Какие свечи можно при геморрое кормящей маме: можно ли использовать кормящим мамам, отзывы

Какие свечи и мази от геморроя можно использовать мамам при лактации

В период беременности женщины особенно уязвимы перед появлением геморроя. Именно поэтому свечи от геморроя при лактации можно всегда найти в аптечке новоиспечённой мамочки. Многие препараты, всасываясь в кровь, попадают в материнское молоко, поэтому могут навредить грудничку. Некоторые свечи и мази облегчат признаки болезни без вреда для ребёнка.

Специалисты утверждают, что женщин, у которых появляется геморрой после родов, большинство. Это может случиться по массе причин, например, из-за смены гормонального фона или застоя крови в органах малого таза. Сам по себе геморрой лечится довольно легко, но тот факт, что женщина кормит грудью, значительно усложняет подбор лекарств.

Заболевание провоцируют такие факторы:

• Вены прямой кишки переполняются кровью из-за постоянного ношения ребёнка на руках, домашних дел, коляски. Также прилив крови может быть вызван хроническими запорами или, наоборот, чрезмерно жидким стулом.
• Застой крови в органах малого таза из-за смены активного образа жизни на сидячий материнский.

Часто застой крови вызывает беременность, так как матка увеличивается и давит на вены, вследствие чего в ней нарушается естественное кровообращение и появляются узлы. Вполне логично, что в период беременности девушка мало двигается, что чревато запорами, которые создают дополнительное давление, и являются причиной травм прямокишечных стенок.

Всё же роды способствуют возникновению геморроя как ничто другое. В процессе будущая мамочка сильно тужится, кровь к венам приливает, вызывая набухание. Если венозные стенки слабые от рождения, то заболевание роженице обеспечено, возможно, в хронической форме.

Первые симптомы

«Тревожный звоночек» геморроя – ощутимый дискомфорт в области анального отверстия. За этим признаком следуют следующие проблемы:

• больно ходить в туалет, так как при любом напряжении или соприкосновении с инородным предметом, геморрой начинает болеть;
• раздражение и зуд кожи вокруг заднего прохода;
• следы крови на белье и туалетной бумаги;
• можно прощупать узлы в области заднего прохода.

На первой стадии заболевания венозные узлы могут не вызывать особого дискомфорта. Если вовремя не начать устранять проблему, то образования начинают выпадать. Последняя стадия геморроя чревата необратимостью процесса, и вправить узлы получится только при помощи хирургического вмешательства.

При появлении геморроя во время беременности, или после родов, женщина часто становится перед выбором: проводить полное лечение и отлучать малыша от груди, или терпеть пока идёт процесс лактации. Специалисты советуют не запускать болезнь и вовремя проводить лечение. Самостоятельно подбирать лекарства, конечно, запрещается, а вот врач посоветует какие свечи или мази лучше выбрать.

Первое что нужно сделать – это нормализовать стул. Большая часть препаратов от запоров или диареи вызывают привыкание организма, а также оказывают негативное влияние на грудного ребёнка на естественном вскармливании. Именно поэтому наиболее безопасное средство от геморроя – свечи и мази от геморроя при лактации.

Врачи рекомендуют именно свечи, потому что они действуют местно, не всасываясь в организм. Таким образом, компоненты препарата не попадают в материнское молоко и не оказывают негативного влияния на малыша.

Свечи от геморроя для кормящих мам

В период грудного вскармливания специалисты советуют приобретать следующие препараты:

• Релиф и Релиф Адванс;
• свечи на основе календулы и облепихи;
• Постеризан;
• Гепатромбин Г.

Все препараты можно купить в аптеке без специального рецепта врача. Самостоятельно, опираясь лишь на инструкцию по применению, не стоит, лучше обратиться к опытному врачу, который рассчитает оптимальную дозу и подскажет сколько должна длиться терапия в данном случае.

Свечи облепиховые

Ректальные суппозитории, часто используемые мамами, которые кормят деток грудью. Основной действующий компонент – облепиховое масло. В свою очередь, облепиховое масло состоит из каротиноидов, каротина, токоферолов, олеиновой, пальмитиновой, линолевой и стеариновой кислот, а также хлорофильных соединений. Сила препарата в том, что абсолютно все составляющие способствуют регенерации, заживлению и снижению воспаления на повреждённой слизистой.

Очень удобно, что эти свечи разрешено использовать при лечении геморроя как при беременности, так и во время лактации. Единственное что может помешать пользоваться таким средством – повышенная чувствительность к одному или более компонентам препарата. Если женщина, используя свечи на основе облепихового масла, чувствует зуд или жжение, значит, у неё аллергия на лекарство, и такое средство не подходит.

Основные характеристики:

• ускорение регенерации тканей;
• выведение токсинов;
• устранение зуда.

Согласно инструкции по применению, достаточно 2 суппозиториев в сутки, которые нужно ставить перед сном в течение двух недель. Если заведомо у женщины присутствует аллергия на облепиху, пользоваться свечами на основе этого растения нельзя.

Свечи «Релиф»

Популярный препарат эффективно заживляет раны, которые возникают при геморрое, устраняет воспаление и быстро обезболивает. В состав свечей входит экстракт акульей печени, сульфат цинка, вазелин, ацетат гидрокортизон, консерванты и минеральное масло. При последних стадиях или острой форме заболевания врачи советуют использовать препарат 3–4 раза в сутки. Кормящим матерям нужно использовать сильнодействующие свечи Релиф осторожно и только после консультации у лечащего врача.

Релиф является одним из самых популярных суппозиториев против геморроя при грудном вскармливании. Производители предлагают несколько разновидностей препарата, которые между собой немного отличаются. Классический Релиф устраняет воспаление, улучшает кровообращение, ослабляет боль и снимает отёк. Релиф Адванс больше подходит для финальной стадии заболевания, так как содержит компонент, устраняющий сильную боль. Конечно, женщине с геморроем в любом случае кажется что боль невыносима и нужно использовать самое сильное лекарство, но выбор всё же должен сделать врач, выписав препарат, который прежде всего будет безопасен для грудного малыша.

Суппозитории Релиф содержат экстракт из печени акулы и какао, а эти компоненты, в свою очередь, могут попасть в молоко мамы. Вещества для малыша абсолютно безвредны, но организм новорождённого пока настолько слаб и несовершенен, что может отреагировать аллергией. Препарат противопоказан диабетикам.

Гепатромбин Г

Свечи содержат ацетат преднизолона, гепарин и лауромакрогол. Компоненты снимают отёк, воспаление, боль и зуд, устраняют тромбы и ускоряют тканевую регенерацию. Мамам, которые кормят малышей грудью, Гепатромбин выписывает врач.

Препарат предназначен для лечения только внутреннего геморроя. Если у женщины внешняя форма заболевания, то Гепатромбин использовать нельзя. Чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, рекомендуется использовать свечи два раза в сутки после дефекации. Длительность терапии – не более 10 дней. В качестве побочных эффектов мамочка может заметить зуд и покраснение в области анального отверстия.

Постеризан

Состав препарата очень необычный, ведь в качестве активного компонента вступают убитые фенолом микробные клетки кишечной палочки. Лекарство имеет классический принцип действия, когда инородные бактерии провоцируют активность антител и лейкоцитов и воспаление устраняется естественными силами организма. Суппозитории снимают зуд и стимулируют регенерацию слизистой. Специалисты не запрещают пользоваться свечами Постеризан кормящим мамам при условии отсутствия гиперчувствительности к фенолу.

Так же как и в предыдущем случае, средство основано на инактивированных кишечных палочках, что приводит к стимуляции естественных сил организма и повышению местного иммунитета. Таким образом, большинство симптомов геморроя устраняется. Суппозитории нельзя использовать при диагнозе серьёзных заболеваний кишечника и желудка. Лечащий врач выписывает использование 1 свечи в сутки в течение недели. После недельного курса лечения продолжать терапию не имеет смысла, так как препарат становится временно неактивным для организма.

Побочные эффекты от препарата проявляются крайне редко, поэтому средство можно смело использовать во время лактации.

Натуральные свечи «Календула»

Суппозитории Календула относятся к разряду гомеопатических, так как основным компонентом является настойка из этого растения. Свечи обладают противовоспалительным и противогеморроидальным действием. Врачи рекомендуют использовать средство раз в день. Если нет аллергии на календулу, то препарат абсолютно безопасен для кормящих мам.

Прополис ДН

Относится к разновидности гомеопатических средств, содержит прополис в качестве активного вещества. Дополнительные компоненты: масло какао и ланолин.

Примечательно, что изначально Прополис ДН создан для лечения ОРВИ, для чего в основном и используется. Входящий в состав прополис снижает воспаление там, где это необходимо, а также повышает местный иммунитет. Благодаря тому, что средство полностью состоит из натуральных компонентов и содержит 280 целебных соединений, препарат можно смело использовать мамам в период кормления грудью. Лекарство хорошо снимает воспаление при геморрое, купирует боль и регенерирует повреждённые ткани. Можно использовать даже при острой форме геморроя, вводя суппозиторий в прямую кишку 3 раза в день.

Нео-Анузол

Ректальные суппозитории состоят из окиси цинка, нитрата висмута, йода и резорцина. Препарат обладает подсушивающим эффектом и уменьшает процесс воспаления. Существует также аналог средства под названием Анузол, но он содержит экстракт белладонны, поэтому вреден кормящим мамам. Анузол-Нео принимать при лактации можно.

Натальсид

Средство может использоваться во время грудного вскармливания. В состав ректальных суппозиториев входит альгинат натрия, который является натуральным веществом и добывается из бурых морских водорослей. Свечи уменьшают кровотечение, оказывают противовоспалительное действие и стимулируют процесс обновления тканей.

Олестезин

Очередной препарат, который можно использовать при геморрое кормящим мамам. Нужный эффект достигается благодаря содержанию облепихового масла, анестезина, этазола натрия, полиэтиленоксида. Суппозитории стимулируют заживление, снимают болевые ощущения, останавливают кровь и уничтожают микробы.

Мази от геморроя

Мази, как и свечи, используются местно, поэтому их также можно смело применять во время комплексной терапии при геморрое.

Рекомендуемые мази во время лактации:

• Гепариновая мазь;
• Левомеколь;
• Мазь с календулой;
• Натальсид.

Как и свечи, мазь назначается лечащим врачом после осмотра и анализов, и исключительно в качестве компонента комплексной терапии.

Правила использования суппозиториев и мазей

При кормлении, лечение от геморроя должно контролироваться врачом, который определит длительность терапии и установит дозировку и график применения препарата. Как правило, для того чтобы избавиться от недуга нужно 2 недели.

Процедура введения анального суппозитория очень интимная, поэтому важно соблюдать интимную гигиену. Для того чтобы свечи и мази оказывали максимальный эффект, нужно перед введением опорожнить кишечник.

Лучше всего вводить суппозитории в положении лёжа на боку. Резко вставать после процедуры нельзя, нужно немного полежать, чтобы свеча «прижилась» в прямой кишке.

Радоваться первым месяцам материнства намного приятнее, когда никакие болезни не нарушают счастливые минуты, проводимые с малышом. Поэтому при первых симптомах заболевания нужно обязательно отреагировать и обратиться к специалисту за помощью.

какие свечи можно кормящей маме при геморрое – Telegraph

Геморрой – хронический патологический процесс, который прогрессирует всю жизнь человека. В периоды затишья он может не доставлять своему обладателю никакого дискомфорта, проявляя себя во всей красе во время обострения. Боль и жжение, которые усиливаются при дефекации, а также кровотечение – вот основные признаки обострившейся болезни. Они доставляют больному массу неудобств, в связи с чем его мучает лишь один вопрос: как быстро вылечить геморрой? Об основных правилах и средствах, которые можно применять дома читайте далее.

Понимание того, что происходит в организме во время обострения геморроя даст ответ, как с ним бороться. Прямая кишка имеет две обширные сосудистые сети, в которых скапливается венозная кровь. Одна из них находится внутри кишечника, располагаясь под его слизистым слоем, а вторая окружает анальное отверстие и проходит под кожей. Внутренние узлы (кавернозные тельца) – это производное внутреннего сплетения, а наружное образует каждый наружный узел.

Для выполнения процедуры проктолог вводит в прямую кишку аноскоп, узел захватывается лигатором и втягивается в кольцо из латекса. Кольцо плотно охватывает ножку узла, перекрывая доступ крови. Латексные кольца изготавливаются из эластичного и прочного гипоаллергенного материала, они не причиняют вреда организму. На месте бывшего узла со временем формируется рубец.

При проведении манипуляции врач обязан спросить, не слишком ли туго затягивают кольца, и нет ли болевых ощущений. При появлении боли делают анестезирующие инъекции в узлы для уменьшения их чувствительности. Манипуляции проводятся в амбулаторных условиях, за одну процедуру врач одновременно может лигировать не более 1-2 узлов. Процедуры проводят поэтапно, перерыв между ними должен составлять 4-6 недель.

Существует два вида латексного лигирования: с помощью механического или вакуумного лигатора.

Релиф Адванс, Релиф Ультра(мазь, гель). В состав этих препаратов входит масло, добываемое из печени акулы. Мази и гели Релиф оказывают мощное противовоспалительное и регенерирующее действие, быстро заживляют поврежденные ткани, уменьшают зуд и отечность, останавливают кровотечение.

Этот препарат по праву занимает лидирующее место среди множества венотоников. Он разработан французской фармацевтической компанией и содержит качественное сырье, что способствует высокой эффективности и достижению положительного эффекта.

Флавоноиды, к которым относятся основные действующие компоненты Детралекса, представляют собой группу биологически активных веществ, известных своим положительным действием на сосуды. В Детралексе содержатся диосмин (90%) и гесперидин (10%), которые широко используются в лечении и профилактике геморроя.

Детралекс оказывает положительное влияние на все сосуды человеческого организма, включая ректальные вены.

Он действует как ангиопротектор и венотоник, и способствует:

1. Уменьшению венозного застоя.
2. Усилению лимфатического оттока.
3. Повышению устойчивости сосудов к неблагоприятным факторам.
4. Снижению их растяжимости.

Таким образом, препарат оказывает системное действие и помогает устранить причину заболевания, а не купировать симптомы.

Укрепление стенок крупных сосудов и мелких капилляров повышает сопротивляемость к действию стресса, курения, алкоголя, излишнего напряжения и других факторов, способных оказывать негативное влияние на состояние сосудов. Такой эффект полезен не только во время появления проблем, но и в профилактических целях, чтобы избежать их в будущем. Это объясняет популярность использования Детралекса при геморрое на всех стадиях.

Показания

Удаление наружного геморроя
Заболевания прямой кишки могут вызвать массу неудобств и проблем. Самым распространенным недугом, встречающимся…

В стародавние времена наши предки называли растение «геморройной травой», потому что именно лечение геморроя почечуйным горцем показывало должные результаты. Растение обладает следующими целебными свойствами:

• Кровоостанавливающий эффект.

Почечуйная трава прекрасно справляется с кровоточащими геморроидальными узлами. Содержащиеся в растении витамины К и С останавливают кровотечение, предотвращают дальнейшее его возникновение. Повышается вязкость крови.

• Подсушивающее и вяжущее действие.

Определённые дубильные вещества отлично заживляют язвы и раны, которые образовываются на слизистой прямой кишки, а также препятствуют кровотечениям. Входящие в состав почечуйной травы антиоксиданты замедляют процесс разрушения ткани.

• Противовоспалительный эффект.

Свечи при геморрое Бетиол: отзывы, инструкция, побочные действия

При развитии наружного геморроя возникает формирование варикозного расширения геморроидальных вен в виде небольших выпячиваний ткани или шишечек багрового или красноватого цвета с синюшным оттенком в области заднего прохода, которые формируются на первой стадии заболевания и эти признаки может заметить сам пациент, а также эти образования фиксируются на фото при ретророманоскопии. Выпадение геморроидальных узлов возникает на второй стадии болезни, при этом они легко вправляются внутрь самостоятельно. Для третьей стадии наружного геморроя, выпавшие геморроидальные узлы не исчезают самостоятельно — необходимо прибегать к их ручному вправлению. При запущенном геморрое узлы в виде шишек самопроизвольно выпадают при длительном сидении, ходьбе, поднятии тяжести и упорном кашле.

Кроме наличия узлов диагностика геморроя этой локализации основана на наличии стойкого болевого синдрома (чаще при дефекации), выделение крови и едкой слизи из ануса. При сильном натуживании (после посещения туалета, подъема тяжестей, родов) наружный узел может лопнуть, и проявляются симптомы геморроидального кровотечения.

Признаки внутреннего геморроя

Признаки внутреннего геморроя проявляются в большинстве случаев в виде ректального кровотечения, что связано с отсутствием выпячивания узлов в полость прямой кишки, так как они расположены глубоко внутри, но их можно определить на фото при проведении инструментальных методик исследования:

Следует помнить об опасности самолечения. Какой бы яркой не была реклама того или иного лекарства, принимать его следует по назначению врача.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• в очередной раз видеть кровь на бумаге;
• проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
• страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
• вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ… Читать статью>>>

При хроническом и остром геморрое назначаются препараты, повышающие тонус вен («Флебодиа», «Вазокет», «Венодиол», «Венорус», «Детралекс»), а при наличии кровотечений применяют гемостатики – «Адроксон», «Спонгостан».

К сожалению, консервативные методы лечения внутреннего геморроя могут помочь пациенту только продлить ремиссию. Со временем придется выполнить малоинвазивное или хирургическое лечение. Крайне редко используется иссечение геморроидальных узлов. Такой метод лечения подходит в тех случаях, если остальные методы неэффективные.

Больным с первой и второй стадиями геморроя рекомендуется:

• Склеротерапия – введение склерозирующего вещества в пораженный узел.

• Фото коагуляция – воздействие на геморроидальные узлы тепловой энергией, что приводит к склерозу ее сосудов.

• Криотерапия – замораживание узлов.

• Лигирование узлов кальцием латекса – провоцирует нарушение питания узла.

Продукты пчеловодства обладают природной чудодейственной силой, способствующей лечению многих заболеваний человека, и это всем известный факт, признанный официальной медициной. Поэтому неудивительно, что народная медицина предлагает множество целебных снадобий на основе меда, а называют его «жидким золотом».

Даже геморрой может успешно лечиться с помощью меда и прополиса. Это вовсе не отменяет похода к врачу, а лишь является вспомогательным лечением. Чем раньше будет выявлен недуг, тем успешнее и быстрее будет избавление от него.

Лечение геморроя медом

Для избавления от геморроя лучше всего использовать липовый или гречишный мед. Рекомендуется сочетать местное использование с применением внутрь.

Местное применение меда способствует:

1. Устранению болевых ощущений.
2. Заживлению повреждений и микротрещин слизистой нижнего отдела кишечника.
3. Уменьшение отека в ректальной области.
4. Прекращение кровотечений.
5. Дезинфекция анальной области, препятствующая распространению болезненной микрофлоры.

Прополис обладает аналогичным эффектом, поэтому в лечении иногда используется метод чередования этих двух продуктов.

Способы применения меда при геморрое:

• Внутрь.
• Микроклизмы.
• Ректальные суппозитории.

Для получения максимального эффекта при приеме меда внутрь следует придерживаться некоторых правил:

• Принимать до еды.
• Перед проглатыванием немного рассосать.

Самый простой, но весьма эффективный способ – это смазывание воспалившихся шишек жидким медом.

Индийская мазь от геморроя

Индийская мазь Пайлекс Хималая содержит натуральные компоненты (экстракты мимозы, брингараджы, ниргунди, лекарственной календулы, камфоры, боракса), которые позволяют ей оказывать обезболивающий, обеззараживающий, а также кровоостанавливающий эффект. Этот препарат оказывает успокаивающее воздействие на воспалённую кожу вокруг ануса.

Спасатель мазь

Мазь Спасатель сочетает в себе различные натуральные элементы, которые обладают обезболивающими, восстанавливающими, противовоспалительными и успокаивающими свойствами. Это позволяет ей улучшить кровообращение, устранив тем самым застой крови в области заднего прохода. Вместе с этим она восстанавливает эластичность и упругость стенок сосудов, а также мускулатуры в промежности, тем самым препятствуя формированию геморроидальных шишек.

Во время реабилитации после операции геморроя обязательно нужно пить достаточное количество жидкости, избегать напряжения при дефекации и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки даже после выздоровления. Эти простые шаги помогут не допустить повторения геморроя или избежать дальнейшего лечения.

Если болевые ощущения сохраняются, пациент может использовать для их ослабления пакеты со льдом в течение нескольких дней. Также желательно использовать специальную подушку против геморроя в виде кольца, если предстоит длительная сидячая работа.

Медицинские работники могут порекомендовать принимать слабительные в течение нескольких дней после операции.

Правила реабилитации после удаления геморроя

Особенности современного ритма жизни привели к тому, что геморрой стал невероятно распространенным заболеванием.

Лавакол Нет — мягким креслам

Следует также правильно использовать устойчивые сиденья, предотвращающие дополнительное травмирование мягких тканей. Лучше избегать поверхностей с подогревом, которые стимулируют приток крови к геморроидальным узлам за счёт повышения температуры и расширения сосудов. Категорически запрещается сидеть на грелке. Так можно спровоцировать кровотечение. Желательно отдавать предпочтение сидению на жестком стуле. При выраженном болевом синдроме можно использовать грелку с холодной водой — она поможет снять боль.

Ортопедические подушки

На сегодняшний день для лечения геморроя эффективно применяются специальные ортопедические подушки. Их можно приобрести как дополнение к основной терапии, назначенной доктором. Они абсолютно безопасны и предназначены для облегчения симптомов и улучшения общего состояния пациента. Размещать специальные подушки можно на любом стуле, делая его более комфортным для человека, страдающего от симптомов геморроя. Их рекомендуют использовать и для профилактики заболевания, если по долгу службы приходится много сидеть.

Кора дуба.

Применять народные методы необходимо не менее 7 дней. Как правильно заваривать траву, в каждом конкретном случае можно прочитать на её упаковке.

Лучше всего использовать природные средства в виде отваров, но иногда на их основе делают микроклизмы.

Питание

Питание при геморрое должно быть дробным и включать низкокалорийные легкоусвояемые продукты. При нем запрещены все продукты, которые могут провоцировать запоры или наоборот – диареи. Важно знать, что нельзя есть при геморрое и зуде.

Категорически запрещенными продуктами являются:

• Правильное питание

  Начинать правильно питаться нужно с обнаружения первых симптомов геморроя. Лучше отреагировать на ранние признаки, посылаемые организмом, чем потом ложиться на операцию при обострении геморроя.

  Больным с хроническими заболеваниями кишечника рекомендуется диета 3 при геморрое:

  • Она включает продукты, усиливающие продвижение каловых масс и упрощающих опорожнение.
  • Исключаются блюда, вызывающие брожение и застой.
  • Пищу следует подавать неизмельчённой.
  • Способ приготовления – варка в воде или на пару.
  • Овощи употребляются в сыром или тушёном виде.

  При геморрое 2, 3 и 4 степени следует взять в привычку употребление с утра холодной воды с мёдом, а по вечерам – кефир или компот из сухофруктов.

  Вот список того, что можно и что нельзя есть при геморрое:

  МожноНельзя СупыОбезжиренные, овощные, на крупахНаваристые, жирные, с использованием копчёностей. МучноеЗерновой или отрубной хлеб, вчерашняя выпечка, сухой бисквитБатон, белый хлеб, слоёные пирожки, сдоба Мясо и птицаНежирные сорта говядины и свинины, филе индейки или курицыУтка, гусь, сало, копчёности РыбаМорепродукты, речная рыбаЖирная морская рыба, копчёности, консервы МолочноеМолоко, сливки и сметана – в блюдах. Кефир, неострый сыр, творог и люда из него ЯйцаВсмятку, омлетыЖареные, вкрутую КрупыВ виде каш: гречка, перловка, ячневая, пшённаяОграниченно: рис, вермишель, макаронные изделия, бобовые ОвощиМорковь, капуста, свекла, томаты, огурцы, тыква, цветная капуста, брокколи, зелёный горошекРедька, репа, редис, лук, грибы Фрукты и сладостиСвежие, вяленые, в различных блюдахКисель, кизил, виноград, айва, шоколад НапиткиСоки, чай, кофезаменители, компотыКрепкий чай, кофе ЖирыРастительное и сливочное маслоКондитерские жиры и маргарин

  Соблюдение этих правил поможет улучшить пищеварение и облегчить процесс дефекации при геморрое и трещине прямой кишки.

  Диета при геморрое подойдёт для женщин, ожидающих ребёнка или только что переживших роды. В это время матка находится в неестественном положении, и перистальтика кишечника затруднена.

  Питание перед операцией

  • Диета перед операцией по удалению геморроя и первые несколько месяцев после хирургического вмешательства гораздо строже и состоит в основном из фруктов и овощей.
  • Мясо и рыбу позволительно есть в отварном виде не чаще 1-2 раз в неделю.
  • Полностью исключаются молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, капуста и яблоки.
  • Все эти продукты способны вызвать метеоризм, что крайне нежелательно для ослабленного кишечника.

  Примерное меню на день

  удаление наружних геморроидальных узлов
  геморрой методы предотвращения
  найз как обезболивающее при геморрое
  после свечей от геморроя обострение

признаки и симптомы, лечение при грудном вскармливании, какие свечи можно кормящей маме, что делать, чтобы быстрее избавиться от проблемы

Автор Максим Фадовский На чтение 7 мин. Просмотров 579

Появление геморроидальных узлов – частая проблема женщин в период гестации и после родов. Предрасполагающими факторами обычно являются застойные явления в системе воротной вены, давление на кишечник увеличившейся матки, занимающей неправильное положение, хронические запоры, особенно предшествующие беременности.

Известно, что у рожавших пациенток геморрой встречается в 5 раз чаще, чем у нерожавших. Симптоматически геморрой после родов не отличается от этой патологии у других групп пациентов, однако в его лечении имеются определенные сложности.

Лечение при грудном вскармливании

Трудность подбора адекватной терапии после родов заключается в том, что многие препараты для лечения геморроя противопоказано применять при грудном вскармливании (ГВ). На это следует обратить особое внимание женщин, привыкших заниматься самолечением по совету знакомых. При кормлении грудью самолечение женщины опасно не только для нее самой, но и для ребенка.

Признаки и симптомы

Выбор схемы лечения геморроя после родов в некоторой степени зависит от формы течения заболевания – острой или хронической. Характерные признаки острого геморроя у женщин после родов:

• тромбоз внешних геморроидальных узлов;
• выпадение внутренних тромбозных узлов из канала прямого кишечника;
• болезненность при дефекации.

Острый геморрой классифицируется по степеням тяжести со следующими характерными симптомами (в том числе после родов):

1. Увеличение зуда и жжения при дефекации, легкое покраснение перианальной кожи, болезненность геморройных узлов при пальпации, сами узлы небольшого размера, расположены ниже зубчатой линии прямой кишки.
2. Гиперемия (покраснение) и отек перианальной области более выражены, пальцевое исследование прямой кишки и пальпация ануса крайне болезненны, болезненность в области заднего прохода усиливается при сидении или ходьбе.
3. Окружность ануса представляет собой воспаленную опухлость, резко болезненную при пальпации, из-за чего пальцевое исследование становится невозможным. Хорошо заметны выпавшие багрово-синюшные внутренние геморроидальные узлы.

Геморрой

При хроническом течении наблюдается постепенное нарастание неприятной симптоматики, начинающейся с чувства тяжести и дискомфорта в заднем проходе. Впоследствии возникают:

• эпизодические кровотечения из анального канала;
• болезненность при дефекации;
• жжение и зуд в зоне заднего прохода;
• периодическое выпадение геморройных узлов.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно наступление некроза узлов, развитие парапроктита, опухоли прямой кишки.

Кроме форм течения, различают еще 2 вида геморроя – наружный и внутренний. При наружном геморрое у женщин после родов узлы в виде небольших округлых образований и другие симптомы пациентка обнаруживает самостоятельно. Внутренний геморрой можно определить на основании жалоб пациентки только путем ректального обследования.

Как лечить

Обострение хронического (часто бессимптомного до обострения) геморроя, сопровождавшего беременность, у 50% женщин наступает после родов, и его приходится срочно лечить. Во время изгнания плода (2 период родов) продвигающаяся вниз головка младенца сдавливает геморроидальные узлы. При постепенном сокращении сфинктера прямой кишки внутренние узлы способны уменьшиться в размерах и самостоятельно вправиться, но, когда происходит его резкое сокращение, узлы ущемляются и развивается острый геморрой.

Лечение должен подбирать врач

Если родильница кормит малыша грудью, возникает проблема, как лечить геморрой после родов кормящей маме. Цель консервативной терапии на начальных этапах обострения – купировать воспаление и болевой синдром, нормализовать кровообращение в зоне прямой кишки. Для этого используется комплексная терапия:

• системное применение антикоагулянтов и флеботонических средств;
• применение местных средств – суппозиториев (свечей), гелей, мазей, обладающих противозудным, обезболивающим и ранозаживляющим свойствами;
• соблюдение диеты с преобладанием продуктов, богатых клетчаткой, для нормализации стула;
• при устойчивых запорах – прием слабительных средств;
• ношение эластичного компрессионного белья.

Лечить послеродовой геморрой можно лишь после посещения врача-проктолога и определения формы заболевания. Особую тщательность и осторожность следует проявлять при подборе мазей и суппозиториев. Алоэ при геморрое.

Для лечения геморроя после родов можно использовать лишь те средства, которые не противопоказаны при грудном вскармливании.

Какие свечи можно кормящей маме

Большинство свечей от геморроя содержат предостережение от лечения ими в периоды беременности и кормления грудью, поэтому после родов нужно внимательно вчитываться в инструкции данных препаратов. Согласно руководствам по применению после родов можно использовать несколько видов суппозиториев.

Таблица. Свечи, разрешенные для лечения послеродового геморроя

Список препаратов для лечения геморроя при грудном кормлении ограничен, самолечение недопустимо, поэтому первое, что нужно делать, если вылез геморрой после родов, – собираться к врачу.

Можно ли вылечить послеродовые геморроидальные узлы

Иногда геморрой, приобретенный в период гестации, благополучно «рассасывается» после родов без специального лечения. Но не стоит надеяться на благополучный исход и затягивать визит к проктологу, если заболевание активно заявляет о себе.

Вылечить геморрой после родов можно, если своевременно приступить к лечебным процедурам и терпеливо исполнять все предписания специалиста.

Бывает, что острые симптомы удалось купировать и проблема кажется решенной, но в зоне ануса остаются узелки, хотя и менее отечные, но заметные. Многих родильниц это обстоятельство смущает и заставляет искать способы, как убрать «эти некрасивые» последствия послеродового геморроя. Проанализировав отзывы женщин, столкнувшихся с таким «косметическим дефектом», можно сделать вывод, что в данной ситуации лучше набраться терпения. Медикаментозное лечение, правильное питание и гимнастика, как правило, дают положительный результат, узелки постепенно втягиваются.

Что делать, чтобы быстрее избавиться от проблемы

Радикальным методом лечения геморроя является геморроидэктомия (хирургическое иссечение узелков), но она показана только при:

• внутренней патологии III степени;
• отсутствии результата медикаментозного лечения и невозможность ручного вправления узлов;
• противопоказаниях либо заведомо ясной неэффективности малоинвазивных методов лечения.

Под малоинвазивными методиками удаления узлов подразумеваются:

• лигирование;
• инфракрасная коагуляция;
• склеротерапия.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Эти методики более безопасны и удобны по сравнению с хирургическим вмешательством, но их применение не всегда возможно. Вопрос о выборе радикальных методов лечения решается по согласованию с лечащим врачом.

Самый быстрый способ, как избавиться от геморроя после родов:

• устранить острые симптомы при помощи местно действующих препаратов – свечей, мазей;
• при необходимости (если пропишет врач) пропить курс флеботонических средств для укрепления стенок венозных сосудов;
• исключить факторы, способные спровоцировать обострение (сидячий образ жизни или чрезмерные физические нагрузки, острую пищу, алкоголь, запоры).

Хороший эффект дают специальные упражнения для устранения застоя крови в малом тазу, которые полезно выполнять после устранения острой симптоматики патологии. Выполнение этих условий станет залогом скорого выздоровления, если женщина проявит настойчивость и дисциплину. Как убрать живот после родов и нужен ли бандаж?

Для того чтобы быстрее прийти в форму после рождения ребенка, женщине нужно одно – желание оставаться здоровой и привлекательной. Это поможет ей с удовольствием выполнять рекомендации, разработанные врачами для женщин, перенесших роды, в том числе с геморроем. Усердие придется проявить во всем – и в питании, и в образе жизни в целом. Правильный рацион, специальная гимнастика, свежий воздух, положительные эмоции – все это принесет пользу не только недавно родившей женщине, но и ее малышу.

Заключение

1. Начинать бороться с геморроем после родов нужно как можно раньше, чтобы не допустить усугубления процесса и его трансформации в тяжелую степень течения.
2. Если у женщины обнаружился геморрой перед родами, его следует лечить препаратами, разрешенными к использованию при беременности.
3. Кормящим женщинам можно использовать средства, в аннотациях к которым нет однозначного противопоказания для лечения при лактации.

Геморрой после родов: возможно ли использование свечей Релиф при грудном вскармливании

Сама по себе беременность является фактором, предрасполагающим к застою в венах малого таза и прямой кишки вследствие повышения внутрибрюшного давления из-за увеличенной матки. Она же приводит к смещению органов ЖКТ. Дополнительно присоединяется изменение гормонального фона. В результате половина беременных имеют проблемы с опорожнением кишечника. Дефекация проходит с напряжением, натуживанием, что ведет к расширению геморроидальных вен и образованию узлов.

Свечи «Релиф» при грудном вскармливании

Первые недели в послеродовой период сопровождаются повышенной нагрузкой для женщины – идет реабилитация после родов, заживают швы, устанавливается лактация и новорожденный требует особого внимания. Помочь женщине восстановить здоровье могут свечи «Релиф».

Препараты «Релиф»

Состав

Современный аптечный рынок предлагает 4 вида препарата:

• «Релиф»,
• «Релиф Ультра»,
• «Релиф Адванс»,
• «Релиф Про».

Свечи

Ранее их объединяло то, что все они были сделаны на основе масла печени акулы. Препарат производился в США. В настоящее время странами-производителями являются Италия, Германия, Греция. Владелец регистрационного удостоверения Компания «Байер». Масло печени акулы используется только в изготовлении свечей «Релиф Ультра».

«Релиф ультра»

Основное действующее вещество средства – фенилэфрина гидохлорид. В качестве вспомогательных ингредиентов принято использовать масло какао, кукурузный крахмал, метил- и пропилпарагидрокибензоат. Каждая свеча содержит фенилэфрин в количестве 5 мг.

В свечах «Релиф Ультра» используются совершенно другие компоненты. Основные вещества – гидрокортизона ацетат, цинка сульфат и масло печени акулы. Одна свечка состоит из 10 мг гидрокортизона, 11 мг сульфата цинка и 60 мг масла акульей печени.

Препараты «Адванс» в качестве основного действующего компонента предлагают бензокаин из расчета 206 мг на 1 свечу, также используются вспомогательные свечеобразующие вещества. «Релиф Про» в 1 свече содержит 1 мг флуокортолона пивалата и 40 мг лидокаина гидрохлорида.

Форма выпуска

Кроме формы в виде ректальных суппозиториев, расфасованных по 12 штук в картонные коробки, существуют мази одноименного названия и состава в пластиковых тубах, оснащенных специальным аппликатором.

Мазь «Релиф» желтого цвета, содержит в 1 г 2,5 мг фенилэфрина гидрохлорида. Также присутствуют вспомогательные вещества основным из которых является везелин, в меньших дозах – минеральные вещества, глицерол, белый пчелиный воск.

Мазь «Релиф Адванс»

Мазь «Релиф Адванс» состоит из 200 мг бензокаина на 1 г мази с дополнением вспомогательных веществ. Пластиковые тубы 28,4 г вместе с аппликатором упакованы в картонные коробки. Средство выпускается только в свечах.

«Релиф Про»

«Релиф Про» предлагается аптечной сетью в виде ректального крема белого цвета. Крем помещен в алюминиевые тубы по 10 г, в 1 г. Основные вещества – флуокортанол и лидокаин – находятся в количестве 1 мг и 20 мг соответственно. Дозируется при помощи аппликатора.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Важно! Поскольку препарат не может использоваться у беременных и при лактации из-за возможного отрицательного воздействия на ребенка, остановимся на других видах линейки препаратов «Релиф». Их механизм действия определяется основными ингредиентами в составе.

Фенилэфрина гидрохлорид по фармакологическому действию относится к альфа-адреномиметикам, поэтому снижает количество экссудата, отечность и зуд в анальной области. Такой эффект обусловлен сосудосуживающим действием. Оно в свою очередь достигается благодаря действию фенилэфрина на постсинаптические альфа-адренорецепторы. При ректальном применении подвергается системной абсорбции. Действие начинается в течение часа. Метаболизм происходит в печени и ЖКТ, после чего метаболиты выводятся почками.

Бензокаин представляет собой анестетик для местного применения. Изменяя ионную проницаемость клеточной мембраны блокируют зарождение и передачу нервного импульса. Абсорбция при попадании на слизистую прямой кишки минимальна, обезболивающее действие начинается практически сразу. Фермент холинэстераза гидролизует его до метаболитов парааминобензойной кислоты, которые выводятся с мочой.

Флуокортолон оказывает противовоспалительный, противозудный и противоаллергический эффект, уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов. В прямой кишке начинает действовать сразу. Метаболизируется эстеразами, период полувыведения метаболитов составляет 4 часа, выводится почками.

Лидокаин имеет аналогичный бензокаину местнообезболивающий эффект, который осуществляется по аналогичному механизму действия. Проходит через плаценту, до 40% проникает в грудное молоко при внутривенном введении. 90-95% препарата метаболизируется в печени за счет микросомальных ферментов. Метаболиты выводятся с желчью и почками, 10% выводится в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция.

Показания к применению

Лекарственное средство рекомендуется применять при таких заболеваниях:

• геморрой,
• анальная трещина,
• эрозия прямой кишки,
• перианальный зуд,
• проктит,
• хронические запоры,
• анальные боли после операций, травм и диагностических манипуляций.

Если у кормящей мамы преобладают боли в области прямой кишки, то предпочтительнее применять суппозитории с местным анестетиком. При наружной локализации геморроидальных узлов следует выбирать мазь «Релиф Адванс».

Если мама отмечает кровянистые выделения алого цвета во время или после дефекации препаратом выбора являются свечи «Релиф» или мазь «Релиф» при наружной локализации.

Важно! Препарат «Релиф Про» показан при воспалении и зуде в области заднего прохода.

Грамотные рекомендации по выбору свечей для женщины при грудном вскармливании даст врач проктолог.

Противопоказания при грудном вскармливании

Поскольку большинство ингредиентов, входящих в состав ректальных свечей, способны проникать через биологические барьеры и попадать в плацентарный кровоток и грудное молоко, ребенок может получить эти препараты в свой организм. Конкретных фактов о тератогенном действии препарата не получено.

На кормящих мам распространяются общие противопоказания по применению ректальных свечей:

• повышенное артериальное давление, тяжелое течение,
• выраженный гипертиреоз,
• сахарный диабет любого типа при тяжелом течении,
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,
• декомпенсированные хронические заболевания печени и почек,
• острый панкреатит,
• туберкулез,
• гранулоцитопения,
• тромбоэмболия,
• инфицирование перианальной зоны.

Справедливости ради, стоит заметить, что большинство из этих диагнозов исключают возможность вынашивания ребенка и кормление грудью.

«Свечи Релиф» Ультра противопоказаны беременным и кормящим по причине нахождения в нем гидрокортизона, являющщегося гормоном коры надпочечников, потому что при местном применении наблюдается эффект подобный системному применению гидрокортизона.

Побочные действия

Побочные действия при местном применении свечей серии «Релиф» наблюдаются нечасто. У кормящей женщины возможны:

• аллергические проявления на компоненты свечей, в том числе на вспомогательные,
• отек узлов, жжение и высыпания в перианальной области,
• повышение артериального давления,
• урежение пульса,
• нарушение дыхания, носогубный цианоз,
• расстройства ЖКТ,
• головокружения и головные боли.

Аллергические реакции могут возникать не только у мамы, которая решила принимать препарат, но и у малыша, чье питание состоит из грудного молока, содержащего основные и вспомогательные ингредиенты в небольшом количестве. Например, известны случаи аллергии у ребенка на масло какао.

Способ и дозировка

геморрой | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие вены в анальном канале. Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно не серьезной.

Вены внутри анального канала могут набухать, образуя внутренний геморрой. Или они могут опухать возле отверстия ануса, образуя наружный геморрой. У вас могут быть оба типа одновременно. Симптомы и лечение зависят от вашего типа.

Многие люди когда-то болеют геморроем.

Что вызывает геморрой?

Слишком сильное давление на вены в области таза и прямой кишки вызывает геморрой.

Обычно ткань внутри заднего прохода наполняется кровью, чтобы помочь контролировать дефекацию. Если вы напрягаетесь или долго сидите на унитазе, чтобы отошел стул, из-за повышенного давления вены в этой ткани набухают и растягиваются. Это может вызвать геморрой.

Диарея или запор также могут привести к растяжению и увеличению давления на вены анального канала.

Беременные женщины могут заболеть геморроем в течение последних 6 месяцев беременности. Это происходит из-за повышенного давления на кровеносные сосуды в области таза. Выталкивание ребенка наружу во время родов может усугубить геморрой.

Избыточный вес также может привести к геморрою.

Каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы внутреннего и внешнего геморроя включают:

• Кровотечение при дефекации. Вы можете увидеть полосы ярко-красной крови на туалетной бумаге после того, как вы напряглись перед дефекацией.
• Зуд.
• Ректальная боль. Чистка анальной области может быть болезненной.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое вы можете увидеть ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормальной дефекации. Вы можете увидеть кровь на поверхности стула.

Внутренний геморрой — это часто маленькие опухшие вены в стенке анального канала. Но это могут быть большие провисающие вены, которые все время выпирают из ануса.Они могут быть болезненными, если выпячиваются и сжимаются анальными мышцами. Они могут быть очень болезненными, если кровоснабжение геморроидальных узлов прекращено. Если геморрой выпячивается, вы также можете увидеть слизь на туалетной бумаге или стуле.

Наружный геморрой

Наружный геморрой может раздражаться и сгущаться под кожей, вызывая твердую болезненную шишку. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем.

Как диагностировать геморрой?

Ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.

Сначала вам может не понадобиться много анализов, особенно если вы моложе 50 и ваш врач считает, что ваше ректальное кровотечение вызвано геморроем. Ваш врач может просто осмотреть вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Или ваш врач может использовать короткий световой прицел для осмотра прямой кишки.

Ректальное кровотечение может быть признаком более серьезной проблемы, например рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала. Поэтому, если первое обследование не выявило явной причины ваших проблем, ваш врач может использовать осциллограф с подсветкой (сигмоидоскоп), чтобы посмотреть на нижнюю треть вашей толстой кишки.Или ваш врач может использовать другой вид эндоскопа (колоноскоп), чтобы осмотреть всю толстую кишку, чтобы проверить другие причины кровотечения.

Как с ними обращаются?

При большинстве случаев внешнего геморроя домашнее лечение — это все, что вам нужно. Это включает в себя постепенное добавление клетчатки в еду, питье большего количества воды и использование безрецептурных мазей в течение ограниченного времени, чтобы остановить зуд. Вы также можете использовать смягчители стула. То же домашнее лечение можно использовать для большинства случаев внутреннего геморроя.

Если у вас серьезный внутренний геморрой, вам может потребоваться другое лечение.Врач может перевязать геморроидальные узлы резиновыми лентами или оставить рубцы на ткани вокруг геморроидальных узлов. Эти методы лечения уменьшают кровоснабжение геморроидальных узлов, поэтому они уменьшаются или исчезают.

Операция по удалению геморроя может быть сделана, если другие методы лечения не работают.

Здоровые привычки могут помочь предотвратить геморрой или предотвратить его ухудшение. Ешьте продукты, в которых много клетчатки, например фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Кроме того, пейте много воды и много упражняйтесь.

Причина

Геморрой обычно возникает из-за повышенного давления на вены в тазовой и ректальной областях. При повышении давления кровь в венах скапливается, вызывая их набухание. В конце концов набухшие вены растягивают окружающие ткани, и развивается геморрой.

Привычки кишечника, которые могут вызвать повышенное давление и привести к геморрою, включают:

• Спешка при опорожнении кишечника. Поспешность может привести к чрезмерному напряжению и увеличению давления на вены прямой кишки.
• Стойкая диарея или запор, которые могут вызывать напряжение и увеличивать давление на вены анального канала.

Другие факторы, которые могут привести к развитию геморроя, включают:

• Избыточный вес. Избыточный вес, особенно в области живота и таза, может увеличить давление на тазовые вены.
• Беременность и роды. Гормональные изменения во время беременности увеличивают приток крови к тазу и расслабляют поддерживающие ткани, в то время как растущий плод вызывает повышенное давление на кровеносные сосуды.Во время родов может развиться геморрой из-за сильного давления на анальную область при родах.
• Состояние здоровья. Например, длительное заболевание сердца и печени может привести к скоплению крови в области живота и таза, что приведет к расширению вен.

Симптомы

Кровотечение при дефекации, зуд и боль в прямой кишке являются наиболее распространенными симптомами геморроя.

Внешний геморрой

Ректальная боль возникает в основном при наружном геморрое.Кровь может скапливаться под кожей, образуя твердый болезненный комок. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем. Вы также можете заметить полосы крови на туалетной бумаге после того, как напряглись перед дефекацией.

Внутренний геморрой

Наиболее частым признаком внутреннего геморроя является ректальное кровотечение. Вы можете обнаружить ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормального испражнения. Кровь также может быть видна на поверхности стула.

Другие симптомы внутреннего геморроя могут включать:

• Зуд. Это частая жалоба, так как при внутреннем геморрое часто выделяется слизь, которая может раздражать кожу анального отверстия и вызывать зуд.
• Раздражение кожи. Большой геморрой, выступающий из ануса, может выделять слизь, вызывая легкое раздражение.
• Дискомфорт. Вы все еще можете чувствовать позывы к дефекации сразу после дефекации. Это неприятное ощущение вызвано выпячиванием геморроидальных узлов в конце толстой кишки (анальный канал).Как правило, чем больше геморрой, тем больше дискомфорт.
• Боль. Большинство внутренних геморроидальных узлов не болезненны. Но большие геморроидальные узлы, выступающие из заднего прохода, могут стать болезненными, если они набухают и сжимаются мышцами, контролирующими задний проход. Сильная боль может быть признаком того, что кровоснабжение геморроя прекращается (ущемленный геморрой). Требуется неотложная помощь.

Ректальное кровотечение и боль, а также недавние изменения в привычках кишечника также являются симптомами рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала.Людям, у которых есть эти симптомы, особенно тем, кто в возрасте 50 лет и старше, или тем, у кого в семье есть рак толстой кишки, необходимо поговорить со своими врачами.

Другие состояния с симптомами, похожими на геморрой, включают:

What Happens

Геморрой формируется, когда повышенное давление на тазовые вены заставляет вены в анальном канале набухать и постепенно терять форму. Повышение давления может быть вызвано спешкой для завершения дефекации, стойкой диареей или запором или другими факторами, включая избыточный вес или беременность.

Постоянное давление также ослабляет ткани, поддерживающие вены в анальном канале. Если эти ткани становятся настолько слабыми, что больше не могут удерживать вены на месте, опухшие вены и ткани выпирают в анальный канал (внутренний геморрой) или под кожу, окружающую анальное отверстие (внешний геморрой).

У некоторых людей геморрой может вызывать небольшой дискомфорт в течение ограниченного времени. У других возникают периодические приступы дискомфорта при обострении геморроя. Некоторые люди борются с болью, дискомфортом и зудом при геморрое большую часть своей жизни.Степень и продолжительность дискомфорта зависят от того, где находится геморрой.

Геморрой часто развивается во время беременности из-за чрезмерного давления на вены (из-за увеличенной матки).

Во время схваток геморрой может начаться или усилиться из-за сильного напряжения и давления на анальную область во время родов. Дополнительную информацию смотрите в теме Беременность.

Внешний геморрой

Поскольку внешний геморрой может не вызывать никаких симптомов, вы можете не знать, что у вас геморрой.

Когда вена внутри внешнего геморроя раздражается, кровь может сгуститься под кожей, образуя твердый синеватый комок. Это известно как тромбированный или свернувшийся геморрой. Тромбированный геморрой может быть очень болезненным.

Внутренний геморрой

Малый внутренний геморрой может не увеличиться в размерах, если привычки кишечника или другие факторы изменятся, чтобы снизить давление на вены в кишечнике.

Большой внутренний геморрой может выпирать из заднего прохода. После дефекации вам, возможно, придется протолкнуть их обратно через задний проход.В худшем случае все время выпирает большой внутренний геморрой.

В редких случаях геморрой может выпирать через задний проход и опухать. Мышцы, контролирующие открытие и закрытие заднего прохода, могут перекрыть кровоснабжение геморроя (ущемленный геморрой). Это может привести к отмиранию тканей геморроя. В этом случае вы почувствуете сильную боль в прямой кишке и можете увидеть кровь и гной в анусе. Вам понадобится срочная операция, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, такие как смерть пораженной ткани и инфекция.

Что увеличивает ваш риск

Повреждения кишечника, физические нагрузки и другие состояния могут повысить риск развития геморроя или усугубить уже имеющийся геморрой. Некоторые из этих факторов можно предотвратить.

Вещи, повышающие ваш риск

• Запор или диарея, которые не проходят. Эти условия могут привести к натуживанию при дефекации.
• Избыточный вес
• Семейная история геморроя. Вы можете унаследовать склонность к их получению.
• Возраст 50 лет и старше. Половина людей старше 50 обращаются за лечением от геморроя.
• Беременность и роды. По мере роста плода в течение последних 6 месяцев беременности объем крови и давление на кровеносные сосуды таза увеличиваются. Напряжение родов также может вызвать появление или ухудшение геморроя.
• Болезнь печени, болезнь сердца или и то, и другое. Эти условия могут вызвать скопление крови в тазу и брюшной полости.

Вещи, которые могут усугубить геморрой

Геморрой может усугубиться:

• Продолжительное сидение или стояние.Это может вызвать скопление крови в анальной области и увеличить давление на вены.
• Частое поднятие тяжестей или задержка дыхания при подъеме тяжелых предметов. Это может вызвать внезапное повышение давления в кровеносных сосудах.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Общие симптомы геморроя могут быть признаком других серьезных проблем со здоровьем. Рак толстой кишки или прямой кишки и другие состояния имеют многие симптомы, сходные с симптомами геморроя. Позвоните своему врачу, если у вас есть такие симптомы:

• Стул черный или дегтеобразный.
• Нежирная припухлость или выпуклость, которая не исчезает, развивается в анальном отверстии.

Если у вас геморрой, позвоните своему врачу, если:

• Умеренная боль в прямой кишке длится дольше 1 недели после домашнего лечения.
• Сильная боль или опухоль.
• Ткань внутри тела выпирает из заднего прохода и не возвращается в нормальное состояние после 3–7 дней домашнего лечения.
• Шишка внутри заднего прохода становится больше или болезненнее.

Если ректальное кровотечение становится обильным или меняет цвет (например, с ярко-красного на темно-красный), или если стул меняет размер, форму или цвет (с коричневого на темно-бордовый или черный), обязательно обратитесь к врачу.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. И в большинстве случаев кровотечение, вызванное геморроем, должно прекратиться через 2–3 дня. Продолжайте лечение в домашних условиях, чтобы предотвратить повторное кровотечение. При кровотечении позвоните своему врачу:

• Происходит более 1 недели без улучшения.
• Снова запускается.
• Происходит, когда нет причин ожидать этого.

Если вы старше 50 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, рекомендуется сообщить своему врачу каждый раз, когда у вас появится новое ректальное кровотечение, заметите кровь на стуле, измените привычки кишечника или анальная боль.Эти симптомы могут быть признаками рака толстой кишки или других состояний. Ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты, чтобы узнать, есть ли у вас более серьезная проблема. См. Экзамены и тесты.

К кому обращаться

Следующие специалисты могут оценить и лечить геморрой:

Если требуется лечение или операция, вас могут направить по номеру:

Обследования и анализы

Врач может оценить симптомы геморроя, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы.Ряд состояний, поражающих задний проход и толстую кишку, может вызвать кровотечение, отток слизи, зуд и дискомфорт. Большинство людей с такими симптомами думают, что у них геморрой, но часто это не так.

Если геморрой присутствует, врач оценит их расположение и размер и разработает план лечения, основанный на степени тяжести геморроя.

Диагноз геморроя ставится на основании истории болезни и физического осмотра. Пальцевое ректальное исследование и аноскопия могут быть единственными тестами, которые необходимы вначале.Ваш врач решит, какие тесты использовать. Если геморрой является очевидной причиной ректального кровотечения, вы моложе 50 лет и у вас нет факторов риска рака толстой кишки, вам могут не потребоваться дополнительные тесты.

Чтобы убедиться, что никакие другие симптомы (например, рак толстой кишки) не вызывают у вас симптомов, вам могут потребоваться другие тесты, например:

Эти тесты обычно не используются для диагностики геморроя.

Обзор лечения

Большинство геморроя можно вылечить с помощью простых изменений диеты и привычек кишечника.Большинство из них не требует хирургического вмешательства или другого лечения, за исключением случаев, когда геморрой очень большой и болезненный.

Целью нехирургических процедур, используемых для лечения геморроя, называемых фиксирующими процедурами, является уменьшение кровоснабжения геморроя, чтобы он уменьшился или ушел. Рубцовая ткань, оставшаяся на ее месте, поддерживает анальную ткань и помогает предотвратить новый геморрой.

Фиксирующие процедуры включают завязывание геморроидальных узлов резинкой (перевязка резинкой) или использование тепла, лазеров или электрического тока для создания рубцовой ткани (коагуляционная терапия).Фиксационные процедуры можно делать только при внутреннем геморрое.

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) может использоваться при большом внутреннем геморрое, когда присутствует несколько небольших геморроидальных узлов или когда другие методы лечения не контролируют кровотечение. Иногда комбинация процедур (например, фиксирующая процедура и геморроидэктомия) является наиболее эффективным способом лечения геморроя. Наружный геморрой можно удалить только хирургическим путем, если это необходимо. Если во внешнем геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Геморроидэктомия в сравнении с фиксирующими процедурами при внутреннем геморрое

• Фиксирующие процедуры обычно пробуют перед операцией, если геморрой небольшой и выходит из ануса во время дефекации, но затем возвращается в свое нормальное положение (геморрой второй степени).
• Геморроидэктомия может дать лучшие долгосрочные результаты, чем фиксирующие процедуры. Но операция более дорогая, требует более длительного периода восстановления, обычно более болезненна и сопряжена с повышенным риском осложнений.
• Фиксирующие процедуры предпочтительны для людей старше 70 лет и людей с плохим здоровьем.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить раздражающие и болезненные симптомы геморроя.

Избегайте запоров

• Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
• Пейте много жидкости, чтобы ваша моча стала светло-желтой или прозрачной, как вода.
• Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренной физической активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 минут или больше в течение дня и недели.
• Принимайте пищевые добавки с клетчаткой, такие как Citrucel или Metamucil, каждый день, если необходимо. Прочтите и следуйте всем указаниям на этикетке.

Соблюдайте правила здорового кишечника

• Сходите в ванную, как только появится желание.
• Избегайте напряжения при дефекации.Расслабьтесь и дайте себе время позволить вещам происходить естественно.
• Не задерживайте дыхание при дефекации.
• Не читайте, сидя в туалете. Выйдите из туалета, как только закончите.

Измените свою повседневную деятельность

• Избегайте длительного сидения или стояния. Часто совершайте короткие прогулки.
• По возможности избегайте частого подъема тяжелых предметов. Если вам необходимо поднять тяжелые предметы, всегда выдыхайте, когда поднимаете их.Не задерживайте дыхание, когда поднимаетесь.
• Если вы беременны, сон на боку снизит давление на кровеносные сосуды в тазу. Это поможет предотвратить рост геморроя.

Домашнее лечение

Домашнее лечение, которое в основном включает в себя формирование здорового кишечника, может предотвратить ухудшение геморроя.

Вы можете использовать следующие советы, чтобы предотвратить обострение геморроя или облегчить симптомы.

Избегайте усугубления геморроя

• Осторожно промокните задний проход белой туалетной бумагой, смоченной водой или очищающим средством (например, Бальнеолом) после дефекации. Детские влажные салфетки или другие предварительно увлажненные полотенца (например, Tucks или Preparation H) также подходят для этой цели.
• Избегайте растирать анальную область. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы вытираться туалетной бумагой. После очищения осторожно промокните анальную область насухо мягким впитывающим полотенцем или тканью.
• Используйте мыло, не содержащее отдушек и красителей.

Снимает боль и зуд

• Принимайте безрецептурные обезболивающие. Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Прикладывайте лед несколько раз в день по 10 минут за раз. Затем приложите теплый компресс к анальной области еще на 10-20 минут.
• Примите сидячую ванну. Наполните ванну теплой водой, достаточной для покрытия анальной области. Делайте это несколько раз в день, особенно после опорожнения кишечника. Выдерживайте около 15 минут за раз. Быть осторожен! Если вода будет слишком теплой, вы можете обжечься.

Используйте безрецептурные лекарства в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. См. В разделе «Лекарства» информацию о мазях, кремах и суппозиториях, отпускаемых без рецепта.

Прочие меры по обеспечению комфорта

• Вам может потребоваться дневной или более постельный режим, чтобы снять давление на воспаленные, раздраженные вены.Если вы беременны, возможно, вам будет полезно лечь на бок. Если вы не беременны, сон на животе с подушкой под бедрами поможет уменьшить отек геморроя.
• Старайтесь долго не сидеть и не стоять при раздражении геморроидальных узлов. Если вам приходится долго сидеть, сядьте на подушку. Избегайте подъема тяжелых предметов.
• Носите нижнее белье из хлопка, чтобы предотвратить накопление влаги, которая может вызвать раздражение геморроя. Носите свободную одежду, чтобы обеспечить свободу движений и уменьшить давление на анальную область.

Лекарства

Лекарства могут облегчить симптомы геморроя. Вы можете попробовать одно или несколько из следующих безрецептурных средств.

• Мази, защищающие кожу, такие как оксид цинка или вазелин, являются лучшими безрецептурными средствами от геморроя. Мази могут предотвратить дальнейшие травмы и уменьшить зуд, образуя барьер над геморроем.
• Используйте суппозитории, например, сделанные Preparation H или Tucks (ранее Anusol), в течение 7–10 дней, чтобы снять раздражение и смазать анальный канал во время дефекации.Некоторые из этих продуктов содержат вещества, которые могут повредить ткани заднего прохода, если их использовать слишком долго.
• Нанесите мазь, содержащую 1% гидрокортизон, вид стероидных лекарств, которые могут снимать воспаление и зуд. Ваш врач может назначить 2,5% гидрокортизон. Но эти продукты не следует использовать более 2 недель, поскольку они могут истончить кожу.
• Нанесите продукты, содержащие лекарства, чтобы обезболить область (местная анестезия). Эти продукты часто имеют суффикс «-каин» в названии или ингредиентах.Хотя эти продукты помогают некоторым людям, особенно тем, у кого болезненный внешний геморрой, у некоторых людей на них возникает аллергия. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь с врачом.
• Примите безрецептурные обезболивающие. Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Хирургия

Большинство геморроидальных узлов не требуют хирургического вмешательства.Обычно это рассматривается только при тяжелом геморрое.

Операция может быть сделана, если другие методы лечения (включая домашнее лечение) не принесли результата. Хирургическое вмешательство также рассматривается, когда симптомы становятся настолько беспокоящими, что влияет на ваш образ жизни, или когда геморрой создает неотложную медицинскую помощь, например, неконтролируемое кровотечение или кровь и гной в анусе вместе с сильной ректальной болью.

Наружный геморрой

Наружный геморрой обычно не удаляется хирургическим путем (геморроидэктомия), за исключением случаев, когда они очень большие и неудобные, или если у вас операция на анальной области по другой причине, например, внутренний геморрой или разрыв (анальная трещина) .Если во внешнем геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Внутренний геморрой

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) — последнее средство лечения небольших внутренних геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия считается наиболее успешным способом лечения больших внутренних геморроидальных узлов, особенно тех, которые все еще остаются проблемой после того, как были опробованы процедуры, перекрывающие приток крови к геморрою (фиксирующие процедуры).

Что думать

Иногда повышенное давление на внешние геморроидальные узлы вызывает их раздражение и образование сгустков. Это вызывает образование шишки (тромбированного или свернувшегося геморроя). Вы можете страдать от сильной боли на месте свернувшегося геморроя.

Процедуру по снятию боли можно сделать в кабинете врача или поликлинике. Врач применяет местную анестезию, а затем делает небольшой разрез в месте образования шишки, чтобы удалить сгусток и уменьшить давление и боль.Процедура работает лучше всего, если ее проводить вскоре после образования сгустка.

Если боль терпимая, вы можете подождать до врача. Боль обычно проходит через несколько дней. Через 4 или 5 дней боль от рассечения и дренирования геморроя обычно сильнее, чем боль от сгустка.

Другое лечение

Многие люди, страдающие геморроем, избавляются от симптомов с помощью домашнего лечения. Если необходимо лечение, фиксирующие процедуры являются наиболее широко используемыми нехирургическими методами лечения.Фиксация проводится только при внутреннем геморрое.

Другие варианты лечения

Фиксирующие процедуры включают:

Что думать о

Не все врачи имеют опыт или оборудование для выполнения всех типов фиксирующих процедур. Это может помочь вам решить, какую процедуру выбрать. Спросите своего врача, какую процедуру он или она делает больше всего и насколько люди довольны результатами этой процедуры.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Dozois EJ, Pemberton JH (2006).Геморрой и другие аноректальные заболевания. В MM Wolfe et al., Под ред., «Терапия расстройств пищеварения», 2-е изд., Стр. 945–958. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Мэдофф РД (2016). Заболевания прямой кишки и ануса. В L Goldman, A Schafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 25-е изд., Том 1, стр. 967–973. Филадельфия: Сондерс.
• Марчелло П.В. (2010 г.). Заболевания аноректума. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed., Vol. 2, стр.2257–2274. Филадельфия: Сондерс.
• Rivadeneira DE, et al. (2011). Параметры практики для лечения геморроя. Заболевания толстой и прямой кишки, 549 (9): 1059–1064. Доступно в Интернете: http://www.fascrs.org/physICAL/practice_parameters.

Кредиты

По состоянию на: 11 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренние болезни
Кеннет Барк, доктор медицины — общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

Геморрой — BabyCenter Canada

Я подозреваю, что у меня геморрой — что это такое?

Помимо частых, буквально болей внизу, геморрой или геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки. Если вы замечали сильный зуд прямой кишки, который может быть просто раздражающим или действительно болезненным, или даже немного крови, вероятно, у вас есть геморрой или геморрой.

Многие ли женщины испытывают их во время беременности?

Да, до 50 процентов беременных страдают геморроем во время беременности или в послеродовой период. Если они были у вас до беременности, они могут появиться снова, хотя многие женщины впервые испытывают их во время беременности. Вы также можете развить их во время второго периода родов, когда вы давите и надавливаете. В любом случае, вы обнаружите, что они часто проходят сами собой после беременности.

Почему они у меня?

Вероятно, здесь действуют два фактора — кровоток и запор.

Беременность делает женщин более предрасположенными к геморрою, варикозному расширению вен и даже кровоточивости десен, потому что, когда вы беременны, количество крови, циркулирующей по вашему телу, увеличивается. Это приводит к расширению всех ваших вен. В частности, вены, расположенные ниже уровня матки, более подвержены варикозному расширению — аномально набухшим или расширенным — поскольку матка оказывает на них повышенное давление.

Запор, который часто сопровождает беременность, также может вызвать или усугубить геморрой.

Можно ли их избежать?

Да. Хотя вы более подвержены геморрою во время беременности, они не являются неизбежными! Это помогает уделять внимание своему телу, поэтому не ждите, когда у вас появится позыв к дефекации, и не задерживайтесь в туалете. Но самый действенный способ избежать геморроя — избежать запоров. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, пейте много воды (от восьми до 10 стаканов в день) и старайтесь регулярно заниматься спортом, даже если у вас есть время только на короткую быструю прогулку.Вы также можете спросить свою семью или акушерку об использовании смягчителя стула.

Также может помочь ежедневное выполнение упражнений для тазового дна. Напрягите мышцы вокруг влагалища и ануса и удерживайте от восьми до 10 секунд, прежде чем расслабиться. Повторить 25 раз. Они не только увеличивают кровообращение в ректальной области (тем самым уменьшая вероятность геморроя), но также укрепляют мышцы влагалищной и промежностной области, что способствует как родам, так и послеродовому восстановлению.

Как избавиться от геморроя?

Приведенные выше рекомендации помогут, а также:

• Примите теплую ванну.Это уменьшит зуд и боль.
• Осторожно, но тщательно очищайте пораженный участок после каждой дефекации. Некоторым женщинам удобнее протирать пропитанными лекарствами салфетки, чем туалетной бумагой.

После рождения ребенка используйте биде, чтобы помыть эту область. Если у вас нет биде, сделайте его из чистой пластиковой миски для мытья посуды, поставленной на стул, на котором вы можете сидеть верхом. Промойте участок после дефекации, а затем тщательно высушите. Когда вы выздоровеете достаточно, чтобы вытереться, используйте белую туалетную салфетку без запаха, которая вызывает меньше раздражения, чем цветные ароматизированные салфетки.

• Некоторые женщины находят утешение в пакете со льдом, а другие клянутся теплом. Чередуйте теплые ванны и холодные пакеты со льдом, чтобы найти то, что принесет вам наибольшее облегчение.
• Снимите давление с ректальных вен, чтобы снизить вероятность развития геморроя или облегчить боль, если они у вас уже есть. Не сидите и не стойте в течение длительного времени и спите на боку, а не на спине.
• Попросите вашего семейного врача или акушерку порекомендовать безопасные местные анестетики или лечебные свечи.На рынке есть много средств от геморроя, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать одно из них самостоятельно.
• Если вы чувствуете невыносимую боль, время от времени попробуйте сесть на надувное кольцо в форме большого пончика. Многие молодые матери считают это кольцо спасением, но его следует использовать с осторожностью, поскольку оно снижает кровообращение в пораженной области и может продлить процесс заживления.

Когда мне следует позвонить акушерке или врачу?

Если ваши собственные превентивные и лечебные меры не помогают или вы заметили кровотечение, обратитесь к врачу или акушерке.В некоторых случаях может потребоваться небольшая операция по удалению геморроя после беременности. И хотя геморроидальные узлы являются наиболее частой причиной кровотечения (особенно если вы их расчесывали), любое кровотечение из прямой кишки должно быть проверено вашим врачом. Но не волнуйтесь — груды обычно уменьшаются или исчезают после беременности.

Отзыв написан в марте 2006 г.

PILES: Эксперты показывают, что ЭТО лечение лучше всего подходит для контроля симптомов геморроя.

В ходе исследования были проанализированы две процедуры путем пятилетнего испытания с участием 777 пациентов из 32 больниц Великобритании.

Эксперты сравнили два наиболее распространенных хирургических метода лечения геморроидальных заболеваний — геморроидопексию скобками или традиционную эксцизионную операцию.

Они обнаружили, что лучший способ вылечить это заболевание — это традиционное физическое удаление геморроя.

Профессор Ангус Уотсон, колоректальный хирург-консультант NHS Highland и почетный старший преподаватель клиники Абердинского университета, провел исследование.

Он сказал: «Существовали сомнения относительно того, какая хирургическая процедура лучше контролирует симптомы, и мы не уверены, как эти операции влияют на качество жизни пациента после операции.

«Есть несколько способов лечения геморроя.

«Эти процедуры начинаются с простых мер, которые могут быть предприняты в общине, таких как недопущение напряжения во время туалета и увеличение количества фруктов и клетчатки в рационе.

«Для облегчения симптомов также доступны кремы и суппозитории.

«Когда симптомы не проходят с помощью этих мер, пациентов часто направляют в больницу для лечения.

«Ежегодно в Англии и Уэльсе делают около 25 000 хирургических операций, чтобы помочь контролировать эти симптомы.”

Геморрой — это отек кровеносных сосудов в верхней части анального канала.

Они очень распространены и вызывают такие симптомы, как кровотечение, боль, отек и зуд.

Хирургические операции по удалению груд включают две обычно выполняемые процедуры, обе из которых выполняются под общим наркозом.

Сшитая скобками геморроидопексия включает использование специального одноразового хирургического степлера, который удаляет кольцо ткани над геморроидальными узлами, чтобы уменьшить отек и кровоснабжение геморроидальных узлов.

Вторая операция — это традиционная эксцизионная операция, при которой физически удаляется геморрой.

Исследование показало, что в течение двадцати четырех месяцев качество жизни пациентов после операции было лучше после традиционной геморроидэктомии.

Эксперты заявили, что стоимость этого лечения была дешевле на 337 фунтов стерлингов, а у пациентов, которые получали традиционное лечение, в течение двух лет было меньше симптомов.

Пациенты, перенесшие геморроидэктомию с помощью скоб, почти в два раза чаще сообщали о наличии геморроидальных симптомов по сравнению с пациентами, прошедшими традиционное лечение.

Оценка воздержания также была лучше при использовании традиционного метода.

Профессор Уотсон сказал: «Если результаты исследования будут приняты в Великобритании и за ее пределами, пациенты будут иметь лучшие результаты после традиционной операции, и ее использование потенциально может сэкономить NHS миллионы фунтов стерлингов каждый год».