Опоясывающий лишай при беременности: чем опасен, лечение у беременных на ранних сроках
Любое инфекционное заболевание во время вынашивания ребенка представляет определенную степень опасности для женщины и плода.
Опоясывающий лишай во время беременности хоть и не является распространенным вирусным заболеванием в период гестации, но рассматривается как одно из опасных в части последствий для развивающегося плода.
Рецидив вирусной инфекции требует серьезного лечения и наблюдения за беременной женщиной.
Содержание статьи
Особенности проявлений опоясывающего лишая при беременности
Известно, что опоясывающий лишай при беременности является следствием возобновления вирусной инфекции – ветряной оспы.
После того, как ветрянка была перенесена ранее, вирус герпеса 3 типа или Варицелла находится в неактивном состоянии в чувствительных нервах.
Подавление активности клеточного звена иммунитета при беременности ведет к повторной активации и размножению вирионов.
Вирусы, получившие возможность к размножению, из нервных стволов и сплетений проникают в кожу и приводят к развитию типичного симптомокомплекса опоясывающего лишая.
Чем опасен герпес при беременности для плода и беременной?
Уровня антител в крови матери бывает недостаточно для защиты плода. Это связано со снижением иммунитета в процессе развития ребенка в утробе. На фоне иммунодефицита отсутствуют гарантии полноценной защиты плода от вируса.
Опоясывающий герпес во время беременности является маркером иммунного ответа: если случился рецидив ветрянки, то необходимо принимать меры по недопущению заражения плода.
Само заболевание уже означает, что иммунитет женщины не справился и вирус активировался на этом фоне.
Симптомами инфекции являются:
- Ощущения ползанья мурашек, покалывания, жжение в области появления будущих высыпаний. При дотрагивании до этого участка одеждой или случайное прикосновение вызывают боль.
- Болевой синдром нарастает в своих проявлениях, описываясь прострелами, спазмами, режущими болями, нарастающими ночью и при прикосновениях.
- Повышение температуры, озноб, головные боли.
- Увеличение региональных узлов.
- Появление покраснения участка кожи с последующим формированием группы пузырьков небольшого диаметра, наполненных серозной прозрачной жидкостью.
- Новые высыпания сопровождаются ухудшением состояния и подъемом температуры.
- Через 3-5 дней на месте пузырьков образуется корочка красно-коричневого цвета.
Наиболее тяжело протекает вирусное поражение глаз и ушей. После такой формы заболевания может развиться глухота и слепота.
Если сыпь продолжает появляться на протяжении более 7 дней, прогноз заболевания ухудшается.
Важно!
Герпес локализуется на одной стороне тела, не пересекая анатомические зоны. Характерна линейность высыпаний.
Наиболее частая локализация сыпи – грудная клетка, межреберья, живот, поясница, спина, а также лицо.
Последствия
фото опоясывающий герпес при беременности
Герпес 3 типа влияет на беременность в виде развития негативных последствий для матери и плода. Обострение во время вынашивания является предрасполагающим фактором к развитию осложнений инфекции:
- менингита, энцефалита;
- пневмонии;
- офтальмогерпеса;
- хронического болевого синдрома;
- полинейропатии;
- ганглионита коленчатого узла, синдрома Ханта.
Опасен ли герпес при беременности для плода и насколько, зависит от срока его заражения и титра защитных антител у матери.
Важно!
Риск заражения плода при опоясывающем лишае составляет 2%, так как IgG в большинстве случаев защищают ребенка.
1 триместр
На ранних сроках беременности вирус приводит к плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии, остановке развития плода. Чаще всего в первом триместре рецидив инфекции заканчивается выкидышем или замершей беременностью.
На первых неделях в процессе УЗИ отмечают задержку развития эмбриона, отставание в росте плодного яйца. Если при повторном исследовании динамики не отмечается, женщине проводят выскабливание.
Опоясывающий герпес у беременных на начальным сроках беременности осложняется трудностями в назначении противовирусной терапии. Зачастую лечение приводит к гибели плода.
2 триместр
Во втором триместре вирус приводит к формированию хронической гипоксии, отставания в развитии, аномалиям (недоразвитие конечностей, атрофия коры мозга).
В начале 2 триместра плод может погибнуть при заражении, а преждевременные роды заканчиваются мертворождением. При легком течении инфекции у ребенка отмечаются незначительные отклонения в развитии.
3 триместр
Герпес у беременных в 3 триместре ведет к тому, что плод переносит ветрянку внутриутробно. Ребенок может родиться с рубцами на коже, пороками развития нервной системы, легких, печени, кишечника, глаз. В 20% случаев регистрируют мертворождение.
Опоясывающий герпес при беременности, возникший в третьем триместре за две недели до родов, приводит к неонатальной ветряной оспе.
Ветрянка у новорожденных протекает довольно тяжело с формированием осложнений со стороны нервной системы, если проявилась с 5 по 10 день от рождения. До 5 дня протекает легче.
Герпес на 39 неделе беременности является поводом для проведения срочного родоразрешения в виде кесарева.
Анализы на герпес при беременности
фото опоясывающий лишай при беременности
Рецидив ветрянки в зависимости от локализации поражения может маскироваться под различные заболевания за счет болевого синдрома. Особое внимание при герпесе во время беременности уделяют дифференциальной диагностике. Опоясывающий лишай дифференцируют с:
- плевритом;
- холециститом;
- невралгией тройничного нерва;
- аппендицитом;
- почечной коликой;
- простым герпесом в виде зостериформного течения;
- рожей.
Для постановки диагноза в первую очередь сдают анализ крови на антитела к вирусу. В крови женщины могут циркулировать антитела IgG к вирусу герпеса 3 типа (ветряной оспы), что означает перенесенную ветрянку.
Подтверждением рецидива является рост уровня антител IgG и появление IgM. Иногда для верификации диагноза необходимо сдавать крови дважды с интервалом в 7-10 дней, тогда в анализе на герпес при беременности отмечается нарастание обоих классов антител.
При необходимости проводят выполнение мазков-отпечатков из эрозий и вскрывшихся пузырьков на наличие антигена методом РИФ или ПЦР.
Для диагностики фетальной инфекции плода выполняют УЗИ, амнио- и кордоцентез.
Лечение вируса
Лечение опоясывающего лишая у беременных подразумевает общий системный подход и наружную терапию. Системное лечение состоит из противовирусных средств и применения средств, подавляющих бурную воспалительную реакцию и боль.
Активная репликация вируса Зостер у беременных требует применения противовирусных средств для предотвращения инфицирования плода.
Так как опоясывающий лишай при вынашивании означает снижение иммунитета у женщины, создается высокий риск развития внутриутробной ветряной оспы.
Независимо от срока лечение герпеса при беременности проводится с помощью внутривенного введения Ацикловира.
Препарат вводят из расчета 10 мг на килограмм массы тела три раза в сутки. Курс лечения составляет от 5 дней и более.
Лечение герпеса у беременных в первом триместре при легкой форме заболевания допускает исключение из схемы Ацикловира.
После тщательного взвешивания рисков и оценки возможного вреда от вируса или препарата, специалисты принимают решение, так как Ацикловир на ранних сроках может привести к нарушениям в развитии плода.
Активные высыпания с 34 недели беременности являются поводом для досрочного родоразрешения путем кесарева сечения.
После родов ребенка изолируют от матери, кормление осуществляется сцеженным грудным молоком.
Если родильница после родоразрешения принимает препараты Ацикловира, следует учитывать его проникновение в грудное молоко.
После приема препарата в дозировке 200 мг пять раз в сутки ребенок на грудном вскармливании получает 0,3 мг на килограмм в сутки.
Поэтому специалисты считают целесообразным временное прерывание грудного вскармливания, сцеживание для сохранения лактации с последующим ее восстановлением после выздоровления.
С целью снятия воспаления и боли во время беременности можно принимать Парацетамол.
При выраженном болевом синдроме в исключительных ситуациях беременной назначают Ибупрофен, Диклофенак и его аналоги.
Эти препараты не рекомендуется использовать в 3 триместре, так как существует риск их влияния на процесс родоразрешения, количество околоплодных вод. В первом триместре их также назначают в исключительных случаях.
Следует отметить, что Аспирин, Анальгин противопоказаны на всех сроках беременности.
В тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды: Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон.
Системная гормональная терапия коротким курсом позволит снизить болевой синдром и воспалительную реакцию.
Тяжелое течение опоясывающего лишая иногда требует применения наркотических анальгетиков.
Кроме того, широко применяют невральные блокады: введение анальгетика в пораженный нерв.
Чем лечить герпес при беременности местно, чтобы терапия была безопасной для ребенка, волнует всех женщин.
Местное лечение заключается в предотвращении присоединения бактериальной инфекции, а также в угнетении репликации вируса герпеса. Для этого используются:
- Антисептики позволяют подсушить мокнущие участки, подавить размножение бактерий. Применяют метиленовый синий, фукорцин, а также Мирамистин. Для недопущения инфицирования содержимого пузырьков покрышку прокалывают стерильной иглой, затем проводят обработку перекисью водорода и антисептиком.
- С целью местного купирования зуда и дискомфорта высыпания можно обрабатывать Покс-спреем, лосьоном Каламин.
- После подсыхания антисептика наносят противовирусную мазь с Ацикловиром. Пораженные участки смазывают тонким слоем мази 2 раза в день.
Важно!
Запрещается накладывать повязки на высыпания при опоясывающем лишае, использовать гормональные мази.
Местные средства с гормонами подавляют иммунитет, но так как опоясывающий лишай является инфекционным заболеванием, использование стероидов приведет к ухудшению течения процесса.
Немедикаментозное лечение на усмотрение врача может проводится местным воздействием ультрафиолетовых лучей, лазера. Но, как правило, в первом триместре физиотерапия противопоказана.
Вирус герпеса у беременных требует обязательного обращения за медицинской помощью, исключения самолечения.
Лишь изредка опоясывающий лишай лечат амбулаторно, в подавляющем большинстве случаев женщина проходит терапию в стационаре. Лечение осуществляется только совместно с акушерами-гинекологами.
Профилактика герпеса
Опоясывающий лишай во время беременности представляет серьезную угрозу для беременной и плода. Но фоне физиологического снижения иммунитета заболевание может протекать в тяжелой форме, поэтому важно предупредить рецидив ветряной оспы у беременной еще на стадии планирования. Такие мероприятия относятся к первичной профилактике герпеса.
При планировании беременности следует сдать анализ крови на антитела к VZV. Если IgM и IgG отрицательные, то иммунитет к данной вирусной инфекции отсутствует. Согласно отзывам беременных, такой результат регистрируется очень редко.
В случае наличия IgG, что встречается чаще всего, результат означает присутствие защитных антител, так как ветрянка была перенесена ранее.
От вируса ветряной оспы при заболевании окружающих ребенок будет полностью защищен, но от эндогенного инфицирования антитела не защищают в должной мере.
Это значит, что будущая мама должна тщательно следить за иммунитетом для предотвращения реактивации вируса.
Учитывая серьезные последствия опоясывающего герпеса при беременности, следует сделать прививку от ветряной оспы, чтобы предупредить проявления вируса герпеса 3 типа в виде опоясывающего лишая.
Вакцина предупреждает инфицирование вирусом ветряной оспы, а значит и заболевание опоясывающим лишаем. После выполнения прививки зачатие планируют через 3 месяца от момента ее постановки.
Поддержание иммунного ответа на должном уровне – основа профилактики опоясывающего лишая во время беременности.
- На стадии планирования необходимо снизить вероятность обострения всех хронических инфекционных заболеваний, санировать очаги инфекций.
- Питаться следует полноценно и рационально, обязательно включать в рацион животные белки, свежие фрукты и овощи (по сезону).
- Принимать витаминные комплексы для беременных.
- Избегать переохлаждений, а также перегреваний.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания.
- Исключить сильные стрессы.
Следует учитывать, что содержимое пузырьков насыщено вирусами герпеса 3 типа, поэтому беременная женщина с опоясывающим лишаем является источником инфекции для тех, кто не болел ветряной оспой.
Присутствие маленьких детей рядом должно быть исключено, поэтому зачастую беременной рекомендуют госпитализацию. Период заразительности прекращается после естественного отпадания корочек.
Заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить его последствия. Планирование беременности позволит понять степень риска развития рецидива ветряной оспы и принять меры еще до зачатия.
Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Герпес на губах при беременности во втором триместре — опасен ли, чем лечить
Вирус герпеса попадает в организм чаще всего в детском возрасте и поселяется в нём навсегда. Находится в спящем состоянии и обостряется при возникновении благоприятных для него условий. Герпес на губах при беременности во втором триместре является проявлением такого обострения. Опасности такой тип вируса не представляет. Сложнее ситуация, когда заражение происходит уже во время беременности.
Причины появления герпеса на губах
Герпес на губе при беременности во 2 триместре вызван вирусом простого герпеса первого типа. Распространяется воздушно-капельным путём или в ходе близких контактов. Первичное заражение заканчивается проникновением вируса в клетки нервных волокон, где он долгое время себя никак не проявляет. Часто человек даже не знает о том, что заражён вирусом герпеса. При этом в организме вырабатываются антитела, защищающие от инфекций.
Период беременности характеризуется естественным снижением защитных сил организма (так называемой иммунносупрессией). Без этого организм матери может отторгать плод, как чужеродный элемент. Но одновременно могут обостриться разные инфекции.
Основной фактором активизации вируса является снижение иммунитета, что особенно характерно для первых двух триместров беременности. Предрасполагающие условия для его обострения:
- вирусные заболевания: ОРВИ, грипп;
- любые воспалительные заболевания: поражение почек, ангина;
- авитаминоз;
- переохлаждение.
В группе риска также находятся аллергики, люди прошедшие серьёзную терапию по поводу тяжёлых заболеваний, пережившие сильный стресс или имеющие вредные привычки.
Герпес во время беременности
Симптомы герпеса у беременной во втором триместре
При первичном заражении герпесом болезнь начинается с температуры, слабости, ломоты и мышечных болей, слегка увеличиваются лимфоузлы. Эти самые начальные симптомы вызваны тем, что организм борется с клетками вируса.
Затем болезнь проходит следующие стадии:
- Через 2-3 дня поверхность губ и крыльев носа краснеет, отекает, ощущается жжение и зуд.
- Спустя день появляются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым.
- Ещё через 3-4 дня пузырьки лопаются, покрываются корочками.
Общий срок заболевания от одной до двух недель. На коже не остаются рубцы или пятна.
Повторные проявления заболевания проходят без острых симптомов, ввиду отсутствия интоксикации. Только на губах и вокруг этой области наблюдаются кожные проявления.
Особенно опасно бессимптомное течение, так как больная может даже не знать, что её организм поражается вирусом, но при этом он расселяется по всему организму и представляет угрозу.
Фото №1 — герпес на губе в стадии обострения, фото №2 — в стадии заживления
1 2
Опасен ли герпес при беременности во 2 триместре
Герпес после окончания первого триместра не представляет большой угрозы: к этому периоду уже завершено формирование структуры большинства органов плода. Но герпесвирус может неблагоприятно воздействовать на плаценту, тогда фето-плацентарная недостаточность приводит к кислородному голоданию растущего ребёнка. А это обычно заканчивается задержкой развития, отставанием роста массы тела и ослаблением иммунитета.
Герпесвирусы опасны, если женщина впервые заразилась в период беременности: организм не успел произвести достаточное количество необходимых антител, поэтому появляется риск проникновения инфекции через оболочку плаценты, а это приводит к нежелательным последствиям для малыша.
Иногда заболевание протекает тяжело (обычно при наличии других тяжких патологий, вызывающих значительное ослабление иммунитета: ВИЧ или другие иммуннодефицитные состояния), поражаются жизненно важные органы плода:
- Нервная система, так как именно во втором триместре (с 12-й недели) идёт её активное формирование. Появляется риск энцефалита и менингита.
- С 14-й недели: формируется эндокринная система, поэтому есть риск её поражения.
- С 16-й недели: возможны нарушения процесса роста и развития костной ткани.
- С 20-й недели: нарушения формирования ткани яичников.
- Может быть угроза плацентарной недостаточности и прерывания беременности.
Когда женщина стала носителем вируса ещё до беременности, возможность навредить плоду крайне мала. К счастью, большинство женщин на момент беременности уже являются вирусоносителями.
Для того, чтобы уберечь ребёнка во втором триместре следует предпринять следующие шаги:
- На 21-22-й неделе с помощью ультразвука провести диагностику состояния плаценты: определяется её утолщение, появление кальцинатов.
- На 16 неделе исследовать уровень альфа-фетопротеина.
Чем лечить герпес на губах при беременности во 2 триместре
Вначале устанавливается, является ли инфекция первичной или она уже существовала и проявилась во время беременности, для чего требуется назначение:
- HSV-теста для установления типа вируса.
- Сдачи анализа крови на наличие антител.
- Полимеразной цепной реакции для обнаружения вируса внутри ДНК, для чего исследуют пробы околоплодных вод, слюны, слизистых или крови.
Полного излечения от простуды на губах при беременности во 2 триместре не происходит, на настоящее время таких препаратов нет. Лечение комплексное и направлено на улучшение состояния беременной и снижение опасности для плода:
- При повышении температуры назначаются «Парацетамол» и «Ибупрофен».
- Противовирусные средства «Зовиракс» и «Ацикловир» при беременности во втором триместре назначают для местного лечения. При этом возможность попадания лекарства в кровь невысока. Эти препараты снимают боль и отёчность, тормозят развитие инфекции.
- Другие мази на основе «Ацикловира»: «Виролекс», «Суправиран», «Валацикловир», «Пенцикловир».
- Для предотвращения бактериального поражения местно, в зоне высыпаний на губах, назначают эритромициновую, тетрациклиновую или оксолиновую мази.
- Антисептики «Мирамистин», «Хлоргексидин». Способны разрушить мембрану клетки вирусов и бактерий.
Ацикловир и Зовиракс
1 2
Мази, если начать их наносить сразу при появлении высыпаний, способствуют быстрому заживлению, восстановлению тканей. Наносить их нужно только с помощью ватных палочек, нельзя прикасаться руками. Залог успешного излечения герпеса на губах – это нормы гигиены и правильное нанесение лечебных средств.
Назначать таблетки при простуде на губе при беременности врачи решаются крайне редко, так как противовирусный препарат с лёгкостью преодолевает плаценту и негативно воздействует на плод. Таблетки показаны, если потенциальный вред от них меньше, чем лечебный эффект, например, при иммуннодефицитных заболеваниях.
Кроме медикаментозных методов лечения беременной обычно рекомендуется покой, сбалансированное питание с содержанием лизина, который тормозит развитие вируса герпеса. Он содержится в курятине, овощах и фруктах. Исключаются шоколад и изюм: они содержат аргинин, который благоприятствует распространению герпеса.
Народные средства
Во время беременности многие пациентки используют народные средства: они эффективны и в разумных пределах не вызывают вреда для матери и плода. При местном лечении эти средства ускоряют заживление язвочек. К самым известным средствам можно отнести:
- Соки алоэ и каланхоэ для смазывания везикул. Применяют 5-6 раз в день.
- Приложение на поражённые участки кожи листиков алоэ или каланхоэ, зафиксированных с помощью пластыря.
- Алоэ с мёдом (1:1) в виде мази.
- Тоник из алоэ. Натереть лист алоэ, добавить 1 стакан кипячённой воды. Через пару часов процедить. Смазывать 5-7 раз в сутки.
- Облепиховое и пихтовое масла – проверенные средства для эффективного лечения простуды на губе.
- Компрессы из отваров ромашки, пижмы, календулы, солодки (корня), арники, полыни.
- Смазывание области поражения соком чеснока.
- Сода. Две ч. л. на полстакана воды. Делать примочки.
Многие при простуде на губах применяют зубную пасту или противогерпетическую помаду.
Нельзя расчёсывать область поражения, это может способствовать распространению вируса и появлению бактериальной инфекции. Нужно иметь индивидуальные средства гигиены. При ношении линз требуется вымыть руки с мылом перед их установкой, иначе герпес попадает в глаза.
Влияние герпеса на беременность
Профилактика
Женщине нужно своевременно лечить все вирусные заболевания. Ещё до беременности требуется устранить очаги хронической инфекции, а именно: излечить кариес, хронический тонзиллит, фарингит.
В период беременности следует соблюдать правила полноценного питания, употреблять пищу с высоким количеством белков: мясо, курятину, рыбу, а также крупы, овощи, фрукты, зелень. Исключить сладости, шоколад, свинину.
Кроме того:
- Принимать аптечные витаминные комплексы (только по назначению врача).
- Избегать переохлаждения, перегрева, чаще бывать на свежем воздухе, соблюдать режим сна.
- Не заниматься самолечением. Все процедуры делать только по рекомендации врача.
- Остерегаться контактов с больными вирусными заболеваниями.
- Соблюдать санитарные и гигиенические правила. Исключить вредные привычки и оральный секс.
Простуда на губах, конечно, не представляет такой опасности, как генитальный герпес при беременности. Но не следует забывать, что эти виды вируса имеют одинаковые корни, могут развиваться в организме одновременно, если не соблюдать элементарные правила гигиены. Большая часть нарушений и уродств наблюдается из-за герпеса половых органов. Повторные инфекции на губах не особо опасны и быстро проходят, если начать лечение при появлении самых первых симптомов.
Обострение Герпеса во Время Беременности: Причины, Лечение
Процесс вынашивания ребенка — очень волнительное и ответственное событие. В этот период хочется максимально оградить себя и будущего малыша от любых возможных заболеваний, однако в организме беременной женщины происходят различные изменения, из-за которых могут обостриться скрыто протекающие инфекции.
В этой статье мы поговорим о том, как проявляется герпетическая инфекция, почему она может обостряться у беременных женщин и чем это опасно, а также узнаем о том, как диагностировать это заболевание.
У женщин с герпесом рождаются абсолютно здоровые дети
Содержание статьи
Какие проявления имеет герпес
Рецидив герпеса может произойти только в случае, если до беременности женский организм уже сталкивался с этой инфекцией. В других случаях речь идет о первичном заражении. Чаще всего, подразумевая обострение герпетической инфекции, говорят о герпесе 1 или 2 типа.
Герпетическая инфекция имеет хроническое рецидивирующее течении и сопровождается поражением кожи и слизистых оболочек.
1 тип ответственнен за поражение глаз, слизистой оболочки ротовой полости и кожи вокруг рта и имеет преимущественно контактно-бытовой путь передачи. Вирус второго типа поражает гениталии, и, в основном, имеет половой путь передачи.
Именно 2 тип герпеса может передаваться вертикальным путем (от матери к плоду, через плаценту или в процессе родов). Проникая в организм, вирус сохраняется в клетках ганглиев длительное время и рецидивирует при снижении иммунитета или под действием прочих факторов. Острое течение инфекции характерно для 10-20% случаев.
Инкубационный период варьируется в пределах 2-12 дней, инфекция может начинаться постепенно или остро. Частота рецидивов индивидуальна — от 3-4 раз в год, до 1 раза в 5 лет и реже. Рецидивы случаются на фоне острых инфекционных заболеваний, ОРВИ, пневмонии и других болезней, сопровождающихся снижением иммунитета.
При генитальном герпесе наблюдаются следующие симптомы:
- везикулы на половых губах;
- повышение температуры тела;
- общие признаки интоксикации;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- болезненные ощущения в нижней части живота;
- жжение и зуд в местах сыпи.
Высыпания имеют вид небольших прозрачных пузырьков с жидкостью внутри. Могут прогрессировать и распространяться на слизистые оболочки влагалища, шейки матки и уретры. Кроме этого, хроническая герпетическая инфекция может стать причиной рака шейки матки.
Инфекция 1 типа менее опасна, нежели ЦМВ
Обострение герпеса и его опасность
Герпес у беременной может не проявиться на протяжении всего срока вынашивания ребенка, а может обостриться в любой момент. Довольно сложным вопросом является лечение инфекции, ведь необходимо защитить плод от заболевания и одновременно не нанести вред лекарственными препаратами.
При заражении генитальным герпесом до беременности, риск негативных последствий гораздо ниже, чем при первичном инфицировании. Это объясняется антителами, которые уже присутствуют в организме, и защищают мать и будущего ребенка.
Обратите внимание! Герпес и замершая беременность могут быть связаны, если первичное заражение произошло в первом триместре. Вероятность замирания плода составляет около 30-40%.
Новорожденные, перенесшие внутриутробное заражение, рождаются с различными патологиями в 40-70% случаев. Однако риск внутриутробного заражения рецидивирующим герпесом довольно мал, и не превышает 8%. В период вынашивания ребенка лечить инфекцию разрешено на любом сроке, важно как можно раньше его начать.
Без должного лечения инфекция может вызвать следующие осложнения:
- замирание беременности или самопроизвольный аборт;
- длительную угрозу прерывания беременности;
- токсикоз;
- гипоксию плода;
- отставание во внутриутробном развитии;
- преждевременные роды;
- мертворождение;
- повреждения кожи и глаз у плода;
- судороги у новорожденного;
- недоразвитие мозга.
Риск заражения ребенка повышается в случае патологических родов. К примеру, если околоплодные воды отошли раньше времени или процесс родоразрешения затянулся.
Клиника герпеса у плода зависит от следующих факторов:
- количества возбудителя;
- вирулентности вирусного агента;
- путей попадания инфекции к плоду;
- срока беременности, в котором наступило заражение.
Серьезные осложнения, вызываемые вирусом герпеса на ранних сроках, возникают из-за благоприятной среды, так как развивающийся плод находится на стадии активного клеточного деления, что улучшает репродукцию вируса.
Диагностика герпеса при вынашивании плода
Для того, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка, женщине рекомендовано сдавать анализы на инфекции. Однако, иногда бывают ситуации, в которых анализы сдают уже непосредственно при наступлении беременности.
Для того, чтобы определить заражение, врач может назначить такие исследования:
- анализ крови на антитела к герпетической инфекции;
- ПЦР определение вируса;
- вирусологическое исследование биоматериала;
- цитоморфологический анализ по Райту.
В анализах крови будут обнаружены антитела IgG к герпесу 1 или 2 типа, что свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу. Если помимо этих антител, будут присутствовать антитела IgM — это говорит о том, что инфекция активизировалась и необходимо лечение.
В рамках терапии применяются противовирусные препараты, разрешенные на конкретном сроке беременности. Дозировку и длительность терапии должен подбирать специалист.
Антитела класса G свидетельствуют о стойком иммунитете
Из фото и видео в этой статье мы получили достаточно информации о рецидивах герпеса у беременных женщин, узнали чем чреваты обострения инфекции, и рассмотрели как диагностировать это заболевание.
Частые вопросы врачу
Роды и герпес
Здравствуйте. Я нахожусь на третьем триместре беременности, недавно перенесла обострение герпеса. Подскажите, можно ли как-то снизить риск заражения ребенка в родах?
Добрый вечер. С целью снизить риск инфицирования ребенка ваш доктор может порекомендовать профилактическое лечение противовирусными препаратами с 36 недели и до наступления родов. Если герпетические высыпания все же появились, имеет смысл провести родоразрешение путем кесарева сечения.
Чем опасен герпес при беременности
Для женщин детородного возраста особенно важно знать, чем опасен герпес при беременности. Ведь этот, на первый взгляд «безопасный» вирус имеет разрушительное влияние на плод и здоровье будущей мамы. О том, что опасность герпеса при беременности заключается в угрозе выкидыша и развития патологий плода должна знать и понимать каждая женщина, желающая родить здорового малыша.
Более подробно узнать, чем опасен герпесвирус для будущего ребенка и для здоровья беременной женщины можно узнать у гинеколога. При чем, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией на этапе планирования зачатия.
Вместе с консультацией, врач может назначить анализы и обследования, которые позволят определить наличие антител у потенциальной мамы к герпесвирусу.
Благодаря правильному подходу и следованию рекомендациям врача, инфицирования беременной можно будет избежать.
В этой статье Вы узнаете:
Последствия герпеса во время беременности
Существует 8 видов герпеса, однако наибольшего распространения имеют первый и второй тип заболевания. Герпес 1 типа проявляется высыпаниями на слизистых области носоротового треугольника, 2 типа – на внешних и внутренних половых органах, на промежности.
Сопровождается заболевание повышением температуры, ломотой в суставах, общим недомоганием и головными болями.
Однако многие списывают эти симптомы на ОРВИ, а появление высыпаний приписывают последствиям простуды. И, в результате такой оценки герпесвируса, мало кто допускает, что эта инфекция может причинить существенный вред здоровью.
Тем временем герпес во время беременности более чем опасен.
Он может повлечь за собой такие негативные явления:
- Гибель плода
- Выкидыш на ранних этапах, преждевременные роды на поздних сроках
- Патологии в развитии ребенка
- Тяжелое течение беременности
Также, от больной матери происходит заражение плода еще внутриутробно. Если же наблюдается генитальный герпес во время беременности, то инфекция может попасть к плоду по маточным трубам или через канал шейки матки.
Но девушкам, которые имеют активную форму вируса, что периодически обостряется, не следует отказываться от материнства.
В большинстве случаев, если заражение произошло задолго до зачатия, опасность для малыша минимальна.
Ведь в организме уже есть антитела к противостоянию вируса.
Наибольшую опасность герпесвирус имеет при первичном заражении женщины. В таком случае наблюдается бурная реакция организма на вирус, сопровождающаяся резким ухудшением самочувствия беременной. Если женщина заметила, что появились высыпания (мелкие пузырьки) в области рта или на половых органах, поднялась температура, «крутит» суставы, то следует незамедлительно обратиться к своему гинекологу.
При рецидиве заболевания у беременной, которая уже давно заразилась герпесом, организм преимущественно сам справляется с инфекцией.
Достаточно будет провести стандартную терапию (преимущественно, местную). При этом, от матери к ребенку может передаться как герпесвирус, так и антитела к нему.
Герпес на первом триместре беременности
В наибольшей степени опасен вирус герпеса на ранних сроках беременности. Заражение женщины на первых 12 неделях после зачатия крайне нежелательно. Для малыша заражение герпетической инфекцией на этом этапе беременности опасно в первую очередь гибелью. Очень часто герпесвирус провоцирует выкидыш.
Процент заражения плода составляет практически 100 %, если женщина впервые болеет этой инфекцией.
Даже если беременность не прервется, то тяжелых пороков развития вряд ли удастся избежать. Поэтому, настоятельно гинекологи рекомендуют девушкам не ждать 12-й недели, чтобы стать на учет, а приходить в женскую консультацию сразу, после зачатия. А еще лучше – планирование этого события проводить под консультацией специалиста.
Таким образом, можно будет обеспечить своевременное выявление и предупреждение опасности заражения вирусом. Если же заражения не удалось избежать, и плод выжил, женщина должна находиться под пристальным наблюдением врачей.
Придется пройти ряд процедур по изучению состояния плода, его развития. Если будут выявлены серьезные патологии, то врачи могут предписать прерывание беременности.
Женщины, руководствуясь материнским инстинктом, часто в истерике пытаются отказаться от этой процедуры. Но такое предписание в медицинской практике ставиться в том случае, когда есть риск для жизни женщины.
Если беременность не будет прервана, то вероятность того, что выкидыш не случиться на более поздних этапах беременности очень маленькая.
При этом, для материнского организма тяжелая беременность окажется большим испытанием и скажется не только на ухудшении состояния здоровья, но и на дальнейшей способности к деторождению.
Поэтому, если заражения не удалось избежать, рекомендуется следовать указаниям лечащих врачей.
Герпес на 2 триместре беременности
Знать о том, опасен ли герпес при беременности, следует каждой женщине и близкому окружению. Ведь в период беременности аккуратно относиться к здоровью будущей матери должна не только она сама. Следует понимать, что в период беременности женский организм концентрирует все свои силы на формирование и поддержание ребенка. При этом существенно снижается иммунитет материнского организма, она становиться уязвимой для многих инфекций. Как это ни странно, но наиболее уязвимы женщины на втором триместре беременности. К этому времени будущая мама свыкается со своим интересным положением, пережила первый токсикоз и чувствует себя более спокойно. При этом существенно теряется бдительность. Поэтому, как раз на 4-6 месяце наблюдается большое количество женщин с различными заболеваниями. В том числе – с герпесом.
Читайте также
Во 2-м триместре формируются:
- Нервная система
- Органы зрения
- Сердце
- Органы пищеварения
- Формируются части тела
Опасность инфицирования заключается в том, что оказывается удар именно на эти органы и системы. Может случиться выкидыш или преждевременные роды (на 6-м месяце). Если ребенок выжил, то наблюдается дальнейшее развитие организма с патологиями.
Особенно часто наблюдаются аномалии психического и нервного развития.
Может развиться порок сердца. После заражения на этом этапе, рожденный малыш слабо приспособлен к самостоятельной жизни. Имеет много проблем с ростом и развитием.
Герпес на 3 триместре беременности
О том, насколько опасна простуда на губах при беременности на последних сроках, врачи до сих пор ведут споры. В принципе, все органы и системы уже заложены и идет интенсивный рост малыша. Однако сказать, что он до конца сформирован нельзя.
По мнению специалистов, безопасность герпес на губах во время беременности может иметь лишь в том случае, если женщина давно была носителем вируса и имеет антитела.
Если же в последние недели беременности произошло первичное инфицирование, то последствия будут негативные и для малыша, и для матери. Женский организм в это время уже истощен и слишком уязвимый для малейшего инородного вмешательства.
В это время, из-за инфекции герпеса могут наблюдаться такие последствия, как:
- Резкое осложнение беременности
- Поражение нервной системы ребенка,
- Инфицирование внутренних систем малыша
Осложнения
Чтобы избежать негативных последствий следует регулярно посещать гинеколога. В частности, он сможет объяснить, опасен ли герпес на губах при беременности и как его лечить, без вреда для плода. Халатное отношение к своему здоровья, может вызвать развитие плода с нарушениями на всех этапах беременности.
Опасаться следует как проявления генитального так губного герпеса. Ведь попасть вирус к малышу может через слизистые оболочки и плаценту, так и через кровь, по пуповине.
Роды после проявления герпеса
Инфицированная женщина находится всю беременность под наблюдением врачей, которые могут дать показания к выбору методике родов.
Основной фактор, который влияет на выбор метода родов – максимально избежать негативного влияния заболевания на материнский и детский организм.
Ведь инфекция может попасть в организм ребенка не только внутри утробы, но и в процессе родов. Проходя через систему половых органов матери, больной генитальным герпесом, высокий процент заражения и ребенка. Именно поэтому, врачи рекомендуют в таком случае кесарево сечение.
Терапия новорожденных при инфицировании их герпесом
Вероятность заражения детьми герпесом еще в период беременности опасен патологическим развитием многих систем и органов, в частности: печени, органов зрения, дефекты ротовой полости, порок сердца и др.
Инфицированный организм малыша будет ослабленным и болезненным. Для назначения правильной терапии, сразу после родов врач неонатолог назначает обследование малыша. Проводится внешний осмотр тела и слизистых, берутся мазки и анализы крови на наличие вируса. Если кровь плода была заражена еще до рождения, то наличие увеличенных клеток вируса определятся при анализах. В дальнейшем, малышу будет назначено лечение видарабином (капельница), ацикловиром. Первый месяц после родов новорожденный будет находиться под пристальным контролем специалистов. В дальнейшем будут даны рекомендации родителям по уходу за ребенком и проведению профилактических курсов приема иммуностимулирующих препаратов.
О существовании герпесной инфекции большинство жителей планеты знают не понаслышке, а из собственного опыта. Этот вирус имеет способность легко распространяться через любую жидкую среду: слюну, кровь, слизь, мочу, сперму и т.д. При этом, попадая в организм человека, вирус поселяется в нем навсегда. Но проявляться активно может не всегда и не у всех. Обычно, активное развитие герпеса происходит у людей с пониженным иммунитетом или в результате резкого его снижения. Люди же, у которых достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов в организме, являются пассивными носителями герпеса (после заражения им). Несмотря на то, что этот вид инфекции давно известен медицине и имеет масштабное распространение среди населения, люди редко относятся к нему серьезно. Часто люди считают его заболеванием, которое не имеет негативного влияния на здоровье, а лишь периодически проявляется в виде высыпаний и «вавок» в области рта. Но это не совсем так.
Читайте также
Читайте также
Читайте также
Читайте также
чем лечить, опасен ли для плода
На сегодняшний день герпес при беременности является очень актуальной темой, в силу более частого инфицирования и рецидивов. Если задаётесь опасен ли герпес при беременности — да, опасен, но не всегда. Ниже мы расскажем о том, как герпетическая инфекция влияет на беременность, может ли быть выкидыш если был обнаружен герпес на ранних сроках беременности, и какие препараты используются при его лечении.
Общая информация
Герпес и беременность – явление довольно серьёзное, которое скрупулёзно держится под наблюдением врачей инфекционистов. Вирус простого герпеса представляет собой огромную опасность для правильного созревания и формирования плода. К примеру: по тератогенной инициативности, из всех вирусов способность нанести уродливости эмбриону, только у вируса краснухи.
Вследствие этого, отличительные черты герпеса, особенно при беременности, всегда обследовались тщательным образом. На сегодняшний день научной медициной собран довольно обширный материал по данному заболеванию.
Люди сталкиваются с герпетическим инфекционным заболеванием куда чаще, чем можно себе представить. Герпес у беременных представляет особую угрозу как для женщины, так и для плода.
Локализация и типы
Герпес во время беременности ведёт себя как обычно по отношению к самой беременной, самыми частыми штаммами при этом являются:
- Герпес 1 типа. при беременности локализуется всё также в виде пузырьков около губных границ и на губах. Лабиальный герпес чаще передаётся при близком контакте с вирусоносителем.
- Герпес 2 типа при беременности является причиной всё той же герпетической сыпи в области паха и гениталий, что приносит гораздо больше дискомфорта находясь в положении. Одна из разновидностей генитального герпеса — это вагинальный герпес, при беременности он может привести к заражению плода.
- Вирус 3-го типа – ветряная оспа и опоясывающий герпес. Опоясывающий лишай при беременности образовывает высыпания вокруг туловища, реже формируется вокруг ног или вокруг предплечий и рук. При первичном вирусном заражении опоясывающий лишай является широко знаменитой ветрянкой.
- Вирус 4-го типа (Эпштейна–Барр) – возбуждает инфекционный мононуклеоз. Заболевание не формирует пузырьковой сыпи.
- 5-ый тип герпеса. Цитомегаловирус у беременных протекает без высыпаний. Характерное проявление – повышенная температура тела и симптомы простудных заболеваний. Диагностика – лабораторное обследование анализа крови.
Почему у беременных снижается иммунитет и как на это реагирует герпес
Возможный рецидив или вторичная репродукционная активация герпетической инфекции неизменно проистекает на фоне значительного понижения иммунитета. При беременности снижение защитных функций организма называют физиологическими и считают совершенно нормальным явлением.
Как правило, зачастую заболевание герпесом проявляется во время беременности. Это связано с существенным снижением иммунитета у женщины. Происходит такое явление в организме с целью вынашивания и сохранения плода. В случае если бы иммунитет беременной женщины функционировал в максимально полную мощь, то плод был бы просто-напросто отторгнут.
На основании изложенного делаем вывод: пониженная иммунная система при беременности необходима. Но в этот момент организм очень подвержен заражению, особенно во втором триместре. Дело в том, что при беременности 2 триместра самочувствие у женщины становится лучше, соответственно – возвращается секс. А генитальный герпес, как правило, передаётся чаще всего половым путём.
Ухудшением иммунитета во втором триместре беременности происходит из-за недостатка витаминного комплекса, который энергично тратится в организме при формировании и созревании плода. В третьем триместре иммунитет снижается по тем же причинам.
Статистика по опасности герпеса для плода
Рассмотрим, чем опасен герпес при беременности. Медицинской статистике по герпесу при беременности возражать бессмысленно. В отношении этого заболевания она предоставляет следующие сведения и цифры:
- носителем герпесного вируса первого типа, а также и второго типа является буквально 90% людей на Земле;
- при первичном инфицировании генитальным герпесом во время беременности, риск заражения плода внутриутробно составляет тридцать — пятьдесят процентов, у рецидивирующего герпеса три — семь процентов;
- герпес на ранних сроках беременности становится основанием самопроизвольного выкидыша в тридцати процентах случаев;
- герпес при беременности в 3 триместре станет причиной позднего выкидыша в пятидесяти процентах случаев;
- у сорока процентов новорожденных внутриутробное инфицирование активно ведёт к формированию носительства вируса латентного характера с возможным развитием дисфункциональных расстройств уже в более позднем возрасте;
- у женщин, перенёсших заболевания бессимптомно или в нетипичных формах, в семидесяти процентах случаев рождаются больные дети. Младенческая смертность непосредственно в этой группе составляет примерно пятьдесят — семьдесят процентов случаев. Здоровыми рождается около пятнадцати процентов малышей.
Немаловажно принять к сведению, что лечение герпеса при беременности может проводиться на любом сроке. Чем своевременнее будущая мама обратится в клинику к акушер-гинекологу, тем своевременнее будет проведена диагностика и назначены как терапевтические, так и профилактические мероприятия. Иначе могут возникнуть многочисленные осложнения разного характера.
При обширных высыпаниях на губах, в области носа, лица, возможно на слизистой оболочке половых органов или в области любой другой части тела, лечащий врач направляет беременную на дополнительные исследования, целью которых будут выявление типа герпесвируса, проникшего в организм. Герпесвирус 1-го типа не настолько опасен, как генитальный. В таком случае понятно, как герпес влияет на состояние беременной и то, что вирус способен принести тяжёлые осложнения.
Частые вопросы врачу
Роды и герпес
Здравствуйте. Я нахожусь на третьем триместре беременности, недавно перенесла обострение герпеса. Подскажите, можно ли как-то снизить риск заражения ребенка в родах?
Добрый вечер. С целью снизить риск инфицирования ребенка ваш доктор может порекомендовать профилактическое лечение противовирусными препаратами с 36 недели и до наступления родов. Если герпетические высыпания все же появились, имеет смысл провести родоразрешение путем кесарева сечения.
Чем опасен герпес при беременности
Для женщин детородного возраста особенно важно знать, чем опасен герпес при беременности. Ведь этот, на первый взгляд «безопасный» вирус имеет разрушительное влияние на плод и здоровье будущей мамы. О том, что опасность герпеса при беременности заключается в угрозе выкидыша и развития патологий плода должна знать и понимать каждая женщина, желающая родить здорового малыша.
Более подробно узнать, чем опасен герпесвирус для будущего ребенка и для здоровья беременной женщины можно узнать у гинеколога. При чем, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией на этапе планирования зачатия.
Вместе с консультацией, врач может назначить анализы и обследования, которые позволят определить наличие антител у потенциальной мамы к герпесвирусу.
Благодаря правильному подходу и следованию рекомендациям врача, инфицирования беременной можно будет избежать.
В этой статье Вы узнаете:
Последствия герпеса во время беременности
Существует 8 видов герпеса, однако наибольшего распространения имеют первый и второй тип заболевания. Герпес 1 типа проявляется высыпаниями на слизистых области носоротового треугольника, 2 типа – на внешних и внутренних половых органах, на промежности.
Сопровождается заболевание повышением температуры, ломотой в суставах, общим недомоганием и головными болями.
Однако многие списывают эти симптомы на ОРВИ, а появление высыпаний приписывают последствиям простуды. И, в результате такой оценки герпесвируса, мало кто допускает, что эта инфекция может причинить существенный вред здоровью.
Тем временем герпес во время беременности более чем опасен.
Он может повлечь за собой такие негативные явления:
- Гибель плода
- Выкидыш на ранних этапах, преждевременные роды на поздних сроках
- Патологии в развитии ребенка
- Тяжелое течение беременности
Также, от больной матери происходит заражение плода еще внутриутробно. Если же наблюдается генитальный герпес во время беременности, то инфекция может попасть к плоду по маточным трубам или через канал шейки матки.
Но девушкам, которые имеют активную форму вируса, что периодически обостряется, не следует отказываться от материнства.
В большинстве случаев, если заражение произошло задолго до зачатия, опасность для малыша минимальна.
Ведь в организме уже есть антитела к противостоянию вируса.
Наибольшую опасность герпесвирус имеет при первичном заражении женщины. В таком случае наблюдается бурная реакция организма на вирус, сопровождающаяся резким ухудшением самочувствия беременной. Если женщина заметила, что появились высыпания (мелкие пузырьки) в области рта или на половых органах, поднялась температура, «крутит» суставы, то следует незамедлительно обратиться к своему гинекологу.
При рецидиве заболевания у беременной, которая уже давно заразилась герпесом, организм преимущественно сам справляется с инфекцией.
Достаточно будет провести стандартную терапию (преимущественно, местную). При этом, от матери к ребенку может передаться как герпесвирус, так и антитела к нему.
Герпес на первом триместре беременности
В наибольшей степени опасен вирус герпеса на ранних сроках беременности. Заражение женщины на первых 12 неделях после зачатия крайне нежелательно. Для малыша заражение герпетической инфекцией на этом этапе беременности опасно в первую очередь гибелью. Очень часто герпесвирус провоцирует выкидыш.
Процент заражения плода составляет практически 100 %, если женщина впервые болеет этой инфекцией.
Даже если беременность не прервется, то тяжелых пороков развития вряд ли удастся избежать. Поэтому, настоятельно гинекологи рекомендуют девушкам не ждать 12-й недели, чтобы стать на учет, а приходить в женскую консультацию сразу, после зачатия. А еще лучше – планирование этого события проводить под консультацией специалиста.
Таким образом, можно будет обеспечить своевременное выявление и предупреждение опасности заражения вирусом. Если же заражения не удалось избежать, и плод выжил, женщина должна находиться под пристальным наблюдением врачей.
Придется пройти ряд процедур по изучению состояния плода, его развития. Если будут выявлены серьезные патологии, то врачи могут предписать прерывание беременности.
Женщины, руководствуясь материнским инстинктом, часто в истерике пытаются отказаться от этой процедуры. Но такое предписание в медицинской практике ставиться в том случае, когда есть риск для жизни женщины.
Если беременность не будет прервана, то вероятность того, что выкидыш не случиться на более поздних этапах беременности очень маленькая.
При этом, для материнского организма тяжелая беременность окажется большим испытанием и скажется не только на ухудшении состояния здоровья, но и на дальнейшей способности к деторождению.
Поэтому, если заражения не удалось избежать, рекомендуется следовать указаниям лечащих врачей.
Герпес на 2 триместре беременности
Знать о том, опасен ли герпес при беременности, следует каждой женщине и близкому окружению. Ведь в период беременности аккуратно относиться к здоровью будущей матери должна не только она сама. Следует понимать, что в период беременности женский организм концентрирует все свои силы на формирование и поддержание ребенка. При этом существенно снижается иммунитет материнского организма, она становиться уязвимой для многих инфекций. Как это ни странно, но наиболее уязвимы женщины на втором триместре беременности. К этому времени будущая мама свыкается со своим интересным положением, пережила первый токсикоз и чувствует себя более спокойно. При этом существенно теряется бдительность. Поэтому, как раз на 4-6 месяце наблюдается большое количество женщин с различными заболеваниями. В том числе – с герпесом.
Читайте также
Во 2-м триместре формируются:
- Нервная система
- Органы зрения
- Сердце
- Органы пищеварения
- Формируются части тела
Опасность инфицирования заключается в том, что оказывается удар именно на эти органы и системы. Может случиться выкидыш или преждевременные роды (на 6-м месяце). Если ребенок выжил, то наблюдается дальнейшее развитие организма с патологиями.
Особенно часто наблюдаются аномалии психического и нервного развития.
Может развиться порок сердца. После заражения на этом этапе, рожденный малыш слабо приспособлен к самостоятельной жизни. Имеет много проблем с ростом и развитием.
Герпес на 3 триместре беременности
О том, насколько опасна простуда на губах при беременности на последних сроках, врачи до сих пор ведут споры. В принципе, все органы и системы уже заложены и идет интенсивный рост малыша. Однако сказать, что он до конца сформирован нельзя.
По мнению специалистов, безопасность герпес на губах во время беременности может иметь лишь в том случае, если женщина давно была носителем вируса и имеет антитела.
Если же в последние недели беременности произошло первичное инфицирование, то последствия будут негативные и для малыша, и для матери. Женский организм в это время уже истощен и слишком уязвимый для малейшего инородного вмешательства.
В это время, из-за инфекции герпеса могут наблюдаться такие последствия, как:
- Резкое осложнение беременности
- Поражение нервной системы ребенка,
- Инфицирование внутренних систем малыша
Осложнения
Чтобы избежать негативных последствий следует регулярно посещать гинеколога. В частности, он сможет объяснить, опасен ли герпес на губах при беременности и как его лечить, без вреда для плода. Халатное отношение к своему здоровья, может вызвать развитие плода с нарушениями на всех этапах беременности.
Опасаться следует как проявления генитального так губного герпеса. Ведь попасть вирус к малышу может через слизистые оболочки и плаценту, так и через кровь, по пуповине.
Роды после проявления герпеса
Инфицированная женщина находится всю беременность под наблюдением врачей, которые могут дать показания к выбору методике родов.
Основной фактор, который влияет на выбор метода родов – максимально избежать негативного влияния заболевания на материнский и детский организм.
Ведь инфекция может попасть в организм ребенка не только внутри утробы, но и в процессе родов. Проходя через систему половых органов матери, больной генитальным герпесом, высокий процент заражения и ребенка. Именно поэтому, врачи рекомендуют в таком случае кесарево сечение.
Терапия новорожденных при инфицировании их герпесом
Вероятность заражения детьми герпесом еще в период беременности опасен патологическим развитием многих систем и органов, в частности: печени, органов зрения, дефекты ротовой полости, порок сердца и др.
Инфицированный организм малыша будет ослабленным и болезненным. Для назначения правильной терапии, сразу после родов врач неонатолог назначает обследование малыша. Проводится внешний осмотр тела и слизистых, берутся мазки и анализы крови на наличие вируса. Если кровь плода была заражена еще до рождения, то наличие увеличенных клеток вируса определятся при анализах. В дальнейшем, малышу будет назначено лечение видарабином (капельница), ацикловиром. Первый месяц после родов новорожденный будет находиться под пристальным контролем специалистов. В дальнейшем будут даны рекомендации родителям по уходу за ребенком и проведению профилактических курсов приема иммуностимулирующих препаратов.
О существовании герпесной инфекции большинство жителей планеты знают не понаслышке, а из собственного опыта. Этот вирус имеет способность легко распространяться через любую жидкую среду: слюну, кровь, слизь, мочу, сперму и т.д. При этом, попадая в организм человека, вирус поселяется в нем навсегда. Но проявляться активно может не всегда и не у всех. Обычно, активное развитие герпеса происходит у людей с пониженным иммунитетом или в результате резкого его снижения. Люди же, у которых достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов в организме, являются пассивными носителями герпеса (после заражения им). Несмотря на то, что этот вид инфекции давно известен медицине и имеет масштабное распространение среди населения, люди редко относятся к нему серьезно. Часто люди считают его заболеванием, которое не имеет негативного влияния на здоровье, а лишь периодически проявляется в виде высыпаний и «вавок» в области рта. Но это не совсем так.
Читайте также
Читайте также
Читайте также
Читайте также
чем лечить, опасен ли для плода
На сегодняшний день герпес при беременности является очень актуальной темой, в силу более частого инфицирования и рецидивов. Если задаётесь опасен ли герпес при беременности — да, опасен, но не всегда. Ниже мы расскажем о том, как герпетическая инфекция влияет на беременность, может ли быть выкидыш если был обнаружен герпес на ранних сроках беременности, и какие препараты используются при его лечении.
Общая информация
Герпес и беременность – явление довольно серьёзное, которое скрупулёзно держится под наблюдением врачей инфекционистов. Вирус простого герпеса представляет собой огромную опасность для правильного созревания и формирования плода. К примеру: по тератогенной инициативности, из всех вирусов способность нанести уродливости эмбриону, только у вируса краснухи.
Вследствие этого, отличительные черты герпеса, особенно при беременности, всегда обследовались тщательным образом. На сегодняшний день научной медициной собран довольно обширный материал по данному заболеванию.
Люди сталкиваются с герпетическим инфекционным заболеванием куда чаще, чем можно себе представить. Герпес у беременных представляет особую угрозу как для женщины, так и для плода.
Локализация и типы
Герпес во время беременности ведёт себя как обычно по отношению к самой беременной, самыми частыми штаммами при этом являются:
- Герпес 1 типа. при беременности локализуется всё также в виде пузырьков около губных границ и на губах. Лабиальный герпес чаще передаётся при близком контакте с вирусоносителем.
- Герпес 2 типа при беременности является причиной всё той же герпетической сыпи в области паха и гениталий, что приносит гораздо больше дискомфорта находясь в положении. Одна из разновидностей генитального герпеса — это вагинальный герпес, при беременности он может привести к заражению плода.
- Вирус 3-го типа – ветряная оспа и опоясывающий герпес. Опоясывающий лишай при беременности образовывает высыпания вокруг туловища, реже формируется вокруг ног или вокруг предплечий и рук. При первичном вирусном заражении опоясывающий лишай является широко знаменитой ветрянкой.
- Вирус 4-го типа (Эпштейна–Барр) – возбуждает инфекционный мононуклеоз. Заболевание не формирует пузырьковой сыпи.
- 5-ый тип герпеса. Цитомегаловирус у беременных протекает без высыпаний. Характерное проявление – повышенная температура тела и симптомы простудных заболеваний. Диагностика – лабораторное обследование анализа крови.
Почему у беременных снижается иммунитет и как на это реагирует герпес
Возможный рецидив или вторичная репродукционная активация герпетической инфекции неизменно проистекает на фоне значительного понижения иммунитета. При беременности снижение защитных функций организма называют физиологическими и считают совершенно нормальным явлением.
Как правило, зачастую заболевание герпесом проявляется во время беременности. Это связано с существенным снижением иммунитета у женщины. Происходит такое явление в организме с целью вынашивания и сохранения плода. В случае если бы иммунитет беременной женщины функционировал в максимально полную мощь, то плод был бы просто-напросто отторгнут.
На основании изложенного делаем вывод: пониженная иммунная система при беременности необходима. Но в этот момент организм очень подвержен заражению, особенно во втором триместре. Дело в том, что при беременности 2 триместра самочувствие у женщины становится лучше, соответственно – возвращается секс. А генитальный герпес, как правило, передаётся чаще всего половым путём.
Ухудшением иммунитета во втором триместре беременности происходит из-за недостатка витаминного комплекса, который энергично тратится в организме при формировании и созревании плода. В третьем триместре иммунитет снижается по тем же причинам.
Статистика по опасности герпеса для плода
Рассмотрим, чем опасен герпес при беременности. Медицинской статистике по герпесу при беременности возражать бессмысленно. В отношении этого заболевания она предоставляет следующие сведения и цифры:
- носителем герпесного вируса первого типа, а также и второго типа является буквально 90% людей на Земле;
- при первичном инфицировании генитальным герпесом во время беременности, риск заражения плода внутриутробно составляет тридцать — пятьдесят процентов, у рецидивирующего герпеса три — семь процентов;
- герпес на ранних сроках беременности становится основанием самопроизвольного выкидыша в тридцати процентах случаев;
- герпес при беременности в 3 триместре станет причиной позднего выкидыша в пятидесяти процентах случаев;
- у сорока процентов новорожденных внутриутробное инфицирование активно ведёт к формированию носительства вируса латентного характера с возможным развитием дисфункциональных расстройств уже в более позднем возрасте;
- у женщин, перенёсших заболевания бессимптомно или в нетипичных формах, в семидесяти процентах случаев рождаются больные дети. Младенческая смертность непосредственно в этой группе составляет примерно пятьдесят — семьдесят процентов случаев. Здоровыми рождается около пятнадцати процентов малышей.
Немаловажно принять к сведению, что лечение герпеса при беременности может проводиться на любом сроке. Чем своевременнее будущая мама обратится в клинику к акушер-гинекологу, тем своевременнее будет проведена диагностика и назначены как терапевтические, так и профилактические мероприятия. Иначе могут возникнуть многочисленные осложнения разного характера.
При обширных высыпаниях на губах, в области носа, лица, возможно на слизистой оболочке половых органов или в области любой другой части тела, лечащий врач направляет беременную на дополнительные исследования, целью которых будут выявление типа герпесвируса, проникшего в организм. Герпесвирус 1-го типа не настолько опасен, как генитальный. В таком случае понятно, как герпес влияет на состояние беременной и то, что вирус способен принести тяжёлые осложнения.
Методы лечения герпеса при беременности
Проанализируем какие цели преследует лечение герпетической инфекции при беременности:
- значительно уменьшить симптомы;
- ускорить регенерационные (восстановительные) процессы;
- сократить продолжительность острого периода;
- значительно снизить выраженность выделения инфекционного вируса в зонах поражения;
- сократить количество рецидивов.
К абсолютно полному и окончательному исчезновению вируса из организма никакие терапевтические мероприятия не приводят по одной простой причине – он всегда живёт в человеке. Тем не менее максимально ликвидировать симптомы и уменьшить число вторичных рецидивов реально.
Лечение препаратами
Безусловно, женщинам необходимо знать, чем лечить герпес при беременности, но не использовать эти препараты без консультации специалиста. Основными лекарственными средствами для борьбы с герпесом во время беременности являются группы специализированных препаратов для повышения эффективности работы иммунной системы:
- Интерферон. Виферон – свечи, гель, мазь. Иммуномодулирующий лекарственный препарат с противовирусным воздействием. Беременным препарат разрешается применять при герпесе во втором триместре;
- Интерферон. Генферон – свечи. Иммуномодулирующее лекарственное средство с противовирусным воздействием. Применяется при крайней необходимости во втором и третьем триместрах.
Разберём, какие медикаментозные средства на сегодняшний день обладают эффективной результативностью, но с осторожностью и только после соответствующих рекомендаций лечащего врача:
- Фамцикловир-тева – таблетки. Противовирусный препарат применяется для лечения заболеваний, вызванных вирусом Varicella zoster и вирусом Herpes simplex.
- Фенистил Пенцивир – крем. Противомикробный, противовирусный препарат применяется при лечении рецидивирующего простого герпеса — заболеваний кожи для наружного пользования. Беременным применять только по рекомендации лечащего врача;
- Валацикловир. Противовирусные препараты в форме таблеток, прописываются лечащим врачом для системного использования. Применять при беременности можно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для женщины превосходит потенциальный риск для плода;
- Ацикловир – лиофилизат, крем, мазь, таблетки, порошок. Противовирусный препарат применяется при лечении, профилактики обострений или первичных и рецидивирующих герпетических инфекций.
Рекомендации
Если до беременности будущая мама уже болела генитальным герпесом, то ей необходимо об этом сообщить гинекологу, наблюдающему её. Проинформировать врача необходимо незамедлительно при проявлениях первых симптомов обострения. Герпес при беременности на ранних сроках опасен выкидышем плода.
Своевременно начатое лечение будет более эффективным. Максимальная результативность воздействия противогерпетических медикаментозных препаратов отмечается перед появлением сыпи или в течение суток после появления.
Профилактика
При рецидивах рекомендуется принимать сидячие ванночки с травяными настоями из цветков ромашки и череды с последующим нанесением подсушивающих мазей. А также медики настоятельно рекомендуют серьёзно подумать о здоровом образе жизни: чаще гулять на свежем воздухе, поддерживать спокойную психологическую обстановку, избегать стрессовые ситуации и депрессии.
Необходимо включить в свой рацион пищевые продукты, содержащие лизин (одна из аминокислот, которая входит в состав белков). Лизин замедляет массовое размножение вируса. Эта аминокислота в огромных количествах содержится в свежих фруктах и свежих овощах, а также в курином мясе и рыбе. Источниками лизина считаются молочные продукты, бобовые, некоторая зерновая продукция, куриные и перепелиные яйца.
Следует воздержаться в употреблении продуктов, содержащих аргинин, который стимулирует активность жизнедеятельности вируса в организме. В большом количестве аргинин присутствует в шоколаде и изюме.
Подводя итоги, стоит заметить, что необходимо понимать опасность первичного заражения вирусом. Герпетическая инфекция может серьёзно навредить плоду именно при первом инфицировании организма беременной, из-за отсутствия антител. Разные штаммы герпеса по-разному сказываются на формировании плода, цитомегаловирус может дать одни последствия, а генитальный герпес другие. Причём не зависимо герпес во втором триместре, первом или третьем, чаще всего инфекция будет действовать на развитие органов ребёнка, которые формируются в настоящий момент.
обострение герпеса при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Специфика герпеса как болезни заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь — в широкой распространённости вируса: даже если герпеса нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или после родов!
Сразу нужно сказать: чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз болезнь перенести, и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён.
Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений. И тут уже нужно знать специфику разных типов вирусов и их влияние на организм ребёнка.
Типы герпеса, встречающиеся у детей
Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте. К этим вирусам относятся:
- вирусы герпеса 1 и 2 типов, которые приводят ко всем известным высыпаниям в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы простого герпеса чаще всего оказываются локализованными на губах.
- Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём.
- Вирус герпеса 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки.
- Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей — и детей в том числе — являются переносчиками его.
- Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название — псевдокраснуха.
Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у детей зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.
Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения детьми первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.
Из всех герпесных инфекций каждая имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими ребёнка, и потому заслуживают подробного отдельного описания. Сейчас же мы остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами герпеса 1 и 2 типов.
Симптомы герпеса у детей
Симптомы герпеса у детей очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.
При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.
У детей же более позднего возраста симптомы герпеса проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие симптомы легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.
На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, у ребёнка появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.
Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпесных гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта — на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.
Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время ребёнка беспокоит сильная боль, при герпесной ангине — проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании герпеса много кричать и очень плохо спать.
На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы, их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.
Последняя стадия — стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья обсыпаются и следов герпеса не остаётся.
Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.
Неонатальный герпес: основные симптомы и способы диагностики
Неонатальный герпес у детей часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются герпесом во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.
Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.
В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:
- Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальным герпесом. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. При ней генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов.
- Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов, характерных для герпеса: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже.
- Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.
Как правило, инкубационный период при заражении ребёнка при родах длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.
Пути заражения детей герпесом
Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.
В очень многих случаях заражение ребёнка происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от герпеса. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.
В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.
Кроме прямого контакта заразиться герпесом ребёнок может следующими способами:
- бытовым путём, используя общую посуду, еду или одежду
- воздушно-капельным путём, когда рядом с ним человек с рецидивом герпеса на губах чихает или громко разговаривает
- от матери при родах или беременности.
Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.
По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу простого герпеса и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпесом. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.
Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.
Врождённый иммунитет ребёнка к герпесу
Если до беременности мать успела заразиться вирусом простого герпеса, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом герпеса (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические к этому вирусу антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.
Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике герпеса.
Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.
Однако срок жизни этих антител — всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпесу. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.
Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.
Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.
Осложнения герпеса у детей
Вообще для детей опасен даже не сам герпес, но его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда — даже к инвалидности и летальному исходу.
Среди наиболее распространённых и опасных осложнений герпеса у детей можно выделить следующие:
- Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении — в 50%.
- ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения.
- Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит.
- ДВС-синдром.
- Стоматит и гингивит, зачастую развивающиеся в качестве клинической формы герпеса
- Поражения печени, иногда — вплоть до гепатитов.
- Герпангина и воспаления гландов.
В целом при тяжёлых формах герпеса у детей характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса у детей на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упусканию сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому своевременная диагностика герпеса у детей имеет первоочередную важность.
Диагностика герпеса у детей
Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.
Регистрация на этом этапе рецидива герпеса или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.
Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.
Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.
Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:
- «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма ребёнка и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью
- электронная микроскопия
- иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул
- полимеразная цепная реакция
- исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени ребёнка, томография головного мозга.
В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.
Лечение герпеса у детей: медицинские препараты, народные средства, схемы лечения
При лечении герпеса у детей крайне важно отдавать себе отчёт в том, что даже локализованная форма герпеса без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.
При появлении любых внешних симптомов герпеса у новорожденных детей или детей старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу необходимо повысить до 60 мг/кг в сутки.
Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.
Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.
Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.
Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.
Очень эффективны при борьбе с герпесной инфекцией у детей иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны — Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней — и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.
Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.
Из народных средств для лечения герпеса у детей применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.
Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве герпеса у матери высыпания находятся на груди.
Профилактика детского герпеса
Профилактика герпеса у детей различается в зависимости от самой формы болезни.
Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении герпесной инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.
Если проявление герпеса у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.
Если же первый эпизод герпеса имел место у матери позже 36 недели, для профилактики герпеса у ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.
В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать ребёнка от контактов с людьми с явными симптомами герпеса, а при наличии их у матери — избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.
Если же ребёнок уже переносил герпес, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у ребёнка любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет и способствуют рецидиву герпеса.
И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.
Желаем вам и вашему ребенку здоровья!
Источник: http://www.herpes911.ru/gerpes-u-detej.html
Герпес при беременности чем опасен и чем лечить
Долгожданная наступающая беременность — это счастье. Но счастливую беременность могут испортить разные обстоятельства, в том числе положительные на вирус герпеса. На самом деле вирусом герпеса заразилось около 90 процентов людей во всем мире. Этот вирус может нормально существовать в нашем организме, не причиняя вреда, за исключением случаев, когда организм ослабевает и инфекция переходит в активную фазу. Какие бывают типы герпеса? Что такое герпес при беременности? Опасный герпес при беременности? Как лечить герпес при беременности? Ответы на эти вопросы обсуждаются ниже.
Общие понятия, связанные с инфекцией
ВПГ-1 герпеса (встречается в основном на губах) — это вирус, способный размножаться в клетках человеческого тела. Заражение выражается в характерных высыпаниях в области рта, губ. Поражения представляют собой сгруппированные вместе прозрачные пузырьки. Со временем пузыри лопаются с образованием корок. После обострения проходят бесследно.
Herpes HSV-2 ( генитальный) — аналогичен вирусу первого типа, только язвы образуются преимущественно ниже талии в области гениталий, прямой кишки.Заживление продолжается от 2 до 4 недель. Несмотря на то, что язвочки заживают, вирус остается в организме. Часто люди даже не подозревают о существовании болезни, поскольку протекает бессимптомно. Этот вирус передается половым путем, при незащищенном половом акте.
Опоясывающий лишай — вирус, вызывающий следующие заболевания:
- Ветряная оспа (первичная инфекция).
- Битумная черепица. Реактивация, которая выражается в виде высыпания на любом участке тела по ходу нервных стволов.
Есть две стадии заражения:
- Первичная стадия инфекции характеризуется острой реакцией на низкий иммунитет. Выражается в виде повышения температуры, общего недомогания, высыпания пузыря.
- Вторичная стадия вируса (рецидивирующая) характеризуется латентным течением с рецидивами в период снижения иммунной системы. Когда иммунная система приходит в норму, симптомы исчезают.
Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция семейства вирусов герпеса. Передается половым путем, в повседневной жизни, через слюну, во время беременности через плаценту, через грудное молоко. Этим заболеванием болеют практически все люди, оно находится в состоянии покоя, ослабленный иммунитет, активизируется в виде катаральных симптомов. Угрожает ребенку первичным заражением матери во время беременности.
Эпштейн-Бар — скрытая инфекция вирусов семейства герпесов, способствующая развитию мононуклеоза и другим серьезным последствиям, проявляющаяся на фоне пониженного иммунитета.Инфекция передается тремя путями: контактно-бытовым, с кровью, воздушно-капельным путем.
Беременность отмечена по вирусу герпеса
Во время беременности герпес рецидивирует из-за низкого физиологического иммунитета. Эта мера со стороны иммунной системы не позволяет отторгнуть ребенка от материнского организма. Не секрет, что в этот период обострились все хронические заболевания женщин, и герпес не исключение.
Определить вирус и его тип помогает кровь или соскоб с инфицированной ткани язвы.Генитальный герпес может быть опасен для развития и рождения ребенка. Насколько опасен герпес при беременности?
Симптомы и последствия генитального герпеса при беременности
Характерные признаки генитального герпеса при беременности:
- Кожные язвы на половых губах, наружная кожа половых органов, язвы на стенках влагалища, шейке матки.
- Жидкие водянистые выделения из влагалища.
- Общая слабость, мышечная, головная боль.
- Повышенная температура до 39 градусов.
- Жжение, зуд в области половых органов.
- Болезненное мочеиспускание.
- Увеличение лимфатических узлов в области паха.
Рецидив герпеса может длиться десять дней. Чтобы болезнь могла проявиться до 2 раз в год в лучшем случае и 1 раз в месяц в худшем.
Генитальный герпес — более коварный вирус, который передается ему в пятидесяти процентах случаев у ребенка. Выявить рецидив герпеса можно за две недели до родов — беременной нужно сдать анализы на наличие вируса.
Ребенок заражается во время родов, поэтому часто роды заканчиваются кесаревым сечением. Но также возможны естественные роды при условии антисептической обработки родовых путей. Но в этом случае нельзя исключить заражение, так как заражение могло произойти в утробе матери при контакте с околоплодными водами.
Для устранения этой угрозы и снижения рисков после подтверждения диагноза врачи назначают медикаментозную терапию.
Опасности полового герпеса:
- Повышенный риск самопроизвольного аборта: выкидыш, замершая беременность.
- Скорее всего, нарушение развития ребенка: психические и физические отклонения, патологии головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия), зрительной и слуховой систем. В зависимости от того, как далеко по течению возникла инфекция, зависит исход беременности.
- Возможные заболевания ребенка: пороки сердца, вирусная пневмония, эпилепсия, детский церебральный паралич, глухота, слепота, гепатоспленомегалия.
- Смерть в момент и сразу после рождения.
Ситуация, когда женщина является носителем вируса, не так страшна для ребенка.Риск в этом случае составляет 5-7 процентов. Антитела матери защищают ребенка.
Важный момент: опасность для ребенка в первую очередь генитальный герпес. Сыпь на губах обычно не влияет на беременность и плод.
Лечение герпеса
Наличие высыпаний в области рта или герпеса на половых губах при беременности дает основание сообщить об этом врачу. Вылечить герпетическую инфекцию невозможно, остается только отправить его спать. Лечение герпеса сводится к медикаментозной терапии.Использование препаратов для подавления активной фазы вируса, укрепления иммунной системы. Для этих целей врачи практикуют: витамины, растительные препараты эхинацеи, элеутерококка, женьшеня.
Противогерпетические препараты Ацикловир, Фамвир, необходима терапия валтрексом, Денавиром. Активно используются противогерпетические мази и кремы.
Принимать лекарства без консультации с врачом нельзя.
Народная медицина в качестве дополнения к основному лечению предлагает лечить язвочки маслом шиповника, облепихи, пихты.Польза от горячего чая с медом, калиной: они укрепляют иммунитет.
Профилактика болезни
Все профилактические действия, связанные с укреплением сил организма, не могут гарантировать 100% результат. К ним относятся:
- Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.
- Легкие упражнения, закаливание, прогулки на свежем воздухе.
- Полноценное сбалансированное питание.
- Потребление витаминов.
- До беременности сдать кровь на наличие вируса герпеса и подготовиться.
- До беременности провести терапию противовирусными препаратами и иммуномодуляторами (при выявлении инфекций в стадии обострения).
- Исключение контакта с инфицированными людьми.
Лечение инфицированного ребенка
Симптомы инфекции у младенца проявляются через две недели после родов. Они выражаются в виде высыпаний на коже, слизистых оболочках. Часто герпетическая инфекция поражает мозг. Своевременное лечение может спасти жизнь в пятидесяти процентах случаев.
Для лечения грудных детей применяют препарат Ацикловир, применяют его в течение трех недель. Для лечения глаз прописанный идоксуридин с использованием иммуностимуляторов повышает сопротивляемость организма вирусу.
Герпес — это не приговор
Беспокойство за жизнь малыша преодолевает мать с момента зачатия. Подтверждение диагноза — это не конец счастливого материнства. Женщины с таким диагнозом вполне способны выносить и родить здорового ребенка. Полная информация об этом заболевании и точное выполнение рекомендаций врача помогут справиться с проблемой и избежать осложнений.
методов лечения и опасен ли он
Если герпес на губах при беременности?
Будущие мамы во время беременности по-особенному следят за своим здоровьем и сразу замечают любые изменения. Появление герпеса может вызвать настоящую панику, так как это воспаление имеет довольно неожиданные последствия. Чтобы определить, есть ли герпес на губах при беременности, на ранних сроках или на более поздних, необходимо знать его причины, а затем обратиться за квалифицированной помощью.
Герпес может заразиться различными вирусами еще в глубоком детстве и при снижении иммунной системы организма, что часто случается с беременными женщинами, появляется довольно внезапно. Возникновение и развитие герпеса всегда зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому лечение герпеса при беременности на губах назначается врачом.
Риск герпеса при беременности
Большинство специалистов в области медицины считают, что вирусами герпеса заражены практически все люди.Если герпес при беременности появился не впервые, риска для плода нет. А вот сыпь, появившаяся впервые, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это воспаление может привести к серьезным последствиям в развитии малыша.
При появлении первичного герпеса, независимо от срока беременности, ребенку грозит серьезная опасность, так как в первые полгода жизни ребенок может быть не защищен от вирусов и инфекций в организме.
С другой стороны, многие ученые считают, что в случае такого воспаления у малыша формируется врожденный иммунитет к антителам.
Герпес — довольно распространенное воспаление, причина которого кроется в поражении организма вирусами. Формирование такого недуга при беременности — серьезный риск, но воспаление само по себе неприятные симптомы.
При образовании скрытого воспаления у беременных образовался интенсивный зуд в области носогубных складок, а также в области слизистой оболочки носа или полости рта. Помимо возникновения различных ранок и пузырей, герпес сопровождается высокой температурой, слабостью, ухудшением самочувствия, что довольно пагубно сказывается на здоровье будущих мам.
Помимо основных симптомов болезни, болезнь у пациента может резко распространиться. Это результат слабой иммунной системы и дисфункции защитных органов. Так, при нарушении целостности пузырей, появляющихся при герпесе, на высыпаниях образуется корочка.
Это заболевание активизируется в холодное время года, когда беременная сильно ослаблена.
В это время будущая мама может заболеть простудой или гриппом, которые влекут за собой не только герпес, но и отит, синусит и другие опасные недуги.
Их присутствие может оказывать патологическое влияние на развитие эмбриона и вызывать серьезные отклонения от нормы.
Часто герпес возникает в первом триместре, когда происходит постоянная интоксикация организма. В это время воспаление более опасно, чем на более поздних стадиях. Но в любом случае лечение должно быть комплексным и под строгим контролем лечащего врача.
Герпес опасен для беременных не столько фактом их образования, сколько симптомами, за которыми он следит.Будущие мамы в это время жалуются на образование зуда и жжения на месте поражения и сильное изменение цвета воспаленной части. Кроме того, у пациентов повышается температура тела, что негативно может сказаться на малыше.
Как лечить герпес
Лечение герпеса при беременности требует определения всех симптомов и причин заболевания. Обычно к основным причинам относятся поражения организма беременной женщины, определяемые вирусами, которые при контакте со слизистой оболочкой образуют сыпь.Когда вы активируете эти вредные элементы, происходит потеря эпителиальных клеток.
Несмотря на то, что после первого образования герпеса у многих людей сформировался стойкий иммунитет к этому заболеванию, беременные женщины довольно часто страдают от такого воспаления.
Это связано с нехваткой витаминов и добавок, а также частым переохлаждением, стрессом или переутомлением пациента, связанными с ослабленной иммунной системой.
Упадок иммунной системы может быть вызван частым соблюдением диеты, гормональным нарушением, естественным для беременной женщины, отравлением организма, происходящим в первом триместре, а также результатом различных воспалений.
После установления всех факторов формирования заболевания врач подбирает индивидуальное лечение с учетом всех особенностей организма.
Во время диагностики воспаления необходимо снизить риск для ребенка.
В процессе постановки диагноза назначаются противовоспалительные препараты и различные мази, разрешенные при беременности. Применять медикамент необходимо трижды в день, а продолжительность лечения должна быть менее семи дней.
- Для нанесения мази на герпес нанесите ацикловир и тетрациклин, эритромицин и оксолиновую мазь.
- Для скорейшего восстановления кожи и избавления от язв необходимо провести прижигание Интерфероном или витамином Е.
- На протяжении всего курса лечения пациенту назначаются иммуноглобулины.
Кроме того, необходимо применять настойку прополиса. Распылите средство на воспаление.
Так вы обработаете рану и вылечите ее быстрее.
Другие методы домашнего лечения включают использование масла чайного дерева или продуктов из пихты.
Пока воспаление полностью не проходит, необходимо нанести примочки из раствора фурацилина на пораженное место. Без вреда будет употребление настойки календулы.
Такие рецепты при беременности позволят уменьшить симптомы, но для комплексного лечения необходимы лекарства местного назначения. К ним относятся «Зовиракс», «Цикловир» и «Виралекс». Все препараты разрешены для лечения будущей мамы и не имеют опасных последствий.
Дополнительное лечение повысит эффективность иммунной системы.
Для этого пейте много воды и соблюдайте диету.
Кроме того, очень важно следить за гигиеной и не касаться лица грязными руками.
Для лечения герпеса во время беременности во втором или третьем триместре вам потребуется направление от вашего основного лечащего врача.
А вот образование вируса на губе в этот период не так страшно, как, например, в первом триместре, когда происходит образование плаценты.
Герпес при беременности в первом триместре особенно опасен для будущей мамы, так как его лечение осложняется запретом многих препаратов.
Профилактические мероприятия
Несмотря на то, что воспаление не опасно для плода, оно имеет определенные последствия. Поэтому в период планирования беременности заранее обследуйте все тело. В случае любого воспаления назначьте лечение и профилактику заболеваний.
Кроме того, избавьтесь от вредных привычек, принимайте много витаминов и пищевых добавок. Такое сочетание укрепит иммунитет, что особенно важно для будущей мамы.
Герпес при беременности: что нужно знать об этом заболевании?
Симптомы герпеса при беременности
Симптомы герпеса губ при беременности проявляются обычным образом: ощущение покалывания и жжения на губе становится зудящим, затем это место опухает и краснеет, и буквально на следующий день на месте зуда и гиперемии, а также На губе губы появляется везикулярная сыпь — заполненная серозной жидкостью болезненные пузырьки (пузырьки) разного размера.
К этим симптомам герпеса при беременности присоединяются слабость и головная боль, возможно повышение температуры. В некоторых случаях наблюдается увеличение окружающих лимфатических узлов.
Достигнув максимального набухания, пузыри вскрываются разливом содержимого, на их месте образуются тонущие язвочки. По мере подсыхания язвочек на пораженном месте появляется корочка коричневатого цвета — струп, под которым остается болезненная ранка. Выздоровление наступает примерно через десять дней, когда утихают покраснение и припухлость, а сам высохший труп исчезает.Врачи предупреждают, что отшелушивать корочку нельзя ни в коем случае: возможен рецидив герпеса при беременности.
Генитальный герпес при беременности
Вирус ВПГ-2 проникает в организм человека так же, как ВПГ-1, и при незащищенном половом контакте. Но локализуется в нервных узлах, расположенных в области позвоночника.
Генитальный герпес при беременности имеет такие симптомы: появление болезненных высыпаний (с покраснением и пузырьками, наполненными жидкостью) в области половых органов и ягодиц; зуд и жжение, особенно при мочеиспускании; выделения из влагалища; увеличение лимфатических узлов в паху.Кроме того, появляются признаки общего недомогания в виде озноба, повышения температуры тела до + 38 ° С, головной и мышечной боли.
Как и при герпесе на губах, пузыри лопаются, образуются корочки, которые через неделю исчезают, оставляя за собой пятна. Все эти признаки генитального герпеса при беременности, меняясь в таком порядке, могут длиться 15-20 дней — если заражение произошло впервые. При повторных заражениях симптомы не могут быть четко прослежены, а продолжительность болезни может быть ограничена несколькими днями.
Опоясывающий лишай при беременности
Опоясывающий герпес (опоясывающий герпес или опоясывающий герпес) относится к вторичным инфекциям. Причиной этого заболевания является вирус того же семейства, что и вирус простого герпеса, вирус опоясывающего лишая (virus zoster, WZ).
Как и вирус герпеса, вирус ветряной оспы (ветряной оспы) — после выздоровления от больного человека — никуда не выходит из организма, а «прячется» в одних и тех же нервных узлах.
И в подобных условиях, то есть при снижении иммунитета беременной женщины, WZ выходит из своего «убежища».Кстати, по медицинской статистике опоясывающий лишай встречается у каждого пятого человека, когда-то переболевшего ветряной оспой.
Симптомы опоясывающего герпеса при беременности в начальной стадии заболевания (1-4 дня) проявляются общим недомоганием с головной болью, значительным повышением температуры (до 39 ° С), ознобом и диспепсией. Также боль, жжение, зуд и покалывание в месте появления сыпи — на спине (в области поясницы), на груди (в области ребер), реже на конечностях и в области половых органов.
При типичных высыпаниях сначала появляются розовые пятна, которые очень быстро набухают и превращаются в пузырьки. Дальнейшая картина — как при простом герпесе, при этом почти всегда наблюдается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
Через 18-20 дней высохшие корочки на месте высыпания отпадают и появляются пятна с измененной пигментацией. Но неврологическая боль по ходу пораженных нервов может продолжаться — до нескольких месяцев.
Большинство врачей-инфекционистов и акушеров-гинекологов утверждают, что опоясывающий герпес при беременности совершенно не опасен для будущего ребенка, так как при этом заболевании в крови беременной нет вирусов ветряной оспы и есть защитные антитела к этому вирусу — антитела класса IgGP.
Чем опасна беременность?
Опасные сроки беременности
Каждая женщина должна иметь представление о том, что опасно при беременности. За девять месяцев ожидания женщину посещает множество мыслей, и не все из них приятны. Переживания за здоровье малыша, предстоящие роды и т. Д. Во многих случаях оказываются напрасными. Однако в ожидании малыша есть несколько опасных этапов, о которых следует знать женщине, чтобы вовремя разобраться и предотвратить неприятности.
При беременности первый опасный период может развиться на второй или третьей неделе. Это время, когда женщина не может догадаться о своем интересном положении. Оплодотворенная яйцеклетка после попадания в матку фиксируется на слизистой оболочке. По ряду причин может быть нарушен процесс закрепления плодного яйца в матке, затем беременность прерывается и у женщины начинается ранний выкидыш, который сложно диагностировать (в некоторых случаях менструация может быть очень обильной).Для нормальной фиксации плодного яйца крайне важно состояние эндометрия. Различные аномалии матки, повреждение внутреннего слоя (эндомерии) в результате воспаления, множественные аборты могут привести к нарушению фиксации. Также нормальное прикрепление яйцеклетки может предотвратить сокращение матки после воспаления, соскоба или каких-либо заболеваний (миома, эндометриоз и т. Д.). Кроме того, хромосомные изменения у плода также могут привести к прерыванию беременности на ранних сроках, так как организм самостоятельно избавляется от «нездорового» плода.
Второй опасный период — 8-12 недель, когда начинает формироваться плацента. В этот период одной из основных причин прерывания беременности являются гормональные нарушения, которые могут возникнуть из-за сбоев в работе яичников, щитовидной железы, а также из-за повышенной выработки организмом мужских половых гормонов беременной. В этом случае врач должен правильно подобрать лечение, при этом важно своевременно выявить и предотвратить патологию.
В этот период для дальнейшего развития эмбриона большое значение имеют факторы окружающей среды: радиация (включая производственные колебания или упражнения), химические вещества (курение, пестициды, фенолы, наркотики, алкоголь и т. Д.)), вирусы и инфекции.
В течение первого триместра беременности организм женщины адаптируется к новому состоянию, женщина подвергается колоссальной умственной и физической нагрузке, поэтому в первые месяцы беременности нужно максимально тщательно заботиться о своем здоровье.
Третий опасный срок беременности наступает на 18 — 22 неделе. В этот период увеличивается риск патологии плаценты (предлежание, неправильное расположение, отслойка и т. Д.).
Кроме того, наиболее частой причиной выкидыша в этот период является измико-цервикальная недостаточность, т.е.е. Состояние, при котором шейка матки не справляется со своей основной функцией — задержкой плода в матке. Высокий уровень мужских половых гормонов, травмы, врожденные аномалии, деформации после предыдущих родов — все это может стать причиной размягчения и раскрытия шейки матки. Чтобы предотвратить выкидыш, врач может наложить швы.
Также в этот период вероятность патологического состояния плаценты, оболочек, преждевременного подтекания воды в результате невылеченных инфекционных заболеваний (хламидиоз, уреаплазма и др.)) увеличивается.
Четвертый опасный период может быть на 28 — 32 неделе. В это время повышается риск развития гестоза, отслойки плаценты, плацентарной недостаточности, что может привести к преждевременным родам.
Женщине при приближении опасного периода беременности следует исключить тяжелые физические нагрузки, нервные потрясения, секс. Если вероятность прерывания беременности достаточно высока, лучше всего обратиться в больницу под наблюдением специалистов, чтобы при необходимости была оказана своевременная помощь.
[1], [2]
Опасные дни при беременности
Во время беременности могут развиваться различные патологические процессы, угрожающие дальнейшему вынашиванию ребенка. Самым уязвимым периодом считается весь первый триместр, так как любые лекарства, нервные потрясения, заболевания и т. Д. Именно это и опасно при беременности. Однако есть и другие дни, которые могут угрожать нормальному воспитанию.
Но в каждом случае беременность протекает индивидуально, и не обязательно, что вышеупомянутые критические периоды развиваются в определенные дни беременности.Опасность прерывания беременности может возникнуть у каждой женщины индивидуально. Например, если у женщины была предыдущая беременность с выкидышем, вероятность того, что опасность может повториться одновременно, довольно высока, при этом большую роль играют физиологические и психологические характеристики женского организма. Конечно, заботиться о своем здоровье нужно не только в определенные дни беременности (в эти дни рекомендуется уделять особое внимание, учитывая индивидуальные особенности организма), которые могут угрожать дальнейшему вынашиванию, но и на протяжении всего периода. беременности.
[3], [4], [5], [6], [7]
Опасные недели беременности
Во время беременности будущая мама склоняется к различным переживаниям о здоровье будущего малыша, предстоящих родах и т. Д. Нередко такие переживания оказываются напрасными, но в разное время могут быть опасные периоды, которые могут осложнить дальнейшую беременность. Среди медицинских работников такие периоды обычно называют опасными или критическими неделями.
В первые недели беременности, когда женщина обычно не знает своего состояния, любой внешний фактор может нарушить процесс прикрепления плода.При различных заболеваниях внутреннего слоя матки (послеоперационные повреждения, воспаления, миома) прикрепление плода затрудняется, увеличивается вероятность выкидыша. Также выкидыш бывает при различных хромосомных патологиях, когда организм отторгает заведомо нежизнеспособный плод.
На 8-12 неделе из-за гормональных сбоев в организме женщины может быть нарушение развития плаценты, что опасно при беременности и может стать причиной гибели плода.
Во втором триместре, при активном увеличении матки (18-22 нед) также повышается риск преждевременного прерывания беременности. При инфекциях, ослабленных шейкой матки, неправильное расположение плаценты может серьезно осложнить течение беременности. В этот период женщине назначается повторное плановое ультразвуковое исследование, чтобы как можно раньше рассмотреть патологии и принять меры.
В третьем триместре (28-32 недели) возможна отслойка плаценты.Во время УЗИ состояние и целостность плаценты тщательно изучается специалистом. Это осложнение может вызвать гестоз (поздний токсикоз), гибель малыша в утробе матери, преждевременные роды. Рожденные в этот период дети могут выжить, но им нужен особый уход.
[8], [9], [10]
Опасен ли оргазм при беременности?
С первых дней беременности в женском организме начинаются огромные гормональные изменения. У некоторых женщин усиливается половое влечение, обостряются чувства во время секса, становятся более интенсивными.Во время беременности матка разрастается, увеличивается кровообращение в малом тазу, что вызывает усиление желания и появление более ярких ощущений. Некоторые женщины меняют свои сексуальные предпочтения, им хочется более ласковых, нежных отношений.
Оргазм, который испытывает будущая мама, доставляет приятные ощущения не только женщине, но и ребенку в ее утробе. При оргазме усиленное кровообращение способствует лучшему поступлению питательных веществ и кислорода к плоду.При сокращениях матки во время оргазма есть некоторая тренировка родов. Гормоны, выделяемые при оргазме, хорошо действуют как на женщину, так и на ребенка.
Иногда очень необходим оргазм беременной. Когда срок родов уже подошел, но ребенок не спешит появляться, оргазм может подтолкнуть процесс родов.
Однако при определенных условиях оргазм представляет опасность для здоровья женщин и детей. Оргазм приводит к сильным сокращениям матки, что опасно во время беременности, когда есть риск выкидыша (повышенный тонус).Также оргазм женщине противопоказан на последних днях беременности, поскольку в этом случае увеличивается вероятность преждевременных родов.
Опасные инфекции при беременности
Все опасные инфекции, угрожающие беременной, условно делятся на два вида:
- , представляющий опасность до беременности;
- , которые опасны при беременности.
Ветряная оспа или ветряная оспа считается болезнью, которую лучше всего переносят в детстве, потому что детская болезнь практически безвредна, а для взрослого человека, особенно для беременной, инфекция представляет серьезную опасность.Наибольшую опасность представляет заражение на сроке до 20 недель, до родов и после родов.
Краснуха также относится к детским болезням. У ребенка заболевание протекает с менее тяжелыми симптомами, чем у взрослого. Если девочка переболела краснухой в детстве, то во взрослом состоянии ее защищают антитела, выработанные при заболевании. Если нет иммунитета к инфекции, то беременной следует быть максимально осторожной, чтобы не заразиться. Наибольшая опасность заболевания находится на ранних стадиях, так как в этом случае очень высок риск травмы или гибели плода.
Токсоплазмоз — очень опасная инфекция, и врачи уделяют этому заболеванию особое внимание. Заражение представляет серьезную опасность для ребенка и может протекать в организме без каких-либо симптомов.
Специалисты рекомендуют перед беременностью сдать все необходимые анализы, чтобы исключить возможность развития скрытых инфекций. Если по результатам анализа в организме женщины обнаружены антитела, значит, она уже страдала токсоплазмозом. При отсутствии антител следует проявлять максимальную осторожность, чтобы не допустить заражения этими инфекциями во время беременности.Переносчиками заболевания в основном являются кошки, поэтому беременной женщине, не имеющей антител к инфекции, следует минимизировать общение с ними. Кроме того, следует следить за качеством еды: мясо должно быть хорошо приготовлено, овощи, фрукты, зелень и т. Д. Следует тщательно мыть.
Цитомегаловирус опасен не только до беременности, но и непосредственно во время беременности. О заражении женщина может даже не знать, но болезнь может представлять серьезную опасность для будущего ребенка.Принято считать, что первичное инфицирование представляет большую опасность для плода, обострение заболевания при беременности не представляет такой угрозы. Цитомегаловирус передается через слюну, сперму, кровь. Если заболевание выявлено до наступления беременности, то следует уделить важное внимание укреплению иммунитета, чтобы не допустить обострения при беременности.
Генитальный герпес на ранних сроках беременности приводит к выкидышу или жесткой беременности, во второй половине срока — к врожденным аномалиям у ребенка.Заражение ребенка может быть во время прохождения родовых путей или еще в утробе матери через плаценту. В некоторых случаях женщине рекомендуется сделать кесарево сечение, чтобы предотвратить заражение малыша.
Всем без исключения специалистам рекомендуется пройти полное обследование на этапе планирования беременности, сдать все анализы, вылечить все имеющиеся заболевания, включая молочницу, хламидиоз, микоплазмоз и другие инфекции.
Однако не все женщины на этапе планирования проходят обследование и почти все анализы сдают с начала беременности.Если анализы выявляют инфекцию, которая опасна во время беременности и может иметь серьезные последствия, то следует соблюдать все рекомендации врача и пройти курс лечения, чтобы минимизировать риск возможных осложнений.
[11], [12], [13], [14]
Опасные болезни при беременности
Практически любое заболевание во время беременности может вызвать негативные последствия, включая пороки развития, выкидыши и т. Д.
Корь — самое заразное заболевание, которое легко подхватывается в детстве, симптомы заболевания напоминают ОРЗ, но на третьи сутки появляется характерная сыпь.У беременной, не переболевшей корью, инфицирование в первые три месяца может вызвать выкидыш или пороки развития (олигофрения, поражение ЦНС и т. Д.). На ранних сроках беременности возможные пороки развития плода диагностировать крайне сложно. Обычно женщине, переболевшей корью в первые недели беременности, предлагают аборт, чтобы полностью исключить риск заболеть ребенком.
Эпидемический паротит или паротит не так заразен, как ветряная оспа или корь, но не менее опасен для беременной.Среди беременных часто встречается паротит, поэтому следует избегать заболевания, ведь при беременности опасно заразиться в первом триместре беременности, когда развиваются все основные органы и функции будущего ребенка. Вирус паротита легко проникает к плоду. Принято считать, что вирус поражает яичники, что приводит к выкидышу (обычно через 10-14 дней после заражения). Если после заболевания беременность продолжает нормально развиваться, то поводов для беспокойства нет, так как свинка не приводит к аномальному развитию плода.Заражение ребенка может произойти, если мать заболела на последних неделях беременности, но в этом случае все проходит с минимальными последствиями.
Грипп, особенно в первые недели беременности, может привести к внутриутробной гибели плода, на более поздних сроках повышается риск преждевременных родов, но заболевание не провоцирует отклонения от нормы плода.
Хламидиоз, может вызвать выкидыш, часто ребенок заражается при прохождении родовых путей, что впоследствии может вызвать конъюнктивит, пневмонию.
Желтуха не представляет угрозы для будущего ребенка, но риск заражения во время родов чрезвычайно высок.
Боррелиоз в основном передается клещами, болезнь редко поражает плод, но есть риск неврологических аномалий, порока сердца.
Чем опасна беременность, должна знать каждая женщина, которая готовится стать мамой. В этот период крайне важно тщательно заботиться о своем здоровье, так как будущее здоровье ребенка во многом зависит от состояния здоровья матери.
[15], [16], [17], [18], [19]
Чем опасна беременность?
Опасные сроки беременности
Каждая женщина должна иметь представление о том, что опасно при беременности. За девять месяцев ожидания женщину посещает множество мыслей, и не все из них приятны. Переживания за здоровье малыша, предстоящие роды и т. Д. Во многих случаях оказываются напрасными. Однако в ожидании малыша есть несколько опасных этапов, о которых следует знать женщине, чтобы вовремя разобраться и предотвратить неприятности.
При беременности первый опасный период может развиться на второй или третьей неделе. Это время, когда женщина не может догадаться о своем интересном положении. Оплодотворенная яйцеклетка после попадания в матку фиксируется на слизистой оболочке. По ряду причин может быть нарушен процесс закрепления плодного яйца в матке, затем беременность прерывается и у женщины начинается ранний выкидыш, который сложно диагностировать (в некоторых случаях менструация может быть очень обильной).Для нормальной фиксации плодного яйца крайне важно состояние эндометрия. Различные аномалии матки, повреждение внутреннего слоя (эндомерии) в результате воспаления, множественные аборты могут привести к нарушению фиксации. Также нормальное прикрепление яйцеклетки может предотвратить сокращение матки после воспаления, соскоба или каких-либо заболеваний (миома, эндометриоз и т. Д.). Кроме того, хромосомные изменения у плода также могут привести к прерыванию беременности на ранних сроках, так как организм самостоятельно избавляется от «нездорового» плода.
Второй опасный период — 8-12 недель, когда начинает формироваться плацента. В этот период одной из основных причин прерывания беременности являются гормональные нарушения, которые могут возникнуть из-за сбоев в работе яичников, щитовидной железы, а также из-за повышенной выработки организмом мужских половых гормонов беременной. В этом случае врач должен правильно подобрать лечение, при этом важно своевременно выявить и предотвратить патологию.
В этот период для дальнейшего развития эмбриона большое значение имеют факторы окружающей среды: радиация (включая производственные колебания или упражнения), химические вещества (курение, пестициды, фенолы, наркотики, алкоголь и т. Д.)), вирусы и инфекции.
В течение первого триместра беременности организм женщины адаптируется к новому состоянию, женщина подвергается колоссальной умственной и физической нагрузке, поэтому в первые месяцы беременности нужно максимально тщательно заботиться о своем здоровье.
Третий опасный срок беременности наступает на 18 — 22 неделе. В этот период увеличивается риск патологии плаценты (предлежание, неправильное расположение, отслойка и т. Д.).
Кроме того, наиболее частой причиной выкидыша в этот период является измико-цервикальная недостаточность, т.е.е. Состояние, при котором шейка матки не справляется со своей основной функцией — задержкой плода в матке. Высокий уровень мужских половых гормонов, травмы, врожденные аномалии, деформации после предыдущих родов — все это может стать причиной размягчения и раскрытия шейки матки. Чтобы предотвратить выкидыш, врач может наложить швы.
Также в этот период вероятность патологического состояния плаценты, оболочек, преждевременного подтекания воды в результате невылеченных инфекционных заболеваний (хламидиоз, уреаплазма и др.)) увеличивается.
Четвертый опасный период может быть на 28 — 32 неделе. В это время повышается риск развития гестоза, отслойки плаценты, плацентарной недостаточности, что может привести к преждевременным родам.
Женщине при приближении опасного периода беременности следует исключить тяжелые физические нагрузки, нервные потрясения, секс. Если вероятность прерывания беременности достаточно высока, лучше всего обратиться в больницу под наблюдением специалистов, чтобы при необходимости была оказана своевременная помощь.
[1], [2]
Опасные дни при беременности
Во время беременности могут развиваться различные патологические процессы, угрожающие дальнейшему вынашиванию ребенка. Самым уязвимым периодом считается весь первый триместр, так как любые лекарства, нервные потрясения, заболевания и т. Д. Именно это и опасно при беременности. Однако есть и другие дни, которые могут угрожать нормальному воспитанию.
Но в каждом случае беременность протекает индивидуально, и не обязательно, что вышеупомянутые критические периоды развиваются в определенные дни беременности.Опасность прерывания беременности может возникнуть у каждой женщины индивидуально. Например, если у женщины была предыдущая беременность с выкидышем, вероятность того, что опасность может повториться одновременно, довольно высока, при этом большую роль играют физиологические и психологические характеристики женского организма. Конечно, заботиться о своем здоровье нужно не только в определенные дни беременности (в эти дни рекомендуется уделять особое внимание, учитывая индивидуальные особенности организма), которые могут угрожать дальнейшему вынашиванию, но и на протяжении всего периода. беременности.
[3], [4], [5], [6], [7]
Опасные недели беременности
Во время беременности будущая мама склоняется к различным переживаниям о здоровье будущего малыша, предстоящих родах и т. Д. Нередко такие переживания оказываются напрасными, но в разное время могут быть опасные периоды, которые могут осложнить дальнейшую беременность. Среди медицинских работников такие периоды обычно называют опасными или критическими неделями.
В первые недели беременности, когда женщина обычно не знает своего состояния, любой внешний фактор может нарушить процесс прикрепления плода.При различных заболеваниях внутреннего слоя матки (послеоперационные повреждения, воспаления, миома) прикрепление плода затрудняется, увеличивается вероятность выкидыша. Также выкидыш бывает при различных хромосомных патологиях, когда организм отторгает заведомо нежизнеспособный плод.
На 8-12 неделе из-за гормональных сбоев в организме женщины может быть нарушение развития плаценты, что опасно при беременности и может стать причиной гибели плода.
Во втором триместре, при активном увеличении матки (18-22 нед) также повышается риск преждевременного прерывания беременности. При инфекциях, ослабленных шейкой матки, неправильное расположение плаценты может серьезно осложнить течение беременности. В этот период женщине назначается повторное плановое ультразвуковое исследование, чтобы как можно раньше рассмотреть патологии и принять меры.
В третьем триместре (28-32 недели) возможна отслойка плаценты.Во время УЗИ состояние и целостность плаценты тщательно изучается специалистом. Это осложнение может вызвать гестоз (поздний токсикоз), гибель малыша в утробе матери, преждевременные роды. Рожденные в этот период дети могут выжить, но им нужен особый уход.
[8], [9], [10]
Опасен ли оргазм при беременности?
С первых дней беременности в женском организме начинаются огромные гормональные изменения. У некоторых женщин усиливается половое влечение, обостряются чувства во время секса, становятся более интенсивными.Во время беременности матка разрастается, увеличивается кровообращение в малом тазу, что вызывает усиление желания и появление более ярких ощущений. Некоторые женщины меняют свои сексуальные предпочтения, им хочется более ласковых, нежных отношений.
Оргазм, который испытывает будущая мама, доставляет приятные ощущения не только женщине, но и ребенку в ее утробе. При оргазме усиленное кровообращение способствует лучшему поступлению питательных веществ и кислорода к плоду.При сокращениях матки во время оргазма есть некоторая тренировка родов. Гормоны, выделяемые при оргазме, хорошо действуют как на женщину, так и на ребенка.
Иногда очень необходим оргазм беременной. Когда срок родов уже подошел, но ребенок не спешит появляться, оргазм может подтолкнуть процесс родов.
Однако при определенных условиях оргазм представляет опасность для здоровья женщин и детей. Оргазм приводит к сильным сокращениям матки, что опасно во время беременности, когда есть риск выкидыша (повышенный тонус).Также оргазм женщине противопоказан на последних днях беременности, поскольку в этом случае увеличивается вероятность преждевременных родов.
Опасные инфекции при беременности
Все опасные инфекции, угрожающие беременной, условно делятся на два вида:
- , представляющий опасность до беременности;
- , которые опасны при беременности.
Ветряная оспа или ветряная оспа считается болезнью, которую лучше всего переносят в детстве, потому что детская болезнь практически безвредна, а для взрослого человека, особенно для беременной, инфекция представляет серьезную опасность.Наибольшую опасность представляет заражение на сроке до 20 недель, до родов и после родов.
Краснуха также относится к детским болезням. У ребенка заболевание протекает с менее тяжелыми симптомами, чем у взрослого. Если девочка переболела краснухой в детстве, то во взрослом состоянии ее защищают антитела, выработанные при заболевании. Если нет иммунитета к инфекции, то беременной следует быть максимально осторожной, чтобы не заразиться. Наибольшая опасность заболевания находится на ранних стадиях, так как в этом случае очень высок риск травмы или гибели плода.
Токсоплазмоз — очень опасная инфекция, и врачи уделяют этому заболеванию особое внимание. Заражение представляет серьезную опасность для ребенка и может протекать в организме без каких-либо симптомов.
Специалисты рекомендуют перед беременностью сдать все необходимые анализы, чтобы исключить возможность развития скрытых инфекций. Если по результатам анализа в организме женщины обнаружены антитела, значит, она уже страдала токсоплазмозом. При отсутствии антител следует проявлять максимальную осторожность, чтобы не допустить заражения этими инфекциями во время беременности.Переносчиками заболевания в основном являются кошки, поэтому беременной женщине, не имеющей антител к инфекции, следует минимизировать общение с ними. Кроме того, следует следить за качеством еды: мясо должно быть хорошо приготовлено, овощи, фрукты, зелень и т. Д. Следует тщательно мыть.
Цитомегаловирус опасен не только до беременности, но и непосредственно во время беременности. О заражении женщина может даже не знать, но болезнь может представлять серьезную опасность для будущего ребенка.Принято считать, что первичное инфицирование представляет большую опасность для плода, обострение заболевания при беременности не представляет такой угрозы. Цитомегаловирус передается через слюну, сперму, кровь. Если заболевание выявлено до наступления беременности, то следует уделить важное внимание укреплению иммунитета, чтобы не допустить обострения при беременности.
Генитальный герпес на ранних сроках беременности приводит к выкидышу или жесткой беременности, во второй половине срока — к врожденным аномалиям у ребенка.Заражение ребенка может быть во время прохождения родовых путей или еще в утробе матери через плаценту. В некоторых случаях женщине рекомендуется сделать кесарево сечение, чтобы предотвратить заражение малыша.
Всем без исключения специалистам рекомендуется пройти полное обследование на этапе планирования беременности, сдать все анализы, вылечить все имеющиеся заболевания, включая молочницу, хламидиоз, микоплазмоз и другие инфекции.
Однако не все женщины на этапе планирования проходят обследование и почти все анализы сдают с начала беременности.Если анализы выявляют инфекцию, которая опасна во время беременности и может иметь серьезные последствия, то следует соблюдать все рекомендации врача и пройти курс лечения, чтобы минимизировать риск возможных осложнений.
[11], [12], [13], [14]
Опасные болезни при беременности
Практически любое заболевание во время беременности может вызвать негативные последствия, включая пороки развития, выкидыши и т. Д.
Корь — самое заразное заболевание, которое легко подхватывается в детстве, симптомы заболевания напоминают ОРЗ, но на третьи сутки появляется характерная сыпь.У беременной, не переболевшей корью, инфицирование в первые три месяца может вызвать выкидыш или пороки развития (олигофрения, поражение ЦНС и т. Д.). На ранних сроках беременности возможные пороки развития плода диагностировать крайне сложно. Обычно женщине, переболевшей корью в первые недели беременности, предлагают аборт, чтобы полностью исключить риск заболеть ребенком.
Эпидемический паротит или паротит не так заразен, как ветряная оспа или корь, но не менее опасен для беременной.Среди беременных часто встречается паротит, поэтому следует избегать заболевания, ведь при беременности опасно заразиться в первом триместре беременности, когда развиваются все основные органы и функции будущего ребенка. Вирус паротита легко проникает к плоду. Принято считать, что вирус поражает яичники, что приводит к выкидышу (обычно через 10-14 дней после заражения). Если после заболевания беременность продолжает нормально развиваться, то поводов для беспокойства нет, так как свинка не приводит к аномальному развитию плода.Заражение ребенка может произойти, если мать заболела на последних неделях беременности, но в этом случае все проходит с минимальными последствиями.
Грипп, особенно в первые недели беременности, может привести к внутриутробной гибели плода, на более поздних сроках повышается риск преждевременных родов, но заболевание не провоцирует отклонения от нормы плода.
Хламидиоз, может вызвать выкидыш, часто ребенок заражается при прохождении родовых путей, что впоследствии может вызвать конъюнктивит, пневмонию.
Желтуха не представляет угрозы для будущего ребенка, но риск заражения во время родов чрезвычайно высок.
Боррелиоз в основном передается клещами, болезнь редко поражает плод, но есть риск неврологических аномалий, порока сердца.
Чем опасна беременность, должна знать каждая женщина, которая готовится стать мамой. В этот период крайне важно тщательно заботиться о своем здоровье, так как будущее здоровье ребенка во многом зависит от состояния здоровья матери.
[15], [16], [17], [18], [19]
Опасен ли герпес при беременности
Заражение генитальным герпесом происходит при половом контакте или при использовании полотенца, простыни, одежды больного.
Опасный герпес Ли при беременности?
Заражение генитальным герпесом происходит при половом контакте или при использовании полотенца, простыни, одежды больного. Генитальный герпес протекает чаще в виде цервицита, герпетических поражений влагалища и наружных половых органов.Здесь папулы герпеса могут напоминать сплошную плоскоклеточную ткань, важно правильно дифференцировать эти проявления от первичного сифилиса.
Эта форма герпеса способствует возникновению рака шейки матки и у беременных представляет опасность для плода (может быть тяжелый генерализованный герпес грудных детей). Обычные неонатальные простуды протекают при энцефалите, кожных и внутренних органах, а потому без противовирусных препаратов обычно заканчивается печально. В последние годы стало известно и о других опасных последствиях генитального герпеса.
Рецидивы генитального герпеса могут нарушить развитие беременности и плода, хотя при отсутствии обострений плод защищен от инфекции антителами матери. Если первичное заражение генитальным герпесом происходит в первые месяцы беременности, это обычно приводит к непроизвольному выкидышу. Тогда вирус может спровоцировать различные пороки развития плода (травмы) или вызвать генерализованный герпес новорожденного.
Во время беременности иммунная система истощается, и рецидив герпеса может протекать в стертой форме более длительное время.Если герпес не проходит долго, обсудите это с врачом. В этом случае при спазме герпеса вы его спокойно лечите, а если речь идет о генитальном герпесе в первом триместре, то беременность обычно прерывают (после обследования).
Опасный герпес Ли при беременности
При беременности вирус простого герпеса ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Даже если у беременной нет генитального герпеса, следует помнить, что вирус находится в организме, это потенциальная опасность для плода.Риск внутриутробного инфицирования плода резко возрастает при рецидиве заболевания (высыпания) во время беременности, и роды заменяются кесаревым сечением. Высыпания герпеса на губах или носу не вредны для плода. Лечить герпетическую сыпь необходимо как можно быстрее и под наблюдением врача, который назначит правильное лечение.
Беременным следует избегать факторов, провоцирующих рецидивы герпеса: не переваривать, не перегреваться, следить за здоровьем, есть, вести более спокойный образ жизни.Прогулки на свежем воздухе должны быть в парках, на площадях, где меньше людей и нет движения. Важно просто позаботиться о здоровье беременной женщины.
Герпес не передается по наследству. Даже если есть сыпь, это не приговор, можно взять здорового ребенка и покормить его грудью. Кормление грудью при герпетической сыпи не прерывается, но маме необходимо использовать медицинскую маску и вымыть руки с мылом. Когда пузырьки поцарапаны и осталась только корочка, маску можно снять, но не целуйте ребенка до полного заживления.
.