Кишечная колика что такое: Кишечные колики, описание заболевания на портале Medihost.ru

Аппендицит или кишечная колика?

С аппендицитом, воспалением червеобразного отростка слепой кишки, многие сталкиваются именно в детском возрасте. Аппендицит чаще всего проявляется в возрасте от десяти лет. Причины возникновения аппендикса до сих пор неизвестны. Воспалительный процесс могут спровоцировать пониженный иммунитет или воспаление кишечника.

Как проявляется аппендицит?

Ребенок жалуется на боли в животе. Иногда, если боли не сильные, родители не обращают на них внимания. Ребенок играет на улице, ходит в школу. Внезапно его состояние ухудшается, он становится малоподвижным, старается больше лежать, теряет интерес к играм. Родителям нужно насторожиться и обратиться к врачу.

Иногда боль возникает сразу. У ребенка резко начинает болеть живот, повышается температура, тошнота. При ходьбе боль отдает в правую ногу и в правую часть живота. При резком нажатии на живот ребенок вскрикивает от боли. В этом случае есть подозрения на острый аппендицит, нужно вызвать неотложную помощь.

Диагностика аппендицита затруднена тем, что аппендицит может маскироваться под другие недуги. Аппендикс у многих расположен не в правой нижней части живота, а атипично. Течение болезни может быть различным. Только 30% случаев имеет типичные признаки, остальные 70% — нетипичные.

При атипичном расположении аппендикса боли могут отдавать в спину, при тазовом можно наблюдать учащение мочеиспускания, при подпеченочном расположении – боль появляется в области желудка, а потом спускается в правую часть живота.

У малыша до трех лет и вовсе трудно выяснить, где сосредоточена боль. О болезненном состоянии можно судить только по его поведению и состоянию: повышении температуры, отказу от еды и игр, обезвоживанию организма. Малыш не дает дотронуться до живота.

Малыши с трех до семи лет жалуются на боль в области пупка, перемещающуюся в подвздошную область справа. Боль несильная, но постоянная. Температура не поднимается выше 37,5°С.

При появлении в аппендиксе гнойных процессов состояние ребенка становится совсем плохим: кожа сереет, появляется жажда, сохнут слизистые. Возможна рвота, жидкий стул.

Лечение аппендицита

Если вы заметили вышеперечисленные признаки и у вас есть подозрения, что у вашего малыша аппендицит, не занимайтесь самолечением. Нельзя давать ребенку обезболивающие, поскольку они затруднят в последствие диагностику. Необходимо обратиться к хирургу, а при сильных болях вызвать скорую помощь. Нельзя греть живот грелкой, тепло может спровоцировать разрыв аппендикса и развитие перитонита.

Родителям не стоит паниковать и бояться операции. Аппендэктомия или удаление аппендицита – это единственный способ избавиться от него. Операция несложная и обычно проходит без осложнений.

Послеоперационный период

Через неделю ребенок будет уже дома. Необходимо будет наблюдаться у хирурга в поликлинике и побыть некоторое время дома, чтобы рана зажила.

После операции ребенку в течение месяца противопоказаны тяжелые физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести, прыгать с высоты. Легкие упражнения и посильную работу по дому никто не отменяет, активный образ жизни является лучшей профилактикой спаечной болезни.

Особых ограничений в питании ребенка нет. Для нормализации работы кишечника целесообразно включить в рацион ребенка овощные супы. 

ГБУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница»

Просмотров: 292

     Только полноценное и разнообразное питание матери гарантирует достаточное количество и полноценный состав грудного молока. Для обеспечения лактации, требуется дополнительный расход энергии. В связи с этим, кормящей матери питаться надо несколько больше, чем обычно (примерно на 1/3).

Основные правила по формированию рациона кормящей мамы:

Правило № 1     «Полноценность питания» Питание кормящей мамы должно быть полноценным.

В ежедневный рацион кормящей мамы должны входить такие продукты как:

• Нежирные сорта мяса (говядина, курятина, кролик, индейка, говяжий язык, нежирная свинина и др.) –  до 200 г.
• Нежирные сорта рыбы (хек, судак, треска и др.) –  до 200 г.
• Крупы (гречневая, кукурузная, овсяная), макаронные изделия – 70 г.
• Хлеб пшеничный – 150 г, ржаной – 100 г.
• Овощи – 600 г.
• Фрукты – 400 г.
• Молоко и кисломолочные продукты, жирность 2,5% – 600 г.
• Творог 9% – 100-150 г.
• Сметана 10 % – 50 г.
• Растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое) – 30 г.
• Сливочное масло – 20 г.
• Яйцо – 1.
• Сыр –  30 г.
• Фрукты сухие – 15 г.
• Соль – 8 г.

Правило № 2     «Безопасность питания»

Питание кормящей мамы должно обеспечить абсолютную безопасность молока, т.е. отсутствие в нем  веществ, способных оказать неблагоприятное влияние на органы желудочно-кишечного тракта, а также на другие органы и системы малыша. При покупке продуктов в магазине, обращайте внимание на качество, состав продукта и наличие пищевых добавок, красителей и т.д.

• Необходимо исключить из рациона жареные, жирные, копченые блюда, крепкие мясные и рыбные бульоны, а также такие продукты, как шоколад, кофе, крепкий чай, какао, креветки, жирную рыбу (лосось, карп и др.), арахис, а также консервы, маринады, лук, чеснок, хрен обладающие аллергизирующей способностью,  либо содержащие экстрактивные вещества, вызывающие раздражение слизистой желудка ребенка.
• Острые приправы, пряности, лук, чеснок, хрен, горчица в большом количестве меняют вкус молока, и ребенок может временно отказаться от груди.
• Исключить из  рациона (в первые 6 месяцев) содержание продуктов, вызывающие брожение в кишечнике: бобовые (горох; фасоль, в том числе стручковая; чечевица), черный хлеб, виноград, белокочанная капуста, броколли, цветная  капуста, редька, редис,  огурцы, квас, цельное коровье молоко, сладости (пирожные, бисквиты, кексы, мороженое). Избыточное употребление этих продуктов может быть причиной возникновения  кишечных колик у ребенка.
• Переносимость того или иного продукта индивидуальна, поэтому внимательно наблюдая за собой и малышом, Вы поймете какой продукт не стоит употреблять.

Правило № 3     «Питание должно быть разнообразным и вкусным»

• Питание кормящей мамы должно быть разнообразным и вкусным. Зачастую кормящие мамы кушают однообразную и скучную еду: куриный бульон, вареное мясо и так весь год. Попробуем разобраться, как можно расширить меню мамы без вреда ребенку.
• Молоко и молочные продукты следуют употреблять в термически обработанном виде. Цельное коровье молоко, избыток которого в рационе матери может вызывать у грудничков аллергические реакции,  желательно частично заменить различными кисломолочными продуктами (кефиром, ряженкой, йогуртом и др). Лучше чередовать молоко и кисломолочные продукты.  Не используйте молоко  длительного срока хранения, отдавайте предпочтение продуктам чистым без фруктовых добавок, наполнителей и консервантов. Избегайте употребления острых и жирных сортов сыра, а также «специальных»: с плесенью и т.д
• Блюда из творога: сырники, творожная запеканка, ленивые сырники, творожный пудинг.
• Мясо предпочтительно использовать в отварном, тушеном, запеченном виде. Имейте в виду, что мясо молодых животных и птиц обладает повышенным аллергенным потенциалом, поэтому желательно употреблять говядину, а не телятину.  Блюда из мяса: отварное мясо; макароны по-флотски; куриное белое мясо под сметаной; запеченное отварное мясо с отварной картошкой под сыром и сметанным соусом; тушеный кролик с картофелем в молочно- сметанном соусе; котлеты из курицы, индюшки, говядины, свинины; тушеное мясо с  овощами; мясная запеканка; отварной говяжий язык и др.  
• Рыбу лучше употреблять не реже 1-2 раз в неделю в отварном, тушеном и запеченном виде.
• Блюда из рыбы: рыба отварная с картофельным пюре; рыба отварная в молочном соусе с овощным рагу; рыбные котлеты; рыба с морковкой и др
• Овощи, фрукты и каши – очень важный элемент рациона кормящей мамы. В них содержится большое количество пищевых волокон, стимулирующих двигательную активность кишечника.  Ежедневное меню должно включать значительное количество (не менее 500 г) свежих или подвергнутых тепловой обработке овощей, 70 г крупы и не менее 400 г фруктов.  Блюда из овощей: салат из моркови  со сметаной; салат из свеклы со сметаной и грецкими орехами; морковные, картофельные, свекольные, капустные котлеты; картофельные, тыквенные, кабачковые оладьи;  запеканка картофельная с отварным мясом; тушеные овощи с мясом и др. Пищевыми волокнами богаты также пшеничная, гречневая, овсяная крупа. Каши лучше чередовать. Блюда из злаков: молочные каши; пшенная каша с тыквой; овсяная каша, заваренная кипятком с добавлением сухофруктов и др. Во время кормления не рекомендуется употреблять в пищу  тропические фрукты (за исключением банана) и фрукты, окрашенные в оранжевый и красный цвет. Из сухофруктов следует отдать  предпочтение черносливу, а из свежих фруктов яблокам и грушам.
• Сахар и кондитерские изделия следуют употреблять в ограниченном количестве, поскольку они обладают аллергенным действием, усиливают бродильные процессы  в желудочно-кишечном тракте малыша и способствуют отложению жира в организме. Лучше остановить свой выбор на следующих сладких прдуктах: детское печенье, крекеры без добавок, сдобные булочки, слоеные конверты с фруктами, шарлотка и т.д.
• Очень важен правильный питьевой режим. Суточная норма жидкости, для кормящей мамы, составляет 2 –2.5 литра (включая все жидкие блюда). Попробуйте найти ту «жидкость», которую Вы с удовольствием сможете пить в большом количестве. Через силу пить не надо, это не увеличит количество молока, а лишь придаст лишнюю нервозность. Мама кормит «головой», поэтому только комфортная мама сможет долго кормить грудью. Лучше отдавать предпочтение свежеприготовленным  или  предназначенным для детского питания сокам. Не рекомендуют употреблять соки из тропических фруктов. Зеленый чай; черный чай (без добавок) с молоком, без молока; компот из сухофруктов, из ягод и свежих фруктов; соки;  морсы; минеральная вода без газа; самодельные, жидкие кисели – варианты «жидкости».  Избегайте употребления спиртных напитков.
• Следует избегать приема лекарств, прежде чем начинать лечение, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы избежать возможного проникновения компонентов препарата в молоко. Следует продолжать пить витамины и после рождения ребенка.

Предложенные  рекомендации по рациону кажутся строгими и невыполнимыми. Однако это только на первый взгляд. Попробуйте увидеть в них здравый смысл, а не ограничение свободы выбора.

Позитивные комментарии по выше изложенному:

• Кормление грудью – временное занятие (не больше 1,5 – 2-х лет). Это самое важное, что Вы можете дать Вашему малышу в этот период, ради этого можно и потерпеть «пищевые неудобства».
• Строгая диета, как правило, на первые 2-3 месяца. Ведение пищевого дневника поможет Вам определить что можно,  что можно кушать, а что нельзя.
• Ферментная система крохи созреет уже к 3-6 месяцам, и тогда Вы сможете  кушать почти все, за исключением некоторых продуктов (на которые Ваш малыш точно реагирует).
• Всегда лучше соблюдать диету, чем не спать всю ночь из-за кишечных колик или искать причину появления «плохого стула» или «красных щёчек».
• Можно готовить почти все те же блюда к которым Вы привыкли, только без лука, чеснока и специй и большого количества жира и острых соусов.
• Безграничная любовь к ребенку, спокойствие, терпение, внимание к своему здоровью и здоровью малыша помогут избежать долгих кишечных колик.

                     Долгого Вам кормления грудью.

Колика » Энцикломедия

Внезапные приступы резких схваткообразных болей в животе вследствие спастического сокращения мышечной стенки полого органа (кишки, желчных путей, мочеточника) при различных заболеваниях брюшной полости, почек и др.

Различают собственно кишечную колику, печеночную (желчную), почечную. Разновидностью кишечной колики является аппендикулярная и ректальная (тенезмы) колики.

Колика печеночная (желчная) — приступообразные боли чрезвычайной интенсивности. При первоначальной локализации в правом подреберье распространяются по животу, иррадиируя вверх, вправо и кзади. Механизм возникновения: интенсивные спастические сокращения желчного пузыря и крупных желчных протоков. Может наблюдаться при желчнокаменной болезни.

Колика почечная — острый приступ очень сильных болей, локализующихся в поясничной области и иррадиирующих в боковые и нижние отделы живота по ходу мочеточника. Характерно двигательное беспокойство больных. Чаще возникает при локализации камней (мочевых) в лоханочно-мочеточниковом сегменте или в физиологических сужениях мочеточника. Симптом мочекаменной болезни.

Колика кишечная — схваткообразные боли в животе, возникающие вследствие длительных судорожных сокращений, резких спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Также иногда могут возникнуть при растяжении отдельных участков кишечника газами, а также рефлекторно из-за раздражения слизистой оболочки органов брюшной полости.

Колика аппендикулярная — резкие схваткообразные боли в правой подвздошной области, связанные с мышечным спазмом червеобразного отростка и слепой кишки. В некоторых случаях при аппендикулярной колике может наблюдаться симптом Кохера-Волковича (симптом перемещения болей из эпигастральной или околопупочной в правую подвздошную область по мере развития острого аппендицита).

Колика ректальная (тенезмы) — частые и болезненные позывы к дефекации с чувством судорожного сокращения кишки и сфинктера. Дефекации не происходит. Входят в колитический синдром. Встречаются при колитах, дизентерии, раке прямой кишки, некоторых других заболеваниях.

Кишечная колика и проблемы ее формирующие, полипы кишечника, рациональное питание и диеты

Функциональные и органические расстройства пищеварительной системы требуют к себе пристального внимания врачей. Важно понимать, что если относительно других систем и органов роль питания не так велика, то именно относительно пищеварительной системы оно играет одну из ключевых ролей в лечении. Правильно и грамотно подобранная диета может снять или уменьшить воспаление, устранить колики в кишечнике, облегчить прохождение пищи в области имеющихся дефектов пищеварительной трубки. Наряду с лечением при обращении к врачу по поводу пищеварительных расстройств, всегда начинают с анализа и коррекции питания человека, без этого действия терапия может быть неэффективной или ее результативность будет крайне низкой.

Лечебное питание и диеты

В медицине существует целый раздел, занимающийся прицельно лечебным питанием и разработкой диет при определенных болезнях и их вариантах. Естественно, что это общие рекомендации, которыми стоит руководствоваться, составляя питание для каждого конкретного пациента. Если для нервных расстройств роль питания не так высока, то при болезнях почек, а тем более пищеварительных проблемах, поражении печени питание и правильно подобранная диета способны облегчить состояние уже с первых дней. Разобраться в нюансах составления рациона питания и диеты можно, прочитав материал https://medaboutme.ru/obraz-zhizni/publikacii/stati/pitanie_i_diety/. Если же необходимо подобрать питание при сочетании сразу нескольких патологий, на фоне обострения или имеющихся обменных расстройств, на помощь приходит врач – это терапевт или диетолог. Он на основании обследований и данных анализов сможет расписать диету по пунктам.

Изменение рациона при кишечных коликах

На фоне кишечных колик, относящихся к функциональным расстройствам пищеварительной системы, необходима коррекция питания, устраняющая спазм и избыточное газообразование, приводящее к растяжению петель кишечника. Важно прежде всего, определить причину колик в каждом конкретном случае, а также степень их выраженности и длительность приступов. Как могут себя проявить в кишечнике колики во взрослом возрасте мы подробно изложили в материале https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/kolika/. Поле определения их истинной причины важно определить ряд продуктов, употребление которых провоцирует подобное состояние или усиливает симптомы. Обычно это бобовые, продукты с клетчаткой или белковые блюда, некоторые виды овощей. Их прежде всего стоит исключить из питания. Если это не помогает, важно пройти обследование, определив причины нарушений переваривания пищи. В некоторых случаях помочь в решении проблемы поможет изменение способа приготовления продуктов и блюд, устранение определенных специй или сахара, соли, а также отказ от употребления некоторых продуктов совсем. Иногда помогают снять спазмы и облегчить боль ферменты, ветрогонные препараты или спазмолитики.

Диета при органических поражениях: полипы и опухоли

Нужна особая диета при наличии органических поражений кишечника. Так, при наличии полипов кишечника, образований, имеющих или широкое основание, или ножку, необходимо щадящее питание с не раздражающей диетой, чтобы не провоцировать осложнения. Чем опасны полипы, если не обращать на них внимание, можно подробно прочесть на нашем сайте https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/polipy/. Если врач не решил их оперировать, необходимо соблюдать все рекомендации относительно образа жизни и питания. Это важно, чтобы они не перерождались в онкологию, не формировали осложнения и перекрут ножки полипа.

Колики в животе у ребенка: причины, признаки, симптомы, лечение

В первые месяцы после рождения малыша родители сталкиваются со множеством сложностей, и колики в животе у ребенка — распространенная проблема. Сильные боли в животе у грудничков многие рассматривают как явление неприятное, но естественное. На деле существуют способы помочь ребенку в такой ситуации и даже предотвратить появление колик.

Симптомы и признаки колик у новорожденных

Колики — это сильная боль в животе из-за скопления газов. Их причиной является нарушение баланса кишечной микрофлоры. Молодым мамам бывает сложно понять, что с ребенком: малыш беспокоится и плачет по неизвестной причине. Однако есть некоторые признаки, позволяющие распознать именно колики. Их признаки включают в себя:

• характерную позу — кулачки плотно сжаты, ножки подтянуты к животу;
• покраснение лица;
• беспокойный сон и частый плач;
• вздутие живота — он становится твердым;
• водянистый слизистый стул;
• частые срыгивания и метеоризм.

Выясняем причины колик у детей

Чаще всего колики в животе у ребенка появляются не сразу после рождения, а в возрасте трех–четырех недель. К полутора–двум месяцам приступы становятся особенно острыми. Каковы причины их появления?

Дело в том, что во время первых дней жизни малыш сталкивается с бактериями, которые совершенно незнакомы его иммунной системе. Такие бактерии попадают в организм ребенка из окружающей среды, и избежать этого невозможно, да и не нужно. Среди сотен этих микроорганизмов обязательно присутствуют условно-патогенные бактерии — те, которые в норме не наносят нам вреда, но при определенных условиях могут активно размножиться и вызвать недомогание. Организм младенца — идеальная среда для таких бактерий. У малышей еще нет полезной микрофлоры кишечника, их защитная система только формируется, ферментов для правильного пищеварения вырабатывается слишком мало. Поэтому и возникает дисбиоз — нарушение баланса кишечной микрофлоры. Малыш испытывает дискомфорт, стул становится водянистым или слизистым, ребенок плохо спит.

На заметку

Колики возникают у 30% малышей в возрасте до четырех месяцев[1].

К счастью, нередко эти симптомы проходят сами собой примерно через две недели, не доставляя особых неприятностей ни ребенку, ни маме. Пищеварительная система малыша постепенно адаптируется, число лакто- и бифидобактерий растет, эти «маленькие защитники» сдерживают рост патогенных микроорганизмов.

Однако иногда все идет не по плану: формирование правильной микрофлоры запаздывает, и у ребенка появляются колики. Почему это происходит?

Медики выделяют несколько факторов риска, среди которых недоношенность, инфекционные заболевания, прием антибиотиков, искусственное вскармливание, длительное пребывание ребенка отдельно от матери. Чем больше малыш контактирует с мамой, тем быстрее его иммунная система «обучается» взаимодействовать с внешним миром. На возникновение колик может влиять и аллергия. Играет роль также попадание в желудок воздуха — это случается во время кормления, если малыш неправильно захватывает грудь. Однако еще чаще воздух попадает в ЖКТ при искусственном вскармливании.

К сведению

Нормальная микрофлора кишечника у ребенка очень важна: она не только участвует в обмене веществ и способствует правильному развитию, но и выполняет защитную функцию, формируя иммунитет.

Какое лечение поможет при коликах?

Можно ли помочь ребенку, страдающему от колик? Разумеется, однако подход должен быть комплексным и системным.

Правильное питание мамы. Если к коликам добавляется сыпь, запоры или слишком частый стул, есть причины заподозрить аллергию. Все, что ест мама, в опосредованном виде попадает и в организм ребенка. Основные «подозреваемые» — яйца, соя, богатые клетчаткой овощи, некоторые молочные продукты, острые специи, орехи. При этом все очень индивидуально, поэтому необходимо посоветоваться с врачом, выявить продукты, вызывающие проблемы, и временно исключить их из рациона мамы. Кроме того, кормящим желательно принимать пробиотические препараты, поскольку материнская микрофлора оказывает значительное влияние на организм младенца. Пробиотики способствуют росту полезной микрофлоры, которая подавляет патогенные микроорганизмы.

Правильная техника кормления. Важно следить, чтобы ребенок при кормлении плотно захватывал грудь (не только сосок, но и ореол груди). А если малыш находится на искусственном вскармливании, нужно подбирать соску подходящего размера и формы с отверстием, которое за раз будет «отдавать» комфортную порцию смеси, и держать бутылочку под углом 45°.

Изменение позиции. Чем больше времени ребенок проводит лежа, почти без движения, тем выше риск развития колик. После кормления малыша следует некоторое время поносить на плече в вертикальном положении — так проглоченный воздух выйдет наружу, не попав в кишечник.

Гимнастика и массаж. Несложные упражнения, например поочередное подгибание ножек к животу, и мягкий круговой массаж животика помогут быстро избавиться от газов.

Тепло. Грелка или теплая ванночка могут значительно облегчить болезненное состояние. Тепло снимает напряжение и расслабляет мускулатуру.

Пробиотики. Препараты, которые содержат живые бифидо- и лактобактерии, — быстрое и радикальное решение проблемы колик. Они нормализуют микрофлору кишечника и помогают малышу и маме без сложностей преодолеть непростой период адаптации ЖКТ.

Пробиотики при дисбиозе микрофлоры кишечника

Колики у малышей очень часто являются следствием дисбиоза — нехватки в организме полезных бактерий, помогающих пищеварению. Кишечная микрофлора ребенка достигает зрелости приблизительно к двум с половиной годам: к этому возрасту она уже схожа с кишечной флорой взрослого. Младенчество — наиболее важный период, когда можно повлиять на формирование флоры и, следовательно, оптимизировать развитие малыша. Помочь росту «правильной» микрофлоры можно посредством приема пробиотиков — препаратов, содержащих полезные бактерии. В ранний период важно подбирать детские формы средств — капли с комплексным составом, содержащим как бифидо-, так и лактобактерии. Оба типа бактерий присутствуют в нашем кишечнике, их соотношение в организме индивидуально, однако и те и другие необходимы для формирования кишечной микрофлоры и правильного пищеварения.

Более того, у бифидо- и лактобактерий разные функции. Лактобактерии способствуют предохранению малыша от пищевой аллергии и атопических реакций, нормализуют стул и облегчают диарею, укрепляют защитную систему детского организма. Бифидобактерии необходимы для правильного всасывания питательных веществ, здоровой перистальтики кишечника, синтеза многих жизненно важных витаминов и формирования естественной микрофлоры ЖКТ.

Оба типа бактерий влияют не только на пищеварение, но и на формирование иммунитета ребенка и скорость набора веса. Они предотвращают появление колик, а это значит, что малыш сможет развиваться и отдыхать спокойно.

Применение пробиотиков с самых первых дней жизни грудничка позволяет полностью избежать колик, вздутия животика, расстройства желудка и аллергических реакций. Конечно, это не гарантия, однако риск появления всех этих неприятностей будет в разы меньше, ведь вы заранее сформируете здоровую кишечную микрофлору у ребенка.

Младенческая колика » Лор-клиника «ЛОР-ПРАКТИКА» в Алматы, услуги врача ухо-горло-носа недорого для детей и взрослых

 Младенческая кишечная колика (боль в толстой кишке) — проявление абдоминального болевого синдрома у малышей, встречающееся при многих воспалительных, органических и функциональных заболеваниях желудочно­кишечного тракта, характеризующийся приступами чрезмерно интенсивного и длительного плача. Особенно часто данное состояние встречается у детей первых 4-6 месяцев жизни, что связано с целым рядом особенностей функционирования системы детского пищеварения. То есть речь идет о коликах, когда плачет совершенно здоровый ребенок – без температуры, признаков обезвоживания или голода.

После рождения ребенка его пищеварительный тракт претерпевает целый ряд трансформаций, обусловленных созреванием регуляторных систем, формированием нервно­мышечного ответа и ферментообразующей функции, становлением перистальтики и биоценоза. Несмотря на то, что данные особенности характерны для всех без исключения новорожденных, у некоторых младенцев жалобы доставляют особенно много беспокойства родителям, что вынуждает их обратиться к педиатру или к врачу общей практики, а следовательно, возникает необходимость адекватного подбора средств симптоматической коррекции. Поскольку назначение любых медикаментозных препаратов ребенку раннего возраста должно быть обоснованным, абсолютно целесообразным представляется введение понятия «младенческие кишечные колики» в современную классификацию функциональных гастроинтестинальных расстройств. Одна из наиболее значимых причин колик — ферментная недостаточность. Имеют значение как транзиторный дефицит синтеза пищеварительных ферментов, так и различные ферментопатии. Существенная роль в генезе детских колик принадлежит лактазной недостаточности. Первичная лактазная недостаточность — достаточно редкое состояние, приводящее к существенным проблемам со стороны пищеварения (резкое вздутие живота, жидкий частый и обильный стул, срыгивания, рвоты, отставание в физическом развитии). В то же время функциональный транзиторный дефицит лактазы встречается часто, особенно у детей с малым сроком гестации, находящихся на искусственном вскармливании. Дети, получающие грудное молоко, могут иметь проявления транзиторной лактазной недостаточности при избытке цельного коровьего молока в рационе матери.      

Никакого лечения колики не требуют, поскольку не являются болезнью. Есть несколько приемов, которые педиатры клиники Лор Практика рекомендуют нашим пациенткам, чтобы хоть как-то помочь малышу:

•  Массаж. Рекомендованно массировать живот по часовой стрелке и следите за реакцией. Если он не получает удовольствия, не успокаивается и кричит еще больше, значит, это просто не тот метод, который ему подходит.
•  Укачивание. Хорошо помогает почти всегда. Можно носить ребенка на ручках, подтянув его как можно ближе к груди, чтобы он слышал биение вашего сердца.
•  Прогулка на свежем воздухе. .
•  Пеленание. Аккуратное нетугое пеленание позволяет многим малышам расслабиться и обрести долгожданный покой.
•  Купание. Помогает непосредственно во время приступа колик. Вода – это отличная домашняя физиотерапия.
•  Пустышка. Сосание очень помогает детям успокоиться. В период колик это отличное средство.
•  Носите малыша столбиком после кормления, дожидаясь, когда он отрыгнет лишний воздух.
•  Тепло. Теплые, проглаженные утюгом или нагретые бутылками с водой пеленки, положенные на живот, тоже хорошо помогают. Они успокаивают малышей и дают им чувство защищенности.

Записаться на консультацию к врачам педиатрам клиники Лор Практика вы можете по телефону 

Кишечные колики у детей раннего возраста: подходы к терапии

Авторы:
Н.С. Рачкова, Московский НИИ педиатрии и детской хирургии

Кишечные колики у детей раннего возраста являются своеобразным клиническим феноменом, заслуживающим особого внимания, подробного рассмотрения с точки зрения возрастной физиологии, выработки оптимальных диагностических и терапевтических подходов. Колика – патогенетически гетерогенный клинический синдром, в основе которого всегда лежат приступообразные боли в животе. И если экстраполировать ощущения более взрослых пациентов, способных дать словесное описание проявлениям кишечной колики, то это неприятное, вызывающее дискомфорт чувство распирания или сдавливания в брюшной полости.
Кишечная колика – частное проявление абдоминального болевого синдрома, являющегося кардинальным признаком многих заболеваний органов пищеварения. У маленьких детей эквивалентом боли являются беспокойство, крик, отказ от груди матери. Иногда боли могут проявляться чувством быстрого насыщения и переполнения желудка. Реакции на боли в брюшной полости очень индивидуальны, но в любом случае врач должен расценивать боль в животе как объективную реальность. Кишечная колика обусловлена дискинетическими явлениями в толстой кишке и чаще наблюдается во время или после приема пищи. Это связано с возникающими одновременно гастроилеальным и гастроцекальным рефлексами, которые были описаны еще в 1909 г. G. Holzknecht и S. Jonas. Сущность данных рефлексов в том, что спустя 1-10 мин после приема пищи возникает периодическое повышение моторной активности кишки, которое сопровождается гиперемией и секрецией слизистой оболочки. Гастроцекальный рефлекс вызывает массивную моторную деятельность одновременно всех сегментов толстой кишки и возникает после каждого приема пищи. При интенсивно возбуждающейся толстой кишке массивные движения могут привести к поносам. Перистальтические волны больших движений толстой кишки достигают прямой, вызывают растяжение ее стенок, обусловливая позыв к дефекации. 
Другая составляющая боли при кишечной колике обусловлена повышенным газообразованием и растяжением стенки кишечника. При этом мелкие пузырьки газа «бомбардируют» слизистую оболочку толстой кишки, потенцируя болезненные ощущения. То есть газонаполнение кишечника на фоне кормления или в процессе переваривания пищи сопровождается спазмом участков кишечника и, как следствие, болевым синдромом. Выраженность болевого синдрома, а также возможность коррекции колик режимными мероприятиями у детей разные. Некоторые авторы связывают это с феноменом гиперчувствительности слизистой оболочки толстой кишки, наблюдаемым, например, у взрослых с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Это подтверждается и нашими данными. Так, у 50% детей и подростков с СРК на первом году жизни наблюдались резистентные колики. 
Ряд авторов считают, что детские колики обусловлены несовершенством нервной регуляции деятельности кишечника, отмечают также незрелость ферментных систем у новорожденного и, как следствие, усиление бродильных процессов. Особенности рациона матери при грудном вскармливании ребенка – еще одна причина появления детских колик. Употребление острых, пряных и вызывающих повышенное газообразование продуктов, а также цельного коровьего молока способствует развитию колик у детей. Показано, что чем меньше гестационный возраст и масса тела ребенка при рождении, тем выше риск развития у него детских колик. Курение матери во время беременности и после родов увеличивает риск возникновения колик у ребенка в 2 раза. При этом социальный статус, образование, работа матери не имеют значения для развития данного состояния у малыша. 
Клинически младенческие кишечные колики протекают с болями в животе, носящими спастический характер, и сопровождаются длительным плачем, беспокойством. Диагностическими критериями могут быть следующие признаки:
• возраст 1-6 мес;
• продолжительность симптомов более 2-3 часов в сутки;
• рекуррентный характер симптомов.
Несмотря на то что приступы колики повторяются достаточно часто, общее состояние ребенка хорошее, в период между приступами он спокоен, нормально прибавляет в весе, у него хороший аппетит. 
Таким образом, диагноз «младенческая кишечная колика» ставится в том случае, если общая продолжительность колик составляет 2-3 ч в сутки. Чаще всего кишечная колика обусловлена следующими факторами:
• функциональной незрелостью нервно-мышечного аппарата кишечника;
• ферментной недостаточностью/незрелостью;
• особенностями состава микрофлоры;
• пищевой непереносимостью;
• нерациональным вскармливанием. 
При диагностике колик важно не пропустить какого-либо патологического состояния, которое может проявляться как детские кишечные колики, – плач, беспокойство, вздутие живота, нарушения стула и т. д. При детских коликах не ухудшается общее состояние ребенка, не происходит отставания в весе и в психомоторном развитии. Общий анализ крови, мочи, копрологичеcкое исследование – без патологических изменений. 
В диагностике колик можно использовать так называемый «дневник плача», в котором родители отмечают частоту плача, связь с примами пищи, стулом и т. п.
При таких состояниях назначение анализа кала на микробиоценоз нецелесообразно, так как у детей первых месяцев жизни происходит становление состава микрофлоры, и полученные данные будут неинформативны. Неоднозначна и оценка анализа кала на углеводы (в связи с транзиторной недостаточностью ферментных систем кишечника).
Терапия колик имеет несколько этапов. В литературе есть работы, указывающие на возникновение колик как реакцию организма ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье. Поэтому очень важно, чтобы педиатр объяснил маме, что данное состояние не вызвано нарушением здоровья ее малыша. Следует обязательно провести беседу с родственниками, окружающими маму и ребенка, объяснить, как важен психологический климат в семье для правильного развития малыша. Важно назначить терапевтические мероприятия, иногда и медикаментозные.
Во-первых, следует нормализовать рацион питания матери, исключить цельное коровье молоко. При этом кисломолочные продукты обязательно должны входить в рацион кормящей женщины. Ограничить употребление продуктов, вызывающих избыточное газообразование. При искусственном вскармливании рекомендуются смеси, содержащие в качестве жирового компонента короткоцепочечные триглицериды, при выраженных коликах возможно применение смеси с частично гидролизованным белком. Необходимо внести коррективы в режим кормления ребенка: интервалы между кормлениями сократить, и, соответственно, уменьшить объем разового кормления (особенно при искусственном вскармливании).
Второй этап – это постуральная терапия. После кормления необходимо подержать ребенка в наклонном положении (под углом 45°, животиком вниз) в течение 10-15 минут для отхождения воздуха, заглоченного во время кормления. Между кормлениями и во время приступа колик малыша выкладывают на живот. Рекомендуется тактильный контакт кожи живота ребенка и живота матери. 
Обычно колики исчезают при оптимизации режима вскармливания или при подборе адекватной молочной смеси.
При неэффективности данных мероприятий назначаются лекарственные препараты, обладающие спазмолитическим и ветрогонным действием, среди них – средства на основе симетикона или растительного происхождения.
Так, в качестве иллюстрации можно привести препарат Плантекс на основе растительного сырья. Он содержит плоды фенхеля, его эфирные масла, лактозу. Лактоза является основным углеводом женского молока, реализуя его энергетический и пребиотический эффекты. В настоящее время в педиатрической практике у младенцев распространенным стал диагноз «лактазная недостаточность», основанный лишь на обнаружении повышения экскреции углеводов кала. Однако эти изменения указывают только на неполное переваривание углеводов в кишечнике. Для стула здоровых младенцев характерно наличие остаточных сахаров: будучи субстратом для толстокишечной микрофлоры, они помогают поддерживать кислую среду, в которой угнетается рост патогенных микроорганизмов. 
В центре коррекции развития недоношенных детей и отделении гастроэнтерологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий было проведено исследование, цель которого заключалась в установлении диагностической ценности метода хроматографии углеводов кала. В основную группу входило 28 детей в возрасте от 3 нед до 6 мес, получавших препарат Плантекс. Контрольную группу составили 24 ребенка соответствующего возраста. Исследование показало, что у детей основной группы не было усиления клинических проявлений лактозной недостаточности (диарея, замедление прибавки массы тела и т. д.) по сравнению с контрольной группой. Это было подтверждено и лабораторно – в группе исследуемых детей не отмечено повышения уровня углеводов кала на фоне приема препарата Плантекс. В ходе исследования отмечено, что как в основной, так и в контрольной группе нет корреляции усиления кишечных колик в зависимости от содержания уровня углеводов в кале.
На фоне применения Плантекса показано, что колики более легкой степени купировались приемом только этого препарата; в более тяжелых случаях требовались дополнительная терапия семитиконом, спазмолитическими препаратами, введение специальных смесей. На фоне применения Плантекса ни у одного ребенка не отмечено повышения содержания углеводов в кале, усиления диспепсии, прибавки массы тела. В пяти случаях на фоне применения Плантекса отмечались кожные аллергические реакции, трое детей отказались принимать Плантекс (вкусовые особенности).
Таким образом, ветрогонный и спазмолитический растительный препарат Плантекс можно рекомендовать детям раннего возраста в качестве фоновой терапии кишечных колик. Целесообразны дозировки по 1 пакету в сутки детям раннего возраста, с увеличением до 2 пакетов в сутки детям после 2-3 месяцев. Содержимое пакетика высыпать в бутылочку, залить 100 мл свежекипяченой воды, охлажденной до температуры, приемлемой для питья, и взболтать до полного растворения гранул. Давать ребенку в несколько приемов в течение суток. Гранулы для приготовления чая могут быть добавлены по частям (на кончике чайной ложки) в пищу (молоко). Противопоказанием для применения может являться аллергическая реакция к компонентам препарата, индивидуальная непереносимость. При развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений рекомендовано выявление причины, а в последующем – применение пробиотических препаратов.

Печатается в сокращении.

«Русский медицинский журнал», т. 15, № 21, 2007 г.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

16.03.2021

Хірургія, ортопедія та анестезіологія

Синдром карпального каналу: як не проґавити діагноз?

21-22 грудня відбулася онлайн-конференція «Четверта зимова школа травматологів», у ході якої провідні спеціалісти обмінялися досвідом лікування синдрому карпального каналу, розглянули найсучасніші та доведено ефективні методи й препарати, що застосовуються у терапії цього захворювання. Також на конференції було висвітлено проблему побічної дії різних ліків та представлено шляхи мінімізації негативних ефектів терапії.
…

16.03.2021

Хірургія, ортопедія та анестезіологія

Власний клінічний досвід використання севофлурану (Хемотека)

У статті представлено результати дослідження спеціалістів відділення анестезіології та інтенсивної терапії Національного інституту раку МОЗ України щодо ефективності та безпечності використання інгаляційної анестезії препаратом севофлуран (Хемотека) у дорослих пацієнтів, які потребували загальної анестезії при онкохірургічних втручаннях…

Колики — обзор | Темы ScienceDirect

Углеводное питание и колики

Колики вызваны множеством состояний, каждое из которых может быть связано с определенными факторами риска, такими как изменения в диете, способах кормления, режимах физических упражнений, жилище или несоответствующие программы борьбы с паразитами. Связь между практикой кормления и нарушениями функции желудочно-кишечного тракта выдвигалась давно, ^32,33 , но механизмы, связывающие диету с развитием кишечной дисфункции, недостаточно изучены.Действительно, точную взаимосвязь между диетой и коликами трудно определить из-за разнообразия кормов и методов кормления, используемых во всем мире, а также различий в исследуемых популяциях. Более того, часто бывает трудно отделить влияние диеты и режима кормления от других методов управления, которые часто зависят от породы и использования лошади. Тем не менее, результаты недавних эпидемиологических исследований подтверждают предположение, что состав диеты и недавние изменения в диете являются важными факторами риска развития колик. ^34-39 Tinker et al. ³⁷ проспективно исследовали риск колик на 31 коневодстве в течение 1 года. Как изменение кормления концентратом (отношение шансов [OR] = 3,6 относительно отсутствия колик), так и кормление высокими уровнями концентрата (> 2,5 кг / день СВ, OR = 4,8,> 5 кг / день СВ, OR = 6,3, относительно кормления без концентрата) были определены как факторы риска колик. Кроме того, риск колик увеличивался при скармливании обработанных кормов, таких как гранулы. Hudson et al. ³⁶ сообщил, что недавнее (в течение 2 недель) изменение типа подаваемого зерна или концентрата (OR = 2.6), кормление более 2,7 кг овса в день (OR = 5,9) и изменение количества скармливаемого сена (OR = 4,9) были значимыми факторами риска возникновения колик. В другом проспективном исследовании случай-контроль ни количество, ни тип скармливаемого концентрата не были связаны с риском колик, хотя исследователи сделали вывод, что у лошадей на пастбище может быть сниженный риск колик. ³⁸ С другой стороны, недавнее (в течение 2 недель) изменение рациона, в частности, типа скармливаемого сена (включая сено из другого источника или скашивание сена того же типа), было значительным фактором риска возникновения колик. ³⁸ В этом исследовании кормление сеном, отличным от прибрежного / бермудского, или люцерны, значительно увеличивало риск колик, но это открытие могло отражать качество и усвояемость сена, а не тип сена как таковой. Переход на более низкое качество, менее усвояемое сено или кормление пшеничной соломой или стеблями кукурузы может предрасполагать лошадей к обширному поражению толстой кишки. ³⁸ В исследовании колик, проведенном практикующим врачом в Соединенном Королевстве, недавнее изменение в лечении было связано как минимум с 43% случаев спазматических или легких недиагностированных колик.Самой распространенной сменой руководства был переезд на пышные пастбища весной. ³⁹ Анализируя результаты имеющихся эпидемиологических исследований, Коэн подсчитал, что примерно у трети случаев колик в анамнезе недавно было изменение диеты. ⁴⁰ Употребление в пищу рационов с высоким содержанием концентратов и низким содержанием кормов также связано с развитием язвы желудка, что, в свою очередь, может привести к появлению признаков колик. ²³

Эти наблюдения поднимают несколько вопросов относительно влияния состава рациона и изменения режима питания на функцию желудочно-кишечного тракта, включая способность пищеварительного тракта лошади переваривать зерно (крахмал), возможные причины повышенного риска колик при высоких уровнях кормления зерном. , а также влияние внезапного изменения диеты (зерно или фураж) на функцию желудочно-кишечного тракта.

Колики у лошадей: типы, симптомы и лечение

С точки зрения владельца, колики — одно из самых пугающих состояний, которые могут повлиять на лошадь. Вероятно, потому, что, несмотря на относительно низкую заболеваемость, колики не только могут по-прежнему безнаказанно возникать, но и могут представлять серьезную угрозу для жизни.

В ветеринарии «колики» просто означают боль в животе. Такой широкий термин, означающий диагноз колики, относится к множеству различных основных состояний, некоторые из которых более серьезны, чем другие.У лошадей уникальная и сложная пищеварительная система, свободно подвешенная в брюшной полости и окруженная другими органами тела. Именно эта неудачная конструкция предрасполагает лошадь к разным типам колик. Исследования показывают, что ежегодно у 4-10% лошадей диагностируются колики. Однако некоторые виды колик более серьезны, чем другие.

Типы коликов у лошадей

Газовая Колика

Газовая колика возникает при чрезмерном скоплении газа в кишечнике лошади.У этих лошадей часто бывает много газов.

Спастические колики

Спастическая колика — результат кишечных спазмов или спазмов. У этого типа колик также может быть повышенная перистальтика кишечника.

Импакция Колики

Импакционные колики составляют 10% всех колик, принимаемых ветеринарами. Это происходит, когда частично переваренный корм, обычно грубые корма, накапливается в толстом кишечнике лошади и перестает двигаться, что приводит к закупорке или закупорке.При непроходимых коликах лошадь не выводит навоз.

Песочная колика

Песочные колики возникают у лошадей, живущих в песчаных районах, или у лошадей, которых кормили из песчаной почвы. Мелкие частицы песка накапливаются в толстом кишечнике, вызывая колики.

витая кишка

Перекрученный кишечник возникает там, где часть кишечника перекручивается сама по себе (заворот кишечника) или где часть кишечника переворачивается внутрь себя (инвагинация). Этот необычный тип колик составляет менее 4% от общего числа колик, но он очень серьезен и опасен для жизни.

Колики смещения / захвата

Смещения происходят, когда область кишечника перемещается из своего нормального положения в брюшной полости в другое место, естественно, это не распространенный тип колик. Когда смещения не могут свободно вернуться в исходное положение, они становятся ловушкой. Смещения и защемления очень серьезны, потому что это изменение местоположения растягивает кровоснабжение области кишечника и может привести к его сжатию или сдавливанию.

Удушение Колики

Удушающие колики очень редки, но очень серьезны. Колика удушения возникает, когда прекращается (ущемляется) кровоснабжение определенного участка кишечника. Прекращение кровоснабжения приводит к быстрой гибели стенки кишечника, серьезной опасной для жизни ситуации.

Однако важно понимать, что у подавляющего большинства коликов их точная причина никогда не определяется. К счастью, этот «неопознанный тип» колик также выздоравливает более чем на 95%.Это можно интерпретировать как: у большинства лошадей возникает легкая форма колики, которую успешно лечит их ветеринар, что делает ненужным дальнейшее обследование.

Симптомы коликов у лошадей

Несмотря на бесчисленное множество видов колик, признаки колик у лошадей неспецифичны. Типичные признаки колик, с которыми знакомо большинство владельцев лошадей, включают следующее:

• Копает землю
• Глядя на фланг
• Удары ногой или кусание в бок
• Взмах хвостом
• Неоднократно ложиться и снова вставать
• Лежит на спине
• С силой броситься на землю
• Прокатный
• Завивка верхней губы
• Стойка с вытянутой спинкой, задние лапы далеко позади
• Потливость
• Учащение дыхания
• Отсутствие аппетита
• Крайняя тусклость
• Сильное перемешивание
• Налитые кровью глаза / губы

Лошадь, страдающая коликами, проявляет только некоторые из этих признаков.И то, какие признаки они проявляют, мало говорит о том, какой у них тип колик. Тем не менее, владельцы лошадей должны связаться со своим ветеринаром, как только они подозревают колики у своей лошади. Во многих случаях более раннее лечение приводит к лучшим результатам.

Ожидая прибытия ветеринара, вы должны вывести лошадей в конюшню или на небольшой участок для более пристального наблюдения и удалить любой корм. Лошадей, которые катятся или встают и опускаются, можно выгуливать вручную, если это безопасно.Наблюдайте за лошадью на предмет ухудшения симптомов, интереса к пище и воде, дефекации или метеоризма.

Лечение коликов у лошадей

Ваш ветеринар тщательно обследует лошадь, записывая цвет слизистой оболочки, состояние гидратации, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и кишечные звуки. Они также могут выполнить ректальное обследование, назогастральную интубацию, УЗИ брюшной полости, пункцию живота или забор крови. Все эти тесты помогут вашему ветеринару получить более точное представление о типе колик, поражающих вашу лошадь, и разработать соответствующий план лечения.Варианты лечения, которые рассмотрит ваш ветеринар, включают:

Обезболивающее

Лошади, страдающие коликами, страдают от боли, при лечении колик используются обычные обезболивающие для лошадей, такие как фенилбутазон.

Спазмолитики

У некоторых лошадей, страдающих коликами, наблюдается чрезмерно активный спазм кишечника. В таких случаях можно использовать лекарства, снижающие перистальтику кишечника.

Электролиты / жидкостная терапия

Обезвоженным лошадям можно вводить электролиты и жидкости через желудочный зонд или внутривенное введение.

Слабительные

Слабительные средства, такие как жидкий парафин, вводятся через желудочный зонд и особенно используются при закупорке.

Хирургический

Несмотря на то, что владельцы опасаются, что хирургическое лечение в случаях искривления кишечника, удушения и смещения / ущемления является единственным вариантом. Подсчитано, что в США проводят 2-3 операции по поводу колик в час. К сожалению, это не только дорогое удовольствие, как показывает статистика, только 50% лошадей, оперированных по поводу колик, выживают.

Последствия колик у лошадей

К сожалению, из-за разнообразных типов колик и уникальных проблем, связанных с пищеварительной системой лошади, лошади всегда будут склонны к коликам. Однако владельцы могут влиять на некоторые факторы риска, связанные с коликами, в том числе:

• Борьба с глистами — тяжелое бремя глистов увеличивает риск колик.
• Изменение режима питания — быстрое изменение режима питания увеличивает риск колик.
• Стоматологическое здоровье — плохая проходимость зубов связана с непроходимой коликой.
• Качество грубых кормов — Диеты, в которых преобладают грубые корма (например, солома), вызывают колики.
• Концентрированное кормление — кормление более 5 кг концентратов за один или два кормления увеличивает риск колик. Кормите мало и часто, чтобы снизить этот риск.
• Доступ к пастбищу — лошади, которые проводят больше времени на пастбище, имеют наименьшее количество случаев колик.
• Физические упражнения — уменьшение количества упражнений увеличивает частоту возникновения колик.
• Приманка — у лошадей, у которых есть приманка, повышенная частота колик.
• Транспорт — постовые лошади чаще болеют коликами
• После беременности — кобылы чаще болеют коликами в течение 2-6 месяцев после рождения жеребенка.

Не все из этих факторов риска могут быть изменены владельцами в каждом случае, однако знание этих факторов риска может помочь в управлении лошадьми и рационе питания, чтобы минимизировать их влияние.

Лошади всегда будут склонны к коликам, правильное питание и соблюдение правил содержания могут свести к минимуму их шансы заболеть коликами.Знание признаков колик и бдительность в отношении их наблюдения приводит к более быстрому ветеринарному вмешательству и направлению к специалистам, что приводит к лучшему выздоровлению лошади. Наконец, несмотря на то, что колики — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения, следует помнить, что риск возникновения колик у отдельной лошади довольно низок.

Если у вас возникли дальнейшие опасения по поводу коликов у лошадей или мы не ответили на все ваши вопросы, вы можете связаться с одним из наших специалистов по лошадям для получения дополнительных рекомендаций.

Какой это тип колики? — The Horse

«Около 85-90% лошадей в относительно хорошем состоянии — может быть, просто немного обезвожены, учащенное сердцебиение, начало ненормального цвета десен — перенесут операцию и дойдут до выписки из больницы», — говорит Бликслагер. . «Хотя мы можем доставить почти всех из больницы, в частности, одно послеоперационное осложнение может снизить их выживаемость. Это спайки, при которых кишечник из-за того, что он подвергался манипуляциям и был поврежден во время удушения, воспаляется и становится липким.”

Он говорит, что дает лошадям с SO в тонком кишечнике 60-65% долгосрочную выживаемость в этот момент. По его словам, для лошадей с большим заворотом толстой кишки к тому времени, когда он будет диагностирован, и они едут в больницу за три часа (среднее время в пути для случаев колик до штата Северная Каролина), прогноз выживаемости до выписки приближается к 40-50%. .

Владельцы больных и ветеринары сразу же заражаются — и могут прооперировать до того, как пораженная часть кишечника умрет — не только имеют гораздо лучший прогноз выживания (более 80%, говорит Хассель), но и обходятся значительно дешевле.

«У них, как правило, меньше осложнений, потому что мертвый токсичный кишечник не задерживается в них на какое-то время», — говорит она. «Это меняет всю системную реакцию и снижает их предрасположенность к осложнениям. Когда кишечник умирает, лечение заключается в удалении пораженного сегмента ».

Она говорит, что ее клиника обычно цитирует владельцев от 7000 до 15000 долларов за операцию по поводу колик.

Воспалительные состояния

Колики из-за воспаления обычно вызываются такими микроорганизмами, как бактерии, плесень и вирусы.Два наиболее распространенных:

Колит

Эта инфекция и воспаление толстой кишки могут быть довольно серьезными и обычно связаны с легкой или взрывной диареей. Это может быть вызвано различными микробами, включая Salmonella , Clostridium , Neorickettsia risticii (вызывающий потомакскую лошадиную лихорадку) и коронавирус. Однако ветеринары не знают причины большинства случаев колита из-за огромного количества организмов, которые могут вызывать воспаление, — говорит Бликслагер.

«Мы часто называем острые случаи« колитом X », потому что на самом деле у нас нет хорошего объяснения причины», — говорит Хассель. «Вероятно, существует множество неидентифицированных патогенов, вызывающих колит, и поэтому в большинстве случаев мы никогда не находим причину — просто сильное воспаление в толстой кишке и много диареи».

Спасательное лечение этих лошадей часто бывает агрессивным и дорогостоящим и включает в себя большое количество жидкости, коллоидную поддержку (используется для восполнения жидкости), а иногда и антибиотики.

«Еще одна действительно важная терапия, которую мы часто используем, — это смектит DTO (ди-три-октаэдрический), который помогает связывать некоторые из токсинов, присутствующих в кишечнике, чтобы уменьшить их всасывание. Эти абсорбированные токсины вызывают множество клинических симптомов тяжелой болезни лошади — очень частый сердечный ритм, красные слизистые оболочки и высокий риск утонуть », — говорит Хассель.

Энтерит

Это состояние, также называемое дуоденитом / проксимальным тощеником или проксимальным энтеритом, вызывает воспаление тонкой кишки.Результатом, по словам Хасселя, является «накопление жидкости в тонком кишечнике и отсутствие прогрессирующей моторики или движения жидкости вниз по потоку». Что происходит, так это то, что жидкость возвращается в желудок, и у лошадей возникает боль, когда желудок раздувается жидкостью ».

Опять же, с этим заболеванием могут быть связаны многие организмы, большинство из которых неизвестно, включая Salmonella и Clostridium , а также плесень Fusarium . Большинство лошадей хорошо поддаются поддерживающей терапии, такой как инфузионная терапия, введение назогастрального зонда и декомпрессия желудка.

Наши источники согласны с тем, что, по-видимому, существуют региональные различия между случаями энтерита. Например, на западе они кажутся более мягкими, чем на юго-востоке.

Прогноз для лошадей с колитом или энтеритом зависит от степени воспаления. «Некоторых лошадей мы потеряем в течение дня или двух, потому что им трудно справиться с потерей жидкости и белка, в то время как у других дела обстоят намного лучше», — говорит Бликслагер.

Сообщение о приеме домой

Это лишь некоторые из наиболее часто встречающихся и обсуждаемых причин и типов колик.К другим относятся язвы желудка, инфаркты (сгустки крови, перекрывающие кровоснабжение кишечника), перитонит (воспаление слизистой оболочки брюшной полости) и целый ряд состояний, имитирующих колики. Желудочно-кишечный тракт лошади — сложный зверь, и многое может пойти не так. Однако при правильном лечении и правильном питании вы можете предотвратить колики.

Колики — Ветеринарная клиника Stillwater Equine

Колики — это общий термин, обозначающий любую боль в животе. Существует множество типов и причин колик, а также предрасполагающих факторов.Пищеварительная система лошади очень чувствительна; поэтому колики — основная причина смерти лошадей.

Существует пять типов пищеварительной колики: спазматическая, закупорка, скованность, смещение и чрезмерное брожение.

Спастические колики — самые легкие и распространенные. Это связано с перевозбуждением или резкой сменой корма. Обычно он хорошо поддается скромному лечению.

Колика возникает из-за нормального глотания или попадания постороннего материала в кишечник.Это может быть вызвано повышенной грубостью корма, уменьшением кишечной жидкости или нарушением нормального движения кишечника. Если закупорка препятствует прохождению газа, а также глотанию, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При тюремных коликах петля кишечника может попасть в нормальную или ненормальную структуру брюшной полости. Типичный пример — удушающая липома. В этой ситуации может потребоваться операция, если кровоснабжение кишечника прекращено.

При смещенной колике часть кишечника перекручивается или застревает в ненормальном положении.Смещение может быть удушающим, а может и не быть, но для спасения жизни лошади обычно требуется хирургическое вмешательство. На изображении справа показан захват почечной селезенки, при котором толстая кишка (коричневая) оказывается зажатой между селезенкой (фиолетовый) и почкой (не визуально).

Чрезмерное брожение происходит, когда содержимое желудка ферментируется быстрее, чем может быть удалено. Обычно это вызвано употреблением слишком большого количества зерна. Хирургия помогает редко, а лечение затруднено. Эта ситуация также может вызвать быстрые химические изменения в крови, которые приводят к ненормальному притоку крови к копытам, что приводит к ламиниту.

Причины

• Нерегулярное время кормления
• Недостаток воды
• Давление лишней воды горячим лошадям или лошадям, лишенным воды
• Избыток зерна
• Заплесневелый корм
• Неправильно пережеванная пища из-за слишком быстрого приема пищи или плохих зубов
• Переедание зерном при голоде из-за отсутствия корма
• Потребление посторонних предметов
• Фекалиты или энтеролиты (большие скопления, образующиеся в кишечнике вокруг посторонних материалов)
• Кормление на земле, где может проглотить песок
• Кормление лишенных соли лошадей когда вода недоступна (редко)
• Паразиты
• Диарея

Признаки колик

• Отказ от еды
• Кусание за бока
• Взгляд на живот
• Выражение тревоги на лице
• Удар ногой живот, перекатывание, лапы, частое вставание и опускание и общее беспокойство
• Принятие позы пилы лошади (ноги вытянуты, как будто при мочеиспускании)
• Повышенный пульс уровень
• Нормальная или повышенная температура
• Потоотделение
• Вздутие живота
• Депрессия
• Недостаток навоза
• Небольшие объемы твердых, покрытых слизью фекалий

Диагностика

Нет простого способа определить, нужна ли операция.Требуются тщательное обследование и клиническое заключение. Часто серьезность боли является решающим фактором при выборе операции. По возможности применяют консервативное лечение.

Ветеринар должен провести медицинский осмотр. Первоначальный осмотр следует проводить на расстоянии, чтобы лучше наблюдать за поведением лошади. Ветеринар проверит частоту сердечных сокращений и время наполнения капилляров (проверяется на деснах), чтобы помочь определить сердечно-сосудистый статус. Он или она также будет слушать абдоминальные шумы и проводить ректальное сердцебиение, чтобы проверить, нет ли нарушений.

Могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры, включая анализ крови, абдомниоцентез, рентгенографию брюшной полости, эндоскопию, ультрасонографию и диагностику фекального материала.

Общие стратегии лечения

До прибытия ветеринара:

• Не позволяйте лошади есть.
• Предотвратить травмы. Прогуляйтесь с лошадью, если она пытается перекатиться.
• Если лошадь молчит, оставьте ее в покое и понаблюдайте.
• Не давайте обезболивающее до анализа ветеринаром.
• Медицинское лечение может включать следующие процедуры в зависимости от симптомов, проявляемых лошадью:
• Назогастральный зонд для отвода газов или избытка жидкости
• Седация для проведения обследования
• Обезболивающее (например, банамин)
• Внутривенное введение жидкости для коррекции электролитный и кислотно-щелочной дисбаланс
• Операция может включать резекцию поврежденного кишечника

Профилактика колик

• Следующие методы лечения могут помочь вам избежать колик у ваших лошадей:
• Кормите регулярно
• Будьте чистыми, пресная вода всегда под рукой
• Обеспечение высококачественными кормами — высоким содержанием корма и низким содержанием концентратов.
• Изменяйте подачу постепенно.
• Поддерживайте регулярный график физических упражнений.
• Обеспечьте регулярный уход за зубами, чтобы обеспечить правильное жевание.
• Поддерживайте регулярный график глистов (раз в 2 месяца или по рекомендации ветеринара).
• Держите посторонние предметы, которые могут быть проглочены, такие как резиновые кормушки или материал для ограждений, вдали от лошадей.

Кишечная микробиота младенцев с коликами: развитие и специфические признаки

ЦЕЛИ: Обеспечить всесторонний анализ фекальной микробиоты младенцев с коликами по сравнению с контрольными младенцами в течение первых 100 дней жизни.

МЕТОДЫ: Микробная ДНК из> 200 образцов от 12 младенцев с коликами и 12 контрольных младенцев того же возраста была извлечена и гибридизирована с филогенетическим микрочипом.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Разнообразие микробиоты постепенно увеличивалось после рождения только в контрольной группе; более того, в первые недели разнообразие в группе коликов было значительно ниже, чем в контрольной группе. Стабильность последовательных образцов также оказалась значительно ниже у младенцев с коликами в течение первых недель.Дальнейший анализ выявил, какие группы бактерий были ответственны за различия в микробиоте, связанные с коликами, в возрасте 1 или 2 недель, то есть в самом раннем возрасте со значительными различиями. Количество протеобактерий значительно увеличилось у младенцев с коликами по сравнению с младенцами контрольной группы, при этом относительное количество было более чем двукратным. Напротив, у младенцев с коликами значительно снизилось количество бифидобактерий и лактобацилл. Более того, фенотип колик положительно коррелировал с конкретными группами протеобактерий, включая бактерии, относящиеся к Escherichia , Klebsiella , Serratia , Vibrio , Yersinia и Pseudomonas , но с отрицательными бактериями Pseudomonas . и Firmicutes phyla, последняя из которых включает некоторые лактобациллы и канонические группы, которые, как известно, продуцируют бутират и лактат.

ВЫВОДЫ: Результаты указывают на наличие микробных сигнатур в первые недели жизни у младенцев, у которых позже развиваются колики. Эти микробные сигнатуры можно использовать, чтобы понять чрезмерный плач. Результаты открывают возможности для ранней диагностики, а также для разработки конкретных методов лечения.

Типы колик, возможные причины и снижение риска

Колики — основная медицинская причина смерти лошадей.Технически колики относятся к боли в животе лошади, хотя эпизоды колик обычно отражают состояние толстой кишки. Хотя колики могут включать простую закупорку, спазм толстой кишки / скопление газов или заворот пищеварительного тракта, большинство эпизодов колик являются идиопатическими или «неизвестного происхождения». Другими словами, мы точно не знаем, что в большинстве случаев вызывает у лошади колики.

К некоторым типам колик у лошадей относятся:

Идиопатический

Основная причина не определена.(На его долю приходится более 80% всех коликов.) Сюда входят:

Газ (скачкообразный)

Избыток жидкости или газа, часто вызванный чрезмерным брожением пищи в заднем кишечнике, накапливается в пищеварительном тракте лошади. Возникающее давление и возможное воспаление желудочно-кишечного тракта вызывают у лошади дискомфорт.

Удар

Результат накопления в толстой кишке лошади песка, грязи, корма или другого неперевариваемого материала.Эта блокировка затрудняет или делает невозможным для лошади правильное удаление отходов.

Неидеопатическое

Причина известна. К ним относятся:

Инвагинация

Чаще всего вызывается ленточными червями и другими паразитами, это также очень опасная форма колик, при которой кишечник эффективно скользит, как телескоп, внутри себя. Кровоснабжение также может быть прекращено, создавая закупорку.

Разрыв желудка

Относительно редко разрыв желудка может произойти, когда удар достигает желудка лошади или скопление газов вызывает расширение желудка лошади.

Удушение / кручение

Одна из самых смертельных форм колик у лошадей. Искривление толстой или тонкой кишки лошади, которое также может привести к прекращению кровоснабжения, что приводит к некротической ткани.

Кормление и кормление могут вызвать колики у лошадей

Естественная диета лошади состоит из травы, листьев и коры, однако из-за высоких требований к производительности, предъявляемых к современным лошадям, их часто кормят обработанным зерном и сладкими кормами с высоким содержанием углеводов.Это может привести к ацидозу задней кишки, что приведет к снижению pH в толстой и слепой кишке. Это означает более высокий уровень кислотности, который может изменить тонкий микробный баланс в хинду и может нарушить слизистую оболочку толстой кишки. В конце концов, образуются язвы толстой кишки, которые могут позволить эндотоксинам попадать в кровоток, ограничивая кровоток в толстой и тонкой кишке. Со временем ткань может погибнуть, что приведет к закупорке пищи и возникновению колик.

По правде говоря, точная последовательность событий неизвестна.Но существует значительное количество исследований, которые показывают связь между кормлением лошадей зерном, богатым простыми углеводами, и состояниями, которые могут привести к коликам. Ветеринары, зарегистрируйтесь или войдите в Ветеринарный центр SUCCEED, чтобы узнать больше об этом исследовании.

Снизьте риск возникновения коликов у лошадей

Колики — это эпидемия в коровниках из-за современной практики кормления и ухода за лошадьми, но индуцированных случаев колик у лошадей можно избежать, предотвратив первопричины.Вот несколько мер, которые вы можете предпринять:

• Кормите меньшими порциями, но чаще, что позволяет крахмалу перевариваться до того, как достигнет задней кишки лошади, предотвращая ацидоз задней кишки.
• Увеличьте производительность, уменьшите концентрацию кормов и добавьте больше качественного корма
• Замедляйте прием пищи, добавляя в еду солому (измельченное сено), чтобы снизить риск колик у лошади.
• Обеспечивает дополнительную поддержку пищеварения, например, в виде пищевых добавок, включающих полярные липиды, бета-глюкан, нуклеотиды и дрожжи, для естественного поддержания здоровья.

Хотя все эти более естественные методы содержания лошадей могут оказаться непрактичными из-за нехватки времени и ресурсов, любое улучшение вашей системы кормления может помочь вашей лошади показать себя наилучшим образом.

Пройдите этот небольшой опрос, чтобы оценить здоровье пищеварительной системы вашей лошади.

Для получения дополнительной информации о типах колик, их возникновении, распознавании ранних признаков, а также советах по кормлению и управлению для снижения риска колик посетите Крестовый поход против конских коликов.

Колики — Тонкая кишка | Клиника для лошадей на ферме Рейнленд

Мы продолжим нашу серию статей о коликах, обсудив причины колик, возникающих в тонком кишечнике.

Тонкая кишка лошади имеет длину более 70 футов и состоит из трех частей. Первая часть — двенадцатиперстная кишка. Он начинается у живота и простирается на 3-4 фута. Вторая часть — тощая кишка. Это самый длинный участок, который затрагивает большую часть тонкой кишки.Последний отдел — подвздошная кишка, которая включает последние 1-2 фута тонкой кишки. Подвздошная кишка прикреплена к слепой кишке, которая является первой частью толстой кишки и похожа на аппендикс человека ¹ . Существует множество проблем, которые могут возникнуть в тонком кишечнике и вызвать колики. Некоторые из наиболее распространенных проблем обсуждаются ниже.

Удушающая липома

Удушение означает, что кровоснабжение части кишечника прекращено.Из-за отсутствия крови, обеспечивающей питание и кислород клеток, ущемленная часть тонкой кишки умирает. Липома — это небольшая доброкачественная жировая опухоль, которая развивается в брюшной полости. Обычно это происходит у старых лошадей. Иногда липома образует длинный, похожий на нитку стебель. Липома и стебель могут плотно обернуться вокруг части тонкой кишки, перекрывая кровоснабжение, что приводит к гибели этой части тонкой кишки. Размер пораженной тонкой кишки может варьироваться от нескольких футов до нескольких десятков футов.Хирургическая операция при коликах, при которой удаляется мертвый участок тонкой кишки и восстанавливаются оставшиеся здоровые участки, необходима для спасения жизни лошади.

Захват сальникового отверстия

Сальниковое отверстие — это небольшое отверстие в верхней части брюшной полости, расположенное между некоторыми из крупнейших кровеносных сосудов лошади, полой веной и воротной веной, а также печенью. ¹ . Тонкий кишечник обычно не перемещается в это маленькое пространство, но если он все же входит в этот узкий туннель, он застревает (также известный как застрявший) и не может выйти.В конечном итоге сжатие в этом небольшом пространстве прекращает кровоснабжение пораженной тонкой кишки, и она умирает. Лечение включает в себя операцию, во время которой хирург осторожно освобождает зажатую или застрявшую тонкую кишку (помните, что она застряла между действительно большими кровеносными сосудами!), Удаляет мертвую тонкую кишку и соединяет оставшиеся здоровые участки. Этот тип коликов был связан с лошадьми, которые приставляют ² .

Заворот тонкого кишечника

Тонкая кишка прикреплена к стенке тела длинными очень тонкими листами ткани, называемыми брыжейкой.Кровеносные сосуды, обслуживающие тонкий кишечник, содержатся в брыжейке. Заворот возникает, когда тонкий кишечник и прикрепленная к нему брыжейка скручиваются друг вокруг друга, по существу образуя большой узел ¹ . Если поворот будет достаточно тугим, это может привести к закупорке кровоснабжения или прекращению кровоснабжения пораженного участка тонкой кишки. Лечение заворота тонкой кишки требует хирургического вмешательства при коликах. Во время операции хирург распутывает узел тонкой кишки и оценивает жизнеспособность пораженной кишки.Если кишечник отмер, то необходимо удаление мертвого участка и повторное соединение оставшихся здоровых участков.

Передний энтерит

Энтерит означает воспаление кишечника. Передний значит передний. Таким образом, передний энтерит возникает при воспалении тонкой кишки. Наиболее часто поражаются участки двенадцатиперстной кишки и начало тощей кишки, но может поражаться весь тонкий кишечник. Причина воспаления неизвестна ¹ .Когда тонкий кишечник воспаляется, он перестает правильно перемещать пищу и жидкость по желудочно-кишечному тракту. Организм лошади постоянно выделяет жидкость в тонкий кишечник, чтобы помочь пищеварению. У нормальной лошади сокращение тонкой кишки будет перемещать эту жидкость (которая будет смешиваться с пищевым материалом) вниз по кишечнику, и она будет повторно всасываться в толстой кишке. У лошадей с передним энтеритом секретируемая жидкость не перемещается через тонкий кишечник в слепую кишку.Вместо этого жидкость скапливается в тонком кишечнике, попадает в желудок и должна быть удалена с помощью назогастрального (желудочного) зонда. Этот избыток жидкости называется рефлюксом. Из-за такой большой потери жидкости лошади с передним энтеритом могут быстро сильно обезвоживаться. Воспаление стенки кишечника приводит не только к нарушению функции тонкого кишечника, но и к развитию эндотоксемии. Лошадям с передним энтеритом требуется госпитализация для регулярного устранения рефлюкса из желудка и внутривенная инфузионная терапия, чтобы поддерживать их должным образом гидратированными.Кроме того, лечение также включает противовоспалительную и антиэндотоксическую терапию.

Удар подвздошной кишки

Закупорка подвздошной кишки возникает, когда частично переваренное сено скапливается в подвздошной кишке, создавая закупорку. Подвздошная кишка — это последний отдел тонкой кишки перед слепой кишкой. Заболевания подвздошной кишки чаще всего возникают у лошадей, питающихся сено из травы прибрежных бермудских островов, которое не выращивается на северо-западе Тихого океана. Заболевания подвздошной кишки также могут возникать у лошадей, зараженных ленточными червями ³ .Ленточные черви прикрепляются на стыке подвздошной и слепой кишки, и сильное заражение может помешать правильному опорожнению подвздошной кишки в слепую кишку и может привести к развитию закупорки подвздошной кишки. Многие поражения подвздошной кишки можно устранить с помощью госпитализации, лекарств для расслабления тонкой кишки и контроля боли и внутривенной инфузионной терапии. Некоторым лошадям требуется хирургическое вмешательство, чтобы вручную сломать пробку и доить ее до слепой кишки. Заражение ленточных червей может быть трудным для выявления с помощью анализов кала, поэтому всех лошадей следует дегельминтизировать один раз в год с помощью празиквантала, единственного лекарства от глистов, которое убивает ленточных червей.

Аскаридное поражение

Аскариды — это черви, обитающие в тонком кишечнике. У взрослых лошадей вырабатывается хороший иммунитет против аскарид. В результате они редко встречаются у нормальных лошадей старше одного года, однако они представляют собой проблему для жеребят. Укол аскарид обычно возникает при дегельминтизации отъемышей, у которых был минимальный контроль над паразитами. У этих молодых лошадей развилась большая паразитарная нагрузка, и дегельминтизация их приводит к массовой гибели червей.Затем массы мертвых червей блокируют тонкий кишечник и поражают его. Эти закупорки часто требуют хирургического вмешательства. К сожалению, прогноз при хирургических вмешательствах при аскаридных закупорках часто ниже, чем при других операциях на тонком кишечнике ⁴ . Профилактика аскаридных закупорок включает рутинную дегельминтизацию молодых лошадей. Если терапия для борьбы с паразитами жеребенка не была оптимальной, важно проконсультироваться с ветеринаром перед началом программы дегельминтизации, поскольку могут потребоваться несколько небольших доз дегельминтов, чтобы предотвратить массовую гибель и развитие закупорки.