Как вылечить ожог быстро в домашних условиях: лечение, первая помощь, как лечить в домашних условиях

Десять советов, как лечить солнечные ожоги в домашних условиях

Облегчить неприятные симптомы при солнечном ожоге помогут проверенные средства.

Перед тем как загорать, эксперты советуют пользоваться специальными кремами. Иначе вы рискуете получить болезненные ожоги, которые не только надолго испортят отдых, но и могут стать причиной рака кожи.

Десять советов, которые помогут при солнечном ожоге

1. Средство после загара

Лучше всего уменьшает жжение и восстанавливает кожу лосьон или крем с алоэ вера. Этот растительный экстракт помогает при ожогах и продается в аптеках.

2. Охлаждение

Холодный компресс, пакет со льдом, холодный душ или ванна успокоят кожу. Не прикладывайте лед прямо на голое тело, сначала заверните его в полотенце или тряпку. Повторяйте процедуру несколько раз, в зависимости от того, насколько сильным является ожог.

3. Йогурт

Немного йогурта на сгоревшую кожу обеспечит столь необходимое облегчение боли. Эффект связан с тем, что у кисломолочного продукта высокий уровень pH.

4. Черный чай

Используйте холодный пакетик или свежезаваренный чай. Дубильная кислота в черном чае помогает отводить тепло от ожога и восстанавливает уровень pH, помогая заживлению.

5. Больше воды

Если кожа болит и сухая от солнца, значит, ваш организм обезвожен и ему нужна влага. Обильное питье прохладной воды облегчит симптомы и снизит температуру тела.

6. Молоко

Холодный молочный компресс поможет при ожоге. Молоко содержит витамины А и D, аминокислоты, молочную кислоту, жиры, а также сывороточные и казеиновые белки. Именно эти ингредиенты помогают коже восстановиться.

7. Крем

Например, крем с гидрокортизоном поможет облегчить жжение, зуд и отек, но он не может восстановить ущерб, нанесенный клеткам организма. Поговорите с фармацевтом, какой крем лучше всего использовать.

8. Обезболивающие

Примите ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль. Если у вас серьезные симптомы, обратитесь к врачу.

9. Огурец

Считается, что огурцы обладают природными антиоксидантными свойствами для охлаждения ожогов. Вы можете нарезать их и положить на кожу или растереть и использовать как крем.

10. Избегайте маслянистых и жирных средств

Хотя детское масло отлично подходит для ухода за кожей, его нельзя использовать для лечения солнечных ожогов. Маслянистые или жирные продукты мешают теплообмену и могут усугубить состояние.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, чем опасен загар и как избежать рака кожи.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Для начала давайте скажем, чего НЕ СЛЕДУЕТ делать.

Во-первых, не следует поддаваться панике. Ожог у ребенка – всегда стрессовая ситуация для родителей. Не теряйте голову. Не торопитесь, что случилось – случилось, и от того, привезете вы ребенка в лечебное учреждение на несколько минут раньше или позже, мало что зависит.

Во-вторых, не производите никаких активных действий с ожоговой поверхностью, не нужно вскрывать пузыри, мазать спиртом или иодом, накладывать мазевые повязки или еще как-то активно воздействовать на неё.

В-третьих, следует помнить, что ожог – это не только поражение кожи, а страдание всего организма. Чем меньше ребенок, тем тяжелее он переносит это повреждение, и при оказании первой помощи по поводу ожога главное – проведение обезболивания и противошоковых мероприятий.

Оказывая помощь ребенку с ожогом, следует строго придерживаться определенной последовательности действий.

В первую очередь нужно прекратить воздействие на ребенка термического агента. Необходимо снять или облить холодной водой пропитанную горячей жидкостью одежду. Это нужно сделать как можно скорее. Затем пораженную поверхность следует охладить всеми возможными способами. Для этого подойдет и холодная вода в виде постоянно сменяемого компресса, а еще лучше – приложить к зоне повреждения какой-нибудь продукт, взятый из морозильника. От того, насколько быстро будет прекращено воздействие термического агента и насколько эффективным будет последующее охлаждение, зависит дальнейшее течение ожогового поражения. Охлаждать ожоговую поверхность нужно длительно. Желательно – и в ходе транспортировки в лечебное учреждение.

Если ожог достаточно большой по площади (в 3 раза больше чем площадь ладони ребенка) и вы не уверены, что справитесь своими силами – немедленно, еще до того, как непосредственно приступили к оказанию помощи ребенку, вызывайте «скорую помощь».

Если Вы решили самостоятельно доставить ребенка в лечебное учреждение – дайте ему обезболивающее – анальгин, и одновременно супрастин, или другое, аналогичное средство. Еще раз повторим, что хорошим обезболивающим эффектом в данном случае обладает охлаждение. Если площадь ожога большая – начните немедленно поить ребенка, лучше всего – теплым сладким чаем.

Ожоговую поверхность закрывают стерильной повязкой. Если стерильных материалов под рукой нет – воспользуйтесь простой чистой хлопчатобумажной тканью. Любое прикосновение к ожоговой поверхности причиняет резкую боль. Помните об этом и стремитесь создать неподвижность для зоны повреждения.

Если площадь ожога большая, то лучше, если эвакуация пострадавшего осуществляется специальным транспортом в сопровождении медицинского персонала.

nike kobe 2 posts on facebook account number

Как лечить ожоги после лазерной эпиляции в домашних условиях

Последнее обновление:

27.11.2020

К сожалению, иногда после процедуры лазерной эпиляции из-за неверных настроек вместо избавления от волос человек получает ожоги. Разбираем, что делать и как лечиться в домашних условиях.

Какие средства можно применить для терапии ожога от лазера

Оптические системы работают по принципу избирательного поглощения света темным пигментом и превращение оного в тепло.

Идеальными кандидатами на процедуру являются темноволосые люди с максимально светлой кожей. Но такое сочетание встречается нечасто, поэтому очень важно рассчитывать параметры излучения для того, чтобы избежать побочных эффектов в виде ожогов и пигментаций.

К большому сожалению, такой вид осложнения, как ожоги, встречается прискорбно часто.

Учитывая, что реакция уже получена, важно оценить степень повреждения. Тепловую травму подразделяют на 3 степени.

1. Первая характеризуется покраснением, небольшим отеком и дискомфортом.
2. При второй стадии затрагиваются более глубокие ткани, и главным отличительным признаком служит образование пузырей с прозрачным содержимым. Спустя один — два дня они вскрываются.
3. Третья фаза требует немедленного медицинского вмешательства, так как потенциально может быть опасна для жизни. Здесь характерен целый спектр внешних проявлений, вплоть до самых тяжелых.

При первой степени и частично второй можно лечиться самостоятельно с применением домашних, аптечных средств и народных способов.

Холодная вода

Необходимо использовать сразу после получения травмы.

Снижает температуру, устраняет отек, гиперемию, препятствует образованию пузырей и обезболивает. Если холодной воды не оказалось поблизости, следует приложить поверхность к охлажденному металлическому предмету.

В кабинетах лазерной эпиляции должен быть холодный компресс, который поможет справиться с первыми признаками. Но не следует использовать лед.

Экстракт календулы

Отличный препарат для лечения термического недуга за счет своих противовоспалительных качеств.

Эфирное масло лаванды

Широко известно для противоожогового лечения. Наиболее эффективно после первоначального охлаждения. Снимает боль, ускоряет заживление и предотвращает инфицирование.

Натуральный мед

Невероятно эффективное средство при данной патологии.

В ожоговых центрах арабских стран возле каждого пациента стоит большая банка этого лакомства, которую накладывают непосредственно на травмированную область для регенерации, препятствия присоединения возбудителей.

Фото с сайта www.shutterstock.com

Алоэ Вера

Прекрасный медицинский помощник. Лучше всего, если это чудо-растение будет у вас жить на подоконнике.

Отломив кусочек, нанесите сок непосредственно на больной участок. Это поможет снять дискомфорт, воспаление и ускорить процесс восстановления. Конечно, есть возможность приобрести этот гель в аптеке.

Подорожник

Также популярен с незапамятных времен. Содержит аллантоин, который поможет справиться с отеком и небольшими пузырями. Листья применяют в качестве компрессов.

Бананы

Измельченная мякоть наносится под повязку. Прохладная воскообразная структура фрукта предотвратит засыхание и прилипание повязочных материалов к ране.

Чай

Ткань, пропитанная крепким охлажденным чаем, накладывается на место для улучшения кровоснабжения, заживления и снижения неприятных ощущений.

Сырая картошка

Тертый картофель уменьшит припухлость, справится с неприятными ощущениями.

Уксус

Странное на первый взгляд, но вполне результативное средство.

Яблочный сидр считается лучшим в этом деле. Не забудьте развести его в соотношениях 1:1.

Работает в качестве противомикробного, регенеративного препарата. Улучшает состояние кожи и снизит риск образования рубцов.

Аптечные средства

Готовые мази, приобрети которые можно в аптеке. Например: пантенол, олазоль, солкосерил, бепантен, актовегин.

Перечисленный спектр медикаментов поможет быстро вылечить поверхностные ожоги, но если вас эта ситуация очень беспокоит, необходимо проконсультироваться с врачом.

Помните, что неадекватное самолечение может принести вред вместо ожидаемой пользы.

Кроме того, обязательно поставьте в известность своего косметолога и как минимум обсудите с ней план дальнейшего лечения с изменением интенсивности прибора. Удачи!

Authors:

Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist
Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»

Запишитесь на бесплатную консультацию в нашем центре и получите скидку 5% на первую процедуру.

Чем лечить химический ожог, обзорная статья

Данная статья носит информационный характер. Наши специалисты не дают медицинскую консультацию. Обратитесь к своему лечащему врачу.

Химические ожоги кожи не так распространены, как термические, но риск получить такое повреждение есть у каждого даже в быту. Обычное средство для прочистки труб, уксусная эссенция, «марганцовка», некоторые лекарственные средства – все это, при неаккуратном обращении, может вызвать серьезный химический ожог кожи.

Каждое вещество вызывает ожоги определенного типа:

• Кислоты органические и неорганические – в небольшом количество образуют обширную, но не самую глубокую рану, так как из-за воздействия кислоты белки кожи сворачиваются, образуя струп, который предотвращает дальнейшее проникновение жидкости. Но степени химических ожогов зависит от количества кислоты.
• Щелочи. Полностью растворяют органику, поэтому даже небольшого количества щелочи достаточно для глубокого ожога кожи, который трудно поддается лечению.
• Металлы, соли. К ним относится перманганат калия, фосфор, ртуть. Помимо химических сильных ожогов, вызывают отравление организма.
• Газы. К таким относится горчичный газ, пары концентрированных кислот или щелочей, бензина, метилбромид. Вызывают ожоги и кожи, и слизистых.
• Метрогил, Зинерит, Базирон, мази и крема с горчичным порошком, красным перцем – лекарственные препараты местного применения. Вызывают легкие ожоги, при передозировке.

Классификация по степени

Выбор методики лечения при ожогах химических зависит не только от вещества, которое вызвало травму, но и степень повреждения. Степень ожога определяется по глубине раны, всего их 4:

• Самая легкая степень химического ожога, при которой разрушается только поверхностный слой. Лечения не требуется, выздоровление наступает через несколько дней.
• При второй степени химических ожогов разрушаются глубокие слои дермы, но базальный слой не страдает, что дает возможность регенерации тканей. Медицинская помощь заключается в использовании препаратов, ускоряющих заживление, предотвращающих инфицирование раны.
• Третья степень более серьезная – повреждается базальный слой дермы, поэтому консервативные методы лечения при химических ожогах этого типа неэффективны.
• Самая серьезная, тяжелая степень – разрушаются ткани кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Помощь при химическом ожоге в таких случаях не всегда эффективна с точки зрения восстановления тканей.

Первая помощь при химических ожогах

Для оказания первой помощи достаточно большого количества воды. Чем тщательнее промывается рана, тем меньшее воздействие реагента на ткани. В дальнейшем помощь при химическом ожоге заключается в наложении стерильной повязки и транспортировке пострадавшего в ближайшую клинику.

Многие считают, что необходимо нейтрализовать кислоту щелочью или наоборот. Да, реакция нейтрализации произойдет, но в домашних условиях сложно определить нужное количество реактива, чтобы реакция произошла полностью. Кроме того, реакция нейтрализации всегда сопровождается выделением тепла, то есть, к химическому повреждению присоединится и термическое.

Поэтому при химических ожогах необходимо тщательное промывание раны водой и обращение за врачебной помощью. В домашних условиях допускается наложение повязки, но в том случае, если не планируется вызов Скорой помощи.

Лечение

Чем лечить химический ожог в домашних условиях? Прежде всего, нужно помнить, что консервативное лечение возможно только при 1 и 2 степени ожога химического. При первой степени, как таковой, терапии не требуется, возможно использование мази «Декспантенол» или «Бепантен», для профилактики воспаления, увлажнения и скорейшей регенерации ткани.

Чем лечить химический ожог кожи 2 степени, должен решать врач, так как часто бывает необходимо вскрыть образовавшиеся волдыри, обработать их антисептиком. Преимущественно, назначаются антимикробные мази – «Левомеколь», «Аргосульфан» или подобные. Для ускорения заживления показан «Декспантенол» или «Бепантен».

Лечебными препаратами пропитываются марлевые повязки, которые пациент должен менять раз в два-три дня. Длительность курса зависит от характеристик повреждения. Для профилактики инфицирования часто назначают антибиотики, принимаемые внутрь.

Для лечения тяжелого химического ожога необходима операция. Речь идет о 3 и 4 степенях. При 3 степени помогает пересадка кожи, которую берут с тела пациента. При тяжелых повреждениях, когда разрушены ткани мышц, сухожилий и нервов, возможности хирургов ограничены, поэтому тяжело прогнозировать, насколько полным будет восстановление. Впрочем, медицина развивается, и с каждым годом операции становятся все успешнее.

Ожоговая болезнь

Медицинская помощь при ожоге заключается и в лечении ожоговой болезни. Разрушение тканей сопровождается выделением токсинов, отравляющих организм. В результате нарушается работа внутренних органов, прежде всего, печени, селезенки, почек, сердца. Необходима массивная инфузионная терапия, направленная на скорейшее выведение продуктов распада, поддержание работоспособности внутренних органов.

Независимо от площади и глубины ожога, сама травма опасности для жизни человека не несет. Но ухудшение качества жизни может быть, при обширных и глубоких поражениях. Наибольшую опасность несет именно ожоговая болезнь, поэтому ее лечению и профилактике нужно уделять самое большое внимание.

Данная статья носит информационный характер. Наши специалисты не дают медицинскую консультацию. Обратитесь к своему лечащему врачу.

Ожоги

Ожог – одна из наиболее распространенных домашних травм, которой подвержены не только дети, но и неосторожные взрослые.Однако если для получения сильного ожога взрослым надо проявить значительную беспечность, то малыши могут серьезно обжечься, случайно опрокинув на себя чашку с горячим чаем или даже открыв кран с горячей водой.

Ожог – это температурное, или, как правильнее говорить, термическое повреждение тканей тела. Такие травмы очень опасны для организма, так как приводят не только к нарушению целостности тканей, но и к разрушению под воздействием высоких температур сложных белков, лежащих в основе клеток.

Какие бывают ожоги?

Ожоги первой степени затрагивают только наружный слой кожи, делая его сухим, покрасневшим и болезненным. Солнечный ожог – типичный пример ожога первой степени.

При ожоге второй степени воздействие высокой температуры распространяется на более глубокие слои кожи, вызывая образование волдырей, заполненных жидкостью.

При ожогах третьей степени кожные покровы поражаются на всю толщину. Кожа выглядит, как покрытая коричневым струпом. Чувствительность в месте ожога может быть нарушена, так как под воздействием температуры поражаются нервные окончания.

Есть также и четвертая степень ожога, при которой температурное воздействие может разрушить мышцы и кости. К счастью, в бытовых условиях такие ожоги – большая редкость.

Причины ожогов

Термические ожоги возникают в результате воздействия высокой температуры:

— Открытый огонь поражает большую поверхность, вызывая ожоги преимущественно второй степени.

— Горячая жидкость может вызывать небольшие по площади, но глубокие ожоги.

— Ожог паром обычно происходит на большой площади, но не бывает глубоким.

— Контакт с раскаленными предметами вызывает четко очерченный и глубокий ожог – вплоть до четвертой степени.

— Химические ожоги возникают в результате контакта с опасными веществами: кислотами и щелочами. Особенно опасны ожоги, вызванные попаданиями этих веществ в дыхательные пути и пищеварительный тракт.

— Электрические ожоги возникают в точках входа и выхода электрического заряда в тело. Они занимают небольшую площадь, но могут быть очень глубокими. Кроме того, при коротком замыкании электропроводки может произойти ожог вольтовой дугой. Он напоминает ожог открытым пламенем.

Внимание!

При появлении ожогов второй степени, охватывающих площадь больше руки, ноги или груди, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Не откладывайте обращение к врачу, если ожог второй степени площадью больше ладони получил ребенок.

Ожоги третьей и четвертой степени любой площади – повод для немедленного вызова бригады скорой помощи! Как и ожоги второй степени в области лица, шеи или гениталий.

Первая помощь при легких бытовых ожогах

• Охладите обожженное место прохладной проточной водой в течение нескольких минут.
• Не используйте сильный напор воды.
• Не используйте лед, снег, замороженные продукты для охлаждения ожога. Низкие температуры могут быстро вызвать обморожение, поскольку кожа в месте ожога уже повреждена и не выполняет свою защитную функцию.
• Ожоги первой степени или небольшие ожоги второй степени можно лечить при помощи сертифицированных мазей или спреев от ожогов. Запомните: подобные мази должны быть изготовлены строго на водной основе.
• Никогда не смазывайте ожоги маслом, салом или любым другим жиром, включая жирные кремы. Масляная пленка удерживает тепло внутри кожи и делает ожог более глубоким.
• Не вскрывайте самостоятельно волдыри, оставшиеся от ожога – так вы рискуете занести инфекцию. Ожоги склонны к воспалению и развитию нагноения чаще, чем другие травмы.
• Если ожог вызывает сильные боли, озноб или лихорадку – немедленно обратитесь к врачу.

Как предотвратить ожоги

• Не позволяйте маленькому ребенку самостоятельно открывать краны в ванной и на кухне до тех пор, пока он не будет уметь смешивать горячую и холодную воду. Даже вода температурой 60 градусов может вызвать серьезный ожог всего за полминуты контакта с ней.
• Не переносите горячие жидкости и пищу над теми местами, где играет ребенок.

Не открывайте духовку, если на кухне находится маленький ребенок.

• Во время пикника не позволяйте малышу приближаться к мангалу. Играйте с ребенком подальше от того места, где готовится шашлык.
• При готовке на плите включайте дальние конфорки и поверните кастрюли ручками внутрь. Это позволит и вам самим уберечься от случайного переворачивания горячей кастрюли или сковороды.
• Не откладывайте починку неисправных электрических розеток и вилок.

Не используйте приборы с неисправной проводкой.

• Откажитесь от использования обогревателей с открытой спиралью.
• Не учите ребенка пользоваться зажигалками или спичками, пока не будете уверены, что он понимает их потенциальную опасность. Храните подобные предметы в тех местах, куда ребенок не может добраться.
• Никогда не приносите в дом, где есть маленькие дети, любые едкие жидкости. Бытовую химию убирайте на шкафы, а лучше – под замок.
• Не позволяйте детям запускать фейерверки – в том числе и играть с бенгальскими огнями, хлопушками или небольшими петардами.

Самое важное

Ожоги происходят под воздействием различных горячих предметов, жидкости, пара и даже едких химических веществ.

Если ожоги глубоки и велики по площади – немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

Никогда не смазывайте место ожога жиром и не прикладывайте лед к пораженной коже.

Автор: гл. медсестра Стрига Т.В.

Ожоги у кошек: лечение ожогов у кошек

Решив завести дома кошку, владелец должен быть готов принять на себя полную ответственность за здоровье и безопасность питомца. К одним из самых распространенных видов опасностей, подстерегающих домашнего любимца, являются различные виды ожогов. Каждый хозяин должен знать, чем лечить ожог у кошки,какими последствиями он чреват и как свести вероятность получения травмы к минимуму.

Причины ожогов у кошек

Любопытство кошек давно уже стало притчей во языцех и, к сожалению, может стать причиной проблем не только для хозяина, но и для самого животного. Ловкость и подвижность позволяют забраться питомцу даже в самые труднодоступные места, расположенные на любой высоте. В повседневной жизни опасность для кошки могут представлять газовые и электрические плиты, обогреватели, а также другие бытовые нагревательные приборы различного предназначения. Кроме того, пытаясь выяснить характер содержимого или привлеченная необычным запахом, кошка может опрокинуть на себя кастрюлю с горячей пищей, чайник с кипятком или емкость с опасным химическим веществом.

Приобретая котенка, владельцы обязаны учитывать особенности поведения домашнего любимца и стараться свести риск ожога к минимуму, а в случае, если травмы избежать не удалось, быть способными определить степень тяжести повреждения и незамедлительно оказать первую помощь.

Классификация ожогов по видам и степени тяжести

Методы оказания первой помощи и лечения ожога у кошки зависят от его вида и степени тяжести. В зависимости от причины, ожоги подразделяются на следующие виды:

• Термические (тепловые) – наиболее распространенный вид повреждений, вызванный прямым контактом с горячими предметами или веществами.

• Химические – возникают в результате попадания на поверхность кожи или слизистой химически агрессивных веществ. Коварность данного вида ожогов состоит в том, что вещество продолжает оказывать поражающее воздействие на ткани до его полного удаления или химической нейтрализации.

• Радиационные или же солнечные – появляются в результате длительного воздействия ультрафиолетового излучения на незащищенные шерстяным покровом участки тела. Чаще всего солнечному ожогу подвергается нежная кожа ушек животного.

Также хозяевам следует принимать во внимание, что помимо наиболее распространенного ожога лап у кошки и других видов внешних ожогов, поражению могут подвергнуться внутренние органы животного (пищевод, желудок, дыхательные пути), а также слизистые оболочки глаз, рта или половых органов. Обнаружить и диагностировать такие ожоги гораздо сложнее, ведь в большинстве случаев визуальный осмотр пораженных участков затруднен или невозможен, а симптомы могут быть схожи с признаками других проблем – отравления, изжоги, раздражения или аллергической реакции.

Способы и возможность самостоятельного лечения ожогов у кошки зависит от тяжести ожоговой травмы. Определить степень тяжести внешних термических ожогов можно по следующим признакам:

• степень – возникает в результате контакта с горячей поверхностью (ожог лапы у кошки), попадания на поверхность кожи или слизистой оболочки жидкости с температурой выше 60°C, непродолжительного воздействия открытого пламени и по другим причинам. Выражается в легком покраснении кожи на небольших участках, припухлости, появлении волдырей. Животное испытывает дискомфорт и болезненные ощущения, однако функции систем организма не нарушены, активность и аппетит в целом сохраняются на нормальном уровне.

• II степень – поражению подвергается большая площадь кожи, жидкость из лопающихся волдырей образует корку, на пораженных участках шерсть выпадает или легко выдергивается. На фоне повышения температуры у кошки наблюдается общая слабость, потеря аппетита, сильные болевые ощущения.

• III степень – кожа обугливается, повреждения проникают вглубь тканей, шерстяной покров на обожженных участках полностью отсутствует.

Если с последствиями ожогов первой степени можно справиться и в домашних условиях, то при ожогах второй и третьей степени тяжести необходима экстренная помощь профессионального ветеринара.

Лечение ожога у кошки: первая помощь и последующий уход

Обнаружив у кошки ожог, не стоит впадать в паническое состояние – действовать нужно быстро, но уверенно и хладнокровно. Экстренная помощь преследует следующие цели: снять болевой шок, предотвратить обезвоживание организма, провести первичную обработку обожженного участка обеззараживающими средствами и предотвратить распространение инфекции. Для этого рекомендуется предпринять такие действия:

• Наложить на пораженный участок холодный водяной или ледяной компресс не более чем на 20 минут. Для этих целей можно использовать смоченную водой ткань, замороженные в пакете продукты и другие подручные средства. Если ожог вызван попаданием на кожу горячей пищи или других веществ, перед наложением компресса следует смыть остатки субстанции под струей проточной воды.

• Обработать пораженный участок слабым раствором марганцовки и нанести противоожоговую или бактерицидную мазь.

• Наложить свободную, не стягивающую марлевую повязку, предотвращающую вылизывание кошкой травмированного участка и занесение инфекции. Повязки следует менять ежедневно.

Чем лечить ожог у кошки в каждом конкретном случае, а также какие лекарственные препараты при этом использовать может определить только ветеринар, поэтому основной задачей хозяина является облегчение страданий животного, первичная помощь и скорейшая транспортировка в ветеринарную клинику.

как вылечили двухлетнего мальчика с ожогами 85% поверхности тела – Наука – Коммерсантъ

Илья Арзуманов

В конце лета 2011 года в детское ожоговое отделение Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии поступил двухлетний мальчик с ожогами 85% поверхности тела. Тяжесть ожогов разнилась от II до IIIb степени. Мальчик был полностью вылечен всего за месяц — благодаря комбинации аутодермопластики и трансплантации культивированных клеток кожи.

Универсального метода нет

Человеческая кожа сложно устроена, и, кроме того, ее толщина и другие свойства на разных участках тела разнятся, поэтому существует множество различных факторов, возникающих при ожоговых повреждениях и влияющих на лечение.

Ожоги I степени проходят сами по себе, без какого-либо вмешательства. В некоторых случаях при ожогах II степени можно обойтись очищением раны, обезболиванием, применением различных препаратов, стимулирующих регенерацию тканей, и наложением повязок до заживления. Если же поражена значительная часть кожной структуры — ожог III степени — применяются хирургические и биотехнологические методы лечения.

Существует множество способов лечения ожогов, при обширных и глубоких повреждениях эти способы применяются в комплексе, один за другим, либо одновременно на разных поврежденных участках. В ожоговых центрах, кроме того, проводится и самая разная сопровождающая терапия — лазерная, ультрафиолетовая, ультразвуковая, крио-, озоно-кислородная и пр., — для дезинфекции, удаления загрязнений и стимуляции регенеративных клеточных процессов, а также борьбы с осложнениями.

Для стабилизации состояния ожогового пациента крайне важно создание определенных внешних условий. «Стабильный микроклимат, герметические одноместные помещения на каждого пациента с отдельной подачей воздуха — чтобы избежать распространения инфекций, т.к. при сильных ожогах восприимчивость к ним крайне возрастает. Специальные флюидизирующие кровати, обдувающие раны стерильным воздухом и убирающие давление на поверхность тела пациента — чтобы ускорить и облегчить процесс заживления ран либо приживления трансплантированных материалов, а также максимально устранить дискомфорт, болевые ощущения и возможность образования пролежней» — перечисляет Андрей Алексеев, руководитель ожогового центра Института хирургии им. А.В. Вишневского.

Для скорейшей стабилизации состояния тяжелообожженного пациента помимо стерилизации ран и обезболивания необходимо протезировать (временно воссоздать) функции кожи. Для этого ожоги накрывают свиной кожей либо специальными искусственными покрытиями. Современные покрытия (в рекламе часто называемые «искусственной кожей», что на самом деле далеко от истины) имитируют те или иные функции кожи — терморегуляторную, дыхательную, защитную. Они пропитываются антибактериальными и стимулирующими регенерацию препаратами. Свиная кожа не хуже — она схожа с человеческой, дешева и доступна и часто вполне отвечает всем терапевтическим требованиям. На разных этапах лечения используют разные виды временных кожных протезов, иногда их комбинируют. Во Вьетнаме вместо свиной используют кожу лягушек, а в США — трупную кожу, в России это запрещено законом.

Там отрезать, тут приживить

Основной хирургический метод при ожогах — аутодермопластика. У пациента срезают слой кожи с неповрежденных участков и приживляют его на раневую поверхность. Такой метод требуется, когда кожа повреждена настолько, что самостоятельного заживления не происходит — уничтожена клеточная структура, ответственная за восстановительные процессы, либо наблюдаются серьезные осложнения, восстановительным процессам препятствующие. Если ожоги обширны, трансплантат перфорируют и растягивают — в четыре, шесть или дадже восемь раз увеличивая его площадь. Но чем сильнее растяжение, тем трансплантат тоньше, тем сложнее и дольше он приживается.

Культивация кератиноцитов — одна из первых технологий создания кожных трансплантатов

Фото: SPL/EastNews

Плохо то, что поверхность, с которой взят трансплантат, с точки зрения опасности для состояния здоровья пациента прибавляется к общей площади ожогов, так называемой раневой поверхности. Длительное существование обширных раневых поверхностей у обожженных ведет к значительной потере белков, электролитов, воды; нарушается теплообмен, значительно увеличивается опасность инфицирования, что ведет к сепсису. Тяжелообожженные могут переносить одномоментное срезание кожи примерно лишь на площади 11% поверхности тела, что позволяет закрывать ожоги трансплантатами, растянутыми вчетверо, лишь на площади в 15-20% поверхности тела.

Заживление донорских ран также не всегда протекает гладко, состояние пациентов в первые сутки после взятия трансплантата, как правило, ухудшается. Клиническая практика показывает, что этот метод сильно теряет в эффективности, если речь идет о лечении глубоких ожогов более 25% поверхности тела.

Вырастить собственную кожу

Идея взять у пациента кожные клетки, культивировать их и пересадить обратно пациенту появилась впервые еще в 1948 году. Предполагалось, что так заживление ожоговых ран может протекать быстрей и активней. Кроме того, для культивирования клеток достаточно нескольких квадратных сантиметров (1-5) кожи толщиной всего 0,5мм — это позволяет решить проблему донорских ран на теле обожженного пациента.

В 1970-х годах стало окончательно ясно, что идея верна — в разных странах были проведены первые подсадки культивированных кожных клеток людям. В 1980-е годы такие операции начали проводиться и в СССР.

В 1990-х годах был сделан следующий шаг на этом пути: американские биоинженерные корпорации начали выращивать трансплантаты (кожные пласты), которые можно приживлять ожоговым больным по всему миру — более чем в 80 странах.

Основных направлений в этой области сейчас два. Первое — культивирование кератиноцитов, то есть клеток эпидермиса, верхних слоев кожи. С культивации именно этих клеток на Западе и началось развитие всей технологии, из них биоинженерным корпорациям удалось растить кожные пласты.

Последний виток развития этого направления — технология ReCell, разработанная в 2009 году американской компанией Avita Medical. С небольшого участка тела снимается слой кожи толщиной 0,15 мм и погружается в фермент трипсин: из кожи выделяются кератиноциты и меланоциты. Затем из выделенных материалов создается суспензия, которую напыляют на раневую поверхность. Культивирование клеток происходит прямо на ране — клетки делятся и постепенно заполняют раневую поверхность. «В настоящий момент полученной суспензией можно покрыть раневую поверхность, в 80 раз превосходящую донорский участок по площади», — говорит заместитель директора по лечебной работе Нижегородского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии Игорь Арефьев. Вся процедура занимает около получаса, ее можно неоднократно повторять. Применяется этот метод для восстановления верхнего слоя кожи — при ожогах II степени.

Участок здоровой кожи обожженного погружают в фермент трипсин: из кожи выделяются кератиноциты и меланоциты. Созданную из них суспензию напыляют на раневую поверхность. Клетки делятся и заполняют рану

Фото: SPL/EastNews

Второе направление — культивирование фибробластов, клеток дермы (глубокий слой, «каркас» кожи). Впервые это сделали в СССР, метод хирургического лечения ожогов с использованием культивированных аллофибробластов (фибробластов, полученных от других людей) разрабатывался с 1985 года в институте хирургии им. А.В. Вишневского, и был запатентован в 1993 году. Его применяют при ожогах IIIа-IIIб и IV степени. Кусочек кожи пациента растворяют в ферментной среде; выделенные фибробласты культивируют и затем наносят на рану. «Площадь такого покрытия может превосходить площадь взятого куска кожи в сотни раз» — замечает Алексеев. Культивация фибробластов продолжается в несколько раз дольше культивации кератиноцитов по технологии ReCell.

В начале 1990-х годов кератиноциты культивировались дольше фибробластов, и их культивирование обходилось значительно дороже, потому метод с использованием фибробластов выглядел весьма конкурентоспособным, он и разрабатывался как замена кератиноцитному методу. Сейчас каждая из технологий используется в своих случаях, потому спорить о том, какая лучше, нельзя.

В Нижегородском НИИ травматологии и ортопедии при лечении двухлетнего обожженного мальчика применяли и аутодермопластику, и трансплантацию культивированных аллофибробластов, и технологию ReCell. «И в наши дни пациенты с 20% ожогов умирают. Спасение этого мальчика — чудо, ставшее возможным благодаря комплексному применению прогрессивных методов» — сообщает Арефьев.

Классификация ожогов

Классификация термических ожогов по глубине, принятая на XXVII Всесоюзном съезде хирургов в 1960 г.:

I степень — гиперемия. Поражаются только поверхностные слои эпидермиса, нижние, как правило, сохранны. Спустя 3—4 дня происходит полное восстановление структуры кожи. Единственное последствие таких ожогов — местное шелушение.

II степень — более глубокие поражения эпидермиса. Из-за расстройств микроциркуляции в дерме и повышении проницаемости капилляров образуется отек с отслаиванием эпидермиса и формированием пузырей. Жидкость пузыря по своему составу близка к плазме крови, впоследствии эта жидкость густеет, превращаясь в гель. Повреждаются клетки всех слоев эпидермиса. Дерма отекает, коллагеновые волокна разрыхляются. Эпителизация (восстановление кожи) происходит за счет части сохранившихся кератиноцитов нижнего эпидермиса и частично за счет придатков кожи. В течение 7-12 суток изменения в дерме нормализуются, иногда остается местная гиперпигментация.

IIIа степень — частичное поражение дермы, но в ней сохраняются придатки кожи и фибробласты, из которых впоследствии происходит эпителизация.

IIIб степень — поражение кожи на всю толщу с частичным повреждением подкожно-жировой клетчатки.

IV степень — поражение глубоких структур (фасции, мышцы, кости).

Как лечить ожог первой степени в домашних условиях

Ожоги первой степени случаются каждый день — приготовление завтрака, завивка волос, глажка одежды и слишком много времени на солнце повышают риск получения ожога первой степени.

В Соединенных Штатах ежегодно более 1,1 ожоговых травм требуют медицинской помощи. Но в большинстве случаев эти распространенные ожоги первой степени можно лечить, не выходя из дома.

Первая помощь при легких ожогах

Большинство ожогов первой степени можно легко вылечить в домашних условиях, но важно знать, как правильно их лечить. Вот общие советы по оказанию первой помощи для лечения ожога первой степени:

• Немедленно вылечите ожог, поместив его в прохладную (не холодную) воду. Охладите ожог в течение трех-пяти минут.
• Уберите всю одежду, подгузники, украшения и металл с места ожога. Эти предметы могут скрыть ожоги и сохранять тепло, что может увеличить повреждение кожи. Однако НЕ удаляйте ничего, прилипшее к ране.
• НЕ применяйте лед, лосьоны, кремы или другие домашние средства.
• НЕ ломайте волдыри и не касайтесь ожога.
• DO, накройте ожог чистой сухой тканью, например стерильной марлей. Слегка заверните, чтобы не давить на обожженную кожу.
• Обратитесь за медицинской помощью, если вы обеспокоены по какой-либо причине или если рана имеет одно из следующего: глубокая, кожа выглядит обугленной или имеет белые, коричневые или черные пятна, или если рана больше 3 дюймов в диаметре или покрывает руки, ступни, пах, ягодицы или крупный сустав.

Когда обращаться к врачу по поводу ожога

Ожоги первой степени обычно заживают самостоятельно с помощью домашних средств, описанных выше. Но вам следует обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи при ожоге, если:

• Ожог охватывает очень большую площадь, больше ладони
• Жертва — младенец или пожилой человек
• Вы видите признаки инфекции, такие как покраснение, припухлость, запах или мокнутие
• У вас жар
• Ваша боль со временем усиливается
• Ваш ожог вызвал изменение цвета кожи до беловатого или серого цвета

Посмотрите, как Шана Генри, RN, BSN, PHN, предоставляет советы по предотвращению ожогов от ожогов на MedWatch Today:

Как избавиться от ожогов

Чувствуете ожог?

Ожоги — одна из самых распространенных травм в быту.Ежегодно в США более 1,1 миллиона ожогов требуют медицинской помощи. Я уже не говорю о бесчисленных мелких ожогах, из-за которых не нужно идти к врачу.

Вам нужно подготовиться, если вы получите ожог дома. Эти советы помогут вам безопасно обработать рану, облегчить боль, остановить инфекцию и начать процесс заживления.

Легкие ожоги могут быть обычным явлением, но от этого боль не становится меньше. Прочтите, чтобы узнать, как избавиться от ожога.

Проверить ожог

Сначала промойте ожог под прохладной водой. Первым инстинктом может быть нанесение на рану льда или масла, но на самом деле это препятствует притоку крови к пораженному участку. Подержите ожог под водой не менее 15 минут.

Затем проверьте, не требуется ли вам медицинская помощь. Ожоги третьей или четвертой степени всегда требуют медицинской помощи.

Ожог третьей степени почти сразу приводит к образованию больших волдырей.Четвертая степень проникает глубоко в вашу мышечную ткань.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если ожоги начинают проявлять признаки инфекции. Медицинские работники должны обрабатывать любые мокнущие раны с выделениями гноя.

С ожогами никогда не перестраховаться. Ежегодно в результате термических травм погибает более 12 000 человек. Ошибка на стороне осторожности.

Как избавиться от ожогов

После того, как вы оцените ожог, самое время заняться болью.Но как сделать, чтобы ожог перестал болеть?

Очистите ожог водой с мылом, чтобы защитить его от инфекции. Затем вам нужно будет принять противовоспалительное средство. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, снимают боль и воспаление.

Дайте противовоспалительному действию проникнуть внутрь. Если вы все еще испытываете боль, можно добавить лосьон для кожи к ожогу. Лосьоны для кожи могут способствовать заживлению кожи и особенно полезны при ожогах первой или второй степени.

Лосьоны для кожи также полезно использовать в процессе заживления.Они могут уменьшить зуд, возникающий через несколько дней после первого ожога.

Избегайте использования домашних средств для снятия боли. Такие продукты, как масло, зубная паста и перекись водорода, нарушают заживление и даже могут усилить боль.

Что использовать во время исцеления

Теперь, когда вы справились с немедленной болью, пора начать процесс заживления. Вы можете ожидать, что ваш ожог будет болеть в течение следующих нескольких дней, пока ваша кожа и ткани начнут заживать.

Во время этого процесса вам не обязательно будет больно.Часто принимайте холодный душ, чтобы облегчить боль.

Еще одно средство, которое можно использовать для снятия боли, — это алоэ вера. Алоэ может помочь заживить ожог и облегчить боль.

Вы можете продолжать прикладывать его к ожогу в течение нескольких дней, пока он не заживет. Не забывайте использовать лосьон для кожи. Это не только помогает при зуде, но и при отеках.

Ваш ожог

Лучший способ избавиться от ожога — это дать ему время. Используйте эти советы, чтобы справиться с болью и способствовать правильному заживлению.

У вас есть ожог, требующий медицинской помощи? Мы можем помочь. Свяжитесь с одним из наших пяти офисов неотложной помощи, чтобы получить немедленную помощь.

17 средств от солнечных ожогов для мгновенного облегчения

Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Моной Гохара, доктором медицины, сертифицированным дерматологом и членом Совета по профилактике заболеваний .

Вы знаете упражнение: чтобы предотвратить солнечные ожоги, вы должны наносить и повторно наносить солнцезащитный крем в течение всего дня, если вы хотите, чтобы ваша кожа выглядела молодой и, что более важно, минимизировать риск рака кожи, такого как базальная и плоскоклеточная карцинома , а также меланома.

Но, может быть, вы не осознавали, что пропустили пятно, срок годности вашего тюбика солнцезащитного крема истек или ваша шляпа не защищала вас так хорошо, как вы думали. Несмотря на все ваши усилия, вы получили солнечный ожог цвета омара — и, черт возьми, это больно и чешется.

После ожога вы ничего не можете сделать, чтобы обратить вспять долгосрочное повреждение кожи ультрафиолетовыми (УФ) лучами солнца. Тем не менее, сертифицированные дерматологи говорят, что есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы успокоить солнечный ожог и получить облегчение прямо сейчас.Хотя профилактика является ключевым моментом, лечение солнечных ожогов некоторыми домашними средствами может помочь вам быстро почувствовать себя лучше. Вы побудите свою кожу заживать, уменьшите покраснение и боль и усвоите главный урок: не забывайте солнцезащитный крем! Вот простые лекарства от солнечных ожогов, которые действительно работают.

Нарисуйте ванну, успокаивающую загар

LaflorGetty Images

Пропустить мыло.

После долгого дня, проведенного на солнце, первое, что вы, вероятно, захотите сделать, это ополоснуться, но вам следует дважды подумать, прежде чем вспениться.Принимая ванну с пеной и пользуясь мылом, вы можете высушить и вызвать раздражение обгоревшей кожи. Прохладная ванна (без пузырьков) — лучший вариант.

Если вам необходимо использовать мыло во время стирки, возьмите что-нибудь мягкое, например Johnson’s Baby Head-to-Toe Wash, и тщательно промойте его все — оставшиеся остатки мыла могут сильно сушить, что только усугубит ощущение солнечного ожога.

Успокаивающая ванна Aveeno со 100% коллоидной овсянкой

Замочите в успокаивающей овсянке.

Еще одно средство от солнечных ожогов: добавьте в ванну овсянку. Исследования показывают, что коллоидная овсяная каша помогает уменьшить воспаление и зуд, говорит сертифицированный дерматолог Майкл Шрайбер, доктор медицины, и вы можете найти ингредиент во многих продуктах Aveeno, например, в их успокаивающей ванне.

Вы также можете просто измельчить овсяные хлопья в кухонном комбайне и добавить в ванну. Смешайте овсяную кашу с прохладной водой в ванне и выдержите 15-20 минут. После этого аккуратно промокните кожу чистым полотенцем.Растирание кожи до высыхания только усилит ее раздражение.

Спокойная воспаленная кожа

Изображения: Сара Линн Пейдж, Getty Images

.

Дотянуться до льда.

Следуйте своему побуждению потянуться за чем-нибудь холодным, но не забывайте делать это правильно. Оберните пакет со льдом влажной тканью и поднесите его к ожогу. Это поглотит часть тепла вашей кожи, сузит кровеносные сосуды и уменьшит отек.

Ледяная вода также возможна.Налейте воду и лед в миску, смочите в жидкости ткань и приложите ее к ожогу. Повторяйте этот процесс каждые несколько минут, пока ткань нагревается. По словам доктора Шрайбера, прикладывайте компресс несколько раз в день на 10-15 минут.

… или замороженные овощи.

При необходимости импровизируйте, — говорит сертифицированный дерматолог Фредерик Хаберман, доктор медицины из Центра дерматологии и косметики Хабермана в Нью-Йорке и Нью-Джерси. «Вы можете даже взять, например, пакет замороженного гороха и использовать его.Но сначала обязательно заверните его, чтобы ледяной пакет не касался вашей кожи ».

Приручить чаем.

Дубильная кислота в зеленом и черном чае может помочь отвести тепло от солнечных ожогов, а катехины (антиоксидантное соединение) восстанавливают повреждения кожи, как показывают исследования. Это может быть особенно полезно, если вы обожгли чувствительную область вокруг глаз. Просто замочите два чайных пакетика в прохладной воде и положите их на закрытые глаза, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.

Остановить зуд

Фотография Тима Гриста Getty Images

Используйте порошок от сыпи.

Если ваш ожог вызывает зуд, добавьте пакет порошка Domeboro Soothing Soak Rash Relief к компрессу с ледяной водой, рекомендует Томас Госсел, доктор философии, доктор философии, профессор фармакологии и токсикологии Северного университета Огайо. Ацетат алюминия в порошке предотвращает пересыхание и зуд кожи.

Кортизон-10 Плюс Ультра увлажняющий крем против зуда с гидрокортизоном

Нанесите крем с гидрокортизоном.

Сведите к минимуму зуд, снимите раздражение кожи и уменьшите воспаление с помощью местного лосьона, спрея или мази, содержащей 1% гидрокортизона, например Cortizone-10.

Гидрокортизон обладает противовоспалительными свойствами, что означает, что он уменьшает покраснение и облегчает боль при легких солнечных ожогах, говорит дерматолог Койл С.Коннолли, Д.О., из Connolly Dermatology в Нью-Джерси. «Используйте 2 или 3 раза в день, в зависимости от тяжести ожога», — говорит он.

Увлажняет (и лечит) сухую кожу

JoannawnukGetty Images

Погрузка на воду.

Вам нужно пить много воды, чтобы противодействовать высушивающему эффекту солнечного ожога, — говорит Госсель. Но если вы не можете есть достаточно быстро, перекусывайте увлажняющими фруктами и овощами, такими как арбуз, огурец, клубника, помидоры, грейпфрут и дыня — все они более чем на 90% состоят из воды.

Стратегическое увлажнение.

После смывания нанесите натуральное масло для ванн. Дайте ему впитаться в течение минуты, а затем нанесите увлажняющий крем или лосьон, например, успокаивающий лосьон Eucerin Skin Calming Lotion, чтобы зафиксировать увлажнение. По словам дерматолога Родни Баслера, доктора медицины, это важный шаг, иначе вы можете обнаружить, что ваша кожа кажется более сухой, чем раньше. Для дополнительного облегчения охладите увлажняющий крем в холодильнике перед нанесением. Избегайте продуктов, содержащих нефть (например, вазелин), поскольку они могут задерживать тепло.

Намажьте алоэ вера.

Эта классика не зря является популярным средством от солнечных ожогов. «В медицинской литературе мы начинаем видеть доказательства того, что алоэ вера действительно может способствовать заживлению ран, — говорит доктор Баслер. Если у вас есть растение алоэ, просто отломите лист и нанесите сок. Чистый, органический гель алоэ вера — следующий лучший вариант, особенно если его охладить. Ищите тот, который не содержит спирта, красителей и отдушек, которые могут еще больше вызвать раздражение кожи. (Проверьте лучший гель алоэ вера от солнечных ожогов.)

Попробуйте кокосовое масло.

В крайнем случае, вы можете попробовать использовать кокосовое масло при солнечном ожоге, но не на свежем. Используйте органическое кокосовое масло холодного отжима только после того, как исчезнут любые волдыри и ваш ожог достиг конца процесса заживления (в противном случае вы можете застрять в тепле, а этого вы не хотите). Всегда сначала проверяйте участок кожи, чтобы убедиться, что у вас нет нежелательных реакций. Не наносите кокосовое масло на лицо, если вы предрасположены к акне, так как оно может закупорить поры и привести к высыпаниям.

Ежедневный увлажняющий лосьон CeraVe

Успокаивающий лосьон для тела Eucerin Skin Calming Body Lotion

Органический гель с алоэ вера Seven Minerals

Органическое кокосовое масло первого отжима Viva Naturals

Минимизировать боль и раздражение

BarcinGetty Images

Взорвите надувной матрас.

Сон с неприятным солнечным ожогом может быть сложной задачей, но вам нужно отдохнуть, чтобы ваше тело восстановилось. Доктор Хаберман предлагает посыпать простыни тальком, чтобы свести к минимуму натирания и трение. Надувной матрас также может помочь вам легче спать, поскольку он сохраняет меньше тепла. Совет от профессионала: если у вас обгорели ноги или ступни, поднимите ноги выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек, — говорит доктор Баслер.

Таблетки, покрытые оболочкой Advil, обезболивающее и жаропонижающее средство

Выпейте аспирин.

Этот старый резервный прибор может помочь облегчить боль, зуд и опухоль от легкого или умеренного ожога. «Принимайте по две таблетки каждые 4 часа», — говорит доктор Баслер. Также подойдут ацетаминофен и ибупрофен; следуйте инструкциям на этикетке для дозировки.

Избегайте всего, что заканчивается на -caine.

Если у вас легкий ожог, безрецептурный анестетик может показаться хорошей идеей, но, по мнению Американской академии дерматологии (AAD), обычно следует избегать продуктов, содержащих бензокаин или лидокаин, поскольку они могут вызвать раздражение кожи.

Носите легкие ткани.

Носите мягкую удобную ткань, например хлопок, пока заживает ожог, чтобы свести к минимуму любое болезненное трение, которое может еще больше раздражать кожу.

Не поддавайтесь желанию очистить кожу.

Волдыри являются признаком серьезного повреждения, и с ними нужно обращаться осторожно. «Если они беспокоят вас и покрывают только небольшую площадь, вы можете осторожно осушить их», — говорит доктор Баслер. Однако не делайте снимать верхнюю кожицу; у вас будет меньше дискомфорта и опасности заражения, если воздух не будет контактировать с чувствительными нервными окончаниями.

Чтобы слить жидкость, сначала простерилизуйте иглу, подержав ее над пламенем. Затем проткните край волдыря и осторожно надавите на верхнюю часть, чтобы жидкость вышла. «Сделайте это три раза в первые 24 часа, а затем оставьте волдыри в покое», — говорит доктор Баслер. Если вы сомневаетесь, обратитесь к дерматологу, если вы считаете, что ваш пилинг от солнечного ожога может иметь признаки инфекции, такие как чрезмерный отек или гной.

Защитите свой ожог.

Вы не хотите делать ничего, что ухудшит ваш солнечный ожог.Итак, в идеале вы должны избегать ультрафиолетовых лучей, пока ваша кожа заживет. Но если вам необходимо выйти на улицу, обязательно используйте защитную одежду и солнцезащитный крем с SPF 30 или выше. В этом случае лучше всего подходят плотные ткани, поэтому, когда вы подносите рубашку к яркому свету, вы не должны видеть, как она просвечивает, сообщает AAD.

Как предотвратить солнечный ожог

Хотя эти средства от солнечных ожогов могут помочь, не повторяйте одну и ту же ошибку дважды. После ожога ваша кожа вернется в нормальное состояние через 3-6 месяцев.Шрайбер говорит. «Когда вы получаете солнечный ожог и верхний слой кожи отслаивается, вновь обнаженная кожа становится более чувствительной, чем когда-либо. Это означает, что вы будете гореть даже быстрее, чем раньше, если не будете осторожны ».

Следите за тем, чтобы не подвергаться воздействию солнца, и защитите себя, нанеся солнцезащитный крем. По словам Нормана Левина, доктора медицины, дерматолога из Тусона, штат Аризона, ищите формулу широкого спектра действия с минимальным SPF 30, в идеале с сильными физическими блокаторами, такими как оксид цинка или диоксид титана.

Обильно нанесите крем для загара примерно за 30 минут до выхода на улицу, даже в пасмурную погоду, и не забывайте защищать губы, руки, уши и заднюю часть шеи. Наносите повторно каждые два часа. Ношение защитной одежды, такой как шляпы, легкие футболки с длинными рукавами и накидки, также может помочь защитить вашу кожу.

EltaMD UV Clear Facial Sunscreen широкого спектра действия SPF 46

Neutrogena Ultra Sheer Dry-Touch солнцезащитный крем SPF 70

Австралийский солнцезащитный крем Blue Lizard, Sensitive SPF 30+

MDSolarSciences Минеральная защита от влаги SPF 50

Когда следует обращаться к врачу для снятия солнечных ожогов?

Некоторые ожоги просто слишком серьезны, чтобы лечить их дома, говорит доктор. Basler. Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете тошноту, озноб, лихорадку, обморок, обширное образование волдырей, общую слабость, пятна пурпурного цвета или сильный зуд. Имейте в виду, что если ожог распространяется, возможно, проблема усугубляется инфекцией.

Вам также следует обратиться к врачу, если вы принимаете лекарства по рецепту. Некоторые лекарства, такие как антибиотики, транквилизаторы и противогрибковые препараты, могут повышать вашу чувствительность к солнцу и вызывать реакции, говорит доктор.Basler. Оральные контрацептивы, диуретики, лекарства от диабета и даже солнцезащитные кремы, содержащие ПАБК, также могут повысить риск получения солнечных ожогов.

Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам работать лучше всего. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. И подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей здесь , чтобы получать ежедневные советы по здоровью, питанию и фитнесу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как лечить ожог

Вы и ваша семья ежедневно подвергаетесь риску ожогов. Между плойками, горячим кофе, глажкой одежды и приготовлением пищи на кухне ожоги вполне реальны.

Первая помощь при ожогах

Если вы или член вашей семьи пострадали от ожога, вы можете предпринять некоторые немедленные меры, чтобы получить надлежащую помощь. Во-первых, относитесь к каждому ожогу как к серьезному ожогу, пока не сможете определить иное. Вы должны успокоить и успокоить обгоревшего человека. Затем вам нужно будет указать следующий адрес:

Снять одежду и аксессуары

Снимите с участков вокруг ожога всю одежду или плотно прилегающие аксессуары, например обручальные кольца. Если одежда застряла в ожоге, не пытайтесь ее снять.

Охладите ожог

По возможности держите ожог под прохладной, а не холодной водой на 10–15 минут. Если это невозможно, приложите к ожогу прохладную чистую влажную ткань. НЕ используйте лед.

Оцените ожог

Вам следует оценить ожог, чтобы определить, является ли он поверхностным или более серьезным. Возможно, вы сможете вылечить поверхностный ожог в домашних условиях, но более серьезный ожог потребует лечения.

Вам нужна медицинская помощь?

Что делать, если ожог большой? Что делать, если он более чем красный и немного опухший? Как узнать, когда следует обратиться за медицинской помощью? Вот четыре вопроса, которые помогут вам определить, требует ли ваш ожог медицинской помощи.

1) Где это находится?

Любой ожог лица, глаз, ушей, рук, ног или гениталий следует лечить в отделении неотложной помощи. Если ожог — это нечто большее, чем поверхностное повреждение тканей, вам также следует обратиться в отделение неотложной помощи.

2) Насколько глубок ожог?

Поверхностные ожоги, такие как солнечные, обычно красные и болезненные. Волдыри появляются через 24 часа после первоначального ожога. Если это поверхностный ожог, немедленная медицинская помощь может не потребоваться. Если вы или ваш ребенок получили небольшой ожог, он станет красным, немного опухшим и станет белым, когда вы надавите на кожу.Небольшой ожог болезнен — ​​успокойте боль, охладив ожог под прохладной, но не холодной проточной водой в течение 10–15 минут. Вы также можете приложить к ожогу чистое полотенце, смоченное прохладной водой.

Но если ожог глубже, вскоре после травмы появятся волдыри. Очень глубокие ожоги, как правило, безболезненны и вызывают появление пятен на коже, которая выглядит серой или беловатой. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при таком ожоге.

3) Насколько велик ожог?

Если ожог охватывает большой участок кожи, превышающий размер ладони, обратитесь за медицинской помощью. Более крупные ожоги, в зависимости от того, где они находятся, могут нарушить функцию. Если у вас большой ожог на ноге, который мешает вам удобно носить обувь, не откладывайте обращение за помощью.

4) Вы в курсе всех прививок?

Все ожоги относятся к первичной от столбняка. Если вы не проходили вакцинацию против столбняка в течение последних 5-10 лет, вам необходимо сделать ревакцинацию, а если вы никогда не проходили вакцинацию, вам необходимо сделать прививку от столбняка.

5) Это заражено?

Если ожог выглядит так, будто в нем развивается инфекция, вам необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.Ключевые признаки инфекции включают усиливающуюся боль, покраснение, дренаж, отек и запах.

Ожог любого размера, легкий или серьезный, может вызвать инфекцию. По этой причине важно следить за тем, чтобы ожог оставался чистым и сухим, а также был покрыт чистой повязкой или стерильными повязками и мазью с антибиотиком.

Домашние средства от ожогов

Если у вас небольшой ожог, уместно промыть ожог прохладной водой и охладить его с помощью алоэ. Однако, если ожог более серьезный, домашние средства только отсрочат получение надлежащего медицинского ухода за раной, что может значительно увеличить риск заражения.

Определение степени ожога

Тяжесть ожога зависит от степени повреждения кожи, измерения площади поверхности и глубины ожога. Однако бывает сложно определить, является ли ожог серьезным и требует ли он профессионального лечения.

Ожоги первой степени

Небольшие ожоги первой степени, а иногда и ожоги второй степени не требуют лечения. Ожог первой степени характеризуется как наименее серьезный тип ожога, затрагивающий только внешний слой кожи.Этот тип ожога может вызвать боль, отек и покраснение.

В случае ожога первой степени погрузите его в прохладную воду примерно на 5 минут — это поможет уменьшить отек, отводя тепло от обожженной кожи. Затем обработайте кожу алоэ вера или мазью с антибиотиком и свободно оберните ее сухой марлевой повязкой. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь при боли и отеках.

Ожоги второй степени

Ожог второй степени более серьезен, вызывая красную, белую или пятнистую кожу, отек, боль и волдыри.Если вы получили небольшой ожог второй степени размером не более 3 дюймов, вы можете следовать тому же курсу самолечения, но просто подержите ожог в прохладной воде в течение примерно 15 минут. Однако, если обожженная область больше или покрывает руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав, относитесь к этому как к сильному ожогу и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ожоги третьей степени

Ожог третьей степени является наиболее серьезным типом ожога и требует обращения в службу 911 и немедленной медицинской помощи.Этот тип ожога затрагивает все слои кожи и подлежащий жир, иногда даже мышцы и кости. Человек, страдающий ожогом третьей степени, должен немедленно обратиться в больницу. Не снимайте одежду, прилипшую к ожогу, не мочите ожог водой и не наносите мазь.

Кожа, пораженная ожогом третьей степени, может казаться сухой и кожистой или иметь черный, белый, коричневый или желтый цвет. Эта кожа также будет опухать. В некоторых случаях ожогов третьей степени пострадавший может не чувствовать боли из-за разрушения нервных окончаний.

Пострадавший от ожога третьей степени может также испытать затрудненное дыхание, отравление угарным газом или другие токсические эффекты, если вдыхание дыма произошло в дополнение к ожогу. Эти усложняющие факторы делают еще более важным немедленно добраться до больницы.

Обжечь руку? Что делать после небольшого ожога

Вы прикоснулись к горячей сковороде, поскользнулись при открытии духовки или пролили кипяток, и теперь ваша кожа красная и пульсирует. При получении ожога важно правильно отреагировать.Если вы обожгли кожу, обязательно примите эти меры, чтобы быстро отреагировать и обратиться за надлежащим лечением.

1. Gauge Степень серьезности: Прежде чем делать что-либо еще, оцените, насколько серьезен ваш ожог. Ожоги могут быть первой, второй или третьей степени. Эти степени тяжести указывают на глубину ожога. Ожоги первой степени можно лечить дома, а ожоги второй и третьей степени требуют лечения у врача или врача отделения неотложной помощи.

2. Clean It Off: Чтобы вылечить ожог в домашних условиях, осторожно промойте его прохладной водой с мылом.Если у вас есть волдыри, не лопните их. Такое повреждение кожи может привести к инфекции или более серьезным рубцам.

3. Soothe It: После очистки кожи нанесите на кожу мазь от ожогов. Вазелин или алоэ вера обычно эффективны при лечении ожогов. Обязательно закройте пораженную область повязкой или марлей и медицинской лентой, чтобы предотвратить заражение.

4. Уменьшить боль: Примите безрецептурное обезболивающее или противовоспалительное лекарство, чтобы контролировать боль.Внимательно следуйте инструкциям и не принимайте слишком много таблеток за один раз. Если вы лечите ребенка, получившего ожог, обязательно позвоните его врачу, прежде чем давать ему какое-либо лекарство.

5. Обратитесь за медицинской помощью: Если вы не уверены в том, как лечить ожог, или думаете, что ваш ожог более серьезный, как можно скорее сходите на прогулку в клинику. Врач сможет проанализировать зону ожога и назначить наилучшее лечение.

Помните: время для лечения ожога решает все.Обязательно сохраняйте спокойствие и реагируйте как можно быстрее, ища подходящее лечение для вашей конкретной степени ожога. Кроме того, знайте, когда лечить ожог самостоятельно, а когда обращаться к врачу отделения неотложной помощи или в центр неотложной помощи. Около 85% клиник неотложной помощи открыты семь дней в неделю, поэтому они, как правило, лучше, чем ваш лечащий врач, когда реагируют на ожог.

Лечение ожогов у детей | Детская больница Колорадо

Виды ожогов: дело в градусах

Ожоги классифицируются по степени повреждения кожи и других тканей тела:

• Ожоги первой степени , такие как солнечные ожоги, незначительны и быстро заживают. Ожоги первой степени приводят к покраснению кожи.
• Ожоги второй степени — серьезные травмы, требующие медицинской помощи. Симптомы ожогов второй степени включают волдыри и шелушение кожи.
• Ожоги третьей степени тяжелые и требуют немедленной профессиональной медицинской помощи. Скорее всего, вы заметите сухую / обугленную белую, желтую или ярко-красную ткань. Хотя сильно обожженная область не может быть покрыта волдырями, она часто окружена волдырями.

Ожоговая рана постоянно меняется, что иногда затрудняет определение глубины раны в первые 2-5 дней.

Ожоги болезненные. Наша цель — сделать так, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно. Сообщите ожоговой бригаде, если боль вашего ребенка плохо контролируется.

Первая помощь при ожогах

• Остановить процесс записи.
• Облейте ожог прохладной водой.
• Не прикладывайте лед непосредственно к ожоговой ране.
• Не применять домашние средства / мази.
• Накройте ожог чистой повязкой или тканью.
• Примите ибупрофен или ацетаминофен от боли.
• При необходимости обратитесь за медицинской помощью.

Лечебные ожоги

Диета с высоким содержанием белка важна для заживления ран. Поощряйте употребление таких продуктов, как молоко, мясо, яйца, йогурт, сыр, бобы и арахисовое масло. Ограничьте потребление воды, соков и нездоровой пищи.

Если ожоговые раны заживают в течение 14-21 дней, вероятность образования рубцов минимальна или отсутствует.

Массажный лосьон
После того, как кожа заживет, вы можете начинать наносить не ароматизированный лосьон или увлажняющий крем не менее 4 раз в день. Втирайте лосьон в кожу круговыми движениями. Втирайте лосьон в новую кожу до тех пор, пока лосьон не исчезнет. Лосьон-массаж помогает коже стать более эластичной и гладкой, как неповрежденная кожа, а также помогает при зуде.

Кастинг
Повязка защитит травмированную конечность во время процесса заживления, уменьшит необходимость частой смены повязок и позволит заживить травму в оптимальном положении.Повязка должна оставаться сухой, поэтому пациенты должны принимать только губчатые ванны. Если гипсовая повязка намокнет, повязку необходимо снять и наложить новую. Позвоните ожоговой медсестре в детской больнице Колорадо, чтобы принять меры.

Одежда
Плотная эластичная одежда может использоваться как инструмент для лечения рубцов. Специальная одежда для давления оказывает постоянное и равномерное давление на рубцовую ткань, что приводит к улучшению текстуры и толщины рубцов. Если рекомендуется использовать давящую одежду, ее заказывает физиотерапевт или эрготерапевт.

Справочное руководство по дому

Родители и опекуны могут использовать следующую информацию в качестве краткого справочника по лечению ожогов в домашних условиях.

• Лихорадка: Легкая лихорадка 99-100 ° не редкость. Если температура вашего ребенка поднимается выше 101,5 °, вам следует обратиться в ожоговую программу или к педиатру, чтобы он осмотрел ребенка.
• Повязки : Как правило, перевязочные материалы необходимо менять каждые 4-7 дней, если врач не назначил иное.
  • Держите повязки сухими. Купайте губку только между сменами повязок.
  • Грязная повязка из-за игры — это нормально, если она остается сухой и неповрежденной.
  • Повязки следует менять, если они намокли или испачкались от мочи, стула или рвоты.
  • Возможно, вам понадобится укрепить повязки, чтобы они не повредились.
  • При необходимости обратитесь в программу записи.
• Признаки и симптомы инфекции: Родители и опекуны должны знать о следующих признаках инфекции.Если ваш ребенок испытывает какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
  • Температура выше 101,5 °
  • Раздражительность / усиление боли Повышенное покраснение вокруг ожоговой раны
  • Неприятный запах
  • Красная сыпь
  • Повышенный дренаж
• Игра на свежем воздухе : Мы хотим, чтобы ваш ребенок был как можно более активным, а некоторые простые меры предосторожности могут помочь при заживлении ожогов.
  • Защищайте ожоги лица от прямых солнечных лучей, надев большую защитную шапку.
  • Не допускайте попадания песка и грязи под повязку.
  • Избегайте детских площадок.
  • Контактных видов спорта следует избегать до заживления ожоговых травм.

Домашние средства от легких ожогов: что работает?

Лечение ожогов может варьироваться в зависимости от того, насколько они глубоки или обширны. Легкие ожоги или ожоги первой степени вызывают только поверхностное повреждение кожи, с которым легко справиться в домашних условиях.

Однако ожоги второй и третьей степени выходят за рамки самолечения и требуют обращения в отделение неотложной помощи.

Незначительные ожоги часто вызывают отек и покраснение, заживление которых может занять от 3 дней до нескольких недель. При лечении этих ожогов в домашних условиях важно знать правильные методы предотвращения образования рубцов или инфекции.

Первая помощь при легких ожогах в домашних условиях

Очень важно лечить ожоги немедленно, так как пораженная кожа может быть повреждена или легко инфицирована.

Глубокие ожоги требуют профессиональной медицинской помощи, но небольшие ожоги можно лечить дома с помощью следующих советов по оказанию первой помощи:

• Во-первых, важно убрать пострадавшего от источника тепла, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения.
• Облейте ожог прохладной или теплой водой в течение примерно 20 минут. Не используйте лед, охлажденную воду или кремы для ожога.
• Снимите одежду и украшения с пораженной кожи или рядом с ней. Однако не снимайте прилипшую к ожогу одежду.
• Охладив пораженный участок, нанесите на ожог лосьон, содержащий алоэ вера или увлажняющий крем. Это поможет предотвратить высыхание и облегчение.
• Очень важно прикрыть место ожога, чтобы предотвратить заражение.Однако не заворачивайте его слишком плотно, чтобы избежать чрезмерного давления на поврежденную кожу. Используйте сухую марлевую повязку или чистую ткань, чтобы закрыть это место. Не используйте пушистую ткань, например, одеяла и полотенца.
• После заживления ожога не подвергайте его воздействию солнечных лучей, чтобы предотвратить образование рубцов. Покраснение может сохраняться в течение многих недель, особенно если у вас темный оттенок кожи. Это называется поствоспалительной гиперпигментацией. С этой целью по возможности ищите убежище, носите защитную одежду или используйте водостойкий солнцезащитный крем широкого спектра действия SPF 30 или выше.
• Вы также можете использовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, и следовать указаниям на этикетке. Однако, если боль не утихает, обратитесь к врачу.

Домашние средства от легких ожогов

Вот как вы можете позаботиться о своей ожоговой ране в домашних условиях, чтобы ускорить заживление кожи:

1. Нанесите алоэ вера

Вы можете нанести алоэ вера или мазь с антибиотиком на обожженную область после охлаждения, чтобы облегчить заживление.(1)

2. Используйте мед

Мед также можно использовать после очистки пораженного участка. Он обладает ранозаживляющими, очищающими раны, антиоксидантными, питательными и антимикробными свойствами, которые могут помочь в лечении. (2) (3) Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить роль меда в заживлении ожогов.

3. Нанесите вазелин

Наносите вазелин на пораженный участок два-три раза в день.

4. Промойте пораженный участок водой

Если химические вещества (кислоты или щелочи) вызывают ожог, промойте пораженный участок водой в течение 20 минут, стараясь не пролить его на кого-либо еще.Как вариант, примите прохладный душ.

5. Используйте неклейкие повязки

Вы можете использовать неклейкие повязки, особенно у детей, для областей суставов. Их следует менять три раза в неделю.

6. Попробуйте эфирные масла

Вы можете использовать эфирные масла для лечения, так как несколько недавних исследований показывают, что их можно использовать в домашних средствах от некоторых проблем, включая незначительные ожоги. Однако, поскольку убедительных научных доказательств нет, эффективность, безопасность и использование эфирных масел при ожогах все еще неясны.(4) (5)

7. Проконсультируйтесь с врачом

Проконсультируйтесь с врачом, если ожог глубокий или покраснение и опухоль не исчезнут в течение нескольких часов.

Внимание: Не применяйте какие-либо анекдотические средства, которые вы найдете в Интернете, так как они могут усугубить ожоговую рану. Некоторые из часто цитируемых местных средств от ожогов, такие как зубная паста, жир, масло и яичный белок, на самом деле оказались контрпродуктивными для процесса заживления, и их следует избегать.

Советы по уходу за собой по предотвращению легких ожогов

Большинство легких ожогов вызвано несчастными случаями.Следуйте этим мерам по уходу за собой, чтобы снизить вероятность ожогов:

• Обучите детей правилам пожарной безопасности и мерам профилактики.
• Храните легковоспламеняющиеся и взрывоопасные предметы, такие как бензин, петарды и спички, в недоступном для детей месте.
• Следите за детьми возле камина, на кухне, в ванне или у крана.
• Не держите детей на руках при работе у костра.
• Проверьте температуру воды в детской ванне.
• Установите детекторы дыма и примите меры по поддержанию их в рабочем состоянии, например, проверяйте батарею каждый месяц и меняйте их каждые 2 года.
• Во время приготовления поверните ручки кастрюли к задней стороне плиты.
• Не оставляйте готовящуюся еду без присмотра.
• Храните огнетушитель на кухне.
• Избегайте курения в помещении.
• Защита от солнца является ключевым фактором, а также своевременное и ускоренное лечение.
• Избегайте длительного воздействия солнечных лучей. Попросите детей поиграть в тени на улице, особенно днем.
• Не подвергайте ребенка младше 6 месяцев воздействию прямых солнечных лучей.
• Носите защитную одежду, например, свободные хлопковые рубашки с длинными рукавами. Эта мера особенно важна для детей.
• Защищайте ожог от инфекции или трения.
• Избегайте загара и травм пораженного участка.
• В случае ожога во рту горячей жидкостью избегайте употребления горячей и острой пищи, алкоголя и курения, пока ожог не пройдет.

Final Word

Незначительные ожоги вызывают поверхностное повреждение кожи, которое можно уменьшить и обратить вспять путем своевременного домашнего лечения.

Очень важно немедленно сжечь повреждения и принять меры первой помощи, чтобы погасить скопившееся тепло, избежать дальнейшего повреждения кожи или инфекции в месте раны и минимизировать образование рубцов.

Кроме того, чем раньше вы лечите ожог, тем быстрее он заживает. Наконец, однократный ожог должен побудить вас принять профилактические меры, чтобы избежать подобных инцидентов в будущем.

Продолжить чтение Легкие ожоги: причины и лечение Список литературы

1. Хекматпу Д., Мехраби Ф., Рахзани К., Аминиан А.Влияние клинических испытаний алоэ вера на профилактику и заживление кожных ран: систематический обзор. Иранский журнал медицинских наук. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6330525/. Опубликовано в январе 2019 г.
2. Гупта СС, Сингх О, Бхагель П.С., Моисей С., Шукла С., Матхур РК. Медовая повязка по сравнению с повязкой из сульфадиазена серебра для заживления ран у ожоговых пациентов: ретроспективное исследование. Журнал кожной и эстетической хирургии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263128/. Опубликовано в сентябре 2011 г.
3. Збучеа А. Современное применение меда при лечении ожогов. Летопись ожогов и пожарных катастроф. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4158441/. Опубликовано 31 марта 2014 г.
4. Али Б., Аль-Вабель Н.А., Шамс С., Ахамад А., Хан С.А., Анвар Ф. Эфирные масла, используемые в ароматерапии: системный обзор. Азиатско-Тихоокеанский журнал тропической биомедицины. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2221169115001033. Опубликовано 10 июля 2015 г.
5. Сапорито Ф., Сандри Дж., Бонферони М.С. и др.Липидные наночастицы, содержащие эфирные масла, для заживления ран.