Гормональные капли в нос для детей: Капли в нос для детей: мифы и реальность

Лекарства Для носа: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Авамис

ГСК Фармасьютикалз
Великобритания

Аквалор беби

Нижфарм
Россия

Аквалор софт

Нижфарм
Россия

Аквалор форте

Нижфарм
Россия

Аквасол

Рубикон
Беларусь

Аквасол

Мирролла
Россия

Аллергодил

Меда Фарма
Германия

Аргентокеа нанорин

Ламира-Фармакар
Беларусь

Будесонид-интели

Интели Дженерикс Норд
Литва

Виброцил

ГСК Консьюмер
Великобритания

Галазолин

Варшавский фарзавод Польфа
Польша

Галазолин комби

Варшавский фарзавод Польфа
Польша

Делуфен

Рихард Биттнер
Австрия

Квикс

Берлин-Хеми/Менарини
Германия

Ксилин

Фармтехнология
Беларусь

Ксило с ментолом и эвкалиптом

Фармтехнология
Беларусь

Ксило-назал

К.О.Ромфарм Компани
Румыния

Ксилодекс

АмантисМед
Беларусь

Ксимелин экстра

Такеда
Япония

Ксиназол

Рубикон
Беларусь

Линаква беби

Гротекс
Россия

Линаква софт

Гротекс
Россия

Линаква форте

Гротекс
Россия

Милт

Фармак
Украина

Момезал

Польфарма фармзавод
Польша

Моменекс

Фортива мед
Беларусь

Морезон

Реб-Фарма
Беларусь

Морис

Сандоз
Словения

Називин

Мерк
Германия

Назол

Байер Консьюмер Кэр
Германия

Назол адванс

Байер Консьюмер Кэр
Германия

Назонекс

Шеринг-Плау
Сша

Назорин с эвкалиптом

Фармтехнология
Беларусь

Назофан

Тева
Израиль

Насобек

Тева
Израиль

Нафазолин

Фармтехнология
Беларусь

Нафазолин-рубикон

Рубикон
Беларусь

Нафтизин

Белмедпрепараты
Беларусь

Нафтизин

Фармак
Украина

Нозакар беби

Фармакар
Палестина

Нозакар беби ламира

Ламира-Фармакар
Беларусь

Нозакар ламира

Ламира-Фармакар
Беларусь

Нозакар менто

Фармакар
Палестина

Нозакар экстра увлажняющий

Фармакар
Палестина

Ноксивин

Фармтехнология
Беларусь

Нокспрей

Сперко Украина
Украина

Отривин

ГСК Консьюмер
Великобритания

Полидекса с фенилэфрином

Лаборатории Бушара-Рекордати
Франция

Ринекс

Фармтехнология
Беларусь

Ринодекса с фенилэфрином

Фармтехнология
Беларусь

Ринол

Фармлэнд
Беларусь

Ринол для детей

Фармлэнд
Беларусь

Риномарис

Ядран
Хорватия

Риномарис адванс

Ядран
Хорватия

Риномарис интенсив

Ядран
Хорватия

Ринорус

Фарм-Центр/Синтез
Россия

Ринофлуимуцил

Замбон Груп
Италия

Риноцил

Рубикон
Беларусь

Рузана

Рубикон
Беларусь

Септаназал для взрослых

Крка
Словения

Септаназал для детей

Крка
Словения

Синупрет

Бионорика
Германия

Синупрет форте

Бионорика
Германия

Синуфорте

Ивериафарма
Грузия

Снуп

Штада Арцнаймиттель
Германия

Фликсоназе

ГСК Фармасьютикалз
Великобритания

Фраминазин

Фармтехнология
Беларусь

Эвказолин аква

Фармак
Украина

Аэрозоли, капли и другие средства « Насморк « При простуде и боли « Каталог

Витамин D способствует нормальному усвоению кальция и фосфора, помогает поддерживать нормальный уровень кальция в крови, здоровью костей и зубов, функции мыш… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

Магний и витамин B6 способствуют нормальному функционированию нервной системы и психологических функций, помогают снизить усталость и слабость и обеспечивают… Читать подробнее

При покупке 2 упаковок, плати только за 1

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

1=2

ESPRICO® содержит важные питательные вещества: жирные кислоты омега-3 и омега-6, а также магний и цинк, которые важны для нервной системы ребенка, чтобы акти… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

-30%

Биоактивный селен® + цинк содержит витамины и минералы. Органические формы селена, а также цинк и витамины A, B6 и C способствуют нормальному функционировани… Читать подробнее

Пищевая добавка! Пищевая добавка не заменяет полноценное и сбалансированное питание.

Sébium Global оказывает биологическое воздействие на причины и проявления любого типа акне. Благодаря инновационной технологии SeboRestore жировой баланс кож… Читать подробнее

OSCILLOCOCCINUM горошек в одноразовой упаковке — это гомеопатические лекарства, используемые для симптоматического лечения таких симптомов гриппа, как лихора… Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Устраняет раздражение и успокаивает кожу. Чувствительная кожа становится мягкой и обретает ощущение комфорта. Покраснения и чувство жжения уменьшаются с кажд… Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

Gripp-Heel — гомеопатическое лекарство, используемое от гриппа и гриппоподобных инфекций. При длительных симптомах, одышке, гнойной мокроте, повышении темпер… Читать подробнее

Необоснованное употребление лекарств вредно для здоровья!

«Капризный» нос — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Почему одни люди справляются с насморком быстро и легко, а у других он затягивается и осложняется неприятностями? Какие выходы из ситуации предлагает современная медицина?

Рассказывает кандидат медицинских наук, заведующий отоларингологическим отделением Клинического госпиталя Лапино ГК «Мать и дитя» в столице Андрей Кузьмич Боклин.

Причина первая

АНОМАЛИИ ПОЛОСТИ НОСА

Как правило, речь идет об искривлении носовой перегородки. Заподозрить такое состояние можно по частой заложенности носа и затруднению дыхания. При этом возникающий от простуд и ОРВИ насморк длится долго и осложняется разными видами воспаления пазух.

Лечение

Проблема решается хирургически. ˇВ наши дни можно провести минимально травматичное вмешательство. Оно называется септопластикой. Операция выполняется без разрезов на коже лица. Через прокол в полости носа. А окончательный успех определяет послеоперационный период. Чтобы ускорить заживление носа, в продвинутых клиниках сегодня применяют «дышащие» тампоны и силиконовые стенты. Это избавляет пациентов от неприятных ощущений. И позволяет сократить их пребывание в стационаре до суток.

Причина вторая

НИЗКИЙ ТОНУС СОСУДОВ НОСУ

На медицинском языке это состояние называется вазомоторным ринитом. А развивается оно чаще у молодых людей с вегетососудистой дистонией и низким давлением. А также возникает при некоторых эндокринных проблемах. Суть этого типа насморка в том, что у человека меняется так называемый «носовой цикл». В норме носовые раковины умело регулируют объем вдыхаемого воздуха, изменяясь в размерах за счет наполнения кровью. Таким образом они реагируют на температуру и влажность воздуха. При этом тонус сосудов в одной из носовых раковин бывает больше, чем в другой. И примерно каждый час он меняется.

Но при «слабых» сосудах этот цикл удлиняется или укорачивается. Возникает «беспричинная» заложенность. Проблемы с дыханием и обонянием при смене погоды, перепадах давления. К обострению вазомоторного ринита может привести даже стресс.

Лечение

Важно улучшить работу вегето-сосудистой системы в целом. И с этой точки зрения полезны закаливание, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура. Обязательно назначаются специальные капли и спреи, укрепляющие стенку сосудов и снимающие отек. А также ингаляции и физиотерапия. В частности, фонофорез с лекарственными препаратами, УВЧ и лазер.

Если консервативное лечение не приносит успеха, на помощь приходит эндоскопическая лор-хирургия. Смысл операции сводится к тому, чтобы разрушить избыточные сосудистые сплетения в носу и не дать им увеличиваться за счет наполнения кровью.

Технически такая манипуляция проводится разными способами — при помощи ультразвука, радио-волн или лазера. Все они имеют свои плюсы и минусы. Но наиболее эффективным на сегодня считается радиоволновое воздействие.

Причина третья

АЛЛЕРГИЯ

В этом случае выделения из носа обычно остаются прозрачными. А помимо них человека беспокоят зуд в носу и приступы чихания.

Нередко также краснеют и слезятся глаза. Возникает першение в горле и сухой кашель. К сожалению, на фоне затяжной аллергии в носу могут произойти необратимые изменения. Его слизистая оболочка разрастается, образуя полипы. А они, в свою очередь, начинают мешать полноценному дыханию и способствовать хроническому воспалению около-носовых пазух. В этой ситуации без точной диагностики не обойтись. Поэтому проводится не только рентген или УЗИ, но и компьютерная томография пазух носа. А затем, для уточнения тонкостей, — эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Кроме того, делаются посев отделяемого из носа и анализы крови. Это позволяет выявить или исключить бактериальную инфекцию.

Лечение

Основу борьбы с аллергическим ринитом составляют антигистаминные препараты — таблетки, спреи и капли. Спреи на основе морской воды необходимо использовать 2–4 раза в день. Они помогают очистить полость носа от аллергенов и микробов. Сосудосуживающие капли снимают симптом заложенности. Но их не стоит использовать более 5–7 дней. В сложных случаях также применяются гормональные препараты в виде спреев. Они эффективно снимают отек и аллергическое воспаление в носу. Но использовать их нужно только по назначению врача и не менее месяца.

Медикаментозное лечение хорошо сочетается с физиотерапией. Как правило, это фонофорез или электрофорез с антигистаминными препаратами. Эти процедуры очищают полость носа и в целом дыхательные пути. Очень эффективны так называемые солевые шахты и ингаляции.

Однако нужно иметь в виду: полностью излечиться от аллергического ринита можно, только избавившись от аллергена. Либо, если это невозможно, пройти специальную «вакцинацию» у врача аллерголога. Тогда чувствительность к этому веществу или продукту снизится до минимума.

Причина четвертая

ЗАВИСИМОСТЬ ОТ МЕДИКАМЕНТОВ

В этом случае провокатором проблем является длительное применение лекарства.

Самые частые виновники медикаментозного ринита — сосудо-суживающие капли и спреи, призванные, напротив, облегчать дыхание при насморке.

Помимо эффекта привыкания эти, казалось бы, безобидные препараты способны учащать сердечный ритм и ухудшать состояние людей с гипертонией и глаукомой.

Кроме того, мало кто знает, что лекарственный насморк могут вызывать таблетки от высокого давления и некоторые психотропные препараты.

Лечение

Единственный выход из этой ситуации — отменить причинный препарат, либо заменить его на альтернативный, но безопасный. Однако в первые дни отмены нос может «капризничать»: отекать, плохо дышать, плохо различать запахи. Помочь тут могут спреи

на основе морской воды и ингаляции. А также общеукрепляющие меры самопомощи — гимнастика, закаливание, дыхание по Стрельниковой.

И совсем крайний случай — если нос все равно не дышит — это небольшая оперативная коррекция. По смыслу и технически она напоминает таковую при вазомоторном рините.

Причина Пятая

ИСТОНЧЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА

Эту проблему врачи называют атрофическим ринитом. Она может быть связана с наследственностью или обусловлена плохой экологией. Особенно неблагоприятна в этом плане работа в жарких, сухих, запыленных помещениях. Но кроме того этот вид насморка может указывать на дефицит витаминов или железа в организме.

Специфический признак такого насморка — появление сухих корочек в носу и периодические кровотечения из носа.

Лечение

Первым делом нужно выявить факторы, вызывающие заболевание, и их устранить. Затем назначается местное лечение. Оно включает препараты, размягчающие корки в носу. Это спреи на основе морской воды и растительные масла. Их нужно использовать длительно. Также «сухому» носу полезны мази, содержащие витамины, микроэлементы и заживляющие вещества. Они улучшают питание слизистой оболочки, благодаря чему структура и работа органа восстанавливается.

Другой компонент лечебной схемы — средства, снижающие вязкость выделений из носа. Это препараты с флуимуцилом, щелочные ингаляции или просто орошения носа щелочными растворами.

Важную роль также играют витамины и биостимуляторы. Они мобилизуют восстановительные свойства организма и способствуют заживлению тканей носа.

Причина шестая

ПОЛИПЫ В НОСУ

Эти образования — не что иное, как разросшиеся участки слизистой оболочки полости носа или носовых пазух. До поры до времени они могут вести себя тихо, никак себя не проявляя. Но по мере своего роста и в случае присоединения инфекции провоцируют развитие особого типа насморка — полипозного риносинусита.

Уточнить диагноз, а также измерить полипы с точностью до миллиметра помогают компьютерная томография и эндоскопическое исследование полости носа.

Лечение

Существуют как консервативные, так и хирургические методы лечения этой проблемы. Однако наиболее эффективен комплексный подход.

Сначала врач удаляет сами полипы. Операция проводится через нос, без разрезов и не оставляет никаких следов на лице.

А затем проводится амбулаторное лечение. Его смысл — очистить полость носа и восстановить поврежденные ткани с помощью

специальных спреев. Затормозить рост новых полипов в полости носа.

Для этого используются дозированные ингаляторы, которыми нужно орошать полость носа каждый день в течение минимум трех

месяцев. По своей природе это гормональные средства. Но опасаться их длительного применения не стоит. Они действуют непосредственно на слизистую оболочку полости носа и пазух и не всасываются в кровь.

Статью в формате .pdf Вы можете скачать здесь

скачать

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это заболевание слизистой оболочки носа, которое возникает вследствие нарушения тонуса кровеносных сосудов носовой полости и характеризуется частой или постоянной заложенностью носа и насморком.

Как возникает вазомоторный ринит?

В результате воздействия одного из предрасполагающих факторов происходит изменение регуляции тонуса сосудов слизистой оболочки носа. Вследствие этого венозные сплетения носовых раковин расширяются, что приводит к отёку слизистой оболочки носа, нарушению работы слизистых желез и обонятельного эпителия, повреждению реснитчатого мерцательного эпителия.

Какие факторы чаще всего способствуют развитию вазомоторного ринита?

Предрасполагающих факторов для развития вазомоторного ринита огромное множество, и с некоторыми из них мы встречаемся каждый день. Однако учёные ещё не выяснили, почему одни страдают таким заболеванием, как вазомоторный ринит, а другие – нет.

Самым частым пусковым механизмом развития вазомоторного ринита является вирусная инфекция.

Также многие учёные на лидирующие места среди причин вазомоторного ринита ставят загрязнённый или некачественный вдыхаемый воздух (горячий или холодный, сухой или влажный, воздух с примесями ядовитых газов, курение, высокий уровень пыли, резкая смена погоды или климата).

Бесконтрольное и продолжительное использование сосудосуживающих капель в нос (нафтизин, нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и другие) – также одна из самых частых причин развития вазомоторного ринита. Дело в том, что при длительном использовании таких капель угнетается выработка собственных сосудосуживающих веществ, что приводит к тому, что сосуды слизистой оболочки носа постоянно находятся в расширенном состоянии, способствуя возникновению так называемой «нафтизиновой зависимости», что также является вазомоторным ринитом.

Гормональные изменения в организме во время физиологических (беременность, менструация, подростковый возраст у девочек и т.д.) или патологических процессов (заболевания гипоталамуса, надпочечников или других эндокринных органов, участвующих в продукции гормонов, влияющих на регуляцию тонуса сосудов), которые связаны с повышением уровня эстрогенов – женских половых гормонов, приводит к возникновению вазомоторного ринита.

Искривление носовой перегородки, аденоидные вегетации, другие анатомические особенности или дефекты мешают нормальной аэрации (прохождению воздуха в носовой полости) и/или сдавливают сосуды слизистой носа, что приводит к венозному застою, нарушая местную регуляцию тонуса сосудов.

Аллергические заболевания также способствуют развитию аллергического вазомоторного ринита. Механизм развития вазомоторного ринита при аллергии заключается в повышении проницаемости сосудов носовой полости, как следствие – отек слизистой оболочки носа.

Постоянный приём нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, нимесулид, аспирин и другие), а также бета-блокаторов (средств для понижения артериального давления), способствует повышению объёма циркулирующей крови и расширению сосудов носа, что нарушает регуляцию тонуса сосудов носовой полости.

Вегето-сосудистая дистония и артериальная гипертензия – заболевания сосудов, которые сопровождаются повышением или понижением артериального давления, связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы. Под действием аномальной работы нейрогенного фактора регуляции сосудов происходит сужение или расширение артерий и расширение венозных сплетений, как результат – вазомоторный ринит.

Какие симптомы вазомоторного ринита?

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, которое может проявляться постоянно или периодически.

Так что же обычно беспокоит пациентов с вазомоторным ринитом?

Основные жалобы при вазомоторном рините – затруднение носового дыхания, сухость и зуд в носу, выделения из носа, нарушение обоняния. В связи с нарушением носового дыхания учащаются такие симптомы, как общая слабость, повышенная утомляемость, ухудшение памяти, головная боль, нарушение сна, потеря аппетита.

Что делать с вазомоторным ринитом?

Для уточнения диагноза, причины возникновения и определения тактики лечения прежде всего необходимо обратиться к лор-врачу.

Когда выставлен диагноз вазомоторный ринит, необходимо определиться с тактикой лечения. Комплекс лечебных мероприятий определяется индивидуально в зависимости от стадии и формы заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

В первую очередь необходимо устранить факторы, которые скорее всего вызывают вазомоторный ринит, если это возможно. К сожалению, в большинстве случаев это выполнить сложно или даже невозможно. Конечно, мы не можем улучшить состав воздуха, заставить окружающих прекратить пользоваться духами или курить, полностью избавиться от домашней пыли. Да и беременность и менструация – это нормальное состояние женщин. Но мы можем увлажнять воздух в помещении, проветривать комнаты перед сном, проводить регулярные влажные уборки дома, вовремя и правильно лечить вегетососудистую дистонию и другие сопутствующие заболевания, контролировать артериальное давление, вместе с терапевтом подобрать лекарственные препараты, которые не будут «мешать» нормальному носовому дыханию. А если вазомоторный ринит обостряется из-за неблагоприятных условий работы, можно усилить индивидуальные средства защиты от аллергенов или других факторов или изменить условия работы.

Как правило, лечение вазомоторного ринита начинают консервативно. Лор-врач индивидуально подбирает препараты для лечения, а также физиотерапевтические процедуры.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, решается вопрос о хирургическом лечении вазомоторного ринита.

Лор-отделение 11 городской клинической больницы предлагает обследование и лечение пациентов с вазомоторным ринитом.

Обследование пациентов с вазомоторным ринитом:

• Консультация лор-врача;
• Полный спектр необходимого обследования;
• Консультации врачей смежных специальностей при необходимости;
• Определение тактики лечения и профилактики вазомоторного ринита.

Хирургическое лечение пациентов с вазомоторным ринитом:

Монополярная высокочастотная коагуляция носовых раковин – прижигание сосудов нижних носовых раковин, при котором раковины уменьшаются в размерах, теряют способность к отёку и набуханию. Под местным обезболиванием (как при стоматологических вмешательствах) в носовую раковину вводится тонкий электрод, в течение 10-30 секунд осуществляется воздействие на мягкие ткани раковин, после чего электрод удаляется.

Лазерная вазотомия диодным лазером Mediola Compact – одна из самых щадящих и результативных методик лечения вазомоторного ринита, при которой прижигаются подслизистые сосуды носовых раковин, что даёт возможность убрать отёчность и восстановить дыхание. Вмешательство проводится под местным обезболиванием. Выполняется 3 способами:

• лазер вводится внутрь раковины, осуществляется воздействие на мягкие ткани раковин, после чего удаляется;
• лазером выполняются «насечки» на слизистой оболочке носовой раковины;
• бесконтактный способ – показан для пожилых пациентов, пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Лазерная вазотомия характеризуется малой инвазивностью и травматичностью процедуры, также она обладает стабильным результатом (у многих пациентов рецидивы не происходят годами). Кроме того, при проведении операции по лазерной вазотомии тампонада носовой полости не нужна, что также оказывает хорошее воздействие на общее состояние пациента и может предупредить развитие синехий полости носа позже.

Конхотомия – радикальное удаление нижних носовых раковин. Проводится под местным или общим обезболиванием.

Септопластика – операция по выравниванию носовой перегородки часто сочетается с  выполнением конховазотомии.

Если у ребенка долго не проходит насморк

Кроме простуды у насморка может быть множество причин:

• аллергия
• излишне сухой и пыльный воздух в помещении
• гормональные изменения в организме (чаще эта причина встречается у взрослых)
• даже случайно попавший в носовые ходы крохотный предмет 
• и другие

Какая длительность для насморка считается нормальной?

• средняя продолжительность для бактериального насморка 4-10 дней
• медикаментозный ринит (из-за злоупотребления сосудосуживающими каплями) может продолжаться еще 12−16 дней или даже дольше после отмены капель.
• аллергический насморк длится, пока человек контактирует с аллергеном. При прекращении контакта проходит за 1−2 дня
• при прорезывание зубов ринит возникает из-за болей в деснах и проходит через 1−2 дня после того, как боль утихает
• физиологический ринит у новорожденных длится от 3 недель до 3 месяцев. Он обусловлен несформированными дыхательными путями малыша.

Чем помочь при насморке?

Если насморк сопровождается симптомами ОРВИ, наша задача облегчить симптомы, беспокоящие ребенка, пока организм сам прекрасно справляется с вирусной инфекцией.

Начинать надо с самых простых мер:

1. обильное теплое питье
2. увлажнение воздуха в помещении
3. регулярное проветривание
4. можно использовать солевые растворы
5. регулярно сморкаться

Чтобы нос (да и весь организм в целом) функционировал нормально, влажность воздуха в квартире должна составлять 40–60%. Если воздух слизистая оболочка носа пересыхает, истончается. И организм либо легче цепляет инфекции, либо запускает процесс усиленного производства соплей, чтобы течью из носа компенсировать недостаток увлажнения.

Регулярно прочищать нос также очень важно. Здесь важна мера. Не надо слишком активно сморкаться и не стоит деликатничать.

Не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями. Такие средства уменьшают просвет кровеносных сосудов носа, за счёт этого снимается отёк. Но сосуды привыкают к лекарству и перестают на него реагировать и отвыкают сужаться самостоятельно без лекарства. 

Промывание солевым раствором не оказывает отрицательного воздействия. При помощи раствора удаляются аллергены и патогены, нормализуется состояние слизистой оболочки носа. Приходя домой из школы, сада ребенок обязательно приносит с собой патогены и аллергены, и поэтому промывание — хороший вариант профилактики. 

Есть вопросы? Напишите доктору.

Насморк

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Насморк — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Насморк, или ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождаемое выделениями и чувством заложенности носовых ходов.

Насморк может быть следствием различных заболеваний.

Воспаление слизистой приводит к застою крови в сосудах и выходу части плазмы через сосудистые стенки в окружающие ткани. Слизистая оболочка полости носа отекает, затрудняя дыхание, а из носа появляется жидкое отделяемое. Если воспаление осложняется бактериальной инфекцией, то отделяемое становится более густым по консистенции и содержит примесь гноя.

Разновидности ринитов

Ринит может быть острым (до нескольких дней) и хроническим.

Для острого периода, который может длиться до двух суток, характерны зуд, сопровождаемый чиханьем, сухость, снижение обоняния. Затем появляются прозрачные выделения из носа, дыхание затрудняется. По мере снижения острых проявлений выделения становятся густыми и постепенно исчезают, отек слизистой оболочки снижается, и дыхание восстанавливается.

При отсутствии лечения острый ринит может переходить в хронический.

В зависимости от причины заболевания хронический ринит может возникать в определенное время года или быть постоянным (персистирующим), появляться в определенном положении (при укладывании в постель или сразу же после утреннего пробуждения) или в типичных ситуациях (на холоде, при волнении).

При хроническом течении ринита слизистая оболочка носовых ходов изменяется.

Как правило, происходит ее разрастание (гипертрофия), что сопровождается затруднением дыхания, снижением обоняния и слуха и частыми головными болями. Возможен также и обратный процесс – атрофический, при котором слизистая оболочка утончается, а количество капилляров уменьшается. Эти процессы приводят к снижению или полному исчезновению обоняния, постоянному чувству заложенности и появлению сухих корок в носу.

Возможные причины

Большая часть ринитов бывает следствием вирусного или бактериального инфицирования. К числу наиболее распространенных инфекционных агентов относятся вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, рео- и риновирусы. Из бактериальных возбудителей ринит могут вызывать стафилококки, стрептококки, а также возбудители дифтерии, скарлатины, коклюша, кори, гонореи и сифилиса.

В настоящее время резко увеличилась доля аллергических ринитов. Растительные аллергены, как правило, вызывают сезонное проявление заболевания (интермиттирующее). Вещества, связанные с профессиональной деятельностью человека (латекс, смолы) или условиями его проживания (пыль, шерсть животных, плесневые грибы), обуславливают постоянное проявление ринита.

Наиболее распространенный механизм развития ринита – вазомоторный, то есть вызванный реакцией сосудов на различные раздражители.

Под их влиянием происходит гиперактивация сосудов, отек слизистой оболочки и выделение большого количества жидкого секрета. К группе вазомоторных ринитов часто относят медикаментозный ринит, вызванный постоянным употреблением сосудосуживающих средств, гормональный (например, у беременных или подростков в пубертатном периоде), пищевой (в ответ на раздражающие вещества), холодовой и психогенный.

На медикаментозный ринит следует обратить особое внимание, потому что его можно легко предупредить, но очень сложно вылечить. Очень многие пациенты, пытаясь быстро избавиться от насморка, злоупотребляют сосудосуживающими каплями, не учитывая причину заболевания (особенно бактериальную инфекцию). При этом возбудитель болезни продолжает размножаться в полости носа, приводя к тяжелым осложнениям ринита, а сосудосуживающие капли достаточно быстро вызывают атрофию слизистой оболочки, сужение просвета капилляров и понижение способности выводить слизистый секрет. В результате развивается воспалительная реакция, которая сопровождается отеком и чувством заложенности.

В редких случаях насморк может быть обусловлен нарушением анатомической структуры носа (искривление носовой перегородки) вследствие травмы или аномалии развития.

Диагностика и обследования

Как правило, не вызывает затруднения диагностика инфекционной формы заболевания.

Однако очень важно отличать вирусный ринит от бактериального.

Любой вирус, проникший в организм, помимо насморка, вызывает общее недомогание, быстрое повышение температуры, головную боль. Диагностику ринита при ОРВИ облегчает определение лейкоцитарной формулы при сдаче клинического анализа крови.

Вечная проблема — аденоиды и ребенок. Лечение аденоидов без операции и без боли

Каждый родитель хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как затруднение носового дыхания у ребенка. И прежде, чем вести свое чадо к врачу, родители, как правило, задаются вопросом — как лечить аденоиды в домашних условиях. Важно помнить, что народные методы лечения при аденоидах можно применять после консультации с врачом на ранних стадиях развития заболевания, при условии что оно не сопровождается осложнениями. Самым эффективным методом является промывание полости носа соляным раствором или отварами трав, которые обладают противовоспалительным действием.Применяя травяные отвары, необходимо учитывать, что может возникнуть аллергическая реакцию, которая может усугубить течение заболевания.

Прежде всего, необходимо понимать, какие симптомы при аденоидах существуют. Как правило, это затрудненное носовое дыхание и часто повторяющийся затяжной насморк. Часто при аденоидах у ребенка может возникать нарушение сна, ребенок спит тревожно, с открытым ртом. Во сне — храп, ребенок может сопеть, могут возникать задержки дыхания и приступы удушья во сне. Из-за ротового дыхания слизистая оболочка в горле может пересыхать, что провоцирует сухой кашель утрам. Нередко при аденоидах у ребенка меняется тембр голоса и отмечается гнусавость. Также возможны частые головные боли без видимой причины.При наличии аденоидов у ребенка наблюдается снижение аппетита. Родители, как правило, отмечают снижение слуха у ребенка. При аденоидах могут беспокоить боли в ухе, частые воспаления среднего уха. Дети с аденоидами вялые, быстро утомляются,раздражительны и капризны. Если не получается справиться с этим состоянием самостоятельно, необходимо показать ребенка врачу-оториноларингологу. Врач осмотрит ребенка, подробно расспросит вас о его состоянии и о том, как развивалось заболевание, и назначит необходимые анализы и дополнительные методы обследования.

Итак, что делать, если врач обнаружил аденоиды? В первую очередь, не впадать в панику. Врач обязательно выберет эффективную тактику лечения, которая подойдет именно вашему ребенку.

Лечение аденоидов народными средствами не всегда бывает эффективно. Чаще всего причиной увеличения аденоидной ткани является воспалительный процесс, который возникает в результате бактериальной инфекции. И здесь отвары трав и прочие “бабушкины” методы могут лишь усугубить ситуацию.

Аденоиды — лечить или может пройти само?

Этот вопрос возникает у родителей намного чаще других. К врачу вести ребенка не торопятся, “подумаешь, насморк…”. И так изо дня в день, из месяца в месяц. Дорогие родители, помните! чем раньше будет поставлен правильный диагноз и выявлена причина воспаления, тем быстрее и эффективней можно провести лечение аденоидов.

Если поставили диагноз аденоиды — можно ли вылечить без последствий?

Если лечение начато вовремя и врач наблюдает ребенка, контролирует его состояние и результаты анализов, словом, если лечение проводится грамотно, то последствия аденоидов не наступят. Осложнений у этого казалось бы простого заболевания весьма много. Это и снижение слуха, и нарушение речевой функции, и нарушение прикуса, и неправильное развитие лицевого скелета, и, даже, ночное недержание мочи.

Аденоиды — какие виды лечения существуют?

Лечение проводится по показаниям — консервативное (лекарствами и процедурами) или оперативное — удаление аденоидов. Медикаментозное лечение эффективно, если степень аденоидов 1-я, реже — 2-я, когда размеры аденоидов не слишком большие и если при этом нет выраженных нарушений дыхания через нос. При 3-й степени аденоидов медикаментозное лечение проводят только если у ребенка есть противопоказания к хирургическому лечению. Медикаментозная терапия назначается для снятия воспаления, остановке насморка, она помогает очистить полость носа от содержимого и укрепить иммунитет. В этом случае применяются различные группы лекарств: сосудосуживающие капли в нос; гормональные спреи для носа; солевые растворы для очистки от содержимого и увлажнения слизистой оболочки носа; средства для поддержания иммунитета; антигистаминные препараты; капли в нос с антисептическим и антибактериальным действием.

Увеличение аденоидных вегетаций у детей бывает вызвано аллергической реакцией организма. В этом случае для успешного выздоровления ребенку необходима помощь аллерголога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Нередко для лечения аденоидов назначают гомеопатические схемы препаратов. Но не стоит уповать на гомеопатию. Эффективность этого метода, как правило, возможна только при регулярном применении в начальной стадии заболевания или в качестве профилактики. В ситуации, когда есть 2-я или 3-я степень аденоидов, гомеопатия не приносит ожидаемого эффекта.

Физиотерапевтическое лечение при аденоидах повышает эффективность консервативного лечения.

Наиболее часто используют лазеротерапию. Обычный курс лечения — 10 сеансов. Рекомендуется проводить 2-3 курса лазеротерапии в год. Также применяют УВЧ на область носа и ультрафиолетовое облучение, электрофорез и озонотерапию.

Какие операции делаю при аденоидах?

В настоящее время стандартом удаления аденоидов является операция в условиях стационара под общим наркозом, с применением шейвера (специального инструмента).

Какое обследование проводится при аденоидах?

Для определения степени аденоидов используют эндоскопический метод, или проводят рентген носоглотки. Эндоскопическая диагностика наиболее информативна, так позволяет увидеть все нюансы анатомии носоглотки и аденоидных вегетаций.

Можно ли вылечить аденоиды без операции?

Если аденоидные вегетации большой степени и носовое дыхание у ребенка сильно затруднено, то в этой ситуации единственным выходом будет их удаление.

Больно ли удалять аденоиды?

Если нет противопоказаний к проведению общего наркоза во время операции, то такая операция должна проводится только под общим обезболиванием. Под местной анестезией подобное лечение — это боль и стресс для ребенка.

Какое самое эффективное лечение при аденоидах?

Как гласит древняя врачебная мудрость, правильно поставленный диагноз — это уже 70% эффективного лечения. Поэтому, если выбрана консервативная тактика лечения, назначаются лекарственные препараты, устраняющие причину воспаления аденоидов. Как правило, это антибактериальные препараты, противовирусные, противогрибковые; средства от аллергии; специальные капли и спреи. Универсальное лечение от аденоидов — это утопия.

Когда можно возвращаться к обычной жизни после удаления аденоидов?

Непосредственно после операции ребенок активен уже через 2-3 дня и пребывает в домашнем режиме. Как правило уже через 7 дней после операции ребенок может придерживаться охранительного режима — без активных физических нагрузок и тепловых процедур в течение 10-20 дней.

Аденоиды — это результат инфекционных заболеваний?

Аденоиды по сути — это увеличение носоглоточной миндалины. И, как правило, это является следствием инфекционного процесса, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. Также причиной могут быть Вирус Эпштейн-Бара и аллергический фон.

Что не рекомендуют врачи при аденоидах?

Прежде всего, при аденоидах врачи не рекомендуют рассчитывать на “авось само пройдёт”, выполнять схемы лечения назначенные по принципу “а вот соседскому сыну помогло”. Также не рекомендуется уклонение от назначенного обследования. Поверьте, дорогие папы и мамы, эффективное лечение назначают только по результатам анализов.

Как избежать аденоидов?

Грамотно и под врачебным контролем проводить все простудные заболевания, это в первую очередь. Нет частых и затяжных воспалений в носоглотке — нет увеличения носоглоточной миндалины.

Могут аденоиды пройти без лечения?

Если аденоидная ткань не гипертрофирована, т.е. не разрослась, а просто увеличена в объеме за счет отека при воспалении, то здесь главную роль играет лечение аденоидита, то есть устранение воспаления. Ушло воспаление — ушел отек, и аденоидная ткань в объеме также уменьшилась. Если нет признаков воспаления, а есть все признаки увеличения носоглоточной миндалины, которые подтверждены эндоскопическим или рентгеновским методом, то чудо не произойдёт.

В каком возрасте чаще возникают аденоиды?

Если есть показания для удаления, то в любом возрасте. Как правило, возраст детей с такой проблемой 3-7 лет. Бывают младше, бывают и старше.

Назальный спрей «Гормон любви», обещающий при аутизме

Роберт Прейдт

HealthDay Reporter

ВТОРНИК, 27 октября 2015 г. (Новости HealthDay) — Окситоцин, так называемый «гормон любви», может помочь в улучшении состояния здоровья. Новое небольшое исследование, проведенное в Австралии, предполагает, что социальные навыки у аутичных детей.

«Потенциал использования таких простых методов лечения для усиления долгосрочных преимуществ других поведенческих, образовательных и технологических методов лечения очень впечатляет», — соавтор исследования Ян Хики, содиректор Центра мозга и разума при университете. Сиднея, говорится в пресс-релизе университета.

Окситоцин, который естественным образом встречается в организме человека, был связан с социальными связями, такими как романтические отношения или связь между родителями и детьми.

В новое исследование был включен 31 ребенок в возрасте от 3 до 8 лет с аутизмом, которые получали назальный спрей с окситоцином дважды в день в течение пяти недель.

Исследователи сообщают, что у детей, которым вводили назальный спрей, отмечалось значительное улучшение социальных, эмоциональных и поведенческих проблем по сравнению с детьми, которым этого не делали. По словам исследователей, наиболее частыми побочными эффектами были жажда, мочеиспускание и запор.

По словам команды Хики, это исследование является первым, показывающим, что медикаментозное лечение может улучшить социальные навыки у подростков с аутизмом.

Продолжение

Исследователи заявили, что они проследили поведенческие улучшения, связанные с лечением окситоцином, до изменений в социальных сетях мозга. Следующим шагом, по их словам, будет изучение того, как окситоцин изменяет мозговую проводку, чтобы изменить социальное поведение, и как лечение окситоцином может быть использовано как часть общей терапии для детей с аутизмом.

Эксперты относились к результатам исследования с осторожным оптимизмом.

«В предыдущих исследованиях окситоцина для лечения симптомов аутизма использовались инъекции, что невозможно при постоянном или повторном введении», — отметила Алисия Халладей, главный научный сотрудник Фонда науки о аутизме. «Показав, что окситоцин можно добавить в назальный спрей и при этом улучшить некоторые симптомы аутизма, он делает это лечение более доступным для многих, кому может помочь».

Однако она добавила, что «окситоцин не улучшает все симптомы аутизма.Его следует использовать в сочетании с другими методами лечения ».

Д-р Эндрю Адесман, заведующий отделением педиатрии развития и поведенческой педиатрии Детского медицинского центра Коэна в Нью-Йорке, в Нью-Гайд-парке. Он сказал, что« это хорошо спланированное исследование дает самые сильные результаты. на сегодняшний день доказательства того, что окситоцин может привести к значительному краткосрочному улучшению социальной реакции у маленьких детей с расстройствами аутистического спектра ».

Продолжение

Но к результатам были некоторые оговорки, добавил он.

«Преимущества не были устойчивыми, когда эти дети с расстройствами аутистического спектра были переведены [с окситоцина] на плацебо», — сказал он, и «что еще более важно, мы не знаем, можно ли сохранить или увеличить преимущества при более длительных испытаниях. окситоцин «.

Исследование также было небольшим, но Адесман сказал, что «в самом ближайшем будущем мы увидим, будут ли воспроизведены эти результаты, поскольку многие исследователи в Соединенных Штатах проводят аналогичные исследования».

Его совет родителям: подождите немного.

«Хотя у родителей детей с расстройствами аутистического спектра может возникнуть соблазн попросить своего врача прописать их ребенку назальный спрей с окситоцином, следует помнить, что некоторые дети не переносили это лечение, и нам нужно гораздо больше информации о долгосрочных преимуществах. и безопасность, прежде чем это можно будет рекомендовать в качестве основного подхода к лечению », — сказал Адесман.

По данным авторов исследования, аутизм диагностируется примерно у каждого 68 ребенка. Поведенческая терапия может помочь улучшить социальные, эмоциональные и поведенческие проблемы у подростков с аутизмом, но для этого может потребоваться много времени (40 часов в неделю) и денег, и они дают неоднозначные результаты.В настоящее время не существует лекарственного лечения этих проблем.

Новое исследование было опубликовано 27 октября в журнале Molecular Psychiatry .

Назальный спрей с окситоцином может повысить социальные навыки у детей с аутизмом

Лечение гормоном окситоцином улучшает социальные навыки у некоторых детей с аутизмом, предполагают результаты небольшого клинического исследования. Результаты появились сегодня в Proceedings of the National Academy of Sciences 1.

Окситоцин, получивший название «гормон любви», улучшает социальное поведение животных.Этот эффект делает его привлекательным в качестве потенциального средства лечения аутизма. Но исследования на людях были непоследовательными: некоторые небольшие испытания показали, что гормон улучшает социальные навыки у людей с аутизмом, а другие не показали никакой пользы. Это может быть связано с тем, что только часть людей с аутизмом реагирует на лечение.

В новом исследовании исследователи попытались идентифицировать это подмножество. В 2014 году та же команда показала, что дети с относительно высоким уровнем окситоцина в крови обладают лучшими социальными навыками, чем дети с низким уровнем 2.

В своей новой работе исследователи изучили, влияет ли уровень окситоцина у детей с аутизмом на реакцию детей на лечение этим гормоном. Они обнаружили, что низкий уровень гормона до лечения связан с наибольшим улучшением социальных навыков.

«Нам нужно подумать о подходе точной медицины к лечению аутизма», — говорит Карен Паркер, доцент психиатрии Стэнфордского университета в Калифорнии, которая была соруководителем исследования. «Было достаточное количество неудачных испытаний [окситоцина], и вопрос в том, могли ли они потерпеть неудачу из-за того, что все дети, по слепой, глупой удаче, имели действительно высокий исходный уровень окситоцина?»

Исследование знаменует собой первую успешную попытку найти биологический маркер, который предсказывает реакцию на терапию.

«Это исследование наводит на мысль о гормональном биомаркере лечения окситоцином, что имеет смысл и является многообещающим шагом вперед», — говорит Адам Гастелла, профессор психологии Центра мозга и разума Сиднейского университета в Австралии, который был не участвовал в исследовании.

Гормональная помощь

В исследование было включено 34 ребенка с аутизмом в возрасте от 6 до 12 лет. Родители давали своим детям назальный спрей два раза в день в течение четырех недель; 16 детей получили спрей, содержащий окситоцин, а 18 — спрей с плацебо.(Двое детей из группы окситоцина позже выбыли из исследования.)

Исследователи измерили уровень окситоцина в крови детей в начале и в конце испытания. Они оценили социальные навыки детей с помощью вопросника для родителей, называемого Шкалой социальной реакции (SRS), и использовали другие тесты для оценки воздействия препарата на повторяющееся поведение и уровни тревожности.

Основываясь только на оценках SRS, лечение окситоцином не привело к статистически значимому улучшению социальных навыков.Но когда исследователи построили статистическую модель, которая учитывала уровни окситоцина у детей в начале испытания, они обнаружили, что дети, получавшие окситоцин, улучшили SRS больше, чем дети, получавшие плацебо. У детей с самым низким исходным уровнем окситоцина в крови обычно наблюдалось наибольшее улучшение.

У некоторых детей, получавших плацебо, также улучшились социальные навыки. У этих детей также отмечалось повышение уровня окситоцина в ходе исследования.Это указывает на то, что простое участие в исследовании повысило их уровень окситоцина и может лежать в основе их улучшения, говорит Паркер. По ее словам, повышение уровня окситоцина другими способами — например, посредством поведенческого вмешательства — также может быть полезным.

У пролеченных детей не наблюдалось снижения повторяющегося поведения или тревожности, что позволяет предположить, что полученные данные относятся к социальным навыкам. Терапия не имела серьезных побочных эффектов.

Взгляд вперед

Уровни окситоцина у разных людей различаются естественным образом и даже могут меняться в течение дня.Исследователи попытались смягчить некоторые из этих различий, беря кровь у каждого ребенка примерно в одно и то же время каждый день.

Тем не менее, изменение уровня окситоцина в группе плацебо могло быть результатом естественных вариаций и не могло быть значимым, — говорит Линмари Сикич, заместитель директора Центра аутизма и развития мозга Duke в Дареме, Северная Каролина, которая не участвовала. В исследовании.

Исследователи также отмечают, что исследование не оценивало долгосрочные эффекты окситоцина.«Если окситоцин окажется эффективным, никто не будет использовать его в течение четырех недель и прекратить. Мы должны убедиться, что длительное применение безопасно », — говорит один из ведущих исследователей Антонио Хардан, профессор психиатрии и поведенческих наук в Стэнфордском университете.

Подтверждение эффективности окситоцина для лечения аутизма требует более масштабных и долгосрочных исследований. С этой целью Сикич и ее коллеги включили почти 300 человек с аутизмом в 24-недельное плацебо-контролируемое испытание гормона.Затем группы плацебо и лечения будут получать лечение в течение еще шести месяцев.

Команда измеряет уровень окситоцина в крови участников до, во время и после лечения. Они также отслеживают факторы, которые изменяют экспрессию гена окситоцина и других генов, участвующих в том же пути.

Эта история изначально была опубликована на Спектруме.

Артикул:

1. Паркер К.Дж. et al. Proc. Natl. Акад.Sci. США Epub опережает печать Аннотация
2. Паркер К.Дж. et al. Proc. Natl. Акад. Sci. США 111 , 12258-12263 (2014) PubMed

Дополнительная литература:

Гормональная терапия может улучшить некоторые симптомы аутизма

Челси Уайт

У мальчиков в четыре раза больше шансов получить диагноз аутизм, чем у девочек.

Ник Дэвид / Гетти

Было обнаружено, что гормональная терапия помогает улучшить коммуникативные навыки и социальное взаимодействие у детей и мужчин с аутизмом.

Когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно спросило людей с аутизмом и их опекунов, какие лекарства они найдут наиболее полезными, главным результатом было то, что помогло бы в общении и социализирующем поведении, говорит Пауло Фонтура из фармацевтической фирмы Roche.

Объявление

Некоторые люди с аутизмом принимают лекарства от СДВГ, чтобы помочь с вниманием, или антипсихотики, чтобы помочь с агрессией, но нет доступных лекарств, которые помогли бы с такими вещами, как социальные трудности.

В двух отдельных исследованиях были протестированы подходы, нацеленные на систему организма для регулирования вазопрессина, гормона, который, как известно, влияет на социальные взаимодействия.

В первом исследовании 30 аутичным детям в возрасте от 6 до 12 лет ежедневно вводили назальный спрей в течение 4 недель. Около половины из них получили спрей с плацебо, а остальные получили тот, который содержал вазопрессин.

Социальные способности детей оценивались в начале и в конце этого периода, предлагая их родителям или опекунам ответить на стандартный вопросник.Врачи также оценивали социальные навыки детей, используя стандартную оценочную шкалу, и дети проходили тесты, в которых измерялась их способность интерпретировать эмоции других людей на основе их мимики — навык, который часто снижается у людей с аутизмом.

Эмоциональное признание

Дети, получавшие вазопрессин, показали большее улучшение своих социальных способностей через 4 недели, чем дети, получавшие плацебо, по оценке врачей и родителей. Они также улучшили распознавание эмоционального состояния лиц.

Команда обнаружила, что те, у кого до исследования была более высокая концентрация вазопрессина в крови, показали большее улучшение, чем другие.

Гормональный спрей для носа также, похоже, уменьшал симптомы тревоги, эффект, который усиливался у детей с более высокими уровнями вазопрессина до исследования. В этой же группе родители или опекуны также сообщили об уменьшении повторяющегося поведения, что является еще одним распространенным симптомом у людей с аутизмом.

Пока не ясно, почему это может быть, говорит Карен Паркер из Стэнфордского университета, руководившая исследованием.Возможно, люди с самым низким естественным уровнем вазопрессина не получили такой пользы, потому что им потребовалась бы более высокая доза, говорит она.

«Они поставляют вазопрессин. Мы блокируем передачу сигналов вазопрессина », — говорит Фонтура, который работал во втором исследовании.

Фонтура и его коллеги работали с 223 взрослыми мужчинами с аутизмом, которые принимали либо плацебо, либо низкую, среднюю или высокую дозу препарата под названием баловаптан каждый день в течение 12 недель.

Улучшенная связь

Когда участников оценивали по той же шкале, которая использовалась для оценки социальных способностей детей, не было никаких признаков улучшения социальных навыков мужчин.

Однако, когда группа использовала другой тест, оценивающий повседневные жизненные навыки, их анализ показал, что произошли некоторые улучшения в коммуникативных и социальных способностях, которые увеличивались в соответствии с дозой препарата.

Это небольшие ранние исследования, и мы пока не знаем, будет ли нацеливание на пути вазопрессина значимым или длительным эффектом. Один вопрос без ответа — почему и усиление, и блокирование передачи сигналов вазопрессина, по-видимому, имеют положительный эффект.

«Для меня лучший способ согласовать это может заключаться в том, что существует оптимальный диапазон функционирования вазопрессина, и вы не хотите отклоняться от него слишком высоко или слишком низко», — говорит Паркер.

Фонтура подчеркивает, что препарат, подавляющий вазопрессин, не предназначен в качестве «лекарства» от аутизма. «Мы никоим образом не говорим, что мы лечим что-то или лечим болезни, мы помогаем людям с определенными аспектами их поведения, которые могут показаться им сложными», — говорит он.

Но некоторые думают, что наркотики — не лучший способ добиться этого.«Прежде чем переходить к долгосрочному гормональному лечению, чтобы заставить аутичного человека смотреть в глаза, мы рекомендуем исследователям и клиницистам подумать о том, что на самом деле испытывает аутичный человек и что ему нужно», — говорит Зои Гросс из аутичного врача. Сеть самозащиты в Вашингтоне, округ Колумбия.

«Обучение аутичного человека способам сигнализировать о внимании без зрительного контакта или обучение неаутичных людей способам более прямого общения может быть эффективным в улучшении социализации, не прибегая к лекарствам с неизвестным долгосрочным эффектом или сосредоточив внимание на« нормализации » поведение аутичного человека », — говорит Гросс.

Ссылка на журнал: Science Translational Medicine , DOI: 10.1126 / scitranslmed.aat7838

Назальный спрей будесонид: стероид, используемый для лечения симптомов простуды, вызванных аллергическим ринитом.

Назальный спрей будесонид необходимо использовать регулярно, чтобы он подействовал.

Обычно вы используете спрей один или два раза в день (один раз утром и один раз ночью). Обычная доза составляет 1-2 распыления в каждую ноздрю.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к назальному спрею. Не используйте больше максимального количества спреев за 24 часа.

Если вы используете новую бутылку, она не сработает при первом нажатии на спрей. Прокачайте спрей несколько раз, пока не начнет выходить мелкий туман. Вам также потребуется сделать это, если вы не использовали бутылку в течение нескольких дней.

Осторожно встряхните бутылку и снимите крышку.

1. Осторожно высморкайтесь.
2. Закройте 1 ноздрю, прижав палец к носу.
3. Слегка наклоните голову вперед и осторожно введите насадку в другую ноздрю.
4. Медленно вдохните через нос и надавите пальцами на самую широкую часть насадки, чтобы один раз впрыснуть спрей в ноздрю.
5. Выдохните через рот.
6. Повторите шаги 3 и 4 еще раз, чтобы распылить второй спрей в ту же ноздрю, если он вам нужен.

Повторите процесс с другой ноздрей, если она вам нужна.

После использования спрея протрите сопло чистой тканью и закройте колпачок.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Как только ваши симптомы будут под контролем, вы сможете реже использовать назальный спрей. Например, вы можете перейти от 2 спрея к 1 спрею в каждую ноздрю утром.

Если вы купили назальный спрей будесонид в аптеке, прекратите его использование, когда считаете, что он вам больше не нужен. Если вы не уверены, когда следует остановиться, посоветуйтесь с фармацевтом. Не используйте его непрерывно более 3 месяцев, не посоветовавшись с врачом.

Если после уменьшения дозы ваши симптомы ухудшатся, возможно, вы захотите увеличить ее снова.

Если у вас есть назальный спрей будесонид по рецепту, ваш врач скажет вам, как часто использовать назальный спрей и когда следует изменить дозу.

Что делать, если я забуду его использовать?

Если вы забыли принять дозу, используйте ее, как только вспомните. Если только не пришло время для следующей дозы, в этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую, как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я употребляю слишком много?

Случайное использование слишком большого количества назального спрея будесонид вряд ли нанесет вам вред.

Побочные эффекты от использования назальных стероидных спреев

Краткосрочное и долгосрочное использование назальных стероидных спреев обычно считается безопасным для детей и взрослых, но при их использовании могут возникнуть некоторые побочные эффекты.Побочные эффекты могут затрагивать только поверхностную кожу носовых ходов или пазухи, но они могут быть системными, вызывая симптомы и осложнения, влияющие на другие части тела.

Назальные стероидные спреи часто используются для лечения аллергии, и они отличаются от стероидных орошений и инъекций стероидов.

dragana991 / Getty Images

Если вы только начали использовать назальные стероиды от аллергии, может быть трудно понять, являются ли некоторые из ваших симптомов побочными эффектами спрея или связаны с вашей аллергией.Местные побочные эффекты, как правило, наиболее очевидны, и их легче всего спутать с аллергией, в то время как системные побочные эффекты не так легко распознать.

Локальные побочные эффекты

Местные побочные эффекты назальных стероидов обычно возникают возле отверстия носового прохода, куда вы вводите назальный аппликатор, и редко выше в ноздрях. Они могут возникнуть сразу после использования назального спрея или через несколько дней после этого.

Актуальные побочные эффекты обычно включают:

• Раздражение
• Зуд
• Сухость
• Покраснение
• Носовое кровотечение
• Покрытие
• Жжение
• Инфекция

Неправильная техника может увеличить риск возникновения побочных эффектов.Если вы начинаете использовать назальные стероиды, вам будет полезно ознакомиться с подходящим способом применения назального спрея. Хотя ваша техника важна, эти побочные эффекты могут возникнуть даже при использовании стероидных назальных спреев в соответствии с указаниями.

Побочные эффекты могут уменьшаться по мере того, как ваше тело приспосабливается к стероидному спрею, но иногда побочные эффекты сохраняются или ухудшаются.

Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием назальных стероидов на несколько дней или скорректировать дозу или способ введения.Это особенно важно, если у вас есть кровотечение и раздражение носовых ходов, что может увеличить риск более серьезных осложнений, таких как изъязвление , или перфорация перегородки .

Хотя побочные эффекты встречаются не так часто, как указано выше, они могут повлиять на глаза и носовые пазухи. Это может произойти сразу после или через несколько дней после использования.

К таким побочным эффектам относятся:

• Чихание
• Слезотечение
• Насморк или заложенность носа
• Головные боли
• Послевкусие
• Кашель

Системные побочные эффекты

Стероидные назальные спреи могут вызывать системные побочные эффекты.Эти эффекты возникают в результате воздействия стероидов на организм, но встречаются нечасто. Например, лекарство может подавить вашу иммунную систему, изменить уровень гормонов или повысить давление в глазах.

Системные осложнения от назальных стероидов очень редки — обычно для их применения требуются месяцы или годы, если они действительно появляются.

К системным побочным эффектам относятся:

• Тошнота или рвота
• Инфекции верхних дыхательных путей
• Нарушение менструального цикла
• Катаракта
• Глаукома
• Системная инфекция

Рост и поведение детей

Высказывались опасения по поводу длительного использования назальных стероидных спреев у детей, особенно в отношении роста и поведения.Пока что исследования показывают, что назальные стероиды безопасны для детей, но есть вероятность некоторых побочных эффектов.

• Рост: Назальные стероиды могут иметь небольшое влияние на вертикальный рост ребенка, особенно при постоянном и длительном применении. Однако не похоже, что это влияет на окончательный рост ребенка — большая часть замедления роста происходит в течение первого года использования, при этом конечный рост остается неизменным.
• Поведение: Были некоторые опасения по поводу гиперактивности, раздражительности или поведенческих проблем у детей, которые регулярно используют назальные стероидные спреи.Исследования показывают неоднозначные результаты, поэтому лучше осознавать потенциальную проблему и внимательно наблюдать за поведением вашего ребенка, если он или она использует назальный стероидный спрей.

Противопоказания

Если у вас катаракта, глаукома или семейный анамнез этих заболеваний, использование назальных стероидов может увеличить риск обострения. Если вы будете использовать назальные стероиды, рекомендуется ежегодно проходить плановые осмотры глаз у оптометриста или офтальмолога.

Если у вас заболевание надпочечников, использование назальных стероидов может усугубить ваше заболевание, особенно если вы принимаете их часто и в течение длительного периода времени.

Десмопрессинацетат (DDAVP) для лечения несахарного диабета

Десмопрессина ацетат (Des moe PRES in As e tate) также называют DDAVP. Он используется для замены природного гормона, называемого антидиуретическим гормоном, или АДГ, у детей с несахарным диабетом («водный диабет»).Несахарный диабет может быть вызван опухолью головного мозга, травмой или другими неизвестными причинами. Несахарный диабет — это не то же самое, что сахарный диабет или сахарный диабет.

Как работает это лекарство

DDAVP помогает почкам вырабатывать меньше мочи. Обычно организм высвобождает АДГ из гипофиза, крошечной железы в головном мозге. АДГ контролирует, сколько мочи вырабатывается почками. Если организм не выделяет достаточно АДГ, образуется слишком много мочи. Это приводит к тому, что организм теряет слишком много воды. Это вызывает обезвоживание.Если несахарный диабет не лечить, может произойти сильное обезвоживание и судороги.

Помните для пероральных таблеток

• Внимательно прочтите этикетку. Убедитесь, что вы даете ребенку нужную сумму. Легко спутать разные лекарственные формы и дозировку.

• Вымойте и вытрите руки перед тем, как давать лекарство.

• Дайте точное количество лекарства, назначенное вашим доктором.

• Оставайтесь с ребенком, пока не примет лекарство.

  Попросите руки помощи HH-IV-28, Лекарства: как давать через рот, если у вашего ребенка проблемы с приемом лекарств и используются таблетки.

Помните для назального спрея или капель

• Внимательно прочтите этикетку. Убедитесь, что вы даете ребенку нужное количество. Легко спутать разные лекарственные формы и дозировку.

• Вымойте и вытрите руки перед тем, как давать лекарство.

• При использовании назальных форм DDAVP попросите ребенка высморкаться перед тем, как давать DDAVP. Если ваш ребенок не может этого сделать, отсасывайте слизь из носа. Попросите медсестру вашего ребенка подать «Helping Hand» HH-II-25, «Отсасывать нос и рот в домашних условиях», если ваш ребенок не может высморкаться.

• Дайте точное количество лекарства, назначенное вашим доктором.

• Оставайтесь с ребенком, пока не примет лекарство.

• Попросите медсестру помочь HH-V-34, капли для носа, если используются назальный спрей или капли.

Прочая информация

Очень важно давать лекарство точно так, как вам говорит врач или фармацевт, даже если ваш ребенок чувствует себя хорошо.

Взаимодействие лекарств и питательных веществ

• Не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта (например, ибупрофен, лекарства от простуды или гриппа), не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом или фармацевтом.

• Ваш ребенок не должен пить большое количество безалкогольных напитков, шоколадных напитков, чая или кофе во время приема этого лекарства.

Если вы забыли ввести дозу

Если вы забыли дать дозу этого лекарства, но помните в течение 6 часов, дайте его немедленно. Затем вернитесь к своему обычному графику приема. Если вы не вспомните позже, вообще не давайте пропущенную дозу. Не удваивайте следующую дозу. Вместо этого вернитесь к своему обычному графику дозирования.

Возможные побочные эффекты

• Обезвоживание, если вводится слишком мало DDAVP (или если врач вашего ребенка должен увеличить дозу).

• Спазмы желудка или тошнота

• Носовое кровотечение (Только для назального спрея или капель). Если у вашего ребенка кровотечение из носа, наклоните голову назад, пока оно не остановится. Если через 30 минут это не прекратится, обратитесь к врачу вашего ребенка.

• Заложенный нос (Только для назального спрея или капель.)

• Слишком большое количество DDAVP может вызвать проблему, называемую «отравление водой». Это происходит, когда в организме слишком много воды, потому что почки сберегают слишком много жидкости. Некоторые признаки этого состояния:

• Слишком мало DDAVP может вызвать:

  • Повышенное мочеиспускание

  • Повышенная жажда

  • Похудание

  • Обезвоживание.

Что смотреть

• Когда доза DDAVP начнет снижаться, вашему ребенку потребуется больше воды, и ему придется чаще мочиться. Это также может быть признаком того, что вашему врачу нужно изменить дозу.

• Жажда и мочеиспускание у вашего ребенка должны уменьшиться в течение 2 часов после приема лекарства. Если это не так, обратитесь к врачу вашего ребенка. Возможно, потребуется изменить дозу.

Когда звонить врачу

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если произойдет одно из следующих событий:

• Учащенное сердцебиение (пульс)

• Признаки водного отравления

• Если у вашего ребенка кровотечение из носа, которое не прекращается после того, как его голова была запрокинута назад в течение 30 минут.(Только для назального спрея или капель.)

• Если ваш ребенок сбит с толку, с трудом просыпается или спит больше обычного.

• Если ваш ребенок жалуется на постоянную сильную головную боль.

• Если ваш ребенок кажется обезвоженным или теряет вес.

• Если вашему ребенку нужно мочиться чаще, чем обычно, или если он испытывает большую жажду, чем обычно.

• Если у вас есть вопросы по лекарству.

• Если у вашего ребенка есть побочные эффекты, которые продолжаются или сильно его беспокоят.

• Если ваш ребенок плохо себя чувствует, у него рвота или диарея, или если он не может принимать DDAVP. Врачу может потребоваться изменить дозу лекарства и следить за уровнем соли (натрия) в крови вашего ребенка.

Как вводить лекарство через носовой (ринальный) зонд

• Назальные формы DDAVP вводятся через очень маленькую мягкую пластиковую носовую трубку, называемую ринальной трубкой.Иногда лекарство можно вводить в виде назального (носового) спрея. Его назначают таким образом, потому что он всасывается через ткани внутри носа.

• В большинстве случаев DDAVP могут принимать даже дети с заложенным носом (заложенность носа). Однако сильная заложенность носа или «насморк» могут препятствовать всасыванию лекарства.

1. Чтобы открыть новый флакон с лекарством, потяните за пластиковый ярлык на горлышке флакона.

2. Сломайте защитную пломбу и снимите пластиковую крышку.
3. Открутите маленький внутренний колпачок с пипетки.Обязательно сохраните эту маленькую крышку, чтобы предотвратить утечку, если бутылка не хранится в вертикальном положении.
4. В одной руке возьмитесь за часть трубки, отмеченную стрелкой. Другой рукой возьмитесь за капельницу флакона. Вставьте верхнюю часть пипетки в нижнее положение в конец трубки, отмеченный стрелкой.
5. Осторожно сожмите флакон, пока нужное количество лекарства не будет отмерено в трубку. Постоянно давите на бутылку, чтобы не образовывались пузырьки воздуха.

ПРИМЕЧАНИЕ: Всегда отмеряйте и давайте точную дозу DDAVP, предписанную вашим доктором. Убедитесь, что в трубке нет пузырьков воздуха. Пузырьки затрудняют получение правильной дозы.

6. Извлеките флакон из тюбика, быстро потянув флакон нисходящим движением.
7. Попросите ребенка лечь или запрокинуть голову.

8. Осторожно вставьте трубку в нос ребенка — ровно настолько, чтобы лекарство не вытекло.Младенца нужно держать крепко и надежно.

9. Оберните губами конец трубки. Выдуйте лекарство через трубку в нос ребенку, сделав короткую сильную затяжку.
10. Наденьте небольшую внутреннюю крышку на пипетку.
11. Когда вы дадите следующую дозу, введите ее в другую сторону носа.

При получении рецепта

• Попросите фармацевта дать вам два помеченных контейнера, если ваш ребенок будет давать вам это лекарство.
• Получите рецепт не менее чем за два дня до введения последней дозы. Это очень важно.
• В некоторых аптеках может не быть этого лекарства. Перед выпиской из больницы попросите медсестру позвонить в аптеку, чтобы узнать, есть ли у них это лекарство или могут ли они заказать его для вас. Вы также можете получить рецепт в амбулаторной аптеке Национальной детской больницы.

Хранение лекарств

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

• Спрей для носа или капли в нос DDAVP храните в холодильнике ( Рисунок 7 ). НЕ ЗАМЕРЗАТЬ.

• Таблетки DDAVP храните в аптеке в сухом помещении (не в ванной).

• DDAVP можно хранить при комнатной температуре в течение нескольких часов, но не подвергайте воздействию источников тепла, таких как прямой солнечный свет или закрытый автомобиль.

• НЕ используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Советы по безопасности

• Сообщите лечащему врачу и фармацевту, если у вашего ребенка странная или аллергическая реакция на какое-либо лекарство.

• Если вы носите лекарство в сумочке, храните его в недоступном для детей контейнере и при температуре не выше комнатной. Храните сумочку в недоступном для детей месте.

• Берите с собой все лекарства вашего ребенка в оригинальных контейнерах, когда ваш ребенок посещает врача, обращается в отделение неотложной помощи или госпитализирован.Это поможет врачам, которые могут не знать вашего ребенка.

• Выучите название, написание и дозу этого лекарства. Кроме того, научите своего ребенка, если он достаточно взрослый.

• Если ваш ребенок принимает слишком много этого лекарства или это лекарство принимает кто-то другой, сначала позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-2212 (TTY 614-228-2272). Они скажут вам, что делать.

• Не прекращайте давать это лекарство и не изменяйте дозу, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом или фармацевтом.Причина: слишком много или слишком мало DDAVP может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

• Сообщите учителю вашего ребенка, школьной медсестре, тренеру, няне и другим лицам, обеспечивающим уход, о том, что ваш ребенок принимает это лекарство. Скажите им, на какие побочные эффекты следует обращать внимание. Для детей старшего возраста или подростков важно носить браслет или ожерелье с предупреждением о медицинском обслуживании, чтобы информировать людей о своем состоянии в случае аварии.

• Всегда отмеряйте и давайте точную дозу DDAVP, предписанную вашим доктором.

• Обязательно записывайтесь на прием к врачу (может потребоваться корректировка этого лекарства).

Контрольные встречи

• Вы можете рассчитывать на регулярные контрольные встречи с врачом вашего ребенка.

• Следующая встреча вашего ребенка назначена на (число) ___________________ в (время) __________.

• Запишите все свои вопросы по мере их обдумывания.Возьмите этот список с собой на прием к врачу.

• Обязательно позвоните лечащему врачу, если не можете прийти на прием

Если у вас есть вопросы, не забудьте задать их врачу, медсестре или фармацевту.

Десмопрессинацетат (DDAVP) для лечения несахарного диабета (PDF)

HH-V-133 11/95 Пересмотрено 15 января Copyright 1995, Национальная детская больница

Исследование

показывает положительный эффект окситоцина у детей с аутизмом.

Синтетический гормон окситоцин помогает улучшить социальное взаимодействие у детей с аутизмом, согласно исследованию, опубликованному в Molecular Psychiatry
^[1]
.

Исследователи из Центра мозга и разума Сиднейского университета использовали двойное слепое рандомизированное клиническое перекрестное исследование для оценки эффективности, переносимости и безопасности назального спрея с окситоцином у 31 ребенка (в возрасте от трех до восьми лет) с аутизмом.

Ведущий автор исследования Адам Гуастелла говорит, что после лечения окситоцином «родители сообщили, что их ребенок стал более социально отзывчивым дома, и наши собственные слепые независимые клинические оценки также подтвердили улучшение социальной отзывчивости в терапевтических кабинетах центра мозга и разума».

Аутизм, нарушение развития на протяжении всей жизни, характеризующееся нарушением социального взаимодействия и общения, затрагивает около 1% населения, а диагностированная заболеваемость у детей составляет 1 из 68, согласно исходной информации в исследовании. Поведенческие вмешательства могут привести к значительному уменьшению нарушений, но они требуют много времени и средств. Хотя варианты эффективного лекарственного лечения ограничены, нейропептид окситоцин играет роль в социальном познании и усилении связи и показал многообещающие результаты у взрослых с аутизмом.

Протокол лечения в австралийском исследовании основывался на перекрестной модели, участники которой случайным образом распределялись для приема окситоцина (12 МЕ) или назального спрея плацебо два раза в день в течение пяти недель, по окончании которого проводилась оценка поведения. После четырехнедельного периода отмывания участники были повторно оценены и переведены в другую группу лечения (окситоцин или плацебо) с дальнейшими оценками на 14 неделе. Было выявлено два основных критерия исхода: изменение социальной отзывчивости, оцениваемой опекуном; и изменение степени повторяющегося поведения по оценке опекуна.

Исследователи обнаружили, что у детей с аутизмом пятинедельный курс окситоцина значительно улучшил социальную восприимчивость по оценке воспитателя. Лечение также получило более высокий балл, чем плацебо, по оцененным экспериментатором впечатлениям от улучшения симптомов. Однако окситоцин не влиял на тяжесть повторяющегося поведения, оцениваемую опекуном. Хотя в недавних исследованиях обсуждалась безопасность лечения окситоцином у детей, назальный спрей в целом хорошо переносился, а наиболее частыми побочными эффектами были жажда, мочеиспускание и запор.

Саймон Барон-Коэн, директор центра исследования аутизма в Кембриджском университете, говорит, что это исследование расширяет результаты исследования, проведенного его исследовательской группой, которое показало, что введение назального спрея с окситоцином приносит пользу людям с аутизмом ^[2]
.