Как лечить хронический гайморит у взрослых: Хронический гайморит причины, симптомы, лечение и профилактика

симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях

Гайморит – воспалительный процесс в верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухе носа. Патология бывает односторонней, захватывающей одну пазуху, либо двусторонней. Симптомы и лечение гайморита у взрослых – тема этой статьи.

Почему развивается гайморит

Запущенные простудные заболевания нередко провоцируют воспаление носовых пазух, но существуют и другие виновники болезни.

Распространенные причины гайморита:

• искривленная носовая перегородка;
• переохлаждение;
• хронические воспалительные патологии глотки и гланд;
• сниженный иммунитет;
• диабет;
• аллергическая реакция;
• частое стрессовое воздействие;
• аденоидит;
• инфекционное поражение зубов верхнечелюстного ряда;
• запущенная респираторная или инфекционная болезнь;
• врожденные дефекты строения черепа;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в пазухах.

По мнению некоторых представителей школ эзотерики, гомеопатии и психологии воспалительный процесс может иметь психологическую природу. Проблемы с носом – это следствие:

• нереализованного гнева и стрессов;
• подавления эмоций;
• отсутствия способа самовыражения;
• неуверенности в себе;
• падения самооценки.

Современными врачами психосоматика гайморита редко принимается всерьез. Связано это с недостаточной изученностью связей мозга, физиологических процессов и чувств в организме.

Признаки патологии

Симптомы гайморита у взрослых неодинаковые, определяются формой протекания патологического процесса. По течению заболевания существуют следующие виды гайморита:

• острый;
• хронический;
• обострение хронического.

Также признаки гайморита определяются характером воспалительных выделений – серозным (без гноя) или гнойным. Отдельно следует выделить полипозный вид, при котором слизистые ткани пазухи покрываются полипами.

Проявления острой формы

Начинающаяся патология проявляется ухудшением самочувствия. Слизистые ткани гайморовых пазух и носовых проходов отекают. Из-за отека сужается отверстие, соединяющее пазуху и носовую полость.

Нарушается выход слизистых выделений, в результате чего возникает гнойная воспалительная реакция, сопровождающаяся:

• снижением тонуса организма;
• повышением температуры до 38 – 39°C;
• затрудненным дыханием;
• ослаблением обонятельной способности;
• появлением болей в пораженной области, распространением их на челюстную, лобную, затылочную, височную зоны;
• отяжелением пораженной части лица;
• обильным вытеканием из носа слизистой или гнойной массы;
• отеком тканей лица.

Симптомы хронического гайморита

Хроническая форма бывает самостоятельно возникшей, и следствием запущенной острой патологии.

Хронический гайморит без температуры и прочих симптомов называется катаральным. Больной отмечает лишь отяжеление пораженной области лица. Иногда возникают боли головы при гайморите, незначительное ухудшение самочувствия и затрудненное дыхание.

Вторая хроническая форма – гнойная. Частые жалобы – слабость, запах гниения, повышение температуры до субфебрильного значения, регулярные гнойные выделения из носа.

Третья – полипозная. Полипы нередко закрывают просвет, по которому вытекает выделяющаяся слизь, в результате отмечается гайморит без насморка.

Частые жалобы пациентов: боль и ощущение распирания в пораженной области, дискомфорт при пережевывании пищи и разговоре, болезненность в ушах, повышение восприимчивости органов зрения к свету.

Обострение хронической патологии

Провокатором обострения хронической болезни может стать ослабление иммунитета, переохлаждение, воздействие стрессовых факторов. Развиваются типичные для острого воспаления симптомы.

Диагностика воспаления

При появлении признаков воспалительного процесса необходимо обратиться к отоларингологу.

Медицинский специалист проведет обследование, установит причину патологии. Исходя из этого, назначит подходящие методы борьбы с воспалением.

Диагностика гайморита включает следующие мероприятия:

• анализ крови на СОЭ, лимфоциты, лейкоциты, эозинофилы;
• бакпосев слизистых выделений;
• микроскопическое исследование материала биопсии;
• УЗИ для определения объема жидкости в пазухах, нахождения полипов;
• рентгенографию для выявления опухолевых образований, черепных травм и дефектов, спровоцировавших заболевание;
• компьютерную томографию для подтверждения осложнений;
• эндоскопию.

Лечение гайморита у взрослых

Выбирая метод лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Методы лечения

1. Традиционно в больницах применяют прокол (пункцию) для откачивания гноя из пазух. Процедура не всегда эффективная, да и малоприятная. Зачастую воспалительный процесс поражает еще и лобные, решетчатые, клиновидные пазухи. Но при одонтогенном изолированном гайморите эффективен только прокол. Больные ошибочно полагают, что сделав пункцию один раз, приобретают эту зависимость на всю жизнь. Повторно выполняют процедуру только при веских на то основаниях: увеличении раковин носа, искривлении перегородки внутри.
2. Легкие, незапущенные формы заболевания лечатся антибиотиками. Наряду с физиотерапией эта методика распространена как в Европе, так и США.
3. Терапия синус-катетером ЯМИК дает хорошие результаты. Показана при остром заболевании любому без ограничений. С помощью катетера из придаточной пазухи носа извлекается гнойная фракция, и вводится лекарственный препарат. Единственным препятствием для использования метода сл

Как вылечить хронический гайморит. Методы и способы лечения

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Одни из самых неприятных заболеваний для человека – болезни носоглотки. Они губительно сказываются на состоянии человека в целом, вызывают головные боли, бессонницу и быстро перерастают в хроническую форму. Одним из таких заболеваний считается гайморит. 70% современных людей сталкиваются с этой болезнью в течение жизни. Как вылечить хронический гайморит можно узнать, подробно рассмотрев причины возникновения и симптомы заболевания.

Описание заболевания

Гайморит – форма синусита, при котором происходит воспаление слизистой оболочки воздушных пазух. Как при любом заболевании носоглотки, при гайморите микробы распространяются не только на нос, страдают и уши, глаза и даже зубы. Симптомы могут проявляться изредка или обостриться до сильного приступа, который вынудит обратиться к врачу. С гайморитом лучше не затягивать, при первых симптомах необходимо сразу обратиться к специалисту.

Хронический гайморит, что это такое

Гайморит превращается в хронический постепенно, если его не правильно лечить или забросить прием препаратов на начальной стадии. Такую ошибку допускают многие заболевшие, решив, что вылечились и заканчивать лечение бессмысленно. Хроническая форма болезни имеет неприятные симптомы, от которых избавишься сильными лекарствами, но устранить их навсегда очень трудно.

Симптомы хронического заболевания:

• Сильная заложенность носоглотки;
• Вытекание гноя или мутной жидкости при наклоне головы;
• Сильная головная боль, эпицентром которой обычно является область около носа, глаз, постоянно пульсируя и отдавая в челюсть;
• При стекании слизи в горло, присутствует постоянное ощущение «кома в горле»;
• Ощущение заложенности носовых пазух;
• Неконтролируемое слезоточение, отечность век, появление «мешков» под глазами, конъюнктивит.

Развитие гайморита и переход в хроническую стадию отследить очень трудно. Вялотекущая болезнь проявляется не сразу, обнаружение тяжелого синусита происходит уже в запущенной стадии. Как лечить хронический гайморит интересует не только заболевших, но и их близких, ведь это заболевание вызывает серьезные осложнения. Кроме того, по ночам человеку сложно засыпать, лекарственные препараты помогают на короткое время, возникает храп.

От чего появляется гайморит:

• Постоянные возникновения ринитов, синуситов и тонзиллитов;
• Деформация тканей в полости носа, нарушение целостности носовой перегородки, шрамы на ней, возникшие вследствие операций;
• Образование кист и полипов, затрудняющих прохождение потока воздуха;
• Результат стоматологических операций, развитие болезней зубов и челюсти;
• Запущенная стадия аллергии;
• Слабый иммунитет, плохие условия жизни, воздействие вредных привычек.

По разновидностям причин возникновения, гайморит разделяют:

1. Гематогенный. Возникает из-за проникновения на слизистую грибка;
2. Риногенный. К такому виду приводят регулярные заболевания носоглотки;
3. Одонтогенный. Возникает от заболеваний зубов и челюсти;
4. Травматический. Появляется после сильных травм черепа или лицевой кости.

К чему приводит запущенный гайморит

Если не лечиться, любая болезнь может доставить массу проблем. Гайморит обязательно вовремя диагностировать и принять меры по его устранению. Устранение хронического гайморита навсегда возможно только при правильном лечении, прописанным врачом, совместно с эффективными методами народной медицины. Полагаться только на домашние способы лечения при обострении болезни не следует. Для правильной диагностики врач проводит УЗИ исследование носовых пазух, которое показывает наличие гноя.

Осложнения, вызванные хроническим гайморитом:

• Возникновение воспаления третичного нерва;
• Дакриоцистит вызывает постоянную слезливость, сужение разреза глаз, гнойные выделения из глаз;
• Постоянное состояние гипоксии мозга вызывает нарушение памяти, внимания;
• Ларингит, фарингит, отиты, пневмония и другие тяжелые заболевания;
• Тяжелая форма астмы;
• Воспаление глазного яблока, частичная или полная потеря зрения;
• Сепсис слизистой.

Виды хронического гайморита

Для того чтобы знать, как правильно вылечить хронический гайморит, нужно знать какая разновидность заболевания поразила носоглотку.

• Кистозный гайморит – образовывается киста в любом месте носоглотки;
• Полипозный – образовывается полип;
• Аллергический – вызван хронической или новой острой аллергией. Симптомы проходят после закапывания сильно действующих гормональных капель;
• Фиброзный;
• Гнойный гайморит – выделяется большое количество гноя;
• Катаральный вид образует сильный покрасневший отек, при таком виде возможно двухстороннее поражение слизистой;
• Пристеночно – гиперпластический вид предшествует полипозному и гнойному. Выделения обильные, неконтролируемые.

Методы и средства лечения

Среди методов лечения гайморита можно выделить следующие способы:

• Медикаментозное лечение;
• Лечение в домашних условиях народными средствами.

Принципы проведения процедуры лечения дома:

Приступая к лечению гайморита в домашних условиях, нужно обратить внимание на основные принципы процедур.

• Регулярность применения народных средств, используемых при домашнем лечении, не следует нарушать. Только это поможет устранить хронический гайморит навсегда;
• Полагаться на советы специалистов в методах домашнего лечения;
• Не следует исключать медикаментозные средства;
• Лечение натуральными растительными компонентами нужно начинать постепенно, ограничиваясь малыми дозами. Несмотря на то, что такие средства не являются производством фармацевтических компаний, они так же могут нанести вред при злоупотреблении дозировкой;

20 простых средств от заложенности носа

Если эффекта от процедур нет или состояние только ухудшается – незамедлительно обратитесь к врачу.

Рецепты народной медицины для лечения гайморита

Рецептов отваров или других средств, чтобы избавиться от хронического гайморита, как правило, можно найти большое количество. Основной задачей при домашнем лечении является устранение слизи, вытекающей из носовых пазух. Для этого можно использовать несколько разновидностей средств: соки, отвары, растворы и т.д. Перед применением любого средства нужно промыть пазухи водой с морской солью.

• Заварить листья черной смородины, зеленого чая или зверобоя на 20 минут, после этого промыть раствором носовые пазухи;
• Ромашку или шалфей смешать 1/1, настоять на водяной бане полчаса, процедить и остудить. Добавить 1 ложку меда, перемешать, настоять еще 5 минут и промыть нос;
• Свекольный сок смешивается с морской солью;
• Растопить небольшое количество сливочное, облепиховое или льняное масла;
• Календула или алоэ, немного разбавленные кипяченой водой, хорошо подойдут для промывания;
• Зверобой в сочетании с маслом или настойка прополиса хорошо подойдут в качестве капель для носа, как и выжатый лук (с такими каплями следует быть осторожнее, можно сжечь слизистую).

Кроме отваров и промывания, можно применить прогревания или ингаляции. Для прогревания используется горячее яйцо (завернутое в марлю) или нагретая соль. По мере остывания необходимо заменять средство на вновь – подогретое.

Внимание! Эти способы лечения гайморита разрешаются только с рекомендации врача. Избавляемся от гайморита эффективно – сочетаем все методы лечения.

Профилактика

Гайморит у взрослых возникает чаще, чем у детей. Но такое тяжелое заболевание может появиться и в раннем возрасте. Для того чтобы избежать заболевания гайморитом, необходимо соблюдать следующие правила:

• Вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться;
• Укреплять иммунитет витаминами;
• Не посещать бассейн с большой концентрацией хлорки, загрязненных водоемов;
• При затянувшемся насморке (более 5 дней) необходимо обратиться к отоларингологу;
• Не прерывать процесс лечения;
• Использовать медикаментозные препараты, только выписанные лечащим врачом;
• Если лечение не помогает на протяжении 7 дней, следует повторно обратиться к врачу.

Гайморит – очень неприятная и опасная болезнь. Как избавиться от нее, описано выше. Соблюдая профилактические мероприятия, можно избежать этой болезни и оградить своих близких. Применение крайней меры при гайморите – прокол носа – применяется, в крайнем случае, и является большим стрессом для организма. Это приводит к постоянным нарушениям дыхания, поэтому лучше позаботиться о защите заранее и своевременно проводить лечение.

Похожие статьи:

Как лечить хронический гайморит? Узнайте из нашей статьи!

Хронический гайморит возникает при осложненном течении острой фазы заболевания, при которой не удается подобрать правильное лечение или же оно изначально было неверным. При хронической форме заболевания используются те же медикаменты, что и при обычном лечении, но может подбираться особая комбинированная схема, которая позволит избежать большого числа рецидивов в будущем. Обязательно при лечении патологии используются антибактериальные капли, могут назначаться промывания и пероральные антибиотики. Использование сосудосуживающих капель возможно только по назначению врача, так как они не всегда хорошо переносятся в одно время с другими медикаментами.

Как лечить хронический гайморит

Содержание материала

Симптомы хронического гайморита

Среди симптоматики хронического гайморита выделяются следующие моменты:

• сильная слабость на фоне небольшого повышения температуры тела;
• нос постоянно заложен, из него выходят слизистые выделения;
• голос приобретает характерный оттенок гнусавости, который развивается на фоне большого количества мокроты;
• ощущается постоянная боль в носовых пазухах, которая может отдавать в зубы, лоб и уши, усиливается при легком наклоне головы вперед, при чихании и кашле;
• из-за раздраженной слизистой пациент часто чихает;
• при отсутствии должного лечения насморк переходит в стадию гнойного, и выделения становятся характерного желто-коричневого цвета;
• во время стадии ремиссии больной может сталкиваться с такими симптомами, как тяжесть в области щек, сильное слезотечение, выделение гноя без наличия признаков насморка.

Внимание! Подобные симптомы могут проявляться и в период обычной простуды. Но такие специфические признаки, как боль в области пазух, зеленые выделения и сильная гнусавость голоса должны заставить обратиться к специалисту для подтверждения или опровержения диагноза.

Пероральные антибиотики при хроническом гайморите

Азитромицин

Препарат Азитромицин

Хороший антибиотик третьего поколения, способный устранять большинство болезнетворных бактерий. Применяется во взрослом и детском возрасте при соблюдении правильно подобранных доз. Взрослые больные при развитии хронического типа воспаления принимают по 0,5 г Азитромицина один раз в сутки без учета пищи. Лечение в такой же дозе проводится три дня, после чего медикамент полностью отменяется.

Амоксициллин

Препарат Амоксициллин в форме таблеток

Также может назначаться при хроническом типе гайморита, но показывает меньшую сопротивляемость к бактериям, так как они могут вырабатывать устойчивость к активному веществу медикамента. Принимается минимальным курсом в семь дней, редко вызывает раздражение кишечника и другие побочные эффекты. Дозировка активного вещества может составить 250-500 мг три раза через час после приема пищи или за час до него. Выпускается в форме таблеток и капсул, последние показывают более заметный результат, так как активное вещество начинает распадаться уже после попадания в желудок.

Внимание! Большинство специалистов сходятся во мнении, что лучше всего назначать пациентам антибиотики-макролиды. Они наименее опасны и токсичны даже для ослабленного иммунитета, помимо этого дополнительно стимулируют защитные функции организма.

Антибактериальные капли против гайморита хронического типа

Полидекса

Спрей Полидекса

При лечении хронического гайморита следует выбирать препарат, в состав которого входит фенилэфрин. Использовать медикамент разрешается с 2,5 лет, но в детском возрасте дозы подбираются отдельно для каждого ребенка. Взрослые пациенты с учетом интенсивности проявления гайморита делают по одному впрыску в каждый носовой проход не более пяти раз в сутки. Средство облегчает дыхание, освобождает пути от мокроты и снимает отечность. Принимать Полидексу можно 10 суток, более длительный курс только с разрешения лора.

Изофра

Изофра оказывает быстрый антибактериальный и противоотечный эффект

Выпускается в форме спрея, который является аналогом Полидексы. В состав Изофры также входит фенилэфрин, показывающий быстрый антибактериальный и противоотечный эффект. Применяется лекарственный препарат до 6 раз в сутки взрослыми пациентами и до трех раз в сутки в детском возрасте. В каждую ноздрю требуется сделать по одному впрыскиванию. Рекомендованный курс терапии не может превышать 7 суток.

Фраминазин

Выпускается в виде спрея. Отличается специфическим запахом, сила воздействия немногим ниже Изофры и Полидексы. Фраминазин может использоваться в детском и взрослом возрасте при назначении соответствующих безопасных доз. Пациентам после 15 лет рекомендуется делать по одному впрыскиванию активного вещества в каждый носовой проход не более пяти раз в сутки. Рекомендованный курс лечения составляет 7-10 суток.

Спрей назальный Фраминазин

Внимание! Их обычно назначают только на стадии обострения хронического гайморита. Если во время ремиссии наблюдаются гнойные выделения, обычно назначаются промывания. Самостоятельно назначать капли с антибиотиком не стоит, чтобы не спровоцировать привыкание к ним.

Противоотечные капли при хроническом гайморите

Леконил

Обычно назначается пациентам только с трехлетнего возраста. При этом в детском возрасте капли могут применяться только на протяжении трех дней, доза составляет 1 капля в каждый носовой проход 2 раза в день. В такой дозировке Леконил принимается до 12 лет, но с 7 лет количество суточных приемов можно увеличить до трех. Взрослые больные и дети после 12 лет принимают лечение три раза в сутки по две капли в каждую ноздрю. Рекомендованный курс терапии составляет 3-5 суток. Более длительное лечение только с разрешения лечащего врача.

Назол Адванс

Назол Адванс снимает отечность и подавляет выработку мокроты

Быстродействующее лекарственное средство, снимающее отечность и подавляющее выработку мокроты. Показывает мгновенный результат при комбинированной терапии с Изофрой или Полидексой. Не рекомендуется принимать при наличии гайморита хронического типа, осложненного аллергическим ринитом. Это может усилить симптомы второго хронического заболевания. Дозировка Назол Адванс зависит от возраста больного.

Оксиметазолин

Выпускается в форме капель и спрея, показывает быстрый подсушивающий результат. Из-за сильного подсушивания слизистой может возникнуть проблема раздражения, поэтому эти капли не следует капать более трех дней при сильной чувствительности. Дозировка лекарственного препарата составляет 1-2 капли в каждый носовой проход до трех раз в сутки. В детском возрасте дозы активного вещества подбираются индивидуально для каждого ребенка. Продолжительность лечения при нормальной переносимости препарата не может быть свыше 7 суток.

Внимание! Всегда стоит помнить о том, что сосудосуживающие капли могут вызывать истончение сосудистой стенки, что приводит к постоянным насморкам и необходимостью использования капель на постоянной основе. Чтобы этого не случилось, следует принимать противоотечные препараты только недельными курсами и строгими дозировками. Если позволяет состояние здоровье, суточные дозы сосудосуживающих капель можно сокращать.

Синупрет против вирусного гайморита

Хронический гайморит не всегда провоцируется только бактериями, поэтому важно подобрать медикамент, который способен поражать вирусы. При вирусном течении заболевания антибиотики абсолютно бесполезны и могут быть даже опасны. Чтобы исключить подобные последствия, назначается хороший противовирусный медикамент, к которым относится Синупрет. Он выпускается в форме капель и таблеток, имеет полностью натуральный состав. Чаще всего больным назначается жидкая форма препарата, так как именно она показывает быстрый и заметный результат.

Форма выпуска препарата Синупрет

При лечении Синупретом поднимается общий уровень иммунитета, мокрота быстрее отделяется и выводится из организма. Помимо этого, укрепляются стенки сосудов, выводятся токсины и подавляется деятельность вируса. С учетом возраста больного Синупрет назначается в следующих дозах:

• дети от 2 до 6 лет по 15 капель трижды в день;
• дети от 6 лет до 12 по 25 капель также три раза в сутки;
• взрослые пациенты принимают по 50 капель лекарственного препарата три раза в день.

Продолжительность лечения для каждого больного определяется индивидуально с учетом осложненности анамнеза и реакции на проводимую терапию.

Внимание! При назначении доз активного вещества следует также ориентироваться на вес пациента, в частности это делается в детском возрасте. Если больной по параметрам подходит для другой возрастной группы, можно назначать другие дозы Синупрета.

Муколитики против хронического гайморита

Бронхобос

Препарат Бронхобос оказывает комплексное мокроторазжижающее и противовоспалительное воздействие

Лекарственный препарат, оказывающий комплексное мокроторазжижающее и противовоспалительное воздействие. Принимать Бронхобос можно в виде капсул и сиропа. Во взрослом возрасте назначаются капсулы и 5% сироп. С учетом сложности хронического гайморита пациентам назначается после 15 лет 15 мл сиропа или 2 капсулы три раза в сутки. Терапия продолжается не более 10 суток, более длительный курс лечения возможен только с разрешения лечащего врача.

Мукодин

Выпускается в виде сиропа и таблеток. С учетом сложности хронической формы Мукодин может приниматься от 10 до 30 суток. В первые дни лечения взрослым пациентам назначается по 750 мг действующего компонента три раза в сутки. По достижению необходимого терапевтического эффекта и стабилизации состояния больного принимается по 1,5 г Мукодина в 4 приема.

Либексин Муко

Муколитическое средство Либексин Муко

Хорошее средство муколитической природы, которое можно принимать с первого месяца жизни пациента. Взрослым пациентам рекомендуется принимать по 0,75 г действующего компонента трижды в сутки. При этом при пропуске дозы восполнять количество активного вещества не требуется. Хронический гайморит с использованием Либексин Муко можно лечить от 4 до 30 дней, на продолжительность терапии оказывает влияние степень выраженности симптомов.

Внимание! Препараты этой группы способствуют более быстрому отхождению мокроты и облегчению дыхания. Применяться при гайморите обязательно должны в комплексе с каплями и другими узкоспециализированными препаратами. При монотерапии не показывают никакого результата, что ведет к серьезным осложнениям.

Видео — Как вылечить гайморит без проколов и боли

Дополнительное лечение хронического гайморита

С учетом наличия других симптомов и сопутствующих осложнений, могут применяться также следующие методы лечения:

• назначение витаминных комплексов для укрепления всего организма и поднятия защитных функций;
• принимать обезболивающие препараты типа Парацетамол, Эффералган и Ибуклин, которые дополнительно снимают жар;
• облечение ультрафиолетом, что помогает создать дополнительный дезинфицирующий эффект;
• солевые промывания, при тяжелых случаях процедура проводится непосредственно в лечебном учреждении;
• введение антибиотиков через инъекции или капельницы, проводится при запущенных случаях хронического гайморита;
• проведение оперативных вмешательств, если гайморит провоцируют травмы и врожденные патологии носовой полости;
• прокол и установка катетера для отведения гноя;
• назначение противоаллергических препаратов, они могут назначаться также без наличия аллергии для уменьшения отека и выведения слизи.

Прокол носа при гайморите

Внимание! Чтобы лечение было более успешным, важно выявить точный возбудитель проблемы. Это позволит не только провести успешную терапию, но и снизит риск рецидива в будущем.

Лечение хронического гайморита желательно проводить под контролем лечащего врача, который сможет оценить сложность заболевания и назначить подходящее лечение. При использовании антибактериальных средств одновременное назначение пероральных и назальных медикаментов возможно только в исключительных случаях, когда наблюдается сильная интоксикация организма и гной не может долгое время рассосаться. При неэффективности консервативного лечения назначается прокол, который позволит очистить пазухи.

Хронический гайморит у взрослых: симптомы, лечение,профилактика

Хронический гайморит — это одностороннее или двустороннее воспаление околоносовых пазух, которое носит хронический характер, то есть когда процесс длится дольше 6 недель. Он имеет периоды обострений и ремиссии. У взрослых он может быть следствием долго затянувшегося острого процесса, результатом респираторных вирусных заболеваний, длительно протекающей аллергии, узости носовых ходов или искривления носовой перегородки, а также больных зубов. Причиной хронического гайморита у детей являются, в большинстве своем, аденоидные разрастания. Он способен давать неприятные симптомы в виде заложенности носа и упорных головных болей. Это довольно-таки серьезная болезнь, которую нельзя лечить самостоятельно, опираясь на отзывы и рекомендации знакомых, чтобы она не дала осложнения.

Этиология и патогенез

В механизме развития данного заболевания и переходе его в стойкую хроническую форму у взрослых существенную роль играет микробный фактор. При посеве содержимого верхнечелюстных пазух лабораторно выделяют аэробные и анаэробные бактерии, микробную и грибковую флору, вирусы. Обычно, обострение заболевания случается в холодное время года, когда иммунитет у взрослого, и ребенка снижен и подвержен всевозможным атакам. Также, сказывается витаминная недостаточность и частые респираторные инфекции. Следует заблаговременно пропивать комплексные витаминные препараты, заниматься закаливанием организма, чтобы снизить риск возникновения заболевания таким неприятным недугом.

Аллергические проявления тоже могут приводить к обострению процесса. Обычно это происходит, наоборот, в весенне-летний период, когда пыльца растений провоцирует повышенное образование прозрачного секрета, который накапливается и воспаляется в гайморовых пазухах. Весомыми причинами могут быть — повышенная восприимчивость к вдыхаемым раздражителям, усиленная продукция слизи в ответ на пылевые факторы и различные выбросы в экологию. Людям, которые имеют постоянную аллергическую форму ринита, рекомендуют заранее предупреждать развитие обострений и принимать противоаллергические препараты.

Заболевания зубов, их кисты, операции в зоне верхней челюсти также служат причиной распространения процесса воспаления. Последствия такого инфицирования – хронический процесс в гайморовых полостях. Гайморит данной этиологии носит название одонтогенный.

Обычно хронический гайморит поражает околоносовые пазухи, и в период обострения происходит нарушение дренажа выделений, что вызывает воспаление их слизистого слоя, иногда с гиперплазией. В просвете пазухи образуется гнойное содержимое, которое поддерживает процесс невозможностью адекватного оттока в носовые ходы.

У детей, как и у взрослых, данный недуг носит хроническую форму в результате перехода из острой. И если существует сопутствующий активный процесс в аденоидах, то это только усугубляет течение заболевания. Дети больше подвержены риску осложнений из-за бурно протекающих воспалительных реакций. Наиболее частым осложнением является воспаление клеток решетчатого лабиринта, а также расположенных в непосредственной близости к пазухе нервных пучков. При поражении последних заметно выражены неврологические симптомы.

Виды

Выделяют следующие его виды:

• Катаральный или отечно-катаральный. Эта форма недуга затрагивает только слизистую оболочку околоносовых полостей, вызывая её отек и набухание. При этом слизистый экссудат не переходит в гнойную форму. Такой вид воспаления – результат длительно протекающего ринита или синусита. Катаральная форма при долгом течении и присоединении бактериальной инфекции может перейти в гнойную. 
• Гнойный. Слизистый секрет верхнечелюстной пазухи превращается в гнойный в результате бактериального воспаления. Хронический гнойный гайморит – наиболее часто встречающаяся форма болезни, имеющая при неправильном лечении множество осложнений.
• Гиперпластический. Этот вид характерен для хронической формы заболевания, поскольку длительное присутствие инфекции в пазухе вызывает разрастание её слизистого слоя. Разросшиеся участки закупоривают выход содержимого из неё, что ведет к поддержанию процесса воспаления.
• Полипозный – отмечаются полипообразные наросты на слизистой оболочке гайморовой полости, что ведет к закрытию её просвета.

Часто встречаются смешанные виды – катарально-полипозный, катарально-гиперпластический и другие.

Если брать во внимание, что явилось источником инфекции, то хронический гайморит можно подразделить на следующие виды:

• гематогенный – вызывается проникновением в околоносовые пазухи бактерий, грибков и вирусов. Самый часто встречающийся вид, обычно двусторонний, и имеет последствия в виде фарингита и отита;
• травматический – возникает после различного рода травм носовой перегородки, костей носа, черепа;
• аллергический – является результатом резкой гиперемии слизистой из-за непереносимости регулярно вдыхаемых раздражителей;
• одонтогенный – является следствием нелеченых заболеваний зубов;
• риногенный – результат затянувшихся ринита, синусита, ОРЗ.

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии, в которой находится заболевание. В период обострения симптомы могут быть следующие:

• ухудшение носового дыхания;
• слизистые (прозрачные) или слизисто-гнойные (желто-зеленые) выделения из носа;
• головная боль, чувство распирания в висках, в переносице и в районе верхней челюсти, которое усиливается при наклоне вперед или лежа на стороне воспаления;
• слабость, недомогание, повышение температуры;
• припухлость верхних и нижних век на двух или на одном глазу;
• гнусавость, частичная или полная потеря обоняния;
• боли в горле (из-за стекания в ночные часы воспаленной мокроты по носоглотке) и осиплость голоса;
• чихание.

В период ремиссии могут оставаться незначительные симптомы в виде периодической заложенности носа, небольших прозрачных выделений и снижения обоняния.

Методы диагностики и лечения

При появлении первых признаков данной болезни необходимо посетить отоларинголога. Он сможет оценить общее состояние, назначить соответствующую терапию и предупредить нежелательные последствия развития заболевания. Сначала врач поможет оценить объективные симптомы, направит на сдачу необходимых анализов, узнает причины возникновения недуга.

Рентгенологическое исследование является очень важным в диагностике гайморита, поскольку полностью отображает состояние околоносовых пазух, а также расположенных рядом костей и глазниц. Можно увидеть — двусторонний или односторонний развивается процесс, насколько он охватывает близлежащие ткани. При необходимости доктор может назначить проведение рентгена с введением контраста в полость пазухи, чтобы более четко осмотреть контуры слизистой.

{{banner2-left}}При всех формах гайморита вначале назначают консервативное лечение. Для этого лабораторно исследуют выделяемый секрет. При наличии в содержимом бактерий, определяют чувствительность к ним антибиотиков. Антибиотики при хроническом гайморите используются врачами для лечения достаточно часто, особенно при гнойной форме. Это связано с близостью головного мозга и его оболочек к воспаленным пазухам, с тесной связью дыхательного аппарата с органами слуха. Во избежание последствий и осложнений гайморита врач назначает антибактериальные препараты, которые целенаправленно борются с бактериями и способствуют быстрому выздоровлению.

В лечении используются не только антибиотики. Специальные спреи назначаются ЛОР-врачем для предупреждения роста численности бактерий на слизистой оболочке носа. К тому же они призваны минимизировать последствия обострения хронического воспаления и убрать неприятные симптомы. Хорошие отзывы имеются о спреях, которые содержат в составе кортикостероиды и антимикотики.

Если же в посевах выделяют грибок, то лечение будет состоять из противогрибковых препаратов, антибиотиков (при наличии гнойного отделяемого) и специальных назальных спреев.

При аллергических формах гайморита врач порекомендует использовать сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты и предотвратить возможный контакт с аллергеном.

К консервативному типу лечения взрослых относится прокол гайморовой пазухи для удаления содержимого. Детям до 6 лет пункции делать не рекомендуется из-за возможности развития осложнений при проведении манипуляции. Пункция производится для извлечения гнойного экссудата из пазухи с дальнейшим промыванием её растворами антисептиков, введением в неё антибиотиков и лекарств, растворяющих накапливающийся секрет. Её повторяют не чаще 8 раз, проводя через день. Если она оказалась неэффективной, а признаки гайморита сохраняются, то следует прибегнуть к хирургическому лечению.

При одонтогенном гайморите рекомендуется ежегодная санация зубов и ротовой полости, осмотр врачем-стоматологом и своевременное лечение нездоровых зубов.

При длительно протекающем хроническом процессе, обусловленном дефектом носовой перегородки и другими патологиями строения носа, рекомендуется делать хирургическую коррекцию. Это не даст воспалительному процессу развиваться дальше и предупредит осложнения.

В качестве вспомогательных лекарств для лечения гайморита у взрослых применяются витаминные препараты, иммуномодуляторы, различные общеукрепляющие средства. Для лечения двустороннего воспаления назначают физиотерапевтические процедуры и местные прогревания, но делать их нужно при отсутствии признаков активности процесса.

Врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно назначать себе препараты и лечить гайморит, так как это может иметь непредсказуемые последствия. Могут возникнуть грозные осложнения, такие как воспаление тройничного нерва, воспаление оболочек мозга, энцефалит, абсцесс мозга, гнойное воспаление подкожной клетчатки, сепсис и другие. Они могут привести к летальному исходу.

симптомы и лечение у взрослых

Гайморит – воспалительное заболевание верхнечелюстных синусов, возникающее из-за простуды, длительного насморка, инфекционных заболеваний. Хронический и острый гайморит имеют немного отличающиеся симптомы и лечение. Для первого характерно волнообразное течение с периодами обострений и ремиссий. А при отсутствии адекватной терапии воспаление распространяется на соседние анатомические структуры: лобные пазухи, глазницу, зубы верхней челюсти. Это становится причиной тяжелых осложнений – отита, флегмоны глазницы, менингита. Вот почему болезнь требует полного и незамедлительного лечения!

Гайморит считается хроническим, если его симптомы сохраняются более двух месяцев или повторились чаще трех раз.

Почему развивается

Основной причиной воспаления гайморовой пазухи у взрослых является размножение бактерий, реже вирусов или грибов, в синусах. А если имеются неблагоприятные условия оттока патологического содержимого, то процесс приобретает затяжной характер и остается с вами на долгие месяцы.

Острый гайморит при некоторых состояниях переходит в хронический. Причины, по которым это происходит, следующие:

1. Неправильное лечение или прерванная терапия. Самостоятельное назначение лекарств от острого синусита может привести к хронизации процесса.
2. Анатомические особенности – искривление носовой перегородки, патология соустий носа нарушает нормальный отток секрета из пазух носа. Такое состояние может быть врожденным или приобретенным вследствие травм.
3. Хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов – отит, тонзиллит, нелеченные кариозные зубы становятся очагами инфекции.
4. Разрастание слизистой и образование полипов, аденоидов, кист затрудняет очищение пазух от слизи.
5. Иммунные нарушения, частые простуды, насморки, недостаток витаминов.
6. Аллергический ринит.
7. Курение, наличие в воздухе токсических веществ и газов.

Все эти причины способствуют затруднению свободного дыхания через нос, нарушению вытекания секрета из гайморовых пазух, размножению там микробов и развитию воспаления.

Отоларингологи различают следующие виды хронического гайморита:

• катаральный – слизистая оболочка отечна и полнокровна, выделения прозрачные, слизистые;
• гнойный – выделения из носа желто-зеленого цвета, гнойные;
• полипозный – слизистая оболочка разрастается, образуются полипы, перекрывающие отток секрета;
• аллергический – выделения из носа обильные, прозрачные;
• смешанный тип.

Симптомы

Вне обострения симптомы хронического гайморита практически отсутствуют. Часто пациенты жалуются на заложенность носа, попеременно возникающую то с одной, то с другой стороны, давящие боли в области верхнечелюстных пазух и переносицы, изменение тембра голоса, нарушение обоняния. Характерные симптомы хронического гайморита у взрослых – отечность век по утрам и припухлость переносицы. Иногда больные жалуются на частые гаймориты и слезотечение.

При рецидиве заболевания симптомы явно выражены: боли в синусах усиливаются, отдают в зубы, глазницу. Появляется тяжесть в голове, усиливающаяся при наклоне головы вперед, спазмы становятся нестерпимыми к вечеру, а анальгетики и сосудосуживающие капли облегчают состояние всего на несколько часов. У пациентов повышается температура, отмечается общая слабость и недомогание. Выделения из носа становятся обильными, а к 5–7 суткам приобретают гнойный характер.

Как вылечить

Хронический гайморит у взрослых требует терапии и в период ремиссии, ведь чем полнее и качественнее будет проведено лечение, тем меньше возможность того, что симптомы недуга повторятся.

Период обострения

Во время обострения лечение проводится так, как если бы это был острый гайморит.

Лечение у взрослых включает в себя:

1. Антибактериальная терапия для очищения пазух носа от бактерий-возбудителей. Применяют антибиотики пенициллинового ряда и макролиды. При хроническом процессе курс приема таблеток может составлять до четырех недель. Стоит помнить, что надо продолжать прием антибиотиков даже после улучшения состояния. Прерванная терапия недопустима, иначе инфекция не будет подавлена. Иногда врач назначает местное лечение – капли и спреи с содержанием антибиотиков и гормонов (Биопарокс), что снимает симптомы воспаления.
2. Сосудосуживающие капли (Тизин, Отривин, Галазолин, Нафтизин) применяют для снятия отека слизистой оболочки носа и улучшения оттока секрета гайморовых пазух. Такие средства применяют коротким курсом до одной недели.
3. Муколитические препараты для разжижения слизи околоносовых пазух, например, Ринофлуимуцил.
4. Если гайморит аллергической природы, то в курс лечения добавляют антигистаминные средства и спреи, содержащие гормоны местного действия (Эриус, Кларитин, Назонекс).
5. Симптоматические средства от головной боли и температуры.

Не занимайтесь самолечением в домашних условиях! Даже если вы уже болели гайморитом, необходима консультация отоларинголога. Только он сможет подобрать адекватную терапию.

Период ремиссии

В период затишья не стоит прекращать лечебные мероприятия:

• Постоянное промывание полости носа солевыми растворами, отварами ромашки, антисептиками (Фурацилин, Мирамистин).
• Прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, процедуры по укреплению иммунитета (ИРС-19, Рибомунил, Имудон).
• Лечение кариозных зубов.
• Если причиной обострений становится деформированная носовая перегородка, то необходимо провести восстанавливающие операции, после которых обычно симптомы гайморита не возвращаются.
• Когда виновником гайморита взрослых является аллергический насморк, то необходимо исключить контакты с провокаторами и получить лечение у аллерголога.
• Санаторно-курортное лечение и посещение соляных комнат.

Как и острый гайморит, хронический требует проведения комплексной терапии, включающей в себя физиопроцедуры, например, воздействие лазером, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук на область гайморовых пазух. Лазерный луч убивает микроорганизмы в полости носа и в пазухах. Другие методы способствуют снятию отека и восстановлению слизистой оболочки дыхательных путей. Применять физиолечение необходимо на этапе выздоровления.

Не так страшен прокол

В последнее время много обсуждений на тему, можно ли обойтись без прокола пазухи носа? Прокол или по-научному, пункция гайморовой пазухи, позволяет очистить синус от гноя, когда другими путями туда добраться невозможно из-за отека слизистой оболочки. Без гайморотомии не обойтись, если хронический или острый гайморит имеет гнойный характер, пациент жалуется на пульсирующие давящие боли в голове и лице, страдает общее состояние больного.

Многие пациенты боятся процедуры из-за страха боли. На самом деле, метод лечения малоприятный, но применение современных местных анестетиков сделало его совершенно безболезненным. Врач тонкой стерильной иглой прокалывает гайморову пазуху в месте, где ее стенка максимально истончена. Шприцем удаляется содержимое синуса и вводится лекарство. В тяжелых случаях процедура заканчивается установкой катетера, через который промывание пазухи повторяется. Сразу после манипуляции пациенты испытывают большое облегчение.

Пункцией можно вылечить острый гайморит полностью и значительно улучшить состояние при обострении хронического синусита. Существует мнение, что стоит сделать один раз пункцию, как без нее уже не обойтись. Это миф никак не подтвержденный учеными.

Альтернатива операции

Существует методика беспункционного лечения хронического гайморита у взрослых и детей. Принцип заключается в удалении содержимого пазух носа без хирургического вмешательства с использованием ЯМИК-катетера. Под локальным обезболиванием слизистой носа вводится латексный синус-катетер. Затем происходит постепенное раздувание небольших баллончиков на катетере: один в полости носоглотки, а второй – в ноздре пациента. И врач аспирирует гной из синусов и промывает их шприцем с лекарством. После чего катетер удаляется. Процедура безболезненна и безопасна, что позволяет проводить ее ежедневно. А чтобы вылечить острый гайморит, то однократной манипуляции порой бывает достаточно.

Как помочь себе в домашних условиях?

Способы избавления от гайморита у взрослых и детей очень разнообразны. Но даже используя их в домашних условиях, предварительная консультация врача необходима. Потому что применение методов может не только быть бесполезным, но и привести к развитию осложнений!

1. В домашних условиях наиболее распространено лечение ингаляциями, прогреванием и промыванием полости носа.
2. Ингаляции над парами вареного картофеля, отваром ромашки и зверобоя, медовым раствором обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектами.
3. На этапе выздоровления хорошо помогает лечение прогреванием области проекции околоносовых пазух при помощи разогретой соли, яйца или хлебного мякиша.
4. Промывание полости носа можно проводить в домашних условиях или в поликлинике. Ирригационная терапия хорошо борется с отеком, улучшает защитные свойства слизистой носа. Дома обычно используют специальные устройства для носового душа, спреи и спринцевания.
5. Народная медицина предлагает в домашних условиях закапывать нос настоем из чайного гриба, соком репчатого лука, алоэ. Будьте осторожны, используя такие методы.

В заключение стоит отметить, что развитие хронического гайморита у взрослых и детей легче предупредить, чем вылечить. Адекватная терапия насморка, санация полости рта, профилактика простудных заболеваний, излеченный острый гайморит сведут на нет шансы развития серьезного недуга.

Поделитесь в социальных сетях!

исследователей показывают, что хронический синусит — это иммунное расстройство; Эффективное лечение противогрибковыми препаратами — ScienceDaily

БУФФАЛО, Нью-Йорк — Исследователи из Университета Буффало и клиники Майо показали, что хронический синусит — это иммунное заболевание, вызываемое грибком, открывая новые многообещающие возможности для лечения этого повсеместного и изнурительного состояния. , для которой нет одобренной FDA терапии.

Результаты их исследований показывают, что у большинства людей распространенные воздушно-капельные грибы оседают в слизистой оболочке носовых пазух, но вызывают иммунный ответ только у людей, склонных к хроническому синуситу.Иммунный ответ вызывает поражение грибов, что приводит к повреждению оболочек носовых пазух, что приводит к полноценным симптомам.

«Мы надеемся, что это исследование приведет к первому лечению, направленному на первопричину хронического синусита, а не к лечению только для маскировки симптомов», — сказал Дэвид А. Шеррис, доктор медицины, временно исполняющий обязанности председателя отделения отоларингологии UB.

Шеррис представила результаты исследования сегодня (23 марта 2004 г.) на ежегодном собрании Американской академии аллергии, астмы и иммунологии в Сан-Франциско.Исследование проводилось, когда Шеррис находилась в клинике Мэйо.

В ходе рандомизированного, плацебо-контролируемого, двойного слепого пилотного исследования с использованием фунгицида амфотерицина-B, применяемого интраназально, исследователи обнаружили, что группа лечения показала значительное снижение воспалительного утолщения оболочек пазух по сравнению с контрольной группой.

Воспаление слизи также значительно уменьшилось у тех, кто получал препарат, по сравнению с плацебо, а у 70 процентов пациентов, принимавших это лекарство, наблюдалось уменьшение отека носа, как показали результаты.

«В 1999 году мы показали, что грибковые организмы присутствовали в слизи 96 процентов пациентов, перенесших операцию по поводу хронического синусита, и что воспалительные клетки скапливались вокруг грибов, что указывало нам на то, что это состояние было иммунным расстройством, вызванным грибком. , — сказала Шеррис. «Но многие врачи нам не поверили».

«Затем мы провели различные иммунологические исследования и открытое испытание с использованием фунгицида и обнаружили, что 75 процентов пациентов улучшили свое состояние после нового лечения.Теперь у нас есть аналогичные результаты рандомизированного слепого исследования с контрольной группой, которое является «золотым стандартом» в тестировании на наркотики. Наш следующий шаг — провести многоцентровое испытание противогрибковых средств, которое, как мы надеемся, приведет к одобрению FDA противогрибкового лечения этого хронического заболевания ».

Хронический синусит, заболевание носовых ходов и окружающих полостей пазух, поражает 16,8% взрослого населения США. Он вызывает длительную заложенность носа, образование густой слизи, потерю обоняния и вызывает раздражение. среда для оппортунистических бактериальных инфекций, которые усугубляют эти симптомы.По словам Шерриса, исследования показали, что хронический синусит превосходит даже застойную сердечную недостаточность по своему неблагоприятному воздействию на качество жизни.

Мало что известно о причинах этого заболевания. Без конкретной цели для вмешательства врачи часто просто лечили вторичные бактериальные инфекции в надежде обеспечить хоть какое-то облегчение.

В текущем исследовании приняли участие 24 пациента с хроническим синуситом, которым случайным образом было назначено лечение или плацебо. Ни пациенты, ни исследователи не знали, кто получил лекарство или неактивный агент.Окончательный анализ включал данные 10 пациентов, получавших лечение, и 14 пациентов из контрольной группы, все из которых участвовали в исследовании в течение шести месяцев.

Исследователи сделали компьютерную томографию (специальный рентгеновский снимок носовых пазух) на исходном уровне и через 6 месяцев. Они также оценили воспаление пациентов путем прямого осмотра с помощью эндоскопа в носу в начале исследования, а также через 3 и 6 месяцев.

Компьютерная томография показала, что в группе лечения наблюдалось снижение загустения воспалительной слизи в среднем на 8,8%, а в группе плацебо — на 2%.5 процентов. Шеррис сказала, что 70 процентов пациентов в группе лечения также показали значительное улучшение, когда их носовые ходы просматривались через эндоскоп, в то время как в группе плацебо изменений не наблюдалось. Маркеры воспаления в слизи также значительно снизились в группе лечения по сравнению с группой плацебо.

Дополнительными исследователями, участвовавшими в исследовании, все из клиники Mayo, были Йенс У. Поникау, доктор медицины, Эми Уивер, Эвангело Фригас, доктор медицины, и Хирохито Кита, доктор медицины

.

Исследование было поддержано грантами Национальных институтов здравоохранения и Фонда образования и исследований Мэйо.

University at Buffalo — ведущий научно-исследовательский государственный университет, крупнейший и наиболее обширный кампус Государственного университета Нью-Йорка.

Исследование

клиники Мэйо указывает на грибок как на причину хронического синусита — ScienceDaily

РОЧЕСТЕР, МИНН. — Исследователи клиники Мэйо говорят, что они обнаружили причину большинства хронических инфекций носовых пазух — реакцию иммунной системы на грибок. Они говорят, что это открытие открывает дверь к первому эффективному лечению этой проблемы, самого распространенного хронического заболевания в Соединенных Штатах.

Приблизительно 37 миллионов человек в США страдают хроническим синуситом, воспалением оболочек носа и полости носовых пазух. Заболеваемость неуклонно растет в течение последнего десятилетия. Общие симптомы — насморк, заложенность носа, потеря обоняния и головные боли. Часто хроническое воспаление приводит к образованию полипов — небольших образований в носовых ходах, затрудняющих дыхание.

«До сих пор причина хронического синусита не была известна», — говорят исследователи Мэйо: доктор.Дэвид Шеррис, Юджин Керн и Йенс Поникау, специалисты по ушам, носу и горлу Mayo Clinic. Их отчет опубликован в сентябрьском номере журнала Mayo Clinic Proceedings.

«Считалось, что аллергия на грибок встречается менее чем в десяти процентах случаев», — говорит д-р Шеррис. «Наши исследования показывают, что на самом деле грибок, вероятно, является причиной почти всех этих проблем. И это не аллергическая реакция, а иммунная реакция».

Исследователи обследовали 210 пациентов с хроническим синуситом.Используя новые методы сбора и анализа слизи из носа, они обнаружили грибок в 96% слизи пациентов. Они идентифицировали в общей сложности 40 различных видов грибков у этих пациентов, в среднем 2,7 вида на пациента.

В подгруппе из 101 пациента, которым была сделана операция по удалению полипов носа, исследователи обнаружили эозинофилы (тип лейкоцитов, активируемых иммунной системой организма) в носовой ткани и слизи 96 процентов пациентов.

Результаты, по словам исследователей, четко отображают болезненный процесс, при котором у чувствительных людей иммунная система организма посылает эозинофилы для атаки грибов, а эозинофилы раздражают оболочки носа.Пока остаются грибки, будет и раздражение.

«Это потенциальный прорыв, который вселяет большие надежды в миллионы людей, страдающих от этой проблемы», — говорит д-р Керн. «Теперь мы можем приступить к лечению причины проблемы, а не симптомов».

В клинике Мэйо проводятся дополнительные исследования, чтобы подтвердить, что иммунный ответ на грибок является причиной воспаления носовых пазух. Исследователи также работают с фармацевтическими компаниями, чтобы организовать испытания лекарств для борьбы с грибком.По их оценкам, пройдет не менее двух лет, прежде чем лечение станет широко доступным.

Исследователи различают хронический синусит — синусит, который длится три месяца или дольше — от острого синусита, который длится месяц или меньше. Говорят, что причиной обострения обычно бывает бактериальная инфекция.

Антибиотики и отпускаемые без рецепта противоотечные средства широко используются для лечения хронического синусита. В большинстве случаев антибиотики неэффективны при хроническом синусите, потому что они нацелены на бактерии, а не на грибки.Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы, но не влияют на воспаление.

«Лекарства не работают при хроническом синусите, потому что мы не знали, в чем была причина проблемы», — говорит доктор Поникау. «Наконец-то мы находимся на пути лечения, которое может действительно сработать».

Тысячи видов одноклеточных грибов (плесневые и дрожжевые) встречаются повсюду в мире. Споры грибов (репродуктивная часть организма) переносятся по воздуху, как пыльца.У некоторых людей развивается аллергия на грибки. Новые данные исследования Мэйо показывают, что у многих людей также развивается другой тип реакции иммунной системы.

История Источник:

Материалы предоставлены Mayo Clinic . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Анемия при хронической болезни почек

На этой странице:

Что такое анемия?

Анемия — это состояние, при котором в вашей крови уровень эритроцитов или гемоглобина ниже нормы.Гемоглобин — это богатый железом белок, который позволяет эритроцитам переносить кислород из легких во все остальные части тела. При меньшем количестве эритроцитов или гемоглобина ваши ткани и органы, такие как сердце и мозг, могут не получать достаточно кислорода для нормальной работы.

Как анемия связана с хронической болезнью почек?

Анемия — частое осложнение хронической болезни почек (ХБП). ХБП означает, что ваши почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом. Это повреждение может привести к скоплению шлаков и жидкости в вашем теле.ХБП также может вызывать другие проблемы со здоровьем.

Анемия встречается реже при раннем заболевании почек и часто ухудшается по мере прогрессирования заболевания почек и большей потери функции почек.

Есть ли у анемии при ХБП другое название?

Анемию при ХБП также называют анемией почечной недостаточности.

Насколько распространена анемия при ХБП?

Анемия часто встречается у людей с ХБП, особенно у людей с более поздними стадиями заболевания почек. Более 37 миллионов взрослых американцев могут иметь ХБП, ¹ , и, по оценкам, более 1 из каждых 7 человек с заболеванием почек страдает анемией. ²

Большинство людей с почечной недостаточностью, когда поражение почек настолько развито, что менее 15 процентов почек работают нормально, также страдают анемией. ³

Кто чаще болеет анемией при ХБП?

Риск развития анемии увеличивается по мере обострения заболевания почек.

Люди с ХБП, у которых также есть диабет, подвержены большему риску анемии, имеют тенденцию к более раннему развитию анемии и часто имеют более тяжелую анемию, чем люди с ХБП, у которых нет диабета. ⁴ Люди старше 60 лет также чаще болеют анемией при ХБП. ⁵

Каковы осложнения анемии у человека с ХБП?

У людей с ХБП тяжелая анемия может увеличить вероятность развития проблем с сердцем, потому что сердце получает меньше кислорода, чем обычно, и усерднее работает, чтобы перекачивать достаточное количество эритроцитов в органы и ткани. Люди с ХБП и анемией также могут подвергаться повышенному риску осложнений из-за инсульта.

Каковы симптомы анемии у человека с ХБП?

Анемия, связанная с ХБП, обычно развивается медленно и может вызывать незначительные симптомы или не вызывать их на ранних стадиях заболевания почек.

Симптомы анемии при ХБП могут включать

• усталость или усталость
• одышка
• необычно бледная кожа
• слабость
• ломота в теле
• боль в груди
• головокружение
• обморок
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• головные боли
• проблемы со сном
• проблемы концентрации

Усталость может быть симптомом анемии.Поговорите со своим лечащим врачом, если вы чувствуете необычайную усталость или у вас есть другие симптомы анемии.

Немедленно обратитесь за помощью

Если боль в груди не проходит, обратитесь за неотложной медицинской помощью, позвонив по номеру 911.

Если у вас затрудненное дыхание или одышка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что вызывает анемию при ХБП?

Анемия у людей с ХБП часто имеет несколько причин.

Когда ваши почки повреждены, они вырабатывают меньше эритропоэтина (EPO), гормона, который сигнализирует вашему костному мозгу — губчатой ​​ткани в большинстве ваших костей — вырабатывать красные кровяные тельца.При меньшем количестве ЭПО ваше тело производит меньше красных кровяных телец, и меньше кислорода доставляется вашим органам и тканям.

Помимо того, что ваше тело вырабатывает меньше эритроцитов, эритроциты людей с анемией и ХБП, как правило, живут в кровотоке более короткое время, чем обычно, в результате чего клетки крови умирают быстрее, чем они могут быть заменены.

Люди с анемией и ХБП могут иметь низкий уровень питательных веществ, таких как железо, витамин B12 и фолиевая кислота, которые необходимы для выработки здоровых эритроцитов.

Другие причины анемии, связанные с ХБП, включают

• кровопотеря, особенно если вы лечитесь диализом по поводу почечной недостаточности
• инфекция
• воспаление
• недоедание, состояние, которое возникает, когда организм не получает достаточного количества питательных веществ

Как медицинские работники диагностируют анемию при ХБП?

Медицинские работники используют вашу историю болезни, медицинский осмотр и анализы крови для диагностики анемии при ХБП.

История болезни

Ваш лечащий врач запишет вашу историю болезни и может спросить о

• ваши симптомы
• текущие и прошлые медицинские состояния
• лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта
• история вашей семьи

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может

• проверьте артериальное давление
• проверьте свой пульс
• осматривать свое тело, в том числе проверять изменения цвета кожи, сыпи или синяков

Анализы крови

Медицинские работники используют анализы крови для выявления признаков анемии или других проблем со здоровьем.Ваш лечащий врач возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию для анализа.

Анализ крови

позволяет проверить многие части и особенности вашей крови, в том числе анализ

• количество эритроцитов
• средний размер эритроцитов
• количество гемоглобина в крови и эритроцитах
• количество развивающихся красных кровяных телец, называемых ретикулоцитами, в вашей крови

Некоторые из этих и других анализов крови могут быть объединены в тест, называемый полным анализом крови или CBC.

Ваш лечащий врач может также использовать анализы крови, чтобы проверить количество железа в крови и его запасы в организме. Эти тесты могут измерить

• ферритин, белок, запасающий железо в клетках вашего тела
• трансферрин, белок в крови, несущий железо

Медицинские работники также иногда используют анализы крови для проверки на низкий уровень фолиевой кислоты и витамина B12.

Если результаты анализа крови показывают, что у вас анемия, но причина неизвестна, ваш лечащий врач может провести дополнительные тесты для поиска причины или направить вас к гематологу, специалисту в области здравоохранения, который занимается лечением заболеваний крови.

Как медицинские работники лечат анемию при ХБП?

Медицинские работники сначала лечат любые основные состояния, которые могут вызывать анемию, например, дефицит железа или витаминов. Если у вас легкая анемия и у вас мало симптомов, возможно, сначала вам не понадобится лечение.

Лечение анемии может облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Ваш лечащий врач может направить вас к гематологу или нефрологу, специалисту в области здравоохранения, который лечит людей с проблемами почек или связанными с ними заболеваниями.

Утюг

Если в вашем организме недостаточно железа, ваш лечащий врач может прописать добавки железа в виде таблеток или внутривенной (IV) инфузии. Если вы находитесь на диализе, вам могут назначить внутривенное введение препаратов железа во время диализного лечения. Добавки железа помогают организму вырабатывать здоровые эритроциты.

Витамины

Ваш лечащий врач может попросить вас принять витаминные добавки, такие как витамин B12 или фолиевая кислота, которые необходимы для выработки здоровых клеток крови, если вашему организму не хватает этих витаминов.

Лекарства

Ваш лечащий врач может прописать вам средство, стимулирующее эритропоэз (ЭСС), для лечения вашей анемии. ESAs посылают сигнал в ваш костный мозг, чтобы произвести больше красных кровяных телец.

Если вы находитесь на гемодиализе, вам могут вводить внутривенно или подкожно ЭСС во время диализного лечения. Если вы находитесь на перитонеальном диализе или не получаете диализ, ваш лечащий врач может назначить ЭСС в виде уколов и может научить вас делать эти уколы дома.

Ваш лечащий врач может прописать вам добавки железа, чтобы помочь ЭСС работать лучше или уменьшить необходимое вам количество ЭСС.

ЭСС могут облегчить симптомы и помочь избежать переливания крови, но это лечение подходит не всем с ХБП и анемией. Поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах ЭСС, а также о том, подходит ли вам лекарство.

Переливания крови

В некоторых случаях медицинские работники могут использовать переливание крови для лечения тяжелой анемии при ХБП.Переливание крови может быстро увеличить количество эритроцитов в организме и временно облегчить симптомы анемии.

Медицинские работники могут ограничивать или избегать переливания крови, поскольку они иногда могут привести к другим проблемам со здоровьем, включая

• со временем в организме могут вырабатываться антитела, которые повреждают или разрушают клетки донорской крови и могут отсрочить или снизить вероятность трансплантации почки в будущем
• железо из переливаемых эритроцитов может накапливаться в организме и повреждать органы, что называется перегрузкой железом или гемохроматозом

Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения, а также о преимуществах и рисках каждого лечения.

Могу ли я предотвратить анемию при ХБП?

Возможно, вы не сможете предотвратить анемию, но лечение болезни почек может помочь отсрочить развитие анемии или предотвратить ее ухудшение.

Как еда, диета и питание влияют на анемию при ХБП?

Возможно, вам придется изменить то, что вы едите, чтобы справиться с анемией и ХБП. Совместно со своим врачом или диетологом разработайте план питания, который включает в себя продукты, которые вам нравятся, при сохранении здоровья почек и управлении анемией.

Если вашему организму не хватает железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, ваш врач или диетолог может посоветовать вам добавить в свой рацион больше продуктов с этими питательными веществами. Однако некоторые из этих продуктов содержат большое количество белка, натрия или фосфора, которые людям с ХБП может потребоваться ограничить. Перед тем, как вносить какие-либо изменения в свой рацион, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или диетологом.

Клинические испытания анемии в CKD

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания почек.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания анемии при ХБП?

Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. При гайморите

Хронический синусит

Хронический синусит — это воспаление слизистой оболочки носовых пазух, которое длится долгое время или продолжает повторяться. Это вызвано чем-либо, что постоянно или регулярно раздражает слизистую носа.

• О гайморите
• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Особые соображения
• Дополнительная информация
• Источники
• Связанные темы

О гайморите

Что такое пазухи?

Пазухи — это заполненные воздухом пространства позади костей лица, которые открываются в полость носа. Они покрыты той же мембраной, что и ваш нос.Это называется слизистой оболочкой, и она производит слизистую секрецию, называемую слизью, чтобы поддерживать носовые проходы влажными и задерживать частицы грязи и бактерии.

У вас есть четыре основных набора носовых пазух.

• Гайморовые пазухи находятся в каждой скуле.
• Лобные пазухи находятся по обе стороны от лба, над глазами.
• Меньшие пазухи решетчатой ​​кости находятся за переносицей, между глазами.
• Клиновидные пазухи находятся между верхней частью носа и за глазами.

Верхнечелюстные пазухи являются самыми большими из пазух и наиболее часто поражаются синуситом.

Что такое гайморит?

Синусит — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких пазух.

Синусит, продолжающийся от нескольких дней до месяца, называется острым синуситом (см. Раздел Ресурсы). Когда он длится три месяца и более, он известен как хронический синусит. Медицинские термины острый и хронический относятся к тому, как долго длится состояние, а не к тому, насколько оно тяжелое.

Симптомы

Если у вас хронический синусит, ваши симптомы могут включать:

• боль и давление в лице, которые усиливаются, когда вы наклоняетесь вперед
• Заложенный или насморк с зеленой или желтой слизью, которая может стекать по задней части носа в горло и вызывать боль в горле и кашель
• головная боль при пробуждении утром
• снижение обоняния
• неприятный запах изо рта (галитоз)

Любая боль, которую вы можете испытать, будет зависеть от того, какая из ваших пазух поражена.

• Фронтальный синусит может вызывать боль чуть выше бровей, и ваш лоб может быть болезненным при прикосновении.
• Верхнечелюстной синусит может вызывать боль в верхней челюсти, зубах и щеках, что может быть ошибочно принято за зубную боль.
• Решетчатый синусит может вызывать боль вокруг глаз и по бокам носа.
• Сфеноидный синусит может вызывать боль вокруг глаз, в верхней части головы или в висках. У вас также может быть боль в ухе и шее.

Причины

Слизь, производимая слизистыми оболочками пазух, обычно стекает в нос через небольшие отверстия, называемые устьями.Устье может стать узким или даже заблокированным, если пазухи инфицированы и воспаляются, поэтому слизь не может стекать должным образом.

Хронический синусит может быть вызван чем угодно, что постоянно или регулярно раздражает слизистую оболочку носа и, таким образом, приводит к воспалению слизистых оболочек. Примеры раздражителей включают:

• Инфекция, вызванная вирусами, бактериями или грибами
• Воздушные аллергены, такие как пыльца травы и деревьев
• дым и загрязнение воздуха
• спреи, содержащие химические вещества (например, бытовые моющие средства)
• Назальные деконгестанты при чрезмерном применении
• хроническое злоупотребление наркотиками (нюхательные вещества, такие как кокаин)

Люди, страдающие астмой на основе аллергии, также часто страдают хроническим синуситом.Есть ряд заболеваний, таких как кистозный фиброз, которые также могут вызывать синусит.

Любая проблема с носом, которая блокирует дренажные отверстия, может вызвать хронический синусит, например, структурная закупорка в результате разрастания мембраны (полипа).

Диагноз

Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Он или она может также спросить о вашей истории болезни.

Если у вас хронический синусит, ваш терапевт может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях ушей, носа и горла для дальнейших обследований.Они могут включать в себя назендоскопию, когда ваш врач вставит небольшую гибкую трубку с источником света и линзой камеры на конце (эндоскоп) в вашу ноздрю, чтобы исследовать внутреннюю часть пазух. Он или она просматривает это, и изображение обычно проецируется на видеоэкран. Назендоскопия проводится под местной анестезией. Это полностью блокирует ощущения в области носовых пазух, и вы не будете спать во время операции.

Возможно, вам потребуется компьютерная томография (КТ).Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для создания трехмерного изображения пазух носа.

Лечение

Самопомощь

Домашние средства могут облегчить симптомы. Может быть полезно аккуратно промыть нос, используя шприц и стакан теплой воды с добавлением чайной ложки соли. Это может удалить часть слизи из носа и носовых пазух и принести некоторое облегчение. Альтернативой является использование предварительно заполненных бутылочек для отжима, которые можно приобрести в аптеке.

Некоторые люди считают, что вдыхание пара из таза с горячей (но не кипящей) водой, содержащей несколько капель ментолового масла (например, масла Olbas или Karvol), может облегчить симптомы. Однако это научно не доказано. Другой способ — сесть в ванной с горячим душем и таким образом вдохнуть пар. Некоторые люди считают, что наложение теплого компресса на болезненные участки лица во время сна, подперев голову и плечи подушками, приносит облегчение, но научных доказательств того, что это работает, нет.

Лекарства

Спреи для носа, содержащие мягкие стероиды, такие как беклометазон (например, беконаз), можно приобрести без рецепта или по рецепту врача общей практики. Обычно это одно из первых средств лечения, которое следует попробовать, если у вас хронический синусит. Ваш терапевт также может назначить антибиотики, если у вас бактериальная инфекция. Противогрибковые препараты могут быть назначены, если хронический синусит вызван грибком.

Если у вас хронический синусит и аллергия, вы можете обнаружить, что контроль над аллергией помогает уменьшить симптомы синусита.В этом могут помочь антигистаминные таблетки, такие как лоратадин (например, Clarityn).

Если синусит не проходит с помощью этих лекарств, ваш терапевт может прописать несколько стероидных таблеток.

Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к лекарству, и спрашивайте совета у фармацевта или врача.

Хирургический

Если ваш хронический синусит не вылечится домашним или медицинским (лекарственным) лечением, вам может потребоваться операция.

При функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух (FESS) хирург промывает пазухи носовых пазух и расширяет дренажные отверстия с помощью эндоскопа.Это можно сделать под местной или общей анестезией. Общий наркоз означает, что вы будете спать на протяжении всей операции.

С помощью других видов хирургии можно удалить полипы носа или исправить заложенность носа, которая может быть причиной синусита. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о различных типах хирургии.

Профилактика

Есть несколько способов предотвратить развитие синусита, например:

• прохождение короткого курса (обычно не более семи дней) противоотечного лекарства при простуде
• держать симптомы аллергии под контролем — спросите совета у врача или фармацевта
• при вакцинации от гриппа
• поддержание хорошего общего здоровья за счет здорового питания и регулярных физических упражнений
• оставаться хорошо гидратированным, употребляя большое количество жидкости
• не курить
• держаться подальше от задымленного окружения

Особые соображения

Если вы летите или ныряете, изменения давления могут вызвать расширение или сжатие воздуха, задержанного в ваших пазухах.Обычно это вызывает только повышенный дискомфорт, но если вы ныряете на большую глубину, вы можете получить серьезные повреждения. Если вы собираетесь заняться дайвингом, вам всегда следует сначала проконсультироваться с врачом, если у вас синусит.

Дополнительная информация

Британская ассоциация оториноларингологов (ENT-UK)

Источники

• ENT UK. www.entuk.org, по состоянию на 24 мая 2007 г.
• Обзоры клинических знаний. www.cks.library.nhs.uk, февраль 2006 г.
• Ah-See K, Evans AS.Синусит и его лечение. BMJ 2007; 334: 358-36
• Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Национальный институт здоровья, Министерство здравоохранения и социальных служб США. www.niaid.nih.gov, по состоянию на 23 мая 2007 г.
• Collier J, Longmore M, Scally P. Oxford Handbook of Clinical Specialities. 6-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2003
• Саймон К., Эверит Х., Кендрик, Т.