду, пропитанную какой-нибудь жидкостью, обладающей противовирусной активностью. Для нанесения ее на кожу берут слегка увлажненный порошок и наносят его на место поражения. Когда сода высохнет, она обсыплется, тогда следует нанести свежую порцию смеси.

Зубная паста с противовоспалительным эффектом, в составе которой есть экстракты лечебных трав, помогает предупредить распространение лишая по коже. Производители используют в составе активные компоненты, которые за время чистки зубов должны уничтожить всю болезнетворную микрофлору. Такие вещества угнетают вирус герпеса, и он прекращает свою деятельность. Пасту наносят несколько раз в день, чтобы пораженное место было постоянно покрыто этим средством. Применение качественной зубной пасты при сильных поражениях может улучшить состояние кожи и устранить видимые симптомы в течение недели.

Для получения сильного эффекта можно сделать мазь домашнего приготовления, соединив все противовирусные ингредиенты, которые имеются под рукой. Это может быть мед, цинковая мазь, настойка прополиса или цветков календулы, мятное или лавровое масло. Если смазывать полученной смесью герпетическое поражение кожи, то оно быстро заживет.

Помогают бороться с внешними проявлениями вируса герпеса противовирусные мази с ацикловиром или оксолином.

Какие препараты рекомендуют для приема внутрь

Применение наружных средств не гарантирует достижения стойкой ремиссии. Если иммунная система ослаблена, нужна терапия, направленная на повышение защитных функций организма. Из домашних средств чаще всего используют адаптогены, которые употребляют внутрь. Это могут быть препараты, сделанные на основе корня девясила, аира, аралии, женьшеня, элеутерококка. Хорошо активизирует иммунитет настойка эхинацеи пурпурной. В ней есть вещества, целенаправленно стимулирующие вилочковую железу.

Можно принимать внутрь настойку прополиса. Это эффективное иммуномодулирующее народное средство, которое позволяет как лечить опоясывающий лишай, так и предупреждать его появление. Регулярный прием 10-15 капель, разбавленных в воде, в течение 20 дней поможет укрепить организм.

Стимулируют защитные функции сироп шиповника коричного и корня солодки. В домашних условиях из них можно готовить отвары. После их приема нужно полоскать рот водой, потому что кислоты, имеющиеся в этих растениях, разрушают зубную эмаль.

Имбирный чай укрепляет иммунитет и предупреждает рецидивы. Для его приготовления нужно 1 ч. л. сухого порошка залить 250 мл кипятка. Через 5 минут напиток будет готов. Его пьют, добавив лимон и мед. Если есть свежий корень, его натирают на мелкой терке. Достаточно 1 ч. л. для приготовления напитка.

Рецепт имбирного чая.

Повысить иммунитет может мумие. Таблетки очищенного вещества приобретают в аптеке и принимают, следуя рекомендациям, изложенным в инструкции по применению.

Препараты на основе ацикловира обладают противогерпетической активностью. Есть несколько торговых названий препаратов, содержащих это активное вещество. Они продаются в аптеках без рецептов и снабжены подробной инструкцией. Ацикловир помогает лечить инфекцию разной локализации. Для лечения нужно выбирать препараты с большой дозой активного вещества, для профилактики приобретают препарат с меньшим содержанием ацикловира. Уточнить разовую дозу можно у лечащего врача.

Как предупреждать обострение болезни

Если у человека есть симптомы вируса герпеса зостер, которые появляются несколько раз в год, то нужно выяснить, почему это происходит. Причиной герпетической сыпи может стать глистная инвазия. Нужно сдать анализ, который определит, есть ли паразиты в организме, и при необходимости пройти курс лечения.

Наличие в организме онкологических заболеваний тоже мешает быстро подавить активизировавшийся вирус. Любой очаг вялотекущей инфекции может стать причиной обострения герпеса зостер. Справиться с лишаем можно будет только в случае лечения основной причины.

Если снижение защитных функций организма происходит из-за постоянных стрессов, то предупреждать обострение болезни можно с помощью препаратов, укрепляющих нервную систему.

Рекомендуется осенью и весной проходить профилактический курс лечения общеукрепляющими препаратами, и болезнь перестанет беспокоить.

Растительные масла холодного отжима как профилактическое средство

Для профилактики хорошо подходят ореховые масла холодного отжима. Масло грецкого ореха, употребляемое по 1 ст. л. в день вместе с пищей, позволяет быстро восстановиться после тяжелых болезней. В нем имеются жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 в идеальном для организма человека соотношении. Это позволяет эндокринной системе быстро нормализовать свои функции, что приводит к укреплению иммунитета.

Масло, полученное из кедрового ореха, обогащено витаминами, аминокислотами, минералами. Оно является профилактическим средством, которое позволяет предупреждать вирусные инфекции. При регулярном употреблении оно придает силы и улучшает настроение. Кедровое масло укрепляет нервную систему, повышает стрессоустойчивость, снимает синдром хронической усталости, что может быть причиной снижения иммунитета.

Льняное масло, содержащее ненасыщенные жирные кислоты, активизирует работу эндокринной системы. В его составе имеются биологически активные соединения, активизирующие обновление клеток и увеличивающие их сопротивляемость патогенным агентам.

Польза и состав льняного масла.

Растительные масла мягко воздействуют на все системы и запускают механизмы самовыздоровления. Это приводит к очищению организма от шлаков и токсинов и восстановлению нормального обмена веществ. Их можно употреблять в пищу длительное время небольшими дозами, добавляя в салаты, первые и вторые блюда. Ореховые масла улучшат вкус любого напитка.

Если домашнее лечение не оказывают нужного эффекта и симптомы остаются, чтобы вылечить лишай, добиться стойкой ремиссии, нужно искать лечащего врача, который бы сумел помочь избавиться от кожного заболевания, вызванного вирусом герпеса зостер. Специалист проведет обследование для выявления причин снижения защитных функций и назначит курс лечения.

Еще по этой теме:

Опоясывающий лишай: лечение народными средствами, распространенные методы, эффективные рецепты, отзывы

Вирусное заболевание, характеризующееся высыпаниями на теле, которые сопровождаются болью и зудом, называется опоясывающим лишаем (герпесом опоясывающим). Заболевание спорадического типа, которое появляется в ходе активизации вируса ветряной оспы. Наиболее часто патология встречается у людей среднего и старшего возраста, которые переболели ветрянкой, что связано с ослабленным иммунитетом.

Обычно высыпания появляются на животе и груди. Они словно опоясывают тело. Следует понимать, что будет довольно продолжительным лечение опоясывающего лишая народными средствами. Фото симптомов патологии мы разместили в этой статье. Чем раньше пациент обращается к специалисту, тем больше шансов в короткие сроки перевести вирус в латентное состояние.

Это тяжелое заболевание, которое требует комплексного лечения препаратами традиционной медицины, направленными на укрепление иммунитета человека. По этой причине к лечению опоясывающего лишая народными средствами следует относиться как к дополняющему основные, консервативные методы. При появлении симптомов заболевания не стоит оттягивать визит к врачу.

Причины заболевания

Возбудителем недуга является вирус герпеса III типа. Он локализуется в задних корешках спинного мозга и нервных узлах. На протяжении всей жизни он может никак не проявляться. Заболевание возникает у людей, страдающих недугами и патологическими состояниями, снижающими иммунитет.

К таковым следует отнести:

злокачественные новообразования;
лейкозы;
химиотерапию;
иммунодепрессанты и иммунодефицит.

Нередко заболевание возникает у пожилых людей, что связано с естественным снижением защитных свойств организма. «Спящий» латентный вирус ветряной оспы на протяжении нескольких десятилетий может не проявляться, но при снижении иммунитета он активизируется, вызывая характерные признаки.

Симптомы заболевания

К ним следует отнести:

повышение температуры;
кожный зуд;
высыпания;
общую слабость;
чувство покалывания в месте высыпания.

Симптомы возникают в следующей последовательности:

розовые пятна с отечностью;
папулы (через 3-5 дней).

Эритематозные папулы превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью. На этом этапе боль усиливается, отмечается увеличение лимфатических узлов. Спустя 5-8 дней пузырьки начинают подсыхать, и появляются желтоватые корочки. Зуд не прекращается, но если расчесывать больные места, ситуация усугубляется и на месте корочек остается пигментация. Затем сыпь и зуд исчезают, но боль может сохраняться продолжительное время.

При обнаружении симптомов опоясывающего лишая, лечение народными средствами допускается только после установки точного диагноза и консультации с дерматологом.

Как передается заболевание?

Вирус заболевания является нестойким, поэтому при нагревании, применении дезинфицирующих средств, воздействии солнца он утрачивает активность. Инфицирование происходит в детстве при заражении ветрянкой. Попадая с кровью и лимфой в спинномозговые корешки и нервные сплетения, вирус в латентной форме сохраняется долгие годы.

Заразиться им довольно сложно. Эпидемических вспышек этого заболевания не бывает, в отличие от ветрянки. От человека, который страдает этим заболеванием, могут заразиться только взрослые и дети, не переболевшие ветряной оспой. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, при использовании постельных принадлежностей, общей посуды, предметов гигиены, а также при контакте с больным с активной формой заболевания.

Опоясывающий герпес: народные методы лечения

Средства народной медицины должны стать частью комплексной терапии, которая включает в себя использование медицинских препаратов, физиотерапию, правильное питание. Лечение этого серьезного недуга предполагает использование средств как наружного, так и внутреннего применения. Полностью избавиться от вируса герпеса, к сожалению, не удастся, но можно заставить его вернуться в «спящее» состояние.

Средства для наружного применения

Лечение опоясывающего лишая народными средствами включает в себя ванны, компрессы, примочки и мази для снятия боли, зуда и жжения. Ниже мы представим вам наиболее эффективные средства для борьбы с этим заболеванием.

Компрессы

При лечении опоясывающего лишая в домашних условиях, для снижения болевых ощущений и восстановления кожи используются компрессы. Такие процедуры проводят несколько раз в день.

Капустный компресс

Белокочанная капуста является одним из наиболее действенных способов лечения опоясывающего герпеса народными средствами. Капустный сок уничтожает патогенные инфекции, снижает температуру и уменьшает зуд. Компресс накладывают на всю ночь.

Лист капусты хорошо промойте в горячей воде. Сделайте на нем мелкие насечки ножом или слегка отбейте кулинарным молоточком. С помощью эластичного бинта закрепите на пораженном участке. Для усиления эффекта утром тщательно промойте место сыпи соком сырой капусты. Эту процедуру повторяют несколько раз в день, а ночью снова накладывают компресс с листом.

Компресс из полыни

Это народное средство для лечения опоясывающего лишая обладает антисептическим свойством, помогает снять зуд. Для его приготовления необходимо ложку (чайную) сухой полыни залить водкой (100 мл). Состав настаивается в темном месте в течение недели.

Марлевую салфетку смачивают настойкой полыни и прикладывают к местам высыпаний на полчаса.

Компресс из лопуха

Судя по отзывам пациентов, лечение опоясывающего лишая травами дает хорошие результаты. Так, лечение лопухом позволяется избавиться от зуда, быстро заживляет ранки. Столовую ложку сухого сырья залейте 100 мл воды. Доведите состав до кипения на слабом огне. Отваром смочите марлевую салфетку и приложите к высыпаниям до полного высыхания ткани.

Компресс с бессмертником

Ложку (столовую) травы залейте 100 мл кипятка. Хорошо укутайте емкость и оставьте до полного остывания. Настой применяют для компрессов, которые необходимо делать три раза в день.

Компресс из смеси травяных настоек

При лечении опоясывающего лишая народными средствами полезно использовать смесь из спиртовых настоек пижмы, полыни, бархатцев и тысячелистника. Она поможет быстро заживить ранки. Все ингредиенты в равных пропорциях смешивают в одной емкости. Перед обработкой высыпаний обрабатываемый участок смазывают касторовым, оливковым или репейным маслом (чтобы не было ожога), а затем с помощью ватного тампона смесь настоек обильно наносят на поврежденную кожу.

Морская соль и пищевая сода

Сложно достичь эффекта от лечения опоясывающего герпеса народными средствами быстро. Однако, судя по отзывам, смесь морской соли и соды снимает острые симптомы заболевания в кратчайшие сроки. Компоненты в равных пропорциях смешивают и разводят кипяченой водой до консистенции густоты сметаны. Целебную массу тонким слоем наносят на высыпания на 30 минут. Такую процедуру рекомендуется проводить трижды в сутки. Перед каждым применением готовится новая порция смеси.

Ванны

Народные методы лечения опоясывающего лишая включают в себя и такие процедуры, как лечебные ванны. Они значительно улучшают состояние больного, но проводить их следует регулярно, строго соблюдая дозировку используемых лекарственных средств и продолжительность процедуры.

Ванна с крахмалом для снятия воспаления кожных покровов и снятия боли, в теплую воду следует добавить стакан порошка. Процедуру, продолжительностью около 20 минут, проводят ежедневно до исчезновения высыпаний.

Морская соль

В теплую ванну добавьте шесть столовых ложек морской соли и 20 капель калия йодида (5%). Двадцатиминутные процедуры проводят через день. Они обладают противовоспалительным и заживляющим действием, поэтому помогут довольно быстро снять симптомы болезни.

Масла в борьбе с опоясывающим герпесом: чеснок и касторовое масло

Измельчите блендером 100 граммов чеснока и добавьте к этой массе 200 мл касторового масла. Смесь поместите на 2-3 часа в духовой шкаф, разогретый до 70 градусов. Полученным маслом несколько раз в день протирайте воспаленные участки. Также можно использовать следующие средства:

Эвкалиптовое масло. Оно славится мощным антибактериальным эффектом. Это средство очень популярно и его бесспорно можно отнести к народному. Лечение опоясывающего лишая эвкалиптовым маслом очень просто: смешайте две капли масла с ложкой теплой воды и мажьте высыпания. Такую процедуру проводят 5-6 раз в день.
Чесночное масло. Для ускорения процесса заживления и снятия симптомов патологии, народные целители рекомендуют использовать чесночное масло. Головку чеснока пропускают через пресс. Из полученной массы выжимают сок и переливают его в стеклянную емкость. Затем к нему добавляют 10 капель оливкового масла и размешивают. Применяют для смазывания пораженных участков. Процедуру следует проводить на ночь перед сном.

Мази

Лечение опоясывающего лишая народными методами направлено на снижение воспаления на пораженном участке. В этом случае эффективны мази, которые благотворно воздействуют на очаг заболевания и устраняют болевые ощущения.

Древесная зола, мед и чеснок. Пациенты считают это состав наиболее эффективным. Измельчите до кашеобразного состояния три зубчика чеснока, смешайте массу с 20 граммами древесной золы и половиной стакана меда. Ингредиенты смешивают и хранят в стеклянной банке. Мазь используют дважды в день, нанося ее на проблемные зоны.
Алоэ и мед. Неприятные симптомы поможет снять мазь на основе алоэ. Сок растения необходимо смешать в равных частях с натуральным медом. Эту массу наносят на высыпания два раза в день. Мазь оставляют на коже не более четверти часа.
Серная мазь и глицерин. Подсушить пузырьки и унять зуд поможет смесь из глицерина и серной мази. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и наносят на поврежденные участки после купания. Такое народное средство для взрослых при лечении опоясывающего лишая применяют через день. Результат лечения станет заметен практически сразу: сера снимет зуд и воспаление, а глицерин смягчит кожу и активизирует ее регенерацию.

Средства для внутреннего применения

Такие народные средства лечения опоясывающего лишая у человека направлены на борьбу с вирусом, улучшение самочувствия пациента. Необходимо строго соблюдать дозировку, указанную в рецептах.

Сок алоэ

Уникальное растение, которое в народе называют «домашним доктором», способно бороться со многими заболеваниями. Сок алоэ укрепляет иммунитет, блокирует распространение инфекции. Его рекомендуется принимать три раза в день в разведенном виде (1:2) по ложке (столовой).

Настойка алоэ

Несложно приготовить и спиртовую настойку. Необходимо получить 200 мл сока растения. К нему следует добавить 250 мл воды. Семь дней смесь настаивается в прохладном месте в закрытой емкости. Затем в настойку добавляют 100 мл водки. Лекарство принимают по 1 ложке (столовой) четыре раза в день на протяжении двух недель. Затем следует сделать перерыв на неделю, после которого лечение можно продолжить.

Корень имбиря

Еще одно эффективное народное средство для лечения опоясывающего лишая. Настойка имбиря эффективно борется с вирусом, укрепляет иммунитет. Залейте 200 граммов сырых измельченных корней имбиря литром водки. Настаивайте состав в течение трех дней, встряхивая его периодически. Готовый настой рекомендуется принимать по 30 мл перед едой.

Кора ивы

Прекрасно зарекомендовал себя в борьбе с вирусом настой коры ивы. Залейте 20 граммов сухих корней кипятком (200 мл). Принимать по 50 мл утром и вечером.

Плоды крушины и зверобой

Смешайте ложку (столовую) зверобоя и 10-15 плодов крушины. Смесь залейте 500 мл кипятка. Принимайте лекарственное средство четыре раза в день по 50 мл.

Мед

В межсезонье (осень-весна), когда иммунитет человека ослаблен и нуждается в большем количестве витаминов, каждый день выпивайте стакан воды с медом (столовая ложка) и несколькими каплями лимонного сока. При явных признаках лишая в средство можно добавить измельченный зубчик чеснока.

Особенности рациона во время болезни

Какими бы эффективными ни были средства для лечения этой патологии, их недостаточно для того, чтобы победить коварный вирус. При этом заболевании в рацион должны быть включены продукты, которые содержат максимальное количество витамина E (миндаль, калина, кешью, чернослив, зародыши пшеницы и растительное масло). Кроме того, в рацион следует включить цитрусовые и другие продукты, которые содержат витамин C.

Рекомендуется включать в меню, как можно больше молочных продуктов и растительной пищи. Исключите сладкие и жирные блюда, которые негативно влияют на иммунитет и общее состояние здоровья.

Отзывы пациентов

Судя по отзывам, бороться с опоясывающим лишаем можно, но при условии, что будут задействованы все методы лечения — препараты традиционной медицины, физиотерапия, соблюдение режима питания и средства народной медицины. Только в этом случае болезнь отступит, симптомы заболевания исчезнут и улучшится общее состояние здоровья. Лечение обязательно должно проводиться под контролем опытного дерматолога.

Опоясывающий герпес. Симптомы и лечение, народные средства, препараты антибиотики

Опоясывающий герпес — патология вирусной природы. Она выражается в сыпи с волдырями, наполненными водой. Заболевание отягчается острыми болевыми ощущениями и зудом кожных покровов. Осложненная форма вирусной этиологии отличается большими размерами волдырей и плохим заживлением рубцов. Симптомы и лечение описаны в этой статье.

Содержание записи:

Причины возникновения опоясывающего герпеса

Вирус опоясывающего герпеса выступает в качестве вторичной инфекции у лиц, которые перенесли ветряную оспу. После первичного заболевания патогенные микроорганизмы остаются в нервных узлах, расположенных вдоль отдела позвоночника, между ребрами и черепной коробкой.

Долгое время они могут никак не проявляться, но активизация патологического процесса возможна при повторном контакте с человеком, который инфицирован оспой или герпетическим вирусом.

Благоприятными факторами для рецидива служат:

ослабление иммунной системы;
травмы физического характера;
переохлаждение или перегревание организма;
операция по трансплантации органов;
наличие стрессов;
хирургическое вмешательство;
ВИЧ-инфицирование;
наличие раковых опухолей;
гепатит;
физиологические изменения в организме возрастного характера;
инфекционные заболевания;
терапия посредством гормональных средств;
лучевое воздействие или химиотерапия при раковых опухолях;
тяжелый физический труд;
наличие сифилиса;
заражение крови при сепсисе;
развитие туберкулеза;
воспаление мозговых оболочек при менингите;
ОРВИ;
патологические процессы в печени;
дефицит витаминов;
беременность;
потребление алкогольных напитков;
наличие сахарного диабета;
отравление металлами;
наличие сердечной недостаточности.

Заразен ли опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, симптомы и лечение которого представлены в этой статье, является заразным заболеванием. Путь передачи — воздушно-капельный или контактный. Также патология может передаваться от зараженной беременной женщины плоду. Носителями заболевания являются люди, которые инфицированы опоясывающей формой герпеса, а также ветряной оспой.

Период, в течение которого заболевший человек становится распространителем вируса, считается второй день до появления высыпаний. Пациент перестает быть заразным в период, когда начинается отслоение корочек. Заражению по большей части подвержены люди, которые не перенесли заболевания в детстве или же не обладают иммунитетом к вирусу.

Симптомы опоясывающего герпеса

Новообразования сопровождаются:

болевыми ощущениями;
зудом;
общей слабостью.

Клиническая картина патологии разнится в зависимости от стадии заболевания.

О наличии заболевания свидетельствуют следующие признаки:

повышение температуры;
наличие лихорадки;
астеническое состояние;
снижение работоспособности;
появление сыпи на кожном покрове.

Последний симптом выступает в качестве характерного признака.

Сыпь имеет некоторые отличительные особенности:

Образовывается по ходу нервных стволов.
Чаще всего локализуется в обл

Лечение Герпеса Народными Средствами Изнутри: Рецепты и Травы

Герпес — это вирусное заболевание, сопровождающееся высыпаниями пузырьков на слизистых оболочках и кожных покровах. Народные рецепты для лечения герпеса известны уже много веков, они достаточно просты и доступны. Компоненты, входящие в их состав, натуральные и принесут только пользу.

Рецепты для внутреннего приема

Как быстро вылечить герпес народными средствами? Помогут справиться с проявлением герпеса следующие средства.

Настойка эхинацеи

Настойку эхинацеи можно приобрести в аптеке, однако состав, приготовленный самостоятельно, будет более качественным.

Для того чтобы его приготовить, понадобится:

обычная водка либо 70%-й спирт;

свежие цветки эхинацеи.

Цветки промыть и просушить, переложить в стеклянную тару и залить алкоголем в пропорции 10:1.

Состав настаивать в темном месте на протяжении 10 дней. Принимать лекарство рекомендуется так: на один стакан воды следует брать 2 маленькие ложки настойки.

Чрезмерное употребление препаратов с эхинацеей может спровоцировать бессонницу, тошноту и рвоту.

Ромашка от герпеса

Эффективно борется с герпетическим вирусом ромашка аптечная. Это растение используется при лечении различных болезней: гастрита, неврозов, ринита и зубной боли. Также принимать чай из цветков ромашки рекомендуется в качестве профилактики против простуды и вирусов:

Для приготовления ароматного целебного напитка залить сухие цветки в количестве 1 ст. ложки 0,2 л кипящей воды. Около получаса настоять, при желании можно добавить мед. Напиток пьется трижды в сутки по 1/2 стакана. Такой чай снимает болевые ощущения и способствует заживлению герпеса, а примочки из этого состава вытягивает гной.
Заваренную ромашку рекомендуется смешать с настойкой прополиса. Средство следует принимать по 3 ч. ложки дважды в сутки.

Целебный настой из корня солодки

Корень этого растения обладает сильным противовоспалительным действием. Благодаря этому его нередко используют при лечении инфекционных заболеваний кожных покровов. Лекарство, приготовленное из солодки, помогает при вирусе герпеса:

Корень солодки часто используется в процессе приготовления целебного чая.
Чтобы заварить такой напиток, потребуется 2 ч. л. сырья залить стаканом кипящей воды.
Этим напитком нельзя злоупотреблять. Дневная норма — 2-3 стакана лечебного чая.
Также солодка замедляет процесс старения, оказывая омолаживающее воздействие на организм.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Употребление солодки в большом количестве способно нанести вред организму, вплоть до отравления. Запрещено пользоваться данным растением при лечении герпеса беременным женщинам и тем, у кого в анамнезе гипертония и почечная недостаточность.

Лечение герпеса пижмой

Пижма — отличное средство при пищеварительных, нервных расстройствах и головной боли. Также она благоприятно воздействует на сосуды и сердце. Однако, несмотря на лечебные свойства, это растение довольно токсично. Поэтому не рекомендуется принимать настои из этого растения бесконтрольно.

Герпес часто сопровождается сыпью и неприятными ощущениями, да и внешне выглядит не эстетично. В этой статье вы можете узнать, как же бороться с первыми признаками герпеса с помощью масла чайного дерева.

Для приготовления лекарственного средства по этому рецепту нужно использовать только сухие цветки пижмы, поскольку только высушенное сырье имеет:

ранозаживляющее;

бактерицидное;

противовоспалительное свойство.

Чтобы вылечить герпес изнутри, следует заварить 0,3 литра кипятка 1 столовую ложку пижмы (цветков). Процедить и принимать в количестве 1/3 стакана готового средства трижды в сутки.

Как вы думаете, может ли пижма вылечить герпес?

ДаНет

Свекла

Устойчивость организма к инфекциям повышают полезные вещества, которые содержатся в корнеплоде:

Чтобы получить лечебный отвар нужно сварить очищенную свеклу на медленном огне. Состав пить по 50 мл дважды в день.
Рекомендуется выжать сок из вареной свеклы, 2-3 морковок и большого пучка петрушки. Этот состав пить дважды в день.

Мелисса

Это растение стимулирует заживление тканей, обладает укрепляющим эффектом и предотвращает интоксикацию организма.

Запарить 1 большую ложку листьев мелиссы (сухой, свежей) 0,3 л кипятка. Настоять полчаса, употреблять внутрь в количестве 1/2 стакана до 3 раз в день.

Шиповник

Плоды шиповника (свежие, сухие) запарить кипятком в термосе. Средство настаивается на протяжении 3-5 часов. Употреблять в объеме 1/2 стакане трижды в сутки.

Морс из клюквы

При герпесе полезно пить клюквенный морс. Также можно приготовить полезный напиток из меда и клюквы.

Для этого нужно один стакан ягод залить 1 литром воды, варить от 15 до 20 минут. Отвар немного остудить, по вкусу добавить мед. Этот отвар нужно пить без ограничения. Можно таким же способом готовить средство из калины.

Лечение герпеса куриным яйцом

Нередко яйцо используется при лечении различных болезней. Оно обладает полезными свойствами и содержит большинство витаминов и минералов, требуемых человеческому организму для нормального функционирования. Применять можно все: скорлупу, желток, белок, даже пленку, полученную со скорлупы.

Варианты домашних лекарств от герпеса с куриным яйцом:

Варенное очищенное яйцо поместить в емкость, залить водкой. Разместить в холодильнике на 3 суток. После этого яйцо съесть. Данную процедуру делать три дня подряд. Если есть необходимость, то следует повторить применение данного способа через десять суток.
Когда герпес появляется на губах, можно лечиться пленкой от скорлупы. Для этого нужно приложить пленку липкой стороной к язвочке. Держать, пока не высохнет.

Натуральные антибиотики

При этом заболевании нередко возникают осложнения. Существует ряд причин, по которым не всем можно принимать антибактериальные препараты. В этом случае помогут антибиотики из натуральных ингредиентов. Антибактериальными свойствами обладают многие лекарственные растения: чистотел, хрен, чеснок, домашние растения алоэ и каланхоэ:

Сок алоэ/каланхоэ рекомендуется принимать по одной маленькой ложке трижды в сутки.
Лист алоэ срезать поперек волокон и прикладывать к участку с пузырьками. Процедуру проводить дважды в сутки.
Чеснок. Очистить и разрезать пополам зубчик чеснока. Приложить срезом к пузырькам герпеса. Такое лечение можно повторять по несколько раз в сутки.

Целебные витаминные чаи

При лечении герпеса важно не только поверхностное лечение инфицированных участков, но и терапия организма изнутри. Для укрепления и восстановления организма достаточно действенными будут витаминные чаи. Их можно употреблять в неограниченном количестве, за исключением противопоказаний в случае аллергии на определенные компоненты. Напитки с витаминами успокаивают нервную систему, эффективно повышают иммунитет и имеют общеукрепляющий эффект.

При лечении герпеса можно:

Листья малины и черной смородины. Пить целебный чай на протяжении дня.
Листья мяты, брусники и земляники залить кипяченой водой. Дать настояться 1,5 часа. Выпивать по желанию больного в течение всего дня.
Отвар из сухих плодов шиповника. Чтобы его приготовить, следует взять по 1 большой ложке ягод рябины, шиповника, листьев брусники. Этот состав залить стаканом кипятка, принимать натощак.

Поддержка иммунной системы народными способами

Чтобы ускорить течение заболевания и чтобы оно не вызывало осл

Обновленная информация об использовании вакцины против опоясывающего герпеса

Заявление консультативного комитета (ACS) Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) ^{Footnote †}

Преамбула

Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) предоставляет Агентству общественного здравоохранения Канады (далее — Агентство) постоянные и своевременные медицинские, научные и общественные консультации по вопросам иммунизации.Агентство признает, что советы и рекомендации, изложенные в этом заявлении, основаны на наилучших имеющихся научных знаниях, и распространяет этот документ в информационных целях. Люди, вводящие вакцину, также должны быть осведомлены о содержании соответствующих монографий по продукту. Рекомендации по применению и другая информация, изложенная в настоящем документе, может отличаться от изложенной в монографии (ах) по продукту канадского производителя (ей) вакцины (ов). Производитель (и) запрашивал одобрение вакцины (ей) и предоставил доказательства ее безопасности и эффективности только в том случае, если она используется в соответствии с монографиями по продукту.Члены NACI и представители по связям ведут себя в контексте Политики Агентства в отношении конфликта интересов, включая ежегодное объявление о потенциальном конфликте интересов.

Содержание

I. Введение

В январе 2010 года Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) опубликовал заявление с рекомендациями относительно введения живой инъекционной аттенуированной вакцины против опоясывающего герпеса (Zostavax ^TM, Merck Canada, Inc. ). В предыдущем заявлении NACI рекомендовал использовать вакцину против опоясывающего герпеса для профилактики опоясывающего герпеса (HZ) и его осложнений у лиц 60 лет и старше без противопоказаний. После разработки заявления 2010 г. были опубликованы новые данные в отношении применения и безопасности вакцины против опоясывающего герпеса. Новые данные внесли дополнительную ясность в вопросы, которые включают, помимо прочего, возрастные показания для введения вакцины против опоясывающего герпеса, иммунизацию хозяев с ослабленным иммунитетом, одновременное введение вакцины против опоясывающего герпеса с Pneumovax ^TM 23, вакцинацию после предыдущего эпизода. HZ, а также сообщения о рецидивах или обострениях офтальмологического опоясывающего герпеса (HZO) после введения вакцины против опоясывающего герпеса.В этом обновлении будет предпринята попытка решить эти проблемы, чтобы дать дальнейшие рекомендации по применению вакцины против опоясывающего герпеса взрослым канадцам. Вопросы, касающиеся рентабельности, приемлемости программ вакцинации и осуществимости, будут рассматриваться другими провинциальными или федеральными группами.

Для информирования о рекомендациях Национального консультативного комитета по иммунизации (NACI), сделанных в этом обновлении, был проведен систематический обзор литературы. В этом обзоре основное внимание уделяется литературе, появившейся после предыдущего заявления, а также отдельным областям, выделенным для обзора.Статьи были получены с помощью поиска PubMed с 31 августа 2008 г. по 30 сентября 2012 г. с использованием поисковых терминов «опоясывающий лишай» и «Канада», «опоясывающий лишай» и «вакцина», «Зоставакс ^TM» и «иммунодефицит». «Zostavax ^TM» и «Pneumovax ^TM 23», «Zostavax ^TM» и «Herpes Zoster Ophthalmicus» или «Zostavax ^TM» и «time». Соответствующие статьи были выбраны двумя членами, проводившими одновременное рассмотрение Рекомендации и уровни оценки доказательств были согласованы на основе консенсуса членов NACI и основывались на ранее опубликованных руководствах NACI.

II. Методы

Вкратце, основные этапы подготовки отчета NACI:

Синтез знаний (получение и обобщение отдельных исследований, ранжирование уровня и качества доказательств)
Обобщение совокупности доказательств пользы и вреда с учетом качества доказательств и величины наблюдаемых эффектов
Преобразование доказательств в рекомендацию

Более подробная информация об этом процессе изложена в: Доказательные рекомендации по иммунизации: методы NACI, январь 2009 г., CCDR

NACI рассмотрел ключевые вопросы для предлагаемого обзора литературы, включая возрастные показания для введения вакцины против опоясывающего герпеса, иммунизацию хозяева с ослабленным иммунитетом, совместное введение вакцины против опоясывающего герпеса и Pneumovax ^TM 23, а также польза вакцинации у лиц, у которых ранее был опоясывающий лишай.Синтез знаний был выполнен доктором Эллисон Ма, ординатором по внутренним болезням, доктором Оливером Бакликом, медицинским специалистом Агентства, и доктором Дипали Кумар, специалистом по инфекционным заболеваниям, и под наблюдением Рабочей группы. После критической оценки отдельных исследований были подготовлены сводные таблицы с оценками качества доказательств с использованием методологической иерархии NACI (Таблица 3) и разработаны предлагаемые рекомендации по использованию вакцин. Председатель рабочей группы и медицинский специалист агентства представили доказательства и предложили рекомендации NACI 8 февраля 2013 года.После тщательного изучения доказательств и консультаций на заседаниях NACI 8 февраля 2013 г. и 6 июня 2013 г. комитет проголосовал за конкретные рекомендации. Описание соответствующих соображений, обоснование конкретных решений и пробелы в знаниях описаны в тексте.

III. Возрастные показания для вакцины против опоясывающего лишая

III.1 Эффективность и эффективность у лиц ≥ 60 лет

Эффективность живой аттенуированной инъекционной вакцины против опоясывающего герпеса Oka / Merck у здоровых людей старше 60 лет была показана в исследовании профилактики опоясывающего лишая (SPS) и обсуждалась ранее в первом заявлении NACI об иммунизации опоясывающего лишая. SPS показал снижение на 61% бремени болезней, вызываемых HZ, у лиц в возрасте старше или равного 60 лет, вакцинированных вакциной против опоясывающего герпеса.^{Footnote 1} Он также показал снижение частоты HZ на 51% и снижение частоты постгерпетической невралгии на 66%.

После SPS участники исследования были повторно включены в исследование Short Term Persistence Substudy (STPS). Лица, включенные в STPS, включали 7320 реципиентов вакцины и 6950 получателей плацебо. За группами наблюдали еще 1,36 +/- 0,29 года или 0,98 +/- 0,3 года соответственно. Общее время наблюдения после вакцинации включало время включения в SPS, время между завершением SPS и включением в STPS и время в STPS.Заболеваемость опоясывающим герпесом в группе вакцины против опоясывающего герпеса составила 8,4 случая на 1000 человеко-лет. Заболеваемость опоясывающим герпесом в группе плацебо составляла 14 случаев на 1000 человеко-лет. Эффективность вакцины составила 50,1% (95% ДИ, 14,1-71,0) для бремени болезни, вызванной опоясывающим герпесом, 60,1% (95% ДИ, -9,8-86,7) для случаев постгерпетической невралгии и 39,6% (95% ДИ, 18,2-55,5) для заболеваемости опоясывающим герпесом. Эти значения относятся к случаям, произошедшим между 3,3 и 7,8 годами после вакцинации. Это исследование показало стойкую, но снижающуюся эффективность вакцины против опоясывающего герпеса с течением времени.Данные этого исследования показали статистически значимое преимущество вакцины против опоясывающего герпеса до 5 лет после вакцинации. Были некоторые доказательства эффективности через 7 лет, но это не было статистически значимым. По прошествии 7 лет эффективность вакцины против опоясывающего герпеса неизвестна. ^{Footnote 2} Ожидается, что после публикации данные долгосрочного исследования устойчивости (LTPS) дадут дополнительную ясность в отношении эффективности вакцины против опоясывающего герпеса с течением времени.

Tseng et al. провела два ретроспективных исследования, чтобы изучить эффективность и безопасность вакцины против опоясывающего лишая на постмаркетинговом уровне у иммунокомпетентных взрослых в возрасте 60 лет и старше.В одном исследовании они изучили когорты из плана здравоохранения Kaiser Permanente в Южной Калифорнии за трехлетний период и сравнили количество случаев HZ у реципиентов вакцины с сопоставимой невакцинированной контрольной группой. В вакцинированной группе было 6,4 случая опоясывающего герпеса на 1000 человеко-лет (95% ДИ, 5,9-6,8). Это контрастирует с контрольной группой, в которой частота случаев опоясывающего герпеса составляла 13 случаев на 1000 человеко-лет (95% ДИ, 12,613,3). Это сравнение дало коэффициент риска 0.45 (95% ДИ, 0,42–0,48) для снижения риска HZ, связанного с вакцинацией. ^{Сноска 3}

III.2 Эффективность и эффективность у лиц 50-59 лет

Следуя выводам SPS, Schmader et al. изучили эффективность препарата Зоставакс ^ТМ в возрастной группе 50-59 лет. В исследование эффективности и безопасности препарата Zostavax ^TM (ZEST) были включены 22 439 здоровых субъектов в возрасте от 50 до 59 лет с историей ветряной оспы или проживающих в эндемичных для VZV районах более тридцати лет.Эти люди были рандомизированы для получения вакцины против опоясывающего герпеса или плацебо. Первичной конечной точкой была частота подтвержденных случаев HZ. В группе вакцины против опоясывающего герпеса было зарегистрировано 30 случаев HZ из 11 211 человек, рандомизированных для вакцинации. В группе плацебо 99 случаев HZ произошло у 11 228 человек, рандомизированных в группу плацебо. Это дало эффективность вакцины для профилактики опоясывающего лишая на уровне 69,8% (95% ДИ, 54,1% — 80,6%). реакции в месте инъекции в группе вакцины против опоясывающего лишая.

Sutradhar et al. провели анализ иммуногенности Zostavax ^TM у лиц в возрасте 50-59 лет по сравнению с людьми в возрасте 60 лет и старше, извлекая данные из двух предыдущих рандомизированных контролируемых испытаний, в которых участвовало относительно большое количество людей в этой возрастной группе. Они проанализировали средний геометрический титр (GMT) VZV Ab через 4 недели после вакцинации и средний геометрический кратный рост (GMFR) VZV Ab от предвакцинации до 4 недель после вакцинации. В ходе анализа сравнивались GMT и GMFR у лиц в возрастной группе 50-59 лет с таковыми у лиц в возрастной группе старше 60 лет. GMT и GMFR оказались схожими между двумя возрастными группами. Статистический анализ показал, что реакция антител к VZV, индуцированная вакциной против опоясывающего герпеса в возрастной группе 50-59 лет, не уступала таковой, индуцированной у лиц в возрасте 60 лет и старше. Более частые нежелательные явления были зарегистрированы в более молодой возрастной группе: 5,8% сообщали о системных нежелательных явлениях, связанных с вакцинами, в возрастной группе 50-59 лет по сравнению с 2,9% в группе лиц 60 лет и старше. ^{Footnote 5}

В другом исследовании Tseng et al.провела большое обсервационное исследование 193 083 человек в возрасте ≥ 50 лет из базы данных Vaccine Safety Datalink, получивших вакцинацию вакциной против опоясывающего лишая в течение двух лет. Единственным значительным повышенным риском, выявленным в этой большой группе реципиентов вакцины, были аллергические реакции в течение 7 дней после вакцинации с относительным риском 2,13 (95% ДИ 1,87–2,4) у реципиентов вакцины. Большинство случаев, зарегистрированных как аллергические реакции, на самом деле были реакциями, связанными с местом вакцинации.Никаких других проблем безопасности в ходе этого анализа выявлено не было. ^{Сноска 6}

IV. Вакцина против опоясывающего герпеса у лиц с анамнезом опоясывающего герпеса

Фактический риск рецидива HZ у иммунокомпетентных взрослых с предшествующим анамнезом HZ точно не установлен, и ранее сообщаемая частота варьировала в зависимости от используемых методов и продолжительности наблюдения.Недавно Yawn et al. изучили медицинские карты 1669 жителей округа Олмстед (Миннесота) старше 22 лет и обнаружили частоту рецидивов 5,7% (95% ДИ 4,4-6,9%) в течение восьми лет у лиц, которые были иммунокомпетентными во время их первого эпизода HZ. ^{Footnote 7} Это число сравнимо с некоторыми оценками заболеваемости для первых эпизодов HZ. Авторы сообщили о частоте рецидивов 1,7% (95% ДИ 1,0–2,3%) через 2 года после первоначального эпизода HZ. Кумулятивная частота рецидивов через 4, 6 и 8 лет после первого эпизода составила 3.2% (95% ДИ 2,3-4,2%), 4,4% (95% ДИ 3,3-5,4%) и 5,7% (95% ДИ 4,4-6,9%) соответственно. Поскольку частота рецидивов в первые два года была такой же, как и в последующие годы, это говорит о том, что наличие недавнего эпизода опоясывающего лишая не может быть защитным фактором для последующих эпизодов.

Vermeulen et al. измерили иммуногенность последовательных вакцинаций против опоясывающего герпеса, вводимых с интервалом в 6 недель у лиц без предшествующего анамнеза HZ, и сравнили их с группой плацебо. Среднее геометрическое количество (GMC) VZV Ab после первой вакцинации вакциной против опоясывающего герпеса (ELISPOT) увеличилось с 16.9 SFC (пятнообразующие клетки) / 106 до вакцинации до 32,8 (95% ДИ, 23,5-45,8) через 6 недель после вакцинации. Последующая вакцинация привела к GMC 42,9 (95% ДИ, 28,6-64,5) через 6 недель после вакцинации. Не наблюдалось дополнительной иммуногенности, обеспечиваемой введением второй дозы вакцины против опоясывающего лишая в течение короткого промежутка времени в 6 недель. В этом исследовании серьезных побочных эффектов, связанных с вакциной, не сообщалось. Частота связанных с вакциной побочных эффектов после первого и второго введения вакцины против опоясывающего герпеса составила 52,9% и 63,3% соответственно по сравнению с 11.4% и 11,9% у получателей плацебо соответственно. Частота нежелательных явлений после второй дозы вакцины против опоясывающего герпеса была связана с увеличением реакций в месте инъекции в этой группе (61,2%) по сравнению с после введения первой дозы (49,0%). Однако частота и после первого, и после второго введения вакцины против опоясывающего герпеса аналогична скорости реакции в месте инъекции, наблюдаемой в предыдущих исследованиях безопасности вакцины против опоясывающего лишая. ^{Footnote 8}

В литературе было показано, что введение вакцины против опоясывающего герпеса лицам с предшествующим анамнезом опоясывающего герпеса безопасно.Mills et al. не обнаружили увеличения системных нежелательных явлений у лиц с известным анамнезом опоясывающего герпеса, вакцинированных Zostavax ^TM, по сравнению с лицами, получавшими плацебо. ^{Footnote 9} В группе вакцины против опоясывающего герпеса наблюдалось значительно большее количество побочных эффектов, связанных с местом инъекции, по сравнению с плацебо (45,9% против 4,2%). 101 человек в этом исследовании имел анамнез опоясывающего герпеса более 5 лет до предложенной вакцинации, не имел рецидивов опоясывающего герпеса и не получал ранее вакцинацию Varivax ^TM или Zostavax ^TM.

В исследовании Mills et al., Zostavax ^TM вызывал значительно более высокий GMT VZV Ab и GMFR по сравнению с плацебо. ^{Footnote 9} Среднее геометрическое кратное увеличение (GMFR) от времени до вакцинации до 4 недель после вакцинации составило 2,1 (95% ДИ 1,8–2,4) у реципиентов вакцины по сравнению с 1,0 (95% ДИ 0,9–1,1) у реципиентов плацебо. Это исследование было проведено с участием лиц с предшествующим анамнезом опоясывающего герпеса, причем самые последние эпизоды HZ произошли более чем за 5 лет до включения в исследование, что позволяет предположить, что вакцинация против опоясывающего герпеса является иммуногенной с обнаруживаемым увеличением ответа антител даже у лиц с анамнезом опоясывающего герпеса. Однако, как ранее обсуждалось в исходном заявлении NACI о вакцинации против опоясывающего герпеса, титры VZV Ab не обязательно коррелируют с эффективностью вакцины. Следует проявлять осторожность при экстраполяции иммуногенности, чтобы предположить эффективность вакцины. Это исследование Mills et al. не исследовали влияние вакцинации на частоту будущих эпизодов HZ у лиц с предшествующей историей HZ.

Tseng et al. изучили медицинские записи и выполнили согласованное когортное исследование, в котором сравнивали 1036 человек, получивших вакцину против опоясывающего герпеса через 180-730 дней после эпизода опоясывающего герпеса, с 5180 людьми, у которых был опоясывающий герпес в анамнезе, но которые никогда не получали вакцину.Исследование проводилось с использованием данных иммунокомпетентных лиц в возрасте ≥60 лет, которые были включены в медицинские карты Kaiser Permanente Southern California. В вакцинированной когорте произошло 4 случая клинически подтвержденного рецидива опоясывающего герпеса по сравнению с 25 случаями в группе невакцинированных. Это дало общую частоту рецидивов HZ 1,9% (95% ДИ 0,52–4,87) в вакцинированной когорте по сравнению с 2,41% (95% ДИ 1,56–3,56) в непривитой когорте. Хотя эти цифры свидетельствовали о тенденции к снижению частоты рецидивов в вакцинированной группе, это не было статистически значимым из-за низкого общего числа событий.Tseng et al. изучили медицинские записи и выполнили согласованное когортное исследование, в котором сравнивали 1036 человек, получивших вакцину против опоясывающего герпеса через 180-730 дней после эпизода опоясывающего герпеса, с 5180 людьми, у которых был опоясывающий герпес в анамнезе, но которые никогда не получали вакцину. Исследование проводилось с использованием данных иммунокомпетентных лиц в возрасте ≥60 лет, которые были включены в медицинские карты Kaiser Permanente Southern California. В вакцинированной когорте произошло 4 случая клинически подтвержденного рецидива опоясывающего герпеса по сравнению с 25 случаями в группе невакцинированных.Это дало общую частоту рецидивов HZ 1,9% (95% ДИ 0,52–4,87) в вакцинированной когорте по сравнению с 2,41% (95% ДИ 1,56–3,56) в непривитой когорте. Хотя эти цифры свидетельствовали о тенденции к снижению частоты рецидивов в вакцинированной группе, это не было статистически значимым из-за низкого общего числа событий. ^{Сноска 10}

V. Вакцина против опоясывающего герпеса для лиц с офтальмологическим опоясывающим герпесом в анамнезе (HZO)

В крупном когортном исследовании Tseng et al.показали, что у реципиентов вакцины HZO, ранее не получавших вакцину HZO, риск HZO был ниже (HR 0,37; 95% ДИ 0,23–61) по сравнению с невакцинированными людьми. ^{Footnote 6} В настоящее время опубликованы сообщения об обострениях HZO у лиц, иммунизированных вакциной против опоясывающего герпеса, у лиц с предшествующим анамнезом офтальмологического опоясывающего герпеса. NACI известно о 7 случаях обострения офтальмического опоясывающего герпеса, которые были временно связаны с введением вакцины против опоясывающего лишая. Три из этих случаев доступны для обзора в литературе, а четыре дополнительных случая рассмотрены в абстрактной форме.^{Footnote 11-13}

Шам и Левинсон сообщили о случае пациента, который получил вакцину от опоясывающего герпеса через три с половиной года после его первого обращения с опоясывающим герпесом офтальмический без местных стероидов, у которого развилось серьезное обострение переднего увеита. недель после вакцинации. ^{Footnote 11} Khalifa et al. описали случай пациентки с рецидивирующим интерстициальным кератитом в анамнезе, принимавшей местные стероиды, у которой через 35 дней после введения вакцины против опоясывающего герпеса возникло более серьезное обострение интерстициального кератита.^{Footnote 12} Совсем недавно Hwang et al. описал случай 63-летнего мужчины с историей стабильного приема HZO, не принимавшего местные стероиды в течение 3,5 лет, у которого был острый рецидив кератоувеита. Пациент обратился через 2 недели после вакцинации, но сообщил о симптомах, которые появились в течение нескольких дней после вакцинации. ^{Footnote 13} Четыре дополнительных случая рецидива HZO, временно связанного с введением вакцины Herpes Zoster, были представлены в абстрактной форме после обзора базы данных Canada Vigilance и Всемирной организации здравоохранения.^{Footnote 14} Однако при рассмотрении этих наблюдений трудно установить причинную связь между вакциной против опоясывающего герпеса и рецидивом HZO, и требуется дальнейшая оценка.

VI. Вакцина против опоясывающего герпеса у лиц с ослабленным иммунитетом

В общем, люди могут иметь ослабленный иммунитет в результате основного заболевания или лекарств, подавляющих иммунную функцию.Для целей введения живой вакцины основные состояния, вызывающие ослабление иммунитета, включают трансплантат, гематологические злокачественные новообразования и инфицирование вирусом иммунодефицита человека. Аутоиммунные, воспалительные или хронические заболевания (например, диабет) или солидные опухоли сами по себе не ослабляют иммунитет настолько, чтобы противопоказать живые вакцины.

Лекарства, вызывающие иммуносупрессию, включают значительные дозы глюкокортикоидов (определяемые как преднизон ≥20 мг в день или эквивалент в течение не менее 2 недель), химиотерапевтические агенты, биопрепараты (например,ж .: агенты против TNF) и другие классы препаратов. Список иммунодепрессантов см. В таблицах 1 и 2. Многие из этих методов лечения оказывают наибольшее влияние на клеточный иммунитет, и производство антител также может быть нарушено. Некоторые методы лечения хронического рака являются гормональными (тамоксифен, гидроксимочевина, ингибиторы высвобождения гонадотропина) и не оказывают значительного иммунологического воздействия. Некоторые методы лечения воспалительных состояний (например, гидроксихлорохин, сульфасалазин или ауранофин) также не считаются иммуносупрессивными.

В целом живые вакцины противопоказаны людям с ослабленным иммунитетом; однако, учитывая непропорциональное бремя болезней и риск осложнений от опоясывающего герпеса, а также растущее использование биопрепаратов при различных заболеваниях, люди с ослабленным иммунитетом являются важной группой, которую следует учитывать при обсуждении вакцинации живой аттенуированной вирусной вакциной, такой как вакцина против опоясывающего герпеса.

Таблица 1: Иммунодепрессанты (за исключением биопрепаратов)
Иммунодепрессанты	Пример фирменного наименования (компании)
6-меркаптопурин ^{Таблица 1 Сноска *}	ПУРИНЕТОЛ ^® (Novopharm Ltd.)
Алемтузумаб	MabCampath ^® (Genzyme Canada, Div. Of Sanofi-Aventis Canada Inc.)
Антитимоцитарный глобулин	Тимоглобулин ^® (Genzyme Canada, Div. Of Sanofi-Aventis Canada Inc.)
Азатиоприн ^{Таблица 1 Сноска *}	ИМУРАН (Тритон Фарма Инк.)
базиликсимаб	SIMULECT ^TM (Novartis Pharmaceuticals Canada Inc.)
Циклофосфамид	PROCYTOX (Baxter Corp.) CYTOXAN
Циклоспорин	NEORAL ^TM (Novartis Pharmaceuticals Canada Inc.)
Высокие дозы системных кортикостероидов (2 мг / кг в день для ребенка или 20 мг / день или более преднизона или его эквивалента для взрослого) в течение 14 дней или более ^{Таблица 1 Сноска *}
Лефлуномид	ARAVA ^® (Sanofi-Aventis Canada Inc.)
Метотрексат ^{Таблица 1 Сноска *}
Митоксантрон
Большинство видов химиотерапии рака (кроме тамоксифена, гидроксимочевины и ингибиторов высвобождения гонадотропина, которые не считаются иммунодефицитными) — Если через 3 месяца после химиотерапии и рак находится в стадии ремиссии, человек не считается иммунодефицитным
Микофенолят мофетил	CellCept ^® (Hoffman-LaRoche Ltd.)
Сиролимус	Rapamune ^® (Pfizer Canada Inc.)
Такролимус	Prograf ^® (Astellas Pharma Canada Inc.)

Таблица 2: Биологические иммунодепрессанты
^{Таблица 2 Сноска **}
Антитела против TNF ^{Таблица 2 Сноска ***}	Пример фирменного наименования (компании)
Инфликсимаб	REMICADE ^® (Janssen Inc.)
Адалимумаб	Humira ^® (Abbott Laboratories Ltd.)
Блокаторы рецепторов TNF
Этанерцепт	Enbrel ^® (Immunex Corp.)
Другие биопрепараты, не относящиеся к TNF
Абатацепт	Orencia ™ (Бристол-Майерс Сквибб, Канада)
Ритуксимаб	RITUXAN ^® (Hoffman-LaRoche Ltd.)

Таблицы 1 и 2 адаптированы из: Руководства по определению иммунодепрессивных состояний или лекарств, для которых противопоказана вакцина MMR. Департамент здравоохранения и благополучия Новой Шотландии. Монографии по лекарственным препаратам, разрешенным Министерством здравоохранения Канады, можно найти в базе данных по лекарственным препаратам Министерства здравоохранения Канады.

Предыдущее заявление NACI о вакцине против опоясывающего лишая рекомендовало не вводить вакцину против опоясывающего герпеса лицам с врожденным или приобретенным иммунодефицитом или тем, кто недавно принимал или принимал иммуносупрессивные препараты.Было проведено несколько исследований по изучению баз данных и медицинских карт от людей с ревматологическими или аутоиммунными заболеваниями, включая пациентов с иммунодефицитом из-за анти-TNF агентов. Эти исследования показали повышенную заболеваемость HZ и госпитализацию из-за HZ в этой популяции по сравнению с населением в целом. ^{Сноска 15-17}

VI.1 Частота опоясывающего герпеса при ослабленном иммунитете или при приеме иммунодепрессантов

Вульф и Чакравартите исследовались показатели опоясывающего лишая в популяции пациентов с ревматоидным артритом или невоспалительным опорно-двигательный аппарат (МСК) расстройствами.Средний возраст двух когорт составлял 60,1 и 67,0 лет соответственно. Они обнаружили, что частота опоясывающего герпеса составляет 13,2 на 1000 пациенто-лет (Py) (95% ДИ, 11,9-14,5) у пациентов с ревматоидным артритом и 14,6 на 1000 пациенто-лет (95% ДИ, 11,2-18,1) у пациентов с невоспалительным заболеванием. Расстройства МСК. ^{Footnote 15} McDonald et al. провела ретроспективное когортное исследование более 20 000 пациентов, лечившихся от ревматоидного артрита. Они сообщили о заболеваемости опоясывающим герпесом у 9 пациентов с РА.96 на 1000 пациенто-лет. ^{Footnote 17} В этом исследовании факторами риска HZ были пожилой возраст, прием преднизона и хронические заболевания легких, почек и печени. Однако у тех, кто получал биопрепараты против TNF (также называемые биопрепаратами или блокаторами рецепторов TNF), как сообщается, был более низкий риск HZ. В частности, этанерцепт (HR 0,62) и адалимумаб (HR 0,53) были связаны с более низким риском HZ. Более недавнее исследование Winthrop et al. сравнили частоту HZ у лиц, которые недавно начали применять анти-TNF агенты (n = 33 324), с теми, кто недавно начал небиологическую терапию (n = 25 472).^{Footnote 18} У пользователей, принимавших анти-TNF, было выявлено 310 случаев HZ, что дает приблизительный уровень заболеваемости ревматоидным артритом 12,1 на 1000 человек (95% ДИ 10,7-13,6), 11,3 на 1000 человек (95% ДИ 7,7-16,7). ) при воспалительном заболевании кишечника и 4,4 на 1000 фунтов (95% ДИ 2,8–7,0) при псориазе, псориатическом артрите или анкилозирующем спондилите. Сопутствующий прием кортикостероидов> 10 мг в день значительно увеличивал риск HZ (HR 2,13, 95% ДИ 1,64–2,75). Эти показатели были аналогичны показателям небиологической терапии.Таким образом, исследование показало, что риск HZ не был повышен у лиц, принимающих препараты против TNF. Кроме того, риски были сходными при сравнении различных биопрепаратов (инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб). Напротив, Strangfeld et al. сообщили о более чем 5000 пациентов, которые были включены в немецкий регистр биологических препаратов, когда они начали биологическую терапию. В этом исследовании общие показатели заболеваемости были в целом ниже, чем те, о которых сообщалось в вышеупомянутых исследованиях, и варьировались от 11,1 на 1000 лет у пациентов, получавших моноклональные антитела, 8.9 на 1000 рупий специально для тех, кто принимает этанерцепт, и 5,6 для тех, кто принимает небиологические агенты, модифицирующие заболевание. ^{Footnote 19} Это исследование показало, что риск увеличивается при приеме лечения анти-TNF, но в целом он был ниже, чем описано в других исследованиях. Это может быть связано с ограниченным количеством эпизодов опоясывающего герпеса в исследовании Strangfeld. В обоих исследованиях Winthrop и Strangfeld пациенты могли получать сопутствующие кортикостероиды. Одна из причин, по которой результаты исследования Стренгфельда и Уинтропа могут отличаться в результатах, заключается в том, что немецкие пациенты получали более высокие дозы сопутствующих кортикостероидов, что увеличивало их риск опоясывающего лишая.Также Гарсиа-Доваль и др. обнаружили, что частота HZ составляла 6,5 на 1000 человеко-лет у лиц, принимавших терапию анти-TNF. Они сообщили о повышении частоты госпитализаций (32 на 100 000 пациенто-лет) из-за опоясывающего герпеса у пациентов с ревматологическими заболеваниями, получающих лечение анти-TNF агентами, по сравнению с ожидаемой частотой в общей популяции. ^{Сноска 16}

Blank et al. изучили частоту опоясывающего герпеса среди населения городских клиник по борьбе с ВИЧ и обнаружили уровень заболеваемости 9.3/1000 человеко-лет в нынешнюю эпоху ВААРТ. ^{Footnote 20} Факторы, связанные со вспышкой опоясывающего герпеса, включали недавнее начало антиретровирусной терапии, определяемую вирусную нагрузку и число CD4 менее 500. Pergam et al. изучили реципиентов трансплантатов твердых органов из системы здравоохранения США по делам ветеранов и обнаружили, что уровень заболеваемости опоясывающим герпесом составляет 22,2 на 1000 человеко-лет в этой популяции. ^{Footnote 21} Manuel et al. сообщили о возникновении опоясывающего лишая у реципиентов трансплантата легкого в канадском центре.^{Footnote 22} Они обнаружили, что в когорте из 239 пациентов произошло 55,1 случая на 1000 человеко-лет наблюдения, совокупная частота составила 5,8% через 1 год, 18,1% через 3 года и 20,2% через 5 лет после лечения. пересадка. Хотя в этом исследовании не было иммунокомпетентной группы сравнения, эти показатели значительно выше, чем те, о которых ранее сообщалось в общей популяции.

Рецидивы опоясывающего герпеса у лиц с ослабленным иммунитетом также значительны. Yawn et al. определили частоту рецидивов HZ у лиц с ослабленным иммунитетом через 8 лет после первоначального эпизода, которая составила 12% (95% ДИ, 5.8-17,7) по сравнению с 5,7% (95% ДИ, 4,4-6,9) у иммунокомпетентных лиц (p = 0,006). ^{Сноска 7}

VI.2 Эффективность и безопасность вакцины против опоясывающего герпеса у лиц с ослабленным иммунитетом или лиц, принимающих иммунодепрессанты

Несмотря на то, что вакцина против опоясывающего герпеса не одобрена для использования у пациентов с ослабленным иммунитетом, вакцина вводится не по назначению. В нескольких исследованиях ретроспективно изучалась безопасность вакцины против опоясывающего лишая в группах пациентов с основными аутоиммунными заболеваниями или принимающих иммунодепрессанты.Zhang et al. изучили базу данных претензий Aetna (общенациональный план здравоохранения в Соединенных Штатах) о 44 115 человек в возрасте ≥ 50 лет с ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилитом, псориазом, псориатическим артритом или воспалительным заболеванием кишечника. Из этой большой популяции только 514 пациентов получили вакцину против опоясывающего герпеса и также имели полную историю претензий в течение 30 дней после вакцинации. Из этих субъектов в общей сложности 47 субъектов использовали агенты против TNF в какое-то время в течение 30 дней до и 30 дней после вакцинации.Ни у одного из этих пациентов в течение тридцати дней после вакцинации не развился HZ. ^{Footnote 23} В этом исследовании авторы также рассмотрели иммуносупрессию в низких дозах (т.е. иммунодепрессанты, такие как метотрексат ≤0,4 мг / кг / неделя, азатиоприн ≤ 3,0 мг / кг / день и 6-меркаптопурин ≤1,5 мг / кг / день, вводят в дозах, используемых при ревматологических состояниях) с вакциной HZ. Из 514 человек, получивших вакцину против HZ и имевших полную историю жалоб, 34 (6,6%) принимали метотрексат, 1 — азатиоприн, 5 — 6-меркаптопурин и 48 (9.3%) использовали пероральные глюкокортикоиды. Ни у одного из этих пациентов не развился HZ в течение одного месяца после вакцинации.

Аналогично, Naidus et al. назначил Zostavax ^TM 62 пациентам с гематологическими заболеваниями. У 31 из них в анамнезе были гематологические злокачественные новообразования (у 16 из них была полная ремиссия и у 15 было заболевание, но не было недавней химиотерапии). В этой группе случаев опоясывающего лишая, связанного с вакцинацией, не сообщалось. Кроме того, 31 пациент, ранее перенесший трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), получил вакцину против опоясывающего герпеса.Из них 5 получили аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, а 26 — аутологичную ТГСК. Эти пациенты получили вакцину против опоясывающего герпеса между 173 и 4334 днями после трансплантации. ^{Footnote 24} На момент вакцинации три пациента получали стероиды, один пациент — бортезомиб, а пять — поддерживающий леналидомид. В течение периода исследования у одного пациента развился опоясывающий лишай через три недели после вакцинации вакциной против опоясывающего лишая. Однако неизвестно, было ли это связано с вирусом дикого типа или вирусом вакцины.Следует отметить, что 25% получали ацикловир во время вакцинации, а 37% прекратили прием ацикловира в течение 24 часов после получения вакцины. Это могло значительно снизить любые обнаруживаемые побочные эффекты, а также потенциально снизить иммуногенность вакцины.

В другом исследовании Zhang et al. ретроспективное когортное исследование было проведено среди лиц старше 60 лет с иммуноопосредованным заболеванием. Всего было проанализировано 463 541 пациент Medicare с основными аутоиммунными заболеваниями, включая анкилозирующий спондилит, воспалительное заболевание кишечника, псориатический артрит, псориаз и ревматоидный артрит.Из этих пациентов 18 683 были вакцинированы вакциной против опоясывающего герпеса, но фактическая дата вакцинации была известна для 7 780 пациентов. Анализ исходного риска HZ у невакцинированных пациентов в этой исследуемой популяции показал, что риск HZ в 1,2-2 раза выше у пациентов, получавших глюкокортикоиды. Авторы сначала проанализировали уровень заболеваемости HZ в течение 42 дней после вакцинации. У 7780 человек было зарегистрировано менее 11 случаев HZ в течение 42 дней после вакцинации, что привело к уровню заболеваемости 7,8 случая на 1000 человеко-лет (95% ДИ 3.7-16,5). Этот показатель находится в пределах диапазона, показанного в других исследованиях людей с иммуноопосредованным заболеванием. Из числа реципиентов вакцины 633 на момент вакцинации принимали биологические агенты. В течение 42 дней после вакцинации в группе, принимавшей биопрепараты, случаев HZ не было, и не было выявлено никаких проблем с безопасностью. Уровень заболеваемости HZ через 42 дня после вакцинации был определен как 6,7 случая на 1000 пациенто-лет (95% ДИ 5,7-7,9) у тех, кто получил вакцину против опоясывающего герпеса, по сравнению с 11,6 случая на 1000 пациенто-лет (95% ДИ, 11.4-11.9) у невакцинированных пациентов, наблюдаемых в течение того же периода времени. Эти значения значительно различались, и скорректированное соотношение рисков для опоясывающего герпеса, связанного с вакцинацией, составило 0,61 (95% ДИ, 0,52–0,71). ^{Footnote 25} Это исследование предполагает, что вакцина против опоясывающего герпеса значительно снижает заболеваемость HZ у людей с иммуноопосредованным заболеванием, и не было выявлено никаких проблем безопасности у лиц, принимавших биологические агенты во время вакцинации.

Вакцина против опоясывающего герпеса также изучалась у лиц, получавших низкие дозы кортикостероидов, эквивалентные 5-20 мг / день преднизолона, в течение как минимум 2 недель до введения вакцины и 6 недель после вакцинации.У этих людей вакцина против опоясывающего герпеса оказалась иммуногенной по сравнению с плацебо с GMFR 2,3 (95% ДИ 2,0–2,7) по сравнению с 1,1 (95% ДИ 1,0–1,2). ^{Footnote 26}

Benson et al. провела рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению безопасности и иммуногенности 2 доз вакцины против опоясывающего герпеса у 395 пациентов с ВИЧ-инфекцией с числом CD4 более 200 и неопределяемой вирусной нагрузкой, которые были стабильны на антиретровирусных препаратах более 6 месяцев.Среди реципиентов вакцины 5,1% (95% ДИ 2,9-8,2%) испытали заранее определенные первичные конечные точки безопасности или серьезные побочные эффекты, ни одно из которых не считалось связанным с вакциной, по сравнению с 2,1% (95% ДИ 0,3-7,3%) в группа плацебо с p-значением 0,26. Хотя не наблюдалось увеличения числа серьезных побочных эффектов, связанных с вакциной, в группе вакцины против опоясывающего герпеса было значительно больше реакций в месте инъекции. ^{Footnote 27}

Важно учитывать, что большинство людей, получающих вакцину против опоясывающего герпеса, ранее подвергались воздействию вируса Varicella Zoster.Следовательно, это снижает риск, обычно связанный с введением живой вакцины, даже при ослабленном иммунитете, поскольку люди, получающие вакцину HZ, уже должны иметь некоторую иммунологическую память к вирусу. Эта память может защитить людей с ослабленным иммунитетом от развития активного заболевания в результате введения вакцины. Этот риск необходимо будет пересмотреть в будущем, поскольку когорты, иммунизированные вакциной против ветряной оспы в детстве, войдут в возрастную группу, в которой они будут иметь право на вакцину против опоясывающего герпеса.

Учитывая высокое бремя болезней у пациентов с ослабленным иммунитетом, безопасность и эффективность вакцины против опоясывающего герпеса является важной областью текущих исследований. Другой важный вопрос для будущих исследований заключается в том, приводит ли введение вакцины против опоясывающего герпеса до трансплантации твердых органов к снижению частоты опоясывающего герпеса после трансплантации твердых органов, когда у этих пациентов наблюдается иммуносупрессия.

VII. Совместное введение вакцины против опоясывающего лишая с пневмоваксом ^TM 23

В предыдущем заявлении NACI рекомендовал разделить введение вакцины против опоясывающего лишая и вакцины Pneumovax ^TM 23 минимум на 4 недели.Эти рекомендации основывались на статье MacIntyre et al. которые обнаружили более низкое значение VZV GMT через четыре недели после одновременного введения Zostavax ^TM и Pneumovax ^TM 23. ^{Footnote 28}

Возможность одновременного введения вакцин полезна в условиях первичной медицинской помощи для уменьшения необходимого количества посещений пациента и повысить соблюдение рекомендованных вакцин. Tseng et al. провели ретроспективное когортное исследование в базе данных здравоохранения Kaiser Permanente в Южной Калифорнии с участием 14 366 человек в возрасте старше 60 лет, сравнивая людей, которые получали Zostavax ^TM и Pneumovax ^TM 23 одновременно, и людей, которые получали Zostavax ^TM в период от 30 до 365 дней. после приема дозы Пневмовакс ^TM 23.В группе с одновременным введением вакцины уровень заболеваемости опоясывающим герпесом составил 4,54 (95% ДИ, 3,43–5,89) на 1000 человеко-лет, рассчитанный после 1,72 года наблюдения. В группе без сопутствующей терапии частота случаев опоясывающего герпеса составила 4,51 (95% ДИ, 3,42–5,83) на 1000 человеко-лет при наблюдении в течение 1,79 лет. Скорректированное отношение рисков, сравнивающее частоту опоясывающего герпеса в двух когортах, составило 1,19 (95% ДИ, 0,81–1,74). Это предполагает неопределяемую разницу или небольшую величину эффекта в риске опоясывающего герпеса в когорте, получившей одновременное введение герпеса. вакцина против опоясывающего лишая и Pneumovax ^TM 23 по сравнению с когортой, которая не получала сопутствующее введение вакцины.^{Сноска 29}

VIII. Направления будущих исследований

Сохранение эффективности вакцины у лиц старше 50 лет.
Потребность в бустерных дозах вакцины против опоясывающего лишая в долгосрочной перспективе.
Эффективность иммунизации лиц с опоясывающим герпесом в анамнезе.
Оценка безопасности вакцины против опоясывающего лишая у лиц с анамнезом HZO и связи вакцины против опоясывающего герпеса с рецидивом HZO.
Дополнительная информация о вакцинации групп населения с ослабленным иммунитетом, особенно тех, кто получает низкие дозы иммунодепрессантов и биопрепаратов.
Вакцинация популяций трансплантатов до или после трансплантации.
Дальнейшее исследование совместного применения вакцины против опоясывающего герпеса и Pneumovax ^TM 23.

IX. Рекомендуемое применение вакцины против опоясывающего герпеса

С момента выхода оригинального заявления NACI о применении вакцины против опоясывающего герпеса возникло несколько вопросов.В этом обновлении представлены новые исследования, касающиеся опоясывающего герпеса и вакцинации. Конкретные обновленные рекомендации по применению вакцины против опоясывающего герпеса представлены ниже.

Таблицы доказательств

Таблица 3. Резюме исследований вакцин

человек

Эффективность вакцины

Доказательства возрастных показаний для вакцинации
Детали исследования					Сводка
Исследование	Вакцина	Дизайн исследования	Участников	Краткое изложение основных выводов	Уровень доказательности	Качество
Schmader K et al., 2012 ^{Сноска 2}	Zostavax ^TM	Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое	7320 получателей вакцины и 6950 получателей плацебо из популяции SPS из 38 546	По сравнению с SPS эффективность вакцины против бремени болезни HZ снизилась с 61,1% до 50,1%, для частоты PHN с 66,5% до 60,1% и для частоты HZ с 51,3% до 39,6% (хотя и не статистически значимо). Анализ эффективности вакцины через каждый год после вакцинации для всех трех исходов показал снижение эффективности вакцины через год после вакцинации с последующим ее снижением.Эффективность вакцины через 5 лет оценивалась как неопределенная.	Уровень I	Хорошо
Schmader K et al., 2012 ^{Сноска 4}	Zostavax ^TM	Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое	11 184 получателя вакцины и 11212 получателей плацебо в возрасте 50-59 лет	Zostavax ^TM для предотвращения HZ составляла 69,8%. У реципиентов вакцины было 30 случаев HZ (1.99 на 1000 человеко-лет) по сравнению с 99 случаями у получателей плацебо (6,57 на 1000 человеко-лет).	Уровень I	Хорошо
Сутрадхар С. и др., 2009 ^{Сноска 5}	Zostavax ^TM	Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование	389 реципиентов вакцины в возрасте 50-59 лет и 733 реципиентов вакцины в возрасте> / = 60	Среднее геометрическое увеличение в несколько раз (GMFR) от исходного уровня до 4 недель после вакцинации было не хуже у вакцинированных в возрасте 50-59 лет (GMFR 2.6 [95% ДИ 2,4–2,9]) по сравнению с людьми старше 60 лет (GMFR 2,3 [95% ДИ 2,1–2,4]).	Уровень I	Удовлетворительно (Нет подтвержденных коррелятов устойчивости к VZV)

Доказательства сроков применения Зоставакса
^TM вакцинация после эпизода опоясывающего лишая
Детали исследования					Сводка
Исследование	Вакцина	Дизайн исследования	Участников	Краткое изложение основных выводов	Уровень доказательности	Качество
Р.Mills et al, 2010 ^{Сноска 9}	Zostavax ^TM (∼89000 БОЕ / 0,65 мл)	Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, перекрестное, исследование в 9 центрах	101 человек в возрасте ≥50 лет с историей HZ ≥5 лет до скрининга	Никаких серьезных НЯ в течение 28-дневного периода наблюдения за безопасностью. Расчетное соотношение среднего геометрического титра (GMT) (вакцина / плацебо) составляло 2,07 (95% ДИ: 1,48, 2,88). Среднее геометрическое кратное увеличение (GMFR) от до вакцинации до 4 недели после вакцинации составило 2.1 (95% ДИ: 1,8, 2,4).	Уровень I	Удовлетворительно (Нет подтвержденных коррелятов устойчивости к VZV)
Tseng HF et al., 2012 ^{Сноска 10}	Zostavax ^TM	Согласованное когортное исследование	1036 вакцинированных лиц (5180 невакцинированных контролей), ≥60 с недавним (180-730 дней до вакцинации) эпизодом опоясывающего лишая	Кратковременная (в среднем 3,3 года) частота повторного опоясывающего герпеса составила 0.99 (95% ДИ, 0,02–5,54) и 2,20 (95% ДИ, 1,10–3,93) случаев на 1000 человеко-лет среди лиц моложе 70 лет (вакцинированные и невакцинированные когорты, соответственно). Такой низкий риск предполагает, что следует оценить необходимость немедленной вакцинации иммунокомпетентных пациентов, у которых недавно был эпизод HZ.	Уровень II-2	Хорошо
Vermeulen JN et al., 2012 ^{Сноска 8}	Zostavax ^TM (∼23000 БОЕ / 0,5 мл)	Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование из 5 центров	210 субъектов в возрасте ≥60 лет без вакцины, содержащей HZ или VZV, в анамнезе	Вакцина в целом хорошо переносилась и обладала иммуногенностью у взрослых старше 60 лет.Вторая доза ZV в целом была безопасной, но не повышала специфический к VZV иммунитет сверх уровней, достигнутых после введения дозы 1.	Уровень I	Удовлетворительно (Нет подтвержденных коррелятов устойчивости к VZV)

Доказательства безопасности Zostavax
^TM у лиц с ослабленным иммунитетом
Детали исследования					Сводка
Исследование	Вакцина	Дизайн исследования	Участники	Краткое изложение основных выводов	Уровень доказательности	Качество
Zhang J et al., 2012 ^{Сноска 21}	Zostavax ^TM	Ретроспективное когортное исследование	463,541 Получатели Medicare ≥60 лет с ревматоидным артритом, псориазом, псориатическим артритом, анкилозирующим спондилитом или воспалительным заболеванием кишечника	Средняя продолжительность наблюдения составила 2,0 года; 4,0% пациентов получили вакцину HZ. Вакцинация HZ была связана с коэффициентом риска 0,61 (95% ДИ, 0,52–0,71) для риска HZ через 42 дня. Среди 633 пациентов, подвергшихся воздействию биопрепаратов во время вакцинации или в течение последующих 42 дней, ни одного случая HZ или ветряной оспы не было.	Уровень II-2	Хорошо
Zhang J et al., 2011 ^{Сноска 23}	Zostavax ^TM	Ретроспективное когортное исследование	44115 Бенефициаров Aetna ≥50 с ревматоидным артритом, псориазом, псориатическим артритом, анкилозирующим спондилитом или воспалительным заболеванием кишечника	1,2% пациентов получили вакцину HZ. 27 (4,9%) вакцинированных пациентов подвергались воздействию биопрепаратов во время вакцинации, при этом ни одного случая HZ через 30 дней после вакцинации не было.Частота встречаемости HZ была сходной у вакцинированных и невакцинированных пациентов (стандартизованный коэффициент заболеваемости 0,99; 95% доверительный интервал 0,29–3,43).	Уровень II-2	Хорошо
Naidus E et al., 2012 ^{Сноска 24}	Zostavax ^TM	Ретроспективный анализ	Данные 62 пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, получивших вакцинацию, оценивались на предмет нежелательных явлений	Никаких побочных реакций на вакцинацию зарегистрировано не было.У одного пациента за период исследования развился HZ.	Уровень II-2	Хорошо
Benson C et al., 2012 ^{Сноска 27}	Zostavax ^TM	Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование	395 пациентов с ВИЧ-инфекцией с числом CD4 выше 200 и неопределяемой вирусной нагрузкой, получивших 2 дозы вакцины или плацебо	У реципиентов вакцины или плацебо не было серьезных событий, связанных с вакцинацией.5,1% (95% ДИ 2,9–8,2%) реципиентов вакцины испытали нежелательные явления по сравнению с 2,1% (95% ДИ 0,3–7,3%) у реципиентов плацебо. Эта разница во многом объяснялась реакцией в месте инъекции.	Уровень I	Хорошо

Доказательства наличия сопутствующего препарата Зоставакс
^TM и Pneumovax
^TM 23 иммунизация
Детали исследования					Сводка
Исследование	Вакцина	Дизайн исследования	Участники	Краткое изложение основных выводов	Уровень доказательности	Качество
Macintyre CR et al., 2010 ^{Сноска 28}	Zostavax ^TM Pneumovax 23 ^TM	Рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование из 18 центров	473 человека ≥60	Средние геометрические титры VZV. Ответ Ab, индуцированный ZV, вводимым одновременно с PP V23, был ниже, чем ответ, индуцированный без одновременного введения, что указывает на потенциальный риск снижения иммуногенности ZV.	Уровень I	Удовлетворительно (нет подтвержденных коррелятов иммунитета к VZV
Tseng HF et al., 2011 ^{Сноска 29}	Zostavax ^TM Pneumovax 23 ^TM	Ретроспективное когортное исследование	14366 человек ≥60 (7187 вакцинированных одновременно и 7179 человек, не получивших сопутствующих иммунизации)	HR, сравнивающий уровень заболеваемости HZ в двух когортах, составил 1,19 (95% ДИ, 0,81-1,74), что свидетельствует об отсутствии доказательств повышенного риска HZ при одновременном введении вакцины против опоясывающего лишая и пневмококковой вакцины.	Уровень II-2	Хорошо

Таблица 4.Уровни доказательности, основанные на дизайне исследования

Уровни доказательности, основанные на дизайне исследования
Уровень	Описание
I	Доказательства из рандомизированных контролируемых исследований.
II-1	Доказательства контролируемых испытаний без рандомизации.
II-2	Данные когортных аналитических исследований или аналитических исследований случай-контроль, предпочтительно из более чем одного центра или исследовательской группы, с использованием критериев клинических исходов эффективности вакцины.
II-3	Доказательства получены из нескольких временных рядов с вмешательством или без него. Драматические результаты неконтролируемых экспериментов (например, результаты введения лечения пенициллином в 1940-х годах) также можно рассматривать как свидетельства этого типа.
III	Мнения уважаемых авторитетов, основанные на клиническом опыте, описательных исследованиях и отчетах о случаях заболевания или на отчетах комитетов экспертов.

Таблица 5.Рейтинг качества (внутренней достоверности) доказательств

Оценка качества (внутренней достоверности) доказательств
Рейтинг качества	Описание
Хорошо	Исследование (включая метаанализ или систематические обзоры), которое отвечает всем критериям, специфичным для дизайна. ^{Таблица 5 Сноска *} хорошо.
Ярмарка	Исследование (включая метаанализ или систематические обзоры), которое не соответствует (или неясно, соответствует ли оно) хотя бы одному критерию, специфическому для дизайна. ^{Таблица 5 Сноска *}, но не имеет известного «фатального недостатка».
Плохо	Исследование (включая метаанализ или систематические обзоры), в котором есть по крайней мере один связанный с дизайном ^{Таблица 5 Сноска *} «фатальный недостаток» или совокупность меньших недостатков до такой степени, что результаты исследования не могут быть признаны пригодными сообщить рекомендации.

Таблица 6. Рекомендации НАКИ по иммунизации — классы

Рекомендации NACI по иммунизации — степени
Марка	Рекомендация
А	NACI заключает, что имеется хороших доказательств для рекомендации иммунизации.
B	NACI заключает, что существует достоверных доказательств, позволяющих рекомендовать иммунизацию
С	NACI заключает, что имеющиеся данные противоречат и не позволяют делать рекомендации за или против иммунизации, однако другие факторы могут влиять на принятие решения.
D	NACI заключает, что имеется справедливых доказательств, которые можно рекомендовать против иммунизации.
E	NACI заключает, что существует хороших доказательств, которые можно рекомендовать против иммунизации.
I	NACI заключает, что доказательств (по количеству и / или качеству) недостаточно, чтобы дать рекомендацию, однако другие факторы могут влиять на принятие решений.

Список сокращений

антитела

Неблагоприятные события

CD4

кластерная разница 4

GMC

среднее геометрическое количество

GMFR

средний геометрический титр

ВААРТ

высокоактивная антиретровирусная терапия

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека

HSCT

трансплантация гемопоэтических стволовых клеток

Гц

опоясывающий герпес

HZO

опоясывающий герпес офтальмологический

МСК

опорно-двигательный аппарат

PFU

блоки формирования налета

ру

год пациента

SFS

пятнообразующие клетки

СПС

Исследование профилактики опоясывающего лишая

Битумная черепица | Опоясывающий герпес | MedlinePlus

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай — это высыпание или волдыри на коже.Это вызвано вирусом ветряной оспы — тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После ветряной оспы вирус остается в организме. Это может не доставлять проблем долгие годы. Но по мере того, как вы становитесь старше, вирус может снова появиться в виде опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай заразен?

Опоясывающий лишай не заразен. Но ветрянкой можно заразиться от опоясывающего лишая. Если вы никогда не болели ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, постарайтесь держаться подальше от людей, у которых есть опоясывающий лишай.

Если у вас опоясывающий лишай, постарайтесь держаться подальше от тех, кто не болел ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, а также с теми, у кого может быть слабая иммунная система.

Кто подвержен риску опоясывающего лишая?

Любой, кто переболел ветряной оспой, подвержен риску заболеть опоясывающим лишаем. Но с возрастом этот риск возрастает; Опоясывающий лишай чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску получения опоясывающего лишая. Сюда входят те, кто

Ваша иммунная система может быть слабее, если у вас инфекция или стресс. Это может повысить риск возникновения опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай редко, но возможно получить более одного раза.

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Ранние признаки опоясывающего лишая включают жгучую или стреляющую боль, покалывание или зуд. Обычно это одна сторона тела или лица. Боль может быть слабой или сильной.

Через 1–14 дней у вас появится сыпь. Он состоит из волдырей, которые обычно покрываются коркой в течение 7-10 дней. Сыпь обычно представляет собой единую полосу вокруг левой или правой стороны тела. В других случаях сыпь возникает на одной стороне лица. В редких случаях (обычно у людей с ослабленной иммунной системой) сыпь может быть более обширной и похожей на сыпь при ветряной оспе.

У некоторых людей могут быть и другие симптомы:

Лихорадка
Головная боль
Озноб
Расстройство желудка

Какие еще проблемы может вызвать черепица?

Опоясывающий лишай может вызвать осложнения:

Постгерпетическая невралгия (ПГН) — наиболее частое осложнение опоясывающего лишая. Это вызывает сильную боль в тех областях, где у вас была опоясывающая сыпь. Обычно становится лучше через несколько недель или месяцев. Но некоторые люди могут страдать от PHN в течение многих лет, и это может мешать повседневной жизни.
Если опоясывающий лишай поражает глаз, может произойти потеря зрения. Он может быть временным или постоянным.
Проблемы со слухом или равновесием возможны, если у вас есть опоясывающий лишай внутри или около уха. У вас также может быть слабость мышц на этой стороне лица. Эти проблемы могут быть временными или постоянными.

Очень редко опоясывающий лишай может привести к пневмонии, воспалению мозга (энцефалиту) или смерти.

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Обычно ваш лечащий врач может диагностировать опоясывающий лишай, изучив вашу историю болезни и посмотрев на сыпь.В некоторых случаях ваш врач может соскоблить ткань с сыпи или взять немного жидкости из волдырей и отправить образец в лабораторию для анализа.

Какие методы лечения опоясывающего лишая?

Нет лекарства от черепицы. Противовирусные препараты могут помочь сделать приступ короче и менее серьезным. Они также могут помочь предотвратить PHN. Лекарства наиболее эффективны, если их можно принимать в течение 3 дней после появления сыпи. Поэтому, если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, как можно скорее обратитесь к своему врачу.

Обезболивающие также могут помочь при боли. Прохладная мочалка, лосьон с каламином и овсяные ванны могут помочь немного уменьшить зуд.

Можно ли предотвратить опоясывающий лишай?

Существуют вакцины для предотвращения опоясывающего лишая или уменьшения его последствий. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют здоровым взрослым в возрасте 50 лет и старше получить вакцину Шингрикс. Вам необходимо ввести две дозы вакцины с интервалом от 2 до 6 месяцев. В некоторых случаях может использоваться другая вакцина — Зоставакс.

Генитальный герпес — факты о причинах, симптомах и диагностике простого герпеса в 2018 г.

ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTU VWXYZ

ADHD
Кислотный рефлюкс
1197
Угри
Аллергия
Аллергия
Аллергия
Аллергия
Аллергия
Анемия
Анорексия
Антивозрастная
Беспокойство

Артрит
Астма
Атеросклероз
Стопа спортсмена

Боль в спине
Кровать мокроты
Бенинфилхит

Бенинфилхит

Бурсит

Кандида
Синдром запястного канала (CTS)
Катаракта
Целлюлит
Шейный спондилез
Хламидийная инфекция

Холестерин / гиперлипидемия
Хроническая фатия gue
Цирроз печени
Колит
Конъюнктивит
Запор

Болезнь Крона
Цистит

Деменция
Стоматологические проблемы

—

Депрессия
Детоксикация

Пищеварительная система

Дисфункциональное маточное кровотечение
Дисменорея

Экзема
Отек
Эмфизема
Эндометриоз
Эректильная дисфункция

Фиброиды
Фибромиалгия
Фибромиалгия
Фибромиалгия
Фибромиалгия
Фибромиалгия
Зоб
Гонорея
Подагра

ВПЧ
Выпадение волос
Сенная лихорадка
Геморрой
Гепатит
Герпес

Хиатус-грыжа 9004 8
Гормональный дисбаланс
Гипертония
Гипертироид
Гипотиреоз

Инфекционный мононуклеоз
Бессонница
Синдром раздраженного кишечника

Болезнь почек
Камень в почках

9120 L

Камень в почках

9120 L

Болезнь Лайма

Менопауза
Меноррагия
Мигрень
Язвы во рту
Мышечные судороги

Ожирение
Остеопороз

Панкреатит
Ульциназы
Болезнь паркинсонизма 48 Синдром яичников (СПКЯ / СПКЯ)
Преждевременная эякуляция

Предменструальный синдром (ПМС)
Псориаз

Чесотка
Ишиас
Сколиоз
Синусит
Растяжение связок
Бросьте курить

Стресс
Сифилис

Тендинит
Заболевания щитовидной железы
Тиннитус
Тонзиллит
Инфекция тройничного нерва Невралгия дыхательных путей

Невралгия тройничного тракта

Инфекция верхних дыхательных путей

Инфекция верхних дыхательных путей

Инфекция верхних дыхательных путей

Вагинит
Варикозное расширение вен
Головокружение
Витилиго

Потеря веса
Черви

Валацикловир по сравнению с ацикловиром для лечения офтальмологического герпеса, опоясывающего лишая, у людей с нормальным иммунитетом2
Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрановского обзора было выяснить, эффективнее ли валацикловир по сравнению с ацикловиром при лечении болезненной зудящей сыпи, вызванной вирусом ветряной оспы (опоясывающий герпес офтальмический).Кокрановские исследователи собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли одно исследование.
Ключевые сообщения

Польза и вред валацикловира по сравнению с ацикловиром при лечении офтальмологического герпеса неизвестны.
Что изучалось в обзоре?

Офтальмологический опоясывающий лишай — это болезненная зудящая сыпь, которая появляется на одной стороне лба. Если сыпь достигает глаза, это может привести к ухудшению зрения.Это потому, что инфекция может повредить переднюю часть глаза. Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы, который может оставаться в организме в течение многих лет после первоначальной инфекции ветряной оспы и может снова активироваться. Врачи могут лечить офтальмологический опоясывающий герпес ацикловиром. Это противовирусный препарат, убивающий вирус ветряной оспы. Валацикловир — это модифицированная версия ацикловира, которую, возможно, нужно принимать реже, поскольку он лучше усваивается организмом.