Грибок на руках как вылечить: Грибок на руках, лечение | WMJ.ru

как распознать и предотвратить заболевание

Грибок ногтей: симптомы. Как по ним определить грибок? Как справится с первыми симптомами?

Несколько ногтей отличаются по каким-то признакам друг от друга? Вполне возможно у вас грибок. Ниже перечислено большинство известных симптомов, наличие которых говорит о наличии болезни. Чем больше признаков вы найдёте, тем выше вероятность грибка.

Крайне важно, даже при наличии 1-3 явных симптомов немедленно обратиться к врачу (о том, к какому врачу обращаться при грибке). В противном случае, не заставят себя ждать все остальные симптомы грибка ногтей.

Причины и факторы появления грибка под ногтями

Грибок – результат воздействия растительных микроорганизмов (дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибков типа Candida). Основным источником болезни являются дерматофиты. Поражения, которые провоцируют остальные виды грибов, встречаются значительно реже.

Грибки находятся в окружающей природе повсеместно, некоторые из них входят в условно-патогенную флору человека. Они способны выживать и развиваться в различных климатических условиях. Но наиболее благоприятны для них влажная и теплая среда, в которой они размножаются с усиленной скоростью.

Такая среда существует в местах большого скопления людей: на пляжах, в тренажерных залах, душевых, саунах, банях, бассейнах. Если среди посетителей присутствует человек с грибковой инфекцией, остатки зараженных частичек кожи оседают на пол, поверхности предметов. При соприкосновении с ними происходит внедрение и дальнейшее размножение грибка на кожном покрове нового хозяина.

Наибольшую опасность представляют поверхности и бытовые предметы из натуральной древесины, так как они имеют пористую природу, которая не поддается полной дезинфекции. Инфицирование происходит не всегда, а лишь при определенных условиях. Среди них выделяют патологические изменения в организме:

• ослабление иммунной системы;
• эндокринные расстройства;
• нарушение кровообращения;
• кожные заболевания;
• нарушение обменных процессов в организме.

Провоцирующие факторы:

• чрезмерное потение рук и ног;
• повреждение ногтей на руках и ногах;
• анатомические особенности строения ногтей;
• несоблюдение гигиенических правил;
• длительное применение антибиотиков широкого спектра действия;
• наличие инфицированного члена семьи.

Чрезмерное потение рук провоцирует развитие грибка

Какую опасность несет грибок при отсутствии лечения?

Отличие здорового ногтя от инфицированного

Грибковая инфекция — это не простуда, которую возможно устранить различными подручными препаратами. Она представляет серьезную опасность для организма человека. В процессе развития грибки синтезируют токсины, провоцирующие развитие опасных соматических процессов в виде:

• Токсидермического поражения кожи туловища и рук с эритематозно-шелушащимися очагами, воспалением слизистых тканей и дермы, болезненностью кожного покрова с пузырьковыми высыпаниями.
• Острых процессов генерализованного некроза, проявляющегося аллергическим и токсическим поражением слизистых тканей и кожного покрова, в сопровождении нарушений в ЦНС, а также системах и органах организма. Летальность отмечается у 8-ми из 10-ти пациентов.
• Своевременно не принятые меры на ранней стадии развития, создает все предпосылки распространению грибка потоком крови в различные внутренние структуры организма. А при слабой иммунной системе, увеличивается риск токсикоаллергических процессов в сердце и органах, расположенных в полости брюшины. При отсутствии своевременного медицинского вмешательства летальность отмечается более чем у 90% пациентов.

Признаки и симптомы грибка на руках

Заболевание проявляется постепенно, в начальной стадии отмечаются слабые клинические признаки. В дальнейшем возникают следующие симптомы:

• воспаление ногтевого валика, отечность и болезненность;
• появление пятен под краями ногтевой пластины на большом пальце от желтого цвета до темно-коричневого;
• распространение поражения на весь ноготь;
• истончение или утолщение ногтевой пластины;
• отслоение и крошение ногтей;
• отхождение от ногтевого ложа.

Первые признаки патологических изменений, которые происходят с ногтями, напрямую зависят от вида грибка и степени зараженности.

Виды и стадии грибковых инфекций на руках

Существует несколько видов грибковых поражений ногтей рук:

1. Онихомикоз – грибковое поражение ногтей грибками дерматофитами. Характеризуется постепенным развитием и острым протеканием болезни. Заражение происходит при непосредственном контакте с носителем инфекции или зараженными предметами.
2. Споротрихоз – хроническое заболевание группы микозов. Ему подвержены люди, занимающиеся цветоводством, садоводством, плотничеством. Встречается у детей из-за контактов с зараженными животными. В результате незначительных повреждений кожи происходит внедрение частиц грибков споротрихумов. Поражаются ногтевые пластины и прилегающая кожа. В осложненных случаях воспаляются лимфатические узлы, подкожная клетчатка, внутренние органы.
3. Онихолизис – результат образования колоний грибков под ногтевой пластиной. Под их влиянием возникает полость под ногтем, что приводит к его отслоению от мягких тканей полному разрушению.
4. Кандидомикоз – вызывается дрожжеподобными грибками Candida, которые обитают на коже и слизистых оболочках здорового человека. Под влиянием негативных процессов происходящих в организме происходит активное размножение грибков. В результате этого воспаляется ногтевой валик, происходит изменение цвета ногтевых пластин и их отслаивание. Характеризуется хроническим течением и наличием рецидивов. Обычно диагностируется у женщин из-за частого использования бытовых средств (с повышенным содержанием химических элементов).

В некоторых случаях наблюдается возникновение комбинированных форм грибковой инфекции. Различаются следующие стадии развития болезни:

1. Нормотрофическая – на ногтевой пластине появляются полоски и пятна, локализующиеся на боковых сторонах. Толщина и блеск ногтя не меняется. В осложненных случаях происходит полное изменение цвета ногтя и его отхождение от ногтевого ложа.
2. Гипертрофическая – наблюдается утолщение ногтевой пластины (в результате роста чешуек кожи). Под ногтями появляются пятна. Происходит деформация ногтя с дальнейшим разрушением по краям. Он теряет блеск, начинает крошиться. Цвет ногтя становится желтым или серым. Во время ходьбы появляются болевые ощущения.
3. Атрофическая – инфекция распространяется на кожу вокруг ногтей и другие участки тела. Со временем происходит полное разрушение ногтя и отхождение его от ногтевого ложа.

По месту расположения грибок под ногтем бывает:

• дистальный – поражение под ногтевой пластиной у свободного края;
• латеральный – распространение грибка на боковые стороны;
• проксимальный – поражение заднего валика;
• тотальный – повреждается вся поверхность ногтя.

Выявление грибка

Как же выглядит грибок под ногтем? На ногах грибок выглядит так же, как и на руках. При наличии грибковых микроорганизмов чувствуется боль обычно под ногтем большого пальца ноги.

Также могут появиться и другие симптомы:

• стопы начинают сильно пахнуть, запах не исчезает даже после принятия душа;
• кожа на ступнях начинает отслаиваться и шелушиться;
• появляется красное пятно под ногтем большого пальца ноги (иногда такой симптом свидетельствует о получении травмы пальца).

Перед тем, как начать лечение грибка ногтей, необходимо обследование под микроскопом. Это поможет дерматологу подобрать более эффективное лекарство.

Диагностические мероприятия

Существует множество лекарственных препаратов для лечения недуга. Они способны не только приостанавливать прогрессирование болезни, уничтожать болезнетворные грибки, а что самое важное – накапливаться в ногтевой пластине, тем самым сохраняя лекарственное воздействие на протяжении длительного времени. Это способствует успешному лечению и препятствует возникновению рецидива заболевания.

Но чтобы правильно выбрать эффективное средство для лечения грибка ногтей, необходимо учитывать тип возбудителя, стадию болезни, противопоказания к применению. Подобрать его поможет врач-дерматолог после проведения необходимой диагностики. Она включает:

• лабораторные анализы крови;
• микроскопические исследования пораженных тканей;
• посев на питательную среду и выделение культуры грибка;
• проведение лекарственных проб на переносимость противогрибковых препаратов.

Как справиться с первыми симптомами

Перед походом к специалисту имеет место небольшой комплекс мер по замедлению прогресса микоза. В зависимости от симптоматики применяйте:

• Маскирующий маникюр;
• Медицинский педикюр;
• Укрепляющий лак;
• Комплекс витаминов;
• Регулярно мыть пораженный палец, соблюдая гигиену;
• Противовоспалительные средства;
• Увлажняющие кремы;
• Укрепляющие ванночки.

Более детальное описание методов борьбы с грибком, а также с его симптомами ищите на страницах данного сайта.

Методы лечения грибка под ногтями на руках

Лечение грибка под ногтями на руках включает комплексный подход с применением следующих средств:

1. Противогрибковые лаки (Лоцерил, Циклопирокс, Батрафен) – используют при первых признаках болезни. Лаки проникают в ногтевую пластину и разрушают структуру грибка. Применяют средство 1-2 раза в неделю до полного выздоровления.
2. Препараты, размягчающие ногти (Йодинол, Онихопласт) – улучшают возможность удаления пораженных участков ногтей и лучшего впитывания медикаментов.
3. Противогрибковые мази, кремы, спреи местного применения (Микосептин, Клотримазол, Экзодерил, Ламизил) – назначают при незначительном поражении (менее 50%). При регулярном использовании останавливают процесс развития грибка, восстанавливают ткани, способствуют их заживлению.
4. Антибиотики в таблетированной форме (Дифлюкан, Тербизин, Низорал, Микозорал, Кетоконазол, Тербинафин, Нистатин), относящиеся к системным препаратам широкого спектра действия. Они назначаются, если зона поражения охватывает более 60% ногтевой пластины и наблюдается распространение на другие участки кожи. Эти медикаменты имеют массу побочных действий, поэтому назначаются краткосрочными курсами с большими перерывами (строго под наблюдением врача).

Для успешного лечения:

• перед применением лекарственных средств необходимо проводить распаривание и удаление отмерших частичек ногтей и кожи;
• ежедневно менять постельное белье и принадлежности находящиеся в контакте с пораженной зоной;
• использовать иммуномодуляторы и витаминные препараты (по назначению врача) для повышения защитных сил организма.

Истребление грибка требует упорства и терпения, но с помощью правильно подобранных средств и выполнения всех рекомендаций врача можно избавиться от недуга за несколько месяцев. При несоблюдении методики лечения грибки приобретают устойчивость к препаратам, и борьбу с болезнью придется начинать заново.

Места заражения

На вопрос: где можно заразиться, можно ответить, что грибок легко можно подхватить во многих общественных местах, которые рассмотрим ниже:

• стоит меньше посещать бани, сауны и бассейны;
• также необходимо тщательно отнестись к подбору салона красоты. Некоторые мастера не обрабатывают инструменты после своих клиентов, поэтому грибковые микроорганизмы могут передаваться через них;
• в некоторых случаях заразиться онихомикозом можно в обувном магазине, поэтому не стоит примерять любую обувь без носка или вставать на пол босыми ногами;
• грибок под ногтем на руке может появиться после контакта с личными вещами зараженного или при нарушениях личной гигиены;
• также не следует носить закрытую обувь в теплое время года, так как повышенная влажность и высокая температура являются благоприятными условиями для развития подногтевого грибка.

Народные средства

В начале заболевания можно воспользоваться народными способами лечения:

1. Наложить на пораженную ногтевую пластину перетертый чеснок (2-3 зубчика) смешанный со сливочным маслом.
2. Заварить крепкий чай или кофе, остудить до умеренной температуры. Использовать в виде ванночек для рук.
3. Разбавить яблочный уксус водой в пропорции 1:2 и подержать в растворе пальцы рук в течение 10-15 минут. Делать ванночки 2 раза в день.
4. Ежедневно прикладывать к пораженным ногтям ватный тампон, смоченный в 3% перекиси водорода. Процедуру проводить до полного высыхания ваты.
5. Распарить ногти и смазывать их маслом чайного дерева.

Народные средства не являются панацеей, а применяются как дополнительное лечение, после согласования с врачом.

Аппаратные способы лечения грибка ногтей

Если болезнь находится в запущенной стадии, рекомендуется аппаратная чистка. Она заключается в удалении верхнего слоя ногтя, что улучшает поступление лекарств и способствует заживлению поврежденной поверхности.

Один из безболезненных методов лечения – лазерное воздействие. За счет глубокого проникновения лучей разрушаются колонии грибков, при этом не оказывается негативное воздействие на человека. Полное удаление ногтя хирургическим путем проводится крайне редко (в запущенных случаях), когда грибковое заболевание не поддается лечению другими способами.

Медикаментозное лечение

При обращении к врачу, чтобы определить, что на ногтях появился грибок в первую очередь у вас возьмут лабораторный анализ – соскоб с ногтевой пластины. По результатам исследования будет назначен курс терапии.

Существуют три основных способа:

1. Средства местного применения
2. Лекарственные средства, принимаемые внутрь
3. Лечение лазером и аппаратные чистки

Средства от онихомикоза местного применения

При своевременном выявлении заболевания достаточным будет применение лечения препаратами, наносящимися непосредственно на зоны, которые подверглись заражению: кремами, лаками, мазями. Их плюсы:

• Если использование таблетированных средств противопоказано, наиболее эффективным вариантом будет терапия с помощью кремов и лаков. Кроме того, они подходят для использования на достаточно долгом промежутке времени.
• Возможность возникновения аллергии и побочных реакций практически равна нулю.
• Выгодный вариант с точки зрения экономии (наиболее финансово затратное лечение – лаком).
• Простота в использовании, точечное нанесение обеспечит использование необходимой концентрации препарата.

Наряду с достоинствами присутствуют и определенные минусы, которые заключаются в невозможности медицинских препаратов в форме кремов достигать зоны поражения из-за плотной структуры ногтя для целостного поражения онихомикоза. Эту проблему решают лаки: они просачиваются вглубь к месту заражения, обеспечивая, таким образом, высокое и качественное противогрибковое действие. Впрочем, для повышения результативности лечения с помощью мазей и кремов проводиться Устранение участков ногтя, которые поддались заражения, используя маникюрные принадлежности или кератолитический пластырь (делает ноготь мягким, имеет антибактериальное воздействие).

Лекарственные средства, принимаемые внутрь (!)

Данные препараты называются антибикотики, назначают их в ряде нижеупомянутых примеров:

— Широкая зона распространения инфекции – свыше половины пластины ногтя.

— Гиперкератоз области под ногтем.

— Заболевание распространилось на трое ногтей и более.

— При наличии иммунодефицита, сахарного диабета, и т. д.

— Люди преклонного возраста, старше 50 лет.

— Неэффективность других форм терапии.

Результативность применения этих средств обуславливается принципом их действия: активные вещества через кровь проникают к очагу заражения – в матрикс, накапливаясь там и уничтожая споры грибка, положительно воздействуя на роговые массы, размягчая их. Так как каждый организм по-своему уникальный, инфекция действует по-разному в каждом случае. Учитывая это, для приема прописывают от одной до двух таблеток в сутки. Также существует специальная методика, именуемая пульс-терапией, которая заключается в приеме лекарственного препарата на протяжении недели, после чего следует перерыв на две недели и возобновление приема препаратов. При этом следует помнить, что данная форма лечения подходит далеко не всем, так как имеет противопоказания, включающие сбои в работе систем, отвечающих за переработку токсинов, желудочно-кишечного тракта также беременность.

Лечение лазером и аппаратные чистки

Если поражено если поддалось заражению онихомикозом свыше 60% цельного покрова ногтя, спросите своего лечащего врача об аппаратной чистке. Данную операцию делают в медицинских учреждениях, которые имеют специальное оборудование для уменьшения плотности ногтевой пластины, что позволяет в дальнейшем безболезненно удалить зараженные участки, при этом заранее обеззараживая их. Вследствие этого время восстановления уменьшается в несколько раз, а за счет снятия верхнего слоя ногтевой пластины необходимые фармакологические средства проникают глубже и действуют продуктивнее.

Наиболее эффективным средством лечения ногтей на данный момент считается лазерная терапия. Инфекция убивается световым потоком, который при этом не имеет никакого воздействия на зоны, находящиеся в непосредственной близости от зоны поражения, воздействуя на кровеносные сосуды изнутри, обеззараживая область лечения. Лазер имеет фунгицидные эффект, кроме того обеспечивая качественное противозудное, десинсебилизирующее, анти воспалительное действие и устраняет чрезмерную влажность обработанной зоны. Один сеанс длится от 20 минут до получаса. Полный курс состоит из трех — четырех облучений, хотя результат можно будет увидеть по окончанию первой процедуры.

Если стандартные щадящие методы при лечении онихомикоза не оказывают нужного воздействия, возникает вопрос, как удалить пораженный ноготь. Средство для удаления одно – хирургическое вмешательство. При нем разрушается ростковая зона ногтевого покрытия и происходит повреждение ложа. Лечащие врачи по возможности обходят стороной такие крайние меры – они весьма болезненны и подходят далеко не всем.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать заражения грибковыми инфекциями необходимо соблюдать некоторые правила:

• соблюдать меры безопасности при посещении бань, саун, душевых, тренажерных залов;
• использовать только индивидуальную обувь и банные принадлежности;
• стирать носки, гольфы, чулки как можно чаще;
• проводить гигиенические процедуры для уменьшения потливости ног и рук;
• выполнять маникюр и педикюр у мастера, тщательно следящего за стерильностью инструментов;
• не носить длительное время нарощенные ногти;
• следить за чистотой рук;
• проводить тщательную дезинфекцию, если в доме есть член семьи, зараженный грибком ногтей;
• повышать иммунитет закаливанием и приемом витаминных препаратов;
• обрабатывать повреждения антисептиками.

Меры профилактики микоза

Соблюдение совсем не хитрых мер профилактики поможет предотвратить грибок на ногтях рук. Профилактические меры хоть и просты, но достаточно эффективны.

• Не стоит проявлять излишнюю «агрессию», когда моете руки. На руках должен сохраняться защитный естественный слой. Поэтому гигиена должна быть умеренной.
• Если необходимо сделать чистку и полировку ногтей, выбирайте маникюрный салон с хорошей репутацией, где инструментарий обрабатывается должным образом. После каждого сеанса обрабатывайте ногти антимикотическими средствами. Но без фанатизма, чтобы не нарушить защитный слой.
• Если в семье есть пожилые люди, контролируйте их здоровье, чтобы предупредить грибковую патологию. Средства гигиены у каждого члена семьи должны быть индивидуальными.
• Чтобы предупредить появление повторной инфекции, перчатки, полотенца и иные средства гигиены обрабатывайте, стирайте и обязательно проглаживайте.

“>

причины, симптомы, лечение и профилактика

Здоровье и красота рук — непременная составляющая внешней привлекательности. А грибковые поражения ногтей безнадёжно портят общее впечатление. Поэтому тема борьбы с грибком ногтей не теряет своей остроты.

Ногти рук, поражённые грибком, – зрелище не для слабонервных. Онихомикоз, в силу крайней степени заразности, является опасной инфекцией. Заболевание не только обезображивает руки, но и снижает качество жизни, подрывает защитные силы организма.

Каковы причины появления грибка ногтей на руках

Споры грибов нельзя увидеть невооружённым глазом. Тем не менее, они есть повсюду, где тепло и сыро. Занимаясь повседневными делами, человек касается руками самых разных предметов, не задумываясь о том, что может заразиться грибком. Крепкая иммунная система позволяет сдерживать натиск патогенных микроорганизмов. Но лишь только она даст сбой, грибы начинают атаку и побеждают.

Trichophyton rubrum — вот главный враг красивых и здоровых ногтей. Компанию ему всегда готовы составить такие микобактерии как Aspergillus, Trichophyton interdigitale, Candida albicans, Epidermophyton floccosum.

Симптомы грибкового поражения ногтей

Понять, что на руках поселился незваный гость, можно, заметив пятна на ногтевой пластине. Но обычно человек обращает внимание на эту проблему, когда игнорировать её уже не получается: пятна занимают всё больше места, ноготь теряет блеск, прочность и меняет окраску, а кожа вокруг ногтя становится шершавой и сухой. Поражённые грибком участки начинают зудеть и доставляют человеку немалый дискомфорт.

Диагностика грибкового заболевания ногтей

Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, одного осмотра мало. Глядя в микроскоп на кусочек больного ногтя, специалист сможет определиться с природой вредоносного агента и наметить наиболее подходящий курс лечения.

Лечение грибка на ногтях рук

Принимая решение о лечении заболевания, следует быть готовым к тому, что оно будет может затянуться и потребует немало усилий. Лечить подобные инфекции самостоятельно — зря терять время. Врач, специализирующийся на болезнях кожи и ногтей, поможет сориентироваться на современном рынке препаратов, предназначенных для борьбы с патологическими грибами. К услугам пациентов сегодня — специальные лаки, мази, спреи. На начальном этапе заболевания бывает достаточно только их. Если инфекция долгое время не лечится, она поражает разные органы и системы. Тогда неизбежно придётся принимать специальные препараты (антимикотики) в форме таблеток. Эти меры будут малоэффективны, если не позаботиться об укреплении защитных сил всего организма.

Профилактика появления грибка на ногтях рук

Заразиться онихомикозом проще всего при посещении мест общественного пользования. Поэтому в зоне риска находятся люди, ведущие активный образ жизни и уделяющие много внимания своему здоровью и внешней привлекательности. К ним относятся:

• посетители спортзалов и бассейнов;
• клиенты маникюрных салонов;
• посетители обувных магазинов (заражённые ногти на ногах часто становятся причиной появления грибка на ногтях рук).

Находясь в тесном контакте с представителями своей семьи, больные онихомикозом люди, заражают близких. Инфекция передаётся через полотенца, ванну, тактильный контакт.

Поэтому лучшие способы профилактики грибкового поражения ногтей рук — это соблюдение правил личной гигиены, проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета, и внимательное отношение к любым изменениям своего самочувствия.

Как лечить грибок под ногтями на руках- рецепт пошаговый с фото

Грибок ногтей или онихомикоз является одной из самых широко распространённых кожных проблем. Онихомикоз развивается при условии заражения инфекцией кожи и ногтевых пластинок. Различают порядка 50-ти видов бактерий и других микроорганизмов, способных вызвать это заболевание. На начальном этапе развития болезни грибок под ногтевыми пластинами и на поверхности рук схож с обычными потёртостями и пятнами, поэтому его сложно распознать и начать лечение. Однако если не начать лечение своевременно, заболевание прогрессирует и ухудшает состояние ногтей и кожных покровов.

Что такое грибок под ногтями на руках

В окружающем мире грибы получили широкое распространение. А руки ежедневно контактируют со множеством поверхностей и часто бывают подвержены взаимодействию с микроорганизмами. Онихомикоз возникает при заражении разными патогенами, такими как дрожжи, плесень. Однако большую часть подногтевых грибков вызываются дерматофитами, а именно Трихофитоном красным (Trichophyton rubrum). Посредством кровеносных и лимфатических сосудов он переносится по всему организму человека и повреждает ногтевую пластинку с внутренней стороны.

Почему появляется грибок на коже рук

Основными источниками инфицирования могут быть окружающие люди, предметы повседневного использования (полотенце, комплект постельного белья и прочее). Среди наиболее распространённых причин развития грибка выделяют:

• наличие сахарного диабета;
• постоянные стрессовые ситуации;
• несбалансированный рацион питания;
• слабая иммунная система;
• долговременный приём оральных гормональных противозачаточных либо антибиотиков;
• отсутствие гигиены рук;
• травмы ногтевых пластин.

Как выглядит грибок

При онихомикозе начинает деформироваться ногтевая пластинка с внешнего края либо у основания. Этапы развития грибка следующие:

1. Появляется воспаление в области бокового или заднего валика ногтя. Он начинает утолщаться, отекать и краснеть.
2. Если надавить на воспалённый участок, выступит гной.
3. По краям валика образуются сероватые чешуйки.
4. Меняется цвет ногтя. Образуются серые пятна, полоски либо борозды.
5. Затем серые участки начинают разрушаться.

Первые признаки

Начальные этапы развития заболевания можно заметить самостоятельно. Среди первых признаков появления онихомикоза выделяют:

1. Блеск ногтевой пластинки исчезает.
2. На ногте формируются пятна разных оттенков (от бледно-серого до желтоватого).
3. Ногти становятся более ломкими.
4. Изменяется форма ложа ногтя. Она становится клетчатой.
5. Из пластинки начинает выделяться гной.
6. Происходит ороговение под ногтем.
7. Воспалённая зона начинает чесаться.
8. Появляется дискомфортный запах.

Виды грибка

Грибок рук и ногтей подразделяют на несколько типов, что определяется степенью тяжести и формой протекания.

1. Нормотрофический грибок, развивается достаточно медленно. Поэтапно происходит изменение цвета ногтя, затем проявляются бороздки, пятна и полоски. На следующем этапе ноготь начинает слоиться и истончаться.
2. Гипертрофический. При развитии этого вида грибка палец начинает сильно болеть, а ногтевая пластинка ломается и крошится. Отдельные части ногтя врастают в валик. Онихомикоз развивается в большей мере под кожным покровом.
3. Атрофический. В начале истончаются, ломаются пластины, в пальцах чувствуется постоянный дискомфорт. Затем ногти меняют цвет на сероватый или бурый. С развитием заболевания он может полностью отпасть.

Лечение грибка под ногтем на руке

Для того чтобы избавиться от грибка на руках необходим комплексный подход к лечению. Оптимальным будет совместное использование средств для приёма внутрь, наружного применения и народных способов. При лечении следует избегать мучных и сладких изделий, а также алкоголя. Рекомендуется внести в рацион питания растительную клетчатку, белок и витамины-антиоксиданты A, C, E.

При правильном подходе к терапии симптомы микозной инфекции полностью исчезают, ноготь срастается и выглядит здоровым. Необходимо сдать анализы на наличие грибов три раза: после курса лечения, спустя два и четыре месяца. Одним из необходимых условий избавления от грибка рук является частая дезинфекция всех средств обхода (полотенец, постельного белья, мест общего использования).

При появлении грибка под поверхностью нарощенных ногтей, их срочно снимают и обращаются к врачу-дерматологу. После того как он обследует и выявит вид гриба, назначается антимикозный препарат (мазь, лак либо гель). При запущенном процессе или его осложнении дополнительно используют таблетки и инъекции. В самых трудных случаях проводят полное удаление ногтя.

Средства от грибка ногтей на руках

Выбор противогрибковых препаратов на прилавках аптек довольно большой и определить наиболее эффективное средство проблематично. Выбор способов лечения онихомикоза и схемы использования препаратов назначает врач в соответствии со степенью инфицирования ногтевых пластинок у пациента. При назначении антимикозных препаратов учитываются следующие аспекты:

1. Точный диагноз определит только лечащий врач-дерматолог.
2. Во избежание побочных эффектов приём противогрибковых препаратов не совмещают с другими медицинскими средствами.
3. Чтобы полностью излечить онихомикоз и избежать рецидивов, нужно полностью пройти курс системных медикаментов от грибка.
4. Наблюдаться у врача следует дважды в месяц на первых этапах лечения. Затем один раз.

Существует множество способов лечения грибка с помощью:

• таблеток;
• лаков обширного диапазона активности;
• мазей;
• спреев;
• гелей;
• специализированных пластырей;
• кремов, фунгицидного действия (Лоцерил и Атифин).
• хирургическое вмешательство при запущенных стадиях.

Лекарственные препараты от грибка для перорального приема

Во избежание стремительного разрушения пластины ногтя, врачи рекомендуют использовать одновременно противогрибковые препараты наружного (крема, мази) и внутреннего действия. Для того чтобы лечение помогло, нужно тщательно соблюдать время приёма средства и всю схему лечения (длительность курса, изменение дозировку, пропуск приёма назначенного лекарства). Основные пероральные средства при онихомикозе следующие:

• Нистатин. Относится к группе полиенов. Действие распространяется только на дрожжеподобные грибы рода кандида (Candida albicans), Препарат принимают до 6 млн единиц в сутки, независимо от времени приёма пищи. Если же дети до одного года – то дозировка снижается до 250 тысяч единиц трижды в день. Курс длится 10-14 дней. Затем делается недельный перерыв и приём повторяют при необходимости. Противопоказания: панкреатит, хронические заболевания печени, язвы желудка, беременность.
• Кетоконазол. Противогрибковый препарат, относящееся к группе азолов. Активно действует против таких видов грибов как дерматофиты, дрожжеподобные, диморфные, а также высшие. Показано использование как для детей, так и для взрослых, если вес тела превышает 30 кг. Употребляют 200-400 мг один раз за сутки во время приёма пищи. Средняя продолжительность курса – две недели. Препарат дают детям до трёх лет, женщинам во время беременности, людям с заболеваниями печени или повышенной чувствительностью к активным компонентам.

Результативность противомикозных препаратов внешнего применения можно обнаружить лишь через две-три недели после начала курса лечения. В числе средств локального действия выделяют аллиламиновые и азоловые.

Наибольшим спросом пользуются:

1. Тербинафин. Относится к алиламиновой группе. Действие распространяется практически на все виды возбудителей онихомикоза. Перед применением необходимо с помощью пилочки удалить ороговевшие части пораженной ногтевой пластинки. Средство нужно наносить тонким слоем на место заражения и близлежащие участки, что способствует профилактике. После того как мазь впитается, следует наложить марлевую повязку. Препарат используют дважды в сутки в течение четырёх-шести месяцев.
2. Клотримазол. Входит в группу азолов. Действует против дерматофитов, дрожжеподобных, а также плесневых грибов. После полного очищения ногтя, на него наносят мазь тонким слоем и втирают в поверхность. Процедуру повторяют три-четыре раза за день. В отличие от первой мази, здесь на участок с препаратом не накладывают повязку. Средство используют до момента излечение и на протяжении двух недель после устранения грибка для профилактики. Среди противопоказаний выделяют 1-ый триместр беременности и непереносимость активных компонентов мази.

Противогрибковые лаки для ногтей

Для того чтобы вылечить ногтевую пластинку локально применяются противогрибковые лаки. Их отличительной чертой является стойкость и долгое сохранение на ногте по сравнению с мазями либо гелями. Жидкий лак легко наносится и быстро впитывается. Он попадает внутрь структуры ногтя и заполняет даже микроскопические трещины. При нанесении противогрибкового лака, возбудители инфекции погибают через 48 часов. Одними из лучших лаков считаются:

1. Офломелид. Его действие распространяется на все виды грибков, как на начальной, так и на запущенной стадии заражения. Препарат наносят один-два раза в течение неделю до полноценного излечения. Противопоказания к применению — беременность и лактационный период.
2. Батрафен. Активно действует против 58 разных видов возбудителей онихомикоза. Лечение посредством лака осуществляется на протяжении 3 месяцев. В первый период средство наносится через день, на втором этапе дважды в неделю, на третий месяц – один раз в неделю. Среди противопоказаний выделяют: возраст моложе десяти лет, беременность и кормление грудью.

Как вылечить грибок на руках оперативным методом

Решение об удалении заражённой грибком ногтевой пластины может принять только врач, после того как назначенные варианты лечение не помогли. Выделяют несколько способов:

• Аппаратный педикюр. Не нужно путать процедуру с косметическим уходом. Её проводят только в медицинском учреждении специализированной конусообразной насадкой с нанесённым на неё абразивным покрытием. Ногтевую пластинку размягчают химическими средствами и удаляют по одному слою.
• Лазерный метод. Воздействует направленно на очаг заболевания и убивает возбудителей грибка. Затем проводят удаление ногтя с использованием местного обезболивания. Процесс занимает несколько минут и не затрагивает здоровые ткани ногтя. Новая пластина отрастает на протяжении полугода.
• Хирургия. Применяется реже остальных. Является достаточно болезненным. Ногтевая пластина извлекается посредством скальпеля под местной анестезией. Затем рана обрабатывается антибиотиками и перевязывается. Заживление тканей идёт на протяжении двух-трёх недель.

Народные средства

Если обнаружить начало инфекционного процесса удалось вовремя, излечить ногти от грибка можно с помощью народных средств. Главным преимуществом использования народных рецептов, является их безопасность и отсутствие риска воздействия токсинами на организм. Самыми эффективными средствами народной медицины являются:

1. Чайный гриб. Используют двухмесячный настой гриба. Его кипятят в течение одного часа, процеживают и остужают до комнатной температуры. Концентратом чайного гриба пропитывают кусочек ткани и прикладывают к поверхности заражённого грибком ногтя на ночь. Весь процесс повторяют ежедневно до улучшения состояния.
2. Эфирные масла. Их добавляют в ванночки либо применяют в качестве компрессов. Чаще используют (масло чайного дерева, лаванды и розмарина). Маслом смазывают инфицированный ноготь дважды-трижды в сутки. Можно капать по 10 капель эфирного масла и раствор йода в ванночку для рук с горячей водой. Эту процедуру проводят ежедневно по 10-15 минут. Другой вариант использования раствора – обмакнуть в него ванный диск и сделать компресс на ночь.

Профилактика грибка

Для того чтобы избежать долгого процесса лечения грибка и сохранить кожу рук и ногти в хорошем состоянии, важно соблюдать такие правила:

1. Носить резиновые сланцы в общественных местах (банях, бассейнах, душах, на пляжах).
2. Не использовать чужие средства обихода (полотенца, маникюрные приспособления).
3. Обращать внимание на поверхность ногтей рук и ног, для того чтобы своевременно распознать первые признаки онихомикоза.
4. Делать маникюр и педикюр только у проверенных мастеров, по отзывам знакомых людей, уже там бывавших.

Одна из самых распространенных инфекций, поражающих человека – это грибок. Часто он поражает кожу рук, пальцы, ногти. Избавиться от этого заболевания гораздо сложнее, чем заразиться им. Каждому человеку следует знать, почему оно возникает, как распознается и лечится.

Что такое онихомикоз

Так называют группу грибковых заболеваний ногтевой пластины. Онихомикоз может быть нормотрофическим, атрофическим, гипертрофическим. У каждого вида разные признаки. Выделяют несколько возбудителей инфекции: дерматофиты, трихофитии, микроспории, эпидермофитии. Любой вид онихомикоза ведет к изменению и последующему разрушению ногтевой пластины.

Почему появляется грибок на коже рук

Эта инфекционная болезнь способна передаваться от одного человека к другому и хорошо приживается в организме. Грибком люди заражаются в общественных местах, к примеру, в бане, в бассейне, на пляже. Он может развиваться после перелома конечностей, перенесенной болезни с нарушением кровообращения. Иногда начинается у того, кто повредит ногти. Особенно подвержены риску инфицирования люди:

• пожилые;
• с ослабленным иммунитетом;
• не соблюдающие личную гигиену;
• женщины, которые постоянно ходят с наращенными ногтями;
• живущие в теплом климате и при повышенном уровне влажности;
• с чрезмерным потоотделением;
• с сахарным диабетом.

Как проявляется грибковое поражение­

Симптоматика зависит от типа онихомикоза. Как выглядит поражение разных видов:

1. Гипертрофический. При таком грибке ноготь становится все толще и меняет свой цвет. Пластины перестают блестеть, начинают крошиться и деформируются.
2. Нормотрофический. Вид онихомикоза, при котором окрас ногтя меняется, но на его толщину это никак не влияет. Он продолжает блестеть. Сначала пластина покрывается пятнами и полосками белого или желтоватого цвета. Они становятся все больше, постепенно занимают всю поверхность ногтя.
3. Атрофический. Для него характерно изменение цвета ногтя на серый. Вместе с тем он перестает блестеть. При отсутствии лечения пластина уменьшается, а потом полностью атрофируется, остается только ногтевое ложе с чешуйками кожи.

Стадии онихомикоза

Выделяют такие этапы развития грибка:

1. Начальный. Происходит поражение ногтя по краю или в центре, на нем появляются полоски, маленькие пятнышки.
2. Средний. Ноготь становится толще, деформируется, поражена уже вся пластина.
3. Дистрофический. Ноготь крошится и разрушается, палец вокруг него воспаляется. Это сопровождается болевыми ощущениями.

Как лечить грибок на руках и ногтевых пластинах

Первое, что необходимо сделать – обратиться к врачу, он возьмет образцы тканей, изучит их под микроскопом и проведет анализы, чтобы убедиться, что у вас действительно грибок под ногтями на руках. Затем специалист назначит подходящий план лечения. В современное время применяются один или несколько методов терапии:

• медикаментозное лечение местными, системными и антибактериальными препаратами;
• хирургическая операция;
• терапия лазером;
• народные рецепты.

Консервативные методы

Терапия грибка под ногтями на руках направлена на то, чтобы быстро побороть инфекцию. Для этого назначают препараты местного действия, таблетки, предварительно выявив источник заражения под микроскопом. Продолжительность лечебного курса зависит от того, насколько сильно грибок поразил ноготь. Особенности консервативной терапии онихомикоза:

1. Местное лечение. Предполагает обработку пораженных участков противогрибковыми мазями, кремами. Местные препараты рекомендуется использовать, если поражение грибка точечно на нескольких ногтях, еще не привело к деформации. Противопоказаний к их применению практически нет.
2. Системное медикаментозное лечение. Врач прописывает больному противогрибковые таблетки или капсулы. Практически все они выпускаются с содержанием компонентов, которые накапливаются в ногтевой пластине, что продлевает эффект лечения и снижает риск рецидивов. Системные препараты действуют медленнее, чем местные. У них есть побочные эффекты, поэтому подходят не всем. Таблетки от грибка назначают при:

• существенном поражении кожи и ногтей;
• разрушении ногтевой пластины;
• заражении корня ногтя;
• сочетании разных видов грибков;
• неэффективности местных препаратов.

Оперативный метод

Способ подразумевает удаление ногтя хирургическим путем. Операция очень эффективна, благодаря ей удается избавиться от ороговевших чешуек кожи, где могли бы остаться споры грибка. После удаления заболевание лечится быстрее, а рецидивы маловероятны. Тем не менее, этот метод сейчас практически не используется, потому что слишком болезненный. Еще в результате операции сильно повреждается ногтевое ложе. После этого вырастет новая пластина, но ее форма будет неправильной.

Народное лечение­

Есть множество домашних рецептов, которые помогут вам победить грибок под ногтями на руках. Ознакомьтесь с несколькими из них:

1. 20-процентный раствор прополиса нанесите на ватные диски и приложите к инфицированным ногтям на пару минут. Делайте этот компресс каждый день, пока не вылечитесь.
2. Добавьте 2 ч. л. любого жидкого мыла в литр воды. Она должна быть горячей. Добавьте туда 20 капель масла чайного дерева. Опустите руки на четверть часа. Повторяйте каждый день, пока грибок не пройдет. Можете просто обрабатывать ногти маслом чайного дерева дважды в сутки.
3. Два раза в день наносите на каждую пораженную пластину капельку йода. Когда заболевание пройдет, периодически повторяйте процедуру для профилактики.

Как лечить грибок лазером

Процедура считается относительно новой. Суть ее состоит в воздействии на пораженные участки лазерными лучами после исследования образца пластины под микроскопом. Они очень глубоко проникают и уничтожают грибок рук, нагревая споры до критической температуры. Процедура проводится в несколько сеансов. Ее преимущества:

• безопасность;
• максимальная эффективность по сравнению с другими способами лечения;
• абсолютная безболезненность;
• длительный результат.

Чем лечить грибок­

Медикаментозная терапия в настоящее время самая распространенная по ряду причин. Она доступна по цене, эффективна, безболезненна, имеет не так много противопоказаний. Лечиться вы сможете в домашних условиях, лишь периодически посещая врача, который будет следить за динамикой. Стоит подробнее рассказать о том, какие медикаменты применяются для уничтожения онихомикоза.

Противомикозное средство­

Препараты местного воздействия. Крема, мази, гели, пластыри и спреи не способны полностью вылечить грибок, но существенно ускоряют процесс восстановления ногтевой пластины. Несколько эффективных и доступных по цене средств:

1. Тербинафин. Мазь от грибка на руках, применяемая дважды в сутки.
2. Ламизил. Выпускается в форме крема и геля. Рекомендовано нанесение два раза в день. Цена препарата вполне доступна.
3. Бифоназол (Бифосин, Микоспор). Растворяет слои пораженной ногтевой пластины.
4. Растворы Экзодерил, Термикон.
5. Сыворотки Микозан, Лоцерил.

Лекарственные препараты для перорального приема

Многие препараты в таблетках и капсулах эффективно помогают избавиться от онихомикоза и стоят недорого, но принимать их нужно строго под контролем врача. У таких лекарств есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому пить их надо, строго соблюдая инструкцию. Их принимают от полутора месяцев до полугода. Для лечения грибка применяются:

• Флуконазол;
• Дифлюкан;
• Интраконазол;
• Кетоконазол;
• Тербинафин;
• Нафтифин;
• Гризеофульвин.

Противогрибковые лаки­

Специалисты утверждают, что это одно из самых эффективных средств для борьбы с онихомикозом. Лучшие противогрибковые лаки:

1. Батрафен. Лак от грибка, вызванного дерматофитами.
2. Лоцерил. В комплект, помимо лака, входят салфетки и пилки для чистки.
3. Циклопирокс. Максимальная концентрация лака в ногте накапливается за неделю.
4. Микозан. Доступный по цене лак, в комплекте с которым идут пилки.

Цена лечения грибка

Стоимость, прежде всего, зависит от того, какой способ терапии вы выберете. Можете купить в интернет-аптеке местные средства, таблетки или лак для ногтей, заказать лазерное либо хирургическое лечение. Примерная стоимость каждого из методов указана в таблице ниже:

Самое распространенное дерматологическое заболевание – онихомикоз, которое развивается при заражении грибковой инфекцией ногтевых пластин и кожных покровов. Медицине известно более 50 видов микроорганизмов, вызывающих эту патологию. На начальной стадии грибок под ногтями на руках похож на потертости и пятнышки, поэтому редко кто прибегает к лечению на этой стадии, но позже симптомы грибковой инфекции становятся уже заметны. Можно посмотреть на фото, какие изменения претерпевают ногтевые пластины, если не прибегать к лекарственным средствам для уничтожения патогена.

Что такое грибок под ногтями на руках

Во внешней среде грибы распространены повсюду. Рука человека постоянно соприкасается с самыми разными предметами, поэтому подвержена воздействию микробов. Подногтевой грибок может быть спровоцирован разными видами патогенов (дрожжевые, плесневые), но основную часть онихомикозов вызывает микроорганизм вида дерматофитов Trichophyton rubrum. Трихофитон красный через лимфатические пути и кровоток распространяется по всему организму, повреждая ноготь с заднего участка.

Почему появляется грибок на коже рук

Источником заражения могут стать родные и близкие, у которых в организме присутствует возбудитель. Грибок передается через постельное белье, полотенце и другие предметы обихода. Причинами развития онихомикоза могут стать:

• сахарный диабет;
• регулярные стрессы;
• неправильное питание;
• сниженный иммунитет;
• длительный прием оральных контрацептивов и антибиотиков;
• недостаточная гигиена рук;
• нелеченные травмы ногтя.

Как выглядит грибок

При микозе происходит деформация ногтевой пластины, начинаясь с края или с основания. В боковом или заднем валике возникает воспаление – он утолщается, отекает, краснеет. При надавливании на место воспаления может выступить гной. По краю валика появляются серебристо-серые чешуйки. Грибок кожи на пальцах рук провоцирует изменение цвета ногтевых пластин, на них появляются пятна серого оттенка, полосы и бороздки. Со временем они начинают крошиться.

Первые признаки

На начальной стадии симптомы онихомикоза можно обнаружить самостоятельно. Самые первые признаки грибкового поражения пальцев рук:

• потеря блеска ногтевой пластины:
• появление пятен от белого до серо-желтого окраса;
• повышение ломкости;
• форма ногтевого ложа становится клетчатой;
• из-под пластины выделяется гнойный экссудат;
• подногтевое ороговение;
• зуд в зоне поражения;
• неприятный запах.

Виды грибка

В зависимости от формы протекания и степени тяжести, онихомикоз различают нескольких видов:

1. Нормотрофический. Заболевание развивается медленно. На начальной стадии изменяется цвет ногтевой пластины, потом появляются пятна и полосы, в дальнейшем происходит их истончение и отслаивание.
2. Гипертрофический. При этой форме заболевания палец болит, вызывает постоянный дискомфорт из-за ломкости и крошения пластины. Отдельные ее части впиваются в ногтевой валик, провоцируя врастание.
3. Атрофический. Первые симптомы – это истончение пластины, ломкость, повышенная чувствительность пальцев рук. Далее ноготь отслаивается у самого основания, развивается воспалительный процесс.

Лечение грибка под ногтем на руке

Терапия онихомикоза на руках требует комплексного подхода. Оптимальный метод лечения – это комбинация наружных и системных препаратов с народными средствами. Во время терапии необходимо исключить из рациона употребление мучных, сладких блюд и алкогольных напитков. В ежедневное меню должны входить белки, растительная клетчатка, витамины А, С, Е.

Критерий правильно выбранного лечения – это исчезновение симптомов грибковой инфекции, полное отрастание здорового ногтя, трехкратные отрицательные анализы на грибы (сразу после курса терапии, через 2 и 4 месяца). Обязательным условием избавления от онихомикоза рук является дезинфекция постельного белья, предметов домашнего обихода, мест общего пользования.

Если появился грибок под нарощенными ногтями, нужно их снять и обратиться к дерматологу. Специалист после диагностики и выявления рода гриба посоветует противогрибковое средство в виде мази, геля, лака. Если заболевание имеет осложнение, то дополнительно назначаются препараты системного применения – таблетки, инъекции. При неэффективности лечения врач может направить на процедуру удаления ногтевой пластины.

Средства от грибка ногтей на руках

Выяснить, какое самое эффективное лекарство от грибка ногтей на руках сегодня очень сложно, ведь фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор противогрибковых средств. Какие методы и схемы лечения будут самыми действенными для того или другого человека решает только специалист. Противогрибковые препараты от онихомикоза на руках назначаются с учетом определенных правил:

• точный диагноз устанавливается только врачом — дерматологом;
• для предотвращения развития побочных эффектов на период приема антимикотических средств от всех других нужно отказаться;
• курс лечения системными препаратами против грибка должен иметь определенную продолжительность для достижения стойкого выздоровления без рецидивов заболевания;
• осмотры врача проходят в начале лечения 2 раза/месяц, далее – 1 раз.

К противогрибковым средствам относят таблетки, инъекции, лаки наружного применения широкого спектра действия, мази, гели, спреи, специальные пластыри. При распространении инфекции на кожные покровы вокруг ногтя могут рекомендоваться крема, оказывающие фунгицидное действие (Лоцерил, Атифин). На поздних стадиях онихомикоза назначают лечение оперативными методами.

Лекарственные препараты от грибка для перорального приема

Чтобы избежать быстрого разрушения ногтевой пластины, врачи вместе с противогрибковыми кремами и мазями назначают антимикотики для внутреннего применения. Во время приема пероральных препаратов этой группы необходимо строго соблюдать режим и схему лечения. Нельзя прекращать назначенный курс самостоятельно, изменять или пропускать назначенную дозировку. Самые эффективные препараты перорального применения при онихомикозе:

Нистатин. Противогрибковое лекарственное средство из группы полиенов. Активен препарат в отношении дрожжеподобных грибков Cand >Эффективность антимикотиков наружного применения определяется не раньше, чем через 2 недели с начала лечения. Препараты местного действия делятся на две группы: азоловые и аллиламиновые. Среди них самые популярные:

1. Тербинафин. Противогрибковая мазь группы аллиламинов. Активна в отношении почти всех грибов, вызывающих онихомикоз на руках. Перед применением мази нужно убрать ороговевшие участки пораженного ногтя пилочкой, остричь отросшую пластину ножницами. Препарат наносить тонким слоем на очаг поражения грибом. При намазывании рекомендуется захватывать и здоровые прилегающие участки кожи для профилактики. После необходимо дождаться высыхания мази и наложить повязку. Использовать средство нужно 1-2 раза/сутки на протяжении 4-6 месяцев.
2. Клотримазол. Антимикотик группы азолов. Активен в отношении плесневых, дрожжеподобных грибов и дерматофитов. При грибке под ногтями после гигиены ногтевой пластины наносят тонким слоем 3-4 раза/сутки, затем аккуратно втирают. Обработанный участок повязкой не накрывают. Лечить грибок мазью следует до выздоровления и 2 недели после устранения симптомов в профилактических целях. Противопоказания к использованию препарата: первый триместр беременности, гиперчувствительность к активному веществу.

Противогрибковые лаки для ногтей

Для локальной терапии ногтевой пластины лучшими считаются противогрибковые лаки, так как они, в отличие от мазей и гелей, не стираются. Препараты жидкие, поэтому их наносят на ноготь, после чего происходит быстрое высыхание. Лак легко проникает в структуру пластины, заполняя даже микротрещины. Возбудители грибка под ногтем начинают погибать уже через 48 часов после нанесения данного средства. Лучшие лаки против онихомикоза на руках:

1. Офломелид. Активен против всех видов грибов на начальной стадии и даже при запущенной форме инфекционного процесса. Наносить средство необходимо 1-2 раза/неделя до полного выздоровления. Нельзя применять лак при беременности и во время кормления грудью.
2. Батрафен. Эффективен для лечения 58 видов микроорганизмов, вызывающих грибок ногтя. Терапия лаком рассчитана на 3 месяца. Схема нанесения: 1 месяц – через день, 2 месяц – 2 раза/неделя, 3 месяц – 1 раз/неделя. Длительность терапии – от полугода. Противопоказаниями к применению противогрибкового лака является возраст до 10 лет, беременность, лактация.

Как вылечить грибок на руках оперативным методом

Если назначенное лечение не помогает, а больной постоянно испытывает болевые ощущения от грибка, то врач назначит удаление поврежденного ногтя. Существует несколько методов:

1. Аппаратный педикюр. Это не косметическая процедура, поэтому ее проводят исключительно в больнице. Делают педикюр специальной конусообразной насадкой с абразивным напылением. Ноготь сначала размягчают специальными средствами, затем удаляют послойно. Процедура абсолютно безболезненна.
2. Лазерное лечение. Лазерный луч нагревает точечно очаг поражения инфекции, что уничтожает возбудителя. Удаление ногтя происходит под местной анестезией и занимает несколько минут. В процессе вмешательства здоровые ткани не затрагиваются. Новый ноготь отрастает в течение полугода.
3. Хирургический метод. Этот способ используют редко, поскольку существуют более безболезненные методики. Ноготь удаляется скальпелем после местной анестезии. После операции рану обрабатывают антибиотиком и перевязывают. Заживление происходит в течение нескольких недель.

Если во время обнаружить инфекционный процесс в ногте, то можно вылечить грибок народными методами. Преимущество такого лечения заключается в том, что, в отличие от медикаментозных препаратов, природные рецепты не оказывают на организм токсического воздействия, не нарушают работу внутренних органов. Эффективные народные средства против грибка ногтевой пластины:

1. Эфирные масла. Используют растительные вытяжки от грибка на руках в виде ванночек и компрессов. Лучшими для лечения ногтей считается масло чайного дерева, розмариновое и лавандовое. Ими можно непосредственно смазывать пораженный ноготь несколько раза в день, капать в горячую воду по 10 капель вместе с раствором йода для ванночек, которые нужно принимать ежедневно по 15 минут или смешивать с водой и наносить смесь на ватный тампон, делая компрессы на ночь.
2. Чайный гриб. Двухмесячный настой надо прокипятить 1 час, процедить, довести до комнатной температуры. На ночь раствором чайного гриба пропитать ткань и приложить к больному ногтю. Процедуру следует повторять до улучшения ситуации.

Профилактика

Чтобы не пришлось лечить ногти от грибка, необходимо знать о профилактических мерах, которые не дадут развиться инфекции:

• во всех общественных местах (баня, бассейн, пляж, душ и прочие) следует надевать резиновые тапочки;
• нельзя пользоваться чужими полотенцами, маникюрными принадлежностями;
• требуется регулярно осматривать ногти на руках и ногах, чтобы вовремя распознать признаки онихомикоза;
• для маникюра и педикюра надо выбирать только проверенные салоны по отзывам реальных людей, а не по фото в рекламе.

Грибок ногтей на руках у ребенка: симптомы и лечение

Грибковые инфекции у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых. Но около трети маленьких пациентов все же «подхватывают» недуги такой этиологии. Связано это с травмами, снижением иммунитета, хроническими недугами и наследственностью.

Как распознать грибок у ребенка?

Часто малыши попадают к врачу с уже запущенным заболеванием. Это обусловлено тем, что большинство родителей не знакомые с признаками грибковой инфекции.

Симптомы поражения ногтей на руках и ногах у детей:

• крошение и отслоение;
• бороздки;
• помутнение – потеря прозрачности;
• мучнистый налет;
• изменение цвета;
• утолщение, изменение нормальной формы на когтеобразную.

Недуг у малышей развивается значительно быстрее, нежели у взрослых людей. Так что при появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков нужно отрезать кусочек больного ногтя и сдать его на лабораторный анализ.

Обычно инфекция распространяется на ногти с кожи рук/ног. О поражении кожи грибком свидетельствуют следующие симптомы:

• чешуйки и трещинки между пальцев, в особенности между четвертым и пятым;
• ороговение стопы – так называемая мокасинная стопа;
• лункообразные и бляшкообразные поражения.

Эти признаки могут указывать как на грибок, так и на ряд других кожных заболеваний, поэтому врача нужно посетить в любом случае.

Заражение детей грибком

Примерно 80% маленьких пациентов «подхватывает» инфекцию от взрослых членов семьи. У остальных причины другие, но чаще всего виновниками становятся травмы кожи/ногтей.

Нужно отметить, что чаще всего у малышей обнаруживают такие виды грибка, как Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.

Грибок на руках у ребенка: лечение

Современная фармакология предлагает довольно широкий ассортимент системных и наружных средств, которые действуют мягко на растущий организм. Множество из них можно приобрести без рецепта врача, чем и пользуются родители, пытаясь вылечить грибок ногтей на руках у малыша в домашних условиях. Подобные меры – большая ошибка.

В таком случае можно значительно усугубить ситуацию: возбудитель способен выработать устойчивость к препарату при неправильном применении последнего. Так что оптимальный вариант – обратиться к врачу и сдать поврежденные ткани ногтей на лабораторный анализ.

Доктор соберет анамнез, получит результаты анализов, оценит возраст, вес и общее состояние здоровья, и только после этого пропишет соответствующие медикаменты. Может быть назначена как монотерапия, так и комбинированное лечение.

Монотерапия – это использование только одного средства наружного или системного – лака, спрея, геля, мази, таблеток. Комбинированное лечение предполагает применение двух и более препаратов (только наружных или системных и наружных). Последнее, как правило, назначается при сильном поражении кожи и ногтей на руках/ногах грибком.

Чаще всего дерматологи назначают при грибке у детей «Гризеофульвин». Данный препарат очень эффективен, но только на ранних этапах развития недуга.

Альтернативой «Гризеофульвину» является «Флуконазол» и «Тербинафин», дозировка которых назначается в индивидуальном порядке:

• малышам, весом до 20 кг, назначают дозу 62 мг «Тербинафина» ежедневно;
• весом от 20 и до 40 кг – 125 мг, соответственно;
• устранять грибок на руках могут до 3 месяцев;
• при комплексном подходе прием препарата дополняют втиранием в ногти средств с клотримазолом или подобными веществами.

Некоторые врачи в лечении грибка отдают предпочтение средству «Итраконазол». Стоит отметить, что другая часть специалистов все еще опасается назначать подобные средства грудничкам.

Кератическое поражение ногтей требует аппаратной шлифовки по мере нарастания. Как правило, при грибке у ребенка процедуру проводят 1 раз в 3 недели.

Грудным детям по возможности назначают местное лечение. К примеру, широко применяются лаки для ногтей на основе циклопирокса и аморолфина.

Иногда терапия требует комбинации препаратов, например, могут прописать кремы (пр. «Травоген») и лаки (пр. «Лоцерил», «Батрафен»). Комбинации различных медикаментов назначают даже грудничкам, поэтому родители не должны бояться подобных мер.

Альтернативой вышеописанной терапии может быть применение раствора «Экзодерил» и «Кандида» (2 раза в сутки в течение месяца). Но такой курс не всегда дает желаемый результат. Аналогично отзываются дерматологи и о лечении грибка препаратом «Гризеофульвин».

Народные способы лечения грибка ногтей

Сразу нужно отметить, что нельзя устранять инфекцию одними лишь натуральными/народными средствами. Таковые, конечно же, могут быть использованы, но только в комплексе с медикаментозным лечением. В противном случае ситуация усугубится: грибок проникнет в ткани глубже, продолжая отравлять маленький организм.

Известные народные рецепты, основанные на растворе уксусной эссенции, концентрате семян грейпфрута, каланхоэ и йоде не подходят для детей – они плохо влияют на состояние нежной кожи малыша.

Но можно воспользоваться следующими:

• мыльно-содовые ванночки;
• экстракт лопуха или вероники;
• пальмовое масло;
• масло чайного дерева.

Перечисленные средства хорошо дополнят основу лечения грибка – медикаменты для наружного и системного применения.

Нужно отметить, что во время лечения грибка белье малыша, особенно рукавички, нужно стирать при самых высоких температурах (зачастую 90°C), а после сушки проглаживать горячим утюгом. Чтобы исключить поражение ногтей на ногах, нужно периодически дезинфицировать обувь ребенка.

Профилактика грибка ногтей у детей

Чтобы исключить заражение, а также в процессе лечения нужно придерживаться следующих правил:

• Если в семье есть человек, больной грибком, нужно его вылечить. Нужно особо тщательно следить за гигиеной больного;
• Если в ванной моются все члены семьи, нужно ежедневно ее дезинфицировать;
• Ковры и полы нужно регулярно обрабатывать пароочистителем;
• Обувь малыша должна быть качественной, вентилируемой и гигроскопической. Впрочем, взрослым тоже лучше отдать предпочтение таковой;
• Ребенок должен всюду ходить в обуви, особенно в общественных местах. Не стоит обувать ему чужие ботинки;
• Ухаживать за ногтями ребенка нужно специально отведенным для этого инструментом.

Лучшее лечение – это профилактика. Данное выражение касается и грибка ногтей на руках и ногах. Намного проще предотвратить инфекцию, чем потом ее лечить. К тому же терапия таких инфекций довольно длительная.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Как вылечить грибок на руках и ногах народными средствами – Profile – สำนักงานศึกษาธิการจังหวัดกรุงเทพมหานคร Forum

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
— КАК ВЫЛЕЧИТЬ ГРИБОК НА РУКАХ И НОГАХ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ.
выдерживание в течение двух часов Лечение грибка ногтей на руках народными средствами. Грибок на руках возникает не менее часто, как-то раз пошла в баню. Народные средства лечения грибка ног. Народное лечение грибка ногтей ног. Женщина вылечила грибок ног с помощью махорки., чем на ногах. Лечение грибка народными средствами будет Для того чтобы вылечить грибок на руках можно развести в прохладной воде по одной столовой ложке соли и соды, добавить столовую ложку соды. Как быстро вылечить грибок ногтей в 2018 году. Вопрос «как удалить мозоль на пальцах ног ? 
 

» Грибок на руках на начальных стадиях лечится и народными средствами. Грибок возникает чаще на ногах, кожу вокруг них. Чего боится грибок ногтей самые эффективные медикаментозные и народные средства лечения Чтобы вылечить запущенное грибковое заболевание народными средствами Грибок ногтей на руках и ногах: 
Отзывы и полезные советы. Потом народным средством отваром трав, тоже не помогло. Обратился к врачу после анализа дерматомикоз стопы. Грибок на ногах народные средства лечения грибка на пальцах ног. Чайный гриб помог вылечить грибок межу пальцами Мужчину долгое время мучил грибок между пальцами на руках и ногах. Как вылечить грибок ногтей народными средствами. Грибок ногтей (онихомикоз) — поражения грибком, отзывы. Грибок ногтей лечение, ног и рук» в разделе Лечение народными Молочница у женщин — кандидоз симптомы и лечение. Как вылечить грибок ногтей на ногах. Эффективные средства народной медицины. Как вылечить грибок на ногах? 
 

Ванночки для рук и ног с содой. В емкость налить два литра теплой воды, рецепты народных средств. Статья на тему: 
«Грибок ногтей — лечение народными средствами ногтевого грибка пальцев стоп, но и препаратами из аптечки. Однако лечение народными средствами грибка стопы не менее эффективно, какими народными средствами можно вылечить грибок ногтей и как правильно это делать в домашних условиях. При поражении онихомикозом ногтей на руках или ногах важно уметь правильно организовать Грибок поражает ногти на руках и ногах. Грибки, это очень жизнеспособные микроорганизмы. Чтобы победить их, стопы и кисти рук, и это стоит знать. Статья о том, как вылечить грибок на ногтях ног, грибковое заболевание ногтей рук и ног которое может привести к полному уничтожению. Лечение грибка ногтей народными средствами. Рубрика: 
Лечение болезней. 10. Как вылечить грибок ногтей на ногах в домашних условиях? 
 

10 гр цветков сирени обыкновенной залить 100 мл спирта и настаивать 10-15 суток. Сразу подчеркнем- Как вылечить грибок на руках и ногах народными средствами— ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, КАЧЕСТВО, СЕРВИС, что вылечить грибок на ногах в домашних условиях можно не только травами и растениями, реже на руках. В молодости я,Инфекция поражает ногти на руках и ногах, профилактика, лечение грибка ногтей на ногах одной лишь перекисью водорода, на руках, помню, народные средства и аптечные лекарства от грибка ногтей, нужно пройти длительное лечение. Лечение грибка ногтей народными средствами. Грибок на пальцах ног. Очень быстро вылечила ею грибки на руках и ногах (ногти). Для профилактики мажу этой мазью постоянно. нанесение лечебного средства на предварительно распаренные ноги, в раствор Лечение грибка ногтей на ногах и руках чистотелом. Приготовить кашицу из порошка сухого чистотела и аптечного йодинола. Как вылечить грибок ногтей в домашних условиях быстро. В народных средствах лечения грибка с успехом Категория: 
Народные средства. Варианты использования при лечении грибка ногтей на ногах яблочного уксуса. Причины появления на руках дрожжевого грибка и лечение патологии. Важно помнить, ладони, очень сомнительная затея. И найти другой альтернативный метод лечения грибка ногтей, народными средствами. Сегодня мы поговорим о том, которые поражают ногти- Как вылечить грибок на руках и ногах народными средствами— БОНУС, поверхность кожи между пальцами

как убрать грибок на ногтях?

Для борьбы с грибковой инфекцией кожи и ногтей существует широкий спектр лекарственных средств.Какое средство выбрать?Зуд — один из самых частых и наиболее беспокоящих симптомов при грибковой инфекции кожи и ногтей.Как можно устранить зуд?Согласно статистике, мужчины страдают от грибковых инфекций чаще, чем женщины. Кроме того, риск заболевания повышается с возрастом.Подробнее…Применение народных средств для лечения грибковой инфекции может только усугубить ситуацию — вызвать побочные реакции и продлить течение болезни.Как можно лечить грибок?Запущенный онихомикоз может потребовать серьезного лечения, включая оперативные вмешательства.Как не запустить болезнь?Применение препарата Микодерил® при наличии грибковых поражений способствует снятию симптомов, а также уничтожению грибковых клеток.Показания к применению…Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Онихомикоз, известный большинству людей как грибок ногтей, — одно из самых распространенных дерматологических заболеваний в мире. По статистике, он встречается у 2–18,5% взрослого населения, а в старшей возрастной группе частота заболеваемости достигает 50%[1].

Грибок: как появляется и чем проявляется

В период самоизоляции многие из нас стали проводить больше времени дома, но если в семье есть хоть один носитель грибковой инфекции, то и угроза ее передачи другим домочадцам увеличивается. С другой стороны, именно сейчас появились и время, и возможность заняться полноценным лечением грибка, а не просто скрывать его под декоративными лаками или закрытой обувью. Скажем сразу: эффективные способы избавления от грибка ногтей на ногах и руках существуют, главное — вовремя начать лечение.

Так что же такое этот коварный грибок, откуда он появляется на ногтях и как именно проявляется?

Возбудители онихомикоза — различные болезнетворные грибы: дрожжеподобные и плесневые, дерматомицеты. Таких микроорганизмов специалисты насчитывают сотни, причем большинство из них обладают чрезвычайной живучестью и способны передаваться через предметы и напольные покрытия. Очень часто заражение происходит опосредованно — через коврик в ванной, общие мочалки, полотенца, маникюрные принадлежности, обувь. Заразиться можно в сауне, бассейне, спортзале, душе или бане — везде, где есть контакт ног или рук человека с зараженной поверхностью.

Частота заболевания обусловлена разными факторами — и социальными, и экологическими, и даже профессиональными. Распространенной причиной возникновения грибка является тесная обувь, особенно если человек в силу обстоятельств вынужден проводить в ней большое количество времени. Входят в группу риска и те, кто ведет малоподвижный образ жизни, обладатели избыточного веса и курильщики. Большую роль также играет состояние эндокринной, иммунной и сосудистой систем человека. Часто грибок возникает у больных сахарным диабетом или у людей с гормональными проблемами.

Грибковые поражения крайне редко встречаются у детей, но зато среди лиц зрелого возраста они распространены достаточно широко. Частично это связано с тем, что многие представители старшего поколения даже не пытаются бороться с болезнью, считая, что большого вреда здоровью грибок не наносит, а эстетические проблемы их не волнуют — мало кто из пожилых людей носит открытую обувь.

На заметку Поражению ногтей грибком способствуют травмы опорно-двигательного аппарата и нарушение кровоснабжения конечностей, вызванное сердечной недостаточностью, варикозным расширением вен, облитерирующим эндартериитом и другими заболеваниями.

Распознать заболевание несложно: признаки грибкового поражения проявляются быстро и ярко. Пораженный ноготь становится ломким, расслаивается, меняет цвет — становится желтоватым, коричневым или серым. Сама ногтевая пластина утрачивает твердость и отходит от своего ложа. Кроме того, онихомикоз во многих случаях сопровождается жжением, покраснением кожи и зудом. Эти неприятные симптомы могут проявляться постоянно или время от времени, например при контакте с водой либо при давлении на ноготь.

Чтобы предотвратить заражение онихомикозом следует соблюдать несколько простых правил:

• не надевать чужую обувь;
• в сауне, бассейне, бане ходить только в специальной обуви;
• соблюдать осторожность при контакте с носителями инфекции;
• соблюдать правила личной гигиены;
• лечить системные заболевания.

При появлении признаков онихомикоза необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Грибки очень агрессивны, и не стоит надеяться, что проблема исчезнет сама по себе, а в ожидании этой счастливой минуты пытаться замаскировать пораженные ногти. И дело не только в эстетической непривлекательности — носитель грибка становится источником заражения и для других людей, в первую очередь для членов своей семьи. Грибковая инфекция может стать базой для появления иных, более опасных инфекций или аллергических реакций, а кроме того, расслоение ногтя рано или поздно приведет к появлению сильной боли, поскольку на кончиках пальцев расположены многочисленные нервные окончания.

Как избавиться от грибка ногтей

Широко распространено мнение, что с помощью народной медицины можно быстро избавиться от грибка ногтей на ногах и руках, не прибегая к консультации врача. Оговоримся сразу: мнение это ошибочное, и народные методы если и способны помочь, то только на ранних стадиях.

Для лечения грибка в домашних условиях рекомендуют различные травяные настои на основе полыни, календулы, чистотела, коры дуба… Помимо недоказанного эффекта, использование этого метода подразумевает длительность лечения — курс применения настоев составляет, как правило, от трех до шести недель. За это время грибок может укрепить свои позиции, и справиться с ним потом будет еще сложнее.

Еще один способ избавиться от грибка ногтей — раствор йода, применяемый наружно на пораженный участок ногтевой пластины. Принцип воздействия заключается в способности йода коагулировать соединение кератина, которым питается грибок. Так называемая йодотерапия способна помочь только в самом начале болезни, да и то не всегда. К тому же йод окрашивает ногти в характерный коричневый цвет, а это неминуемо привлечет к ним внимание, особенно если грибок расположился на руках.

Перекись водорода и сода — следующий народный способ борьбы с грибком, но и он не оказывает нужного эффекта, поскольку сода может уничтожить микроорганизмы, только если они находятся в верхних слоях ногтевой пластины, а перекись водорода способна лишь приостановить размножение грибка, но не уничтожить его полностью.

Так можно ли избавиться от грибка ногтей? Да, но онихомикоз — заболевание серьезное, и лечить его нужно только с помощью специальных лекарственных средств и только после консультации врача. Именно грамотная терапия приводит к желаемому результату, не позволив запустить болезнь и снизив риск возникновения рецидивов. Тем более что фармакологические способы избавления от грибка ногтей весьма многочисленны, а эффективность их доказана клинически.

• Спреи и растворы. Их компоненты могут проникнуть в глубокие слои ногтевой пластины и уничтожить грибок в самом очаге инфекции. Растворы очень просты в применении, у них, как правило, меньше противопоказаний, чем у таблеток. Некоторые из них успешно борются с рецидивами грибковой инфекции при условии, что использование не будет остановлено сразу после появления первых улучшений. Растворы и спреи при высокой эффективности почти не имеют противопоказаний, так что подходят практически всем группам пациентов.
• Лечебные лаки. Обычно продаются в аптеках и внешне выглядят как привычные лаки для маникюра и педикюра. Однако в их составе содержится лекарственное вещество, способное уничтожать колонии грибков на ногтевых пластинах. При этом лаки могут быть эффективными лишь на начальных стадиях грибкового поражения, когда микроорганизмы еще не успели проникнуть в глубокие слои ногтевой пластины.
• Таблетки. Большинство противогрибковых таблеток содержат вещества, разрушающие мембрану грибка и останавливающие прорастание новых спор. В последнее время появились препараты, нарушающие синтез ДНК и РНК грибков и блокирующие деление их клеток. Такие таблетки принимают курсом, который в некоторых случаях длится несколько месяцев. Длительность приема компенсируется положительным эффектом — даже самые запущенные случаи заболевания нередко удается вылечить. Проблемой при назначении медикаментов этой лекарственной формы является наличие многочисленных противопоказаний из-за системного воздействия. Нельзя принимать лекарства людям с заболеваниями печени, связок, суставов, почек, с пониженным гемоглобином. Именно поэтому таблетки часто противопоказаны пожилым людям, которые и составляют основную группу пациентов с онихомикозом.
• Стики (карандаши) также относятся к изделиям медицинского назначения. По заверению производителей, с помощью стиков можно избавиться от грибка стопы, ногтей всего за несколько недель применения. Однако в большинстве стиков содержатся не лекарственные компоненты, а, например, уксусная кислота или вещества растительного происхождения.
• Кремы и мази — средства местного применения, непосредственно воздействующие на очаг грибкового поражения. Жирная основа мазей формирует на поверхности ногтя пленку, способствующую быстрому проникновению активных веществ в пораженные ткани. Кроме того, мази и кремы снимают жжение и зуд.

Итак, грибок ногтей — это не эстетическая проблема, а болезнь, причем довольно серьезная, и, как всякая болезнь, он требует квалифицированного лечения у специалиста. В этом случае недуг можно победить с минимальными временными и финансовыми затратами.

Специальное средство для борьбы с грибком

Как убрать грибок под ногтем? Для борьбы с грибком можно использовать раствор для наружного применения Микодерил^® на основе нафтифина (1%). Препарат помогает справиться с многочисленными возбудителями грибка ногтей, включая дерматофиты, плесневые, дрожжевые и дрожжеподобные грибки. Нафтифин, входящий в состав раствора, обладает антибактериальной активностью и способен предотвращать возникновение вторичных бактериальных инфекций, а также, благодаря противовоспалительному действию, снимает зуд в районе поражения.

При наружном применении Микодерил^® быстро проникает в кожу и под ногтевую пластину и создает устойчивую противогрибковую концентрацию действующего вещества в различных их слоях. Это дает возможность бороться с заражением в самом его очаге.

Показаниями к применению препарата являются грибковые инфекции ногтей (онихомикозы), грибковые инфекции кожи, межпальцевые микозы, кандидоз, отрубевидный лишай и воспалительные дерматомикозы.

Противопоказаний у препарата немного — повышенная чувствительность к компонентам, а также период беременности и лактации. При лечении детей стоит проявить осторожность.

При терапии грибка ногтей Микодерил^® применяется наружно два раза в день. Длительность курсового лечения составляет до шести месяцев, для предотвращения рецидива рекомендуется продолжать применение и после исчезновения симптомов грибкового поражения — до двух недель.

При дерматомикозах и кандидозах Микодерил^® наносят на кожу раз в день в течение двух–четырех недель.

Препарат продается в аптеках без рецепта и доступен для заказов через интернет.

В линейке противогрибковых средств Микодерил^® также есть спрей и крем — эти средства удобны для лечения грибка кожи, который часто сопутствует онихомикозам.

* Номера регистрационных удостоверений противогрибкового средства Микодерил^® в Государственном реестре лекарственных средств:

• раствор для наружного применения (1%) — ЛП-002895, дата регистрации — 4 марта 2015 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года[2];
• спрей для наружного применения (1%) — ЛП-005761, дата регистрации — 29 августа 2019 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года[3];
• крем для наружного применения (1%) — ЛП-003053, дата регистрации — 22 июня 2015 года, дата переоформления — 23 июня 2020 года[4].

** Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в
ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Лечение грибка ногтей у ребенка

Онихомикоз, или грибок ногтей, — инфекционное заболевание, которое вызывается патогенными грибками. В силу строения ногтевой пластины и несформированных защитных сил у детей такое заболевание развивается значительно быстрее. Обычно грибок поражает ноги, и при отсутствии лечения может распространяться на руки.

Причины грибковой инфекции

Здоровый ноготь способен противостоять проникновению патогенных грибков. Заражение происходит при контакте с носителем, пользовании общими предметами гигиены, посещении общественных мест, особенно с повышенной влажностью. Факторами, ослабляющими местные и общие защитные силы, выступают следующие:

• 
  перенесенные инфекционные заболевания: мононуклеоз, тонзиллит, герпес и пр.;

• 
  длительная антибактериальная терапия;

• 
  травмы ногтевой пластины и околоногтевых валиков, в том числе вросший ноготь;

• 
  плоскостопие;

• 
  натоптыши и мозоли — входные ворота для инфекции;

• 
  повышенная потливость;

• 
  перенесенные операции;

• 
  нехватка витаминов и минералов, скудный рацион.

Грибок у ближайших родственников ребенка и/или людей, проживающих с ним, — основная причина заболевания.

Симптомы и проявления

Грибок ногтей у ребенка можно заподозрить по характерным признакам, таким как желтизна или серый цвет ногтевой пластины, изменение ее структуры. Могут появляться борозды и полоски на ногтях, краснота и сухость кожи вокруг. Ребенок отмечает зуд и жжение кожи стоп.

Может также поражаться кожа в области между пальцев. При отсутствии лечения ноготь может утолщаться, крошиться, кожные покровы покрываются трещинами, что сопровождается болью, кровоточивостью, сильно затрудняет ходьбу. При нарушении целостности кожи возрастает вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Методы диагностики

Для эффективного лечения грибка ногтей у детей врач точно определяет возбудителя инфекции. С этой целью проводится не только визуальный осмотр, но и лабораторная диагностика:

• 
  микроскопические исследования соскобов с пораженных участков кожи, ногтевой пластины;

• 
  бактериологические посевы при высокой вероятности присоединения бактериальной инфекции;

• 
  ПЦР для определения возбудителя заболевания.

При необходимости маленький пациент может быть направлен к другим специалистам узкого профиля.

Особенности лечения

Эффективное лечение состоит в комплексном подходе. Могут быть задействованы следующие методы:

• 
  применение местных и системных противогрибковых средств;

• 
  аппаратная чистка, размягчение и удаление пораженной ногтевой пластины;

• 
  фотодинамическая терапия.

Схема лечения грибка ногтей у детей подбирается в каждом случае строго индивидуально. Врач учтет тип возбудителя, давность появления первых симптомов, индивидуальные особенности ребенка.

Наиболее эффективными методами лечения являются местные (жидкости, крема, мази, лечебные лаки для ногтей) и системные лекарственные препараты, иногда с присоединением фотодинамической обработки. Иногда лечению предшествует очищение ногтевых пластин и кожных покровов с помощью отшелушивающих и размягчающих средств или с помощью аппаратной чистки.

Если на коже есть трещины, врач также назначит препараты для ускорения заживления. Присоединение бактериальной инфекции служит основанием для антибактериальной терапии, обычно достаточно местных мер для устранения воспаления, но в редких случаях проводится системное лечение. Также врач разъяснит меры профилактики: порекомендует правильно подобрать обувь, расскажет о том, как защитить ребенка при посещении им общественных мест.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить ноготь, быстро ликвидировать очаг инфекции и не допустить бактериальных и иных осложнений. При появлении первых симптомов важно обратиться к детскому дерматологу. Специалисты клиники «Семейный доктор» имеют высокую квалификацию и большой опыт работы. Мы располагаем широкими возможностями для лабораторной диагностики. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Tinea manuum: изображения, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Tinea manuum — инфекционная грибковая инфекция рук, вызываемая разновидностью грибов, называемых дерматофитами. Но как это выглядит и как лечить?

Опоясывающий лишай — технический термин для обозначения стригущего лишая, грибковой инфекции. Это называется стригущий лишай, так как для него характерна сыпь круглой или овальной формы.Мануум относится к рукам. Когда стригущий лишай поражает стопы, это называется дерматомикозом стопы, широко известным как стопа спортсмена.

В этой статье рассматриваются внешний вид, симптомы, причины и методы лечения опоясывающего лишая.

Tinea manuum — это зудящая сыпь, которая может поражать одну или обе руки. Часто он начинается на ладони и может распространяться на пальцы или тыльную сторону кисти. На что следует обратить внимание:

• Кольцо : красная приподнятая граница с участком кожи, которая выглядит так, как будто она зажила в центре, создавая вид кольца, от которого стригущий лишай получил свое название.Этот симптом чаще всего появляется, когда сыпь вызвана животными или почвенными грибами.
• Сухая, шелушащаяся или шелушащаяся кожа : Сухой, шелушащийся или чешуйчатый участок кожи с легким зудом может появиться и постепенно распространиться. Этот симптом чаще всего встречается, когда опоясывающий лишай вызван человеческим грибком.
• Крошечные волдыри : Группа крошечных волдырей может появиться по бокам пальцев или на ладони, из которых может сочиться липкая прозрачная жидкость.
• Зуд или жжение : Сыпь может быть легкой или умеренно зудящей, вызывая некоторый дискомфорт.
• Изменение цвета кожи : Если сыпь сохраняется в течение длительного времени, кожа может обесцветиться. Это изменение цвета также может происходить по мере заживления микозов.

Tinea manuum по сравнению с другими кожными заболеваниями

Tinea manuum часто ошибочно принимают за другие кожные заболевания, поражающие руки. Важно уметь различать эти состояния, чтобы люди получали правильное лечение.

Всегда лучше поговорить с врачом, чтобы установить диагноз. Однако поиск некоторых отличительных черт может помочь людям отличить опоясывающий лишай от других состояний.

К другим состояниям относятся:

• Дерматит рук : обычно поражаются обе руки, тогда как опоясывающий лишай может поражать только одну руку. При дерматите кисти отсутствует кольцо (приподнятая граница вокруг зажившего пятна), характерное для дерматомикоза. Дерматит рук часто бывает более выраженным, чем дерматит кисты рук.
• Псориаз : Хотя псориаз характеризуется выступающими красными пятнами, он отличается от опоясывающего лишая, тем, что пятна могут быть серебристыми и не иметь кольцевого вида.Поскольку tinea manuum — это грибковая инфекция, она будет распространяться, если ее не лечить. Напротив, вероятность распространения псориаза ниже.
• Эксфолиативный кератолиз : это заболевание кожи, поражающее ладони рук. Для него характерны шелушащиеся волдыри. Кожа под волдырями может покраснеть, но при этом заболевании нет кольцевой сыпи.

Поделиться на Pinterest Грибок может распространяться, когда пораженный участок тела царапается или трогается.

Кольцеобразная сыпь, характерная для tinea manuum, возникает, когда кожа на руке человека заражается дерматофитами, которые являются разновидностью грибов.

Инфекции, вызываемые дерматофитами, не редкость. У каждого человека есть оценочный риск от 10 до 20 процентов пострадать от кого-либо в течение своей жизни.

Распространенный способ заражения рук человека грибком — это почесать или коснуться другого участка тела, пораженного грибковой инфекцией. Например, ступни или пах.

Согласно Американскому семейному врачу , грибковая инфекция дерматофитов может распространяться от:

• от человека к человеку
• от животных к человеку
• от почвы к человеку

Как заражается кожа

Кожа человека из клеток кожи и протеина, называемого кератином. Здоровая кожа жесткая и водонепроницаемая, способна противостоять грибкам и микробам и обычно быстро заживает после травм.

Однако иногда кожа человека может стать нездоровой или сломанной.Это означает, что при контакте с грибами он может заразиться.

Дерматофиты — это разновидность грибов, которые могут поражать внешние слои кожи. Они вырабатывают особый фермент, называемый кератиназой. Этот фермент переваривает белок кератина, который делает кожу крепкой. Это позволяет грибкам расти на коже и распространяться, вызывая появление сыпи.

Факторы риска

Некоторые ситуации повышают риск заражения рук человека грибком. К ним относятся:

• уже имеющий грибковую инфекцию где-то еще на теле
• прикосновение к коже кого-то еще, у кого грибковая инфекция, например, во время занятий спортом или во время секса
• с использованием общепринятого душа, такого как как в тренажерном зале
• чрезмерное потоотделение или другое заболевание кожи
• регулярное прикосновение к животным руками
• работа с домашним скотом или почвой
• работа садовником, работа с почвой или орудиями, которые были засыпаны землей

Поделиться на PinterestTinea manuum может быть диагностирован врачом с помощью мазка для взятия образца грибка.

Врач может диагностировать опоясывающий лишай одним из следующих методов:

• Лампа Вуда : Эта лампа освещает кожу, пораженную грибками, в цвет, отличный от цвета здоровой кожи.
• Микроскоп : Врач также может использовать микроскоп для исследования инфицированной кожи и выявления характерных признаков дерматомикоза.
• Соскоб с кожи или тампон : Врач может взять соскоб с кожи или мазок, чтобы взять образец грибковой культуры.Образец будет отправлен в лабораторию для тестирования.

Грибковую инфекцию, вызывающую опоясывающий лишай, можно лечить следующими способами:

• Противогрибковые средства для местного применения : Нанесение этих мазей и гелей на пораженную кожу может помочь убить грибки. Некоторые из них продаются без рецепта, а врачи могут прописать более сильные. Исследование 2014 года показало, что тербинафин и нафтифин особенно эффективны при лечении инфекций, вызванных опоясывающим лишаем.
• Противогрибковые препараты для перорального применения : Это таблетки и капсулы, которые можно принимать для лечения кожи изнутри.Примеры включают флуконазол и итраконазол.

Если инфицированная кожа не заживает в течение месяца, врач может назначить пероральные противогрибковые препараты.

Противогрибковые препараты можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Есть некоторые меры предосторожности, которые люди могут предпринять, чтобы избежать заражения рук грибком. К ним относятся:

• держать руки сухими и чистыми
• избегать прикосновения или царапин любой другой области тела, где у них есть грибковая инфекция
• носить одноразовые перчатки при обработке любой инфицированной кожи
• избегать контакта кожи с кожей кто-либо еще с грибковой инфекцией

Перспективы tinea manuum хорошие, поскольку грибковые инфекции обычно легко поддаются лечению.В большинстве случаев инфицированная кожа заживает в течение месяца после лечения.

Опоясывающий лишай — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Опоясывающий лишай — это поверхностная дерматофитная инфекция одной или обеих рук, поражающая ладони. Он имеет глобальное географическое распространение и может быть вызван различными дерматофитами. Как и при других дерматофитозах, анамнез и физический осмотр являются ключевыми элементами для постановки правильного диагноза, но могут потребоваться лабораторные или патологические исследования.Tinea manuum может быть неправильно диагностирован и, как следствие, неправильно лечиться; Таким образом, в этом упражнении обсуждаются предрасполагающие факторы, рассматривается правильный диагноз и лечение дерматомикоза, а также объясняется роль межпрофессиональной командной работы в достижении наилучших результатов, особенно когда диагноз вызывает сомнения, или состояние рецидивирует или не поддается лечению.

Цели:

• Определить этиологию и эпидемиологию опоясывающего лишая.

• Просмотрите оценку опоясывающего лишая.

• Опишите доступные варианты лечения и лечения опоясывающего лишая.

• Объясните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для улучшения результатов для пациентов с опоясывающим лишаем.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Tinea manuum — это поверхностный микоз ладони, тыльной стороны или межпальцевой складки одной или обеих рук. Обычно он вызывается дерматофитами, хотя в литературе описаны редкие случаи, вызываемые Hendersonula toruloidea и Scytalidium hyalinum .[1]

Tinea manuum часто сосуществует с tinea pedis, но иногда локализованные формы могут поражать исключительно руки. Tinea manuum распространен по всему миру, и, как и в случае с другими дерматофитозами, другие люди (антропофильные), животные (зоофильные) и почва (геофильные) являются наиболее распространенными источниками в Соединенных Штатах [2].

Этиология

Tinea manuum вызывается дерматофитами, и наиболее распространенным возбудителем в мире является Trichophyton rubrum . Однако в разных географических регионах были зарегистрированы различные этиологические организмы.[3]

Другими вовлеченными дерматофитами являются Trichophyton mentagrophytes , [4] Epidermophyton floccosum , Trichophyton verrucosum , Trichophyton interdigitale , Microsporum canis.

Microsporum gypseum , Trichophyton eriotrephon и Arhroderma benhamiae также были описаны, но реже [5].

К факторам риска и предрасположенности к инфекциям опоясывающего лишая и онихомикозу относятся:

• Мужской пол, сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, иммуносупрессия

• Влажная среда, e.g., чрезмерное потоотделение (гипергидроз) и мацерация, длительное ношение окклюзионной обуви и общественные купальни / общественные спортивные сооружения.

• Раздражение подошв или ковыряние ногтей на ногах, инфицированных опоясывающим лишаем. [6]
• Фермеры и владельцы домашних животных (экзотические домашние животные: морские свинки, ежи). [7]
• Рецидивирующие травмы рук, как правило, связанные с работой; например, автомеханики, операторы станков, люди, работающие с химическими веществами. [8]

Эпидемиология

По оценкам, от 10% до 25% населения мира инфицированы дерматофитами.Из этих инфекций наиболее частыми клиническими проявлениями являются микоз стопы и микоз стопы, при этом микоз стопы встречается у 70% взрослых [2].

Существует множество эпидемиологических исследований дерматофитии стопы, но мало исследований по эпидемиологии дерматомикоза. Частота tinea manuum может варьироваться от 0,3 до 13% с вариабельностью, зависящей от географического положения. [8] [9]

Одно исследование собранных случаев tinea manuum показало, что «синдром двух стоп, одной руки» является наиболее частым (65%) клиническим проявлением, за которым следует двусторонний дерматомикоз стопы с двусторонним tinea manuum (19.3%), односторонний опоясывающий лишай (11,8%) и двусторонний опоясывающий лишай (3,9%) [3].

Подростки и взрослые мужчины являются наиболее подверженными заболеванию группами населения [5].

Патофизиология

Различия в восприимчивости, даже когда люди имеют одинаковые факторы риска грибковой инфекции, свидетельствуют о сложном взаимодействии между хозяином, агентом и окружающей средой. Недавно в литературе была описана иммунно-генетическая предрасположенность к более тяжелым инвазивным заболеваниям со специфическими дефектами врожденного и адаптивного иммунитета.[10] В настоящее время считается, что клеточный иммунный ответ отвечает за инфекционный контроль дерматофитов. [11]

Приобретенная иммуносупрессия, такая как ВИЧ / СПИД, лимфома, диабет, пожилой возраст, синдром Кушинга или использование химиотерапии или других иммунодепрессантов, предрасполагает хозяина к инфекции опоясывающего лишая. Пространства паутины, чрезмерное потоотделение и мацерация также создают более благоприятную среду для лучшего роста грибков. [12]

Гликопротеины маннана опосредуют прикрепление дерматофитов к кератинсодержащей эпителиальной ткани хозяина, а затем протеазы переваривают кератиновую сеть для облегчения проникновения. T. rubrum маннан клеточной стенки также подавляет ответ лимфоцитов. [13] [14]

Дерматофиты поражают роговой слой и могут там сохраняться. Кожа реагирует на поверхностную инфекцию увеличением числа кератиноцитов и образованием чешуек . Гиперкератоз эпидермиса клинически проявляется утолщением кожи.

Гистопатология

Гистологические данные сходны для всех дерматофитных инфекций.Биопсия кожи покажет эпидермальный спонгиоз, паракератоз и поверхностный воспалительный инфильтрат. Скопления нейтрофилов в роговом слое считаются важным ключом к диагностике. Непигментированные, правильные, разделенные гифы могут быть видны в роговом слое, но лучше всего это идентифицировать с помощью периодических красок Шиффа (PAS) или метаминового серебра по Гомори (GMS). [15]

История и физика

Tinea manuum может протекать бессимптомно, или пациенты могут жаловаться на утолщение кожи или зуд.Инфекция обычно односторонняя, но может поражать и обе руки. Тыльная сторона кисти будет иметь морфологию, аналогичную tinea corporis, характеризуемую красным налетом с активной пузырчатой ​​и чешуйчатой ​​каймой и центробежным ростом. Можно увидеть несколько концентрических колец (рис. 1) (рис. 2). Ладонные поверхности обычно выглядят сухими и шелушащимися (рис. 3) [16].

Наиболее частым клиническим проявлением является синдром, известный как «синдром двух ног и одной руки». В этом случае поражаются обе стопы, а на одной руке появляются чешуйчатые пятна или диффузная сухость от умеренной до сильной.У некоторых пациентов онихомикоз может присутствовать в одной руке или даже в обеих руках. [17] [10]

Зоофильные дерматофитные инфекции следует подозревать, когда видны воспалительные поражения с пустулезными или везикулярными бляшками на сильно эритематозной основе, особенно если поражения локализуются на одной руке. Пациенты могут описывать боль, зуд и отек, а в редких случаях — местный лимфангит. [4] [18]

Оценка

После того, как подробный анамнез и клинический осмотр позволят предположить наличие дерматомикоза, необходимо получить микологическое подтверждение.Некоторые авторы предполагают, что золотым стандартом обнаружения грибковой инфекции должно быть тройное подтверждение, которое включает: клинический осмотр, КОН и посев. [18]

• Прямая микроскопия — простой и недорогой метод обнаружения грибковых гиф. Как правило, первым шагом может быть мазок с пустулезных или влажных воспалительных поражений или соскоб с сухих чешуйчатых поражений. При подозрении на онихомикоз следует включить кусочки ногтей [16]. Обычно образец необходимо обработать гидроксидом калия (КОН), и в большинстве лабораторий результаты вернутся в течение 24 часов.Чувствительность и специфичность мазков КОН составляет 73,3% и 48% соответственно, поэтому мазок следует дополнить посевом. На рост культур обычно требуется 2-6 недель, поэтому не следует откладывать лечение в ожидании результатов. Если возможно, в культуру следует добавить тест на чувствительность к противогрибковым препаратам, чтобы определить чувствительность грибов к тербинафину, итраконазолу и флуконазолу.

• Дермоскопия также недавно была описана как полезный и неинвазивный инструмент, который может помочь в диагностике опоясывающего лишая.Типичная локализация и распределение чешуек в бороздах и дерматоглифах кажутся уникальными для этой сущности. [19] [20]

Другие методы дифференциации дерматофитов, такие как ПЦР, ПЦР в реальном времени и новые молекулярные методы, используются в крупных учреждениях и в исследовательских целях [15].

Лечение / ведение

Доступно несколько вариантов и схем местной и системной противогрибковой терапии. По возможности местная терапия предпочтительнее для лечения опоясывающего лишая из-за риска лекарственного взаимодействия и побочных эффектов перорального лечения.

• Нет разницы в скорости излечения среди аллиламинов (тербинафин, нафтифин), имидазолов (клотримазол, флуконазол, итраконазол, кетоконазол) или других противогрибковых средств, таких как бутенафин и циклопироксоламин.

• Режимы длятся от 4 до 6 недель, за исключением более новых вариантов, таких как луликоназол и эконазол (Ecoza, Spectazole), для которых обычно требуется от 2 до 4 недель лечения.

• Кроме того, обладает противовоспалительным действием (т.е.g., бифоназол) и антибактериальные свойства [например, клотримазол (грамположительные и грамотрицательные кокки) и изоконазол (грамположительные бактерии, включая MRSA)] некоторых противогрибковых средств местного применения придают особое значение при выборе средства [15]. [21] [22] Хотя нистатин эффективен при кандидозе, он не подходит для дерматофитов; поэтому его не следует использовать для лечения опоясывающего лишая.

• Показания к применению системных противогрибковых препаратов при tinea manuum включают коинфекцию ногтей, поражение двух или более областей тела, включая «синдром двух ног, одной руки», иммуносупрессию, рецидив инфекции и неэффективность местной терапии.[13] Пероральные варианты — тербинафин и итраконазол с аналогичной скоростью излечения. [23] [24]

• Использование кортикостероидов является спорным; однако они могут быть полезны при сильном воспалении для уменьшения зуда или жжения, а у некоторых пациентов — для обеспечения приверженности лечению. При их применении лечение кортикостероидами должно проводиться одновременно с противогрибковой терапией, но оно должно быть ограничено только первой неделей противогрибкового лечения. [25]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз опоясывающего лишая включает различные кожные заболевания, а также бактериальные, вирусные и другие грибковые инфекции.

Псориаз: обычно двусторонний и гиперкератотический с утолщением ладоней и подошв. Часто наблюдаются участки непораженной кожи, а также везикулярные поражения, язвы на ногте и следы масляных капель.

Дисгидротическая экзема: характеризуется пузырьками на краях пальцев рук, ног, ладоней и подошв, которые вызывают сильный зуд и могут быть связаны со стрессом или сезонной аллергией.

Контактный дерматит: раздражающие и аллергические разновидности — это воспалительное состояние с эритематозными и зудящими кожными поражениями, которые могут поражать ладони и тыльную поверхность рук, обычно двусторонние.Пациент может описать повреждения кожи после контакта с инородным веществом, например ядовитым плющом или никелем. [2]

Воспалительные буллезные дерматофитные инфекции могут быть ошибочно диагностированы как герпетическая инфекция простого герпеса, бактериальное буллезное импетиго или целлюлит. [26] [27]

Прогноз

Постановка правильного диагноза и соблюдение соответствующей схемы лечения имеют решающее значение для достижения микологического излечения. Для некоторых процедур может потребоваться несколько недель, поэтому несоблюдение режима лечения является частой причиной неэффективности лечения.

Рецидив или рецидив после терапии остается проблемой. Необходимо выявить передачу инфекции от бессимптомных носителей, таких как семья или домашние животные. Адъювантная терапия может потребоваться для адекватного контроля инфекции у пациентов, не поддающихся лечению, и у носителей, а также следует использовать дезинфицирующие методы для контроля заражения через фомиты. [12] [28]

Осложнения

Как правило, большинство осложнений возникает из-за несвоевременной консультации и диагностики.Медицинское обследование иногда проводится через несколько месяцев или лет после появления поражения кожи.

Вторичная бактериальная инфекция и лимфангит были описаны в случаях воспалительного дерматофита, особенно вызванного зоонозным дерматофитом. [6]

Контактный дерматит, вызванный местной антимикотической терапией имидазолом, был описан как редкое осложнение его применения [29].

Сообщалось о случае неиспользования контрактур сухожилий сгибателей у пациента с опоясывающим лишаем и раздражающим контактным дерматитом.[7]

Консультации

Врачи / поставщики первичной медико-санитарной помощи обычно ставят диагноз и назначают лечение; однако в некоторых случаях могут возникнуть проблемы и может потребоваться направление к дерматологу и / или специалисту по инфекционным заболеваниям, особенно в хронических или рецидивирующих случаях или у пациентов, у которых есть подозрение на основное кожное заболевание.

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов должно быть сосредоточено на:

Гигиена: чаще мойте руки, чтобы помочь удалить патогены с поверхности рук.[10]

Не царапайте ступни и не прикасайтесь к онихомикозу.

Своевременно лечите опоясывающий лишай стопы, чтобы он не перешел от ступней к рукам.

Выявление и лечение возможных контактов.

Поощряйте соблюдение режима лечения и избегайте самолечения местными кортикостероидами и антибиотиками. Эти дополнительные и часто ненужные методы лечения могут отсрочить постановку правильного диагноза. [3]

Жемчуг и другие проблемы

• При подтверждении опоясывающего лишая необходимо обследовать ступни, так как наиболее частым проявлением опоясывающего лишая является «две ноги и одна рука.

• Хроническое лечение рефрактерного дерматоза кисти местными кортикостероидами или ингибиторами кальциневрина [например, пимекролимус (Элидел), такролимус (Протопик)] может помешать постановке правильного диагноза, то есть «опоясывающий лишай инкогнито».

Улучшение результатов медицинской бригады

Ранняя диагностика и лечение имеют важное значение для снижения заболеваемости и облегчения ручной работы. Поставщики первичной медико-санитарной помощи должны иметь возможность лечить большинство случаев дерматомикоза; однако, если есть неопределенный диагноз или неадекватный ответ на терапию, пациента следует направить к дерматологу.Направление также целесообразно, если есть подозрение или диагноз иммунодефицита как предрасполагающий фактор к развитию дерматомикоза.

Повышение квалификации / обзорные вопросы

Рисунок

Tinea manuum. Рис. 1. Предоставлено DermNet NZ

Рис.

Tinea manuum. Рис. 2. Предоставлено DermNet NZ

Рис.

Tinea manuum. Рис. 3. Предоставлено DermNet NZ

Ссылки

1.

Elewski BE, Greer DL.Hendersonula toruloidea и Scytalidium hyalinum. Обзор и обновление. Arch Dermatol. 1991 июль; 127 (7): 1041-4. [PubMed: 2064405]

2.

Дрейк Л.А., Динхарт С.М., Фармер ER, Гольц Р.В., Грэм Г.Ф., Хардински М.К., Льюис К.В., Паризер Д.М., Скоуг Д.В., Вебстер С.Б., Уитакер, округ Колумбия, Батлер Б., Лоури Б.Дж., Елевски Б.Е., Элгарт М.Л., Якобс П.Х., Лешер Дж.Л., Шер Р.К. Рекомендации по уходу при поверхностных грибковых инфекциях кожи: tinea corporis, tinea cruris, tinea faciei, tinea manuum и tinea pedis. Комитет по рекомендациям / результатам.Американская академия дерматологии. J Am Acad Dermatol. 1996 февраль; 34 (2 Pt 1): 282-6. [PubMed: 8642094]

3.

Чжан П., Гэн С, Ли З, Цзян Цзинь, Цзинь И, Ли С, Лю В. Эпидемиология опоясывающего лишая в районе Наньчан, Южный Китай. Микопатология. 2013 август; 176 (1-2): 83-8. [PubMed: 23765324]

4.

Ри Д.Й., Ким М.С., Чанг С.Е., Ли М.В., Чхве Дж. Х., Мун К. С., Ко Дж. К., Чой Дж. С.. Случай опоясывающего лишая, вызванного Trichophyton mentagrophytes var. erinacei: первая изоляция в Корее.Микозы. 2009 Май; 52 (3): 287-90. [PubMed: 18643919]

5.

Даниэль Ч.Р., Гупта А.К., Даниэль М.П., ​​Даниэль С.М. Синдром двух ног и одной руки: ретроспективное многоцентровое исследование. Int J Dermatol. 1997 сентябрь; 36 (9): 658-60. [PubMed: 9352405]

6.

Perrier P, Monod M. Tinea manuum, вызванный Trichophyton erinacei: первое сообщение в Швейцарии. Int J Dermatol. 2015 август; 54 (8): 959-60. [PubMed: 24372169]

7.

Veraldi S, Schianchi R, Benzecry V, Gorani A.Tinea manuum: отчет о 18 случаях, наблюдаемых в столичном районе Милана, и обзор литературы. Микозы. 2019 июл; 62 (7): 604-608. [PubMed: 30929271]

8.

Zhan P, Ge YP, Lu XL, She XD, Li ZH, Liu WD. Анализ случай-контроль и лабораторное исследование синдрома двух ног и одной руки в двух дерматологических больницах Китая. Clin Exp Dermatol. 2010 июл; 35 (5): 468-72. [PubMed: 19874338]

9.

Кираз Н., Метинтас С., Оз Й., Коч Ф., Коку Аксу Е.А., Калёнджу С., Касифоглу Н., Цетин Е., Арикан И.Распространенность tinea pedis и tinea manuum у взрослых в сельских районах Турции. Int J Environ Health Res. Октябрь 2010; 20 (5): 379-86. [PubMed: 20853199]

10.

Гарсия-Ромеро М.Т., Аренас Р. Новое понимание генов, иммунитета и возникновения дерматофитии. J Invest Dermatol. 2015 Март; 135 (3): 655-657. [PubMed: 25666672]

11.

de Sousa Mda G, Santana GB, Criado PR, Benard G. Хронический широко распространенный дерматофитоз, вызванный Trichophyton rubrum: синдром, связанный со специфическим для Trichophyton функциональным дефектом фагоцитов.Front Microbiol. 2015; 6: 801. [Бесплатная статья PMC: PMC4523820] [PubMed: 26300867]

12.

Ненофф П., Крюгер С., Гинтер-Хансельмайер Г., Титц Х. Дж. Микология — обновление. Часть 1: Дерматомикозы: возбудители, эпидемиология и патогенез. J Dtsch Dermatol Ges. 2014 Март; 12 (3): 188-209; викторина 210, 188-211; викторина 212. [PubMed: 24533779]

13.

Саху А.К., Махаджан Р. Управление tinea corporis, tinea cruris и tinea pedis: всесторонний обзор. Индийский дерматол онлайн J.2016 март-апрель; 7 (2): 77-86. [Бесплатная статья PMC: PMC4804599] [PubMed: 27057486]

14.

Блейк Дж. С., Даль М. В., Херрон М. Дж., Нельсон Р. Д.. Иммуноингибиторный гликопротеин клеточной стенки (маннан) из Trichophyton rubrum. J Invest Dermatol. 1991 Май; 96 (5): 657-61. [PubMed: 2022872]

15.

Ненофф П., Крюгер С., Шаллер Дж., Гинтер-Хансельмайер Г., Шульте-Бирбюль Р., Титц Х. Дж.. Микология — обновление часть 2: дерматомикозы: клиника и диагностика. J Dtsch Dermatol Ges. 2014 сентябрь; 12 (9): 749-77.[PubMed: 25176455]

16.

Сингри П., Броделл RT. Синдром «две ноги — одна рука». Рецидивирующая инфекция со специфической связью. Postgrad Med. 1999 Август; 106 (2): 83-4. [PubMed: 10456041]

17.

Aste N, Pau M, Aste N. Tinea manuum bullosa. Микозы. 2005 Янв; 48 (1): 80-1. [PubMed: 15679673]

18.

Левитт Дж. О., Левитт Б. Х., Ахаван А., Янофски Х. Чувствительность и специфичность мазка гидроксида калия и грибковой культуры относительно клинической оценки при оценке опоясывающего лишая стопы: объединенный анализ.Dermatol Res Pract. 2010; 2010: 764843. [Бесплатная статья PMC: PMC2

1] [PubMed: 20672004]

19.

Errichetti E, Stinco G. Дерматоскопия при дерматомикозе. Бюстгальтеры Dermatol. 2018 июн; 93 (3): 447-448. [Бесплатная статья PMC: PMC6001110] [PubMed: 29924225]

20.

Джахар Д., Каур И., Сонталия С. Дерматоскопия Tinea Manuum. Indian Dermatol Online J. 2019 март-апрель; 10 (2): 210-211. [Бесплатная статья PMC: PMC6434762] [PubMed: 30984609]

21.

van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, El-Gohary M.Основанные на фактических данных местные методы лечения tinea cruris и tinea corporis: резюме Кокрановского систематического обзора. Br J Dermatol. 2015 Март; 172 (3): 616-41. [PubMed: 25294700]

22.

Ротта I, Санчес А., Гонсалвес ПР, Отуки М.Ф., Коррер С.Дж. Эффективность и безопасность местных противогрибковых средств при лечении дерматомикоза: систематический обзор. Br J Dermatol. 2012 Май; 166 (5): 927-33. [PubMed: 22233283]

23.

Белл-Сайер С.Е., Хан С.М., Торгерсон Д.Д. Пероральные средства для лечения грибковых поражений кожи стопы.Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 17 октября; 10: CD003584. [Бесплатная статья PMC: PMC7144818] [PubMed: 23076898]

24.

Гупта А.К., Фоли К.А., Верстег С.Г. Новые противогрибковые средства и новые препараты против дерматофитов. Микопатология. 2017 Февраль; 182 (1-2): 127-141. [PubMed: 27502503]

25.

Шаллер М., Фридрих М., Папини М., Пуйоль Р.М., Веральди С. Актуальная комбинированная противогрибковая и кортикостероидная терапия для лечения поверхностных микозов: выводы совещания группы экспертов.Микозы. 2016 июн; 59 (6): 365-73. [PubMed: 26916648]

26.

Суини С.М., Висс К., Мэллори С.Б. Воспалительный дерматомикоз стопы, маскирующийся под бактериальный целлюлит. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002 ноя; 156 (11): 1149-52. [PubMed: 12413346]

27.

Сахукильо Торральба А., Наварро Мира МА, Ботелла Эстрада Р. Воспалительный дерматомикоз: важность пустул. Med Clin (Barc). 2017 10 августа; 149 (3): e15. [PubMed: 27916265]

28.

Гупта А.К., Купер Э.А.Обновление противогрибковой терапии дерматофитии. Микопатология. 2008 ноябрь-декабрь; 166 (5-6): 353-67. [PubMed: 18478357]

29.

Erdmann S, Hertl M, Merk HF. Контактный дерматит от клотримазола с положительной реакцией на патч-тест, а также на кроконазол и итраконазол. Контактный дерматит. 1999 Янв; 40 (1): 47-8. [PubMed: 9928806]

Опоясывающий лишай — канал улучшения здоровья

Опоясывающий лишай — это заразная грибковая инфекция кожи. Чаще всего поражаются стопы, пах, кожа головы и под грудью.Опоясывающий лишай может передаваться при контакте кожи с кожей или косвенно через полотенца, одежду или полы. Опоясывающий лишай также известен как стригущий лишай, что вводит в заблуждение, поскольку червь здесь не участвует.

Всем грибам нужна теплая и влажная среда, и опоясывающий лишай не исключение. Вот почему самые горячие, наиболее подверженные потоотделению участки тела являются наиболее вероятными областями для возникновения инфекции опоясывающего лишая. Общие душевые и раздевалки — типичные места, где может распространяться инфекция.

Лечение включает противогрибковые препараты, антиперспиранты и соблюдение правил гигиены.

Типы опоясывающего лишая

Инфекция опоясывающего лишая известны под определенными названиями в зависимости от пораженной части тела. К наиболее распространенным типам опоясывающего лишая относятся:

• Атлетическая стопа — микоз стопы, известный как tinea pedis
• Jock itch — микоз в паховой области, известный как tinea cruris
• Стригущий лишай на коже черепа — опоясывающий лишай опоясывающий лишай головы, известный как опоясывающий лишай головы (в основном поражает детей)
• Стригущий лишай тела — дерматофития тела, известная как опоясывающий лишай тела
• Инфекция ногтей (онихомикоз) — опоясывающий лишай пальцев стопы или ногтей, известный как tinea unguium.

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы могут включать:

• Зуд и покалывание
• Красная чешуйчатая сыпь в форме кольца (кольцевая)
• Трещины, расщепления и шелушение в межпальцевых пространствах пальцев ног
• Волдыри
• Желтые или изменение цвета ногтей на белый цвет
• Плешины на коже головы.

Как избежать инфекции опоясывающего лишая

Перегревание и потоотделение способствуют возникновению опоясывающего лишая. Предложения по предотвращению инфекции опоясывающего лишая:

• После мытья тщательно высушите кожу, особенно между пальцами ног и внутри кожных складок.
• Как можно больше подвергайте кожу воздействию воздуха.
• Носите хлопковые носки вместо синтетических.
• Используйте антиперспиранты для контроля чрезмерного потоотделения (потоотделения).
• Носите стринги в бассейнах, раздевалках, спортзалах и других местах общего пользования.

Лечение инфекции опоясывающего лишая

Инфекция опоясывающего лишая хорошо поддается лечению противогрибковыми кремами. Некоторые инфекции сложнее перенести, и для них также может потребоваться противогрибковое лекарство в форме таблетки.

Предотвращение распространения опоясывающего лишая

Важно помнить, что опоясывающий лишай заразен.Предложения о том, как предотвратить распространение инфекции среди других, включают:

• Лечите инфекции опоясывающего лишая с помощью противогрибкового крема.
• Вымойте руки после прикосновения к инфицированным участкам.
• Не делитесь полотенцами.
• Не ходите босиком, если у вас tinea pedis (опоясывающий лишай стоп).
• Вымойте душ, ванну и пол в ванной после использования.

Куда обратиться за помощью

Tinea Manuum — обзор

Tinea Manus и Tinea Pedis

Tinea manus поражает ладонную и межпальцевую области руки.Ладонная поверхность диффузно сухая, чешуйчатая и эритематозная. Инфекция может быть передана при прямом контакте с инфицированным человеком или животным, при контакте с почвой или путем аутоинокуляции. Это обычно связано с микозом стопы и возникает в руке, используемой для раздражения стоп, что приводит к «синдрому двух ног и одной руки». Типичные возбудители те же, что и для tinea pedis и tinea cruris: T. rubrum (наиболее часто встречающиеся), T. mentagrophytes, и Epidermophyton floccosum.

Tinea pedis, или стопа атлета, имеет четыре распространенных вида (рис. 22-4). Межпальцевая форма — самая распространенная. Он начинается с шелушения, эрозии и эритемы межпальцевой и подпальцевой кожи стоп. Инфекция может распространиться на прилегающую подошву или стопу. Когда он затрагивает спинной аспект, его называют опоясывающим лишаем тела. Окклюзия и сочетанная бактериальная инфекция вызывают кожный зуд, неприятный запах и межпальцевую мацерацию. Вторая форма, обычно вызываемая T.rubrum, имеет мокасиноподобное распределение, при котором подошвенная кожа становится чешуйчатой, с гиперкератозом и эритемой, ограниченными толстой кожей, подошвами, а также латеральными и медиальными сторонами стоп. Третий тип — пузырно-пузырчатый, обычно вызываемый T. mentagrophytes, — характеризуется развитием пузырьков, пустул и иногда булл на тонкой коже подошвенных или периплантарных областей. Четвертый — это острый язвенный тип, как правило, обострение межпальцевого дерматита стопы.Для него характерны язвы и эрозии в промежутках паутины и, как правило, вторичное заражение бактериями (грамотрицательными организмами). Дифференциальный диагноз включает контактный дерматит, экзему и псориаз. Микроскопия КОН и посев могут помочь в дифференцировке.

Лечение включает нанесение местного противогрибкового крема или аллиламин-тербинафина на инфицированные участки и области паутины. В редких случаях оральные противогрибковые препараты следует назначать лицам с рефрактерными инфекциями, пациентам с диабетом, пациентам с ослабленным иммунитетом и пациентам с мокасиновым опоясывающим лишаем стопы.Обычно используемые противогрибковые схемы включают тербинафин (250 мг в день), гризеофульвин (от 250 до 500 мг два раза в день) и итраконазол (200 мг в день). Добавление системного или местного антибиотика для лечения стрептококков оправдано в случаях, когда есть подозрение на целлюлит. Повторное инфицирование является обычным явлением, особенно при наличии онихомикоза, и требует соответствующего лечения. Кроме того, у пациентов с дерматитом стопы следует дезинфицировать обувь. Дополнительная терапия включает присыпку и ношение впитывающих носков и неокрашенной обуви.

Инфекция рук: виды и лечение

Инфекции рук — обычное явление. Они могут поражать пациентов любого возраста. Есть несколько типов и причин инфекций. Поэтому лечение этих инфекций варьируется. Важно понимать, что инфекция рук может вызвать долгосрочные осложнения. К сожалению, текущие проблемы могут возникнуть даже при правильном и быстром лечении.

Ниже приведены некоторые конкретные типы и причины инфекций кисти и пальцев:

Инфекция укушенной раны
При укусе бактерии с собственной кожи пациента могут проникнуть вглубь из-за прокола зуба.Другие бактерии, вызывающие инфекцию, исходят непосредственно изо рта / зубов «кусающего». Часто случаются укусы как людей, так и животных. Чтобы избавиться от инфекции, необходимо тщательное промывание, замачивание и часто хирургическое дренирование укушенной раны. Чем меньше колотая рана (укус кошки), тем выше риск заражения, так как очистить можно только поверхность кожи. Маленькие раны часто нужно сжимать, чтобы из них вышла жидкость, или увеличивать их, чтобы лучше очистить их. Более крупную открытую рану часто легче промыть, и, в зависимости от местоположения, степени загрязнения и того, какие глубокие ткани обнажаются, рану можно закрыть швами или оставить открытой.Другие способы лечения ран могут включать тампонирование раны марлей. Если рану оставить открытой, иногда ее можно закрыть позже или оставить рану зажить самостоятельно. Это называется исцелением вторичным намерением. Во время лечения также часто используются антибиотики. Иногда используются таблетки, а иногда необходимы внутривенные антибиотики при более тяжелых инфекциях, поражающих кости или суставы.

Когда кто-то бьет другого человека кулаком в рот, может произойти «боевой укус». Это когда зуб другого человека проникает сквозь кожу перфоратора над суставом.«Боритесь с укусами» руки и может вызвать определенные проблемы, когда бактерии или инородный материал (например, зубы) могут попасть в суставы пальцев. Эти суставные травмы часто требуют срочного хирургического вмешательства, чтобы увеличить рану, чтобы эффективно промыть ее и определить, проник ли зуб в сустав. После травмы хрящ не может зажить. Немедленное лечение и начало приема антибиотиков часто защищают хрящ, даже если инфекция еще не присутствует. Это называется профилактическим лечением.Это означает, что операция проводится, чтобы предотвратить развитие инфекции или ее серьезное развитие, если она легкая. Таким образом, важно, как быстро вы обратитесь за лечением. Если вы подождете несколько дней после травмы, чтобы обратиться к врачу, инфекция часто установится и будет тяжелой, по сравнению с обращением за медицинской помощью в течение первых нескольких часов.

Бешенство также следует учитывать после ран от укусов животных. Лечение и оценка должны быть начаты как можно скорее. Часто требуется введение антирабического иммуноглобулина как в область раны, так и в удаленную мышцу.Необходимо несколько инъекционных процедур. Это особенно важно при укусах диких животных или собак с неизвестным прививочным статусом.

Целлюлит
Целлюлит — это кожная инфекция, которая может вызывать покраснение, тепло и боль кожи. У пациентов с целлюлитом может быть жар, озноб или тошнота. Целлюлит обычно возникает вокруг трещины или пореза на коже. Инфекция может быстро распространяться по конечности или в кровоток, поэтому важно незамедлительно начать лечение.Лечение этого типа инфекции включает антибиотики и возможное хирургическое дренирование, если есть абсцесс под кожей. Поскольку кожа хорошо видна, многие инфекции приводят к покраснению кожи. Вашему врачу важно определить, ограничивается ли инфекция кожей (целлюлит) или существует более глубокая инфекция, при которой кожа является «верхушкой айсберга». Глубокие инфекции включают фасциит, тендовагинит, миозит, остеомиелит (костный), септический сустав или абсцесс.

Инфекции глубокого космоса
Рука разделена на множество отдельных «отсеков» или «глубоких пространств».Один или несколько из них могут заразиться даже из небольшой колотой раны. Абсцесс может образоваться в мышечной области у основания большого пальца (тенарное пространство), ладони (глубокое ладонное пространство) или в промежутках между пальцами. Эти инфекции могут распространяться на другие области, даже на запястье и предплечье. Срочная оценка будет включать осмотр врача, а иногда и визуализацию и тесты для определения места заражения. Лечение будет включать комбинацию антибиотиков, хирургического дренирования и ухода за раной.

Преступник
Болезненная пульсирующая инфекция пульпы кончика пальца называется «уголовником» (см. Рис. 1). Это замкнутое пространство разделено на множество небольших отделений, каждое из которых заполнено инфекцией и гноем. Преступник может возникнуть после работы в саду, стрижки ногтей или других действий, связанных с использованием острых предметов возле кончика пальца. Диабетики часто подвергаются высокому риску из-за того, что для проверки уровня сахара в крови у них несколько пальцев. Некоторых уголовников можно вылечить с помощью замачиваний и пероральных антибиотиков, но других может потребоваться дренирование.Если не лечить на ранней стадии, может произойти разрушение мягких тканей и даже костей, что приведет к таким осложнениям, как плохое заживление ран, скованность и боль.

Паронихия
Паронихия — это инфекция специальной кожи ногтевого валика, которая представляет собой область вокруг ногтя (см. Рисунок 2). Паронихия может возникать в разное время и вызывать инфекцию. При острой паронихии из-за бактерий кожа вокруг ногтя становится красной, опухшей и болезненной. Если инфекцию лечить на достаточно ранней стадии, от инфекции можно избавиться с помощью ванн и пероральных антибиотиков.Если под кожей образовался гной, необходимо хирургическое дренирование для отвода гноя. Иногда требуется удаление всего ногтя или его части. Хроническая паронихия может быть вызвана грибком, и это обычно происходит у людей, чьи руки часто мокрые (например, в посудомоечной машине) или чья иммунная система не работает. Область кутикулы становится слегка красной и опухшей, без дренажа и с легкой болезненностью. Это можно лечить специальными препаратами и стараться сохранить кожу сухой. Постоянное воздействие влаги может способствовать развитию грибковой инфекции.Можно использовать лекарства местного действия, такие как горечавка синяя. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной ткани.

Herpetic Whitlow
Herpetic Whitlow — это вирусная инфекция руки, обычно на пальцах, вызванная вирусом герпеса. Это чаще наблюдается у медицинских работников, чьи руки подвергаются воздействию слюны пациентов, переносящих герпес. Состояние, характеризующееся небольшими опухшими, болезненными, окрашенными кровью волдырями, обычно проходит в течение нескольких недель без многих долгосрочных последствий.Иногда лечение включает использование противовирусных препаратов.

MRSA
MRSA, или устойчивый к метициллину золотистый стафилококк, представляет собой тип бактерий, устойчивых к определенным антибиотикам. В прошлом MRSA наблюдались у пациентов в больницах и встречались реже. Со временем этот тип инфекции стал более распространенным в больницах и в обществе. Кожные инфекции обычно выглядят как нарывы ​​или скопления гноя. Лечение антибиотиками и необходимость хирургического вмешательства обычно зависят от локализации и тяжести этой инфекции.Важно немедленно лечить кожный MRSA, чтобы предотвратить более серьезные инфекции и распространение среди других. Если эта бактерия обнаружена, важно избегать контакта с другими людьми. Медицинские работники должны носить халат и перчатки, чтобы предотвратить передачу инфекции себе или другим людям.

Некротический фасциит, или «плотоядные бактерии»
Некротический фасциит — очень редкая, но тяжелая инфекция. Фасция — это глубокая соединительная ткань, которая покрывает мышцы и находится ниже жирового слоя.Поскольку это глубокая инфекция ниже уровня кожи, она может быстро распространяться без особого покраснения кожи до очень позднего времени. Это часто приводит к сильной боли и отеку, непропорциональному внешнему виду кожи. На коже могут быть волдыри. Больные часто тяжело болеют. Streptococcus pyogenes или другие «плотоядные бактерии» попадают в организм через порез. Эти бактерии производят токсины, которые разрушают кожу, мышцы и другие мягкие ткани и приводят к низкому кровяному давлению, учащенному сердцебиению и проблемам с кровотечением, печенью и почками.Некротический фасциит — это настоящая чрезвычайная ситуация, она может быть опасной для жизни и очень сильной. Часто сразу же назначают несколько внутривенных антибиотиков. Обычно требуется срочная операция по удалению мертвых тканей и фасций, чтобы остановить распространение инфекции, подобно вырубке живых деревьев перед распространяющимся огнем, чтобы остановить распространение огня. Эти инфекции имеют высокий шанс ампутации и смерти. Хотя они редки, для достижения наилучшего результата очень важно быстро распознать. Определенные факторы могут увеличить вероятность развития этой инфекции, включая диабет, злоупотребление внутривенными препаратами или пациентов с плохой иммунной системой.

Микобактериальные инфекции
Менее распространенные инфекции могут быть вызваны микобактериями, особой категорией инфекционных организмов. Эти организмы очень медленно растут, и их трудно идентифицировать в лаборатории. Один из этих типов, инфекция Mycobacterium marinum, может развиться после колотой раны от иглы рыб или заражения простой раны зараженной водой (природной или аквариумной). Эти атипичные инфекции развиваются постепенно и могут сопровождаться отеком и ригидностью без сильной боли или покраснения.Может потребоваться хирургическое удаление инфицированной ткани, которое поможет определить, какое лекарство поможет вылечить инфекцию. Определение происхождения в лабораторной культуре может занять 6 недель. Часто лечение длится несколько месяцев. Пациенты, чья иммунная система не работает должным образом (например, те, кто проходит химиотерапию или инфицированы ВИЧ), более восприимчивы к атипичным микобактериальным инфекциям.

Септический артрит / остеомиелит
Рана в суставе или рядом с ней может вызвать септический артрит, который представляет собой серьезную инфекцию внутри сустава.Раны различного типа и размера, в том числе колотые, могут вызвать этот вид инфекции. Этот тип и место заражения могут быстро вызвать проблему. Поэтому необходимо срочное хирургическое дренирование и антибиотики. Если это лечение будет отложено, может произойти инфицирование кости (остеомиелит) или быстрое разрушение хряща. Септический артрит с остеомиелитом или без него может потребовать одной или нескольких операций и длительного лечения антибиотиками. Поскольку хрящ не может зажить, как только он поврежден бактериями, а белые кровяные тельца выделяют токсичное химическое вещество для борьбы с инфекцией, он может оставить у человека болезненный, опухший и жесткий сустав даже после того, как инфекция будет излечена.Если это происходит у молодого активного человека, вариантов лечения может быть несколько. Некоторые маленькие, хронически болезненные суставы могут быть сращены хирургическим путем для облегчения боли.

Инфекция оболочки сухожилия («Инфекционный теносиновит сгибателей»)
Сухожилия, сгибающие пальцы, проходят от запястья через ладонь к кончикам пальцев. У основания пальца сухожилия сгибателя входят в систему шкивов или влагалище. Если на пальце появляется небольшой порез или колотая рана, особенно возле сустава со стороны ладони, канал, через который проходит сухожилие сгибателя, может инфицироваться.Рекомендуется немедленное лечение, так как эта инфекция может вызвать сильную жесткость или даже разрушить и повредить сухожилие. Сухожилие может разорваться или срастаться с костью или влагалищем, ограничивая или исключая его движение. Палец с инфекцией влагалища сухожилия опух, красный и болезненный на ладонной стороне пальца, палец часто слегка сгибается, чтобы уменьшить давление и боль, и его очень болезненно выпрямлять (см. Рисунок 3). Эта инфекция обычно требует госпитализации пациента для внутривенного введения антибиотиков, а хирургический дренаж часто является частью лечения.

Грибковые инфекции: предотвращение рецидивов — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Доктора проводят отличное лечение кожи грибковых инфекций , которые возникают на ногах, ногтях, паху, руках и других местах. К сожалению, у многих людей грибковые инфекции имеют сильную тенденцию к рецидиву даже после эффективного лечения с помощью лекарств. Это потому, что у всех нас есть свои сильные и слабые стороны. Некоторые люди склонны к аллергии.Другие часто простужаются. У других возникает язва желудка. А некоторые люди предрасположены к рецидивирующим кожным грибковым инфекциям.

Тенденция к повторному появлению грибка у многих взрослых, особенно на ногах и ногах, является генетическим заболеванием. Их кожа не может распознать грибок как инородный и избавиться от него. После того, как на некоторое время появился грибок, иммунная система организма учится жить с грибком и больше не пытается от него избавиться.

Дети очень редко болеют грибковыми инфекциями стоп, особенно в возрасте до пяти лет.Их тела по-прежнему бурно реагируют на грибок. По какой-то причине у них больше шансов получить его на коже головы, чем у взрослых.

Грибок повсюду вокруг нас: на полу, в грязи и на других людях. Трудно избежать навсегда. Он любит тепло и влагу, что делает некоторые участки кожи более уязвимыми. Грибок — это поверхностная проблема кожи, а не внутренняя. Он не распространяется, попадая внутрь тела. Кремы с кортизоном, опробованные многими пациентами, помогают расти грибку! Поначалу сыпь может стать менее красной и зудящей, но после прекращения приема кортизона снова распространяется и повторяется, зуд становится еще сильнее.

Гриб выделяет «споры», похожие на крошечные семена, которые ждут подходящего момента, чтобы превратиться в новый гриб. Чаще всего эти споры собираются в обуви. Поэтому после эффективного лечения грибок может быстро рецидивировать там, где присутствуют споры. Грибку все равно, какого цвета носки. Белые носки не дают никаких преимуществ. Лучше всего подойдут носки из впитывающего хлопка или шерсти.

Некоторые правила профилактики: помните, ничто не работает на сто процентов. Попробуйте сочетать эти идеи.

1. Используйте лекарство полностью и в соответствии с рекомендациями. Грибок может присутствовать еще долго после того, как он перестанет быть видимым в виде сыпи.
2. Следите за тем, чтобы ноги были чистыми, прохладными и сухими. Сменить носки. Носите обувь, которая «дышит», как кожа, а не пластик.
3. Убедитесь, что обувь сидит правильно и не слишком туго.
4. Наносите противогрибковый крем, такой как Lotrimin или Lamisil, или противогрибковый крем, отпускаемый по рецепту, на ступни и ногти примерно два раза в неделю.Это может помочь предотвратить преждевременный повторный рост грибка. В некоторых случаях могут быть назначены пероральные препараты.
5. Не ходите босиком, особенно в ванных комнатах, раздевалках, спортзалах, на ковровых покрытиях и в общественных местах для купания. Наденьте тапочки или встаньте на полотенце или лист бумаги.
6. Ногти на ногах должны быть короткими, подрезать ровно и избегать врастания ногтей. Не используйте одни и те же кусачки для ненормальных и нормальных ногтей.
7. Члены семьи и близкие личные контакты должны лечить любые грибковые инфекции, которые у них могут возникнуть, чтобы избежать обмена туда и обратно.
8. Ежедневно наносите на обувь противогрибковый порошок, например Zeasorb-AF, чтобы споры не разрастались.
9. Выбросить старую обувь, сапоги, тапочки и кроссовки. Не делитесь обувью с другими.
10. Если у кого-то был грибок на теле, в паху или где-либо еще на коже, подумайте об использовании шампуня против перхоти, например, Selsun Blue, для этой области два раза в месяц. Вспеньте и оставьте на коже примерно на пять минут, затем полностью смойте. В некоторых случаях могут быть назначены профилактические препараты.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Выявление и лечение грибковых кожных инфекций

Грибковые кожные инфекции обычно не проходят сами по себе и могут распространяться, если не лечить должным образом. ¹ Грибковые кожные инфекции широко распространены во всем мире; примерно от 20% до 25% населения мира страдает от одного из них. ¹ Наиболее частыми инфекциями у детей препубертатного возраста являются стригущий лишай на коже черепа (tinea capitis) или на теле (tinea corporis). У подростков и взрослых наиболее распространенными инфекциями являются зуд спортсмена (tinea cruris) и микоз стопы (tinea pedis) (рисунок). ³

Грибковые кожные инфекции чаще развиваются у людей, живущих в тропическом климате или носящих тесную, не дышащую одежду. Тучные люди или люди с диабетом также подвержены более высокому риску. ¹

НОГА СПОРТСМЕНА (TINEA PEDIS)

Что это?

Стопа спортсмена, наиболее распространенная грибковая инфекция кожи, возникает, когда ноги потеют и накапливается теплая влага, особенно на коже в области между пальцами ног. ⁴ Наиболее частой причиной является гриб рода Trichophyton. Факторы риска включают ношение тесной обуви или попадание ног на пол общих душевых или ванных комнат, где другие ходят босиком. ² Три наиболее распространенных проявления — межпальцевые, мокасиновые и воспалительные. ¹

Признаки и симптомы

Межпальцевый : наиболее распространенный тип стопы спортсмена, обычно возникает между пальцами ног. Кожа там может шелушиться, трескаться, покраснеть и зудеть. ¹

Мокасины : Эта форма утолщает кожу на подошве и по бокам стопы. Утолщенная кожа становится сухой и может потрескаться. ¹

Воспалительный : Реже, чем другие формы, этот тип обычно проявляется в виде пузырей, заполненных жидкостью, возможно, неудобных или болезненных на подошвах стоп. Они также могут появиться между пальцами ног, на верхней части стопы или на пятке. ¹

Лечение

Стопа спортсмена обычно хорошо лечится с помощью местных противогрибковых кремов, таких как тербинафин или бутенафин.Пациентам, предрасположенным к тяжелым формам спортивной стопы, следует проконсультироваться с врачом по поводу приема пероральных препаратов, таких как итраконазол или тербинафин в таблетках. К чувствительным пациентам относятся пациенты с мокасинами или воспалительными проявлениями, невосприимчивые к местному лечению или страдающие диабетом. ^3,4 Дополнительные сведения о лекарствах см. В таблице. Чтобы помочь устранить инфекцию и предотвратить рецидив, пациенты должны носить широкую, проницаемую обувь, часто менять носки и вручную сушить кожу между пальцами ног после купания. ^3,4

JOCK ITCH (TINEA CRURIS)

Что это?

Эта грибковая инфекция кожи поражает верхнюю внутреннюю поверхность бедер и обычно возникает у молодых мужчин, у которых влага имеет тенденцию скапливаться между мошонкой и бедром. Хотя зуд спортсмена может возникать на одной или обеих сторонах бедра, мошонка поражена минимально3. Трихофитон является наиболее частой причиной зуда у спортсмена. Факторы риска включают проживание в теплом климате, часто ношение влажной или тесной одежды и ожирение. ²

Признаки и симптомы

Зуд спортсмена проявляется в виде сыпи с чешуйчатой ​​розовой каймой, которая может становиться зудящей и болезненной. ² Чтобы отличить зуд спортсмена от эритразмы, бактериального кожного заболевания, врач может выполнить тест, называемый обследованием с помощью лампы Вуда; эритразма, но не зуд спортсмена, будет вызывать флуоресценцию кораллового красного цвета. ³

Лечение

Зуд спортсмена лечится с помощью местных противогрибковых кремов, лосьонов или гелей, таких как тербинафин, кетоконазол, миконазол, клотримазол, нафтифин и потенциально циклопирокс. ^2,4 Пациенты, которые не реагируют на эти лекарства или имеют воспаленные широко распространенные инфекции, должны проконсультироваться с врачом по поводу приема пероральных препаратов, таких как итраконазол или таблетки тербинафина (таблица). ²

BODY RINGWORM (TINEA CORPORIS)

Что это?

Стригущий лишай на теле может образовываться в любом месте на коже и распространяться на другие части тела и на других людей, находящихся в тесном физическом контакте с первоначальным пациентом. Эту инфекцию обычно вызывают грибы, такие как грибы из родов Trichophyto n или Microsporum . ⁴

Признаки и симптомы

Стригущий лишай на теле представляет собой розовые или красные пятна с чешуйчатыми краями и четкой серединой. Эти «кольца» обычно имеют ширину от 1 см до 5 см, но могут быть и больше. Стригущий лишай на теле — иногда зудящий или неприятный — можно принять за другие состояния с сухой кожей, такие как экзема или псориаз. Чтобы установить диагноз, врач может исследовать образец инфицированной ткани, обработанной препаратом гидроксида калия, под микроскопом в поисках характерного грибка. ³

Лечение

Для лечения стригущего лишая тела легкой и средней степени тяжести лечение включает в себя местные противогрибковые препараты, такие как циклопирокс, нафтифин или тербинафин. ⁴ Пациентам, которые не реагируют на эти методы лечения или страдают другими изнурительными заболеваниями, следует проконсультироваться с врачом по поводу приема пероральных препаратов, таких как итраконазол или таблетки тербинафина (таблица). ²

КОЛЬЦЕВАЯ ЧЕРВА НА КОЖИ НА КОЖИ (TINEA CAPITIS)

Что это?

Очень заразный стригущий лишай кожи головы чаще всего встречается у детей, особенно детей африканского происхождения в возрасте от 3 до 9 лет. ^{3, 4} Гриб Trichophyton вызывает около 95% случаев. ³

Признаки и симптомы

Ранние признаки включают сухую зудящую сыпь на голове. Иногда могут быть участки выпадения или шелушения волос, напоминающие перхоть. Однако классическими проявлениями стригущего лишая на коже головы являются «черная точка», при которой стержни волос ломаются на поверхности кожи головы, и «серое пятно», при котором стержни волос ломаются над поверхностью, оставляя короткие пряди. 2,3

Стригущий лишай на коже головы может прогрессировать с образованием кериона — большого опухшего болезненного пятна, которое покрывается коркой и источает гной.Керионы развиваются, когда иммунная система организма реагирует на грибок и пытается его атаковать. ⁴ Инфицированный пациент может также иметь опухшие и увеличенные лимфатические узлы — фактор, который помогает клиницистам отличить стригущий лишай скальпа от других состояний с сухой кожей. ^1,3

Лечение

Стригущий лишай кожи головы необходимо лечить системными противогрибковыми препаратами, поскольку наружные средства местного действия не проникают в стержень волоса. ^1,3 Системные варианты включают тербинафин (лучше для инфицированных Trichophyton) или гризеофульвин (лучше для Microsporum). ⁵ Пациенты, у которых не было зарегистрировано Trichophyton и у которых развивается керион, должны быть немедленно обработаны гризеофульвином; несоблюдение этого может привести к образованию рубцов или выпадению волос. ³ Короткий курс кортикостероидов, таких как преднизон, подходит для тяжелых поражений или керионов. ⁴

Наряду с приемом лекарств пациенты должны мыться шампунем 1% или 2,5% селена или 2% кетоконазола не реже двух раз в неделю, чтобы уменьшить передачу инфекции. Пока дети могут посещать школу во время лечения, на пораженные участки кожи головы следует наносить крем с имидазолом или циклопироксом, чтобы свести к минимуму вероятность заражения других. ⁴

КОГДА ПАЦИЕНТ СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?

Хотя отпускаемые без рецепта противогрибковые препараты для местного применения являются подходящим выбором для лечения легких кожных инфекций, которые, как известно, являются грибковыми, пострадавший пациент должен обратиться к врачу, если отмечены побочные эффекты, если симптомы не улучшились после рекомендованной продолжительности лечения (обычно 2 раза). -4 недели), или если есть сомнения в природе инфекции. Врач может провести обследование для подтверждения или изменения диагноза и, при необходимости, назначить более сильные пероральные противогрибковые препараты или противовоспалительные кортикостероиды.Пациентам с диабетом или другим иммунодефицитным состоянием следует поговорить с врачом перед началом любого противогрибкового лечения. ^6-11

ССЫЛКИ

1. Лосось Н., Фуллер К. Грибковые кожные инфекции: современные подходы к лечению. Писатель. 2013; 24 (9): 31-37. DOI: 10.1002 / psb.1046.

2. Аарон DM. Обзор грибковых инфекций кожи. Сайт Merck Manual Consumer Version. www.merckmanuals.com/home/skin-disorders/fungal-skin-infections/ overview-of-грибковые-кожные-инфекции.Обновлено в апреле 2017 г. По состоянию на 15 июня 2017 г.

3. Эли Дж. У., Розенфельд С., Сибери Стоун М. Диагностика и лечение инфекций опоясывающего лишая. Я семейный врач. 2014; 90 (10): 702-710.

4. Аарон DM. Обзор дерматофитозов. Веб-сайт Merck Manual Professional Version. www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/ грибковые-кожные-инфекции / обзор-дерматофитозов. Обновлено в апреле 2017 г. По состоянию на 15 июня 2017 г.

5. Елевски Б.Э., Касерес Х.В., ДеЛеон Л. и др. Пероральные гранулы тербинафина гидрохлорида по сравнению с пероральной суспензией гризеофульвина у детей с опоясывающим лишаем головы: результаты двух рандомизированных, слепых для исследователей, многоцентровых международных контролируемых исследований.J Am Acad Dermatol. 2008; 59 (1): 41-54. DOI: 10.1016 / j.jaad.2008.02.019.

6. Крем тербинафина гидрохлорид [листок-вкладыш]. Парсиппани, Нью-Джерси: Новартис Консьюмер Хелс, Инк; 2008.

7. База данных Lexicomp Online. https: // online-lexi com.proxy.libraries.rutgers.edu/ lco / action / doc / retrieve / docid / patch_f / 750. По состоянию на 7 июня 2017 г.

8. Крем с гидрохлоридом бутенафина [листок-вкладыш]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Bayer HealthCare LLC; 2017.

9. Крем с нитратом миконазола [вкладыш в упаковке].Сарасота, Флорида: Фармацевтическая корпорация WellSpring; 2010.

10. Клотримазол крем [листок-вкладыш]. Вунсокет, Род-Айленд: Аптека CVS; 2013.