Какой антибиотик при воспалении легких у взрослых: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Азитромицин — новые горизонты хорошо известного. Короткий курса терапии

Одними из частых осложнений острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) являются бактериальные суперинфекции. Они, как правило, развиваются на 5–7-й день и могут проявляться ухудшением и/или изменением симптоматики, которая обычно отмечается при ОРВИ. Осложнениями ОРВИ могут быть как инфекции верхних (синусит, тонзиллофарингит), так и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония).

Развитие пневмонии часто обусловлено такими микроорганизмами, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, атипичная флора (роль последней на современном этапе возросла приблизительно до 25%, а в некоторых странах — до 50%). Спектр возбудителей острого бактериального бронхита перекликается с таковым пневмонии (в 45% выделяют типичные, а в 25% случаев — атипичные патогены). Следует помнить, что значительно чаще причиной развития острого бронхита является вирусная инфекция (70–90%), нежели бактериальная. Таким образом, основа лечения пневмонии — антибактериальная терапия. Адекватно и своевременно начатая антибактериальная терапия — необходимое условие эффективного лечения и, следовательно, благоприятного исхода пневмонии. Четкое понимание того, каким микроорганизмом вызвано заболевание, помогает врачу более прицельно назначать антибактериальную терапию. Не менее важна длительность антибактериального курса при лечении пневмонии.

Какие антибиотики назначают врачи?

Антибактериальную терапию назначают эмпирически, не дожидаясь результата микробиологического исследования. Поэтому в данном случае следует применять препараты с высокой активностью к наиболее вероятным возбудителям пневмонии, оптимальным профилем безопасности, способностью создавать высокие концентрации в тканях легких, биологических жидкостях, выгодным соотношением стоимость/эффективность, удобным режимом дозирования (в идеале — 1 раз в сутки), позволяющим пациентам сохранять высокую приверженность к выбранному методу терапии, что особенно важно при амбулаторном лечении социально активных групп населения.

Препаратом выбора при терапии пневмонии является таблетированный амоксициллин или макролид (последний предпочтителен при подозрении на атипичную флору). Желательно назначать антибактериальный препарат с улучшенными фармакокинетическими свойствами и благоприятным профилем безопасности (например азитромицин). Спектр активности макролидов, к которым относится азитромицин, достаточно широк: грамположительные микроорганизмы (S. pneumoniae, S. aureus, β-гемолитический стрептококк группы А), атипичная флора, M. сatarrhalis и H. influenzae. Арсенал средств, которые сочетают способность влиять на S. pneumoniae и атипичную флору и могут использоваться как альтернатива макролидам, ограничен.

В случае подозрения на атипичную природу пневмонии роль первой скрипки также выполняют макролиды. У детей школьного возраста доминирующим возбудителем признана M. pneumoniae, поэтому считается, что в педиатрической практике макролиды фактически не имеют конкурентов.

Важно! Длительность антибактериальной терапии

При лечении острого бронхита бактериальной природы и пневмонии в равной степени важны правильный выбор антибиотика и адекватная длительность его приема. Вопрос относительно длительности антибактериальной терапии при пневмонии часто оказывается предметом дискуссии. Часто звучат противоречивые мнения, порой совершенно неправильные. Например, некоторые представители «старой гвардии» врачей все еще настаивают на «битве до победного конца», то есть на проведении антибактериальной терапии до полного исчезновения клинической и рентгенологической симптоматики, нормализации картины крови. Между тем, миссия антибактериального препарата — лишь исполнить роль киллера относительно патогенов; следовательно, длительный прием этих средств нецелесообразен. Проводить лечение до рентгенологического разрешения пневмонии не требуется. Считается, что рентгенологическая картина нормализуется в среднем через 1–3 мес. При остром бактериальном бронхите, как правило, назначают 3- (если речь идет об азитромицине) или 5-дневный курс антибиотиков, в случае пневмонии ≥5 дней. Короткий курс антибиотиков оправдан у пациентов с нетяжелым течением заболевания, тогда как у больных пожилого возраста при наличии коморбидной патологии или в случае медленного клинического ответа данная стратегия не всегда обеспечивает положительный результат. У пациентов с нетяжелым течением пневмонии антибиотикотерапия может быть завершена на протяжении 3–5 дней после нормализации температуры тела (общая длительность курса лечения — 7–10 дней). Если получены клинические или эпидемиологические данные в пользу микоплазменной или хламидийной инфекции, рекомендуется увеличить курс до 10–14 дней.

Рекомендации авторитетных организаций — Американского торакального общества (2001), Британского торакального общества (2001) — также фокусируют внимание на более длительном лечении негос­питальной пневмонии, обусловленной атипичной флорой: 10–14 и 14 дней соответственно. По некоторым статистическим данным (данные компании «MDM», 2015 г.), около 40% врачей рекомендуют своим пациентам курсы лечения азитромицином более 3 дней, и это не случайно. Есть целый ряд инфекций дыхательных путей, которые вызываются внутриклеточными возбудителями, и такие случаи требуют более длительного лечения.

Роль фармацевта

Если пациенту назначен прием антибиотиков более 3 дней, фармацевту необходимо предложить упаковку препарата, которая гарантированно обеспечит ему этот курс терапии. Ведь преждевременное прекращение лечения грозит развитием осложнений, хронизацией процесса, повышением антибиотикорезистентности. Важно помнить, что антибактериальный препарат подбирается врачом индивидуально в зависимости от сопутствующей патологии, наличия микробной флоры, переносимости лекарственного средства и т.д. При этом азитромицин обладает важными фармакокинетическими свойствами для лечения пневмонии, такими как длительный период полувыведения, наличие противовоспалительного эффекта, способность накапливаться внутри клеток и в очаге воспаления. Он создает внутриклеточные концентрации, превышающие минимальные подавляющие концентрации для основных возбудителей. После прекращения приема препарата терапевтический уровень в крови сохраняется длительный период (5–7 дней). Учитывая высокую активность азитромицина в отношении ключевых возбудителей пневмонии и повышающуюся роль атипичной флоры в этиологии инфекций верхних дыхательных путей, препарат можно рассматривать как терапию выбора у пациентов с острым бактериальным бронхитом и нетяжелым течением пневмонии. Учитывая, что сейчас наблюдается глобальная тенденция к замене дорогих оригинальных препаратов генериками, важно сделать выбор в пользу средства, оптимально сочетающего европейское качество, благоприятный профиль безопасности и приемлемую для украинского потребителя стоимость. Выигрышными являются генерические лекарственные средства производства компании «Сандоз». С октября на украинском фармацевтическом рынке появилась привлекательная для пульмонологов, педиатров и врачей первичного звена лекарственная форма азитромицина — Азитро Сандоз 500 мг, № 6, которая способна обес­печить дополнительные преимущества и сделать более удобным лечение пневмонии в амбулаторных условиях (особенно в тех случаях, когда необходим продолжительный курс антибиотикотерапии). Особенностью препаратов компании «Сандоз» являются высокие стандарты качества и доступная стоимость. В свою очередь, применение азитромицина 500 мг, № 3, актуально при терапии острого бактериального бронхита.

Л.В. Юдина, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии
НМАПО им. П.Л. Шупика

Список литературы находится в редакции

Азитро Сандоз

Цікава інформація для Вас:

Пневмония при коронавирусе — что это такое, нужно ли всегда пить антибиотики, как долго восстанавливаются легкие. Интервью с тюменским пульмонологом Надеждой Куприной | 72.ru

— Они болеют не только коронавирусной инфекцией, но и всеми своими хроническими заболеваниями?

— Да.

Цитокиновый шторм — это слишком бурная реакция иммунитета. Клетки иммунной системы при встрече с новой инфекцией борются не только с ней, но и со своими клетками, повреждая и уничтожая их. О брадикининовом шторме ученые заговорили совсем недавно, брадикинин — вещество, которое отвечает за проницаемость сосудов. При COVID-19 его становится слишком много, и это ведет к отекам тканей, в том числе легких.

— Самый главный вопрос в связи с этим. Как сделать так, чтобы перенести коронавирус легко, если все-таки ты заразился? Или это индивидуально и ничего не сделаешь?

— Если бы мы это знали, не было бы общемировой проблемы. Но есть основные правила для сохранения здоровья: умеренные занятия спортом, прием витаминов, профилактика хронических заболеваний, отказ от курения. Что-то специальное сделать невозможно. Волшебной таблетки нет. Хотя доказано, что течение заболевания и выздоровление облегчают профилактические дозы витамина D, аскорбиновой кислоты, цинка. Можно посоветоваться с врачом или сдать анализ на выявление дефицита витаминов, это легко можно сделать в любой лаборатории. Например, с витамином D. У нас такие широта проживания и особенность строения кожи, что дефицит витамина D наблюдается практически у всех.

— Почему к коронавирусу почти всегда присоединяется пневмония?

— Коронавирус не ведет к пневмонии. То, что мы видим на компьютерной томографии («матовое стекло»), — это не что иное, как отек альвеол, это не инфекционный агент, его не нужно лечить антибиотиками. Это пресловутые цитокиновый и брадикининовый штормы, которые дают микротромбоз на капиллярном уровне. Мы видим пневмонит, а не пневмонию. Антибиотики действуют на бактериальную пневмонию, а не на вирусную и не на тот пневмонит, который возникает при ковиде. Поэтому антибиотики, особенно при легком течении, не показаны.

— Но когда присылают сводки от оперштаба об умерших, часто пишут о субтотальной пневмонии.

Чем нас лечат от пневмонии

Помогают антибиотики (триметоприм или сульфаметоксазол) и предотвратить грибковую пневмонию, вызванную Pneumocystis jiroveci, у пациентов со сниженным не из-за ВИЧ иммунитетом. При вентилятор-ассоциированной пневмонии польза от комбинаций антибиотиков неясна, и сделать выбор лучшего варианта тоже невозможно, но карбапенемы считаются самым подходящим классом. Печальнее всего судьба больных атипичной пневмонией: им трудно подобрать лекарство. Ни один антибиотик не доказал, что снижает смертность госпитализированных пациентов с этим диагнозом лучше других. Да и при легкой пневмонии необходимость антибиотиков для лечения детей от двух до 59 месяцев под вопросом.

Вакцины и добавки

Не для лечения, но хотя бы для сокращения продолжительности болезни пациентам с пневмонией могут рекомендовать различные витамины и другие добавки. Вот что говорят на этот счет научные данные. Польза витамина C не доказана, но из-за дешевизны принимать его можно. Эффект витамина А опровергнут в ряде исследований, но участников в них было мало, и не все данные заносились в протокол. С витамином D тоже ничего не понятно, а вот цинк может снижать частоту и длительность пневмонии у детей от 2 до 59 месяцев. Пробиотики могут снизить риск пневмонии, но качество доказательств снова низкое.

Но если пищевые добавки работают слабо (что неудивительно, ведь перед их приемом даже не проверялось, есть ли у пациента недостаток в этих веществах), может, предотвратить пневмонию смогут вакцины? Для пневмонии используется поливалентная вакцина, сразу против набора возбудителей. Вакцинирование детей до двух лет защищает от заболевания и связанного с ним заражения крови, снижая общую смертность на 11%. Лучше всего оно противостоит вентилятор-ассоциированной пневмонии (на 80%). А вот взрослым поголовная вакцинация вряд ли будет полезна: слишком уж противоречивы данные по людям с хроническими заболеваниями. А пациентам с хронической обструкцией легких вакцинация помогла снизить риск заражения внебольничной пневмонией, хотя насколько хорошо она защищает от пневмококков, неизвестно.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Врач рассказал, как защититься от бактериальной пневмонии при коронавирусе

Разбираемся, что реально помогает и нужно ли при Covid-19 сразу пить антибиотики

Считается, что главная угроза при коронавирусе это поражение легких. Каким образом происходит ковидное поражение, в какой момент процесс осложняется бактериальной пневмонией? Как отличить одно от другого, есть ли способ защитить себя заранее и не допустить перехода COVID-19 в пневмонию, kp.ru рассказал кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог Сеченовского университета Владимир Бекетов.

Первое, что важно уяснить, говорит эксперт, это то, что новая коронавирусная инфекция – это инфекция вирусная и входит в группу острых респираторных вирусных инфекций. Особняком в этой группе стоит только грипп. А значит, что для COVID-19, как и для всех респираторных вирусных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути и легкие, характерен следующий феномен. Иммунная защита в легких ослабевает. Поэтому становится возможным присоединение вторичной бактериальной супер-инфекции примерно на 5 – 9 день течения любого острого респираторного вирусного заболевания.

— Поскольку ковид является особенным заболеванием, и он прогрессирует не так быстро, как грипп, например, то, присоединение бактериальной инфекции, как правило, происходит при COVID-19 ближе к концу второй недели, — рассказывает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

РИСКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПНЕВМОНИИ

Риск присоединения бактериальной инфекции при заболевании COVID-19 увеличивается, если пациент попадает в стационар и при этом имеет хроническую патологию верхних и нижних дыхательных путей (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких) или сердечную недостаточность.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ

В условиях, сниженной дыхательной и двигательной активности, когда слизь по бронхам движется меньше, на фоне интоксикации организма и снижения иммунитета, бактерии из носоглотки спускаются в нижние отделы дыхательного тракта и могут начать там размножаться.

Таким образом, может быть вызван сначала бактериальный бронхит, потом и бронхопневмония с переходом в пневмонию. Развитию бактериальной пневмонии может способствовать и длительное нахождение пациента на аппарате ИВЛ. Не смотря на соблюдение всех строжайших мер обеззараживания аппараты ИВЛ являются факторами риска возникновения вентилятор-ассоциированных пневмоний.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ПНЕВМОНИЯ ИДЕТ СЛЕДОМ ЗА COVID-19

— В последнее время анализ статистических данных показывает, что медицинское сообщество ошибочно увлекается антибиотиками при лечении новой коронавирусной инфекции, предполагая, что изменения в легких сразу связаны не только с вирусом, но еще и с бактериальным компонентом. Это не верно, — считает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

По словам эксперта, на сегодняшний день ряд авторитетных медицинских ассоциаций выпустили меморандумы и открытые письма с призывами к коллегам уменьшить применение антибиотиков в ходе лечения COVID-19, потому что антибиотики не дают пользы, но приносят в данном случае вред, вплоть до токсического поражения печени и развития антибиотико-ассоциированной диареи.

— То есть, мы вроде бы пытаемся лечить пневмонию, которая в сознании врача прочно ассоциирована с бактериями, но на самом деле на этапе, пока присоединения вторичной пневмонии при ковиде нет, мы имеем дело только с коронавирусным поражением легких, которое рекомендовано не называть пневмонией, а называть пневмонитом (воспаление сосудистых стенок альвеол, а также ткани, отделяющей альвеолы от легких, которое сопровождается их рубцеванием, — прим. ред.), — говорит врач-пульмонолог Владимир Бекетов.

Сам феномен вторичной бактериальной пневмонии при коронавирусе переоценен, продолжает эксперт. Подобные процессы развиваются в основном у пациентов с сердечной недостаточностью, а для них действуют меры повышенной предосторожности, ограничения в передвижении, рекомендации по самоизоляции и лечению на дому.

— Курильщики также в группе риска по возможности развития бактериальной пневмонии. Однако если курильщики с ХОБЛ получают грамотное ингаляционное лечение и привиты от пневмококка, то риски возникновения вторичной бактериальной пневмонии у них тоже минимизированы, — говорит Владимир Бекетов.

ВАЖНО!

Как обезопасить себя от пневмонии?

1. Вакцинироваться от пневмококка

Самая частая причина внебольничной пневмонии – это пневмококковая инфекция. Вакцинация от пневмококка дает иммунитет на 5 – 10 лет, если вы провакцинировались 13-валентной вакциной, то она гарантирует пожизненный иммунитет. Стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка – эти бактерии чаще всего являются причинами вторичных бактериальных пневмоний.

2. Увлажнять воздух

Увлажнение воздуха в помещении достоверно снижает риски возникновения в бронхах слизистых гнойных пробок, которые ведут к закупориванию бронхов, к образованию в бронхах сухой мокроты и развитию там инфекции. Поэтому, если влажность воздуха будет выше 40%, то есть шансы на то, что бактериальная пневмония развиваться не будет. Важно понимать, что бытовые увлажнители воздуха нужно вовремя чистить.

Болезнь легионеров: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое болезнь легионеров?

Болезнь легионеров, или легионеллез, является распространенным типом бактериальной пневмонии (инфекции легких), которая может быть очень серьезной, а иногда и опасной для жизни. Болезнь вызывает особый штамм бактерий под названием Legionella.

Кто больше всего подвержен риску болезни легионеров?

Пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой наиболее подвержены риску заболевания легионерами.Чем вы здоровее, тем меньше у вас шансов заразиться болезнью легионеров (даже если вы вдыхаете бактерии).

У вас повышенный риск заражения болезнью легионеров, если вы:

• Возраст старше 50 лет
• Курить сигареты (или бывшие в употреблении)
• Имеете ослабленную иммунную систему (или принимаете лекарства, подавляющие иммунную систему, например, химиотерапию)
• Есть определенные заболевания, например:

Симптомы и причины

Как можно заразиться болезнью легионеров?

Бактерии легионеллы лучше всего живут в теплой воде.Они водятся в некоторых пресноводных озерах и ручьях. Когда определенные искусственные водные сооружения не обслуживаются надлежащими дезинфицирующими средствами, бактерии могут размножаться и представлять опасность для здоровья. Но его также находили в природной воде и даже в почве. Искусственные водные системы, наиболее подверженные распространению легионеллы, включают:

• Гидромассажные ванны
• Душевые лейки
• Смесители
• Увлажнители
• Декоративные водные элементы, например фонтаны
• Баки горячей воды и водонагреватели
• Кондиционеры для больших зданий

Бактерии Legionella переносятся по воздуху в крошечных каплях воды, поднимающихся из этих водных систем.Когда кто-то вдыхает воздух, содержащий бактерии, он может заразиться болезнью легионеров.

Реже люди могут заразиться болезнью легионеров, всасывая (вдыхая) питьевую воду. Это когда вода «попадает не в ту трубу», посылая жидкость по дыхательному горлу в легкие, а не по пищеводу в желудок. Болезнь легионеров не может передаваться от человека к человеку.

Каковы наиболее распространенные симптомы болезни легионеров?

Симптомы болезни легионеров очень похожи на другие симптомы пневмонии.Если у вас болезнь легионеров, вы можете испытать:

У большинства людей симптомы проявляются через несколько дней или неделю после контакта с бактериями Legionella. Иногда симптомы могут проявиться через 2 недели после заражения.

Диагностика и тесты

Как врачи диагностируют болезнь легионеров?

Чаще всего врачи диагностируют болезнь легионеров так же, как и другие формы пневмонии, с помощью рентгена грудной клетки и симптомов. Болезнь легионеров на рентгеновском снимке грудной клетки может выглядеть как обычная пневмония.Ваш врач может проверить образец вашей мочи или мокроты (слизи), чтобы подтвердить, что у вас болезнь легионеров. Анализ крови также может проверить наличие антител к легионеллам.

Ведение и лечение

Каковы общие методы лечения болезней легионеров?

Врачи часто эффективно лечат болезнь легионеров антибиотиками, особенно у здоровых людей.

Профилактика

Можно ли предотвратить болезнь легионеров?

Риск заболевания легионеров можно снизить, если водные системы, в которых размножаются бактерии легионеллы, должным образом обработаны дезинфицирующими и другими химикатами.Убедитесь, что домашнее оборудование, которое несет или содержит источники воды — например, насадки для душа, смесители, гидромассажные ванны, кондиционеры — очищено должным образом. К сожалению, вакцины нет.

Перспективы / Прогноз

Каков исход (прогноз) для человека, у которого была диагностирована болезнь легионеров?

В большинстве случаев болезнь легионеров успешно лечатся антибиотиками. Однако иногда болезнь легионеров может привести к легочной недостаточности или другим осложнениям.Эти осложнения трудно поддаются лечению. Они могут даже быть опасными для жизни некоторых людей. Из-за потенциально серьезного характера этой болезни многие люди, заболевшие легионерской болезнью, нуждаются в лечении в больнице. Примерно 1 из 10 заболевших умирает от осложнений своей болезни.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Если у вас появятся симптомы кашля, лихорадки, одышки, диареи и тошноты, вам следует проконсультироваться с врачом.

таблеток азитромицина

Что это за лекарство?

АЗИТРОМИЦИН (az iith roe MYE sin) — антибиотик группы макролидов. Он используется для лечения или профилактики определенных видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Zithromax, Zithromax Tri-Pak, Zithromax Z-Pak

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Заболевания крови в анамнезе, например лейкоз
• Нерегулярное сердцебиение в анамнезе
• Болезнь почек
• Заболевание печени
• миастения гравис
• необычная или аллергическая реакция на азитромицин, эритромицин, другие антибиотики группы макролидов, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая полным стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Таблетки можно принимать во время еды или натощак. Если лекарство вызывает расстройство желудка, принимайте его во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если вам кажется, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 месяцев при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

• цизаприд
• дронедарон
• пимозид
• тиоридазин

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

• антациды, содержащие алюминий или магний
• противозачаточные таблетки
• колхицин
• циклоспорин
• дигоксин
• Алкалоиды спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эрготамин
• нелфинавир
• Прочие лекарства, удлиняющие интервал QT (нарушение сердечного ритма)
• фенитоин
• варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Это лекарство может вызывать серьезные кожные реакции. Они могут произойти через несколько недель или месяцев после начала приема лекарства.Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы заметили лихорадку или симптомы гриппа с сыпью. Сыпь может быть красной или пурпурной, а затем переходить в волдыри или шелушение кожи. Или вы можете заметить красную сыпь на лице, губах или лимфатических узлах на шее или под мышками.

Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней или если она сильная и водянистая.

Это лекарство может повысить чувствительность к солнцу.Беречь от солнца. Если вы не можете избежать пребывания на солнце, наденьте защитную одежду и используйте солнцезащитный крем. Не используйте солнечные лампы или солярии / будки.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• диарея с кровью или водянистостью
• проблемы с дыханием
• боль в груди
• быстрое, нерегулярное сердцебиение
• мышечная слабость
• Сыпь, лихорадка и увеличение лимфатических узлов
• Покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
• признаки и симптомы поражения печени, такие как темно-желтая или коричневая моча; общее недомогание или симптомы гриппа; светлый стул; потеря аппетита; тошнота; боль в правом верхнем углу живота; необычно слабый или уставший; пожелтение глаз или кожи
• белые пятна или язвочки во рту
• необычно слабый или уставший

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• понос
• тошнота
• боль в животе
• рвота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

типов, сколько времени вы их возьмете

Если вам поставили диагноз бактериальной пневмонии, вам, скорее всего, пропишут антибиотики для ее лечения. Антибиотики убивают бактерии или делают их неспособными к размножению.

Ваш врач может назначить один из многих антибиотиков от пневмонии. Обсудите, что такое пневмония, какое лечение может потребоваться от пневмонии и почему ваш врач может предпочесть одно лекарство от пневмонии.

Марко Гебер / Getty Imaes

Пневмония — это инфекция нижних дыхательных путей.Это инфекции легких или структур легких, таких как бронхи. Пневмония может затруднить дыхание, потому что воздушные мешочки в легких, которые обмениваются кислородом с углекислым газом, заполняются жидкостью.

Вирусы или бактерии могут вызывать различные типы пневмонии. Реже виновником может быть грибок.

Вирусная пневмония, вызванная вирусами, которые также вызывают простуду или грипп, обычно проходит сама по себе, если достаточно времени и отдыха. Этот тип пневмонии имеет тенденцию быть более сезонным осенью и зимой, когда распространяются вирусы простуды и гриппа.

Выздоровление от вирусной пневмонии может занять до трех недель. Вы можете лечить лихорадку и боли при пневмонии лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Антибиотики не помогут вам быстрее поправиться, если пневмонию вызывает вирус.

Бактериальная пневмония встречается чаще, и для ее полного выздоровления необходимо лечение антибиотиками, что может занять месяц или больше. Бактериальная пневмония может быть вызвана тем же возбудителем, который вызвал первоначальное заболевание. Или это может быть вторичная бактериальная инфекция после вирусного заболевания.

В настоящее время детям регулярно вводят конъюгированную пневмококковую вакцину PCV13. Это помогает предотвратить инфекции, вызванные пневмококковыми бактериями, включая пневмонию и ушные инфекции. Взрослые 65 лет и старше могут получить вакцину PPSV23 для предотвращения бактериальной пневмонии.

Регулярное использование этих вакцин привело к снижению заболеваемости бактериальной пневмонией даже у невакцинированных взрослых из-за коллективного иммунитета.

Типы антибиотиков при пневмонии

Есть несколько типов антибиотиков, которые действуют немного по-разному.Некоторые из них чаще используются для лечения пневмонии, чем другие, в зависимости от таких факторов, как:

• Бактерии, вызывающие инфекцию
• Степень тяжести заражения
• Если вы относитесь к группе пациентов с наибольшим риском пневмонии

Типы антибиотиков, которые ваш врач обычно назначает при пневмонии, включают следующее:

• Здоровые взрослые в возрасте до 65 лет с пневмонией обычно лечат комбинацией амоксициллина и макролида, такого как Зитромакс (азитромицин), или иногда тетрациклина, такого как вибрамицин (доксициклин).
• Взрослым с другими заболеваниями или курильщикам обычно назначают Аугментин (амоксициллин / клавулановая кислота), комбинированный препарат, содержащий как амоксициллин, так и другой антибиотик, бета-лактамную клавулановую кислоту. У этих пациентов аугментин может быть дополнен макролидами или тетрациклином. Эти другие состояния затрудняют организму борьбу с инфекциями и включают хронические заболевания сердца, легких, печени или почек, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), диабет, расстройство, вызванное употреблением алкоголя, рак и пациенты без селезенки.
• Взрослым, которые не могут принимать пенициллин , могут быть прописаны цефалоспорины, такие как роцефин (цефтриаксон), плюс макролид или доксициклин.
• Взрослым, которые не могут принимать Аугментин из-за бета-лактама, скорее всего, будут прописаны ингаляционные фторхинолоны, такие как левакин (левофлоксацин).
• Госпитализированные взрослые, у которых с малой вероятностью будет метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) или Pseudomonas , лечат либо комбинированной терапией бета-лактамом с макролидом, либо фторхинолоном.
• Госпитализированные взрослые с Pseudomonas будут лечиться комбинацией антипсевдомонадного бета-лактама и антипсевдомонадного фторхинолона.
• Госпитализированным взрослым с MRSA также будет прописан препарат против MRSA, например, Vancocin (ванкомицин) или Zyvox (линезолид).

Антибиотики, назначаемые детям с пневмонией, включают следующее:

• Младенцы, дошкольники и дети школьного возраста с подозрением на бактериальную пневмонию можно лечить амоксициллином.
• Дети с подозрением на атипичную пневмонию можно лечить макролидами.
• Дети с аллергией на пенициллин будут лечиться другими антибиотиками в зависимости от конкретного патогена.
• Госпитализированные дети, иммунизированные , можно лечить ампициллином или пенициллином G.
• Госпитализированные дети и младенцы, не прошедшие полную вакцинацию , можно лечить цефалоспорином.
• Госпитализированные дети с подозрением на M.pneumoniae или C. pneumoniae Инфекция может лечиться комбинированной терапией макролидами (такими как азитромицин или кларитромицин) и бета-лактамными антибиотиками (такими как ампициллин или амоксициллин).
• Госпитализированных детей с подозрением на инфекцию S. aureus можно лечить комбинацией ванкоцина или клиндамицина и бета-лактама.

Как выбирает ваш врач

Ваш врач подберет для вас подходящий антибиотик на основе нескольких факторов, в том числе:

• Ваш возраст: Люди 65 лет и старше имеют повышенный риск серьезных осложнений от пневмонии.
• История вашего здоровья: Курение, заболевания легких или другие состояния в анамнезе могут повлиять на способность человека бороться с инфекциями.
• Точная инфекция, которая у вас есть: Ваш врач может взять образец и проверить его на наличие бактерий. Затем они могут подобрать антибиотик в зависимости от вашей конкретной инфекции.
• Ваш предыдущий опыт применения антибиотиков: Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства, если у вас в прошлом были плохие реакции на антибиотики или у вас развилась резистентная к антибактериальным препаратам инфекция.
• Чувствительность бактерий к антибиотикам: Лаборатория проверит бактерии, вызывающие вашу пневмонию, чтобы определить, к каким антибиотикам они чувствительны или устойчивы.

Врачи обычно выбирают рецепт на антибиотики, исходя из того, какие лекарства, по их мнению, будут наиболее эффективными и вызывают наименьшие побочные эффекты.

Как долго вы их возьмете

Курс антибиотиков для лечения неосложненной пневмонии обычно длится пять-семь дней.Для излечения пневмонии обычно бывает достаточно одного курса. В некоторых случаях вам может потребоваться более одного курса антибиотиков, если ваша инфекция не начала улучшаться или кажется, что она не реагирует на лекарства.

Оставайтесь на связи со своим врачом, чтобы убедиться, что ваша инфекция исчезла. Вы, вероятно, начнете чувствовать себя лучше и почувствуете некоторое облегчение симптомов через один-три дня после начала лечения пневмонии, но для полного исчезновения симптомов может потребоваться неделя или больше.

Невероятно важно принимать предписанные лекарства, особенно антибиотики. Даже если вы чувствуете себя лучше, вам нужно пройти весь курс.

Не прекращайте прием антибиотиков на ранней стадии, даже если ваши симптомы улучшатся, поскольку инфекция не будет полностью вылечена и может стать устойчивой к антибиотикам. Это усложнит лечение. Если вы испытываете побочные эффекты, обратитесь к врачу. Прекратите прием лекарств только в том случае, если врач скажет вам, что это нормально.

Побочные эффекты

Антибиотики — серьезные лекарства и могут иметь неприятные побочные эффекты. Они могут включать:

• Желудочно-кишечный дискомфорт: Тошнота, рвота, диарея, расстройство желудка, потеря аппетита, стул цвета глины и боль в желудке
• Проблемы с кожей: Крапивница, дрожжевые инфекции (включая молочницу полости рта), аллергические реакции (кожная сыпь), ангионевротический отек (отек кожи) и чувствительность к солнечному свету

Спросите своего врача о любых возможных серьезных побочных реакциях, на которые следует обращать внимание.

Антибиотики убивают бактерии, но наш организм полон бактерий. В нашем организме больше бактериальных клеток, чем клеток человека. Подавляющее большинство этих бактерий, называемых нашим микробиомом, полезны для нас; они помогают нам переваривать пищу и поддерживают иммунную систему.

Но антибиотики действуют без разбора, убивая любые бактерии, которые они могут найти, даже хорошие. Это неизбирательное убийство вызывает некоторые осложнения, поскольку вредные бактерии могут занять части нашего тела, освобожденные бактериями, убитыми антибиотиком.

Некоторые исследования показывают, что прием пробиотиков или употребление в пищу пробиотических продуктов во время приема антибиотиков может помочь избежать некоторых немедленных и долгосрочных эффектов антибиотиков на ваш микробиом.

Сводка

Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии. Какой антибиотик назначают, зависит от типа бактерий, вашего возраста, истории болезни и т. Д. Вы часто будете принимать антибиотики в течение пяти-семи дней. Завершение полного курса очень важно.Могут возникнуть побочные эффекты, о которых следует сообщить врачу.

Резюме доказательств | Пневмония (внебольничная): назначение противомикробных препаратов | Руководство

Более короткая антибактериальная терапия, не уступающая более длительной терапии внебольничной пневмонии

Источник / Раскрытие информации

Опубликовано:

Раскрытие информации:
Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Согласно исследованию, опубликованному в журнале The Lancet , трехдневная антибактериальная терапия не уступает восьмидневной терапии у пациентов с внебольничной пневмонией средней тяжести.

Исследователи заявили, что исследование «поддерживает идею о том, что антибиотикотерапия может быть безопасно прекращена у пациентов с внебольничной пневмонией средней тяжести, у которых есть ранний клинический ответ на терапию, что может позволить значительно снизить воздействие антибиотиков среди пациентов. лечился в больнице от внебольничной пневмонии.”

Источник: Adobe Stock

«В повседневной практике при внебольничной пневмонии врачи по-прежнему часто назначают лечение антибиотиками от 7 до 10 дней по привычке, унаследованной до признания угрозы бактериальной устойчивости», Aurélien Dinh , MD , и его коллеги из группы изучения краткосрочного лечения пневмонии.

«Эта тенденция подкрепляется общим убеждением, что длительный курс антибиотиков защищает от повторного заражения и даже от устойчивости к антибактериальным препаратам», — писали они.«Тем не менее, короткие курсы лечения антибиотиками — один из лучших способов снизить давление отбора на устойчивость к противомикробным препаратам, и необходимы рандомизированные испытания, чтобы определить минимальную продолжительность лечения, чтобы гарантировать излечение».

Исследователи провели двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 310 пациентов в возрасте 18 лет и старше, поступивших в больницу с внебольничной пневмонией и получивших трехдневную бета-лактамную терапию, состоящую из перорального амоксициллина с клавуланатом 3. раз в день.Через 3 дня 153 человека продолжали получать бета-лактамную терапию, а 157 получали плацебо в течение 5 дополнительных дней.

Исследователи оценили излечение — определяемое как температура 100,4 ° F или ниже, разрешение или улучшение симптомов и отсутствие дополнительной антибактериальной терапии по какой-либо причине — через 15 дней после первого приема антибиотика пациентом.

По их словам, излечение было достигнуто у 77% пациентов в группе плацебо и у 68% пациентов, получавших дополнительные дни бета-лактамной терапии.

Неблагоприятные события были сходными между группами лечения: 22 (14%) нежелательных явления наблюдались в группе плацебо и 29 (19%) в группе бета-лактама. Расстройства пищеварения, наиболее частое нежелательное явление, наблюдаемое в исследовании, возникли у 17 (11%) пациентов, получавших плацебо, и 28 (19%) пациентов, получавших терапию бета-лактамом. Три пациента в группе плацебо умерли, а также два пациента в группе бета-лактама.

«Внебольничная пневмония и, в более общем плане, инфекция нижних дыхательных путей — одни из наиболее частых показаний к применению антибиотиков, поэтому наши результаты подтверждают существенное сокращение потребления антибиотиков», — пишут авторы.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже.Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Лечение пневмонии

Пневмония — это острая легочная инфекция, при которой альвеолярные мешочки воспаляются, наполняясь жидкостью или гноем. Эти выделения из легких вызывают глубокий кашель, затрудненное дыхание и часто ограничивают надлежащее насыщение крови кислородом. Другие симптомы включают жар, озноб, тошноту, головные боли, боли в мышцах и боли в груди.

Изображение предоставлено: Катерина Кон / Shutterstock.com

Для большей части населения пневмония хорошо поддается лечению; однако в некоторых случаях пневмония может перерасти в тяжелое заболевание, требующее госпитализации и, если его не лечить, может привести к смерти.

Тяжесть заболевания и, следовательно, необходимая схема лечения часто связаны с общим состоянием здоровья и возрастом пациента до того, как он заболел.

Лечение здоровых взрослых людей

Взрослые люди молодого и среднего возраста, которые заразились внебольничной пневмонией и имели хорошее физическое здоровье до болезни, лечение обычно проводится дома.

Общий курс лечения включает средства для снижения температуры (такие как нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП], ацетаминофен и аспирин), много отдыха и много жидкости для разжижения слизистых отложений.

Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков, если анализы покажут, что возбудитель — бактериальный. Врач назначит антибиотик в зависимости от того, какие виды бактерий являются мишенью.

Пациенты с вирусной пневмонией не будут получать антибиотики, поскольку эта форма лекарства не эффективна против вирусов.Однако этим пациентам могут быть полезны противовирусные препараты.

Средства от кашля обычно не рекомендуются, потому что кашлевой рефлекс необходим для разрушения и удаления слизистых отложений.

Подавление этого рефлекса может усугубить ситуацию. Молодые люди могут почувствовать себя лучше через неделю, в то время как восстановление у людей среднего и старшего возраста может занять несколько недель.

Поскольку пневмония может рецидивировать, важно, чтобы пациент полностью выздоровел, прежде чем вернуться к нормальной деятельности.

Пневмония — причины, симптомы, диагностика, лечение, патология Играть

Лечение в группах риска

Инфекция пневмонии особенно опасна для детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет и у пациентов с хроническим заболеванием, таким как болезнь сердца, легких или почек, или диабет, или у тех, у кого иммунная система ослаблена из-за химиотерапевтического лечения. , ВИЧ-инфекция или иммунные расстройства.

Пациентам из этих групп риска следует немедленно обращаться за медицинской помощью и часто требовать госпитализации.Нормальным здоровым взрослым также может потребоваться госпитализация, если симптомы тяжелые или если предыдущие раунды лечения антибиотиками были неэффективными, что привело к ухудшению симптомов.

Из-за серьезного характера пневмонии этого типа часто необходимы сильнодействующие антибиотики в сочетании с кислородной терапией для борьбы с инфекцией и поддержания надлежащего уровня кислорода в крови. Время восстановления для этой популяции может составлять несколько недель.

Существует ряд профилактических мер, которые человек может предпринять, чтобы снизить вероятность заражения пневмонией.Во-первых, доступна вакцина для защиты от бактерий Streptococcus pneumonia . Настоятельно рекомендуется, чтобы каждый ребенок и все люди из групп риска получили вакцину от пневмонии и гриппа. Доступны две разновидности вакцин.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) вводится детям, в то время как большинство пожилых людей (старше 65 лет) получают пневмококковую полисахаридную вакцину (ППВ). Кроме того, частое мытье рук, отказ от курения, полноценное питание и отдых для укрепления иммунной системы — все это способы повысить шансы избежать пневмонии.

Список литературы

Дополнительная литература

Список лекарств / лекарств, используемых при пневмонии

Список лекарств, используемых для лечения заболевания, называемого пневмонией. Нажмите на лекарство, чтобы получить дополнительную информацию, включая торговую марку, дозу, побочные эффекты, нежелательные явления, когда принимать лекарство и цену на него.

Общие и торговые наименования препаратов для лечения пневмонии

Амоксициллин и бромгексин

Амоксициллин и бромгексин содержат антибиотик пенициллина и муколитическое средство.

Ампициллин и сульбактам

Ампициллин и сульбактам — это антибиотики пенициллина, назначаемые при чувствительных бактериальных инфекциях, таких как кожные инфекции, гинекологические инфекции или инфекции брюшной полости, отдельно или вместе с другими лекарствами.

Торговые наименования:

Подробнее …

Атоваквоне

Атоваквон — это антибиотик, который назначают при пневмоцистной пневмонии (ПП), токсоплазмозе, а также при лечении малярии в сочетании с прогуанилом.

Бакампициллин

Бакампициллин — это антибиотик пенициллина, назначаемый при восприимчивых инфекциях и неосложненной гонорее.

Торговые наименования:

Балофлоксацин

Балофлоксацин — хинолоновый антибиотик, назначаемый при инфекционном офтальмите и синусите, хроническом бронхите, обострениях заболевания, внебольничной пневмонии, кожных инфекциях.

Торговые наименования:

Цефаклор

Цефаклор — цефалоспориновый антибиотик, назначаемый при определенных инфекциях, вызванных такими бактериями, как пневмония, инфекции ушей, легких, кожи, горла и мочевыводящих путей.

Торговые наименования:

Подробнее …

Цефотаксим

Цефотаксим — цефалоспориновый антибиотик, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как инфекции нижних дыхательных путей, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит, инфекции кожи и кожных структур и другие.

Торговые наименования:

Подробнее …

Цефтриаксон

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик, назначаемый при некоторых бактериальных инфекциях, таких как гонорея, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекция среднего уха, менингит (воспаление оболочки головного мозга) и инфекции легких, ушей, кожи, мочевыводящих путей, крови, костей. суставы и брюшной тиф.

Торговые наименования:

Подробнее…

Цефалексин

Цефалексин — цефалоспориновый антибиотик первого поколения, назначаемый при восприимчивых инфекциях.

Торговые наименования:

Подробнее …

Цефрадин

Цефрадин — цефалоспориновый антибиотик первого поколения, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как пневмония, инфекции уха, мочевыводящих путей и кожи.

Клоксациллин

Клоксациллин используется для лечения нескольких инфекций, которые могут включать эндокардит (инфекция внутреннего слоя сердца), пневмония (инфекция легких) и другие инфекции дыхательных путей, инфекции костей и суставов, сепсис (инфекция крови), кожа. инфекции мягких тканей и инфекции мочевыводящих путей.

Торговые наименования:

Подробнее…

Диклоксациллин

Диклоксациллин — это пенициллиноподобный антибиотик, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как пневмония, инфекции уха, мочевыводящих путей, костей и кожи.

Торговые наименования:

Подробнее …

мезилат гареноксацина

Гареноксацин мезилат — хинолоновый антибиотик, назначаемый при хроническом бронхите, синусите, пневмонии, внутрибрюшных инфекциях и других.

Гемифлоксацин

Гемифлоксацин — это фторхинолоновый антибиотик.

Торговые наименования:

Подробнее …

Грепафлоксацин

Грепафлоксацин — это фторхинолоновый антибиотик, назначаемый при определенных типах инфекций, таких как хронический бронхит, пневмония, гонорея, уретрит, цервицит и другие инфекции.

Миноциклин

Миноциклин — антибиотик тетрациклинового ряда широкого спектра действия.

Торговые наименования:

Подробнее …

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин — это хинолоновый антибиотик, назначаемый при бактериальных инфекциях, таких как пневмония, бронхит, инфекции носовых пазух, кожи и кожных структур и других.

Торговые наименования:

Подробнее …

Офлоксацин

Офлоксацин — это фторхинолоновый антибиотик, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как хронический бронхит, пневмония, инфекции кожи и кожных структур и других.

Торговые наименования:

Подробнее …

Омадациклин

Омадациклин назначают для лечения внебольничной бактериальной пневмонии (CABP) и инфекций кожи и мягких тканей бактериального происхождения у взрослых пациентов.

Пентамидин

Пентамидин — противомикробное средство, назначаемое при пневмонии и для лечения лейшманиоза, дрожжевых инфекций.

Пиперациллин / Тазобактам

Пиперациллин / тазобактам — антибактериальное средство, назначаемое при различных инфекциях, таких как нозокомиальная пневмония.

Торговые наименования:

Подробнее …

Примахин

Примахин назначают для предотвращения рецидивов малярии, вызванных Plasmodium vivax.

Торговые наименования:

Подробнее…

Спарфлоксацин

Спарфлоксацин — фторхинолоновый антибиотик, назначаемый при внебольничной пневмонии и хроническом бронхите.