Ирригоскопия как делается: Рентгенологическое исследование кишечника (Ирригоскопия)

Рентгенологическое исследование кишечника (Ирригоскопия)

Ирригоскопия – это рентгенологический метод исследования толстого кишечника с помощью контрастного вещества, обычно сернокислого бария, вводимого через прямую кишку.

Ирригоскопия определяет:

1. Форму, расположение и диаметр просвета толстой кишки,


2. Растяжимость и эластичность кишечной стенки, функцию баугиниевой заслонки (это кишечная складка, расположенная в месте перехода подвздошной кишки в толстую. В норме она пропускает кишечное содержимое только в одном направлении – из тонкого кишечника в толстый, а при нарушении её функции отмечается заброс в обратную сторону. При ирригоскопии это хорошо видно по движению контраста).


3. Функциональное состояние разных отделов кишечника


4. Рельеф слизистой оболочки. Этот показатель имеет решающее значение в диагностике язвенных поражений, дивертикулёза, свищей, опухолей, а также врождённых аномалий развития и рубцовых сужений толстого кишечника.

Ирригоскопия – процедура безболезненная и нетравматичная. Поэтому, если возникает необходимость в рентгенологическом обследовании толстого кишечника, используют именно эту технику.

Показания к ирригоскопии

Исследование толстого кишечника методом ирригоскопии применяют для уточнения диагноза при наличии следующих жалоб:

• Кровотечения из прямой кишки;




• Обильные слизистые или гнойные выделения из кишечника;




• Боль в области ануса и по ходу толстой кишки;




• Хронические запоры или поносы;




• Также к этому методу прибегают при невозможности по каким-либо причинам выполнить колоноскопию или при получении в её ходе сомнительных результатов. И ещё одно показание – это подозрение на опухоль кишечника у пациента с отягощённым семейным анамнезом или ранее леченного по поводу этого заболевания.

Противопоказания к ирригоскопии

Ирригоскопия — противопоказания к которой не так уж многочисленны — не проводится в следующих случаях:

• При тяжёлом общем состоянии пациента, например, при выраженной сердечной недостаточности или тахикардии;




• При подозрении на перфорацию кишечной стенки;




• Во время беременности;




• Осторожно – при острых воспалительных заболеваниях кишечника (дивертикулит или язвенный колит).

Подготовка к ирригоскопии

Как и любое другое обследование кишечника, процедура ирригоскопии требует определённой подготовки. Толстая кишка должна быть свободна от каловых масс, чтобы заполнение контрастом было оптимальным, а само обследование информативным:


за 2 – 3 дня до процедуры из рациона исключают шлаковые продукты, то есть те, которые вызывают вздутие кишечника и обильный стул. Запрещается есть некоторые каши (перловую, пшённую и овсяную), зелень и свежие овощи (свеклу, морковь, капусту, бобовые), фрукты (абрикосы, персики, бананы, яблоки, апельсины), хлеб из тёмной муки. Мясные бульоны должны быть не наваристыми, а все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. Днём перед обследованием обед должен быть лёгким, ужинать не рекомендуется совсем, и в день проведения процедуры не завтракать.


Дополнительно к диетическим ограничениям необходимо очистить кишечник с помощью клизм или специальных слабительных. Очистительная клизма делается накануне обследования и утром в день проведения процедуры. За один раз в кишечник вводят не менее литра воды и повторяют клизмы до тех пор, пока в промывных водах не исчезнут примеси каловых масс.


Очистить кишечник можно и с помощью специальных слабительных. Такие препараты, как Фортранс, Дюфалак, Флит, помогут пациенту очень комфортно подготовиться к обследованию и обеспечивают качественное проведение ирригоскопии. Их начинают принимать по определённой схеме накануне процедуры и заканчивают утром в день обследования.

Ирригоскопия

Что такое ирригоскопия

Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование толстой кишки, при
котором в нее вводится контрастный препарат и выполняются рентгеновские
снимки (ирригограммы) для оценки анатомического строения и выявления
возможных заболеваний.

Показания к проведению ирригоскопии:

• уточнение диагноза различных заболеваний (опухоли, хронический
  проктит, свищи, рубцовые сужения, и др. )
• оценка подвижности и эластичности кишки

В некоторых случаях проведение ирригоскопии — необходимое дополнение
к колоноскопии, так как данное исследование позволяет увидеть патологические
изменения в «слепых» для колоноскопии участках (за складками слизистой,
в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке).

Противопоказания к проведению ирригоскопии:

• беременность
• тяжелое состояние
• перфорация (отверстие) стенки кишки

Подготовка к исследованию

Важно!

Достоверность результатов зависит от правильности подготовки к процедуре.
Чтобы обследование получилось исчерпывающим, пищеварительный тракт
освобождают от кала и проводят тщательное очищение кишечника, строго
соблюдая предписанную диету.

В течение двух дней перед исследованием следует придерживаться
бесшлаковой диеты. Из рациона исключаются жирная и жареная пища, кофе,
свежие овощи и фрукты, а также еда, способствующая газообразованию
(ржаной хлеб, бобовые, выпечка, каши из перловой и овсяной крупы, молоко
и т. д.). Вместо свежего хлеба можно есть постное печенье и сухари из
пшеничных булок.

Рекомендуется обильное питьё (до 2 л в сутки, при отсутствии противопоказаний).
В качестве питья разрешается употребление кисломолочных напитков, компота
из сухофруктов, некрепкого зеленого или травяного чая.

Так как ирригоскопия должна проводиться натощак, то утром перед процедурой
просим Вас воздержаться от принятия пищи (от завтрака).
Следует выполнить очищение кишечника, принимая накануне исследования спе-
циальные лекарственные препараты (фортранс или др.) согласно предписаниям
лечащего врача (препараты приобретаются самостоятельно).

Если у Вас есть стома, то дополнительно к очищению кишечника слабительны-
ми препаратами, необходимо выполнить две очистительные клизмы (вечером и
утром накануне исследования).
При сахарном диабете голодание противопоказано. В этом случае необходимо
предварительно проконсультироваться о подготовке к исследованию с Вашим ле-
чащим врачом.

Для проведения исследования врачу необходимо предварительно изучить уже
имеющуюся информацию о Вашем заболевании, поэтому просим Вас взять с собой на исследование историю болезни или амбулаторную карту. Если в истории
болезни или амбулаторной карте нет данных о течении заболевания, предоста-
вить эту информацию можно в любом виде — в выписках, бланках исследований,
копиях медицинских документов. Чем больше доктор будет знать о ситуации пациента, тем эффективнее будет диагностика.

Необходимо также принести с собой сухие и влажные салфетки
(для гигиены после дефекации), две чистых простыни и катетер
Фолея 18 — й размерности Ch/Fr.

Простыни и катетер Фолея Вы можете попросить заранее у медицинских
сестер в отделении, где Вы проходите лечение.

Как проходит исследование

Мы просим Вас прийти в отделение лучевой диагностики (9 этаж) за 10-15
минут до назначенного времени начала исследования и, обратившись в кабинет, сообщить о своем прибытии сотрудникам. Учитывая возможность экстренных исследований, есть вероятность ожидания процедуры в течение некоторого
времени.

Опытные врачи и рентген-лаборанты сделают всё, чтобы Вы чувствовали себя
комфортно и безопасно на протяжении всего исследования.

Вас попросят лечь на кушетку набок, согнуть ноги в коленях и подвести
их к животу. Медработник введёт наконечник специальной клизмы в прямую
кишку, после чего внутрь кишечника начнет медленно поступать контрастное
вещество (бариевая взвесь).

При наличии у Вас стомы, контрастное вещество может быть введено через
стому.

В течение процедуры врач попросит Вас медленно перевернуться на спину,
на живот и на другой бок. Это необходимо, чтобы контрастное вещество распре-
делилось по кишечнику как можно равномернее.

По мере заполнения кишки контрастным веществом врачи выполняют рентгеновские снимки живота в разных проекциях. Финальный снимок делают, как
только барий полностью заполнит кишечник. По завершению процедуры трубку
аккуратно извлекут, а Вам предложат пройти в туалет для опорожнения кишеч-
ника.

Затем выполняется обзорный снимок, позволяющий оценить перистальтику
и состояние слизистой оболочки кишечника.

При необходимости выполняется второй этап исследования: двойное контрастирование. Для этого в толстый отдел кишечника вводится воздух, который расправляет складки кишки и позволяет за счет рентгеновских снимков
детально рассмотреть ее стенки.

В период проведения ирригоскопии, а именно во время нагнетания возду-
ха или введения контрастного раствора, Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт и легкие спазмы. Дискомфорт исчезнет после освобождения
кишечника от контраста и воздуха.

В момент исследования запрещено двигаться без указаний врача!

Как правило, для проведения ирригоскопии не используется наркоз, так как
процедура практически безболезненна и вызывает только минимальный дискомфорт во время введения контрастного вещества в кишечник.

Общая продолжительность ирригоскопии, в зависимости от того, сколько снимков нужно сделать и какую часть кишечника нужно обследовать, может составлять от нескольких минут до получаса.

После процедуры

После процедуры Вы может вернуться к своему обычному питанию и повседневной деятельности, если врач не дал Вам других рекомендаций.

Записаться на прием

Записаться на прием и узнать подробную информацию о лечении в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии можно по телефону:
+7 (499) 686-00-16 или через форму обратной связи

Наши специалисты

Все специалисты

Советы эндоскописта — Обследование толстой кишки: колоноскопия или «что-нибудь еще»? — Онкоцентр

Главная » Пациентам » Полезные материалы » Советы эндоскописта — Обследование толстой кишки: колоноскопия или «что-нибудь еще»?

Материал для сайта подготовила Альбина Арташевна Аванесян, врач-эндоскопист, кандидат медицинских наук, заведующая отделением эндоскопии Онкоцентра

Проработав 15 лет эндоскопистом, я ответственно могу сказать, не вдаваясь в строгие показатели статистического ракового регистра, что рак “помолодел”. Это значит, что если раньше мы выявляли опухоли у пациентов старше 60 лет, то сейчас в поле зрения 40–летние.

Сразу хочу сказать, не преследую цели запугать, а в большей степени хочу поделиться своими наблюдениями и может быть предупредить об очевидных для меня вещах.

Какой рак я имею в виду? Безусловно, один из самых распространенных и занимающих лидирующие позиции в современном мире – рак толстой кишки. Почему?

Факторы риска

Всем знакомый рацион питания: на бегу, сухомятка, скудное количество клетчатки, в основном содержащейся в овощах и фруктах, качество которых, даже если они есть в рационе, оставляет желать лучшего. Малоподвижный образ жизни, практически полное отсутствие прогулок на свежем воздухе, если вы конечно не в декретном отпуске по уходу за ребенком. Согласитесь, на природу удается выбраться только на выходных. Не буду останавливаться на таком знакомом факторе как стресс, с которым, как мне кажется, мы уже “подружились”.

Так вот, все это мы знаем и что делать? А делать то, что зависит от Вас. Сбалансировать свой режим бодрствования и сна, рацион питания: минимум 500 гр. овощей и фруктов в день, свекла 2 – 3 раза в неделю, прогулки на свежем воздухе. Немаловажный фактор — позитивное настроение. Злоба, зависть, ревность, обиды, недовольство и тому подобные эмоции точат нас изнутри, а там где тонко, там и рвется.

Как правило, запущенные формы рака диагностируются у людей, которые в жизни ни чем не болели и считали себя обладателями богатырского здоровья. Начальные стадии рака, которые излечиваются в 100 %, никак себя не проявляют, поэтому я призываю Вас к внимательному отношению к себе. Если Вам больше 40 лет, если у родственников были случаи онкологических заболеваний, не говоря о том, что если есть жалобы на запоры, учащенный стул, выделения крови и слизи из заднего прохода, рекомендую…

…Обследование кишечника

Как его обследовать? — спросите Вы. Безусловно, наиболее информативный метод — это колоноскопия, в том числе, под наркозом.

В современных условиях достаточно легкое анестезиологическое пособие (внутривенный наркоз) позволит безболезненно пройти обследование в амбулаторных условиях.

Предварительно необходимо подготовить кишечник, т.е. очистить его. Существует несколько способов подготовки с помощью специальных препаратов, без применения “старых” “добрых” клизм – это фортранс и флит (фосфо-сода) (есть противопоказания) и слабительное + сифонные очистительные клизмы.

Как эндоскопист, обращаю ваше внимание на то, что качество подготовки = качество осмотра. Продолжительность исследования индивидуальна, зависит от протяженности кишки, наличия дополнительных петель, спаек, в случае если были вмешательства на брюшной полости. При отсутствии вышеперечисленных сложностей исследование обычно занимает 15-20мин.

Колоноскопия проводится в положении лежа на левом боку, во время процедуры возможна смена положения, лежа на спине либо на правом боку. В процессе исследования в просвет кишки нагнетается немного воздуха, чтобы расправить стенки, который впоследствии также эвакуируется из просвета кишки через эндоскоп. При хорошей подготовке дискомфорта после исследования практически нет.

Биопсия – взятие кусочков ткани для гистологического исследования безболезненна, так как на слизистой нет нервных окончаний, занимает 2-5мин.

Современное оборудование

Современные эндоскопы с высокой разрешающей способностью позволяют выявить изменения до нескольких миллиметров. Новые технические разработки позволили оснастить эндоскопы дополнительными функциями, например, NBI, которые позволяют в узком спектре света выявить малейшие нарушения архитектоники (изменение сосудистого рисунка) слизистой.

NBI (Narrow Band Imaging) — узкополосное изображение, которое основано на использовании узкого спектра синего (415 нм) и зеленого (540 нм) света, попадающего в полосу поглощения гемоглобина. Синий свет рассеивается в поверхностных слоях слизистой и позволяет визуализировать капилляры и усиливает рельеф поверхности слизистой оболочки. Зеленый свет проникает в ткань и диффузно распределяется. Этот свет позволяет увидеть венулы в поверхностном слое слизистой оболочки. Схематично эта методика выглядит так:

Что мы видим на экране монитора?

Эндофото слизистой прямой кишки с плоским участком гиперемии (покраснения), при NBI визуализации (фото справа), даже без функции увеличения сложно не заметить и выполнить прицельную биопсию. Это ранний рак тип О-IIа, повреждение 4мм. Такую проблему, при своевременной диагностике, можно решить без полостной операции, т.е. эндоскопически.

Еще один полезный метод – эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоузи), он необходим, когда патология уже найдена и надо определить ее распространение. Ультразвуковой датчик встроен в конец эндоскопа (фото внизу слева), что позволяет оценить не только патологический процесс на слизистой, но и в глубине стенки, а следовательно, и стадию процесса.

Эндоузи

Вверху, посередине, эндофото рака тела желудка, справа — ультразвуковое изображение той же опухоли, позволяющее оценить распространение в стенке органа и наличие патологических лимфатических узлов.

Не менее интересен метод флуоресцентной диагностики, который позволяет обнаруживать опухоли малых размеров (до 1 мм), локализующихся в поверхностных слоях слизистой оболочки.

Спектр аутофлуоресценции слизистой оболочки в ультрафиолетовом и видимом диапазоне спектра формируется определенными биологическими молекулами-флуорохромами (триптофан, флавины, коллаген, эластин, порфирины и др.). Исследования показали, что интенсивность эндогенной флуоресценции в измененной ткани от 2 до 10 раз ниже, чем в окружающих непораженных тканях.

Метод флуоресцентной диагностики

На эндофото — полипы толстой кишки, которые более отчетливо видны в режиме флюоресценции.

Существует более 10 эндоскопических методик, позволяющих выявить заболевание на ранних стадиях, на которых в рамках этой статьи не хотелось бы останавливаться. Но что существует кроме колоноскопии, спросите Вы, как еще можно обследовать кишечник? Как альтернатива — ирригоскопия, т. е. рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Ирригоскопия

Ирригоскопия позволяет наилучшим способом выявить нарушение функции и моторики нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Для ее проведения, также как при колоноскопии, требуется очистить кишечник.

При проведении исследования используется контрастное вещество, позволяющее получить более четкую картину того, что находится внутри ободочной кишки. В ободочную кишку через ректальную трубку вводят жидкий раствор сульфата бария — густое не всасывающееся вещество. Барий покрывает изнутри стенки прямой кишки, ободочной кишки и части тонкого кишечника, что при ирригоскопии создает четкое изображение.

Однако есть определенные минусы. Продолжительность исследования от 30 до 60 минут. После проведения ирригоскопии у Вас могут быть затруднения с опорожнением кишечника. Если Вы склонны к запорам, после обследования Вам нужно будет выпить большое количество жидкости и принимать не сильнодействующее слабительное. Пока барий выводится из вашего организма в течение суток или около того, Ваш стул может выглядеть белым. Правда, Вы можете сразу же вернуться к обычному питанию и образу жизни.

При выявлении какой-нибудь патологии кишки или подозрении на нее придется выполнить колоноскопию, чтобы взять биопсию.

Как вариант исследования кишки можно рассмотреть виртуальную колоноскопию — неинвазивный метод, по сути компьютерная томография, продолжительностью 15-20 минут (подробнее на сайте medtown с иллюстрацией метода) есть плюсы и минусы, подготовка та же, один из минусов – не взять биопсию. Дискомфорт есть, т.к. перед исследованием в кишку нагнетают воздух, который после выходит самопроизвольно, плюс лучевая нагрузка, возможно, некоторых смутит стоимость.

Наиболее простой и доступный метод, в том числе, в качестве скрининга — это определение онкомаркеров в крови. Наиболее специфичный для рака толстой кишки — РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется. Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл. Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, молочных желез, яичников, матки, простаты.

Но надо отметить, что некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, при панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Анализ крови на РЭА выявляет повышение антигена при раке толстой и прямой кишок, а также дыхательных путей с 50-90% точностью. Получив повышенный результат РЭА, нужно расценить его как сигнал для более направленного обследования и обратиться к онкологу.

В заключении хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что смысл вышесказанного состоит в призыве к профилактике рака толстой кишки, внимательному отношению к себе. Если даже автомобиль подвергается раз в год техосмотру, считаю целесообразным что-то вроде этого устраивать и для себя. В США после 50 лет колоноскопия включена в скрининговую программу, если патологии не выявляют с учетом наследственности, то контрольное исследование проводится 1 раз в 10 лет.

Ирригоскопия

Это рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в нее рентгеноконтрастного средства на основе бария сульфата.

Подготовка

Для того чтобы осмотреть толстый кишечник, необходимо чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Успех и информативность исследования определяется качеством подготовки к процедуре.

Отказываемся от слабительных. Употребить достаточное количество жидкости (минеральная вода, некрепкий чай).

Вариант 1 – в 19.00 — 20.00 начинаем делать 3-4 очистительные клизмы с теплой водой или отваром ромашки объемом 1,5-2 литра. С интервалом в полчаса.

В день исследования за 2-3 часа до самой процедуры 1-2 клизмы.

Необходимо очистить кишечник до «чистых вод», избавиться от каловых масс.

Вариант 2 – препарат «Мовипреп» или «Фортранс» в аптеке. Принимаем по инструкции. Необходимо очистить кишечник до «чистых вод», избавиться от каловых масс.

ВНИМАНИЕ! — ПОДГОТОВКА ОБЯЗАТЕЛЬНА. БЕЗ НЕЕ В ИССЛЕДОВАНИИ БУДЕТ ОТКАЗАНО.

С собой настоятельно просим приносить: большую простынь, туалетную бумагу. Рекомендуем  влажные салфетки, дополнительное нижнее белье, амбулаторную карту или назначение, запись лечащего врача.

Не голодаем, утром можно – легкий завтрак.

За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.). Для предотвращения голодных газов, можно принимать «Эспумизан», активированный уголь.

Если назначили две взаимодополняющие процедуры – ирригоскопию и колоноскопию. Ирригоскопию можно выполнять только спустя 3 дня после колоноскопии. Эндоскопическое исследование (колоноскопию) можно выполнять только спустя  3-4 дня после ирригоскопии, у пожилых людей через 7 дней.  

Как будет проходить процедура:

В качестве контраста чаще всего используется сернокислый барий, который вводится непосредственно через прямой кишечник. Нужно учитывать возможность пациента удержать клизму с бариевой взвесью объемом минимум 1 литр для успешного проведения процедуры.

Достаем простынь, снимаем одежду ниже пояса, оставляем нижнее белье. Потом вас попросят лечь на стол рентгеновского аппарата. В прямую кишку через специальный наконечник (трубку) будет вводиться бариевая взвесь белого цвета. Ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. Умеренные болевые ощущения, поскольку кишка растягивается при введении бария и воздуха. Также в момент преодоления взвесью изгибов кишечных петель возникает натяжение складок брюшины.

После исследования – можно пить и есть сразу же после окончания процедуры.  Желателен покой и постельный режим на несколько часов, особенно людям пожилого возраста.

Место проведения процедуры:

— рентген-кабинет в приемно-диагностическом корпусе, терминал №1 (на 1 этаже) – тел. 41-56-25

— рентген-кабинет в хирургическом корпусе №3 (на цокольном этаже). Телефон отсутствует

Бесплатно по направлению с предварительной записью в будни – с 8.00 до 10.00

Платно по предварительной записи в субботу – с 9.00 до 12.00

Запись на исследование: Регистратура поликлиники РКБ – 37-11-26

Ирригоскопия кишечника или колоноскопия — что лучше, эффективней, безопасней, чем отличается

Полный текст статьи:

Что это?

Ирригоскопия — это неинвазивная диагностическая процедура, при помощи которой удаётся исследовать толстый кишечник. Она подразумевает использование контрастного вещества и рентгена, что позволяет в режиме реального времени оценить состояние кишечной стенки, ее свойства, рельеф, характер складов, а также определить наличие инородных тел или новообразований. Данная манипуляция безболезненна и не сопровождается риском травмирования, а доза облучения, которую получает пациент, менее, чем при проведении КТ.

Показания к ирригоскопии

Это диагностическое обследование показано при:

• Примесь крови или слизи в кале.




• Расстройство стула.




• Болезненность в анусе или прямокишечная боль.




• Анальные кровотечения.




• Беспричинная потеря веса.

Эндоскопия также назначается при подготовке к гинекологическим оперативным вмешательствам (маточные опухоли, эндометриоз и т.д.).

Что можно выявить?

Ирригоскопия позволяет определить:

• Неправильная работа клапана (баугиниевая заслонка).




• Состояние толстой кишки.




• Функционирование разных отделок кишечника.




• Наличие непроходимости.




• Новообразование или дивертикул.




• Состояние внутренней оболочки (полипоз, язвенное поражение, рубцы и т.п.).




• Воспалительные процессы.

Техника проведения

Длительность обследования составляет 30-40 минут. Перед его началом делается рентген снимок органов в положении лёжа на спине, после чего:

1. Пациент ложится на бок, поднимает ноги к животу и закидывает руки за спину.




2. Рентгенконтрастным веществом является сернокислый барий: который сначала разбавляется с водой и подогревается.




3. Врач-эндоскопист вводит его в прямую кишку посредством трубки (в редких случаях контраст подаётся оральным путём). Для распространения бария по всем кишечным отделам необходимо подождать около 2 часов. Для равномерного распределения пациенту потребуется пребывать в неподвижном лежачем положении.




4. В кишечник нагнетается воздух, расправляющий складки, и делается несколько снимков.




5. Через оборудованный клапан удаляется воздух, эндоскоп извлекается.

Используя двойное контрастирование, можно с высокой точностью диагностировать онкологические заболевания толстой кишки.

Отличия от колоноскопия

Ирригоскопия или колоноскопия — что лучше для кишечника? Прежде, чем ответить на этот вопрос, нужно выделить их главные отличительные особенности. Это:

• Методика выполнения. Колоноскопия не нуждается я в использовании контраста и рентгена. В отличие от конкурентной медицинской манипуляции, она использует только гибкий зонд с камерой.




• Назначение. Ирригоскопическое исследование применяется исключительно в целях диагностики (кроме инвагинации у детей), а во время колоноскопического можно удалить полипы, остановить кровотечение или взять биоптат.

Ирригоскопия цены

Ирригоскопия  — рентгенологическое исследование толстой кишки при ретроградном заполнении ее рентгеноконтрастной взвесью.

Ирригоскопия применяется для уточнения диагноза заболеваний толстой кишки (пороки развития, опухоли, хронический колит, дивертикулез, свищи, рубцовые сужения и др. ).

За 2–3 дня до исследования больному назначают бесшлаковую диету, 1 сут. — 30 г касторового масла внутрь. Вечером накануне ирригоскопии делают 1–2 очистительные клизмы. Ужин не разрешается. Утром в день исследования допускается легкий завтрак, и вновь делают 1–2 очистительные клизмы.

В качестве рентгеноконтрастного вещества используют водную взвесь сульфата бария из расчета 400 г сухого порошка на 1600–2000 мл воды с добавлением не более 2 г танина. Рентгеноконтрастную взвесь подогревают до 33–35° и вводят в толстую кишку с помощью аппарата Боброва через резиновую трубку без жесткого наконечника.

Под рентгенологическим контролем постепенно заполняют рентгеноконтрастной взвесью толстую кишку и производят обзорные и прицельные снимки всех ее отделов в разных положениях больного. На следующем этапе, после удаления из толстой кишки рентгеноконтрастной взвеси, исследуют рельеф слизистой оболочки кишки.

На заключительном этапе ирригоскопии, особенно при подозрении на опухоль толстой кишки, исследование проводят при дозированном заполнении кишки воздухом, используя аппарат Боброва (двойное контрастирование).

Ирригоскопия проводится в рентгеновском отделении поликлиники.

СТОИМОСТЬ

Запись на исследования по телефонам:

КТ:  +7 (499) 262-00-33  

МРТ:  +7 (499) 262-93-59

РЕНТГЕН: +7 (499) 262-95-28

Регистратура: +7 (499) 262-35-99

Поликлиника ЦКБ «РЖД-Медицина»

г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 5

Пройти КТ кишечника (виртуальную колоноскопию) в Москве, цена

Современная компьютерная томография позволяет при помощи 3D-модели отображать петли толстого кишечника. По сравнению с эндоскопической колоноскопией данная процедура безболезненна и проводится без наркоза. КТ кишечника требует умеренного раздувания петель кишечника, поэтому пациент может ощущать незначительный дискомфорт и позывы на дефекацию. Виртуальная колоноскопия незаменима при болезни Крона, заболевании, при котором высока вероятность повреждения стенки кишечника эндоскопом.

Основные преимущества методики виртуальной колоноскопии — быстрота и доступность, детальная 3D-визуализация всего толстого кишечника с высококачественным отображением его петель и других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень и желчевыводящие пути, почки и надпочечники, поджелудочная железа, селезенка), сосудов и костей на уровне исследования, послойное просматривание интересующих структур во всех плоскостях.

Показания к виртуальной колоноскопии

• Желудочно-кишечные кровотечения;
• полипы толстого кишечника;
• рак толстой кишки;
• подозрение на неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
• аномалии развития петель толстой кишки;
• травмы;
• неудовлетворительные или вызывающие сомнение данные других диагностических методов;
• планирование операции на толстом кишечнике;
• контроль результативности лечения.

Полип кишечника на широком основании, выявленный на виртуальной (КТ) колоноскопии. Исследование выполнено врачом лучевой диагностики КГНЯ Петровой М.А.

Подготовка к исследованию

Проведение виртуальной колоноскопии требует тщательной подготовки, лучше его проводить в утренние часы. Накануне исследования допускается последний прием пищи в 14 часов; начиная с 16 часов прием слабительного Фортранс или Лавакол (каждый пакетик на 1 литр воды, при массе тела > 70 кг принять 3 пакетика, при

Перед исследованием необходимо соблюдать бесшлаковую диету 3-4 дня: исключить бобовые, черный хлеб, шоколад, свежее молоко, свежие и квашеные овощи и фрукты.

В период подготовки к исследованию прописанные лекарства лечащим врачом принимать по обычной (назначенной) схеме.

Для повышения качества проведения и описания исследования следует предоставить результаты УЗИ, КТ или МРТ, которые пациент проходил ранее, а также при наличии другие медицинские документы и выписки.

При необходимости введения контрастного вещества следует сдать кровь для биохимического анализа, чтобы определить уровень мочевины и креатинина. Это можно сделать непосредственно перед исследованием в нашем госпитале (экспресс-анализы) либо принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.

Для получения наиболее точного результата перед процедурой необходимо снять украшения, одежду с металлической фурнитурой и / или ниткой, ремни и другие предметы с содержанием металла с области живота.

Проведение виртуальной колоноскопии

Перед процедурой толстый кишечник заполнят воздухом и контрастным препаратом, содержащим йод. Вначале пациент лежит на спине, затем на животе.

На протяжении всего исследования следует сохранять неподвижность, при необходимости задерживать дыхание.

Время исследования — 1–5 мин.

Альтернативные методы диагностики толстого кишечника

• Обзорная рентгенография органов брюшной полости — определение толстокишечной непроходимости.
• Рентгеновская ирригоскопия — диагностика опухолей и воспаления, полипов, аномалий развития толстого кишечника. При проведении процедуры используется мбарийсодержащее вещество.
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза — распространенные скрининговые методы. КТ отличается большей информативностью.
• МРТ органов брюшной полости выполняется для уточнения диагноза, требует специальной подготовки кишечника.
• Традиционная эндоскопическая колоноскопия также исследует петли толстого кишечника, но требуется анестезия и существует риск повреждения стенок кишечника. В отличие от виртуальной колоноскопии позволяет оценить внешний вид его слизистой оболочки и взять ткань на морфологическое исследование под микроскопом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Бариевая клизма: цель, процедура и риски

Что такое бариевая клизма?

Бариевая клизма — это разновидность рентгеновского исследования, которое позволяет врачам исследовать нижнюю часть кишечника. Он включает доставку контрастного раствора, содержащего металлический элемент барий, в прямую кишку, пока техник делает рентгеновские снимки этой области. Раствор бария будет доставлен с помощью клизмы — процесса, при котором врач вводит жидкость в прямую кишку через задний проход.

Раствор бария помогает улучшить качество рентгеновских изображений за счет выделения определенных участков ткани.Рентген, используемый в этой процедуре, известен как рентгеноскопия. Это позволяет рентгенологу видеть ваши внутренние органы в движении, отслеживая поток раствора бария через кишечник.

Тест не требует обезболивающих или седативных средств, но возможны моменты легкого дискомфорта.

Ваш врач может назначить бариевую клизму, если он подозревает аномалию в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Существует множество состояний и симптомов, которые могут побудить вашего врача осмотреть ваш нижний отдел желудочно-кишечного тракта, в том числе:

• боль в животе
• кровь в стуле
• изменение дефекации
• болезнь Крона
• хроническая диарея
• колоректальный рак
• дивертикулит
• синдром раздраженного кишечника
• полипы
• ректальное кровотечение
• закрученная петля кишечника (заворот)
• язвенный колит

Ваш врач попросит вас очистить кишечник накануне исследования. Это может включать в себя использование слабительных средств или постановку клизмы дома.

Ничего не ешьте после полуночи накануне процедуры. В день процедуры можно пить прозрачные жидкости, например воду, чай, сок или бульон. Это необходимо для того, чтобы в вашей толстой кишке не было стула, который может быть обнаружен на рентгеновских снимках. Сообщите врачу, если у вас возникли проблемы с дефекацией до обследования.

Бариевая клизма обычно занимает от 30 до 60 минут и проводится в больнице или специализированном испытательном центре.Вы переоденетесь в больничную рубашку и снимете с тела все украшения или другие металлические предметы. Металл может мешать рентгеновскому процессу.

Вас поместят на экзаменационный стол. Вам сделают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что ваш кишечник чист. Это также может включать физический ректальный осмотр.

Затем рентгенолог вставит небольшую трубку в прямую кишку и введет смесь бария и воды. Радиолог может осторожно нагнетать воздух в вашу толстую кишку после того, как барий был доставлен, чтобы сделать рентгеновские снимки еще более детальными. Это называется бариевой клизмой с воздушным контрастом.

Техник проинструктирует вас не двигаться и задерживать дыхание, пока делается рентгеновский снимок. Скорее всего, вас несколько раз меняют положение, чтобы сфотографировать толстую кишку под разными углами. Это может вызвать у вас некоторый дискомфорт и спазмы, но обычно они легкие.

Если у вас возникли проблемы с удержанием раствора в толстой кишке, предупредите техника.

После процедуры большая часть бария и воды будет удалена через трубку.Остальное отдашь в ванную.

Обычно результаты делятся на отрицательные или положительные. Отрицательный результат означает, что отклонений не обнаружено. Положительный результат означает, что отклонения от нормы не обнаружены. Обычно это означает, что потребуется дальнейшее тестирование.

Ваш врач обсудит с вами ваши результаты и следующие шаги.

Любой тест, связанный с облучением, несет небольшой риск рака, включая рентгеновские лучи. Однако польза от точного диагноза перевешивает риски, связанные с небольшим количеством радиации, которому вы подвергнетесь во время теста. Помните, что многие вещи, которые вы делаете регулярно, например, полеты в самолете, подвергают вас гораздо большему облучению, чем рентгеновское излучение.

Если вы беременны или считаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. Рентген не рекомендуется беременным женщинам, поскольку радиация может нанести вред вашему будущему ребенку.

Если возможно, у вас есть разрыв, также называемый перфорацией, в толстой кишке, ваш врач может выбрать контрастный раствор с йодом в нем. Этот раствор вызывает меньше потенциальных осложнений, если он вытекает из толстой кишки.

Самым частым риском бариевой клизмы является аллергическая реакция на раствор бария. Сообщите врачу о любых аллергиях, которые у вас есть.

Другие редкие осложнения бариевой клизмы могут включать:

• воспаление тканей вокруг толстой кишки
• непроходимость желудочно-кишечного тракта
• перфорированную толстую кишку
• разрыв стенки толстой кишки

После обследования вы можете проводите свой день как обычно. Вы можете вернуться к обычной диете, но вам следует пить много воды и увеличить потребление клетчатки.Это означает увеличение количества выпиваемой воды и употребление таких продуктов, как цельнозерновые макароны, фасоль, горох и малина. Иногда для выведения бария необходимо слабительное.

В течение нескольких дней после процедуры вы можете заметить, что ваш стул белый или светлее обычного. Это вызвано барием и считается нормальным. Прямая кишка и анус могут болеть в результате процедуры.

Если вы испытываете затруднения или боли при дефекации, лихорадку или ректальное кровотечение, позвоните своему врачу.Если у вас нет дефекации в течение двух дней после обследования или вы не можете выводить газы, обратитесь к врачу.

Бариевая клизма: цель, процедура и риски

Что такое бариевая клизма?

Бариевая клизма — это разновидность рентгеновского исследования, которое позволяет врачам исследовать нижнюю часть кишечника. Он включает доставку контрастного раствора, содержащего металлический элемент барий, в прямую кишку, пока техник делает рентгеновские снимки этой области. Раствор бария будет доставлен с помощью клизмы — процесса, при котором врач вводит жидкость в прямую кишку через задний проход.

Раствор бария помогает улучшить качество рентгеновских изображений за счет выделения определенных участков ткани. Рентген, используемый в этой процедуре, известен как рентгеноскопия. Это позволяет рентгенологу видеть ваши внутренние органы в движении, отслеживая поток раствора бария через кишечник.

Тест не требует обезболивающих или седативных средств, но возможны моменты легкого дискомфорта.

Ваш врач может назначить бариевую клизму, если он подозревает аномалию в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Существует множество состояний и симптомов, которые могут побудить вашего врача осмотреть ваш нижний отдел желудочно-кишечного тракта, в том числе:

• боль в животе
• кровь в стуле
• изменение дефекации
• болезнь Крона
• хроническая диарея
• колоректальный рак
• дивертикулит
• синдром раздраженного кишечника
• полипы
• ректальное кровотечение
• закрученная петля кишечника (заворот)
• язвенный колит

Ваш врач попросит вас очистить кишечник накануне исследования. Это может включать в себя использование слабительных средств или постановку клизмы дома.

Ничего не ешьте после полуночи накануне процедуры. В день процедуры можно пить прозрачные жидкости, например воду, чай, сок или бульон. Это необходимо для того, чтобы в вашей толстой кишке не было стула, который может быть обнаружен на рентгеновских снимках. Сообщите врачу, если у вас возникли проблемы с дефекацией до обследования.

Бариевая клизма обычно занимает от 30 до 60 минут и проводится в больнице или специализированном испытательном центре.Вы переоденетесь в больничную рубашку и снимете с тела все украшения или другие металлические предметы. Металл может мешать рентгеновскому процессу.

Вас поместят на экзаменационный стол. Вам сделают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что ваш кишечник чист. Это также может включать физический ректальный осмотр.

Затем рентгенолог вставит небольшую трубку в прямую кишку и введет смесь бария и воды. Радиолог может осторожно нагнетать воздух в вашу толстую кишку после того, как барий был доставлен, чтобы сделать рентгеновские снимки еще более детальными. Это называется бариевой клизмой с воздушным контрастом.

Техник проинструктирует вас не двигаться и задерживать дыхание, пока делается рентгеновский снимок. Скорее всего, вас несколько раз меняют положение, чтобы сфотографировать толстую кишку под разными углами. Это может вызвать у вас некоторый дискомфорт и спазмы, но обычно они легкие.

Если у вас возникли проблемы с удержанием раствора в толстой кишке, предупредите техника.

После процедуры большая часть бария и воды будет удалена через трубку.Остальное отдашь в ванную.

Обычно результаты делятся на отрицательные или положительные. Отрицательный результат означает, что отклонений не обнаружено. Положительный результат означает, что отклонения от нормы не обнаружены. Обычно это означает, что потребуется дальнейшее тестирование.

Ваш врач обсудит с вами ваши результаты и следующие шаги.

Любой тест, связанный с облучением, несет небольшой риск рака, включая рентгеновские лучи. Однако польза от точного диагноза перевешивает риски, связанные с небольшим количеством радиации, которому вы подвергнетесь во время теста. Помните, что многие вещи, которые вы делаете регулярно, например, полеты в самолете, подвергают вас гораздо большему облучению, чем рентгеновское излучение.

Если вы беременны или считаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. Рентген не рекомендуется беременным женщинам, поскольку радиация может нанести вред вашему будущему ребенку.

Если возможно, у вас есть разрыв, также называемый перфорацией, в толстой кишке, ваш врач может выбрать контрастный раствор с йодом в нем. Этот раствор вызывает меньше потенциальных осложнений, если он вытекает из толстой кишки.

Самым частым риском бариевой клизмы является аллергическая реакция на раствор бария. Сообщите врачу о любых аллергиях, которые у вас есть.

Другие редкие осложнения бариевой клизмы могут включать:

• воспаление тканей вокруг толстой кишки
• непроходимость желудочно-кишечного тракта
• перфорированную толстую кишку
• разрыв стенки толстой кишки

После обследования вы можете проводите свой день как обычно. Вы можете вернуться к обычной диете, но вам следует пить много воды и увеличить потребление клетчатки.Это означает увеличение количества выпиваемой воды и употребление таких продуктов, как цельнозерновые макароны, фасоль, горох и малина. Иногда для выведения бария необходимо слабительное.

В течение нескольких дней после процедуры вы можете заметить, что ваш стул белый или светлее обычного. Это вызвано барием и считается нормальным. Прямая кишка и анус могут болеть в результате процедуры.

Если вы испытываете затруднения или боли при дефекации, лихорадку или ректальное кровотечение, позвоните своему врачу.Если у вас нет дефекации в течение двух дней после обследования или вы не можете выводить газы, обратитесь к врачу.

Бариевая клизма: цель, процедура и риски

Что такое бариевая клизма?

Бариевая клизма — это разновидность рентгеновского исследования, которое позволяет врачам исследовать нижнюю часть кишечника. Он включает доставку контрастного раствора, содержащего металлический элемент барий, в прямую кишку, пока техник делает рентгеновские снимки этой области. Раствор бария будет доставлен с помощью клизмы — процесса, при котором врач вводит жидкость в прямую кишку через задний проход.

Раствор бария помогает улучшить качество рентгеновских изображений за счет выделения определенных участков ткани. Рентген, используемый в этой процедуре, известен как рентгеноскопия. Это позволяет рентгенологу видеть ваши внутренние органы в движении, отслеживая поток раствора бария через кишечник.

Тест не требует обезболивающих или седативных средств, но возможны моменты легкого дискомфорта.

Ваш врач может назначить бариевую клизму, если он подозревает аномалию в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Существует множество состояний и симптомов, которые могут побудить вашего врача осмотреть ваш нижний отдел желудочно-кишечного тракта, в том числе:

• боль в животе
• кровь в стуле
• изменение дефекации
• болезнь Крона
• хроническая диарея
• колоректальный рак
• дивертикулит
• синдром раздраженного кишечника
• полипы
• ректальное кровотечение
• закрученная петля кишечника (заворот)
• язвенный колит

Ваш врач попросит вас очистить кишечник накануне исследования. Это может включать в себя использование слабительных средств или постановку клизмы дома.

Ничего не ешьте после полуночи накануне процедуры. В день процедуры можно пить прозрачные жидкости, например воду, чай, сок или бульон. Это необходимо для того, чтобы в вашей толстой кишке не было стула, который может быть обнаружен на рентгеновских снимках. Сообщите врачу, если у вас возникли проблемы с дефекацией до обследования.

Бариевая клизма обычно занимает от 30 до 60 минут и проводится в больнице или специализированном испытательном центре.Вы переоденетесь в больничную рубашку и снимете с тела все украшения или другие металлические предметы. Металл может мешать рентгеновскому процессу.

Вас поместят на экзаменационный стол. Вам сделают рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что ваш кишечник чист. Это также может включать физический ректальный осмотр.

Затем рентгенолог вставит небольшую трубку в прямую кишку и введет смесь бария и воды. Радиолог может осторожно нагнетать воздух в вашу толстую кишку после того, как барий был доставлен, чтобы сделать рентгеновские снимки еще более детальными. Это называется бариевой клизмой с воздушным контрастом.

Техник проинструктирует вас не двигаться и задерживать дыхание, пока делается рентгеновский снимок. Скорее всего, вас несколько раз меняют положение, чтобы сфотографировать толстую кишку под разными углами. Это может вызвать у вас некоторый дискомфорт и спазмы, но обычно они легкие.

Если у вас возникли проблемы с удержанием раствора в толстой кишке, предупредите техника.

После процедуры большая часть бария и воды будет удалена через трубку.Остальное отдашь в ванную.

Обычно результаты делятся на отрицательные или положительные. Отрицательный результат означает, что отклонений не обнаружено. Положительный результат означает, что отклонения от нормы не обнаружены. Обычно это означает, что потребуется дальнейшее тестирование.

Ваш врач обсудит с вами ваши результаты и следующие шаги.

Любой тест, связанный с облучением, несет небольшой риск рака, включая рентгеновские лучи. Однако польза от точного диагноза перевешивает риски, связанные с небольшим количеством радиации, которому вы подвергнетесь во время теста. Помните, что многие вещи, которые вы делаете регулярно, например, полеты в самолете, подвергают вас гораздо большему облучению, чем рентгеновское излучение.

Если вы беременны или считаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. Рентген не рекомендуется беременным женщинам, поскольку радиация может нанести вред вашему будущему ребенку.

Если возможно, у вас есть разрыв, также называемый перфорацией, в толстой кишке, ваш врач может выбрать контрастный раствор с йодом в нем. Этот раствор вызывает меньше потенциальных осложнений, если он вытекает из толстой кишки.

Самым частым риском бариевой клизмы является аллергическая реакция на раствор бария. Сообщите врачу о любых аллергиях, которые у вас есть.

Другие редкие осложнения бариевой клизмы могут включать:

• воспаление тканей вокруг толстой кишки
• непроходимость желудочно-кишечного тракта
• перфорированную толстую кишку
• разрыв стенки толстой кишки

После обследования вы можете проводите свой день как обычно. Вы можете вернуться к обычной диете, но вам следует пить много воды и увеличить потребление клетчатки.Это означает увеличение количества выпиваемой воды и употребление таких продуктов, как цельнозерновые макароны, фасоль, горох и малина. Иногда для выведения бария необходимо слабительное.

В течение нескольких дней после процедуры вы можете заметить, что ваш стул белый или светлее обычного. Это вызвано барием и считается нормальным. Прямая кишка и анус могут болеть в результате процедуры.

Если вы испытываете затруднения или боли при дефекации, лихорадку или ректальное кровотечение, позвоните своему врачу.Если у вас нет дефекации в течение двух дней после обследования или вы не можете выводить газы, обратитесь к врачу.

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

РЕКТОСКОПИЯ И КОЛОНОСКОП, ИРРИГОСКОПИЯ выполняется ПОСЛЕ СПЕЦИАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:

1. Традиционный метод (накануне исследования легкий завтрак, только жидкий обед (исключая клетчатку), вечером в 19. 00 и 20.00, очистительные клизмы.
1,5 — 2 л теплой воды. Утром в день исследования еще 2 клизмы в объеме 1.5-2 л.

2. Нетрадиционный метод (при использовании макрогола необходимо 3 упаковки, каждая из которых растворяется в 1 л воды (общий объем
3 л раствора.) Накануне исследования легкий завтрак, только жидкий обед (исключить клетчатку), с 15.00 до 21.00 пить Макрогол в течение
6 часов по 0,5 стакана каждые 15 мин.) Нет необходимости ставить клизмы ни вечером, ни утром в день исследования.

КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ С КОНТРАСТОМ

Перед исследованием органов брюшной полости необходимо выпить 1 л воды 1.5 часов до теста.
Возьмите с собой 0,5 литра воды.

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Общий анализ крови. Кровь берут натощак из вены. После физиотерапии и рентгеновского облучения сдавать не рекомендуется.
кровь для исследования.

2. Анализы на свертываемость крови, длительность кровотечения берут из пальца.

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Кровь берут натощак из вены.
Кровь на мочевую кислоту. За 3 дня до исследования исключить из рациона больного кофе, шоколад. Жареное мясо, рыба, сыры, копчености.
Кровь на гликозилированный гемоглобин берут утром натощак.
Кровь на клетке LE берется из вены в специальную пробирку.
Определение параметров системы коагуляции.
PTI, MNO, APTTV — кровь берется из вены в специальные пробирки.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Утром в чистую стеклянную посуду собирается полная порция ночной мочи.Женщинам необходимо предварительное очищение половых органов.
Общий анализ мочи по Нечипоренко (определение количества элементов в 1 мл мочи)
Свежевыведенная ночная моча из средней струи доставляется в лабораторию во время мочеиспускания.
Определение кальция в суточной моче.
Суточная моча собирается, измеряется ее количество. Из этого количества 50 мл поступает в лабораторию.
А в направлении должно быть указано количество выделяемой за сутки мочи.

FECES RESEARCH

1. Общее исследование кала.
Не требуется специальной подготовки пациента. Нельзя отводить кал после клизмы, постановки свечей, приема внутрь красителей, касторового масла и т.
азелиновое масло.

2. Качественный анализ крови в стуле.

Требуется особая подготовка больного: не исключать из рациона пациента мясо, рыбу, яйца, всевозможные зеленые овощи, помидоры.
пациенту в течение 3-4 дней.

3.Изучите кал на наличие простейших.
Кал должен быть свежеприготовленным и теплым. Обследовать необходимо не позднее 15-20 минут после дефекации, так как вегетативный
формы простейших быстро погибают во внешней среде.

Использование, побочные эффекты, процедура, результаты

Бариевая клизма, также известная как серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), представляет собой процедуру, при которой жидкость, содержащая сульфат бария, вводится в прямую кишку для получения высококонтрастных рентгеновских изображений толстой кишки (толстой кишки). Сам по себе рентгеновский снимок дает плохие изображения мягких тканей. Покрывая ткань барием, меловым кристаллическим составом, рентгенолог может получить относительно четкий силуэт толстой кишки. Бариевая клизма использует метод, называемый рентгеноскопией, который производит видеоизображения в реальном времени, позволяя увидеть движение толстой кишки и прилегающих структур.

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Цель теста

Бариевая клизма — это косвенная форма визуализации, используемая для изучения анатомии толстой кишки, а иногда и терминального отдела подвздошной кишки (соединение тонкой и толстой кишок).

Ваш врач может порекомендовать его, если у вас есть:

• Хроническая диарея
• Хронический запор
• Ректальное кровотечение
• Необъяснимая боль в животе
• Необъяснимая потеря веса
• Необъяснимые изменения в работе кишечника

Использование в диагностике

Бариевая клизма полезна для выявления аномалий, новообразований или изменений в структуре толстой кишки, которые могут указывать на возможность:

• Непроходимость кишечника, например, вызванная спайками (рубцеванием), заворотом (скручиванием) или инвагинацией (выдвижением кишечника внутрь себя)
• Целиакия, иммунная реакция на глютен, приводящая к уплощению слизистой оболочки кишечника
• Полипы толстой кишки, мясистые разрастания в толстой кишке, которые могут стать злокачественными
• Колоректальный рак, рак толстой и / или прямой кишки
• Дивертикулярная болезнь (включая дивертикулез и дивертикулит), при которой в кишечнике образуются патологические карманы
• Воспалительные заболевание кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит

Ограничения испытаний

При этом бариевая клизма не так широко применяется, как раньше, по нескольким причинам.

Тест не является надежным средством диагностики заболеваний прямой кишки. Более того, исследования показывают, что вероятность пропуска небольших опухолей выше по сравнению с компьютерной томографией (КТ) (26,6% по сравнению с примерно 6,7% до 9,4% соответственно).

В связи с этим в наши дни ваш врач с большей вероятностью порекомендует методы прямой визуализации, такие как колоноскопия, или более сложные формы визуализации, такие как трансректальное ультразвуковое исследование или КТ-колонография.

Колоноскопия гораздо более надежна для выявления стриктур (сужение кишечника) или свищей (нарушение просачивания жидкости), чем исследование с барием.Взаимодействие с другими людьми

Бариевую клизму можно использовать для диагностики желудочно-кишечного кровотечения, но только если прямые методы визуализации невозможны. Он имеет ограниченную роль после сложного хирургического вмешательства.

Риски и противопоказания

Бариевая клизма — относительно безопасная процедура, во время которой вы подвергаетесь относительно низкому уровню радиации.

Осложнения бариевой клизмы редки, но могут включать:

• Аритмия (нерегулярное сердцебиение)
• Поражение барием, ведущее к непроходимости кишечника
• Дилюционная гипонатриемия (водная интоксикация)
• Лекарственная аллергия (встречается только в одном из 750 000 случаев)
• Перфорация кишечника, приводящая к острому перитониту и шоку

Бариевая клизма противопоказана при беременности и людям с острым желудочно-кишечным кровотечением или активным колитом.Его следует использовать с осторожностью у пожилых или ослабленных людей и только в том случае, если невозможно поставить другой диагноз. Если есть воспаление прямой кишки или у вас недавно была сделана ректальная биопсия, процедуру следует отложить до заживления прямой кишки.

Перед испытанием

Подготовка к бариевой клизме довольно обширна. Необходимо строго соблюдать инструкции, чтобы обеспечить минимальный дискомфорт или оптимальную визуализацию.

Сроки

Планируя бариевую клизму, выделите не менее двух часов в день.Хотя сама визуализация может занять от 15 до 20 минут, вся процедура от начала до конца может занять час или больше. Вам также может потребоваться короткое время для восстановления, если у вас возникнут симптомы и вам сделают спазмолитическую инъекцию во время процедуры. тест.

Постарайтесь прибыть как минимум за 30 минут до встречи, чтобы вы могли войти в систему, расслабиться и не чувствовать спешки.

Расположение

Бариевую клизму проводят в радиологическом отделении больницы или специализированном испытательном центре.Сама комната оборудована рентгенографическим столом, рентгеноскопическим аппаратом с одной или двумя трубками и цифровым монитором, заключенным в защищенное смотровое отделение.

В комнате также будет стоять клизма с трубкой для клизмы. Санузел будет рядом.

Что надеть

Для процедуры вам нужно будет раздеться. Принесите удобную одежду, которую вы не против испачкать на случай, если по дороге домой у вас будет протечка из прямой кишки. Хотя в офисе, скорее всего, есть шкафчики для хранения мелких вещей, лучше всего оставить дома все драгоценности и ценные вещи.

Подготовка кишечника

Чтобы получить точные изображения толстой кишки, вам необходимо полностью очистить кишечник от фекалий. Это требует строгой диеты, слабительных и, возможно, клизмы. Это называется подготовкой кишечника.

Как только назначена встреча, вам дадут письменные инструкции с изложением того, что вы можете есть и как опорожнить кишечник. Кроме того, ваш врач либо пропишет вам слабительное, чтобы взять с собой домой (в таблетках или жидкой форме), либо выпишет рецепт для приема в аптеке.

Инструкции по подготовке кишечника могут отличаться, но более или менее следуют аналогичной последовательности:

• За 24 часа до теста вы ограничитесь чистой жидкой диетой. Это включает отказ от молока или сливок.
• Примерно в полдень вы примете слабительное в дозе и времени, предписанных врачом. Вам нужно будет оставаться дома и поближе к ванной, так как слабительное вызывает частые и водянистые испражнения.
• В оставшуюся часть дня вам нужно будет пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс. Вы также можете наносить немного вазелина на задний проход после каждого испражнения, чтобы не натирать его.
• Перед сном вам может потребоваться принять еще одну дозу того же или другого слабительного. Некоторые лаборатории рекомендуют эту процедуру, состоящую из двух частей; другие этого не делают.
• В полночь вам нужно будет вообще бросить пить и есть.

Утром перед тестом некоторые люди используют шариковый душ или клизму, чтобы убедиться, что кишечник полностью очищен, хотя в этом нет необходимости, если вы следовали всем инструкциям по приготовлению. Если вы решили спринцеваться, не промывайте кишечник слишком сильно, так как это может вызвать раздражение.

Если у вас диабет, поговорите со своим врачом о том, какие продукты нужно есть, соблюдая чистую диету, и обязательно проверяйте уровень сахара в крови во время процедуры подготовки кишечника.

Лекарства

При планировании исследования бария обязательно посоветуйтесь со своим врачом обо всех лекарствах или добавках, которые вы можете принимать, будь то рецептурные, отпускаемые без рецепта, гомеопатические, традиционные или развлекательные.Некоторые из них, возможно, придется прекратить за день или даже за несколько дней до процедуры.

Они могут включать:

Что принести

В дополнение к своему удостоверению личности и карточке медицинского страхования вы можете принести с собой спортивный напиток или закуску после обследования, поскольку вы не будете есть много часов. Если у вас диабет, вам также следует взять с собой глюкометр, чтобы проверить уровень сахара в крови после анализа.

В то время как большинство лабораторий предоставляют вам гигиеническую прокладку для защиты вашей одежды от протекания, некоторые люди на всякий случай приносят свои собственные.Вы также можете принести дополнительную пару носков, когда будете ходить в рентгеновский кабинет.

Если ваш ребенок проходит процедуру, принесите ему любимую игрушку или предмет комфорта, чтобы отвлечься.

Стоимость и медицинское страхование

Стоимость исследования с более низким ГИ может составлять от 200 до 2000 долларов, в зависимости от поставщика и места проведения теста.

С этой целью важно заранее знать общие расходы, в том числе, сколько будет покрываться ваша медицинская страховка и каковы будут ваши доплаты и / или расходы из кармана.За редким исключением, для проведения теста требуется предварительное разрешение на страховку, которое офис вашего врача может отправить от вашего имени.

Если вам отказано в покрытии по какой-либо причине, спросите у своего страховщика письменную причину отказа. Затем вы можете отнести письмо в офис по защите прав потребителей государственного страхования и попросить о помощи. Ваш врач также должен вмешаться и предоставить дополнительную мотивацию относительно того, почему тест необходим.

Если вы не застрахованы, вы можете поговорить с лабораторией, чтобы узнать, есть ли варианты ежемесячной оплаты.Некоторые независимые лаборатории даже предлагают программы помощи пациентам с многоуровневой оплатой для семей с низкими доходами.

Другие соображения

Хотя бариевая клизма часто может быть неприятной для взрослых, она может быть очень неприятной для ребенка. Если ваш ребенок проходит процедуру, заранее объясните, почему проводится тест, и позвольте ребенку задать столько вопросов, сколько необходимо. Часто полезно заранее сообщить ребенку, что у него могут возникнуть утечки и беспорядок. — и взрослые тоже, — чтобы ребенок не удивился и не расстроился, если это произойдет.

Хотя вам, вероятно, будет разрешено сопровождать своего ребенка в комнату для визуализации, вам нужно будет носить защитный фартук и стоять за противорадиационным барьером во время фактической визуализации.

Во время теста

В день теста, после входа в систему и подтверждения вашей страховой информации, вас могут попросить подписать форму ответственности, в которой будет указано, что вы осведомлены о цели и рисках процедуры. Затем вас попросят переодеться в платье.

Предварительный тест

Вам нужно будет не только снять всю одежду, но и все украшения, очки или съемные стоматологические приспособления. Переодевшись в халат, вас встретят в рентгеновском кабинете рентгенолог и техник-радиолог.

После того, как вы окажетесь на рентгенографическом столе, техник сделает несколько рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что ваша толстая кишка чиста. Также может быть проведено пальцевое ректальное исследование.

Смазанная трубка для клизмы вводится в прямую кишку, а затем трубка подключается к предварительно заполненному пакету, содержащему смесь сульфата бария и воды.Если ваш врач попросил сделать клизму с барием с двойным контрастом (воздушным контрастом), в вашу толстую кишку также будет закачиваться углекислый газ, чтобы обеспечить более четкое изображение структуры толстой кишки.

Радиолог может сделать вам прививку Бускопана (бутилскополамина), чтобы расслабить стенки толстой кишки и предотвратить спазмы, особенно если вы проходите процедуру двойного контрастирования. Единственное исключение — люди с глаукомой или сердечными заболеваниями, которым инъекционная версия препарата противопоказана.

На конце трубки для клизмы находится небольшой баллон, который можно надуть, чтобы жидкость не просачивалась из прямой кишки. Когда ваша толстая кишка наполняется барием, вы можете почувствовать позыв к дефекации. Это нормально. Попробуйте расслабиться и задержать дыхание, делая длинные, глубокие и медленные вдохи. Хотя процедура может быть неудобной, обычно она не вызывает явной боли.

Эта часть экзамена может занять от 10 до 15 минут.

На протяжении всего теста

Когда в толстую кишку будет введено достаточное количество бария, начинается визуализация.Эта часть процедуры обычно занимает от 15 до 20 минут.

Во время теста вас могут попросить изменить положение, чтобы сделать снимки под разными углами. Радиолог может даже надавить на ваш живот или таз, чтобы улучшить положение толстой кишки для визуализации.

Давление в животе и позывы к дефекации — самые частые жалобы. Чтобы облегчить симптомы, делайте медленные, ровные, поверхностные вдохи, вдыхая через ноздри и выдыхая через губы.Если возникают спазмы, вы можете ускорить дыхание, делая неглубокие, тяжёлые вдохи. Избегайте «надавливания» или дыхания диафрагмой. Это может только ухудшить ситуацию.

В целом, если вы сохраняете спокойствие и сосредотачиваетесь на своем дыхании, любой дискомфорт, который вы чувствуете в начале теста, обычно проходит в течение нескольких минут.

Если у вас возникли проблемы с удержанием жидкости, сообщите об этом техническому специалисту. Не смущайтесь, если у вас разорвется ветер или вытечет какая-либо жидкость. Это обычное явление, и команда радиологов более чем готова.

По завершении большая часть раствора бария удаляется через трубку. Затем вас направят в ванную, чтобы выпустить остальных. Большинство радиологов рекомендуют оставаться там не менее 10–15 минут, поскольку для опорожнения кишечника может потребоваться время.

Пост-тест

После того, как вы вымылись и снова переоделись в одежду, радиолог захочет узнать, не наблюдаются ли у вас какие-либо побочные эффекты, такие как спазмы или спазмы.Если да, вас могут попросить сидеть тихо, пока симптомы не пройдут. Если у вас диабет, вам нужно проверить уровень сахара в крови и сообщить медицинскому персоналу, если показания отклоняются от нормы.

В большинстве случаев вы можете поехать домой после бариевой клизмы. Однако, если вам сделали спазмолитическую инъекцию, у вас может возникнуть помутнение зрения на 30–60 минут. Если вы сомневаетесь в своих способностях управлять автомобилем, позвоните в службу проката или попросите друга забрать вас.

После испытания

Перед отъездом в лабораторию могут дать вам легкое слабительное, которое поможет вывести остатки бария из вашего организма.Примите это, как указано. После этого вы можете возобновить обычную диету и принимать лекарства. Приложите все усилия, чтобы пить много воды в течение следующих 24 часов.

Управление побочными эффектами

Ваш стул может казаться белым в течение дня или двух, так как ваше тело постепенно выводит барий из кишечника. Некоторые люди также могут испытывать запор, головную боль, расстройство желудка и диарею. Эти симптомы обычно легкие и проходят в течение нескольких дней.

Чтобы уменьшить эти побочные эффекты, пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки.Солевые слабительные средства (например, молоко магнезии (гидроксид магния)) могут мягко лечить расстройство желудка и запоры, в то время как смягчающие слабительные средства (например, минеральное масло или глицериновые свечи) могут облегчить испражнение. Диарею можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, таких как Имодиум (лоперамид). Используйте эти продукты только по назначению.

При этом, если у вас нет дефекации более двух дней или вы не можете выводить газы, позвоните своему врачу. Возможно, вы испытываете отравление барием и вам нужна клизма.Взаимодействие с другими людьми

Интерпретация результатов

Через день или два после теста ваш врач обсудит с вами результаты. В радиологическом отчете будут подробно описаны как ожидаемые, так и неожиданные результаты. Он не обязательно будет диагностировать ваше состояние, а скорее укажет на то, что предполагают результаты, а также на список возможных причин.

В конце концов, исследование нижнего GI — лишь один из нескольких инструментов, используемых для постановки диагноза. Помимо анализа вашей истории болезни и текущих симптомов, необходимо клиническое заключение, чтобы решить, можно ли начать лечение или необходимо дальнейшее обследование. Взаимодействие с другими людьми

Продолжение

Последующие оценки могут потребоваться, если результаты неубедительны или двусмысленны. Хотя это может вас разочаровать, если вы застрахованы, неоднозначный результат может побудить вашу страховую компанию одобрить более дорогой специализированный тест.

Если исследование нижнего отдела желудочно-кишечного тракта может определить причину, вероятно, потребуется последующее наблюдение для мониторинга вашего состояния и / или оценки вашей реакции на терапию.

Слово от Verywell

Хотя бариевая клизма может быть одной из самых неудобных процедур визуализации, у нее есть свои преимущества.В конце концов, это номинально инвазивный метод с низким риском осложнений. Поскольку барий не растворяется в воде, он не может всасываться в кровь (что снижает риск аллергических реакций). В некоторых случаях бариевая клизма может предоставить столько же информации, сколько и более инвазивная колоноскопия, и без необходимости в седации.

Более того, современные рентгеновские системы имеют чрезвычайно контролируемую дозу, чтобы обеспечить минимальный уровень облучения с минимальным рассеянным (рассеянным) излучением.

Вообще говоря, преимущества бариевой клизмы намного перевешивают возможные последствия.Если вам все еще неудобно выполнять процедуру, поговорите со своим врачом об альтернативах и о том, почему они могут или не могут вам подойти.

Бариевая клизма с воздушным контрастом и колоректальный рак

Бариевая клизма с воздушным контрастом — это тест для вашей толстой кишки. В наши дни врачи не так часто используют его для диагностики колоректального рака. Вместо этого чаще проводят колоноскопию, которая может обнаружить полипы меньшего размера и колоректальный рак, которые могут не выявить бариевая клизма.

Бариевые клизмы с контрастным воздухом все еще могут быть полезны, если ваш врач считает, что у вас могут быть определенные воспаления толстой кишки, такие как дивертикулит.

Как подготовиться?

Ваш врач скажет вам, что вам следует и что нельзя есть и пить за несколько дней до исследования. Вам нужно будет следовать их рекомендациям, так как ваш толстый кишечник должен быть пустым, чтобы тест прошел успешно.

Как правило, вам нужно сделать свой рацион более жидким и сократить потребление твердой пищи. Или ваш врач может порекомендовать жидкую диету без твердых веществ.

При необходимости врач также может порекомендовать слабительное или клизму для очистки толстой кишки перед обследованием.

Что происходит во время воздушно-контрастной бариевой клизмы?

Проверка займет около 45 минут.

Продолжение

Вы лягте на спину на стол в испытательной комнате.

Позади вас будет специализированный рентгеновский аппарат, который показывает видеоизображения тела на мониторе. Рентгенолог, вероятно, сначала сделает обычный рентген вашего живота. После этого вам в прямую кишку введут смазанную трубку. Трубка подключается к мешку с раствором сульфата бария.Техник медленно прокачивает раствор через кишечник, а затем закачивает в него воздух.

Используя барий, технический специалист может получить четкое изображение слизистой оболочки кишечника с нескольких углов. Для некоторых из этих углов вы будете двигаться, чтобы покрыть все части толстой кишки. Как только вы займете правильное положение, вам нужно будет оставаться неподвижным и задерживать дыхание, пока делается рентгеновский снимок.

Во время теста вы можете почувствовать легкие спазмы и сильное желание испражняться.Сделайте глубокий вдох, чтобы облегчить это чувство и помочь расслабиться.

Что будет потом?

На получение результатов может уйти несколько дней. Если рентгенолог сразу же посмотрит снимки, можно будет получить результаты раньше.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и образу жизни вскоре после бариевой клизмы с воздушным контрастом.

Вы передадите остатки бария на ближайшие несколько дней. В это время фекалии могут выглядеть белыми. Обильное питье помогает вывести барий из организма.

Это редко, но бариевая клизма с воздушным контрастом может вызвать инфекцию или разрыв стенки прямой кишки. Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

• У вас жар
• В стуле много крови
• Сильно болит

Бариевая клизма с двойным контрастом | Colorectal Cancer Alliance

Преимущества

• Совершено без седативных средств
• Очень низкий риск
• Дешевле, чем колоноскопия
• Обозначает поражения всей толстой кишки
• Подходит для обнаружения аномалий, таких как суженные участки, карманы или мешки, в стенке кишечника.
• Может обнаружить рак на самой ранней стадии, когда его можно вылечить
• Небольшая опасность перфорации
• Менее дорогой вариант колоноскопии

Недостатки

• Полипы нельзя удалить во время процедуры — вам нужно будет пройти колоноскопию, если аномалии будут обнаружены на рентгеновских снимках
• Требуется слабительное
• Некоторым тест покажется неудобным
• Доступность уменьшается; обычно только для тех, кто не может пройти колоноскопию
• Использует рентгеновское излучение

На что я могу рассчитывать счет?

Средняя стоимость до страховки: 250 — 500 долларов

Покроет ли это моя страховка?

Многие планы покрывают это, так что уточняйте у держателя полиса. Medicare варьируется, так как иногда эта процедура может быть заменена колоноскопией. Проконсультируйтесь с Medicare.

Факты

Бариевая клизма с двойным контрастом (также называемая DCBE или бариевая клизма) использует рентгеновские лучи для обнаружения аномальных образований в толстой кишке. Барий, серебристо-белое металлическое соединение, используется для выделения ободочной и прямой кишки на рентгеновских снимках. Затем через ту же трубку пропускают воздух, чтобы усилить рентгеновское излучение.

Клизмы с барием — это низкий риск и зачастую дешевле, чем колоноскопия.Они обычно используются для диагностики колоректального рака и воспалительных заболеваний. Но на этом все не заканчивается: клизмы с барием также помогают обнаружить полипы, дивертикул (мешочек, выступающий из толстой кишки) и структурные изменения в толстой кишке.

Препарат

Чтобы провести наиболее точный тест с бариевой клизмой, вам необходимо соблюдать предписанную диету и подготовить кишечник перед тестом. Как и колоноскопия, эта подготовка обычно включает ограниченное потребление молочных продуктов и жидкую диету в течение 24 часов.Кроме того, перед бариевой клизмой вам нужно будет пить много воды или прозрачных жидкостей.

Порядок

Чтобы начать бариевую клизму, ваш врач попросит вас лечь на спину на наклонный стол, чтобы вы могли легко сделать рентгеновский снимок брюшной полости. Затем вас попросят лечь на бок. В этот момент через задний проход вводится хорошо смазанная ректальная трубка. Эта трубка позволяет вашему врачу медленно вводить барий в прямую и толстую кишку. Ваш врач может также использовать ректальный баллон, чтобы удерживать барий.

Когда барий наполняет кишечник, делается рентген брюшной полости, чтобы различить важные находки и помочь обнаружить аномальные новообразования. Ваш врач сделает рентгеновские снимки под разными углами, чтобы увидеть всю толстую кишку. Он или она также может попросить вас передвигаться по столу или перевернуться, чтобы помочь распределить сульфат бария по толстой кишке и обеспечить дополнительные виды. Процесс длится от 30 до 45 минут.

Большое «а что, если …»

Если ваш врач обнаружит что-то подозрительное во время этого теста, он или она может назначить повторный скрининговый тест на колоректальный рак, например колоноскопию.

После испытания

Хотя бариевая клизма считается безопасным скрининговым тестом и используется на регулярной основе, у некоторых людей она может вызвать осложнения. Пожалуйста, имейте в виду эти показания перед выполнением бариевой клизмы:

Тем, у кого учащенное сердцебиение, тяжелый язвенный колит, токсичный мегаколон или предполагаемая перфорация кишечника, не следует делать бариевую клизму.
Тест можно проводить с осторожностью, если у пациента закупорка кишечника, язвенный колит, дивертикулит или тяжелая кровавая диарея.

Редкие осложнения могут включать перфорацию толстой кишки, водную интоксикацию, гранулемы с барием (воспаленные узелки) и аллергическую реакцию.

Как часто (если не высокий риск)

Каждые 5-10 лет, начиная с 50-летнего возраста.