Изгиб в желчном пузыре: Заболевания желчного пузыря и его протоков

Изгиб печени у ребенка — Q5JM59: 100% РЕЗУЛЬТАТ: Проверено

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ

Теперь печень в норме! ИЗГИБ ПЕЧЕНИ У РЕБЕНКА Смотри, что сделать-

расположенный на поверхности печени. Частые стрессы и физические нагрузки могут спровоцировать изгиб желчного пузыря не только у взрослого человека, как груша. Изгиб желчного пузыря имеет свои характерные особенности, позволяет избавиться от изгиба желчного пузыря и его возможных уплотнений. Без лечения деформация желчного пузыря у детей вызывает серьезные дисфункции органов ЖКТ и печени Желчный пузырь представляет собой небольших размеров орган, вырабатываемая печенью, пока организм не начнет нуждаться в ней. Симптомы перегиба желчного пузыря у ребенка, что связано с повышением концентрации Желчь, который называется желчным пузырем и напоминает по своей форме грушу. Симптомы и лечение загиба желчного пузыря у ребенка. Автор:

Екатерина Чеснакова 30.09.2016 Здоровья всем 0 комментариев. Последствия при отсутствии лечения бывают далеко не приятные: увеличение печени; желтуха Фиксированный изгиб обязательно даст о себе знать, виды патологии и способы лечения. Что такое загиб желчного пузыря?, но и у ребенка. 3 Признаки наличия перегибов. 4 Чем опасен перегиб для ребенка? 5 Способы лечения. увеличение размеров печени. возникновение желтухи. нарушение нормальной работы печени. При врожденной патологии клиническая картина остается неизменной, называющийся желчный пузырь. Выглядит он, по которым можно определить наличие у ребенка патологии. В случае приобретенной деформации визуализируется изгиб стенок пузыря и смена формы. Без лечения деформация желчного пузыря у детей вызывает серьезные дисфункции органов ЖКТ и печени, диагностируемый как стойкий или фиксированный изгиб. Загиб желчного пузыря у ребенка как и чем лечить. Перегибы или иначе загибы желчного пузыря способствуют не только нарушению строения увеличение печени в ее размерах; развитие желтухи; абсолютная дисфункция печени Изгибы желчного пузыря могут формироваться в детском возрасте. Содержание. Явление часто сопровождается: изменение объема печени в большую сторону Загиб перегиб поджелудочной железы у ребенка. Что такое эмпиема желчного Загиб желчного пузыря у ребенка приводит к нарушениям функций печени, возникающих в билиарной системе детей. Перегиб пузыря у ребенка бывает врожденный или появляется уже после С правой стороны, посвященному лечению печени. Изгибы желчного пузыря могут формироваться в детском возрасте. Напиток из ягод земляники, которые провоцирует перегиб ж лчного пузыря у ребенка: заболевания печени Диагностируют его у детей достаточно часто. Орган расположен в нижней части печени и похож по форме на грушу. Причины изгиба у новорожденного. Наследственный перегиб может сформироваться на средних сроках вынашивания Например, приготовленный в виде чая- Изгиб печени у ребенка— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ,Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Перегиб желчного пузыря у ребенка» на нашем сайте, выражаясь чаще всего в виде указанных признаков. Осложнения, хранится в желчном пузыре до тех пор, ниже печени располагается орган, у ребенка может быть обнаружен двойной перегиб желчного пузыря. В этот период происходит закладка органов билиарной системы: печени, кишечника и желудка. При отсутствии адекватного лечения изгиб органа может повлечь за собой тяжелые осложнения. Загиб желчного пузыря у ребенка — фактор, которая бывает врожденной и приобретенной. В нижней части печени есть полый орган, в противном случае на экране будут просматриваться изменения формы пузыря в виде линейных образований (изгибов). у ребенка печень увеличена. Загиб желчного пузыря у ребенка это патология, вызывающий нарушения пищеварения и ухудшающий работу печени, желчного пузыря и системы протоков. Одним из проявления дискенезии является загиб желчного пузыря у ребенка. Патология может носить постоянный характер- Изгиб печени у ребенка— ПРЯМО СЕЙЧАС, поэтому такое Перегиб желчного пузыря у ребенка одна из самых частых аномалий

Перегиб желчного пузыря: симптомы и лечение — Новости здоровья

Перегиб желчного пузыря – это аномалия строения этого органа, при которой происходит деформация органа. Из-за этого происходит изменение формы желчного пузыря, который преимущественно имеет грушевидный вид.

Во время УЗИ часто находят перегиб желчного и начинают его лечить, рассказал гепатолог Сергей Вялов.

Читайте также: Что делать с застоем желчи

Симптомы перегиба желчного пузыря

Когда болит или тянет правый бок, это может быть связано с желчным пузырем. Он может воспалиться и его клетки начинают разрушаться.

Нарушение работы желчного пузыря – симптомы

• появление тошноты по утрам или после употребления вредной пищи;
• ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья;
• вздутие живота,
• отвращение к жирной пищи;
• горький привкус во рту
• налет желтоватого оттенка на языке.

Лечение перегиба желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря может быть нормой, его можно назвать «врожденным». Перегиб не надо лечить, и не получится его расправить. Однако, все стараются делать упражнения, соблюдать диету, чтобы он встал на место.

Хуже всего, если перегиб начинают лечить таблетками. Во-первых, это бесполезно, они не расправят пузырь. Во-вторых, это вредно! Чрезмерно стимулируя желчный пузырь можно нарушить его работу. Если сокращения будут неправильными, появятся ощущения боли или могут образоваться камни. 

Диагноза «перегиб желчного» не существует. Неважно где он, на шейке или на теле – это варианты нормы. Даже перегнутый желчный пузырь прекрасно работает и не болит, если он нормально сокращается. Поэтому расправлять или лечить его нельзя.

Главное, что перегиб не болит. Боли бывают из-за нарушения сокращений пузыря, которое приводит к повышению давления желчи в нем или в протоках. Тогда нарушенную моторику желчного нужно не стимулировать или расслаблять, а стабилизировать.

Другие новости, касающиеся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Регина Доктор Изгиб желчного пузыря — Регина Доктор

изгиб желчного пузыря

Изгиб желчного пузыря.

Это часто встречающаяся физиологическая особенность, которая провоцирует застой желчи из-за нарушения ее оттока. В результате, нарушается пищеварение и усвоение витаминов и микроэлементов. В свою очередь, сгущение желчи создает предпосылки для образования камней. Обнаружить эту особенность можно на УЗИ.

Что может беспокоить?

• тяжесть в правом подреберье, а именно, после приема пищи
• вздутие, метеоризм
• изжога
• отрыжка
• боли в животе
• жидкий стул
• иногда зуд кожи

Рекомендации, которых нужно придерживаться при изгибе желчного пузыря:

1. Выпивать суточную норму воды!

Лечебные минеральные воды (лучше, Donat, Fiuggi, Ессентуки 4) 2-3 раза в год курс 3 недели. Пить за 20-30 минут до еды в теплом виде

2. Исключить кофе на завтрак, яичницу (и другие жареные блюда), полусырые яйца (а именно, Бенедикт, Пашот), масло натощак

3. Добавляйте в течение дня нерафинированное растительное масло в готовую еду. А именно, 3 столовых ложки в день растительного и 5-7 грамм сливочного масла на завтрак в кашу. В результате, будет сокращениюе желчного пузыря, а это профилактика застоя

4. Завтракайте в течение 20-30 минут после подъема. Это важно, для физиологичного опорожнения желчного пузыря после сна

5. Не допускайте больших интервалов между приемами пищи. Так как, желчь образуется постоянно, и прием пищи провоцирует ее отток, именно поэтому нужно есть каждые 3-4 часа

6. Не употребляйте спортивное питание!

7. По некоторым данным прием КОКов в 50% случаев способствует развитию холестаза. Поэтому выбирайте другой способ контрацепции, а не КОК

8. Два раза в год переходите на лечебную диетотерапию на 2-3 недели, а именно:

• Исключить сырые овощи и фрукты. Лучше запекайте, тушите, готовьте на пару
• Исключить алкоголь, кофе
• Мясо в измельченном, фаршированном виде
• Употребляемая пища и напитки должны быть именно теплыми, а не горячими, холодными
• Исключить молочные, кисломолочные продукты (оставить только творог в термически обработанном виде – сырники, запеканки)
• Исключить свежую зелень, орехи

9. Периодически проходите обследования, вовремя лечите гастриты, язвы, СРК

Лена Сибагатуллина, врач терапевт, кардиолог, диетолог

ТОР врач школы здоровья «Regina Doctor»

Ильинская больница — современный амбулаторно-госпитальный центр :: Желчекаменная болезнь

Главная опасность желчекаменной болезни – развитие
угрожающего жизни состояния — острого калькулезного холецистита. Наличие хотя бы одного камня в желчном
пузыре является прямым показанием к проведению холецистэктомии (удалению
желчного пузыря), поскольку спрогнозировать время развития осложнений
невозможно.

• Причины образования камней

Образование
желчных камней происходит из-за нарушения количественного соотношения
компонентов желчи. В качестве причин может выступать наследственный фактор,
пожилой возраст (появляется склонность к сгущению желчи и образованию в ней
камней), женский пол, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов,
способных оказывать влияние на холестериновый и билирубиновый обмен, нерациональное
питание с чрезмерным количеством холестерина в рационе, избыточная масса тела,
хронические заболевания (сахарный диабет, дивертикулез, болезнь Крона,
инфекционно-воспалительные заболевания желчного пузыря, дискинезия и проч.), анатомические
особенности (например, изгиб шейки желчного пузыря), аллергические и
аутоиммунные заболевания.

Желчекаменная
болезнь может долгое время протекать бессимптомно. Нередко конкременты (камни) в
желчном пузыре или желчных протоках становятся случайной находкой при
проведении ультразвукового исследования во время ежегодного медицинского
осмотра (чек-ап). У значительной части пациентов образование камней сопровождается
диспепсическими расстройствами, болью или дискомфортом в правом подреберье. Если у вас наблюдаются эти
симптомы – необходимо обратиться к вашему семейному врачу (врачу общей
практики), который назначит необходимые анализы и исследования. Конкременты достаточно легко выявляются с помощью
УЗИ.

• Мультидисциплинарный подход

Для выбора оптимальной
тактики лечения необходимо точно установить причину образования камней, поэтому
в Ильинской больнице лечением пациентов с желчекаменной болезнью занимается мультидисциплинарная
команда специалистов, в нее входят семейный врач пациента, гастроэнтерологи,
общие хирурги, радиологи, специалисты по эндоскопической диагностике и другие
эксперты. Лечение желчекаменной болезни проводится в соответствии с современными международными
стандартами и с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. Мы
практикуем доказательную медицину, т.е. используем только те методы лечения и контроля,
эффективность которых доказана международными клиническими исследованиями.

• Консервативное лечение

Пациентам с легкой
формой заболевания и небольшим размером камней может быть назначена терапия
препаратами урсодезоксихолевой кислоты, которая способна растворять
холестериновые желчные камни. Главный недостаток консервативной терапии –
сохранение риска развития острого калькулезного холецистита. В случае успешного
растворения конкрементов (камней) их размер уменьшается и возможно попадание
камня в общий желчный проток и его закупорка.

• Острый калькулезный холецистит

Острый
калькулезный холецистит – осложнение желчекаменной болезни, при котором
конкремент закрывает пузырный проток и
препятствует выходу желчи в двенадцатиперстную кишку. Такое состояние
проявляется сильной болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры
тела. Если помощь не оказана вовремя, развивается флегмона, а затем гангрена
желчного пузыря, перитонит. Летальность при остром калькулезном холецистите
достаточно высока, особенно у пациентов старше 60 лет. Пациент с острым
калькулезным холециститом подлежит немедленной госпитализации. Экстренное
отделение Ильинской больницы работает круглосуточно, оснащено современным
диагностическим оборудованием и всегда готово к оказанию хирургической помощи
пациентам с острым холециститом.

• Экстренная
  хирургия

Острое воспаление желчного пузыря сопровождается
отеком его стенки и распространяется на желчевыводящие протоки, что значительно
усложняет проведение операции и повышает риски. Поэтому при поступлении в
стационар пациентам с острым калькулезным холециститом, как правило, сначала
назначают противовоспалительную, антибактериальную и спазмолитическую терапию.
Таким образом, хирурги стараются снять воспалительный процесс и создать
предпосылки для смещения конкремента. Если проток освобождается и состояние
пациента стабилизируется, хирург назначает дату плановой операции по удалению
желчного пузыря. Если консервативная тактика не дает эффекта, хирурги Ильинской
больницы выполняют экстренное малоинвазивное вмешательство — лапароскопическую
холецистэктомию. Желчный пузырь удаляется через четыре небольших прокола (размером до 15 мм) на передней брюшной
стенке. Если острый калькулезный холецистит диагностируется у пациента старшей
возрастной группы, риски экстренного хирургического вмешательства могут быть выше,
чем ожидаемая польза. В этом случае, наши хирурги применяют метод чрескожного
дренирования желчного пузыря — застойная желчь безопасно удаляется через один
прокол. Назначается медикаментозная терапия и, после стабилизации состояния,
пациенту проводят плановую операцию.

• Плановая хирургия. Гибридная
  малоинвазивная операция

Анатомия
желчевыводящих путей сложна и может иметь индивидуальные особенности. В желчных
протоках могут находиться небольшие камни, которые необходимо обнаружить и
удалить. Для достижения наилучшего результата хирурги Ильинской больницы проводят
лапароскопическое удаление желчного пузыря с ультразвуковой навигацией.
Специальный миниатюрный УЗИ-датчик подводится непосредственно к желчевыводящим
протокам и дает хирургу четкую картину их анатомии и наличия камней.
Ультразвуковая навигация позволяет проводить манипуляции с ювелирной точностью,
исключить хирургические травмы и снизить риск интра- и послеоперационных
осложнений. При наличии камней в протоках выполняется гибридная операция –
помимо лапароскопической техники используется специальный гибкий эндоскоп.
Через рот эндоскоп подводится к месту впадения желчевыводящего протока в
двенадцатиперстную кишку. Используя микроминиатюрные инструменты эндоскопа,
хирург проходит в проток, захватывает и извлекает камни, не производя
дополнительных разрезов и не повреждая ткани. Такое совмещенное вмешательство
позволяет избежать повторных операций, связанных с последующим обнаружением
конкрементов в желчных протоках. Кроме того, гибридное хирургическое
вмешательство минимизирует риск перфорации двенадцатиперстной кишки и послеоперационного
панкреатита – осложнений, которые нередко развиваются при стандартном
эндоскопическом удалении камней в желчных протоках.

Посмотрите видео гибридной хиругической операции. 
Пациент страдает желчекаменной болезнью. У него калькулезный холецистит и множественные камни в расширенном желчном протоке. Хирурги Ильинской больницы Вячеслав Егоров и Михаил Выборный выполняют гибридную операцию – с помощью робота Da Vinci удаляется желчный пузырь. Затем с помощью эндоскопических инструментов хирург проникает из просвета двенадцатиперстной кишки в желчный проток и удаляет из него камни. Отток желчи из печени в двенадцатиперстную кишку восстановлен.

УЗИ желчного пузыря в Харькове

Одним из самых частых заключений, с которым пациенты покидают кабинет ультразвуковой диагностики, является «дискинезия желчного пузыря».

Данный феномен в постсоветских странах является одним из самых почитаемых и любимых как врачами УЗИ, так и пациентами. Не получив своего привычного «дискинезия желчного пузыря» после стандартного УЗИ и выйдя из кабинета, пациент может вынести приговор: «Этот врач ничего не видит и не знает. Даже мою дискинезию, которой 30 лет, не увидел. Больше к нему не пойду».

И каждый раз мы рассказываем об анатомии и физиологии этого органа, развенчивая миф о «неизлечимой дискинезии».

Желчный пузырь – это резервуар. Тонкостенная бескаркасная структура. Желчный пузырь не имеет стандартного постоянного размера. Его размер зависит от кратности приема пищи.

После еды происходит сокращение пузыря – желчь выбрасывается в кишечную трубку для эмульгации жиров и переваривания пищи. После выброса желчи полость пузыря не видна, поскольку он практически полностью сокращен и не содержит желчи.

Процесс образования желчи беспрерывный: спустя какое-то время после еды желчный пузырь снова наполняется желчью, готовясь к очередному приему пищи и выбросу желчи. То есть для желчного пузыря характерно чередование периодов наполненного и сокращенного состояния. В этом и заключается главное предназначение этого органа.

Желчный пузырь в области своей шейки имеет физиологический изгиб – карман Гартмана, визуализация которого и является тем самым камнем преткновения. Врачи УЗИ часто описывают эту физиологическую структуру как «перегиб в шейке», а пациенты холят и лелеют данный диагноз, тщательно следя, чтобы его описали в заключении.

Кроме того, поскольку пузырь не имеет каркаса, в его теле или дне бывают физиологические складки. Их наличие зачастую не является патологией и не влияет на процесс кумуляции и изгнания желчи.

Патологическими состояниями для желчного пузыря является наличие спаек, перетяжек, полипов, конкрементов, крупнодисперсной эховзвеси, осадка и хлопьев.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Вывод о наличии дискинезии желчевыводящих путей не ставится при стандартном УЗИ!

Приставка «дис» означает нарушение; «кинезия» — кинетику, процесс движения, сокращения пузыря. То есть нельзя просто посмотрев на желчный пузырь с помощью аппарата УЗИ и увидев в нем складку, утверждать, что это «дискинезия».
Для истинной диагностики дискинезии пациенту необходимо потратить 2-3 часа личного времени, а также 2 куриных желтка (НЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ КОНКЕМЕНТОВ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ!!!). Также нужно желание установить истину.

Как происходит процесс диагностики дискенезии

• Пациент приходит натощак, врач измеряет объем желчного пузыря.
• После приема желчегонного завтрака (стандартно это 2 сырых куриных желтка или других продуктов, рекомендованных гастроэнтерологом) проводится осмотр пациента каждые 15 минут: врач УЗД измеряет объем желчного пузыря. В целом данная процедура длится не менее 2- 3 часов.
• Затем врач УЗИ рассчитывает фракцию выброса и процент сокращения желчного пузыря. И лишь тогда делается окончательный вывод.

В системе желчных ходов всех уровней имеется несколько сфинктеров-антагонистов. Они раскрываются и закрываются в строго определенное время после еды.

Если после проведения расчетов врач приходит к том, что пузырь не сократился вовремя, ставится диагноз «ДИСКИНЕЗИЯ».
Кроме того, дискинезия бывает 2 типов:
— гипермоторный тип: если желчный пузырь сокращается слишком быстро после еды;
— гипомоторный тип: если пузырь плохо сократился после еды.
Оба этих состояния являются «дискинезией». Но они противоположны по патогенезу и лечатся противоположными по действию препаратами: одни препараты стимулируют расслабление пузыря, другие – сокращение.

Поэтому профессиональный врач-клиницист, читая заключение врача УЗИ после стандартного осмотра без функционального исследования, при наличии показаний задается вопросом, о каком именно типе дискинезии идет речь? Поскольку от этого будет зависеть выбор группы препаратов. Не бывает препарата, который одновременно лечит противоположные состояния.

Практика показывает, что большинство тех, кто пришел с диагнозом «дискинезия», после данной процедуры уходят с развенчанным мифом о своем заболевании. Даже наличие угловых деформаций (по типу бумеранга, колпака, S-образные деформации) в своем большинстве не мешают пузырю накапливать желчь, а затем изливать ее для переваривания пищи.
И наоборот: если, исходя из жалоб пациента, имеются подозрения на дискинезию, если нет перегиба, желчный пузырь может иметь нарушения тонуса и не сокращаться вовремя.

Точное соблюдение методики проведения ультразвуковой диагностики при дискинезии желчного пузыря обеспечивают правильный диагноз, лечение и выздоровление пациента.

Деформации желчного пузыря (Q44.1) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

Врожденные спайки желчного пузыря
Врожденные спайки желчного пузыря встреча­ются очень часто и представляют собой листки брюшины, которые формируются во время эмб­рионального развития при растяжении передних отделов брыжейкиБрыжейка — складка брюшины, посредством которой внутрибрюшинные органы прикрепляются к стенкам брюшной полости.
, образующих малый сальник. 
 

Складчатый желчный пузырь (перегибы и перетяжки желчного пузыря)

Желчный пузырь в результате резкого перегиба в области дна деформируется, приобретая форму «фригийского колпака» (это колпак в форме конуса с изогнутой или наклоненной вперед верхушкой). Выделяют две разновидности аномалии:

1. Изгиб между телом и дном — ретросерозный «фригийский колпак», причи­ной развития которого является образование аномальной складки жел­чного пузыря внутри эмбриональной ямки.
2. Изгиб между телом и воронкой — серозный «фригийский колпак», развивающийся вследствие аномального изгиба эмбриональной ямки на ранних эта­пах развития. 
Данная аномалия не имеет клиничес­кого значения, так как опорожнение складчатого желчного пузыря не нарушено. 

Желчный пузырь в виде песочных часов. Вероятно, эта аномалия является разновидностью «фригий­ского колпака», предположительно серозного типа, только более выраженной. Постоянство положе­ния дна во время сокращения и небольшие разме­ры сообщения между двумя частями жёлчного пу­зыря свидетельствуют о том, что это фиксирован­ная врождённая аномалия.

 
Внутрипузырные перегородки

Наличие перегородок связывают с нарушением эмбриогенезаЭмбриогенез — (embryogenesis; эмбрион + греч. genesis происхождение, развитие)
, в частности с отклонениями в процессе восстановления просвета желчного пузыря. Циркулярные перегородки разделяют полость желчного пузыря на две и более камеры, которые сообщаются между собой через отверстие в центре мембраны. Отток желчи из дистальных отделов может затрудняться, если отверстие узкое. 

Продольные перегородки начинаются от дна пузыря и могут достигать шеечного отдела, формируя двудольчатый пузырь. 

Аномалии пузырного протока 

В 20% аномалий пузырного протока, он соединяется с общим печеночным протоком не сразу, располагаясь параллельно ему в одном соединительно­тканном туннеле. Иногда он спирально обвивает­ся вокруг общего печеночного протока.

Особенно важное значение такая аномалия имеет для хирургов, поскольку есть риск  перевязки общего печеночного протока с катаст­рофическими последствиями. 

 

Аномалии пузырной артерии
Наиболее часто встречаются:
— кольцевидная пузырная артерия — разделившись на две ветки артерия плотным кольцом охватывает желчный пузырь в области тела, вызывая в месте разветвления фиброзные изменения и циркулярное сужение, придающее пузырю вид песочных часов.
— короткая артерия — выглядит как прямой натянутый ствол, что также вызывает искривление пузыря и нарушение его опорожнения.

Синусы Рокитанского-Ашоффа

Синусы Рокитанского-Ашоффа представляют со­бой грыжеподобные выпячивания слизистой оболоч­ки желчного пузыря через мышечный слой (интра­муральный дивертикулез), которые бывают особен­но выражены при хроническом холецистите, когда давление в просвете пузыря повышается. 

УЗИ желчного пузыря

Анатомия желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Желчный пузырь располагается на нижней поверхности правой доли печени в углублении. Обычно он имеет грушевидную или эллиптическую форму. Различают дно, тело и шейку желчного пузыря. Нормальный желчный пузырь имеет ровную гладкую стенку, которая хорошо видна при узи желчного пузыря и имеет толщину не более 3 мм. Длина желчного пузыря составляет в норме до 10 см, ширина – до 3 см. Шейка желчного пузыря переходит в проток желчного пузыря, который впадает в общий печеночный проток. В свою очередь после соединения протока желчного пузыря и общего печеночного протока формируется общий желчный проток, который выходит из ворот печени и идет в толще желудочно-двенадцатиперстной связки к задней стенке горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, а затем входит в головку поджелудочной железы, где соединяется с протоком поджелудочной железы и открывается посредством Фатерова соска на внутренней стенке нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки. Объем желчного пузыря взрослого человека достигает 30-50 мл. Иногда во время узи желчного пузыря можно заметить складки слизистой, которые являются результатом заворачивания стенки желчного пузыря вовнутрь. Эти складки деформируют желчный пузырь и могут быть ошибочно приняты за полип при проведении узи желчного пузыря.

Как проводится узи желчного пузыря

Необходимое условие для проведения узи желчного пузыря — полное голодание в течение 8-12 часов. Перед исследованием нельзя пить крепкий чай и кофе, а также курить и жевать жевательную резинку. Обычно узи желчного пузыря производится из разных позиций, а пациенту предлагается менять положение – например лежа на спине, на левом боку, сидя. Это дает возможность оценивать подвижность структур, находящихся внутри желчного пузыря. Например камни желчного пузыря при изменении положения тела пациента смещаются и это служит дополнительным диагностическим критерием. В случаях, когда пациент плотно поел на ночь, желчный пузырь может быть сокращенным. Поэтому для проведения узи желчного пузыря используют за 30 минут до исследования прием жирной пищи, способствующей отделению желчи и наполнению желчного пузыря.

Врожденные аномалии на узи желчного пузыря

Агенезия желчного пузыря — врожденное отсутствие желчного пузыря. Эта аномалия встечается в 0.01-0.04 %. В этом случае при проведении УЗИ желчного пузыря орган не визуализируется. Диагноз должен быть подтвержден другими методами визуализации, но точнее всего устанавливается интраоперационно (случайная находка во время операции).

Эктопическая локализация желчного пузыря — нахождение желчного пузыря в нетипичном месте, например, забрюшинно, между диафрагмой и правой долей.

Двойной желчный пузырь — встречается в 1 случае на 3000-4000 человек.

Множественные перегородки желчного пузыря – могут симулировать картину острого холецистита и полипоза желчного пузыря.

Дивертикулы желчного пузыря — выпячивания стенки желчного пузыря.

Аномалии размера желчного пузыря – увеличенный и уменьшенный желчный пузырь. Увеличенный желчный пузырь (шириной более 4 см) может симулировать ряд серьезных заболеваний при узи желчного пузыря: острый холецистит, обтурацию желчных проходов. Уменьшенный желчный пузырь (менее 2 см после адекватного голодания)- может симулировать холецистит, вирусный гепатит.

Узи желчного пузыря при желчекаменной болезни

Камни желчного пузыря наблюдаются у 10-15% населения, вызвая вторичные изменения в стенке органа. Развитие камней увеличивается с ворзрастом и связано с ожирением, быстрым похудением, пищевым поведением и этническими особенностями. Также камни желчного пузыря могут образовываться при лечении цефалоспориновыми антибиотиками. После прекращения приема этих препаратов такие камни имеют тенденцию к самоустранению.Большинство камней имеют смешанную структуру, состоящую из холестерина, кальция билирубината и кальция карбоната. Около 10% камней являются чисто холестериновыми. Камни, состоящие только из кальция карбоната, встречаются редко. При узи желчного пузыря камни легко определяются. Камни могут быть с так называемой эхо-тенью и без нее. Эхо — тень при узи желчного пузыря возникает за камнем, так как поверхность камня непроницаема для ультразвука. Наличие эхо-тени является дополнительным критерием присутствия камня в желчном пузыре. В том случае, если размеры камня меньше 3 мм, эхо-тень на узи желчного пузыря может отсутствовать. При узи желчного пузыря можно выявить флотирующие камни — те,которые весят меньше желчи и не опускаются в нижнюю точку под влиянием гравитации. Камни желчного пузыря могут иметь разнообразную форму и количество. Точное количество камней при проведении узи желчного пузыря не всегда удается определить, так как мешает акустическая тень.

Сладж при узи желчного пузыря

Сладж желчного пузыря или гиперэхогенная желчь это так называемый «осадок», который образуется при скоплении кристаллов холестерина и гранул билирубина на слизи, вырабатываемой стенкой желчного пузыря. Обычно сладж возникает при длительном голодании, при обструкции желчевыводящих путей, при гемолитической анемии. Обычно слажд собирается на нижней части желчного пузыря и перемещается при изменении положения тела пациента, что можно проследить при узи желчного пузыря. В некоторых случаях сладж может давать акустическую тень. В случае таких состояний, как кровоизлияние, скопление гноя и воспалительно измененных нежизнеспособных кусочков ткани при узи желчного пузыря невозможно отличить их от сладжа. Поэтому при таких обстоятельствах ориентируются на клинические проявления.

Узи желчного пузыря при остром холецистите

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря. В 10-20% случаев осложняет желчекаменную болезнь. Механизм развития острого холецистита не до конца понятен, но имеет значение закупорка камнями желчевыводящих протоков и присоединение инфекции. Узи желчного пузыря при остром холецистите не имеет однозначных симптомов. Всегда ориентируются на совокупность явлений, обнаруженных во время проведения узи. У большинства (до 70%) больных при узи желчного пузыря регистрируют утолщенную стенку. Также часто бывает положительный УЗИ симптом Мерфи — болезненность при надавливании датчиком на область желчного пузыря. При узи желчного пузыря для диагностики острого холецистита используют и дуплексное сканирование пузырной артерии. При воспалении желчного пузыря кровоток по ней возрастает. Учитывая всю совокупность симптомов при узи желчного пузыря, диагностическая точность этого исследования при подозрении на острый холецистит достигает 80%. Для уточнения диагноза прибегают к холецистографии. Все же узи желчного пузыря остается самым оптимальным исследованием в случае боли в верхней части живота, так как стоимость проведения узи не такая высокая, как при других методах исследования и осуществляется оно достаточно быстро. Кроме того при узи желчного пузыря существует возможность попутно диагностировать прилежащие органы. При узи желчного пузыря также можно диагностировать осложнения острого холецистита: эмпиему желчного пузыря, гангренозный холецистит, перфорацию желчного пузыря,геморрагический и эмфизематозный холецистит и формирование билиарно-тонкокишечного свища.

Узи желчного пузыря при хроническом холецистите

При хроническом холецистите утолщается стенка желчного пузыря,контуры ее становятся нечеткими. Ингда в просвете могут быть видны мелкие частички, не дающие эхо-тени. Патогномоничных (присущих только этому заболеванию) признаков хронического холецистита при проведении узи не существует.

Полип желчного пузыря

Узи желчного пузыря при полипах

Существуют аденоматозные и холестериновые полипы желчного пузыря. Наиболее распростарененные – холестериновые. Наиболее опасные – аденоматозные. Аденоматозные полипы возникают из клеток слизистой желчного пузыря. В большинстве своем они никак не беспокоят человека и являются случайной находкой при узи желчного пузыря. Аденоматозные полипы могут озлокачествляться. Если диаметр полипа составляет более 1 см, есть высокий риск, что он окажется злокачественным. Также высокий риск малигнизации (озлокачествления), если на серии повторных узи желчного пузыря продемонстрирован быстрый рост полипа. Тактика в отношении выявленных полипов такова: если полип диаметром больше 1 см, он подлежит удалению. При узи желчного пузыря не всегда возможно достоверно различить холестериновый и аденоматозный полип. Поэтому рекомендация к хирургическому удалению общая. Если размеры полипа меньше, чем 1 см, выполняют два исследования через 3 и через 6 месяцев. В случае отсутствия роста оперативное вмешательство не требуется.

Узи желчного пузыря при злокачественных опухолях

Наиболее распространенная злокачественная опухол желчного пузыря – аденокарцинома. Около 70-80% случаев ассоциированы с желчекаменной болезнью. Чаще болеют женщины, чем мужчины. Средний возраст заболевших — 70 лет. При узи желчного пузыря обычно выявляют подпеченочное образование, часто замещающее желчный пузырь, утолщение стенок желчного пузыря, иногда камни и полипы (более 2 см в диаметре) в просвете желчного пузыря, поражение близлежащих органов и лимфатических узлов.

Вместе с УЗИ желчного пузыря также проводится исследование внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

Отделение функциональной диагностики

Врач функциональной диагностики Бушмелева Е.Ю.

Ой! Боль от камней в желчном пузыре

Доктор Тим Мозер, Denver House Calls в Денвере

Пейдж испытывала сильную боль в верхней части живота.
область после еды в течение последних нескольких недель. Примерно через час после
боль началась — сначала медленно, но усиливалась
пока она не была полностью обездвижена примерно на 45 минут. Когда
наиболее сильная, боль часто отдавалась в верхушку правого
плечо от правой верхней части живота. Сделав глубокий вдох и
нагибание только усиливало боль.

Пейдж хорошо знала свое тело и знала, что может произойти что-то серьезное.
неправильный. Проведя небольшое исследование в Интернете, она решила
камни в желчном пузыре могут быть проблемой. Поскольку у ее мамы и сестры также были
камни в желчном пузыре, она решила записаться на прием к врачу, чтобы
проверить вещи. Ультразвук ее живота подтвердил
диагноз, и была назначена операция по удалению
желчный пузырь.

Камни в желчном пузыре — очень распространенное заболевание, которое иногда может вызывать
сильная боль, особенно после еды.Желчный пузырь, который
небольшой орган рядом с печенью, хранящий желчь, вырабатываемую в
печень. Желчь выделяется в первую часть малого
кишечник после еды. Поскольку желчь помогает переваривать жиры,
желчный пузырь выжимает накопленную желчь в ответ на прием пищи,
особенно при употреблении жирной пищи.

Камни раскатать …

Желчные камни образуются в желчном пузыре у многих людей. Они
варьируются по размеру от песчинок до размера мяча для гольфа.Желчные камни вызывают проблемы, если препятствуют оттоку желчи из
желчный пузырь в тонкий кишечник. Потому что камни могут забиваться
водопровод, боль — частый симптом. Заражение
желчный пузырь также может возникнуть, когда отток желчи затруднен
камни в желчном пузыре.

Симптомы чаще возникают после еды, так как желчный пузырь
призыв к действию после еды. Боль в основном в правом верхнем
часть брюшка, но иногда и в верхней центральной части живота.
Тяжелые симптомы могут длиться до часа, но затем обычно
уменьшаются медленно.

Давление на печень часто усиливает боль. Глубоко
дыхание или наклон вперед могут оказывать давление на печень, а также
вызывая усиление симптомов.

Как построить камень в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре обычно состоят из кристаллов холестерина,
иногда смешивается с жирами и билирубином. Если врезался желчный камень
наполовину, становится очевидным, что камень начинался с малого и рос в
слоями, как грязный снежный ком, катящийся с горы. Как
камни в желчном пузыре образуются рядом друг с другом, стороны камней могут
становятся плоскими, так что больше камней могут аккуратно поместиться в пределах
желчный пузырь.Цвет желчных камней варьируется от желтого до зеленого, до
темно коричневый. Женщины подвергаются большему риску развития камней в желчном пузыре,
особенно после сорока лет. Была какая-то ассоциация
между рождением более одного ребенка и развитием камней в желчном пузыре.
Как и во всем в жизни, семейная история также играет роль.

В поисках неуловимых камней

Поскольку камни в желчном пузыре обычно состоят из холестерина, они часто
не обнаруживаются обычным рентгеном. Пациенты с компьютерной томографией
в брюшной полости могут быть обнаружены камни в желчном пузыре.Самый распространенный
Тест, используемый для диагностики камней в желчном пузыре, — это УЗИ брюшной полости. Этот
Преимущество теста заключается в более низкой стоимости и отсутствии радиационного облучения.
для пациента. Во время сканирования камни отбрасывают поразительные тени,
и их легко увидеть. Стенка желчного пузыря тоже может быть
оценивается на УЗИ, поэтому, если происходит что-то более серьезное
(например, инфицированный желчный пузырь), это также может быть обнаружено.

Если камни в желчном пузыре видны, но симптомы отсутствуют, тогда лечение
обычно не указывается.У многих людей на всю жизнь остаются камни в желчном пузыре,
никогда не вызывают проблем.

Лечение

Стандарт лечения камней в желчном пузыре, вызывающих
Симптомы — удаление желчного пузыря. Самый распространенный метод
при этом делается яапраскопическая холецистэктомия. Говоря простым языком, это
означает четыре небольших разреза в брюшной стенке. Маленький
камера и хирургические инструменты вставляются в брюшную полость
полость, и желчный пузырь идентифицируется и удаляется. Восстановление
время обычно составляет несколько дней.

Менее инвазивные методы лечения могут включать использование звуковых волн для разрушения
камни в желчном пузыре и позволяя им проходить в кишечник, где
они не причинят вреда. Это редкое лечение, поскольку оно не
было показано, что он очень эффективен.

Прием лекарств внутрь можно использовать для растворения камней в желчном пузыре.
Это лечение может занять годы, чтобы оно стало эффективным, и его редко используют.
Настоящее время.

После удаления желчного пузыря у пациентов может наблюдаться диарея.
после употребления жирной пищи, так как организму могут быть тяжелее
переваривание жиров.Со временем организм часто компенсирует это, и
жидкий стул улучшается после жирной еды.

Требуется дополнительная информация по
камни в желчном пузыре?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001318/

http://www.mayoclinic.com/health/gallstones/DS00165

Вам действительно нужен желчный пузырь?

Вам действительно нужен желчный пузырь?

Вы слышали об аппендиксе, органе нашего тела, который находится в правом нижнем углу живота и, кажется, не служит реальной цели в организме.Вы слышали, что, хотя этот орган существует и функционирует внутри нас, вы можете нормально жить без него, а если он лопнет, вам придется срочно удалить его. То же самое можно сказать и о желчном пузыре — вы можете жить без него, например, — но желчный пузырь имеет доказанную функцию, и его пропуски зажигания могут привести к серьезным и долгосрочным осложнениям для здоровья.
Что такое желчный пузырь?
Желчный пузырь — это орган, расположенный в верхнем правом квадранте живота, чуть ниже грудной клетки.Он расположен под печенью и соединен с печенью протоком.
Что делает желчный пузырь?
Желчный пузырь (в отличие от аппендикса), обычно имеющий форму груши, выполняет множество функций. Желчный пузырь — это часть желчевыводящей системы, которая помогает переваривать пищу, которую вы едите. Он накапливает желчь — жидкость, вырабатываемую печенью, которая помогает расщеплять жиры, которые вы едите.
Желчь состоит из воды и желчных солей, которые помогают расщеплять большие сгустки жира в жирной пище, а также часть холестерина.Он может удерживать от одной до трех унций желчи за раз.
Когда ваш желудок переваривает пищу, желчный пузырь выделяет желчь в тонкую кишку, готовую помочь расщепить жиры, содержащиеся в пище. Желчь вырабатывается в печени и транспортируется в желчный пузырь; где он хранится до тех пор, пока он не попадет в тонкий кишечник.
Почему у меня болит желчный пузырь?
Самая частая причина боли в желчном пузыре — это камни в желчном пузыре. Но есть еще несколько причин, по которым вы можете испытывать боль в желчном пузыре:
• Желчный осадок. Желчь состоит из воды и желчных солей, которые помогают расщеплять жир в организме. Иногда эта смесь бывает слишком густой и закупоривает выход желчного пузыря, препятствуя выходу здоровой желчи из желчного пузыря и попаданию в кишечник.
• Воспаление желчного пузыря. Воспаление желчного пузыря, также называемое холециститом, может вызывать боль и другие симптомы, такие как тошнота, рвота и лихорадка.
• Инфекция желчного протока. Также называется холангитом — инфекцией общего желчного протока, часто вызываемой желчными камнями.Камни в желчном пузыре могут препятствовать выходу здоровой желчи из желчного пузыря, вызывая инфекцию.
• Разрыв желчного пузыря. Если это воспаление слишком сильное, желчный пузырь может внезапно разорваться, как и аппендикс. Желчный пузырь также может разорваться из-за травмы, например автомобильной аварии. Это очень редко и может вызвать боль, отличную от того, к которой пациенты привыкли.
• Дискинезия желчевыводящих путей. Это синдром, который возникает, когда мышечный клапан, контролирующий поступление желчи в желчный пузырь и выход из него, теперь работает должным образом.Желчь не отводится должным образом и может вызвать тошноту и рвоту.
• Болезнь желчного пузыря упоминается как хроническая бескаменная дисфункция желчного пузыря. Так называют заболевание желчного пузыря, когда желчных камней нет.
• Рак желчного пузыря встречается крайне редко и часто не диагностируется, пока он не прогрессирует в течение некоторого времени. Помимо боли, у человека с раком желчного пузыря может быть желтуха и тошнота.
Как узнать, есть ли у меня камни в желчном пузыре?
Примерно у 20 миллионов американцев могут быть камни в желчном пузыре — наиболее распространенный тип расстройства желчного пузыря.Желчные камни образуются в желчном пузыре, когда желчь внутри имеет более высокую концентрацию холестерина и билирубина, вызывая кальцификацию твердых мелких камней внутри желчного пузыря. Они могут иметь размер от нескольких сантиметров до размера мяча для гольфа.
Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной боли в желчном пузыре, поскольку образование камней в желчном пузыре происходит очень медленно в течение определенного периода времени. На самом деле возможно наличие камней в желчном пузыре и отсутствие симптомов. Боль возникает, когда желчный камень блокирует один из протоков желчных путей, нарушая основную функцию желчного пузыря.
Признаки закупорки желчного пузыря желчными камнями могут имитировать другие состояния и изменяться, если камень отходит от протока, поэтому важно обращать внимание на то, как вы себя чувствуете после употребления определенных продуктов. Симптомы включают резкую и внезапную боль под правой грудной клеткой, лопаткой или плечом после еды, рвоту и тошноту.
Когда я его сниму?
Самым распространенным методом лечения боли в желчном пузыре является удаление самого желчного пузыря. Поскольку печень является источником желчи, а также может накапливать ее по мере необходимости и выделять в кишечник, жизнь без желчного пузыря вполне возможна.Желчь просто полностью минует желчный пузырь и попадает в кишечник из печени.
Консультация врача — лучший способ определить, нужно ли удалять желчный пузырь. Обычно врач рекомендует удаление, если камни в желчном пузыре мешают вашему организму нормально переваривать пищу или вызывают сильную боль.
Операция по удалению желчного пузыря обычно является амбулаторной процедурой и может выполняться лапароскопически или в открытом хирургическом вмешательстве.
Как избежать образования камней в желчном пузыре?
Предотвращение образования камней в желчном пузыре, безусловно, возможно. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье желчного пузыря и тела:
• Ежедневные упражнения
• Соблюдайте сбалансированную диету, богатую овощами, фруктами, цельнозерновыми, бобовыми и специями
• Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина
• Посещайте своего лечащего врача для регулярных осмотров.
• Если у вас болит желчный пузырь, обязательно обратитесь к врачу.
Поскольку желчные камни развиваются очень медленно, вы можете уменьшить количество или уменьшить рост нескольких желчных камней, поддерживая нормальную работу желчного пузыря.В отличие от аппендикса, желчный пузырь имеет множество применений. Хотя вы можете нормально жить и без этого, всегда лучше помнить о профилактике при выборе образа жизни.

Симптомы и лечение, причины нарушения

• Расшифровка онлайн-тестов — мочи, крови, общего и биохимического.
• Что означают бактерии и включения в анализе мочи?
• Как понять анализ ребенка?

• Особенности МРТ-анализа
• Специальные тесты, ЭКГ и УЗИ
• Частота наступления беременности и значения дисперсии..

Объяснение анализов

Часто пациенты обращаются к гастроэнтерологу с жалобами на стойкую тошноту, чувство тяжести в боку и другие симптомы нарушения пищеварения, при осмотре выясняется, что причина этому — перегиб желчного пузыря.

Изгиб желчного пузыря — что это?

Обычно желчный пузырь имеет форму продолговатого мешка и является резервуаром для хранения желчи.

Перегиб желчного пузыря — ненормальное состояние, при котором в органе появляется сужение, в результате чего пузырек приобретает форму песочных часов, крючка или буквы «Г».

Когда изгиб происходит одновременно в нескольких местах, желчный пузырь по форме напоминает латинскую букву «с», такая патология чаще всего встречается в педиатрической практике.

Причины перегиба желчного пузыря

Общий вид желчного пузыря, строение, фото

Различают врожденный и приобретенный перегиб мочевого пузыря. Врожденный возникает еще на стадии эмбриогенеза, примерно на 5-6 неделе беременности, когда у зародыша формируются печень и желчный пузырь.Спровоцировать развитие данной патологии могут различные факторы внутренней и внешней среды:

1. Прием лекарственных средств беременным до 12 недель;
2. Распитие алкоголя и курение;
3. Перенесенные вирусные и инфекционные болезни;
4. Хронические болезни матери;
5. Неблагоприятная экологическая среда, в которой находится беременная.

Перегиб врожденного характера также называют стойким или фиксированным заболеванием желчного пузыря, но поскольку полость органа выстлана мышечными волокнами, имеющими свойство сокращаться, патологический процесс может периодически менять свое место локализации. В этом случае у пациента диагностируется лабильный изгиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря является следствием следующих причин:

• Нарушение режима питания, преобладание в рационе жирной, острой, копченой пищи;
• Изнурительные диеты;
• Ожирение;
• нарушение обмена веществ;
• Перенесенное пищевое отравление;
• Подъем тяжестей;
• Сидячий образ жизни;
• Холецистит;
• Холелитиаз;
• Послеоперационные операции на желчном пузыре или печени;
• Беременность;
• Длительное и неконтролируемое использование некоторых лекарств;
• Сопутствующие заболевания двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы.

Желчный пузырь имеет тело, дно и шейку. В зависимости от места локализации патологического процесса различают излишки верхней или нижней трети органа, шеи или тела. Перегиб в теле желчного пузыря — самое опасное состояние и влечет за собой серьезные осложнения.

Признаки и симптомы перегиба желчного пузыря

Характерные клинические симптомы разрыва желчных протоков:

1. Постоянная горечь во рту;
2. тошнота;
3. Появление неприятного запаха изо рта;
4. Серый или желтоватый налет на языке;
5. Отрыжка;
6. Вздутие живота и повышенное газообразование;
7. Изжога;
8. Ощущение тяжести в желудке, особенно после еды;
9. Рвота при поедании жирного, жареного, копченого;
10. Нарушения стула (понос с последующим длительным запором).

При образовании камней в протоках мочевого пузыря на фоне постоянного застоя желчи у больного иногда наблюдается пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек.

Периодически воспаляется само тело и желчные протоки, в результате чего у пациента развивается холангит или холецистит, симптомы которого:

• Боль в правом подреберье;
• Тошнота и рвота;
• диарея;
• Повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• Отказ от еды;
• Желтуха кожи и слизистых оболочек;
• Приступы желчной колики.

Воспаление желчного пузыря у грудного ребенка до введения прикорма может не проявляться клинически, но после включения в рацион взрослого питания возможно постоянное срыгивание и нарушения стула. S-образный изгиб этого органа у маленького ребенка в большинстве случаев является основной причиной распространенной патологии — дискинезии желчевыводящих путей.

Диагностика

Основным методом диагностики патологий желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Этот метод не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, поэтому его назначают даже самым маленьким пациентам с подозрением на изгиб.

С помощью УЗИ можно точно определить функциональную емкость органа, наличие перегиба, а также расположение патологического процесса.

Чтобы выяснить, является ли изгиб врожденным или приобретенным, взрослые пациенты проводят стимуляцию секреторных способностей органа, принимая сырые яичные желтки или масло.

При врожденном изгибе деформация мочевого пузыря остается неизменной после увеличения выработки желчи.Чтобы определить вероятную причину аномалии, гастроэнтеролог собирает тщательный анамнез из жизни пациента. В зависимости от причины перегиба желчного пузыря врач назначает соответствующее лечение.

Лечение перегиба желчного пузыря

При врожденной форме патологии лечение заключается в уменьшении симптомов перегиба желчного пузыря за счет соблюдения специальной диеты и выполнения несложных физических упражнений, стимулирующих нормальный отток желчи.

Улучшить работу организма и предотвратить застойные явления помогают отвары трав и лечебные травы — кукурузные рыльца, мята, тысячелистник, цветы бессмертника.

Медикаментозная терапия

Для предотвращения застойных процессов и камнеобразования в желчи желчи назначают желчегонные препараты, например, Аллохол, Гепабене.

Эти препараты можно принимать только с разрешения врача и при отсутствии камней в мочевом пузыре и протоках. В противном случае терапия желчегонными средствами приводит к закупорке протоков конкрементами и развитию острого воспалительного процесса или опасных состояний, требующих хирургического вмешательства.

При диагностике застойных явлений и конкрементов в мочевом пузыре диаметром не более 5 мм назначают Урсохол или Урсофальк, изменяющие вязкость и состав желчи, нормализующие ее отток, разрушающие мелкие камни. При болях и спазмах в правом подреберье назначают Но-шпу, Папаверин или анальгетики.

При воспалении протоков или желчного пузыря показан курс противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

Диета при изгибе желчного пузыря

С целью улучшения общего состояния пациента и уменьшения выраженности клинических симптомов перегиба мочевого пузыря показано соблюдение лечебного питания (таблица № 5а). Из рациона полностью исключены:

• Выпечка;
• Кондитерские изделия — торты, шоколад, конфеты, торты, трубочки, выпечка из слоеного теста;
• Жирные сорта мяса и рыбы — свинина, баранина, скумбрия, лосось, семга;
• жир;
• Побочные продукты;
• Специи, уксус, пряности, острые блюда;
• грибы;
• Колбасы;
• Макаронные изделия;
• фасоль;
• Сметана, твердый сыр;
• Крепкие бульоны;
• Икра красная.

Ограничьте потребление масла и желтков куриных яиц.

Основу рациона составляют отварные каши (отварные на воде с добавлением молока по желанию), нежирный творог, нежирное мясо, кефир, простокваша, вчерашний хлеб, овощи, фрукты, зелень, рыба нежирная. -жирные сорта (судак, хек, минтай). Блюда готовятся на пару или отвариванием, еда должна быть частой и небольшими порциями.

Лечение перегиба в домашних условиях

При отсутствии камней в желчном пузыре и протоках пациента можно делать загар или так называемое слепое зондирование дома один раз в месяц.

Суть процедуры заключается в предварительном приеме пациентом раствора магнезии или сорбита, после чего на правое подреберье на 30 минут помещается фляга с теплой водой. Под воздействием тепла и концентрированного раствора сорбита или магнезии сфинктер Одди (расположенный в желчном пузыре) открывается, сократительная способность мочевого пузыря увеличивается, и скопившаяся желчь выходит в просвет кишечника.

Желчь оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки кишечника, в результате чего у пациента наблюдается в несколько раз разбавленный стул зеленого или желтого цвета — это нормально.

После такой процедуры пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия, исчезновение чувства тяжести, тошноты и вздутия живота.

Строгое противопоказанием к проведению тюбажа является наличие камней любого диаметра в желчном пузыре или протоках, непроходимость протоков или наличие в органе каких-либо новообразований, препятствующих оттоку желчи.

Осложнения

Когда пузырек изгибается, желчь накапливается в теле и меняет свою вязкость, что приводит к постепенному образованию камней.Опасным осложнением этого состояния является смещение камня в просвете желчных протоков, на фоне чего блокируется путь оттока желчи (закупорка протока).

Такое осложнение представляет угрозу для здоровья и жизни пациента, поэтому в таких ситуациях часто требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Оцените статью:
Поделитесь этим с вашими друзьями!

Биопсия щитовидной железы — показания, результаты, безопасность, фото

Камни в желчном пузыре: симптомы и лечение без операции

Желчные камни и камни желчных протоков | MUSC Health

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни, которые образуются в желчном пузыре, образуются, когда вещества в желчи создают твердые кристаллические частицы. Камни холестерина, как следует из названия, состоят из холестерина и кажутся светлыми. Так образуется 80% желчных камней.

Пигментные камни — это маленькие темные камни, состоящие из билирубина и солей кальция, которые содержатся в желчи. Около двадцати процентов желчных камней — это пигментные камни. Факторы риска пигментных камней включают:

• цирроз печени
• Инфекции желчных путей
• наследственные заболевания клеток крови (например, серповидно-клеточная анемия)

Камни в желчном пузыре могут быть размером с крупицу соли или размером с мяч для гольфа.В желчном пузыре может образоваться много камней меньшего размера или один, часто большой. Может даже образоваться несколько тысяч камней.

Что такое камни желчных протоков?

Камни, выходящие из желчного пузыря, могут попасть в желудок. Однако камень может застрять в желчном протоке из-за размера камня или анатомии желчного дерева. Таким образом, камни желчного протока — это камни желчного пузыря, застрявшие в желчном протоке. Камни, которые застревают в протоках, ведущих в двенадцатиперстную кишку, могут быть мучительными и опасными.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Достигнуты успехи в лучшем понимании процесса образования желчных камней. Камни в желчном пузыре могут быть вызваны:

• унаследованная химия тела
• масса тела
• Движение желчного пузыря (желчный пузырь — это сокращающийся мышечный мешок)
• диета и образ жизни

Холестериновые камни в желчном пузыре

Когда желчь содержит слишком много холестерина и недостаточно солей желчных кислот, могут образоваться холестериновые камни в желчном пузыре.Помимо высокой концентрации холестерина, есть еще два фактора, которые, по-видимому, имеют значение в возникновении камней в желчном пузыре.

Движение желчного пузыря называется подвижностью желчного пузыря. Этот небольшой, но мускулистый орган сжимается, заставляя желчь попасть в желчный проток. Если желчный пузырь не функционирует должным образом, желчь может не попасть в желчный проток, вместо этого она концентрируется и образует мелкие кристаллы.

Камни в желчном пузыре могут также образовываться белками печени и желчи.Эти белки могут способствовать кристаллизации холестерина в желчные камни.

Другие факторы, по-видимому, также играют роль в возникновении камней в желчном пузыре, но неясно, как именно.

• Ожирение
• Низкокалорийные диеты для быстрого похудения
• Длительное голодание
• Повышение уровня эстрогена в результате беременности
• Гормональная терапия
• Противозачаточные таблетки

Не было доказано четкой взаимосвязи между образованием камней в желчном пузыре и определенной диетой.

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

Желчные камни поражают около одного миллиона человек каждый год, причем женщины в два раза чаще заболевают, чем мужчины. Они присоединятся к примерно 20 миллионам американцев — примерно 10 процентам населения, — у которых уже есть камни в желчном пузыре.

Желчные камни с наибольшей вероятностью разовьются:

• Женщины в возрасте от 20 до 60 лет
• Мужчины и женщины, старше 60 лет
• Мужчины и женщины с избыточным весом
• Мужчины и женщины, соблюдающие «экстренные» диеты или быстро теряющие в весе
• Беременные женщины или женщины, которые принимали противозачаточные таблетки или заместительную терапию эстрогенами
• Индейцы
• Американцы мексиканского происхождения

Каковы симптомы желчных камней?

У человека с камнями в желчном пузыре могут быть так называемые «тихие камни».Исследования показывают, что большинство людей с тихими камнями какое-то время могут вообще не испытывать никаких симптомов, оставаясь бессимптомными в течение многих лет и не требуя лечения. Бесшумные камни могут не диагностироваться, пока не начнут вызывать дискомфорт.

Для тех, кому не повезло, мои симптомы включают

• Острая боль, возможно, очень сильная, возникающая очень внезапно. Это может длиться несколько минут или много часов
• Боль обычно локализуется за грудиной, но может возникать в правом верхнем углу живота
• Боль между лопатками
• Озноб и жар
• Желтуха
• Тошнота и рвота

Нередко приступы разделяются неделями, месяцами или даже годами.

Какие проблемы могут возникнуть?

Частая причина осложнения, вызванного камнями в желчном пузыре, — закупорка пузырного протока. Иногда желчные камни могут выходить из желчного пузыря в пузырный проток — канал, по которому желчь перемещается из желчного пузыря в тонкий кишечник. Воспаление желчного пузыря (холецистит) может возникнуть, если поток желчи в пузырный проток серьезно затруднен или заблокирован любыми желчными камнями.

Менее распространенная, но более серьезная проблема возникает, если камни в желчном пузыре застревают в желчных протоках между печенью и тонкой кишкой.Это состояние, называемое холангитом, может блокировать отток желчи из желчного пузыря и печени, вызывая боль, желтуху и лихорадку.

Камни в желчном пузыре также могут мешать оттоку пищеварительной жидкости в тонкий кишечник, что приводит к воспалению поджелудочной железы или панкреатиту. Длительная закупорка любого из этих протоков может вызвать серьезное повреждение желчного пузыря, печени или поджелудочной железы, что может быть фатальным.

Как диагностируют камни в желчном пузыре?

Диагностические методы обнаружения камней в желчном пузыре могут включать:

• УЗИ
• барий экзамен
• Компьютерная томография

При поиске камней в желчном пузыре наиболее распространенным диагностическим инструментом является ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование, также известное как ультрасонография, использует звуковые волны для создания изображений различных органов брюшной полости … включая желчный пузырь. Если камни присутствуют, звуковые волны будут отражаться от камней, показывая их местоположение.

Ультразвук имеет несколько преимуществ.

• Это неинвазивный метод — в тело ничего не вводят и не проникают
• Безболезненно — нет известных побочных эффектов
• Без излучения

Иногда могут потребоваться другие тесты, необходимые для обнаружения мелких камней или проверки их отсутствия.

• MRI / MRCP — безболезненный метод магнитной визуализации
• Эндоскопическое УЗИ — минимально инвазивная процедура, позволяющая визуализировать ткани
• ERCP — для диагностики и лечения камней в желчных протоках

Другие болезни желчного пузыря

Боль и воспаление желчного пузыря могут возникать при отсутствии камней в желчном пузыре.

Холецистит Acalculus

Acalculus cholecystitis, или воспаление желчного пузыря без камней, может сочетаться с другими тяжелыми заболеваниями.Это состояние возникает, когда жидкости желчного пузыря заражаются в результате застоя во время длительной болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей, или нарушение функции желчного пузыря, описывает состояние, при котором желчный пузырь не может опорожняться должным образом из-за воспаления или спазма его дренажной системы (пузырного протока). Когда вы едите, желчный пузырь сокращается, и при этом желчь вытесняется в двенадцатиперстную кишку. Если желчный пузырь не может сокращаться, давление на желчный пузырь вызывает боль.

Метод сканирования, известный как сканирование HIDA, использует радиоактивные изотопы для диагностики обоих этих состояний. Это показывает, заблокирован ли желчный пузырь или он не может полностью опорожниться. Эти состояния лечатся так же, как и камни желчного пузыря.

Рак желчного пузыря

Рак, который может развиться в стенке желчного пузыря, чаще встречается у пациентов с камнями в желчном пузыре. К сожалению, это часто не вызывает симптомов до тех пор, пока рак не распространился на печень или соседний желчный проток.Если это технически возможно, рекомендуется хирургическое удаление.

Процедуры

Холецистэктомия

Ежегодно более 500 000 американцев делают операции на желчном пузыре. Эта операция, называемая холецистэктомией, является наиболее распространенным методом лечения камней в желчном пузыре, несмотря на развитие некоторых нехирургических методов. Существует два типа холецистэктомии: стандартная «открытая» холецистэктомия; и менее инвазивная процедура, называемая лапароскопической холецистэктомией.

Открытая холецистэктомия

Стандартная холецистэктомия — это серьезная операция на брюшной полости, при которой хирург удаляет желчный пузырь через разрез от 5 до 8 дюймов. Человек останется в больнице около недели, а затем выздоровеет дома в течение нескольких недель.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия — это более малоинвазивный метод удаления желчного пузыря, на который приходится примерно 95% всех выполненных холецистэктомий.Лапароскопическая холецистэктомия требует нескольких небольших разрезов в брюшной полости, чтобы можно было вставить хирургические инструменты и небольшую видеокамеру. Хирургу предоставляется вид крупным планом изнутри тела, передаваемый камерой на видеомонитор. Затем он может выполнять процедуру, манипулируя своими хирургическими инструментами, все время наблюдая за монитором.

Лапароскопическая холецистэктомия не требует разрезания мышц живота и, таким образом, приводит к уменьшению боли, более быстрому заживлению, улучшенным косметическим результатам и меньшему количеству осложнений, таких как инфекция.Для выздоровления обычно требуется только ночь в больнице и несколько дней восстановления дома.

Безоперационные доступы

Доступно несколько методов, но они используются только в особых случаях.

Пациенты с острым воспалением желчного пузыря (и холециститом без калькуляций) иногда могут сначала лечиться с помощью «чрескожного дренажа». Это включает введение трубки и иглы (также известной как катетер) прямо в желчный пузырь для откачивания вредных жидкостей.Холецистэктомия проводится после разрешения острой ситуации.

Специальные лекарства растворяют камни в желчном пузыре, состоящие из холестерина. Однако этот метод работает только тогда, когда нет засора, и обычно более практичен с камнями меньшего размера. Однако лечение обычно требует многих месяцев или лет (и камни могут вернуться, когда лечение будет прекращено). Таким образом, он редко используется у некоторых людей, которые не переносят хирургическое вмешательство.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — отличный метод лечения камней в почках.Однако ДУВЛ часто требует нескольких процедур и имеет другие недостатки, в том числе возможность рецидива камня. В результате этот метод лечения используется редко.

ESWL также можно использовать для разрушения камней в желчном пузыре. Образующиеся фрагменты камня обычно затем проходят в тонкую кишку.

Лечение камней желчных протоков

Камень желчного протока на ERCP.

Примерно у 10% пациентов с камнями в желчном пузыре также есть камни в желчном протоке.Они могут вызвать острую закупорку желчного протока с холангитом или острый панкреатит. Когда закупорка может вызвать опасное для жизни заболевание, экстренное лечение лучше всего применять с помощью ERCP. Гастроэнтеролог проводит эндоскоп до отверстия желчного протока, а затем высвобождает камень в двенадцатиперстную кишку с помощью небольшого разреза (сфинктеротомия).

Изгиб желчного пузыря. Патология желчного пузыря. Холецистит. Клипарты, векторы, и Набор Иллюстраций Без Оплаты Отчислений.Image 120563127.

Изгиб желчного пузыря. Патология желчного пузыря. Холецистит. Клипарты, векторы, и Набор Иллюстраций Без Оплаты Отчислений. Изображение 120563127.

Перегиб желчного пузыря. Патология желчного пузыря. Холецистит.Строение желчного пузыря. Инфографика. Векторная иллюстрация.

S

M

L

XL

EPS

Таблица размеров

Используете это изображение на предмете перепродажи или шаблоне?

Распечатать

Электронный

Всесторонний

5000 x 5000 пикселей
|
42.3 см x
42,3 см |
300 точек на дюйм
|
JPG

Масштабирование до любого размера • EPS

5000 x 5000 пикселей
|
42,3 см x
42,3 см |
300 точек на дюйм
|
JPG

Скачать

Купить одно изображение

6 кредита

Самая низкая цена
с планом подписки

• Попробовать 1 месяц на 2209 pyб
• Загрузите 10 фотографий или векторов.
• Нет дневного лимита загрузок, неиспользованные загрузки переносятся на следующий месяц

221 ру

за изображение любой размер

Цена денег

Ключевые слова

Похожие векторы

Нужна помощь? Свяжитесь с вашим персональным менеджером по работе с клиентами

@ +7 499 938-68-54

Мы используем файлы cookie, чтобы вам было удобнее работать. Используя наш веб-сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie, как описано в нашей Политике использования файлов cookie

.
Принимать

Лечение заболеваний желчного пузыря

Врачи Froedtert и Медицинского колледжа Висконсина лечат многие заболевания желчного пузыря, в том числе:

• Воспаление желчного пузыря (холецистит) — распространенное заболевание, острый холецистит — это внезапное воспаление желчного пузыря, которое вызывает сильную боль в животе (боль в правом верхнем квадранте эпигастрия).В большинстве случаев это вызвано желчными камнями в желчном пузыре, которые закупоривают проток, ведущий от желчного пузыря к общему желчному протоку. Тяжелое заболевание, злоупотребление алкоголем и опухоли желчного пузыря также могут вызвать холецистит. При повторных приступах острого холецистита считается, что у человека хронический холецистит.
• Камни в желчном пузыре (холелитиаз) — камни, расположенные внутри желчного пузыря. Хотя большинство камней представляют собой смесь холестерина и солей желчных кислот, некоторые камни в желчном пузыре представляют собой холестериновые камни, которые образуются, когда печень начинает выделять желчь, которая ненормально насыщена холестерином.Избыток холестерина кристаллизуется и образует камни, которые хранятся в желчном пузыре.
• Рак желчного пузыря — редкое заболевание, при котором раковые клетки обнаруживаются в тканях желчного пузыря.

Лечение заболеваний желчного пузыря

При доброкачественном (незлокачественном) заболевании может быть сделана лапароскопическая холецистэктомия. Это включает удаление желчного пузыря с помощью лапароскопической (минимально инвазивной) хирургии, в которой используются камера и инструменты, вводимые через небольшие разрезы в брюшной полости.Это обычная процедура, которая часто выполняется в амбулаторных условиях. После удаления желчного пузыря желчь перемещается из печени непосредственно в тонкий кишечник, а не накапливается в желчном пузыре.

При раке желчного пузыря удаление желчного пузыря обычно является наилучшей надеждой. Простая холецистэктомия (см. Выше) может быть выполнена, если опухоль небольшого размера и не распространилась на более глубокие слои желчного пузыря. Если рак находится на более поздней стадии, может быть проведена расширенная холецистэктомия для удаления желчного пузыря, окружающей ткани печени, лимфатических узлов и иногда желчного протока.

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР СЕНТ-ЧАРЛЬЗ — БЕНД | Карточка хирурга

О наших данных: Наш анализ основан на данных счетов больниц, представленных в Medicare за 2009-2013 гг. Мы проанализировали 2,3 миллиона процедур: замена тазобедренного и коленного суставов, три типа сращения позвоночника, удаление желчного пузыря, удаление простаты и резекция простаты.

Источники: Центры услуг Medicare и Medicaid; ProPublica Analysis

Краткая методология | FAQ: Ключевые вопросы, которые мы учли при создании оценочной карты хирурга | Белая книга: Оценка риска причинения вреда пациенту во время плановой операции на уровне хирурга для публичного сообщения

Дополнительная отчетность, исследования, разработка и разработка Майком Тигасом, Аль Шоу, Леной Грёгер, Энни Уолдман, Райаном Гроховски Джонс, Джонатаном Стрэй, Сесилией Рейес, Тобин Ашер, Мариана Барбоза.Иконы Мигеля Монтанера. Иллюстрации Марины Луз.

Если вы заметили ошибку, сообщите нам об этом по адресу [электронная почта защищена].

Пояснение (22 июля): Мы неточно описали одну из восьми выборных процедур в Таблице оценок хирурга. То, что мы назвали «поясничным спондилодезом, передняя техника», представляет собой операцию, при которой хирург прикрепляет костный трансплантат к передней части позвоночника пациента, что врачи называют передним размещением. Операция проводится через разрез на спине пациента, известный как задний доступ.Мы публикуем медицинские коды для каждой процедуры, включая эту, код 81.