Вирусные гепатиты: основные вопросы
Актуальность проблемы вирусных гепатитов — в их широкой распространённости. Ежегодно в мире регистрируются более 14 миллионов новых случаев заболеваний гепатитом А, около двух миллиардов человек инфицированы вирусом гепатита В, около 3% человечества заражено вирусом гепатита С.
На сегодняшний день известны по крайней мере 9 вирусов, вызывающих гепатиты (поражение печени). Наиболее хорошо изучены пять основных типов: А, Е, В, С и Д.
По механизму их передачи человеку они разделены на:
- те, которые передаются через рот — к ним относят гепатит А;
- те, которые передаются через кровь и при половых контактах — это гепатиты В и С, они представляют максимальную опасность для наркопотребителей.
Гепатит А (болезнь Боткина, желтуха) передается через рот с водой или пищей либо при бытовом контакте с больными. Гепатитом А болеют главным образом дети и молодые люди. Болезнь, как правило, протекает легко и заканчивается полным выздоровлением.
Гепатиты В и С передаются с кровью (внутривенная наркомания, переливание компонентов крови, контакт с кровью в быту), при половых контактах и иногда — от матери ребенку. Поражают людей всех возрастных групп и протекают по-разному — от тяжелых форм до абсолютно незаметных для человека. После клинического выздоровления от острого гепатита или после бессимптомного появления в крови маркёров гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV) вирусы не всегда удаляются из печени, чаще наоборот — могут длительно сохраняться в организме, вызывая в последующем хронический гепатит, цирроз или рак печени. Поэтому заразившиеся вирусами В и С люди должны следить за своим здоровьем, обязательно обследуясь у инфекциониста.
КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ ГЕПАТИТАМИ В И С?
Как не заразиться в быту, от члена семьи? Иногда регистрируется бытовая передача, связанная с попаданием микрочастиц крови от человека к человеку. Поэтому у людей, инфицированных вирусами В или С, должны быть индивидуальные бритвенные, маникюрные принадлежности, зубные щётки и расчески.
Можно ли заразиться через поцелуи? Нет, ласки и поцелуи с человеком, зараженным гепатитами В или С, не опасны. Также безопасно использовать любые вещи, которые не контактируют с кровью (кроме упомянутых ранее предметов личной гигиены). Как не заразиться при половом контакте?
Вирус В и С активно передаются половым путем. Риск инфицирования выше при наличии воспалительных заболеваний половых органов (даже незаметных, что часто бывает у женщин), при травматизации слизистой половых органов, при анальном сексе. При случайных половых контактах или контактах с зараженным вирусом В человеком необходимо использовать презервативы. Если Ваш половой партнёр или член Вашей семьи — носитель вируса В, то Вы можете защитить себя от заражения, привившись вакциной против гепатита В.
Как матери не заразить своего ребенка? Вирусы гепатита В и С могут передаваться от матери ребенку в период беременности и родов. От матерей, зараженных гепатитом С, вирус передается ребенку не часто – в 1-5%случаев. Тем не менее дети, родившиеся от зараженных гепатитом С матерей, должны наблюдаться в течение обычно полутора лет для исключения формирования у них хронического гепатита С (в случае передачи вируса ребенку). Вероятность заражения ребенка гепатитом С повышается, если мать одновременно заражена ВИЧ или принимает наркотики. Если мать имеет вирус гепатита В, вероятность передачи его ребенку при родах более высокая. Именно поэтому дети, родившиеся от матерей, зараженных гепатитом В, уже сразу после рождения в роддоме получают вакцинацию против гепатита В, что предохраняет их от заражения. Кесарево сечение не снижает вероятности передачи вирусов ребенку. С материнским молоком вирусы В и С не передаются.
Можно ли заразиться несколькими вирусами гепатита сразу? На данный момент известно несколько видов вирусов, которые передаются одинаковыми способами (например, при внутривенном введении наркотиков) и вызывают гепатит, наиболее опасны из них вирусы В, С и D. Возможно одновременное заражение этими вирусами. Один вид вируса не переходит в другой; наличие одного из вирусов не снижает и не повышает шансов заражения другим вирусом. Если Вы заражены одним из вирусов, следует проанализировать имеющиеся факторы риска, и постараться их устранить, чтобы не заражаться дальше.
Можно ли заразиться одновременно вирусами гепатитов и ВИЧ? Гепатиты В и С имеют общие пути передачи с вирусом иммунодефицита человека – поэтому часто (особенно внутривенные наркопотребители) заражены одновременно вирусами гепатита и ВИЧ.
Где можно обследоваться на гепатиты? Сдать анализы на наличие вирусов гепатита можно в любой поликлинике после консультации у участкового врача или врача-инфекциониста. Консультация позволит врачу определить, насколько высок Ваш риск заражения, в какие сроки нужно провести анализ (и нужен ли повторный анализ через некоторое время), а также вместе с Вами определить, как можно избежать риска инфицирования в дальнейшем.
Для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С в настоящее время существует эффективное лечение препаратами прямого противовирусного действия (таблетки), позволяющее излечить данный гепатит за 12 недель. Перед лечением необходимо пройти нужные обследования в поликлинике.
Врач-инфекционист Лакевич О.Н.
Каким путём передаётся гепатит?
Сегодня практически любой человек слышал о гепатите, а ещё буквы «А, B, C…». Гепатит – заболевание печени, воспалительного характера, наиболее часто вызывается вирусом.
Гепатит бывает в острой и хронической стадии, может проходить довольно незаметно и не оставлять после себя особо сильных последствий, но чаще бывает наоборот: фиброз, цирроз и даже рак печени становятся ужасными последствиями гепатита. Гепатит бывает различных типов, в зависимости от того, каким образом он был вызван: вирусный (распространяющийся вирусным путём), токсичный (вызывается чрезмерным приёмом некоторых лекарств, либо при попадании в организм ядов), аутоиммунным (развивается вследствие дефектов в иммунной системе), лучевой (появляется как следствие лучевой болезни). Однако наиболее распространенным и опасным является вирусный гепатит.
Вирусный гепатит классифицируется буквами латинского алфавита. В настоящее время известны гепатиты A, B, C, D, E, F, G. Однако вирусы F, G пока изучены крайне мало. Каждый из этих видов вирусного гепатита передается различными путями, это крайне важно знать, чтобы соблюдать меры профилактики.
Гепатит А. Вирус может передаваться через немытые руки, через грязные продукты, на которых есть вирус, при употреблении некипяченой воды, если там находится возбудитель. Также известны случаи, когда вирус гепатита А попадал в организм через свежие морепродукты. Например, известен случай, когда причиной эпидемии гепатита A стали устрицы. Основной источник инфекции – больные, уже заражённые гепатитом А.
Гепатит B. Передаётся несколькими путями. Естественный путь – заражение через биологические жидкости организма (сперма, вагинальная жидкость). Вероятность заражения при половом контакте — 40%, также возможен вертикальный путь заражения: при родах — от матери к ребенку, и во время беременности (2-10%). Заражение искусственным путем возможно через переливание крови от заражённого человека к здоровому, использование нестерильных шприцов и хирургических инструментов (30%). Заразиться можно только от больного этим видом гепатита, а также — носителя вируса.
Гепатит С раньше назывался «гепатит ни А, ни В». Передача вируса этого гепатита схожа с передачей вируса гепатита В, он также передаётся при половом контакте и при родах, однако, вероятность — не более 5%. Во время беременности вирус не передаётся. В основном гепатит передается гематогенно, парентерально, т.е. через кровь. Источники заражения: нестерильные хирургические предметы, шприцы, приборы в тату-салонах и стоматологических клиниках.
Гепатит D или «гепатит дельта». Заболеть им можно только в том случае, если в организме уже есть вирус гепатита B. Люди заражаются этим типом гепатита парентеральным способом и при половом контакте, его передача схожа с вирусами В и С — при переливании крови в организм здорового человека, использовании нестерильных шприцов и хирургических инструментов. Наиболее распространенным способом передачи гепатита D – половой.
Гепатит Е. Похож на гепатит А, поэтому способы передачи схожие: грязная вода, пища или случайно проглоченные предметы. Также он способен передаваться через кровь и термически необработанные продукты. Источником заражения являются больные гепатитом Е.
Гепатит F. Гипотетический вирус гепатита пока исследуется. Достоверно известно, что передаётся он через кровь, при использовании нестерильных хирургических и стоматологических приборов, а также при многократном использовании шприцов.
Гепатит G. Ещё один малоизученный вирус гепатита. Возможные способы передачи: парентеральный, т.е. через кровь и при половом контакте. Врачи знают настолько мало об этом гепатите, что пока не ясно — сам ли этот вирус вызывает гепатит или же, как гепатит D, развивается только при наличии другого вида гепатита в организме. Достоверно известно, что вирус мгновенно погибает при кипячении.
Зная пути передачи гепатита, каждый человек может абсолютно точно соблюсти все профилактические меры, чтобы минимизировать риск инфицирования. Как показывает данный обзор, основные пути передачи вирусного гепатита – через кровь и другие биологические жидкости, а также через грязные продукты. Соблюдая эти элементарные средства профилактики, можно избежать риска заразиться гепатитом.
Профилактика вирусного гепатита А
По информации Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике на сегодняшний день на
территории региона, в том числе в г. Ижевске, после многолетней стабильной ситуации по заболеваемости вирусным гепатитом
А наблюдается рост количества заболевших.
Это острое инфекционное заболевание, протекающее
с преимущественным поражением печени. Возбудитель вирусного гепатита А – вирус, который относится к кишечной группе
вирусов. Он устойчив во внешней среде. При температуре +4°С сохраняется в течение нескольких месяцев, при кипячении до
100°С разрушается в течение 5 мин. , чувствителен к действию формалина, хлорамина, хлорной извести и УФ-излучению.
Острый вирусный гепатит А (ОВГА) относится к числу наиболее распространённых в мире кишечных
инфекций. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется примерно 1,4 млн. случаев вирусного гепатита А.
В многолетней динамике заболеваемости вирусным гепатитом А характерны периодические (через 4–6 лет) подъемы.
В силу особенностей медико-географических условий в России отмечается относительно высокая по
сравнению с другими регионами мира заболеваемость вирусным гепатитом А — порядка 80–150 клинически выраженных
случаев на 100 тыс. населения. Среди заболевших преобладают дети старшего возраста и молодые взрослые.
Источником инфекции является больной человек. От больного вирус выделяется в основном с испражнениями (калом), меньше
– с мочой.
Как же происходит заражение?
В организм человека вирус заносится грязными руками или при употреблении продуктов, овощей, фруктов, некипяченой
воды. Заражение может произойти при купании в водоемах, загрязненных хозяйственно-фекальными стоками.
После попадания вируса в организм здорового человека проходит скрытый, так называемый инкубационный период, который
при гепатите А длится от 14 до 35 дней. Затем начинается проявление болезни: повышается температура тела, появляется головная
боль, снижается аппетит, наблюдается вялость, тошнота, рвота. У большинства заболевших отмечаются катаральные явления, покраснение
зева. Моча темнеет, приобретает цвет пива, фекалии же, наоборот, светлеют. Гепатит А может протекать в желтушной форме, т.
е. с проявлением желтушного окрашивания слизистых глаз, кожных покровов. Но могут быть, чаще у детей, и безжелтушные формы.
При той и другой форме заболевания, прежде всего, поражается печень, что проявляется ощущением тяжести в правом подреберье,
увеличением размеров печени.
Вирус гепатита А начинает выделяться с испражнениями больного
значительно раньше, чем появляется желтуха, то есть в преджелтушном периоде. Именно в этом периоде болезни заболевшие являются
наиболее опасными для окружающих в смысле заражения их. С появлением желтушного периода окрашивания склер, кожных покровов
выделение вируса резко уменьшается. Еще более опасны больные безжелтушной формой гепатита, так как у них отсутствует основной
дифференциальный признак гепатита – желтуха, но выделение вируса продолжается. Нужно знать и помнить, что больной любой
формой гепатита А является источником заражения для окружающих. После перенесенного заболевания остается стойкий, пожизненный
иммунитет.
Когда больной рядом с вами.
Поскольку
вирусный гепатит А заразен, следует соблюдать меры безопасности при обращении с больным. Микробы передаются с посудой, остаются
на других предметах, дверных ручках, санузле и т. д. Больному надо мыть руки после посещения туалета. Ему необходимо выделить
отдельную посуду, а остальные кухонные предметы прокипятить или обработать дезинфицирующими средствами.
Меры профилактики гепатита А просты и доступны каждому:
—
Пейте только кипяченую воду!
Различные бытовые фильтры не задерживают
вирусы.
— Строго выполняйте правила личной гигиены. Мойте руки перед едой,
после посещения туалета, при возвращении с работы, прогулки и т.п.
— Овощи,
ягоды, фрукты, зелень мойте под сильной струей водопроводной воды, а затем ополаскивайте кипяченой водой.
— Не купайтесь в «сомнительных» водоемах.
—
Содержите в чистоте помещения, где находятся люди: дома, на работе, объектах общественного питания, торговли, коммунальных,
промышленных предприятиях.
На сегодняшний день самым эффективным методом профилактики
вирусного гепатита А является вакцинация.
Для проведения прививок используется высокоэффективная
и безопасная вакцина. Вакцина вводится двукратно и формирует защиту от заболевания на срок до 20 лет.
Поставить прививку от вирусного гепатита А в г. Ижевске можно:
— в Республиканской
клинической инфекционной больнице:
ул. Труда 17, тел: 21-92-24
— в Республиканском Центре СПИД и ИЗ:
ул. Труда, 17а, телефон
кабинета платных услуг: 21-09-56
— в Республиканском центре вакцинопрофилактики:
г.Ижевск, ул. Петрова, 6, тел. 60-11-11
При появлении
первых признаков болезни
необходимо обратиться к врачу!
«Гепатит – это не всегда желтуха». Врач – о мифах и фактах о заболевании | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ
28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. О том, какие виды гепатита бывают, как ими можно заразиться и в каких случаях заболевание перерастает в хроническую форму, «АиФ-Воронеж» рассказала заведующая отделением диспансерного наблюдения и лечения больных парентеральными вирусными гепатитами Воронежского областного центра профилактики и борьбы со СПИД Ирина Кукота.
От A до E
Фаина Мания, «АиФ-Воронеж»: Ирина Ивановна, какие виды гепатита бывают?
Ирина Кукота: Гепатиты бывают как инфекционными (вирусными), так и неинфекционными, то есть не заразными. Вирусные гепатиты, в свою очередь, делятся на парентеральные и энтеральные. Они различаются, в том числе, и путем передачи инфекции. Парентеральные передаются через кровь и половым путем, а энтеральные – через грязные руки, некипячёную воду или плохо обработанную пищу. Именно поэтому очень важно соблюдать личную гигиену – не использовать чужую посуду, не есть сырое мясо и не пить воду из-под крана.
— Какими именно гепатитами можно заразиться, если не соблюдать гигиену?
— Это, в основном, гепатиты А и Е. Оба не переходят в хроническую форму. Гепатит А характерен для европейской части России. Его в прошлом называли болезнью Боткина или желтухой. Кстати, раньше считалось, что гепатит А – это всегда желтуха. Но сейчас мы можем говорить о том, что желтуха бывает примерно у одного из шести-семи пациентов с гепатитом. И это приблизительные данные. При обследовании взрослых у многих выявляются антитела, которые говорят о том, что человек когда-то болел гепатитом А и выздоровел. У него вырабатывается иммунитет – как правило, пожизненный. Это значит, что человек, который даже не подозревал, что болел гепатитом А, повторно уже им не заразится. Вот почему очень сложно посчитать, сколько пациентов переболели с желтушной формой, а сколько – без.
Гепатит Е отчасти похож на гепатит А. Раньше, кстати, он был характерен для южных стран, но сегодня из-за глобализации получил распространение и за их пределами. Причем болеют и те, кто никогда в южных странах не был. Гепатит Е опасен, прежде всего, для беременных женщин. Острая форма заболевания может приводить к гибели беременной женщины и плода. Хочу подчеркнуть, что это более опасная инфекция, чем гепатит А, но распространена она гораздо меньше.
— А какие гепатиты передаются через кровь и половым путем?
— Гепатиты В, D и С. Для первого более характерен половой путь передачи инфекции. Также им можно заразиться, порезавшись каким-то бытовым предметом, которым пользовался больной человек. При этом порез может быть совсем маленьким. Гепатитом С заразиться сложней – эта инфекция менее устойчива во внешней среде. Основной путь передачи – через кровь. Также инфекция передается при травматичных половых актах или от инфицированной матери к ребенку.
Именно поэтому если речь идет о парентеральных гепатитах, то в группе риска – лица, употребляющие наркотики, те, кто вступают в половую связь с инфицированными людьми, а также пациенты гемодиализа, реципиенты крови и донорских органов. Кроме того, в группу риска входят и постоянные клиенты тату-салонов. Особенно те, кто делает татуировки в подпольных салонах или на дому. Там зачастую пренебрегают санитарными нормами и могут использовать один и тот же необработанный инструмент для разных клиентов.
— Какова профилактика таких гепатитов?
— Существует вакцинопрофилактика гепатита B. Сейчас ее проводят новорожденным уже в роддоме. Противопоказаний для нее очень мало. Желательно ее сделать всем, кто знает, что не был привит в детстве. Уже доказано, что с широким распространением вакцинации значительно упала заболеваемость гепатитом В. Возможно именно вакцина приведет к тому, что это заболевание исчезнет вовсе. А вот от гепатита С ввиду его большой изменчивости вакцины нет. И им можно заразиться повторно и даже неоднократно.
«Может наступить реактивация»
— По каким симптомам можно заподозрить заболевание, особенно при безжелтушной форме?
— У человека может возникать тошнота или же летучие боли в нескольких суставах. Также может быть горечь во рту, небольшое повышение температуры, похожая на крапивницу сыпь, общее недомогание, упадок сил. Но, конечно, такие симптомы наблюдаются при самых разных заболеваниях. Все расставит по своим местам анализ крови. Гепатит в большинстве случаев заметен при биохимическом исследовании крови. Так что если человек знает, что у него была возможность заразиться, то лучше пройти обследование. Да и вообще я бы советовала всем сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов – это никому не повредит.
— В каких случаях гепатит может перерасти в хроническую форму? Поддается ли он лечению?
— У тех, кто переболел гепатитом В, остается в организме частичка ДНК вируса. Это говорит о возможности реактивации заболевания. Наступит она или нет, зависит от образа жизни человека. Так, например, алкоголизм может привести к реактивации давно перенесенного или даже излеченного гепатита В. На этом фоне может развиться хронический вирусный гепатит. Также реактивацию могут вызвать заболевания, которые приводят к снижению иммунитета, или сеансы химиотерапии. То есть человек, который когда-то болел гепатитом В, не должен об этом забывать.
Если же выздоровления не было и у человека диагностирован хронический гепатит В, то здесь существуют различные степени тяжести. При большой вирусной нагрузке назначается специфическая противовирусная терапия – как правило, пожизненно. При этом на фоне лечения активность вируса подавляется, наблюдается значительное улучшение анализов и самочувствия. Это значит, что инфекцию можно взять под контроль, чтобы у пациента не развился цирроз печени и, соответственно, не наступила смерть.
Что касается хронического гепатита С, то он полностью излечим, но не в ста процентов случаев. При успешной противовирусной терапии пациент выздоравливает, и никакой реактивации в данном случае не происходит. Но все зависит от образа жизни и от того, на какой стадии началось лечение.
— Правда ли, что неконтролируемый прием лекарств может привести к гепатиту?
— Да, это правда. Но здесь речь идет не о вирусном, а о токсическом гепатите. В данном случае – лекарственном. Также если человек уже болен гепатитом, то неконтролируемый прием некоторых препаратов может вызвать дополнительное поражение печени. Это приведет к развитию сопутствующей патологии. Все лекарства должны назначаться только врачом. Если человек принял препарат и почувствовал ухудшение самочувствия, то он должен немедленно обратиться за медпомощью, потому что лекарственные гепатиты также представляют опасность.
Это гепатит! Знайте его! Защищайтесь от него!
Это гепатит! Знайте его! Защищайтесь от него!
Миллионы людей живут с вирусным гепатитом, а многие миллионы других людей подвергаются риску инфицирования. Вирусы гепатита A, B, C, D и E могут вызывать острую и хроническую инфекцию и воспаление печени, которые могут приводить к циррозу и раку печени. Эти вирусы представляют значительный глобальный риск для здоровья — примерно 240 миллионов человек хронически инфицированы гепатитом B и примерно 150 миллионов человек хронически инфицированы гепатитом C.
Ежегодно около одного миллиона человек умирают от причин, связанных с вирусным гепатитом, чаще всего от цирроза и рака печени.
Часто гепатит протекает бессимптомно на протяжении целых десятилетий до тех пор, пока не разовьется хроническая болезнь печени. По этой причине сегодня мы наблюдаем «скрытую эпидемию» заболевания гепатитом.
Вирусные гепатиты — это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все же имеют общую черту — это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее ее воспаление. На данный момент известно большое количество вирусов, способных вызвать вирусный гепатит: вирус гепатита А (болезнь Боткина), вирус гепатита B, вирус гепатита С, вирус гепатита D, вирус гепатита Е, вирус гепатита F и вирус гепатита G, вирусы гепатитов TTV.
Вирус гепатита В, С, D, G передается при инъекциях нестерильными шприцами, инструментами, при контакте человека с инфицированной кровью, могут передаваться при половом контакте, возможна также передача вируса от матери — плоду. Хронические заболевания печени, среди которых вирусные гепатиты В и С, входят в число десяти основных причин смертности в мире.
Другая группа вирусов гепатита попадают в организм человека с водой или пищей, такой механизм заражения называется фекально ‑ оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Наиболее характерный путь передачи вируса — это тесные бытовые контакты между людьми и употребление в пищу продуктов или воды, зараженных фекальным материалом. Гепатит А и Е передается в том числе через грязные руки. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов.
Главной опасностью заражения вирусом гепатита Е является острое течение болезни у беременных с частым неблагоприятным исходом беременности в последнем триместре, приводя и матерь, и плод к летальному исходу.
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А и Е, до 2–4 и даже 6-12 месяцев при гепатите В и С. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.
Вирусные гепатиты разных видов часто объединяются под названием «желтуха» — по одному из наиболее распространенных симптомов гепатита.
Сначала, до появления желтухи, гепатит начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А и Е. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры.
Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляется тошнота, рвота, большинство больных жалуется на боль в правом подреберье и верхней части живота, нередко — довольно сильные, желтеют кожные покровы и склеры глаз, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.
В некоторых случаях может наблюдаться скоротечное развитие заболевания с летальным исходом. Поэтому при появлении первых признаков болезни, обратитесь к врачу.
Но гепатит может существовать в хронической форме. Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов.
Хронический гепатит характеризуется клиническими проявлениями на протяжении всего периода болезни, то стихая, то обостряясь. В это время происходит умерщвление клеток печени (гепатоцитов), что приводит к изменениям структуры печени, угнетению ее деятельности, фиброзу, а затем и циррозу печени.
Все формы вирусного гепатита в настоящее время успешно диагностируются и при раннем начале лечения в большинстве случаев излечиваются. Впрочем, нельзя пренебрегать профилактикой гепатитов, которая в некоторых случаях сводится к своевременной вакцинации.
Профилактика вирусных гепатитов
При любых гепатитах категорически запрещается употребление алкоголя, а также острых, соленых, жаренных, жирных, консервированных и копченных блюд, пища быстрого приготовления, чипсы, сухарики и другие малополезные и вредные продукты питания. Также необходимо отказаться от курения и употребления наркотических средств.
Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила:
Не следует употреблять некипяченую воду, избегайте купания в загрязненных водоемах, особенно заглатывание воды ртом при плавании, всегда мойте фрукты и овощи, не пренебрегайте термической обработкой продуктов. Соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки. — Так можно предотвратить заражение гепатитом А и Е.
В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. Не используйте чужие предметы личной гигиены. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Откажитесь от услуг салонов красоты сомнительного характера. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе. Сделайте прививку для профилактики гепатитов А, B — Так можно предотвратить заражение гепатитом В, С, и Д.
Если в семье проживает инфицированный вирусом гепатита человек, отделите ему для личного пользования посуду, постельное белье, предметы по уходу за телом и другие вещи, с которыми человек имеет контакт.
ГБУЗ «Михайловская ЦРБ»
Эпидемиологический отдел
РЦМП
Главная/ A HREF=»/profila.php»>Профилактика/ Информационные материалы для населения/ Статьи/ Что нужно знать о вирусном гепатите А
Суждения об инфекционной природе гепатита впервые были высказаны русским врачом С.П. Боткиным в конце ХIХ века. Со временем, в результате широкого признания этой точки зрения, гепатит инфекционной природы стал называться болезнью Боткина. Вирусный гепатит А — острое инфекционное заболевание, вызывающее вирусное поражение печени. Это одна из самых распространенных инфекций в мире. Восприимчивость к вирусу гепатита А всеобщая. Наиболее часто заболевание регистрируется у детей старше 1 года (особенно в возрасте 3-12 лет) и у молодых людей. Гепатиту А свойственно сезонное повышение заболеваемости в летне — осенний период. Отмечается также и циклическое повышение заболеваемости через 3-5, 7-20 лет. Наибольшее распространение вирусный гепатит А получил в странах с теплым климатом и неудовлетворительными санитарными условиями. В число факторов риска инфицирования вирусом входят: плохая санитария, отсутствие безопасной воды; совместное проживание с инфицированным человеком; поездки в районы с высокой заболеваемостью без предварительно проведенных прививок; употребление инъекционных наркотиков; сексуальные отношения с больным в острой стадии гепатита А.
Вирус гепатита А крайне устойчив к внешним воздействиям и долго может сохраняться в окружающей среде: выдерживает кипячение в течение 5 минут, обработку 20% этиловым спиртом, в блюдах из мяса и морепродуктов при температуре 80 ºС активен в течение 20 минут.
Как можно заразиться гепатитом А
Источником инфекции является больной человек, который выделяет вирусы в окружающую среду с фекалиями. Вирусы, попадая в воду, продукты питания, проникают в организм здорового человека через ротовую полость и могут вызвать заболевание. Такой механизм заражения называется фекально – оральным – это основной путь передачи инфекции. Это заболевание еще называют «болезнь грязных рук». Часто заражение происходит при употреблении в пищу овощей и фруктов, которые могут сами содержать вирусы гепатита А или вымыты зараженной водой. Особенно опасны блюда, приготовленные из недостаточно термически обработанных продуктов.
Возможный, но редкий механизм передачи инфекции – через зараженную кровь, другие биологические жидкости организма.
Естественное течение гепатита А
Вирусы гепатита через рот попадают в кишечник, оттуда, всасываясь в кровь, проникают в клетки печени, вызывая их воспаление и нарушение функции. Затем вирусы последовательно попадают в желчные протоки, кишечник и покидают организм, вновь возвращаются окружающую среду. Хронические формы инфекции, в том числе и вирусоносительство, при гепатите А развиваются крайне редко.
В клиническом течении заболевания выделяют следующие периоды:
Инкубационный – от момента заражения до первых проявлений болезни, когда человек еще не знает о том, что он болен. Этот период составляет в среднем 21-28 дней, но может колебаться от 15 до 50 дней.
Безжелтушный период — продолжительностью в среднем 1 — 2 недели. При этом наблюдаются симптомы, которые очень похожи на проявления гриппа и простуды. Наиболее часто болезнь начинается с повышения температура тела до 38 — 40 C в течение 1-3 дней, беспокоят боли в мышцах и суставах, горле, головная боль, насморк, понижение аппетита, тошнота и рвота. Может быть дискомфорт в области печени и желудка.
Спустя 2 — 4 дня изменяется окраски мочи, она приобретает цвет пива или чая, обесцвечивается кал, иногда бывает диарея. Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, кожа ладоней. Позже желтеют кожные покровы. Это желтушный период, продолжающийся в среднем 2-3 недели. В этот период отмечается увеличение печени, боль в правом подреберье. Как правило, возникновение желтухи сопровождается понижением температуры тела до нормального уровня, уменьшением головной боли и других общих проявлений. Это важный диагностический признак гепатита А. Обычно интенсивность желтушности соответствует тяжести болезни и достигает «шафранного» оттенка при тяжелых формах заболевания.
Период угасания желтухи протекает обычно медленнее, чем фаза нарастания, и характеризуется постепенным исчезновением признаков болезни. С исчезновением желтухи наступает период восстановления продолжительностью от 1-2 до 8-12 месяцев.
Больной человек является источником инфекции для окружающих в последнюю неделю инкубационного периода и в первую неделю заболевания.
Возможно скрытое (бессимптомное) течение болезни, иногда болезнь протекает в стертой форме и без желтухи. В этих случаях больной не знает о своем заболевании, не обращается к врачу, не лежит в больнице и не ограничивает контакты с окружающими. В то же время он является источником распространения вируса. Количество таких пациентов может в 2-10 раз превышать число больных желтушными формами, а выявление требует применения сложных методов обследования.
У 5-10% больных развивается затяжная форма болезни продолжительностью до нескольких месяцев. Как правило, затяжные формы также заканчиваются выздоровлением больных. Исход гепатита А обычно благоприятный. Полное выздоровление отмечается у 90% больных, в остальных случаях отмечаются остаточные явления. Смертность не превышает 0,04%.
У пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, особенно при хроническом носительстве других вирусных гепатитов, прогноз ухудшается, чаще наблюдается затяжное течение болезни.
У небольшого числа больных, спустя недели и месяцы после перенесенного заболевания, может возникать рецидив, т.е. возврат всех симптомов: интоксикации, желтухи, но даже в этих случаях гепатит не переходит в хроническую форму.
Нарушения функции печени после перенесенного гепатита А встречаются крайне редко, в основном у лиц в возрасте после 70 лет.
Диагностика гепатита А в первую очередь основывается на клинических данных – т.е. проявлениях заболевания. Для подтверждения диагноза проводят ряд лабораторных анализов.
Специальная диагностика основана на определении в крови антител к вирусу гепатита А, характерных именно для острого гепатита.
Лечение вирусного гепатита А, как правило, проводят в инфекционном стационаре. Терапевтические мероприятия в большинстве случаев ограничиваются назначением щадящей диеты с добавлением углеводов и уменьшением количества жиров (стол №5), постельного режима в период разгара болезни, щелочного питья и симптоматических средств. Рекомендуется употреблять пищу 5-6 раз в день в теплом виде. При тяжелой форме болезни назначают интенсивную терапию. В период восстановления — желчегонные препараты.
Лечебная диета при гепатите и после заболевания направлена на улучшение функции печени, нормализует обмен веществ, стимулирует восстановительные процессы. Пища должна быть легко усваиваемой, содержать все основные витамины и микроэлементы. Запрещаются жареные блюда, копчености, маринады, продукты, богатые холестерином, с высоким содержанием эфирных масел, щавелевой кислоты. Исключается алкоголь. Рекомендуется пить фруктовые, ягодные и овощные соки, компоты, кисели, слабый сладкий чай с вареньем или медом, отвар шиповника. Принимать отвары желчегонных трав, минеральную воду по ½ стакана три раза в день за 30 мин до еды в подогретом виде. Все блюда готовятся отварными или на пару. Изделия из овощей, круп можно запекать. Вся пища готовится в измельченном виде. Режим питания дробный – 4 — 6 — раз в день.
Также необходимо не курить, ограничить физические нагрузки, исключить занятия спортом на 3 — 6 месяцев. Обязательно наблюдение у инфекциониста по месту жительства.
Профилактика вирусного гепатита А включает общие и специальные мероприятия.
Меры общей профилактики сводятся к элементарным принципам общей гигиены. Необходимо мыть руки перед едой, тщательно мыть фрукты и овощи водой, в чистоте которой нет сомнений. Не употреблять недостаточно обработанное мясо, рыбу и морепродукты, некипяченую воду.
Специфические меры профилактики – это плановое использование вакцины и срочное введение иммуноглобулина. Прививки против гепатита А актуальны для туристов, планирующих выезд в теплые страны, в частности страны Африки, Крым, Турцию, Кипр, Испанию и др.
В процессе активной иммунизации после однократной прививки иммунитет формируется через 1-4 недели (в зависимости от вида вакцины), поэтому ее можно применять за 1-4 недели и более до поездки в страны с высоким распространением гепатита А. После однократной вакцинации иммунитет формируется на 2 года; после двукратной – примерно на 20 лет Необходима вакцинация для больных с хроническими заболеваниями печени, а также лицам определенных профессий – медицинским работникам, работникам предприятий торговли и питания, водоснабжения, особенно канализационных служб, военным. Целесообразно введение вакцины детям перед началом посещения организованных коллективов (детский сад, школа). Предупредить это заболевание легче, чем лечить, поэтому желательно заранее обезопасить себя с помощью вакцинации.
С помощью иммуноглобулина достигается, так называемая, пассивная иммунизация, т.е. человеку вводят уже готовые антитела (защитные белки) против вирусов гепатита А. Длительность действия этих антител составляет 2 месяца. При введении препарата в начале инкубационного периода он предотвращает развитие заболевания. Иммуноглобулин применяется у людей, которые тесно контактировали с заболевшим; не позднее, чем через 2 недели после предполагаемого заражения; а также у людей, находящихся в опасных регионах в связи с возможным заражением.
Всемирный день борьбы с гепатитом — Новости — Пациентам
Почти в середине лета, 28 июля, в мире отмечается день борьбы с гепатитом.
Праздник учрежден Всемирной организацией здравоохранения по инициативе Всемирного альянса по борьбе с гепатитом. В 2020 году его справляют 13-й раз.
Всего в мире более 500 миллионов носителей вируса гепатита — это каждый 12-й житель планеты. Это в 12 раз больше, чем заражённых ВИЧ и больных всеми видами онкологических заболеваний вместе взятых:
• 350 миллионов человек инфицированы гепатитом B.
• 170 миллионов человек инфицированы гепатитом C.
• 1,4 миллиона человек инфицированы гепатитом A.
Ежегодно от гепатита умирает более миллиона человек, что также превосходит показатели ВИЧ и онкологических заболеваний. Хронический гепатит без лечения может в течение 15-30 лет приводить к циррозу и раку печени.
Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами и др. Однако наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E. По информации ВОЗ более 300 млн. человек сегодня больны разными формами вирусных гепатитов и почти 1,5 млн. человек ежегодно умирают от гепатитов или связанных с ними осложнений.
Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатиты A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.
Гепатит А
Гепатит А – острое вирусное заболевание, распространяющееся фекально-оральным путем. Заражение происходит через инфицированную воду, продукты питания, предметы быта, а также при несоблюдении правил личной гигиены.
Симптомы:
• головная боль
• желтизна белков глаз, кожных покровов
• рвота
• боли в правом подреберье
• потемнение мочи и обесцвечивание кала.
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ДАННЫХ СИМПТОМОВ ОБРАТИТЕСЬ В ПОЛИКЛИНИКУ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА – ТОЛЬКО ВРАЧ СМОЖЕТ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ И НАЗНАЧИТЬ ЛЕЧЕНИЕ.
Как защититься от гепатита А:
• СДЕЛАЙТЕ ПРИВИВКУ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А
• мойте руки перед едой и соблюдайте правила личной гигиены
• тщательно мойте овощи и фрукты и ополаскивайте их кипяченой водой
• пейте только кипяченую или бутилированную воду.
Гепатит В
Вирус гепатита В попадает в организм через кровь инфицированного человека. Пути передачи:
• контакт с зараженной кровью (использование одного шприца у наркоманов, при проведении медицинских манипуляций нестерильными инструментами, при переливании крови)
• незащищенный половой контакт
• передача вируса от матери к плоду. На первом году жизни ребенка вирус может быть передан от матери с грудным молоком
• бытовой путь (использование общих расчесок, бритв, зубных щеток, а также на процедуре пирсинга или нанесения татуировки нестерильными инструментами).
Для гепатита В характерны желтушные и безжелтушные формы заболевания, а также бессимптомное течение болезни.
При острой форме гепатита В характерны следующие симптомы:
• повышение температуры
• диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе)
• желтизна белков глаз, кожных покровов
• потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Как защититься от гепатита В:
• СДЕЛАЙТЕ ПРИВИВКУ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В
• соблюдайте правила личной гигиены (пользуйтесь только своей зубной щеткой, расческой, мочалкой)
• используйте презерватив при случайных половых контактах
• следите за стерильностью используемых медицинских инструментов.
Самое главное – соблюдайте гигиену. Так вы сможете защитить себя и своих близких от гепатита. Будьте здоровы!
Гепатит A: что вы должны знать
Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.
Информация от вашего семейного врача
Am Fam Physician. , 15 июня 2006 г .; 73 (12): 2169-2170.
См. Соответствующую статью о гепатите A
Что такое гепатит A?
Гепатит А — это заболевание печени, вызываемое вирусом. У детей заболевание может отсутствовать. Большинство взрослых с этим заболеванием болеют до восьми недель и пропускают около 30 дней работы.
Как распространяется это заболевание?
Гепатит А передается с фекалиями. Вы можете заразиться при тесном контакте с инфицированным человеком (например, при смене подгузника или половом контакте).Вы также можете заразиться, съев зараженную пищу или выпив зараженную воду. Вирус может жить на руках, в воде и почве. Гепатит А распространен в развивающихся странах.
Как узнать, что у меня заболевание?
Если у вас гепатит А, у вас может внезапно подняться температура или головная боль, а также вы почувствуете усталость. Возможно, вы не захотите есть столько, сколько обычно, и можете почувствовать тошноту. У вас может возникнуть рвота или боль в животе. У некоторых людей с этим заболеванием наблюдается озноб, боли в мышцах и суставах, кашель, диарея, запор или кожный зуд.
Позже у вас может появиться желтуха (пожелтение кожи и глаз), а кал может быть бледным или глиняного цвета. В редких случаях поражается мозг. Это может вызвать замешательство, необычные движения глаз и тела и даже кому.
Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас заболевание. Также врач может обратить внимание на болезненные и большие размеры печени, селезенки или лимфатических узлов, а также на медленное сердцебиение.
Как лечится это заболевание?
Нет лекарства для лечения гепатита А.Если у вас есть заболевание, вам следует отдыхать, когда вы устали, придерживаться сбалансированной диеты и избегать алкоголя и парацетамола (одна марка: тайленол). Возможно, вам придется остаться в больнице на короткое время, если у вас обезвоживание, сильная боль, внезапное замешательство или проблемы с кровотечением.
Как долго я буду заразным?
Вы наиболее заразны вскоре после заражения. Взрослые, которые в остальном здоровы, больше не заразны через две недели после начала болезни. Дети и люди со слабой иммунной системой могут быть заразными до шести месяцев.
Как я могу не заболеть этой болезнью?
Мойте руки теплой водой с мылом до и после приготовления, после посещения туалета и после смены подгузников.
Перед поездкой за пределы США узнайте у врача, следует ли вам сделать прививку от гепатита А. Вам также следует сделать прививку, если вы употребляете запрещенные препараты, занимаетесь анальным сексом, принимаете концентраты факторов свертывания крови или страдаете заболеванием печени. Детям младше одного года не следует делать прививку.
Если вы вступили в контакт с кем-то, кто болеет гепатитом А, и у вас никогда не было этой болезни или вы не делали прививку от гепатита А, вам следует немедленно обратиться к врачу.Он или она сделает вам укол, который поможет вам не заболеть.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Что такое гепатит А?
Гепатит А, также называемый гепатитом А, представляет собой заразную инфекцию печени, вызываемую вирусом гепатита А. У некоторых людей болезнь протекает в легкой форме, которая длится несколько недель. У других более серьезные проблемы, которые могут длиться месяцами. Обычно заболевание возникает, когда вы едите или пьете что-то, зараженное фекалиями человека, инфицированного вирусом.
Вирус гепатита А обычно не опасен. Почти все, у кого это есть, поправляются. Но поскольку уход может занять некоторое время, тем временем вам нужно позаботиться о себе.
Симптомы гепатита А
Если у вас эта инфекция, вирус вызывает воспаление в вашей печени. У некоторых людей, особенно у многих детей, симптомы отсутствуют. У других могут быть:
- Желтуха (желтые глаза и кожа)
- Боль в животе
- Темная моча
- Потеря аппетита
- Расстройство желудка
- Рвота
- Зуд
- Бледные какашки
- Боль в суставах
- Лихорадка
- Диарея
- Усталость
Эти проблемы обычно проходят примерно через 2 месяца, но могут возвращаться в течение 6 месяцев.
Вы можете передать вирус гепатита А, даже если чувствуете себя хорошо. Вы также можете распространять его примерно за 2 недели до появления симптомов и в течение первой недели после их появления.
Причины гепатита А
Вы можете заразиться этим заболеванием, выпив воду или приняв пищу, зараженную вирусом. Вы также можете заразиться гепатитом А, если:
- Ешьте фрукты, овощи или другие продукты, приготовленные или обработанные человеком, у которого есть вирус
- Ешьте сырых моллюсков, собранных из воды, где обитает вирус
- Проглотить зараженный лед
- Есть секс с кем-то, у кого это есть
- Прикоснитесь к своему рту после прикосновения к зараженному предмету
Факторы риска гепатита А
Вы можете подвергнуться более высокому риску заражения, если вы:
- Тесно контактируете с инфицированным человеком
- Путешествие в страны, где распространен гепатит А
- Бездомные
- Употребляйте рекреационные наркотики, даже без игл
- У вас есть нарушение свертывания крови, например гемофилия
- Работа с приматами
- Есть ВИЧ
Также более высокому риску подвержены:
- Мужчины, практикующие секс с мужчинами
- Дети, воспитывающиеся в детских учреждениях, и их учителя
Диагноз гепатита А 90 008
Ваш врач сначала спросит о ваших симптомах и проверит уровень ферментов печени в вашей крови. Затем они сделают дополнительные анализы крови, чтобы найти:
- антитела IgM (иммуноглобулин М). Ваше тело вырабатывает их, когда вы впервые заразились гепатитом А. Они остаются в вашей крови примерно от 3 до 6 месяцев.
- антитела IgG (иммуноглобулин G). Они появляются после того, как вирус некоторое время находится в вашем теле. Они могут быть у вас всю жизнь. Они защищают вас от гепатита А. Если вы получили положительный результат теста на них, но не на антитела IgM, это означает, что вы были инфицированы гепатитом А в прошлом или были вакцинированы для защиты от него.
Лечение гепатита А
Никакие лекарства не могут избавиться от вируса гепатита А, если он у вас есть. Ваш врач будет лечить ваши симптомы — они могут называть это поддерживающей терапией — до тех пор, пока они не исчезнут. Они также проведут тесты, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень, чтобы убедиться, что ваше тело восстанавливается должным образом.
Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы чувствовать себя более комфортно:
- Отдохните. Вы, вероятно, почувствуете усталость и тошноту, и у вас будет меньше энергии, чем обычно.
- Постарайтесь подавить еду. Тошнота, которая иногда возникает при гепатите А, может затруднить прием пищи. Может быть, легче перекусить в течение дня, чем полноценно поесть. Чтобы убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ, употребляйте больше калорийной пищи и пейте фруктовый сок или молоко вместо воды. Жидкости также помогают поддерживать водный баланс при рвоте.
- Избегайте алкоголя. Когда у вас вирус, вашей печени труднее справляться с лекарствами и алкоголем. Кроме того, употребление алкоголя может привести к еще большему повреждению печени.Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, поскольку они также могут повредить вашу печень.
Осложнения гепатита А
Вирус обычно не вызывает каких-либо долговременных проблем или осложнений. В редких случаях у вас может быть печеночная недостаточность или вам потребуется пересадка.
Вакцина против гепатита А
Вакцина против гепатита эффективна примерно на 95% у здоровых взрослых и может работать более 20 лет. У детей он эффективен на 85% и может длиться от 15 до 20 лет.
Продолжение
Эксперты рекомендуют вакцинировать некоторых людей:
- Путешественники в страны с большим количеством инфекций гепатита А
- Младенцы от 6 до 11 месяцев, которые будут путешествовать за границу
- Дети в возрасте 1 год
- Семьи, усыновляющие детей из страны, в которых распространен вирус
- Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
- Люди, у которых есть проблемы со свертыванием крови
- Бездомные
- Люди, имеющие прямой контакт с человеком, инфицированным вирусом
- Люди, употребляющие легкие наркотики
- Люди с хроническим заболеванием печени
- Все, кто хочет защитить себя от вируса
Вакцина против гепатита А включает две инъекции с интервалом в 6 месяцев.Комбинированная вакцина против гепатита А и В состоит из трех прививок в течение 6 месяцев.
Вакцина против гепатита А и путешествия
Если вы собираетесь в страну, где распространен гепатит А, и у вас никогда не было вируса или вакцины, начните процесс вакцинации как можно скорее. Чтобы вакцина подействовала, требуется от 2 до 4 недель после первой дозы, но даже одна прививка за несколько дней до отъезда защитит вас.
Люди, страдающие аллергией на какой-либо компонент вакцины, и дети младше 6 месяцев могут вместо этого получить прививку иммуноглобулина (IG), который защитит от гепатита А на срок до 2 месяцев.
Профилактика гепатита А
Вакцина — ваша лучшая защита. Если вы вступите в контакт с кем-то, у кого есть гепатит А, вы можете получить вакцину или прививку IG в течение 2 недель для некоторой защиты.
Хорошая гигиена также важна. Всегда мойте руки водой с мылом после посещения туалета, до и после работы с едой, а также после смены подгузника.
Когда вы едете в место с плохими санитарными условиями, не пейте воду из-под крана и не ешьте сырую пищу.
Профилактика передачи гепатита А
Если у вас гепатит А, примите следующие меры, чтобы не передавать его другим:
- Избегайте любой сексуальной активности.
- Мойте руки после посещения туалета или смены подгузников.
- Не готовьте еду для других.
Гепатит А | Johns Hopkins Medicine
Что такое гепатит А?
Гепатит А — это заболевание печени, которое легко передается от человека к человеку (очень заразное). Это вызвано вирусом гепатита А.
Гепатит — это покраснение или отек (воспаление) печени, которое иногда вызывает стойкое повреждение. Гепатит А — это один из видов гепатита.
В большинстве случаев гепатит А не вызывает долговременной или хронической инфекции. Но для полного выздоровления может потребоваться некоторое время. Вы можете болеть несколько недель, но для полного выздоровления может потребоваться до 6 месяцев.
В некоторых случаях гепатит А может вызвать серьезное повреждение печени.
Что вызывает гепатит А?
Гепатит А обычно передается при приеме вируса внутрь. Это происходит, когда вы контактируете с предметами, едой или напитками, загрязненными стулом инфицированного человека.
Это может происходить при личном контакте, например:
- Когда инфицированный человек плохо моет руки после посещения туалета и касается других предметов или еды
- Когда родитель или опекун плохо моют руки после смены подгузников или очистки стула инфицированного человека
- Когда вы занимаетесь сексом с инфицированным человеком
Это также может произойти, если вы:
- Есть пищу, приготовленную кем-то, кто прикоснулся к инфицированному стулу
- Пить воду, загрязненную инфицированным стулом (проблема в развивающихся странах)
В редких случаях вирус может также передаваться через кровь и другие биологические жидкости (инфекция, передающаяся с кровью).
В большинстве случаев нормальный контакт в школе или на работе не передаст вирус.
Кто подвержен риску заражения гепатитом А?
Вы можете подвергаться высокому риску заражения гепатитом А, если путешествуете по местам, где вирус распространен. Эти места включают:
- Африка
- Азия (кроме Японии)
- Средиземноморский бассейн
- Восточная Европа
- Ближний Восток
- Центральная и Южная Америка
- Мексика
- Части Карибского моря
Вы также можете подвергаться высокому риску, если:
- Проживают или переезжают в США или другую страну, где за последние 5 лет было зарегистрировано 1 или несколько больших случаев или вспышек гепатита А
- Состоит в армии
- Заниматься небезопасным сексом
- Употреблять запрещенные препараты для внутривенного (внутривенного) введения
- У вас заболевание крови, такое как гемофилия, и вам необходимо пройти курс лечения крови
- Работа в детском саду
- Работа в доме престарелых, тюрьме или другом учреждении по уходу
- Работник лаборатории, работающий с живым вирусом гепатита А
- Работать с обезьянами или обезьянами (приматами), которые могут быть инфицированы вирусом гепатита А.
Гепатит А иногда называют болезнью путешественников.Это очень распространенное заболевание у путешественников. Но вы также можете заразиться гепатитом А в США. В некоторых случаях люди в США заразились вирусом, не имея каких-либо факторов риска.
Каковы симптомы гепатита А?
Симптомы гепатита А часто похожи на симптомы гриппа. Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:
- Лихорадка
- Озноб
- Боль в суставах
- Сильная усталость (утомляемость)
- Общее ощущение слабости
- Потеря аппетита
- Расстройство желудка или тошнота
- Рвота
- Боль в животе или животе
- Темная моча
- Табуреты глиняные
- Желтоватость кожи и глаз (желтуха)
- Диарея
У некоторых взрослых симптомы отсутствуют. У большинства детей симптомы отсутствуют, особенно у детей до 6 лет.
Симптомы гепатита А могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы быть уверенным.
Как диагностируется гепатит А?
Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашем прошлом здоровье.
Анализ крови под названием IgM anti-HAV необходим, чтобы убедиться, что у вас гепатит А. Этот тест ищет любые клетки, борющиеся с инфекцией (антитела), которые могут быть в вашей крови против вируса гепатита А.Если эти антитела есть в вашей крови, это означает, что вы заразились.
Как лечится гепатит А?
Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:
- Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья
- Насколько серьезно ваше дело
- Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, лечением или терапией
- Если ожидается ухудшение вашего состояния
- Что вы хотите сделать
Большинство людей с гепатитом А выздоравливают без какой-либо медицинской помощи.В некоторых случаях может потребоваться постельный режим и некоторые лекарства.
Каковы осложнения гепатита А?
В редких случаях гепатит А может вызвать печеночную недостаточность.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить гепатит А?
Чтобы остановить распространение гепатита А, важно иметь хорошие привычки в отношении личного здоровья (гигиены) и избегать любого опасного поведения. Часто мойте руки после посещения туалета, смены подгузника или перед приготовлением еды.
Кроме того, есть 2 прививки, которые могут помочь защитить вас от гепатита A:
- Импульс иммуноглобулина (инъекция). Этот укол представляет собой смесь клеток или антител, борющихся с инфекцией. Вы можете сделать прививку до того, как вы подвергнетесь воздействию вируса, например, перед поездкой. Вы также можете сделать прививку вскоре после контакта с вирусом.
- Вакцина против гепатита А. Эта вакцина сделана из цельного убитого вируса гепатита А. У него нет живого вируса, поэтому от него нельзя заразиться гепатитом. Вакцина помогает заставить работать естественную систему борьбы с инфекциями (иммунную систему) вашего организма.После укола ваше тело вырабатывает антитела, которые защищают вас от вируса.
Вакцина против гепатита А рекомендуется всем желающим. Вакцина очень важна для людей, подверженных риску заражения, таких как:
- Люди, путешествующие или работающие в странах со средним и высоким уровнем заболеваемости гепатитом А
- Все дети 1 год
- Мужчины, практикующие секс с мужчинами
- Люди, употребляющие запрещенные наркотики
- Люди, работа которых подвергает их риску заболевания
- Люди с длительным (хроническим) заболеванием печени
- Люди с нарушениями свертываемости крови (нарушениями фактора свертывания крови), такими как гемофилия
Живущие с гепатитом А
Симптомы гепатита А могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.Следуйте советам вашего лечащего врача о том, как лечить и управлять гепатитом А.
Если у вас гепатит А, очень важно:
- Придерживайтесь здорового питания
- Больше отдыхайте
- Принимайте любые лекарства, рекомендованные вашим лечащим врачом.
- Не употребляю алкоголь
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Позвоните своему врачу, если симптомы не исчезнут так быстро, как ожидалось. Также позвоните, если симптомы исчезнут, а затем вернитесь.
Ключевые моменты
- Гепатит А — это заболевание печени, которое легко передается от человека к человеку (очень заразное). Это вызвано вирусом гепатита А.
- В большинстве случаев это не вызывает длительную или хроническую инфекцию.
- В некоторых случаях может вызвать серьезное повреждение печени.
- Гепатит А обычно передается при контакте с предметами, едой или напитками, загрязненными стулом инфицированного человека.
- Симптомы гепатита А могут выглядеть как симптомы гриппа.
- У некоторых взрослых симптомы отсутствуют. У большинства детей симптомы отсутствуют.
- Чтобы убедиться, что у вас гепатит А, необходим анализ крови, называемый IgM anti-HAV.
- Вы можете подвергаться высокому риску, если путешествуете по местам, где вирус распространен.
- Другие факторы высокого риска включают употребление запрещенных наркотиков, небезопасный секс и работу в детском саду или доме престарелых.
- Большинство людей выздоравливают без какой-либо медицинской помощи.
- Вы можете предотвратить это, сделав прививку иммуноглобулина или вакцину против гепатита А.
- Все дети в возрасте 1 года должны быть вакцинированы против гепатита А.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения врача:
- Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
- Во время визита запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
- Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Гепатит А | AustinTexas.gov
Воздействие
Как передается гепатит А?
Гепатит А обычно распространяется, когда вирус гепатита А попадает внутрь через рот при контакте с предметами, едой или напитками, загрязненными фекалиями (или стулом) инфицированного человека. Человек может заразиться гепатитом А через:
- Контакт между людьми, когда инфицированный человек не моет руки должным образом после посещения туалета или смены подгузника и касается других предметов или еды, или когда кто-то вступает в сексуальный контакт с инфицированным человеком.
- Зараженная пища или вода, распространяющиеся при употреблении в пищу или питье пищи или воды, зараженной вирусом. В Соединенных Штатах хлорирование воды убивает вирус гепатита А, попадающий в систему водоснабжения.
Я думаю, что заразился гепатитом А. Что мне делать?
Обратитесь к местному поставщику медицинских услуг. Вы также можете позвонить в Департамент здравоохранения и социального обеспечения округа Остин / Трэвис по телефону 512-972-4372.
Если вы недавно подверглись заражению вирусом гепатита А и не были вакцинированы против гепатита А, вам может быть полезна инъекция иммуноглобулина или вакцины против гепатита А. Однако, чтобы они были эффективными, их необходимо вводить в течение первых 2 недель после контакта.
Что мне делать, если я ел в ресторане, где произошла вспышка гепатита А?
Обратитесь за советом к своему врачу или представителю местного департамента здравоохранения. Вспышки обычно возникают в результате одного из двух источников заражения: инфицированного работника, работающего с пищевыми продуктами, или зараженного источника питания. Мы выясним причину вспышки.
Имейте в виду, что большинство людей не заболевают, когда кто-то в ресторане болеет гепатитом А. Однако, если инфицированный обработчик пищевых продуктов заразен и не соблюдает гигиену, риск для посетителей этого ресторана возрастает.В таких случаях мы постараемся выявить постоянных клиентов и предоставить вакцину против гепатита А или иммуноглобулин, если сможем найти их в течение 2 недель после заражения.
Симптомы
Каковы симптомы гепатита А?
У некоторых людей с гепатитом А нет никаких симптомов. Если возникают симптомы, они обычно появляются через 2-6 недель после заражения. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней и обычно длятся менее 2 месяцев, хотя некоторые люди могут болеть до 6 месяцев.
Если у вас есть симптомы, они могут включать следующее:
- Лихорадка
- Усталость
- Потеря аппетита
- Тошнота, рвота
- Боль в животе
- Темная моча, испражнения цвета глины
- Боль в суставах
- Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
,00
Может ли человек передавать гепатит А без симптомов?
Да. У многих людей, особенно у детей, симптомы отсутствуют.Кроме того, человек может передать вирус другим за 2 недели до появления симптомов.
Насколько серьезно гепатит А?
Почти все люди, заболевшие гепатитом А, полностью выздоравливают и не имеют длительного повреждения печени, хотя могут чувствовать себя плохо в течение нескольких месяцев. Гепатит А иногда может вызывать печеночную недостаточность и смерть, хотя это бывает редко и чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше, а также у людей с другими заболеваниями печени, такими как гепатит B или C.
Для получения дополнительной информации посетите Центры по контролю и профилактике заболеваний .
Что нужно знать о гепатите А | Система здравоохранения Генри Форда
Что такое гепатит А?
Инфекционное заболевание печени, возникающее в результате заражения вирусом гепатита А. Он может варьироваться по степени тяжести от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до тяжелой болезни, продолжающейся несколько месяцев. Гепатит А обычно распространяется, когда человек проглатывает вирус в результате контакта с предметами, едой или напитками, загрязненными фекалиями или стулом инфицированного человека.
Как распространяется?
Человек может заразиться гепатитом А 2 путями:
Контактное лицо:
- Когда инфицированный человек неправильно моет руки после посещения туалета и касается других предметов или пищи.
- Когда родитель или опекун неправильно моет руки после смены подгузников или очистки стула инфицированного человека.
- Когда кто-то вступает в половую или половую связь с инфицированным человеком.(не ограничиваясь анально-оральным контактом).
Загрязненные продукты питания или вода
- Есть или пить пищу или воду, зараженную вирусом. (Это может быть замороженная или недоваренная пища.) Наиболее вероятными зараженными продуктами питания и напитками являются фрукты, овощи, моллюски, лед и вода. В Соединенных Штатах хлорирование воды убивает вирус гепатита А, попадающий в систему водоснабжения.
Кто в опасности?
Хотя любой может заразиться гепатитом А, определенные группы людей подвержены более высокому риску, например, те, кто:
- Путешествуйте или живите в странах, где распространен гепатит А.
- Члены семьи или опекуны недавно усыновленного ребенка из стран, где распространен гепатит А.
- Живите с больным гепатитом А.
- Мужчины, вступающие в половую связь с другими мужчинами.
- Употреблять запрещенные наркотики, инъекционные или нет.
- Есть нарушения, связанные с факторами свертывания крови, например гемофилия.
- Имейте сексуальный контакт с больным гепатитом А.
Каковы симптомы?
- Лихорадка.
- Усталость.
- Потеря аппетита.
- Тошнота.
- Рвота.
- Боль в животе.
- Темная моча.
- Глиняный стул.
- Боль в суставах.
- Желтуха (пожелтение кожи или глаз).
Когда симптомы появляются после заражения?
Если возникают симптомы, они обычно появляются через 2-6 недель после заражения. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней.
Как долго они длятся?
Симптомы обычно длятся менее 2 месяцев, хотя некоторые люди могут болеть до 6 месяцев.
Может ли человек передавать гепатит А без симптомов?
Да. У многих людей, особенно у детей, симптомы отсутствуют. Кроме того, человек может передать вирус другим за 2 недели до появления симптомов.
Как диагностируется гепатит А?
По анализу крови.
Как лечится?
Не существует специального лечения гепатита А. Большинство людей будут чувствовать себя плохо в течение нескольких месяцев, прежде чем они начнут чувствовать себя лучше. Несколько человек будут госпитализированы.В это время врачи обычно рекомендуют отдых, адекватное питание и жидкости. Людям с гепатитом А следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо рецептурные таблетки, добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, которые потенциально могут повредить печень. Избегайте алкоголя.
Можно ли предотвратить гепатит А?
Да. Лучший способ защитить себя — сделать прививку от гепатита А. Его вводят двумя дозами с интервалом в шесть месяцев.
Кому следует делать прививки?
- Дети в возрасте от одного года и старше.
- Путешественники в страны с высокими показателями гепатита А.
- Члены семьи или опекуны недавно усыновленного ребенка из стран, где распространен гепатит А.
- Мужчины, вступающие в половую связь с другими мужчинами.
- Потребители инъекционных и неинъекционных запрещенных наркотиков.
- Люди с хроническими (пожизненными) заболеваниями печени, такими как гепатит B или гепатит C.
- Люди, получающие концентраты факторов свертывания крови.
- Люди, работающие с животными, инфицированными гепатитом А, или в исследовательской лаборатории гепатита А.
Насколько эффективно?
Да, вакцина против гепатита А очень эффективна для предотвращения заражения. Защита начинается примерно через 2-4 недели после первой инъекции. Вторая инъекция обеспечивает долгосрочную защиту.
Насколько безопасна вакцина?
Вакцина против гепатита А безопасна. Вакцина против гепатита А не вызывает серьезных побочных эффектов. Наиболее частым побочным эффектом является болезненность в месте инъекции.
Если человек болел гепатитом А в прошлом, может ли он заразиться им снова?
№После выздоровления от гепатита А у вас вырабатываются антитела, которые защищают вас от вируса на всю жизнь. Антитело — это вещество, обнаруженное в крови, которое организм вырабатывает в ответ на вирус. Антитела защищают организм от болезней, прикрепляясь к вирусу и уничтожая его.
Источник: Центры по контролю и профилактике заболеванийГепатит А | SCDHEC
Вспышка гепатита А в Южной Каролине
Осенью 2018 года в Южной Каролине начал расти
случаев гепатита А.Вспышка гепатита А была объявлена в округе Айкен 13 февраля 2019 г., а 13 мая 2019 г. DHEC объявил о вспышке в масштабе штата. Эта вспышка совпадает с национальной вспышкой гепатита А, которая началась в 2016 г. Случаи заболевания произошли в основном среди трех групп риска. : люди, употребляющие инъекционные или неинъекционные наркотики, бездомные и мужчины, практикующие секс с мужчинами. В течение последних месяцев пандемии COVID-19 в Южной Каролине также наблюдался рост случаев гепатита А.
- Данные о гепатите А, ассоциированном со вспышкой:
- Общее количество дел = 1 911
- Госпитализация = 992 (52%)
- Смертей = 8 * (<1%)
Примечание: * Смерть от гепатита А не подлежит регистрации; подсчет смертей может быть неточным
Примечание: Цвета, используемые для отображения количества наблюдений по регионам, и группы, используемые для подсчета наблюдений, были изменены, как указано в ключе.
Возможные экспозиции в ресторанах
DHEC расследует все сообщения о гепатите А в Южной Каролине. Риск передачи гепатита А людям, которые едят в ресторане, от кулинара невелик.
В начале вспышки гепатита А в Южной Каролине DHEC — из излишней осторожности — продолжил установившуюся практику оповещения общественности в случае положительного результата теста кулинара в ресторане. После изучения обновленных рекомендаций, предоставленных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, а также данных и другой информации, связанной со вспышкой в Южной Каролине, DHEC больше не уведомляет общественность каждый раз, когда у работника ресторана обнаруживается положительный результат на гепатит А.Основываясь на признанной передовой практике CDC и других штатов, когда расследование показывает, что вероятность заражения патронами мала и вакцина против гепатита А не требуется, публичного уведомления не будет. На этом веб-сайте будут размещены уведомления, если посетителям рекомендуется рассмотреть возможность вакцинации против гепатита А.
Что такое гепатит А и В?
Гепатит А
Гепатит А (ВГА) вызывается вирусом, обнаруженным в кале (говно). Гепатит А передается фекально-оральным путем, что означает, что вы проглотили или употребили инфицированные фекалии.Чаще всего это происходит при проглатывании зараженной пищи или воды. Вы также можете получить это через половые акты, такие как римминг (лизание чьей-то жопы) или отсос (или что-то еще — игрушки в счет!) Сразу после проникающего анального секса. В любом случае вирус может передаваться через крошечные количества фекалий, которые вы даже не можете увидеть. Пища и жидкости попадают в грязные или неправильно вымытые руки. Кастрюли, сковороды, тарелки, ножи, вилки, сервировочные ложки и т. Д. Также могут быть загрязнены, если их не очистить должным образом.А иногда загрязнение сточными водами может привести к загрязнению продуктов питания или питья.
Почти каждый инфицированный гепатитом А полностью выздоравливает примерно через 4-8 недель. У вас может не быть симптомов, или вы можете страдать от тошноты, рвоты, желтухи (желтая кожа и / или глаза), диареи и / или крайней нехватки энергии. . Гепатит А редко бывает опасным, если у вас также нет гепатита С. Если у вас активный гепатит А, вы можете передать вирус другому человеку, даже если у вас нет симптомов. Когда вы выздоровеете, вы не сможете заразить гепатит А и будете невосприимчивы к нему снова.Это потому, что ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые способны бороться с будущим заражением гепатитом А.
Гепатит В
Гепатит B (HBV) вызывается вирусом, который содержится в крови, семенной жидкости (сперме), вагинальных жидкостях, грудном молоке и слюне (слюне). Он распространяется при совместном использовании шприцев или зараженной воды при инъекциях. Он также может передаваться при совместном использовании другого инъекционного оборудования (например, хлопка и кухонных плит) и, возможно, устройств для нюхания или курения (например, соломки или трубок для крэка).Гепатит B также передается половым путем: при незащищенном вагинальном, анальном или оральном сексе с человеком, инфицированным гепатитом B. Гепатит B может передаваться от беременного человека плоду в утробе матери или младенцу во время или после родов. И поскольку он так легко передается через жидкости организма, гепатит B иногда передается через обычные домашние контакты и, возможно, через совместное использование таких вещей, как зубные щетки и бритвы.
Когда вы инфицированы гепатитом B, болезнь может начаться постепенно, обычно длится месяц или два.Иногда вы можете не знать, что инфицированы, потому что не выглядите и не чувствуете себя больным: вирус может оставаться активным в вашей системе, и вы все равно можете заразить других. Только около 1% людей, инфицированных HBV, умирают, и большинство людей полностью выздоравливают от гепатита B в течение примерно 6 месяцев. Считается, что у этих людей был острый гепатит B. Однако около 5-10% людей, заболевших гепатитом B, остаются способными распространять вирус до конца своей жизни, и у них может развиться хроническое заболевание печени. Считается, что у этих людей хронический гепатит В.