Кашель аллергический лечение: Аллергический кашель: причины, диагностика, лечение

Аллергический кашель — лечение | Семейное отделение, Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

Многих людей наступление весны может не только порадовать потеплением и первыми солнечными лучами, но и «огорчить» острыми аллергическими реакциями или обострениями уже имеющихся. Одной из таких реакций является аллергический кашель.

В весенний период года, в связи с изменением климатических условий и температуры окружающей среды, кашель может появиться у многих, в частности и у пациентов с аллергическими болезнями.

Развитие такого состояния будет обусловлено прежде всего началом периода цветения деревьев. Попадая в дыхательные пути, аллергены пыльцы деревьев вызывают различные клинические симптомы (зуд носовых ходов, приступы чиханья, заложенность носа, гиперемию склер, слезотечение, зуд век) и в частности,- кашель.

Кашель, как симптом аллергических заболеваний: характер и особенности

Кашель при аллергических заболеваниях чаще носит приступообразный характер, проявляется преимущественно в ночное или во время прогулки на улице, редко сопровождается выделением мокроты, но беспокоит пациентов, как правило, в течение продолжительного времени.

Такой кашель может быть обусловлен:

• 
  
  Наличием зуда/першения в горле;
  
• 
  
  Воспалительными явлениями со стороны слизистой верхних дыхательных путей
  
• 
  
  Быть основным симптомом такого заболевания, как бронхиальная астма.
  

Как «бороться» с аллергическим кашлем?

Процесс «борьбы» с подобным кашлем может быть затруднен пока не известна причина его возникновения. Поэтому в первую очередь нужно понять, почему появляется кашель. Если брать именно весенний период, то он может возникать прежде всего из-за раздражения слизистой верхних дыхательных путей или же быть обусловленным иными причинами.

Бороться с таким состояние можно различными способами, начиная с устранения контакта с возможными причинно-значимыми аллергенами (весной это, например, — пыльца деревьев) и заканчивая приемом специальных противоваллергических препаратов.

Нередко в весенний период года многие стараются уехать в другую страну, чтобы избежать обострения заболевания и сохранить комфортный для себя уровень качества жизни. Но если обострение все же произошло, то лучше не импровизировать, а сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно разобраться в причинах такого состояния и получить рекомендации по лечению, а также профилактике обострений на будущее.

По данной проблеме Вы можете обратиться в Медицинский Диагностический Центр, который предоставляет услуги не только по индивидуальному консультированию, но и по комплексному обследованию в рамках жалоб на аллергические реакции.

Специалисты Медицинского Диагностического Центра являются компетентными и опытными врачами, которые привыкли помогать людям, лечить их и избавлять от дискомфортных реакций организма, таких как, например, — кашель.

Аллергический кашель.
Услуги центра в рамках лечения

Звоните и записывайтесь по телефону:
+7(496)792-49-09

Прием у врача

Аллергический кашель

Аллергический кашель является одним из наиболее неприятных проявлений аллергии. Такой кашель нередко сопровождается насморком, поэтому его можно спутать с начинающейся простудой. Однако при лечении противопростудными средствами такой кашель не пройдет, а продолжит мучить больного.

Как же отличить аллергический кашель от проявлений простуды и гриппа? Во-первых, при аллергии человек страдает от приступов сухого кашля и насморка, но температура тела не повышается. Такой кашель может длиться достаточно долго – несколько дней и недель.

Во-вторых, необходимо обратить внимание, когда случаются приступы кашля. Аллергию может вызвать пыльца цветущих растений, шерсть домашних животных, перьевые подушки, различные продукты. Часто аллергия носит сезонный характер, к примеру, весной и осенью у человека может возникать сильная аллергия на растения и цветы. При аллергии на перьевые подушки кашель возникает по ночам, мешая человеку спать.

При кашле иногда может выделяться мокрота, но она прозрачная, без примеси гноя. Кроме того, аллергический кашель сопровождается постоянным зудом в носу и горле, человек не только кашляет, но и чихает.
Аллергический кашель необходимо лечить, так как сильные приступы такого кашля могут отрицательно сказаться на состоянии бронхов и даже вызвать их отек.

Так как причиной кашля является аллергия, то и принимать надо противоаллергенные препараты, например, диазолин или супрастин. Однако лучше всего обратиться за помощью к врачу, так как только специалист может посоветовать наиболее эффективное средство, которое поможет избавиться от конкретных симптомов аллергии.

Кроме того, необходимо ликвидировать само вещество, вызывающее аллергию, а также улучшить качество воздуха в помещении. Любой кашель можно облегчить, если больной будет находиться в хорошо проветренном помещении с чистым, влажным и прохладным воздухом. Сухой и горячий воздух в пыльном непроветренном помещении лишь усиливает кашель.

При возникновении у кого-либо из членов семьи аллергического кашля необходимо ежедневно делать влажную уборку и на время унести из дома домашних животных. Если аллергия вызвана цветением растений, можно завесить форточки марлей, которую нужно периодически увлажнять. Кроме того, можно увлажнить воздух в помещении, разбрызгивая воду из пульверизатора.

Аллергический кашель опасен тем, что он указывает на склонность человека к таким заболеваниям, как астматический бронхит и бронхиальная астма. Именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу. В большинстве случаев гораздо легче вылечить заболевание на ранней стадии, чем потом долгие годы бороться с возникшими осложнениями. В борьбе с аллергией хорошо помогает усиление иммунитета, общее укрепление организма и закаливание. Благодаря рекомендациям врача вполне возможно укрепить организм, сделав его практически нечувствительным к аллергенам.

Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле
Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины
Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать

Аллергический кашель.

Причины, симптомы и лечение аллергического кашля!

1.Общие сведения

Аллергию уже давно отнесли к «болезням века» или, точнее, к болезням цивилизации. Известно, что обилие замкнутых пространств, нездоровая экология и столь же нездоровый образ жизни, концентрация бытовой химии и химическая же еда, неестественно редкие контакты с живой природой – в больших городах все это буквально обрекает детей вырасти аллергиками.

Отмечается постоянный рост заболеваемости, и на данный момент, согласно некоторым оценкам, те или иные аллергические реакции присущи уже свыше 80% жителей земного шара. И если эта оценка покажется слишком пессимистичной в глобальном масштабе, то применительно к мегаполисам она, во всяком случае, недалека от истины.

Среди многочисленных симптомов аллергии (со стороны кожи, носоглотки, ЖКТ, глаз и т. д.) в последнее время участились случаи специфического кашля, который, с одной стороны, «ни с чем не спутаешь», а с другой – нередко заставляет пациента побывать у нескольких врачей разного профиля, прежде чем будет найдена истинная причина.

Аллергический кашель обычно рассматривается в контексте бронхиальной астмы и многими источниками трактуется как один из ее вариантов, хотя имеет ряд отличительных особенностей.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины

Если говорить об аллергии вообще, то специалисты относят ее к первому из пяти известных на данный момент типов иммунной сверхчувствительности. Наша защитная система будто впадает в невроз навязчивых страхов, «выбирая» одно или несколько веществ (аллергенов) в качестве сверхценных для нее угроз. В ответ на их присутствие в организме начинает в патологически высоких концентрациях вырабатываться гистамин – компонент гормональной системы, регулирующий ряд физиологических процессов. Сложное биохимическое взаимодействие избыточного гистамина с иммуноглобулином Е протекает по типу лавинообразной цепной реакции, чем и обусловлена высокая скорость и острота развития аллергической реакции.

Локальные реакции зависят от характера аллергена и сенсибилизации к нему (формирования патологической чувствительности). Так, в одних случаях простое прикосновение к аллергену (например, к кошачьей шерсти) или его попадание на кожу вызывает мгновенный иммунный отклик в виде зуда, гиперемии, раздражения, сыпи; в других – достаточно распылить в воздухе спрей с аллергенным в отношении данного пациента веществом (например, ментолом), чтобы у того началось неукротимое чихание и слезотечение, и т.д.

Аллергический кашель возникает при попадании аллергена в дыхательные пути. Считается, что в большинстве случаев таким провокатором является обычная бытовая пыль, в которой всегда присутствует множество микроскопических клещей – продукты жизнедеятельности и частички хитиновой оболочки которых известны своими аллергенными свойствами. Однако причиной аллергического кашля могут быть и многие другие факторы – сигаретный дым, например, или летучие соединения бытовой химии, ингаляционные медикаменты, пыльца растений, и т.д. Так, мощнейшим растительным аллергеном является печально известная амброзия, главная причина поллиноза (сенной лихорадки) – крупный сорняк, в теории подлежащий тотальному целенаправленному уничтожению карантинной службой, но на практике ежегодно становящийся источником изнурительного аллергического синдрома у каждого пятого россиянина.

Посетите нашу страницу
Аллергология

3.Симптомы и диагностика

Очень часто первые приступы аллергического кашля принимают за симптомы «простуды» или ОРВИ, поскольку он может сопровождаться насморком, чиханием, першением в горле и другими всем известными явлениями. Однако аллергический кашель может быть и изолированным, единственным симптомом; кроме того, одним из основных критериев дифференциации является нормальная температура тела, чего практически никогда не бывает при простудных заболеваниях. С приступом бронхиальной астмы такой кашель роднит сухой характер (отсутствует отделяемая мокрота), преимущественное ночное время приступов, затрудненное дыхание с чувством удушья.

При подозрении на аллергическую этиологию кашля тщательно изучают анамнез, просят больного проследить, в каких именно ситуациях чаще всего начинается приступ, а также назначают лабораторный анализ крови и проводят специальные внутрикожные аллергопробы, которые в конце концов позволяют установить конкретный аллерген или группу аллергенов, хотя эта диагностика может занять достаточно много времени.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.

Лечение

У аллергологов бытует мрачная шутка: спастись от аллергена можно только бегством. В известной степени это действительно так – стопроцентное излечение от аллергии сегодня возможно только путем исключения каких бы то ни было контактов со всеми установленными аллергенами.

В реальной жизни это чаще всего невозможно. Альтернативой является прием антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов, однако ни одно лекарство не является абсолютно безвредным, и провести жизнь под постоянным фармацевтическим «зонтиком» – перспектива, конечно, не из лучших. В зависимости от аллергена, рекомендуют участить санитарно-гигиеническую обработку помещений, включая интенсивное проветривание и ионизацию воздуха; в других случаях пациенту приходится на целые месяцы покидать местность проживания или вообще переезжать в другой регион; иногда не остается ничего иного, как сменить профессию или расстаться с домашним животным.

В любом случае, при появлении симптомов аллергического кашля обратиться к врачу следует обязательно: это не та патология, что может «пройти сама». Ситуацию нужно прояснить и принять соответствующие меры; в противном случае высока вероятность дальнейшего прогрессирования с развитием серьезных осложнений (обструктивный бронхит, астма и т.п.).

Лечение аллергического кашля у взрослого и ребенка

Если кашель не исчезает больше двух недель, пора забеспокоиться. Возможно, это аллергический кашель, симптомы и лечение которого отличаются от обычной простуды.

Аллергены (антитела внешней среды) как причина кашля

Да, «чрезмерный» ответ иммунной системы на пыльцу растений, бытовую пыль вызывает воспаление глотки, гортани, носовой полости, то есть аллергический кашель.

Иногда он провоцирует воспаление нижних дыхательных путей: сужаются бронхи, появляются приступы удушья. Развивается астма. Заболевание чаще встречается у детей, так как их иммунная система еще не сформировалась.Поэтому важно вовремя диагностировать аллергический кашель у ребенка: лечение, начатое своевременно, позволяет избежать астмы.

Урбанизация, «быстрый» образ жизни — основные факторы, способствующие росту заболеваемости аллергией. Созданный человеком искусственный мир насыщен всевозможными аллергенами. Невидимые глазу частицы металла в городском воздухе, пищевые красители, перо подушки — все это потенциальные аллергены.

Многие объясняют кашель инфекцией. Но характерная симптоматика указывает на аллергический кашель, лечение которого требует другого подхода. В отделении аллергологии клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» определяют точную причину кашля и проводят эффективное лечение.

Как узнать, что стало причиной кашля?

Существует несколько признаков, позволяющих заподозрить аллергический кашель:

1. Продолжительность. При простуде кашель длится, как правило, несколько дней, максимум две недели, а при аллергии — пока не прекратится контакт с аллергеном, он не исчезнет. Поэтому если кашель не проходит в течение двух недель — это повод обратится к аллергологу.
2. Сезон. Для простудного кашля характерно появление в зимний период, а аллергия имеет тенденцию возникать в любое время года.
3. Интенсивность. Аллергический кашель сразу же заявляет о себе, в то время как при простуде интенсивность кашля нарастает постепенно.
4. Характерные аллергические симптомы: зуд, заложенность носа, резь в глазах и слезотечение.
5. Отсутствие высокой температуры, типичной для простуды и вирусной инфекции.

Как лечить аллергический кашель?

Самый эффективный способ избавится от аллергического кашля — избегать контакта с ним. К сожалению, данный вариант довольно часто не работает.В этой ситуации помогает иммуннотерапия — десенсибилизация к аллергену.

Наши врачи определяют «причинный» аллерген с помощью скарификационной пробы и теста на специфические иммуноглобулины к аллергену (антител группы Ig E). После этого иммунитет больного «приучают» к аллергену путем введения небольших доз вводят под кожу. Чувствительность организма к аллергену постепенно снижается.

Аллергический кашель — лечение у взрослых проходит также, как и у детей. Симптоматическое лечение (то есть направленное на борьбу с проявлениями, а не с причиной заболевания) включает обычно использование антигистаминных средств, которые подавляют аллергическую реакцию. Солевые носовые спреи улучшают отхождение мокроты, ускоряют вымывание аллергенов из носовых ходов.

Также применяют ингаляционные кортикостероиды, энтеросорбенты, кромоны.Пациентам рекомендуют проводить больше времени на природе, отдыхать, избегать стресса, заниматься спортом. Эти мероприятия восстанавливает нарушенный баланс иммунной системы.

Аллергический бронхит — Аллергология, описание, симптомы, методы лечения

Лечение

В лечении такого заболевания важно выявить аллергены и предотвратить контакт с ними. Определить их поможет врач, взяв пробы. Пациенту назначают отхаркивающие, антигистаминные препараты. Современный метод лечения аллергического бронхита АСИТ, снижающий восприимчивость организма человека к аллергену.

Причины возникновения

Основной причиной развития этого бронхита врачи называют контакт с аллергеном. Он проникает в дыхательные пути, воздействует на них, провоцирует кашель, отек. Наиболее распространенными раздражителями считаются вещества, содержащиеся в домашней пыли, пыльце цветов, шерсти животных, бытовой химии, продуктах питания, плесени. Прекращение контакта с такими компонентами облегчает состояние пациента. В развитии аллергического бронхита большую роль играет наследственность. Наличие такого заболевания у родственников увеличивает риск возникновения патологии у их близких в любом возрасте.

Виды

Классификация аллергических бронхитов разделяет их по степени тяжести. Абструктивный развивается при длительном воздействии раздражителя. Характеризуется сужением бронхов. В результате этого затрудняется дыхание, возникает кашель, одышка. Организм человека испытывает кислородное голодание. Атопический развивается бурно на фоне имеющейся предрасположенности к аллергическим реакции. Симптомы ярко выражены и быстро прогрессируют. Инфекционно-аллергический возникает у людей со слабым иммунитетом. Симптомы смазаны, течение вялое. При трахеобронхите патологический процесс распространяется не только на бронхи, но и на трахею.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии аллергического бронхита приводит к развитию осложнений, отягощающих состояние пациента. В результате прогрессирования заболевания может возникнуть:

• пневмония;
• повреждение стенок бронхов;
• бронхиальная астма;
• эмфизема легких;
• дыхательная, сердечная недостаточность;
• пневмосклероз;
• эмболия.

Эти нарушения имеют способность развиваться в короткие сроки. Предотвратить такое течение может своевременная диагностика и правильно назначенная методика лечения под медицинским контролем.

Лечение аллергического ринита и кашля, диагностика заболевания, профилактические меры

Аллергический ринит – воспаление слизистой носа как ответная реакция организма на попадание аллергена. Заболевание редко встречается у детей до 3-летнего возраста. Симптомы детского ринита более выражены, чем у взрослых.

Особенности заболевания

Природа заболевания – раздражение слизистой аллергеном. Аллергический насморк имеет следующие отличия от простудного:

• жидкие бесцветные выделения, реже с желтоватым оттенком;
• аллергия возникает при контакте с аллергеном;
• как правило, сочетается с аллергическим конъюнктивитом;
• протекание заболевания сопровождается зудом;
• характерна периодичность;
• незначительное повышение температуры в пределах 37,3-37,5;
• не вызывает хрипоты – только гнусавость.

Самый опасный аллерген – холод. Холодовой ринит практически невозможно отличить от ОРВИ. Жидкие выделения из носа чередуются с сухостью слизистой, что вызывает сильное жжение в носоглотке.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Причины

Вазомоторный ринит возникает по следующим причинам:

• цветение растений или деревьев;
• шерсть животных, птичий пух;
• эфирные масла, химические соединения;
• приём лекарственных препаратов;
• вдыхание пыли;
• слишком высокая или низкая влажность воздуха;
• жара или холод;
• пищевые продукты;
• опавшие осенние листья;
• насморк на нервной почве, преимущественно реакция на события, вызывающие сильное эмоциональное напряжение;
• превышение концентрации попадания ультрафиолета.

Крайне редко встречается аллергия на несколько видов растений, когда насморк возникает только при их сочетании. Симптомы напоминают гайморит, но выделения из носа практически прозрачные. Обильная слезоточивость, сильное покраснение глаз, тошнота, головные боли перемежаются потерей сознания. Преимущественно диагностируется как заболевание невыявленной этиологии. Вылечивать крайне сложно, поскольку назначают терапию как при гайморите инфекционной природы. Только хороший ЛОР может поставить правильный диагноз при таких симптомах.

Симптоматика

Симптомы заболевания подразделяются на ранние и поздние. Время, прошедшее с момента контакта с аллергенном до первых симптоматических проявлений зависит от индивидуальных особенностей организма (от нескольких минут до 10 суток).

Ранние проявления – 1-30 мин. после контакта:

• частое чихание;
• зуд и жжение в ноздрях;
• жидкие бесцветные водянистые выделения;
• сухой приступообразный кашель, реже с незначительными выделениями мокроты;
• слезоточивость глаз, может сопровождаться зудом, светобоязнью;
• першение и зуд в носовой полости, горле.

Поздние симптомы: потеря обоняния, усиление головных болей, притупление вкуса. Также возможны: сонливость либо бессонница, чуткий сон, нарушение слуха, зрения, апатия, скачки артериального давления, сильная отёчность носоглотки, жжение в грудном отделе, упадок сил, круги перед глазами, заложенность ушей.

Признаки:

• аллергическая складка – возникает при регулярном вытирании носа;
• круги, припухлости под глазами;
• на поздней стадии – одутловатость лица.

Если вовремя не обратиться к отоларингологу, возможны осложнения: внутренняя гидроцефалия головного мозга, разрушение слизистой носоглотки, бронхиальная астма, воспаление слизистой глаз, нарушение дикции – деформация носовой перегородки, образование шипов, наростов. Зачастую, осложнения переходят в хронические заболевания. Симптомы на стадии осложнения непредсказуемы. Так сухой аллергический кашель может спровоцировать микротрещины дыхательных путей – выделения с кровью при откашливании. Приступы кашля становятся затяжными, напоминают проявления бронхиальной астмы. Появляется одышка при значительных физических нагрузках после приступов.

Если не лечить сезонный или профессиональный ринит, со временем снижается иммунитет – предпосылка к иммунному заболеванию.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика и лечение

Диагностика аллергического насморка в домашних условиях невозможна из-за схожести симптомов с простудой, острым синуситом. Только опытный врач может поставить правильный диагноз, назначить оптимальный курс лечения. При необходимости, ЛОР может направить пациента к аллергологу на дообследование.

Существуют следующие методы диагностики вазомоторного ринита:

• сбор анамнеза;
• риноскопия;
• иммуносорбентный тест;
• кожный тест.

При сборе анамнеза уточняются: периодичность и интенсивность симптоматики, средняя длительность и время наступления приступов, длительность курса и дозировка принимаемых ранее препаратов, наличие побочных эффектов, симптомы и степень их выраженности. В большинстве случаев поставить диагноз и назначить курс терапии возможно на данном этапе диагностики.

С помощью риноскопа оториноларинголог проводит визуальный осмотр слизистой, определяет состояние носовой перегородки. При рините слизистая слегка отёчная, бледноватая с сероватым оттенком.

Иммуносорбентный тест проводится на ранних стадиях заболевания, позволяет выявить аллергические процессы даже при отсутствии характерной симптоматики.

Кожный тест проводится при размытой симптоматике, воспалении ЛОР-органов, при астме или подозрении на нее. Тест определяет глобулины IgE. Если аллерген бытовой – результаты можно получить в течение 20 мин.

Лечение

Лечение аллергического ринита в домашних условиях недопустимо. Народные средства и препараты, в том числе антигистамины, могут усугубить аллергическую реакцию. В ЛОР-клинике Доктора Зайцева проводится аллергопроба на каждый назначенный препарат.

Комплексное лечение включает:

• приём антигистаминных препаратов;
• исключение контакта с аллергеном;
• гормональные препараты;
• капли, спреи;
• физиопроцедуры и ингаляции;
• десенсибилизацию.

Антигистамины назначаются для устранения симптоматики, но не вылечивают аллергический насморк. В зависимости от динамики протекания ЛОР назначает антигистамины второго поколения только взрослым симптоматически или 3-7 дневной курс антигистаминов третьего поколения.

С комнаты рекомендуется устранить потенциальные аллергены: пуховые изделия, резко пахнущие цветы, предметы на которых оседает пыль. Ежедневно проводить влажную уборку.

Гормональные препараты оказывают антиаллергическое, противовоспалительное и иммуноукрепляющее действие. Из-за высокой вероятности побочных проявлений – пероральный приём только взрослым. Детям – гормональные спреи.

Каплями и спреями лечат обострение заболевания у детей. Взрослым назначают при лёгком протекании. Максимальная длительность курса – 7 дней.

Физиопроцедуры:

• электрофорез;
• фонофорез;
• лазер.

При помощи электрофореза в ткани носоглотки вводят антигистамины второго поколения, хлорид кальция, мононитрат тиамина. Процедура обеспечивает максимальное проникновение лекарственных средств – высокая эффективность при малых дозировках. Для устранения дискомфортных ощущений, участок слизистой обрабатывают новокаином.

Для усиления проникающего действия ультразвука, датчик при фонофорезе смазывают гидрокортизоном. Процедура направлена на устранение отёчности, микротрещин, восстановление слизистой.

Лечение лазером способствует восстановлению и укреплению капилляров, устранению отёчности. Нельзя при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов.

Десенсибилизация – снижение чувствительности к одному или нескольким аллергенам, путём их постепенного ввода с помощью микроинъекций. Длительность курса, периодичность и количество вводимого вещества рассчитываются специалистом, исходя из физиологических особенностей организма, возраста пациента.

Профилактика

Профилактические меры:

• Ежедневная влажная уборка.
• Сбалансированный рацион: максимум овощей и фруктов, животных жиров, мяса и рыбы. Если ринит сопровождается сильным кашлем – 3-4 раза в неделю молоко, ежедневно сливочное масло.
• Дозированные прогулки, занятия спортом. Стоит быть осторожным, на фоне аллергической реакции переохлаждение может вызвать простуду или холодовую аллергию.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Постепенно приучать организм к аллергену, не допуская выраженности симптомов.

В период ремиссии отоларинголог поможет подобрать индивидуальный комплекс профилактических мер.

Аллергический ринит

Аллергический ринит

Ринит является одним из наиболее распространенных проявлений аллергии. Можно сказать, что это исключительно аллергическая болезнь, и, хотя ее симптомы не столь тяжелы, они заметно ухудшают качество жизни, если не навсегда, то уж несколько месяцев в году – обязательно.

Что такое сенная лихорадка или поллиноз?

Этот термин был придуман в 1819 г. английским врачом Джоном Востоком, у которого ежегодно в одно и то же время летом в пору заготовки сена появлялись одни и те же симптомы: чихание, насморк, слезотечение. Сенная лихорадка — не совсем правильный термин, так как, во-первых, при этом заболевании почти никогда не бывает лихорадки (повышения температуры тела), во-вторых, сено является не единственной причиной возникновения подобных симптомов. На самом деле сенная лихорадка — это распространенный термин, которым в быту называется сезонный аллергический ринит или поллиноз (от греч. pollen — пыльца). Он проявляется чиханием, водянистыми выделениями из носа («течет из носа»), часто — приступами удушья, слезотечением, зудом, а иногда и отеком глаз, неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле. Причина аллергического ринита — разносимая ветром пыльца деревьев, разных колосящихся трав и сорняков, а также споры плесневых грибов, присутствующих в атмосфере в определенное время года.

В связи с ростом заболеваемости аллергией это расстройство здоровья становится все более известным и принимается во внимание личным и окружением больных. Если человек чихнет один раз, это идет на пользу, потому что прочищает носовую полость, но непрерывное самопроизвольное чиханье и симптомы, его вызывающие, – это совсем другое дело. Поэтому мы и говорим о том, что ринит существенно ухудшает качество жизни больного, который постоянно живет в состоянии респираторного расстройства.

Что вызывает аллергический ринит?

Как и в случае с бронхиальной астмой , ринит – это респираторное нарушение, возникающее при попадании в дыхательные пути аллергенов. Когда человек, страдающий аллергией, дышит воздухом, в котором присутствует пыльца, клещи, плесень или любой другой воздушный аллерген, то слизистая оболочка носоглотки воспаляется. Это происходит вследствие высвобождения гистамина, провоцируемого частицами IgE, которые активизируются для борьбы с аллергеном («агрессором»). С этого момента начинается сильное бесконтрольное чиханье, которое характерно для этого вида аллергии наряду с заложенностью носа, постоянными выделениями из носа (водянистой прозрачной слизи), пощипыванием глаз и слезотечением, головной болью, утомляемостью и огромным количеством носовых платков.

В большинстве случаев аллергеном является пыльца злаковых культур, деревьев, кустарников и цветов, которые превращают весну и лето в настоящую пытку для людей, страдающих ринитом. Если пробы на аллергию подтверждают, что человек реагирует на пыльцу, то имеет место сезонный ринит, вызванный пыльцой определенного растения.

Однако в жизни человека постоянно присутствуют и другие аллергены, которые могут вызвать аллергический ринит. Наиболее распространенные – это клещи, плесень и эпителий животных, которые провоцируют хроническую форму аллергии. При контакте с ними реакция может быть как мгновенной, так и замедленной. Замедленная реакция обычно проявляется при постоянном контакте с аллергеном. В этом случае трудно определить, какой аллерген вызвал реакцию, поскольку причинно-следственная связь не выражена явно. Может так случиться, что пока ребенок дотрагивался до собаки и играл с ней, он не чихал, а приступ аллергии на эпителий животного разразился спустя несколько часов после этого. Причину некоторых замедленных реакций иногда удается найти благодаря положительному результату аллергических проб.

К сожалению, нередки случаи, когда человек, страдающий ринитом, получает отрицательные результаты аллергических проб. Это означает, что происхождение его аллергии неизвестно.

Как он проявляется?

Ринит начинается с едва заметного щекотания в носу, которое в течение нескольких минут перерастает в непрерывные чихания (между ними порой невозможно вставить слово). Состояние человека после приступа заметно меняется: покрасневший заложенный нос, раздраженные слезящиеся глаза, из носа капает водянистая слизь. Есть и другие проявления, внешне не заметные, но дающие о себе знать – головная боль, пощипывание неба и горла, усталость, плохое настроение, бессонница…

В нормальном состоянии в носу образуется небольшое колличество слизи, которая препятствует прохождению в легкие пыли, бактерий, вирусов и аллергенов. Небольшое количество слизи, выделений незаметно стекает по задней стенке глотки. Однако при рините слизистая оболочка носа раздражается, и в носу образуется большое количество отделяемой слизи, которая становятся более густой. Она начинает вытекать из носа и стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель.

Почему же происходит раздражение в носу? Когда аллерген попадает на слизистую оболочку, иммуноглобулин IgE сигналит мастоцитам о появлении «агрессора», и те начинают выделять гистамин. Это вещество провоцирует воспаление слизистой оболочки носоглотки. У детей из-за воспаления глотки часто возникают сильные приступы кашля, которые можно спутать с другими заболеваниями.

Прибегая к помощи лекарств, прежде всего, необходимо учесть, что их должен назначить врач. Здоровье – это вещь серьезная, которая требует ответственного отношения. Поэтому обратитесь к хорошему аллергологу, который досконально изучит вашу болезнь и различные средства, существующие для ее лечения.

Лечение аллергического ринита

В первую очередь терапия предусматривает проведение комплекса элиминационных мероприятий по устранению контакта с аллергенами. К элиминационным мероприятиям относятся меры по снижению концентрации аэроаллергенов в жилых помещениях за счет регулярной уборки, устранению домашних животных, птиц, тараканов, очагов плесени, пищевых продуктов и лекарственных средств, уменьшению контакта с пыльцевыми аллергенами в период цветения, устранению пассивного курения.

С целью элиминации аллергенов используют промывание носовой полости с различными солевыми растворами. Однако очень важно, чтобы эти препараты не только хорошо вымывали частицы, но и увлажняли слизистую оболочку, оказывали терапевтическое, противоотечное воздействие, а по своим физико-химическим свойствам и составу были близки к назальному секрету человека.

Промывающий раствор обязательно должен быть в компактной упаковке, снабженной распылителем для удобного и быстрого использования.

Для удаления пыльцы ребенку слегка запрокидывают голову и делают по два впрыска в каждую ноздрю. Затем ребенка просят тщательно высморкаться. Процедуру следует повторить 2–4 раза для смягчения и увлажнения слизистой носа.

Быстрое и своевременное промывание полости носа с помощью противоотечных препаратов приводит к эффективному удалению причинных аллергенов из полости носа, тем самым не позволяя им проникать в организм ребенка и запускать механизм аллергии. В настоящее время подобную элиминационную терапию принято рассматривать как первый этап лечения аллергического ринита.

Фармакотерапия аллергических ринитов направлена на устранение симптомов заболевания, воспаления в слизистой оболочке носа и предупреждения его возникновения необратимых изменений в виде утолщения слизистой оболочки носовых раковин и включает назначение.

С этой целью используются препараты применяемые внутрь, так и топические (местно действующие) препараты следующие лекарственные препараты.

Антигистаминные препараты.

При аллергических реакциях иммунная система объявляет ложную тревогу и на обычные вещества, такие как пыльца растений, домашняя пыль. Получив сигнал различные иммунные клетки выделяют сильные вещества – медиаторы, хранящиеся в специальных гранулах в клетках и в организме развивается бурная реакция и обострение заболевания. Одним из важных медиаторов, который вызывает симптомы аллергии – спазм бронхов, чихание, кашель, слезотечение, зуд, секрецию слюнных и бронхиальных желез — является гистамин. Действие гистамина связано с его влиянием на специфические рецепторы, расположенные на поверхности клеток различных органов и тканей. Так как эти рецепторы широко распространены в организме ( в коже, легких, слизистой желудочно-кишечного тракта), то и действие гистамина проявляется очень быстро и разнообразно. Препятствовать действию гистамина могут препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы, т.е. временно закрывают их и не дают соединиться с ними гистамину. Эти препараты называются антигистаминами. Они блокируют только гистаминовые рецепторы, т.е. действуют селективно, выборочно.

В терапии детей предпочтение отдается антигистаминным препаратам второго поколения. Антигистамины применяются для быстрой ликвидации аллергических проявлений при симптоматическом лечении сезонной сенной лихорадки, аллергического ринита и конъюнктивита, атопических дерматитах. “Старые” антигистамины сегодня применяются редко, так как созданы препараты, второго и третьего поколения, которые имеют высокий клинический эффект и редко побочные проявления. У маленьких детей применяют зиртек, кларитин, кетотифен. У детей старшего возраста и подростков — телфаст, кестин, кларитин, симплекс. Местные антигистаминные препараты (вибрацил, левокабастин, азеластин) назначается в виде капель в нос или назального спрея.

Кромоны

В терапии аллергического ринита, как и в случае лечения бронхиальной астмы, применяется профилактическое лечение кромогликатом натрия (кромолин, ломузол, кромоглин). Этот препарат эффективен при лечении легкого и среднетяжелого аллергического ринита. В случае регулярных сезонных обострений препараты кромогликата натрия следует назначать за 1-2 недели до предполагаемого обострения. Эффект при лечении кромогликатами в виде назальных или глазных капель наступает через несколько дней. Курс лечения продолжается от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Для больных аллергическим конъюнктивитом, проявляющимся воспалением слизистых оболочек глаза (покраснением, отеком, зудом, слезотечением) кромогликат выпускается в виде глазных капель (Оптикром, Хай-кром).

Антихолинергические препараты

Из лекарственных средств этой группы наиболее широко используется ипратропиум бромид. Он способствует уменьшению отделяемого (ринореи) и отека слизистой оболочки носа.

Назальные кортикостероидные препараты беклометазон и флютиказон обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Эти лекарственные средства назначают при тяжелом и среднетяжелом течении аллергических ринитов, при отсутствии эффекта от антигистаминные средств и кромонов. В среднем, достаточно месячного курса лечения назальными стероидами. Доза определяется врачом, частота введения — 1-2 раза в день. В случае хронического течения аллергического круглогодичного ринита после курса топических стероидов, целесообразно продолжить лечение назальными кромонами.

Для лечения сочетанной тяжелой бронхиальной астмы и аллергического ринита будет целесообразно использовать одну и ту же группу топических кортикостероидов, например беклометазон в виде дозирующего аэрозоля и в виде назального спрея. Применение назальных стероидов в этом случае приводит не только к восстановлению носового дыхание, но и к более быстрому купированию бронхиальной обструкции. Кроме того, купирование аллергического воспаления в носовой полости оказывает положительное лечебное воздействие на течение аллергического конънктивита. Необходимо учитывать общую дозу назначаемых глюкокортикостероидов.

Деконгестанты — это сосудосуживающие средства для восстановление носового дыхания. Применяют их в виде капель и назальных аэрозолей. Их действие носит исключительно симптоматический характер. Ограничением к использованию препаратов этой группы являются побочные эффекты. Одно из них – развитие, так называемого, “медикаментозного” ринита при длительном применении.

Специфическая иммунотерапия — метод лечения, направленный на снижение чувствительности организма к аллергенам. Проведение этого вида терапии показано пациентам, страдающих аллергическим ринитом, с четко установленными аллергенами, при наличии определенных показаний и отсутствии противопоказаний, определяемых аллергологом.

Робитуссин аллергия-кашель Устно: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

Прием некоторых ингибиторов МАО с этим лекарством может вызвать серьезное (возможно, со смертельным исходом) лекарственное взаимодействие. Избегайте приема изокарбоксазида, метиленового синего, моклобемида, фенелзина, прокарбазина, разагилина, сафинамида, селегилина или транилципромина во время лечения этим лекарством. Большинство ингибиторов МАО также не следует принимать за две недели до лечения этим лекарством. Спросите своего врача, когда начинать или прекращать прием этого лекарства.

Если вы в настоящее время принимаете какие-либо из этих лекарств, перечисленных выше, сообщите об этом своему врачу или фармацевту, прежде чем начинать прием этого лекарства. Избегайте приема ингибиторов МАО в течение 2 недель после начала или прекращения приема этого лекарства.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарственным средством: антигистаминные препараты, наносимые на кожу (например, крем с дифенгидрамином, мазь, спрей), спазмолитики (например, атропин, алкалоиды белладонны), бета-блокаторы (например, метопролол, атенолол), препараты для Болезнь Паркинсона (включая холинолитики, такие как тригексифенидил), гуанетидин, некоторые ингаляционные анестетики (например, галотан), метилдопа, ролапитант, скополамин, трициклические антидепрессанты (например,g., амитриптилин, дезипрамин).

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, вызывающие сонливость, такие как опиоидные обезболивающие или средства от кашля (например, кодеин, гидрокодон), алкоголь, марихуана (каннабис), лекарства от сна или беспокойства (например, алпразолам, лоразепам, золпидем), миорелаксанты (такие как каризопродол, циклобензаприн) или другие антигистаминные препараты (например, цетиризин, дифенгидрамин).

Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (например, от аллергии или от кашля), потому что они могут содержать ингредиенты, вызывающие сонливость.Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений или артериальное давление. Расскажите своему фармацевту, какие продукты вы используете, и спросите, как их безопасно использовать (особенно продукты от кашля или диетические средства).

Это лекарство может помешать определенным медицинским / лабораторным тестам (например, сканированию мозга на болезнь Паркинсона, скрининговым тестам на наркотики в моче), что может привести к ложным результатам тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Лоратадин для лечения кашля, связанного с аллергическим риноконъюнктивитом

Задний план:

Антигистаминное лечение аллергической астмы или астмы кашлевого типа, включая кашель, связанный с аллергическим ринокоъюнктивитом, недавно было пересмотрено в перспективе, поскольку доступны новые очень сильные соединения, не вызывающие седативного эффекта, с антиаллергическими свойствами.

Задача:

Возможная эффективность лоратадина при лечении аллергического кашля оценивалась у 20 пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом и кашлем, вызванным Parietaria judaica, в сезон пыльцы (апрель-июль 1993 г.).

Методы:

Пациенты с аллергией были включены в двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование с параллельными группами и получали лоратадин 10 мг / сут или плацебо в таблетках для приема внутрь в течение 4 недель. Возникновение и тяжесть конъюнктивальных и назальных симптомов, тяжесть и частота приступов кашля оценивались пациентами ежедневно вместе с оценкой максимальной скорости выдоха, выполняемой дважды в день, то есть утром и вечером.Врачи оценивали конъюнктивальные и назальные признаки, а также спирометрию при поступлении (до лечения), через 2 и 4 недели после лечения. При поступлении также проводили провокацию метахолином для оценки PD20. В ходе исследования оценивали количество пыльцы.

Результаты:

Согласно дневникам пациентов, глазные и назальные симптомы постепенно уменьшались при лечении лоратадином (соответственно P <.05 и P <0,01), а также частоту кашля (P <0,05) и интенсивность кашля (P <0,01). Пиковая скорость выдоха, форсированная жизненная емкость легких и объем форсированного выдоха за одну секунду значительно снизились в группе, получавшей плацебо (P <0,01), в то время как они не были изменены у пациентов, получавших лоратадин, которые остались нормальными.

Выводы:

Исследование предполагает, что лоратадин может быть полезным при лечении аллергического кашля, а также при риноконъюнктивите. Может потребоваться дальнейшее изучение этого вопроса.

Лечение хронического кашля и симптомы

Кашель считается «хроническим», если он длится более двух месяцев. Простуда и респираторные инфекции являются причиной большинства кратковременных заболеваний кашля, но более длительные заболевания кашля часто указывают на аллергию или другие состояния, например:

• Астма
• Кислотный рефлюкс (изжога)
• Последствия респираторной инфекции
• Хронический бронхит от курения сигарет
• Некоторые лекарства от артериального давления (лизиноприл)
• Такие состояния, как рак легких, встречаются реже

Симптомы

Тип и время кашля могут помочь определить причину, а такие симптомы, как «аллергия», прочистка горла, свистящее дыхание, одышка и изжога, могут указать на одно из распространенных заболеваний, связанных с кашлем.

Диагностика

Тщательное медицинское собеседование и медицинский осмотр — ключ к поиску причины хронического кашля. Аллергологи особенно хорошо подходят для диагностики и лечения хронического кашля благодаря своей профессиональной подготовке и специализации. Постназальный капельный синдром (аллергия), астма и желудочный рефлюкс по отдельности или в комбинации являются причиной большинства случаев хронического кашля, и большинство медицинских работников сначала пробуют «терапевтические испытания» лекарств, которые лечат эти состояния.

Лечение

Лечение хронического кашля зависит от причины:

Для пациентов с аллергией лечение может включать предотвращение триггеров, назальные стероидные спреи, антигистаминные препараты, противоотечные средства и иммунотерапию аллергенами (уколы от аллергии).
Избегание известных триггеров может снизить интенсивность атопического дерматита. Раздражители, стресс, жара / потоотделение, инфекции и аллергены могут вызвать обострения.

Те, у кого неаллергические проблемы с носом или носовыми пазухами, могут лучше всего отреагировать на старые антигистаминные препараты (те, которые могут вызывать сонливость) перорально или антигистаминные назальные спреи, отпускаемые по рецепту.

Астма обычно лечится с помощью комбинации ежедневных ингаляционных кортикостероидов и ингаляционных альбутерола по мере необходимости. Иногда вместо стероидов используются такие лекарства, как Singulair®. Пациентам с астмой также может помочь выявление и предотвращение любых аллергий, а также иммунотерапия аллергенами, если у них есть серьезные аллергии.

Гастроэзофагеальный рефлюкс («ГЭРБ») лечится с помощью изменения образа жизни (например, похудания, отказа от острой и жирной пищи и отказа от еды прямо перед сном) и использования умеренной дозы «ингибитора протонной помпы», такого как омепразол.Чтобы отреагировать на терапию рефлюксом, могут потребоваться недели, а иногда и месяцы, чтобы кашель из-за рефлюкса.

Как мы можем помочь

Медперсонал

Allergy Partners хорошо подготовлен и обучен оценивать и лечить многие возможные причины хронического кашля. Пожалуйста, подумайте о том, чтобы записаться на прием в местную клинику Allergy Partners.

Дополнительная информация:

Для получения дополнительной информации об этом состоянии посетите: Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии

Кашель / простуда / аллергия: аллергический ринит | Contemporary Clinic

Обзор

В Соединенных Штатах аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка , по оценкам, поражает 20% взрослых и 40% детей.Для многих людей, страдающих аллергией, аллергический ринит может негативно повлиять на качество жизни человека, включая повседневную деятельность, поскольку снижает концентрацию внимания и вызывает утомляемость и нарушения сна. Многие люди с аллергическим ринитом также могут болеть астмой. К сожалению, число вновь диагностированных случаев продолжает расти ежегодно, и симптомы сенной лихорадки, как правило, обостряются весной и осенью. Симптомы круглогодичного аллергического ринита проявляются в течение всего года.

Признаки и симптомы

Симптомы обычно возникают быстро после контакта с аллергеном, и они различаются по степени тяжести от человека к человеку.Общие симптомы включают 1 или несколько из следующих:

• Заложенность носа
• Насморк
• Повторяющееся чихание
• Слезотечение, красные или зудящие глаза
• Снижение обоняния
• Кашель
• Давление в носовых пазухах
• Темные круги под глазами глаза

Причина / общие триггеры

Когда человек с аллергическим ринитом сталкивается с аллергеном, например, пыльцой, плесенью или перхотью домашних животных, организм выделяет химические вещества, вызывающие симптомы аллергии.Общие триггеры включают следующее.

Сезонные триггеры аллергии

• Пыльца деревьев, сорняков и травы весной и в конце лета
• Пыльца амброзии поздней осенью
• Споры плесени и грибка

Круглый год (многолетняя аллергия)

• Перхоть домашних животных
• Поры от домашних и внешних грибков и плесени
• Пылевые клещи
• Плесень

Тесты и диагностика

Ваш врач может назначить анализы кожи и крови для определения причины вашей аллергии, выполнить физический осмотр и просмотрите свою историю болезни и симптомы, чтобы оценить свою аллергию.

Профилактика / Управление

Самый эффективный способ предотвратить симптомы аллергии — это придерживаться лечения аллергии и принимать меры для контроля симптомов аллергии, в том числе:

• Соблюдать режим приема лекарств
• Принимать лекарства от аллергии до появления симптомов
• Надевайте маску при вытирании пыли
• По возможности избегайте спусковых механизмов
• Закрывайте двери и окна во время сезона пыльцы
• Регулярно пылесосьте и чистите ковровые покрытия и обивку
• Используйте антиаллергенные чехлы на матрас и подушки
• Используйте очиститель воздуха
• Используйте HEPA-фильтры для систем отопления и кондиционирования воздуха
• Стирать постельное белье в горячей воде не реже одного раза в неделю
• Проверить уровень пыльцы в вашем районе

Лечение и уход

Лечение зависит от причины вашей аллергии, ваших симптомов, серьезность ваших симптомов, а также история болезни и приема лекарств.Лечение может включать предотвращение триггеров, если это возможно, и использование антигистаминных препаратов, назальных или пероральных кортикостероидов, противоотечных средств, кромолина натрия, модификатора лейкотриена, назального ипратропия или иммунотерапии (уколы от аллергии). Ваш врач подберет наиболее подходящее лечение в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

Гомеопатические и альтернативные средства правовой защиты

Хотя клинические данные ограничены, для лечения симптомов аллергии использовался ряд альтернативных средств, в том числе:

• Орошение носа физиологическим раствором
• Экстракт белокопытника
• Мед
• Пиретрум
• Назальные спреи на основе капсаицина

Если вы планируете использовать альтернативные методы лечения или добавки, вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать эти продукты, чтобы обсудить наилучшие способы управления симптомами аллергии, а также возможные лекарственные взаимодействия и противопоказания. избегали.

Самообслуживание

Для лечения симптомов аллергического ринита можно использовать несколько безрецептурных препаратов, включая пероральные и глазные антигистаминные препараты, пероральные и назальные деконгестанты, стабилизаторы тучных клеток и недавно одобренный FDA назальный спрей, который когда-то отпускался по рецепту Только. Чтобы предотвратить возможное взаимодействие с лекарствами и противопоказания, важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед использованием этих продуктов. Фармацевт также может дать совет или рекомендации, основанные на симптомах и предпочтениях пациента.

Ресурсы для пациентов

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний Национальных институтов здравоохранения

Medline Plus

Ресурсы для фармацевтов

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии

Фонд астмы и

2 Лучшие врачи для лечения хронического кашля

Для большинства взрослых и детей кашель остается не более чем обычным раздражением, которое может вызвать несколько поворотов головы соседей в кинотеатре.Никто не хочет быть больным, мешающим занятиям или занятиям йогой, но мы справляемся с этим и идем дальше, не задумываясь. И все же хронический кашель поддается лечению с помощью правильного диагноза.

Постоянный кашель — серьезная проблема для качества жизни. Кашель — это физиологическая реакция, призванная очистить дыхательные пути от слизи, инфекций, инородных тел или раздражителей. Однако, когда кашель сохраняется в течение многих недель или месяцев, он становится инвалидизирующей медицинской проблемой, которая может привести к потере сна, мышечной боли, переломам ребер, обморокам, недержанию мочи и рвоте.

Больные хроническим кашлем не только теряют сон и пропускают работу, но и переносят истощение, разочарование, смущение и частые посещения врача. Поэтому хронический кашель требует более пристального внимания.

Непрекращающийся кашель может указывать на основное заболевание. Для постановки правильного диагноза требуется всестороннее обследование, включая подробный сбор анамнеза и физикальное обследование, исследования функции легких, рентген, лабораторные исследования, эндоскопию и специализированные исследования (например,г. тестирование на аллергию, метахолиновая проба, 24-часовой зонд pH).

Наличие нескольких патологических процессов (например, астмы, ГЭ-релюкса и синусита) может вызывать взаимодействия, которые не поддаются лечению, пока все они не будут успешно купированы.

Выявление точной причины хронического кашля может сэкономить пациенту годы ненужного дискомфорта.

Хронический кашель: механизм защиты органов дыхания

Кашель в основном является непроизвольным автоматическим рефлекторным действием, возникающим из-за раздражения слизистой оболочки бронхов или слизистой оболочки верхних дыхательных путей.Если это длится всего несколько недель, состояние обозначается как острый кашель, обычно из-за вирусных инфекций дыхательных путей, синусита, бронхита, пневмонии, приступов астмы или аллергии на нос.

Иногда кашель возникает в результате раздражения за пределами слизистой оболочки дыхательных путей. Например, постоянный кашель может сигнализировать о воспалении плевры, опухоли легких, болезни сердца или раздражении наружного слухового прохода. Выявление причины хронического кашля, длящегося более 6-8 недель, может быть затруднено из-за его атипичности.

Однако только правильный диагноз происхождения кашля приводит к успешному лечению.

Распространенные причины постоянного кашля

• Астма . Хронический кашель как единственный признак астмы часто называют кашлевой астмой. Обычно это сухой отрывистый кашель, который может усиливаться после физических упражнений, разговоров, смеха или плача. Функциональные пробы легких могут быть нормальными или выявить легкую обструкцию. Когда легочные функциональные пробы в норме, положительный тест на метахолин помогает подтвердить диагноз астмы.У таких пациентов часто наблюдается резкая реакция на лекарства от астмы, включая бета-агонисты (альбутерол), кромолин натрия и / или ингаляционные кортикостероиды.
• Неастматический эозинофильный бронхит. Эти пациенты имеют признаки эозионофилов в мокроте и часто реагируют на кортикостероиды. Их метахолиновая проблема отрицательна и отличает этих пациентов от астматиков.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Считается, что раздражение слизистой оболочки дыхательных путей кислотой стимулирует блуждающий нерв, что приводит к хроническому кашлю.Лечение включает ингибитор протонной помпы (ИПП), подавление выработки кислоты и рефлюкса путем поднятия изголовья кровати, отказа от курения, похудания и соблюдения диеты, не стимулирующей выработку кислоты. Все эти методы лечения могут уменьшить этот кашель.
• Аллергия верхних дыхательных путей (аллергический ринит и / или синусит). Это может привести к хроническому постназальному выделению.
• Пост инфекционный кашель. Это может быть следствием вирусной инфекции дыхательных путей, и кашель может длиться до 6 месяцев.
• Хронический гайморит.
• Гортанный рефлюкс. Специфическое раздражение верхних дыхательных путей из-за кислотного рефлюкса.
• Использование ингибиторов АПФ.
• Хронический бронхит.
• Курение сигарет.
• Бронхоэктазия. Это вызвано повреждением бронхов
• Психологические причины. Кашель уменьшается во время сна.

К сожалению, сочетание причин может привести к постоянному кашлю, что затрудняет диагностику и лечение.Возьмем, например, респираторную аллергию или заболевание носовых пазух, связанное с постназальным выделением, астмой и ГЭРБ. Постназальная капля вызывает кашель, а ГЭРБ усугубляется постоянным кашлем, который периодически повышает внутрибрюшное давление, что приводит к усилению кислотного рефлюкса. Наконец, постназальные выделения и ГЭРБ раздражают дыхательные пути, что приводит к активации основной астмы, которая сама по себе усугубляет кашель. Это создает модель непрекращающегося кашля, не поддающегося лечению, направленного на одну или две основные причины.Чтобы разорвать порочный круг хронического кашля, необходимо эффективно лечить все три объекта.

Как наши врачи определяют различные типы кашля?

Рецидивирующий сухой лай или отрывной кашель типичны для бронхоспазма или астмы, в то время как влажный кашель может указывать на наличие бронхита или легочной инфекции. Сухой непрекращающийся кашель может быть признаком побочной реакции на ингибитор АПФ. Этот кашель обычно проходит после прекращения приема ингибитора АПФ в течение нескольких дней или недель.

Кашель, возникающий после того, как он ложится, может указывать на постназальное выделение, заболевание носовых пазух, ГЭРБ или астму. Кроме того, наличие прозрачной мокроты может сопровождать астму, а желтая слизь может указывать на бактериальную инфекцию.

Если у пациента диспепсия или изжога, постоянный кашель может указывать на ГЭРБ в качестве основной причины. Охриплость голоса может указывать на заболевание гортани, кислотный рефлюкс, синусит или побочные эффекты от стероидных ингаляторов. Постпрандиальный кашель может быть признаком ГЭРБ или пищевой аллергии.

Курение сигарет в анамнезе может способствовать или вызывать повторяющийся или постоянный кашель. Кашель, связанный с упражнениями, разговором, смехом или воздействием холодного воздуха, часто связан с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Очень молодые или старые, а также люди с неврологическими нарушениями могут иметь проблемы с функцией глотания и аспирации, что приводит к хроническому кашлю. Пневмония, туберкулез, бронхит или легочные инфекции в анамнезе могут быть ключом к поиску доказательств того, что бронхоэктазис (повреждение бронхиального дерева) является причиной хронического кашля.

Использование лекарств, например ингибиторов АПФ, может вызвать хронический кашель, а бета-адреноблокаторы — астматический кашель. Учитывая род занятий пациента, можно поставить диагноз, например, болезнь грибников, которая является формой гиперчувствительного пневмонита. Наконец, кашель, который проходит, когда пациент отвлекается или спит, может указывать на кашель психогенного происхождения.

Какие клинические признаки и симптомы хронического кашля ищут наши врачи?

Признаки аллергии (опухшие носовые раковины, воспаление конъюнктивы, складка носа), чихание, зуд в глазах могут указывать на аллергическую постназальную капельницу или могут быть признаком аллергической астмы.Врачи должны исследовать заложенность носа, головные боли, капельницу, аносмию и другие симптомы синусита. Воспаление глотки и обследование гортани, выявляющее воспаление надгортанника и окружающих тканей, указывают на ГЭРБ. Врач также должен исследовать наличие инородного тела в наружном слуховом проходе (синдром Арнольда), а также признаков аритмии (мерцательной аритмии).

Как работает кашель

Хронический кашель может быть признаком реакции дыхательных путей на:

• Изменение качества или количества слизи (бронхит, синусит)
• Повышенная чувствительность рецепторов кашля (астма, курение сигарет)
• Вдыхание раздражителя (рефлюкс ГЭ, неврологические заболевания)
• Прямая стимуляция рецепторов кашля (e.г. опухоли, увеличение щитовидной железы, вдыхаемое инородное тело)
• Непрямая стимуляция рецепторов кашля (болезни легких, сердечная недостаточность)
• Психологические причины (например, синдром кашлевого тика)

Лечение зависит от выявления основного процесса или процессов заболевания. Иногда одновременно присутствует более одного патологического процесса (например, одновременная астма, G.E. relux и синусит). Эти три проблемы могут взаимодействовать, приводя к постоянному кашлю, который не поддается лечению, пока все три элемента не будут успешно устранены.

Как наши врачи проверяют постоянный кашель у взрослых и детей?

Комплексная оценка может включать:

• Рентген грудной клетки
• Тестирование на аллергию
• Назофаринголарингоскопия
• Исследование функции легких
• КТ грудной клетки и носовых пазух с метахолином
• Бронхоскопия
• Лабораторные работы: общий анализ крови, общее количество эозинофилов, IgG, потовый тест, анализ мокроты: окраска по Граму, количество эозинофилов и посев.
• Верхний отдел желудочно-кишечного тракта, pH-зонд, эндоскопия пищевода

Советы врача по лечению кашля

• Противокашлевые средства: бензонатат, кодеин, декстрометорфан
• Протуссивы: гвайфенезин, небулайзерный раствор
• Антибиотики (при бактериальных инфекциях)
• Кортикостероиды (пероральные или ингаляционные)
• Бронходилататоры (альбутерол)
• Ипатропия бромид

Эффективное лечение требует комплексного управления основными, определенными патологическими процессами.При бронхиальной астме это может включать контроль окружающей среды, броходилататоры кортикостероидов, иммунотерапию, лейкотриены или Xolair. Лечение ГЭРБ включает контроль диеты, поднятие изголовья кровати пациента, прием лекарств или фундопликацию. А при синусите пациенты могут получить пользу от антибиотиков, промывания носовых пазух, кортикостероидов, хирургического вмешательства или лечения основной аллергии.

Это создает модель непрекращающегося кашля, не поддающегося лечению, направленного на одну или две основные причины.Чтобы разорвать порочный круг хронического кашля, необходимо эффективно лечить все три объекта.

Что наши врачи считают менее распространенными причинами хронического кашля

• Трахиальная или бронхиальная малация
• Поражение бронха (опухоль, гранулема, инородное тело, полип)
• Болезнь Ходжкина
• Гипертиреоз
• Дивертикул Ценкера
• Рак легких. Легочные или метастатические
• Рак гортани
• Рак глотки или пазухи
• Карциноидная опухоль
• Компрессия трахеи или бронхов (аневризма, лимфатические узлы, гранулемы, опухоли, кровеносные сосуды)
• Застойная сердечная недостаточность
• Болезнь легких (e.г. интерстициальный фиброз, саркоидоз, гиперчувствительный пневмонит, туберкулез)
• Застой в легких вследствие сердечной недостаточности (сердечная недостаточность, аритмия, митральный стеноз)
• Паразиты (Ascaris, strongoides, oxyuris и др. Черви мигрируют через легкие).
• Тромбоэмболия легочной артерии
• Сердечные аритмии
• Дисфункция голосовых связок
• Заболевание плевры
• Инородное тело в слуховом проходе (синдром Арнольда)

Хороши ли лекарства от кашля / простуды для лечения аллергии?

Симптомы аллергии часто похожи на симптомы простуды — заложенность или насморк, слезотечение и даже кашель.Но принимать лекарство от простуды как средство от аллергии — ошибка.

Выбирайте только ингредиенты, необходимые для лечения аллергии

Большинство лекарств от простуды содержат аспирин, парацетамол или ибупрофен в качестве основных ингредиентов, а при аллергии они вам не нужны. Эти ингредиенты предназначены для облегчения болей, а также от жара — симптомов, не связанных с аллергией.

Многие лекарства от простуды также разработаны для облегчения кашля. Лекарства от кашля содержат либо декстрометорфан, чтобы подавить кашель, либо гвайфенезин, который разрушает слизь в груди и помогает добиться более продуктивного кашля.Кашель, связанный с аллергией, как правило, представляет собой сухой кашель, вызванный реакцией вашей иммунной системы на аллерген, который вызывает раздражение и / или отек дыхательных путей. Обычные ингредиенты лекарства от кашля не помогут при аллергическом кашле. Вам нужны антигистаминные препараты, лекарство от аллергии или другое лечение аллергии, такое как сезонные уколы или капли от аллергии.

В поисках средства для снятия аллергии

Одним из видов лекарств, которые могут помочь в сезон аллергии, являются лекарства от носовых пазух.Это связано с тем, что некоторые лекарства для носовых пазух также содержат антигистамин, который воздействует на ваш иммунный ответ. Как известно многим людям, страдающим аллергией, невылеченная аллергия или очень плохой сезон аллергии могут привести к боли и заложенности носовых пазух. Это когда выбор лекарства от пазух может быть более полезным, чем прием лекарства от аллергии.

Если у вас из-за аллергии боль в носовых пазухах и заложенность носа, поговорите со своим врачом о том, что вам лучше всего подходит. Вы можете принимать лекарство для носовых пазух с антигистаминным препаратом в течение нескольких дней или около того, пока не исчезнут боль и заложенность носовых пазух, а затем вернуться к своему обычному лекарству от аллергии, как только боль в пазухах и заложенность носа исчезнут.

Ваш врач или медсестра захотят узнать ингредиенты, поэтому подготовьте список, прежде чем звонить. Если вы принимаете BC® Sinus Pain & Conestion, он содержит ацетаминофен (болеутоляющее), хлорфенирамина малеат (антигистамин) и фенилэфрина гидрохлорид (противоотечное средство).

Лечение аллергии на боль в горле

Итак, у вас болит горло, кашель, насморк и заложенность носа. Вы простудились или у вас есть симптомы аллергии? Иногда врачам даже трудно различить эти два состояния, потому что их симптомы могут быть очень похожими.Если у вас постоянный дискомфорт в горле, сопровождающийся другими симптомами аллергии, учтите, что у вас может быть ангина из-за аллергии.

Причины и проблемы

Один из сотен различных видов вирусов, вызывающих простуду, может проникнуть в ваш организм. В качестве защитного механизма ваша иммунная система атакует эти патогены. Результатом такой реакции являются классические симптомы простуды, включая боль в горле, кашель, лихорадку и заложенность носа. Аллергия возникает, когда у вас сверхактивная иммунная система.По неизвестным причинам организм путает безвредные вещества (аллергены), такие как переносимая по воздуху пыль и пыльцу, с микробами и атакует их.

Когда у вас аллергия, ваше тело выделяет химические вещества (называемые гистаминами), и они борются с аллергеном так же, как когда вы боретесь с простудой. У вас могут развиться опухшие носовые ходы, насморк, чихание, кашель и боль в горле. В отличие от простуды, аллергия не заразна.

Симптомы и признаки

Несмотря на некоторые различия, симптомы простуды и аллергии также могут совпадать.Например, иногда вы чувствуете себя болезненно или жарко при простуде, но никогда при аллергии. Часто первым признаком простуды становится боль в горле. Тем не менее, боль в горле как часть аллергической реакции возникает редко. Однако, когда это действительно происходит, это называется аллергической ангиной и возникает, когда постоянный дренаж раздражает заднюю часть ротовой полости.

Основное различие между простудой и аллергией заключается в том, что простуда обычно длится максимум две недели, в то время как аллергия обычно носит более сезонный и хронический характер.Если через 14 дней у вас появятся симптомы простуды, вам следует проконсультироваться со специалистом по аллергии. Ваши симптомы могут быть вызваны аллергией или могут быть потенциальными предупреждающими признаками более серьезной проблемы, такой как астма. Общие симптомы и признаки аллергии, которые сопровождают аллергию на боль в горле, включают:

• Постоянная боль в горле
• Боль при глотании
• Сухость в горле
• Чихание и заложенность носа
• Зуд, слезотечение
• Кашель и хрипы
• Храп
• Затрудненное дыхание

Решения и опции

Несмотря на то, что симптомы аллергии и простуды очень часто схожи, их причины не совпадают.Поэтому нужна другая тактика для предотвращения простуды и аллергии. Чтобы избежать неприятных симптомов простуды, постарайтесь не допустить попадания в организм многих вирусов простуды. Держитесь как можно дальше от всех, у кого проявляются признаки и симптомы простуды. Часто мойте руки. Чтобы предотвратить распространение простуды, всегда прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете. Кроме того, вместо рук используйте салфетку или рукав.

Чтобы уменьшить вероятность развития аллергических реакций, включая аллергическую боль в горле или кашель, избегайте прямого контакта с известными вам аллергенами (например, с веществами, которые, как вы знаете, вызывают у вас побочные реакции).Общие аллергены включают:

• Пыльца
• Формы
• Перхоть животных
• Пылевые клещи
• Пассивное курение
• Загрязнение
• Тараканы

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, которые вы можете купить в аптеке без рецепта. Это особенно важно, если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы предотвратить возможное взаимодействие с ними. Хотя не существует известного лекарства от простуды или аллергии, есть способы облегчить симптомы.Чтобы вылечить симптомы простуды и аллергии, попробуйте некоторые из этих домашних средств:

• Антигистаминные препараты : Блокировать действие гистаминов
• Противоотечные средства : Уменьшают отек слизистой оболочки носовых ходов
• Противовоспалительные или обезболивающие : облегчить боль, боль или жар
• Отдых : Достаточный сон и отдых от физических нагрузок
• Жидкости : Пейте много жидкости, например апельсиновый сок и воду
• Полоскания с соленой водой и леденцы для горла : Избавьтесь от боли в горле

Хотя симптомы простуды и аллергии редко бывают серьезными сами по себе, они могут привести к другим состояниям, таким как астма, инфекции уха и инфекции носовых пазух.