Как определить рак на ранней стадии легких: Рак легкого

Рак лёгких | Диагностика. Виды. Определение стадии рака лёгких

На ранних стадиях рак лёгких обычно протекает бессимптомно, поэтому зачастую к моменту постановки диагноза успевает распространиться за пределы органа, где появился. Иногда рак обнаруживают случайно, во время исследований, связанных с кардиологическими проблемами или легочными заболеваниями.

Скрининг
Чтобы находить рак до того, как появятся симптомы, используют систему скрининга. Это набор исследований, которые проводят здоровым людям. 

Основной метод скрининга рака легкого – низкодозная компьютерная томография (КТ) грудной полости. При КТ с помощью рентгентовских лучей получают точное и «послойное» изображение областей тела человека. На снимках КТ можно обнаружить опухоль, скопление жидкости или увеличенные лимфатические узлы еще до появления симптомов.

Рентген грудной клетки и цитологическое исследование мокроты не считаются методами скрининга диагностики рака лёгких.
Важно знать, что скрининг нужен не всем. Современные международные стандарты предполагают, что скрининг стоит проходить людям, которые соответствуют одному из двух вариантов критериев:

Скрининг не только помогает снижать риск смерти от рака легкого (около 20% для групп риска), но и может нести вред, поэтому перед скринингом важно обсудить с врачом, насколько вам действительно нужно это обследование.

Основной возможный вред – это гипердиагностика. Термин означает, что при скрининге врачи могут увидеть какое-то образование, которое потребует дополнительных обследований и процедур, но не окажется раком. 

В случае с раком легких это частый случай: около 96% находок на КТ не приведет к диагнозу рак. Однако такая находка повлечет за собой потенциально опасные процедуры: бронхоскопию, биопсию (когда берут кусочки тканей из легких для изучения под микроскопом). И, конечно, стресс, в котором находится человек, у которого нашли подозрительное образование.

Симптомы рака лёгких

Многие из этих симптомов могут быть связаны с другими заболеваниями, поэтому точный диагноз может поставить только врач. Чтобы получить точную картину, врач расспросит вас о личной и семейной истории заболеваний и при необходимости предложит пройти диагностику. 

• непривычный кашель, который долго не проходит
• одышка
• боль в грудной клетке
• кашель с кровью
• осипший, хриплый голос
• боль в костях
• головная боль
• беспричинное снижение массы тела

Как ставят диагноз «рак лёгких» 

Диагноз «рак лёгких» онколог может поставить только после того, как в образцах тканей или клеток найдут раковые клетки. Надёжный способ это сделать – исследовать образцы под микроскопом и с помощью других тестов. Эти исследования выполняет врач-патолог в специальной лаборатории.

Образцы получают разными способами. Ваш онколог может назначить как один, так и несколько методов забора из этого списка:

• пункция плевральной жидкости и её исследование
• бронхоскопия
• тонкоигольная биопсия
• core-биопсия (толстоигольная биопсия)
• торакоскопия
• торакотомия
• медиастиноскопия

После того, как образцы будут получены, врач-патолог исследует плевральный выпот и/или образцы опухолевой ткани на наличие раковых клеток. Если клетки обнаружат, понадобится понять, что это за рак, какого он типа. От этого зависит дальнейшее лечение.

Самые распространённые виды: 

• немелкоклеточный рак лёгких. К немелкоклеточному относятся около 85% случаев рака лёгких. Плоскоклеточный рак, крупноклеточная карцинома, аденокарцинома – это всё разновидности немелкоклеточного рака легких. Он распространяется медленнее мелкоклеточного.
• мелкоклеточный. Встречается в 10-15% случаев, характеризуется быстрым распространением. 
• 5% случаев рака лёгких – это карциноидная опухоль лёгкого. Такие опухоли медленно растут и редко распространяются.

Определение стадии рака лёгких

Чтобы установить стадию рака, определяют, насколько он распространился. Рак лёгких чаще всего затрагивает лимфатические узлы, даёт метастазы в головной мозг, кости, печень и надпочечники.

Чтобы определить стадию, назначают исследования:

• компьютерная томография (КТ)
• сканирование костей (сцинтиграфия) (так ищут метастазы в костях)
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Не каждому подойдет любой из этих видов исследования, поэтому врачи подбирают программу обследования индивидуально.

Стадии мелкоклеточного рака лёгких 

Различают две стадии мелкоклеточного рака, для каждой из которых используются свои методы лечения:

1. Ограниченная – злокачественные клетки находятся в одном из лёгких и ближайших тканях
2. Обширная (экстенсивная) – раковые клетки присутствуют в тканях грудной клетки за пределами лёгкого или рак распространился на отдалённые органы

Стадии немелкоклеточного рака лёгких

Немелкоклеточный рак лёгких подразделяется на стадии в зависимости от размера опухоли, от степени распространённости на другие ткани и лимфатические узлы.

Как проявляется рак? Ранние симптомы и признаки заболевания раком

Какие симптомы рака сообщают нам, что в организме развилось злокачественное новообразование. Как выявить рак, чтобы во время остановить его развитие? Что это такое? Почему многие люди игнорируют первые признаки онкологии, подвергая себя опасности? Как внешне проявляются злокачественные опухоли? Как это отражается на нервной системе, ощущениях кожи? При какой температуре стоит заподозрить рак, если раньше было все в порядке?

Первые признаки онкологических заболеваний. Как правило, злокачественные опухоли появляются в результате хронических патологий.

К предраку относят такие заболевания, как:

• Гепатит В, С;
• Гастрит, когда снижена кислотность, язва желудка;
• Мастопатия;
• Явление дисплазии, эрозийные состояние.

10 признаков, которые важно не пропустить

Чтобы вовремя распознать рак, необходимо знать общие симптомы, относящиеся ко всем типам онкологии. Важно не пропустить следующие признаки рака:

1) Резкое снижение веса. Наблюдается практически у всех людей, которым диагностировали рак. Если человек без явных причин худеет на 5-7 или более килограмм, то следует пройти обследование на наличие онкологии. Возможно, такое снижение веса обусловлено раком ЖКТ.

2) Высокая температура (лихорадка) – высокая температура может быть вызвана наличием рака, в особенности это касается случаев поражения целых систем внутренних органов. Как правило, возникновение лихорадки объясняется тем, что заболевание оказывает негативное влияние на иммунитет (иммунную систему), а организм активизирует силы в борьбе с инфекцией. Однако постоянная температура не наблюдается в начале развития болезни, так что если других симптомов не было – скорее всего, у лихорадки другие причины.

3) Слабость – слабость усиливается постепенно, когда болезнь проникает достаточно глубоко в организм. Однако утомляемость может быть и сразу после поражения организма, к примеру, если наблюдается кровоизлияние в толстом кишечнике или желудке. Потеря крови вызывает дискомфорт внутри организма и сильную усталость, у человека нет сил для активности.

4) Болевые ощущения – боль появляется у человека на начальных этапах развития заболевания при наличии в организме нескольких раковых опухолей. Боль нередко служит и свидетельством поражения целой системы.

5) Изменения эпидермиса – гиперпигментация, появляются эритемы, желтуха, крапивница и т.д. Могут быстрее расти волосы, на коже могут появиться опухоли.

6) Появление бородавок или родинок – если родинки уже были, и они изменили цвет или стали больше, то следует как можно быстрее пройти обследование. Это вполне может быть признаком меланомы, и лучше вылечить ее в начале развития рака.

7) Сильный кашель или охриплый голос – постоянный ильный кашель может быть признаком рака легких, охриплый голос может быть вызван раком горла или щитовидной железы.

8) Небольшие уплотнения – если можно ощутить опухоль сквозь кожу в молочной железе, яичках и прочих мягких тканях, то говорит о заболевании раком. Причем заранее невозможно сказать, начальная это стадия или запущенная, так что при наличии такого уплотнения необходимо немедленно обратиться к врачу.

9) Нарушения стула и функционирования мочеполовой системы – нередко возникают диарея или хронические запоры, может измениться цвет кала и его количество, что свидетельствует об онкологии толстой кишки. При появлении крови в моче и болевых ощущений при мочеиспускании необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Нарушения работы предстательной железы вызывают чересчур частые позывы к мочеиспусканию.

10) Проблемы с ЖКТ и затрудненное глотание – очень часто такие признаки говорят о раке кишечника или желудка, нужно незамедлительно пройти медицинское обследование.

Как проявляется рак у женщин?

Как правило, первые признаки возникновения онкологии в организме в не гормонозависимых органах у мужчин и женщин идентичны. Однако существует и виды рака, которые представляют риск исключительно для женщин (в гинекологии) — это злокачественные опухоли яичников, РМЖ, рак тела/шейки матки.

Начинается рак по-женски следующими симптомами:

• Втянутость ареолы, отделения из соска, иногда кровянистые;
• Изменения оттенка кожи вокруг соска;
• Участки с корочками, эрозия вокруг соска;
• Повышение t тела;
• Припухлость лимфоузлов в области подмышки и ключицы;
• Отек на стороне руки с опухолью.

В случае онкологии шейки матки на ранних стадиях симптоматика отсутствует или/и пересекается с заболеваниями, сопутствующими опухоли и связанными с воспалением. Заметными визуальными проявлениями рака шейки матки иногда являются кровянистые выделения между менструациями, нерегулярный месячный цикл. Если было поражено тело матки, главным начальным симптомом являются маточные кровотечения, нередко возникающие во время менопаузы. Предвестниками рака данного женского органа также являются схваткообразные болевые ощущения.

В случае рака яичников необходимо обратить внимание на такие изменения:

• Нарушения мочеиспускания;
• Запоры;
• Тяжесть внизу живота;
• Утомляемость и общая слабость.

Рак груди

Наблюдаются следующие основные симптомы: уплотнение и втяжение соска, кровяные или другие выделения. Очень часто онкология не сопровождается болевыми ощущениями, однако в случае наличия мастопатии появляются боли и продолжают с каждым днем усиливаться.

Рак кожи

Выделяют нескольких форм: узловую, инфильтративную и язвенную. Развивается плоскоклеточный рак очень быстро, и чтобы его обнаружить, проводят скрещивание узелков, имеющих желтую или розовую окраску. У узлов могут быть просвечивающиеся края жемчужного цвета с пигментацией. Новообразование постепенно прогрессирует, к тому же это происходит очень быстро. Но существуют и формы рака, развивающиеся медленно: такие заболевания могут развиваться в течение многих лет, и человек об этом не узнает. Затем несколько узелков связываются и образуют болезненное и плотное новообразование темного цвета. Обычно именно такой момент люди записываются на прием к врачу.

Рак прямой кишки

В начале развития не появляется никаких раковых симптомов. Но опухоль растет – и со временем просвет кишки закрывается. Возникают болезненные ощущения, поскольку кал не имеет возможности проходить свободно, что провоцирует выделение гноя и крови. Постепенно каловые массы меняют цвет и деформируются, появляется так называемый «лентовидный стул». Часто подобный рак сравнивают с таким заболеванием, как геморроем, однако при геморрое «лентовидный стул» появляется не в начале, а в конце дефекации. В дальнейшем наблюдаются частые выделения гнойно-кровянистых масс с отвратительным запахом.

Рак матки

Обычно в этом случае у женщин возникают регулярные кровотечения и странные боли. Но наличие этих симптомов говорит только о том, что рак имеет запущенную форму, а новообразование постепенно распадается. Начальная форма не проявляется, так что женщины не видят необходимости обследоваться. О раке также говорят и бели – неприятные слизистые или водянистые выделения, смешанные с кровью. Бели часто имеют неприятный запах, однако не всегда, порой они не имею никакого запаха. В случае странных выделений необходимо обратиться к врачу, так как вполне возможно, что рак не перешел на поздние стадии и есть шанс излечения.

Рак легких

В данном случае все напрямую зависит от места появления опухоли. Злокачественное новообразование может появиться в бронхе или в легочной ткани, и если опухоль появилась в бронхе, то человек начинает постоянно кашлять. Кашель болезненный и сухой, через какое-то время выделяются мокроты с кровью. Также периодически возникает воспаление легких, из-за чего проявляются и другие симптомы: высокая температура, боль в грудной клетке, головная боль, слабость, невозможность сконцентрироваться.

При развитии рака в легочной ткани заболевание проходит без симптомов, что только усложняет ситуацию, поскольку больной может не заподозрить себя в наличии рака и не проходит обследование. Начальную опухоль можно выявить, если сделать рентген.

Тест на рак. Как определить опухоль на ранней стадии

https://ria.ru/20200409/1569771198.html

Тест на рак. Как определить опухоль на ранней стадии

Тест на рак. Как определить опухоль на ранней стадии

Новости о пандемии нового коронавируса едва не затмили два важных открытия в онкологии, совершенных в начале года. Международная команда ученых собрала в одном… РИА Новости, 09.04.2020

2020-04-09T08:00

2020-04-09T08:00

2020-04-09T08:00

наука

рак груди

рак легких

геном

биология

онкология

рак

здоровье

первый мгму имени сеченова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155147/17/1551471796_0:161:3071:1888_1920x0_80_0_0_0948f6155ba388041cf03322c9a54fa4.jpg

МОСКВА, 9 апр — РИА Новости, Альфия Еникеева. Новости о пандемии нового коронавируса едва не затмили два важных открытия в онкологии, совершенных в начале года. Международная команда ученых собрала в одном каталоге описание всех известных сегодня мутаций, приводящих к развитию раковых опухолей. Специалисты из США, Германии и Бельгии вычислили бактерии, чье присутствие в организме может говорить о повышенном риске возникновения рака. Следы жизнедеятельности этих микробов в крови пациентов способствуют ранней диагностике. А значит, шансы на успешное лечение значительно повышаются. Эти и другие новейшие способы распознавания злокачественных опухолей в самом начале болезни — в материале РИА Новости.Опасные мутацииВ первых числах февраля одновременно в двух десятках научных журналов вышло полное описание геномов 38 видов раковых клеток. Это итог почти десятилетней работы 1300 ученых, исследовавших биологические образцы 2800 онкологических пациентов.Специалисты определили не только количество так называемых драйверных мутаций, приводящих к возникновению злокачественных опухолей, но и их точное расположение, а также характер процессов, вызывающих поломки в ДНК. Какие-то оказались наследуемыми, другие связаны с возрастом и образом жизни.Кроме того, выяснилось, что некоторые типы рака возникают всего из-за одной мутации — так главным образом происходит у детей. Развитие же других видов опухолей — например, в легких — вызывается сотнями поломок. При этом виды злокачественных образований в разных тканях оказались генетически очень близки, а значит, для борьбы с ними можно использовать одинаковую терапию. По крайней мере, уже понятно: против рака простаты у мужчин и рака груди у женщин, вызываемых сходными мутациями, эффективны одни и те же препараты. По словам исследователей, результаты их работы позволят не только успешнее лечить онкологические заболевания, но и диагностировать их задолго до появления первых признаков — по биологическим образцам пациентов. Согласно полученным данным, предрасположенность к некоторым видам рака формируется за десятилетия до постановки диагноза — иногда даже в детском возрасте.Привет от бактерийИсследователи из США, Германии и Бельгии разработали способ, позволяющий выявлять рак на ранних стадиях не по мутациям, а по следам жизнедеятельности бактерий в человеческом организме.Дело в том, что микробиом — совокупность всех микробов, населяющих наше тело — может влиять на развитие злокачественных опухолей и значительно снижать эффективность противоракового лечения. Однако какие именно бактерии связаны с теми или иными видами онкологических заболеваний, до последнего времени оставалось неясным.Теперь же ученым удалось выделить из образцов пациентов с различными типами злокачественных опухолей следы нуклеиновых кислот микробиоты. По ним исследователи определили микроорганизмы, специфичные для тех или иных разновидностей рака. Правда, как они связаны с развитием болезни и в каком именно месте человеческого организма — в опухоли, иммунных клетках или соединительной ткани — находятся, неизвестно. Тем не менее точность предложенного способа диагностики оказалась достаточно высокой Ученые взяли анализы крови у 69 здоровых волонтеров и ста пациентов с третьей и четвертой стадиями рака простаты, легких или меланомы. Затем из биологических образцов выделили плазменную внеклеточную ДНК, секвенировали ее и сравнили с полученными ранее данными. Такой подход позволил в 90 процентах случаев правильно определить биологические образцы онкологических больных, а в 81 проценте даже отличить кровь пациентов с раком легких от тех, у кого злокачественная опухоль простаты. При этом не было ни одного ложноположительного результата у здоровых участников эксперимента.Исследователи надеются, что их наработки позволят в ближайшее время создать универсальный метод диагностики рака на ранних стадиях по анализу крови. Диагноз по кровиВ России ранняя диагностика некоторых видов онкологических заболеваний по анализу крови уже используется в клинической практике. Эта методика, разработанная в 2019 году учеными Сеченовского университета, позволяет выявлять рак кишечника, мочевого пузыря и молочной железы на первой и второй стадиях. В результате пациентам удается избежать сложной операции и сохранить пораженный орган, а эффективность противораковой терапии значительно повышается.Как рассказала РИА Новости директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета Марина Секачева, образцы крови проверяются на 14 биомаркеров, которые, согласно данным исследователей, связаны с повышенным риском развития злокачественной опухоли. «Наша методика составлялась на основе данных шестисот пациентов, проходящих лечение в клиниках университета. Образцы крови протестировали на сотни показателей. Искусственный интеллект все это проанализировал и выдал ученым полную картину изменений биомаркеров, характерных для рака легких, кишечника, мочевого пузыря и молочной железы. Так мы получили 14 пунктов, по которым можно понять, находится человек в группе риска или нет. Метод не дает точной диагностики, но позволяет выбрать тех пациентов, которым нужны дополнительные обследования и у которых онкологические изменения пока незначительны», — пояснила исследовательница.Вынюхать ракУченые из Нидерландов предлагают диагностировать злокачественную опухоль пищевода по дыханию пациентов. Речь идет об устройстве, способном идентифицировать различные типы летучих молекул и по их комбинации определять предраковое состояние — так называемый синдром Баррета. При этом заболевании клеточный покров пищевода изменяется, что в конце концов может привести к аденокарциноме.Как отмечают авторы работы, летучие молекулы, содержащиеся в дыхательной пробе, отражают изменения в клетках и локальных микробных сообществах, живущих внутри человеческого организма, и потому могут служить маркерами онкологических заболеваний.Ученые протестировали изобретение на 402 пациентах. Некоторым диагностировали либо синдром Баррета, либо гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Остальные проблем со здоровьем не имели. В итоге разработанное устройство в 91 проценте случаев правильно идентифицировало больных с синдромом Баррета и в 74 процентах — здоровых людей. А вот отличить пациентов с ГЭРБ от страдающих синдромом Баррета удавалось не всегда. В ближайшее время специалисты планируют испытать устройство на тысяче добровольцев, что позволит повысить точность диагностики. Если все пройдет успешно, уже через два года «электронный нос» будет доступен для массового использования.

https://ria.ru/20200206/1564342504.html

https://ria.ru/20200312/1568505020.html

https://ria.ru/20200109/1563207753.html

https://ria.ru/20191213/1562355565.html

https://ria.ru/20200226/1565216638.html

бельгия

нидерланды

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155147/17/1551471796_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_ad62b112bc1c4ccca5a9bb500d5e5ff9. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

рак груди, рак легких, геном, биология, онкология, рак, здоровье, первый мгму имени сеченова, бельгия, нидерланды, сша

МОСКВА, 9 апр — РИА Новости, Альфия Еникеева. Новости о пандемии нового коронавируса едва не затмили два важных открытия в онкологии, совершенных в начале года. Международная команда ученых собрала в одном каталоге описание всех известных сегодня мутаций, приводящих к развитию раковых опухолей. Специалисты из США, Германии и Бельгии вычислили бактерии, чье присутствие в организме может говорить о повышенном риске возникновения рака. Следы жизнедеятельности этих микробов в крови пациентов способствуют ранней диагностике. А значит, шансы на успешное лечение значительно повышаются. Эти и другие новейшие способы распознавания злокачественных опухолей в самом начале болезни — в материале РИА Новости.

Опасные мутации

В первых числах февраля одновременно в двух десятках научных журналов вышло полное описание геномов 38 видов раковых клеток. Это итог почти десятилетней работы 1300 ученых, исследовавших биологические образцы 2800 онкологических пациентов.

Специалисты определили не только количество так называемых драйверных мутаций, приводящих к возникновению злокачественных опухолей, но и их точное расположение, а также характер процессов, вызывающих поломки в ДНК. Какие-то оказались наследуемыми, другие связаны с возрастом и образом жизни.

Кроме того, выяснилось, что некоторые типы рака возникают всего из-за одной мутации — так главным образом происходит у детей. Развитие же других видов опухолей — например, в легких — вызывается сотнями поломок. При этом виды злокачественных образований в разных тканях оказались генетически очень близки, а значит, для борьбы с ними можно использовать одинаковую терапию. По крайней мере, уже понятно: против рака простаты у мужчин и рака груди у женщин, вызываемых сходными мутациями, эффективны одни и те же препараты.

6 февраля 2020, 13:08НаукаЗавершено крупнейшее исследование полного генома рака

По словам исследователей, результаты их работы позволят не только успешнее лечить онкологические заболевания, но и диагностировать их задолго до появления первых признаков — по биологическим образцам пациентов. Согласно полученным данным, предрасположенность к некоторым видам рака формируется за десятилетия до постановки диагноза — иногда даже в детском возрасте.

Привет от бактерий

Исследователи из США, Германии и Бельгии разработали способ, позволяющий выявлять рак на ранних стадиях не по мутациям, а по следам жизнедеятельности бактерий в человеческом организме.Дело в том, что микробиом — совокупность всех микробов, населяющих наше тело — может влиять на развитие злокачественных опухолей и значительно снижать эффективность противоракового лечения. Однако какие именно бактерии связаны с теми или иными видами онкологических заболеваний, до последнего времени оставалось неясным.12 марта 2020, 17:21НаукаМикробный состав крови указывает на рак, обнаружили ученые

Теперь же ученым удалось выделить из образцов пациентов с различными типами злокачественных опухолей следы нуклеиновых кислот микробиоты. По ним исследователи определили микроорганизмы, специфичные для тех или иных разновидностей рака. Правда, как они связаны с развитием болезни и в каком именно месте человеческого организма — в опухоли, иммунных клетках или соединительной ткани — находятся, неизвестно.

Тем не менее точность предложенного способа диагностики оказалась достаточно высокой Ученые взяли анализы крови у 69 здоровых волонтеров и ста пациентов с третьей и четвертой стадиями рака простаты, легких или меланомы. Затем из биологических образцов выделили плазменную внеклеточную ДНК, секвенировали ее и сравнили с полученными ранее данными. Такой подход позволил в 90 процентах случаев правильно определить биологические образцы онкологических больных, а в 81 проценте даже отличить кровь пациентов с раком легких от тех, у кого злокачественная опухоль простаты. При этом не было ни одного ложноположительного результата у здоровых участников эксперимента.

Исследователи надеются, что их наработки позволят в ближайшее время создать универсальный метод диагностики рака на ранних стадиях по анализу крови.

9 января 2020, 11:44НаукаУченые показали, как излечить рак менее чем за секунду

Диагноз по крови

В России ранняя диагностика некоторых видов онкологических заболеваний по анализу крови уже используется в клинической практике. Эта методика, разработанная в 2019 году учеными Сеченовского университета, позволяет выявлять рак кишечника, мочевого пузыря и молочной железы на первой и второй стадиях. В результате пациентам удается избежать сложной операции и сохранить пораженный орган, а эффективность противораковой терапии значительно повышается.

Как рассказала РИА Новости директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета Марина Секачева, образцы крови проверяются на 14 биомаркеров, которые, согласно данным исследователей, связаны с повышенным риском развития злокачественной опухоли.

13 декабря 2019, 13:28НаукаУченые разработали экспресс-метод диагностики рака по слюне

«Наша методика составлялась на основе данных шестисот пациентов, проходящих лечение в клиниках университета. Образцы крови протестировали на сотни показателей. Искусственный интеллект все это проанализировал и выдал ученым полную картину изменений биомаркеров, характерных для рака легких, кишечника, мочевого пузыря и молочной железы. Так мы получили 14 пунктов, по которым можно понять, находится человек в группе риска или нет. Метод не дает точной диагностики, но позволяет выбрать тех пациентов, которым нужны дополнительные обследования и у которых онкологические изменения пока незначительны», — пояснила исследовательница.

Вынюхать рак

Ученые из Нидерландов предлагают диагностировать злокачественную опухоль пищевода по дыханию пациентов. Речь идет об устройстве, способном идентифицировать различные типы летучих молекул и по их комбинации определять предраковое состояние — так называемый синдром Баррета. При этом заболевании клеточный покров пищевода изменяется, что в конце концов может привести к аденокарциноме.

Как отмечают авторы работы, летучие молекулы, содержащиеся в дыхательной пробе, отражают изменения в клетках и локальных микробных сообществах, живущих внутри человеческого организма, и потому могут служить маркерами онкологических заболеваний.

26 февраля 2020, 11:59НаукаРазработан метод ранней диагностики рака пищевода по дыханию

Ученые протестировали изобретение на 402 пациентах. Некоторым диагностировали либо синдром Баррета, либо гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Остальные проблем со здоровьем не имели. В итоге разработанное устройство в 91 проценте случаев правильно идентифицировало больных с синдромом Баррета и в 74 процентах — здоровых людей. А вот отличить пациентов с ГЭРБ от страдающих синдромом Баррета удавалось не всегда.

В ближайшее время специалисты планируют испытать устройство на тысяче добровольцев, что позволит повысить точность диагностики. Если все пройдет успешно, уже через два года «электронный нос» будет доступен для массового использования.

Центр амбулаторной онкологии Воронежа

Лучшее лекарство от онкологического заболевания – это ранняя диагностика!

От года к году количество онкологических больных увеличивается. Раком болеют как женщины, так и мужчины. Особый пик приходится на возрастную категорию 60+, резкий скачок увеличения заболеваний происходит в возрастной группе 40+.

Первое место среди онкологических заболеваний на протяжении многих лет занимает рак кожи. Лидером среди заболеваний женщин является рак груди. У мужчин — рак легких. По данным за 2018 год каждый 235-й человек в России болен раком.

Почему так важно диагностировать рак на ранних стадиях

По данным Росстата, у 27% населения, кто прошел профилактическое обследование, был выявлен рак. При этом процент пациентов с раком 1 или 2 стадии составил 77%.

Выявление рака на ранних стадиях увеличивает шансы на полное излечение. В зависимости от стадии подбирается лечение. Так рак 0 или 1 степени имеет все шансы на благоприятный прогноз при быстро принятых мерах. Рак 2 степени прогрессирует и начинает захватывать лимфоузлы. При раке 3 и 4 степени излечение под большим сомнением. Скорее всего будет вестись борьба за отсрочку неизбежного. Поэтому рак начальной стадии при своевременных и правильных действиях врача и пациента может быть побежден, а вот рак 4 степени – нет.

Группы риска

1. Наследственность.
У кого-то из ваших родственников был рак, особенно в молодом и среднем возрасте.

2. Проблемы со здоровьем.

Болевшие раком, имеющие доброкачественную опухоль, страдающие эндокринными заболеваниями и т.д.

3. Возраст.

Раку наиболее подвержены люди возрастной категории 60+

4. Женщины.

Процент заболеваний раком груди среди женщин 40+ очень высок.

Симптомы

Начальные стадии рака могут протекать без явных признаков, поэтому надо быть внимательным к себе.

Вас должны насторожить:

• беспричинная потеря веса, более 5 кг
• повторяющиеся кровотечения из различных органов
• проблемы с кишечником (запоры, понос)
• воспаление/увеличение лимфоузлов
• кашель непонятной этиологии
• появление или изменения родинок

Есть много и других признаков, таких как слабость, беспричинное повышение температуры и т.д. Поэтому в случае каких-либо отклонений от нормы следует обратиться к врачу. 

Но это не значит, что надо паниковать и сразу бежать к онкологу. Все эти симптомы, могут быть вызваны многими другими заболеваниями. Поход в медицинское учреждение лучше всего начать с врача общей практики или терапевта, который проведет необходимые исследования и назначит лечение либо отправит к профильному специалисту.

И, конечно, не забывать проходить профилактические осмотры 1-2 раза в год, особенно это относится к возрастной группе 45+.  

Основные виды диагностики

УЗИ – начальная процедура при профилактическом обследовании.

Маммография – рекомендуется всем женщинам 40+ либо по направлению врача при подозрении на патологию в груди.

КТ – информативное обследование, которое позволяет выявить опухоль очень маленького размера. КТ с контрастом помогает оценить распространенность злокачественного опухолевого процесса. Благодаря компьютерной томографии с болюсным контрастированием есть возможность точно разделить нормальные (здоровые) и аномальные (патологические) структуры в организме человека, определить границы опухоли. КТ применяют как для диагностики, так и для контроля лечения.

Биопсия – малоинвазивная процедура забора клеток опухоли для исследования на злокачественность.

Частота прохождения диагностики на онкозаболевания

1 группа (пациенты, не имеющие доброкачественных образований) – следует проходить плановое обследование 1-2 раз в год.

2 группа (пациенты, у которых выявлены доброкачественные новообразования) – в течении первого года – диагностический контроль каждые 3 месяца, далее раз в полгода либо хирургическое лечение.

3 группа (пациенты с онкопатологией) – диагностический контроль и необходимое лечение по назначению врача.

Отделения центра амбулаторной онкологии клиники «СОВА»

1. Диагностика-терапевтическое

Вы можете пройти онко-скрининги, сдать анализы, в том числе на онко-маркеры, получить консультацию профильного специалиста.

2. Химиотерапевтическое

В нашем центре вы можете пройти химиотерапию. Применение новейших лекарственных средств позволяет уменьшить побочные эффекты от лечения.

Главная задача клиники — предоставление нашим клиентам высококачественной помощи по диагностике и лечению онкологических заболеваний. 

♦ У нас работают опытные специалисты, имеющий многолетний опыт работы: онкологи, хирурги, а также врачи по лучевой и ультразвуковой диагностике. 

♦ К вашим услугам дневной и круглосуточный стационары с комфортабельными одно- и двухместными палатами. 

♦ Операционные оснащены новейшим оборудованием, позволяющим проводить операции высокой степени сложности.

В Центре амбулаторной онкологии вы можете пройти обследование в кратчайшие сроки, воспользовавшись специальными предложениями.

Комплексные программы по диагностике онкологии

Новости о лечении онкологических заболеваний

Рак легких – это распространенное онкологическое заболевание, характеризующееся появлением в области слизистой ткани бронхов и легких злокачественного образования.

С каждым годом в нашей стране регистрируется все больше случаев возникновения данного недуга, а потому существует необходимость в проведении ранней диагностики рака легких.

Основные причины болезни

Несмотря на то, что болезнь может проявить себя абсолютно у каждого, существует ряд причин, которые способствуют ее появлению.

• Курение – наиболее часто встречающийся фактор, провоцирующий образование раковых клеток спустя несколько лет после начала злоупотребления сигаретами.
• Особенности профессии, связанные с необходимостью дышать загрязненным воздухом.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Наследственный фактор.
• Хронические заболевания легких и бронхов.

Главные методы ранней диагностики рака легких

Болезнь проявляет себя учащением сухого кашля, одышкой даже при минимальных нагрузках и в состоянии покоя и болевыми ощущениями в области грудины.

Людям, имеющим никотиновую зависимость или имеющим иные причины, способные спровоцировать рак, следует хотя бы один раз в год проходить обследование в плановом режиме. Если же в самочувствии человека отмечается симптоматика данного недуга, то следует записаться на консультацию к опытному онкологу как можно раньше.

Среди специалистов существует несколько самых популярных и эффективных методов ранней диагностики рака легкого.

Дифференциальная диагностика

Данный способ базируется на проведении рентгенологического обследования пациента. На полученном снимке врач может увидеть затемнение неясного характера в области легкого, и в данном случае пациент незамедлительно будет отправлен на дополнительный метод ранней диагностики рака легкого, а также клиническое обследование.

Это требуется, в первую очередь, для подтверждения или опровержения возможного диагноза, а также для изучения нюансов образования: его размеров, характера, точной локализации.

Рентгенография органов грудной клетки

Ранняя диагностика рака легких может быть проведена и при помощи рентгенографии органа. В таком случае для наибольшей эффективности снимки делаются сбоку и со стороны спины.

При наличии онкологии на снимках будут замечены участки, вызывающие сомнения.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография особенно эффективна тем, что способна обнаружить не только само новообразование, но и метастазы в том случае, если они имеются у пациента.

Способ проведения схож с рентгенологическим обследованием и требует создания серии детальных снимков области легких и бронхов. Они производятся одновременно и под разными углами, что с максимальной точностью передает данные.

Бронхоскопическая диагностика

Среди разновидностей диагностики рака легких на ранних стадиях бронхоскопия является одной из наименее приятных, но, вместе с тем, и информативных.

Обследование проходит с применением гибкого тонкого зонда, проходящего через носовую или ротовую полость в дыхательные пути. Способ позволяет детально изучить состояние трахеи, бронхи и рассказывает о нюансах образования: его точной локализации, структуре.

Низкодозовая спиральная компьютерная томография или спиральная КТ

Данное обследование проводится исключительно в крупных клиниках, имеющих в своем арсенале специальный КТ-сканер. Он особенно эффективен в поиске образований у ярых курильщиков и демонстрирует не только злокачественные опухоли, но и те, что имеют доброкачественный характер.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Диагностика рака легких на ранних стадиях проводится и при помощи МРТ или магнитно-резонансной томографии. Ее главная функция заключается в точном определении местонахождения опухоли.

Метод основан на применении радиоволн, передающих изображение на экран монитора. Пациент при этом ложится на горизонтальную поверхность и отправляется внутрь сканера. Сложность состоит в том, что на протяжении всего исследования (порядка 30 минут) необходимо сохранять полную неподвижность.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Ранняя диагностика рака легких – рекомендации назначаются исключительно после нее – нередко осуществляется посредством ПЭТ-обследования. Оно действует на основе специальных радиоактивных препаратов короткого срока функционирования. ПЭТ измеряет величину активности клеток и тканей, что позволяет понять степень и скорость роста онкологических клеток. Нередко данный метод сочетают с компьютерной томографией.

Цитологическое исследование мокроты

Обстоятельное изучение мокроты на наличие в ней видоизмененных раковых клеток является одним из наиболее действенных способов на ранней стадии обнаружения. Нередко для большей точности его совмещают с каким-то иным методом.

Биопсия легкого

Распространенная процедура, подразумевающая изъятие частичек тканей легкого для подробного изучения их под микроскопом. Биопсию назначают в том случае, если патологические изменения были выявлены и требуют более качественного осмотра. Чаще всего исследование проводится после осуществления КТ или рентгена.

Торакоцентез (плевральная пункция)

К торакоцентезу прибегают в том случае, если злокачественные клетки частично затронули плевру, создавая полость, в которой между легкими и грудной областью начинает скапливаться жидкость.

Плевральная пункция берется при помощи длинной иглы, через которую изымается образец ткани плевры. После детального изучения он позволяет поставить максимально верный диагноз.

Анализ крови

Самый распространенный и простой способ ранней диагностики рака легких – это анализ крови. В случае присутствия онкологии в организме пациента он продемонстрирует небольшие изменения в показателях лейкоцитов (лейкоцитоз) и эозинофилов (эозинофилия). Сильное падение гемоглобина может указывать на распространение метастазов в теле человека, что появляется гораздо позже.

Онкомаркеры при раке легких

Присутствие в организме онкомаркеров означает наличие в нем продуктов жизнедеятельности онкологических клеток. Их определяют по анализу крови или мочи. Они имеют разную степень чувствительности, что говорит о разных стадиях заболевания раком, и, как правило, в случае обнаружения их в рамках первичной диагностики назначается дополнительное обследование.

Что делать?

Любое заболевание легче искоренить в самом начале его развития. Следует понимать, что для постановки точного диагноза требуется тщательное обследование, нередко применяющее сразу несколько методов ранней диагностики рака легкого.

Поэтому желая проверить свой организм на наличие видоизмененных клеток и получить при этом достоверную информацию, следует обращаться напрямую в клиники, ориентированные на работу в данной области.

Онкологический центр «София» – это медицинское учреждение, специалисты которого на протяжении многих лет занимаются спасением людских жизней. Они работают на новейшем оборудовании и в курсе всех открытий в мире онкологии, а потому используют все методы в борьбе за жизнь и здоровье каждого пациента.

При коронавирусе стали чаще выявлять рак легкого COVID-19 у пациентов могли не найти, но замечали онкологию

— Константин Константинович, какое место в структуре онкозаболеваний занимает сегодня рак легкого?

— Он уверенно стоит на втором месте по распространенности среди злокачественных новообразований, уступая только раку молочной железы. Однако у мужчин он стоит на первом месте, у женщин — на шестом. В год в нашей стране раком легкого заболевает примерно 55–60 тысяч человек.

— С чем связана столь высокая распространенность этого вида патологии?

— С активным курением. Ведь курение остается ведущим предрасполагающим фактором развития рака легкого. Первая в мире монография, посвященная этому заболеванию, вышла в 1912 году, и ученые долго размышляли над вопросом, имеет ли смысл выпускать научный труд, посвященный такому редкому заболеванию? Но буквально за век мода на курение перевела опухоль из одной из самых редких патологий в одну из самых частых.

— Неужели раньше так много не курили? Ведь табак на Руси появился еще при Петре Первом…

— На самом деле вред табакокурения был доказан только в середине 60-х годов прошлого века. Все его варианты, включая и махорку, и никотин, вредны. Но вариант потребления табака может вызывать разные виды злокачественного образования: легкого, ротоглотки, губы и пр. Вообще, влияние табакокурения в развитии опухолей доказано при 12 различных локализациях (это и рак желудка, и кишки, и мочевого пузыря).

— Какова статистика смертности при раке легкого сегодня?

— Она остается очень печальной. Каждый второй пациент, которому установлен такой диагноз, умрет в течение года с момента постановки диагноза.

— Столь высокая смертность объясняется выявлением заболевания на запущенных стадиях?

— Да, конечно. На ранних стадиях выявляется лишь около четверти пациентов. А на 3–4-й стадии — уже 75%.

— Какую роль в повышении раннего выявления заболевания могут играть регулярные профосмотры?

— Рак легкого — достаточно коварное заболевание, которое долго может протекать без симптомов. И первые клинические проявления возникают либо в связи с образованием отдаленных метастазов, либо уже с распространением опухоли на окружающие структуры — средостение, сердце, крупные сосуды, грудную стенку, что уже классифицируется как распространенный процесс. Поэтому у нас такой маленький процент выявления рака легкого на ранних стадиях. Есть такое понятие «опухоль не визуальной локализации». То есть это не такая опухоль, как, например, рак кожи или молочной железы, где шансы обнаружить злокачественный процесс на ранней стадии намного выше.

— И все-таки — какие нужно проходить исследования, чтобы поймать болезнь как можно раньше?

— Скрининговых программ на уровне государства у нас нет. Да и в мире особо нет. Ежегодные осмотры, диспансеризация — хороший стандарт. Единственное — для выявления ранних симптомов рака легкого нужно проходить регулярные рентгенографические исследования, флюорографии маловато. А если есть подозрения на рентгене, надо назначать пациенту компьютерную томографию (КТ).

— Насколько доступна сегодня низкодозная КТ?

— Низкодозная КТ — это элемент скрининговых программ, ее надо проходить раз в год. Но на уровне государства этих программ нет. Есть только региональные пилотные проекты.

— Каков на сегодня портрет среднестатистического пациента — возраст, пол, сопутствующие заболевания, факторы риска?

— Средний возраст пациента — 65 лет. Это мужчина, курильщик со стажем курения не менее 15 лет. Сопутствующие патологии, как правило, легочные и сердечные (ХОБЛ, ишемическая болезнь сердца).

— Факторы риска, кроме курения, существуют?

— Да, работа на вредных производствах, в загрязненных помещениях, например, работа с асбестом. Эти профвредности давно известные, таких сотрудников хорошо наблюдают. Генетических факторов предрасположенности к раку легкого не существует. Сказать, что можно посмотреть такой-то маркер и выявить высокую вероятность заболевания, нельзя — таких маркеров нет. Иными словами, болезнь не наследуется.

— Как повлияла на выявляемость заболевания пандемия?

— В цифровом значении не могу сказать. Но на уровне ощущений — действительно, сегодня появилось больше пациентов с ранними бессимптомными опухолями легких, которые стали случайными находками во время поисков ковида. Ковид не обнаруживали, а вот немые изменения в легких выявляли. И хотя не все изменения оказались раком легкого, был повод к тому, чтобы разобраться в ситуации. Ведь изменения могут быть и не опухолевой природы.

— Рак легкого бывает мелкоклеточным и немелкоклеточным. В чем разница?

— Да, есть две большие подгруппы. На долю немелкоклеточного приходится 85% всех случаев. Они различаются агрессивностью. Так, мелкоклеточный более агрессивен, зато лучше поддается лечению лучевой и химиотерапией. За счет более агрессивного течения мелкоклеточный рак более активно метастазирует, что выливается в более разнообразную симптоматику и более агрессивное распространение. Этот вид рака практически никогда не оперирует, ибо даже на ранних стадиях это не имеет смысла. Если говорить о немелкоклеточном, то тут основные надежды связаны с возможностью проведения радикального хирургического вмешательства, после которого пациенты могут надеться на выздоровление, однако это удел в первую очередь тех, у кого болезнь обнаружена на первой и второй стадии.

— Какое современное лечение существует?

— Сегодня в лечении таких заболеваний применяется системный метод воздействия (химиотерапия) и локальный (лучевая терапия, хирургия). Основные изменения сегодня произошли в возможностях системного воздействия. До последних лет химиотерапия позволяла надеться на краткосрочный контроль над болезнью. Но в начале века появилась таргетная терапия, которая реализовала концепцию перевода смертельно опасного заболевания в хроническое. Оказалось, что каждая возникающая опухоль индивидуальна и несет в себе ряд характерных только для нее генетических поломок. Поэтому начали разрабатываться лекарства, действующие избирательно на клетки, несущие именно эти поломки. Например, немелкоклеточный рак легкого может быть обусловлен мутацией в гене EGFR (рецептор эпидермального фактора роста), с такой мутацией у нас выявляется около 3 тысяч пациентов в год — и под эту мишень разработаны препараты. У пациентов с такой мутацией химиотерапевтические препараты будут менее эффективны, им нужны таргетные. Сегодня при раке легкого известно уже 4 мишени, и под каждую есть набор препаратов. В разработке еще 3–4 мишени.

— Доступны ли новые лекарства?

— Могу сказать, что в последние годы их доступность стала значительно выше. Ситуация изменилась кардинально, даже в регионах. Главное — чтобы их умели правильно назначать. Ведь долгое время их не было, а назначение таких средств требует квалификации, знаний и опыта применения. Но опыт, конечно, придет вместе с применением. Так что сегодня региональное здравоохранение привыкает к тому счастью, которое на них свалилось. И есть все шансы, что в ближайшие годы мишеней появится еще больше, и мы научимся лечить пациентов и сможем переломить ту печальную статистику по смертности, которая есть сегодня. Ну а пока могу посоветовать одно: не курите.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2020/10/20/pri-koronaviruse-stali-chashhe-vyyavlyat-rak-legkogo.html?fbclid=IwAR2UAJwxxawyyLzjvGqc831qQuGhY6B7t0oBjeI7MLb2AMBW8TAOSSBghS4

Рак у детей. Симптомы.

Рак у детей. Симптомы.

БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР»

Памятка для родителей

Рак у детей. Симптомы

Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются крайне редко, но это не повод полностью исключать возможность развития ракового процесса. Есть множество причин, которые провоцирую развитие опухоли в раннем возрасте. Разберем, какие симптомы могут указывать на онкологию, и какие меры при этом предпринимать?

Причины и ранняя диагностика

Онкология у детей чаще всего связанна с генетическим фактором, врожденными заболеваниями и негативным влиянием внешней среды. На развитие заболевания может повлиять курение родителей, радиационное воздействие, проведение облучения, а также негативное воздействие солнечных лучей. Другие причины, это травма при родах, хронические процессы, связанные с воспалением и наличием инфекции.

Генетические аномалии, как причина рака тоже имеют место, но их роль в развитии рака будет зависеть от факторов риска, раздражителей внешней среды, сопутствующих заболеваний и образа жизни родителей. Повышенный риск у детей, страдающих такими врожденными заболеваниями, как синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Кляйнфельтера, все они могут стать причиной рака.

Родители должны внимательно наблюдать любые изменения поведения и состояния, а также найти возможную причину для ее устранения.

Для всех онкологических заболеваний присущ комплекс типичных симптомов, который позволяет диагностировать рак:

• ухудшение общего состояния, бледность кожи, симптомы интоксикации;
• снижение веса, потеря аппетита;
• капризность и плаксивость;
• быстрая беспричинная утомляемость;
• неконтролируемый подъем температуры тела;
• бессонница и ночные кошмары;
• страх, отстраненность от людей, замкнутость.

Эти признаки могут быть первыми проявлениями опухолевого процесса, но часто остаются незамеченными родителями и врачами, что приводит к тому, что опухоль диагностируется уже на поздней стадии, когда она неоперабельна или возникли метастазы.

Виной такой невнимательности можно считать, в том числе, отсутствие у родителей и педиатров онкологической настороженности в отношении детей, ведь злокачественные заболевания традиционно считаются патологией старшего возраста.

Наибольшему риску подвержены дети до 4 лет – именно в отношении них нужно проявлять предельную онкологическую настороженность. Родители должны помнить о вероятности развития злокачественного новообразования у ребенка и знать первые настораживающие симптомы (помимо общего симптомокомплекса).

Основные виды рака у детей

Детская онкология насчитывает около 10 форм рака, среди них лейкоз, опухоль головного мозга, нефробластома, нейробластома, рабдимиосаркома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома Юинга, заболевание Ходжкина или лимфогранулематоз.

Симптомы лейкоза у детей

Лейкоз составляет около 35% от всей онкологии в детском возрасте, симптомы заболевания связаны со снижением количества определенных клеток в крови, костный мозг замещается патологическими разрастаниями. Первые признаки, это снижение активности, кожа бледнее, больной становится беспокойным, перестает нормально питаться, уже можно наблюдать незначительное снижение веса. Лейкоз провоцирует кровотечение из носа без каких-либо причин, печень увеличивается, появляется ломота в костях и суставах

Сопровождается все головной болью, кашлем, приступами рвоты, нарушением ориентации в пространстве, ухудшением зрения.

Симптомы опухоли мозга у детей

Опухоль спинного и головного мозга развивается чаще в мозжечке и стволе головного мозга. Признаки рака при этом наблюдаются преимущественно утром, и это головная боль, усиливающая при наклонах головы вниз и сторону, ребенок беспокойный, рост опухоли приводит к тому, что он хватается за голову, трет лицо, пытаясь избавиться от дискомфорта или нарастающей боли. Также могут присоединяться нарушения со зрением, судороги, наблюдается изменение почерка, что может указывать на появления тремора, нарушение координации при поражении мозжечка.

Симптомы нефробластомы у детей

Это злокачественный процесс сосредоточен в почках. Чаще бывает в возрасте до 3-х лет, в 6% случаев наблюдается двустороннее поражение органа. Определить это заболевание получается путем пальпации, иногда случайно выявляется родителями. Признаки этого вида рака сосредоточены на симптомах общей интоксикации, изменяется асимметрия чревной полости, повышается температура тела, снижается аппетит, нарушается дыхание, появляется сильная болезненность, возможна анорексия. Опухоль больших размеров может привести к кишечной непроходимости.

Симптомы нейробластомы у детей

Нейробластома чаще возникает у новорожденных и в возрасте до 9 лет. Признаки локализуются в районе живота, он увеличивается. Название нейробластома получила за счет схожести патологических клеток и нервных клеток плода на раннем этапе его развития.

Основные признаки:

• ощущение распирания живота;

• дискомфорт и болезненность;

• локализованная боль не распространяется на другие органы при пальпации;

• поражение костей.

Нейробластома приводит к болезненности в костях, онемению и даже параличу, ребенок мучается от ощущения общей слабости, постоянно плачет. Нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы и кишечника. На коже появляются красные или голубоватые пятна, что может говорить о поражении нейробластомой кожи.

Симптомы ретинобластомы у детей

Ретинобластома – это злокачественный процесс, локализированный на глазной сетчатке. Случается у детей дошкольного возраста по невыясненным причинам.

Первые признаки:

• нарушение зрения, болезненность;

• косоглазие и кровоизлияние в глазное яблоко;

• выпячивание глаза;

• покраснение за счет мелких кровоизлияний;

• на последней стадии происходит полная потеря зрения.

Симптомы остеосаркомы у детей

Остеосаркома поражает кости и встречается довольно часто у подростков. Основной симптом – это боль в районе поражения, особенно усиливающаяся в ночное время. На раннем этапе болезненность продолжается недолго, есть небольшая припухлость, которая со временем приходит. Диагноз можно поставить на основе рентгенологического исследования костной ткани, компьютерной томографии и биохимического анализа крови.

Симптомы саркомы Юинга у детей

Саркома Юинга возникает обычно в возрасте до 16 лет, поражает кости лопатки, ключицу, трубчатые кости. Симптомы схожи с остеосаркомой, но при этом наблюдается повышение температуры тела, потливость в ночное врем, сильная утомляемость, перепады настроения и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лечение онкологии в детском возрасте

Лечение рака у детей проводится как и у взрослых, но при этом по возможности исключается химиотерапия, так как несформированная иммунная система, ослабленная онкологическим процессом, может не справиться с сильными лекарственными препаратами.

Основным методом лечения остается хирургическое лечение. На сегодня лечение проводится по протоколам, разработанным для каждой отдельной патологии. Лечение рака кроветворных органов проводится консервативными методами (лучевая терапия), иные формы рака поддаются оперативному удалению.

После основного лечения дети проходят продолжительный реабилитационный курс поддерживающей терапии. За пациентом ведется специальное наблюдение, при необходимости проводится корректировка лечения, дополнительная диагностика, назначаются новые препараты.

Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны контролировать условия проживания ребенка, следить за изменениями ее состояния, постоянно давать необходимые препараты. Задача родителей также заключается в отказе от вредных привычек, особенно от курения, ведь одной из причин рака выступает пассивное курение. Диета в лечении может несколько изменяться, в зависимости от состояния, и это тоже контролируется родителями.

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и рациональном лечении шансы на выздоровление значительно повышаются. На нулевой стадии прогноз выживаемости 100% при адекватном лечении, на первой стадии 95%.

Помните, здоровье ваших детей в ваших руках!

Ижевск, 2017

Диагностика рака легких | Онкологический совет Виктории

Ваши врачи проведут ряд анализов, чтобы поставить диагноз и выяснить, распространился ли рак за пределы легкого. Результаты анализов помогут им порекомендовать вам план лечения.

Пути оказания помощи при онкологических заболеваниях

Чтобы получить обзор того, чего ожидать на всех этапах лечения рака, прочтите или загрузите руководство What To Expect для лечения рака легких (также доступно на арабском, китайском, греческом, хинди, итальянском, тагальском и вьетнамском языках — см. Подробности на сайт). Чего ожидать Руководство — это краткое руководство по рекомендациям для наилучшего лечения рака в Австралии, от диагностики до лечения и не только.

Первоначальные испытания

Для исследования ненормальных симптомов первым тестом обычно является рентгеновский снимок, за которым часто следует компьютерная томография. Вы также можете пройти тест, чтобы проверить, как работают ваши легкие, и анализы крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки безболезненный и может показать опухоли шириной 1 см и более.Небольшие опухоли могут не обнаруживаться на рентгеновском снимке или могут быть скрыты другими органами в грудной полости. После рентгена грудной клетки могут потребоваться более подробные анализы.

КТ

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи, чтобы сделать множество снимков внутренней части вашего тела, а затем компьютер компилирует их в изображение поперечного сечения. Этот метод может обнаруживать опухоли меньшего размера, чем те, которые обнаруживаются при рентгене грудной клетки, и предоставляет подробную информацию об опухоли, лимфатических узлах в груди и других органах.

«Я думаю, врачи знали, что у меня рак, основываясь на тени на моем компьютерном томографе. Но они не сказали мне сразу. Мне пришлось ждать две недели, пока мне сделают бронхоскопию и я умыюсь». — Джеймс

КТ обычно выполняется в больнице или радиологической клинике. Перед сканированием вас могут попросить поститься (не есть и не пить) в течение нескольких часов, чтобы изображения были более четкими и удобочитаемыми. Перед сканированием вам сделают инъекцию красителя в вену на руке. Этот краситель известен как контрастный и делает изображения более четкими.Контраст может заставить вас почувствовать жар во всем теле и оставить во рту горький привкус, а также вы можете почувствовать внезапное желание помочиться, но эти ощущения не продлятся долго.

Компьютерный томограф представляет собой большой аппарат в форме пончика. Вы будете лежать на столе, который перемещается в сканер и выходит из него. Сканирование безболезненно и занимает всего 10–20 минут, но вам также необходимо подготовиться к сканированию и дождаться его.

Перед сканированием сообщите врачу, есть ли у вас аллергия или реакция на контраст во время предыдущего сканирования.Вы также должны сообщить им, если вы страдаете диабетом, заболеванием почек или беременны.

Функциональный тест легких (спирометрия)

Этот тест проверяет, насколько хорошо работают легкие. Он измеряет, сколько воздуха могут удерживать легкие и как быстро легкие могут быть заполнены воздухом, а затем опорожнены. Вам будет предложено сделать полный вдох и выдох в аппарат, называемый спирометром.

Анализы крови

Будет проведен анализ образца вашей крови, чтобы проверить количество клеток (полный анализ крови) и увидеть, насколько хорошо работают ваши почки и печень.

Тесты для подтверждения диагноза

Если после рентгена или компьютерной томографии подозревается опухоль, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы определить, является ли это раком легких.

Биопсия

Биопсия — это обычный способ подтвердить диагноз рака легких. Небольшой образец ткани берется из легкого и / или близлежащих лимфатических узлов, затем врач-специалист, называемый патологом, исследует образец под микроскопом. Есть разные способы сделать биопсию.

Биопсия легкого под контролем КТ

Используя компьютерную томографию в качестве руководства, врач вводит иглу через грудную стенку, чтобы удалить небольшой кусочек опухоли из внешней части легких. После этого вас будут наблюдать в течение нескольких часов, так как есть небольшой риск повреждения легких.

Бронхоскопия

Это позволяет врачу заглядывать внутрь крупных дыхательных путей (бронхов) с помощью бронхоскопа, гибкой трубки с лампой и камеры. Вам будет введена седация или общий наркоз, а затем врач введет бронхоскоп в ваш нос или рот, по трахее (дыхательное горло) и в бронхи. Если опухоль находится рядом с бронхами, образцы клеток можно собрать с помощью техники промывания или чистки щеткой.Во время «промывания» жидкость вводится в легкое и удаляется для исследования. «Чистка» использует инструмент, похожий на щетку, для удаления некоторых клеток из бронхов.

Эндобронхиальное УЗИ (EBUS)

Это бронхоскопия, которая позволяет врачу увидеть раковые образования глубже в легких. Он также может брать образцы клеток из опухоли или лимфатического узла в середине грудной клетки, рядом с дыхательными путями или из внешних частей легкого.

Вам будет введена седация или общий наркоз, а врач воспользуется бронхоскопом с маленьким ультразвуковым датчиком на конце.Ультразвуковой датчик использует звуковые волны для создания изображений, которые показывают размер и положение опухоли и позволяют врачу измерить ее.

После EBUS у вас может появиться боль в горле или кашель с небольшим количеством крови. Эти побочные эффекты обычно проходят быстро, но сообщите медицинскому персоналу, как вы себя чувствуете, чтобы они могли наблюдать за вами.

Медиастиноскопия

Этот метод не используется так часто, как другие методы биопсии, но иногда используется, если требуется образец лимфатических узлов, обнаруженных между легкими (средостение).Вам будет сделана общая анестезия, затем будет сделан небольшой разрез (разрез) на передней части шеи и проведена тонкая трубка с наружной стороны трахеи. Медиастиноскопия обычно проводится в дневное время, но вам может потребоваться переночевать в больнице для наблюдения.

Торакоскопия

Если другие тесты не могут установить диагноз, вам может быть сделана торакоскопия. При этом используется торакоскоп, трубка с лампой и камерой, чтобы взять образец ткани из легких. Обычно это делается под общей анестезией с помощью хирургического вмешательства в замочную скважину, которое называется торакоскопической хирургией с применением видео (VATS).После VATS у вас будет дренаж с вашей стороны, и вы проведете в больнице несколько дней. Иногда более простая процедура, называемая медицинской торакоскопией, может выполняться как дневная процедура под седативными препаратами.

Биопсия лимфатических узлов шеи

Образец клеток можно взять из лимфатических узлов на шее с помощью тонкой иглы. Это делается с помощью ультразвука.

Новый метод, известный как жидкостная биопсия, включает взятие образца крови и исследование ее на наличие признаков заболевания.Однако на данном этапе жидкая биопсия не является обычным способом диагностики рака легких.

Прочие образцы

В некоторых случаях, например, если вы недостаточно здоровы для биопсии, слизь или жидкость из легких могут быть проверены на наличие аномальных клеток.

Цитология мокроты

Этот тест исследует образец слизи (мокроты) из легких. Мокрота отличается от слюны, поскольку содержит клетки, выстилающие дыхательные пути. Чтобы взять образец, вас попросят глубоко и с силой закашлять в емкость.Это можно сделать утром в домашних условиях. Образец можно хранить в холодильнике, пока вы не отнесете его своему врачу, который отправит его в лабораторию для проверки под микроскопом.

Плевральный отвод

Также известный как плевроцентез или плевроцентез, плевральная пункция — это процедура для отвода жидкости вокруг легких. Хотя это часто делается для облегчения одышки, жидкость можно проверить на наличие раковых клеток. В основном это выполняется под местной анестезией с использованием ультразвукового контроля. Как и в случае любой биопсии, результаты необходимо интерпретировать вместе с результатами физического обследования, анализов крови и дыхания, а также визуализационных тестов, таких как рентген и компьютерная томография.

Молекулярные испытания

Образец биопсии может быть проверен на генетические изменения или специфические белки в раковых клетках (биомаркеры). Эти тесты известны как молекулярные тесты и помогают определить, какие лекарства могут быть наиболее эффективными при лечении рака.

Генетические изменения

Гены находятся в каждой клетке тела и передаются по наследству от обоих родителей. Если что-то заставляет гены изменяться (мутировать), рак может начать расти. Мутация, которая возникает после вашего рождения, — это не то же самое, что гены, унаследованные от ваших родителей.Наиболее частыми генетическими мутациями, наблюдаемыми при немелкоклеточном раке легкого, являются изменения генов EGFR (рецептора эпидермального фактора роста), ALK (киназы анапластической лимфомы) и ROS1. Некоторые мутации можно лечить с помощью лекарств, известных как таргетная терапия, но для других таргетная терапия пока недоступна.

Белки

Определенные белки, обнаруженные при некоторых типах немелкоклеточного рака легкого, позволяют предположить, что рак может реагировать на иммунотерапию. К ним относятся белки, известные как PD-1 и PD-L1.

Отказ от курения

Многие люди, у которых диагностирован рак легких, уже бросили курить, часто много лет назад, а некоторые вообще никогда не курили. Если вы курите, врачи посоветуют вам бросить курить до начала лечения рака легких. Это связано с тем, что курение может снизить эффективность лечения и усугубить побочные эффекты.

Бросить курить может быть сложно, особенно если вы уже беспокоитесь о диагнозе рака, поэтому важно обратиться за поддержкой.Это может включать комбинацию:

• Консультации по телефону, онлайн или при личной встрече
• никотиновая заместительная терапия (пластыри, леденцы, жевательная резинка, спреи или ингаляторы)
• лекарств, уменьшающих тягу к никотину и абстинентный синдром.

Чтобы разработать план отказа от курения, поговорите со своим врачом, позвоните по телефону Quitline 13 7848 или посетите quitnow. gov.au.

Дальнейшие испытания

Если описанные выше тесты показывают, что у вас рак легких, проводятся дополнительные тесты, чтобы определить, распространился ли рак на другие части вашего тела.

ПЭТ сканирование

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) — это специализированный визуализирующий тест, доступный в большинстве крупных больниц. Перед сканированием вас попросят поститься (не есть и не пить) в течение нескольких часов. Небольшое количество раствора радиоактивной глюкозы будет введено в вену, обычно в руку. Вам нужно будет спокойно посидеть 30–90 минут, пока раствор глюкозы будет путешествовать по вашему телу, затем вы лягте на стол, который очень медленно перемещается через сканирующее устройство.Раковые клетки поглощают больше раствора глюкозы, чем нормальные клетки, поэтому на сканировании они проявляются ярче.

Прочие испытания

Вам также могут сделать компьютерную томографию брюшной полости, чтобы проверить печень; сканирование костей; и КТ или МРТ головного мозга. Для получения дополнительной информации об этих тестах поговорите со своим врачом или позвоните в онкологический совет 13 11 20.

Стадия рака легкого

Описанные выше тесты помогут вашему специалисту определить, насколько далеко распространился рак. Это называется стадированием и помогает вашей медицинской бригаде порекомендовать вам лучшее лечение.

Немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный рак легкого можно стадировать с помощью системы TNM. См. Ниже дополнительную информацию об этой промежуточной системе.

Система TNM

TNM расшифровывается как опухоль-узлы-метастазы. Каждой букве присваивается номер (а иногда и буква), чтобы показать, насколько далеко продвинулся рак. Эта информация может быть объединена, чтобы дать раку легких общую стадию I, II, III или IV. Система стадирования рака легких сложна и часто меняется, поэтому попросите врача объяснить, как она применима к вам.

Т (опухоль)

Указывает размер опухоли и глубину инвазии опухоли в легкое. Диапазон от T1a (опухоль меньше 1 см) до T4 (опухоль больше 7 см, или выросла в соседние структуры, или есть две или более отдельных опухолей в одной доле легкого).

Н (узлы)

Показывает, распространилась ли опухоль на близлежащие лимфатические узлы. Диапазон от N0 (без распространения) до N3 (рак в лимфатических узлах на противоположной стороне грудной клетки, выше ключицы или в верхней части легкого).

М (метастаз)

Показывает, распространилась ли опухоль на другие части тела. Диапазон от M0 (не распространяется на отдаленные части тела) до M1c (рак распространился и сформировал более одной опухоли в отдаленных частях тела, например, в печени, кости).

Рак легкого по стадиям

• I и II стадии: ранний рак легкого
• Стадия III: местнораспространенный рак легкого
• Стадия IV: распространенный или метастатический рак легкого

История Лилиан

«Через два дня после моего 34-летия я проснулась с болями в плече и руке.Я не думал об этом слишком много, потому что боль быстро прошла.

«После того, как я почувствовал опухоль на левой ключице, я рассказал об этом отцу и брату, потому что они врачи. Они сказали, что это, вероятно, из-за того, что я кашлял в последние несколько недель, но чтобы пройти УЗИ.

«После нескольких дополнительных сканирований и тестов было подтверждено, что это немелкоклеточный рак легкого IV стадии. Я был опустошен.

«Когда я впервые говорю кому-то, что у меня рак легких, большинство людей первым делом говорят:« Вы курили? »Хотя я думаю, что у людей самые лучшие намерения и что человеческая природа — стремиться найти причину проблемы, не так ли? действительно имеет значение, курил я или нет? Я никогда не курил, но если бы я курил, даже если это была всего одна сигарета, должен ли я чувствовать, что это как-то моя вина?

«Я хочу уменьшить стигму, которую испытывают пациенты с раком легких и их семьи, которые и без того проходят через многое.Я использую статистику для обучения людей и повышения осведомленности. Я объясняю, что многие другие варианты образа жизни связаны с раком и что курение вызывает другие состояния здоровья, такие как сердечно-сосудистые заболевания и другие виды рака. Я сообщил им, что каждая третья женщина, у которой диагностирован рак легких, никогда не курила, как и я.

«Многие люди, которых я встречал с раком легких, говорят, что они осторожно относятся к своему диагнозу. Одна сиделка сказала, что в течение трех лет она никому не говорила, что ее супруг болен раком легких, из страха подвергнуться стигматизации.

«Должно быть намного больше сострадания. Я думаю, что устранение стигмы приведет к большему финансированию исследований. Я с надеждой смотрю на свое будущее. Для меня важно оставаться в настоящем моменте и ценить то, что у меня есть».

Расскажите свою историю рака.

Прогноз

Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения со своим врачом, но никто не может предсказать точное течение болезни.Вместо этого ваш врач может дать вам представление об общем состоянии людей с таким же типом и стадией рака.

Чтобы составить прогноз, ваш врач примет во внимание:

• результаты ваших тестов
• вид рака легкого
• скорость и степень роста опухоли
• насколько хорошо вы реагируете на лечение
• другие факторы, такие как ваш возраст, физическая форма и общее состояние здоровья,
• и курите ли вы в настоящее время.

Как и при большинстве видов рака, результаты лечения рака легких обычно лучше, если рак обнаружен и лечится на ранней стадии.Однако новые методы лечения, такие как таргетная терапия и иммунотерапия, оказались эффективными у некоторых людей с распространенным раком легких.

Чего ожидать

Чтобы помочь людям с раком легких получить наилучшее лечение, мы разработали оптимальную схему лечения рака. Ознакомьтесь с руководством, чтобы убедиться, что вы получаете лучший уход и поддержку на каждом этапе.

Ключевые моменты диагностики рака легких

Диагностические тесты

Тесты для диагностики рака легких могут включать:

• рентген грудной клетки
• КТ грудной клетки
• биопсия — лабораторные исследования образца ткани, взятого из грудной клетки с помощью биопсии легких под контролем КТ, бронхоскопии, эндобронхиального ультразвука (EBUS), медиастиноскопии или торакоскопии
• Цитология мокроты — лабораторные исследования образца слизи из легких
• плевральный отвод — лабораторные анализы на образце жидкости, вытекшей из легких.

Дополнительные испытания

Другие тесты могут дать больше информации о раке и помочь врачам определить, распространился ли он. Эти тесты могут определять лечение и могут включать:

• молекулярные тесты — лабораторные тесты биоптата для выявления конкретных генетических мутаций рака
• ПЭТ-сканирование для выявления рака других частей тела
• КТ брюшной полости или головного мозга
• сканирование костей
• МРТ головного мозга.

Стадия и прогноз

Специалист скажет вам стадию рака, которая описывает, насколько он распространен и распространился ли он. Вы также можете обсудить прогноз, который является ожидаемым результатом для людей с тем же типом и стадией рака, что и вы.

Эксперты-рецензенты:

Доктор Генри Маршалл, торакальный врач, Центр торакальных исследований Университета Квинсленда, Больница Принца Чарльза, QLD; Д-р Навид Алам, торакальный хирург, больницы Сент-Винсент в Мельбурне и Эпворт-Ричмонд, Виктория; A / профессор Мартин Борг, радиационный онколог, GenesisCare, SA; Д-р Лиза Бриггс, потребитель; Кирстен Муни, координатор медсестер по лечению рака грудной клетки, Сеть онкологической и паллиативной помощи Западной Австралии, Вашингтон; Клэр Малвихилл, медсестра по лечению рака легких, Фонд легких в Австралии; Катрина Ниенабер, 13 11 20, консультант, Онкологический совет, Вашингтон; A / Проф. Ник Павлакис, президент Австралазийской группы исследований рака легких, избранный президент Австралийского общества клинической онкологии и старший штатный специалист отделения медицинской онкологии Королевской больницы Северного побережья штата Новый Южный Уэльс.

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

Трудно выявлять рак легких, помогает раннее обследование

Кстати о здоровье

четверг, 21 ноября 2019 г.

Рак легких — причина № 1 смертности от рака среди мужчин и женщин в США. По данным Американской ассоциации легких, более 158000 мужчин и женщин в США.Ожидается, что к концу года С. умрет от рака легких. Раннее выявление рака легких или его начальных показателей может значительно улучшить результаты. Однако признаки и симптомы часто незаметны или отсутствуют, пока болезнь не прогрессирует. Программы скрининга легких, которые становятся все более распространенными и все более эффективными, — лучший способ обнаружить рак легких до того, как он начнется.

Что такое скрининг легких?

Цель скрининга легких — выявить рак легких на ранней стадии, когда вероятность его эффективного лечения выше.Исследования показывают, что скрининг легких снижает риск смерти от рака легких.

Обследования начинаются с первоначального телефонного разговора со специалистом-пульмонологом. Пациентам, отвечающим установленным критериям, будет назначен личный визит и компьютерная томография с низкой дозой облучения. Во время личного посещения завершается ознакомление пациента с процессом, и все вопросы и опасения рассматриваются лично. При необходимости, после этого будут назначены повторные встречи.

Кто имеет право на скрининг легких?

Скрининг легких — это тест для выявления признаков рака легких у людей, которые подвергаются повышенному риску развития этого опасного для жизни заболевания.Типичные критерии для прохождения скрининга включают нынешних или бывших курильщиков в возрасте от 55 до 80 лет, которые курили в среднем одну пачку в день в течение 30 лет.

Хотя это основной критерий, при оценке пациентов для скрининга легких обычно учитываются и другие факторы. Для получения дополнительной информации поговорите со своим лечащим врачом.

Каковы симптомы рака легких?

В большинстве случаев признаки рака легких проявляются только на поздних стадиях заболевания. Симптомы могут включать:

• Новый не утихающий кашель
• Изменения при хроническом кашле
• Отхаркивание даже небольшого количества крови
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Охриплость
• Неожиданная потеря веса
• Боль в костях
• Головная боль

Если у вас есть какие-либо симптомы, вызывающие беспокойство, обратитесь к своему врачу.

Рак легких опасен и во многих случаях смертельно опасен. Но своевременное обнаружение физических предупреждающих знаков и следов рака увеличивает ваши шансы на выживание. Программа скрининга легких — лучший способ обнаружить рак легких до того, как он станет слишком сложным для лечения.

Центры системы здравоохранения клиники Мэйо в Манкато, Миннесота, Ла-Кросс, Висконсин, и О-Клэр, Висконсин, предлагают программу скрининга легких.

Джамиль Таджи, доктор медицины, пульмонолог Манкато, Миннесота.

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Ранняя стадия рака легкого: обзор и многое другое

Ранняя стадия рака легкого обычно относится к немелкоклеточному раку легкого (НМРЛ) стадии 1, 2 и 3А, а также к мелкоклеточному раку легкого на ограниченной стадии (МРЛ).На этих ранних стадиях рака легких симптомы могут отсутствовать. Фактически, диагноз часто ставится только тогда, когда рак выявляется на снимках, сделанных для несвязанного состояния.

Когда рак легких обнаружен на ранней стадии, ваш прогноз намного лучше. При некоторых формах рака 1 стадии лечение может вылечить рак. При других типах рака на ранней стадии у вас есть хорошие шансы на ремиссию и низкие шансы рецидива при своевременном лечении. Врачи могут не решаться использовать слово «излеченный» в таких случаях, но вы должны уметь управлять своими симптомами, чтобы жить полноценной активной жизнью в течение многих лет.

Типы рака легких на ранней стадии

Рак легких на ранней стадии делится на разные категории в зависимости от того, является ли рак НМРЛ или МРЛ, насколько далеко он распространился и насколько велики опухоли.

Немелкоклеточный рак легкого на ранних стадиях

Немелкоклеточный рак легкого — наиболее распространенный тип рака легких, на который приходится до 85% всех случаев рака легких. Эти виды рака подразделяются на:

Веривелл / Эмили Робертс

Стадии, которые считаются ранними (или работоспособными), включают:

• Стадия 0 : Опухоль находится только в нескольких верхних слоях легких.
• Стадия 1 : Размер опухоли менее 4 сантиметров (см). Они могли проникнуть в ткань, окружающую легкие, но не распространились на лимфатические узлы.
• Стадия 2 : Рак мог проникнуть в лимфатические узлы, окружающие легкие, и размер опухоли может составлять от 4 до 7 см.
• Стадия 3A : Опухоли могут быть небольшими (менее 3 см) или до 7 см, при этом распространяясь дальше в лимфатическую систему.

Ранняя стадия мелкоклеточного рака легкого

Мелкоклеточный рак легкого является вторым по распространенности типом рака легких и подразделяется только на два типа: ограниченный и обширный.Взаимодействие с другими людьми

Ограниченная стадия SCLC может считаться ранней стадией рака легких. Поскольку этот тип рака растет так быстро, химиотерапия или лучевая терапия считаются лучшими методами лечения для остановки их роста.

Карциноидные опухоли легких

Карциноидные опухоли легких составляют от 1% до 2% случаев рака легких. Эти редкие опухоли растут медленно и часто обнаруживаются достаточно рано, чтобы их можно было успешно удалить хирургическим путем.

Симптомы рака легких на ранней стадии

На ранних стадиях рак легких может не вызывать каких-либо симптомов, или эти симптомы могут быть ошибочно приняты за простуду.Некоторые из этих ранних признаков и симптомов включают:

• Постоянный кашель, который не проходит или усиливается
• Кровавая слюна или мокрота
• Боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании
• Охриплость
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Легкие инфекции

Рецидивирующие легочные инфекции

Некоторые люди с НМРЛ или МРЛ могут не иметь «типичных» симптомов. Вместо этого они предъявляют расплывчатые жалобы, например, на меньшую терпимость к упражнениям или недостаток силы для определенных видов деятельности.Новые методы диагностики делают упор на различные типы симптомов, которые могут предупредить врачей о раке легких раньше.

Также важно учитывать, что симптомы рака легких у женщин могут отличаться от таковых у мужчин. Сообщайте врачу о любых необычных проблемах со здоровьем, особенно если вы подвержены риску рака легких.

Диагностика и постановка

Есть несколько тестов и процедур, используемых для диагностики рака легких.

• Компьютерная томография (КТ) использует несколько рентгеновских изображений для создания трехмерного визуального изображения легких и окружающей ткани для поиска аномальных клеток.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует сильное магнитное поле и радиоволны, чтобы показать контрастные изображения и детали мягких тканей.
• При сканировании с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) вам необходимо ввести радиоактивное вещество, которое позволяет сканеру определять, как клетки функционируют, а не только как они выглядят.
• Биопсия легкого — это когда врачи берут образец ткани из легких или других областей с помощью хирургического вмешательства, эндоскопа или специальной иглы; затем образец исследуют под микроскопом.
• Жидкая биопсия — это анализ крови, который ищет генные мутации и другие геномные изменения в опухоли.

Все чаще используется генетическое тестирование (иногда называемое молекулярным профилированием), чтобы помочь врачам предлагать пациентам более персонализированные диагнозы. Всем пациентам с диагнозом рака легких рекомендуется пройти молекулярное профилирование для выявления и выявления конкретных мутаций.

Лечение

Рак легких на поздних стадиях лечат с помощью системных методов лечения, которые лечат клетки рака легких в опухолях легких и в любом другом месте, где опухоль метастазировала в организме.В частности, при раке легких на последней стадии врачи в основном уделяют внимание паллиативной помощи, которая включает устранение боли и уменьшение симптомов (а не продление жизни).

С другой стороны, при раке легких на ранней стадии вероятность полной ремиссии выше. И местных методов лечения может быть достаточно, особенно на очень ранних стадиях.

Местные методы лечения, как следует из названия, лечат рак там, где он возник. И хирургическое вмешательство, и лучевая терапия считаются местными методами лечения.

Хирургия

Хирургическое лечение часто является методом выбора при ранней стадии НМРЛ с пятилетней выживаемостью в диапазоне от 77% для пациентов с наименее инвазивным типом рака стадии 1a до 23% для пациентов с опухолями стадии 3A. Взаимодействие с другими людьми

Хирургическое вмешательство при мелкоклеточном раке легкого проводится реже, но может быть целесообразным, если опухоль небольшая.

При НМРЛ существует несколько различных типов хирургических вмешательств, которые могут быть выполнены в зависимости от размера и местоположения опухоли.

Традиционно требовался большой разрез грудной клетки, но все чаще хирургическое вмешательство проводится с использованием менее инвазивной процедуры, называемой торакоскопической хирургией с использованием видео (VATS). Не все хирурги проводят эту процедуру. Кроме того, есть опухоли, к которым невозможно получить доступ с помощью этого метода.

Адъювантная химиотерапия

Если рак начал распространяться, после операции можно использовать системную терапию с помощью адъювантной химиотерапии, чтобы попытаться гарантировать, что все раковые клетки были уничтожены.Взаимодействие с другими людьми

Химиопрепараты могут действовать на раковые клетки, которые могут существовать, но не могут быть обнаружены при визуализации. Убийство этих невидимых метастазов может помочь предотвратить рецидив рака. Этот подход чаще всего используется для опухолей 2 стадии или более поздней.

При больших опухолях химиопрепараты могут быть введены перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли перед операцией. Это называется неоадъювантной химиотерапией и обычно не требуется при ранней стадии рака.

Лучевая терапия

Лучевая терапия также может использоваться после операции в качестве вспомогательного лечения.Это может быть первый курс действий, особенно если опухоли небольшие, но неоперабельные (из-за их расположения). В таких случаях может проводиться стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), также известная как «кибернож».

Есть некоторые исследования, предполагающие, что пациенты, которые выжили пять лет после SBRT, остаются свободными от рака дольше, чем средний пациент, пролеченный по поводу NSCLC.

SBRT иногда считается хорошей альтернативой хирургическому вмешательству у пожилых людей или для тех, у кого есть другие заболевания, которые могут сделать операцию рискованной.До сих пор ведутся споры о том, как лучше всего применять это лечение, поэтому важно тщательно обсудить с врачом и принять во внимание другое мнение.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия, также называемая ФДТ или светоактивирующей терапией, использует светочувствительные лекарства, которые вводятся в кровоток. Затем врачи вставляют зрительную трубу в ваши легкие через бронхиальный проход и используют специальный свет, чтобы уничтожить раковые клетки, которые поглотили лекарство.Обычно его используют вместе с другими видами лечения.

Фотодинамическая терапия используется реже, чем хирургическое вмешательство или SBRT, но в некоторых случаях она может успешно избавить от всех признаков рака при использовании на ранней стадии НМРЛ с небольшими опухолями, расположенными в центре.

Таргетная терапия и иммунотерапия

Хотя таргетная терапия и иммунотерапия очень часто используются при запущенном раке легких, они еще не одобрены для лечения рака легких на ранней стадии.

Однако исследователи продолжают изучать, как эти методы лечения могут поддержать операцию и снизить риск рецидива.

Копинг

Быть диагностированным раком легких — это ужасно, будь то опухоль на ранней или поздней стадии, и вы можете задаться вопросом, как начать планировать свой следующий шаг.

Важно задавать много вопросов и выступать в защиту самого себя. Лечение рака легких быстро развивается, и поиск онколога, специализирующегося на раке легких, очень полезен.

Риск и страх повторения

Хотя рак легких на ранней стадии 1А может быть излечен хирургическим путем, риск рецидива высок. Справиться с этим страхом может быть непросто.

Общение с другими людьми, больными раком легких, — отличный способ получить поддержку, а иногда и отличный способ узнать о последних исследованиях вашего заболевания. Существует множество онлайн-групп и сообществ поддержки рака легких, и поиск других людей с таким же диагнозом может предложить вам моральную поддержку и утешение.

Если вы когда-нибудь обнаружите, что страх влияет на качество вашей жизни, поищите профессионала, который поможет вам с вашими эмоциями.

Для любимых

Если диагноз поставлен вашему близкому человеку, вы, вероятно, чувствуете страх и, возможно, беспомощность. Когда вы возьмете на себя роль опекуна, узнайте, как поддержать близких, больных раком, и исследуйте способы помочь члену семьи или другу получать удовольствие от жизни, борясь с болезнью. Также важно заботиться о себе, чтобы заботиться о других.

Жидкостная биопсия для раннего выявления рака легких

«Два года назад это было несбыточной мечтой», — говорит ведущий автор нового исследования Джеффри Р. Окснард, доктор медицины, из Института рака Дана-Фарбер. «Сегодня у нас есть данные, которые показывают, что рак в крови действительно можно обнаружить. Я считаю, что это огромный шаг вперед. Это займет какое-то время, но все идет хорошо ».

СВЯЗАННЫЙ: Жидкие биопсии: что нужно знать пациентам с раком легких

Рак легких: предыдущие попытки скрининга были проблематичными

Курильщики, бывшие курильщики или люди, которые работали в определенных отраслях с респираторными инфекциями, являются известно, что они подвержены более высокому риску рака легких.

В последние годы такие организации, как Целевая группа профилактических служб США, рекомендовали людям с высоким риском развития рака легких регулярно проходить скрининг с использованием низкой дозы компьютерной томографии (КТ с низкой дозой) для выявления ранних признаков рака.

Но, согласно исследованию, также представленному на заседании ASCO, исследователям из Университета Луисвилля в Кентукки, КТ-скрининг с низкими дозами не получил широкого распространения. Они обнаружили, что менее 2 процентов подходящих людей проходят скрининг на низкие дозы КТ.

По словам доктора Окснарда, анализ крови будет проще и дешевле.

СВЯЗАННЫЕ С: Риск рака легких: нужно ли вам проходить обследование?

Исследование показало убедительные доказательства успеха жидкой биопсии и раннего обнаружения

Окснард и его коллеги изучили данные наблюдательного исследования, известного как Атлас бесклеточного генома (CCGA). В исследовании CCGA приняли участие более 12 000 участников (около 70 процентов из которых больны раком легких) в 141 учреждении в США и Канаде.

В анализе, представленном в субботу, исследователи сообщили об испытаниях — или анализах — которые захватывают внеклеточную ДНК в крови. Бесклеточная ДНК — это генетический материал, который можно использовать для поиска характеристик, определяющих рак, таких как генетические или эпигенетические мутации.

Исследователи проанализировали образцы крови 749 человек без рака и 878 человек с недавно диагностированным нелеченым раком, включая 127 человек с раком легких на стадиях от ранней до запущенной.

Они проверили три разных анализа образцов.Один анализ, получивший название полногеномного бисульфитного секвенирования (WGBS), выявил 41 процент ранних стадий рака легких и 89 процентов поздних стадий рака.

Другой тест, называемый полногеномным секвенированием (WGS), дал аналогичные показатели обнаружения: 38 процентов рака легких на ранней стадии и 87 процентов рака поздних стадий.

Третий анализ, называемый целевым секвенированием для обнаружения ненаследственных мутаций, обнаружил 51 процент рака легких на ранней стадии и 89 процентов рака поздних стадий.

«Приблизительно половина [ранней стадии] рака легких выявляется и примерно 90 процентов поздних стадий рака легких обнаруживаются в крови», — говорит Окснард. «Эти результаты подтверждают обещание теста».

СВЯЗАННЫЙ: Агрессивное лечение рака легких на ранних стадиях улучшает выживаемость

Могут ли анализы крови превзойти КТ-скрининг?

Все три теста выявили рак легких с низким уровнем ложноположительных результатов. Ложноположительный результат означает, что тест указывает на рак, хотя на самом деле рака нет.Но исследование показало, что тесты выявили некоторые мутации, происходящие из белых кровяных телец, которые связаны со старением, но не связаны с опухолями.

«Это загрязняет ДНК и заставляет думать, что это рак», — говорит он. По словам Окснарда, эти типы мутаций необходимо будет учитывать по мере разработки тестов на жидкую биопсию. Отфильтровывая «шум» от лейкоцитов, «вы можете снизить уровень ложных срабатываний в пределах примерно 2 процентов».

Хотя пока нет возможности сравнивать жидкостную биопсию с низкодозным КТ-скринингом, КТ-скрининг также может иногда давать ложноположительные результаты, выявляя доброкачественные поражения легких.Но, по словам Окснарда, жидкая биопсия «очень специфична для обнаружения рака».

СВЯЗАННЫЙ: Тесты для скрининга рака могут помочь врачам найти рак раньше

Жидкая биопсия может упростить скрининг рака в будущем

Результаты исследования будут проверены в рамках текущего проекта CCGA и будущих исследований тестов привлечет большее количество пациентов. В конце концов, знания, полученные в результате тестирования, могут привести к автоматизированным подходам к повышению точности жидкостной биопсии.

Анализ крови для выявления рака легких на ранней стадии был бы особенно полезен в тех частях мира, где люди не имеют доступа к скринингу с использованием низких доз КТ.

«Это важный первый шаг к раннему способу выявления рака легких на самых ранних и, надеюсь, более излечимых стадиях», — говорит Дэвид Грэм, доктор медицины, медицинский директор Института рака Левина в Шарлотте, Северная Каролина, который не принимал участия в исследовании. «Мы легко можем увидеть день, когда люди могли бы пройти обследование на рак легких и, возможно, другие виды рака, просто отправившись к врачу для простого анализа крови.”

СВЯЗАННЫЕ С: Рак легкого: Ваш врач выбирает лучшее лечение?

Симптомы рака легких | Моффит

Во многих случаях симптомы рака легких не проявляются или побуждают человека обращаться за медицинской помощью, пока опухоль не достигнет запущенной стадии. Начальные признаки, если таковые имеются, обычно легкие и часто ошибочно приписываются другому, менее серьезному заболеванию, например, простуде или гриппу.Кроме того, есть несколько нервных окончаний, которые обеспечивают ощущения в легких, что затрудняет ощущения изменений в этой области тела. По этим причинам некоторые пациенты ждут несколько месяцев после появления симптомов, прежде чем обратиться к врачу для постановки диагноза.

Тем не менее, некоторые люди могут заметить один или несколько неопределенных предупреждающих знаков, что что-то не так, на раннем этапе. На эти признаки важно обращать пристальное внимание. В целом, чем раньше будет обнаружен рак легких, тем больше у пациента вариантов лечения, поэтому важно как можно скорее начать процесс диагностики.

Симптомы рака легких на ранней стадии

Начальные симптомы рака легких обычно затрагивают дыхательную систему, которая включает нос, рот, горло, голосовой ящик, дыхательное горло и легкие. Опыт некоторых пациентов:

• Постоянный кашель
• Свистящее дыхание
• Охриплость
• Одышка (одышка)
• Высокий свистящий звук при вдохе или выдохе (стридор)
• Влажный кашель с выделением слизи, мокроты или крови
• Рецидивирующие приступы бронхита или пневмонии

Симптомы рака легких на поздней стадии

Помимо респираторной системы, симптомы рака легких на поздней стадии могут поражать другие части тела, особенно если раковые клетки попали в кровоток или лимфатическую систему и распространились (метастазировали) в отдаленные ткани или органы, такие как мозг, печень. или кости.Распространенный рак легких может вызвать:

• Стойкая лихорадка
• Необъяснимая потеря веса
• Потеря аппетита
• Слабость и утомляемость
• Головокружение
• Головные боли
• Боль в костях
• Отек лица, шеи или рук
• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Неврологические симптомы, такие как потеря памяти
• Боль в груди, плечах или спине

Диагностика рака легких

Ранняя стадия рака легкого может быть сложной задачей для диагностики, поскольку опухоль легкого может вырасти до довольно больших размеров, прежде чем она станет видимой при сканировании изображений.Обычно опухоль легкого не может быть обнаружена на обычном рентгеновском снимке грудной клетки, пока она не достигнет 1 сантиметра в диаметре. Чтобы опухоль выросла до такого размера, должно произойти как минимум 30 делений одной раковой клетки, что может занять до нескольких лет. По этой причине особенно важно обратиться к врачу и запросить обследование на рак легких, если присутствуют какие-либо тревожные признаки.

Если есть подозрение на рак легких, врач обычно назначает несколько визуализационных тестов, чтобы начать диагностический процесс.Например, серия рентгеновских снимков, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) может предоставить врачу подробное изображение легких и грудной полости пациента. Полученные изображения могут помочь врачу определить аномалии легких, которые могут потребовать дальнейшего диагностического тестирования. Например, цитология мокроты, трансбронхиальная пункционная аспирация или бронхоскопия могут быть выполнены для подтверждения диагноза рака легких и определения его типа.

Существует два основных типа рака легких:

Немелкоклеточный рак легкого

Немелкоклеточный рак легких, более распространенный из двух основных типов рака легких, поражает как курильщиков, так и некурящих.Обычно рак прогрессирует медленно. По внешнему виду раковых клеток под микроскопом немелкоклеточный рак легкого можно классифицировать как:

• Аденокарцинома — Обычно образуется в слизистых клетках наружных частей легких
• Плоскоклеточный рак — Развивается в плоскоклеточных клетках, выстилающих дыхательные пути (бронхи)
• Крупноклеточная карцинома — Может развиваться в любой части легких

Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легкого обычно развивается в бронхах, затем быстро растет и распространяется на другие части тела, такие как лимфатические узлы.В первую очередь, вызванный воздействием канцерогенных химических веществ, содержащихся в табачном дыме, мелкоклеточный рак легкого поражает преимущественно курильщиков или курильщиков в анамнезе.

Поскольку варианты лечения рака легких могут различаться в зависимости от его типа, врач будет учитывать эту информацию наряду с другими факторами при определении оптимального подхода к лечению.

Роль скрининга рака легких

Скрининг рака легких может помочь врачам диагностировать некоторых пациентов еще до появления симптомов.В онкологическом центре Моффитта мы предлагаем комплексные программы скрининга на рак легких с низкой дозой КТ и программы наблюдения для лиц из групп риска. Благодаря обширным исследованиям и клиническим испытаниям, таким как Национальное исследование легких по скринингу, спонсируемое NCI, ученые обнаружили, что программы скрининга рака легких, подобные нашей, приводят к более быстрой и точной диагностике, которая уже давно коррелирует с лучшими результатами.

Проверено доктором Эриком Толозой.

Чтобы записаться на прием для обсуждения симптомов рака легких со специалистом программы торакальной онкологии онкологического центра Моффитта, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните нашу новую регистрационную форму пациента онлайн.

Искусственный интеллект улучшает обнаружение рака легких

Кредит: Даниэль Штолле

После многих лет помощи в обучении системы искусственного интеллекта (ИИ) для обнаружения ранних стадий рака легких, Моззияр Этемади был в восторге, когда компьютер обнаружил опухоли при сканировании пациентов с большей точностью, чем обученные радиологи. ¹ .Он был еще более взволнован, когда его команда предоставила системе старые компьютерные томографии (КТ) грудной клетки людей, у которых позже развился рак легких. Ни один врач не заметил ничего неправильного в этих ранних сканированиях, но аппарат видел.

«Человек сказал бы, что это нормально, — говорит Этемади, биомедицинский инженер из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, штат Иллинойс. «Но ИИ обнаруживал эти тонкие закономерности, и это было очень уверенно. Он обнаружил рак ». После того, как машина завершила пробег, Этемади подумал: «Мы только что обнаружили рак легких у этого парня за год или два раньше, чем могли бы.В его мыслях мелькала перспектива повышения шансов на выживание тысяч людей.

Рак легких — самый смертоносный рак в мире: около 75% заболевших умирают в течение пяти лет после постановки диагноза. Но когда рак обнаружен на ранней стадии, прогноз намного лучше. Если опухоль небольшая и ограничивается легким, почти две трети людей выживают как минимум пять лет.

Потребность в раннем обнаружении способствовала развитию систем искусственного интеллекта, которые могут обнаруживать все меньшие опухоли легких.Система, над которой работает Этемади — совместная инициатива Google, Северо-Западного университета и других учреждений, — одна из нескольких, которые сейчас движутся к клиническому внедрению. В июле 2020 года Оксфордский университет, Великобритания, объявил об исследовательской программе стоимостью 11 миллионов фунтов стерлингов (14,3 миллиона долларов США) по использованию ИИ для диагностики рака легких.

Такие разработки обещают сделать скрининг на рак легких более точным и доступным для всех. Но превращение новых систем в основу клинической практики потребует тщательного развития отношений между радиологами и аппаратами, от которых они зависят.

Найдите опухоль

Около 70% случаев рака легких выявляются на более поздних стадиях заболевания, когда его труднее лечить, что отчасти объясняет, почему 5-летняя выживаемость так низка. Первоначальные симптомы рака легких, как правило, являются распространенными заболеваниями, такими как постоянный кашель или усталость, которые легко отклонить как несущественные. «Люди игнорируют кашель, — говорит онколог Мариам Джамал-Ханджани из Института рака Университетского колледжа Лондона. «Люди часто приходят в мою клинику с метастазами», — говорит она, но к этому моменту эффективное лечение может быть уже недоступно.

Исследования, проведенные в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и других местах, показывают, что регулярный скрининг групп риска позволяет выявить многие случаи рака легких намного раньше, снижая смертность на 20–30%. Целевая группа профилактических услуг США, группа добровольцев, которая дает рекомендации по клиническим профилактическим услугам, теперь рекомендует ежегодно проходить КТ-скрининг в группах с высоким риском рака легких, таких как бывшие или нынешние курильщики.

Но количество радиологов, которые проводят сканирование легких, не увеличилось настолько, чтобы удовлетворить растущий спрос.«Так много компьютерных томографов, так много людей», — говорит Улас Багчи, специалист по компьютерному зрению из Университета Центральной Флориды в Орландо. Эта интенсивная рабочая нагрузка может привести к ошибкам перегруженных радиологов.

Ограничения человеческого зрения также позволяют радиологам не обращать внимания на крошечные злокачественные образования. Например, до 35% узелков в легких не обнаруживаются при первоначальном обследовании. Использование систем искусственного интеллекта может помочь в обоих случаях, переложив часть бремени на занятых специалистов и обнаруживая пятна в легких, невидимые невооруженным глазом.

Радиологи уже используют инструменты компьютерной диагностики, чтобы выявлять злокачественные опухоли. Обычно человек-программист сообщает системе, какие функции следует искать, но компьютеры помечают множество предполагаемых злокачественных новообразований, которые на самом деле являются доброкачественными. «Радиологам это не понравилось, потому что им нужно было щелкать по каждому из них», чтобы проверить, что отнимало уйму времени, — говорит Багчи.

Более современные системы искусственного интеллекта основаны на принципе, называемом глубоким обучением. Вместо того, чтобы искать признаки опухоли, заранее определенные программистом, системы глубокого обучения сами выясняют, что такое опухоль, на реальных примерах.Исследователи предоставляют системам большой набор данных, включающий тысячи снимков компьютерной томографии легких людей, у некоторых с раком, а у некоторых без него. Из этого аппараты сами узнают, как выглядит узелок рака легких.

Чем больше тренировка сканирует системный вид, тем надежнее они могут отличить опухоли легких от доброкачественных пятен. И они делают это более точно, чем старые системы без искусственного интеллекта. Некоторые из систем глубокого обучения также позволяют клиницистам оценить, насколько они уверены в своих суждениях, что может в дальнейшем помочь в принятии клинических решений.

Углубление

Система Etemadi полагается на этот метод глубокого обучения для выявления опухолей легких с помощью компьютерной томографии. В 2019 году он и его команда сообщили, что их система правильно выявила ранние стадии рака легких в 94% случаев, опередив группу из 6 опытных радиологов ¹ .

Моззияр Этемади разрабатывает системы искусственного интеллекта для обнаружения рака легких на ранней стадии Фото: Ddent, фото

Исследователи обучили систему, используя базу данных из более чем 40 000 снимков компьютерной томографии — не только текущих, но и снимков, сделанных до того, как людям поставили диагноз рака легких.Во время этого периода обучения ученые сказали компьютеру, какие сканированные изображения на ранних стадиях показали наличие раковых пятен, а какие нет. Со временем компьютер узнал, какие свойства изображения отделяют злокачественные пятна от доброкачественных, и стал лучше и лучше выявлять ранние признаки рака.

Способность системы анализировать весь трехмерный компьютерный томограф, а не только последовательность двухмерных срезов, также повышает ее точность. Более того, по словам Этемади, 3D-сканирование предоставляет больше диагностической информации о таких функциях, как кровеносные сосуды, которые не являются частью основной опухоли.«Трехмерный объем начинает выделять участки далеко от опухоли. Он показал нам то, чего мы не ожидали. Мы открываем совершенно новую область научных исследований ».

Багчи и его команда разработали еще одну модель искусственного интеллекта с глубоким обучением, которая также способна обнаруживать узелки, указывающие на рак легких на ранней стадии. Компьютер правильно определил крошечные точки рака на компьютерной томографии примерно в 95% случаев — намного выше, чем уровень точности 65%, которого обычно достигают рентгенологи.

Системы Bagci и Etemadi просматривают отсканированные изображения несколько раз.Во-первых, они сканируют участки неправильной формы, такие как пятна необычной формы, которые могут быть злокачественными. Затем они более подробно оценивают каждую из этих целевых областей, чтобы сделать окончательное суждение о том, являются ли они злокачественными.

Команда Багчи обучила свою систему сканированию компьютерной томографии, содержащей опухоли размером около 1–3 миллиметра, которые многим радиологам трудно обнаружить. «Очень сложно визуально искать все пиксели на экране. Очень часто их не хватает », — говорит Багчи. По его словам, его система искусственного интеллекта обучена тысячам сканирований легких, поэтому она оптимизирована для обнаружения крошечных проблемных областей, которые специалисты могут упустить из виду.«Вы можете использовать больше данных и более мощные алгоритмы. Стало лучше обнаруживать маленькие узелки ».

Другая система глубокого обучения, разработанная группой Джамаля-Ханджани из Университетского колледжа Лондона и Лондонского института онкологических исследований, решает связанную с этим проблему выявления ранних признаков рецидива рака легких после начального лечения. Команда сообщила в этом году ² , что после того, как они обучили компьютер сотням изображений опухолей легких на ранних стадиях, система выяснила, что опухоли с областями с низким содержанием иммунных клеток с большей вероятностью вызовут рецидив после хирургической резекции или химиотерапии.Ученые считают, что это связано с тем, что у этих опухолей есть некий механизм маскировки, позволяющий уклоняться от иммунной системы, позволяя клеткам бесконтрольно делиться. Эти предупреждения о потенциальном рецидиве могут помочь радиологам выявлять людей, нуждающихся в тщательном наблюдении, говорит Джамал-Ханджани.

Широкий экран

Одним из основных преимуществ систем глубокого обучения является то, что они могут ускорить появление популяционного скрининга, направленного на гораздо более раннее выявление рака легких. Есть веские доказательства того, что такие программы будут эффективными.

Исследователи из Медицинского центра Университета Эразма в Роттердаме, Нидерланды, например, недавно изучили ³ влияние скрининговых испытаний в Бельгии и Нидерландах. Команда наблюдала за более чем 15 000 нынешних или бывших курильщиков старше 50 лет в течение как минимум 10 лет. К концу испытания вероятность смерти от рака легких у людей, которые проходили регулярный скрининг, была примерно на 25% ниже, чем у контрольной группы, и только 1,2% участников имели ложноположительный результат сканирования, который указывал на рак там, где его не было. настоящее время.

Актуарный анализ ⁴ в США показал, что национальная программа скрининга рака легких для лиц из группы высокого риска будет стоить около 19 000 долларов на каждый сохраненный год жизни. Это выгодно отличается от существующих программ скрининга рака груди, шейки матки и колоректального рака.

Поскольку ИИ выполняет часть тяжелой работы, программы скрининга на рак легких могут предотвратить такое же количество смертей с еще меньшими затратами благодаря усиленной автоматизации и без особого бремени для радиологов.Дэниел Це, менеджер по продукту в Google Health, говорит, что скрининг с помощью искусственного интеллекта может помочь выявить не только людей с раком легких на ранней стадии, но и тех, кто подвержен высокому риску развития рака легких в течение следующих нескольких лет. Цзе говорит, что ИИ «не панацея» для упрощения широкого скрининга, «но мы думаем, что это может быть очень мощный инструмент».

Джамал-Ханджани говорит, что вскоре радиологи смогут сочетать результаты скрининга с генетическими данными, чтобы создавать еще более индивидуальные планы лечения.По мере того, как системы глубокого обучения обрабатывают различные типы больших наборов данных, такие как компьютерная томография, генетические последовательности и истории лечения, они часто обнаруживают неожиданные взаимосвязи. Например, паттерн, который выявляется на компьютерной томографии, может предсказать, что опухоль будет иметь определенную генетическую структуру. Клиницист может проследить это, секвенировав свои опухолевые клетки, чтобы убедиться, что это предсказание верно. Это может помочь медицинским работникам выбрать наиболее подходящий тип лечения для этой конкретной разновидности рака.

Развивающееся партнерство

Прежде чем подобные сценарии станут реальностью, врачам и исследователям искусственного интеллекта необходимо ответить на срочные вопросы о том, как лучше всего интерпретировать результаты, которые находят компьютеры, и как разделить диагностическую нагрузку между машинами и обученными врачами.

То, что системы глубокого обучения могут превзойти людей в некоторых диагностических задачах, не означает, что они возьмут на себя работу радиологов. Инженеры говорят, что системы глубокого обучения могут дать рекомендации по диагностике, но пока не могут заменить специалистов.По словам Багчи, они скорее улучшат диагностические навыки врачей, чем сделают их устаревшими. «Компьютеры хорошо справляются с локальными задачами. «Люди намного лучше справляются с глобальными задачами», — поясняет он, — например, с постановкой окончательного диагноза из множества источников информации, включая анализы крови и медицинские осмотры, а также сканирование.

Це согласен с этой оценкой, добавив, что люди лучше узнают подробности необычных случаев рака легких. С другой стороны, системы искусственного интеллекта преуспевают в выявлении распространенных типов ранних раковых поражений, будучи обученными на наборах данных, которые включают тысячи таких случаев.«Большинство случаев, которые видит врач, — это хлеб с маслом», — говорит Це. «Вот где мы хотим помочь. Мы хотим помочь людям более эффективно распоряжаться своим временем ».

Чтобы радиологи и искусственный интеллект работали в гармонии, необходимо преодолеть проблемы доверия. Используя ранее невообразимые запасы вычислительной мощности, системы искусственного интеллекта теперь могут оценивать миллионы различных переменных за одно сканирование, прежде чем вынести суждение, скажем, «почти наверняка доброкачественное» или «75% вероятность злокачественного новообразования».Но чем сложнее анализ изображения, тем сложнее системе описать то, что она делает, понятным людям. По словам Багчи, миллионы уравнений нелегко перевести в объяснение того, почему была дана конкретная диагностическая рекомендация. «Эти алгоритмы — действительно черный ящик. Почему рак? Он вам не говорит «.

Исследователи начинают разрабатывать диагностические системы, которые дают более четкое объяснение их рекомендаций. Багчи вместе с командой из Национального института здоровья США нанял радиологов, чтобы они помогли разработать новый тип системы глубокого обучения.Обучая программное обеспечение, исследователи используют устройство отслеживания взгляда, чтобы фиксировать, как специалисты анализируют каждое сканирование. В первоначальных тестах эта система, обученная радиологом, доказала более 90% точности ⁵ в обнаружении раковых пятен. «ИИ узнает, куда смотрят радиологи», — говорит Багчи.

Обучение систем глубокого обучения с такими входными данными, а также с собственным анализом радиологами того, почему определенные пятна выглядят как рак, могут помочь системам использовать более прозрачные и понятные критерии для своих результатов.Например, чтобы оправдать рекомендацию, система может указать, что у пятна есть волнистая граница или что характеристики поражения изменились с момента предыдущего сканирования.

Постепенное прогрессирование

Трудность интеграции ИИ в рабочий процесс радиологов заставляет Этемади предвидеть, что диагностика рака легких станет более автоматизированной в несколько небольших, постепенных шагов. Компьютерная система могла бы изначально выполнять базовое считывание каждого сканирования легких и представлять их в порядке, который предпочитает врач — например, от самого простого к сложному для интерпретации или от самого высокого до самого низкого уровня вероятности рака легких.

Преимущество постепенного внедрения искусственного интеллекта в том, что рентгенологам не придется внезапно менять свой подход к работе. По словам инженера Эндрю Берлина из лаборатории Дрейпера в Кембридже, штат Массачусетс, инструменты глубокого обучения могут быть включены в существующие системы компьютерной диагностики.

По словам Эндрю Кроуфорда, советника по политическим вопросам Центра демократии и технологий в Вашингтоне, округ Колумбия, по мере того как клиницисты и инженеры передают все больше изображений компьютерной томографии легких в системы глубокого обучения, конфиденциальность должна оставаться превыше всего.«Я полностью поддерживаю использование технологий для улучшения результатов лечения пациентов, если вы делаете это таким образом, чтобы вызывать доверие», — говорит он.

Этемади отмечает, что Google и многие исследовательские институты ИИ уже приняли некоторые меры по обеспечению конфиденциальности, такие как удаление имен из данных сканирования легких и сокрытие даты каждого сканирования.

Если разработчики смогут справиться с человеческими проблемами, связанными с передачей некоторых точных задач системам искусственного интеллекта, специалисты по раку легких, которые пробуют новые инструменты, не захотят возвращаться, говорит Багчи.«Два мозга лучше, чем один. Это облегчит работу рентгенологов и других врачей «.

И это приведет к лучшим долгосрочным результатам. Использование искусственного интеллекта для раннего обнаружения опухолей может эффективно удвоить время, необходимое онкологам для лечения пациента, что дает им гораздо больше возможностей для предотвращения распространения рака. Как говорит Этемади: «Большинство пациентов, заболевших раком легких, в конечном итоге умирают. У вас есть потенциал действительно изменить эту долю ».

часто задаваемых вопросов о раке легких | Система здравоохранения Генри Форда

В Онкологическом институте Генри Форда мы оказываем внимательную и квалифицированную помощь.Мы поможем вам и вашей семье в этом процессе, включая диагностику, лечение и последующее наблюдение, если вы переживете насилие.
Наша команда врачей, хирургов, интервенционных пульмонологов, радиологов, медицинских онкологов и медсестер позаботится о том, чтобы у вас была вся необходимая информация и поддержка. Однако на любом этапе вашего пути к лечению у вас могут возникнуть некоторые вопросы, некоторые из которых возникают чаще, чем другие, поэтому мы составили список часто задаваемых вопросов и ответов, чтобы вы могли начать работу.

Основы рака легких

Симптомы и диагностика рака легких

Лечение рака легких

Какие бывают типы рака легких?

Существует два основных типа рака легких: немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный рак легкого.

• Немелкоклеточный рак легкого : Около 85 процентов всех видов рака легких немелкоклеточные. В эту группу входят плоскоклеточный рак, аденокарцинома и нейроэндокринные опухоли.
• Мелкоклеточный рак легкого : Около 15 процентов всех видов рака легких являются мелкоклеточными. Этот тип рака имеет тенденцию расти быстрее, чем немелкоклеточный рак легкого.

Рак легких агрессивен?

Мелкоклеточный рак легкого имеет тенденцию расти быстрее, чем немелкоклеточный рак легкого, и поэтому часто бывает гораздо более агрессивным. Из-за высокой скорости метастазирования мелкоклеточного рака легких его обычно диагностируют после того, как он распространился за пределы легких.

Рак легких вызван курением?

Курение вызывает большинство случаев рака легких как у курильщиков, так и у тех, кто подвергается воздействию пассивного курения, но не во всех случаях он вызывает рак легких.У людей, которые не курят или никогда не подвергались воздействию пассивного курения, может быть диагностирован рак легких, хотя в этих случаях точная причина не всегда ясна.

Может ли у некурящих развиться рак легких?

Хотя курение вызывает большинство случаев рака легких, почти 20% людей, умирающих от рака легких в Соединенных Штатах, никогда не курили и не употребляли табачные изделия. К сожалению, этого достаточно, чтобы поместить эту популяцию в десятку самых смертельных онкологических заболеваний в США, если бы у некурящих, у которых развился рак легких, была своя собственная категория.

Помимо употребления табака или пассивного курения, к другим причинам рака легких относятся:

• Газ радон — основная причина рака легких у некурящих
• Раковые агенты, включая канцерогены, такие как асбест и выхлопные газы дизельного топлива
• Загрязнение воздуха — риск загрязнения воздуха, вызывающего рак, снизился благодаря политике защиты окружающей среды
• Генные мутации — продолжаются исследования по определению причин, по которым клетки становятся злокачественными

Обязательно ограничьте свое воздействие любой из этих причин рака легких путем изменения образа жизни, например, проверки вашего дома на радон и устранения любых возможных опасностей на рабочем месте.

Каковы факторы риска рака легких?

Помимо курения, употребления табака или пассивного курения, к другим факторам риска рака легких относятся:

• Личный или семейный анамнез рака легких
• Воздействие других вызывающих рак агентов, таких как радон, мышьяк, загрязненный воздух или асбест
• Некоторые пищевые добавки, такие как бета-каротин

Как диагностируется рак легких?

Если врачи подозревают рак легких, они могут назначить один или несколько из следующих диагностических тестов:

• Визуальные тесты : Эти тесты делают снимки внутренней части тела.Врачи могут использовать рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) или сканирование костей, чтобы помочь найти рак. Результаты визуализационного обследования также помогают вашим врачам принимать решения о лечении в зависимости от того, как меняется рак.
• Биопсия : Чтобы диагностировать рак, мы должны выполнить биопсию — отправить образец ткани вашего легкого для дальнейшего исследования. Если что-то в легких выглядит подозрительно, врач может порекомендовать этот тест. Многие малоинвазивные методы взятия образцов ткани являются быстрыми и безболезненными, включая бронхоскопию и интервенционную пульмонологию.

Каковы симптомы рака легких?

К сожалению, вы можете не заметить никаких признаков рака легких, пока болезнь не продвинется. Однако у некоторых людей с ранним раком легких действительно есть симптомы, которые могут включать:

• Кашель с кровью
• Постоянный кашель, который не проходит
• Одышка
• Необъяснимая потеря веса
• Чувство усталости или слабости
• Инфекции, такие как бронхит и пневмония, которые не проходят или продолжают повторяться
• Новое начало хрипов

Можно ли обнаружить рак легких на ранней стадии?

Обычно симптомы рака легких не проявляются до тех пор, пока болезнь не перейдет в запущенную, неизлечимую стадию, что затрудняет раннее выявление.Однако клиника скрининга рака легких Генри Форда использует компьютерную томографию (КТ), чтобы как можно раньше выявить потенциальный рак легких у нынешних или бывших курильщиков.

Какие тесты необходимы для определения стадии рака легких?

Чтобы определить наилучшие и наиболее эффективные варианты лечения, ваш врач должен сначала определить, на какой стадии находится ваш рак легких. Для этого ваш врач может назначить промежуточные тесты, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография ( МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и сканирование костей, каждое из которых позволяет вашему врачу определить место и степень распространения рака легких.

Может ли рак легких проявиться как пневмония?

Несмотря на то, что это два разных состояния, рак легких и пневмония часто могут проявляться схожими симптомами, из-за чего некоторых пациентов сначала лечат от пневмонии, прежде чем дальнейшие визуальные исследования выявят основной рак.

Некоторые из общих симптомов рака легких и пневмонии включают кашель, более темную слизь, одышку, упадок сил или усталость, потерю аппетита и боли в груди, которые усиливаются при дыхании.Пневмония также проявляется с симптомами, более похожими на простуду, такими как лихорадка, озноб и головные боли.

Если ваш лечащий врач поставил вам диагноз пневмония, важно пройти курс лечения в соответствии с предписаниями. Если ваши симптомы не исчезнут, важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, чтобы пересмотреть ваше лечение. В это время ваш врач может порекомендовать более продвинутую визуализацию, чтобы исключить любые другие основные заболевания, включая рак.

Можно ли обнаружить рак легких в анализе крови?

Хотя в настоящее время нет доступных анализов крови, которые могли бы с уверенностью выявить рак легких, система здравоохранения Генри Форда участвовала в исследовании образцов опухолей, чтобы помочь в разработке будущих лабораторных тестов и лучше понять, как различать злокачественные и доброкачественные опухоли для определения общие факторы риска.

Можно ли вылечить рак легких?

Хотя рак легких технически поддается лечению, он встречается очень редко и может возникнуть только при очень специфических обстоятельствах, например, у людей с раком легких 1А стадии без инвазии сосудов.

Однако рак легких можно лечить и лечить разными способами, особенно с учетом последних достижений современной медицины и онкологии. Хотя всегда есть вероятность рецидива рака легких, чем дольше человек живет без признаков рака, тем ниже вероятность его рецидива.

Как лечится рак легких?

Наша команда по лечению рака грудной клетки вместе со специалистами Центра здоровья легких Генри Форда ежегодно оказывает помощь более чем 500 пациентам с раком легких. Группа специалистов обсуждает каждый отдельный случай, а затем разрабатывает план лечения с учетом их здоровья, потребностей и приоритетов. В зависимости от того, на какой стадии находится рак легких на момент постановки диагноза, лечение может включать:

• Интервенционная пульмонология
• Таргетная терапия
• Иммунотерапия
• Химиотерапия
• Клинические испытания
• Лучевая терапия
• Хирургия рака легких
• Методы абляции

Каковы побочные эффекты лечения рака легких?

• Химиотерапия: выпадение волос, повышенный риск заражения, трудности с приемом пищи, запор, диарея, сильная усталость, кровотечение и синяки, низкое количество эритроцитов
• Хирургическое лечение: реакции на анестезию, боль, чрезмерное кровотечение, сгустки крови в ногах или легких, раневые инфекции, пневмония, одышка
• Радиация: воспаление, болезненность и чувствительная кожа вблизи места лучевой терапии

Как операция по поводу рака легких повлияет на мою способность дышать и повседневную жизнь?

Распространенным побочным эффектом хирургии рака легких является одышка, и, в зависимости от объема операции, состояния легких до операции и времени, необходимого для заживления грудной стенки, она может сохраняться.Однако можно предпринять определенные шаги, чтобы свести к минимуму любую одышку, которая возникает после операции по поводу рака легких, в том числе:

• Отказ от курения
• Постепенно увеличивающаяся программа упражнений, включающая упражнения в бассейне или ходьбу

Важным фактором при рассмотрении хирургического вмешательства при раке легких является качество жизни пациента как до, так и после процедуры. Хотя успешная операция может быть одним из самых эффективных методов лечения рака легких, важно знать, что может быть впереди.Помимо физических побочных эффектов хирургии рака легких, таких как одышка, боль или пневмония, пациенты сообщали о побочных эмоциональных эффектах, таких как стресс, страх, беспокойство или гнев, которые являются нормальной реакцией на событие, изменяющее жизнь. Тем, кто обратился за помощью или советом после операции по поводу рака легких, Генри Форд предлагает услуги поддержки, которые помогут справиться с любыми проблемами или проблемами, которые могут у вас возникнуть.

Когда рак легких становится неоперабельным?

Хотя многие случаи рака легких считаются «неоперабельными», это не означает, что лечение или долгосрочное выживание больше не являются вариантом.Важно помнить, что неоперабельность означает просто, что операция при раке легких в настоящее время не является лучшим вариантом лечения. Однако химиотерапия и лучевая терапия могут уменьшить размер или местоположение опухоли, что может позволить хирургическое вмешательство при раке легких.

Факторы, которые квалифицируют рак легких как неоперабельный, включают:

• Общее состояние здоровья — Общее состояние здоровья и предшествующие заболевания могут представлять слишком большой риск для хирургического вмешательства при раке легких, чтобы быть вариантом.
• Расположение опухоли — Операция по поводу рака легкого может не подходить, если опухоль расположена рядом с жизненно важными структурами, такими как сердце.
• Стадия рака легких — Операция при раке легкого обычно возможна только при немелкоклеточном раке легкого на стадии 1, стадии 2 и стадии 3a, в то время как нехирургические методы, такие как химиотерапия и лучевая терапия, обычно используются для стадии 3b. и рак легких 4 стадии.
• Функция легких — если это создает риск снижения функции легких, особенно если такие состояния, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) уже нарушили дыхание, то операция обычно нецелесообразна.